2020-03-10 癌症.肝癌
搜尋
肝炎
共找到
845
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2020-03-08 名人.許金川
許金川／你累了嗎？有症狀及早求醫
早年，某先生去大陸旅遊嫖妓被公安抓了，台胞證上蓋了「淫蟲」二個字。他聽說大陸只要花錢就可以洗掉，於是就花了錢去買通，台胞證拿回了，是洗掉了，但方式是在淫蟲前面多了一個字「非淫蟲」！這就是欲蓋彌彰的例子。有很多事也是一樣，例如人很累，就喝咖啡、喝茶，或喝保X達來提神，結果暫時精神是好了，但根本問題還存在，有一天真的撐不住累倒了，再找醫師去求醫，通常都事情都粉大條了。例如肝炎發作，在初期也會很累，伴隨胃口欠佳，如果不去及早求醫，而去喝提神飲料，等到黃疸出現才去求醫，可已經發展成猛爆性肝炎了；或者有B、C肝不定期追蹤，等到很累了，或體重減輕了才去求醫，可能就是肝癌末期了。因為肝癌在初期中期通常都是沒有症狀的。因此，有症狀一定要及早求醫，求正確診斷，而不是自我判斷，頭痛醫頭，腳痛醫腳，常常反而會延誤了病情的。肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新好心肝會刊89期已出，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
-
![]()
2020-03-06 新冠肺炎.專家觀點
鑽石公主號剛落幕，又有至尊公主號！遊輪旅遊還能不能參加？醫師分析3大風險
之前鑽石公主號遊輪因新冠肺炎疫情佔據媒體好長一段時間的版面，統計鑽石公主號乘客人數高達3,700人，半數為日本人，其餘來自台灣、香港、美國、加拿大、英國等56的國家，其中台灣人佔了22位。截至2月26日，鑽石公主號確診累計達705例，令人毛骨悚然。遊輪旅遊隱含的危機像鑽石公主號事件這樣的旅遊方式，一群乘客集中在一個與外界隔離且封閉的遊輪上旅遊，究竟隱含了什麼危機？如果傳染病像這次武漢肺炎一樣在郵輪上突然爆發開來，在船上的旅客究竟該如何自保？種種疑問也讓我們開始關注遊輪的旅遊安全議題。整起鑽石公主號遊輪事件之所以爆發，關鍵導火線發生在其中一個香港80歲男性的旅客上。該旅客先是在今年1月17日搭機到東京，1月19日出現咳嗽症狀，但仍於1月20日在日本橫濱登上鑽石公主號遊輪，乘船期間並未進行自主健康管理，自由自在地在船上使用各種公共設備，舉凡在餐廳用餐、洗三溫暖等等，並於1月25日在香港下船，6天後因發燒就醫，2月1日確診罹患武漢肺炎。遊輪旅遊潛藏的各種危機●首先，旅客食衣住行育樂都在同一艘封閉的船上疾病很容易因為透過接觸、飛沫、空氣等媒介傳染。根據目前的研究顯示，儘管武漢肺炎尚無出現空氣傳染為媒介的證據，遊輪使用的中央空調等設備也將成為其他空氣傳播疾病隱形的殺手，例如：細菌性腦膜炎、水痘、肺結核、麻疹、百日咳等。●其次，供應食物、飲水的餐廳，大眾使用公共澡堂的衛浴、廁所等成為了疾病的溫床倘若患有傳染疾病的旅客在使用自助餐、桌菜的時候未使用公筷母匙、打噴嚏時不慎將飛沫噴灑在菜餚上，其他健康的遊客也可能因此感染。健康的旅客在使用公共澡堂、廁所後，若未徹底洗手就吃東西或是揉眼睛都也可能因而感染特殊傳染性疾病，其中最惡名昭彰的就是可以藉由糞口傳染的Ａ型肝炎、諾羅病毒、腸病毒、以及這次的武漢肺炎。●再者，在出發之前，遊輪公司不可能知道所有患者目前的健康狀況如詳細旅遊史、職業史、接觸史以及群聚史，哪位旅客可能成為這艘封閉遊輪的潛在感染源或是發生緊急醫療事件的不定時炸彈。在遊輪上的茫茫人海中，每一位旅客會在哪一個公共場所出現，接觸到其他的旅客也無法清楚掌握。就防疫的角度很難做到傳染源的圍堵。另外，倘若有遊客出現急性心肌梗塞、中風、主動脈剝離等需要急救的醫療事件，病患身處航行在海上的遊輪又將如何及時地獲得適當的醫療處置？參加遊輪旅注意4點最後，如果看完以上種種遊輪旅遊所潛埋的重重風險，我們仍嚮往參加遊輪旅遊應該注意什麼事情，以保障自身的健康安全呢？●在出發前我們須評估目前健康的狀況，包含是否有潛在疾病，也就是在旅途當中可能有不定時炸彈的情形，例如：免疫低下、痙攣疾病、未獲控制精神疾病、不穩定的心血管/腦血管疾病等等。●目前正在使用的藥物是否準備齊全，常規藥物的劑量是否已使用平穩，是否有需要特殊儲藏條件的藥物，例如：胰島素。