2021-06-25 名人.黃軒
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2021-06-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
Delta變種病毒 專家籲打3劑疫苗
印度變種病毒株Delta被世界衛生組織（ＷＨＯ）示警為全球主要流行病毒株之一，台灣疫苗接種率低，是最易遭Delta變種病毒攻擊的地區之一。台灣祭出嚴守邊境、解隔離前篩檢政策，台大公衛學者指出，英國近期疫情再現高峰，新增個案百分之九十九都感染印度株，住院死亡風險倍增，若只打一劑ＡＺ或ＢＮＴ疫苗，對印度株保護力較弱。對兒童與老年人 影響較嚴重已遭變種病毒侵襲的國家，紛紛祭出打第三劑疫苗防範。馬偕醫院感染科主任紀鑫分析，Delta變異株對免疫力較差的兒童與老年人影響較嚴重，ＡＺ施打二劑後對Delta變異株保護力剩百分之六十四，莫德納疫苗保護力則從九成降至八成左右。台灣應讓老年人施打對Delta變異株保護力較高的莫德納疫苗，免疫力較佳的青壯年施打ＡＺ疫苗，才能保護高齡者。至於各藥廠也為了研發可增加對新冠變異株保護力的「次世代疫苗」，紀鑫認為台灣當然要有動作，考量增購新疫苗。當疫苗仍奇貨可居時，現在就要研究購買可打第三劑的疫苗量，或採買次世代疫苗。歐美疫苗覆蓋率高 也受衝擊林口長庚兒童感染科教授級主治醫師黃玉成指出，去年十月在印度被發現的Delta變異株，傳染力比Alpha變異株高六成，且至少在九十二國現蹤，更衝擊疫苗覆蓋率已高的歐美國家。英國疫苗施打率已達百分之五十五點九，但近日每日確診數破萬，百分之九十九個案都是感染Delta病毒，甚至有染疫死亡者為接種二劑疫苗者，因此英國原定六月廿一日解封延至七月十九日。美國新確診數中也有一成為Delta變異株，疫情原已趨緩的新加坡也緊縮管制；中國大陸廣州自五月起也因Delta病毒造成一五三人確診，深圳和東莞也因入境航班旅客染疫，引發新一波疫情。據新京報報導，廣州在疫調過程中發現，Delta病毒在無接觸下，十四秒就能完成傳播。廣州警方公布的監視器畫面顯示，兩名確診者是在用餐時，先後進入洗手間。雙方在無肢體接觸的情況下，十四秒就完成病毒傳播，是本輪疫情接觸時間中最短的一例。台大公共衛生學院教授陳秀熙示警，「若這支病毒一旦侵襲，所有症狀篩檢與檢測政策，恐怕得全面調整。」因為除了傳染力較高，Delta變異株對台灣防疫最大的考驗，是第一關的症狀篩檢。根據歐美研究，以往的新冠病毒的典型症狀，是疲勞、咳嗽、喪失嗅味覺，但英國監測到的Delta變異株主要症狀為頭痛、流鼻水、咳嗽，因為確診者不舒服的情況就像重感冒，第一線醫療人員要透過ＴＯＣＣ（旅遊史）的風險評估研判通報，非常困難。因此應該針對特定地區或國家，多增一道「入境篩檢」。陳秀熙解釋，亞洲新確診案例中四成為Delta變異株，大洋洲的澳洲與紐西蘭為五成，應對這些地區及現在較嚴重的英國抵台航班，在機場就做入境篩檢，只要ＰＣＲ陽性就做基因定序，確認是否為Delta病毒株。
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2021-06-24 新冠肺炎.預防自保
賈永婕捐贈HFNC起效用 病患不用插管還能跳恰恰
藝人賈永婕日前募資捐出3百多台高流量氧氣鼻導管全配系統(HFNC)，許多醫院、病患因此受惠。賈永婕今日下午興奮在臉書貼出一段影片，台北慈濟醫院有名病患因為使用她送的HFNC，非但不用插管，還能在病房內跳舞，引起廣大迴響。一般來說，若肺部惡化相當嚴重時就必須插管治療，並入住加護病房，但有些民眾其實病情並沒有那麼嚴重，若有HFNC，便可以維持呼吸功能，避免插管的的痛苦及風險。台北慈濟醫院在此次獲得賈永婕捐贈的15台HFNC，全部都拿來協助新冠肺炎確診者治療，不只讓病人免於插管，還節省了許多加護病房的醫護人力。慈濟醫院整合醫學科醫師廖健富表示，有一名60歲病患在6月5日入院治療，當時他肺部狀況變差，需要的氧氣流量越來越高，已使用了氧氣面罩的最高流量，但又還沒有達到插管的程度。院方利用賈永婕提供的HFNC給予為患者治療，同時給予類固醇等藥物，他的狀況逐漸好轉，幾天後精神跟呼吸都有明顯改善，直到這兩天開始可以活動。這名病患剛開始先走路復健，後來狀況變得更好時，開始在病房內聽著音樂跳起舞來，慈濟醫院院長趙有誠將這段畫面傳給賈永婕後。賈永婕開心將影片po上臉書，並說「報告我所有的神隊友，這個病人是重症患者原本要插管治療，HFNC 取代插管，他好像在跳恰恰復健跳起來，真的很開心很開心很開心，大家都要有信心我們一定可以度過的。」
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2021-06-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗萬靈丹？柯文哲：再過兩個月 特殊行業就要疫苗護照
圍堵北農疫情，台北市長柯文哲採取用疫苗圍堵疫情策略，對於醫福會執行長王必勝認為，疫苗並非萬靈丹，柯文哲說，疫苗本來就不是萬靈丹，但卻是特效藥。柯也預告，再過一兩個月，不用等出國，就會有疫苗護照的設計出現。柯說，以後北農攤商不打疫苗就不能去北農做生意，打過兩次疫苗的也會發通行證，不然每次要做一次快篩，所以不用出國，再過一兩個月，特殊行業就會有這種疫苗護照的設計。另外，對於有北市攤商抱怨，台北市要去醫院打疫苗，相較新北，直接在體育館或市場打，台北市比較不便民，台北市長柯文哲今天表示，「我們有準備巴士，巴士就停在市場門口，載你去打針，再載回來，這樣服務還不好，這實在是....服務不錯了啦。」對於北農採取疫苗圍堵疫情，柯文哲今天說，疫苗本來就不是萬靈丹，他最近看疫調，的確有確診者，還真的有人打完第一劑，結果到第十四天還是發病，因為抗體還沒有產生作用。另外，柯也說，就算打疫苗超過14天，打一劑的僅有40%有效，打兩劑也不是百分之百，所以醫學還是一個統計的科學，就算打完兩劑打完，也不會保證百分百不得得病。柯文哲表示，疫苗不是萬靈丹，但卻是特效藥，柯也預告，不用等出國，就會有疫苗護照的設計出現，再過一兩個月，特殊行業就會要求疫苗護照的設計。
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2021-06-23 新冠肺炎.預防自保
蔬果沾病毒？專家：機率低！不如擔心這件事
北農爆發群聚事件，讓不少主婦們憂心，確診者分裝的蔬果會沾有新冠病毒，以致坊間謠傳吃芒果、香蕉前要先幫水果噴酒精。林口長庚醫院副院長邱政洵表示，北農群聚擴大最怕的應該還是「人與人之間的傳播」不該是「蔬果傳播」，他強調透過物質傳播病毒案例非常少見，加上蔬果都是放在通風且溫度較高的地點販售，病毒即使沾染存活下來的機率極低。有傳染證據的是「冷鏈食品」邱政洵表示，疫情於全球爆發至今，唯一有食品傳染證據的就是「冷鏈食品」，去年年中武漢新發地市場內的切割海鮮砧板上，檢驗到新冠病毒，後續也在鮭魚包裝上檢驗到病毒，各國針對來自中國的冷鏈包裝食品，採檢新冠病毒部分呈現陽性。不過實際因為接觸到冷鏈食品而染疫的人，幾乎是沒有的。依照研究顯示，新冠病毒能在空氣中存活3小時，在沒有生命的材質上也可能存活，在塑膠表面可以存活72小時，但72小時後病毒會大量減少。邱政洵表示，冷鏈食品主要是塑膠包裝，重點是運送過程處於潮濕且極低溫的環境，會讓病毒存活下來的時間比較久，增加冷鏈運送人員接觸後染疫的可能，只是依照國外的經驗，就算真的可以傳播，也只是極少的機率。溫度高於38℃將失傳染力台灣感染醫學會出刊的感控雜誌，指出新冠病毒於環境中處於攝氏22到25度、濕度在40到50％間可持續至少5天傳染性，但溫度高於攝氏38度、濕度高於95%將喪失其傳染力。暴露於紫外線輻射和溫度高於攝氏56度，會使病毒失去活性。部立桃園醫院感染科主任鄭健禹表示，確診者體內病毒濃度到達一定程度時，不管是飛沫或是接觸都可能傳播病毒，不只是會造成人與人之間的傳播，也會造成環境汙染。新冠病毒雖能存在環境中長達5天，但必須天時地利人和，溫度、濕度都維持不變，加上新冠病毒不耐高溫，無需對蔬果可能傳播新冠病毒產生過多的疑慮。應擔心採購是否人潮擁擠邱政洵表示，北農處理的蔬果，並非是極低溫冷鏈，且運送的蔬果最後上架處，溫度高也通風，就算蔬果都用塑膠袋裝起來，風險也遠低於人與人之間的接觸與傳播。呼籲與其擔心蔬果帶有病毒，不如擔心採購時是否人潮擁擠，是否保持社交距離，又或是自身是否有維持手部清潔等。
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2021-06-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
病人家屬遲2天才拿隔離通知來 耕莘醫院爆發群聚感染
新北市新店耕莘醫院8日收治一名因跌倒受傷入院的女患者，當時快篩為陰性，但家屬15日突然拿著患者的居家隔離單到醫院，告知醫院該病患早在13日就須隔離，院方緊急將該名病患移至負壓隔離病房，並採檢相關接觸者，發現同室病友、看護及患者家人都遭感染。一名女子8日因為跌倒受傷，進入耕莘醫院觀察、治療，當時院方為她快篩，結果為陰性，便讓他住院，不過病患家屬15日到了醫院，拿出一張衛生局發出的居家隔離單，上面寫著這名患者因為有接觸確診者，所以13日到19日需要進行隔離。院方知情後嚇了一跳，趕緊將這名患者送至負壓隔離病房，並對該樓層病患、醫護、家屬做PCR檢測，15日晚間結果出爐，發現1名家屬、1名看護還有同病房的1名病友都確診。耕莘醫院指出，他們當時也很驚訝，家屬怎麼會遲了2天才將居家通知單拿來醫院，但事情發生也只能面對，第一時間就立即做好處置並通知衛生局。耕莘醫院表示，由於院方本來就採取最高規格在管控，所有住院的陪病者、看護都不能離開病房，連三餐都由醫護人員協助訂購，此次事件並不是防護不周所致，所以暫時不會再增嚴管控措施。院方補充，目前該層病房已改採單人單室隔離，且為了消毒，病人現在只出不進，另外醫護人員及病人每3天都要採檢一次PCR，事發至今沒有其他人呈現陽性反應。
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2021-06-22 新冠肺炎.專家觀點
北農群聚主婦憂「蔬果染疫」 專家：怕人要勝過怕蔬果
