2025-09-09 醫療.眼部
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結膜炎
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2025-09-03 養生.生活智慧王
不是馬桶、水龍頭及牙刷架 醫師曝浴室最容易暗藏病菌之處
浴室中含有大量細菌並不令人意外，不過醫師提醒，最容易藏菌的地方除了馬桶、水龍頭把手及牙刷架，浴巾和擦手巾更是容易滋生細菌的溫床。曼哈頓醫療中心醫師金醫師指出，許多人並未頻繁清洗毛巾，而且還每天多次重複使用，甚至會用來擦拭水槽，導致毛巾長時間保持潮濕。德州皮膚科醫師陳醫師表示，這種潮濕環境有利於病原體繁殖，加上若與皮膚的長時間接觸，更容易助長細菌滋生。根據2023年「Scientific Reports」的研究顯示，毛巾上形成的微生物群落與衣物不同。由於人體攜帶各種細菌與真菌，使用毛巾時會將這些微生物轉移至其上，使其快速繁殖。陳醫師指出，毛巾上最常見的細菌包括金黃色葡萄球菌（可能含有耐甲氧西林金黃葡菌MRSA）、大腸桿菌、綠膿桿菌、念珠菌以及黴菌孢子。這些細菌若經由皮膚上的小傷口進入人體，可能導致腸胃不適、皮膚感染或過敏性紅疹。金醫師補充說，也可能引發黴菌感染、痤瘡，甚至加重濕疹等皮膚問題。根據克里夫蘭醫學中心資料，若用毛巾擦拭身體下半部，會殘留糞便微粒或其他體液，重複使用後再度接觸皮膚，可能引發結膜炎、MRSA、諾羅病毒及大腸桿菌感染，進而導致疣、股癬、香港腳等多種疾病。專家建議，保持毛巾清潔的最佳方式就是定期清洗：使用熱水清洗水溫至少應達華氏140度（約攝氏60度），若洗衣機有毛巾設定可直接使用。搭配消毒洗潔劑選擇具消毒功能的洗潔劑，若出現異味可加入漂白水或白醋以增強殺菌效果。徹底烘乾毛巾建議使用高溫模式或烘衣機的毛巾設定，避免潮濕環境助長細菌繁殖。
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2025-08-15 醫療.眼部
揉眼睛竟是視力殺手？眼科醫揭為何該停止和安全止癢方式
揉眼睛是許多人每天都會不自覺做的動作。當眼睛癢、乾、疲倦，或只是感覺壓力大時，手就會情不自禁地伸向眼睛。然而眼科醫師提醒，這個看似無害的動作，實際上可能對眼睛造成長期，甚至是不可逆的傷害。為什麼我們會想揉眼睛？揉眼睛之所以會讓人感覺舒服，並不是錯覺。當我們用手施加壓力於眼睛時，會刺激淚腺分泌淚液，短暫緩解乾澀與異物感。此外，這樣的壓力也會觸發一種名為「眼心反射」（Oculocardiac Reflex）的生理反應，透過迷走神經降低心跳與血壓，使我們產生一種放鬆、釋放壓力的感覺。因此，在緊張、焦慮、疲倦或情緒激動時，我們會下意識地揉眼。然而，這種自我安撫的行為，可能伴隨著嚴重的副作用。長期揉眼睛的7大危害長期揉眼可能導致多種眼部問題：1.圓錐角膜（Keratoconus）角膜因持續壓力而變薄、向外凸出，導致視力扭曲，嚴重者可能需要角膜移植。2.角膜刮傷與睫毛錯位不小心用指甲刮傷角膜或揉歪睫毛，可能引發慢性刺痛與角膜損傷。3.加重過敏與發炎手上常帶有花粉、灰塵、毛屑等過敏原，揉眼反而讓症狀惡化，還會促進組織胺釋放。4.眼部感染（如結膜炎、麥粒腫）手上細菌病毒容易藉此進入眼睛，導致紅腫、分泌物等症狀。5.眼周皮膚老化眼周肌膚極為脆弱，頻繁摩擦會造成鬆弛與皺紋。6.乾眼與瞼板腺問題長時間盯螢幕會降低眨眼頻率，揉眼只是短暫舒緩，無法解決根本問題。7.視網膜撕裂或脫落（極少數）需要非常劇烈與長期的揉壓才會發生，但一旦發生需緊急處理，風險高。更安全的替代方法當眼睛感到不適時，不一定非得用手去揉。眼科醫師建議，若真的感覺癢或壓力，可嘗試輕壓眼眶周圍的骨頭，而非直接按壓眼球。這樣仍可獲得一些緩解感，但對眼球的損傷較小。另外，冷敷是一個安全且有效的方式。可以用乾淨的濕毛巾冷敷雙眼，有助於減緩紅腫與刺激感。使用人工淚液也是常見做法，特別是選擇不含防腐劑的類型，甚至可稍微冰過再使用，以增添舒適感。若癢感來自過敏問題，則應使用適當的抗過敏眼藥水，或尋求醫師開立藥物。長期保養習慣除了即時的舒緩方法，建立良好的眼部保養習慣同樣重要。每天使用螢幕時，應遵守「20-20-20法則」，也就是每使用螢幕20分鐘，就遠望20英尺（約6公尺）至少20秒，讓眼睛獲得休息。加濕器可以改善室內乾燥的環境，特別在冷氣房或冬季環境中對眼睛有幫助。保持手部清潔是基本，但若你常常忍不住揉眼，不妨試著透過戴手套、使用小物件（如指尖按壓球或抗壓玩具）來分散注意力。出門時配戴太陽眼鏡能有效減少風沙、紫外線與過敏原的刺激，而使用濾藍光眼鏡則有助於減輕長時間看螢幕造成的視覺疲勞。如果你經常揉眼且已出現視力模糊、眼睛紅腫、乾澀不適，或懷疑自己可能有圓錐角膜、乾眼症或眼瞼問題，應盡早就醫檢查。部分眼疾的早期症狀不明顯，但一旦惡化處理難度高，也可能對生活品質造成長遠影響。【資料來源】．Doctor's urgent warning about the huge mistake everyone is making with their eyes: 'You need to stop'．The Dangers of Rubbing Itchy Eyes
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2025-08-06 焦點.元氣新聞
30多歲女子反覆頭痛、掉髮竟是梅毒侵腦 醫透露背後的驚人故事
過去幾年來，國內梅毒及淋病個案均有增加，尤其是青少年個案數持續增加。為強化我國梅毒及淋病的臨床診療品質與防治效能，衛福部疾管署特別委託台灣感染症醫學會，由其邀集感染科、泌尿科、婦產科、家醫科及皮膚科等醫學會及相關領域專家，依最新國際性傳染病治療指引及本土流行病學與臨床實務經驗，共同編製《台灣成人梅毒及淋病臨床診斷、治療暨預防指引》。台灣感染症醫學會監事、指引編定召集人林錫勳說，近年來，國內淋病、梅毒個案都有成長趨勢。據疾管署統計，今年一至七月梅毒感染通報數新增5826例，較去年同期5456例，上升7%。其中，13至24歲年輕族群更為近年唯一持續上升的年齡層，2024年通報數1772例，較2023年1490例上升19%，已連續4年上升，今年1至7月該年齡層梅毒通報數為1126例，較去年同期989例增加14%。亞東醫院感染管制中心主任、指引編定副召集人楊家瑞說，臨床曾收治一名男性，皮膚反覆出現疹子，原以為是過敏，但伴隨輕微發燒，而到感染科就醫，檢查發現，就是感染二期梅毒。梅毒感染不限於男性，臨床有一名有固定男友的30多歲女性，反覆有頭痛症狀，初步檢查為腦膜炎，但女子明顯掉髮，確診竟是感染神經性梅毒，且已侵犯腦部研判為二期，後續確定是遭男友所傳染。另一名30歲男性反覆上網尋找一夜情的對象，但近期出現解尿疼痛，但他衛生習慣不好，排尿後，習慣用手揉眼睛，檢查時眼睛分泌物多，眼睛確診為淋病結膜炎合併尿道炎。楊家瑞呼籲，為避免梅毒、淋病應避免從事危險性行為。台北榮總重症醫學部主治醫師、指引編定總幹事陳伯亮說，該指引耗時一年半完成，而梅毒與淋病主要是經由不安全性行為傳播。梅毒感染初期常見無痛性潰瘍與硬性下疳，具高傳染性；第二期可能出現皮疹、發燒、倦怠等全身症狀，若未治療恐發展為心血管或神經性梅毒等嚴重併發症。陳伯亮指出，男性多於感染淋病後2至7天出現尿道化膿與排尿不適，女性則常無明顯症狀。若未治療，恐導致不孕，並可能引發直腸、咽喉或結膜等部位感染，民眾如有不安全性行為風險，應主動接受性傳染病篩檢，並妥善治療與告知伴侶及早就醫，避免「乒乓感染」反覆傳播。疾管署發言人曾淑慧說，為提升國人性傳染病防治知能，今年7月1日已起啟動「性傳染病匿名諮詢服務」，由全國13家一站式匿名篩檢醫院。提供民眾一對一、個人化匿名諮詢服務。民眾可透過電話、E-mail或LINE@等多元管道進行諮詢，對話內容均嚴格保密，確保個人隱私。此外，除既有免費愛滋匿名篩檢服務外，該13家醫院也針對24歲(含)以下年輕族群及學生提供「免費梅毒快速篩檢服務」，30分鐘內可獲得結果；若初步篩檢結果為陽性，將補助當次就醫免部分負擔及掛號費，以利及早診斷與治療。此匿名諮詢服務推動至今1個月，已提供382人次的諮詢，其中以詢問性傳染病知識、症狀及治療諮詢、免費梅毒篩檢問題為最多；另使用梅毒快篩服務則已提供256人次，其中共篩出10人呈陽性。期盼指引發行協助臨床醫療人員提升處置準確性與一致性，藉由醫療與防治網絡的緊密合作，建立早期發現、及時介入治療與有效預防的整合性服務體系，持續降低我國性傳染病流行風險。
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2025-08-04 醫療.感染科
廣東爆發屈公病，港學者示警非必要勿前往！屈公病類似登革熱，1關鍵症狀分辨
廣東佛山近期爆發屈公病，港澳也有傳出病例，提醒暑假計畫前往廣東、港澳旅遊的人，務必做好防蚊措施，港學者則建議非必要暫時勿到訪佛山。屈公病與登革熱症狀多相似，但部分感染屈公病的病人會持續數週倦怠感，並且有些患者關節會痛到無法行動，而典型的登革熱不會出現長期的關節痛。廣東佛山爆發屈公病 港學者示警非必要勿前往中國廣東佛山市一帶爆發屈公病（大稱稱基孔肯雅熱）），廣東累計確診超過7700例，香港也有輸入個案、澳門則是出現本土病例。香港衛生防護中心傳染病處主任歐家榮受訪表示，暑假粵港每周有數十萬人往來，讓香港出現局部傳播的風險中至高，蚊子叮帶病毒患者最快兩日後可傳人，很快會有第二至三代傳染，防疫困難。加上香港近期多雨，溫度較高，因此疫情較前幾個月嚴重。提醒暑假有計畫前往廣東、港澳旅遊的人，務必做好防蚊措施；而根據香港明報報導，香港大學微生物學系傳染病學講座教授袁國勇則是建議，如非必要暫時勿到訪佛山。醫師黃軒昨(3日)也於臉書粉絲專頁提醒，蚊子一年殺死70萬人，登革熱、瘧疾、日本腦炎、黃熱病、茲卡病毒等都是蚊子咬來的疾病。近期「屈公病」正在境外大流行，目前屈公病沒有特效藥，只能靠退燒、補充水分等支持療法控制症。什麼是屈公病？根據疾管署介紹，屈公病是經由病媒蚊叮咬而傳播的急性傳染病，可傳播屈公病毒的病媒蚊主要為埃及斑蚊及白線斑蚊。病媒蚊對於叮咬對象無選擇性，一旦有屈公病毒進入社區，且生活周圍有病媒蚊孳生源的環境，就有屈公病流行的可能性。人被帶有屈公病毒的病媒蚊叮咬而受到感染，人不會直接傳染給人。病患在發病前2天至發病後5天，血液中有屈公病毒活動，即病毒血症期，也就是可傳染期。此時期若病媒蚊吸取病患的血液，病毒會在蚊體內繁殖2至9天後，便具有傳播病毒的能力，當它再叮咬其他健康的人時，就可將病毒傳播出去。屈公病初期症狀類似登革熱 關節會痛到無法行動屈公病發病初期症狀與登革熱、茲卡病毒感染症很相似，屈公病毒感染者多數有症狀，但屈公病較少見致死的案例，大部分患者在7至10天內可康復，少數患者從發病開始出現嚴重的關節痛，並持續數個月。屈公病症狀包含突然發燒、關節疼痛或關節炎（約70%患者有，特別是手腳的小關節、手腕和腳踝）、頭痛、噁心、嘔吐、疲倦、肌肉疼痛或皮疹（約半數的患者會出現），且可伴隨結膜炎、腹瀉、畏光等非典型症狀，症狀持續約3至7天。與登革熱不同的是，部分感染屈公病的病人會持續數週的倦怠感，有些患者的關節會痛到無法行動，並持續數週至數月，甚至數年，因此「Chikungunya」在非洲的土著語言中，就是指「痛的將身體彎起來」，此為屈公病特徵；而典型的登革熱不會出現長期的關節痛。另屈公病的嚴重程度也不如登革熱重症，較少出現死亡，惟新生兒於出生時感染、65歲以上年長者或患有高血壓、糖尿病、心血管疾病史者，是罹患屈公病易有併發症或病況嚴重之風險族群。登革熱病媒蚊同屈公病 症狀視個人體質輕重不定相較於屈公病，台灣民眾對登革熱則熟悉許多，因為台灣炎熱多雨的夏天一向是登革熱流行季節，尤其南部地區。登革熱分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四種血清型別，每一型都具有能感染致病的能力。與屈公病相同，傳播登革熱的2種主要病媒蚊也是埃及斑蚊及白線斑蚊。依照台灣地理環境等條件，嘉義以南多為「埃及斑蚊」、嘉義以北則是「白線斑蚊」。埃及斑蚊喜歡在室內活動，同居人容易感染；而白線斑蚊喜歡在室外活動。埃及斑蚊的傳播能力較高、傳播速度快。登革熱症狀登革熱症狀則視每個人的體質而有程度輕重的反應，疾管署介紹，可能從輕微或不明顯的症狀，到發燒、出疹的典型登革熱，或出現嗜睡、躁動不安、肝臟腫大等警示徵象，甚至可能導致嚴重出血或嚴重器官損傷的登革熱重症。一般症狀：感染初期會發燒、頭痛、骨頭痛、關節痛、肌肉痛，後續開始沒胃口、起疹子、血小板下降等，一般民眾通常7天後症狀好轉，但若是高齡者、患有慢性疾病，發病到好轉恐需要一周以上。重症警示徵兆：包含腹痛、持續嘔吐、體液蓄積、粘膜出血（月經量可能增加）、嗜睡或是躁動不安等。若進展為中重度，患者可能會出現休克、出血等狀況重症3主要症狀：1.血漿滲漏，可能會導致休克、體液蓄積、呼吸窘迫；2.嚴重出血；3.嚴重器官損傷，如肝臟可能出現黃疸或甚至心衰竭等。如何預防屈公病、登革熱？屈公病及登革熱都是病媒蚊傳播的疾病，防治方法也差不多。前往疾病流行地區應做好防蚊措施，從流行地區回來後應自我健康監測14天，如有發燒、頭痛、出疹、關節疼痛及肌肉痠痛等疑似症狀，請儘速就醫，並告知醫師旅遊活動史與暴露史，利於醫師診斷。而居家的防蚊工作更是重要，尤其近期中南部遭逢水患，大水過後一定要做好病媒蚊孳生源的清除工作，以降低屈公病毒及登革熱社區傳播的可能。尤其登革熱蚊卵可以耐旱三個月、甚至為6個月，只要再遇水3天内就會孵化且雌蚊會把卵產在容器內壁接近水面處，因此除了倒掉積水，還要把容器刷洗乾淨。帶病毒的斑蚊終生具有傳染力，必須清除孳生源，如人工容器，再搭配防蚊液。居家預防屈公病、登革熱1.清除不需要的容器與孳生源清除．清除孳生源四大訣竅－澈底落實「巡、倒、清、刷」：「巡」─經常巡檢，檢查居家室內外可能積水的容器。「倒」─倒掉積水，不要的器物予以回收清除。「清」─減少容器，使用的器具也都應該澈底清潔。「刷」─刷除蟲卵，收拾或倒置勿再積水養蚊。2.家中的陰暗處、地下室、屋簷排水槽或水溝應定期巡檢與清理。3.家中應該裝設紗窗、紗門；睡覺時可掛蚊帳或使用捕蚊燈，避免蚊蟲叮咬。4.平日至市場、公園或菜果園等戶外環境，宜著淺色長袖衣褲，並在身體裸露處或衣物上使用政府主管機關核可含有敵避（DEET）、派卡瑞丁（Picaridin）或伊默克（IR3535）的防蚊藥劑。【資料來源】．《衛福部疾管署》屈公病 ．《衛福部疾管署》登革熱 ．《黃軒醫師 Dr. Ooi Hean》臉書粉絲專頁
