2024-08-27 養生.聰明飲食
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腎臟病
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2024-08-25 養生.聰明飲食
排除膽固醇效果比燕麥更佳 專家教你怎麼吃薏仁最健康
薏仁功效有哪些？薏仁中的薏苡多醣，有顯著降血糖功效，脂肪酸、豐富的水溶性纖維，則有助降低血脂，並幫助腸道健康，適合脾胃虛弱者食用。薏仁中的營養成分，可加速排除膽固醇，其效果比燕麥更佳，而薏仁酯、薏苡多糖亦可抑制腫瘤、提升免疫力，達到一定程度的抗癌效果。女性吃薏仁，有助調節女性荷爾蒙，還能助孕。薏仁可促進黃體素分泌，促使卵巢分泌雌激素，紅薏仁則可產出促進排卵的活性成分，可協助不孕症婦女排卵、懷孕；薏仁中富含維生素B1、鈣、磷、鐵等營養素，可改善肌膚品質，有養顏美容效果，因此也被加入多種美妝產品中。薏仁怎麼吃最健康？薏仁常見的做法是綠豆薏仁湯，做法相當簡單，先將適量薏仁加水烹調至熟透、軟化後，加入綠豆繼續烹煮，等到綠豆也煮軟，再加入少量砂糖增添風味，放涼或加入冰塊，即是適合夏天食用的綠豆薏仁湯。誰不適合吃薏仁？過去坊間流傳，孕婦不可食用薏仁，否則會動胎氣的說法。此理論並無實證依據，經現代化科學驗證，認為孕婦吃薏仁並無疑慮。薏仁澱粉含量高，有糖尿病患者因此不敢吃薏仁，但糖尿病患也要補充熱量，薏仁即是良好的熱量來源，但必須控制攝取量，不宜過多。另外，薏仁含有鉀、磷等礦物質成分，腎臟病患不宜過度食用，而體質虛寒、少汗或頻尿者，也必須控制食用量。薏仁選購3訣竅1.以新鮮且沒有異味的本土產薏仁為優先。2.薏仁放置太久容易產生異味，建議不要一次購買太多。3.薏仁買回家後以密封容器保存，最佳儲存方式是冰在冰箱中，有需要時再烹調食用。諮詢／台北市中醫師公會名譽理事長陳潮宗責任編輯：辜子桓
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2024-08-22 養生.聰明飲食
吃滷味減肥？營養師警告「1類食物」是地雷！點餐掌握4原則，2圖教你避開熱量炸彈及鈉含量
減肥的人對吃進的食物會嚴格把關！許多人都認為滷味是減肥好夥伴，覺得熱量可以自己控制，想來一碗熱呼呼的滷味當主食。對此，營養師高敏敏提醒，看似沒什麼負擔的滷味，其實隱藏了不少熱量炸彈，甚至鈉含量也都很可觀！滷味食材熱量&鈉含量圖鑑在享用美味的滷味前，高敏敏整理「滷味食材熱量&鈉含量圖鑑」，提醒你先看一下各種滷味加工食品類及葉菜類的熱量&鈉含量，才不會不小心攝取過量。>>>滷味-加工食品類*以下為每100克之數值．燕餃：熱量321kcal / 鈉含量604mg．鑫鑫腸：熱量283kcal / 鈉含量563mg．貢丸：熱量244kcal / 鈉含量580mg．百頁豆腐：熱量196kcal / 鈉含量425mg．米血糕：熱量194kcal / 鈉含量414mg．甜不辣：熱量193kcal / 鈉含量642mg．水晶餃：熱量190kcal / 鈉含量348mg．蛋餃：熱量183kcal / 鈉含量472mg．紫芋卷：熱量133kcal / 鈉含量580mg．蟹味棒：熱量118kcal / 鈉含量694mg>>>滷味-蔬菜類 *以下為每100克之數值．各種菇類：熱量約38kcal / 鈉含量2mg．玉米筍：熱量31kcal / 鈉含量2mg．各種葉菜類：熱量約25kcal / 鈉含量31mg．海帶：熱量17kcal / 鈉含量230mg>>>滷味-麵食類 *以下為每一份之數值．王子麵(50g)：熱量249kcal / 鈉含量418mg．蒸煮麵(65g)：熱量236.8kcal / 鈉含量445mg．烏龍麵(180g)：熱量232kcal / 鈉含量192mg．冬粉(40g)：熱量140kcal / 鈉含量4mg>>>滷味-蛋白質類*以下為每100克之數值．炸豆皮：熱量388kcal / 鈉含量1mg．豬耳：熱量243kcal / 鈉含量178mg．雞爪：熱量209kcal / 鈉含量102mg．豬肉片：熱量207kcal / 鈉含量52mg．黑豆干：熱量197kcal / 鈉含量123mg．小方豆干：熱量161kcal / 鈉含量116mg．三角油豆腐：熱量160kcal / 鈉含量1mg．雞蛋：熱量135kcal / 鈉含量138mg．牛肉片：熱量120kcal / 鈉含量57mg．鴨血：熱量29kcal / 鈉含量131mg看完以上的滷味食材熱量&鈉含量圖鑑，有沒有發現大多數的加工食品，不僅熱量比較高，鈉含量也都300毫克起跳！高敏敏提醒，加工食品本身的鈉含量就很可觀了，如果再吸滿滷汁，熱量、鈉含量就更高，吃了對身體很負擔！雖然鈉是人體必需的元素，能維持體內電解質平衡、神經傳導、使肌肉正常收縮與放鬆。但攝取過多對健康有害，尤其易水腫、腎臟病、心血管疾病、高血壓患者更要特別注意。衛福部建議，每日鈉總攝取量不宜超過2400mg（=6g的鹽），滷味食物很容易鈉含量超標。如何判別自己鈉量過高？當你覺得自己有水腫、口乾舌燥、頭痛昏沉⋯等症狀，都可能是提醒你吃太鹹了！高敏敏教大家怎麼健康吃滷味：1.選擇原型食物多選擇蔬菜、肉片，無加工的食品，不僅熱量較低，且營養價值也較高。2.搭配無糖飲料滷味本身的熱量就偏高，建議飲料搭配無糖的茶、黑咖啡、豆漿等等，可以減少負擔，也能補充水分，加速代謝鈉離子。3.減少滷汁/沾醬滷汁已經有大量的鹽巴、砂糖、油等等的調味料，吃滷味時建議吃料就好，不要把湯、滷汁一起喝掉，也不要再額外添加醬油或香油。4.飯後高鉀水果高鉀水果有利尿排鈉的效果，可加速代謝鈉離子，例如香蕉、小番茄、奇異果等等的高鉀水果！高敏敏提醒，最重要還是養成好的飲食習慣，照著上述「4個好習慣」吃滷味可避免身體攝取過多的鈉！建議平常少吃加工品、減少醬料使用，加工食品、高鈉過鹹的食物偶爾淺嚐就好，點餐之前照著「滷味食材熱量&鈉含量圖鑑」參考熱量及鈉含量選擇滷味，才不會不小心吃下隱藏的熱量＋納炸彈！責任編輯：陳學梅
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2024-08-19 養生.聰明飲食
爆米花其實是健康零食？營養師建議「1吃法」為佳
玉米和玉米筍營養豐富，當中的營養不只有助保養眼部也有助養生，就連玉米而來的爆米花也是。不過當中也還是有些需要注意的，並不是怎麼吃都好，劉怡里營養師指出細節更助身體健康！ 玉米助養眼、護血管好處多，但不是蔬菜，是澱粉，要酌量！ 玉米常見營養及好處：劉怡里營養師表示，玉米常見可如黃玉米、紫玉米、糯玉米、雙色水果玉米等，各個都含有知名營養，包含有利養眼的玉米黃素、葉黃素。也含有助身體轉換成維生素A。提升夜視力、修復皮膚或肺部等器官黏膜的β-胡蘿蔔素。也含有豐富的鉀，有利消水腫、體內鈉鉀平衡、保護血管等。還有幫助防貧血、穩定神經、助胎兒神經穩定發育的葉酸。 較常見影響挑選的其他營養，則可包含蛋白質、醣類、纖維，除了熱量以外，大致而言差異不大，不過視品種不同營養比例有所不同，可視個人需求挑選。 挑選考量１：熱量從熱量來看，熱量差異較為明顯，對於熱量攝取控制較嚴格的民眾可以多考量。糯玉米最高，約為172卡。其次則為紫玉米，約在168卡。黃玉米較少，約在107卡。最低的則是雙色玉米，約在105卡。 挑選考量２：蛋白質從蛋白質來看，蛋白質為肌肉養分的主要來源，也助細胞正常運作，養生、維護肌肉健康者可考量，尤其吃素者可從此攝取。最高的也是糯玉米，約有4.7克。其次為紫玉米，約為4.5克。黃玉米的蛋白質量也較少，約為3.3克。最低的則是雙色玉米，約在3.1克。 挑選考量３：醣玉米是碳水化合物，和糙米一樣屬於全榖雜糧類的澱粉、醣類，可視為身體的能量來源之一，但需酌量不宜多，雖各玉米醣類差異不大，不過有血糖問題、想要控制血糖者可留意。紫玉米的醣較高，約在34.4克。其次是糯玉米，約在33.4克。黃玉米則較少，約在17.8克。最低的則是雙色玉米，約在17.5克。 挑選考量４：纖維膳食纖維有助腸道蠕動、促進排便、維護腸道健康，各玉米含量都相當不錯，不過若想特別多攝取膳食纖維可考量。纖維量最高的是紫玉米，約在4.9克。其次是黃玉米，約有4.7克。雙色玉米則較低，約4克左右。最低的則是糯玉米，約在3.5克。 為何吃完玉米也會「明天見」？劉怡里營養師也表示，膳食纖維可再細分成幫助糞便黏滑的水溶性膳食纖維，還有質地較粗、幫助糞便成形的非水溶性膳食纖維，民眾平常吃完玉米隔天排便還能再見到它，就是在於後者較明顯的粗纖維。不過即便如此，一般情況下玉米當中的其它營養還是有被身體消化吸收的，並不是吃了就拉出來沒吸收到營養。 玉米的小時候：玉米筍它是蔬菜類，可適量多吃。 玉米筍的主要營養：劉怡里營養師表示，玉米筍雖是玉米的「小時候」，長大之後可變成玉米，不過營養有所不同，最顯著的就是醣份相當低，約在5.8克，因此被歸類在蔬菜類，主要營養在於高纖、高鉀、β-胡蘿蔔素、葉黃素、玉米黃素、葉酸等。也因為是蔬菜類，玉米筍是可在適度的情況下多吃的。 你吃的玉米，不是出自你吃的玉米筍：有趣的是，雖說玉米確實是出自於玉米筍，不過大家一般吃到的玉米和玉米筍的品種並不相同，兩者各有專門培育的品種。劉怡里營養師指出，民眾吃到的玉米，大多是另有專門用來培養成玉米的玉米筍。平常在吃的玉米筍，通常也是另有專門品種的玉米筍，在玉米筍階段就直接採下。若是將平常吃的玉米筍培養成玉米，口感、風味等通常也不如日常在吃的玉米。 爆米花其實是很健康的零食？營養師指養生關鍵：無鹽糖。 劉怡里營養師指出，玉米和玉米筍一般來說是普遍適合各族群，而且若是爆成爆米花，當中的營養也還是存在，熱量也低，尤其爆米花製作過程通常會有油脂協助，而β-胡蘿蔔素是脂溶性營養，遇油更有助身體吸收，整體而言是個相當不錯的零食。不過需要留意鹽和糖，避免糖、鈉、當中的熱量攝取過多。建議原味為佳，可自己準備玉米和健康油來爆，又或是買現成的爆米花時可選擇無調味的爆米花。若要一些調味，至少微鹽、微糖略帶風味，避免過多。 玉米、玉米筍、爆米花雖助健康，但部分族群還是得留意酌量。 劉怡里營養師表示，玉米、玉米筍、爆米花雖然對身體有相當多的好處，不過由於都屬於高鉀食材，因此有限鉀的腎臟病友需要留意分量，可先水煮後再吃，讓鉀離子流失於水中。 另外，由於纖維含量也都高，尤其玉米又有較明顯且完整的粗纖維，若是腸道狀態不佳、剛做完腸道手術等，膳食纖維對於腸道的負擔恐怕較重，也需要斟酌，若要吃的話建議細嚼慢嚥為佳。而由於玉米和爆米花都是澱粉類，因此糖友也需要格外注意份量，以避免血糖不穩。 《延伸閱讀》 ．你以為是蔬菜，其實是澱粉。８食材別混淆，聰明吃避免變胖血糖飆！ ．減肥不吃白飯竟掉髮、高血脂 專家：至少應換成玉米等５食物 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2024-08-15 醫療.心臟血管
天氣熱易脫水也易「傷心」！患有心血管、慢性病，要不要限制喝水量？
