2024-09-20 焦點.健康你我他
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牙醫
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2024-09-19 焦點.健康你我他
缺牙怎麼辦?/植牙6顆 重獲新生 找回大啖美食樂趣
國中為了考高中,深夜埋首苦讀,讀到睡前忘了刷牙,於是右下及左下臼齒蛀牙嚴重得拔掉,左右各套上三顆牙套。高中奮發圖強為了要考上國立大學,熬夜、吃消夜、沒刷牙是日常,左上門牙也被細菌攻陷,又是三顆牙套裝上。北上讀大學,嘴內已有九顆假牙跟著。最愛的甘蔗,自此跟我含淚道別,大啃芭樂這等快樂事情,也得借助水果刀切成小塊,基本上我的門牙只是裝飾品,我不放心用門牙撕咬食物,怕不小心將門牙扯崩了,在眾人面前成為無齒之徒,鬧笑話。歲月更迭,牙套再一次不堪使用拆除,只剩下三顆牙根堪用,另外六顆牙醫建議植牙,當年買的醫療險有實支實付正好可以補貼植牙費用。牙醫在我缺牙的齒槽骨植入六根人工牙根,補上骨粉與再生膜縫合,六個月後套上牙冠,前面兩天咬合不習慣,不到一個星期,吃東西完全正常,左右開咬好快樂,比之前的牙套還舒服,跟真牙一樣。牙醫交代,植牙跟真牙一樣得小心呵護,太硬的食物別勉強,尤其口香糖盡量少嚼;牙齒的清潔保養比照真牙,用餐完牙線、牙間刷與漱口水不能省,每三個月的洗牙之約不能忘。八十歲的媽媽治療完牙周病,活動假牙一裝上,也開始享受久違的美食,她說:「民以食為天,要食要有齒,無齒令人苦。」老人的話真睿智。
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2024-09-17 焦點.健康你我他
缺牙怎麼辦?/咬芭樂牙套脫落 食欲全消好狼狽
即便長期潔牙護牙,但因先天條件不佳,多年下來,口腔裡蛀牙、牙套、根管治療,樣樣不少。唯美食當前,總是意志力薄弱,尤其是清脆多汁或乾硬扎實的食物,更是最愛。根據飲食科學報導,人們聽到咀嚼洋芋片的卡滋聲,或啃食炸雞外皮的酥脆聲,大腦會產生愉悅滿足感,這或許解釋了為何在追劇時,零食會不能停手的原因。有一次,當我悠然啃著芭樂時,門牙牙套竟然應聲落下。手裡捧著掉下來的牙冠,照鏡子一看,門牙成了大洞,兩邊還站著尖尖的小牙,真是慘不忍睹!偏偏碰到周末,牙醫休診,當場食欲全消,不但說話會漏風,口水還直流,十分狼狽。等到牙醫上班,總算裝上臨時樹脂牙套。但那畢竟只是臨時的,說話發音含糊,咬東西不敢用力,只能吃軟質流質食物,或者要先將食物切成小塊,慢慢送入口,增加食材處理的時間。這讓我想到母親在裝上全口假牙後,老是抱怨咬合摩擦牙齦疼痛,只好改吃軟食,但流質食物吃久了,食欲大減,後來她改用刨絲器,再硬的蔬果也能切出不同尺寸的細絲、薄片,既保留了食材的口感,又兼顧營養均衡。經過一連串的牙冠測量、選色、製作、試戴,終於可以張口大笑了。為能繼續滿足口腹之欲,現在我會更小心呵護這一口牙齒,深怕再當一次無「齒」之徒。
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2024-09-14 焦點.健康你我他
缺牙怎麼辦?/鼻竇炎不適合植牙,牙裂換上金屬牙
