2021-03-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2021-03-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疾管署攜手宏達電 推新冠肺炎疫苗接種健康回報系統
宏達電（2498）今（23）日宣布，因應國內新冠肺炎（COVID-19）疫苗開打，為能有效追蹤民眾接種疫苗的詳細狀況，衛福部疾管署再次與宏達電攜手合作，由宏達電旗下發展創新醫療科技的健康醫療事業部DeepQ協助建置「Taiwan V-Watch疫苗接種-健康回報系統」，即日起民眾使用疾管署官方LINE@疾管家同時，也能輕鬆回報疫苗施打後健康狀況及獲得即時關懷提醒。疾管署自2017年即開始與DeepQ團隊展開為期3年合作計畫，期透過DeepQ所發展的創新醫療科技及研發經驗，提供國人一個完整的疾病服務網絡。雙方合作第一年即推出「疾管家」透過AI技術轉譯成民眾的貼身疾病管家，每日推播來自官方的即時醫療疫情訊息，以及透過簡單互動就能得知所有與疫情相關資訊，發揮防疫抗疫積極效用。另同時也先後推出「疫止神通」可以掌握「居家檢疫者」與「居家隔離者」的健康狀況，指揮中心也施行「雙向簡訊」通報機制。宏達電副總經理盧佳德表示，全球人類生活受新冠肺炎影響甚鉅，而台灣能達到有效防疫成果並成為全球防疫的成功指標，除了政府與民間全力配合外，善用創新科技也是重要因素之一。隨著國內COVID-19疫苗開打，本次疾管署與宏達電共同推出「Taiwan V-Watch 疫苗接種-健康回報系統」，將以醫療專業角度提供和收集資訊，並協助民眾定期追蹤疫苗施打狀況及健康回報。即日起民眾透過「Taiwan V-Watch 疫苗接種-健康回報」系統註冊完成後，系統會根據使用者的接種日期，用推播的方式告知須回報健康狀況的日期。而民眾藉由填寫簡單的問卷即完成健康回報，系統並會根據使用者所回報的情況給予適合的關懷與回應，或建議至醫療院所尋求協助或諮詢。除了健康狀況回報功能，「Taiwan V-Watch疫苗接種-健康回報」系統建立完整疫苗廠牌資料庫，會根據使用者的疫苗廠牌，自動計算該疫苗下次的接種日期，並提前發出提醒，方便民眾提早安排第二劑接種時間，讓國人以最輕鬆容易的方式配合政府政策，做到全民一起防疫。
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2021-03-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
成立疫苗採購調閱小組 陳時中：影響疫苗進來非國家之福
國內首批AZ新冠肺炎疫苗今天開打。立法院衛環委員會國民黨籍召委陳玉珍上周臨時提案成立「疫苗採購調閱小組」，遭民進黨立委反對。而今天衛環委員會國、民兩黨又為了成立疫苗調閱小組一事，吵成一團。疫情指揮中心指揮官陳時中表示，世界疫苗需求孔急，不希望合約上有挑釁之處，「進來緩慢非國家之福」。日前疫苗採購傳出有民代插手介入，因此國民黨提案要求成立疫苗採購調閱專案小組，並在上周衛環委員會突襲通過，引發民進黨不滿；今天藍綠則繼續拚場。陳時中在指揮中心記者會上被問及成立疫苗採購調閱專案小組一事，他說，打疫苗等都在傳染病防治法的既有機制中，沒有必要特別成立。雖然立院有調閱權，就算通過決議，「我們也不希望成真」。他說，不是不尊重立院，一定會按照立院的要求回答、備詢，但目前疫苗還是賣方市場，全世界需求很急，不希望任何合約上有挑釁之處，萬一因此進來比較緩慢，不是國家之福。至於發生不良反應，則本來就一直都有救濟辦法。發言人莊人祥表示，目前會用不良事件通報，一端是衛福部食藥署、一端是疾管署，兩個系統互通，資料怎樣串連，雙方會再討論。至於每週疫苗量的機制趕快建立起來，有一定回報系統，便會掌握每天接種劑量數。下一波AZ則預計周三做第二次配送，並從原來57施打據點加增加15家，變成72家；會再增加配送7600劑，加上原本配送的4萬4500劑，周三應該會配到5萬2100劑。
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2021-03-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗開打 指揮中心推V-watch健康回報系統
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天於指揮中心記者會宣布，今天無境外與本土個案個案。但因為今天為疫苗開打日，而未來疫苗大量註冊需要追蹤，因此疾管署與宏達電子（HTC）建置「Taiwan V-Watch」COVID-19疫苗接種健康回報系統。HTC副總經理盧佳德表示，超過220萬人使用疾管家，V-Watch則是在疾管家新增一個「Covid19疫苗接種後健康回報系統」，民眾可以自行回報身體狀況，也可以透過這個平台接受到很多有用的衛教資訊，也會在適當時間提醒接種者第二劑接種時間。陳時中指出，民眾接種新冠肺炎疫苗後，可透過疾管家V-Watch系統進行資料填寫與註冊，系統將主動推播告知須回報健康狀況的日期，並透過簡單的問卷進行健康追蹤，系統並依據使用者回報情形，給予合適的關懷或就醫建議。此外，該系統也會依使用者填寫的疫苗廠牌，自動計算下次的接種日期，並提前發出提醒訊息，便於民眾提早安排時間。他也表示，雖然現在仍是醫護為主要施打對象，使用率會較低，但這對疫苗施打與了解有幫助。未接種新冠肺炎疫苗的民眾，也可藉由疾管家V-Watch專區，先行瞭解該系統的各項功能，及目前國內提供的疫苗種類、接種劑量、保護力、副作用、接種後之注意事項等資訊。
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2021-03-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
全台醫護第一針！雙和院長帶頭打平常心：從小打到大
國內首批AZ新冠肺炎疫苗今天開打，雙和醫院院長吳麥斯今早7點50分即來到急診室，帶頭打下全台醫護人員第一針。他表示，心情很平常，沒有特別感覺，「疫苗本來就是從小打到大的」。雙和醫院共配發一千劑疫苗，今天起於急診大樓分批施打；經調查，院內兩千多名醫護人員中，有七成願意施打疫苗，目前已有850人預約，將分三個接觸病患的風險等級，於兩周內接種完畢。吳麥斯今7點50分即來到急診室，準備進行疫苗接種，但疑因早起血壓較高，反覆量測幾次血壓後，8點才正式注射疫苗，並按標準程序至休息室休息。他表示，施打疫苗完全沒有感覺，對於自己成為全台醫護第一針，也沒有特別心情，「打疫苗本來就是我們從小打到大的，隨著世界的改變，本來就會有很多新興傳染病，並不是什麼特別的事，以後還是會遇到很多這樣的事，這本來就是我們大家應該要做的。」雖雙和醫院醫護人員有意願接種疫苗者高達七成，但外界醫護卻僅在三到五成，吳麥斯說，每個醫院都有自己的文化，「我們就是配合疾管署的政策，當然是希望說第一線的人，有非常自由的選擇權利。」
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2021-03-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
