2024-03-15 養生.聰明飲食
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胃食道逆流
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2024-03-14 養生.聰明飲食
紅棗跟黑棗有什麼不同？哪種比較營養？專家教你正確食用及如何挑選紅棗、黑棗
洪媽媽最喜歡拿紅棗來燉雞湯，燉出來的湯頭甜而不膩，非常爽口；吳太太則習慣用黑棗燉排骨湯，更喜歡優美的色澤與豐厚的口感。似乎紅棗、黑棗都有各自的支持者，到底這兩種之間各有什麼不同？營養價值有差別嗎？紅棗、黑棗怎麼區分？台北市中醫師公會名譽理事長陳旺全指出，無論是紅棗或黑棗，在中醫的分科裡都屬於大棗類，是鼠李科植物棗的果實，兩者的差別主要在於產地不同、加工方式不同，但營養價值幾乎完全一樣。一般來說，大棗曬乾後就成為紅棗，而黑棗則是經過低溫烘培過後，令果皮顏色較深而稱為黑棗。｢通常在民間的使用習慣上，是將紅棗用於藥物上，黑棗則再加工處理製造，參蜜製成蜜餞或用於燉湯等料理上。」陳旺全解釋，紅棗通常具有補心、養脾功效，在中醫用藥中，所稱的大棗指的就是紅棗，是取其可「助十二經，和百藥」的功效，表示加入紅棗後，能調節各種藥材的功能，達到一加一大於二的效果，至於黑棗則多做於食療進補使用。大棗類的營養價值陳旺全指出，紅棗在中藥之中屬於甘草國老之類，可說是藥物中的皇后，一直以來被當作養生藥膳的最佳食材，這是因為它除了能讓藥物甘甜之外，還對劇烈藥物有緩和的作用。尤其近幾年，民間普遍喜歡喜歡吃新鮮紅棗來助養顏美容。研究指出，鮮棗中的維生素C成分，甚至高於水果維生素C之王－－番石榴，每100公克中就含有300～600公克不等。也因此，鮮棗在中國有｢活的維生素丸」之稱。紅棗不僅可以養氣補血，更有醫學證實具有保護肝臟、增強體力的作用。不只維生素C的含量高，紅棗還含有高量的維生素P、鐵質與單寧酸，同時也有蛋白質、脂肪及多種礦物質元素，並有大量的醣類物質，如葡萄糖、果糖、蔗糖等，對人體的免疫細胞有強化的作用。至於黑棗則有兩種，民間常見的多屬鮮棗的乾製品，營養成分與紅棗類似，含有蛋白質、脂肪、醣類與多種維生素等，其中又以維生素C與鈣質、體質最多，具有極高的藥用價值。通常使用在補血及做為調理藥物上，對於貧血、血小板減少、肝炎、乏力、失眠等都有相當的幫助。如何正確使用？不過，即使紅棗、黑棗的營養價值很高，陳旺全仍建議不宜食用過量，因為棗皮的纖維含量高，吃多了容易脹氣，會引起腸胃不適，尤其是腸胃功能較弱的人或者有便秘現象的人更不能多吃。此外，由於棗類的甜度高，如果吃太多又沒有喝足夠的水，容易產生蛀牙。一般來說，無論是紅棗或黑棗，在中藥的使用上會根據疾病的不同而有不同的用法，陳旺全舉例，如有胃食道逆流者，光吃紅棗絕對不行，還需加入生薑才能達到效果；至於更年期有睡眠障礙的人，則以酸棗仁湯更為有效。此外，有產後憂鬱症的婦女，除了可以紅棗、當歸、枸杞當水喝外，也可加入甘草與小麥，也就是所謂的「甘麥大棗湯」來助養血、紓眠。要提醒注意的是，如果發現紅棗的蒂頭發霉，或是籽的顏色已經呈現黑色時，最好丟棄不用，因為保存不良的紅棗容易出現黃麴毒素，這時不但不能護眼，反而會傷眼、害肝。購買的紅棗或黑棗，務必選擇表皮完整、沒有皮屑者，最好不用購買來源不明的散裝，以真空包裝為挑選重點，且包裝外一定要有製造日期，通常半年以內都算新鮮，若已經開封，則可放在冷凍庫的門上保存，且最好3個月內食用完畢，才能確保棗的品質。陳旺全提供一個辨識紅棗、黑棗新不新鮮的方法，就是在食用前，先撥開去籽後，一方面方面烹煮食用，一方面也能順便觀察籽的顏色，來判斷果實是否仍然新鮮。如何挑選紅棗、黑棗？市面上的紅棗大多來自中國，但台灣本地也有雞心棗生產。台灣棗的果核通常尖而細長、果實也偏乾，在選擇上可從果皮顏色偏紅、蒂有凹陷，且皮薄肉厚為佳，通常果皮皺摺細密者屬於良品，此外，顏色也應偏鮮紅。好的黑棗外皮應該要烏亮有光澤，微微透露出紅色且型狀短而圓整，表皮皺紋要細淺，選擇時要特別留意是否有蟲蛀、破頭或腐爛的情形。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．補血除了紅棗枸杞還可以吃什麼？這種食物效果也奇佳．紅棗怎麼吃？了解紅棗的功效，但這5類人不宜多吃責任編輯：陳學梅
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2024-03-11 醫療.耳鼻喉
不停清喉嚨當心喉部提早老化 治療師教3招鍛鍊你的喉嚨力
喉嚨癢、感覺有痰，常使勁咳出異物感，但是愈用力清喉嚨反而覺得緊繃不舒服，甚至會傷到聲帶。食食樂語言治療所所長王雪珮說，喉嚨的結構非常精細，負責呼吸、發聲和吞嚥，清喉嚨的動作會造成會厭軟骨、聲帶很大的負擔，久了可能「失聲」。40歲之後，喉部肌肉會開始逐漸退化，但因為日常講話、飲食尚無太大影響，所以一般人並不覺得身體有異，到了50、60歲，嗆咳頻率逐漸增加，才會意識到自己有吞嚥障礙問題。王雪珮表示，「喉嚨力」應及早訓練，防止老後經常嗆到，進而導致呼吸道發炎症狀，甚至變成吸入性肺炎。久咳會讓聲帶受傷清喉嚨會傷聲帶外，也是讓喉嚨提早退化的原因之一，王雪珮說，「咳嗽」是極度用力的動作，雖然可以暫時緩解乾癢的症狀，但是咳久了會讓聲帶緊繃受傷、聲音產生變化，包括音調與音質的改變、耐受度降低、無法控制大小聲等。例如男性音調變高，女性則變得較低沉，旁人明顯聽得出來。想要預防喉嚨老化，先從日常保養做起，王雪珮強調，最佳預防之道是「多喝水」，讓聲帶保持滋潤，盡量不要大聲說話。如果是需要長時間講話的教師、客服人員等，可以每半小時稍微休息，喝口水，以減輕喉部肌肉的壓力。常有人詢問：「吃喉糖有幫助嗎？」其實只有短暫的涼爽效果，吃多了要小心血糖上升。腹部發聲避免倒嗓大聲說話、錯誤的發聲方式，容易增加喉部異物感，王雪珮建議，應採「腹部發聲」方式，也就是從所謂的丹田發力，讓氣流共鳴的位置在嘴巴，說話時保持肩膀放鬆、運用臀部肌肉下拉的力量，藉此鍛鍊核心肌群，因此減少傷害喉嚨的機會。若是聲帶受傷發炎了，還繼續拚命用力講話，最後恐變成長繭、倒嗓的狀況。王雪珮提醒，若喉嚨有任何不適，應避吃辛辣、含咖啡因的刺激性食物，多攝取水分潤喉，更要有充足的睡眠，讓聲音回復。如果聲音異常或緊繃不適，先至耳鼻喉科檢查，是否為鼻涕倒流、慢性咽喉炎、胃食道逆流所引起。排除疾病因素後，可請復健科醫師、語言治療師評估喉嚨肌肉力量，做進一步的課程訓練。3招鍛鍊喉嚨力1.發出「一」的聲音，盡量拉長，逾15秒為標準。2.發出「哞」的聲音，保持氣息和聲音的均勻度。3.練習「Do Re Mi Fa So」音階，控制高、低音。責任編輯：辜子桓
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2024-03-10 養生.健康瘦身
喝檸檬水可減重？營養師說沒用但有利健康：飲用注意2件事
喝檸檬水減肥不是新鮮事，但因為社群熱潮，檸檬水又成為減肥新寵。一則觀看次數超過1400萬次的影片宣稱，飲用檸檬水一周，可增加卡路里燃燒，有助體重管理，並提高注意力、增強免疫系統。除了簡單易行，它還得到美國影星葛妮絲‧派特羅等名人的認可。檸檬水真有那麼神奇，或者又是另一個健康偽趨勢？喝檸檬水是一種古老的民間療法，美國康乃狄克州營養師梅麗莎‧米特里說，2008年，日本一項研究指出，檸檬中的抗氧化劑與小鼠體重減輕相關，讓民眾開始對檸檬水減肥產生興趣。有些人認為檸檬中的「酸」可分解脂肪細胞，然而，幾乎沒有證據支持這個理論。檸檬水無助減肥但對健康有利喝檸檬水是補充水分的好方法，且檸檬是抗氧化劑、維生素C等的良好來源，但專家一致認為，它並不能幫助每個人減肥。營養師莎曼珊·特納說，「對於體重管理來說，檸檬水不一定比白開水好。」米特里補充，喝更多水與增強飽腹感、減輕體重與促進新陳代謝相關。研究顯示，喝更多的水與增加脂肪分解、減少食物攝取相關。2019年一項研究指出，隨著飲水量增加，體重、體脂肪和腰圍會減少。雖然檸檬水未必能幫助減肥，但它本身是有利健康的。檸檬汁的酸度對血糖波動有正面影響，2021年一項研究發現，在食用一片麵包後，與喝等量茶或白開水的人相比，喝250毫升檸檬汁的參與者，血糖值較低。研究還指出，檸檬汁可以增加胃的排空率，可能有助減肥，但還需要更多數據證實。除了酸度，檸檬的維生素C也會帶來益處。在人類和小鼠的研究中，較高的維生素攝取與較低的代謝症候群風險相關，代謝症候群是指腰圍增加、血糖、血壓、血脂等三高問題。檸檬可能腐蝕牙齒琺瑯質雖然目前缺乏強力證據支持檸檬水比白開水更有利減肥的觀點，但喝足量水對健康非常重要，營養師認為，跟隨檸檬水風潮是安全且健康的。對於不喜歡飲用白開水的人，檸檬水可增添風味，且有助減少含糖飲料攝取。但營養師也提醒，如果大量飲用，檸檬的高酸度可能腐蝕牙齒琺瑯質，建議用吸管喝，隨後以清水漱口。此外，患有胃食道逆流或其他胃疾者，也要注意檸檬水可能加劇不適症狀。責任編輯：辜子桓
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2024-03-03 名人.劉秀枝
沒刻意減體重卻往下掉？名醫提醒別輕忽：這件事才是健康象徵
和73歲的朋友陳太太聚餐，發現她胃口很差，個人小火鍋的菜盤和牛肉片只吃了一些，大部分都打包，與平常大快朵頤的她簡直判若兩人，且明顯瘦了一圈。她說最近幾個月上腹部有點隱隱脹痛，沒有食欲，體重減了約兩公斤。想到她的先生因罹癌而需定期到醫院接受標靶藥物與免疫治療，一定讓她忙得不可開交且心情沉重，我腦海閃過兩個造成體重減輕的可能性：憂鬱症與癌症，建議她盡快就醫。一般人都希望苗條，因此各種減重食譜或方法非常流行。但銀髮族被人說：「你看來瘦了些。」如果不是刻意的減重，反而會有點擔心。老年人的食欲好，常是健康的象徵，例如辛棄疾的詞「廉頗老矣，尚能飯否？」意指《史記·廉頗藺相如列傳》裡提到，廉頗「一飯斗米，肉十金，被甲上馬」，以示老仍可用。現代醫學用數據來回答問題，例如發表於2021年《美國家庭醫師》期刊的一篇文獻回顧指出，非刻意且沒有明顯原因的體重減輕是指在6到12個月中，體重減輕超過5%，需仔細檢查，找出原因以對症治療。一般會測血液常規如血色素和生化數值（如血糖）、大便潛血和胸部X光，並根據所伴隨的症狀，進一步做相關檢查，例如上腹痛則做上消化道內視鏡、超音波檢查，但主要還是根據醫師的臨床判斷。這篇論文中發現造成非刻意的體重減輕的疾病，以消化系統疾病（9-45%），惡性腫瘤（19-36%）和心理精神疾病（9-24%）最常見，其他包括心肺、內分泌（如甲狀腺、糖尿病）、腎臟、藥物、牙齒和吞嚥困難等疾病，但還是有6-28%找不到原因，需追蹤。這些數據只供參考，老年人體重減輕的評估沒有準則，因個人情況而異。我印象最深的是一位朋友的92歲母親，罹患失智症多年，雖然子女們悉心照顧，但胃口不好，明顯消瘦，後來才發現是其活動假牙的金屬支架太緊，嵌入了牙齦造成疼痛的關係。牙醫師幫忙把假牙拿下來後，老太太開始主動吃東西，胃口甚佳，體重明顯回升，全家都高興。問陳太太為何沒想到就醫呢？她認為先生生病讓她心情不好，當然會導致食欲差與體重減輕，但並未嚴重到憂鬱症，相信等她逐漸適應後就會改善。聚餐後，她看了腸胃科醫師，醫師替她做「上消化道泛內視鏡檢查」，發現是胃食道逆流，並無惡性腫瘤。醫師開立一種氫離子幫浦抑制劑，每天服用一粒。一個多月後再與她聚餐，發現她的食欲明顯進步，體重也逐漸回升，並繼續在門診追蹤。作為一位照顧者也要記得照顧好自己，出現症狀時不要自己想當然耳，因為一個症狀（如體重減輕）有多種可能，有些是常見且治療效果良好（如胃食道逆流），但有些可能是較嚴重的疾病如癌症而需及早診斷與積極治療，可不要輕忽了自己的症狀。FB粉絲團請搜尋：劉秀枝joy筆記責任編輯：辜子桓
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2024-03-01 醫療.泌尿腎臟
動不動一直想尿尿！ 醫揪「4大兇手」超錯愕：愛吃蛋糕、巧克力中了
