2021-07-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2021-07-26 新冠肺炎.預防自保
降級做好自身防護 中醫藥研究所推防疫茶作補充
防疫指揮中心日前宣布,後天7/27全國調降至二級防疫警戒,這代表我們全民齊心協力防疫的成功,也讓我們距離恢復正常生活更近了一步。從5月至今台灣新冠肺炎疫情提升到了三級防疫警戒,我們的生活已經大為不同,居家上班WFH、實名制登記、賣場單雙號分流都是史無前例的經驗。而經過大家兩個月的努力,加上疫苗逐漸施打,才讓疫情得以降級,但是就算是降級,原則其實還是「降級不解封」,人流、戶外活動、室內場館、教育、餐飲、民俗宗教及旅行等指引部分開放,符合防疫指引的行業能夠得以正常營業,但仍有部分如游泳池、八大行業及進香等宗教活動不得進行。面對Delta變種病毒洶洶而來,台灣值得驕傲韋恩相信大家應該悶了很久,很多人迫不及待想要出門逛逛透透氣,而很多辦公室也要開放回去上班,而更多營業場所如餐飲等等,更是需要重新開始拚經濟,只是我相信更多人也是抱著忐忑不安的精神,又期待又怕受傷害,深怕這樣一解禁,反倒造成外面人滿為患,增加被傳染的機會,因此也是不太敢出門。這次台灣能夠面對Delta變種病毒仍能快速控制,疫苗的施打、民眾自我衛生管理、政府的指揮調度都功不可沒,到現在每日確診數快速降到20人左右,其實是該讓台灣人民對全世界自豪的,不必刻意強求每日都加零,否則是給自己過高的目標壓力。但是其實,台灣與世界相比,其實還有一項祕密武器,足以作為幕後功臣,給了許多台灣人隱形的防護力-那就是台灣傑出的中藥研究,並且很快的開源公開配方給大眾。台灣獨步全球的中藥抗疫秘密武器很多人或許不知道,位於北投有個國立且唯一的衛生福利部國家中醫藥研究所,專門進行有關中醫藥之基礎研究與發展,擁有近三十位中藥與天然物化學和藥理的博士級研究人員,是台灣最具規模的中草藥研究重鎮。其實早在SARS期間就研究出金銀花、板藍根等中藥材具有對抗冠狀病毒、提高免疫力的能力,也因此這波新冠疫情下,中醫藥研究所得以依照當年SARS的經驗與基礎,快速在2021年5月18日就研發出「清冠一號」的中藥配方,經由科學臨床驗證,具有對抗新冠病毒入侵的能力,藥方有三個作用點:1.阻斷病毒人體表面接受器的結合,減少病毒入侵細胞內。2.抑制細胞內蛋白酶的活性,阻止病毒的複製。3.減少細胞激素風暴的風險。其結果也發表在國際醫學期刊,因此經過衛福部的專案授權許可生產下,快速推出「清冠一號」產品為「中醫師處方藥」,也就是必須經中醫師診察後的處方,甚至還外銷到德國、美國、新加坡等國家。清冠一號具臨床實驗證明功效但是不適合保健用只是清冠一號藥品類別為「須由中醫師處方使用」,也就是說民眾必須經中醫師診察後處方,才能取得清冠一號,清冠一號的適用對象,除了「無症狀感染者」、「發病後患者」(包括輕症、重症),也能用於「預防高風險人員感染」或減輕感染後的症狀。而且大家不要看到中藥就誤會可以自己抓來吃,因為清冠一號是屬於積極的「治療」處方,而非「保健」茶飲,對身體體質偏虛寒的兒童、老年,或腸胃比較敏感的人,也有可能出現輕度胃悶、腹瀉、乏力的現象;因此,健康、低感染風險的民眾,並不需要使用「清冠一號」,也不宜將「清冠一號」作為長期服用的補品。清冠一號姊妹作-防疫茶適合日常補充用但是國家中醫藥研究所的專家們也有看到在這一陣子疫情緊繃時,許多民眾會擔疫情,而有保護力的需求。也擔心民眾誤去購買、使用屬於積極治療性用藥的「臺灣清冠一號處方藥物」或其他清熱解毒消炎的中藥當作防疫茶,長期服用下恐怕會造成身體弱化、腸胃損傷的副作用。所以國家中醫藥研究所特別提出以由食品(屬於可供食品使用中藥材) 組成的「國家中醫藥所防疫茶(簡稱防疫茶)」供大眾使用,所以居住在社區感染發生地區、生活環境中需要接觸不特定群眾而有感染危險者,都可以服用這款防疫茶,其功效是益氣護衛、固表防疫,而且全都是食品所組成。而且這款防疫茶的處方,是公開在國家中醫藥研究所的網站上給民眾的,是不是很佛心?建議處方如下:國家中醫藥所防疫茶 : 黃耆三錢、桂枝二錢、桑葉三錢、薄荷三錢、魚腥草三錢、生薑三錢、紅棗五枚(揑破)、甘草二錢。製備:藥材置鍋中加入2000~3000 mL的水,用大火煮沸,改小火熬煮約15分鐘即可熄火,濾出藥汁,當茶飲用。防疫茶是舌尖上的免疫力仔細看,黃耆是很常見的補氣食材,桂枝更是許多滷味必備的一味,桑葉、薄荷、魚腥草本來就是花草茶常見的材料,尤其是薄荷對新冠肺炎的功效,其實最近在國際的研究期刊上是很熱門的焦點之一;生薑、紅棗、甘草也是廚房常見的材料,所以將這些常見的食(藥)材組合在一起,卻又能發揮預防之效,中藥確實非常深奧。不過這個方子也是有其限制,像肝炎及自體免疫疾病患者不宜使用,如全身性紅斑狼瘡(SLE)的人。韋恩曾經照著國家中醫藥所防疫茶抓來作成茶包喝過,味道還真的與花草茶很像,尤其會讓我想起康福茶,所以是很好入口的,並沒有奇怪的中藥味,所以其實很適合天天當茶飲喝,而且又不含咖啡因,好喝又幫助保護力,還真是一舉兩得。這還真是台灣對世界於防疫的一大貢獻!原文出處:韋恩的食農生活
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2021-07-26 養生.聰明飲食
芒果營養成分新發現!研究:含抗神經系統發炎的植化素,有治療阿茲海默症潛力
你應該要知道的食事現在正值芒果產季,可以說是大家心目中最喜愛的夏日水果選擇之一,但芒果除了鮮甜好吃以外,國際科學期刊研究《Journal of Functional Foods》指出,科學家研究發現其中所含的植化素具有對抗人體神經系統發炎的效果,進而可望用以治療阿茲海默症。時序進入6月之後,就進入了台灣的芒果產季,前期因為疫情關係影響買氣,但在各界為芒果平反之下,不管是新鮮現吃,或是各大通路紛紛推出季節新品楊枝甘露、芒果冰品、甜點等,都讓大眾得以一嚐這鮮甜的季節鮮味。而芒果除了受到大眾的歡迎以外,可別小看了芒果的營養價值,即將發表於2021年9月的國際科學期刊《Journal of Functional Foods》有最新的研究發現,科學家發現可能有望緩和阿茲海默症病徵的植物化學成分(簡稱植化素)存在於芒果之中。芒果在醫學貢獻上歷史悠久芒果是熱帶雨林與亞熱帶地區,最受歡迎的水果之一,除了美味以外,芒果在醫學上的貢獻也頗多。在過去的文獻記載上可以看出,芒果(Mangifera indica L.)在中醫中被作為草藥使用,常被用於用於緩解嘔吐、治療暈船、哮喘、痢疾、瀉藥、壯陽藥和滋補品等,而芒果汁則被用作治療鼻竇疾病的滴鼻劑,目前研究發現除了這些功用以外,還有可能分離出治療神經發炎的植化素。芒果可分離出抗神經炎植化素,期望能進一步緩和阿茲海默症病徵芒果可以分離出抗神經炎的植化素,對於我們常聽到神經性退化疾病,如:阿茲海默症、帕金森氏症等的病徵可能將有幫助效果。國際科學期刊《Journal of Functional Foods》的研究報告中提及,神經炎疾病就是人體的神經系統產生了發炎反應,這樣的發炎對於大腦中的膠質細胞、星形膠質細胞與有害巨噬細胞等的刺激性反應有關,長期下來就有可能會導致神經性退化疾病的產生。而芒果中的植化素,科學家發現可以緩和這一系列的發炎反應,主要作用能消除或是中和這些有害物質,甚至是幫助重建受損的組織,在研究上被認為有很大的發展潛力。天然植化素成新寵,若能穩定開發將有發展潛力芒果除了有抗神經炎的植化素以外,其實在過去的研究中,整個芒果的果實,包含果核、果皮、果肉,每一個部分都含有功效良好的植化素,如:酚酸、氧雜蒽酮、黃酮類化合物、二苯甲酮和萜類化合物等。