●近期是否接受重大手術，仍處於高風險的術後狀態。●是否已接種常見疾病的疫苗。如果對旅遊醫學比較不清楚的旅客，建議可以到各大醫院家庭醫學科的旅遊醫學特別門診，進行旅遊前的健康諮詢、疫苗注射的建議以及服務，將各種潛在的健康風險降到最低。報名之前，我們應該仔細了解遊輪公司是否提供緊急醫療服務、遊輪上的公共衛生條件、清潔措施是否齊備。藉由衛生福利部疾病管制署的網站搜尋最近有否有特殊大流行的疾病，並與遊輪公司了解此次旅客的國籍組成以及該國家盛行的傳染病。在遊輪上觀光的同時，我們應儘量避免出入人潮眾多的封閉空間，勤洗手，飲食及接觸口鼻前皆須徹底清潔手部。儘量避免使用大眾澡堂以及公共廁所。各種不同的旅遊形態本身就存在著各種不同面向的風險，我們在開心出遊之前，必須評估過自己可承受的健康風險到什麼程度，是否已經準備好各種應變方案，如此一來我們才能玩得儘量，開開心心地出門，平平安安地回家。
-
![]()
2020-03-03 科別.風溼過敏免疫
罹克隆氏症 男童連續多日腹瀉、腹痛及發燒
台中一名男童連續多日腹瀉、腹痛及發燒，起初診斷為腸胃炎，住院治療一周仍不見好轉，進一步經大腸鏡檢查，切片病理報告確診為克隆氏症，對症下藥後，病情才獲控制。醫師說，此症復發率極高，多需終生服藥，建議定期回診追蹤，避免惡化。亞洲大學附屬醫院兒童腸胃科醫師陳德慶指出，克隆氏症相當罕見，在台灣發生比例約10萬分之0.2，一般好發於20至40歲的青壯年，少部分則會發生在兒童。它是一種自體免疫疾病，會造成腸胃道慢性及反覆性發炎，兒童在成長發育期間，若長期腸道發炎會造成營養吸收不良，容易影響生長發育。目前該病的發病原因不明，可能與遺傳、腸黏膜免疫調節異常、腸內共生菌種改變，飲食西化或環境壓力等因素有關。陳德慶說，克隆氏症的診斷過程頗為複雜與困難，疾病初期常被當成一般腸胃炎治療，若治療無效，才會進一步透過大腸鏡檢查，再經切片確認是否為克隆氏症所致；侵犯位置從口腔到肛門，但較常發生在小腸或大腸，會以跳躍式的方式引起腸道潰瘍，反覆地潰瘍後會引起腸道狹窄、黏膜層如鵝卵石般突出、腸壁變厚、膿瘍等併發症。他說，克隆氏症全身上下都可能出現發炎的免疫疾病，常見症狀包括腹瀉、腹痛、肛裂、血便、營養不良、貧血等，若沒有及早控制，恐出現腸道外的症狀，如肝炎、關節炎、虹膜炎、葡萄炎等。因為是不易完全治癒的慢性疾病，多數患者甚至需終身服藥。陳德慶提醒，若發炎情形較嚴重，飲食應以低渣飲食為主，並避免容易刺激腸胃道的食物，不少患者規律服藥一段時間後，因自覺症狀好轉，會選擇自行停藥。因此呼籲患者，若確診為克隆氏症，務必定期服藥並回診追蹤，才能避免疾病惡化。
-
![]()
2020-03-01 名人.許金川
許金川／B、C肝病友 揮之不去的肝癌夢魘
醫師：「你都跟誰散步？」病人：「我每天跟太太散步。」醫師：「我終於知道你得憂鬱症的原因了！」憂鬱症的原因目前還不是很清楚，得憂鬱症的病人辛苦，家人也很辛苦。由此觀之，嚴重的憂鬱症可以說是一種心靈的癌症，不容易治療。癌症的治療最近幾十年來進步很多，傳統上，癌症治療只有手術切除，之後有化療，但副作用大，成效不彰。一、二十年來發展標靶療法，使癌症治療有突破性的進展。近年來，免疫療法的出現，又使病人多了一線希望。對肝癌而言，目前為止，手術切除仍是最好的根治方法。如果腫瘤小，在三公分以下，通常電燒療法也可以把腫瘤消滅乾淨。如果腫瘤太大或肝硬化厲害，不適合開刀，栓塞療法是其次的選擇，如果以上方法都不適合，免疫療法是不錯的選擇，但通常只有20%左右有效。對國內高達二、三百萬的B、C肝病友而言，B、C肝病毒的夢魘就像憂鬱症病人心靈的陰影一樣，揮之不去，因為即使C肝病毒已經消滅治療成功，或B肝病毒量已被抗病毒藥物治療控制，但肝臟已產生質變，隨時都有可能發生肝癌，這種陰影只有在肝移植換新肝之後，才能去除。因此，根本之道還是在於敬B、C肝而遠之，有了B、C肝要定期追蹤、及時治療，以免形成肝硬化，有了肝硬化更要定期檢查以免肝癌坐大不自知。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新好心肝會刊89期已出，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
共
29
頁