2022-09-18 新冠肺炎.台灣疫情
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2022-07-22 新冠肺炎.台灣疫情
中重症+178例、86人死 4歲女童染疫引發腦膜炎5天亡
中央流行疫情指揮中心今公布新增中重症178例，包括中症109例、重症69例，死亡個案新增86例。今日死亡個案最年輕為4歲女童，7月中旬出現發燒、喉嚨痛，後續引發腦膜炎住院，出現腦壓下降、胸凹，以及突發癲癇重症及神經性休克，經救治但病況惡化，染疫5天後死亡。醫療應變組副組長羅一鈞表示，4歲女童本身有代謝性疾病，沒有接種過疫苗，7月15日出現發燒、喉嚨痛症狀，經過診所快篩陽確診，7月16日出現食慾及活力下降、嗜睡，7月17日至急診，疑似腦膜炎住院。羅一鈞表示，院方給予女童類固醇、瑞德西韋、降腦壓藥治療，住院當日因嘔吐、呼吸費力、胸凹，有插管使用呼吸器，另因突發癲癇重症及神經性休克，給予抗癲癇藥物及升壓劑，但病況惡化，不幸於7月19日死亡，死因為急性腦炎、新冠病毒感染。另新增兒童中重症MIS-C個案，3歲男童本身無慢性病史，5月14日確診，7月14日起全身皮疹，以及出現發燒、咳嗽、喉嚨痛、紅眼症狀，7月16日至急診，醫師因懷疑為MIS-C而收治住院，經治療後病況改善，7月21日從加護病房轉至一般病房，目前病況穩定。目前統計，國內12歲以下兒童重症累計110例，包括24例腦炎、19名肺炎、3名敗血症、8例哮吼、46例MIS-C，3例共病（腦腫瘤、癲癇重積）及6例到院前死亡，1例心肌炎；其中24人死亡，包括8例腦炎、4人肺炎、2例敗血症、2例共病、1例哮吼、1例心肌炎及6例到院前死亡。
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2022-06-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
堵Omicron變異株再攔26例 2類人擬打第4劑
昨新增六萬八九三九例本土病例，一四三例死亡個案，今年一月至今，累計三○四萬四二四八例本土病例。指揮中心代理發言人羅一鈞表示，與上周新增病例數相較，本周呈現全國下降趨勢，但近期北部人流明顯回升，是否影響疫情下降，存在些微變數。我國邊境昨再檢出廿六例Omicron新亞型變異株BA.4及BA.5，主要來源國為美國、德國及西班牙，國內累計卅一例亞型變異株，包括七例BA.4、廿四例BA.5，確診者大都為輕症、無症狀，羅一鈞表示，新亞型變異株具有較高傳染力及免疫逃脫特性，仍需嚴密監測，並提高疫苗接種率。除讓邊境人員、機場港口人員定期篩檢，並考慮邊境人員、防疫旅館等防疫人員接種第四劑疫苗。昨新增三九二例中重症個案，其中包括首例青少年多系統炎症徵候群（MIS-C）個案，十三歲小男生，無慢性病史，接種兩劑疫苗，五月三日確診，發燒兩天後康復，六月六日高燒且連燒四天，六月十日出現全身紅疹、結膜炎、喉嚨痛、咳嗽、腹瀉、腹痛、頭痛、頭暈、胸悶及喘等症狀；六月十一日急診就醫，抽血檢驗發炎指數升高，經評估為MIS-C，目前於一般病房休養。昨另新增四例兒童中重症個案，其中兩例確診MIS-C，分別為五歲男童及十歲女童，皆無慢性病史、無接種疫苗，分別於五月初、五月中旬確診，確診後隔三至五周出現發燒、紅疹、紅眼症狀，經診斷為MIS-C，目前都收治於一般病房，血壓穩定，呼吸順暢。目前全台累計十一例MIS-C個案，一人為青少年，另十人為十二歲以下幼童。十二歲以下兒童重症共五十四例，造成十七人死亡。國健署前署長邱淑媞於臉書表示，日前二例四十多歲男性於居家照護解除隔離後死亡，台灣可能已出現成人版MIS-A。羅一鈞昨於記者會回應，這兩名個案為MIS-A的機率不高，但也無法完全排除，目前尚未接獲MIS-A通報個案，需要時間來進行研判。羅一鈞表示，參考國外臨床資料，MIS-A個案好發年齡為二十多歲，男性占七成，從確診到MIS-A發病，平均廿八天，確診後三周以上才會出現MIS-A症狀，常見五大症狀為發燒、低血壓、心臟功能低下、呼吸困難或喘、腹瀉。指揮官陳時中昨透露染疫狀況，連燒三天，昨已退燒，但仍咳嗽，咳起來骨頭痠痛，因有慢性病，已經服用默沙東口服抗病毒藥「莫納皮拉韋」。至於發言人莊人祥、醫福會執行長王必勝症狀好轉，仍在居家照護。
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2021-01-05 科別.腦部．神經
臉部疼痛原因多 頭痛、眼痛都可能
臉部疼痛的原因有很多，有時不易分辨，如何做出鑑別診斷很重要。額頭附近的疼痛，其實是一種頭痛，不管是常見的緊縮性頭痛或偏頭痛，甚至是少見的叢集性頭痛，都會侵襲額頭至顳部的太陽穴位置，在眼眶周圍及深處形成疼痛。不過一般大眾額頭最常痛的原因，多是感染引起的。大部分鼻炎感染到鼻腔，其黏膜因刺激而腫脹，到某種程度就會疼痛，若感染的膿液流入上下的鼻竇時，疼痛會有繞著眼眶一圈的感覺，甚至引起上排牙痛。另外，三叉神經痛、紅眼症、急性青光眼也要列入考慮，可從發作部位、時間、詳細的病史來做鑑別診斷。還有眼痛合併眼球不能轉動，則要考慮痛性眼肌麻痺症（Tolosa-Hunt syndrome），必須做腦血管影像來診斷。要小心的是，若合併明顯的神經學症狀，例如意識不清，或半身麻痺等，就要強烈懷疑腦部損害，如腦膜炎感染或是腦血管疾病，要送急診馬上做檢查及治療。臉頰附近的疼痛，有幾個狀況要考慮的。一是三叉神經痛，即在耳道前方深處三叉神經核的位置，多半呈現電擊或燒灼感覺般的疼痛，外觀幾乎無異狀。二是顳顎關節炎，在上下顎關節附近會有明顯觸痛，可能略呈現腫脹，病人多半很難張開嘴巴。三是顏面神經麻痺。基本上顏面神經麻痺是不太會痛的，它的成因多半是疱疹病毒感染 ，但感染到一定程度會腫脹而引起疼痛。若只是感染簡單性疱疹病毒（HSV），治療後大都會痊癒，但是少數感染水痘帶狀疱疹病毒的人，多半會同時影響第5及第7對腦神經，會引起嚴重的發炎，外觀腫脹，甚至有紅疹及水泡產生，稱為雷式症候群（Ramsy-Hunt syndrome），這是急症，不快速治療會有顯著後遺症。四是其他病症，如咽喉或扁桃腺炎、淋巴結腫脹、中外耳炎、上排牙齦炎等，而老人則要考慮巨細胞動脈炎（Giant cell arteritis），它侵襲頭部兩側表面血管，除了疼痛外，嚴重會導致失明。臉部大小疼痛病症，病因有輕有重，建議到醫療院所診斷及治療，以免延誤治療良機。
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2020-06-17 科別.眼部
眼屎這麼多只是沒睡好？ 你可能得這7種病
