2024-09-16 癌症.食道癌
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2024-09-14 焦點.用藥停看聽
「吃這7種藥」別再吃柚子！血壓、血脂藥都中 營養師提醒：腸胃差、易手腳冰冷也少吃
 中秋將近，有沒有發現柚子又出來啦，ㄟ！稍等稍等！吃柚子的禁忌先來看看！ 柚子飲食禁忌 這7種藥別跟柚子一起吃  1、免疫抑制劑(cyclosporin) ：容易造成嘔吐、頭重腳輕、腹痛、腎毒性2、降血脂藥(statin類) ：容易肌肉痠痛、肌肉病變3、降血壓藥(Amlodipine、felodipine、nifeddipine OROS、verapamil) ：容易頭痛、臉紅、低血糖4、抗組織胺(astemizole、terfenadine) ：會增加心臟不良反應5、抗心律不整藥(amiodarone)：影響藥物控制心跳速率6、抗栓塞藥(cilostazol) ：會增加藥物濃度(一半以上) 7、抗癲癇藥(carbamazepine) ：會增加血液濃度，易造成不適 營養師高敏敏解釋，因為柚子、葡萄柚等都含有「呋喃香豆素(furanocoumarin)」，這種成份會讓藥物分解速度減慢，像是服下過量藥物一樣產生副作用，建議在服用以上特定藥物期間儘量避免攝取柚子、葡萄柚，以避免不必要的藥物食物交互作用。  這6種人吃柚子要注意 1、腎臟疾病患者柚子鉀含量高，腎臟病、腎功能受損者較難代謝過多的鉀2、易胃食道逆流的人柚子會刺激胃酸分泌，易造成不適3、糖尿病、需控制血糖的人一顆柚子≥3份水果量，糖尿病友需注意份量，以免使血糖飆高 4、易手腳冰冷者柚子偏寒涼，建議手腳易冰冷的人注意攝取量5、消化道虛弱者吃太多柚子可能增加腹瀉機率 6、服藥中柚子的呋喃香豆素會抑制代謝酵素CYP3A4，導致血液中藥物濃度過高  高敏敏提醒，當身體不適或療效改變，必須立即就醫，並告訴醫師，同時攝取的食物為何。 （圖片來源：Dreamstime/典匠影像）延伸閱讀： ·摸柚子「忽略1事」小心皮膚大片變黑！ 專家示警「這些情況」也會造成光敏感 ·不只吃柚子配藥會有交互作用！ 1圖看「哪些食物不能和藥一起吃」：魚油、可樂都NG 
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2024-09-12 焦點.用藥停看聽
中秋暴食吃腸胃藥當心副作用 藥師詳解各類腸胃藥物適用族群
中秋佳節將至，除了賞月，更是闔家一同享用美食的好時機，不少人在食用各類月餅、烤肉後，可能引起各類腸胃不適，就會使用腸胃藥改善。常見的腸胃用藥種類眾多，可用於治療胃酸過多、消除脹氣、緩解胃腸痙攣等，但必須留意並非所有腸胃藥物都適用於各族群。像是能緩和嘔吐的腸胃蠕動促進劑Metoclopramide，部分長輩可能會將家中餘藥提供給小孩使用，但大人與兒童用藥劑量並不相同，若以大人劑量給藥，可能造成血中濃度過高，兒童在使用後，易發生錐體外症候群（Extrapyramidal symptoms），導致肌張力不全，包括眼球上吊、斜頸、舌外伸或捲曲、牙關緊閉、歪頭嘴斜、身體扭曲姿勢異常等，或焦慮不安、踱步不停、無法靜坐休息或定點站立等。臨床上，欲使用Metoclopramide於18歲以下族群時，需審慎評估並確定其療效大於風險，且應先從低劑量開始使用，後續慢慢提高至最低有效劑量，治療期間需要密切監測神經方面相關不良反應，如出現上述不良反應時，應調整藥物。提醒民眾如有腸胃疾病，就醫時應記得告知醫療人員目前詳細的用藥狀況，並依據醫囑正確使用藥物，切勿自行增加藥物劑量或將藥物分送他人使用，以避免危害健康。常見腸胃藥物注意事項制酸劑：Magnesium Oxide、Aluminum Hydroxide用途：治療胃酸過多、胃潰瘍。注意事項：服用含鎂製劑可能造成腹瀉；含鋁製劑可能造成便祕。口服Quinolone或Tetracycline類抗生素與制酸劑應間隔使用。H2受體拮抗劑：Famotidine、Cimetidine用途：治療胃酸過多、胃潰瘍。注意事項：Cimetidine可能引起男性女乳症，抑制CYP450代謝酵素，影響Warfarin、Phenytoin等藥物代謝。氫離子幫浦阻斷劑：Esomeprazole、Rabeprazole用途：治療胃酸過多、胃潰瘍。注意事項：可能引起頭痛、疲倦、便祕、腹瀉等不良反應。細胞黏膜保護劑：Sucralfate用途：治療胃酸過多、胃潰瘍。注意事項：在強酸下才能達到最佳療效，若和制酸劑或其他抑制胃酸分泌藥物併用，服用時間至少間隔30至60分鐘。腸胃蠕動促進劑：Metoclopramide、Domperidone、Mosapride用途：預防嘔吐，治胃腸蠕動異常。注意事項：Metoclopramide可能引起錐體外症候群。Domperidone可能增加心律不整風險。消泡劑：Dimethylpolysiloxane用途：消除脹氣。注意事項：恐引起軟便、胃部不適、下痢、腹痛等不良反應。解痙攣用藥：Hyoscine-N-Butylbromide、Dicyclomine Hydrochloride用途：治療胃腸痙攣。注意事項： 可能引起口乾、尿滯留等，青光眼、攝護腺肥大者慎用。責任編輯：辜子桓
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2024-09-11 焦點.元氣新聞
2024市售7款膠原品牌推薦！ 5大功效、怎麼吃、挑選重點一次揭密！
每次看到小朋友臉上「滿滿的膠原蛋白」，就感到很羨慕？明明有化妝，拍照還是不敢關起美肌濾鏡？隨著年紀漸長，皮膚彈性、光澤開始下降，看起來總是一臉倦容、氣色好差，除了用擦的保養品外，補充膠原蛋白粉、膠原蛋白飲，也成為姊妹圈流行的美容聖品，想要鎖住青春、改善皮膚狀態，補充膠原蛋白真的有用嗎？怎麼吃才能讓效果更有感？膠原蛋白是什麼？ 吃豬腳、魚皮就能補充膠原蛋白？所謂的膠原蛋白 (Collagen) ，是從在於動物結締組織的蛋白質，可以解釋為膠原蛋白就像是「皮膚的支架」，能幫助皮膚維持澎潤有彈性、緊緻飽滿，一般人過了25歲後，膠原蛋白製造的速度會趕不上流失的速度，讓皮膚開始出現乾燥粗糙、細紋、缺乏彈性等現象。豬腳、魚皮、雞腳等食物，因為含豐富的膠原蛋白，所以口感Q彈、散發天然亮澤，但這些食物的膠原蛋白分子大，吃進肚子裡後會被酵素分解，並不會以原本的膠原蛋白型式存在，所以無法達到補充膠原蛋白的目的，反而有可能吃下太多脂肪和熱量。膠原蛋白5大功效一次看我們的皮膚、骨骼、肌肉、韌帶和其他結締組織，都需要膠原蛋白，整體來說，膠原蛋白具有以下5大功效：【膠原蛋白功效1】維持皮膚的緊緻和彈性膠原蛋白具有纖維狀結構，可形成堅韌的纖維，提供皮膚支持和強度，增加皮膚緊緻彈性和張力。此外，膠原蛋白還有吸附水分的作用，能增加皮膚的保水度，幫助皮膚維持潤澤，減緩乾燥和老化的速度。【膠原蛋白功效2】幫助修復疤痕，促進傷口癒合膠原蛋白有助修補肌肉組織，除了可幫助皮膚表面的傷口癒合、修復疤痕，對於牙周、運動造成的韌帶拉傷、腰酸背痛等，也有幫助修復的效果。【膠原蛋白功效3】提高骨質密度，幫助維持骨骼健康膠原蛋白是骨骼支撐礦物質沉積的基質，與骨骼健康息息相關，當體內膠原蛋白減少時，骨骼會變得脆弱、骨質密度下降，增加骨折和骨質疏鬆的風險。【膠原蛋白功效4】增加骨骼和關節之間的潤滑度關節軟組織包含軟骨細胞與潤滑基質，而潤滑基質主要成分為膠原蛋白與蛋白聚醣，因此近年第二型膠原蛋白 (非變性第二型膠原蛋白UC2) 已取代葡萄糖胺，成為新興的關節保養關鍵成分，根據哈佛大學醫學團隊的研究結果*，第二型膠原蛋白可發揮預防關節退化的效果，明顯降低疼痛指數。【膠原蛋白功效5】保護心血管健康膠原蛋白也存在於血管壁中，補充膠原蛋白可幫助強化血管彈性，保護血管壁健康。膠原蛋白什麼時候吃？ 不能和哪些食物一起吃？建議空腹吃，吸收效果會最好，而夜晚睡眠時是皮膚生長的黃金時間，皮膚新陳代謝速度最高，因此睡前一、二小時補充膠原蛋白有加分效果。需注意的是，膠原蛋白遇熱後容易變質，因此不建議搭配熱水食用，咖啡因、藥物、酒精也會影響營養素的吸收，無論吃中藥或西藥，和食用膠原蛋白時間建議間隔一小時以上，不建議和咖啡、茶搭配食用。此外，也應避免過量飲酒，以免更加速皮膚老化。哪些族群適合補充膠原蛋白？我們的皮膚在25歲後開始老化，建議25歲後就可以開始補充膠原蛋白。許多人工作、生活壓力大、體力經常透支，睡眠不足、不健康的飲食習慣，或長時間曝曬於陽光下，也會加速膠原蛋白流失，及早補充膠原蛋白，才能維持年輕光采。銀髮族重視養生保健、懷孕哺乳需要大量營養者，也建議適量補充。倘若體質較敏感、容易對食物過敏或有重大疾病者，建議食用前先諮詢醫師。膠原蛋白不是「有吃有保庇」！ 3大選購重點應考慮各家廠牌對於膠原蛋白成分來源、含量都有很大差異，建議在挑選時掌握3大選購重點：【膠原蛋白挑選重點1】留意膠原蛋白分子量大小膠原蛋白吸收容易度關鍵是分子量大小，食用膠原蛋白產品多落在2000-5000 Da（道爾頓）間，最近市面上也出現低至500Da的膠原蛋白產品，越小的膠原蛋白胜肽，越好吸收，所以在挑選膠原蛋白產品時，要注意是否有標示分子量大小。人體本身也有合成膠原蛋白的能力，膠原蛋白保養品並非補充越多越好，需要精準補充，挑選分子量小、生物利用率較佳的膠原蛋白，才能讓效果發揮到最大。【膠原蛋白挑選重點2】膠原蛋白含量膠原蛋白的攝取量十分重要，含量不足可能無法達到預期的作用，因此挑選膠原蛋白產品時，應注意每日建議攝取量與研究的有效劑量，選擇適合自己的劑量範圍，才能達到效果。一般來說膠原蛋白的每日建議攝取量為2500mg以上，不超過10000mg，然而因分子量大小而有所差異，例如日本Wellnex膠原蛋白所需劑量為5000mg才會達到研究有效劑量；而德國GELITA膠原蛋白，分子量小，吸收率較佳，研究顯示2500mg即可達到效果。【膠原蛋白挑選重點3】複方成分功效加乘想要使皮膚更加光滑均勻、減少視覺老化跡象，不能只靠膠原蛋白，搭配強效複方協同作用，才能面面俱到，提供不同的養分和支持。像常見的皮膚「保濕天后」玻尿酸、「修護天王」神經醯胺，都是讓膠原蛋白功效1+1>2的超強神隊友，能促進膠原蛋白吸收的維生素C，更是功不可沒！維生素E、鋅也有延緩老化、增加皮膚防禦力的功效。富含花青素的血橙可提升光澤，石榴等水果多酚可抗氧化、蜂王乳增加營養滋補，有助養顏美容，更能提升膠原蛋白效果。7大膠原蛋白推薦品牌【膠原蛋白推薦1】大研生醫 超美顏膠原蛋白飲● 膠原蛋白分子&含量：市面最小分子500Da膠原蛋白雙胜肽，每包含量7000mg● 複方成份：日本玄米神經醯胺、義大利血橙萃取、紐西蘭水果多酚、維他命C● 檢驗&獎項：無塑化劑、重金屬、農藥殘留、西藥，取得國際 A.A. Clean Label無添加最高認證大研生醫「超美顏膠原蛋白飲」獲日本、台灣專科醫師共同推薦，採用目前市面最小的日本專利AquaColla™迷你500Da膠原蛋白雙胜肽，深層滲透、打破吸收極限，巔峰劑量 7000mg 速感快充，並加入日本HydroCera™玄米神經醯胺、皙晶血橙配方、紐西蘭水果多酚抗氧化、維他命C等精華複方，全面涵蓋水潤度、透光力、青春感，在年輕網美界和熟齡界都獲得非常高的滿意度。 不添加甜味劑、食品添加物，榮獲國際A.A. Clean Label無添加最高認證。這裡買>>【膠原蛋白推薦2】大研生醫 極妍蜂王乳膠原蛋白粉包● 膠原蛋白分子&含量：專利技術2000 Da小分子，有效劑量2500mg● 複方成份：玻尿酸、日本玄米神經醯胺 、蜂王乳 、石榴粉 、維他命C 、維生素E和鋅● 檢驗&獎項：無重金屬、塑化劑、農藥殘留除了膠原蛋白飲，大研生醫也有一款由台美博士級研發團隊出品的「極妍蜂王乳膠原蛋白粉包」適合小資族補充。選用德國GELITA百年大廠VERISOL®膠原蛋白胜肽，足量2500毫克Q彈有感，搭配保濕聖品玻尿酸、日本專利玄米萃取物(含神經醯胺)加強鎖水力，嚴選RJ-4三倍濃縮蜂王乳加上Fiber Juice™石榴果汁粉，調理生理機能，搭配維他命C、維生素E及鋅，由內到外調整體質，滋補青春力，快速注入Q彈煥然光彩。這裡買>>【膠原蛋白推薦3】DHC 膠原蛋白PLUS● 膠原蛋白分子&含量： 未標明分子量，每日6粒能攝取到2050mg高濃度膠原蛋白● 複方成份：維他命B1、B2日本食用率No.1的DHC 「膠原蛋白PLUS」 萃取魚類的海洋性膠原蛋白為原料，添加維他命B1、B2加強作用，促進能量正常代謝，美肌力再加乘，魚類精萃無腥味，讓妳青春飽滿，不上妝也美麗。