陳時中：疫苗會在效期內打完
國內新冠疫苗即將於明天開打，指揮中心確定由行政院長蘇貞昌及指揮中心指揮官陳時中帶頭，選定北部某醫學中心接種。疫苗開打在即，但首波ＡＺ疫苗有效期限僅到六月十五日，引發各界質疑，指揮中心承諾，疫苗是珍貴資源，一定用在刀口上，效期內使用完畢。陳時中昨表示，疫苗效期多數是半年，因需花時間逐批檢驗、運送，台灣買的疫苗效期沒有比較短，也會在效期內打完。至於施打時間，陳時中說，經專家分析與建議，三月廿二日施打，「這批疫苗不會用到延期」。過去公費流感疫苗開打首日，衛福部疾管署皆盛大舉行記者會，邀請名人接種拚信心。由於新冠疫苗接種必須在醫院，無法比照過往於疾管署大禮堂接種，指揮中心僅表示，今天將公布施打細節，一切仍在規畫中。但據了解，蘇貞昌和陳時中接種疫苗的歷史性一刻，初步計畫不開放媒體入場記錄。我目前取得ＡＺ疫苗的有效日期只到六月十五日，衛福部食藥署藥品組副組長吳明美指出，新冠疫苗研發時間短，安定性試驗數據不夠，有效期限無法訂太長，但隨疫苗使用一段時間，藥廠可提供更新資料延長效期。據了解，目前莫德納疫苗、「輝瑞／ＢＮＴ」的效期也是六個月，嬌生疫苗則是三個月。預防接種專家小組規定，ＡＺ疫苗第一劑和第二劑間隔需八周以上，若三月廿二日開打第一劑，最快五月中下旬可打二劑。林口長庚醫院副院長邱政洵及新光醫院副院長洪子仁都認為，應可在疫苗效期內接種。台大兒童醫院感染科主治醫師、傳染病防治諮詢會預防接種組召集人李秉穎說，新冠疫苗有效期本較短，再加上疫苗生產後，檢驗、運送、分配需耗費一段時間，「剩下三個月不意外」。他建議，若無法在有效期限內打到第二劑，建議提前先開放下一順位接種對象施打。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，我疫苗效期未比其他國家短，加拿大與我同於本月三日取得卅萬劑ＡＺ疫苗，該批疫苗效期僅一個月，菲律賓隔日拿到五十多萬劑疫苗，效期為五月廿一日。目前開放第一、第二優先醫事人員接種，開打後將滾動式修正；若醫事人員意願不高，是否開放自費，羅一鈞認為，言之過早。昨天新增一例境外移入確定病例，案一○○六為印尼籍廿多歲男性漁工，三月五日來台工作，昨天確診。
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2021-03-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
拿到「即期品」AZ疫苗？食藥署：新疫苗期限可望展延
我首批AZ疫苗，有效日期只到今年6月15日，由於有效期限剩不到3個月，醫院多是貨到才知此事，認為首批疫苗數量不多，可在期限內接種完畢，但外界仍憂無法如期完成接種，衛福部食藥署今表示，隨新疫苗上市時間一久，藥廠可能提供新安定性資料，有效期限是具展延性。據我國預防接種專家小組規定，AZ疫苗第一劑和第二劑間隔需八周以上，3月22日開打第一劑，5月中下旬可施打二劑，林口長庚醫院副院長邱政洵及新光醫院副院長洪子仁都說，可在效期內接種完畢。邱政洵說，如果無法在有效期限打到第二劑，也可以統統開放第一劑接種。洪子仁也說，新光醫院有疫苗接種專案小組，施打計畫都會滾動式調整，目前該院一周可施打100人，一個月可接種400人，屆時會評估疾管署公布下一批疫苗到貨日，若來不及拿到第二劑，就會將剩下200劑供已接種第一劑者，就不將600劑都開放給醫護接種第一劑。台大兒童醫院感染科主治醫師、衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組召集人李秉穎說，昨專家會議並未沒有討論此事，新冠疫苗有效期本就比較短，再加上疫苗生產完成後，檢驗、運送、分配會需要一段時間，「剩下三個月不意外」。李秉穎說，若發現11.7萬劑AZ疫苗可能無法在有效期限內接種，也可提前先開放給醫院內第二風險者或第二接種順位，先完成第一劑接種，畢竟目前科學資料顯示，AZ疫苗兩劑間隔久一點效果更好。食藥署藥品組副組長吳明美說，因為新藥上市時，只能證明藥品出廠短時間藥效和不純物濃度都在一定範圍內，僅能提供短暫安定性數據，有效期限只能先訂短一點，但隨藥品上市一段時間，藥廠可能提供新的資料，可望延長到2年或更久。由於新冠肺炎研發時間很短，安定性試驗數據還不夠，吳明美說，因此新冠肺炎有效期限無法訂太長，但可能隨新的數據出爐再做展延，也有一些新冠疫苗乾脆不印上有謝日期，如莫德納、嬌生疫苗，而是附上QR Code，就可隨時更新有效期限。
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2021-03-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ疫苗下周一開打 4招「雇用」疫苗接種健康回報小幫手
11.7萬劑AZ疫苗下周一開打，只要四招、2分鐘就能「雇用」健康回報小幫手，疾管署在Line聊天機器人「疾管家」新建立COVID-19疫苗接種後健康回報系統「Taiwan V -Watch」，讓接種疫苗的民眾能夠以手機回報健康情況及獲得相關衛教資訊。據疾管署新冠疫苗專區說明，「Taiwan V -Watch」，是透過LINE app上的推播提醒，可記錄接踵後健康狀況，也會提醒接種者第二劑疫苗施打日期，但也強度本服務非醫療諮詢，如有任何健康問題需要諮詢，請務必就醫。加入流程共四步驟，首先民眾接種新冠疫苗後，可以在接種現場掃描Taiwan V-Watch QR碼加入；第二在閱讀完使用聲明後，點擊「同意」第三點擊「填寫資料」後，填入基本資料及疫苗接種相關資訊；最後在接種疫苗且完成資料登錄後，疾管家就會定時提醒您完成健康回報。疾管署也提醒，每劑新冠疫苗接種後，一周內需每天回報健康情形，之後會逐步拉長至每周或每半年回報，追蹤直到新冠疫苗完整接種後一年半為止。疾管署呼籲，雖COVID-19疫苗接種健康回報系統為自願參加，但還是歡迎每一位疫苗接種者接種當日即時加入，不但能記錄健康狀況，還能接收疫苗相關知識。所有在Taiwan V-Watch內填寫的個人相關資料將受到個資保護法規範的安全等級保護並維持其隱私和機密性。
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2021-03-15 性愛.性病防治
北市愛滋通報人數逐年降低 3動作有效預防感染
