2020-08-21 新冠肺炎.預防自保
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2020-08-21 新聞.杏林.診間
我的經驗/長紅疹以為水痘復發 原來是玫瑰糠疹
女兒的皮膚一向不太好,剛出生,臉部就長了些嬰兒粟粒疹,小學時出水痘長滿全身,不但情況比後發病的弟弟嚴重,還在額頭上留下幾個凹陷的疤痕。病灶還會產生皮屑據聞,自然感染水痘過後,幾乎可以終生免疫,不料去年20多歲的她疑似再度染病,讓我憂心如焚。因為小孩得水痘,通常症狀輕微,成年人則因免疫力較強,會更激烈對抗病毒,病情反而會較嚴重,發生併發症,如腦膜炎的機率也較高。幸好這次不像往日那般鋪天蓋地而來,看過醫師後很快痊癒。今年初,打完流感疫苗不久,她發現左邊鎖骨下方突然長了一顆紅疹,疹子由小變大,像開花一樣。病灶還會產生皮屑,摸起來粗粗的,後來靠近體側的四肢出現愈來愈多的紅點,平時沒感覺,但劇烈運動流汗或洗完熱水澡後,會變得又紅又癢。疹子顏色像玫瑰花懷疑是去年水痘的餘毒未清,只是進入休眠狀態,其完整的病毒基因體仍存於細胞中,也不會產生新病毒,但有可能因外界刺激或其他因素而復發,變成俗稱「皮蛇」的帶狀疱疹,於是催促她趕快到皮膚科就診。診斷結果讓我倆都鬆了一口氣,原來是不治療也會自己好的「玫瑰糠疹」,由於疹子的顏色像玫瑰花,且疹子上有糠狀的鱗屑,因而得名。皮膚小紅疹持續至少6周以上,甚至12周左右,平均約45天,而且有超過半數的人會覺得癢。多發生在春、秋兩季醫師說,這是一種皮膚自限型疾病,好發於10到35歲的年輕人及孕婦,多發生在溫差變化較大的春、秋兩季,目前病因還不是十分清楚。可能是身體出問題或是太累了,導致免疫力下降,但通常得過一次以後,很少再復發。女兒回想,自己大概是因為焦慮新冠疫情肆虐,導致免疫力失調,才會發病。嬌豔的玫瑰固然惹人憐愛,但密密麻麻分布在身體上的玫瑰糠疹,可是一點也不美呢。
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2020-08-21 新冠肺炎.專家觀點
入境+檢疫後採檢 陳時中:會篩到更多人但社區會鬆懈
疫情蠢動,彰化縣衛生局篩出返台無症狀少年為確診患者,引發爭議,入境普篩加上居家檢疫後採檢的說法,再次被討論。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,入境普篩的好處就是會讓風險降至七成,但這七成的風險都是拿到陰性證明的人,容易以為自己沒病或不會被感染,即使居家檢疫也會增加趴趴走的機率,也讓社區更陷風險。陳時中表示,對於入境篩檢再搭配居家檢疫後採檢,昨天在記者會上也說明過,入境普篩一定會篩出更多的確診個案,可以幫助我國社區傳播的風險降至七成;但還剩下的七成的風險,將會是拿到陰性報告的民眾。陳時中解釋,每一個人對於拿到陰性證明的心態,多是「開心的」,認為自己是安全的,甚至有些人會誤以為「自己再也不會被感染」,事實上,這絕對是錯誤的,採檢報告呈現陰性,也許是已被感染,但仍在潛伏期未能即時被採檢出;另外一種則是真的沒有被感染,但疏忽之後被感染的風險,開始沒戴口罩,甚至進入居家檢疫時,自認安全而到處趴趴走,他相信鬆懈的心一定會出現。陳時中表示,綜觀各國發生社區傳播的現象,很多都是對於入境採檢陰性的民眾,並沒有多加處理,直接放入社區,有些仍在潛伏期的民眾,就會造成社區感染,進而出現社區傳播,引發大規模的疫情。經過評估,既然拿到陰性報告的民眾,脫框的機率高,且入境普篩達到的效果,僅能降低風險至七成,且後續可能造成的傳播機率遠大於前面降低風險的比例,最後決議仍不會以入境普篩加上居家檢疫後採檢的方式處理。陳時中表示,近期指揮中心也會進行小研究,針對採檢後民眾的心理變化做調查,以及防疫新生活的教育是否達到成效等,再做進一步評估。
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2020-08-21 新冠肺炎.專家觀點
難忘護理師臉上口罩壓痕 陳時中:是歷史的印記
指揮中心指揮官陳時中今天出席護理人員活動時,回憶起防疫期間大小事,一名武漢包機護理師臉上留下的口罩壓痕,尤其令他難忘,那不僅代表走上第一線的決心,更是歷史的印記。台灣護理學會今天舉辦COVID-19(2019冠狀病毒疾病,俗稱新冠肺炎)防疫感恩大會,中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部長陳時中致詞時表示,面對這次新冠肺炎疫情,若是沒有護理人員,很多事都做不了,也不可能成功。陳時中回憶起今年2月初,台灣防疫氣氛仍相當緊張,首次透過包機載回滯留武漢的台灣民眾那天,他到台中檢疫所坐鎮,陪在身邊的都是護理人員,這些護理人員不僅負責打點各種大小事,也安撫周邊行政人員和警衛隊,這些行政人員沒有和病患接觸經驗,怕得要命,但在護理人員細心告知注意事項後,團隊順利合作,也逐一建立起檢疫所。後來,護理人員甚至隨專機到武漢,接回滯留武漢的台灣民眾,面對很多未知,大家都很緊張。陳時中說,他看到一名護理人員因為長期戴著N95口罩,在臉上印下深深的痕跡,心中感慨萬千,這印痕不僅代表護理人員工作的辛苦,以及走上第一線的決心,「這是歷史的印記,我們都會記得」。此外,今年2月8日寶瓶星號返抵基隆港,陳時中率領醫師、檢驗師和大批護理人員上船進行採檢,他坦言:「上船的剎那,我也是緊張的。」畢竟上船前,所有人對於這艘船的認知僅限於一紙平面圖,但上船後卻要立即建立起檢疫站、發燒篩檢站、採檢站,正因有護理人員的幫忙和引導,旅客們得以順利完成檢驗。還記得晚上9時,檢驗結果出爐確認全船陰性,他透過船上廣播系統說出:「我們可以回家了。」那時心情是激動的,這短短幾個字的背後,滿滿的全是醫護人員、檢驗人員的努力,正因有這些努力,他才能代表大家講出這句話。陳時中說,感謝護理人員在疫情期間支持全台民眾,他也會在背後支持護理人員,「有你們真好」。
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2020-08-21 科別.兒科
家長擔心疫情延遲幼兒施打疫苗 醫師憂影響保護力
受到新冠肺炎疫情影響,許多家長不敢帶孩子到醫療院所施打疫苗,兒童常規疫苗的施打率竟也下降至7成多,花蓮2歲半的施打率只剩下一半。門諾醫院小兒科醫師楊子毅表示,疫苗延後施打或不打,會影響保護力,尤其半歲以後的小朋友,生病的風險會相對提高,建議父母應讓孩子按時接種疫苗。楊子毅指出,新生兒因有母親懷孕時給的抗體,出生後對於許多疾病能有免疫力,但抗體會在寶寶6個月大後逐漸消失。因此,嬰幼兒每一兩個月就得按照疫苗手冊時程,注射疫苗建立疾病的長久免疫力。若寶寶在滿6個月大時仍無法打完應注射的疫苗,可能提高感染各種疾病風險,如B型肝炎、破傷風、百日咳、B型嗜血桿菌、小兒痲痹等。疫苗延期施打保護力會打折,甚至有的疫苗有年齡限制。楊子毅說,以輪狀口服疫苗為例,須在6個月大以前服用完畢,由於輪狀口服疫苗易有腸套疊併發症,因此超過6個月以上幼兒,不建議服用,以免增加腸套疊風險。但輪狀病毒是兒童急性腸胃炎最重要的原因,對抗輪狀病毒最有效的預防方式是施打疫苗,勿讓孩童因未準時給予疫苗將暴露於感染風險環境中。醫師表示,嬰幼兒至小學前,常規疫苗的注射最少19針,以花蓮縣來看,出生2個月嬰幼兒疫苗施打率約為95%,幼童至2歲半時的施打率降至56%左右。隨著孩子年齡的增長,環境適應力提升,家長未按時讓孩子注射疫苗的比率反而增加,儘管小學就學前仍須將該注射疫苗施打完成,但延後施打或是補打的效果不一定如預期,建議準時施打各類疫苗,才能加強保護力。楊子毅強調,如果家長擔心疫情對進出醫院有顧慮,可事先預約,減少在院等待時間;進出醫院全程戴上口罩;勤洗手且避免用手觸摸耳鼻;回到家後立即更換身上衣物,避免接觸殘留的病菌。