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2025-06-28 養生.生活智慧王
家裡突然冒出蒼蠅？專家揭蒼蠅最愛的味道來源 6個衛生死角你忽略了哪一個
家裡窗邊、廚房、甚至是客廳裡，有時會突然出現幾隻討厭的蒼蠅盤旋揮也揮不走，也讓人納悶，為何即使門窗緊閉，蒼蠅似乎總有辦法找到進入的縫隙。通常看到蒼蠅，我們就是把它趕走就沒事了，事實上，家中有蒼蠅出現就是居家環境衛生出現了問題，趕快去檢查廚房、餐桌、垃圾桶、排水口、未清洗乾淨的瓶罐餐具堆等這幾個地方。蒼蠅為什麼會出現？環境部指出，居家常見的蠅類有家蠅、金蠅、肉蠅等。它們多為腐食性，幼蟲(蛆)喜生活在腐敗的有機物中，如腐敗的蔬果、果皮以及廚餘、垃圾堆等環境衛生不良的處所。成蠅喜歡在白天活動，活動範圍大多於幼蟲孳生處附近，尤其喜好腥臭味及發酵的有機物，因具趨光性，所以白天常在屋內的窗戶邊出現；夜間則常棲息在植物枝葉、電線、繩類等條狀物品或天花板等處。蒼蠅並非毫無目的地闖入人類生活空間，蒼蠅的出現多與以下幾個因素相關：1. 孳生源在你家周圍或屋內蒼蠅喜好腐爛水果、食物殘渣、廚餘、垃圾堆或動物屍體等有機物，其幼蟲(蛆)會選擇這類環境孵化與成長。成蠅活動範圍則與幼蟲孳生點距離不遠，因此若你發現蒼蠅頻繁出現，極可能家中某處藏有垃圾、腐爛物或動物屍體未清除。2. 居家衛生6死角被忽略廚房水槽下、排水管、三角區域、垃圾桶、廚餘桶、未清洗乾淨的瓶罐餐具，都是蒼蠅偏好的孳生與覓食地。短時間不處理，食物殘渣就可能釋放出蒼蠅喜愛的氣味，吸引它們前來。3. 室內植物與潮濕環境不少人忽略室內植物也是吸引蒼蠅的來源，特別是施用有機肥料的盆栽，或是在雨季土壤不易乾燥時，會變成蠅類幼蟲成長的溫床。部分蒼蠅甚至會以土壤中的黴菌為食，進一步加重蟲害問題。家裡有蒼蠅怎麼辦？3個面向徹底驅蠅不少人誤以為只要關好門窗、定期噴殺蟲劑就能阻擋蒼蠅入侵，但若家中仍有「味道」存在，蒼蠅依然會來報到。特別是氣味容易揮發的夏季，任何未封好的食物、垃圾，甚至是沒清乾淨的調味品瓶口，都是牠們的最愛。1.環境整頓：逐一檢視孳生源蒼蠅的孳生與覓食來源很多，逐一檢視清潔，才能阻斷有利它們生長的環境。．廚餘、食物殘渣需當日密封處理，避免裸露。．廚房水槽、排水管應定期清潔，防止殘渣堆積發酵。．空瓶、調味料容器使用後應清洗再丟棄。．寵物排泄物與家畜區應每週清理至少1～2次。．醱酵醃漬食品應保持密封隔離。．經常清洗廚房之菜瓜布及海綿。．住家周圍如有菜園、花園使用有機肥料，表面必須覆土5~10公分，以免蠅類孳生產卵。2.物理防除：紗窗、紗門、捕蠅紙不可少避免蒼蠅進入家中，第二層重要防線是紗窗、紗門。．所有門窗應安裝紗窗紗門，並定期檢查是否破損。．廚房與餐廳入口可加裝塑膠門簾或設計暗走道，減少蠅類隨人進入。．隨手使用蒼蠅拍、捕蠅紙等簡單工具，也可降低數量。3.化學防治：必要時使用殺蟲劑當蒼蠅數量多、孳生源難短期處理時，選擇安全有效的蒼蠅餌劑、除蟲菊殺蟲劑協助滅蠅，將殺蟲劑噴灑於紗窗外、門邊、天花板、電線等蒼蠅常停留之處。蒼蠅對健康的危害蒼蠅不僅令人感到噁心、厭煩，更是多種疾病的傳播媒介，包括霍亂、痢疾、傷寒、腸道寄生蟲病、沙眼、結膜炎，甚至肺結核與脊髓灰質炎。蒼蠅會在食物、餐具上停留，將病菌帶入人體，對健康造成威脅。下次再看到蒼蠅，別只顧著揮一揮就沒事了，應該徹底檢視周遭環境衛生，不然它絕對會再回來找你！參考資料．《環境部化學物質管理署》蒼蠅生態與防治資料．《環境部》消除髒亂源—蒼蠅防除三招．《Hint-Pot》
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2025-04-21 養生.生活智慧王
一眼就可看出家裡有沒有小強 專家揭蟑螂容易出沒環境3特徵
隨著天氣逐漸炎熱，讓人聞之色變的蟑螂開始頻繁出沒。你可能不知道，專業清潔人員只需一眼就能看出那個家是否容易出現蟑螂。居家環境易出現蟑螂3特徵一般來說，打掃乾淨的居家環境比較不容易出現蟑螂。不過，打掃時仍有幾個重點需要注意。1.家中很多紙箱專家指出，家裡有很多紙箱的地方容易出現蟑螂。對於喜歡溫暖和狹窄空間的蟑螂來說，紙箱可以說是舒適的居住環境。此外，紙箱還可以成為蟑螂的食物。如果你是把紙箱堆積起來而不丟棄，或者把紙箱當作儲物箱使用的人，則需要特別注意。此外，透過快遞等方式送到家中的紙箱中也可能潛藏著蟑螂。因此建議在收到包裹後，儘快處理這些紙箱。2.室內種植盆栽專家表示，種植在花盆中的觀葉植物，由於需要持續澆水，因此會有適度的濕氣，而這正是蟑螂喜愛的環境。此外，植物所需的肥料也可以成為它們的食物，而蟑螂也可能在土壤產卵而數量大增。作為對策，可以考慮擺放人造植物，而不是觀葉植物。如果你已種植了觀葉植物，建議定期檢查花盆底部，並且不要將肥料放置在周圍太久。3.玄關和窗戶未關專家說明，蟑螂會從一般出入口進入家中。換言之，為了通風而將玄關門開著不關的家，可能是蟑螂得以進出自如的地方。需注意的是設有投遞口的門，當報紙或傳單被投遞時會產生縫隙，蟑螂有可能從這裡進入。此外，如果窗戶也開著不關，蟑螂也會從那裡進來。因此，確保紗窗關好沒有縫隙，蟑螂只需要幾毫米的縫隙就能進入。為何食物、垃圾都收好還是有蟑螂？中興大學昆蟲系教授梁國汶曾受訪指出，蟑螂出沒的地方，通常是那些潮濕、漏水的區域。例如漏水的水龍頭或管道中的水滴、水槽或抽水馬桶表面上的冷凝水、商業洗碗區的濕氣，甚至是廚房水槽下方的潮濕角落。對蟑螂而言，水源的存在往往比食物更為關鍵，水的可得性是限制它們生存和繁衍的重要因素。此外，紙製品也常成為蟑螂的食物來源，尤其是受潮的紙製品。潮濕的紙板處於腐爛過程，成為蟑螂容易食用且消化的物質。蟑螂的食性相當廣泛，除了常見的食物外，它們甚至會食用蟑螂自己的糞便、嘔吐物，甚至同伴的屍體，這使得它們能在各種環境中生存並迅速繁殖。蟑螂可能會帶來哪些危害？台安醫院風濕免疫科主治醫師杜昀真曾受訪表示，蟑螂最常引起的是過敏，誘發過敏性鼻炎、氣喘等過敏疾病發作。蟑螂其實是僅次於塵蟎的第二大過敏原，蟑螂的糞便、唾液等排泄物和分泌物中所含的蛋白質成分，如果被吸入呼吸道，容易引發過敏性鼻炎、結膜炎、皮膚癢、氣喘等過敏症狀。尤其是對某些過敏體質的人，若再食用蝦子或螃蟹等食物，可能會引發交互過敏反應，長期接觸這些過敏原或攝取會引起過敏的食物，可能導致慢性發炎。在台灣潮濕的氣候下，蟑螂喜愛藏匿在陰暗、隱密的角落，特別是在廚房、食物儲藏區和排水孔等地方。若發現黑色的蟑螂糞便，應立即清潔環境，避免食物被汙染，從而減少過敏反應的風險。【資料來源】．100％ゴキブリがいる家ってどんな家!?ハウスクリーニングのプロが見たゴキブリが出やすい家の特徴．蟑螂會傳播疾病、引起食物中毒嗎？醫曝最大危害是導致過敏．為何家裡沒吃的也能活？專家揭對蟑螂而言一因素比食物更重要
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2025-03-14 醫療.皮膚
睫毛膏碰到皮膚 過敏性結膜炎上身
季節入春，當心花粉、化妝品容易引發過敏。一名化妝品專櫃櫃姐自知花粉會引起過敏，路過百貨旁花園常戴上護目鏡、口罩保護，但眼睛仍發癢難耐，甚至被客戶問「妳眼睛怎那麼紅？」就醫發現，原來是為了呈現專業形象、打扮貌美刷上睫毛膏，導致過敏性結膜炎。振興醫院一般眼科部主任許粹剛說，近期門診就醫病人中，不乏打扮時髦女性，因對花粉過敏，加上睫毛膏，導致雙重過敏原夾擊，眼睛嚴重紅腫，眼結膜呈現如「龍眼肉」發炎樣貌，但患者因眼睛癢，下意識揉眼，進而引起紅腫、細菌性感染等嚴重症狀。許粹剛提醒，民眾應留意刷睫毛膏的上妝過程，不要碰到睫毛根部的皮膚，避免睫毛膏落入眼內，引起眼瞼發炎、眼睛發癢及分泌物增多情形。他說，若化妝品不慎落入眼中，應閉上眼睛讓異物流出，或用眼藥水沖洗，無法改善時應立刻就醫；使用水溶液性質化妝品時，建議使用無菌生理食鹽水沖洗，時間約3至5分鐘。許粹剛說，過敏性結膜炎可透過冰敷緩解不適，但當細菌感染導致眼瞼炎，則須用抗生素、類固醇治療，並保持眼部清潔，建議民眾可以1比1比例，混合純水與嬰兒洗髮精，以清潔睫毛根部，每天1至2次，緩解毛囊口阻塞，呼籲眼部卸妝要徹底，因殘餘化妝品恐導致眼瞼板腺體開口阻塞，造成眼瞼發炎、針眼，或過敏性結膜炎。許粹剛說，卸除眼妝時，建議用不致粉刺性的卸妝油，以棉片沾取後，先在眼睛及睫毛按壓停留20至30秒，待彩妝溶解後，再以畫圈方式卸妝，並重複數次，直到眼妝清除乾淨。
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2025-01-12 名人.好食課
群聚疫情引恐慌 一圖看懂麻疹有什麼症狀及如何預防
近期麻疹來勢洶洶，不少民眾已去診所搶打麻疹疫苗，到底麻疹是什麼？為何如此讓人害怕？又有哪些症狀？就讓好食課整理一張圖給你知。麻疹是什麼？麻疹是一種傳染力極強的病毒性疾病，屬於第二類傳染病，可透過飛沫、空氣或接觸感染者的分泌物進行傳播。即使麻疹病毒散布於空氣中，也可在2小時內保持傳染力，因此防範意識不容忽視！常見症狀有哪些？．前驅症狀：發高燒、鼻炎、咳嗽、結膜炎、發燒約3-4天口腔黏膜會出現白色斑點（柯氏斑點）。．紅疹：前驅症狀3~4天後會逐漸從耳後出現紅疹，後續蔓延至臉部、擴散至軀幹、四肢。麻疹潛伏期與傳染期多少?潛伏期約7-18天，平均14天，可傳染期為發疹前與後4天內如何預防麻疹？1.按時接種MMR疫苗。2.出門佩戴口罩，保護自己與他人。3.勤洗手，減少病毒接觸風險。4.避免前往人潮擁擠處，尤其是麻疹高風險地區。根據疾管署建議，若您有麻疹相關症狀或疑似感染，應避免接觸他人並儘速就醫（記得戴好口罩哦！）。【本文獲好食課授權刊登，原文標題：【#麻疹懶人包】麻疹是什麼？有什麼症狀？怎預防】責任編輯：辜子桓
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2025-01-08 醫療.感染科
中部醫院爆發麻疹群聚感染！得了麻疹會怎樣？我該打麻疹疫苗嗎？關鍵QA了解麻疹