你知道吃甜食會讓你的膀胱頻繁爆炸嗎？過多精緻食物的攝取，不只會讓你胃食道逆流，其實還容易導致膀胱過動，讓你不停跑廁所！ 讓膀胱過動的兇手 這些飲食禁忌要留意而生活中究竟還有哪些容易誘發膀胱過動的飲食禁忌？臺北醫學大學附設醫院泌尿科戴定恩主治醫師一一為說明！1、減少刺激性飲食有膀胱過動症的人，在日常生活中應該減少攝取刺激性的食物，像是咖啡、茶這些有含咖啡因的食物，或者是酒、辛辣的食物，都該減少攝取，避免刺激膀胱。2、杜絕精緻食物而除了刺激性的食物之外，高糖分的精緻食物，像是蛋糕、汽水、巧克力，也要少吃一些，才不會為膀胱加劇負擔。3、控制喝水量雖然水對人體來說非常重要，不過膀胱過動症者，喝水量依照體重和腎功能，控制在每小時150-300ml，隨流汗多寡調整水分攝取，不要一次喝太多。4、戒掉菸癮香菸裡頭的尼古丁，除了對肺部會造成影響之外，其實對膀胱也是種刺激。尼古丁容易導致膀胱不自主地收縮，建議膀胱不好的人，多方嘗試戒掉菸癮，守護自己的健康！ ※ 提醒您：抽菸，有礙健康 責任編輯 陳學梅延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿
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2024-02-24 養生.聰明飲食
元宵湯圓熱量幾顆等於1碗飯？營養師提供熱量表秒懂各種湯圓熱量差異
每到元宵都要吃湯圓，年近75歲的吳奶奶患有第2型糖尿病，前幾日感到有些頭暈，血糖值飆升至200，經門診詢問，發現是因元宵節將至，煮紅豆湯跟湯圓給孫子們吃，忍不住多吃一點。營養師提醒，糖尿病患者應選擇吃無餡湯圓，避免血糖升高，湯圓、元宵都是澱粉，4、5顆熱量等於1碗飯，要適量食用。元宵湯圓熱量不低，應視為主食而非點心衛福部台北醫院營養師朱姵穎提醒民眾：元宵與湯圓都是糯米粉裹內餡，吃多了容易造成腸胃過大負擔，湯圓熱量不低，如果一位50公斤的民眾食用4顆芝麻湯圓的熱量，估計也需要快走1小時又8分鐘才能消耗掉熱量，騎腳踏車則需1小時又33分鐘才能消耗掉。朱姵穎也提供市售湯圓比較表，攝取4顆甜湯圓或5顆鹹湯圓的熱量相當於一碗飯，民眾吃湯圓也要留意熱量攝取，若當餐有吃湯圓，可將湯圓代替為主食，避免額外攝取其他碳水化合物食品，就能減少澱粉、熱量攝取過多。鹹湯圓增加蔬菜健康更加分，這兩族群尤其要特別注意！煮鹹湯圓時可增加蔬菜攝取，例如茼蒿、香菇、小白菜等，並以洋蔥、昆布等蔬菜湯底取代大骨或油蔥酥爆香的高湯底，減少油份與熱量攝取，飯後也可站起來輕鬆走走，幫助消化。吃元宵或湯圓需要留心的兩大族群：●胃腸消化功能不佳者，則應細嚼慢嚥並淺嚐即止，避免因消化不良，產生胃痛、胃脹、胃食道逆流等狀況。●三高患者要經常控制均衡飲食，尤其是糖尿病者，建議選擇無餡湯圓，搭配代糖或是無糖紅茶、玫瑰茶或豆漿，或是搭配枸杞、桂圓或薑汁攝取，用來代替傳統甜湯。水晶湯圓可讓糖尿病、洗腎病人食用，食用湯圓也易避免噎到的風險朱姵穎推薦可自行製作低磷低鉀的水晶湯圓，主材料可挑選以低氮澱粉為主的樹薯粉、西谷米粉，內餡可選擇搭配紫心地瓜、黃心地瓜、紅心地瓜等，並選擇無糖沾粉，糖尿病、洗腎病人都可以吃，但也都要避免食用過量。家中如果有長輩、小孩或吞嚥困難者，家裡煮湯圓可善用蓮藕粉﹑地瓜粉將湯汁芶芡，並且在食用湯圓前，先將湯圓剪成小小塊，能方便吞嚥、降低嗆、噎到的風險。延伸閱讀-糖尿病該如何飲食：元氣網：對糖尿病最好與最糟的食物一覽！糖尿病飲食5重點，有效控血糖元氣網：糖尿病7大飲食禁忌！這些食物不要碰，進食3口訣有效減緩血糖上升責任編輯：吳依凡
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2024-02-19 醫療.牙科
不只是火氣大，口臭味道藏警訊！口臭吃什麼？7食物消除口腔異味
口臭原因有85%～95%是來自於口腔，少數口臭是由呼吸道引起，主要是因口中殘留的食物經細菌腐化作用後，產生揮發性的硫化物，進而發生口臭問題。長期口臭原因有哪些？口臭要吃什麼？怎麼解決？本文一次整理口臭原因及解決辦法。口臭原因有哪些？口臭是因為口腔內的微生物在分解殘留食物時，經細菌腐化作用後，產生揮發性的硫化物，如硫化氫、甲硫醇等等，進而引起口臭。書田診所胃腸肝膽科主任醫師王志堂指出，唾液含有的抗菌物質也具有沖洗作用，可幫助清除食物殘渣及清理已壞死細胞，唾液減少會造成口腔細菌滋生，進而增加口腔異味的可能。以下整理可能引起口臭的原因：·口腔疾病：蛀牙、食物殘留口腔或牙縫、牙周病、假牙清潔不當、毛狀或苔狀舌、裂溝舌、口腔潰瘍等等口腔問題皆可能引起口臭，也是導致口臭最主要的原因。·口腔乾燥：如上述說明，唾液減少會造成細菌滋生，增加口臭的可能。緊張、失眠或恐慌等等情緒壓力下，可能引起口乾現象。除此之外，王志堂表示，服用某些安眠藥或降血壓藥物、缺乏維生素B群者，以及常用嘴呼吸者也可能有口乾問題。·呼吸道疾病：呼吸道感染可能會產生呼吸異味，如慢性鼻竇炎、鼻咽發炎、喉炎、扁桃腺炎、也可能引發口臭問題。·其他疾病因素：因疾病而導致身體異常代謝物，隨著血流循環被帶至肺部，當呼氣排出體外會發現有不正常的氣味，如：糖尿病併發食物代謝異常、尿毒症、肝衰竭等等。·胃食道逆流：桃園鴻林診所腸胃科醫師鄭泓志指出，發生胃食道逆流時，胃酸會沿著食道上升滲入口腔或咽喉，而胃酸是一種強酸性液體，可以殺死細菌但也會破壞口腔內的平衡造成酸鹼度降低，提供有利於細菌生長的環境，當細菌分解食物殘渣或唾液時會產生硫化物，而且胃食道逆流還會讓唾液分泌減少，增加口臭的可能。·食物、抽菸：大蒜、洋蔥、韭菜、酒、飲用大量牛奶皆可能引起口臭，而吸菸會使尼古丁殘留口中，進而引起口腔異味。·發燒：根據奇美醫院衛教指出，發高燒時，口腔內的唾液分泌會減少且舌頭作用減低，會使得沖洗細菌產物的作用相對降低，進而發生口臭。口臭味道藏警訊想確認自己是否有口臭問題，知名中醫師王大元表示，可以用舌頭舔手背、用湯匙觸碰舌頭或刮舌苔、手指磨擦齒齦後、講電話或手機後、使用口罩後聞聞看物品有無異味殘留。口腔隨著環境與生理變化，也會使味道出現變化，以下根據王大元中醫師說明整理5種口臭味道原因： 爛蘋果味：糖尿病酮酸症阿摩尼亞味：如：洗腎患者、腎衰竭、腎病症候群等腎臟有問題者。因為無法將尿素排出體外，而出現類似阿摩尼亞味的尿騷味。垃圾腐爛味：牙周病、蛀牙臭酸味：胃食道逆流魚腥味：鼻竇炎而引起，因感染或過敏而引起鼻黏膜腫大、鼻竇阻塞，當分泌物久滯在鼻腔，進而形成黃綠膿痰，造成魚腥味。其他味道：乳癌患者口腔易有醃蘿蔔等 口臭吃什麼？7食物消除口腔異味大家都知道吃重口味食物會造成味道殘留口中，營養師余朱青表示，酒精飲料、含糖飲料、乳製品、肉類、大蒜、洋蔥及糖皆容易造成口臭問題。那口臭究竟要吃什麼呢？亞洲大學附屬醫院分享美國赫芬頓郵報網站之撰文整理7種食物有助降低口中氣味，包含蘋果、口香糖、維生素C食物、低脂優格、全麥麵包、肉桂及綠茶。口臭看什麼科？怎麼解決？引起口臭最常見的原因為牙周病、口腔清潔不當等口腔問題，建議有口臭問題，應先至牙科檢查，若長期口臭未改善則可至耳鼻喉科進一步確認是否為其他原因所致。以下整理幾種日常方法有助於降低口臭發生及解決口臭問題：1.定期檢查牙齒，每半年洗牙一次。2.以牙線、牙間刷清潔牙縫，刷牙後使用漱口水。3.飯後刷牙，尤其是有吃肉類、乳製品及含糖食物。4.多喝水、多吃蔬果。5.口乾或唾液分泌減少時，可吃無糖口香糖，透過咀嚼增加唾液分泌。口臭是因為火氣大？中醫消口臭辦法許多民眾認為口臭是因為火氣大，但其實口臭只是火氣大症狀之一，火氣大並非一定會引起口臭。若以中醫觀點來看，王大元中醫師表示，不同口臭屬於不同臟腑的問題，要抑制口臭問題，想要快速緩解口臭，可以按壓迎香穴、合谷穴、內關穴及勞宮穴，以及針對不同口臭，可參考以下幾種漱口消口臭方法： 肺熱：以藿香、薄荷各5克泡茶漱口 胃熱：口含生甘草片或丁香除去口腔異味 肝熱心火：菊花、金銀花各5克泡茶漱口或飲用 抽菸者：無糖的茉莉花茶或桂花綠茶漱口參考資料：高雄醫學大學附設中和紀念醫院、彰濱秀傳牙科部、奇美醫院、元氣中醫師 王大元、書田診所、你的腸胃科醫師 鄭泓志 內科 慢性病、余朱青 營養師、亞洲大學附屬醫院延伸閱讀： 天啊！原來「生癌的胃」長這樣，長期脹氣打嗝、消化不良...你還只是吃胃藥打發嗎？ 大魚大肉才會「痛風」？錯！其實我們每天在喝的●●，是最容易被忽略的兇手
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2024-02-15 名人.好食課
紅茶、那提及美式咖啡，哪杯咖啡因高？一圖看懂咖啡因及熱量含量
開工想喝點咖啡因提神？好食課營養師先喊個暫停！其實咖啡因無法幫忙提神，只能「不讓你睡」，所以想要一早就有好精神，還是少吃高碳水食物，多喝水暖暖筋骨較實際！但如果真的想來點咖啡因！營養師也提醒，咖啡因會刺激神經中樞亢奮，過量可能導致焦慮、失眠及胃食道逆流，因此建議成人咖啡因攝取每日不超過300毫克，12歲以下孩童更是應避免攝取！而衛福部也因此有訂定咖啡因紅黃綠標示！紅：咖啡因201毫克以上，每日飲用一杯即快達上限。黃：咖啡因101-200毫克，每日限飲2杯以下。綠：低於100毫克的咖啡因，可飲3杯。*以下列出咖啡店常見飲品咖啡因及熱量標示，數據參考星巴克官網，除星冰樂為冰飲外，其餘皆以大杯（473毫升）熱飲做計算：．美式咖啡：咖啡因301毫克，熱量22大卡。．紅茶那堤：咖啡因277毫克，熱量279大卡。．英式紅茶：咖啡因260毫克，熱量8大卡。．抹茶那堤：咖啡因253毫克，熱量443大卡。．摩卡：咖啡因228毫克，熱量576大卡。．卡布奇諾：咖啡因195毫克，熱量190大卡。．焦糖瑪奇朵：咖啡因182毫克，熱量344大卡。．那堤：咖啡因182毫克，熱量295大卡。．焦糖星冰樂：咖啡因130毫克，熱量587大卡。．經典巧克力：咖啡因48毫克，熱量727大卡。【本文獲好食課授權刊登，原文標題：【#一張圖懂吃】開工想來點咖啡因？一圖看清咖啡因誰高誰低】責任編輯：辜子桓
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2024-02-14 名人.好食課
一咳就止不住？一圖看懂7大NG飲食可能害你咳嗽咳不停
咳咳咳！有時一咳就止不住，不論在會議場合又或學校課堂間，持續性的咳嗽都會使本人感到煩躁又無奈，但你知道飲食其實也可能加重甚至導致咳嗽發生嗎？就讓好食課Titan林世航營養師分享7大咳嗽NG飲食，小心吃這些讓你從小咳變咳不停！．甜食：雖然適度的蔗糖可降低喉嚨敏感度，蜂蜜也可幫助舒緩咳嗽問題，但甜食大多參雜人工添加物及油脂，容易引發過敏性咳嗽，或加重發炎問題。．油炸食品：炸物通常乾且硬，容易刺激口腔及食道黏膜，加重咳嗽、喉嚨乾癢問題。．辛辣食物：容易刺激食道黏膜，加重發炎情形。．高組織胺食物：如果自身本來就是過敏體質，遇上花粉、灰塵等過敏原就容易因體內釋出大量組織胺而有紅腫、發癢、流鼻水等問題，此時建議避免食用高組織胺食物（如：加工肉品、發酵食品、酒），以避免體內組織胺過多，加重咳嗽等過敏反應。．易碎/鬆散食物：吞嚥困難或是喉嚨痛的人食用餅乾、糕餅等易碎或容易產生屑屑的食物，很可能因食物太乾難成團而被嗆到引發咳嗽問題。．冰品冷飲：雖然喉嚨痛喝冷飲可舒緩疼痛感，但如果有嚴重咳嗽問題者，需注意冰品可能因刺激呼吸道而加重咳嗽問題。．易引發胃食道逆流食物：胃食道逆流其實不單單只有火燒心這一症狀，除了常見的打嗝、脹氣、嘔吐外，胃食道逆流還有一些非典型症狀，其中就包含了咳嗽這一項！可能是因胃酸或胃中的酸氣刺激到食道神經而造成咳嗽不斷，所以如果是飯後容易咳嗽者就要注意了！除了避開上述甜食、油炸食品、辛辣食物、酒精飲品外，咖啡、巧克力、產氣食物（如：汽水、地瓜）、過酸的食物（檸檬汁）也易引發胃食道逆流，建議先減少食用，也注意吃飯要細嚼慢嚥，勿一次大量進食，飯後兩小時內也不要躺平，以防胃酸逆流引發咳嗽！*如果咳嗽問題久久沒好轉，建議至醫療院所諮詢醫事人員並接受檢查為佳。【本文獲好食課授權刊登，原文標題：【#一張圖懂吃】咳嗽咳不停？7大NG飲食別再碰！】責任編輯：辜子桓
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2024-02-11 醫療.消化系統
一直打嗝怎麼辦？持續多久要看醫生？快速停止打嗝速學7招＋3穴位，打嗝原因一次整理
