2024-10-25 醫療.消化系統
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2024-10-24 醫療.一般外科
男「亞洲蹲」上大號壓垮馬桶雙臀撕裂傷！醫：蹲著排便正確，但忌一動作
一名50歲男子罹患大腸急躁症，與友人聚餐後腸胃不適，入廁後打開坐墊採「亞洲蹲」上大號，70公斤體重讓馬桶不堪承重爆裂，一屁股坐在破碎的瓷片上，左、右兩邊臀部嚴重撕裂傷，醫師發現傷口太靠近肛門，排泄物易引發感染潰爛，只能另造廔口，以免肛門遭殃。肛門外傷最怕排泄物感染 另造廔口降風險收治這名病患的阮綜合醫院大腸直腸外科醫師林順久表示，男子70公斤重，經檢查，造成右邊臀部從右至左一道長25公分、深5.5公分的撕裂傷，左邊臀部也有約5公分長較淺的傷口，未傷及重要神經、血管、生殖器，雖有腸躁症，有內痔無外痔，不過傷口深及臀大肌且距離肛門極近，一般手術處理這樣的傷口，會考慮排泄物容易引發感染，大多是不予縫合的。男子傷口深又長，不縫合無法癒合，最終醫護團隊決定拚一下，將傷口清創後縫合，另造廔口，把感染風險降到最低，手術歷時1個半鐘頭，所幸並未發生感染問題，住院1週即出院，約3週後回診拆線，恢復良好。林順久指出，肛門外傷不容小覷，嚴重程度會使手術治療增加複雜性，最常見是嚴重感染，因為肛門皮膚皺褶多、周圍組織豐富，一旦傷口癒合不良或感染，治療將十分棘手，可能影響排便功能，甚至導致失禁留下後遺症，傷口癒合期間，患者除了承受極大疼痛，影響生活品質，也可能留下心理創傷。腸躁症腸道蠕動異常 吃飽就想上廁所 很多人都有吃飽就想上廁所，尤其腸躁症者腸道蠕動功能異常，餐後常有不同程度腹脹、腹痛、想大號等症狀，還會有排便異常、腹瀉型、便祕型，便祕腹瀉交替型，在生活飲食習慣、精神壓力都可能造成腸躁症，應及早就醫治療。蹲著排便符合人體排泄系統 但忌站上馬桶蹲林順久提醒，蹲著排便比較符合人體排泄系統結構，主要是蹲式比坐式的「肛直腸角」角度大，比較好施力、順暢，比較不會腳痠，老年人起身也容易，但最要不得是站上馬桶如廁，坐式馬桶上「亞洲蹲」，不僅增加馬桶承重壓力，也可能因重心不穩而滑倒跌落造成意外傷害。責任編輯葉姿岑
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2024-10-23 焦點.食安拉警報
吃美國麥當勞牛肉堡竟死亡！大腸桿菌感染可大可小， 「這1型」致死風險高
吃麥當勞牛肉漢堡竟死亡。美國疾病管制與預防中心（CDC）昨天發布警告，10個州分有至少49人進食麥當勞「四盎司牛肉堡」（Quarter Pounders）後，感染大腸桿菌不適，其中科羅拉多州1名長者死亡，10人需要住院，包括1名兒童腎臟出現嚴重併發症。美麥當勞「四盎司牛肉堡」出事 是洋蔥還是牛肉有問題？美國CDC指出，49例病例由9月27日至10月11日期間發生，多達27例來自科羅拉多州，其餘包括內布拉斯加州、堪薩斯州和猶他州等。當局正展開調查，目前尚未確定成因，但食品藥物監管局初步調查顯示可能是「洋蔥」受汙染，農業部就正調查牛肉有無問題。麥當勞發聲明表示，初步調查顯示，部分個案涉及來自同一供應商的洋蔥，目前已停用相關洋蔥圈，受影響的10個州和另外4個州的部分地區已停售「四盎司牛肉堡」，強調極度重視食品安全。我食藥署做二件事把關食安對此，衛福部食藥署副署長林金富說，食藥署目前決定會做二件事：第一、食品組將檢視相關產品、原料有無進口國內，因漢堡是熟食，研判不是進口食品，進而公布食品消費紅綠燈，目前評估應是綠燈；第二、經食品組或台灣麥當勞所轄的地方衛生局通知業者，對於相關產品的食安問題嚴格把關，不希望國內發生一樣的事情。至於，美國CDC研判，可能是洋蔥遭到汙染。林金富說，這起事件目前仍在調查中，因此，還無法判斷實際汙染情形，其實國外發生食安事件，不只是肉排、洋蔥，可能有沙拉、乳酪等食物，而國內規範漢堡所使用的肉品，依規定必須加熱、煮熟，且必須與生食做好分隔，避免交叉汙染，如是在家烹煮食物，應是熟食、生食分開有兩套不同刀具、砧板，降低食物交叉汙染問題。大腸桿菌感染看型別 出血型致死風險高林金富說，美國這次出現死亡病為感染大腸桿菌所致，大腸桿菌是環境常見細菌，並是衛生指標菌，進行食安檢測時，常檢驗大腸桿菌、大腸桿菌群，如果驗出代表衛生環境不佳，將依食安法要求業者改進，一旦感染到腸道出血型的大腸桿菌型別，將有很高的致死風險。腸道出血性大腸桿菌受感染者會出現嚴重腹絞痛、血狀腹瀉等，沒有發燒症狀，多數健康成人可在一週內恢復，僅有少數患者會併發溶血性尿毒症，主要是因為該菌所產生的毒素，會破壞血管內皮細胞，導致溶血性貧血、少尿、水腫、抽筋、出血，甚至轉成急性腎衰竭，嚴重時會喪命。(資料來源：衛福部食藥署)美國CDC指出，感染大腸桿菌症狀，包括極度胃痙攣、腹瀉、嘔吐、腹痛等，症狀通常在攝入細菌後3至4天出現，大多數人可在5至7天內康復，但有些人可能會出現嚴重腎臟問題並需住院治療。責任編輯葉姿岑
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2024-10-23 養生.聰明飲食
「蔓越莓」男生也要吃！保護攝護腺、降膽固醇...7個你從沒想過的好處！
被譽為「北美紅寶石」的超級水果「蔓越莓」，不僅是因為獨特的酸甜風味，更包含了有豐富的營養成分，對人體健康帶來多方面的益處，上醫預防醫學發展協會指出，蔓越莓的營養成分有以下幾種： 維生素C：具有抗氧化作用，可幫助清除體內自由基，減少低密度脂蛋白膽固醇（也就是指壞膽固醇），進而降低心血管疾病的風險。 維生素E：同樣也具有抗氧化作用，可保護細胞免受自由基的傷害，預防心血管疾病。 抗氧化劑：可幫助抵禦自由基的傷害，可降低心血管疾病。 纖維質：有利於消化系統的健康，促進腸道運動，幫助降低膽固醇，有效預防心血管疾病。 原花青素（PACs）：是一種具有抗氧化和抗發炎的生物活性化合物，可幫助改善血管健康，降低心血管疾病的風險。蔓越莓功效大家熟知蔓越莓可預防泌尿道感染，並能縮短病程盡速康復，而蔓越莓的功效不僅僅如此，以下整理阿罐營養師與腎臟科醫師江守山對於蔓越莓功效的分享，如下： 1.預防泌尿道感染：美國相關研究顯示，原花青素降低害菌生長及黏附，防止細菌感染等問題，攝取蔓越莓的原花青素可有效降低泌尿道感染的機率。 2.預防乳癌形成：蔓越莓含有許多植化素，能對抗乳癌細胞形成及避免癌細胞成長。 3.攝護腺保護：蔓越莓中的有效成分沒食子酸、檞皮素，能保護攝護腺，維持攝護腺機能正常。 4.加強抗氧化力：蔓越莓含豐富植物多酚、類黃酮素、維生素C等抗氧化成分，增強人體抗氧化力，對抗自由基及發炎反應。 5.改善胃部不適：蔓越莓的原花青素、鞣花酸可降低胃部幽門螺旋桿菌的生長，並改善腸道菌叢，舒緩胃潰瘍不適。 6.保護心血管：原花青素可以維持血管彈性，而類黃酮素跟酚酸類能保持血液流通性，另可避免膽固醇氧化，造成血管病受損及硬化。 7.預防失智、降低膽固醇：腎臟科醫師江守山分享國際期刊《營養前線》（Frontiers in Nutrition）一篇研究，結果指出，每天吃100公克的蔓越莓，3個月後可以發現記憶力變好，而且低密度膽固醇還能降9％，有效降低失智風險。蔓越莓禁忌蔓越莓雖然好處多多，但千萬別狂吃猛吃，陳心驊營養師提醒，仍要小心食用過多，或是特殊疾病族群，可能造成以下副作用發生： 刺激腸胃：蔓越莓是偏酸性的水果，短時間內大量食用可能對腸胃道產生刺激，過量食用不管是原汁或錠劑可能刺激消化道產生胃部不適或腹瀉的情形。若腸胃比較敏感的民眾可以改在飯後食用，除了可以降低不適的感覺同時蔓越莓中豐富的維生素C也可以幫助食物中的營養素吸收。 形成結石：蔓越莓因為富含草酸，雖然對於一般族群其實沒有什麼影響，但若是有泌尿道結石的問題，需要注意食用的量，及搭配足夠的飲水量。 引起急性過敏：蔓越莓中含有的水楊酸結構與功效都類似阿斯匹靈（阿斯匹靈是一種化學藥物，常用於消炎止痛、預防血栓的用藥），一般族群食用具有抗凝血的功效，可以預防心血管疾病。但對於阿斯匹靈過敏的民眾須特別留意蔓越莓的攝取，避免使結構類似阿斯匹靈的水楊酸引起急性過敏反應。資料來源：上醫預防醫學發展協會、衛福部、陳心驊營養師、阿罐營養師、腎臟科醫師江守山 延伸閱讀： 6款「超商瘦身食物」大公開：飯糰、三明治都可吃！日營養師告訴你：想瘦，10種NG食物別碰
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2024-10-23 醫聲.醫聲要聞
女業務血便非腸躁症 醫揭「發炎性腸道疾病」恐增腸癌風險