台北市新增愛滋感染者通報人數從2018年至2020年，依序為303人、232人、189人，其中去年新增人數更是從2011年起迄今同期最低，3年來平均降幅達20％，北市衛生局表示，透過快速自我篩檢試劑即可得知健康狀態，感染愛滋病毒者透過指定醫院協助並持續服用藥物就能抑制。世界衛生組織（WHO）自2015年起將「暴露愛滋病毒前預防性投藥Pre-Exposure Prophylaxis（PrEP）」納為國家愛滋防治重要策略；北市自2018年起，連續3年執行PrEP公費補助計畫，藉由風險行為前正確服用投藥，有效避免愛滋感染。此計畫設有個案專員，針對高風險且弱勢的年輕族群、感染者陰性配偶／伴侶提供整合性服務，包含正確服藥諮詢、提升服藥順從性、個案風險行為評估、協助轉介身心科或感染科等相關醫療資源，定期愛滋性病篩檢追蹤及衛教服務。北市衛生局指出，「愛滋篩檢、預防性投藥、穩定治療」為愛滋防治的3個重要概念，透過推廣愛滋快速自我篩檢試劑，及參加各項匿名篩檢活動，可讓民眾在具隱私性且安心情況下了解自身健康狀態，篩檢結果為陰性，會鼓勵具愛滋感染風險性行為者加入PrEP計畫。透過北市轄區各愛滋指定醫院協助諮詢討論，並持續每日服用1顆抗病毒藥物，就能抑制病毒，服藥滿6個月，在Undetectable = Untransmittable（簡稱U=U，測不到病毒等於不具傳染力）狀態下，除不會感染他人，自身免自系統已會有顯著好轉。北市配合衛福部疾管署計畫，今年持續提供愛滋快速自我篩檢檢試劑，每劑售價200元，民眾可參考疾管署網站查詢各縣市販售地點，自行前往各區指定藥局、人工販售點或自動服務機購買；為鼓勵民眾培養定期篩檢習慣，凡購買一劑自我篩檢檢試劑，並按照流程登錄相關匿名資料，即送1張電子兌換券，免費再換一盒試劑。另外，北市今年度PrEP公費補助計畫共有3家執行計畫醫院，包含北市聯醫林森中醫昆明院區、台大醫院、台北榮總，預計4月開跑，想了解詳情民眾可撥打性病與愛滋諮詢專線(02)2370-3738，或是到臉書「KPCC：昆明防治中心」、「愛在昆明」粉專查詢資訊。
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2021-03-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
中和抗體還不是有效指標 台疫苗缺臨床測試恐難獲認可
兩家疫苗廠正進行新冠肺炎疫苗臨床試驗，力拚今年六月後取得緊急授權。國產疫苗雖已參照國際緊急授權的要求，擴大試驗人數規模，但台灣無疫情，疫苗減少感染或重症的效果成謎，只能測試劑量、安全性、免疫生成性。中央流行疫情指揮中心去年11月曾說，可看國產疫苗誘發的「中和抗體」濃度，若與國外大規模第三期臨床試驗的結果相當，保護力或許也相當。不過，台灣疫苗推動協會理事長、傳染病防治醫療網北區指揮官黃玉成今受訪提醒，國產疫苗能否加速開發，關鍵在於中和抗體濃度必須先成為公認的「疫苗有效指標」。若缺乏足以作為疫苗有效指標的抗體，國產疫苗勢必得到海外做臨床測試，才有可能受國際認可、通過緊急授權。黃玉成於疾管署3月5日舉辦之線上研討會指出，疫苗誘發出來的抗體很多，但不見得都可代表疫苗的保護力。以B肝疫苗為例，真正該測、可代表保護力的只有表面抗體；HIV也有抗體可以測，但不代表保護力，是顯示有無感染。「測一個有效的、真正帶來保護力的抗體是很重要的，」黃玉成表示，這種抗體可稱為「疫苗有效指標（correlate)」，但目前全世界都還不知道，到底哪個抗體與新冠肺炎的疫苗保護力有關。被大家寄予厚望的「中和抗體」，只是目前是大家認為有可能是，還沒有被證實，只能叫做「可能有效指標（surrogate）」。黃玉成表示，不是每個疫苗都找得到可視為有效指標的抗體，例如麻疹疫苗找得到，子宮頸癌疫苗就找不到。新冠肺炎疫苗有沒有指標？各國都在期待世界衛生組織能從現有實證、臨床試驗單位提供的資料歸納出結果。如何歸納？黃玉成今表示，如果打過疫苗者仍染疫者，測得某抗體濃度都在某數值以下，接種後未染疫者都在某數值以上，或許就能歸納這個抗體濃度就是疫苗有效指標。若能找到，世界衛生組織公布這個指標的同時，也會定義標準血清的比例，以及標準的檢測方法。黃玉成表示，新冠肺炎疫苗是否存在有效指標，對台灣疫苗研發格外重要，因為台灣沒有疫情，缺乏在臨床測試有效性的環境。如果有足以作為疫苗有效指標的抗體，國產疫苗可望加速在國內外取得緊急授權；若無，國產疫苗可能勢必得去國外做臨床試驗，有效性才能被認可，所需時間就很久了。
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2021-03-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
專家：國產疫苗 恐難被國際認可
歐盟本月將推出疫苗護照，接種過疫苗者得以恢復旅行，除歐盟所核准疫苗外，僅獲得部分國家緊急使用授權的俄、中等國疫苗也擬一併認可。但我本土疫苗在無第三期規畫下，就能申請緊急授權使用（ＥＵＡ），外界認為恐不被其他國家承認。對此，衛福部食藥署官員未正面回應，僅說也鼓勵廠商進行第三期試驗。國家政策研究基金會永續發展組召集人、前立委陳宜民質疑，國產疫苗僅需完成第二期臨床試驗即可申請ＥＵＡ，但其他國家疫苗就算要拿ＥＵＡ，也須完成第三期臨床試驗，未來其他國家推行疫苗護照時，可能不會承認我國僅做到第二期臨床試驗的疫苗。食藥署副署長陳惠芳說，食藥署是基於重大公共衛生事件，而讓疫苗可獲ＥＵＡ，但廠商臨床試驗採雙軌制，也可往第三期方向進行。至於各國是否將我本土疫苗排除在疫苗護照之外，陳惠芳未做回應。至於我國是否跟進疫苗護照？疾管署副署長羅一鈞說，國人接種疫苗後可取得紙本證明，另建立相關資料格式，未來如有需要，可和國際對接。陳宜民還說，食藥署修改ＥＵＡ申請規定，過去第二期臨床試驗從只需幾百至千人受試者，現在卻擴大至三千七百人，無疑拖延廠商研發進度，等到收第三期個案時，可能已是今年七八月，屆時全球多數人已染疫或已打完疫苗，根本找不到受試者。陳惠芳說，我國參照美國ＦＤＡ和ＷＨＯ頒布的指引，才將第二期臨床受試人數提升到三千多人，但廠商若計畫做第三期，第二期就不需這麼多受試者。
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2021-03-12 科別.消化系統
腸胃炎腹瀉喝運動飲料反害脫水！專家揭正確做法
衛福部疾管署發出警訊，全國門急診腹瀉就診人次上升，現在正好是諾羅病毒好發季節，腸胃炎患者經常伴隨噁心、嘔吐、腹瀉，此時民眾可能選擇短暫禁食讓症狀稍微緩解，擔心電解質失衡則用運動飲料補充電解質與水分。但醫師提醒，即便腹瀉身體也需要營養修補發炎部位，運動飲料很可能加重脫水狀態。腸胃炎有嘔吐與腹瀉症狀 不要用禁食改善症狀台北慈濟醫院小兒感染科主治醫師吳秉昇表示，當發生腸胃炎有嘔吐與腹瀉症狀時，最好不要用禁食改善症狀，因身體在生病狀態下，需要營養提供細胞分裂修補受傷部位，如果營養不足，反而減緩身體恢復速度，因此除1歲以下仍喝母乳的幼兒，1歲以上可以開始吃一般食物的孩子與成人，最好維持基本飲食。吳秉昇也說，腸胃炎患者飲食首先要減少刺激性食物，其次要減少身體負擔，稀飯、米湯、白吐司等好消化食物，可以在症狀較嚴重時吃，當症狀逐漸緩解，就可以試著慢慢恢復一般飲食，增加其他營養素攝取；但水分補充吳秉昇強調，建議不要喝運動飲料，很可能因糖分高，反而加重脫水狀況。運動飲料高糖分 易流失身體水分吳秉昇解釋，腸胃炎病患在嘔吐與腹瀉下，可能導致身體水分快速流失，當血液水量不足，首先會尿量減少，接著因血液量降低，呼吸會開始急促，心跳跟著加快，再來開始精神與意識狀態不佳；以前認為運動飲料可以同時補充水分與電解質，但最近醫學發現，運動飲料的高糖分，反而容易因滲透壓而更流失身體水分。吳秉昇持續說明，當身體流失水分時，部分電解質會跟著水分一起離開身體，其實身體的電解質與水仍然保持平衡。可是假使擔心水分不足，單單喝「白開水」補充水分，電解質沒有一起補充，擔心水分與電解質就可能發生失衡的話，目前已經有等滲透壓的電解質水，讓身體能同時補充水分與電解質。疾管署同時提醒，諾羅病毒很容易發生腸胃炎，只要雙手接觸到污染物，再接觸到眼、鼻、口等黏膜處，病毒就有可能入侵，且因諾羅病毒沒有外套膜，酒精沒有辦法消滅，只能靠肥皂勤洗手預防，因此提醒民眾要多養成勤洗手習慣。海鮮特別是貝類，千萬不要生食，一旦染病最好在家休息，因諾羅病毒即便症狀停止，48小時內仍有傳染力。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）延伸閱讀： ·腹瀉除了多喝運動飲料，還能吃什麼？ 醫師告訴你拉肚子4大飲食調養重點 ·諾羅病毒恢復2天內仍具傳染力！ 常做「1件事」嚴防病毒