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2020-08-21 新冠肺炎.專家觀點
印度疫情惡化 專家歸因「抗原檢驗」難防疫
印度新冠肺炎疫情持續惡化,專家指出,印度首都新德里太仰賴抗原檢驗篩檢病例,可靠度不如即時聚合酶連鎖反應(RT-PCR)檢驗,可能有礙遏制疫情的判斷。印度2019冠狀病毒疾病(COVID-19,俗稱新冠肺炎)疫情持續惡化,在昨天24小時之內,單日新增病例已逼近7萬例,達到6萬9652例,截至今天上午,累計確診病例達到283萬7749例,正接受治療或具有傳染力的活躍病例達68萬5885例,有5萬4004人死於新冠肺炎,死亡率1.91%。印度自豪的新冠肺炎低死亡率也出現警訊,印度斯坦時報(Hindustan Times)今天報導,過去10天,有3天的每日死亡人數超過1000人大關。但印度衛生與家庭福利部表示,昨天新冠肺炎康復病例已超過200萬例,每天有6萬91名病例康復,創下新紀錄,康復率達73.64%。新德里市政府昨天並以疫情趨緩理由,宣布恢復飯店營運,並且開放各地不同時間的每週一次的街道市集,但維持體育館和瑜伽中心營運的禁令。不過,專家指出,新德里市過度依賴抗原檢驗篩檢新冠肺炎炎病例,大概每10次檢驗中,有7次採用抗原檢驗,但抗原檢驗的可靠度遠不如即時聚合酶連鎖反應檢驗。專家告訴「印度斯坦時報」,對抗原檢驗的高度依賴會造成許多假陰性案例,這將導致檢體檢驗呈現陽性率及病例分布的數據指標出現問題,可能讓官方在研判疫情時出現錯誤。新德里市長辦公室表示,由於即時聚合酶連鎖反應檢驗的規模受到限制,才會仰賴抗原檢驗篩檢新冠肺炎病例,且抗原檢驗是根據印度衛生與家庭福利部設立的印度醫學研究委員會(ICMR)的準則執行的,政府正採用抗原檢驗試劑組對需要檢驗者進行檢驗。
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2020-08-21 新冠肺炎.預防自保
指揮中心暫無12國入境全篩 不排除取消「菲律賓模式」
國內邊境策略仍是以居家檢疫14天為主,僅菲律賓入境全面篩檢,有媒體報導指出,指揮中心研擬將入境篩檢擴大至12國,指揮官陳時中今上午僅回應,「菲律賓模式」有用就做,指揮中心下午也再次發新聞稿澄清,我國暫不調整入境篩檢措施,甚至不排除取消「菲律賓模式」。陳時中今出席廣播節目後被媒體詢問,再次對擴大套用「菲律賓模式」至其他國家及可能國家名單表態,強調仍在評估菲律賓模式是否有效益,強調如果做了沒意義,就不會擴大實施,對防疫有益自然會擴大執行國家。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥今日澄清,因應國際疫情仍然嚴峻,指揮中心目前確實有針對高風險國家進行評估,我國對高風險國家或地區疫情發展保持高度關注,積極評估各項防治措施可行性,但未來會如何處置,目前尚無具體方案,若有進一步措施,將主動對外說明。自7月26日菲律賓入境台灣所有旅客全面採檢,「菲律賓模式」為自菲律賓飛抵台灣所有旅客,一律須配合相關檢疫措施,國人及持居留證或居留簽證、移工、境外生、外交公務等外國籍人士,無論有無症狀,入境時均須於機場完成採檢。莊人祥表示,指揮中心會在菲律賓入境全篩執行一個月後,也就是8月26日後進行政策評估。截至目前,菲律賓入境全篩共發現13名確診者,僅有兩人是透過全篩發現無症狀入境者,「一人是確診者同住家人、一人入境第二天出現症狀,原先標準也能抓出無症狀感染者。」菲律賓入境全篩經評估後,「菲律賓模式」效果佳即繼續推行,若成本效益不佳,甚至不排除取消「菲律賓模式」,恢復成健康評估有症狀者由機場攔檢後送採檢,無症狀者則居家檢疫十四天,居檢期間有症狀者由衛生單位評估送醫採檢,但莊人祥強調,經評估後會再做處置。
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2020-08-21 新冠肺炎.預防自保
國光新冠疫苗補件通過 一期試驗首批將收案70位受試者
新冠疫苗國內研發有新進展。衛生福利部8月17日時,有條件核准國光生技公司新冠肺炎疫苗第一期臨床試驗計畫,但仍有部分資料需補齊;食藥署今表示,該公司於昨日補齊前述函文要求之技術性資料,經衛生福利部審查通過,可實際施打於受試者。食藥署表示,日前於8月16日召開之國光公司「新冠肺炎(COVID-19)疫苗臨床試驗審查專家會議」中,與會專家建議有條件核准該第一期臨床試驗計畫,即要求該公司須補齊部分技術性資料,國光公司昨日補齊資料後,醫藥品查驗中心立即啟動資料之審閱評估,於當天報告完成後通知食藥署,經衛福部審查通過,可實際施打於受試者。國光生技今也宣布,將立即在台大醫院啟動一期人體臨床試驗。這不但是台灣自主研發的新冠疫苗首度獲准人體使用,也讓國產新冠疫苗挺進全球新冠疫苗競賽領先群 。國光生技六月率先提出新冠疫苗一期人體臨床試驗申請案,期間經CDE及食藥署每周二次與國光團隊密集開會討論及補件,在台大及國衛院協助下,陸續完成臨床前病毒中和試驗、動物攻毒試驗和毒理試驗,資料齊備終獲衛福部核准進入人體試驗。其臨床試驗計畫主持人為台灣大學副校長張上淳教授,一期收案約70人,將在台大醫院啟動受試者收案及疫苗接種計畫。國光生技說明,今年一月新冠疫情爆發時,國光以自有資源投入新冠疫苗的研發及製程發展,選定次單位重組蛋白疫苗,並且在台大張淑媛教授的病毒實驗室進行疫苗抗體中和試驗證實疫苗有效,可引發高力價中和抗體、有效抑制病毒,而倉鼠攻毒試驗也獲得相同結果;在安全性方面,動物試驗也未見不良反應。國光生技強調,根據WHO統計,目前全球約有180個新冠疫苗研發團隊,但多數在臨床前階段,進入人體試驗階段的僅約二成。台灣此次防疫超前部署,國光生技配合政府防疫 佈局,在疫苗研發及製程上全力衝刺,進度與全球頂尖研發團隊亦步亦趨,國光希望能遵循法規,早日提供安全、高品質疫苗,信守全民防疫、台灣優先的承諾。
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2020-08-20 新冠肺炎.預防自保
擬擴大12國入境全篩 陳時中:「菲律賓模式」有用就做