28歲女性保險業務員近半年每天排便次數大增，伴隨黏液和血絲，以為是腸躁症合併痔瘡出血，直到接受大腸鏡檢查，才被診斷為潰瘍性結腸炎，其屬於一種自體免疫疾病「發炎性腸道疾病（IBD）」，患者會出現嚴重腹痛、血便，甚至因瘻管導致肚皮、生殖器官滲出糞便，嚴重影響工作和生活；但目前健保給付進階藥物限制一年，較其他自體免疫疾病的兩年以上更為嚴格，若未妥善控制病況，將增加急診、住院、手術切腸及腸癌風險。據統計，取得IBD重大傷病患者數，從2020年2595張成長至2024年八月的7698張，且有被低估之的疑慮，引發醫界關注。IBD好發於20至40歲青壯年，可分為潰瘍性結腸炎和克隆氏症，前者主要侵犯大腸表層黏膜，後者則可能從口腔到肛門全面侵犯，並深入組織層造成穿孔、瘻管等嚴重併發症，出現小便有菜渣、反覆泌尿道感染，或陰道、陰囊、皮膚上產生小洞及糞便排出；研判飲食西化、食品添加物改變腸道微菌叢，導致IBD患者在亞洲快速增加。腸治久安協會理事長楊式光的兒子18歲發病，大學四年因病休學三次，體重從80幾公斤掉到50公斤，還衍生肛裂、瘻管、切腸與做腸造口，迄今與病共存20年；另名30幾歲男性病患因大腸、小腸嚴重潰爛、纖維化而被全切除，肚子有7、8個瘻管，無法正常飲食，被迫辭職，太太只能在先生就醫的醫院，擔任清潔工才能就近照顧，但該病患仍因病情過重在去年過世。藥物給付僅一年 治療中斷恐增復發風險截至九月底，克隆氏症有五種、潰瘍性腸炎有六種進階藥物納入健保給付，患者如符合給付條件，一年可省30到50萬元的藥費，大幅減輕經濟負擔。然而，藥物一次僅給付一年，比其他自體免疫疾病的兩年以上嚴格，療程結束後，無論病情是否穩定，都必須停藥三個月，待病情復發並再次符合健保規範，才能重新申請藥物治療。台灣發炎性腸道疾病學會秘書長、彰化基督教醫院胃腸肝膽科主治醫師顏旭亨表示，患者用藥斷斷續續，增加疾病復發風險，也可能造成藥物失效，需要使用更新或更昂貴的藥物來控制病情；復發亦將中斷患者原本穩定的課業和工作，讓患者產生憂鬱和焦慮。目前IBD治療目標是「內視鏡黏膜癒合」，可降低復發、住院、手術、併發症以及癌症等風險，林口長庚醫院發炎性腸道疾病中心主任李柏賢表示，復發會造成頻繁就醫、住院、手術，長期腸道反覆發炎更大幅增加腸癌風險。顏旭亨表示說，放寬治療療程限制，能幫助病人控制好疾病，維持生產力、工作能力和生活品質，面對少子化的挑戰，政府更應該改變策略，幫助這群年輕病人回歸社會；醫療端也應提供腸胃科、外科、營養師、護理師、精神科醫師及心理師等跨科團隊的照護，更全面地協助病友及其家屬，提供更完善的疾病照護。李柏賢也提醒，IBD初期症狀為肚子痛和拉肚子，易與腸躁症混淆，腸躁症患者多在白天或有壓力時腹痛，飯後往往會肚子絞痛想排便，排便後肚子痛就會緩解；若民眾半夜腹痛痛醒、合併血便、貧血、體重減輕大於三個月等IBD警示症狀，應進一步就醫接受檢查。
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2024-10-22 醫療.消化系統
每次吃飯後都想上廁所是正常的嗎？簡單6招有助改善發生頻率
你有吃完飯後立刻想要上廁所的經驗嗎？可能會讓一些人懷疑他們的食物是否未在體內停留，而是直接排出體外，但這其實是不可能的。餐後立即或幾個小時後排便，通常只是意味著你有較為明顯的「胃結腸反射」(gastrocolic reflex)。在某些情況下，餐後排便是完全正常的。然而，也有一些潛在的健康狀況可能會在進食後引發急迫的排便需求，並伴隨其他症狀。什麼是胃結腸反射？胃結腸反射是身體對進食的自然反應，當食物進入你的胃時，你的身體會釋放某些荷爾蒙。這些激素會告訴你的結腸收縮，以便將食物殘渣經由結腸排出體外，為更多食物騰出空間。胃結腸反射的影響可以是輕微、中度或嚴重，它們也可能因人而異。例如有些人比其他人有更明顯的胃結腸反射，這促使他們在吃完飯後立即排便，有時甚至在吃完飯之前就排便。有的人可能會誤以為餐後就上廁所代表新陳代謝快，但實際上新陳代謝指的是身體將食物轉化為能量並消耗燃燒的過程，這個過程包括你體內的所有化學反應，而不僅僅是消化過程。胃結腸反射是健康問題的徵兆嗎？餐後立刻想上廁所通常是正常的胃結腸反射，除非伴隨其他症狀和體徵，例如異常的糞便、腹痛或無意間的體重減輕，否則並不表示有健康問題。反之，患有腸躁症、克隆氏症和潰瘍性結腸炎等發炎性腸道疾病的患者，則被描述為有異常的、過度活躍的胃結腸反射。過度活躍的胃結腸反射會加劇與這些狀況常見的症狀和體徵，例如腹瀉、腹痛、腹脹和放屁等。另一方面，患有乳糖不耐症或麩質不耐症的人在攝取某些對其敏感的食物後，也可能會出現胃結腸反射過度活躍的情況。腸胃道感染也會導致進食後排便更頻繁，但這種情況通常急性發生，並伴隨腹瀉、腹痛、噁心、嘔吐，有時還會發燒。如何避免胃結腸反射發生？胃結腸反射是一種自然的身體反應，但如果你覺得這種反應過於干擾或不適，有幾種方式可以幫助你管理餐後的排便。1.增加富含纖維的食物攝取量多吃水果、全穀類和蔬菜，但要注意不要過量，因為一次攝取過多的纖維可能會過度刺激你的消化系統。2.保持健康的飲水量平均而言，男性和女性每天應飲用約3.7 公升和2.7 公升的液體。3.避免吃可能觸發的食物吃太辣或太油膩的食物可能會刺激胃結腸反射，記錄自身對辛辣食物、高脂肪食物或高熱量食物是否會引發更強的反應，並盡量減少攝取。4.限制咖啡因和酒精咖啡因和酒精都可能影響消化系統，減少這些飲料的攝取量可能有助減緩餐後腸道活動。5.控制壓力壓力可能會刺激胃結腸反射，但可藉由深呼吸、冥想、瑜伽或漸進式肌肉放鬆等管理壓力的方式幫助平靜消化系統。6.規律運動體力活動可以改善整體消化功能，並可能有助於調節排便時間。【資料來源】．Is It Normal to Poop After Every Meal?．Why Do I Have to Relieve Myself Immediately After Eating?
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2024-10-22 養生.聰明飲食
吃什麼可以助排便？當令蔬果膳食纖維十大排行，第一名建議連籽一起吃！
現代人外食普遍，最大的問題莫過於膳食纖維攝取太少，導致排便不順暢，甚至便秘情況嚴重。國健署推薦當令蔬果膳食纖維含量排名第一名，百香果連籽一起吃，膳食纖維最豐富。什麼蔬果膳食纖維最多？國民健康署指出，19歲以上成人每日膳食纖維建議攝取量約為25-35克。而根據106-109年國民營養調查，國人膳食纖維普遍攝取不足，膳食纖維不足可能會造成排便不順的問題！常出國的人大概就知道，出國在外，想吃點蔬菜水果有時不是那麼容易，台灣蔬果產量算是非常豐富多元，很多蔬果是一年四季都有，有的則是有特殊產季。國健署《食在好健康》粉絲團整理了近期市面上常見蔬果，膳食纖維含量排名第一名竟是百香果。其實百香果不是只有果汁香甜好喝，它可是從裡到外都營養，想助便的，更要連籽一起吃，百香果裡面的小黑籽富含膳食纖維，是香蕉3倍多，也是泰國芭樂的2倍。蔬果膳食纖維含量十大排名（以下以每100克可食量食材為單位）1.百香果：5.3克2.土芭樂：5克3.香菇：3.8克4.苦瓜：2.8克5.茄子：2.7克6.豇豆：2.3克7.茭白筍：2.1克8.麻竹筍：2克9.文旦柚：1.4克10.楊桃：1.3克光吃蔬果不夠，更要記得喝夠水有排便困擾的人，不妨從上表挑選你較喜歡吃的，每天輪流吃，吃當令蔬果是最健康的養生方法之一，且當令價格最穩定、又能補足每日膳食纖維量，可謂一舉數得。要特別提醒的是，膳食纖維補充之餘，更要記得攝取足夠水份，尤其對有便秘困擾的人，當纖維質量足夠，但是水份卻不足時，反而會導致腹痛，想排便又排不出來。成功馬光中醫診所院長陳思伃曾撰文建議，早晨起床可以喝一杯溫開水，以利排便。一般而言，排便一天不多於3次、一周不少於3次，都是可接受的排便頻率。每周排便少於三次、連續三天以上沒有解便、排便量少（呈顆粒狀）、糞便乾結偏硬，即為便祕。【參考資料】．國健署《食在好健康》粉絲團 ．聯合報系新聞資料庫
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2024-10-20 養生.聰明飲食
有助穩定血糖、對抗發炎 專家教你怎麼吃不同蛋白質組合達成