許多愛美女性喜歡化厚重眼妝、戴著又長又翹的假睫毛，或是配戴炫亮、時尚的有色隱形眼鏡，這些其實對眼睛健康都有潛在的風險，一旦沒有卸除乾淨，或是對鏡片上的染料過敏，就有可能感染發炎，導致眼睛出現過多分泌物（眼屎）。然而，眼屎過多只是一種症狀，更應注意罹患其他眼疾的可能性，並尋求正確治療。眼科醫師王孟祺指出，眼屎過多有以下幾種發生原因：1.感染發炎：受到細菌或病毒感染，如夏天常見的流行性角結膜炎，也就是俗稱的「紅眼症」，患者除了眼睛發紅外，還併有大量分泌物，有時會多到眼睛都睜不開——「被分泌物黏住」。通常黏稠的白色或黃色分泌物，代表可能有細菌感染；稀薄、稍帶黏性的水樣液體分泌物，則多表示為病毒性角結膜炎。 2.過敏：症狀類似結膜炎，眼屎、眼淚會增加外，還會有眼睛發癢、脹痛等症狀，嚴重時，包括下眼瞼都會腫脹，讓患者的眼皮變得像青蛙一樣，腫得張不開。常見的過敏源包括塵蟎、動物毛屑、恙蟲、煙、揮發性氣體等，也有的是季節變化所致，特別是在季節交替時最容易發生過敏。 3.體質和飲食：皮脂腺分泌旺盛的人，以及有異位性皮膚炎者，較容易出現眼屎過多；吃得較油膩、體質較燥熱的人，眼睛排泄物也較多。患者陳小姐就說，她從5、6年前開始，眼尾處就有白色分泌物，不只清早醒來有，連白天也持續都有，尤其「吃得較油膩時，分泌愈多」，經診斷才知道是和自己的體質及攝取食物有關。因此，如有這類情形，平時就應多忌口，容易上火的食物如：燒烤、油炸類，或是冬季天冷大家愛吃的麻辣火鍋等，都要盡量少碰。 4.鼻淚管阻塞：眼淚由淚腺分泌後，必須經過位於下眼瞼靠近鼻側的淚點、淚小管、淚囊、鼻淚管，最後到鼻腔排泄掉，當鼻淚管發生阻塞時，淚液無法排出，累積在淚囊裡，就會引起淚囊炎，導致頻頻流淚、眼屎分泌增多、紅眼睛等。像是早產兒因發育不及，淚道阻塞，或是老人家常見的「流目油」症狀，導因就是鼻淚管阻塞，建議多按摩內眼角與鼻根中間偏下側處，可以幫助暢通與排泄。 5.乾眼症：正常淚液層有外中內三層，外層為油脂層，中間為水液層，最內為黏液層，乾眼症就是中間的水液層不足，尤其現代人過度使用電腦，長時間盯著螢幕，眨眼次數過少，加上辦公室多有空調，室內空氣乾燥，造成眼睛表面水分蒸發，引發「乾眼症」。淚液分泌不足、眼睛缺乏完善保護，感染、發炎的機率就會大增，進而出現眼屎多情形。6.眼瞼炎：誠如文章最前面段落所述，化妝品、隱形眼鏡的配戴，有可能產生接觸性過敏反應，而當清潔功夫沒有做足時，更有可能導致眼睛慢性發炎。王孟祺解釋，睫毛邊緣有油孔，眼線液或睫毛膏又是屬於油性物品，容易造成油孔阻塞，當阻塞發生時，先是眼皮邊緣會感到癢及刺痛，並開始在睫毛根部出現分泌物，此時，易有細菌增生造成發炎，發炎後又使分泌物增多，造成惡性循環。 7.乳突狀結膜炎：配戴隱形眼鏡者常見「乳突狀結膜炎」，尤其有過敏性體質的人更容易發生。「乳突狀結膜炎」是眼睛結膜受到慢性刺激而發炎，在結膜上出現像鵝卵石狀的乳突，患者眼部會有異物感、癢，並出現黏狀分泌物，由於乳突上有小血管分布，與隱形眼鏡鏡片摩擦時，常引發出血。延伸閱讀: 太陽眼鏡鏡片愈深愈好？ 錯了！一次看懂怎麼挑選 這一種疾病 是隱形眼鏡族的最大困擾  
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2019-11-14 科別.眼部
二歲男童流血淚？出血性結膜炎引起
台中2歲謝姓男童左眼紅腫癢，他用手揉眼睛，結果竟然流下了幾行血淚，母親嚇壞帶到童綜合醫院眼科看診，眼科主任陳沛仁醫師檢查後，確診男童罹患了出血性結膜炎，並且還增生了假膜(透明的膜)，造成男童更不舒服；治療方式先進行左眼局部麻醉，然後將假膜刮除下來，再開立藥物請家長回家後按時幫男童點藥，觀察假膜是否有再增生；3天後男童再度回診，經醫師檢查後確認假膜沒有再增生，恢復狀況良好。陳沛仁主任表示，急性結膜炎俗稱紅眼症，是濾過性病毒感染所造成，以流行性的居多，感染後兩週內都具有高度傳染力，急性出血性結膜炎則是結膜發炎還伴隨結膜下出血情況。男童疑遭父親感染，因父親在小孩出現症狀前，已經反覆右眼與左眼交替罹患過結膜炎，可能因為沒有確實洗手而將病毒傳染給了男童，而孩童因為抵抗力較弱，所以症狀比起大人更嚴重。陳沛仁主任指出，急性結膜炎的病程需要7到10天才會恢復，跟感冒相同，就算沒用藥物治療，大部分病人仍會慢慢痊癒。但如果完全不加以治療，病灶發作時不但不舒服，且有機會引起其他併發症，例如病毒可能在眼睛結膜產生一些假性黏膜，要由眼科醫師幫忙將黏膜清除，不然病程會拖長，以後也容易造成結膜結痂；若併發細菌性的結膜炎，分泌物會變得更黃更黏稠，那就必須使用抗生素藥水；大多數急性結膜炎可以在2週內痊癒，病程較長就會產生角膜炎病變，症狀可以持續好幾個月，還會伴隨著視力減退、畏光等症狀。陳沛仁主任呼籲，如果家裡有一個人罹患結膜炎，其他家人常常也無法倖免，勤洗手，避免與他人共用毛巾，是防止傳染的重要措施。要避免感染，有幾個原則要注意：1.避免和紅眼症病人接觸。2.不要用手揉眼睛。3.不要使用公共場所的毛巾和浴巾。4.盡量常洗手以保持雙手清潔。5.游泳後可以點眼藥水避免感染。急性結膜炎的治療，初期時要有勤洗手習慣，還可以點用一些無防腐劑的人工淚液，有舒緩異物感和沖洗掉分泌物的效果；若過了兩三天症狀仍持續，可以考慮使用一些輕微類固醇的藥水，但若使用時間較長，要注意有無眼壓增高的情形。不是所有的急性結膜炎都是因濾過性病毒引起。
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2019-07-21 養生.運動天地
一座泳池裡到底有多少尿？加拿大研究團隊公佈答案
往前一游，前方湧出「不明黃色液體」，又有人在泳池內便溺！泳客不小心嗆傷，直接在泳池內擤鼻涕、吐口水，仔細一看，有些痰液還漂浮在水面上。雖然泳池標榜每周固定換水，每天皆會添加氯消毒，但泳池中的漂浮物，混雜汗水、排泄物的水質，真有辦法被消去嗎？浸泡在水質不佳的泳池中，讓人擔心。研究顯示 泳池便溺確有其事泳池內到底有沒有人會便溺？大多數泳客恐怕不願承認，2017年加拿大亞伯達大學（University of Alberta）研究團隊，在「環境科學與技術通訊（Environmental Science & Technology Letters）」發表，從甜味劑檢測泳池中到底含有多少排泄物。加拿大飲食很容易攝取酸奶，酸奶中含有甜味劑「安賽蜜」，不會被人體吸收，會代謝排出，且排出後難以在水中被分解。研究團隊蒐集2014年中3個月的泳池水質樣本，經過分析，以其中一個取樣泳池，水量為84萬公升計算，發現有75公升尿液在其中；整體數據平均後發現，每個泳池中尿液約占總量的0.01%。氯碰上尿素 三氯胺誘發氣喘林口長庚臨床毒物中心主任顏宗海表示，依照規定，泳池皆採取「氯」消毒，也就是次氯酸鈉，俗稱的漂白水，氯能去除微生物，但一旦接觸尿液中的尿素，就會產生三氯胺（NCl3）。三氯胺是消毒的副產物，屬於高揮發性的物質，直接散布在空中，容易刺激呼吸道、皮膚，另外，恐會誘發敏感族群氣喘發作。氯本身也會造成皮膚刺激，顏宗海表示，許多人到了泳池中，容易覺得癢，返家後發現皮膚起紅疹，都可能是接觸水中的氯引起。戴好蛙鏡 拿掉隱形眼鏡三軍總醫院眼科部一般眼科主任呂大文表示，泳池中也包含汗水、唾液等，一般沒有添加氯的泳池，本身就會有微生物存在，當水靜止愈久加上溫度提升，微生物量就會提高，即使添加氯能降低其比例，但有些微生物仍舊沒辦法降低其含量。呂大文說，每到夏天，就會出現許多「泳池紅眼症」的患者，眼睛接觸到不乾淨的水，刺激結膜，造成急性結膜炎，多數患者因為蛙鏡沒有戴好，免疫力不佳，如孩童、患有三高的長輩等，就容易被感染。另外有一群人也非常危險，年輕人戴隱形眼鏡搭配沒有度數的蛙鏡游泳，呂大文說「戴隱形眼鏡下水非常危險」，隱形眼鏡本身會吸水，泳池中可能有腺病毒、海洋中可能會有海洋弧菌，可能因此吸附在隱形眼鏡上，造成角膜發炎，嚴重的海洋弧菌感染恐使人失明。香港腳患者 游泳害人害己台北醫學大學附設醫院成人感染科主治醫師陳立遠說，患有香港腳、富貴手的患者，建議不要去泳池，一方面香港腳可能會傳染給他人，另外一方面，這類患者手腳容易有傷口而感染，曾有患者因為游泳而導致蜂窩性組織炎。除此之外，皮膚有明顯傷口的人也最好不要下水，除非貼布能完全阻隔泳池中的水。海邊較乾淨？轉戰海水浴場 海洋弧菌更可怕台北醫學大學附設醫院成人感染科主治醫師陳立遠表示，泳池內可能會接觸到他人的痰或是尿液，有些人因此轉戰海水浴場，但海水浴場中必須注意海洋弧菌。海洋弧菌是棲息在亞熱帶、熱帶海域的細菌，寄生在蝦蟹、海水魚類等，愈熱愈容易出現，當身體有傷口，又接觸到海洋弧菌，或是吃到未煮熟的海產等，都可能感染，嚴重者會致命。海水浴場中不像泳池，可能腳底踩到海草、岩石，容易因此刮傷，造成海洋弧菌感染。陳立遠也提醒，三高、肝硬化等免疫力不佳者，皮膚沒有傷口也可能感染海洋弧菌，呼籲大家注意。