自新冠肺炎爆發以來,入境全篩始終是最熱話題,目前國內邊境策略仍是以居家檢疫14天為主,僅菲律賓實施入境全面篩檢,有媒體報導指出,指揮中心研擬將入境篩檢擴大至12國,指揮官陳時中今在廣播節目錄製後,對於媒體提問僅表示,任何方法都有可能,但需科學證據。現行入境旅客邊境與社區管理機制,不論本國籍或外籍人士入境時,健康評估有症狀者由機場攔檢後送採檢,無症狀者則居家檢疫14天,居檢期間有症狀者由衛生單位評估送醫採檢,居檢期滿後,仍須進行七天自主健康管理,透過雙向簡訊關懷健康狀況,有症狀時就近就醫。但因菲律賓自疫情持續上升,自7月26日菲律賓入境台灣所有旅客全面採檢,「菲律賓模式」為自菲律賓飛抵台灣所有旅客,一律須配合相關檢疫措施,國人及持居留證或居留簽證、移工、境外生、外交公務等外國籍人士,無論有無症狀,入境時均須於機場完成採檢。未持有我國居留證外國籍人士,仍須提供登機前3日內的COVID-19檢驗陰性報告,才能登機、轉機及入境台灣。且自菲律賓入境旅客,均需於集中檢疫場所接受檢疫14天。國人及持居留證或居留簽證者外國籍人士集中檢疫費用由政府支應,其他外國籍人士,需自費每日1500元。對入境全篩總持保留態度的陳時中公布菲律賓入境全篩當天曾表示,擬針對高感染風險國加強入境管理策略,目前傾向當台灣疫情監測發現某個國家入境者確診者比例提高,且符合該國疫情嚴峻兩大指標,將採取入境全面採檢等措施,確保台灣境內安全性。但「菲律賓模式」執行半個月,指揮中心曾對外公布效果,指出入境有症狀者在機場全篩仍出現漏網之魚,雖透過全篩找出無症狀入境者確診,但其實以原先採檢標準也能抓出無症狀感染者。據指揮中心統計,目前全台單日檢驗量能可達7400件,但每天僅檢驗僅約200件左右。陳時中今再次對擴大套用「菲律賓模式」至其他國家及可能國家名單,他表示,仍在評估菲律賓模式是否有效益,強調如果做了沒意義,就不會擴大實施,對防疫有益自然會擴大執行國家,對各國風險分級一直有在做,便於評估187國的防疫策略。
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2020-08-20 新冠肺炎.專家觀點
日本醫學界:日本正處於第二波疫情 將達高峰
日本傳染病學會理事長館田一博指出,日本目前正處於新冠肺炎第二波疫情,目前看來,不論日本整體或東京,新確診者的數量都將達到高峰,但是,必須注意確診者是否再一次攀升。日本政府至今一直迴避日本是否出現第二波疫情。NHK等日本媒體報導,以傳染病專業醫師為主的日本傳染病學會從昨日起在東京舉行了會議。館田一博在演講中提到,現在日本正處於新冠肺炎第二波疫情正中間,新確診者的數量都將達到高峰,但是,必須注意確診者是否再一次攀升。館田表示,根據傳染規模之大,他認為已可視為第二波傳染,未來可預見還有會第三波、第四波疫情的發生,新生活方式將與新冠肺炎共存。厚生勞動省對此不表評論,厚勞省沒有第一波、第二波定義,僅表示評估當前疫情很重要。經濟再生擔當大臣西村康稔在例行記者會被詢問時表示,單就確診者的人數,現在確診人數比宣布進入緊急狀態時更多,確實出現一波高峰,但兩者情況仍有不同。朝日新聞加總各地方政府發表數據,判斷第一波疫情是從3月底至5月底的兩個月間,感染人數約1.5萬人,第二波則是從6月底至今,確診者接近4萬人。雖然確診人數多的東京、大阪、愛知、福岡、沖繩等地,最近一周的平均確診人數都比8月上旬的高峰有所減緩,但也不能排除因8月盂蘭盆節連休,檢驗數量本來就比較少。在19日舉行的學術講座上,有豐富臨床經驗的國立國際醫療研究中心國際傳染病對策室首席醫師忽那賢志說明現在採用的治療方式,醫療指南登錄國家兩種新冠肺炎治療藥,正在收集數據,他表示,相較第一波疫情時幾乎未能使用有療效的藥物,後來成功防止多起病例惡化成重症。日本傳染病學會原定4月舉行,因為疫情延至8月19日至2日舉行,會中將討論新冠肺炎最新治療、各種研究的進展等,約3000名專家參與。
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2020-08-20 橘世代.好學橘
鬼月旅遊注意!別選邊間房、鞋子不要放整齊,這些禁忌有道理
昨日8月19日同時也是農曆七月一日,民間習俗鬼月禁忌不少,不結婚、不入厝,甚至不少人也不去旅遊。不過最近政府有安心旅遊補助,加上年底疫情可能再起,大家都想搶著這兩個月旅遊散心。農曆七月到底能不能旅遊?彰師大教授教授胡瀚平說,農曆七月也是一年節氣中陽氣漸收,陰氣漸長,是夏季要進入秋季的時節,古人所謂「多事之秋」,不要不信禁忌,凡事還是要多小心。農曆七月禁忌 學者專家這麼看台中教育大學台灣語文系副教授林茂賢說,七月的禁忌包括不結婚、不買房子、不入厝、不開幕等。若以科學思維來看,因為農曆七月多在夏天,夏天心浮氣躁,最好不要做重大決定。易經專家胡瀚平則說,立秋是每年8月7日或8日,太陽到達黃經135度時為立秋,立秋即預示炎熱的夏天即將過去,秋季即將來臨,秋,殺氣重,兵象,且人遭逢萬物多凋零蕭颯之氣。胡瀚平說,農曆7月15是民間的鬼節,也是道教的中元節,還有後來佛教的盂蘭盆節,道僧俗三節合一,道教有天官、地官、水官,合稱三官,中元節正值地官校籍赦罪之時,一定要注意少染陰邪之事。尤其是7月14日是鬼月中陰氣最重的一天,這天的子夜時分,相傳若於荒郊野外會看到百鬼夜行奇觀,所以這夜最好不要深夜外出,更不要到荒野偏僻之處。胡瀚平說,京房易卦氣圖中立秋後是陰氣漸長,怪事多,所以在農曆七月的確要盡量避免深夜出門。鬼月真要出遊 這些事情不要做不少人農曆七月不出遊,若真要去旅遊,訂房時不要住邊間,鞋子不要整齊擺放,以免好兄弟算出人數。最好不要去海邊或溪邊玩,以免抓交替;晚上不要吹口哨,晚上也不要拍照,以免拍到怪東西。每個人頭上和兩肩共有三把火,不要隨便拍人肩膀,把火熄了,會讓好兄弟找上;路上的錢、紅包等東西都不要亂撿,以免撿到「壞東西」。林茂賢說,旅遊時住旅館飯店,進房門敲個門,其實也是一種對環境的尊重和尋求心安。若真的不安,床頭放聖經或道教的符、佛經都可。民俗中也有農曆7月在室內不能開傘以免藏好兄弟,晚上也不要晾衣服,路上不要亂撿奇怪的東西。不要拍別人肩頭其實不限於七月,林茂賢說,平常也是如此,除了三把火的傳說,其實主要是不要讓人因拍了肩頭受到驚嚇。而7月只要注意安全,人和鬼在不同空間,七月仍可出遊,否則如果七月什麼都不能做,不是太綁手綁腳了嗎?胡瀚平說,住旅館不要住邊間若以科學的思維看來,邊間經常是最裡面比較冷清的房間,有時是最靠近外面的房間,比較容易「被侵入」,就連孔子都說「敬鬼神而遠之」,農曆7月對禁忌不要故意冒犯,不要出口詆毀鬼神,更不要在這時去裝神弄鬼嚇唬人。鹿港每年七月 都會放水燈、辦普度法會旅遊勝地彰化縣鹿港鎮保留許多傳統民俗,鹿港古蹟地藏王廟每年農曆7月13日到15日都會舉辦「放水燈」及普度法會。13日會在福鹿溪口點燈度水靈上岸,祭江、祭水靈,燃放蓮花水燈普召度冥眾生到地藏王廟參與福宴、聽經、禮懺;15日擴大普度,舉行放燄口、收庵儀式。普度是農曆7月重要民俗,今年還傳出與疫情相關的故事。鹿港地藏王廟總幹事林慧娟說,一名陸配在武漢認識丈夫嫁到台灣,去年開始中國疫情嚴峻,原本丈夫已訂好機票,準備在春節前飛到武漢,這名陸配擔心下到廟裡請示神明,結果「博無杯」最終沒回去,也讓夫妻倆免於深陷疫情恐懼中。