2022-01-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2022-01-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
北車接種站明關閉 接種人潮湧入、號碼牌提前發放600號
國內本土疫情嚴峻,民眾搶打第三劑疫苗,台北車站接種站明天關閉,昨天湧入大批民眾排隊等待接種,人潮甚至蔓延至戶外廣場,台北市副市長蔡炳坤今上午前往視察,因應疫苗施打需求,將原先2400個BNT疫苗名額,增加至2600個。北市聯醫則說,已視現場狀況提早發放號碼牌,今天沒打到者可利用春節加開門診。蔡炳坤上午視察台北車站接種站時表示,考量民眾接種需求,今天下午隨到追打的2400個BNT疫苗,增加至2600個名額,民眾只要拿到號碼牌,上面都會告知幾點進場接種,不用在現場聚集。北市聯醫指出,為了避免出現昨天台北車站排隊亂象,今天依花博接種站方式,規畫紅龍動線,適度讓民眾排隊距離拉開,避免群聚問題。早上10時許,現場已經有不少想要隨到隨打的民眾排隊等待中,北市聯醫表示,原本隨到隨打的號碼牌要等到中午12點45分才會發放,但現場醫護人員視排隊人潮後,已在中午11時40分提早發放,截至12點止已發出600號。北市聯醫表示,2600個名額快滿的時候,警察及工作人員就會提醒後面的民眾不用再排隊,避免長時間等待又打不到疫苗。另也提醒民眾,若今天沒拿到號碼牌接種者,也可多加利用北市春節專案,或至中央1922預約第21期第3劑疫苗接種。
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2022-01-27 新冠肺炎.預防自保
桃餐廳內用座位減半 禁唱卡拉OK
許多餐廳出現確診者足跡,但指揮中心擔心禁止內用將重創民生經濟,僅要求實名制,也未恢復隔板、梅花座等規定,不過,桃園市政府昨率先祭出餐廳管制新規定,包括餐廳內用座位減半,餐廳附設卡拉OK也暫停開放。桃園市昨再添廿九例本土案例,由於近日多條傳播鏈都與用餐有關,為避免西堤事件重演,桃園市府昨公布餐廳新管制措施。市長鄭文燦說,桃園目前主要四條傳播鏈,至少兩案都和吃飯有關,包括龍潭農家樂小吃店、八德區錢都涮涮鍋介壽店,因此用餐規範要提高。鄭文燦還表示,過年期間,應盡量減少群聚和聚餐,如民眾沒有打疫苗,盡量不要出門聚餐。不過,中壢沈姓餐飲業者直言「太籠統」,很多大餐廳有分區,如果關閉一區,另一區仍開放,客滿時反而讓顧客更靠近,且餐廳的容客數是業者說了算,「隨便說減半了市府也不知道」。業者也說,市府禁止在餐廳附設卡拉OK開唱,但KTV持續開放沒禁餐飲,「很奇怪」。桃園市新聞處長詹賀舜說,因中央日前已宣布在KTV唱歌要戴口罩,但為減少用餐時唱歌造成傳播風險,才宣布餐廳附設卡拉OK暫停。至於民眾該如何自保?台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民表示,消費者頂多就是戴口罩、勤洗手,如有感冒症狀就不去公共場所。春節期間是否至餐廳聚會用餐?台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙建議,依疫苗施打程度來區分防疫強度,例如,尚未完整接種兩劑疫苗者,或保護力已消退而還沒接種第三劑的民眾,如果至餐廳,應出示三天內快篩檢測陰性證明,聚餐後三天內應避免接觸家中長者與孩童。
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2022-01-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
陳時中:兩年買4,000萬劑新冠疫苗
疫情指揮中心指揮官陳時中昨(26)日表示,政府今年對新冠疫苗採購都已做了短、中、長期規劃。疫苗部分,政府對莫德納、BNT及AZ三大國際疫苗今、明兩年共採購約4,000萬劑;針對快篩試劑也已與業者簽了「共同供應契約」800萬劑,預計春假期間將先供應50萬劑。新冠肺炎疫情不明,國內正加緊對民眾接種第三劑疫苗,昨日公布全國單日接種疫苗人次達32.3萬人、其中第三劑就占24.9萬人,追加劑涵蓋率也累計達19.16%。陳時中表示,針對莫德納疫苗部份,疾管署針對今、明兩年的需求已分別預購了2,000萬劑及1,500萬劑的疫苗,25日到貨的151.25萬劑即為今年2,000萬劑額度範圍內的疫苗,預計下個月將再有新一批的疫苗抵台。在BNT方面,疾管署已掌握這兩天將有一批疫苗抵台,連同上一批抵台及已經封緘的疫苗數量為300萬劑;疾管署目前也正在洽談採購新的1,000萬劑疫苗,陳時中日前在立法院表示,前兩周已跟BNT德國廠代表討論,希望力拚第三劑施打率2月底達50%。另外,針對AZ疫苗,疾管署今年也會採購500萬劑次世代疫苗。陳時中表示,目前採購這些疫苗有三大考量,一是五至11歲的兒童是否需要施打新冠疫苗,二是11至17歲的青少年是否需要打第三劑,三是全民後續是否需要打第四劑。這三大考量會根據國際資料由專家討論後,再提供政府做政策建議。此外,針對快篩試劑部份,陳時中表示,已與業者簽了「共同供應契約」共計800萬劑,預計春假期間將先供應50萬劑。
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2022-01-27 新冠肺炎.專家觀點
最新研究:吸菸降低新冠疫苗效力 抗體濃度剩不到一半
國內Omicron疫情持續延燒,許多民眾搶打第三劑疫苗。董氏基金會指出,國際最新研究證實,吸菸恐讓新冠疫苗抗體濃度降低至少一半,專家呼籲,吸菸者應即刻戒菸,才能確保疫苗效果正常發揮。巴塞隆納大學學者發表最新研究,針對已接種疫苗的醫護人員進行比較分析,包括施打一劑、二劑疫苗,以及混打BNT與莫德納兩種疫苗產生的中和能力(neutralizing capacity)、抗體濃度(antibody levels)的差異。其中一項結果發現,吸菸者接種疫苗後,所產生的中和能力下降43%、抗體濃度下降35%。而本身有其他共病的醫護,接種疫苗後中和能力下降45%、抗體濃度下降55%。台大醫院家醫部醫師郭斐然表示,最新研究顯示,吸菸讓疫苗抗體濃度下降近4成,共病症患者甚至下降近6成,吸菸者接種疫苗的抗體濃度、中和能力均下降,影響疫苗效果的正常發揮,奉勸吸菸者立刻戒菸,才能確保疫苗應有的防護功能。義大利米蘭大學公共衛生研究中心最新研究,針對2020年12月至2021年1月期間,已接種兩劑BNT疫苗的醫護人員進行實驗,在接種完兩劑疫苗的60天後,以血清檢測確認體內的冠狀病毒抗體濃度。研究發現,不吸菸者的體內抗體濃度有487.5 AU/mL,但吸菸者的抗體濃度卻只有211.8 AU/mL,比不吸菸者低了將近6成。台北榮總家醫部醫師賴志冠指出,若民眾打疫苗加上戒菸,等於可以增加一倍以上的抵抗力。英國牛津大學近期研究也發現,吸菸者感染新冠病毒住院風險,比不吸菸者高出8倍,重度吸菸者染疫後死亡風險更高達10倍。面對疫情再起,董氏基金會呼籲,迎接新年的健康防疫除了打疫苗、戴口罩及勤洗手外,為了保護自己及家人,更應決志戒菸,拒絕紙菸、電子煙、加熱菸、雪茄菸、水菸等所有菸品,積極增強對新冠肺炎的抵抗力。董氏基金會提醒,戒菸可撥打國民健康署提供的免費戒菸專線0800636363外,建議上24小時全年無休的「華文戒菸網」,並下載「戒菸就贏APP」,加入「戒菸就贏LINE@」,一起擺脫菸癮,除舊布新迎新年。
