2024-03-28 養生.聰明飲食
搜尋
罹癌
共找到
1238
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2024-03-27 失智.Podcast
【Podcast】Ep4. 失智症日常照顧真兩難？解鎖剛剛好的照顧密碼
你會讓確診失智的家人獨立出門，自己吃飯或是做家事嗎？家屬常常因為擔心失智者迷路、受傷，跟前跟後保護著他們，但這樣的照顧，對失智者來說真的是最好的方式嗎？會不會反而傷害了失智者的自尊，也讓他們失去生活自理的能力、加速退化？照顧者一定會面臨照護上的挑戰與兩難，究竟什麼樣的照顧才是剛剛好的照顧？最新一集《失智好好生活》Podcast邀請天主教失智老人基金會的資深社工劉怡吟，從失智者和照顧者各自的視角出發，探討與理解失智症照護的多面向問題。同時為照顧家庭提供實用的建議和資源，幫助他們迎向更有品質的生活。照顧者練習放手 避免失智者退化主持人陳韻如分享一段天主教失智老人基金會「解鎖失智密碼」一書中，提到的真實故事，一對罹患失智症的老夫妻，他們感情非常好，一開始兩人的病程都算輕微，也都會相伴到日照中心活動，直到有一天奶奶走路跌倒，腦部受傷，老爺爺為此自責不已，於是更加無微不至的照顧老伴，還為此身心俱疲甚至罹癌。陳韻如針對問題提出疑問，她認為奶奶雖然有一些失能，但會不會其實有些事情她還做得到，卻被爺爺做好了，因為少了練習的機會，讓自理能力更加退化？「照顧者必須要學習忍著不要去干涉，練習放手」長年協助失智症家庭且有豐富經驗的劉怡吟社工在節目中表示，雖然家屬常為失智者著想，但過度照顧有時反而會讓他們感到不受尊重，給失智者多一些時間，不要急著提醒或幫忙，讓他們把事情做完，並適時的分開雙方的生活作息或活動，讓彼此保有距離的美感。扭轉照顧迷思 創照護雙贏劉怡吟還在節目中分享一位照顧失智父親的女兒，擔心不知如何幫爸爸洗澡，最後請居扶員來協助爸爸洗澡。將照顧和陪伴混肴是東方人常見的迷思，凡事親力親為，最後除可能失去關心、陪伴家人的時間，還會讓自己也倒下。「站在雙贏的角度，讓照顧長輩的工作像雙人共舞」她建議照顧者仍應尋求政府資源的協助，才有時間與體力陪伴失智者，從互動過程中發現他們的興趣，安排非藥物治療的日常活動，才有助於延緩失智症。照顧失智者像是跑一場馬拉松，需要好好的配速、適時的喘息，她鼓勵盡早讓輕度或早期的失智者接觸外面的資源，如日照中心或社區據點，及早建立失智者對日照或據點的安全感，如果等到中度、重度階段，失智者與家屬的關係會更緊繃，彼此的磨合期會更長，更難讓外面的資源介入。照顧者要顧好自己 善用失智照顧資源根據衛生福利部推估，目前全台失智人口已達32萬人，再過2年將邁入超高齡社會，失智人口也快速增加，不論對家庭和社會在照顧上，都會面臨極大的挑戰。現代的家庭型態多屬小家庭，不如過去的大家庭，家族間可以互相協助，尤其是都會區的家庭更需要政府資源幫忙，如需要長照資源，即可撥打1966專線，劉怡吟特別提到，很多民眾誤解政府資源只有低收入戶或獨居老人才可以申請，其實只要民眾符合需求，政府都會補助，依民眾的情況自費金額有異。「你必須要照顧好自己，從緊繃的情緒稍微的抒發」照顧者除了練習放手之外，自己的時間與空間同樣重要，她鼓勵照顧者妥善規劃時間申請喘息服務，規劃每周一次或每月一次，不用等累到不行的時候才申請。本集重點：✎失智照顧者的真實故事：失智老夫妻互相照顧，親力親為壓力山大…。✎照顧者如何拿捏照顧與協助的程度？✎面對事事要自己親力親為的照顧者，該怎麼溝通，提醒他做到剛剛好就好？✎照顧者有哪些資源可以使用？如何申請？有什麼限制？該怎麼選擇比較好？失智好好生活Podcast節目收聽平台🎧SoundOn:https://user251766.pse.is/5qy8rt🎧Spotify:https://user251766.pse.is/5qy8un🎧KKBOX:https://user251766.pse.is/5qy8tl🎧Apple：https://user251766.pse.is/5qy8zn⭐歡迎按讚加入「失智・時空記憶的旅人」粉絲團，並將你的經歷還有故事留言或私訊我們：https://www.facebook.com/ntcdementia⭐更多關於失智症的第一手資訊，都在元氣網「失智」頻道：https://health.udn.com/health/cate/10691
-
![]()
2024-03-27 養生.聰明飲食
39歲男於「知名素食餐廳」用餐疑食物中毒亡！毒物專家盤點常見原因：相當罕見
有2位民眾在本月22日到信義區知名素食餐廳「寶林茶室」餐廳用餐，曾食用素食炒粿條及香蘭葉飲料，其中1人在用餐後2天左右死亡，毒物科醫師指出，這次的個案確實少見，死亡原因跟食物中毒有待衛生單位調查，不過年長者或幼兒、癌症與糖尿病等抵抗力較差者，如出現畏寒、噁心、嘔吐、腹瀉、高燒不退、意識不清或小便量變少等合併敗血症，就要趕快就醫。39歲男素食餐廳用餐後疑中毒亡新北39歲呂姓男子3月22日與一名女同事到餐廳用餐，之後出現嘔吐、腹痛、心悸等症狀就醫，呂男送醫不治，另一名女子到診所就醫後已有好轉；但呂男在3月23日接近下午5時，由救護車送進急診室，患者主述前一天晚上有到素食餐廳用餐，隔天人非常不舒服，主要症狀是腹瀉，沒有嘔吐情形，院內有採糞便檢體、點滴注射補充水分，也立即通報食物中毒，當時急診檢驗痢疾、傷寒目前都是陰性，輾轉送至台北馬偕醫院，最後仍不治。台北市衛生局食品藥物管理科長林冠蓁說，3月24日中午接到新北市衛生局通報，有2位民眾在3月22日中午到該餐廳用餐，曾食用素食炒粿條及香蘭葉飲料，這兩人分別於當天晚上8點、10點，民眾出現噁心腹痛症狀，其中一人就醫後死亡，另一人症狀輕微、於就醫後返家。林冠蓁表示，北市衛生局接到新北市通知後，當天下午前往餐廳稽查，該餐廳現場工作人員無健康檢查報告、餐具不潔，已要求3月27日前改善完畢，逾期未改善可依食安法開罰6萬到2億，因為稽查當天已經沒有殘留食餘，採集廚師手部檢體及刀具砧板等環境檢體，新北市三重醫院有採集糞便檢體，如檢出相同病原菌，即視為一起食品中毒確定事件。毒物專家盤點食物中毒常見原因林冠蓁說，一般會引起食品中毒死亡的案件很罕見，過去曾發生包括原因包括河豚毒、麻痺性肺毒、腸道出血性大腸桿菌O157：H7型、沙門氏菌等，腸道出血性大腸桿菌O157：H7型常見於歐美地區生菜沙拉，沙門氏菌常見於一般食品，這次案件的兩人都沒有上述可能造成食物中毒死亡食物。林口長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海說，粿條、香蘭葉都算是常見食物，所以這次的狀況確實罕見，但患者死亡與食物中毒原因，都仍有待衛生單位調查，衛生單位跟醫院也會做細菌培養，不宜太快下定論，不過一般食物中毒都是急性腸胃炎，症狀包括噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發燒等局部症狀。如果是對抵抗力不好的民眾，除了急性腸胃炎還可能合併敗血症，顏宗海指出，急性中毒一但合併敗血症，就可能導致器官衰竭而有生命危險，一旦出現畏寒、噁心、嘔吐、腹瀉、高燒不退、意識不清、小便量變少等，就要注意是否為敗血症。顏宗海表示，高風險族群包含年長者、幼兒、孕婦、癌症病患、肝硬化、洗腎、糖尿病等抵抗力不好的患者，一旦出現食物中毒合併敗血症狀，就要儘速就醫、不要等。顏宗海提醒，不管葷食或素食，保存不當都可能污染，所以都需要做好妥善保存，民眾到外面用餐，要注意餐廳整潔等衛生狀況；餐廳業者則要在準備餐點時，將生熟食分開處理，如果食物放置在室溫之下，也要盡速吃完，吃不完就要放在冰箱。延伸閱讀：．3食物別再加熱吃！營養師警告：吃一餐就好 尤其「這種」易生致癌物．50歲以下注意！年輕罹癌者變多！出現「10罹癌警訊」要當心，你有中幾項？．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化責任編輯：陳學梅
-
![]()
2024-03-27 癌症.抗癌新知
50歲以下注意！年輕罹癌者變多！重症醫盤點「10大罹癌警訊症狀」，你中幾項？
42歲凱特王妃（Catherine, Princess of Wales）於3/22自曝罹癌後，引發了一場關於癌症的廣泛討論，特別是關注年輕族群（50歲以下）的健康。對此，胸腔暨重症專科醫師黃軒表示，國外有許多研究探討年輕人癌症發病率的顯著上升原因，他也盤點出罹癌10大警訊症狀，提醒年輕人能早點發現跟預防治療。延伸閱讀/消失80多天！42歲英國凱特王妃公開影片「自曝罹癌」，正接受化療為什麼年輕得癌的人變多了？有鑑於近期越來越多的年輕人罹患癌症，英國的專家們開始深入探討，為何近年來50歲以下的癌症患者的數量會有如此明顯的增加，尤其是那些通常只在高齡者中才會見到的癌症類型。在44國家一項癌症分析研究發現，那些年輕得癌的人，一般定義在50歲以下的民眾。此研究發表在Nature Reviews Clinical Oncology《自然評估臨牀腫瘤學》發現，在1990年以後出生的人，比1970年出生的人更有可能在50歲之前得癌。這意味年輕人要比他們之前幾代人更受癌症的拖累。10大罹癌警訊症狀，你有中幾項？哪些症狀是徵兆？年輕人如何能早點發現自己有罹癌警訊，才能提早發現治療：1.無痛的腫塊或腫脹如果發現身體某部位出現異常腫塊，且隨著時間逐漸變大，則需警惕。2.持續發燒或持續咳嗽弱有咳嗽症狀，尤其是咳嗽時常伴有血絲時更應引起注意。雖然這可能是由多種因素引起，但如果發燒持續不退，特別是夜間出汗，這可能是血癌或淋巴系統癌症的跡象，超過三個禮拜的咳嗽，你都要去看一下醫生，才比較安心。3.排便習慣的變化包括便秘、腹瀉等排便習慣的變化或發現糞便中有血或顏色變黑、灰白或紅色。4.排尿異常困難如頻繁需要小便、尿急或排尿疼痛，什至尿愈來愈少，要當心。5.無端的出血包括陰道出血、排便或排尿時出血，或咳嗽出血。6.不明的體重下降如果您在沒有改變飲食或運動習慣的情況下，體重突然下降超過5公斤，這可能是早期癌症的跡象。7.持久的疲勞感如果感到持續的極度疲勞，影響日常生活，則應該提高警覺。尤其是休息後仍感到疲憊，可能是癌症早期的一個跡象。8.皮膚的變化新出現的痣或原有痣的大小、形狀或顏色的變化都不容忽視。因為新出現的痣、痣的形狀、大小或顏色的變化，皮膚發紅、發黃、瘙癢或脫皮等，都可能是皮膚癌的警訊。9.持續的疼痛如果有持續的疼痛而找不到原因，則需要進一步檢查。尤其是疼痛的位置和強度逐漸增強，而且找不到其他原因，應當警惕可能是癌症。10.消化系統問題如長期胃灼熱或消化不良或嚴重腹瀉、食慾愈來愈差，越吃越瘦，都可能是癌症提早的表現。以上10種罹癌警訊症狀，可能並非癌症所致，但如果這些症狀持續存在或有惡化的趨勢，建議要及早就醫進行檢查。定期進行健康檢查並對身體的任何變化保持警覺，有助於早期發現並處理健康問題，從而增加治療成功的可能性。黃軒提醒，癌症預防勝於治療，平日要保持健康的生活方式，如：「均衡飲食、適量運動、避免吸煙和過量飲酒，以及減少接觸已知的致癌物質」。這些都是降低年輕人，罹患癌症風險的有效方法。延伸閱讀：．治療癌症需準備多少錢才夠用？癌症險該買多少？聽醫師怎麼建議．哪種癌症是「隱藏版癌王」？高危險族群有哪些？有哪些早期症狀可注意？．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化
-
![]()
2024-03-25 醫聲.癌症防治
2024癌症論壇／台灣癌症基金會陪伴癌友家庭重建信心 提供回歸職場充分支持
隨著醫學進步，癌症患者的存活率逐年提升，青壯年與癌病共存成為趨勢。台灣癌症基金會癌友服務組主任游懿群提到，在2022年進行「癌友回歸職場需求調查」，發現許多癌症病友及家屬在重返職場時，面臨諸多困難和恐懼，6成癌友因康復後體能不佳或被貼上癌友標籤，覺得重返職場困難；近5成的癌友，希望加強企業友善職場的宣導，消弭對癌友工作的負面觀感。台灣癌症基金會發現，罹癌勞工人數從2004年至2015年，平均罹癌年齡為49.7歲，顯見罹癌年輕化已成趨勢。基金會推出「癌友家庭回歸職場就業支持計畫」，透過第二職業培訓、心理輔導、營養建議以及職業諮詢等一系列服務，幫助癌友和家屬重建信心。游懿群強調，針對癌友需要彈性工作時間的需求，台灣癌症基金會開設第二職業技能培力訓練，以適應癌症家庭特殊情況為主，提供長照的「照顧服務員」、「精油按摩」、「居家整理師」及「SOHO族的能力培養」等課程，讓癌友和家屬不僅能夠掌握一技之長，更有機會自主創業，為需要定期回診或治療的癌友，提供了極大的自主性，使他們能夠在照顧健康的同時，也不失經濟來源和社會參與。台灣癌症基金會期盼，未來能通過與政府、企業及社會各界的合作，推動實施更多支持癌症家庭的政策和措施，例如提供靈活的工作安排、增設必要的工作場域調整，以及提升職場對癌症患者的認知和理解，並減少癌症患者在職場上可能遭遇的偏見和歧視，讓他們在重返職場的道路更為順暢。「友善抗癌，心願大聲說」：政府和醫療團隊、社區組織，應合作提供全方位服務，確保病友獲得必要支持，共創全社會友善照護環境。更多內容請點2024癌症論壇線上策展網頁
-
![]()
2024-03-23 焦點.元氣新聞
默克照顧不離職 為員工做最佳工作安排