這些琳琅滿目的植化素在醫學上的貢獻領域也相當廣,目前醫學研究界正在積極開發的可能運用面向包含:抗腫瘤、抗菌、鎮痛、解熱、抗炎等,而芒果中的植化素會成為發展重點,主要是因為芒果是天然來源,具有安全性、來源穩定等特性,因此不只是芒果,近幾年科學家在天然植物來源所含的植化素研究上可說是投注了不少心力。不過,雖然天然植化素有眾多優點而受到研究學界矚目,但也因為成分天然,活性成分不好控制,若是要真的開發成為能取代化學合成藥物,還有諸多需要克服的困難,才可能進入量產階段,而芒果植化素的研究雖然還在初期階段,但也開啟了天然植化素進一步開發的新契機。延伸閱讀▶自然又優質的抗氧化劑!有益免疫系統與身心健康的維生素:植化素▶吃芒果易過敏!?可能是這個因素導致▶單單吃鳳梨補充酵素,真能對抗發炎、治關節疼痛?參考資料▶Potential in vitro anti-neuroinflammatory sterols from mango fruits (Mangifera indica L.)(本文獲「《食力》」授權轉載,原文刊載於此)
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2021-07-26 名人.陳亮恭
陳亮恭/醫師怎麼這麼凶?疫情下的溝通困境
病人起身離開診間前,回過頭說:「你怎麼這麼凶。」我一時傻眼語塞,病患拿著處方緩緩地步出診間,還不忘提醒預約三個月回診,說他還是要回來看。護理師看出我的尷尬,連忙安慰我:「病人嘛,難免有些情緒,別在意。」但之後隔壁診間醫師也說我口氣不太好,在隔壁都聽得到,我就認真想了一下自己的狀態。醫病雙方都靠音量取勝兩個月的三級警戒以及醫院醫師確診的新聞,整個看診的防疫標準都提高,除了醫師的口罩、面罩,還有醫病之間的壓克力隔板,對於耳背的長者而言,所有教科書上所寫的溝通技巧全部失靈,醫病雙方都只能靠音量取勝,看診的精神耗損大幅提高。由於疫情因素,往往看診流程都加速,減少互動及病患停留在醫院的時間,防疫的考量及費力的溝通,看診變得更加困難。病患出現無力、認知衰退多數狀況下,病患常委由子女來領藥,相對溝通簡潔很多。然而三級警戒下的兩個月,多數高齡病患足不出戶,日照中心與社區活動暫停、居家長照服務減少、親友往來降低,就診病患出現了幾個共同特徵:衰弱、無力、認知衰退,更重要的是焦慮、憂鬱、害怕,甚至恐慌,沒疫苗時擔心沒疫苗可防護,有疫苗時不知哪一種好,也擔心施打後的副作用。當天門診中,有患者的認知功能在兩個月中直接打對折,也有幾位因為擔心焦慮,消瘦10公斤,而這一瘦連站立都不穩,即使解封也難以恢復原有生活。這種焦慮反映在身體症狀,也有反映在心理層面的,或許因為難得出門,也無法取得照顧服務,許多病患坐下後就是一連串的頭暈、腰痠、膝蓋痛、沒食欲、走不動,也有不少血糖持續飆高,而解決之道需要很多生活上的介入。長輩回門診沒什麼精神但病患也哀怨地回應:「我就是沒辦法,我有孫子需要照顧,我每天都很累,有時候想想都覺得老天爺怎麼不來帶我走。」或說「外面這麼毒,電視天天說疫情嚴峻,而且打疫苗那麼危險,我能來門診已經鼓起很大勇氣」。還有原本尚可攙扶行走,雖然常唉聲嘆氣但還算穩定的病患,兩個月三級警戒後,坐在輪椅上沒什麼精神,好像也懶得看我一眼,只跟家人說「這麼老了,哪裡有什麼重要的事,回家吧!老了還有什麼可要求,就這樣吧」。疫情對高齡者影響很大疫情對高齡者影響很大,面對生活上遭遇各種各樣困難的長輩,這次我也沒招了,為減少感染風險,我比平常更加速完成看診,遑論各式裝備下的溝通障礙。而這些好不容易出門的長輩,或許正是身體不舒服,也或是心理欠缺安全感,比平常需要更多的支持,但也正是溝通最困難的時期,我已深自檢討,更希望疫情早日脫離我們的生活。
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2021-07-26 養生.運動天地
動口、動腦、動手預防失智 WaCare免費線上課程教你做大腦體智活動
● 防失智333動作:動口、動腦、動手● 避免退化,須常動腦,促進認知功能● 做流汗又動腦動作,活化腦部效果加乘根據統計,65歲以上的人有8%罹患失智症,比率不算低。WaCare專家職能治療師施昱廷表示,要預防失智、避免退化,必須常動腦,促進認知功能,建議在生活中應力行大腦體智活動「333動作」,也就是動口、動腦及動手。生活上「動口」的時候很多,像是吃飯、刷牙、睡覺和唱歌,都是在動口;「動腦」則包括了煮飯、出門去玩或聊天,都要用腦思考及回應;做手工藝或打蚊子,算是「動手」;打麻將或煮飯,都可算是三者並用。施昱廷說,做這些流汗又動腦的動作,活化腦部的效果會加乘。線上體適能 146堂課WaCare與衛福部國健署在疫情期間將7大類實體課程,轉型為線上課程「全銀運動」,提供長者居家也能參與線上體適能,讓大家一起運動更有動力,並降低罹患慢性病可能性,共計146堂免費課程,專家橫跨運動、職能治療師、中醫師等專業,本月還加入藝術、魔術治療課程,也會請藥師進行「長輩藥物總體檢」。全銀運動每天10時至11時、15時至16時提供長者銀髮知識課程。6居家運動 專家示範預防失智要趁早,施昱廷示範6種居家生活的333動作,站著或坐著,即可動口、動手及動腦。1.兩手手指交錯互握,繞圈旋轉,手臂往前打直再收回,打直時吐氣,收回時吸氣,重複做8次。2.兩手往上、往下、往前及往後,伸直背脊,就像打太極拳一樣,接著換右手往前、左手往後,換邊再做。3.右手往下,像撿起一千元一樣,再換左手。在家做這些動作時,身體動作盡量放大。4.以膝蓋畫圓圈,右腳順時針畫圈,左腳逆時針畫圈;雙腳同時抬起,手往外轉圈,雙腳放下時,手往內轉。5.桌上放3個杯子,其中一個杯子藏有珠子,不停變換杯子位置,再指出珠子藏在哪裡,訓練手眼協調。6.看圖詢問動物有幾隻腳,如老虎4隻腳,就拍手4下;或是能吃的動物,就深蹲。深蹲時,臀部往後,背打直,手往上延伸,膝蓋微彎且往外打開,必須感受臀部出力及收縮的力道。全銀運動線上課程全銀運動每天兩時段,分別是10:00-11:00長者銀髮知識課程、15:00-16:00主題運動課程。》了解更多》加入line社群
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2021-07-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第一到第三類優先 衛福部同意開放AZ+mRNA混打
衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組ACIP昨天召開會議,同意開放AZ疫苗混打mRNA疫苗,也就是AZ可混打莫德納及BNT。指揮中心指揮官陳時中表示,專家認為混打是可行的,不過混打平台需要時間規畫,尚未確定實施期程,一旦上路將優先開放給第一至第三類對象、已接種第一劑疫苗八周以上的目標族群。另外,衛福部食藥署日前通過國產高端疫苗「緊急使用授權」EUA,可專案製造、核准使用於廿歲以上成人,昨天衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組ACIP通過決議,將高端疫苗納入公費疫苗施打計畫,對於mRNA、腺病毒疫苗過敏者將成為優先施打對象,但需與廠商確定供貨時程,才能確定何時施打。目前疫苗預約平台處於封閉狀態,何時可以重啟,讓民眾登記修改疫苗選項?疫情指揮中心發言人莊人祥表示,目前還在消化第三輪預約的民眾,還不知道什麼時候重新打開平台,不過,周二上午將針對第三輪年紀較輕族群,以及預約成功、卻臨時未到現場接種者發送簡訊。陳時中表示,昨天專家會議中重新檢視國際資料,經過多次討論達成可混打的共識,但如何實施還在研擬,目前建議第一類至第三類接種對象如施打AZ疫苗,間隔八周以上,第二劑就可接種mRNA疫苗,其餘對象規畫在第十到第十二周接種第二劑。陳時中透露,專家討論重點有三,一為國際初步共識同意混打,但相關資料並非一面倒認同,指揮中心必須持續觀察相關臨床研究;二為即使國外已有混打臨床數據,但部分專家仍認為,要有本土研究;第三則是國外混打的安全和效果上,均達到一定程度,最後達成開放混打的共識。混打政策何時實施?陳時中表示,開放混打對疫苗計算上將是一大考驗,且現有預約登記平台也無此選項,設計上相對複雜,因此還需討論和盤點,才能做出決議。在平台上,部分縣市政府建議使用原來的催打平台或戶政平台,但有些縣市則認為目前的單軌制比較好,經考量城鄉資訊差距之後,指揮中心傾向單一平台作業。
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2021-07-26 養生.聰明飲食
愛地球?少吃肉!美科學家推吃昆蟲補蛋白質
如果蟲子健康,且能補充蛋白質,你敢吃嗎?美國昆蟲學家費雪分享他從研究螞蟻、保育生態,到在非洲的馬達加斯加推動「吃蟲」,減少人類對肉類的消耗。費雪(Brian Fisher)是加州科學館知名昆蟲學家。他說,地球上至少有2萬2000種螞蟻。世上所有螞蟻的總重量等於所有人類的重量,光這一點,螞蟻就值得科學研究。「每個人都遇過螞蟻。我們可以觀察、傾聽它們。」他說,樹木帶來綠色循環,看不見的棕色循環由螞蟻領軍,像吸塵器一樣把所有廢物清理乾淨,讓營養物質分解,長成新樹、繁衍鳥類和所有生命。在2019 COVID-19疫情爆發前,馬達加斯加是他另一個田野研究的重地。不只是盤點螞蟻,更大的目標是協助保護自然生態。馬達加斯加島擁有世界上5%的動、植物,是研究生態的最佳實驗室。自1950年代以來,當地近80%的森林遭農民砍伐,用於畜牧業,每年仍有森林繼續消失。以往當地人還會獵捕瀕臨絕種動物補充蛋白質。費雪說,保育森林、研究當地生態,唯一的方法是找到蛋白質的替代來源,他的提案是「昆蟲蛋白質」。他的研究團隊尋找可永續發展的方式養殖食用性昆蟲,蟋蟀是其一。以馬達加斯加學校營養午餐加蟋蟀粉為例,他們發現,學童反應比吃藥更好、更健康、效果很明顯。馬達加斯加70%的人口以某種形式吃蟲,已有400年歷史。但對多數人來說,「以6腳蟋蟀蟲蟲、取代4隻腳牛豬」仍有心理藩籬需要跨越。「減少吃肉」是人類未來的飲食趨勢。費雪的目標是開發一個「昆蟲工具包」,可調整為符合各地需求的解決方案,在挽救生態同時,幫助解決貧困地區人們營養不良的問題,甚至有一天當成人類飛上火星時的太空食物。(中央社)
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2021-07-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗
一張圖看懂!打完莫德納出現這些皮膚症狀別擔憂
全世界的新冠肺炎疫情仍持續進行中,現在最需要的就是靠疫苗來終結,臺灣當然也不例外。請民眾在輪到你的施打順位時,且在醫師評估身體狀況沒有異常後,即可進行施打疫苗,才能保護自己和家人。2劑莫德納疫苗的保護力達94%相較於前一批多半是AZ疫苗,即將進行大規模施打的是美國的莫德納疫苗,據統計,打完2劑莫德納疫苗的保護力達94%,高於AZ疫苗的81%,但不良反應的頻率也比較高;2劑接種須間隔28天,發燒或正患有急性中重度疾病者,應等病情穩定後再接種,而且不得與其他廠牌疫苗交替使用。莫德納疫苗的保護力雖然比AZ疫苗來得高,但根據第3期臨床試驗結果顯示,接種莫德納疫苗之後出現不良反應事件的頻率也比AZ疫苗高一些。根據統計。有92%的人接種後出現注射部位疼痛、70%會有疲倦感、64.7%頭痛、61.5%肌肉痛、46.4%關節痛、45.4%發生畏寒、15.5%的人會發燒。注意!皮膚方面出現的新冠手臂除此之外,接種莫德納疫苗之後,皮膚方面也會出現某些反應,常見的不良反應包括接種部位紅斑、蕁麻疹、泛紅,另有少部分可能出現接種部位搔癢等症狀。皮膚專科醫師鄭惠文指出,施打莫德納疫苗後可能會出現新冠手臂,不良反應分為立即性和延遲性兩種,立即性反應可能在第一針的1-5天內發生紅疹,第二針則可能在1-4天內發生;延遲性反應則可能在第一針施打後的7-11天發生,第二針則是2-5天內。此外,第一針的3-8天內、第二針2-5天,有些人會出現蕁麻疹;麻疹樣皮疹則出現在第一針3-8天,第二針2-5天;另外,手掌心上也會在第一針7-12天,第二針1-4天內出現掌紅斑等狀況。別因皮膚反應而擔憂疫苗注射鄭惠文表示,打疫苗後發生皮膚反應的機率,接種第一劑的發生率大約是21﹪,第二劑則比較高為63﹪,兩劑都發生皮膚反應的機率則為16﹪;對於第一劑疫苗發生皮膚反應後,第二劑的再發生率則小於5成,而且症狀會比較輕微,發生時間較快。更重要的是這些施打疫苗後的皮膚反應,都不會合併嚴重的過敏反應,請民眾不用擔心。施打心冠疫苗的好處,絕對是利大於弊,因此,輪到你打的時候,請進速施打。特別提醒,當不良反應的症狀越來越嚴重,且時間超過48小時以上,請馬上就醫。(KingNet國家網路醫藥/編輯部整理、文章授權提供/常春月刊)
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2021-07-26 該看哪科.骨科.復健
疫情期間臉歪了怎麼辦?及早積極復健治療是關鍵
五月中新冠疫情嚴峻,一進入三級警戒,復健科門診病人大幅頓減。一天早上進來一位荳蔻年華的王小姐,雖然帶著口罩,但一看到她一邊的眼睛明顯少了正常的眨眼,就知道她應該是急性顏面神經麻痺。果不其然,一脫下口罩整個臉是歪斜的,她急得都哭了!顏面神經麻痺是週邊神經損傷,發生機率10萬分之15到30。不同於腦中風所導致的臉部歪斜,大部分跟自體免疫功能低落,病毒感染有關,常見於患者生活壓力大或是合併急性感冒、甚至帶狀皰疹。最近施打疫苗,在莫德那疫苗注射仿單中,也把顏面神經麻痺的副作用列入,雖然機率小於千分之一。在台灣也曾發生打疫苗隔天發生顏面神經麻痺的個案。疫情期間大家都生活在莫名的焦慮和不安中,顏面神經麻痺的個案似乎也增加了!顏面神經麻痺,在急性期配合必要的類固醇口服用藥,接下來最重要就是電學診斷及復健的過程。發生兩週後的神經傳導和肌電圖的診斷,可以確定損傷的部位,同時瞭解神經損傷的程度以及預知恢復的時程。八成五顏面神經麻痺個案,在六周到三個月內神經損傷可以完全回復,少數個案會延後到半年。然而這段時間是否積極復健治療(包括電刺激以及臉部按摩和運動治療),卻是能否完全回復臉部對稱、表情及功能的重要關鍵。 一個清楚的比喻:神經就很像軍營的將官,而我們的肌肉就是士兵。當顏面神經麻痺(將官離開軍營),肌肉(士兵)還是要正常操演 。否者就算神經復原(將官回軍營),但肌肉(士兵)也都廢而無用了!所以一發生顏面神經麻痺,復健治療的積極介入非常重要!復健過程中,居家按摩及運動扮演重要角色。透過適當的按摩,能有效促進臉部血液循環,以提供肌肉和神經修復所需要的養分,並且軟化僵硬的組織,對於恢復肌肉原有的彈性很有幫助! 因為顏面神經損傷,我們臉部的肌肉已經「忘記」怎麼使用了,這時就需要復健運動來「重新教育」臉部的肌肉。