2025-10-31 養生.抗老養生
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2025-10-31 癌症.乳癌
乳癌術後5階段 保養不可少
10月是國際乳癌防治月，乳癌是台灣女性發生率第一、死亡率第二的癌症，嚴重威脅女性健康。乳癌手術後，患者常擔心復發、傷口癒合、淋巴水腫、副作用、外觀改變及情緒壓力等。因此術後應積極追蹤、養成健康生活方式，專注生活品質與自我實現。不同階段有不同的保養重點。術後1個月內：注意傷口感染與出血，引流管依醫囑處理。可用除疤凝膠輔助癒合，疼痛、麻木會逐漸改善；適度運動有助睡眠；家人病友支持，可緩解焦慮。術後1年內：要預防淋巴水腫，避免患側手臂受傷並監測紅腫。持續肩手復健運動；若有化療、放療或荷爾蒙治療副作用，及早回報；規律運動，減少疲勞；參與病友團體活動，幫助情緒調適。術後2至3年：持續追蹤檢查，注意復發。荷爾蒙治療可能帶來熱潮紅、骨質流失，需定期骨質檢測，補鈣及維生素D；若想懷孕，宜與醫師討論；適度運動與均衡飲食，幫助恢復體力；面對焦慮，可透過正念、冥想與支持團體舒緩。術後5年前後：依治療狀況討論是否延長荷爾蒙治療，監測骨骼與心臟健康。維持運動與健康飲食，避免肥胖；心理轉換為「康復者」角色，提升生活品質。超過5年：持續監測骨質、心臟與代謝健康，注意第二癌風險並定期篩檢。若有慢性疼痛或淋巴水腫，需長期復健與自我照護。透過運動、飲食與社交活動，促進健康老化。
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2025-10-30 癌症.其他癌症
坣娜癌逝！「沉默殺手」胰臟癌真的沒症狀嗎？醫揭2大重要觀察指標，糞便顏色很關鍵
昨(29日)傳出藝人坣娜於本月16日病逝的消息，原本傳她可能是因為紅斑性狼瘡舊疾復發逝世，但根據聯合報報導，據了解，她是因罹患「癌王」胰臟癌病逝。胰臟癌因早期幾乎無症狀、難以診斷與治療，致死率極高，有「沉默殺手」之稱。胰臟癌真的沒有症狀嗎？胰臟癌被列為國人十大癌症死因第七名，早期幾乎無症狀。但許多人不解，「沒有這些症狀，為什麼是胰臟癌？」專長胰臟癌治療的台大醫院外科部主治醫師吳健暉曾受訪指出，胰臟癌「有沒有症狀」，其實要看癌細胞長在哪個位置，因為胰臟本身是不對稱結構，並有胰頭及胰尾之分，長在胰頭的腫瘤占60%至70%，其餘則在體部和尾部，如位置接近消化道，會導致阻塞、出現消化道相關症狀；接近神經叢會肚子痛；在膽道附近則是以黃疸表現。胰臟癌症狀2重要觀察指標黃疸症狀、糞便變灰白色，則是胰臟癌兩大觀察重要指標。當腫瘤變大時，會壓迫到腸道、膽管，前者會有噁心、嘔吐，伴隨著體重明顯減輕；後者則會出現黃疸、茶色尿、鞏膜變黃、皮膚變黃及搔癢。而膽管因為被堵塞無法排出膽汁，糞便會變成灰白色，梁程超提醒，糞便顏色也是觀察健康狀況的指標之一。胰臟癌症狀有哪些？．黃疸、皮膚變黃：腫瘤壓迫到膽管，或癌細胞侵襲到肝臟，黃疸指數飆升。．腹痛、背痛：若發生在胰臟的體部及尾部，會出現上腹、肚臍周邊疼痛，延伸到背部。．明顯暴瘦：腫瘤壓迫到腸胃，吸收能力變差，影響食欲。．糞便異常：小腸吸收障礙導致大便浮油，或膽管堵塞，糞便變成灰白色。胰臟癌病程發展快胰臟癌的病程是所有癌症中進展速度很快的，第一期的5年存活率約34%、第二期21%、第三期11%，且並非所有腫瘤都可以切除，依照治療方式和解剖構造分成可切除、可切除性未明、局部侵犯嚴重不可切除和轉移等。胰臟癌6大高危險群 突然有糖尿病要警覺1.吸菸、酗酒：癮君子的罹患機率是一般人2-3倍，喝酒會加速身體發炎反應。2.肥胖者：腹部脂肪會讓胰臟三酸甘油酯沉積，進一步造成脂肪胰。3.糖尿病：多數糖尿病患者有肥胖問題，血糖值增加，胰臟癌風險也增加。4.胰臟炎：胰液分泌不出去，影響消化道分解食物。5.飲食不均衡：經常攝取肉類及高糖、高脂肪食物，會增加胰臟發炎風險。6.工作環境：長時間接觸化學藥品，在化工廠、石油、石化業工作者，較易罹患胰臟癌。胰臟癌的高風險群以高齡者、肥胖、糖尿病、家族史等為主，胰臟癌最大的難處是「難以早期診斷」，現階段也難以透過篩檢達到及早預防的效果。臨床觀察，多數被診斷為初期胰臟癌的患者，多是自費健康檢查時發現。值得注意的是，依健保署統計，胰臟癌十大共病中，第二型糖尿病位居第一名，北醫附醫血液腫瘤科主治醫師林寰澤曾受訪指出，目前不太確定胰臟癌與糖尿病之間的關係，但可以肯定的是，罹患糖尿病者，有高度的機率會導致胰臟癌。尤其有些患者沒有糖尿病家族史，飲食也都正常，但突然被診斷罹患糖尿病，不久也診斷出胰臟癌，這類「突然出現糖尿病」的患者，幾乎都是胰臟癌所引起的糖尿病。醫師建議，高風險者最好45歲之後，每兩年就檢查一次腹部超音波以及胰臟內視鏡，早期發現若能手術治療，胰臟癌也才有機會痊癒。【資料來源】．聯合報系新聞資料庫．元氣網「疾病百科」
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2025-10-30 養生.聰明飲食
英政府將「燕麥粥」列入垃圾食物名單！營養師解析燕麥淪落的主因
英國政府近日將「燕麥粥」列入垃圾食品廣告禁令的名單，引起民眾與營養專家的廣泛反彈。燕麥長期被視為健康早餐的代表，如今卻被官方評為「不健康食品」，《Women's Health》整理專家意見，探討燕麥粥是否真如政府所說「不健康」。去年12月，英國政府公布了一份列入垃圾食品廣告禁令的食品清單，將於2026年1月正式生效，名單中包括了「燕麥粥」（涵蓋即食燕麥與其他熱燕麥穀片），歸類於「早餐穀物」類別，同時也適用於格蘭諾拉、什錦穀片及現成食用穀片。英國政府的理由是，依據官方的營養評分系統，會評估食品的鹽分、脂肪、糖與蛋白質含量，結果顯示燕麥屬於「較不健康」的食品。政府網站指出，燕麥粥與鬆餅、洋芋片及巧克力覆蓋食品一樣，被歸入「對兒童肥胖最值得關注的食品與飲品類別」。毫不意外地，英國大多數民眾並不同意這項分類。根據YouGov調查，僅有2%的受訪者認為燕麥應被歸為「垃圾食品」。燕麥健康嗎？普遍專家認為，燕麥本身依然屬於健康食物。個人化營養公司ZOE的首席營養師阿瑪蒂博士（Dr Federica Amati）指出：「全穀物對身體有益，燕麥也不例外。」根據《Foods》期刊的最新研究綜述，學者直言：「燕麥是極具潛力的功能性食品之一，未來有廣泛應用機會。」研究顯示，燕麥對心血管健康、皮膚疾病、發炎反應及第二型糖尿病都有益處。整合營養師楚曼（Hannah Trueman）也同意這一點。她專精於神經系統調節、腸道健康與女性荷爾蒙領域，表示：「燕麥含有β-聚葡萄糖纖維，有助於降低膽固醇並促進腸道健康；此外還含有蛋白質，以及錳、磷、鎂和維生素B群等微量營養素。」她補充：「燕麥有助於維持腸道菌群平衡、促進排便規律，甚至具有提升情緒的效果，這與其穩定血糖和特殊抗氧化物質燕麥生物鹼（avenanthramides）有關。」楚曼提醒，單吃燕麥可能導致血糖上升，「這對糖尿病、胰島素阻抗、多囊性卵巢症候群或體重管理困難者較為不利。」但若搭配蛋白質與健康脂肪，例如希臘優格、蛋白粉、堅果、種子、堅果醬或雞蛋等，便能平衡血糖反應、延長飽腹感，使燕麥粥更營養。即食燕麥健康嗎？阿瑪蒂博士指出，鋼切燕麥是極佳的高纖維暖身早餐。「壓片燕麥雖仍具營養，但經加工後纖維減少，升糖指數（GI）較高，更易影響血糖。」楚曼也認同：「燕麥本身並非『壞食物』，問題多半出在添加物。」那些含大量糖漿、香料、巧克力或超加工添加物的燕麥產品，「更像甜點而非均衡早餐」，確實可能列入政府的廣告禁令清單。但她同時警告，這類禁令也可能導致「誤傷無辜食品」。她說：「不是所有燕麥粥都一樣，我們應該注意添加物；當燕麥與蛋白質、健康脂肪和纖維結合時，它不應該屬於『不健康』的食物。」楚曼認為，只要能分辨細節，禁令未必全然有害。「任何能減少精緻糖與加工食品接觸的措施都是好事，尤其對正在養成飲食習慣的孩童與青少年。」為什麼燕麥有益健康？營養師考克（Tina Lond-Caulk）表示：「燕麥的纖維能提升飽足感，幫助控制食慾與體重。它的升糖指數低，不會造成血糖劇烈波動，是維持穩定能量的理想選擇。」楚曼補充：「若搭配蛋白質與健康脂肪，燕麥能提供穩定能量、降低渴望、促進腸道健康與飽足感。」但她也提醒，「份量與配料同樣重要——加蛋白質與莓果的燕麥粥，與加糖漿、果乾、巧克力的版本，代謝結果完全不同。」如同大多數食物一樣，「適量」是關鍵。在均衡飲食中，燕麥粥絕對屬於健康食物。不過若想換口味，楚曼建議：「可嘗試以藜麥、藜麥片、鋼切燕麥或糙米作為替代。」
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2025-10-30 焦點.元氣新聞
越南為何「瘦得出名」 肥胖專科醫師實地觀察關鍵在這2項
嘉義基督教醫院減重中心副主任、家庭醫學科主治醫師安欣瑜近日前往越南河內，從街頭飲食、生活節奏到民眾行為進行觀察，解析越南長年被列為「亞洲最瘦國家之一」的原因。根據胡志明市研究資料，越南民眾過重比例約27.5％、肥胖約5.7％，遠低於台灣成人過半屬於過重或肥胖的現況，顯示2地生活型態造成明顯差異。安欣瑜指出，越南人能維持精實體態，首要關鍵在「原型飲食」。當地河粉、春捲與涼拌菜擁有大量蔬菜、豆芽與香草，搭配海鮮、清淡口味，油脂及糖分攝取下限，能有效降低熱量密度並提高飽足感。此外，湯品更是越南餐桌不可或缺的存在，一碗熱湯讓進食時間拉長，降低暴食速度，使食量自然減少。其次，越南日常活動量高。從街頭擺攤、搬貨、騎車，到晚餐後散步聊天，民眾身體動作頻繁，久坐習慣相對少，無形中消耗更多能量。外食份量也較小，甜飲料不像台灣手搖杯般「爆量」，讓攝取熱量不容易失控。然而，越南的「瘦」並非永遠不變。聯合國近年將越南列為東南亞肥胖上升最快的國家之一。外送平台崛起、速食品牌大量進駐、含糖飲料風潮延燒，上班族久坐、孩童課業壓力增加，「吃得多、動得少」的生活型態逐漸浮現，健康警訊同步升高。安欣瑜在門診中，也遇到不少旅居台灣的越南民眾，返台工作後外食劇增、手搖飲成為替代水分、久坐工時延長，體重10年內上升20公斤以上的案例並不少見。「不是胖在基因，是胖在生活型態。」她強調，越南家鄉青菜、水湯、香草與涼拌菜文化，一旦被工作壓力取代，體重就會默默上升。她認為，減重不在於極端節食，而是「吃得像越南人」：選擇原型食物、增加蔬菜香草、湯飯比例適中、減少加工品與含糖飲，並維持日常散步及身體活動。此外，正念飲食、放慢咀嚼速度，也能延長飽足感、減少熱量攝取。飲食型態才是身材差異的本質，懂吃、能動、慢食，才能讓健康長久維持。