炎夏持續高溫，小心熱傷害發生，不僅會中暑，高溫也可能引發心血管疾病的猝死意外。台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文說，長時間處於高溫環境下，皮下血管會擴張，皮膚的血流量加快，加重心臟負擔，容易導致心肌梗塞。國泰醫院心血管中心主治醫師郭志東提醒，夏天流汗多、易脫水，慢性疾病患者要特別留意，避免熱傷害。天氣熱易脫水 也易「傷心」林謂文表示，氣溫變化會讓心血管疾病發作狀況明顯增多，由於血管會「熱脹冷縮」，因此夏季天氣熱會導致血管擴張，加上大量出汗而易脫水，就會增加血液黏滯性，進而形成血栓，容易引起心肌梗塞，有猝死風險。林謂文提醒，炎熱天氣加上長時間待在悶熱場域，會阻礙人體散熱，當身體調節功能失衡，就會出現各種反應。中暑與心肌梗塞都可能發生，初期症狀相似，包括胸悶、心悸、頭痛、惡心等，不過仍有一些症狀不同。中暑還會有身體發熱、皮膚乾燥發紅、口乾舌燥等症狀，以及全身性不舒服；心肌梗塞則會出現呼吸喘、冒冷汗以及下巴痛、腋下痛、脖子痛等反射性疼痛。患有心血管疾病的民眾經常會問，到底要不要限制喝水量？林謂文表示，「限鹽」是關鍵，當攝取過量的高鈉食物，會覺得特別口渴，且怎麼喝都止不了渴。心臟衰竭、洗腎患者才需要注意每日喝水的量，避免水分無法正常排出，累積在體內傷害其他器官。慢性病患護心 注意規律用藥郭志東強調，三高病人一定要準時用藥，若以為血壓數值穩定而自行停藥，就會出現反彈性高血壓，讓心跳加快或心律不整而有致命危險。另外，民眾頻繁進出室內外，冷熱溫差也會讓血壓突然升高、血管劇烈收縮，導致血管中的斑塊破裂形成血栓，進而易發生心肌梗塞的危險。郭志東提醒，高血壓、糖尿病、腎臟病、心臟疾病、精神疾病患者，因器官已受疾病影響，遇上高溫可能使病情加重，要多注意補水，並且規律服藥。夏天應喝多少水？1.根據個人運動強度、工作狀況，比平常每日喝水量2000cc增加500至1000cc，注意補水但不用過度。2.常待在辦公室的人，可以多喝水500cc。3.養成隨時喝水的好習慣，不要口渴才喝水，以常溫水為佳。（資料來源／郭志東）責任編輯：辜子桓
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2024-08-13 養生.聰明飲食
百香果可抗氧化、保護心血管 營養師提醒這類人一天一顆為限
夏天盛產百香果，除了直接食用外，還可以入菜、搭配各種飲品，吃起來酸甜清爽。大里仁愛醫院營養師徐佳靖說，每年7至9月是百香果盛產期，小小一顆果實，富含維生素A、C與鉀、膳食纖維、類胡蘿蔔素等，護眼、護心且助消化。徐佳靖表示，百香果每100克約64大卡、5.3克膳食纖維、200毫克鉀，熱量低，屬於高纖、高鉀的水果，想減重的人可以多吃，但慢性腎臟病患者一天以一顆為限，更要避免直接飲用果汁。切開百香果，裡頭的果肉鮮黃且多籽，散發出濃郁香氣。徐佳靖強調，百香果的籽是營養精華，含有礦物質、粗纖維、百香多酚類，可抗氧化、保護心血管。如果不想嚼碎，直接吞下也沒有關係。屬於黃色食物的百香果，維生素A、類胡蘿蔔素含量非常高，可維持正常的淚液分泌，有助於改善乾眼症。百香果中的多酚類化合物，有抗氧化、抗發炎作用，且多酚有助眠、舒緩壓力等好處。市售的百香果，以深紫色果皮的「台農1號」為主，另有黃金百香果及果皮偏紅的滿天星品種，徐佳靖表示，營養價值都差不多，但有些甜度高達17度以上，糖尿病患者要忌口，建議一天不要吃超過2顆，且少吃其他水果。徐佳靖提醒，百香果屬於後熟型的水果，果實成熟會掉到地上。建議買回家後要再放4至5天，果梗變成淺褐色，這時候酸甜適中最好吃。百香果怎麼挑選1.果型飽滿：外形要飽滿圓潤，果皮光滑。2.沉重扎實：拿在手上有沉重感，代表愈多汁。3.無晃動聲：代表內部果肉成熟，如果有水聲，果肉已經分離，且味道較酸。
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2024-08-10 焦點.科普好健康
末期腎臟病治療曙光：未來可將豬腎異種移植到人體中，仍有「3倫理爭議」待解決！
2024年3月下旬，美國波士頓麻薩諸塞州總醫院（Massachusetts General Hospital）成功移植基因改造豬腎，一名腎衰竭的62歲男子經過豬腎移植手術後，存活約7周身亡（並非因移植手術導致死亡），創下全球這類手術的先例，意味著基因編輯技術的新突破，也為末期腎臟病患者帶來希望。可望解決器官短缺奇美醫院首席醫療副院長田宇峯表示，隨著器官移植醫學的進步，「異種移植」不再是空談，有機會成為現行器官短缺的解方之一。據統計，國內每年器官捐贈人數約300-400人，遠低於目前還有一萬多人等待器官捐贈的需求，等待腎臟的人數高居第一位。其中有捐贈器官者約100多人，其他都是捐贈眼角膜、組織，真正捐器官的數量還是不多。移植常終身需服抗排斥藥以解剖學來說，豬的器官有許多跟人體很像，甚至大小幾乎一樣，例如豬心、豬腎，豬隻是已知的動物中，最適合作為人類器官的來源。田宇峯說，移植的方式可分同種移植、異種移植；同種移植又有同種異體、同種同體（同卵雙胞胎）。同種異體是臨床最常見的移植類型，但是身體的免疫系統會將移植器官視為異物，產生攻擊及破壞等排斥反應，需要終身服用抗排斥藥物。人與人之間的同種異體都會產生排斥反應了，更何況是異種移植，因此各國不斷研究尚待克服的關鍵技術。田宇峯提到，除了腎移植外，肝與心臟異種移植也有一些案例：中國大陸於3月中旬，成功把多基因編輯豬的豬肝移植到腦死患者體內；美國於2022年完成全球第一例豬心移植個案，存活二個月，2023年完成第二例，存活6周，雖然存活時間不久，仍開創新的可能性。過去，也曾研究過狒狒、猴子的異種移植技術，但豬的研究數量較多、手術結果成功，加上豬隻比較容易管控與飼養，量產成本也相對低，美國已經有生技公司設置高科技養豬場。藉由豬的器官使用，可視為移植的來源，但除了免疫排斥，還有倫理爭議，以及給人體帶來可能的危害風險。豬隻器官移植的倫理爭議1.什麼人適合：是否會因貧富支付能力差異而影響移植的分配及取得的順序，或是產生社會問題。2.傳染病風險：有些病毒躲在細胞內，在豬身上不會發病，但是在人的身上會，恐造成新興傳染病的傳播。3.動物保護：養豬的目的違反大自然的運作。異種移植的技術挑戰田宇峯說，異種移植技術並不困難，重點是器官能否正常發揮作用，只要免疫系統偵測到異物，就會產生排斥反應，把「非我族類」消滅掉。透過基因編輯的豬隻，可以把人體不要的、易被細胞排斥的基因除去，再加入基因來控制免疫反應。未來甚至可以「客製化」，用患者自身的基因進行編輯，包括二次移植等。台灣洗腎人口多，占比居全球第一，其中3成是糖尿病患者。田宇峯強調，要避免落到洗腎、腎臟衰竭等待換腎，一定要做好「控制慢性病」，糖尿病、高血壓、高尿酸都是高危險族群。不少人50歲罹患慢性病，沒有積極改善生活作息、飲食習慣，病因慢慢累積，60多歲被告知要洗腎，已經錯過黃金治療期。責任編輯 吳依凡
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2024-08-07 養生.聰明飲食
香菜菜價持續飆升破千，為何在颱風天後變高價？何時香菜價可平穩？
香菜價格漲幅743%已破千元 北農估：3到4周回穩中南部接連受到凱米颱風及西南氣流影響下，蔬菜產地受到嚴重衝擊，菜價不斷攀升，部分民眾更發現俗稱香菜的芫荽上漲到千元。台北農產運銷公司表示，短期預估3~4周回穩，台北市政府也推動葉菜平價作業。根據北農網站顯示，8月6日北市蔬菜到貨量約1247噸，每公斤價格為55.4元，較休市前每公斤57.7元，下跌4%。不過，葉菜類也有翻漲超過一倍，其中香菜漲幅最大，今日交易量只有453公斤，比過往平均2608公斤，減少83％，價格自然漲到1007元，與去年同期的119.4元，漲幅高達743%。北農預估葉菜類菜價要3到4周才能回穩，北市府平穩物價、安定供給，持續推出購貯蔬菜調節供應緩和價格波動計畫，預計從8月5日-9日供應大台北地區超過200家全聯超市，展開第二波平價蔬菜供應。香菜災後天價，全台最大產地批發價也要800元 平價最快9月上市香菜產量銳減，價格飛漲，全台香菜最大產地彰化縣每日出貨量不到100公斤，無法與正常出貨量每日兩千公斤相比，價格更是相差懸殊，平常批發價約每公斤100元至200元，今產地批發價約800元，運銷到北部果菜批發市場，賣相好的賣到一市，上價每公斤高達1416，下價957元，均價1185元，二市的上價也破千，每公斤1100元，但下價224元，均價623元。香菜昂貴已從主打平價的超市絕跡，市場菜販少量販售，消費都都以一株、二株購買。北斗鎮香菜農顏佑任說，凱米來之前連日高溫，農田正午氣溫最高可達攝氏40度，那時已影響香菜生長，產量開始減少，凱米風雨豪雨再給香菜重重一擊，產量銳減到每日零星出貨，災後農民開始整地復耕，預計八月底採收，但香菜產量正常要等到九月底，屆時台灣小吃才有切碎新鮮香菜當佐料。香菜產地知多少？彰化和雲林冠台灣香菜（芫荽）主要栽培地區以彰化縣（159.1公頃）佔首席，其生產鄉鎮為埤頭鄉（37.68公頃）、竹塘鄉（30.53公頃）、埔鹽鄉（27.54公頃）、溪州鄉（24.36公頃） 及北斗鎮（11.93公頃）等地區，其次為雲林縣莿桐鄉（50.3公頃）。為什麼颱風天後，香菜菜價會飆升快？臺灣地區7~10月常有颱風、豪雨侵襲，大量的雨水容易導致香菜（芫荽）葉片及根部腐爛，本身容易受到栽培環境影響且供貨不穩定。目前台灣所栽培的香菜（芫荽），並無耐熱適合夏季栽培的品種，正常香菜（芫荽）採收期為40~50天。香菜（芫荽）產量以春、秋、冬季產量較高，每分地約可採收700公斤，雖然夏季產量較低，因此時芫荽市場價格高，很多農民仍願意種植，每分地約僅有500公斤以下的收穫量，因為受到夏天高溫多雨或颱風的影響，剩餘具有市場商品價值的產量僅剩1/2左右。臺灣香菜（芫荽）產地過於集中於彰化、雲林地區，如主要產地出現災損，即導致價格劇烈波動，其中彰化縣芫荽全年產量1065公噸，佔臺灣總產量58.6%，當彰化縣主產地受災損時，市場價格容易大幅波動。香菜營養價值，一族群食用須留意新鮮香菜富含維生素A、C、β-胡蘿蔔素、多酚類、天然黃銅類物質以及鉀、磷、鎂等礦物質。每100克香菜高72毫克的維生素C，比常見水果：蘋果、桃子都更多。豐富的鉀可幫助身體排出多餘的鈉，有降血壓的功效。但腎臟病病人不宜過量食用，恐會加重腎臟負擔。參考資料：農業知識入口網 臺灣芫荽產銷問題之探討聯合新聞網 漲幅580%...香菜破千元 北農估：3到4周回穩聯合新聞網 香菜災後天價...全台最大產地批發也要800元 平價最快9月上市元氣網 「老闆，不要香菜」為何大眾對香菜接受度兩極化？香菜5好處你該吃吃看責任編輯 吳依凡
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2024-08-07 養生.營養食譜
綠豆湯煮的好不好吃，何時加糖是關鍵！2秘訣讓你煮出柔軟綿密綠豆湯