北農爆發群聚事件，讓不少主婦們憂心，確診者分裝的蔬果會沾有新冠病毒，以致坊間謠傳，吃芒果、香蕉前要先幫水果噴酒精。林口長庚醫院副院長邱政洵表示，北農群聚擴大最怕的應該還是「人與人之間的傳播」不該是「蔬果傳播」，他強調透過物質傳播病毒案例非常少見，加上蔬果都是放在通風且溫度較高的地點販售，病毒即使沾染存活下來的機率極低。邱政洵表示，疫情於全球爆發至今，唯一有食品傳染證據的就是「冷鏈食品」，去年年中武漢新發地市場於市場內的切割海鮮沾板上，檢驗到新冠病毒，後續也在鮭魚包裝上檢驗到病毒，各國針對來自中國的冷鏈包裝食品，採檢新冠病毒部分呈現陽性。不過實際因為接觸到冷鏈食品而染疫的人，幾乎是沒有的。依照研究顯示，新冠病毒能在空氣中存活3小時，隨時間地點，在沒有生命的材質上也可能存活，在銅的材質上可以存活4小時、紙板存活24小時、不鏽鋼存活72小時，但48小時後病毒會大量下降、塑膠表面可以存活72小時，72小時後病毒會大量減少。邱政洵表示，冷鏈食品主要是塑膠包裝，重點是運送過程處於潮濕且極低溫的環境，會讓病毒存活下來的時間比較久，增加冷鏈運送人員接觸後染疫的可能，只是依照國外的經驗，就算真的可以傳播，也只是極少的機率。邱政洵表示，北農處理的蔬果，並非是極低溫冷鏈，且運送的蔬果最後上架處，溫度高也通風，就算蔬果都用塑膠袋裝起來，風險也遠低於人與人之間的接觸與傳播。有人建議不要用鼻子聞水果，這些都沒有必要，如果新冠病毒能有效地透過物質傳播，全世界的疫情恐怕會更加嚴重，無一處是新冠淨土。國人採買蔬果時與其擔心蔬果帶有新冠病毒，不如擔心採購時是否人潮壅擠，是否保持社交距離，又或是自身是否有維持手部清潔等。邱政洵表示，別因為北農群聚不敢採買蔬果或是不敢碰蔬果，外出返家一定要先洗完手，料理前後以及吃飯前後都要落實手部清潔，蔬果徹底清洗、生鮮肉品煮熟再吃，既可以避免接觸到病毒，也能降低食物中毒、腸病毒等事件發生。至於芒果與香蕉，他說，別朝水果噴酒精了吧，芒果就是用清水洗乾淨、香蕉怕髒就擦一下，把皮播開，手洗乾淨就可以安心吃了。
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2021-06-22 新冠肺炎.防疫懶人包
整理包／新冠肺炎家用快篩試劑來了！哪裡買？價格多少、如何使用一次看
食藥署核准5款居家快篩試劑，民眾自今(22)日起可以自行居家快篩DIY，此舉將加速快篩的方便性。快篩試劑哪裡能購得，每款的價格為何？取得快篩試劑後又該如何操作？《聯合新聞網》帶您一次快速瞭解這項便民功能的利與弊。Q：快篩試劑種類有哪些？哪裡能購得？共有4款進口快篩試劑，1款國產快篩試劑。國產試劑福爾威創家用新型冠狀病毒抗原快速檢驗套組國產泰博科技的「福爾威創家用新型冠狀病毒抗原快速檢驗套組」21日已在大樹、丁丁等連鎖藥局鋪貨上架，包括啄木鳥、佑全、躍獅、維康、杏一等5家也有貨源，出貨首日已配發12至15萬劑。單一劑定價為315元，民眾可自行購買使用。進口試劑羅氏家用新冠病毒抗原自我檢測套組台灣羅氏醫療診斷設備股份有限公司的「羅氏家用新冠病毒抗原自我檢測套組(鼻腔)」自20日抵台，預定今(22日)鋪貨到統一、全家超商等零售通路，多數地方藥局訂的也是「羅氏」。一盒共有5劑售價為兩千元，不拆售，最快周三能買到此款進口快篩試劑。盧西拉家用確可易新型冠狀病毒核酸檢測試劑達亞國際股份有限公司的「盧西拉家用確可易新型冠狀病毒核酸檢測試劑」因為採用PCR快篩，準確度會再提高。目前診所直購價定在1600元，各通路價格則鼓勵壓在1800元內。萊析樂家用新冠病毒核酸檢測組萊鎂醫療器材股份有限公司的「萊析樂家用新冠病毒核酸檢測組」陽性一致率可達8至9成以上。萊析樂家用新冠病毒核酸檢測組出貨價格不超過1800元。英斯特家用新冠抗原快篩試劑興邁科技股份有限公司的「英斯特家用新冠抗原快篩試劑」，陽性確診率為85%。英斯特家用新冠抗原快篩試劑出貨價格不超過1800元。Q：如何辨識為合法試劑？民眾購買時，請先確認產品名稱是否有「家用」，且包裝上是否刊載了「防疫專案核准製造第XXXXXXXXXX號」或「防疫專案核准輸入第XXXXXXXXXX號」等字樣（已核准之家用快篩試劑名單可至食藥署網站確認），還需留意產品效期是否在有效期間或保存期限內，並依使用說明書進行採檢及操作。Q：遇到什麼狀況時，建議可先自行快篩？適合使用於感染病毒可能性高的情形，例如：1. 處於確診數較多的區域。2. 曾去過確診者足跡熱區。3. 使用者曾與確診者有接觸史。4. 曾與確診者足跡重疊。5. 曾前往人潮眾多的地方。提醒民眾，若使用者已出現新冠肺炎的嚴重相關症狀，就「不宜使用家用快篩試劑自行在家快篩」，應儘速前往醫療院所就醫，前往時需配戴口罩，亦勿搭乘大眾運輸工具。Q：家用快篩使用方式為何？如何採樣？檢驗方式若從鼻腔者，使用試劑前，要先像是擤鼻涕的動作兩下，接著再用採檢驗棒深入鼻腔大概2至2.5公分，左右鼻孔都必須各轉5圈，接著將採檢棒放入萃取液試罐攪拌，停留約一分鐘，之後幫萃取液試罐換上接頭，就能在檢驗盤的滴入區滴下，等一段時間讓快篩結果出爐。若是從喉嚨取樣，則為居家PCR檢測。將嘴巴維持張開姿勢約10秒，輕輕地用棉棒摩擦舌根兩側的軟顎部位。取樣後，將棉棒放入塑膠管中，並確認液體在管中，折斷棉棒超出管子長度的部分，不讓棉棒放入管後彎曲，鎖緊塑膠管上的蓋子，即完成程序。以下為福爾威創試劑的操作影片：以下為羅氏試劑的操作影片：以下為盧西亞試劑的操作影片：以下為萊析樂試劑的操作影片：Q：若快篩結果為陽性，是否代表確診？民眾在家中自行快篩若為陽性，則需赴醫院或社區篩檢站做二次採檢。若在居家檢疫隔離者自行快篩為陽性，應儘速與衛生單位聯繫採檢，或撥打1922，依指示的方式處理；在前往採檢院所做進一步檢測時，可將使用過的採檢器材及試劑用塑膠袋或夾鍊袋密封包好，一併攜至採檢院所，交給專業人員判別。社區採檢院所查詢網址Q：快篩試劑準嗎？有沒有可能出現偽陰性或偽陽性？目前的新冠肺炎共有3種檢驗方式，包括核酸、血清抗體，及抗原檢測。一般來說，核酸檢測需要用專業儀器來操作，才能有最高的準確度，因此少見用於居家快篩產品；但目前也有快篩試劑業者聲稱產品可趨近於實驗室PCR檢驗水準。家用快篩試劑受限於產品性能，結果較易出現偽陰性或偽陽性問題，檢驗相較於經認可實驗室所進行的核酸檢驗（NAAT）方法，敏感性、特異性較低，仍需經認可實驗室所進行的「核酸檢測」作為診斷COVID-19感染之依據。驗出陰性結果者，仍需持續自我健康管理，並遵循疾病管制署說明的防疫規範，做好個人防護，包括使用過的檢驗器材，需以塑膠袋密封包好，並以一般垃圾處理即可。另外，快篩也可能發生「結果不明」的問題。原因與產品不良或使用不當等因素有關，使用前先參考說明書相關指示處理。下圖為福爾威創快篩結果判別：快篩陽性：兩條線條。快篩陰性：控制線為一條暗紅線條。無效反應：控制線沒出現，或控制線雖出現，但另一條線為非綠色的淺色反應。
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2021-06-22 新冠肺炎.周邊故事
四大不足 讓醫療戰士心寒撤退
台灣新冠肺炎疫情嚴峻，今年二到五月護理人員執業登記人數卻減少七九五人，比去年同期多了二五○人；這些曾帶著熱誠與使命在醫療前線作戰的戰士選擇提前離開戰場，主要是保護不足、心理協助不足、後援不足、補助不足等「四大不足」。台灣護師工會理事長陳玉鳳表示，很多護理人員下班後不敢回家，怕自己染疫會傳染給家中老小，但政府卻沒讓醫護同住家人優先施打疫苗，是醫護最擔憂的事。陳玉鳳公布護師工會本月八日至十六日在臉書針對全台護理人員發出的問卷，回收三七一七份中有八成三是第一線護理人員，依壓力輕重程度最高分為十二分，其中高度壓力八分以上占四成八，甚至有二一一人自評滿分，呈現爆表狀態。「可看出有多少憤怒、怨氣在裡面！」陳玉鳳說，護理人員必須長時間近身接觸病人及家屬，有時還要面對病患家屬肢體或言語暴力，很多年輕護理人員不堪龐大心理壓力而求去，但政府對醫護心理壓力衝擊卻沒給予適當協助。陳玉鳳說，護理人員拿命抗疫，卻面臨變相減薪及延遲發放三至六個月津貼補償，甚至有人等了半年仍領不到錢，政策與補助不同調，連基本尊重都沒有，補助也不足，當然令醫護心寒。台灣護理產業工會理事張子珩透露，曾有醫護為保護家人租套房，支付租金後，房東一知道她身分，寧願退款也不讓她入住。雙北市醫護若要住旅館，不是得自己出錢，就是供不應求，想在外找個安身之所困難重重。「醫護人員長期長工時、加班費未依規定發放、高護病比等問題，承平時期沒做準備，當危機發生時，才顯得手足無措，疫情只是讓隱憂成真。」張子珩說，當確診者塞爆醫院時，政府才高喊「國家需要你」，盼離職醫護返回沙場，就像「照妖鏡」照出醫護被當成「免洗碗筷」的現實。衛生福利部常務次長石崇良表示，醫護補助津貼已發到今年三月，總額超過卅億元，可能因醫院最近較忙，四、五月造冊名單才比較慢，衛福部只要收到資料就會先撥八成津貼給醫院，審核後再發剩餘的兩成，至於醫護家人優先施打疫苗的訴求，會隨疫苗狀況調整，心口司近日也會公布擴大關懷醫護身心機制。▍延伸閱讀：【誰讓戰士棄甲／中】當夾心餅乾、遭醫療暴力...醫護身心壓力大誰照顧？
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2021-06-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
長者接種報到從98％陡降至79％ 柯文哲：死了幾十個大家嚇到