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2021-03-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
國產疫苗僅二期即可獲EUA其他國家恐不認？ 食藥署回應
因應疫苗開打的新冠肺炎後疫情時代，許多國家開始推行疫苗護照，盼使全球經濟恢復。但我國的國產疫苗卻無第三期規劃即可授予緊急授權使用（EUA），未來是否可被承認？衛福部食藥署副署長陳惠芳表示，食藥署是基於重大公共衛生事件，而讓疫苗可獲EUA，但廠商臨床試驗採雙軌制，也可往第三期方向進行。今國家政策研究基金會舉行「新冠肺炎疫苗發展瓶頸及解決之道研討會」，基金會永續發展組召集人、前立委陳宜民質疑，我國國產疫苗僅需完成第二期臨床試驗即可申請EUA，但其他國家就算要拿EUA，也完成第三期臨床試驗。未來若其他國家推行疫苗護照，是否會承認僅做到第二期臨床試驗的疫苗？另外，我國食藥署規定要申請EUA，第二期臨床試驗從過去只需幾百至千人受試者，擴大到需收案3700人，無疑也拖延有心做第三期臨床試驗的廠商，等到可收第三期個案時，全球多數人已染疫或已打完疫苗，而無受試者。對此，陳惠芳表示，我國參照美國FDA和WHO的指引，而將第二期的臨床受試人數提升到三千多人。但食藥署也給業者兩條路，如果要做第三期，就不需收到這麼多人。但她解釋，並非從收案3700人中挪出一部分人完成收案後，即可進行第三期。據了解，有些廠商是將臨床試驗地移往國外，同步進行第二期，但僅收案幾百人。至於未來各國推行疫苗護照，我國是否跟進？日前指揮中心指揮官陳時中說，未來可能用檢驗取代疫苗護照。不過，疾管署副署長羅一鈞出席研討會時則表示，國內接種疫苗後除了有紙本的證明外，也有建立相關資料格式，未來如有需要，即可和國際對接。他解釋，疫苗護照除了是打過疫苗作為證明和提醒外，第二個層次則是拿了這個護照後，出國以及返國後可否有免檢疫、隔離的對待。但我國目前仍擔憂，就算打過疫苗的人，回國之後不管幾週後，是否還有可能無症狀卻帶有病毒，造成過內疫情再度傳播，因此第二層次的問題，還需要再評估。振興醫院感染科醫師顏慕庸則強調，疫苗之外防疫措施還是很重要，尤其防範院內感染，還是要做好戴口罩、勤洗手等防疫措施。
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2021-03-11 新冠肺炎.周邊故事
回饋！陽大附醫新冠檢驗 宜蘭人1件5000元
國立陽明交通大學首任校長林奇宏昨拜會宜蘭縣長林姿妙，感謝縣府補助陽大附設醫院建置新冠肺炎檢驗室，檢體不必外送，民眾可更快速得知結果。林奇宏更宣布，為回饋縣民，今日起每件新冠肺炎檢驗費用從6000元降為5000元。以往宜蘭採取的新冠肺炎檢體要送去台北檢驗，往返至少需要3天才能得知結果，尤其針對重症急需轉院的病人，恐怕等不了3天。縣政府去年補助陽大附醫擴充檢驗設備，直接在地採驗，最速件半天就能得知檢驗結果，一般件隔天可以知道。宜蘭是全國第一個由地方政府補助醫院成立新冠肺炎檢驗室，這套設備至今已服務約3300多人次。根據衛福部疾管署去年底公告全國84家提供自費檢驗的指定醫院中，一般件檢驗費用約5000元到7000元；另有37家提供快速檢驗服務，費用以7000元居多。林奇宏昨天宣布，從11日起，醫院針對縣民的一般件，會把檢驗費用從6000元降為5000元，回饋鄉親，也感謝縣府對醫院的支持與肯定。至於外界關切的陽大附醫二期擴建工程，目前正進入設計階段，中央允諾補助的30億元視進度撥補經費。醫院院長楊純豪表示，會盡量朝向民國116年完工做努力。林奇宏表示，陽明大學和交通大學兩校合併後，整合醫療與電子資訊兩大強項，在醫院方面以創新科技提供醫療服務，進一步推動智慧醫療成為一種新產業。
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2021-03-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新冠肺炎疫苗將開打 疾管署打造APP追蹤不良事件
國內即將開始接種新冠肺炎疫苗，為偵測接種後的不良事件，疾管署參考美國作法並融入居家檢疫關懷概念，打造Taiwan V-WatchAPP監測系統，透過雙向簡訊追蹤接種者身體狀況。首批牛津AZ疫苗3日運抵台灣，由衛生福利部食品藥物管理署進行檢驗封緘，截至今天已通過6項檢驗，只待無菌試驗合格就能放行，提供全台211家新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）責任醫療院所高風險醫事人員優先接種。衛生福利部疾病管制署3月5日第5次新冠肺炎線上研討會，疾管署急性傳染病組長楊靖慧在會中透露，第一階段接種計畫預計3月就會啟動，屆時醫事人員只要預約、接種名冊勾稽後即可安排接種。除了接種時程，疫苗可能伴隨的不良事件更是全球關注焦點，楊靖慧說，為了避免疫苗不良事件發生，除了建議有疫苗過敏史的民眾避免接種，醫院也須設置休息區、準備急救設備，讓接種的民眾留在現場觀察30分鐘。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥受訪時說，未來醫療院所若遇到接種後的不良反應事件，將比照流感疫苗通報食藥署「全國藥物不良反應通報系統」，也可通報疾管署的「疫苗接種不良事件通報系統」，將逐一關懷是否需要通報預防接種受害救濟。除了被動接受通報，疾管署也規劃在疫苗取得「緊急使用授權」（EUA）後，將持續追蹤接種民眾體內抗體狀況以及副作用，同時參考美國作法，設置TaiwanV-Watch APP，以關懷居家檢疫者的模式，透過雙向簡訊追蹤前3萬名接種對象的身體狀況，持續運用科技防疫。林口長庚兒童感染科教授級主治醫師黃玉成表示，美國早在疫苗開始接種之初就推出V-Safe系統，讓接種者主動回報不良事件，至今已有數百萬名美國民眾加入通報行列。根據美國統計，接種第一劑輝瑞BNT疫苗後發燒比率約5%，打完第一劑莫德納發燒比率約8%，但至今都未監測到與疫苗相關的不良反應重症症狀；過敏反應方面，BNT每接種100萬劑約有4.7人、莫德納2.5人，比早期每百萬劑11人來得低。中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬接受記者電訪時說，最近聽到不少海外親友分享，他們接種疫苗後容易出現發燒、畏寒、精神不濟等症狀，至少要休息2天才能恢復。考量台灣首批接種對象均為高風險醫事人員，因此指揮中心也訂定相關指引，除了建議醫事人員應分批接種、避免人力告急，也建議接近週末再打疫苗，趁週末好好休息，相關指引預計這兩天就會公布。
