2020-06-24 橘世代.愛吃橘
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2020-06-23 科別.感染科
高雄6旬翁意識混亂加護病房搶救 原來是日本腦炎惹禍
繼上周六一口氣出現首3例日本腦炎病例，衛福部疾管署今公布，國內新增一例日本腦炎確診個案，也是高雄市今年首例個案，個案已轉出加護病房，現於一般病房治療，但意識仍稍為混亂。疾管署提醒，日腦死亡率高達2至3成，籲民眾提高警覺，落實疫苗接種、防蚊措施。疾管署防疫醫師林詠青表示，個案為居住高雄市鳳山區60多歲男性，近期無旅遊史，平時活動地包括鳳山區居住地及小港區鳳鼻頭漁港。個案6月13日因發燒、頸部僵硬至診所就醫，症狀未改善14日就醫收治住院，16日出現意識改變轉收治加護病房，經通報檢驗，於今日確診。林詠青近一步說明，該男一度意識混亂，並非失去意識，而是對人、事、時、地出現混淆，最常見的就是不知道自己是誰或正處於何處，大部分的人感染日本腦炎後大多無明顯症狀，僅小於1％會出現症狀，甚至3至5成患者康復，仍會出現語言障礙、性格改變、肌肉無力等後遺症。個案前往小港區鳳鼻頭漁港時常途經小港區親友住處，漁港及親友住處周邊發現有水稻田與養豬場，並於親友住處附近水稻田查獲三斑家蚊幼蟲，初步研判個案於小港區或鳳鼻頭漁港周邊感染的可能性較高，同住者無疑似症狀。衛生單位已前往個案活動地周邊進行捕蚊燈懸掛措施。疾管署監測資料顯示，國內今年截至目前共4例確定病例，個案居住地分別為屏東縣2例、台南市及高雄市各1例，個案活動地附近多有高風險環境；2016至2019年全國同期確定病例數分別為7、9、20及12例，以40歲以上成人較多，惟各年齡層都有感染風險，民眾不可掉以輕心。疾管署副署長莊人祥提醒，日本腦炎疫情正值流行高峰，提醒民眾應按時帶幼兒接種日本腦炎疫苗，住家或活動地鄰近豬舍、水稻田等高風險環境的民眾，請做好防蚊措施，如自覺有感染風險，可評估自費接種疫苗。
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2020-06-23 科別.感染科
屏東今年首漢他出血熱 40歲賣肉男住家工作地抓出11鼠
衛福部疾病管制署今公布，屏東縣新增一例漢他病毒出血熱病例，從事肉品業，平時活動地以屏東住家及高雄工作地為主，截至今日，住家及工作地就捕獲老鼠11隻，國內今年累計7例，20年同期新高紀錄。餐飲業、市場攤販、食品工廠等應落實環境衛生與消毒，避免疫情發生。疾管署防疫醫師林詠青表示，新增個案為屏東縣40多歲男性，個案6月1日起出現發燒、畏寒、腹瀉及全身痠痛症狀，2日至診所就醫，因症狀未改善，於4日再次就醫並收治住院，經通報檢驗確診。目前個案已康復出院，同住家人無疑似症狀。疾管署副署長莊人祥表示，該男未遭鼠類咬傷紀錄，由於住家及工作地都有鼠類出沒，感染地仍待釐清，衛生單位已前往個案住家及工作地周邊進行捕鼠、滅鼠及環境消毒等防治作業，截至今日，住家及工作地共捕獲老鼠11隻，將採檢送驗。除遭帶病毒的齧齒類動物咬傷據感染風險外，人類吸入或接觸遭鼠糞尿污染帶有漢他病毒飛揚的塵土、物體都可能遭感染。林詠青提醒，若在發現家中有老鼠蹤跡，如糞便及屍體，應先佩戴口罩、手套，並以稀釋漂白水潑灑於可能被污染的環境，待消毒作用30分鐘後再行清理。國內今年截至6月22日累計7例漢他病毒出血熱確診病例，個案居住地為高雄市4例、屏東縣、新北市及基隆市各1例，莊人祥表示，目前疫情皆為散發個案，無群聚疫情，今年疫情較高原因仍待分析；自2010年以來累計21例，性別以男性13例為多；年齡則以40歲以上17例為多。感染後潛伏期為數天至兩個月，主要症狀為突然且持續性發燒、結膜充血、虛弱、背痛、頭痛、腹痛、厭食、嘔吐等，約第3至6天出現出血症狀，隨後出現蛋白尿、低血壓或少尿，部分患者會出現休克或輕微腎病變，並可能進展成急性腎衰竭，經治療後病況可改善。
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2020-06-23 新冠肺炎.專家觀點
英國肉品廠爆發群聚感染 專家憂冬天再爆疫情
英國威爾斯安格爾西（Anglesey）雞肉加工廠爆發新冠肺炎群聚感染，多達158人確診。多家工廠陸續傳出疫情，都是在寒冷的作業環境下，令專家憂心疫情到了冬天可能捲土重來。英國2019冠狀病毒疾病（COVID-19，新冠肺炎）疫情造成境內4萬2632人病故，但疫情級別已從4級降至3級，最近每日病故人數也逐漸從3位數下降至2位數，政府開始思考進一步開放禁令，刺激經濟復甦。「每日郵報」報導，位於安格爾西的兩姊妹雞肉加工廠（2 Sisters）有158名員工確診，工廠目前關閉，560名員工與家屬居家隔離。此外，西約克郡的一家肉品加工廠上週因為爆發群聚感染而關閉，約有150人確診。威爾斯地區的勒克姆（Wrexham）也有一家工廠傳出38人確診。英國之外，德國西北部一家肉品包裝廠上週也有超過1000名員工確診，屠宰場及類似的肉品加工廠都傳出疫情。專家表示，這些工廠不通風又擁擠的環境讓員工難以保持社交距離，恐是疫情爆發的原因。此外，工廠內寒冷、沒有陽光照射，這種類似冬天的環境，恐怕讓病毒更容易傳播感染。雖然北半球時序進入夏天，但專家憂心，一但冬天到來，日照時間縮短、溫度下降，病毒恐會再度活躍。感冒與流感病毒已知在這種環境更容易傳染，冠狀病毒也不例外。專家說：「病毒長期存活的最佳環境就是沒有日照的寒冷地方。」兩姊妹雞肉加工廠群聚感染可能讓7萬人口的安格爾西全區隔離。當地學校原本今天恢復上課，已經因為疫情爆發而取消。
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2020-06-23 新冠肺炎.專家觀點
陸研究：新冠抗體僅2～3個月有效
大陸一項名為「新冠肺炎無症狀感染者的臨床及免疫學評估」（Clinical and immunological assessment of asymptomatic SARS-CoV-2infections）近日發布於「自然·醫學」期刊上，結果顯示，感染新冠病毒後，患者體內的抗體濃度在兩到三個月後便開始下降，恐增加二次感染風險，並影響日後疫苗的效果。世界衛生組織四月二十四日發表科學簡報，稱「沒有證據」能證明感染新冠後產生的抗體能保護人體免於第二次感染。美國洛克菲勒大學的多位教授日前在「自然」發表論文，發現一四九名新冠康復期患者中，多數抗體水平低於預期，但對病毒的中和反應仍然很明顯。「新冠肺炎無症狀感染者的臨床及免疫學評估」研究團隊來自重慶臨床醫界，研究發現，大多數感染者抗體在感染後兩到三月後明顯衰減，百分之九十三點三無症狀組及百分之九十六點八有症狀組的IgG抗體濃度，在康復期早期，即出院八周後便開始下降。對此，台大醫院感染科教授黃立民表示，該項研究成果已經發表在國際學術期刊上，顯示具有一定的可信度，但目前檢驗抗體的標準尚未一致，也就是並未標準化，如果另一個國家同樣檢測確診者血液中抗體，結果也是如此，才能證實接近事實。黃立民說，在感染其他冠狀病毒之後，有些抗體可以維持一至兩年，平均為二至五年，該項研究結果僅三個月，時間之短，確實超乎醫界想像。至於感染後抗體快速下降，是否影響疫苗效果？黃立民以人類乳突病毒感染為例，在自然感染之後，抗體濃度確實不高，但接種疫苗之後，抗體卻能維持好幾年。
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2020-06-23 新冠肺炎.專家觀點
研究：北京此波疫情病毒株 傳染性可能更強