疫苗是否出現緩打潮？台北市長柯文哲今天坦言，台北市在第二波80到85歲疫苗施打的預約接種比率，從85歲以上的98%，一下子盪至79.08％，接種率明顯降很多，柯說，不可諱言，很多長者因媒體報導打疫苗死了幾十個人，結果讓大家嚇到，上周五明顯接種率從98%降至79.08%。柯文哲今天公布台北市的疫苗接種狀況，柯說，台北市上周五的疫苗預約人數有1萬9815人，預約接種人數有1萬5669人，預約接種率為79.08%，比上一波85歲以上預約接種率降很多；至於6月19日上周六預約7027人，接種人數6433人，預約接種率回到91.55%；昨天6月20日預約1301人，接種1257人，預約接種率為96.62%。柯文哲說，台北市85歲以上預約施打率高達98%，的確在第二波80-85歲施打疫苗的比率，一下子從98%降至79.08％，接種率明顯降很多，柯坦言，不可諱言，很多長者因媒體報導打疫苗死了幾十個人，結果讓大家嚇到，明顯接種率從98%降至79.08%。不過柯也說，後來大家想想還是施打比較對，所以周六、周日的疫苗接種率又回到91%及96％，柯說，打疫苗，大家不要因為一個新聞事件造成驚慌，所以這三天的疫苗預約的百分比，新聞事件還是對打疫苗有很大影響。至於台北市目前的清零計畫，柯文哲說，目標是每周降一半，並以確診者為同心圓，一個一個將確診消滅掉，不過上周很清楚，士林區及萬華區兩個地方，沒有照清零計畫確診降一半，其中士林區是因長照機構爆發群聚，萬華則是北農群聚。柯文哲說，台北市目前的清零計畫，目標是每周將確診數降一半，若違反，北市府就是特別去盯，所以台北市從每周的統計數字清楚公布，柯也說，現在已經不需要每天疫調，並且看每天的死亡例，而是透過每周的統計會比較清楚。另外，台北市昨天的快篩陽性數19人，快篩陽性率為1.9%，至於居家隔離人數，昨天已經降至1617人。柯文哲說，隨著快篩陽性慢慢下降，北市府會以每周為單位，將每周的確診降一半，若有特別的地方，就慢慢去盯，至於居家隔離人數慢慢下降，北市府就會空出人力，進行精準疫調及熱點消滅戰。柯文哲說，從科學上講，該打疫苗還是要打，80歲以上國外的死亡率高達20%，台灣則是高達14％，若當時身體狀況還好，沒有不舒服，還是要施打疫苗，並鼓勵盡量採預約施打。新冠肺炎對長者的殺傷力還是太大。
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2021-06-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
250萬劑莫德納抵台 擬開放65歲以上、孕婦
美國贈送的二五○萬劑莫德納疫苗，昨日下午四時卅分由中華航空公司波音七七七全貨機運抵桃園機場。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中、美國在台協會（AIT）台北辦事處處長酈英傑等人，親自到停機坪一起迎接專機降落。蔡感謝美國「患難見真情」蔡英文總統感謝美國政府伸出援手，並強調「患難見真情」。她表示，加上昨天抵達的二五○萬劑，台灣已經累積取得超過四八五萬劑疫苗，後續已洽購部分也會分批到貨，可說部分緩解了燃眉之急，但政府不會因此鬆懈，會持續把疫苗當作最要緊的事，繼續努力。符順序可選AZ或莫德納陳時中表示，接種新順序將朝兩方向，一為擴大第七類對象，一為年齡層往下，目前以六十五歲以上為目標族群，孕婦也將列在優先施打名單，只要符合優先順序，可自選擇打AZ或莫德納疫苗。確診降仍未考慮下調警戒疫情逐漸趨緩，昨新增本土新冠肺炎個案一○七例、十一例死亡個案，新增確診人數為雙北三級警戒以來的最低數字，指揮官陳時中表示，已有六成確診者解除隔離，整體趨勢往下，但目前沒有考慮要往下調整疫情警戒，三級條件是一周內三起社區群聚或十起不明感染源的確定病例，「現在還是比這個高」。我致死率達百分之四點二這次本土疫情於五月十一日起，至六月二十日累積一萬二六九一人確診，五三七人死亡，致死率達百分之四點二。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說，目前一半的確診死亡個案於五月發病確診，隨著疫情輕症、重症人數下降，「預期死亡個案也會下降」。載運疫苗的華航CI五一六九貨機航班，原本僅飛航桃園至美國洛杉磯往返。華航臨時調度把飛機派往美國中西部田納西州曼菲斯機場，專程裝載打成十二個空運貨盤的疫苗，再飛回洛杉磯機場加油，美國時間十九日從洛杉磯機場直飛桃園機場。運載疫苗的專機還沒有降落，陳時中、酈英傑兩人由桃園機場公司總經理但昭璧、中華航空公司董事長謝世謙、總經理高星潢等人的陪同，步行到桃園機場五○七貨機坪後方，迎接專機降落。酈英傑表示，這批疫苗體現了美國對台灣的承諾，台灣是民主大家庭的一分子，也是美國重要的經濟和安全合作夥伴，更是美國真正的朋友，美台同心協力共同對抗這一次的疫情，展現美台關係真朋友、真進展。
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2021-06-20 新冠肺炎.預防自保
確診半年後死亡率增 醫師：新冠重症者易有後遺症
國外研究經驗／確診半年後死亡率增 重症者易有後遺症國外經驗顯示，新冠肺炎確診者在發病一個月到半年不等，可能出現肺部纖維化、嗅味覺失靈、心臟疾病等後遺症，也有注意力不集中、睡眠障礙等問題。醫師提醒，重症患者特別是長者，預後出現後遺症機率高，生活照護上仍要特別小心。國際期刊《Nature》近期一篇美國研究，學者針對7.3萬名新冠肺炎輕中度患者、1.4萬名重症患者進行分析，與未感染新冠的健康人比，新冠患者康復6個月內死亡風險上升59%，有些國家推行「新冠康復者門診」、「新冠康復者隨訪研究」，長期追蹤抗戰。國泰醫院臨床病理科主任、感染科醫師崔可忠指出，整體來看，感染新冠病毒的人有80%輕症、15%重症，產生後遺症的人大約佔10%，重症、曾插管治療的病人，比輕症患者容易有後遺症。崔可忠提到，確診新冠肺炎常見後遺症包括胸悶喘、疲勞、頭痛、嗅味覺喪失，也有部分出現關節疼痛、腎臟或血脂、血糖代謝問題，以及血栓、中風、心肌梗塞、心律不整、心悸等心血管疾病。也有人注意力不集中、睡不好、憂鬱，或因曾住加護病房或插管，瀕臨死亡而產生創傷症候群，第一時間可能很難發現，但長久恐成精神疾病。崔可忠表示，台灣因近期才爆發社區感染，尚未有足夠資料推斷新冠肺炎與後遺症因果關係。若參考國外案例來看，確診者面臨後遺症，也許和過往病史有關，像是老人家有慢性病，因確診新冠肺炎後引發惡化，他建議重症患者康復後仍要追蹤健康狀況。中醫舒緩建議／改良清冠一號 可解腹瀉者困擾新冠肺炎除了西醫治療，透過中醫也可緩解不適。開業中醫師郭哲彰去年因緣際會下，曾協助200多位美國紐約當地民眾視訊看診，觀察確診者預後出現嗅味覺問題、身體及沿著臀部的環跳穴特別痠痛等問題，判斷因疫情在冬季蔓延，身體寒氣特別重，因此多給予傷寒方藥物。郭哲彰表示，確診者因肺部受損、講話虛弱，咳嗽帶白痰，也給予加沙參、麥門冬、茯苓、白芨等補氣藥物。郭哲彰表示，台灣常見的「清冠一號」，內含黃芩、魚腥草等，具有清熱、解肺熱功效。而有些確診者容易拉肚子，代表他脾胃溼氣過重，若未解則會低燒不斷，因此可將清冠一號做改良，增加藿香、茯苓等祛濕，若風寒較深，可加重麻黃、桂枝，即為清肺排毒湯。一名60歲男性確診者因肺部纖維化，出院仍須戴氧氣罩，在西醫來看的確是不可逆傷害，但可透過中藥補氣調理。郭哲彰開立生脈飲藥方，內含人參、麥冬、五味子，幫助氣血活絡，補充元氣，並輔以丹參，該名病人從走路都會喘，服藥兩個月明顯改善，現在也不需戴氧氣罩。郭哲彰提及，有些重症患者形容，肺彷彿充滿許多碎玻璃，容易喘、支氣管充滿黏液感。除了中藥緩解，也可透過穴位按摩疏通，提升肺部吸氧。穴位按摩位於手掌大拇指下方的「魚際穴」可解肺熱，或輕敲「雲門穴」、「中府穴」，以及位於背部的「肺俞穴」，以手握空杯姿拍敲，也可拿小棍棒輔助。開肺通鼻式先以左手按住左鼻孔，以右鼻孔吸氣，同時右手比讚、從肺臟位置往上延伸，並順時針畫一圈，三次後換邊，左右各做三回合，藉此帶動肺氣循環。西醫飲食建議／多攝取優質蛋白質 修復身體能量新冠肺炎預後調養，衛福部桃園醫院營養科營養師吳家瑜表示，因確診者肺部受損容易喘，進食容易嗆到，建議攝取質地柔軟的原形食物，避免加工食品、油炸物。吳家瑜表示，患者若沒有特殊疾病，可透過高蛋白飲食，增加每日攝取能量。正常人每公斤體重可攝取1.1克蛋白質，建議患者可攝取每公斤1.2至1.5克蛋白質，讓身體擁有更好修復能量，雞蛋、豆漿、牛奶、海鮮、魚肉等都是優良蛋白質來源。若食欲差，吳家瑜建議少量多餐，餐間可將牛奶加芝麻粉當做點心，有充足熱量且為好的油脂攝取。但她提醒，若患者有肥胖問題，仍要以每日攝取總熱量為原則，將高蛋白、蔬菜、水果搭配少量多餐規畫，避免恢復期攝取過多熱量，造成更大負擔。確診者出現嗅味覺失靈狀況，甚至吃東西會有金屬怪味，吳家瑜建議將食物放涼，或將食物用塑膠餐具盛裝、進食；若食物吃起來無味，也可增加些許香料調味。若咳嗽情況嚴重，她建議一天至少攝取每公斤體重30至40cc的水分，以維持體內平衡。
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2021-06-20 新冠肺炎.預防自保
今年確診長者多 專家：網路資源較少 缺乏心理支持
國內新冠肺炎確診病例破萬、死亡超過400人，對於目前的確診者來說，壓力與去年台灣仍是「全球淨土」時的確診者相比，不可同日而語。在目前各方關注焦點放在如何對抗疫情之際，他們的心理健康，相對沒有那麼多的資源可以協助，該如何自我調適、身邊的人該如何給予協助，先自助才能助人，是這場硬場中必須學習的課題。今年確診多年長者，網路資源較少，缺乏心理支持。在疫情中，成大護理系特聘教授柯乃熒，接觸確診者的心理輔導工作，她表示，目前確診者與去年性質相當不同，去年多數是在海外的學生、台商，而今年則不少是年長者，很多都是家庭或社區群聚的老人家。比較起來，去年的確診者因為當時國內疫情並不嚴重，而且多是習慣網路的年輕世代，在居家隔離的過程中，善用網路尋求資源、紓發心情，相對支援也很多。柯乃熒表示，不少個案到現在都與她保持聯繫，除了少數留下身體上的輕微後遺症，多數復原良好，也大多都回到國外繼續學業、工作。但目前的確診者，比較少利用網路，過去生活中與人群的聯繫，大多是面對面的，頂多喜歡利用LINE群組發發問候文。一旦被隔離斷了聯繫，又或者是之前每天聊天的鄰居好友全都染疫，心理上的支持相對減少許多。每天給自己安排事情做、生活規律，分散對不安、恐懼的注意力。確診者不管是入住醫院、集中檢疫所或住在家裡，會遇到哪些心理障礙？根據中華心理衛生協會出版「安心手冊」指出，因為自由被剝奪，又被關在狹小的空間裡，起初一定有沮喪與孤立無援的感覺，面對一個不明朗與不確定的處境，各種的擔心與憂慮也會出現，例如擔心親密的人也被傳染、別人會怎麼看待確診者等。安心手冊建議，當負面的情緒圍繞自己時，應該藉著別的事情分散注意力，不要讓自己陷在其中。例如運動、閱讀等，都有幫助，同時讓自己的生活規律，每天有安排的事情可做，給自己一些調適的時間，不必強迫馬上接受現狀，並與外界保持聯繫，都能有助情緒穩定。