包括負責睜眼、閉眼的眼睛周圍肌肉;傳達情緒的表情肌;以及說話、進食、吹氣等口部周圍的肌肉。值得一提的是,臉部很多動作都是下意識做出的,例如眨眼、驚訝、微笑等表情,所以我們平常幾乎沒有想過是那些肌肉在用力,可見正確復健運動的重要,才能誘發臉部的動作、增加肌肉的控制、防止肌肉萎縮,並促進血液循環!疫情期間,戴口罩是最基本的防疫措施和保護,卻也增加了這些病人接受復健治療的難度。治療師無法親力親為,幫病人做局部臉部按摩治療以及示範居家臉部復健運動。物理治療師看見病人的需要,很快的錄製了以下兩隻影片,協助病人在疫情嚴峻期間,無縫接軌完成顏面神經麻痺的復健治療!(影片製作/拍攝:實康復健科診所物理治療師團隊)按摩及復健運動的次數,建議一天3次,每次各5~10分鐘。復健之後,可以透過以下指標自我評估是否進步:1.闔眼的程度及眼睛乾澀的狀況。2.闔嘴的程度(或是使用吸管的狀況,如:大/小吸管)。3.做出表情時,兩邊的對稱性。4.吹氣的力道(可向衛生紙吹氣來評估)。王小姐依照上面的影片執行居家復健治療,並在家拍攝訓練成果,定期回診讓醫師、物理治療師追蹤,有利於復健的進程。四週後,她也透過PCR陰性檢測,得以在醫院完成神經傳導和肌電圖檢查。確認三個月內應該有機會完全復原,她心中巨石總算落了地。 疫情期間,很多病人因為不敢就醫,延後了許多可以治療的疾病,令人不捨!醫療機構有責任為病人提供安心的治療環境,甚至可行的替代方式。大家還是要積極就醫,以保障自身的健康與平安。
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2021-07-25 新冠肺炎.周邊故事
陳時中也是奧運迷 自爆今晚必看桌球混雙四強賽
中華隊「黃金混雙」林昀儒、鄭怡靜今天挺利挺進今晚4強賽。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今於疫情記者會結束時停下腳步,詢問現場記者是否都有收看柔道國手楊勇緯的精彩表現,他提醒說「台灣桌球也很厲害」,透露他今晚也會收看混雙的四強賽。陳時中在記者會中報告時,就主動提到他昨天看楊勇緯得到奧運柔道銀牌,「在疫情的低迷氣氛下,注入了怎麼講呢,『於有榮焉』的感覺」。陳時表示,今天早上看到桌球混雙也獲勝,是「逆境下又贏回來」,雖然我們過去常常都是「被逆轉」比較多,可以看到我們去逆轉勝,展現台灣奧運代表「堅韌的毅力和高超的技術」,看了也很高興,雖然跟疫情沒有關係,「但是疫情下有這樣的表現,對我們有相當的鼓舞力量。」
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2021-07-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高端納公費何時接種? 陳時中:要和廠商確認供貨
國產高端疫苗今早經由衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)專家討論,決議納入公費疫苗施打計劃。但何時開始提供民眾施打,指揮官陳時中表示,計畫才在記者會前剛出爐一個小時左右,還要和高端公司確定供貨計畫,精確精算供貨時程才能盤點如何施打。但高端疫苗納入公費施打計畫後,外界也關心疫苗定位,是否針對特定族群做為追加劑?陳時中表示,高端疫苗完成EUA審查後的要求是由食藥署監管,而ACIP對於施打對象有些討論,主要討論隊mRMA或腺病毒等疫苗過敏族群或不適合接種者,是否可以優先施打,但還是要由指揮中心針對整體疫苗施打計畫規劃。另外,歐盟藥品管理局(EMA)已經批准莫德納疫苗可供12歲到17歲青少年接種,我國是否跟進?陳時中說,有國際資料認可,我國批准的可能性就會大增,但本土資料還需要專家進行檢視和建議。而外界也關心下一批莫德納疫苗和會再進貨,9月是否真的可以開學?陳時中表示,「仍是老話一句,到貨會再和大家說明」,開學日到現都沒有重新訂定,但整體疫情來看,目前沒有改變開學日的規劃。他說,至於防疫警戒降至二級繼續戴口罩,將會是常態,除非疫苗和藥物有大幅度進步,或是對變異株有很大變化情況,否則依目前態勢,勤洗手戴口罩保持社交距離將會是生活常態。
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2021-07-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
混打何時開放? 陳時中點出「關鍵條件」
中央流行疫情指揮中心今天宣布,經過衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)專家討論後,將開放疫苗混打。但實施期程則尚未確定,指揮官陳時中表示,目前只是專家給予指揮中心一個方向,由於混打的疫苗平台相對複雜,仍需要一些時間規劃。指揮中心疫情監測組組長、疾管署長周志浩表示,專家對於世界發表文獻做更廣泛搜集討論,整體考量世界各國報告,滾動式慢慢形成共識,而做出混打建議。陳時中表示,專家目前只是針對混打給予可行的建議,方向是針對已接種疫苗八周以上的目標群優先開放,但並非已決定的計畫。他說,混打政策何時開始實施還要經過討論和盤點,不但在疫苗計算上是考驗,原先的登記平台也無此規劃,要進一步規劃。尤其混打疫苗平台相對複雜,不過仍有些地方政府建議是否第二劑用原來的催打平台、預約平台,抑或戶政平台,但有部分地方政府認為單軌制比較好。另外也有城鄉間的差異,平台使用是否有資訊落差,都是問題。陳時中表示,指揮中心還是希望以單一平台進行,因為打疫苗很急迫,且會持續很久,如果能有穩健持續的平台對長遠發展較好,但還是要參酌地方和民眾意見做精進措施。
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2021-07-25 新冠肺炎.周邊故事
楊勇緯奪銀 陳時中:疫情間鼓舞的力量
「柔道男神」楊勇緯首度踏上奧運殿堂奪下銀牌,一夕爆紅,今天我國確診數相對少,也零死亡數,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中特別提到我國首在東京奧運的表現,他說,疫情低迷的氣氛下,楊勇緯奪銀,與有榮焉的感覺,就是鼓舞的力量。東京奧運如火如荼展開,楊勇緯奪下我國這次奧運的第一面獎牌,陳時中今天在疫情記者會感性說,看到楊勇緯在疫情低迷氣氛下,注入一股與有榮焉的感覺。此外,陳時中也注意到上午桌球混雙的比賽,他說,我國代表在逆境下又贏回來,「我們常常都是被逆轉比較多,看到我們逆轉勝,也展現出奧運代表的堅韌毅力和高超的技術。」陳時中說,選手傑出表現出來,我們看了也很高興,雖然跟現在疫情沒有關係,但是疫情下有這樣的表現,對我們有相當的鼓舞力量。
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2021-07-25 癌症.頭頸癌
口腔癌患者有苦難言 疫情期間靠視訊復健減緩退化