但在春節過後,陸配在武漢的姊姊、姊夫生病被安排住進方艙醫院治療,她無法到中國探望,相當心急。到地藏王廟「博杯」請神明賜給家人平安,獲得3個聖杯,最後家人果真康復出院。因姊姊、姊夫在當地的市場賣雞鴨,為感謝神明保佑,她決定以金紙20箱來超度「武漢動物靈」,讓家人保平安。西螺福興宮封鐘 以示尊重除禁忌婚嫁出殯,入夜後勿吹口哨,也少播放簫、胡琴等悲淒之音,晚間少出門,勿晾衣,走過墳區最好口唸「阿彌陀佛」,在郊外內急時,再急也需先向好兄弟打聲招呼。此外,在家拜地基主或好兄弟,燒金時金桶最好置於屋外,民俗人士謝明峰表示,俗語雖說「無禁無忌呷百二」,有些人鬼月不在乎禁忌,但一些生活小細節,如果知道有所禁忌,也不要太鐵齒,該避免則避免,否則個人無忌諱,但旁人會覺得不舒服,例如不能吹口哨,或張口說鬼閉口說魔,別人聽了也會有被煞到的感覺,所以七月的行為舉止,要更謹慎,最好要能更尊重別人。提到尊重,就連西螺福興宮太平媽,每年農曆六月最後一天,一定舉行「封鐘」儀式,好讓到凡間出遊的好兄弟得以寧靜,福興宮董事長楊文鐘表示,為避免七月鳴鐘擊鼓驚擾或驚嚇到好兄弟,即在七月一日前一天下午進行封鐘鼓,讓好兄弟們享受平靜的時光。【延伸閱讀】吃粽子有禁忌!營養師:尿酸高的人不宜吃「北部粽」
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2020-08-20 新冠肺炎.預防自保
疫情再升溫!專家提醒:身體這部位不乾淨,也容易成防疫破口
隨著新冠肺炎(Covid-19)再次逐漸升溫,除了依照衛生福利部的「防疫新生活」建議,做好個人衛生防護:戴口罩、勤洗手、不用手觸摸眼耳口,進而降低病毒傳染的可能性,也應小心指甲藏污納垢,避免藏有病毒!大多數人為了避免指甲過長容易藏污納垢、躲有病毒,都會習慣將指甲修剪得短短的。手足保健教育協會理事長李安騏表示,反而會陷入另一種病毒入侵的風險!她進一步解釋,指甲如若留得太長,易藏匿細菌、病毒,的確不利於防疫;反之,若修剪太短,則會造成指甲下的脆弱皮膚露出,或產生傷口,讓細菌病毒有機可趁。提醒大家,千萬別為了防疫而矯枉過正,屆時感染變成蜂窩性組織炎,更是得不償失。李安騏指出,正確的指甲長度,是將指甲前緣切齊手指指腹,指甲呈現「方甲圓角」的狀態,才是最佳狀態。另外,長期臥病在床或是糖尿病患者,指甲修剪更需要注意。由於這類病患的恢復能力,以及抵抗力較差,更容易因為細菌病毒入侵產生健康的重大損傷,所以,手腳的指甲絕對不可修剪過短。她特別提醒,經過大半年的防疫期,民眾已經習慣使用酒精進行手部消毒,長期下來,容易造成手部肌膚過於乾燥,產生龜裂或細小傷口,不小心就讓細菌大舉入侵,不可不慎!因此,李安騏特別呼籲,手部清潔應用濕洗手替代乾洗手,平時也應注意手部肌膚的維護與保養,千萬別讓藏在手中的小細節,成為防疫上的大破口。
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2020-08-20 科別.皮膚
戴口罩戰痘 少用化妝品 要注重清潔
新冠肺炎疫情爆發後,口罩成了外出必備配件;南投有名32歲陳女因工作需求得戴口罩整天,長期下來嘴邊與下巴狂冒痘,還長出一堆粉刺,使用抗痘洗面乳和藥膏都沒用,下巴慘不忍睹。夏天原本皮膚長痘問題多,包括塗抹防曬產品導致毛孔阻塞問題、或流汗皮膚停留悶熱環境造成細菌孳生,近期更因戴口罩,求診患者增加1成。南投醫院皮膚科指出,痘痘生成原因主要是毛囊開口阻塞、皮脂分泌旺盛與痤瘡桿菌增生,部分民眾因本身荷爾蒙或皮膚油脂分泌量較多,屬於易長痘體質,若加上戴口罩悶熱或毛孔堵塞等,易造成痘痘爆發。皮膚科醫師李瑜芬說,疫情爆發後,民眾外出或工作不離口罩,天氣悶熱,臉部皮膚在悶熱環境下增加皮脂腺油脂分泌,易讓毛孔阻塞、發炎,若再加上防曬乳、化妝品與汗水,長痘狀況會加劇。李瑜芬提醒民眾長痘,切莫自行購買抗痘藥物或產品,不論是口服及擦拭外用藥物,都應與醫師討論。疫情期間必須配戴口罩,李瑜芬也建議若在戶外空曠處、或非人潮密集處,可適時拿掉口罩,讓臉部皮膚透氣;若需長時間戴口罩,盡量少用化妝品,避免毛孔阻塞,且要注重清潔,可使用溫涼水與中性不含香料的洗面乳,保養品改用成分單純產品。
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2020-08-20 新冠肺炎.專家觀點
彰化衛生局採檢案吵什麼?正反論點一次看懂
彰化縣衛生局採檢美國返台無症狀少年發現確診新冠肺炎,指揮中心卻大動作找政風單位介入調查,一番美意為何釀成爭議,令外界霧裡看花,整起事件來龍去脈及正反論點一次看懂。一名美國返台的少年(案485)在居家檢疫期間確診新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19),他無症狀卻被彰化縣衛生局採檢送驗,違背目前「有症狀才採檢」政策,中央流行疫情指揮中心要求政風單位介入調查,如此大動作調查引發正反議論。說起政風單位,難免讓外界產生和貪汙、利益迴避、公務機密等較負面的聯想,彰化縣衛生局揪出隱藏的確診個案明明是好事一樁,不免讓外界好奇指揮中心這麼做的背後原因。消息一出,各界譁然,不僅彰化縣縣長王惠美替衛生局人員抱屈,醫界、公衛界也有專家替彰化縣衛生局鳴不平。中華民國醫師公會全國聯合會前秘書長蔡明忠今天發出「給部長的一封信」,不解彰化縣衛生局犯了什麼滔天大罪、涉及了什麼貪瀆不法,竟要掌理廉政、貪瀆的政風單位介入調查。台大公衛學院教授詹長權則指出,根據世界衛生組織(WHO)說法,年輕且無症狀的感染者是全球大流行主因之一,彰化縣衛生局積極檢測、避免疫情擴散,不解指揮中心為何要以政風調查。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天在疫情記者會中首度回應此事,他強調,政風是各政府單位中對於廉政、調查、宣導、輔導的單位,是具有法律背景的第三方單位,請政風單位介入調查目的在於杜絕外界對指揮中心「吃案」的疑慮,而非將彰化縣衛生局視為犯罪,也不是為了做什麼處分才這麼做,只是希望釐清事實。陳時中說,根據現行規定,居家檢疫者一旦出現症狀,隨時可聯絡衛生局安排就醫進行公費採檢,無症狀者並不在公費採檢之列,而這名個案明明沒有症狀如何能到醫院採檢,是不是居家檢疫體系出現漏洞,這是他接獲此案時,腦中冒出的第一個疑問。陳時中指出,經初步了解,發現彰化縣早從2、3月就主動針對無症狀者介入採檢,至今採檢超過千例,僅檢出1例確診,也就是這次從美國返台的個案,但指揮中心對此狀況卻毫無所悉,才會透過政風單位介入調查,希望釐清事實,也認為地方政府若有不同想法,應和指揮中心討論,上下防疫一條心。今天稍早有傳聞指出,彰化縣衛生局以地方政府預算替無症狀者採檢,並不是使用公費預算。指揮中心發言人莊人祥接受中央社記者訪問時也坦言,若地方衛生局有額外經費替民眾採檢,只要個案同意接受採檢即可,無需經過指揮中心同意。但彰化縣衛生局長葉彥伯今天下午受訪時卻說,居家檢疫、居家隔離民眾無論有無症狀,只要有採檢需求,彰化縣衛生局都會協助安排採檢,並由醫院向中央申請採檢費用,明顯與指揮中心訂出的「有症狀才採檢」的公費採檢條件不符。指揮中心醫療應變小組副組長王必勝傍晚在臉書發文指出,每一項防疫政策的形成,是考量現實的防疫成效、國內外形勢的判斷、專家學者的諮詢、數字學術的解析等才做出的決定,既然「防疫視同作戰」,就需要有指揮中心統合中央、地方的力量,貫徹並落實相關措施。王必勝說,如果每個地方政府都以超前部署為名擅自行動,不僅防疫工作混亂,也會造成各地民眾權利義務出現落差,若有好的建議應交由指揮中心討論,真的可行就讓大家一起實施,才能有效率運用有限資源,而不是亂槍打鳥、擅自行動。綜觀這次事件,彰化縣衛生局雖秉持超前部署美意,主動替許多無症狀的居家檢疫、居家隔離民眾安排公費採檢,卻也因為不符合指揮中心訂定的採檢條件,讓美意變質為爭議,彰化縣衛生局為何這麼做、整起事件來龍去脈,仍有待政風單位進一步調查釐清。
