2022-01-31 新聞.元氣新聞
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2022-01-26 新冠肺炎.預防自保
春節症候群上身 醫師傳授謝絕聚會最佳擋箭牌
再過幾天就是農曆春節，部分民眾出現「春節症候群」，精神科醫師建議，本來百害無一利的Covid-19疫情這時候派上用場，民眾若無法面對春節社交，不妨用Omircron當擋箭牌以避開聚會，衛福部彰化醫院精神科醫師陳羿行說，去年5月台灣爆發新冠肺炎疫情社區感染，很多民眾因擔心染疫，心理壓力上升，又在家防疫時日久，家人相處時間變長容易引發摩擦，一段時間自我隔離改變社交模式，使得生活失序，還有人擔心染疫，動不動就自我頻繁快篩，都讓憂鬱症和焦慮症等精神官能症人數增加。去年9月過後疫情緩和，精神官能症患者的症狀改善許多，但部分病人因春節將屆產生「春節症候群」，再度出現心裡不舒服、吃不下、睡不著、恐慌、鬱悶或焦慮等身心不適症狀。陳羿行說，春節症候群常見於過年親友聚會聯誼，被親友逼問不想回答的問題，包括單身者被追問何時結婚，已婚者被問何時生小孩、買房子，被比較工作薪資和職務，對一般人而言，春節症候群的不舒服的情緒持續幾天後，隨著年假結束而消失，精神官能症患者或心理層面比較脆弱的人恐會持續很久。近日Covid-19變異株Omicron在台傳播開來，精神官能症患者和內心較脆弱或有憂鬱、焦慮症的人，開始有緊張、煩躁、失眠、悲傷、作息混亂、體重下降、肩頸緊繃、頭痛、心悸等自律神經異常等病症，如果加上春節症候群，病情雪上加霜，壓力非一般人能理解。陳羿行說，家人和親友若出現「春節症候群」，應給予精神支持，如果紓解不了，建議求助專業醫師，今年比較特別的是病人仍無法平常心面對春節親友聚會，可以拿疫情當藉口婉拒參加，避開造成心理壓力的場合也是另類處理情緒的方法。
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2021-11-09 新聞.元氣新聞
夫妻年薪180萬 妻懷孕了不想給1萬元孝親費引論戰
在亞洲，傳統觀念有「養兒防老」，夫妻結婚後會將薪水分給父母來孝敬。一位網友提及，因為老婆懷了孩子，所以她不想再每月固定給孝親費，但原PO認為一定要給，導致兩人意見紛歧起爭執，引起網友討論孝親費的問題。一名網友在網路論壇「Dcard」提及，自己的爸媽還在工作，每月會給八千元的孝親費，岳母則已離婚，為公務員，退休後可每月領四萬元，現在老婆則每月給一萬元的孝親費。但原PO說，有了小孩後，老婆擔心錢不夠用，不想要給孝親費；原PO媽媽也說明可以不用給，但未來要兩老幫忙照顧孫子的話，費用就要算清楚；岳母則認為，栽培女兒卻不給孝親費，覺得很失落。原PO指出，夫妻年收入加起來約一百八十萬元，不懂為什麼要排斥孝親費，畢竟老婆不是家庭主婦，未來孩子成長也需要靠兩老的協助照顧。有網友認為原PO的老婆很自私，「你太太真不是普通自私」、「完全不給真的會讓他們有點心寒吧」、「問題源就很明顯是妳老婆，難道生小孩事前都沒有規劃嗎？」、「給孝親費不是養兒防老，是給出自己的孝心」、「你們雙方父母要求的數額也不大，就是希望自己的子女飲水思源、在經濟無虞的前提下給一些回饋」。不過，有些網友認為，長輩以孝親費情綠勒索，「養兒真的不是用來防老的欸，說養那麼大多少錢給不起就是情緒勒索啊」、「岳母要退休了，認真問自己一個人一個月四萬塊還不夠嗎？」、「有些人都說老婆不給很自私，其實老一輩養兒防老難道不算自私？」
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2021-11-04 新聞.元氣新聞
拒給1萬孝親費挨譙「不孝」 社會新鮮人嘆：待業還被罵廢物
子女長大後給父母孝親費是義務嗎？該給多少才算合理？一名剛出社會的男網友在網路論壇訴苦，不住家裡的他被父母要求每月要給1萬元孝親費，他認為負擔太重想溝通，卻被罵「不孝子」，讓他直呼被「情緒勒索」。這名男網友在「Dcard」發文，內容寫到自己剛找到工作，父母看到他的錄取通知後，就上網查詢他可能的待遇，並要求每月上繳1萬元的孝親費，遠高於他原先設定的3到5千元額度，讓他無法接受。然而他試圖找父母溝通，卻被冠上「不孝子」的罵名。發文者坦言，從小到大父母沒讓自己餓過，高中生活費5千、大學8千，學費靠學貸。大學畢業後找到外縣市的工作，每個月底薪6萬，加上其他津貼可破10萬，每個月的主要支出包括家裡房子的貸款1萬，和房租、保險、電話費等，以及父母要求的孝親費1萬。他強調孝親費「多少錢不是重點」，只是他在外租屋、父母也尚未退休，況且當他畢業後待業等當兵期間，雖然沒拿生活費，還是被父母一直罵「廢物」、「米蟲」，在學時也數次透露自己沒存錢，以後可能要靠他養。他認為父母沒有好好規劃後半人生「很不負責任」，雖然他願意回報養育之恩，「但不是在父母退休前」，直言現在每個月要求1萬元是「情緒勒索」。其他網友的意見分為正反兩派，一派站在父母立場，「小時候你爸媽幫你把屎把尿，買玩具給你，你半夜哭鬧他們都細心照顧你，送你唸小學國中，現在出社會給個1年12萬過分嗎？」、「你爸媽如果從來沒虧待過你，我覺得就給吧，有什麼好抱怨的？」、「1萬還好啊⋯每個月都給還加給過年紅包，家庭開銷也多少出一點」。不過另一派則支持發文者，直指這是「標準養兒防老的父母」，「住外面還給到1萬太多了吧」、「錢是越年輕越貴，不如存下來等父母真的需要再出手幫忙」、「生小孩不等於投資，不知道為什麼很多人還是覺得小孩長大要有所回饋？而且剛出社會就要背負龐大經濟壓力」、「如果家人今天需要用錢，我們一定會拿出錢來幫忙…但父母又不缺錢的情況，幹嘛去剝奪小孩的生活品質？」。也有不少人認為孝親費是「心意」，不該「強索」，「經濟能力能給多少就給多少，重要的是心意」、「照顧（小孩）本來就是義務，生之前就要想好的」、「自己願意且能負擔的情況下給出去的才叫孝親費，父母開口要叫作勒索」、「我從小就被灌輸不需要給孝親費的觀念，但反而這樣才讓我想主動給孝親費」。
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2021-11-03 養生.家庭婚姻
孕吐難受、身材走樣，老公薪水多她一倍卻要「產檢費用AA制」 孕婦大嘆做人好難！
懷孕吐到很難受、身材又走樣，老公還補刀說「產檢AA制」，誰不爆氣？老公連產檢費用也要AA制，讓老婆心裡很受傷懷孕生小孩後，真的有辦法繼續「AA制」嗎？一位孕婦在Dcard發文，她和老公交往5年、結婚2年，薪水她4萬、他8萬，吃飯一直都AA制，通常是她一餐、他一餐，但不會算得很詳細，家事平時也會分工，「他煮飯我洗碗他掃地我拖地」。兩人有共識想要生小孩，努力了半年多，最近好不容易懷孕了，第一次產檢後發現要自費檢查的項目價格都挺高的，但產檢費用不能省，還是會做，原PO表示：「老公跟我說這些費用看他要先出我再給他一半，還是我先出他再給我錢。」原PO完全沒想到老公會算得那麼清楚，「我也不是在意那些錢，只是感覺問題！」最後她雖然答應了，但有點不開心，「覺得我吐的要死身體很難受，又要承受身材走樣的各種問題，結果產檢費用還要跟我AA，心裡有些不平衡，但是又怕說了會引起紛爭，做人好難啊。」她怨嘆道，月子中心的費用，因為她想住所以自己負擔就算了，但「產檢都我在苦還要跟我AA」，想跟老公說又怕雙方心裡留下疙瘩，但不說又覺得難受，陷入兩難。網友：要生小孩就不要AA制！ 網友一面倒表示，這個真的太誇張了，「小孩跟他姓會給妳一筆錢嗎」、「到時候你生了小孩如果沒有收入了怎麼辦」、「懷孕後女人一些無形的付出都不能用金錢衡量」、「如果餵母奶所需的精神和時間、生產的痛、恢復到正常健康的身體，這些要怎麼AA？」 有人認為，結了婚要生小孩就不要AA制，以後還有很多公不公平的問題，比如他加班，妳去接小孩回家顧，這樣他的加班費是他的嗎？再來因為你都無法配合加班也無法升遷，他升遷了多的年薪算誰的？ 網友強調，女人付出身體生小孩，產檢、月子中心老公出錢，這也是AA呀！「誰說AA只能用在錢上，既然無法平等，本來就要以其他方式要求平等」。真正的婚姻，是互相體諒與扶持 網友點出，原PO應該是個非常不計較的人，因為連月子中心都自己出，比起來產檢更算小錢，但既然不開心，就不要委屈自己，「太壓抑很容易影響心理健康」。 有媽媽分享，跟老公薪水差不多，結婚後懷孕前也一直都是AA，「懷孕後身體上的各種不適，他就突然說不要AA了，也不讓我做家事了。」老公還貼心說，如果真的不舒服沒辦法去上班，在家休息也沒關係。 網友認為，「看來是不明白婚姻真正的意義⋯真正愛妳的男人不會跟妳計較這種錢的⋯」婚姻裡很難計較公不公平，真要計較，男人不必懷孕、女人要承受生產風險一出生就不公平！另一位網友說得好：「婚姻裡除了信任以外，很多事情都是互諒互助互愛的。」老婆累了，老公幫忙做家事；老公壓力大，老婆的工作也能貼補家用，沒有誰該做什麼，只有互相體諒與扶持。 原PO最後決定跟老公溝通，把心裡的話告訴他，老公聽完她的想法，感到非常抱歉，「他說他是真的沒想太多，他會負擔生產費用之類的。」她強調，老公平時對她挺好、夫妻感情也還處於熱戀期，只是老公偶爾神經大條罷了。以後兩人會開一個共同帳戶，各自依薪資比例存錢當公款，家庭支出都由這邊處理，小孩出生後也討論好會分工照顧。
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2021-11-02 名人.相性幸福
為何很持久反而讓人開心不起來？癥結點在出不來
近3年來，為了射不出來而困擾的案例，可是慢慢持續攀升中，讓來諮詢個案們總是尷尬的說：「我很持久，可是出不來。」想像打噴嚏但是打不出來，或者是用上大號來比喻，應該沒有人會開心的說：「我好喜歡便秘」吧！ 笑不出來的原因射精困難最直接面臨的困擾是「生小孩」，由於無法在陰道內射精，想當然爾就無法自然受孕。再來就是「感情危機」，常聽到伴侶的抱怨是：「他是不是對我沒有興趣，所以才無法射精？」、「我那裡不緊嗎？」、「他是不是不愛我？」……你所想到能懷疑自己的台詞，大概87%都會出現在診間。男方則是很沮喪且無奈的說：「我也不想這樣子，但就是找不到想射的感覺……」。漸漸的，兩個人的感情因為這樣而開始有了疙瘩，每次的性行為對雙方來說既是期待，又是一次次的失落。如何簡單初步判斷延遲射精造成射精困難的原因仍然可以先概分成器質性和心因性的，最簡單粗略的判斷如下：1.有夢遺嗎？或是自慰的時候能夠射精嗎？你的答案如果是「yes」，那就可以先排除是器質性（生理）所導致的射精困難。2.是勃起功能障礙還是射精困難？傻傻分不清蠻多人會搞不清楚自己是勃起功能障礙還是射精困難。差別在於勃起功能障礙與陰莖的硬度有關，當你硬度不足夠，中途變軟（消褪）的時候，是很難持續性交來達到射精（這裡就先不討論未硬就射精的例子）；但射精困難的勃起狀態多數是可以持續維持至少3級以上的硬度（可在陰道內活塞），卻一直到不了高潮期而射精。而在DSM-5中對於遲射(Delayed Ejaculation)定義是，性行為時，在個人無意拖延下，有顯著的射精拖延及顯著的不常或沒射精，這樣的情況持續至少6個月以上。所以，當發現自己來的時候都很正常，但跟伴侶性行為時，卻遲遲無法達陣，這樣的狀況長達6個月以上，就需要提高警覺了。擺脫遲射體質 練習Let it be 假使面臨這樣的困擾該怎麼辦呢？在臨床上，排除生理或是服用藥物所引起的射精困難，觀察到延遲射精的人常會有的特點就是框架很多。框架包含了對行為的框架，像是自慰的時候有一些特定的條件，刺激哪個部位、怎麼刺激，還有搭配什麼環境條件等，一旦換到了兩人之間的互動時，就什麼都不對勁了；除此之外，還有認知的框架，指的是有預設的想法，例如：做愛時間愈久愈好、要女性高潮就是要持久……；再來就是情緒的框架，常聽到的有競爭的心態，不想輸給其他男性，什麼都想比較。如果說早洩要學習控制射精，那麼想要擺脫遲射體質，就是找到影響的因素，練習Let it be！