【2025/1/8編註】中部某醫院爆發麻疹群聚，接觸者曾造訪台北，北部多家醫院提高警覺，台北榮總急診室設置專區，隔離疑似感染個案等待檢驗，強烈要求急診醫護人員配戴N95口罩，如未接種麻疹疫苗應盡速接種；台大醫院則將麻疹警示列入院內疫情通報。此次群聚感染讓人擔憂疫情逐漸擴大，尤其麻疹的傳染力高。麻疹怎麼傳染的？感染麻疹會怎樣？我需要打疫苗嗎？《元氣網》整理以下幾個關鍵QA讓大家對於麻疹更為了解。麻疹症狀篇Q1：麻疹怎麼傳染的？有哪些症狀？麻疹是由感染麻疹病毒（Measles virus）引起的急性呼吸道傳染病，屬於第二類傳染病，可經由空氣、飛沫傳播或接觸病人鼻咽分泌物而感染，出疹前後四天均具傳染力，傳染性相當高，在疫苗尚未使用前，超過百分九十九的人都會被感染。初期症狀：類似感冒，前驅症狀為發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽等，以及發燒三至四天後口腔內出現斑點。Q2：麻疹的紅疹如何呈現？麻疹最顯著的症狀就是出疹。根據疾管署衛教資料，紅疹的特點如下：前驅症狀3-4天柯氏斑點出現後，會繼續發燒，並且再過24-48小時後典型的斑丘疹出現於耳後，再擴散至整個臉面，然後慢慢向下移至軀幹第2天和四肢第3天，皮疹在3-4天的時間內會覆蓋全身，並持續4-7天；病人出疹時病情最嚴重，且發燒至最高溫；皮疹出現3-4天後，熱度與皮疹即開始消退，皮疹退了以後，會出現鱗屑性脫皮及留下褐色沉著。約5-10％之患者因細菌或病毒重覆感染而產生併發症，併發症包括中耳炎、肺炎與腦炎。【註】亞急性硬化性全腦炎（簡稱為SSPE），這是兒童麻疹最危險的併發症，通常在感染痊癒後5～10年左右發病，並開始出現漸進式的個性改變、智能降低以及癲癇，隨著病程進展，最後病人陷入昏迷，植物人狀態，死亡率極高此症即使痊癒也會留下嚴重的後遺症。Q3：出現疑似麻疹症狀，該怎麼辦？出現疑似麻疹症狀時，應儘速戴口罩就醫，避免搭乘大眾運輸工具。若已被衛生單位通知是麻疹病例的接觸者，應落實自主健康管理，出現上述症狀時，應進行自我隔離並電話通知衛生機關，由衛生機關會通知醫院預先規劃動線，再且全程戴口罩並避免搭乘大眾運輸工具，以免傳染給其他候診的病人及家屬。Q4：什麼人較容易感染麻疹？三類人是感染麻疹高危險族群：1.一歲以下的寶寶。2.不曾得過麻疹或不曾接種麻疹疫苗的人，都可能感染麻疹。3.得過的患者大多會自行痊癒，之後就有終身免疫力。但小時候接種過疫苗、沒有得過麻疹的族群，可能因疫苗保護力隨年齡增長逐漸減弱，成為感染的高危險族群。研究顯示，1981年以後出生的成人，幼時接種疫苗所產生的抗體，有可能已隨時間衰退。Q5：沒有與麻疹病人直接接觸，也會感染麻疹嗎？病人散佈於空氣中的麻疹病毒，在2個小時內仍有傳染力，因此，在麻疹病例之可傳染期間，若曾與其同處在一個封閉空間，無論時間長短，都算與個案有接觸，而可能被感染。即使病人已離開，該空間在2個小時內都可能還存有麻疹病毒，如果沒有麻疹免疫力的人進入這個空間，就有可能感染。Q6：與麻疹確診患者接觸後，是否需施行自我隔離？麻疹個案之接觸者於自主健康管理期間（與麻疹病例最後1次接觸日起往後推算18天內），應每日早晚各量體溫1次，並詳實記錄體溫、活動史及是否出現疑似症狀，如果沒有任何不適或未出現疑似症狀如發燒、出疹、咳嗽、鼻炎、結膜炎等，仍可正常生活，但應避免出入公共場所，並儘量佩戴口罩。接觸者如在自主健康管理期間出現疑似症狀，則應進行自我隔離，並電話通知衛生單位，由衛生單位安排就醫，預先規劃好動線，避免接觸到其他等候看診的人。就醫時並請主動出示健康健側通知書及全程佩戴口罩。麻疹疫苗篇Q1：麻疹如何預防？該打什麼疫苗？疾管署指出，接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗(MMR)是預防麻疹最有效的方法。MMR疫苗是用來預防麻疹、腮腺炎、德國麻疹的活性減毒疫苗，其預防效果平均可達95％以上，並可獲長期免疫。家中如有年滿一歲幼兒，請盡速接種。麻疹：是一種急性、高傳染性的病毒性疾病，通常經由飛沫傳染，自感染至出疹約7-18天，前驅症狀會發高燒、咳嗽、結膜炎、鼻炎，且口腔的頰側黏膜會發現柯氏斑點，其後疹子最先出現在面頰及耳後，隨即散佈到四肢及全身，較嚴重者會併發中耳炎、肺炎或腦炎，而導致耳聾或智力遲鈍，甚至死亡。腮腺炎：俗稱「豬頭皮」，是一種經飛沫傳染的病毒性疾病。好侵犯唾液腺，尤其是耳下腺，病人可出現發燒、頭痛、耳下腺腫大，有些會引起腦膜炎、腦炎或聽覺受損。若在青春期感染，易併發睪丸炎或卵巢炎，可能影響生育能力。德國麻疹：是一種經飛沫傳染的病毒性疾病，病人症狀輕微如微熱、鼻咽炎、耳後淋巴結腫大，疹子約維持 3 天。易併發關節炎、神經炎、血小板減少、腦炎。若在懷孕早期受到感染，會導致流產、死胎或畸型(先天性德國麻疹症候群)。目前公費接種的對象有3類：1.幼兒：出生滿 12 個月及滿 5 歲至入國小前各公費接種一劑。2.國小學童：未能於滿 1 歲後完成 2 劑 MMR 疫苗接種者，應依「國小學童新生入學後預防接種紀錄檢查與補種指引」完成補接種。3.育齡婦女及外籍配偶。另，有較高麻疹或德國麻疹感染風險者之接種建議如下：1.計畫前往有麻疹或德國麻疹疫情地區者。2.工作性質會頻繁接觸外國人者。3.醫療照護工作人員，及照護尚未接種第1 劑 MMR 疫苗嬰幼兒之機構工作人員。Q2：麻疹疫苗接種禁忌？1.已知對「蛋」之蛋白質或疫苗的成份有嚴重過敏者，不予接種。2.孕婦。3.已知患有嚴重免疫缺失者（包括嚴重免疫不全的愛滋病毒陽性個案、先天性免疫缺失症與白血病、淋巴癌等惡性腫瘤病人或接受化療、免疫抑制藥物治療及高劑量類固醇者）。Q4：為何建議1981年後出生之成人在前往麻疹流行地區前諮詢醫師自費接種一劑MMR疫苗？國內有研究顯示，1981年以後出生的成人，與其他成年世代比較，麻疹抗體盛行率較低，可能因為他們是接種疫苗的世代，幼時接種疫苗所產生的抗體，隨時間而衰退，因此，依傳染病防治諮詢會預防接種建議， 1981年以後出生的成人，如前往麻疹流行地區，考量前往該等地區可能感染風險，建議可諮詢醫師自費接種一劑MMR疫苗，再行前往。Q5：過年計畫出國，我該去打MMR疫苗嗎？可至疾管署網站之國際間旅遊疫情建議等級表查詢，看你計畫前往的國家麻疹疫情狀況再自行評估。以2025/1/8查詢為例，目前第二級警示的國家有以下3個，其餘國家僅在第一級注意等級。●泰國 ●葉門 ●巴基斯坦【註】國際旅遊疫情建議分三級第一級：注意(Watch)，提醒遵守當地的一般預防措施第二級：警示(Alert)，對當地採取加強防護第三級：警告(Warning)，避免至當地所有非必要旅遊【資料來源】．《疾管署》傳染病介紹 ．聯合報系新聞資料庫
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2024-12-19 焦點.元氣新聞
秋冬不只防流感 更要防帶狀疱疹! 全台每三人就有一人得過 糖友風險翻倍
秋冬是流感病毒好發的季節，民眾除了預防流感、新冠肺炎等呼吸道疾病，當人體免疫力下降時，也會提高帶狀疱疹發作的機率。帶狀疱疹俗稱「皮蛇」，發作時疼痛難耐，因此被喻為「百痛之王」。高雄長庚醫院家醫科潘柏霖醫師呼籲民眾，在台灣每個人一生當中至少有三成機會得到帶狀疱疹，平均每三個人就有一人「皮蛇纏身」，導致身體劇痛，生活品質下降，尤其糖尿病患者比起一般人得到風險更是翻倍，需提高警覺、防患未然。糖尿病患者較容易發生帶狀疱疹？根據衛福部國健署統計，18歲以上民眾糖尿病盛行率為11.1%。患者除了日常注意血糖控制，也要小心得到帶狀疱疹。根據研究，第2型糖尿病患者發生帶狀疱疹的可能性大約是一般人的2倍 ，且引發帶狀疱疹後神經痛風險也是一般族群的1.5倍。為什麼糖尿病患者容易發生帶狀疱疹呢？潘柏霖醫師表示，因為血糖控制不佳以及高血糖所導致的免疫功能受損，一旦免疫力降低，病毒就有可能伺機活化。而許多糖尿病患者，直到出現嚴重結痂和劇烈疼痛後才前來就診，這時需要與疼痛長期抗戰，也增加飲食自律、控糖的難度，讓糖友在發病期間，控糖成效大幅退步，提高引發併發症的風險。帶狀疱疹疼痛難耐，當心併發症風險帶狀疱疹是感染過的水痘病毒潛伏在體內，再次活化產生。潘柏霖醫師表示，由於發作的部位在神經節，患者常會感到劇痛、灼熱、刺癢等，影響生活，加上帶狀疱疹可能長在身體各部位，引起併發症，例如長在臉部或眼部區域時，恐導致眼部併發症，如眼瞼發炎、角膜炎或結膜炎等，影響視力，嚴重患者甚至可能失明，千萬別掉以輕心。潘柏霖醫師也說，帶狀疱疹前期，患者通常只會感覺身體某部位有劇烈的疼痛感，因此不少人誤以為是神經痛，錯過了黃金治療期，等到約兩週後進入急性期，皮膚有大量水泡冒出來，才驚覺自己得到的是「百痛之王」。而帶狀疱疹發病後，若能在72小時內服用抗病毒藥物，改善效果較好，然而，根據醫師臨床觀察，大多數人都是拖了一段時間後才開始治療，即使服用抗病毒藥物加上止痛藥，還是叫苦連天。潘柏霖醫師說，病毒引發的水泡通常要持續2-4週才會消失，高達有30%的患者在水泡消失後，產生疱疹後神經痛，疼痛的症狀仍不減，甚至持續長達數月或數年。守住免疫力，遠離「皮蛇纏身」雖然帶狀疱疹不是絕症，卻會讓人痛到「懷疑人生」，究竟什麼樣的族群最容易得到帶狀疱疹？潘柏霖醫師指出:「慢性病患者、年長者，除了須積極預防流感外，也都是帶狀疱疹高風險族群。」潘柏霖醫師建議，年長者、有糖尿病、心血管疾病、腎臟病等慢性病的朋友，從事輪班工作，作息不正常、生活壓力大的族群，都要積極預防帶狀疱疹，避免以身試痛。此外，帶狀疱疹會反覆發作，曾經得過的人也較容易再得，且最快兩個月就會復發。預防帶狀疱疹，最重要的就是「守住免疫力」，把慢性疾病控制好、作息正常、睡眠充足、營養均衡，是預防帶狀疱疹的基本功。施打疫苗也是預防帶狀疱疹的有效方式。醫師建議高風險族群於預防流感時一併向醫療院所諮詢是否接種帶狀疱疹疫苗，才能遠離「皮蛇纏身」、疱疹後神經痛的威脅。NP-TW-HZU-PRSR-240029 | Date of preparation: Nov 2024This content is intended for Taiwanese.更多疾病資訊，請諮詢專業醫護人員
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2024-10-17 焦點.健康知識+
27歲男躺床上玩手機手滑「門牙狠斷神經暴露」他曬殘局照自嘲太蠢
一名年輕男子分享自身慘痛經驗籲「奉勸大家別再躺在床上玩手機了」，他表示前幾天躺在床上玩iPhone 15 Pro Max，不小心手滑，手機剛好砸到嘴巴上，把其中一顆上排門牙砸斷一半，牙神經都露出來了。他第二天一早就去就醫，並拍了X光，醫生說不用拔但要做根管治療，一星期後再去做烤瓷牙（又稱金屬陶瓷塗層牙冠）。在這過渡時期他在公司都不敢講話，要說話也得捂著嘴巴，回想整起事件都覺得自己實在太蠢。有些網友質疑是不是年紀太大，牙質已經不好才會受損這麼嚴重，男子澄清自己才27歲，牙口非常好，一顆蛀牙都沒有。他自嘲iPhone的鈦合金真是夠硬，手機本身一點傷痕都沒留下。躺床用手機除了砸壞牙齒 還有5個傷身壞處1.影響脊椎、頸椎健康躺著滑手機的姿勢可能導致脊椎歪斜，造成腰酸背痛，甚至是頭痛、胸痛等問題，還可能會影響頸椎健康。人體頭部占約體重的十分之一，躺著滑手機可能讓支撐頭部的頸椎負擔加重，容易造成肩頸痠痛僵硬等問題。2.傷害視力床上滑手機可能會讓我們用更近的距離觀看手機螢幕，造成斜視、近視等問題；還可能提高青光眼風險，因為躺著滑手機的姿勢可能會阻礙眼部的房水流動，使眼壓提升，長期下來易使視神經受到壓迫而逐漸受損。3.造成結膜炎長時間躺著玩手機，容易使血液流向眼睛，導致根部結膜血管的輕度充血。瞼結膜也容易發生輕度乳頭增生，形成濾泡。起初主要表現為眼角皮膚潮紅、濕潤、結痂等現象，如不注意，則會誘發結膜組織的慢性發炎病變，造成慢性結膜炎。4.影響睡眠品質許多人躺著滑手機的時間是睡前，手機藍光會影響褪黑激素的分泌，讓生理時鐘更容易紊亂，使我們的睡眠品質大受影響。5.出現雀斑晚上11點半後，人體內會分泌抑制黑色素生成的蛋白酶，一直持續到凌晨四點。如果這段時間見光，身體就會停止分泌這種蛋白酶，隨後出現眼袋變黑、雀斑等黑色素沉著等相關表現。夜間長時間玩手機會使體內激素晝夜節律失調，導致激素分泌紊亂，更容易長痘痘。
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2024-10-05 焦點.健康知識+
豪雨天出門「1部位」一定要做好保護！醫忠告：尤其騎機車感染機率大增
颱風逼近台灣，面對可能出現的致災性豪大雨不容小覷，除了作好防颱準備，務必注意個人衛生及防護措施，避免影響健康。雨水噴眼 恐致急性過敏性結膜炎眼科主任王司宏表示，倘颱風天需要出門，務必對眼睛做好保護，門診就曾遇過患者，在豪雨中出門，雨水噴到眼睛後揉眼睛導致急性過敏性結膜炎，眼睛又癢又紅腫。王司宏指出，空氣中多少都有些髒污的懸浮顆粒，下雨時儘量別淋雨，當雨水噴到眼睛時，可用生理食鹽水沖洗眼睛，戴隱形眼鏡者可到目的地後再戴上，降低感染機會，特別是眼睛周圍或眼睛表面噴到雨水時，千萬不可揉眼睛，尤其是易過敏或是有配戴隱形眼鏡者，應洗臉或是以乾淨的毛巾、衛生紙將雨水拭去，揉眼睛會使髒污的雨水或細菌進入眼睛，引起急性過敏性結膜炎，出現眼睛癢又紅的症狀。機車族戴戴全罩式安全帽 防雨水入侵感染風雨中騎車，倘戴的是半罩安全帽，雨水會直接打在臉上，灰塵、髒污的雨水可能會進入眼睛，王司宏建議，要戴護目鏡保護眼睛。戴全罩式的安全帽可以阻止雨水直接噴到眼睛，但是易因呼吸產生霧氣，可將面罩留一點空隙讓空氣流通，降低霧氣得產生機會，同時預防雨水直接噴入眼睛引起感染。
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2024-09-06 醫療.眼部
