2024-06-17 醫療.指甲.足部
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2024-06-13 醫聲.罕見疾病
不懂基因檢測報告該怎麼辦?透過專業的「遺傳諮詢師」解密遺傳秘密,衛福部應未雨綢繆「此事」!
將口水吐進唾液收集器回寄,由日本實驗室分析檢測三百多種基因,有助預測疾病風險;檢測套組僅需八千多元。近年,基因檢測夯,不少生技公司在醫療科技展大肆宣傳好處,連購物平台也公開販售檢測套組,但在缺乏遺傳諮詢師專業講解下,民眾常自己嚇自己,花錢活受罪。基因諮詢的專家:遺傳諮詢師罕見疾病基金會執行長陳冠如表示,透過基因篩檢可降低新生命發生遺憾的風險,其中遺傳諮詢師扮演重要角色,目前全國僅64名遺傳諮詢師取得人類遺傳學會、台灣遺傳諮詢學會頒發的證書,衛福部也未擬定國家專業認證機制,亂象叢生。在搜尋網站鍵入「基因諮詢」就出現許多認證課程,不分學歷背景,任何人均可報名參加;上課兩至三天、花上五六千元就可取得「基因諮詢專業認證」,沒空還可網路視訊上課。台灣遺傳諮詢學會理事長簡純青表示,遺傳諮詢師為具有高度醫療專業的醫事人員,必須具備基因檢測知識正確解讀報告內容,更需良好溝通技巧;我國一九八五年推行「優生保健法」重視遺傳諮詢,但迄今近四十年,政府仍未將遺傳諮詢師列入國家專業認證中,導致相關從業人員良莠不齊。民眾付出大錢卻無法理解基因檢測報告背後的意義?愈來愈多醫院、健診中心、生技公司提供基因檢測服務,但部分業者只提供檢驗報告書及書面解讀,民眾花錢僅能換來看不懂的數字圖表。簡純青表示,速成班遺傳諮詢師的專業度不夠,可能也不清楚自己講錯什麼、給病人什麼錯誤觀念,容易引發不必要的恐慌。北榮細胞遺傳檢驗室主持人張家銘表示,常有門診患者拿著在其他地方做的基因檢測報告希望釐清困惑,報告常提及某些基因異常,罹患某些疾病或癌症的風險較高,例如與尿酸相關的特定基因ABCG2出現變異,「可能」導致尿酸較高,這就讓患者以為將罹患高尿酸血症。美國女星安潔莉娜裘莉做了基因檢測,發現帶有乳癌遺傳基因BRCA1突變,於是預防性切除了乳房、卵巢。張家銘說,門診也收治過這類病人,在診間哽咽問著「是否必須切除?」事實上透過基因檢測也能協助癌友精準用藥,而危險族群可經由飲食、生活習慣及定期檢查,降低罹癌風險,不用過於恐慌。目前全台有14家醫院設置遺傳諮詢中心,依規定各需2位遺傳諮詢師。簡純青認為,神經內科的神經退化疾病、皮膚科的皮膚病變及癌症門診的次世代基因定序檢測均需遺傳諮詢師提供諮商,預估全台至少需200人才夠用,目前僅64考到證照,呼籲衛福部健全遺傳諮詢專業體系,將遺傳諮詢師納入國家專業證照體系,嚴格把關基因檢測的品質,抑制基因檢測市場亂象。砸大錢進行基因檢測 缺少專業解讀恐導致罕見疾病者心理不安罹患海洋性貧血,常年為心悸、頭暈等症狀所苦的陳小姐,已到適婚年齡,與男友交往穩定,但一直不敢跨出那一步,原因是男友為獨子,她擔心宿疾遺傳給小孩,將來承受和自己一樣的病痛,對於另一半的求婚,遲遲不敢說「我願意」。「罕見疾病的患者都會擔心下一代是否仍會出現罕見疾病,孩子飽受疾病的折磨。」奇美醫院兒科遺傳諮詢師郭美金說,常遇到前來諮詢的女性,心情極度緊張,講著講著就哭了出來,令人不忍。郭美金表示,許多人花了好幾萬元接受基因檢測,看到報告後陷入憂鬱情緒,擔心影響保險、婚姻及下一代也遺傳了遺傳疾病,有人為此持續諮詢二、三年,仍未走出心中陰霾。遺傳諮詢師專業解讀 可望安撫受試者焦慮不安的情緒如果報告出由「遺傳諮詢師」以科學數據及深入淺出等方式解說遺傳給下一代的機率及可能風險有多大?可透過什麼方式減少發生機率?有哪些預防或治療藥物?哪裡可以找到相關資源?相信可安撫受試者焦慮不安情緒。郭美金強調,基因檢測報告不只影響自己、另一半,甚至牽涉到一整個家族的身心健康狀況,尤其某些致癌基因或是先天遺傳性疾病,這對諮詢人員來說壓力沉重,並非一般心理師所能承擔。台灣遺傳諮詢學會理事長簡純青表示,檢測已知基因突變位點花費約二至三千元,但部分生技業者推出近十萬元套組,其中部分檢測項目並不適用所有人,民眾也不瞭解檢查項目意涵,建議接受相關檢測前應先接受醫師評估,報告出爐後更需遺傳諮詢師解釋內容。責任編輯 吳依凡
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2024-06-13 焦點.元氣新聞
18歲男性平均身高縮水可能是「這原因」!增高需多攝取4種營養素,3種治療方式不建議!
18歲男性身高平均降低,肥胖恐是引起的原因之一衛福部國健署統計:2013~2016年,國內18歲男性身高平均值為173.3公分,2017~2020年則為172.1公分,變矮1.2公分。國健署發現,國中、小學童的肥胖盛行率,男性皆大於女性,專家認為,肥胖恐是影響男性生長表現的原因之一。台灣兒科醫學會理事彭純芝說,近年醫界討論:兒童如果長期攝取高熱量飲食等不良飲食習慣,加上熬夜等生活作息改變,並常使用3C產品、不運動,造成肥胖盛行率逐年增加,進而影響身體生長激素分泌。開業皮膚科醫師周宛儀也表示,近年兒童早熟發生率明顯上升,多受到環境荷爾蒙、營養過剩、肥胖、生活壓力等因素影響,其中性早熟為最明確成因。曾有名6歲胖男孩,因兒童痤瘡(青春痘)就醫,經骨齡檢驗,結果竟已是11歲,如此性早熟狀況,生長板恐已提早密合,導致生長發育受影響。國健署社區健康組研究員陳麗娟說,教育部統計,每三位兒童就有一位體重過重或肥胖,今年一月公布「營養及健康飲食促進法」,將依法訂出校園營養基準、監測標準進行研究,以利後續營養推動。暑假將至,提醒家長應讓學童維持良好生活型態,多攝取天然原形食物,減少含糖飲料、規律運動、減少久坐。18歲女性平均身高持續成長,醫師推測與運動與營養有關國健署國民營養健康調查發現:2013~2016年,台灣18歲女性的身高平均值為160.7公分,2017~2020年平均身高為161.2公分,增加0.5公分,與18歲男性情況大相逕庭。台灣兒科醫學會前理事長李宏昌說,過往女孩子被教導要文靜,家長多鼓勵從事室內活動而非戶外運動,隨著性別刻板印象逐漸減少,許多家長鼓勵女兒多運動,當女性開始運動、營養均衡後,身高便愈來愈高。男、女童增高小秘訣李宏昌說,女孩8~10歲、男孩10~11歲,正是荷爾蒙分泌生長激素的預備期,家長應開始注意,除為孩子補充鈣質,還要增加維生素D、維生素K2,以幫助生長。彭純芝說,兒童長高需有充足睡眠,並攝取足夠維生素C,減少高熱量油炸食物,透過運動促進維生素D與鈣質轉換,才能夠順利生長。增高需透過專業醫師調理,3種治療方式不推薦 中醫師公會全聯會秘書長陳博淵說,根據國內中醫的相關研究,經過個別化中藥調理,孩童平均身高會明顯增長,前提須經中醫師調理,而非聽信廣告或親友推薦偏方的轉骨藥材達成效果。林口長庚醫院兒童內分泌暨遺傳科主治醫師羅福松說,許多期望長高的孩子只要經諮詢評估、定期追蹤即可,不需要打針、吃藥,提醒家長多注意孩子的均衡飲食、充足睡眠、適度運動三大原則。如果孩子明顯比同儕矮一個頭,一定要由兒童內分泌科醫師謹慎評估,如果有需要再進行生長激素治療,否則在不清楚的情形下採取治療,只是「白花錢」。羅福松指出,部分家長有「女生身高可以長高到16、17歲,男生到18歲還有機會」等迷思,事實是女生8~13歲開始發育,男生約9~14歲時進入成長關鍵期,建議家長應多留意身高變化,把握骨骼生長板癒合前的治療時機。甚至有人為了長高,選擇採取治療先天性畸形、外傷造成長短腳的「骨骼延長術」斷骨增高手術。長庚醫院骨科主治醫師葉文凌說,這項技術雖然純熟,但因併發症多、容易引起更多醫療糾紛,國內大多數的醫師對於藉此手術讓孩童長高,持保留態度。責任編輯 吳依凡
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2024-06-12 醫療.皮膚
炎夏防曬別一罐到底!醫師教你散步、水上活動該選SPF多少的防曬劑?
防曬劑是炎炎夏日不可或缺的重要武器,衛福部食藥署提醒,因應活動安排目的,應選擇不同防曬係數、不同紫外線波長覆蓋範圍的防曬產品,也避免上午10時至下午3時暴露在陽光下,並搭配撐傘、戴帽子等物理性防曬,如需要噴防蚊液,建議在塗完防曬後15至20分鐘再噴一次。現代人不只怕曬黑,更怕曬傷,食藥署說,預防紫外線,應適當塗抹防曬劑,市售防曬劑有兩種,分別為透過吸收紫外線,將紫外線轉換成其他能量釋放出來的「化學性防曬」,及透過折射、反射紫外線達到防曬功能的「物理性防曬」。日常防曬劑選擇SPF30至35 戶外每2小時補擦一次防曬產品也不是「一罐用到底」,日常散步、購物可選擇SPF15至30;陽光下輕鬆的戶外、休閒活動等,選擇係數較高及具有UVA防護功能的產品;烈日下與水上活動,選擇係數較高、 具有UVA防護及抗水功能的產品。輔大醫院皮膚科兼任主治醫師蔡文騫說,如沒有要從事水上活動,就不用特地挑高防水性的產品,否則反而較難卸除,長時間待在戶外的話,建議每2小時稍微用清水清潔一次再補上,畢竟大量接觸水、汗水或者擦汗,防曬還是可能被擦掉。先塗防曬 隔15至20分鐘再噴防蚊液夏天不少民眾喜歡到戶外踏青,但又怕蚊蟲叮咬,蔡文騫指出,通常防蚊液會擦在最外層,建議可以在塗完防曬產品後,隔15至20分鐘再噴防蚊液;如擔心對防曬產品成分過敏,可以先在耳後小範圍擦拭,2至3天沒問題再做大範圍使用。蔡文騫建議,長時間從事戶外活動或運動,還是盡可能擦防曬;不喜歡擦防曬,則可以戴帽緣大的帽子或穿著薄長袖衣物,年紀小的幼兒,以物理性防曬或遮蔽為主。針對防曬劑上的防曬效能標示,食藥署說,「UVA」常見的標示,包含「PA+」、「★」、「UVA」、「broad spect」;「UVB」常見的標示為「SPF」,PA為人體測試 (in vivo) 結果,以「+」號表示效能,最多可標示四個「+」。
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2024-06-10 醫療.皮膚
成年後皮膚長出硬硬突起物伴隨分泌物?小心是粉瘤,醫師建議「2狀況」才要手術治療
背部長了一顆硬硬的凸起物,不僅紅腫,還可以擠出膏狀分泌物,不斷反覆發作,患部偶爾疼痛難耐,小心「粉瘤」上身。皮膚科醫師黃千耀提醒,粉瘤不可亂擠,避免增加感染風險,一旦粉瘤大小超過2公分或發炎,建議應手術根除病灶。粉瘤是什麼?好發部位在哪裡?一位長輩因睡眠困擾,心情鬱悶不佳,家人發現他的背上長了一顆粉瘤,讓他疼痛到難以入眠,就醫確診後,動刀切除粉瘤。黃千耀表示,粉瘤與體質有很大關係,成年之後每個人都有可能誘發,出現在皮膚的任何部位,最常見發生於臉部、耳垂、耳後、背上或陰部等部位。粉瘤的醫學正式名稱為「表皮囊腫」,屬於良性腫瘤,大小、外觀跟青春痘差不多,好發於30、40歲的人,男性的比例較高,大部分都是因為毛囊堵塞刺激生長引起。粉瘤如果超過2公分或引起發炎,建議手術治療黃千耀指出,粉瘤幾乎無疼痛感,可能過了好幾年也沒什麼變化,不過當肌膚因衣物緊身過度摩擦,或是當抵抗力變差時,就容易發生紅腫發炎症狀。如果沒有感到不適、影響生活,可以和平共存,但若是反覆發炎、持續變大,建議切除預防感染。有些人會自行將分泌物擠出,不僅清理不乾淨,還容易造成感染,甚至引發蜂窩性組織炎。黃千耀說,若是粉瘤的「囊袋」沒有被清除,可能會逐漸腫成一大包,一旦某日突然爆開,流出膿血,就有感染風險,建議粉瘤大小超過2公分或是發炎,可採用微創手術根除病灶,傷口較小,不會留下明顯疤痕。粉瘤別擔心不易癌化,卻也不會自行消失粉瘤容易與青春痘、粉刺、脂肪瘤、皮脂腺囊腫搞混,黃千耀表示,患者就診時,除了肉眼觀察外,會進一步對囊腫患處進行病理切片化驗。有些人擔憂粉瘤會不會癌化?他說,癌化的機率非常低,不需要擔心,除非有異常變硬、變色、潰爛、滲液等問題,再進一步檢查是否為其他皮膚疾病或皮膚癌。粉瘤不會自行消失,黃千耀說,如果長在臉部影響外觀,或痛到影響日常生活,可掛皮膚科、整形外科門診諮詢治療方式。如果不想開刀,可先藥物控制,並由專業醫護人員將膿清創出來,避免重度發炎。亂擠粉瘤易增加感染風險1.手部或器具不乾淨,引入更多細菌。2.無法拿捏擠壓力道,可能會造成血管受損,或是造成內部發炎。3.肌膚受傷或增加痘疤的生成。責任編輯 吳依凡
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2024-06-10 焦點.元氣新聞
被蚊子叮咬好癢!皮膚科醫師親傳:這樣止癢才正確!