我自認牙齒不是蛀壞的,而是崩裂的。自幼愛啃骨頭,喜歡口感爽脆的食物,但求好心切、急躁的個性,容易焦慮,白天常不自覺地咬緊牙關,晚上容易磨牙,咬合力強,吃飯狼吞虎嚥,一不小心咬到碎骨、植物種子如芭樂籽,牙齒就崩了。到牙醫師那裡製作牙套,以為能長治久安。未料,卻因為牙套與真牙間有縫隙,難以清潔乾淨而蛀壞,因此拔了兩顆牙。為了重建,有以下三種選擇。一是做牙橋,但要磨損兩顆健康牙齒,將來若因未徹底清潔而重蹈覆轍,得再拔除、重建,這不是我期待的。二是植牙,在醫院經電腦斷層掃描後,牙醫師請我先看耳鼻喉科醫師評估後再處理,耳鼻喉科醫師診斷我有慢性鼻竇炎,還可用藥物控制,如果執意要植牙,得先動手術治癒鼻竇炎,否則植牙後交互感染,植完也得拆除,建議我這把年紀,就別折騰了;三是做活動假牙。與牙醫師商量後,牙醫師先為我做了咬合板,叮囑我睡覺時配戴,避免繼續磨牙崩壞牙齒;以後不能吃硬的東西,吃飯得細嚼慢嚥;平時吃完食物潔牙後,閉合嘴唇即可,牙齒不必咬緊。由於我崩裂多顆牙齒,牙醫師為我做了一套很酷的金屬材質假牙,供我使用。配戴後發現,還是老天爺賞賜的自然牙最好用。
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2024-09-13 焦點.健康你我他
缺牙怎麼辦?/沖牙機加牙間刷 保護植牙不發炎
因為蛀牙導致缺牙。記得那時左右各一顆下臼齒蛀得很厲害,只好整顆拔掉,本來打算要後續處理,但工作一忙就耽擱了。反正還有其他牙齒可咀嚼,便沒有積極處理缺牙,也因沒處理因此導致一連串的麻煩。長期缺牙不補,不單影響美觀與咀嚼,鄰牙更因缺乏阻力,開始向缺牙的地方傾斜,加上食物堆積,讓蛀牙及牙周病更嚴重。更沒想到,缺牙處的齒槽骨也因缺牙而慢慢萎縮,導致對咬過度,出現咬合不正及顳顎關節疼痛。日前因為下巴關節會痛,咬東西很吃力,連幾天頭跟著痛,經醫師檢查診斷,才知是因為缺牙所致。為避免隨著缺牙時間拉長而影響鄰近牙齒健康,進而引發其他口腔問題,我決定等牙周狀況整頓完成開始植牙。但別認為做了植牙手術就能一勞永逸,植牙後保養非常重要,若沒有好好維持,植牙成果恐將功虧一簣。最近聽從牙醫師吩咐,每餐後用加強型牙齦護理牙膏刷牙,用牙間刷清牙縫,還買沖牙機沖牙,睡前用漱口水,盡力讓牙齒不發炎。這次學到的慘痛經驗是,如果遇到缺牙問題,應儘早就醫處置,讓缺牙的傷害性和影響降到最低。時間拖愈久則重建所花費的時間及費用只會更高,花錢事小,等影響到口腔和整體健康,那才是得不償失。缺牙不補會造成很大影響,絕對不只是美觀的問題。
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2024-09-12 焦點.健康你我他
缺牙怎麼辦?/咬不動、沒胃口 綠豆稀飯成極品
老爸年輕時牙疼就醫,彼時因醫療常識不足,被牙醫糊弄,硬是一口氣拔了好幾顆牙。因不影響張口美觀便不以為意,多年來幾乎沒踏入牙科診所例行檢查,沒有牙齒保健的觀念,所以步入中年後,開始掉牙齒了。近年老爸的牙齒掉得差不多,又不願做假牙,吃的東西愈來愈要求軟爛。兩年前開始,老爸對吃食有了更多挑剔,幾乎不想再吃需要細嚼的食物,有時他一頓飯吃一個小時,自己都覺得花太多時間在餐桌上。常請老媽務必把食物燜、燉、煮得久一點,以便享受好嚼食光。我們一直不能理解老爸愈來愈無法咀嚼是什麼狀態,直到我自己前段時間犯牙齦腫痛,咀嚼困難,才體會老爸的處境。出國前,我以為給牙醫清理後便沒事了,豈知到了國外,牙齦又痛了起來,面對滿桌的美食,只能「視吃」。為了填飽肚子,僅能撿食不太需要咀嚼、體積小的食物,且胃口盡失。那段期間,我最可口的餐點是綠豆南瓜稀飯,加一顆荷包蛋,一口接一口,清涼消暑,真是人間極品。由於經歷過無法順利咬碎食物的尷尬,知道老爸為何總是吃食軟爛,實在是迫不得已啊。但我們都尊重老爸不願配戴假牙,盡量在日常飲食能滿足他的需求,希望他能吃得開心、營養均衡就好。慶幸老爸五穀雜糧沖泡飲品吃得很勤,補足養分。
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2024-09-12 醫療.牙科
掌握這些關鍵,植牙也能用一輩子!
