2023-10-12 醫療.耳鼻喉
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聲帶長繭
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2021-03-10 科別.耳鼻喉
聲音恐出賣你的年齡！預防聲帶老化該怎麼做
現值70歲的湯老伯，原本聲音宏亮，但自去年夏天開始覺得說話時，不再像年輕時嘹亮輕鬆，不時有勞累、沙啞感覺，連帶有頸部痠痛、喉部乾燥、異物感，甚至在喝湯時，也常有嗆到的感覺。經過喉內視鏡檢 查，發現雙側聲帶萎縮、聲門無法閉合，始終有1mm的間隙，看來就像是永遠閉不攏的雙唇，被診斷為「聲帶老化」。 聲音有年齡之別 4個老人聲音疾病 每個人都知道皮膚會老， 卻鮮少人知道聲帶也會老。耳鼻喉科醫師王興萬指出，即使是通過電話筒，沒有見到本人，也可以輕易從聲音分辨出對方的年齡，這是因為老人的聲音通常較為軟弱、沙啞，不像兒童的聲音清亮、尖銳，因此聲音確實有年齡之別，就算是一般人也很容易分辨。 老年人的聲音疾病，分為聲帶癌、聲帶瘜肉、結節，以及音聲老化等，其中音聲老化、聲內閉鎖不全約占1/5的求診病例，這些老人家們通常到耳鼻喉科時，多會表示自覺到聲音變低沉、沙啞、唱歌五音不全、喉嚨長期乾痛不適、多痰、說話費力。聲帶老化 失聲、說話疲倦是常見症狀王興萬表示，所謂的聲帶老化是指老年人的喉部會有一些型態上的變化，這是因為聲帶的膠原纖維、彈性組織及纖維組織母細胞的減少，或是黏膜下腺的萎縮所致。 有些老人家的喉部肌肉，因為老化導致肌肉萎縮，或是肌肉纖維排列混亂，發現在纖維中 出現結締組織的增加及脂肪滲透。這些變化都會讓聲帶出現間隙，或是氣息聲。 一般主要的症狀為失聲及說話疲倦，聲帶萎縮導致老人家在發聲的時候聲帶不容易緊閉，如此就容易覺得講話很累，聲音會產生沙啞的現象，進而導致高低音階無法適時的達成。 還有些年輕人也出現聲帶老化的情況，通常與職業有密切關係，通常是老師、行銷人員、職業歌者、軍人、導遊等，以嗓音為謀生手段的從業人員，因為長期過度使用聲帶，導致聲帶提早老化。 說太大聲、說太快 恐致聲帶長繭 聲帶老化有時要必須與聲帶長繭或瘜肉做一些鑑別診斷，一般聲帶的基礎振動頻率，女性大於男性，女性約238 Hz，男性約142 Hz，所以出現聲帶結節情況的女性多於男性。 說話的音量過大會使聲帶負擔變重，一般說話的音量不要大於40至45分貝，否則聲帶容易長繭或瘜肉；同時，若說話速度太快也會加重聲帶負擔，中文說話速度一般不要大於一分鐘200字，若以電視上的主播說話速度為例，主播的說話速度約為一分鐘200字，到一分鐘250字。 王興萬強調，最好慢慢說，以每分鐘150字為宜。老年人聲音問題以老化的因素居多，但仍有可能與聲帶長繭、瘜肉或是聲帶癌有關。 聲帶手術 幫助聲音回春 雖然老化是不可免的，但是透過治療，還是可以讓聲音回春。王興萬提及，強化肺活量及頸部肌肉的應用，需要老人家耐心且長期的配合，經過不斷練習，一般多利用唱歌方式練習，學習有效運動肺部的空氣作為發聲之用，透過正確的唱歌方式，也可以改善喉部肌肉與呼吸間的協調性。 雖然老化是一個必然的過程，但是注意「講話衛生」卻是人人可以做到的。王興萬提醒，避免長期大聲講話、大叫，當聲帶黏膜發生感染的時候，減少過度使用聲帶、喝酒、抽菸，正確的說話習慣，適量的運動，都可以保持聲帶健康。