為何克制不了揉眼睛的衝動？專家提醒手癢可能導致4大風險
揉眼睛是我們每天都會不經意做一次或幾次的動作，但它可能不是一個良好的習慣。通常當我們的眼睛疲勞、發癢或發炎時會揉眼睛，這會刺激眼淚並潤滑眼睛，並且可以暫時緩解眼睛的不適。根據克利夫蘭診所的資料，人類還有一種叫做眼心反射(oculocardiac reflex, OCR）的機制。當你直接對眼球施加壓力時，三叉神經和迷走神經會沿著脊椎向心臟發送訊號，讓你知道自己很安全。當你的心率和血壓下降時，這有助於你放鬆。然而，專家並不贊同揉眼睛，尤其是經常揉眼睛。這種做法會給眼睛帶來不必要的壓力，在某些情況下，甚至可能導致角膜的病變。為什麼會經常揉眼睛？任何人都會有揉眼睛的衝動，但某些眼睛問題可能會使部分人更容易頻繁揉眼睛，例如過敏可能是揉眼睛的主要原因。專家指出，無論是由於季節性過敏還是其他某種原因，患有過敏性結膜炎或眼睛過敏的人經常會出現發癢、灼熱感和透明分泌物，這使他們更容易揉眼睛。 眼部疾病也會導致更常揉眼睛，像是眼瞼炎或結膜炎等疾病。另外，乾眼症也可能是常見的揉眼睛的罪魁禍首。即便沒有上述問題，頻繁揉眼睛對某些人而言，也可能只是一種習慣。揉眼睛通常會更糟專家提醒，揉眼睛往往弊大於利。1.過敏惡化過敏是人們揉眼睛最常見的原因之一，但這可能會弄巧成拙。如果周圍漂浮的灰塵、花粉或寵物皮屑足以刺激你的眼睛，那麼你的手上也可能有這些過敏原。此外，揉眼睛還會加速組織胺的產生，這意味著眼睛會更加發紅、腫脹和刺激。2.角膜磨損揉眼睛時，指甲可能會刮傷角膜，導致擦傷。過度揉眼甚至可能導致角膜變形並使其變薄，進而出現圓錐角膜(Keratoconus)，也就是角膜凸出的症狀。在某些情況下，患有圓錐角膜的人將需要手術，如果病情進展，甚至需要進行角膜移植。3.視網膜剝離雖然你必須非常頻繁地用力揉眼睛，才會導致視網膜裂孔或剝離，但這種情況是有可能發生的，並且視網膜裂孔和剝離是無法自行癒合。4.結膜炎和其他感染你的手並非無菌的環境，當你揉眼睛時，你的眼睛就會接觸到手上的病毒、細菌和各種的微生物，導致感染。最常見的感染是結膜炎，其他還包括眼瞼炎、麥粒腫和眼內炎。你能做什麼避免揉眼睛危害？專家建議，如果可能的話，最好盡量避免揉眼睛，如果感到眼睛乾燥時，可以使用人工淚液。除此之外，你還可以嘗試以下方法：1.在閱讀、寫作或做任何需要高度專注的事情時，定期讓眼睛休息一下。2.如果你患有嚴重過敏或乾眼症，和醫事人員諮詢你的狀況。3.為臥室、辦公室和其他人流量大的區域配備加濕器。4.保持門窗關閉，尤其是當花粉懸浮量很高且季節性過敏嚴重時。5.當過敏困擾你時，更頻繁地換衣服、洗澡及更換床單。6.外出時戴太陽眼鏡保護你的眼睛。【資料來源】．Can You Rub Your Eyes Too Much—And Is It Dangerous for Your Eye Health?．The Dangers of Rubbing Itchy Eyes
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2024-08-28 焦點.健康知識+
久咳不癒的二十種可能／常莫名咳嗽卻查不出原因！乾燥症衍生問題多 還可能有情緒問題
「醫生驚治嗽！做土水驚抓漏。」門診常常會遇到很多慢性咳嗽的病患，動輒咳上一兩個月以上，原因五花八門，細細數起來就可能有20種以上，本系列文章，將可能引起慢性咳嗽的原因和疾病簡單的做一些介紹，讓久咳不癒的患者可以掛對科，看對人！久咳不癒的二十種可能之九：乾燥症【建議就診科別】免疫風濕科莫名咳嗽查不出原因 不知是否心理性咳嗽 年近六十的大哥，穿著筆挺的襯衫，談吐客氣有禮，看起來是個嚴謹的人。來到門診的原因是，咳嗽好幾個月了，看了很多診所和醫院都沒有起色。他的咳嗽是乾咳為主，沒甚麼痰，也沒有特定時間，常常覺得喉嚨乾乾癢癢就想咳嗽，有時候喝口水就好多了，平常也沒有過敏性鼻炎或是胃食道逆流的症狀。肺功能電腦斷層都做過了，也沒有看到甚麼異常，怎麼看醫師都說正常，他都要懷疑自己是不是心理性咳嗽了。門診請他張開嘴巴看看喉嚨，本來想看看有沒有無症狀的胃食道逆流的喉嚨病兆，沒想到反而先看到又紅又薄又乾的舌苔，整個口腔黏膜都非常乾燥，這位大哥說平常睡醒有時候嘴巴都乾到快要張不開。問了一下眼睛的狀況，乾眼也蠻厲害的。立刻幫這位大哥安排了自體免疫抗體的抽血檢查，果然，乾燥症相關自體免疫抗體陽性，轉介了風濕免疫科做了一連串眼睛和唾液腺的檢查，證實是修格連氏症候群(sjögren syndrome)。修格連氏症候群常見口乾眼乾 喉嚨乾癢容易咳嗽修格連氏症候群(乾燥症)是一種以攻擊腺體和淋巴為主的自體免疫疾病。會導致唾液腺分泌下降，個案常常會口乾眼乾，因為太乾，也常合併唾液腺阻塞、結石的症狀，缺少口水滋潤，不只容易蛀牙，也容易讓喉嚨乾燥，黏膜萎縮，咳嗽受器變得敏感，喉嚨乾癢容易咳嗽。這位大哥接受了乾躁症的治療，再加上胸腔科開立的化痰藥物讓口水變稀後，咳嗽就大幅改善，不再因莫名咳嗽感到困擾。修格連氏症候群導致的乾躁症，其實是好發在中年女性，像這樣五六十歲才診斷的男性並不常見，男女比例約1:9。然而，因為這個疾病輕症通常只有口乾眼乾的症狀，大家常常不以為意，沒有就診就不會被診斷。很多中老年的女性個案，合併嚴重牙周病或牙根蛀牙時，其實已經發病一陣子了。修格連氏症候群其實並不少見，盛行率約0.5%，兩百個人大概就會有一個，事實上，我們過去風濕科的老師都覺得，因為症狀不明顯，很多人沒被診斷，盛行率絕對不只0.5%，可能更多。修格連氏症候群衍生問題多 還可能有情緒問題倘若發現自己有明顯眼乾口乾症狀，常常反覆結膜炎針眼、唾腺阻塞結石、蛀牙又常常是牙根蛀牙的話，建議到風濕免疫科就醫，釐清乾躁症的可能，畢竟修格連氏症候群，不只會引起乾躁症。有四成的個案會有腺體外侵犯，這群個案很多會合併甲狀腺疾病。因此，如果年輕時有甲狀腺疾病的個案，出現口乾眼乾時，要格外注意。修格連氏症候群患者有三到四成合併有焦慮或憂鬱的情緒問題，可能跟人格特質或跟身體一直處在發炎狀態有關。一篇關於修格連症候群人格分析研究指出，這群個案和健康族群相比，有較高神經質、內向、焦慮特質和較低的社交能力(文獻五)。此外，腎炎、肝炎、關節炎、血管炎、肺纖維化甚至是淋巴癌，都是這個疾病嚴重時可能產生的問題。這群個案的皮膚也很敏感，有很明顯的光敏感性，照太陽容易產生各式各樣的皮疹和血管炎，外出須做好防曬的準備。壓力和失眠，可能會惡化自體免疫疾病，九日常跟門診的病友說，自體免疫疾病就像是身體的警示煞車，稍微過勞就會有症狀，提醒自己，要對自己好一點，不要給自己太多的壓力，生活也不要太緊張，倘若診斷出這種自己打自己的自體免疫疾病，就是提醒病友要好好愛自己的身體，調整生活，睡飽吃好少煩惱，就是減少發炎和協助治療最佳的方式！參考文獻：1.黃德豐，乾燥症/修格蘭氏症候群的臨床症狀與診斷2.魏正宗，抗乾燥症從調整生活開始 http://www.rheumatology.org.tw/health/health_info.asp?/75.html3.Anxiety and depression in primary Sjögren’s syndrome: a cross-sectional study, BMC Psychiatry volume 18, Article number: 131 (2018)4.The interplay between cognition, depression, anxiety, and sleep in primary Sjogren’s syndrome patients, Scientific Reports volume 12, Article number: 13176 (2022)5.Personality, depression and anxiety in primary Sjogren's syndrome – Association with sociodemographic factors and comorbidity, PLOS ONE | https://doi.org/10.1371/journal.pone.0210466 January 17, 2019（本文經作者授權，原文部落格連結、作者臉書專頁）責任編輯：葉姿岑
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2024-05-20 養生.生活智慧王
蟑螂會傳播疾病、引起食物中毒嗎？醫曝最大危害是導致過敏
天氣逐漸炎熱，讓人害怕的「小強」開始頻繁出沒，蟑螂的繁殖力旺盛、生命力強，只喝水不吃東西也能存活3個月。不少人詢問：蟑螂會傳播疾病嗎？是否會引起食物中毒？台安醫院風濕免疫科主治醫師杜昀真表示，蟑螂最大的危害是引起過敏，誘發過敏性鼻炎、氣喘等過敏疾病發作。蟑螂最大的危害是「過敏」杜昀真指出，蟑螂可能引起食物中毒、腸胃炎，雖然蟑螂本身不帶病原體，但因穿梭於食物和垃圾之間，會造成環境汙染，民眾吃了不乾淨的東西，易引起腹痛、腹瀉等腸胃不適。蟑螂是僅次於麈蟎的第二常見過敏原，杜昀真說，蟑螂的糞便、唾液等排泄物與分泌物中所含的蛋白質成分，若呼吸道吸入，就易誘發過敏性鼻炎、結膜炎、皮膚癢、氣喘等。患者若再吃了蝦子、螃蟹，會產生交互反應，長期接觸或吃下讓身體過敏的物質，易導致慢性發炎。台灣氣候潮濕，蟑螂喜愛躲藏在陰暗隱密處，尤其是廚房、食物儲藏區、排水孔等，杜昀真強調，如果看到黑黑短短的排泄物，應盡速清潔環境，避免食物被汙染，引起過敏反應。千萬別用拖鞋打蟑螂蟑螂無所不在，杜昀真提醒，民眾看到蟑螂時，千萬不要用拖鞋把牠打扁，屍體碎片會散發更多過敏原，間接影響健康；若使用殺蟲噴劑除蟲，對氣喘患者來說，可能使皮膚紅腫、氣喘加劇。她建議應妥善保存食物，減少蟑螂孳生，務必定期進行清潔保持居家環境衛生，根除小強肆虐的困擾。【延伸閱讀：蟑螂能用拖鞋打嗎？其實不是絕對不可以！打完蟑螂必做2件事】拒絕過敏原4招三大過敏原分別為：塵蟎、蟑螂、寵物毛髮，可使用4方法防過敏。1.定期打掃清潔每半個月更換床單、枕頭套，使用60°C熱水清洗寢具；確實打掃家中每個區域角落。2.移除絨毛玩具絨毛玩偶易潛藏蟑螂的排泄物、寵物毛髮，更是塵蟎喜愛的棲息場所，最好都處理掉。3.保持室內通風利用通風排除濕氣，若家中門窗緊閉，空氣品質比室外還糟。4.使用機器輔助可使用空氣清淨機，保持空氣最佳濕度，減少塵蟎及其他過敏原。責任編輯：辜子桓
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2024-05-16 焦點.食安拉警報
全球首見乳牛染禽流感已傳人！喝牛奶、吃美牛有風險嗎？關鍵8問解析
美國出現全球首起乳牛感染禽流感，連貓、羊都爆發高病原性禽流感H5N1疫情，另有一例人類輕症有結膜炎症狀。乳牛禽流感會傳染給人嗎？這可能是大家最關心的部份，《元氣網》整理禽流感重要問題，讓大家了解及防範。Q1：乳牛也會染禽流感？會傳染給人嗎？美國於德州等九個州的46間乳牛場，今年3月起陸續爆發高病原性禽流感H5N1疫情，迄今累計報告42起疫情。受感染動物除乳牛外，也包含貓、羊等，其中貓隻病情較嚴重，至少10例死亡，野鳥至少5件。至於人類病例，累計監測260餘例，檢測33例，於4月1日報告出現一例人類病例，屬輕症，出現結膜炎症狀，經流感抗病毒藥物治療已痊癒。Q2：美乳牛染禽流感，病毒從何而來？經調查研究發現，本次傳播疫情的病毒是經由野鳥傳染給乳牛後，再於牛群中傳播。至於最初乳牛感染H5N1現象為何會發生？美國科學家以現有證據推測，可能是乳牛攝入「被感染H5N1病毒野鳥糞便污染的牧草」所導致，而乳牛之間，則可能是由機械傳播，如擠乳器、或清潔步驟器械的接觸，造成傳播。Q3：H5N1病毒造成其他動物疫情的風險？研究顯示，乳牛的乳腺細胞廣布人與禽的流感受體，可能為牛乳中病毒量高的原因，研判乳牛可能為流感病毒的中間宿媒。牛隻中已發現無症狀傳播，並回傳至野禽及其他動物，當局已針對其他暴露物種，例如豬隻，加強檢測。美國已開始對病毒於人與牛的呼吸道、乳腺細胞的繁殖情形，展開研究，並進行雪貂試驗。Q4：美國目前採取那些防疫措施？現在藥物和疫苗有效嗎？美國疾病管制中心正與美國農業部密切合作，監測野生鳥類和家禽、乳牛中的禽流感感染狀況，並且加強監測與衛教宣導。並針對疫情傳播風險進一步分析，確保食品安全，並著手進行疫苗等相關整備。美國於四月廿九日起，限制乳牛須檢測陰性，方能跨州轉運，核酸與血清學檢出陽性者，也必須強制通報。在抗病毒藥物方面，已確認目前病毒仍對神經氨酸酶抑制劑、PA核酸內切酶抑制劑敏感，其餘藥物測試中。候選疫苗株中，已知2支能對此病毒提供保護，已針對2家公司的H5N1疫苗產品進行安全及有效性檢測，並針對曾接種疫苗人類的血清進行測試，確認疫苗能否提供保護效力。