相關新聞少接觸，學習正念呼吸，對身心都有利。對於確診、死亡，媒體上都有很多報導，特別是無症狀者的「隱形缺氧」造成無預期的死亡，往往會讓確診者心生畏懼。柯乃熒建議，在確診隔離期間，最好不要看相關新聞，免得愈看愈怕，覺得自己症狀愈嚴重，反而不利。她表示，確診者的健康指標，包括發燒、呼吸急促、呼吸能力是否比前一天差、血氧濃度等，其中愈緊張可能會讓呼吸愈急促，成為惡性循環，但可以試著學習「正念呼吸」，一方面可以放鬆情緒，同時也是很好的肺部運動。電話慰問確診者，家人朋友支持很重要。由於現階段確診者年紀比較大，電話慰問相對重要。柯乃熒表示，家人給予的支持最好，經常通電話分享心情，即使一家人都確診隔離，彼此仍能相互打氣。而如果長輩過去在社區的長照據點裡，有經常聯繫的鄰居朋友，自己可以主動打電話尋求協助，相對的長照據點也可以主動出擊，關心隔離中的長輩。什麼樣的情況，需要尋求精神科醫師或心理諮商師的協助？柯乃熒表示，一旦出現嚴重憂鬰、不想吃東西、不想理人，甚至有負面情緒出現，「乾脆死一死算了」，自己如果無法主動尋求協助，經常聯繫的親友要特別關注確診者的變化，適時尋求協助。各縣市衛生單位都有心理諮商的專線電話，諮商心理師公會全國聯合會在疫情期間也推出「在宅抗疫心生活線上心理健康支持方案」，都可以給予即時的協助。確診隔離心靈補帖● 給自己調適的時間，不必強迫馬上接受現狀。● 不安圍繞時，用運動、閱讀等興趣轉移注意力。● 安排事情做，盡量讓生活維持規律。● 隔離期間避免看相關新聞，以免加深恐懼。● 練習用正念呼吸法放鬆情緒。● 主動打電話給親友尋求心理支持。
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2021-06-20 新冠肺炎.周邊故事
新冠確診者口中的「學姊」真心話：最怕一覺不醒
過去一年，世界經歷巨大變化，許多人的生命歷程也因為病毒大轉彎。被冠上「案號」的那一刻，是一場未知而恐懼的旅程。這其中的故事，有悲傷也有勵志，有黑暗也有光明。從確診到「畢業」，染疫後的人生，面臨什麼樣的改變？有些人幸運行過黑暗的幽谷，並且勇敢分享來時路，鼓勵還在與病毒搏鬥的你，挺過艱難時刻。「台灣前一百例、第一株歐洲病毒」，這是去年染疫的Rita被病毒貼上的代號。喜愛戶外運動、熱愛陽光的她，曾在照不到陽光的負壓隔離病房，獨自對抗新冠病毒30天，面臨前所未有的恐懼與害怕。如今Rita已康復一年多，還成為確診者口中的「學姊」，透過拍攝影片分享染疫經驗，鼓勵學弟妹們一起「三採陰畢業」。西班牙出現症狀，醫師當流感，回台才確認染疫。西班牙去年初疫情嚴峻，當時Rita正在西國留學，也出現咳嗽、呼吸道等症狀，且一咳就是持續幾分鐘。本想回台灣治療，考量機上染疫風險，她選擇先待在西國自行就醫，但就診兩次，醫師都說是流感，僅給感冒藥水治療，就在咳嗽持續一個月後，西班牙宣布鎖國，Rita順勢回台灣。Rita回憶，回國當天填寫的健康聲明，內容包含症狀、旅遊史，覺得自己的症狀蠻特別「有失去味、嗅覺」，那時表單上尚未列入這項，保險起見，她向採撿人員表明進一步篩檢。取樣完畢後，Rita跟其他人一樣搭防疫計程車回家隔離。未料，一天半過後，突接獲電話通知PCR結果。Rita說：「電話那頭的防疫人員通知確診消息，請我簡單收拾行李，會有救護車載我到醫院。」當下內心只有無限錯愕，原來西班牙醫師這一個月來都是誤判，沒有想過自己會染疫。咳得嚴重時得坐著睡覺，未知的恐懼最煎熬。「看著救護車在住家停下，迎面而來的是全副武裝的醫護，車上內裝全貼滿隔離防護。」Rita坦言，當下情緒潰堤，完全止不住淚水，隨後在三總展開一個月的抗疫過程。談及新冠與一般感冒的不同，她表示，新冠肺炎可以連續一直咳嗽達3分鐘不會停，「躺下更是刺激肺部感染的地方，嚴重的時候還得坐著睡覺，就這樣持續兩三周，這輩子沒有這樣過。」治療最煎熬的是未知的恐懼，Rita說：「我好害怕一覺不醒，無法睜開眼睛。」沒有解藥時，沒人能保證出院時間，同時還要承受一天數次抗生素插針的疼痛，在嗅、味覺喪失的過程中，還歷經多次採檢未符出院規定的失落。家人支持、醫護鼓勵，三採陰終於「畢業」。「家人說願意轉讓生命、把肺割給我，護理長隔著病房門向我喊話，出院真的不遠了，這些都是我的精神支柱。」Rita分享，住院期間每天和爸媽視訊聯絡，醫護也像朋友一樣給予鼓勵，也透過冥想、瑜伽放鬆身心。Rita坦言，去年回國潮的留學生屢遭「獵巫攻擊」，當時很多學生根本不知道自己確診，面對漫天飛來的謾罵歧視，心理承受很大的壓力。然而，這些不愉快在「三採陰畢業」後，醫護透過出院前的一個擁抱，讓她知道自己康復且不再害怕了。網路分享抗疫過程，讓確診者減少恐懼。成功打敗病毒的Rita，決定在網路上分享抗疫的過程，家人起初很擔心，日後找工作、對象會因為曾染疫而受影響。「我是被誤判的確診者，這世上或許很多人像我一樣，和大家分享是一種鼓勵、是一種心理準備。」Rita說，後來證明這個決定是對的。「有幾位確診康復者，私訊直接叫我學姊，是因為他們的案號比較後面。」Rita說，陸續收到影片回饋，有人告訴她，確診變得不那麼恐懼。雖然現在台灣醫療體系緊繃，與去年相比完全不同，還是希望大家保持正面樂觀的心，一起面對艱難時刻。回顧去年的染疫經驗，Rita形容，「是危機也是轉機，這場病讓我更珍惜生活中的小小幸福。」她透露，以前吃飯蠻挑食的，一定要吃得新鮮、精緻，自從體會過失去嗅、味覺的滋味，出院連喝個紅豆湯都很滿足。確診像是經歷過大風大浪，在西班牙沒有人救援的日子，都勇敢走過來了，雖然台灣疫情升溫無法出門，但至少可以和最愛的家人一起生活。
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2021-06-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
6月底期限到 北市數千首波接種醫護憂：恐打不到第二劑
台北市從3月22至4月11日，已完成第一劑新冠疫苗接種的醫護人員有4627人。北市議員王欣儀最近陸續接獲陳情，指醫護4月初完成第一劑接種，6月底前該完成第二劑，才能使疫苗發揮最大效益。但市長柯文哲卻下令「實際照顧確診的第一線才能打第二劑」，讓這些醫護擔憂恐打不到第二劑，若第一劑保護力漸失、沒效力，不等同浪費白打？隨著疫苗逐步開放75歲以上長者施打後，許多醫護人員也向議員陳情，王欣儀說，一開始醫護人員接種意願較低，主要是對接種AZ疫苗產生罕見血栓副作用等，有安全上的疑慮。但有一些醫護人員認為自己隨時可能會接觸潛在確診者而有染疫風險，接種疫苗是利大於弊而選擇接種。議員說，對於首批4月初已接種第一劑AZ公費疫苗的醫護人員，原本預計在第10至12週之間，也就是6月底前要完成第二劑接種，使疫苗發揮最大效益。但現在隨著第二劑疫苗接種期限快到期，許多醫護因無法完成接種第二劑，感到非常憂心，引發反彈。根據議員調閱的資料統計，台北市3月22至4月11日，已完成第一劑接種之北市醫護人員數為4627人；截至4月底也才只有7568人完成接種，僅占全市醫護人員數4.6萬人的16%，2成都不到，王欣儀說，這些第一時間願意接種的醫護，代表認為自己的工作是高危險群，且也支持施打疫苗政策，政府應該保障他們的權益與安全才是。議員也質疑，中央流行疫情指揮中心6月10日也已說明，將新冠疫苗庫存量及接種規劃，「提供3月22日至4月11日已完成第一劑之醫護人員接種第二劑」，並在19日更明確表示，將自6月23日起，陸續配發AZ疫苗至各地方政府衛生局，提供先前已接種第一劑AZ疫苗的民眾完成兩劑接種。王欣儀要求，一開始於3、4月份就接種新冠疫苗的醫護人數並不多，北市府應盡速遵照中央指示，比照中央保留給民眾接種第二劑疫苗的方式辦理，讓這些醫護人員能在第二劑公費疫苗的接種到期日前完成接種，以提升免疫保護力，才不會功虧一簣！
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2021-06-20 新冠肺炎.預防自保
預防新冠肺炎「隱性缺氧」致命 選購血氧機有3步驟
新冠肺炎疫情近月來加溫，發生多起感染者在家猝死的案例，醫界認為是「隱形缺氧」，建議準備血氧濃度偵測儀，隨時留意，因此網路買賣醫療器材漸漸興起。但彰化縣衛生局提醒，醫療用血氧濃度機為第二級醫療器材，未開放網路買賣，民眾在選購時，要注意善用「醫材安心三步驟，一認、二看、三會用」口訣，才能確保權益與安全。醫界指出，「隱形缺氧」就是身體已出現低血氧，卻沒有呼吸困難的感覺，因此專家提醒，確診者若屬於輕症在家隔離者，建議準備血氧濃度偵測儀，隨時留意，因此近來血氧機在網路買賣興起，許多業者或民眾逐漸加入電子商務的行列。不過，彰化縣衛生局表示，醫療器材不同於一般商品，具有一定程度的風險，所以網路通路販售醫療器材有一定的門檻，應先取得醫療器材商資格及具有實體通路營業場所，才可在網路販售已開放且經核准的醫療器材。 衛生局表示，「醫療用血氧濃度機」(市面上俗稱的血氧機)屬醫療器材分類分級管理辦法附表所列「E.2700 血氧飽和測定儀」的品項，以為第二等級醫療器材列管，並未開放於通訊交易通路販售。衛生局提醒民眾在選購「醫療用血氧濃度機」前，善用「醫材安心三步驟，一認、二看、三會用」口訣，即第一要先認識「醫療用血氧濃度機」醫療器材，第二是在購買產品時看清楚包裝上載明的醫療器材許可證字號，第三則是在使用前要詳閱說明書，才能正確使用醫療器材，透過簡單的三個步驟，才能確保買到合法的醫療器材並安心使用。衛生局強調，為保障自身消費權益和安全，使用醫療器材前可向相關專科醫師諮詢，並詳細閱讀產品使用說明書；如有發現不良品或使用時或使用後發生不良反應，可至藥物食品化粧品上市後品質管理系統通報，或撥打不良反應通報專線：02-23960100通報。
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2021-06-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
雲林4人注射後死亡恐引效應 縣府請台大分院長細說安危