近年營養學家一再強調，充足的蛋白質攝取對身體、尤其是肌肉生成的重要性。但是每個人對營養需求並不相同，例如女性、老年人或有心臟病家族史的人，可能有不同的健康目標，因此蛋白質攝取量與類型都有差異。以下是美國註冊營養師推薦的各種蛋白質組合。豆類、扁豆、堅果、花生：有助於穩定血糖「研究顯示，攝取更多植物性蛋白質，有助減少心血管疾病風險，並調節血糖。」營養師、糖尿病專家Toby Smithson說，豆類和扁豆是低脂食物、不含飽和脂肪且富含膳食纖維，高纖食物能減緩碳水化合物的吸收，讓血糖維持穩定。堅果和花生的碳水化合物含量低，纖維豐富，提供有利心臟健康的脂肪，能增加飽足感和胰島素敏感性。堅果還含有益於糖尿病管理的維生素和礦物質，如具有抗發炎特性的鎂和抗氧化劑。優格、扁豆：維持腸道健康的好選擇蛋白質對於腸道健康也很重要，因為腸道內壁細胞的組成來自蛋白質。研究顯示，每周至少吃兩杯優格的人，有益於腸道屏障功能。專門研究腸道健康的營養師Megan Hilbert說，優格也是雙歧桿菌和乳酸菌等益生菌的絕佳來源，有助於改善消化系統，並維持腸道細菌的平衡。鯖魚、天貝：有助對抗發炎鯖魚富含Omega-3，是最佳抗發炎食物之一。豐富的EPA和DHA脂肪酸，除了可減少發炎，還能降低心臟病風險和防止認知功能下降。天貝是印尼傳統食材，由黃豆發酵製成，含有豐富的益生元，有助對抗腸道發炎，也是餵養腸道益菌的最佳食物。天貝也是抗氧化劑的重要來源，能預防和修復體內損傷。鮭魚、黑豆：有益女性生殖系統健康眾所周知，鮭魚除了富含Omega-3，也是維生素D的良好來源。紐約女性健康營養師Claire Rifkin表示，女性停經後，因荷爾蒙變化，骨質疏鬆症風險增加，建議停經後女性每天攝取500-800IU的維生素D，維持骨骼健康。黑豆是葉酸的極佳來源，葉酸對懷孕期間的DNA合成尤其重要，每天至少600微克的葉酸，能預防發育中的胎兒神經缺陷。茅屋起司（cottage cheese）、雞胸肉：有利於減肥充足的蛋白質攝取，已被證實有利於減重。一方面在吃蛋白質時，身體會有更高的產熱效應（thermogenic effect），會稍微提高新陳代謝；另一方面，即使熱量攝取不足，高蛋白飲食也可以防止肌肉流失。營養師Lacy Puttuck指出，茅屋起司（cottage cheese）含有一種被稱為「酪蛋白」的主要蛋白質，此類型的蛋白質可延緩消化速度，增加長時間的飽足感。茅屋起司也是一種乳製品，研究發現，相較於乳製品攝取較少的人，增加乳製品攝取、搭配減少總熱量攝取的人，在減重和減脂有更好的成效。蛋白的熱量非常低，但蛋白質含量高；雞胸肉脂肪極低，且含多種營養成分如維生素B12、鋅、鐵和銅，這兩者都是減重者的極佳蛋白質來源。責任編輯：辜子桓
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2024-10-19 養生.聰明飲食
早上起床灌兩大杯水好難實踐？專家推「空腹喝一杯聖品」快速補水又營養
一早來杯蔬果汁有益健康，營養專家指出，彌補早上的脫水症狀以及補充微量營養素、改善腸道健康等，推薦喝具有豐富礦物質的「芹菜汁」。洛杉磯營養與淨化學家伊莉莎·古德曼（Elissa Goodman）在訪談中指出食物是最佳良藥，植物是富含營養和能量的東西，她30年來都是榨汁愛好者，生活中離不開綠色蔬菜榨汁。古德曼表示榨汁一直以來都有許多爭議，像是營養素被榨掉了，而她是一個簡單主義者，通常使用冷榨的方式，直接丟入果汁機，一完成就會喝掉，不會拿去加熱，冷榨就能保持營養完整和纖維素。古德曼說一般人都無法攝取足夠蔬菜，她會建議客戶一天吃八到十杯蔬菜，但大家都瞪大眼認為怎麼可能；然而如果換成榨汁，輕鬆就能獲取四到五杯，使用的食材也很簡單，包括小黃瓜、芹菜、生薑、菠菜等，這些蔬菜富含各種營養，讓人精神充沛並改善消化道和膚況。她推薦先前引起話題的芹菜汁，大約4、5年前芹菜汁蔚為風潮，古德曼也開始嘗試，發現真的很強大，它具有超強的補水功能，人經過整夜一早起床會有些脫水，當缺水時腎上腺無法正常運作，皮質醇和腎上腺素會上升，無法正常排便，大腦無法開機。她會建議客戶在喝咖啡、茶或其他含咖啡因飲料前，先喝兩杯共500c.c.的水，但對有些人來說似乎不容易做到，而芹菜汁有同樣的補水功用。另外芹菜富含礦物質和益生元，替人類補充微量元素。古德曼自稱每天早上起床第一件事就是空腹喝一杯芹菜汁，幫助她克服自身免疫問題，雖然有時會中斷，但現在幾乎已離不開它，對她而言就像救命稻草。
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2024-10-19 名人.許金川
許金川／新婚之夜，為何在馬桶上比在床上的時間還多？
診間，來了一對男女。我看了男的一眼，滿虛弱的，默默無語。「我們昨天新婚之夜！」女的說話了。原來是新娘子帶新郎來看診。「是不是昨夜太激情了、虛脫了，不然怎麼那麼累！」我心裏想，「這樣怎麼會來看診？」女：「昨夜，他在馬桶上的時間，比在床上的時間還多！」「以前會拉肚子嗎？」我問了病人。病人：「不會。」「有吃什麼食物嗎？」「沒有。」我再仔細問，「有吃麵食嗎？有吃生食嗎？」女的仔細想了想：「就是只吃了一碗麵。」我點了點頭，心裡有了答案。病人：「可是煮熟的呀？」「麵是煮熟的，可是加的蔥薑蒜通常都是生的！」這是常見的食物中毒的案例，因為天氣炎熱，傳統麵食的做法，麵有煮過，但是添加的蔥蒜或其他的佐料等都是生的，而且可能放了很久，如保存不當，細菌孳生，引起急性腸胃炎，這種病例屢見不鮮。食物汙染了細菌，細菌在腸道內繁殖，釋出毒素，刺激胃的快速蠕動，如果在胃就會嘔吐，引起急性胃腸炎；如果是在腸子就拉了出去，引起急性腸胃炎。通常食物中毒引起的嘔吐或腹瀉，一兩天就會好，但也有長達一星期的。還有些細菌會引起發冷、發燒，甚至引起便血，必須服用抗生素治療才能治癒，不可輕忽。此外，也有些細菌，會將腸壁中的水分一直排出去，引起嚴重腹瀉，例如霍亂弧菌，嚴重者會休克，甚至脫水而死。事實上，會腹瀉有很多原因，大人通常是食物中毒之外，小孩則通常是病毒感染所引起。此外，大人還有可能是自體免疫疾病所引起，就是俗稱的「網內互打」，自己的免疫細胞攻擊自己的腸胃道，引起便血、腹瀉、腹痛，此時就必須服用抗自體免疫藥物治療。此外，如果腹瀉持續沒有改善，最怕的是大腸長了腫瘤，爛掉了，引起大便習慣改變、便血、便祕或腹瀉，此時就必須小心謹慎趕緊求醫診斷，驗血、驗大便，甚至做大腸鏡檢查，以防萬一。俗話說「病從口入，禍從口出」，出言不遜，可能會惹大禍，衛生習慣不好，好吃生食，或誤食不潔食物，不僅新婚之夜不能盡興，也可能會影響健康，甚至危及生命。●欲知正確肝病新知，請追蹤「肝病防治學術基金會」及「好心肝．好健康」Facebook粉絲專頁。肝基會出版會刊及肝病治療手冊，歡迎來電索閱。若有肝病醫療問題請洽免費諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢相關資訊。
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2024-10-18 癌症.大腸直腸癌
罹大腸癌風險最高竟是七年級生 原因與「一習慣」大相關
台大公衛學院研究發現，台灣結腸直腸癌發生率世代效應顯著，一九八○年代出生的「七年級生」罹癌風險最高。學者分析，與台灣飲食西化程度於一九八○年代達到頂點有關，一九八○年代後風險雖趨緩，但依國際經驗仍可能止跌反彈，籲政府下修篩檢年齡至四十五歲。台大公衛學院流病與預醫所教授李文宗昨發表「台灣結直腸癌發生率的長期趨勢：篩檢和世代效應的交互作用」，因大腸癌的罹病因子中，高齡是風險之一，公衛模組排除年齡對大腸癌的影響，單純以世代分析罹癌風險。女性風險已降 男性仍升研究發現，台灣結腸直腸癌發生率從一九二○年代開始攀升，一九八○年代達到罹癌最高點，後續罹癌風險雖然上升，但上升趨勢趨緩，且以性別分析，女性在一九八○年代之後罹癌風險下降，男性仍上升。李文宗分析，一九八○年代出生的世代即七年級生，罹大腸癌的風險最高，與台灣在一九八○年代飲食西化達到高峰有關，該年代飲食帶來的致癌風險與西方一致，也是風險最大的年代，一九八○年代之後出生的族群，罹癌風險雖然趨緩，但仍具風險。主因是從西方國家同樣是世代罹癌風險模組分析發現，一九六○年代之前出生的世代，結腸直腸癌的罹癌風險呈持平或下降趨勢，但一九六○年代後罹癌風險卻急遽上升，具體原因雖不明，但已成為新公衛議題。罹癌風險 提防止跌反彈李文宗說，目前台灣追蹤到一九九○年出生世代，尚未發生罹癌風險上升趨勢，但仍須憂心罹癌風險隨時會止跌反彈。台大醫院健康管理中心主任邱瀚模說，影響結腸直腸癌罹癌風險的因素，包括人類腸道菌、畜牧業肉品等，不同世代接觸的環境不同，可能是造成罹癌風險不同的原因，依研究結果，現在四十多歲民眾是罹癌最高風險群，此年齡民眾是家庭收入支柱，從社會、家庭層面來看，影響甚鉅。李文宗說，台灣結腸直腸癌發生率於政府二○一○年擴大大腸癌篩檢年齡後，發生率從高點下降，顯示篩檢發揮效益。研究團隊以模型推估，若台灣在二○二五年將篩檢年齡下修至四十五歲，至二○三五年，可減一八○六人罹患結腸直腸癌；若至二○三○年才下修篩檢年齡，至二○三五年僅能減少四二九人罹癌，籲政府盡速擴大篩檢年齡。延伸閱讀不到20歲也可能得大腸癌 你也是高風險族群? 醫師提醒有這些習慣及徵兆要多注意做大腸鏡有兩成患者瘜肉無法被檢出恐導致期間癌 要如何避免?