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2021-11-01 該看哪科.婦產科
泌乳師素質不一 產婦又愛又怕
新手媽媽常遇「塞奶」、「石頭奶」無法順利哺餵母奶，求助衛生所、醫院或透過電話衛教，幫助相當有限，民間「泌乳師」行業孕育而生。不過，「泌乳師」非醫事相關人員，若有「乳房護理」等醫療行為恐觸法，且收費不低、素質不一，產婦、家屬與業者都呼籲政府認證，讓專業泌乳師幫助產婦。「塞奶比生小孩還痛…」黃姓女子是護理師，同事細心教導哺乳衛教、吸奶器使用，但「產後5天回到家，乳房像快爆破氣球，痛到寢食難安、冷汗直流。」直到找私人泌乳師按摩才舒緩乳房腫脹疼痛。第一次生小孩的小玉說，產後出現乳腺阻塞、塞奶、發燒症狀，最後到醫院掛急診打消炎針、退燒，後來雖然進行衛教，但「塞奶」狀況無解，透過友人介紹泌乳師到宅按摩才緩解疼痛。產婦有需求，民間「泌乳師」行業應運而生，服務項目五花八門，有精油按摩乳房、乳腺疏通、健康退奶等等，時薪約1500元，吸引許多家庭主婦投入，且很多公司也開設培訓課程並且召募人手。家庭主婦小琳因此「再就業」，她說，台灣沒有泌乳師證照，民間公司大多採外國專業課程來訓練員工，包括減痛乳房按摩、安撫產婦心理學、產後醫學照護等課程，日後「技術好」的泌乳師接案量才多。60多歲的何湘榆，以前是外婆小助手，負責幫產婦按摩紓解脹奶；半世紀前，擠奶後由她一口口「吸奶」。3年前，當護理師的女兒邀她報名上泌乳師課程，母女倆通過加拿大泌乳證照考試，她說，產婦脹奶、乳腺阻塞發炎狀況多，護理師很難全面且完善地處理，「泌乳師」行業有其必要，也贊成政府認證。嘉義基督教醫院婦兒科督導陳碧惠表示，女性在懷孕5到6個月就開始有母奶，也是乳腺阻塞關鍵期，產婦心理上應建立「 我要用母乳哺育」信念，並尋求醫護人員做好乳房照護與衛教。她說，產婦乳頭會分泌羊水相似味道，吸引新生兒找乳頭吸乳，這也是寶寶和媽媽最初、最緊密接觸，透過寶寶吸吮可降低母乳乳腺阻塞率，持續吸吮刺激也可幫助分泌更多乳汁。不少婦女團體也建議政府將泌乳師體制化，納入醫院婦幼科或成立中介機構、訂定收費標準，讓合格泌乳師進入家庭服務。
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2021-10-27 養生.家庭婚姻
準婆婆拋7問題 女友一聽怒喊分手 網戳破盲點：說話的技巧
許多情侶要結婚前，都必須先見過雙方父母，才能步入禮堂。一名網友的哥哥最近要結婚了，準婆婆要哥哥問女友幾個問題，沒想到哥哥問完後，女友相當氣憤甚至想要分手，於是他想問問網友們，「這些問題很惡劣嗎？」。一名網友在Dcard「結婚版」發文，他的哥哥最近要結婚了，正在看房，媽媽要哥哥詢問女友幾個問題，包含「女生打算以後房貸負擔多少？按照出資登記嗎？」、「女生有多少存款，夠不夠分擔頭期款？有沒有想要買車？」、「若男方出資較多，是否可以離婆家比較近？娘家有沒有要幫忙出錢？」、「以後有要生小孩嗎？如果有，想住多少錢的月子中心？」、「打算讓小孩接受什麼程度的教育、學前教育選擇公立還是私立學校？」、「小孩需要爸媽幫忙照顧嗎？」。沒想到原po哥哥問完後，女友氣炸了，認為很愛計較，還沒結婚就算計他們家的錢，甚至吵得要分手，令哥哥相當無奈，於是想問問網友們，「這些問題有很惡劣嗎？」，引起不少網友討論。不少網友認為，這些問題很必要，但男方不會講話導致女方和婆婆產生誤會，「就第三者的角度來看，確實是很現實且必要的問題，但我若是當事者，也會爆炸，重點是你哥哥在居中的溝通方式…我只能說，說話的技巧很重要」、「的確，就現實面而言是需要去了解的，畢竟沒錢走沒路，但是如果我是當事人我也會不舒服，我覺得這些問題都不應該由男方家長來問，如果男生自己跟女友討論他們未來家庭藍圖的方式去了解會比較好，畢竟感情是他們兩個在談，比較不會有互相猜疑的問題」、「媽媽不過分，是哥哥處理不好，為什麼要讓女友知道是你媽請他去問的？這些問題兩個人最好要在婚前討論，但不需要讓女生知道是你媽媽提出的，有些事情男友提出和男友媽媽提出，聽起來就是不一樣，只要加上一句『我媽/我爸問我們…』壓力瞬間暴增啊，如果他們分開了，也不是你媽媽的錯」。有網友則認為，媽媽管太多，「我自己是覺得，這些全部都是必須要討論的，雖然我還沒論及婚嫁，但如果我有那一天我也一樣會全部攤開來講清楚說明白，這是雙方本來就該事先討論的問題」、「我覺得女方必須回答的是跟你媽直接相關的問題，比如房貸男女方出資(假設你媽有出錢)、還有小孩父母帶不帶，其他問題回不回答要尊重人家」、「這些是結婚前兩人該討論的東西沒錯，但不是未來婆婆該問的東西」、「這些感覺是你哥他們小夫妻結婚前就應該討論好的，你媽一堆問題、小叔上低卡取暖，我是覺得比較過分」。
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2021-10-26 養生.家庭婚姻
一年內沒生孩子要「淨身出戶」 媳婦爆真相讓婆婆停止催生
現代人工作忙碌，許多夫妻忙於賺錢，結婚多年後才會計劃生小孩。一名網友出嫁後，娘家送房子跟車給女兒，並登記她的名字。但該網友結婚不久後，被夫家婆婆催生小孩，更要求若一年內沒有生男孩子，就要「淨身出戶」。一名網友透過臉書社群「匿名公社」發文，因為當時結婚，老公存款不多、月入不到4萬，原PO媽媽不捨得女兒跟老公租房子、騎機車，就送房子還有車子，並登記女兒的名字。但因為男方想顧面子，原PO見對方家長時，男方希望她隱瞞父母說房子還有車子都是自己賺錢買的，原PO也答應。結婚不久後，由於原PO跟老公還年輕，希望三年後才計畫生育，就被婆婆衝進房子罵「不孝、失職的媳婦」，更催促一年內沒生男孩子，就要繼續生，若不肯就必須跟先生離婚「淨身出戶」！當時原PO感到很錯愕，直接告訴婆婆實情：「這房子和車子都是我爸媽在我婚前就買給我的，名字也都是我的，如果要離婚，要淨身出戶的是妳兒子。」事後，婆婆再也沒催促生孩子、一定要生男孩。原PO也感謝自己有強大的娘家。網友看到原PO經歷後，認為婆婆的行為十分不妥，「爛婆婆」、「有些老人家，就是自以為是」、「還好娘家靠山強大，不然碰到這種婆家，可有苦頭吃了」、「基本的尊重都做不到」。也有網友建議原PO趕快離婚，「感覺老公有點沒用」、「你老公沒錢沒肩膀又好面子」、「直接讓老公出戶吧」、「要小心婆家後續發展」、「整件事你老公完全沒幫忙說話，整個媽寶」、「老公會不會太軟弱，如果不幸福一定要早點離開」、「以後有小孩也不要先過戶給孩子，這位老公你自己斟酌，趁還沒有孩子前好好思考一下」。
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2021-10-22 該看哪科.婦產科
全職媽媽的偉大應被尊敬！《海岸村恰恰恰》老公:「生完你就輕鬆了！」白目發言讓孕媽情緒爆炸
《海岸村恰恰恰》雖是以愛情線為主軸，但是第13集，讓所有媽媽看著看著都哭了！劇中懷孕九月的孕媽，大家都叫她「寶拉媽媽」。結婚生子之後，就為家裡付出所有。曾經，她也是村裡受歡迎的女孩，懷了第一胎之後，就主動跟老公求婚，負起媽媽的責任，跟老公開了一個雜貨店，建立一個家，全心為家裡而活。而她了老公金哲，人也不壞，但就是像天下大部分的老公一樣：懶惰了些、白目了些，小小自私了些。大著肚子搬水果出去賣，只為了多賺一些錢13集中風雨欲來，寶拉媽媽雖然挺著大肚子，卻還是辛苦的把水果推出去賣。等老公回來，眼看風雨也要變大了，寶拉媽媽要求先生把水果搬進來，他卻埋怨：「明知要下雨，幹嘛還把水果搬出去？」「還不都是為了要賺錢啊！！」寶拉媽媽委屈地說。有了第二胎，媽媽更擔心家中的經濟與預算。要不然挺著肚子已經夠不舒服了，誰還願意搬重物。壓垮寶拉媽媽的最後一根稻草，「等第二胎生了你就輕鬆了。」寶拉媽媽肚子已經大到無法彎腰了，請老公金哲幫忙綁鞋帶，可是對方竟說：「沒看到我剛搬完東西很累，在喝水嗎？」「都幾歲的人還叫我幫妳綁鞋帶」。壓垮寶拉媽媽的最後一根稻草，是他自以為體貼地說：「等第二胎生了你就輕鬆了。」還自以為理解地說：「一定是你賀爾蒙作祟吧！」媽媽可以自己說賀爾蒙作祟，但旁人可千萬不行。結果寶拉媽情緒崩潰，淚崩說著：「你以為生小孩很輕鬆嗎？生產過程我的身體會被撕裂，感覺全身骨頭被打斷，再重新組裝回去，我現在還要餵奶又要哄小孩換尿布，肚子那麼重，孤單害怕的也是我，你根本不知道我有多痛苦，我手腳水腫，腰像快斷了一樣，我就是肚子太大彎不了腰，所以才連個鞋帶都沒辦法綁，你能體會我的心情嗎？」這連珠炮的台詞也道出孕婦的心聲。懷孕過程中的苦與痛，真的不是旁人可以體會的。身為孩子的爸爸，真的不要太白目，要多一點體諒和主動關懷。而不是等老婆開口了才說風涼話啊！ 全職媽媽的偉大應該被尊敬後來寶拉媽媽羊水破了，老公去朋友家抱怨了一下自己的「委屈」，姍姍來遲，看到老婆生產之痛，才滿心抱歉，自己之前沒有好好地體諒老婆。其實，全職媽媽的偉大和犧牲真的值得被尊敬！就像13集的開頭，寶拉媽媽對美麗的牙醫說，真的很羨慕她：「可以過想要的生活也有一份不錯的工作」，但牙醫也覺得寶拉媽媽非常了不起，畢竟養育和照顧小孩是非常困難的事，而她把這些事都做的很棒。對全職媽媽來說，家庭就是她的事業，就是成就感來源。希望老公和孩子和親朋好友都給媽媽多一分鼓勵和尊重！她們就是這個家偉大的支柱啊。 ※本文由媽媽寶寶授權提供，未經同意請勿轉載
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2021-10-22 癌症.乳癌
那些數據教會我的事／比生小孩還痛？ 三成女性未主動做乳癌篩檢
