2025-08-16 名人.許金川
搜尋
白血球
共找到
346
筆 文章
-
-
2025-08-12 焦點.元氣新聞
時隔4年首例!7旬女發燒全身無力 沒碰過動物竟確診「兔熱病」
衛福部疾管署最新公布,一名居住在南部70多歲本國籍女性,於7月12日出現發燒、全身無力、頻尿等症狀,至診所就醫,後因症狀未改善且出現寒顫、腹瀉等症狀,再至急診就醫並通報兔熱病,血液培養的菌株經全基因體定序鑑定為兔熱病致病菌進而確診。疾管署表示,個案於潛伏期沒有從事戶外活動且無動物接觸史,家中也無飼養寵物,目前感染原因釐清中。衛福部疾管署發言人曾淑慧說,目前個案經治療後,症狀改善,日前已出院。衛生單位已完成個案住家及周邊環境的消毒工作及通報醫院實驗室清消作業,同時針對醫院檢驗相關人員與個案的訪視家人進行健康監測14日,目前無疑似症狀。疾管署防疫醫師林詠青表示,疫調發現,確診個案有慢性腎病、高血壓、糖尿病、肝炎等多重慢性病史,飲食以熟食為主,發病症狀為發燒、全身無力,其實並不特殊,隨後有頻尿而到診所就醫,隨後又合併寒顫、腹瀉、排尿困難等症狀。經到醫院就醫檢查,白血球等發炎指數上升,隨即確診為兔熱病,並經住院二周以抗生素治療,若症狀嚴重恐導致肺炎或敗血症,致死率30%至60%。林詠青說,兔熱病為人畜共通傳染病,病原菌為土倫病法蘭西斯氏菌,主要野生動物宿主包含兔子、野兔、田鼠、麝香鼠、海狸、水鼠。以病原菌循環存在於媒介節肢動物及各種哺乳類、鳥類、爬蟲類及魚類之間,低劑量即可致病,潛伏期與暴露劑量有關,通常為3至5天,也可長達14天,流行地區包含北美洲、歐洲、亞洲及中東地區。疾管署疫情中心副主任李佳琳說,此名兔熱病個案,為2022年以來首例本土兔熱病確定病例,國內自2007年將兔熱病納入第四類法定傳染病後,迄今共確診3例,為1例境外移入及2例本土;前2例病例分別為2011年自美國境外移入及2021年南部本土個案。李佳琳指出,個案於潛伏期無國外旅遊史,也無從事戶外活動且無動物接觸史,家中無飼養寵物,住家周邊無草叢或工地等風險環境,且未受蚊蟲叮咬;因此,目前感染原因正在釐清中。兔熱病傳染途徑多元,人類可經由吸血性節肢動物,通常為硬蜱和鹿蠅叮咬、接觸受感染動物組織、食用受汙染的食物與水或吸入受病菌汙染的塵土而感染。目前無人傳人病例報告,風險族群為實驗室職業暴露及從事野外活動者。疾管署提醒,民眾應避免接觸野兔、囓齒類等野生動物,也應避免生食野生動物或畜肉,前往流行地區應著長袖衣褲或使用政府核可的防蚊蟲藥劑以避免受節肢動物叮咬,處理動物屍體,尤其兔子時,需佩戴口罩、防水手套,避免接觸或生飲未經過濾消毒的水。疾管署指出,若有慢性呼吸道疾病、心血管疾病、糖尿病或免疫功能受損者,如出現高燒、寒顫、淋巴腺腫、病原侵入部位出現癒合緩慢且疼痛的潰瘍、咽頭炎、腹痛、嘔吐、腹瀉等症狀,應儘速就醫,並主動告知旅遊史及動物接觸史。
-
2025-08-09 焦點.科普好健康
科普好健康/兒童急性骨髓性白血病 初期易發燒、出血、瘀青
兒童急性骨髓性白血病(AML)是一種源自於血液系統的癌症,發生在骨髓裡。骨髓是骨頭裡面負責製造血液的地方,當兒童得了這種疾病時,骨髓會產生許多不成熟的白血球,會擠壓到正常的血球成熟及生長,讓孩子變得容易生病、貧血,或有出血、瘀青的情況。體重減輕臉色白 就要注意孩子剛開始生病時,可能會出現發燒不退、常感冒或感染;臉色蒼白、易疲倦、活動力變差;易瘀青或流鼻血、牙齦出血;骨頭或關節疼痛;肚子、脖子或眼睛周圍摸到腫塊;體重減輕、食欲變差等症狀,如果持續不改善,應盡快就醫檢查。當醫師懷疑孩子可能有白血病時,會安排進行抽血和骨髓檢查。骨髓檢查是從骨頭中取出一點骨髓,送到實驗室染色看骨髓裡面的細胞是不是異常,進一步做染色體或基因的分析,了解是否為白血病以及哪一種亞型,以幫助醫師決定治療方式。不同分類 化療反應、復發機率皆異兒童急性骨髓性白血病分數種不同的型態亞型,不同亞型的AML,對化療反應和復發機率都不同。常見AML分類如下:一、形態分類利用顯微鏡觀察骨髓中的白血病細胞,根據細胞的外型、成熟程度來區分。常見類型如下: M0-M2:骨髓系細胞性白血病,骨髓中有許多骨髓芽細胞。M3:急性前骨髓性白血病(APL),這型容易出血,有標靶藥物,治療成效通常很好。M4:混合型白血病,有骨髓系細胞與單核系細胞特徵。M5:單核球型白血病,常見於較年幼孩子,可能影響牙齦與皮膚。M6/M7:罕見的紅血病與巨核細胞白血病。二、基因分類近年白血病細胞內部的「基因變異」與「染色體異常變化」可被檢測出來。常見重要分類如下: 好預後型(較容易治療、復發率低),如RUNX1::RUNX1T1/t(8;21)、CBFB::MYH11/inv(16)、PML::RARA/t(15;17)等。這些病人對化療反應佳,有些甚至不用骨髓移植就可以痊癒。 中間預後型(大部分AML屬於這型),如KMT2A::MLLT1/t(9;11)或基因沒有明顯好或壞的變化。治療上需要密切監測MRD(微小殘留病灶),按情況調整療程。 不良預後型(較難治療、復發機會高),有特定的染色體變異或基因突變如MLL-r。這類型可能要更積極治療,例如加入標靶藥物或考慮骨髓移植。兩階段治療 注意微小殘留病灶AML的治療通常分兩個階段,第一階段引導緩解期:化療幫助清除血液和骨髓中的癌細胞,讓病情進入穩定,多使用兩個化療療程。第二階段鞏固期:當白血病細胞變少後,繼續進一步的化療或做骨髓移植,幫助徹底清除殘留的癌細胞,降低復發機會,多使用三至四個化療療程。有些高風險的病人,可能需要進行造血幹細胞移植,也就是骨髓移植。這會從相容的捐贈者身上取出健康的造血幹細胞,取代病人已經受損的骨髓功能。AML的治療過程通常較長,且可能出現一些副作用,包括:惡心、嘔吐、掉頭髮、免疫力下降,容易感染、口腔潰瘍、肚子不舒服、長期可能會影響生長、荷爾蒙、或生育功能,因此,治療完成後仍需要長期追蹤與定期檢查。即使孩子經化療後,抽血或骨髓檢查顯示癌細胞已看不到了,其實身體裡還可能藏有少量白血病細胞,肉眼或一般檢查無法發現,這種情況稱為「微小殘留病灶」(簡稱MRD)。這些殘留的癌細胞雖然很少,但仍有機會在未來重新生長,讓疾病復發。因此,MRD是觀察病人治療反應與預測復發風險的重要工具。如果MRD檢查是陽性(仍找到癌細胞),將來復發機率較高,會建議給予強化的治療,例如增加化療次數、使用標靶藥物,或考慮骨髓移植。居家照護注意事項1.少到人多地方,避免感染2.注意傷口保護,避免碰撞或跌倒3.多喝水、均衡飲食、適度運動4.規律回診、抽血檢查、追蹤身體狀況5.關心孩子的情緒,協助他們面對治療過程
-
2025-08-09 焦點.元氣新聞
沈玉琳罹血癌「非一夕間冒出」 醫分享:日常保命6招
知名主持人沈玉琳證實罹患血癌,震驚各界。對此,醫師劉博仁指出,血癌並非一夕之間冒出來,生活中常見、卻容易忽略4大風險,並分享日常應從吃、睡、壓力、毒素等面向,做好6件事,守住免疫系統的防線。劉博仁在營養功能醫學醫師在臉書粉專上PO文表示,血癌並不是一夕之間冒出來,白血球原本是保護人體的免疫大軍,當基因出錯、開始失控增生,導致容易感染、瘀青、出血、長期疲倦、臉色蒼白。劉博仁指出,關鍵問題是我們的生活方式,有沒有在「默默推壞細胞一把」?生活中常見、卻容易忽略的六大風險,包括一、飲食太加工、太甜、太油;二、睡眠不足、作息混亂;三、長期壓力大;四、燃燒物、農藥、菸害等毒素暴露。劉博仁分享,日常可以立刻做的6件事:1. 去加工、加原型:每天至少一半盤子是蔬果,全穀、優質蛋白,少喝含糖飲、少吃炸物與碳烤。2. 睡覺當治療:固定上床時間,最好晚上11點前入睡,睡夠7小時。3. 壓力要每天「洩洪」:運動、走路、呼吸、冥想、音樂、畫畫都可以。4. 減少苯暴露:裝修後開窗排風、溶劑戴防護、烹飪加強排煙。5. 聰明選用品:減少塑膠容器加熱、選天然成分的清潔與護理品。6. 遠離菸害:不吸菸,也避免二手菸。 ※ 提醒您:抽菸,有礙健康
-
2025-08-08 焦點.元氣新聞
沈玉琳罹血癌/化療超花錢!有人半年花250萬、他靠6個防癌險撐三年
沈玉琳日前住進三總加護病房,經過一連串檢查後,證實罹患急性白血病(俗稱血癌)。日前家屬安排沈玉琳轉診至台大醫院,準備接下來將針對血癌進行治療,除了化療以外,也會評估是否要做骨髓移植。不少網友紛紛分享自己或家人的相關經驗,透露治療過程的艱辛和龐大的醫療花費。一名網友在PTT分享自己青少年時期罹血癌的經驗,他15歲時被診斷罹患急性淋巴白血病,當時醫生給出的存活率約為60%,但扣除對家屬的安慰成分,真實存活率可能不到30%。該患者表示,幸運地在當時投保了最高6個單位的防癌險,為約2年半的療程提供了經濟支持。但由於身體無法承受,整體治療期延長至3年多。初期以化療為主,包括常見的紅莓及黃藥,期間曾因藥物副作用如看到黃色即嘔吐,白血球數降至0不得不住進隔離病房,並多次接受脊髓液與骨髓抽取檢查,後期則施行放射治療及類固醇治療。在漫長的抗癌路上,他目睹許多病友相繼離世,所幸當時年少無憂,反而因不用上課感到開心,如今深感自己是「非常幸運」。23年過去了他已完全痊癒也成家,呼籲其他病友保持正向心情,免疫力低時切勿輕忽外出,病情還有希望。母血癌半年病程艱辛 伴隨高昂醫療成本另一名網友的經歷恐就沒這麼幸運,他同樣在PTT分享母親罹患急性骨髓性白血病(AML)的真實經歷。去年底母親白血球異常升高後即緊急住院,染色體檢查顯示有一對異常缺陷,但並非先天性。由於AML症狀不明顯,且並非所有血球都異常,早期診斷困難,醫師常先排除其他疾病,直到白血球大幅異常才懷疑急性白血病,此時病情已相當嚴重。該家屬表示,自己的家族裡曾歷經肝癌、胰臟癌、大腸癌、甲狀腺腫瘤及血癌等多重重症,其中AML的治療強度最高,感染風險最大,且醫療費用昂貴,約半年花費新台幣250萬元。母親過去半年不斷在化療、白血球恢復及感染間反覆循環,最後決定進行骨髓移植。母親術前仍能與家人聊天,但移植過程中,白血球會一度降至0,血小板持續消耗,身體抵抗力極低。人體內本身存在大量細菌,只要出現身體破口,腸道細菌溢出便可能引發嚴重感染,導致多重器官衰竭。加護病房雖可提供心肺及腎臟支持,但常伴隨永久性損傷。他遺憾透露母親最後仍沒能挺過來,於今年年中過世。真正挑戰是化療後的「空窗期」據網路溫度計報導,亞東醫院腫瘤科暨血液科主任余垣斌指出,化療的目的,是要清除血液與骨髓中的惡性細胞,但同時也會暫時抑制正常的造血功能。治療後的兩到三週,病人的白血球、紅血球與血小板都會降到很低,特別是白血球,可能低到幾乎沒有免疫力。這段期間被醫界稱為「真空狀態」,是整個療程中最關鍵、也最脆弱的時刻。雖然現在的醫療技術能透過輸血、抗生素與嚴密監控協助病人度過這段時間,但對每一位病人來說,這依然是一場身體與意志的雙重考驗。余垣斌指出,近年來針對無法承受標準化療強度的白血病患者,有一種新型治療選項,結合口服標靶藥物與低強度療法。這類療法是透過抑制血癌細胞凋亡機制的藥物,搭配低劑量化學治療或去甲基化藥物,不僅副作用較輕,也讓治療效果明顯提升。雖然目前部分新藥尚未全面納入健保,對部分患者來說仍需考量經濟負擔,但這類療法的出現,確實為原本難以接受標準療程者,帶來一道新的曙光。
-
2025-08-08 焦點.元氣新聞
沈玉琳罹癌暫別螢光幕 血癌是絕症嗎?醫界曝治療真正挑戰