終於存到足夠經費了!小資上班族阿蘇決定透過植牙技術來補全缺牙。只是一顆植牙就得花掉兩三個月的薪水,所費不貲,阿蘇很想了解,該如何展開下一步才能確保植牙計畫順利成功,並能讓這顆珍貴新牙陪伴他長長久久。新竹品味牙醫口腔顎面外科專科醫師沈炯志表示,影響植牙成功率及能長久使用的主要因素有以下幾點:植體(人工牙根)選擇、施作技術、患者口腔及健康條件,以及術後日常保養。根據植牙使用追蹤研究調查,不論哪個年齡層都有90%以上的成功率,使用壽命也有10至20年的良好表現,上世紀全球第一例植牙案例的人工植體更是陪伴患者走完一生,使用了40年之久,這證實植牙是有機會安心使用一輩子的。專業的交給值得信賴的診所及醫師植牙成功因素之一是種入顎骨、取代天然牙根作為支撐牙冠的植體,主要採用生物相容性高的鈦金屬製成,形狀類似螺絲,目前牙材市場品牌多選擇也多。沈醫師進一步解釋,植牙是高精密技術,成立時間較長的植體製造品牌因臨床經驗多,擁有充足的植體使用數據,能更為精準的優化植體表面處理、螺紋深淺、尺寸大小等細節,有效幫助植入成功率,同時這些品牌提供保固服務,能給患者更多保障,會是較佳選擇。施作技術更是決定性關鍵。常見施作方式有徒手植牙、導引板輔助及數位導航三種技術,第一種方式完全仰賴醫師知識、技術及經驗,施作過程若稍有誤差,結果影響極大,後二者則藉由現代技術及科技輔助,其中數位導航技術更通過三維影像系統,能避開神經、血管、鼻竇,精確計算出植體最佳植入位置,沈醫師說,導航系統就像是「上帝視角」,透視患者解剖構造,精確引導植體至理想位點,減少手術風險,大大提高植牙穩定性和長期使用效果。理想的植牙施作醫師會願意在患者諮詢時給予回饋,協助患者於術前對植牙有一定程度的了解,因此,選擇一位溝通意願高,把患者當一回事的醫師十分重要,可有效緩解患者對於植牙的疑慮與不安。口腔護理及健康管理要靠自己!除了植體選擇及醫師技術,患者本身狀況也會影響植牙使用期限。一般會評估植牙處骨頭是否夠完整、牙肉是否夠豐厚,沈醫師說,植牙的概念就像蓋房子,地基廣大平坦、水土保持做得好的土地,房子才能蓋的穩健。如果經過評估,患者條件欠佳,則在植牙前需先經過補骨補肉這個「整建」過程,將強壯的植牙地基先建立起來;若患者有牙周病也需先行治療,以減少細菌感染影響植牙成功率。植牙是患者在乳牙、成人牙之後的第三套牙齒,除了術後兩周內輕漱口、避免碰觸、不啃咬硬物、不做激烈運動外,之後對待植牙的方式就如同對待成人牙一般,該有的清潔、定期檢查不能少,可特別使用牙間刷來清潔牙與牙的臨接面,避免細菌積聚;部分病況如糖尿病,會因為血糖控制不良、傷口癒合不易等因素,對植牙的長久使用產生影響,因此,整體健康管理也是重要的一環。醫病合作,永享植牙帶來的美好即使植牙技術成熟,植牙後仍有可能出現一些狀況,可能的問題包括植體周圍的軟組織發炎,或植體周圍骨頭感染,最嚴重甚至導致植體鬆動,如果患者出現牙齦紅腫、疼痛甚至流膿等症狀,有可能是植體周圍發炎感染,應該立即回診確認並進行治療。而因應社會快速變動,因工作關係而遷徙十分常見,患者也需妥善保存植體保固卡及相關資料,以便日後更換醫師或診所時,能經由該些資料取得最妥善的維護。最後新竹品味牙醫沈炯志醫師提醒,不要以為植牙手術完成就萬事大吉了,除了日常清潔保養和定期回診檢查,也不要忽略生活習慣帶來的影響,抽菸、吃檳榔的請務必戒除!有磨牙行為者,也請諮詢醫師,藉由咬合板等輔助工具來避免牙冠磨損。用心照顧,植牙就能伴你一生! 品味牙醫 沈炯志醫師●衛福部部定口腔顎面外科專科醫師●衛福部部定齒顎矯正科專科醫師●All-on-4 全口植牙重建專科醫師●中華植體美學醫學會專科醫師●台北醫學大學牙醫學士新竹品味牙醫https://www.prevail-dental.com/掌握這些關鍵,植牙也能用一輩子!https://www.prevail-dental.blog/2021/02/immediate-implant/
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2024-09-11 醫療.牙科