綠豆清熱解毒，是夏天消暑聖品，但綠豆湯要煮的好吃，除了要選對豆子，更要掌握兩大原則，務必要等綠豆煮熟軟化再加糖才會綿密。煮綠豆湯第一步要「選對綠豆」夏季除應適時補充水分，也適合喝些綠豆湯消暑益氣。但你知道嗎，綠豆原來還有分不同品種，不同的豆子適合料理的方式也不同。農糧署指出，以「臺南3號油綠豆」而言，皮厚有光澤，適合製成餡料；而「臺南5號粉綠豆」略帶粉質，易煮爛，適合煮綠豆湯。因此若要煮出好喝綠豆湯，第一步就是要「選對」綠豆，粉綠豆具有烹煮時間短、較易熟透的優點，為綠豆湯首要之選。2秘訣煮出完美綠豆湯買對了，接下來還要煮對！想要煮出完美綠豆湯，務必要掌握兩大原則：「煮時加一小搓鹽更容易煮透」、「煮到軟爛再加糖」。尤其要記得，綠豆湯想要煮的柔軟、綿密，一定要等綠豆煮熟軟化再加糖才會綿密。若先添加糖抑制澱粉糊化，會容易煮不軟。此外，用不同的鍋具煮，煮出來的口感也略有差異。農糧署整理電鍋、湯鍋以及炒鍋等三種綠豆湯料理方式。綠豆含澱粉屬全穀雜糧類 糖尿病患慎吃不過要特別注意的是，包括綠豆、紅豆、芋頭等根莖類都屬全穀雜糧類，都含有澱粉，而且通常還會加糖，對於糖尿病患而言務必留意，如果以為綠豆可降火大吃，將大幅影響血糖值。綠豆也含鉀，適合腎功能正常但血壓稍高者食用，但體質虛寒、頻尿或慢性腹瀉者也不宜多吃。根據每日飲食指南「我的餐盤」，成人一日全穀根莖類（主食）數量為6至16份，相當於1.5至4碗；以綠豆1碗就算是2份主食，相當於半碗飯，即使不加糖，還是必須計算澱粉量，尤其是糖尿病與腎臟病患者本身血糖就高，攝取過多澱粉，血糖容易飆高，千萬不可吃多。【參考資料】．《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁 ．國健署「我的餐盤」．聯合報系新聞資料庫
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2024-08-06 養生.抗老養生
隨著年齡增長一定會有「老人臭」嗎？10招有助避免體味產生
隨著年齡增長，身體容易產生令人不愉快的氣味，有人會將這種氣味稱為「老人的氣味」或是「老人臭」。雖然聽起來有點年齡歧視，但大多數人將這種氣味與老年人或長期護理機構以及身體機能的氣味聯繫起來。事實上，體臭有多種來源，有些是由於外部因素造成的，例如我們攝取的藥物或食物，有些則與身體化學有關。體臭的來源有哪些？汗腺、頂漿腺和皮脂腺是最常導致體臭的三種腺體：．汗腺→頂漿腺和小汗腺都分泌「汗液」，成分包括水和其他有機物質。不過，小汗腺主要用於冷卻皮膚，遍布全身，並不會產生氣味。．頂漿腺→主要存在於腋下和腹股溝等毛囊中。頂漿腺分泌的汗液會在皮膚表面促進細菌生長，產生體味。由於體味的成分是水溶性的，透過良好的衛生習慣，包括使用肥皂和水，可以減少或消除這種氣味。．皮脂腺→皮脂腺的分泌物中有Omega-7脂肪酸，這些脂質在接觸空氣後會發生變化。這種脂質的氧化會產生2-壬烯醛，這是一種有機化合物，也會產生氣味。然而，這些脂質不溶於水，因此無法輕易被沖洗或擦去。由於40歲之前，皮膚會產生足夠的抗氧化劑，以減緩產生「老化氣味」的氧化過程。但抗氧化劑的產生速度會隨著年齡減緩。同時，老化的身體增加了Omega-7脂肪酸的產生。這兩種老化因素會增加皮膚上的老化氣味。因此，這種氣味與衛生幾乎沒有直接關係。產生異味的其他可能原因1.腎臟病氨味可能會讓人聯想到尿液的氣味，但氨味也可能是腎臟疾病的跡象，擁有這種氣味的人需要尋求醫療專業人員的評估和治療。2.糖尿病當一個人有「水果味」的氣味時，這可能是高血糖或血糖過高的跡象，出現這種氣味的人需要儘快尋求醫療專業人員的協助。3.藥物有些藥物會導致出汗增加，並可能增加體臭。4.飲食改變你所吃的食物也可能影響氣味的產生，例如大蒜等食物會透過汗液分泌引起體臭。其他引起異味的食物包括洋蔥、辛辣食物、蘆筍和酒精。5.失禁失禁會在皮膚或衣物上留下氣味，許多失禁相關產品有減少氣味的內襯以掩蓋異味。此外，良好的衛生習慣、更換弄髒的衣物以及清洗床單可以減少不愉快的氣味。10招有助減少異味產生你可以透過良好的衛生習慣和健康的生活方式來減少汗腺產生的體味。這些氣味可能因年齡增長、藥物和生活方式而加劇，但由皮脂腺產生的2-壬烯醛氣味直接與與年齡相關的生物學變化有關。因此，這種老化氣味雖然不一定被視為「不愉快」的氣味，也可能無法完全消除，但能藉由一些生活方式的調整來加以管理。1.每天喝大量的水，可以幫助你保持水分並加速新陳代謝的速度。2.避免或減少咖啡因和酒精的攝取。3.均衡飲食，多吃富含抗氧化劑的水果和蔬菜。4.充足的睡眠和休息。5.透過運動、放鬆和冥想減輕壓力。6.定期洗澡。7.定期清洗床單和衣服。8.定期打開窗戶通風。9.在腋下使用局部止汗劑以減少出汗。10.減少可能增加氣味的食物，如辛辣食物、洋蔥和大蒜。【資料來源】．Does Body Odor Increase With Age?
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2024-08-03 寵物.照顧指南
高齡貓狗健檢時間點哪時最好？天熱為什麼寵物不要剃毛？獸醫師解析6大毛孩小常識
隨著台灣少子化和生活型態的改變，不少人轉而撫養「毛小孩」，狗貓也成了人類最親密的家人。行政院農委會發布的統計資料顯示，2022年底犬貓合計登記數量已達222萬隻，其中犬為140萬隻、貓為82萬隻，與貓狗相關的飲食、日常照護等議題也越來越多人討論。家中有毛寶貝、或是想養貓狗的你，是否知道哪種狗狗優點多多、為什麼養貓狗容易過敏、狗貓要不要健檢等問題，台北市獸醫師公會理事長、中研動物醫院院長楊孝柏獸醫師一次告訴你：Q1.「哪種狗」優點超級多？A：米克斯。為因應演化的自然選擇，會將有利於生存與繁殖的遺傳性狀變得更為普遍，並使有害的性狀變得更稀有，而且也會將適合台灣環境的基因保留下來，也因此相較於一般純種犬，基因較多樣性，因此眼睛、心臟等身體問題的發病率都比較小。Q2.寵物不會講話！可觀察「毛」判斷健康？A：如果是健康的膚質，毛小孩的毛摸起來、看起來應會柔順且有光澤，但若是皮膚出現問題、皮膚供給給毛髮的養分能力變差，或是毛髮根部皮脂腺的分泌量不夠，就可能導致脫毛、禿毛，或是毛髮光澤、柔順度減低。但並非掉毛、毛髮問題就是皮膚出狀況，也可能是肝臟、腎臟、心臟病等內在疾病導致，只要是血液循環不良都有可能發生掉毛的狀況。因此若有疑慮還是建議跟醫師諮詢為佳。基本且落差不大的掉毛量其實不需要過於擔憂，因為牠們每天都會掉落基本的毛髮量，而且到了一定的季節掉毛量也可能會增加。但掉落量只要在正常範圍內，都是沒有問題的。Q3.寵物要不要剃毛？A：不建議。夏天到了，我們都會覺得全身都是毛的寵物太悶熱，其實有一種熱是「人覺得牠熱」，就跟阿嬤覺得你冷一樣，因此獸醫師不建議飼主自行剃毛。但毛孩們不會流汗，只能透過腳底、舌頭、排尿，將熱量散去。因此若是毛較多的特殊狗種，其實應該更要注意的是：飼養環境的通風、涼爽度，以及足夠的飲水、排尿量，滿足以上需求便可以將過多的熱量排除。Q4.怕過敏又想養寵物！背後原因是「它」？A：其實過敏原有8成是「蛋白質」。在蛋白質接觸到我們的皮膚後，可能會誘發一些免疫反應，然後產生TH1~TH4等免疫物質，進而導致過敏的症狀。Q5.人對貓過敏！竟是因為牠「這個動作」？A：很多人過敏原檢測出來都發現過敏原有貓毛，就是因為貓咪舔舐、幫自己清潔的行為中，會讓「口水裡的蛋白質」沾到毛髮上，人類觸摸後進而導致過敏。若想避免，可以嘗試使用梳毛手套，將沾到口水的毛髮梳去。Q6.毛小孩步入高齡化！健檢時間點哪時最好？A：如同人類，狗狗年紀大了，失智、腎臟病、肝臟病等一些老年相關的疾病就可能會顯現出來，如果我們能及早發現並預防，對於寵物的老後都是有十分助益的。雖然進行健檢等預防醫師是好事，但是不需要過早就開始，就像我們若沒有生病、遺傳疾病，其實較少機會在30歲前做篩檢，也可能較檢查不出太大的問題。因此建議毛小孩6歲開始，進行每2年一次的篩檢就已足夠；10歲後，篩檢的次數改為一年1次；12歲後就是看每隻狗狗的狀態或是依獸醫師建議而定。延伸閱讀：．追蹤六年研究發現：長期養寵物者「可防止認知功能下降」．如果有一天我們比寵物先走 遺物整理師告訴你遺留寵物的孤獨死現場．愛牠就要養牠一輩子！我的寵物我來寵，那些陪伴生病毛小孩治癒的日子責任編輯：陳學梅
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2024-08-03 養生.聰明飲食
楊桃有毒？哪些人不能吃？營養師解惑，楊桃助降三高、促進養生！
楊桃酸甜好滋味又具有豐富營養，廣受大小朋友的喜歡，楊桃汁也可說是流傳至今的經典古早味。不過楊桃、楊桃汁也不是人人都可以吃、人人都可以喝，像是最常聽到的如「腎友不可吃楊桃」，具有腎臟專科背景的威廉營養師一一說明。楊桃助降三高、促進養生，適量攝取有助身體健康！ 威廉營養師指出，楊桃除了口感酸甜受人喜愛，也帶有豐富的水分，而且熱量低，更含有豐富的水溶性膳食纖維、維生素A、維生素C、鉀，以及各種植化素等營養。對於腸道蠕動、促進排便、預防便祕，以及降三高、保護心腦血管，還有保養眼部、肌膚、黏膜，促進免疫力、抗氧化、避免身體發炎、減少慢性疾病、癌症的機會都有所幫助。 建議平時有便秘問題、減肥減重、想要養生、控制三高、保養皮膚、維持免疫力等族群，都可以將楊桃納入一天蔬果攝取的選項之一。 楊桃有毒？哪些人不能吃？腎臟專科營養師一一說明！ 留意份量、糖份：楊桃雖為天然的水果，也常見做成楊桃汁等水果汁，但威廉營養師提醒還是得留意份量、並盡量避免水果汁。原因在於水果就算天然也帶有糖分，過量一樣會使血糖升高或不穩。而楊桃汁、水果汁若要將水果打成一杯的份量，使用的水果會比原本用吃的還要多2-3倍，糖也就容易攝取過量。建議以蔬果579進行攝取，楊桃列可為其中之一。 楊桃汁可能鈉含量高：另外，楊桃汁常見會先經過醃製等加工，會需要鹽，鈉含量就可能較高，對於高血壓族群、腎臟病友、有水腫問題者較為不利。在喝汁前可先和店家確認是否加糖、加鹽、或醃製，對健康更有利。 楊桃汁可治喉嚨痛？至於「喉嚨痛可以喝楊桃汁，加鹽巴會更好」的說法，對此威廉營養師則認為，這可能是出自於中醫的觀點「楊桃生津止渴、潤肺化痰」。不過從營養學來看楊桃僅是食材，能夠攝取營養，不具有治療功效。而喉嚨痛的原因繁多，改善方式未必是潤肺化痰就好。若糖和鈉攝取過量，也可能使問題加重，日前就有民眾喉嚨痛喝楊桃汁不僅沒好反而痛得更嚴重。因此建議有身體症狀還是應先看醫師、中醫師，並詢問意見為佳。 腎友不能吃楊桃？除此之外，也常聽「腎臟病友楊桃連吃都不能吃」的說法，對此威廉營養師則說明，這是因為楊桃中帶有草酸，以及被稱為「楊桃毒素」的神經毒素，一般健康的人吃了可透過腎臟代謝，對身體不會帶來不良影響，但對腎臟病友因腎功能不佳而難以代謝，會對腎臟會帶來負擔，楊桃毒素更將可能引起肢體麻木、意識不清等症狀，也加重腎臟負擔。因此，楊桃確實是腎臟病友飲食當中被列為「真的不要吃」的禁忌。 綜合來看，一般人或各個族群都要留意份量、糖份、鹽份，喝楊桃汁要注意是否加工，三高、糖尿病在吃楊桃、喝楊桃汁時更要注意。腎臟病友則是不能吃楊桃。 《延伸閱讀》 ．腎友「不能」吃蔬果、喝牛奶？腎臟營養師：這些才是「真的不能吃」。 ．益生菌對慢性腎臟病有利？「腎性益生菌」有必要？營養師指關鍵！ 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。責任編輯：陳學梅
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2024-08-02 醫聲.Podcast
🎧｜【慢性放大鏡-全人門診系列-2】30歲糖友胰島功能退化如老人，大家醫計畫協助力挽狂瀾