乳癌長期是女性好發癌症的第一名，每年有近2000人死亡，但篩檢率卻不到四成。國健署過去針對全體國民進行問卷調查，發現有三成女性回答未主動接受乳房X光攝影檢查，其中害怕檢查過程會痛是原因之一。女性癌症發生率第一 40歲以上要注意乳癌防治過去一向是女性重要的健康議題，世界衛生組織（WHO）資料更顯示2020年乳癌已超越肺癌，成為全球最常見的癌症。相較子宮頸癌近年發生率逐漸下滑，乳癌對台灣女性的威脅仍位居第一，平均約每37分鐘就有1名女性罹患乳癌，每年更有近2000人因乳癌過世。最新數據顯示40歲以上女性有較高風險罹患乳癌，但年輕型乳癌患者（35歲以下）近年也有增長趨勢。政府自2003年起推動癌症防治法，2010年擴大癌症篩檢，呼籲國人定期篩檢，關心自身健康。比較擴大篩檢後2010年及2018年乳癌發生率數據，發現各年齡層均有增長，其中年輕型患者與65歲以上的高齡患者增加幅度較大，因此不分年齡都應重視自己的乳房健康。目前國健署針對45 至 69 歲女性、40 至 44 歲二等血親內曾罹患乳癌之女性，提供每2年1次乳房 X 光，鼓勵女性主動篩檢，達到早期發現與治療的目的，其他年齡層患者則可以透過平時觸摸乳房是否有硬塊、或至診所進行超音波檢查，養成定期檢查的習慣，或是向醫生詢問合適的診治方式。三成女性未定期篩檢 太忙、怕痛是主因雖然乳癌對女性威脅大，但只要提早發現、治療，早期存活率高達95%以上，大幅降低死亡率。目前乳房x光攝影是實證上最有效的乳癌篩檢工具，檢查過程中會將乳房夾緊，減少乳房組織重疊，以獲得較清晰影像，雖然會有些微的不適，但可以獲得較準確的檢查成果，包含尚無症狀的第0期乳癌都能發現。但研究顯示多數女性仍對乳癌篩檢存有負面印象，相較子宮頸癌篩檢率達58%，乳癌近年篩檢率很少超過四成。探討可能原因，除了缺乏定期檢測的健康意識，乳房攝影很痛的印象也是女性不願主動篩檢的原因之一。衛福部2017年訪問紀錄結果發現，約有三成女性未定期接受乳房X光攝影篩檢，多數女性感覺身體健康、或因為忙碌而忽略檢查外，其中約有15%女性是因害怕疼痛不敢篩檢。台大2019年針對乳房篩檢調查也發現，部分女性因為第一次篩檢疼痛高於預期，內心有了陰影，就不願意再次檢查。據聯合報報導，中山區松江里長蔣築諠曾表示，過去一直有聽聞身旁女性友人說乳房攝影很痛，連鄰長也表示「比生小孩還要痛」，讓從未做過檢測的她很驚恐，但實際篩檢後發現，檢查儀器多為改良式，讓不適感減輕許多，「完全不痛」。許多人都像這位里長，未有篩檢經驗、也未諮詢醫生，僅從身邊親友聽聞檢查過程很痛的描述，因此害怕、抗拒進行篩檢，但事實上近年診療儀器及方法已有改善，大幅降低女性的不適感。且因為害怕而錯過發現與治療的最佳時機，反而是得不償失。生活習慣、篩檢缺一不可 免於乳癌威脅根據統計，每年經篩檢發現的乳癌個案中有超過六成為早期乳癌，相對存活率高達九成五，反之，若晚期才發現，相對存活率只剩下約三成。建議平時就要養成觸診檢查的習慣，搭配乳房超音波與兩年一次的X光攝影檢查，便能及早發現與治療。除了定期篩檢，遠離危險因子、養成健康生活習慣，也是免於乳癌威脅的不二法門。乳癌的危險因子包含：初經早、停經晚、未曾生育、30歲後才生第1胎、未曾哺乳，以及具有乳癌家族史者、得過乳癌、卵巢癌或子宮內膜癌等；後天危險因子則包含：抽菸、飲酒、不健康飲食及缺乏運動等，而這些後天因素，可以透過健康的生活型態加以預防。一旦發現罹患乳癌也不必擔心，早期發現不僅存活率高，也可以做乳房保留手術，以積極、正面的心態面對乳癌治療，癌後人生一樣可以多采多姿。🔎 「那些癌症教會我的事」粉絲專頁，提供專業醫療資訊和交流平台，歡迎加入吸收新知、分享自己的故事。
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2021-10-17 癌症.抗癌新知
多虧醫護提醒凍精 才能迎接寶貝降臨
9年前一通告知罹癌的電話，改變了傳勇的人生，當時他僅32歲，想都沒想過自己會得癌症。還在震撼與混亂中，醫院護理師提醒才結婚8個月的傳勇，治療副作用之一是不孕，如果考慮生育後代，就必須先做打算。傳勇至今仍十分感激這位護理師，「若不是當時的提醒，就沒有懷抱中的可愛孩子『小薯球』。」罹癌震撼中，還好有護理師告知化療可能導致不孕。傳勇罹病前，是一位熱愛運動的陽光男子，卻在一次路跑後，身體出現異狀，他除了體能變差、容易疲倦，還出現牙齦連續出血、脖子異常腫塊，在附近的醫院抽血後，驗出白血球數量異常，數值超過7萬。轉診至大醫院後安排骨髓穿刺，醫師確認他罹患了急性骨髓性白血病。確診初期先以口服化療藥控制芽細胞（異常的白血球）增生，待白血球數量降低後，開始接受化療。這個病生得那麼早、那麼突然，傳勇記憶猶新，在化療療程開始前，護理師就細心確認他的工作和婚姻狀況，並在知悉他才剛結婚、還沒生小孩後，告知他化療導致不孕的可能性與生育保存的資訊。「那時，我和太太才意識到生育的問題。」那時傳勇也抱著「買保險」的心情，在與泌尿科醫師會診後，決定冷凍精子。骨髓移植5年後進行人工生殖，享受當父親的喜悅。傳勇在初次化療完成後7個月，癌症復發，為了進行骨髓移植需要更高劑量的化療。在受盡病痛與治療折磨後，傳勇檢測後確定，已喪失生育功能，且復原的機率微乎其微。但他認為，自己很幸運遇到有生育保存觀念的醫護人員，即使療程不簡單，仍提醒他還有「選擇生育與否的權利」。骨髓移植滿5年之際，傳勇病情漸趨穩定，也開始考慮生育。與妻子討論後，他決定進行人工生殖。期間歷經一次試管療程失敗，終於在去年成功喜獲麟兒。傳勇進入產房陪產，看著得來不易的兒子「小薯球」呱呱墜地，初為人父的他不禁讚歎：「多麼漂亮的小Baby ，謝謝你成為我的寶貝兒子！」
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2021-10-17 癌症.抗癌新知
癌友未主動詢問 醫師有責任提醒
台灣每年估計有超過一千位育齡期的病人，因罹患白血病和淋巴癌而須接受全身性化療，甚至造血幹細胞移植。這些治療會影響病人生育能力。中華民國血液病學會理事長周文堅指出，目前治療前會告知病人生育的風險，但是否取精、取卵仍得由病人審慎思考與決定。臨床顯示男性病人治療前取精的比例較女性病人取卵高。男性取精時間短，意願較女性取卵高。日前有一名20歲急性白血病男病患，周文堅事先提醒病人與其家長，孩子經全身化學治療及未來可能進行的造血幹細胞治療，必定會影響生育能力。病人與其家長同意在開始治療前先行取精。但也有不少病人與家長認為「能否生育」不重要，拒絕事先存取精子或卵子。由於男性取精時間短，不太影響療程，因此意願會較女生高；女性取卵則需先打荷爾蒙製劑之後再進開刀房取卵，通常至少需要兩周時間，有些女性病人考量延誤病情及取卵的不適，通常會放棄取卵。周文堅指出，由於血液性癌症常以化療為主，化療藥物、劑量多寡、治療次數，不同的治療強度對生育力的影響也不同。以中強度的治療為例（如一般淋巴瘤之第一線療法），病人在治療結束後精子品質確實會受影響，但通常會逐漸恢復正常，對生育能力之影響不大。不過有些病人在治療後端可能會進行造血幹細胞移植，甚至有些病人需要放射線治療，就可能終生不孕。無論病患是否考慮生育，生育權保護是重要議題。至於是否要存取精子或卵子？除了病人意願外，疾病本身的特性及病人的身體狀況都有影響。周文堅在臨床上發現，很多育齡期的病人治療前都不會主動詢問關於生育的問題，一方面較欠缺這方面的概念；另一方面是從沒考慮要生小孩。現代人對於是否要傳宗接代已明顯沒那麼強烈的堅持。無論病人願不願意生小孩，周文堅認為，生育權保護仍是重要議題，醫師都有責任提醒病人；另外，病人也能主動提出要求，達到醫病共享決策。這也是學會參與「血液癌症病人生育能力保護共識宣言」的目的。目前宣言也放在學會的官網供會員參考。不過，要達到更大的溝通效果，仍得靠聯合的生殖與癌症的醫學研討會來宣揚癌友生育權的保護，讓各界知道此議題的重要性。給癌友的一句話：罹患癌症不要心慌，治療技術已有大幅進步。考慮生育問題，多方思考再做決定。
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2021-10-15 養生.家庭婚姻
新婚三個月婆媳生嫌隙 尪霸氣撂話「不讓她忍耐」一舉動網讚爆
婆媳問題自古難解，老公夾在中間尤其難做人，更有許多人將婆媳爭鬥不休的原因歸究於老公的「不做為」。不過近日出現一位「神隊友」，不僅迅速斬斷婆媳爭吵源頭，更霸氣表示「憑什麼結婚後就要讓老婆無條件忍耐」，獲網友狂讚「真男人」。原PO表示，與老婆從19歲就開始交往，長跑8年後結婚，由於交往期間爸媽和老婆相處的不錯，和老婆商量後決定在小孩上幼稚園前都住婆家，不僅能省房租，小孩也有人顧，可惜婚後不到三個月雙方就產生不愉快。由於原PO爸媽有點傳統，看不慣老婆下班後不做家事，對他們沒有快點生小孩一事也頗有微詞，雖然未鬧開吵起來，但雙方都有找原PO小小抱怨一下，因此他很快就發現老婆和媽媽因生活習慣等不同產生磨擦，當下便暫停換車計畫，帶老婆出門看房下訂，過沒多就搬離從小到大生長的家。原PO霸氣的說，因為在搬家前一天才告知媽媽，惹得她大怒，但「我是你兒子，她是她爸媽的寶貝女兒，沒道理結婚後就要去改變自己的生活習慣」，並保證他每周一定回家吃飯，至今老婆和媽媽的關係已恢復到結婚前的和諧模式。「我也不是不懂為什麼很多老公都選擇裝死」他坦言很多人會認為跟自己爸媽住沒什麼不好，只要老婆忍一下就解決了，但他認為一定要尊重老婆的感受，如果剛交往的時候都不會讓女朋友受委屈，「那憑什麼結婚後就要讓老婆無條件忍耐」，因此即使沒有積蓄也會想辦法搬家，「沒有惡婆婆，只有無能的老公」。文章引起網友熱議，不分男女皆一片盛讚，「你根本是神隊友」、「如果多點男生跟你一樣，應該很多婆媳問題都不會發生了」、「認同。看了那麼多婆媳問題，幾乎都是因為男生無能、懶惰、媽寶」、「超級給力的老公」、「有肩膀，讚」、「老公最佳範本」。
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2021-10-15 該看哪科.婦產科
她透露不想生女兒原因有洋蔥 引共鳴：擔憂勝過開心