植牙能使用20年都不會壞?牙醫師帶你破解植牙4大常見迷思
植牙的療程長、自費價格不斐,病人常形容如同在口腔內「裝了1台車」,難免抱持較高期待,希望成果能一勞永逸,然而一旦植牙過程不如預期順利時,也很容易引發爭議。高雄市牙醫師公會常務理事陳吉龍醫師將植牙比喻成1輛車,車要能開得久,除了車子合格出廠,上路後也必須靠車主維持良好的駕駛習慣和定期回廠保養,而植牙「這輛車」也必須靠醫病合作、順暢溝通,才能達到最好的效果。以下陳吉龍醫師將針對四個植牙常見的迷思,進一步解析。迷思1|植牙能夠一勞永逸嗎?不會壞?【解答】植牙壽命取決於病患的使用習慣以及健康狀態。陳吉龍醫師指出,植牙是取代拔掉的自然牙,不代表功能比較強大,如果沒有做好清潔,或刻意去咬很硬的食物,勢必會降低植牙的使用壽命。他比喻若駕駛常常急煞車,或刻意開崎嶇的路來操這輛車,也沒有按照既定里程數回廠保養,「再好的車也是會壞的」。身體健康狀況也會影響植牙的效果,比如罹患牙周病、骨質疏鬆、糖尿病或頭頸部癌症,或是鄰近牙齒有蛀牙、發炎等問題未處理,雖然不是直接損及植牙,但容易破壞植體的支撐環境,如同樹木的地基被淘空導致傾倒。陳吉龍醫師說,牙醫師完成植牙後,追蹤1年內都正常使用,這是醫療端定義的手術成功。然而要達到病人希望的一勞永逸,醫病必須建立植牙維護的合作共識,臨床上有人植牙可使用20年以上,要訣就是維持良好的口腔衛生習慣以及保持身體健康。反之,也有人植牙沒幾年就出問題,往往是衛生習慣不佳、沒有定期追蹤保養,或是身體出了狀況而不自知。他曾遇過病人的牙周病遲遲未改善,懷疑不只是牙齒的問題,提醒病人要去做其他檢查,才發現原來是糖尿病惹禍,這時就必須先治療糖尿病,才能避免植體持續受破壞。迷思2|修補為什麼要付費?【解答】修補植牙的耗材並不在保固範圍內。修補植牙是否要付費,也是常見的爭議來源,部分病人認為既然植牙有保固,後續也應該要免費修補,不過陳吉龍醫師表示,一般植牙的保固僅限人工牙根,上面的牙冠一使用就會開始磨損,這類耗材不在保固範圍,「就像車子的保固範圍主要是引擎,但輪胎、剎車皮屬於耗材,如果有必要更換時,仍需要付費。」要避免這類認知落差,陳吉龍醫師建議,除了完整的術前告知和病人的知情同意外,最好能仿照合約精神,於治療計畫載明保固範圍與條件、雙方權利義務,以及使用的植牙系統品牌和型號,「項目愈清楚愈能促進雙方拉近認知,也能減少後續爭議。」迷思3|遇到不滿意的醫師就直接換掉?換醫師?【解答】建議不要,因為不同醫師所採用的植牙系統有所大不同。國內就醫可近性高,更換不同醫師看診是家常便飯,但在植牙過程中,「換醫師」對病人來說恐非首選的解決方式。陳吉龍醫師分析,每位牙醫師使用的植牙系統均不同,品項高達上百種,牙醫師光靠目測看不出來,因此換牙醫師很可能需要「從頭來過」。除了植牙前應與醫師充分討論治療計畫,陳吉龍醫師強調植牙畢竟是外來物,適應期需要幾周到1、2個月很常見,病人若感覺卡卡的、會痛等不適感,一定要立即反映,讓熟悉這套植牙系統的原醫師協助處理或調整。此外,陳吉龍醫師提醒病人必須清楚自己的植牙系統品牌,並妥善保存紀錄,有助於後續的維修。他指出,植牙數十年後,往往已過了病歷的法定保存期限,亦可能遇到診所歇業或醫師離世,若病人自己沒有留存相關紀錄,恐成為難以維修的「植牙孤兒」。迷思4|不舒服才看牙醫?植牙感到不適,才需要去看牙醫?【解答】植牙後需要維持定期檢查,才能延長植牙壽命才能長久使用。陳吉龍醫師呼籲民眾不要不舒服時才看牙醫,應定期檢查牙齒,避免小病灶拖延成大問題,有助於延長自然牙的使用;植牙後的牙齒保養方式,其實就跟自然牙一樣,維持衛生習慣、正確使用、定期回診,這是延長植牙使用的不二法門。現在資訊發達,透過網路搜尋可以找到許多植牙的資訊,不過陳吉龍醫師認為,諮詢身邊有植牙經驗的親友,詢問對方與該牙醫師互動的過程與感受,會比網路評論來得真實。他進一步建議民眾最好有固定的牙醫師,好處是較熟悉自己的口腔狀況、疾病史,且植牙需要較長的療程,醫病雙方在有互信基礎下,溝通植牙的細節更容易建立共識,有助於提升植牙的滿意度與使用期。延伸閱讀:.幾歲開始老很快?醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵,6方法延緩老化.長壽最佳步數不是1萬步? 歐洲研究:走「這個步數」可降低死亡風險.當70歲時想過什麼樣的生活?6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯:陳學梅
