2026-02-12 焦點.健康知識+
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2026-02-12 癌症.抗癌新知
近4成癌症與可改變因素有關 研究揭6個生活習慣助降癌症風險
癌症的發生往往令人措手不及。全球統計顯示，約有四成以上的人一生中可能被診斷出某種癌症。然而，一項發表於《自然醫學(Nature Medicine)》期刊的研究指出，相當比例的新發癌症與可改變的生活與環境風險因子有關，代表透過公共衛生政策與個人生活調整，部分癌症負擔其實可以降低。研究分析全球185個國家、30項可改變風險因子，發現約四成新發癌症病例與這些因素相關，包括吸菸、飲酒、肥胖、缺乏運動、紫外線曝曬、空氣汙染、特定感染以及職業暴露等。研究人員指出，肺癌、肝癌、胃癌與大腸癌是與可改變因素關聯度較高的癌症類型。需要強調的是，這並不代表癌症可以完全被預防。遺傳、基因突變與隨機細胞變化仍可能導致疾病發生。但研究顯示，生活方式的確會影響整體風險。1.吸菸仍是最主要可預防因素菸草使用被認為是全球最重要的可預防致癌原因。吸菸與肺癌風險關聯最為明確，也與口腔癌、食道癌、膀胱癌等多種癌症相關。專家指出，即使已吸菸多年，戒菸仍能顯著降低未來癌症風險。風險會隨戒菸時間延長而逐步下降。2.酒精攝取與多種癌症相關研究顯示，酒精與乳癌、肝癌、大腸癌、口咽癌等多種癌症風險增加有關。酒精（乙醇）在體內代謝為乙醛，可能造成DNA損傷。目前科學共識認為：．酒精攝取量越高，癌症風險越高．尚未確認完全無風險的安全飲酒量不過需注意，少量飲酒所增加的絕對風險相對較低，風險呈現劑量反應關係。3.體重與身體活動同樣重要肥胖與多種癌症風險上升相關，包括乳癌（停經後）、大腸癌、肝癌、子宮內膜癌等。可能機制涉及慢性發炎、胰島素阻抗與荷爾蒙變化。同時，規律運動被認為有助降低部分癌症風險。一般建議成人每週至少150分鐘中等強度運動。值得注意的是，體重正常或運動規律並不等於完全免疫癌症，而是降低風險的一部分。4.飲食型態與癌症風險部分觀察性研究發現，超加工食品攝取比例較高者，某些癌症風險可能增加。不過，目前多數研究屬於流行病學觀察，尚難完全確認因果關係。專家普遍建議採取以蔬果、全穀類、豆類與魚類為主的飲食型態，並減少高度加工食品與含糖飲料攝取。5.感染與癌症：疫苗與篩檢可發揮作用部分癌症與病毒感染密切相關，例如：．人類乳突病毒（HPV）與子宮頸癌、口咽癌．B型與C型肝炎病毒與肝癌疫苗接種與定期篩檢被認為是重要的預防策略。6.紫外線與環境風險紫外線曝曬與皮膚癌有明確因果關係。建議使用SPF30以上防曬產品、避免正中午時長時間曝曬，並避免使用助曬機。此外，空氣污染與某些職業暴露也被列為全球癌症負擔的重要風險來源，顯示癌症預防不僅是個人責任，也涉及公共政策與環境改善。整體而言，癌症通常是多重因素長期累積的結果。健康生活方式能降低風險，但無法保證完全避免疾病。不過如同研究作者指出，預防策略越早開始，累積效益越大。即便現在才開始改變生活習慣，也可能帶來長期健康益處。【資料來源】．More Than a Third of All Cancer Cases Linked to Modifiable Risk Factors．How To Reduce Your Risk of Cancer
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2026-02-09 焦點.元氣新聞
中年男子尿不順求診 醫超音波揪出更叮嚀一件事
從事勞務的39歲男子為解尿不順困擾，且頻率越來越頻繁，急向醫師求診，醫用超音波掃描，發現膀胱有顆2.5公分大結石，經手術順利取出，醫師研判男子可能平日水分補充不足，囑咐多喝水。這名男子平日在農業部花卉創新園區服務，身體一向健康，日前發現如廁小解快結束時下腹部偶爾會有一點刺刺的，近日更發現尿到一半不明原因無法解尿，但只要身體抖動又恢復，且頻率越來越高，緊急向衛福部新營醫院泌尿科求診。泌尿科主任陳建升使用超音波掃描，發現男子膀胱有顆2.5公分大的結石，安排住院接受內視鏡手術將結石擊碎並取出。 陳建升於者患回診時進一步安排尿路動力學檢查，結果顯示一切正常。經追蹤病患順利出院後已無解尿不順困擾，推測病患膀胱結石原因可能與飲水量不足有關。 陳建升表示，資料顯示，國人大約每10人就有1人有尿路結石問題，男性風險是女性2.4倍，平均發生年齡落在52歲左右，患者以輸尿管結石為主，膀胱結石不到1成。他指出，膀胱結石症狀包括小便尿到最後刺痛、血尿、尿流中斷，以及持續性膿尿等等。結石往往順應膀胱的形狀而呈圓形或橢圓形，越晚才被發現的膀胱結石越大顆。陳建升也呼籲民眾避免長期憋尿，平日要多喝水，每日建議飲水量2000西西，他說，足夠飲水可稀釋尿液中礦物質濃度，減少尿液中結晶產生。新營醫院表示，院長莊毓民到任後，積極更新院內醫療設備，今年將泌尿科超音波汰舊換新，提供更優質醫療服務。
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2026-02-07 醫聲.Podcast
🎧｜長輩有攝護腺肥大？搭飛機突然尿不出來，緊急可以這樣做
農曆春節假期快要來了！許多民眾可能安排出國旅遊，有時也要搭長途飛機，若家中長輩有攝護腺肥大，須留意突然尿不出來的問題！🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓臺北榮民總醫院鳳林分院副院長，同時也擔任臺北榮民總醫院玉里分院兼任泌尿外科主治醫師、航空醫學專家的江國超表示，攝護腺肥大病患在飛機上突然尿不出來，不算罕見情況，那種膀胱脹尿脹很滿，卻又尿不出來的感覺會讓人非常難受，因此藥物一定要隨身攜帶，盡量不要放在托運行李箱，以備不時之需。為什麼攝護腺肥大一惡化，可能導致男性突然「尿不出來」？根據美國國家衛生研究院糖尿病、消化和腎臟疾病研究所資訊，當攝護腺逐漸肥大，就會擠壓到尿道，一旦尿道變窄，膀胱肌肉就會很難將尿液排出膀胱，這就導致排尿問題變得更嚴重，最後，膀胱肌肉力量可能變弱，膀胱內，尿液也就排不乾淨，當膀胱內總是有殘尿，就會引起「尿滯留」相關症狀，。江國超分析，「旅行對人體來說，也是一種壓力源」，無論是行前的準備、趕飛機、趕行程所造成的時間壓力，到進入機艙內低壓、低濕度環境等因素，都容易引起「交感神經亢奮」，而這樣的生理反應很容易加劇膀胱、攝護腺肌肉收縮，若有攝護腺肥大或膀胱過動症等問題，便容易惡化。因此，長輩或有泌尿道疾病病史族群，在旅行、搭乘飛機航班途中，很可能就會出現排尿困難、頻尿困擾。當攝護腺肥大惡化或在飛機上太緊張而突然「尿不出來」，江國超建議，此時可先嘗試三種非侵入性方法：第一：用溫水溫敷下腹部，幫助膀胱周遭肌肉放鬆，並舒緩脹尿、排尿困難等不適症狀。第二：若有攝護腺肥大問題，且身邊帶有藥物，可嘗試多服用一份藥物劑量，透過藥物效果的加強，改善攝護腺肥大所造成的種種症狀，因此，相關藥物一定要隨身攜帶，不要放行李箱，必要時，取藥才會比較方便。第三：利用心理制約，可到洗手間開啟水龍頭，聽一下流水聲，藉由身體反射動作，啟動排尿機轉，讓排尿更順暢。如果上述三種方法都沒效，在機艙急救箱當中，多配有導尿管，此時，空服員會徵求機艙上醫護人員協助，使用導尿管幫助緊急導尿，最後「釜底抽薪」之計，就是使用細長針頭直接進行「膀胱穿刺導尿」，這是極端狀況下的必要醫療行為，需要醫療人員執行、操作。為了避免坐飛機長途航班途中，突然尿不出來，江國超在元氣醫聲Podcast中也有許多叮嚀，像飲食的選擇與特定藥物的影響等，希望大家出門旅行都可以平安、健康往返，同時也不會讓各種狀況來攪局。江國超小檔案現職：臺北榮民總醫院鳳林分院副院長臺北榮民總醫院玉里分院兼任泌尿外科主治醫師中華民國航空醫學會常務理事經歷：國防部軍醫局醫務管理處副處長國軍高雄總醫院岡山分院院長學歷：國立中山大學企業管理研究所醫務管理碩士國防醫學院醫學士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：蔡怡真、蘇湘雲音訊剪輯：陳函腳本撰寫：蘇湘雲音訊錄製：陳慶安特別感謝：中華民國航空醫學會
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2026-02-05 養生.聰明飲食
藍莓「這樣吃」營養價值最高！藍莓6大健康益處，但正在吃這1種藥要小心
藍莓因為富含強大的抗氧化物質，被譽為「超級食物」和「北美藍寶石」。「林俐岑營養師的小天地」分享，它的營養價值很高，很建議大家將藍莓納入你的日常飲食中。 藍莓6大健康益處 藍莓最珍貴的成分在於花青素（Anthocyanins），這是一種強效的抗氧化物質（植化素），也是讓藍莓呈現深藍紫色的原因。 1、護眼與舒緩疲勞花青素能促進視網膜上的「視紫質」再生，有助於視力恢復。特別適合現代長時間使用 3C 產品的人，能舒緩眼睛酸澀、疲勞，甚至有助於預防黃斑部病變。2、抗氧化與抗老藍莓的抗氧化能力在蔬果中名列前茅，能中和體內的自由基。幫助減少細胞受損，對於延緩肌膚老化、預防癌症都有正面幫助。3、保護心血管研究顯示，藍莓有助於改善血管內皮功能，且能防止壞膽固醇（LDL）氧化。有助於調節血壓，降低動脈硬化與心臟疾病的風險。4、提升腦力與記憶力藍莓的花青素能夠穿過血腦屏障，保護腦神經。能夠延緩大腦老化，對於提升短期記憶力、預防老年失智（阿茲海默症）有潛在幫助。5、穩定血糖藍莓屬於低 GI（升糖指數）水果，且富含纖維。食用後血糖波動較小，甚至有研究指出它能改善胰島素敏感性，適合糖尿病友適量食用。6、預防泌尿道感染雖然蔓越莓在這方面較出名，但藍莓同樣含有能防止細菌附著在膀胱壁的成分。 藍莓的食用建議？ 林俐岑表示，每天建議吃 1 份（約 100~150 克）（差不多是一小盒），大約是飯碗的半碗到一碗量。 藍莓的最佳吃法？ ．連皮吃：花青素主要集中在果皮，所以洗淨後連皮直接吃營養價值最高。．搭配優格/牛奶：藍莓中的維生素C能幫助優格中鈣質的吸收，且脂溶性維生素搭配乳製品油脂更好吸收。．冷凍也沒問題：急速冷凍的藍莓通常能保留大部分的營養，甚至花青素結構更穩定。 需要特別注意的族群？ 雖然藍莓很健康，但以下族群需要稍微注意： 1、腎臟病患者：藍莓含鉀量適中，但若需嚴格限鉀者，請諮詢你的醫生或營養師是否適合。2、服用抗凝血劑者：藍莓含有維生素K，若長期大量食用可能會干擾抗凝血藥物（如 Warfarin）的作用。3、腸胃敏感者：藍莓略帶酸性且具輕瀉效果，空腹吃太多可能會導致胃痛或腹瀉。【延伸閱讀】 ·藍莓「這些洗法」比不洗更糟！ 專家直指：營養都流失了 ·「這5種水果」其實都是蔬菜？專家曝分類真相 顛覆99%的人認知