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2022-01-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
趕打第三劑 北市春節初四至初六也可打疫苗
Omicron持續在台發威,為提升民眾保護力,台北市於春節期間加開「追加劑/第三劑」疫苗接種計畫,希望盡量衝高疫苗覆蓋率。2月4日- 6日 (初四-初六),北市診所98家、中型一家(東區地下街7號廣場中型接種站)都有接種疫苗,因為莫德納缺貨,這三天都打BNT(約2.1萬劑)。北市聯合醫院副總院長璩大成強調,不管是用哪一種品牌疫苗做為追加劑,就是有70%~80%保護力,中和性抗體數量是明顯上升,因此呼籲符合資格者應盡快施打。另外,台北市長柯文哲今日下午召開疫情記者會,他認為,目前看起來打兩劑AZ也無法擋住Omicron,但也不會白打,因為不會重症,所以還是快去打第三劑,提升保護力。副市長蔡炳坤說,目前寒假期間一直加開中學生補打第一劑、第二劑BNT疫苗,預計在開學前接種完畢,預約時間自明(27)日早上10時至28日下午十點,在宏恩醫院官網進行預約,接種時間在2月7日至9日懷生國中施打。另外,北市府也規劃讓小學、幼兒園老師在開學前接種完第三劑BNT疫苗,預約時間為1月29日上午10時至1月30日下午6時,一樣於宏恩醫院官網預約,接種時間在2月7日至9日懷生國中施打。
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2022-01-27 新冠肺炎.專家觀點
李秉穎:台灣若完全放棄防疫 每天恐逾50死亡
台大兒童醫院主治醫師李秉穎今天表示,如果完全放棄防疫,對台灣仍是不可承受的負擔,可能每天有50個死亡案例,會造成很大衝擊、醫療系統無法負荷,間接地也會重傷經濟。民進黨中常會今天邀請台大兒童醫院主治醫師李秉穎專案報告「新冠病毒防疫的過去與未來」。民進黨發言人謝佩芬轉述黨主席蔡英文談話指出,要求黨公職及擬參選人配合指揮中心的防疫指引,禁止跑攤,維持社交距離,共同守好社區防線這一關。蔡英文說,農曆新年即將到來,國際疫情依然嚴峻,目前本土疫情也有升溫趨勢,政府將會密切注意、積極因應,中央和地方也會通力合作,全力防止疫情擴散,讓大家能夠安心過好年。她表示,疫情爆發2年以來,最辛苦的是第一線防疫人員堅守崗位,是台灣不可或缺的防疫英雄,非常感謝他們的辛苦與付出,希望大家多給他們支持和鼓勵。她呼籲,凡是有接種資格的民眾都儘快去接種疫苗,同時也做好防疫。李秉穎會後受訪指出,如果完全放棄防疫,對台灣仍是不可承受的負擔,因為Omicron未完全輕症化,還是有相當的重症與死亡比例,呼籲大家要做好防疫準備,接種疫苗非常重要。李秉穎說,台灣現在可能在「清零」與「共存」上抉擇,算是過渡期,還不適合完全放棄防疫,適當的防疫還是很重要。至於何時可以完全與病毒共存,就是國民免疫力要提升到幾乎百分之百。因此,他呼籲還沒有接種疫苗的20%到30%的人口要盡快完成疫苗接種,可以打第三劑的人盡快去打第三劑,至少會有助控制病毒傳播。與會中常委轉述指出,李秉穎在中常會提到,除非是極權國家可以100%打疫苗,否則還是會有一定程度的人沒打疫苗,如果完全鬆綁,可能一天還是有5、60個死亡。
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2022-01-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第21輪疫苗開打「67萬莫德納超搶手」四款疫苗預約率曝
國內今日上午10點、12點、14點分流開放第21輪疫苗預約,並於明日16點截止預約,過年後的2月7日至2月13日開打。中央疫情指揮中心發言人莊人祥指出,截至下午1點,已預約29萬人,各縣市量能147.9萬,預約率近2成。針對疫苗預約第21輪的情況。莊人祥表示,預約最高的是莫德納準備67萬,預約率達三成二,第二名是高端,開了11.7萬量能,預約率達15.7%。剩餘則是BNT疫苗則開66.4萬量能,預約率8.44%,AZ疫苗則開2.6萬量能,預約達3.97%。他也呼籲,有符合資格的民眾進快預約施打。指揮中心指揮官陳時中指出,昨日單日已有32.6萬人施打,最多人施打為BNT疫苗達17萬劑,莫德納達12.5萬劑,高端疫苗達2萬劑,目前第一劑覆蓋率為81.37%、第二劑覆蓋率達74.02%、基礎追加劑達0.66%、第三劑達19.16%。
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2022-01-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗
可約莫德納了!公費疫苗21期第三劑今10時開搶 5大QA一次看
第20期莫德納疫苗搶翻,指揮中心今年採購兩千萬劑莫德納的第一批151.21萬劑昨天運抵台灣,預計10天後配送到各縣市,提供第21輪疫苗預約平台;符合資格者於今明兩天上網預約,2月7日至13日接種。這批疫苗由華航CI-161航班自韓國仁川機場運送來台,昨天下午1時36分運抵完成通關程序後,直接運送至指定冷儲物流中心進行後續檢驗封緘作業。問題1:疫苗預約資格?答:第21輪以第三劑為主,供去年11月21日前已接種完整兩劑,接種間隔12周、滿18歲以上者預約。問題2:預約時間是?答:65歲以上者,今天上午10時開始預約,50至64歲中午12時開始,18至49歲民眾下午二時開始預約。問題3:第21期疫苗何時施打?答:2月7日至2月13日。問題4:我還沒打第一劑或第二劑疫苗,也可以在第20期預約嗎?答:如欲預約接種第1、2劑請至各縣市衛生局網站查詢或洽詢所在地衛生局/所。可持「COVID-19疫苗接種紀錄卡」(小黃卡)至各地合約醫療院所或衛生所預約,或前往隨到隨打接種站接種。問題5:如果不透過1922預約平台,是否有其他管道可預約追加劑?答:可持健保卡、身分證明文件、疫苗接種紀錄卡(小黃卡)至各縣市指定或安排合約醫療院所、衛生所或所設置接種站。
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2022-01-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗
莫德納新貨到 今明上網預約
莫德納疫苗一劑難求,上周已全數預約完畢。指揮中心今年採購兩千萬劑莫德納的第一批一五一點二一萬劑昨天運抵台灣,預計十天後配送到各縣市,提供第廿一輪疫苗預約平台;符合資格者於今明兩天上網預約,二月七日至十三日接種。這批疫苗由華航CI-161航班自韓國仁川機場運送來台,昨天下午一時卅六分運抵完成通關程序後,直接運送至指定冷儲物流中心進行後續檢驗封緘作業。指揮中心發言人莊人祥表示,第廿一輪以第三劑為主,供去年十一月廿一日前已接種完整兩劑,接種間隔十二周、滿十八歲以上者預約。預約分流,六十五歲以上者,今天上午十時開始預約,五十至六十四歲中午在十二時開始,十八至四十九歲民眾下午二時開始預約。另外,農曆春節連假期間民眾仍可自費核酸檢驗,醫療應變組副組長羅一鈞表示,全國二一六家PCR指定機構有一八七家在春節仍提供服務,可利用衛福部、疾管署網站或健保署LINE查詢。指揮官陳時中說,第一劑疫苗涵蓋率已超過八成、第二劑七成三、基礎追加劑為百分之零點六四、第三劑百分之十七點九七。針對北市缺兩萬人份莫德納疫苗,陳時中回應說,前一波台北市並未參加一九二二預約平台,此次系統維護時並未算入,因此差了兩萬劑,已緊急調度,加上現有疫苗仍有剩餘,約可湊到兩萬五千劑。