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2024-09-09 焦點.健康你我他
缺牙怎麼辦?/吃軟不吃硬 顧牙齒老本
長久以來,我有一口好牙,年輕時不曾看過牙醫,步入中年後,看到醫學報導最好半年洗牙一次,從此,就固定每半年到牙醫診所洗牙,以確保牙齒口腔健康。未料,多年前一次吃飯時吃到硬食物,上排一顆牙齒竟然應聲斷落,幸好沒有吞下肚。情急之下,趕緊到牙醫診所就醫,牙醫診斷因年紀大導致牙齦狀況不佳,建議植牙或裝置活動假牙。植牙療程繁複,牙齦需小開刀又花費不貲,只好接受裝置活動假牙。雖然活動假牙有每天從口腔裝上卸下的不便,不過幾經考慮,最終選擇裝置活動假牙。多年下來習慣成自然,也不覺得有多不方便。有了斷牙的前車之鑑,現在我吃食物更小心翼翼,深怕牙齒再掉落。吃飯時,盡量避開硬質食物,如啃雞腿、咬嚼根莖類等,改食用蛋、豆腐及魚肉等;至於水果,如啃食芭樂、蘋果、棗子及梨子等,我一概不吃而改吃香蕉、木瓜及芒果等軟肉水果。為了顧及全方位攝取營養,有時還是多方面食用各種菜餚或水果,但抱持「小心不蝕本」思維,餐飲上仍舊小心謹慎,「細嚼慢嚥」才不至於再次傷害到牙齒。
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2024-09-07 焦點.健康你我他
缺牙怎麼辦?/假牙戴久 牙床萎縮變嚴重
缺牙,想笑得像花朵般燦爛只是妄想。不容諱言,缺牙一直是我心中的痛。29歲甲狀腺亢進發作,之後日漸影響鈣質的吸收,長年下來,造成骨骼脆弱,中醫有言:「齒者,骨之餘」,因此連帶牙齒容易脫落,導致缺牙。再加上邁入更年期後,女性荷爾蒙下降,更是造成牙齒兵敗如山倒。年過60之後,因假牙戴久了,引起牙周病、牙床萎縮,口腔有異味,買了消除牙周病的牙膏,不僅天天刷,還聽從健康中心的指示及教導,一吃完東西就立刻刷牙,結果異味是消除了,但僅剩不多的牙齒牙床仍輪流萎縮,終至脫落。每回牙齒一脫落,待脫落的窟窿牙肉長出後,就找牙醫補一顆假牙;如果不補,進食時必將因只用另一邊的牙齒咀嚼,日久必造成咀嚼的一邊臉頰肌肉彈性有力,不咀嚼的一邊臉頰肌肉彈性鬆弛。如果是門牙掉了不補,笑也不敢笑,進食如芭樂或啃玉米時,完全束手無策,只得靠水果刀將芭樂切小塊,再用臼齒的假牙咀嚼,且馬上找牙醫補門牙。我缺牙的苦難經,可以洋洋灑灑說不完,盼缺牙的經驗讓大家借鑑。也祝大家身體健康,固定運動,保有一口健康的牙齒。
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2024-09-06 焦點.健康你我他
缺牙怎麼辦?/假牙咬不動肉片 幸有老妻好手藝
今年92歲的我,年輕時滿口勇健的牙齒,偶有牙痛,就吃顆止痛藥;蛀牙,補上缺口就是。當時因工作需要,沒有徹底治療,退休後,一口爛牙,加上萎縮的牙齦,沒有一位牙醫能全能有效的看顧它。歷經抽神經、補牙冠、架牙床、植牙…各種酷刑後,如今只剩上下門牙各2顆,外加一副每天必須清洗、浸泡、呵護備至的活動假牙,絕少進出餐廳了,家中老妻的備餐「軟爛」是第一要務。牛排吃不動,滷牛腱成了我家名菜。2小時小火燜煮,6小時浸泡,出鍋後無論是咖哩牛肉煲或牛肉麵,肉香四溢,吃過的人都讚不絕口,更是訪親探友最實惠最受歡迎的伴手禮。炒肉片嚼不動,東坡肉、梅干扣肉、粉蒸肉、苦瓜鑲肉、黃瓜鑲肉等,製作雖費工,卻不時出現在我家餐桌上,不會妨礙我的咀嚼;魚是我的最愛,清蒸、紅燒、砂鍋魚頭…,我總能讓它盤底朝天。軟嫩的豆腐雞蛋,怎麼做都好吃。青菜就要選擇了,只能吃大白菜、莧菜、菠菜這些煮得爛的,冬瓜、南瓜、絲瓜、蘿蔔、山藥等,一點也不妨礙我大快朵頤,攝取營養。回想年輕時,擔任機師跑遍全世界,南美龍蝦、法國蝸牛、鵝肝醬、荷蘭臭鯡魚、西班牙的伊比利火腿…哪一樣沒嘗過,年老了跑不動也吃不動了,才發現老妻的家常料理最舒心、最暖心。
