2025-09-16 焦點.元氣新聞
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2025-09-14 醫療.精神．身心
難以安睡好困擾 醫師分析4個飽受睡眠困擾族群的常見問題
不同人生階段、不同生活型態，都可能出現睡眠障礙。衛福部桃園醫院家醫科醫師林佳萱點出四個飽受睡眠困擾族群的常見問題，建議調整生活作息，才是求得一夜好眠的根本之道。更年期婦女荷爾蒙變化、夜間盜汗、心悸，造成頻繁醒來、早醒。更年期女性經常抱怨夜裡難以安睡，背後原因和荷爾蒙變化息息相關。隨著雌激素與黃體素的下降，不僅影響體溫調節，造成夜間盜汗，也會干擾情緒與自律神經，導致半夜頻繁醒來或清晨提早甦醒，使得睡眠時間縮短且品質下降。若再伴隨焦躁、心悸等更年期症狀，「一夜好眠」往往成為奢望。林佳萱建議，日常應保持規律作息，晚間避免大量咖啡因或酒精攝取，並營造舒適涼爽的睡眠環境；同時養成固定運動習慣，白天避免長時間午睡。必要時，諮詢專業醫師，評估是否需要荷爾蒙治療或助眠藥物輔助。此外，透過放鬆練習，如腹式呼吸、瑜伽等，也能協助身心平衡。失眠不是更年期必然的宿命，透過生活調整與適當醫療支持，多數女性仍有機會重拾安穩睡眠。輪班工作者光線與生理時鐘衝突，心血管與代謝疾病風險升高。醫護、警消、工廠員工或空服員等輪班工作者，最常面臨「日夜顛倒」的挑戰。生理時鐘與工作班表衝突，長期下來容易導致慢性睡眠不足、注意力不集中，甚至增加心血管與代謝性疾病風險。林佳萱提醒，輪班族應盡可能維持固定的睡眠時間，白天補眠時，建議營造夜晚的氛圍，例如拉上遮光窗簾、佩戴眼罩或耳塞，以隔絕光線與噪音干擾。睡前應避免滑手機或攝取咖啡因、重口味食物，以免延後入睡。若下班後仍精神亢奮，可透過散步或洗熱水澡幫助身心放鬆。另外，長期輪班者應定期檢查血壓、血糖及膽固醇，並善用白天短暫小睡補充能量。雖然工作性質難以避免日夜輪替，但透過策略性的休息與健康管理，仍能降低失眠風險，守護長期健康。銀髮族生理退化、夜間頻尿、慢性病或藥物影響睡眠。隨著年齡增長，許多銀髮族會發現睡眠「變淺了」。林佳萱說，老化過程中，深層睡眠比例逐漸下降，加上夜間頻尿、慢性疾病或藥物副作用，導致半夜頻繁醒來，白天又常打瞌睡，造成日夜顛倒。睡眠品質不佳不僅影響精神，也會增加高血壓、心血管疾病、跌倒與失智風險。林佳萱建議長者應建立固定的睡眠與起床時間，避免白天過度小睡，睡前少喝茶水，減少夜間頻尿；臥室保持安靜、昏暗與適宜溫度，有助於身體自然入眠。若長期睡眠障礙仍未改善，應諮詢醫師，檢視是否與藥物或慢性病有關。醫師提醒，睡眠困擾並非「年紀大就應該忍受」的問題，透過正確習慣與專業治療，日常多曬太陽，適度運動，強化晝夜節律，銀髮族同樣能享有安穩好眠。青少年課業壓力、晚睡文化、手機藍光抑制褪黑激素。隨著3C產品普及，青少年晚睡、難以專注的情況日益嚴重。沉重的課業壓力，加上「晚睡文化」盛行，使得孩子們習慣長時間滑手機、打電腦，不僅影響休息時間，更因手機螢幕藍光會抑制褪黑激素分泌，導致入睡延遲。長期下來，不僅早晨起床困難，白天上課精神不濟、專注力下降，更可能影響學習效率與情緒穩定。林佳萱提醒，改善青少年睡眠問題應從日常生活著手，家長可協助孩子建立規律作息，避免睡前長時間使用手機或平板，改以閱讀、聽輕音樂等方式建立睡前儀式，也可調整臥室光線，促進褪黑激素自然分泌。另外，學校與社會也應積極倡導正確使用3C產品的觀念。睡眠品質攸關青少年學習表現與身心健康，透過家庭、社會共同努力，讓青少年遠離「晚睡困境」。
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2025-09-13 慢病好日子.慢病預防
慢病主題館【預防】把「健檢」當起點 打造健康管理防線 沒病就先顧健康
【本文由臺中榮民總醫院家庭醫學部 唐憶淨醫師提供】您是否曾感嘆：「生活真辛苦，健康好難顧」？面對忙碌的生活節奏與多重壓力，我們常把健康擺在最後，直到身體出現問題才開始焦急補救。然而，真正能守住健康的關鍵，是從日常生活與預防保健做起。世界衛生組織（WHO）將預防保健分為三個層級：第一級預防：針對病因本身，例如均衡飲食、規律運動、戒菸節酒與接種疫苗。第二級預防：在疾病早期進行篩檢與早期診斷，例如癌症篩檢與慢性病檢查。第三級預防：疾病已造成器官損傷時，透過藥物、復健、心理支持等減緩惡化，降低失能。其中，第二級預防——定期健康檢查與癌症篩檢，是我們每一位健康人最該主動參與的關卡。因為它讓我們在還「沒病」的時候，就能掌握身體的變化。飲食、作息、身心管理 「沒病」就該關注健康除了定期檢查，日常生活中也有許多方法能有效提升我們的免疫力與健康狀態：－飲食均衡：多蔬果、足蛋白、少糖鹽。－充足睡眠與規律運動：維持身體修復與免疫調節功能。－壓力管理與心理健康：冥想、聊天、閱讀都是很好的方式。－戒菸限酒與個人衛生習慣：是減少感染與慢病風險的根本。此外，適時補充維生素D、益生菌等營養品，也能視個人狀況做輔助調整。定期檢查是起點 持續管理才是重點目前政府提供多項公費預防保健服務，包含：成人預防保健－30–40歲：每5年1次－40–64歲：每3年1次－65歲以上、原住民55歲以上、小兒麻痺後遺症35歲以上者：每年1次老人健檢與癌症篩檢－包括乳癌、子宮頸癌、大腸癌、肺癌與口腔癌等，依年齡與風險條件提供免費篩檢。而對於有進一步健康需求的朋友，醫院也提供多元的自費預防保健服務，包括：自費健康檢查－心血管疾病風險評估（如頸動脈超音波、心電圖）－癌症高階篩檢（如全身核磁共振）－腦部、骨骼、內分泌等全身整合性健檢方案自費疫苗接種－肺炎鏈球菌疫苗：預防肺炎、敗血症與腦膜炎，尤其建議年長者與慢性病患接種－帶狀皰疹疫苗：降低年長者罹患帶狀皰疹與後遺神經痛的風險－RSV疫苗：預防呼吸道融合病毒（RSV）重症感染，建議高齡者及慢性肺病患者接種－百日咳疫苗（含白喉、破傷風混合疫苗）：成人重新接種可預防傳染給新生兒與幼童，特別建議照顧嬰兒的家屬與醫療工作者施打這些自費項目可依個人年齡、生活型態與疾病風險選擇，作為公費保健的補充與強化。若不確定適不適合接種，也可諮詢家庭醫師進行個別評估。掌握三照護原則 落實預防勝於治療很多人把健檢當作一次性的「任務」，但其實健檢只是起點，真正的重點在於後續的健康管理。無論是發現異常數值，或是已知的慢性疾病風險，都需要定期追蹤與調整生活習慣。健康管理強調的是「長期、個人化、可追蹤」的照護方式，透過：－建立個人健康紀錄－訂定可執行的健康目標（如減重、控糖、降血壓）－與醫療團隊合作，落實飲食運動建議－結合APP與穿戴裝置追蹤數據變化只有將檢查結果轉化為具體行動，我們才能真正實現「預防勝於治療」。不論您是年輕上班族，還是即將退休的長輩，健康都不該是等病來了才關心的事。現在就打開健保快易通App查詢自己是否符合公費健檢資格，並向醫師詢問是否有適合您的疫苗規劃或健康管理資源。善用制度、主動規劃，就是給自己與家人最好的健康保障。【慢病主題館】名家專欄台灣家庭醫學醫學會台灣家庭醫學醫學會致力於推動家庭醫學研究、專科醫師培訓與基層醫療發展，並加強與國際間的交流合作。學會通過舉辦學術研討會、推動家庭醫師制度等，提升全民健康水準，並積極輔導教學醫院設立家庭醫學科，為社區居民提供更貼心的醫療服務。官方網站｜更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-09-13 養生.運動健身
實證每天5次「偷懶式運動」助延壽！名醫加碼教3動作10分鐘在家輕鬆練核心
大家都知道運動對身體健康的重要性，但因為忙碌、懶散，總是有各種理由無法開始運動。而就算無法固定挪出整段時間來運動，研究指出，在一天中穿插進行短時間的劇烈活動，每天5次小活動就能大幅降低死亡風險。研究：每天5次間歇劇烈活動降死亡風險世界衛生組織(WHO)建議成年人每周進行150分鐘中等強度運動或75分鐘高強度運動，但不要說150分鐘，許多人連15分鐘的運動都沒辦法做到。原因不難想見，大部份人會說沒時間；而另一個常見原因，其實就是懶。運動跟減肥一樣，是很需要恆心毅力的，很多人想到要固定要挪出一大段時間去運動場、健身房運動，光想就懶了！不過不用灰心，即使沒有達到建議的運動量，根據美國一項歷時數十年的長期研究指出，每天一點體力活動也很有價值，也就是想辦法在一天裡面穿插進行短時間的間歇劇烈活動，使之成為日常生活的一部分，每天5次短時間高強度活動，就能使全因死亡風險降低44%。因此即使你只有零碎的時間，利用這些時間多動一動，這些看似微不足道的小活動都足以對健康產生顯著影響。如何在日常生活偷偷「累積運動」？研究稱這種短時間的活動為「劇烈間歇性生活型態體力活動」（VILPA），一項活動平均需要73.5秒才會被視為VILPA。不需要特別安排時間、場所，例如將以下幾種小活動融入日常：．爬樓梯：比搭電梯更快達到心肺訓練。．加快走路速度：上下班途中多走幾步。．停車停遠一點：多走幾分鐘也能算運動。．多次搬運東西：像是分批拿雜貨或衣物回家。．使用小水瓶：逼自己常常起身裝水、順便活動筋骨。不需要器材 每天10分鐘在家強化核心肌群而除了利用零碎時間活動，營養功能醫學專家劉博仁醫師也在《劉博仁營養功能醫學專家》臉書粉絲專頁提醒大家，運動真的不一定要花大把時間，更不需要昂貴的器材，每天抽出10分鐘，透過3個簡單的動作，在家就能鍛鍊核心肌群。劉博仁解釋，「核心肌群」說的是一整個區域，包括腹直肌、腹橫肌、腹斜肌、背部深層肌肉、骨盆底肌與髖關節周圍肌群，這些肌肉就像「身體的天然盔甲」，穩固核心能改善姿勢、減少腰背痛、預防跌倒，甚至延緩老化。3個簡單動作鍛鍊核心肌群以下這三個動作加起來不超過 10 分鐘，卻能顯著改善核心穩定度，讓身體更有力。深蹲（Squat）雙腳與肩同寬，屁股往後坐、背打直。每次 10–15 下，重複 2–3 組。訓練大腿、臀部與核心，是最基礎的動作。平板支撐（Plank）以前臂和腳尖撐地，身體保持一直線。每次維持 20–40 秒，做 2–3 次。強化腹肌、背肌與肩膀。超慢跑（Slow Jogging）原地小步慢跑，腳尖輕點地、呼吸自然。持續 3–5 分鐘。提升心肺功能，且不會過度傷害關節。要記住，運動不在於多，而在於持續與累積。多動一動準沒錯，即便只是幾分鐘的小活動，或每天在家10分鐘的核心訓練，都能讓你的身體受益。【資料來源】．《EatingWell》 ．《劉博仁營養功能醫學專家》臉書粉絲專頁 ．聯合報系資料庫
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2025-09-12 養生.健康瘦身
想瘦卻愈減愈胖？醫曝「6大減重陷阱」，很多人第一步就錯了！