中國北京近日疫情由D614G突變病毒傳染，美國兩個科學團隊指出，此病毒株較老病毒有更強的傳染性，更容易侵入人體細胞。北京近日再現2019冠狀病毒疾病（COVID-19，新冠肺炎）疫情，中國國家疾病預防控制中心18日公布病毒基因組序列數據，發現3組11日採集到的樣本帶有D614G突變。陸媒財新網報導，D614G變異毒株2月初在歐洲廣泛傳播，進入其他地區後也迅速成為當地主要毒株類型。研究人員統計，D614G毒株占所有COVID-19的比例，從年初的0%，到3月的26%，4月升至65%，到了5月已達到70%，成為世界主流毒株。研究也顯示，D614G毒株可能比老毒株更具傳播優勢。美國斯克里普斯研究中心（Scripps ResearchInstitute）病毒學家崔慧雲（Hyeryun Choe，音譯）的團隊發現，D614G的突變，會讓病毒的棘狀蛋白（spike protein）增加，並使蛋白更加穩定，更容易侵入人體細胞。另外，紐約基因組研究中心的桑嘉納（Neville E.Sanjana）團隊則基於假病毒和人肺上皮細胞等細胞系研究，發現D614G變異讓假病毒感染細胞能力提升了2.4到7.7倍。不過報導指出，這兩項研究尚未經同行評議正式發表，D614G變異是否會增強COVID-19病毒的傳染性和毒性，還需要更多的臨床數據支持。北京11日再傳疫情，多名確診病患和新發地市場有關，截至22日，當地已有249人在這波疫情中染疫；而遼寧、四川、河北、浙江和天津等5個省市也陸續出現關聯病例。
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2020-06-23 新冠肺炎.專家觀點
陸疾控中心副主任：未發現人透過進食食品感染新冠
大陸疾控中心副主任馮子健表示，調查發現百事公司北京洋芋片生產工廠的工人有感染、發病，但還沒有發現工人汙染食品。他並提到，由現在的病例發生數、確診數，再到新發病例的發病時間、發病曲線、來源做分析，新發地市場暴露的人員看來是已經接近尾聲。大陸央視新聞報導，百事公司21日通報北京一家工廠有8人確診，該工廠只生產小批量的樂事無限罐裝薯片，馮子健22日晚間在央視「新聞1+1」節目中指出，經過調查發現，這個工廠的工人有感染、發病，但是還沒有發現這個工人汙染食品，也就是洋芋片。此外，國際上到現在為止，包括大陸的調查，也沒有發現人透過直接進食食品感染新冠病毒，這種情況是沒有發生的。他表示，這種乾燥的食品、在室溫的條件下，病毒存活的時間是非常短的，即便是有沾染，病毒很快也就喪失活性了。馮子健還提到，目前新發的病例主要是新發地直接暴露人員帶到社區造成的傳播，但是傳播水準非常低，這次北京疫情發現非常早，控制非常有力，有效控制了疾病蔓延，所以整個疫情是可控的。從鮭魚到海鮮、再到牛羊肉、豆製品，然後是洋芋片，甚至有人在擔心飲料可能存在新冠病毒，對此馮子健指出，所有的病毒在低溫環境下都有利於存活，如果加上有汙水、就更有利於的存活，歐洲國家在市政的汙水裡邊檢出了病毒，現在世界衛生組織正在考慮，是不是將市政汙水的環境標本監測，作為這個城市疾病監測的一種方式，也提到議事日程，所以在汙水裡邊，這個病毒是可以比較長時間存活的，但是它不會繁殖、增殖。馮子健再次強調，新冠病毒不會透過餐飲環節感染，但需防範人際接觸傳播風險。防範新冠病毒，手的衛生至關重要。因此，應養成勤洗手的好習慣，同時儘量減少用手接觸口、鼻、眼睛。
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2020-06-23 名人.好食課
控制熱量這件事是關鍵 營養師教你靠飲食創造熱量赤字
炎熱的夏天到了，袖子和褲子越穿越短，去年累積的掰掰肉、肥肥臀終於要見客了嗎？體態是台灣民眾最重視的議題之一，在2018年的調查中，代謝變差、肥胖是成年人最在意的健康議題（連結），而且在疫情下大家出外活動比例也減少了。董氏基金會調查指出有4成5的民眾覺得活動量減低（連結），不運動、久坐更是一般上班族的常態！那我們該怎麼辦呢？別擔心，這次專欄由營養師教妳該怎麼做才對！創造熱量赤字與攝取足夠蛋白質是關鍵首先，我們要了解一天該吃多少熱量，才能創造熱量赤字！計算熱量的方式有很多種，較為準確的是用「除脂體重」計算，但我們家裡大多都沒有精確的體脂計，所以教大家一個最簡易的估算方式，計算公式如下：「每天攝取熱量：體重（公斤） X 24 （小時）X 性別係數 X 生活型態係數」1.性別係數：男生 X 1、女生 X 0.92.生活型態係數：輕度活動 X 1.2（ex: 久坐族）、中度活動 X 1.3（ex: 業務）、重度活動 X 1.4 以上（ex: 工人）在計算出我們一天所需熱量後，讓每日消耗大於熱量攝取就能創造熱量赤字，促使我們代謝體內所囤積的「營養」，來達到輕盈體態目的。增加運動量是創造熱量赤字的最佳辦法，但現代人的生活型態常常是久坐、少運動，若缺乏運動的情況下，以用每天減少300-500大卡的熱量控制也是達到輕盈體態的好方式！因此營養師要提醒在控制飲食期間一定要注意「蛋白質」的攝取，而且也要注意要有足夠的「維生素」與「礦物質」等營養素的攝取，以免為了控制熱量而影響到新陳代謝，反而會拖累成效！營養師推薦這些低脂優質蛋白質蛋白質主要來自於「乳品類」與「豆魚蛋肉類」，今天先以「低脂」為飲食目的介紹一些好的優質蛋白質來源：1.乳品類：營養師建議喝低脂鮮奶，以400毫升的新鮮屋而言，熱量僅為178大卡，較全脂鮮奶少了83大卡，油脂與全脂鮮奶相比減少了62%，是少負擔好營養的代表2.肉品：牛腱肉、豬小里肌、雞胸肉、魚肉（鮭魚、秋刀魚、鯖魚除外）、海鮮（蛤蠣、花枝等）營養師還是要提醒在控制飲食期間一定要喝鮮奶，以400毫升新鮮屋而言，含有12.8克蛋白質，就滿足一個60公斤成年人所需蛋白質的20%，而且提供了440毫克的鈣質，達到我們每天建議攝取量的44%，是補充足夠營養的關鍵！一日少負擔好營養菜單跟著吃最後，想要達到夏季輕盈的目標嗎？來跟著營養師的菜單吃吧！也可以依據這樣的搭配做變換，讓每日的飲食更多元喔！早餐：三角飯糰 + 茶葉蛋 + 400毫升 低脂鮮奶中餐：三明治 + 蔬菜沙拉 + 冰美式晚餐：乾意麵 + 鹽拌燙青菜 + 嘴邊肉1份【本文獲好食課授權刊登，原文標題：夏日到了，想要展現輕盈體態？營養師教你從補充蛋白質和飲食管控熱量開始！】
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2020-06-23 新聞.健康知識+
炎夏運動沒先「熱適應」很危險！熱傷害緊急處理5步驟
國內運動風氣興盛，每年都有許多戶外賽事，今年因為疫情，許多賽事、國手選拔都延期到七月才舉辦，屆時天氣必定很炎熱，若未注意高溫危害，恐為活動帶來隱憂。三軍總醫院中暑防治中心主任朱柏齡提醒，熱天從事戶外活動最怕發生熱衰竭、熱痙攣或中暑，因此，活動前一定要先自我檢視危險因子。尤其在賽前，至少要花一周的時間，循序漸進地讓身體做好「熱適應」準備。肥胖、睡眠不足 都是中暑危險因子朱柏齡表示，在炎熱天氣裡從事運動，從自身條件來看，應該注意五個中暑的危險因子，包括肥胖、近期睡眠不足、最近有腹瀉或感冒、服用利尿劑或抑制排汗藥物、熱適應較差等。肥胖者代謝快、產熱多，但是皮下脂肪較厚、皮下血液循環也較差，這些都會影響散熱，產熱多但散熱慢，容易中暑；熬夜或睡眠不足，會導致體能狀況變差，血液循環差，也會影響散熱；如果有腹瀉或服用利尿劑、抑制排汗的藥物，身體會比較缺水，會影響到身體排汗散熱的效率。熱適應 幫身體習慣高溫活動一般人最容易忽略的是「熱適應」。朱柏齡表示，身體經過熱適應之後，在同樣環境下從事同樣的活動，身體循環較佳、體溫上升程度較小、排汗較多，汗水中流失的鈉離子也比較少，種種適應提升了散熱機制的效率，足以幫助身體在高溫下活動。有些人比賽前會喝含咖啡因的飲料，認為可以提升運動表現，但朱柏齡則提醒不要喝這類飲料，特別是在炎熱環境下，會使身體缺水，提高中暑機會。