生男好還是生女好，不少人都有自己的看法，一名女網友在《Dcard》發文，透露自己不想生女兒的想法，她也解釋自己不是重男輕女，而是以過來人的經驗認為當女生太辛苦了，如果生女兒，自己反而會時時刻刻替她操心，貼文一出引起眾多網友共鳴。原PO說其實自己是非常喜歡女兒的，女生又乖又可愛，還可以買一堆衣服打扮得漂漂亮亮的，雖然如此，但她覺得當女生太辛苦了，如果長大交男朋友三更半夜出遊，當媽的一顆心就會揪著，憂心女兒會不會遭到欺負、被載安不安全等等，畢竟這些都是自己曾經走過的路。等到有一天結婚了，在家當了20年的公主，要到一個沒有家人的屋簷下生活，面對各種難題時，委屈只能自己吞，也不敢回娘家，只因為怕家人擔心。到了要生孩子時，懷孕的不適、生產的痛、照顧孩子的辛苦，這種感覺只有媽媽能體會，自己也會替女兒感到欣慰，「當年我的那個小女孩，也成為了媽媽」。文末，原PO感性地告訴所有的女孩子，「請記得媽媽永遠是最愛妳的，孩子妳終究是媽媽身上掉下來的一塊肉，請好好愛自己」；她也提醒各位男性，「嘿！那個男的決定娶了她，那是我的心我的肝，請好好對待她，答應她的承諾請你遵守，別讓她感到一點委屈」。貼文引起許多人共鳴，「我也好喜歡女兒，但是想到以後她會不會被欺負、懷孕生小孩等等的，就覺得還是生兒子好了」、「以前都不懂的事現在才懂，我媽過說過好幾次不要太早結婚，結果都沒在聽，某晚語重心長的說『妳被欺負怎麼辦』，氣死我了有夠催淚」、「我也是！想要女兒又杞人憂天，真的是女兒又為她擔心了」、「真的，知道懷的是女孩時是很開心，但擔憂勝過開心。我有私心希望是男孩，不是因為我重男輕女，而是覺得女孩要承受的太多」。但也有人持不同看法，「男人只是習慣承受忍耐，不是一直抱怨就真的比較弱勢欸，拜託一下別誤解，這樣上面因為這種原因生的男孩很可憐」、「男孩子晚歸爸媽也會擔心吧，女孩子結婚為什麼一定要去男方家住？這根本陋習，而且現代人也不一定要生小孩吧」、「這是甚麼雙標，講的好像男孩子就不辛苦一樣」、「老實說除了力氣小和生理期等因素，我看不出來年輕世代的女生哪裡弱勢」。
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2021-10-15 該看哪科.婦產科
擔心小孩會很矮？身高186男不想娶150女友 網怒：先考慮腦子好嗎
情侶交往時，身高是很重要的事嗎？有位高個兒男在臉書社團「靠北男女」嫌棄女友個子矮，他擔心未來兩人生下的小孩可能會很矮，所以只想談戀愛，但不想和女友結婚，這番言論被網友罵翻。原po表示，自己身高186公分，女友只有150公分，兩人感情很好，但若要論及婚嫁、生小孩，他卻打了退堂鼓。「身高真的是很重要的東西，我不希望我們將來的小孩長不高。如果我只和她戀愛，不和她結婚，會不會顯得我很爛？」網友轟他自私，如果真的很在意女孩身高，一開始就不該交往。「她一開始跟你交往就150啊，又不是交往到一半變150」、「一開始就交高一點的啊，矮的可以讓給別人」、「何止爛，根本爛透了」、「說不定她也擔心遺傳你的智商呢」、「當你在挑人家的同時，對方也在挑你」、「打斷雙腳就一樣高了」、「渣男無誤」。有人勸分，「看你發這篇，就足以證明身高跟智商、人品無關，快放過女友吧！她值得更好的」、「你只長身高，沒有長大腦。所以千萬別耽誤人家。我們台灣只需要聰明的下一代」、「你女友也不一定想跟你生，怕長得像你」。也有人認為身高沒有絕對，「笑死人...我爸167、我媽149，生了我哥185」「我老爸170多，我老媽150左右，我女生170，所以又能代表什麼？」、「沒聽過隔代遺傳嗎？如果你交170的，結果生出來都很矮呢？要說抱錯?」、「小隻馬很好，好嗎」。
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2021-10-12 養生.家庭婚姻
月薪6萬給爸媽4萬男友「沒錢結婚」 30歲女問：我該繼續等5年嗎？
情侶交往久了，常常會想要關係更親密，邁入下一階段關係，或者同居或者考慮結婚、生小孩。反之，如果一直停滯在同一階段，沒有目標，常讓人感覺不安，未來也不明朗。有位女網友正遇上這種關卡，她和男友交往6年，男友月薪6萬，但每月要給爸媽4萬元，兩人約會都AA制。女方即將邁入30大關，想要結婚有自己的家庭，男友卻表示目前沒有錢，希望女方「再等他五年」存錢結婚。女網友在靠北老婆臉書粉絲專頁發文問，「我要選擇相信他嗎？」網友頻頻勸分，「早點分手，及時停損」、「不要再浪費青春在這種媽寶身上了，完全沒有為將來打算，妳還在期待什麼」、「以後生小孩養小孩也是AA，坐月子的時候自己出一半的錢，想清楚吧」、「別把最美好的時光浪費在不可能的人身上」、「食之無味，棄之可惜，所以不會娶妳的，放棄吧」。有人認為男生存錢說只是藉口，「若真的想娶妳不會叫妳等」、「分手吧，也許分手後不到半年，他就會寄喜帖給妳」、「月收6萬給爸媽4萬，他說他沒錢結婚，這我相信，但我應該不會再等下去這樣下去，5年後他還是沒錢結婚」、「等五年後他可以當孩子的乾爹」、「這種等五十年也一樣沒錢」。有人建議結婚要有共識，「找一個以結婚為前提交往的對象實在點」。
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2021-10-10 該看哪科.婦產科
迎國慶寶寶 醫院鼓勵夫妻利用政府補助多生小孩
今天國慶日，台中市茂盛醫院一大早喜迎3名國慶寶寶的誕生，其中1名男嬰特別選在10時10分剖腹生下，這是產婦的第2胎，嬰兒父母都覺得格外有意義；另外2名男嬰是1對試管雙胞胎男嬰，先生因為覺得國慶日是很有意義的日子，也選擇今天生產。醫院嬰兒室今特別掛上國旗，並在國慶寶寶身上蓋上羽球雙打麟洋配「Taiwan in」毛巾，慶賀他們的誕生。產婦蘇姓婦人在生產後感動地親吻了兒子，她先生說，全家族成員沒有人是國慶寶寶，孩子挑這個時間出世，真的感到很意外，也很驚喜。負責接生的醫師陳彥宇說，蘇婦原來預產期是15日，因為胎位不正，剛好昨晚她開始有感宮縮，只好在今天剖腹生產，寶寶重達3700公克，是個頭好壯壯的男丁。至於稍早在8時30分生下的試管雙胞胎的誕生，這是楊姓產婦的第2胎，因她的先生覺得國慶日是很有意義的日子，所以選擇讓她今天生產。而負責接生的醫師廖敬慈說，雖然楊婦年近40歲，屬高齡產婦，但身體狀況還不錯，所以生產過程很順利，雙胞胎兄弟檔分別重達2580、2680公克，都相當健康。醫院副院長陳忠義說，台灣去年出生數比死亡人數還少7909人，政府在今年7月1日推出「試管嬰兒擴大補助方案」，但申請的34歲以下婦女只佔34.5%，高齡婦女占比高達3分之2，希望年輕夫婦要善加利用這項政策，不但可減輕生育負擔，也讓台灣有機會翻轉人口數的「死亡交叉」。
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2021-09-29 養生.家庭婚姻
日研究：孩子2歲還愛先生的太太只剩三成四！心理師教你有孩子後婚姻維持的必修4學分
孩子2歲時你還愛老公嗎？日本研究指出，竟有將近七成太太回答：不愛了！其實，不是不愛了，而是媽媽已經累到沒有力氣愛。潔哥：有小孩後的婚姻才算是正式開始 婚姻的真實面貌是什麼？有孩子後才會知道。網紅「潔哥/李秉潔」2019年和交往18年的老公「岳妹」終成眷屬，婚後2年育有1女「FaFa」，卻突然在9月1日的IG發限時動態「奉勸大家千萬不要隨便結婚」，並於2日再發限動，她正在「思考下一步怎麼做」，老公「應該完全沒有看到限時動態或關心我的狀況」，但她強調「很多東西都是要經營的」，「目前還是維持原樣…打上來抒發一下心情而已」。 潔哥更在9月4日臉書發文，很多人都私訊她發生什麼事了？她承認最近跟岳妹是有點瓶頸期，「就是跟各位人妻一樣，人妻們應該非常了解我的心情，很常不爽老公時刻想離婚吧哈哈哈哈。」 她說，現在的重點在於「我覺得不爽的點，但岳妹似乎覺得這是小事，多次溝通無效」，讓她開始考慮要不要去做婚姻協商，讓專家看看他們的盲點是什麼？「這是我的下一步！遇到問題就解決，自己解決不了就找專業。」 不過，面對婚姻觸礁的問題，也讓潔哥非常感嘆，「我們在一起20幾年了，真的沒想到有小孩後會有這麼多摩擦！」她心有戚戚焉表示：「只能說有小孩後的婚姻才算是正式開始。」日研究：孩子2歲還愛先生的太太只剩三成四 難道生小孩後的婚姻，注定失落愛情？中崙諮商中心諮商心理師張璇表示，夫妻在產後失和的情況非常普遍，根據日本Benesse次世代育成研究所曾做過的一項調查發現，懷孕時有七成的女性認為自己很愛先生，但到了孩子2歲時，卻只剩下34％的太太還愛著先生，下降的幅度相當劇烈。 該研究指出，情感生變很大一部分的原因是「先生不夠體諒妻子育兒的辛苦」，以及長期以來對家務、育兒工作不夠關切和投入，使妻子心生怨懟，造成關係緊繃、惡化。 張璇心理師提醒新手爸媽，當家裡多了一個新生兒成員，絕對是一個巨大的壓力事件！即使寶寶的誕生是在父母的預期中，但還是會對原本平衡的家庭系統造成巨大的衝擊，夫妻必須對此有所警覺，提早做好準備。有孩子後婚姻維持必修4學分1.向伴侶表達自己的需要 張璇心理師表示，雖然傳統觀念認為育兒持家是女性的責任，但現今多數女性都要兼顧工作，因此讓另一半多參與育兒工作是很重要的。不少男性從小沒有做家事的習慣，加上在原生家庭看到的都是媽媽在做家事、育兒，因此容易對家務保持距離。 夫妻都需要適度減少工作及個人社交娛樂，來爭取與家人之間較多的相處，互相支持協助。張璇心理師建議妻子在懷孕時，就要多帶丈夫參與育兒準備工作，例如一起去媽媽教室、一起採買嬰兒用品。孩子出生以後，也要引導老公照顧小寶寶，別因為他做得不好就通通自己來。2.情緒平復後再溝通 張璇心理師指出，新手爸媽因身心壓力使衝突機會變多，為了不使關係進一步撕裂，要注意別在氣頭上溝通、要求對方要做什麼事，此時反而應該離開現場冷靜一下，等情緒平復以後再溝通；並時常表達對伴侶的關懷、鼓勵與體諒，因為彼此都在適應父母角色及更多的家庭責任。3.寶寶托育要預先安排 懷孕期間，夫妻最好先共同為子女出生後的照顧做妥善規劃和安排，設法多尋求育嬰方面的人力支援及社會資源（如台北市各區的親子館等），以減輕彼此的身心負擔與壓力。若不想給親友長輩帶，提早打聽住家附近的優良保母，夜間若須帶孩子回家照顧可先協調分工。4.營造共處的時間 試著安排小小的雙人假期，即使只有一天或半天也好，讓彼此可以有喘口氣的機會。或以週為單位，儘量找出雙方可以一起活動的時間，如每週有一個晚上可以單獨一起在外用餐或運動。未共處時，也可以多使用通訊軟體表達對伴侶的關懷與鼓勵。※本文由媽媽寶寶授權提供，未經同意請勿轉載
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2021-09-21 養生.家庭婚姻
「婚姻三機、月子中心」二選一怎麼選？兩派網友各執己見：婚姻真的不簡單