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2025-10-29 醫療.耳鼻喉
反映上半身脂肪的關鍵線索 過粗的「頸部指標」其實在警告你
大多數人對身體質量指數（BMI）或腰臀比來評估健康風險耳熟能詳，但近年的研究顯示，一個意想不到的指標——頸圍，也能提供重要線索。頸圍與健康的關聯一個粗壯的脖子對運動員言可能是力量的象徵，但對一般人來說，過粗的頸圍可能是健康警訊。研究指出，頸圍能反映上半身脂肪分布，尤其是頸部和肩膀周圍的脂肪，這類脂肪與內臟脂肪高度相關，而內臟脂肪是心血管疾病與代謝異常的重要風險因素。雖然BMI可以估計身體脂肪，但它無法分辨脂肪和肌肉的差異。例如運動員可能BMI高，但不代表肥胖。頸圍提供了一個額外指標，有助於更精準評估心血管和代謝健康風險。與心血管疾病的關係多項研究發現，頸圍較大的人群心血管疾病風險升高，包括：．高血壓．心房顫動．心臟衰竭．冠狀動脈疾病心房顫動會導致心跳不規則，血流異常，可能引發血栓與中風，長期甚至增加心臟衰竭風險。頸圍較大，往往代表上半身脂肪堆積多，可能影響血糖與膽固醇調節。與糖尿病及睡眠呼吸中止症．2型糖尿病：頸圍過大與胰島素阻抗相關，即使BMI正常也可能增加風險。．妊娠糖尿病：部分研究顯示大頸圍可能與孕期血糖異常有關。．阻塞性睡眠呼吸中止：頸部脂肪會狹窄氣道，使呼吸在睡眠中反覆中斷，造成白天極度疲倦，也增加心血管疾病風險。危險頸圍範圍研究和臨床經驗指出，頸圍超過下列範圍，需留意健康風險：．男性：約17英吋（43公分）以上．女性：約16英吋（約40公分）以上需留意的是，這些數值僅為參考，不同族群略有差異，僅代表警示範圍，並非診斷標準。即使BMI正常，頸圍過大也可能提示潛在健康風險，因此不容忽視。其他頸部警訊除了粗頸，以下頸部症狀也可能暗示健康問題：1.下垂下巴或脖子肥胖：可能與睡眠呼吸中止相關。2.前側或側頸腫塊：可能是甲狀腺腫大或腫瘤，應及早檢查血液甲狀腺功能。3.頸部疼痛：多數為肌肉疲勞或姿勢不良，但持續疼痛也可能是椎間盤突出或脊椎疾病。4.吞嚥困難伴腫脹：可能與甲狀腺或碘缺乏相關，需醫師評估。5.側頸淋巴結腫大：常見於感染，但也可能提示腫瘤或嚴重疾病。6.頸靜脈突出：可能與心臟或肝腎功能異常有關。7.搏動性腫塊：雖少見，但可能是血管瘤、動脈瘤或頸動脈旁腫瘤，需專業檢查。如何改善頸圍與相關風險好消息是，頸圍可透過生活方式改善：．運動：心血管運動與重量訓練可減少上半身脂肪。．飲食：均衡攝取蔬菜、豆類、水果，避免過多熱量。．睡眠：充足且規律的睡眠，有助於代謝調節。測量頸圍簡單易行：用軟尺繞過頸部最細處，尺帶貼合但不緊繃即可。【資料來源】．Why the size of your neck could predict diabetes, heart disease and stroke．What your neck size reveals about your health
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2025-10-28 養生.健康瘦身
整理包／瘦瘦針是減重神器？種類、價格、適用族群和副作用一次看
近年「瘦瘦針」成為熱門減重話題，許多人被廣告吸引、也有人擔心副作用與安全性。到底瘦瘦針的成分是什麼？真的能讓人變瘦嗎？使用上有哪些風險？誰又適合使用瘦瘦針呢？誰又不適合呢？瘦瘦針是什麼？「瘦瘦針」（又稱瘦瘦筆、減重針）是一種以腸泌素（Incretin）為基礎的注射型藥物，最初被開發用於第二型糖尿病的治療。這類藥物能模擬人體自然分泌的GLP-1（胰高血糖素樣肽-1）和GIP（葡萄糖依賴性促胰島素多肽），透過作用於中樞神經與腸胃道，達到抑制食慾、延緩胃排空、改善血糖控制等效果，從而幫助減重。目前臨床上常見的三種主要成分包括：Liraglutide（利拉魯肽），商品名善纖達（Saxenda），為每日注射型藥物；Semaglutide（司美格魯肽），商品名胰妥讚（Ozempic）、週纖達（Wegovy），採每週注射方式；兩者均為美國FDA核准、並經台灣衛福部核准可用於治療特定疾病的處方藥。另外，今年（2025）6月經食藥署核准的猛健樂（Mounjaro），成分為Tirzepatide（替瑞肽），同樣為每週注射，具GLP-1與GIP雙重機轉，同時作用於這兩種腸泌素受體，透過結合GLP-1和GIP各自的機制，產生更強的血糖控制和減重效果，目前台灣已核准用於糖尿病控制及體重管理。其中，要特別注意的是，瘦瘦針屬於處方用藥，並非一般美容針劑或保健產品。使用前應由醫師根據個人健康狀況進行完整評估，治療期間也須定期追蹤體重、血糖與肝腎功能，以確保安全與療效。切勿透過非醫療管道購買或自行注射，以免因劑量錯誤或藥物來源不明導致嚴重副作用。瘦瘦針如何幫助減重？瘦瘦針的主要作用機制是模擬腸道荷爾蒙GLP-1（部分藥物同時作用於GIP），在多個層面影響能量代謝與食慾控制，像是抑制食慾中樞，降低大腦飢餓訊號，減少進食量。延緩胃排空，讓飽足感維持更久，進食頻率自然下降。穩定血糖、改善代謝，促進胰島素分泌並降低升糖素，減少能量囤積。根據《新英格蘭醫學期刊》（NEJM, 2021）研究，使用Semaglutide每週注射68週後，受試者平均體重下降14.9%，且多數伴隨血糖、血脂明顯改善。瘦瘦針常見種類與差異目前臨床上常見的瘦瘦針主要可分為三種成分，各自擁有不同的注射頻率與藥理特性。Liraglutide（利拉魯肽）：最早核准用於減重的腸泌素類藥物，商品名為善纖達（Saxenda），屬於每日注射的短效型藥物。它的特點是能較快抑制食慾與延緩胃排空，因此在初期的體重控制上效果明顯，不過由於需要每天注射，對使用者的生活規律要求較高。Semaglutide（司美格魯肽）：目前臨床上應用最廣的長效型成分，商品名包括胰妥讚（Ozempic）、週纖達（Wegovy）。該藥物每週注射一次即可維持穩定濃度，研究指出其平均減重效果在多項臨床試驗中最為顯著。除了降低食慾外，也能改善胰島素敏感度與血糖控制。Tirzepatide（替瑞肽）：新一代的雙重腸泌素藥物，商品名猛健樂（Mounjaro），兼具GLP-1與GIP兩種受體作用機轉。這項雙效設計能更有效促進代謝、改善胰島素分泌，並在臨床研究中展現出優於傳統GLP-1單效藥物的減重成效。整體而言，不同藥物在劑量設計、注射頻率、作用持續時間與副作用耐受性上各有差異，適合的藥物種類需由醫師根據個人健康狀況、生活型態與治療目標進行評估後決定。誰適合施打瘦瘦針？並非所有想瘦的人都能使用「瘦瘦針」。根據《新英格蘭醫學期刊》（New England Journal of Medicine）與《糖尿病照護》（Diabetes Care）發表的研究指出，醫師通常會建議以下族群可考慮使用GLP-1類減重注射劑（如 Semaglutide、Tirzepatide）：1. BMI≥30的肥胖患者2. BMI≥27且合併糖尿病、高血壓或高血脂等代謝疾病者3. 嘗試控制飲食與運動6個月以上、減重效果有限者研究顯示，這些族群在醫師監督下使用瘦瘦針，平均可減重10%～20%，同時改善血糖與膽固醇等代謝指標。另外，治療前也會進行血液檢查，評估血糖、肝腎功能與甲狀腺指數，確保用藥安全。但研究也指出，如果有以下情況需避免或經嚴格評估後才可使用，像是懷孕（哺乳中）的女性、有甲狀腺髓質癌或多發性內分泌腫瘤第二型(MEN2)家族病史者、曾罹患胰臟炎或嚴重腸胃疾病者，以及未滿18歲的未成年人，最後還有對藥物成分過敏者，都需要經過嚴格評估後才可施打。瘦瘦針常見副作用與應對方式根據《新英格蘭醫學期刊》（New England Journal of Medicine）臨床試驗資料指出，最常見的不良反應為腸胃道症狀，包括噁心、嘔吐、腹瀉、腹脹與便秘。約70%～80%使用者在初期有輕中度不適，通常於1～2週內緩解。其他偶發反應包括頭暈、倦怠感、注射部位輕微紅腫，以及糖尿病患者可能出現血糖偏低。醫師建議在初期採「低劑量、逐步遞增」方式，餐食少量多餐，避免高油、高糖、高咖啡因飲食。若出現持續劇烈腹痛、黃疸或明顯脫水症狀，應立即就醫檢查胰臟功能。停藥後會復胖嗎？根據《美國醫學會期刊》研究指出，停用Semaglutide後，若未持續調整飲食與生活習慣，維持生活型態，約有三分之二的體重會在一年內回升。專家表示，瘦瘦針可作為減重「起步助力」，但長期維持仍仰賴生活方式管理。因此，治療完後，維持均衡飲食，攝取低油、低糖、高纖飲食；再來，規律運動，每週至少運動150分鐘以上，並建立規律作息。最後，每3至6個月定期回診追蹤數據，觀察血糖與體重變化。瘦瘦針的價格與療程目前在台灣，瘦瘦針仍屬於自費治療項目。依據2025年市場統計，各品牌價格略有差異，其中Saxenda每盒（含5筆劑量）約為新台幣15,000至20,000元；而Ozempic、Wegovy、Mounjaro等每週注射型藥物，則每支約為7,000至10,000元不等。一般完整療程多建議持續3至6個月，總費用約介於新台幣60,000至100,000元，實際費用會依個人劑量與診所方案不同。而醫師也會依據治療過程中的體重變化、代謝數據與副作用反應，逐步調整劑量與療程長度，並在達到穩定階段時評估是否可停藥或改以生活方式維持體重。醫師提醒：瘦瘦針不是魔法針「瘦瘦針」確實可協助調節食慾與改善代謝，但效果建立在醫療監督與健康習慣配合之下。美國肥胖醫學會（Obesity Society）也指出，肥胖是慢性疾病，GLP-1類藥物應與生活型態調整並行，才能達長期效果。若一味依賴注射而忽略飲食與運動，不僅復胖機率高，也可能帶來腸胃與代謝風險。因此在使用瘦瘦針前，應先評估身體狀況、了解藥物特性，並與醫師討論完整的減重計畫，讓「變瘦」同時也更健康。本文內容僅供健康資訊參考，無法取代專業診斷與治療。若有減重或用藥需求，請務必諮詢合格醫師或營養師，依個人狀況評估最適合的治療方式。
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2025-10-28 醫療.牙科
脫落速度與死亡風險有關 研究揭年長者掉牙越快越容易早逝