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2019-07-08 科別.眼部
點眼藥7步驟 你做正確了嗎？
在豔陽高照天氣悶熱的夏日，大人小孩都想去海邊、湖邊或游泳池戲水消暑。游泳池會定期用漂白水等藥水來保持水質清潔，但這些化學物質可能對眼睛造成刺激、敏感反應，若加上戲水人潮較多時帶來細菌，公共更衣室或業者提供公共毛巾、浴巾等也容易接觸到汙染源。在玩水之後眼睛若有不適、異物感覺，如眼睛癢、紅眼、分泌物多、畏光或眼睛痛等，這是急性結膜炎症狀俗稱為「紅眼症」，主因是眼睛結膜受到感染導致急性發炎，要立即就醫治療並依照醫師指示使用藥物及充分休息，急性結膜炎很容易交叉傳染家人，除了即刻就醫並要保持個人良好衞生習慣。領到眼藥時請先確認藥袋上使用方法：眼藥是點左眼、右眼或雙眼，一天要點幾次，眼藥使用前是否需震搖；藥品儲放溫度：以冷藏或室溫保存為宜。使用眼藥時請遵守下列7步驟：1.每次點藥前，都要確實用肥皂洗手並擦乾。2.每次點藥時避免眼藥瓶口碰觸到眼睛，點完後立刻蓋好瓶蓋。3.若眼藥開封4周後仍未用完，要丟棄不用以免藥物孳生細菌而造成眼睛感染。4.病人可選擇舒適的姿勢（坐好或躺臥）頭略往後仰、眼睛往上望，將下眼皮輕輕往下拉形成一個袋狀空間，將眼藥水滴在這個袋中。5.點完眼藥水後，輕壓眼頭約2分鐘以免藥液流進鼻淚管。6.使用眼藥膏方法如步驟4，只要擠出約一粒米的藥量在眼袋內，輕輕閉上眼睛後，轉動眼球或眨眼數次讓藥膏均勻分布。7.若同時使用眼藥水與眼藥膏，先點眼藥水後閉眼休息5分鐘，讓眼睛吸收藥液，再點眼藥膏。若醫師處方是2種眼藥水與眼藥膏時，一律先點眼藥水，依序休息5分鐘讓眼睛吸收藥液，最後再點眼藥膏。建議民眾戲水不要戴隱形眼鏡，改戴有度數泳鏡，因為戴隱形眼鏡時角膜和隱形眼鏡的接觸面是缺氧、高溫且細菌容易附著，適合滋生繁衍細菌，急性結膜炎很容易找上門。
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2019-06-27 養生.家庭婚姻
擔心網膜病變、角膜發炎、眼睛紅腫...夏天出門一定要記得做這3件事
相信爸媽都知道，嬰幼兒嬌嫩的肌膚需要防曬，但事實上，眼睛也要防曬，太陽光內的紫外線正是傷害眼睛的幕後兇手，這次阿包醫生我特別諮詢我優秀的學妹台北醫學大學附設醫院眼科醫師黃柔蓁，來為各位爸媽說明如何幫寶貝的眼睛做好防曬。眼睛長期曝曬 易造成病變太陽光中的紫外線不僅穿透力強，更會傷害肌膚，然而它同時也是造成眼睛病變的殺手，因此幫寶貝做防曬的同時，也記得要做好眼睛的防曬喔！紫外線：傷害眼睛的元兇人類可以感受到的光線稱為「可見光」，波長約落在380～780nm（奈米），波長越短能量就越強，對眼睛的傷害也越大；反之，波長越長則能量就越小，而紫外線不屬於可見光，紫外線波長更短、能量高、穿透力也強，若是過度接觸，就容易造成眼睛病變。雖然陽光中大約只有5％的紫外線可以進入大氣層，部分紫外線也可以被臭氧層所吸收，然而近年來臭氧層遭到破壞，紫外線可以直接入侵地球，直射人體，當眼睛接觸到紫外線時，大約有90％被水晶體和角膜吸收，可以避免視網膜受到傷害。但要注意的是，若是眼睛長期曝曬在紫外線的環境下，除了會破壞視網膜，造成視網膜病變、角膜發炎、眼睛紅腫等情形，更嚴重的則直接攻擊視力中最重要的部位──黃斑部，造成黃斑部病變，此外，主要吸收紫外線的水晶體也會變黃、變硬，長期下來就會導致蛋白質變性，形成白內障。保護眼睛就從防曬開始比起成人，嬰幼兒的眼睛更應該做好防曬，這是因為孩子的眼睛仍處於發育階段，對外界的光線也較敏感，若是長期暴露於紫外線的環境，就容易導致病變，而且相當難逆轉，以下提供防曬方式：方法1：準備帽子從事戶外活動時可以幫孩子準備棒球帽或是帽沿比較大的帽子，減少陽光直接照射。方法2：撐陽傘外出時可以準備一把抗UV的陽傘，減少陽光直射，避免眼睛受到傷害。方法3：戴太陽眼鏡太陽眼鏡可以有效阻隔紫外線，但建議2.5歲後再配戴為宜，因為孩子在0～2.5歲時，眼睛正在快速的發育，若是此時給他們配戴太陽眼鏡，可能會影響視覺發展，對物體感知度也不足，建議此時的孩子不要烈日時出門，黃昏時再出門為宜。孩子在2.5歲後，則可以幫他選配一副合適的太陽眼鏡，包括符合檢驗局CNS15067認證、適當大小、鏡片為深灰色、具有抗UV的功能為主。出外玩水謹記這3點另外，不論是夏天到海邊戲水或是平時到游泳池玩水，也別忘了做好眼睛防護，以下提供戲水安全守則：1.慎選游泳地點：應選擇有合格救生員、救生設備齊全之場所，不可在「禁止游泳」、「水深危險」等處戲水。2.注意水質：水質應該乾淨無汙染，包括通過水質檢測、含氯量在0.3至0.7PPM之間、沒有刺鼻味。3.配戴抗UV泳鏡：在戶外戲水時，應該配戴合格的抗UV泳鏡，注意大小與鬆緊度，才能玩得盡興又安心。常見戲水眼疾萬一戲水時眼睛不慎遭到感染，請記得先禁止孩子揉眼睛，並記下感染症狀，同時盡快帶至眼科診所診治，以下介紹常見的2種戲水眼疾：1.病毒性結膜炎：病毒性結膜眼也就是常見的紅眼症，症狀包括紅眼、流淚、分泌物增加、畏光，一般會開立眼藥水或是眼藥膏緩解症狀，大約一星期可以改善。2.光害角膜炎：長時間在大太陽底下戲水，則容易引起光害角膜炎，症狀包括不停流淚、紅眼睛等，建議先至室內休息，並盡快帶至眼科診所診治，一般會開立眼藥水，大約一星期可以改善。正所謂「眼睛是靈魂之窗」，孩子更需要用眼睛去認識這個世界，各位爸媽一定要從小幫他們顧好眼睛唷！本文由巫漢盟醫師授權轉載，原文出處【不只肌膚，眼睛也要做好防曬！】
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2019-04-06 科別.眼部
眼屎變多？ 當心眼睛惹上了這些病
現代人用眼時間愈來愈長，再加上3C產品充斥生活，愈來愈多年輕人為眼疾所擾。醫師提醒，眼睛是人體中，唯一直接接觸外界的黏膜組織，眼睛受傷時，眼睛就會分泌眼屎保護眼睛，相對的，當眼屎大量增加，恐是眼睛生病的警訊。當眼睛受到外來刺激時，就開始眨眼睛，並分泌蛋白質、黏液等，與空氣中的懸浮物，如灰塵、細菌等混合，就是眼屎。正常情況下，眼屎多為透明或蛋白色，量少且可從鼻淚管排出，不易被察覺，但罹患某些特定眼疾時，就會增多或有顏色、樣態的改變。新竹國泰醫院眼科主任陳瑩山表示，當眼屎過多，可能是眼睛出現以下幾種情況，如細菌或病毒感染、過敏、乾眼症、眼瞼炎等，其中以細菌或是病毒感染最常見，主要是因為現代人喜愛配戴隱形眼鏡，容易引發感染，且一旦感染傳播力強，他人從毛巾等物品接觸都可能感染。當眼睛受到細菌或病毒感染，最常罹患的急性結膜炎，眼睛紅得像隻兔子，且眼屎會不斷增生，有些病患會反映「眼屎把眼睛黏住」，至於眼屎有一點黏又有點水，則是病毒性的角膜炎。陳瑩山表示，最近氣候從春轉夏，燥熱的天氣也會讓眼睛不適，眼屎增生，一般民眾在夏天來回戶外、室內，眼睛在劇烈溫差之下也會不舒服，尤其乾眼症患者，黏膩的眼屎也會增生。許多人說，多吃某些「上火」水果，眼屎也會變多，陳瑩山表示，體質燥熱的人，皮脂腺分泌旺盛，眼睛旁也有皮脂腺，連帶會造成眼屎的增加。另外，常戴假睫毛的人，眼瞼因假睫毛黏貼而過敏或受傷，若出現「眼瞼炎」也會讓眼屎增生。陳瑩山呼籲，眼屎增生時，千萬提高警覺，別忽視導致最後出現慢性結膜炎等問題，必須花費較長的時間來治療。為何眼屎多？1.結膜炎：也被稱為流行性角膜炎或紅眼症，通常被細菌或病毒感染，好發季節變化時2.眼瞼炎：因使用化妝品或配戴隱形眼鏡，過度拉抬眼皮、未做好清潔，導致眼皮發炎出現眼瞼炎3.皮脂腺分泌旺盛：常見體質燥熱者4.乾眼症：淚腺分泌不足資料來源╱陳瑩山醫師；製表╱陳雨鑫減少眼屎 勤洗手 不要共用毛巾眼屎多該怎麼辦？眼睛分泌物多，長庚醫院北院區眼科部副主任賴旗俊表示，杜絕眼屎，最好的方式就是，時時刻刻保護眼睛，保持清潔、勤洗手、正常作息、不要共用毛巾。賴旗俊表示，眼屎增生可能伴隨不同疾病，一旦眼屎過多或異常，建議最好到醫院檢查，讓醫師對症下藥；若是罹患結膜炎，建議不要再去游泳，也不要共用毛巾，結膜炎傳染力強，主要以病毒傳染為主，民眾要多洗手，避免病毒經揉眼跑到眼睛中。眼瞼炎造成眼屎過多，主要是皮脂腺分泌油脂過多，導致淚管阻塞，建議不要吃油炸物，也可以熱敷，讓減少眼屎；因乾眼症出現的眼屎，可能要醫師投藥才能解決；若是淚管阻塞，不像眼瞼炎，淚管阻塞的程度較深，要由醫師協助洗淚管。賴旗俊提醒，許多民眾面對眼睛分泌物過多，常會自行點藥，但眼藥水點太多，可能使防腐劑累積，也會造成結膜炎；有民眾發現，眼屎出現時，眼白會出現一塊紅紅的斑點，主要是微血管出血，若紅眼問題持續許久，一定要提高警覺，可能是高血壓或血小板出問題。眼睛問題若沒有盡速解決，可能影響角膜，造成角膜結疤，嚴重者可能因此失明，不得不慎。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】