婚姻中的每一筆花費，都得經過縝密的思考！因防疫在家，近來網路流傳「三機救婚姻」，分別為洗碗機、掃地機和烘衣機，這三機可以幫夫妻省去時間，以及家事分工的爭吵，多點時間處理孩子或是喘息空間。但負擔不起三機的家庭來說，買了這3項也許就無法有額外的支出，因此有人便上網發問，該如何做出取捨？三機vs產後住進舒服的月子中心PTT有則發文表示，「當錢只夠選擇一種時，若我買烘衣機＋掃地機＋洗碗機，預算就不夠住月子中心；不買的話就可以住月子中心。女孩都怎麼選？是選3機還是月中？」貼文一出後立刻引發熱議！ ．月中派：3機其實沒這麼必要，在產後能有舒適的環境對產婦幫助很大「住月子中心，洗衣掃地洗碗都給老公做」「月中！出來才有體力繼續洗碗掃地曬衣」「月中，後面這三機可以慢慢存，生小孩頂多2次」「有時效性，三機不一定要現在買」「月中啊，生完真的要好好休息」「月中，三機之後用其他名義慢慢買齊」「不選月中唸一輩子，不買三機頂多念到買」「月中，身體重要，其他那種能分期的根本不是問題」「其他是家中用品，為何能用你的月中取代，做家事不是一個人的責任」 ．3機流：月中爽一月，三機爽十年「當然是三機，有小孩後家事根本做不了」「這些機器真的用過都回不去」「買三機，有錢再考慮生小孩」「換一個都出得起的老公」「全都要大概要30萬，如果家庭連這點閒錢都沒有，建議不要生」「只能擇一就不適合生小孩了」「先買三機，存到錢再生小孩」「月中炫富用的，選實在一點的」「 三機吧？娘家有後援就可以省月中錢」「三機買便宜的其實沒多少錢」「買三機＋不生」 每個家庭都不同，不會有標準答案至於該怎麼選擇，其實根據每個家庭本身習慣、溝通、是否有大寶在家等條件不同，答案一定略有不同。好比上述的月子派言論，也許坐好月子養好身體，但老公不一起承擔家務，出月子中心後接踵而來的家事，也會讓媽媽喘不過氣、累垮身體。而平日沒在溝通禮讓的夫妻，縱使家事有3機的幫助，也會衍生出「誰要去將衣物取出摺好」、「誰要收拾髒碗盤到洗碗機」等問題。然許多網友做出「兩者都不能選，就別生孩子」的言論就較為偏頗，養兒育女的確需要很大的開銷，但結婚、生孩子都是個人的選擇，只要夫妻雙方心態正確，給予孩子足夠的愛與關懷，就算家境不那麼富裕，依舊可以過著開心的人生！※本文由媽媽寶寶授權提供，未經同意請勿轉載
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2021-08-22 該看哪科.泌尿腎臟
射精空包彈代表精盡人亡？泌尿科醫：當心糖尿病
小余長得精壯，今年35歲，由女友陪著來到診間。他的困擾是這兩周以來，射精時竟然都是「空包彈」。他說自己射精力道變弱，不但射程減少，力量也減弱，已有一段時間。逐漸地，整體射精量減少，甚至只有少量的精液「流」出。最令他擔憂的是這兩周竟然變「空包彈」（或稱「乾射」，dry ejaculation）。他常聽人說，所謂「精盡人亡」。小余滿心驚恐，深怕會有什麼不測。血糖嚴重超標，誘發糖尿病性神經病變。我請小余不必緊張，先確認他性功能狀況。小余表示，他的性慾並沒有特別改變，勃起功能也都正常。倒是最近因「空包彈」現象，心情上受到一些影響。「你有什麼慢性病或是長期服用的藥物嗎？特別是糖尿病。」「都沒有耶！」小余說。「你家人、長輩是否有糖尿病的情形？」我又問。「我母親！還有舅舅及外公他們都有糖尿病。我母親有尿毒症在定期洗腎。」「麻煩你先做個血液檢查，看看血糖、荷爾蒙狀況，小便也驗一下，我們再根據結果來討論。」等到檢驗結果出來，看了小余的數據，我向他解釋：「你的荷爾蒙指數都在正常範圍。但是血糖350（mg/dL）很高，且糖化血色素（HbA1c）高達13%。尿中糖分是4個+，表示你有糖尿病，我判斷你的『空包彈』症狀應該與糖尿病所誘發的糖尿病神經病變有關。我幫你轉診新陳代謝科作進一步鑑定，你一定要即刻開始控制血糖。」小余與女友理解了，也明白即刻妥善控制血糖的重要性。但許多年輕人跟小余一樣，從沒發現自己患有糖尿病，也沒想到高血糖會導致自己只能發射 「空包彈」甚至「禮砲」呀。空包彈能生小孩嗎？先從改善血糖做起。我了解小余的焦慮，並請他先不必擔心生育問題。我解釋：「像你這種情況，睪丸造精多半是正常的。控制血糖後，即使射精狀況無法百分之百復原，透過人工生殖技術，仍能順利懷孕。」「若血糖控制得宜，的確有機會改善射精。但完全恢復的可能性不到三分之一，你要有心理準備。」我接著說：「即使最終無法恢復射精，有兩種策略來解決生育問題。第一種是電激取精（electroejaculation），即應用直流電刺激骨盆腔肌肉，誘發收縮，使輸精管、儲精囊、攝護腺都能一起誘發蠕動及收縮，如此就可以促使精液排出。再將精液轉送到子宮腔中，以助卵子受精。這個技術以前經常用在瀕危物種收集精子的用途，例如大貓熊的取精；在人體，一般會用在脊髓損傷合併射精障礙的情況。」「第二種策略，是直接從睪丸或副睪中將精子取出，配合配偶取卵，以體外單精子卵胞質注射術（ICSI）方式的試管嬰兒技術，再將胚胎植入子宮，以完成受孕的結果。」但選擇哪種策略要考慮配偶年齡，卵巢功能、副作用、費用及風險等因素。小余與女友理解了，也明白即刻妥善控制血糖的重要性。但許多年輕人跟小余一樣，從沒發現自己患有糖尿病，也沒想到高血糖會導致自己只能發射 「空包彈」甚至「禮砲」呀。醫師講堂男性糖尿病神經病變 多從射精障礙開始要瞭解糖尿病引起射精障礙的原因，要從分析射精的機制開始。射精動作可分解成四個細節：第一個是「攝護腺收縮」，即先將膀胱頸關閉，使尿道形成一個封閉的管腔，同時使攝護腺液排泄到攝護腺尿道中。第二個動作是「輸精管的快速蠕動」，會將精子快速地從副睪尾端瞬間輸送經射精管排放到尿道中。第三個動作是「儲精囊收縮」，將儲精囊中的大量精漿經由射精管湧入尿道。最後一個動作就是球海綿體肌（bulbocavernosus muscle）間歇性的收縮，將尿道中滿滿的精漿擠壓噴出尿道。前三個動作都是藉由交感神經系統的神經所控制。從組織學上來看，交感神經是人體神經中神經鞘（nerve sheath）包覆最薄的神經。糖尿病所伴隨的神經病變常是從交感神經系統先出現障礙，其次才是副交感神經系統，再來是體神經。副交感神經主管「勃起功能」。而射精的最後一個動作（球海綿體肌收縮）是由體神經系統支配。因此男性糖尿病神經病變發病，大多是從「射精障礙」開始，射精量少，力道弱，到逆行性射精及乾射（俗稱空包彈）先行表現，其次就會加上勃起功能障礙，最後才是缺乏脈衝性的排精動作。
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2021-08-20 新冠肺炎.預防自保
雙北長照機構可探病了？ 陳時中：可以期待
指揮中心目前規定，醫院限定僅一名陪病者，不過有孕婦生小孩，若老公陪產但家中還有6歲小孩，是否研擬放寬陪病僅1人限制？指揮官陳時中說，有關探病的規定，明天會有一定公布，「有些特殊病房我們會放寬」。指揮中心自5月11日宣布，調整醫療院所及長照機構門禁及人員管制措施，擴大至全國醫院與長照機構，除例外情形，停止開放探病及探，陪病及陪伴者仍為1人。近期調降為二級警戒，指揮中心於8月12日宣布，開放長照機構探視，每名住民訪客不可超過3人，須附快篩證明，但雙北仍為中高風險地區，暫時不鬆綁規定。不過有雙北民眾反映，超過三個月沒看到父母，是否可再放寬？陳時中說，雙北還是中高風險地區，因此規定相對嚴格。雖然目前有案例，但維持很少，疫調掌握也相當準確，近期風險等級會往下調，看來趨勢是一定的，從中高風險往下是可以期待的，隨等級下降，調整探視時間與人數。
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2021-08-19 養生.家庭婚姻
孩子是婚姻殺手還是感情加溫器？日研究孩子2歲時，對先生的愛只剩三成！7警報看心理師如何解套
你有多久沒先生撒嬌了？先生有多久沒有牽你的手？生了小孩之後，大事小事都可以引發警報，來看心理師如何解套。很多人說，婚姻是愛情的墳墓，但是有小孩的夫妻會告訴你，結婚影響兩人生活的程度真的不算多，懷孕、育兒，才是親密關係的重大考驗！小孩出生之後，兩人的焦點都擺在孩子身上，每天光是餵奶、換尿布、洗奶瓶、哄睡就夠忙了，哪還有時間談情說愛、風花雪月？日本一個研究叫身在婚姻中的我們都打冷顫了：日本Benesse次世代育成研究所，曾經訪問300對夫妻，搜集女人們從懷孕到小孩出生後2年期間的心理變化。有70%的女人說，她們在剛得知懷孕時，依然深愛自己的老公，兩人之間仍能保有強烈的幸福感；但隨著孩子年紀增長，育兒瑣事、對另一半的不滿，卻逐漸消磨了對彼此的熱情，小孩剛出生時，愛老公的比例降到45.5%、1歲時便成了36.8%、到了2歲，更降到34%！而這背後很大的原因，是因為老婆們認為，老公並沒有做好爸爸的角色，在心理上，也沒有提供老婆足夠的安慰。而老公呢？愛是相互作用，若老婆失去了愛的感覺，老公對老婆的愛，當然也是逐年遞減。只不過老公的怨念可能沒這麼深，所以下降的速度明顯比女人慢上許多！孩子到底是兩人關係的加溫器？還是婚姻殺手？結了婚後，兩人的感情就會在孩子的哭聲中消磨嗎？也許不需要這麼悲觀！結婚生子後，感情更堅定的夫妻也是大有人在。諮商心理師許雅玲提出了家庭諮商大師Murray Bowen包溫家庭系統理論，認為在家庭系統中，夫妻兩人只要是平靜的，也可以達到關係的平衡穩定。然而當焦慮增加時，相較於雙人系統，三角排列的穩定度似乎更高、延續更久，並且更能夠容納焦慮，這也是育兒對家庭帶來的好處。在三個都互相有聯繫的倆倆關係中，要怎麼樣才能讓關係穩定呢？許雅玲說：「若三個人都可以互相聯繫，就可以讓家庭關係更穩定。然而若其中某一條關係疏離，那麼這三角關係，也許就有崩塌的可能。」也就是說，在產後初期，由於哺乳的緣故，通常母親是主要照顧者。但如果因此造成孩子跟父親的疏離、或老公和老婆的疏離，那麼父親就可能就會覺得自己像是一個局外人，跟其他兩人愈離愈遠。再者，若三角關係比較緊張，比如孩子是高需求寶寶，讓媽媽總是很焦慮，花在孩子的時間上更多。這時，爸爸也許會樂於當個局外人，因為局外人是最自在且讓人嚮往的位置！但爸爸要切記，放風可不要太久，透透氣後，就要趕快回來照顧媽媽和寶寶的需求。雖然情緒系統中必有三角關係的存在，但沒有絕對的好壞。若能在其中學會自我管理，父親可以不必是局外人。當爸爸尋求和母親及寶寶更多連結，那麼三人也會是穩固且甜蜜的關係。你要讓孩子成為感情殺手或是加溫器呢？最好的方式，就是到達「平衡」。狀況1：生小孩之後，丈夫好像局外人，覺得顧小孩不是他的事。諮商心理師許雅玲：「在NETFLIX 的紀錄片Babies中說， 嬰兒0～1歲以前，女人會發揮照顧孩子的天性。不管做什麼，都自然而然地會考慮到孩子的狀況。然而爸爸杏仁核的改變卻只有1/4的程度。但這就代表爸爸的天性無法促使他們好好照顧孩子嗎？這可不見得。研究中說，例如領養孩子的同性父親，爸爸們腦中會生產一樣多的催產素。這證明了，只要讓爸爸成為主要照顧者之一，就可能會讓爸爸主動擔負更多的責任。 媽媽們應該多放手，讓爸爸去參與。如此一來，爸爸才能體貼媽媽的辛勞，也能針對育兒的壓力，交換意見。兩人能夠合作，才不會讓壓力吞噬了你們之間的親密感。而夫妻之間的親密感，也能幫助彼此承擔壓力。」狀況2：產後身體無法回復，且睡床中間總隔著一個孩子，我覺得老公好像沒有這麼愛我了，也不碰我了。「有時候，夫妻之間需要的，也許更是心理的親密，而不是身體親密。做不做愛不是重點，言語和擁抱也許更重要。如果要維繫夫妻之間的親密感，爸媽最好堅持讓孩子睡在自己的嬰兒床上，養成他能獨睡的習慣，這樣夫妻倆就有空間可以做愛做的事，睡前也能聊聊天、身體接觸、擁抱。而這是兩人在生孩子前就要討論出的共識，如此才能共同建置出屬於自己的空間。」