這裡買>>https://reurl.cc/ZV9Xl6【膠原蛋白推薦4】m2 美度 超能膠原飲 膠原蛋白● 膠原蛋白分子&含量： 1000 Da小分子雙胜膠原，每包含有6000mg● 複方成份：日本玄米神經醯胺、石榴、山竹果等● 檢驗&獎項：獲A.A. Clean Label國際無添加三星認證標章、SNQ國家品質標章、SGS檢驗合格韓劇女神孫藝珍代言的 m2 美度「超能膠原飲 膠原蛋白」，韓國專利、從魚萃取而成二胜肽和三胜肽小分子膠原蛋白，給予雙重美麗補給，加上日本專利100%玄米神經醯胺、專利抗氧紅石榴、專利抗糖山竹果與天然青春植物元素，有感水潤透澤，打開即飲，清爽莓果風味口感大獲好評。這裡買>>【膠原蛋白推薦5】老行家 珍珠膠原美姬飲● 膠原蛋白分子&含量：未標明分子量，每瓶有10000mg魚膠原蛋白● 複方成份：水溶性珍珠粉、蓮子萃取物、雪蓮組織培養物萃取、麩胺基酸發酵物、維生素C、維生素E等● 檢驗&獎項：SGS微生物衛生指標檢驗合格知名燕窩品牌老行家推出的「珍珠膠原美姬飲」，每瓶有高含量10000mg魚膠原，搭配水溶性珍珠粉、蓮子萃取物 、雪蓮組織培養物萃取、麩發酵物(含GABA)、維生素C、 維生素E、β- 胡蘿蔔素等，多種美妍元素，提供由內而外的美麗全能量。這裡買>>【膠原蛋白推薦6】義美生醫 真豬膠原蛋白粉● 膠原蛋白分子&含量：2000 Da水解蛋白，每份約5000mg義美生醫「真豬膠原蛋白粉」嚴選法國大廠、非基改豬膠原蛋白作為原料，富含關鍵胺基酸hydroxyproline、 glycine，可加入奶昔、乳製品、熱湯、熱巧克力中一起食用，味道中性，溶解度高，能融入任何佳餚料理，持續使用，有助養顏美容。這裡買>>【膠原蛋白推薦7】BHK’s 裸耀膠原蛋白錠● 膠原蛋白分子&含量：分子量小於2000 Da（但未標明實際Da），每份2粒含800mg魚膠原蛋白● 複方成份：專利雞胸軟骨萃取物(含玻尿酸)、維生素C、維生素E等● 檢驗&獎項：獲歐洲品質評鑑金賞BHK’s 「裸耀膠原蛋白錠」，使用法國大廠專利魚膠原蛋白，低溫水解小分子膠原胜肽，深層補充彈力因子，搭配專利耐胃酸膜衣技術，完整吸收不怕破壞，再加上高倍吸水玻尿酸、抗氧化維生素C，打造極致彈潤，讓妳愛上素顏的自己！這裡買>>延伸閱讀：市售7款膠原蛋白推薦！膠原蛋白功效、挑選3原則一篇就懂*Safety and efficacy of undenatured type II collagen in the treatment of osteoarthritis of the knee: a clinical trial - PubMed (nih.gov)
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2024-09-06 醫療.血液．淋巴
O型的人容易過敏發胖，這些食物別多吃！「各血型」食物密碼大公開
不同血型的人有不同的體質，「各血型」食物密碼大公開，一起來看看你的血型要少吃哪些食物！O型宜少吃麵類、奶類、玉米、酸菜、鹹菜、花椰菜、高麗菜、馬鈴薯、花生、椰子等食物，容易造成O型人出現過敏與肥胖、內分泌失調等問題，必須少吃。橘子、柳橙則易造成胃酸噁氣，不要吃太多。芭蕉吃過量容易腰酸關節痛，也要少吃。 A型宜少吃A型人要少吃紅肉（如牛、羊、豬肉等），以避免罹患心血管疾病與大腸癌；容易誘發過敏、肥胖、身體僵硬的有殼海鮮、奶類、蛋類、芒果、木瓜、香蕉、椰子等也不要吃太多；會妨礙吸收重要的礦物質的柳橙也要少吃。 B型宜少吃花生、玉米、芝麻、雞肉容易引起過敏與肥胖，且使肝臟難過，亂發脾氣，B型人要少吃。堅果類、豆類、豆腐、酪梨、白蘿蔔、椰子、鴨肉也易引起脹氣與肥胖，不要吃太多；有殼海鮮容易過敏與肥胖，楊桃、柿子、筍絲會不消化，都要少吃。 AB型宜少吃AB型人對於容易得到心血管疾病與大腸癌的紅肉（如牛、羊、豬等）要少吃；容易引起過敏與肥胖、身體僵硬的有殼海鮮、玉米、柳橙、芒果、楊桃、柿子、香蕉、椰子等不要吃太多；容易白髮的白蘿蔔、會胃不適的芭樂也要少吃為妙。責任編輯：陳學梅
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2024-09-06 焦點.健康知識+
喝小蘇打水功效多，防腎臟病、運動增耐力？專家釋疑
TikTok網友之間盛傳一杯水加點小蘇打粉，就可減低胃酸逆流、增進耐力，預防腎臟病，甚至減肥， 醫生警告，使用不當，反而會有嚴重副作用。先不談是否真有前述神效，這樣做到底安不安全？先搞清楚，比較重要。運動喝「蘇打水」提升耐力？專家：效力因人而異小蘇打是由鈉、氫、碳、氧等組成的鹼性化合物，用來當清潔劑、除臭劑、做麵包和山露牌紅酒等的抑酸劑。小蘇打裡面鹽分很高，一茶匙就含1200毫克鈉。美國心臟協會建議每人每日攝入量不要超過2300毫克。小蘇打的pH酸鹼值約為8.3，高於人體的7.45，吸收多了，有鹼中毒之虞，不但傷害心臟，也會降低血流入腦部以及氧氣輸送到身體各組織，有礙新陳代謝。不少常上健身館的人說，運動的時候，喝一杯「蘇打水」，有提升耐力之效。健身營養顧問莫爾（Chris Mohr）說，蘇打水可幫助運動員激烈運動時減少酸性物質的累積，不過效力隨人而異，攝入過多很容易造成腸胃問題。不過，它的中和胃酸效應，可以緩解消化不良。2022年Trusted Source研究報告說，小蘇打可以減輕胃灼熱。不過，專家認為這種「猛藥」還是少服為妙。家庭醫生尤塞夫（Christie Youssef）勸大家不要讓胃的鹼性太高，「保護胃壁、幫助消化的胃酸，不會讓你鹼中毒，導致腸胃不適、反胃、嘔吐，甚至腹瀉。」小蘇打減肥毫無根據 預防腎臟病也沒證據社媒上有人大肆宣揚小蘇打的減肥作用，專家說，這種說法，毫無根據。目前所知喝蘇打水和減肥之間，唯一的關係就是前述的腸胃不適，是小蘇打壓抑食慾所致。因此，靠小蘇打減肥是危險、痛苦且無法長久的辦法。至於小蘇打和腎臟病之間的關係，因為腎臟的功能之一是維持身體的pH值，2021年一份研究報告說，小蘇打有延緩長期腎臟病惡化的功效。2021年8月5日刊載於美國醫學期刊的論文說，每日服用定量的重碳酸鹽（bicarbonate）營養片，5年後，有延緩腎臟病進展的功效。不過，科學界迄無證據顯示，小蘇打可「預防」腎臟病。專家強調，要採用小蘇打水或任何健身秘方之前，最好先和專業的健康照護人員討論。（本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此）
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2024-09-06 醫療.牙科
漱口水越辣越有效？牙醫師破解7大迷思：辣漱口水含「1物質」，長期用傷口腔
牙齒健康是我們日常生活中不可忽視的重要一環。根據台灣青年世代口腔健康問卷調查顯示，台灣18至30歲年輕族群中，有高達6成5的民眾在過去2年內曾發生牙齒疼痛、牙齦發炎出血或牙齒敏感等症狀，而且有3成的人沒有定期口腔檢查的習慣，出現病症仍然置之不理。想要有一口好牙，除了牙齒清潔外，刷牙工具的選擇、口腔的保健迷思也很關鍵！針對民眾常見的7大迷思，就由恩主公醫院牙醫部部主任范綱信醫師一次解析。牙齒黃黃的、有斑點正常嗎？正常。牙齒的顏色主要由象牙質呈現，正常的牙齒應為「白裡透黃」。 年輕時的琺瑯質較厚且透明，看起來牙齒會比較白，隨著年齡增長，琺瑯質會因刷牙和磨耗變薄，象牙質的顏色會更明顯地顯露，使牙齒看起來變黃。因此，年輕人的牙齒通常較白，是因為琺瑯質較厚，而年紀大的人則因琺瑯質變薄，牙齒自然會顯得較黃。此外，飲食習慣如喝茶、咖啡和抽菸也會加速牙齒變黃。 什麼是牙齒脫鈣至於牙齒刷不掉的白點，可能是「脫鈣」了。正常的牙齒應該是白色且透明的，但當它變成乳白色或死白色時，就表示牙齒已經脫鈣。脫鈣初期，牙齒表面會出現白斑，這是一種警訊，表示牙齒清潔不夠，鈣離子已經被釋放出來。如果不加以注意，這些脫鈣區域可能會進一步發展成蛀牙。 當牙齒處於脫鈣階段時，透過正確的口腔照護，減少蛀牙的風險。如果未能及時處理，牙齒可能會進一步蛀蝕，影響到牙神經後續恐需進行根管治療。相對地，長期慢性的蛀牙通常顯示為黑色，而不是白色。因此，家長在檢查孩子的牙齒時，看到白色斑點應該引起重視，並及時就醫。 美白牙膏有幫助嗎美白牙膏通常含有能夠去除牙齒表面染色的顆粒狀物質，但同時也可能損傷琺瑯質。特別是對於敏感性牙齒者，美白牙膏可能會加重敏感問題。因此建議在使用美白牙膏前，先諮詢牙醫師，讓專業醫師評估是否適合使用此類產品。用牙線棒、牙間刷會讓牙縫變大嗎？不會。使用牙線棒、牙間刷會感覺牙縫變大，可能是牙齦發炎腫脹導致。當牙縫清潔乾淨後，腫脹消退、牙縫顯得變大，屬於正常的現象，因此不需過度擔心。只要正確使用潔牙工具，不僅不會使牙縫變大，還能清除牙菌斑、防止牙齦發炎、牙周病、蛀牙等其他口腔問題。 正確使用牙間刷和牙線棒使用牙間刷時，不應過度用力，如果使用時感到疼痛，應立即停止並檢查使用方法。選擇適合自己牙縫大小的牙間刷非常重要，過大或過小的牙間刷都可能無法有效清潔；牙線棒的使用也需要注意，通常每清潔兩三個牙縫後，就需要將牙線棒清潔乾淨，避免將已清潔出的髒東西再次帶回牙縫中。 另，牙刷、牙線棒和牙間刷都應根據其狀況及時更換，如牙刷分岔或牙線棒中間的牙線拉斷、牙間刷的刷毛分岔或鋼絲彎曲，避免影響後續潔牙效果。 牙齒酸用抗敏感牙膏？不一定。抗敏感牙膏的主要作用是減少牙齒敏感，修復受損的琺瑯質，減輕外界刺激引起的酸痛感。但並非所有的牙齒酸痛問題都能透過使用抗敏感牙膏解決。牙齒酸痛的原因有很多，以下是一些常見的情況：．刷牙方式不當：使用過於用力或硬毛牙刷會導致牙齒琺瑯質磨耗，進而引起敏感。．磨牙：夜間磨牙會對牙齒造成磨損，導致牙齒敏感。．胃食道逆流：胃酸逆流至口腔，會腐蝕牙齒琺瑯質，導致酸痛。．飲食習慣：經常食用酸性食物或飲料也會損害牙齒琺瑯質。當牙齒出現酸痛時，應先尋求牙醫師的專業診斷，牙醫師能夠通過鑑別診斷找出牙齒敏感的真正原因，並提出針對性的治療方案。如刷牙方式不當，會建議改用軟毛牙刷並指導正確的刷牙方法；有磨牙習慣的人，可能會建議夜間佩戴咬合板來保護牙齒。 正確使用抗敏感牙膏如果經過牙醫師的診斷，確定牙齒敏感是因為琺瑯質磨損等原因，牙醫師可能會建議使用抗敏感牙膏。且患者也需要在使用抗敏感牙膏的同時，改正不當的刷牙方式，避免進一步損害琺瑯質。漱口水越辣越有效？錯。漱口水中的辣味通常來自於酒精，但酒精的存在主要是作為溶劑，用來溶解某些需要藥效的成分。因此，含酒精的漱口水並不一定不好，只是在使用時需要注意其用途和頻率。 含酒精漱口水的適用場合含酒精的漱口水適合在「短期內」使用，例如在牙周手術或植牙後的幾天內使用，可以幫助減少術後疼痛和提高清潔效果。但長期使用含酒精的漱口水可能會對口腔黏膜造成傷害，因此不建議長期使用。 日常保養漱口水的選擇與使用：對於日常口腔保養，建議選擇溫和且不含酒精的漱口水，這些漱口水通常含有一些有益口腔菌叢的成分，適合長期使用。此外，含氟的漱口水也可以幫助預防蛀牙，但應避免讓六歲以下的小朋友使用漱口水，若必須使用，應在家長的監督下進行。 漱口水的使用頻率：建議為一天三次，即三餐飯後，刷完牙後使用。每次漱口應含漱一分鐘，這樣可以達到最佳效果。短於一分鐘的含漱時間效果較差。另，對於接受化療的小朋友或有免疫系統疾病的孩子，不建議使用漱口水，以免對健康造成不良影響。 延伸閱讀： 25萬個仰臥起坐，只能減去半公斤脂肪！想練腹肌改做「90秒運動」更有效
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2024-09-05 焦點.健康知識+
左側睡對心臟不好？有胃食道逆流怎麼睡？專家教哪種睡姿對健康較有益
一夜好眠對身體，尤其是心臟，健康很重要。反之，睡不好會增加心臟病的風險。但睡姿真會影響心臟健康？左側臥對心臟不好？ 專家認為怎麼睡最好？艾茉瑞女性心臟中心心血管研究部主任、女性心臟聯合會科學諮詢委員梅塔（Puja Mehta），有心臟病或最近才動過手術，或裝有心律調整器的人，左臥而眠會覺得不舒服，這種人比較喜歡右臥。左側睡對心臟不好？艾伯特（Abbott）公司心律管理事業部醫療長暨心臟專家甘茲（Leonard Ganz）說，因為心臟在胸腔的方向和「懸吊」情況，靠左側躺會對心臟位置造成微妙的改變，進而在測量心電圖的時候，也會造成微妙的不同，但這些些微的差別有何臨床意義，目前還不清楚。他說，睡姿也可能對某些症狀造成影響，「對某些人來說，左側臥或眠的時候，心悸--也就是心臟的快速或不正常跳動--也許更明顯。」「這點或可借用來加速某些症狀的診斷。」不過，目前還不清楚的是，左側臥會不會增加心律不整的負擔，如果會，會不會影響病情？還是僅凸顯既有的症狀？梅塔說，夜間有胃酸逆流或胃灼熱問題的人，左臥而眠可能會有益處。哪種睡姿對心臟健康較有益？到底哪種睡姿對心臟健康較有益？對沒有心臟病的人，目前的研究還沒定論。梅塔說，最重要的是要睡得好。美國心臟協會也把睡眠列為人生八大事之一。梅塔說，良好的睡眠習慣不僅對心臟健康很重要，對整體健康也很重要。對有心臟病的人，甘茲說有幾點很重要，譬如，心臟輸血能力不足的人，背躺著睡可能會惡化肺水腫，尤其夜間醒來會呼吸急促的人，就有必要加高枕頭的高度，而事實上，枕頭要多高才能呼吸順暢，以及體重、腳裸腫大程度等簡單數據，對衡量心臟病的進展，都很有用。甘茲表示，有些心臟病患者說，他們左側躺著或睡覺的時候，呼吸比較困難。不過，有關資料仍缺乏，「最好的睡姿，就是自己喜歡的睡姿，」喜歡左躺右躺或直躺，甚至俯臥，讓你睡得最香的姿勢，就是最好的睡姿。（本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此）責任編輯葉姿岑