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2022-01-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗
再買BNT疫苗? 陳時中鬆口購買數量「兩周前已洽談」
本土疫情再起,民眾陸續預約施打第3劑疫苗,各界關注我國疫苗存量是否足夠。國民黨立委洪孟楷今於朝野協商詢問衛福部長陳時中,民間捐贈1500萬劑BNT疫苗到貨後,是否將繼續採購?陳時中透露,衛福部前兩周有跟BNT德國廠代表討論,採購量約落在1000萬劑。陳時中說,衛福部目前正在草擬合約,前兩周有跟BNT德國廠代表細部討論,採購數量不便透露,因為BNT打氣很夠,原則上數量落在1000萬劑左右。至於是否有施打第4劑規劃?陳時中表示,施打第3劑已經定案,這也是國際共識,對第4劑疫苗國際上有不同說法,且疫苗有許多變化。另對於國民黨立委曾銘宗詢問,希望第3劑施打率達到幾成。陳時中回應,施打第3劑疫苗民眾約17%,希望越高越好,在2月底達到50%。曾銘宗進一步指出,目前12歲以下不能打新冠肺炎疫苗,但Omicron病毒導致很多年輕學生染疫,未來該如何處理。陳時中說,BNT若提出11歲以下孩童疫苗實驗證據,政府收到後就會送到食品藥物管理署審查,會仔細評估並觀察國外情況;目前台灣幼兒園學生染疫數量98人,小學生約202人,總共學生族群染疫不到1000人,都屬於輕症且沒有死亡案例。
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2022-01-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
過年前先預約疫苗!1922平台明起開放第21期 2/7開打
因應國內本土疫情升溫,為提供多元疫苗預約管道,加速提升民眾免疫保護力,指揮中心今宣布,COVID-19公費疫苗預約平台第21期將提供「已完整接種兩劑COVID-19疫苗滿12周且滿18歲以上」民眾,預約接種疫苗追加劑。另請已於各地方政府衛生局安排/指定之合約醫療院所完成預約之民眾,請依原已預約時段前往接種,無需再於預約平台重複預約。指揮官陳時中表示,昨日疫苗施打了32.8萬劑,其中疫苗涵蓋率第一劑80.26%、第二劑73.80%、基礎追加劑0.64%、第三劑17.97%,其中打最多的是BNT,共有16.9萬,莫德納則打了13.2萬劑,高端打了2萬劑。發言人莊人祥表示,第21期1922預約平台,針對第三劑對象實施,是已接種完整兩劑12周、滿18歲以上者可預約。即刻起民眾可以上預約平台查詢資格,開放預約時間自明日起到後天下午4點,平台採分流預約,65歲以上明日上午10時開始,50至64歲中午12時開始,18歲以上下午2點開始。如果遇到啟動流量管制請耐心等候,施打時間2月7至13日進行接種。預約平台相關對象及期程說明如下:一、施打時程:2月7日至2月13日。二、符合資格對象:2021年11月21日前已完整接種兩劑疫苗且間隔滿12周之18歲以上民眾[即2004/2/13(含)前出生]預約接種疫苗追加劑。三、預約分流時程:(一)65歲以上:1月26日上午10時至1月27日下午4時。(二)50歲-64歲:1月26日中午12時至1月27日下午4時。(三)18歲-49歲:1月26日下午2時至1月27日下午4時。指揮中心說明,民眾可於1月25日下午2時起於預約平台進行預約資格查詢,不再另發送預約提醒簡訊,符合資格民眾請記得於預約時間進行預約,預約當日如遇啟動流量管制亦請配合依序排隊耐心等候預約。指揮中心指出,預約平台第21期僅提供民眾預約接種疫苗追加劑,民眾若有第一、二劑或基礎加強劑接種需求,請持接種紀錄(小黃卡)至各地方政府指定/安排合約醫療院所或衛生所預約接種,或所設置之隨到隨打接種站接種。前述醫療院所資訊,可至疾管署全球資訊網( https://www.cdc.gov.tw/ ) COVID-19疫苗接種院所項下,利用「COVID-19疫苗接種院所」或「COVID-19疫苗接種院所地圖」,依各地方政府衛生局提供資訊連結預約接種。指揮中心提醒,請民眾前往接種COVID-19疫苗前,應備妥「COVID-19疫苗接種紀錄卡」及健保卡,並經醫生評估過往疫苗接種史及檢核接種紀錄後,提供民眾疫苗接種。另18歲至未滿20歲民眾,如自行前往接種,請持家長簽具之意願同意書,若由家長陪同前往接種,請本人與家長於現場共同簽署意願同意書。
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2022-01-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
好消息! 150萬劑莫德納 今下午抵台
國內疫情持續延燒,也讓不少民眾搶打第三劑,希望可以降低染疫風險,其中第三劑又以莫德納最受歡迎。指揮官陳時中昨透露,莫德納這次約150至155萬劑,不過得看裝載量,這2天就會進來。據了解,該批疫苗今天下午就會抵台,預計下午2時10分抵達桃園機場。指揮中心上周稱,近期會有新的一批莫德納疫苗抵台,至於何時到貨、到貨多少,備受各界關注。指揮官陳時中昨表示,預計到貨150至155萬劑左右,受美國5G干擾影響航班不穩定,不過這兩天應該就會到貨。據了解,該批疫苗將搭乘華航CI161班機,自韓國仁川機場運送來台,預計將會在下午2時10分抵達桃園機場。
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2022-01-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第三劑疫苗對防Omicron沒有用?美CDC最新報告出爐
讀者Robert Kuo今天(2022-1-24)利用本網站的「與我聯絡」詢問:「林教授您好:在Line群組,有一則如下的訊息在傳,強調第三劑加強劑是沒有必要的。想請問教授:1.是否如陳培哲先生所說的,第3劑的莫德納對於防Omicro一點都沒有用。2.若是無效,由於莫德納與BNT的同屬一類的疫苗,本人本周預約去打第3劑,按他的邏輯是否可以推論也無效呢?」這位讀者附上的Line群組訊息是:害了了啦!!!新冠疫苗第3劑加強劑該不該打?陳培哲院士曝「這件事更重要」第3劑疫苗是指揮中心相當得意的消耗庫存莫德納疫苗政策。根本就知道3劑疫苗對防Omicron沒用,趁著莫德納快過期趕緊推出,免得打不完有政治風暴。第3劑疫苗都是老疫苗,用的是老病毒株做的,產生及加強都是對老病毒株的抗體。要說能保護Omicron這種免疫逃脫病毒,就像說服老百姓用去年的流感疫苗來防止今年的流感一樣的荒謬。可是指揮中心陳時中就會一而再、再而三的用這個來騙人。去年年中流感疫苗銷不掉就騙過一次,這一次即期的莫德納疫苗疫苗,也依例再騙一次。第3劑疫苗政策若看看最近美國的報告,就知道是疫苗廠玩的伎倆。第3劑疫苗可比第2劑疫苗降低9成的死亡率,真是好棒棒。但新冠死亡率2%,第2劑疫苗降低9成死亡率,成為0.2%。第3劑疫苗又再降低9成死亡率,成為0.02%。所以要感染上千人才會比打2劑少死一人,但是報告上可不會這麼講。報告會說降低9成死亡率,這不是商業術語又是什麼?(作者為中華民國防疫學會理事長)讀者寄來的那個連結,打開的是《TVBS健康2.0》2021-10-27發表在YouTube的影片,而內容是訪問陳培哲博士。可是,陳博士並沒有說「第3劑的莫德納對於防Omicron一點都沒有用」,而是說「可能對大部分的人是不需要的」。