夏日氣溫飆高,蚊蟲特別多,時常外出一下子,回來就發現身上多了好幾個包,或是夜晚睡覺時被偷襲,醒來發現自己已經被咬成「紅豆冰」,真是讓人不堪其擾!被蚊子咬了,越抓越癢怎麼辦?到底用什麼方法才能真正有效止癢?如何才能有效止癢?交給蚊蟲專用藥!被蚊子叮咬後,搔癢難耐怎麼辦?尤其是小朋友一定忍不住會去抓,很容易抓破皮,該如何止癢才有效? 「如果護理產品擦了以後並沒有帶來足夠的舒緩,或是塗抹後很快又癢了,建議選用有消炎成分的蚊蟲專用藥來處理,家有小小孩的民眾,更要留意挑選寶貝專用的產品。」黃郁琳醫師解釋,「很多人聽到使用類固醇,可能會有一點擔憂,其實,適度使用低強度的外用類固醇,效果明顯且不易產生嚴重的副作用。建議小範圍塗抹、短期使用、搔癢改善之後就停用,就不用擔心。」一擦三效,日本家庭常備專用止癢藥日本原裝進口,日本銷售No.1蚊蟲止癢品牌MUHI「無比止癢消炎液」,具止癢及抗發炎成分,可以快速止癢,真正抑制反覆搔癢。「止癢、消炎、去紅腫」一擦三效,有效緩解皮膚搔癢、蚊蟲咬傷、皮膚炎等症狀,是許多日本家庭常備的蚊蟲止癢專用藥。讓飽受蚊蟲叮咬之苦的你,輕鬆解決反覆搔抓的困擾!(資料來源:*富士經濟 2019/1-2019/12,外用止癢品牌銷售額調査報告,OTC Drug Data Book 2020 No.2。)衛部藥輸字第026801號 / 衛部藥輸字第027984號 /衛部藥輸字第027942號/ 衛部藥輸字第028597號北市衛藥廣字第113050060 號 使用前詳閱說明書警語及注意事項Copyright ©2021 Dapha Trading Co.,Ltd.All rights reserved. 大法貿易股份有限公司 (02)27637101 台北市忠孝東路四段107號8樓-1
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2024-06-07 醫療.皮膚
成人長痘痘「2大原因」導致!皮膚醫:痘痘肌不需另外擦乳液
夏季是冒痘旺季,皮膚科醫師提醒,成人長痘多是化妝品或口罩造成,若本來就是「痘痘肌」,夏天除了洗臉選用溫和清潔,不需要再另外擦乳液,另外務必注意防曬。俗稱青春痘的「痤瘡」是常見皮膚問題,文獻顯示,超過85%青少年有青春痘問題,其中更有64%會持續到20歲以後,即俗稱的「成人痘」。開業皮膚科醫師周宛儀今天在衛教記者會上說明,痘痘的形成,是因皮脂腺分泌旺盛、毛孔阻塞及痤瘡桿菌生長,導致發炎及紅腫;每年4月開始因天氣悶濕、常流汗,進入冒痘旺季,因痘痘問題求診的民眾約比平時增加3成。不同位置長痘原因不同不同位置長痘原因不同,周宛儀分析,其中額頭是受安全帽、帽子、瀏海、流汗影響,兩頰則是口罩、霜類產品或卸妝油,下巴是含氟牙膏、口罩、安全帽帶、托腮、趴睡、生理痘、多囊性卵巢、刮鬍不當、奶製品、含糖飲料,髮際則與流汗、護髮或髮型產品有關;而成年人最常見的,就是化妝品或口罩造成。正確保養與生活習慣是「戰痘」成功關鍵除了遵照醫囑用藥,正確保養與生活習慣,對於「戰痘」成功也扮演關鍵角色。周宛儀分享痘痘肌夏日保養3大重點,包含溫和清潔,洗臉勿洗到乾澀;單純保濕,少擦乳液,乾燥或擦藥會刺激的地方,再局部擦清爽保濕品;及做好防曬,優先用遮蔽方式防曬,等痘痘穩定,再使用清爽型防曬避免阻塞毛孔。民眾抗痘常誤信偏方、自行買成藥,更或是未找尋專業的醫療團隊進行評估,誤使用不適合的雷射治療,反而造成更大問題。痘痘治療需要3個月以上時間開業皮膚專科醫師林亮辰說,很多民眾覺得看皮膚科吃藥為什麼沒有馬上好,以為「沒有效」,但其實痘痘治療往往需要3個月以上時間,並由醫師評估患者所適合的藥物、療程或雷射,才能有效控制油脂與角質健康。林亮辰指出,除了傳統口服藥物、外用藥膏可以抗痘,近年也有自費治療「藍雷射」可用,可有效滅菌並使皮脂腺萎縮,對不適合使用口服A酸藥物的兒童、備孕婦女或孕婦為另一項選擇。延伸閱讀:.聽信偏方反導致皮膚爆痘!中醫師教妳正確抗痘7大點.「6飲食習慣」都在殘害皮膚!營養師曝:愛吃白飯、白麵讓肌膚鬆弛又蠟黃.痘痘長的位置可以反映身體哪裡出問題?中醫師解惑責任編輯:陳學梅
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2024-06-07 醫療.皮膚
你身體有白色皺紋嗎?會影響健康?重症醫曝5類人身上最易出現,女發生率是男2倍
你的身上有白色皺紋嗎?出現這皺紋是因為老化?還是肥胖?胸腔暨重症專科醫師黃軒表示,這皺紋可是大多數女人身體內的小秘密,女性的發生率是男性的2倍,多分布在腹部、腰臀、大腿,一起看是什麼原因造成,以及如何改善!為什麼身上會出現白色皺紋?很多女生的腹部、腰臀、大腿,都會發現有這些白色絲條的皺紋。黃軒解釋,當你的皮膚快速伸展或收縮時,身體的皮膚就會出現一些線條,這些線條可能是叫生長紋、肥胖紋或妊娠紋,這些紋路本質上都是膨脹紋路造成,因此常被稱為牽扯紋或萎縮紋。當身體表膚經歷快速的變化,例如青春期身體內生長激素劇增、因懷孕或體重快速增減,導致皮膚如果彈性不夠,就會在表皮下層,形成微小的撕裂!「這些撕裂,就是我們看到皺紋痕跡」,一開始這些皺紋可能是紅色或紫色,這是因為新形成的紋路,會有血管擴張和淋巴球浸潤。隨著時間的推移,紋路會漸漸變淡,最終成為較淺的白色或肌膚色,並且帶有細微的皺紋,這個階段稱為「白紋」。黃軒也提醒,其實妊娠紋的紋路,不一定只出現在生完小孩的母親身上喔。身體其他部位,屁股、大腿、肚子、膝蓋...等,只要哪裡長得太快或受到過度牽拉哪裡的部位,也就可能出現白色的裂紋!5類人身上最容易有白色皺紋若你的皮膚因為受到過度拉伸和擠壓,導致皮膚的彈力纖維和膠原纖維造損傷的紋路,皆可容易見到白色皺紋:.青少年:生長荷爾蒙導致身高,抽得太快.健身人士:他們增肌速度太快,或一陣子沒有健身,身體難免也會出現這樣的白色皺紋.妊娠婦女:生完小孩,對媽咪的皮膚來說,造成莫大的損傷,造成了很多產後的白色皺紋。.短期內體型改變:短期內增太胖或減肥幅度太大,也是會造成白色皺紋。.其他外部因素:包括了疾病、長期使用某些荷爾蒙類似的藥物、長期暴露在陽光下或長期缺乏運動等,也可能使皮膚失去彈性,出現膨脹裂開的白色皺紋…為什麼女性容易有白色皺紋?如果仔細觀察會發現,很多女生身體不易曝露出來的部位,會容易出現這樣白色皺紋。黃軒表示,這種皮膚問題,發生在女性的身上是男性的2倍,從5~50歲的女性都可能遇上。(1)女性的周期在女性的生理週期、孕期及更年期等特定階段,女性荷爾蒙會發生顯著變化,這些變化會影響皮膚的彈性和結構,從而增加了膨脹紋路產生的風險。(2)女性的脂肪女性的脂肪,主要分布在乳房、腰腹、臀部和大腿等區域,這些部位的皮膚在青春期、懷孕或體重快速變化時,容易被拉伸,這種快速的伸展超過了皮膚的自然延展能力,從而導致真皮層的膠原纖維斷裂,形成白色皺紋出現。(3)女性的青春隨著青春期身體發育成熟,女性的第二性徵,逐漸凸顯,乳房、腰腹、臀部和大腿等區域,成了脂肪大量的積聚部位。這些區域的皮膚更容易受到拉伸和變薄影響,也更容易出現這些紋線。要如何改善身上的白色皺紋?如果你對白色皺紋的出現感到擔憂,專家建議多做以下4件事助改善預防:1.均衡營養:避免過多攝取甜食和油炸食物,多吃富含維生素的水果和蔬菜,有助於皮膚保養,千萬不要暴飲暴食或暴肥暴瘦。2.運動:適當的運動可以增強皮膚彈性,尤其是在紋路不明顯時,透過運動恢復肌膚彈性有助於減少紋路產生,做好「飲食控制+運動控制」最有效。3.適度按摩:使用適合的乳液或按摩霜,對容易出現紋路部位進行按摩,可以增加皮膚的延展性,減少乾癢感。4.保濕:使用含有天然油脂或保濕成分的產品,如苦杏仁油,可以幫助保持皮膚的濕潤,減少撕裂的可你身上有白色皺紋嗎?黃軒提醒,每個人的皮膚狀況都不同,找到適合自己的保養方法非常重要。這些妳身上的紋路,其實是皮膚對身體變化的一種自然反應,雖然可能影響美觀,但通常不會對健康造成影響。但如果你有特殊皮膚狀況,還是請諮詢專業的皮膚科醫師,讓他幫你看看是什麼症狀或疾病導致。延伸閱讀:.幾歲開始老很快?醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵,6方法延緩老化.早睡增死亡風險?胸腔重症科醫曝真相!每天「睡滿x小時」更長壽.研究長壽之道20年!長壽專家培養出5健康習慣
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2024-06-05 醫療.皮膚
黃仁勳自嘲「老又認真工作」導致整頭白髮! 醫推估是「這原因」造成
有AI教父稱號的NVIDIA創辦人黃仁勳,近期訪台參與台北國際電腦展引起一陣炫風,包括會前宴請台灣電子四哥高層、逛通化夜市買水果等,一言一行備受矚目。他被問及為何頭髮全白時自嘲,自己「老了又很認真工作」才生出一頭白髮。皮膚科醫師則表示,工作壓力確實會加速頭髮白化,但黃仁勳年約60歲,且多年前就是一頭白髮,此狀況更像是基因導致的「少年白」。導致頭髮變白的原因很多開業皮膚科醫師趙昭明表示,導致頭髮變白的原因很多,多數情況非單一原因,不是努力工作、時常熬夜就會變白;以發生年齡區分,白髮可分為少年白、後天性白髮二種,前者是基因所致,民眾四、五十歲就出現白髮,後者則與年齡相關,50歲以後因黑色素褪化,頭髮逐漸由黑轉灰,由灰轉白。「生活壓力、飲食習慣及睡眠等,會加速白髮發生,但只是一小部分原因。」趙昭明表示,不少企業成功人士頭髮仍然很黑,例如鴻海創辦人郭台銘頭髮是灰黑交雜、台積電創辦人張忠謀年紀很大頭髮才變白,黃仁勳則是60多歲就滿頭白髮,推論這與先天因素關聯性較大,並非工作壓力單一原因所致。頭髮變白反應身體狀況不佳...醫師闢謠此謠言也有民眾認為,頭髮變白反應身體狀況不佳。趙昭明解釋,頭髮是由多種氨基酸及維生素等微量元素構成,頭髮營養不好也會導致其顏色加速變白,民眾若有全身性症狀,導致頭皮緊繃、血液、淋巴液循環變差,也會影響毛囊養分吸收狀況,讓頭髮變白,但個人體質才是主要原因。中醫以兩側太陽穴班白是腎虛、頭頂白是脾虛等推論民眾身體狀況,趙昭明則表示,這並無科學根據,以統計學來看,多數男性的頭髮都是由兩側開始變白,這些民眾腎臟並沒有出現問題,所以白頭髮的位置無法反應內臟疾病。平日做好3招 延緩頭髮快速變白坊間流傳「以形補形」概念,認為吃黑芝麻、何首烏就能減緩頭髮變白。趙昭明表示,以食物延緩頭髮變白或許在少數個案有效,但並無科學實證根據,且研究顯示,白髮與基因相關,並無有效治療方式,民眾若希望頭髮不要這麼快變白,建議維持正常生活作息、均衡營養飲食,避免身體早衰的情況即可。責任編輯:陳學梅延伸閱讀:.幾歲開始老很快?醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵,6方法延緩老化.長壽最佳步數不是1萬步? 歐洲研究:走「這個步數」可降低死亡風險.白髮為何一直長? 中醫認證預防掉髮、維持烏黑髮色15種食物