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2024-09-01 醫療.消化系統
八至九成胃癌來自幽門桿菌 一表看懂4種常見檢測法差異
衛福部統計，高達八至九成胃癌的致病因子為幽門桿菌，台北榮總內科部胃腸肝膽科主任羅景全表示，以往須透過胃鏡檢查，確認為幽門桿菌導致胃潰瘍，健保署才給予殺菌藥物給付；自今年8月1日起，放寬為以呼氣碳13、糞便抗原檢查、上消化道內視鏡切片檢查發現幽門桿菌陽性者，均能獲得二周的藥物治療給付，預估5萬多人受惠。胃癌高風險群1.有胃癌家族史者。2.50歲以上民眾，尤其是男性。3.居住於胃癌高發生率地區者。感染幽門桿菌會增加胃潰瘍、胃癌風險，目前檢測方式分為侵入性及非侵入性：侵入性檢查胃鏡檢查：取病理切片或取胃中的細菌培養，觀察有沒有幽門桿菌。非侵入性檢查1.碳13尿素吹氣法．須空腹至少2小時，喝一杯藥水等待半小時，對著袋子呼氣即可檢測。．目前準確度最高的檢測方式，亦可用於評估除菌後效果。．非侵入性檢查中費用最高者。2.幽門桿菌糞便抗原檢測．檢測糞便中幽門桿菌抗原，可了解幽門桿菌感染狀態，也可於除菌後用來評估除菌效果。．檢測費用相對較低。3.抽血檢驗．檢測血清裡有沒有幽門桿菌抗原，但此方式無法區分是曾經或持續感染，若陽性仍須再以碳13尿素吹氣法或糞便抗原檢測確認，檢測費用最低。抗生素殺菌成功率八至九成，可用碳13吹氣確認。幽門桿菌治療方式，目前為採用抗生素合併抑制胃酸藥物，可以使用三合一或四合一藥物治療，依衛福部「胃幽門螺旋桿菌篩檢指引」，目前幽門桿菌第一線治療建議使用四合一治療，包括10至14天鉍劑四合一治療或14天非鉍劑四合一治療；若第一線治療未成功滅菌， 第二線治療則會使用鉍劑四合一療法或左旋氧氟沙星（levofloxacin）三合一或四合一療法。新北市立土城醫院胃腸肝膽科主治醫師黃柏翰表示，治療幽門桿菌需使用抗生素，服藥時間約10至14天，目前藥效殺菌率可達八至九成，但服藥後需停藥一周，再進行碳13吹氣檢查，確認是否殺菌成功。羅景全說，如果療效未達九成，可能與藥物劑量、服藥時間不夠久或體內已有抗藥性等有關。建議服藥治療後，除採用碳13吹氣檢查確認殺菌成效外，也可以利用胃鏡再次檢查有無出現病變。幽門桿菌篩檢試辦計畫，下半年將啟動。羅景全說，依台灣消化系醫學會最新「胃幽門螺旋桿菌篩檢指引」，建議胃癌高風險群應優先篩檢幽門桿菌，包括一親等有胃癌病史者、50歲以上、居住於胃癌高發生率地區者。他提醒，50歲以上民眾罹患胃癌的風險相對增加，應特別注意。為早期發現體內有無幽門桿菌，進一步防治胃癌，黃柏翰表示，衛福部國健署於今年下半年，將在部分縣市進行幽門桿菌篩檢試辦計畫，目前針對45至74歲民眾，以糞便篩檢方式檢查幽門桿菌，期盼透過此計畫找出帶菌者進行治療，以有效降低胃癌發生風險。殺菌成功後，可能再感染幽門桿菌嗎？依研究顯示，在台灣經治療幽門桿菌族群中，再吃進細菌感染的比率，一年約有2%至3%。羅景全表示，幽門桿菌的感染與環境衛生、年齡、區域性密切相關，如盛行率較高的地方，可能50%-60%的居民都有感染；但若衛生環境較佳的地方盛行率可能只有20%，因此各地盛行率可能有很大差異。服藥消滅幽門桿菌後，是否就不會罹患胃癌？羅景全說，如能有效殺死幽門桿菌，將可以降低胃潰瘍、胃癌前期病變及胃癌發生機會；但若有胃癌家族史，或已有萎縮性胃炎等癌前病變，即便殺菌後，仍須依嚴重程度每一至三年定期檢查，以便及早發現與治療。責任編輯：辜子桓
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2024-09-01 醫療.消化系統
盛行率約3成！胃發炎的重要源頭跟它有關：為第一類致癌物
根據國健署癌症登記報告，全台每年新增胃癌個案數約4000人，而近九成胃癌是幽門桿菌所致。過去民眾必須經胃鏡檢查才能獲得除菌藥物健保給付，健保近期將給藥給付條件將放寬，希望藉此根除幽門桿菌、減少胃癌發生。幽門桿菌是什麼？為什麼會出現在胃裡？傳染途徑是？元氣周報帶你認識這個躲藏在胃裡的小惡魔。衛福部最新公布112年國人十大癌症死因，胃癌位居第八名，死亡人數2327人，死亡率為每10萬人有10人，每年新增患者達4000多人。新北市立土城醫院胃腸肝膽科主治醫師黃柏翰表示，高達八至九成胃癌的致病因子為幽門桿菌，但感染幽門桿菌後幾乎沒有症狀，若能透過篩檢及早治療，可以降低胃癌發生風險。找出感染者給予治療，能降低胃癌發生率。台大醫院曾經整合國內多家醫學中心進行幽門桿菌篩檢，結果發現國內成年人幽門桿菌盛行率約為30%，估計全國約有579萬人遭到感染。黃柏翰表示，就臨床觀察盛行率介於30%到50%，若找出感染者給予治療，胃癌發生率能再降低。幽門桿菌是一種革蘭氏陰性的螺旋狀桿菌，主要生存於胃與十二指腸連接處的幽門部位，它具有在胃酸的強酸環境下的生存能力，因此，整個胃部都是它的生存空間。幽門桿菌也常寄生在胃黏液或胃黏膜細胞，而它具有鞭毛可在胃黏膜中螺旋前進，進而破壞胃黏膜表皮細胞，造成胃炎、胃癌。因此，世界衛生組織（WHO）及國際癌症研究機構於1994年將幽門桿菌列為第一類致癌物。反覆慢性胃炎、胃潰瘍，最終演變成胃癌。「幽門桿菌是造成整體腸胃道發炎的最重要源頭。」黃柏翰說，胃部遭幽門桿菌感染後，隨著病情進展，將開始產生慢性胃炎、胃消化性潰瘍及十二指腸潰瘍，進而出現萎縮性胃炎病變，以及胃黏膜腸上皮化生等癌前病變，此為胃黏膜上皮細胞因長期發炎出現變異，演變成腸黏膜的上皮細胞，最後將進展成胃癌。多因「吃進去」而感染，接吻傳染力不高。黃柏翰指出，幽門桿菌傳播主要是「吃進去的」，為經由糞口、口口傳染，若是家庭中有成員感染幽門桿菌，家人一起用餐，又沒有分公筷母匙，或一同生活密切接觸，就有可能一人感染、全家中獎。因此，大部分感染者多是在孩童或青少年時期受到家族成員傳染，體內已帶有細菌，尤其若媽媽為帶菌者，傳播給子女的風險更高；當然也有可能是成年後吃進幽門桿菌，造成感染。台北榮總內科部胃腸肝膽科主任羅景全提醒，尤其父母、祖父母應嚴禁咀嚼食物後，再餵給孩子、孫子吃，降低幽門桿菌傳播的機會。如果家中有人感染幽門桿菌，其他家人是否應自行篩檢？羅景全說，這應考量成本效益的問題，但若出現腹痛、消化不良、噁心、嘔吐等腸胃道症狀，建議到醫院進行檢查。既然幽門桿菌可以經由口口傳播，那麼「接吻」有沒有可能感染幽門桿菌？黃柏翰說，依目前醫學研究「沒那麼明確」，但理論上不能排除，也是有機會的，只是透過接吻的傳播率不高，幽門桿菌的感染需要於生活周遭長時間的暴露、累積。感染者多數無症狀或不明顯，需透過採檢確診。大部分感染幽門桿菌患者症狀並不明顯，即使有症狀，也是常見的消化不良、打嗝、噁心、腹痛、腹脹、胃酸逆流等類似腸胃炎的不適感，黃柏翰說，單靠症狀來察覺幽門桿菌，在實務上有困難。因此，臨床上發現感染幽門桿菌，多半是透過健檢，或經胃鏡檢查發現胃潰瘍時，再進一步採檢而確診。黃柏翰提醒，若是出現食欲不振，或是餐後容易有飽脹感，或是吃一點食物就很飽，餐後會嘔吐、解黑便，甚至是體重於最近一至三個月減輕三至五公斤，或是減少總體重的5%，應懷疑是罹患胃癌。預防幽門桿菌感染1.注意飲水衛生，避免飲用地下水、山泉水等。2.生食較容易帶有幽門桿菌，建議盡量不要生食，如生魚片、生菜沙拉。3.不管外食或在家用餐，不要共用餐具，遵守公筷母匙。4.如廁後、用餐前落實勤洗手。5.選擇衛生乾淨的用餐場所。責任編輯：辜子桓
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2024-09-01 醫療.消化系統
胃發炎時不要吃香蕉！專科醫師告訴你最常見的家庭解方為何
胃痛可以說是現代人的通病之一，不少上班族常喊壓力大、胃痛，購置胃藥或胃散備用。醫師提醒，多數的上腹疼痛屬於胃發炎，適量使用家庭常備藥、食用清淡食物，甚至休息放鬆都可以緩解；但如果超過一周胃痛沒有改善，就要小心惡化為胃潰瘍，宜盡早就醫。從壓力、飲食到幽門桿菌，胃發炎原因多樣。常見的胃部疾病很多，從症狀較輕微的胃食道逆流、胃脹氣、胃痙攣，到較嚴重的急慢性胃炎、胃潰瘍、胃穿孔，以及令人聞之色變的胃癌，都可能導致上腹疼痛，也就是所謂的胃痛。羅東博愛醫院胃腸肝膽科主任江明峯指出，一般而言，上腹疼痛大多是胃食道逆流、胃或十二指腸發炎甚至潰瘍等狀況。為什麼胃會發炎？江明峯說，一般常見的胃炎原因，有不良的飲食習慣、飲酒過量、吸菸嚼檳榔等，長期服用止痛藥也可能導致胃發炎；另外，心因性因素如壓力過大、作息不正常，也會導致胃發炎；當然，常見的胃炎原因還有胃幽門桿菌，根據統計，約七成的胃潰瘍就是幽門桿菌導致。胃潰瘍常見原因1.感染胃幽門桿菌。2.吸菸飲酒。3.藥物刺激。4.壓力大。5.飲食習慣不良。上腹部疼痛未必是胃痛，也要留意其他器官。除了腸胃問題，上腹部疼痛也有可能是其他器官引起。「不少人腹部不舒服會直覺認為是胃部問題，但其實上腹部也有可能是肝、膽、胰臟問題。」如膽結石導致的膽囊發炎、胰臟發炎、急性肝炎、肝腫瘤，或者長輩常出現的心臟問題，都有可能導致上腹部疼痛，需要就醫才能確定病因。居家可備制酸劑緩解，長期胃痛須找出原因。江明峯說，平常遇到胃痛，最常見的解方還是服用家庭常備藥，即胃乳片等制酸劑。制酸劑的作用是利用鹼性物質，中和掉胃酸的酸性，若胃痛只是單純的胃發炎，通常過幾天就可以得到明顯緩解。他提醒，使用成藥最重要的還是從合法管道購買國家認證的產品，避免來路不明的藥物，並依照建議用量，切勿長期、過量服用。飲食也是緩解胃炎的手段，江明峯指出，應避免太油膩的食物、酸辣類、太甜的食物，以及咖啡、可樂、茶葉、巧克力等容易刺激胃酸分泌的食物。另外一種容易被忽略的食物是香蕉，香蕉雖然可以促進排便，卻也非常容易刺激胃酸分泌，胃痛時應避免食用。心因性胃炎與壓力有關，需靠放鬆與休息。至於適合的食物，就以清淡溫和的類型為主，其實並沒有特定的種類，如清粥、蒸蛋或水煮的青菜等等，以少量多餐的方式食用，可以有效減輕胃的負擔。心因性的胃炎則要靠適度的緩解放鬆與休息。江明峯表示，心因性胃痛有兩種因素，神經刺激胃酸，以及壓力大導致胃部收縮變成胃痙攣；若患者沒辦法自行放鬆，也可以就醫，醫師會開立解痙攣劑，或者胃乳等能讓胃部放鬆的藥物。長期胃炎會惡化成胃潰瘍，須使用更強的特效藥。江明峯指出，胃炎若沒有妥善處理，找出原因並治療，發炎部位就有可能往下潰爛，惡化為胃潰瘍，「兩者是連貫的疾病進程，就像皮膚傷口不處理，會進一步惡化、變深。」如果胃炎惡化為胃潰瘍，一般的胃藥就不一定有效，需要依靠更強效的特效藥。所謂的胃潰瘍特效藥，如PPI（氫離子幫浦阻斷劑），和中和性的胃乳片不同，是透過藥物阻斷胃壁細胞上的氫離子幫浦，從源頭上降低胃酸的分泌。江明峯表示，胃潰瘍太深時，一般的中和劑已經沒有效果，醫師就有可能開立特效藥，然而長期服用也會產生副作用，建議仍要遵循醫囑。「上腹痛超過一周以上，就應該來看醫師了！」江明峯說，長期且反覆的上腹痛既有可能是胃炎惡化為胃潰瘍的徵兆，也有可能是其他器官出了問題，無論如何，就醫檢查最能快速確定病因，找出治療方法，建議民眾不要因為「腹痛」常見就輕忽，必要時還是要到診所或醫院報到。責任編輯:辜子桓
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2024-08-29 醫療.中醫
只有口臭嗎？火氣大的症狀表現有這些！中醫點出真正出問題的器官