老人牙齒脫落速度，既然與死亡風險有關！近期一項最新研究，強調了良好口腔健康的重要性，並指出掉牙可能是其他嚴重健康問題的關鍵指標。之前的研究已經證實，牙齒脫落與死亡率有關；通常，口中牙齒數量越少，早逝的可能性就越大；但迄今為止，還沒有任何數據顯示，牙齒脫落的速度，會如何影響這種關聯。為了取得相關數據，中國四川大學(Sichuan University)研究人員領軍的研究團隊，對8073名老年人進行了掉牙研究，追蹤研究他們在平均3.5年內牙齒脫落率與死亡率間的關係。研究人員在發表的論文中寫道：「在老年人中，無論基線的牙齒數量為多少，牙齒脫落速度越快，全因死亡風險就越高。」即使針對像是性別、年齡、教育程度、飲酒習慣和規律運動水平等可能影響健康和疾病的因素進行調整後，兩者間的關係仍然存在。這並不代表研究人員暗示快速失去牙齒會導致死亡；相反，導致牙齒脫落的健康問題也可能會縮短壽命；因此，掉牙可以作為評估一個人整體健康和死亡風險的指標。良好的口腔健康長期以來，一直都被認為與整體健康狀況息息相關，且之前就有研究發現，口腔健康與認知能力下降和心臟病之間存有關聯。為什麼掉牙率與死亡率之間有關聯，原因目前尚不清楚；研究人員指出，發炎、飲食、肥胖和心理困擾等因素，都可能同時影響牙齒脫落率和疾病。舉例來說，牙齒較少的人會因為咀嚼困難等因素，比較容易在飲食方面出現不均衡的情況，身體所需的營養就會減少，進一步加劇健康問題。研究人員寫道：「儘管這些解釋了牙齒脫落與其他已知的死亡風險因素之間存在關聯，但確切的機制仍不清楚，值得進一步研究。」這項研究背後的團隊致力於促進良好的口腔健康；定期看牙醫、每天刷牙兩次以及戒菸都有助於保持牙齒健康；而先前的研究也顯示，這些習慣會影響老年人的壽命。牙醫檢查同時還能統計牙齒數量，並且可以修復缺失的牙齒；研究顯示，這很可能是監測老年人及其死亡和疾病風險的可靠方法。「這些發現強調了監測牙齒脫落進展的重要性，」研究人員指出，「並可以合理的向醫療保健專業人員和公眾，提出掉牙速度過快可能會帶來不良預後的建議。」
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2025-10-22 養生.保健食品瘋
魚油和魚肝油不一樣，你知道嗎？專家告訴你哪些人不建議吃
魚油和魚肝油是許多人熟悉的營養補充劑，但它們真的適合所有人嗎？其實不然。雖然它們對健康有益，但某些人群服用後可能會適得其反，甚至帶來健康風險。今天，我們就來聊聊哪些人不適合吃魚油和魚肝油，以及後面的原因。魚油和魚肝油的區別魚油是從魚類的脂肪中提取而來的脂類，通常來自魚類的被切除組織，尤其是沙丁魚、鯖魚和鮭魚。魚油的萃取方法包括加壓榨汁、溶劑萃取和超臨界流體萃取等。其主要功效包括降低心血管疾病的風險，緩解類風濕性關節炎和骨關節炎等發炎性關節疾病的症狀，改善認知功能，減少皮膚乾燥和發炎等。魚肝油是從魚的肝臟中提取的油脂，最常見的來源是鱈魚和大比目魚等。 魚肝油的萃取方法主要是蒸煮魚肝，然後收集上層的油脂。魚肝油的主要功效包括預防和治療維生素A、維生素D缺乏症，促進鈣吸收，維持健康，增強免疫力等。哪些人應慎用魚油魚油富含ω-3，對心臟、血管、大腦健康和大腦發育都有好處，但以下幾類人應慎用魚油。1. 心臟病患者有部分研究指出，心臟病患者若同時合併肝功能異常、脂肪肝或肥胖，過量補充魚油可能導致肝臟負擔加重，甚至出現肝功能損害。建議：若有心臟病或肝功能異常，應在醫師指導下評估是否需要補充魚油，並嚴格控制劑量。2. 有凝血異常或服用抗凝藥物者魚油具有抗凝血作用，可能增加出血風險。若正在服用抗凝血藥（如華法林、阿斯匹靈），或有血友病、出血傾向者，服用魚油可能導致容易出血、皮下瘀斑等狀況。建議：術前1～2週應停止服用魚油，以免影響凝血功能與傷口癒合。3. 對魚類或海鮮過敏者魚油是由魚類提煉而成，仍可能含有微量蛋白質，導致過敏反應，例如皮疹、呼吸困難、腸胃不適等。建議：可改選植物性Omega-3來源，如亞麻仁油、紫蘇油或藻油。4. 孕婦與哺乳期婦女懷孕後期或哺乳期女性若補充過量魚油，可能影響胎兒或新生兒的凝血功能。建議：孕婦若需補充DHA，可選擇醫師推薦之孕婦專用魚油或藻油，並依劑量服用。5. 免疫力低下或服用免疫抑制劑者魚油具有免疫調節作用，若與免疫抑制藥物同時服用，可能干擾藥效或增加感染風險。建議：正在接受免疫抑制治療的病人，應先諮詢主治醫師再決定是否補充魚油。除了上述族群外，每個人的體質、基礎疾病不同，也可能影響魚油的代謝與吸收。若要長期補充，務必先詢問醫師或藥師意見。哪些人應慎用魚肝油？魚肝油主要含有維生素A和維生素D，對脊椎健康、增強免疫力和保健效果。但幾類人群在使用時需特別注意。1. 高血鈣患者魚肝油中的維生素D會促進鈣吸收，若本身血鈣過高，補充後可能導致噁心、嘔吐、心律不整，甚至腎功能受損。建議：高血鈣者應避免服用魚肝油，也要減少高鈣食品攝取。2. 孕婦與嬰幼兒孕婦若過量補充魚肝油，可能造成胎兒骨骼發育異常；嬰幼兒則可能出現維生素A或D中毒，導致食慾下降、煩躁或生長遲滯。建議：孕婦與嬰幼兒應使用醫師指定的維生素補充品，勿自行購買成人用魚肝油。3. 維生素A或D中毒者若體內已累積過多維生素A或D，再補充魚肝油會加劇中毒風險。維生素A中毒可引起頭痛、肝損傷、皮膚脫屑；維生素D中毒則會造成高血鈣與腎臟損害。建議：若出現疑似中毒症狀，應立即停用並就醫。科學使用不要盲目跟風魚油和魚肝油不是萬能補品，是否需要根據健康個人補充康狀況和飲食結構決定。在服用魚油或魚肝油前，建議諮詢醫師或藥師，尤其是慢性疾病或正在服用藥物的人。如果日常飲食中經常攝取深海魚等食物，通常不需要額外補充魚油。若日照充足、飲食均衡，也不必特別補充魚肝油。購買時，請注意查看成分表，選擇正規廠商生產的產品，並注意保存期限與保存方式。
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2025-10-21 養生.聰明飲食
研究揭3種蔬菜所含膳食纖維 可減低糖對身體傷害
爾灣加州大學(UC Irvine)研究發現，膳食纖維不僅能幫助消化，更能在分子層面保護身體免受糖分傷害。存在於洋蔥、大蒜與洋薊中的天然纖維「菊糖」(inulin)可改變腸道菌群，在果糖進入肝臟前就將其分解，預防脂肪堆積與肝臟疾病，為糖代謝與個人化營養開啟新方向。根據紐約郵報報導，爾灣加大醫學院團隊發表在「自然代謝學」(Nature Metabolism)的研究指出，存在於洋蔥、大蒜、洋薊等蔬菜中的菊糖能重新塑造腸道菌相，在果糖(fructose)進入肝臟前就將其分解。該研究是由爾灣加大「營養代謝與疾病實驗室」(Nutrient Metabolism & Disease Lab)主任張哲勳(Cholsoon Jang)負責，他指出，「攝取菊糖這類膳食纖維，可以改變腸道菌群，使其主動消耗有害的膳食果糖。」研究指出，膳食纖維不僅幫助消化，更能在分子層面上保護身體免受糖分的傷害。研究團隊發現，當人攝取常見於水果與含糖食品的果糖時，小腸內的細菌原本可先行代謝果糖，防止其進入肝臟，但若纖維攝取不足，果糖便會「溢出」至肝臟，造成脂肪堆積與肝臟負擔。實驗顯示，當腸道細菌以菊糖為養分時，這些微生物會在果糖抵達肝臟前就「搶先燃燒」它，從而避免後續的代謝損害。更令人驚訝的是，這些被菊糖「激活」的細菌，不僅能阻止脂肪肝的發展，還能逆轉早期脂肪肝跡象，減少肝臟脂肪堆積並增強抗氧化能力。研究人員指出，這項研究證明「並非所有卡路里都一樣」，而是取決於身體如何處理它們，「研究顯示了纖維如何幫助身體抵禦果糖等有害營養素。」張哲勳表示，代謝損傷並非僅限於肥胖者，即使外表看似健康，若腸道菌群無法妥善處理過量果糖，也可能出現肝臟壓力與胰島素阻抗。「透過確定哪些腸道細菌與代謝途徑參與其中，我們的發現能為個人化營養策略提供指引，」張哲勳說，他並補充，後續研究將探討除菊糖外，其他常見纖維是否也能產生類似保護效果。另外，這項研究的意義也已超越實驗室範疇，因為一旦某些纖維能「訓練」腸道菌群在糖分危害肝臟前將其中和，未來或可開發出治療脂肪肝、糖尿病、肥胖甚至癌症的新方向。研究團隊強調，目前的結果顯示，膳食纖維不僅有助消化，更是維護代謝健康的重要防線。張哲勳總結說，「舉例來說，若能檢測個人體內腸道菌群清除果糖的效率，就能選擇最適合的益生元或益生菌補充，改善效果並減少副作用。」
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2025-10-21 醫療.心臟血管
中年後身體開始出現重大變化 40歲以上不可忽視的5項血液檢查
隨著平均壽命不斷提升，許多人都希望能活得健康且有品質。專家提醒，40歲後身體會經歷重要變化，定期做幾項關鍵的血液檢查與血壓測量，有助於及早發現潛在問題，避免疾病纏身。以下是專家建議，每位40歲以上成人應重視的五項健康檢測：1.脂質檢測：監控膽固醇與三酸甘油脂膽固醇分為好膽固醇（HDL）和壞膽固醇（LDL），保持兩者平衡是預防心血管疾病的關鍵。壞膽固醇過高會造成血管堵塞，增加心臟病、中風風險；三酸甘油脂過高亦與糖尿病、肥胖相關。建議指標：．總膽固醇小於200 mg/dL．LDL小於130 mg/dL．男性HDL大於40 mg/dL、女性HDL大於50 mg/dL良好飲食習慣例如多吃纖維、低飽和脂肪、規律運動和控酒有助維持正常脂質。部分人可能需醫師用藥控制。2.腎功能檢測：守護身體排毒機制腎臟負責過濾廢物、調節電解質及血壓，功能受損初期常無明顯症狀。血清肌酸酐及估算腎絲球過濾率(eGFR)是檢測腎臟健康的指標。正常指標：eGFR大於等於60 mL/min/1.73m²定期檢測能預防慢性腎病惡化，降低心血管風險。3.血糖檢測：預防糖尿病與併發症糖化血色素(HbA1c)反映過去2-3個月平均血糖，能幫助診斷及監控糖尿病。建議指標：．HbA1c大於等於6.5% 診斷糖尿病．5.7%大於等於HbA1c小於6.4% 屬糖尿病前期高血糖若不控制，會導致神經損傷、視力問題及嚴重心血管疾病。透過飲食控制、運動及維持理想體重能有效管理血糖。4.血壓監測：心血管健康的警示器高血壓是心臟病和中風的重要危險因子，且多無症狀。高血壓診斷標準：．診間測量大於等於140/90 mmHg．居家測量大於等於135/85 mmHg建議維持血壓約120/80 mmHg以下，40歲以上可朝115/75 mmHg目標努力。透過減重、低鹽飲食、規律運動與控酒，絕大多數人能有效控制血壓。5.睾酮檢測：維持活力與心理健康（建議視情況納入）男性睾酮自35-40歲起逐年下降，女性也從30歲後開始下降，影響體力、心情、性慾及體脂比例。若有疲倦、低慾望、體力差等症狀，建議諮詢醫師並進行睾酮測量。維持適當睾酮濃度，有助改善生活品質與預防心血管疾病。【資料來源】．The five blood tests every person over 40 needs．The four blood tests every person over 40 needs, according to a GP