三級警戒持續超過2個月,獨居生活的口癌病友,無法到醫院或機構接受治療與復健訓練,也得不到親友的噓寒問暖,形同身處在生理與精神的雙重折磨。由於疫情影響民生經濟,也讓長期關懷口癌病友的社福組織募款困難,陽光基金會桃竹中心主任藍元杉表示,和疫情爆發前相比,5到6月捐款筆數已明顯減少30%。社工師何雯婷表示,台灣有20%到25%口癌病友獨居,或成為無家可歸的街友,這些人不一定會主動尋求協助,但其實非常需要陪伴。復健師呂靜怡也說,很多癌友在疫情前,已能重新恢復張口進食,但在疫情期間,無法面對面復健指導,只能盡可能協助,希望不要退化太快。陽光基金會桃竹中心近期透過YouTube、Line@等社群平台,除分享各類型健康資訊,也邀請癌友一同上線,透過視訊進行復健指導與訓練,目前已有超過18位口癌病友接受這項服務。呂靜怡說,雖然透過視訊遠距復健指導,遠遠不及直接互動的效果,且受限癌友的網路使用能力,以及視訊相關設備的不足,這項服務是疫情期間不得不的替代方式,但有人能夠扮演如家人一般的角色,保持主動的關懷問候,邀請參與線上團體活動,對於獨居的口癌病友來說,會是心理上很重要的支持。藍元杉表示,陽光基金會桃竹中心在這段期間累積遠距服務經驗,疫情趨緩之後,除漸進恢復各項直接接觸的服務之外,也會針對生理狀況因受疫情影響有明顯退步,或家庭功能有明顯不足的口癌病友,設計結合遠距與實際接觸的服務,期望補足疫情期間所造成的影響。
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2021-07-25 新冠肺炎.周邊故事
第一線抗疫卻常被病人遺忘 「新冠戰神」張厚台:重症病房醫護的宿命
指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞日前在臉書跪謝「台姐」團隊,台姐何許人也,正是亞東醫院內科加護病房主任張厚台。亞東醫院在本土新冠疫情爆發期間,收治全國11%重症病患,張厚台被譽為「新冠戰神」。張厚台挽救許多患者生命,但許多患者都不記得她,被患者「遺忘」,她說是重症加護病房醫護的宿命。重視團隊作戰,亞東超前部署,成功迎戰新冠病毒。醫事人員合力才能完成一項醫療處置,張厚台格外重視「團隊」,接受訪問時,她把亞東醫院胸腔外科主治醫師王惠琳、護理部督導劉彩文都拉來。王惠琳是團隊裡年輕的「肝」,常協助新冠病人執行氣切手術;劉彩文是張厚台「老搭檔」,兩人從SARS到新冠,中間還經歷H1N1新流感,三度並肩作戰,回想SARS時,一個關在ICU,一個在病房,四個月時間足不出「院」,培養出革命情感。面對新冠病毒,亞東沒有出現離職潮,張厚台點出關鍵,因為真的有「超前部署」。她表示,SARS時缺物資最痛苦,去年疫情初期,醫院指揮官、副院長邱冠明認真追物資、做教育訓練,以木作隔板做隔間改建專責病房,區分乾淨區、汙染區、緩衝區等,規畫動線流程,讓院內同仁反覆練習,所有人已有「等著被徵召」的心理準備。亞東醫院將加護病房改建成微負壓隔離病房,劉彩文說,病房隔成三區塊後,內外溝通成難題,起初是隔著玻璃用手寫板溝通,後來醫院提供無線對講機、小型對講機,近期邱冠明募到攝像頭,能夠看到彼此影像聲音,溝通才更順暢。透過視訊、拍照記錄,幫忙彌補家屬不在病人身旁的遺憾。張厚台說,起初對這病毒不熟悉,尤其「隱形缺氧」難預測,患者上一秒還好,下一秒病況立刻有變,專責病房與加護病房需密切聯繫,會格外注意年紀大、懷孕、肥胖等高風險族群,若發覺哪個病人「不太妙」,不等病人呼吸衰竭才轉送加護病房,及早通知、及早搶救。有些病患用「超人姿勢」的俯臥式擺位治療,需要定時翻身,光靠護理師不夠,還要醫師加入,四、五人上陣才能完成。內科加護病房護理長葉秀雯說,許多確診病人都是隻身被送到醫院,若不幸身故,下次家人看到可能只剩一個骨灰罈。家人無法陪在身旁,多半相當憂心,病房護理師盡可能協助透過視訊、拍照記錄病人實況,彌補家人不能在病人身旁的遺憾。行過死蔭幽谷,病患多半「失憶」,不記得誰曾陪在他身旁。醫護在加護病房陪著病患走過死蔭幽谷,度過人生最黑暗的時刻,但患者多半「失憶」。張厚台說,重症患者半數以上插管,接上呼吸器,通常會給鎮定劑使治療平順,所以他多半不記得這段艱苦過程,更不記得為他拍痰、翻身、還可能挨過他拳頭的醫護人員,「所有重症醫師都要習慣,病人根本不記得你。」張厚台回憶,在H1N1流行時,第一個月協助重症病人練習呼吸、拔管,陪患者度過重重難關。患者轉到病房後,歷經辛苦的過程終於要出院了,病房醫師把當初救回患者的張厚台找來,但患者一臉狐疑,完全不認得這位費盡心力把他從鬼門關拉回來的醫師。一開始張厚台也覺得難過,看到學弟照顧癌症病人,患者頻頻道謝;但她的病人痊癒了,卻把重症醫護團隊拋在腦後。有時候在醫院碰到家屬,家屬高興得像是看到親人般熱絡,還要求合照,但旁邊的病人沒有反應,因為根本不認得她。曾有團隊成員問張厚台,好不容易把重症病人顧好了,為什麼要轉到一般病房,我們接下來照顧到好不行嗎?張厚台說,病人狀況好轉,不需要在加護病房,資源要留給更需要的人。隔離病房實況兔寶寶裝悶到中暑 穿脫還要互相監視為了避免病毒透過空調傳到乾淨區,病房內改加強送風、但不循環,護理師穿隔離衣不透風,時常上班上到中暑,於是兩個小時就必須換人,還準備刮痧大隊提供服務。葉秀雯表示,護理師穿著兔寶寶裝相當悶熱,尤其生理期來更困擾。擔心長時間下來護理師中暑,除了定時換人出病房,也特別準備冰條、冰鎮背心,讓護理同仁工作時能降溫。護理師進病房前,兩兩一組穿防護衣,互相檢查無誤才放行,出病房脫除防護衣也要對著鏡子,確保順序沒漏掉。張厚台有一次「路過」,在門外看到護理師脫外層防護衣有個步驟反了,她隔著門往內大喊「等一下,不要動!」同仁回過神看見門外的她,笑說「一開始還以為鬼來了。」
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2021-07-25 名人.洪惠風
洪惠風/WFH to MFH 自我監測的潮流
大學同學送我一支電動牙刷,看起來高貴實用,我沒看說明書就用起了這支電動牙刷,但用著用著,卻發現這支牙刷跟以前的電動牙刷不太一樣,它沒多久就會震動一下,嘴巴裡還滿是牙膏時,我研究了起來,發現它每30秒就會激動一次,到兩分鐘時會用力震動,還傳個笑臉……突然間我明白了,這是支智慧牙刷,它要我刷牙時上下左右四個象限各刷30秒,到兩分鐘時就會給我拍拍手,給個笑臉鼓勵。用了沒幾次,我就發現自己刷牙總是虎頭蛇尾,最先的30秒還沒刷完時間就到了,可是到最後30秒總覺怎麼刷了那麼久牙刷還沒給我鼓掌。要是沒這個牙刷,我還真不知道自己刷牙的壞習慣是前認真、後敷衍,總是自我感覺良好,覺得自己非常聽從牙醫的指示。人實在很奇怪,總是渴望別人的掌聲,在改正之後,就連被牙刷的罐頭式笑臉稱讚,也覺得很高興。在Netflix「教宗的承繼」電影中,安東尼霍普金斯飾演的本篤十六世,為了滿足計步器步數的要求,常常邊走邊談正事;許多類型智慧型手機手錶或手環,也總是提醒我們每天走路步數是否達到要求,活動、站立、運動的時間是否足夠,深層睡眠是否充足;讀書軟體也會提醒今天讀書時間是否達到……當達到要求時,機器就會給個鼓勵的話語,要我們再接再厲;沒達到要求時就好言相勸,從不會疾言厲色酸言酸語,給我們難堪;當連續目標達成,還會發個也不知道有什麼作用的徽章勳章,說些好話,讓我們得意一下。也許這些指標就像是管理學上的KPI(關鍵績效指標)吧,當儀器幫助我們控制好指標,就能讓我們管理好生活,讓自己更健康。疫情嚴重時怕交互感染,醫院大廳的血壓計收了起來,其實在醫療器材普及的今日台灣,家中血壓遠比醫院門診的血壓重要。因為有人清晨血壓高,有人下午高;有人睡前高,有人平日高、假日低;有人冬天高、夏天低;也有人一頭痛就血壓高,有人血壓一高就頭痛;有人頭暈不舒服引起血壓高,有人血壓高引起頭暈不舒服;有人吃了豆腐乳、羊肉爐、喝了湯就血壓高,有人吃了止痛藥就血壓高……這些都靠自我量測才能理出頭緒。也有原本控制良好的血壓突然降低,立即就醫才發現是胃出血引起的,或是敗血症讓血壓下降,甚至是無痛性心肌梗塞引起的血壓降低。血壓高高低低起起伏伏,要是光依據醫院三個月測量一次的血壓就調整藥物,未免決定得太過草率武斷,台灣高血壓學會跟心臟學會在2020年提出了一個家中測量血壓的共識,建議722法則,一周連續7天,早晚各兩次平均,一般人家中血壓應小於135/85,還有許多疾病的病人建議要小於130/80。血糖的監測也是一樣,除了家中血糖監測外,還有皮下植入的持續監測。家中血氧監測,更能告訴我們許多隱藏的狀態,避免無症狀缺氧發生的憾事。還有些家用的心律監測,告訴我們是否有心律不整的發生。疫情來襲後,在家工作WFH成了世界的趨勢;但從身體照顧的角度,許多家中的醫療器材可以幫助我們,甚至於督促我們,對自己的身體做更好的監控。我認為只需要把WFH的W翻轉過來變成M,monitor from home,MFH,就能代表這個未來健康方面的自我監測潮流。