打嗝原因可能與腸胃道、神經系統或代謝性疾病有關，儘管多數打嗝都是暫時性、自限性的，但是長時間持續反覆打嗝也可能是疾病警訊，不可不慎。本文帶您了解打嗝原因及快速停止打嗝方法及穴位。打嗝原因有哪些？每個人都有過打嗝的經驗。打嗝(hiccup，或稱hiccough)的醫學名詞為singultus，指的是膈神經受刺激而引發橫隔膜肌肉收縮，伴隨聲帶緊閉所產生的「嗝」聲音及動作，為一種神經自主的反應。打嗝的原因錯綜複雜，常見的暫時性打嗝可能是自發性，也可能胃脹氣等其他因素引起。以下整理幾種常見的打嗝原因：．飲食過量：吃太多會造成食道被撐大，以至於連帶影響到膈神經造成打嗝。．飲用碳酸飲料：汽水含有許多二氧化碳氣體，會導致胃部氣體增加引起打嗝。．口呼吸：習慣性用口呼吸會造成吞下過多空氣，容易產生腸胃道不適與各種疾病。．腸、胃鏡檢查後：為仔細觀察需將受檢部位充氣，可能造成脹氣或打嗝，通常數小時後可獲改善。．環境或腸胃道溫度突然改變：飲食冷熱交替或是環境溫差過大，皆可能引起打嗝。．菸酒過量：抽菸跟喝酒會刺激橫隔膜。．心理壓力：壓力過大、焦慮或緊張等心理因素都有可能刺激橫隔膜收縮而造成打嗝。為什麼會一直打嗝？持續多久要看醫生？根據台灣家庭醫學醫學會指出，多數打嗝為暫時性症狀，但若是持續時間較長，可根據持續時間長短可分為持續性打嗝(persistent hiccup)、頑固性打嗝(intractable hiccup)；持續性打嗝為持續超過四十八小時、頑固性打嗝為持續超過一個月以上。持續打嗝超過48小時的原因可能與中樞神經系統疾病、毒性、代謝性或藥物及膈神經與迷走神經受刺激有關。以下列舉持續性與頑固性打嗝的可能原因：．中樞神經系統疾病：可區分為結構性、血管性及感染性等三種因素，如缺血性/出血性中風、腦膜炎、顱內腫瘤、腦幹腫瘤等。．毒性、代謝性或藥物：如糖尿病、酒精中毒及全身麻醉等，舉例來說，糖尿病患者如果飲食不當，造成血糖突然升高會引起酮症酸中毒，導致胃輕癱造成打嗝。．膈神經、迷走神經受刺激：為持續性與頑固性打嗝最常見的原因，如甲狀腺腫、頸部腫瘤、喉炎、胃食道逆流等。多數打嗝只要適當調整呼吸、喝水、按摩或改變姿勢等等方式，在短時間就會停止打嗝。不過，腸胃科醫師鄭泓志指出，如果打嗝現象持續48小時以上，且伴隨胃部不適、咽喉灼痛、胸口悶痛感等症狀，甚至演變成長達1個月的頑固性打嗝，有可能是胃部疾病的徵兆，需要盡快就醫。以下為可能引發打嗝的胃部疾病：．胃食道逆流：因食道和胃之間的閉鎖機制受損，造成胃酸逆流進入食道，刺激神經而導致打嗝。．食道裂孔疝氣：胃的一部分通過食道裂孔進入胸腔，可能導致逆流和打嗝。．腸胃炎：胃黏膜的發炎可能導致食物和液體逆流到食道，刺激神經而引起打嗝。．胃潰瘍：胃酸分泌過多可能引起胃或十二指腸潰瘍，可能導致逆流和打嗝。．食道癌：食道癌或其他胃腸道相關的腫瘤可能壓迫神經，導致打嗝。一直打嗝怎麼辦？3穴位助改善想緩解打嗝症狀，中醫內科博士李淳廉建議可以按壓攢竹穴、天突穴及內關穴。攢竹穴．功效：散風鎮痙呃逆．位置：位在雙眉內側凹陷處．說明：以雙手中指按壓雙眉內側凹陷處，向內逐漸平均用力，同時做吞嚥動作，持續 2-3 分鐘，穴位處有感到酸脹感為佳天突穴．功效：寬隔和胃、將逆調氣，可用來緩解打嗝．位置：胸骨上窩正中央．說明：彎曲大拇指，以指甲貼喉部，指頂端頂穴位，微微向下逐漸施力，同時做吞嚥動作，局部有感到酸脹感為佳內關穴．功效：具有安神、和胃、寬胸及止嘔吐之效，常用於打嗝、胃食道逆流等胃氣上逆的症狀．位置：手腕橫紋正中線，往上2寸約三指處．說明：以食指和拇指夾住手腕穴位的方式按揉，同時調整呼吸，約按壓6次 7招快速停止打嗝 關於如何停止打嗝，網路上有許多說法，像是喝一大口水分多次吞、憋氣等等。究竟哪些方式才能真的快速停止打嗝呢？以下根據英國國民保健署、肝膽腸胃專科醫師吳文傑建議的止嗝方法，整理如下：1.對著紙袋呼吸（不要套在頭上）：用紙袋罩住口鼻重複吸氣吐氣動作，透過吸入些許二氧化碳的方式抑制打嗝。2.將膝蓋拉至胸部並向前傾：以改變姿勢的方式，將多餘的氣體排出。3.喝一口冰水、吞一些砂糖、咬一口檸檬或嚐嚐醋：以刺激神經的方式來達到止嗝效果。4.憋氣：透過增加胸腔壓力以達到止嗝之效。5.壓舌根催嘔：用湯匙或指腹（食指）按壓舌頭根部，誘發嘔吐反射反應約5分鐘內，打嗝就會停止。6.大口喝水：在5分鐘內連續且大口喝水（至少500ml），以刺激口咽部附近的神經，達到抑制打嗝之作用。7.舌尖頂上顎：可有效降低打嗝頻率、減緩不適，也能改善平時不自覺吞口水或清痰的習慣。參考資料：台灣家庭醫學醫學會、好心肝會刊第99期、吳文傑醫師的健康筆記、耕莘醫院、你的腸胃科醫師 鄭泓志 內科 慢性病、李淳廉的淳萃主義延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
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2024-02-10 醫療.腦部．神經
過年出遊暈車怎麼辦？為什麼會暈車？醫師傳授5招緩解、6招預防
坐車、搭船或搭飛機引起的頭暈現象，在醫學上稱之為「動暈症(motion sickness)」，症狀包括反胃、冒冷汗、噁心或嘔吐等，12歲以下孩童及孕婦較容易發生暈車的體質。暈車怎麼辦？暈車貼片有用嗎？容易暈車的體質有哪些？出遊不想因暈車而掃興？本文一次解析暈車原因及暈車緩解方式。為什麼會暈車？暈車原因暈車、暈船、暈機指的是對於乘坐載具晃動而產生的反應。食藥署表示，動暈症是因視覺、內耳中前庭與半規管之間不協調所造成，依每個人敏感程度差異，而有不同承受範圍以及出現不同程度暈眩反應。根據台大醫院神經部醫師楊智超說明，為了維持身體平衡與協調，需仰賴內耳中的前庭神經及其感應構造、眼睛，以及皮膚、關節、肌肉中的神經，當乘坐載具時，內耳中傳入的訊號是身體在晃動，而眼睛所傳入的畫面是靜止狀態；或是身處車內或船艙時，較不易用肢體去因應晃動訊號，當身體感應器感受到的訊號不相配，會刺激神經構造，進而產生暈眩症狀。暈車症狀有哪些？容易暈車的體質至於暈車症狀有哪些？羅東博愛醫院藥師林芳吟說明，動暈症症狀通常是漸進式的，包括臉色發白、頭痛、暈眩、喪失胃口、唾液分泌增加、打嗝、噁心、反胃、嘔吐、冷汗直流、坐立不安等。以下根據旅遊醫學教育訓練中心衛教資料，整理5類容易暈車的體質：．2到12歲的孩童．孕婦．正在接受荷爾蒙治療的女性．偏頭痛患者．感冒而身體不舒服者暈車怎麼辦？5招緩解若已出現動暈症症狀，該怎麼緩解？暈車想吐可以吃什麼？建議可以選擇以下這幾種舒緩方式，或是透過穴道按摩改善不適感。．塗抹精油：適量塗抹綠油精、薄荷油或薰衣草精油，有助於緩解動暈症之症狀。．吃薄荷或口服薑片：好食課營養師楊婷貽表示，薄荷及生薑有助於緩解反胃、噁心感，可改善暈車症狀，但是薄荷可能導致下食道括約肌鬆弛，進而引起胃食道逆流，建議含一點薄荷錠即可，切勿過量食用。．穴道按摩：上璽中醫診所醫師余雅雯建議，位於手上腕橫紋三指幅處的「內關穴」，對於胸悶心悸、腸胃不適、氣機逆亂、打膈脹氣或心情煩悶，想吐時，用力揉捏會有立即緩解的效果，對於治療孕婦孕吐問題也有幫助。．躺下休息、閉上眼睛：若能躺下休息或是把眼睛閉上，對於減緩動暈症症狀皆有幫助，若無法躺下，也可以嘗試注視窗外遠方的水平線，或許也能緩解。．補充水分：楊婷貽建議，多喝水可幫助身體新陳代謝，也能沖淡噁心感，但切勿一次飲大量水，以免造成胃脹不適。如何預防暈車？若你曾有過暈車經驗者，建議在旅途出發前，留意以下6要點，有助於預防動暈症的發生。．避免油炸、辛辣食物、過酸食物、高糖量食物、飲酒及易脹氣食物。．睡眠充足．行前24小時避免吃大餐，飲食需清淡易消化，避免飲酒．選擇較不會晃動的位置，如搭乘汽車或大型巴士時，盡量往前坐；搭船時應待在船中間；搭飛機則建議選擇靠近機翼附近的位置。．途中避免閱讀字跡太小的書報雜誌、滑手機．出發前30～60分鐘服用暈車藥；搭車前4小時使用暈車貼片。暈車藥何時吃？暈車貼片怎麼用？想要預防暈車，建議出發前30～60分鐘就應該服用暈車藥。臺北市立聯合醫院藥師陳怡晏於食藥署藥物食品安全週報指出，暈車藥主要成分，多為第一代抗組織胺（first-generation antihistamine） 與東莨菪鹼（scopolamine）兩大類：第一代抗組織胺．作用：抑制前庭活性，能預防或緩解動暈症。．用法：出發前30~60分鐘服用，視需要間隔4~6小時服用一次。．副作用：嗜睡為最常見的副作用，服用後應避免開車、騎車、操作危險器械或需專注力及警覺性的工作。．使用注意事項：兒童、孕婦或患有氣喘、青光眼、攝護腺肥大等慢性病患，服用前應先請醫師評估後開立處方，並遵醫囑使用。東莨菪鹼（口服）．作用：緩解腸胃道收縮、抗暈眩、鎮靜，緩解暈車動暈症不適症狀。．用法：多為複方，搭乘交通工具前30 ~60分鐘服藥。．副作用：東莨菪鹼具抗膽鹼作用，使用過當可能出現排尿困難、口乾、便祕、視覺模糊、頭痛、心悸等，若出現上述症狀請立即停止使用。此外，東莨菪鹼會抑制中樞神經系統，若併用鎮靜劑或安眠藥，可能會加重對中樞神經系統抑制情形。．使用注意事項：兒童、孕婦或患有氣喘、青光眼、攝護腺肥大等慢性病患，服用前應先請醫師評估後開立處方，並遵醫囑使用。東莨菪鹼（貼片）．作用：緩解腸胃道收縮、抗暈眩、鎮靜，緩解暈車動暈症不適症狀。．用法：出發前至少4小時使用，於旅途結束後除去，藥效可維持72小時，貼於耳後沒有毛髮的皮膚上，一次只能貼一片。．副作用：東莨菪鹼具抗膽鹼作用，使用過當可能出現排尿困難、口乾、便祕、視覺模糊、頭痛、心悸等，若出現上述症狀請立即停止使用。此外，東莨菪鹼會抑制中樞神經系統，若併用鎮靜劑或安眠藥，可能會加重對中樞神經系統抑制情形。．使用注意事項：兒童、孕婦或患有氣喘、青光眼、攝護腺肥大等慢性病患，服用前應先請醫師評估後開立處方，並遵醫囑使用。 參考資料：食藥闢謠專區、台大醫院神經部、旅遊醫學教育訓練中心、中華民國藥師公會全國聯合會、好食課、上璽中醫 余雅雯 中醫師、藥物食品安全週報延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．眉毛越長更長壽？專家曝50歲後眉毛變長要當心！做好這事才真長壽．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
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2024-02-09 養生.聰明飲食
用水果取代零食？年後糖化血色素上升可能是因為水果吃太多
迎接春節，家中除了擺上應景的花卉，還會選購代表吉祥寓意的水果拜拜，水果禮盒也是最受民眾喜愛的送禮首選。過年團圓時刻，不忌口小心腸胃負擔大，水果有助於平衡大魚大肉的油脂、鹽分，但是台灣水果以「甜度」聞名，吃多了會變胖嗎？用水果取代零食沒有問題嗎？控制攝取量 避免血糖飆升冬季盛產草莓、水梨、棗子、柑橘、葡萄、蓮霧、芭樂、番茄、木瓜等，甜度較高，不知不覺會多吃一些。門諾醫院營養科主任鍾慧珍說，水果含有豐富的維生素、纖維素、植化素等，能幫助身體抗發炎、調節免疫力，成人每天可吃2至4份水果（一份等於一個拳頭大小），但慢性病患者要控制食用的量，避免血糖飆升，腎臟病患者不可吃香蕉、釋迦、奇異果等高鉀水果。年長者大多有慢性疾病，常見年後高齡長輩糖化血色素上升的情況，都是因為水果吃太多，無法正常代謝糖分。鍾慧珍指出，像玉女番茄的甜度最高達到12度，吃15顆就糖度破表；水分多且甜度高的雪梨，一顆約12至16兩，等於4份水果，特級雪梨甚至可到9份，糖尿病患者若太順口吃不停，就會造成血糖升高。不要打成汁 飯後吃才健康想要控制水果的糖分攝取，一定要減量，以及選擇低GI的水果，例如聖女番茄、芭樂、柳丁、橘子、蘋果、奇異果、紅龍果、莓果等。鍾慧珍表示，冬季盛產柑橘類，有些人會打成汁飲用，果糖變得很容易被吸收，促使胰島素大量分泌，血糖起伏波動不穩。水果食用時間也很重要。鍾慧珍強調，水果功用在於刺激胃酸分泌，幫助身體消化順暢，比較適合在飯後吃，或是當成餐間點心。但要注意如果肚子已是飽脹狀態，不可馬上吃水果，否則易與食物一起堆積在胃部。有些人會在飯前吃水果，增加飽足感並減少正餐攝取量，對於腸胃不好、有胃潰瘍、胃食道逆流的族群，則要避免空腹吃太酸的水果。慢性病患水果食用禁忌●糖尿病：注意水果攝取量，每次吃半碗，一天2次即可。●腎臟病：避免吃高鉀水果乾，例如柿餅、芒果乾、棗子、龍眼乾、葡萄乾及水果水；可食用適量鳳梨、蓮霧、蘋果、水梨。●腸胃不適：不宜空腹食用香蕉、橘子、棗子。責任編輯：辜子桓
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2024-02-08 焦點.元氣新聞
腸胃炎、噎到、魚刺卡喉怎麼辦？過年常見10類疾病緊急處理方式