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2024-10-15 養生.聰明飲食
燕麥奶加咖啡讓血糖飆升？YouTuber實測各大店常用品牌 揭2訣竅降低爆衝
燕麥是時下流行的養生聖品，燕麥奶聲勢也跟著水漲船高，燕麥有豐富膳食纖維，能幫助控制體重和三高等，但燕麥奶不但熱量沒想像中低，還可能導致血糖飆升。推廣素食蔬食的YouTuber夠維根Go Vegan日前分享一段影片，自稱平常喝咖啡都會加燕麥奶，但不知道健不健康，因此親自測試飲後血糖來檢驗。夠維根指出市面上連鎖咖啡店包括星巴克、路易莎、Cama以及各大飲料店，常用三款進口燕麥奶品牌，他實測這三款燕麥奶200克加上100克黑咖啡製成燕麥奶拿鐵，飲用完畢後記錄1～2小時的血糖波動。實驗結果顯示，其中最多咖啡店使用的O牌燕麥奶，讓血糖波動最大，一度飆到135mg/dL，夠維根指出市面上大多咖啡廳都是用這品牌，建議若要飲用就得適量，別喝太大杯，或者喝慢一點，都可以降低血糖上升速度。鮮奶、植物奶比一比《好食課》的營養師施沐恩對鮮奶、豆漿、燕麥奶和杏仁奶進行熱量和營養成分的比較，同樣一杯（240毫升）份量，杏仁奶最低僅56大卡，無糖豆漿84大卡、低脂鮮乳熱量103大卡，燕麥奶最高一杯達106大卡。在營養方面，燕麥奶是燕麥萃取＋水的產物，屬於全穀雜糧類，本身無乳糖，含有較多的碳水化合物，含有特殊營養素「𝝱-聚葡萄糖」可以調節膽固醇和幫助改善腸道菌相；與植物奶相比，鮮乳含有較豐富的鈣質、蛋白質及其他營養，就這方面無法用植物奶取代。營養師提醒，很多人會想用植物奶減肥，但有些市售產品會額外添加糖或其他添加物來增添植物奶的風味口感，所以購買時除了要注意成分外，也要注意食物的代換，如果早餐喝燕麥奶，就不建議選麵包等同樣是全穀雜糧類食物，建議搭配茶葉蛋等高蛋白食品，營養上較均衡。
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2024-10-14 養生.聰明飲食
不光差在口感！熱咖啡vs.冰咖啡優點大車拚 喝哪種抗氧化效益較高？
你喜歡喝冰咖啡還是熱咖啡？這兩種咖啡除了溫度不同以外，就先氣味、口感甚至健康價值上都有不同效果。熱咖啡：‧類型：熱美式、熱拿鐵、卡布其諾等‧口味：熱咖啡香氣比冰咖啡濃郁，更能釋放咖啡中的揮發性化合物。隨著溫度下降，熱咖啡的口感和香氣也會有所變化。冰咖啡：‧類型：冰美式、冰拿鐵、冷萃、冰滴等‧口味：冰咖啡口感更加清爽，酸度較熱咖啡弱，口感更柔和，能最大程度保留咖啡的風味和香氣，同時柔化酸味和苦味，適合夏天飲用。喝熱咖啡的好處1.熱咖啡中的抗氧化劑含量更高相比用冷水沖泡咖啡，用熱水沖泡咖啡能從咖啡豆中提取更多的營養成分，抗氧化劑是攻擊自由基的分子。體內自由基過多，會增加整個身體的氧化應激，損害細胞並導致長期健康問題。2.熱咖啡的提神效果更好熱沖泡中的咖啡因含量略高於冷沖泡咖啡。相比之下，冷萃咖啡中的咖啡因含量更低。3.熱咖啡讓人更放鬆2021年的研究發現，在接受牙科手術前吸入咖啡香氣的人，比沒有吸入的人更少出現焦慮，更加放鬆。4. i人可能更適合喝熱咖啡一項研究發現，相比拿著冰咖啡的人，拿著一杯熱咖啡的人更有可能認為別人慷慨、有愛心和熱情，不容易怯場。喝冰咖啡的好處1.比熱咖啡的酸性更低對腸道更好對腸道更好是因為冷泡咖啡的製作過程中，咖啡豆中的酸性物質溶解得較少。對於胃部慜感或容易出現胃酸反流的人來說，低酸性的冰咖啡是一個更好的選擇。2.冰咖啡中的咖啡因含量通常更低在製作冰咖啡的過程中，咖啡豆與水的接觸時間較短，從而減少了咖啡因的萃取。對於對咖啡因慜感的人來說，冰咖啡是一個不錯的選擇。3.可以降低患心臟病的風險咖啡中的多酚類化合物具有抗氧化和抗炎作用，有助於保護心血管系統。4.促進代謝和脂肪燃燒較高濃度多酚類化合物等成分，可增加身體的代謝率、抑制食欲和胃口，促進脂肪的氧化代謝和消耗。
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2024-10-14 醫療.心臟血管
飯後泡澡好放鬆？醫警告恐誘發一可怕急症，泡澡最佳時間建議
經過了一天的忙碌，為了慰勞辛苦的自己，許多人會利用泡澡來放鬆身心、暖和身體。然而，飯後馬上泡熱水澡，卻可能給心臟和腸胃帶來不必要的負擔，原因與身體在消化和泡澡時的血液分配機制有關。 餐後血液聚集在腸胃道 泡熱水澡會增加心臟負擔 醫師葉宗儒曾在其個人社群「一葉草的白袍手札 - 帶你貼近醫學」中分享進食後消化過程的血流變化。當我們吃飽後，腸胃道需要更多的血液來幫助吸收營養和促進腸道蠕動，導致腸胃道的血流量明顯增加，而身體其他部分的血液供應則相對減少。此時，心臟就需要加快跳動，以確保身體各部位能獲得足夠的血液供應，造成心臟需氧量的上升。而這整個過程通常需要2至4小時才能恢復正常。 醫師葉宗儒進一步說明吃飽後不要泡澡的原因，與血液的分布也有密切的關係。他指出，泡熱水澡會使身體體溫上升，身體為了散熱，周邊的血管會擴張，導致表皮血液增加。此時，身體的其他部位，包括重要的內臟器官，血液供應相對減少。同樣地，心臟也需要加快跳動，將血液打至全身各處，以維持整體的血液流動，這又進一步增加了心臟的需氧量，等同心臟必須加倍負擔雙倍的血氧需求。 泡澡時機與水溫需控制 降低心肌梗塞突發風險 綜上所述可得知，當飯後馬上泡熱水澡時，身體就會面臨雙重負擔。醫師葉宗儒分析，此時心臟不僅需要為腸胃道提供大量血液來處理食物，還要應對因泡熱水澡引起的表皮血管擴張，導致心臟自身的供血卻不足，容易導致心肌缺血，甚至心肌梗塞。故建議最好在飯後30至60分鐘後再進行泡澡活動，以避免心臟和腸胃同時承受過大的壓力。 除了時間上的考量，泡澡的水溫也應適中，過熱的水溫同樣會使血管擴張過度，增加心臟的工作量。通常建議水溫控制在40度以下為宜，這樣既能達到放鬆的效果，又不會對心臟造成過大的負擔。 總之，飯後泡澡看似是一種放鬆的方式，實際上卻可能對心臟和腸胃造成嚴重的負擔。透過了解這些人體的生理運作機制，保持良好的生活習慣，不僅能讓我們享受泡澡的舒適，也能確保心臟和腸胃的正常運作。 【延伸閱讀】亞洲第二例！七旬婦急性心肌梗塞重建血管 「心臟超飽和氧治療」大幅降低死亡率你家老爸會打呼嗎？醫警：不只是睡眠呼吸中止症，小心導致心肌梗塞！【本文獲健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/62346】
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2024-10-12 養生.聰明飲食
「天然胃藥」有哪些？TOP10護胃食物讓腸胃更強壯
【文·Social Lab社群實驗室】《Social Lab社群實驗室》本次透過《OpView社群口碑資料庫》追蹤近一年內「護胃食物」話題的網路聲量表現，帶您了解網友熱議的護胃食物排行。「胃」是關鍵的消化器官，若平時飲食不規律、喜愛辛辣或油膩的食物，又不加以照護，便容易讓胃部健康亮起紅燈，引發胃炎、胃潰瘍等問題，進而影響生活，甚至帶來身體上的不適與疲倦。不過，透過適當的飲食，不僅能舒緩胃部不適，還有助於強化胃黏膜，防止胃酸過多侵蝕胃壁。接著就一起看看有哪些天然的護胃食物吧！ 「山藥」、「秋葵」黏液助保護胃壁 「高麗菜」營養豐富還可抗潰瘍觀察近一年內網友針對「護胃食物」相關話題的討論，可以發現「山藥」、「秋葵」等擁有豐富黏蛋白的食物是最廣為人知的顧胃聖品。山藥與秋葵特有的黏性物質，造就了它們特殊的黏稠口感，卻也讓不少人直呼「滑滑的吃起來像鼻涕」，經常在「討厭食物排行」中榜上有名。不過在它們黏黏的液質中，其實含有消化酵素、黏蛋白等物質，除了幫助消化外，還有保護胃壁、降血糖等效果，營養十分豐富。便有網友表示「（山藥）補氣、顧胃又抗老」、「秋葵護胃又潤腸，吃了隔天排便超順暢」，推薦胃不好的人適量攝取；也有人分享料理方式如「山藥切薄片沾醬油+山葵超級好吃」、「秋葵燙一燙沾辣椒醬油很讚很好吃，還顧胃」，此兩樣食材簡單烹煮即可快速上桌，方便又美味。而被網友稱為「國民天菜」的「高麗菜」也經常被點名為護胃良品。高麗菜口感爽脆、甘甜，不僅美味，更富含A、C、K1、U等多種維生素，其中維生素U能抑制胃酸分泌、加速修護胃腸道黏膜，緩解胃潰瘍、十二指腸潰瘍的症狀。便有網友表示高麗菜「低熱量又高纖」、「多買來吃，既好吃，又可顧胃」，可以作為日常護胃的保健良方；網上還有不少文章指出，「高麗菜降血壓、護胃防便祕」、「抗老、控血糖，營養價值高」等，對健康好處多多。此外，富含「維生素A」與「果膠」成分的「南瓜」，同樣有保護胃腸黏膜、減少潰瘍的功效，而不少網友也樂於在社群討論區中分享南瓜食譜，如「用南瓜煮粥或湯，滋養腸胃」、「連皮帶籽南瓜蒸蛋」等，一個電鍋即可完成，不僅味道天然甘美，料理也十分方便。不過也有民眾提醒，南瓜的外皮不易消化，若本身有消化不良的問題，建議先去皮再食用。你也經常有胃部不適的困擾嗎？其實想好好保養胃部不一定要依賴藥物，透過日常飲食的調整，就能有效照顧胃的健康；不妨適量攝取以上網友推薦的護胃食物，並搭配規律的運動與飲食習慣，一起讓胃更健康吧！《原文刊登於合作媒體Social Lab社群實驗室，如需引用請註明出處》調查方法：本排行係使用《OpView社群口碑資料庫》統計觀測條件之「護胃食物」相關討論則數。觀測期間：2023/10/03~2024/10/03，共一年。觀測來源：討論區、社群網站、新聞、部落格（排除抽獎文）快使用全台最全面的網路聲量工具——OpView社群口碑資料庫，帶您輕鬆用大數據看時事，了解民意風向、網友喜好！【熱門時事難掌握？超夯話題都在Social Lab社群實驗室】花10秒鐘訂閱OpView電子報，從此話題、趨勢不漏接！《Social Scan 社群話題週報》：提供最新的熱門排行榜及熱門話題調查局，話題時事一把罩。《Social Watch 洞察報告》：每月兩期，內含深度產業分析、議題拆解等精彩內容等你來挖掘。想看更多排名主題？快快許願告訴我們吧提供題目► marketing@eland.com.tw