「為什麼要用藥、用飲食控制血糖？你所有的努力，都是為了未來的自己！」一名年約三十多歲的糖尿病病患以為自己年輕，就不好好控制血糖，原本糖化血色素應控制在7%以內，卻常飆升到10%以上，平均血糖值皆在400、500 mg/dL，比起正常隨機血糖值要在200 mg/dL以下，差距甚多，台灣家庭醫學醫學會理事長黃振國因而對這位糖尿病病患發出嚴肅提醒，黃振國說，今年所啟動的大家醫計畫，就是為了更有效地幫助像這樣的糖尿病、慢性腎臟病患者控制病情、管理自身健康。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓事實上，身體血糖多由胰島素調控，而胰島素由胰臟胰島細胞所分泌，黃振國分析，這位中壯年病患的胰島功能已退化到老人程度，可能如他父母或阿公、阿嬤一樣，所幸經過勸戒，終於願意改變生活習慣、規律用藥，力求反敗為勝、逆轉頹勢。黃振國指出，像糖尿病、慢性腎臟病等慢性病強調定期追蹤、治療，以減少併發症的發生，隨著年齡老化，疾病保養、照顧越顯重要，若五十歲出現糖尿病、慢性腎臟病，從此好好保養、照顧，到了六十多歲，較不會有嚴重併發症，身體便呈現健康老化趨勢，反之，身體衰老就會加速，身體健康狀況也會快速走下坡，因此疾病的管理、控制，與病患的未來人生息息相關，隨著大家醫計畫的擴展，全台慢性病個案管理也將進一步深入基層、社區，讓病患擁有更多在地資源的支持。大家醫計畫啟動，慢性病患可就近得照護今年是健保署「大家醫計畫」啟動元年，目前全台已有六千多位醫師加入計畫，這計畫的目的之一就是將糖尿病、慢性腎臟病等慢性病照護整合至一位主責家醫科醫師，「以病人為中心」進行疾病追蹤、治療、預防保健，並強化醫病關係，透過「健康守門員」角色，守護民眾健康。過去，黃振國也曾照顧一位女性糖尿病患者二十多年，從中壯年照顧到樂齡階段，而這位患者的糖化血色素都控制在6.5%以下，有一次因病開刀，主刀醫師看到她血糖正常，且沒有嚴重併發症，再對照病史，不禁感到驚訝，由此可知，只要慢性病好好控制，即使年齡增長，身體依然可維持健康、正常機能。此外，隨著大家醫計畫啟動，在家醫科醫師的把關下，病患重複領藥、用藥的機會也會大為減少。舉例來說，曾有一位病患因在不同醫院、不同科別看診，導致一天用藥數量達二十多種，甚至同一醫院不同科別還開了類似藥物處方箋，這不僅導致病患用藥順從性不理想，有時「挑藥吃」，造成浪費，更可能增加「不同藥物交互作用」、「同種類藥物劑量過多引發副作用」等風險，若家醫科醫師幫忙檢視病患用藥，就能有效改善這樣的情況。找尋適合「健康守門員」，可以有三管道！民眾若想知道居家附近有哪些診所加入大家醫計畫，或想多了解糖尿病、慢性腎臟病照護診所等訊息，可在健保署網站、台灣家庭醫學醫學會網站查詢，在各地健康中心，也會公布執行疫苗注射、成人健檢診所名單，也可納入參考。「家醫科是講求全人、全程、全家的照護。」黃振國在基隆基層醫療深耕多年，他說，在從醫的歲月中，許多病患是從小看到步入中年，有時還會帶自己的孩子來看診，對於這樣的信任與託付，他十分感動，過往也曾幫助罕病患者、癌症患者注射藥物，病患可減少舟車勞頓、頻繁往返大醫院、長時間候診之苦，他也和病患家人建立深厚友誼，期待民眾多運用大家醫計畫與居家附近家醫科診所資源，並為自己的健康、未來而努力。【慢性放大鏡-全人門診】延伸閱讀：【系列-1】照護體系走回頭路？老人國來臨 社區醫療成照顧長輩起手式【系列-3】以為大餐引發血糖失控，奇美醫院生活型態整合門診揪出元兇黃振國小檔案現職：台灣家庭醫學醫學會理事長基隆黃振國診所負責醫師經歷：台大醫院家庭醫學科住院醫師新北市雙溪鄉衛生所暨群體醫療中心主任台大醫院家庭醫學科住院醫師社區醫學實務課程指導老師學歷：台大醫學院醫學系畢業Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：韋麗文主持人：蔡怡真、王柏云音訊剪輯：蔡嘉哲腳本撰寫：蔡怡真、王柏云音訊錄製：王柏云特別感謝：國立臺灣大學醫學院
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2024-08-01 養生.聰明飲食
有助預防大腸癌、降三高 竹筍膳食纖維豐富但一類人要少吃
台灣出好筍，現在正值竹筍盛產，口感甜中帶清香的竹筍，可謂21世紀最健康的食物之一，膳食纖維豐富且熱量低，不僅是夏季最佳減肥的食材來源，還有助於預防大腸癌，也適合三高族食用，具有穩定血糖、降血壓、降血脂的功效。一年四季皆可品嘗的竹筍，5至8月是盛產季節，包括箭筍、桂竹筍、麻竹筍與綠竹筍等，而冬筍（即孟宗筍）產季則在12月到翌年2月間。營養師劉怡里指出，除了冬筍屬於高纖且熱量較高（每100克41大卡），其他竹筍多為中纖，熱量每100克在20到25大卡左右，因此吃竹筍可促進腸道蠕動，有助於減重、預防大腸癌。此外，竹筍的維生素B群含量豐富，與人體的能量代謝有關，疲憊的人可以適量食用；竹筍也含有鉀、磷、鈣、鎂等微量元素，可幫助有三高問題的人穩定血糖、降低血壓與血脂。竹筍性味甘涼，中醫觀點來看，對於乾咳、痰少的熱咳，有化痰、降火氣的功效，但由於竹筍屬於「發物」，因此若是有皮膚癢問題，尤其是患有異位性皮膚炎的人，宜避免吃筍。雖然竹筍熱量低且膳食纖維豐富，有助於排便順暢，劉怡里提醒，本身消化功能不好的人，像老人家或兒童，不宜吃過量；一般而言，一餐最多吃一碗的分量，想減肥的人，也不宜餐餐佐以竹筍，最好是搭配當季當令的蔬果多元食用。筍子偏酸性食物，吃多了易傷胃，如果吃竹筍又補充鈣質，易形成草酸鈣，有腎臟病的人、腸胃不好的人、尿道結石的人要少吃。但竹筍經水煮過後，鉀與磷的濃度會下降，腎臟病人可適量攝取。責任編輯：辜子桓
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2024-07-28 醫聲.肝病清除
消除C肝論壇／盧勝男：台灣消除C肝做法，連韓國都羨慕、學習
台灣消除C肝做法、成績，連韓國也深感興趣、很羨慕，特別將政府作法翻成韓文，做為學習參考。⾼雄長庚紀念醫院胃腸肝膽科教授級主治醫師盧勝男表示，台灣消除C桿的做法深獲國際肯定，像韓國將2018年衛生福利部「國家消除C肝辦公室」所出版的「國家消除C肝政策綱領2018-2025」一書翻成韓文，作為消除C肝病毒參考，代表這些政策、做法的確對消除C肝是有正面效果。台灣肝臟研究學會、基隆市肝病防治協會、聯合報健康事業部與元氣網，自2016年起每年共同舉辦Ｃ肝專家會議，日前於聯合報再度舉辦「為台灣喝采 2025消除Ｃ肝即將壓線達標」專家會議，並聚焦最後一年如何壓線達標。按部就班，朝計畫性目標前進「BC肝消除，是指讓BC肝不再是公共衛生問題。」曾擔任國家根除C型肝炎辦公室流行病學研究組組長的盧勝男分析，根據世界衛生組織（WHO）針對消除C肝所訂立的認證標準，包括「計畫性目標」與「影響性目標」。其中，計畫性目標是指「大家認真做，從預防、篩檢到治療，看可以做到甚麼程度，這是計畫性目標」，在計畫性目標中，血液有C肝病毒的族群當中，需要有90%以上受診斷，且確診病患中有超過80%都接受治療，才符合認證標準，而根據各項針對不同族群的調查顯示，國內確診身上帶有C肝病毒的病患中，接受治療比率都有超過90%。談到如何把C肝病患找出來，並協助病患接受治療，盧勝男解釋，目前主要是以取代性指標計算哪些地方、族群有較多病患，因此只要篩檢8%的人口，就可以找出約25%的C肝病患，不需要篩檢90%的人口，就可以找到90%以上的病患。繪製C肝地圖，更能掌握精準數據為了達到上述目標，國家消除C肝辦公室根據多項「高盛行率地區界定指標」繪製「臺灣C肝風險潛勢地圖」，之後在「C手前行，全民協力，完篩也完治—2022 C型肝炎專家會議」中公布「1946-1980年出生世代C型肝炎抗體盛行率地圖」。在2023年，國民健康署與台灣肝臟學術文教基金會、台灣消化系醫學會、台灣肝臟研究學會等合作建立線上數位生態系統「臺灣C型肝炎消除地圖」網站，讓所有數據更加精準、明確、透明。盧勝男表示，從2000年9月開始做C肝篩檢，以1941年到1980年出生人口來看，也就是45歲到84歲族群，已篩檢58.2%人口，近六百萬人，其中C肝抗體陽性率在調整年齡後為2.86%，這群人雖然有C肝抗體，但不見得就是血液帶有C肝病毒， 因此進一步診斷可發現，若年輕人有C肝抗體，血液帶C肝病毒比率約50%，年長族群大約40%，代表近一半的人需接受治療，估算出來約為14萬7千人，其中接受治療比率達92.8%。協助特殊族群篩檢、治療，需多方努力上述為一般人口數據，若是透析病患、HIV族群、接受美沙冬替代療法族群、矯正機關收容人、糖尿病患者、早期腎臟病病患等C肝高危險族群，經許多單位自發性篩檢協助，接受治療比率都有達90%以上，不過像接受美沙冬替代療法、丁基原啡因治療的族群，篩檢率還有需要努力的地方。至於WHO所訂立的影響性目標，則是指「當大家認真做，會產生甚麼樣的結果，這是指C肝的發生率、死亡率」。盧勝男表示，由於這目標是B肝、C肝一起計算，若要有精確數據就會有一定難度。在2023年，世界衛生組織針對消除C肝訂立新版「絕對性指標」，也就是C肝發生率要小於10萬分之5，若是靜脈毒癮族群，C肝發生率則要小於2%，而要讓C肝相關死亡率下降，難度可能最高，若B、C肝一起計算，死亡率須不超過10萬分之6，台灣目前的B、C肝死亡率為10萬分之20以上，兩者有段差距，其中C肝死亡率更要控制在10萬分之2以下，除了需要時間，也需要多方一起努力。C肝相關肝癌發生率下降，繼續朝目標努力對於C肝相關肝癌的發生率趨勢，盧勝男表示，根據衛生福利部癌症登記報告，若以2015年為比較標準，在2021年，C肝相關肝癌發生率為10萬分之8.24，下降33.5%，預計2025年，會下降到10萬分之6，到了2030年，可能降到10萬分之2.65，不過發生率不代表死亡率，台灣肝癌死亡率超過70%，而肝硬化死亡率部份，近期將補齊數據。盧勝男直言，若要通過2025消除C肝認證，還需要準備許多的資料，才可能壓線、達標，這部分需要各單位一起分工合作，才能攜手朝「2025 年消除C肝、超越世衛」目標前進。
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2024-07-28 醫聲.肝病清除
消除C肝論壇／王治元：「慢性病+C」找出高風險族群，C肝普篩成慢性病「救命步驟」