農曆春節即將到來，每年過年醫院常見的急診傷病類別大同小異，包括急性上呼吸道感染(感冒)、胃腸炎、泌尿道感染等都是常見問題。此外，如吃東西噎到、嗆咳，大魚大肉導致痛風、胃食道逆流等，也很常發生。《元氣網》以下整理過年可能遇到的常見疾病，有些問題可透過事先備藥服用緩解，不過也有一些較嚴重情況，仍需盡速送至急診處理。急性腸胃炎過年聚餐通常吃得較多、較油膩，最常出現的急性健康問題就是急性腸胃炎。大吃大喝，人流往來頻繁注意衛生亞東醫院肝膽腸胃科呂貞燕醫師：腸胃炎患者最常見症狀為上吐下瀉，所以水分電解質的攝取補充非常重要。對於病情較輕的病毒型腸胃炎，建議前一到兩天需禁食僅補充水分及電解質，可以喝一比一稀釋的運動飲料或是電解水，讓腸胃道先得到充分休息，如果嘔吐及腹瀉有比較改善，也可以開始試喝米湯，然後循序漸進再慢慢吃白粥等清淡飲食，少量多餐，避免刺激食物，如果支持性療法兩天都完全沒有改善再就醫。噎到、嗆咳春節零食常見果凍、堅果、瓜子等核果類食物，要注意別給5歲以下孩童及吞嚥能力差的年長者吃，這類食物很容易讓他們噎到、嗆咳。若被大體積異物噎到，可能會馬上臉發黑，還比較容易發現；如是小體積異物則可能掉進支氣管，導致久咳不癒，甚至慢性肺部感染。台中慈濟醫院急診醫學科醫師莊浩凌曾受訪提醒，異物梗塞時千萬別拍背，因為可能使異物完全堵塞氣管，導致難以挽救的後果。「異物梗塞的國際求救姿勢是，兩手抓住喉嚨並做嘔吐狀。」莊說，身邊有人做這個動作時，先鼓勵他咳嗽排出異物，若無法咳嗽表示氣管完全堵塞，就要馬上做哈姆立克急救。》哈姆立克急救操作方式魚刺卡喉年節菜幾乎都會有魚，吃魚的時候一定要小心魚刺魚骨，應細嚼慢嚥以避免不慎吞下魚刺。若是不幸被異物哽塞到食道，不建議使用喝醋或是吃米飯再吞入的坊間作法，建議先暫停飲食，稍微嘗試能否咳出，若咳出困難，可能還是要就醫尋找專業協助。骨折過年走春時，小朋友會跑跳地嬉鬧，稍一不慎會發生扭傷或骨折狀況，亞東醫院急診醫學部主任蔡光超說，骨折要先想辦法固定，可以就地取材，使用雜誌或簡單的木板，把患部固定後再送醫；扭傷可初步用「Ｒ.Ｉ.Ｃ.Ｅ原則」處置，也就是休息、冰敷、加壓、患部抬高，讓受傷部位止痛且不進一步惡化。急性上呼吸道感染(感冒、類流感、新冠肺炎…)根據疾管署預警，流感、類流感疫情及新冠肺炎將在過年前達到高峰。而過年南北往來人際互動多，大家出去拜年、走春，又會互相傳染，不得不慎。如果過年期間感染流感或新冠，可前往衛福部所屬醫院，於農曆春節期間（113年2月8日－2月14日）有提供便捷門診及急診服務，可開立公費口服流感及新冠抗病毒藥劑。》看113年衛福部立醫院春節期間門診時刻表或可在年前先去診所備好一般感冒藥、發燒藥水等，如果感冒但病況輕微，直接吃藥減輕症狀，就不用跑醫院。氣喘過年走春拜拜，廟宇煙霧繚繞，氣喘患者要小心氣喘急性發作。氣喘患者需注意遠離誘發氣喘發作的危險因子，建議外出時戴口罩降低發作風險，並隨身攜帶吸入性類固醇藥物或支氣管擴張劑，以備不時之需。胃食道逆流過年就是不斷的吃吃喝喝。但有胃食道逆流症狀或有胃潰瘍病史者，還是要節制適量飲酒、咖啡和茶類，避免辛辣、酸性、甜食及巧克力的大量食用，而且睡前兩小時內避免吃宵夜以及水果甜點，以免在過年期間飽受胃食道逆流症狀的困擾。胃食道逆流典型的症狀為胸口灼熱、胃酸逆流，胸痛、吞嚥困難、咽喉有異物感、咳嗽、清喉嚨等症狀也都可能是胃食道逆流症狀。除了吃胃乳片、制酸劑等胃藥外，因每位患者引發的「地雷食物」不同，想防範的話還是注意避免吃到自己的「地雷食物」。痛風高油、高蛋白、高普林、酒精都是引起急性痛風的危險因子，但要人在過年期間這也別吃那也別吃，也太不人性！不過至少做到不要吃過量，多喝水，最重要是不要喝酒，過量的啤酒易使尿酸升高，導致急性痛風。有痛風的人應減少海鮮、內臟等食物，避免攝取過多蛋白與脂肪；養成喝水的好習慣，切記不可喝啤酒來取代開水，因為過量的啤酒反而會使尿酸升高。適度運動、避免過度飢餓都是預防痛風發作與控制尿酸的良方。最好事先準備一些消炎止痛藥，在急性發作時服用緩解症狀，同時避免過度活動、壓迫患部，通常在3、4天就會改善。若沒改善應立刻就醫。心肌梗塞、中風台北醫學大學急診學科教授高偉峰說，天氣冷要特別注意腦中風、心臟衰竭和肺部症狀，也要留意腸胃道出血的情形，一般急診常見胃潰瘍、胃出血，以及部分的肝硬化，喝酒和飲食辛辣可能是引發的原因。高偉峰提醒，過年期間不要吃得太鹹，心臟功能不好的人，水不要喝太多。過年前後忽冷忽熱，也是心血管疾病好發期。一旦發現身邊家人或朋友發生胸痛、胸悶冒冷汗、呼吸困難等疑似心肌梗塞症狀，最重要的是先打119求救。然後依據119指示檢查病患的意識和呼吸，如果沒有呼吸，再依指示操作 CPR（心肺復甦術），以降低腦部缺氧時間，等待救護車來臨盡快送醫。》心肺復甦術(CPR+AED)操作方式燒燙傷洗熱水澡也要留意可能的危機，亞東醫院急診醫學部主任蔡光超說，有時會出現一氧化碳中毒的個案，如果出現頭痛、頭暈、想睡覺等警訊，尤其有叫不醒的情形，都應該緊急就醫，這類個案往往都是整個家族一起來。爆竹一聲除舊歲，有些民眾會玩煙火、放鞭炮等，如果被炸傷多為燒燙傷，最怕是炸到眼睛，有些傷口會出血，燒燙傷部分要把握沖脫泡蓋送的準則，出血處要加壓止血，但不論何種狀況都要就醫。過年期間生病會讓人焦慮，不過在「人手一機」時代，突發疾病可透過「全民健保行動快易通Ａpp」找到解方，透過「就醫院所查詢」，可知道附近有哪些醫療院所，可依縣市、鄉鎮、地址、診療科別、診療時段、服務項目等不同需求進行查詢。附表－108年農曆春節十大「急診」傷病1.腸胃炎2.急性上呼吸道感染(感冒)3.表面傷或挫創傷4.不明熱5.流行性感冒6.眩暈7.傷害8.過敏9.皮膚或皮下組織感染10.泌尿道感染(資料來源／健保署【資料來源】．衛福部健保署 ．聯合報系新聞資料庫
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2024-02-08 養生.生活智慧王
龍年發財特輯／生肖開運、財神參拜、出遊走春…春節實用資訊總整理
2024迎來甲辰龍年，在這7天的農曆春節假期，剛好可以讓大家休息重整再出發。過年期間最適合在家躺，大吃大喝兼追劇。但吃喝玩樂之餘，也可在線上跟著專家動一動。但若不想一直關在家，就安排幾天出去走春、爬山吧！最重要的，今年的運勢到底如何？想發財的如何求財、該拜哪間財神廟？如果因為天冷突然出現腰痛等小毛病時，該去哪裡看診？《元氣網》龍年新春特輯統統為你整理好了，不需動腦，只管耍廢過新年。甲辰龍年守財庫，龍年運勢大預測．今年會順利嗎？命理師雨揚曝2024國運流年分析，想發財做好這些事2024年過年將至，有許多人會擔心一整年會不會順利度過，那究竟進入甲辰龍年後，生活中有哪些需要留意的，在產業上又有哪些會蓬勃發展呢？一起來看看雨揚老師的龍年專業分析。．2024十二生肖流年總運，運勢第1名的是「這生肖」！命理師曝年度排行榜與化煞小提點新年運勢看生肖，在2024新的一年中，12生肖的運勢表現就近如何，命理專家雨揚老師針對12個生肖的總運勢做了個排行，一起來看看你的生肖，今年運勢如何吧？龍年求財大解密，發財就看這一拜．12生肖專屬招財法！命理師傳授2024財庫年「12生肖步步高薪小祕訣」，抓緊財富機運甲辰龍年又俗稱青龍年，也是大家殷切盼望的財庫年，該如何掌握錢財，開創新財脈，將成為今年最主要的開運課題。趕緊跟著雨揚老師的腳步，看看十二生肖專屬的招財祕法。．財神廟該怎麼拜？全台知名財神廟大公開！ 正確的求財觀念讓你越求越好運祈求新的一年可以升官發財，最好可以中樂透。但其實財神不只一種，會因為行業不同，而有不同的「產業財神」。接下來，元氣網教你如何拜對財神發對財！吃喝玩樂看這邊．蒟蒻吃多恐腸胃道阻塞…年節必吃7大類零食 熱量、食用禁忌總整理常見的零食多具有高油脂、高鹽、高糖特性，重點是，有些食物看似無傷大雅，但可能對某些族群有其危險性，如蒟蒻、果凍可能造成腸胃道阻塞，堅果類有嗆食、噎到的可能。《元氣網》整理春節常見零嘴熱量及禁食族群，讓大家過年放心吃喝。．圖解／過年大魚大肉又想控制體重？每天5分鐘跟著專家動一動過年聚餐大魚大肉不斷，肚子一不小心也越變越大，如果想要把體重控制住，甚至還可以比之前要瘦該怎麼做？元氣網推出「元氣動起來系列第二彈」居家運動新模式，由運動專家葛厚函教練教大家用隨手就能取得的毛巾、水瓶搭配正確運動姿勢，教大家每天5分鐘全身燃脂，脂肪不囤積。．台版吳哥窟秘境、療癒小京都、全台最大的藏傳佛寺…盤點全台最具仙氣19座特色宮廟！除了走春步道外，台灣也有許多最具標誌性與獨特外觀的特色廟宇，本篇集結全台北中南東人氣網美廟，讓香客能感受仙氣之餘還能拍美照。新春年假實用資訊．過年期間忌恩愛？專家告訴你停止性行為後，身體健康會如何？傳統有一說是在過年期間停機，尤其是初一到初三這三天避免有親密活動，否則可能新的一年運勢會大受衝擊。暫且不論這樣的習俗是否有科學的依據，但假如你停止性行為後，你的身體會發生什麼變化，這會損害你的健康嗎？．整理包／過年生病能去哪就醫？113年全台春節醫院急診門診資訊一覽過年期間是流感、新冠肺炎等呼吸道疾病流行高峰，也有不少人因暴飲暴食引發腸胃炎，但多數醫療院所門診休診，大小症狀患者只得急診就醫。．追劇、打麻將…久坐不動肩頸腰痛、下肢浮腫 圖解按這些穴位緩解現代人3C不離手，滑手機、追劇、打麻將，維持久坐不動的姿勢，肩頸容易出問題，也常造成腰肌勞損發炎，可說是文明病了，中醫可以如何緩解這些久坐造成的筋骨痠痛呢？本次整理出了幾個穴位，適度按摩有助於促進血液循環、解除痠痛疲勞。．腸胃炎、噎到、魚刺卡喉怎麼辦？過年常見10類疾病緊急處理方式農曆春節即將到來，每年過年醫院常見的急診傷病類別大同小異，包括急性上呼吸道感染(感冒)、胃腸炎、泌尿道感染等都是常見問題。此外，如吃東西噎到、嗆咳，大魚大肉導致痛風、胃食道逆流等，也很常發生。《元氣網》以下整理過年可能遇到的常見疾病，有些問題可透過事先備藥服用緩解，不過也有一些較嚴重情況，仍需盡速送至急診處理。
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2024-02-05 焦點.杏林．診間
專治沙啞、失聲 耳鼻喉科醫師張智惠用美聲溝通讓患者更聽話
「我的皮膚比較白皙，可能因為媽媽是韓國人，這應該是遺傳，蠻感謝爸媽的。」振興醫院耳鼻喉部主治醫師張智惠有著亮麗的外表，聲音更是甜美。令張智惠感動的是，病人除注意她的外表，更注意她的聲音，也因此在講解病情、治療方針時更有說服力，讓病人印象深刻，建立良好醫病關係。自己愛唱歌，更能同理有嗓音困擾的人。張智惠說，她是專門治療嗓音的醫師，病患多是生活上常用到嗓音的族群，包括歌手、老師、主播、表演者等，這類患者用聲需求比一般人多，也對自己聲音的敏銳度較高，一旦出現些微變化，就會尋求醫療。另外，也有睡眠呼吸中止症、打呼等病人。「我很喜歡唱歌，因此對喜歡唱歌，或聲音沙啞、有嗓音困擾的病人，會多一份同理心。」張智惠說，她外表看起來比較年輕，向年輕的病人解說時，溝通比較順暢；相對的有些長者有刻板印象，認為有經驗的醫師應是頭髮灰白，難免擔心她經驗缺乏，但經她詳細解釋病情、溝通後，都會說「醫師看起來很年輕，但看診經驗很豐富。」醫師也是聲音耗損行業，自我保養下足功夫。病人除了注意她的外表，更會注意她的聲音，常會說「希望我的聲音可以治療到像醫師一樣好聽。」她說，聽到病人這樣說還滿開心的，如果因聲音好聽而建立起良好的醫病關係，對病人也會比較有說服力。張智惠曾收治一名60多歲女性，喜歡打扮、化妝，也愛唱歌，但因聲帶老化、萎縮，導致聲音沙啞，希望獲得改善。她會提醒患者，聲帶也是需要保養的，而利用微創手術治療，也能讓聲帶回春。張智惠有令人羨慕的美聲，其實下足功夫。她說，醫師也是職業用聲族群，門診常需連續說話4至5小時，一整天下來，聲帶也會疲勞，如果用聲方式不對，最後可能鎖喉而發不出聲音。她回想剛成為主治醫師時，一天下來說太多話，造成聲帶、咽喉負擔。後續經振興醫院嗓音醫學中心語言治療師的建議，自我進行語言訓練，增加聲帶的彈性與耐力，找到最適合自己的用聲方式。南韓出生但中文無礙，提醒民眾注意「燒聲」問題。媽媽是南韓人的張智惠，在南韓出生，但從小在南韓都是讀台灣學校，中文完全沒有問題，直到大學前才回到台灣，並考上陽明大學醫學系。張智惠說，她的個性屬於「快、狠、準」，喜歡開刀，快速解決病人的問題，成就感較高，且她喜歡唱歌，因而選擇耳鼻喉科的嗓音治療。新年度對自己工作的期許？張智惠說，希望更多人知道，振興醫院設有嗓音醫學中心，因為很多民眾喜歡唱歌，嘶吼一整晚後常「燒聲」、「失聲」、喉嚨不舒服而喝澎大海、枇杷膏等，但唱歌後一周若還是聲音沙啞，應就醫檢查，及早治療，縮短聲音沙啞的時間。保養美聲晚上7點後不進食，咖啡等飲品絕不過量。醫師工作繁忙，如何維持外在與內在最佳狀態？張智惠說，平時重視工作與生活平衡，一直看診、開刀，心情容易疲乏，在非工作時間會讓自己多休息，每一季會出國旅遊一次，緩衝一下，調適心情，心情輕鬆，工作效率會更好。皮膚白皙的她，平時如何保養？張智惠說，主要是擦保養品，而因她同時是醫院美容特別門診的主治醫師，有時會利用音電雙波，讓自己的皮膚保持彈性。「我很喜歡睡覺，但醫師工作又必須早起。」張智惠說，平時生活習慣是，盡量在晚上10點半睡覺，早上約6點半起床，如此身體代謝、修復都會維持穩定，維持年輕、健康、心情愉悅。此外，三餐定時、少量，而餐間會吃水果，晚上7點前吃完晚餐後就不吃東西，原因是她比較早睡，為避免皮膚浮腫、胃食道逆流影響嗓音，也可以讓腸胃道早一些休息。「吃的部分，我是蠻小心的。」張智惠說，為保養嗓音，不會過量飲用咖啡、氣泡水、酒類，而她喝紅茶容易卡痰，喉嚨不舒服，因此會避免。建議民眾也可以多注意自己吃了什麼、喝了什麼會讓喉嚨不舒服，就要盡量避免。張智惠醫師小檔案．現職：振興醫院耳鼻喉部、嗓音中心主治醫師．經歷：振興醫院耳鼻喉部總醫師、住院醫師．給患者的一句話：職業用聲者、喜歡唱歌者、年長者聲音沙啞，不要覺得沒有救，現在有多元治療方式，能讓你回到年輕的聲音。．臉書粉專：韓系美聲女醫 張智惠醫師責任編輯：辜子桓