減重是一輩子的事情，因為肥胖造成的慢性病，在國人十大死因就佔了7項。根據衛福部國健署「健康促進統計年報」最新統計，18歲以上成年人過重及肥胖率50.3%，創8年新高，顯示台灣有一半的成年人有健康危機。但想減重得用對方法，家醫科暨減重專科醫師黃致遠就整理出6大減重迷思，幫助想減重的民眾避開減肥陷阱！ 過度限制熱量攝取 易致代謝速度下降 黃致遠表示，在診間最常見的減肥誤區就是「計算熱量」以及「降低油脂攝取量」。根據2015年的熱量赤字實驗，在218名的受測者中，每日攝取熱量減少500大卡，透過減少飲食、增加體力活動，減少熱量赤字的方式來減重，目標是每周可減0.5公斤，2年可減掉50公斤，但實際上這些靠熱量赤字減重的人，2年下來，每個人平均減掉7公斤。黃致遠指出，單純熱量計算其實忽略了食物的質量與營養密度，例如200卡的堅果比同熱量的糖果更富含蛋白脂與健康脂肪，有助於提供飽足感和穩定血糖。此外，當過度限制熱量攝取時，身體會自然進入「節能模式」，導致代謝速度下降，使減肥進入「撞牆期」。 脂肪不可或缺 攝取過低恐致心血管風險 此外，許多民眾在減重的時候，常把油脂視為最大敵人，一味追求低脂飲食以為比較健康，更是另一個普遍誤解！尤其低脂食品往往口感不佳，像是低脂餅乾、低脂冰淇淋，打著健康名號卻可能添加更多精緻碳水化合物增加風味，反而不利健康。黃致遠說明，脂肪是身體不可或缺的三大營養素之一，攝取過低的脂肪，可能增加心血管與總體死亡率，也因此適當攝取如亞麻籽油、魚油等富含Omega-3的健康油脂，讓身體所需營養素充足是很重要的。 如何減重不傷身？ 除了正確的飲食習慣外，黃致遠建議，可嘗試間歇性斷食，當進行間歇性斷食的期間，人體會啟動脂肪燃燒和能量代謝的機制，有助胰島素的調節，胰島素水平下降，有助於改善胰島素敏感性，進而更好控制血糖並促使脂肪燃燒。黃致遠強調，斷食並非是鼓吹民眾不進食，而是將不進食的時間延長，例如從早餐晚一點吃慢慢調整為跳過早餐，晚餐後直至隔天中午才進食。 每餐保持營養均衡是關鍵 少量多餐可能適得其反 有人會擔心，不吃早餐會影響減重成效，黃致遠認為，早餐並非是一天中最重要的一餐，減重的關鍵在於「每餐保持營養均衡」，攝取充足的蛋白質、健康脂肪和多樣化的蔬菜，以提供充足的營養與飽足感。至於「少量多餐」則可能適得其反。黃致遠指出，頻繁進食不僅會使消化系統長期處在工作狀態，進而增加腸胃道壓力，影響消化與吸收功能，還會使胰島素長期處於高水平，促使身體將多餘能量儲存為脂肪，導致肚子「如同吹氣球」般增大！ 運動與飲食控制相輔相成 改變生活型態才是長久之計 最後一項迷思則是「減肥只靠多運動」。黃致遠表示，運動好處很多，但減肥不能只靠運動！特別是腰圍肥胖者常伴有胰島素阻抗與代謝症候群，單靠運動或練肌肉效果相當有限。過度運動反而可能增加食慾與心理壓力，吃進去的熱量遠比運動消耗的還多。楊致遠強調，「7分靠飲食，3分靠運動，運動與飲食控制必須相輔相成」，全面改變生活方式方式才能達到持久的減重效果。 【延伸閱讀】 ·便當「炸排骨vs.炸雞腿」哪個胖？營養師解答 熱量差距嚇壞一票人 ·吃很少、每天只吃一餐卻沒瘦？醫揭「背後危機」 這樣做避免代謝停擺
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2025-09-10 醫療.皮膚
每天洗頭還是覺得油！未梳就洗、水溫過高...這些錯誤方法都會傷頭皮
時序進入白露，但天氣仍相當炎熱，高溫使油脂分泌加劇，頭皮出油更明顯，除了改善飲食、生活作息，小心錯誤的洗頭方式會變油頭，還會掉髮。2025年「國人頭皮健康調查白皮書」指出，頭皮出油過多、頭皮屑增生與落髮已成為現代人最常見的三大頭皮煩惱。醫師示警，錯誤的洗頭方式，更傷害頭皮，嚴重恐致毛囊炎、落髮。頭皮出油過多 讓民眾最感困擾生植髮專科皮膚科醫師陳詠婷表示，頭皮問題的誘發元凶，不單是清潔不當，更與慢性壓力、作息混亂及高油鹽糖飲食習慣息息相關，這些都會破壞皮脂分泌與菌叢平衡，更可能加速馬拉色菌（Malassezia）增生，導致頭皮發炎、甚至引發落髮與雄性禿，因此應檢視正確的洗頭習慣，而不是「過水」了事。「國人頭皮健康調查白皮書」指出，民眾最常面臨的頭皮困擾，前三名分別為頭皮出油過多（38%）、油性頭皮屑增生（22%）與落髮（9%）。陳詠婷表示，夏季高溫環境容易讓頭皮健康狀態惡化，尤以出油速度過快、頭皮屑增多與搔癢不適等症狀最為常見。每天洗頭還是覺得油 錯誤方法傷頭皮高溫會刺激皮脂腺活躍度，導致油脂分泌過度，加上汗水與皮脂混合，容易引發角質異常代謝以及惱人的頭皮屑。陳詠婷說，有些人覺得頭皮油，即使每天洗頭還是覺得油膩，其主因是「洗錯了」，包括頭髮未梳開就洗、水溫過高、使用不適合的洗髮產品、用力抓頭皮等，這些行為會讓頭皮屏障受損。檢測頭皮狀況 避免惡化為發炎陳詠婷臨床觀察，近5成成年人曾經歷頭皮屑困擾，現代人因生活型態改變與環境壓力影響，因頭皮屑困擾就診的人數逐年攀升，且有年輕族群增加的趨勢。頭皮問題包括生理、環境、生活習慣及疾病等因素，其中「慢性壓力」會促使腎上腺皮質素與DHEA波動，進而活化交感神經，影響皮脂分泌、免疫反應與頭皮微生物菌相間的平衡。現代人熬夜追劇、滑手機捨不得睡，作息混亂，容易干擾腎上腺皮質素，造成荷爾蒙混亂，間接導致掉髮問題。另外，高升糖指數、高脂肪、低纖維等食物，以及加工食品，會加劇皮脂分泌與內分泌紊亂。陳詠婷建議，一旦出現頻繁搔癢、油膩、頭皮屑增多，可透過頭皮檢測了解自身頭皮狀況，避免惡化為頭皮發炎等症狀。
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2025-09-07 醫療.心臟血管
大幅降心梗風險 心臟外科醫師曝1個簡單習慣「可能救你一命」
每天只要用半小時快步走取代久坐，就能顯著降低心臟病發作風險。美國心臟科醫師德米Dr. Dmitry Yaranov近日強調，這項簡單習慣「可能救你一命」。醫學界早已證實，規律運動能減少心臟病、中風、第二型糖尿病與癌症等重大疾病風險。英國國民健保署（NHS）建議成人每周應累積至少150分鐘中等強度運動，並結合肌力訓練與有氧活動。Yaranov指出，哪怕只是短時間活動，也能顯著降低「致命血栓」風險。他在社群影片中解釋：「人體其實有兩顆心臟。胸腔裡的是真正的心臟，小腿肌肉則是第二顆心臟。每一步走路、每一次踮腳或肌肉收縮，都能幫助血液回流心臟，維持循環暢通，防止血栓生成。」但他警告，現代生活型態逐步摧毀「第二心臟」。人們長時間久坐、活動量銳減，加上隨年齡流失肌肉，血液循環變差，導致腫脹、高血壓，最終增加心衰竭風險。他呼籲：「動起來。每天走路、辦公室做踮腳運動、爬樓梯，維持小腿肌肉強健，不要等到太遲才行動。」研究顯示，每日一萬步能降低心臟病、癌症與早死風險，另有研究指出7000步即可減少失智與部分癌症發生率。步伐速度同樣關鍵，近期美國一項涵蓋近8萬名成人的研究發現，短時間快走比長時間慢走更有益心臟健康。
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2025-09-04 醫療.心臟血管
美國2025高血壓新指南出爐 6大建議幫助你有效控制血壓
高血壓不僅與心臟病、中風密切相關，也影響腎臟功能與大腦健康。為了幫助人們更有效控制血壓，美國心臟協會（AHA）與美國心臟病學會（ACC）在2025年8月發布了全新高血壓診療指引，這也是自2017年以來的首次重大更新。雖然這些生活型態與飲食建議早在 2017 年就被提出，但 2025 年版指南強化了建議的明確性與急迫性，並納入更近年的臨床證據，讓醫病雙方更具行動依據。高血壓診斷標準未變新版指引延續了2017年的血壓分級標準。當收縮壓低於120 mmHg且舒張壓低於80 mmHg時，才算是正常血壓。若收縮壓介於120至129之間、舒張壓仍低於80，即視為血壓偏高。而只要血壓達到130/80 mmHg或以上，就已屬高血壓。1.及早用藥預防腦部退化新版指南建議，若經過三到六個月的生活型態調整（例如改變飲食、增加運動）仍無法將血壓降到理想範圍，醫師應考慮及早啟動藥物治療。與過去「觀察為主」的做法不同，這次更新更加積極，因為新的研究指出，高血壓與認知功能退化與失智症風險增加之間有明確關聯。即使開始服藥，健康的生活型態仍然是治療核心，藥物與運動、飲食等方式並不衝突，反而應該互相搭配，提升整體控制效果。2.嚴格限制鹽分攝取減少鈉攝取新版指南再次強調「鹽吃太多」是血壓上升的主因之一。建議成人每日鈉攝取量應控制在2300毫克以下（約一平茶匙食鹽），而理想值則是1500毫克。建議從選擇天然食材做起，避免高鈉調味料（如味精、雞粉、醬油），外食時可主動要求少鹽、醬料分開，並嘗試使用含鉀鹽替代品或增加富含鉀的食物，如香蕉、地瓜、菠菜與香菇等。3.減少甚至戒除酒精攝取新版指南更清楚指出，酒精對血壓有負面影響，即使每天只多喝一杯酒，長期下來也可能使血壓逐年升高。雖未完全禁止飲酒，但建議男性每日不超過兩杯，女性不超過一杯；若能戒酒，效果會更好。4.管理壓力與建立運動習慣壓力的管理同樣是這份指引的重點。壓力不僅影響情緒，長期下來也會間接導致血壓升高。新版指南鼓勵民眾透過運動、冥想、深呼吸、瑜伽等方式紓壓，同時建議每週維持75至150分鐘的運動量，其中可包含快走、騎自行車、游泳等有氧運動，並搭配簡單的肌力訓練，例如彈力帶運動或輕量啞鈴，幫助血壓更穩定。5.體重減少5%可明顯改善血壓對於體重過重或肥胖者來說，只要減少5%的體重，血壓就會明顯改善。不需要立刻瘦到標準體重，只要減少腰圍與脂肪，就能減少心臟負擔。在臨床上，許多醫師會建議搭配飲食調整、運動，必要時使用減重藥物（如GLP-1類藥物 Wegovy、Zepbound）或評估減重手術選項，這些都應由專業醫師評估後決定。6.採用得舒飲食：吃對比少吃更重要得舒飲食（DASH飲食）是目前公認對血壓最有幫助的飲食模式。特色是高纖、多蔬果、多全穀、多低脂乳製品，少紅肉與加工食品，並降低鹽分與糖分攝取。具體的飲食方式包括以蒸煮為主的烹調方式、減少鹽與醬油、用地瓜飯替代白飯，都是簡單又有效的落實方法。最後指引也強調，知道自己的血壓比什麼都重要。許多高血壓患者在早期並無明顯症狀，若不主動監測，很容易延誤治療時機。因此，專家建議民眾應自備血壓計，定期在家測量，記錄數值並與醫師討論。這樣才能即時發現變化，及早調整生活或藥物，將風險降到最低。【資料來源】．6 Essential Tips for Lowering Blood Pressure, According to New Guidelines
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2025-09-03 養生.聰明飲食
燙青菜營養流光光？醫引實測結果曝：這類維生素用水煮不輸清蒸