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2021-03-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
獨／估6月長者開打新冠疫苗 疾管署將推出接種卡、App
台灣3月4日取得首批11.7萬劑AZ疫苗，正在進行檢驗封緘程序。疾病管制署3月5日第五次新冠肺炎線上研討會，透露新冠疫苗接種三階段規劃，預計今年6月起開始65歲以上長者接種，9月全面開放到最後一類實施對象，合約院所最多將擴增至1500家，接種站將強制設置休息區，接種後必須觀察30分鐘才能離去，零下70度的特殊冰箱會由疾管署會購買，佈建在少數站所。民眾會拿到接種記錄卡，也可透過健保署的「健康存摺」app查看接種紀錄，疾管署也已規劃接種記錄卡，並將推出「Taiwan V-Watch」app，透過LINE及雙向簡訊追蹤疫苗副作用。接種後的不良反應監測，將採取被動、主動雙軌並行。中央流行疫情指揮中心社區防疫組副組長楊靖慧於會中報告「新冠疫苗接種計畫」，疫苗採購佈局以涵蓋全人口65%作為目標，民眾會拿到接種記錄卡，記載個人資料、疫苗廠牌/品名、批號、接種日期，並由醫師或接種者簽名及加蓋章戳、填寫第二劑接種時間。接種計劃將視疫苗實際交貨情形，逐步分階段施打、陸續開放更多合約院所。預計第一階段3月優先給醫事人員接種，合約院所預估為200家。今年6月預估能取得200萬至1000萬劑疫苗，進入第二階段，提供65歲以上長者接種，合約院所預估為300到750家。第三階段是9月全面開放到最後一類實施對象，合約院所估計由750家擴增至1500家。楊靖慧報告中表示，過去疫苗接種不見得有落實要求接種者在現場觀察30分鐘，這次會強制要求接種站所一定要設置「休息區」，讓人接種後觀察30分鐘再離開。外界擔心，會不會有人跑到不同地方、重複接種不同廠牌疫苗？楊靖慧表示，有資格施打的名單都已造冊，每天上傳資料，接種前都會先勾稽，確認是否沒打過、前一劑打什麼、什麼時候打的，才會給他接種。至於接種後的監測計畫，將採取被動監測與主動監測雙軌並行。被動監測包括醫療院所之通報、以及由衛生單位透過疾管署新建置的「疫苗不良反應系統（VAERS）」線上通報。主動監測的部分，疾管署已經在設計「Taiwan V-Watch」app，結合app與「疾管家」、地方政府的call center，每天會發簡訊或LINE訊息，要求接種者填寫是否有問題，如果有比較嚴重的副作用，會由衛福部預防接種受害救濟審議小組(VICP)判斷是否為疫苗相關、是否需要補償。另外，民眾也可以透過健保署建置已久的「健康存摺」app來查看自己的接種資料。接種後什麼狀況下需要採檢？在3月4日專家會議對此作出一些建議。如果有局部腫痛這種比較明確的疫苗相關輕微反應，只要局部處理；如果是發生新冠肺炎相關的上呼吸症狀或嗅覺味覺失調等症錯，就要進入篩檢流程。另外，接種後發燒比例高，若接種後兩天內發燒，通常是疫苗相關，不需要處理，但若兩天後發燒或持續發燒兩天以上，則會要求採檢。不符合上述情況，醫院仍可根據個案風險程度來決定，如果擔憂，還是可以採檢。
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2021-03-09 科別.感染科
10多歲少女成今年首例傷寒本土病例 感染來源待釐清
疾病管制署公布國內確診今年首例傷寒本土確定病例，為居住中部10多歲女性，衛生單位刻正調查個案飲食史及接觸史並進行相關人士採檢，以釐清可能感染來源，由於個案於潛伏期間無國外旅遊史，初步研判為國內感染。中央流行疫情指揮中心疫情監測組副組長郭宏偉說，該女今年2月2日起陸續出現發燒、腹痛、腹瀉等症狀，就醫診斷為腸胃型感冒，8日因高燒不退住院治療，11日出院，後續因發燒、咳嗽、腹痛、嘔吐、腹瀉等症狀，3月2日因症狀未緩解轉院治療採檢，經驗出傷寒桿菌陽性確診。目前個案住院治療中，同住家人及校園接觸者均無疑似症狀，依據疾管署疫情統計資料顯示，近5年(2017-2021年)傷寒每年約10-21例，累計確定病例共65例，其中本土病例19例，境外移入46例，移入國家以印尼19例為多、其次為印度8例、緬甸及菲律賓各5例等鄰近亞洲國家。疾病管制署預防醫學辦公室防疫醫師林詠青說，傷寒為由傷寒桿菌引起的腸胃道傳染病，潛伏期約8至14天(可由3至60天不等)，傳染途徑為生食或食用未煮熟、遭受病患或帶菌者糞便污染的食物或飲水，常見症狀有持續性發燒、頭痛、腹痛、腹瀉或咳嗽等。預防傷寒的方法包括：食物充分煮熟並以熱食為宜、不吃生食、飲用水煮沸或使用瓶裝礦泉水，此外，落實良好衛生習慣，飯前便後一定要以肥皂澈底洗手，才能有效防範。相關資訊可至疾管署全球資訊網(https://www.cdc.gov.tw)或撥打免費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。
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2021-03-09 新冠肺炎.預防自保
缺水不忘勤洗手 疾管署傳授3種限水期手部清潔撇步
去年國內因為沒有颱風侵襲，西北部地區又連月降雨量少，導致部分縣市已實施減壓、減量供水或停止非急需或非必要用水。疾病管制署預防醫學辦公室防疫醫師林詠青提醒，很多傳染病透過手部摸到被污染物品，接觸口鼻造成病毒進入人體，疾管署傳授3種限水期手部清潔撇步。雖然國內流感及腸病毒疫情低緩，但腹瀉疫情仍處於相對高點，林詠青呼籲，民眾於水資源較為緊繃之際，仍應落實「當用則用，當省則省」的觀念，勿因節水而忽略手部衛生，同時也要注意儲水方式避免病媒蚊孳生，降低感染與傳播風險。林詠青表示，民眾在限水期間，可視下列3種狀況進行手部清潔，首先是轉開水龍頭還有水的情況，依「濕、搓、沖、捧、擦」的步驟洗手，但勿將水量轉到最大，搓揉手部時先關掉水龍頭，勿塗抹過多肥皂或清潔劑。再者是沒有自來水，但仍有其他儲水或乾淨水源，可泡製3至5 ppm含氯漂白水置於附有水龍頭之儲水桶，先打開儲水桶水龍頭用小水量含氯漂白水沾濕雙手搓揉約20秒後，再以少量含氯漂白水沖洗雙手，最後再另以清水洗掉殘留的漂白水。若已經嚴重缺水，無法取得清水且手部無明顯髒污，可使用酒精含量75%的酒精或乾洗手清潔雙手，並務必搓至完全乾燥為止；但由於酒精對諾羅病毒及腸病毒消毒效果有限，且無法取代正確洗手步驟，提醒民眾如未正確洗手，仍應避免用雙手接觸口鼻、眼睛或照顧嬰幼兒。此外，林詠青也提到，民眾採取節水措施時，務必主動做好配套管理，貯存雨水或回收水再利用時，應將儲水容器加蓋，且每周澈底刷洗容器內壁一次，避免病媒蚊孳生，降低登革熱發生的風險。
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2021-03-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
首批新冠疫苗抵台 陳時中：國軍大概還排不到