在台灣人口高齡化的趨勢下，愈來愈多人因為必須照顧家庭而被迫離開職場，但仍有企業積極營造友善職場環境，幫助有需求的員工不因此中斷職涯，默克（Merck）便是其中佼佼者。「照顧員工是默克的企業DNA。」台灣默克人資長周世嘉表示，默克集團成立至今超過350年歷史，長期耕耘醫療保健、生命科學、電子科技事業，其中醫療保健事業體攸關身體健康，以提升生命品質為目標，因此，透過良好的HR政策提供員工兼顧家庭生活的工作環境，一直是默克的企業文化。未來工作模式 最佳工作安排默克於2022年開始導入的「未來工作模式」提供彈性工時、彈性地點以及部分工時等三個主要做法，員工透過填寫表單即可申請，周世嘉強調填申請單主要是公司想了解員工情況，實際上運作只要員工跟主管溝通討論好即可。適用使用彈性工時或地點辦法的員工中，目前大約九成員工使用。彈性工時和地點可以並行，核心工作時間是早上十點到下午四點半，便於團隊溝通合作，其他時間可以進行彈性安排，只要能完成工作交付即可。此外，通勤的距離與時間可能是許多人選擇工作的重要考量之一，假設企業可以提供每週幾日彈性地點上班的措施，就能吸引更多人才加入或留任，「有一名跨縣市通勤的同事，因生產完哺乳很累，興起辭職念頭，主管提議她暫時遠距工作而成功留才。」台灣企業較少見「部分工時」的設計，默克以員工個人需求為出發，例如需要同時照顧家人或計劃學習進修，但又不想中斷職涯，便可提出討論。「默克為員工提供更大彈性，讓主管和員工經過雙向討論後，做出最佳工作安排。這樣一來，當員工需要照顧家人時，除了留職停薪或辭職之外，還能有其他可以兼顧家庭與職涯的選擇。」周世嘉進一步分享默克集團在國外的案例，一名員工因父親過世、母親罹癌需要照顧，因此申請在家工作，讓他在不用辭職的情況下，能夠陪伴母親走完人生最後一哩路。家庭照顧有薪假 優於勞基法默克於2023年獲得首屆天下人才永續獎，獲獎原因之一是提供優於勞基法的假勤制度，其中包含有薪的家庭照顧假以及有薪助孕假與生殖輔助治療福利。現行勞基法的家庭照顧假請假天數是併入事假計算，一年內最多以七日為限，雇主可以不支付工資，台灣默克的家庭照顧假則是一年有五天，以全薪計算，這項福利新增於2022年4月，周世嘉表示，默克集團會依照各國情況來調整制度，「有薪的家庭照顧假」就是由台灣默克員工於會議中共同討論而設。台灣默克於1989年成立，深耕台灣超過35年，至今有超過1100名員工，平均年齡在三十至四十之間，但實際年齡涵蓋範圍很廣，有二十幾歲的應屆畢業生，也有五六十歲的中年員工，照顧需求各有不同，以往家庭照顧對象以育兒為主，隨著少子高齡化的人口結構趨勢，愈來愈多員工需要照顧父母或同居伴侶，「根據台灣默克內部統計，過去一年來，員工申請有薪家庭照顧假的時數已達九千多個小時。」台灣默克落實在員工福利上，提供有薪助孕假，女生進行人工生殖療程，一個週期可以有兩天假，假設一年做十次即提供二十天假，並提供62.5萬的人工生殖補助，採實支實付方式。主管扮演關鍵角色周世嘉表示，當員工有照顧需求，首先可以到企業內部網站用關鍵字搜尋相關資訊與規範，若覺得資訊不夠清楚可以找HR的事業夥伴諮詢，「只要員工對公司的信任感足夠，就會願意提出需求。」照顧員工是企業長久形成的文化，其他人看到同事的照顧需求獲得解決，當自己遇到困難時就會願意尋求幫助。在新政策實施前，人資部門須做好溝通工作，其中最重要的關鍵是主管，「通常員工最擔心的是，當自己提出需求時，主管會改變對他的看法，進而影響到自己未來職涯發展，也擔心造成團隊裡其他同事不愉快。」因此，人資應先找主管階層溝通，針對他們在管理上的疑問充分解答，先讓主管安心，新政策實施後團隊才能有效溝通。默克的「未來工作模式」包含未來主管領導能力，例如員工申請彈性地點上班，很多主管會產生疑問「員工不在眼前如何管理？」周世嘉提醒，公司賦能主管，主管應再賦能員工，主管要管的不是員工日常，不需停留在管理庶務階段，而是提升能力帶領員工往大方向、大目標前行。當然主管本身也會有照顧家庭的需求，也都可以提出申請，例如該如何在照顧家庭的同時，跟團隊達成默契、彼此合作。照顧不離職 讓企業留住人才儘管「照顧不離職」的觀念在台灣已漸為人所知，但照顧失能父母或親人而被迫辭職的情況還是屢見不鮮，可見台灣職場文化還是較難兼顧家庭與工作。默克在2021年與全球頂尖照顧者組織發起「擁抱照顧者計畫（Embracing Carers）」倡議，提升社會大眾對照顧者重要性的認知。周世嘉表示「擁抱照顧者計畫」定義很廣，不會侷限在照顧對象，企業以極大化的彈性模式，提供員工盡可能的協助。在全球缺工的困境下，台灣默克一直維持很高的留任率，員工向心力很強，足證提升職場彈性對公司的好處，「同仁在這裡工作會很安心，因為他們知道如果家庭有照顧需求時，一定能獲得公司的支持。」引導員工自發性支持台灣默克接下來將引導員工自發性彼此支持，員工資源團體（employee resource group，ERG）將是今年的重要目標，「ERG有點像是社團，以員工需求為導向選定主題，不定期舉辦聚會交流經驗。今年預計將組成科技女力的ERG，因為科技業以男性為多數，我們想透過ERG鼓勵這個領域的女性相互支持，打破行業天花板。」只要對主題有興趣的員工都可參與，不限性別，男性主管亦可藉此了解女性員工的想法以及需要哪些支持。企業應塑造照顧員工的文化照顧員工是企業成熟度問題，只要公司領導者有意願，就可以實施，周世嘉建議，「台灣企業主比較擔心要付出較多成本，但一開始可以先選一個最適合自己公司的作法，對員工來說，即使只是一點點改變，也是有感覺的，有時候可能只要讓員工感受到關心，就是很重要的留才，一旦開始改變，就能漸漸地塑造照顧員工的企業文化。」責任編輯：陳學梅
-
![]()
2024-03-23 癌症.癌症
消失80多天！42歲英國凱特王妃公開影片「自曝罹癌」，正接受預防性化療
英國王室近來不太平靜！先是75歲國王查爾斯三世，接受前列腺肥大矯正手術被診斷罹患癌症，再來是查爾斯三世堂妹的老公在家輕生，對王室來說是一次重大的打擊。但最令大眾關注的是42歲凱特王妃（Catherine, Princess of Wales）近期動態，她在進行「腹部手術」後，距今已經長達80多天沒有公開露面出現在聚光燈下，這讓許多人擔心她是不是婚姻亮紅燈(威廉王子有外遇)、王妃已死...等陰謀論謠言四起，許多人都在問「凱特王妃究竟去哪裡」？對此，接受腹部手術近3個月未公開露臉的英國凱特王妃，在昨晚(22日)透過BBC預錄的影片向大眾宣布「自己罹患癌症」，目前正在接受化療治療，並希望社會大眾給予「時間、空間和隱私」。凱特王妃：我確診罹癌，正接受化療中消失80多天的凱特王妃，從影片中看來略顯憔悴。她首先對外界對她的關心表達感謝，接著透露自己罹患癌症的消息，但未說明是罹患了哪種癌症。她表示在1月進行腹部手術後，原以為沒有癌症，但經過詳細檢查後發現罹癌，目前正在進行預防性化療。凱特王妃形容過去兩個月對整個家庭來說是「極度艱難的時期」，和威廉王子希望儘可能保護家庭3個年幼的孩子不受干擾。她說：「就像我跟他們說的，我很好，我會專注在治療癌症上，每一天會越來越強大，無論是心靈、身體、精神。」她也在言談間展露與丈夫威廉王子深刻的感情，「威廉在我的身邊，就是最好的慰藉，正如同你們對我展現的愛、支持和良善」。影片最後，凱特也不忘為所有罹癌的人加油打氣，「請不要失去信念和希望，你們並不孤單」。影片發出後不久，英國國王查爾斯三世也表示，對凱特王妃的勇氣感到自豪，法國總統馬克龍也讚揚凱特王妃勇氣可嘉，並祝願她完全康復。延伸閱讀：．為何會得胃癌？從胃幽門桿菌感染看5進程！早期難發現，必做1關鍵檢測．英王查爾斯將進行攝護腺肥大手術！攝護腺肥大有哪些症狀？一表先自測．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化
-
![]()
2024-03-22 癌症.癌友故事
87歲翁確診攝護腺癌第2期！慶幸「做一件事」才能及早發現
87歲林先生曾參加聯合報舉辦的全民男性健康日講座，因而對攝護腺癌有所警覺，之後發現他的攝護腺特定抗原（PSA）數值偏高，進一步檢查確診攝護腺癌第二期，目前正接受治療中。「真的很慶幸，及早發現罹癌，謝謝講座讓我提高警覺心。」他也已報名參加2024癌症論壇「Love & Care友善抗癌行動」，希望獲取更多癌症新知。參加健康講座，竟成救命關鍵契機！林先生去年參加全民男性健康日講座，發現自己是罹患攝護腺癌的高風險族群，讓原先固定每年健檢的他感到震驚，到醫院進一步檢查，最終確診為攝護腺癌第二期。「以前跟岳父常聊天喝茶，一小時小便兩、三次也習以為常，沒有重視頻尿問題，想不到一場講座讓我意外發現罹癌。」林先生說，每年固定健檢項目不包含PSA檢驗，之後檢查才知身體出現警訊，因此透過個案管理師向之前的健檢醫院表達建議，希望將PSA數值納入健檢項目，盼能造福更多人。慶幸及早發現，提早治療目前林先生積極接受治療，考慮到年事已高，聽從醫師建議不做攝護腺切除手術，而改自費接受放射線治療，「有些朋友覺得都這把年紀，就直接與癌症共存到最後，但我怕會擴散，所以決定花錢了心願，現在就只差14次治療就能順利完成療程。」冥冥之中的安排，讓林先生更深信健康講座帶來的收穫，當聯合報癌症論壇報名開跑，他就已手刀報名，「鼓勵大家多多參加講座，察覺身體發出的警訊。」若想報名參加2024年癌症論壇「Love & Care友善抗癌行動」，可掃QRcode報名，也可電話報名：02-8692-5588轉5616，名額有限，額滿為止。責任編輯：陳學梅
-
![]()
2024-03-22 醫聲.Podcast
🎧｜2024癌症論壇／朱芯儀公開「抗癌飲食」就靠它 乳癌權威張金堅：營養素就像戰爭中的彈藥
朱芯儀在36歲那年罹患乳癌，身為女明星卻得忍受副作用帶來的難堪。銀幕上光鮮亮麗的她，不僅臉上冒出爛痘、戴上假髮又怕被風吹掉、擔心路人異樣的眼光，化療副作用反而讓她勇敢面對，甚至霸氣對癌細胞喊話「滾出我的身體」。她真正最過不了的坎，是對父母的愧咎感，害怕罹癌的自己是否很「不孝」，白髮人可能要送黑髮人的人生難題，還好家人全力支持，讓她度過人生最低潮的時光。財團法人乳癌防治基金會董事長張金堅，稱讚朱芯儀堅強且勇敢面對一切的苦難，就像打不倒的戰士，這個漂亮的女生，雖然年輕，卻讓人感受到她為了自己、為了家人，是這麼努力去對抗癌症。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓朱芯儀回憶，在2021年11月摸到乳房出現「硬物」，經過一連串檢查，被診斷為乳癌二期快進入三期，當醫師告知確診的那一刻，雖然也曾惶惶不安，但仍打起精神，開始積極治療努力學習相關知識，成為自己健康的主人。反倒是老公衛斯理第一時間反應，讓她至今回想起還很難過，朱芯儀說，「當時老公一臉錯愕，無法置信的呆立在一旁，不知所措的神情，回想起那一刻，仍讓人心疼難過。」乳癌防治基金會董事長張金堅一路上看著朱芯儀抗癌，稱讚她「非常勇敢！」張金堅提到，朱芯儀罹患的是HER2陽性，還是強陽性，只要經過Taxotere（歐洲紫杉醇）和Cisplatin（白金製劑）雙標靶藥物的精準治療，都可以有效抗癌，面對化療後會讓人白血球降低，容易有發燒、腹瀉、掉髮和噁心想吐等症狀。家人的愛成堅強後盾，化療後勇敢面對人生治療的日子確實不好熬，對於一位女明星來說，面對化療後落髮的難堪最難適應。但朱芯儀始終樂觀以對，現今談來已能釋懷，「我為了造型已準備好幾頂假髮輪流替換，但有次要走至捷運站，一陣強風將帽子吹飛，自己只好拉著假髮去追帽子。」當時想到是「到底要遮臉？還是先壓著假髮去撿帽子呢？」害怕被路人拍下狼狽模樣，難忘的經歷也令她哭笑不得。治療過程中，最難過並非是這些副作用，反而是為人子女對不起父母的心境。朱芯儀哽咽談起，其實罹癌後，最艱難的是向父母坦白病情，想到罹癌後無法繼續工作、會不會拖累家人、白髮人可能要送黑髮人⋯⋯種種的難題，沒想到媽媽只說「你以後都不要去買菜，我直接從原住民部落預定送到你們家，這樣每個禮拜都有新鮮蔬果可以吃。」爸爸更是隨call隨到，一通電話就會來載她去看病、買假髮、洗頭髮，讓她能安心跟病魔作戰，父母的愛讓她更堅強的面對一切。抗癌不二法門 攝取充足營養抵抗癌細胞張金堅醫師感嘆，癌症病患的身體猶如沒有煙硝的戰場，當身體成為了戰場，每一天都在與癌細胞進行著無聲的戰爭，家人的愛與支持成為了戰鬥中不可或缺的力量。談到治療，他生動的比喻，標靶治療就像是陸海空三軍分線作戰，營養素則是戰爭中的彈藥。朱芯儀強調，罹癌後一定要正常的攝取營養，並且排除過敏源，像她對蛋奶嚴重過敏，容易造成身體發炎，就會避免吃相關食物。早上起床可以先飲用一杯精力湯，加入堅果和含糖量較低的水果，蔬菜也要川燙後再加進去，雖然味道不見得美味，但營養素充足就能撐過治療期間，包含後來長頭髮為何會那麼快速，其實重點就是營養充足。朱芯儀自嘲小時候曾想過「希望人生是轟轟烈烈」，當時胸部有三顆腫瘤，她還會對細胞喊話，「你一定要把那些不好的東西殺死，叫它滾出我身體。」這段罹癌的旅程，也令她猶如坐上雲霄飛車般，充滿各種人生體驗。張金堅也稱讚朱芯儀心態非常正面，不僅懂得自己查資料，加上全家人對她的支持，這些都是癌症病患最需要的支持。這也是他當初成立乳癌防治基金會的初衷，就是讓病友們有個交流的平台，可以互相支持，並且能提供補助與照護給癌友，發揮社會對於病友健康平等權的支持與照顧。治療乳癌的艱難旅程中，朱芯儀收到了眾多來自醫療界工作者的私訊，這些信息對她而言，是一股溫暖的力量。這些醫護人員向她表達了由衷的感謝，因為朱芯儀勇敢地分享自己的抗癌經歷，激勵了那些原本對治療失去信心的病患，使他們重新燃起了面對疾病挑戰的勇氣。朱芯儀對這些訊息感到深受觸動，認為自己能夠透過個人的經驗，為他人帶去希望和力量，是一件非常有意義的事情。更多內容請點2024癌症論壇線上策展網頁朱芯儀小檔案現職：台灣女演員學歷：淡江大學法國語文學系畢業經歷：2011年憑《犀利人妻》獲得第46屆金鐘獎戲劇節目女配角獎著有《保留那個快樂的自己》張金堅小檔案現職：財團法人乳癌防治基金會董事長台大醫院外科部名譽教授台大醫院兼任主治醫師學歷：Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, N.Y.(U.S.A.)腫瘤免疫研究員台灣大學醫學院臨床醫學研究所醫學博士台灣大學醫學院醫學系經歷：衛生署桃園醫院院長台大醫院外科部主任 中華民國癌症醫學會理事長Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：韋麗文主持人：韋麗文、許凱婷音訊剪輯：黃琬淑腳本撰寫：許凱婷音訊錄製：蔡嘉哲特別感謝：朱芯儀、財團法人乳癌防治基金會