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2020-08-20 新冠肺炎.預防自保
巴西批准嬌生疫苗最終試驗 將對7000人進行測試
巴西衛生機關表示,他們已經批准嬌生集團進行新型冠狀病毒疫苗的最終階段臨床試驗,是在這個疫情嚴峻國家進行廣泛測試的第4支疫苗。法新社報導,巴西國家衛生監督局(Anvisa)昨天表示,嬌生集團(Johnson & Johnson)旗下的楊森藥廠(Janssen)將對巴西7個州共7000名志願者進行測試,而全球共有約6萬人接受這支疫苗的試驗。監督局表示,這項隨機、安慰劑控制、雙盲的第3階段大規模人體臨床試驗,是獲得主管機關核准前的最後一步。監督局官員孟迪斯(Gustavo Mendes)在機構網站上的影片表示:「已經有另一項疫苗研究被批准,這是很重要的進展。」巴西巴拉納州(Parana)政府上週也簽署協定,核准測試和生產俄羅斯的「史普尼克V」(Sputnik V)疫苗。「史普尼克V」疫苗是全球首支獲核准的疫苗,但也充滿爭議。巴西是全球武漢肺炎病例第2多的國家,共350萬人感染,11萬人死亡,都僅次於美國。
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2020-08-20 新冠肺炎.預防自保
18歲以下陸生可入境 父母可陪同需採檢
無症狀者隔離期滿仍免採檢、即日起開放18歲以下陸生申請入境!疫情中心指揮官陳時中19日表示,找來獨立、第三方的政風單位調查地方與中央不同的採檢政策,並非預設其為犯罪立場,而是為釐清狀況。他另宣佈,即日起18歲以下陸生可申請入境,父母能陪同返台,但需進行14天隔離檢疫,期滿後採檢。一般旅館不收檢疫中央疫情指揮中心19日舉辦例行記者會,指揮官陳時中宣佈無新增確診。至於近來頻頻出現從台灣入境他國者確診,包括寮國、越南及上海都有案例,陳時中說:「昨天晚上有接到3個通報,都正在做疫調。」他也表示,之後統一只有防疫旅館才能讓檢疫隔離者入住,「集中管理,降低出差錯的機率。」 專家諮詢小組召集人張上淳則表示,先前的在他國確診的比利時工程師、香港台女、日籍工程師等案件,評估對台灣社區內的影響應不大。他說:「這些案例都找不到感染源,且接觸者都沒有感染現象,因此推估都是在境外感染的,不過也不是百分之百確定。」「正面看待本土感染風險。」陳時中則補充,看到零個案及零本土都很高興,但零本土不代表零風險,「風險代表可能性,我們會以正面的態度去看待。」他再次強調,社會中一定會有一些無症狀感染者,找出來沒有意義。但他表示,自己持開放態度,「面對病毒有太多未知數,我們會在病毒面前謙卑。」政風調查非犯罪對於近期疫情升溫掀起的口罩購買熱潮,陳時中說,儲備量一定夠,必要時也能很快恢復產能。「幼幼口罩、4到8歲的小童口罩,實名制都可以買得到。」他也宣佈,即日起開放18歲以下陸生申請來台,爸媽可隨行,為了避免校園歧視及霸凌現象,「檢疫期滿會做PCR檢驗,避免校園發生群聚感染造成恐慌。」日前指揮中心表態要對地方政府採檢無症狀者進行「政風調查」,陳時中強調,不是以犯罪行為當前提調查,「只是必須掌握狀況,為使調查透明公開及釐清細節,才請來非下屬單位的政風處獨立調查。」但他也表示,居家檢疫者無症狀仍不會統一採檢,除非從陽性確診率高或疫情資訊不透明的國家地區入境。【更多精采內容,詳見】
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2020-08-20 新冠肺炎.預防自保
彰化檢疫無症狀者惹議 醫院:經費向疾管署申報
彰化縣衛生局篩檢居家檢疫無症狀者引發爭議,衛生局長葉彥伯指出,他們都安排民眾到醫院就醫篩檢,費用衛生局不經手,由醫院申報;醫院則表示,依程序向疾管署申報。美國新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)嚴情嚴重,一名長居美國的台籍少年回台探親,少年沒有症狀,在居家檢疫期間由彰化縣衛生局採檢,中央流行疫情指揮中心宣布他確診新冠肺炎。外界質疑,居家檢疫者沒有症狀為何需要採檢。彰化縣長王惠美今天上午前往衛生局,為局長葉彥伯以及員工加油打氣,有媒體詢問葉彥伯為何要針對沒有出現症狀的居家檢疫者進行篩檢,葉彥伯指衛生局進行的是「精準防疫」,也就是針對住院肺炎病患、不明肺炎病患、從海外返國後第十天等族群進行篩檢。葉彥伯下午也針對篩檢的流程、費用等問題,再度作出簡短回應。葉彥伯指出,居家檢疫或是居家隔離的民眾如果要進行篩檢或就醫,不管有無症狀,衛生局都會派員依照標準流程,在全程掌控的狀況下,安全的讓民眾就醫採檢,不會有其他的問題發生。葉彥伯說,由於安排民眾到醫院去採檢,醫院會依照社區監測通報的規定來執行採檢,相關費用也都由醫院來申報,衛生局不會經手,經費的金額多寡,中央都有資料,他們不便說明。記者詢問醫院如果有衛生局轉介的民眾要進行新冠肺炎篩檢,費用如何計算;醫院回答,民眾只需要付掛號費以及部分負擔,其餘的費用則依程序向疾病管制署申報。至於今年4到8月的「精準防疫」篩檢數量以及篩檢的標準,葉彥伯則回答,衛生局所做的篩檢都是依照中央所規定的標準程序來進行,也就是依照社區監測通報的規定來進行,相關資料都建置在系統裡面,中央隨時都看得到查得到,因此篩檢數量等問題都由中央來清查,他不便回答。
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2020-08-20 新冠肺炎.預防自保
世衛致函各國 籲盡快加入全球疫苗共享計畫
世界衛生組織(WHO)今天致函各國,呼籲盡快加入全球疫苗共享計畫,並說明2019冠狀病毒疾病(COVID-19)疫苗優先施打的對象。法新社報導,世衛秘書長譚德塞(Tedros AdhanomGhebreyesus)表示,如果各國最高風險的族群沒有同時注射疫苗,全球經濟就不可能重建。譚德塞說,一旦由世衛領導的COVAX計畫推出經證實安全有效的疫苗,首批接種對象將是各國前20%高風險族群,包括前線醫療人員、65歲以上老年人與慢性病患。譚德塞在線上記者會說:「要結束2019冠狀病毒疾病大流行與重啟經濟最快的方法,是開始保護各國的高風險族群,而非僅僅是部分國家的全部人口。」法新社蒐集各國當局提供的數據做出統計,自去年12月在中國爆發疫情以來,全球迄今近2200萬人確診、近77萬5000人喪生。COVAX計畫由全球疫苗與預防注射聯盟、世衛組織和流行病防範創新聯盟(CEPI)共同引領,宗旨是保障全球公平取得2019冠狀病毒疾病的疫苗,目標則是確保供應及分發20億劑疫苗給在2021年底前登記的國家。目前約92國簽署加入COVAX計畫,但還有另外80國雖已表達興趣但還未參與。世衛希望這些國家能在31日前簽署加入。