夏季氣候炎熱，動輒容易「火氣大」，究竟什麼是「火」？傳統醫學科主任黃中瑀指出，人體在正常條件下，表現出體內氣血旺盛的現象，就是所謂的「火」，但大多數只是一種虛性的慢性發炎反應，而非真正的實火。中醫的火氣大」VS.西醫的局部感染一般來說，如果身體出現發熱的症狀，體溫超過攝氏37.5度時，全身會燥熱、口渴，這就是實火；但有時只是手腳冰冷、身體忽冷忽熱，卻不見發燒現象，就表示體內有寒，是虛火。上火其實是中醫的說法，從西醫的解釋來看，是指局部感染，比如說口唇週圍發炎、喉嚨感染、牙齦出血等，都是炎症的表現。這些原因多半是因為人體的免疫功能下降，或者飲食與生活習慣不良，使得腸道過度運作，無法正常吸收或排解實，堆積在體內形成毒素。火氣大的症狀表現在正常情況下，火可以分成生理與病理兩種，而中醫所謂生理性的火，其實就是體內｢促進機體功能活動的能量」，這種火是有益、也是必須的，分散在心、肝、脾、肺、腎等五臟之中，是用來啟動並促進各個器官的運作功能。如果體內的火過度，失去控制或造成傷害的話，就成了病理上的火，表現出來的現象就是系統機能過度亢進，影響了正常的生理。因此，到了夏天，有些人會有口乾舌燥、口苦口臭、心煩氣躁、失眠、眼睛紅、頭暈腦脹、臉上痘痘增加、皮膚過敏、咳嗽、便秘、胃酸反胃等現象，這些都是火氣大的症狀表現。「火氣大」到底是哪個部位出問題？黃中瑀說，很多人誤以為嘴巴破、牙齦腫痛等症狀，是肝火上升，其實不然，｢真正的原因不在於肝，有一半是來自於胃的問題。」他解釋，天氣熱時，很多人喜歡晚睡、熬夜，有時甚至會吃些宵夜、喝飲料等，這些食物會讓腸胃吸收功能超時工作，而出現發炎現象。｢從中醫的角度來看，脾與胃主管消化與吸收，當胃經、脾經走到下牙齦的部位時，如果長期熬夜、過度工作時，就會出現輕微的發炎現象；另一方面，脾經會散布在舌下，這也會造成隔天起床時，出現口臭、嘴破、胃酸過多，甚至反胃的現象。」黃中瑀指出，這些現象都表示脾胃的功能太過，一旦胃火旺盛，胸口還會有燒灼感，而熬夜導致的肝火上升，則讓頭痛、眼經紅腫、腫脹、小便黃、口乾、口臭等問題接踵而來。火氣大，很多人都會吃黃連來降火，但卻不知道黃連主要是在洩心火（心下火），這裡指的心火就是胃火，｢說穿了，黃連就是胃腸藥。」黃中瑀表示，長期熬夜、睡眠不足等現象，其實都是胃火所引發的問題。胃火也與飲食的分量、時間有很大的關聯性，現代人喜歡吃辛辣食物，或者常吃得太飽、吃宵夜習慣等，都會引起胃熱上火，接著影響到脾、胃、腎、肺等器官，而出現許多腸胃發炎的症狀。延伸閱讀： ·肝過勞有「20個警訊」！變胖、痠痛、睡不好都在內 美肝臟基金會授養肝攻略 ·專家點名「6類飲食」超傷肝！ 碳酸飲料、維生素A都是大地雷(責任編輯：葉姿岑）
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2024-08-26 養生.生活智慧王
內褲穿太緊會產生哪些問題？醫：常便祕、感染找無原因都應考慮更換
內褲可說是人人生活必需品，不過內褲的鬆緊、樣式、材質等等其實也和健康息息相關。泌尿科沅京診所院長鄭隆峯指出細節及影響，也提醒若時常泌尿道感染，可合理的評估是否需要更換內褲。 內褲鬆緊和健康關係密切？醫：建議寬鬆，緊的較易影響。 緊內褲男女都較易影響？鄭隆峯院長表示，雖說內褲穿著隨個人喜好，不過一般而言普遍會建議民眾盡量穿寬鬆的內褲為佳。較緊的內褲雖然會較貼近皮膚、有包覆感、安全感，但也會較為壓迫、摩損皮膚，而且較不透氣、較潮溼，兩者之下便可能提升細菌或黴菌感染風險，男性可能出現包皮炎、龜頭炎等，女性則因為尿道較短，除了陰道炎也會較容易出現尿道炎，甚至更進一步往上感染至上泌尿道形成腎盂腎炎，這也是為什麼女性腎盂腎炎普遍比男性來的常見的原因之一。 緊內褲還可能引男性不孕？另外，較緊而壓迫的內褲也可能影響血循，男性受此影響更容易增加精索經脈曲張的風險，引起睪丸疼痛。不透風而悶熱潮濕也較容易影響精蟲品質。而精索靜脈曲張和精蟲品質下降兩者都是男性不孕症的風險，需多加留意。 緊內褲還可能影響腸胃？除此之外，也因為較緊的內褲較容易壓迫，可以試想一塊布較緊的捆住身體，這也自然容易阻礙消化道，使得腸道蠕動變慢，進而形成便秘。而消化道腸胃是一體的，腸道受到壓迫影響，也可能更進一步影響到胃，例如形成胃酸逆流。 丁字褲可能更容易引感染？其他相對容易影響健康的也包括丁字褲，雖然布料較少，包覆性明顯較低，較不會有潮濕悶熱引起的皮膚問題，不過視各家設計需留意固定性，若固定性較低、褲檔處較容易位移而摩擦私密處，這將有如集中摩擦，皮膚尤其私密處一帶磨損機率恐怕更高，而且此處也正是較容易沾染大小便之處，也會較容易傷口細菌感染或發炎。因此丁字褲不宜經常穿、每天穿，建議有需要再穿就好。 健康問題找無原因也可看看內褲。當然，平常若沒感覺影響倒是無妨，若有發現時常有上述健康問題又找不到原因，或者其他可能因素也都排除了，也可合理的檢視是否需要更換內褲。 內褲除了鬆緊可能影響健康，材質、圖案也都需要注意。 男女都鼓勵寬鬆內褲：鄭隆峯院長表示，內褲普遍會建議優先考慮寬鬆的四角褲，較透氣、較容易乾、相對不容易悶熱潮濕，對於皮膚、私密處較為健康。女性也較鼓勵穿裙、穿四角褲，會相對比緊內褲、較緊的牛仔褲來的好。這是常見泌尿科、婦產科等都較普遍建議的。 純棉、透氣、少圖案更好：除了鬆緊度以外，院長也建議內褲材質多以純棉透氣的為佳，如此可更加避免悶熱潮濕。另外也避免太多圖案或顏料，以免可能存在化學物質而刺激皮膚的風險。 新內褲要先洗，平常也充分日曬。最多半年就要更換，髒了馬上換。 先洗再穿、充分日曬的重要性：鄭隆峯院長也提醒，不過不管是什麼樣式、什麼品牌，新內褲都建議先洗過再穿，畢竟從製作過程到包裝過程中，整體環境是否良好也並未可知，先清洗可幫助降低感染或刺激的風險。平常清洗也建議充分日曬，更有利透過紫外線破壞上頭殘存的有害物質。 為什麼要定期更換？許多人可能會一次買個十幾二十件內褲，一穿就是以年計算，相當的惜物，但這其實會稍有衛生疑慮，因為即便上廁所都有擦拭乾淨、內褲也有每天清洗，這還是有可能卡汙垢在其中，增加細菌、黴菌滋生的機會，這也難確認能確實洗掉。建議有在使用的內褲至少三到六個月就換一次，而若能明顯看到沾染汙漬、月經、磨損等，就建議盡早更換，以利確保衛生健康。 《延伸閱讀》 ．護墊別太常用易感染。婦醫教簡單３招降感染風險！ ．內褲久沒換竟私密處感染？！醫勸「這時間」就要換新的。 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2024-08-25 養生.聰明飲食
維生素C比水果高2至3倍 專家告訴你山楂最簡單的食用方法
山楂功效有哪些？山楂營養豐富，含蛋白質、脂肪、碳水化合物、鈣、磷、鐵、胡蘿蔔素、硫磺素、核黃素、尼克酸、山楂酸、檸檬酸、維他命C等；山楂的維生素C，每100克約50至100毫克，含量多於蘋果、桃子、櫻桃和梅子，比一般水果高出2至3倍。山楂的功效有消食健胃、提升食欲；降血壓、降血脂、保護心血管、抗氧化、減脂、協助體重控制、抗菌、活血化淤等，有助於解除局部淤血狀態，對跌打損傷有輔助療效。從中醫角度，山楂味酸、甘，微溫，歸脾、胃、肝經，消食化積，行氣散瘀。山楂可治療肉食積滯、胃脘脹滿及高脂血症、冠心病心絞痛及高血壓等。其所含有機酸能增加胃消化酶分泌，促進脂肪分解；黃酮類化合物有降壓、增加冠脈流量和強心作用。山楂怎麼吃最健康？山楂藥用有四種處理方式，生山楂、炒山楂、焦山楂、山楂炭，功效略有不同。市面上多山楂乾，最簡單為熱水沖泡飲用，或做冰鎮飲品，也可煲湯煮粥，每日建議攝取量為10至20克。3種藥材適合合併使用：．山楂＋荷葉：有消化作用，適合高血脂症患者飲用。．山楂＋陳皮：可幫助消化、排便通暢，並減輕飲食過量造成的腸胃不適。．山楂＋洛神花＋烏梅：就是酸梅湯，生津解渴、消暑祛濕，冬天喝熱的也可以潤喉，一年四季都適宜飲用。誰不適合吃山楂？孕婦、脾胃虛弱、胃酸分泌過多者不宜食用。山楂2食譜推薦1.山楂荷葉粥：山楂乾5克、荷葉2克、竹茹3克、陳皮5克、小米50克。把山楂乾、荷葉、竹茹、陳皮加水煎煮後並取汁，後續加入小米煮成粥即可。2.山楂烏梅茶：山楂40克、烏梅8顆、甘草2片、冰糖適量。用8碗水將所有食材加蓋煮滾後，轉小火續煮20分鐘，根據個人喜好加入冰糖調味，即可飲用。諮詢／高雄長庚醫院中醫師金玠縈、高雄醫學大學附設醫院中醫師蔡依璇責任編輯：辜子桓
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2024-08-19 養生.聰明飲食
食物掉地上秒撿能不能吃？醫師說可以但用水沖洗外還需一步驟
食物不小心掉在地上，覺得浪費可惜，把握「3秒鐘原則」迅速撿起吃下，小心可能引發腸胃不適。書田診所胃腸肝膽科主任醫師邱展賢表示，食物掉到桌面或地上，趕緊撿起來擦拭之後吃掉，對於身體健康者來說，大多無害，但前提是掉在「乾淨環境」。身體的胃酸具有很強的殺菌功能，大部分的細菌、病毒經過這酸水都會死光，胃酸是重要的保護屏障。關於食物掉到地上到底還能不能吃？邱展賢認為，要取決於環境，如果是汙染程度高的馬路、公園、公共場所等場所，當然直接棄之垃圾桶；若是平常有打掃的家裡，食物掉落地面沾染致病微生物的機率並不高。邱展賢說，一般熟食掉到地上，可以用水沖洗，再回鍋加熱，這「加溫」步驟不可少。不過，食物掉在灰塵多的地方、髒水處，或是家裡養寵物容易毛絮亂飛，細菌附著的機率就會大增，建議直接回收，不要因為覺得可惜而勉強吃。吃進髒東西時，「心理作用」易產生惡心、不舒服的感覺。邱展賢表示，腸胃虛弱者更要特別注意食物安全，有些人吃到不乾淨的食物，不僅腸胃不舒服，甚至還得了腸胃炎。另外，食材的特性也是沾染細菌的關鍵，例如：麻糬、蛋糕、土司、水果等，水分高或帶有調味醬料食物特別容易附著細菌，不建議再食用。關於食安問題，邱展賢提醒，夏季天氣炎熱，食物很容易變質腐敗，買回來的熟食務必在1至2小時內吃完，即使放進冰箱冷藏，也要在2天內食用完畢。冰箱只能延緩細菌生長的速度，並非萬能，食物放久了還是會壞，尤其要善用密封工具，避免細菌交叉感染。邱展賢強調，慎選新鮮食物、小心病從口入，食物首重乾淨衛生，包括食材本身以及周遭環境。夏日高溫潮濕，增加了食物中毒的風險，如果掉到地上，還是少吃為妙。責任編輯：辜子桓
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2024-08-16 醫療.消化系統
吃飽後馬上做「6行為」恐害胃食道逆流！喝咖啡、彎腰、提重物都是地雷
胃食道逆流（GERD）是一種常見的消化系統疾病，發生時胃酸逆流進入食道，引起灼熱感、胸痛和反酸等症狀。某些行為在吃飽後會增加胃食道逆流的風險。以下是一些會造成胃食道逆流的常見行為和避免方法。 造成胃食道逆流 吃飽6行為是地雷 1、立即躺下原因：吃飽後立即躺下會使胃酸更容易逆流到食道，因為重力無法幫助胃內容物保持在胃中。▲建議：進餐後至少等待2-3小時再躺下或睡覺，這樣可以讓食物有足夠的時間消化。 2、彎腰或提重物原因：彎腰或提重物會增加腹部壓力，這樣會迫使胃酸逆流到食道。▲建議：進餐後避免進行需要彎腰或提重物的活動。如果需要提重物，應該使用正確的提重技巧，如彎曲膝蓋而不是腰部。 3、吃過多或過快原因：進食過多或過快會導致胃部過度膨脹，增加胃壓，從而促使胃酸逆流。▲建議：控制食量，慢慢進食，細嚼慢嚥，這樣可以減少胃部負擔，促進消化。 4、飲用含碳酸飲料或咖啡原因：碳酸飲料會增加胃內氣體，使胃部壓力增大。咖啡因會鬆弛食道下括約肌，讓胃酸更容易逆流。▲建議：減少或避免含碳酸飲料和咖啡的攝入，特別是在吃飽後。 5、穿緊身衣物原因：緊身衣物會對腹部施加壓力，迫使胃酸逆流到食道。▲建議：選擇寬鬆、舒適的衣物，尤其是在進餐後。 6、吸菸原因：吸菸會鬆弛食道下括約肌，增加胃酸逆流的風險。▲建議：戒菸或減少吸菸，有助於減少胃食道逆流的發生。 避免胃食道逆流 這些食物要避開 1、選擇低酸性食物原因：高酸性食物會刺激胃酸分泌，增加逆流風險。▲建議：選擇低酸性食物，如香蕉、燕麥、薯類等，有助於減少胃酸分泌。 2、避免高脂肪食物原因：高脂肪食物會延長胃排空時間，增加胃壓，導致胃酸逆流。▲建議：減少高脂肪食物的攝入，如油炸食品、乳製品和高脂肪肉類。 3、保持適當體重原因：過重會增加腹部壓力，導致胃酸逆流。▲建議：通過均衡飲食和定期運動來保持健康體重，減少胃食道逆流的風險。 延伸閱讀 ·胃食道逆流「吃這2種水果」反而護胃！營養師1圖揭「水果宜忌」 1時期最好都別碰 ·服用「這11種藥」小心胃食道逆流！1圖看 骨鬆藥、阿斯匹靈、消炎止痛藥入列
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2024-08-15 焦點.用藥停看聽
西藥一定要加胃藥一起吃？藥放冰箱保存更久？藥師破解6大「藥物迷思」：這樣吃可能只吃入澱粉