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2024-06-03 醫療.皮膚
異位性皮膚炎治療3大重點 醫揭「保濕劑」的選擇與使用最基本
異位性皮膚炎是慢性發炎皮膚疾病,常見皮膚出現乾燥、癢、紅腫和紅疹等症狀,可以影響任何年齡層的人。安南醫院皮膚科主治醫師陳郁蓁說,對患者造成的困擾不只在於外觀,嚴重甚至會影響睡眠、情緒、生活作息、學業及工作表現。異位性皮膚炎與家族史、過敏、免疫系統失調、皮膚屏障功能受損等因素相關。陳郁蓁指出,患者最基本且重要的治療,就是「保濕劑」的選擇與使用。因皮膚乾燥產生癢感是這類患者普遍的困擾,因此平時養成使用保濕劑習慣,可減少搔抓與皮膚被破壞的機會。陳郁蓁建議,患者應依據個人膚況及氣候濕度來選用合適的保濕劑,膚質極為乾燥的人,冬天可選擇膏狀產品,如凡士林或乳霜類保濕劑;在潮濕悶熱的夏季,則使用清爽型的乳液。其次,盡可能遠離誘發因素,如氣溫、濕度、衣物材質、特殊過敏原、情緒或心理壓力等。陳郁蓁認為,應盡量待在氣溫及濕度適中的環境,流汗多時須及時更換衣物,避免汗水對皮膚產生刺;衣物則選擇較為透氣、對皮膚刺激較小的純棉材質,避免人造絲類的衣物。此外,可透過自我觀察或過敏原檢測找出個人過敏原,並避免接觸。負面情緒及壓力,對皮膚也會造成很大影響,除了透過適度運動、規律的生活作息等方式調適,必要時建議尋求專業的幫忙。異位性皮膚炎急性發作或較嚴重時,需接受專業治療,才能有效控制病情。陳郁蓁指出,傳統治療包括局部的外用藥膏、照光治療及口服藥物,大部分患者都能因此緩解發炎並止癢,讓皮膚得以恢復屏障功能。少數患者經傳統治療後,依然無法控制病情,會建議口服小分子藥物及生物製劑針劑治療。異位性皮膚炎的控制與治療3重點1.患者須使用保濕劑。2.避免各種易誘發的因素。3.諮詢專業醫師的意見,接受合適的治療。
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2024-06-01 醫療.皮膚
壓力大、免疫失調恐發生圓形禿!發病3大原因、治療方法一次看
61歲的曾先生,在短短一個多月內出現全數頭髮及部分眉毛脫落情況的「全頭禿」,嚇得他趕緊到醫院就醫。經詢問病史、觀察其落髮狀況,並接受皮膚鏡檢查及抽血排除其他可能的落髮疾病後,確診為「圓形禿」。經使用局部針劑注射及口服藥物治療近四個月,曾先生的頭髮逐漸長回來了,治療效果不錯。壓力大、免疫失調恐發生圓形禿!俗稱「鬼剃頭」的圓形禿,是一種發炎細胞攻擊毛囊所造成的落髮疾病,發生率約1%至2%。最常見頭髮脫落症狀,但也可能波及眉毛、睫毛、鬍子和其他部位的體毛等。雖然任何年紀和性別都可能發生,但常見出現在20至40歲的年紀。多數的圓形禿病人只有局部毛髮脫落,發生頭皮上圓形塊狀像硬幣一般大小的禿髮,但嚴重的患者可能出現大面積頭髮脫落,甚至發生像曾先生出現整頭頭髮掉光的「全頭禿」,抑或是全身都無毛(如陰毛、腋毛、眉毛等)的「宇宙禿」。發病3大原因1.遺傳因素:目前關於圓形禿的發病原因尚有待釐清,但圓形禿的患者常見有家族史,所以遺傳因素可能具有重要角色。2.自體免疫失調:許多研究證據顯示,圓形禿可能是一種自體免疫性疾病,因一時的免疫失調,使患者體內的淋巴球攻擊自身的毛囊造成毛髮脫落,這種免疫反應有很高的特異性,患者除了掉髮外,身體一般健康狀態大多沒有問題,僅少數患者可能同時伴有新陳代謝性或自體免疫性疾病,如甲狀腺疾病、糖尿病、紅斑性狼瘡、重症肌無力、免疫性貧血等。3.壓力因素:圓形禿發生也與壓力有關,身體在遭遇較大的生理或心理壓力後,會出現落髮情形。落髮治療方法圓形禿的治療,主要會依據落髮面積大小、掉髮的速度、持續的時間來決定治療方式。1.落髮面積較小患者:常採用外用生髮藥水、皮膚內注射皮質類固醇或局部塗抹強烈的致過敏性物質進行治療,也可考慮光化學療法或雷射治療。2.落髮嚴重患者:可能考慮再合併全身性類固醇、口服藥免疫調節藥物或小分子免疫標靶藥物JAK抑制劑治療。衛福部食藥署2022年核准用來治療嚴重圓形禿的小分子免疫標靶藥物Baricitinib,研究顯示4成嚴重落髮患者使用後會毛髮再生,為目前較新且具良好療效的治療。圓形禿因異常落髮且易反覆發作,往往造成病人身心承受巨大的壓力。圓形禿的發生可能與自體免疫失調相關,建議患者要均衡飲食、規律生活作息,避免過度生理心理壓力。如有圓形禿的症狀,應盡早找皮膚科醫師診斷治療,以期透過早期治療達到較好的療效。責任編輯:陳學梅
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2024-06-01 焦點.健康知識+
枕頭比馬桶髒1.7萬倍!醫示警:未定期清潔恐致毛囊炎,應每X天更換1次枕頭套
美國1項研究發現,如果1周沒有清洗枕頭套、枕巾,上面所附著的細菌量比馬桶座還要多1.7萬倍。皮膚科醫師趙昭明表示,實際數字是否這麼驚人,還有待討論,但臨床確實收治不少後腦杓嚴重毛囊炎個案,而共同點為「已有好幾個月沒換過枕套、枕巾」。國外研究發現 枕頭細菌量比馬桶高1.7萬倍根據《每日郵報》報導,該項研究顯示,枕頭套上充滿角質層、汗水、和唾液棉花,以及真菌與細菌,該研究團隊蒐集了未清洗的枕頭套作為樣本,細菌培養7天,如果1周沒有清洗枕頭套,細菌量比馬桶座還要多1.7萬倍,研究人員建議,每24天應該更換或清潔1次枕頭套。康乃爾大學威爾醫學院皮膚科醫生哈德利(Dr. Hadley King)建議,每周至少清潔2次,因為民眾上床睡覺時,床單會被角質層(每天約5000萬個)、汗水和化妝品給污染,另有乳液、頭髮、寵物皮屑,還有看不見的細菌和病毒顆粒等。哈德利表示,角質層和汗液是塵蟎的食物,以利其在床上繁殖,「睡在同1個枕套上1周,可能導致過敏、皮膚感染或發炎。」年輕業務未勤換枕頭套 後腦杓毛囊炎奇癢無比趙昭明指出,相較於床單、被套,枕頭套的髒汙程度更高,因為頭皮、頭髮容易出油,且外出時常沾附灰塵;到了夏天,高溫濕熱,容易冒汗,頭皮更充滿油垢,如果睡前沒有洗髮,枕頭套一定沾附許多污垢、髒東西,如果又沒定期清洗,頭皮一定出問題。趙昭明說,最近收治1名28歲男性患者,後腦杓冒出許多硬塊、毛囊炎嚴重,搔癢疼痛。經詢問病史及日常生活狀況後得知,個案擔任業務,必須騎機車拜訪客戶,長時間戴安全帽,回家後又因太累,並未每天洗髮,而枕套平均半年才換1次,布料早已發黃,散發怪味。由於症狀嚴重,除了塗藥之外,還需口服藥物,雙管齊下,患者後頸的毛囊炎才逐漸獲得改善。趙昭明提醒,天氣炎熱,一定做好個人清潔衛生,尤其睡前洗澡洗頭時,必須沖乾淨,並將頭髮吹乾,再上床睡覺。此外,平時應該勤於更換枕套、枕巾,以免後腦杓冒出毛囊炎,或是臉頰長出痘痘。延伸閱讀:.蓮蓬頭反過來看有夠髒!家事達人教你用「這招」輕鬆去汙.洗衣袋大的好?NG用法縮短洗衣機壽命!2招正確使用洗衣袋.為什麼有洗襪子還是「腳臭」?專家點出關鍵5原因責任編輯:陳學梅
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2024-05-28 焦點.元氣新聞
醫美最紅新星是它 「外泌體」促進組織修復和再生成抗老新趨勢
你知道什麼是「外泌體」嗎?2013年諾貝爾生醫獎頒給了外泌體(exosomes)研究貢獻,自此掀起一波研發熱潮,各界相繼投入再生醫療的應用,被譽為近期最紅的醫學新星。台南維格皮膚科院長王昭欽表示,外泌體可以促進組織修復和再生,在皮膚治療和再生功能有一定效果,是繼臍帶血、幹細胞之後,新崛起的醫療技術。除了新藥開發,衛福部訂修訂的《再生醫療發展法》草案中,已將外泌體納入新興生物療法,通過允許來自人體細胞的外泌體做為化妝品原料,預計2024年7月1日執行。王昭欽說,外泌體的良好相容性,常應用在醫學美容治療上,包括皮膚抗衰、肌膚美白、毛髮生長、消除疤痕、血管新生等。新冠疫情爆發,mRNA技術快速被全球認識,而幹細胞分泌的外泌體所攜帶的mRNA,引導身體自我修復,外泌體在組織再生領域展現出潛力。外泌體的多元應用1.加速傷口癒合:外泌體可促進人體的膠原蛋白增生,修護受損的皮膚,有助於消除疤痕。2.抗皮膚老化:外泌體的分子小,應用在肌膚保養上,直達真皮層的細胞性,鎖水保濕。3.改善毛囊狀態:利用外泌體的生物活性,刺激毛囊再生並促進毛髮生長。4.皮膚炎治療:針對免疫系統疾病的異位性皮膚炎,可藉由mRNA做調節。王昭欽提到,外泌體對再生醫療帶來新的突破,在美容醫學界漸受歡迎,不過民眾在選擇醫美療程或日常保養品,要注意來源、添加量,諮詢專業的皮膚科醫師。什麼是外泌體(exosomes)由蛋白質、核酸及脂質組成,是間質幹細胞(MSC)分化過程中所分泌的小囊泡,含有多樣訊息分子,是細胞間通訊的一個重要媒介,幫助修護身體的細胞及組織。其分子結構非常小,易於吸收、生物相容性高,可應用於疾病治療、醫藥保健、抗老護膚。
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2024-05-24 醫療.皮膚
「溫熱感」洗卸產品打開毛孔? 專家打臉無助加強清潔,清洗超過2次恐傷害肌膚
市面上肌膚清潔用品眾多,宣傳重點不一,且價格差距甚大,皮膚科醫學會發言人兼台北長庚醫院皮膚外科副主任黃毓惠表示,貴的不見得一定好,建議選用質地溫和的臉部清潔用品,洗臉時不宜用熱水,也不可過度清潔。「溫熱感」清潔風潮有助打開毛孔? 專家破解迷思最新吹起一股「溫熱感」清潔風潮,號稱洗臉時,能釋放熱能,使肌膚產生溫熱感,且能打開毛孔,將臉洗得更乾淨。對此,食藥署表示,這類產品大都添加甘油(Glycerin)、雙丙二醇(Dipropylene glycol)、丁二醇(Butylene glycol)等成分,當這些成分遇到水之後,就會釋放熱能,但這無助於加強清潔。黃毓惠指出,許多網紅在網路帶貨,影片直播洗臉,強調產品的清潔效果,有些臉部清潔產品還可保養肌膚,但價格都不便宜,建議消費者在選購相關產品時,不用挑特別貴的,而是以「適合自己肌膚」為重點。再者,她也不建議使用肥皂來洗臉,因為大部分肥皂的清潔力太強,過度清潔,容易傷害皮膚角質層,降低保護力,使皮膚變得乾燥粗糙,容易受到外界刺激,導致皮膚乾裂,進而促使細菌入侵。標榜這功效的產品少用為妙 清洗超過2次恐傷害肌膚黃毓惠提醒,反而是標榜「深層清潔」、「去除粉刺」的臉部清潔用品,最好少用為妙,如果又以熱水清洗,在雙重去汙之下,長期下來,一定會傷及皮膚健康。食藥署建議,民眾應挑選適合個人膚質且有完整標示之洗卸產品,並依使用說明正確清洗,每天清潔不宜超過2次,避免因過度清潔而造成肌膚傷害。延伸閱讀:.這樣做恐致皺紋狂長!醫點名「6習慣」加速變老,愛笑的人也要當心.幾歲開始老很快?醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵,6方法延緩老化.皮膚科醫師真心話:外擦保養品難抗皺、抗老 精華液或乳液可替代化妝水★本文經《NOW健康》授權刊登,原文刊載於此★關心健康生活大小事,點此進入【NOW健康】責任編輯:陳學梅