雲林縣第2波疫苗預定6月21日開打，主要針對80歲至84長者接種，因雲林縣在第一波AZ疫苗施打後，傳出4人死亡，引起第2波要施打的長者心驚驚，縣府今下午邀請台大雲林分院長黃瑞仁到直播記者會，對有疑慮的老人信心喊話，只要做好注射前後的注意事項和評估，還是鼓勵大家接種自保為好。雲林縣府統計全縣80歲到84歲長者尚未注射人數約20104人，預定本月21日接受接種，經初步調查約有65%的人表示願意施打，估計約有12000人會施打，以這一次雲林獲發配15600劑疫苗，數量應足夠。不過，這兩天因雲林縣先後出現4名長者注射後死亡，雖4人都年高且有慢性病，無法驗證和疫苗有關，但讓長者總是心驚驚，幾位80歲以上民眾被問是否施打，都抱存疑態度，有人直說因自己有高血壓慢性病，確很擔心，但也有長者則認為還是打一打比較安全「水喝卡多就好啦！」。為讓即將接種的長者心安，並做好注射前準備，雲林縣長張麗善今天特地邀請台大雲林分院長黃瑞仁上直播記者會。黃瑞仁表示，指揮中心統計75歲以上確診者致死率22.7％，死亡威脅恐遠大於疫苗副作用，他呼籲符合接種資格長者，最好還是接種疫苗為好。他說，指揮中心統計，目前接種AZ疫苗約120多萬人次，其中18%為75歲以上長者。而目前「疫苗不良事件通報系統」收到25例接種後死亡的報告，其中20例發生在75歲以上的人，多數均為高齡且有慢性疾病；部分個案經司法相驗解剖後，尚未有死亡個案被判定為與疫苗相關。哪些人不適合打AZ疫苗？黃瑞仁表示，對疫苗有嚴重過敏反應史、施打第一劑後有嚴重副作用或嚴重過敏者、18歲以下青少年、發燒或正患有急性中重度疾病者、過去曾發生「特定」的血栓或血小板低下、免疫功能低者、懷孕或哺乳中的婦女及癌症病患等，建議施打前務必告知醫師，做好完整評估。此外，也要注意近期身體具狀況或慢性病情不穩定者，建議等身體狀況較穩定後再接種。近來天氣炎熱，考量長者容易脫水，建議避開高溫時段前往接種。目前都有開放診所及衛生所，建議就近前往接種。如接種後出現不適應盡速就醫，並告知醫師曾接種疫苗。
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2021-06-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
接種疫苗後死亡 桃園再添4例均為80歲以上男性長者
桃園今天新增8例新冠肺炎確診個案，衛生局疫調結果顯示，7例感染原因是與確診者接觸，1例待查；另外，桃園今天新增4例接種疫苗後死亡，均為80歲以上男性。桃園截至目前在接種疫苗後死亡的個案共有9例。王文彥表示，已知感染源的7例有6例是家人之間傳染，1例是在職場上接觸到確診者。另外，桃園從5月中旬單日個案升上30以後，大概每2周會有一次明顯下降情形，最近3天更降到個位數，希望這個狀況能夠持續，期待為底能有0例出現。另外，桃園今天新增4名接種疫苗後死亡案例，91歲的邱姓老翁15日接種後身體不適、18日過世；84歲的劉姓老翁16日接種、18日過世；89歲的楊姓老翁15日在台中接種後返回中壢，今天過世；93歲的謝姓男子17日在護理之家接種，今天凌晨發燒，上午送醫不治。
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2021-06-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
苗栗新增26例確診 長者接種報到率大幅下降
苗栗縣今天新增26例確診，其中隔離在集中檢疫所的移工22例，另外本國4例全數為確診個案匡列的接觸者；苗栗縣昨天發生2例老人接種疫苗後死亡的個案，衛生局強調原因待釐清，將協助家屬申請預防接種受害救濟，受連日來疫苗不良反應的訊息影響，苗栗縣老人接種報到率已明顯下降。苗栗縣政府下午疫情說明會指出，中央流行疫情指揮中心今天通報苗栗縣新增確診病例26例，其中本籍4例，案13766為住後龍鎮的男性，是案11485科技廠員工確診家屬匡列的家戶接觸者；案13770、13772、13837住頭份市，是案13618清潔人員的母親及2名女兒，也是家戶接觸者，4例確診個案都收治於醫院及集中檢疫所，匡列接觸者16人疫調並安排採檢；確診22例外籍移工 6月初已隔離於集中檢疫所10到14天，無公共活動史；苗栗迄今累計達547例，其中移工448例、本國99例。苗栗縣長徐耀昌今天並宣布，設籍縣內並有案號的確診者將提供2到5萬元的染疫慰問金補助，染疫死亡慰問金10到25萬元不等。各縣市連日來出現長者接種疫苗後死亡的訊息，已影響縣內長者接種意願，衛生局表示縣內85歲以上長者疫苗接種從15日到今天上午11點共接種8354人，接種率66.7％，但報到率從15日80％、16日31％到昨天17日降為22％，明顯下滑，苗栗縣預計20日開始展開第2階段80歲以長者接種，其中竹南鎮地點改為中興商工、苗栗市改為文華國小。衛生局表示，苗栗縣迄今共有8件疫苗不良反應通報，其中5件為輕症，1件在加護病房救治，另外死亡2件通報個案為三灣鄉89歲老翁，有高血壓且因心臟病裝有支架，長期插尿管，另一例為頭份市86歲老翁，數年前罹患大腸癌， 兩件長者死亡案例是否與接種疫苗有因果關係待釐清，將協助家屬申請預防接種受害救濟。
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2021-06-18 新冠肺炎.預防自保
超市群聚風險高 消基會：可借鏡國外「敬老」採購時段
全台新冠肺炎疫情目前仍維持三級警戒，消基會今開記者會建議，國人尚未普遍接種疫苗前，阻斷人群接觸帶來的病毒傳播仍是防疫必要手段，政府針對超市、大賣場的防疫指引措施可借鏡國外經驗，如開闢高齡者、婦幼專用採購時段、照顧身障者移動空間需求、動線管理等。消基會祕書長徐則鈺表示，疫情升溫後，因疫調確診者足跡顯示傳統市場、賣場屬染疫高風險場所之一，不少民眾轉往超市、大賣場採購，但賣場、超市人流多，難維持社交距離，可能成為新型冠狀病毒的大染缸，專家也提醒，賣場內的生鮮食品區、賣場的走道、收銀櫃台、未分流的單一出口處皆屬於病毒傳播的熱區，現行的賣場防疫措施恐不夠到位。消費者報導雜誌副社長、律師張婉萍舉例，去年3月英國疫情爆發後進行封城，除下令要求酒吧、健身房、圖書館、服飾店等非必要民生用品商家關閉，也針對必要性民生店家（例如食品零售商）頒布「COVID-19疫情間營業安全指引」，除台灣正在施行的人流上限管制，更建議業者進行賣場內外的「動線管理」、「宣導不必要的觸摸商品」、「照顧身障者移動空間需求」、「開闢敬老時段」等更為細緻化的防疫措施。她進一步指出，英國政府除建議業者須依循1到2公尺的安全社交距離原則，據此推算各商店銷售空間的最大顧客量，也建議業者與鄰近企業和地方當局合作，例如錯開營業時間，減少尖峰時段對公共交通的需求；針對賣場內生鮮食材、肉品、結帳櫃台等人潮熱區，英國政府則建議可檢視顧客人流動線，例如在可行狀況下，採排隊管理或單向動線等方式。此外，英國政府也建議賣場人行通道與排隊動線應符合身障者進出合理需求。消基會說，為降低高齡長者染疫風險，台灣可仿傚英國及美國賣場，每周擇一特定日期、時段或提早營業時間，提供高齡者、孕婦進場購物，讓風險較大的族群能在相對安全的環境下購物。除借鏡國外經驗，消基會說，國內業者近年紛紛增設自助結帳櫃台服務，在加強自助結帳區消毒密度的作業下，自助結帳櫃台應可成為強化防疫效果的措施，建議業者可擴大設置，至於消費者最常接觸的購物籃及購物推車，業者也應提供充足酒精或自動消毒設備，供顧客自行使用。徐則鈺說，疫情期間，政府有責任協助賣場經營者制定更為安全的防疫策略，賣場經營者也應確保第一線員工貫徹賣場防疫指令，呼籲政府與業者一起打造可長可久的防疫升等購物環境。
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2021-06-18 新冠肺炎.周邊故事
脫水、中暑天天來 亞東醫師：只要不惡意對待我們就好
疫情爆發超過1個月，新北市亞東醫院家醫科主治醫師翁資閔日前上節目親曝第一線醫護人員心聲，每天穿著兔寶寶裝，天天有人累到脫水、中暑，疫情嚴重時還得面對外界異樣眼光看到。翁資閔說：「我們要的不多，只要大家不要有歧視跟惡意話語就好了。」新北累積確診人數近6千人是全國第一重災區，亞東醫院在1個月前也曾爆發過院內感染，不只是亞東，包括雙和醫院確診者砍傷醫護，到近期雙和醫院、三峽恩主公醫院都出現院內感染，三級警戒對醫護人員壓力不可同日而語。翁資閔日前接受YouTube頻道「眼球中央電視台」主持人視網膜訪問，坦言經過雙和醫院病患砍傷醫護後，讓護理人員對處理患者有更多顧慮，亞東也曾有確診者拿拐杖作勢打人最後逃出醫院，就連在加強版集中檢疫所隔離的民眾也有想逃跑行為。她說，大家都能理解病人心情會不好，但醫護人員都是冒著風險在照顧，不該因此發洩在醫護身上。回想起確診天天百例起跳的時期，翁資閔說，穿上兔寶寶裝半小時就能感受全身濕透，天天有人脫水、中暑，由於口罩要戴兩層，外面還有防護面罩，呼吸起來就像快缺氧般。非常時期，醫護人員守在前線，隨之而來卻是民眾的惡意，翁資閔透露，有同事外送叫不到，更有醫師因擔心傳染家人決定去住旅館，卻被旅館趕出來，壓力來源不只是確診病人，還有很大部分來自社會觀感。不過，翁資閔也分享，期間有很多人捐贈物資，吃東西不用煩惱，讓他們知道多數人還是支持醫護人員。翁資閔說：「我沒有要覺得我們醫護人員多慈悲或神聖，也不用一直跟我們說辛苦了，我們要的不多，只要大家不要有歧視跟惡意話語就好了。」
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2021-06-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
長者接種2天通報11死 多有慢性病史