至於讀者寄來的那兩段文章,則是拷貝自《中時新聞網》在2022-1-9發表的中央搞破口 地方別陪葬,作者是王任賢醫師。我們現在就來看王任賢醫師所說的「第3劑疫苗是指揮中心相當得意的消耗庫存莫德納疫苗政策。根本就知道3劑疫苗對防Omicron沒用」,是不是正確。首先,在2022-1-9,也就是王醫師發表那篇文章的時候,並沒有任何關於「第3劑疫苗對防Omicron」有用或沒用的科學或官方數據。而直至現在,唯一的科學或官方數據是三天前(2022-1-21)美國CDC才剛發表的三份報告。第一份報告是發表在CDC的網站,標題是COVID-19 Incidence and Death Rates Among Unvaccinated and Fully Vaccinated Adults with and Without Booster Doses During Periods of Delta and Omicron Variant Emergence — 25 U.S. Jurisdictions, April 4–December 25, 2021(在 Delta 和 Omicron 變體出現期間未接種疫苗和完全接種疫苗的成年人中接種和未接種加強劑的 COVID-19 發病率和死亡率 — 美國 25 個司法管轄區,2021 年 4 月 4 日至 12 月 25 日)。這一份報告的重點是,在 Delta 和 Omicron 變體出現期間,在 25 個美國司法管轄區,有接種第三劑mRNA疫苗的人,在防止感染和死亡方面,有較高的保護力。尤其是在 50-64 歲和 65 歲以上的人群中,比例更高。第二份報告也是發表在CDC的網站,標題是Effectiveness of a Third Dose of mRNA Vaccines Against COVID-19–Associated Emergency Department and Urgent Care Encounters and Hospitalizations Among Adults During Periods of Delta and Omicron Variant Predominance — VISION Network, 10 States, August 2021–January 2022(第三劑 mRNA 疫苗在 Delta 和 Omicron 變異佔優勢期間針對 COVID-19 相關急診科和緊急護理遭遇以及住院治療的成人的有效性 — VISION 網絡,10 個州,2021 年 8 月至 2022 年 1 月)。這一份報告的重點是,在以 Delta 和 Omicron 為主的時期,第三劑mRNA疫苗在「預防與 COVID-19 相關的急診室和緊急護理遭遇」的效力分別為 94% 和 82%,在「預防與 COVID-19 相關的住院」的效力分別為 94% 和 90%。第三份報告是發表在美國醫學會期刊JAMA,標題是Association Between 3 Doses of mRNA COVID-19 Vaccine and Symptomatic Infection Caused by the SARS-CoV-2 Omicron and Delta Variants(3 劑 mRNA COVID-19 疫苗與 SARS-CoV-2 Omicron 和 Delta 變異引起的有症狀感染之間的關聯)。這份報告的結論是,相對於未接種疫苗和接受 2 劑 mRNA 疫苗,接受 3 劑 mRNA 疫苗是與針對 Omicron 和 Delta 變種的保護性有關。所以,從這三份報告來看,「第3劑疫苗對防Omicron沒用」的說法並不正確,而「第3劑疫苗是指揮中心消耗庫存莫德納疫苗政策」的說法並不合理。不過,話又說回來,您絕對是有權利懷疑美國CDC的報告。原文:第3劑疫苗對防Omicron沒用?是指揮中心消耗庫存莫德納疫苗政策?
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2022-01-25 新冠肺炎.專家觀點
染Omicron像感冒如何分辨?醫揭主要症狀有哪些
台北市防疫旅館與桃園機場傳出Omicron群聚感染事件,特別是桃機一案有擴散到社區的疑慮。尤其是確診個案傳出曾前往歌友會舉辦的千人餐會,有多位當地民眾前往篩檢站,且不少人有症狀時,就擔心自己感染Omicron。國內爆發本土群聚 醫師頻被問「我得Omicron了嗎?」基層醫療協會秘書長羅源彰分享,近期不少有上呼吸道感染症狀的病患,都會問他「我感染Omicron了嗎?」羅源彰除了詢問足跡等TOCC,只能回答「要篩檢才能知道。」顯示不少人擔憂自己的健康狀態;另外,北市聯醫忠孝院區陳昶宇醫師臉書分享,5日上午門診看了不少呼吸道症狀,令他憂心;加上不一定會發燒,且沒有嗅味覺異常,因此建議有疑慮者直接去做篩檢。還說「有呼吸道症狀者就不看了,直接去忠孝篩檢站做篩檢。」廣為人知的是Omicron傳染能力強,但致死率不如「前輩」Delta病毒株,世界各國回報染疫死亡人數不多;另外症狀偏輕症,與流感或一般感冒類似,且不如前幾項病毒有「嗅味覺異常」這個標準症狀。具體而言,有哪些症狀?Omicron症狀與流感相近 使得判斷更困難陳昶宇表示,Omicron的主要症狀有「嚴重的鼻塞流鼻水」、「頭痛及可能合併身體痠痛」、「咳嗽」、「喉嚨痛,尤其吞嚥時會不舒服」、「較為嚴重的疲累虛弱」。實際上這些症狀與流感相近,才使得判斷更困難。國內出現首例Omicron境外移入個案,為去(2021)年12月10日16例境外移入確定病例中的其中1例(案16829),自非洲南部史瓦帝尼,轉機南非入境,在當地曾有醫療機構活動史。世界衛生組織(WHO)去(2021)年12月12日公布,變異株Omicron的傳染力比Delta還要強,且會削弱疫苗的效力,所幸重症機率較低。南非醫師觀察發現,除了發燒、疲勞,感染Omicron後,許多患者夜間盜汗情況嚴重,衣服枕頭全濕。同時根據外電報導,南非當地醫生皮萊(Unben Pillay)表示,平均每天為數10名新冠患者看診,但至今沒有患者病情惡化,近期新冠肺炎患者都能在家中療養身體,多數人在10至14天隔離期內康復,其中還包括年長患者、合併其他疾病的重症高危險群,顯示Omicron引發的症狀較Delta溫和。如何降低Omicron感染風險? 可能需要第4劑或更多劑疫苗至於臨床症狀,皮萊(Unben Pillay)在南非衛生部記者會表示,Omicron所引發的症狀,與目前已知其他變異株同之處在於患者容易出現夜間盜汗,有些人睡衣和枕頭、棉被全都濕透。其他症狀有咳嗽、發燒、疲勞,以及劇烈身體疼痛,與流感相似。皮萊強調,已接種疫苗者感染後症狀通常較輕微。總結以上,可能症狀有盜汗、鼻塞、流鼻水、頭痛、全身痠痛、咳嗽、喉嚨痛、倦怠。該如何有效降低Omicron感染風險?一篇發表於科學期刊《自然》的研究表示,若這種變異株確實削弱疫苗效力,可能需要第4劑或更多劑疫苗來提供額外保護,且可能需要新配方。(常春月刊/編輯部整理、文章授權提供/NOW健康)延伸閱讀: ·莫德納第三劑副作用與第二劑雷同? 專家解析「全身、局部反應差異」 ·防Omicron普通口罩不見得能擋!室內用餐如何自保? 醫揪「1大關鍵」
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2022-01-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新北春節接種疫苗 不限第3劑