狀況3：豬隊友笨手笨腳，或是老是在沙發躺、滑手機，怎麼看都不順眼，罵老公的時間變多了。「老婆每天餵奶、洗奶瓶，已經夠忙了，有時候喊：孩子大便了，但老公還是躺在沙發上，不動如山，對於育兒很不上心，也讓媽媽看得怒火中燒。其實先生在育兒中的功能性，跟自己在原生家庭中的功能性，有很大的關係。如果以前他在家裡，就沒有支持家庭系統的能力（例如做家事），那麼除非努力改變，否則他一生中在家庭中的位置和功能，就通常會延伸自原生家庭：「我就是這樣啊！我就是不知道東西放哪裡、我就是不會煮飯啊！」不過，豬隊友、神隊友，其實是後天可以養成的。太太要將需求表達給先生知道。雖然已經累積了許多疲累，但還是儘量用引導的方式，而不不是用破口大罵的方式嫌棄老公，因為嫌棄久了，先生會愈來愈豬。懂得讚賞、循循善誘，經常說：很棒！謝謝你！才能訓練出樂於幫忙的體貼老公。」狀況4：覺得生小孩後身材再也回不去，擔心老公不愛我了！好沒有安全感……「媽媽們身材變化的原因，大多是沒有花時間在自己身上，不注意飲食運動。所以別忘了要照顧自己。除此之外，我們還可以更深一層地去探討，在身材背後的原因。因為追求好身材是沒有止盡的，有時候，是不是我們把身材和自尊畫上等號，認為：瘦就是好的、胖就是糟糕的？因此身材走樣了，我們可以做的另一件事，也許就是把自尊建立在別的地方。媽媽們可以藉著做讓自己有自信、開心的事，而轉移身材等於自尊的焦慮。孩子偶而換手，讓自己每天有一個時段可以照顧自己、做喜歡的事。如此一來，媽媽才能更欣賞自己。而對先生，媽媽也要勇敢分享自己的脆弱感受：比如告訴先生對自己身材的擔憂，一起解決問題。其實，身材只是其中一個點，探詢最根本的原因。說穿了，媽媽只是想被愛。」狀況5：兩人聊天的內容只有孩子，好像沒有其他可以聊了。「其實，話題都圍繞孩子也不是問題，最重要的是，兩人有沒有享受在這段談話時光裡。沒有話題其實是個假議題。夫妻之間以為是因為生活中只有孩子，才出現問題。其實最根本的問題是：你們有沒有培養出其他興趣？有沒有對另一半的生活、工作，表達關心？ 雖然老公看起來總是對育兒漫不經心，但他是不是意識到家庭經濟壓力變大、積極賺錢，所以忽略了你呢？夫妻雙方可以表達需求、表達感謝，才是健康的關係。其實不用擔心聊孩子。有時候兩人關係沒有這麼好了，孩子反而會成為你們的潤滑劑！讓兩人對家庭更投入、往共同的目標前進。」狀況6：兩人常常為帶孩子的方式或教養問題而吵架。「婚姻是來自兩個不同家庭背景的人的結合。教養方式，都會跟童年經驗很有關聯。如果另一半跟原生家庭關係沒有這麼親密，就可能會有兩種發展，一個就是補償心態，想要彌補親情的缺憾，但抓得太緊反而適得其反。一個就是關係緊張，不知怎麼表達感情。在育兒或教養上，爸媽所展現的方式，往往是對雙方自身過往成長經驗的解讀。這時夫妻兩人可以交流成長經驗、談談自己的過去，這樣當你不認同對方的教養方式時，因為理解對方，也才比較能「忍一下」，增加教養的彈性。了解彼此的出發點，把握這樣的基礎，才能用正向的視角，看待彼此的不同。當父母都疏通自己、療癒了自己，面對孩子才可以更親密自己。帶著過去的缺憾養育孩子，通常都會出問題。不過，話說回來，有時候教養不一致的問題發生，不一定是因為小孩，有時候是因為夫妻之間溝通沒有默契，才會造成爭吵。所以最根本的，還是要解決夫妻溝通關係。」狀況7：生孩子之後，親戚公婆都來出意見，造成兩人壓力。諮商心理師許雅玲：「這通常與媽媽的『自我分化程度』有關。低自我分化的人走入婚姻後，容易受情緒影響，而過度逃避人際關係，避免失去自我，或過度親密以滿足情緒需求；高自我分化的人，比較可以做目標導向活動，朝自己想做的事情去做。所以若是低自我分化的老婆，在面對公婆壓力的時候會更無助，老婆通常會要求老公要站在同一個陣線。這時候，如果老公說：『我媽又沒有惡意……』就會踩到老婆的地雷，認為先生沒有站在我這邊。先生在這時的做法須更聰明：更主動關心太太與自己的媽媽，要意識到跟太太是一體的。兩人關係好，就比較可以承受外界的壓力。先生的主動觀察回應非常重要，等到太太開口，就來不及了！對於孫子，長輩通常會表達意見，有時也造成壓力，若能了解對方的善意、表達感謝、澄清理由原因，也許就能減少摩擦的機會。就讓孩子成為與公婆間的加溫器吧！若孩子與公婆有良好互動，偶爾能讓孩子在公婆家睡過夜，夫妻倆就有時間去約個會！爸媽在生了小孩後，更需要強大的後援。」如何經營兩人獨處時光親密的關係，是兩人可以分享脆弱無助的情緒 在彼此面前，坦承自己其實是很害怕的。坦承，才有前進的機會。清楚表達讓對方知道自己的需求，否則對方如何做、怎麼做都不對。 「如果你每天幫我把垃圾拿去倒，我就可以非常放鬆。」老公就是這樣一個指令，一個動作的生物啊！別拐彎抹角，直說準沒錯！ 採訪諮詢／春暉精神科診所諮商心理師許雅玲※本文由媽媽寶寶授權提供，未經同意請勿轉載
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2021-08-13 慢病好日子.更多慢病
慢病主題館【思覺失調】思覺失調怎麼伴1｜當你的思覺失調家人老了 照顧者有哪三包資源可準備？
當思覺失調患者步入中老年，照顧者年邁、去世後，如何預先為家人做準備？照顧者可參考三包資源：1.治療資源：長效針劑穩定病況、2.照顧資源：持續工作與連續照顧、3.法律資源：申請監護宣告安排財務Q：我照顧思覺失調孩子快卅年了，最近覺得自己身體愈來愈不好，很擔心自己老後，罹患思覺失調的孩子該怎麼獨立生活下去？A：可以運用三包資源，從治療資源、照顧資源、法律資源預先安排。▶家有思覺失調患者怎麼辦，8大專家獨家分享三包資源【思覺失調怎麼伴2】治療資源：思覺失調藥物治療 長效針劑副作用低 降低發病住院率【思覺失調怎麼伴3】照顧資源：心口司推心衛中心 給思覺失調患者個管式連續照顧【思覺失調怎麼伴4】法律資源：輔助宣告助照顧者安排財務 社會對話盼能完善法律保障兩年前，以思覺失調症為主題的台劇《我們與惡的距離》，劇中對患者家庭「應家姊弟」細膩寫實的刻畫，讓觀眾不僅進一步了解患者的生活，也注意到照顧者的負擔和困境。過去卅年，台灣的精神醫療進步延長了思覺失調患者壽命，也衍生新的難題：當患者步入中老年，照顧者年邁、去世後，如何安置患者或幫助患者獨立生活下去？照顧者又該如何為患者跟自己預先準備、找出路？【延伸閱讀／照顧者如何照顧精神疾病家人？】多數思覺失調患者沒有結婚生子 須面臨獨自老後的生存挑戰上個月（七月）底，聯合報健康事業部與台灣司法精神醫學會共同舉辦「罩得到的治療路 照護者的出路」思覺失調專家會議，邀請台灣精神醫學會、臺灣生物精神醫學暨神經精神藥理學學會協辦，並與醫療、司法、照顧、政策等各界專家，以照顧者處境與需求出發，討論思覺失調患者將面臨的雙老照顧議題。「多數患者沒有結婚、生小孩，主要家庭支持多為父母，其他家屬與手足支持相對薄弱，他們必須面臨獨立生存的挑戰。」台灣精神醫學會理事長李新民說，這是思覺失調與先天罕病或中老年失智患者不同之處。平均照顧17年，8成精神疾患照顧者曾失眠憂鬱據衛福部統計，無生養子女的慢性精神病患超過五成，其中與家人同住者近九成。「患者老化的共病問題，我們還沒準備好。」衛福部心口司長諶立中坦言，「照顧者是醫療照顧中失落的一塊，家屬衛教是被動的，也缺乏有效的早期介入。」思覺失調患者及家屬須面對的特殊狀況，包括該病時好時壞難預期、發病時幻聽幻覺而產生的失控行為讓照顧者和週遭人緊張害怕、社會普遍對該病認識不足而導致恐懼、汙名化和不當相處引發的安全風險，使他們需要社會支持，卻反而與社會愈離愈遠。《與惡》劇中，患者應思聰即使有工作能力及意願，卻因病情不穩定而無法順利工作、融入社會；主要照顧者應思悅面對弟弟失控、家人抗議、工作不保、伴侶退婚、社會輿論等壓力，也瀕臨崩潰。台灣司法精神醫學會常務理事王俸鋼指出，慢性精神病的家庭平均照顧年數為十七點三年，僅次於智能障礙者；其中近三成照顧者身心狀況不佳、近五成生活開銷困難、近六成常態擔心患者安全，近八成於照顧期間曾身體痠痛、失眠和憂鬱等，顯示照顧者也亟須被照顧。【延伸閱讀／什麼是家族治療？如何幫助思覺失調照顧者紓解壓力？】過往，社會對思覺失調和法律的討論多集中在懲罰、限制和安全風險控管上，司法精神醫學會表示，法律其實可以提供患者和家屬許多協助。例如民法中的「監護輔助宣告」讓家屬可代理患者處理照護安排、申請福利、協助財務管理等，減少患者發病時因無法妥善處理自身事務，而損失財產、資源，衝擊日後生活；刑法中的「監護處分」則能透過強制住院，讓患者與家屬免於擔憂醫藥費問題，獲得妥善治療。照顧者三包資源：患者持續接受藥物治療、法律協助、社會照顧持續服用抗精神病藥物、充足的經濟與法律協助、他人陪伴支持，是照顧者的三包重要資源，患者病情控制愈穩定，老老照顧的風險負擔愈低。然而穩定服用藥物是個難題。李新民表示，患者及家屬若對疾病和治療不夠瞭解，如認為患者只是憂鬱、該病可靠意志力克服、已經痊癒不需服用藥物、藥會愈吃愈嚴重等因素而主動停藥，或因外在因素，如肺炎疫情使其無法回診，該病每次復發都將使患者失去更多腦健康和社會功能，加重日後照顧負擔。另外，李新民也提醒，思覺失調患者中高齡化、抗精神藥物的副作用（包含高血壓、糖尿病、肥胖、血脂異常等），使患者的身體健康成為未來挑戰，「保護、提升患者的身體健康，是全球迫切待解的公衛與道德議題。」※疾病百科【思覺失調】https://health.udn.com/disease/sole/232【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2021-07-16 養生.家庭婚姻
婚前進的水、婚後流的淚，自己的隊友自己教！逆媳一旦養成，便是頭也不回的氣魄