57歲資深主持人沈玉琳7月29日晚間因身體不適,緊急送入國軍三總加護病房,引發外界揣測與關注。事隔九天,他終於在8月6日透過社群平台對外證實,自己罹患的是白血球異常增生的白血病,正接受住院治療。他在貼文中坦言:「由於狀況緊急,我已經住院治療幾天了,療程會持續一段時間,接下來可能會暫時無法與大家見面。」這番話讓粉絲與圈內好友倍感震驚與不捨。雖然白血病聽來令人憂心,但根據醫界說法,這類疾病若能及時治療,仍有機會獲得良好控制甚至緩解,關鍵在於早期介入與持續配合療程。沈玉琳真情發聲 盼未來能帶笑容回歸 翻攝FB/沈玉琳的御琳軍 翻攝FB/沈玉琳的御琳軍沈玉琳透過社群平台親自說明病情,並表示會專心配合治療,暫時與觀眾告別。他感性表示,來自外界的關心與祝福,是他療癒過程中最強大的力量。他寫道:「請放心,我會好好配合治療、專心養病,期待不久的將來,能帶著笑容回到你們面前,繼續做我熱愛的事。」目前他手上唯一仍持續錄製的節目為《11點熱吵店》,但隨著他暫別螢光幕,節目未來安排亦備受矚目。網路聲量破萬!化療、移植成焦點 名人罹血癌案例有哪些? 《KEYPO大數據關鍵引擎》輿情分析軟體 《KEYPO大數據關鍵引擎》輿情分析軟體血癌並非罕見病,過去已有多位公眾人物曾與此病奮戰。像是台視前主播劉忠繼、藝人高凌風,以及鴻海創辦人郭台銘的胞弟郭台成皆曾因血癌病逝。這次沈玉琳親自證實病情,再度喚起社會大眾對血癌的關注與重視。根據《KEYPO大數據關鍵引擎》統計,自8月6日到7日中午,相關聲量已達13,837筆,社群上從祝福、加油,到醫療知識的分享都有,形成一波溫暖又關注度高的話題熱潮。熱門關鍵字除了「白血病」、「白血球」外,像是「化療」、「骨髓」、「移植」、「癌症」、「存活率」等詞也頻繁出現,顯示大家對療程細節和治癒機會都很在意。有網友理性分析:「白血病現在治療方式很多,不用太悲觀」,也有人回應:「希望能順利找到骨髓配對,加油!」另外,「猛爆性肝炎」這個詞也出現在網路討論中,主要是因為初期傳出沈玉琳可能是罹患猛爆性肝炎,但隨著他本人出面說明,才確認為白血球異常增生的白血病,相關輿論才逐漸回歸醫療資訊與療程本身。在留言串中,也有人主動表示願意提供骨髓檢查協助:「我身體很健康,如果能捐骨髓救人,希望有機會幫得上忙」,讓這起新聞除了震驚,也多了一層集體溫柔的力量。白血病不是絕症 醫界這樣說沈玉琳罹患的是俗稱「血癌」的白血病,詳細病理類型雖未公開,但他提到是「白血球異常增生」,醫界多認為與「急性白血病」可能有關。這種病來得快、變化快,很多人一聽到就聯想到化療、掉髮、嘔吐,甚至認為是走到生命盡頭,但事實其實不是這樣。亞東醫院腫瘤科暨血液科主任余垣斌就曾指出,急性骨髓性白血病其實是「對治療反應很好的癌症」之一,只要及時就醫、積極配合,許多患者都能恢復正常生活,甚至根治。他舉例,像畫家幾米就曾罹病,接受治療後康復,還以繪本《又寂寞又美好》,紀錄自己接受治療期間的心情轉折與生命體悟。化療效果穩定 六成病人有機會完全緩解急性白血病在確診初期,通常會使用一種為期約一週的標準化療療程。臨床上統計,大約有六到七成的患者能在完成初步治療後達到「完全緩解」,也就是血液與骨髓中的癌細胞幾乎消失,造血功能恢復正常。余垣斌說明,許多民眾對化療的印象是掉髮、噁心、極度不適,但隨著藥物與支持療法的進步,這些副作用其實已大為改善。雖然掉髮仍常見,但像過去那樣無法忍受的嘔吐,現在反而相當罕見。許多患者在治療期間,身體狀況都能穩定度過。真正的挑戰是治療後的「空窗期」化療的目的,是要清除血液與骨髓中的惡性細胞,但這同時也會暫時抑制正常的造血功能。余垣斌表示,治療後的兩到三週,病人的白血球、紅血球與血小板都會降到很低,特別是白血球,可能低到幾乎沒有免疫力。這段期間被醫界稱為「真空狀態」,是整個療程中最關鍵、也最脆弱的時刻。雖然現在的醫療技術能透過輸血、抗生素與嚴密監控協助病人度過這段時間,但對每一位病人來說,這依然是一場身體與意志的雙重考驗。非化療療法開啟新路 更多患者有機會接受治療余垣斌指出,過去,對無法承受傳統化療強度的患者來說,治療選項相對有限,尤其是年紀偏大、身體較虛弱,或同時有其他慢性病的族群,只能接受較溫和的藥物,效果卻往往不理想,緩解率僅有一到兩成左右。不過,近年來針對無法承受標準化療強度的白血病患者,醫界逐步導入一種新型治療選項,結合口服標靶藥物與低強度療法。這類療法是透過抑制血癌細胞凋亡機制的藥物,搭配低劑量化學治療或去甲基化藥物,不僅副作用較輕,也讓治療效果明顯提升。根據臨床試驗結果,完全緩解率已可接近傳統化療水準,且發燒、感染等不良反應的機率也大幅降低。雖然目前部分新藥尚未全面納入健保,對部分患者來說仍需考量經濟負擔,但這類療法的出現,確實為白血病患者,尤其是原本難以接受標準療程者,帶來一道新的曙光。醫界也正在進一步探討,未來是否能更廣泛應用於年輕患者,或在身體狀況穩定後,再銜接其他治療方案,以提高手術或移植的成功率。 分析說明 分析區間:本文分析時間範圍為2025年8月6日至2025年8月7日 12:00。 資料來源: 《KEYPO大數據關鍵引擎》輿情分析軟體。 研究方法: 《KEYPO大數據關鍵引擎》輿情分析軟體擁有巨量資料,以人工智慧作語意分析之工具資料蒐集範圍:每月處理1500億以上中文資料的網路社群數據庫,其內容涵蓋Facebook、YouTube、Threads、TikTok、Instagram、新聞媒體、討論區、部落格等網站,針對討論『沈玉琳證實罹患血癌』相關文本進行分析,調查「熱門關鍵字」(註1)作為本分析依據。 *註1 熱門關鍵字:透過『KEYPO大數據關鍵引擎』輿情分析軟體,萃取網路上的文章與主題共同出現的關鍵熱詞;次數越多,字詞越大;可用來釐清核心議題與重點人事物。 看更多網路溫度計文章安寧療護等於放棄治療?想回家善終如何安排?真相比你想的溫暖下雨打雷就情緒低落?「天氣憂鬱症」是什麼?雷電恐懼背後的真相貧血不一定是洗腎引起!醫意外揪出大腸癌、胃腫瘤 9萬病友應留意這些徵兆台灣研究揭驚人新證據!微塑膠侵入心腎 恐讓器官慢慢壞掉不運動也能瘦?醫師揭「越運動越難瘦」背後原因 7個日常習慣幫你瘦得更快
-
2025-08-07 焦點.元氣新聞
沈玉琳血癌!血癌有4種 醫:其中一種中壯齡患者增加 留心4大症狀
藝人沈玉琳7月29日因猛爆性肝炎住進三總,昨天他在臉書發文證實罹患血癌,表示療程會持續一段時間,感謝大家關心與祝福。白血病又稱為血癌,是造血器官骨髓出現病變,導致不成熟白血球過度增生,進而影響正常白血球、紅血球、血小板的疾病,常見四大症狀為臉色蒼白與疲倦虛弱、不明原因發燒、瘀青出血和骨頭疼痛。根據台灣癌症基金會衛教資料,血液全身性流動,白血病癌細胞可能侵犯淋巴結、脾臟、肝臟、中樞神經系統和其他器官,而引發全身性症狀。依照疾病進展速度分為急、慢性,再依癌細胞成熟度和細胞來源及型態特徵,分為以急性骨髓性白血病(AML)、急性淋巴性白血病(ALL)、慢性骨髓性白病(CML)、慢性淋巴性白血病(CLL)。據傳他沈玉琳罹患「急性骨髓性白血病」,每年四月廿一日是世界急性骨髓性白血病日,今年中華民國血液病學會「急性骨髓性白血病工作組」召集人、台大醫院血液腫瘤科教授侯信安指出,急性骨髓性白血病為成人最常見的血癌,台灣每年新增950至1000名病患,因症狀不典型,且病情進展快速,若延遲治療,恐引起感染或大量出血等。國內急性骨髓性白血病發生率逐年攀升,侯信安提醒,過去認為此疾病好發於年長者,但台灣一項回溯性研究顯示,近年來,50歲至59歲中壯齡患者增加幅度顯著,呼籲中年民眾不應輕忽。中華民國血液病學會理事長柯博升指出,急性骨髓性白血病常見四大症狀為「臉色蒼白疲倦」、「不明原因發燒」、「未碰撞卻有瘀青出血」、「骨骼疼痛」,易被民眾誤認為貧血、感冒,延誤就醫時機,導致多數患者就診時有生命危險。在治療上,隨著多款標靶藥物問世,且健保於2024年5月起部分給付「次世代基因定序檢測(NGS),協助患者找到個人化最佳治療方案,增加存活率並延長存活期。柯博升表示,只要在醫師評估下用藥,即可延長患者存活率,甚至有著相當的可能痊癒,患者切勿放棄希望。血液病學會與癌症希望基金會自 2022 年起推出「血癌攻略」LINE 數位衛教工具(https://lin.ee/TMvb7RD),期望能為癌友及其照顧者在治療過程中提供必要的支持與協助。癌症希望基金會副執行長許怡敏表示,急性骨髓性白血病的發展極為迅速,「血癌攻略」平台透過協助癌友了解疾病,並得以解答治療過程中的疑慮,減少焦慮感。癌症希望基金會也推出「急性骨髓性白血病」懶人包 (https://knowledge.pse.is/6df9qm),期盼幫助剛確診癌友與其照護者,透過簡化圖表解說,了解治療策略、治療常見副作用等資訊,盡量把握治療黃金期,一起「癒」見希望。台灣癌症基金會也表示,急性骨髓性白血病治療成功關鍵,在於早期診斷,早期治療。由於疾病進展速度快,愈早診斷,嚴重併發症的機會也會減少,才會有良好的治療成績。而醫療科技的進步,也讓癌友有更多的治療選擇。中華民國血液病學會提出「421口訣」,希望幫助早期發現與治療。●「421口訣」「4」:四大症狀,分別是臉色蒼白與疲倦虚弱、不明原因發燒、瘀青出血、骨頭疼痛「2」:檢測,分別是血液檢查、·骨髓檢查「1」:一定要就醫,出現四大症狀,盡快就醫。●「血癌攻略」:https://lin.ee/TMvb7RD●「急性骨髓性白血病」懶人包 :https://knowledge.pse.is/6df9qm
-
2025-08-07 癌症.血癌
沈玉琳為什麼會突然得血癌?血癌分急性慢性,初期症狀像感冒易延誤!醫示警4大症狀
57歲的資深主持人沈玉琳日前緊急住院,病情多方揣測,昨(6日)晚終於在他臉書粉絲專頁親自說明罹患白血病。血癌常來得又快又急,醫師呼籲若有「臉色蒼白疲倦」、「不明原因發燒」、「未碰撞卻有瘀青出血」、「骨骼疼痛」等四大症狀,應儘速尋求醫療。急性血癌快又猛 慢性血癌進展緩血癌就是白血病,是一種造血細胞的惡性增生性病變,病人的骨髓造血系統產生大量不成熟、無法正常工作的白血球,造成正常的血小板、紅血球、白血球減少。根據亞東醫院醫訊介紹,白血病根據分化的程度及其病程可以分為急性和慢性,根據所癌化的細胞來源則可以分為骨髓性及淋巴性,一般大致可以分為4種:.急性骨髓性白血病.急性淋巴性白血病:好發兒童.慢性骨髓性白血病.慢性淋巴性白血病。急慢性白血病的治療差異很大,慢性白血病進展比較緩慢且常常沒有症狀。急性白血病不管是淋巴性或骨髓性,因為進展快且對正常造血功能影響較大,患者常會有發燒感染(正常因白血球減少致抵抗力下降)、貧血及出血(因血小板減少或凝血功能不佳)等症狀,通常須盡快治療。為什麼會突然血癌?然而大家可能會覺得奇怪,就像沈玉琳這樣,平常看他在電視螢光幕前似乎都好好的,怎麼會突然就得血癌?如同上述,血癌分急性、慢性,以急性骨髓性白血病而言,即是成人最常見的急性血癌,發作快、病情凶猛嚴重,症狀不具特異性,且常惡化快速。而不管急性或慢性白血病,初期症狀皆不明顯,早期急性白血病跟感冒症狀很類似,都會出現發燒、鼻塞、咳嗽、全身酸痛、頭痛、喉嚨痛、疲倦等症狀,所以很多人常會把急性白血病當做感冒而延誤就醫,若不抽血很難確診。血癌症狀不具特異性 4大症狀速就醫中華民國血液病學會秘書長侯信安曾受訪表示,未成熟的芽細胞大量增生,遍布在血液及骨髓取代正常血球,若是導致紅血球不夠,會出現臉色蒼白、氣喘如牛的症狀;若導致白血球不足,則容易感染發燒;血小板若不足,則導致凝血功能變差,出現異常流鼻血、牙齦出血、拔牙後血流不止,或是不明原因多處瘀青,女性患者則會出現經血量突然大增,或是經期拉長。異常血球若大量增生在骨髓,則會造成骨髓膨脹、關節疼痛。也因為白血病症狀不具特異性,容易被患者忽略,因此民眾若有「臉色蒼白疲倦」、「不明原因發燒」、「未碰撞卻有瘀青出血」、「骨骼疼痛」四大症狀,應儘速尋求醫療,可透過血液檢查發現血球異常,或進一步進行骨髓檢查。急性血癌與慢性血癌症狀.急性骨髓性白血病:臉色蒼白、疲倦、莫名發燒、骨骼疼痛、不明原因瘀青與出血。.急性淋巴性白血病:骨骼或關節疼痛、蒼白疲勞虛弱、淋巴結出現觸壓無痛感的腫塊、皮膚紅疹、莫名發燒、腹脹腹痛、瘀青與流血不止、食慾不佳等8大症狀。.慢性骨髓性白血病:疲倦、貧血、食慾差、體重減輕、不明原因發燒和脾臟腫大。.慢性淋巴性白血病:夜間盜汗至須換衣服程度、半年內不明原因體重降低1成以上、不明原因反覆發燒、淋巴結腫脹、全身倦怠及食慾不振等7大類型,但最常見症狀是「沒有症狀」。【參考資料】.元氣網疾病百科.聯合報系新聞資料庫.亞東院訊
-
2025-08-07 癌症.血癌
沈玉琳證實罹患血癌 醫曝白血球暴衝恐「塞爆全身器官」