糖尿病是全世界最令人頭痛的慢性病之一，尤其患者因其免疫系統和代謝功能的異常，成為C肝病毒的高風險族群，台大醫院內科部副主任暨代謝內分泌科主任王治元表示，C肝病毒增加了胰島素的阻抗性，這使得血糖控制更加困難，進而加劇糖尿病的共伴效應發生，這些併發症包括心血管疾病、腦血管病變、中風、腎臟病及淋巴癌，在共伴效應下，糖尿病患者的死亡率提高了1.5倍。台灣肝臟研究學會、基隆市肝病防治協會、聯合報健康事業部與元氣網，自2016年起每年共同舉辦Ｃ肝專家會議，日前於聯合報再度舉辦「為台灣喝采 2025消除Ｃ肝即將壓線達標」專家會議，並聚焦最後一年如何壓線達標。王治元指出，糖尿病與C肝患者的共伴問題嚴重，且兩者會相互影響，導致疾病控制更加困難，糖尿病患者感染C肝的風險比非糖尿病者高2倍，而C肝患者罹患糖尿病的風險是非C肝患者的3倍。這兩種疾病相互影響，使得病情控制更加困難，尤其C肝病毒會增加胰島素阻抗性，導致血糖控制困難，進而加劇併發症的發生，包括：心血管疾病、腦血管病變、腎臟病變等，研究顯示，糖尿病患者中約有6.8％的人合併慢性C型肝炎病毒感染。王治元特別感謝在高雄醫學大學校長余明隆校長的指導下，台灣完成了全世界第一個糖尿病C肝根除共識指南，強調透過大規模篩檢和治療，可以降低C肝對糖尿病患者的影響。計劃採用反射測試（reflex test）來提高篩檢率，得出結果後進行更深入的病毒檢測，這樣的治療方式特別適用於中高齡族群，特別是高風險的共伴患者。一旦能根除C肝，對於糖尿病患者的控糖、併發症的發生，和再罹患機率都能有效降低，這也符合國健署提到的新陳代謝症候群，也就是準糖尿病的病人，應該都要預防性篩檢的原因。多團隊合作改善患者病情，個管師發揮作用，有效進行C肝病人管理經過台灣肝臟學會和中華民國糖尿病衛教學會的共同努力，王治元提到，在2022年至2023年5月期間，啟動「台灣多中心前瞻性質量改進計劃」，有18家醫院參加計劃，共篩檢28,436位病人，發現1,379位糖尿病患者存在C肝問題。在篩檢過程中，每個中心根據其提供的口服藥物，及微根除的策略進行新穎評估，結果顯示，多團隊合作能顯著改善糖尿病患者的病情，減少併發症的發生。王治元強調，將這些措施納入醫院的關鍵績效指標，並利用專家意見管理C肝治療的副作用非常重要，而個管師在C肝管理中的協助也非常關鍵，他們能有效辨識病人，並進行後續的治療。目前的Ｃ肝普篩計劃已將糖尿病、慢性腎臟病等慢性病患者的照護，全面都＋Ｃ（加入Ｃ肝篩檢）。王治元表示，台大醫院的普篩經驗也顯示，早期篩檢能找出高風險族群，尤其整合C肝篩檢和治療對慢性病患者非常重要，不僅能幫助高風險族群進行再篩檢，還能有效降低併發症風險。
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2024-07-28 醫聲.肝病清除
消除C肝論壇／簡榮南：有望提前世衛達標，下5年邁入根除
台灣有望提前世界衛生組織，於2025達成消除C肝目標，B、C型肝炎防治辦公室臨床醫療組召集人、林口長庚醫院肝膽胃腸科教授級主治醫師簡榮南表示，目前再篩檢、治療8千至1萬人，確認靜脈藥癮者的感染發生率、清潔針具數即可達標，後續也應避免再感染，並健保給付治療至病患痊癒，邁向根除C肝。台灣肝臟研究學會、基隆市肝病防治協會、聯合報健康事業部與元氣網，自2016年起每年共同舉辦Ｃ肝專家會議，日前於聯合報再度舉辦「為台灣喝采 2025消除Ｃ肝即將壓線達標」專家會議，並聚焦最後一年如何壓線達標。世界衛生組織曾宣示2030年消除包含C肝在內的病毒性肝炎，其所訂立的計畫性目標中，須抽血診斷九成潛在C肝病毒感染者，其中八成患者接受治療，並確保醫療性注射及輸血血品100%安全，每年提供每位靜脈藥癮者（PWID）3百個清潔針具；影響性目標則是一般族群、PWID感染發生率分別降至十萬分之五、2%以下，B、C肝相關肝硬化及肝癌死亡率降至十萬分之六以下。肝病是台灣國病，衛福部決心提前於2025年達標，目前還差診斷率86.9％、清潔針具每年每位至少200針、PWID感染發生率待評估，肝癌死亡率因列計B肝而難達成，其餘皆已達標。簡榮南表示，依近三年成人健檢近6百萬人資料推估，C肝抗體（anti-HCV）陽性率為2.86%，C肝病毒量（HCV RNA）陽性率約47-60%，若要達標，須再篩檢並治療8千至1萬名潛在C肝病毒感染者，因此建議對高危險群，如糖尿病、腎臟病與高血壓等慢性病患及藥毒癮者、監所收容人，加強篩檢診斷、治療，以事半功倍。同時，也須確認PWID的再感染率及清潔針具數，並應委託大型醫療院所精算B、C肝相關肝硬化及肝癌的發生率及死亡率，作為影響性目標的替代指標。此外，簡榮南表示，今年台灣醫學中心評鑑試辦C肝篩檢防治，預計明年正式納入條文，除了關照醫院員工，鼓勵支援洗腎中心、監所等高危險群所在之處，並建議地方衛生局積極輔導管理，區域及地區醫院也納入相關條文更好。簡榮南說，達標最困難的是政府的決心與預算，已故中央研究院士陳定信欲給予政府三年籌備辦公室，但當年底行政院政務委員、健康台灣委員會副召集人陳時中，時任衛福部部長，自健保總額撥款成立跨部會國家消除C肝辦公室，也與財政部研商，減輕基層診所醫師因治療C肝病人的稅額負擔。簡榮南表示，另外三大幕後功臣也包含前副總統陳建仁、投入研究的台灣肝臟研究學會所有學者，以及共同舉辦專家會議多年的聯合報；達標後，應朝根除努力，根據報告，HIV合併C肝感染者得知有免費藥可治，再感染C肝率提升至4.2％，故應思考如何防止再感染；另「治療就是預防」，若健保給付治療至病患痊癒，可避免將C肝病毒傳染給他人。
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2024-07-28 醫聲.肝病清除
消除C肝論壇／慢性病患C肝普篩 降併發症風險
糖尿病患感染Ｃ肝的風險比一般人高兩倍，死亡率也高出1.5倍，台大醫院內科部副主任暨代謝內分泌科主任王治元表示，Ｃ肝病毒增加胰島素阻抗性，導致患者血糖控制困難，進而加速共伴效應，可能使患者產生腦血管病變、腎臟病及肝癌等併發症。政府已將糖尿病、腎臟病等慢性病患列為Ｃ肝普篩對象，期及早篩出治療。王治元指出，經過台灣肝臟學會和中華民國糖尿病衛教學會共同努力，2022年啟動「台灣多中心前瞻性質量改進計畫」，共有18家醫院參加計畫，共篩檢2萬8436位病人，其中發現1379位糖尿病患有Ｃ肝。隨後啟動「Diabetes without C」計畫，制定Ｃ肝篩檢和治療策略，並整合到糖尿病患衛教中。結果顯示，多團隊合作能顯著改善糖尿病患的病情，減少併發症發生。王治元強調，將這些措施納入醫院的關鍵績效指標，並利用專家意見管理Ｃ肝治療的副作用非常重要，個管師也可發揮關鍵角色，有效辨識病人並進行後續治療。目前Ｃ肝普篩計畫已將糖尿病、慢性腎臟病等病患照護，全面都「＋Ｃ（加入Ｃ肝篩檢）」。王治元表示，早期篩檢能找出高風險族群，整合Ｃ肝篩檢和治療對慢性病患非常重要，不僅能幫助高風險群進行再篩檢，還能有效降低併發症風險。
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2024-07-27 醫聲.Podcast
🎧｜【慢性放大鏡-全人門診系列-1】照護體系走回頭路？老人國來臨 社區醫療成照顧長輩起手式
台灣明年即將進入超高齡社會，亦即每四個人中就有一位是65歲以上老人，依國健署調查，高達七成的長輩有2種慢性病，5成有3種以上，在健保財務困窘之際，老人又這麼多的情形下，該怎麼辦？台大醫院副院長黃國晉指出，衛福部重新推動社區醫療群，希望以人為本的照顧模式，從基層醫療院所先擔起初級預防治療的責任，目前約有600萬人加入社區醫療群，經數十年來的統計，發現有加入醫療群眾進行癌症篩檢及預防保健，疫苗接種、及成人健檢都比較高。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓老人慢性病纏身 分科看診走向全人門診黃國晉指出，過去數十年的醫學發展，分科愈來愈細，但隨著高齡化社會來臨，慢性病愈來愈多的情形下，以人為本體來治療照顧才是解決方式，一般科的醫師其實都可以照顧病人，因此就有了家庭醫學科的訓練，內容包括內外婦兒科，加上預防保健全人醫療的訓練，因應高齡化社會，近年更加入安寧療護，就是希望一個人從初生到墳墓都能照顧到，大小問題都能得到初步的診治，就是我們希望的家庭醫師。為何從分科看診又走回頭路，心臟病就看心臟科，糖尿病看新陳代謝科，現在又走回一個醫師負責個人的整體健康，原因在於老人慢性病集一身，重複用藥、看診，不只浪費健保醫療資源，病人及家屬三不五時得往不同科別看診，耗掉太多社會成本，整合門診及以全人照護的須求再度響起。由於目前接受過家庭專科醫師訓練約一千人，加上基層診所的醫師整體約六千名，是不足以照顧全國民眾健康，因此，政府一直在推動社區醫師群，但民眾可能會擔心平常看診的若是耳鼻喉科醫師，有辧法治療腸胃炎嗎？黃國晉指出，目前希望以五個醫師為一個群，這個群裡須要有一位是內科或家庭醫師科，這方便群內的醫師小轉診互相支援，另外，最主要要有區域醫院以上的大型醫師可以當後送醫院，當病人有急症或重症須轉診時有綠色通道可行通行。這也是在家庭醫師不足的情形下，可立用社區醫療群達成家庭醫師的目標。社區醫療群600萬人 癌篩成人健檢效率較高從SARS起政府就推出社區醫療群，也強調家庭醫師制，但因民眾看診習慣未改變，不能算是成功的制度，後來又有糖尿病或慢性腎臟病等品質照顧網絡，黃國晉表示，目前加入社區醫療群的民眾約600萬人，約兩成的民眾加入，經過二十多年的資料統計，有加入者進行癌症篩檢、成人健檢、預防接種都比未加入者來得高，這也顯示，這種有制度結構式擬家庭醫師的制度，可以發揮健保照護的功能。至於何謂是好的家庭醫師，黃國晉認為，你信任的醫師都可以是你的家庭醫師，而民眾也可以善用社區醫療群，醫療群也會提供諮詢電話，方便民眾遇到難題可以求救詢問。【慢性放大鏡-全人門診】延伸閱讀：【系列-2】30歲糖友胰島功能退化如老人，大家醫計畫協助力挽狂瀾【系列-3】以為大餐引發血糖失控，奇美醫院生活型態整合門診揪出元兇黃國晉小檔案現職：國立臺灣大學醫學院附設醫院副院長經歷：新竹臺大分院副院長臺大醫院北護分院院長臺大醫院家庭醫學部主任學歷：臺灣大學醫學系流行病學研究所 博士臺灣大學高階管理商學組 碩士(EMBA)Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：韋麗文主持人：蔡怡真、王柏云音訊剪輯：閻廣聖、陳函腳本撰寫：蔡怡真、王柏云音訊錄製：王柏云特別感謝：國立臺灣大學醫學院
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2024-07-18 醫療.中醫
身體太濕不只少吃會胖、小腹出現三層肉！脹氣、便祕都是症狀 中醫師推2湯品改善虛胖
是否有年輕朋友白天與晚上體重差異到1-2公斤呢？還是人到中年身體的一切都開始橫向發展呢？抑或是隨著年紀增長，感覺吸空氣都會讓體重增加呢？ 造成發炎的元兇⎯「濕」中醫師許名鈞指出，隨著現代工作、經濟壓力快速增大，中醫門診也越來越多「虛胖」之人來尋求協助。常常聽到「水濕」、「痰濕」，其實就是長期的壓力、外食、冰冷飲料、不定時進餐，造成脾胃消化吸收功能失常，原本是帶給身體營養的物質，卻變成堆積在身體裡不斷造成發炎反應的代謝廢物，即是「濕」。症狀表現不一 嚴重恐使記憶力下降「濕」在不同的部位，也會有不一樣的症狀表現，例如最常見的脾胃濕氣，就會出現脹氣打嗝、胃食道逆流、排便不暢等消化不良的表徵，直接反應在體態上就是小腹突出、彎腰出現三層肉、少吃也會胖的狀況。那如果濕在下半身呢？許名鈞說，那會出現雙腳容易水腫緊繃痠痛、抬腳沉重感等現象。最惱人的，還是濕氣造成身體慢性發炎，會讓人疲累、時常感冒、頭暈頭重、注意力無法集中、記憶力下降等，影響工作表現。健脾利濕 改善虛胖症狀針對「虛胖」之人，許名鈞表示，中醫會利用健脾利濕的方式，來讓身體排除代謝廢物，常見運用的中藥有黨參、茯苓、白朮、甘草、藿香、木香、葛根等藥材加減，經過1個月的調理，小李逐漸擺脫了身體橫向發展的困境，工作表現也越來越好，疲勞漸漸不見蹤影。特別需要注意的是，有水腫、肥胖的人，最好不要購買來路不明的減肥產品，因為水腫或體重突然飆升，可能不只是溼氣重而已，心臟肥大、急性腎臟病、甲狀腺功能異常、內分泌失調，都有可能造成此現象，若未經醫師評估盲目使用減重產品，不僅瘦了荷包、還壞了身體。 告別水腫 推薦2湯品調理許名鈞分享，中醫最常見的一款湯品，除了給專業的中醫師調理身體外，還能當作平時保養的聖品：▲四神湯•成分：蓮子5錢、茯苓5錢、山藥5錢、芡實5錢•作法：傳統使用豬小腸來燉煮，若有素食朋友可以用青菜、豆腐，亦可將豬小腸替換成雞肉或排骨，並可加入薏苡仁增強排濕功效。若是上班族朋友無法下廚，也可以將上述藥材劑量減成三分之一，請中藥房打碎並以棉布包裹，放入保溫瓶中熱水沖泡，放稍涼即可飲用。 ▲紫蘇紅棗茶•冬天版成分:紫蘇1錢、紅棗3枚、乾薑0.5錢、炙甘草1錢•夏天版成分:紫蘇1錢、紅棗3枚、茯苓1錢、炙甘草1錢•沖泡方式:將上述藥材放至馬克杯，熱水沖泡放至稍溫飲用，可以回沖多次至無味。責任編輯：陳學梅