原PO學歷好工作薪水也高，在原生家庭中是位獨生女，自己的母親和奶奶感情要好並沒有婆媳問題。研究所畢業後選擇與老公結婚，老公的家是傳統大家庭，傳統到不收聘金還硬要給的那種、結婚有六禮三金十二版帖的那種傳統。從那時候開始，原PO家跟婆家就格格不入。從此，一連串與婆家相處的「受訓」過程，讓原PO一路逆風成長，成為一代逆媳。 婚禮只是開端，禮俗一切只能聽婆家的，他們的才是正解！討論婚禮時，未來的婆婆跟阿嬤一副結婚要照他們的規矩走，他們的禮俗是最正確、最傳統、最有禮的，我們家的都是錯的，一定要配合。我爸媽也因為不是很了解，因此就按照他們的規矩來，殊不知這只是第一個深淵，懵懂無知的我就這樣踏入傳統大家庭的禮俗中。 重男輕女觀念根深蒂固，不孝有三，無後為大！結婚不久，婆家開始催促生孩子，還弄出一堆補藥說吃了可以生兒子之類的，我這時感到不對勁，跟老公表示我還不想要有孩子。因此，老公強硬的跟公婆說我們有自己的計劃，生兒子、女兒都好。 非得強迫我回婆家坐月子，溝通無效後我決定直接拒絕溝通懷孕期的磕磕絆絆就算了，反正不跟公婆住在同一個縣市，偶而兩三個月或長假期才回去，就當作長輩好意的關心。真正出問題的是孩子出生後坐月子，婆婆一心覺得坐月子要回婆家做，強硬的要帶我回婆家，我早已定好的月子中心，婆婆覺得浪費錢，叫我去取消。此時老公神助攻，跟婆婆說取消不退錢也不退押金，她們才妥協說那只能住5天，當住院一樣。無論我老公如何積極抗議也無法改變。對此，我很生氣得跟老公說如果我坐月子沒辦法好好休息，我就離婚。老公無奈回我：「我盡力了，不然你自己跟我爸媽說。」結婚後第一次自己打電話給婆婆，對話內容如下：我：媽，那個我想討論一下坐月子的問題，你方便嗎？婆婆：行啊行啊，我也想跟你討論，啊我們習慣就是給婆家坐月子。你們有不同習慣，不過我覺得要以婆家為尊啦！我：我爸媽跟我是想說在台北生小孩坐月子都比較方便，出院就可以去月子中心，就不用在麻煩媽媽在跑一趟這樣。不是習慣不同啦，是現在這樣比較方便，而且也比較省事。婆婆：可是我們的傳統就是這樣啊，你要回來坐月子，不然你回來生好了，這樣就不會跑來跑去了。我：媽，我產檢什麼的都在台北的醫院，突然轉回去，不方便吧，而且我都快生了，醫生什麼都找好了。婆婆：醫生哪裡的不能生。我：媽，我會在台北坐月子，會去住月子中心，如果您要來就按照時間規矩來看我，如果不要來，那就等小孩出生以後我們再帶回去給您看，月子中心的錢我自己付，沒有拿您兒子的錢。（秒掛電話！）在月子中心期間，由於規定的關係，婆婆不能隨意進出，也沒有讓親戚隨意來，著實好好的休息了。再者，因為台北的房子是家裡給的嫁妝，婆家人不好意思直接來住，或是當成自己家一樣，所以育嬰假期間，還蠻舒心的。原以為事情落幕了，但是第一次帶小孩去婆家令我大吃三驚啊！ 要襁褓中的嬰兒待在煙霧繚繞的神明廳、並喝香灰水，我瞬間黑人問號第一次去婆家是在小孩4個月的時候，婆家有神明廳，煙霧繚繞，我說小孩的呼吸系統還沒發育好，因此我抱小孩，請老公上炷香，然後我們就出去。老公阿嬤說，不行，還要知會天地公媽之類，要燒那種很粗很粗的香，我們全家都要！老公跟我說：才一下子，應該還可以吧！我堅決說不行。要老公去和他阿嬤溝通，這樣小孩會受不了。經過老公一番據理力爭後，我抱著小孩，請老公上炷香後手刀離開，老公待在那邊聽長輩們訓話...5分鐘後，老公的姑姑拿了一碗香灰水說可以保佑小孩好長大什麼的，我堅決不讓小孩喝，我絕對不會讓小孩碰這種不乾淨的水跟這種東西，姑姑您的心意我幫孩子謝謝您。其他親戚在旁說，小孩現在也四個月了，我們可以準備第二胎生兒子了（對，我的第一胎是女兒）。我義正嚴詞地說，不可能，我們養不起，你們要幫忙養嗎？我也沒有打算生兒子，我女兒我會好好教育，不用您們擔心！至此，壞脾氣的媳婦已經在婆家的家族內流傳。 婆家長輩喜歡爆粗口，孩子有樣學樣，從此展開我一去不復返的逆媳之路時間來到小孩3歲的現在，在語言萌發期的孩子十分愛學人家說話，偏偏公公跟大伯二伯喜歡使用不雅的用語，動不動就三字經五字經，或是問候人家媽媽跟生殖器的說法，令我十分崩潰。第一次聽到小孩學爺爺說三字經的時候，我從壞脾氣媳婦變身成逆媳本人，我直接跟小孩說不准學沒教養的字，別人沒教養是他的事情，你有媽媽教，怎麼可以這樣說話！小孩爆哭，但是我還是請小孩去反省區待20分鐘冷靜。轉身直接越過老公跟他們家的男性長輩們說，如果你們學不會好好說話、有禮貌的說話，那我這輩子都不會讓小孩接觸你們。語畢，我就上樓收拾東西，自己開車帶哭泣的小孩回台北。在路上我一面開車一面聽著女兒哭，十分揪心，回到家之後，女兒跟我說她已經反省好了，我跟女兒道歉，說對不起，媽媽反應太大了，但是我覺得這種詞不是很禮貌，尤其是跟媽媽這樣講話，更是不禮貌，我知道你只是覺得好玩，但是我不希望你因為好玩所以隨便說，有些詞不適合隨口說也不適合隨口學。孩子懞懂的點點頭，我們母女和好抱抱。（這邊想說，我第一次當媽媽，即使自己本身是對兒童發展的相關科系畢業，但是我還是不知道怎麼平衡親子關係，所以，我也還在學習。）在我跟孩子都安撫好各自的心情後，老公回來了，他自己默默坐高鐵回家，然後陪女兒玩耍了一下哄睡後，我們兩個開了一個小會，中心目標是，他覺得我那樣不太適合，我說我的底線就是孩子，我可以配合你家的傳統活動，甚至前幾年我都跟你回家過年，初二還要留在你家幫忙，我都可以配合。但是孩子的教育不能等，我不可能會因為孩子而退一步。如果你家人學不會好好說話，或是無法有禮貌的說話，那麼我不覺得在孩子成長的時候能接觸。老公靜默了一下，說好我會解決。 婚姻就是組隊打怪嘛，沒辦法挑到大神隊友就拉著隊友一起努力變正常人！目前，有接到婆家問過年要不要回去，老公表達，中午我們全家會回去，晚上我太太跟孩子要跟外公外婆出國，畢竟已經霸佔人家女兒跟外孫女多年，這次就讓他們一家團聚，初二一早，老公本人再來跟我們會合。婆家得知後，上至阿嬤下到正在讀大學的小姑小叔都傳訊息打電話罵說為什麼不回家，這是傳統。我一律回我聽老公的，以夫為天嘛！這是「傳統」。感恩隊友，讚嘆隊友！逆媳養成更多的是培養隊友的神助攻，從一開始結婚的小媽寶男，到現在硬氣的拒絕婆家來看孩子，硬氣的讓我可以跟我爸媽一起出國，是從婚後開始對隊友分析，每次都拿出在公司提案的精神跟隊友解釋，拿出跟客戶溝通的方式說服隊友，最後拿出寫論文的嚴謹舉例給隊友聽。最後得到一個天蓬元帥進化成齊天大聖的隊友。套一句隔壁婚姻版名言，早黑早享受，婚前進的水、婚後流的淚，自己的隊友自己教！祝各位婚姻幸福啊～～～～～※本文由媽媽寶寶授權提供，未經同意請勿轉載
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2021-06-14 新冠肺炎.周邊故事
百元快篩在家自己篩！「台灣人在德國」，分享如何擺脫封城困境
國內本土群聚感染未見趨緩，而國際上有許多國家都已經歷了疫情大爆發、封城後解封，又封城又解封的歷程；看看國外應對疫情的方法，或許也可以當成我們的參考與借鏡。YouTube頻道《台灣家庭在德國Taiwanese family in Germany》的Sophia，自拍影片與外界分享，自己身處在疫情之下的德國生活日常，影片中談到快篩試劑普遍化的使用、疫苗護照、疫苗是否可以混打等相關問題。 德國降低醫療負擔，人人可快篩 德國的一組快篩試劑的價格，大約是新台幣100元；在很多地方都可以買到，價格從原先一開始的新台幣300元，降至新台幣100元左右。 如果自己有出現感冒症狀，或是懷疑自己是不是因為受到感染而有不舒服者，就可以自己買來做簡單的快篩。 針對上班、上學者，德國政府也有規定，學校或是公司，每周一定要至少提供一次免費的快篩；原先德國疫情尚未解封時，有學校將學生分成A、B兩組，A組上週一、三、五，B組上週二、四，隔週再對調組別上課，所以有時候學生一周會上3天課，有時候則是上2天課，凡是輪到要上課的學生，當天要提早15分鐘到校，自己操作快篩，確定大家都是陰性了！才會開始上課。 會這樣大規模的，讓上班上課的人自己做快篩，是因為德國沒有那麼多的醫護人員，也能有效的減輕醫療的負擔；德國5月22日解封的時候當日確診人數還有7000多人，過了一周之後，單日確診數還是有5000多人，也就是說還是有快篩的必要性。 人人都有疫苗護照，7月數位上路 在德國每個人都有一張黃色的疫苗護照，從7月1日開始就有手機數位版的疫苗護照，上面會有QR code 只要一掃，就會知道你有沒有施打過疫苗，如果要在歐盟境內旅遊的話，就要在14天前，完成有國際認證的四種疫苗接種；目前世界衛生組織和歐盟共同認可的四種疫苗就是：莫德納（Moderna）、輝瑞（Pfizer）、AZ（AstraZeneca）、嬌生（Johnson & Johnson）。 為何會有需要至少施打疫苗14天過後的規定呢？因為，不論打一劑、或二劑的劑苗，都要經過兩個禮拜，才會正式產生免疫效果；也就是說，一切按照計畫時程進行的人，7月1號開始，就可以在歐盟27個國家境內自由地旅行了。 疫苗是否可以混打？德鼓勵混打 查詢到能夠接受第一劑打AZ，第二劑打輝瑞或是莫德納的國家有：芬蘭、丹麥、瑞典、挪威、法國、德國、西班牙、加拿大。 而德國是第一個提出可以混打疫苗的歐洲國家，在今年4月1號，德國的Robert Koch Institut就已建議：可以第一劑打AZ，然後第二劑量打ｍRNA疫苗，也就是利用信使核醣核酸技術所做的（輝瑞、莫德納）疫苗，這樣混合施打的效果更好。 相關報導資料 ．Gavi- The Vaccine Alliance：混搭疫苗安全嗎？ ．Horizon- EU Research&Innovation magazine：混搭疫苗需要了解的五件事 ．Dortmund大學：先打AZ疫苗，後打輝瑞有好處 Kreuzimpfung: Kombi von Astrazeneca und ．RKI 的官網原文(德文) ：AZ與其他mRNA疫苗混打更有效 不過，台灣所有官方發布的資料，目前都顯示不建議第二劑施打不同廠牌的疫苗，在衛福部的官網上也是這樣說。 至於最終個人要怎麼選擇，需要有賴自身的獨立思考和判斷。 AZ血栓副作用疑慮，比生孩子低 施打AZ害怕有血栓的問題？發生血栓的機率機率畢竟只有10萬分之一甚至不到2；若以生小孩的風險為例子，每600至800個嬰兒就會有一個「唐氏症」；每100個嬰兒也會有2個至3個有先天性的缺陷，可是大多數的人不會因為這樣子就不生小孩。 每件事情都多少有它的風險，相較之下，打AZ疫苗的風險，已經是非常非常低了。 在今年的4月16號，德國總理梅克爾率先打了AZ疫苗，同時她也拜託德國人民趕快去打疫苗，「因為這個是唯一可以，克服這場疫情的唯一辦法」；英國首相Boris Johnson也打完兩劑的AZ疫苗；既然，英國和德國兩位國家的元首都毫不猶豫施打了，可見AZ疫苗並無外界所想像的那麼差。 德國的後疫情時代，往日難再現 德國雖然現在已經解封了，但是還是回不到從前的生活，比如在餐廳吃飯的時候，在餐廳「戶外」用餐，不需要有「陰性檢測證明」，可是如果要在餐廳「內用」的話，就必須到檢測站，拿到「陰性檢測證明」。 搭飛機的時候也是需要有陰性的檢測證明，但這個時候則要跑去檢測站做快篩，不可以自己在家做快篩，因為不可能自己給自己開證明。 傳染病爆發的年代，請顧好自己 在人類的歷史中，也曾經爆發過很多次的傳染病，像是歐洲中世界的黑死病，當時因為沒有疫苗，導致人的平均壽命只有37歲。 我們很幸運地生在這個科學進步、醫學發達的時代，這次的疫情爆發還不到一年，人類就發明了疫苗來對抗病毒，真的很感謝科學家，還有醫護人員的貢獻，作為普通人能有的貢獻，就是好好照顧自己的健康，珍惜生命。 （本文，已獲《台灣家庭在德國Taiwanese family in Germany》授權轉載改寫引用。） ●原文刊載網址●延伸閱讀：．別把錢留到不能花的那天！吳淡如：擁有足夠的錢養老，不如擁有「足夠的決定權」．得巴金森氏症，也有光鮮亮麗的權利！生病並不可恥，需要的是別人的幫忙不需要憐憫．她成功「脫貧」卻變得身心俱疲！楊倩琳選擇放過自己、環遊世界：50後迎接最美時刻