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2024-01-31 醫療.呼吸胸腔
久咳不癒何時該就醫？實證建議咳嗽初期可用「這兩物」緩解
新冠、流感及類流感疫情大爆發，加上連日低溫，罹病患者倍數成長，患者擠爆耳鼻喉科診所，北部多家診所以「限掛」方式，避免診所人流過多、患者等候過久。上呼吸道傳染疾病盛行，不少民眾染疫後，陸續出現久咳不癒、夜咳影響睡眠等情形。久咳不癒恐是病毒誘慢性病 夜咳恐藏氣喘風險台北醫學大學附設醫院胸腔內科主治醫師徐上富表示，染疫後咳嗽症狀若持續超過2周以上，恐是病毒誘發過敏性鼻炎、慢性支氣管炎，嚴重則是氣喘徵兆，應立即就醫。新冠肺炎、流感、類流感等疾病，是由不同病毒引起的疾病，病毒攻擊的部位多是上呼吸道，感染的上呼吸道反應出的症狀，如咳嗽、打噴嚏、流鼻水、頭痛等，如果能即時投藥，類流感（即一般感冒）約一周內症狀會改善，新冠或流感約需一到二周。如果精神狀況已好轉，咳嗽狀況持續，有可能是病毒誘發支氣管相關疾病。咳嗽如果持續發生，其表現分為三大類： ●第一種：日間活動期間咳嗽不斷，可能是染疫後，引起的敏性鼻炎尚未改善。●第二種：頭部往後或平躺時就會咳嗽，多是鼻涕倒流或是胃食道逆流，刺激到喉返神經，引起的咳嗽。●第三種：日間不咳卻出現夜咳，其實較為少見，患者睡覺時一開始平躺不會咳，睡到一半卻因夜咳清醒，這極可能是該次病毒感染，導致小支氣管過敏，誘發氣喘。傳染病疫情肆虐 讓國人鼻健康更打折染疫誘發氣喘恐有兩種原因，小時候曾有氣喘，後來長大後雖有改善，但小支氣管仍舊脆弱，此次染疫病毒量大，又再次誘發氣喘。另一原因為原本沒有氣喘，支氣管早已過敏不自知，這類患者平時會有胸悶、易喘的症狀，特別是睡覺時也會感到胸悶，不過都非常輕微，容易被忽略。徐上富指出就醫醫師會提及氣喘會有明顯的「喘鳴聲」，喘鳴聲如果明顯可直接聽見，通常是嚴重氣喘發作時，一般小支氣管的喘鳴聲，須透過聽診器才能聽見，仍須由專業醫師判斷。近期因為各類呼吸道感染疾病就醫的患者，與平時相比約增加三成，徐上富表示，台灣人的鼻子健康狀況與其他國家相比，較為不佳，約有三分之一的人口有過敏性鼻炎，氣喘人口約為十分之一。此次上呼吸道感染疾病肆虐，加劇了台灣人的鼻過敏或氣喘疾病。通常患者在染疫後，持續出現咳嗽症狀，因影響到日常生活，通常會有警覺性而就醫，不過，過敏性鼻炎或氣喘都需要長時間的對抗，如服用抗組織胺或噴鼻噴劑等，如果是胃食道逆流引起，也需要服藥改善。蒜頭水、洋蔥水有實證 可早期抑制輕微咳嗽坊間流傳蒜頭水、洋蔥水可抑制咳嗽，徐上富表示查找中、西醫的文獻，蒜頭中含有「蒜素」，洋蔥中含有「槲皮素」，這兩種成分都能抑制過敏反應，達到些微止咳的效果。如果已是嚴重感冒，或已經引起肺炎、氣喘等，喝再多的蒜頭水、洋蔥水也沒用，且在中醫的角度，蒜頭為燥熱的食物，如果喉嚨發炎，又再喝大量的蒜頭水，恐會讓喉嚨更腫痛。徐上富建議，蒜頭水與洋蔥水使用的時機，建議是輕微著涼、鼻水倒流等初期症狀時，可採用的食療方式，如果疾病已經嚴重影響日常，一定要盡速就醫，否則只用食療，恐延誤就醫時機。(責任編輯葉姿岑)
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2024-01-27 名人.許金川
許金川／老婆不在家，為何老公大樂？
甲：「老婆不在，我都不知要吃什麼藥！」乙：「老婆不在，我就不用吃藥了，嘿嘿！」現代人，尤其中年以上幾乎每天都要吃一些藥。有些老婆很貼心，老公要吃什麼藥，都把它一包一包包好，什麼時候吃，吃幾顆，分得一清二楚，老公只當老爺子。可是有一天老婆不在了，例如出門旅遊或生氣離家出走了，老公就手足無措，不知要吃什麼藥了。也有老公不喜歡吃藥，偏偏老婆愛夫心切，一定要在老婆面前吞下這些藥，老婆才放心。有一天，老婆不在家，老公大樂，「我今天終於不用吃藥了，哈哈！」老婆的功用大矣哉！人年紀大了，或多或少零件總會有少許紕漏，這些紕漏要靠藥物來彌補。這其中國人最常吃的藥應該是高血壓的藥了，尤其天氣冷，血管一收縮，血壓一升高，很容易發生腦中風。此外，第二常用的藥應該是降膽固醇的藥，隨著國人飲食西化，油膩吃得多，清淡食物吃得少，高膽固醇的人愈來愈多，也因此心臟裝支架的愈來愈多，心肌梗塞而猝死的人也愈來愈多。再者，就是糖尿病的藥了，國人罹患第二型糖尿病的人愈來愈多，中年以上糖化血色素不正常，飯前飯後血糖不正常的人也愈來愈多，而糖尿病血糖控制不好，正是百病之源。糖尿病人口比率也愈來愈多，平均4至5人就有1人血糖過高，比B肝帶原的人口還高。除了以上常見的國民病之外，另一種最近新興的國民病就是火燒心的病，也就是胃食道逆流，這可說是國人喝咖啡蔚為風氣後的新國民病。常喝咖啡，胃酸一直分泌，造成胃食道逆流、胃或十二指腸潰瘍，因此晚上睡不著，要吃藥才睡得著，重點是喝咖啡會上癮，不喝又不行，要喝又難為情，長此以往，造成許多人失眠，或胃食道逆流，可以說是另一類的鴉片戰爭。對許多國內的B肝病友而言，有些人肝指數常高高低低，長此以往，容易肝硬化或肝癌，對此，健保有條件給付B肝抗病毒藥物，但這種藥不能隨便停，否則容易引發猛爆性肝炎。此外，對老年人而言，就是攝護腺肥大，一夜七次郎，頻頻尿尿影響睡眠，一定常常需要服用降低膀胱敏感度的藥，以好睡眠。總而言之，吃藥是必要之惡，每位成年人要認識自己吃的藥的性質及作用，不管老婆在不在，都由自己作主，才能常保平安喔！●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新的好心肝會刊已出版，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
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2024-01-25 醫療.精神．身心
導致銀髮族失眠的原因有哪些？何時該就醫治療？醫師分享「168口訣」助好眠！
國內老年人口增加，許多銀髮族有失眠困擾，長期失眠恐影響健康，因此有睡眠障礙的老人家，應如何解決改善？以防原有疾病惡化，維持身體健康。銀髮族失眠的原因有哪些？隨著國內老年人口增加，銀髮族失眠問題備受重視，長期失眠恐會影響健康，因此有睡眠障礙的長者，應如何解決改善？以防原有疾病惡化，保持健康。根據研究統計，成年人失眠盛行率約10至20％，長者盛行率為20至40％，較成年人增加約2倍。新光醫院精神科主任詹佳達指出長者失眠分為三大原因，約各占三分之一：1.生活習慣不良改變：許多長者退休後，白天沒有工作待在家裡，常坐在沙發打瞌睡，下午睡了過長的午覺，晚上又有睡滿8小時的迷思，9點必須入寢，白天沒有好好放電，「晚上一定睡不好」，這是「難以入睡」失眠類型。2.患焦慮、憂慮等身心疾病：憂鬱或焦慮可能是大腦內血清素、褪黑激素不足，造成「早醒」失眠類型，原本上午8點起床，但患者凌晨約3、4點就會醒來。3.慢性病患者易出現睡眠問題：像睡眠呼吸中止症患者，晚上睡覺時，大腦易缺氧，出現「睡睡醒醒、睡睡醒醒」失眠症狀，晚上睡不好、白天嗜睡。其他包括胃食道逆流、慢性下背痛、不寧腿症候群等也會影響睡眠。也有長者失眠，可能是罹患失智症等中樞性退化性疾病。詹佳達說，失智症初期會出現睡眠改變，或隨著病情引起莫名焦慮、憂鬱也會影響睡眠，與年輕人、中年人失眠不同，應多加注意。如何找出引起失眠的真正原因？何時需要就醫加以治療？國泰醫院精神科主治醫師單家祁說，因失眠到精神科就醫的患者非常多，患者常說「不好睡」，此時須詢問病人失眠多久了，而失眠的背後原因，可能是身體疾病、心理壓力或憂鬱等各層面的影響。失眠在性別方面的影響，總的來說，男女差別不大。詹佳達提醒，如果從引起原因加以細分，則憂鬱、焦慮引發失眠，女性為男性的2倍；阿茲海默症引起的失眠，女性也是男性的1.5至2倍。季節方面，冬天氣溫較低，一般來說會比較好睡，即便在夏天天熱，但多數人家中都有冷氣，也不至於會睡不好。可是，如果是憂鬱引起的失眠，好發在冬天；躁鬱引起的失眠，則好發在春、秋兩季。詹佳達說，如果一周有3天以上睡不好，出現難以入睡、早醒等症狀，或是出現白天嗜睡、精神不繼等，時間長達3個月，此時已達慢性失眠的情況，應速就醫檢查，找出原因加以治療。失眠如不解決，確實可能讓自身的慢性病問題惡化，因睡覺時心臟收縮力、血壓降低，如果沒有睡好，心血管會一直處於高壓工作的狀況，容易造成高血壓、冠狀動脈心臟病等病情惡化。長者失眠是否一定要使用安眠藥治療？如何有效避免失眠？要不要使用安眠藥治療，必須根據引起的失眠原因詹佳達說，失眠為生活習慣不佳所致，不需用安眠藥，可讓長者白天上午參與社區大學課程，下午安排散步等運動，謹記「168口訣」，白天活動16小時，把精力用完，晚上睡8小時就會好睡。慢性病問題則需尋求治療，不明原因的不寧腿症候群則可服用安眠藥。憂鬱等身心症狀引起失眠，醫師會依病情，除給予抗憂鬱劑等藥物外，還可搭配安眠藥幫助入睡。運動時，詹佳達建議長者不要一大早運動，避免上午過於勞累，下午容易有睡午覺的習慣，應利用下午至傍晚運動較佳；飲食部分，應多吃深綠色蔬菜，保持鈣、鎂、鉀離子穩定幫助睡眠。單家祁提醒許多長者為幫助晚上好睡，常有錯誤行為，包括晚上外出從事激烈運動，睡前泡熱水澡等，這些行為都會影響睡眠，長者要做的事，應於白天多曬點太陽，晚上從事散步等和緩的運動，並多訓練腹式呼吸、穩定心情，睡前看些軟性的雜誌、書籍，不要「吾日三醒吾身」想太多，保持正常生活作息，均有助於調整睡眠。詹佳達說，失眠患者也多進行認知行為治療，核心概念包括養成正確睡眠認知，必須知道自己夠累了，才能好好休息，並利用睡眠療法，每天限制睡覺8小時，再利用刺激控制，認知到床是用來睡覺的，不要在床上做任何事，如此治療後，約有8成患者都會得有很好的改善。責任編輯：吳依凡
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2024-01-24 醫療.心臟血管
胸悶一定是心肌梗塞？醫教分辨2種悶痛，單一點位的刺痛感不是心肌梗塞