小小一顆藥，原來有著大學問！藥品切半吃恐致藥效減低、磨粉吃可能只吃入澱粉...藥品從保存方式到丟棄方法，你都清楚嗎？與民眾息息相關的用藥內容就由「藥師公會全聯會副秘書長、長庚醫院藥事管理部組長」陳玉瑩藥師告訴大家。Q1.藥錠太大吞不下，可以自己撥一半，或是磨碎嗎？一顆小小的藥，外層可能由好幾層不同的滲透膜組成，服用後在體內慢慢將藥品釋放，若將藥品切半，膜被破壞，導致藥品成分一下子被釋放出來，不僅藥效無法延續，還可能導致副作用。若醫師藥師無特別告知可剝半、或無特殊設計，建議整顆服用為佳。另，有些家長會將藥丸磨碎給孩童吃，可能造成濃度不均，反而吃入體內的都是澱粉、賦形劑，而使效果不如預期。相對地，藥水（不管糖漿或水的劑型）濃度分布均勻，確保吃下去的每一毫升都含有足夠的藥物成分，適合不敢吃藥丸或藥粉的孩童。但若藥水幫助，而必須使用磨碎的方式，建議使用專業的磨粉工具，並選擇穩定性較高的糖漿來混合。Q2.忘記吃藥，想起來的當下可以趕快補吃？補吃恐造成雙倍劑量，進而影響身體，若補吃的為血壓藥、血糖藥就可能造成某些風險。每種藥都不同，因此需參考藥品說明書（仿單）或藥袋上的指示，也可以致電領藥的醫療院所詢問。Q3.西藥容易傷胃，一定要加胃藥才保險？「胃藥」一般指的就是「制酸劑」，其成分主要為含鈉鹽、鋁鹽、鎂鹽、鈣鹽等鹼性鹽離子，藥理作用是中和胃酸，升高胃部的pH值。但並非所有藥物都傷胃，若貿然吃胃藥可能導致原本藥物的效用降低。若藥物有影響腸胃的副作用，只要將藥物放到飯後吃即可，不須再多加一顆胃藥。Q4.保健食品，可以隨藥一起吃嗎？一般來說間隔一小時（胃排空約需要一小時時間）。Q5.把藥放冰箱，可以保存更久？置於冰箱內並非最佳解，冷氣可能造成藥品結構、濃度改變，如藥水冰久可能造成結晶等。除非有標示需冷藏的藥品，切勿隨意冷藏藥品，以免讓藥品受潮。應按照藥品說明書（仿單）或藥袋上的指示保存藥品，一般保存在乾燥陰涼處、25度以下的「室溫」以下，避免過熱的環境。若非密封、鋁箔包裝，而是無外包裝、散裝之藥品就要更加注意保存。口服錠劑或膠囊：盡可能原包裝保存，建議保存期限為從開封後或調劑日起算半年內服用完畢。但藥物的保存也會依類型而不同，衛福部衛教資訊顯示，糖漿藥水放冰箱可能會產生沉澱，建議放室溫即可，開封後當次治療期間未使用完就要丟棄；磨粉藥品因藥品經過磨粉後易受潮變質，建議僅於醫師開立的天數內服用，若沒服用完應直接丟棄。Q6.剩藥怎麼辦？能丟垃圾桶嗎？每每大掃除時，家中總是有一些沒吃完的藥物，是否全都丟進垃圾桶即可？其實丟棄時需要看藥品的類型，如化療藥物、藥水及中藥都有不同的處理方式。更詳細資訊可前往衛福部食藥署網站查詢相關資訊。●一般藥物：丟棄於一般垃圾即可。●藥水：將廢棄藥水倒在擦手紙、茶葉等吸水物質上，吸收後，將茶葉或紙團丟入一般垃圾即可；藥水瓶則丟入塑膠類回收。不建議將廢棄藥水直接倒入馬桶、洗手槽，以免對環境造成影響。●中藥：中藥材為自然產物，因此丟棄時丟「廚餘」便可；中藥粉則可丟棄於「一般垃圾」。●特殊藥品：如針劑、抗腫瘤藥品、抗生素、荷爾蒙藥品及管制藥品等，會對環境或人體造成傷害的藥物，拿去「醫療院所、藥局」回收。醫療院所回收後，廢棄藥品會經過高規格的焚燒，確保銷毀過程中不會再對人體或環境有害。延伸閱讀： 為什麼蟑螂總是殺不完？2個「用馬桶」壞習慣，讓你養出一大堆小強(責任編輯葉姿岑)
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2024-08-13 焦點.元氣新聞
2024市售8款熱門兒童魚油推薦！孩子補充DHA提升學習力 魚油挑選5原則
魚油是現代人不可或缺的保健食品，但小朋友幾歲需要開始補充魚油？聽說讓孩子吃魚油補充 Omega-3有助成長，還可提升學習成效，是真的嗎？究竟魚油含有哪些營養成分？孩子該怎麼挑、怎麼吃，才能發揮最大的效果？本文讓你一次搞懂！魚油關鍵成分DHA 是什麼？魚油最大的特色在於含有 Omega-3多元不飽和脂肪酸，Omega-3人體無法自行合成，只能從飲食中攝取。Omega-3的兩大成分為 DHA 和 EPA，其中，DHA是孩子成長發育時的重要營養素，在孩子的學習力、專注力、靈活反應上扮演關鍵角色，對於視覺發展也有助益；EPA則能幫助循環順暢，調節生理機能。正值黃金學齡期的孩子，身心皆快速發展，學習一日千里，營養也要跟上才行，DHA能幫助活絡思緒、發展潛能，為孩子的學習成長助攻。兒童補充 DHA 有哪些好處？1.提供營養，幫助調節生理機能、加強保護。2.激發潛能，提升專注力，為學習加分。3.對於偏食、缺乏運動的孩子，可補充日常飲食缺乏的「好油」，幫助成長發展。4.長時間使用3C產品，DHA有助晶亮保健，維持清晰視野。5.幫助幼兒語言能力、理解邏輯力等發展達標。兒童幾歲可以開始吃DHA魚油？DHA是人體必需的營養素，小朋友從胎兒時期就應透過媽媽的飲食攝取足夠的DHA，1歲前，母乳和嬰兒奶粉是主要的DHA來源。1歲後進入副食品階段，孩子可從富含魚油的魚類當中攝取DHA，建議孩子三餐當中至少要有一餐吃魚，秋刀魚、鮭魚都是DHA含量較高的魚類。倘若孩子不常吃魚，家長可為孩子挑選兒童魚油，剪開軟膠囊將魚油加入副食品中食用；3歲以上會咀嚼、吞嚥的孩子，可以在家長陪同下，將魚油膠囊直接咬破咀嚼，或是吞服食用，有的孩子會抗拒魚油的味道，也可選擇魚油軟糖，讓孩子吃得開心又健康。兒童魚油建議每日攝取量是多少？ 每個年齡層的兒童需要的魚油攝取量都不同，依據世界衛生組織(WHO)建議，嬰幼兒及兒童每日DHA和EPA攝取量如下：● 6-24個月：DHA攝取量10-12毫克／每公斤體重● 2-4歲：100-150毫克DHA+EPA● 4-6歲：150-200毫克DHA+EPA● 6-10歲：200-250毫克 DHA+EPA● 10歲以上：250-2000毫克DHA+EPA兒童魚油怎麼挑？ 哪些「眉角」要注意？【兒童魚油挑選原則1】Omega-3高濃度魚油魚油的營養價值來自Omega-3，魚油大顆不代表含有較多的Omega-3，要從Omega-3的濃度來判斷。如果要確保Omega-3攝取量，建議選擇80%以上高濃度魚油，許多專家都會推薦rTG型魚油，因為透過最新rTG萃取型態，Omega-3濃度較高，也表示能補充到越多的 DHA 和 EPA，支援孩子的成長發展。【兒童魚油挑選原則2】 留意DHA含量魚油中的 DHA 和 EPA都是很好的成分，EPA主要幫助循環健康，對高壓上班族、外食族、中高齡者來說非常重要，成長中的兒童則更需要DHA幫助學習啟蒙，因此挑選兒童魚油時，建議以DHA為主，選擇DHA含量較高的產品，才符合兒童各個成長階段的營養需求。【兒童魚油挑選原則3】 複方添加維生素D3，全面幫助成長幼兒、小學生、青少年黃金發展期，除了需要補充魚油， 有「陽光維生素」之稱的 D3，對於換牙、骨骼、維持生長曲線也很有幫助，選擇添加維生素D3的複方魚油，Omega-3與D3強強聯手，效果更顯著。【兒童魚油挑選原則4】 小顆粒或軟糖劑型，以孩子喜歡吃、願意吃為主再好的產品，也要小孩願意吃才有用。很多孩子拒絕吃魚油，就是因為大顆魚油膠囊難以吞嚥，因此挑選兒童魚油，務必選擇容易食用的小顆粒軟膠囊，或是討喜的魚油軟糖，以免增加家長與孩子的心理負擔。【兒童魚油挑選原則5】通過第三方檢驗認證，食用更安心有認證才有保障！家長一定要睜大眼睛，挑選通過第三方魚油濃度品質檢測、SGS 重金屬和塑化劑等檢驗、SNQ 國家品質標章的產品，才能讓孩子安心吃。目前世界上最具權威的國際魚油認證機構是 IFOS (International Fish Oil Standards) ，標準比WHO還嚴格，選擇擁有 IFOS 認證的產品，更能確保品質和安全性。市售8款熱門兒童魚油推薦【兒童魚油推薦品牌1】大研生醫 德國DHA 80%兒童魚油● Omega-3脂肪酸：SGS實際檢測濃度為98.6%● DHA含量：200 mg ，SGS實際檢測濃度為90%● 魚油型態：rTG● 複方成分：維生素Ｄ3● 劑型大小：小大研生醫與德國KD Pharma原廠聯合開發高濃度80% 200毫克DHA ，嚴選智利和秘鲁海岸的無汙染小型魚，透過專利製程萃取高吸收率rTG型態魚油，並添加全球百年大廠DSM瑞士頂級Quali®-D維生素D3 200IU，滿足兒童成長發育需求。顆粒小、好吞食，一天一顆即可，通過塑化劑、重金屬檢測，並獲得世界最高等級品質IFOS的五星肯定、Monde Selection特金獎認證。由於維他命D是脂溶性維生素，因此建議在飯後食用，吸收效果會更好。產品連結 https://reurl.cc/7dXoKd【兒童魚油推薦品牌2】大研生醫 高濃度兒童魚油軟糖● Omega-3脂肪酸：300mg● DHA含量：181 mg● 魚油型態：rTG● 複方成分：維生素D3● 劑型大小：小吃軟糖就能補充營養！市售唯一特殊軟糖劑型，熱帶水果口味，沒有魚腥味，而且零含糖量，讓孩子吃得開心無負擔。挪威原裝進口，嚴選小型魚，避免重金屬污染，每粒含300毫克 Omega-3脂肪酸、181 毫克 DHA、74毫克EPA，以及180 I.U. 維生素D3，足量關鍵營養素，陪伴孩子健康成長。rTG型態魚油分子小、均勻分布，特殊軟糖劑型讓DHA和EPA利用率提高 43.3%。鋁箔泡罩包裝，隔絕光氧水，保存更新鮮，小巧好攜帶，出外旅行也能天天為成長加油！產品連結 https://reurl.cc/xvZ07N【兒童魚油推薦品牌3】船井生醫 85% DHA日本進口rTG高濃度兒童純淨魚油● Omega-3脂肪酸：>225mg● DHA含量：>213 mg● 魚油型態：rTG● 複方成分：維生素E● 劑型大小：小日本原裝進口，藥廠等級製程，rTG型魚油吸收率高，加上創新SPD專利技術低溫萃取減少營養破壞，無腥味好入口。產品通過400項安全檢測，不含農藥、重金屬等有害物質，並取得日本、韓國GMP認證，經SGS檢測DHA最高濃度為85.3%。日本專利腸溶軟膠囊不溶於胃酸，直抵腸道才溶解釋放，確保營養有效利用。產品連結 https://reurl.cc/r9o1Kx【兒童魚油推薦品牌4】悠活原力 小悠活 兒童魚油咀嚼軟膠囊● Omega-3脂肪酸：385mg● DHA含量：275 mg● 魚油型態：rTG● 複方成分：維生素E● 劑型大小：小魚造型，可咀嚼食用採用挪威頂級魚油，魚油原料擁有USP (符合歐盟和美國藥典規範)、友善海洋標章、ISO 14001等認證。1粒含有385毫克Omega-3脂肪酸（但並未提供濃度檢驗），rTG型態好吸收，可剪開膠囊擠出液體，加入水中食用，或直接咀嚼，香檸風味兒童接受度高，建議4歲以上食用。產品連結 https://reurl.cc/GjQbGy【兒童魚油推薦品牌5】GNC 健安喜 兒童魚油軟糖 覆盆子檸檬口味● Omega-3脂肪酸：50 mg● DHA含量：10 mg● 複方成分：維生素A、C、D、E● 劑型大小：軟糖可咀嚼食用全球最大保健食品連鎖品牌，水果風味軟糖設計，為兒童提升食用趣味，天然覆盆子檸檬風味，酸甜好吃。產品符合美國cGMP生產管理規範、FDA檢測標準，並通過美國國家衛生基金會認證，建議2-3歲，一天一顆，4歲以上一天兩顆，靈活思緒，提高專注力，幫助學習。產品連結 https://reurl.cc/oRmy9l【兒童魚油推薦品牌6】小兒利撒爾 小魚球 咀嚼式軟膠囊● Omega-3脂肪酸：166 mg● DHA含量：66 mg● 魚油型態：TG型● 複方成分：維生素E● 劑型大小：小魚造型膠囊，可咀嚼食用嚴選美國阿拉斯加野生鱈魚油，經7道純化處理，無魚腥味，香橙風味無糖配方，大人小孩都愛吃，TG萃取方式，保留魚油天然型式，吸收率高，通過SGS重金屬、塑化劑、微生物檢測，每天兩顆為孩子補充Omega-3，活躍學習力。產品連結 https://reurl.cc/oRmyzV【兒童魚油推薦品牌7】BHK’s 兒童 魚油DHA 咀嚼軟膠囊 橘子口味● Omega-3脂肪酸：185 mg● 魚油型態：rTG● 複方成分：維生素A、D、E、 PS磷脂醯絲胺酸劑型大小：小魚造型膠囊，可咀嚼食用美國rTG型魚油 ，cGMP高品質，含豐富的Omega-3脂肪酸 ，DHA含量125 mg，搭配專利PS(磷脂醯絲胺酸)，具多國功效與製程專利，有助於兒童反應快、理解能力佳 ，加上多種維生素，全面照顧兒童健康成長，3歲以上建議一天兩顆，啟發天賦，卓越學習。產品連結 https://reurl.cc/Vz75gb【兒童魚油推薦品牌8】澳佳寶 機伶小子魚油/兒童魚油● Omega-3脂肪酸：300 mg● DHA含量：120 mg● 魚油型態：rTG● 複方成分：維生素E● 劑型大小：軟膠囊可直接吞服，或咀嚼食用專為 1歲以上兒童設計的無糖配方，覆盆莓+柳橙風味，好吞好嚼。嚴選深海小型魚，捕撈24小時內即保鮮萃取珍貴成分，製造廠符合PIC / S GMP藥廠等級，自澳洲原裝原瓶進口，堅持不分裝以確保品質，並通過30項檢測。1-12歲兒童每天一顆，每顆含有300 毫克 Omega-3。產品連結 https://reurl.cc/Wxzxpx延伸閱讀：市售7款兒童魚油推薦！兒童魚油功效、挑選方式一篇就懂