-
![]()
2024-03-20 焦點.杏林．診間
醫病平台／感謝護理職涯中的你/妳，成為我持續在護理工作努力的養分
【編者按】：本週是由三位護理系畢業有一段時間，經歷過不同的臨床職場訓練，走入不同的生涯規劃，分享他們對護理工作的心得。一位護理師以本身在產房待產的親身經歷，與先生深深感受到，護理師以一件毯子緩解生產的緊張與不舒適，見證了身受痛苦的病人可以透過護理師溫柔的陪伴與照護，緩解疼痛與焦慮，而護理師也能從病人和家屬的感謝和笑容中獲得成就感。→想看本文一位目前已離開每天面對為病痛所苦的癌末病人的護理師，回想過去由不同的病人與家屬帶給她的心得：「生命的選擇沒有對錯，極限之外，不一定會有奇蹟，但一定會有愛」、「人生有很多種態度，『承認』這種態度需要的是勇氣」、「我們不是選擇放棄，是選擇把握當下」、「在護理工作中追求『變成更好的自己』」。一位經歷國內臨床護理工作、公共衛生研究團隊，而今在國外又回到臨床護理工作的護理師，一方面感謝國內臨床過往的同儕上司形塑了注重專業判斷、批判思考、視病如親的單位風氣，但更珍惜國外同儕彼此教育、提供有建設性的建議，才能相互琢磨、一起成長。希望透過「醫病平台」，台灣社會可以更了解護理師在醫療團隊的重要。唸書的時候，學校裡一位我很欣賞的老師，她在課堂上告訴我們，她曾是某間醫院的護理師，她告訴我們那是一個癌症護理專科訓練很棒的地方，於是學校畢業後，我選擇到該醫院擔任護理人員。現在回想起來，在那裡擔任護理人員五年多，成為我的生命中很重要的養分，我很珍惜每一段寶貴經歷。當時我所屬的單位是血液腫瘤科與造血幹細胞移植病房，也是人人稱為腫瘤界的魔王病房，初入病房時花了蠻多時間及心力去適應，尤其台語說的不流利的自己，在幫病人進行護理評估及照護措施時，曾讓病人糾正我台語發音或措辭不佳的狀況。幫病人放置周邊靜脈留置針時，因為無法一次就放置成功，而被病人拒絕再讓我放針的經驗，當下的我確實很挫折，後來向號稱「一針就上」的學姐和護理長討教放置靜脈留置針的技巧，經過不斷練習後，我逐漸克服這類問題。感謝且珍惜身邊願意幫忙及教導自己的同事和長官，以及臨床上各種的內在及外在支援，讓我克服初入臨床時的種種不適應。透過累積更多照顧病人的經驗，我逐漸可以與護理長、同事、主治醫師等醫療團隊互相討論學習，一起為病人的病並肩作戰，一起參加病人的告別式，一起為病人的離開大哭，一起為好起來的病人開心，許多病人的生命故事成就如今在護理職場上持續努力的自己。生命的選擇沒有對錯，極限之外，不一定會有奇蹟，但一定會有愛 工作第二年我認識了莊阿姨，她因乳癌治療後引發急性骨髓性白血病，在我們病房順利完成治療後，後續進行異體造血幹細胞移植。莊阿姨是一位西點烘焙師，先生在她移植期間與她離婚，後續她靠自己的能力養育兩個兒子，後來兩個兒子也順利陸續到美國念書。長久的疾病治療與移植過程，讓阿姨與醫療團隊建立起彼此互相信任、尊重及同理的醫病關係。後來阿姨的白血病復發了，主治醫師告知阿姨及家人疾病惡化的壞消息，當時阿姨及她的父親及哥哥雖能理解疾病的治療極限，但仍希望醫師和團隊幫忙創造奇蹟。化學治療卻未能控制疾病，後續阿姨反而因免疫功能低下導致肺部黴菌感染，雖然醫療團隊已給相應的抗生素治療，但病人病情仍不見起色，氧氣需求不斷提升，阿姨過世前的週末，我為她換上Non-Rebreathing Mask，她費力地以微弱的聲音問我：「薪雯，如果這個氧氣面罩也無效，接下來會發生的狀況是什麼？可以告訴我嗎？」我一邊協助她維持呼吸道暢通的姿勢，一邊告訴阿姨必要時會插管以呼吸器協助肺部通氣。莊阿姨接著問我：「那我還會在你們病房嗎？」我回應病人因為呼吸器在病房沒有設置，所以插管後會由加護病房團隊接手照顧她，莊阿姨說：「如果我不想去加護病房，不想要插管和電擊，但最後我自己也無法決定時，誰能幫我決定？」我告知她：「阿姨你可以在意識清醒時自己親自簽署不施行心肺復甦術同意書，若您的病程進展到失去意識無法自己決定時，醫療團隊會和您的家人討論，可能是由已年滿20歲的大兒子為您簽屬不施行心肺復甦術同意書或其它的醫療決策。」當我說完這段話時，我看見阿姨的眼淚慢慢從臉頰上滑落，其實當時的我也好想哭，因為阿姨和我的媽媽年紀差不多，我一邊幫阿姨擦眼淚，盡我全力陪著她及維持她的舒適度。莊阿姨緩緩抬起頭開口說：「阿姨想請妳幫一個忙，可以請妳拿不急救同意書給我簽嗎？雖然我一直期待奇蹟讓看我的孩子大學畢業結婚生子，但我不希望他有幫媽媽簽不急救同意書的記憶，我不想要他有這樣的負擔及壓力，我想要自己做決定。」當年22歲的我，在我和阿姨的眼淚中，陪著莊阿姨簽完不急救同意書。等我休假回到單位上班時，學姊和護理長告訴我，莊阿姨走的很平靜，家屬很謝謝醫療團隊對莊阿姨的照顧。阿姨雖然離開了，卻一直住在我的心中，她讓我學習到醫療是有極限的，但愛沒有極限，在莊阿姨的身上我看見並感受到愛超越了極限，阿姨不在了，但對兒子的祝福永遠都在。2017年3月有機會參與另一間醫院的乳癌多專科團隊，透過擔任癌症病人扶持計畫專案諮詢師，提供乳癌個案癌症治療相關資訊以及評估社會資源，並進一步協助病人進行資源諮詢整合及轉介，並持續追蹤關懷個案。這三年多的工作遇到許多個案跟我傾訴他們私密的心事或想法，每一次聽完病人的故事都讓我好心疼，故事裡有擔心無法看著孩子長大的母親；害怕自己回不到過去的女生；對自己過去種種感到後悔卻不知道怎麼跟病人道歉的丈夫；當然也有知道治療效果預後不佳，想要放棄治療的個案。接下來我想要分享兩個印象深刻的故事。人生有很多種態度，有一種態度叫承認，「承認」這種態度需要的是勇氣四年前芊芊就已經診斷為乳癌，當時的她覺得自己沒有生病，選擇俗稱自然療法的方式與疾病共存。2018年初她因為乳房的腫塊明顯變大，開始有組織液滲出後，才到大型醫學中心就診。透過芊芊轉述其他醫院的醫師也都是明確的告訴她需要盡快接受治療，但是她心裡仍不願意承認她自己生病了。2018的12月，芊芊來到了血腫科的門診，主治醫師希望我在芊芊看診前先她聊聊。在病人等候區，芊芊獨自一人前來就醫，我先微笑的跟她做簡單的自我介紹並將她帶到診間旁較為私密的空間，我觀察她一直想用雙手遮住自己的臉，顯得有點坐立難安，我先請芊芊深呼吸幾次後，才開始與她的對談。芊芊告訴我四年前因為當時腫瘤的很小，也完全沒有疼痛或其他身體不適感，且一直以來她都非常養生且照顧自己的健康，所以醫生告訴她確診為乳癌時，她仍然不願意承認這個事實。現在腫瘤長大了甚至有組織液滲出，她看遍台北各個專科醫生，才不得不承認自己真的生病了。她問我：「我是不是很糟糕很丟臉？」我告訴芊芊：「妳一點也不糟糕也不需要感到丟臉，妳做了一件很重要的事叫『承認』，『承認』是面對人生的其中一種態度，需要勇氣來支撐。」芊芊眼眶紅了，她開始告訴我 10 年前丈夫中風時，她辛苦陪伴照顧丈夫直到狀況好轉，但丈夫一直沒有再重回職場，於是她獨自撐起家中生計，將女兒撫養長大的種種，她問我現在這個狀況還有方法治療嗎？她不想死，也不要沒有尊嚴的活著，在她開始自我表露的過程中，我大多是傾聽她的生命故事，同理她的不安，最後我告訴芊芊，如果可以請她下次來醫院時，讓丈夫能一同前來，讓丈夫也有機會學習照顧她。在進入醫師的診間之前，芊芊告訴我往後來醫院做治療時會帶著丈夫一起來，還要介紹她的女兒給我認識。我知道她這次不會逃避了，而且還會讓最重要的家人一起參與她的治療。目前的芊芊尊重醫療團隊的建議，在丈夫的陪同下持續進行治療，且疾病穩定控制中。我們不是選擇放棄，是選擇把握當下王賢在罹癌前半年因為中風持續做復健治療，但復健治療過程中診斷為急性骨髓性白血病。未發病前王賢原本為公車司機也是家裡重要的經濟支柱，他與妻子小梅育有一女，物質生活雖不是特別富足，但一家人的關係很緊密。當時醫師建議王賢在白血病控制後，需要進行周邊造血幹細胞移植才能痊癒，但王賢還來不及等到移植疾病就復發，中風後的身體再加上癌細胞快速生長，使他的治療面臨很大的挑戰。 於是主治醫師舉行了家庭會議，與王賢的妻子小梅、19 歲的女兒以及其他家人，說明此時移植成功的機率為20-30%，但也過程可能產生合併症；但如果不移植會持續進行化學藥物治療，盡可能治療控制癌細胞，同時也會給予症狀控制，減少王賢的病痛，但所有的治療計劃需要視王賢的臨床狀況即時調整。家屬首先提出第一個問題：「如果移植不順利最糟糕的狀況會是什麼？王賢是否會在移植的過程中就離開我們？」主治醫師回答：「移植不順利確實會在移植的過程中就有生命危險，需要電擊或插管進加護病房的情形。」第二個問題是：「如果王賢放棄移植，那他的生命還剩下多少的時間？我們不希望王賢這麼的痛苦。」主治醫師回答：「我沒有辦法回答如果不移植王賢的生命還剩下多少的時間？確實移植成功機率是百分之20-30%，但是這也是他痊癒的機率，如果沒有移植，在臨床上我們仍然會依據王賢的狀況給予他治療，將他的痛苦減少到最低的程度，讓他能有更多的時間陪伴家人。」王賢的姊姊聽了主治醫師的回答後，她回覆道：「王賢之前說過，最後的過程他不希望是痛苦的，我們決定放棄移植。」此時會談室的氣氛是凝重的，王賢的妻女紅著眼眶沒有說話，於是主治醫師開口問了王賢的妻女有沒有問題想要了解的，王賢的妻子小梅說：「醫師說的很清楚，我們會再跟王賢討論看看。」主治醫師最後說了一段話：「如果家人們和王賢討論後決定不移植，我們不是選擇了放棄，而是選擇了把握當下，把握當下的給予王賢我們能給的，尊重他的決定。」家庭會議後的隔天，我們一如往常的跟著主治醫師查房，進到王賢的房間，王賢坐在床邊用餐，妻子小梅手裡拿著寫了很多字的紙，她告訴主治醫師昨天與王賢討論後，家人們決定尊重王賢不進行移植的選擇，他聽著妻子告訴主任他的決定，面帶笑容的伸出他的雙手和主治醫師握手，嘴裡緩慢的說出：「謝謝主任，我會加油。」小梅手裡握著那張寫滿了很多字的紙，我看到了那句話：「我們不是選擇放棄，是選擇了把握當下」。面對這樣生與死時刻，身為醫療人員的我們，必需理性的給予醫療專業建議及照護，然而主治醫師感性的一段話：「我們不是選擇了放棄，而是選擇了把握當下」，卻在他人的生命裡留下了註記，深深的感動我們自己還有他人，這一次我學到面對生與死的選擇沒有對與錯，唯有尊重生命的態度不能被跨越。在護理工作中追求「變成更好的自己」我的生命有好多養分滋養著我，讓我在護理這條路上堅持著。我學會在專業的醫療建議之外，在面臨著生與死的很多時刻，一句發自內心真誠及同理的話語，或許就是緩解病人及家屬痛苦的「良藥」或「照護措施」。我們每個人都用不同的方式「存在」這個世界上，或是追求「變成更好的自己」，在那幾年與個案的互動中，我發現自己總能保持想要學習新的專業技能的好奇心及企圖心，期待自己能由護理助人者繼續發展到心理助人者，透過與他人生命經驗連結，也得到自我成長及學習。我不再是過去南丁格爾強調「燃燒自己照亮別人」的苦行僧，但也不受限於疫情下社會、環境、文化與生物的現實，透過過去的護理先進們與自己的經驗，我始終相信即使在逆境中，也能透過不斷學習成長及病人與醫療團隊的生命故事，找到自己專業的角色定位，每日為「變成更好的自己」而努力。所以，我想請每一位即將或是已是護理師的大家，給自己和護理一個的機會，共同為創造屬於台灣更好的護理未來而努力。註：為維護病人隱私權，文章提及個案名字皆化名呈現。期望透過這次的分享，向過去到現在我參與的每個專業團隊致敬。我的生命因你們而有機會變得更好。延伸閱讀：3/18 有護理師在，真的讓我們很安心責任編輯：吳依凡
-
![]()
2024-03-19 醫聲.癌症防治
2024癌症論壇／全基因檢測成精準醫療新趨勢 預防癌症不再是夢想
隨著科技的進步，精準醫療已成為癌症和其他疾病治療的重要趨勢，至於精準防癌可行嗎？臺北榮總婦女醫學部遺傳優生科主任醫師張家銘指出，「目前可以利用全基因檢測（Whole Genome Sequencing, WGS）來進行精準預防，透過解開全部的基因資訊，辨認出高風險潛在疾病，並量身定制個人化的預防策略。」預防癌症成全民運動，精準醫療已成新趨勢隨著基因科學的進步，科學界發現常見的癌症、高血壓、糖尿病或失智等疾病，與先天的基因密不可分，全基因檢測就成為精準預防的新利器，民眾一生只須檢測一次，就有可能找出可能面臨健康風險的因子進行預防。2年前張家銘開設基因諮詢門診，至今已有超過600民眾進行全基因檢測，據統計，進行基因檢測的民眾可分為兩類型，一是關注健康的正常人；二是已治癒的癌友及家族癌症史的高風險族群，癌別以乳癌及卵巢癌居多。張家銘分享，一名23歲的林小姐因母親是乳癌病患，基因檢測顯示帶有BRCA2基因，是乳癌高風險族群。張家銘強調，「有基因變化不代表一定會生病，只是增加某些疾病風險的指標，因此幫林小姐制定了個人化的健康管理計劃，建議她須避免飲酒和少吃高脂肪食物、定期運動和適當的紓壓，建議每半年進行一次複診和進行乳房檢查。」而一名60歲王先生身體無疾病，但想要了解自己的基因，在檢測後發現後，才發現自己帶有先天VDR基因異常，這已導致他長期維他命D缺乏而不知，因為維他命D的缺乏，會增加罹癌或失智的風險。如果及早做檢測，就有機會做到更完善精確的個人化健康管理。鼓勵基因諮詢成立次專科，破解基因密碼指日可待張家銘解釋，全基因檢測提供了更全面的基因信息，能夠檢測出包括先天基因變異和癌症基因突變在內的各種基因變化，讓預防醫學更加精準有效。由於全基因檢測將基因解碼後，會產生龐大的資料，這需要複雜嚴謹的資訊處理技術，以及專業的分析及諮詢能力，但大部分醫師並未受過這類的訓練，造成解讀及諮詢基因報告的能力參差不齊，張家銘呼籲政府應該重視，將基因諮詢成為一個次專科，讓其專業化，保障民眾就醫權利。「友善抗癌，心願大聲說」：期許未來透過全基因檢測等先進技術，對癌症等重大疾病進行精準預防與治療，從而提升患者的生活品質和存活率。更多內容請點2024癌症論壇線上策展網頁
-
![]()
2024-03-17 養生.聰明飲食
蘇丹紅風暴延燒，吃辣對身體健康到底好不好？專家這麼說