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2021-07-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
中央公布即期莫德納數量 民眾以為還有疫苗狂call衛局
中央流行疫情指揮中心今天公布各地共有三批莫德納疫苗將於8月6日前將到期,彰化三批剩餘量分別56劑、798劑、5236劑等,彰化衛生局強調,這些疫苗數量是保留給包括醫事人員的第二劑疫苗、中央派下來的專案,以及孕婦1、2劑施打的量,會在期限內施打完畢。今天中央資料一公布,讓許多民眾誤以為縣市政府都還有多的莫德納,彰化衛生局接到許多民眾電話表示要打莫德納,已造成地方政府困擾。彰化縣衛生局指出,莫德納疫苗均依中央疫情指揮中心規定,這些8月到期的疫苗早有施打計畫,包括給第一類及第二類(醫事人員及中央及地方政府防疫人員)登記造冊施打第二劑者 1926人、經中央指示第三類高接觸風險第一線工作人員港埠貨櫃人員 280人、第七類中央專案 560人、第九類高風險疾病者(19-64歲具有易導致嚴重疾病之高風險疾病者罕見疾病及重大傷病)已造冊1380人、孕婦第1及2劑 1012人,以及居家隔離接觸者 375人。衛生局也說,彰化今天針對以上對象已完成接種 491人,預計這些疫苗都可以在期限內施打完畢。
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2021-07-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
國軍桃園總醫院被爆打特權疫苗 院方:第一類施打對象
媒體報導國軍桃園總醫院替不符合資格的民眾施打新冠肺炎疫苗,國軍桃園總醫院今天表示,經查是在病房長期擔任病人的專責照服員,是第一類施打對象。媒體報導,民眾爆料,一間名為照服勞動合作社的負責人,6月時對外宣稱可幫特定廠商、民眾安排到804醫院施打疫苗,引發外界不滿國軍醫院竟幫非法業者施打特權疫苗。國軍桃園總醫院表示,所謂「施打對象不符資格人員」,經查是在病房長期擔任病人的專責照服員,實際從事病人照護工作,屬中央規定的第一類公費疫苗施打對象。國軍桃園總醫院表示,疫苗施打前由醫院完成審認、造冊且按名冊施打。國軍桃園總醫院表示,現在是疫情嚴峻時期,為保障醫院其他醫療工作人員及病人的安全,依中央公告的規範,將各類對象納入施打疫苗,以確保醫療量能正常,守護國人健康。
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2021-07-25 新冠肺炎.預防自保
基隆、桃園開放內用 柯文哲:可當對照組
中央宣布疫情警戒將降至二級,即便雙北地區仍禁內用,不過周邊地區如基隆、桃園則有條件開放內用,台北市長柯文哲今(24)日表示,解封對第一線地方首長壓力很大,其他縣市感染少,適度開放也不是不可以,還能跟雙北當對照組觀察。柯文哲表示,新北市每天到台北市工作的人口約有80萬人,基隆只有7.5萬人,政治是基於統計來做決定,這屬於可接受的風險,雙北先禁止內用,基隆不同調也可以,還能當對照組觀察,這個決定是基於科學的基礎。柯文哲強調,適度開放也不是不可以,作為一個科學家,他不會要求做到100%零風險,他也不是不敢負責任的長官。近期確診病例仍以北部為主,柯文哲指出,其他縣市感染少,若要求高雄、屏東不能內用,也不合理,每個生物會找到自己的出路。柯文哲指出,不管做什麼政策,最重要是參考周邊國家經驗,不管是東京、首爾、大阪、新加坡等域市,在疫苗覆蓋率不足的情況下解封,疫情一定會爆發,所以北市府決定分級分次放寬管制。柯文哲表示,如果採用逐步解封,到底會發生什麼事?觀察全世界其他國家的經驗,現在還找不到其他國家可借鏡。柯文哲也說明台北市降級政策,餐廳、市場、夜市、百貨公司,仍應維持外帶,禁止內用及試吃,不過可以取消依身份證字號分流管制的措施。柯文哲表示,他也知道餐廳快撐不下去了,但是都已經撐過二個月,不差這一個禮拜。除了餐飲業之外,柯文哲表示,政府場館空間可降載後開放,但諸如釣蝦場、北投溫泉泡腳池等,仍應維持關閉,先觀察一個禮拜,再逐步放寬,他的原則是民生需要先放寬,休閒娛樂再看著辦。柯文哲表示,在社區仍有不明感染源潛伏、疫苗覆蓋率不足、變種病毒的威脅等三個要素之下,要談解封,對第一線地方首長壓力很大,其他國家一下子解封,後果都很慘,所以還是且戰且走。
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2021-07-25 新冠肺炎.預防自保
疫情警戒降2級 太魯閣山屋及管制區仍關閉
全國疫情警戒自27日起至8月9日降為2級,太魯閣國家公園管理處指出,停車場開放數量、戶外容留數皆有增加,但山屋、生態保護區與錐麓古道等管制區步道維持封閉。COVID-19(2019冠狀病毒疾病)疫情趨緩,全國防疫警戒將於27日降級,太管處園區遊憩據點開放指引也因應調整。太管處指出,太魯閣台地、布洛灣、天祥、合歡山4處遊客中心、合流露營區及綠水野營地開放,實施實聯制、全程配戴口罩及維持社交距離等防疫規定,室內容留人數上限50人;園內7處賣店恢復營運,餐廳內用原則依中央規定辦理。太管處指出,各處停車場數量增加至原數量50%,熱門景點武嶺觀景台容留數調整為52人;戶外遊憩據點山月吊橋維持開放40%網路預約名額共100人,不開放現場候補。太管處表示,園區內生態保護區與其他管制區步道(錐麓古道等)含山屋部分仍維持關閉,暫不開放;園區非管制步道除綠水等步道因工程施作關閉外,其餘都開放。太管處指出,防疫規定,限制戶外100人以上活動,太管處將機動派員巡查並視現場狀況及遊客是否遵守防疫規定,隨時進行動態調整。
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2021-07-25 新冠肺炎.預防自保
不再逆時中!內用規定出爐 鄭文燦:這一步總要跨出來
桃園開放27日警戒降級餐廳內用,市長鄭文燦今公布相關防疫規範,除了梅花座、座位隔板和實聯制,另要求業者要戴口罩、面罩和手套,用餐民眾一離開座位就要戴口罩。此外,電影院、觀光工廠和休閒農場也會陸續開放。鄭文燦表示,餐廳除了座位隔板,每一名用餐者離開後,座位都要清潔消毒,餐桌之間也要保持安全社交距離,食物必須分餐不共食,目前還是鼓勵民眾以外帶為主。由於雙北暫不開放餐廳內用,有民眾擔心雙北地區居民會跨縣市移動,跑到桃園或基隆等地用餐,增加傳染疫情風險。鄭文燦表示,北北基桃是同一生活圈,整個台灣也是同島一命,三級轉二級是經過非常謹慎的評估,桃園有檢討中央餐廳內用的防疫規範,也增加了幾項規定(戴口罩、面罩和手套等),認為可行才開放。鄭文燦說,只要防疫安全能夠確保,這一步總是要跨出來,因此和基隆市長林右昌仔細討論後,決定跟中央同步。