許多營養專家都告訴我們，燙青菜會流失許多營養素，因此燙青菜沒有我們想像的營養。不過其實燙青菜也有不少好處，有醫師引用多項實證資料說明，燙青菜沒大家說的那麼糟，要看你需要補充的是什麼營養，以脂溶性維生素而言，燙青菜反而保留的比較多。青菜用川燙、清蒸、還是微波最好？你吃青菜是用川燙、清蒸、快炒、還是微波？以往我們多認定川燙水煮的燙青菜是很健康的，但近年許多營養專家反而告訴大家，青菜用水煮川燙會流失許多營養素。所以燙青菜真的這麼不好嗎？專長生活型態醫學、慢性病治療、以及急重症的處理的急診醫學科醫師張適恆在《張適恆醫師YouTube》頻道分享指出，燙青菜可以讓我們便利快速的吃到青菜，他還是很推薦的。燙青菜是不是一個建議的烹調方式，張適恆建議應從3個面向全面了解。1.去除農藥、蟲卵、髒污如果要提高青菜的食用安全性，包括去除農藥、蟲卵、髒污等，張適恆分析，用川燙的方式還是最有效的。因為大部分農藥是水溶性的，水煮川燙能直接與青菜接觸，能將蔬菜上面的農藥跟微生物及細菌等帶走。2.營養素保留程度大家最關心的營養素保留問題，其實要看是什麼營養素。蔬菜的營養素主要是維生素、礦物質、植化素。水溶性的營養素確實會因為水煮流失，但並非所有蔬菜的營養素都是燙一下就流光。此外，也有研究指出，有些脂溶性維生素含量，在燙青菜裡反而增加。維生素以維生素而言分為水溶性及脂溶性，水溶性的維生素C透過川燙及清蒸都會流失，最多會流失到9成，微波稍微好一點，像是菠菜、紅蘿蔔、花椰菜等都可以用微波。不過蔬菜的維生素C含量向來不多，要攝取維生素C應從水果補充。另一個重要的水溶性的維生素是B群，不過與維生素C相同，青菜並不是維生素B的主要來源，唯一只有B9（葉酸）是從深綠色蔬菜而來，其他的維生素B還是從糙米、蛋黃、內臟、堅果、豆類而來。我們吃青菜主要是要攝取它的脂溶性維生素，包括維他命E、K、B胡蘿蔔素、葉黃素等，張適恆引用韓國的一項實證數據指出，脂溶性維生素在經過川燙、水煮、清蒸、微波後，都還能保留下來，尤其維他命E含量在煮過後反而更增加。張適恆再引另一個義大利的實證數據，其中菠菜用水煮，其維他命E、B胡蘿蔔素、葉黃素含量都比生的菠菜多，甚至大幅度超越清蒸菠菜。張適恆總結說明，對於蔬菜的脂溶性維生素、植化素而言，用水煮的方式絕對不會輸給清蒸，怕的是你沒有順便吃一點油脂以利吸收脂溶性維生素。礦物質而礦物質，張適恆則舉肯亞的研究數據指出，燙青菜的鉀離子的流失最多，不過你可以藉由水溫及時間來控制，例如以80度的水溫燙5分鐘，就可以保留較多的鉀離子。不過相對而言，對於需要限鉀的慢性腎臟病患而言，燙青菜反而是很安全的烹煮方式。植化素植化素的部份，張適恆引用中國的實證，說明清蒸及微波能保留最多植化素、其次是川燙，快炒則是流失最多植化素。3、去除「抗營養素」抗營養素就是會干擾營養吸引的物質，以深綠色蔬菜最需要注意植酸及草酸。例如菠菜、莧菜、甜菜就含有較多的植酸，植酸會跟鈣、鎂、鋅、錳等礦物質結合，阻礙其吸引。而草酸含量高的菠菜、空心菜、芹菜等，不但會干擾礦物質吸引，還容易形成泌尿系統結石。若要去除植酸與草酸，反而要用川燙方式最好，水煮可以去除約9成的草酸，烤青菜則完全沒辦法去除草酸。燙青菜沒有那麼糟 不同蔬菜應採不同烹調方式營養師劉怡里也建議，想要保留蔬菜內的營養素，不同蔬菜需採不同的烹調方式。富含維生素C的綠色葉菜類，用水煮、電鍋蒸或是微波爐烹調方式，能保留最多的營養素；若為偏紅色的大番茄、胡蘿蔔，因富含維生素B群、β-胡蘿蔔素等營養素，以水油炒方式，最能夠提升這些脂溶性維生素的吸收。因此，燙青菜真的沒有那麼糟，尤其對於趕時間的現代人而言，能夠在下班回家以最快的時間吃些蔬菜，燙青菜仍不失為一項好選擇。此外，均衡的攝取其他水果、肉類，才能補足燙青菜流失的營養。【資料來源】．《張適恆醫師》YouTube ．聯合報系資料庫
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2025-09-03 醫療.骨科．復健
習慣早餐不吃且晚餐太晚？大型研究提醒當心骨折風險暴增
早餐是一天中最重要的一餐，這句話可能又添了幾分科學依據。根據近日發表於《內分泌學會期刊》(Journal of the Endocrine Society)的研究，不吃早餐與過晚晚餐的飲食習慣，與骨質疏鬆性骨折的風險增加顯著相關。什麼是骨質疏鬆症？骨質疏鬆症是一種使骨骼脆弱的疾病。它會使骨骼變得比正常骨質密度更低。骨質疏鬆症患者更容易骨折。骨鬆會使任何骨骼更容易骨折，但最常受影響的骨骼包括：．髖部（髖部骨折）．手腕．脊椎（椎骨骨折）該項研究分析了來自日本全國超過92萬名20歲以上成人的健康檢查與醫療保險理賠數據，是目前探討飲食時間與骨骼健康關聯性中規模最大的研究之一。飲食習慣影響骨折風險研究團隊發現，相較於有規律飲食的人，經常跳過早餐的人，其因骨質疏鬆導致骨折的風險上升了18%。若一個人習慣在睡前短時間內進食晚餐，風險也增加了8%。而同時具備這兩種不良飲食習慣的人，骨折風險則上升至23%。此外，吸菸習慣也與骨折風險增加有關，每天吸菸者的骨折風險上升約11%。研究亦指出，缺乏運動、長期飲酒、以及睡眠品質差等生活習慣，也可能對骨骼健康造成負面影響。研究作者表示，不良飲食習慣往往伴隨其他不健康的生活型態，例如久坐、抽菸與睡眠不足，這些因素可能進一步放大骨骼受損的風險。而不吃早餐者通常也攝取較少的鈣與維生素D，進一步削弱骨骼密度。另一方面，晚餐過晚可能會打亂人體生理時鐘，影響骨骼代謝與荷爾蒙分泌，進而促進骨質流失。這也說明骨質疏鬆不僅與營養有關，更是一種生活型態疾病。預防骨折從調整作息開始整體而言，該項研究提醒我們，預防骨質疏鬆不能只靠補充鈣與維生素D，規律的生活作息與健康的飲食時間安排同樣重要。作者強調，未來需要更多針對早餐與晚餐時間的介入性研究，以進一步了解飲食時間對骨骼健康的長期影響。對於想維持骨骼健康的現代人來說，或許早起吃頓營養早餐，比你想像的更重要。【資料來源】．Skipping Breakfast? Beware Broken Bones, Study Says．Cleveland Clinic: Osteoporosis
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2025-09-02 慢病好日子.糖尿病
【慢病最愛問】有時因為忙碌忘記更換 CGM 和胰島素輸注的耗材，可以延長多使用幾天，順便省錢嗎？
部分糖尿病患者使用連續性血糖監測系統(CGM)及胰島素輸注系統來管理血糖，但如果想省錢或因忙碌而忘記更換耗材，當心因數據失準，血糖控制出問題，甚至引發感染或酮酸中毒。中國醫藥大學附設醫院醫學遺傳暨兒童新陳代謝內分泌科主任王仲興提醒應定期更換耗材，千萬不因小失大。王仲興曾收治一名任職科技業的糖友，為了省錢，在網路找到小撇步，將CGM感應器從7天延長使用14天，導致血糖忽高忽低，例如血糖飆高至350mg/dL，偵測卻僅150 mg/dL，讓他誤以為可以隨意進食，最終體重明顯增加，王仲興解釋，超過7天後，偵測皮下組織中的葡萄糖液濃度已不準確，血糖數值也呈現高低起伏。另外，醫師臨床也曾收治14歲男生，有次回診時他自述經常感覺噁心、不舒服，血糖似乎又變高，檢查發現輕微酮酸中毒，仔細詢問發現他因青春期叛逆常「故意」延後更換自動胰島素輸注系統的管線，導致皮膚周遭感染紅腫、管線堵塞，醫師告知應依照期限定期更換耗材，情況才慢慢改善。王仲興表示，「科技控糖」搭配CGM的自動胰島素輸注系統讓糖友更精確掌握血糖波動、精準給藥，門診中有糖友使用這類型系統，但仍有少數患者考量經濟，或對耗材使用規範的認知有落差，導致血糖控制出問題。他補充說明，依照每家儀器規格的不同，通常建議糖友每7-14天換一次感應器，且2-3天更換自動胰島素輸注系統的管線耗材，因胰島素會結晶且人體組織液也會卡住管線，若不更換，容易堵塞或是有感染疑慮。王仲興解釋，CGM感應器負責讀取數據，傳輸器則用在傳送數據，其主要原理是透過偵測皮下組織中的葡萄糖液濃度，了解血糖變化趨勢，一旦感應器未按時更換，會導致偵測濃度數據錯誤，而依靠錯誤的血糖數值，對糖友來說風險很高，例如監測值誤測糖友血糖偏低，實際上卻未偏低，導致患者趕緊吃東西避免低血糖，反而會導致血糖太高、不穩定。他進一步指出，糖尿病控制最重要是血糖監測、胰島素注射、飲食與運動，而科技控糖是讓血糖管理更加方便，醫院的衛教師在教導糖友使用時，均會詳細衛教，例如當血糖數值出現過大波動，可能意味CGM感應器逾時或安裝有問題；皮膚貼軟針處紅腫痛，也要注意是否超過更換期限，若有任何狀況都應該即時聯繫衛教師。除此之外也會針對飲食控制與生活習慣，給予正確的觀念，避免患者在科技輔助下忽略基本控糖原則。中國醫藥大學附設醫院是中部率先實施「醫病共享決策」（SDM）的醫院。鼓勵在糖尿病確診初期，就依病況與生活型態，評估是否導入 CGM 與自動胰島素輸注系統，以盡早穩定血糖。王仲興解釋，目前健保1年僅提供2次CGM給付，究竟要使用CGM還是指尖血監測，搭配中長效胰島素或自動胰島素輸注系統，都需要考量其年齡、工作或就學等使用情境經濟能力，由醫師和患者一起評估，找出最安全、最實際的方案，讓血糖控制更穩定。他強調，科技控糖讓讓血糖管理更方便，但「方便」不等於可以忽略規範。按時更換耗材，看似瑣事，卻是穩定控糖、守住健康的重要關鍵。【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-09-01 焦點.元氣新聞
35歲女靠這招半年減重29公斤 醫：生活型態調整才能不復胖
1名35歲的女性體重129.8公斤，因車禍住院驚覺不僅行動不便、躺臥不適，也讓她下定決心正視體重問題。後來在醫師協助下，以藥物並搭配生活型態調整，半年成功減重29公斤，不僅走路不再氣喘吁吁，膝蓋負擔減輕，連慢性病藥物劑量也隨之下降。長安醫院家醫科醫師彭馨儀說，她並未採取傳統的「飲食熱量計算」方式，而是採取漸進式生活型態調整策略。每月引導患者養成一項有益減重的生活習慣，包括健康零食選擇、壓力管理技巧、改善生理期失眠方法，甚至提供減重期間安心食用宵夜的建議，讓減重過程更具彈性與可持續性。另也考量患者本身患有心臟肥大、慢性腎臟病與早期糖尿病等慢性疾病，因此選擇了每周一次的針劑輔助治療。這名女性的變化顯著，體重從129.8公斤降至100.8公斤，體脂由66.6公斤減到30.9公斤，腰圍也從137公分縮小至118公分。她表示，自己過去「走幾步就喘、腳常疼痛」，如今不僅活動更輕鬆，也可以不用吃這麼多藥物。彭馨儀說，任何藥物使用前，應由專業醫師評估肝腎功能及共病狀況，並於合法醫療院所取得。她強調，藥物僅是「加速器」，真正能避免復胖、維持健康體態的關鍵，仍在於生活型態的長期調整。
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2025-09-01 醫療.消化系統
不吃早餐容易膽結石？醫揭「1原因」勿空腹太久：千萬別超過「這時間」
根據統計，台灣大約每10位成年人中，就有1人罹患膽結石。由於平常沒有不適症狀，多數人是在健康檢查或接受腹部超音波檢查時，才意外發現。膽結石雖然是常見的消化道疾病，許多人終其一生都不會出現明顯症狀，但一旦發作，可能引起腹痛、黃疸，甚至導致胰臟發炎，對健康造成不小的威脅，因此仍需多加留意。膽汁流動不良易長結石聯安診所超音波室主任楊建華指出，膽結石的成因與膽汁流動不良有關。膽汁原本用來幫助消化油脂，若長時間不進食，特別是不攝取油脂，膽囊收縮會減少，膽汁就長期滯留在膽囊中，久而久之易變濃、沉積，形成膽泥、膽沙，甚至結石。膽結石症狀輕則右上腹悶痛、噁心、打嗝，重則可能引發膽管堵塞、胰臟發炎、敗血症等，後果不容小覷。常見的膽結石類型有3種：．膽固醇結石：常見於西方人，與膽固醇過飽和有關。．色素結石：常見於東方人，成分以膽紅素為主。．混合型結石：膽固醇與膽紅素混合。不吃早餐增膽結石風險不少人好奇，「不吃早餐會膽結石嗎？」楊建華表示，這其實有所根據，因為長時間空腹，膽汁滯留在膽囊內，時間一久就容易濃縮、沉積，的確可能會提高結石風險。國際研究也證實，空腹超過12小時的人，膽結石風險高出30%。臨床上也遇過不少患者，只是因為健康檢查而需空腹時間較久，膽囊內膽汁開始變得濃稠，產生膽泥現象，尤其曾經有膽泥、膽沙、膽結石家族史的人，千萬不要採取極端飲食模式，避免讓膽汁長時間處於靜止狀態，而導致膽結石風險增加。楊建華進一步表示，除了空腹時間較長，某些族群也特別容易形成膽結石，包括40歲以上、女性（尤其懷孕或荷爾蒙變化時）、有家族病史、肥胖、快速減重族群，還有糖尿病、肝病或長期使用荷爾蒙藥物的人。建議平時就應提高警覺，並且定期檢查。膽結石出現症狀應就醫現代人飲食習慣改變，膽結石愈來愈常見。楊建華指出，其實約8成患者終其一生都沒有症狀，只需定期以腹部超音波追蹤，或視情況用藥即可，不必過度擔心。但若有持續腹痛、油膩食物後不適、噁心、嘔吐、黃疸或發燒等症狀，應盡快就醫評估是否需要手術治療。目前多數膽結石患者若真的需要手術，大多能透過腹腔鏡微創手術處理，傷口小、恢復快、住院時間短。然而是否需要手術，並不是單純看結石大小，而是依照實際症狀、整體健康狀況與醫師專業判斷來決定。預防膽結石關鍵6原則楊建華表示，預防膽結石的關鍵，在於促進膽汁正常流動，並避免膽囊長時間處於靜止狀態。透過調整生活型態，例如規律進食、規律運動及適量攝取油脂，有助於促進膽汁流動，降低膽結石風險。．規律進食：避免長時間空腹，讓膽囊有機會排出膽汁。．飲食多元：多攝取蔬菜、水果、全穀類、豆類與膳食纖維，有助膽汁代謝。．攝取好油脂：選擇橄欖油、亞麻仁油、苦茶油等好油，有助膽汁排放。．規律運動：促進代謝循環、維持膽囊收縮能力。．避免極端減重：攝取熱量降低時，脂肪會大量快速動員入肝臟，反而增膽結石風險。．補充營養素：例如含薑黃、兒茶素，有助降低慢性發炎反應，間接保護膽囊。楊建華呼籲，對於40歲以上、家族有膽結石病史，或本身有高風險因子的族群，建議定期安排腹部超音波檢查。提前了解自己的膽囊狀況，才能及早調整生活，避免日後出現更大問題。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2025-09-01 名人.劉秀枝