蘇丹紅食安風暴在台灣擴大，許多無辣不歡的人心驚驚。究竟吃辣對身體有沒有好處？加州大學舊金山分校生理學家朱利爾斯說，吃辛辣食物會產生各種生理反應，例如舌頭、嘴唇的刺痛感以及出汗；但我們都喜歡感官體驗，辛辣食物讓用餐更有趣。但吃辛辣食物對身體健康是好是壞，以下是專家的說法：1.它讓你出汗熱愛辛辣食物的人，想必很熟悉出汗這個直接的身體反應。這是因為辣的食物含有與口腔、胃腸道內神經受體結合的化合物，這些化合物會被熱所啟動。辣椒含有辣椒素，在食用時會與神經受體結合，向大腦發送疼痛信號。這些神經向大腦發送的信號，就像接觸到真正的火一樣，這就是為什麼身體會開始出汗或臉紅，這是身體自我冷卻的方式。2.它可能引起胃腸不適沒有胃病的人，適度吃辣沒有問題；但它可能對消化系統造成炎症，有時導致胃灼熱、胃痛或腹瀉。3.它可能有利健康，但需要更多研究一項研究發現，食用辛辣食物可能帶來某些健康好處。例如每天補充辣椒素可以加快新陳代謝，在14周的時間裡，測試者每天多燃燒了200卡的熱量。2022年一項針對6000多名成年人的研究中，科學家發現，辣椒的攝入量與冠狀動脈壁上的鈣質堆積減少有關，冠狀動脈主要是向心臟輸送血液。但目前還不清楚經常吃辛辣食物，長期是否能減少肥胖症或心臟病發作。至於辛辣食物是提高還是降低罹癌風險，結論不一。某些研究發現，每天食用辣椒與食道癌的風險增加有關，但與胃癌或直腸癌無關。而一些實驗發現，辣椒素和花椒中的胡椒鹼可能有助阻礙或破壞乳腺癌細胞，但這些發現是否可應用於治療，目前尚不可知。2015年一項針對中國近50萬人的研究發現，那些連續幾年每周吃六到七次辛辣食物的人，與那些每周吃不到一次的人相比，死亡風險降低了14%。研究人員認為，這可能與辛辣食物的抗氧化和抗發炎功能有關，可防止如糖尿病和某些類型的心血管疾病。責任編輯：辜子桓
-
![]()
2024-03-15 養生.家庭婚姻
伊能靜兒小哈利因為她的愛，活成了想要的樣子！媽媽700字感性文：餘生只剩2年半和兒子共處
伊能靜對於愛子庾恩利（小哈利）的尊重，始終是兒子最強的後盾，無論他扮相濃妝豔抹引發熱議，媽媽伊能靜總是給予尊重與支持！伊能靜不只是一位母親，她同時也是兒子庾恩利（小哈利）最親密、最可靠的朋友，她會陪著兒子一起旅行、看畫展、打卡網紅店，同時共享同一杯飲料、拍搞怪的照片。不只如此，在哈利的ins照片裡，總會出其不意地放上一兩張媽媽的照片母子兩人相處模樣真的是親暱極了。因為媽媽的愛，活成想要的樣子正因為如此的好感情，媽媽伊能靜面對剛滿18歲，網路上瘋傳關於兒子的性感照片，第一時間依然選擇給予支持與尊重。她就曾經在節目上談及此事，除了哽咽訴說與兒子的暖心對話外，她的一席話也惹哭不少網友。伊能靜回應了關於兒子哈利「穿女裝」的爭議問題。她緩緩說道，「作為母親，面對部分輿論給予兒子的指責、批評，甚至是謾駡，我選擇了足夠的尊重和包容：『我會給他所有的自由，他在我的世界裡，他可以成為自己。』」她有透露兒子小哈利第一時間 ，就打電話關心媽媽的心情，也表示可以關閉社群平台，而伊能靜則霸氣回應：「你不需要承擔父母職業，所帶給你的任何影響，沒有什麼比你更重要！」，並且鼓勵兒子做自己，她告訴哈利，「你不但不會影響到我們，你還會讓更多人知道，自由是非常珍貴的！」媽媽毫不隱藏的愛，更讓人看出母子間深厚的感情。700字文，滿是最深的母愛面對孩子一天天長大，除了成為他們背後的精神支柱，去年暑假母子相處了整整一個月，兒子遠行回美的時候，她也感性寫下700字長文，字字流露一個母親對兒子的不捨與牽掛！「一年一個月，如果媽媽還能在這個世界上30年，我們真正的相處，也只有2年半了。有時想到這裡，媽媽內心都有泫然欲泣的感覺」。她寫道，兒子這一年明顯成熟了，「你會盡量花時間陪妹妹玩、你會跟我說，『妳給我們做自己的自由，你自己也要有』。你開始會對我有點說教，說『你太寵我了，所以我青春期有點任性，有些事情你還要跟妹妹說！』」。這次暑假回到台北的家，整理了兒子從爸爸庾澄慶家搬來的紙箱，看著「雅思八分的通知，學校成績上的滿Ａ，村上隆年輕藝術家得獎的獎狀，第一次在學校領舞的照片，還有考上中央聖馬丁的作品集」，讓她濕紅了眼眶，「你從來不需要我擔心你的課業或天賦的最大化，在我面前，你是一顆拚命生長的種子，無須我滋養，你自給自足。你的特立獨行，於我不但不是壓力，相反讓我學習了謙卑與臣服」。期許做一個尊重孩子的媽媽她說：「年輕的你，應該是流動的，不是固體。順著心流，去見識世界的廣大、去拓展視野、去發掘審美、去理解包容。我做母親能做到實在太少了，我能做的，僅僅是照顧好你的身體，以及無限的支持。」即使兒子離開前給了她兩個擁抱，她還是好捨不得，「你一轉身，妹妹就哭了，從退出到守望到徹底放手，我對自己有承諾，要為一個尊重孩子的媽媽，我想我應該是很好的完成了」。伊能靜透露在小哈利18歲生日時，也突然意識到自己該從兒子的生活中退出、脫離照顧者的角色，讓他可以自由地去經歷自己的生活，「在小時候給他最大的依賴，長大之後學會第一個送他離開」，坦言試著當兒子的守望者，是一個困難的課題，「爸媽最大的成就，就是孩子可以獨立的離開你，完成自己的人生」。得體的退出，給孩子最好的禮物在伊能靜的眼中，孩子是獨立于父母的個體，可以特立獨行、可以與眾不同，只要他願意。得到媽媽無條件支援的哈利，無所畏懼地展示自己的生活。面對網路上流傳的爭議，伊能靜說到，她從來不把自己的審美強給孩子，對哈利的穿著打扮，她一次也沒發表過反對意見：「我沒有理由，也沒有權利，去干涉孩子想要體驗的一切，哪怕這些事情會讓他備受爭議。」兒子喜歡舞蹈，她就全力支持，還去現場觀看表演。結束之後不是敷衍地誇讚，而是認認真真在微信裡寫出自己的感想，肯定他的付出和表現。最難能可貴的是，伊能靜不僅懂得陪伴的重要，而且深知放手的道理。兒子17歲以前，每年的生日都和自己一起度過，但隨著他慢慢長大，對於兒子的成長和遠離，她深切地體會到每一位媽媽內心的失落和酸澀，但她知道，「愛是放手！得體的退出，是我給孩子成年時最好的禮物。」延伸閱讀：．「終有一天我會在你的人生場景中缺席」一位罹癌母親教會我們的事．失去至親如何走出悲傷？心理師教你「怎麼好好說再見」．無繳交期限！病危教師板書「最後的回家作業」：未來相遇時請告訴我你完成了※本文由【媽媽寶寶】授權：
-
![]()
2024-03-14 癌症.抗癌新知
治療癌症需準備多少錢才夠用？癌症險該買多少？聽最懂保險的醫師怎麼建議
林逸婷經營「Eating醫師的保險箱」臉書專頁，被稱為最懂保險的急診醫師，帶著大家從醫療觀點看保險，並分享生活保險理財小知識。她最近在乳癌新藥研討會演講時，問了台下的腫瘤科醫師們，認為抗癌的「自費醫療費用」到底該準備多少錢才夠？答案是100萬？200萬還是300萬？來看看她專業的建議。大家在規劃健康險的時候，不可避免的一定會提到癌症險。但我想大多數人對於癌症要花多少錢，概念很模糊。通常保險公司的DM，都會抓一些新型態的治療方式，例如達文西手術20萬，標靶藥物一個月十幾萬，免疫療法上百萬，質子放射治療幾十萬。然後保險業務員會跟保戶說：「你看！現在癌症醫療這麼貴！一定要買防癌險！！」自費有其必要性我必須很難過地說，這是事實，許多癌症的新藥已經貴到連醫師都覺得負擔不起的程度了。而且未來這個情況或許只會更嚴重，因為新的治療方式納入健保的速度永遠不夠快。健保提供的就像陽春麵，讓你不餓肚子而已。如果想要更有效的藥物、更少的副作用、更精準的打擊病灶，肯定都有自費的選項。然而，並不是所有的癌症、所有的分期，都需要用到表單上「全部」的治療方式。罹癌這件事，本身就是個機率問題。有人就是很幸運，剛好沒有細胞突變。也有人很不幸，得到的癌症太特殊，連治療的藥物都還沒研發出來。因此究竟要買多少保額才夠，一百萬？兩百萬？三百萬？也很難說出個所以然。二成癌友自費破百萬元癌症希望基金會於2022年統計，超過兩成的癌友自費醫療高達百萬元。而癌症第三、四期的花費，普遍都比一和二期來得貴。我曾在乳癌新藥研討會演講時，問了台下的腫瘤科醫師們，認為以他們的經驗，抗癌的「自費醫療費用」到底該準備多少錢才夠？100萬？台下幾乎沒有人舉手。200萬？台下有七八成的醫師舉手了。300萬？剩下兩個醫師舉手。為什麼需要300萬？舉手醫師說，因為癌症不是單純只有醫藥花費那麼簡單，還需要完整照護，包括安心養病的費用。另外相當有說服力的一點是，這位醫師同時也曾經是乳癌患者。的確，如果每次都住單人房、買好的營養品、甚至住院看護費、休養期間無法工作的薪資損失等，都要算進去，需要的費用恐怕就不只一兩百萬了。但這部份關於照護品質，比較因人而異，恐怕難以一起列入討論。甚至一些極端的情況，還真的需要賣房子做免疫治療，或需要持續使用標靶藥物，直到產生抗藥性、病情惡化為止。這些都是每月每月在燒錢，一般家庭很難負擔得起，卻可以為末期病人爭取到寶貴的時間。據我先生說，也有很多病人乾脆就選擇不要治療了，把這幾百萬留給子孫比較實際。但如果把這些人都算進去的話，癌末治療費用肯定會更多。癌症險究竟該買多少所以回歸題目，癌症險保額該買多少？我想綜合以上意見，「最最基本」會推薦癌症險200萬，或重大傷病加上癌症險共200萬的組合。一般來說這樣應該可以撐過第一年，但只有第一年。如果希望能保障更多風險的話，額度拉高到三五百萬元當然才比較夠用。只是要考量到四五十歲之後，保費會變得很貴。隨著醫學進步，未來癌症醫療價格只會更驚人，想用「住院」實支實付支付癌症療程，應該會愈來愈困難，也會面臨更加嚴格的審核。因此癌症險還是有其必要性，尤其對可運用存款不足一兩百萬的年輕人來說，更是如此。癌症險必改3缺點最近又快到一年一度員工健檢的日子！通常除了基本檢查，還會有些加購方案，例如低劑量電腦斷層、子宮頸抹片、乳房攝影、腸胃鏡等。以前覺得沒有必要，但漸漸邁入中年之後，就會開始擔心起自己的身體狀況，想做完整的檢查。因為，其實很多癌症都是可以早期發現、早期治療的。但在全身健檢之前，需要先做什麼呢？如果沒有體況問題，我覺得趕緊先保個癌症險，是個不錯的建議。別忘了還有等待期，需要及早規劃。前面提到，罹癌最少要有一次金200萬元的額度（其實這只是勉強夠用而已）除此之外，現行癌症險商品，還有哪些設計上能夠更好的地方呢？以一個消費者的角度來看，希望未來可以朝這些方向改善。一、等待期太長以癌症險來說，為了避免帶病投保，最基本的等待期都要90天。也就是保險三個月內若出現問題，不會理賠。甚至某些公司還會額外規定，第一年罹癌，只能拿回少少的幾萬或保費的一兩倍。這相當於等待期長達一年。或許用意是希望平時就要做好規畫，而不是出現問題才來擔心。但這樣相當於第一年幾乎沒有保障，雖然買了保險，但仍然暴露在風險之下。投保時，一定要請問保險業務員有關等待期，免得客戶有錯誤的期待。二、輕度癌理賠不足在保險， 癌症是怎麼分嚴重程度？由金管會保險局決定。自108年1月之後，各家保險公司的癌症定義就都統一了，分成初期、輕度、重度，共三大類。大致來說，「初期」是原位癌跟一期類癌（Carcinoid， 跟cancer不同。），「輕度」則是第一期癌，第二期以後就算「重度」癌。大部份癌症險在初期跟輕度的理賠，與重度相比是少很多的。例如投保100萬元的癌症一次金，原位癌只有理賠十萬，第一期癌症二十萬，只有第二期以後的癌症才會真正拿到一百萬元。這樣會有什麼問題呢？第一期癌症固然絕大部份都是開完刀追蹤即可，但在很少數的情況，例如第一期乳癌中某種特殊的基因型，還是會需要用到標靶藥物。如此一來若健保沒有給付，也會造成不小的財務負擔。其實之前也有少數保單的輕度癌跟重度癌理賠金額是一樣的，若要考量這類的機率，或許會是比較好的選擇。或者購買重大傷病險，第一期癌症大多也會開重大傷病卡喔。三、新型態治療未完全納入如果去看早期一點的保單，「療程型」癌症險分成很多理賠項目。那些項目的細項，大概是例如骨髓移植、化療、放療一日多少錢、住院一天賠多少錢，還有義肢、義齒的費用等。其實我覺得都「挺不實用」，不然就是已有健保給付。除了放療，因為放療有些需「少量多次」，連著照射好幾週。保險每天計價理賠，也可以領個好幾萬；義肢、義齒以機率來說，理賠比率好低啊，雖然列在上面，但根本看得到吃不到；義乳可能還比較常見。現在治療癌症方式跟以前可說是大大不同了。住院天數愈縮愈短，有些醫院甚至化療也不給住院了。而標靶治療跟後線的免疫治療，反而成了顯學。各種新型態藥物推陳出新，很多藥物尚未納入健保給付，其實才是最容易造成財務負擔的部分。因此真要選擇療程型保單的時候，是否納入新型態療法諸如標靶、免疫，會是我考慮的重點。當然，也可以癌症一次金保高一點就好。在青壯年得到癌症，是比較令人擔憂的情況。通常這個階段都還在為工作衝刺，為家庭撐起一片天。此時罹患癌症，不但可能需要養病、工作停擺，也面臨養家糊口的壓力。而且癌症治療真的超貴的，不可能光靠健保。因此，我的建議是及早投保，趁還沒有體況之前保。但是保費後期會變得非常貴，大概到50歲之前勉強還還能接受。之後肩上責任減輕，就可以考慮保費慢慢減額，風險自留。關於作者／林逸婷 林逸婷目前任職衛福部台中醫院急診主治醫師，被網友稱為「最懂保險的急診醫師」，以醫師眼光教大家保險規畫，經營「Eating醫師的保險箱」臉書專頁。》Eating醫師的保險箱
-
![]()
2024-03-12 養生.聰明飲食
喝酒前、中、後這樣吃！防嘔吐宿醉，營養師：酒前吃這些最有用