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2024-05-24 醫聲.罕見疾病
搶救TTP之12/她罹致命罕見血液病剛出院 接到公司關心電話居然這樣說⋯⋯
「我剛要出院時,公司打電話委婉叫我自願離職,面對我求情再給一次機會,對方回覆為何要請一個花瓶。」陳小姐(化名)罹患有致命危險的罕見血液疾病,剛在鬼門關前走一遭,接受完治療準備出院,此時才接到發病後公司第一次的「關心」。不到40歲的陳小姐罹患的是血栓性血小板低下紫斑症(thrombotic thrombocytopenic purpura, TTP),該病起因於血液中一種金屬蛋白酶ADAMTS13先天缺乏,或後天受抗體影響而活性低落,無法將類血友病因子(Von Willebrand factor, VWF)切割成更小的單位,增加血小板對內皮損傷區域的粘附,特別是在小動脈和毛細血管相遇的地方,使得通過微小凝塊的紅血球則會受到剪切應力,細胞膜被損壞而破裂,出現血管內溶血及貧血。此外,由於血小板在血栓形成中被耗盡,循環血小板總數將減少,可能造成危及生命的出血,如腦出血等;而血栓可能散佈於腎臟、大腦及其他重要器官,造成腎及神經病變,嚴重將導致死亡。疾病太過罕見不被理解 需自費總額近20萬元用藥度過難關去年中開始,陳小姐陸續出現間歇性腹瀉、噁心、食慾不振、疲倦、皮膚瘀點和皮疹,被皮膚科診所醫師轉診至三軍總醫院內科部血液腫瘤科門診,結果抽血發現她血小板嚴重低下、貧血、紅血球破碎等,主治醫師賴學緯表示,當下臨床診斷即為TTP,是血液科的緊急重症。接著陳小姐經急診入院至重症加護病房,進行緊急血漿置換合併類固醇治療,但病情起伏不定,只能自費總額近20萬元單株抗體利妥昔單抗來治療,才改善臨床情況;前後她住院一個多月,期間ADAMTS13酵素檢驗顯示活性僅有0.6,遠低於標準10%,因此確診為因此TTP。她住院公司沒慰問 出院被勸說自願離職「這個疾病讓我時刻活在未知的恐懼中,連公司也不能理解我。」陳小姐回憶,請病假期間公司一通慰問電話都沒有,病情穩定即將出院之際,公司卻致電委婉勸說自願離職,即使自己求情再給機會,對方仍無情表示「為何要請一個花瓶」、「工作量還好,怎麼會生病?」縱然後來仍能繼續上班,但她自認體力大不如前,容易感到疲累,使剛回職場時長官、同事態度對她不佳,近期才有所改善;罹患TTP後的生活讓陳小姐每天都戰戰兢兢,不知何時再次發作、不知又要住多久醫院、不知是否下次就因病失業、不知是否能再次逃過死神。因此賴學緯建議,除了加強臨床醫療端的衛教宣導,避免較少診治經驗的醫師在患者血小板低下時直接輸注血小板反而加重病情,也呼籲政府可以考慮協助輔導區域核心實驗室的成立,降低醫院酵素檢驗費用,以加速收治醫院的診斷流程及降低醫療花費;此外,利妥昔單抗(Rituximab)已被國際列入頑固性TTP治療標準用藥,國內也許可以給予納入健保給付,已降低患者的經濟負擔。最後希望社會大眾對這些罕病患者能多一份體諒與包容,營造更友善的職場環境,只要能及時治療及追蹤,病友與你我並沒有甚麼不同。
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2024-05-24 醫療.皮膚
用髮蠟、髮膠會禿頭?該幾天洗一次頭?皮膚科醫師授4招護髮
為了固定好看的髮型,不少人會選擇使用髮蠟或髮膠,卻又怕變成禿頭,皮膚科醫師指出,除非本身頭皮就有些問題,如雄性禿、圓禿、慢性休止期落髮、嚴重毛囊炎、脂漏性皮膚炎等,否則一般狀態下,使用髮蠟或髮膠,不太會發生禿頭,但要落實清潔、頭皮有狀況時避免染燙,或選擇不適合的造型產品。除非頭皮本身有問題 使用髮膠、髮蠟不會禿頭衛福部食藥署「食藥闢謠專區」指出,髮膠、髮蠟、定型液等頭髮造型用化粧品,主要用途為固定毛髮、定型雕塑,部分產品兼具改善毛髮光澤、觸感及易梳性等功能,造成禿頭的原因很多,與頭髮造型用化妝品並無正相關。開業皮膚科醫師周宛儀說,除非頭皮本身就有些問題,否則一般狀態下使用這些產品,不太會造成落髮,而常見問題包含男女都會碰到的雄性禿、圓禿、慢性休止期落髮等,都屬於原本頭髮就比較脆弱的族群,如又有嚴重的毛囊炎或脂漏性皮膚炎等症狀,也可能導致落髮。周宛儀說,當皮脂腺因體質、飲食、環境悶熱、換季、荷爾蒙改變、作息改變壓力大、部分藥物等原因,分泌太過旺盛,或時常塗抹髮油等造型產品、清潔不乾淨、很久才洗一次頭、選用不適合的洗髮精或潤髮乳等,就會造成油膩膩的頭皮,此時頭髮也會變得扁塌,直髮或短髮的人尤其明顯。頭皮清潔視出油程度而定 偏乾澀者可2天洗一次針對頭皮的清潔,周宛儀說,這還是要根據每個人頭皮出油程度而定,例如油性頭皮很久才洗一次就不行,沒有洗可能會癢、毛囊發炎;偏乾澀者可2天左右洗一次,提醒這類族群,避免使用清潔力過強的洗髮精;脂漏性皮膚炎,可選擇抗敏舒緩的功能性洗髮精,部分含抗黴菌成分的洗髮精建議不要過度使用,否則會產生抗藥性,越喜越沒效;毛囊發炎者,建議選擇沒有護、潤髮成分的產品,避免阻塞毛孔反而惡化毛囊炎。有些民眾習慣「洗頭洗2次」,周宛儀表示,的確有很多廠商這樣宣稱,但其實認真洗一次、洗完好好沖乾淨就可以,也提醒民眾,當頭皮有狀況時,不要染燙或使用造型產品,頭皮有紅癢或落髮狀況時,建議趕快到皮膚科報到。育髮4心法「有健康的頭皮,才會有健康的頭髮」,周宛儀表示,在治療落髮前,必須先掌握「育髮4心法」:作息正常:避免熬夜、晚睡或壓力大飲食均衡:避免偏食或吃太多辛辣、刺激的食物早期治療:毛囊一旦萎縮、死掉就沒救了盡速就醫:掉髮成因很多,要經由正確診斷、對症下藥,萬一方向錯誤,砸再多錢都沒效周宛儀說,有時候民眾自己覺得很嚴重的掉髮,其實,一般而言正常的落髮,每天掉50至100根都還在正常範圍,有落髮問題,可以做1周的「掉髮日記」,計算每天掉落的頭髮根數,帶到門診給皮膚科醫師參考,醫師會評估頭皮與頭髮狀況,並搭配拉髮測試與皮膚鏡檢查,有時甚至需要做進一步的抽血檢測找出落髮原因。食藥署提醒,使用噴霧劑型髮粧品時應保持距離、避免吸入或噴灑於臉部及口腔等部位,使用後若尚未乾燥,不可靠近火源,以免引發燃燒,造成危險,選購及使用相關產品時,也要看清楚標示,避免與頭皮直接接觸,使用後當日用洗髮劑仔細清洗乾淨,就無須過度擔心。
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2024-05-18 養生.抗老養生
「肌少症」分2種:急性與慢性!看哪一科?該怎麼檢測?肌少症權威陳亮恭一次告訴你
一般人的肌肉質量頂峰在25歲,接著會逐年慢慢流失,50歲後流失就會開始加速,肌少症的進展會越來越快。隨著台灣人愈來愈長壽,平均餘命已達到81.3歲,因此「老人疾病」也成為必須注重的課題,而其中也倍受關注的便是「肌少症」。台北市立醫院關渡醫院院長、亞洲衰弱症與肌少症學會理事長陳亮恭指出,肌少症不只影響身體健康,行動能力、生活品質,甚至增加跌倒風險、認知功能障礙、罹病率、失能及死亡率。那我們該如何確定自己是否是肌少症?若真的是肌少症,該去看哪一科呢?25歲的肌力的頂峰一般人的肌肉質量頂峰在25歲,接著會逐年慢慢流失,50歲後流失就會開始加速,肌少症的進展會越來越快,這時會開始感覺到體力大不如前,到了65歲,有5~10%罹患肌少症,80歲竟可能達到三成。而肌少症又分為兩種,目前歐洲肌少症診斷共識將之分為「急性與慢性肌少症」:急性肌少症多半與突然生重病、臥床有關,因為疾病耗能高,在住院治療下肌力流失也快,要再回復很難也很慢,因此在急性病治療,醫療團隊不能忽略營養跟蛋白質攝取;另外,慢性的肌少症則與生活習慣、慢性病管理有關。而患肌少症的長輩,多半是急性、慢性交互混雜。糖尿病罹患肌少症的機率是一般人的2倍那肌少症高風險族群有哪些?陳亮恭表示,糖尿病、慢性阻塞性肺病、心臟衰竭等慢性疾病患者,都可能是肌少症的高風險群。如糖尿病患者會一直耗損能量,因此罹患肌少症的機率是一般人的2倍,另外,慢性腎臟病患者也因會有蛋白尿,造成蛋白流失,也讓肌肉跟著流失掉了,又或慢性病控制不好也都要注意。也因為肌少症是疾病與生活交互影響下的疾病,除了上述的疾病外,平時生活上更需要注意的是運動和營養。但長輩常因為牙口不好,或是肉類不易咀嚼、長期茹素,導致蛋白質攝取不足,更可能讓肌肉流失問題更嚴重。長輩若沒有特別疾病、醫師特別指示,並不需要特別節制營養的攝取;若有某些疾病,就需要諮詢專業營養師或醫師。想知道怎麼運動、又或是如何補充營養,就看:別誤會「大魚大肉」了!小心越養生,「肌少症」風險越大...陳亮恭教你:怎麼吃、怎麼動才能留住肌肉5招教你掌握自己肌肉的質與量因為肌少症是指伴隨著老化所引起的肌肉質與量的減少,所以兩者都需要同時檢測:檢測「肌肉量(肌肉的多寡)」1.請長輩輕鬆坐在椅子上。2.雙手大拇指、食指圈起,以此量測自己小腿最粗的地方,若是圈得起來,肌肉量就可能太少。3.另也可以請他人以皮尺量測小腿最粗的地方,男性標準是34公分、女性33公分,低於此數字,罹患肌少症機率高。檢測「肌肉的質量(單位肌肉大小可以產生的肌力)」1.坐在穩定牢固的椅子上,雙手抱胸。2.快速連續起坐5次,12秒內完成及格。肌少症要看哪一科?在肌少症的診斷上,因為需要做全身性的肌肉量測試,但是並非每家醫療機構都有專業設備,所以可以向醫院的高齡醫學中心諮詢。也因為罹患肌少症人數逐漸增加、且長輩可能都會遇到的狀況,所以民眾平時也可以諮詢老年醫學科、新陳代謝科醫師,或是諮詢復健科,從飲食與運動習慣開始調整。延伸閱讀: 手上冒出一粒粒小水泡,奇癢無比?皮膚科醫師:「汗皰疹」別擠破!水泡破掉會... 婆婆說「母親節不用送東西給我啦!」郁方:身為聰明的媳婦,你該這麼做....