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2024-07-18 養生.營養食譜
榴槤滿身刺，怎麼切才省力？榴槤剛切開時最好吃，這樣處理可保存1個月
夏天是吃榴槤的季節，榴槤堪稱東南亞的水果之王，很多人一聞到就臭得逃離現場，但有些人卻被香到流口水，其宛如冰淇淋般的滑順口感，簡直讓人又愛又恨！《優活健康網》整理榴槤的相關知識，包括榴槤品種介紹、榴槤功效、榴槤禁忌、榴槤挑選與保存，讓你吃榴槤不踩雷！榴槤5大品種夏天的當季水果少不了榴槤，其香濃又獨特的「臭味」深受許多人喜愛，加上其熱量與營養價值之高，在東南亞也有「水果之王」的美譽。目前市場上看到的榴槤大都從泰國和馬來西亞進口，以下介紹常見的榴槤品種：．貓山王：果肉橙黃色，肉質細嫩、肉厚果實小，價格昂貴。．竹腳（Teka）：果肉淺黃色，黏稠甜甘，稍帶淡苦味，口感綿密。．黑刺（Ochee）：果肉橙黃色，肉質細軟如綿花糖，甜中帶苦，入口即化。．青尼（Cha Nee）：果肉鮮黃色，口感細緻滑膩，吃起來甜美綿密。．金枕頭（Mon Thong）：果肉淡黃色，氣味不似其他品種強烈，口感更為鮮甜，冷凍狀態下口感有如雪糕。榴槤為什麼會臭？當榴槤成熟時，植物酶會催化乙硫氨酸，釋放氣味分子，果肉越熟則特殊味道會越濃。乙硫氨酸中的化學分子有戊酸乙脂和乙硫醇，前者散發水果香味，後者則有洋蔥味，兩者混合則呈現濃郁的氣味。榴槤功效有哪些？被稱為水果之王的榴槤，含有哪些營養價值呢？營養師高敏敏於臉書粉絲頁分享，以每100公克的營養價值來說，具有熱量127大卡、碳水化合物29.7公克、膳食纖維3.2公克、鉀459公克，其功效如以下：養顏美容：中和體內自由基，延緩老化排便順暢：膳食纖維幫助順暢，刺激消化液的分泌身心放鬆：鉀使血管放鬆，降低心血管疾病風險營養補充：榴槤富含不同營養素、礦物質、葉酸、鐵榴槤的功效很多，網傳榴槤可以治療經痛。事實上，榴槤在中醫種屬熱性水果，對於子宮偏寒、月經來會痛的女性，具有暖宮的效果，但是，目前在臨床上沒聽過用榴槤來治經痛的方法。榴槤禁忌有哪些？榴槤屬於高升糖指數的水果，加上熱量很高，一般人一天吃1～2瓣即達到建議量，即使榴槤營養密度高也不建議多吃。．糖尿病患者：榴槤含糖量高易影響血糖，最好把飯減量再吃榴槤。．腎臟病患者：榴槤含豐富鉀離子，腎功能不佳無法有效排出多餘的鉀，容易造成負擔。．濕熱體質者：榴槤吃多容易上火，導致口渴、消化不良，有濕疹、痘痘、易口乾舌燥的人要少吃。．飲酒者：榴槤含有特殊物質，抑制肝臟分解酒精的分解酶，同時服用可能會引起噁心、心血管疾病相關問題。．孕婦或減重者：榴蓮糖分多、熱量高，應避免多吃。榴槤怎麼切才省力？榴蓮的刺又多又硬，不是每個人都會切開。開榴槤前要先確認熟度，熟成的榴槤可以分成有果裂跟沒果裂兩種，建議拿一塊布輔助或戴布手套，避免被表皮的刺扎到手。表皮有果裂：從裂縫處將榴槤掰開，或是用刀子沿著裂縫切再剝開，就能順利把榴槤分成兩半表皮無果裂：將榴槤的果梗去掉後，底部朝上擺放，從底部觀察榴槤的紋理，可以看到榴槤的分線，從底部下刀沿著分線切即可。榴槤怎麼挑？榴槤果肉人人愛吃，但是它被尖銳的粗刺所包覆，要怎麼判斷榴槤好不好吃？可以用刀敲擊或搖動果實，《優活健康網》整理以下挑選方法，分別是聽聲音、看顏色、捏尖刺與聞味道：聽聲音：輕搖幾下，夠熟的榴槤會發出咕咕聲，不熟的則是唧唧聲。看顏色：偏黃、個頭大、榴槤皮自然開裂，代表榴槤熟了。捏尖刺：用手捏住2個尖刺的尖端，用力將它們向內捏攏，不費力就代表熟了。聞氣味：榴槤越熟散發的味道會愈濃，若聞到青草味則代表不夠熟。榴槤保存方法？榴槤剛切開時最好吃，若想好好保存榴槤果肉，可將果肉取出後用保鮮紙包好或者放入密實盒中，再放入冰箱的保鮮格，冷藏可保存2～3天，冷凍則能保存約1個月。不過，同時也要記得盡快吃完，以免因冷藏過久而影響口感。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.uho.com.tw/article-63760.html】
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2024-07-15 名人.精華區
張鴻仁／健保「保小不保大」 賴總統的「健康台灣」只是口號？
新上任的衛福部長邱泰源日前在朝野協商「健保法第六十二條修正案」，商討如何保障健保點值時，公開表示，「為不增加民眾負擔，明年不調漲保費」，但承諾一年內讓各界滿意。在此同時，醫藥界在討論「癌症新藥基金」時，許多與會者突然間發現「百億新藥基金」，光肺癌一項就不夠支付。根據癌症希望基金會董事長王正旭醫師（現任立法委員）估計，肺癌所有新藥納入給付就需要七百億。而日前邱部長才表示「三年內」才可以達到「癌症新藥基金」百億的規模。新政府低估健保問題從這幾則新聞觀察，新政府完全低估了全民健保的問題所需要的財務規模。首先，根據衛福部估計，全民健保如果保障點值每點0.95元，每年需要七百億，保障每點一元則超過一千億，所以衛福部認為不可行。但邱部長公開說，他一年內保證點值會讓各界都滿意。所以，衛福部已經有錦囊妙計，在不調漲保費的情況下，讓點值可以至少保持在「一定的水準」。剛好前幾天，國內兩大公立醫院院長，台大吳明賢與台北榮總陳威明共同呼籲，雖然不贊成保障「每點一元」，但是至少也要有0.9元，最好能達到0.92或0.95元，這兩大龍頭醫院院長的意見通常上達天聽，且讓我們拭目以待。救命新藥仍無法納保但是不論邱部長口袋裡有何妙招，且明年點值讓大家都滿意了，還是沒有解決台灣許多「不太新」的新藥，在國際間上市好幾年，療效也非常明確，甚至可以把癌症變成慢性病，或過去無法治療的疾病變成可以治癒，前者如第三代肺癌標靶療法的泰格莎，自費一個月高達十二萬。但健保財源不足，兩年前開始限縮給付，只給付「轉移到腦部」的病患。如今，台灣的腫瘤科醫師看病時都要「私下了解」病人是否「付得起一個月十二萬的藥費」，如果很明確知道病人家庭環境是負擔不起的，那就「乾脆不要跟家屬提」，以免造成不必要的心理負擔。反正醫師說沒藥醫了，大家平平靜靜地跟病人說再見，家屬怎麼會知道「只要我付得起，我們的家人可以多活多少年？」另一個例子，是可以治療糖尿病引起的腎臟病，Kerendia（可申達）、Forxiga（福適佳）和Jardiance（恩排醣），健保都因為財源不足而不納入給付。新醫療科技是大缺口但是我們不是說慢性腎臟病如果可以預防或延緩洗腎，不但病人的健康水準及生活品質更佳，還可以減少洗腎的費用，一舉兩得？ 所以，比全民健保點值更大的財務缺口，是新藥與新醫療科技（其實很多已經不新）。所以，不論邱部長有什麼「魔法」，如果維持現在「所有國際間已經明確療效的藥品，我們全民健保還是限縮給付（根據癌症基金會的統計，癌症要平均只給付了30%）」，那麼我們的健保就繼續朝「保小不保大」前進；然後再本末倒置，希望用商業保險來補全民健保，試問：有哪種商業保險可以負擔全民健保這麼大的風險，而還可以用這麼低的保費？我們怎麼會認為廿幾年來增加了這麼多新藥，許多疾病，B肝、C肝、癌症都變成慢性病，而保費不需要漲？新政府如果還是這麼想，賴總統的「健康台灣」，應該只是口號而已。
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2024-07-13 癌症.其他癌症
吳小妹切除兩次腎臟為治療罕見癌症「威爾姆氏腫瘤」，北榮為改善病人生活品質完成亞洲首例「分肝種腎」
今年八歲的吳小妹罹罕見癌症「威爾姆氏腫瘤」，兩顆腎臟嚴重變形，只得手術切除，多年以來靠洗腎續命，但引發心衰竭、骨質疏鬆等，小小年紀幾乎沒有未來。台北榮總腎臟移植團體以「無中生有、分肝種腎」，在她的肝臟找出健康肝靜脈，再利用捐贈靜脈製作出延長通道，「把肝臟切開後，再把腎種進去」，將大愛捐贈的成人腎臟移植於她的肝臟內，幫助她脫離洗腎的命運。罕見雙側威爾姆氏腫瘤，為治療網網需要切除雙腎台北榮總昨天發表吳小妹的手術過程與成果，台北榮總副院長曾令民指出，這項手術非常艱鉅，目前全球僅完成三例，其中二例在美國，台北榮總這一例是全球第三例，也是國內及亞洲第一例。吳小妹二歲半時罹患罕見雙側威爾姆氏腫瘤，這是一種腎臟惡性腫瘤，與基因突變有關，好發幼兒，多為無症狀的巨大腹腔內腫瘤，晚期常壓迫其他器官，導致腹痛或無法進食，唯一治療方法是手術切除腎臟，再配合化療。切除雙腎後，必須接受腹膜與血液透析治療，將尿毒排出。吳小妹後來為改善等待腎臟移植，以「無中生有、分肝種腎」完成移植吳小妹術後長期洗腎導致發育遲緩、心臟衰竭、鈣磷電解質不平衡導致嚴重骨質疏鬆，加上反覆腹膜炎感染。她先在高雄榮總化療、追蹤五年，雖然惡性腫瘤已治癒，但常進出醫院，毫無生活品質可言，接受腎臟移植是唯一解決的方法。2023年5月，吳小妹父母決定到台北榮總評估，等待腎臟移植。幸運的是，僅等待二個月就獲得大愛捐腎，但吳小妹的下腔靜脈因幼時被巨大腫瘤壓迫，已呈現纖維化甚至完全閉鎖不通。這是非常罕見的狀況，因為完全找不到可以重建的靜脈，不得不放棄這次寶貴的移植機會。台北榮總團隊沒有放棄，經利用靜脈血管攝影檢查發現，吳小妹的腹腔內僅肝臟內的一小段靜脈是健康的血管，其餘的都是不堪用的側枝新生血管。經仔細討論，團隊認為把肝臟分開，找到健康血管進行重建，是唯一可行辦法。2024年4月，吳小妹再度獲得第二次大愛捐贈腎臟，在移植外科醫師鄒奕帆前往院外摘取腎臟的同時，兒童外科主任蔡昕霖與醫師楊惠馨同步進行移植手術，先將肝臟徹底分開，找尋唯一仍健康的肝靜脈，再將從捐贈者身上取得的靜脈，製作一段延長嫁接的通道，再與腎臟的腎靜脈進行吻合重建，術中由放射科醫師黃宣恩放置血管內支架，避免肝臟重量壓迫移植腎臟的靜脈回流，影響腎臟血液循環。蔡昕霖說，以「無中生有」方式，利用肝臟當插頭，用肝臟血管滋養腎臟，再找出健康的肝靜脈，製作一條「延長線」，與腎靜脈吻合重建，前後動員11位醫護等人員，花費12個小時，才成功將這顆成人腎臟移植於低體重吳小妹的肝臟內。吳小妹昨天在記者會中，念出手寫給捐贈者的卡片，童言童語念出，「謝謝你捐給我一顆寶貴的腎臟，讓我可以不用再到醫院洗腎，我會好好保護它、愛惜它」。醫：孩童採用移植腎臟比洗腎好，兒童及青少年長期洗腎副作用多末期腎臟病孩童爲維持生命，必須長期洗腎，依2022年腎臟年報以衛福部健保署資料推估，全國約有兩百位兒童、青少年受洗腎所苦，等待腎臟移植的人數卻僅有21人，兩者差距大。台北榮總一般兒科主任張瑞文表示，很多家長對腎臟移植認知不清楚，憂心移植會花很多錢，感覺洗腎就好，不願意登記移植，但換腎才是對病童最好的治療。張瑞文說，兒童及青少年長期洗腎，恐影響身高、體力、智力等發展，也容易引發感染，而接受洗腎與等待腎臟移植的人數相差甚大，其中可能原因是洗腎患者能否全數存活，據統計發現，洗腎治療的死亡率是腎臟移植的六倍，但部分孩童家長對腎臟移植仍有恐懼，不願讓孩子接受移植。