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2024-09-06 醫療.牙科
漱口水越辣越有效?牙醫師破解7大迷思:辣漱口水含「1物質」,長期用傷口腔
牙齒健康是我們日常生活中不可忽視的重要一環。根據台灣青年世代口腔健康問卷調查顯示,台灣18至30歲年輕族群中,有高達6成5的民眾在過去2年內曾發生牙齒疼痛、牙齦發炎出血或牙齒敏感等症狀,而且有3成的人沒有定期口腔檢查的習慣,出現病症仍然置之不理。想要有一口好牙,除了牙齒清潔外,刷牙工具的選擇、口腔的保健迷思也很關鍵!針對民眾常見的7大迷思,就由恩主公醫院牙醫部部主任范綱信醫師一次解析。牙齒黃黃的、有斑點正常嗎?正常。牙齒的顏色主要由象牙質呈現,正常的牙齒應為「白裡透黃」。 年輕時的琺瑯質較厚且透明,看起來牙齒會比較白,隨著年齡增長,琺瑯質會因刷牙和磨耗變薄,象牙質的顏色會更明顯地顯露,使牙齒看起來變黃。因此,年輕人的牙齒通常較白,是因為琺瑯質較厚,而年紀大的人則因琺瑯質變薄,牙齒自然會顯得較黃。此外,飲食習慣如喝茶、咖啡和抽菸也會加速牙齒變黃。 什麼是牙齒脫鈣至於牙齒刷不掉的白點,可能是「脫鈣」了。正常的牙齒應該是白色且透明的,但當它變成乳白色或死白色時,就表示牙齒已經脫鈣。脫鈣初期,牙齒表面會出現白斑,這是一種警訊,表示牙齒清潔不夠,鈣離子已經被釋放出來。如果不加以注意,這些脫鈣區域可能會進一步發展成蛀牙。 當牙齒處於脫鈣階段時,透過正確的口腔照護,減少蛀牙的風險。如果未能及時處理,牙齒可能會進一步蛀蝕,影響到牙神經後續恐需進行根管治療。相對地,長期慢性的蛀牙通常顯示為黑色,而不是白色。因此,家長在檢查孩子的牙齒時,看到白色斑點應該引起重視,並及時就醫。 美白牙膏有幫助嗎美白牙膏通常含有能夠去除牙齒表面染色的顆粒狀物質,但同時也可能損傷琺瑯質。特別是對於敏感性牙齒者,美白牙膏可能會加重敏感問題。因此建議在使用美白牙膏前,先諮詢牙醫師,讓專業醫師評估是否適合使用此類產品。用牙線棒、牙間刷會讓牙縫變大嗎?不會。使用牙線棒、牙間刷會感覺牙縫變大,可能是牙齦發炎腫脹導致。當牙縫清潔乾淨後,腫脹消退、牙縫顯得變大,屬於正常的現象,因此不需過度擔心。只要正確使用潔牙工具,不僅不會使牙縫變大,還能清除牙菌斑、防止牙齦發炎、牙周病、蛀牙等其他口腔問題。 正確使用牙間刷和牙線棒使用牙間刷時,不應過度用力,如果使用時感到疼痛,應立即停止並檢查使用方法。選擇適合自己牙縫大小的牙間刷非常重要,過大或過小的牙間刷都可能無法有效清潔;牙線棒的使用也需要注意,通常每清潔兩三個牙縫後,就需要將牙線棒清潔乾淨,避免將已清潔出的髒東西再次帶回牙縫中。 另,牙刷、牙線棒和牙間刷都應根據其狀況及時更換,如牙刷分岔或牙線棒中間的牙線拉斷、牙間刷的刷毛分岔或鋼絲彎曲,避免影響後續潔牙效果。 牙齒酸用抗敏感牙膏?不一定。抗敏感牙膏的主要作用是減少牙齒敏感,修復受損的琺瑯質,減輕外界刺激引起的酸痛感。但並非所有的牙齒酸痛問題都能透過使用抗敏感牙膏解決。牙齒酸痛的原因有很多,以下是一些常見的情況:.刷牙方式不當:使用過於用力或硬毛牙刷會導致牙齒琺瑯質磨耗,進而引起敏感。.磨牙:夜間磨牙會對牙齒造成磨損,導致牙齒敏感。.胃食道逆流:胃酸逆流至口腔,會腐蝕牙齒琺瑯質,導致酸痛。.飲食習慣:經常食用酸性食物或飲料也會損害牙齒琺瑯質。當牙齒出現酸痛時,應先尋求牙醫師的專業診斷,牙醫師能夠通過鑑別診斷找出牙齒敏感的真正原因,並提出針對性的治療方案。如刷牙方式不當,會建議改用軟毛牙刷並指導正確的刷牙方法;有磨牙習慣的人,可能會建議夜間佩戴咬合板來保護牙齒。 正確使用抗敏感牙膏如果經過牙醫師的診斷,確定牙齒敏感是因為琺瑯質磨損等原因,牙醫師可能會建議使用抗敏感牙膏。且患者也需要在使用抗敏感牙膏的同時,改正不當的刷牙方式,避免進一步損害琺瑯質。漱口水越辣越有效?錯。