新冠肺炎首批11.7萬劑AZ疫苗3日上午抵台，屬封閉組織的國軍何時施打受關注。衛福部長陳時中上午表示，國軍大概還排不到這批疫苗，順序沒有那麼早。國防部副部長張哲平也說，看疾管署最後疫苗進口的數量與優先順序規劃。張哲平表示，疾管署已經排定疫苗接種優先順序，一切作為都會按照疾管署的指引做，國軍絕對不會放鬆；而只要有疫苗，國防部就會鼓勵、宣導，希望官兵都能施打，確保他們的健康。至於蔡英文總統、行政院長蘇貞昌與陳時中是否要優先施打疫苗？陳時中說，如果大家要打就讓大家照順序打，如果有一些躊躇遲疑，官員帶頭來打也沒問題；就像蘇說的，如果大家都不敢打，蘇願意率先，不過陳還是希望照專業順序。陳時中昨天表示，國產疫苗年底產能將可達1.2億劑，屆時甚至可能可以外銷。陳上午說，國產疫苗應7月可量產，當然期待國產疫苗能把產能做出來，當然也要先看前面臨床實驗是不是會成功，這還是會經過一些考驗。中研院認為，疫苗只能擋一時的疫情，長期還是該有治療藥物。陳時中回應，「對，我也是這樣認為」。
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2021-03-03 新冠肺炎.COVID-19疫苗
首批20萬劑AZ疫苗抵台 北市：已規畫第一類施打順序
我國向國際疫苗平台爭取的20萬劑新冠肺炎疫苗，今上午10時25分時由大韓航空公司客機運抵桃園機場，北市衛生局表示，目前尚未通知分配到疫苗，但已規畫第一類施打順序。由大韓航空客機載貨的模式運送首批20萬劑AZ疫苗，裝在航空貨物專用冷凍貨櫃中的疫苗，卸載後拖往華儲公司冷鏈倉庫暫存，海關、疾管署等單位官員檢驗後迅速通關入境，等待配送到全國展開首批施打。衛生局疾病管制科長余燦華表示，目前北市還未收到疫苗分配的通知，但已規畫後續第一類施打順序，屆時疫苗分配下來後，可快速送往醫院。余燦華指出，依照中央規畫優先提供醫療院所，拿到疫苗後，第一順位將給北市19家設置專責病房或負壓隔離病房的醫院，其中又分為兩大類。余說，給予疫苗的第一順位醫院為有設置專責病房或負壓隔離病房，且已收治過病患的醫院；有設置專責病房或負壓隔離病房，但尚未收治病患的醫院，則列為第二順位；沒有設置專責病房或負壓隔離病房的醫院排第三順位；診所是第四順位。
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2021-03-03 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ疫苗是打進猴子病毒 「6種人」施打前小心
我國首批20萬劑AZ疫苗，上午10時25分搭乘韓國航空KE-691班機運抵台灣桃園機場。AZ疫苗至成本低廉，價格親民，且運輸過程不用特殊冷鏈，但許多人不知道的是，這隻疫苗其實是將把不會造成人體致病的猴子腺病毒打入體內。Q：AZ疫苗是打進猴子病毒，我會生病嗎？A：長庚醫院兒童感染科主治醫師黃玉成介紹，AZ疫苗是載體疫苗，使用的病毒載體是猿猴腺病毒，不會造成人類感染。其他病毒作為載體，帶著可產生新冠病毒棘蛋白的基因，打入人體後，引發針對新冠病毒棘蛋白的免疫反應。Q：我適合打AZ疫苗嗎？A：振興醫院感染科主任李明政提醒，AZ疫苗屬於減活性疫苗，基底是腺病毒，雖然活性大幅降低，自體免疫系統疾病患者，如紅斑性狼瘡，類風濕性關節炎等患者、在做免疫治療的病人不建議施打，改打非活性mRNA製程的莫德納疫苗較好。林口長庚副院長邱政洵說，目前新冠疫苗有年齡下限，但沒有年齡上限，兒童青少年不建議施打，主要是因為臨床資料少，懷孕或哺乳中婦女不建議優先施打不代表不能施打，需先專業評估。慢性疾病患者施打比不施打好，但若是屬於治療中甚至急性期，就不建議施打。Q：各國AZ疫苗接種65歲以上長者不同調，長輩可打AZ疫苗？A：英國最新接種研究，發現70歲以上長者接種AZ疫苗保護力隨時間增加效果比BNT疫苗好；80歲以上長者，不論接種BNT疫苗或AZ疫苗，可降低八成住院率；我國凡18歲以上民眾都可以打AZ疫苗，含65歲以上長者。Q：AＺ疫苗真的保護力較低，副作用高嗎？A：指揮中心日前已提供一表格，為AZ疫苗平反，該疫苗最常見的副作用為注射部位疼痛、疲倦、頭痛、肌肉痛、畏寒、關節痛，僅不到8%回出現發燒症狀。三軍總醫院副院長、前疾管署長張峰義強調，年輕人接種AZ疫苗後，確實較易出現發高燒或頭痛等副作用，但症狀通常約一天之內改善樂觀認為，「現在正是台灣接種好時機」。不建議施打：1.自體免疫系統疾病患者2.類風濕性關節炎等患者3.在做免疫治療的病人4.兒童青少年5.慢性疾病患者治療中甚至急性期不建議優先施打不代表不能施打，需先專業評估：6.懷孕或哺乳中婦女
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2021-03-03 醫療.消化系統
腹瀉單周急診破13萬人次！勤肥皂洗手，別只用酒精
春節連假剛過，國內腹瀉疫情攀升，衛福部疾管署公布，單周門急診就診累計達十三萬人次以上，其中以諾羅病毒群聚事件最多。最近學校開學，避免校園群聚增加，疾管署呼籲，病毒性腸胃炎是由多種病毒引起，這些病毒無法單用酒精、乾洗手消毒，民眾應勤用肥皂洗手，疑似症狀應就醫並在家休息。近兩周腹瀉人次持續上升，疾管署疫情中心主任郭宏偉表示，全國近四周獲八十七起腹瀉群聚通報，多為十人左右，以感染諾羅病毒為主、多發生在餐飲旅宿業。疾管署預防醫學辦公室防疫醫師林詠青指出，往年春節連假後腹瀉就診人次就會上升，今年已低於往年，顯示民眾勤洗手仍有效果，但近期腹瀉人數增加，可能部分民眾僅用酒精消毒，忽略洗手重要性。郭宏偉表示，清潔與消毒可有效減少感染源，消毒與病毒外套膜有關，諾羅病毒為無套膜病毒，對於酒精類消毒劑有抵抗能力，因此，對抗諾羅病毒，口罩、酒精都沒用，唯有勤用肥皂洗手才有用。林詠青再次提醒，平時應落實勤洗手，與他人共食使用公筷母匙，避免食用未充分加熱的蛋、肉類或生食貝類水產品，如生蠔等高風險食物；有疑似症狀者應避免處理食材，感染病毒性腸胃炎症狀可持續一至十天，且在發病四十八小時後，傳染力才會停止。
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2021-03-02 該看哪科.兒科
腹瀉變多…疾管署憂學童群聚危機 原來酒精、乾洗手沒效
國內近期腹瀉就診人次上升，群聚事件檢出病原體以諾羅病毒為主，其中多是10人小規模群聚 ，發生在餐飲旅宿業。疾病管制署提醒，學校開學，校園群聚可能增加，呼籲腸胃型病毒單用酒精、乾洗手效果不好，民眾應勤洗手，如現疑似症狀，應儘速就醫及落實生病在家休息。據疾管署監測資料，全國近四周共接獲87起腹瀉群聚通報，其中86%案件有症狀人數為10人(含)以下；檢出病原體陽性案件計58起，以諾羅病毒為主(97%)，以餐飲旅宿業為多(71%)。疾管署疫情中心主任郭宏偉說，國內上周腹瀉門急診就診累計138462人次，近二周呈上升；疾管署預防醫學辦公室防疫醫師林詠青指出，往年春節連假後出現腹瀉就診人次上升，今年腹瀉門急診數量仍比往年更低，民眾勤洗手仍是有效果。但林詠青也提醒，腸胃型病毒單用酒精、乾洗手效果不好，近期腹瀉人數增加，有可能與民眾使用酒精消毒，就忽略洗手重要性。任何年齡層都可能吃到被污染食物或飲水、手部接觸受污染物品再碰觸口鼻或眼睛黏膜、與病人密切接觸或吸入病人嘔吐物及排泄物所產生的飛沫感染。林詠青說，通常感染後1至3天出現水瀉及嘔吐等腸胃道症狀，也可能有噁心、發燒、頭痛、腹部痙攣、胃痛、肌肉酸痛等情形，症狀可持續1至10天，48小時傳染力才會停止。由於諾羅病毒傳染力強，餐飲旅宿業者應加強環境衛生，如有不適者應暫停工作，降低病毒傳播風險。為降低病原傳播的風險，如有受病患污染的衣物、床單，應立即更換；馬桶、門把等器物表面如被污染，應用20cc漂白水加1公升清水擦拭；處理患者嘔吐物及排泄物前應戴上手套與口罩，並用100cc漂白水加1公升清水消毒清理。疾管署再次提醒，民眾平時應落實勤洗手，用餐時應以熟食為主，與他人共食使用公筷母匙，避免食用未充分加熱的蛋、肉類或生食貝類水產品(如生蠔)等高風險食物；有疑似症狀者應避免處理食材，並儘速就醫及在家休息。旅宿及餐飲業者應落實廚房及廁所等環境的消毒與清潔，並留意工作人員(尤其是廚工)衛生及健康情形，如有不適症狀請暫停工作，並於症狀解除至少48小時後才可上班，以確保其他員工及顧客健康。