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2021-01-26 科別.耳鼻喉
聲音6跡象恐出賣你的年齡！說話大聲、說太快都NG
現值70歲的湯老伯，原本聲音宏亮，但自去年夏天開始覺得說話時，不再像年輕時嘹亮輕鬆，不時有勞累、沙啞感覺，連帶有頸部痠痛、喉部乾燥、異物感，甚至在喝湯時，也常有嗆到的感覺。經過喉內視鏡檢 查，發現雙側聲帶萎縮、聲門無法閉合，始終有1mm的間隙，看來就像是永遠閉不攏的雙唇，被診斷為「聲帶老化」。聲音有年齡之別 4個老人聲音疾病每個人都知道皮膚會老， 卻鮮少人知道聲帶也會老。耳鼻喉科醫師王興萬指出，即使是通過電話筒，沒有見到本人，也可以輕易從聲音分辨出對方的年齡，這是因為老人的聲音通常較為軟弱、沙啞，不像兒童的聲音清亮、尖銳，因此聲音確實有年齡之別，就算是一般人也很容易分辨。老年人的聲音疾病，分為聲帶癌、聲帶瘜肉、結節，以及音聲老化等，其中音聲老化、聲內閉鎖不全約占1/5的求診病例，這些老人家們通常到耳鼻喉科時，多會表示自覺到聲音變低沉、沙啞、唱歌五音不全、喉嚨長期乾痛不適、多痰、說話費力。聲帶老化 失聲、說話疲倦是常見症狀王興萬表示，所謂的聲帶老化是指老年人的喉部會有一些型態上的變化，這是因為聲帶的膠原纖維、彈性組織及纖維組織母細胞的減少，或是黏膜下腺的萎縮所致。有些老人家的喉部肌肉，因為老化導致肌肉萎縮，或是肌肉纖維排列混亂，發現在纖維中 出現結締組織的增加及脂肪滲透。這些變化都會讓聲帶出現間隙，或是氣息聲。一般主要的症狀為失聲及說話疲倦，聲帶萎縮導致老人家在發聲的時候聲帶不容易緊閉，如此就容易覺得講話很累，聲音會產生沙啞的現象，進而導致高低音階無法適時的達成。還有些年輕人也出現聲帶老化的情況，通常與職業有密切關係，通常是老師、行銷人員、職業歌者、軍人、導遊等，以嗓音為謀生手段的從業人員，因為長期過度使用聲帶，導致聲帶提早老化。說太大聲、說太快 恐致聲帶長繭聲帶老化有時要必須與聲帶長繭或瘜肉做一些鑑別診斷，一般聲帶的基礎振動頻率，女性大於男性，女性約238 Hz，男性約142 Hz，所以出現聲帶結節情況的女性多於男性。說話的音量過大會使聲帶負擔變重，一般說話的音量不要大於40至45分貝，否則聲帶容易長繭或瘜肉；同時，若說話速度太快也會加重聲帶負擔，中文說話速度一般不要大於一分鐘200字，若以電視上的主播說話速度為例，主播的說話速度約為一分鐘200字，到一分鐘250字。王興萬強調，最好慢慢說，以每分鐘150字為宜。老年人聲音問題以老化的因素居多，但仍有可能與聲帶長繭、瘜肉或是聲帶癌有關。聲帶手術 幫助聲音回春 雖然老化是不可免的，但是透過治療，還是可以讓聲音回春。王興萬提及，強化肺活量及頸部肌肉的應用，需要老人家耐心且長期的配合，經過不斷練習，一般多利用唱歌方式練習，學習有效運動肺部的空氣作為發聲之用，透過正確的唱歌方式，也可以改善喉部肌肉與呼吸間的協調性。 雖然老化是一個必然的過程，但是注意「講話衛生」卻是人人可以做到的。王興萬提醒，避免長期大聲講話、大叫，當聲帶黏膜發生感染的時候，減少過度使用聲帶、喝酒、抽菸，正確的說話習慣，適量的運動，都可以保持聲帶健康。延伸閱讀： ·聲音燒聲只是小毛病？ 4原因其中一種就是癌 ·出現吞嚥困難多已是食道癌末期！ 醫勸「3個飲食惡習」快改