美國疾管中心（ CDC）也表示，正在向FDA申請開放使用眼睛拭子進行H5N1檢測，並已開始透過廢水監測IAV病毒（A型流感病毒）。Q5：喝牛奶有染疫風險嗎？病牛未經消毒的生乳中可檢出大量病毒，美國官方表示，美國肉品屠宰場有官方獸醫師，牛隻有染病疑慮就不會進入食物鏈，目前確認部分市售乳製品中雖檢出病毒殘粒，但均無致病活性。疾管署表示，美國針對297項市售乳品樣本（含乾酪與優格）進行雞蛋培養，均顯示無活性病毒，判斷現行巴氏殺菌方式仍有效；已再針對消毒前之混合生乳進行病毒量檢測，以確認殺菌方法效力。嬰幼兒配方奶粉PCR檢驗皆為陰性。另外，美國也針對牛乳衍生產品汙染情形、病毒於生乳中存活時間、人類口服病毒感染風險、零售牛乳病毒活性、巴氏殺菌對該病毒之有效溫度時間組合等展開研究。食藥署副署長林金富則說，台灣市售鮮乳都有經過高溫殺菌，所以才會規定牛乳不可以生飲，至於病毒殘粒問題，代表是病毒屍體，病毒已死亡，不會傳染給人而致病。Q6：進口美國牛肉還能吃嗎？至於食用美國牛肉的風險，疾管署評估，乳牛占美國牛肉產量6.8%，目前認為病毒不會在牛隻全身傳播，美國抽檢流行區市售卅 樣絞肉樣本，均為陰性。當局已將繼續對生絞肉、乳牛肌肉取樣，進行病毒檢測，並對不同熱處理程度的牛肉進行病毒殘餘實驗。不過，哥倫比亞已暫停美國特定州別的牛肉進口。Q7：病毒傳播會導致大流行嗎？新冠疫情難道又要捲土重來？ 目前病毒極可能透過候鳥持續擴散，WHO評估，此波疫情對一般大眾風險仍低，但對「易接觸感染動物及汙染環境者」風險較高，建議各國加強監測、通報並共享資訊，提高警覺，並因應準備。感染症學會秘書長黃建賢說，H5N1為舊的禽流感型別，但原本僅是感染人類與禽鳥，一旦發生跨物種感染，必須看致病力及嚴重程度。跨物種感染出現時，過去不曾被感染過的新物種，因為免疫系統不認識該病毒，免疫反應會比較強，嚴重程度會比較高，但傳染力低；但若出現病毒突變或基因交換，導致傳染力變強時，就可能導致大流行。Q8：我國疾管署與各部會採取那些措施？ 疾管署於5月13日舉行傳染病防治諮詢會流感防治組會議，由傳染病諮詢委員會召集人張上淳主持，邀集農業部、食藥署及相關專家與會，針對防治工作進行盤點與討論。建議目前國內雖無出現此疫情，但仍呼籲民眾切勿飲用未經殺菌處理的生乳。食藥署表示，國內市售鮮乳皆有殺菌製程。農業部獸醫研究所說明，依據國際基因庫，針對近期美國乳牛H5N1禽流感其核酸序列進行比對，美國乳牛中H5N1病毒的PB2、PB1、NP與NS等，四段基因均源自北美病毒株，與台灣禽鳥檢出的H5N1為不同病毒群。農業部進行牛隻H5N1疫情監測，若發現牛隻H5N1疫情，即透過現行農衛雙方禽流感疫情交換機制，提供疫情資訊，讓衛生單位對接觸者進行主動健康追蹤。疾管署已預先規畫當國內乳牛等哺乳動物感染禽流感時，啟動新型A型流感通報條件修訂，以及預擬疫情發生時畜牧場工作人員個人防護裝備穿戴建議等措施，降低疫情對產業與食品安全造成衝擊。專家建議：感染症權威、台大兒童醫院小兒部主治醫師黃立民：禽流感H5N1病毒毒性強，在台灣以往H5N1病毒多經由接觸候鳥，或由其排泄物中的病毒傳染給雞、鴨等禽類，但美國出現全球首次乳牛感染禽流感，並出現首例牛傳人個案，由此可見H5N1傳染範圍廣，可以傳染給牛隻或任何哺乳類動物，研判傳染原因為酪農場占地廣，乳牛的飼料、乳腺遭到候鳥排泄物中H5N1病毒感染所致。目前為乳牛感染H5N1病毒，不能排除未來可能肉牛也會被感染，同樣的被感染的牛肉也不要吃，等待牛隻痊癒後，牠的奶、肉才能吃。「台灣位在候鳥遷徙路徑上，酪農場應做好防護。」黃立民說，乳牛體積大且感染後病情多較輕微，不會如受感染的雞、鴨直接撲殺，因此，酪農場防護措施更顯重要，呼籲農業部應針對全國酪農場制定嚴格的防護措施，避免乳牛遭到候鳥的排泄物或接觸而感染，在酪農場的工作人員也應穿好隔離衣等，並不要接觸遭感染的牛隻，降低引發H5N1病毒傳人的機會。公衛專家何美鄉：約兩周前注意到美國傳出相關疫情，美國目前相關資料也不多，當地認為病毒已經在乳牛間傳播一陣子了，但目前尚未有資訊顯示病毒變異趨近適合感染人，也就是說並未顯示病毒容易在人類之間傳播。「（禽流感）在乳牛身上是滿特別的」，何美鄉說，乳牛感染的病況，目前看來沒有很嚴重，主要為產乳量減少，而人感染的症狀也相對輕微，目前有通報的個案，是接觸乳牛後感染結膜炎的患者，現階段就是持續觀察病毒變異狀況，看會不會演變為重症，需要再仔細觀察。感染症學會秘書長黃建賢：疾管署建議勿喝生乳，但傳出美國有人搶購，到底可不可喝生乳？美國生乳銷售量暴增，源於部分民眾認為飲用未經殺菌、含有H5N1病毒的生乳，可以得到免疫力。這類作法背後的想法類似於接種疫苗，但是疫苗是在身體中注入死的病毒，直接引用生乳仍有機會攝入有活性的病毒，因此並不建議。 參考資料：．疾管署．聯合報系新聞資料庫
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2024-05-02 寵物.寵物疾病
貓咪不舒服18種徵兆！各年齡常見疾病一次看，定期健檢、早期發現並預防
貓咪個性、行為難捉摸，生病不易發現，貓咪好發疾病有哪些？該怎麼觀察貓咪生病特徵呢？根據農委會寵物登記統計，寵物貓登記數量逐年增長，犬派轉貓派現象廣見於各縣市。隨著養貓人口數增加，貓咪照護也越來越受重視，以下整理貓咪各年齡常見疾病、生病特徵、健康檢查，只要飼主悉心照顧、仔細觀察，有助預防貓咪疾病發生率。貓咪不舒服的18種徵兆貓咪身為獵食、肉食性動物，是食物鏈頂層的動物，通常會隱藏牠們生病狀態，飼主可透過貓咪行為觀察是否出現健康異常。若發現出現以下徵兆，有可能貓咪不舒服的徵兆：．嘔吐，除排毛球外，嘔吐次數增加．排便狀況，如：腹瀉、未排便．排尿狀況，如：無尿、少尿、血尿、頻尿．食慾改變、口渴，如：食量大增或驟減、大量喝水．體重變化，莫名消瘦．呼吸頻率，在休息狀態下，呼吸指數應為一分鐘小於30下．口臭、流口水或口腔出血．體溫上升，觀察鼻頭是否保持濕潤．第三眼瞼外露．身體部位出現腫脹．眼、鼻分泌物增加．嗜睡、活動力下降．頻繁抓耳朵、甩頭．異常掉毛、頻繁舔毛．走路、跳躍姿勢異常．躲在陰暗處、貓砂盆等．莫名大叫．莫名出現攻擊行為未施打疫苗、年輕貓咪常見疾病除了先天性疾病之外，未施打疫苗的貓咪和年輕貓咪要注意傳染病如貓瘟，症狀有嚴重下痢及嘔吐、血便甚至可能造成死亡風險，以及須留意上呼吸道感染，其中上呼吸道感染三大常見病原為皰疹病毒、卡里西病毒、披衣菌：．疱疹病毒：流眼淚、眼屎、角膜炎、結膜炎等眼睛症狀及打噴嚏、咳嗽、發燒、食慾不振，嚴重恐有死亡風險。．卡里西病毒：與疱疹病毒症狀類似，但鼻症狀較輕微，不同之處為有明顯口炎、口部潰瘍，病毒有可能入侵肺部造成肺炎。．貓披衣菌：好發幼貓或免疫力低下的貓咪，老年貓也有可能得。披衣菌症狀有結膜炎、頻繁眨眼、流眼淚、鼻蓄膿、食欲不振、體重下降及發燒等。 上述三種貓咪病毒都有機率出現在多貓家庭，應定期接種三合一或五合一預防疫苗，並時常保持居家環境衛生、定期消毒打掃，才能有效預防貓咪感染傳染病。中、老年貓咪常見疾病中老年貓常見疾病為甲狀腺亢進、貓咪腎衰竭、心臟病、腫瘤、慢性疾病及關節炎等。．心臟病：貓咪最常見心臟疾病為「肥厚性心肌病」，根據《心傳動物醫院》解釋，肥厚型心肌病是左心室心肌異常肥厚的心臟病，當心肌變厚或結構異常時，心室腔室空間被壓縮，導致心室血液可能逆流到心房，導致心房擴大且壓力上升。擴大的心房中血液滯留加上心肌細胞拉扯，使細小血塊(血栓)易凝集在心房，隨時可能從心臟打出去， 造成身體各處動脈栓塞，最常見症狀就是貓咪四肢癱瘓及劇烈疼痛。緬因貓、布偶貓等特殊品種貓好發心臟疾病，可挑選含有Q10、魚油的保健食品做為日常保健。．腫瘤：貓咪常見血液性腫瘤如淋巴瘤、肥大細胞瘤等，若有白血病病毒，可能藏於淋巴結導致腫瘤，幼年施打疫苗，有機率降低淋巴瘤發生。．甲狀腺亢進：好發於8歲以上的貓咪，常見症狀為嘔吐下痢、亢奮易怒具攻擊性、毛髮零亂無光澤、多渴多尿，以及食欲好但體重持續消瘦。甲狀腺亢進、腎衰竭、心臟病、腫瘤、慢性疾病及關節炎等都是中老年貓常見疾病。定期健檢，有機會早期發現、早期治療。．貓咪腎衰竭：由於腎功能老化及長期飲水量不足，若發現貓咪食慾不佳、暴瘦、大量喝水、多尿、嘔吐等明顯症狀出現時，可能代表腎功能已無法正常運作。慢性腎病初期症狀不明顯，不少貓咪在腎功能損失75%以上才被確診。．其它慢性病，如高血壓、糖尿病：導致高血壓的可能原因有慢性腎病、甲狀腺亢進及心臟病。糖尿病部分，肥胖的貓須特別留意！因脂肪越多，其胰島素抗性易導致第二型糖尿病，若貓咪體重莫名消瘦就要注意。．退化性關節炎：退化性關節炎易出現在肘關節和髖關節，膝蓋和腳踝則容易雙側同時出現，症狀有跳躍能力及頻率下降、整理毛髮次數減少、異常如廁行為或如廁位置改變，當發現貓咪跛行時，通常關節炎已經非常嚴重。摺耳貓、短腿貓等特殊品種貓，可能關節不好，可以葡萄糖胺、綠唇貽貝等做為日常保健。此外，貓哮喘、皮膚病也是貓咪常見疾病。貓哮喘好發春天、空汙嚴重時，其徵兆為貓咪蹲下（母雞蹲）、脖子伸直、咳嗽等。皮膚病則因台灣高溫、潮濕，就算貓咪不出門也要小心黴菌，夏季時須留意寄生蟲如跳蚤，以及由蚊子傳播的傳染病—心絲蟲，定期做好居家衛生有助減少貓咪皮膚病問題。貓咪情緒緊張也是致病原因之一貓的個性敏感、易緊張焦慮，搬家、溫差、鏟屎官換人、裝潢擺設改變、高頻音律等環境發生改變，都有可能造成貓咪緊張、焦慮甚至出現異常舔毛、自發性膀胱炎。通常貓咪皮膚病脫毛會呈現均質、塊狀掉毛，若是心因性掉毛，肚子和手等部位會呈現參差不齊、長短不一脫毛現象。自發性膀胱炎則會出現尿血、尿血塊、尿尿結晶變多等。飼主可先將環境改回原樣並以費洛蒙、貓草舒緩貓咪情緒，或是口服保健品如色胺酸，可增加多巴胺濃度，放鬆情緒，若還是無法解決貓咪情緒問題甚至出現攻擊性，最後獸醫師才會進一步採取藥物控制。當環境發生改變，可能造成貓咪緊張、焦慮甚至出現異常舔毛、自發性膀胱炎。貓咪需要做健康檢查嗎？貓咪善於忍痛，觀察日常行為僅能看出部分病症，定期施做詳細的健康檢查有助早期發現並預防，年輕貓咪平均1-2年做一次即可，老年貓則因甲狀腺亢進、腎衰竭、心臟病發生率較高，建議半年就要做一次健檢。貓健檢費用依項目不同，千元至上萬元不等，一般健檢項目如下：．基礎問診．理學檢查．血液生化檢驗．尿液檢查．糞便檢查．X光影像檢查．超音波影像檢查．內分泌檢驗．血壓測量．心電圖年輕貓健檢項目可以血液檢查為主，由於貓咪好發肥厚性心肌病，建議4歲以上的貓咪除了血檢，可加做X光片以利觀察心臟大小前後變化，老年貓則需要的項目較多，進階檢驗項目，可依據獸醫師判斷，若有需求再進行。延伸閱讀：．突大量喝水、多尿…貓腎衰竭會好嗎？腎貓症狀、飲食建議一次看．你的1年等於毛孩5~7年!貓狗定期健檢很重要！健檢項目費用一次看．貓咪亂尿尿怎麼辦？貓行為諮商師：貓亂尿原因、解決方法指南一次看 責任編輯：陳學梅
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2024-04-04 養生.抗老養生
「清明」平肝息風、滋養肝陰為主 多吃這類食物避免春季常見疾病
今天4月4日是「清明」，根據文化部網站，清明為二十四節氣之一，也是傳統民俗節慶之一，通常在國曆4月5日前後。做為節氣的清明，時間落在太陽到達黃經15度，原意指此時中國北方春暖花開，大地空氣清新，景色明澈。然而台灣地處亞熱帶，清明時分氣候較不穩定，氣象諺語「清明穀雨，寒死老虎母」，就生動的指出偶發的寒流強度。清明有哪些民俗活動？寒食節在冬至後105日，約當清明前後一日。相傳是紀念中國春秋時期清官介子推遭焚身而死的日子，此日禁火，家家寒食。當天不開火煮食外，寒食節在唐代已經有上墓的習俗，但因寒食及清明的日期只差一天，春遊及掃墓的習俗融合，出城拜掃祖墳的人也趁機春遊、野餐，清明逐漸吸收上巳節及寒食節兩個節日的習俗，並進而取代之。清明有製作春捲的習俗，春捲也稱潤餅，以極薄的麵餅為皮，餡料以春天出產的青菜為主，如豆芽菜、韭黃、芹菜、芫荽、荀絲、紅蘿蔔等，再加上豆干、肉絲、魷魚、蛋皮等，一律細切成絲，灑上花生粉、糖粉、海苔酥，捲成筒狀即可食用。清明該吃什麼進補養生？中醫師陳潮宗曾受訪建議，清明時節，多吃蔬菜。他說，中醫認為春主肝，而風為春之主氣，又多襲於肝，飲食要以「平肝息風、滋養肝陰」為主，中藥可選用扶助正氣的補品，如山藥、大棗等；烹調食物以清淡為宜，多食甜、少食酸，以補益脾胃之氣。新鮮蔬菜，如菠菜、萵苣、芹菜、蘿蔔、白菜、蔥、薑等，不妨多吃，以補充各種營養素，避免口腔炎、口角炎等春季常見的疾病；也可多吃溫補陽氣的食物，如大蒜、韭菜等，以順應春夏養陽的原則。此時天氣春寒料峭，乍暖還寒，陳潮宗建議，穿著應以寬鬆舒展、柔軟保暖為主，宜「下厚上薄」，有養陽又收陰之意。當天氣稍微轉涼或起風時，要立即加穿衣服，以防病邪侵入人體。防病邪有兩重點，一是防濕邪，氣候溫暖多濕，有利微生物等生長繁殖，須留心結膜炎、腦炎、麻疹等傳染病；多補充蛋白質、維生素C及鋅，預防感冒；老人家或關節疾患容易感受濕邪，誘發關節疼痛，應多注意保暖防濕。另外也要防過敏，清明百花盛開，溫暖多濕，容易誘發過敏疾病，過敏體質者宜注意溫差變化、穿棉質衣服，忌梨、西瓜、蕃茄、椰子、香瓜、哈蜜瓜、大白菜、白蘿蔔、冰品、冰涼飲料等生冷食物，少吃核桃、魚乾及其他海鮮加工品。清明運動該注意哪些事項？物理治療師簡文仁曾設計兩套健康操，分別為清明時節雨紛紛和祭祖追遠傳子孫。清明時節雨紛紛1.兩腳微蹲，張開約2倍肩寬；雙手平伸打開，手腕上下擺動，手指向下；扭轉腰臀向左，手腕、手指跟著揮動，表達出「雨紛紛」的意象。2.扭轉腰臀向左後，再擺動回中間，手腕仍上下擺動，手指向下。3.同樣動作，隨著腰臀扭動從左至中間，兩腳微蹲轉向右邊，整套體操左右擺動，持續來回。要領：左右來回扭轉腰臀時，應以腳尖為中心，以免扭傷膝蓋。動作功效：包括肩、手腕、腳部等部位，進行全身性左右旋轉；膝蓋微蹲，有助增加腿部肌耐力。建議時間、次數：一日至少2次，每次3分鐘。祭祖追遠傳子孫4.雙手合掌在身前，向右水平畫大圓；右腳以腳尖力量，踏地向右跟著畫大圓。要領：手臂畫圓時，應盡量向外延伸；以單腳腳尖畫圓時，另一腳盡力保持平衡。動作功效：訓練手腳協調能力，腳尖畫圓時，可藉此訓練平衡力。建議時間、次數：一日至少2次，每次3分鐘。5.同步驟4原理，雙手合掌在身前，改向左水平畫大圓；左腳以腳尖力量，踏地向左跟著畫大圓。