喝酒最讓人不舒服的就是噁心想吐、隔天宿醉，大家都想知道到底怎麼做可以更有效的預防，對此嫚嫚營養師指出原因，並教大家前中後怎麼吃更好。為何喝酒之後易嘔吐宿醉？營養師指３大主要原因 原因一、排除有害物質：嫚嫚營養師首先指出，酒後想吐的原因之一就是因中樞的保護機制所致，藉由嘔吐予以排除有害物質。酒精在胃部就會被吸收，至肝臟所轉換成乙醛，這就是其中一種有害物質。 原因二、乙醛使人脫水：除此之外，乙醛也容易使人體脫水，當人體缺水時就易產生噁心想吐、頭痛的感覺。兩種情況下，乙醛累積到一定程度、超過個人狀態可負荷範圍就可能產生嘔吐。 原因三、釀電解質失衡：另一方面，在發生嘔吐過後，人體的電解質也會失衡，電解質失衡也是會使人體想吐的原因之一，這也是為什麼常見酒後嘔吐會吐了又吐。 沒吐是酒量好？其實肝臟正在哭！至於許多民眾喝多卻沒有太快想吐的情況，確實是所謂的「酒量較好」，這意味著肝臟的狀態較佳，可更有效的將讓人想吐的乙醛轉換成無害的乙酸。但這不代表肝臟沒事，而是肝臟正在拚命工作，若經常如此，長期下來恐讓肝臟功能受損。也就是拿肝臟健康在拚酒。 喝酒前中後這樣吃防吐宿醉！營養師：酒前吃這些最有用 酒前吃B群真有用？喝酒前是否可以先吃點什麼，以降低噁心想吐的感覺？除了絕對避免空腹，相信也有不少人聽說過喝酒前吃B群可減緩想吐等不適，對此嫚嫚營養師表示確實有幫助，因為肝臟代謝需要非常大量的營養和能量，B群可幫助營養轉換成能量發揮，有利肝臟代謝更加順暢。不過B群並不是仙丹，效果恐怕沒那麼明顯。 最有用的是這些：嫚嫚營養師表示，在所有降低酒後嘔吐想吐能吃的東西當中，效果最明顯的還是先吃油脂及固體蛋白質，可阻礙酒精進入胃部時的吸收速度，在第一線就先發揮作用，而非如B群在酒精被吸收後才開始幫助肝臟代謝。因此建議可先吃有油脂又有固體蛋白質的滷肉飯、茶葉蛋、燒烤、起司蛋糕等，這些都會有所幫助。牛奶也有些幫助，不過它是液態蛋白質，很快就會被吸收。 酒前吃油脂不好？營養師解惑至於網傳喝酒前最不適合的就是油脂，對此嫚嫚營養師推斷可能是出自於油脂對人體健康的影響，不過此時若是考量酒後避免想吐，稍微一天較不健康，兩相衡量之下是可以選擇的。畢竟雖不鼓勵喝酒，但若非為長期酗酒而是社交，這是關於心理健康，和生理健康都是屬於健康的一部份，兩者兼顧。 喝酒中、喝酒後：喝水＋休息。當喝酒出現噁心想吐的感覺，嫚嫚營養師表示，即便還沒茫，也可說是身體已經醉了，也就是開始難以負荷了，建議停下酒杯先補充水分並休息，慢慢喝水讓身體能夠維持水分充足避免想吐，也讓肝臟有時間得以代謝。這在飲酒進行中酒和水、喝湯交替進行也是如此，有利增加續航力。 蜂蜜水、檸檬水有用？另外，常聽到人說喝蜂蜜水、檸檬水等方式有助改善想吐的感覺，這除了和上述補充水分是同個道理外，也有助補充電解質，降低因為電解質失衡而產生想吐的感覺。 薑茶也有用？近年也有許多研究發現，薑茶等薑製飲品也有利改善酒精所產生噁心想吐的感受，觀點在於當中的薑黃素有助抗氧化、抗發炎，也有利促進消化、加速代謝。 注意：酒後不適別洗澡和運動！除了改善酒後想吐的感覺，嫚嫚營養師也提醒，許多人酒後不適會想好好洗個熱水澡緩解，但這是飲酒之後最不建議做的事情之一，原因在於會促進循環、使得乙醛急遽上升，身體不舒服的情況也會突然加重，肝臟負擔也會增加。酒後運動也是同個道理。建議不適症狀解除後再洗澡。 若酒後要直接睡覺，也建議頭抬高、面朝上，以45度躺著為佳，以免醉後嘔吐使呼吸道阻塞而發生危險。養成良好的飲酒方式，喝酒前後多照顧好身體，更有助整體健康狀況維持良好。 《延伸閱讀》 ．喝酒易醉、臉紅竟是這體質？別練易罹癌！各種酒這樣喝更健康。 ．長期喝酒、飲食過油害胰臟炎？急性胰臟炎劇痛又易復發，醫師提醒防範關鍵 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康 責任編輯：陳學梅
-
![]()
2024-03-09 癌症.肝癌
早期肺癌莫驚慌！標靶治療來助攻 復發率降8成
肺癌是臺灣發生率第一名的癌症，已經成為新國病。根據110年癌登資料統計，國內肺癌中近三成屬於早期肺癌。早期肺癌最好的治療方法是動手術將腫瘤切除，而第二期、第三A期的病人術後可以做基因檢測，有EGFR基因突變，再做標靶「維持治療」，復發率可以降八成以上，並且大大提高存活率。臺北榮總胸腔外科主任許瀚水表示，早期肺癌的存活率相當高，第一期高達九成，第二期也有近六成。不過，很多病人罹癌時都會六神無主，不知道應該選擇手術或標靶藥物，還是免疫治療等，非常焦慮，更擔心會復發。肺癌應看腫瘤的類型、期別、形態等選擇最適合的治療策略。第三A期以內都是早期 腫瘤越大復發率越高肺癌可分為四期，第一期肺癌是腫瘤的大小在四公分以內、且無淋巴轉移；第二期是腫瘤在四至七公分，或是有局部淋巴結轉移；第三期可分為三A和三B，三A期是同側縱隔腔或淋巴結轉移，三B是腫瘤同側有肋膜積水，淋巴轉移至對側淋巴結或頸部旁的淋巴；第四期是腫瘤已轉移至腦、骨頭、肝臟等。第一期到第三期A是早期肺癌。然而腫瘤越大復發機會越大，第一期肺癌復發率為10-30%，第二期復發率為40%。第三期的復發率高達70%，存活率僅剩下二成左右。手術後化療追加標靶、免疫治療 抗復發許瀚水說，早期肺癌最好的治療方法是手術，為了避免復發，過去術後會再做化療，但是很無奈的，降低復發率只有5%，療效不佳。不過，現在有維持性標靶藥物、免疫治療可加強輔助治療效果，大幅降低復發率，提高存活率。基因突變吃3年標靶 3A復發率降88%國內肺癌病人約七成以上的細胞型態是肺腺癌，其中五到六成有EGFR基因突變。建議第二期跟第三A期病人術後可做基因檢測，如果有EGFR基因突變，可使用抗EGFR標靶藥物做輔助化療後的維持性治療。而沒有基因突變的病人可再檢測PD-L1，針對表現量高者可做維持性免疫治療。根據臨床研究發現，早期肺癌具有EGFR突變者在化療後服用第三代標靶藥物持續三年，第一期肺癌可降低50%的復發率、第二期降低83%的復發率、第三A期降低88%的復發率，成效非常好。相較於做一年的維持性免疫治療，第一期至第三A期可以降低34%的復發率。術後多走路增加肺活量 半年又是一尾活龍許瀚水提醒，早期肺癌病人手術切除局部肺葉後，肺功能會受到影響，術後最重要的是多運動，建議病人多走路。因為走路會深呼吸，可以訓練肺活量。他很多病人在術後多把走路當成運動，約半年到一年，肺活量就恢復到跟術前一樣。低劑量電腦斷層讓小結節無所遁形 0.8公分以下先追蹤觀察最後，做低劑量電腦斷層(LDCT)檢查的民眾日益增多，很多檢查時發現肺部有毛玻璃狀結節後，很害怕是肺癌。許瀚水解釋，毛玻璃狀結節不一定是肺癌，即使是肺癌也是相對早期的肺癌，因此莫驚慌。從國健署的統計發現，有結節的病人大約只有1-2%是肺癌，他建議，肺部結節至少大約0.8至1公分左右可以考慮開刀，但太小的結節一般建議先追蹤觀察，若追蹤過程中沒有變化，可以持續觀察，若結節變大，或出現變化，經醫師評估懷疑有肺癌的可能性，再考慮開刀，不需要過度治療。⭐追蹤「那些癌症教會我的事-Cancer」 ⭐
-
![]()
2024-03-08 癌症.抗癌新知
治療癌症就像動畫「葬送的芙莉蓮」一樣，打倒魔王後才開始新旅程，癌症治療後必須注意的「3件事」！
第一事、抗癌的篇章有時是從打倒魔王（癌症）後才開始。現正熱播的日本動畫「葬送的芙莉蓮」，主體故事是從勇者打倒魔王之後，主角再次開始了新的旅程。在現代醫學的幫助下，許多癌友的人生故事篇章也有相似的展開。戰勝癌症而存活是癌友的目標，也是癌症治療團隊的目標。現代醫學的進步，各種癌症的存活率逐年提升，長期治癒愈來愈常見。近年資料顯示台灣口腔癌的五年存活率持續超過五成。相較於以前「罹癌就等於判死刑」的印象，現在患者面對的不是近期的生命威脅，而是治療後遇到的合併症、失去部分身體功能還要繼續生活的一場長期抗戰。所以，生命不僅僅有長度這一個衡量尺度，癌症治療後的生活品質和身心功能決定了接下來的生命質量。這代表癌症的醫療不僅只有「如何治癒?」，還有「如何療癒?」。而「如何療癒」便是癌症復健團隊會與患者一同努力的目標。第二事、逃避雖然可恥，但是有用。………真的嗎？從被宣布罹患癌症的那一刻起，震驚中的情緒中，患者和家人的生活規畫和對未來的展望，就被硬生生地扭轉了。接下來長達一兩年的治療期，患者必需常常出入醫院、與病人病床為伍。手術治療後會永久失去身體的一部分，也許是半個肺，也許是一個乳房，也許是1/4個臉龐。放射線治療中後期，皮膚像大面積灼傷，但無法逃避每日的曝曬。明知化療有毒性、有副作用，也必需酷刑似地一次次忍過。好不容易身體恢復了，又要面對下一次化療，月復一月，直到髮禿膚黃。 經過這一連串長達6-12個月的治療，幾乎所有的患者都會感到痛苦、茫然、失落、憂鬱，根據統計，甚至有高達25~33%的患者，負面情緒強烈到罹患創傷後壓力症候群（posttraumatic stress disorder，簡稱PTSD），特別是年紀較輕的患者，或是慣用逃避策略來因應壓力（avoidance coping strategy）族群。因為癌症造成的威脅無可逃避，被迫長期活在壓力下，常使患者出現PTSD的症狀，例如：失眠、變瘦超過5公斤、焦慮、記憶力下降、決策困難、性格改變、失去原有的生活興趣和社交活動、甚至無法維持原有的生活功能。此外，儘管現代的癌症治療一直在進步，也有愈來愈多的罹癌幸運兒可以使用低副作用的療法，然而，「曾經罹患癌症」彷彿巨大的陰霾，永遠籠罩住抗癌重生的人生。患者有如驚弓之鳥，各種追蹤檢查指數的浮動都擔心是病情惡化，任何身體的疼痛都害怕是癌症轉移， 烏雲揮之不去，安心成了一種奢望。第三事、陪伴及運動乃是良藥，和各種治療一樣重要抗癌過程，家人也非常辛苦，好不容易陪伴患者走過癌症療程，終於鬆了一口氣，回歸正常的生活節奏。殊不知，當陪伴者都回歸正常生活了，才是病人孤獨抗癌歷程的開始。如果陪伴者還心有餘力，癌症治療告一段落後，能持續一個月2-4次的陪伴，對患者慢慢走出癌症的創傷，將有很大的助益。此外，患者若想自救，那運動將是最好的良藥。運動對健康有益，盡人皆知，近年來台灣民眾運動風氣逐漸盛行，但也只有34%的健康族群有規律運動的習慣。癌症患者體能虛弱，重建運動習慣更是比想像中的困難。然而，只要有毅力，就能嚐到運動後身體健康的果實，包括：精神飽滿、睡眠改善、酸痛變少、代謝變好、肌力進步、氣色紅潤、四肢循環增加。運動菜單要均衡，就像食物的各種營養都要攝取一樣。肌力、肌耐力、心肺、柔軟度、協調，各種運動最好輪流做，只做一種運動，就像偏食，久了以後容易堆積運動傷害，身體素質也不會改善。運動進度要溫和，不追求進步很快、不和別人比較，只要求自己要動一動、喘一喘、流流汗。運動頻率要穩定，一週3-5次最理想，最少也要兩次，每次不要太長，20-40分鐘就足夠。身體虛弱的人運動難免會受傷，不要忍痛運動，如果有小傷，休息三天可以好，就可以持續運動。如果休息5-7天沒有好，或是每次運動都受傷，建議找骨科、復健科醫師診查一下，是否需要進一步治療。經治療完成或確認沒有特殊需處理的狀況，建議可以找合格的運動教練或物理治療師做運動指導與帶領， 提升自我運動的能力 且預防再次受傷。 對癌症患者而言，能夠自由自在地運動，是重新找回自信及肯定自我生命價值的重要一步。結語現在就開始運動吧！想想自己曾經最喜歡做什麼運動？想想自己最想做而還沒做的是什麼運動？想想自己最快樂的是什麼運動？走出門，跨出第一步，離開癌症的陰影，運動的30分鐘內，拋開所有的治療、檢查、生活瑣事，全心全意地為自己呼吸！ 如此一念，讓生命有機會不同了。文章作者：臺大醫院癌醫中心分院復健中心主任 徐紹剛 醫師超越復健診所 王薏茜 醫師 有詳細的說明，為大家解答!點我觀看原文 台灣復健學會成立IG囉！為了推廣至更多用戶，提升社會對復健醫學的認識與瞭解，也可以經由我們分享的正確知識資訊來安心閱讀！歡迎追蹤並且關注我們❤️🏥👉 更多復健小知識-🔎主頁連結🔗台灣復健醫學會網站網站IGFB責任編輯：吳依凡
-
![]()
2024-03-07 醫聲.癌症防治
2024癌症論壇／癌友活愈久自殺率愈高？回歸社區成斷點 關懷計畫起跑
癌患存活率延長，但自殺率並沒有減緩，比一般人高出十倍之多，亞太心理腫瘤學交流基金會董事長、台北馬偕醫院精神部主治醫師方俊凱指出，近年有發現癌友在病情穩定後沒有重大傷病資格，取得身心障礙手冊的比例卻開始浮現，這代表患者即使治療結束仍無法返回社會及職場，今年開始國健署啟動社區關懷列車，希望可以給予癌友心理支持。「她是位女性癌友，原是銷售員的她，罹癌後一直無法走出生病的陰霾，又遭遇家庭及財困問題，出現憂鬱自殺情形，心理狀況持續惡化，無法重返職場，在申請相關資格時，發現患者因癌症治療穩定無法取得重大傷病，卻取得第一類身心障礙手冊，這代表患者癌症治癒後，因精神疾病無法重返社會，而患者疫後就失聯了。」方俊凱擔心地說。實際上，國健署的癌症登記會將患者的資料回饋給醫院，但若醫院端的管理者未主動查詢，患者的資料就石沈大海，永遠不會知道患者離開人間的原因。一年10位癌友輕生⋯⋯關懷計畫提供社區支持日前方俊凱請同仁搜尋癌登資料發現，發現全院某一年就約有十位癌友輕生死亡，其中只有一位病友曾經被轉介到癌症心理照護，其他病友甚至完全沒有任何表示心情不好的記錄，就在社區端就輕生離世了，但因為已經沒有在治療期，沒有個案管理了，醫院端往往都不知道，「這些數據讓人很驚訝，我們無法了解意外身亡的原因，社區端就無法保護並支持癌友。」為了找尋癌友心理健康的蛛絲馬跡，國健署今年4月推動「發展慈悲關懷社區暨以癌友家庭為中心之照護模式」試辦計畫，結合社區醫療及安寧緩和醫療慈悲關懷的概念，主動找尋癌友的蹤跡，目前全台有6家不同性質的醫院參與，包括淡水馬偕、宜蘭博愛醫院、亞東醫院、沙鹿光田醫院、彰化基督教醫院、高雄榮總等。方俊凱認為，「我們的醫療都是被動的，要等病人主動找上門。」但透過社區關懷系統，能發現癌友身處之地，醫療端就能主動提供支持系統，減少不幸事件的發生。「友善抗癌，心願大聲說」：建立對患者友善的社區，用慈悲關懷讓癌友得到幫助！更多內容請點2024癌症論壇線上策展網頁★珍惜生命，若您或身邊的人有心理困擾，可撥打安心專線：1925｜生命線協談專線：1995｜張老師專線：1980
-
![]()
2024-03-07 焦點.健康你我他
我的防過敏妙招／山林享受芬多精 遠離打噴嚏困擾