有人躺下秒睡，有人輾轉難眠？劉秀枝解密睡眠品質的改善方法
參團出國旅遊，團友們早上見面常問：「昨晚睡得好嗎？」我一向都回「很好」，而且室友可以佐證。一位初識的團友很羨慕，說：「老天真是不公平啊！」原來她本來就睡不好，加上時差，更是困擾。睡眠幾乎佔了人生三分之一的時間，具修復身心的功能，尤其是深度睡眠時，經由腦內的「神經膠細胞類淋巴系統」，清除大腦類澱粉與tau蛋白等廢物，有助於預防阿茲海默症。短期的睡眠剝奪，會導致倦怠、焦躁、注意力不集中，容易出錯，尤其開車很危險。長期睡眠不足，則與慢性病相關，如肥胖、冠心病、高血壓、中風、糖尿病和憂鬱症等。影響睡眠的因素包括基因、體質、年齡、環境、生活型態、精神壓力、身體疾病（如阻塞型睡眠呼吸中止症、攝護腺肥大）和藥物（如利尿劑）等。一般人約需七至八小時睡眠，但只要隔天醒來覺得神清氣爽、精神飽滿，就是有足夠睡眠。雖然近年科學家有找到某些相關的基因突變，使得有些人每天只需睡三至五小時，但這種天選之人畢竟少數。估計全球約三分之一的成年人，雖然沒嚴重到符合失眠的診斷，但會覺得睡不好（poor sleep），包括難以入睡、常常醒來、睡得不熟、時間不足，以及醒來後精神不佳等。對於睡不好的人須從其原因著手，包括疾病、藥物、環境吵雜、燈光太亮、睡前在床上看書、看電視、滑手機、喝含咖啡因飲料或精神壓力等。但這些因素的影響力因人而異，例如有人午後喝咖啡，晚上就無法入眠；有人習慣半夜還喝咖啡，躺下就睡著。找到讓自己睡不好的主因而加以調整，睡眠問題大多是可以改善的。每個人處理壓力各有撇步，如正念冥想、規律運動、大吃一頓等。我的方法是告訴自己「沒有立即的生命危險，放輕鬆吧！」接著一覺到天亮，隔天醒來發現還好好活著，就很高興。近10年來，飲食與睡眠的關係逐漸受到重視。人類大腦的松果體分泌的褪黑素（melatonin）讓我們容易入睡，但成年後分泌量逐漸減少。我們從食物中攝取的色胺酸（tryptophan）是褪黑素的前驅物，它在大腦中經過4種酵素、鎂和維生素B的作用，先轉化為血清素，再變為褪黑素。乳製品、海鮮、全穀類、豆類、堅果、紅肉和家禽肉等都含有色胺酸，而血清素與褪黑素則存在於水果（如番茄、奇異果），蔬菜與堅果中。如何把這些食物融入日常生活中？那就是採用地中海式飲食，包含富有褪黑素的蔬果、堅果和全穀物，以及含有色胺酸的乳製品、海鮮、家禽肉和少量紅肉。簡單可行且美味，而不少歐美流行病學研究也顯示地中海式飲食可改進睡眠品質。不僅飲食影響睡眠，如果睡眠不足，會誘發腦內的回饋機制，而攝取過量的甜食或其他高熱量、高能量食物，導致肥胖，所以睡眠與飲食的影響是雙向的。睡眠是守護我們健康的隱形英雄，祝福各位讀者天天睡得好！FB粉絲團請搜尋：劉秀枝joy筆記
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2025-08-31 醫療.消化系統
益生菌無法治百病 奇美胃腸肝膽科醫師張瑄元曝腸胃保養4原則
「醫者難自醫」這句話，在奇美醫院胃腸肝膽科主治醫師張瑄元身上，有著深刻體會，每天為病人診治各類腸胃疾病，但他也曾因過度勞累而罹患腸胃困擾。如今，他不僅透過臨床經驗觀察現代人普遍的腸胃問題，也以自身實踐為例，分享如何透過規律作息與飲食調整，守護腸道健康。腸道是第二大腦，菌群失衡影響全身器官。張瑄元指出，腸胃並非單純的消化器官，更是人體的「第二大腦」，腸道內擁有超過一億個神經細胞，血清素的產生量更高於大腦，直接影響情緒與睡眠品質；同時，腸道菌群的平衡與免疫系統息息相關，甚至會影響心血管疾病、糖尿病等慢性病的發展。他說，「照顧好腸胃，就是照顧好全身健康。」腸道菌群一旦失衡，將引發慢性發炎，連帶影響多個器官系統，這也是為什麼腸胃問題往往伴隨其他健康困擾。張瑄元提到，從診間的經驗來看，最常見的患者族群是25歲至45歲上班族，他們多半因工作壓力大、作息不規律，導致出現功能性腸胃疾病，例如腸躁症、功能性消化不良等。一位35歲科技業主管，因長期加班熬夜、三餐不定，最終罹患腸躁症，經過3個月飲食調整、壓力管理與益生菌補充，不僅腸胃症狀改善，連失眠問題也獲得緩解，顯示生活型態調整對腸胃健康的重要性。曾發生胃痙攣，體會患者痛苦，下決心調整飲食。他提到，自己三年前也因工作過度，出現胃部痙攣不適，那段日子讓他真正體會患者的痛苦，決心檢視並調整自己的生活，養成規律的日常保養作息，像是早上起床後會先喝一至二杯溫開水，早餐以燕麥牛奶配蛋餅，或荷包蛋加全麥吐司，清淡且營養均衡。午餐則重視蔬菜與蛋白質，主食控制在一碗白飯以內，並以魚類或白肉為優先；下午偶爾會喝一杯無糖黑咖啡，但胃食道逆流患者不建議仿效；晚餐會盡量在晚上七點前結束，僅吃七、八分飽，睡前三小時不進食，同時每天分次攝取2000至2500cc飲水量。533運動最能減壓，避免在情緒激動時進食。現代人工作難免需要應酬，張瑄元提供「減傷策略」，民眾在餐前可先吃些堅果，避免空腹飲酒，用餐時盡量選擇蒸煮類食物，取代油炸、燒烤；酒精則要搭配充足水分，餐後可服用消化酵素幫助消化，隔天早餐以清淡多蔬果，平衡腸胃負擔。針對益生菌的選擇，他建議挑選具臨床實證、菌種多樣的產品，並同時補充益生元，如洋蔥、大蒜、香蕉等，以餵養好菌；天然來源如果寡糖含量高的根莖蔬菜，也是不錯的選擇。張瑄元認為，影響腸胃健康最關鍵的因素之一是壓力，且緊張易使胃痛、壓力過大導致腹瀉，此時可透過「533運動原則」調適壓力：每周至少運動5次、累計150分鐘、每次達30分鐘，並讓心率達到130次以上，同時確保充足睡眠，培養興趣愛好，並避免在情緒激動時進食。多吃益生菌無法治百病，腸胃問題需全面性調整。張瑄元提醒，許多人誤以為「胃痛就吃胃藥」、「多吃益生菌就能治百病」、「避免刺激性食物就能保護腸胃」，但這些都是錯誤的資訊，真正的腸胃保養需靠全面性的生活調整，而非依賴單一食物或藥物。對於腸躁症或功能性腸胃障礙患者，通常需要3至6個月持續調整，建議採用低FODMAP（低腹敏）飲食法緩解症狀，配合規律運動和壓力管理，更重要的是要有耐心。張瑄元強調，腸胃保養不是一朝一夕，而是需要長期習慣的養成，希望透過自身經驗與臨床觀察，讓更多民眾建立正確觀念，從今天開始給腸胃多一份關愛，換來一輩子的健康回報。腸胃保養原則1.定時定量，三餐間隔4至6小時，給腸胃休息空間。2.每口咀嚼至少5至15下，促進消化並增加飽足感。3.避免冰冷食物，早餐特別要以溫熱為主。4.飲食順序先吃蔬菜，再吃蛋白質，最後吃澱粉，穩定血糖，每餐至少一半蔬菜，每天一種以上水果。養胃食物清單山藥：可保護胃黏膜南瓜：富含果膠修復腸道薑茶：促進消化味噌、優格等發酵食品：是天然益生菌來源張瑄元醫師小檔案現職：奇美醫院胃腸肝膽科主治醫師經歷：．奇美醫院內科住院醫師．奇美醫院內科總醫師．奇美醫院胃腸科研究醫師給患者的一句話：腸胃健康沒有捷徑，只有持之以恆的用心呵護，從今起，給自己的腸胃多一份關愛，它會用健康回報您一輩子。
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2025-08-31 失智.大腦健康
熱蘭遮20周年/白明奇：落實健康生活型態 有助失智症人口下降
大臺南熱蘭遮失智症協會於8/30在台北松山文創園區舉辦「創會20周年紀念新書發表會」，邀請長期與協會共同推動失智症工作的媒體、企業與醫療單位齊聚一堂。在發表會上，協會理事長、成大醫院失智症中心主任白明奇醫師以「迎接阿茲海默症治療的新境界」為題，分享失智症治療的最新進展與對未來的展望。他指出，目前針對阿茲海默症的免疫療法（又稱標靶療法），是近30年來治療領域的一項重大里程碑。此項療法能夠讓大部分接受治療的病患，在經過一年到一年半的時間後，清除腦內的類澱粉蛋白。雖然尚不能稱為完全治癒，但已能幫助相當比例的患者維持現有狀態、不再快速惡化，這無疑是令人振奮的發展，應對此抱持積極而正向的態度。白明奇進一步表示，新藥的出現，讓我們有機會讓病患接受下一個階段更好的藥物。例如，未來可能會發展出不同的施打方式，從現在的靜脈注射，接著進展到皮下注射。同時，治療的品質也會越來越好，但這些都需要逐步累積、循序漸進。他也提到，從國際經驗來看，美國與日本的流行病學研究與預測顯示，失智症人口規模反而呈下降趨勢。其背後關鍵在於民眾對失智症的正確認知提升，並且透過生活習慣改善、早期治療與積極介入，而患者也能維持較長時間的正常生活與認知功能。因此，失智症的發生率與盛行率逐漸下降。談到失智症的預防，白明奇提醒，民眾應從日常生活著手，牢記「三動兩高」頭腦要動、休閒活動、有氧運動、高度學習、高抗氧化；同時維持「三筋好」腦筋、血筋、腳筋，才能真正降低失智風險。活動現場同時發表協會20周年紀念新書《黃金歲月》。書中不僅回顧協會豐碩的服務歷程，也蘊有優化高齡社會的重要意涵。為推廣失智友善理念，協會已免費寄送至全台151間大學圖書館，開放民眾借閱，期盼更多人關注並提升失智症識能，一同建構失智友善社會。 是健忘還是失智？立即檢測➤
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2025-08-27 失智.Podcast
【Podcast】Ep32.抽血就能測失智？告別高額檢查費，把握治療黃金期