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2024-10-10 焦點.科普好健康
憋回去的屁都跑去哪了？醫曝兵分三路：身旁的人最終恐還是聞到了
放屁是正常生理反應，但在有些場合不適合解放，許多人會選擇「憋回去」，但這些被憋住的屁是回到身體裡還是去哪了？男科醫師許超在微博解釋，屁不會憑空產生也不會憑空消失，它只是遵循一種守恆定律，從一個地方轉移到另一個地方。他指出被憋住沒放出來的屁有一部分仍暫存於腸道內，等待迎接下一次放屁的機會再出來；有的屁下路不通而選擇上路，一路逆行而上，利用打嗝從嘴裡出去了。他稱以後如果遇到身邊朋友有口臭，未必是口腔衛生不佳，而可能是上行的屁造成的，言下之意為即使阻止屁從肛門而出，也可能從嘴巴用另種方式讓他人聞到。另一部分屁有發現上下兩路都不通，就被腸道吸收進入血液循環，然後進入肺部被呼吸出去。許超補充一般而言，被憋住的屁對身體健康沒什麼太大影響，不過要是憋太多可能引起腹部脹氣、疼痛等不適症狀，另外憋的過程可能增加精神壓力，進而引起應激反應，因此他建議該放屁的時候就放吧。
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2024-10-08 養生.聰明飲食
康普茶燃脂又促進新陳代謝？營養師曝4大風險：當心酸中毒
康普茶是近年很熱門的飲品，號稱有許多功效，包括減肥燃脂、助消化、抗發炎、促進新陳代謝等。但並不是每個人都適合飲用，營養師指出康普茶的四大風險，呼籲民眾購買和飲用時慎選。營養師顧中一在微博發布影片分析康普茶，他指出這是一種以茶、糖、細菌和酵母為基礎，經過發酵而成的飲料，有時會在發酵時加入水果來豐富口味。顧中一進一步分析康普茶的成分以及製作過程，茶葉本身具有有機酸、茶氨酸等，加上發酵時兒茶素、黃酮類物質、其他抗氧化成分都會增加，加上醋酸菌、乳酸菌、酵母菌等，在動物實驗中發現康普茶能調節腸道菌群，然而在臨床實驗中卻無法證實，也就是若要說康普茶有什麼特殊益處，在臨床上缺乏高度相關證據，但本身也沒有特別的壞處就是了。康普茶的四大風險1.衛生問題傳統康普茶是在家或小工廠製作，衛生環境難以確保，而且又有發酵的過程，容易有過敏原或雜菌的問題，導致有人喝過這種康普茶產生腸胃不適的症狀。2.酸中毒若過度發酵會導致飲料中酸性含量過高，產生牙齒腐蝕或腸胃道疾病。美國也曾發生民眾飲用康普茶導致呼吸困難甚至死亡的案例，都跟康普茶酸中毒有關。3.產生酒精康普茶發酵過程中產生酒精，相關數據顯示發酵7～14天的康普茶酒精含量可達3％，和一些啤酒濃度相當，所以特定族群像是未成年孩童或孕婦就不適合飲用。4.含糖量高因為糖被用在發酵過程中的基礎，因此康普茶含糖量非常高，可能高達10％，有控糖、減肥和血糖管理的族群就不適合喝。顧中一建議，如果是來路不明或小工廠出產的康普茶就不建議購買，大廠或有商譽品牌的康普茶作為一般飲料飲用則無妨；但由於其含糖量高，就這個層面而言也並不是非常健康的選擇。
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2024-10-07 醫療.消化系統
舒緩胃脹氣與消化不良？醫揭2種錯誤按摩：按錯恐加重不適
當你感到胃脹氣或消化不良時，許多人會按摩腹部來舒緩，然而，隨意按摩不僅無法解決問題，可能還會加重不適。根據中醫理論，採用正確的手法按摩腹部，能促進氣血循環、調理脾胃，幫助消化系統恢復正常運作。腸胃的血液供應，主要來自腹主動脈，這條大血管將血液經由小動脈向兩側輸送至腸胃系統。因此，正確的按摩手法，應順應血液流向，從腹部中央向兩側輕柔推動，以促進氣血運行，幫助消化和營養吸收，讓你輕鬆調理腸胃，遠離不適。2種錯誤按摩錯誤1：直接按壓胃部許多人會用力按壓胃部來緩解脹氣，但這樣做反而會給胃部帶來額外壓力，特別是對有胃炎或胃潰瘍的患者來說，可能會加重病情。錯誤2：腹部畫圈按摩畫圈按摩看似能促進腸胃蠕動，但實際上可能干擾氣血運行。腸道蠕動是順時針方向，但血液循環卻是從腹部中央向兩側移動。如果按照腸道的蠕動方向順時針畫圈按摩，可能會阻礙部分腸胃的血液循環，尤其在左下腹和右上腹部位容易出現不適，可能加重症狀。正確按摩技巧正確的按摩手法，應該依照血液的自然流向，從腹部中央的腹動脈開始，輕柔推向外側，順應氣血流動，這樣能促進胃腸道的血液供應，幫助消化，緩解脹氣和消化不良等問題，才能有效調理脾胃。一名英文老師長期受到胃食道逆流的困擾，經過一年多的治療未見效果，進而尋求中醫治療，即透過正確的胃部按摩手法，結合中醫調理，以桂枝湯調理氣血，輔以黃芩清除體內的炎症與熱邪、枳實神麴疏通腸胃氣滯，並使用小茴香幫助消化系統恢復正常運作。經過四周調理，患者的胃酸逆流問題明顯改善，夜間不再胃痛，睡眠品質也顯著提升。正確的按摩不僅能有效緩解胃脹氣和消化不良，還能促進氣血運行，恢復腸胃功能。反之，隨意按摩不僅無效，還可能加重不適。再結合中醫的調理方法，能從根本改善腸胃問題，幫助身體恢復平衡，從而維持長期的健康。責任編輯：辜子桓
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2024-10-07 養生.保健食品瘋
益生菌能有助改善排便嗎？美國醫學會期刊最新研究這麼說
美國醫學會期刊JAMA前天（2024-10-3）發表Eight-Week Supplementation With Bifidobacterium lactis HN019 and Functional Constipation（八週補充乳雙歧桿菌 HN019 和功能性便秘）。在介紹這篇論文之前，我想先讓讀者知道，我已經發表了21篇跟益生菌有關的文章，一再指出，益生菌在改善腸道功能方面是有些還算可靠的證據（儘管仍嫌薄弱），但是在其他方面，例如憂鬱症、失眠、腎臟病、過敏體質等等，則都是誇大不實。請看下面這5篇：益生菌，弊多於利：在正常情況下，吃了益生菌，幾乎是等於沒吃，而在生病的情況下（服用抗生素），吃了益生菌，可能反而有害。腸道菌能控制我們？益生菌能改善憂鬱症？：約翰霍普金斯大學：目前，我們沒有太多證據表明服用益生菌會改變憂鬱或焦慮。便秘益生菌？《健康指南》的推薦能信嗎？：《健康指南》網站所說的4種《務必選擇，具備人體實驗，證實可以幫助排便順暢的益生菌》，要嘛就是被證實無效，要嘛就是根本沒有人體實驗。「台灣01益生菌」玩弄科學：廣告說「研究顯示TW01可調整體質、幫助排便」，但它所引用的那篇論文根本就沒有做關於「體質」或「排便」的實驗。腎臟醫學會聲明稿→益生菌改善腎臟病？：台灣腎臟醫學會：千萬不要相信過度誇大的廣告效益，現階段還是將益生菌的角色放在改善便秘、腹瀉、消化不良等。更重要的是配合專業腎臟科醫師的治療和建議，以免錯失護腎良機。我現在把前天發表的論文整理如下：研究動機：過去的研究顯示，動物雙歧桿菌乳亞種 HN019（Bifidobacterium animalis subsp lactis HN019 ）可以改善成人的便秘和胃腸道症狀，劑量範圍為 1.0 × 109 至 17.2 × 109 菌落形成單位 (CFU)/天，持續 2 至 4 週。然而，還沒有研究探討以排便頻率（bowel movement frequency，BMF）作為主要結局的 HN019 治療功能性便秘。本研究的目的是評估 HN019 在中國患者中經完全自發性排便（complete spontaneous bowel movements，CSBM ）測定的功能性便秘的治療效果。研究地點：本試驗於2020年12月25日至2月28日在中國上海市第九人民醫院（協調地點）、上海同濟醫院、上海中山醫院、上海同仁醫院及上海第六人民醫院消化內科進行。研究對象：共招募到229名符合資格的志願者，平均年齡45（範圍38-52），其中194位是女性。他們平均每週的CSBM是0.77（大約是每10天才自動排便一次）。他們被隨機分成兩組，試驗組（112人）每天早餐前吃4.69 × 109 CFU的HN019，安慰劑組（117人）則是吃安慰劑，持續8週。研究結果：試驗組的每週CSBM平均是0.80，而安慰劑組則是0.66。（版主加註：都跟試驗前的0.77沒有統計學上顯著差異）結論：儘管據報導益生菌可以改善腸道功能，但這項大型、實施良好的隨機臨床試驗並未證實這樣的結果。每天服用 4.69 × 109 CFU 測試劑量的雙歧桿菌 HN019 在增加完全自發性排便方面並未優於安慰劑。原文：益生菌能改善排便嗎責任編輯：辜子桓
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2024-10-07 養生.聰明飲食
三多健康最前線／3C用太久 葉黃素護眼 減緩黃斑部傷害