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2026-02-04 醫療.骨科．復健
走一段路就沒力、痠麻…脊椎狹窄4典型症狀 別只當成關節老化！
為什麼走路問題不能只歸咎於關節退化？很多人看到長輩走路越來越慢、走沒幾步就要休息，就以為是「膝蓋退化」或「關節老化」，吃點葡萄糖胺、貼貼痠痛貼布就算了。但其實問題可能出在脊椎，如果只當成關節問題處理，不僅症狀無法改善，還可能因為延誤治療導致神經永久損傷，最後連站都站不穩。脊椎狹窄症4大典型症狀1.間歇性跛行走一段就要休息這是最重要的警訊。患者走路時會感覺雙腿越來越痠、麻、無力，好像「電池快沒電」一樣，必須停下來休息或坐下、彎腰才能緩解。「走走停停」的模式就叫間歇性跛行。關鍵差異在於:關節退化通常是「越走越痛」，而脊椎狹窄是「越走越沒力、越麻」。2.彎腰或坐下症狀會改善 這是脊椎狹窄最獨特的線索。患者會發現「彎著腰走路比較舒服」、「趴在購物車上推比較不痛」、「騎腳踏車反而沒問題」。這是因為身體前彎時，脊椎管空間會稍微變大，被壓迫的神經得到舒緩。3.雙腿痠麻症狀通常對稱脊椎狹窄壓迫的是中央神經，所以症狀通常「兩側都有」，只是程度可能不同。患者會抱怨「兩隻腳都麻麻的」、「大腿後側都很痠」、「小腿像灌鉛一樣沉重」。如果是腰椎第4-5節狹窄，症狀會從臀部延伸到大腿、小腿甚至腳底;如果是多節狹窄，整個下半身都可能受影響。4.嚴重時會大小便困難或失禁這是最危險的警訊。當脊椎狹窄壓迫到控制膀胱和腸道的神經時，患者可能出現解尿困難、尿不乾淨、頻尿急尿，甚至大小便失禁。有些人會感覺「下面麻麻的沒知覺」、「坐在馬桶上感覺不到有沒有解出來」，這叫做「馬鞍區麻木」，代表神經壓迫非常嚴重。溫馨提醒：脊椎狹窄不一定要馬上開刀。輕度到中度的狹窄可以先用保守治療:物理治療、核心肌群訓練、藥物控制、硬脊膜外注射等。但如果症狀嚴重影響生活品質、出現肌肉萎縮、或有大小便問題，就要考慮手術治療了。(本文出自陳品元醫師臉書粉絲專頁)
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2026-02-03 養生.聰明飲食
每天喝一杯蔓越莓汁有意想不到的作用？專家揭7大潛在健康益處
關於蔓越莓汁是否能改善女性泌尿道健康的說法眾說紛紜，美國女性週刊就整理了醫師與專業營養師的意見，帶大家深入了解攝取蔓越莓的功效和注意事項。每天喝蔓越莓汁的七大好處蔓越莓富含花青素多酚和維生素等成分，是一種營養價值相當高的水果，包含以下7大潛在的益處：1.有助於預防泌尿道感染在專家眼裡，飲用天然蔓越莓汁、吃蔓越莓保健品的確可能起到預防泌尿道感染的作用，這是因為蔓越莓中的A型原花青素 （PACs）能阻止大腸桿菌等細菌附著在膀胱壁上引起尿道感染。然而科學上仍有賴更多研究支持其有效性，民眾應將其視為預防輔助，而非治療手段，已有感染症狀者務必立即就醫。2.有助於改善口腔健康。有研究指出原花青素（PACs）能夠抑制蛀牙和牙周病相關的口腔細菌增長，研究讓兒童和成人飲用不加糖的純蔓越莓汁或蔓越莓汁混合飲料，結果發現牙菌斑細菌的平均再生和產酸量都下降了。3.有助於改善腸道健康蔓越莓有助於抑制消化道內特定細菌的生長，同時纖維和抗氧化化合物又能夠滋養腸道中的好菌，進而達到促進腸道健康的作用。4.有利於心臟健康有研究指出，蔓越莓中的抗氧化多酚能保護血管內壁、促進血液循環，飲用低熱量的蔓越莓汁或服用蔓越莓粉，可以改善血管功能並使舒張壓稍微下降。5.改善皮膚健康一項臨床試驗顯示，連續六週飲用富含多酚的蔓越莓飲料的女性，皮膚彈性和光滑度均有所改善，而且對紫外線引起的泛紅的抵抗力也更強，研究認為這是因為蔓越莓富含強效抗氧化成分，有助於減少讓皮膚細胞損傷的氧化壓力。6.加強免疫力蔓越莓汁富含維生素C，維生素C並非能夠醫治感冒的治療藥物，但被認為能提升免疫系統功能、降低感染風險。7.可能改善陰道健康有些研究認為，蔓越莓汁能改善陰道菌叢失調患者的整體健康狀況，包括體內微生物失衡導致的感染和腸道問題，但是相關研究證據仍不夠充分，其保健功效仍應保守看待。引用蔓越莓汁的注意事項無糖純蔓越莓汁是最佳選擇，應該尋找標有「100%果汁」或「添加蘋果汁、柳橙汁或葡萄汁」的天然果汁產品，並且小心避開加糖蔓越莓汁和蔓越莓汁口味的調酒或飲料，如果無法接受無糖蔓越莓汁的酸味，可以試試看加點無糖氣泡水，這樣口感會更好。建議每天飲用一杯，大量飲用蔓越莓汁可能會引起胃腸道不適、腹瀉，也會增加牙齒酸蝕風險。另外，如果你正在服用華法林（Warfarin）等預防腦栓塞的抗凝血藥物，建議向醫生確認蔓越莓是否會與藥物產生交互作用。
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2026-02-02 養生.聰明飲食
無花果助降血壓、攝護腺健康 但3族群要小心食用
無花果營養豐富，又被譽為「生命之果」。開業泌尿科醫師呂謹亨提醒，無花果富含多酚、黃酮等抗氧化成分，可能有助於腸道、男性生殖機能與攝護腺健康，但對泌尿道結石、慢性腎臟病與服用抗凝血藥物者而言，反而可能成為隱形地雷，在吃法與份量上更需留意。不只泌尿系統 無花果也有益腸道呂謹亨醫師提到，以男性生殖機能來說，細胞氧化壓力被認為與男性不孕症及精蟲DNA受損相關，而無花果含有多酚與黃酮類化合物，能清除自由基。部分研究也指出，無花果萃取物能保護精子免受氧化損傷，進而改善精蟲活力與型態。他也說，無花果含精氨酸前驅物及鎂、鋅等礦物質，是維持血管彈性與合成男性荷爾蒙的重要營養，對男性勃起功能可作為輔助，但無法取代藥物。在攝護腺方面，呂謹亨醫師指出，攝護腺疾病常與身體慢性發炎相關，而無花果乳膠與果實萃取物在動物與細胞實驗中，曾呈現抗發炎與抑制細胞異常增生的潛力。至於腸道與膀胱之間的連動性。他也分享，臨床上不少頻尿、急尿患者，背後伴隨嚴重便秘或腸胃問題；無花果富含果膠與膳食纖維，有臨床試驗顯示，食用無花果泥可縮短結腸傳輸時間、幫助軟化糞便，若便秘獲得改善，部分排尿不適也可能隨之緩解。研究：無花果助降血糖和血壓除了泌尿系統，也有研究提到無花果葉萃取物在血糖控制上的表現。例如第一型糖尿病患者使用無花果葉水煎劑後，餐後血糖峰值下降，甚至降低對胰島素的需求量；此外，無花果含有的脫落酸（ABA）也被研究提及，可能有助於改善葡萄糖耐受性。在心血管方面，呂謹亨醫師說，無花果屬高鉀食物，有助於平衡現代飲食常見的高鈉攝取，對血壓控制至關重要；另有動物研究顯示，無花果可能降低三酸甘油酯，進而減少動脈粥樣硬化風險。高草酸和鉀 無花果也有缺點不過，無花果雖營養價值高，但也屬於高草酸食物。呂謹亨醫師強調，臨床上約75%腎結石屬草酸鈣結石，若攝取過量可能提高尿液草酸濃度，增加結石風險，其中無花果乾因濃縮關係，每單位重量的草酸濃度更高，腎結石患者更要留意攝取量，必要時可搭配牛奶食用，以降低草酸吸收。此外，無花果鉀含量豐富，對腎臟過濾功能下降的慢性腎臟病（CKD）患者而言，鉀攝取過多可能導致高血鉀，嚴重時甚至引發心律不整，其中慢性腎病第3至第5期族群更應謹慎。無花果也含維生素K，具有促進凝血的作用，可能影響抗凝血藥物的效果，有相關用藥者同樣需要留意。新鮮無花果好過果乾 3族群留意攝取至於一般民眾怎麼吃比較安全，呂謹亨醫師建議可優先選擇新鮮的原型無花果，因果乾的糖分、熱量與草酸濃度都相對更高；若是無花果乾，每日建議約2至3顆為限，新鮮無花果則可視整體飲食狀況適量調整。他也提醒，若本身有腎結石病史，或腎功能不佳、正在使用抗凝血藥物者，應先諮詢泌尿科或腎臟科醫師，再決定是否食用。 【資料來源】泌尿科呂謹亨醫師-大亨醫師 【延伸閱讀】泌尿道感染老是復發！「蔓越莓」真的有用嗎？孩子才退燒，又怕泌尿道感染復發？兒童腎臟科醫師提醒三大照護核心【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/67439】
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2026-02-01 焦點.元氣新聞
冬天將過去立春將至 過敏、腸胃不適增 中醫揭三大養生原則穩住免疫力
冬天即將過去，下周三（2/4）將迎來立春。頤鳴堂中醫診所院長康涵菁說，立春為24節氣中的第一個節氣，表示萬物開始甦醒，春天到來身體氣血及陽氣開始由內而外生發，經過整個冬天的休息養生後，從春天開始氣血生發出來，對於身體機能調解的重要性在於穩定性，立春養生時節若調養得宜，對免疫力、代謝功能、情緒穩定、全年體力都有深遠影響。「立春養生是一年陽氣初生的關鍵轉換點。」康涵菁說，春屬木氣當令，對應臟腑為「肝」，肝主疏泄、藏血，對應現代生理機制主要影響情緒調節、自律神經調節、女性月經運作穩定度、男性精力等；另，立春季節轉換時，肝氣生發不暢，導致肝氣鬱結，容易出現易怒、焦慮、春睏、疲倦、頭痛、肩頸僵硬、腸胃機能失調、睡眠變差等症狀。因此，立春開始不是進補的季節，而是「讓身體重新對齊節律」的開始。從西醫角度討論，春季日照增加，導致褪黑激素下降、血清素上升，若作息未同步調整得宜，容易出現自律神經失衡、免疫力不佳、過敏、腸胃不適等症狀。這個時期，中醫診斷經常從疏肝理氣做為全身氣機舒通的第一步，肝氣鬱結經常造成交感神經亢奮性無法下降，進而導致自律神經失調。康涵菁說，立春養生把握三大核心原則，包括養肝、食療、運動。當節氣從冬天收斂氣血轉為春天溫暖，將使陽氣開始往外走，氣血開始流動，肝氣開始活躍，若身體尚未正確打開則會因為肝氣鬱滯，導致一連串生理機制調節不利，透過補養肝血可以讓肝氣不會過度躁進，飲食重點為少酸多甘、清而不寒。飲食方面，建議多吃包括綠色蔬菜如菠菜、花椰菜、地瓜葉等，優質蛋白質如豆腐、豆漿、雞肉、魚等，甘味食材可以幫助健脾助生發，如山藥、紅棗、南瓜等，少吃及避免過酸食物、油炸、燒烤、酒精等。養肝血外也需適度疏通氣血，避免肝氣鬱滯，可以進行簡單運動，如快走、太極、八段錦、瑜伽伸展都是適合的運動，避免過度激烈運動以免氣血消耗過度導致神經亢奮性上升過大，除了運動外，生活作息也適合慢慢來避免情緒過度亢奮激進。至於，立春養生三穴位：太衝穴：屬足厥陰肝經原穴，位於足背第一、二趾縫間，具疏肝解鬱、改善情緒與頭痛功效，每日熱敷或按壓15至20分鐘，可以有效緩解情緒緊繃及氣血鬱滯症狀，肝氣做為全身氣機的先鋒。因此，經常可以搭配其他穴位輔助治療，經常偏頭痛者可搭配按壓頭皮穴位來加強緩解，若經常有腸胃或婦科疾患可按壓太衝穴搭配熱敷上腹、下腹來加強療效。肝俞穴：屬足太陽膀胱經背俞穴，位於背部第九胸椎旁，具調肝血、改善疲勞等功效，此處穴位可以透過刮痧的刮法或拔罐法來疏通，背俞穴屬於臟腑器官從深處輸出的開關，適度疏通可以連接臟腑出入至中層淺層肌表，對於氣血內外溝通療效顯著。壇中穴：屬任脈，心包募穴，內為宗氣之海，故又稱「上氣海」，具利氣，寬胸功效，位於胸部正中線平第四肋間隙處，約當兩乳頭之間，每日熱敷或按壓15至20分鐘，搭配太衝穴配穴可以助肝經進入胸腔氣機開通，氣機通暢可連接脾胃之氣向上布達舒通頭部及全身氣血。康涵菁說，立春後怎麼老是昏昏欲睡、提不起精神，其實這是「春睏」導致的結果，因身體疲憊有時不是氣血能量不足，而是身體正在換季「重開機」，如何配合身體調節才是正確養生之法。台灣屬於海島型氣候，季節轉換時期通常冷熱乾濕變動較大，對於生理調節負擔也會較大，試著觀察自己身體變化，若每年季節變化時期過敏反應及發炎反應頻繁出現，建議以一到兩個季節做為中醫體質調養來做為治療時間，此外，配合節氣作息及運動模式也可以對應季節調整以達到治療效果加倍。