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2024-05-15 性愛.性福教戰
男人勃起不夠硬怎麼辦?勃起硬度分5級,泌尿科醫師教你靠「3種食物、2類運動」改善
面對「硬度」不足的問題,許多男性會自行想辦法解決,甚至購買各種「道具」訓練硬度,但許多人反而因不當使用而受傷。張美玉泌尿科診所醫師張美玉分享,一名男性病患曾突發奇想,以彈性繃帶纏繞陰莖助「硬」,2、3天未取下,險些造成不可逆的命根子危機。台中榮民總醫院泌尿科主治醫師胡如娟也分享,曾有一名35歲男子購買材質不佳的陰莖環,導致陰莖卡住緊急送醫,由消防隊使用大鐵剪切割陰莖還才脫困,險痛失寶貝。醫師們提醒,門診個案中不時有因為不當使用情趣用品導致生殖器表皮裂傷、嚴重發炎的個案,更有人差點造成生殖器官永久性的傷害。面對性事不順,民眾切勿自行上網購買來路不明的藥物或增強「硬度」的道具,應該主動就醫尋求正規的治療方式,並與伴侶多討論,讓男女都有機會一起解決「性福」問題。坊間硬度道具琳瑯滿目,許多皆以醫療器材為原型,但品質、價格更是懸殊,從百元到上萬元不等。不少網友們會以「道具」提升硬度,但許多人反倒不小心不當使用道具而受傷。勃起硬度分級臺北醫學大學附設醫院泌尿科主治醫師陳偉傑與羅詩修曾在臉書上指出,陰莖勃起是靠動脈跟靜脈血液的出入,以及一個叫做白膜(Tunica albuginea)的構造。當動脈血的血量大於靜脈血的血量,這時候陰莖就會開始充血,而白膜是陰莖中環狀堅韌的組織結構,就像是汽球的塑膠膜,當裡面充血,整個陰莖就會開始變硬變大。根據陰莖勃起的硬度,可以分成以下五個等級:第零級:陰莖完全無法勃起。第一級:硬度如蒟蒻,由於女性陰道具有一定的壓力,如果太軟,並沒有辦法穿透,因此此種硬度,基本上是沒有辦法進行性行為。第二級:硬度如被剝皮的香蕉,此種硬度需要借助一些助勃器或是藥物,例如:威而鋼、犀利士,讓陰莖充血程度更高,才能進行性行為,不然一樣會無法穿過女性的陰道。第三級:硬度如帶皮的香蕉,此硬度足夠進行性行為,但有時候會更容易在性行為的過程之中滑出或是軟掉,相較起來比較沒辦法好好享受性行為的整體過程。第四級:硬度如小黃瓜,這樣的硬度,最能讓伴侶在性愛時有足夠的愉悅感。硬度不足要如何改善?姜宜妮指出,民眾自己可以做的第一件事,就是多運動。再來醫學上有一些治療方式,包括服藥、使用真空吸引器、再生醫療方法、手術治療等,都可以增加勃起硬度。一、規律運動可以做一些有氧運動或是重訓,一般建議運動至少持續3個月。有氧運動例如慢跑、游泳、快走、爬坡,重訓則可以做深蹲、硬舉等,可以一星期做3次、每次持續30分鐘。二、接受治療 藥物治療 真空吸引器 低能量震波 再生療法 手術治療:裝設人工陰莖胡如娟提醒,衛福部核准治療勃起的藥物都是「處方藥」。這類藥物有很多種,醫師必須評估患者的身體狀況,例如心血管的功能才能予以開藥。自行上網或到藥局買藥可能買到假藥,恐有成分不明、劑量不定的風險。回到診間尋求專業協助,才是取得正規治療藥物的途徑。想提升勃起硬度可以多運動。想提升性功能該吃什麼?飲食上會建議吃含有「精胺酸」的食物,增加體內的一氧化氮,讓陰莖比較容易充血。包括: 乳酪 核果類 洋蔥張美玉提醒,造成硬度不足的原因有很多,包含生理上與心理上的影響,應該先敞開心房接受醫師專業診斷,優先找出硬度不足的根源,進一步評估是否需要藥物輔助,才能找回性福。參考資料:泌密會客室 - 陳偉傑醫師 x 羅詩修醫師延伸閱讀: 手上冒出一粒粒小水泡,奇癢無比?皮膚科醫師:「汗皰疹」別擠破!水泡破掉會... 脖子流汗=內分泌失調!醫師一表告訴你「6種發汗部位」疾病警訊,8種改善方法一次看
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2024-05-09 醫療.皮膚
髮量少顯老態!雄性禿不只男人有,揭女性雄性禿4指標
可別以為禿頭掉髮是男人專屬毛病,女生也是會有雄性禿。開業皮膚科醫師張佳穎表示,臨床門診統計,女性因頭髮問題就醫的前3名中,首位就是「女性雄性禿」,盡管不可能變成禿子,但頭頂頭髮變細、變空,看起來就是顯老。頭髮稀疏程度是顯老重要關鍵 女性很在意三千煩惱絲張佳穎解釋,頭髮稀疏程度更是顯老的重要關鍵,臨床門診統計,女性因頭髮問題就醫的前3名分別為「女性雄性禿」、「壓力性落髮」以及「產後掉髮」,只要頭髮一少,不管做了多少醫美,打過昂貴的電波,看起來就是老態明顯。張佳穎說,許多人以為只有男生才有遺傳性落髮、雄性禿,其實女性雄性禿患者也不少,且愈來愈多,而這正是停經後女生頭髮稀疏的主要原因。如何辨識女性雄性禿? 專業皮膚科醫師提出4大指標男性雄性禿屬於「M型禿」,兩側髮際線往後退、後腦杓髮量變少,而女性雄性禿則是「FAGA女性的雄性激素分泌」,而典型症狀為頭頂大面積的髮量變少、頭皮清晰可見。如何辨識女性雄性禿?張佳穎提出4大指標,分別為「髮際線後退」、「頭頂分線變寬」、「頭髮變細」、「馬尾愈綁愈小束」,如出現這些惱人症狀,務必盡快就醫檢查。每天掉髮超過100根 應該提高警覺是否出現禿髮危機知名歌手温嵐表示,這幾年勤跑兩岸演場會活動,工作壓力沉重,而頭髮不斷地吹、染、整燙,確實也會傷害髮質。每次照鏡子時,都特別留意「髮際線」是否往後退,就怕自己外觀受到影響。張佳穎指出,掉髮是人體代謝的正常現象,但若發現每天掉髮超過100根,就應該提高警覺。如果發現自己頭髮稀疏,而自行使用生髮水、養髮液,或聽信偏方亂塗產品,則可能引發反效果,掉髮危機更嚴重。★本文經《NOW健康》授權刊登,原文刊載於此★關心健康生活大小事,點此進入【NOW健康】責任編輯:陳學梅
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2024-05-02 癌症.乳癌
男性乳癌與男性女乳症有關嗎?一次解析兩種問題的好發族群與治療!
男性乳癌與男性女乳症有關嗎?男性乳癌與女性乳癌的相同處?「乳癌」並非女性專屬癌症,男性身體也有乳腺組織,也會有罹患乳癌風險,不可輕忽。台北醫學大學附設醫院乳房外科主治醫師王文科表示,男性乳癌通常會認為與男性女乳症有關,臨床經驗分析的結果卻顯示「並不一定」。男性女乳症的病人如果出現乳癌症狀,通常發現會比較早,但有些男性並沒有女乳的現象,仍然會得到乳癌。男性乳癌與女性乳癌相同,乳癌類型9成也都屬於「乳管癌」,治療方式和存活率一致,第一期被發現治療後的五年存活率約為95%到99%、第二期約為90%、第三期約為80多%、第四期僅剩30%。乳癌通常與基因有關,如果帶有BRCA1或是BRCA2基因的民眾,女性約有60%到80%會發生乳癌,男性約為4%到6%。男性乳癌雖然少見,近年還是有增加的趨勢,醫界推測可能與高齡化、使用藥物等有關。國內零期乳癌的占比大約占15%,許多患者會詢問「零期乳癌有必要治療嗎?」王文科表示,零期乳管癌約有4到5成的機率,3個月到2年間會變成侵犯性乳癌,癌細胞極可能轉移。男性乳癌的症狀有哪些?男性乳癌與好發族群為何?男性乳癌最常見的臨床表現就是乳暈下腫塊,乳頭病變如凹陷、異常分泌物與潰瘍,其他可能的症狀有乳房皮膚發現脫屑或紅疹般變化等,建議應即就醫檢查。台北醫學大學附設醫院最近收治一位70多歲的男性,長期自覺胸部皮膚搔癢,偶爾感覺到左邊胸部「硬硬的」,嘗試觸摸自行判定硬塊應該是骨頭,長年置之不理。2024年初,老翁胸部皮膚潰瘍,原先以為是骨頭的硬塊呈現紅色,起初至皮膚科就診,經切片確診是罕見的「男性乳癌」。王文科指出男性乳癌的盛行率相對低,但並不是沒有,多數與體質、肥胖,加上男性使用攝護腺肥大的藥物有關,通常好發年紀都超過60歲,多數發現時都已是晚期,有時反而增加治療的難度。上述案例的老翁乳癌期別為第二期,所幸癌細胞並沒有侵犯到淋巴以及上皮,經手術將病灶全數切除,後續加上荷爾蒙治療,目前病人已痊癒。什麼是男性女乳症?男性女乳症的好發原因有哪些?該如何治療?長安醫院乳房外科醫師李育嘉說,男性女乳症是男性乳房組織中最常見的良性疾病。主要是因為荷爾蒙失衡,導致雌激素比例增加,刺激男性乳腺發育;可能單側或雙側出現,有時也伴隨乳房腫脹和疼痛。根據統計,在台灣約有35%的男性受到男性女乳症的影響,常見於50至69歲的年齡層。他說,有高達70%的青春期男孩出現某種程度的乳房組織增加是正常的,大多數人不需特別治療,因為乳腺在發育後1至2年會逐漸消退。如果胸部變大的情形依然持續,或引起尷尬、疼痛、壓痛,且藥物治療效果有限,最佳的處理方式是透過手術切除乳腺組織。參考資料:聯合新聞網 胸部硬塊以為是骨頭 罕見男性乳癌專挑「高齡阿公」下手元氣網 男歌手得乳癌「很震驚」!男性乳癌確診多已晚期 愛吃2類食物特別注意元氣網 63歲男子胸部不適、食慾低 檢查確診乳癌4期聯合新聞網 「男性女乳症」大學生胸部凸出很自卑 醫手術助他重拾自信元氣網 大咪咪未必都好事!女性與男性巨胸的煩惱,可能原因有哪些?縮胸手術都能有效改善!