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2025-10-20 焦點.健康知識+
女子連4天大吃麝香葡萄「差點爆肝」專科醫曝傷肝的意外陷阱
現代社會中，每三位成年人就有一人罹患脂肪肝。這種疾病通常沒有明顯自覺症狀，容易被忽視；但若長期放任不管，可能會進一步發展成肝炎、肝硬化，甚至肝癌。擁有超過40年臨床經驗的日本肝臟專科醫師栗原毅在著作《肝臓専門医が教える脂肪肝が気になる人の魔法のスープ》中指出，透過正確的飲食與生活習慣調整，能消除肝臟內的脂肪，還能讓代謝、解毒、免疫力全面提升。這樣的變化不僅能預防肝臟疾病，還能遠離糖尿病、肥胖、腰痛、甚至失智症等多種健康隱憂。「果糖」是肝臟一大殺手栗原醫師指出，糖分攝取過量的原因，不僅是飯、麵、甜點吃太多，還潛藏在許多意想不到的日常飲食中。他提及一個病例，有位女患者連續4天每天吃下一串別人送的麝香葡萄，結果肝臟指數急劇惡化；停吃後僅約一周便恢復正常。這正是果糖造成的影響。水果中主要的果糖與飯或麵包中的葡萄糖不同，雖然不易使血糖上升，也不引發胰島素分泌，但卻僅在肝臟中代謝，容易造成肝臟負擔。看似無害，實際上是對肝臟非常不利的糖。水果偶爾當作嗜好品享用無妨，但若為了健康而大量攝取，應立即停止這種行為。看似健康的傷肝陷阱：乳酸菌飲料、無油沙拉醬、蔬果汁果糖不僅存在於水果中，也廣泛使用於甜點、汽水等各種加工食品中。許多人每天為了健康飲用的乳酸菌飲料、為了減肥選擇的無油沙拉醬，看似健康，實際上可能正是導致脂肪肝的元兇。運動飲料、能量飲料、100%果汁、蔬菜汁等飲品、甚至罐裝調酒也都要小心。尤其是飲料形式的果糖，吸收速度極快，會直接衝擊肝臟。因此盡量避免成份標示裡含有「果糖葡萄糖液糖」的產品。肝臟是不會老化、能再生的器官肝臟的最大特點，就是即使受損仍具強大的再生能力。事實上，健康的老年人肝臟與20多歲年輕人的肝臟外觀並無差異。即使進行肝臟移植手術、將肝臟切成一半，捐贈者與接受者的肝臟也能在約3～6個月內恢復到原本大小。肝臟被稱為「沉默的器官」，因為即使生病也往往沒有明顯自覺症狀，發現時常已屬重症。不過，一旦調整生活習慣，肝臟可以在短時間內恢復活力。若最近感覺容易疲勞、體重變重、情緒低落，不妨懷疑是脂肪肝在作祟。當脂肪肝改善後，這些不適也會隨之消失。根據栗原的臨床經驗，許多患者在調整飲食與習慣後，僅一周就能讓肝臟指數大幅改善。
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2025-10-19 養生.聰明飲食
綠葡萄和紅葡萄哪個熱量比較高？營養師揭2者營養差異
葡萄是想吃點甜的食物時的完美小點心，也能輕鬆融入從地中海飲食到麥得（MIND）飲食所有熱門飲食法。但該選擇綠葡萄還是紅葡萄？健康生活網站Prevention諮詢營養師，了解兩者對健康的差異，並探究所含的營養素與礦物質是否不同。根據美國農業部（USDA）數據，100克（約1杯）的無籽綠葡萄含：80卡熱量、1克蛋白質、19克碳水化合物（含16克糖分）；同等份量的無籽紅葡萄含：86卡熱量、1克蛋白質、20克碳水化合物（含17克糖分）。綠葡萄的益處與潛在缺點專長女性健康的營養師賈西亞-本森（Kathleen Garcia-Benson）指出，綠葡萄與紅葡萄在熱量、碳水化合物、纖維及維生素含量上極為相似，主要差異在於抗氧化物質。她說，綠葡萄富含類黃酮，特別是黃烷醇。克里夫蘭醫學中心研究顯示，此類植物化合物經腸道菌群分解（不同於其他營養素的消化途徑），能發揮抗炎功效。2023年一項研究綜述發現，類黃酮能以獨特方式強化免疫系統，有助降低罹癌與冠狀動脈疾病風險，同時抑制腫瘤生長並減少自由基損害。加西亞-本森表示，綠葡萄的水分與抗氧化物，有助減輕氧化壓力並維持血管健康功能。但食用綠葡萄作為零食的潛在缺點在於其高糖含量，相較之下同等份量的藍莓含糖量為9克（綠葡萄為16克）。舊金山營養師黛安·韓（Diane Han）表示，過量食用葡萄可能使糖尿病患者血糖升高，即使非糖尿病患者、但要控制糖分攝取，選擇作為點心時仍需留意此點。紅葡萄的益處與潛在缺點加西亞-本森指出，綠葡萄富含類黃酮，紅葡萄則含有白藜蘆醇與花青素，這些成分賦予紅葡萄深的色澤，且被視為比綠葡萄所含抗氧化物更具功效；這些化合物與心臟健康、血管保健及減少發炎等相關。「生物醫學與藥物治療」（Biomedicine & Pharmacotherapy）期刊的一篇綜述論文支持白藜蘆醇具備對抗肥胖、改善心腦健康、維持血糖水平等多重功效，但需特別注意葡萄會在短時間內升高血糖。與此同時，「營養前沿」（Frontiers in Nutrition）期刊2025年的一項綜述指出，花青素在對抗神經退化性疾病、骨質疏鬆症、癌症及心血管疾病等老化相關病症上具有顯著潛力。與綠葡萄相同，紅葡萄天然含糖量（及果糖）偏高，因此適量攝取十分重要。綠葡萄vs.紅葡萄：哪個更利減重？加西亞-本森指出，無論綠葡萄或紅葡萄，其熱量與營養成分幾乎相同，因此本質上並無減重優勢之分，關鍵在於攝取份量。她建議搭配起司或堅果等優質蛋白質或脂肪來源，可延緩葡萄消化速度，避免單獨食用引發的血糖驟升。但在健身前食用則無此顧慮，加西亞-本森說，葡萄中的天然糖分使其成為絕佳的運動前點心，能提供快速消化的碳水化合物作為能量來源。
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2025-10-16 醫療.心臟血管
威廉閃兵靠憋氣造成高血壓！醫：血壓隨時波動 便祕、運動…一用力就升高
藝人威廉因「閃兵案」丟掉工作，手上4個節目全部暫停，今天終於出面坦然面對，靠憋氣裝高血壓造假診斷證明，自認是負面教材。台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文表示，血壓會有正常的上下波動頻率，只要一用力就會讓血壓突然上升，這是身體的正常生理反應，適時休息就會回復。常到有人問：憋氣、便秘會讓血壓上升嗎？「確實會。」林謂文指出，血壓隨時處於波動狀態，受生理狀態、情緒反應、天氣變化及活動等多種因素影響，尤其上廁所時間過久，腹腔用力會讓胸腔及腹腔的壓力上升，血壓也跟著上升。而深呼吸之後閉氣用力，也會讓心臟血管的血液動力變化，血壓升高。林謂文說，血壓短期波動屬於正常現象，不過要符合「免役體位」的條件有點難，因為需符合重度高血壓經治療6個月以上。所謂重度高血壓的定義為收縮壓大於或等於180mmHg，或舒張壓大於或等於110mmHg，這類患者需立即就醫，並依醫師指示接受藥物治療，並嚴格執行生活習慣的改善。「重度高血壓的高危險群包括腎動脈狹窄、腎上腺腫瘤、內分泌疾病等，經過飲食、運動，生活習慣改變仍無法有效降低。」林謂文說，確診高血壓需要觀察多次測量值，大多數時間都偏高才需要進一步檢查和診斷。而高血壓可透過生活習慣調整和藥物治療來控制，必須長期抗戰。過去，高血壓普遍認為是老人病，根據國健署公布的「2017-2020年國民營養健康調查」發現，20歲以上國人高血壓盛行率為27.3%，自知率為67.9%，仍有三成民眾不知道自己有高血壓。林謂文提醒，高血壓已經年輕化，肥胖是主因，再加上熬夜、作息不正常、菸酒等因素，長期累積恐提高猝死風險。
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2025-10-15 養生.聰明飲食
餐桌上常見的小菜是「新型超級食物」可降低心臟病和癌症風險
泡菜是由發酵的蔬菜製成，在亞洲國家是非常受到歡迎的平價食物，它不只能讓人多扒好幾口飯，而且還有預防心血管疾病和癌症的好處，是科學家和醫生眼裡的超級食物。《每日郵報》綜合科學研究和醫師意見，建議民眾可以將吃泡菜當作健康生活的一種方式，因為泡菜富含益生菌、維生素以及膳食纖維，有助於預防各種疾病，包括：肥胖、糖尿病、癌症、心血管疾病和廣泛性發炎。吃泡菜能預防糖尿病和心臟病康乃狄克大學的研究指出，泡菜有利於人體代謝健康，能幫助降低三酸甘油酯、血糖和血壓，藉此達到預防糖尿病、心臟病、中風和胰臟炎的作用。數據顯示，和不吃發酵泡菜的人相比，食用發酵泡菜的人的空腹血糖值平均下降了1.93毫克/分升，而控制血糖數值是預防糖尿病的關鍵。高三酸甘油酯與心臟病、中風和動脈疾病有關，當三酸甘油酯水平超過200毫克/分升時，心臟病死亡的機率會增加25%，而高血壓亦是心臟衰竭風險因子，數據顯示，食用泡菜可以讓三酸甘油脂數值平均下降28.88毫克/分升；血管的收縮壓和舒張壓則分別降低了3.48毫米汞柱和2.68毫米汞柱。泡菜還能促進腸道健康、預防癌症泡菜富含益生菌和膳食纖維，對於腸道和消化系統健康有益，益生菌能夠促進消化，並滋養腸道中的微生物群，越來越多的研究認為，失衡的微生物群可能會增加結腸癌的風險。腸道是人體最大的免疫器官，約有70%～80%的免疫細胞位於腸道內，研究發現，食用泡菜會讓腸道微生物群發生明顯變化，藉此調節身體免疫系統，達到減緩發炎與抗癌作用，尤其是抑制某些類型的結腸癌細胞生長，對於預防結腸腺瘤（結腸癌前病變）也有效果。
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2025-10-14 焦點.健康知識+
垃圾食物可能在短期就衝擊大腦健康！研究：連吃4天認知障礙風險增