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2021-07-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
北市958瓶疫苗快過期 新北:最近屆期疫苗只剩3瓶
台北市傳出有疫苗快要過期,各界也關注各縣市將屆期疫苗狀況,新北衛生局長陳潤秋表示,新北一直都有監測有效期限,並提醒醫療院所要「先進先出」,目前效期最近的是在7月29日至8月2日,且只剩3瓶,也就是42劑,都已經安排好施打對象,因此沒有過期打不完的問題。台北市長柯文哲昨日抱怨,七月中央接手疫苗預約後,施打速度太慢,兩周內會有1萬3402劑疫苗過期。陳潤秋表示,新北一直有監測屆期疫苗 ,同時一直提醒醫療院所,要採用先進先出方式施打,而目前屆期的疫苗也很少數,且都為莫德納,日期最近的是7月29日至8月2日屆效,但只剩3瓶,也就是42劑,都已經安排好施打對象;其它較遠的則是8月2日屆效的266劑;8月2日至8月6日屆效的5852劑。另外,疫苗不足下,目前仍有補習班教師尚未接種疫苗,新北市長侯友宜表示,目前規劃每周進行PCR檢測,並符合中央流行疫情指揮中心的相關規定來做好防疫。
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2021-07-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗剩餘數量北市最多 蔡炳坤:中央專案在台北特別多
中央流行疫情指揮中心今公布目前各地共有三批莫德納疫苗將到期,若未能於7月28日前的疫苗未能規畫完畢,會由中央收回,並再配送新一批疫苗供使用。各縣市疫苗剩餘數量最多前五名,分別台北市剩10872劑、台中市8792劑、新北市6160劑、彰化縣6090劑、高雄市5796劑。對此,台北市副市長蔡炳坤指出,這一批疫苗,全國有7萬多劑,台北占了1萬多,比例稍微高一點,但原因是因為中央專案在台北的特別多,所以相對快要到期的數量就比較多。台北市開放的18家的醫院,做莫德納第二劑的接種特別門診、要服務第一類到第三類,還有孕婦及機組人員使用。蔡炳坤表示,這段期間以來,市府不斷地提醒北市醫院,一定要注意疫苗效期,甚至還到各醫院去盤點,效期快靠近的疫苗就收回,調撥到其他的醫院,在有效期限內來接種。蔡炳坤指出,這是因為市府提出來,中央也重視,接下來恐怕要更加的緊密合作,不要讓疫苗過期。蔡炳坤說,所有在醫院的莫德納疫苗,主要是中央專案以及撥下來提供給需要接種第二劑的人員。所以疫苗在醫院,但帳目掛在市府身上,但這些疫苗也不能啟動,這是一個全國性的問題,昨天市長提出莫德納疫苗的效期,其實是一個預警。另外,昨天柯文哲說說大概有20萬劑的疫苗是屬於剩餘量,這是AZ加莫德納,疫苗是有進有出,中央撥進來,北市盡量打出去,每天的剩餘量都不一樣,今天早上他上網去看,剩餘量大概13萬多,現在上去看,剩餘量是16萬多,原因在於不斷有疫苗進來、不斷的在接種。
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2021-07-25 新冠肺炎.預防自保
餐飲業27日起有條件開放內用 自助餐廳也適用
全國疫情警戒降級,指揮中心今天宣布,27日起餐飲場所將有條件開放內用,桌與桌之間須隔1.5公尺或有獨立包廂、屏風間隔等,同桌則須梅花座或隔板,自助餐廳也適用。用餐環境須維持良好通風,不同桌的人員間保持1.5公尺以上間距、獨立包廂、屏風間隔或使用隔板,同桌者採梅花式安排座位或使用隔板,自助餐型態的餐廳應有適當阻隔,避免食物遭顧客的飛沫污染。國內COVID-19(2019冠狀病毒疾病)疫情降溫,中央流行疫情指揮中心宣布27日起全台降為2級管制,餐飲業可有條件恢復內用,但餐飲場所、婚宴等須符合每一隔間室內50人、室外100人上限,且不得逐桌敬酒。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞今天下午在疫情記者會中公布餐飲業防疫管理措施,餐飲從業人員每日須量測體溫及監測健康狀況,並配戴口罩、勤洗手,定期清潔及消毒環境,並確實記錄執行情形;每日落實廁所衛生清潔及消毒。羅一鈞說,顧客方面須落實實聯制,並於入口處量體溫,也應噴酒精、提供乾洗手液或洗手設備,若有發燒或上呼吸道症狀的顧客,將禁止進入,除飲食外,其餘時間都應佩戴口罩。羅一鈞指出,用餐環境須維持良好通風,不同桌的人員間保持1.5公尺以上間距、獨立包廂、屏風間隔或使用隔板,同桌者採梅花式安排座位或使用隔板,自助餐型態的餐廳應有適當阻隔,避免食物遭顧客的飛沫污染。指揮中心指揮官陳時中表示,自助餐廳原則上希望每個人使用自己的夾子,除了人流要保持距離,使用完畢後也應消毒後再提供下一個人使用,或由專人協助夾取,並到有隔板的環境用餐。有媒體詢問,若桌子較小或須共用鍋爐無法設置隔板或梅花座,內用是否有其他因應方式。陳時中說,目前僅要求能符合防疫規定者可開放內用,做不到就不能內用。
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2021-07-25 新冠肺炎.預防自保
台東縣防疫二級警戒指引出爐 開放餐飲內用 夜市不開放
中央疫情指揮中心昨宣布防疫警戒三級降二級,台東縣政府今開局處會議,最後決議開放餐廳內用餐,但正氣路觀光夜市及四維路夜市仍禁止內用、邊走邊吃,但除遊戲攤位外,可增攤至四分之三。另觀光場域包括鐵花新聚落、杉原海水浴場及富山保育區則不開放。饒慶鈴說,雖然餐飲業開放內用,不過業者必須要設置隔板、採梅花座及實聯制等配套規定,桌與桌距須有1.5公尺距離,至於夜市仍舊不開放內用及邊走邊吃,但除了遊戲攤,可從現有開放的二分之一,增加到四分之三的攤位,需分流、戴口罩及實名制登記管制。因應防疫警戒降級,縣府早上10點開局處會議,由饒慶鈴主持,針對餐飲業、夜市、觀光場域及社區照福等降級防疫措施研議相關指引。其中,大家關注的熱氣球嘉年華活動,是否舉辦仍在研議中,至於「HELLO KITTY熱氣球」首航祈福儀式,確定月底舉行。觀光場域相關決議觀包括鐵花新聚落、杉原海水浴場及富山保育區,持續到8月9日期間均不開放;社福照顧部分,27日起恢復31處部落文化健康站、36處社區關懷據點及6處聚福食堂恢復送餐服務,此外,托嬰中心和居家保母恢復收托。縣府強調,二級警戒大家還是遵守防疫指引,遵守室外100人、室內50人以下原則,全程戴口罩、量體溫、消毒、保持戶外1公尺、室內1.5公尺社交距離及實聯制登記。
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2021-07-25 新冠肺炎.預防自保
7月27日降為二級 侯友宜:下周是重要觀察值