少曬太陽者 別忽然參加戶外運動賽朱柏齡指出，如果每天待在冷氣房，很少在外面曬太陽的人，千萬不要忽然就去參加一場夏日戶外運動賽事。即便以前有參加過類似活動而且沒事，但如果最近一個月很少走出戶外，也要重新進行熱適應，才能參加。如果已知賽事時間，就要提早進行「熱適應」訓練。朱柏齡說，如果以時間和運動量來安排，可以在第一天先在戶外做一半的運動量、運動時間也減少了一半，接著每天增加一成的運動量和時間，如此進行五天之後，就可以模擬比賽當時的情境。如果用里程來算也可以，第一天跑一半里程，接著每天增加一些，直到達到完整的賽程。熱指數 比賽前務必先查詢照顧好自身的因素之後，環境因素也必須掌握，特別是「熱指數」。勞動部職業安全衛生署建制有「高氣溫戶外作業熱危害預防行動資訊網」，可以查詢全台灣不同區域即時的熱指數，也有相對應的App可以下載查詢。朱柏齡建議，賽前務必要預先查詢，對比賽當地的熱指數有概念。朱柏齡表示，熱指數是根據溫度與溼度換算出來，依危險程度可分為四種顏色。紅色是極度危險，很可能會中暑；橘色是「危險」，長時間暴露中暑機會很高，建議每半小時要休息五分鐘，並且喝200到300毫升的水。如果是黃色則要「格外注意」，長時間暴露可能中暑，建議每一小時休息五分鐘，喝200到300毫升的水。朱柏齡提醒，如果運動是連續性的，很難中途休息五分鐘，那一定要密切注意身體狀況，一旦發現有熱傷害徵兆，就要立刻停止活動、盡快離開高溫環境，試圖降溫並且就醫。這些徵兆包括噁心、想吐、全身無力、頭暈、頭痛、神智混亂、抽筋等症狀。
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2020-06-23 橘世代.愛吃橘
「家裡製滴雞精」不難！步驟寫給你，電鍋就能解決
進入後疫情時期，我們能做些甚麼？不妨趁此時休養生息，增強身體免疫力。剛出版新書「食樂」的美食作家喻碧芳推薦2道簡單方便又養生的居家料理，就連近年非常流行的滴雞精，也能自己在家做！喻碧芳說，滴雞精保留了雞隻精華，含大量人體必需胺基酸，是適合孕婦、病患、體質虛弱者的營養補給，自己做滴雞精也不難，利用電鍋就可以簡單完成。●自製滴雞精份量：2～3人份材料：土雞1隻（1500g）、水600cc（量米杯9杯）做法：1. 將整隻土雞洗淨瀝乾後（或用乾淨棉布拭乾），從腹部下刀剖開。2. 將剖好的雞背部朝上，以大刀拍扁或拍裂（剁切成大塊亦可）。3. 電鍋底部放一個蒸架或是兩支竹筷子，將內鍋放於蒸架上。4. 另取一個有孔洞的蒸盤，上置拍好的土雞並鋪平，整個放在內鍋上。5. 外鍋加水200cc，蓋上鍋蓋，按下開關蒸製，待開關跳起來後，間隔20分鐘，外鍋再次加水200cc，再按下開關。此動作總共需重複3次。6. 萃取好的滴雞精會滴流到內鍋，而蒸盤上的雞隻，可以撕成雞絲另外加蔬菜拌炒，或是直接食用，味道也頗佳。中醫常說「蜆」是極好的養肝食材，對於需要恢復體力、操勞過度的人有很好的助益。喻碧芳說，尤其宜蘭、花蓮特產的「黃金蜆」，更因為營養價值高而成為台灣之寶；用黃金蜆搭配粒粒蒜頭來燉雞湯，不僅讓人恢復元氣，也非常好喝。●黃金蜆蒜頭雞湯 份量：4人份材料：黃金蜆600g、大蒜20瓣、竹薑1塊（20g）、九層塔1大把（150g）、仿土雞腿1200g、水1500cc調味料：米酒15cc做法：1. 黃金蜆放入調理盆內，加冷水（份量外）淹過食材，讓其吐沙後洗淨備用。2. 將大蒜一一剝去外皮，切除蒂頭；竹薑洗淨拍扁後切片；九層塔洗淨瀝乾，備用。3. 仿土雞腿切成小塊，放入滾水鍋汆燙約3分鐘撈起。另取一個深鍋，把雞塊和大蒜放入、加水。4. 做法3續煮大約30分鐘後，放入吐過沙的黃金蜆，以大火煮至開殼即可。5. 做法4倒入米酒、九層塔，續煮約5分鐘後熄火即可。這道湯品喝起來非常可口，完全不需要加鹽調味，自然呈現鮮美風味！本文摘自《食樂：120℃低溫、減醣、低碳、排毒減敏的安心料理，吃對食物，健康、美味又快樂！》，日日幸福 2020/03/11出版【延伸閱讀↘↘↘】。換季最容易感冒！中醫：跟著節氣吃對食物提升免疫力！。在家吃飯／「燉補」好簡單！3道素燉補電鍋一指完成 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-06-23 新聞.健康知識+
今年天氣好熱 醫師說這五種人最容易中暑
國內運動風氣興盛，每年都有許多戶外賽事，今年因為疫情，許多賽事、國手選拔都延期到七月才辦，到時天氣很可能比現在還要炎熱，若未注意高溫危害，恐為活動帶來隱憂。三軍總醫院中暑防治中心主任朱柏齡提醒，熱天從事戶外活動最怕熱衰竭、熱筋攣或中暑，一定要先自我檢視危險因子。另外一個關鍵則是，賽前至少花一個禮拜時間，循序漸進，預備一個「熱適應」的身體。朱柏齡表示，在炎熱天氣從事運動，從自身條件來看，至少應該注意五個中暑的危險因子，包括肥胖、近期睡眠不足、最近有腹瀉或感冒、服用利尿劑或抑制排汗藥物、熱適應較差。肥胖者代謝快、產熱多，但是皮下脂肪較厚、皮下血液循環也較差，這些都會影響散熱，產熱多散熱慢，就容易中暑。如果有腹瀉或是服用利尿劑、抑制排汗的藥物，身體會比較缺水，會影響到身體排汗散熱的效率。至於熬夜或睡眠不足，會導致體能狀況變差，血液循環變差，也會影響散熱。有些人比賽前會喝含咖啡因的飲料，認為可以提升運動表現，但朱柏齡建議不要，特別是在炎熱環境，這也會使身體缺水，提高中暑機會。一般人最容易忽略的是，「熱適應」的身體需要訓練。朱柏齡表示，身體經過熱適應之後，在同樣環境下從事同樣的活動，身體循環較佳、體溫上升程度較小、排汗較多，而且汗水中流失的鈉離子也比較少，種種適應提升了散熱機制的效率，足以幫助身體在高溫下活動。朱柏齡表示，如果每天待在冷氣房，很少在外面曬太陽，很少在外面曬太陽，千萬不要忽然就去參加一場夏日戶外運動賽事。另外要提醒的是，即便以前有參加過類似活動而且沒事，如果最近一個月很少走出戶外，也要重新進行熱適應，才能參加。如果已知賽事時間，就要提早訓練「熱適應」。朱柏齡表示，如果以時間和運動量來安排，可以在第一天先在戶外做一半的運動量、一半的時間，接著每天增加一成的運動量和時間，如此進行五天之後，就可以模擬比賽當時的情境。如果用里程來算也可以，第一天跑一半里程，接著每天增加一些，直到達到完整的賽程。照顧好自身的因素之後，朱柏齡表示，環境因素也必須掌握，特別是「熱指數」。勞動部職業安全衛生署建制有「高氣溫戶外作業熱危害預防行動資訊網」，可以查詢全台灣不同區域即時的熱指數，也有相對應的App可以下載查詢。朱柏齡建議，賽前務必要預先查詢，對比賽當地的熱指數有概念。朱柏齡表示，熱指數是根據溫度與溼度換算出來，依危險程度可分為四種顏色。紅色是極度危險，很可能會中暑；橘色是「危險」，長時間暴露中暑機會很高，建議每半小時要休息五分鐘，並且喝200到300毫升水。如果是黃色則要「格外注意」，長時間暴露可能中暑，建議每一小時休息五分鐘，喝喝200到300毫升水。朱柏齡提醒，如果運動是連續性的，很難中途休息五分鐘，那一定要密切注意身體狀況，一但發現有熱傷害徵兆時，就要立刻停止活動、盡快離開高溫環境，試圖降溫並且就醫。這些徵兆包括噁心、想吐、全身無力、頭暈、頭痛、神智混亂、抽筋等症狀。熱傷害症狀緊急處理1. 蔭涼：移到樹下、附近店家、騎樓下等有遮蔽物的安全地方，圍觀者應與患者保持一段距離，因為人牆會阻礙通風。2. 脫衣：如果衣物不夠透氣或是緊繃，可鬆脫衣物、平躺休息，並抬高足部，維持血液回流至大腦與心臟。3. 散熱：可準備冰毛巾包裹冰袋，放置於頸部、腋窩和鼠蹊部等大動脈會經過且血管較淺薄的地方，同時以約15°C之冷水間續少量噴灑身體，輔以電扇吹或手動搧風。4. 喝水：意識清楚才能喝水，以免嗆咳產生其他危險。可提供稀釋的電解質飲料或是含少許鹽分的冷開水。5. 送醫：若是在任一處理過程中發現患者的情況超出可面對的情況，不能有任何猶豫，應該盡快尋求醫護人員的救助，在等待救護車同時應該重複前面四個步驟。