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2024-04-30 焦點.健康你我他
擔心掉髮你用哪招?/少燙染吹整 戴帽防紫外線
「奶奶,妳的頭髮又少又軟,都看到頭皮了。」「唉!最近掉髮很嚴重,扁塌細軟好困擾。」我忍不住嘆息,有年華老去的傷感。掉髮是許多人的困擾,原因很多,例如壓力、情緒焦慮、產後或化療後、免疫失衡、皮膚疾病、基因遺傳、更年期等,屬於生理的影響;反覆染燙、紫外線照射、吹風機的熱傷害等,則是人為外力的影響。外子的雄性禿是基因遺傳的結果,他頂上無毛,也落得輕鬆,「真好,從此不必剪髮了。」更年期後,老化引起白髮、落髮,為了拯救逐漸稀疏細軟、扁塌的頭髮,皮膚科醫師建議我,從頭皮保健、規律作息及均衡飲食做起。退休後,我努力改善毛髮,把專業的醫療交給醫師,少燙少染少吹整,「先燙再染」效果更持久,是護髮祕招。洗髮時溫度不要太高,縮短吹髮時間,以減少熱傷害。如果戶外活動時間較長時,我會戴帽子,預防紫外線傷害。飲食方面,避免吃高油脂、高熱量的食物,平時常食用鮭魚、堅果、黑芝麻、海帶、豆類、蛋、全穀類等,營養充足,有助頭髮強健茂密,讓髮絲不毛躁、不分叉,更有光澤、更健康。預防掉髮方法,還有應養成運動習慣,紓解壓力,選對洗髮精、睡眠充足、避免抽菸及過量喝酒等,這些也很重要,才能保養出一頭濃密秀髮。
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2024-04-30 醫療.新陳代謝
喉嚨痛、脖子腫是感冒嗎?竟是「甲狀腺炎」惹禍!女比男風險高的甲狀腺炎QA一次看
一位30歲新手媽媽,在生產後約2個月左右開始出現心悸、手抖與體重減輕等症狀,本以為只是因為照顧小孩太累,因而不以為意;但在分娩後約6個月,這位媽媽開始感覺到體力越來越差且很容易怕冷,體重也漸漸增加,甚至出現2周胖快6公斤的狀況。驚覺不對之下,急至內分泌及新陳代謝科求診,才發現自己原來有甲狀腺賀爾蒙不足(甲狀腺低下)的問題,醫師診斷她為「產後甲狀腺炎」(Postpartum thyroiditis)。在接受甲狀腺賀爾蒙的初步補充與治療1個月後,她的疲憊感已大幅解除,體重也開始下降。臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區內分泌及新陳代謝科主治醫師王舜禾說,「產後甲狀腺炎」屬於「自體免疫甲狀腺炎(Autoimmune thyroiditis)」家族,又稱「橋本氏甲狀腺炎(Hashimoto’s thyroiditis)」,發病原因常常是因為病人以前本來就有「自體免疫甲狀腺炎的體質」,生產後因免疫反彈被誘發並且加重。不過除了自體免疫甲狀腺炎,「甲狀腺炎」還可以分成哪些?症狀都一樣嗎?甲狀腺炎會自癒嗎?飲食上是否有什麼禁忌?甲狀腺炎是什麼?甲狀腺位在頸部喉結下方,正好在男生打領結的位置,大小、形狀也類似,是人體非常重要的內分泌器官,掌管體內新陳代謝、生長以及發育的功能,較常見的甲狀腺炎為「亞急性甲狀腺炎」以及「橋本氏甲狀腺炎」,兩者都好發於中年女性。亞急性甲狀腺炎的發病機制目前尚未明確,大部分是在感冒後發生,可能與病毒感染有關,患者的症狀包括心悸、盜汗、喉嚨痛、手抖等甲狀腺機能亢進(甲亢)症狀。橋本氏甲狀腺炎是一種自體免疫疾病,可能與遺傳以及部分環境因子(碘攝取過多或是吸菸),患者體內會產生抗甲狀腺抗體,會破壞自己的甲狀腺組織,如果沒有調整飲食妥善治療,有可能會發展成甲狀腺癌。甲狀腺炎症狀有哪些?亞急性甲狀腺炎根據雲林基督教醫院衛教資料,亞急性甲狀腺炎最常見的症狀是在頸部甲狀腺的部位感覺疼痛,且可能併有發燒,頸部疼痛可延伸至耳朵、下巴或喉嚨,其他症狀包括聲音沙啞、吞嚥疼痛、倦怠、肌肉或關節酸痛。在發炎初期,因甲狀腺組織受破壞,可能釋放出甲狀腺荷爾蒙,而產生短期的甲狀腺亢進。病患因此出現心悸、怕熱、緊張等甲狀腺亢進的症狀。然而,之後卻又可能演變成暫時性的甲狀腺功能低下。絕大部份病人的甲狀腺機能最後會回復到正常。橋本氏甲狀腺炎內分泌新陳代謝科專科醫師林安琪表示,橋本氏甲狀腺炎多見於40~60歲的女性,女性患者約為男性的5~10倍。發病初期常無特殊症狀,常見症狀為硬且有多發性結節的甲狀腺腫。此外,亦可能合併甲狀腺功能異常的症狀。病人可能一開始只有甲狀腺腫,後來慢慢出現甲狀腺低下的症狀 (疲累、無力、怕冷、便祕、浮腫、皮膚及頭髮變乾變粗等) 。少數會出現甲狀腺亢進的症狀,如手抖、體重減輕、緊張、心悸、大便次數稱加,甚至凸眼等。甲狀腺炎的飲食禁忌?飲食禁忌主要針對橋本氏甲狀腺炎。臺大醫院新竹分院內科部內分泌新陳代謝科主治醫師吳婉禎指出,橋本氏甲狀腺炎的治療以吃「低碘飲食」最重要,即避免多吃海中植物及海鮮,如海苔、海藻、海帶、紫菜、昆布等,包括昆布湯或昆布熬煮的火鍋湯底和拉麵湯;也可以考慮買無碘鹽,並減少外食機會;服用保健品時也要留意其含碘量。吳婉禎表示,透過飲食可降低病人甲狀腺腫、防止病程進展造成機能低下。若發生「甲狀腺機能低下症」則需給予甲狀腺素補充治療,大部份人需終生服用甲狀腺素,每天約100~200微克,建議飯前服用,服用劑量的調整需請教醫師,切勿自行調藥。甲狀腺炎如何診斷?王舜禾醫師表示,橋本氏甲狀腺炎(自體免疫甲狀腺炎)可以藉由抽血與超音波診斷。依過去的研究顯示,此類患者有9成以上有抗甲狀腺過氧化酶抗體(Anti-TPO Ab),因此可透過抽血來判斷是否有相關體質。因為甲狀腺可能曾經經歷反覆發炎,所以超音波下可見甲狀腺呈現不均勻回音(heterogeneous echogenicity),可以此來診斷。甲狀腺炎如何治療?亞急性甲狀腺炎根據雲林基督教醫院衛教資料,多數病人需服用非類固醇消炎止痛藥來緩解症狀。若症狀較嚴重,也可能需服用皮質類固醇。一般而言,服用類固醇1天之內,就可大大改善症狀。1週後便可逐漸減少類固醇劑量,但少數較嚴重的病人可能需使用類固醇長達3個月或更久。除消炎藥物外,若病患進入甲狀腺機能低下期,也必須暫時服用甲狀腺素補充。若有甲狀腺亢進通常不需要治療,因為症狀常是短暫且輕微的。橋本氏甲狀腺炎治療方式同上述,飲食上改採低碘飲食,如果有出現甲狀腺機能低下,則需補充甲狀腺素。為什麼產後會發生甲狀腺炎?王舜禾醫師表示,在正常生理中,因為胎兒有一半基因來自於父親,為了防止母親的免疫細胞認為胎兒是外來物而導致攻擊胎兒,母體會在懷孕期間下調自體免疫力,形成免疫「容忍期」,但在分娩後母體免疫力會「大幅反彈」,因此有許多自體免疫疾病都容易在產後2~6個月內發生,而「產後甲狀腺炎」就是自體免疫疾病的其中一種。「產後甲狀腺炎」屬於自體免疫甲狀腺炎(Autoimmune thyroiditis)家族,發病原因常常是因為病人以前本來就有「自體免疫甲狀腺炎的體質」,生產後因免疫反彈被誘發並且加重。延伸閱讀: 手上冒出一粒粒小水泡,奇癢無比?皮膚科醫師:「汗皰疹」別擠破!水泡破掉會...
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2024-04-26 醫療.皮膚
頭皮長痘痘是毛囊炎嗎?會自己好嗎?毛囊炎原因及改善方法一次看
泡溫泉、刮鬍子...害你毛囊發炎的7種原因!毛囊炎與青春痘有何不同?一表看差異,教你7招預防毛囊炎(Folliculitis)是一種常見的皮膚疾病,由毛髮生長處的毛囊發炎和感染所引起,細菌/黴菌感染、刮鬍子、除毛、保養品使用不當等等都有可能是引發毛囊炎原因之一。頭皮長痘痘是毛囊炎嗎?毛囊炎會自己好嗎?多久會好?毛囊炎原因與症狀、治療毛囊炎藥膏及預防毛囊炎方法,一次整理。毛囊炎是什麼?7大毛囊炎原因毛囊炎顧名思義就是毛囊發炎,頭皮長痘痘大多是頭皮出油導致毛囊堵塞,所造成的發炎反應,而糖尿病、肥胖、長期使用口服抗生素、免疫抑制/免疫功能低下或經常刮鬍子者皆有可能增加毛囊炎之機率。依毛囊發炎原因,可分為以下幾種類型:·細菌性毛囊炎:為毛囊炎最常見的類型,依張英睿皮膚專科診所衛教說明,細菌性毛囊炎會發生在任何有毛髮的部位,以臉部、頸部、腋窩和臀部等易出油出汗、受摩擦及阻塞的皮膚區域較為常見,多是因流汗造成細菌滋生、摩擦或搔抓、油脂類保養品阻塞毛囊,或是長期使用類固醇藥物而引起。·黴菌性毛囊炎:好發於前胸、後背、上臂、頸部及臉部等皮脂腺豐富之部位,因皮膚悶熱導致皮屑芽孢菌過度繁殖有關。·溫泉性毛囊炎:遭綠膿桿菌感染而引起,多發生於皮膚長時間潮濕環境時,如泡溫泉泡太久、游泳後。皮膚科醫師林政賢指出,綠膿桿菌毛囊炎主要是患者先前接觸過遭病菌污染的水、沐浴用品,使病菌經由毛囊開口或是微小傷口進入皮膚造成感染,常見於洗很熱的水、酸鹼值偏鹼性的水及未加氯氣殺菌的水,或是浴池不常清洗、泡湯的人較多時。·假性鬚部毛囊炎:好發臉部及頸部,與剃除毛髮、刮鬍子有關,因除毛時造成斷裂的毛髮刺入真皮層所引起的發炎反應。·革蘭氏陰性菌毛囊炎:據台灣家庭醫學醫學會說明,革蘭氏陰性菌毛囊炎多發生在使用口服抗生素治療青春痘之患者。·嗜酸性毛囊炎:通常發生於免疫系統異常反應的患者以及嬰兒,嗜酸性毛囊炎不具傳染性,發癢的膿皰及好發肩膀、上臂、頸部和前額為其特徵。·其他原因:如施打雷射,皮膚受到雷射的光熱刺激,也有可能誘發毛囊炎。毛囊炎症狀有哪些?毛囊炎症狀表現為帶有癢感的紅疹,周圍皮膚會有點敏感刺激。據皮膚科醫師陳昱璁指出,毛囊炎為單一個毛囊受感染,初期病灶表現為沒有膿皰的紅色突起狀;若好幾個相鄰毛囊一起受感染,就會形成「癤」,也就是俗稱的「疔子」;而數個癤聚集便會形成「癰」,指的是多個毛囊同時發炎結成一大顆,並可能有紅腫、膿液及疼痛,容易因輕微外傷或摩擦而破裂,若不加以治療,就有可能併發蜂窩性組織炎等嚴重皮膚感染。毛囊炎與青春痘如何分辨?毛囊炎外觀有點類似青春痘,有些人會稱臉部的痘痘就是毛囊炎的一種型態。不過,兩者的成因、好發位置還是有些不同: 毛囊炎 青春痘 成因 肌膚潮濕悶熱導致細菌滋生或是摩擦而引起 油脂分泌旺盛造成角質堆積,導致痤瘡桿菌過度繁殖所致 好發位置 多發生於易摩擦、悶熱之皮膚區域,如頭皮、頸部。 臉部、後背及前胸等部位 毛囊炎多久會好?基本上,免疫功能正常,毛囊炎問題通常會自己痊癒,以細菌性毛囊炎為例,若細菌性毛囊炎不治療大多會在7~10天內消退,不過若相鄰的毛囊同時受感染而形成癤、癰,使皮膚出現含膿的病灶表現,就需要進一步治療,甚至有可能需要切開引流讓膿液排出。依恩主公醫院藥劑科藥師郭美淨表示,細菌性毛囊炎治療方式以fusidic acid、clindamycin等抗生素藥膏,並搭配使用抑制厭氧菌生長的藥膏,以及A酸或水楊酸製劑;黴菌性毛囊炎則可用fluconazole或 itraconazole等口服抗黴菌藥物治療,以外用的ketoconazole洗劑作為起始治療。7招預防毛囊炎多數情況下,可以透過改變生活習慣來預防或控制毛囊炎。提供以下幾要點預防及緩解毛囊炎: 除毛或刮鬍子時,沿著毛髮生長方向剔除。 避免穿著緊身衣服,尤其是緊身牛仔褲或粗糙材質的衣物。 避免使用過度滋潤或過量使用油脂類保養品,以免堵塞毛孔,導致毛囊發炎及青春痘生成。 避免與他人共用刮鬍刀和毛巾等物品。 運動及大量出汗後,應以淋浴清洗身體,尤其是頭皮。 毛囊炎出現發癢或疼痛時,可適當使用熱敷方式增加血液循環,緩解不適。 定期清洗毛巾,以免細菌滋生,感染毛囊。【延伸閱讀】「毛囊炎」可能讓你掉髮、禿頭!頭皮、前胸、屁股都會出現...「這3種衣物材質」竟讓你皮膚發炎頭皮長痘痘該怎麼辦?消除頭皮毛囊炎6關鍵大公開!醫師教你看懂洗髮精成分,小心選錯,油頭又過敏參考資料:Cleveland Clinic、National Library of Medicine、Healthline、張英睿皮膚專科診所、American Academy of Dermatology、陳昱璁皮膚科醫師、恩主公醫訊責任編輯:林勻熙核稿編輯:曾耀儀延伸閱讀: 男人勃起不夠硬怎麼辦?勃起硬度分5級,泌尿科醫師教你靠「3種食物、2類運動」來改善 不吃肉=清淡?吃素=健康?營養師揭「吃素5地雷」:你以為的蛋白質,其實都是「澱粉」