吃太多垃圾食物有害健康早已眾所皆知，但近期有研究發現，垃圾食物可能還會影響記憶力！根據英國《獨立報》報導，美國北卡羅來納大學醫學院研究團隊透過小鼠實驗發現，連續４天攝取垃圾食物，海馬迴中的腦細胞就開始出現過度活躍的現象，推測記憶力可能因此被影響，而過度活躍的腦細胞過去也已被證實與失智症有關。研究：垃圾食物干擾大腦活動 影響記憶中樞研究團隊透過聲明表示，研究中的垃圾食物指的是富含飽和脂肪的起司漢堡、薯條等。大腦中的海馬迴有負責記憶和學習的功能，研究發現，這些食物會影響海馬迴中一組特殊的腦細胞，也就是「CCK中間神經元」的活躍程度，進而干擾海馬迴處理記憶的過程。腦細胞變得過度活躍的原因，是由於大腦接收葡萄糖的能力受損，而葡萄糖是人體細胞的主要能量來源。帶領研究的北卡羅來納大學醫學院藥理學宋娟教授表示，「最讓團隊驚訝的是，這些細胞在面對葡萄糖供應減少時，活性變化的速度比想像中更迅速，而且光是這一變化，就可能造成記憶力受影響。」間歇性斷食讓腦細胞恢復正常 成未來研究展望過去研究已證實，超加工食品使認知能力下降的速度加快 12%，甚至可能導致帕金森氏症的初期症狀提早出現。不過，本次研究團隊也同時發現了能夠讓過度活躍的腦細胞平息的方法。在小鼠實驗中，透過間歇性斷食和其他飲食調整，研究人員成功讓小鼠的腦細胞活動恢復正常狀態，記憶力也有所改善。宋娟教授指出，總結來說，這項研究顯示飲食可能在短期就衝擊大腦健康，而適當的飲食干預措施有望逆轉或減緩損害，並降低與肥胖和代謝問題相關的認知功能障礙風險。但究竟吃多少才算過量，以及哪些類型的垃圾食物危害較大，仍有待進一步研究確認。此外，研究團隊希望透過更深入的研究，了解過度活躍的腦細胞如何影響大腦健康，以及上述治療方法是否同樣適用於人類。【延伸閱讀】短影音滑太多專注力變差？心理師：兒童情緒和記憶力都會被影響記憶力變差是老化還是失智症前兆？醫：「這些狀況」可能是失智症【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/66341】
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2025-10-14 癌症.其他癌症
全球罕見！53歲女性腫瘤長進心與肝 北榮取肝切除惡瘤再重新「種回」
53歲潘女士健檢發現「惡性平滑肌肉瘤」，腫瘤盤根錯節，緊緊攀住肝靜脈與下腔靜脈，盤踞於肝臟與心臟。由於位置險惡，許多醫學中心紛紛搖頭。台北榮總團隊以14個小時拆彈，順利完成全球罕見「肝臟自體移植合併體外心肺循環」手術，拿出肝臟，切除腫瘤、重建肝靜脈，再將肝臟重新歸位。潘女士術後至今6個月，狀況良好。潘女士去年5月底確診後，曾在其他醫院接受4次高劑量化療、36次放療，但12月發現腫瘤變大了，她輾轉求診台北榮總。台北榮總移植外科主任劉君恕表示，因為腫瘤長得很深，連健檢超音波也沒有照出來。經多次討論，決定「拆彈」，從根本解除心頭大患。劉君恕說，腫瘤緊緊扼住肝靜脈與下腔靜脈，直抵心臟，想要切除乾淨，幾乎不可能。團隊腦力激盪，決定將肝臟從體內完整取出，在體外進行腫瘤切除與肝靜脈重建。同時，心臟外科團隊啟動體外心肺循環，切除位於下腔靜脈及右心房的腫瘤，並重建下腔靜脈。最後，再將宛如煥然一新的肝臟重新「歸位」，放回原來的位置並接上血管。手術過程如同電影情節般的天方夜譚，劉君恕強調，只能這樣做了，術式完全幫潘女士量身打造。說起來簡單，執行卻如履薄冰，每一個步驟、環節都不容失誤，稍有差池都可能讓她的心臟無法再跳動。手術團隊無數次沙盤推演經過無數次團隊沙盤推演，手術當下，在麻醉科醫師精準掌控下，外科團隊小心翼翼地分離肝臟與下腔靜脈，心臟外科團隊則在胸骨處開啟通道，架起體外心肺循環機。爭分奪秒在體外對肝臟進行精準的腫瘤切除，並利用冰凍保存血管，重建受損的肝靜脈。心臟外科團隊仔細切除了下腔靜脈及右心房的腫瘤，並以牛心包膜重建下腔靜脈，由於體外心肺循環機的運行時間限制，移植團隊以迅雷不及掩耳的速度，將肝臟重新植回體內；當肝靜脈與肝門脈吻合，血液重新湧入肝臟的那一刻，所有人都鬆了一口氣。術後6個月恢復狀況良好劉君恕表示，肝臟自體移植用於困難切除的肝臟腫瘤，已是醫學領域的高難度挑戰。罹患血管平滑肌肉瘤的潘女士，結合了肝臟自體移植與心臟外科體外心肺循環的同步腫瘤切除，在全球醫學文獻中，更是屈指可數。術後至今6個月，潘女士狀況良好，無任何復發跡象。「潘女士的警覺醒很高，平常有健檢習慣，發現紅字會遵照醫囑進一步追蹤檢查。」劉君恕說，肝臟是沉默的器官，保健之道就是定期檢查，有B、C型肝炎的人更要積極治療，避免演進成肝硬化、肝癌。現代人營養過剩，肥胖是健康大敵，尤其脂肪肝會引起發炎，進而損害肝功能，一定要控制飲食、規律運動。
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2025-10-14 養生.健康瘦身
試遍168、211各式輕斷食法還是瘦不下來？ 醫揭3大卡關原因
時下流行許多輕斷食法：168、1410、1212，還有211餐盤、35921減重法，多種減肥飲食方法琳瑯滿目，明明已經照著吃了，卻還是卡關甚至復胖。家醫科醫師李唐越說，關鍵不在餐盤比例或進食時間，而是食物的加工程度，愈精緻化的超加工食物，愈容易累積熱量、脂肪。低程度加工飲食比超加工飲食 減重效果佳李唐越以刊登在「Nature Medicine」的一項研究顯示，即使在完全符合國家健康飲食指南的情況下，同一批參與者在最低程度加工飲食下，體重下降更快、更明顯；一旦換成超加工飲食，效果就大打折扣。研究共納入55名成年人，BMI介於25到40之間，屬於過重或肥胖族群，日常飲食有一半以上的熱量來自超加工食品。研究的試驗方式採用交叉隨機對照設計，所有飲食內容都符合英國「國家健康飲食指南」（Eatwell Guide）。最低程度加工食品（MPF）與超加工食品（UPF）在脂肪、蛋白質、碳水化合物比例及食物分類上完全一致，唯一的差別就是加工程度。參與者依隨機順序，先進行8周MPF，再經過4周緩衝期恢復原本飲食，接著再進行8周UPF；另一半則順序相反。兩種飲食雖然都能讓體重下降，但採取MPF時平均減重2.06%，在UPF時僅有1.05%，差距接近二倍。更重要的是，MPF 減掉的主要是體脂肪與內臟脂肪，食欲控制也更佳；UPF雖然體重下降，卻沒有顯著的脂肪改善。李唐越強調，這項研究雖然不是專門針對211餐盤，但「挑對食材」的原則，與211餐盤的飲食原則完全相符。所謂211餐盤，是將餐盒平分為4等份，其中2份、也就是一半的比例是蔬菜；1/4比例優質蛋白質，另1/4比例是優質澱粉。簡單來說，就是2份蔬菜+1份澱粉+1份蛋白質。李唐越指出，進行211餐盤飲食法看似不難，但是要注意蔬菜、澱粉、蛋白質的攝取重點，共有三大原則：211餐盤飲食法三原則1.蔬菜：211餐盤中最重要的角色，占了餐盤的一半。蔬菜的飽足感強，能提供纖維、維生素與礦物質，是腸道益生菌的能量來源。建議新鮮、顏色多樣的蔬菜，烹調方式愈簡單愈好。2.蛋白質：在減重過程中，蛋白質能維持肌肉量，避免「瘦了卻變虛弱」的情況。建議選擇魚、雞胸肉、蛋或豆腐等天然食材，避開火腿、香腸加工肉品。3.全穀雜糧：澱粉屬於多醣類，但麵條、白吐司、餅乾等精緻澱粉容易讓血糖快速升高，也容易上癮，是肥胖的隱形推手。五穀糙米、原型燕麥、地瓜有助於降低餐後血糖上升幅度，並延長飽足感。
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2025-10-13 醫療.消化系統
三餐吃太多、腰帶褲頭過緊？留意6個小習慣預防胃食道逆流
受生活習慣與壓力影響，有「火燒心」和「溢赤酸」等胃食道逆流症狀者日益增加。中醫師梁世瀅指出，胃食道逆流指食物和胃酸因賁門括約肌無法有效關閉，逆流至食道、咽喉、口腔或呼吸道，引起不適，建議民眾可透過按摩合谷、太衝、內觀等穴道，緩解不適，平日也要避免一次吃太多，或穿著過緊的腰帶及褲頭。梁世瀅指出，胃食道逆流常見症狀，除了典型火燒心、胸口灼熱、胃酸逆流外，還包括慢性咳嗽、聲音沙啞、吞嚥困難、口水變多變黏或出現泡沫，以及中醫所稱「喉球症」，即喉嚨異物感，與胸口梗塞感，發生原因多為因老化、肥胖、懷孕、高脂肪食物、甜食、咖啡、吸菸、飲酒、特定藥物引起的賁門鬆弛。腹壓大也會胃食道逆流「腹壓過大」也可能引起胃食道逆流。梁世瀅表示，導致腹壓升高原因，包括心理壓力、體重過重、健身時核心用力、穿著緊繃衣物、飯後平躺等；其他導致胃食道逆流的原因，還包括經常食用刺激性食物、不良飲食習慣、氣喘、糖尿病、胃部排空延遲等。少食辛辣與刺激性食物梁世瀅指出，胃食道逆流患者需嚴格管控飲食，減少食用辛辣與刺激性食物，如辣椒、胡椒、咖哩、芥末、洋蔥、韭菜、酸菜、榨菜，其次是高油脂食物。高油脂食物，包含炸物及油脂含量高的肉類或料理，也要避免。此外，甜食及酸性較高的水果，如檸檬、葡萄柚、柳丁、奇異果、鳳梨，以及糯米製品與加工食品也應避免。中醫治療上常運用半夏厚朴湯等方劑，梁世瀅表示，功效為行氣散鬱、降逆化痰，主治因情志鬱結引起的咽中異物感、胸脅滿悶等。配合穴位按摩或針灸也能有效緩解症狀，對於情緒壓力引起的肝鬱氣滯型逆流，可選用合谷與太衝穴以暢通氣機；內關穴則因其和胃降逆功效，常被用於治療火燒心、胸悶；而中脘穴與足三里穴則分別具備和胃寬中、健脾胃的功效，能改善消化不良。預防胃食道逆流日常生活注意事項1.少量多餐，避免消夜2.飯後至少間隔2至3小時再平躺3.睡覺時適當墊高枕頭，讓上半身略微抬高4.放鬆心情，減少壓力5.避免穿著緊身衣褲以防增加腹壓6.控制體重，減少腹部脂肪對胃部壓迫
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2025-10-12 ESG.健康永續行動家
少吃多動難遵循 減重有感 才能永續
談到永續發展，人們常想到能源與環境，但其實「健康」同樣是永續的重要一環。台灣目前約每兩名成年人就有一人過重或肥胖，帶來糖尿病、高血壓等慢性病隱憂。鶯歌怡兒診所院長周君怡指出，若體重管理仍停留在傳統衛教模式，效果有限。「因為人並非完全理性，必須從行為改變切入，在醫病同意時程內『有感』減重，再靠運動維持，才能真正抓住減肥者的心理。」減重藥物助攻，助患者自然控制食量。肥胖與糖尿病緊密相關，全台約有230萬糖尿病患者，其中七成伴隨肥胖。周君怡強調，近年最受矚目的減重藥物是GLP-1受體促效劑，透過腸道與腦神經作用，產生飽足感，幫助患者自然控制食量，他表示：「它不是硬抑制食欲，而是讓人停在七、八分飽。」更重要的是，「快速減重」能強化動機，兩個月瘦下7公斤，病人更容易持續努力。減重、重訓、AI助攻，211餐盤更易落實。然而，單靠藥物並非長久之計。快速減重常伴隨肌肉流失，因此必須結合運動。周君怡推廣「減重＋重訓」，更以「211餐盤」簡化飲食原則：兩份蔬菜、一份蛋白質、一份碳水，讓病人更易落實。診所也導入AI工具，協助設定目標、追蹤成果，將一次性的指導轉化為長期陪伴，形成持續循環。談到一般人為何減肥常失敗？周君怡觀察，傳統衛教太過理性，要求「一餐半碗飯」、「每周運動150分鐘」等，病人往往做不到。他解釋善用目標設定、行動計畫、自我監測、喚醒與強化動機等行為改變技術，才能從「心」開始，驅動病人採取減重行動。周君怡提醒，體重管理不是單靠衛教，而是要結合藥物、運動、飲食與心理策略，讓減重有感，才能持之以恆。