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2020-06-22 新聞.長期照護
外籍看護工難入境 長者失能照顧看這裡
新冠肺炎疫情打亂出入境步調，萬一新聘外籍看護工受疫情影響無法入境，家中長輩照顧需求怎麼處理？勞動部表示，雇主可選擇承接在台等待轉換的外籍看護工；也可撥打1966長照專線或至各地長期照顧服務管理中心洽詢長照資源，協助家中照顧需求。勞動部說明，為因應新冠肺炎疫情，若雇主新招募的外籍看護工因為疫情無法入境來臺工作，可選擇到各地的公立就業服務站，辦理承接在臺等待轉換的外籍看護工，以減少國外引進的等待時間，相關申請程序可撥打勞動部專線02-8995-6000洽詢。為了處理疫情期間，聘僱外籍看護工的失能者照顧需求問題，衛生福利部在109年3月30日訂定因應疫情照顧處理機制，符合長照需要等級2級以上的失能者，如果新聘僱的外籍看護工因疫情不能入境、原聘僱的外籍看護工返鄉暫時無法來臺，或是入境後需居家檢疫或隔離14天，已放寬可使用居家照顧、社區照顧等照顧服務；另如果原本已在家中服務的外籍看護工因故須居家隔離，為減少失能者家庭照顧壓力，也放寬得使用喘息服務等長照資源。勞動部表示，以上相關資訊都可至勞動部跨國勞動力權益維護網站查詢；如果有長期照顧服務相關的需求，可撥打衛生福利部1966長照服務專線或至各地長期照顧服務管理中心洽詢相關長照服務資源及申請程序。
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2020-06-22 新冠肺炎.周邊故事
比起出國旅遊 陳時中最想做「這件事」
疫情趨緩，中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部長陳時中今晚在電視節目接受訪問時提及，解封後最想參加交通部規劃的郵輪行程。而提到疫情間的每項決定，包括「小明們」滯留中國大陸無法返台、物資徵用等，都讓他很痛苦。但陳時中認為，有些政策是大跟小之間在做選擇，要在妨害最小的前提下，達到最大的效果，「既然當了指揮官，就是要決定，責任就是要扛，但不做決定是最糟糕的一件事情！」陳時中日前接受「TVBS看板人物」專訪，並於今晚播出。節目中主持人方念華問及暢談解封後大家生活該怎麼過、邊境怎麼開，尤其國人若是願意承擔風險，出國「旅遊」是否可行。對此，陳時中表示，要開放國境就是要做好第二波疫情的準備，接著話鋒一轉，提到比起出國，交通部正在規劃台灣跳島的郵輪行程，從基隆繞台灣，再到澎湖、金門、馬祖，「大家都應該去一下」。陳時中說，已向交通部表達對這個計畫很有興趣，將全力配合防疫措施，包括船員如何檢疫等。他提到自己也很想去，因為台灣人很少從海洋上遠眺台灣，且這樣的行程「都是自己人」，是變數可控的安全旅行。除了疫情打下漂亮的一仗，陳時中提到，健保制度是不可閃避的議題，儘管各方利益衝突都非常大，但不可因為困難而不做、擺爛。陳時中說，「不要為了當官兒做事、要為做事而當官」，因此就算執政團隊沒有那麼支持，但陳時中明確表示希望在自己的部長任內，健保要做得比原來好，「費率調整是重要使命」。對於許多人希望高人氣的陳時中選雙北市長，陳時中則再次表示，不要偏離為做事而當官的初發心，而「人生每一樣事情都有可能！」
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2020-06-21 科別.消化系統
胃食道逆流50到59歲最多！飯水分離外還有哪些方法可改善？
編按：台灣每4～5人就有1人胃食道逆流，其中4成以上是50後，甚至新冠肺炎疫情影響心情，也使得求診病人增加。除了生活與飲食習慣外，50後會胃食道逆流還與老化有關。幸好，胃食道逆流不難治療，更與食道癌關聯不高，生活中做好飯水分離、控制體重等，就有機會大幅改善。根據健保大數據，近幾年患有胃食道逆流的人愈來愈多，就醫人數從2016年的61.5萬人增加到2018年的76.5萬人。患者當中，以50歲到59歲最多，約有22％，60歲到69歲者約19％。顧名思義，胃食道逆流是腸胃功能發生問題。觀察台灣的盛行率，每4到5人就有1人有此症狀，相當常見。甚至有醫師發現，因為新冠肺炎（COVID-19，武漢肺炎）疫情，情緒焦慮，憂心害怕，求診病人跟著增加。胃食道逆流的原因很多，除了生活壓力大、暴飲暴食，對50、60歲以上的人來說，肌肉老化也是一項因素。特別是過了50歲，才出現胃食道逆流的人，「變老」是影響腸胃健康的殺手。50後胃食道逆流原因，可能是老化引發肌肉鬆弛國泰醫院腸胃內科醫師陳信佑分析，食道與胃部交接的賁門，肌肉不能正常收縮，賁門鬆弛，無法關閉，會導致胃酸從胃部順著食道向上逆流；50、60歲以後才有胃食道逆流的人，生活、飲食之外，不排除是老化造成賁門肌肉鬆弛所致。北投健康管理醫院營養師潘富子認為，50歲以上的人，服用慢性病藥物的機率較高，某些藥會影響胃酸，也是誘發胃食道逆流的原因。胃食道逆流除了飯後經常打嗝，還有哪些現象？病人有什麼感覺？其實，許多人看過一個「火燒心」的電視廣告，這正是最典型的症狀。陳信佑解釋，由於胃酸pH值介於1～3，酸性偏高，逆流向上，會導致胸部有灼熱感，好像心臟著火，而胃酸到達咽喉，有人會喉嚨發炎、氣喘，即使夜晚睡覺，一旦胃酸湧上，還會咳嗽，誤以為是胸腔、喉嚨有問題。胃食道逆流會引發癌症嗎？引發食道癌機率不到0.5％坊間甚至傳說，胃食道逆流的人，因為食道長期受到胃酸侵襲，沒有治療，可能會得到食道癌，其真實性如何？陳信佑表示，機率很低，不到0.5％，不須擔心。此傳言可能源自有些食道癌病人的症狀，看來像胃食道逆流，其實，他們的食道黏膜已經發炎，細胞腫瘤化，必須要以內視鏡檢查，進一步治療。幸好現在的醫術發達，胃食道逆流不難治療。陳信佑說，輕微者服用制酸劑中和胃酸，藥效只有1～2小時。目前最常見的療法是服用阻擋胃酸分泌的氫離子阻斷劑，藥效可持續一天。若是藥物療效不好，50、60歲以上的人也可以用微創手術縫緊賁門，改善肌肉鬆弛。胃食道逆流如何改善？飲食飯水分離外，該注意的7原則北投健康醫院營養師潘富子建議胃食道逆流患者，嘗試以下幾項方法來改善症狀：1. 飯水分離法：吃飯時，不要同時喝湯、水或果汁，應該改在飯前、飯後1個小時飲用，免得胃裡食物太多，引發胃酸逆流。也有人以「乾濕分離」來趣稱之，乾食（米飯、菜、肉）與濕食（湯、水、果汁）不要同時吃，盡量間隔1個小時以上。2. 多吃富含黏液食物：如秋葵、山藥、南瓜等，緩和胃部不適。3. 避免刺激：不抽菸，避免咖啡、茶、酒、碳酸飲料、辛辣、油炸物、烘焙甜食。比較特別的是，胃食道逆流應避免番茄及其製品、柑橘類水果、檸檬、大蒜、洋蔥和含薄荷的食品。4. 少量多餐：每餐吃七分飽，細嚼慢嚥，放鬆心情。5. 飯後姿勢：不要馬上坐下，應該散步15分鐘，每週最少3次。也不要做激烈運動，更不能馬上躺下休息，至少須等30分鐘到1小時，並且把枕頭墊高15～20公分。6. 睡前不吃：睡前3小時不要吃宵夜，以免在睡眠當中，胃內食物刺激胃酸分泌。7. 保持適當體重，不要穿塑身衣：肥胖和塑身衣會增加胃部壓力，如果胃裡食物多，胃酸容易逆流。50後攝取足量蛋白質，延緩肌肉鬆弛隨著年齡增長，肌肉不免鬆弛。潘富子建議，50歲以後，不論是否患有胃食道逆流，應該攝取足夠的蛋白質，預防肌少症，延緩肌肉鬆弛。尤其在65歲以後，步入老年，應該設法調整飲食，降低胃食道逆流的發生機率。每天吃適量蛋白質，如果以手掌為衡量單位，每一餐要吃一掌心大小、厚度約1公分的肉片，魚、雞胸、里肌肉皆可，不宜過量。肉片也可改成2個雞蛋，或是換成4片正方形的黃色小豆乾。傳統板豆腐也相當理想，蛋白質含量比豆漿高。蛋白質之外，鈣質也不可或缺。除了牛奶，小白菜、莧菜等蔬菜也有豐富鈣質。原文：胃食道逆流，50歲到59歲最多！飯水分離外，還有哪些方法可改善？