聯合報健康事業部於8月9日舉辦「2025失智照護永續論壇」，並以「不怕失智，共向未來」為題，邀請專家一同探討最新治療選擇、預防觀念。隨著阿茲海默症新藥問世，失智症治療迎來新轉機！治療策略不再只是被動預防，更要主動預備，在認知障礙發生前為自己和家人做好完善規劃。《失智好好生活》Podcast主持人陳韻如深入探討議題，邀請雙和醫院健康管理中心主任柯世祐醫師暢談阿茲海默症最新治療趨勢。血液檢測早期診斷新突破傳統臨床診斷阿茲海默症主要使用問卷量表，僅能評估受測者當下心智狀態或認知功能退化程度。現在透過簡單驗血，就能有效篩檢早期高風險族群。大腦退化導致的阿茲海默症，成因與類澱粉蛋白、濤蛋白兩種毒性蛋白有關。柯世祐說明，IMR AD阿茲海默症抽血檢測利用表面接有抗體的奈米級磁珠，捕獲由腦部釋放至血液中的微量異常蛋白質，根據磁訊號變化檢測蛋白質濃度，評估阿茲海默症或輕度認知障礙風險。把握黃金預防期失智症發生前會先出現輕度認知障礙，初期對生活影響不大，但輕度認知障礙患者每年有15%機率隔年進展為失智症。柯世祐指出，IMR AD抽血檢測能在阿茲海默症出現症狀前10至15年測出異常蛋白質，血液檢測無侵入性，準確率達8成以上，可在輕度認知功能障礙發生時及早介入治療。基因檢測的必要性柯世祐在節目中分享，某知名企業負責人的父親患有阿茲海默症，擔心自己也會罹病，透過檢測及早發現基因和蛋白質異常，改善飲食和調整生活型態，現在每年固定檢測追蹤，依舊維持正常生活。失智症具有部分遺傳性，但9成以上阿茲海默症為散發性，危險因子包含65歲以上、高壓力、抽菸、腦部外傷、三高慢性病、不良生活習慣、遺傳等。柯世祐說，帶有「ApoE ε4基因型」發病風險是正常人的8至12倍，有家族病史者建議一生做一次ApoE基因檢測，確實掌握基因訊息。定期檢查成趨勢許多人對記憶衰退感到恐慌，擔心是否得了失智症？柯世祐強調：「幾個月的觀察期很重要。」如果記憶力變差、性格情緒丕變等情況持續半年以上沒改善，應該就醫檢查。台灣已經是超高齡社會，失智症與認知功能退化發生率持續上升，加上少子化衝擊，大腦健康定期檢查儼然成為趨勢。柯世祐建議，40歲以上應接受IMR AD阿茲海默症抽血檢測，若發現異常，一年檢查一次，在異常蛋白質累積程度偏高的初期及早發現，把握惡化為失智症的黃金預防期。節目重點✏️抽血就能預測15年後失智風險？如何「主動預備」預防失智症？✏️40歲就該開始防失智？知名企業家靠這招逆轉腦部異常蛋白質！✏️父母有失智症，我也會遺傳嗎？風險飆升12倍的「致命基因」！✏️記憶力變差就是失智前兆？醫師告訴你幾歲開始該做「大腦健檢」失智好好生活Podcast節目收聽平台：🎧SoundOn:https://lihi.cc/Ztxgf🎧Apple Podcast:https://lihi.cc/oASa2🎧KKBOX:https://lihi.cc/jJ1KQ🎧Spotify:https://lihi.cc/RS0cP
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2025-08-24 醫療.新陳代謝
只有肥胖的人才會得糖尿病？年紀大了血糖比較高是正常的？
迷思1：只有肥胖不控制體重的人才會得糖尿病。肥胖只是糖尿病眾多危險因子的其中一項，糖尿病的危險因子還包含老化、有家族病史、童年體重較高、罹患過妊娠糖尿病、高血壓、高尿酸、睡眠呼吸中止症、多囊性卵巢、代謝症候群等等。有以上危險因子者，建議定期追蹤血糖。有些人體重正常，但生活型態不良，也會提高罹患糖尿病風險。如經常食用加工食品，少吃纖維與蔬果，吸菸、飲酒、缺乏身體活動等。維持良好生活型態，才能避免糖尿病的發生。迷思2：年紀大了血糖比較高是正常的。年紀大是糖尿病風險因子之一，與其他年齡層相比，65歲及以上的成年人第二型糖尿病盛行率較高，主要原因是胰島素分泌逐漸減少與胰島素阻抗增加，而肥胖與肌少症也會加重這些狀況的發生。尤其隨著年紀漸增，缺乏蛋白質的飲食習慣與身體活動量下降，皆會導致肌肉量減少、脂肪增加（尤其內臟脂肪），進一步導致胰島素阻抗。因此，年紀大更應該重視高血糖問題，透過生活型態的調整與血糖追蹤，避免進展成糖尿病。迷思3：吃藥的糖友，飲食可以不用太嚴格控管。高血壓、高血糖、高血脂等三高問題，第一線治療皆是生活型態調整，包含維持理想體重、戒菸酒、飲食控制與建立良好運動習慣。糖尿病患罹患血管疾病的風險較一般人高，更須控制血壓與血糖。因此臨床上針對病況較輕的患者，會優先建議調整生活型態，如調整後仍控制不佳，則需輔以藥物治療。藥物與飲食控制是相輔相成的，如果只靠藥物而不控制飲食，病情往往較難控制，常面臨藥物越用越多的情形。迷思4：吃中藥或偏方可以根治糖尿病。糖尿病主要分為兩種類型，第一型糖尿病患者因身體無法正常製造胰島素，造成胰島素缺乏；第二型糖尿病患者則為胰島素阻抗，且隨年紀與病程越長，會愈來愈嚴重。上述兩種病因，目前正規醫療都沒有藥物能有效逆轉。第一型糖尿病患者對口服藥物無效，需終生施打胰島素治療；有些第二型糖尿病患者發病後，可能因為良好的生活型態調整而減緩病情，僅透過飲食與運動的控制、不使用口服藥物即達到治療目標，但仍需定期追蹤。迷思5：血糖一旦控制好，就可以停藥。血糖的控制屬於預防醫學，目標是預防糖尿病相關併發症，如中風、心肌梗塞、視網膜病變、洗腎、周邊神經病變等發生，因此需要長期控制血糖，才能達到預防的效果。少數患者透過生活型態調整即達到治療目標，有機會停藥，但停藥後需定期抽血，如停藥後發現血糖控制狀況不佳，仍建議長期用藥。迷思6：血糖機一天量一次就夠了。針對血糖控制相對良好且定期回診追蹤的患者，醫師會安排每3個月定期抽血，主要參考空腹血糖、糖化血色素等數值，以調整藥物的劑量與種類；另外，家中的每日空腹血糖監測也是參考指標。如為剛發病的新診斷患者、近期血糖控制狀況不佳、接受胰島素治療等病人，除了早晨一次空腹血糖的監測，會視狀況請患者增加日常飯後血糖的監測，以利藥物的調整。尤其曾經有低血糖狀況的患者，更建議隨時量測血糖，因低血糖處理不當，會有致命風險，監測血糖並做出適當處置，才能降低風險。迷思7：需要打胰島素表示病情惡化了，且會越來越嚴重。第二型糖尿病會隨著病程越長、年紀漸長，胰島素阻抗自然增加，進展到需要施打胰島素的程度。這類患者除了藥物控制，搭配良好的生活型態調整、減緩胰島素阻抗的加重，才能有效延緩病情加重。迷思8：只要血糖正常，就不用在意膽固醇或血壓。因糖尿病患的血管疾病併發症機率高，比起一般人更需要嚴格控管低密度膽固醇、三酸甘油酯與血壓，搭配降血脂藥物與降血壓藥物的使用、家中血壓監控、定期回診抽血追蹤，才能有效降低併發症。諮詢／天祥醫院家庭醫學科醫師呂佳珈更多推薦文章：你知道治療糖尿病，還可以延緩洗腎嗎？【逆轉迷思】糖友不可不知的 5 件事！
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2025-08-23 養生.運動健身
降血壓最強5運動，有氧、肌力都入列！最有效控血壓的第1名運動是它
很多人在健檢時都有檢查出高血壓問題，高血壓不但要嚴格控制飲食，更要靠運動，才能有效將血壓降下來。但運動項目很多，做哪一種運動比較有利控血壓？復健科醫師建議做5種運動降血壓。規律且持續的運動最能降血壓我們都知道運動對身心健康非常重要，能幫助減重、降血壓、降血脂、維持肌力，還有減壓、改善情緒等多種好處。而如果你有高血壓問題，日常生活需控血壓，復健科醫師王思恒在其臉書粉絲團「一分鐘健身教室」Reels短片裡建議5種運動可以有效幫助降血壓，但第1名竟不是指特定哪項運動，而是你「有在做的運動」，也就是你方便做、喜歡做，且能規律持續做的運動，最能有效降血壓。因為再有效的運動，如果無法持之以恆，都難以見成效。降血壓最強5運動第5名：有氧運動，像是走路、慢跑、騎腳踏車，規律做可降低4.5毫米汞柱收縮壓。第4名：肌力訓練，包括舉啞鈴、深蹲、拉單槓，規律訓練可降低收縮壓約4.6毫米汞柱。第3名：結合訓練，也就是結合有氧與肌力訓練搭配進行，效果更佳，收縮壓可降低6毫米汞柱。第2名：等長運動，例如棒式、空氣椅等，指的是肌肉有在出力，但身體看起來沒有明顯移動的訓練。每週定期進行，降收縮壓的效果最佳，可達8.2毫米汞柱。第1名：「有在做的運動」，也就是你方便做、喜歡做，且能規律持續做的運動。不只靠運動 血壓波動更與生活習慣相關血壓波動和生活習慣密切相關，因此除了運動幫助降低血壓，高血壓患者也要避免熬夜及高油、高鹽飲食，每日量血壓。若要必要則需遵從醫囑按時服藥。居家量血壓則要注意「722」原則，「7」是連續7天量測、「2」早上起床後及晚上睡覺前各量1次、「2」每次量2遍，取其平均值。若數值超過130／80毫米汞柱，建議至心臟科門診就醫。至於血壓高到什麼程度需用藥？台灣於2022年下修高血壓診斷標準，與美國一致，均為130（收縮壓）／80（收縮壓）毫米汞柱。中華民國心臟學會秘書長王宗道曾受訪表示，臨床用藥仍以收縮壓為主，如低於130，而舒張壓介於90至80之間，還無用藥的急迫性，一般建議先從生活型態著手改善。【參考資料】．《一分鐘健身教室》臉書粉絲專頁 ．聯合報系新聞資料庫
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2025-08-22 醫療.新陳代謝
代謝症候群 6個月有望逆轉
據2017至2020年「國民營養健康狀況變遷調查」顯示，我國18歲以上成人過重及肥胖盛行率高達50.3%。衛福部自3年前開始推動「代謝症候群防治計畫」，截至目前為止已有12萬人，追蹤管理至少半年，其中近2成民眾脫離代謝症候群，至今協助超過42萬餘人。國健署昨宣布，9月起，代謝症候群防治計畫將開放醫院層級參與，每家參與的醫療院所，收案數提高至600人，盼能達到「三高防治888」的目標。衛福部推動「代謝症候群防治計畫」，全國目前有3100家診所、5200位醫師參與，收案對象中，有近8成的民眾屬於腰圍過粗的肥胖族群，且有7成血壓或血脂異常、6成以上飯前血糖或糖化血色素偏高，加入計畫者，已有12萬人左右追蹤管理至少6個月，其中37%成功改善至少1項代謝症候群異常指標，17.8%成功脫離代謝症候群。國健署署長沈靜芬表示，代謝症候群防治計畫是作為三高防治的最前端，肥胖是可以藉由生活型態的改變，再加上運動，就有機會可以恢復到健康狀態，不讓民眾因減重受困，進展到疾病或是需要吃藥的階段，近年與診所合作收案，已經相當成熟，因此，希望從9月起該計畫可以推進到醫院層級，服務到更多民眾。國健署慢病防治組組長吳建遠說，加入代謝症候群計畫的醫療院所，目標是每一家收案1000人，目前協助的人數約為42萬人，後續希望達到百萬人，若以成人預防保健，約有2成適用對象是在醫院層級做檢查評估，此次醫院層級加入計畫，推估1年會有約12萬人於醫院介入評估，實際納入計畫者，推估一年會有2萬人受惠。
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2025-08-21 焦點.健康知識+
「舒張壓」數值見紅別再當小事！醫：恐是血管硬化警訊