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2024-08-09 養生.聰明飲食
便秘好朋友不是早餐店奶茶 專家揭幫助排便第一名的飲料是它
排便是人生中許多大事之一，一旦便秘不僅會讓人感到不舒服，還可能導致胃痛、腹脹和脹氣等症狀。當你處於這種不舒服的情況，可以採取一些措施來緩解，例如找到合適的食物或飲料來幫助排便。【延伸閱讀：為何每天大便對健康很重要？最新研究從腸道微生物組成揭關鍵】事實上，便秘的原因很多，像是纖維攝取不足、脫水或吃太多加工食品等都可能導致。因此，專注於增加纖維攝取量和喝大量的水有助預防便秘，但當便秘發生時該怎麼辦？專家指出，除了喝水保持水分之外，咖啡是緩解便秘的最佳飲品之一。咖啡如何有助排便？許多人在早上喝完咖啡後就覺得需要去洗手間，其實有幾個關鍵原因。其一，喝咖啡會與消化系統交互作用。它會刺激腸胃道，從而增加腸道蠕動。也就是說，喝咖啡會使結腸肌肉收縮，這通常會導致排便。另一原因是，咖啡可能會增加胃酸產生，進一步幫助消化。此外，含咖啡因和不含咖啡因的咖啡會促進胃泌素分泌，這種荷爾蒙也會增加排便相關肌肉收縮。專家指出，對於許多人來說，早上喝溫熱的液體就可以刺激排便。不過，人們對咖啡的反應可能有所不同，例如有些人比其他人更敏感。整體而言，如果你喜歡喝咖啡，可以繼續享受咖啡的美味以及隨之而來的消化運動。倘若你不喜歡咖啡，當你便秘時不妨可以嘗試喝咖啡。咖啡好處有哪些？咖啡除了含有廣為人知的咖啡因之外，咖啡還含有大約一千種不同的植物化合物。專家指出，雖然你喝多少咖啡以及如何喝咖啡會對健康產生影響，但你的一杯咖啡可以透過多種方式對你的身體有益。1.降低糖尿病風險多項研究表明，經常喝咖啡可以降低罹患2型糖尿病的機率，即便是無咖啡因咖啡也是如此。2.預防神經系統疾病每天定期攝取咖啡因，可以降低阿茲海默症和巴金森氏症的風險。3.肝臟益處咖啡已被證明對肝臟健康有益，可幫助降低罹患非酒精性脂肪肝的風險。4.降低癌症風險研究發現，喝咖啡的人罹患肝癌和大腸癌的風險較低，這兩種癌症是世界上癌症死亡的主要原因。5.遠離憂鬱症多項研究發現，一個人喝的咖啡越多，罹患憂鬱症的風險就越低。【資料來源】．The #1 Drink To Help You Poop, According to a Dietitian．This Should Perk You Up: The Surprising Health Benefits of Coffee
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2024-08-01 焦點.健康知識+
久咳不癒的二十種可能／喉嚨卡卡的異物感，經常想清喉嚨跟咳嗽，是怎麼回事？
「醫生驚治嗽！做土水驚抓漏。」門診常常會遇到很多慢性咳嗽的病患，動輒咳上一兩個月以上，原因五花八門，細細數起來就可能有20種以上，本系列文章，將可能引起慢性咳嗽的原因和疾病簡單的做一些介紹，讓久咳不癒的患者可以掛對科，看對人！久咳不癒的二十種可能之五：喉球症【建議掛號科別】建議科別：耳鼻喉科、胃腸內科五十歲的中廣身材伯伯，被老婆壓著來看門診，因為他總是三不五時就會咳一兩聲，不時在清喉嚨，常常覺得喉嚨卡卡的，阿伯長期這樣已經習慣了，但太太被他不時清喉嚨和大聲的咳嗽搞得有點精神分裂。喉嚨總是卡卡的異物感，是怎麼回事？「就跟他說咳嗽老是不會好，叫他看醫生都不看！」「哪有不看，去年不是去看過耳鼻喉科，說喉嚨沒什問題嗎？就有點慢性發炎和胃食道逆流而已啊！」「可是你還是一天到晚清喉嚨啊！」「喉嚨就一直覺得卡卡的，好像有東西卡在那裏吞不下去啊！」打開嘴巴，看得出懸壅垂和喉嚨有一點點浮腫，其他沒有甚麼特殊的異常，阿伯自己不覺得有什麼困擾，比較大的困擾是有時候會忍不住大聲地清喉嚨跟咳嗽，開會時這樣，同事都會以為他是不是在不高興。 仔細詢問病史，發現阿伯常常腹脹。喉嚨卡卡像卡一顆球的感覺，在吃東西的時候會不見，但吃飽後過一陣子症狀又會變明顯。去年耳鼻喉科看診後，曾經治療過一段時間的胃食道逆流，當時症狀有明顯改善。阿伯是因為長期胃食道逆流到咽喉引起的慢性咽喉炎，導致喉嚨總是卡卡的有異物感，又稱為喉球症。這裡胃食道逆流，特指逆流到咽喉的咽喉逆流，因為胃酸直接刺激咽喉，有些個案甚至有沙啞的現象。神奇的是咽喉逆流又稱為Silent reflux (隱性逆流)，因為大部分的患者，只有咽喉的症狀表現，反而完全沒有胃酸逆流、胸口灼熱火燒心等胃食道逆流的典型症狀。喉球症可能原因：鼻涕倒流、胃食道逆流、壓力焦慮患者門診很多這樣喉嚨卡卡但不明所以的患者，這些長期慢性咽喉發炎的表現，因為喉嚨好像卡著一顆球吞不下去，又稱為喉球症。門診常常會告訴這些患者，喉嚨比較像是受害者，喉球症的患者，成因可能是鼻涕倒流或是胃食道逆流，導致發炎物質一直刺激喉嚨；或是其他因素像是刺激性物質或污染，讓喉嚨一直慢性發炎浮腫；或是吞嚥協調產生問題，而有異物感存在。個案的內視鏡檢查通常沒有特殊的結構異常。這些症狀也常常出現在壓力和焦慮的患者身上，因此也有人覺得這是精神方面的感覺異常。但九日比較不這麼認同這個看法，絕大部分的時候，我比較相信患者是真的有症狀不是單純感覺異常。畢竟診斷精神感覺異常的方法就是排除所有生理病理症狀，很多時候，不是沒有生理病理的原因，而是沒有找到可能的原因，畢竟身體可能性比我們理解的多的多。不是說這些患者一定沒有焦慮壓力的問題，更重要的是，焦慮和壓力本身也是過敏和胃食道逆流的危險因子，身體心理往往會互相影響，而當身體處於高壓力時，交感神經上升，腸蠕動和胃排空變慢，腹壓上升，這類患者發生咽喉逆流的機會就大幅上升，症狀因此出現。因此很多這樣喉球症的患者，雖然沒有主動提及非常典型的過敏或胃食道逆流的症狀，但仔細詢問病史後，常常還是可以發現端倪。治療喉球症應治療根本疾病喉球症的治療，根本在於治療造成咽喉發炎的根本原因，對於單純咽喉逆流或單純鼻炎造成的喉部問題，通常治療後就會明顯改善。然而，因為這些疾病本身也常和壓力和焦慮有關，患者本身的生活型態和壓力源如果無法改善，其實症狀依然容易反覆出現，若本身的焦慮壓力來源和憂鬱和精神疾病有關時，則仍必須求助身心科的幫助，偕同處理病因，才能有效改善謀好笑的喉球症！（本文經作者授權，原文部落格連結、作者臉書專頁）責任編輯：葉姿岑
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2024-07-29 養生.聰明飲食
天熱解渴，「8種超消暑飲品」不胖怕還很營養！但青草茶3種人少喝
台灣已進入炎夏了，氣溫持續飆升，熱得讓人心浮氣躁！很多人為了消暑解渴而喝茶飲料，但往往卻是喝進超高熱量，若與老祖宗的傳統涼茶配方PK，後者清熱效果較好，甚至含有多種有利健康的營養價值。 1、東方茶類 ．冷泡茶不易溢赤酸不論是紅茶或綠茶，茶葉本身都含有豐富的兒茶素及植化素，具有抗氧化、除自由基等防癌效果，多喝對身體有好處，而茶葉裡頭含有的茶鹼及單寧酸，在冷泡時釋出的量較少，咖啡因也較低，與熱茶相較，口感較不澀、濃度也較薄，所以夏天喝冷泡茶，清爽解膩，不易「溢赤酸」（指胃酸逆流）。對於有些喝茶會有胃部不適的人來說，可以試試改用冷水泡茶，會比較舒服，茶葉當中的維生素C也不會因熱而破壞。不過，喝冷泡茶不建議加糖，也不要整天完全以茶代水，以免精神過度亢奮，影響夜間睡眠，同時不宜在飯前或空腹喝，避免傷胃。值得一提的是，夏季喝茶要經常更換，因為茶類也會發酸、腐壞，不要長時間放置（最多不超過24小時）。至於坊間販售的瓶裝茶類冷飲，營養師黃淑惠說，裡頭的茶葉含量不高，有些甚至標榜可以「幫助減少體脂肪」，這些多半言過其實，因為「真正的綠茶並不具有改善便秘或減脂功效」。 ．菊花茶最清熱菊花茶分為白菊和杭菊（黃菊），營養成分有維生素A、鐵、鋅、銅和硒，並有豐富的生物類黃酮素，有清除體內自由基（防癌）、抗過敏、抗發炎、抗菌等好處，也有助於增強微細血管黏膜，使血管較有彈性，同時能促進血液循環、降血壓，適合慢性病患者作為平日保養飲用。夏季喝菊花茶，具有清肝、明目、利水等作用，尤其清熱效果強，對於感冒、頭痛、頭暈、水腫有改善功效，但是菊花屬於涼性，體質虛寒者較不適合飲用，孕婦、長者、幼童或腸胃不佳者，喝太多可能會導致腹瀉，份量應控制。 ．洛神花茶助解膩口味偏酸的洛神花茶，相當適合夏季飲用，它同樣帶有生物類黃酮「花青素」，並有一些抗氧化物質，可以增加代謝。中醫師吳明珠指出，夏季吃些帶酸的食材，像是檸檬愛玉、石花凍，或是洛神花茶等，都能幫助生津止渴，達到去油、清熱、解膩等功效，額外添加桂圓、紅棗等果乾，還能幫助改善便秘或口乾等情形。 2、老祖宗茶類 ．青草茶、苦茶可清熱解毒傳統涼茶常見的青草茶和苦茶，含有鞣花酸等多酚類，能清除自由基，避免心血管及動脈硬化，夏天飲用可清熱解毒，同時利尿，幫助體內水分及熱排出。大量運動流汗後或是勞動者，除了喝運動飲料外，也可以多喝涼茶，因為青草茶和苦茶都含有大量礦物質，可以補充體內流失的鈉和鉀。但是對於體質虛寒、胃腸功能較弱者，必須適度飲用，女性在生理期前後也要避免喝，以免造成子宮受涼，經血排不乾淨。黃淑惠提醒，由於這類涼茶通常是由多種藥草一起熬煮，鉀離子濃度偏高，腎功能不佳者不宜飲用。市面上所販售的青草茶，大多含有5種以上的藥草材料，包括鳳尾草、車前草、魚腥草、薄荷和咸豐草等，各家配方不同，民眾在購買時必須多注意其來源，避免買到含有重金屬的藥材。吳明珠則表示，青草茶和苦茶多屬「苦寒」類藥草，能降肝火，卻不宜長期吃，倘若食用後遇有拉肚子的情況，就要暫停或更改處方。建議可以將之入菜或是搭配料理食用，如此可將其寒性削弱，也較好入口。 ．仙草茶降火氣夏天也有很多人會喝仙草茶，傳統是將仙草葉乾燥後進行熬煮，其成分含有單醣、多醣體、礦物質、果膠等，具「利水性」，可清熱及消暑。仙草熱量低，有助降火氣及穩定血糖，除了可當作點心，也能拿來入菜，像是「仙草雞湯」等，不過，仙草屬性偏寒，手腳經常冰冷、容易腹瀉等虛寒體質者仍要少吃。若為了顧及口味的接受度，食用時可添加一些天然純蜂蜜，與市售飲料甜度相比，一般300c.c.的仙草飲，半糖甜度所需蜂蜜大約是一匙（約10g），但熱量僅約40大卡，可以避免發胖，且還能吃到蜂蜜中含有的維生素、礦物質等具有營養價值的成分。 ．決明子茶明目決明子的主要功能是以明目為主，含有維生素A、決明素等，而其大黃酚、大黃素則能促使腸道蠕動加快，所以喝決明子茶有清腸效果，能帶走腸胃道裡的宿便及毒素。黃淑惠表示，決明子以炒過的為佳，夏天搭配能利水的小麥，清熱效果會更好，但是喝決明子茶會有輕泄的症狀，體虛或孕婦不適合飲用。 3、花茶類 ．洋甘菊茶助眠安神洋甘菊茶屬於歐式花草茶，一年四季都適合飲用，但是夏季天熱睡不著時，喝些洋甘菊茶能幫助安神及睡眠。洋甘菊含有芹菜素，具有抑制腫瘤細胞、防血栓、抗發炎等功效，其生物類黃酮素也能抗發炎及助眠，適合火氣大者，並可舒緩經前症候群。吳明珠指出，洋甘菊能疏肝理氣、清肝明目、生津止渴等，因此夏天飲用可以防中暑、舒緩熱感冒、去口臭及安神，但腸胃不佳者及女性生理期不宜使用。 ．薄荷茶可疏散風熱性涼味辛的薄荷茶，能疏散風熱、清熱解表，可治風熱型感冒，改善頭痛、喉痛、鼻塞等症狀。根據文獻顯示，薄荷當中的薄荷醇、薄荷酮等，具有抗病毒、去痰、鎮痛、抗炎、殺菌，因此，如將薄荷葉拿來和紅茶或綠茶一起泡來喝，能緩解頭痛、提神醒腦，並具有助消化、除口臭、促進新陳代謝等功效，但黃淑惠提醒，薄荷茶會減少乳汁分泌量，哺乳期的婦女要避免飲用。延伸閱讀： ·愛喝飲料小心罹腎病！盤點「7大傷腎食物」默默吃很多 牛奶、花生上榜 ·天熱喝「這7種飲料」消暑又解便秘！專家強推 公開私房食譜在家就能做 
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2024-07-26 養生.聰明飲食
早晨這個時段是最佳喝茶時間！營養師不建議飯後喝茶，且一天不超過6杯