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2026-01-26 焦點.元氣新聞
美醫師籲提高警覺！1常見眼睛狀況恐導致錯失膀胱癌前兆
紐約郵報報導，一項新研究指出，色盲可能讓患者更難察覺血尿，進而忽略這項膀胱癌少數僅有的早期警訊之一，導致確診時更偏向晚期、存活率也隨之下滑。研究團隊比對病例後發現，色盲的膀胱癌患者，確診後20年內死亡風險比非色盲患者高出52%。研究由史丹佛醫學院眼科兼任臨床副教授拉希米（Ehsan Rahimy）領軍。團隊比較135名同時罹患膀胱癌與色盲者的健康紀錄，並與另135名僅罹患膀胱癌者對照；結果顯示，色盲患者更可能在「更進展、且更具侵襲性」的晚期階段才被診斷。拉希米在新聞稿中表示，希望研究能提醒患者與醫療端提高警覺，「不只是對色盲患者，也包括照顧這些患者的同仁」。色盲又稱色覺辨認障礙（color vision deficiency），全球約每12名男性就有1人、每200名女性約有1人是色盲；最常見類型會使人難以分辨紅與綠。研究指出，這種視覺差異可能讓人更不容易察覺尿液中的血色，而血尿常是膀胱癌在早期、且通常無痛時的重要警訊之一。研究也提醒，男性同時屬於色盲較常見族群，且罹患膀胱癌的機率也比女性高約4倍，可能形成「雙重風險」。未參與研究的倫敦大學學院泌尿腫瘤科醫師卡西維斯瓦納坦（Veeru Kasivisvanathan）對《Live Science》表示，膀胱癌若延後診斷，將影響預後。美國癌症協會（American Cancer Society）資料顯示，若在癌細胞未擴散出膀胱前就被發現並治療，5年相對存活率約73%；一旦轉移至肺、肝或骨骼等遠端器官，5年相對存活率降至9%。研究團隊也檢視色盲是否會影響大腸直腸癌結果。過去研究指出，色盲可能使人更難察覺糞便出血，但這次比對有無色盲患者的大腸直腸癌預後，兩組存活率並無統計上顯著差異。研究推測，原因可能是大腸直腸癌常伴隨腹痛、排便習慣改變等其他症狀。不過這項研究也存在限制，包括色盲常未被診斷，可能導致部分受試者被誤歸類為視覺正常，影響結果。研究作者也表示，已有泌尿科與腸胃科醫師回饋，過去很少把色盲視為影響癌症診斷的因素，未來可能納入篩檢問卷詢問。在美國，膀胱癌是近年癌症死亡原因中的第10大死因。
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2026-01-22 醫療.泌尿腎臟
《苦盡柑來遇見你》文素利「急性腎盂腎炎」送急診！醫籲這些症狀別只當一般尿道炎！
韓劇《苦盡柑來遇見你》講述跨越三代的親情故事，播出後大受好評，其中主演之一、51歲的南韓女星文素利，卻在2026年第一天驚傳緊急送醫。文素利於個人社群平台發布限時動態表示，自己因「急性腎盂腎炎」前往急診治療，目前病況穩定，也希望大家新的一年「不要生病」。臺北醫學大學附設醫院內科部主任吳逸文表示，急性腎盂腎炎屬於上泌尿道感染，除了解尿不適、尿液異常，還可能合併發燒、腰痛等，尤其高齡長者、免疫力低下族群等應留意嚴重併發症風險。細菌侵入腎臟釀發炎 與一般下泌尿道感染如何區分？吳逸文指出，急性腎盂腎炎多由革蘭氏陰性菌引起，其中以大腸桿菌最常見。細菌多從尿道口進入，再沿輸尿管來到腎臟，引發腎臟發炎，患者可能出現全身性症狀包括發燒、畏寒、嘔吐等，也常合併有局部症狀，如明顯的腰痛、背痛，甚至按壓下腹部會產生壓痛。若解尿時有灼熱感、尿液異味加重、顏色變深、出現血尿或蛋白尿等，也都是疾病的重要警訊。急性腎盂腎炎與一般下泌尿道感染有何不同？吳逸文主任說明，下泌尿道感染多半侷限於膀胱，解尿的疼痛不適相對較輕，但若細菌持續上行、感染腎臟，就可能惡化為急性腎盂腎炎，建議還是避免拖延治療。醫點名高風險族群 警惕敗血症、急性腎損傷風險吳逸文表示，女性因尿道較短、陰部環境相對潮濕，較容易發生上行性感染，其中孕婦隨孕期增加，子宮擴張壓迫輸尿管，可能導致排尿不順或阻塞，一旦引發急性腎盂腎炎，不只威脅母體健康，也可能導致早產或胎兒出生體重過輕等不良反應。此外，免疫功能低下者如紅斑性狼瘡、HIV、癌症患者，以及糖尿病、慢性腎病、心臟病等慢性病患者，也都屬於風險相對較高的族群。女星因急性腎盂腎炎送急診，也讓人關心這類疾病的嚴重性。吳逸文表示，細菌若經由腎臟血管進入血液，確實可能引發敗血症或菌血症，甚至導致急性腎損傷或腎衰竭，尤其對有尿道阻塞、尿液逆流等危險因子，或免疫力較差的老人、多重疾病患者，嚴重時可能致命。不過她也強調，一般族群併發重症的風險較低，但若出現症狀仍應及早就醫治療。急性腎盂腎炎或與腎臟結構異常有關 檢查、治療項目有這些吳逸文進一步說明，醫師會為患者安排尿液檢查，觀察發炎指數與白血球數量，並進行細菌培養以確定致病菌種。若患者合併發燒，還需要抽血做細菌培養，以排除敗血症和菌血症風險。治療上一般建議使用靜脈注射型抗生素藥物，部分患者須住院觀察。由於這類上行性感染常與腎臟結構異常、無法順利排空尿液有關，醫師會同步安排影像學檢查，確認是否存在腎結石、腎臟囊腫、腫瘤、尿路阻塞或神經性的膀胱收縮不良等問題。多喝水多排尿護泌尿道健康 懷疑感染切勿自行服用抗生素！要如何預防急性腎盂腎炎？吳逸文表示，最重要還是「多喝水、正常排尿」，像是年輕族群愛喝手搖飲、少喝水，又習慣憋尿，也可能增加感染風險。充足的飲水能促進排尿，細菌「往上爬」之前就會隨著尿液排出體外，停留體內的時間也縮短。女性如廁後建議「由前往後」擦拭，避免將肛門的細菌帶往尿道口造成感染。來到冬天，吳逸文表示，雖然急性腎盂腎炎與季節變化較無直接關聯，不過天冷飲水量減少、排尿頻率降低，加上衣物厚重悶熱、尿道口附近較潮濕，也可能增加感染機會。她也呼籲，若有相關症狀，千萬不可自行服用抗生素，如果未確認細菌種類就盲目投藥，可能導致細菌產生抗藥性，並造成體內菌叢失衡，未來若再次感染治療難度將增加。 【延伸閱讀】泌尿道感染老是復發！「蔓越莓」真的有用嗎？國人無沾醬不歡！醫列5大醬料傷腎 不只高鈉「這些成分」也要留意【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/67402】
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2026-01-20 癌症.攝護腺癌
半夜跑廁所不是老了！62歲男夜間頻尿竟是癌症末期「篩檢值超標200倍」
許多人晚上都有爬起來跑廁所的經驗，尤其對許多上了年紀的長輩來說更是習以為常，不過英國一名62的男子就呼籲不要忽視夜間頻繁上廁所的症狀，他就是因為這樣，發現自己患有末期前列腺癌。他被診斷出癌症末期之前的唯一徵兆根據每日郵報報導，62歲的男子Andy Gissing在2020年初注意到自己小便時感覺有點怪怪的，其實從前幾個月開始他就經常半夜起來上廁所，平均晚上會因為尿意而清醒一、兩次，但除此之外身體沒有任何不適。因此剛開始Andy並沒有將這件事放在心上，覺得自己可能只是得了尿路感染之類的病，但那次就醫檢查後，發現他的「前列腺特異性抗原（PSA）」數值比正常值高出近200%，這意味著他的前列腺健康出了嚴重問題。轉診之後他被確診為第四期轉移性前列腺癌，癌細胞已經擴散到他的淋巴結、肺部和骨骼。這項消息讓Andy簡直是晴天霹靂，因為他一直對自己的身體狀況非常有信心，也一直保持著運動習慣。四年多來，Andy持續進行化療，但無奈癌症仍在繼續發展，癌細胞仍留在他的前列腺組織，即使繼續進行化療，減緩癌細胞生長的可能性仍不樂觀，但除了有英國保健署協助支付的化療，Andy沒有資源嘗試進行其他治療，對此他甚至考慮安寧臨終療護。但是為了爭取更多與家人共度的時間，Andy決定不能就此放棄，他成立了募款網站，為一種名為「鑥-177PSMA」的放射性核素療法籌集資金，這是一種精準的治療方法，可以直接對癌細胞進行放射治療，同時最大限度地減少對器官組織的損害，而這是需要民眾自費的療程。令人感到溫暖的是，Andy很快募到了治療所需的資金，他也希望透過分享自己得經歷，呼籲男性不要忽視可能身體的任何異常症狀，也不要怕尷尬，早期發現及定期PSA篩檢至關重要。男性排行第三癌症根據近年資料統計，前列腺癌（攝護腺癌）在台灣男性癌症中發生率位居第三，死亡率也上升至第六名。尤其50歲以後前列腺癌風險急劇增加，又因為腫瘤通常生長在前列腺的外側，早期症狀不明顯，往往等到癌細胞擴散後才被察覺，因此又被稱為「沉默殺手」。出現的相關症狀包括：排尿困難、尿流細弱、夜間頻繁排尿，或感覺無法完全排空膀胱（小便完時仍感覺有尿意），勃起功能障礙、血尿、持續性腰痛和不明原因的體重減輕也可能是警訊。
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2026-01-19 醫療.泌尿腎臟
冬天攝護腺容易出問題？4招保養攝護腺 避免久坐最重要