57歲資深主持人沈玉琳日前驚傳疑罹患猛爆性肝炎住進三總治療,一度指出他是罹患淋巴癌、胰臟癌等,甚至病情惡化至腦水腫陷入昏迷,但這都被加以否認。隨即本報報導,沈玉琳不只肝臟,連心臟、肺臟都出現病變,疑似與血液或其他疾病有關。如今傳出其應是罹患急性骨髓性白血病(俗稱血癌),正積極接受治療。血癌可化療 嚴重才需骨髓移植對於血癌衛教,中華民國血液及骨髓移植學會理事、台大醫院內科部血液科主治醫師蔡承宏說,若病人確診為血癌,主要是周邊血芽細胞超過20%,且白血球異常增加,患者存活率須經白血球數目、染色體變化、基因突變三類別分析。如果病情較不嚴重可由標準化療,並針對特殊基因突變給予標靶藥物治療,但若患者心臟、肺臟、肝臟功能不全時,健保有給付另一種口服標靶藥物,搭配去甲基化藥物,一般存活率可達到50%以上,但若病情嚴重者則需要進行骨髓移植。肝臟、心臟、肺臟病變與血癌有關嗎?至於,沈玉琳傳出肝臟、心臟、肺臟都出現病變,是否與血癌有關?蔡承宏說,罹患血癌患者,由於體內白血球過多阻塞血管,如同台大醫院前的中山南路上,塞入平常車流量三倍、五倍時,「就會塞住了」,如果是心臟血管塞住,就會形成心肌梗塞,而肺部血管塞住會導致血氧降低。蔡承宏說,當白血球塞入肝臟血管時,血液無法順利進出,將引起鬱血性肝損傷,進而影響肝功能,導致肝指數飆升,症狀如同B型肝炎引起的猛爆性肝炎,但該名患者的肝臟症狀應是血癌所致。血癌患者只要在加護病房經好好治療,降低白血球數量,血管疏通了,不適症狀都可以好轉。蔡承宏表示,但如果血癌患者病情嚴重,就必須接受骨髓移植,避免復發,若病人不想移植,目前這對55歲以上患者,可以使用一款健保給付的特殊藥物,控制病情。關於血癌血癌就是白血病,是一種造血細胞的惡性增生性病變。病人的骨髓造血系統產生大量不成熟、無法正常工作的白血球,造成正常的血小板、紅血球、白血球減少。》看完整疾病百科
-
2025-08-06 焦點.健康知識+
突然腰痛怎麼辦?急診腰痛6常見病因,「這種」死亡率極高須馬上動刀
50歲的陳先生,平時不愛喝水,只愛可樂,偶爾會腰痛但不以為意,有天半夜,腰部突然劇痛且無法好好坐著、躺著休息,只得連夜掛急診。急診醫師為陳先生安排X光、尿液、血液等檢查,X光沒有看出異常,醫師以超音波掃描各重要器官,從影像看到腫脹的輸尿管,推測應為輸尿管結石,趕緊安排後續治療。 突然的腰痛是急診病人很常見的主訴。腰痛可能涉及的器官範圍很廣,除了腎臟、輸尿管,還包括脊椎、肌肉、後腹腔的腸子,以及女性的輸卵管、子宮、卵巢等。也有可能是非鄰近器官引起的轉移痛,如果是特定右側的腰痛,還可能與盲腸、闌尾等腸道器官有關。 突然腰痛,需要去急診嗎? 當民眾突然腰痛,許多人會猶豫是否要前往急診就醫。有些人會先觀察或服用止痛藥來救急,一般來說,若吃藥後症狀能獲得緩解,基本上對健康的影響較小,可以先觀察後續病情變化,再去一般門診就醫。單純的腰痛通常不會有潛在危及生命的威脅,但若是出現無法忍受的疼痛並伴隨解尿困難,應盡速就醫,或突然出現2個部位以上的劇痛,如腰痛合併背痛、胸痛、腹痛,並有冒汗等症狀,應高度警覺是否為主動脈剝離,建議盡快到醫學中心急診。 理學檢查、抽血、驗尿找原因 超音波可加速診斷流程 當病人因為無法忍受的腰痛前往急診就醫後,醫師除了問診、聽診,也會安排相關的檢查,藉此釐清病因。 ●理學檢查:醫師藉由觸診,觀察病人被觸壓腹部後的疼痛反應,例如按壓右下腹再放開後,出現疼痛加劇,稱為反彈痛(rebounding pain),這是典型闌尾炎的疼痛;扣診敲擊腰部時,病人若感覺脹痛、疼痛,則有輸尿管或尿路結石的可能。 ●實驗室檢查:如抽血檢查,包括血液常規檢查、發炎指數CRP(C-反應蛋白)等,了解身體是否有急性發炎的狀況。尿液檢查則是檢查尿液中是否出現紅血球、白血球等,研判泌尿道是否感染。 ●影像學檢查:X光檢查可以輔助診斷是否有腸阻塞、泌尿系統結石等疾病;若結石沒有鈣化,也不一定能在X光中看到亮點,所以X光無法百分之百診斷出結石。 ●重點式照護超音波(point-of-care ultrasound, POCUS):目前在急診應用非常廣泛,沒有輻射線、機動性也高,能快速對病人的重要器官進行評估。如果是腰痛的狀況,超音波可以迅速偵測膽結石、泌尿系統結石、子宮、卵巢、主動脈、肌肉血腫、腸道扭轉、闌尾炎、腹腔積水等狀況。舉例來說,如果是輸尿管結石塞住了,就可以在超音波影像觀察到輸尿管變粗,有些結石未必能清楚在X光顯現,醫師也能據此確定診斷,提供治療。 透過超音波找出造成病人症狀的主因,可以幫助醫師更正確地做出診斷,進而加速診察流程,縮短病人在急診留觀時間。 至於腰痛是否需要做高階影像,如電腦斷層檢查或磁振造影檢查?通常是懷疑有主動脈剝離等複雜病情時才需要開立。如果強烈懷疑是泌尿系統結石,但是在X光、超音波影像卻看不出異常,也可能需要進一步安排電腦斷層檢查,但此種狀況較為少見。 急診腰痛常見病因解析 造成腰痛的原因非常多,大致上可以分為泌尿系統、肌肉骨骼系統、消化系統、婦科器官等,疼痛性質也不太一樣。 1.泌尿系統結石腰痛最常見的原因是結石。當腰痛發生時,若出現持續性的絞痛,且無法忍受、坐立難安甚至痛到在地上打滾,也不會因為休息或隨著姿勢改變而好轉,多數為泌尿系統結石所致,病人偶爾會伴隨頻尿、解尿不順、無尿液等情況,泌尿結石阻塞尿路時,也可能會有發燒的症狀。而泌尿系統結石的患者通常年齡層較高。 2.脊椎肌肉骨骼若是肌肉或骨骼引發的腰痛,病人在扭腰、伸展等活動時會有「牽扯痛」的狀況,有時會有明顯的痛點,躺著休息則會獲得緩解。少數情況下,可能是脊椎長了腫瘤,或是骨折壓迫神經,引發了腰側的疼痛。 3.消化系統腹腔器官的痛,例如闌尾炎、盲腸憩室發炎,通常是持續性悶痛,且休息仍感到疼痛。闌尾(appendix)與盲腸(cecum)雖然都在右下腹,如果靠近後腹腔常以腰痛來表現。這兩處是不同的器官,位置也不相同,盲腸是在結腸的起始部位,闌尾是在盲腸突起的位置。俗稱的盲腸炎正確名稱應為「闌尾炎(appendicitis)」。 闌尾炎的疼痛特徵通常是從肚臍開始並逐漸轉移到右下腹痛,而闌尾炎通常在發病後24~72小時內可能出現發燒的現象,發生年齡集中在30~40歲。 另外,腰部的不適也有可能是便祕引起的疼痛,因為腸子收縮擠壓出現陣發性的痛,通常還會伴隨腹脹、腹痛等表現,當便祕緩解後,痛就會改善。其他腹部器官如膽囊、胰臟,也可伴隨後背疼痛,不太會引起腰痛,除非結構異常。 4.婦科疾病子宮與卵巢都位於下腹部,因此婦科疾病的不舒服多半以下腹部悶痛呈現,較少發生在腰部,但卵巢扭轉或子宮外孕的疼痛,也可能會影響到腰側。 5.帶狀疱疹俗稱皮蛇的帶狀疱疹若出現在腰部,因病毒是順著神經蔓延,因此會以刺痛、麻痛的方式呈現,但接下來幾天皮膚上會出現紅疹及小水泡,此時就很好區別。 6.主動脈剝離這是死亡率極高的重症疾病,症狀大多為胸痛伴隨有背痛、腹痛或腰痛等,常有身體要撕裂開的痛感,且疼痛部位會往上或往下延伸轉移。當家人或朋友發生上述情形時,應撥打119,儘速到醫學中心急診就醫。主動脈剝離與高血壓有關,因此病人一定要嚴格控制血壓,收縮壓最好維持在120mmHg以下。 多數症狀緩解後就可返家並門診追蹤 雖然腰痛是急診常見的狀況,但真正是急症且危及性命的狀況很少見。若是最常見的泌尿系統結石,或者肌肉拉傷等較不危及生命的狀況,經醫療人員專業處理,待症狀緩解後,多數病人即可返家休息,並於門診追蹤治療。而泌尿系統結石者,若當下醫院有病床,也可能直接住院安排進一步治療。 而闌尾炎、盲腸憩室發炎、子宮外孕等,通常需要盡快治療處理,其中最嚴重且需與死神搶時間的是主動脈剝離,必須馬上開刀挽救生命。因此,當腰痛發生時,如果疼痛難以忍受,且休息後無法緩解,建議仍盡早前往就醫。(諮詢/陳石池:臺大醫學院名譽教授、臺大醫院急診醫學部顧問醫師、好心肝門診中心一般外科特聘教授)【本文轉載自肝病防治學術基金會《好健康雜誌》第73期(2025-07-15出版),原文連結】
-
2025-07-26 焦點.元氣新聞
外籍男意識混亂情緒躁動四肢上束帶 部桃醫:鼠肺蟲寄生腦作祟
35歲外籍男子日前因意識混亂、噁心嘔吐被送至衛福部桃園醫院急診,入院時無法言語溝通,情緒躁動,甚至需以四肢保護性約束照護。醫師原先不排除腦部風或感染導致神經症狀,經多次檢查確認,竟是感染了俗稱「鼠肺蟲」的廣東住血線蟲。所幸在藥物與支持性治療下病情好轉,並在社工及移民署協助下順利出院返國。桃園醫院感染科醫師李淑媛指出,廣東住血線蟲(Angiostrongylus cantonensis)是一種寄生性線蟲,主要寄生於老鼠肺動脈,會隨著老鼠糞便排出未成熟幼蟲。當蝸牛、蛞蝓等中間宿主誤食後也會被寄生,而人類若生食或食用未煮熟的蝸牛、螺類、蝦蟹等,或是誤食遭其黏液汙染染的水源、蔬果,就可能將蟲體帶入體內。李淑媛補充,感染潛伏期約一至三周,多數人在不慎食入少量幼蟲時可能無症狀或輕微不適,但是若感染量多,寄生蟲會進入腦部或神經系統,造成腦膜炎,出現劇烈頭痛、發燒、頸部僵硬、噁心嘔吐等症狀,甚至可能引發癲癇、意識障礙、昏迷,嚴重時恐致命。部桃說明,這名外籍男子住院期間接受多次腰椎穿刺檢查,發現腦脊髓液中嗜酸性白血球比率升高,再經聚合酶鏈鎖反應(PCR)檢測確認感染。治療以降腦壓及症狀控制為主,包含重複腰椎穿刺及使用類固醇緩解神經壓迫,病況穩定後,醫療團隊與社工單位聯繫移民署,協助其順利返國。護理師陳俞瑄提醒,廣東住血線蟲感染非人傳人疾病,民眾日常應避免生食或食用未煮熟的蝸牛、螺類、淡水蝦蟹等食材,處理相關食物或清潔園藝時應配戴手套,並於事後徹底洗手。蔬果應以流動水反覆清洗,尤其是自家種植者更需留意,夏季為蝸牛與蛞蝓活動高峰期,呼籲民眾提高警覺,落實飲食衛生與食材處理,守護自己與家人的健康安全。
-
2025-06-28 焦點.健康知識+
夏季感冒和冬季感冒截然不同怎預防?醫師教增強抵抗力的方法
你知道夏天和冬天讓我們生病的病毒原來不一樣嗎?炎炎夏日容易使人疲勞昏沉,室內外的溫差也會影響自主神經系統,不僅如此,夜間睡眠品質下降、流汗造成的慢性脫水等等,都可能降低身體免疫力,讓我們在夏天患上感冒。日本內科醫師久住英二就在Business Insider文章中講解冬夏感冒的差異,以及預防夏季生病的辦法。冬天和夏天的「感冒機制」大不同久住英二醫師表示,冬季感冒通常由流感病毒和鼻病毒引起,患者經常出現咳嗽、喉嚨痛、流鼻涕和發燒等呼吸道症狀。至於造成夏季感冒的則是能在濕熱環境中存活的病毒,常見的像是腺病毒、腸病毒和柯薩奇腸病毒,除了喉嚨痛和發燒外,還會伴隨腹痛和腹瀉症狀。這些病毒主要的感染途徑為口腔唾液,所以常說「在外面手不要碰嘴巴」,就是怕病毒透過手或進食過程進入體內,公共場所的門把、扶手都可能附著病毒,因此在飲食前用肥皂洗手非常重要。這些營養素幫你對抗夏季感冒1.牛磺酸牛磺酸是一種胺基酸,許多海鮮食材都含有豐富的牛磺酸,如:魷魚、章魚、扇貝等等,它有助於穩定身體自主神經系統,對於夏季恢復疲勞有一定效果。2.維生素維生素C具有抗氧化作用,可以增強白血球功能與免疫力,建議多攝取奇異果、西印度櫻桃、花椰菜和辣椒等蔬果。維生素B群也有助於促進新陳代謝和恢復疲勞,可以透過豬肉、納豆、糙米和大豆製品等食物補充。維生素D除了幫助鈣質吸收外,還能調節生理機能、增強免疫力,食用鮭魚、鮪魚、雞蛋和菇類能幫助補充維生素D。3.益生菌乳酸菌等益菌之所以能提高免疫力,是因為人體大多數的免疫細胞生存在腸道內,益生菌能維持腸道菌叢平衡,降低夏天病毒感染的風險。4.鋅鋅是能活化免疫細胞的重要礦物質,牛肉和堅果都是富含鋅的天然食物。預防夏季感冒的三個習慣1.避免溫差過大在酷熱的夏天裡不能沒有冷氣,然而如果冷氣溫度開太低,不但會使喉嚨和鼻子的黏膜變得乾燥,感冒病毒趁虛而入,室內外過大的溫差也會導致身體難以適應,擾亂神經系統,導致腸胃不適、睡眠品質下降、倦怠等「夏季疲勞」,室內冷氣與室外溫度差最好控制在5度以內。2.泡溫水澡泡澡可以放鬆身體神經系統,減緩夏季帶來的倦怠,並改善夜晚的睡眠品質,建議泡澡溫度不超過41°C。3.注意口腔保健病毒會從口腔入侵,牙菌斑和牙周細菌也有可能破壞體內免疫系統,提醒民眾注意洗手、漱口等基本衛生習慣,並透過確實刷牙、定期到牙醫檢查以保持清潔的口腔環境。
-
2025-06-26 養生.保健食品瘋
新研究:年過50服用「這種」維生素 有助延緩衰老