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2020-06-21 名人.張天鈞
張天鈞／末代皇帝與故宮
2013年，到北京故宮一遊，發現北京故宮有很多烏鴉。傳說中，中國清朝皇太祖努爾哈斥曾經避難於有烏鴉的山洞中，敵人認為山洞有烏鴉就不會藏人，而讓努爾哈斥因此逃過一劫。我們有機會到北京紫禁城一遊，皇宮上停了許多烏鴉，而在後花園有棵奇特的樹，枝幹挺拔。我將這棵樹搭配宮殿中的烏鴉為構圖，使用橘紅色勾勒樹形，像珊瑚般，畫出這張色彩對比鮮明的油畫（見圖）。最近在新冠病毒性肺炎疫情較為鬆散之際，得以再到戲院觀賞32周年數位修復版的「末代皇帝」。當年播映時，排三次才買到票；32年後，不但一次就得以觀賞，而且全場才11人，真是不可同日而語。這兩件事情都有一個共通點，那就是都使用同一個場景－也就是故宮，作為表達的主題。「末代皇帝」是一部由義大利、英國和中國大陸合作拍攝的歷史傳記電影。我很喜歡演員彼得奧圖，他在片中飾演溥儀的老師。穿著白色西裝，騎著復古的腳踏車。這是一部敘述溥儀故事的電影，1988年電影在台灣放映時，萬人空巷。溥儀歷經清朝滅亡，復辟、軍閥割據、滿洲復國及文化大革命等歷史。我對片中日本國旗做的麵粉袋內褲留下深刻印象，而其主題曲更是悅耳。自從新冠肺炎疫情後，看電影的人大大減少，這是因為根據3月31日衛福部發布的社交距離指引原則：室外1公尺、室內1.5公尺。也就是針對這種在室內的活動應增加距離，才可避免感染發生，主要是因為疾病發生與其高感染力有關，也就是說，距離越短，越容易受到感染。這可以從發病例的地圖看出來。最近因天氣變熱、管控得宜，以致病例數減少，國內沒有新增病例，以致外國紛紛推崇。在台灣，以國的名義加入世界衛生組織的呼聲愈來愈高；而大陸，如同當年一樣，極力阻止我們以國的名義加入。而由於新冠肺炎導致的貿易問題，例如大飯店或百貨業歇業或生意不佳，也是政府目前最大功課。附帶一提，當年參觀故宮後的感想是，「做皇帝，也沒甚麼了不起。」還不是睡平房，沒空調，和您我都一樣。甚至，連裝小便都用尿壺。
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2020-06-21 名人.劉秀枝
劉秀枝／多出來的時間，你都怎麼利用？
新型冠狀病毒重創產業、影響生計，一般民眾不能出國、不聚會、少出門，有些上班族改為居家工作，連志工活動也大多取消，一下子多出了許多意想不到的時間。當學生突然被告知老師生病不上課，或公司的會議因故臨時取消，這忽然多出來的一、兩個小時，不論是用來嬉戲、聊天、放鬆或趕進度，感覺都是賺到了。而這次的疫情長達四個多月，我們除了配合防疫政策、維持健康，是否無意中也成就了一些事情？廚藝精進：減少了外食。雖然叫外賣很方便，但吃多了，難免還是想吃家常菜。尤其平常難得聚在一起的家人都在家，家庭主婦想盡辦法，包括從網路搜尋，天天變出不同菜色，廚藝大為增進。最近疫情趨緩，我在一家生意很好、座位很擠的餐廳吃飯，無可避免地聽到鄰桌兩位熟年男士的對話，內容竟然是分享如何在家煮出一碗好吃的麵。體態豐潤：不能到處趴趴走，許多運動中心暫不營運，加上廚藝精進，體重不增也難。幾個月沒見的朋友怎麼臉圓了，肚子好像也多了一圈，想朋友看我也應如是吧。看見住家附近的美好：有些朋友反而體態輕盈、身子結實，原來是每天早晚都在住家附近的公園、堤岸、步道或街道健行約萬步，心跟著靜下來，才發現住家附近原來也有好風景。凝聚親情：一家子整天在一起，難免有摩擦，甚至有家暴的新聞出現，但此時也是凝聚親情的好機會。例如朋友住在國外的孩子回台，因班機取消回不去，除了與父母一起追劇、打麻將，還深度長談，化解了小小心結。修補身體：台灣因疫情控制得宜，醫療資源不匱乏，一般手術不受影響，甚至因就診病患減少而排程容易，有些人乘機就醫，處理皮膚小腫瘤或開疝氣，像我就動了腰椎手術，之後剛好在家休養。有位朋友則去美容除斑，因為大家都戴口罩，臉部紅腫看不到，只覺得疫情怎麼讓她變得更漂亮了。原來眼睛也會笑：有位朋友說本以為大家都戴口罩，只露出眼睛，不用化妝、不塗口紅，與人碰面時，臉上也不用有表情。沒想到原來笑時，眼睛會瞇起來，有時還成一條縫。所以儘管戴口罩，笑意、臉色還是藏不住，何況我們還有點頭、招手等肢體語言呢。多看書，勤寫作，體驗視訊開會與遠距上課：這是我主要的活動，早上努力閱讀家中閒置許久的新書，並寫讀後感；下午靜下心來寫作，讓專欄文章提前交稿。許多會議因疫情而改為線上會議，我學習如何加入視訊會議，不要誤開麥克風或鏡頭，以免讓自己和家中亂象顯現於畫面中。另外，直播會議不僅省了交通往返，而且在家聽演講，一邊喝茶、削水果或做做伸展運動，學習效果也很不錯。當我們慢慢走出對病毒的不安與焦慮，生活逐漸恢復到原本忙碌的常態，回想疫情期間的不便、沉潛、慢活與耐心，真是一個很不尋常的經驗。歡迎瀏覽作者網站：http://blog.xuite.net/hcliujoy/blog
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2020-06-21 橘世代.好野橘
能保值的「傳家宅」怎麼選？專家提3點要注意
新冠肺炎疫情造成國際市場動盪，買了股票要擔憂變壁紙，留不動產給兒孫似乎較「保值」，不過能傳三代的「傳家宅」怎麼選？住商不動產企研室經理徐佳馨表示，可參考三點，首先透天可多代同堂，但入手有陷阱；其次要改建或加裝電梯，都要注意屋齡；第三，要能增、保值，必須注意生活機能。徐佳馨指出，雖然「傳家宅」大多是建商話術，不過許多橘世代的夢想就是「三代同堂」，以坊間對「傳家宅」的定義，也就是居住空間和土地持分大，一般來說，如果沒有預算買下同棟大樓的上下幾層，或隔壁幾戶，那麼透天厝會比較適合。最理想的透天厝要具備未來可改建的條件，徐佳馨提醒，一定要有土地獨立權狀，而不是和鄰居共同持有，另外，若要為家中高齡者做好安全措施，需要安裝電梯，那屋齡也不能太高。買透天厝和一般大樓住宅不同，徐佳馨表示，透天厝價錢大多用地坪加上造價計算，較少使用建坪，而在同一區域，透天和大樓比起來，價格會稍高一些。要入手透天厝，她強調一定要做好功課，透天通常座落在非蛋黃區，若想保值甚至增值，一定要先想好自己的生活需求、注意周邊生活機能，食衣住行是否能被一定程度的滿足，例如超商、超市、餐飲店距離不遠，也最好要有大眾運輸站點，如公車站、捷運站等在附近。假如地點選不好，導致鑑估價格低，有可能影響貸款金額。徐佳馨指出，同時，透天厝還會有：物件少所以價格亂、裝潢非常花錢、轉手難度比大樓高等潛在問題，民眾要購買傳家透天厝，必須做足準備再開始看屋，方能入手自己、子孫都滿足的傳家宅。【關於更多房屋理財大小事↘↘↘】。配偶贈與、房產移轉...Loss４大遺產節稅關鍵，導致財產縮水了！。存了一輩子只剩下一間房 3種方式打造「退休穩定現金流」 好 野 橘 社團來囉！ 【歡迎加入】人生下半場，如何活得比現在更好？最基本的準備就是：安穩財務！ 【好野橘社團】以40後步入熟齡者的橘世代需求出發，創立社團平台提供熟齡理財計畫，讓大家在此輕鬆談錢、安穩財富，打造橘世代退休現金流！【立刻加入好野橘】
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2020-06-21 新冠肺炎.周邊故事
醫事人員出國禁令 7月1日起解除