最近天氣一變冷，就有不少患者回診說：「醫師，怎麼最近尿比較不順、晚上更容易頻尿啊？」其實這不是錯覺！冬天本來就是攝護腺症狀最容易加重的季節，尤其對中高齡男性來說，更要及早注意，避免惡化成急性尿滯留或勃攝護腺發炎。泌尿科張英傑醫師告訴你，四個冬天必做的保養動作。4招保養攝護腺1.避免久坐最重要冬天容易懶、窩在沙發，但久坐讓骨盆腔循環變差，攝護腺壓力變大，尤其是每日久坐超過10小時，容易引起排尿不順暢或排尿疼痛的症狀。張醫師建議每1~2小時就可以起身做點簡單運動，如伸展、超慢跑、深蹲，讓血流保持暢通。2.喝水要喝對時間冬天不常口渴，還是建議每天至少喝足1500–2000cc的水份，而且根據研究多喝溫水，比起冰水以及咖啡因與酒精飲料，比較不會引發膀胱逼尿肌反射(頻尿)，另外也建議睡前2~3小時內避免過量的液體攝取，避免夜尿次數增加。3.吃對食物幫保養冬天可以多吃「茄紅素」、「抗氧化物質」與「鋅」豐富的食物，如番茄、南瓜子、花椰菜、鮭魚。反之，避免高油高糖與太多刺激辛辣的食物，才不會讓攝護腺「火上加火」！4.保健食品別亂吃維生素E（特別是α-生育酚）已經被證實長期服用會增加攝護腺癌的風險，對於攝護腺肥大症狀並沒有明顯助益，因此不建議用來預防或改善攝護腺疾病。臨床上證實有好處的保健品則是維生素D、茄紅素、南瓜籽油等，L-肉鹼合併輔酶Q10有研究說可以緩解增長的速度，但還是要先詢問醫師的意見！別等症狀變嚴重才處理，冬天就是男性保養的好時機。一起顧好攝護腺，才能顧好生活品質。(本文出自台中安昱診所泌尿科張英傑醫師臉書粉絲專頁)
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2026-01-13 焦點.元氣新聞
32歲女全身莫名疼痛找不到病因 竟是神秘的「公主病」
一名32歲女工程師，最近因為工作壓力變大，身體多處開始出現莫名疼痛，症狀反覆且逐漸加劇。求診多家醫院，接受各種檢查都找不出病因，變得焦慮、易怒，因為常抱怨身體到處都在痛，讓親友笑稱，是不是有「公主病」，常無病呻吟，經就醫後，她罹患的是少見的「纖維肌痛症」。後來轉介至身心科門診，經自律神經與NIRS腦功能檢測後，才發現竟罹患臨床上經常被忽略的「纖維肌痛症」（Fibromyalgia）。身心醫學診所院長周伯翰表示，纖維肌痛症又稱為「神秘的疼痛症」，會導致全身廣泛性慢性疼痛、壓痛，且檢查正常、診斷不易，透過詳細問診並依據症狀來判斷，患者常因全身痛而尋遍各科。「連知名美國藝人Lady Gaga也曾公開分享自己深受此病困擾，曾因此取消巡演。」周伯翰指出，纖維肌痛症的症狀為持續三個月以上的慢性廣泛疼痛與壓痛，並伴隨慢性疲勞感、睡眠障礙、認知功能下降、頭痛、情緒困擾等，常在心理壓力變大時，症狀會加劇，部分患者還會出現手腳麻木、腸躁症、膀胱過動頻尿等自律身經失調症狀。研究證實，疼痛與大腦前額葉功能失衡有關，周伯翰分享曾發表在國際期刊「Journal of clinical neuroscience」的資料，利用近紅外光腦光譜儀（NIRS）檢測，發現纖維肌痛症患者的大腦前額葉功能顯著低下，證實此疾病和大腦前額葉功能失常有關。周伯翰說，纖維肌痛症好發各年齡層，又以女性居多，常被以為是大小姐脾氣。而當病痛發作時，抽血和X光檢查往往正常，常在各科間輾轉流浪，甚至試過各種治療或秘方。目前治療方式分為藥物治療、非藥物治療。常見的治療藥物包括抗憂鬱劑與治療神經痛和肌肉鬆弛劑，非藥物治療則是物理復健、放鬆訓練以及調整生活型態等。周伯翰建議，可進行適當放鬆的活動，如太極、瑜伽、冥想、輕音樂等，能達到放鬆肌肉效果。如果合併心理壓力或是童年創傷，心理治療是不可或缺的一環，針對少數合併嚴重憂鬱、治療反應不佳的患者，研究顯示，重複性經顱磁刺激治療（rTMS）也有助於改善患者的憂鬱、疼痛與生活品質。
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2026-01-11 名人.劉秀枝
劉秀枝／少見的旅遊意外─急性馬尾症候群
66歲的陳先生參加12天的旅遊團，第二天抵達國外機場時，把重重的背包用力往背部一甩，突然聽到腰部喀的一聲，緊接著下背劇烈疼痛，無法挺直，想是閃了腰。推著大行李箱離開機場時，沒注意到人行道有個小落差，跌個四腳朝天，腰部更痛。同行團友紛紛提供止痛藥，讓陳先生還能忍痛參加半日遊。但第三天出現兩下肢麻木、無力，無法獨自行走，就一直在飯店休息。第六天出現膀胱脹，解尿與排便困難，於是掛當地醫院急診，裝了留置導尿管。陳先生雖想回台灣治療，但都訂不到機票。第12天，飛回桃園機場，立刻到大醫院掛急診並住院。腰椎磁振造影檢查（MRI）發現第四、五節腰椎與第一節薦椎有椎間盤突出，壓迫到脊髓最尾端的神經根叢（俗稱馬尾），於是第14天由神經外科醫師進行微創神經減壓和腰椎融合手術。術後病情穩定，積極接受復健。人類脊椎管內的脊髓尾端結束在第一或第二腰椎處，送出腰椎第二至第五以及薦椎第一到第五的神經根，在第二腰椎以下形成一束長長的神經纖維，以支配下肢、會陰部、外生殖器、膀胱及腸道的感覺、運動及內臟功能。這神經纖維束的形狀在1605年被一位法國解剖學家形容為「馬尾」。當此神經纖維束受到壓迫，則會造成下背痛、坐骨神經痛、雙側下肢無力與麻木、解尿困難、便祕或失禁，肛門與會陰部麻木，以及性功能減退等，症狀輕重不一，一般稱為馬尾症候群（cauda equina syndrome）。造成馬尾症候群的疾病以第四、五節腰椎、第五腰椎與第一薦椎的急性且位於中央的大椎間盤突出最為常見，其他包括腰椎或薦椎骨折、腫瘤、發炎、出血和脊椎管狹窄等，也有懷孕所造成的病例報告。除了臨床診斷，還需腰椎與薦椎的磁振造影以確定病變的部位。手術減壓是最好的治療，影響手術預後的因素包括：急性或慢性，症狀的嚴重性（即神經纖維束受壓迫的程度）、神經受壓迫的時間長短，以及造成病變的原因等。醫學文獻建議最好在48小時內手術，以免神經束受壓太久而難以復原，影響生活品質。馬尾症候群其實很少見，每年的發生率約每100萬人有3.4個病例，年紀小於50歲和肥胖的人較易發生。一旦發生，則需盡早手術。只是下背痛很常見，大部分都不需要做磁振造影檢查，也不需要手術，且馬尾症候群只佔下背痛的0.27%。但是如果因急性下背痛及下肢疼痛而掛急診的病人，則約300位中有一位是馬尾症候群。那麼什麼情況的下背痛要懷疑是否有馬尾症候群的可能呢？主要是出現解尿、排便困難、會陰或肛門感覺遲鈍、勃起困難或雙側下肢的快速無力。出外旅行固然舒心悅目，擴展視野，但意外防不勝防，除了做好事前準備，背負的行李不要太重外，隨時提醒自己動作不要太猛，尤其搬運大件行李時要小心，腳步要踏穩以免跌倒，才能快樂出門，平安回家。FB粉絲團請搜尋：劉秀枝joy筆記
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2026-01-09 醫療.泌尿腎臟
不小心在野外迷路，真能靠喝尿解渴嗎？真相可能跟你想的不同
想像你迷失在荒野中，口渴難耐，水源稀少。在求生手冊裡，你可能聽過這個「辦法」：喝自己的尿。表面上看似是液體能提供水分，但科學告訴我們，這並非安全的選擇。尿液究竟是什麼？尿液是腎臟從血液中過濾出的液體廢物。它的主要功能是：．排出代謝廢物，例如尿素和肌酸酐．調節血液中的水分和血壓．維持血液化學成分穩定尿液經輸尿管進入膀胱，儲存直到排出體外。健康的尿液約91至96%是水分，剩下的是尿素、鹽類和其他代謝廢物。它的顏色通常呈淺黃色，像稻草或檸檬水，表示水分充足，腎臟運作正常。為什麼喝尿可能有害？在理想情況下，尿液含有大量水分，少量廢物。喝一口健康的尿液，理論上可能提供一些水分。但在荒野求生環境中，你的身體會因出汗、呼吸和高溫失水，尿液中的廢物濃度也會升高。這些廢物包括：．尿素：蛋白質代謝產物．電解質和鹽類．其他代謝廢物當你再次將這些濃縮廢物喝回去，腎臟需要額外努力來排除它們。如果腎功能受限，或長時間飲尿，可能導致尿素和其他廢物在體內累積，引發尿毒症，症狀包括嘔吐、肌肉痙攣、搔癢甚至意識改變，嚴重時可能危及生命。此外，雖然尿液剛從腎臟流出時可能是無菌的，但它在膀胱和尿道中會接觸到細菌。飲用這些尿液可能增加腸道或血液感染的風險，尤其在營養不良或脫水的求生情況下。整體來說，尿液的主要角色是體內廢物清道夫，它幫助你排除不要的物質。雖然它含有水分，但喝尿就像在喝身體的垃圾桶。在荒野求生中，這種做法不僅不能真正解渴，還可能對身體造成危害。【資料來源】．If you get lost in the bush, can you really survive by drinking your own pee?．Cleveland Clinic: Urine
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2025-12-30 醫療.新陳代謝
冬天不是限制喝水就能少跑廁所 專科醫：小心是腎臟衰退警訊
許多人會覺得到了冬天變得更常需要跑廁所，甚至因為感到困擾限制喝水量，然而日本腎臟專科醫師上月正博就提醒這樣做不但不會減少跑廁所的次數，而且還會傷害腎臟健康。為什麼冬天會更常想要跑廁所？在新書《腎臟大復活》中，上月正博醫師指出冬天變冷時之所以會更頻繁地跑廁所，是出自一種叫做「寒冷利尿（Cold Diuresis）」的生理現象。寒冷時身體為了維持體溫會使得皮膚血管收縮，因此產生多餘的水分，腎臟製造更多尿液並在膀胱中積聚，導致上廁所的次數比平常更頻繁。要注意的是，頻尿也可能是腎功能下降的徵兆。腎功能下降代表腎臟濃縮尿液的能力變差，也意味著尿量增加，因此出現頻尿。如果是這種情況，減少喝水量並不會改變寒冷利尿的情況，即使刻意少喝水，腎臟仍舊無法順利調節體內液體，甚至會讓體內循環更加惡化。不憋尿、多喝水守護腎臟健康養成不憋尿、多喝水的習慣，有助於防止腎功能下降，延長腎臟壽命。與其想要限制飲水量以減少上廁所的次數，盡量經常喝水並更頻繁地上廁所更能預防細菌進入體內的可能性，降低膀胱炎發生機率。如果經常憋尿，就會提高細菌進入尿道，並在膀胱內繁殖導致發炎的風險，也就是大家常聽到的「膀胱炎」，常見症狀包括頻尿、尿滯留感、排尿疼痛和血尿，嚴重的情況是細菌擴散到腎臟，可能引起腎盂腎炎。女性因為尿道結構較短，更容易患膀胱炎，甚至會反覆發作，因此切記多喝水、不要憋尿，養成一旦感到尿意就立即去上廁所的習慣。水喝不夠可能產生的健康風險腎臟是需要大量血液供應的器官，約佔心臟泵出總血量的四分之一，為了使如此大量的血液在全身循環，必須定時飲用大量的水。如果身體脫水，血液循環下降，就可能會對我們的腎臟功能造成傷害。尤其是在夏天出汗量較大使水分流失，更容易造成脫水，可能使腎臟的血流量急劇下降，嚴重會導致急性腎損傷（AKI），甚至會釀成多重器官衰竭和死亡。不僅是腎臟，如果飲水不足導致脫水，血液會變得黏稠，這也將增加中風和心肌梗塞的風險，尤其老年人對口渴的感知下降，更應該意識到隨時補充水分。除了慢性腎臟病晚期以及正在接受透析的患者需要嚴格限制飲水量，建議每個人都應該每晚睡前喝一杯水，早上起床後也喝一杯水，此外，運動前後、外出前和飯前也一定要喝一杯水，養成規律飲水的習慣。茶或黑咖啡也能夠為身體補充水分，但最好以自來水或礦泉水為主，但是一定要避開含有大量糖分的運動飲料、碳酸飲料、果汁、蔬菜汁、乳酸菌飲料和甜咖啡飲料，它們會加速糖尿病的發展，並對腎臟造成負面影響。另外「酒類飲品」並不能補充水分，而且酒精具有強烈的利尿作用，會加速身體流失水分，飲酒過後更應該多喝水來幫助身體代謝。