寒流來襲，全國各地寒冷，心肌梗塞發生情形增加，其症狀常見為胸悶、胸痛，但心肌梗塞的胸悶與一般胸悶，民眾常弄不清楚。台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文說，心肌梗塞常見症狀為胸悶、胸痛，但最近各公司正在舉辦尾牙，很多人可能吃多了、喝多了，造成腸胃不適、胃食道逆流，或年關將近，生活、工作壓力大等都會引起胸悶等不適，心肌梗塞的胸悶到底有何不同？肌肉、神經引起的胸悶單一點位 像尖銳物刺痛感天冷時，民眾出現胸悶症狀，往往會特別擔心是不是罹患心肌梗塞？林謂文說，心臟在胸腔深處的位置，外面是摸不到的，如果胸口的悶痛感是接近皮膚，且是單一點位，或感覺像是尖銳物的刺痛感，或一般的抽痛，通常不是心肌梗塞引起的胸悶，而是肌肉、神經所引起的疼痛。心肌梗塞的胸悶範圍大 且有合併症狀林謂文指出，真正心肌梗塞的胸悶，常是胸口出現一大片、大範圍、無法指出正確位置的悶痛感，胸口感覺有如被一顆大石壓住，有著掐縮、壓縮的擠壓感，這種就是內臟缺氧的疼痛，但這時並非只有胸悶或胸痛症狀，還需合併呼吸喘、呼吸困難、心悸、暈眩、頭暈、反射性頭痛、冒冷汗等上述任一症狀，此時應懷疑是心肌梗塞所致，務必提高警覺立刻就醫。林謂文說，當民眾抵達醫院後，醫師會經詳細問診，若診斷為心肌梗塞的典型症狀都會再進一步檢查確認。另若天氣冷、低溫、運動後、爬樓梯、情緒壓力大所引起的胸口不適，應注意是否為心絞痛等心臟血管方面的問題，也應盡速就醫檢查。林謂文提醒，65歲以上長者、三高患者、曾有心腦血管疾病病史者，均為心肌梗塞高風險族群，寒流來襲，一定要注意身體保暖，減輕壓力、遠離菸酒，慢性病人切記按時吃藥，保護心腦血管健康。心肌梗塞如何預防？飲食應採低脂低鹽，以清淡為主，並減少高膽固醇食物攝取。避免三高（高血糖、高血壓及高血脂）疾病，有相關病史者應定期至醫院追蹤檢查。避免抽菸及過度飲酒。多吃富含纖維質的蔬菜水果，少吃精緻醣類食品。維持理想體重，避免肥胖。養成規律運動習慣，保持充足睡眠。日常生活中應避免情緒激烈起伏，適時抒發壓力。有冠心病家族史者，平時應多注意身體健康警訊。》看完整疾病百科責任編輯葉姿岑
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2024-01-24 醫療.新陳代謝
吃飯速度快對血糖控制有影響嗎？會不會增糖尿病和肥胖風險？
許多因素都會影響你罹患肥胖和2型糖尿病的風險，像是過重、遺傳、年齡、運動量、是否吸菸以及飲食。其中，你選擇吃什麼會大大影響之外，你的飲食速度其實也會發揮作用。一項2020年的研究指出，與吃得較慢的人相比，吃得快的人患2型糖尿病的風險可能更高。吃飯速度對血糖控制有何影響？美國克里夫蘭診所內分泌代謝醫師David Creel告訴《Verywell》，並非所有研究結果都是一致的，但文獻似乎表明，當我們吃得更快時，我們的血糖上升得更快。Creel指出，儘管對快速進食風險的研究尚無定論，但緩慢進食有許多已知的好處。例如當我們吃得更慢時，我們就不太可能吃得太多。在大多數情況下，大腦確實需要一段時間才能收到已經吃飽的訊號，因此放慢進食速度可以幫助我們更早有飽足感。美國營養師Alissa Rumsey告訴《Verywell》，當我們特別餓時，我們可能會吃得很快，這可能會影響我們的食量。尤其當兩餐之間間隔太長時，可能會導致低血糖，然後導致我們吃得很快，最後可能導致血糖反彈。長期處於高血糖狀態可能會增加患2型糖尿病的風險，而當人們吃得太快時可能會發生的暴飲暴食也會增加肥胖的機率。Creel指出，快速進食的急性影響包括血糖升高更多或更頻繁暴飲暴食。如果長期進食速度極快，將導致胰島素抗性惡化，並增加患上糖尿病的風險。不過Rumsey表示，一些研究表明進食速度與糖尿病的發生之間存在關聯，但目前沒有證據表明它直接導致糖尿病。糖尿病的發展受到許多因素的影響，其中許多因素是我們無法控制的。吃飯速度慢的好處有哪些？吃得慢一點可以幫助你避免暴飲暴食，因此，如果你想減肥的話，這可能是有益的。Creel補充，若你的飲食內容有預先分配，進食速度快可能不是一個大問題。換言之，如果一個人有預先配比食物並且他們吃得很快，那可能不會產生同樣的影響。細嚼慢嚥還可以幫助你避免腸胃問題。Creel解釋，如果我們吃得更快，往往會吞下更多的空氣並產生更多的氣體，這可能會引起不適。另外，對於患有胃食道逆流的人而言，如果你吃得太快，導致胃酸逆流到食道，這會讓事情變得更糟。Rumsey指出，雖然患有糖尿病的人需要更關注自身的血糖濃度，但大多數人在血糖穩定而沒有大幅波動時感覺最好，所以每個人都應該考慮這一點。Rumsey補充，實現這一目標的方法是不要讓自己太餓而吃太多和太快。全天規律飲食可以幫助你保持血糖平衡，並可以防止你挨餓，這可能有助於降低你的進食速度，同時又回過頭來有助平衡血糖。【資料來源】．How Fast vs. Slow Eating Affects Your Blood Sugar
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2024-01-20 名人.許金川
許金川／「老公做飯，老婆不悅」，請問為什麼？
老婆下班回家，看到老公滿頭大汗在做飯。滿臉不悅大罵：「老公不是用來煮飯用的！」好友相聚，老公跟我投訴他老婆的不是：「一般人不是以為會做飯的老公是新好男人嗎？」我聽了，淡淡一笑，給他開示，「這個跟看病一樣，要對症下藥」，「對某些女性而言，老公是用來炒飯用的！不是用來煮飯用的！」他聽了才恍然大悟！原來老夫少妻，老公老了，「尚能飯否？」但老婆還年輕，正值盛年之時。一般人都用自己的方法去愛對方，但可能熱臉貼冷屁股，對方不但不感激，反而反感。事實上，看病治病也是同樣道理。很多病人跑去找醫師，「醫師，我胃痛！」醫師聽了病人的話就開了胃藥給他，可是無效，病人又去求診，醫師幫他做了胃鏡，胃有輕微胃食道逆流。醫師開了制胃酸的藥，還是沒有好，病人不悅，改到另一個診所，幫他做超音波，發現有好幾顆膽結石，同時膽囊有發炎的現象，他的胃痛其實是膽結石引起的。原來所謂「胃痛」不是真的胃在痛，是胃的地方在痛，胃的地方痛，醫學上稱為上腹痛，就有很多原因了。可能是真的胃在痛，可能是胃潰瘍或胃食道逆流，或胃長了癌症；也可能是膽結石，也可能胰臟發炎，也可能是胰臟長了癌症，所謂癌王，也可能是盲腸炎初期痛點在上腹部，也有可能大腸長了腫瘤，引起上腹痛，所謂胃痛。總而言之，一句簡單的胃痛，在看病上，醫師就要明察秋毫、仔細分辨，才不會誤診，延誤治療的契機。同樣的，老婆不高興罵人，也要好好仔細分析箇中原因，尤其通常女性天生心細，男人粗曠，女性愛的也不一樣，年輕女性愛的是老公不用下廚煮飯給她，而是在炒飯上多用點功夫，通常是如此，至於吃飯，上館子吃飯女性會喜歡一點，除非家庭拮据。總而言之，多站在對方立場去考量，將心比心，家庭才會和樂；而在看病上，除了將心比心苦民所苦之外，還要仔細思考、審慎明辨，才能對症下藥，給病人最好的治療，才是病人之福，也是醫師的陰德。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新的好心肝會刊已出版，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
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2024-01-20 養生.聰明飲食
喝咖啡養生！提神、體重控制、護肝...一次了解咖啡6種好處 營養師教你怎麼喝才健康
根據統計，咖啡已經成為全世界最受歡迎的飲品之一。各種不同形式、調味、烘焙程度的咖啡都是一門高深的學問，吸引許多咖啡愛好者進行鑽研與探究。而對於一般民眾而言，每天早上來一杯咖啡已是許多人生活中不可或缺的步驟，你也是這樣的嗎？咖啡對於提高工作效率與提振精神的效果已是眾所皆知的，今天《PrimePlus健康設計家》品牌營養師Evelyn就來帶你了解咖啡除了可以提神，還有哪些好處？而市面上咖啡百百種，到底怎麼喝才是健康的呢？咖啡有哪些功效？咖啡裡面含有上千種活性化合物，除了我們所熟知的咖啡因（caffeine）之外，還有綠原酸（chlorogenic acid）、酚類化合物（phenols）、咖啡酸（caffeic acid）、咖啡醇（cafestol）…等等。咖啡可以說是歷史非常悠久的飲品，因此相關的研究可以追溯到非常久以前，喜愛咖啡的民眾可以參考一下咖啡究竟有哪些功效喔！1.提振精神咖啡中的咖啡因對人體而言是一種中樞神經興奮劑，有提振精神的效果。這也是為什麼許多人會選擇在每天早上工作前來一杯咖啡，期望能夠增加工作中的效率及精力。一般咖啡因大約在攝取45分鐘以後會完全被身體吸收，在體內可以持續作用大約3-4小時的時間喔！2.抗氧化咖啡中的綠原酸、草酸等物質具有抗氧化效果，適度的飲用咖啡可以提高身體的抗氧化能力，對於因氧化傷害所造成的疾病，例如：心血管疾病、糖尿病等也可能有保護的作用。3.體重控制有研究顯示咖啡因可以增加熱量的消耗，雖然得到的結果並不是非常可觀的數字，但對於需要體重控制的人來說還是具有非常重要的意義！4.提升運動表現有研究顯示，在運動前1小時攝取適量的咖啡，運動時燃燒脂肪的速度不但可以增加15%，還可以提高11%無氧運動的表現喔！5.減少心血管疾病的發生雖然咖啡因可能會在短時間內造成血壓上升，但由於咖啡內還含有其他機能成分，長期適量攝取咖啡並不會造成高血壓～另外更有研究顯示，咖啡可以降低大約10-20%中風的危險性， 也推測有降低糖尿病患病率的效果喔！6.保護肝臟根據研究結果發現，攝取適量咖啡因與肝指數的降低有關，可能可以減少肝硬化、肝功能病變的發生，因此認為咖啡有保護肝臟的效果，不過詳細機轉目前學界還有待釐清。 你認識你喝的咖啡嗎？常見6種咖啡解密！咖啡有這麼多對於身體的益處！但是每每走進咖啡廳，看到密密麻麻的菜單總是不知道該怎麼點比較好…下面我們就來帶你認識一下常見的6種咖啡到底是什麼吧！1.義式濃縮Espresso使用義式咖啡機沖泡，利用高溫高壓水沖煮壓密的咖啡粉而製作出來的濃縮咖啡。味道較其他種類還要濃郁的多，依照個人喜好還可以選擇雙倍（double）、三倍（triple）等不同份量。2.美式咖啡Americano可以說是黑咖啡的總稱，由手沖壺或是濾壓壺做出來、或是由義式濃縮加熱水製成的都可以稱為美式咖啡，濃縮咖啡與水的比例可依個人喜好調整。味道沒有義式濃縮那麼濃烈，對於初嚐咖啡的人來說是很好的選擇。3.拿鐵咖啡Caffe latte「拿鐵」在義大利為牛奶的意思，因此拿鐵咖啡的主體就是牛奶。標準比例為熱牛奶：奶泡：濃縮咖啡＝4：1：1，但會因應各地風俗民情以及咖啡店的創意而有所不同。另有風味拿鐵是加上一些調味糖漿。口感香醇滑順，牛奶的味道也會將咖啡的苦澀沖淡。4.卡布奇諾Cappuccino「卡布奇諾」在義大利文的意思為泡沫咖啡。它與拿鐵的差異在於調配比例的不同，卡布奇諾的比例為熱牛奶：奶泡：濃縮咖啡＝1：1：1。飲用時會有厚厚一層奶泡，綿密感十足。5.摩卡咖啡Caffe Mocha摩卡咖啡是帶有巧克力味的咖啡，濃縮咖啡：巧克力糖漿：鮮奶：奶泡＝1：0.5：1.5：1，由於調味較重，熱量也是所有咖啡品項中最高的。巧克力的甜味讓整體咖啡的苦澀變得不明顯，是連不喝咖啡的人都會想要嘗試看看的品項～6.焦糖瑪奇朵Caramel Macchiato以濃縮咖啡為基底，上面加上一層厚厚的奶泡及香草糖漿，最上層再淋上焦糖。一次可以享受三種香味，傳統的喝法是飲用前不攪拌，因此嘴唇上會留有厚厚的奶泡及焦糖醬，苦中帶有剛剛好的焦糖甜味。 咖啡怎麼喝才健康？看完上面這麼多種咖啡，究竟怎麼選、怎麼喝才能是對身體好的呢？喝咖啡又有什麼要注意的事情呢？ 1.咖啡因不過量咖啡因雖然對於人體有諸多好處，但皆是在適量攝取的情況下。也有許多研究顯示過量攝取咖啡因對健康造成的危害。因此國健署建議，咖啡因每日攝取量應在300毫克以下，但對於特殊身體狀況者如：孕婦及孩童、心律不整、心血管疾病、腸胃病、長期失眠者等等，則建議避免或減少咖啡因的攝取。現在我國的咖啡業者大多有標示各飲品的咖啡因含量，紅色代表每杯咖啡因在200毫克以上，黃色代表每杯咖啡因為100-200毫克，綠色代表每杯咖啡因在100毫克以下。購買前先了解自己喝的飲品咖啡因含量有多少，才不會過量攝取造成身體的負擔喔！2.不糖不奶輕負擔前面介紹了常見的6種咖啡種類，會發現飲品中很常使用牛奶與糖漿做搭配。黑咖啡本身的熱量雖然非常低，但如果加上了牛奶與糖漿、甚至是巧克力醬，熱量就會大大爆表喔！建議大家盡量以黑咖啡為主，減少奶精、糖以及其他調味搭配的使用，畢竟除了本身熱量會增加以外，反式脂肪、飽和脂肪、添加糖都會對身體健康造成不好的影響，使得咖啡本身的好處不但被抵銷，反而還增加了身體的負擔喔！3.避免空腹喝咖啡咖啡有促進腸胃蠕動及刺激胃酸分泌的作用，因此建議大家可以選擇在正餐過後再飲用，避免引起腸胃的不適。而本身就有胃食道逆流、胃腸潰瘍等疾病的患者，由於胃部功能較弱或是正處於發炎狀態，因此建議減量或避免食用咖啡喔！咖啡本身好處多多，而在步調匆忙緊湊的現代，人手一杯咖啡也成為非常常見的現象。評估自己的身體狀況以及需求，適量飲用咖啡，你才能享受到咖啡的美味、同時又喝的健康喔！延伸閱讀：．咖啡會加速鈣質流失？紅茶、牛奶能預防骨鬆？做好6件事趁早存骨本．「彩虹飲食法」怎麼吃？遠離癌症、心血管疾病 5色蔬果神奇功效．糖尿病怎麼有效控糖？專家曝扭轉關鍵時刻，「3撇步+9種食物」幫你控制血糖本文為《PrimePlus健康設計家》授權刊登，未經同意禁止轉載 責任編輯：陳學梅