一位年約40多歲的男性，近期收到健檢報告結果，舒張壓出現紅字，首次看見舒張壓見紅，他並不以為意，但他的同事警告千萬別輕忽，同事的爸爸過去長期忽視舒張壓數值，後續因動脈硬化導致心肌梗塞過世；新光醫院心臟血管內科主治醫師洪惠風表示，收縮壓跟舒張壓的數值同等重要，舒張壓出現紅字，背後可能隱藏動脈硬化的風險。據台灣高血壓學會指引，血壓應維持在收縮壓120毫米汞柱（mmHg）以下、舒張壓應小於80毫米汞柱（mmHg），數值若超過就屬於高血壓患者。洪惠風表示，收縮壓是指心臟收縮時，血液對血管璧產生的壓力、舒張壓是指心臟舒張時，血液回彈時，對血管璧產生的壓力；兩者所產生的數值異常，背後代表不同的疾病，收縮壓比較高，背後代表的是心臟本身的功能，可能出現異常，如心臟衰竭等；舒張壓超標，背後可能是動脈血管硬化，血液打出去後，馬上回彈產生壓力，表示血管不像過去一樣具有彈性。洪惠風表示，千萬別誤信坊間流傳收縮壓的數值，比舒張壓重要，無論是收縮壓還是舒張壓，兩者數值都很重要，各自代表不同的心血管問題。2025年美國高血壓指引於8月14日出爐，正常血壓定義為120／80mmHg，如果血壓為130到139／80到89mmHg，就屬於第一期高血壓，第二期高血壓為收縮壓大於等於140mmHg、舒張壓大於等於90mmHg。洪惠風說，美國的高血壓指引認定血壓達到130／80就屬於第一期高血壓，台灣則認為收縮壓在120到140mmHg間、舒張壓在80到90mmHg間，才屬於第一期高血壓，他認為，收縮壓如果介於120到130mmHg，就應該注意就醫，而舒張壓則是超過80以上就應檢查。洪惠風說，東方人比西方人更容易中風，而中風與血壓的關係非常大，台灣人應更注意血壓的高低，千萬別等待每三年或五年一次的公司健康檢查，才注意自己的血壓，平時就應該監測，他甚至建議，20歲以後，每個人就得開始關注自己的血壓。除了要關注血壓，也要懂得量對血壓，洪惠風說，如果血壓要量得準，得先找出自己的「中央血壓手」。普遍來說，血壓計若可以直接量測心臟血壓是最準確的，但坊間都是靠量手臂得知血壓數值，而每個人的左右手血管結構都不同，如果右手的血管比左手彎曲，右手的血壓就會比左手低，而最接近中央血壓的手，應該要選兩隻手中「血壓最高」的那隻手，量測出來的結果為主，因為不受彎曲的血管阻撓，血壓直達手部，能被妥適量測。洪惠風說，找出自己的中央血壓手，不需要一次定生死，建議可採取「七戰四勝」的方式，同一天同一時間，量完左右再量右手，連續量兩到三次，隔一天再採取同一方式量測，完成七戰後，選出四勝的最高血壓的手，就可以將這隻手當作「中央血壓手」，未來量測血壓，都以該隻手為主。國健署建議，如果血壓範圍介於120/80到140/90 mmHg，就屬於高血壓前期，後續極可能發展為高血壓，應養成每天量血壓，同步改善生活型態，而量血壓前，建議先休息5分鐘，保持心情平靜，不交談、不憋尿、不翹腳、壓脈帶不低於心臟、挽袖、腰部挺直、腳底自然垂放，量測血壓後應做紀錄，一旦血壓超過140/90mmHg，就應與醫師討論如何追蹤及是否治療。
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2025-08-19 醫療.心臟血管
心臟病不是突然發生 你該知道從日常生活開始的4大關鍵行動
心臟是人體中最關鍵的器官之一，雖然只有拳頭大小，卻每天持續跳動超過十萬次，將約7500公升的血液送往全身。這不僅維持器官正常運作，也協助輸送氧氣與營養、移除代謝廢物，並協調體溫調節。然而，心臟的健康狀況往往被忽略，直到出現症狀才引起關注。根據世界衛生組織WHO的數據，心血管疾病是全球死亡的首要原因。影響心臟健康的主要因素心臟病的危險因子大多與生活型態有關，包括：．缺乏運動．飲食失衡（高油、高糖、低纖維）．長期心理壓力．吸菸與過量飲酒．遺傳與家族史許多心血管疾病在早期沒有明顯症狀，等到察覺時，往往已出現高血壓、心律不整、心肌缺氧甚至心臟病發作。因此，提早介入、預防為先是保護心臟的最佳策略。想擁有更健康的心臟？請記住以下四件事：1.建立規律的運動習慣世界衛生組織建議，成年人每週至少應進行150至300分鐘的中等強度有氧運動，或75至150分鐘的高強度運動。例如：．快走．騎腳踏車．游泳．跳舞或健身操此外，每週進行至少兩次的肌力訓練，例如深蹲、伏地挺身、彈力帶訓練等，有助於提升新陳代謝、穩定血糖、改善血壓與膽固醇指標。若時間有限，可將運動分段進行，例如每天三次，每次進行10分鐘，也能達到效果。關鍵在於持之以恆。2.每年至少一次健康檢查心血管疾病在發病前往往沒有明顯症狀，因此定期篩檢非常重要。建議特別注意以下項目：．血壓．血糖（空腹與糖化血紅素）．血脂（總膽固醇、HDL、LDL、三酸甘油酯）．體重與腰圍指數（BMI、腰臀比）35歲以上的成人或有家族病史者，應每年進行一次全面性健康檢查。若有三高（高血壓、高血糖、高血脂）等慢性病問題，需依照醫療建議追蹤與治療。早期發現、早期處理，能大幅降低心臟病、中風等重大疾病的風險。3.減少久坐時間現代人常因工作型態長時間久坐，例如辦公桌、會議、開車、滑手機等。研究證實，久坐本身就是心血管疾病的獨立危險因子，即使有規律運動，長時間不動也會增加疾病風險。建議：．每坐30~60分鐘起身活動 2~3 分鐘．日常融入更多步行與樓梯活動．加入伸展、平衡與柔軟度訓練，避免肌肉與關節退化4.積極管理壓力長期壓力會導致荷爾蒙失衡、引發慢性發炎、升高血壓與心跳，並影響睡眠與飲食行為。這些變化對心臟極具傷害性。建議採用以下方式管理壓力：．規律運動（尤其是有氧運動）．深呼吸與正念練習．充足睡眠（每晚 7~8 小時）．培養興趣與人際支持系統．必要時尋求心理諮詢或專業協助運動被證實能促進腦內啡等天然快樂荷爾蒙的釋放，幫助改善情緒與提升心理韌性，是心理與生理的雙重利器。別忽略身體發出的訊號心臟病發作的症狀有時來得突然，但也可能在發作前的幾小時、幾天，甚至幾週前就已經出現徵兆。若持續感到異常疲倦、呼吸困難，或出現新的不適症狀，即使程度不明顯，也應主動與醫師討論。此外，若原本就有慢性疼痛、胸悶等症狀，但近期出現加重現象，也可能是心臟健康惡化的警訊。特別是曾經有過心臟病發作的人，更需要警覺：每一次心臟病的症狀可能都不完全一樣。不要假設這次的感覺和上次不同就不是問題，任何異常都值得向醫師反映。【資料來源】．4 tips for a healthy heart from a biokineticist．Keep Your Heart Healthy
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2025-08-12 養生.健康瘦身
每4位學童就有1位過重 醫師：小時候胖多數長大還是胖
全台每4位學童就有1位過重或肥胖，依據教育部「112學年度學生健康檢查資料」顯示，全台國小學童過重及肥胖盛行率23.8%，國中學童盛行率則為28.6%。國健署攜手教育部推動學童健康體位，倡議「FIT動起來」，運用Fitness運動、Intake飲食、Team合作，鼓勵家長以身作則，建立兒童健康生活習慣且減重。國健署署長沈靜芬表示，肥胖就像慢性病一樣，其原因與不良生活型態有關，兒童過胖問題恐增加未來罹患多種慢性病的風險。「孩子肥胖不只是自己的問題，家長更要以身作則；健康生活型態的改變，需要父母一起參與。」大人的飲食習慣影響下一代，家長陪伴孩子參與減重過程比較容易成功。現代人外食比率高，教育部國民及學前教育署簡任視察張世昌指出，午餐是一天三餐中，最適合吃多種食物的一餐，也可能是唯一均衡的一餐。因此各學校加強營養午餐品質，由AI擬定菜單，提升菜⾊多樣性及營養均衡。健康體位是重要的指標，學校營造支持性的環境，可幫助學生建立良好習慣，降低過重及肥胖盛行率。小兒科診所院長陳木榮表示，孩子還在發育，學習新事物非常重要，但是運動也不可少。其實運動的孩子在學習方面的表現反而比沒有運動的孩子高，只要是會讓心率提升的運動行為，就會產生腦內啡，進而提升學習力、專注力和記憶力。陳木榮提醒，肥胖會引發多種健康問題，包括糖尿病、心血管疾病、代謝症候群、高血壓、免疫力下降等。「有病患反覆感冒，原因是肥胖會削弱免疫反應，讓身體處於慢性發炎。」有部分家長認為，「小時候胖沒關係，長大就會抽高」，但研究顯示，高達5成兒童肥胖、7成青少年肥胖，在成年後仍為肥胖成人。陳木榮說，孩童過重或肥胖的情形，多數長大還是胖，應該從小營造健康體位，家長要陪同一起運動，讓正常的飲食與運動成為生活習慣的一部分。FIT動起來三大要素Fitness運動 孩子每天至少運動1小時，可選擇跑步、游泳或騎腳踏車等有氧運動；或對長高有幫助的籃球、訓練專注力的乒乓球。Intake飲食 以「我的餐盤」建立兒童均衡飲食、原型少加工，避免選擇含糖的飲料，因含糖飲料會導致血糖快速波動，使兒童難以集中注意力。Team合作 家長以身作則是兒童健康體位養成的重要關鍵，陪著一起運動、一起準備餐點，進一步養成兒童健康飲食習慣。
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2025-08-11 養生.聰明飲食
全脂與低脂牛奶怎麼選？營養師揭秘2者營養成分差異
牛奶幾乎是每個家庭的日常必需品，無論是倒在穀片上、加進咖啡、打成奶昔，或是直接來一杯，都是常見的飲用方式。但當你站在超市貨架前，猶豫該選全脂牛奶還是2%低脂牛奶時，這個選擇可能比看起來更複雜。哪一種對健康更好？脂肪含量真的差很多嗎？在為自己或家人挑選時，又該考慮哪些因素？根據Real Simple報導，專家深入解析超市中各種牛奶的實際差異，並提供挑選建議，幫消費者依據自身營養需求做出明智選擇。全脂牛奶與2%低脂牛奶的差別在哪？「關鍵差異在於脂肪含量。」乳牛獸醫、DairyKind共同創辦人米歇爾·沙克（Dr. Michelle Schack）表示。全脂牛奶的脂肪含量為3.25%（以重量計算），而2%牛奶則如其名，含脂量為2%。她補充，每杯全脂牛奶大約含有8克脂肪與150卡路里，而2%牛奶則為5克脂肪與約120卡路里。除了脂肪與熱量外，其餘關鍵營養素如鈣與維生素D，其實幾乎相同。註冊營養師希拉蕊·瓦倫圖克（Hilary Walentuk, RD）也指出，「不論脂肪含量高低，所有牛奶每份都含有相同的13種必需營養素。」這包括維生素、鉀，以及對骨骼與肌肉健康至關重要的高品質蛋白質。脂肪：不再是壞角色？脂肪曾被視為飲食中應該盡量避免的成分，但實際上，並非所有脂肪都是有害的，特別是來自牛奶中的天然脂肪。「脂肪能攜帶風味，因此全脂牛奶通常味道更濃郁、口感更滑順。」沙克醫師說。這樣的風味也可能讓人更滿足，從而減少攝取量。「全脂牛奶能提升飽足感，因為脂肪會延緩胃部排空的速度。」此外，脂肪也有助於身體吸收脂溶性維生素，如牛奶中常見的維生素A與D。「維生素D對於促進鈣的吸收與骨骼健康至關重要。」她補充，「而它同時也是美國人最常見的營養缺乏之一。」瓦倫圖克則補充，全脂牛奶中其實含有超過400種不同的脂肪酸，這樣的營養複雜性可能有助於解釋為什麼部分研究顯示，全脂乳製品攝取與心臟健康之間可能存在正向關聯。當然，這不代表脂肪越多越好，但確實挑戰了「低脂更健康」的傳統觀念。如何選擇最適合你的牛奶？最適合的牛奶種類，其實取決於個人的健康目標、生活型態以及口味偏好。若因高膽固醇、心血管疾病等健康因素需要限制脂肪攝取，2%或更低脂的牛奶可能是更好的選擇。「對於希望減少脂肪與熱量攝取，又不想犧牲營養的人，低脂牛奶是很實用的選擇。」瓦倫圖克指出，「但最健康的牛奶，是你會喝、也喜歡喝的那種。」至於擔心心臟健康的人，其實也不必完全避開全脂牛奶。研究顯示，只要整體飲食均衡，適量攝取全脂乳製品依然可以是健康飲食的一部分。若你偏好濃郁口感與更滑順的風味，全脂牛奶可能更符合喜好。「不管選擇哪一種牛奶，它們都是安全又健康的。」沙克醫師強調。瓦倫圖克也總結道，「牛奶仍是最容易取得、最經濟實惠的營養來源之一。無論你選擇全脂還是2%，重點是選擇適合自己的。」
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2025-08-10 焦點.元氣新聞
2025失智論壇／徐文俊：阿茲海默新藥上市 「兩階段」是用藥黃金時機