南部每到冬天，常會有空汙問題，讓原本頭好壯壯的我，也不敵空汙的侵害。當空氣品質指數（AQI）是橘色或紅色時，我就開始噴嚏連連，不勝其擾，即便關緊門窗，打開空氣清淨機，但效果有限。外子笑說要知道空氣品質如何，看我是否會打噴嚏就好了，我很無奈。面對南部常出現的空汙，沒辦法搬離，我只好先暫時抽離，只要當AQI指數呈現橘色或紅色時，外子就會開車載我走向山林，希望藉由芬多精的洗禮，減少發生過敏的機會。當人一到了山林，立刻感到心曠神怡，可以大方的將口罩拿下，放心的呼吸清新空氣，聞著草香和花香，讓我感到非常的踏實和安心；用健走來和這片土地做連結，欣賞沿途的山光水色，感受自由自在，覺得能夠呼吸新鮮的空氣真好。若山林有瀑布，又是另一項收穫，曾有一則報導一位罹癌醫師，索性辭掉工作，天天來到瀑布前，呼吸瀑布激起的大量水花，瞬間所產生大量的負離子，長此以往，竟讓癌細胞消失，造成生命的奇蹟。所以若山林間有瀑布，我總會駐足良久，除了欣賞瀑布的壯麗景觀外，更希望豐富的負離子，能讓我遠離打噴嚏的困擾。也許南部的空汙改善還有一段路要走，但山不轉路轉，我就走向山林，讓山林治癒我的過敏。
-
![]()
2024-03-05 焦點.健康知識+
「綠陪伴」助挺過癌症！ 53歲園藝治療師張淑菱：大自然給無條件的愛與療癒
「誰能給無條件的愛？只有自己還有大自然能給。」園藝治療師張淑菱沒特定宗教信仰，但她相信宇宙豐沛的能量支持她，大自然裡花草，總是默默無聲給出愛與療癒。四年前，四十九歲的張淑菱面對生命重大陷落。父親離世，不久後她被檢查出大腸癌第三期。過去護理的專業訓練讓她深信，哪裡生病就醫哪裡、身體的痛苦都有對應的藥物，頭痛時吃頭痛藥、恐慌症有恐慌症的藥。直至這場大病她才明瞭，身心靈很難切割，病痛深受情緒及環境影響，來自累積與壓抑的情緒、各種生命角色帶來的壓力。四十九歲前，張淑菱每個角色都要完美演繹，背上了許多「應該」。大病迫使她在生死邊緣放下責任與應該，審視生活壓力、拆解各種關係角色。她認為自己最大改變是「做想要做的事而非應該做的事」。罹癌初期，她喝了各種聽說能抗癌卻難下嚥的蔬果汁，不殺生改吃素；後來回到內心，不勉強自己，改吃那些喜歡也健康、能讓自己快樂的食物。過去她總將原生家庭所有事情攬上身，現在懂得「站對位置」，不去承擔其他角色的責任。張淑菱有三張園藝治療執照，過去兩年在社區為長輩上廿幾堂課，都是走進大自然，從中達到療癒的課程。她自謙不是園藝治療師，「園藝治療師」要懂園藝又要能治療，她沒那麼厲害，她只是喜歡花草，從大自然中感受療癒與能量，生病期間更從中獲益，希望能透過大自然為長輩做「綠陪伴」。責任編輯：陳學梅
-
![]()
2024-03-04 醫聲.癌症防治
2024癌症論壇／走過人生低谷 作家Ｈ告訴大眾「攝護腺癌並不可怕！」
歷經近日的情感風波，知名作家H（陳鴻儀）因為「失言」成話題人物。他不僅是重度憂鬱症患者，也是攝護腺癌第三期患者。相較於在網路上的尖銳發言，身體裡藏著癌症這顆不定時炸彈，反而讓他冷靜多了，兩年前他發現癌症後，立即接受治療，至今病況穩定。面對治療後造成的性功能下降，他對自己及病友喊話「只要持續治療，都可以改善的，不要害怕面對它。」卸下網路上尖銳外殼，作家H略顯疲憊卻精神奕奕的談起抗癌之路。 談及如何發現癌症，Ｈ指出，一開始只是體力下降、心情低靡，醫生朋友告訴他「這是男性更年期！」，但自己一直覺得不對勁，就跑去泌尿科診所進行檢查，發現體內攝護腺特異抗原指數PSA指數高達17ng/ml，正常是小於4 ng/ml，上網搜尋資料，還以為是「床上太激動」造成攝護腺腫脹，但X光檢查卻發現有異，醫師確診是攝護腺癌。癌症一夕間找上門，腦中短暫空白後，他竟只想著「終於可以擺脫纏人的女友」。他苦笑道，因為當時的女友小他20幾歲，十分任性又不可理喻，確定罹癌後，女友在一週後就提了分手，意外得到解脫。談到罹癌後是否正視死亡，Ｈ眼神微沉，呢喃道「我這輩子都過的很不順遂，常遇到人生中的高低起伏，......死亡本來就離我人生很近。」他經歷「哥哥入獄、母親自殺身亡、父親受不了打擊酗酒過度而去世」，曾親眼目睹母親用延長線上吊自殺，讓背負「自殺遺族」原罪的他，一生都無法擺脫侵蝕全身的強烈罪惡感。重度憂鬱症發作時，更曾想不開的拿起愛犬的狗繩想步上母親後塵，「命運」似乎總是對他開著殘酷的玩笑。不過，Ｈ並沒有時間傷心。 荷爾蒙療法造成喪失性慾 鼓勵患者記得「先儲精」 確診後H轉至和信醫院治療，當時醫生一見H就搖頭，因為癌症已邁入第三期，雖然X光照顯示脖子後面有黑影，原以為會是骨轉移，還好並非如此。他先接受標靶藥物及荷爾蒙治療。治療一個月後，PSA指數下降，醫生就說「好！現在就來開刀。」 開刀前，護士提醒「陳先生，你還想生小孩嗎？」建議他儲精後再動手術。當時因先行切片採樣，破壞了攝護腺，導致儲精過程十分痛苦，將精子取出時，發現都是血，難以隔離健康精子，護理師也明講「精子不見得能用，但保存下來，就是唯一的機會。」一做完儲精，就進行攝護腺切除術 。但治療的後遺症，讓男人難以面對。H經歷了治療中常見的性功能障礙、性慾喪失、男性女乳症等。手術後，只要動作稍大，就出現漏尿情形，以至於術後三週Ｈ都必須包著尿布，但這也不是沒辧法可解決，「只要持續進行凱格爾運動，就可以有效解決漏尿問題。」H認真的說。對於男性最怕的「不舉」，他承認，一開始無法面對，甚至想著乾脆不要治療算了！但副作用已然發生，患者只要持續接受治療，仍可以繼續做「愛做的事」，H說，性功能可能無法像以前那麼好，但癌友不要害怕面對治療。 談起這段經歷，他建議罹患攝護腺後，一定要先去儲精。因台灣攝護腺癌的平均年齡是73歲，近年來有降低趨勢，這種切身之痛，他希望不要再有人經歷。 坦然分享罹癌窘境 藉由自身經歷帶給癌友更多希望身為公眾人物，遇到酸民已不是新鮮事。公布罹患攝護腺癌，版上更有「我爸80幾歲才得攝護腺癌，你才40幾歲，是不是之前玩太兇？」這種不友善留言。面對外界對攝護腺癌的錯誤認知，他希望自己罹癌的經驗，可以傳遞正向抗癌的能量，讓癌友知道治療及術後照顧的重要性。肯定醫療友善環境 感謝辛苦的醫護人員 提起現代醫療環境相對友善，不再讓人聞癌色變。多數癌友能正常過生活，加上媒體正面助力，醫療友善程度是越來越好，他以正面態度，肯定所有辛苦的專業醫護人員，並感謝在手術前幫他蓋好棉被，在耳邊說出「你一定會好的！」那位溫暖護理師。 「罹癌後，你會有更珍惜生命的感覺，因為時間可能也不多了！」作家Ｈ強調，現今每三個月回診一次，PSA指數都正常，但醫生也告誡他，對於疾病絕對不能大意，如果三至五年後癌症復發，力道就會更為兇猛，如同裝了電子炸彈在體內。 作家Ｈ不僅積極面對癌症，在公眾面前坦誠自我的病況與脆弱，更提醒大家永遠要保持希望。期望十年後，能對自己說「還好，你都撐過來了！」 作家Ｈ（陳鴻儀） 📌小檔案：基隆人。東吳大學日文系畢，淡江大學日本研究所肄。📌曾任阿貴網站創意總監、Kuro飛行網數位雜誌創辦人、Yume銀飾創辦人暨負責人。改編個人創作小說，並身兼導演在對岸創下人民幣票房破億電影「下一任：前任」。知名網站駐站作家、以作家身分參與國內各大談話性節目。 📌年齡：51歲 📌癌別：攝護腺癌 第三期📌現職：作家 📌友善抗癌，心願大聲說：「還好，你都撐過來了！」更多內容請點2024癌症論壇線上策展網頁
-
![]()
2024-03-03 名人.劉秀枝
沒刻意減體重卻往下掉？名醫提醒別輕忽：這件事才是健康象徵
和73歲的朋友陳太太聚餐，發現她胃口很差，個人小火鍋的菜盤和牛肉片只吃了一些，大部分都打包，與平常大快朵頤的她簡直判若兩人，且明顯瘦了一圈。她說最近幾個月上腹部有點隱隱脹痛，沒有食欲，體重減了約兩公斤。想到她的先生因罹癌而需定期到醫院接受標靶藥物與免疫治療，一定讓她忙得不可開交且心情沉重，我腦海閃過兩個造成體重減輕的可能性：憂鬱症與癌症，建議她盡快就醫。一般人都希望苗條，因此各種減重食譜或方法非常流行。但銀髮族被人說：「你看來瘦了些。」如果不是刻意的減重，反而會有點擔心。老年人的食欲好，常是健康的象徵，例如辛棄疾的詞「廉頗老矣，尚能飯否？」意指《史記·廉頗藺相如列傳》裡提到，廉頗「一飯斗米，肉十金，被甲上馬」，以示老仍可用。現代醫學用數據來回答問題，例如發表於2021年《美國家庭醫師》期刊的一篇文獻回顧指出，非刻意且沒有明顯原因的體重減輕是指在6到12個月中，體重減輕超過5%，需仔細檢查，找出原因以對症治療。一般會測血液常規如血色素和生化數值（如血糖）、大便潛血和胸部X光，並根據所伴隨的症狀，進一步做相關檢查，例如上腹痛則做上消化道內視鏡、超音波檢查，但主要還是根據醫師的臨床判斷。這篇論文中發現造成非刻意的體重減輕的疾病，以消化系統疾病（9-45%），惡性腫瘤（19-36%）和心理精神疾病（9-24%）最常見，其他包括心肺、內分泌（如甲狀腺、糖尿病）、腎臟、藥物、牙齒和吞嚥困難等疾病，但還是有6-28%找不到原因，需追蹤。這些數據只供參考，老年人體重減輕的評估沒有準則，因個人情況而異。我印象最深的是一位朋友的92歲母親，罹患失智症多年，雖然子女們悉心照顧，但胃口不好，明顯消瘦，後來才發現是其活動假牙的金屬支架太緊，嵌入了牙齦造成疼痛的關係。牙醫師幫忙把假牙拿下來後，老太太開始主動吃東西，胃口甚佳，體重明顯回升，全家都高興。問陳太太為何沒想到就醫呢？她認為先生生病讓她心情不好，當然會導致食欲差與體重減輕，但並未嚴重到憂鬱症，相信等她逐漸適應後就會改善。聚餐後，她看了腸胃科醫師，醫師替她做「上消化道泛內視鏡檢查」，發現是胃食道逆流，並無惡性腫瘤。醫師開立一種氫離子幫浦抑制劑，每天服用一粒。一個多月後再與她聚餐，發現她的食欲明顯進步，體重也逐漸回升，並繼續在門診追蹤。作為一位照顧者也要記得照顧好自己，出現症狀時不要自己想當然耳，因為一個症狀（如體重減輕）有多種可能，有些是常見且治療效果良好（如胃食道逆流），但有些可能是較嚴重的疾病如癌症而需及早診斷與積極治療，可不要輕忽了自己的症狀。FB粉絲團請搜尋：劉秀枝joy筆記責任編輯：辜子桓
-
![]()
2024-03-02 養生.營養食譜
低熱量、蛋白質高的希臘優格8大好處！5步驟自製希臘優格
希臘優格(Greek yogurt)是富含蛋白質、維生素B12、硒等多種營養素的一種乳製品，營養價值高且低熱量，被許多人譽為減肥聖品，也是不少民眾逛Costco必買的購物清單之一。希臘優格好處有哪些？和一般優格差在哪？哪裡買得到？本文一次解析。希臘優格是什麼？希臘優格源自於地中海地區，其製作方式為鮮乳經標準、均質、滅菌等等程序後，投入菌種發酵凝乳，再經過濾離心排除乳清後而成。營養師劉馥萱表示，希臘優格比起一般優格的工序增加了「脫乳清」的離心、過濾等步驟，過濾掉部分的乳糖，使其糖分與碳水化合物的含量相對低，也因需更多鮮乳製作，因此擁有豐富的蛋白質含量，質地相較一半優格更濃稠，口感較酸較濃厚。與一般優格差在哪？希臘式優格是什麼？由上述可知，希臘優格的製作比一般優格多一道程序，在營養成分組成也有些許不同。以下表格整理一般優格(低脂)與希臘優格(低脂)的營養比較： (資料來源：Healthline)綜合上表兩者營養成分佔比來看，希臘優格的碳水化合物及含糖量皆少於一般優格，其蛋白質含量則高於一般優格，因希臘優格去除乳清的過程會去除一些乳糖，進而降低整體碳水化合物及含糖量，也因製作過程中保持了蛋白質的完成，以至於希臘優格的蛋白質含量高於一般優格。至於，希臘式優格指的是，將希臘優格的脫乳清程序取代為加入增稠劑或鮮奶油，也因加入增稠劑或鮮奶油，其口感仿若希臘優格的濃郁綿密，乳糖含量則與一般優格差不多，民眾購買時可留意成分標示，希臘式優格往往會多了鮮奶油、洋菜膠、刺槐豆膠、果膠等增稠劑。希臘優格8大好處希臘優格經過過濾過程去除乳清，乳清為一種含有乳糖的液體，因此，含糖量比普通優格低，且去除乳清會使其口感更濃稠、奶味更明顯並帶有酸味，而有添加增稠劑的希臘式優格的健康益處可能與希臘優格不同。以下說明希臘優格的8種好處：·維護骨骼健康：希臘優格富含鈣和蛋白質，有益骨骼，適當補充鈣質可促進骨骼健康並降低骨質疏鬆的風險。·維持飽足感：希臘優格蛋白質含量高，有助於維持更長時間的飽足感，相當適合減重族群。·適合乳糖不耐症食用：食品技師張皓雯表示，乳糖不耐症是小腸中所產生的乳醣酶不足，無法分解乳醣，導致乳糖消化或吸收不良，未被消化的乳醣滯留在腸道，使腸道細菌在發酵分解乳醣的過程中產生大量氣體，進而出現腹脹、腹痛、腹瀉等症狀。而希臘優格的製程經過過濾的程序，將乳糖、乳清蛋白等會引起乳醣不適症狀的成分大量排除，不僅可以吃到更多牛奶的營養，也更適合乳糖不耐症者食用。·改善腸道健康：希臘優格擁有良好的益生菌來源，有助於恢復腸道內健康的細菌平衡，進而改善腸道健康。·促進心理健康：希臘優格所含的益生菌優格，有益於心理健康。有研究發現，每天吃 100克含益生菌的優格或每日服用益生菌膠囊的工人比不吃益生菌的工人所經歷的壓力、憂鬱和焦慮更少，可能是因腦腸軸關係以及腸道所產生神經傳導物質（如：血清素和多巴胺）所致。·增強肌肉：希臘優格含有豐富的蛋白質，攝取足夠的蛋白質對於增強肌肉質量以及預防肌少症有幫助。·降低血壓：優格富含鈣質，鈣可使血管周圍的平滑肌鬆弛，進而達到穩定血壓的效果，不過建議要選擇無糖優格，以免攝取過多的糖反而導致血糖、血壓升高。·降糖尿病罹患風險：適量食用希臘優格可能有助於降低罹患第2型糖尿病的風險，不過還是要選擇無糖優格為佳。5步驟自製希臘優格希臘優格在製作過程中，添加許多鮮奶，因此價格相較一般優格貴一點，目前在好市多、家樂福等大型量販店皆可購買。如果想要在家自己DIY希臘優格該怎麼做呢？以下整理營養師陳怡錞說明一般優格及希臘優格DIY作法：一般優格作法材料：牛奶(全脂或低脂依個人喜好)、優格菌粉、控溫機器(高溫菌粉需機器，常溫菌粉不需要)、電鍋 步驟一、電鍋內放層板，接觸牛奶的容器及湯匙先消毒 步驟二、將牛奶倒入容器加入菌粉，電鍋留點縫隙，不要全蓋起來 步驟三、插電按保溫即可希臘優格作法（可先製作一般優格或購買原味無糖優格） 步驟一、消毒：將紗布以沸水煮3分鐘。 步驟二、固定：將紗布擰乾，固定在深底容器上。 步驟三、倒入優格：自製優格需先冷卻才能倒入。 步驟四、蓋上蓋子 步驟五、放入冰箱：容器下方要取另一容器裝滴下的水。陳怡錞說明，冷藏之後，留在紗布上的就是希臘優格，而留在深底容器的黃色液體就是乳清。希臘優格怎麼吃？希臘優格食譜推薦希臘優格吃法多樣，可以搭配香蕉、藍莓、草莓等水果作為早餐或甜點、取代奶油塗抹在麵包上、加到義大利麵的奶油醬中，或是將南瓜濃湯的鮮奶油或起司替換成希臘優格。以下分享1道希臘優格料理食譜：水果希臘優格沙拉材料：2杯希臘優格、1杯切成小塊的水果(草莓、藍莓、覆盆子、桃子)、2湯匙蜂蜜、1/4杯切碎的堅果(杏仁、核桃等)。做法： 取一大碗，將希臘優格和蜂蜜混合均勻。 將切成小塊的水果加入到優格混合物中，輕輕攪拌，使水果與優格充分混合。 將切碎的堅果灑在優格沙拉上。 把優格沙拉放在冰箱裡冷藏約30分鐘至1小時。參考資料：劉馥萱營養師、Healthline、MedicalNewsToday、安心食代、Donna營養師-陳怡錞 治本保健營養專家延伸閱讀： 身體長期慢性發炎，就容易罹癌！心臟內科醫師：想要滅身體的火，這件事不可或缺(責任編輯 葉姿岑)