新北市今天新增確診個案9例,其中新增5例個案及4例居家隔離陰轉陽個案,新北市長侯友宜表示,新北雖然確診數高,但感染源全數掌握,因下周27日降為二級警戒,侯友宜呼籲要因為降為警戒二級,就認為疫情穩定,就可以大解封,下周是重要觀察值要謹慎小心。侯友宜說明,4人居家隔離陰轉陽個案,分別是泰山2個個案是7月13日擔任貨車司機的爸爸感染給太太跟孩子,兩人都在居家隔離當中,永和2個個案是7月22日跟朋友接觸後被感染,都已經是查清楚感染源的部分。侯友宜表示,今天新增的5個個案分別是淡水個案是外籍學生,5月份學校老師確診之後,被匡列居家隔離,過了1個多月後,要準備回國,採檢出來為陽性,CT值35,傳染源明確,另外一個個案是台北朋友傳染給她;三重個案是被桃園朋友傳染,永和另外一個個案是被彰化朋友傳染; 新店個案是被永和的朋友傳染。侯友宜說,已經匡列接觸者18人跟居家隔離18人,已在陸續採檢中。新北市社區篩檢站快篩了近21萬人,陽性數1244人,陽性率0.6,昨天篩檢1251人,2人PCR陽性,陽性率0.2。侯友宜說,目前還是在警戒三級,昨天指揮中心有公告、把所有相關指引條定出來,7月27日降為二級,但新北市的疫情跟其它地區狀況不太一樣,新北市是全台的重災區跟指標,要戒慎恐懼,除了確診數、疫苗覆蓋率、感染源,要去觀察人流、車流,解封降級後會不會出現報復性活動,所以採取接梯次式分階段降級,嚴格落實防疫。「疫情好不容易守住、慢慢往下走,不要因為稍有疏忽回到警戒3級」另外,今天板橋湳興攤集區出現民眾妨害管制,自治會人員出面勸止仍遭受暴力相向造成受傷,侯友宜表示,他嚴正譴責暴力,將會依法依照傳染病防治法嚴懲,呼籲民眾不要因為降為警戒二級,就認為疫情穩定,就可以大解封,下周是重要觀察值要謹慎小心,降級過程中,有些地方已經解封了,但是還是要保持低度活動,配合政府指引落實防疫。
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2021-07-24 新冠肺炎.防疫懶人包
不斷更新/727降回二級警戒!各縣市餐飲開放看這裡
在國人共同努力配合下,國內疫情持續穩定控制中,為兼顧防疫與民眾的生活品質,逐步調降防疫管制措施。指揮中心指揮官陳時中宣布,全國三級警戒自7月27日起至8月9日調降為二級警戒,各項指引也放寬,不過外出仍須全程配戴口罩。對此《元氣網》針對全國各縣市是否開放餐飲內用,整裡相關資訊供讀者參考。📍基隆市:開放內用須採梅花座或隔板,保持社交距離,遵守防疫規範。📍台北市:禁止內用,再觀察一周。📍新北市:禁止內用,再觀察一周。📍桃園市:開放內用須採梅花座或隔板,保持社交距離,遵守防疫規範。📍新竹縣:開放內用‧須採梅花座或隔板,保持社交距離,遵守防疫規範‧市場和夜市在符合防疫原則下開放內用。📍新竹市:開放內用須採梅花座或隔板,保持社交距離,遵守防疫規範。📍苗栗縣:開放內用須採梅花座或隔板,保持社交距離,遵守防疫規範,後續會再視情況調整。📍台中市:尚在研議中,等市府進一步公布。📍彰化縣:開放內用須採梅花座或隔板,保持社交距離,遵守防疫規範。📍南投縣:開放內用須採梅花座或隔板,保持社交距離,遵守防疫規範。📍雲林縣:開放內用須採梅花座或隔板,保持社交距離,遵守防疫規範。📍嘉義市:開放內用須採梅花座或隔板,保持社交距離,遵守防疫規範。📍嘉義市:開放內用須採梅花座或隔板,保持社交距離,遵守防疫規範。台南市:開放內用‧嚴禁邊走邊吃,須採梅花座或隔板,保持社交距離,遵守防疫規範,桌與桌之間的距離必須1.5公尺以上、禁止併桌。‧市場、夜市、小吃攤在符合防疫原則下開放內用。📍高雄市:開放內用‧須採梅花座或隔板,保持社交距離,遵守防疫規範。‧夜市部分須提出防疫計畫,經過核准才會開放內用,婚宴部分仍建議暫緩。📍屏東縣:開放內用須採梅花座或隔板,保持社交距離,遵守防疫規範。📍宜蘭縣:禁止內用一周內與業者討論措施,8/3開放。📍花蓮縣:仍待評估📍台東縣:開放內用須採梅花座或隔板,保持社交距離,遵守防疫規範。📍金門縣:開放內用須採梅花座或隔板,保持社交距離,遵守防疫規範。📍澎湖縣:開放內用在必須有隔板、梅花座與1.5公尺距離等條件下開放餐廳內用。📍連江縣:開放內用須採梅花座或隔板,保持社交距離,遵守防疫規範。
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2021-07-24 新冠肺炎.預防自保
花蓮餐飲內用朝開放做準備? 縣府:邀業者研議細則
據降級只剩3天,花蓮縣政府對於餐飲是否開放內用仍沒有明確說法,讓業者很心急,據了解府內已朝開放做準備,將邀業者討論,再擬訂執行細則,最大原則是「不能造成防疫破口」。縣府今天下午舉辦例行性的線上防疫記者會,縣府代理秘書長張逸華對於降級後的開放措施,如校園是否開放、托嬰中心是否恢復收托等,他的說法和昨天相同,表示縣府原則都是與中央流行疫情指揮中心作法一致、腳步一致。對於媒體詢問是否會開放餐飲內用,張逸華說,會邀業者研商,針對中央規定有無需要磨合、改變之處,將傾聽業者心聲,在中央指引及業者需求找到平衡點,再擬訂相關指引,但最大的原則就是「不能造成防疫破口」。
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2021-07-24 新冠肺炎.預防自保
宜蘭縣餐飲業內用不同步 8月3日起開放原因曝
疫情警戒27日降為二級,宜蘭縣開放內用與否備受關注,縣長林姿妙今天下午宣布,延後到8月3日再開放,她表示支持中央政策,但是宜蘭緊鄰雙北,將在一周內與業者共同擬定配套措施,「要讓業者賣得安心、民眾吃得安心」,因此並不會在27日就開放。林姿妙表示,支持中央降級後開放內用政策,但須做好配套措施,縣府邀集餐飲、糕餅、烹飪、餐盒、外燴、飲品,以及夜市等餐飲業從業人員,加入提升餐飲安全行列,並自7月26日進行餐飲防疫管理措施說明會,由縣府團隊與各工會夥伴共同輔導全縣餐飲業落實防疫措施後,在8月3日開放餐飲業內用。衛生局長徐迺維提到,中央有防疫管理措施,如從業人員健康管理和衛生行為、環境清潔消毒,以及顧客管理等。他也強調,會落實餐桌間隔1.5公尺、梅花座,以及隔板架設,將來也會加強查核輔導,「希望一周後,宜蘭縣每家餐廳都是用最完善防疫措施來迎接顧客。」
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2021-07-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
莫德納剩7萬劑「月底沒用完要收回」 縣市剩餘數曝光
近日受颱風外圍環流影響,疫苗打氣仍未減,但地方政府反映,有部分莫德納疫苗已面臨期效到期,中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示,目前各地共有三批莫德納疫苗將到期,若未能於7月28日前的疫苗未能規畫完畢,會由中央收回,並再配送新一批疫苗供使用。莊人祥指出,由於莫德納需要存放在零下20度,施打前解凍後效期只剩下28天。針對前次大規模接種所配送的莫德納疫苗,共有三個批號即將於8月6日前到期。指揮中心也在7月19日之前發公文提醒各縣市衛生局,盡快安排施打。當時有18萬劑,經過一個禮拜的努力剩下7萬劑。目前這三批默德納疫苗有效日期及剩餘數量,為「7/9~8/2屆效」從原先2萬5000劑用到剩下3416劑;「8/2屆效」從6萬劑用到剩下1萬6422劑;「8/2~8/6屆效」從原先9萬5000劑,用到剩下5萬0414劑。莊人祥表示,為避免疫苗屆效無法施打,已跟地方衛生局決議,希望7月28日之前針對7月31日以後沒規劃好施打的疫苗量,就會由中央收回,並針對收回數量,在重新配發新疫苗給地方,作為公費接種第二劑、一到三類對象、孕婦或第七類造冊人員使用。各縣市疫苗剩餘數量最多前五名,分別台北市剩11872劑、台中市 8792劑、新北市 6160劑、彰化縣 6090劑、高雄市 5796劑。莊人祥表示,目前各地方還有剩餘疫苗,是因為多跟中央專案及第七類造冊人員等數量,若截止日前未施打,後續會由衛生局使用。