政府推疫苗覆蓋率,一九二二春節卻停擺,中央在本月卅一日至二月六日過年期間共七天暫停接種疫苗服務,一九二二預約疫苗要等到二月七日過年後才有得打。北北桃目前規畫過年期間仍提供疫苗接種服務,讓想打的民眾盡量都能打到。新北市從後天到二月六日「機動接種站」每天限一千名額,僅除夕、初一休息,提供莫德納或BNT疫苗。大年初四到初六,台北市限今天預約二萬一千劑BNT疫苗;桃園市規畫初四到初六加開,細節尚未宣布。新北市長侯友宜說,新北春節疫苗接種「機動接種站」將開在中和環球商場,但初三起加入基層醫療診所,視疫苗數量加入施打行列,不管是打第幾劑都能接種,扣掉除夕、初一,九天將打九千劑。台北市原本考量在春節前加開量能在過年前打完,或選擇在春節施打,但又擔心春節民眾不喜歡上醫院。市長柯文哲表示,台北市本周施打超過廿六萬人,考量不要再給醫護更大壓力,就不再要求診所、接種站開小夜班繼續打。柯文哲說,北市平台今天上午九點到下午五點開放一天,在大年初四到初六協助施打疫苗。大年初一到初三放假。桃園市長鄭文燦表示,將在要在二月四、五、六日(初四、初五、初六)加開疫苗接種,除會請醫療院所開設疫苗門診,也會安排社區接種站。至於國內第三劑接種莫德納需求高,外界關切下批何時到貨、到貨多少?指揮官陳時中表示,預計到貨一百五十萬至一百五十五萬劑左右,但由於受美國機場受五G干擾導致航班不穩定,但按照排程應是這兩天會到。陳時中表示,各縣市春節期間若願意加開接種,中央都會盡力調配、提供手上疫苗。
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2022-01-25 新冠肺炎.台灣疫情
璩大成:無論何種疫苗 打滿3劑都有保護力
催打第3劑疫苗,北市聯醫副總院長璩大成今天指出,無論是BNT加莫德納、AZ加BNT還是高端疫苗,各種排列組合打滿3劑都有臨床上或實驗數據上的保護效力。台北市政府下午舉行COVID-19(2019冠狀病毒疾病)防疫記者會,台北市長柯文哲指出,從第20期公費疫苗預約狀況可看出,民眾還是偏愛莫德納,但在醫學上,BNT跟莫德納是沒差的。傳染病防治醫療網台北區副指揮官、台北市立聯合醫院副總院長璩大成說,有關第3劑疫苗的效能,其實坊間說法莫衷一是,不同醫師也有不同說法,因此聯合醫院教學研究部同仁以實證醫學(Evidence-based)的精神,找尋所有最新數據製成圖表。璩大成說明,以BNT為例,打完2劑到了第6個月後,與未接種過疫苗的人相比,面對Delta變異株會有約30%的被感染後有症狀風險,面對Omicron變異株更有60%的被感染後有症狀風險,但注射第3劑疫苗後,風險皆明顯下降到25%以下,顯示第3劑疫苗無論對何種變異株都有效。璩大成進一步表示,實際上來講,無論是3劑都BNT、BNT加莫德納、AZ加莫德納或AZ加BNT等各種排列組合,保護效力都非常好,可以有效降低被感染後有症狀機率到約30%,避免重症住院的保護效力更高達88%,不需要特別做比較。璩大成說,至於高端或諾瓦瓦克斯(Novavax)等次蛋白疫苗,雖沒有臨床數據,但以綜合抗體數據來看,打完第3劑後的綜合抗體數量非常明顯上升,顯示無論是何種疫苗,打滿3劑都有臨床上或實驗數據上的保護效力。此外,對於是否加開高端疫苗接種點,台北市副市長蔡炳坤表示,最近大家很關心高端疫苗,台北榮總週末加開的特別門診還剩下1000多劑,今天開始還有第20期疫苗接種中,將視最後接種情況,把剩餘量能規劃進第21期的量能裡。
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2022-01-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
圖輯/疫情升溫 台北車站再現疫苗施打潮
中央疫情指揮中心今天公布確診人數,境內達到15例、境外達36例,因應疫情升溫且春節假期到來,台北車站大廳再度作為新冠疫苗接種站,今天至週四開放施打,今天施打第一日便吸引大批民眾前往,人數一度可環繞台北車站建築一圈。今天開放施打莫德納追加劑及BNT第1、2劑及追加劑施打,仍有不少民眾前往施打第一劑,而施打民眾也可在現場獲得贈品超商禮券,施打作業預計持續至晚間八時。
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2022-01-24 名人.張金堅
張金堅/新冠流感化是必然趨勢?面對Omicron變異株的8個觀察
國內昨天新增本土病例八二例,其中桃園自貿港區亞旭電腦廠迄今共有七十例確診,今天自貿區萬人篩檢,高雄亦有十例確診,兩萬人採檢,疫情升溫,民眾恐慌,三級警戒呼聲再起,到底要清零還是與病毒共存,大家都非常關心,本人剛好收集相關近日之醫學文獻,稍作整理,以客觀方式將心得與讀者分享:1.去年(2021年)12月14日在美國醫學會雜誌(JAMA)期刊,Lin M等人綜合全世界九十五項研究,收集共近三千萬人的資料,發現無症狀確診者約40.5%,而根據南非及英國官方數據發現Omicron之無症狀感染率更高,可能高達80~90%,所以除了疫苗以外,非藥物介入措施亦要嚴格執行。2.根據今年元月19日在Lancet由IHME(Institute for Health Metrics and Evaluation, 是這二年來幫忙白宮建構疫情觀測模式,非常準確)主任Christopher JL Murray在其評述裡面特別提到,很多國家的感染數量是去年同期十倍,但住院人數並沒有增加,所以包括Murray在內全世界各國相關專家均認為接種疫苗,確實可減少Omicron感染引起的重症與死亡。3.從Murray的評述裡,他預測全球COVID-19大流行會在不久後結束,大約在今年三月,他還預測到時候全世界50%人口將感染Omicron變異株,他認為Omicron集合多種變異株的突變,受到感染可以對其他變異株產生保護力,因此可以幫忙民眾建立免疫屏障,預防以後產生的變異株。4.在Lancet(刺胳針)這篇評述中,他又提到,確實Omicron傳播力極強,雖然在這流行期間,有80%戴口罩,感染率減低10%,所以建議要施打疫苗。5.台大公衛所陳秀熙教授預測,如果台灣每天施打第三劑疫苗二十萬劑的話,亦可在今年二月初結束疫情,每天施打疫苗十五萬劑的話,可在三月初控制疫情,每天施打十萬劑的話,流行將持續,若每天施打五萬劑,則流行將無法控制。6.綜觀全世界,雖然還有像大陸、紐西蘭仍然執行清零,但其他國家已採行與病毒共存策略,也有國家採行較密集的篩檢,而且認為確診後五天的病毒量已大減,美國亦考慮縮短為五天的隔離時間,這些都是基於與病毒共存的因應措施。7.台灣前副總統陳建仁指出,目前狀況已經具備了快篩、疫苗及口服抗病毒藥物,追求清零,不切實際,而且造成人心恐慌及經濟重創之慘況,我們要有與「病毒共存」的策略與調整。8.Murray指出,今年冬天在北半球,因COVID-19疫情死亡率與2017-2018冬季嚴重的流感相似(當年美國52,000人死於流感,平均1,500/天),所以新冠肺炎流感化是必然趨勢。綜上所述,當今之計,我個人認為Omicron的大流行,終將結束,變成地區性流感化(endemic)是將來走向,應該是審慎樂觀,但國人這些年來非常配合之非藥物之公衛措施(NPI),仍然非常重要,尤其第三劑疫苗的施行,應達80%以上。還有要備齊Pfizer及默沙東的抗口服病毒藥物,在防疫不鬆懈的原則,厲行疫後新生活相信Omicron疫情不會肆虐台灣,願天佑台灣!