維生素D支持人體的免疫系統、肌肉功能和骨骼健康,而新研究的發現又讓人多了一個補充維生素D的理由。根據「美國臨床營養學雜誌」(American Journal of Clinical Nutrition)的一項新研究,每天攝入維生素D3,保護染色體中的DNA,可能顯著地延緩老化。哈佛(Harvard)和喬治亞醫學院(MCG)的研究人員分析波士頓布萊根婦女醫院(Brigham and Women’s Hospital) VITAL隨機試驗中的1000多名50歲以上年長者,發現四年期間每日攝取2000 IU的維生素D3保健品,有助於減緩老化過程,為什麼呢?這是因為維生素D3可以幫助維持端粒(telomere)的長度,端粒是染色體末端的保護帽,就像是鞋帶尾端的塑膠套。該研究的首席研究員喬安·E·曼森(JoAnn E. Manson)指出,這一發現很重要,因為如果端粒縮短得太快或太多,可能加速身體的生物老化過程。雖然這不是首個調查維生素D3對端粒潛在益處的研究,但是是專門研究這一主題中,規模最大、時間最長的隨機試驗,以下是科學家所發現更深入的內容。研究為期五年,追蹤1054名美國成年人,包含55歲以上的女性和50歲以上的男性,曼森博士說明,選擇50歲以上族群是因為到了這個年齡階段,慢性病的風險開始增加。研究參與者被分為兩組,一組給予安慰劑,另一組每日服用維生素D3(2000 IU)補充劑和另外一種omega 3脂肪酸(1 g)補充劑。為了檢測參與者白血球中的端粒長度,研究人員在研究一開始時採集參與者的血液,並在第二年、第四年時再度抽血。研究初期,兩組的狀況相似,但到了第二年,研究員發現攝取維生素D3的組別,其端粒縮短得較少,到了第四年,兩組的差異開始變得明顯,與安慰劑組相比,服用維生素D3補充劑的組別,端粒縮短程度顯著降低,預防了相當於三年左右的老化,omega 3脂肪酸補充劑則對端粒長度沒有真正顯著的效果。可能的原因是什麼?曼森博士解釋:「我們在服用維生素D3組別發現發炎C反應蛋白減少,我們認為壓低發炎的維生素D3效果可能是端粒縮短程度較少的原因之一。」曼森表示研究團隊對於研究規模感到驚訝,「我們的確預期維生素D會減緩端粒縮短,但沒預期會在這一期間看到這樣的差異。」(本文經《世界新聞網》授權刊登,原文刊載於此)
-
2025-06-24 養生.生活智慧王
煮飯前忘了先讓蛤蜊吐沙,有救嗎?蛤蜊快速吐沙1秘訣,水溫、時間是關鍵
燥熱的夏天,喝一碗新鮮的蛤蜊湯,感覺就是清爽!但要煮菜時,才發現忘了事先將蛤蜊浸水吐沙,怎麼辦?難到又要等2小時!?教你一招讓蛤蜊快速吐沙,只要10幾分鐘就可煮了。蛤蜊吐沙要吐多久?鹽水比例怎麼抓?之前看媽媽煮飯備菜,若晚上要煮蛤蜊,下午就得先弄一鍋鹽水,把蛤蜊放進去吐沙,通常會讓蛤蜊吐個幾小時。蛤蜊吐沙確切需要多少時間呢?根據水產試驗所的資料,文蛤最適生長的鹽度在18-25 psu(鹽度),以20psu為例,1000公克的水,需要20克的鹽。我們可以裝500公克的水,用2茶匙的鹽(約10克),打造文蛤喜歡的鹽度。之後不要打擾文蛤,等待2-3小時,讓文蛤放鬆、呼吸,沙子會慢慢被文蛤吐出來,料理時才不會吃到沙子。讓蛤蜊快速吐沙有秘訣:使用溫熱水但如果已經要煮菜了,這才發現忘了事先將蛤蜊浸水吐沙,而用餐時間就快到了,也不可能再花2小時等待吐沙,這時該怎麼辦?日媒《grape》引用IG網友的妙招,使用溫熱水。先將蛤蜊放入大旳50°C的溫水,大約3分鐘後,蛤蜊的嘴就會打開。這時將蛤蜊撈起來洗一洗,洗好後再靜置於另一鍋溫熱水中約10分鐘,最後再用流動水沖洗一下就完成了。使用這個方法,就可以讓蛤蜊在短時間內輕鬆去沙。 但要特別注意的是,水溫不要太高,不然蛤蜊會在吐出沙子之前就被煮熟,請注意水溫不要超過50°C。再者,如果浸泡的時間太長,鮮味會逸出,因此不要放超過10分鐘。而為什麼用溫熱水吐沙較快?根據水產試驗所資料指出,文蛤有廣溫的特性,25-32℃都是文蛤覺得舒適的溫度。若冬天太冷氣溫較低時,在泡文蛤時就可加入溫水,才不會讓文蛤的殼閉緊緊。而一般我們多用常溫鹽水浸泡吐沙,但所需時間較久。因此這時我們就可以利用這個特性,也就是改用溫水讓蛤蜊吐沙,速度會快很多。蛤蜊該煮多久?而蛤蜊除了吐沙問題,還有很多人不清楚蛤蜊該煮多久?有時去吃涮涮鍋,會發現明明有把蛤蜊丟下鍋煮,但為何都撈不到肉?不然就是不小心把蛤蜊煮得太老!這種情況都是煮太久了,煮到讓蛤蜊的肉愈煮愈小顆。烹飪達人建議,蛤蜊務必要用冷水煮,看到第一顆開了之後就熄火蓋鍋悶約三分鐘即可。但更令人頭痛的是,有些蛤蜊為何就是煮不開?這多半是因為蛤蜊本身的品質就不佳,或煮的量太多受熱不均。農業部水產試驗所指出,買蛤蠣時應注意,避免買冷藏過久或看起來活力較差的,盡可能挑選當日採收的活力較佳。而烹調時,則要注意蛤蜊數量及鍋具大小,盡量讓其可均勻受熱,不然就分2鍋煮,才不會有某些煮不開的情況。小小一顆蛤蜊 營養超豐富別小看蛤蜊小小一顆,營養卻超豐富。農業部漁業署指出,文蛤有豐富維生素B2、B12,有助能量代謝、組織修復,維持神經系統正常運作,缺乏時容易感到疲勞。鐵質是血紅素的重要成分,幫助紅血球攜帶氧氣,有助白血球生成與功能提升免疫力。還有牛磺酸,有助於調節鈣濃度、神經傳導,增強運動耐力與精神振奮。而新鮮的蛤蜊,其鮮味來源也正是來自它所含的肌苷酸,能提升料理的鮮味,簡單加上薑絲煮湯就非常美味。不過文蛤的普林含量較高,痛風患者應適量食用,對貝類過敏者也應避免。參考資料.《grape》.《農業兒童網》.《農業部水產試驗所》.聯合報系資料庫
-
2025-06-21 焦點.健康你我他
陪病看護經驗/及時盡孝的一年 滿滿思念沒遺憾
某晚,母親說右胸疑似有硬塊,我手指觸摸的確有異樣。到醫院檢查確診第四期乳癌,已轉移骨頭及腦,無人能照顧母親,無照護經驗的我毅然承擔。母親的生命,倒數計時,彷若快速流失的沙漏。她原本尚能行走,後來坐輪椅,最終臥床。第一次幫她洗澡,是住院時,浴室內全裸的她漲紅了臉,頭低垂。看出她的羞愧及不安,連忙安慰:「媽,小時候您幫我洗澡,現在您無法自己洗澡了,我是您的女兒,幫您洗澡是應該的,不要覺得不好意思啊。」聞言後,方將低垂的頭緩緩抬起,洗了舒服的澡。第一次尿床,衣褲、床單、被子均尿濕,我手足無措,只能硬著頭皮向護理師求助,善意提醒我:「病人該包尿布了!」便教導我如何包尿布。後來,母親裝上鼻胃管,我亦學會管灌牛奶。孱弱的母親,多次進出醫院。第一次化療後,因白血球過低而感染,住院一個多月;皮蛇送急診及住院;半夜喘,又送急診及住院。我始終堅定地隨侍在側。從確診到離世,約一年光景,我一年沒睡過床。住院時,睡陪病椅;在家,睡躺椅以便就近照護;在吵雜的急診室,坐在椅子上幾天幾夜才能等到病房。感謝上天賜我照顧母親及盡孝的機會,只有滿滿的思念,沒有遺憾。
-
2025-06-05 養生.保健食品瘋
維生素D3助延緩老化!補充3重點 活性與非活性差很大、攝取量也關鍵
大部分人應該都知道,維生素D對維持健康的骨骼有幫助,近期又有一項研究指出,它可能還有延緩老化的效果,補充維生素D3則可明顯減緩端粒縮短,效果等同於延緩約3年的老化。補充維生素 D 有機會減緩端粒縮短近期一項發表在《美國臨床營養學雜誌》(The American Journal of Clinical Nutrition)、由哈佛大學與喬治亞醫學院研究團隊進行的大型臨床試驗研究顯示,補充維生素D有機會減緩端粒縮短。什麼是「端粒」?簡單來說,「端粒」像是染色體的保護帽。在我們的身體細胞中,染色體就像是裝載基因的工具箱,而「端粒」就像這個工具箱兩端的保護套。每次細胞分裂,端粒就會變短一點,當它短到某個程度,細胞就會停止分裂、走向老化或死亡。端粒縮短是自然老化的一部分,但許多研究發現,端粒縮短跟各種與年齡相關的疾病有密切關係,像是癌症、心血管疾病、糖尿病等。如果能延緩端粒縮短的速度,就可能延緩生物老化,進而延長健康壽命。這項名為 VITAL 的臨床研究,追蹤逾千名50歲以上的男女持續5年,觀察他們的白血球中端粒的長度變化。結果發現,與服用安慰劑相比,服用維生素 D3 補充劑可在4年內顯著減少端粒縮短,防止相當於近3年的衰老。但補充 omega-3 脂肪酸對端粒長度沒有顯著影響。維生素 D 還有哪些健康好處?除了可能幫助保護端粒,延緩老化外,過去維生素 D 還有許多研究指出它對於健康的諸多好處,包括:.幫助骨骼強健:促進鈣吸收,預防骨質疏鬆.提升免疫力:對抗感染.調節血壓與膽固醇:研究指出有助降低心血管疾病風險.減少慢性發炎與乾癬症狀.可能延緩第二型糖尿病的發展活性維他命D3是藥品 非活性維他命D3是營養補充品維生素D是唯一人體能夠自行製造的維他命,一般所說的維生素D指的是D2以及D3,D3轉換利用率較高。當日曬充足時,人體便能自行合成維生素D3,但如果日曬不足則需從食物攝取,D3食物來源以肉類為主,如魚類或海鮮等。維生素D2的食物來源則以植物類為主,如香菇、木耳等。而補錯或補過頭也可能出問題,例如造成血鈣過高、腸胃不適或腎臟問題,所以補充方式與劑量要掌握得當。也並非每個人都需要額外補充,如果你擔心自己是否缺乏,可以透過抽血檢查來確定,並與醫師討論是否需要補充與補充多少。如果你本身的維生素 D 濃度已經正常,那麼再額外補充可能幫助不大。特別要注意的是,活性維他命D3是藥品、非活性維他命D3是營養補充品。一般民眾在藥粧店買得到的是「非活性維他命 D3」,我們從飲食中、保健食品或日曬所獲得的都是「非活性維他命 D3」。專家表示,使用健保處方的活性維他命D3族群多為特定慢性病患,一般人不可隨意補充活性維他命D3。過去國衛院就曾提醒,沒失智的65歲以上長者,服用處方活性維生素D3達每年146天以上,日後失智風險是未服用者的1.8倍;如果失智症患者每年補充146天以上,死亡風險是未服用者的2.17倍。如何正確補充維生素D?1. 天然來源:曬太陽維生素 D 又稱「陽光維生素」,當皮膚接觸到太陽光中的紫外線時,體內會自然合成維生素 D3。中午時段(約 10:00~14:00)是最佳曬太陽時機,每次曬 10~20 分鐘就足夠,不需要到曬傷的程度。2. 從飲食中補充雖然天然食物中的維生素D不多,但以下是相對富含的選項:.曬過的蘑菇、乾香菇.強化植物奶或牛奶.強化穀物.蛋黃.油性魚類:鮭魚、鯖魚和沙丁魚是最好的來源之一。.紅肉和肝臟3. 使用補充劑要量身訂做根據建議,一般健康成人每日應攝取 400~800 IU 維生素 D。不過,實際需要的劑量會因每個人的狀況不同而異。維他命D補充掌握3重點:1.選擇非活性的維他命D補充劑。2.成人每天攝取量不應超過100微克(mcg),10歲以下兒童不應超過50微克,對多數人來說10微克便足夠。3.維生素D3為脂溶性,搭配油類攝取更能促進吸收,飯後吃效果好。或許維生素D真能幫助我們延緩端粒的縮短速度、延緩老化,但醫師強調,健康長壽仍要靠整體良好的生活習慣,包括規律運動、均衡飲食、睡眠充足、壓力管理、避免抽菸與過量飲酒,這些才是最正確的抗老秘訣。【資料來源】.《healthline》 .《The Harvard Gazette》 .《The Telegraph》.國健署.聯合報系新聞資料庫
-
2025-06-04 名人.優照護
化療各種副作用很難受?12個減輕痛苦的照護秘訣