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2021-03-01 科別.消化系統
拉肚子變瘦是因排掉宿便？醫：當心「代誌大條」
● 急性腸胃炎後體重減輕，恐是發炎性大腸炎上身● 細菌性急性腹瀉造成水瀉，體脂肪、蛋白質不受影響● 避免腸胃炎影響生活，勤洗手避免細菌、病毒連上牌桌三天，20多歲的小華（化名）熬夜熬到雙眼掛上熊貓眼，準備迎戰第四天時，凶猛的急性腸胃炎上門，只要一起身就得立刻跑廁所，原本的聚會統統取消，年假後半段都在床上躺著，不得動彈。她心想，既然嚴重腹瀉，年後應稍微減重，可亮麗重回職場，沒想到站上體重計，竟完全沒有變化。醫師：腹瀉變瘦 錯誤觀念新光醫院胃腸肝膽科主治醫師、健康管理部主任朱光恩表示，許多人以為腹瀉會使體重減輕，其實這是錯誤的觀念，若是急性腹瀉卻造成體重減輕，反而「代誌大條」，不僅要擔心可能非單純的急性腸胃炎，而是較為嚴重的發炎性腸胃炎，還可能是自體免疫疾病所致。急性腸胃炎 排掉的是水分朱光恩解釋，急性腸胃炎大多一到二天症狀就會趨緩，患者僅需要讓腸胃道休息一天，不要再進食，大多可以不藥而癒，急性腸胃炎的腹瀉表現，常會讓人誤以為排掉長期堆積在體內的宿便等，以達到體重減輕的效果。實際上，體重要出現變化仍與體脂肪有關，急性腸胃炎排掉的頂多是水分，不足以撼動體重。腹瀉1周掉2公斤 提高警覺朱光恩指出，若導致腹瀉的原因不是細菌或是病毒，而發炎性疾病，如潰瘍性大腸炎、克隆氏症，就可能會讓體脂肪流失，這類腹瀉會長達二周以上，屬於反覆性腹瀉，腸道發炎使蛋白質流失。提醒要特別留意，若是不斷腹瀉後，體重一周內減少超過2公斤，就必須提高警覺，恐怕不是單純的急性腸胃炎。想要防範急性腸胃炎，最好「勤洗手」，即可避免罹患細菌性或是病毒性腸胃炎。病毒性腸胃炎好發的季節，是在每年的11月到隔年的3月之間，以輪狀病毒、諾羅病毒、腺病毒為主。根據衛福部疾管署的監測，今年第五周（1月31日至2月6日）急診急性腹瀉就診達4819人次，較2018至2020年同期為低。朱光恩表示，今年受到疫情的影響，因急性腹瀉送急診的人數也大幅變少。腸胃炎飲食守則●吃乾飯勝於吃粥米飯熬久會出現酵素反而容易刺激腸胃蠕動●吃蘋果別削皮蘋果皮是天然止瀉劑，腸胃炎期間可吃適量●溫開水配鹽巴添加鹽巴的水可協助補充電解質●溫水＋運動飲料溫水與運動飲料各半，可補充腹瀉後流失電解質●避免喝奶製品奶製品易刺激腸胃道，且容易脹氣不利於恢復資料來源／新光醫院胃腸肝膽主治醫師朱光恩製表／陳雨鑫
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2021-02-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
莫德納疫苗緊急授權 食藥署：原廠已送件、審查中
我國在國際採購新冠肺炎疫苗，目前已談定約2000萬劑，包括COVAX平台476萬劑、AZ疫苗1000萬劑，以及莫德納（Moderna）疫苗505萬劑。其中，AZ疫苗已於2月20日通過衛福部食藥署的緊急使用授權（EUA），德國、韓國、義大利三廠的疫苗可輸台。至於莫德納疫苗，食藥署藥品組副組長吳明美則表示，疾管署已向原廠接洽，並已送件審查。根據藥事法規定，藥品輸入應由藥品許可證所有人及其授權者輸入。吳明美表示，由於AZ公司在台灣有分公司，因此由該廠商的台灣分公司向食藥署申請緊急授權，並已通過德國、韓國、義大利三個廠的審查。只要抵台完成檢驗封箋後，就可展開接種作業。至於莫德納疫苗在台灣並無分公司，究竟由誰向食藥署申請緊急授權？吳明美則表示，由於新冠肺炎疫苗屬於因應緊急公共衛生情事的需要，依據藥事法第48-2條，可由中央衛生主管機關訂定專案核准的條件、審查程序、核准基準及其他應遵行事項辦法。因此，莫德納疫苗的專案核准條件由疾管署認定、提出，並直接和原廠聯繫。吳明美說，目前原廠已就緊急授權使用的條件送審資料，但因資料尚不完整，仍持續要求補件、審查中。至於有哪些製造廠送審以及何時可審查完畢，吳明美則語帶保留表示，一定會加快腳步，指揮中心要輸入前食藥署一定會完成。
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2021-02-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
BNT疫苗破局受外力介入？陳時中：沒有講是哪個國家
BNT疫苗談判破局，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中日前表示「受到外力介入」，外界直指是受到中國大陸的干涉，而無法談成。但他今天則表示，「沒有講是哪個國家干擾」。中國大陸國台辦日前表示，陳時中所說的疫苗受到外力介入是無中生有，還反問台灣為何繞過上海代理商購買BNT疫苗。陳時中今表示，沒有講是哪個國家干擾，只是覺得合約只差最後一步，不單純，「覺得有外力介入」。至於沒有談判成功的資料都已和大家報告，現在的合約有表密協定，等水落石出再跟大家報告。而美麗島電子報董事長吳子嘉接受節目專訪，批評指揮中心公然說謊，說停止和雅各臣接洽卻仍開過多次會議，其中包括張上淳也參加過去年12月4日和雅各臣的會議。專家小組召集人張上淳今則澄清，他只參加過技術性會議，去年10月有跟BNT開過會一次，也有其他廠商會議，但都是技術性的，至於跟雅各陳完全沒有會議參與。吳子嘉批評陳時中在與雅各臣接洽採購BNT疫苗事件交代上公然說謊，公開表示10月26日停止和雅各臣接洽，但12月初香港雅各臣、台灣雅各臣、台灣信東生技、疾管署、德國BNT仍舉行視訊會議三方合作協議，一直到2021年1月7日又陸續開了7次視訊會議，總共8次會議。
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2021-02-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
民團嗆楊志良簽協定害買不到BNT疫苗 楊：去他Ｘ的蛋