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2022-01-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
莫德納何時到? 陳時中:受航班影響155萬劑近兩天到
抗新冠利器紛紛扺台?我向默沙東訂購的第一批抗病毒藥物已在今晨運抵台灣。而上周指揮中心稱今天也有新的一批莫德納疫苗抵台,但何時到貨、到貨多少?指揮官陳時中表示,預計到貨150至155萬劑左右,受美國5G干擾影響航班不穩定,不過這兩天應該就會到貨。最搶手的莫德納疫苗上周已全部預約完畢,但北市反應還有1000多瓶疫苗沒拿到,外界關心何時會配發。發言人莊人祥表示,莫德納早在1月18日就已配給各縣市使用,北市少1000瓶是因為多開了預約名額,他們請求指揮中心幫忙調度,而非指揮中心少給。指揮中心盡力想要協助但目前手上沒有疫苗,正和跟其他縣市調度中。陳時中則表示,疫苗分配到很多地方,考量醫護量能、人員適當休息,如果能調配,願意打都會提供手上疫苗。另外,針對高端疫苗是否增設接種站或分到診所接種,陳時中表示,高端有一定需求,會評估,對於外界關心部長夫人是否已預約到高端疫苗,陳則笑說:「我太太約下午兩點接種,本來要找我,但我要開記者會,她跟我兒子一起去打。這兩天我就會去打了。」
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2022-01-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
1922平台僅供第三劑預約 第一、二劑去哪打?指揮中心回應了
目前1922新冠疫苗平台僅供第三劑接種預約,國外打過兩劑的民眾回國後,仍無法透過1922預約第三劑。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥今預告,國外完整接種兩劑滿12周的民眾,1月26至28日即可用1922預約第三劑,並於2月7日至13日開始接種。針對需要接種一、二劑的民眾,莊人祥也建議可點選疾管署官網「防疫專區」,可依縣市或地圖查詢可「隨到隨打」之院所。莊人祥表示,國外打過兩劑的民眾,回國後可去衛生所補登接種資料,但由於資料未與1922平台介接,因此這些人無法透過1922預約接種第三劑疫苗。下一期第21期就會將這批補登資料納入資料庫,這些民眾只要接種兩劑滿12周,1月26至28日也可上網預約第三劑,並於2月7日至13日接種。近來疾管署接獲許多民眾反映,由於1922平台僅供第三劑預約,需要接種第一劑、第二劑、基礎加強劑民眾不知道該上哪裡找接種站所。莊人祥說,可到疾管署官網點選首頁上方的「防疫專區」,之後會看到「接種院所地圖」或是「疫苗接種院所」(可點擊)兩個選項,在「疫苗接種院所」(可點擊)類別下,即可點看各縣市接種點,包括隨到隨打站。中央流行疫情指揮官陳時中表示,昨天周六接種情況仍很踴躍,單日接種26.7萬人次,以追加劑為最多;目前一劑覆蓋率為81.13%,二劑覆蓋率為73.34%,基礎加強劑0.61%,追加劑16.25%。陳時中表示,以可打的人來看,一劑覆蓋率其實已經超過九成,有些人沒有接種,可能各有宗教信仰、個人概念、健康等因素,不會強迫大家打,也尊重大家選擇自由。但仍要強調,打疫苗「利大於弊」,無論對自己或親友都有幫助,慢性病控制穩定再打,也可以避免染疫重症,所以仍建議要打,即便每個人身體情況不同,但整理來說,不打疫苗的重症風險就是相對較高。
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2022-01-23 新冠肺炎.台灣疫情
赴指揮中心視察欲升3級? 蘇貞昌:戒慎不用恐懼
本土疫情延燒,且有擴大趨勢,行政院長蘇貞昌今天臨時新增行程,於中午12時49分赴中央流行疫情指揮中心視察。對於是否升為三級警戒,蘇貞昌表示,Omicron傳播雖然快速,但「戒慎不用恐懼」,將盡力延緩傳播速度。國內昨天增加82例本土個案,指揮中心昨宣布加強春節期間防疫措施,包含宗教祭祀活動,禁止人潮擁擠且無法分流的遶境活動、搶頭香,禁止政治人物跑攤,且雙鐵等交通運輸禁止飲食,即日起要求餐廳落實實聯制,違者將禁止提供內用;但疫情警戒仍維持二級。蘇貞昌今天赴指揮中心視察,外界關心防疫是否升級。但蘇貞昌表示,Omicron傳播非常快速,但傾向輕症、無症狀,台灣也是一樣,呼籲同胞戒慎但不用恐懼,將盡力延緩傳播速度,讓社會安定。蘇貞昌也呼籲,國外實證疫苗能減輕症狀、增加保護力,希望民眾盡快打疫苗一、二劑,第三劑也要盡快來打,保護自己,也保護整個家庭、社會。另針對昨天開幕的「經國七海文化園區」,蔡英文總統出席並致詞時表示,「蔣經國堅定保台立場,歷史定位由人民決定」,遭民進黨前立委段宜康開砲「莫名其妙」。對此,蘇貞昌今天表示,蔡英文總統只是站在總統的高度,希望族群團結共同保台。台灣民主自由是一代代台灣人用青春血淚拚出來,獨裁者後期政策漸漸開放是因為力有未殆,這是民眾爭取來的,而非獨裁政府的恩賜,全世界民主國家都一樣。他說,而民眾知道如何保障自己權利,也不會因為晚年獨裁者慈眉善目,就忘記早年滿手血腥。蔡總統力促轉型正義,正是要讓過往被威權迫害者被平反,政府也通過相關法案,希望立院快點通過給相關受迫害者彌補。
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2022-01-23 新冠肺炎.台灣疫情
圓山廚師家人確診 黃珊珊爆:應是一家3口 憂感染源不明
台北圓山飯店一名20多歲西點女廚師確診,是在1月21日出現咳嗽等症狀,Ct值為13,台北市副市長黃珊珊今天上午視察環南市場疫苗施打狀況時表示,這名女廚師家裡應該是一家三口確診,北市府比較擔心的是恐感染源不明。北市府今天下午也將由市長柯文哲、副市長黃珊珊等緊急召開防疫記者會說明。黃珊珊今天上午到環南市場視察第三劑疫苗施打狀況,對於圓山女廚師確診,黃珊珊上午受訪表示,「她們是一家人,今天應該是一家三口(確診),她們是一家人,今天下午中央應該會公布案號,我比較擔心她們會不會是感染源不明」。據了解,圓山這名西點女廚師的哥哥和母親一家三口確診,是因廚師的房仲哥哥確診,因身體不舒服至診所就醫,醫師建議快篩後結果陽性,哥哥確診後通知妹妹、圓山女廚師也確診,媽媽今也篩出陽性,三人的Ct值都相當低,感染源不明。黃珊珊表示,她今天視察環南市場施打站,是希望加速環南市場第三劑覆蓋率,是由部立台北醫院幫忙協助施打,預計打兩千人,希望提供攤商、安全的採購環境,雖然環南市場已經是安全的地方。另外,黃珊珊也提到,北市府也呼籲大家有症狀,先去買快篩,先做快篩,現在的策略,就是呼籲大家有症狀先去快篩,再去看醫師,一有陽性也會通報1922,這幾天診所的狀況,也造成診所也必須要停業,這也是很大的社會成本。黃珊珊說,疫情的新常態就是隨時有新的變化,這非常正常,如果有確診就會通知,業者也會配合,若社區感染在身邊,這些都會是常態,重點是在防疫做得好不好,提供大家安全的環境,取消活動是必然的事情,所以說要有心理準備,還要有保險的概念,退費等都會有相關爭議大部分的業者也都能體諒。
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2022-01-23 新冠肺炎.專家觀點
亞旭群聚恐擴大? 專家指給病毒9天應該可以傳好幾波