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2019-01-15 新聞.健康知識+
眼皮跳是快中風嗎？醫師指這4種情形應趕快就醫
眼皮跳是快要中風了嗎？其實絕大部份都不是什麼令人擔心的問題，短時間就會恢復，但是如果真的一直跳不停該怎麼辦？我們的大腦其實隨時都在操控肌肉做出各種動作，這些動作是通過神經來支配完成。但因為運作流暢，所以不會有特別感覺，只有當神經不受控制、間歇性地放電、放出雜訊，像是電線不穩定漏電一樣，才會明顯看見或感受到肌肉跳動。什麼會造成神經不穩定，產生眼皮肌肉跳動呢？刺激性的食物：例如抽菸、酒精類、含有咖啡因的東西等，造成神經過度興奮。生活環境影響：工作壓力、睡眠品質不佳、作息紊亂等，造成神經過度緊繃。眼睛疾病：眼瞼發炎、結膜炎、紅眼症，乾眼症，都會造成眼皮肌肉不自主跳動。藥物副作用：例如服用肌無力症的藥物、中樞神經刺激劑、氣喘的支氣管擴張劑及某些止暈藥，都會造成肌肉容易跳動。某些疾病，如顏面神經麻痺的後遺症，多發性硬化症，肌張力不全，巴金森氏症，妥瑞氏症，癲癇或是來壓迫腦神經的腫瘤或血管。因此有以下明顯症狀時，還是建議就醫評估：●眼睛發紅、腫脹。●上眼瞼下垂，或是複視·●每次眼瞼跳動時，眼瞼完全閉合。●眼皮跳了幾個星期，時間過長。●跳動開始影響臉部的其他部位。有些眼皮跳動很嚴重，甚至出現眼瞼痙攣 或半邊臉都產生顏面痙攣、臉部肌肉糾結起來，或是其他部位的肌肉跳動引起功能上的障礙，可能就須使用可以穩定神經的藥物；或局部施打肉毒桿菌素 阻斷神經肌肉接合處的神經傳導，適量地使用能有效減少不自主的肌肉收縮。大多數眼皮跳動、眼瞼痙攣在幾天或幾週內就會自然消失。如果沒有消失，第一步可以檢視自己生活環境，試著減少以下產生跳動的潛在因子。●少食用含咖啡因、酒精等刺激性食物。●睡前做個伸展運動、少用3C產品，藉此提升睡眠品質。●使用非處方人工淚液或滴眼液保持眼睛表面的濕潤。●當有肌肉跳動開始時，可在眼睛上熱敷放鬆。總之「眼皮跳」有很多原因，並不代表就是中風，反而與壓力、睡眠不足和其他生活方式因素有著密切的相關。當持續時間過長，或是跳動範圍擴大，只要盡速就醫，透過觀察做出正確的診斷，接受治療，都可以獲得良好的改善。
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2018-11-28 新聞.健康知識+
消炎藥、抗生素別隨便用 尤其這五種情況
——六親不認兩面刃，別讓特別請來的救援軍，滅掉自家的御林軍抗生素能殺死細菌或阻止細菌繼續生長，被譽為二十一世紀醫學發展里程碑的代表藥物。然而，只要一次完整的抗生素療程，就會對腸道造成莫大傷害，進而影響人體營養吸收、毒素排除和免疫調節，長期將可能引發肥胖、自體免疫甚至癌症等嚴重疾病，再加上抗生素的濫用，還會養出無藥可治的超級細菌。換句話說，抗生素的使用，猶如一把兩面刃，我們必須謹慎使用，才能讓它發揮應有的效果，同時降低它所可能造成的危害。【第一步】不自行購買，同時學會判別常見抗生素抗生素雖然是處方藥品，但實際上取得並不困難，因為有些「租牌」的藥局，現場沒有專業藥師，當聽到民眾要買抗生素，為了留住客戶，經常沒看顧客是否有拿醫生處方就直接販售。所以要想避免抗生素濫用，第一步就是不自行去購買。一般民眾在感冒或生病時，常常自行到藥房買藥吃，而且一進門就指定要買「能消炎的」，殊不知這個消炎藥可能就是抗生素。當然，「可能」並不等於「絕對」，由於「消炎藥」是一種民間說法，並不是正式的醫學概念，因此市售消炎藥除了可能是抗生素，也可能是能緩解紅、腫、痛、熱等炎症反應的激素類藥物（如可體松），或解熱鎮痛類藥物（如布洛芬、阿斯匹靈）。那麼，我們怎麼知道自己正在吃的消炎藥，到底是不是抗生素呢？ 其實站在醫師立場，無論是哪種消炎藥，都不建議擅自購買服用，不過由於防止抗生素濫用的問題已刻不容緩，因此還是在此說明簡單的判斷方法，以減少民眾在不自覺的情況下，過度使用抗生素。【第二步】不主動要求，並反過來要求醫師謹慎使用抗生素臨床上抗生素的使用，有時的確有其必要性，只是過去我們常過度依賴，才會導致抗生素濫用。特別要提醒的是：過度依賴抗生素的人，其實不只是民眾，有時連醫師也不例外。因此，除了就診時不要主動要求醫師給予抗生素之外，同時，更建議民眾積極為自己的用藥把關，要求醫師更加謹慎地使用抗生素，特別是以下幾種狀況：①不應使用抗生素來治療一般感冒、病毒性呼吸道疾病根據《過敏、氣喘與免疫學年鑑》的研究報告指出：抗生素不但無法治療病毒引起的上呼吸道感染，還會減少免疫細胞激素分泌，導致協調免疫系統的能力出現問題。所以，美國小兒科醫學會一再呼籲，罹患一般感冒時，不應使用抗生素治療；同時只要是因病毒所造成的呼吸道疾病，也都不應使用抗生素，除非確診感冒已合併細菌性感染，才可謹慎使用。②異位性皮膚炎未確認有細菌感染，就不應服用抗生素一般異位性皮膚炎患者在皮膚發炎時，皮膚表面常可發現金色葡萄球菌，因此醫師常給予口服抗生素或抗生素軟膏。然而事實上，目前並未確認口服抗生素可改善異位性皮膚炎的紅腫、發癢症狀，相反的，在患部未受細菌感染前，貿然使用抗生素，反而會使金色葡萄球菌產生抗藥性。因此美國皮膚科醫學會強調，異位性皮膚炎患者在皮膚發炎時，除非確定患部已遭到金色葡萄球菌感染，否則不應使用抗生素。③流行性角膜結膜炎，不應使用抗生素流行性角膜結膜炎（又稱病毒性結膜炎、紅眼症等），是因為感染腺病毒等「病毒」所造成的疾病，但是卻總會有醫師以「預防」為目的，讓患者先行使用抗生素，造成抗生素的濫用。因此，美國眼科醫學會呼籲：醫師不應開立抗生素給流行性角膜結膜炎患者，倘若有細菌性結膜炎疑慮，應根據必要進行細菌培養，確定已有細菌感染才可用藥。④急性副鼻竇炎，不應隨意使用抗生素副鼻竇炎屬於病毒感染，因此患者會出現鼻涕顏色怪異、臉部與牙齒壓痛等症狀，但一般都會自然康復。所以美國家庭醫學會認為：罹患急性副鼻竇炎時，除非症狀持續達七天以上，或是在症狀暫時改善之後又出現惡化情況，否則不須使用抗生素。⑤中耳炎不應隨意使用抗生素中耳炎可分為感染性和非感染性，前者由病毒或細菌引起，後者多是由於咽鼓管受到阻塞所致。由此可知，罹患中耳炎，使用抗生素未必有用。因此，美國家庭醫學會呼籲：孩童罹患中耳炎時，醫師應先追蹤其病情發展，於四十八～七十二小時內進行觀察，若症狀並不嚴重，就不應隨意開抗生素給患者服用。【第三步】不隨便停藥，同時補充足夠的益生菌倘若確診為細菌感染而引起的疾病，在醫師的專業判斷下需要使用抗生素，這時抗生素的使用不管口服或點滴注射，通常均需要一個療程，也就是必須按時服用一定的天數。此時，務必要遵從醫師的指示「用好」（固定間隔服藥，讓血液裡持續有一定量的抗生素）、「用滿」（不可因為病況稍有起色就自行停藥），以免製造出「抗藥性細菌」，並讓它伺機而起。