今年兩款治療阿茲海默症新藥上市，引起醫界與許多病患家庭關注。在聯合報健康事業部主辦、富邦人壽所贊助的「不怕失智，共向未來」2025失智照護永續論壇，台灣失智症協會理事長、瑞智社會福利基金會董事長徐文俊指出，治療阿茲海默症新藥的黃金用藥時機為「輕度認知障礙」（MCI）與「輕度失智症」（Mild AD）階段，且須搭配健康生活習慣，糖尿病、高血壓、高血脂三高等慢性病也要控制，改善效果才會顯著。失智症是一群症狀的組合，隨著病程惡化，很容易影響人際關係、職業能力與獨立生活的能力，其中，分為阿茲海默症等退化型與血管性失智症等靜止型，也有混合型，而阿茲海默症約佔六成，血管性失智症約佔兩到三成。另外，有些病患為腦瘤等腦部疾病造成，也有病患為缺乏維生素B12、葉酸、甲狀腺功能不足等全身性疾病造成，皆屬於可逆型病因。抗類澱粉標靶治療，助清除腦部垃圾徐文俊解釋，過去，針對阿茲海默症以症狀治療為主，近來，阿茲海默症新藥採用「抗類澱粉標靶治療（ATT）」，可延緩惡化，這是與傳統治療很不一樣的地方，而藥物作用在於清除大腦中異常堆積的「腦部垃圾」-類澱粉蛋白，以減緩病程惡化，但目前還無法讓疾病停滯、逆轉，必須透過精準診斷，才能精準用藥。阿茲海默症病患若要使用新藥，須先通過四關，首先，「須要有症狀」，除了症狀要輕微，也須符合年齡限制，再者，須經過「正子攝影」、「磁振造影」，正子攝影是為了確定大腦中已出現阿茲海默症類澱粉沉積病變，而使用磁振造影是為了排除過多出血、嚴重腦血腫、嚴重白質病變等情況，之後，也須「基因檢測」，排除可能引發嚴重副作用的基因型態，目前預估五萬人符合資格，療程約十八個月，費用達一百五十萬元。無論有無用藥，都須搭配健康生活習慣抗類澱粉標靶治療有多大幫助？徐文俊分析，根據研究統計，經過大約一點五年的治療，近80%病患出現顯著效果，其大腦中的類澱粉蛋白明顯獲得清除，部分病患甚至可提前停藥，而認知能力下降速度也減緩22-36%，失智嚴重度加重至下一階段機率，也減少約四成，病程進展至須他人照護風險，也減少約近五成。「無論有無使用新藥，都需要健康生活型態等非藥物策略的介入！」徐文俊強調，失智症病患、民眾可依循「三動四高五不做，腦袋健康不會錯」方向，多維持大腦健康，三動是指運動、腦動與互動，四高為高血壓、糖尿病、高血脂與肥胖等問題，都要積極控制，五不則是不跌倒、不抽菸、不熬夜、不鬱悶與不過度飲酒。失智症，是「關係」的疾病 是重建關係的轉捩點此外，家屬可以做的事包括學習、組團隊與依條件分工，徐文俊提醒，失智症是「關係」的疾病，往往病患、病患家庭面臨的，不僅是失智問題，更常面對關係的挑戰，但家人得到失智症，也可以是轉變的機會，更是重建關係、情感再連結的重要時刻，其中靈性關懷為重要解方，期待失智症病患、家人擁有更多盼望，重要的是，「盼望不在於治癒，而在於彼此靠近，盼望也不在於長命百歲，而是在於愛、創意與智慧」。
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2025-08-07 活動.活動
北市「微笑樂智號」出發！社區巡迴推廣邀請民眾一起認識失智症
臺北市114年7月底，65歲以上人口計58萬555人，占比23.7%，成為全國65歲以上人口比率最高的縣市。超高齡社會伴隨失智症人口增加，臺北市政府衛生局為讓更多民眾認識失智症，破除誤解與偏見，進而增進對失智症者友善態度，113年首創打造「微笑樂智號」胖卡車，於社區進行推廣及宣導，114年8、9月持續巡迴中，也將結合臺北市大型活動辦理（如：大稻埕夏日節），帶來更有趣、寓教於樂適合大小朋友的衛教活動！114年「微笑樂智號」巡迴活動，將帶來互動式健康挑戰與體驗：「方向大亂鬥」：透過健腦小遊戲，挑戰您的大腦活躍程度。「認識失智小學堂」：輕鬆的問答配對，幫助您釐清對失智症的錯誤觀念，學習正確的失智症知識。「九宮格翻翻樂」：結合預防失智症任務挑戰，探索失智症相關的實用資訊。「看字說顏色挑戰」：考驗您的專注力與認知反應，多動腦增加反應力。「護腦飲食連連看挑戰」：營養是預防失智症的一環，學習如何透過均衡飲食來保護大腦健康。「友善拼圖挑戰」：認識失智友善標章，共同營造失智友善社區。「身體活動挑戰」：透過「原地抬膝」或「屈臂上舉」等身體活動，提醒大家保持身體活動對預防失智的重要性。。「微笑樂智號」巡迴推廣活動，不僅能讓您在遊戲互動中學習失智症的警訊徵兆，及時就醫診斷，更能了解如何力行「趨吉、避凶」的健康生活型態，包括：多動腦、多運動、多社會互動、均衡飲食、保護聽力，並避免三高、抽菸、頭部外傷及憂鬱，以遠離失智症的發生。114年「微笑樂智號」巡迴推廣活動資訊及最新公告，請關注臺北市政府衛生局網站，期待與您在各場次相見，一同學習失智症正確知識，為失智症者及其家庭營造一個充滿溫暖、理解與支持的社會環境！
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2025-08-07 焦點.健康知識+
甜度高、熱量少…零卡可樂、口香糖都用代糖！代糖吃過量可能出現這些問題
零卡可樂、零卡氣泡水、零卡果凍，這些標榜幾乎沒有熱量的飲品、甜品，甜味的秘訣就在「甜味劑」，也就是「代糖」。少部分商品還會同時使用3～4種不同的代糖，甚至部分的益生菌為了增加風味也會添加代糖。代糖不代表沒熱量 過量攝取有風險代糖在早期主要是提供給糖尿病友使用，糖友可在連鎖藥局或賣場買得到代糖。後來有減重需求的民眾，也會使用代糖來減少熱量的攝取。目前有些研究指出過量攝取可能會影響人類和動物腸道內的葡萄糖吸收、胰島素和腸泌素的分泌以及改變腸道菌叢進而影響血糖控制。對體重來說，攝取過量時會破壞熱量調節及對糖的味覺反應，導致體重增加。另有研究指出，高量攝取也可能會增加死亡率及心血管疾病、腦血管及癌症風險等。代糖不代表完全沒有熱量，市售的代糖，甜度、熱量都不一樣，大致可分為2大類：營養性甜味劑、非營養性甜味劑。市售2大類代糖●營養性的甜味劑：以糖醇類的代糖為主，像是山梨醇、木糖醇等，常用於口香糖或糖果的代用糖。糖醇類的代糖有熱量，只是熱量比蔗糖低許多。這類糖醇類的代糖，一天最高劑量建議不要超過20克，超過可能會出現腹瀉、肚子不舒服的腸胃情況。 ●非營養性的甜味劑：包括人工的甜味劑如糖精（saccharin）、阿斯巴甜、醋磺內酯鉀（Ace K）、蔗糖素（三氯蔗糖）等，與天然的甜味劑如甜菊糖和羅漢果糖等。甜度約是蔗糖的200到600倍，只要用很少的量，就可以達到想要的甜度，熱量能降低很多，常見於零卡的飲品、甜點以及蜜餞中。 代糖的味道有時候不太像天然的糖，有些味覺比較敏感的民眾會覺得有怪味，因此每一種代糖建議添加的食品或餐點並不同。以阿斯巴甜為例，它是利用兩種不同的胺基酸—天門冬酸、苯丙胺酸而製造出來的人工的甜味劑，市售的代糖，多半都是阿斯巴甜。不過阿斯巴甜一遇熱會出現苦味，因此比較常用在非烘焙類的飲品或果凍中，例如夏天很常吃的甜品仙草凍或愛玉，糖尿病友就可使用阿斯巴甜來取代一般的糖，也能夠享受美味。 特別注意的是，因為阿斯巴甜中含有苯丙胺酸，若有先天性的遺傳代謝疾病「苯酮尿症」的患者，因為缺乏代謝苯丙胺酸的酵素，不能食用阿斯巴甜。若不小心誤食，體內的苯丙胺酸不斷堆積，有可能導致神經毒性，嚴重有可能造成腦及神經損傷。 如果是需要加熱的餐點，則可以使用醋磺內酯鉀或蔗糖素這兩種代糖，加熱後較穩定，可用於烘焙或燉、滷、煮菜餚。其中蔗糖素是將蔗糖分子的三個羥基（-OH）替換為氯而合成的人工甜味劑，因此又名三氯蔗糖，甜度約是蔗糖的600倍，所以用量少到幾乎沒有熱量。由於蔗糖素的味道跟蔗糖非常相近，病人的接受度相當高。 不可諱言的是人工甜味劑自被發明以來，一直有可能危害健康的爭議。以糖精為例，甜度是蔗糖的300倍，價格比較便宜，早期常會用在蜜餞加工上，曾一度被懷疑可能與膀胱癌有關，但在2000年美國食品藥物管理局（FDA）已將糖精從潛在致癌名單排除。 蔗糖素有可能增加食慾 而2025年發表在《自然代謝》（Nature Metabolism）有關蔗糖素的最新研究指出，75位年輕人，分別在飲用了含75公克蔗糖的含糖水、同樣甜度的蔗糖素飲料與300毫升白開水的前後，以功能性磁振造影（fMRI）掃描腦部、抽血，並請受試者評估飢餓程度。結果發現飲用蔗糖素飲料後會刺激腦部下視丘的血流量，產生更強的飢餓感。由於下視丘是大腦調節食慾的關鍵區域，推測蔗糖素有可能會影響到下視丘調控食慾的機制。簡單來說，代糖會干擾大腦，讓大腦覺得吃到了糖，卻沒有吸收到熱量，因此要求身體吃更多。 近幾年也有一些研究顯示，人工的甜味劑有可能影響到血糖的新陳代謝，或是破壞腸道菌叢，使得腸道的壞菌增加。另一個爭議是在飲用這些零卡碳酸飲料時，常常是搭配炸雞、披薩等高熱量的食品，就算真的減少了飲品中蔗糖的熱量，在總熱量的攝取上還是偏多。如果因代糖的作用而食慾大開，反而不利於體重的控制。 使用代糖建議短期為宜 代糖的攝取都有安全建議量，只要在安全劑量內使用，基本上無虞，例如一瓶330毫克罐裝無糖可樂，含有3種代糖，包括阿斯巴甜、醋磺內酯鉀與蔗糖素。其中，阿斯巴甜約有200毫克，若以50公斤的成人，每天每公斤安全劑量50毫克計算，每天安全劑量約2500毫克，相當於12.5罐。當然不會建議糖友或民眾喝這麼多的量。真的需要滿足甜味的話，每日1瓶即可。 然而因為近幾年陸續看到一些代糖對身體健康的影響，2025年美國糖尿病學會（American Diabetes Association）的指引建議代糖應為「短期使用」，目的是幫助對糖有依賴的民眾，逐漸減少對含糖飲料、含糖零食的渴求。但短期並沒有明確的時間定義。 以營養師的立場，如果能喝單純的水、無糖的手搖飲，當然是最理想的狀況，但對向來「無糖不歡」、「沒甜沒滋味」的民眾，在「減糖」過渡期，非常想喝含糖的手搖飲時，可視情況運用代糖。 舉例來說，如果是一位糖化血色素10%的糖友，極度渴望喝含糖飲料，可改用代糖來慢慢戒斷對糖的依賴。若是糖化血色素控制得宜的糖友，生活中想吃糖時，可少吃1份水果或1份全榖類（如1/4碗飯）來換得15公克含糖飲料的糖，未必需要使用代糖，但缺點是血糖會升得比較快，而且能喝的量比想像中少很多。 任何人都需要限制糖量代糖屬於超加工食品 不建議依賴 無論如何，不管是糖友或健康的民眾，都需要注意每日可攝取的糖量。每日的糖量僅能占總熱量的5到10%，相當於一天可以吃15到30克的精緻糖。但一瓶330毫克罐裝碳酸飲料，糖量有35克，熱量有140大卡，等於喝下一罐，已超過每日建議糖量，不建議喝到一整瓶。 另外，就算非營養性的代糖可容許的安全劑量很高，仍然屬於超加工食品，並不是原型食物。如果本來沒有吃甜食、含糖手搖飲的習慣，就不要輕易嘗試，也不要依賴代糖來取代對甜食的渴望，如果能夠逐漸減少糖類的攝取最好。 假使一定要喝「有味道」的飲品，用甜菊、香蜂草、薄荷葉等香草植物泡茶，也別有風味，甚至有些也帶有淡淡甜味。 在代糖零食的部份，如果是零卡的果凍、蒟蒻、仙草、愛玉凍，很想吃甜食時，偶爾吃一下無妨。若是標榜使用代糖的烘焙食品，要更注意營養標示，因為即使糖量大減，但麵粉仍是屬於全穀類，且烘焙食品仍需要大量油脂，不小心吃多了，還是會攝取到額外熱量。 目前市售的人工甜味劑都是安全可使用的，但也建議糖友及減重者，想將人工甜味劑納入自己飲食計畫時，可先諮詢醫療人員。雖然人工甜味劑可短暫幫助血糖及體重控制，但改變生活型態及運動才是管理血糖及體重的王道。【本文轉載自肝病防治學術基金會《好健康雜誌》第73期（2025-07-15出版），原文連結】
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2025-08-07 醫療.精神．身心
面對憂鬱與強迫共病，rTMS迎來關鍵轉機 !