換腎有一定條件，包括孩童體重須達十公斤，也要考量接受移植者當時的身體狀況，以及與捐贈器官的合適程度，並不是至器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心登記就可以換腎。張瑞文說，很多家長因對移植猶豫，並等到孩童體重滿十公斤後再登記移植，或擔憂身體狀況遲遲不來候補，導致錯過早期登記，讓等候移植的積分白白流失。張瑞文指出，病患完成腎臟移植登記前，須先確認身體狀況，也要聽取說明會、簽署書面文件，且每半年到醫院抽血追蹤。登記完成後，若出現合適器官，就會依候選者積分高低通知患者；而等候器官捐贈配對就像排隊抽號碼牌一樣，等候每滿一年會加○點五分，換言之排愈久配對成功的機會愈高；若是從來沒去排隊，將永遠沒有換腎機會。面對孩童腎臟移植，很多家長擔憂會花很多錢，張瑞文說，孩童可利用學生保險支應部分費用，且換腎孩童屬重大傷病可免部分負擔。再者，小朋友體重輕，自費藥物依體重決定多寡，價錢也不多。若經濟仍有困難，可以使用醫院善款，也有慈善單位會提供家長住宿，實際花費不多。「沒有孩子該長期洗腎。」張瑞文說，依北榮兒童審腎臟移植團隊經驗，18歲以下病童等候一至二年就能接受腎臟移植，經量身訂做移植計畫，移植手術成功後，身高、體力、智力等發展都可以追上同年齡孩童，呼籲末期腎臟病童的家長，應多了解孩童腎臟移植，給孩子人生的希望。病人小故事：母伴娃換腎「她堅強我要更勇敢」吳小妹二歲多時，身體不舒服，半夜常常醒來，尿量也不多，直到出現水腫，至醫院檢查發現，竟已是嚴重腎臟病變，經確診為腎臟惡性腫瘤，此時左側腎臟已被腫瘤侵犯至嚴重變形，右側則只剩1/4未被腫瘤侵襲。長期住院回家會怕吳媽媽表示，當時醫師擔憂腫瘤可能復發，且可以等待大愛器官捐贈腎臟移植，因而將兩側腎臟全部摘除，開啟女兒的洗腎人生。她說，一開始孩子年紀小，似懂非懂，後來年紀漸長，每天要上機洗腎長達十小時，而漸漸對病痛有所認知。然而，長期在醫院治療，女兒已習慣醫院的生活模式更甚於家中，導致有一段時間「回到家裡反而會感到畏懼」。洗腎不斷反覆感染回想一路以來的辛苦及對女兒的心疼，吳媽媽忍不住哽咽，因長期洗腎讓女兒容易感染，「無論再怎麼小心謹慎，還是面臨反覆腹膜炎感染」，甚至因為病痛到無法走路，想想孩子都那麼堅強了，「我要比她更勇敢」，因此得知台北榮總有機會換腎時，義無反顧決定要為自己跟女兒努力。然而，吳小妹狀況罕見，其下腔靜脈受腫瘤壓迫導致閉鎖，面對第一次腎臟移植的機會只得放棄。吳媽媽說，自己在手術室外等了數十小時，得到的結果卻是無法移植，但不願意放棄，直到2024年4月，半夜接到北榮通知又有換腎機會，但必須要在早上五點前趕到台北，她一路從屏東開車狂飆到台北，時間順利趕上，也順利完成移植。鼓起勇氣迎來新生吳媽媽說，自己一度擔心換腎等影響女兒就學，沒想到，女兒出院第一天就跑回學校上課，不只更努力念書，成績更是班上前三名，希望所有還在猶豫腎臟移植的父母，可以給自己跟孩子一個機會，也感謝北榮醫療團隊持續找方法，最後順利完成手術。責任編輯 吳依凡
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2024-07-11 養生.聰明飲食
蓮藕哪些人不適合吃？如何煮才不會變黑？挑選蓮藕必看3步驟
七、八月是蓮花盛開的季節，也是蓮藕的產季。蓮藕為蓮花的地下莖，富含蛋白質、膳食纖維及多種維生素與礦物質等營養。不過，適合食用的蓮藕該如何挑選？蓮藕挑選3步驟蓮藕的營養成分包含維生素B、維生素C、蛋白質、荷葉鹼、鉀、鐵、鎂、鈣、鈉、錳、銅及膳食纖維、丹寧酸等。在根莖類食物中，蓮藕是含鐵量相對較高的，膳食纖維則是米飯的4倍。值得注意的是，蓮藕含鉀量很高，所以糖尿病患、須限鉀的腎臟病患，不宜多吃。蓮藕的口感及食用方法與品種及成熟度有關。為了能吃到肥大多汁且甜脆的蓮藕，因此大多選擇少開花或不開花，或是開花後少結果或不結果的蓮花品種，像是「菜蓮」在蓮花凋謝後，蓮子結實數少，但地下根莖肥大，口感爽脆適合涼拌。若是用來取蓮子用的品種，它們的蓮藕多半重量輕、細小且硬，肉質帶灰色，不適合鮮食，在取完蓮子後多加工做成藕粉。挑選蓮藕時有3步驟可遵循，包括選擇藕節粗長並堅實、外觀呈黃褐色且表皮光滑，以及莖上的空孔大者，蓮藕的品質較佳。烹飪前可將蓮藕泡水阻隔空氣，或先行汆燙去除多酚類物質，有助避免氧化變黑。在保存方面，帶土的蓮藕用報紙包好後，可放冰箱冷藏一週，未帶土的則可存放三天，也可削皮切片後汆燙，冷凍可存放一個月。若蓮藕已水洗，最好立即食用。蓮藕清洗時用毛刷輕刷，可削皮，最好是先整節藕洗完，再切節取段，因為蓮藕削皮或切開後如果不立即泡水，切口容易氧化變黑。外皮如果有果斑，代表不夠新鮮，洞內發黑或有泥土的較不佳。蓮花除了蓮藕之外，蓮葉、蓮蓬、蓮子，每一部分幾乎都可以食用或作為藥用。．蓮葉：含維生素C及荷葉鹼（NelUmbine）。經陰乾的荷葉有散瘀血、防豆瘡的效用。．蓮子：含維生素C、蛋白質、醣類、銅、錳等礦物質及荷葉鹼，為一種營養價值很高的食品，可強精氣、厚腸胃及除寒熱等功用。．蓮蓬、蓮心：具清心、止血及降火等功能，一般多供做入藥用。【資料來源】．臉書粉專「鮮享農YA - 農糧署」．農業兒童網：秋高氣爽 最適合「藕斷絲連」．台南區農業改良場技術專刊：蓮的栽培
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2024-07-10 養生.聰明飲食
山藥助減重、顧胃、又養骨！營養師曝有助防範三高，「1觀念」吃得更養生
山藥營養價值高，不過確切來說對人體究竟有什麼好處？有人說對更年期婦女很好，但也有人說女生不能吃太多，到底哪個是真的？劉怡里營養師指出山藥的特色營養及好處，也聊聊關於山藥的迷思，一起了解怎麼吃更健康！ 山藥助減重、顧胃、又養骨！營養師：而且有助防範三高。 山藥各種營養和好處：劉怡里營養師表示，口感黏滑的山藥熱量低、營養價值相當高，約每100公克僅有80大卡，最受人關注的就是「楊梅素」和「薯蕷皂」，楊梅素有利調節血糖、幫助血糖穩定，薯蕷皂調節生理，抗氧化、抗衰老。高鉀的特性也有助控制血壓。而黏滑的黏液也正是山藥肉眼可見的水溶性膳食纖維，能促進排便，也有助「顧胃」。也富含維生素B群，有助提升身體能量、運作。整體而言對於防範三高、慢性疾病、抗發炎、減重等都非常有幫助。 對更年期女性很好？相信也有不少人聽過「山藥對更年期女性很好」這樣的說法，確實如此，營養師表示更年期女性因受荷爾蒙影響骨質逐漸下降，山藥的薯蕷皂就有助改善骨骼密度、防範骨質疏鬆。 女生、尤其婦疾，不能吃太多？有人說「山藥吃多可能會出現婦科疾病」、「有婦疾的女性不能吃山藥」等，劉怡里營養師表示這可能是出自於以往部分較傳統的醫學，怕過量影響女性荷爾蒙，不過從營養學的角度來看除非要吃到非常大量才有可能影響。任何食物過量都會對身體不好，山藥吃太多該注意的應不在婦疾，而是發胖、血糖飆高等。不過若有疑慮當然還是可以避免。 山藥營養價值高有助養生，但部分族群需酌量或避免。 限鉀族群：山藥雖然營養價值高，但也還是有少部分族群需留意酌量或避免。劉怡里營養師表示，山藥是個高鉀食材，對於限鉀的腎臟病友負擔會較大，若想吃，在之前建議先和醫師或營養師討論。 腸道不佳、敏感者：也由於山藥富含膳食纖維，腸道狀態較不佳、較敏感的族群也需留意，避免引起腹瀉。尤其是山藥料理時也常見製成生的山藥泥鋪在飯上食用，對於此族群而言更容易加重負擔。 留意可能過敏：有些族群也可能會發現吃完山藥會出現一些過敏現象，這可能是出自於山藥的黏液，山藥的黏液當中的植物鹼確實可能刺激皮膚或黏膜，使部分族群過敏、發癢。這通常在處理食材時就會發現，可戴手套將黏液洗掉，防止大量的黏液接觸，食用時就需斟酌，若有疑慮則避免。 注意！山藥是澱粉類。除此之外也需要注意，山藥雖然熱量低，但屬於澱粉類而非蔬菜類，吃的時候建議和其他澱粉替換，避免澱粉過量反而發胖或血糖上升。例如吃白飯或紫米飯，同時又吃了不少山藥，劉怡里營養師就常見更年期的女性朋友一餐當中除了主食白飯也另準備山藥排骨湯，認為有澱粉、蔬菜、蛋白質，但實則當餐澱粉和熱量都過量、超標。 吃山藥搭配蔬菜和蛋白質，營養豐富又均衡更助養生！ 澱粉＋蔬菜＋蛋白質：山藥因屬於澱粉類，劉怡里營養師建議料理時、食用時可搭配蛋白質和蔬菜，如前述提到的山藥排骨湯，當中可加進蔬菜，就是一道營養價值豐富且均衡的料理。 山藥＋秋葵＋納豆：也有一種較特殊的吃法，喜歡黏滑口感食物的民眾可嘗試看看，將山藥、秋葵、納豆加在一起食用，三種都是黏滑型的食物，山藥為澱粉、秋葵為蔬菜、納豆為發酵黃豆是優質蛋白質，營養價值高又均衡，不妨可以試試。 《延伸閱讀》 ．地瓜助防癌、護心肺、顧血管！３種顏色比一比，４吃法更助健康 ．你以為是蔬菜，其實是澱粉。８食材別混淆，聰明吃避免變胖血糖飆！ 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。責任編輯：陳學梅
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2024-07-09 醫聲.醫聲要聞
國健署力推「ICOPE」篩檢計畫預防長者慢性病，目前因「這事」讓長者篩檢率不到10%！
台灣人口老化嚴重，年逾65歲的老年人口多達400多萬，將成為未來台灣勞動人口的沉重負擔。因此，衛福部國健署試辦台灣「長者整合性照護指引」篩檢（ICOPE）計畫（5年期計畫），目前已進行到第3年，但累積篩檢34萬名長者，還不到整體高齡人口的10%，臨床醫師並不看好。什麼是「ICOPE」篩檢？對長者的好處有哪些？國健署慢病防治組長吳建遠表示：「ICOPE」篩檢計畫係將長者的功能分為六大層面，進行分析，藉此初步篩檢整體健康狀況，並精準給予需要的預防保健作為，或相關醫療介入。高雄縣醫師公會前理事長王宏育說，透過ICOPE篩檢，可即時掌握長者身體，避免持續失能，並降低後續跌倒、髖骨骨折手術等醫療費用。如在早期做好預防，避免後續產生中風、三高、慢性病等醫療支出，影響民眾生活品質也造成社會醫療成本增加。為什麼「ICOPE」篩檢不如預期？不過，該計畫推動迄今，已滿3年，反應不如預期，第1年「ICOPE」計畫近300家診所參與，第二年400多家，第三年948家，但全台診所高達15000多家，篩檢速度顯然不足。再者，近3年來，也才篩檢34萬人，還不到老年人口中的10%。目前台灣ICOPE評估機構累計948家，110年篩檢3萬人、111年篩檢8.3萬人、112年篩檢22.7萬人，均能達成原先篩檢目標。此外，目前培訓2000位篩檢服務人員，在完成受訓後，適時接手，讓每年來自於長照基金的一億元預算，用在刀口上。吳建遠指出，ICOPE評估過程繁複，確實不太適合臨床醫師，因此，擴大評估者身分，除醫師外，只要受過訓練，取得證照者，就可協助醫師執行評估工作。「高齡者專責醫師制度」有必要推廣才能預防勝於治療老年人口愈來愈多，政府有必要推廣「高齡者專責醫師制度」，由家庭醫師執行個案管理，提供關懷及多面向的照顧，定期提醒健檢、追蹤異常的檢驗報告、加強營養衛教、減少高齡者憂鬱傾向，增加其安全感。王宏育說，老人如果能從預防疾病做起，即可避免三高共病，防範肌少症、骨鬆跌倒，醫療照護事半功倍，減輕許多後端的中風失能、心衰竭、末期腎臟病、慢性肺病使用呼吸器、臨終低效益治療等高昂費用。希望台灣早日實施ICOPE普篩，每一個老年人都能有專責的家醫科醫師照護，個案管理，縮短不健康餘命，才可實踐「預防勝於治療」。ICOPE給付金額低 醫師：篩檢幾乎是做功德透過ICOPE篩檢，可早期發現長者功能衰退的徵兆。吳建遠指出該篩檢計畫1年預算1億元，由醫師及接受專業訓練者評估65歲以上長者，初評給付150元給付，複評100元給付，如果有發現異常會再依照比例給付給付100至220元不等。王宏育指出，內政部2024年2月資料顯示，全台65歲以上人口達415.8萬人，扣除已進入長照系統70餘萬人，約340萬人需ICOPE普篩，如果每次評估費用為1000元，就需34億元，分5年編列。目前一年經費僅1億，篩檢給付不合成本，引發臨床醫師的怨言。ICOPE六大指標為認知功能、行動能力、營養、視力、聽力及憂鬱，每次篩檢動輒10至30分鐘。如果長者重聽或認知功能不佳，就得花上半小時，不符成本效益，對年輕醫師來說，不如去看更多病患，還比較划算。做好ＩＣＯＰＥ普篩有望完整減少醫療的大福支出據健保署統計，2017年65歲以上的保險對象人數約占14%，醫療費用約占37%；2021年占約17%，醫療費用卻已占超過41%，可見年逾65歲者，對醫療耗用的比例甚高。如果能做好ICOPE普篩，相信可以大幅減少醫療支出。王宏育強調，台灣人口老化、少子化問題嚴重，老年人必須自求多福，政府如能讓所有65歲以上的長者均做一次「ICOPE」，就可完整建立長者的醫療端，包括：預防、評估、衛教。責任編輯 吳依凡