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2024-03-10 醫療.眼部
眼睛不適點眼藥水讓紅眼變白眼 為何眼科醫師非常不推薦？
很多人有這樣的經驗，眼睛充血時，隨手掏出眼藥水，滴一滴清涼舒適，馬上緩解紅眼。眼科醫師提醒，這看起來像是保護眼睛的行為，事實上可能使潛在的眼疾變得更嚴重，「這類緩解紅眼的眼藥水，眼科醫師絕不使用。」眼白滿布血絲是發炎訊號美國加州聖莫尼卡太平洋神經科學研究所的驗光師米歇爾‧霍姆斯博士說，當眼睛受到刺激時（可能是傳染性急性結膜炎或過敏），眼睛前方的血管會充血，讓眼白看起來滿布血絲。這些血管有一個重要用途--------透露眼睛發炎的訊號。可能是輕微的問題，如感冒或眼睛進了灰塵，也可能是嚴重的警訊，例如感染、青光眼或角膜擦傷。紅眼緩解眼藥水就是針對這些血管，使其收縮，讓紅眼看起來不明顯，雖然短時間讓眼睛變白了，但可能讓你誤以為一切正常，掩蓋背後嚴重的問題。紅眼可以幫助醫師發現眼部疾病，及時治療避免惡化。霍姆斯說，隨著眼藥水失效，營養物質和氧氣開始通過這些血管，充血情況會變得更嚴重。如果持續使用並依賴這類眼藥水，潛在的眼疾始終未獲解決，可能導致嚴重的併發症。眼睛不適時，霍姆斯建議選擇對眼睛更溫和、不含防腐劑的人工淚液，這通常被視為對眼睛最安全的點眼液。如果持續紅眼，務必及時就醫檢查。責任編輯：辜子桓
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2024-02-20 醫療.感染科
今年首例本土麻疹男曾到藏壽司1門市 顧客若現4症狀速就醫
國內出現今年首例麻疹本土病例，為北部30多歲男性，2月11日下午2點到3點半曾到竹北市藏壽司用餐。新竹縣衛生局提醒，麻疹為高傳染性疾病，出疹前後4天均具傳染力，提醒曾於該時段出入的民眾如有發燒、鼻炎、結膜炎、紅疹等症狀，應戴上口罩儘速就醫，並主動告知醫師相關暴露史。今年首例本土麻疹 感染源尚不明新竹縣衛生局表示，該麻疹個案2月12日發燒，次日因發燒未退而至醫院急診，返家後持續發燒並伴隨咳嗽、喉嚨痛等症狀，2月15日因發燒且出現紅疹，再次至醫院急診後，經通報檢驗確診為麻疹。因個案於暴露期間無出國史，故研判為今年首例國內感染病例，可能感染來源尚在調查中。新竹縣衛生局已針對藏壽司2月11日下午1點半到5點半的工作人員，共計28位員工列冊追蹤，進行自主健康監測至2月29日。針對列冊人員給予衛教，如出現疑似相關症狀，應主動聯繫衛生單位安排就醫採檢。麻疹高傳染性 4症狀速就醫新竹縣衛生局提醒，麻疹為高傳染性疾病，出疹前後4天均具傳染力，請醫師提高警覺，於病人就醫時，若發現麻疹疑似個案，應立即通報，以利衛生機關及時採取防治措施，避免疫情擴大。民眾如有發燒、鼻炎、結膜炎、紅疹等症狀，應儘速就醫，並主動告知醫師相關旅遊及暴露史。
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2024-01-06 醫療.耳鼻喉
喉嚨痛吃什麼？喝什麼最快好？醫師曝喉嚨痛12大原因、舒緩6飲食＋7方法一次看懂
吞口水喉嚨痛怎麼辦？喉嚨痛是感冒常見症狀之一，感染新冠肺炎、黴漿菌等疾病也會造成喉嚨痛。有些民眾出現喉嚨痛症狀時會自行服用消炎止痛成藥，認為多喝水多休息就能緩解，但是，耳鼻喉科醫師陳亮宇曾撰文指出，喉嚨痛可能是潛藏的嚴重疾病，如果3天未好轉應儘速就醫，由醫師診斷並對症下藥。喉嚨痛吃什麼？喝什麼最快好？本文帶您了解喉嚨痛的原因及舒緩方法。喉嚨痛12大原因陳亮宇指出，喉嚨痛主要原因是病毒或細菌感染造成的咽喉扁桃腺發炎，其中病毒感染佔比超過70%，而細菌感染雖然較少見，但如果沒有及時且正確診斷治療，可能會造成A型鏈球菌感染（GAS）等嚴重併發症。以下整理喉嚨痛常見原因：·感冒、流感：喉嚨痛為感冒與流感的症狀表現之一，小兒科醫師蕭淑綾指出，流感症狀和一般感冒很像，但是流感較嚴重且發生嚴重併發症的機會也比較高。·疱疹性齒齦炎：因單純疱疹病毒（HSV）感染所致，症狀包括高燒、口腔劇痛、流口水、口咽舌處潰瘍、無法進食、脫水、口腔惡臭及頭頸部淋巴腺腫大。·腸病毒：大人與幼童皆有可能感染腸病毒，小兒腸病毒常見症狀包含口腔、手掌、腳掌出現水泡、潰瘍，可能合併發燒等症狀。·新冠肺炎：不論是感染原始新冠病毒株、Delta病毒、Omicron變種病毒，皆可能造成喉嚨痛、流鼻涕／鼻塞等呼吸道症狀。·腺病毒：具高度傳染性，症狀包含呼吸道症狀、結膜炎、腸胃炎等，以反覆高燒多日為腺病毒典型症狀，因此被稱為「燒久姬」。·甲狀腺炎：較常見的甲狀腺炎為「亞急性甲狀腺炎」以及「橋本氏甲狀腺炎」，兩者都好發於中年女性。其中，亞急性甲狀腺炎常見症狀為頸部甲狀腺的部位感覺疼痛，頸部疼痛可能延伸至耳朵、下巴或喉嚨，且可能併有發燒，其他症狀包括聲音沙啞、吞嚥疼痛、倦怠、肌肉或關節酸痛。·胃食道逆流：為賁門鬆弛、胃部壓力太大、食道太敏感造成，常見症狀如胸口灼熱感（俗稱火燒心）、胃酸逆流、喉嚨有異物感、喉嚨疼痛、慢性咳嗽，習慣性清喉嚨、聲音沙啞、吞嚥困難、胸痛胸悶。·二手菸、三手菸等菸害：根據中國醫藥大學附設醫院衛教資料指出，短期暴露二手菸環境可能會引起咳嗽、頭痛、眼睛不適、喉嚨痛、打噴嚏、流鼻水、噁心、呼吸不順和心律不整等多種不適症狀。·扁桃腺發炎：扁桃腺發炎會造成扁桃腺發紅、腫大，而扁桃腺腫大會阻礙呼吸道，導致呼吸困難、喉嚨痛、吞嚥疼痛等症狀，其他症狀包括頸部淋巴腫大、頸部壓痛、全身肌肉酸痛、頭痛、發燒、寒顫、食慾下降、倦怠。·魚刺、骨頭等異物卡住喉嚨：異物卡住喉嚨時會造成吞嚥困難，若自行處理不當（喝醋、吞飯）可能會造成食道受傷，應至耳鼻喉科求診。·黴漿菌：被稱為行走的肺炎，潛伏期較長約3周左右，初期症狀表現有發燒、畏寒、頭痛、喉嚨痛、全身倦怠、肌肉痠痛，約2~4天後開始乾咳並且逐漸加劇，之後可能產生黏液痰。·張口呼吸：早上起床發現喉嚨乾痛，大多是因為晚上睡覺時，長時間張口呼吸導致黏膜乾燥而引起的。喉嚨痛可以喝什麼？吃什麼？一早起床喉嚨乾痛不舒服，想吃東西又怕痛嗎？根據啟新診所衛教資料指出，喉嚨痛期間應避免食用辛辣等刺激性食物、酸性食物、上火食物、富含組織胺食物及酒精性飲品，以免加劇不適感，建議可以透過以下幾種飲食緩解喉嚨痛：·多喝水：多喝水可保持喉嚨濕潤，緩解喉嚨痛；避免飲用太熱／太冰的水，溫水有助改善濃痰、加速黏液排出。·蜂蜜：蜂蜜具有抗菌、抗病毒、抗發炎效果，有助改善喉嚨痛且能把水分留在喉嚨，以增加喉嚨滋潤度避免乾燥，但蜂蜜含有糖份切勿食用過多，約半小匙至一小匙即可。·喝檸檬水、蜂蜜水、紅茶、綠茶：含有維生素C、兒茶素等成分，具抗氧化、抗發炎、鎮痛等效果，可緩解喉嚨疼痛。·多吃蔬果：枇杷、梨、奇異果、蘋果、袖子、檸檬、蕃茄、葡萄等蔬果富含維生素、多酚等抗氧化物及膳食纖維，有助改善喉嚨發炎。·溫涼食物：喉嚨痛吃燙食會加劇喉嚨痛症狀，但如果伴有咳嗽症狀切勿吃過多冰冷食物。·軟質、滑順食物：堅硬食物會刺激喉嚨，喉嚨痛時可以吃優格、燕麥、馬鈴薯泥、果凍等幫助吞嚥。喉嚨痛6種舒緩方式除了上述飲食有助於緩解喉嚨痛之外，啟新診所也建議日常可做以下6點緩解喉嚨痛症狀：1.多休息2.睡眠要充足3.遠離菸害 不要抽菸或吸入二手菸4.溫鹽水漱口5.維持環境濕度6.不頻繁清喉嚨另外，根據扶原中醫指出，喉嚨痛可按壓列缺穴、合谷穴、曲池穴3穴位可改善，以下詳細說明穴位作用與位置：參考資料：扶原中醫、陳亮宇醫師 / 陳亮宇耳鼻喉科診、啟新診所、中國醫藥大學附設醫院延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
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2024-01-05 醫療.感染科
行走的肺炎！「這細菌」易誘發氣喘，1類人須定期追蹤
冬天，對過敏兒的免疫系統是一大考驗。冬天溫度和濕度的劇烈改變，是刺激呼吸道黏膜的因子，加上病毒繁殖活躍、東北季風帶來霾害汙染等外在因素，容易導致過敏性鼻炎、結膜炎、甚至氣喘發作。引發氣喘發作的大魔王-黴漿菌肺炎最近流行的黴漿菌肺炎，也是引發氣喘發作的大魔王。黴漿菌是一種非典型的細菌，以飛沫和口鼻分泌物為傳染途徑，一般常用的抗生素如盤尼西林類、頭孢子菌素，對它是無效的，即將到來的農曆春節團圓聚餐，免不了增加感染機會。做好3件事有助於減少環境中的危險因子在冬天過敏原沒有一刻閒著，厚重大衣、棉被毛毯、禦寒衣物，如果沒有妥善定期清潔、確實烘乾，塵蟎、黴菌、灰塵、皮屑等過敏原就會伺機而動，引發胸悶、呼吸困難、咳嗽、喘鳴、甚至要急診。所以，維持室內空氣流通、注意空氣品質、養成定期清掃環境的好習慣，有助於減少環境中的危險因子。黴漿菌痊癒後 還是會重複感染黴漿菌可以在人類的呼吸道存在數周，如果宿主抵抗力好，有可能完全沒有症狀。當被感染的人因為免疫力不好而發病，症狀從輕微咳嗽、喉嚨痛，甚至嚴重肺炎或肺部積水都有可能。麻煩的是，感染黴漿菌痊癒後，並沒有辦法產生免疫保護力，之後還是會重複感染。黴漿菌感染和氣喘急性發作有關，根據文獻顯示，氣喘的病人在氣喘急性發作時，有20%的人同時有黴漿菌感染；也有報告指出，第一次氣喘症狀發作的病人，高達50%被診斷為黴漿菌急性感染。可見黴漿菌感染是氣喘急性惡化的重要觸發因素。黴漿菌感染引發氣喘發作的機轉，包括啟動第二型輔助T細胞（Th2）主導免疫反應，分泌IL-4、IL-5等過敏反應相關細胞激素；也透過Toll樣受體（TLR）和直接細胞毒性，導致組織損傷，產生支氣管阻塞、血管新生、水腫、細胞壁增厚等生理變化。黴漿菌感染後，不但可能會引發氣喘發作，甚至加劇氣喘症狀，讓氣喘治療更困難。其實，依照目前數據顯示，過敏兒如果能夠確實做好平日的環境控制、按時使用藥物保養、規律回門診追蹤，不但被黴漿菌感染的機率變小，即使不幸被感染，後續啟動的Th2過敏反應也能減輕。新冠疫情趨緩後的「免疫負債」，在入冬之後，過敏兒屬於感染高危險群，除了避免進出人潮擁擠的公共場合，醫師指示的保養步驟也要確實做好，定期回診不能鬆懈，才能平安過個好年。責任編輯：陳學梅
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2023-12-25 醫療.眼部
乾眼症治療可能沒有效？教授解析《美國醫學會眼科期刊》研究