面對憂鬱症與強迫症共病帶來的反覆困境，傳統心理治療與藥物並非對每位患者都有效，近年受關注的rTMS（重複經顱磁刺激）成為難治型個案的新希望，無須麻醉、無明顯副作用，正在改寫治療可能性。同時，線上診療與諮商也為初期患者提供更多安全感與可及性。當症狀交織共病人愈趨普遍，早期介入與多元治療管道，是否正是翻轉人生的關鍵轉機？在日常生活中，常聽人們自嘲「我有強迫症」，用來形容過度整潔、重複確認等行為。振芝沃本診所院長周呈叡指出，在臨床現場，真正的強迫症（Obsessive-Compulsive Disorder, OCD）遠比所謂「潔癖」來得複雜，時常嚴重影響患者生活；尤其當強迫症與憂鬱症並存時，所引發的情緒風暴與生活困境，往往讓人難以招架。周呈叡表示，強迫症的核心症狀可分為兩大類：反覆侵入大腦的強迫性思維（Obsessions）與為了中和焦慮而出現的儀式性行為（Compulsions），這些症狀不僅難以控制，且具有破壞性。例如：有患者因懼怕髒污，每日洗手數小時，手洗破皮依然無法停止；或擔心門沒關、信件拿錯，而在門口與信箱前反覆確認一小時以上，當患者的強迫想法及行為嚴重影響到生活功能，就會建議至醫療體系尋求協助。憂鬱與強迫的共病現象，引爆身心靈失衡強迫症與憂鬱症的共病並不罕見，尤其兩者皆是因血清素（serotonin）系統失調。周呈叡提到，患者常因強迫行為而嚴重干擾生活，導致生活受挫，進而誘發憂鬱；當情緒低落時，亦會讓可控制的強迫行為逐漸失控，形成惡性循環。臨床上可見兩種發病路徑：一為早期出現強迫症（通常自國小、國中起），憂鬱症隨後才逐漸出現；另一為20多歲後，因憂鬱進而引發強迫症狀。據「臺灣民眾常見精神疾患盛行率之變遷」研究顯示，國人常見精神疾病包括憂鬱、焦慮等，以30至45歲人口群盛行率最高，近10年（民國99至109年）的統計盛行率更高達25至27%，也就是每4人中即有1人有心理困擾；其中以焦慮、憂鬱、強迫等「未失現實感」的疾病增幅最顯著。這類患者通常仍可維持工作、求學或社交功能，但內心極為痛苦，尤其一旦經歷社群媒體壓力、工作競爭與自我要求，均可能引爆腦內風暴。當「腦內戰爭」無法停歇，rTMS治療成救星周呈叡表示，當藥物與心理治療對某些患者效果不彰時，重複經顱磁刺激（repetitive Transcranial Magnetic Stimulation，rTMS）治療成為另一線希望；rTMS利用磁場改變大腦特定區域的活性，無需麻醉、不需住院，治療後即可返家，副作用輕微，目前被列為第三線治療。但在周呈叡眼中，對於財力與時間允許的患者而言，它甚至可視為第一線選項。周呈叡也舉例，從小就有洗手強迫症的30歲患者，工作時因為無法忍受工作環境的"不乾淨"而離職，之後甚至難以出門，生活都須家人協助，經過rTMS配合藥物與心理治療後，逐步恢復自理能力並重返社會，這樣的成功案例顯示，rTMS對於難治型憂鬱與強迫症，確實具有臨床價值。不過，rTMS也非萬靈丹。周呈叡提醒，對於腦部有傷害史（如：中風、腦外傷）、濫用藥物、或體內有金屬植入物者，仍需審慎評估才能進行治療；且療程費時費錢，標準建議一個療程至少20次、至多達40次，一週需接受3至5次治療。新冠改變生活型態，線上諮商連結海外與偏鄉新冠疫情後，不僅改變人們的生活型態，亦讓大眾習慣在網上進行交流。台灣在2019年開放通訊心理諮商以來，線上諮商逐漸成為心理治療的新常態。周呈叡指出，像是海外華人、居住偏遠地區、或因症狀無法出門者，皆是適合線上諮商的對象。此外，通訊診察治療辦法也在2024年實施，針對強迫症合併憂鬱症患者，在初期難以面對面談話情況時，線上診療成為緩衝與過渡的選擇。然而，線上診療更須信任關係的建立，與細緻的前置安排，包括：確認病人隱私空間、進行環境檢查等，並強調保密原則。對於症狀複雜或需合併多種廖法的個案，周呈叡仍建議至少實體見面一次，以建立穩定的治療聯結。周呈叡表示，線上診療與諮商提升了便利與隱私，以振芝醫療所營運的「放心說 FundaTalk」線上診療平台為例，讓治療不再受疫情，交通等因素中斷，有機會克服台灣醫療資源不均的困境，擴展治療的可及性。儘管與實體面談有所不同，但它逐漸成為精神醫療體系不可或缺的一環。周呈叡醫師學經歷:- 輔仁大學醫學系醫學士- 振芝沃本診所 院長- 馬偕紀念醫院精神醫學部住院醫師，總醫師，老年精神科研究醫師
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2025-08-06 焦點.元氣新聞
預防代謝症候群 健康存摺設專區可算疾病風險
現代人吃得好、常外食，吃進過多精緻澱粉、高油高糖食物，熱量超標，體重腰圍也出現赤字，易罹患「代謝症候群」。健保署長石崇良表示，國人一年因三高相關合併症就醫者高達850萬人，支出費用占健保40%，呼籲民眾應從健康預防著手，改善生活習慣，讓醫療資源運用更有效率。健康存摺「代謝症候群專區」 自己算出慢性病風險代謝症候群是許多慢性病警訊，特別是心血管疾病和糖尿病的前兆。石崇良指出，代謝症候群包括血壓、血脂、血糖、腰圍、膽固醇等5項指標。健康存摺特別開闢「代謝症候群專區」，數字輸入之後，再搭配大家醫計畫，就可算出各種慢性病風險。石崇良強調，算出疾病風險指數後，可根據個人過去的資料，包含健康檢查，自動分析，算出共病的風險程度。以糖尿病為例，可算出心血管、神經病變、視網膜病變、腎病變等，後續好好進行控制。國人十大死因中，有7項與慢性病有關，其中5項與肥胖有關係，對健康造成威脅。國健署副署長魏璽倫表示，健康台灣的「三高防治888計畫」，最根本是改善生活型態。世界衛生組織50年前就指出，影響人類健康的因素中，50%來自生活型態，20%是生物性因素，20%是環境因素，醫療只占10%。代謝症候群是慢性病前身魏璽倫強調，代謝症候群是慢性病的前身，如果置之不理，可能演變成嚴重的糖尿病、高血壓、腎臟病等，進而耗用大量醫療資源。健保署過去三年推動代謝症候群防治計畫，40萬收案民眾中，20%成功脫離代謝症候群，40%一項指標獲得改善，證明了政策落實的成效。千禧之愛健康基金會董事長、國衛院副院長許惠恒指出，今年啟動「健康1+1：超商診所一線牽」行動計畫，推動全台217家超商「千禧血壓站」與基層代謝症候群防治診所結盟，量完血壓後，可透過ibon雲端系統自評風險高低，高風險者鼓勵積極就診接受醫師諮詢。許惠恒提醒，國衛院利用台灣人體生物資料庫數據進行分析，代謝症候群5項指標中，若腰圍及血壓同時超標，國人罹患代謝症候群的機率已高達68.3%，透過這2項平時可自我量測的項目，即可及早篩出這群三高疾病的潛在候選人。
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2025-08-06 焦點.健康知識+
男性40歲就應開始做健檢！醫師給每個年齡層的健檢項目指引
父親節將至，關懷男性朋友的健康，不妨從40歲開始做健康檢查，為健康多一份保障！北醫附醫家醫科主治醫師陳宥達說，男性過了30歲後，長期累積的疲勞或是不健康行為，漸漸地就會以「疾病」呈現，特別是代謝症候群引起的高血壓、高血糖、高血脂等三高，就會在40歲前後正式出現。據內政部資料顯示，2023年台灣國民平均壽命為80.23歲，男性的平均壽命為76.94歲，比女性的83.74歲，足足少了6.8歲。國外曾分析，男性較短命的原因，可能是男性較容易有「不健康行為」，如抽菸、飲酒、行為衝動、情緒壓抑等，且與女性相比，當身體出現狀況時較不願意就醫。陳宥達指出，男性40歲前後易有三高問題，雖然可透過藥物長期控制，但愈早出現三高，愈可能因為無法穩定控制，增加心血管疾病的發生機率。三高的發生大多是日積月累的不良習慣所引起，以高血壓為例，如果平時沒有量測血壓的習慣，患者常會等到血管破裂或血管被斑塊阻塞，引起心肌梗塞、腦中風或腦出血時，才發現自己是高血壓病患。陳宥達說，當男性對於自身的不良生活習慣，或是症狀察覺不敏銳的前提下，建議男性應提早做健康檢查，提前預防疾病發生。40歲健檢 可利用成人健檢陳宥達表示，40歲的男性，大多為家庭的經濟支柱，不僅工作壓力大、生活不規律、飲食不正常，這些生活型態都容易成為代謝症候群的候選人。初期發生代謝症候群，體型容易肥胖、糖尿病前期、血壓偏高、輕度脂肪肝、腸胃蠕動不佳，少數會有攝護腺肥大的症狀。檢視以上器官的狀態，可運用國健署公費提供的「成人預防保健」方案，進行抽血、驗尿，檢視尿蛋白、腎功能、肝指數、血糖、血脂以及是否為B、C肝帶原等檢測，如果結果異常，該方案還提供免費的健康諮詢，幫助戒菸、戒酒、戒檳榔，且提供慢性病風險評估等。陳宥達說，40歲以上的男性也容易罹患早期癌症，最常見「大腸癌」，建議40歲以上男性如果有癌症家族史，應自費增加健檢項目，可定期做癌症指標檢測，如檢測肝癌的甲型胎兒蛋白（AFP）、檢視大腸癌的癌胚抗原（CEA）及肺癌指標細胞角質蛋白片段21-1（CYFRA21-1）；45歲以上者可額外做大腸鏡與胃鏡檢查，確認是否有瘜肉或有無腫瘤等。50歲健檢 五癌篩檢別漏做50歲以上的男性，如果長期生活作息不穩定，三高就可能出現，除了可以持續運用成人預防保健方案外，陳宥達建議，可運用國家的五癌篩檢，男性可公費做大腸癌的糞便潛血、口腔癌及肺癌篩檢，並額外多做腹部超音波，確認腎臟、肝臟的狀態；由於50歲以上男性罹患攝護腺癌機率增加，建議可做攝護腺特異抗原（PSA）檢查。60歲健檢 可加骨密度檢測60歲以上的男性，陳宥達建議，可額外做骨密度檢測、心臟超音波、腦血管攝影等，如果家族中有失智症者，可自費做「阿茲海默症風險基因檢測」（Apoe），同時定期自我做AD8的量測。70歲健檢 做「老人周全性評估」70歲以上者容易出現慢性疾病共病，認知功能及活動力下降等，陳宥達說，健保提供長輩可做「老人周全性評估」，社區也有做長輩的六力評估，只要到衛生所或區域醫院等，就可以評估自身的認知、行動、營養、視力、聽力及憂鬱（情緒）症狀。陳宥達強調，做完健康檢查後，得搭配醫師建議調整生活習慣與飲食方式，若檢查出罹患疾病，應遵循醫囑規律治療；如果健康檢查後，皆無異狀，也希望能遠離疾病，除了讓生活作息穩定、保持運動外，可以定期接種疫苗，依循疾管署頒布的「成人預防接種建議時程表」，提升健康力。
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