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2025-10-12 ESG.健康永續行動家
沒有三高 怎會心肌梗塞？全植物飲食 最能防心血管疾病
在極端氣候和現代人不當飲食的影響下，心血管疾病的威脅日益增加，門診中也發現，急性心肌梗塞有年輕化趨勢。花蓮慈濟醫院心臟內科主治醫師張懷仁指出，許多研究證實「全植物飲食」能避免血管阻塞、延緩動脈粥狀硬化，他不僅在門診中「勸素」，更以自身實踐素食。花蓮慈濟醫院透過推廣「健康挑戰21活動」、蔬食餐盒與營養教育，讓健康與永續在日常中同行。完整型態、低加工的蔬食，延緩動脈粥狀硬化。張懷仁說，一名40多歲男性上班族，長期高壓工作、飲食油膩又有抽菸習慣，某天突然急性心肌梗塞發作，及時送醫接受心導管手術、放支架才保住性命。另一位60多歲女性患者，身體肥胖不愛運動，長期受三高困擾。在張懷仁與醫療團隊的「抗發炎全植物飲食」建議和戒菸衛教下，兩人身體不僅得到改善，使用的藥物劑量也減少了。他說，「全植物飲食」是指完整型態、未經加工過或經低度加工的健康素食。研究證實，蔬食能減少飽和脂肪與膽固醇的攝取，避免血管阻塞；又富含膳食纖維、植化素與抗氧化物，有助於穩定血糖、血壓與血脂，延緩動脈粥狀硬化。「健康挑戰21」活動，證實蔬食能減重、降壞膽固醇。為了推廣健康蔬食，花蓮慈濟醫院與慈濟社區志工合作，多年來推動「健康挑戰21」活動。參加民眾透過線上課程了解全植物飲食，再由營養師認證的合作餐廳提供中、晚餐全植物便當，每梯次持續21天，並安排前後兩次抽血檢驗。結果顯示，參加者中有67%屬於體重過重或肥胖，第一梯次78人完成挑戰後，平均體重減輕1.45公斤、總膽固醇下降12%，壞膽固醇下降13%，而原本數值為不正常者下降更多。過量攝取紅肉和蛋，可能引發心血管阻塞。在傳統上，男性55歲、女性65歲以上才是心肌梗塞的高風險族群，但近年來，在門診中出現不少三、四十歲患者，甚至沒有三高的年輕人也發生。張懷仁分享，過去曾救治過最年輕的案例是24歲的女性。心肌梗塞的典型前兆包含：活動時胸悶、胸痛、呼吸急促、心悸、極度疲倦與冒冷汗。但張懷仁觀察到，年輕人往往出現「非典型症狀」，如胃痛、肩頸痠痛，容易被誤判為小毛病而延誤就醫。為何沒有三高，卻發生心肌梗塞？張懷仁表示，2016年美國哈佛大學團隊研究證實，過量攝取紅肉和蛋會讓體內「氧化三甲胺」過高，可能引發心血管阻塞。「有好心腸，才有好心臟！」他比喻，要有健康的腸道，必須靠良好的飲食習慣來培養好菌，進而保護心臟健康，而素食就是增加腸道益生菌的方法之一。從「減葷」開始，彈性素食更能長久執行。不僅在門診中「勸素」，張懷仁自己也是實踐者。他分享，開始吃素食後得到許多身體上的改善，包括排便更順暢、頭腦變得更清醒，體重也在過程中自然下降了約六公斤。馬上吃素不容易執行，張懷仁建議可以從「減葷」開始。例如一天選一餐或一周選幾天吃素。另外，「彈性素食」則是更簡易的方式，利用紅綠燈法則，在情況允許下盡量選擇多吃健康的全植物飲食，無法配合時再吃相對較健康的其他食物。在極端氣候的影響下，異常的高溫、低溫與空氣汙染，都容易誘發心血管事件。張懷仁也呼籲：「醫療體系不能只專注治療疾病，更要看到氣候變遷對健康的威脅。」在台灣，醫院被視為「排碳大戶」，碳排放量占全國總量的4.6%，高於全球平均。主要來自空調、電梯等能源消耗，以及醫療器材和藥品供應鏈。花蓮慈濟醫院透過節能措施、減廢政策、低碳飲食，減緩暖化。不僅能減少心血管與呼吸道疾病，也能降低醫療負擔，形成良性循環。
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2025-10-12 名人.洪惠風
洪惠風／減肥這東西我明白，但成功是什麼？
一周一次的減肥針劑湧入市場，變成顯學，醫院中許多單位的同仁閒聊時都會切磋心得，互相比較，「瘦瘦針」人人朗朗上口，劑量如數家珍，好像減肥成了全民運動，就看你要不要上車罷了。2010年全球有16億人超重或肥胖，到了2030年預估將有30億成年人超重或肥胖，近乎加倍，世界肥胖聯盟WOF估計那時1/5的女性與1/7的男性會達肥胖等級。許多研究告訴我們，對於已經達到肥胖等級的人，除心血管疾病外，關節、肝臟、腎臟、代謝疾病甚至於癌症，都會受到體重過重的影響。為什麼超重會讓人生病呢？近十幾年許多專家（如歐洲肥胖醫學會EASO）強調它有兩大方向：第一是跟身體的總脂肪量（Fat Mass）相關，當產生合併症時，被稱為為Fat Mass Disease（脂肪體積病），以睡眠呼吸暫時中止症與關節炎為代表；第二大原因稱為Sick Fat Disease（病態脂肪病），是說脂肪細胞肥大，釋放出過多荷爾蒙與發炎物質，產生內分泌器官的病態效應，造成胰島素阻抗、糖尿病、脂肪肝、心血管疾病等問題。我的比喻，前者Fat Mass Disease脂肪體積病，是肥胖所造成「物理」性的病變，後者Sick Fat Disease病態脂肪病，則是肥胖細胞所產生「化學」上的傷害。所以只要能夠減肥，就能減少這些疾病了嗎？2001年開始，美國國家衛生院花了非常多錢，做了Look AHEAD（Action for Health in Diabetes）利用生活型態減重的研究。第一年結束時，營養師復健師強力介入組平均下降了8.6%的體重，控制組則下降了0.7%的體重；到了近10年後，強力介入這一組回升了4公斤，兩組相比，介入組的血壓比較低，膽固醇比較低，血糖比較低，用藥也比較少。但是出乎大家意料之外的，是心臟病的死亡率、心血管疾病，還有中風的發生率跟控制組相比，竟然一點差別都沒有！難道說減肥無效嗎？之前開刀縮胃的研究，卻說開刀減肥能降低心血管疾病的發生，是怎麼回事呢？新的研究又有什麼結論呢？這樣就回到了文章開頭講到的當紅炸子雞瘦瘦針。綽號瘦瘦針的腸泌素GLP1 RA（GLP1受體促效劑）大賣，近年研究發現這類藥物（周纖達的證據又比猛健樂多）可以降低心血管疾病、減緩腎臟病、減少心衰竭、改善脂肪肝、減少失智、減少睡眠呼吸中止症、改善膝關節炎、減少酗酒、改善戒菸、減緩憂鬱症、對肥胖相關癌症也有幫助……像是無所不能的仙丹。更奇怪的是，研究發現在體重還沒下降前，許多改善就已經發生，許多專家都認為並不是單純體重降低的結果，而是GLP1藥物產生化學效應的成效。除了價錢跟腸胃道副作用外，還有許多值得思考的因素，首先是快速減重時，減脂與減肉大約會是7-8：2-3之比，也就是說減掉的10公斤體重，可能減了7-8公斤的肥油，但也少了2-3公斤的肌肉；第二是停藥時容易復胖，但胖回來的會是脂肪？還是肌肉？那麼需要一輩子用藥嗎？還是要等增肌減脂新藥？新藥同樣有效嗎？會不會又有新的問題？也是終身使用嗎？問題太多了，不是用藥下去、體重降低就大功告成，高蛋白飲食、重量訓練這些更是長期的課題，我不禁想起羅大佑的歌曲「減肥（愛情）這東西我明白，但成功（永遠）是什麼？」
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2025-10-09 養生.聰明飲食
食品營養成分越少就越健康嗎？你應該知道的潛藏標示陷阱
在超市挑選食品時，很多人會仰賴包裝上的資訊來做出「健康選擇」。有些人更習慣依據一個簡單的原則：成分越少越好，因為這樣的產品通常看起來比較天然、較少加工。但若你想維持心血管健康，光看成分數量還不夠，你還要會看標示、懂得辨識食物中潛藏的高鈉、高糖或反式脂肪。了解營養成分標示在多數包裝食品上，你都可以看到一個營養標示欄位，通常包括：．熱量．蛋白質．脂肪（飽和脂肪及反式脂肪）．碳水化合物（含糖類）．鈉這些營養素會以「每份」和「每100克或每100毫升」兩種方式呈現：．每份讓你知道實際吃下一份食物時攝取了多少營養。．每100克／毫升則方便你比較不同產品的營養密度，特別是在挑選同類型食品時更實用。舉例來說，你買一瓶375毫升的無糖豆漿，標示上可能寫「每份熱量為165大卡」，而「每100毫升為44大卡」，這樣你可以知道整瓶喝完攝取了多少熱量，同時也能用每100毫升的數值與其他品牌做比較。成分表短≠健康雖然短的成分表可能代表加工較少，但你仍然要留意成分的類型與順序。食品中的添加糖、鈉與反式脂肪常常會用別名出現，讓人誤以為含量不高。糖的偽裝名稱包括：．高果糖玉米糖漿．果糖、葡萄糖、蔗糖．麥芽糖漿、糖蜜．濃縮果汁、甘蔗汁即使糖不是前三名成分，如果出現多種形式的糖，加總起來的含量仍可能偏高，容易造成肥胖與代謝問題。鈉的潛藏來源包括：．食鹽．味精．鈉苯甲酸、亞硝酸鈉（常見於熱狗、火腿、臘肉等加工食品）台灣成年人每天鈉攝取量建議不超過2400毫克，但多數人實際攝取量遠高於此，容易導致高血壓與心臟病。反式脂肪的偽裝名稱：．部分氫化油．氫化植物油即使標示為反式脂肪0克，只要每份少於0.3克仍可標示為0，所以仍需特別留意成分表中是否出現氫化油類。以下為實例：．薯片：只有三種成分（馬鈴薯、油、鹽），但高油高鈉．汽水：可能只有水、糖與香料，卻含大量添加糖．巧克力：短成分表，但飽和脂肪與糖含量高真正關鍵的是成分是什麼，而不是有幾樣。如何根據標示做出健康選擇？1.成分種類比數量更重要：看懂食材來源，避免過多人工添加物2.成分順序揭示用量：排越前面代表含量越高3.學會辨認隱藏成分：如不同名稱的糖與鈉4.善用每100g數值做比較：尤其在比較相似商品時5.優先選擇原型食品與全食物：例如冷凍蔬菜、原味堅果、無調味豆類、糙米、燕麥等【資料來源】．Is it true foods with a short ingredient list are healthier? A nutrition expert explains．Understanding Ingredients on Food Labels
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2025-10-08 醫療.新陳代謝
不只佳德「特務阿伯」的鳳梨酥會升血糖！專家揭10個生活習慣也恐讓血糖飆