從早年的茶道文化，再到現在的手搖飲世代，都顯示茶與台灣人密不可分，不論是綠茶、烏龍茶、紅茶等，台灣茶都舉世聞名，更是各國觀光客的最佳伴手禮。 喝茶有助養生康寧醫院營養師陳詩婷表示，喝茶有助養生，如綠茶，本身是未發酵茶，含有豐富的兒茶素與單寧酸，具有對抗心血管疾病、抗氧化防癌等好處；但也因為其未發酵，性質偏涼，所以消炎、解毒的功效好。 發酵過的紅茶，雖然兒茶素與單寧酸較少，不過茶黃素類（Theaflavins，TFs，為茶多酚，即兒茶素發酵所生成的物質）含量很豐富，具有抗氧化、延緩老化之效，也正因為發酵過了，紅茶性質較溫潤，具有止瀉、幫助消化等功能；而烏龍茶則是半發酵茶，口感與功效介於紅茶與綠茶之間。 早晨是喝茶最佳時間喝茶最佳時間落在早晨9～11點，其餘時間淺嘗即可。陳詩婷說明，這是因為茶的咖啡因及茶鹼具有興奮的作用，若下午3點後喝，容易影響睡眠，而且茶鹼跟咖啡因本身有利尿的作用，晚上喝茶，容易夜尿過多，影響睡眠。 不建議飯後喝茶，這是因為茶的兒茶素結合後會成為單寧，單寧植物澀味的來源，其一遇到熱水或與空氣接觸，就會氧化成單寧酸，進到體內會使蛋白質凝固，因此飯後喝茶，容易會有消化不良的狀況。 空腹也不建議喝茶，因為茶中的咖啡因會刺激胃酸分泌，腸胃功能不好的人，或是有胃潰瘍病史的人，都不建議空腹喝茶。 一天喝茶勿超過6杯陳詩婷表示，目前並沒有對茶飲訂出飲用上限，不過就以咖啡因含量來看，衛生福利部建議健康成人一天不要喝超過300毫克，約是2～3杯的美式咖啡，或約5～6杯的綠茶；倘若對茶之咖啡因或茶鹼敏感的人，則減少攝取量，且以早上9點到11點為最好的喝茶時間。延伸閱讀： ·冷泡茶、熱泡茶，哪個咖啡因比較少?不怕喝了睡不著?營養師盤點喝茶6好處 ·喝綠茶助減重！「冷泡or熱泡」好？ 研究解答正確泡法與喝法
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2024-07-26 焦點.健康知識+
久咳不癒的二十種可能／新冠已經好了，為何咳嗽還不好？不單純的呼吸道問題怎麼解決
「醫生驚治嗽！做土水驚抓漏。」門診常常會遇到很多慢性咳嗽的病患，動輒咳上一兩個月以上，原因五花八門，細細數起來就可能有20種以上，本系列文章，將可能引起慢性咳嗽的原因和疾病簡單的做一些介紹，讓久咳不癒的患者可以掛對科，看對人！久咳不癒的二十種可能之四：新冠肺炎【建議掛號科別】胸腔內科新冠的咳嗽 平均時間為19天新冠後咳嗽是相對於疲勞和喘比較輕微的症狀，但也十分惱人。大約六七成的病患得到新冠肺炎時會咳嗽，平均咳嗽時間為19天，但就是有人會咳好幾個月。跟所有感冒上呼吸道病毒感染一樣，大部分的人三個禮拜內會好，但就是會有人超過三周還在咳。門診很多過去並沒有氣喘或過敏病史的年輕人，新冠後咳嗽好幾個月都不會好，在這咳嗽大家就很害怕的時節，咳不好常引人側目，令人十分困擾。新冠病毒急性感染時導致黏膜發炎物質釋放，持續咳嗽很好理解，但痊癒後為什麼還會持續咳嗽的原因其實並不明確。過去呼吸道病毒研究指出，呼吸道病毒感染後，可以改變呼吸道上皮神經物質的傳導，甚至直接調節迷走神經，使感覺神經敏感性和活動性大增，導致氣管非常敏感，任何輕微風吹草動就很容以咳嗽。這種狀況下，只要吹到冷風，吃到辣椒，或是胃酸一點點逆流，可能就會咳嗽不止。當然，新冠不會只有導致咳嗽，同一篇研究提及病毒感染也會增強迷走神經對支氣管收縮的調控，這就不難解釋為什麼很多新冠後持續咳嗽的患者，我們去做氣喘肺功能測試，都有陽性的反應。臨床觀察有一些過去沒有氣喘的個案，感染新冠後被誘發咳嗽變異性氣喘的表現，這群個案對氣喘藥物治療的反應很好，持續治療後症狀就明顯緩解，後續追蹤肺功能也回到正常。長新冠咳嗽 不是單純的呼吸道問題因此，長新冠的咳嗽，並不是單純的呼吸道問題，可能包含了新冠病毒導致的後續神經炎症狀，因為神經發炎與調控過敏的現象，導致咳嗽很難改善。這種狀況下，單純呼吸道的藥物，不太容易看到很好的療效，目前建議的止咳藥多半是有神經調控成分的藥物會比較有效，其他輔助的做法就是使用抗過敏藥物，減少過度敏感的反應。但如果神經還是持續發炎和過敏，這些藥物其實就只是症狀治療，還是要適當的休息讓身體復原，以及避免接觸致敏物質導致咳嗽的發生。當然，有一些止痛的神經調節劑可能對咳嗽有效，但這些神經內科的藥物可能會影響認知功能，目前我還沒有使用在咳嗽的患者身上過。對於具有支氣管敏感性的咳嗽病人，用氣喘的方式治療，咳嗽可以明顯改善。還有許多研究進行中，這也代表目前長新冠的咳嗽治療並沒有很好的藥物和方案，但仍可釐清除了呼吸道黏膜的問題，還有神經發炎敏感的機轉，是未來研究新藥的大重點！參考文獻網址：1. https://doi.org/10.1016/S2213-2600(21)00125-92. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26678280/3. https://link.springer.com/article/10.1007/s00408-020-00406-6（本文經作者授權，原文部落格連結、作者臉書專頁）責任編輯：葉姿岑
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2024-07-17 焦點.健康知識+
久咳不癒的二十種可能／一緊張就咳嗽，胃食道逆流惹禍！調整生活步調及避開這些食物
「醫生驚治嗽！做土水驚抓漏。」門診常常會遇到很多慢性咳嗽的病患，動輒咳上一兩個月以上，原因五花八門，細細數起來就可能有20種以上，本系列文章，將可能引起慢性咳嗽的原因和疾病簡單的做一些介紹，讓久咳不癒的患者可以掛對科，看對人！久咳不癒的二十種可能之三：胃食道逆流【建議掛號科別】肝膽腸胃內科真假公主電影裡，安娜塔西亞公主因為一緊張就咳嗽的毛病，被太后認了出來，發現安娜塔西亞是她是流落民間孫女，是真的公主。現實生活中，有沒有人真的一緊張就咳嗽呢？有，其實我自己也是一緊張就會咳嗽，咳到快吐了那一種，但當然，我不是公主，只是個容易緊張的胃食道逆流媽媽，工作趕不完，小孩還要盯的時候就特別容易發作。胃食道逆流患者共通特點：易緊張、壓力大來診間的胃食道逆流患者，常常有一個共通的特點，看起來容易緊張，生活或是工作上有很大的壓力。症狀表現為容易腹脹，咳嗽容易在吃完東西時發生，晚上躺下來時，常突然覺得喉嚨好癢，有時候甚至會咳到睡不著。把枕頭墊高可能可以改善這種狀況。但你仔細詢問患者有沒有胃酸或食道灼熱的感覺，卻不是每個人都有，有的人只是覺得有一點胸口悶悶的。有的人會因為覺得一直吸不到氣來掛胸腔內科，最常聽到的主訴是：「覺得好像吸氣不順，沒辦法吸飽。」仔細幫個案做身體檢查，常常會發現脹氣很厲害，喉嚨有發紅或是一顆顆像鵝卵石形狀的腫塊，個案除了咳嗽外，又沒有其他像感冒的症狀。吸氣時我們橫膈肌肉會往腹腔下壓，讓肺的空間擴大，當脹氣厲害時，橫膈就必須耗費更大的力氣，才能吸氣，導致個案覺得不好呼吸，這些患者也常常會說，好像打個嗝，氣就順了。而逆流的胃酸，雖然不一定有灼熱感，但會刺激我們咳嗽的受器，導致咳嗽，躺下來時逆流容易惡化，咳嗽就會更明顯。在胸部影像上，有的人一照就可以看到吹得像大氣球一樣的胃。胃鏡可以協助正確的診斷。胃食道逆流本身是一種壓力易感受疾病，壓力會導致胃排空變慢，逆流容易惡化，因此完美主義個性，或是工作必須承受高壓的人，很容易反覆因為為食道逆流而苦惱。胃食道逆流為什麼一停藥沒多久就又發作？門診常有已經在腸胃科治療過一輪的胃食道逆流的患者，因為咳嗽又來門診，常常都會很苦惱自己明明已經吃過好幾個月的藥了，為什麼一停藥沒多久就又胃食道逆流發作嚴重到咳嗽。這時候都會提醒這些患者，胃食道逆流除了藥物減少胃酸分泌促進胃排空外，很重要的是調整生活步調，適度放鬆身心，進食後避免久坐或平躺，可以起來稍微散散步。平常避免容易逆流的飲食。至於什麼飲食容易逆流了，這點因人而異，但大部分容易不消化，需要很久才能夠排空的飲食，像是糯米；或是容易刺激胃壁的飲食，咖啡、酒，都是很常見引起症狀的食物。此外，像是粥、地瓜、含糖飲料也是蠻常見會惡化症狀的食物。因為同屬壓力相關疾病，其實胃食道逆流也是氣喘和過敏性鼻炎常見的共病症。逆流胃酸對身體也是一種過敏原，常常導致個案氣喘和過敏性鼻炎控制不好。因此這前三大疾病是慢性咳嗽的三大元凶，久咳不癒的最常見三大原因就是過敏性鼻炎、氣喘、胃食道逆流。易咳嗽和胃食道逆流有什麼關係？最後來說明一下緊張容易咳嗽和胃食道逆流有甚麼關係呢？胃食道逆流的患者因為胃酸刺激咽喉，容易一直覺得喉嚨有異物感，會反覆清喉嚨和咳嗽。逆流的胃酸在躺下的時候會更容易往食道上方移動，咳嗽的症狀也會更明顯。人們在緊張時，交感神經作用，胃的活動跟消化功能都下降，幽門括約肌會收緊，胃裡的食物不容易下到腸道，胃排空變慢，胃壓力上升，這時候逆流就容易發生。食道和喉嚨都有咳嗽反射的神經受器，突然的逆流形成刺激就會咳嗽。所以九日每次要演講前，常常咳到旁人看了都很擔心，被問要不要緊，但通常站上去就好了。安娜塔西亞因為咳嗽相認的橋段，如果剛好只是真公主和安娜兩個人都有胃食道逆流，那就糗了。（本文經作者授權，原文部落格連結、作者臉書專頁）責任編輯：葉姿岑
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2024-07-17 醫療.風溼過敏免疫
以為乾眼症 她咳血3天查出乾燥症
一位48歲女性長期面對電腦螢幕，感到眼睛不舒服，經眼科診斷為乾眼症，提供眼藥水保養。但近半年卻出現咳嗽不止，並且咳血3天，求助胸腔內科及耳鼻喉科醫師，經過一系列檢查及藥物治療，咳嗽未改善，轉介至醫學中心診斷為「乾燥症」，屬於重大傷病，進而接受後續治療。這個讓人到處求醫的元凶─修格蘭氏症候群，俗稱「乾燥症」，是一種全身性的風濕免疫性疾病。因為免疫系統失調錯亂，攻擊身體可產生潤滑效果的腺體，最常侵犯淚腺及唾液腺，也可能侵犯生殖器官及消化器官，產生陰道乾燥、胃炎、胃酸分泌不足等。乾燥症典型症狀有哪些？乾燥症的典型症狀，包括眼睛乾燥、口腔乾燥及關節疼痛，也可能出現口腔念珠菌感染、嚴重齲齒及角膜潰瘍等併發症。此疾病常發生在40至50歲女性，男女比例為1：9。乾燥症疾病可分成原發性和續發性兩種，原發性可以單獨存在，臨床症狀包括口腔乾燥症、乾燥性角膜炎、關節痛及腮腺腫脹等，這些症狀可以單獨出現；續發性則常會合併其他自體免疫疾病，例如類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、硬皮症、皮肌炎等，致病機轉目前只知道和自體免疫有關。治療乾燥症 增強免疫力的補品最好別吃治療方面，以症狀緩解為主要治療方針，針對眼乾可能使用人工淚液、凝膠，嘴乾則建議患者多喝水、使用合適的漱口水等。針對全身性症狀，風濕免疫科專家評估後會使用奎寧等免疫調節藥物，藉此改善乾燥症症狀，當症狀改善才會逐漸減低劑量。飲食方面，對於增強免疫力的補品最好別吃。擔心吞嚥困難，可以挑軟質和無刺激性食物，保持規律生活作息，適度運動，按時服藥。乾燥症一路走來頗傷元氣，一旦找對醫師吃對藥，症狀都可以控制住，患者要學會秉持正能量面對它，了解它，接納它。【疾病百科】乾燥症（休葛蘭氏症候群）
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2024-07-16 醫療.泌尿腎臟
台商返台就醫竟出現「藍綠色尿」，醫揭原因！尿液8顏色背後藏警訊
一名從越南返國的台商，在當地因為尿道炎、龜頭包皮腫脹發炎，回台後就診發現是細菌性尿道炎，但驗尿時卻發現尿液呈藍綠色，原來是服用含亞甲基藍的藥物。而尿液顏色不止可反應患者服用的藥物，也可能身體發出的警訊，如深黃色代表身體缺乏水分、綠色和綠膿桿菌感染相關，如對尿液顏色有疑慮，應由泌尿科醫師進一步檢查。泌尿科醫師呂謹亨在臉書粉專「泌尿科呂謹亨醫師-大亨醫師」分享，有位剛從越南回來的台商，在當地因為得了尿道炎、龜頭包皮腫脹發炎，有先看診、服藥，因為不放心，回台後還是到診所就醫，還好只是細菌性尿道炎，淋病、梅毒、性傳統病等都是陰性，不過仍要留意空窗期，建議3個月或出現症狀時，再回診就醫。因為這位台商尿道依舊疼痛，所以有幫他驗尿，結果尿液顏色竟呈現「藍綠色」，而非一般的黃色尿，呂謹亨指出，這是因為越南當地的醫院，開立了一款台灣沒有使用、含「亞甲基藍」的藥物Domitazol，效果類台灣醫師常用的泌尿道感染消炎鎮痛藥物「非那吡啶」（Phenazopyridine），而這款藥會讓小便呈橘黃色。尿液顏色可以看出一個人飲水是否足夠，還有潛在的健康問題，呂謹亨表示，尿液含有水、鹽、尿素及腎臟分泌的黃色尿色素，因此尿液大多呈現透明淡黃色，當攝取水分足夠，尿液的顏色就會變淡；水分攝取量不足、流汗或水分流失太多時，顏色就會較濃。另外，尿液的顏色也會受到食物、藥物或疾病等因素影響；在飲食方面的影響，如維生素B群會讓尿液呈亮黃綠色；β-胡蘿蔔素與維生素C，或含有這些成分的紅蘿蔔、木瓜、中藥大黃等，會導致偏深黃或橘色；吃了紅火龍果、甜菜、黑莓尿液會呈紫紅色；綠蘆筍吃過多則可能變成綠色、深褐色，如果對小便的顏色有疑慮，應盡快尋求泌尿科醫師檢查。呂謹亨表示，以下8種疾病或身體狀態，也會改變尿液顏色：深黃色代表意義：代表身體缺乏水分橘色代表意義：肝或膽管有問題粉色或紅色代表意義：血尿，如泌尿道感染、攝護腺肥大、結石、腫瘤等深褐色代表意義：嚴重燒傷、溶血性貧血、橫紋肌溶解、急性黃疸性肝炎等疾病，尿色可能深如醬油。綠色代表意義：感染綠膿桿菌乳白色、混濁代表意義：乳糜尿，若伴有解尿異常、腰痛、發熱，恐是泌尿道感染紫色代表意義：紫色尿袋症候群，長期放置尿管慢性感染造成黑色代表意義：罕見疾病「黑尿症」，先天代謝異常常見會使尿液顏色改變的藥物則有以下5種：黃色反應服用藥物：維他命B2、複合維他命B黑色反應服用藥物：含鐵製劑，緩瀉劑深棕色尿液反應服用藥物：抗瘧疾藥物、橘紅或橘黃色：抗凝血劑、尿路發炎藥物，如Phenazopyridine、抗凝血藥，如Warfarin、風濕免疫藥物、帕金森氏症藥，如Entacapone、鐵螫合劑與肺結核藥物紅色反應服用藥物：抗癲癇藥物、抗凝血藥、消炎止痛藥、精神穩定劑；化療藥如俗稱「小紅莓」的Doxorubicin，如引起出血性膀胱炎，可能血尿綠色或藍綠色反應服用藥物：亞甲基藍、甲基藍，如Methylene blue、抗憂鬱劑，如Amitriptyline、胃酸抑制劑，如Cimetidine、促腸胃蠕動藥，如Metoclopramide、非類固醇消炎止痛藥，如Indomethacin、肌肉鬆弛劑，如Methocarbamol、抗組織胺，如Promethazine、保鉀利尿劑，如Triamterene