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2020-08-20 新冠肺炎.預防自保
新制!檢疫1小時也算1天 防疫補償金將加發約1億元
衛福部日前接到陳情,指出居家檢疫期間,明明就超過14天,為什麼防疫補償金僅拿到1萬4000元。衛福部依照行政程序法規定,決議檢疫時間即使未滿24小時,也應算是一天,將補發一天的防疫補償金,經推估,約有8萬多件防疫補償金申請案符合資格,預計將加發1億多的防疫補償金。衛福部社工司副司長蘇昭如表示,為了鼓勵民眾配合政府政策,落實居家檢疫、居家隔離,只要遵守居家檢疫隔離的規定,沒有到處趴趴走,將可申請防疫補償金,每天補償1000元。依照中央流行疫情指揮中心規定,居家檢疫、隔離以14天為單位,因此防疫補償金最高可領1萬4000元,不過,近期衛福部接獲陳情,指出明明被限制人身自由的時間超過14天,為什麼只能拿14天的錢。假設,A男為8月1日的下午2點抵台,同時在機場收到檢疫通知書,時間通常為8月1日下午2點起至8月15日為止,蘇昭如表示,過去在計算防疫補償金時,未將入境當天算入,主因是未滿24小時,但有民眾陳情,明明被檢疫的時間,為14天又10小時,多出來的10小時也應該給予補償。8月3日指揮中心例行會議中就決議,對於未滿24小時的零星時間,應以一天計算,對應行政程序法,也有此項要求。蘇昭如表示,最後指揮中心決議,有類似情形的居家檢疫者,都加發防疫補償金,等於最高可拿到1萬5000元的防疫補償。蘇昭如表示,我國自3月23日受理防疫補償金的申請統計至8月16日,已審核通過11萬6754件,已核定16億4000多萬元,推估這11萬多件審核通過的案件中,約八成六檢疫案件是14天又加上零星的幾個小時,將補發1000元。其餘通過的案件,會逐一審視多出來接受檢疫第一天(屬零星時數),是否為雇主的法定給薪日,若不是則符合加發規定,總計目前粗估將加發1億多元,此次民眾無須再提出證明申請,政府直接計算,一旦符合資格直接補發,預計10月底以前完成。蘇昭如表示,由於新制已在8月初決議,也與各地方政府完成溝通,8月16日就完成新系統的設定,因此補發範圍是以8月16日以前的為主,8月16日以後,直接可在系統內計算,是否有超過14天,一旦超過就直接加碼1000元,拿到最高1萬5000元,不用再用補發1000元的方式撥款。蘇昭如表示,先前「湖北返國回溯專案」、「歐洲、土耳其、埃及、杜拜(皆含轉機)返國回溯專案」、「自美國、東亞、加拿大返國有症狀回溯專案」,以及居家隔離者,被要求隔離的時間都是「特定日」,係指從幾月幾號的24點起開始,就不會有零星時數的問題,也就不在本次加碼補償的範疇中。
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2020-08-20 新冠肺炎.專家觀點
秋冬流感新冠齊發 醫憂:台灣的快篩在哪裡?
時序慢慢靠近10月流感季,新冠肺炎和流感的症狀雷同度高,疫苗施打時程很可能趕不上,各種潛力藥物之療效也尚未確定。台北醫學大學附設醫院胸腔內科主任周百謙提醒,防疫要從體外大環境和體內微環境的調控做起,才能阻止病毒繁殖、避免輕症變重症。他也提醒,新冠肺炎治療是「比氣長」,醫療能量絕不能癱瘓,也要有快篩可以區別流感患者,這都是因應秋冬疫情的關鍵。台大公衛學者今舉辦「新冠肺炎防疫科學說明會」,周百謙演講中提到,八零年代已有研究顯示病毒可以離體存活,但受溫濕度影響,攝氏六度、濕度50%的環境,病毒存活率會明顯提高。所以如果在冷氣房溫度很低、氣管過乾,這會讓鼻腔的環境變得比較有利於病毒繁殖。周百謙表示,呼吸道是新冠病毒主要攻擊的目標,感染後降低後續氣道發炎和肺炎,除了靠藥物,體內微環境的維持也很重要,這也是為什麼吸菸者容易重症,因為體內環境細胞已破壞。當人感染了病毒,除了用藥,也要回到正常生活作息、降低自律神經壓力,療效才會好。對於秋冬疫情,周百謙點出篩檢和醫療量能的重要。「中研院國衛院疫苗有傳來好消息,但我們的快篩在哪裡?」周百謙表示,現在最擔心的就是流感季開始之後,由於症狀的相同性太高,如果兩者伴隨發生會難以去格,發展有效的快篩將是重點。否則,到時候可能急診人滿為患,「因為每個人都要關起來,等待PCR檢驗結果出爐。」他也說,如果醫師有敏感度主動找到個案,「應該要謝謝他,而不是檢討他。」周百謙表示,在國際期刊和國內個案都可以看到,新冠肺癌的重症個案有暫時性的免疫癱瘓,如果加上壓力、疲勞、睡眠呼吸中止等情況,也會加重某些免疫細胞的不反應。為了度過這段暫時的脆弱期,醫療上會用各種支持療法、控制細菌感染的方式,幫助人撐過去並將損害降到最低,所以「這就是比氣長,醫療能量絕對不能癱瘓,」這也是因應秋冬可能疫情的關鍵。周百謙也提醒,口罩是台灣防疫的關鍵,上升中的口罩需求也是世界趨勢,未來布口罩市場會興起,因為布口罩可回收,但現行口罩在自然界中要185年以上才會分解。再者,台灣未來可善用精良的人工智慧科技,在醫療環境中發展融合「零接觸」的治療模式。
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2020-08-20 新冠肺炎.預防自保
王毅:中國新冠疫苗研發完成後 願率先惠及非洲國家
新冠肺炎疫苗儼然成為大陸外交新利器。據大陸外交部官網消息,大陸國務委員兼外長王毅18日同摩洛哥外交大臣布里達通電話時表示,中國新冠疫苗研發完成並投入使用後,將作為全球公共產品,並願率先惠及非洲國家,支持非方抗疫行動。大陸國有大型醫藥集團-中國醫藥集團有限公司董事長劉敬楨表示,大陸國產新冠肺炎疫苗預計今年12月底上市,且價格不會很高,預計一劑人民幣數百元。若打兩針將可獲得100%的保護力,價格將在人民幣1,000元(約新台幣4,200元)以內。而且一旦量產,中國醫藥集團的新冠肺炎疫苗年產量將超過2億劑。根據大陸外交部官網19日發布的新聞稿,布里達在與王毅通電話時表示,中方在新冠肺炎疫情最危急時刻給予摩洛哥大力支持幫助,摩洛哥穆罕默德六世國王和摩洛哥政府對此深表感謝。布里達並說,對中方疫苗技術抱有充分信心,希雙方儘快簽訂合作協議。他並強調,無論是在聯合國還是在其他場合,摩洛哥都堅定支持中方維護自身主權和領土完整,並支持中方推進「一帶一路」衛生合作。王毅稱,中方支持摩洛哥同中國有關企業密切溝通合作,在疫苗研發使用方面達成共識。
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2020-08-19 新冠肺炎.預防自保
新冠肺炎8疫苗進入第三期試驗 4團隊受矚