中秋前，知名老店「佳德鳳梨酥」官方粉絲團發布一則「尋人啟事」意外獲各方讚賞高EQ的處理，該啟事指出一名神秘阿伯以極高明的特務手法潛入人潮混亂的店裡搬走整箱鳳梨酥，他們擔心阿伯若將搬走的百顆鳳梨酥都吞下肚，「想必此刻血糖應已突破月球軌道，口乾舌燥到能開嗓唱高音。」其實不只「特務阿伯」該被擔心，許多人在連假前後想必已吃了不少月餅、鳳梨酥，可能假期過後都還繼續在吃。營養師提醒，食用月餅糕點後，應減少當餐白飯攝取量。不過也不只吃糕餅甜食易讓血糖飆，元氣網綜合《health》及其他專家建議，日常生活以下這些習慣，都可能在你沒有意識到的情況下讓血糖飆升。默默讓你血糖飆升的10個生活習慣1.含糖飲料喝太多你可能會警覺糕點不能吃太多，但飲料卻經常不知不覺超量喝，早上吃早餐配一杯紅茶或拿鐵，中午吃完午餐也常買上一杯手搖飲。如果喝的飲料有含糖，更是高血糖糖尿病最大幫凶。2.吃太鹹研究發現，不只攝取過多糖有風險，吃太多鹽也是。減少用鹽不但有助血壓穩定，也有助減少糖尿病罹患風險。3.飲水不足有些人不愛喝水，若水喝太少，尤其夏天，若脫水容易導致血糖水平升高，要注意補充水分。4.長期壓力大台北榮民總醫院婦女醫學部遺傳優生學科主治醫師張家銘曾於臉書分享，根據Nature研究指出，遇到壓力時，大腦杏仁核透過特殊的神經路徑，叫肝臟趕快生產葡萄糖，讓血糖瞬間上升。5. 睡眠不足一項曾發表在《JAMA Network Open》上的研究指出，即使飲食健康，但若睡眠少於六小時，也可能增加罹患糖尿病風險。6.早餐晚吃或晚餐晚吃曾發表在《國際流行病學雜誌（International Journal of Epidemiology）》上的西班牙研究指出，較早吃早餐（通常在上午8點前）的人，比在9點後才吃早餐的人，罹患第二型糖尿病的可能性更低；不吃早餐風險也較高。研究同時也發現，晚餐吃得較晚的人（尤其晚上9點或10點之後），比晚餐吃得早的人更容易罹患糖尿病。7.早餐亂吃台灣癌症基金會曾發表調查指出，台灣民眾最常吃的前5名早餐組合都是「麵包、三明治、蛋餅」搭配「豆漿、咖啡、牛奶」等高碳水早餐。因此即使有吃早餐，但明顯缺乏蔬果，膳食纖維比例嚴重不足，除了可能在短時間內使血糖迅速升高，導致人感到昏昏欲睡、精神不濟。8.經常外食研究指出，在家做飯越多，患2型糖尿病和肥胖症的幾率就越低，因為外食餐點經常含有大量精製碳水化合物、不健康的脂肪和過量的卡路里，易使血糖飆升。9.吃飯吃太快現代人生活節奏快速，趕時間時吃飯就得吃很快。一項2020年的研究指出，與吃得較慢的人相比，吃飯吃得快的人患2型糖尿病的風險可能更高。文獻似乎表明，當我們吃得更快時，我們的血糖上升得更快。10.久坐研究發現，那些長時間坐著的人血糖濃度較高，而那些經常坐著、站立或行走的人血糖濃度較低。血糖太高怎麼辦？而許多人應該也會擔心，如果血糖太高怎麼辦？其實如果短期的飲食導致血糖上升，那不用太緊張，但如果長期處於高血糖狀態，則要注意是否已進入糖尿病前期。國泰綜合醫院內分泌新陳代謝科主治醫師黃莉棋曾撰文提醒，糖尿病前期雖然大多沒有症狀，不需要藥物治療，但若沒有開始調整生活型態，或遵守飲食控制以及規則運動，仍然是糖尿病的高危險群。台北榮民總醫院婦女醫學部遺傳優生學科主治醫師張家銘於臉書表示，多運動能讓身體對壓力比較有抵抗力，加上飲食及規律睡眠，也相當重要。飲食方面一定要減少澱粉類、甜食、高油攝取；運動則可選擇有氧運動消耗血糖，或快走，在步行時加快速度，可以降低第二型糖尿病的風險。【資料來源】．《health》．《verywell health》．《佳德鳳梨酥》臉書粉絲專頁．聯合報系新聞資料庫
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2025-10-07 焦點.元氣新聞
連假大吃大喝平均增1.5公斤 醫揭「數字斷食法」不吃只會更胖
10月好幾個連假，不少人安排了好幾場烤肉聚餐！國健署資料顯示，國人在節日後平均增重0.4至1.5公斤，收假後想減重，光靠少吃、不吃，反而飢餓感增加、更想吃高熱量食物。減重專科醫師陳威龍表示，時下流行數字斷食法，包括168、1410、1212等，到底哪個好？「只有最適合、沒有最好的。」陳威龍指出，168、1410是常見的間歇性斷食方式，相較於一整天都在吃東西，輕斷食有助於改善血糖的穩定。168斷食法指的是禁食16小時、進食8小時；1410斷食法則是禁食14小時、進食10小時。在禁食時間內，可以喝水、黑咖啡、無糖茶，但不能吃任何有熱量的食物和飲料。陳威龍說，節慶大餐過後利用輕斷食，確實能幫助身體恢復代謝平衡，不過在進食時段內，仍要以「多吃原型食物、少吃加工食品」為原則，減少身體代謝負擔，而非在進食時段內隨便吃都可以。斷食不是萬靈丹，吃什麼比幾點吃更關鍵，如果沒有做好總熱量控管，減重一樣是赤字。常有民眾詢問168與1410斷食法，哪個比較好？陳威龍表示，2024年刊登於「糖尿病調查雜誌」（Journal of Diabetes Investigation）的一項隨機對照試驗，找來99名肥胖的第二型糖尿病患者，分別每周3天執行168斷食、1410斷食，或維持常規糖尿病飲食，並追蹤12周。其調查結果顯示，168斷食平均減重3.18公斤（約4.02%體重）；1410斷食平均減重2.5公斤（約3.15%體重）；維持常規糖尿病飲食的對照組，僅減少0.4公斤（約0.55%體重）。而在血糖與血脂改善方面，168與1410斷食法的差異不大，都能有效降低空腹血糖與糖化血色素，並改善膽固醇指標。從數字上來看，168在減重成效上略勝一籌，但1410相對容易執行，較適合一般人長期維持。陳威龍提醒，研究強調兩種斷食組在試驗期間，都必須遵循糖尿病飲食原則，例如避免甜點、糯米與高糖食物，並建議每周至少運動三天。研究也顯示，斷食法除了「不吃」，更要搭配健康飲食與規律生活。在禁食14甚至16小時後，陳威龍強調，斷食後因腸胃處於空腹狀態，絕對不要馬上吃高糖或高澱粉食物，容易造成血糖震盪。且會導致暴食、體重反彈，長期下來與胰島素阻抗與心血管疾病風險有關。斷食後的4大飲食原則1.原型食物為主：以蔬菜、低GI澱粉（地瓜、糙米）、瘦肉、魚、蛋、豆腐為主，避免加工、高糖與油炸食物。2.均衡營養：善用211餐盤（2蔬菜、1蛋白質、1全穀澱粉），確保飲食均衡。3.控制份量：雖然進食時段縮短，仍要分2至3餐，每餐八分飽，避免報復性大吃。4.掌握順序：依照「水、肉、菜、飯、果」的順序進食，能延緩血糖上升並維持飽足感。
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2025-10-07 癌症.乳癌
乳癌的保養照護 規律運動、飲食有度
很多婦女有乳房纖維囊腫問題，必須定期接受乳房超音波及攝影檢查追蹤，尤其要注意乳腺是否產生變化。若是發現乳房有惡性腫瘤，就可能須接受切除手術，以及化療、放療，而術後的保養照護相當重要。乳癌的保養照護，要有規律運動，飲食有度，更要體重控制，以避免腫瘤轉移。飲食方面，首重均衡，吃容易消化的清淡食物，六大類食物都要均衡攝取，食物要保持新鮮，烹煮全熟，避免食用生食、醃漬類、燒烤、油炸、高油脂的食物。運動方面，要做規律運動，包括初階、中階、高階運動，以及預防改善淋巴水腫的運動。一般來說，通常需持續練習長達一年以上，才可以達到防止組織粘黏。所以，每天規律、遵守原則、持之以恆的勤加練習，就會收到成效。肥胖者易罹癌，所以要透過飲食及運動來控制體重，避免體重上升，讓腫瘤轉移機會增加。諮詢／乳癌防治基金會董事長張金堅
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2025-10-07 名人.潘懷宗
只是脂肪肝沒關係？肝臟開始發炎受損就麻煩了！專家揭新藥有望阻肝病變
加州大學聖地牙哥分校，腸胃與肝病學系主任盧姆巴教授/醫師(Rohit Loomba)認為新型候選藥物ION224，可能徹底改變「代謝異常脂肪性肝炎」(Metabolic Dysfunction-Associated Steatohepatitis；MASH）的治療方式。該病與肥胖和糖尿病密切相關，若持續惡化，放任不管，可以導致肝硬化、肝衰竭、甚至肝癌。ION224透過阻斷三酸甘油酯合成的關鍵肝臟酵素(DGAT2)，進而降低肝臟脂肪和發炎狀況，從根本上阻止肝臟損傷，在為期51週（約1年）的臨床試驗中，患者肝臟脂肪堆積減少且發炎反應降低，健康顯著改善，無嚴重副作用，期望為數百萬患者帶來希望。該研究成果也已經發表在2025年8月《柳葉刀》國際期刊線上版。MASH和一般的脂肪肝不同，是「惡化版」脂肪肝（Fatty Liver）是指肝臟細胞內堆積過多脂肪，通常早期沒有症狀。MASH是在脂肪肝的基礎上，出現了肝臟發炎與肝細胞受損的情況。簡單的說，脂肪肝就像「油脂堆積在肝臟」。MASH 就是「肝臟又油且發炎，開始受損」。所以MASH是脂肪肝的「惡化版」或「進展活動狀態」，曾經的名稱叫做NASH，Nonalcoholic Steatohepatitis「非酒精性脂肪性肝炎」。但在2023年以後，因為國際共識，「非酒精性」（nonalcoholic）這個詞容易造成誤解，忽略真正主要造成原因是代謝異常（如肥胖、糖尿病、胰島素阻抗、血脂過高），因此才把NASH 改名為 MASH。在台灣一般成人族群中，脂肪肝的盛行率最保守估計可達約30~35%。而若採最新調查或大規模篩檢結果，某些報導則認為可能高達50% 左右。單純脂肪肝在沒有發炎的情況下，很多人甚至沒有症狀，可以靠減重、運動、控制飲食改善，這也是早期以為脂肪肝是可逆的原因。MASH的定義臨床評估必須透過肝臟活檢觀察3個面向：1.肝細胞脂肪含量增多（steatosis）2.小葉發炎（lobular inflammation）3.肝細胞氣球化（ballooning）利用這3件事，可以量化MASH發炎活動狀態的程度，其評分標準叫做NAS (NAFLD Activity Score)，總共分為0~8級，分數愈高愈嚴重，NAS 0–2: 沒有活動性發炎，NAS 3–4: 發炎邊緣，NAS ≥5: 確定發炎。當然，肝臟發炎後，血中各項肝臟指標也可能會出現異常(ALT、AST)。NAS評分標準．NAS 0–2：沒有活動性發炎．NAS 3–4：發炎邊緣．NAS ≥5：確定發炎另外，脂肪肝產生發炎後，肝臟就容易纖維化（fibrosis），此時就代表病程更進一步。若再不小心面對，就有可能走向肝硬化，甚至肝癌。而醫學界界定「纖維化（Fibrosis）」，依嚴重度分為四級F0～F4肝纖維化嚴重度．F0：沒有纖維化．F1：早期/局部纖維化．F2：同時出現「中心小葉周圍」與「門脈周圍」纖維化，兩個區域都被捲入。．