值得注意的是，根據英國布萊頓醫學院的感染科專家，於二○一七年《英國醫學期刊》公開的隨機控制前瞻研究結果指出：目前絕大多數的抗生素療程都超過需要，以前認為抗生素給的時間不夠，會增加抗藥性菌種生成；但事實上大多數的抗生素給予，其實只需要一半的時間就夠了。例如：腹腔的敗血症，標準建議治療時間是七～十四天，可是隨機的研究顯示：其實四天就足以達到同樣的效果，過度使用反而會使身上細菌的抗藥性增加。因此，在無法避免使用抗生素時，建議可與醫師仔細討論，根據這些隨機研究的結果，把抗生素的使用天數減少到適當的時間，以避免培養出更多的超級細菌。此外，由於抗生素會殺死腸道細菌，因此在服用抗生素時，建議同時加強補充「益生菌」，而加強補充的時間，至少為抗生素療程時間的一倍。例如：服用抗生素七天，就至少應加強補充益生菌十四天，以幫助腸道菌叢恢復正常。(本文摘自：讀書共和國-方舟文化《你做的檢查、治療都是必要的嗎？》)作者簡介／江守山現職：江醫師健康舖子執行長、江醫師房屋健檢中心執行長、中華民國居住安全健康協會理事長、中華室內環境檢測協會理事長、財團法人遠山健康文教基金會董事長、江醫師健康廚房－廣山居董事長。經歷：臺北榮民總醫院內科主治醫師、新光醫院腎臟科主治醫師、新光醫院腎臟科主任、中華順勢醫學會理事長。專長：透析血管通路問題診斷及治療、透析乾體重之測定及調整、腎血管狹管及合併之腎衰竭、尿毒、維他命與健康食品、癌症預防。著作：《安心好孕》、《吃對保健食品2：天然篇》、《腎臟科名醫江守山教你逆轉腎！》、《食在安心》、《吃對保健食品！》、《癌症，當然可以預防！》、《別讓房子謀殺你的健康》等暢銷書。
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2018-11-04 科別.婦科
衛生棉條好乾爽，可以當成護墊用嗎？婦科醫師解答
Ｑ：衛生棉條好乾爽，可以當成護墊用嗎？Ａ：相對於衛生棉濕成一片帶來的悶熱不適，使用衛生棉條時較乾爽，月經期間還能游泳、泡湯，因此越來越多女性成為愛用者。醫師提醒廣大女性，必須依照月經量的多寡選擇適合的棉條，且絕對不可以將棉條當成護墊使用。女性陰道壁有液體滋潤作為保護，若在非月經期間將衛生棉條置入，衛生棉條將吸收水分，致使陰道壁變得乾燥，提升摩擦、破皮進而導致細菌感染的風險。同樣的道理，在月經期間若沒有依月經量的多寡選擇適合的棉條，例如在月經量少時採用量多型或吸力過強的棉條，有可能使陰道周邊組織破皮損傷，增加細菌感染機率。最怕金黃色葡萄球菌產生的毒素從傷口進入人體循環，釀成中毒性休克症候群（Toxic Shock Syndrome），約每十萬人有一到十七人可能會碰上這樣的急性細菌感染。初期症狀包括高燒、頭暈、頭痛、噁心、腹瀉、起疹、肌肉痠痛、體虛無力、紅眼症等，使用棉條的女性若有上述症狀發生，務必立刻就醫，並告知醫師正在使用棉條，助其評估與治療。要避免陰道感染，平時別將棉條放在浴室等潮濕處以減少發霉的機率；使用前須徹底清潔雙手，使用後須勤勞更換，每次如廁就可作更換，若睡眠時間若超過8小時，建議直接換成使用衛生棉；泡湯或游泳後須立即更換；另須注意，當陰道感染或發炎時，不建議使用棉條，以免釀成反覆感染。諮詢專家／中山醫院婦產科主治醫師郭安妮
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2018-05-15 科別.眼部
眼睛紅腫痛還見滿天金條 竟因乾癬引起
台中市許先生連日來右眼紅腫、疼痛，先自行買眼藥水點藥，但卻不見效，只好改掛眼科看診，醫療團隊先以結膜炎藥水治療，症狀仍毫無改善，視力反變得更模糊，「眼前一片金光閃閃」，所幸經會診風濕免疫科檢查後，發現原來是乾癬症惹的禍，用藥後病情好轉。亞洲大學附屬醫院眼科主任梁中玲說，患者來時右眼十分紅腫，且伴隨疼痛，乍看之下懷疑是罹患了結膜炎，但經詢問並沒有感冒，故初步排除感染性的「病毒性結膜炎」，以及空汙造成的「過敏性結膜炎」，僅先投予一般結膜炎的藥水治療。但病人症狀仍未改善，視力也開始變得略微模糊，還說「睜開眼睛看到金光閃閃，滿天全金條」，因此開始懷疑可能是風濕免疫疾病所引起，立即轉診由風濕免疫科醫師、副院長蔡肇基診治，發現果然是乾癬發作，立刻投予口服藥物。參與治療的小兒眼科主任彭美玲指出，一開始觀察病人的臉部與四肢， 都沒有發現乾癬的皮膚症狀，後來發現患者出現初期未表現過的「單眼虹彩炎」，臨床上並不常見，決定開始調整眼藥，並尋求跨科團隊合作後，才順利將患者病情穩定下來，視力也恢復正常。她說，當詢問患者身體是否有任何相關疾病時，原本回覆一切正常，直到抽血檢查報告出爐，患者才恍然大悟說頭皮上確實有一小塊乾癬，原以為沒什麼大不了，多年前便自行中斷治療。梁中玲則強調，一般常見的雙眼紅眼症為病毒性結膜炎，剛開始是單眼表現，不到一星期雙眼都會呈現紅眼；若超過一個星期以上，僅有單眼呈現紅眼狀態，則考慮的因素便會增加，必須進一步檢查才能揪出原凶。
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2017-10-27 科別.眼部
紅眼症罹病率上升3倍 1人罹病恐全家遭殃
台南市國小開學一個多月來，由衛福部疾管署「定點學校傳染病監測系統」監控紅眼症的第41周罹病率為0.438，較前三周平均值0.166呈現上升近3倍，台南市衛生局提醒市民當心紅眼症會傳染，往往1人罹病全家遭殃，應注意勤洗手不碰眼鼻口。南市衛生局表示，俗稱「紅眼症」的結膜炎大多是由濾過性病毒所引起，傳染力極強，主要透過接觸病人的眼睛分泌物傳播，潛伏期一般為12小時至數日不等，可經由直接接觸病人的眼睛分泌物、接觸受病毒污染的環境表面或器具，如毛巾、臉盆、水龍頭、門把、玩具等後，又碰觸眼睛而感染，往往引發流行。衛生局指出，症狀主要為眼睛刺痛、灼熱、怕光、易流淚、有異物感及大量黏性分泌物。嚴重時會有眼瞼顯著腫脹、結膜下水腫或出血，病程約4至6天，約2至3周痊癒。尤其校園是紅眼症容易侵襲傳播的地點，學童間的互動更容易造成大規模的流行，因為是病毒感染，無藥物可預防，藥物使用不當會有副作用，提醒民眾切勿自行用藥，應請專科醫師診治。衛生局長陳怡呼籲，民眾應加強注意個人清潔與環境衛生，勤用肥皂洗手，確實按照「濕、搓、沖、捧、擦」五步驟洗手，不要以手揉眼、不與他人共用毛巾及接觸病人使用過的毛巾、器具等，做好自我保護措施以免感染到紅眼症，避免出入游泳池等公共場所、小心處理眼睛分泌物、接觸病人使用的毛巾或器具後，應立即洗手，避免將病毒傳染給他人。 編輯推薦 滑手機傷眼？ 吃蛋來補就對了！ 7種蔬菜 含豐富蛋白質
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2017-06-29 健康百科.眼部
勤洗手 不揉眼 「紅眼症」不傳染
夏季是急性結膜炎活躍季節，小華（化名）和哥哥去游泳池消暑，不料回家後小華眼睛紅腫不舒服，分泌物很多，隔兩天哥哥也紅眼睛了。就醫檢查後發現，兩人是急性結膜炎，醫師提醒兄弟倆注意個人衛生，否則家人可能也會被傳染。最近眼科出現不少紅眼症患者，「紅眼症」正式名稱為急性結膜炎，可由多種濾過性病毒引起，其中引發感染的主要病毒就是大家耳熟能詳的腸病毒，其次是腺病毒。急性結膜炎主要透過接觸病人的眼睛分泌物傳播，潛伏期一般為12至48小時，傳染力極強，常常一眼紅眼，另一眼很快就感染，或是「一人紅眼，全家紅眼」。症狀主要為眼睛刺痛、灼熱、怕光、易流淚、有異物感、眼睛產生大量黏性分泌物。嚴重時會有眼瞼顯著腫脹、結膜下水腫或出血，有時會合併淋巴結腫大或感冒症狀。急性結膜炎病程約7至10天，和感冒一樣，即使不治療，仍可自行痊癒，治療是為了減輕症狀及預防併發症。症狀治療藥物以類固醇眼藥為主，或併用抗生素眼藥預防續發性細菌感染。初期為消除腫脹或減輕疼痛可以冰敷或冷敷。紅眼症傳染途徑主要是接觸傳染，即接觸病患的眼睛分泌物而傳播，如果病患用手揉眼睛致病毒留在手上，再接觸其他物品，健康人可能因為接觸汙染的物品，再用手揉眼睛而遭到感染。所以預防紅眼症最基本的方法就是注意個人衛生，保持雙手清潔，確實洗手，不要用手揉眼睛，必要時用小棉棒或衛生紙擦拭丟棄，且不與他人共用毛巾。有些患者使用小毛巾擦拭，卻因為不小心而互相傳染。建議民眾出現紅眼症時，應盡速就醫，依醫師處方用藥，並盡量在家中休息，避免強光刺激，注意處理眼睛分泌物，勤用肥皂洗手，並避免出入游泳池等公共場所以免傳染給他人。