台灣大學流行病學與預防醫學所教授陳秀熙今天在「新冠肺炎防疫科學說明會」上指出,目前全球有8個疫苗進入第三期臨床試驗,其中又以4組團隊較為領先,受到國際矚目。COVID-19(2019冠狀病毒疾病)疫情蔓延,全世界的科學家都卯足全力發展藥物和疫苗。陳秀熙等學者今天在台北舉辦「新冠肺炎防疫科學說明會」,提到目前全世界有超過165個相關疫苗正在研發中,有31個疫苗進入第一、二期人體試驗,8個疫苗進入第三期臨床試驗。目前最為領先的2株疫苗,包括美國國家衛生研究院與藥廠莫德納(Moderna)團隊,是以mRNA產生病毒蛋白為基礎發展疫苗,在動物實驗中已顯示可產生有效的中和抗體,保護實驗中猴子的上、下呼吸道免於產生肺部病變,鼻腔也不具有存活的病毒。第一、二期人體試驗中,所有參與者都能產生具有中和病毒能力的抗體,且無明顯不良反應出現。另一組團隊是英國牛津大學與藥廠阿斯特捷利康(AstraZeneca)合作,以黑猩猩腺病毒為基礎發展載體疫苗,同樣在動物實驗時可產生中和抗體,並具有保護力,在第一、二期人體試驗中也相當順利。除此之外,還有2株疫苗值得關注,包括中國武漢生物科技研究所與中國醫藥集團(Sinopharm)合作的滅活疫苗,已通過第一、二期人體試驗。德國BioNTech與美國輝瑞(Pfizer)藥廠合作的mRNA基因疫苗,同樣也邁入第三期。陳秀熙表示,第一、二期是先實驗於少量參與者,第三期則是大規模效益評估,必須有數千到數萬參與者驗證。目前全世界的「決戰點」應是上述4株疫苗,台灣疫苗研發目前處於第一期臨床試驗,要設法迎頭趕上,如果研發沒有那麼快,政府應考慮爭取國際疫苗大廠授權,作為亞洲的生產地,幫助周遭東南亞國家。陳秀熙也提到,中國和俄羅斯近來各批准一個疫苗上市,但都未經過第三期人體試驗驗證,大規模施打時無法確定效益,接種疫苗者是否可降低感染風險或疾病進展,也成為疑問。陳秀熙指出,目前全球確診COVID-19人數已超過2100萬人,死亡人數超過80萬人,其中以印度、美國、巴西、哥倫比亞、秘魯新增個案數最多。紐西蘭因為邊境封鎖政策,有102天零本土個案,卻在近日破功,出現4名無出國史的家庭群聚。陳秀熙表示,到底是社區潛在病例感染,還是境外移入感染,都還在釐清中,值得台灣引以為戒,疫調一定要早、要確實,才能避免疫情進一步擴大。
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2020-08-19 新冠肺炎.預防自保
民眾好怕買到假口罩 指揮中心擬訂防偽裝置
國內新冠肺炎疫情似有回馬槍跡象,境外移入個案增多,且出現不明感染源個案,口罩購買人潮再度回溫,市場上也出現許多假冒「MADE IN TAIWAN」的口罩搶商機,指揮中心指揮官陳時中表示,現在正研議防偽方式,避免民眾權益受到損害。近日傳出有人買到假口罩,外包卻裝寫口罩國家隊,有媒體在今天的指揮中心例行記者會向指揮官陳時中詢問此事,陳時中強調,實名制口罩沒有紙盒,都是放在倉庫內才有一盒,提醒如果看到這樣的外盒一定是假的。藥師提醒,醫用口罩則屬於醫療器材,僅能在有藥商登記的藥局、超商等才可販售,民眾選購時要認明商品是否有「醫療器材許可證號」,樣式包含衛部(署)醫器輸字第XXXXXX號、衛部(署)醫器陸輸字第XXXXXX號等。最後,最重要是檢查外盒上的廠商名稱、住址、電話號碼,以及製造日期和批號,若有疑慮可致電製造廠商詢問是否曾出產外盒標示的批號,確認是否為真貨。
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2020-08-19 新冠肺炎.專家觀點
八月五例「台灣輸出」病例 張上淳:懷疑他國陽性結果
不小心從「台灣輸出病毒」病例截至目前共七例,從六月現返日女大生確診、七月有返泰移工確診,八月出現日籍工程師、馬來西亞歸國者到昨天的越南移工及上海返國確診者,及今天出現的寮國籍學生。近來為何這麼多自台灣出境、國外測出陽性個案?中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示,日籍女學生PCR值很高加上抗體陰性、泰籍移工也是Ct值高且後續為陰性,「好幾例都不在我們自己手上,有的是懷疑是真陽性嗎?」有關日籍工程師回日本被檢測CR陽性者,張上淳說,但後續我方都沒得到其相關資訊,疾管署仍找出104名接觸者,執行PCR跟抗體都是陰性,沒找到任何可能染源,個案已超過14天、疫情沒有擴散出去,對台灣社區應沒有造成感染。另外,日前香港一例自台返港的女性國人確診個案,由於其在港居家檢疫期間曾逃跑,港方將其列如境內感染,張上淳說,其8月4日PCR檢測為陽性,我方8月6日被通知。據港方資料,該女於8月5日PCR結果陰性、8月6日變成陽性、8月7日又恢復陰性,「整個過程跟正常感染不太一致」,且37名接觸者PCR跟抗體也都是陰性,在有限資訊下很難判定情況,但到目前為止,沒有任何感染源也沒傳給任何人,離境至今已超過14天結案。指揮中心指揮官陳時中說,雖近日常見他國通報自台入境旅客檢出新冠肺炎陽性,但其周遭的人沒有被傳染到,也沒有傳染源被擴大,「國內一定有無症狀感染者」但要怎麼找出來,以及其成本效益、怎麼做才好,我們都持開放態度,唯有在病毒面前謙卑,才能做最好防護。陳時中提醒,民眾個人衛生維持、口罩防護、勤洗手仍重要,6月7日初步解封,如果超過國人仍達到八成口罩與衛生遵從,形成社區傳播可能性低,強調發覺事實,就既有事實去設定防疫方式,不可能只靠單項,也不可能做100分,多項一起就形成防護網。
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2020-08-19 新冠肺炎.預防自保
境外移入病例不斷 黃偉哲建議:國門暫時別開放
面對境外移入病例不斷,台南市長黃偉哲今天受訪時表示,為了防疫,他建議國門先暫時不要開放,甚至美國、越南等高風險地區要回台灣的人也希望暫停一下,畢竟以北部來看,防疫旅館快滿了,若滿了表示防疫能量到達一定水位,須特別注意。黃偉哲說,一度宣稱防疫佳的越南、澳洲、新加坡等國家,後來都發生第二、第三波疫情,台灣雖然沒有,但也不能自滿,現在即將面對下半年入秋冬的國際疫情,建議此時國門還是不要開,因為「國門一開,疫病就來」,等到世界疫情過去、疫苗產生、特效藥有了,那時要開放國門再來說。黃偉哲認為,如果單就航空公司、旅行業的損失我們付得起,但整體經濟下滑我們付不起,以日本、美國來說,上半年GDP都呈負成長,台灣上半年則仍是正成長,雖然只有1左右,但已是難能可貴,要珍惜成果。所以,他贊成為了防疫暫時不要開放國門,甚至從美國、越南等高風險地區要回來台灣的人,也希望暫停一下,因為現在以北部來看,防疫旅館快滿了,如果滿了即代表防疫能量到達一定水位;目前台南防疫旅館還沒住滿。
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2020-08-19 新冠肺炎.預防自保
高中以下境外生全部開放返台 大專生再等等