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2025-12-29 養生.運動健身
騎腳踏車會影響攝護腺或性功能健康嗎？專家破解常見疑慮
騎腳踏車被視為一種低衝擊、對心血管健康有益的運動，深受各年齡層的喜愛。然而，部分男性在騎乘後出現會陰壓迫、骨盆不適，甚至短暫麻木時，常會擔心是否傷害了攝護腺，或影響勃起功能。為何騎車時會出現「像是攝護腺不舒服」的感覺？攝護腺位於膀胱下方、包圍尿道，位置相當深，正上方是會陰部（陰囊與肛門之間的區域）。當會陰部受到壓迫、久坐或肌肉緊繃時，相關感覺容易被誤認為是攝護腺疼痛。騎車時，體重集中於坐墊，會陰部承受較大壓力，而該區域同時包含：．會陰神經．與勃起功能相關的血管．骨盆底肌群因此，即使攝護腺本身完全正常，周圍組織的刺激仍可能產生壓迫、灼熱或痠脹感。這類不適是真實存在的，但通常不代表攝護腺或神經受到永久性傷害。現行泌尿科指引亦指出，會陰壓力與久坐是骨盆與陰囊疼痛的常見誘因，而非真正的攝護腺損傷。攝護腺炎與骨盆疼痛的常見誤解真正的細菌性急性攝護腺炎會伴隨發燒、寒顫與明顯泌尿症狀，實際上並不常見。臨床上，多數被歸類為攝護腺炎的病例，屬於慢性骨盆疼痛症候群，其成因通常與以下有關：．骨盆底肌肉緊繃．神經敏感度增加．長時間久坐．心理壓力與焦慮這類問題往往不會在尿液或細菌培養中顯現。不過，騎車初期或長時間維持坐姿時，可能暫時加重這些肌肉與神經的負擔，使症狀與攝護腺發炎相似，但攝護腺本身多半並未發炎。騎腳踏車與勃起功能障礙之間的關係對勃起功能的影響，是許多男性最關心的議題。早期研究曾指出，長時間騎車可能壓迫會陰部神經與血管，短暫降低陰莖血流，導致麻木或刺痛感。這些結果曾引發對勃起功能障礙的疑慮。然而，較新的大型研究顯示，規律騎腳踏車並不會增加長期勃起功能障礙或不孕的風險。相反地，因為騎車有助於改善心血管健康，而血管功能是勃起能力的重要基礎，許多騎士的性功能表現與整體健康狀況反而較佳。需要區分的是：．暫時性麻木或感覺遲鈍：可能在長時間或高強度騎乘後出現，通常在減少壓力後恢復．慢性勃起功能障礙：更常與糖尿病、高血壓、高血脂、心血管疾病、吸菸、肥胖、久坐或心理壓力相關，而非單一運動所致降低會陰與性功能不適的實證建議多數與騎車相關的不適，可透過調整而改善，而非停止運動：1.坐墊選擇．避免過窄或尖鼻坐墊．可選擇中空或分離式設計．坐墊鼻端不宜過長．適度支撐比過軟更重要2.車架與把手調整．把手高度不宜過低，避免身體過度前傾．專業的自行車人體工學設定有助於降低會陰壓力3.騎乘習慣．每10–15分鐘短暫站起來踩踏．穿著有襯墊的車褲．新手應循序增加騎乘時間，讓身體逐步適應4.特殊情況的選項．若有慢性背痛、頸部不適或反覆會陰症狀，可考慮臥式腳踏車．持續不適者，骨盆底物理治療是證據支持度高的治療方式之一何時需要進一步評估？若出現以下情況，建議尋求醫療評估：．麻木或疼痛持續數小時至數天．疼痛性勃起．新出現或加重的排尿異常這些狀況通常可治療，也不代表永久性傷害。整體而言，騎腳踏車本身並不會傷害攝護腺或性功能。多數不適源於壓力分布、姿勢與身體尚未適應。理解身體的反應、適當調整裝備與騎乘方式，有助於降低不適並持續享受運動帶來的健康益處。需要注意的是，任何新的運動都需要適應期。適當準備、良好姿勢，以及在必要時尋求專業協助，能讓騎乘成為長期、安全且對健康有益的活動。【資料來源】．Can biking kill your sex life? A urologist weighs in．Can cycling cause erectile dysfunction?
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2025-12-18 養生.聰明飲食
改善口腔健康、肌膚彈性 營養師揭蔓越莓汁6功效及可能風險
提到蔓越莓汁，會讓人聯想到調酒配料，或是它有助預防尿道感染？這兩點都沒錯，但這種果汁還有更多益處。營養師海恩斯（Jennifer Hanes）表示，蔓越莓汁以促進泌尿系統健康聞名，但這只是其中一部分功效；蔓越莓獨特的抗氧化物與多酚組合，還能促進腸道健康，長期飲用更有助減輕發炎反應。以下為蔓越莓汁的6大健康功效：1.維持泌尿系統健康梅奧診所研究，飲用蔓越莓汁可預防尿道感染，營養師迪寧（Mariana Dineen）指出，多酚類植物化合物原花青素（PACs）」能阻斷大腸桿菌等細菌附著膀胱壁，這種抗黏附特性正是蔓越莓汁廣為人知能預防尿道感染的主因。然而關於蔓越莓汁能預防尿道感染的研究結果尚存爭議，有待進一步探討。2.改善口腔健康2024年發表於「營養學的最新發展」（Current Developments in Nutrition）期刊的小型研究指出，PACs亦能抑制口腔病原體及與蛀牙、牙周病相關的牙菌斑細菌生長。研究人員讓15名兒童與8名成人分別飲用無糖100%純蔓越莓汁或蔓越莓混合果汁三次，並於飲用前一晚及飲用後30分鐘檢測牙菌斑狀況。研究發現，飲用100%蔓越莓汁能有效抑制成人與兒童口腔中牙菌斑細菌的平均再生與酸性物質產量。但海恩斯提醒，較易飲用的蔓越莓混合果汁不僅酸性高，更含有大量糖分，反而可能增加蛀牙風險與侵蝕琺瑯質，關鍵在於選擇飲用類型與控制攝取頻率。3.促進腸道健康營養師史考特（Crystal Scott）指出，蔓越莓汁有助抑制消化道特定細菌滋生，促進腸道微生物群健康。海恩斯說，好處不僅於此，其所含的纖維與抗氧化化合物還能滋養腸道益菌。4.提升心臟健康迪寧指出，一項小型研究顯示，飲用低卡蔓越莓汁或攝取蔓越莓粉，能改善血管功能並輕微降低舒張壓。研究人員認為，此效益源自蔓越莓的抗氧化多酚，有助保護血管內壁並促進健康循環；不過仍需更多研究佐證。5.改善肌膚彈性與質地2024年一項小型隨機臨床實驗顯示，飲用富含多酚蔓越莓飲品六周的女性，其肌膚彈性與光滑度較安慰劑組顯著提升，且對紫外線引發的泛紅現象具更高抵抗力。研究人員歸因於蔓越莓強效的抗氧化特性，當自由基與抗氧化物失衡時，抗氧化物能有效降低氧化壓力，避免損壞細胞。6.增強免疫力2020年發表於「免疫學前沿」（Frontiers in Immunology）的綜述指出，蔓越莓汁富含維生素C，有助增強免疫系統功能，降低感染風險；但這不代表蔓越莓汁能快速治癒感冒，仍需諮詢醫師以獲得適當治療與照護。蔓越莓汁可能有哪些副作用？每日飲用蔓越莓汁有益健康嗎？是的，但以適量為原則。營養師坦布雷洛（Bianca Tamburello）建議，多數人每日攝取無糖純蔓越莓汁不要超過一杯。坦布雷洛說，適量飲用蔓越莓汁，對多數人幾乎無健康風險。然而國家衛生研究院（NIH）指出，過量飲用可能引發胃部不適、腹瀉等腸胃症狀，但具體致病劑量尚不明確。蔓越莓可能與抗凝血藥物華法林（warfarin）產生交互作用，雖然NIH的研究存在矛盾，但坦布雷洛建議，飲用蔓越莓汁前，最好先諮詢醫師確認有無藥物交互作用風險。
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2025-12-18 癌症.攝護腺癌
40歲男「無痛血尿」竟罹癌晚期 醫揭1NG習慣增4倍風險
一名年約40歲的男性金融業上班族，因反覆無痛性血尿持續2至3個月，原本懷疑自己是攝護腺肥大導致排尿不順，至泌尿科就診後才發現攝護腺開口處長出一團外觀像「珊瑚礁」般的腫瘤，經檢查確診為攝護腺的泌尿上皮癌，且已擴散至輸精管與骨盆腔淋巴結，屬第三至第四期晚期癌症。泌尿科顧芳瑜醫師提醒，無痛性血尿是泌尿道疾病中最需要警覺的徵兆之一，切勿輕忽。不是攝護腺肥大 腫瘤讓他無痛性血尿收治該案例的顧芳瑜提到，這名男子因反覆血尿，初期曾至其他醫療機構就診，被認為是泌尿道感染，服用抗生素後血尿稍有改善，但不久後即復發，後續出現排尿困難、需用力解尿等情況，自認可能是攝護腺肥大，才又就醫進一步檢查。這名男子的尿流速檢查顯示流速明顯偏低，每秒僅約4至5毫升，遠低於一般男性約20毫升的正常值，且超音波檢查也顯示攝護腺體積達50克，也約為正常情況的2倍。男子進一步進行膀胱內視鏡檢查時，發現攝護腺疑似有一塊外觀呈現「珊瑚礁狀」的惡性腫瘤，明顯阻塞尿道出口，轉診至大型醫院接受切片檢查與相關檢查，確診為泌尿上皮癌，癌細胞已向周邊組織與淋巴結擴散。泌尿上皮癌是男性殺手 吸菸最高增4倍風險顧芳瑜受訪指出，泌尿上皮癌男性發生率約為女性的2至3倍，約9成患者發生於膀胱，為膀胱癌的類型之一，腎盂與輸尿管約佔5至10%。該名男子的腫瘤則出現在攝護腺鄰尿道的上皮，屬罕見位置。顧芳瑜醫師強調，長在泌尿系統的腫瘤，即使長大壓迫周邊組織，患者也有一定機率無感，最典型的症狀是無痛性血尿，可謂是「男性殺手」之一，尤其50歲以上男性若有此症狀，就需高度警覺泌尿道上皮癌的可能性。針對泌尿上皮癌的風險因子，顧芳瑜指出，吸菸可增加2至4倍風險，約一半膀胱癌患者有吸菸史；其次是長期接觸化學物質，包括染料、橡膠、皮革、塑膠製造業者、金屬加工廠人員及油漆師傅等。泌尿上皮癌惡性度高 有3疾病需多留意此外，水質污染也會增加罹癌風險，例如台灣南部上世紀烏腳病（砷中毒）流行地區，泌尿上皮癌比例較高；曾使用含馬兜鈴酸（衛生福利部現已禁用）的中草藥者亦屬高風險族群，另反覆膀胱感染發炎、慢性腎衰竭或長期洗腎的患者，也可能增加癌化風險，反而攝護腺肥大或其他泌尿道疾病與泌尿上皮癌關聯性不大。顧芳瑜提醒，血尿常見原因包括攝護腺肥大、泌尿道感染、尿路結石與癌症，其中泌尿上皮癌惡性程度高，最易因早期無明顯疼痛而被忽略，診斷尚需依賴影像檢查、抽血檢驗（例如攝護腺特異性抗原PSA）及切片檢查。過去膀胱鏡多為硬式鏡具，檢查疼痛感較高，使部分醫師與患者心態保守，但隨著拋棄式及軟式膀胱鏡普及，檢查過程舒適度已大幅提升，他也建議醫師應積極納入血尿評估與檢查項目。錯過黃金治療期 5年存活率恐低於3成所幸該患者目前已轉診至醫學中心接受化療合併放療，後續可能進行攝護腺與膀胱全切手術。顧芳瑜醫師提醒，男性若出現血尿，不論是否疼痛，都應立即就醫檢查，特別是無痛性血尿，常與泌尿道腫瘤有關，切勿自行推斷為感染或結石，否則一旦錯過黃金治療期，5年存活率可能低於3成，因此早期發現至關重要。【延伸閱讀】十一月男性鬍子節 泌尿科醫學會呼籲：哥，你那組要定期檢查！健保鬆綁免疫療法！泌尿道上皮癌免驗PD-L1即可用【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/67093】
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2025-12-02 醫療.泌尿腎臟