癌症是台灣十大死因之首,而且罹患時常會經歷許多的痛苦,包括化療期間,各種副作用所帶來的不適,都是一般人最需要協助或照顧的。優照護為您整理出12種常見副作用的改善建議,及居家照顧方式給您參考:一、噁心嘔吐1. 少量多餐、細嚼慢嚥2. 進食時不喝水或飲料3. 避免甜食、煎、炸或油膩食物,多吃乾的食物4. 喝清涼不含甜味的飲料5. 飯後不立即躺下及過多活動以免減緩消化6. 治療前不宜攝取過多食物7. 嚴重時找主治醫師開藥,化療前可吃醫師開立的止吐劑。二、食慾不振化療期間及結束後幾天,胃口常會明顯下降,盡可能採少量多餐及餐前散步以促進腸蠕動,食物選擇以自己喜愛或高熱量、高蛋白飲食及補充適量維生素為主。食物可採勾芡或拌湯方式,攝取維他命C及高蛋白(魚、肉、蛋及奶),在下次化療前幾天食慾會恢復,是體重增加的好時機。三、腹瀉或便秘腹瀉時,採清淡流質飲食讓腸道休息,應避免:1.刺激性如油膩、辛辣、煎炸及茶、咖啡等2.奶製品3.高纖食物如蔬菜、水果等,改選低纖食物,例如白麵包、白米飯或麵條、香蕉、罐裝或煮過無皮的水果等。腹瀉時容易使體內的鉀離子流失,建議多補充高鉀食物如香蕉、橘子等。便秘時,應每日觀察大便顏色及性質,無特殊限制下,每天喝水2000~3000c.c.,多吃蔬菜水果等高纖維食物,少吃巧克力、蛋、起司。適當的運動,以促進腸蠕動。可配合醫師處方服用軟便劑、定時溫水泡盆,預防便秘發生。避免自行灌腸、用力解便、激烈運動。四、掉頭髮通常掉髮會發生在開始化療後4-6週之後,不過,掉髮只是暫時的現象,當完成治療後3-6個月,頭髮就會再長出來。通常在治療完後剛長出來的頭髮,有可能顏色和髮質也會和以前有差異,像是比較容易捲曲,或是顏色較淡,但這些現象會隨著身體的康復逐漸回到原本的狀態。多數人掉頭髮都會影響心情,此時不妨多利用按摩頭皮、潤髮來保養頭髮、減少掉髮量,或是剪短頭髮,讓掉髮的影響變小。最簡單的方是就是戴帽子或假髮,來度過這段異常的時間。五、口腔黏膜破損、喉嚨痛約有40%的化療病人會出現口腔粘膜炎。例行的口腔護理,建議每天3~4次(三餐飯後及睡覺前)。當口腔黏膜出現紅腫、潰瘍、乾燥時,建議每2~4小時執行一次。清潔口腔後,可用凡士林或護脣膏潤唇,預防嘴唇乾裂。黏膜乾燥者,可以多漱口或口含冰塊,但避免使用含有酒精及過鹹的漱口水。使用軟毛牙刷刷牙,以減少口腔組織受傷害。此外,避免酸性果汁,如:檸檬汁、柳橙汁,若無限制時,可大量飲水,每天 2000-3000cc。口腔出血時,以紗布加壓止血。避免使用一般牙刷、牙線及牙籤,可以海棉牙刷取代一般牙刷進行口腔清潔。避免用舌頭舔或吸吮出血處,可選擇軟質食物,例如布丁、豆花、果凍等,同時避免用力咀嚼煎、炸、烤等堅硬食物,以免加重黏膜破損情形。若出血不止,請立即就醫求診。六、疲勞、失眠疲倦特徵有記憶力衰退、注意力無法集中、情緒容易浮動、失去耐性、沮喪、憂鬱、嗜睡等。除了醫師指示的用藥之外,平常應少量多餐的攝取高熱量、高蛋白及均衡的飲食、適當的運動,如:短距離的散步,。另一部份的病患,常會因疼痛、瀕尿、煩惱、恐懼及夜間盜汗而造成失眠。此時,心靈上的安慰便成為一個重要緩和方式,另外睡前喝溫熱飲品,保持安靜舒適的睡眠環境,都有助減少失眠的狀況。七、血球變化白血球減少時:要注意避免受到感染及重視個人衛生,如加強洗手,尤其在進食前與如廁後,避免食用半熟食或生食,如生菜沙拉、生魚片等,外出時需配戴口罩,並避免到人多密集的地方。血小板過少時:小傷口也會不易凝固、流血不止、傷口會惡化。最重要的就是防止受傷,例如:用棉花清潔口腔不用牙刷,用刀或工具時要特別小心,避免劇烈運動。若流血不止、不正常出血,或皮膚下出現紅點,應立即找主治醫師。另外,忌服用阿斯匹靈。紅血球過少(貧血)時:照護方面,應注意患者對於溫度感覺改變的情形,適度增加衣物保暖,避免冰敷或熱敷,以防凍傷或燙傷。採漸進式活動:躺→坐,坐→站。需要適當休息,避免過度活動。營養方面,則選擇高蛋白質、高熱量、高鐵及維生素B12、葉酸含量豐富的食物。 八、發燒居家時要自行測量體溫,如溫度超過38.0℃時,應多攝取水分、並做溫水拭浴,或是冰枕間歇使用,可服用退燒藥物,但是服用藥物後,仍有反覆發燒情形時,應立即就醫治療。九、皮膚指甲異常化療期間,皮膚變紅、乾癢、脫皮、易長青春痘;指甲則可能變得脆弱、易斷或出現帶狀紋路。膚色若有變深、變黑,通常療程結束後的幾個月內就會慢慢消退,對身體不會有影響。出現青春痘時,保持臉部清潔。皮膚潮濕會癢時,可塗抹爽身粉;皮膚乾癢時,可塗抹乳液抱持滋潤。避免長時間曝曬、適當防曬措施。十、手腳麻木或刺痛不少患者在化療後會出現手腳麻木,特別是在大腸直腸癌、乳癌、卵巢癌、子宮內膜癌等,輕則僅僅只有感覺異常,重則可能影響病患手腳的正常功能。有些手腳麻木多於夜間睡眠時發作,也有人因此被麻醒,或者早晨起床後雙手困脹,麻痹不適而有僵硬感,但稍作活動後可緩解。以上症狀在天氣寒冷,操勞過度後往往會加重,並伴有疲憊乏力,手腳怕涼等表現。有的患者還有一些複雜的異常感覺,手經常有戴手套、腳底經常有穿襪子的感覺,腳底如踩鵝卵石樣異常感、或者觸物刺痛感、燒灼感、觸電感。除了醫療用藥,平常可以泡溫水,緩解麻痛的不適,或是補充維生素B6等營養輔助改善。十一、翻身擺位若因化療長期臥床時,「翻身擺位」是非常重要的護理工作。主要目的是要維持病患皮膚完整,避免壓瘡的產生。針對病患肢體功能位置,提供病患舒適的臥位,維持正確的姿勢,預防肢體變形,避免關節、肌肉攣縮,促進血液循環,增加肺部活動量。維持姿勢的原則,避免長時間伸張肢體,應保持關節微彎曲。經常改變姿勢,至少每2小時更換1次。改變姿勢時,宜活動全身關節,以避免關節僵硬或變形。維持良好姿勢時應給予適當的支托,支托用物有:枕頭數個、翻身床單、水球或氣墊。翻身時須檢查受壓的皮膚,若皮膚有發紅的症狀,則應縮短改變臥位的時間,勿於進食後30分鐘內翻身及拍痰。十二、情緒變化罹患癌症及接受化療本身是令人感到精神威脅的。然而化療中的情緒變化(沮喪、憤怒、冷漠等)也有可能是化學藥物直接造成的。週遭的親友、配偶事先應有心理準備,適時給予精神上的支持。病人本身則可藉打坐、瞑想、氣功及其他鬆弛身心的方法調整心情。更多居家照護資訊,請看優照護
-
2025-05-31 養生.運動健身
一周只運動1小時也有奇效!最新研究:即使罹癌 死亡風險大降一半
現代人常常偷懶或是沒時間運動,但即使只是最低限度的運動也能大大增進健康甚至防癌。運動不僅能提升骨密度、降低心血管疾病風險,還可能延長壽命。一項最新研究指出,在罹癌前一年每週運動至少一小時,能夠大幅降低癌症死亡風險,甚至可減半死亡機率。《Womens' Health》報導,由南非約翰尼斯堡的金山大學(University of the Witwatersrand)領導進行的一項研究,分析了參加「Vitality 健康促進計畫」的280萬名成員的活動數據,該計畫會追蹤參與者的身體活動量。在2007年至2022年為期13年的研究期間,共有28248人被診斷出第一期癌症,其中以乳癌與攝護腺癌最為常見。研究顯示,在確診癌症前一年內,每週進行至少一小時的運動(從快走到跑步皆可),其健康結果明顯優於久坐不動者:‧有規律運動者的整體死亡風險下降逾25%。‧若每週進行中至高強度運動達一小時以上,死亡風險更是降低47%。不僅癌症死亡率下降,全因死亡率也因運動而降低:‧每週運動1小時者,癌症風險下降16%、全因死亡風險下降33%。‧運動超過1小時且為中高強度者,癌症風險下降27%、全因死亡風險下降47%。運動如何幫助對抗癌症?運動對癌症的益處可能來自以下幾點:‧提升免疫系統:運動會增加白血球數量,包括淋巴球、中性球與嗜酸性球,這些都是免疫系統的重要成員。‧調節荷爾蒙水平:身體活動有助於調節雌激素與睪固酮濃度,有助於抑制乳癌、前列腺癌等荷爾蒙敏感型癌症的進展。‧加強抗療效能:英國國民保健署部分醫療機構建議,癌症患者在治療前進行「術前復健」計畫,即在治療前進行三週運動,以幫助患者更能承受密集化療。英國健身產業機構ukactive執行長Huw Edwards表示,這項研究提供了強而有力的動機,讓我們在日常生活中更加活躍,因為這明確顯示出運動能提升我們在面對癌症時的生存機率。
-
2025-05-20 癌症.血癌
24歲女狂咳數月竟罹「比肺癌更兇猛癌症」 差點還沒過年就辦喪事
咳嗽是常見的流感症狀,但是如果咳了好幾天都沒有好轉的跡象,民眾千萬也別掉以輕心。據外媒報導,英格蘭一名24歲的女性萬萬沒想到自己的咳嗽症狀,經檢查後竟是由於致命的癌症。咳嗽不以為意,旁人勸看全科醫生竟診斷出癌症來自英格蘭斯塔福郡的Beth Harris今年二月出現咳嗽,原本以為只是冬天常見的感冒症狀,認為不需要多久就會自行痊癒。然而,家人和伴侶見她沒有好轉,勸她趕快去醫生,診斷後醫生認為Beth Harris是胸腔感染,並開了抗生素治療。沒有想到持續一個多月之後,咳嗽還是沒有消失,醫生也覺得不對勁,請她進一步做X光和CT斷層掃描,兩週後報告出爐,令人震驚的是,年紀輕輕的Beth Harris被診斷患有一種稱作「第二期B細胞淋巴瘤」的血癌,這種癌症為高度惡性,而且病程發展相當快,醫生告訴她,如果再晚一步發現,她很可能會在今年底的聖誕節前因病死亡。Beth Harris想像自己如果在一年內就結束生命有多恐怖,更不能接受自己的母親要在聖誕節為自己辦喪禮,幸好她隨即開始接受化療,病情預期今年10月前就可以緩解。久咳不癒、不明腫痛要小心據英國癌症研究中心資料指出,每年約有5000人被診斷出患有B細胞淋巴瘤,為在淋巴結中出現的血癌,起因為淋巴細胞的白血球異常發育,可能導致身體各處出現腫瘤,常見症狀包括:淋巴結腫大、胸部腫塊、疲勞腫痛,而如果胸肺部淋巴結被腫瘤阻塞,就會像Beth Harris出現久咳不癒的情形。Beth Harris的案例提醒大家切勿忽視身體出現的任何異常,若不適症狀持續未獲好轉,務必要儘早就醫檢查。
-
2025-04-16 醫療.皮膚
紅斑、濕疹又脫皮 季節變化皮膚毛病多 您不可不知的「斑脱疱快送」觀念
季節氣候變化時,您的皮膚是否常常鬧些小脾氣?一塊塊紅腫、癢痛的紅斑,越抓越癢;乾燥的肌膚裂開,疼痛不已,在衣服上留下一片片脫皮的痕跡;或者是不明原因的小顆粒膿疱或疹子不斷冒出、擴散。這些皮膚症狀,相信大家都不陌生。大多人可能當作小毛病,會選擇先去藥局,透過自行購買藥膏來緩解。然而,馬偕醫院皮膚科主任吳南霖提醒,若紅斑、膿疱、脫屑等症狀持續超過1到2周,仍無改善持續惡化,要當心是否為慢性發炎性皮膚病的徵兆,甚至有可能是鮮少人知曉卻會危及生命的皮膚重症疾病「全身型膿疱性乾癬(GPP)」,因此當自身或家屬出現「斑、脱、疱」症狀一定要有所警覺,特別是發現皮膚出現膿疱群時,建議趕緊送往醫學中心皮膚專科進行進一步檢查與診斷,切勿忽視。👉🏻特別專題聯名|十秒鐘教室皮膚小學堂👈🏻紅斑(疹)、脫皮、膿疱(水泡)症狀大範圍出現,當心嚴重皮膚病找上門提及皮膚科診間最常見的症狀,吳南霖表示,包含身體起紅疹、皮膚脫屑、水泡、膿疱,以及搔癢。這些狀況在濕疹、乾癬、異位性皮膚炎或疱疹等疾病都可能出現;而搔癢雖是一種看不見的症狀,但也可能是過敏和蕁麻疹的信號。然而,這些症狀通常較難讓人聯想到嚴重的皮膚疾病。吳南霖舉例,有些免疫性皮膚疾病如天皰瘡,會在皮膚出現大小不一的傷口或水泡,它同時也是會帶來生命危險的皮膚重症。他說,天疱瘡的水泡容易破裂、流血結痂形成傷口,傷口面積大帶來劇烈疼痛,傷口有感染風險,病程進展較快,嚴重就可能致命。吳南霖也分享,全身型膿疱性乾癬(GPP)同樣是自體發炎性疾病,會以膿疱配合紅斑脫屑表現,而膿疱會出現化膿潰爛,逐漸聚在一起擴大病灶面積,將皮膚撐開形成膿疱湖,導致破皮後流血、流膿,全身處處是傷口,會感到劇烈疼痛,非常嚴重,且還有可能會合併全身不適症狀、如:發燒、疲倦等,特別是在急性發作期病程進展較快,若未及時治療可能進展為敗血症、導致嚴重的器官衰竭,有致命風險。【全身型膿疱性乾癬(GPP)小檔案】(引用自元氣網專題報導)全身型膿疱性乾癬(GPP)是一種罕見的嗜中性白血球增多皮膚疾病,急性發作時會使病人全身皮膚反覆出現化膿、潰爛並長出無菌膿疱,只要輕碰一下就痛如刀割,有如被燙傷般的燒灼感,還會導致全身發炎,忽然發冷或高燒等其他併發症,有的病人可能幾天後逐漸恢復,但也有人須忍耐劇烈疼痛長達兩個月。過去醫界對全身型膿疱性乾癬(GPP)的治療大多只能讓化膿的皮膚乾掉,整體症狀往往容易持續一陣子,直到近年醫藥界發現了IL-36為全身型膿疱性的關鍵致病機轉,隨著藥物的進展,目前已有相對應的生物製劑問市,用藥後皮膚膿疱有機會一周內獲得大幅改善,幫助患者提升生活品質。●常見症狀:患者的症狀可能會合併局部斑塊型乾癬或只有單純膿疱皮疹,進展到全身長滿膿疱、發燒、發炎、脫水等,嚴重恐惡化成蜂窩性組織炎、敗血症到休克。有些重症更會傷害體內器官,引發肺部與肝膽的發炎和水腫,導致心肺衰竭,病人也會因為免疫力下降而增加感染風險,有時發炎加上未及時治療,便引發細菌感染甚至造成敗血症。●當心族群:・40-59歲的成人或孩童・精神壓力・不當用藥・感染・懷孕・地圖舌・反覆性皮膚膿疱藥物過敏疹🔗延伸閱讀看更多>>>GPP到底是什麼?紅斑、脫屑、膿疱 逾兩周可能奪命 趕緊前往皮膚專科就醫吳南霖分享診間觀察,大多全身型膿疱性乾癬(GPP)病人是在急性大發作時才掛急診,但部分病人在大發作之前,有可能已經歷過小發作時期,但因症狀為局部性的疹子和膿疱,經過治療獲好轉後,病人就以為沒事了,輕忽了症狀。