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2021-05-21 該看哪科.婦產科
居家檢疫產婦若要生小孩怎麼辦？ 醫師詳解疫情期間的分娩注意事項
新冠肺炎自2019年底爆發至今，疫情擴散全世界，結至3月底，全球確診人數已經超過1億3500萬人，而死亡人數也達290萬人，對全人類生活與經濟活動造成莫大影響。所幸疫苗已於今年初在全世界各地開始施打，希望對疫情控制有所幫助。台灣在面對這波病毒衝擊，靠著專業的醫護人員與健全的公衛系統，汲取10幾年前SARS防疫的經驗，至今維持非常優異的防疫成績，未曾爆發大規模社區感染，讓大部分國家都非常羨慕，這部分也有賴全民攜手合作的結果。由於疫苗在我國尚未開始全民施打，在全面解封前，國人仍應確實遵守防疫規定。本文就孕產婦在居家檢疫期間，如要生產時，在本院的相關做法提供民眾參考。居家檢疫通則孕產婦於居家檢疫期間，暫勿前往醫療院所產檢，非不得已請儘量留於隔離場所，待隔離結束後在產檢。如有就醫需求，應先通知新北市衛生局，由衛生局人員安排就醫，切勿自行前往。如接近預產期有產兆時，同樣先聯絡衛生局人員，由其安排至醫院檢查待產。待產居家檢疫孕產婦若有產兆，經聯絡衛生局人員安排至本院就醫時，會經由急診戶外篩檢站進入，先由婦產科醫師內診評估，若進入產程準備待產，先於急診採檢做一套核酸檢驗，同時通知8B負壓隔離病房安排住院。由於核酸檢驗需要12-24小時才有結果，在結果出來之前，孕產婦的待產及生產，比照感染新冠肺炎之產婦，以高規格防護方式進行，所以必須入住8B負壓隔離病房待產。待產過程中，若核酸檢驗為陰性，則將孕產婦轉出至產房，按一般產婦待產及生產。由於產婦尚在檢疫隔離期間，生產及產後住院仍安排於單人房中。生產假如產程進展快，核酸檢驗結果尚未出來就要生了，此時按照感染新冠肺炎之產婦於8B負壓隔離病房待產。待產期間產房會支援所有生產設備，但醫護人員會著隔離衣進入生產，產婦切莫驚慌。由於產婦感染狀況並不明瞭，因此無法施打無痛分娩，同時家屬也不能陪產，產後新生兒轉送兒科隔離室，產婦則續留原負壓隔離病房等待核酸檢驗結果。若結果為陰性，則產婦轉出至婦產部產後病房照護，按一般自然產產後衛教指導原則處理，可哺餵母乳，出院後返回原檢疫隔離場所。有關剖腹生產由於感染新冠肺炎之產婦若要接受剖腹生產，醫院必須採用高規格防護標準，也就是在獨立隔離手術室進行，需徵用4間開刀房，且所有醫護人員都須著隔離衣進行手術並管制人員，動員之人力物力甚鉅。因此若孕產婦預產期在隔離期間，也已知這胎必需接受剖腹生產者，請務必先連絡衛生局人員，在產兆尚未發生前或預定剖腹日期前，先至本院採檢接受COVID-19核酸檢驗，取得檢驗結果，若為陰性，則按一般產婦安排住院手術。請盡量不要等到產兆發生後才來醫院做緊急剖腹產，因為沒有核酸檢驗結果，剖腹產手術將比照感染之產婦進行，不但消耗醫療人力物力，許多感染管制措施也會造成孕產婦的極度不方便。最後叮嚀◎居家檢疫的孕產婦如要分娩，當產兆發生時，請先聯絡新北市衛生局，由衛生局人員安排至本院就醫，切勿自行外出就診，以免受罰。◎待產分娩前須接受採檢，結果陰性者同一般產婦於產房待產，採檢結果尚未出來前，須入住負壓隔離病房待產或生產。◎如預先已知要剖腹產者，請務必先連絡衛生局人員，提前安排至本院接受核酸檢驗，避免無採檢結果之臨時緊急剖腹產。面對新冠肺炎疫情，防疫需要政府、醫院及民眾三方共同配合，我國資訊平台建置非常完善，相關檢疫及就醫規定與聯絡方式很容易搜尋到，孕產婦無須驚慌。何謂產兆？◎落紅◎規則產痛◎破水◎若不清楚何時要來檢查，可電話聯絡本院產房新北市衛生局◎新北市防疫專線(02)8953-5599分機1520(有我愛你)◎免付費防疫專線 1922 或 0800-001922
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2021-05-15 名人.許金川
許金川／定期體檢避險 避免拖累子女
老爸突然腦中風，不醒人事，兒女忙成一團。過了幾天，老爸醒了過來，發現自己一邊手腳癱了，傷心得哭了，兒女見狀也哭了！兒女哭了，是喜極而泣？不是，是擔心以後的照顧人力及一大筆安養費用。這是真實的故事，以前養兒防老是叫年輕人要生小孩的傳統說詞，但現代社會型態丕變，孩子生得少，父母突然生病，小孩感受現實的壓力，因此，中年以上凡我國人必須注重養身，了解自己的身體狀況，定期做好體檢，防範於未然，才不會病倒了連累子女。年紀大，第一個最怕腦中風、心血管疾病，這位突然倒下去腦中風的老爸是因為心律不整、心房顫動。心臟內容易長出血塊，血塊阻塞到腦血管，就會發生腦中風的現象。因此，小鹿亂撞也好，老鹿亂撞也好，一定要請心臟科醫師好好評估一番，找出對症及時處理，才不會腦血管堵住了，引起腦中風。腦中風另一原因是血壓太高，腦血管爆裂了引起腦出血，這個更危險，如果出血在腦部控制心跳與呼吸的中樞，可能就一命嗚呼或變成植物人或半身不遂。心臟及腦部都是人「心」之所在，兩者互相有關聯，了解其中奧妙，如何避險，也就為子孫多買了一張價值匪淺的保單，避免你哭、孩子也哭的悲劇。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新的好心肝會刊94期已出版，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
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2021-05-09 該看哪科.精神．身心
全職媽媽全年無休適時找替手 興趣要保留
日前，65歲微軟創辦人比爾蓋茲與56歲妻子梅琳達布宣布結束長達27年的婚姻，引起嘩然。梅琳達懷第一胎就決定離開工作回歸家庭，不但讓丈夫感到訝異，還會因誰洗碗、誰接孩子傷神傷心。事實上，全職媽媽常被誤會「不用上班很輕鬆」，但全年無休的育兒生涯，有苦說不出，這樣的狀況連富豪家庭的太太都會面臨。專家從以下三個面向，提供全職媽媽健康處方。心靈處方找替手喘息、勿一昧犧牲，才能找到自我定位。國泰醫院精神科心理師薛媛云表示，全職媽媽是一個吃力不討好的工作，讓全職媽媽身心疲憊常見的原因是，「先生覺得只不過在家帶小孩，有什麼辛苦的。」薛媛云建議，找到替手幫忙，才能創造夫妻關係、親子關係雙贏，另一半對分擔育兒或家務工作有共識，更可以減輕這些情緒以及不平衡。先生的支持相當重要，可以讓太太有喘息空間，雖然全職媽媽得配合小孩的作息，但仍可以「一周」為單位，請先生或找尋外部資源如鐘點保母、娘家、婆家支援，短短幾個小時的「Me Time」，小小的休息卻能累積大大的能量。薛媛云提到，曾有個案女性一昧犧牲自我，長久下來身心失調，經諮詢後，回家跟先生主動提議一周兩次上課進修，溝通後先生願意照顧小孩，媽媽也因此找到自我定位。營養處方孩子吃什麼、自己跟著吃，別狂吃消夜當發洩。帶小孩相當耗體力，媽媽更需要營養均衡。然而，內湖國泰診所營養師張斯蘭表示，在家帶小孩的媽媽，常常有一餐沒一餐，或者等小孩睡了才開始大吃消夜當Happy Time紓壓。媽媽開始意識自己怎麼都瘦不下來，多半是生完小孩二、三年後，這類案例在減重門診相當常見，特別要注意不當飲食造成三高風險。全職媽媽營養不均衡的狀況相當明顯，張斯蘭說，當孩子在學齡前階段，媽媽多等到忙完孩子才正視自己的飲食，但常常就是「有吃飽」就好，忽略了蔬菜、蛋白質等多元攝取。等到小孩上了小學，這階段的媽媽午餐多吃剩菜剩飯，有什麼吃什麼，常導致營養不均。張斯蘭說，母親多會特別重視孩子的營養是否均衡，不妨在準備孩子的食物時，也替自己多備一份，不但不會多花時間，也能一兼二顧。若要檢視自己的飲食，則可透過國建署「我的健康餐盤」指引。運動處方孩子跑跳，媽媽跟著動，親子關係更親密。運動也是照顧孩子的活力來源，薛媛云觀察，剛生小孩的前一兩年，全職媽媽最沒時間、也最不想運動。她建議媽媽不要只在旁看顧，擔心孩子的安全，不妨跟著好動的小孩一起跑、跳，如此親子關係也會更緊密，又能活動筋骨。我適合當全職媽媽嗎？利用育嬰假 試探自己的可能性若想離開職場回歸家庭，建議育齡女性在備孕或孕期階段，就得跟先生充分討論。也可以先透過育嬰假的嘗試，了解全職媽媽是否為自己期待的未來。如果只打算請育嬰假當個過度性的全職媽媽，表示日後還想回到工作崗位，薛媛云提醒，在好好帶小孩的同時，千萬別忽視職場的變化。她曾遇過個案在兩年育嬰假期間，完全斷了跟職場朋友的聯繫，回歸職場難以適應，後來遇到不景氣，直接被裁員，措手不及。「有些女性毅然決然選擇當全職媽媽，可能只是在逃避工作。」薛媛云說，如果是這種情況，其實是從一個沒有成就感的地方，跳到另一個沒有成就感的地方，是變相逃避，未來可能會面臨同樣的問題。這時，她會建議多練習看到投入育兒的好處，這段過程相當辛苦，但看到孩子成長，是另外一個成就感，要多跟自己說，孩子會成長，自己也有功勞，別輕易否定自己。
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2021-05-07 該看哪科.婦產科
政府釋育兒利多 醫：沒人會因產檢次數變多就想生
因應少子女化的國安危機，行政院挹注百億經費，於母親節前夕祭出多項加碼育兒措施，但專家或婦女團體均悲觀以對，認為新政策難解決根本問題，無法鼓勵早婚、生子；民團強調，兩性不平等、育嬰環境不友善、工時長、小孩沒人顧等，這些實際問題要解決，才能有效催生。禾馨婦產科診所主治醫師烏恩慈認為，免費產檢次數不需要到十四次，「不會有人因為產檢次數多，就願意生小孩，這無法解決少子化」；多照超音波也不可能查出所有的疾病，無須太過強調檢查。「鼓勵生育應站在產婦的立場」生育改革行動聯盟理事長諶淑婷說，台灣產後憂鬱症比率高達一成，台灣女性真要需要的是從產前到產後連續性的支持政策，包括完備的生產教育、提供配偶陪產檢假、擴大助產師參與的共照制度等。至於提高不孕症試管嬰兒補助對象，不孕症治療權威醫師李茂盛認為，政策應導向「鼓勵早婚、早生子」，年輕族群做試管嬰兒的成功率較高，補助的額度與次數可以多一些，才能引導民眾早婚、早生子，否則「新政策恐變相造成晚婚、晚生子」。托盟表示，根據國發會報告，廿年後我國將減少一七七萬人，每年出生嬰兒將比現在少四萬人，僅剩十二萬人出頭，代表五十年後工作年齡人口將少於現在的一半。聯盟召集人劉毓秀表示，缺乏好的公共托育，讓女性必須放下工作、放棄薪水，回家顧小孩，其損失的不只是當時的薪水，而是未來的年資、就業發展，光是想到這些，就會讓女性不想生。全國教保產業工會理事郭明旭表示，我國二○一八年開始推動準公共化教保服務，但現在超收、雇用不合格教保員等違規依然很嚴重，根據全國教保資訊網資訊，去年準公共化被裁罰的幼兒園有兩○三所，重複裁罰有四十五所，這些幼兒園退場的微乎其微。
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