漱口水中的辣味通常來自於酒精,但酒精的存在主要是作為溶劑,用來溶解某些需要藥效的成分。因此,含酒精的漱口水並不一定不好,只是在使用時需要注意其用途和頻率。 含酒精漱口水的適用場合含酒精的漱口水適合在「短期內」使用,例如在牙周手術或植牙後的幾天內使用,可以幫助減少術後疼痛和提高清潔效果。但長期使用含酒精的漱口水可能會對口腔黏膜造成傷害,因此不建議長期使用。 日常保養漱口水的選擇與使用:對於日常口腔保養,建議選擇溫和且不含酒精的漱口水,這些漱口水通常含有一些有益口腔菌叢的成分,適合長期使用。此外,含氟的漱口水也可以幫助預防蛀牙,但應避免讓六歲以下的小朋友使用漱口水,若必須使用,應在家長的監督下進行。 漱口水的使用頻率:建議為一天三次,即三餐飯後,刷完牙後使用。每次漱口應含漱一分鐘,這樣可以達到最佳效果。短於一分鐘的含漱時間效果較差。另,對於接受化療的小朋友或有免疫系統疾病的孩子,不建議使用漱口水,以免對健康造成不良影響。 延伸閱讀: 25萬個仰臥起坐,只能減去半公斤脂肪!想練腹肌改做「90秒運動」更有效
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2024-09-05 慢病好日子.慢病專欄
地方名人堂【基隆市】長輩多住山坡上 張賢政:「3箭」連結長照資源供在地安老
高齡人口超過21%,轄內土地有九成五是山坡地形,也就是說,對在雨都基隆生活的老人家們來說,爬山坡與爬樓梯成了日常。基隆市衛生局長張賢政表示,根據內政部偏鄉定義,基隆市沒有偏鄉,但實際上摩托車到不了的地方,百階樓梯就是偏鄉,先天因素更難以連結長照資源。面對基隆市的長照服務涵蓋率僅六成七,衛生局正在如火如荼的加緊腳步,推出各項高齡友善政策,成立長期照顧服務管理所、24小時LINE線上健康照護諮詢服務等,以提供基隆市的老人家們在地化的高齡照顧。設專責單位整合長照資源 基隆急起直追照顧長輩為了接住基隆市快速增加的老年人口,基隆市急起直追布建高齡服務。張賢政表示,增加社區整合型服務中心(A單位)個管人員、社區失智據點、長照交通接送車,也將再推出接送預約平台,讓民眾可以更有效利用長照交通接送車。而過去分屬於衛生局、社會處的長照業務,基隆市成立「長期照顧服務管理所」專責單位,以減少使用者與業者不便,並提高行政效率。第一箭:提高日照中心涵蓋率衛生局不僅在運動場館建置銀髮健身俱樂部,對於衛福部提出的「一國中學區一日照中心」政策,張賢政表示,已經新設1家日照中心,另核發五家籌設許可,預計會先到14家的目標,把涵蓋率提升至80%,可以活化空間,並平衡日照資源分佈。針對老人家常見的失智症、巴金森病,基隆市除了有21處社區長者健康促進站,提供專業運動指導外,亦會提供其所需服務如居家服務、輔具租賃,也與牙醫師公會及職能治療師公會合作,衛教長者口腔保健,避免清潔不佳、嗆食導致吸入性肺炎,亮眼成果曾獲衛福部口腔健康司肯定。第二箭:持續擴增在宅急症照護人力至於中央健保署推出的在宅急症照護計畫,張賢政說,基隆正在急起直追,目前已有四個醫療團隊小組申請加入,衛生局將持續邀請鄰近醫院投入支援。第三箭:24小時Line照護平台提供即時諮詢基隆市今年8月開通的Line長輩照護平台,延續自兒童節上路的Line親子照護平台,其由專業醫護提供24小時線上健康照護諮詢服務。親子照護平台截至7月底已有近4千位好友,滿意度達九成八;下半年將導入個管師,擴增業務至兒童發展評估與早療、系統性轉介回日常就醫診所、有提供出生日期幼兒疫苗接種通知等,讓基隆市照護更加個人化。然而,張賢政表示,長輩問題多元,老化與疾病互相交織成更嚴重的功能衰退,如多重慢性病、認知功能退化及肌無力等,長輩照顧平台挑戰大,因此目前先以急性健康照護為題諮詢為主,年底前再依據諮詢需求重點,連結長輩長照、預防保健等資源。降慢性病發生率 基隆3大方案助存健康老本肥胖是多種慢性病的開端,若要減少日後長照需求,民眾須提前為老後存本。張賢政指出,市府透過「提供全榖與未精製雜糧」、「運動科技推動健康體位」、「代謝症候群改善方案」等三大健康生活型態方案,協助市民從日常建立健康生活習慣,降低慢性病發生率。