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2024-04-26 醫療.皮膚
蟹足腫是什麼?怎麼消除?蟹足腫體質判斷、治療5方法及預防一次整理
癢到像螞蟻在咬傷口?疤痕凸起+3症狀,當心是「蟹足腫」!一表看懂蟹足腫治療5方式、5招預防蟹足腫(keloid)是因為皮膚受傷後,在修復過程中,細胞及組織過度增生而形成的增生性疤痕組織,不僅會影響外觀,還可能引起紅、腫、癢和疼痛。女星關穎就曾在社群透露自己有蟹足腫體質,剖腹產兩胎後留下的疤痕形成蟹足腫,她表示不舒服到可以感覺有很多隻螞蟻在肚皮裡咬著傷口,因此在剖腹生第三胎前,醫師先幫她切除疤痕再進行剖腹,生完小孩縫合後直接施打類固醇,持續以類固醇治療1年才逐漸恢復。蟹足腫會好嗎?怎麼判斷是否有蟹足腫體質?蟹足腫消除方法有哪些?怎麼治療?本文一次整理。蟹足腫是什麼?常見的疤痕類型可分為表淺性、萎縮性、肥厚性以及蟹足腫。蟹足腫(keloid)是一種疤痕組織,外觀呈紅色或粉紅色的肉質腫塊,與肥厚性疤痕相似,兩者的差異點在於,肥厚性疤痕的疤痕增生只會在原本傷口範圍內;而蟹足腫則是因皮膚傷口在修復過程中,纖維母細胞增生,產生過量的膠原蛋白而形成的疤痕組織增生,會侵犯到周圍正常的皮膚組織且有擴大現象,如同螃蟹的腳往外伸長的樣子。亞東醫院整形外科醫師游彥辰表示,疤痕組織在傷口癒合後,會有半年至一年的疤痕成熟期,正常的成熟疤痕應是柔軟、顏色接近膚色或是比膚色淡、無特別凸起且無明顯搔癢或疼痛感,若疤痕凸起並伴有紅、癢、痛等疤痕增生現象,就有可能是肥厚性疤痕或蟹足腫。蟹足腫體質判斷根據健保資料庫數據分析,台灣蟹足腫年發生率約為0.15%,男女發生比率相當,以女性略多於男性,比例為 1.33。研究指出,蟹足腫常見於10~30歲、A型血、有色人種,與家族遺傳、體質及受傷部位有關,若父母有蟹足腫體質,其子女發生蟹足腫的機率較一般人高,大約5%~10%患者其家族有此病史。游彥辰表示,有蟹足腫體質者,傷口疤痕增生並不會立即出現,有時會事隔數週、數個月或數年才會發生,好發於前胸、腹部、肩膀、上背部、頭頸處、耳朵等皮膚張力較大的部位,若是蟹足腫體質者,可能長青春痘處、穿耳洞處、蚊子叮咬處甚至是打疫苗處都會發生疤痕增生。至於,要如何判斷蟹足腫體質?嘉義長庚醫院整形外科主治醫師葉亘耕說明,判斷蟹足腫最簡單的方式,就是看卡介苗注射處或是其他受過傷的部位,若沒有出現疤痕增生就可以初步排除掉蟹足腫體質。蟹足腫怎麼消除?5治療方式治療蟹足腫以改善痛癢、讓難以活動的關節提高活動度、改善外觀及減少疤痕體積為目標。目前消除蟹足腫的治療方式有藥物治療、冷凍治療、手術治療、放射線治療及壓迫法,亞東醫院放射腫瘤科醫師謝忱希表示,蟹足腫手術及放射治療皆有健保給付,建議治療後搭配自費的矽膠貼片,有助於疤痕成熟。 蟹足腫治療方式 說明 藥物治療 適用範圍較小的蟹足腫,以注射類固醇和其他局部應用藥物,減來疤痕增生。 冷凍治療 用於範圍較小的蟹足腫,體積較大的蟹足腫不適用。以零下196度的液態氮,讓蟹足腫內的微血管被凍傷、壞死,使病灶萎縮,治療時會有刺痛感。 手術治療 大多在保守治療無效後才會進行手術切除,但手術治療會造成細胞損傷,所以可能會引起蟹足腫再次形成。 放射線治療 以高能量的電子射束,破壞異常生長的細胞並阻止疤痕組織生成的一種局部治療。單獨使用放射線治療對於體積較大的蟹足腫的效果有效,通常在手術後使用,以防止蟹足腫再次形成,術後24~48小時內接受放射線治療,可降低22%復發率。 壓迫法 線性或小型的蟹足腫,可考慮使用矽膠凝膠、矽膠貼片,利用壓迫降低局部血液循環,減少疤痕養分供給,有助減少膠原蛋白的合成,對傷口也有保濕和防曬的作用;手術後使用壓力墊或彈性繃,也可減少疤痕組織生成。 (表格參考資料:新北市仁愛醫院、衛生福利部臺中醫院)預防蟹足腫5要點想要預防蟹足腫形成,傷口照護相當重要。新北市立土城醫院整形外科主治醫師李秉勳提醒,預防蟹足腫應保持傷口清潔和濕潤、避免過度拉扯傷口、正確使用疤痕治療產品以及避免陽光暴曬。以下整理預防蟹足腫5要點 : 保持傷口清潔和濕潤 :使用溫水和溫和清潔劑清洗傷口,並輕輕按摩以促進血液循環,以及使用膠帶、凝膠或膏狀產品等適合的傷口護理產品,以保持傷口適當濕潤。 避免過度拉扯和壓力 :避免過度拉扯傷口,或對傷口及周圍皮膚施加壓力,建議避免激烈或過度運動、提重物及穿著緊身衣物。 正確使用疤痕治療產品 : 適當使用除疤藥膏、矽膠貼、保濕霜等,建議使用前,先諮詢醫師。(推薦閱讀:不想留疤,「矽膠凝膠」vs.「矽膠貼片」哪個好?藥師:「除疤產品」迷思大解析) 避免陽光暴曬 : 陽光暴曬可能會使疤痕更明顯,並增加色素沉澱風險,建議傷口完全癒合前,應避免陽光直射、戴帽子或穿著寬鬆長袖長褲衣物讓傷口周圍的皮膚遠離紫外線 。 避免非必要手術:有蟹足腫體質者,應避免刺青、打耳洞、霧眉及割雙眼皮等醫美整型手術。Q1、蟹足腫不能吃什麼?預防疤痕增生的關鍵就是照護好傷口,建議在傷口未痊癒之前,應避免菸、酒、辛辣等刺激性食物,以免血管擴張,刺激疤痕組織增生。【延伸閱讀】蟹足腫醜疤癢 這樣做可避免復發受傷如何不留疤?擦傷、燙傷...5種傷口的照顧方式,除疤凝膠和凡士林哪個效果好?外科醫師一次解析參考資料:衛生福利部臺中醫院、李秉勳醫師、長庚診所、新北市仁愛醫院、中山醫學大學附設醫院、亞東紀念醫院、彭賢禮皮膚科診所責任編輯:林勻熙核稿編輯:陳宛欣延伸閱讀: 3月星座運勢排行》天蠍有偏財運、牡羊投資「2產業」有收穫!12星座「財運、職場、戀愛運勢」前3名是... 肝受傷,低頭看手就知道!中醫師吳明珠教你:發現肝的求救訊號
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2024-04-26 焦點.健康你我他
擔心掉髮你用哪招?/不碰高糖甜食 梳頭髮不分線
前陣子去髮廊時,因天氣炎熱,便要求美髮師幫我的髮型剪短。剪完頭髮之後,美髮師提醒我梳頭髮時不要分線,因為我的分線已延伸到髮旋,髮量明顯變得較為稀疏,有點「髮旋禿」的前兆。我不禁回想國中時班上流行妹妹頭,當時我對妹妹頭嗤之以鼻,讀書時從未剪過齊劉海,前髮長了一律用梳子將頭髮分邊,髮夾一左一右往兩旁夾緊。當初自以為獨樹一格的清爽髮型,沒想到會造就如今的窘狀。離開髮廊前,我問美髮師有哪些方式可以讓頭髮不再變少?美髮師問我:「平常是否熬夜和吃巧克力等甜食?」我頷首。美髮師說:「你的頭髮狀況不僅髮量變少,還長痘痘和頭皮屑很多。我女兒也是這樣,皮膚科醫師說她的頭皮有脂漏性皮膚炎,後來戒掉高糖高油的巧克力和調整規律作息後,改善很多。」我聽了點頭如搗蒜,恍然大悟。曾聽說皮膚是身體排毒的管道之一,頭髮是從頭皮生長出來的,若是頭皮一直處於發炎不健康的狀態,怎麼能強求從皮下生出茂密又健壯的髮絲呢?反省過後,我開始督促自己要早睡早起,正餐以外盡量不碰高糖甜食,也按照美髮師叮囑,梳髮不分線。希望下次回髮廊,能以健康的頭髮讓美髮師刮目相看。
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2024-04-25 醫療.皮膚
有無狐臭與濕耳垢高度關聯 「聞、望、問、切」也能提早覺察
高達七成青少年曾察覺自己或身邊的同學有狐臭,卻不知道如何處理,恐怕會產生潛在的社交障礙跟心理焦慮、憂慮。皮膚科醫學會理事廖怡華表示,僅少數家長會帶孩子求診,甚至擔心手術會有汗水代償、也不希望孩子承受手術恢復期,或是可能留下永久疤痕。廖怡華說,皮膚有兩種汗腺,一種是小汗腺為水狀分泌物,雖無異味,但與皮膚上細菌作用會產生汗臭味,由乙醯膽鹼支配;另一種是大汗腺,主要分布在腋下及泌尿生殖區,為蛋白質分泌物,乳黃色、油狀較為黏稠,由腎上腺素支配。林口長庚醫院皮膚部副部長黃耀立說,提早覺察腋下問題可透過「聞、望、問、切(check)」口訣,除了聞是否有異味、看是否有汗漬外,也要詢問是否有家族史,以及有無濕耳垢。廖怡華表示,狐臭問題會遺傳,家長可以透過耳垢來觀察,濕耳垢與狐臭有高度關聯性。黃耀立表示,解決腋下問題的暫時性方法,包含香水、止汗劑或是施打肉毒桿菌素;永久性的有交感神經切除術、旋轉刀手術及清新微波治療,然而手術會有汗水代償的副作用,或是有血腫感染等風險,恢復期也比較長。微波熱能會透過能量在真皮與皮下脂肪交界處,一次性的破壞大小汗腺,就可達到除汗、除臭以及附帶除毛三合一的效果。黃耀立說,微波為自費手術,費用約7至7萬5千元,但是傷口小、手術時間短,通常若是12歲以上,有長腋毛、味道等問題出現就可以執行手術。
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2024-04-19 焦點.健康你我他
擔心掉髮你用哪招?/黑檀木按摩頭皮 顧好營養不掉髮