美國醫學會眼科期刊今天（2023-12-21）發表一篇關於乾眼症的研究論文，以及一篇針對這篇研究論文的編輯評論。研究論文：Interventions for Dry Eye：An Overview of Systematic Reviews（乾眼症的干預措施：系統性回顧概述）編輯評論：The Problem With Dry Eye Trials（乾眼症臨床試驗的問題）這篇編輯評論共有9段。我把其中7段翻譯如下：在本期《美國醫學會眼科期刊》裡，McCann 等人對各種乾眼療法的功效和不良反應的文獻進行了嚴格審查，因此受到讚揚。整體而言，納入了 71 項評估乾眼干預措施的系統性評價，在 26 項被認為可靠的系統性回顧中，沒有發現任何乾眼干預措施有效性確鑿的證據。這些干預措施包括環境改造、補充多元不飽和脂肪酸、人工淚液和潤滑劑、淚點閉塞、強烈脈衝光療法、向量熱脈衝療法、外用皮質類固醇、外用環孢素A、外用促分泌劑和自體血清。在這些干預措施中，作者認為最有力但仍不確定的證據表明使用空氣加濕、淚點塞和外用皮質類固醇來治療乾眼症狀。在檢查這些發現時，出現了這樣的問題：儘管有如此多的研究檢查乾眼療法（該術語在 PubMed 上的點擊率超過 8000 次），但仍缺乏有關療效的數據。第一個可能的解釋是，大多數乾眼症研究所招募的對象是一群具有非常異質性的綜合徵、病症和疾病的患者。正如慣用的那樣，乾眼一詞涵蓋具有不同病理機制（例如發炎、幹細胞耗竭、神經感覺功能障礙）的疾病，這些疾病導致眼表疼痛（通常特徵為乾燥、沙礫感、灼熱感、刺激）和/或視覺障礙和/或出現一些淚液不穩定、角膜上皮破壞、淚液產生減少和/或眼瞼邊緣改變的症狀。這意味著不同的綜合徵、病症和疾病，包括乾燥症、眼部紅斑痤瘡、夜間眼球塌陷和神經性眼疾疼痛，經常被歸類為稱為乾眼的單一診斷類別。在當今個人化醫療時代，單一療法不太可能對具有不同病理原因的一系列不同病症有效，這一點不足為奇。第二個問題是臨床試驗的設計。大多數乾眼研究旨在滿足預先指定的症狀和體徵終點，儘管我們清楚地了解患者關注的是症狀的緩解，而症狀並不總是與身體體徵相關。相反，我們知道神經激活會驅動症狀，但目前的診斷檢查無法可靠地評估神經功能。 另一個重要問題是選定的終點通常與治療機制不一致。例如，上皮破壞經常被用作終點，儘管這種體徵受到研究範圍之外的各種因素的影響（例如，空氣污染、角膜感覺異常、解剖異常、檢查者辦公室中的醫源性損傷） 。需要重新思考生物學相關性和適當的終點，以改善臨床試驗設計和解釋。第三個問題是，目前的治療試驗解釋受到以下事實的限制：比較通常是與對照而不是與另一種活性療法進行比較。這一現實限制了臨床試驗結果轉化為現實應用的能力。第四個至關重要但很少討論的問題是讓訓練有素的專家檢查參加這些試驗的患者的重要性，以確保真正滿足納入和排除標準。如果沒有徹底的眼部檢查，包括外翻上眼瞼並檢查眼瞼後緣和結膜，以評估其他眼表疾病，研究結果可能會受到威脅。將患有兔子眼睛、上緣角結膜炎、前基膜營養不良和薩爾茲曼結節的個體納入旨在解決淚液健康其他方面的臨床試驗是有問題的，從而降低了研究檢測有效性的能力的新干預措施。事實上，我們經常看到在這些其他實體的背景下被診斷出患有乾眼症的人，其中一些是最新的多中心新療法研究的參與者。最後一個可能的解釋（儘管是挖苦）是，目前根本沒有有效的乾眼症療法。鑑於許多已發表的研究評估了針對乾眼症開發的多種不同形式的治療方法以及最近文章中指出的結論，必須考慮這一點。到頭來，正如Martin Rees and/or Carl Sagan所說，「缺乏證據並不等於證據不存在」。儘管認識到我們目前知識庫的局限性並針對這些差距設計深思熟慮的研究非常重要，但我們仍然需要嘗試有效治療全世界數百萬乾眼症患者。同時，我們需要了解，光是在美國，每年就有數十億美元用於乾眼症治療，但缺乏有力的證據來支持其中許多治療的有效性。考慮到 McCann 等人在最新一期《JAMA 眼科》上強調的研究結果，臨床醫生可以平衡地考慮系統性回顧的研究結果，同時融合科學和醫學藝術，盡最大努力治療患者。註：台灣有號稱能徹底治療乾眼症的診所，請看乾眼症徹底治療？。原文：乾眼症治療，每年花數十億美元（光是在美國），有效嗎責任編輯：辜子桓
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2023-12-20 焦點.用藥停看聽
結膜炎、乾眼症…該點什麼藥水？9種常見眼睛疾病用藥整理
眼睛是人類的靈魂之窗，因台灣屬海島型氣候，所以在季節變換或空汙時容易過敏，造成結膜炎，揉眼睛造成角膜破皮潰瘍的人也不少。眼睛常見疾病：結膜炎可分急性及慢性，急性結膜炎會傳染給他人，必須點藥10~14天，病人接觸過的東西要消毒，治療類固醇及眼睛充血藥水，嚴重時需內服藥物，如類固醇或抗過敏藥物。慢性結膜炎不會傳染，依症狀輕重給予含有類固醇或磺胺藥或抗組織胺藥水、藥膏或治療眼睛充血的眼藥水，眼藥水通常一天點4次，拉一下下眼瞼，把藥水點在結囊中，眼藥膏也是點在結囊中，點完後，眼睛轉一轉，讓藥水或藥膏均勻分佈，藥水與藥膏一起則藥水先用，間隔五分鐘再用藥膏。青光眼：眼壓22mmHg以下正常，超過26mmHg須點藥，但要去醫院做雷射光視神經掃描及視野檢查。另外，家族性角膜厚度高的人眼壓也會高，有氣喘的人要小心用藥，依症狀點藥水或雷射或吃Diamox®（Acetazolamide）降眼壓，降眼壓之藥水的藥有Timolol®、Xalatan®、Lumigan®、Bunolgan®、Combigan®等。乾眼症：點人工淚液或藥膏，也可吃深海魚油來輔助改善，嚴重時亦可到醫院用自己的血清來做血清人工淚液點眼使用，血清人工淚液1瓶放冷藏，其餘放冰箱冷凍，有需要再拿至冷藏退冰使用。白內障：是因為水晶體混濁，一般視力0.3以下才需手術，平日點Quinax®、Pirenoxine®眼藥水保養，白內障術後給降眼壓藥及止痛藥或抗菌劑或類固醇，另外有腎臟病不吃藥，手術後仍然要戴太陽眼鏡保護眼睛，水晶體有健保片及自費片，五十五歲以下要事前向健保局申請核准後才可做白內障手術裝置水晶體，否則須自費，手術後兩星期內不拿10公斤以上重物，不做劇烈運動、有氧運動且睡前需戴眼罩兩星期，避免感冒咳嗽或大便用力。一個月後才可游泳，兩星期後可染髮。重症肌無力：症狀複視或視力模糊，早上好好的，下午眼皮會下垂，不可開刀，口服Pyridostigmine 60mg （一日3~4次）、免疫療法（Prednisolone、Azathioprine）、血漿置換術、靜脈注射免疫球蛋白。飛蚊症：不需特別治療，但要散瞳檢查，已確定網膜無病變，如果是周邊視網膜有剛形成裂孔，要用雷射光凝固治療。網膜裂孔：症狀飛蚊變多、視線模糊、閃光、視野被遮住，裂孔在視網膜中心要轉診去大醫院看診，例如：高榮，用眼底鏡和眼底超音波檢查，必要時用螢光血管攝影或視網膜光學斷層掃描做仔細檢查，視網膜未剝離可以在周圍用雷射固定裂孔，雷射後初期有血絲或飛蚊變多，約一星期後血絲或飛蚊會慢慢消失。網膜新生血管：需轉診去去醫院眼科用光動力療法治療、經瞳孔透熱療法、雷射光凝固法、眼內抗血管新生藥物注射（Avastin®、Pegaptanib®、Lucentis®）。顏面神經麻痺：眼睛無法閉合，看神經內科及復健科，需戴眼罩與抹藥膏。麥粒腫及霰粒腫：先吃抗生素、點類固醇藥水、藥膏，如三天後越來越腫則需手術 。帶狀疱疹：依症狀開藥，給消炎止痛口服藥、類固醇眼藥水、點Acyclovir藥膏。近視：懷疑有假性近視，點藥後兩個星期回診，依近視輕重給散瞳劑：短效或長效散瞳劑來放鬆睫狀肌，使近視度數不要增加太快，藥點完要回診。視網膜出血：雷射治療並給口服Transamine® 一日2~3次，飯後吃，給磺胺藥及保養眼藥水，嚴重轉介去醫院以Avastin球內注射治療。另外有雙眼皮手術、眼臉瘤手術、鼻淚管手術、麥粒腫手術、霰粒腫手術等。【本文轉載自《藥師週刊電子報》第2307期，原文連結 】 (責任編輯：葉姿岑）
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2023-12-12 醫療.眼部
哭完之後怎麼讓眼睛消腫？熱敷、冰敷...6常見方法真有用？眼醫推薦「這招」最有用！
哭過之後眼睛難免浮腫、甚至紅腫，許多人怕被問、影響面容等等的原因，總想趕快讓眼睛恢復原狀。國泰綜合醫院眼科主治醫師黃楚軒介紹簡單的方法，也提醒別輕易嘗試「民俗療法」小心傷眼，哭的時候也建議留意護眼秘訣，以確保眼部健康。哭完之後想讓眼睛消腫，日常６常見方法真有用？ 喝水、熱敷有用？黃楚軒醫師說明，民眾常聽說的改善方式如喝水、熱敷，這確實可以促進身體/局部循環，但對眼部組織吸收幫助並不大，另也得留意過度熱敷、熱刺激還可能促使眼部發炎加劇。 冰敷有用？冰敷確實可以抑制眼部因為哭的原因所形成的發炎反應，不過作用在於「抑制」，也就是說若是邊哭邊冰敷是可以抑制當下的發炎反應，但若是哭完之後再冰敷，眼部的發炎反應已經結束、並沒有持續，以冰敷抑制自然也沒有顯著效果。 敷茶包、水果有用？除此之外，也有些人會敷茶包或敷上檸檬、奇異果、小黃瓜等等的蔬果，利用當中的營養消腫。但首先得考量人體是否真能以此方式吸收營養還有待醫學證實。其次，該營養是否真能消除浮腫。而即便該營養真能吸收、也能促進循環、抑制發炎，但正如前面所提到的對眼部組織並沒有什麼幫助。另還得特別留意避免刺激性強的水果，以免刺激眼部，這是最不建議的。 按摩眼睛有用？至於按摩眼部，主要作用也是在促進循環，對眼部組織幫助也不大。另得小心，不當的按摩方式可能傷害眼部，以及哭過之後也會特別想揉眼睛，手的距離又近，會更容易揉眼睛，手的細菌多，容易帶到眼部造成發炎、感染、眼部腫脹加劇。 哭完之後怎麼讓眼睛消腫？眼科主治醫師：這招最有用。 試過真的有消腫？真相是？黃楚軒醫師表示，上述不論哪種方式，民眾或許都嘗試過，可能會發現其實並沒有什麼用；又或者覺得其實滿有用的，不過時間也滿長的，那是因為眼部的組織在代謝，而非透過上述方式所改善。換句話說，即便沒使用上述這些方法，浮腫也會恢復。 哭過之後最佳消腫方式！黃楚軒醫師表示，哭過之後讓眼睛消腫最好的方法，其實就是什麼都不做，不必特別去嘗試改善。因為正如前述，以醫學的角度來看，能自行改善的方式效果都不大，也會自然恢復，還得考量眼部傷害風險。因此還是好好的等眼睛自己消腫為佳，視情況通常在半天至一天的時間就會消腫。 哭的時候別過度拭淚、揉眼！避免增加眼負擔、眼疾風險。 哭到「眼睛紅腫」真正原因？黃楚軒醫師表示，哭的時候確實會引起一些眼部周圍組織水腫的情況，不過讓眼睛「真正紅腫」的原因恐怕並不是因為哭，而是因為頻繁的擦眼淚、揉眼睛等動作使得發炎加劇。 一直揉、一直擦，小心眼睛受傷。眼部本來就相當脆弱，哭過之後更加脆弱，揉、擦這兩種動作都會使得發炎、紅腫得更厲害，甚至有可能更進一步造成眼部負擔、增加眼疾風險，例如結膜炎。若用力過度、次數太過頻繁，也可能傷害到水晶體、眼部韌帶，造成視力受損、最嚴重也可能失明。 較佳的「哭的方式」：因此除了哭過之後眼睛浮腫讓它自行消腫以外，黃楚軒醫師也提醒，民眾在哭的時候建議最好避免揉眼睛、過度的擦眼淚，讓眼淚自己留比較好，要擦就擦鼻涕就好，以確保眼部健康。 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。責任編輯：陳學梅
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2023-11-23 醫療.眼部
東北季風挾帶汙染源！過敏體質者小心雙眼發癢紅腫
冷空氣隨著東北季風報到，除了氣溫驟降，也帶來境外汙染源，有民眾接觸過敏原或是季節變化引起過敏性結膜炎，雙眼紅腫，衛福部南投醫院提醒民眾騎車可戴防護眼睛的面罩，在室內可開啟空氣清淨機，減少感染結膜炎機率。南投醫院眼科主任何建賢說，一名38歲高姓女患者，這兩天因為空氣乾冷，覺得左眼發癢，用手揉眼睛之後，狀況更嚴重，除了眼睛紅腫還出現少許分泌物，到南投醫院檢查後，確認為過敏性結膜炎。何建賢說，接觸到過敏原或是季節變化就有可能引起過敏性結膜炎，冬季受到東北季風的影響，導致境外汙染源移入，空氣汙染物質可能會使敏感族群出現過敏症狀。他說，有過敏體質的人大多經驗豐富，許多人常會自行點眼藥水。但是，乾眼症與過敏引發症狀類似，非專業醫師難以判斷，自行點眼藥水也許暫時緩解症狀，但沒有治療到真正的病因。如果罹患急性結膜炎或是角結膜炎，延誤就醫可能傳染給家人或是影響視力等嚴重後果。他提醒民眾如眼睛發癢、紅腫、出現分泌物，最好就醫治療。如空汙嚴重時應配戴口罩、減少外出，騎車可使用防護眼睛的面罩，在室內可開啟空氣清淨機，經常清洗更換枕頭套及棉被套，保護眼睛遠離過敏性結膜炎。
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2023-10-04 醫療.泌尿腎臟
為何男性得淋病比較痛苦？容易跟淋病一起入侵人體的還有這病