教育部宣布,今天起開放高級中等以下學校各國家、地區境外生返台就學,但人數最多的大專學生,仍維持之前的開放身分條件。教育部今天表示,考量目前大專校院境外生入境秩序及檢疫情形良好平順,宣布今天起,高級中等以下學校可依既有規定,向教育部申請各國家、地區境外學生(含舊生及109學年度新生)入境,以上都包括陸、港、澳籍身分學生。教育部表示,入境學生必須於指揮中心提供的檢疫所、防疫旅館或暑假期間經衛政單位檢核通過的檢疫場所完成14天居家檢疫。根據教育部統計,高級中等以下學校預估需返台的境外生共2532人,其中以越南974人、印尼963人、中國大陸206人最多。
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2020-08-19 新冠肺炎.預防自保
206名小明可以回家了! 陳時中宣布:高中以下境外生即日起可來台
眼看9月新學期開學在即,指揮中心指揮官陳時中今宣布,即日起206名高中以下「大小明」可依規定向教育部申請返台,包含109年度新生及舊生皆可入境,包含陸港澳學生,換句話說,未成年高中以下學生都可回台,人數約2532人。陳時中表示,學生們在居家檢疫十四天結束後都必須做PCR檢驗,主要是怕學生群聚風險高,要盡可能避免風險,所以即使14天病毒傳染性幾乎是低的,但還是要讓可能性降到最低。另外,陳時中也表示,居家檢疫十四天結束後執行核酸採檢,也不易使學生在校期間遇到歧視與霸凌,給入境學生更好的學習環境;教育部政務次長劉孟奇說,預計109年度各國高中以下舊生約為232人、新生約2300人,由於航班次數每天預估以比較平穩人數約50、100人入境,教育部會持續把關。劉孟奇說,經跨部會討論後,高中以下即日起可依照既有規定,學校需附名冊,及進來班機、檢疫場所等,再向教育部申請,可入境含陸港澳籍學生,舊生及109年度新生必須在集中檢疫所、防疫旅館、經衛生單位核可的宿舍檢疫14天。教育部考量目前大專校院境外生入境秩序及檢疫情形良好平順,宣布高級中等以下學校自即日起,可依既有規定向教育部申請各國家/地區境外學生(含舊生及109學年度新生)入境,以上皆含陸港澳籍身分學生。入境學生必須於指揮中心提供之檢疫所、防疫旅館或暑假期間經衛政單位檢核通過之檢疫場所完成14天居家檢疫。
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2020-08-19 新冠肺炎.預防自保
小明可以回台了 教部宣布開放各國高中以下境外生返台
教育部今天宣布,考量目前大專校院境外生入境秩序及檢疫情形良好平順,宣布高級中等以下學校自即日起,可依既有規定向教育部申請各國家/地區境外學生(含舊生及109學年度新生)入境,包含陸港澳籍身分學生。但入境學生必須於指揮中心提供的檢疫所、防疫旅館或暑假期間經衛政單位檢核通過的檢疫場所完成14天居家檢疫。教育部統計,截至109年8月14日,各國或地區高級中等以下學校境外生人數有2532人,其中越南、印尼各占900多人,中國大陸有206人。
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2020-08-19 科別.精神.身心
睡不著就來顆安眠藥? 醫:偶爾單純失眠不需要
有失眠困擾的人要好好睡上一覺,非常不容易。根據台灣睡眠醫學學會2019年最新調查發現,全台有十分之一的人口受慢性失眠症所苦,但民眾一旦失眠便習慣尋求安眠藥,讓自己可以一夜好眠。但北市聯醫松德院區成癮防治科主任黃名琪表示,並非偶爾睡不好就是失眠,除非每周失眠三晚以上、持續超過三個月的「失眠障礙症」,才有需要用藥。黃名琪分享診治的一名個案,因新冠肺炎疫情以來,因工作不穩定,只好上網玩遊戲打發時間,晚上不睡覺、隔天醒不來。久而久之開始入睡困難,出現失眠情形,一到門診未經診斷就要求醫師「給我一顆安眠藥」。一項針對大台北地區民眾的調查發現,民眾為了解決失眠問題,常從親朋好友間獲知鎮靜安眠藥相關訊息,佔40.9%,其次才是醫療人員,佔37.5%。黃名琪表示,臨床經驗也常遇到患者詢問,自己的家人也有失眠情形,「可以把藥分他吃嗎?」衛福部食藥署管制藥品組科長鄧書芳表示,安眠鎮靜藥屬於第三、四級管制藥品,須有處方箋才可至藥局領取,若屬第一至第三級的鎮靜安眠藥,還要憑身分證簽名才能領取,不可轉贈轉售,以免觸犯毒品危害防制條例。黃名琪表示,若長期濫用安眠鎮靜藥物,可能使注意力、記憶力、判斷力、警醒能力的下降,且長期使用未經調整,情緒調整也無法靈活,對藥物的反應變差,尤其會影響手術藥物使用。因此除非在醫學上認定為「睡眠障礙症」才有可能用藥。失眠主要分成三種類型,包括上床後超過30分鐘無法入睡的「入睡困難型」、入睡後易醒來,醒來後難再的「續睡困難型」,以及清晨容易醒來,醒來後無法再入睡的「早醒型」。其中,早醒型通常和心理疾病有關。因此黃名琪表示,應先處理核心問題,如焦慮、憂慮,並調整作息,養成良好的睡眠衛生習慣,建立安靜舒適的睡眠環境,才是夜夜好眠的根本之道。黃名琪建議,養成固定的生活作息及就寢、起床時間,避免過度補眠,總使前一晚沒睡好,隔天夜盡量不要晚起床;也盡量避免午睡,或午睡不超過半小時。另外,除了少喝含咖啡因的飲料外,也千萬不要藉由飲酒幫助入睡。黃名琪說,酒精似乎可以幫助入睡,但當酒精漸漸被代謝完,便會產生戒斷現象,反更容易破壞睡眠結構,造成多夢、早醒、片段,讓失眠情形陷入惡性循環。食藥署也提醒,當發現生活作息及環境已經改善,仍出現失眠狀況,應就醫尋求醫師的專業協助,並依照醫師處方,正確使用鎮靜安眠藥。
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2020-08-19 新冠肺炎.專家觀點
彰化揪確診反被政風查 陳秀熙籲以討論取代對立
日前新增之美國境外移入個案引起爭議,原因在於個案迄今無症狀,彰化縣衛生局卻在其居家檢疫第十天主動檢驗而確診,中央流行疫情指揮中心下令政風單位對該局進行調查。台大公衛學院流⾏病學與預防醫學研究所教授陳秀熙表示,地方主動監測符合傳染病防治法亦符合科學,無所謂對錯,只是如果中央地方有溝通過,這種情形就不會發生,呼籲社會各界以討論取代對立。「找到個案不是很好嗎?」陳秀熙反問,美國目前全球疫情貢獻度最高的高風險國家,現在針對菲律賓做入境全篩,也找到無症狀個案就可以,但地方找到無症狀個案就不可以,「這沒什麼道理,但這個講下去,大家就對立了。」陳秀熙說,防疫最怕就是對立,因為對立就會亂,亂了之後,病毒就會趁隙而入、產生群聚。他呼籲以討論取代對立。學者提供政策分析,中央做決策,地方做疫調和監測,各有職責,地方本來就有主動或被動監測的空間,一直以來都是如此。陳秀熙表示,中央地方要溝通,才能產生一致的政策,這才是這件事情給社會大眾的省思,如果今天中央地方有溝通過,這種情就不會發生。他強調,「事實和科學」永遠要站在防疫的最前線,依據傳染病防治法,中央地方各有職責,「主動調查本來就是地方的職責,沒有所謂對與錯的問題。」由於彰化縣與台大公衛合作血清抗體計畫,外界聯想地方做法是否基於台大公衛的建議。對此,陳秀熙強調,這絕對沒有,彰化是台灣發生第一起群聚的地區,研究是針對「抗體血清」,沒有做病毒核酸檢測。這次地方執行居家檢疫流程對無症狀採檢,原因有待釐清,但這與抗體血清計畫完全沒有關係。