-
![]()
2024-03-02 養生.家庭婚姻
老公婚前婚後判若兩人！多少妻子懷疑眼前這個人到底是誰？是外星人吃了他再穿上他的皮嗎？
你的老公婚前婚後，判若兩人嗎？當你聽到親友說：「誰叫你自己婚前沒看清楚。」你識人不清？但你覺得很冤，你當然有看啊！他婚前就不是這樣的。當婚姻關係搖搖欲墜，你向旁人訴苦時，很多時候都會聽見一句看似理性的分析：「誰叫你當時沒看清，不夠了解這個人。」聽到這句話，應該不少人會想反駁：「他結婚前根本不是這樣子！」請看看「爆料公社」的一篇文章〈老公婚前婚後兩個人，想離婚對方卻不肯〉。變太多！我眼前的是當初那個人嗎？還是外星人？抱怨老公時最常被懟:「老公是你自己選擇的。」但，我老公婚前婚後完全兩個人耶！我根本不會選擇這種人!!!!婚前生病他立刻帶我去看醫生，婚後住完全陌生的縣市我生病發燒頭痛還得自己上網查診所自己騎車去。太多改變說不完~媽寶也是婚後才發現!! 除了外表還是他的長相，其他全變了!! 是外星人吃了他再穿上他的皮嗎如果婚前他就是現在這種個性，我連交往都不會交往!!! 根本不是我當初選擇的那個時時呵護我的人。（離婚協議我已簽，但他不簽...目前耗著）一般人都可以理解，生命並不是靜止的，變化才是永恆的，婚姻當然也是如此。隨著歲月的流逝，人們會改變，配偶當然也會。但有時，令人難以接受的，是關乎尊重與相處的底線。沒有人會要求另一半，百分百像是戀愛初期那樣。但過大的不同，真的會讓你心灰意冷，就像原PO說的，讓人懷疑這個人到底是誰：「除了外表還是他的長相，其他全變了!! 是外星人吃了他再穿上他的皮嗎？」都結婚了，不然你是要怎樣？那是一種難以相信的感覺。明明眼前這個人曾經是對你很好的人，怎麼婚後會變成這樣？難道是一種耍無賴？想說：「都結婚了，不然你是要怎樣？」最可怕的是，當你對他全然幻滅，要求離婚，對方也不肯，又該如何是好？是否還可以尊重和友善地對待彼此？在決定要離婚前，請先仔細思考一個問題：「你們是否還可以尊重和友善地對待彼此，即使意見不同。」重要的不是「解決」所有問題，而是能否尊重和友善地對待彼此，如果可以，那就還有努力調整的空間。依照原PO的文章，原PO是否曾與老公好好的討論過她的感受？或者她只是把一切放在心裡，有著一種執著──他以前就是這樣對我，所以我不必再跟他說太多，他就是變了。婚姻是需要經營的，必須花時間相處，並對彼此伸出援手。而當對方疏於經營與努力，你首先必須坦承以告，你無法繼續在處在這樣的婚姻關係裡，兩個人必須做出調整。而如果對方根本沒有心力，也無法溝通，甚至連尊重的心態都沒有，那麼分開確實是對當事者最好的決定。你無須把你的人生浪費在一個不懂得珍惜你的人身上，你絕對有找尋快樂、幸福的權力。延伸閱讀：．「終有一天我會在你的人生場景中缺席」一位罹癌母親教會我們的事．失去至親如何走出悲傷？心理師教你「怎麼好好說再見」．無繳交期限！病危教師板書「最後的回家作業」：未來相遇時請告訴我你完成了※本文由【媽媽寶寶】授權：
-
![]()
2024-02-28 養生.家庭婚姻
「看盡婚姻醜陋面」不婚比較好？38歲男被逼婚，沒做到父親臨終叮嚀，覺得自己不孝
結婚到底是幫人生加分，還是扣分？結了婚的你，覺得更快樂了嗎？還是只剩悲傷？後悔不已？婚後經濟問題、外遇、家暴、教養孩子問題，結婚生子後問題一堆。然後當個性不合訴請離婚，還得爭孩子監護權。感覺不婚還比較好！你也這麼認為嗎？當你看盡婚姻的醜陋面一位男性網友在臉書「匿名公社」發文，提到自己今年38歲，大約從高中時代就立志這輩子不結婚。因為他從小看盡婚姻的醜陋面，包括自己爸媽貧賤夫妻百事哀；舅舅對婚姻不忠，還會家暴，導致兩個兒子品德不好常常出包，傷神勞心。再來，自己許多男性朋友婚後因為個性不合訴請離婚，還得爭孩子監護權；女性朋友有的的老公出軌、有的外遇、有的欠債。基於以上遭遇，原PO始終認為一個人生活比較好，想去那就去哪、要吃啥就吃啥，不用在乎別人感受，不用面對上述可能發生的一堆爛事。他也開始慢慢規劃年老生活（存好錢不拖累別人）。而且，他也不太會覺得孤單。直到最近原PO姑姑跟堂姐、姐夫北上，要求他今年農曆七月去越南一趟，找個越南妹結婚。因為家族中的堂哥都沒結婚，年紀也徧大，加上他也沒結婚，形同斷後。更重要的是，他的母親要60歲了，很希望他結婚，不希望他一個人，有個人可以「幫忙他」，她也可以退休了！這樣原PO思考自己是不是很自私？他之所以有點心軟，是每次母親看到別人家的幼孩，都流露羨慕的眼神，加上父親臨終時的叮嚀，讓他覺得自己不孝。因此，他在臉書發文詢問，想聽聽大家的意見。 網友回覆熱烈，多半建議他不需要屈從，如果覺得不結婚比較好，就不要因為「孝順」而結婚。也有許多人分享自己結婚後很後悔，認為不要結婚比較好。 答案見仁見智，但不要因為結婚而結婚面對這種問題，答案真的見仁見智，而且多半跟自己的遭遇有關。但可以確定的是，要結婚，要跟對的人結婚，本來就不是件容易的事情！（想結就能結嗎？）除了交往時要睜大眼睛，有時候真的也是運氣問題。所以不應該問他人自己該不該結婚，而是你的是否有勇氣面對婚姻生活可能帶來的挑戰，而當婚姻如果走不下去，你是否有好好處理的智慧，與分手的決心。 有時候，你想的很容易，但遇到不對的另一半，人生可能近乎毀滅，同樣的就是有沒有勇氣重新開始。如果你有以下的覺悟，你就可以結婚：好好觀察另一半，選擇結婚了就無所謂好壞，盡量溝通，當緣盡了就勇敢分開。但千萬別因為結婚而結婚，這一定會後悔。 延伸閱讀：．「終有一天我會在你的人生場景中缺席」一位罹癌母親教會我們的事．失去至親如何走出悲傷？心理師教你「怎麼好好說再見」．無繳交期限！病危教師板書「最後的回家作業」：未來相遇時請告訴我你完成了※本文由【媽媽寶寶】授權：
-
![]()
2024-02-26 焦點.元氣新聞
醫病平台／「甘苦人也有春天」——病人拒絕治療的背後。
【編者按】：本週是繼續各醫學院各校分享「醫學人文的教與學」的討論，這次由台大醫學院師生團隊發表。小兒科陳教授以兩則故事說出將「拒絕檢查或治療」作為對病人或家屬的標籤之前，醫者需要先學習「傾聽」與「同理」，要了解拒絕只是一時的，病家需要時間去消化與理解，考量病人與家人的心情與接受度，以及家庭的安排。同時呼籲耐心與詳盡的專業病情說明，也需要在醫療系統及健保的支持，以及病家的理性溝通中，才能長遠的繼續下去。一位在臨床實習的醫學生寫出她在照護生死一線間的柔弱生命，所感受到的各種衝擊。一位醫學二年級學生寫出在還沒有進入臨床階段的醫學生由課堂裡的體驗，敘述自己對「醫學人文」的學習脈絡，忠實的分享這階段的學生的領會、感受和目標。希望各醫學院校對醫學人文的教與學的經驗分享，可以使台灣醫學人文教育更上一層樓。這一對母女，每隔３到６個月來我門診，已經追蹤一段時間，因為有先天疾病的關係，合併慢性肝病，也因增加了肝臟腫瘤的風險，必須定期檢查。在某一次回診抽血檢查中，發現胎兒蛋白（腫瘤指數）稍微上升，短期內複檢又再度上升，狀況不尋常，我請助理通知媽媽必須趕快回診，並告知需要進一步安排住院檢查。沒想到打電話過去，媽媽說最近不方便來醫院，因為爸爸在住院，必須過一陣子才能過來。這對母女平日回診追蹤很正常，雖然需要舟車時間，但就醫規律，這次病情比較著急，反而延遲就醫，令人擔心。下一次病人終於回診，但在診間討論時，媽媽告訴我們，爸爸最近得了癌症，已住院治療後出院，必須頻繁到醫院進行化療，也因此沒有人能帶這位女孩過來就醫，但女孩的肝腫瘤有可能是惡性，若不及早治療，有可能錯過黃金期而變得嚴重，母女很無奈地說，雖然了解，但是也得暫且等父親的病況稍微穩定再說。我們討論了其他可能性，以及其他支援的管道，但最後仍無法勸說他們立刻住院。我找了原診治女孩的主治醫師及相關團隊，告知此情形，也沙盤推演各種的情境，且安排了讓家庭影響最小的方案，希望盡可能幫助這位病人及早得到治療。再過了一段時間，母女終於聯絡上，說已經可以安排治療了，於是我和外科何教授聯絡了幾次討論影像及檢驗資料，並告知病家舟車勞頓及家庭狀況的辛苦，外科醫師費心的安排住院，妥善安排術前所需要的影像檢查，尤其此病人的麻醉風險高，也需要特別的術前準備，最後幸好腫瘤成長的速度緩慢，還沒有轉移，外科醫師仍然能及時將腫瘤完全切除，而病理報告果然是惡性。這段提心吊膽的過程，期間一直在想，為何在醫療密切追蹤之下，發現能早期治療的疾病，家屬不能配合，萬一在這期間延誤了治療，那對於家屬以及醫療人員來說，都是很難承受的痛。還好３個月、半年，一年過去了，追蹤起來非常穩定，爸爸也完成了療程，母女臉上又恢復了輕鬆與單純的笑容，診間氣氛再度平和，閒話日常。原先一家兩人同時罹癌的谷底困境，終於迎向春天到來。在臨床教學上，我們常常遇到學生的問題是，病情說明了之後，病家不願意接受所安排或建議的檢查或治療，醫療人員自認應該已經將病情解釋得很清楚，然而不懂為何病人及家屬無法接受。可能就直接在病歷寫下「patient (family) refused OO,」，而我比較傾向紀錄「patient (family) hesitated about OO, 」。因為一時沒有答應，並不一定就是拒絕，他們很可能仍在思考、討論、理解當中，也可能想進一步再詢問更深入的問題，詢問替代方案，因此明天、後天的答案可能就不一樣了。對於醫護人員來說，多一分耐心與傾聽，先問問猶豫的原因，就可能一起找到下一步的方向。在兒科的臨床上，最常遇到的「拒絕檢查」情境，就是三個月以下嬰兒發燒，所需要的腰椎穿刺檢查。由於幼小嬰兒的感染發燒症狀，有細菌感染的風險，有發展為腦膜炎的風險，需要盡早抗生素治療，初期的症狀僅是發燒，若併發腦膜炎，後遺症十分嚴重。因此在醫療常規上，新生兒的發燒，除了例行需要檢驗血液培養之外，腦脊髓液的細菌培養也是必須的，因為牽涉到選用的藥物及療程，對於預後很重要。對於照料兒科的醫護人員來說，藉由腰椎穿刺，抽取很少量的腦脊髓液來檢驗，是必要措施，但是這個過程，卻常讓家屬猶豫並拒絕，而此狀況下能給予病家思考的時間，也非常短，因為為了避免敗血症的發生，必須及早開始使用抗生素，一旦抗生素開始治療後再進行細菌培養檢查就不準確了。因此，雖然能理解病家一時不能同意，但在這情境，也就真的不能再等待猶豫。我在和學生上醫療倫理討論課時，同學們常常第一時間就想到「拒絕檢查」彷彿是不理解醫療程序與腦膜炎風險的決定，對於孩子的權益是一種負面的決定，學過兒童權利與保護觀念的同學，也知道「兒少保」法，並提出對策。然而，我告訴同學們，在將「拒絕檢查或治療」作為對病人或家屬的標籤之前，先學習「傾聽」與「同理」，常常，拒絕只是一時的，病家需要時間去消化與理解，考量病人與家人的心情與接受度，以及家庭的安排。例如腰椎穿刺腦脊髓液檢查來說，對於家屬可能是沒有聽過的侵入性檢查，也與文化上的「龍骨水」、「骨髓」等名詞的混淆與影響，甚至，對於具體上操作這些檢查的方式不明瞭全憑想像，醫療人員如果能詳細的說明，或利用衛教資料讓家屬靜下心來思考後再同意，這就是「知情同意」的精神，知情是需要時間的，雖然可能不如醫療團隊所期待的有效率，但是對於「人」而言，這些時間與過程，是需要的。當然，平日如果對於醫療知識稍有了解，或是親朋好友曾經歷類似經驗，有了一些初步認識，這樣做決定就更容易些。另一方面，在醫療人力不足及忙碌的醫療環境中，醫療工作的寶貴時間，也是眾人共同承擔的醫療成本，耐心與詳盡的專業病情說明，需要在醫療系統及健保的支持，以及病家的理性溝通中，才能長遠的繼續下去。很重要的是，病家關鍵時刻願意用心了解病情，從正確管道理解醫療新知，為自己或家人作當下最佳決定，正是「醫病共享決策」的精神，也能帶來幸運與福氣。在我與病人的溝通及自己親友的就醫經驗中，理解到：面對醫療現實及決定的困難，常常會有一段時間看似「拒絕接受」、「拒絕檢查」、「拒絕治療」。但是，絕大多數這些只是暫時的，是過程的一部分，如果兩方都能耐心的理解，減少彼此認知的落差，陪伴走過這段路，那麼最難的時間總會過去，春天終會到來。責任編輯：吳依凡
-
![]()
2024-02-26 癌症.飲食與癌症
黃豆牛蒡飯／韓柏檉肝癌治療期間白血球都沒掉！吃糙米助肝臟解毒也降癌細胞生長