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2017-01-08 健康百科.百病漫談
空汙已達紅害 機車族請全副武裝
最近幾天空氣品質不佳，昨全台多處測站AQI空氣品質指標達到對所有族群不良的「紅害」等級，過敏、氣喘相關症狀就醫的患者，近期約增加3成。醫師建議，空氣品質不佳時最好少出門，若非得騎車出門，也要戴口罩或全覆式眼鏡防護，降低外來刺激。亞東醫院小兒部兒科病房主任陳家駿表示，空氣品質不好時，鼻子過敏、過敏結膜炎、氣喘急性發作的人數都會增加；有報告指出，空氣中ＰＭ2.5濃度每上升10微克，氣喘發作機率就會增加1至4%，而當濃度超過100微克，氣喘發作機率將增加四成，若在戶外久待，可用生理食鹽水或洗鼻液清潔鼻腔，減少鼻腔內汙染物與過敏原進到呼吸道與肺部的機會。三軍總醫院青光眼科主任呂大文說，每次霾害時門診紅眼症患者會增加3成，這是因髒空氣夾帶過敏原，會刺激分泌淚水的副淚腺並造成發炎，進而使眼淚產量下降，誘發乾眼症狀。過敏體質者，對空氣品質不佳或空汙反應較為強烈，以往隨空污嚴重而就醫的患者，年齡層多集中在兒少與老人，近年青壯族群因空汙導致過敏的比例也增加，推測是因該族群騎機車人數多，暴露於空中污的時間較長所致。呂大文說，易過敏者最好減少外出，而機車族若只靠安全帽的遮罩，無法隔絕髒空氣，應同時使用把眼眶周圍包覆緊密的全覆式眼鏡以及口罩較佳。榮新診所副院長潘俊伸說，空氣品質不佳時，室內可開空氣清淨機，若非不得已得出門，最好縮短時間，且務必戴口罩，雖N95口罩能有效防範PM2.5，但戴起來不舒適，而布口罩防護效果太差，建議可用外科口罩或活性碳口罩，做好自身防護。
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2016-12-09 健康百科.眼部
夫妻吵架太激動 他一氣之下竟眼中風
一名50多歲小吃店老闆，日前與妻子發生激烈爭執，突然感到右眼視力模糊，不到1分鐘眼前一片黑，急忙就醫才發現是情緒太激動，導致眼中風。收治患者的新竹國泰綜合醫院眼科主任陳瑩山表示，該名患者原本就有糖尿病，合併有三高問題，是眼中風高危險族群，過去左眼曾出現眼中風狀況，經眼內藥物注射已逐漸好轉。不過，他因和妻子吵架時情緒過於激動，血壓快速飆高，眼部血流過急，眼內微血管一時無法負荷大量血液流動，才會讓另一眼也中風。陳瑩山說，現代人三高問題，再加上天氣變化與生活壓力，經常容易誘發結膜下出血的紅眼症、短暫性缺氧發作，再嚴重就變成急速視力下降的眼中風，但這些症狀通常一次只會發生在一隻眼睛上，除非失明，不然很容易被忽視。陳瑩山強調，臨床統計顯示，若罹患眼中風5年內未接受治療，每4名眼中風患者有1人會罹患腦中風，不可不慎。眼中風日常保養有訣竅，陳瑩山說，首要就是控制三高，並且保持情緒平穩，飲食方面可補充魚油有助於血管消炎，也應避免密集吃火鍋，避免突然血壓上升。
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2016-07-25 健康百科.眼部
夏日戲水 當心紅眼症
連續悶熱高溫天氣，許多民眾選擇到泳池或戶外戲水，享受消暑樂趣，但是戲水後未立即將雙水、身體清洗乾淨，當心「紅眼症」、「皮膚炎」找上門！花蓮最近眼疾及皮膚炎患者增加約3成，花蓮門諾醫院家醫科醫師王啟忠表示，玩水如未注意衛生清潔，恐將「病毒、細菌」帶回家。夏天濾過性病毒活躍，是「紅眼症」高峰期，王啟忠說，一般俗稱紅眼症的「急性角結膜炎」，連日來門診陸續接獲患者。有人表示，游泳回來就感到眼睛不舒服，有的不但紅眼睛紅得像小白免，也傳染給家人。由於游泳池戲水人潮多，就像一個疾病的大染缸，因此眼、耳、皮膚都要做好防範的動作，才不易遭受感染，他提醒民眾，游泳、戲水要注意眼睛的防護，一旦感染「紅眼症」，就不要再出入公共場所，避免傳染給別人，還須隨時注意雙手清潔，千萬不能揉眼睛。另有些民眾的皮膚比較敏感，在泳池水中不斷接受氯的刺激後，蕁麻疹、溼疹等刺激性皮膚炎就會來報到。王啟忠建議，如果到游泳池戲水，除了要先把身體清潔乾淨再下水外，起身後，一定要沖洗乾淨，避免引起濕疹、皮膚乾燥或是皮膚炎等症狀。此外，選擇到戶外戲水的民眾，可別以為溪水是流動的，水質較安全衛生，事實上，戶外戲水多為野溪或是海水浴場，反而比較容易有雜物及微生物，因此戲水後，一定要記得全身沖洗乾淨再回家；同時注意是否有其他的水草或是異物黏在身體上，以避免引發身體過敏，或是異物塞住所造成的感染。
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2014-09-24 該看哪科.兒科
腸病毒搞怪 醫師也看不懂
【Upaper╱記者彭宣雅】目前腸病毒正在大流行，臨床小兒科醫師表示，今年腸病毒人數比往年增加2到3成，除了6歲以下的小孩外，10多歲的青少年、甚至成年人患者增多；且手足口症的疹子如水痘般全身亂長，症狀非常不典型，常讓醫師無法在第一時間就判定是腸病毒。市立聯合醫院陽明院區小兒科主任李銘峻表示，今年看腸病毒是「越看越看不懂，實在太奇怪了。」李銘峻說，過去都是6歲以下小孩得病，今年卻有好多中學生罹病，甚至還有成年人感染，從內科轉介到小兒科來看診。成人染腸病毒喉嚨會疼痛不堪，且會長水泡，這種水泡類似疹與水痘的綜合體，醫師看診時非常容易混淆。李銘峻說，過去小孩得手足口病，疹長在口腔、手掌、腳底，偶爾會長在膝蓋與屁股；但今年的腸病毒，孩子的水泡好大一顆，甚至會長滿整個腳底，且侵犯到軀幹、身體，長在口腔以外。患者甚至會染上紅眼症、結膜炎，指甲一整片脫落，這都是過去較少見的症狀。
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2014-09-23 運動養生.抗老養生
夏天讓人「紅了眼」
【元氣周報／記者簡慧珍／報導】日本沖繩正發生十年來最嚴重的急性出血性結膜炎（俗稱紅眼症）疫情，已有多所學校停課。衛生署疾病管制局提醒前往旅遊、特別是搭乘郵輪的民眾，特別留意保持雙手清潔。彰化市秀傳醫院眼科醫師林靖洋說，夏天本來就是紅眼症好發季節，且除了紅眼症，還有乾眼症、過敏性結膜炎，都是容易在夏天出現的眼疾。急性結膜炎症狀：紅腫、刺痛、劇癢、分泌大量黏液 林靖洋說，急性結膜炎又稱紅眼症，主要是經由接觸或飛沬感染濾過性病毒，使眼睛紅腫、刺痛、劇癢、灼熱、怕光、易流淚、有異物感，還會分泌大量黏液形成眼屎，嚴重時視力暫下降。預防：勤洗手、勿揉眼免疫力強的人，急性結膜炎好得快，林靖洋建議患者多休息、多喝水、多洗手，遠離香菸，不碰酒精、辛辣的刺激性食物。林靖洋提醒，從事水上活動也容易感染急性結膜炎，盡可能不要用手揉眼睛，且不與他人共用毛巾。如果已有紅眼或眼睛刺痛感覺，千萬別下水，以免症狀加劇、傳染給別人。應盡快就醫、避免揉眼睛造成惡化。 治療：眼藥+服藥 別亂停藥病人一定要遵守醫囑點藥水和服藥，林靖洋看過很多病人因不適症狀消失就自行停藥，沒幾天又掛號求醫。過敏性結膜炎症狀：眼睛紅、眼睛癢原本季節交替時期發生的過敏性結膜炎，近年常在夏季登場。