尿尿分岔是攝護腺有問題？醫：「這些情況」屬正常，伴隨4症狀需警惕
以前尿尿都是拋物線，步入中年卻常常分岔，還會滴到褲子，攝護腺是不是出問題了？三重宏仁醫院泌尿科曲元正主任於fb粉絲團分享，近期就有一位55歲的患者提出以上疑問，也是門診男性常見的困擾，尤其40歲以後，越來越多人開始注意到排尿狀況有改變。到底小便分岔是正常生理現象，還是泌尿系統疾病的徵兆？曲元正醫師也教大家如何初步判斷，合併有排尿疼痛、反覆感染、血尿或異常分泌物時應盡快就醫！尿尿分岔常見於晨間或射精後 多屬正常生理現象曲元正主任表示，正常男性排尿射程約20至40公分，應呈現平順的拋物線。分岔的常見原因其實是尿道出口暫時受到阻擋或壓迫，例如早上起床時，由於尿壓大，加上晨間勃起造成尿道受壓，或是射精後第一次排尿，因海綿體仍在充血，也容易出現分岔。部分男性因包皮過長或尿道口天生形狀特殊，使得尿液分散。上述情況通常是偶爾發生、持續時間短，不會天天出現，多半不需過度擔心。攝護腺肥大也會讓尿尿分岔！尿流變細、亂噴需留意男性若年紀超過40歲，排尿分岔開始變得頻繁，就必須考慮可能是「攝護腺肥大」！曲元正主任說明，男性攝護腺會隨著年齡逐漸增大，是因為男性荷爾蒙中的「二氫睪固酮（DHT）」長期作用，會促使攝護腺細胞持續增生。攝護腺位於膀胱出口、環抱尿道前端，一旦體積變大，可能向內壓迫尿道，使通道變窄或出口形狀改變，患者就會感受到尿線變細、方向不穩、甚至分岔噴濺等狀況，尿流不再集中。他提醒，若分岔只是偶爾出現，可能是正常自然老化的一部分，但若頻率增加、變得更明顯，或伴隨頻尿、夜尿、排尿困難或滴尿等症狀，就應考慮進行進一步檢查，確認是否為攝護腺肥大造成的壓迫。反覆疼痛、感染或血尿不是正常老化 當心「攝護腺癌」風險！曲元正主任提醒，除了攝護腺肥大外，若小便分岔同時伴隨排尿疼痛、感染反覆發作、血尿或異常分泌物，可能不僅是單純的攝護腺肥大，需更加注意可能與以下疾病相關：．攝護腺炎：發炎會使腺體腫脹，導致尿道口不規則或受壓，引發尿流分散。患者常伴有排尿灼熱、頻尿、下腹痠痛。 ．尿道結石：小結石堵在攝護腺導管或尿道口，導致尿流分岔，且常與慢性攝護腺炎並存。 ．攝護腺癌：若腫瘤壓迫或侵犯尿道出口，會破壞其平滑結構，使尿流方向改變。早期症狀與攝護腺肥大相似，但若出現血尿、骨骼痠痛等警訊，要留意罹癌風險。小便分岔並不一定代表攝護腺出問題，但曲元正主任強調，當排尿狀況出現上述異常、影響到生活品質，應考量可能是攝護腺肥大或其他嚴重疾病，並儘早就醫，才能避免小毛病最後被拖成大麻煩！【延伸閱讀】「小便有泡泡」、「蛋白尿」是腎臟病？ 醫：需正確判斷且追蹤「夜尿、尿急又怕影響性能力？」男性必知攝護腺治療指南【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/66896】
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2025-11-26 醫療.中醫
自律神經失調，情緒、壓力影響最大！中醫3招調節身心
現代人生活、工作壓力大，一旦出現頭痛、胸悶、腹痛等不適症狀時，常是自律神經失調引起。中醫師吳宛容表示，引發自律神經失調的原因，與長期情緒失調、工作壓力大、生活型態改變有關。尤其壓力的特性、大小、種類會造成自律神經失調，情緒則會影響人體的調控機能。自律神經包括交感及副交感神經，吳宛容說，這兩種神經同時作用在眼睛、肌肉、唾液腺、心、肺、胃、大小腸、肝、腎、膀胱，以及其他血管、平滑肌等器官，讓身體不用思考就可以維護生理機能。不是一種疾病 症狀因人而異「自律神經失調不是一種病，而是一系列症狀，不同的人會有不同的表現。」吳宛容指出，有些人覺得頭痛，有些人覺得心悸、胸悶，有些人出現惡心、腹痛、腹瀉、便祕等腸胃症狀，有些人則是有全身倦怠、頭昏眼花、眼睛乾澀易流眼淚等症狀。每個人症狀不同，取決於每個人的體質、承受壓力的能力、生活習慣、人生觀、嗜好等。壓力是造成自律神經失調的重大原因之一，吳宛容說，人體有調節與穩定內分泌與新陳代謝系統的功能，當情緒影響人體的調控機能，就會導致五臟陰陽失衡而產生問題。吳宛容指出，若自律神經過於興奮，會出現類似中醫「陰虛陽亢」症狀，包含燥、熱等臨床表現。壓力大易使人情緒失控，久了「肝鬱化火」，如果有慢性疾病折磨，精神情緒易失調，若有人與人之間長久矛盾未解開，長期抑鬱發怒，形成強迫症等，都會使五臟陰陽失衡。自律神經紊亂造成不同的症狀，吳宛容表示，中醫治療除藥物外，治病必求治本，需瞭解心理癥結所在，給予正確疏導建議，「想開了，心結打開了，其實肝氣也疏通了」。做好時間管理 壓力自然減少若自律神經功能低下則產生類似「氣虛」症狀，進一步低下至寒象出現則是「陽虛」；若是神經、內分泌、免疫等系統失調，所表現的症狀即類似「濕」或「痰」證。吳宛容說，若自律神經失調，可透過中醫調理身體，讓體內氣血、體液重新分布，並且應適當抒發壓力，對於調整自律神經失調有相當效果。此外，吳宛容強調，民眾平時應做好時間管理，很多壓力是來自時間不夠用的壓迫感，經常會有一堆工作都擠在同個時段內要完成，想要妥善解決就得做好時間管理，按照輕重緩急來分配工作順序，壓力就會減小。
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2025-11-07 焦點.健康知識+
半夜總是想起床上廁所？醫建議睡前5小時這樣做能有效改善
半夜總是被尿意吵醒，無法一覺到天亮？泌尿科專家吉田正貴指出，夜間頻尿是中老年人常見的睡眠干擾原因，背後可能與「夜間多尿」、「蓄尿障礙」或「睡眠障礙」有關。特別是夜間多尿最常見，只要掌握幾個簡單的日常動作，就能明顯改善夜尿問題。夜間頻尿的3大主因根據《夜間頻尿診療指引（第2版）》指出，夜間頻尿的三大原因包括夜間多尿、蓄尿障礙與睡眠障礙。夜間多尿指的是夜間尿量佔全天總尿量三分之一以上，常見於年長者。隨著年齡增長，身體分泌抗利尿激素的能力下降，加上心臟或肌肉衰退導致血液循環不佳，使夜間尿液生成量增加。若是前列腺肥大或過動膀胱等問題，則屬於「蓄尿障礙」；而睡眠呼吸中止症、腿部不寧症、失眠等則屬於「睡眠障礙」型夜尿。睡前5小時活動雙腿，幫助減少夜間尿量日本泌尿科醫師吉田正貴指出，許多夜間多尿患者在傍晚會出現腳踝或小腿浮腫。這些滯留在下半身的水分，當人平躺時會回流至血液中，促使腎臟製造更多尿液。他建議：「上床前4至5小時，先將腿部的水分排回循環系統，就能減少夜間尿量。」像是可以於晚餐前後快走30分鐘，加速小腿血液循環。或是，抬腿30分鐘，讓下肢靜脈回流，另外也可以穿著醫療級彈性襪，幫助減輕水腫。醫師也提醒，若抬腿時容易睡著，可閱讀或滑手機保持清醒，以免影響夜間睡眠品質。鍛鍊骨盆底肌，改善膀胱敏感問題除了血液循環，強化骨盆底肌也能幫助控制尿意。吉田醫師建議，每天練習「肛門收縮運動」──坐著或躺著時，用力收緊肛門5秒再放鬆，重複10次為一組，一天做3至5組。這項訓練能增強尿道括約肌與膀胱控制力，對輕度過動膀胱或漏尿患者也有幫助。晚上不必刻意「多喝水」，少鹽反而更重要許多人以為「多喝水能促進代謝」，但對夜間頻尿者而言，過量飲水反而造成負擔。吉田醫師指出，成人每日攝水量以「體重（公斤）×20～25毫升」為宜，約1400～1800毫升即可，不必硬喝到2公升。此外，飲食中高鹽分會使人更口渴，也會讓血壓升高、夜間尿液增多。根據《日本人營養攝取基準》，建議男性每日鹽分攝取量應低於7.5公克、女性低於6.5公克；高血壓者更應控制在6公克以下。晚餐後避免含咖啡因與過多蔬果咖啡、紅茶、綠茶皆具利尿作用，晚間建議改喝無咖啡因茶飲，如南非國寶茶或低咖啡因咖啡。此外，蔬果雖健康，但含有豐富鉀離子，同樣具有輕度利尿效果。若夜尿頻繁，晚餐時應適量減少蔬果攝取量。夜間頻尿雖常見，但多半可透過生活調整改善。只要養成「睡前5小時動一動」的習慣，搭配減鹽飲食、規律作息與骨盆底肌運動，就能減少半夜起床次數，讓身體獲得真正的休息。
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2025-11-05 焦點.元氣新聞
瀰漫性大B細胞淋巴癌治療如何選？新藥『抗體藥物複合體』第一線健保有望
「瀰漫性大B細胞淋巴癌是一種很特殊的血液癌症，我常常跟病人說，得到這個癌症也可以說是不幸中的大幸，因為它是淋巴癌中治療反應率與治癒率較高的類型，但最重要的就是不能拖，要立刻治療！」馬偕紀念醫院血液腫瘤科資深主治醫師張明志表示，瀰漫性大B細胞淋巴癌是台灣最常見的淋巴瘤，惡性度高，病程發展又急又猛，可能侵犯全身器官，但並非絕症，「約6成的患者接受以免疫合併化療的標準治療組合R-CHOP後，能夠達成長期完全緩解，也就是痊癒；較棘手的就是剩下約4成無法完全緩解或再復發的患者，根據統計資料，一旦復發存活期平均僅剩6-8個月。」瀰漫性大B細胞淋巴癌復發機率可預測 『這個指數』達3分風險高！針對這群無法緩解或再復發的患者，後續就必須使用強度更高的化療，以及搭配自體幹細胞移植來拚治癒。「作為醫師當然不樂見瀰漫性大B細胞淋巴癌的患者必須要進入後線治療，因為既辛苦效果又可能不如預期！其實，復發風險是可以提前評估，高風險者在第一線就可改用更有效的藥物。」張明志醫師解釋，「評估風險的指標，可以參考國際預後IPI指數（International Prognostic Index），綜合評估包括年紀（是否大於60歲）、體能症狀、期別（是否已達第三期、第四期或2處以上的淋巴結外侵犯等）、組織型態等，分數越高代表風險越高，達到3分甚至更積極一點達2分，就可以與醫師討論改換其他更有效的治療。」 高風險瀰漫性大B細胞淋巴癌治療新利器：抗體藥物複合體ADC可精準毒殺談到要更換哪種治療較佳，張明志醫師表示，在現今的製藥技術進步下，已經出現了先進的新藥–抗體藥物複合體，英文為Antibody-Drug Conjugates，簡稱ADC藥物，可以為高風險瀰漫性大B細胞淋巴癌患者帶來更佳的預後。「抗體藥物複合體ADC，顧名思義就是將單株抗體跟小分子化療兩者結合，依靠具有高度標靶性的抗體，將毒性很高的小分子化療直接帶到癌細胞中，進行精準毒殺，降低對正常細胞的影響，減少副作用，是劃時代的藥物突破！」國際治療指引列優先推薦！抗體藥物複合體ADC顯著降復發與死亡風險目前抗體藥物複合體ADC在瀰漫性大B細胞淋巴癌第一線就可以使用，也就是在原本R-CHOP治療組合當中，將抗有絲分裂的化療換成抗體藥物複合體ADC。「換成抗體藥物複合體ADC時，相較原本的組合，可以顯著降低疾病惡化、復發或死亡風險達27%，為患者帶來更佳的預後，因此目前國際權威治療指引都已將抗體藥物複合體ADC列為優先治療選擇」張明志醫師分析。 守護患者權益：瀰漫性大B細胞淋巴癌第一線ADC健保給付可期待目前健保給付尚未納入上述第一線使用，因此患者仍需要自費，雖然藥費不若Car-T那麼高，但仍是一筆不小的經濟負擔。「現在抗體藥物複合體ADC僅在第三線有健保給付，第一線還沒有，但基於公平性原則，近期ADC藥物在乳癌、膀胱癌領域健保都放寬了，針對瀰漫性大B細胞淋巴癌的放寬也應指日可待。」張明志醫師提到，「預期第一線健保放寬首先還是會針對高風險患者，至於會是IPI指數3分、甚至更積極2分就給付，還必須考量許多因素，但近年我國GDP不斷成長，對於健保給付的餘裕也更多，站在患者的權益思考，自然是期待可以有較大幅度的放寬。」張明志醫師也提醒，雖然目前第一線仍處於自費階段，但若是具備一些明顯影響預後的因子，如年紀大於65歲、疾病進展與分化較不佳等，就可以先請醫師幫忙評估IPI指數，如果超過2分，就建議可以多與醫師討論，以爭取更多機會長期穩定病情。