建同文教基金會執行長、台北醫學大學公共衛生學系名譽教授韓柏檉是肝癌患者，在治療期間白血球從沒有掉過，這要歸功於太太張幼香用心準備的五顏六色蔬菜、五穀雜糧。癌患因疾病或治療副作用而食慾大減，持續下去恐怕營養不足以展開下次治療，影響甚鉅，因此，把握癌患每次進食機會，最大化補充的營養至關重要。黃豆牛蒡飯主食糙米 助肝臟解毒也降癌細胞生長作為補充熱量最主要的來源、一餐裡的配角，一般人吃飯大都是白米飯或一般糙米飯，但對罹癌、接受治療的韓柏檉來說，扒一口只有淡淡米香味的飯還不夠吸引人，為此，張幼香想方設法，在主食上「大做文章」，讓韓柏檉吃下的每一口，都是最美味、最營養的。黃豆牛蒡飯便是其中一種特色主食。糙米雖不比白米口感細軟，卻富含更多維他命、礦物質與膳食纖維，不僅能幫助肝臟解毒，也能降低癌細胞生長、繁殖，最重要的是它的膳食纖維能明顯改善腸道健康，有效排除腸壁廢物與體內毒素。「植物肉」黃豆 蛋白質豐富又有助胃口黃豆性甘平易吸收，有助於舒緩沒有胃口的症狀，蛋白質又豐富，有「植物肉」的美稱，且內含的大豆異黃酮、大豆蛋白等具有抗癌、抗心血管疾病的作用，適量食用有益健康；蓮子則常常出現在餐桌上，炒菜、入湯皆可行，有研究推論，蓮子有助於穩定血糖，減少壞細胞繁殖，維持身體機能正常運作，也適合癌患心煩氣躁、焦慮緊張或睡不安穩等輕微「心火」時食用，幫助清心安神。牛蒡作為「主味覺」 色香味營養兼具糙米、黃豆、蓮子性平溫和，張幼香再添稍微苦澀的牛蒡作為「主味覺」，幫助促進腸胃蠕動，降血壓和血糖，抑制癌細胞滋生，全部攪和在一起，一道美味又營養、絲毫不輸配菜或肉類的主食就完成了，「一樣的簡單，但是不一樣的風味，不一樣的用心。」韓柏檉說。黃豆牛蒡飯食譜【材料】 1.糙米一杯2.黃豆適量3.牛蒡一根4.堅果適量5.香菜末適量6.椰子油適量7.醬油適量【步驟】1. 將糙米、黃豆及蓮子分別各加一杯半的水，浸泡一個晚上2. 牛蒡洗淨，切成片狀，鋪在瀝乾水份後的糙米、黃豆及蓮子上3.淋上芝麻油4.把牛蒡片、糙米、黃豆及蓮子放進電鍋蒸約30分鐘（外鍋加一杯水）就完成了美味小秘訣：熟飯攪拌後也可加入些許醬油、香菜末、椰子油或堅果，再攪拌風味更佳【相關連結資訊】．建同文教基金會粉絲團．建同文教基金會YouTube頻道．韓教授聊天室Line社群 ．建同文教基金會podcast．建同文教基金會官網責任編輯葉姿岑
-
![]()
2024-02-25 癌症.其他癌症
沉默殺手胰臟癌2大奪命關鍵 台大醫提醒這些人50至55歲該篩檢
胰臟癌因為初期往往無聲無息，有「沉默殺手」之稱，日前高雄就有名員警，本身不菸不酒且有規律運動，卻在確診胰臟癌1個月內病逝。家族史為胰臟癌的危險因子醫師指出，不健康的生活型態和胰臟癌風險因子的連結尚未確定，但「家族性胰臟癌病史」、「帶有胰臟癌的遺傳性基因」等，則是確定的危險因子，建議如有家族史的民眾，可在家族中首位發病者年齡「減去5至10歲」時先進行篩檢。胰腺癌為由胰臟細胞生長出來的惡性腫瘤，是一個高度惡性的疾病，約90%的病人無法以手術根除治療，因為胰腺位於腹膜後，惡性腫瘤藏在體内，通常在晚期才被發現，以致患者存活率極低，症狀包括無力、體重減輕、腹痛、黃疸、背痛等。為什麼胰臟癌不一定有症狀？有些病人會問，「沒有這些症狀，為什麼是胰臟癌？」專長胰臟癌治療的台大醫院外科部主治醫師吳健暉說，胰臟癌「有沒有症狀」，其實要看癌細胞長在哪個位置，因為胰臟本身是不對稱結構，並有胰頭及胰尾之分，長在胰頭的腫瘤占60%至70%，其餘則在體部和尾部，如位置接近消化道，會導致阻塞、出現消化道相關症狀；接近神經叢會肚子痛；在膽道附近則是以黃疸表現。吳健暉表示，胰臟癌的病程，在所有癌症中的進展速度快，第一期的5年存活率約34%、第二期21%、第三期11%，且並非所有腫瘤都可以切除，依照治療方式和解剖構造分成可切除、可切除性未明、局部侵犯嚴重不可切除和轉移等。有些人認為罹患胰臟癌就是「沒藥醫」了，吳健暉說，臨床上的「有藥醫」，指的是疾病可以控制、腫瘤能夠縮小，化學治療就是有效的治療，但控制3個月、半年、一年等，每個人的狀況不同，但只要可以控制，對病人來說就有意義，例如可以好好安排身後事、和家人相處等。有家族病史何時該篩檢胰臟癌？據了解，在分局擔任民防組長的54歲李姓警官，原本身體無異樣，但1月中旬上班時，突然感到身體不明原因疼痛，分局同事見狀請他先休假就醫檢查，1月24日住院後，被診斷胰臟癌末期，由院方安排化療卻仍不敵病魔，從診斷至過世，僅短短不到1個月。吳健暉指出，病人未滿55歲，屬於早發性胰臟癌，目前證實風險倍率增加最高的為，「家族性胰臟癌病史」，以及「帶有胰臟癌的遺傳性基因」，如果家族中有1名以上胰臟癌患者，就會請其他家人定期追蹤腫瘤指標、進行核磁共振等早期篩檢。美國相關指引建議，可在家族中首位發病者發病年齡減去5至10歲時進行篩檢。吳健暉解釋，如家族中首位發病者在60歲時發病，就建議家人在50至55歲時篩檢；實務上，60歲歲發病的病人，小孩大多介於3、40歲，因為碰上親人罹癌，不少人會特別積極進行早期篩檢，有些人則視自身經濟狀況，也許每年、每2至3年，或在結婚、生子等人生重大事件發生時進行。責任編輯：辜子桓
-
![]()
2024-02-24 養生.聰明飲食
10大超好吃傷腎美食正慢慢傷害你的腎，第1名揚名海內外！
洪永祥醫師去年曾公布5大高熱量包餡食物傷腎排行榜，今年他又列舉十種在在不知不覺中緩慢傷害腎臟的美食，包括燒餅油條、炸雞排…就連早餐穀物也是！而第一名更是揚名海內外的國民美食珍珠奶茶。【延伸閱讀】熱量超驚人！醫師公布5大包餡食物是傷腎大魔王 第一名大家午餐經常吃台灣人是出了名的愛吃美食，但許多小吃其實都是高油鹽糖，吃多了其實對健康不好。腎臟科醫師洪永祥就在臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」指出，台灣人每九個就有一個慢性腎衰竭，很多人跟他說「我每天都再吃這些食物也都沒事阿？」其實不是沒事，而是緩慢破壞而不自知。傷腎食物百百種，洪永祥以下列出我們每天非常常見，容易被忽略掉的十個美食，經常吃會讓你容易口渴、水腫、變胖、小便出現泡泡，在不知不覺當中腎功能就會退化的比同年齡的快。十種超級傷腎的好吃食物第十名：早餐穀物早餐穀物，包含玉米片、小麥片等的主要成分是裹了糖的碳水化合物，主打健康的穀片，宣稱低脂肪、低膽固醇、高纖；很容易讓人誤以為跟天然的糙米、燕麥、五穀米等富含高纖維生素礦物質蛋白質等是一樣健康的穀物，但根據董氏基金會調查曾發現，半數市售早餐榖片，每100公克含鈉量達500毫克以上。2006年，英國的消費者雜誌檢視275款早餐麥片，發現「以兒童為銷售目標的早餐麥片中，將近90%含高糖、13%含高鹽、10%含高飽和脂肪。」這些事實上都是高油鹽糖的加工食品，因為這是每天固定的早餐，經年累月的吃務必要給小孩吃天然全穀根莖類食物，而不是這些方便的加工傷腎穀物。第九名：蔥花肉鬆捲與奶酥麵包台式蔥花肉鬆捲麵包鬆軟的口感，是因為含有豐富油脂，並且抹上了美乃滋讓質地更加柔軟，加入了美味肉鬆，整體扎實的重量讓它直接奪得麵包界熱量冠軍。蔥花肉鬆捲麵包熱量高達565大卡，約莫2碗飯的熱量，另外日式麵包無論奶酥、紅豆、芋頭、克林姆都是超高油鹽糖的食物，這些超甜傷腎日式麵包的第一名就是奶酥麵包，一個奶酥麵包高達540卡，這是因為奶酥內餡主要是由奶油、奶粉、糖混合製作而成，再加上麵包原有的熱量，一個麵包下肚，不但吃進去了高熱量其內餡更含有較多的反式脂肪、飽和脂肪酸，吃多也是會讓身體造成腎臟極大負擔。第八名：燒餅油條燒餅油條的製作過程也要加入油脂，它是將麵粉先揉成麵糰，再丟入油鍋中炸。油溫越高，風險也就越高，除了一份燒餅油條的卡路里為500到600大卡，吃掉一份熱量大約是2/3杯珍珠奶茶的熱量。高溫油炸更產生了丙烯醯胺與多環芳香烴的傷腎致癌風險。另外很多油條等食品業者為了增加酥脆口感，多會使用含有重金屬「鋁」的膨脹劑，殊不知人體若攝取過多的鋁，可能會影響腦部腎臟，誘發失智與腎衰竭。第七名：鍋貼包餡食物像是鍋貼、水餃、小籠包，都是澱粉包著五花肉，澱粉高熱量，五花肉含飽和脂肪酸與高熱量，當澱粉緊緊包著五花肉，一點油脂都不漏掉，完全吃進肚就超級傷腎了，高熱量包餡食物傷腎排行榜第1名為鍋貼，因為一份高達750大卡與超過一餐需要的熱量，包餡食物是國人三餐經常的方便選擇，經常攝取是國人造成代謝症候群的非常常見原因，卻往往無法理解他對腎臟的慢性破壞，吃著吃著就吃出肥胖、高血壓、高血脂與糖尿病，腎功能就一日一日流失。第六名：肉鬆肉乾與香腸肉鬆是很好吃的下飯食品常見於早餐飯糰，還有小孩若是生病沒胃口時，或是老人家牙齒不好咬不動肉的時候，擔心加人營養不夠，要補充蛋白質往往都會選擇稀飯加肉鬆；肉鬆事實上很多營養加工食品，會用大量的油、醬油、糖與鹽調味，加工過程中幾乎胺基酸、維生素營養耗盡，只剩下高油鹽糖調味加工食品，尤其是糖尿病人及腎臟病人，就不宜吃肉鬆。同樣的肉乾與香腸也是高油鹽糖加上高溫加工的紅肉，吃完口乾舌燥，有研究發現除了致癌風險外，會引發身體慢性發炎，例如慢性腎絲球腎炎、心血管疾病、自體免疫性疾病、癌症等。肉鬆肉乾香腸一直以來頗有爭議性，製作過程中可能會產生致癌物質「異環胺」，其實蛋白質高溫加工油炸、燒烤類過程也容易產生異環胺。第五名：鐵板麵鐵板麵是早餐店非常暢銷的明星早餐，也是我心目中所有早餐中最傷腎的食物，高油鹽糖鐵板麵全包了，鐵板麵除了高熱量每一百公克的油麵熱量就有361卡，鈉含量更是高達712毫克，鐵板面的調味包通常是預先做好的，裡面有各式各樣的調味成分跟勾芡，不僅很油也很鹹，熱量驚人，且經過鐵板上高溫烹煮的鐵板麵，容易卡上陳年焦炭，異環胺、丙烯醯胺與多環芳香烴增加罹癌風險。第四名：三寶飯一份三寶飯960大卡，這還是只有肉跟飯的熱量，加上配菜後熱量大約在1330大卡，比炸雞腿便當熱量還高，一餐就吃掉了一天兩餐的熱量，烤鴨、烤雞的脆皮是因為醃料中含糖，經過烘烤後雖然香氣十足，但熱量也是驚人。叉燒是由五花肉製成，本身為高脂肉類，，且燒臘便當的飯量很多，熱量就爆高，傷腎不只熱量最後會淋上美味高鹽高糖的醬汁，美味的三寶飯真的超傷腎。建議盡量少吃，吃的時候避開肥肉、雞皮、鴨皮。第三名：炸雞排香酥多汁的炸雞排堪稱「邪惡國民美食之最」，更是許多人的宵夜追劇聚會唱歌首選！2012年一則新聞震撼了台灣，台中市一位12歲女童，每天下課在學校附近，買雞排或鹽酥雞吃，一星期4到5次，估計1年吃超過2百份雞排，結果前陣子感冒，引發尿毒症，檢查發現腎臟已經壞死，以後都要洗腎，這位女童原本就有慢性腎臟病，加上每天吃高熱量的油炸物，導致腎臟無法負荷而整個腎功能就耗盡，裹著澱粉經過油炸的雞排，一片熱量平均可達630大卡，比吃2碗白飯還要多。「可怕的不單是熱量」，雞排的獨家調味都是有甜又鹹的高鹽糖，油品若不按時更換，回鍋油更是很多的致癌物與重金屬，經常吃炸雞排不單單是發胖更是傷肝傷腎身心傷血管提升致癌率。第二名：日式拉麵很多第一次吃道地日本拉麵只要喝上第一口湯就會喊好鹹，如果是出國日本才吃一次就算了，台灣人真的是太愛吃拉麵了，對拉麵痴狂的人超級多，甚至網路上還出現「台北捷運拉麵地圖」而且許多人氣店面不分白晝，總是大排長龍，大家一定有印象吃完拉麵超口渴，讓人擔心的是，愛拉麵的就愛拉麵的功夫熬煮湯頭，一定要把湯喝到見底才禮貌，一碗拉麵含鈉量高達2000~4000毫克，有些專業吃貨一周7天，很多人吃著吃著就習慣了拉麵的鹹度，接著血液中的鈉離子就飆高，高血鈉除了造成腎臟負荷、超級傷血管，更造成水腫、高血壓與痛風的發作，絕對是傷腎的高危險。第一名：珍珠奶茶傷腎第一名的后冠是珍珠奶茶，不僅僅是他本身傷腎的邪惡成分，比起前面九種食物她應該是台灣人攝取頻率最高的傷腎食物。一杯珍珠奶茶熱量高達 783.2 大卡；奶茶當中的「奶」是以奶精製作，不論是粉狀還是液狀都屬於油脂類、而不是奶類，雖然現在已較少見反式脂肪製成的奶精，但那一顆顆的褐色珍珠就是高熱量來源。高果糖是傷腎的另一大原因，根據世界衛生組織建議，每人每日額外添加精緻糖的攝取量，不宜超過每日熱量的5％，若以成人一天所需熱量1800大卡計算，相當於精緻糖不超過90大卡（相當於22.5公克的糖），而一杯700c.c.珍珠奶茶的含糖量約50至60公克，只喝半杯就超標珍奶當中的高果糖糖漿，其果糖分子代謝會產生過多的磷酸三碳糖，促進肝臟內生性脂質合成，也會增加三酸甘油酯堆積胰島素阻抗的增加，提高糖尿病、高血壓、脂肪肝、痛風等慢性疾病的風險。這些慢性病症是傷腎的最大元兇。偶爾吃別緊張 多喝水、多運動增代謝 洪永祥說，以上十種超級傷腎好吃的食物，大家務必放在心中就好，不要輕易放進口中，若真的偶爾嘴饞吃了，要多喝水、多運動增加代謝，任何一種千萬不要變成每天吃的常規飲食，那是非常恐怖的。人類出生約有兩百萬顆腎絲球，要使用一輩子，腎絲球不會再生，死掉一顆就少一顆，人類壽命不斷的延長，腎臟的存款一定要省著點用，將來老了才能避開洗腎的危險。為了腎臟的健康，一定要減少攝取這些食物的頻率。【資料來源】．臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」．聯合報系新聞資料庫
-
![]()
2024-02-23 焦點.健康知識+
喝車上瓶裝水得乳癌？寶特瓶放車內不會溶出塑化劑，保鮮膜就會！一表搞懂各種塑膠製品
媒體報導，一位美國歌手在談話節目艾倫秀上稱，自己罹患乳癌是因為喝了放在車上的瓶裝水，因受熱產生戴奧辛釋放至水中，才導致罹癌。民眾也常被提醒，不要將寶特瓶放在車內。不過，毒物專家說明，市售PET材質寶特瓶，即使放在車內高溫，也不會溶出戴奧辛或塑化劑，導致健康危害，但因其化學結構不穩定，容易變形，仍建議民眾減少使用。PET寶特瓶不耐高溫 但並不會溶出戴奧辛或塑化劑長庚醫院腎臟科系教授級主治醫師顏宗海表示，寶特瓶放在車內，飲用後就導致乳癌是錯誤訊息，並無學理根據，寶特瓶塑膠材質為PET，雖不耐高溫，但並不會溶出戴奧辛或塑化劑；惟將其放在車上恐會導致寶特瓶變形，民眾若把剛燒好的水倒入瓶中，也會導致變形，不過並不會產生有毒物質，若不慎喝下肚沒有直接健康危害，但仍建議民眾盡量不要使用寶特瓶。PC運動水壺 化學結構較穩定顏宗海說，民眾若有飲水需求，最好自備環保水壺、保溫杯，或以運動水壺代替寶特瓶；運動水壺塑膠材質為PC，化學結構相對穩定，不過萬一瓶身內部出現刮痕，如承裝熱水時，容易溶出雙酚A，建議民眾使用過久的運動水壺，應該更換。PVC保鮮膜 遇熱就易溶出塑化劑至於其他塑膠產品，顏宗海表示，民眾常使用PVC成分的保鮮膜，包覆隔夜飯菜，類似產品中常會添加塑化劑，經加熱後容易溶出塑化劑，隔天微波時應記得拆除；PVC成分製品也不適合燃燒，以焚化爐燃燒為例，瞬間溫度必須850度至1000度以上，才不會產生戴奧辛，若加熱溫度過低，會有產生戴奧辛的風險。PET、PVC、PC、PP...一表搞懂各種塑膠製品責任編輯葉姿岑
共
42
頁