增167例 施打致死多有病史國內昨天新增一六七例新冠肺炎本土確診個案、十八例死亡個案，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中指出，整體趨勢發展稍微往下，但這波疫情稍微不注意就可能復燃，「面對疫情的緊張時刻，現階段希望疫苗要能順利施打」。日本贈台的ＡＺ疫苗前天開打，但各地陸續傳出長者施打疫苗後死亡的事件。截至昨晚九點，有十一例死亡通報，新北、台中各三例，北市、彰化、嘉市、新竹縣市各一例，初步了解這些長者多有慢性病史，各縣市衛生單位已協助釐清死因。降二級 專家提四篩檢政策台大公衛預醫及流病所教授陳秀熙表示，台灣連續十四天有效再生數（Rt值）小於一，過去三天各縣市Rt值也都小於一，這是放鬆警戒的科學證據，如果未來一周完成長照機構和加護長者疫苗接種，同時積極推動企業、家庭快篩等四大篩檢政策，可望降到二級。陳時中表示，目前疫情穩定，每天個案數篩檢量四至五萬，陽性率往下降，將廣納雅言，謹慎以對，請專家討論不同情況和可能性。未來逐步解封，不會解到剛剛好，因擔心連鎖效應，防線出問題。指揮中心統計，昨天全國接種超過十四萬人次，陳時中說，一天要打這麼多量，實在不簡單，未來疫苗來量更大時，一周打上百萬劑應該是沒有問題。第二批莫德納疫苗於六月十八日配送七萬三千二百劑，除開放第一類至第三類對象接種，另供國航機組員、民航航空第一線人員，陳還透露，新一批莫德納疫苗也將抵台。雙北趨穩定 苗栗確診較多昨新增一六七例本土確診個案中，新北市六十五例最多，其次為台北市五十例，苗栗縣二十一例。陳時中表示，雙北比較穩定，近日苗栗確診較多，原因在於隔離中的高風險人員陸續第二次採檢，陽性率較高，在確診二十一例中，二十例為隔離者。指揮中心統計，四月二十日迄今確診個案一萬二一六一例，依ＷＨＯ嚴重度分類，共有二一四六人重症，占比為百分之十七點六。年逾六十確診者共四二五九人，重症率為百分之三十四點四，達一四六五人。
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2021-06-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
北市80歲以上 預約打疫苗免設籍
台北市宣布開放80歲以上長者預約接種疫苗，台北市長柯文哲昨表示，今早八點開始第二波網路登記，不需設籍，凡是居住在台北市，均可採線上預約。此外，台北市也展開精準疫調，針對有接觸、但不符合居家隔離條件、沒被匡列的對象，進一步篩檢；前天一例確診者有5位接觸者，透過精準疫調篩檢都為PCR陽性，有助阻斷感染源。柯文哲表示，第二波網路登記，只要居住在台北市，年滿80歲或65歲原住民以上長者，均可採線上預約。柯文哲說，此次事先請醫院提供18至22日五天，可施打的人數以及時段，細分到每半小時，讓民眾在預約時登記的時間，可以更精確，9點到9點半報到的人，就不需要早上6點就來，「拜託民眾上網預約」。柯文哲也表示，台北市的熱區已消失，不過，散布在每個行政區還是有潛伏感染源，要從過去的「捕魚」變成「釣魚」，改採精準疫調。台北市立聯合醫院副總院長璩大成也表示，北市曾有一段時間R0值趨近於一，儘管沒上升，但一直降不下去，市長要求聯醫找出更多防治方法，所以推出清零計畫的兩個重點，第一是熱區圍堵，第二是冷區殲滅。前天萬華區這1例確診者，竟透過精準疫調，帶出5位接觸者PCR陽性，讓市府可以很快將新的一群感染源重新匡列。台北市副市長黃珊珊表示，傳統疫調做法是當發現確診者，會由健康中心詢問接觸者去過哪？並匡列居家隔離對象，但有些接觸者可能不符合居家隔離條件，所以不會被匡列；甚至已被匡列的，14天居家隔離期間僅是每天打電話關懷。不過精準疫調，會將確診者接觸過被居家隔離者，或不符合居家隔離條件、沒被匡列者，都會進一步精準疫調。
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2021-06-17 新冠肺炎.預防自保
發現隱形缺氧該怎麼辦？氧氣瓶有用嗎？重症醫師詳解！
台灣本土疫情尚未解除警戒，聽聞「隱形缺氧」可能在就醫之前便會猝死，不少民眾開始思考是否準備氧氣瓶在家以防萬一。對此胸腔內科/重症醫學黃軒醫師表示，可以是個選擇，但仍有需注意的地方，以免害死自己。 血氧跳崖式直墜，隱形缺氧惡化速度極快。 黃軒醫師表示，新冠病毒最特殊的特點之一，就是除了容易使得肺部受損，也可能出現急性低血氧的情況，使得患者血氧濃度不斷降低，形成民眾所關注的「隱形缺氧」，這兩種情況都會使得患者出現缺氧的情況，引發致命的危機。 黃軒醫師說明，低血氧並非新冠肺炎特有的急症，但有別於一般出現低血氧進程多如走下坡緩慢進行，新冠肺炎所出現的急性低血氧常見以「跳崖式」的速度進展，氧氣濃度直落谷底，節奏之快，往往讓患者措手不及，若未發覺症狀，患者可能上一秒還在對談，下一秒便倒下、猝死。因此才呼籲多留意相關症狀，可預備著血氧機監測血氧。但是否準備氧氣瓶，則需考量用途為何、何時使用。 隱形缺氧可用氧氣瓶嗎？醫：可用來等待救援 氧氣瓶不可單用於「急救」隱形缺氧！ 黃軒醫師表示，民眾若自行準備氧氣瓶放在家中，最怕的情況就是把自己當作醫生，認為出現隱形缺氧的情況靠氧氣瓶自救即可，這種問題在各項疾病當中都非常常見，在一般輕微的跌打損傷還不打緊，但隱形缺氧可是致命危機，後續的治療也非常重要，並非單靠氧氣就能救命，氧氣瓶頂多延遲猝死的時間，且會有延誤治療導致送命的危險。 血氧不足立即求救，可用氧氣瓶等待救援！ 黃軒醫師提醒，氧氣瓶目的在等待救援而非救命，民眾如欲購買氧氣瓶作準備，也建議先準備血氧機以利偵測，避免浪費氧氣瓶。血氧機的偵測，一般正常的血氧濃度為95%，偵測到94%~90%就代表著血氧濃度偏低，也可能代表著隱形缺氧正在發生，90%以下更是特別危險。 有鑑於染疫者往往隱形缺氧惡化速度飛快，一般民眾也可能為染疫者而不自知，建議若發現低於95%，如為確診者應撥打1922通報等待救援，如為未確診但有疑慮，則撥打119等待救援，不論如何皆不可拖到90%，而氧氣瓶就是在此時等待救援之際使用。 走動６分鐘觀察隱形缺氧，相關症狀提高警覺！ 除了血氧機測量以外，黃軒醫師也建議可多觀察相關症狀，在家中來回走動六分鐘，若有出現呼吸困難、感覺易喘、嘴唇、末梢泛紫，往往就代表著有隱形缺氧的情況，應盡速求救。此測試中若症狀提早出現，就應提高警覺，例如心肺功能不佳者就有可能提早在三分鐘左右時出現，不可大意。而若在還沒做之前就出現，更是不能輕忽。 「超人姿勢」助改善隱形缺氧？醫：需專業人士。 另外，近日廣傳與超人姿勢相似的「俯臥姿勢」，在醫學上確實為呼吸窘迫的救命姿勢，此姿勢可更進一步的使用肺部功能，更有助於患者呼吸。但此姿勢並非單純趴著即可，也需倚賴醫護人員及醫療器材。提醒如遇血氧濃度不足，最重要的還是先撥打1922或119求救。 二級醫療器材不得網售，血氧機留意FDA認證 黃軒醫師也提醒，購買血氧機時應特別注意出處及FDA相關認可，血氧機為二級醫療器材，無法在網路販售，僅有取得販售許可的藥局、醫療器材商可以販售，在社群平台、網路商城所看到的恐有黑心商品或不法販售的疑慮。且血氧機是否合格就如同口罩，一般民眾難以分辨，甚至無法辨別，對於血氧測量準確堪憂。建議如有血氧機的需求，可至具販售許可的藥局或醫療器材商詢問，以利購買到安全無虞的設備。 《延伸閱讀》 ．醫揭隱形缺氧危險真相：2症狀在家發現快就醫 ．隱形缺氧在家猝死僅需半天？！４族群留意症狀！ 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2021-06-17 新冠肺炎.預防自保
防疫每日任務：戴口罩、勤洗手 你真的徹底完成了嗎？
從疫情之初，政府就不斷宣導戴口罩、勤洗手的重要性，透過各方管道大力宣導下，不僅是在防疫上有實質的幫助，同時在一些時節好發、易傳播的疾病上，也一併達到了防堵，如流感、腸病毒等。不過隨著疫情升溫，這些日復一日的防疫日常，卻不一定被完整落實，活悅診所林昱君醫師表示勤洗手、戴口罩，並不是一個口號與虛應故事的事情，洗手要洗得徹底、口罩要戴得完整，民眾也需要更多、更詳細的訊息，以幫助更好的落實防疫。 不論居家防疫，或者外出自己的防護，洗手絕對都是重中之重的事情，絕對不應該敷衍了事，林昱君醫師說明洗手對於每個人定義不同，有的人認為有水沖過即可，而有的人則是會細心的用肥皂清潔，但是想要落實防疫、想要保護自己，洗手不能應付了事，由於新冠肺炎病毒表層有脂質膜，因此洗手時若只用水沖洗是不夠的，一定要用肥皂或者洗手乳，才能將病毒表層的脂質膜破壞，進而消滅病毒。而洗手時也要注意，時間必須至少長達20秒，且用衛福部宣導之正確洗手方式「內、外、夾、弓、大、立、腕」徹底清洗手部，平時家長也應協助並監督小朋友有無正確洗手，才能真正的遠離病毒。 洗手也不是洗完就好，林昱君醫師提醒民眾，手部雖然清潔乾淨，但並不是清洗後就一直乾淨，許多人洗完手後，水一甩就離開，或者使用公用的紙巾、烘手機等，甚至有些人直接往自己衣物上一抹就了事，其實這樣都可能使清潔後的手部立刻又沾染上病毒與病菌，最好是可以隨身攜帶自己的手帕或者面紙，洗完手後直接做擦拭，避免使用共用的物品做擦乾手部的動作，同時外出後衣物上也可能附著病毒，若是隨手這樣一擦，反而將病毒又帶回手中。 而出入配戴口罩是否一定需要高規格如N95的口罩，或者額外一些產品輔助？林昱君醫師答道一般來說醫療級的口罩即可，並不一定需要使用到高規格如N95等口罩，最高規格的口罩還是留給一線的醫護人員使用。而如國外提倡戴兩層口罩或者台灣也有一些廠商推出的口罩墊等，是不是有必要使用？其實口罩配戴時最注重的是密合度，一般醫療級的口罩有戴好，基本上已經足夠，國外提倡的兩層口罩雖然防護性更佳，但對於炎熱的台灣來說不一定適合，除了因悶熱的天氣容易不舒服外，若因為流汗而導致口罩濕掉，反而降低防護效果。至於口罩墊等替代物品，林昱君醫師則認為不需要，與其用其他物品替代，不如直接替換口罩，台灣的口罩產能仍遠遠足夠供應內部需求，加上口罩本身在外使用後也容易附帶病毒，基本上配戴6-8小時候就應丟棄，因此不需要用替代口罩更換的物品，以免隔離了病毒，卻一直將病毒留在口罩上，反而容易給身邊的人帶來感染風險。 防疫是一段漫長的路程，在疫情的防堵上需要時間慢慢的減少感染源與確診者，每日需要反覆執行的防疫工作，很可能因為長時間不斷的做，導致慢慢鬆懈，林昱君醫師提到其實從上一次疫情後就可以發現，一但疫情趨緩、開始鬆懈之後，許多人又開始回歸到不戴口罩任意出入公共場合的狀況，同時為了避免客人反感，店家可能也不敢過多規勸，而就如同這次，只要有一個防疫破口出現，在確診案例未被發現前，這些鬆懈的狀況就可能引發不可收拾的情況。防疫需要大家一起落實，切莫抱持著僥倖的心態，一起努力才能讓台灣的狀況更好！ 圖文創作：健談專家諮詢：活悅診所 林昱君醫師本文經《健談》授權刊登，原文刊載於此
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2021-06-17 新冠肺炎.預防自保