現代人每天離不開手機、電腦等3C產品，但長時間使用不僅容易眼睛疲勞，也可能加速黃斑部退化。為了保護眼睛，營養師建議平常應攝取足夠的葉黃素，有助減少黃斑部傷害，預防白內障。此外，也應補充多元營養素，例如蝦紅素、花青素（來源可從黑醋栗或山桑子等），以及維生素Ａ、Ｃ、Ｅ等，減輕過度用眼引發的眼睛疲勞等問題，完整保護眼睛健康。葉黃素對眼睛有哪些益處？大家可能都知道顧眼睛可以多補充葉黃素，但葉黃素為什麼可以保護眼睛？營養師許亦豪表示，葉黃素是600多種類胡蘿蔔素中，少數一、兩種能夠存在視網膜中。黃斑部是視覺神經分佈密集的區域，含有大量類胡蘿蔔素，其中葉黃素及玉米黃素是主要成分。而葉黃素及其他類胡蘿蔔素，具有吸收藍光，減少光線對細胞造成傷害，更能提供抗氧化力，因此，許多研究指出，攝取足夠的葉黃素，可預防黃斑部病變。此外，葉黃素的抗氧化功能，也能降低、減緩白內障的發生。每天要補充多少葉黃素？許亦豪說，飲食中，地瓜葉、芥藍菜等深綠色蔬菜富含葉黃素，而蛋黃也是獲得葉黃素的重要來源之一。此外，根據1994年美國哈佛大學研究，人體每天葉黃素攝取量至少須6毫克以上，就能減少43%的黃斑部病變發生率，其他研究指出，葉黃素能延緩黃斑病病變病程的進展；不過，2000年美國飲食調查發現，每天飲食中僅能攝取到1-2毫克的葉黃素，因此，要獲得足夠的葉黃素，仍須額外補充，衛福部所訂的每日攝取上限則為30毫克。另外，葉黃素屬於脂溶性營養素，建議於餐後或搭配魚油一起補充，以提高吸收力。為何葉黃素還有不同的類型？此外，葉黃素可分為酯化型與游離型兩種。許亦豪表示，深綠色蔬菜所提供的葉黃素多為游離型，金盞花中的則為酯化型。目前保健食品中的葉黃素，多半來源為金盞花，屬於酯化型，而市售的游離型則是萃取金盞花後，經皂化處理而得，最後均以游離型式被身體吸收及利用。上述兩者的差異在於是否帶有脂肪酸，酯化型葉黃素帶有1-2分子的脂肪酸。為什麼需要酯化型葉黃素？許亦豪解釋，因為酯化型有脂肪酸的保護，安定性及保存性較好，亦較能承受熱或酸／鹼的破壞。而對於消化功能較差的人來說，轉化成游離型的能力較差，建議選用游離型葉黃素。除了葉黃素，保護眼睛還需搭配哪些營養素？由於3C產品的使用，易引發疲勞；盯著螢幕久了，因為眨眼次數少，會有乾眼症問題，而用眼過度也會導致近視，因此，保護眼睛非常重要，除了補充葉黃素外，還需要搭配其他營養素的補充。1. 蝦紅素#蝦紅素的來源是雨生紅球藻（Haematococcus pluvialis）萃取而得，因此又稱藻紅素。本身具有優越的抗氧化力，它透過加強睫狀肌的調節，讓眼睛得以看遠看近；蝦紅素也能輔助葉黃素共同對抗強光對眼睛的傷害；防止紫外線對水晶體傷害，預防白內障。蝦紅素屬於類胡蘿蔔素的一員，人體無法自行合成，需由外來攝取，人體試驗有效劑量建議每天攝取4毫克以上。2. 黑醋栗+山桑子#富含水溶性黃酮類化合物-花青素，其作用可以增加夜間視力、加速眼睛血液循環、改善眼睛疲勞、降眼壓、改善乾眼問題。3. 神經鞘磷脂#來源有很多，其中一種為牛乳清蛋白萃取。神經鞘磷脂可說是視神經與大腦的連結，一旦缺乏，會導致神經傳導變差，例如會出現視力模糊、延遲、視差、色差等問題。4. 維生素A、C、E#維生素A有助於視網膜感光細胞生長，缺乏時可能導致夜盲及乾眼症。維生素C及E具抗氧化，能保護水晶體及視網膜。5. 鋅與硒#鋅參與視網膜細胞代謝，並協助營養素之運送；而硒幫助清除自由基，防止眼睛老化。眼睛是靈魂之窗，除了補充葉黃素外，也要攝取足夠且多樣化的營養素，才能使保護眼睛的功能更全面。延伸閱讀:部位凹陷恐有肌少症 找回肌力要吃對蛋白質難入睡 越睡越累……好想一覺到天亮醫師：好睡有祕訣膳食纖維優化腸道健康 國人普遍攝取不足吃B群還是睡不好、沒精神？醫師教你這樣吃，效果翻倍！掉髮、指甲裂、易疲累 可能缺乏維生素B7
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2024-10-06 養生.聰明飲食
一個月不吃水果會怎樣？各類營養素大盤點「蔬菜能不能完全取代水果」
先前網路上興起一個話題「一個月不吃水果會怎樣？」，有些人為了減肥會不吃主食改吃水果，但也有人指出糖分太高反而更胖。撇除瘦身就健康角度而言，然而水果中的營養是可以被其他食物替代的嗎？一名腫瘤科的楊姓醫師表示，一個月不吃水果可能會影響維生素和膳食纖維的攝取，導致營養不均衡。水果是維生素C、鉀、膳食纖維以及抗氧化物質等營養素的重要來源。如果飲食中其他食物能夠提供足夠營養素，那麽不吃水果對身體影響不大。但如果飲食失衡可能會導致維生素和礦物質缺乏，易引起皮膚問題、便秘、免疫力下降等症狀。此外水果是膳食纖維的重要來源，水果攝入不足可能會影響腸道健康導致便秘。盤點水果中的營養，是否可被蔬菜取代1.維生素C在某些蔬菜中也含有大量維生素C，像是甜椒、彩椒、小白菜、花椰菜、莧菜、大白菜、菠菜等，尤其像甜椒、彩椒可以生吃更可以完整補充，因此在維生素C這方面蔬菜完全可以取代水果。2.膳食纖維蔬菜裡也含有大量膳食纖維，每100公克裡含有3公克以上的纖維就屬於高纖蔬菜，像是牛蒡擁有高達5.1克纖維居冠，另外像香菇、黃秋葵、苦瓜、地瓜葉、花椰菜、紅莧菜、甜椒也都是高纖蔬菜一族。3.礦物質蔬菜中的海帶、金針菜、莧菜、油菜、小白菜、香菜、秋葵鈣含量每100公克含有100毫克以上，是鈣很重要的一個膳食來源，但是水果的鈣含量大都很低，因此就鈣而言，蔬菜完全可以替代水果。4.鉀許多蔬菜的鉀含量很豐富，每100公克含250毫克以上鉀的常見蔬菜包括海帶、毛豆、菱角、蠶豆、竹筍、紅蘿蔔、芥藍、莧菜、蘑菇、萵苣、空心菜、芥菜、娃娃菜、彩椒等，其種類遠多於水果，所以蔬菜提供的鉀可以替代水果。5.鎂100公克含250毫克以上鎂的常見蔬菜包括海帶、綠莧菜、金針菜、毛豆、木耳、菠菜、芹菜葉、木耳等，符合條件的水果只有椰子，因此蔬菜提供的鎂可以替代水果。6.生物活性成分花青素可吃紫甘藍補充、β-胡蘿蔔素可吃胡蘿蔔、南瓜補充、茄紅素可吃番茄補充、葉黃素可吃菠菜、羽衣甘藍、花椰菜補充。水果確實可被取代，但仍有其獨特性由此來看在營養上蔬菜確實可以替代水果，就算一個月不吃水果也不會怎樣。然而水果當然還是有它的益處，研究顯示多吃水果可降低心血管疾病的發生率，並降低罹患食道癌、胃癌、直腸癌等消化道癌症風險。另外水果富含檸檬酸和蘋果酸，讓其產生特有的酸味，加上本身含的糖以及芳香類化合物，讓水果酸甜可口，成為某些人難以抗拒的美食。
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2024-10-03 醫療.新陳代謝
食慾增加體重卻下降？甲狀腺亢進8大類症狀，一表看甲亢飲食宜忌清單
甲狀腺是人體重要的內分泌器官，「甲狀腺素」會調控身體的代謝，分泌過多、過少都會對身體造成影響，其中「甲狀腺亢進」常常因其症狀的多樣性，誤以為只是單一症狀，而沒診斷出來對症下藥。 甲狀腺機能亢進是一種常見的疾病，女性發生率為男性4倍，以20-40歲的女性發生率最高，主要是甲狀腺素分泌過量，導致新陳代謝增加及過度興奮交感神經系統所致。甲狀腺亢進8大類症狀甲狀腺機能亢進會產生的症狀非常多樣性，患者常見有以下幾種症狀：1.常感到緊張、焦慮、煩躁，變得容易發脾氣，往往伴隨失眠及困難入睡等情形。2.常莫名心跳加快，感覺胸悶及心悸，量血壓發現明顯升高。3.胃口食慾明顯增加，但體重卻一直下降（減少5至10%以上）。4.手會有顫抖的情形。5.腸道蠕動加速，常有腹瀉的情形。6.體溫上升、怕熱，容易流汗。7.女性易有經血量變少，且經期變的混亂不規則。8.容易一直掉頭髮。甲狀腺亢進4大原因很多人知道自己得了甲狀腺機能亢進時，都會問醫生，為什麼我會得甲狀腺機能亢進？原因很多，東元醫院以下介紹常見原因： 葛蕊夫茲氏疾病（Graves’ Disease）：自體免疫失調最常見，約佔90％以上。葛蕊夫茲氏疾病是一種遺傳疾病，當一個人體內存有這樣的基因，出生後並不會立即發病，而是在壓力下誘發出來。 甲狀腺發炎 甲狀腺結節 腫瘤甲狀腺亢進飲食原則針對甲狀腺亢進患者，最重要的飲食原則就是，應避免含碘量過高之食物（20mcg／份），以選擇低碘的食物。奇美衛教資訊網根據10類食物，劃分3種含碘食物的選用級別，詳如下表： 含碘食物排行一次看含碘食物來源大多來自於食鹽、海帶及海鮮，根據美國衛生研究院資料指出，常見含碘食物及含碘量參考如下表所示： 資料來源：奇美醫院、台北榮總、東元醫院、江珠影醫師、國泰醫院、奇美衛教資訊網 延伸閱讀： 一直拉肚子怎麼辦？6警訊快就醫！一表區分急性和慢性腹瀉，教你7型態大便分類法責任編輯葉姿岑
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2024-10-02 焦點.健康知識+
晚上超餓想吃宵夜、起床反而不餓了 如何改善早晚飲食紊亂的惡性循環？
人類想吃東西的時刻經常錯亂。現代人晚睡，常常半夜肚子餓忍不住亂吃宵夜，但早上起床後卻一點餓的感覺都沒有，甚至吃早餐變成一種負擔，這是什麼原因呢？1.激素變化：研究顯示腎上腺素在早上分泌較多，它可減緩胃排空、增加肝糖的分解為身體提供能量，進而抑制食慾，而飢餓素（胃生長激素釋放肽）在晚上分泌較多；另外瘦素在早上分泌較多，會讓人產生飽足感，這些激素早晚的波動讓晚上食慾旺盛，早上則不怎麼餓。2.生理時鐘作用：早晨人體剛從休息狀態甦醒，生理時鐘尚未完全調整至白天模式，導致胃腸道蠕動減緩，胃口相對較差。3.飲食習慣與生活方式：現代許多人早餐匆忙囫圇吞棗或乾脆不吃，這種習慣可能導致早晨食慾不振；相較之下晚餐常常是人一天中最放鬆的一餐，有更多時間和家人朋友共享美食，加上晚上活動減少，身體對能量的需求感知降低，心理上更容易放縱食慾。4.光線與褪黑激素：自然光會使得體內褪黑激素下降，褪黑激素是一種調節睡眠的激素，在夜間升高有助於入睡。早晨缺乏足夠自然光照，可能會使身體保持在較「困倦」的狀態，影響到早餐時的食慾。而晚上雖然人工光源無法完全取代自然光，但它可以抑制褪黑激素的早期分泌，讓人感覺更為清醒，食慾也因此提升。了解這些機制之後，可以透過調整生活習慣，例如固定的就寢時間不熬夜、接受充足的晨光日照、規律的三餐時間、晚餐不暴飲暴食等，來逐步改變早晚不平衡的飲食模式。其他還有許多會影響食慾的因素：1.抑鬱消沈情緒會影響飢餓程度，抑鬱會引發睡眠障礙、產生疲勞感等，增加壓力激素，進而降低食慾。2.懷孕有些孕婦會孕吐，尤其早上最為嚴重，嘔吐會導致食慾降低。3.疾病身體不適會轉移注意力，導致飢餓感減少，尤其是感冒、肺炎可能限制味覺嗅覺，使食慾降低。4.藥物許多藥品像是利尿劑或抗生素，都會降低食慾。5.衰老老年人因能量需求降低、激素變化、味覺嗅覺功能下降等，都會因此降低食慾。