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2025-10-31 焦點.元氣新聞
坣娜老公揭愛妻病逝真正原因 紅斑性狼瘡和癌症有關？醫說明風險
藝人坣娜過世的訊息讓大家震驚，她的夫婿薛智偉今（31）發聲明曝光愛妻死因，指出坣娜於2025年10⽉14⽇下午因肺腺癌離世。坣娜有紅斑性狼瘡病史，之前傳出罹患胰臟癌，但如今證實是肺腺癌，台北榮總婦女醫學部遺傳優生學科主治醫師張家銘指出，紅斑性狼瘡造成全身慢性發炎，罹癌風險高。張家銘在臉畫專頁提出大家的疑問，「 紅斑性狼瘡不是免疫系統太強嗎？那為什麼還會得癌症？」他表示，這個問題說出了紅斑性狼瘡（Systemic Lupus Erythematosus, SLE）最關鍵的矛盾。這不是免疫系統變弱，而是它變得太緊繃、太過頭。就像警察太神經質，把自己人也當敵人打，結果反而讓真正的壞人有機可乘。張家銘指出，這種「內部打內部」的免疫混亂，會造成慢性發炎、組織損傷、細胞突變長期累積，進一步增加癌症的發生機率。他引用期刊研究，2022年《Frontiers in Oncology》期刊統整了全球將近25萬名SLE患者的資料，發現這群患者的整體癌症風險比一般人高出62%，而因癌症死亡的風險也高出52%。因此，醫師面對SLE病友時格外謹慎，他表示，自己每次看診、安排檢查時，都特別會去留意患者有無潛藏的癌症徵兆，這些風險不是抽象的數字，而是每一位患者真實需要面對與預防的挑戰。因為SLE不是單一器官，是全身一起發炎，引發癌症風險不只出現在一個器官，而是「全身性」，從血液、肝臟、肺部，到腎臟、子宮頸都有可能。張家銘提出特別好發SLE病友的癌症：• 血液腫瘤：像淋巴瘤（風險高出5倍以上）、白血病、多發性骨髓瘤。• 消化系統：包括肝癌、膽道癌、大腸癌、胰臟癌。• 泌尿與生殖系統：腎癌、膀胱癌、子宮頸癌，還有比較少人注意到的陰道、外陰癌，風險也明顯升高。• 其他：皮膚非黑色素癌、甲狀腺癌的風險也都變高。張家銘指出，紅斑性狼瘡的治療往往需要長期使用免疫抑制劑。像類固醇能減輕免疫攻擊，但長期使用會降低身體辨識癌細胞的能力；而環磷酰胺則會在代謝中產生有毒物質 Acrolein，導致 DNA 損傷。因此，臨床上必須小心拿捏「控制發炎」與「維持免疫監控」之間的平衡。這也是為什麼近年的治療思維正逐漸轉向「重整免疫」而非「全面壓制」，張家銘舉例，像 JAK/STAT 抑制劑（Tofacitinib、Baricitinib）、低劑量介白素-2（IL-2）療法與抗 B 細胞藥物（Belimumab、Rituximab），都是希望讓免疫系統學會區分敵我，恢復自然的耐受力。生活上應該怎麼做？張家銘指出，講到癌症，大家心裡都會怕。但怕不是壞事，代表我們有機會可以改變，去預防它發生。這也是他想和大家分享的重點：這些風險不是命中注定，而是可以被「生活習慣」調整的。一、吃得對很重要：很多SLE患者會被藥物影響到腸道菌相、消化功能，這時候更要靠飲食來抗發炎。建議大家多吃抗氧化、抗發炎的食物，像地瓜葉、薑黃、綠茶、深色蔬菜、藍莓。蛋白質可以選擇優質來源，例如豆腐、魚類、蛋白粉。精製糖、炸物、含酒精的東西就盡量少碰，因為這些會讓身體的發炎指數升高，讓免疫系統更「暴走」。二、作息規律幫助調整免疫節奏：紅斑性狼瘡的病人很常有睡眠障礙、疲倦，這會讓身體的自我修復能力下降。每天固定睡眠時間、起床時間，這些都能幫助免疫系統恢復平衡。三、情緒管理也是一種治療：有些人會以為自己情緒波動、焦慮，是「心理太脆弱」，但其實SLE的慢性發炎會影響腦部神經傳導，讓情緒更容易受干擾。所以學習放鬆、呼吸練習、靜坐、冥想，不是「療癒玩具」，而是真正有醫學依據的免疫調節方式。四、預防性健檢與癌症風險篩查：像是腹部超音波、肺部X光、婦科抹片、甲狀腺超音波、血液發炎與腫瘤標記（如CRP、CA19-9、CEA）等，都是早期發現的好工具。身體在發炎，是它在對我們說話。張家銘指出，SLE是一個不容易的病，它不是只有疼痛、皮疹，更是一場長期的身體對話。有時候它在吶喊「我需要休息」、有時候在提醒我們「你太壓抑自己了」。我們的免疫系統並不是敵人，它只是迷路了，需要被重新引導回健康的方向。他建議不論是不是SLE病友，這篇研究也給了我們一個大提醒：慢性發炎不處理，長期下來會讓癌症找上門。但我們可以透過飲食、睡眠、情緒、檢查，逐步引導身體恢復平衡。「不是我們要去對抗身體，而是要學會了解並與它合作。」
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2025-10-29 焦點.健康知識+
「這4種襪子」別再穿！ 醫示警恐引發過敏、內分泌失調
你是否曾因為價格便宜或設計可愛而衝動購買？小心！這些襪子可能不僅磨損皮膚，還會悄悄危害健康。根據國際研究，錯誤材質與製程的襪子，已被證實與皮膚過敏、內分泌干擾，甚至癌症風險有關。 毒襪一、氣味很嗆＝化學物質紅旗重症醫師黃軒指出，如果買回來的襪子聞起來有塑膠味、刺鼻化工味，那可能是有害化學物殘留，包括「芳香胺染料」與揮發性有機化合物（VOCs）。這些物質長時間與皮膚接觸，容易引起過敏性皮膚炎，甚至進入血液影響全身健康。多項研究指出，職業暴露於芳香胺（如 benzidine、2‑naphthylamine 等），與膀胱癌風險明顯增加有關，屬國際癌症研究機構（IARC）之第一類致癌物 。 毒襪二、掉色襪＝染料滲透的隱形風險試過襪子一洗就褪色嗎？這不只是品質問題。染料如果不穩定，可能含有重金屬或亞硝胺。當皮膚出汗，這些物質能透過皮膚進入人體，干擾內分泌，甚至影響甲狀腺與生殖系統。合成染料中可能含有重金屬、致癌「偶氮染料」分解物、結合劑（mordants）等化學物質，且汗水或水洗都可能促使這些物質釋出，進而造成皮膚刺激、過敏或吸收入人體。 毒襪三、襪口勒痕＝血液循環受阻不少襪子為了「防滑」或「塑型」，襪口設計得非常緊。長期穿著過緊的襪子，會壓迫血管與神經，增加靜脈曲張、血栓甚至深部靜脈栓塞（DVT）的風險。 毒襪四、廉價襪＝甲醛與有毒物質大本營低價襪常為壓低成本而使用甲醛等防皺劑。甲醛不只會刺激皮膚，還被國際癌症研究機構（IARC）列為第一類致癌物，長期暴露與鼻咽癌、白血病等癌症相關。此外，研究人員分析西班牙加泰隆尼亞市場上孕婦、嬰兒及幼兒衣物中的甲醛含量。結果顯示在樣本中有20%檢出甲醛，平均濃度約為8.96 mg/kg，其中「嬰兒襪子」樣本最高達24.5 mg/kg ！ 安全選襪3原則 1、購買時的注意事項．查看標籤：選擇標明「無甲醛」、「無偶氮染料」的產品。．品牌信譽：選擇有信譽的品牌，避免來路不明的廉價商品。2、襪子保養．首次清洗：新襪子買回來後，建議先用清水或溫和洗滌劑清洗，減少殘留化學物質。．避免高溫：高溫可能釋放更多化學物質，建議用低溫水洗滌。3、特殊人群注意．嬰幼兒：嬰幼兒皮膚敏感，應特別注意選擇天然材質的襪子。．過敏體質者：對化學物質敏感的人，應避免穿著染色鮮豔或氣味刺鼻的襪子。【延伸閱讀】 ·腳臭穿防臭襪有效嗎？醫曝「這5種穿法」反害更臭 太鬆太緊都NG ·晾襪子「襪口朝上or朝下」才對？專家揭答案 這2習慣會讓襪子更快鬆
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2025-10-09 慢病好日子.更多慢病
慢病主題館【預防】藥物加團隊追蹤 不靠硬撐走戒菸旅程 遠離三成致死癌症
【本文由臺中榮民總醫院家庭醫學部家庭醫學科主任暨戒菸治療管理中心副主任 朱為民醫師提供】「醫師，我想靠意志力戒菸就好，不想吃藥啦！」「我以前也戒過好幾次了，都沒成功，算了啦。」在門診中，像張先生這樣的對話屢見不鮮。戒菸這條路，很多人走得辛苦，但絕不是不可能。其實，現在有越來越多科學證據與臨床經驗告訴我們：「成功戒菸，不必靠意志力硬撐，專業的幫助能讓這段旅程更順利！」抽菸不只是個人「習慣」 是對自身及周遭的慢性毒害抽菸不只是一個「習慣」，而是會對健康造成全面性破壞的慢性毒害。香菸燃燒後釋出約 7,000 種化學物質，其中至少 93 種為致癌物，包括大家耳熟能詳的焦油、一氧化碳與尼古丁。研究指出，所有癌症死亡中有三成與吸菸有關。除了最常見的肺癌，吸菸也會大幅提高口腔癌、咽喉癌、膀胱癌、胃癌、肝癌等風險。而且別以為不抽煙的人就安全——二手菸會增加心血管疾病與中風風險高達 20-30%，甚至會提高嬰兒猝死的機率。更令人擔憂的是所謂的「三手菸」，也就是殘留在衣物、頭髮、家具上的毒素與重金屬。這些看不見的有害物質，會長時間存在於環境中，對家中小孩與長輩造成潛在危害。戒菸從第一天開始，身體就會開始修復受損的功能。戒菸1年：心臟病風險顯著下降；戒菸2-5年：中風風險明顯降低；戒菸5年：口腔癌、膀胱癌等罹病機率下降；戒菸10年：肺癌死亡率減半。對慢性病患者而言，戒菸更是一劑強效的健康處方。能改善血糖控制、提升好膽固醇（HDL）、降低心血管疾病風險，甚至減少醫療支出。成功戒菸者的整體死亡率明顯下降，與從未吸菸者相近，顯示永遠不嫌晚。菸害不只在心肺 衰弱、憂鬱風險都加倍 筆者與日本國立長壽醫療研究中心（National Center for Geriatrics and Gerontology, NCGG）合作，近期於兩份國際期刊發表大型世代研究結果，從長期追蹤數據提供強力證據，說明吸菸與二手菸對中老年人的健康威脅。第一篇發表於《Geriatrics & Gerontology International》（2024年），分析日本社區高齡者的10年資料，發現吸菸者罹患身體衰弱（physical frailty）的風險是非吸菸者的2.39倍；特別是男性與75歲以上長者，風險更高。