我國為確保新冠肺炎疫情期間的醫護防疫量能，二月底祭出醫事人員出國禁令，今年六月底以前，醫事人員與社工人員若非特殊原因且經報准者，一律不得出國。如今國內疫情趨緩，衛福部昨天宣布七月起解除禁令，醫事人員與社工人員經醫院同意即可出國，回台後居家檢疫兩周且經採檢陰性，就可返回工作崗位。衛福部醫事司長石崇良表示，醫事人員出國禁令期限將屆，中央流行疫情指揮中心近日開會商議是否延長禁令。雖然國際新冠肺炎疫情仍嚴峻，但國內疫情趨緩、醫療端負荷降低，因此決議按照原訂規畫實施至六月三十日止，七月一日起解禁。屆時，醫事人員與社工人員的出國同意權由各醫院決定，各醫院可視院內人力調度、出國地區風險等評估，決定是否同意員工出國。石崇良表示，醫事人員與社工人員若出國，返國後的防疫規範與一般民眾相同，同樣須居家檢疫兩周。檢疫期滿後，須進行核酸檢驗，檢驗呈現陰性者就可回到醫院上班，檢驗費用則由醫院負擔。防疫補償也比照一般民眾，若醫事人員或社工人員因會議、商務、奔喪等正當理由出國，而返台居家檢疫期間醫院並未給薪，那麼政府就會發放防疫補償金每天一千元；如果是出國旅遊，則視為明知故犯，官方就不會發放防疫補償金。
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2020-06-21 新冠肺炎.專家觀點
國際疫情急速竄升是因新冠病毒變強？國內專家這樣分析
國內新冠肺炎疫情趨緩，台灣民眾恢復正常生活，但全球疫情卻創下單日新增病例新高紀錄，國內專家認為，國際疫情急速竄升並非因病毒增強，應是各國解封過早慘遭反撲，建議國內入境防疫政策應走向「精準開放」，以各國城市為評估單位，制定一城市一入境標準，才能有效防守。前疾管局長蘇益仁表示，新冠肺炎與新型流感國際傳播模式雷同，第一波疫情將分三個階段擴散，第一階段為以中國大陸為中心的亞洲疫情，第二階段是歐美疫情，再蔓延至巴西等第三國家，開啟第三階段疫情，若每階段疫情持續三個月，第一波最快也要等到八月才會降溫。台灣大學公衛學院副院長陳秀熙認為，巴西、印度等國錯估解封時機「開早了」，歐美疫情尚未進入尾聲，第三國家疫情五月起進入流行階段，更讓人的是北京新發地市場疫情，「要是在傳出疫情前已有人移動至他國，北京會變成第二個武漢。」北京新發地市場疫情持續延燒，中國疾控中心十八日晚發佈採檢病毒基因組序列數據，經過比對，發現該病毒株不僅與歐洲病毒序列雷同，也像台灣病毒株；指揮中心發言人莊人祥澄清，該株病毒序列與土耳其境外移入個案傳入台灣的歐洲病毒株相似，強調北京疫情與台灣無關。莊人祥表示，新發地市場疫情病毒株與台灣三月四日出現，有十三人確診的境外移入土耳其旅行團的病毒序列相同，據新冠肺炎病毒株國際共享平台，台灣無大規模本土疫情，不像歐美出現顯著流行病毒株，但因台灣境外移入個案多，病毒序列多元，含歐美、日本、東南亞等病毒株。本月廿日起，我國開放低風險及中低風險國家及地區短期商務人士入境可縮短居家檢疫為五至七天，面對持續升溫的國際疫情，陳秀熙表示，開放標準應「看著更寬、訂得更細」，各國疫情趨勢以「洲」為單位評估，考量各國各城市疫情差異大，應以城市為單位決定居家檢疫天數。
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2020-06-21 新冠肺炎.預防自保
台灣能幫忙 贈譚德塞家鄉衣索比亞10萬片口罩
外交部今天說，秉持「台灣能幫忙，而且正在幫忙」精神，駐南非代表處近日援贈衣索比亞10萬片外科口罩，以協助當地醫療人員抗疫。衣索比亞是世界衛生組織（WHO）秘書長譚德塞的家鄉。衣索比亞新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫情持續擴大，目前已有超過4000例確診，其中有超過70人不治。外交部說，政府秉持「台灣能幫忙，而且正在幫忙」（Taiwan can help and Taiwan is helping）精神，援贈衣索比亞10萬片外科口罩，將全數交由衣國衛生部運用。台灣在衣索比亞未設立代表機構，相關業務由駐南非代表處兼轄。外交部說，南非仍處於鎖國狀態，駐處人員無法親自赴衣國捐贈物資，為及時將重要防疫物資送交衣國、協助當地醫療人員抗疫，捐贈儀式由駐南非代表周唯中與衣索比亞駐南非大使泰克勒馬利安（Shiferaw Teklemariam）18日代表雙方政府在衣國駐南非大使館舉行。駐南非代表處在臉書粉絲團貼文指出，泰克勒馬利安感謝台灣政府善舉，盼未來與台灣加強衛生、經貿及投資等合作，務實增進雙邊關係。周唯中則期盼台衣雙方能繼續秉持平等互惠原則加強各領域交流。外交部今天也在推特發文指出，台灣成功因應新冠肺炎疫情，且是世界一股良善力量；台灣能協助非洲抗疫，包括譚德塞的家鄉衣索比亞。
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2020-06-20 科別.兒科
日本腦炎晚報到 今一次增3例本土個案40歲以上別輕忽
過去國內日本腦炎疫情幾乎都在5月進入流行期，今年疫情稍微晚到，疾病管制署今日公布，國內一口氣增加3例日本腦炎確定病例，患者都是居住於南部，其中年僅30及40歲兩名重症患者仍在加護病房救治，疾管署副署長莊人祥提醒，日腦流行期未結束，40歲以上民眾別輕忽。莊人祥表示，今公布的三名確診者，分別為屏東縣萬丹鄉30多歲男性、屏東縣南州鄉50多歲男性及台南市歸仁區40多歲男性，三人近期均無旅遊史，平時活動地以居住地及工作地為主。工作地以工廠及市場為主，附近都有農田或豬舍，研判於居住地附近感染的可能性較高。莊人祥說，3人發病日分別為5月30日、6月6日及6月9日，症狀主要都有腦膜炎症狀，包括發燒、頭痛及意識改變等，目前仍在住院治療。衛生單位已前往個案居住地周邊進行捕蚊燈懸掛及誘捕病媒蚊等防治措施，同時加強對當地民眾衛教宣導。台灣每年5至10月為日本腦炎流行季，其中6至7月為流行高峰。疾管署監測資料顯示，2016至2019年全國同期確定病例數分別為7、7、18及11例，雖創8年同期個案數新低，但不排除可能會再有個案，40歲以上成人疫苗接種率較低，為高風險族群，但各年齡層都有感染風險。莊人祥說，大部分的人感染日本腦炎後大多無明顯症狀，少數會有頭痛、發燒或無菌性腦膜炎，嚴重則可能出現意識改變、對人時地不能辨別、全身無力、腦神經功能損傷、輕癱等，甚至昏迷或死亡。預防日本腦炎最有效的方法為接種日本腦炎疫苗。台灣以三斑家蚊、環紋家蚊及白頭家蚊為主要病媒蚊，常孳生於水稻田、池塘及灌溉溝渠等處，吸血高峰為黃昏與黎明時段。莊人祥呼籲，儘量避免於病媒蚊吸血高峰時段到高風險環境附近活動；如無法避免，應穿著淺色長袖衣褲，並於身體裸露處使用防蚊藥劑。莊人祥表示，提醒民眾應按時帶家中滿15個月以上的幼兒至各地衛生所或合約院所接種疫苗，以避免因感染衍生嚴重後遺症。住家或活動地鄰近豬舍、水稻田等高風險環境的民眾應加強防蚊，如自覺有感染風險的成人，可前往旅遊醫學門診評估自費接種疫苗。
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2020-06-20 新冠肺炎.專家觀點
全球日增病例創新高 WHO警告疫情進入新危險階段
世界衛生組織（WHO）今天表示，全球2019冠狀病毒疾病（COVID-19）疫情現在進入「新的危險階段」，在民眾對防疫封鎖措施疲乏之際，疫情正加速蔓延，各國仍應審慎以對。世衛組織獲報全球單日新增病例數創新高，世衛秘書長譚德塞（Tedros Adhanom Ghebreyesus）敦促各國政府和民眾保持高度警戒。譚德塞在視訊記者會上說：「疫情正加速蔓延，WHO昨天獲報新增超過15萬起COVID-19病例，為目前為止單日最高增幅。」他表示，其中將近一半病例來自美洲，而南亞和中東通報的病例也占大宗。他說：「全球現在進入新的危險階段。許多民眾受夠了天天待在家，這可以理解，各國急於開放社會和經濟活動，也是可以理解。」「但病毒仍在迅速傳播，而且依舊致命，多數民眾仍然容易受到感染。」根據法新社彙整的官方數據顯示，截至台灣時間20日凌晨3時，全球累計至少855萬5330例確診，45萬6630人染疫不治。路透社報導，譚德塞呼籲民眾繼續遵守社交距離措施。