F3：橋狀纖維化（bridging fibrosis），纖維束把兩個肝小葉結構彼此「連成橋」，肝臟結構開始明顯被隔間化，但尚未肝硬化。．F4：肝硬化（cirrhosis）單純脂肪肝為什麼會演變成MASH？輕度/中度/重度脂肪肝指的是肝臟裡脂肪堆積了多少（通常靠超音波或影像學判斷），這個分級只看「油有多少」，不看發炎或肝細胞損傷，輕度5~33%，中度34~66%，重度66%以上。單純脂肪肝在某些因素促進下，會從「只是堆脂肪」走向「發炎、損傷」。這些促進因素包括: 長期肥胖、第二型糖尿病、高血脂、高血壓等「代謝症候群」是最主要的推手。其他像是基因遺傳體質，持續高油高糖飲食、久坐不動、酗酒都可能會加速惡化。當然，脂肪比例愈高（中度、重度脂肪肝），也是一項促進因素，因為脂肪堆積愈多，愈容易出現氧化壓力與脂毒性，因而增加進展到 MASH 的機率，但不是絕對，有些人脂肪比例很高，但仍停留在單純脂肪肝，不一定發炎。反之，有些「輕度脂肪肝」患者，如果合併糖尿病、代謝症候群，反而很快出現 MASH。所以「脂肪多少」是危險因子，但關鍵仍在於是否伴隨其他代謝異常。臨床試驗與成果這項多中心的臨床二期試驗，網羅美國成年人，必須病理證實為MASH狀態(NAS ≥4)，而且三個核心構面（脂肪變性、發炎、氣球化）都要有分數（至少 1 分）。這樣才能確保入選的都是「真正活動性、有損傷的脂肪肝炎」，而不是單純脂肪堆積。平均年齡53歲，平均BMI 37.8 kg/m²，參與者接受每4週皮下注射不同劑量的ION224或安慰劑，共13次（為期51週），結束後再追蹤13週，最終完成所有試驗，90 mg組有39人、120 mg組有34人、與安慰劑組有32人。肝臟健康顯著改善的定義為：NAS分數降低 ≥2 分，且細胞氣球化或小葉發炎至少有一項下降 ≥1 分，纖維化(F)分期不惡化。．120 mg和90 mg組中，分別有59%和46%的患者肝臟健康顯著改善，明顯優於安慰劑組(19%)。．該藥物可與其他治療合併使用。試驗過程中患者可持續接受穩定劑量的糖尿病、高血壓或血脂異常的常規治療。約 39%~40%的受試者有使用 statins（降膽固醇藥）。約9~15%有使用 GLP-1受體促效劑(糖尿病用藥)。．無發現與治療相關的嚴重副作用，總體不良事件以輕-中度為主。常見副作用為注射部位紅斑(8%）、疼痛（7%）、噁心（14%）。健檢若發現脂肪肝該如何面對首先應該釐清狀況，確認到底是「單純脂肪肝」還是「已經有MASH」。醫師可能抽血驗肝功能指數(ALT、AST）、腹部超音波，必要時做彈性掃描（FibroScan）或甚至肝臟切片。調整生活習慣是最關鍵的，減掉5～10% 體重，就能明顯改善脂肪肝。飲食務必少喝含糖飲料、少油炸，多蔬菜、全穀、深海魚，地中海飲食最被推薦，適當運動，戒酒，同時控制好相關疾病(糖尿病、高血壓、高血脂)，因為這些疾病和脂肪肝常常是「一家人」，要一起管理。持續定期追蹤，一般每 6～12 個月複檢肝功能與超音波，觀察是否改善或惡化。首個有望阻止MASH惡化的新藥醫學界目前針對MASH的治療，仍以生活型態調整（減重、飲食與運動）和控制共病（糖尿病、高血壓、高血脂）為基礎。不過，已有新藥獲得「加速批准」，2024年FDA批准了Resmetirom（甲狀腺受體β激動劑），可以讓F2~F3纖維化階段的患者，不惡化。2025年Semaglutide（Wegovy，GLP-1 受體促效劑）也獲得加速批准用於MASH，因為血糖控制好了以後，在緩解肝炎與纖維化改善上具有正面作用，並對代謝指標與體重有利。ION224是首個在MASH中，相較於現有治療方式，能夠直接針對肝臟脂肪生成根源加以阻斷，相較於傳統僅改善血糖或膽固醇的藥物完全不同，因此可以大幅減少脂毒性，降低細胞壓力與炎症，也可以延緩或逆轉肝臟纖維化。如果未來第三期臨床試驗通過後，利用這個ION224針對性藥物，再加上早期介入，將不僅僅能改善患者與家庭的生活，也可以減輕醫療體系因晚期肝病帶來的高昂成本與複雜治療負擔，值得期待。參考文獻1.R. Loomba et al. Antisense oligonucleotide DGAT-2 inhibitor, ION224, for metabolic dysfunction-associated steatohepatitis (ION224-CS2): results of a 51-week, multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 2 trial. The Lancet, 2025; 406 (10505): 821 DOI: 10.1016/S0140-6736(25)00979-1
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2025-10-07 養生.聰明飲食
多吃超加工食品增死亡風險 醫師曝器官加速老化5大徵兆
食品加工與生活息息相關，適當保存技術可保留營養、提高食用價值、提升儲藏性，但若是添加過多的油、鹽、糖、缺乏膳食纖維、天然食物含量極少，且無法辨別出食物原樣的「超加工食品」，減重專科醫師陳威龍表示，這類食品吃多了，不僅會造成器官老化，還可能面臨早逝風險。超加工食品經過油炸、塑型等多道技術處理，另加入各種添加劑，產品失去原有的營養價值。近年不少文獻指出，超加工食品隱藏許多健康陷阱，易造成身體發炎反應，引發肥胖、心血管疾病、第二型糖尿病以及睡眠障礙等問題。研究顯示，超加工食品不僅缺乏完整營養，還會加速器官老化，讓身體提早走向衰退。當人體出現2至4個老化器官時，死亡風險就會增加2.3倍；5至7個器官老化的人，死亡風險增加4.5倍；若累積到8個以上老化器官，死亡風險更是暴增8.3倍。其中，超加工食物吃太多，累積到8個以上老化器官，超過六成在15年內死亡。很多人早已出現「加速老化」的訊號，陳威龍說，當體重愈來愈難控制、飯後容易嗜睡或頭暈、睡再久還是覺得疲倦、記憶力下降、免疫力變差，這5大徵兆都可能與器官老化有關。超加工食品中的「加工肉類」是加速器官老化的重要因素。刊登在「自然醫學」（Nature Medicine）研究也有類似發現。陳威龍強調，當人體累積的老化器官愈多，死亡風險就會急遽上升。陳威龍指出，「美國臨床營養學期刊」（American Journal of Clinical Nutrition）刊登一項針對逾2萬名參與者的研究發現，超加工食品攝取量最高的族群，其「生物年齡」平均比實際年齡大了0.34歲。其差異並非單純熱量或營養不足，而是與這些食物的「非營養特徵」有關，如加工過程可能對身體造成不良影響，最終導致老化加速。
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2025-10-06 養生.聰明飲食
糖份贏過芒果和葡萄！高糖水果排行榜 第一名很多人天天都吃
不少人擔心糖份太高而避開水果，但只要掌握食用時機與份量，水果仍是維持健康重要營養來源。日本營養師松原知香整理出糖份含量最高的水果排行榜，並根據糖尿病與低糖飲食者的需求，提供具體可食用量建議與替代選擇。果糖雖高但營養豐富許多人對水果的印象是「健康但糖多」，尤其是糖尿病患者或實行低醣飲食者。確實水果中含有相當比例的糖份，不過除了糖分外，水果同時富含維生素、礦物質與膳食纖維，只要控制攝取量，仍能安心享用。糖份含量最高的水果前五名這份排行榜或許會讓人驚訝糖分比想像中多，但並不代表這些水果要完全禁止食用。糖尿病患者可攝取的水果量根據《糖尿病食事療養的食品交換表》，糖尿病患者每日從水果攝取的熱量以80大卡為宜。以下為各類水果相當於80大卡的重量與糖份量：以此為參考，每日適量食用仍能攝取水果營養而不過量。低糖飲食者可食用的水果量若以減重或控制血糖為目的，建議將水果糖質攝取量控制在每日10g左右。以下是糖份10g時可食用的重量：作為下午茶或點心的分量相當充足，也有助於補充維生素與膳食纖維，避免因飢餓而吃下高熱量零食。糖份較低的水果若希望能吃多一些，可選擇糖份較低的水果，如草莓、梨子、葡萄柚與水蜜桃。其中，葡萄柚糖份與熱量約為香蕉的一半以下（約10g糖／100g，熱量約40大卡）。不論糖尿病患者或節食者，都能放心食用。下午2～3點是吃水果的黃金時段推薦食用水果的時間點，是在餐與餐之間。人體內有一種名為BMAL-1的蛋白質，會促進脂肪合成。BMAL-1 會隨時間增減，因此在其減少時食用水果，較不易導致肥胖。BMAL-1在下午2～3點間分泌最低，因此在這段時間吃水果最不容易發胖。 您吃得夠營養嗎？「飲食行為檢測」➤
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2025-10-06 養生.聰明飲食
食用堅果不會發胖還能減肥 研究曝每天吃到這個量助思路清晰
堅果常被認為熱量太高、容易吃到停不下來，因此被視為減肥絆腳石，但最新研究發現，每天吃適量的堅果對身體有益，其所含有的熱量和洋芋片或餅乾的空熱量不同，堅果的熱量不會完全被人體吸收，所以不用擔心吃堅果會過重或肥胖。每日郵報（Daily Mail）報導，吃堅果好處多，一項近期的研究發現，每天早餐都吃50克核桃的年輕人，不但思路更清晰，記憶力和反應力也變好。還有研究也發現堅果不會讓人變胖，也不會妨礙減重。一項關於減重的研究指出，若在熱量有限制的餐點中加入堅果，不會影響減肥進程，有吃堅果的減重者比沒吃的人減重更多。農業部的研究發現，堅果的卡路里發揮作用的方式和餅乾、洋芋片中提供身體熱量，但幾乎沒有其他人體所需營養素的空熱量不同，人體不會完全吸收堅果中的熱量，杏仁果和核桃中的卡路里有約五分之一不會進到人體血流，那些卡路里被鎖在堅果的細胞壁中。報導指出，堅果獨特的蛋白質、纖維素和不飽和脂肪的組合能提供飽足感及穩定血糖，食用者較不容易稍晚時會想吃零食；因此堅果不僅不是減重絆腳石，只要適量食用還能協助減肥，一天適當的量大約30克或一小把。營養學家金斯威爾（Grace Kingswell）說，堅果富含纖維素、維他命E、抗氧化劑和礦物質，還能同時作用於人體多個系統。杏仁果和榛果富含維生素E，是一種強大的抗氧化劑，有助於保護細胞膜不受損傷；核桃和胡桃中有大量多酚可以抑制炎症，而發炎是導致心臟病和糖尿病的誘因。
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