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2024-07-12 焦點.健康知識+
素食者注意！膠囊多為「動物性」成分 專家建議素食民眾「先做1事」再吃
基於宗教因素、環保、道德或健康考量，茹素在現今社會越發盛行。素食者通常不食用任何動物類食品，也有些純素者是不吃乳製品和蛋類。但是，我們常吃的膠囊藥品，到底是葷還是素？就讓食藥署為您介紹素食者服用膠囊時需要注意的事項。膠囊多為動物性！素食者可與醫師討論藥單常見的硬膠囊分為動物性及植物性膠囊，動物性膠囊的主成分是明膠（俗稱吉利丁，gelatin），是從動物的結締組織，如牛骨、牛皮或豬皮等提煉而成。植物性膠囊的主成分是以羥丙基甲基纖維素（Hydroxypropyl Methylcellulose, HPMC）作為原料的多醣體，由松木或是杉木中的纖維萃取而成。另外，也有軟膠囊，多是使用明膠，但屬於動物性膠囊。食藥署指出，素食的民眾如果有禁忌，可在服用膠囊前先檢視藥品仿單，藥品（膠囊殼）的成分資訊會詳細列在上面，也可以在使用前先向藥師諮詢，確認藥品中是否包含任何動物性的成分，或事先與醫師討論，是否有其他劑型的藥品可以做為替代。藥品製成膠囊有5大因素 不建議打開直接服用為什麼藥品要做成膠囊劑型呢？主要有下列因素：1.該藥粉很苦，製成膠囊可以包裹藥品的苦澀味。2.考量有些藥品具有腐蝕性或刺激性，做成膠囊可用來保護食道或消化道，避免灼傷。3.避免藥粉飄散，防止被吸入氣管。4.維持藥品安定性，例如長效型高血壓藥用膠囊是為了緩慢、恆定地發揮藥效，若剝去膠囊再服用，會讓其釋放速度不穩定，恐導致血壓忽低忽高。5.延緩到腸道才釋放，若拆掉膠囊會導致藥品還沒進入腸道，就先被胃酸給溶解。食藥署強調，不建議民眾自行打開膠囊直接服用其中的藥品，也不建議素食者自行將動物性膠囊中的藥品，改裝到植物性膠囊中。因為分裝後的膠囊無法確定其崩解、溶離的情形，進而無法保證其原始藥品的療效及安全性。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
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2024-07-11 醫療.消化系統
胃食道逆流反而要少吃高麗菜 營養師：疼痛期別碰這些護胃食物
台灣胃食道逆流患者年年增！據衛福部健保署統計，108年被診斷為胃食道逆流患者約48.7萬人、109年49.1萬人、110年50.9萬人、111年56.5萬人、112年57.3萬人，5年來增加近9萬病人，以50歲至69歲的中老年人為患病大宗。胃食道逆流與不良飲食生活習慣息息相關。振興醫院腸胃科主治醫師林信吉指出，如果三餐不正常、暴飲暴食、沒有細嚼慢嚥，又喜歡吃刺激性、過甜、過酸、過辣等重口味食物，或是長期壓力大、抽菸、喝酒，喝茶、咖啡等，都會造成胃酸分泌較多，最終引起胃食道逆流。山藥、高麗菜 可以養胃書田診所營養師李婉萍建議，有胃食道逆流病史的民眾，可選擇食用「養胃」的山藥或高麗菜，但處於疼痛期時則要避免。胃食道逆流其實「各個年齡層、職業都有遇到過」，林信吉說，因為生活壓力、工作壓力，也是影響因子之一，甚至有病人是高中階段就出現，此時多半是學業壓力大所致。喉嚨卡卡的 非典型症狀林信吉說，近年因胃食道逆流求診的患者，的確有變多。胃食道逆流的典型症狀，包括胃酸逆流俗稱「溢赤酸」，以及胸口灼熱的「火燒心」；非典型症狀，包括胸口不舒服、喉嚨「卡卡的」有異物感，或是覺得有痰、時常要清喉嚨。有時也會導致逆流性咽喉炎，患者會有聲音沙啞或慢性咳嗽症狀。治療上，最常使用減少胃酸的制酸劑，或透過胃乳或胃乳片輔助治療。健保署統計也顯示，胃食道逆流患者年齡分布，108至109年都是以50至59歲為大宗，自110年起，60至69歲被診斷為胃食道逆流的病人者，位居所有年齡層之冠。林信吉解釋，部分高齡病人是因為下食道擴約肌退化、鬆弛，容易導致裂孔疝氣，病人一部分的下食道括約肌會「關不緊」，造成胃食道逆流。針對下食道擴約肌退化的胃食道逆流嚴重患者，林信吉表示，治療上就不是使用制酸劑或胃乳等，可能需要手術治療，但要先評估症狀，術前進行24小時酸鹼度測試，確認患者的症狀是否和胃食道逆流相關，才能接受手術。胃食道逆流「胃酸不是吃東西才有，到了該吃東西時卻沒有進食，胃酸就會影響到脆弱的胃壁黏膜，有些人會因為吃太多胃不舒服。」李婉萍說，胃食道逆流患者可依個人生活型態跟狀況進行飲食調整，不要暴飲暴食，定時定量最重要，少少的保久乳、茶葉蛋、地瓜等都可以吃，但不能不吃。咖啡因、甜食 避免攝取「胃食道逆流患者不建議攝取甜食。」營養師林恩如指出，甜食會導致括約肌壓力下降、引起胃食道逆流，連含咖啡因的食物或飲料也要避免，如果希望白開水中有點味道，則可以選擇不含咖啡因的茶、水果茶、麥茶等，避免刺激性的飲料。若將胃食道逆流分為疼痛期、恢復期和預防期來看，李婉萍指出，高麗菜等十字花科蔬菜中的寡糖是好物質，但在胃酸很多或容易脹氣時，反而可能引起不舒服；山藥、地瓜等澱粉來源，也容易刺激胃酸分泌；鮭魚、秋刀魚等油脂高的蛋白質來源，同樣會比較刺激，「不是護胃的東西都是吃到底」。緩解胃食道逆流3階段飲食建議疼痛期可選擇白飯、白麵條，軟爛的小白菜、絲瓜、冬瓜等蔬菜，蛋白質可選擇魚類，如鱸魚、黃魚等。恢復期可選擇軟飯、乾飯、稀飯等，可先吃蒸蛋等蛋白質，避免炒飯、燴飯等較油膩的飯類，蔬菜沒有限制，但建議少量進食。預防期採健康飲食原則，可吃紅藜麥、糙米、五穀米等高纖維的澱粉，或養胃的山藥、高麗菜等，有助降低後續胃食道逆流發生，青菜多攝取；謹記蛋白質、蔬菜、全穀雜糧類的進食順序，如果喝湯，建議喝完10分鐘再吃正餐。責任編輯：辜子桓
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2024-07-09 養生.保健食品瘋
薑黃抗氧化、抗發炎 營養師提醒並非人人適合吃
近幾年民眾風行吃「薑黃」養生。有不少研究發現，薑黃具有抗發炎、止痛、抗衰老、抗癌、預防老年失智症等功效。台大醫院營養師許培羣表示，薑黃素是薑黃粉中主要的活性成分，經提煉萃取後純度可達95%以上，有良好的抗氧化、抗發炎作用，能清除體內自由基，達到調節生理機能，幫助代謝等效果。許培羣說，薑黃粉成分除了碳水化合物外，還包括維生素B、C、E及礦物質鈣、鎂、磷等，此類營養物質有助對抗發炎，減少細胞傷害。國際文獻則指出，薑黃中的活性成分，經細胞試驗證實，可抑制細胞凋亡，具抗衰老功效。薑黃素 改善記憶及認知也有文獻指出，薑黃素可提高腦原性神經營養因子。許培羣表示，神經營養因子一經提高，可促進神經元修復與再生，能夠改善記憶狀況、認知功能，近期愈來愈多實證研究顯示，薑黃素能減緩阿茲海默症、失智症情況。坊間流傳，吃薑黃有助提升性功能。許培羣指出，較少研究顯示薑黃能直接提升性功能，不過，薑黃素有助提升免疫力、抵抗力，改善人體代謝狀況等調控機制。而身體機能提升後，伴隨著體力、精神狀況會變好，民眾在性行為的表現也會提升。薑黃除了可以入菜，市面上也有販售膠囊、錠劑等保健產品。許培羣表示，國際指引建議，若從食物例如咖哩中的薑黃粉攝取薑黃素，作為營養補充使用，則每公斤體重建議每日食用3毫克，以60公斤成人為例，大約每天攝取180至200毫克；較高劑量則視為保健食品使用，市售膠囊、錠劑多以400至700毫克為主。入菜或錠劑 無優劣之分「薑黃入菜與使用錠劑並無孰優孰劣之分，民眾可以自身方便性為主。」許培羣指出，針對希望烹調薑黃料理，卻沒時間製作複雜料理的民眾來說，建議可在牛奶中加入薑黃粉，或以薑黃片泡茶使用；也可善用電子鍋，將米飯、高湯、魚肉或雞肉及薑黃等香料放入鍋中，一般燉煮30分鐘即可起鍋。市售薑黃錠劑產品，有許多複方選項。許培羣說，較常見的是「薑黃加多醣體」、「薑黃加胡椒鹼」，胡椒鹼可增加生物利用率，加速身體利用薑黃，達到活性效果，多醣體則有助提高免疫力。此外，因為薑黃具舒緩疼痛、抗菌、抗病毒效用，有時也被用於製作飲品、噴劑，使用後可改善喉嚨腫脹的情況，但若立即需要止痛，還是得靠藥物輔助。不過，並非所有民眾都適合使用薑黃素。許培羣表示，薑黃素會促進胃酸、膽汁分泌，有腸胃問題如胃潰瘍、消化不良者，食用薑黃素可能引發不適；高劑量薑黃素對子宮收縮有一定影響，懷孕中或哺乳中婦女，建議減少使用。具抗凝血 血液患者當心服用抗凝血藥物的血液疾病患者，因為薑黃具有抗凝血效果，恐與藥物產生交互作用；薑黃是脂溶性物質，肝臟功能不佳患者，使用高劑量薑黃恐造成代謝壓力。許培羣提醒，這些疾病患者在使用高劑量薑黃錠劑前，建議諮詢醫師、藥師等專業人士，確認藥物交互作用。
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2024-07-08 名人.施壽全
施壽全／飲食毋須太忌口 人生會沒樂趣
呼吸與消化系統是外物進入人體兩大主要管道。從疾病觀點，病原體或有害物質都可能直接造成系統與器官的損害，但在正常情況下，吸入空氣（氧氣）帶來的作用比較單純，但入口的東西則可謂包羅萬象，造成的影響相對就複雜多了。例如最近寶林茶室中毒事件，就是典型禍從口入。許多人最關心的，也正是飲食。飲食提供人類生存與生活必要的營養，營養不足或營養過剩，都會引發其他器官系統機能障礙或構造病變，重要者包括如內分泌與心、腎及腦血管等。不過，因為消化道直接面對飲食「衝擊」，所以消化系醫師，也經常會遇到病人詢問，飲食該如何調整。消化系結構中常出問題的，主要是內襯的黏膜與居中的平滑肌層。黏膜負責分泌胃酸、黏液與各種酵素，肌層管理蠕動，它們的機能都受自主神經控制。精神壓力 影響消化系統更多消化道疾病種類繁多，有不少緊急與嚴重情形，但相對較多數的，如胃腸機能障礙、胃食道逆流、消化性潰瘍與腸躁症等，精神壓力或情緒起伏，透過自主神經造成影響，比飲食影響更大。飲食常被一些專家分成健康或不健康兩大類，有些資訊言過其實。有病人因消化系統問題，所以甜、酸、辣、油膩，鹹、發酵等食物，全都禁戒，整個人被搞得心神不寧，瘦了一大圈，症狀卻未見改善。啥都能吃 避免敏感食物就好一般狀況下，藥物處置以外，我回答病人關於飲食，總是說：如果你明確感受到某種食物，會造成即刻或後來的不舒服，如燒灼感、疼痛、脹氣或腹瀉等，就意謂你可能對它較「敏感」，那就避免，否則什麼都能吃，只要分量不要太過，別太頻繁就好。最常被問到的還有飲品，包括茶、咖啡與酒，到底能不能碰？道理也一樣。少量飲酒對循環有益，茶與咖啡雖含有少許興奮劑，但除非晚上喝影響睡眠就避免，否則有人習慣上班過程中，喝上兩、三杯，若胃腸無不適感，就毋須忌口。也常有人飽餐一頓後，不知吞下多少卡路里，卻在最後上飲料時，怕熱量太高選擇黑咖啡，此種思考可說「見樹不見林」。長期飲食「不健康」，對身體當然有影響，但有時限制也未必有用，例如膽固醇與尿酸過高，服藥就比飲食控制有效。「吃」是人生最重要的事，偶然不是毫無節制的享受美味，即使餐飲內容都不太健康，身體也自然有調解與去毒機制，通常不會造成什麼無法收拾的後果。倒是依照一些「危言聳聽」的說法，飲食這個也禁忌，那個也謝絕，人生還有什麼樂趣？
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