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2020-06-20 新冠肺炎.專家觀點
北京新冠肺炎相似台灣病毒株 莊人祥：不是台灣傳過去
北京新冠肺炎疫情持續延燒，中國疾控中心18日晚發布採檢病毒基因組序列數據，經過比對，發現該病毒株不僅與歐洲病毒序列雷同，也像台灣病毒株；指揮中心發言人莊人祥今中午澄清，確實與台灣境外移入土耳其旅遊團群聚病毒株相似，並非本土病毒，「非台灣傳過去。」莊人祥表示，目前國際間有個新冠肺炎病毒株共享平台，各國會將確診者病毒株上傳，提供他國資料比對，北京新發地市場疫情的病毒株僅是與台灣3月4日13人確診的境外移入土耳其旅行團有著相同的病毒序列，但強調台灣目前除該土耳其旅遊團外，無其他確診個案與該株相同。我國確診的446例新冠肺炎個案中，分別為355例境外移入，55例本土病例及36例敦睦艦隊，莊人祥近一步說明，台灣並沒有大規模本土疫情，不會像美國等地有顯著流行病毒株，台灣疫情以境外移入居多環境下，造成病毒序列非常多元，含歐美、日本、東南亞等病毒株。
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2020-06-20 新冠肺炎.專家觀點
張文宏：全球疫情蔓延 至少要到明年上半年
上海復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏，20日在微博發文指出，全球疫情還在不斷攀升，10天之後會破1000萬，近期全球多國紛紛加大對於新冠藥物的研發投入，而加快疫苗產品研發速度也將成為解決這一全球性災難的關鍵途徑；無論疫苗到來與否，全球性疫情蔓延情況至少要到年底和明年上半年。張文宏是在微博上，以「國際新冠疫情抵抗策略出現分裂，抗疫之路何去何從？』為題發文，對北京疫情的防控，他指出，根據目前的防控力度，一般在疫情高峰到來之時的後2周能夠徹底控制疫情。但張文宏認為，當前在街頭出現的民眾恐慌性隨機檢測意義不大，政府引導下的精准檢測可以有效管控疫情。他也提到，北京正為為徹底管控疫情加大力度，目前的傳播路線集中在與新發地市場相關的餐飲業人員與採購人員及其密切接觸者上，傳播鏈涉及人際傳播或者經污染食材傳播，後階段的防控將更為精准。救治方面，北京聚集全市優勢醫療力量在地壇醫院展開集中救治，應能保證救治工作的高效。張文宏表示，全球疫情還在不斷攀升，10天之後會破1000萬，近期全球多國紛紛加大對於新冠藥物的研發投入，而加快疫苗產品研發速度也將成為解決這一全球性災難的關鍵途徑。在獲得3期臨床研究結果前，全球高疫情國家可能會啟動2期臨床研究有效疫苗的緊急使用權限（Emergency Use Authorization），特別是在老年人等脆弱人群中進行接種。他認為，無論疫苗到來與否，全球性疫情蔓延情況至少要到年底和明年上半年，在這之前，大陸保留謹慎心態，維護來之不易的安定局面，宣導公眾場所戴口罩、大力開展愛國衛生運動與強化個人衛生的科普教育，在防疫工作繼續鞏固，公共衛生體系不斷強化的基礎上，堅決推進經濟的復蘇，將是未來相當長一段時間內的「新常態」。
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2020-06-20 橘世代.好野橘
60歲「在家CEO」4大心法 賺進人生下半場
台灣人平均61歲從職場離退，第三人生才要開展，熟齡空間諮詢師林黛羚表示，愈來愈多準退休人士整修自家住宅，作為人生下半場的工作場域，持續賺進收入，她稱這群人為「在家CEO」。但想當「在家CEO」非朝夕之事，有些人工作半輩子，根本沒時間發展興趣，等到年華老去才哀嘆沒朋友、沒樂趣。在林黛羚累積的多個空間諮詢個案中，包括有離職後轉職為編織職人、寵物療癒師、穿搭諮詢師等，他們多從40歲便提早思考老後收入，「興趣是要花時間學習的」，因為專長或興趣都有可能變成繼續賺進後半輩子的本錢。5、60歲後想當「在家CEO」，請準備好4大原則：1.可參加社團學習興趣幸運的人有機會在退休後繼續運用「專長」賺錢，但多數人恐怕連喜好什麼都不自知。林黛羚說，社團是和同好交換經驗的好地方，臉書有各式主題的社團可以選擇，還不清楚自己興趣的人不妨多多主動參與。林黛羚有一位雜誌社離職的前同事蘇菲，如今已是日式編織風格界的達人，她和多數上班族一樣，對工作現況不滿意，因此開始利用下班後時間學習編織，這樣的準備期長達約10年，一直到小孩考上大學有工讀能力，她才正式離開「打工仔」的身分，現在她的編織作品不僅頗受歡迎，還開班授課，林黛羚說，寧願在小小的分眾領域當領頭羊，開出「品牌」特色。2.牢記財務333法則除了找到發展興趣的線索，林黛羚強調「要有足夠的錢」是根本，她提出在家CEO必須先有財務333法則。第一個3是要給自己3年的準備時間以及這段時間的補習費；第二個3是預先準備可以撐上3年的生活費；第三個3是準備3年經營所需的成本費用，例如生財用的耗材、工具等設備費用。有了三個3，接著是準備工作的場域。自家住宅若能闢出一個獨立的空間，可以省下不少成本。但林黛羚建議自家變身工作空間要留意幾個條件，包括周遭環境要夠安靜，避免車水馬龍的雜音聲響，影響品質，其次是若與長輩、小孩同住，要區隔出與家人居住活動的隱私空間，以免造成家人與客戶的彼此干擾。3.添購一張必備大工作桌若是不方便大幅修改空間，她建議可以在局部使用家具，調配出彈性空間，例如一張大桌比沙發、桌椅更為彈性，以高度72~75公分的大工作桌，搭配約45公分高的餐椅，不管是工作、聊天或用餐均可，是「在家CEO」CP值最高的配備。在家CEO可以依據專長或興趣開展很多模式，但林黛羚提醒一腳踩在夢想時，別忘了一腳踩在現實，要實際寫下計畫、分階段達到營收，且保有退休生活品質，才可能持續下去，「要對自己誠實，不要過度神化自己的願景」。4.AI幫賺人生下半場新冠肺炎疫情期間，林黛羚自己收入也略有影響，對未來賺進下半場的模式有更進一步的體會，例如線上諮詢、線上課程是她接下來打算嘗試「在家CEO」的作法，她說，超高齡社會下，AI人工智慧、機器人真有機會減輕一部分勞力運用，這也正是退休族得益之處，也為賺進人生下半場開拓更寬廣的想像。 好 野 橘 社團來囉！ 【歡迎加入】人生下半場，如何活得比現在更好？最基本的準備就是：安穩財務！【好野橘社團】以40後步入熟齡者的橘世代需求出發，創立社團平台提供熟齡理財計畫，讓大家在此輕鬆談錢、安穩財富，打造橘世代退休現金流！【立刻加入好野橘】
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2020-06-20 新冠肺炎.專家觀點
陸專家：新冠肺炎 夏季也會流行
大陸國家疾控中心流行病學首席專家吳尊友昨天表示，發生在北京市新發地批發市場的感染案例病毒源頭並非北京，而是有北京以外的人或物將病毒帶到新發地。他強調，新冠肺炎病毒不僅僅在冬季流行，在夏季，在氣溫高的地方也會流行。吳尊友表示，目前暫時仍未清楚是什麼人把病毒帶入新發地市場，比較可能的是市場工作人員或顧客；如果是物品的話，最有可能是溫度比較低及冷凍的物品，因為在這樣的環境下，病毒存活時間較長。大陸中國工程院院士李蘭娟昨天在杭州一場分享會上表示，新冠肺炎病毒特別的「不怕冷」，在攝氏零下四度可以存活數個月，在零下廿度可以存活廿年。她說，這解釋了為什麼幾次病毒都在冷藏食品較多的海鮮市場被發現，病毒完全可以被跨國轉運。吳尊友稱，溫度低有助新冠肺炎病毒生存、病毒傳播，如新發地的海鮮市場。但包括印度、非洲國家等氣溫高的地方，也發生嚴重的疫情。說明新冠肺炎病毒不僅在冬季流行，在夏季、氣溫高的地方也會流行，這對傳統的認識給予了重大的衝擊。對於北京何時能調降防控級別，吳尊友表示，必須連續兩周沒有新發確診病例。他對於年底中國大陸能否用上疫苗不表樂觀，他說，年底前疫苗問世有可能，但大規模應用只能說「有希望」。另外，中國疾控中心昨日在網站表示，已將三組來自北京新發地的病毒基因組序列以及疫情數據，發布至與中國科學院共同建立的系統，同時提交予世衛組織及全球共享流感數據倡議組織，與國際社會分享。包括兩組來自確診個案的序列，以及一組環境樣本序列。北京昨天再新增廿五例確診者，自十一日以來，八天內北京累計已有一百八十三個確診案例，十三例無症狀感染者，全部送入北京地壇醫院治療。為增加病患的收治，地壇醫院本部擴充醫療床位到一千零七十張，全力做好患者診療工作。