逛藥妝店,見一位阿嬤在擺放洗髮精的架上尋找,店員問:「需要幫忙嗎?」阿嬤說:「想買一款上面有蓬鬆二字的洗髮精,以前買過,現在怎麼找不到。」店員幫忙找,拿了一瓶上面寫著「豐盈」的洗髮精給她,「阿嬤,豐盈就是蓬鬆意思,你買這個就對了。」無論多大年紀,都希望有一頭烏黑亮麗,髮量濃密的秀髮。第一次感受掉髮危機是在生完小女兒,坐月子期間洗頭,發現排水孔有大量頭髮,驚慌不已。醫師說是內分泌失調,經過調理身子,才慢慢恢復豐沛的髮量。第二次感受頭髮稀疏,是因為我頭髮習慣旁分,久了那條固定髮線愈來愈寬。美髮師警告我換另一邊,否則頭髮會愈來愈禿,嚇得我趕緊把頭髮分向另一邊,並進行頭皮按摩,促進血液循環。年紀漸長,髮量和年齡成反比,甚至冒出白髮。反覆染髮整燙更增加掉髮危機,髮量稀疏,人看起來就顯老,這是愛美如我無法忍受的。皮膚科醫師建議,減少染燙、使用頭皮清爽洗髮精,才不會油脂阻塞毛孔;使用黑檀木梳子和頭皮按摩爪,早晚梳個幾分鐘,可促進新陳代謝。飲食上,我每天早餐吃一顆蛋,喝一杯黑芝麻加黑豆粉,補充優質蛋白質、鈣質、維生素E,補血養顏,頭皮有充分的營養,就不容易掉髮,努力維持一頭濃密烏黑的秀髮。
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2024-04-18 醫療.皮膚
蕁麻疹為何都治不好,一定要吃藥才會好嗎?先區別你是慢性還是急性蕁麻疹
現代人工作生活壓力大,罹患「慢性蕁麻疹」的人愈來愈多,據統計,台灣每5人就有1人曾有蕁麻疹發作的經驗。醫師表示,壓力大、天氣熱、運動後流汗、食物、藥物,甚至不明原因,都會引起蕁麻疹發作,皮膚出現紅、腫、癢的「膨疹」,一直癢不停,若症狀反覆發生超過6周以上,即為慢性蕁麻疹。蕁麻疹是常見的皮膚病之一,俗稱「風疹塊」,會伴隨癢、麻、灼熱等感覺,這些腫塊是因皮膚裡的肥大細胞受刺激釋放組織胺,導致皮膚膨脹長疱疹,嚴重者可能會血管腫、眼睛腫,甚至呼吸困難。研究顯示,人一生有三分之一機率會發生蕁麻疹,女性發生機率是男性的2至3倍。急性與慢性蕁麻疹區別台大醫院皮膚部主任蔡呈芳表示,蕁麻疹分急性與慢性蕁麻疹。急性蕁麻疹多是外來物質刺激導致肥大細胞過敏所引起,只要找到過敏原,避免接觸,用抗組織胺搭配短期類固醇治療,幾天就會痊癒;當蕁麻疹症狀持續6周以上,則屬慢性蕁麻疹,要找出是誘發性或是自發性蕁麻疹,若無法排除誘發因素,就得做長期抗戰準備,使用免疫調節劑或拉高抗組織胺劑量治療。台大醫院的調查研究顯示,78%慢性蕁麻疹患者,與精神、情緒、工作等壓力大有關係,若長期處在心理壓力大的情況下,失眠比率會非常高,且壓力更大,往往互為因果、持續惡化。唯有改變生活節奏、調整作息、紓解生活壓力,對於改善慢性蕁麻疹的病情有幫助,甚至可以不藥而癒。慢性蕁麻疹6成源於自發性蕁麻疹 根治不易國泰醫院皮膚科主治醫師羅陽說,慢性蕁麻疹約6成是自發性蕁麻疹,找不到發生原因;3、4成屬於誘發性蕁麻疹,原因包括壓力、水、運動、熱等,也可能跟自體免疫疾病如甲狀腺炎、慢性感染等有關,甚至與吃的藥物有關。慢性蕁麻疹要根治並不容易,羅陽指出,大部分要靠問診發現,例如注意是否有胃食道逆流、腸胃炎症狀,或是衣服摩擦等,必須把可能誘發的原因排除,才有機會控制;蕁麻疹患者皮膚長期處於敏感狀態,很容易受到外來物質刺激,因此需要一段時間控制、降低皮膚敏感度,若能延緩發作頻率,生活品質就可以獲得改善。羅陽分享,曾遇過一名中年男子慢性蕁麻疹突然發作,看了很多醫師、吃了不少抗組織胺等藥物,症狀沒有改善,甚至出現排尿不順而就醫,檢查都沒找出原因,經問診才發現是「熱」引起,透過針劑輔以低劑量抗組織胺治療,才逐漸控制下來。蕁麻疹發生機率 女性是男性的2至3倍蕁麻疹各年齡層都可能會發生,羅陽表示,沒有特定好發族群或是危險族群,通常女生比男生容易引起。每個個案因為成因不同,要注要的事項與治療方式都不太相同,應該求診找到問題,透過藥物控制,以維護生活品質。慢性蕁麻疹與急性蕁麻疹比較資料來源:蔡呈芳、羅陽
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2024-04-16 醫療.皮膚
頭皮屑多為作息不正常引起!抗屑洗髮精能天天用嗎?
治療頭皮屑不只可以求助皮膚科,中醫師黃浩瑞表示,門診中也常接到頭皮屑問題的患者。一般會找中醫治療頭皮屑,通常都是嚴重型的頭皮屑,因為若是輕微型的,通常患者多會自行使用抗屑洗髮精。會找到中醫治療,一般都是被皮膚科診斷為較難治療的脂漏性皮膚炎或乾癬患者。中醫從養血及清熱著手黃浩瑞說,中醫把頭皮屑稱為「白瘢風」,這種患者多屬於「血虛」及「熱症」,多半是因為作息不正常,或天生體質容易上火。而因作息不正常而致陰虛及血虛的患者,通常也會在口味上產生改變,喜歡吃辣等刺激性食物才有胃口,所以又會引起熱症。因此,中醫治療頭皮屑採取的方式,多從養血以及清熱著手,例如使用四物為基本的方劑來補虛。另外,則常用「清上防風湯」來清熱,其他則再視個人情況好壞,再在處方上做調整。另外,因怕患者症狀再度生發,因此無論患者是否有過敏,通常也會請患者禁止食用各種可能引起過敏的「發物」食物,包括海鮮類及生冷食物,等到症狀解除後,再來考慮是否可以解禁。皮膚科醫師趙昭明表示,醫界研究發現脂漏性皮膚炎和皮屑芽孢菌感染關係密切,而和免疫有關的乾癬,當壓力大的時候,如氣溫低的冬天、生理期、熬夜、喝酒、吃辛辣等刺激食物等情況下特別容易發作。因此,若要控制頭皮屑,生活作息一定要正常、減少各種壓力,否則光用抗屑洗髮精,還是無法擺脫頭皮屑的問題。抗屑洗髮精可以天天用嗎?趙昭明提醒,抗屑洗髮精不是治療頭皮屑的萬靈丹,不要天天或長期用。由於像硫化硒或煤焦油成分,易破壞頭髮的蛋白質,使用過度會造成頭髮容易斷裂,所以,建議每週只使用2次。 若天天洗頭,最好在2次使用抗屑洗髮精中間,使用一般洗髮精,當頭皮屑解除了,則建議停用,等又有些許頭皮屑出現,再使用抗屑洗髮精。延伸閱讀: ·白髮染黑卻白得更快? 與老化無關!專家曝變白「真相」 ·頭皮脂漏性皮膚炎是頭洗不乾淨造成的? 完全無關!醫師教日常頭皮保健SOP責任編輯:陳學梅
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2024-04-15 醫療.指甲.足部
趾甲邊緣紅腫是怎麼了?皮膚科醫師盤點常見指甲問題,變藍紫色可能是1疾病
張小姐接連幾天發現她的左腳大拇趾邊緣有點疼痛,外觀看起來似乎沒有外傷,因為似乎疼痛的程度還可以忍耐,所以,並沒有加以理會,沒想到昨天晚上睡覺時張小姐痛到驚醒,好不容易挨到早上立刻到醫院報到,才發現她左腳大拇趾左側邊緣整個腫起來一圈,還流出黃色的滲液。 醫師告訴她是因為趾甲嵌入造成細菌感染,患部甚至合併肉芽腫組織,原因是太長穿著過緊的鞋子,趾甲又習慣剪太短所導致。 其實類似上述的「指甲危機」情況很常見,皮膚科醫師游鴻儒表示,有些人喜歡將指甲剪得很短,或是因為長時間穿鞋容易流腳汗,導致趾甲週圍的皮膚潮濕變軟,趾甲周邊皮膚都容易受到趾甲的傷害。另外,現代女性重視造型,甚至有些人換指甲造型就像換衣服一樣頻繁,細小從顏色搭配,到指甲立體造型,甚至指甲貼片都有,再再都讓指甲危機不斷出現。 常見指甲/趾甲問題游鴻儒指出,類似個案每個月都會看到好幾名,因為指甲問題前來求診的患者,多半是指甲脆弱或是細菌感染發炎,以下是臨床上常見的求診類型: 甲床分離:因為做了水晶指甲之後,指甲會變長,很容易就會因為行動而勾到導致掀起,也不排除可能是使用的材料腐蝕性太強,影響甲板的健康,以致後來長出的指甲脆弱變形,更容易導致甲床分離。治療:甲床分離的患者治療的療程比較長,有時還會施以局部的類固醇醫治,患者必須有長期抗戰的準備,療程以半年起跳,甚至可能長達一年之久。 灰指甲:灰指甲又叫做甲癬,就是黴菌感染手指甲或腳趾甲所引起的疾病,水晶指甲製作過後,指甲會增長變硬,清洗上就是一大工程,指甲容易處於潮濕狀態,有些人喜歡在指甲上面做很多立體造型,這更可能藏污納垢,受感染的指甲可能變厚、變脆,也可能會變色,例如變白、變黃,甚至變黑或變綠都有可能。治療:以抗黴菌藥為主,可能採取外擦或是內服方式。 甲溝炎:患者指甲週圍組織,包括兩側的旁甲溝和底部近側甲溝發炎,一般症狀會出現紅、腫、痛,嚴重時會有化膿現象,甚至蜂窩性組織炎都有可能。治療:甲溝炎可分為急性與慢性甲溝炎,急性細菌感染的治療,一個星期就能恢復,但慢性甲溝炎及慢性指骨骨髓炎,就有可能出現慢性竇道,肉芽組織自竇口向外突出,還有可能是念珠菌滋生,此時療程大約需要1個月左右。 材料接觸過敏:做過水晶指甲的人都有過經驗,過程中美容師會使用磨棒將指甲表面拋粗增加溝紋,再刷上塗料,利用溝紋以增加真指甲與水晶指甲塗料塑劑的接合,其實這些都是增加肌膚感染的機會,其中的染料可能是一些有機溶劑、色料,很多人因此出現紅腫過敏前來求診。治療:醫師會先要求立刻卸甲停止接觸染劑之外,也將以抗過敏藥來治療。指甲外觀特徵4變化 呈現藍紫色可能是1疾病指甲連著肉是從生長板長出來的,生長板的健康直接影響指甲生長,因此,從指甲就可以初步看出身體健康的好壞,在沒有任何外力傷害下,指甲不論是軟硬、紋理或光澤都暗藏玄機。 皮膚科醫師游鴻儒表示,簡單的說,從指甲外觀就可以在實際診療前,先做簡單的初步判斷。常見的指甲外觀特徵變化有4種,其所代表的健康意義如下: 呈現藍紫色出現這種情況的人通常身體循環不良、手腳冰冷,常見是末稍循環不良所產生的症狀,簡單講就是大家說的「冷底」,在很多年輕女性身上會出現,指甲缺乏血色代表血球內含氧血不足,初步判斷會提醒這類民眾,最好到醫院抽血檢查,以了解有否自體免疫方面的疾病。 變薄變脆、顏色變淡必須觀察有沒有接觸到容易造成感染或過於刺激的東西,例如臨床上常會見到從事美容美髮業的朋友,因為出現甲床分離前來求診。另外,指甲變得容易脆裂,也可能因為身體缺乏鐵,或是甲狀腺出現問題,很多甲狀腺機能抗進的患者,除了心悸、體重減輕等,指甲也容易出現凹凸不平的坑洞。 變寬厚外觀像湯匙就是人家說的「杵狀甲」,常顯示與心肺疾病有關,原因是指甲位在人體末梢,當因為心肺疾病導致氧氣與血液輸送功能變差時,組織細胞的增生,會讓手指變粗,指甲也會被拱起。有些缺鐵性貧血的患者,當指甲長長時,甚至會像湯匙般的向內凹陷,指甲顏色變白,同時也容易脆裂。 指甲間一道橫紋還有一種情況是有些人的指甲中間,出現一道很明顯的橫紋,造成的原因通常是之前一段時間可能曾經出現重大疾病,導致指甲生長突然停頓。游鴻儒進一步解釋,指甲就像頭髮一樣無時無刻都在生長,因此,也記錄著生長當時的身體健康狀況。延伸閱讀: ·腳趾甲冒「8種跡象」當心健康有狀況! 厚趾甲恐是糖尿病、水平線條可能營養不良 ·愛穿拖鞋、涼鞋小心灰指甲上身!專家點名「2類人」超容易中鏢 「加1物」有效預防