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2024-10-02 醫療.牙科
喝咖啡居然也上榜 3種常見食物害你口臭及飲食解決方式一次看
口臭出現時通常讓人不愉快，不過每個人都有機會發生口臭，尤其是在吃了大蒜、洋蔥或其他味道強烈食物後。造成這種情況的原因有很多，包括食物本身的化學物質（例如洋蔥和大蒜中的硫化合物），以及因為唾液減少而導致的口腔乾燥（例如咖啡）。其他一些食物像是魚肉，則通過刺激產生有氣味的細菌而引起口臭。所幸，有些食物可以改善口臭。1.咖啡由於咖啡含有咖啡因和單寧，這兩者都會抑制唾液產生，進而導致口乾。吃一些水果和蔬菜可以促進唾液腺的分泌，使口腔重新滋潤。為了消除口乾，你可以試著在早上喝完咖啡後吃一個蘋果或一根胡蘿蔔。更簡單的方式，則是在喝完咖啡後再喝杯水。2.魚腥味吃魚，特別是海水魚，可能會增加腸道中一種稱為三甲胺(trimethylamine, TMA)的化合物產生，這對某些人來說會導致口臭。若吃魚前添加酸性成分，將有助降低其作用。 在魚肉上加點檸檬汁有助中和魚腥味，並且可以增強風味，另外加醋也有作用。3.大蒜及洋蔥生薑是天然的口氣清新劑，對於大蒜或洋蔥導致的口臭非常有效。因為它含有多種化合物，可分解並中和大蒜和洋蔥中臭味來源的硫化物。除此之外，生薑還有助消化，從而減少消化不良和腹脹。事實上，口臭除了是食物造成的結果外，也可能意味著你有口腔健康問題，或其他影響身體的疾病。如果口臭是因為口腔衛生不良造成的，洗牙或牙周手術應該會有所幫助。若你有健康的牙齒和牙齦，那麼口臭可能與身體其他部位的問題有關。如何預防口臭？適當的口腔衛生是保持口氣清潔清新的最直接的方式，以下是可供參考的準則：1.每天刷牙兩次，每次至少兩分鐘，每天使用牙線一次。2.使用不含酒精的抗菌漱口水。3.定期去看牙醫進行檢查和清潔。4.喝大量的水有助防止口乾。5.避免使用酒精、咖啡因和菸草產品，因為它們會使口腔乾燥。【資料來源】．The smelliest offenders for bad breath – and the foods to fix it．Cleveland Clinic: Bad Breath (Halitosis)
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2024-10-01 養生.聰明飲食
胡蘿蔔本身就是超強抗氧化劑！TOP10抗發炎食物 防癌抗老又美顏
若長期處於壓力與不規律的作息，身體容易陷入隱性發炎的狀態，不僅會影響免疫系統、造成身體疼痛，還可能增加罹患糖尿病、心血管疾病，甚至是癌症的風險。不過透過食用胡蘿蔔、酪梨、莓果等富含抗氧化與天然消炎成分的食物，有助於減少體內發炎反應。因此接下來就讓我們一起了解還有哪些抗發炎食物，為身體構築一層強力的保護屏障吧！《Social Lab社群實驗室》本次透過《OpView社群口碑資料庫》追蹤近六個月內「抗發炎食物」話題的網路聲量表現，帶您了解網友熱議的抗發炎食物排行。「胡蘿蔔」助緩解炎症 觀察近六個月內網友針對「抗發炎食物」相關話題的討論，可以發現「胡蘿蔔」最受關注。隨著健康意識的抬頭，許多人提倡透過「抗發炎」生活遠離各式病症，其中在飲食方面，胡蘿蔔中富含的「β-胡蘿蔔素」，不僅本身是強大的抗氧化劑，可中和自由基、減緩炎症，還能在體內轉化成維生素A，對抗炎相當有效，因而備受網友青睞。如有人指出「晚餐可以吃甜味蔬菜（胡蘿蔔甜椒等）」，不僅能滿足對甜食的慾望，還能遵循「盡量選擇原型食物，少吃加工食品」的抗炎飲食原則；還有煮夫煮婦們分享胡蘿蔔「比較可以久煮營養較不易流失」，適合生活忙碌的人做成抗炎湯品，冷凍保存後加熱食用，或加麵、加米做成湯麵與粥品都十分方便又健康。網推「蘋果」抗發炎還可入菜風味超多變而營養價值高、一年四季皆十分常見的「蘋果」也經常被點名。富含「維生素C」、「維生素E」等天然抗氧化劑的蘋果，對於防癌、抗發炎十分有幫助，且口感清甜，不僅可直接食用，也能做成各種料理，如「早上可以打一杯新鮮蘋果香蕉果汁喝」，或加入各式蔬果、堅果做成「綠拿鐵」當作早餐，天然健康又富有飽足感；還有網友分享「蘋果的酸甜味和咖哩的香辣味完美融合，很適合炎熱的夏天」，認為將蘋果煮熟入菜也十分值得嘗試。「番茄」含茄紅素 可抑制炎症、促進腸道順暢此外，含有豐富「茄紅素」的「番茄」也是熱門的抗發炎食物之一。網上便有文章指出「茄紅素中的抗氧化性質可抑制炎症、促進腸道順暢」，引起留言共鳴「番茄真的好處多多」、「有抗氧化作用，是大家都喜愛的東西啦」。由於茄紅素是脂溶性的，也可以搭配同樣有抗炎效果的「橄欖油」食用，不僅能提升茄紅素的吸收率，簡單拌炒後的美味也令人難以抗拒。抗發炎食物雖無法一吃見效，但還是不妨將上述網友提及的食物融入日常飲食，並減少加工食品的攝取，配合健康的生活習慣，一起逐步打造更強健的體魄，遠離慢性疾病的威脅吧！（本文轉載自《Social Lab社群實驗室》）
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2024-10-01 養生.聰明飲食
不比雞蛋差甚至更佳 3種常見堅果蛋白質含量和營養素一次看
雞蛋是公認攝取蛋白質的最佳來源之一，也是日常飲食中最方便取得的高蛋白質食物（每顆含有6克），經常被做為瞭解其他食物蛋白質含量的參照標準。健康網站Eating Well報導稱，其實有些堅果與雞蛋同樣富含蛋白質，以下是表現與雞蛋相當、甚至更佳的三種：1.花生：蛋白質7克/盎司（1/4杯）花生其實是生長在地下的豆科植物，但由於味道、口感與營養價值，而被作為堅果食用。花生是美國人最愛的堅果，原因是價格低廉、方便儲藏且營養豐富，每盎司花生含有超過7克蛋白質與2克纖維。2.杏仁：蛋白質6克/盎司（23粒）杏仁營養與美味兼具，富含多種營養素，包括纖維與抗氧化劑，兩者都對心臟健康有益。每23粒杏仁可提供3.5克纖維，超過人體每日需要的10%。Eating Well建議，可在沙拉上撒些無鹽杏仁，或作為蛋糕的主要配料。3.開心果：蛋白質5.95克/盎司（不含殼29克）開心果之所以值得一提，是它們除了蛋白質外，還有其他出色的營養成分，包括調節血壓的鉀、支持免疫的維生素B6與強健骨骼的錳；新的研究顯示，經常食用開心果還可透過增加益菌的濃度來改善腸道微生物群的健康。Eating Well強調，報導主要是以雞蛋為參照標準，說明堅果中的蛋白質含量，並非暗示某種食物優於另一種；在選擇適合自己的食物時，重要的是要記住，雖然某份堅果的蛋白質與一顆雞蛋相當或更多，但熱量通常高於雞蛋。所有食物都對健康均衡的飲食有益，瞭解所有營養成分（如蛋白質、熱量、纖維素、維生素與礦物質）有助於做出最適合個人的決定。責任編輯：辜子桓
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2024-10-01 養生.聰明飲食
喝奶就拉、脹氣是乳糖不耐症嗎？腸胃科醫師教你4招辨別差異
剛上高中的小璇近期只要早上喝牛奶，上午第一節一下課立刻跑廁所，有時第一節上課時肚子就已經在絞痛，某次腹部嚴重脹氣，課堂間偷偷解氣舒緩，沒想到卻止不住閥門，內褲沾上些許糞便，嚇得她趕緊舉手到廁所清理，回家後跟媽媽訴苦，媽媽判斷她可能患有「乳糖不耐症」，自此戒喝牛奶，未料最近她喝到乳清蛋白時，腹絞痛症狀再次出現。多數東方人 缺乏乳糖酶多數的東方人都飽受「乳糖不耐症」所苦，新光醫院胃腸肝膽科主治醫師朱光恩表示，腸胃道消化乳糖時，需要「乳糖酶」將乳糖分解為葡萄糖以及半乳糖供人體吸收，但多數的東方人都缺乏乳糖酶，導致乳糖累積在體內，就會形成脹氣、腹瀉等症狀。有些人小時候具有乳糖酶，但隨年紀增長漸漸失去分解乳糖的能力，後天才出現乳糖不耐症。朱光恩指出，乳糖不耐症並不是一種疾病，而是一種人體的缺陷引起的功能性症狀，所以臨床上並沒有乳糖不耐症的檢測機制與治療方式。對於因乳糖不耐症求診的民眾，大多建議盡可能減少食用乳製品，或是採購低乳糖牛乳或無乳糖牛乳，避免腹瀉症狀而影響日常生活。調整喝奶方式 改善症狀如果無法戒除牛奶或買到低乳糖或是無乳糖牛乳，則可以調整喝牛奶的方式，以改善脹氣、腹瀉症狀。朱光恩建議，乳糖不耐症患者在喝牛奶時，不要一次喝完，可以分批次慢慢喝，讓身體慢慢接觸乳糖，讓乳糖在體內累積速度變慢，同理食用乳製品時也是要慢慢吃或分批吃，或是將牛奶加熱，可破壞牛奶中的乳糖，降低人體攝取乳糖的量，達到改善症狀的效果。朱光恩表示，腹瀉、脹氣這兩種乳糖不耐症的經典症狀，其實發生在各類疾病中，有時候民眾會自以為是乳糖不耐症，反而疏忽可能是疾病引起的腹瀉或脹氣。在胃腸肝膽科門診中，常見會有腹瀉、脹氣症狀的疾病就是「大腸癌」，其餘包括腸躁症、蛋白質過敏的患者等。以小璇的狀況為例，屬於典型喝完牛奶就出現不舒服症狀，但牛奶中約有三成屬於酪蛋白、乳清蛋白則具有乳球蛋白，她的腹瀉症狀可能是對某一種酪蛋白或乳球蛋白過敏所導致，可透過抽血釐清是否為蛋白過敏的患者，不過她也可能同時是乳糖不耐症以及蛋白過敏者。嚴重腹瀉 就醫釐清原因朱光恩強調，當腹瀉症狀過於嚴重時，別輕易判斷自己就是乳糖不耐症，應盡速就醫，釐清導致腹瀉的原因，避免已經罹癌卻不自知。建議可觀察吃食物後的反應，初步辨別乳糖不耐症與其他疾病差異：1.乳糖不耐症引起的腹瀉等症狀，往往發生在喝牛奶或接觸乳製品之後，一個小時內立即發生。2.蛋白質過敏者的腹瀉等症狀，是發生在吃肉製品等高蛋白食品後。3.腸躁症患者是只要吃完任何東西，就會因為腸道蠕動過快而腹瀉。4.大腸癌患者是不管有沒有吃東西，一天腹瀉會超過10到15次，且腹瀉時糞便會伴隨血絲及如鼻涕般的黏液，合併體重快速下降。責任編輯：辜子桓