若同時暴露於二手菸，罹患身體衰弱的風險更高達9.03倍。第二篇研究則發表於《British Journal of Psychiatry》（2025年），為期20年的日本世代追蹤顯示，吸菸者合併暴露二手菸者，未來出現憂鬱症狀的機率，比完全未吸菸且未暴露者高出1.5倍。這些研究提醒我們：吸菸與二手菸的健康危害並不只發生在肺部或心血管，還深刻影響肌力、自立功能與心理健康。行為改變不用一次成功 反覆循環都是正常過程很多人對戒菸感到沮喪，是因為曾經失敗。但醫學上將行為改變視為一個過程，而非一次成功的事件。每個人可能會經歷反覆的「復吸－再嘗試」循環，這是自然的過程。重要的是：每次嘗試，都是朝成功更進一步的機會。根據美國與台灣的研究指出，使用戒菸藥物配合衛教輔導，是目前最有效的戒菸策略。常見的戒菸藥物包括尼古丁替代療法（如貼片、咀嚼錠）與非尼古丁藥物（如安非他酮與伐尼克林），皆能有效減輕戒斷症狀。健保目前補助每年兩次、每次8週的療程，大幅降低戒菸成本。搭配門診醫師與衛教師的支持追蹤，讓你不再孤軍奮戰。如果你曾經嘗試戒菸，卻又回到老習慣，請別氣餒；如果你還沒想戒，建議可以先了解吸菸的風險與戒菸的好處，再慢慢思考與準備。醫療人員不會責備你，只想陪你一起努力，找到最適合的方式。戒菸，不只是為了你自己，更是為了你所愛的人。現在，就是最好的開始。參考資料：• Chu W-M, et al. Effects of cigarette smoking and secondhand smoke exposure on physical frailty development among community‐dwelling older adults in Japan: Evidence from a 10‐year population‐based cohort study. Geriatr Gerontol Int. 2024;24(1):142–149. doi:10.1111/ggi.14708• Chu W-M, et al. Association of second-hand smoke exposure combined with cigarette smoking and the development of depressive symptoms among middle-aged and older adults in Japan: 20-year population-based cohort study. Br J Psychiatry. 2025. doi:10.1192/bjp.2025.83【慢病主題館】名家專欄台灣家庭醫學醫學會台灣家庭醫學醫學會致力於推動家庭醫學研究、專科醫師培訓與基層醫療發展，並加強與國際間的交流合作。學會通過舉辦學術研討會、推動家庭醫師制度等，提升全民健康水準，並積極輔導教學醫院設立家庭醫學科，為社區居民提供更貼心的醫療服務。官方網站｜更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-10-08 焦點.杏林．診間
醫病平台／超越治療的力量
編者按：本週的主題是「讓我們聆聽初入醫院接觸到病人的醫學生的感受。」一位高齡癌末病人「用身體的行動寫出一章未完的詩：一個人如何在信仰中站穩腳步，不畏死亡，不懼衰老，只是繼續前行。」一位最後自己說出不想治療的癌症末期病人引起學生的震撼，但也學會了老師如何讓病人知道我們了解他的想法，但也婉轉地讓病人了解他們的決定，但更重要的是「被你留下的家人，以後會很想念你。我會答應你，所以我們需要你說出來，讓你的家人們認同你的決定」。一位學生在發現病人家屬在沒有與醫療團隊告知的情形下，在門診錄影而引起醫學生困擾，說出：「在未來的醫病關係中，我們應當共同努力創造一個『可以討論是否錄音』的文化氛圍，將它視為一種協商過程，而不是對抗的起點。當病人願意先開口說：『醫師，我可以錄一下嗎？』醫師也能回應：『我可以幫你把重點講清楚錄下來。』這樣的互信，才有機會讓錄音真正成為促進理解、增進醫病關係的工具，而不是彼此防備的武器。」黃奶奶，今年八十八歲。她的生命彷彿是一條曲折的長河，經歷戰亂、災厄與失落，卻始終在信仰的光中找到前行的方向。她的信仰，來得不早，卻走得深。童年時曾在山崩前一刻被石頭砸傷，反而倖免於難。中年時期，在石門水庫施工現場，多名子女意外溺水身亡，絕望之際，她聽見心中微弱卻堅定的聲音：「妳不可，因為懷中有孩子。」後來，又有親人從伐木事故中死裡逃生，讓她心中確信，那是神的保守與護佑。信仰的種子，來自遠方的親人——她的妹妹自美國傳福音給她，而後她在竹東受洗歸主。信仰在家族中慢慢發芽，她的二兒子在楊梅受洗，媳婦後來也成為靈糧堂的牧師。當人生逐漸走向晚年，信仰成為她不可或缺的依靠，尤其在病痛與衰老之際，神的同在是她所緊握的力量。十多年前，她被診斷為子宮頸癌，經歷放射線治療後一度痊癒。但後續因骨盆放療導致膀胱功能喪失，無法自然排尿，須長期留置導尿管。反覆感染、發燒使她幾度入院。年初，她陸續接受恥骨上膀胱造口術與導管重置手術，然病情未見緩解，反倒數度因敗血性休克住進加護病房，合併急性腎損與意識改變。團隊最終與家屬討論後，共同決定轉向緩和醫療，停止侵入性治療。住院期間，她的性格出現顯著轉變。過往的堅毅與掌控逐漸轉為安靜與柔和。她常說：「生病的疼痛他人無法分擔。」語氣平和，卻意味深長。她開始表達自己的盼望與準備，例如「想換好衣服，請耶穌帶我回天家」，也曾討論過透過自然斷食結束生命旅程。那不是絕望，而是有信仰作依憑下，一種清醒與平靜的放手。後來家屬們齊聚病房，召開家庭會議。二子、二媳、六女與二女出席，長女也透過視訊參與。大家針對後續照護做出討論，二媳與女兒們表達願尊重黃奶奶回家安寧照護的心願，並分工照護角色。二女雖有些憂心，仍希望在資源充足下讓母親安心離開醫院。家人已歷經病人之長子的肝癌離世，對於生命終點的面對方式，已有心理準備。他們接受訓練，可協助皮下注射藥物，並已與居家安寧醫療系統聯繫妥當，安排適當時機出院返家。黃奶奶的病程，不只是醫學事件，更是一場靈魂的旅程。疾病迫使她面對身體的極限，也讓她學習在痛苦中交託與放手。她從一位強勢母親，轉為一位用微笑與簡單言語牽動家人情感的老太太。信仰成為她穿越苦難的穩固錨點。病程亦成為家庭關係的轉捩。透過討論、共識與實際行動，家人們更理解彼此、願意傾聽與協力照顧。黃奶奶那句「我想回家」成為全家的方向標，也讓每個人都有機會參與圓滿的送別。離院那天，她穿著整潔的外衣，坐在輪椅上，由子女陪同下樓。她對著醫護說：「願主祝福你們。」沒有多餘言語，卻滿含深情。一個多月後，我仍掛念著她的狀況。某日，她的媳婦傳來一段影片：畫面中，黃奶奶竟能下床行走，甚至能做幾下健康操。她精神奕奕、笑容浮現，彷彿重新站立在陽光下，生命力的自然流露。即使面對末期，她仍選擇在信仰中活出每一日。當我們以為故事走到了結尾，她卻用身體的行動寫下一章未完的詩：一個人如何在信仰中站穩腳步，不畏死亡，不懼衰老，只是繼續前行。
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2025-10-08 醫療.泌尿腎臟
水喝不足流汗多 增結石復發風險
秋老虎發威，天氣炎熱，如果水喝太少，小心結石發作。書田泌尿科眼科診所泌尿科主任醫師周固表示，有結石的人復發機率很高，二年內約20%個案復發。「先從結石原因來看，國人有80%的結石屬於草酸鈣，原因是長期重口味，攝取含鈣量高食品、豆類製品、海鮮等；少部分是屬於尿酸性結石，常見攝取過多高普林食物、代謝異常者，導致體內尿酸過多。」周固說，除了飲食因素，水喝不足、出汗過多、尿量減少，都會增加結晶沉澱的機會。周固指出，如果單喝「蔬菜湯」，很容易草酸超標，增加泌尿道結石的機會。以草酸含量高的菠菜為例，加上高鈣的豆腐或是富含蛋白質的雞蛋，兩者相輔相成，產生的草酸鈣會在腸道中排出，可以有效預防草酸鈣結石。飲水部分，周固說，在醫學上水質的硬度與結石的發生率並無顯著關係，如果是檢查合格的自來水，所有人得到結石的機率都一樣，差別在飲水量。「水喝得太少，是形成泌尿道結石的重要原因之一。」另外，曾經有病史者，復發機率極高，除了生活習慣沒改善，也可能是結石治療沒有清乾淨。周固強調，結石是在腎臟裡形成，病人往往沒感覺，等到結石往下掉到輸尿管和膀胱時，才會造成急性劇痛。一般在輸尿管結石清除之後，確實不會再有痛感，但不代表「體內完全沒石頭」。若是沒往上檢查腎臟是否還有結石，多數人會以為「怎麼又長出來了」。周固提醒，結石阻塞過久，會影響腎功能，早期發現並治療是可恢復。目前已經有新式的「軟式輸尿鏡管」，進入膀胱用於診斷和治療位於輸尿管及腎臟深處的結石。結石治療後，應注意日常均衡飲食，減少攝取高鈉、高蛋白、高草酸食物，並定期回診檢查，監測是否復發或有新的結石生成。
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2025-10-08 養生.抗老養生
「寒露」腳不露！避足底寒氣、注意頸部保暖…中醫師授4大保暖防病攻略
『時露寒冷，而將欲凝結，故名寒露。』為二十四節氣中的第十七個節氣，同時也是秋季中的第五個節氣，今年的時間坐落在10月08日。寒露的到來，代表從秋天早晚溫差極大的秋老虎轉變成寒冷的冬天。俗諺云：「白露身不露，寒露腳不露」，在家中盡量要穿著室內拖鞋，避免足底直接受到地面寒氣影響而造成身體不適。特別是年長者或有心血管疾病患者需多加留意。天氣逐漸變冷，氣溫下降加上秋季空氣乾燥，近來門診因為感冒症狀求診的人數有逐漸變多，需特別留意上呼吸的相關疾病。呼吸道症狀中醫治療上多半以扶正祛邪為主。藉由提升身體的為體積能來將邪氣從體內趕出。寒露保養守則1、注意頸部保暖因早晚溫差大，早上上班上課或傍晚下班時建議使用圍脖或小絲巾保護頸後來增加身體抵抗外邪入侵的能力。2、多曬太陽建議每天傍晚四點到六點，背對太陽讓後背的的膀胱經吸收太陽能量，膀胱經絡疏通，除了可以讓身體腰背酸痛不是減輕外，也可以緩解鼻過敏、哮喘等症狀。3、養身茶飲－潤肺養生茶秋天乾燥，易出現出呼吸道相關症狀，建議可以利用百合20克、麥門冬10克、生甘草15克、桔梗10克、玄參5克，煮成2000毫升當一天的茶飲。4、穴位保健大椎穴、合谷穴、足三里穴此三穴道每天利用吹風機熱敷約1分鐘，或者每個穴位點每次按壓15-20次，能達到提升免疫力對抗外來邪氣之功效。
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