新北廣篩找無症狀確診者 阻斷可能傳播鏈
新北市政府今天表示，新北市昨日篩檢4279人，17人為陽性，將進一步核酸檢測；金山區的機動快篩上午篩檢200人，2人陽性，希望民眾踴躍接受廣篩，阻斷可能的傳播鏈。新北市政府今天下午舉行防疫會議及在線上直播說明新北疫情狀況，並公布15日施打日本所捐贈的AZ疫苗進度，新北目前施打率為63%，呼籲民眾依照所安排時間與地點前往接種。新北市衛生局長陳潤秋表示，開始接種以來，共發生2例長者施打後死亡案例，不過，因長者都有長期慢性病史，且個案在接種施打時並沒有不適症狀，2人死因尚待釐清。媒體在記者會中詢問新北市長侯友宜，第3級防疫警戒延到6月28日為止，台灣大學公衛教授陳秀熙認為，應先降到2.5級，再等2週後，幫長輩打完疫苗再降至2級，對於警戒是否降級有何看法。對此，侯友宜表示，新北市的疫情仍要繼續加強努力有效控制，且新北的確診個案數仍高，如果稍有不慎，一旦放鬆疫情恐會大幅往上升。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天指出，第3級警戒期限前，疫情隨時有變化，但不排除分區域降級可能性。侯友宜對此表示，面對疫情只有戰戰兢兢謹慎以對，拜託市民千萬要低度再低度活動，絕對不能放鬆，必須努力再努力，新北必須要強化比第3級警戒更強一點，請市民絕對不能放輕鬆，在最後這段時間大家再加把勁，28日以後視疫情狀況再檢討。侯友宜指出，對於民代希望公布確診者足跡的建議，事實上，如同中央流行疫情指揮中心的指引，要廣篩找出隱性感染者才是主要對策，疫調足跡如有需要就會公布，會看狀況調整。新北市政府表示，新北市15日共篩檢4279人，共有17人快篩陽性，將進一步核酸檢測；今天在金山區的機動快篩，光一個上午200人接受篩檢，就檢測出2例的陽性。希望民眾仍踴躍接受廣篩，以阻斷社區可能傳播鏈。
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2021-06-17 新冠肺炎.預防自保
黃珊珊：精準疫調阻斷感染源 萬華1確診帶出5接觸PCR陽
台北市長柯文哲說，台北市的熱區已消失，不過散布在每個行政區還是有潛伏感染源，要從過去的「捕魚」變成「釣魚」，改採精準疫調。北市副市長黃珊珊表示，台北市的精準疫調就是針對有接觸、但不符合居家隔離條件、沒被匡列的對象，也進一步精準疫調篩檢，她舉萬華為例，昨天一例確診者有5位接觸者，接觸者僅3人居家隔離、2人沒有，但透過精準疫調篩檢，這5位篩檢都為陽性，讓市府提早阻斷感染源。台北市立聯合醫院副總院長璩大成也表示，北市曾有一段時間R0值趨近於一，儘管沒上升，但一直降不下去，市長柯文哲要求聯醫找出更多防治方法，所以推出清零計畫的兩個重點，第一是熱區圍堵，第二是冷區殲滅。最近市府進到熱區殲滅感染源，昨天萬華區這1例確診者，竟透過精準疫調，帶出5位接觸者PCR陽性，讓市府可以很快將新的一群感染源重新匡列，甚至這一位原來的確診者感染原因不明，透過周密疫調、及科技的足跡搜尋，可以找出更多的可能感染源。黃珊珊說，傳統疫調做法是當發現確診者，會由健康中心詢問接觸者去過哪？並匡列居家隔離對象，但有些接觸者可能不符合居家隔離條件，所以不會被匡列；甚至已被匡列的，14天居家隔離期間僅是每天打電話關懷。不過台北市精準疫調的做法，是將台北市確診者接觸的兩種人，包括接觸過、被居家隔離者；另外，接觸過、但不符合居家隔離條件、沒被匡列者，都會進一步精準疫調。黃珊珊說，北市府針對這兩種對象逐一聯繫，也主動要求快篩，提早知道確診者的狀況。以萬華區這一例確診者，因精準疫調帶出5例確診的個案為例，北市府不需要等14天發病，再去匡列其他接觸者，可以第一時間匡列出第二圈接觸者，提早阻斷感染源。璩大成說，目前台北市的熱區邊緣防堵，及冷區精準疫調，兩部分初步都有獲得成果，萬華疫情也慢慢降溫，其他行政區，本周也有五個行政區零個案，希望維持這個戰果，若有回流現象，希望盡快撲滿。以精準疫調為例，昨天萬華區確診這一例的疫調篩平均篩檢陽性率約8％，相較目前大型機動篩檢站篩檢陽性率僅1%，精準疫調效果更好，後續北市防疫就是要將原因不明感染者、及群聚事件撲滅掉，這也是台北市的清零計畫。
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2021-06-16 新冠肺炎.防疫懶人包
三級警戒滿月／同島一命！圍堵多點擴散 盤點全台重大群聚案
新冠肺炎本土疫情擴大，雙北5月15日將疫情警戒升至第三級，4天後的5月19日，全國升至三級警戒，並二度延長管制期至6月28日。如今三級警戒將滿一個月，《聯合新聞網》整理出本土疫情擴散以來的重大群聚案。諾富特飯店是首起飯店群聚事件，不到一個月，造成機師及其家人、飯店員工、外包人員等至少37人確診。一名自稱是諾富特員工爆料，指飯店曾推出晚退房、早入住方案，房間未及時整理與消毒，就給下一位住客入住。而飯店也未遵守防疫指南，二館為防疫旅館，但一館未經市府核准下，將部分樓層變為航空公司機組員檢疫旅宿，且與一般民眾同層混住，機組員、房務員與一般旅客未有明確分流，讓疫情擴大。外界認為，「3＋11」（居家檢疫3天採檢陰性，再自主健康管理11天）是成為台灣疫情破口的主因，加上華航一名機師（案1153）及空服員（案1154）於自主健康管理期間曾赴台北市松山區酒吧。從防疫旅館管理漏洞，到中央地方互踢皮球，不幸讓病毒進入社區傳播，造成台灣陷入「社區感染邊緣」。諾富特飯店自4月30日淨空後，指揮中心在5月11日宣布「清零計畫2.0」，大規模檢疫機組員，檢疫需滿14天才可列為安全組，諾富特也因違反《傳染病防治法》第37條1項6款「未遵守指揮中心非防疫旅宿不得收住居家檢疫者及居家隔離者」規定，遭桃園市衛生局逐日計罰共126萬6000元。最早確診個案為宜蘭羅東「銀河百家樂」遊藝場的一名女工作人員（案1202），感染源不明，累計至今，其同事、常客及接觸家人共16人確診。指揮官陳時中定調，國內進入社區感染階段。不過外界好奇，這名確診者騎摩托車上班，下班後直接回家，感染源到底從何而來。據附近計程車司機表示，疑似是宜蘭遊戲場的機台比較容易贏錢，不少外縣市的賭客會專程搭車過來，有可能因此帶入病毒；另外有網友表示，台灣遊藝場「又小又擠」，看玩檯子的阿伯，邊抽煙、邊吃便當又喝飲料，「這種狀況，有確診病人在裡面玩檯子，一定全場都中，不用懷疑。」恐成為防疫破口。不過，延燒至第二圈傳播鏈時，幸好及時揪出一名曾被隔離的男常客（案1638），該男子周遭親友陸續染疫，但他首次篩檢時為陰性，隨後因身體不適再度採檢而確診，相關傳播鏈才形成，疫調人員研判，案1638比較有可能先後傳染給母親、舅舅、岳母及2名女牌友，確認沒有隱形傳播鏈，才讓衛生單位人員鬆口氣。新北市五股獅子會前會長（案1203）足跡遍布各處，包含按摩店與茶藝館，短短3天至少25人確診，堪稱是「超級傳播者」，曾被成員爆料他交友廣闊、飯局邀約多，平日三不五時就請客或找人喝酒，接觸者眾多，指揮中心也稱該個案曾與萬華茶藝館的工作者有「人與人的連結」，恐怕是造成疫情擴散的原因。這波群聚案，其中一名染疫者（案1229）在疫調時謊稱女兒都在「國外」，但該個案女兒卻在高雄「自行採檢」確診。隨後案1229因隱匿疫情，遭到新北市衛生局依《傳染病防治法》重罰30萬元。5月12日出現2名茶藝館工作者（案1220、1221）確診案例後，到15日確診數暴增，至今萬華區確診者破千例，已是台北市確診人數最高區域，有一葡萄業者因至萬華做生意而確診（案1424），連帶造成彰化家族群聚染疫。其中一名確診個案（68歲男，案2747），連續26天每日從八堵搭乘台鐵區間車至萬華茶室消費，顯然萬華的茶室文化有著獨特魅力。曾有受訪者稱這裡就是他們第二個家，來到萬華茶室能找到家裡沒有的歸屬感。但也因當地來往人口複雜，讓不少性工作者在此「地下化接待」，有著「人與人的連結」，無法保持社交距離，相關單位也不願積極處理此問題，讓萬華因疫情蔓延至外縣市成為眾矢之的，認為萬華是「病毒之起源」，遭外界貼上負面標籤。萬華疫情是本土抗疫轉捩點，指揮中心先是宣布5月15日起台北市、新北市進入三級警戒，但疫情仍未趨緩，4天後的5月19日，全國升至三級警戒，並二度延長管制期至6月28日；台北市長柯文哲也宣布5月15日起，八大行業，包括網咖、萬華172家的飲酒店和茶藝館暫停營業，至於何時復業，則要看疫情發展做調整。「我們不是戰犯！」因到台北市萬華區賣葡萄染疫的彰化水果商夫婦（案6439、6440），造成12名家族成員確診，雖已陸續康復出院，但水果商長子感嘆，回到家後卻收到不明人士來電謾罵、住家周圍也被亂丟垃圾，讓他相當難過地說，病毒並非他們從國外帶來，沒有人想發生這種事，盼外界不要獵巫。彰化水果商家族傳染鏈確診者累計達112人，水果商長子無奈地表示，父母只是北上做生意，卻得了新冠肺炎，加上媒體報導他們家是「帶原者」，讓父母很自責認為是自己害了大家，母親天天以淚洗面，擔憂她想不開。他提到，家裡住址等家人隱私都被公布，母親不太敢外出，因為只要一出門，就會被記下車牌騷擾。此外，姐夫的奶奶因確診不幸過世，家族無緣見上最後一面，已相當傷心難過了，現在家族成員相繼康復，他只希望外界別加誅不必要的傷害，盼停止騷擾與獵巫。沒共桌也被傳染？有萬華茶室活動史的新北67歲確診男子（案2336），5月14日到高雄左營「串門子海鮮串燒」用餐，18日確診，除了共餐者、廚師及工作人員染疫外，同樓層距離2個包廂外的另名消費者也確診，不到1周已有8名確診個案。 為何隔了2個包廂距離仍然「中鏢」？高雄市衛生局表示，該餐廳只有1間廁所（男女共用），加上身處同個環境、密閉空間之情況下，研判可能是共用廁所遭到感染，可見新冠肺炎在密閉空間的傳染力驚人，不容小覷。朝陽科大大一女學生（案2514）「未戴罩」到美樂地KTV夜唱染疫引發爭議，遭網友連轟「疫情嚴重還去唱歌不是白目嗎」、「是誰給她勇氣除了去上課還去KTV的」。事後她在網路發文道歉，「我不該去人多的地方，不管是夜唱還是中友，我都應該避開」、「如果罵我可以發洩你們的內心我真的接受」，仍無法撫平網友怒氣。這起20人夜唱團不僅造成17人染疫，其中還有在隔壁包廂唱歌他校男大生及KTV外場人員和男廚工等人確診，更引發朝陽科大師生恐慌，紛紛要這名女大生報出在校行蹤，而女大生聲稱上課時有戴口罩，卻被該校修同堂課的學生抓包未戴罩，再度讓她出面坦承只有這堂課沒戴，讓網友憤怒「你自己一個人就破壞了好幾個地方的防疫呦」。