林靖洋表示，過敏性結膜炎的典型症狀為眼睛紅、眼睛癢，引發結膜炎的主因是環境中塵數量增加。預防：勤換床單枕套、保持寵物清潔對抗的方法不外半個月就換洗床單和枕頭套、定時清掃地毯，若有飼養寵物，最好每周為牠們洗澡。治療：眼藥水+冰敷過敏性結膜炎的患者眼睛愈揉愈癢，眼科醫師會開給過敏專用眼藥，症狀嚴重的另給類固醇藥水；治療至少連續2到4星期，才能徹底控制過敏性結膜炎。平時若過敏到癢得很難受，不妨用毛巾裹冰袋冰敷雙眼，每次約5分鐘，可減緩癢痛感和腫脹。乾眼症症狀：變紅、乾澀、流淚畏光夏季氣溫高，細菌和病毒活躍，眼睛疾病除了結膜炎，還有吹冷氣或進出冷氣房產生的文明病─乾眼症。林靖洋說，長時間待在冷氣房，眼睛容易變紅、乾澀，進而產生刺痛甚至流淚畏光。預防：冷氣、電扇別對臉吹民眾應避免冷氣、電扇直吹臉部，並且每半小時讓雙眼休息1到2分鐘，多眨眨眼看遠方，讓眼睛得到舒緩。治療：人工淚液、溫毛巾敷眼被診斷為乾眼症的患者，除使用醫師開立的人工淚液改善乾眼不適感之外，可每天用溫毛巾溫敷眼睛一次，時間3到5分鐘，症狀嚴重的每天2到4次，通常溫敷持續至少兩個星期，就可以明顯改善眼睛乾澀的不舒服症狀。
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2014-09-23 健康百科.眼部
眼睛疲累 可按摩睛明.太陽.風池.合谷及耳穴
【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】眼睛疲累對身體會造成哪些不良影響？中醫師洪啟超表示，眼睛疲累的危害可能造成眼眶周圍酸澀痛，視物模糊。還有頭痛，頸肩部疼痛，也可能造成氣血生化虛弱體質，也會因為免疫力低下而疲倦、容易感冒等。平常可配合穴道按摩保養，如睛明、太陽、風池等穴道的按摩。中醫師洪啟超表示，眼睛疲累常見對身體造成許多不良後遺症的影響，包括像適出現眼眶周圍酸澀痛，視物模糊，也就是發生常見的近視眼問題。還有，中醫認為，經絡阻滯、不通則痛；也可能出現頭痛，頸肩部疼痛問題。以及加上若思慮過度，氣血生化虛弱；可能造成失眠影響，或消化不良。以及因為免疫力低下，也容易感到疲倦、或容易感冒等。洪醫師表示，平常有眼睛用眼過度，容易疲累問題者，可配合穴道按摩調理，包括可取睛明、太陽、風池、合谷，以及耳穴按摩。其中，睛明穴位於兩眼對角處，即指壓鼻子時鼻兩側第一點。有明目祛風、鬆弛眼神經，養目作用。太陽穴也有助改善目赤問題。風池穴位頸後枕骨下，大筋外側凹陷處，也有助明目功效。合谷穴位於虎口的凹陷處，為手陽明大腸經的原穴，也具有通經活絡、安神等作用。結膜炎是眼睛感染常見的問題之一。中醫師洪啟超表示，結膜炎是常見的眼科疾病，此症常見於團體生活者，通常兩眼同時發病，白眼會突然紅赤疼痛；有分泌物、異物感、灼熱、流淚、癢感；病情較重者會眼瞼浮腫。中藥茶飲保健可配合蒲公英、杭菊、木賊入茶飲方調理。洪啟超醫師表示，結膜炎主要為病毒所引起，所以也被稱為紅眼症，多見原因為接觸傳染，像是接觸到患者使用過的東西，都有可能造成傳染。患者症狀包括眼睛紅、刺痛、流淚、畏光並有大量黏稠的分泌物，嚴重時會引起眼瞼腫脹及結膜偽膜形成，少數患者會造成角膜發炎與糜爛。結膜炎茶飲方保健部分，可選擇「蒲菊茶」，清熱解毒，準備蒲公英2錢、杭菊2錢、木賊1錢，沖泡800C.C水飲用即可。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
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2014-09-23 健康百科.眼部
結膜炎大流行 一家六人紅了眼
【聯合報╱記者苗君平、謝梅芬、趙容萱、曾增勳／連線報導】結膜炎流行，醫療院所眼科門診結膜炎患者明顯增加，醫師提醒民眾，勤洗手、不要揉眼睛，避免「一人罹患、全家中獎」。中縣清水鎮王眼科表示，上月起，每天結膜炎患者高達上百人，人數之多，直逼九十一年的大流行，中縣童綜合醫院眼科醫生吳孟儒說，最近結膜炎就診增加率，是往年同期三至五倍。澄清醫院中港院區眼科主任尤誌君也說，夏天是出血性結膜炎的高峰期，最近進入流行高峰，門診紅眼症病患是平時的五倍。高雄榮總眼疾病患約增加五成以上，林口長庚、桃園市敏盛醫院眼科部，也都有同樣情形。尤誌君、吳孟儒等醫師表示，由於結膜炎患者通常只到眼科診所就醫，較少到大型醫院，研判患者人數不只這樣。由於國中二次基測將舉行，有家長就反映，偏偏這個緊要關頭，兒女竟罹患結膜炎，眼睛畏光刺痛，不斷流出分泌物，「想揉又不敢揉」，忍痛熬夜看書，看在父母眼中，「實在痛苦得不得了」。還有不少是全家報到的病例，曾有祖孫六人一起進診間排排坐，症狀完全相同，連拿藥也一樣，「既好氣又好笑」；也有老師留言，「每天都有班級淪陷」。光田醫院眼科醫生蔡明輝說，結膜炎傳染率特別高，有學生惡作劇，故意把眼睛分泌物抹在同學身上，造成其他同學感染。高雄榮總眼科醫師陳俊良指出，結膜炎就好像流行性感冒，隔幾年就會大流行。這一波從六月就開始，七月放暑假了，到公共場所者增多了，高峰期是否已過，要觀察。林口長庚醫院眼科部主治醫師陳永豐說，紅眼症夏天流行，主要有一段潛伏期，會消耗人體抗體，等季節轉換發作。如果家裡有人感染紅眼症，周邊家人都要檢查。
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2014-09-23 健康百科.眼部
新聞辭典／紅眼症
【聯合報╱陳惠惠】紅眼症的正式學名叫結膜炎，是眼球最外層的黏膜，即眼結膜發炎。 一般可分為細菌性結膜炎、病毒性結膜炎與敏感性結膜炎。病毒性結膜炎一般經由手部至眼部傳染，傳染力極高，通常在病發的兩星期內極容易傳染給別人。患者會眼膜紅腫、流淚、怕光，嚴重的更會導致結膜下層出血及影響視力。
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2014-09-23 健康百科.眼部
亂點小花眼藥水… 角膜潰瘍
【聯合報╱記者游振昇／台中報導】從日本紅到台灣的小花眼藥水，目前仍未經衛生署許可販賣，台中林姓女子最近因眼睛紅，點小花眼藥水後感覺不舒服，到台中慈濟醫院就診才發現角膜已潰瘍，若持續惡化可能連移植眼角膜都無法恢復視力。台中慈濟醫院眼科醫師周宗賢表示，小花眼藥水的成分其實是「結膜血管收縮劑」，藥效是抗發炎，號稱能消除疲勞、消除紅眼症狀，有些藝人在工作或睡眠不足時會點這些眼藥水，讓眼睛看來黑白分明，感覺水汪汪。小花眼藥水也透過談話性節目宣傳後更流行，包裝粉嫩時尚，許多人在部落格推薦，聲稱可代購。27歲林姓女子長期戴隱形眼鏡，也有點眼藥水習慣，她剛開始點小花眼藥水，眼睛就舒服一點，後來效果變差，眼睛更紅、更痛，到慈濟醫院檢查發現角膜已出現1平方毫米大的潰瘍。周宗賢說，如果沒及時治療，將來復原也會留下疤痕，影響視力，得靠角膜移植才能改善，最嚴重可能併發眼內炎，如果視網膜受損，喪失的視力連移植眼角膜都救不回來。周宗賢表示，眼紅可能是慢性或急性發炎，甚至是潰瘍徵兆，應該讓眼睛多休息、少戴隱形眼鏡，同時看醫師治療，只點眼藥水很可能延誤就醫，讓病情惡化。台中縣衛生局食品藥物科長陳淑惠表示，未經衛生署許可的就是違禁藥，國人習慣從國外帶回來使用，自用可以，販售就違反藥事法，有刑責。據指出，小花眼藥水日幣定價750元，在當地藥妝店買不到400元日幣，約台幣100元，台灣網路喊價250到300元。
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2014-09-23 健康百科.眼部
紅眼症病患驟增 勤洗手預防