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2024-01-16 醫療.消化系統
常半夜上腹痛，進食後好轉？醫：很可能十二指腸潰瘍，嚴重恐有危險！
腹痛相當常見，不過有些人會是空腹時、半夜突然感到痛，吃東西後便好轉，台北榮民總醫院胃腸肝膽科主任羅景全醫師表示，這很有可能是十二指腸潰瘍，不良習慣、風險因素盡早改掉，嚴重症狀盡早就醫。 為什麼會十二指腸潰瘍？醫指主要關鍵：胃酸過多 潰瘍的特異性症狀：羅景全主任表示，十二指腸潰瘍約有3/4的患者會出現上腹疼痛等不適，但腹痛原因繁多，稍較能幫助觀察的特異性症狀，就是於空腹時感到疼痛，例如半夜感到上腹疼痛，但吃了些東西後便感覺到減緩，這就有可能是因為胃酸過多造成十二指腸不適、甚至潰瘍。不過許多時候也可能僅是輕微潰瘍，沒有症狀、沒有併發症、不影響健康或生命安全，黏膜漸漸修復後便康復。 潰瘍和位置有關？羅景全主任說明，十二指腸介於胃和小腸之間，為小腸的前段，是小腸的一部份，主要作用就是消化和吸收，消化從胃部而來尚未完全消化的細碎食物、糖、油脂等，也從十二指腸就開始吸收養分。由於十二指腸接在胃之後，胃酸從胃下來此處首當其衝，所以是潰瘍好發之處。 潰瘍的關鍵和影響因素：當受胃酸侵犯高過於黏膜修復，就會形成十二指腸潰瘍，是十二指腸常見的疾病之一，風險因素可包括菸、酒、消炎止痛藥、刺激性食物等外在因素，以及幽門桿菌感染，還有因壓力、不良生活作息等，使胃酸過多所造成的潰瘍，這些都是常見風險。 就只是較常腹痛而已沒關係？十二指腸潰瘍嚴重也有危險 雖說十二指腸潰瘍有可能僅是腹脹、腹痛、食慾下降、感覺灼熱等，和民眾熟知的胃食道逆流相似，並隨時間漸漸康復，也可能沒有症狀，但既然已經有腹痛自然不宜置之不理，若風險因素未改、反覆發生，也可能出現明顯症狀或出現其他影響。 ３大嚴重併發症：羅景全主任舉例，像是潰瘍嚴重到傷害血管造成出血，這是最常見的併發症之一，此情況可能出現黑色糞便、嚴重也會造成貧血危害生命。另外，反覆的潰瘍也會使得結痂，反覆結痂便會增加十二指腸阻塞的機會，較容易噁心、嘔吐。除此之外，當潰瘍嚴重到穿過十二指腸的肌肉層，便會形成穿孔，將會使得食物、細菌等等進入腹腔，恐形成腹膜炎帶來生命危險。 反覆發作也可能和癌症有關：另外，雖說經常出現十二指腸潰瘍是否會引起十二指腸相關癌症，還有待醫學更多研究證實，且臨床上較少見，但羅景全主任認為，身體不論哪個器官長期處於慢性發炎狀態，都是有可能增加癌症風險，若反覆十二指腸潰瘍，就須留意是否也有潛藏癌症，可能正是因癌症反覆引起潰瘍。也有少數是因體內有胃泌素瘤，造成胃酸大量分泌，潰瘍就好不了。 防十二指腸潰瘍關鍵在胃酸，醫籲良好生活，地雷別亂踩 治療重點在降低胃酸：羅景全主任表示，上腹疼痛未必就是潰瘍，需透過胃視鏡檢查得知，可無痛、麻醉後進行。而十二指腸潰瘍最主要的治療目標就是減少胃酸分泌，像是透過質子幫浦的抑制劑，減少胃酸到十二指腸時的刺激，降低潰瘍傷害。在出現如上述提到的出血、阻塞、穿孔等嚴重併發症時，則會視情況考慮以手術治療。 預防重點也在降胃酸，止痛藥族群該怎麼辦？預防十二指腸潰瘍發生，羅景全主任提醒日常生活就得留意，包括避免抽菸、酗酒、刺激性飲食等，作息也要正常、適度紓壓，也潔淨飲食防範幽門桿菌，以減少胃酸過多的情況發生。消炎止痛藥、阿斯匹林等也盡量避免，但若是有非用不可的需求，也可以先詢問醫生是否開立治療十二指腸潰瘍的特效藥，預防性用藥保護黏膜、降低胃酸分泌，以減少胃酸傷害十二指腸。或是透過其他藥物取代消炎止痛藥、阿斯匹林。了解十二指腸潰瘍形成的原因並妥善保養，更有助避免反覆發生！ 《延伸閱讀》 ．中上腹痛常見原因？醫：不只胃食道逆流，留意心臟問題！ ．一張圖看懂腹痛位置及原因，醫：出現這些情況盡快急診就醫！ 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2024-01-14 醫療.精神．身心
2024選舉落幕留後遺症 醫師教你燒聲、選舉症候群該怎麼因應
2024選舉落幕政治人物留後遺症 醫曝幾乎每個人都有2024總統、立委選舉落幕，各政黨政治人物或熱情支持者多留下一後遺症，需要好好復元。對聲音十分敏銳的耳鼻科醫師發現，政治人物為拚選舉一直說話，或熱情支持者參與選舉造勢場合，或多或少都留下「燒聲」的後遺症；林口長庚醫院助理教授級主治醫師辛立仁說，聲音「燒聲」最重要的原因是，聲帶過度使用，若要恢復原先美好的聲音，務必注意3大撇步，避免聲帶慢性發炎病情惡化，最後恐需手術治療。「身為耳鼻喉科醫師，對人說話的聲音十分敏銳。」辛立仁說，最近看電視關心選情發現，各政黨政治人物的聲音，「幾乎都有燒聲、嘶啞的情形」，建議選後要多休息，並多喝常溫水或微溫水，水溫約介於攝氏20至28度，且每6到20分鐘就要喝一口水，使聲帶獲得休息，另一般緩減喉嚨不適、化痰的保健品也可以服用，這都有改善的效果。辛立仁指出，聲帶有如身體所有組織一樣，過度用力使用將出現紅腫等發炎反應，當聲帶紅腫、充血會影響震動功能；「燒聲」主要原因是，聲帶紅腫後，患者說話時，還是希望發出和原先一樣的聲音，並繼續用力說話，形成惡性循環，造成聲帶「微創傷」。爲防止「燒聲」病情惡化，辛立仁提出3大撇步：第一、不要用力說話：聲帶紅腫時，不要再用力說話，盡量輕聲細語或完全不要說話，且避免用力清喉嚨，降低聲帶繼續受傷的機會。第二、飲食注意忌口：燒聲時，切記不可吃高溫、油炸、冰、甜等食物，包括麻辣鍋、冰品、冷飲、甜食等，降低喉嚨增加分泌物而清喉嚨的頻率，其中過熱的雞湯等湯品最需注意，因熱雞湯的表面，往往有一層油脂，湯品實際的溫度可能更高，喝下後，對聲帶、喉嚨都是刺激。第三、不可延誤治療：一般來說，「燒聲」症狀維持5至7天，如果超過二周沒有痊癒，研判聲帶已出現不可逆的創傷，如出血性息肉等，建議應速就醫，此時會採用消炎、化痰、制酸劑或類固醇等藥物，其中制酸劑是為避免胃食道逆流，降低聲帶刺激；同時會由語言治療師進行衛教，教導正確發音、說話，避免聲帶持續損傷；但若「燒聲」拖上3個月、6個月延誤治療，聲帶恐會長繭，最後需手術治療。落選方支持者患選後症候群 精神科醫曝注意此關鍵指標2024總統、立委選舉落幕，幾家歡樂幾家愁，落選一方支持者，面對選情不如預期，心情恐無法立即調適，恐出現選後症候群。精神科醫師楊聰財表示，選舉過程是民主政治的洗禮，落選一方支持者總會心情不佳，常有失落情緒，但這種感覺最多1周後，應該都會過去，若超過1周心情仍無法恢復，其中最重要關鍵指標，是一直出現睡不好、失眠等情形，建議應就醫尋求協助。「面對選舉，每個人都喜歡贏，沒有人喜歡輸。」楊聰財表示，如果落選方支持者心情不佳，接下來又出現睡不好、吃不下、不想活動等情形，顯示此時已受到負面情緒嚴重影響，尤其睡眠是健康的第一根柱子，「睡不好覺，百病生」。他建議，利用假期多出門走走、曬曬太陽，並找三五好友說說話、發洩一下負面情緒，並保持正向思考、情緒及行動，及早讓生活恢復正軌。楊聰財說，選舉不論輸贏，重要的是「勝不驕、敗不餒」，即便落選一方，應有留得青山在、不怕沒材燒，這次不理想，以後再努力的想法，隨時保持正向態度，因為選舉是一時的、健康是一生的。責任編輯：辜子桓
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2024-01-12 醫療.百病漫談
別以為肚子痛只是小事 腹痛常見原因及位置讓你初步判斷嚴重程度
腹痛的經驗每個人或多或少都經歷過，有的時候可能是吃壞肚子導致，也有可能因為宿便未解而引起，不過這些肚子痛多數時候情況並不嚴重，會自行解決。腹痛，又泛稱肚子痛，有多種形式，並且可能意味著多種情況。肚子痛是一種相當主觀的症狀，你可能會感覺：．輕度或重度。．鈍的或尖銳的。．灼痛或疼痛。．痙攣或絞痛。．持續或間歇。．局部化（在一處）或普遍化（各處）。需要注意的是，腹痛可能是嚴重疾病甚至緊急情況的徵兆，千萬不可輕忽。腹痛（肚子痛）位置告訴你什麼？腹部是許多器官的所在地，所以位置是腹痛的重要線索，但不是唯一因素。它可能表明涉及哪些器官，例如腹部右側上半部疼痛可能表示你的肝臟或膽囊有問題。腹痛位置類型．上半部／下半部：上腹部疼痛位於肚臍上方，下腹部疼痛位於其下方。．右側／左側：腹部中線從胸骨穿過肚臍。腹痛（肚子痛）最常見的原因是什麼？大多數腹痛的原因都是暫時的，它們可能與消化、月經或暫時感染有關。飯後腹痛可能是消化問題．消化不良。．脹氣痛。．便秘。．腹瀉。．食物過敏和不耐受。．食物中毒。器官受刺激或感染導致的暫時性發炎．病毒性腸胃炎。．消化性潰瘍。．胃食道逆流。．泌尿道感染。女性生理期．月經來潮。．排卵痛。腹痛（肚子痛）更嚴重的原因是什麼？有時腹痛表示有嚴重的健康狀況，需要趕緊就醫治療。右側上半部右上腹部是肝臟、膽囊和膽管的所在。右腎在後方，小腸和大腸的第一部分也會穿過。可能與肝臟疾病或膽囊疾病有關，例如：肝炎、膽結石、膽囊炎、膽道結石和狹窄。可能是十二指腸、升結腸或右腎的局部問題，例如：腎臟感染、腎結石、十二指腸潰瘍、大腸阻塞。左側上半部左上腹部是胃、胰臟和脾臟的所在。左腎位於腹腔的後面，心臟和左肺位於它的正上方。來自左上腹的疼痛可能意味：胰臟炎、脾臟腫大、胃炎、胃潰瘍、膽汁逆流、腎臟感染、腎結石。來自胸部的疼痛可能意味：胃灼熱(heartburn)、心絞痛、非心源性胸痛、心臟病發作、肺炎、肺栓塞。下腹部下腹部有大部分小腸和大腸，因此下腹疼痛很可能與腸胃道疾病有關，它也可能與輸尿管、卵巢或子宮有關。來自腹部的疼痛可能意味：腸躁症、功能性消化不良、克隆氏症、潰瘍性結腸炎、大腸或小腸阻塞、腹主動脈瘤、腹膜炎、疝氣、腎結石。來自骨盆腔器官的疼痛可能意味：子宮內膜異位症、卵巢囊腫、骨盆腔炎、子宮外孕。左側下半部憩室（腸壁上的小突出物）可能出現在整個結腸中，但通常發生在左下方部分。來自左下腹部的疼痛通常與結腸憩室症和憩室炎有關。右側下半部右下腹部的疼痛可能與闌尾有關。它可能是闌尾炎。腹痛（肚子痛）何時該去就醫？如果你的腹痛原因不明、持續或嚴重，或你受傷或懷孕，請務必去醫院就診。另外，若你的腹痛伴隨以下任何症狀，也請去就醫：．持續發燒。．持續噁心或嘔吐。．大便、尿液或嘔吐物中帶血。．腹部腫脹且觸痛。．黃疸（眼睛和皮膚發黃）。．身體其他部位疼痛。．呼吸急促或用力時症狀會加重。【資料來源】．Cleveland Clinic: Abdominal Pain
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2024-01-11 醫療.消化系統
有胃病就不能吃粥嗎？營養師破除坊間常見顧胃保胃7迷思
現代人常有胃痛、胃脹氣等胃部不適問題，相當惱人。哪些飲食或生活習慣會傷胃？吃什麼食物可以顧胃？常見七大保胃迷思，就由新北市立土城醫院營養治療科營養師吳宜真來指點迷津。迷思1：哪些飲食或生活習慣會傷胃？現代人生活忙碌、工作壓力大，時常空腹或一次大量進食，容易造成胃酸分泌增加，引起胃脹氣、胃炎或胃潰瘍等問題。尤其嗜吃蛋糕、甜點、含糖飲料等甜食，或是炸雞排、鹹酥雞等油膩食物，以及含有咖啡因等刺激性食物，均可能引起胃部不適。如果三餐不定時、常應酬大吃大喝、吃消夜、吃飯囫圇吞棗、不細嚼慢嚥，更易引起胃脹氣、胃炎等症狀。迷思2：保胃顧胃，該吃哪些食物或料理？為了保胃顧健康，建議可多吃富含優質蛋白質食物，包括魚肉、雞肉等白肉、豆腐等豆製品；蔬菜則可多吃山藥、秋葵等富含黏液食材，也可多吃高麗菜等十字花科蔬菜，可促進粘膜蛋白分泌，降低胃酸分泌，減少胃食道逆流，建議烹煮時採用汆燙或涼拌方式，均有助保護或修補胃黏膜功能。牛、羊、豬等紅肉食物要少吃，因紅肉的消化時間長，胃排空時間久，會增加下食道括約肌壓力，反而易引起胃食道逆流；洋蔥、糯米、韭菜、碳酸飲料等也容易引發胃脹氣，不宜吃太多；更要少喝湯、飲料等易引起胃食道逆流的食物，減輕胃部不適。民眾冬天常會吃薑母鴨、麻油雞，此類食物油脂量高，會造成胃的負擔，宜適量食用。迷思3：有胃病的人，為什麼不可吃粥？胃病的型態十分多元，並非所有的胃病都不能吃粥。國人常見的胃食道逆流、胃潰瘍，就不建議吃粥，因粥品較稀，食用後會增加胃酸分泌，恐讓病情更加惡化；如果罹患急性腸胃炎的病人，沒有胃食道逆流症狀，就可以吃粥，讓胃多休息。迷思4：喝牛奶可以護胃嗎？依相關文獻或研究，並沒有「喝牛奶可以護胃」的說法。牛奶屬於液體，喝太多牛奶，恐致胃酸分泌增加，容易引起胃食道逆流，一旦出現喉嚨有異物感、胸口灼熱等症狀，須多加小心，但如果沒有胃食道逆流，就沒有這方面的禁忌。迷思5：坊間流傳喝苦茶油、芝麻油、亞麻仁油可顧胃，真的嗎？研究發現，苦茶油、芝麻油內含有芝麻素，可以保護胃黏膜，降低胃黏膜的損傷程度；亞麻仁油含有亞麻仁油酸，也可以抗發炎和抑制胃酸分泌，確實可以透過攝取油脂保護胃，相關研究並未建議攝取量，平時只要有吃就好。建議攝取油脂可以保護胃健康，通常不會直接要求民眾喝油，「直接喝油並不會顧胃」，而是用苦茶油、芝麻油、亞麻仁油取代烹調用油，或是拌入生菜沙拉一起吃。有些民眾胃較敏感，如果直接喝油，恐增加腹瀉的機會。迷思6：預防胃病，生活作息如何調整因應？1.要顧胃，務必要調整生活作息，首重三餐定時定量，切忌暴飲暴食，如果三餐無法定時，建議在餐與餐間，可以吃一些餅乾、麵包等，份量應節制，只吃7分飽。2.吃東西要細嚼慢嚥，不要邊吃飯邊說話，避免吞進大量空氣，以減少胃脹氣。睡前盡量不要過度進食或吃消夜，避免增加胃的負擔及胃食道逆流機會。3.如果有吸菸、喝酒、睡眠品質不佳及肥胖等，也容易引起胃食道逆流，讓胃部不適症狀更惡化，因此必須戒菸、戒酒、減重。4.平時要適時紓解壓力，不要穿太緊的衣服、褲子，避免壓迫到胃影響消化，避免發生胃食道逆流。迷思7：不可做哪些傷胃運動？應做什麼護胃運動？剛吃完飯，不要立即進行會增加腹部壓力的負重運動，如舉重、仰臥起坐等，會跳上、跳下的運動也不建議做。要從事這些運動，建議應於飯後2至3小時，待食物消化完後再做比較好，飯後建議可以慢慢散步10至30分鐘，或從事緩和式瑜伽，幫助消化。（責任編輯葉姿岑）