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2024-07-05 養生.聰明飲食
吃藥打胰島素，血糖還是降不下來！醫建議2個小改變抑制飯後血糖
許多糖尿病、腎臟病患不敢吃太多白飯，怕血糖飆高。腎臟科醫師指出，菜跟肉吃一半再吃飯，及在飯上滴一些檸檬汁，2個簡單動作可抑制飯後血糖。2個小改變抑制飯後血糖高血糖不僅是糖尿病的問題，與腎臟病也是息息相關。開業腎臟科醫師江守山在《健康好生活》YouTube頻道分享一位慢性腎病3期伴隨嚴重糖尿病患者案例，患者目前服用5種降血糖藥及注射胰島素。但即使他已服用多種降血糖藥物，糖化血色素仍在8.5%至8.8%間，因此前來求診。江守山建議患者做2件事，第一件事是，把菜與肉至少吃掉一半後，再開始吃飯；第二件則是，吃飯時在白飯上滴上幾滴檸檬汁。江守山分享，患者照指示做了這2個變動，成功將血糖降下來，糖化血色素值降至7.2%至7.3%之間。江守山指出，根據研究發現檸檬酸可抑制飯後血糖升高，此外，米飯往後面順序吃，也可以阻礙它被吸收速度，2個簡單的變動可以取代很多藥物。關於糖化血色素糖化血色素濃度反映一段時間(8-12週)內血糖濃度的平均值，一般正常值在4.0-5.6%之間；數值在5.7-6.4%之間，屬於偏高，有罹患糖尿病之風險；數值≥ 6.5%則確診為糖尿病。(資料來源／衛福部)「進食順序」的重要性已被許多研究證實。之前義大利的研究人員也發現，一開始吃蛋白質、脂肪或富含纖維的蔬菜，而不是會讓血糖迅速飆升的高升糖指數的碳水化合物，可以減緩消化過程；它能降低食物離開胃部進入小腸的速度，這一過程被稱為「胃排空」，可延長飽足感。研究也指出，先吃蔬菜能使身體分泌更多的GLP-1，這是一種飽足感激素，人體的腸道在進餐時會分泌這種激素。一些研究顯示，這種進食方式還有助於防止餐後血糖水平持續大幅升高。檸檬水斷食法控制血糖？不過之前也有網傳檸檬水斷食法有助糖尿病患者控制血糖？衛福部國健署曾闢謠指出，血糖高低與攝食的醣類總量有關，「定時定量」有助血醣穩定變化，如果輕易採取斷食法，反而會造成低血糖，最嚴重恐有導致休克的危機。仍需以多樣化的食物選擇維持飲食均衡，才能幫助血糖穩定。最重要的是，任何疾病及症狀絕不是光靠單一偏方、單一食物就能解決的，再好也絕對不能吃多，尤其檸檬也算是高鉀水果，腎臟病患一定要謹慎控制食用量。 【參考資料】．《健康好生活》YouTube頻道 ．聯合報系新聞資料庫
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2024-07-03 養生.聰明飲食
水果取代正餐想瘦身！過量反造成血糖失控，恐致高血壓、高血脂
台中一名50多歲女子，趁夏天想控制體重、也想要控制血糖，刻意減少精緻澱粉攝取，改以水果當正餐，沒想到攝取過多糖份，造成血糖失控不穩，經過大甲李綜合醫院新陳代謝科主治醫師陳昱瑋的提醒，改善飲食與藥物控制，血糖才逐漸恢復正常。陳昱瑋表示，這名患者就醫時血糖忽高忽低，經過詢問後，才發現她幾乎每餐都吃白米飯、麵類等精緻澱粉當主食，為控制血糖，也想要趁機減重，改以吃多種水果當正餐，卻忽略水果含糖量很多，戒掉澱粉後體重卻沒有下降，量測血糖也很不穩定，等到下一次回診時，經過他的提醒，患者才驚覺自己飲食習慣錯誤，忽略水果本身的糖份，反而適得其反。陳昱瑋說，台灣水果在農民的改善下，幾乎每一樣都很甜，尤其是目前夏天正在盛產的西瓜、荔枝、芒果等，含糖量都相當高，雖然水果含有豐富的維生素A、維生素C、大量膳食纖維等多種營養素，但是吃多卻造成身體的負擔，他提醒民眾高溫吃不下飯，想靠吃水果替代、消暑，千萬要小心無形之中吃下過多的糖，建議一般人想吃水果，一餐以一個手掌大小的量為主，不宜過多。「吃過多糖，會造成高血壓、也會增加高血脂與膽固醇的可能性。」陳昱瑋指出，許多研究顯示，糖分吃太多會提高罹患慢性病與腎臟病風險，也有兒科研究發表，小孩吃過多含糖的食物、甜食，恐會有過動症、注意力不集中的情形，如果高溫的天氣想要喝冰冰涼涼的含糖飲料，要特別注意。陳昱瑋表示，每個人對「甜」的感受程度不一樣，民眾在購買市售賣飲料可看到都有清楚標示糖份的公克數，以衛福部建議民眾每日糖的攝取量，每天飲食不宜超過總熱量的百分之十。依食藥署食品營養成分資料庫，1杯700毫升的全糖珍奶，含糖量近62公克，一天一杯就超過每日糖攝取上限，「儘量不要喝比較好，真的嘴饞想要喝，一個禮拜喝一到二次就很多。」儘管水果甜度是自然的糖分，但是也會影響身體，且是飲料中人工提煉的糖對身體負擔更大。陳昱瑋表示，有的人罹患糖尿病初期沒什麼徵狀，等到出現「吃多、喝多、尿多」，有頭昏、疲倦、昏沉，體重還不斷的下降時，就已經是罹患糖尿病的晚期，他建議民眾除要注意餐前的血糖外，更該留心飯後血糖值，餐後的血糖值以不超過140mg/dL為主，如果罹患了糖尿病，患者一定要配合飲食、用藥，也要按時量血糖，「每天固定量血糖值，詳細記錄最重要。」
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2024-07-02 養生.聰明飲食
含糖飲料當水喝，20歲就血糖高，38歲洗腎！健康解渴3建議
炎炎夏日，許多人會喝杯冰涼的含糖飲料消暑解渴，台北慈濟醫院腎臟內科醫師王奕淳提出警告，若是養成含糖飲料且替代開水的習慣，小心糖尿病、腎臟病等找上門。38歲的阿俊，無吸菸、酗酒不良習慣，愛吃高糖高油食物，每天都把含糖飲料當水喝，20幾歲就血糖偏高，但不以為意。直到去年他的雙腳漸漸水腫，呼吸喘，就醫檢查發現已經腎衰竭，必須洗腎。王奕淳指出，糖尿病不再是長者專屬，統計顯示，40歲以下青年，每100人就有1人糖尿病，且比率持續增加，糖尿病會不知不覺影響身體各系統，造成腎病變且長時間累積，可能需要長期洗腎。王奕淳提到，含糖飲料的主要成分多為精緻糖、奶精及化學香料等，不僅熱量高且對身體多有傷害，包括增加肥胖、代謝症候群機會，同時使血壓、血糖、血脂升高，增加心血管疾病、糖尿病與腎臟病罹患風險。王奕淳提醒大家，平時應養成常補充水分的好習慣，同時採「減糖護腎」策略，以白開水或無糖淡茶飲取代含糖飲料，讓腎臟常保健康，民眾若擔心自己患有糖尿病或腎臟病，建議至醫療院所抽血及驗尿檢查，了解自己血糖、腎功能及尿蛋白的狀況，早期發現、早期治療。夏日健康解渴3建議1.攝取足夠白開水：腎臟需要水分排除毒素及代謝物，建議至少每日補充1500cc以上。2.逐步減少含糖飲料：以無農藥的茶飲代替汽水、果汁等糖分含量較高的飲料，但茶葉中含有草酸，建議選擇「水多茶少」的淡茶，次數也不能太多，以「無糖」為目標。3.避免含磷飲料：如汽水、可樂含有無機磷、牛奶含有動物磷，腸道吸收很快，都要避免；咖啡及豆漿屬於植物磷，在腸道吸收較慢，可以少量飲用。（責任編輯：葉姿岑）
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2024-06-28 養生.聰明飲食
芒果抗癌、護眼但卻被說好毒！教你2招「抗毒」，3實用切法不沾手
夏天吃水果，少不了酸甜多汁、令人垂涎欲滴的芒果。教你芒果3種切法優雅吃。此外，一般總認為芒果比較「毒」而不敢多吃，其實只要掌握2個重點，並適量，大可安心吃。吃芒果2重點降過敏1.果皮洗乾淨一般說芒果「毒」，就中醫理論來看，因芒果屬於「發物」，慈濟醫院中醫師廖振羽指出「發物，就是食物誘發身體過敏的意思」。引起過敏的物質，主要是芒果皮上的漆酚(urushiol)，因此只要注意在食用前確實將外皮清洗乾淨、戴手套洗更可避免接觸到手部、臉部皮膚，大幅降低過敏。2.以「削」代替「撕」洗乾淨後怎麼吃又是另一個重點。根據《康健雜誌》訪問台北市立聯合醫院林森中醫院區中醫師劉佳祐指出，切芒果以「削」代替「撕」，去除果皮與果肉間的細毛，就能避掉芒果的發性，降低發炎和過敏程度。 切芒果3方法好優雅吃芒果最困擾的是，切的亂七八糟，湯汁流滿桌，也把手搞的黏膩膩的。農糧署邀請達人教你芒果3種切法，不管是要請客人吃擺盤好看，還是要自己大口享用，或是想優雅的邊看電視邊用湯匙挖來吃，都很方便。1.切丁然後沿著蒂頭旁邊兩側向下切兩半後，再切成二至三片，沿皮切下果肉，再把果肉切成小塊丁狀，就是好看的切丁芒果。適合：請客用2.大口吃拿一支牙籤，沿著芒果外皮畫一圈。將牙籤深入果皮向下壓，就可以將芒果皮打開，整顆大口吃。適合：獨享3.湯匙挖抵住芒果果核橫切一圈，畫了一周後轉開，分成二半，就可用湯匙直接挖來吃。適合：用湯匙食用芒果營養成份高 抗癌、護眼、增食慾其實芒果營養成份高，根據台灣癌症基金會資料指出，芒果含有維他命A（ß-胡蘿蔔素）、維他命C和鉀，除防癌之外亦可抑制動脈硬化、高血壓並能維持皮膚白嫩、舒緩暈船和止吐。芒果所含維他命B6、B1、B2均對人體神經有安定的作用，暈車時吃土芒果或芒果乾可舒緩症狀。芒果的維他命C含量也很高，是木瓜的1.5倍，是香蕉、鳳梨的2倍。維他命A、ß-胡蘿蔔素對眼睛症狀有幫助，像是乾眼症、色盲。此外，夏天若胃口不好，吃一些芒果可增加食欲，並可解渴、消暑和利尿。芒果吃多，可能短期內會有皮膚發黃的現象。原則上只要不吃過量，都沒問題。至於以下幾種人，則要少吃或避吃：一、過敏體質者。如果吃了後嘴唇紅腫或起疹，只要多喝熱茶，症狀會慢慢消失，就可以再吃。少數嚴重者，症狀若持續沒好轉，應就醫檢測是否為蕁麻疹等過敏性疾病。二、身體皮膚有傷口、發癢發疹、口角發炎、口內生瘡等上火者，也要少吃。三、芒果屬低、中鉀食物，患有急性或慢性腎臟病的患者，應酌量食用。四、於芒果屬中GI水果（GI值55-70），吃太多容易導致肥胖，糖尿病患者更應適量攝取，以免血糖過高。【參考資料】．《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁 ．聯合報系新聞資料庫．康健雜誌
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