吳南霖舉例,以全身型膿疱性乾癬來說,許多患者的致病機轉與介白素36 (IL-36)相關的基因變異有關,當IL-36細胞激素分泌過多或未受控的活化,就會引起全身發炎反應,進而發病。在診斷與治療上,他補充:1.醫師會根據病人的病史、臨床表現和形態學,觀察皮膚起疹的型態、顏色、脫屑程度和發作部位等以肉眼進行診斷。2.需要時進行皮膚切片和血液檢查即可確診,盡快治療。3.經第一線非類固醇免疫調節劑治療後,如效果不佳會進而使用標靶性生物製劑;特別是若具有IL36受體拮抗蛋白基因變異的患者,以抗IL36為標的進行治療,嚴重的病人多數會逐漸好轉。小提醒:由於以IL-36為標的生物製劑目前於健保規範下需要檢測出相關的基因突變才得以用藥,全身型膿疱性乾癬病友可主動與醫師討論是否需要接受基因檢測。【資訊補充站BOX】為幫助全身型膿疱性乾癬病人能及早回歸身活正軌,有更好的疾病控制。今年(2024) 7/1起,健保署已核准GPP新型生物製劑納入健保給付,期盼能有更好的疾病控制。完整健保給付規範全文,請見健保署網站🔗延伸閱讀看更多>>>深入認識全身型膿疱性乾癬GPP醫師揪病因+定期回診追蹤 幫助降低皮膚病對生活的影響吳南霖提醒,全身型膿疱性乾癬病人必須定期回診,配合治療,因不定期的小發作代表病灶持續存在,建議以慢性控制觀念進行長期的追蹤,而非只有急性大發作時才就醫。也呼籲其他皮膚疾病患者可與主治醫師討論,規律回診檢查,除降低因惡化風險,也能幫助緩解長期與病共處的焦慮、憂鬱,降低疾病對生活與工作帶來的影響。🔗延伸閱讀看更多>>>更多您一定要認識的重症皮膚疾病📢GPP策展頁新上線📢GPP是什麼?我會遇見GPP嗎?遇見GPP會怎麼樣?我想對GPP病友說...👉最完整的全身型膿疱性乾癬GPP大公開別忘了在網頁中的加油站留下一些分享或鼓勵的話!【加入臉書社團】👉 GPP情報站[全身型膿疱性乾癬]👈慢病好日子創建專屬全身型膿疱性乾癬GPP的空間,是資訊站也是一個安全私密的討論區。📌提供GPP病友關於全身型膿疱性乾癬診斷,治療用藥及生活保養的完整資訊。📌最即時地分享新治療發展訊息,包含管理疾病、減少復發等趨勢時事。更希望病友面對身上的紅斑痕跡、脫皮,加上總是無預警復發的劇痛與高燒,還有再也不想回想的感染致命壓力時,不再感到孤單。【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙,不吃早餐會影響血糖控制嗎?為什麼洗腎的人會便秘?有什麼助排便的好方法?提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊,與您一起好好過慢病日子! 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
-
2025-04-02 醫聲.癌症防治
2025癌症論壇/職業軍人七年抗癌,靠化療、標靶治療終於盼到女兒讀大學
「邱醫師,我女兒還在念國中,打了化療,我還能不能繼續工作、賺錢?」一名年約47歲的職業軍人一知道自己罹患晚期肺癌,且需化學治療,便向醫師傾吐內心憂慮,在醫師建議下,這名病患接受較新型的葉酸拮抗劑抗癌化療藥物,搭配標靶治療,並透過補充葉酸等營養素,讓副作用減少許多,因此他得以在療程中兼顧工作,經7年抗癌,雖然後來還是離開人世,但終於盼到女兒成年、上大學。衛生福利部桃園醫院胸腔內科主治醫師邱昱棋分析,現代化學治療已逐步邁向毒性可控化。其中葉酸拮抗劑主要機轉是阻斷癌細胞分裂所需的「葉酸依賴性代謝途徑」,藉此抑制腫瘤生長,但也會導致骨髓與腸胃道副作用,若能透過補充葉酸與維生素B12,便能有效降低毒性,提升病患的治療耐受度,在門診中,曾有九十多歲長者成功完成化療療程,令人印象深刻。不少研究都顯示,運用化療搭配標靶、免疫治療等合併療法,有機會讓病患延長生命,以晚期、帶EGFR基因變異的肺癌病患為例,病患只接受化療,平均存活往往不到一年,若化療搭配標靶治療,平均存活可達三年以上。邱昱棋指出,「有病人靠著穩定的化療控制病情,熬過了幾個月,終於等到新藥納入健保,才得以展開後續療程。」邱昱棋提醒,化療副作用出現時間約在治療後的7到10天,此時病患的白血球等血球數容易減少,所以也要留意感染風險,建議多補充蛋白質、避免體重下降。此外,病患在治療過程中一旦有發燒或任何不適症狀,務必盡快就醫,醫院個管師與門診、急診團隊都會提供最適合的醫療、照顧,只要與醫師好好溝通、配合,不要輕言放棄希望,生命的延伸就有無限可能。我們還可以為癌症病人做什麼?期待未來有越來越多的相關基金會,大家互相支持、捐款,幫助弱勢癌友獲得基因檢測、新型藥物的治療。2025癌症論壇暨工作坊「精準抗癌 暖心陪伴」論壇時間:免費參加●4月12日(六)9:00-16:15(8:30開放入場)●4月13日(日)9:00-12:00(8:30開放入場)地點:政大公企中心A2國際會議中心(台北市大安區金華街187號2樓)工作坊時間:(二擇一,一場一百元)●4月13日(日)14:00-16:00(13:30開放入場)【癌友吃出好營養】 政大公企中心A939會議教室【癌後運動處方 有動「5」保庇】 政大公企中心 A937會議教室電話報名:02-8692-5588轉5616、2622網路報名:https://event-health.udn.com/campaign/health_2025cancer-171
-
2025-03-28 焦點.健康你我他
我的早安圖/早安圖暖心給力 給自己治癌信心
群組裡琳瑯滿目的早安圖為我揭開一天的序幕,賞心悅目的圖文,讓人眼睛為之一亮。平時的早安圖像錦上添花;而治癌期間一位在加拿大多倫多的老同學、一位癌友的暖心早安圖,像雪中送炭般持續給力。治癌時,頭髮掉光,白血球低下,不宜社交群聚,早安圖是我的精神食糧,鼓舞情緒低落的我。每天同學總是在台灣的早晨傳來溫暖,不間斷鼓勵我,起床看著早安圖,心情漸漸好轉,讓我恢復信心。感恩醫院得宜有效的治療,使病情趨於穩定,我也把早安圖轉傳給住院認識的病友,把關心藉著早安圖傳遞出去,互道平安,希望正能量鼓舞放療、化療中身心受苦的她,因為同病相憐相惜,我們經驗分享,她曾自製元氣滿滿的晨間運動早安圖給我,我們互傳早安圖八個月不間斷。早安圖之外,我也打電話安慰她,但是近來我的早安圖她只讀不回,不得已中斷了早安圖,心中卻時常掛念。一段時間後,我接到她的孩子為她發的最感傷訊息,她已從人生舞台謝幕了。但願她在世上最後的日子,每天的早安圖有為她打氣,給她溫暖,撫慰她的心靈。遠隔重洋的老同學,因早安圖和我再串起深深的友誼;不敵病魔的友人,雖然逝去,但這兩段暖心給力的早安圖時光,同感施與受的快樂與安慰。早安圖陪伴我治療的日子,長留我心。
-
2025-03-20 癌症.乳癌
乳癌免疫治療 上半年可望給付
乳癌是國內發生率最高癌症之一,病友急需藥物健保給付減輕負擔,健保署長石崇良說,健保已給付多項乳癌治療藥物,包括15種化療藥物、16種標靶藥物、3種免疫調節劑等;目前剩下癌症免疫製劑一項缺口,今年上半年將採全適應症給付,即納入乳癌、肺癌及大腸癌3項免疫治療適應症,下半年則預計推出乳癌論質計酬方案,盼降低乳癌死亡率。石崇良指出,每年接受治療乳癌病人數達18萬人,隨乳癌新藥不斷發展、治療模式改變,健保署已開始給付次世代基因定序(NGS)幫助診斷,近期更投入17億元預算擴增給付,其中包括6項乳癌用藥,近7千名病友受惠,同時根據國際癌症治療指引NCCN,將證據力最強藥物納入給付。「乳癌用藥『還差一味』免疫治療給付。」石崇良表示,健保署擬將乳癌、肺癌、大腸直腸癌治療免疫治療納入給付,預計下半年從乳癌開始推動癌症論質計酬計畫,降低乳癌死亡率,延長患者存活。他也呼籲,民眾可藉公費癌症篩檢,早期診斷、早期治療。HER2乳癌惡性度最高,今年2月起健保給付新型ADC藥物,用於轉移性HER2陽性乳癌第二線治療。台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟說,每年將為病友節省藥費146萬元,減輕治療的經濟負擔,預計每年可幫助1172名乳癌病人,象徵治療的突破,也表示健保給付逐步與國際治療指引接軌。台北榮總副院長曾令民說,ADC藥物機轉是利用標靶藥物特性,將化療藥物帶入癌細胞,再釋放藥物將其毒殺。常見副作用,包括惡心、嘔吐、疲倦、白血球低下、貧血等,嚴重副作用發生率較少,建議病友依照醫囑服藥,與醫療團隊密切聯繫,確保治療順利。
-
2025-03-15 焦點.健康知識+
每天要吃滿三餐和喝2公升水?大步健走才有效?日醫破除六大健康迷思
自從新冠疫情以來,人們更注重自身的健康,日本推廣自然療法的醫師石原新菜認為健康的根源來自增強免疫力,核心是血液中的白血球,可以保護傳染病或癌症等的侵害。但世界上有一些錯誤的健康觀念,石原醫師在著作《如何在一周內建立最強的免疫力》一一破解。NG 1:避免辛辣、酸、苦的食物人們普遍認為,刺激性食物會讓胃、腸、食道等消化道黏膜受損,因此應該少吃。尤其是有些人吃了極辣料理後容易拉肚子。確實吃到拉肚子的程度當然不好,但許多被認為是刺激性的香料和調味品,其實對身體有不少益處。石原醫生建議,應該積極地將這些食物納入日常飲食中。例如,帶來極辣口感的辣椒,其中的辣椒素能促進新陳代謝,幫助燃燒脂肪。酸味較強的檸檬、梅乾,以及最近熱門的蘋果醋,都能刺激胃酸分泌、幫助消化。近來的研究還發現,檸檬有助於腎臟調節體內水分,能有效消除水腫。而茶的澀味來自兒茶素、咖啡的苦味則來自多酚,這兩者都有促進血液循環、降低血液黏稠度的效果。’NG 2:每日都要吃三餐才均衡許多健康書籍都推薦「每天吃三餐,並注意均衡飲食」。然而也有專家提倡「一天兩餐」的飲食方式,甚至有許多名人實行間歇性斷食。在缺乏運動的情況下,攝取過多營養也成為健康隱憂。因此,對於沒有運動習慣或根本不感到飢餓的人來說,減少到兩餐並確保「空腹時段」,可能會更有益健康。當我們感到飽足時,代表血糖已經上升,身體發出「不需要再進食」的訊號。然而,若無視這個訊號持續進食,可能會影響自律神經,導致血糖長期維持高水平,進而增加糖尿病風險,也會降低免疫細胞的功能。為了維持健康,建議早餐與午餐間隔至少5小時,並在睡前3小時結束晚餐,確保身體有足夠的空腹時間。石原醫師建議,如果因為生活型態的關係,晚上吃得較豐盛,那麼早上可以只喝飲品。當天的第一餐(午餐)則應選擇容易消化的食物,如烏龍麵、蕎麥麵或飯糰,以減少腸胃負擔。不過,對於需要大量體力活動的職業來說,仍應維持三餐,以補充消耗的能量。因此,建議根據自身的生活方式,調整進食次數與份量,找出最適合自己的飲食方式。NG 3:假日不該宅在家 要積極出去活動許多人在假日懶散地度過一天後,會感到一絲罪惡感,但其實這樣的休息方式對健康反而有益。石原醫師指出,如果疲勞累積過多,免疫力會下降。假日還把行程排得滿滿的,會讓交感神經過度活躍,進一步削弱免疫細胞的功能。因此,最重要的是優先讓身心徹底放鬆。其實,當我們在工作或做家事時,即使沒有察覺,交感神經仍處於優勢,這會使大腦產生的壓力傳遞至腸道,進而影響腸內菌群的活動。現代人反而需要有意識地創造放鬆時間,讓副交感神經主導身體運作。當副交感神經變得活躍時,免疫力會提升,腸內細菌的活動也更加旺盛。而最能讓身心放鬆的時間就是睡眠期,這也是腸道的「黃金修復時間」。對於每天忙碌的人來說,即使沒有長時間休息的空檔,也可以利用通勤或零碎時間,透過簡單的呼吸法來切換身體狀態,使副交感神經占優勢。不只是週末,平日也可以利用零碎時間來調整副交感神經,即使只有短短30秒也有效果。首先,閉上眼睛,避免過多視覺資訊讓大腦過度興奮。接著,從鼻子慢慢吸氣,再從嘴巴長長地吐氣。這樣自然會進入腹式呼吸,幫助副交感神經運作。每天重複10次左右,就能讓心情和身體都逐漸放鬆,達到深層修復的效果。NG 4:健走時要邁開大步走一般人對健走的印象,多半是放鬆地邁開大步前進,但其實「快步行走」才是更推薦的方式。石原醫師指出,大步行走確實能增加肌肉負荷,有助於提升肌肉量,但同時也會對膝蓋與腰部造成壓力,甚至增加大腿肌肉拉傷的風險。相較之下,略帶急促感的快步行走是一種有效的有氧運動,不僅能促進全身血液循環,還能提升腦部血流量,因此對於預防失智症也有幫助。」最新研究顯示,「快走與慢走交替進行」的方式特別有效。可以嘗試「3分鐘快走+3分鐘正常步行」為一組,重複3~5組。若選擇在早晨健走,除了能讓身體接受陽光調節生理時鐘,還能改善睡眠品質;而在傍晚健走,則有助於減少夜間頻尿。建議從每天晨間10分鐘、晚餐後10分鐘的步行開始。特別是飯後適度活動,有助於抑制血糖上升,對健康更加有益。NG 5:一天必須喝2000c.c.的水很多人都說要多喝水幫助減肥與代謝,但對於沒有運動習慣、代謝差、排泄能力低的人,一天喝2公升的水,只會讓水分囤積在體內,導致水腫。許多人在睡前會為了預防脫水而大量喝水,石原醫師表示確實睡眠期間平均會流失約一杯水分的汗,因此睡前適量喝半杯溫熱飲品是個不錯的選擇。但如果一次喝上好幾杯,就屬於過量。如果半夜頻繁起床上廁所,那代表你的飲水量已經超過身體的需求,應該適當減少。NG 6:膽固醇偏高不能吃雞蛋許多中高年人在健康檢查時發現膽固醇數值上升,常被建議「少吃蛋」,但這樣的觀念並不完全正確。石原醫師指出,特別是女性,進入更年期後,由於女性荷爾蒙減少,膽固醇數值本來就會偏高,這是正常的現象,無需過度擔心。反而,若膽固醇不足,會影響細胞膜的健康,導致免疫力下降,這才是需要注意的問題。如果總膽固醇低於200,才應該考慮調整飲食。雞蛋是極具營養價值的「完全營養食物」,刻意不吃蛋,反而是一種損失,對於提升免疫力相當有幫助。它富含優質蛋白質、維生素與礦物質,能強化皮膚與黏膜,幫助維持身體健康。此外,多項研究顯示,即使每天吃一顆或以上的雞蛋,對心血管疾病的風險並沒有顯著影響。因此,膽固醇高的人不必因為擔心數值升高而完全戒蛋,反而應該適量攝取,確保營養均衡。資料來源/週刊女性PRIME