自2011年有近2000人得到淋病，到2021年時人數已攀升到近7400人，加上淋病是一種令人難以開口、不敢就醫治療的性傳染病，沒有通報的黑數相信也是不少。為什麼現在醫療資訊這麼發達，淋病患者不減反升？是不是很難預防？現在就一次告訴你完整介紹～淋病是什麼？為什麼會得到？淋病 (Gonorrhea) 是由淋病雙球菌 (Neisseria gonorrhea) 引起的感染性疾病，和梅毒、愛滋、菜花都是民眾耳熟能詳的性傳染病。淋病雙球菌喜歡在溫暖潮濕的環境下長大，因此以感染男女性的生殖系統為主，像是女性的子宮頸、子宮、輸卵管，和男女性的尿道，也有可能傳播至肛門、眼睛和其他黏膜部位。淋病大多透過與淋病帶原者有生殖器官、肛門、口腔的性行為互相傳染，假使手上有淋病患者的液體再去摸其他器官，那個器官也容易被感染，帶有淋病的孕婦經由生產，細菌會跟著傳給下一代。複雜的是，除了單向傳染，淋病更容易以乒乓球式造成兩個人之間不斷重複感染，A治好前傳給B，等治好了B又傳回來給A，陷入循環。你以為只會單獨得了淋病嗎？不，有10%的機率你得了淋病之後再感染到愛滋 (HIV) 或披衣菌 (Chlamydia)！不同的性傳染病之間可以並存的，置你於更痛苦的窘境，正所謂「福無雙至，禍不單行」。淋病在台灣嚴重嗎？淋病在男性族群中蠻活躍，病例男女比為9:1，25歲~34歲的年輕人為主要風險年齡層 (39%) 緊追在後的是15歲~24歲 (34%)。而同時有多個性伴侶、長期一夜情、頻繁換性伴侶、不使用保險套、有淋病病史的人最要謹慎注意。以上特點為淋病高風險族群其實不難理解，畢竟淋病大宗是以性行為傳播，這個年紀的人性生活比較豐富，如果常去親密接觸各式各樣的人，搞不好別人自己是帶原者都不曉得，當然得淋病的機率就高出旁人許多。另外，即使現在看官方數據男性患者的比例比較高，但女性有可能因為「得了卻無明顯症狀」而繼續散播給別人，所以女性的潛在危機不容忽視。 得淋病會有什麼症狀？淋病的潛伏期大約2~5天，有些個案會長達30天左右才出現症狀。男女的淋病症狀大不相同，男性會比較明顯 (痛苦)，怎麼說呢？男性最典型的淋病臨床表現是泌尿道症狀——尿道化膿流出白色 (初期) 或黃綠色 (後期) 的分泌物、尿尿時覺得又熱又刺痛、肛門搔癢 (肛交)。極其少見的有喉嚨痛和血輪眼 (結膜炎，conjunctivitis) 因為口交或是碰到患者液體傳染而導致的。沒有即時就醫，症狀惡化有可能併發副睪炎 (epididymitis) 或是反覆發炎後生成厚厚的疤痕塞住輸精管，變成不孕。大多數的女性得到淋病症狀會輕微到偏向無症狀，或是太像普通的陰道炎、尿道炎而誤診。例如：多尿、血尿、排尿疼痛燒灼感、陰部肛門搔癢、不正常出血、下腹部疼痛，這些症狀如果比較輕微會讓患者自行買藥緩解不適或乾脆不看醫生，沒有斬草除根的情況下就生成一條隱形的傳播鏈。嚴重一點時，從尿道上行感染到膀胱或子宮、輸卵管，轉為慢性發炎。沒有被治療而失控的淋病，骨盆腔感染 (pelvic inflammatory disease, PID) 是常見的後果，長期骨盆腔痛、輸卵管塞住、子宮外孕甚至不孕都是需要承受之苦。罕見情況下，細菌入侵血流中竄遍全身，攻擊關節和皮膚組織。摸到眼睛的話細菌會吃掉角膜，會失明的！不要以為淋病只會痛在下半身！與淋病同行的好麻吉-披衣菌主要由砂眼披衣菌 (Chlamydia trichomatis) 引起的感染，但70%的男性和90%的女性感染後是無症狀，即使出現症狀，其臨床表現和淋病非常像，都是陰莖、陰道出現不適 (出血、搔癢) 和排尿時灼熱痛，只差在披衣菌感染的分泌物呈透明色。為什麼跟淋病是好麻吉？症狀相似之外，披衣菌還常常跟淋病一起入侵患者的體內，所謂「多重性病」。通常當你得到淋病，醫生也會希望你一起做披衣菌檢查，以免錯過治療時機。放著披衣菌不管，對女性來說很吃虧，約30%的女性會轉成上面提到的骨盆腔感染 (pelvic inflammatory disease) 最糟糕的情況則是不孕；男性的話，攝護腺炎和副睪炎有機會找上門，也有不孕的風險。淋病的治療與預防淋病的治療早期是以口服quinolone類抗生素為主，但台灣各種研究發現大量濫用抗生素讓淋病已經產生抗藥性，甚至在國外出現難對付的「超級淋病」。因此近年來推廣肌肉注射 (IM) 第三代抗生素的針劑，對於非複雜性的淋病有99%的治癒效果，若無法排除披衣菌的感染可能性，打一針後會建議一併口服治療披衣菌的抗生素。療程後3個月會希望患者回來再做一次取樣檢查或尿液檢驗，以確認康復狀況。更重要的是！！除了你來看醫生，拜託帶著你的性伴侶一起來！！你若治好了，性伴侶沒治，一樣會再感染，陷入互相傳染的死循環中。治療期間內，也請不要有性行為。相信再過幾十年，現在的抗生素也將漸漸失去治療的作用，預防才是最關鍵的一環。國內醫院和某些科別的診所都有性病篩檢的服務，單種性病到七合一甚至八合一都有，建議將與伴侶步入下一個人生階段前或是高風險、性活躍的族群，或你已經出現不太對勁的徵兆了，請至各大醫療院所安排性病檢查。若你不想讓別人知道，有匿名性病檢查的方式，保護自己的隱私。定期檢查之外，性行為時請戴保險套，雖然不能100%杜絕危險性，卻可以使得淋病的機會大幅下降；性行為前後用大量的清水沖洗乾淨，上廁所藉由尿液沖洗掉細菌，避免細菌滋長；性關係維持單純，盡量不要多重性關係或勤換性伴侶；最後，若懷疑自己得到淋病，請盡速就醫尋求治療，才不會錯失良機，釀成更大的悲劇。資料來源：1.Number of confirmed cases of gonorrhea in Taiwan from 2011 to 2021. Published by Wenyi Zhang, Sep 27, 20222.Chlamydia and Gonorrhea Responsible for 10% of New HIV Infections Among MSM, According to New Study. Martha Kempner. Feb. 6, 20193.台灣CDC. Gonorrhea4.Bjekić M, Vlajinac H, Sipetić S, Marinković J. Risk factors for gonorrhoea: case-control study. Genitourin Med. 1997 Dec;73(6):518-21. doi: 10.1136/sti.73.6.518. PMID: 9582473; PMCID: PMC1195937.5.Stanford Medicine. Gonorrhea6.CDC. Gonorrhea – CDC Basic Fact Sheet.7.UPTODATE. Patient education: Chlamydia (Beyond the Basics)8.UPTODATE. Treatment of uncomplicated Neisseria gonorrhoeae infections【本文獲問8健康新聞網授權刊登，原文標題：【施冠偉醫師】得淋病男生比較痛苦？淋病還有好麻吉？淋病介紹一次看】責任編輯：辜子桓
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2023-09-14 醫聲.慢病防治
他得異位性皮膚炎到處求醫用藥都無效 用過「這東西」後竟能泡溫泉
今天是世界異位性皮膚炎日，不少病友也分享自己的甘苦談。「皮膚穩定後，現在有時會去泡溫泉放鬆，這是以前想都不敢想的事。」今年46歲的張先生，國小就罹患異位性皮膚炎，皮膚時常搔癢、滲血，即使注重環境衛生、飲食習慣，也定期接受治療，甚至服用中藥、偏方，病況仍毫無進展，直到使用生物製劑，不僅有效控制異膚，連共病亦改善許多。他到處就醫仍沒效 異膚大爆發成中重度張先生回憶，小時候隔週施打一次類固醇，打久兩邊屁股卻變硬塊，症狀隨季節交替加重；出社會後，他到處就醫，看遍坊間、小診所、皮膚科權威，還是控制不佳。發病30年間，張先生夜不能寐，床單常常沾上血漬，就算幾乎不喝手搖飲、不吃加工食品，也曾使用類固醇治療、吃中藥或偏方改善體質，但幾乎沒什麼成效，病況時好時壞。去年春天，異膚突然在四肢大發作，擦藥、口服藥都壓不下來，「整天滲血，沒有一處、一刻是乾的，那是有史以來最害怕的時刻。」後來聽從太太建議，找上新北市土城醫院皮膚科主任楊靜宜。「那時他的皮膚70％都是皮疹，色素沈澱，佈滿抓痕，皮膚增厚、苔蘚化，已經屬於中重度患者，加上咳嗽、輕度支氣管炎、粘膜炎、鼻炎等過敏共病，整體可說是非常差。」楊靜宜描述張先生第一次看診的情況。她表示，中重度與輕症最大的不同在於皮膚病灶處、非病灶處的免疫系統都持續性地過度反應，進一步誘發癢感，因此須控制皮膚的免疫大軍過度反應。但類固醇用久會造成白內障、骨質疏鬆等副作用；傳統的口服免疫調節劑就算用到高劑量，療效仍不佳，且長此一往會對負責代謝的肝、腎造成負擔與風險。異膚精準醫療化 不傷肝腎還舒緩共病隨著醫療進步，皮膚免疫學也開始朝向精準治療。「精準治療就是抓出並抑制過度反應的那支免疫大軍，同時身體還能抵禦外來病毒、細菌，所以療效較好，副作用較少。」楊靜宜舉例，生物製劑不僅不會損害肝、腎，亦能舒緩氣喘、嚴重慢性鼻竇炎等共病，目前針對12歲以上中重度異位性皮膚炎患者，健保有條件給付。而張先生就剛好符合給付條件，在使用生物製劑第二週就感受到搔癢感減輕。楊靜宜說表示，八成患者多在使用生物製劑後的第四個月明顯感到症狀減輕，即便停藥半年以上也不會復發，僅有少許患者出現結膜炎，「雖然異膚無法根治，但只要與可信任的醫師好好合作，把關副作用，長期治療的副作用遠小於皮膚發炎帶來的長期影響。」張先生也鼓勵要配合醫師，定時定量用藥，「以前異膚嚴重影響我的生活品質，但楊醫師讓我回歸正常人生活，可以去泡溫泉，我這麼嚴重都可以恢復，大家一定也可以！」
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2023-09-13 養生.保健食品瘋
生物素對頭髮有何功效？可從那些食物攝取？吃生蛋會影響吸收
生物素可能是最近在注重髮質美麗的的女性之間，最熱門討論的營養成分。生物素是維生素B群之一，以前也被稱為維生素B7或是維生素H。生物素有助於能量代謝，維護皮膚和黏膜健康，對胺基酸和脂質的分解和代謝也有幫助。生物素缺乏可能導致皮膚與頭髮的多種症狀，包括脫髮、禿頭、白髮增加、皮膚炎（如濕疹）、結膜炎、舌炎、過敏等。此外，生物素缺乏也可能影響神經系統導致無力感、疲勞、憂鬱、蒼白、噁心、運動失調、肌肉疼痛、抽搐、神經緊張等症狀。由於生物素是水溶性的，所以容易流失，所以要常從肝臟、綠色蔬菜等食物裡補充，而且生物素也可以由腸道益生菌合成，提供部分人體之所需。然而吸煙、飲酒、生活不規律等因素都可能會降低體內的生物素存量，長期使用抗生素、長期腹瀉等情況導致腸道細菌平衡失調，也會減少體內生物素的產生和吸收，因此需要特別注意補充是否充足。長期大量食用生蛋白可能會導致生物素缺乏症，這是因為蛋白質中含有「卵白素」，它會與生物素結合，阻礙生物素在消化道中的吸收。與其他綜合維生素B群一起攝取生物素，則會提高生物素的吸收率。生物素也會由腸道益生菌生成，提供給人體利用，所以維持好的腸道菌相平衡很重要。生物素的功效生物素與其他維生素B群成員一樣，都是牽涉身體多種生理反應的重要輔酶，主要有以下功能:幫助醣類代謝生物素會以輔酶的身分參與醣類的代謝，將糖分吸收並轉化為能量，維持大腦與肌肉等器官的正常運作，也有助於調節血糖。維持頭髮、皮膚和粘膜的健康生物素也會作為輔酶參與胺基酸的代謝，胺基酸一方面會糖和脂肪一起用於生產能量，另一方面也會在身體的各個部分用於合成膠原蛋白等蛋白質，因此肌肉、皮膚、粘膜和頭髮等部位的細胞特別需要胺基酸來形成，因此，如果缺乏生物素，會影響胺基酸生成蛋白質的路徑，進而導致皮膚病變、脫髮、禿頭和白髮等問題。此外，生物素會與鋅一起協同作用，促進核酸（如DNA和RNA）的合成，因此對於維護皮膚細胞的定期更新以保持健康狀態，生物素是不可或缺的營養素。抑制異位性皮膚炎生物素被認為具有抑制引起皮膚炎和瘙癢的組織胺生成，並且促使其由尿液排泄，因此被研究認為可預防或減緩異位性皮膚炎。異位性皮膚炎主要症狀為劇烈瘙癢和起疹子，症狀可能反覆出現。其原因多樣，可能與蟎蟲、室內塵埃、食物過敏或是膚質有關。當過敏原進入體內時，組織胺就會產生，引起瘙癢和皮膚炎。除了異位性皮膚炎，組織胺也可能是多種過敏症狀的原因，如花粉症等。因此，生物素的攝取也被認為對於緩解多種過敏症狀有幫助。幫助維生素B群吸收生物素可以幫助其他維生素B群，如維生素B1、維生素B2、葉酸和泛酸等的吸收，反過來說，其他B群也同樣會幫助生物素的吸收。所以同時攝取維生素B群，可以發揮最大的吸收效果。生物素可以怎麼攝取？每日建議量是多少？依照衛福部建議，生物素成人的每日建議量為30微克(mcg)，哺乳的婦女要增加5微克。但是市面上有的進口營養品會添加到上千微克，其實並沒有那樣的需要。富含生物素的食物有：．肝臟（尤其是牛肝）．海鮮．乳製品（尤其是優格）．豆類：大豆、花生．雞蛋．蔬菜：菠菜、青花菜．水果：葡萄柚生物素也會由腸道益生菌生成，提供給人體利用，所以維持好的腸道菌相，攝取纖維、寡糖、益生菌對維持生物素也很有好處。此外，與其他綜合維生素B群一起攝取，會提高生物素的吸收率。生物素的禁忌！吃生蛋會影響生物素的吸收長期大量食用生蛋白可能會導致生物素缺乏症，這是因為蛋白質中含有「卵白素（Avidin）」，它會緊緊與生物素結合，阻礙生物素在消化道中的吸收。但是，當蛋被加熱時，卵白素的性質會改變，就不再與生物素結合，所以為了充分吸收生物素，以免造成生物素缺乏，盡量避免吃生蛋或生蛋白。原文出處：韋恩的食農生活責任編輯：辜子桓
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