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2020-06-20 科別.新陳代謝
痛風、糖友 飲食防線勿破功
疫情趨緩，餐館飯店、小吃店又見人潮，衛福部桃園醫院護理師廖曉嵐提醒，應酬多的痛風病友要小心，別讓健康防線破功，糖尿病友也要注意，如果飲食不忌口，一旦血糖控制不佳產生不可逆的慢性併發症，得不償失。廖曉嵐說，吃太多的肉類、內臟、海產等高尿酸飲食易導致痛風，無節制暴飲暴食，患者年齡也逐漸年輕化，1名50歲男性連日參加同事聚餐、客戶應酬，因腳趾關節紅腫劇痛、半夜痛醒無法行走，急診診斷為急性痛風發作。預防痛風需注意控制體重，盡量維持標準體重，多喝水可幫助尿酸代謝，避免飲酒提升血液中尿酸，增加痛風發作機率，少喝含糖飲料，每天喝兩次以上含糖飲料的人，比不喝飲料的人多出85%罹患痛風的機率，少吃油炸食物及少喝火鍋湯、肉湯，多吃櫻桃、藍莓、青花菜等抗氧化食物有利於降低尿酸。另外，糖尿病會導致足部血液供應減少，造成感覺異常、足部易感染、傷口癒合慢，約有一半截肢病友有糖尿病，所以要控制好血糖，身體若出現傷口盡快就醫，以免因為病情延誤造成截肢可能。提醒糖尿病友平時除按醫師指示服用處方藥物，飲食上應採均衡攝取全穀雜糧類、魚、蛋、豆、肉、奶、蔬菜、水果、油脂等食物，身體有傷口的病友每天應攝取足夠的蛋白質及維生素C，如牛奶、雞蛋、魚、雞、瘦肉、豆腐、芭樂、火龍果等，有助於傷口的癒合。看橘世代 更多新聞
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2020-06-20 新冠肺炎.預防自保
口罩第3波開賣 青蘋綠、櫻花粉、軍綠等特殊色也買得到！
口罩解禁第3週，業者觀察，許多民眾是為國外親友採買，或是擔憂第2波疫情再起。屈臣氏預計第3波口罩20日到貨，網路商店下週也推出中衛青蘋綠、櫻花粉、軍綠等特殊色。台灣口罩在6月1日解禁，實體零售的超商、藥妝、量販、醫療通路業者，以及網路電商全數加入戰局，目前各家業者陸續推出第3波口罩。台灣武漢肺炎疫情趨緩，藥妝店口罩依然銷售一空。業者觀察，許多民眾是為國外親友採購，有民眾提到國外部分地區口罩1片要價新台幣60元到70元，也有民眾擔心第2波疫情爆發，所以想事先多準備一點口罩。屈臣氏表示，門市將在6月20日、22日這兩天進貨MIT醫療級50入盒裝口罩，包含成人平面、成人3D版與婦幼平面醫療級口罩，共計1萬1040盒，一片5元。由於各門市數量不同，建議民眾出門購買前可先致電門市確認到貨狀況。屈臣氏網路商店也將在6月22日與23日兩天上午開賣網路限定的中衛盒裝醫療口罩，顏色除了先前販賣的酷黑、深丹寧色外，這波更新增青蘋綠、櫻花粉、軍綠等特殊色，兩天共計販賣3510盒，一片平均6元。屈臣氏專業藥師也提醒民眾，選購醫療級口罩時則應注意該產品符合國家標準，包括外層「防水層」經防潑水處理，可預防飛沫傳染，中間「過濾層」可以靜電過濾細菌的效果，內層「親膚層」則採吸水材質可吸收配戴者所產生的口沫，強調口罩只要要符合標準就具保護力，不需刻意選用特定品牌或顏色。寶雅表示，本週第3波進貨都已銷售一空，大約賣出90萬片口罩，下週還會陸續進貨，一樣提供台灣製造的醫療級盒裝口罩，並針對不同需求推出5入的袋裝及50入盒裝，包括成人、婦幼、兒童、幼童的款式，一人限購1盒，袋裝限購3袋。
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2020-06-20 新冠肺炎.預防自保
屈臣氏第3波口罩6月20日限量到貨！網路門市有「青蘋綠色中衛口罩」
想要買口罩的快來看！屈臣氏再度公布口罩進貨時程，門市第3波口罩將於6月20日、6月22日進貨MIT醫療級盒裝口罩，包含成人平面、成人3D版與婦幼平面醫療級口罩，共計備貨11,040盒，由於各門市備貨數量不同，建議消費者購買前可先打電話到門市確認到貨狀況。屈臣氏網路商店也將於6月22日及6月23日上午限量開賣網路限定的中衛盒裝醫療口罩，除了搶手的酷黑、深丹寧色之外，這一波更新增青蘋綠、櫻花粉、軍綠等特殊新色，兩天共計開賣3,510盒。隨著台灣疫情趨緩，消費者對於口罩的需求從「只求有」的階段進階到開始在意品牌、款式、顏色等。屈臣氏專業藥師表示，配戴口罩時必須盡可能與臉部密合，才能發揮完整效果，選購醫療級口罩時應注意是否符合國家標準，包括外層「防水層」經防潑水處理、可預防飛沫傳染，中間「過濾層」可以靜電過濾細菌的效果，內層「親膚層」則採吸水材質可吸收口沫，只要符合標準就是具有保護力的口罩，不需要刻意選用特定品牌或顏色。屈臣氏所販售的醫療級口罩皆符合國家標準。屈臣氏專業藥師也提醒，防疫期間應保持室內1.5公尺、室外1公尺的安全社交距離，如果無法維持社交距離時就建議配戴口罩，搭配勤洗手、定期量測體溫，不要過度囤積口罩，屈臣氏未來也會持續於每周進貨，盡力滿足大眾的口罩需求。
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2020-06-19 新冠肺炎.專家觀點
北京疫情獲控制？ 專家憂恐出現「超級傳播者」
中國疾病預防控制中心流行病學首席專家吳尊友18日表示，北京疫情已經控制住了。17日新增的21例確診病例都是在12日以前發生感染。如果把病人發病時間做成曲線，高峰發生在6月13日。但有病毒學專家認為，北京疫情仍存在超級傳播者的概率，不要盲目樂觀。中央社報導，吳尊友說，19日之後還會有報告病例出現，但這些是對既往感染病例的檢測發現，不是新感染，新感染只是零星的，病例數會越來越少。吳尊友表示，經過調查，把報告病例案職業分類，發現賣水產這一類感染的人數相比較要多，其次是牛羊肉，再次是其他。他們又把這些病人的診斷報告時間，還有發病時間按照不同的職業做了分布，水產一類的工作人員發病時間比其他人員要早。北京疾控和國家疾控聯合調查組對北京新發地市場很多地方環境採樣，不同的地面、物品等，採樣結果和病例結果一起分析，汙染嚴重的地方在水產類和牛羊肉的大廳。吳尊友說，去年底，不明原因肺炎在武漢華南海鮮市場出現，當時懷疑是與野生動物相關，北京的結果聯繫到武漢的結果，對解開這個謎提供了新的方向。初步分析，海鮮涉及到水、冰凍產品，溫度低，適合病毒存活，濕度大。至於為什麼這些地方成為傳播中心，還需要進一步分析。中國新聞周刊報導，香港大學病毒學專家、醫學教授金冬雁表示，「北京疫情控制住了」這種判斷是根據流行病學知識做出的推斷，但新冠病毒的傳播存在超級傳播者的概率，也就是說一個人傳播給多個人，這種情況不是流行病學的統計能算出來和預測的，所以不能忽視個體感染者可能對整個傳播曲線造成的影響。「現在我們應該積極地通過抗體檢測、核酸檢測等手段把這些問題搞清楚，不要盲目樂觀。」據北京衛健委19日發布的統計，北京18日新增本地確診25例。11日以來，北京累計確診病例已達183例。
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