昨天本土確診82例,為今年新高,首度超過境外的48例。曾任台大醫院感染科醫師的「林氏璧」(本名孔祥琪)昨在「日本自助旅遊中毒者」粉專指出,目前高雄港和亞旭電子廠兩邊都還在繼續匡列疫調的階段,現在要判斷對社區的影響可能還很困難。到底社區有沒有機會已經傳出去了?接下來的一周應該是關鍵,「我個人覺得已經傳出去的機會是有點大的」。他說,特別是亞旭電子廠,因為指標案例移工14日有症狀,11日開始有傳染力,移工又有群聚的特性,給病毒9天,應該可以傳好幾波了。林氏璧表示,如果開始廣泛的出現不明感染源的案例,就大概要進到下個階段了。接下來進入過年,多半人會南來北往,別忘記歐美,日本的Omicron也都是長假之後的人流移動後爆發一波的。案例會不會急速上升?「我認為是有機會的」。「若你很焦慮,其實不管國家怎麼規定,你可以自行進入第三級警戒」,林氏璧表示,可以自行回到去年5月的防疫強度,可以自行不去餐廳內用,減少出入人多的場所,「比方說電玩展,昨天開的那家店等等,當然你疫苗都打好打滿了,保持原本活動,我也不反對,請記得簡訊實聯制一定要順手掃一下」。他說,如果Omicron真的進入社區流行,我們要做的就是拉平曲線(flattern the curve),讓它不要傳的太快,延緩它達到高峰的時間,把整體流行時間拖長,讓醫療系統不至於崩潰,也爭取時間讓長者打好第三劑。「這個Omicron上帝給的疫苗可不能打太快,打太快會出事的!」他指出,NPI措施本來就不可能100%,有一定的人自行進入第三級警戒,傳染就不會這麼快。他說,我們不像別的國家有很多自然感染過的人,免疫力幾乎全靠疫苗,老人家也打得不夠多。我們沒有本錢和英國一樣長痛不如短痛速戰速決的。指揮中心醫療應變組副組長王必勝在個人臉書寫下「清零不是目標,清零是我們防疫工作的態度」。林氏璧表示,不以清零為目標,就只是盡量做,盡量追。如果能清零,很好。如果不能,那也就是往下一階段前進。「其實我們從5月那波本土疫情以來,不就是這樣的態度嗎?」林氏璧指出,我們不需要陷入清零和共存的二元化論戰。對於Omicron這個病毒本身的特性,對於疫苗施打要有正確的理解比較重要!知識就是力量,我們不該還和兩年前一樣對這個病毒充滿未知的恐懼了。根據疾管署傳染病統計資料查詢系統的新冠肺炎本土病例今年度地理分布,目前桃園市本土病例165人為最多,其次是高雄市21人,以及新北市、台北市各10人,新竹市5人、新竹縣2人、基隆市1人。
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2022-01-22 養生.人生智慧
「李安老婆」連生孩子都不通知李安!林惠嘉的人生哲學:不對別人說我希望,只對自己有期望
李安背後重要的推手:妻子林惠嘉李安在成為國際知名導演之前,曾過著6年失業的生活,這期間生活所有支出,都是由妻子林惠嘉負責,也被大家稱為「李安背後重要的推手」。由女人負責家中所有支出,這樣的生活型態在台灣或許很少見,卻也是因為有如此無悔付出的妻子在背後支持,李安才得以踏上國際舞台,成為台灣之光。對一般人來說難以想像的這份支持,林惠嘉在接受媒體採訪時卻很謙虛地說:「我沒有支持他,我只是不管他。」不管面對什麼樣的關係,林惠嘉都認為每個人都是獨立的個體,「除非是青梅竹馬,否則大部份人認識另一半的時候,對方都已經定型了,有什麼好改的呢?」也因此她非常尊重李安當時堅持成為導演的夢想。羊水破了,獨自一人開車到附近醫院待產不只在李安失業的6年間,她挑起養家的經濟重擔,李安成名後,林惠嘉更是幾乎一個人扶養孩子,最好的例子就是孩子出生的那一刻。當時李安和林惠嘉結婚後長期分居兩地,李安在紐約忙著完成學業,林惠嘉則在伊利諾讀書。一天半夜,林惠嘉感到羊水破了,竟獨自一個人開著快沒油的車,到附近的醫院準備待產。醫生問她要不要聯絡老公,她回答:「不必。」醫師又問要不要聯絡友人,她還是回答:「不必。」生活中常常經歷到的失望,其實都來自於對別人的「期待」從養家、生孩子到養孩子.家裡的重擔都似乎落在了林惠嘉身上,不管是夫妻哪一方靠一己之力支撐整個家庭,應該都會不堪負荷,更別說心中更可能會出現不平衡的心態,不過對獨立的林惠嘉來說,她卻沒有這樣的想法,「我不會對別人說,我希望你怎樣怎樣,我只對自己有期望。」生活中常常經歷到的失望,其實都來自於我們對別人的「期待」,我們時常認為很多事是別人的責任,是「應該」要做的,卻沒考慮到對方的處境或想法,對於期待的落差讓雙方漸行漸遠,最終讓關係破裂。林惠嘉不管對於先生或孩子,都抱持著不改變的作法,對於教養她曾表示:「我沒辦法當直升機媽媽或虎媽。」這樣一份完全的尊重,或許才是維持任何關係的關鍵。面對妻子多年以來無怨無悔的付出,李安從沒將其視為理所當然,他在第二次獲得奧斯卡最佳導演時,激動不已地在台上致謝妻子:我的妻子叫林惠嘉,我們結婚30年了,我愛你!」足見李安對於林惠嘉多年來背後默默的支持,懷有無盡的謝意與愛意。當另一半需要幫忙的時候,要盡自己的力量相互扶持李安曾自曝自己是「怕老婆」的人,「我不知道為什麼會怕老婆,大概是老婆講的話常常是對的,如果真的很生氣,我通常是不說話,我們從來不吵架。」他接受中國節目採訪時,被主持人問道:「現階段你最大的幸福是什麼?」李安回答:「我太太能夠對我笑一下,我就放鬆一點,我就會感覺很幸福。我做了父親,做了人家的先生,並不代表說,我就很自然地可以得到他們的尊敬。你每天還是要來賺他們的尊敬,你要達到一個標準,這個是讓我不懈怠的一個原因。」許多人在進入婚姻之後,就將對方的付出看輕了,好像因為成為了夫妻,所以所做的一切都是應該的。但李安與林惠嘉的婚姻給我們做了最好的示範,當另一半需要幫忙的時候,要盡自己的力量相互扶持,因為人生並不是任何時候都一帆風順,而兩人在一起的意義,就是當對方生命中的支柱。對於另一半的付出,我們則要永遠放在心上,有人願意無條件為自己付出,就是世上最真摯的一種情意。延伸閱讀: 換掉浴室門口的腳踏墊,竟能讓家中產生大改變!日本達人的「家事減法術」,讓8成家事都不用做了
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2022-01-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
非莫德納不可?BNT真的比不上?台大醫教第三劑挑選重點
Omicron疫情持續擴大,接種第三劑疫苗再次成為全民運動,但第三劑疫苗要如何選擇,仍有許多民眾不清楚,甚至各專家看法也不相同,有人提倡「混打」,也有人是「鐵粉部隊」。醫師表示,第三劑疫苗選擇「混打」或「鐵粉部隊」,最重要是取決於希望第三劑疫苗達到的重點在哪裡?如要追求抗體效價高,就接種莫德納或BNT疫苗,若擔心副作用,就接種高端等次單位蛋白疫苗。Q:為何要施打第三劑疫苗?台大醫院內科部主治醫師謝思民說,接種第三劑疫苗有三大理由,第一、大幅提升體內抗體效價,降低感染病毒風險;第二、增加體內抗體中和Omicron的能力,降低感染後引發重症或死亡風險;第三、延長抗體效價時間,持續維持保護力。Q:第三劑疫苗要如何選才對自己最好?謝思民說,如果是要追求抗體效價高,可以忍受接種疫苗後的身體不舒服,可以接種mRNA疫苗,如莫德納及BNT疫苗,但如果是第一線醫護人員、防疫人員等高風險族群,均建議接種mRNA疫苗,這是目前最好的選擇。「莫德納與BNT疫苗的抗體效價都是相當優異,沒有明顯差異。」謝思民說,若前兩劑接種莫德納或BNT後,可以忍受副作用的不舒服,第三劑建議應繼續選擇同品牌施打,這都有經由完整實際的資料與臨床試驗。但如果是接種前兩劑mRNA疫苗出現嚴重不良反應,或是擔心第三劑又出現嚴重不良反應,或僅想追求基本保護力,希望副作用愈少愈好,而又非高風險族群,建議可接種高端等次單位蛋白疫苗。Q:第三劑疫苗可以混打嗎?