【聯合報╱記者吳政修／新營報導】最近幼稚園及國小學童感染結膜炎人數大增，並出現「紅眼症」，柳營奇美醫院眼科主任顏永昌表示，結膜炎由腺病毒及腸病毒引起，具很強傳染力，預防的方法就是勤洗手。台南縣新營市就讀幼稚園的吳姓學童，上個月底眼睛布滿血絲並紅腫，吳母帶到眼科就診，醫師說是結膜炎，經過7天紅眼不見了，但仍有些腫，昨換成他就讀國小二年級的姊姊「紅眼」，也是結膜炎。顏永昌說，結膜炎由腺病毒及腸病毒引起，不同病毒強度，發病程度也不同，有些會有感冒症狀、發燒，嚴重的話還會引起角膜炎，大部分2周就會痊癒。傳染途徑有接觸傳染、飛沫傳染，由腺病毒引起的咽喉膜熱具有很強傳染力，必須充分休息、勤洗手、勿揉眼睛，流行期間不要去公共場所使用毛巾、臉盆等。
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2014-09-23 健康百科.眼部
花東紅眼症 增加2倍
【Upaper╱記者李樹人】疾管局昨天發布最新疫情統計，剛進入秋天，流感病毒也蠢蠢欲動，台灣新增3名流感重症死亡個案，分別是住在台中、南投、嘉義。年紀都超過70歲，其中1人打過流感疫苗。進一步分析病毒株，確認是3名死者都是感染A型流感H3病毒。疾管局統計，從7月以來，國內已累計10名流感重症死亡個案。另外，花東地區各醫院急診室的紅眼症個案比平時增加2倍。病毒篩檢證實，腸病毒是造成這一波紅眼症疫情的主因。
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2014-09-23 健康百科.眼部
輕忽葡萄膜炎 小心導致失明
【聯合報╱記者高詩琴／台北報導】台北市一名年輕病患，一周前開始眼睛紅，他以為只是一般結膜炎；但後來嚴重到眼睛腫痛、視力模糊，經診斷為急性前葡萄膜炎，另外還有僵直性脊椎炎。醫師表示，並非所有紅眼症都是病毒感染引發，可能是更嚴重的病因。收治病例的市立聯醫陽明院區眼科主治醫師林穎正說，葡萄膜是眼球內富含血管及色素的組織，包括虹膜、睫狀體、脈絡膜等。一旦發炎，常造成眼睛嚴重的破壞，甚至失明。葡萄膜炎也常和一些全身性疾病一同發生，例如關節炎、乾癬、皮膚疾病等，最有名的則是僵直性脊椎炎。林穎正指出，葡萄膜炎發生時，會有怕光、眼睛痛、視力模糊及流眼淚等症狀，但常會和其他較不嚴重的眼疾症狀混淆，如結膜炎、乾眼症等。如果延誤治療，可能會造成青光眼、白內障等併發症，最嚴重者可導致失明。林穎正表示，葡萄膜炎的病因與用眼習慣較沒關係，而與基因、免疫失調有關。有四分之一的HLA-B27陽性的人，會發生僵直性脊椎炎或前葡萄膜炎；不少僵直性脊椎炎的患者，是在眼科被檢查出來的。林穎正強調，並非所有紅眼症都是病毒感染所引發，可能會是更嚴重的病因如葡萄膜炎、青光眼急性發作等。如果民眾有怕光、眼睛痛、視力模糊及流眼淚等症狀，又有下背痠痛症狀時，應及早到眼科就診。
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2014-09-23 健康百科.眼部
淚小管炎 紅眼好不了
【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】眼睛紅紅，遲未改善，點眼藥水也沒效，可能是淚小管炎。醫師表示，淚小管炎初期症狀不明顯，容易被當作結膜炎，台北榮總分析34例淚小管個案，發現患者從症狀出現至正確診斷平均18個月，最長達10年。56歲王太太，右眼紅又不舒服，長達半年，一開始被診斷結膜炎，點眼藥水治療，但始終沒改善，後來輾轉就醫，證實是淚小管炎。醫師開刀清除許多結石，使用抗生素治療1個月，終於改善紅眼症狀，眼睛恢復黑白分明。北榮眼矯型重建科主治醫師蔡傑智表示，淚小管位於眼瞼內側上、下方，若感染細菌、病毒或黴菌，患者會出現溢淚、紅眼、內眼角刺痛等症狀，容易誤認是結膜炎。不過，結膜炎為眼睛內、外、上、下側皆會紅眼，且具傳染性；但淚小管炎不會傳染，多發生在單側眼瞼內眼角，裡面易有結石。若將淚小管比喻排水管，淚小點即排水口，眼部檢查可發現，淚小管會突出、紅腫，就像火山口，按壓會痛，易有粘性或膿分泌物流出。北榮5年診斷34位淚小管炎患者，發現多數人一開始多以普通結膜炎或慢性淚囊炎治療，平均確診需18個月，甚至有60多歲女病患反覆眼睛紅，長達10年都被當作結膜炎治療。研究還發現，淚小管炎患者女性占7成，研判女性常畫眼妝，若卸妝不乾淨，導致化妝品顆粒殘留，易使淚小管阻塞。此外，女性停經受荷爾蒙影響，淚液分泌減少，對細菌抵抗力變差，也容易出現淚小管炎感染。蔡傑智說，臨床觀察，約60%至70%都是下側淚小管感染，主要受重力影響，淚液流動方向先往下流，之後再由上方進入淚囊，因此下側淚小管易形成憩室，堆積許多如黃鑽石般結石，造成病菌躲藏，不易清除，日後一再復發。至少五分之一患者淚小管內含結石，這項研究也發表在國際眼科學雜誌。北榮眼矯型重建科主任高淑卿指出，若發現兩眼淚小管不對稱，單側有如火山口般紅腫突起，且紅眼症狀一個月未緩解，最好就醫檢查。她建議洗澡時，用熱毛巾敷眼5至10分鐘，可減少眼睛局部感染機會。淚小管與發炎構造：淚液由眼瞼內側的上方及下方的淚小點（類似排水口），經由個別的淚小管（類似排水管）再排入淚囊（中繼排水站），最後經由鼻淚管，由下鼻岬下側出口排出。症狀：溢淚、紅眼、內眼角刺痛等，內眼角附近結膜部位特別紅。治療：局部及口服抗生素、壓擠或切開淚小管、並以抗生素藥劑灌入淚小管中沖洗。淚小管炎復發比率約21%，男性和淚小管內含結石患者，較容易復發。（張嘉芳）
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2014-09-23 健康百科.眼部
免疫疾病造成眼疾 常見虹彩炎、乾眼症
【台灣新生報／記者鍾佩芳、王柏楊／台北報導】 免疫疾病也會影響眼部健康，台北慈濟醫院眼科主任徐維成表示，因免疫系統發生問題所產生的疾病，以虹彩炎、乾眼症等較為常見；虹彩炎(前段葡萄膜炎)會出現眼紅、視力模糊變差、怕光、眼壓會時高時低，通常是單眼發生，厲害的話甚至會有蓄膿的發炎反應，不及早治療可能會有白內障、青光眼，甚至失明。徐主任表示，治療上以類固醇為主，少部份較嚴重者需要長期服用類固醇及免疫抑制劑，才能有效控制。民眾常會把虹彩炎與結膜炎搞混，徐主任表示，若有熬夜感冒或是常有關節痠痛，再加上又出現眼紅、視力模糊、淚液分泌變少且少有分泌物時，則可能為虹彩炎，須經由醫師鑑別診斷。國泰醫院過敏免疫科醫師曹正婷表示，男性僵直性脊椎炎會合併單側紅眼症，且可能兩側輪流發生，患者出現視力模糊、刺痛感等，眼睛病變主要表現為虹彩炎、鞏膜炎等，須抽血看HLA-B27是否為陽性反應，若有則可能有僵直性脊椎炎。風濕性關節炎者拖太久不治也會併發如：白內障提早、瞳孔會和水晶體黏在一起，白天怕光、晚上視力模糊等。乾躁症本身是一種重大疾病，其表現有淚液、唾液等分泌量變少，造成眼角膜受傷，在眼科又稱為乾眼症，此類型的患者需長期點人工淚液才行。而貝塞氏病為後段葡萄膜炎，眼部病變主要表現為葡萄膜炎、鞏膜炎、視網膜炎等，嚴重會導致失明。眼科醫師趙效明表示，虹彩炎又可分為前房虹彩炎及後房虹彩炎，但通常以前房虹彩炎居多，這是因為身體內有HLAB27抗原，病人通常都等到有出現紅、脹、痛、視力模糊等不適現象時才去就醫。虹彩炎與僵直性脊椎炎、紅斑性狼瘡、風濕性關節炎等有自體免疫疾病有關聯，是因眼睛瞳孔發炎出現怕光、視力模糊、眼壓高、眼紅等情形，不斷復發長久下來則易有青光眼、白內障等後遺症產生。趙醫師提醒，自體免疫疾病患者皆需要特別注意生活型態的調適，作息正常、飲食均衡、適量運動、睡眠充足、減少壓力、戒菸酒等，以控制血壓、血脂、血糖及體重，另更要遵從醫囑與按時服藥，以及定期追蹤和治療。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
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