-
2025-03-12 醫療.耳鼻喉
痰液吞下肚無礙健康,但濃痰排出較舒服!5種顏色的痰要注意
國內類流感與流感疫情雖稍稍降溫,但各大醫院急診仍人滿為患,許多患者因濃痰堵塞咽喉、鼻腔而感到不適。開業耳鼻喉科醫師陳亮宇於社群媒體發文指出,「痰其實是可以吞的」,引發熱烈討論。他解釋,痰是人體免疫系統對抗細菌與病毒後產生的殘骸,若不方便吐出,吞入胃中也無害,因為胃酸能夠殺死其中的病原體,不會造成二次感染。痰液護呼吸道 捕捉病菌灰塵痰是來自肺部與支氣管的分泌物,包含水分、黏蛋白、醣蛋白、電解質,以及免疫系統的白血球、抗體與病原體殘骸。開業小兒科醫師林應然說,痰液主要功能是保護呼吸道,能夠捕捉吸入的灰塵、過敏原與病菌,再透過纖毛運動將這些異物排出體外。感冒期間出現的痰液,到底可不可以吞下肚?林應然表示,吞下的痰液通常對健康無害,因為咳出的痰大多為已失去活性的病原體與免疫細胞殘骸,胃酸能有效消滅其中的細菌與病毒,並不會導致腸胃感染或延長病程,且痰液進入胃部後會被消化,完全不會影響健康。咳痰不宜過度 避免傷害咽喉從公共衛生角度來看,林應然說,適當將痰吐出是比較建議的選擇,特別是在痰液濃稠時,將痰咳出會讓咽喉、氣管較為舒適。若要吐痰,應使用紙巾包裹後丟棄,避免隨地吐痰,以防止病菌擴散。若咳痰困難,也不宜過度用力清喉嚨,以免傷害咽喉或造成耳朵壓力不適,林應然建議,可以先喝一些溫熱水,或使用加濕器或熱蒸氣從鼻腔吸入,可幫助舒緩呼吸道並促進痰液排出。若痰液過於黏稠,可服用祛痰藥,幫助將痰液稀釋,使其更易被咳出;也可以透過物理的方式,拍背或體位引流等方法把痰咳出來。抽痰是抽鼻涕 改善鼻塞症狀感冒時俗稱的「抽痰」,不是真的抽「痰」,而是抽鼻涕,真正的抽痰是需要插管支氣管,將卡在下呼吸道的痰液抽出,才是真正的抽痰。林應然說,一般在診所內,將管子從鼻腔往內抽出的都是倒流的鼻涕,並不是真正的痰,主要是改善鼻塞的症狀,避免患者因為分泌物而感到不適,降低身體抵禦細菌或是病毒的能力。
-
2025-03-10 焦點.杏林.診間
醫病平台/心軟及罪惡感
編者按:本週的主題是「醫者的遺憾」。一位在家鄉行醫的年輕內科醫師因為禁不起老病人的執拗,讓他辦理不遵醫囑性的自行出院。想不到病人出院後,病情快速惡化,再住院時已經回天乏術,而深感懊悔以及罪惡感。一位資深精神科醫師回憶年輕時一位患有重度憂鬱症的醫師學長跳樓身亡,後悔當時未能要求該院院長強勢介入,讓他住院治療,也許可避免此悲劇發生。由此而寫出這幾十年來精神醫學在治療憂鬱症的治療的各種進步。在去年年底將近元旦的時候,經歷了失去一位老病人兼老友,而這件事回想起來,如果當初我能堅持不讓病人出院的話,或許病人可以再多活幾年吧!莊大哥是一位七十多歲的病人,自從我下鄉到目前的醫院服務以來就因為酒精性肝硬化而長期在門診追蹤、治療的老病人,他的潛在疾病(共病underlying illness)相當地多(胃癌做過胃亞全切除併胃及十二指腸吻合重建手術、二尖瓣逆流併心臟衰竭而換過機械性辦膜而長期服用抗凝血劑、末期腎疾病處於長期洗腎)。幾年前,也曾經因為總膽管結石造成急性膽管炎併敗血症而要以膽道鏡取石卻失敗,於是與病人和其兒女討論後,決定到他前幾次接受大手術的北部醫學中心,以手術取石及切除膽囊。此後,也經歷過幾次住院,可謂關關難過關關過的驚險。也因為如此,和病人建立良好的信任關係,而且病人有我的Line的聯絡方式,平時一早就會傳圖片問候早安,如果身體有不舒服的情況也會打來諮詢,例如:在洗腎診所抽血發現血紅素太低而且伴隨著明顯的貧血症狀或者是腹水累積造成腹脹呼吸急促,這時我就請他來門診幫他輸血及抽腹水以減輕他的不適。因為有在吃抗凝血劑,在中秋節的時候也會傳line叮囑他不能吃柚子的訊息給他,所以給他的建議他大多能夠採納。唯獨在住院期間總是症狀有好轉就急著要出院這件事比較難聽從我給的建議。在幾個月前的年底,他因為發高燒且呼吸急促到急診求治,但是因為是門診老病人就收住院給我照顧,一開始胸部X光有明顯的右下肺葉肺炎,氧氣濃度需求也有點高,需要用到氧氣面罩。與家屬討論過後,最壞的打算可能需要插管使用呼吸器。但子女覺得他生病多年了,不想讓他太痛苦,所以婉拒插管這個醫療選項。經由抗生素治療後,病情比較改善,呼吸比較沒有那麼費力了,胸部X光也呈現肺部浸潤改善了,只是還是會間斷地低燒,而且肚子開始變大還會稍微悶痛。在將腹水抽出來培養細菌後,發現白血球相當地高,符合自發性細菌腹膜炎的診斷標準,抗生素也調整為較廣效的後線性藥物了。接下來就是等待細菌培養以及對藥物敏感性試驗的結果了。在某個早晨,查房得知腹水的細菌是多重抗藥性細菌(CRKP),而且只剩下最後一線的藥物(tigecycline)可以使用。此時,他正在洗腎,而且自覺症狀好多了,便要求要出院,因為他放心不下在家裡的妻子。即使我跟他解釋目前的細菌很毒,需要再打一段時間的抗生素才會比較穩定,但是他仍然堅持要求要出院。基於醫療專業,我不願意讓他出院,而且有點生氣地回覆請他叫家屬來檢查室商量再說,就先離開去幫病人做超音波檢查了。到了十一點多,他洗完腎後,回到病房就馬上打line的語音通訊給我,說他要馬上出院而且兒子也同意,而且有開擴音,所以在床側的護理師也有聽到,我也禁不起他的執拗,也就讓他辦理不遵從醫囑的自行出院,也傳line叮囑他要保持警覺。好景不常,出院後幾天都沒有傳line的早安問候圖片給我,我覺得好像事情不太妙了,到了第三天下午就馬上又回急診,這次就敗血症休克,血壓一直拉不上來,因為子女不想讓他太折磨,所以放棄急救。等我到了急診室時,剛好急診室同仁作宣告死亡。從她女兒暸解病人出院後在家的情況,原來病人回家當晚就不舒服了,隔天想來醫院,家屬覺得這樣會太麻煩我,所以沒有馬上帶他就醫,直到真的支撐不住了才把他載來急診室就醫,只是為時已晚,兒子也說,那天其實本來要來找我商量父親的病情是否夠穩定可以出院?因為聽到是以不遵醫囑性自動出院的方式,但是也禁不住他的堅持。事後想想,如果那天不要心軟、堅持不要讓他辦理自動出院的話,或許他能再多活一些日子,只是他的執拗以及基於他的自主權益,我才不得不讓步,以至於在事件發生之後有種深深地惋惜以及罪惡感。行醫這條路,會遇到形形色色的病人以及家屬,總有些遺憾跟惋惜的事會留在心中,並由此來增長見識以及如何應對的智慧。
-
2025-03-08 焦點.科普好健康
科普好健康/系統性紅斑性狼瘡 最早期會暈眩耳鳴
好發於年輕女性暈眩耳鳴可以是系統性紅斑性狼瘡(systemic lupus erythematosus, SLE)最早期且顯著的病症,特別是年輕女性患者容易發生,之後才會逐漸出現蝴蝶斑、盤狀丘疹、關節痠痛、光敏感等症狀。至於老年患者,因為病症較輕,可能只是暈眩及耳鳴,幾無身體其他病症,但血液中的抗核酸抗體(ANA)、抗雙股去氧核醣核酸抗體(anti-ds DNA)或是抗史密斯抗體(anti-Sm)卻呈現陽性,有以下3種原因所導致。原因1:免疫複合物沉積抗體與抗原結合,血液中充滿了大分子免疫複合體。進入耳蝸、橢圓囊、球囊及三半規管時,形成局部栓塞。原因2:抗體攻擊毛細胞抗體經由迷路動脈或耳蝸導水管進入內耳,攻擊壺腹嵴、囊底及柯蒂氏器的毛細胞的細胞核,特別是第一型毛細胞。原因3:外淋巴液比重增加外淋巴液充滿大量的抗體,比重增加,使得充滿內淋巴液之膜性內耳比重相對較低,於是向上浮起。三半規管、橢圓囊及球囊結構扭曲,增加內淋巴液流動阻力。耳蝸結構扭曲,改變聲波推動柯蒂氏器的效能。減少免疫複合體以上種種,統稱之為狼瘡性內耳炎(lupus labyrinthitis)。當患者身體動作時,前庭無法發出足夠的訊號,無法即時反射性地引起眼球旋轉,出現震動視幻覺,感到暈眩;聲波進入內耳時,柯蒂氏器無法發出足夠的聽覺訊號,出現聽障;螺旋神經節發炎水腫,神經細胞體受到壓迫,發出不當的聽覺訊號,產生耳鳴。大量白血球進入內耳,發炎反應吸引大量纖維母細胞進入內耳,分泌出膠原蛋白,造成內耳纖維化,引發器官永久性的病變。患者須終身配合醫囑,長期規律地服用副腎皮質素、抗瘧疾藥物或其他免疫抑制劑,抑制體內抗體及免疫細胞產生,減少免疫複合體的形成,避免身體其他器官的損傷。有家族史須注意要特別注意,若家族人中有人罹患系統性紅斑性狼瘡,而您正長期苦於暈眩及耳鳴時,很有可能就是系統性紅斑性狼瘡的早期病症,建議早期診斷,早期治療。
-
2025-01-18 養生.聰明飲食
每年冬天一到就得流感?營養師曝「NG早餐」讓你超容易染病
你是不是在傳染病盛行的季節就很容易生病,像是罹患流感等。預防傳染病的基本功包括飲食、睡眠、運動和洗手等良好習慣,而早餐是調節身體和增強免疫很重要的一環,日本營養師藤倉詩織介紹在傳染病流行的時節,容易導致免疫下降的NG早餐,以及如何改良。雖然目前尚未有「吃這個就能提升免疫力」的食物或營養素,重要的是在日常飲食和生活習慣中,不要讓身體自帶的免疫功能下降。特別是早餐,是補充一天能量並調節身體不可或缺,如果長期偏食或不吃早餐,可能會導致免疫功能無法正常運作的風險。吃什麼樣的早餐容易被傳染?1.營養不均衡的早餐例如,如果早餐只吃甜點、麵包或果汁等偏重糖分的食物,餐後血糖會急劇上升和下降,可能會導致白血球和與免疫相關的細胞功能暫時下降。此外,還要注意蛋白質的攝取不足。蛋白質是身體免疫細胞的重要材料,缺乏蛋白質可能會削弱對抗病原體的能力。第三,如果只攝取特定的營養素,可能會導致其他營養素的缺乏,增加身體不適的風險。例如缺乏維生素或礦物質時,免疫功能可能無法充分發揮。2.不吃早餐如果不吃早餐,體溫可能不易上升,這可能導致免疫細胞的功能下降。此外,長期不吃早餐的習慣還可能擾亂腸道環境,腸內細菌的平衡被打破,會對免疫功能產生影響。早餐該怎麼吃才全面?1.搭配主食、主菜、副菜早餐中應加入主食(如米飯或麵包)、主菜(如蛋、魚、肉等)和副菜(如蔬菜、海藻類)。例如可以選擇米飯加烤魚和味噌湯,或者麵包加煎蛋和湯。不過早晨通常非常匆忙,即使早餐營養攝取不足,也可以在午餐或晚餐中補足。在不給自己過多壓力的情況下,盡量持續實行這種均衡的飲食方式。2.加入有助調整腸道環境的食材腸道是含有大量免疫細胞的重要器官。透過調整腸道環境,可以維持對抗病原體的抵抗力,並有助於調節身體狀況。在早餐中建議加入發酵食品或含膳食纖維的食材。例如,可以吃納豆飯或優格,或者加入蔬菜湯和水果,稍微調整一下食材,就能更容易維持腸內細菌的平衡。總結要打造不易感染疾病的身體,飲食、睡眠、運動、洗手等習慣非常重要。早餐則起到調節身體的作用。在調整日常生活習慣的同時,透過改善早餐來打造抵禦感染流行病的健康身體吧!