依醫學研究顯示,目前沒有哪些疫苗進行混打會不相容,謝思民說,除了第三劑疫苗不建議接種AZ疫苗外,其餘疫苗都可以在醫師建議下進行混打。Q:第三劑疫苗副作用比較小?謝思民說,不論前兩劑打的是哪種疫苗,第三劑疫苗副作用還是依施打疫苗種類而定,如果是接種莫德納及BNT疫苗,容易出現發燒、肌肉痠痛、腋下淋巴結腫大、倦怠等副作用,而若是高端等次單位蛋白疫苗副作用就會偏低。不過,依莫德納研究報告,第三劑為施打半劑,抗體效價能明顯提升,而發燒、倦怠等副作用會比第二劑輕微一點,但腋下淋巴結腫痛的情形,將比第二劑高。謝思民說,如果民眾接種疫苗後,感到不舒服,可以吃普拿疼緩解症狀,但不要吃消炎止痛藥或類固醇藥物,此類藥物會壓制發炎反應與免疫力,同時可能會壓抑疫苗施打效果。台大醫院家庭醫學部主任程劭儀說,確實有部分民眾接種疫苗後,出現心悸、胸悶等不舒服到門診就醫,但詳細檢查都與疫苗無關,最重要的還是時序上的關聯性,如果上午接種疫苗,下午即出現嚴重副作用,就會判斷可能與疫苗有關,立即通報衛福部疾管署。Q:第三劑疫苗涵蓋率要達到多少,才能與病毒和平共存?謝思民說,若就以往新冠病毒原始株推估,兩劑疫苗覆蓋率需達到6成,但現在是Omicron疫情,第三劑涵蓋率應要到達8成,才有群體免疫的效果,但即便達成群體免疫,還必須搭配戴口罩、勤洗手及抗病毒藥物等面向,才有可能和病毒和平共存。最後,謝思民說,感染Omicron患者症狀多為輕症,但仍有少數重症個案,甚至可能會留下長期併發症,因此歐美國家還是高度警戒,希望盡快達到群體免疫,同時進行隔離及檢疫相關措施,避免病毒傳播,以防疫情一旦大規模擴散,也可能會拖垮醫療體系。「依以色列最新研究發現,接種第三劑疫苗,將有效降低9成重症及住院風險,死亡率更可降低8成,民眾應盡速接種第三劑疫苗。」程劭儀說,世界衛生組織(WHO)更呼籲,千萬不要輕忽Omicron輕症症狀,其快速傳播的特性將造成醫療量能負擔,一定要提高警覺。
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2022-01-20 新冠肺炎.預防自保
防疫升三級?蘇貞昌:確診有軌跡可循 沒升級計畫
疫情升溫,針對是否考慮升三級,行政院長蘇貞昌今天下午出席活動時表示,雖然有確診個案,但都還有軌跡可循,「目前沒有升級計畫」。但他強調,仍應更嚴格地請大家遵守防疫規範,並呼籲民眾盡快打疫苗。行政院長蘇貞昌今天下午出席內政部營建數「馬路好行」頒獎典禮,針對疫情升溫,蘇貞昌說,國外疫情嚴峻,Omicron傳染力確實超強,也令人憂心。但因為國人一起合作努力,重視政府用的方法也非常有效,第一線防疫工作人員、清潔人員、司機等各方面都非常辛苦,使疫情都還在控制範圍內。蘇貞昌說,雖然有確診個案,但都還有軌跡可循,「所以目前並沒有升級的計畫」。但他強調,還是要更嚴格地請大家遵守防疫規範,並拜託盡快施打疫苗。蘇貞昌呼籲,若能打第三劑疫苗的盡快打,才能增加防疫,同時從Omicron傳染的結果可見,只要有注射疫苗,沒有重症或死亡的情形,顯然相對有效。
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2022-01-20 新冠肺炎.台灣疫情
桃園居隔破3000可能再增加 鄭文燦:重要的公衛手段
桃園市長鄭文燦今天上午主持地方防疫會議,宣布學校、社區關懷據點和親子館活動暫停,強調目的是為了降低農曆春節前的活動頻率,讓這波疫情不要擴散。他也呼籲距離春節還有一段時間,疫苗接種站還有BNT疫苗,鼓勵民眾接種。鄭文燦指出,目前居家隔離人數有一千多人,集中檢疫所也有兩千多人,目前總計共有3215人,隨著疫調匡列也會略增加。這段時間,因為學校疫情關係,有些幼童和學生必須隔離,家長必須陪伴,然每個家庭面對疫情挑戰,都展現親情跟任性。鄭文燦強調,現在很多個案是居隔期間和解隔前確診,這也代表社區的風險降低,居隔仍是非常重要的公衛手段,「要特別謝謝因為防疫而被居隔的家庭」。鄭表示,現在因為疫情有很多限制,學校、社區關懷據點的活動都暫停,原因是要降低過年前活動的頻率,減少群聚和聚餐的機會,讓這一波疫情不要擴散。我們如果要朝向疫情可控、可收斂的方向,仍要戒慎恐懼。他也說,距離除夕圍爐還有10天,要特別拜託民眾預約疫苗就去施打,如果民眾是要打BNT疫苗,不論第一劑、第二劑或第三劑,都可以隨到隨打,歡迎大家趕快接種。
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2022-01-20 新冠肺炎.全球疫情
針對Omicron3特性 美英縮短居隔天數、增加快篩頻率
本土Omicron變異株疫情嚴峻,台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙表示,十二月九日至一月十八日累計一一二九境外移入、一三五個本土個案,目前Rt值(有效再生數)約五點二,一人可傳五點二人,如果狀況不變,月底本土染疫將達五百四十人,應該加快第三劑疫苗接種速度,才有望在二月初控制疫情。陳秀熙說,混打三劑對Omicron保護力達六成,台灣最早接種的高風險群大都打保護期較短的AZ,到二月初保護力只剩兩成多,孕婦、長者第三劑接種率都不到兩成,令人擔憂。北醫教授陳立昇指出,英國監測顯示,兩劑AZ追加BNT或莫德納,五到九天後對抗Omicron感染效益百分之五十五至六十二,兩劑BNT追加BNT或莫德納的效益百分之五十九到六十四;兩劑莫德納追加BNT或莫德納,二至四天後效益有百分之六十四。國外研究顯示,Omicron具有「病毒來得快去得快」、「確診後十天不具傳染力」、「輕症半數喉嚨痛」等三大特性。台大公衛學者林庭瑀根據美國職籃球員定期檢測資料,Omicron病毒量在確診後三天達高峰,之後迅速下降,第五天有半數以上個案Ct值高於三十,日本研究則顯示三到六天病毒量最高,確診後第十天,呼吸道已驗不出具有傳染性的病毒、不具傳染力。台大公衛學者任小萱指出,美國研究發現Omicron感染者嚴重度較Delta低,急診風險減少七成、住院風險減少五成六、使用加護病房減少六成七、使用呼吸器減少八成四,英美因此縮短隔離時間,並以居家隔離、頻繁快篩、強制戴口罩為主要策略。美國確診者居家隔離縮短為五天,五天後無症狀或症狀消失可自行解隔離,再戴口罩五天;英國規定「快篩陽性者立刻居隔」,第五、六天間隔廿四小時做兩次快篩,兩次都陰性且無發燒就解隔離。陳秀熙說,英美日等國陸續縮短確診者或接觸者的隔離天數,增加快篩頻率,台灣若將居隔天數縮短為五天,所需的病床數可從六七○床減至三三二床,保留更多醫療量能。
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2022-01-20 新冠肺炎.台灣疫情
亞東護理師5歲兒居隔中確診 侯友宜:醫院還在找感染源
國內疫情持續延燒,社區陸續出現多條感染鏈,日前確診亞東護理師(案17967)的5歲兒子,在居隔中轉陽性確診。新北市長侯友宜說,目前亞東醫院全力在找感染源,且擴大篩檢仍在進行中,目前篩檢出來都是陰性,若有陽性個案會跟民眾報告。指揮中心今日說明,案17967基因定序和其他本土Omicron序列都不一樣,詳細感染源還在調查中。侯友宜今日出席2022新北燈會,會後受訪說,亞東醫院全力在找感染源,新北今天的個案是染疫的護理師的家人,本來就在匡列隔離當中,因此目前疫情都還是穩定。至於擴大篩檢還在進行當中,那篩檢出來都是陰性,如果有陽性的確診個案會來跟大家做報告。另外,亞東醫院17日表示,將全院普篩5000人,包括清潔、行政人員等,目前篩檢結果皆為陰性。院方也將持續宣導盡速接種第三劑疫苗,並落實戴口罩、勤洗手、使用隔板、減少曝光時機與加強清消。