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2024-01-10 醫療.消化系統
睡前為什麼不能吃東西？吃完倒頭睡有何壞處？有適合吃的食物嗎？
你有睡覺前吃零食的習慣嗎？雖然睡前吃零食通常是無害的，但吃得太飽才睡覺可能會損害你的睡眠品質和整體健康。當你入睡時，身體功能會專注於休息和恢復，而不是消化。因此，睡前吃東西會擾亂消化過程，導致不適、胃部問題和新陳代謝受損。睡前進食的健康風險 醫學博士Jesse Houghton告訴《Verywell》，吃點零食後睡覺並不是一個大問題，但一頓大餐後進入夢鄉可能會導致一系列症狀，特別是對於患有食道裂孔疝氣、肥胖和睡眠呼吸中止症等疾病的人來說更是如此。如果你的睡覺和吃東西的時間太近，你可能會遇到以下一些問題：．消化不良和胃食道逆流：傾斜的姿勢會使胃酸向上進入食道，導致消化不良或胃酸逆流。．睡眠中斷：如果你出現胃食道逆流的症狀，你的睡眠品質也可能會受到影響。．體重增加：新陳代謝本應在夜間減緩，攝取過量卡路里會導致體重增加。 睡前什麼時候該停止進食？Houghton指出，不同的食物和飲料從胃到小腸所需的時間不同。因此，睡前何時該停止進食取決於你決定吃什麼。例如水和果汁等清流質液體(clear liquids)通過胃的速度最快，全流質液體(full liquids)如蛋白奶昔和加奶精的咖啡，需要更長的時間，而固態食物的消化速度最慢，尤其是高脂肪食物。Houghton建議，飯後躺下睡覺的時間越長越好。他補充，一個好的經驗法則是在喝液體後至少等待半小時再睡，若是吃固態食物的話，則至少等待兩到三個小時。消化系外科專家Madathupalayam Madhankumar告訴《Verywell》，兩到三個小時的等待可以讓你的消化系統有足夠的時間有效地處理一頓飯，從而降低胃食道逆流或消化不良的可能性。如果睡前一定要吃東西該怎麼辦？ 如果因為工作關係或其他事務讓你不得不在睡前吃一頓宵夜，飲食應該簡單為上。Houghton建議，少量多餐、低脂餐是最好的，因為它們不太可能使胃膨脹，而且更容易消化。Madhankumar則建議選擇易於消化的食物，像是烤雞肉、魚和火雞肉等瘦肉蛋白質，以及蔬菜、堅果、種子、全穀物和豆類。另外，盡量避免油膩、辛辣或高脂肪的食物，這些都會導致胃食道逆流、消化不良和不適。Madhankumar補充，如果可以的話，飯後盡量保持直立至少30分鐘，以減少睡覺時出現胃酸逆流的風險。如果有餘裕的話，一些輕微的體力活動，例如短距離的散步也可以幫助消化。【資料來源】．Is It Bad to Sleep Right After Eating?
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2024-01-06 醫療.耳鼻喉
喉嚨痛吃什麼？喝什麼最快好？醫師曝喉嚨痛12大原因、舒緩6飲食＋7方法一次看懂
吞口水喉嚨痛怎麼辦？喉嚨痛是感冒常見症狀之一，感染新冠肺炎、黴漿菌等疾病也會造成喉嚨痛。有些民眾出現喉嚨痛症狀時會自行服用消炎止痛成藥，認為多喝水多休息就能緩解，但是，耳鼻喉科醫師陳亮宇曾撰文指出，喉嚨痛可能是潛藏的嚴重疾病，如果3天未好轉應儘速就醫，由醫師診斷並對症下藥。喉嚨痛吃什麼？喝什麼最快好？本文帶您了解喉嚨痛的原因及舒緩方法。喉嚨痛12大原因陳亮宇指出，喉嚨痛主要原因是病毒或細菌感染造成的咽喉扁桃腺發炎，其中病毒感染佔比超過70%，而細菌感染雖然較少見，但如果沒有及時且正確診斷治療，可能會造成A型鏈球菌感染（GAS）等嚴重併發症。以下整理喉嚨痛常見原因：·感冒、流感：喉嚨痛為感冒與流感的症狀表現之一，小兒科醫師蕭淑綾指出，流感症狀和一般感冒很像，但是流感較嚴重且發生嚴重併發症的機會也比較高。·疱疹性齒齦炎：因單純疱疹病毒（HSV）感染所致，症狀包括高燒、口腔劇痛、流口水、口咽舌處潰瘍、無法進食、脫水、口腔惡臭及頭頸部淋巴腺腫大。·腸病毒：大人與幼童皆有可能感染腸病毒，小兒腸病毒常見症狀包含口腔、手掌、腳掌出現水泡、潰瘍，可能合併發燒等症狀。·新冠肺炎：不論是感染原始新冠病毒株、Delta病毒、Omicron變種病毒，皆可能造成喉嚨痛、流鼻涕／鼻塞等呼吸道症狀。·腺病毒：具高度傳染性，症狀包含呼吸道症狀、結膜炎、腸胃炎等，以反覆高燒多日為腺病毒典型症狀，因此被稱為「燒久姬」。·甲狀腺炎：較常見的甲狀腺炎為「亞急性甲狀腺炎」以及「橋本氏甲狀腺炎」，兩者都好發於中年女性。其中，亞急性甲狀腺炎常見症狀為頸部甲狀腺的部位感覺疼痛，頸部疼痛可能延伸至耳朵、下巴或喉嚨，且可能併有發燒，其他症狀包括聲音沙啞、吞嚥疼痛、倦怠、肌肉或關節酸痛。·胃食道逆流：為賁門鬆弛、胃部壓力太大、食道太敏感造成，常見症狀如胸口灼熱感（俗稱火燒心）、胃酸逆流、喉嚨有異物感、喉嚨疼痛、慢性咳嗽，習慣性清喉嚨、聲音沙啞、吞嚥困難、胸痛胸悶。·二手菸、三手菸等菸害：根據中國醫藥大學附設醫院衛教資料指出，短期暴露二手菸環境可能會引起咳嗽、頭痛、眼睛不適、喉嚨痛、打噴嚏、流鼻水、噁心、呼吸不順和心律不整等多種不適症狀。·扁桃腺發炎：扁桃腺發炎會造成扁桃腺發紅、腫大，而扁桃腺腫大會阻礙呼吸道，導致呼吸困難、喉嚨痛、吞嚥疼痛等症狀，其他症狀包括頸部淋巴腫大、頸部壓痛、全身肌肉酸痛、頭痛、發燒、寒顫、食慾下降、倦怠。·魚刺、骨頭等異物卡住喉嚨：異物卡住喉嚨時會造成吞嚥困難，若自行處理不當（喝醋、吞飯）可能會造成食道受傷，應至耳鼻喉科求診。·黴漿菌：被稱為行走的肺炎，潛伏期較長約3周左右，初期症狀表現有發燒、畏寒、頭痛、喉嚨痛、全身倦怠、肌肉痠痛，約2~4天後開始乾咳並且逐漸加劇，之後可能產生黏液痰。·張口呼吸：早上起床發現喉嚨乾痛，大多是因為晚上睡覺時，長時間張口呼吸導致黏膜乾燥而引起的。喉嚨痛可以喝什麼？吃什麼？一早起床喉嚨乾痛不舒服，想吃東西又怕痛嗎？根據啟新診所衛教資料指出，喉嚨痛期間應避免食用辛辣等刺激性食物、酸性食物、上火食物、富含組織胺食物及酒精性飲品，以免加劇不適感，建議可以透過以下幾種飲食緩解喉嚨痛：·多喝水：多喝水可保持喉嚨濕潤，緩解喉嚨痛；避免飲用太熱／太冰的水，溫水有助改善濃痰、加速黏液排出。·蜂蜜：蜂蜜具有抗菌、抗病毒、抗發炎效果，有助改善喉嚨痛且能把水分留在喉嚨，以增加喉嚨滋潤度避免乾燥，但蜂蜜含有糖份切勿食用過多，約半小匙至一小匙即可。·喝檸檬水、蜂蜜水、紅茶、綠茶：含有維生素C、兒茶素等成分，具抗氧化、抗發炎、鎮痛等效果，可緩解喉嚨疼痛。·多吃蔬果：枇杷、梨、奇異果、蘋果、袖子、檸檬、蕃茄、葡萄等蔬果富含維生素、多酚等抗氧化物及膳食纖維，有助改善喉嚨發炎。·溫涼食物：喉嚨痛吃燙食會加劇喉嚨痛症狀，但如果伴有咳嗽症狀切勿吃過多冰冷食物。·軟質、滑順食物：堅硬食物會刺激喉嚨，喉嚨痛時可以吃優格、燕麥、馬鈴薯泥、果凍等幫助吞嚥。喉嚨痛6種舒緩方式除了上述飲食有助於緩解喉嚨痛之外，啟新診所也建議日常可做以下6點緩解喉嚨痛症狀：1.多休息2.睡眠要充足3.遠離菸害 不要抽菸或吸入二手菸4.溫鹽水漱口5.維持環境濕度6.不頻繁清喉嚨另外，根據扶原中醫指出，喉嚨痛可按壓列缺穴、合谷穴、曲池穴3穴位可改善，以下詳細說明穴位作用與位置：參考資料：扶原中醫、陳亮宇醫師 / 陳亮宇耳鼻喉科診、啟新診所、中國醫藥大學附設醫院延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
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2024-01-02 癌症.胃癌
愛吃醃漬食物易得胃癌？幽門螺旋桿菌感染才是主因，用餐一習慣很危險！
根據衛福部國民健康署公布的2021年癌症登記報告，胃癌排名第8名。可能大家對胃癌的既定觀念是吃太鹹或太多醃漬食物，這當然也是致癌因子，但其實胃癌有高達九成是因感染幽門螺旋桿菌，如平常吃飯共用餐具就可能感染而不自知。且感染幽門螺旋桿菌不會馬上致癌易讓人輕忽，但殊不知若長期感染，少數人可能導致胃癌或胃淋巴瘤的發生。為什麼會得胃癌？致病因子以幽門螺旋桿菌感染為首衛福部國健署曾製作懶人包《殺菌保胃戰：認識胃癌元凶幽門螺旋桿菌》，內容指出胃癌發生原因很多，像是遺傳、不良生活習慣、逆流性食道炎、長期服用類固醇或消炎藥患者、有胃部疾患等，還包括感染幽門螺旋桿菌。國健署指出，高達九成的胃癌患者曾感染幽門螺旋桿菌，感染後將降低胃酸強度、使胃部發炎，慢性發炎可能進展成胃癌。飲食習慣與胃癌的發生有相當關係在不良生活習慣方面，中山醫學大學附設醫院達文西手術微創中心主任彭正明曾受訪指出，根據流行病學的研究發現，飲食習慣與胃癌的發生有相當關係，喜歡吃醃漬、吃太鹹、加工類食品者，胃癌發生率較高；胃癌也與遺傳有關，有家族病史罹癌率高達23倍，男性、抽菸、喝酒罹癌率大增，50歲以上罹癌率也急速上升。多吃新鮮的水果與蔬菜可以減少胃癌風險，在日常飲食上可以「彩虹飲食」為原則，也就是挑選不同顏色的蔬果，不同種類的蔬果富含不同的維生素與礦物質，如此自然就可以均衡攝取到各種營養素。預防胃癌飲食原則：7少2多7類少吃．高鹽食物．醃製食物．燒烤肉類．加工食品．高油脂食物．精製糕餅．刺激性飲料包含咖啡、茶、酒精2類多吃．蔬菜．水果→均衡飲食最重要早期胃癌症狀不明顯 易與一般胃病混淆彭正明指出，早期胃癌症狀不明顯，包括消化不良、食欲下降、胃脹氣、腹脹等，易與一般胃病，如胃食道逆流、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病混淆。而感染胃幽門螺旋桿菌可能引起缺鐵性貧血而頭暈，可能造成消化性潰瘍而胃痛、嘔吐、出血，可能造成慢性胃炎而有胃痛、胃脹、打嗝、消化不良等。台中榮總家庭醫學部主治醫師王雅瑜、家庭醫學部醫師蘇致軒於《中榮醫訊》撰文指出，若是胃幽門桿菌感染，須持續進行幽門桿菌的治療：用潰瘍特效藥搭配2~3種抗生素，給予7～14天的治療，約有70-90%的殺菌成功率。完成幽門桿菌療程且停止抗生素與氫離子幫浦抑制劑滿一個月後，須再回診透過糞便幽門桿菌抗原檢測證實是否根除幽門桿菌。早期胃癌有機會靠手術切除病灶即可，較後期的胃癌則視情況搭配標靶治療、化學治療或免疫治療。預防胃癌 避免共用餐具最重要預防胃癌，先從預防幽門螺旋桿菌的感染開始，而幽門螺旋桿菌的感染通常是口沫傳染，因此很重要的是應避免共用餐具、改用公筷母匙。胃癌預防7招1、用餐前要洗手，避免共用餐具、改用公筷母匙；飲食細嚼慢嚥。2、避免吃到不乾淨的食物或飲水3、少吃醃漬、煙燻、過辣、刺激食物4、戒除菸、酒、檳榔5、多吃新鮮蔬菜水果6、避免過度緊繃的壓力7、四十歲起每一到二年接受胃鏡與胃幽門桿菌檢查，有家族病史、抽菸、喝酒者等高危險群，務必每年篩檢。【資料來源】．衛福部國健署 ．聯合報系新聞資料庫
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