經濟民主連合今召開記者會指出，上海復星醫藥阻撓台灣取得BNT疫苗，濫用「大中華區代理權」，不僅要求衛福部長陳時中追究他們違反壟斷疫苗採購的責任，同時批評時任衛生署長楊志良，簽署兩岸醫藥衛生合作協議使台灣納入大中華區，應切腹謝罪。對此，楊志良回嗆「去他Ｘ的蛋」，並強調若沒有這項協議，疫情初期疾管署也不可能派人到武漢查訪。楊志良表示，海峽兩岸醫藥衛生合作協議並不是他簽訂的，是當時的海協會及海基會簽訂，當時他赴日內瓦開會，遇見中國時任的衛生部部長陳竺，雙方於開會時談到人民健康，認為生命健康是兩岸皆需要守護。他返台後，中國派副部長黃潔夫赴台討論如何守護兩岸人民健康，也催生海峽兩岸醫藥衛生合作協議，並將其內容送交海基會、海協會。楊志良表示，無論是中國人、台灣人，最重要的就是老百姓的健康，生命最重要，台灣也因為簽訂了兩岸醫藥衛生合作協議，當疫情發生時，台灣才得以依照此協議派專家到武漢查訪。如今民團竟要求他要切腹，他強調「根本是胡扯」、「去他Ｘ的蛋」，買疫苗跟這件事完全沒有關係，要切腹是他們要切腹不是他要切腹。
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2021-02-24 新冠肺炎.預防自保
比疫情前增30倍！1922防疫專線全年無休 接202萬通電話
疾管署1922專線是防疫功臣，指揮中心公布，自去年1月23日新冠肺炎疫情發生以來，截至今年1月底，進線達202萬通，比疫情前增約30倍。1922全年無休，多種語言都有通。台灣2003年發生SARS疫情，民眾大量進線詢問傳染病相關疑問，防疫人員耗費多時解答民眾疑慮，進而影響防疫工作。疾管署2004年建置「1922民眾疫情通報與諮詢服務中心」，並委託中華電信營運。過去一年協助2019冠狀病毒疾病（COVID-19）疫情，解答民眾疑慮、舒緩民眾情緒，及相關因應作為。中華電信協理莊文明下午在記者會表示，自2020年1月23日至2021年1月底為止，1922專線總進線已達202萬通，較2019年疫情發生前增加約30倍，其中後送相關業務單位及部會共計約8.4萬多件。為因應民眾大量進線，客服中心於短時間緊急調度人力支援，人員由原先16人增加至300餘人，以紓解客服中心話務量。莊文明說，民眾進線1922專線前三大諮詢類別包括隔離/請假/自主管理、居家檢疫相關注意事項（如：居家檢疫期間就醫領藥、垃圾清理、供餐等）以及居家檢疫安置問題（如：1人1戶原則、預訂防疫旅宿/集中檢疫所、有生活照顧需求能否共同一戶）等。指揮中心表示，1922專線提供全年無休且24小時免付費，國、台、客、英語都可通；聽語障者也可將傳染病諮詢傳送至cdc1922＠cdc.gov.tw信箱或傳真（電話：0800-655955），隨後將由1922客服人員儘速回復；另該專線也設有語音留言服務，如民眾不願線上等候，可利用語音留言，後續將由專人回電。
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2021-02-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
提告吳子嘉？ 陳時中：過年不要口出惡言
美麗島電子報董事長吳子嘉接受節目專訪，批評指揮中心公然說謊，說停止和雅各臣接洽卻仍開過多次會議。昨指揮中心指揮官陳時中澄清駁斥，後續會議都是跟原廠召開。而對於吳子嘉「亂爆料」指揮中心是否提告、開罰？陳時中直說「這個我不想再談了」；表示指揮中心法制組建議提告，但他認為「先看看對社會影響」，再考慮是否採取行動。吳子嘉昨批評陳時中在與雅各臣接洽採購BNT疫苗事件交代上公然說謊，公開表示10月26日停止和雅各臣接洽，但12月初香港雅各臣、台灣雅各臣、台灣信東生技、疾管署、德國BNT仍舉行視訊會議三方合作協議，一直到2021年1月7日又陸續開了7次視訊會議，總共8次會議。但陳時中昨天便釐清，雅各臣透過1922專線和指揮中心聯繫，但因缺乏法律授權文件，10月26日確實已函覆雅各臣並暫停談判，11月後是德國BNT原廠主動與指揮中心聯繫，11到12月間五次電話會議，除了疾管署同仁外，並無廠商參與。但今天媒體持續追問雅各臣怎麼會透過1922來接觸疫苗採購事宜？陳時中則表示，疫苗採購接觸來源非常多，所以指揮中心都會和原廠查證，但就是要有授權文件才有辦法就供貨時間數量做商業談判。既然吳子嘉控訴的並非事實，指揮中心是否會對其提告？陳時中直說「過年期間不要口出惡言」，但無奈表示「不想再談了」。他說，對於不實訊息以「假、惡、害」的態度提供給法制組研議，法制組希望提告，但他暫時批示，先看看情況對社會造成影響，若負面影響大再採取行動。目前暫不採取行動。至於和BNT總公司的談判包括冷鏈和藥證事宜，但這都簽有保密協定，目前進步就是最後一個步驟簽過去等對方回覆，但他們還沒簽回來，最後能公開時，一定會跟大眾公開。
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2021-02-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ韓德義廠通過緊急授權 疫苗若抵台7天內打
衛福部食藥署昨天完成ＡＺ疫苗韓國、德國及義大利廠的緊急使用授權（ＥＵＡ），中央流行疫情指揮中心表示，我已同意使用ＡＺ疫苗，且確認三個海外廠區符合規範，未來自這三廠的任一批ＡＺ疫苗，只要檢附檢驗報告，可直接書面審查，換句話說，ＡＺ疫苗抵台後，最快七天內可開打。國外緩打頻傳 我將持續關注不過，國際間因ＡＺ疫苗副作用緩打事件頻傳，指揮中心指揮官陳時中昨天表示，台灣對此高度重視，將持續關注國外做法和數據，但目前接種數目其實並不算多，是否為不良反應事件，還需進一步區隔。專家則指出，疫苗出現副作用可預期，建議觀察醫護人員接種反應，即時修正。莫德納緊急授權作業仍在進行過去海外疫苗抵台，檢驗封緘至少需四十天，食藥署長吳秀梅表示，昨天上午已通過ＡＺ疫苗緊急使用授權，若疫苗來台時已檢附資料，提出專案書面審查，檢驗封緘時間可從四十天縮短至七天；至於莫德納疫苗的緊急使用授權作業，還在進行。外界估ＣＯＶＡＸ平台提供的ＡＺ疫苗最快本周抵台，昨天再被問及此事，陳時中仍語帶保留，僅說為加速檢驗封緘，希望外國廠備齊文件；目前已知由聯合國兒童基金會（ＵＮＩＣＥＦ）分配ＣＯＶＡＸ平台疫苗，「但還沒被通知怎麼配送，當然可能爭取國航運送」。過年前，才傳出南非因ＡＺ疫苗對變異株保護力有限而停打，近日法國、瑞典也因ＡＺ疫苗副作用導致醫護請病假，造成醫療量能短缺，因此暫緩施打。新冠疫苗抵台後，陳時中坦言，任何狀況都可能發生，將密切監測，但是以ＡＺ疫苗接種量較大的英國來看，目前並未出現上述狀況，指揮中心以世衛組織公布為原則。專家：現在台灣接種好時機目前觀察，年輕人接種ＡＺ疫苗後，確實較易出現發高燒或頭痛等副作用，但通常一天之內改善。三軍總醫院副院長、前疾管署長張峰義樂觀認為，「現在正是台灣接種好時機」，最重要的是建構群體免疫，目前雖看到一些疫苗副作用，但屬於可接受程度，相信亞洲人出現發燒等副作用的機率較低。台大兒童醫院院長、感染科權威黃立民認為，雖ＡＺ疫苗有效性不如ＲＮＡ疫苗，但安全性高，ＡＺ疫苗來台後，可先接種部分醫護人員，如大量醫護人員出現副作用，可修訂接種模式。新增境外移入 接觸26人掌握中央流行疫情指揮中心昨公布，國內新增一例境外移入新冠肺炎確定病例（案九四三），為菲律賓籍廿多歲男性，今年二月三日來台工作，入境後至防疫旅館檢疫，並無症狀，個案於二月十八日檢疫期滿，因公司要求，同日至醫院自費採檢，陽性確診，已掌握個案接觸者廿六人。
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