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2024-09-29 醫療.兒科
小胖子、性早熟增加 讓台灣學童長不高
飲食西化之後，台灣孩童體態出現明顯變化，不僅肥胖率增高，連帶也讓「性早熟」人數大增，孩童的身高發展大受影響，台北醫學大學附設醫院小兒成長新陳代謝內分泌科／愛群兒童成長診所院長楊晨表示，營養、運動、睡眠與壓力是影響孩童身高成長的四大要素，家長應特別關注孩童飲食習慣，若能攝取足夠且對的營養，能大幅改善孩童健康問題。缺乏運動、喝含糖飲料，肥胖讓成長發育期提前結束。楊晨表示，缺乏運動及不良的飲食，加上台灣超商與手搖飲店密集分布，孩童難以擺脫高糖、高熱量的飲食，讓體重快速增加，男童多因為體重過重影響身高發展，女童則是初經提前。楊晨說，肥胖兒童在成長期雖然可能表現出快速成長，但這種成長往往與女性荷爾蒙的過量儲存有關，促使青春發育期提前結束，肥胖若持續至成年，比起常人更容易有心臟、心血管疾病等問題。四大成長要素：營養、運動、睡眠和壓力管理。「營養、運動、睡眠和壓力管理」是影響孩童成長的四大要素，楊晨表示，睡眠除了睡足夠外，更重要的是睡對時間，晚睡會嚴重影響生長激素分泌。運動不足則無法刺激生長板，會影響骨骼發育；營養不足影響骨骼肌肉發展；過大的學業、生活壓力，則會影響體內荷爾蒙，導致生長激素的分泌受到抑制。家長在孩童成長的過程，扮演關鍵的角色，一定要格外注意這四大影響孩童的成長因素。楊晨說，每天至少要睡8小時，且建議9-10點前即須上床睡覺，運動至少要每天30分鐘，而該階段的孩子特別適合「跳繩」，既簡單又方便，每天如果可以跳10分鐘、500下的跳繩，已有研究顯示，能有效促進骨骼發育。另外，飲食也得均衡，青少年每天應該要攝取足量的碳水化合物、蛋白質以及微量元素，特別是「鈣質」尤其重要。壓力會削弱腸胃道功能，影響鈣質等營養吸收。根據建議，青少年每天應攝取1000毫克到1200毫克的鈣質，牛奶、優酪乳，綠葉蔬菜及魚類等食物；同時，適當的日光照射也是促進鈣質吸收的關鍵，因為陽光能幫助身體合成維生素D，從而增強鈣質的吸收。青少年每天應該進行至少10分鐘的戶外活動，尤其是在上午10點至下午3點之間的陽光照射時間。不過，有些孩子即使照建議補鈣，也不一定補得進去，因為鈣質吸收與日常壓力管理密不可分。過去有研究顯示，壓力會削弱腸道功能，影響鈣質等營養物質的吸收。楊晨說，現在的孩子課業壓力都比以往還大，不只要有學業表現，課餘的才藝表現也得兼顧，激烈的競爭下，壓力值都比以往高，協助孩子適當地放鬆，學習解壓的方式，也是家長需要協助孩子健康成長的一環。選擇優質鈣、輔以維生素D，成長的重要關鍵。楊晨表示，由於鈣質的攝取在孩子青春期時格外重要，如果攝取量不足，或因為壓力等因素，攝取狀況不佳，必要時家長可替孩子選擇「鈣質補充劑」，從食物以外攝取鈣質。楊晨表示，近來坊間有新型的鈣質補充劑「非晶鈣」，因其分子結構極小，吸收率更高。據研究，非晶鈣能有效促進骨質合成，亦有取得加速骨骼生長的專利，相比傳統鈣劑，非晶鈣能更快地被人體吸收利用；在北醫的營養系執行相關研究中，發現對青春期的骨密度形成有特別積極的作用，能幫助孩童在快速生長的時期獲得足夠鈣質。此外，適當的維生素D攝取也對鈣質吸收至關重要，家長應確保孩子有足夠的戶外活動時間，以幫助身體合成維生素D，提升鈣質的吸收率。對於日照不足的孩子，則可考慮額外補充維生素D。遺傳因素：父母不高，小孩長得高嗎？除了外在因素，遺傳也對孩子的最終身高產生影響，根據父母的身高，醫師可協助估算孩子的預期身高範圍，但楊晨強調，青春期的營養和運動，決定孩子是否能達到遺傳決定的身高上限。家長應在此期間特別關注孩子的飲食和運動習慣，幫助其最大化生長潛力。楊晨建議，家長應學習閱讀孩子的成長曲線圖，這是評估孩子健康成長的重要科學依據。成長曲線圖顯示孩子的頭圍、身高、體重與年齡對應關係，能幫助家長了解孩子的生長狀況是否處於正常範圍內。
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2024-09-27 癌症.大腸直腸癌
養生伯「日行一萬步」，大腸鏡仍檢出4公分瘜肉！大腸癌有症狀常已二期以上
台中烏日73歲羅姓阿伯罹三高，平常注重養生，不但健康飲食，也養成每天走一萬步的習慣，今年年初因糞便潛血篩檢呈陽性，經接受烏日林新醫院胃腸肝膽科門診追蹤及安排大腸鏡檢查，在最深處的盲腸發現一顆4公分大瘜肉，當下醫師林裕鈞採取內視鏡黏膜切除術（EMR）切除，病理化驗為腺瘤性瘜肉，若延誤處理，恐有癌變風險。 大腸癌早期無症狀 有症狀常已二期以上烏日林新醫院胃腸肝膽醫師科林裕鈞說明，以往大腸鏡檢查發現有2公分以上的大瘜肉，若位於深處、角度不佳、懷疑黏膜下侵犯等原因，難以切除，需轉介外科手術，現在可透過內視鏡切除即可完成，讓患者免去開刀之苦。大腸癌早期無症狀，等到有症狀通常都已是第二期以上，接受篩檢及早治療，存活率高達9成。林裕鈞指出，糞便潛血檢查呈陽性者，建議積極接受大腸鏡檢查，及早發現可大幅提高根治痊癒的機率，從長期研究的結果來看，大腸鏡檢查可有效降低70%大腸癌死亡率。糞便潛血檢查陽性者 應積極接受大腸鏡檢查林裕鈞分析，過去許多人對於大腸鏡聞之色變，現在內視鏡管子比以前細，操作技術也進步，訓練有素的醫師都能溫柔順暢地完成檢查，盡可能減少在腸道內「九彎十八拐」，以防產生痠脹疼痛。若比較緊張怕痛，或曾接受過腹部手術可能會有腸沾黏的情形，建議自費接受深眠無痛或淺眠減痛的麻醉方式，睡一覺醒來就能完成所有檢查，大幅提升診療品質。林裕鈞說明，國健署針對50至74歲民眾提供每2年1次免費的糞便潛血檢查，可多加利用；民眾若發現排便型態轉變超過8至12周，甚至有黑便、血便、細便、持續便秘或腹瀉、殘便感、裡急後重、貧血、腹痛，或是暴瘦、食慾不振的情形，可能是大腸癌前兆，需盡早至胃腸科門診諮詢並安排檢查。延伸閱讀大腸癌年輕族群患者每年增加3% 哪些人是高風險族群？腸瘜肉有些會藏在肉眼看不到的地方 做大腸鏡有哪些注意事項？
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2024-09-26 養生.營養食譜
吃螃蟹喝茶解膩最好？螃蟹別跟3樣東西一起吃！「這種蟹」也別吃，吃了易過敏
秋天是吃螃蟹的季節，螃蟹低脂、高蛋白，但蟹膏和蟹黃含有大量的膽固醇，記得別吃太多。秋分剛過，又逢大雨，天氣瞬間涼了下來，似乎感覺秋天就要來了。秋分確實是啟動下半年日消夜長的變化轉折點。入秋以後，品嚐螃蟹的季節也到了！每年的9-12月是蟹肉最肥美豐嫩的時節，不過怎麼挑選新鮮又鮮甜的螃蟹呢？農糧署教大家可以從下面3點小撇步判斷！別買死蟹！3招挑到鮮甜螃蟹1.買蟹看活力： 螯被綁起時，可選購腳的活動力佳、蟹殼較有光澤者。2.將螃蟹拿在手裡掂：手感沉甸的為肥大厚實的好螃蟹3.觀察螃蟹的腹臍：觀察蟹蓋邊緣，若為不透光，代表螃蟹肥滿度夠農糧署還提醒最重要的一件事，就是不要買死蟹。因螃蟹死亡後，體內細菌會將蟹肉中蛋白質分解並產生組織胺，吃了可能會引起過敏反應或身體不適，須特別注意。螃蟹營養價值高 但蟹膏蟹黃別吃多螃蟹低脂、蛋白質含量高，入秋後的螃蟹為了過嚴冬儲存豐富脂肪，肉質更加鮮甜。而雖然螃蟹營養價值高，仍不宜過度食用，因螃蟹為寒性食材，雖熱量不高，但膽固醇則需注意。一般主要吃蟹膏、蟹黃和蟹肉；但許多人愛吃的蟹膏和蟹黃含有大量的膽固醇，蟹膏更是螃蟹體內寒涼聚集之處，建議適量攝取。其他像是蟹腮、蟹胃、蟹腸、蟹心等部位則不宜食用。而有些人吃了太多螃蟹，會腹瀉不停，尤其螃蟹和啤酒一起下肚，涼性食物一起吃，有加乘效果。南投醫院中醫科醫師張慈文曾受訪教大家「呷蟹小撇步」，他表示，吃蟹時沾一些以薑醋調成的醬汁食用，或在料理時就加下去煮，以中和螃蟹的寒涼；也可搭配花雕、紹興等黃酒去除寒性及腥味。飯後不要配茶飲，可以喝些薑茶、紫蘇飲等，藉此減低其寒性對人體的影響。吃完螃蟹也別吃柿子，柿子和茶類都含有鞣質成分，容易與螃蟹的蛋白質凝結形成鞣酸蛋白，在腸道中不易被分解吸收，容易引起脹氣或腹瀉，因此蟹類不能與柿子、茶類一起食用。5種人慎吃螃蟹1.對螃蟹過敏者。2.蟹膏、蟹黃富含膽固醇，對高血脂、高血壓或痛風患者容易造成負擔。3.平時腸胃虛寒者，食用寒性食物可能引起腹脹或拉肚子等不適反應。4.孕婦吃太多生冷食物，有導致流產或胎兒早產風險。5.女性正處生理期，或平常就容易在生理期頭痛、腰痠的人，吃蟹可能加劇症狀，應慎食。螃蟹別跟這些東西一起吃1.啤酒2.茶飲3.柿子【參考資料】．《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁 ．聯合報系新聞資料庫 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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