-
2025-01-10 癌症.飲食與癌症
癌細胞喜歡吃糖?醫破解斷章取義說法!糖的確實危害是這些
你可以先知道: (1)身體所有細胞都需要葡萄糖提供能量、維持機能,但癌細胞是身體異常增生的變異細胞,需要大量的葡萄糖以利生長擴散,癌細胞「需要」糖、但不能解釋為「喜歡」糖,超高濃度的高糖環境反而有可能使癌細胞死掉,而且並非給糖就能無限制的增快癌細胞分裂,傳言說法錯誤。 (2)傳言「糖會讓身體產生發炎」為醫界認可的說法,因此鼓勵民眾減糖飲食,降低糖尿病、心血管風險,也能降低身體發炎導致誘發癌變的可能風險。網傳「成大張明熙博士研發介白素、創下技轉金紀錄,她說除了黑糖,其餘的糖會讓身體產生發炎,把糖放在癌細胞的培養皿中,癌細胞迅速增生」貼文。但專家表示,身體的所有細胞都需要葡萄糖,癌細胞糖份需求大、利用率高,但不能因此說成癌細胞愛吃糖,傳言說法錯誤。 專家也提醒民眾,現代人普遍糖份攝取過多、減糖飲食有益健康,也能減少身體發炎、避免誘發癌症,傳言以正確的減糖觀念、包裝錯誤的癌細胞喜歡吃糖的內容,恐造成民眾對疾病錯誤認知、不利治療,呼籲民眾癌症是包括先天基因,後天生活習慣、環境因素等各種變數共同複雜作用的結果,高風險族群一定要定期檢查、配合醫囑,而不是誤信網路傳言的片面、片段錯誤資訊。 網傳癌細胞喜歡吃糖的貼文?原始謠傳版本: 成大抗體新藥研究中心主任張明熙博士,她和團隊研發的阻斷介白素-20單株抗體,證實可治療類風濕關節炎及骨質疏鬆症,新藥技術已轉國際知名大藥廠,以四億元創下台灣技轉金新紀錄。她特別提到,千萬不能吃糖,除了黑糖有豐富的礦物質外,其餘的糖會讓身體產生發炎,她做過實驗,把糖放在癌細胞的培養皿中,癌細胞迅速增生,所以盡量少吃甜食,不要讓身體處在容易發炎的環境中,才能活得健康快樂。也別讓你的小孩子再喝飲料了。 "白糖"真的能活躍癌細胞,請務必遠離! 主要流傳這張圖片: 並在社群平台流傳: 查證解釋:(一)聊天時分享觀點 傳言斷章取義 傳言提到「成大抗體新藥研究中心主任張明熙說千萬不能吃糖,除了黑糖有豐富的礦物質外,其餘的糖會讓身體發炎」。MyGoPen 上網查詢,台糖 2020 年 11 月號的《台糖通訊》登載的「吃糖有礙健康?(1)專家背書事件簿再一筆:吃糖會活化癌細胞?!」提到: (1)為了釐清這則訊息的來龍去脈,《台糖通訊》曾致電張明熙查證,原來這則訊息起源於 2015 年 7 月 30 日,電臺訪問她最新研究成果,在訪問之外的聊天場合中,提及糖類與癌症的相關研究,她分享自己盡量不吃黑糖以外的糖的私人經驗,因為她認為一般的糖是精製糖,成分單一容易讓身體發炎,如果不得已一定要吃糖,她會以礦物質較多的黑糖代替。 (2)《台糖通訊》澄清,白糖、紅糖、黑糖等等不管是什麼糖,提煉方法都一樣,之所以會不同顏色、型態,是因為精製的程度不同,精製的程度越高、顏色越白、純度越高,比如白糖;而黑糖精製程度較不高,相較於白糖而言多了礦物質跟些許蛋白質,不過整體而言,每種糖的精製程度不會差異太大。 由上述台糖的公開資料可知,張明熙有關黑糖的說法是在非正式的、聊天的場合,而依台糖解釋各種糖類的製程差異,黑糖只是精煉程度較低、留有較多礦物質。傳言有關張明熙說法為斷章取義的內容,有關黑糖的部分為過度延伸的說法,傳言易誤導。(二)三高、肥胖都易使身體發炎 誘發癌症 傳言提到「糖會讓身體產生發炎」。MyGoPen 致電諮詢新光醫院家醫科醫師柳朋馳,他表示吃糖會造成身體發炎,這個關聯性在醫學界是比較認可的,柳朋馳曾於 MyGoPen 的「【錯誤】超高膽固醇與心臟動脈血管硬化完全無關的貼文?不實說法!醫師詳解」查核報告中提到「三高的族群反而容易癌症,因為肥胖、高血脂以及共病的高血糖、高血壓會造成血管發炎、器官發炎,因此除了心血管曝露在風險之中,身體長期發炎也容易誘發細胞變異、進而增加癌症風險」。傳言說「糖會讓身體產生發炎」為正確訊息。 (三)癌細胞增生、需要消耗較多葡萄糖 不能錯誤理解成「愛吃糖」傳言提到「她做過實驗,把糖放在癌細胞的培養皿中,癌細胞迅速增生」、「白糖真的能活躍癌細胞」。傳言的說法意即民間很流行的一句話「癌細胞喜歡吃糖」,柳朋馳強調,不管是癌細胞、正常細胞都喜歡吃糖,細胞主要的能量來源就是碳水化合物,然後才是脂肪、蛋白質,實驗室養細胞時用的培養液,基質都是葡萄糖,所以不管是好的或壞的細胞,都是喜歡糖份的,除非硬是要比較利用率的話,癌細胞是異常增生的細胞,因為分裂快、增長快,要搶奪營養所以在糖份的利用率會是高的,但是利用率不代表它特別喜歡糖,癌細胞只是在搶能量而已,每個細胞都有它能適應的最佳環境,環境好就長得好、長得快,如果是一個非常高濃度的高糖環境、會變成高張,細胞、癌細胞反而可能會死掉,而且細胞分裂有周期性,雖然癌細胞分裂周期比正常細胞快,但也是有固定的分裂周期、並非給糖就能無限制的增快。 國健署也曾於 2017 年闢謠「癌細胞愛吃糖?」,提到: (1)「癌細胞愛吃糖」是一種簡化人體複雜的營養素代謝的說法。 (2)「糖」包含葡萄糖、果糖、植物體的糖分,也就是碳水化合物,會在消化系統中分解成葡萄糖和果糖,體內的所有細胞都需要「葡萄糖」提供能量,而癌細胞因為生長快速,消耗葡萄糖的需求也更大。 (3)身體不會挑選哪個細胞應該去接受何種養分,只會盡力將糖分轉換成身體可用的葡萄糖、果糖或其他較簡單的醣類,提供給需要能量的身體組織。柳朋馳指出,國內、國外多年來一直都有相關研究試圖解開癌細胞糖份利用之謎,但由國健署整合國內外權威資料而提出的官方衛教,傳言內容及媒體標題將人體複雜的消化代謝過程過度簡化,並且將癌細胞消耗比較多的糖、錯誤理解成「癌細胞愛吃糖」,傳言說法易誤導。 所有細胞都需要葡萄糖 餓死癌細胞是錯誤做法柳朋馳進一步解釋「癌細胞喜歡吃糖」的說法,他以在烈日下曝曬的人為例,這個人流了很多汗、也喝了很多水,不能因此說成這個人很喜歡喝水,關鍵是他有這個需求,但傳言卻講成喜歡;癌細胞「需要」糖份,人體所有正常細胞也需要糖份,柳朋馳也以民間過去曾流行「餓死癌細胞」的說法闢謠,餓死癌細胞的同時,正常細胞也死了,病人根本沒有體力、能量去對抗癌細胞,所以不是不分青紅皂白、切斷所有能量供應,而是要靠免疫系統正確辨識、精確打擊癌細胞,免疫系統要能發揮功能也同樣需要身體供應營養才有能力對付癌細胞,所以「餓死癌細胞」、切斷血糖供應的方式是錯誤作法。 而傳言隱含的減糖抗癌的說法,柳朋馳強調,現代人普遍糖份攝取過多、減糖飲食一直是醫界及衛福部推廣的方向,鼓勵民眾少吃精緻糖,健康攝取全穀根莖類、天天五蔬果,減糖能減少身體發炎、避免誘發癌變,這樣的說法講的方向是對的,但是反過來講成癌細胞喜歡吃糖則是錯誤的,傳言用大方向正確「包裝」實質內容錯誤、用少部分正確「偷渡」大部分錯誤,傳言為錯誤訊息。(四)介白素具雙向調節功能 相關機轉尚待釐清 傳言提到「張明熙研究的介白素-20單株抗體,證實可治療類風濕關節炎及骨質疏鬆症,新藥技轉四億元」,傳言接著提到有關糖、癌細胞的內容,MyGoPen 詢問柳朋馳學理上的關聯性,柳朋馳表示,介白素(interleukin)也稱為「白血球介素」,常見的包括介白素 1、介白素 6、介白素 8、介白素 10、介白素 20 等等,介白素是「細胞激素」、具有很多功能,介白素會調控免疫及發炎反應,也就是說介白素具有雙向調節的功能,一條路徑是促進發炎,但也可能有另一條路徑、同時促進免疫細胞,所以兩邊一增一長之間,到底哪個路徑比較多、有時候很難直接確定,還需要更多的研究證實。 柳朋馳解釋,高糖容易造成身體發炎,而發炎反應會釋放介白素、所以介白素是發炎反應物質,但是目前並不知道介白素這個發炎物質,是不是會導致細胞癌化,或者是癌化的過程會不會也會連帶影響免疫細胞的活化或抑制,這些機轉目前醫學界還並不很清楚。傳言將張明熙的介白素研究,跳接到癌細胞、糖,傳言內容錯誤。結論 總結而言,張明熙確實曾提出介白素的研究,相關的專利集中在肝硬化、乳癌、胰臟癌、化療引起神經痛等,與傳言所說的癌細胞、糖等內容出入頗大,傳言跳接、傳言說法錯誤。 張明熙只吃黑糖的說法出自她於媒體採訪後的非正式、聊天場合,且屬個人經驗分享,依台糖公開說法,各種糖因為精煉程度不同而呈現顏色、型態差異,但各種糖「精製程度差異不大」。傳言說法易誤導。 傳言說「糖放在癌細胞的培養皿中,癌細胞迅速增生」,或是民眾常聽到的「癌細胞喜歡吃糖」等說法,根據專家表示及國健署公開闢謠,「體內的所有細胞都需要葡萄糖提供能量,而癌細胞因為生長快速,消耗葡萄糖的需求也更大」,癌細胞的糖份需求大、但不能因此說成癌細胞愛吃糖,傳言說法錯誤。衛教資源: 台灣癌症防治網 癌細胞真的喜歡吃「糖」?(和信治癌中心醫院營養師 呂玉如) 諮詢專家: 新光醫院家醫科主治醫師 - 柳朋馳(本文轉載自《MyGoPen》查證參考:https://www.mygopen.com/2024/12/sugar.html)
-
2024-12-01 焦點.元氣新聞
智慧放療平台見成果 頭頸癌患者嚴重口腔黏膜炎降至5.5%
頭頸癌病患若接受放射治療(俗稱電療),一旦產生嚴重放射性皮膚炎、嚴重口腔黏膜炎,往往連吃東西都有困難,病患家屬照顧上備感艱辛。自從大林慈濟醫院放射腫瘤科團隊運用「全流程多職類共同照護」、「自動即時警示資訊系統」等多項智慧醫療策略,該院頭頸癌嚴重口腔黏膜炎的發生比率下降到5.5%,嚴重放射皮膚炎比率為3.3%,遠低於其他大醫院動輒10%、20%、30%以上數據,病患對於醫療團隊的細心、貼心,也致上滿滿謝意。全院全流程、多職類團隊合作,病患更安心。大林慈濟醫院放射腫瘤科主任洪世凱指出,這是所有團隊努力的成果,證明透過智慧醫療、AI等系統性解決方案,有機會讓病患、醫護所遭遇的問題迎刃而解,並擁有更好的醫療、工作品質。以頭頸癌治療為例,病患在接受治療前,護理師就會開始衛教,請病患先做好一些準備,療程開始後,醫療團隊每天為病患進行生理監測,每周也會有營養、體重監控與治療副作用評估。對於傷口照護,除了護理師無微不至地關心、回報,也會定期衛教,並督促病患回診、追蹤,在全院全流程、多職類的共同照護下,因而創下傲人成績。自行研發全流程資訊化系統,降低誤差、醫護更省力。目前全台有92家醫院設有放射腫瘤科,但只有29家有導入資訊化系統。大林慈濟醫院為創新領頭羊之一,談起智慧醫療、資訊化系統的導入,洪世凱分享,早在十年前,便開始將資訊化系統導入放射治療,現在結合智慧化、AI設計,功能更進步,也更為完整。最初導入原因在於,儀器資訊系統與醫院資訊系統「互不相容」,在缺乏整合的情況下,很容易因書寫錯誤、交班遺漏、無法即時監控而導致工作效率低落,且出現醫糾、溝通落差的風險也會增加。舉例來說,癌症病患若白血球指數過低,便無法接受放療,當資訊無法即時監控、整合、流通,可能就會對病患產生重大危害。為了解決這些難題,洪世凱與該院團隊自行研發「全流程資訊化系統」,並建構智慧放療平台,希望讓所有醫療、行政流程誤差降到最低,醫護工作更省力。導入資訊化系統,效率、精確度皆大幅提升。洪世凱解釋,以放射治療劑量為例,若出現1%誤差,相當於病患多照一萬張胸部X光,輻射暴露風險大增,這代表除了硬體,軟體與流程的監控、整合程度,也都是關鍵環節。過去,每位放射治療病人都有一份放射治療紀錄本,50位病人就有50本紀錄,治療或是門診追蹤時,都需要這些紙本記錄到處行走、交接,常工作到精疲力竭,甚至常需要加班,醫療團隊花在人工書寫放射治療明細的時間,每月高達708分鐘,為11.8小時。自從資訊化系統導入後,透過系統擇取、資訊整合,同樣工作只要0.5分鐘,也就是30秒即可完成。此外,病人治療結束後,按下一鍵即可輸出所有電子化放射治療病歷,無論是精確度、正確性或工作效率,皆明顯提升。申請三項國家專利,已有多家醫院使用此系統。目前,這套「智慧放療平台」已申請三項國家專利,並已發表上百篇相關研究論文,更進行商業技術轉移,現在有14間非慈濟體系醫院正在使用這套系統,其發展演化歷經「創建E化平台」、「系統全面擴展」至「進化導入AI」,並有自動防呆、防錯設計、醫囑內容更完整,且可根據各院需要量客製化功能選單,不僅使用率高,全台市占率達六成,也獲得五項國家級認證與許多獎項的肯定。洪世凱希望未來可以透過智慧醫療系統的優化、研發,幫助醫護、病患解決更多問題,讓每一個專案計畫,都能產生更大價值,不僅進一步守護病患安全,也讓病患、醫護對讓醫療品質的提升更有感、更安心。