台中市府因此在校園開設篩檢站進行普篩，3天內進行1655例快篩，雖找出31名快篩陽性，但經PCR核酸檢測全數陰性，顯示疫情未向外擴散，讓師生安心不少。首例確診的婦人（案7527）平日除至鄰近子女家中用餐外，並未外出卻染疫，經疫調發現，她與另名確診女鄰居（案8072）情同姊妹，時常一同聊天，而案8072曾與萬華一名確診死者接觸，可能因此遭到感染後傳染給案7527，案7527再傳染給家中丈夫、孫子、長媳、次媳等人，並擴散至4個家庭群聚，多達21人。難過的是，案7527的丈夫（案7928）與首例確診的婦人於6月2日、12日相繼過世。院方提到，該名婦人與丈夫確診後收治在同家醫院，經指揮中心同意，讓護理師用輪椅推著婦人到丈夫床邊探視打氣，女兒也在父親在過世前2天與他通話，當時認為他的病情應該好轉，沒想到父親的病情急轉直下，婦人與家屬討論後決定忍痛放棄急救。女兒悲痛地說，原本7月要為父親慶生，沒想到因為疫情，連最後一面都無法見到；婦人在世時則婉拒見丈夫最後一面，「不要見了，怕看了會更難過！」令人心痛。新北土城某間長照機構傳出群聚感染，住民加上工作人員共39人確診，其中2名染疫女性（99歲、86歲）不幸過世。突顯出新冠肺炎對長照機構的威脅性極大，指揮中心6月9日公布新的接種順序，75歲以上長者為第6順序，「機構及社福照顧系統之人員及其受照顧者與洗腎患者」調升至第5順序。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，長照機構發生染疫事件，可能因工作人員、訪客或外出等狀況而帶入病毒，造成住民感染。指揮中心統計，全台至少超過64家長照相關機構有染疫情形。此外，長照機構住民多為有慢性疾病之長者，一旦染疫，罹患重症或是死亡的風險，也會高於一般人，因此如何做到感染控制，也成為長照機構相當重要之關鍵。苗栗京元電子竹南廠6月1日爆出2例確診，董事長李金恭卻持續要求員工上班、堅持不停工，加上民代接獲員工投訴，廠內幹部未禁止休假，但撂狠話「但我會記住的…」引起員工不安，直到經濟部出手，京元電才決定4日晚間起停工48小時進行消毒；指揮中心在6日也宣布停止京元電外籍移工停止上班，薪水照付，但被網友質疑「防疫失敗就可以拿單一族群出來獵巫？」指揮中心6月4日已由王必勝率領4名防疫醫師到現場開設前進指揮所，但首日不少員工「群聚快篩」，未落實社交距離，加上人力公司防疫意識薄弱，安排移工受檢時，未使用接駁車，讓他們在大街上提著行李步行篩檢，一連串荒謬行為，曝露外籍移工管理出現問題，而李金恭的錯誤決策，讓疫情連環爆，擴散到附近的超豐電子、智邦科技。京元電在案例爆發後13天已有287人確診，超豐電子、智邦科技兩家電子廠至少有21人及57人確診。
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2021-06-16 新冠肺炎.周邊故事
影／鏡頭記錄三級防疫滿月 台灣加油 防疫英雄加油
新冠肺炎疫情持續嚴峻，台灣宣布三級警戒近一個月，居家上班、遠距教學成為日常。時序回到今年5月，華航機師3+11的新防疫措施，以及桃園諾富特華航飯店違反非防疫旅宿不得收住居家檢疫者及居家隔離者規定，防疫出現破口，疫情無情地席捲而來，引發台灣Covid-19風暴。一個月前，指揮中心發出60萬個通細胞簡訊，拉起疫情警報。緊接著賣場出現搶購與快篩站的排隊人潮。自主封城的景象讓傳統熱鬧的街道，瞬變空城。5月15日，雙北疫情升至三級；緊接著教育部宣布停課不停學，網課、居家線上學習開始，考驗著老師、家長與學子。藝文活動按下暫停鍵。WFH在家上班、蔬菜箱熱銷與疫調實聯制登記，許多商家歇業，物流業者和外送員卻疲於奔命。為有效控管人流，各縣市也因地制宜開始市場容留管制與身分證號尾數分流。醫護人員冒著生命的危險，用意志力幫大家對抗無形的敵人，尚未能停歇。許多堅持在自己崗位的夥伴，收拾起自己的恐懼，奮力維持著大多數人的食衣住行。還有許多沒有病癥的確診者死亡，家屬只能在自處的隔離中孤獨悼念、哀傷送別。這應是最嚴寒的一個夏季了。村上春樹書中曾寫道：「當你穿過了暴風雨，你就不再是原來那個人。」聯合報攝影記者嚴正記錄這疫情下的碎片，希望透過影像，傳遞事件的完整價值。讓我們一起挺過這場暴風雨！更完整影片與更多照片請看聯合報數位版：https://vip.udn.com/vip/story/122171/5533123?from=vipudn_main2_cate
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2021-06-16 新冠肺炎.防疫懶人包
三級警戒滿月／解封關鍵時間點快來了？ 圖解三大指標性數據曲線變化
去年新冠疫情擴散全球，台灣曾因超前部署，獲封「防疫模範生」的美名，然而，自今年5月起，社區接連發生群聚、不明感染源個案，引爆新一波疫情，台灣5月11日正式進入社區感染階段。為防堵疫情，雙北率先於5月15日升為第三級疫情警戒，5月19日全國統一升三級。從過去這幾周數據來看，台灣連日確診數皆破百例，加上每日確診數一度「校正回歸」，擊潰許多民眾對防疫的信心。究竟全國三級後疫情變化趨勢如何？這波疫情何時會趨緩？「聯合新聞網」一次整理給讀者了解。⦾全台疫情變化：整體疫情呈下降趨勢 死亡率仍居高不下台灣累計確診數變化Infogram台灣前期整體確診數發展平緩，以境外病例占比為最多，雖然5月初發生華航機師染疫案，但基本上疫情可控。然而，後來爆發宜蘭羅東遊藝場、獅子會、萬華茶藝館群聚事件等，每日境外病例和本土病例在18日當日發生交叉點，本土病例占確診總數比例漸多，呈現明顯的指數型成長。但從確診總數來看，只能看出疫情升溫，很難分辨升三級後疫情趨緩的關鍵點，不過可從每日新增確診數發現端倪。下圖呈現每日新增確診數的變化趨勢，包含境外個案、本土病例（包含每日調整校正回歸數）以及死亡病例。台灣每日新增確診數 (含校正回歸)Infogram從數據來看，疫情第一波高峰是5月15日到17日，第二波高峰是5月24到25日，而第二波高峰甚至比第一波還來得高，許多專家認為這是母親節及大賣場群聚引爆的，接著三級警戒再延長，國內疫情有些微減緩，自6月13日起，本土單日確診數連續3天跌破200例，其中6月15日新增123例本土確診，是實施三級以來的最低。不過，每日新增死亡數部分不太樂觀，國內死亡率有明顯上升趨勢，6月11日死亡率飆破至3.08%，後來幾天死亡率更飆升至3.22%以上，目前最新死亡率已飆升至3.47％，高於全球致死率2.17%，迄今國內已有460人因染疫死亡，且以高齡族群居多，國內新冠死亡率仍壓不下來。⦾各縣市疫情變化：前期雙北疫情緊繃 後期苗栗成疫情重災區各縣市本土累計確診數變化Infogram5月起各縣市的確診數不斷攀升，確診數最高的前三名分別是新北市、台北市及苗栗縣，反之，確診數最少的縣市是澎湖、連江、金門，其中金門迄今維持零確診，成為全台最後淨土。當5月19日進入三級警戒後，各縣市的確診數排名只有微幅變化，不過6月4日出現疫情轉折點，苗栗縣爆發京元電子竹南廠群聚案，造成移工染疫情形不斷擴大，苗栗分別在6月6日、6月11日單日確診新增人數超越台北，成為疫情最嚴重的前三名縣市之一。⦾雙北疫情變化：雙北疫情退燒 未來仍嚴守防疫措施雙北確診數變化Infogram雙北淪為疫情重災區，北市各行政區5月9日至6月5日的累計確診數以萬華區最多，其次為文山區。新北市則以板橋、三重、中和、新莊區確診數偏高，這些區與北市萬華區地緣關聯性緊密，在生活圈同屬一個圓心，跟新北之間更是有多條橋樑連結，導致確診總數、足跡上升，產生輻射狀熱區。不過從整體數據來看，雙北在5月23日後新增確診數逐步下降，疫情似乎趨緩，但雙北首長曾數次表示不能鬆懈。台北市長柯文哲說，只要管制一放鬆，危機就會增加；新北市長侯友宜也表示，雖然數據看起來下降，但還是有很多隱藏確診個案，不能單日確診數下降就鬆懈，並呼籲高風險熱區民眾廣篩，找出無症狀感染者。⦾RT值降至0.7 還得找出社區隱藏感染者指揮中心發言人莊人祥表示，R0值是「基本再生數」，在無任何免疫力的情況下，平均1個感染者會把病源傳染給多少人的數值，R0值越大代表傳染越難控制。疫情發生後就會用Rt值，也是「有效再生數」，用來估計某一個時間點有多少具傳染力病人，但這是模擬的數字。根據指揮中心統計，Rt值最高峰落在5月13至15日，Rt值高達15，代表1明確診者平均可傳染給15人。但經過雙北升三級及全國提升到三級後，最新Rt值已下降到0.7，相較於過去公布的1.0有下降趨勢，只要低於1以後，就有反轉跡象。但Rt值也有可能被低估，指揮中心專家諮詢小組成員李秉穎提醒，如果把所有確診者都找到，計算Rt值會較準確，但如果社區有隱藏病例，就有可能被低估。北醫胸腔內科主任周百謙認為，Rt值確實是評估疫情起伏的指標，但沒客觀的標準指出要降到多少才能解封三級，因此還得看整體疫情是否脫離三級警戒兩要件（單週出現3件以上社區群聚事件、1天確診10名以上感染源不明之本土案例）。⦾按疫情分級管制？各界看法不一由於國內連續3天單日新增個案低於200人，疫情朝著可控範圍前進，外界也格外關注疫情警戒到6月28日後，是否可以降至二級或分區管制，對此，各界看法看法不同。陳時中：疫情會變動不排除任何可能陳時中表示，近期疫情雖有趨緩，但6月28日解除三級警戒前，仍是隨時都有可能變化，針對是否要分區域降級，不排除任何可能性，需要再和專家在討論政策。柯文哲：建議三級撐到全面打疫苗台北市長柯文哲表示，是否應該實施各縣市分級警戒，這個問題很難答，由於目前三級管制之下，疫情熱區已經撲滅了差不多，但擔心放開管制後，確診數又會回升，他建議三級維持到全面打疫苗為止。江守山：沒校正回歸樂觀看疫情、陳秀熙：未來兩周才是關鍵醫師江守山表示，指揮中心6月7日起不再公布校正回歸，代表校正回歸已減緩剩個位數，意味「塞車」已經結束，「沒校正回歸的數字才是真正疫情」，他預測6月28號應可以解封降級。台大公衛教授陳秀熙認為，若6月28後疫情趨緩，加上疫苗接種速度夠快，可以將3級警戒放寬2.5級，但前提是還得看這兩周疫情變化，也要觀察後續是否有小波群聚竄起，真正的疫情數字要到6月底才能揭曉。
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