根據112年基隆市民飲食習慣調查顯示,僅15%每天至少攝取一次未精製的全榖雜糧類食物,因此基隆市針對店家有供應全榖雜糧、少油、少糖、少味精、可調整軟硬度等依個人需求調整的服務,特別標示出給民眾參考,方便民眾選擇健康菜色,且未來也可發展不同疾病患者對應的標示。除此之外也由社區營養中心與社區據點合作,升級據點共餐營養設計。運動的部分,基隆市因應地形及多雨的氣候,今年起推動讓不同年齡層都能參加的超慢跑,吸引許多民眾參與,其中監測體重的3個社區、1個職場,辦理為期三個月的每週一次課程,同儕效應搭配營養諮詢,平均一人減輕2公斤,未來將擴展到其他社區及職場。若民眾已罹患代謝症候群,應納入代謝症候群防治計劃,但張賢政坦言,過去基隆執行成果不夠理想,在逐一拜訪各醫療院所,推動獎勵方案,先從代謝症候群照護做起,加上國健署簡化行政流程後,截至6月底,轄內115間西醫診所已新增至30間加入計畫,2,513人接受收案。篩檢、疫苗雙管齊下 打造友善照護城市此外,基隆市既有的「闔家歡篩檢」,開放年滿30歲的市民參與三高、代謝症候群、腎臟病與胸部X光篩檢、65歲長者功能評估,做早期預防保健,也將視今年爭取國健署推動胃幽門螺旋桿菌篩檢於基隆市的試辦成果,將此項目逐步納入其中。對於傳染病的預防,張賢政指出,落實中央的疫苗政策,提供新冠、肺炎鏈球菌、流感公費疫苗之外,也正積極爭取明年編列預算,補助經濟弱勢族群接種腸病毒、輪狀病毒疫苗。民眾也可藉由「基隆市健康地圖」,查詢成人預防保健院所、C肝口服新藥健保給付院所及血壓站服務地點,定期篩檢、量血壓,自主追蹤身體狀況。
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2024-09-04 焦點.健康你我他
缺牙怎麼辦?/水果切小再吃 剪碎牛排護牙齒
我自幼牙齒就不好,又偏愛吃甜食零嘴、西點與飲料。小時候不懂潔牙常識,拿牙刷隨便應付一下就睡覺了;青少年時期就是牙科常客,看了好幾十年牙齒,花費很多錢。也常被牙醫師告誡不要咬或啃太硬食物,以免造成牙齒缺損。現在我的早餐常以牛奶或豆漿加燕麥片解決,半流質食物不大用到牙口。蘋果與芭樂都是最愛,卻十分爽脆,於是我會切成小塊後放在餐碟內,再用叉子吃;煮好的玉米營養可口,則將玉米粒剝下來放在碟子上,以小湯匙吃。到餐廳享用牛排大餐時,先以隨身小剪刀剪碎再吃,安全卻美味不減分。缺牙還要注意假牙問題,國外旅行或國旅時,隨團導遊都會用麥克風提醒大家,記得檢查假牙是否帶齊上車?我的數千元臨時門面假牙,就曾發生過出走的事。當時吃飽喝足、逛北市東區地下街時,女兒露出疑惑表情說:「你的門牙呢?」我趕忙奔回剛打烊的餐廳說明來意後,獲准進廚房狂翻幾個大垃圾桶,結果洗碗工在水槽廚餘內發現,用洗潔劑沖乾淨還我。同事也抱怨過,外出午餐時假牙不見了,以為遺忘在餐廳,正要撥手機詢問,我發現她的上衣口袋有團衛生紙,提醒掏出來看看,果然假牙包在裡面,當場傻眼。建議有戴活動假牙的人外出用餐,取下時務必收妥,才不會發生笑掉大牙的糗事。
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2024-09-03 焦點.健康你我他
缺牙怎麼辦?/缺牙沒補整排歪 害我不敢張口笑
退休前,上排後牙端一顆牙齒掉落了,雖然已到「髮蒼蒼、視茫茫,齒牙動搖」之齡,但當時覺得後牙端少一齒,不太影響咀嚼,也就沒管它。想不到,少了牙齒,沒有補齊,會逐漸影響牙齒的排列,我的上排牙齒,逐漸傾斜,導致兩顆門牙擠壓在一起,非常難看,從此,我鮮少張口大笑。牙缺了一定要補,不管是植牙或做活動假牙都好。植牙很貴又費時,假牙要隨時拔上拔下,也很麻煩。我做不起植牙,後來牙齒掉了,就做臨時假牙,隨著年紀愈大,牙齒一顆顆掉,掉一顆就在臨時假牙上補綴一顆,務必做到不缺牙。我的牙醫是傳統牙醫師,不會做植牙,但做假牙工夫倒很扎實,多年來,竟然也補好我上、下十幾顆缺牙了。現在70多歲了,我真正的原牙大概剩下十顆不到,但一副上、下臨時假牙用了快20年。我保護假牙很用心,飯後必取下清洗,每晚用假牙清潔劑浸泡。最近幾年,聽從牙醫師吩咐,每餐後用抗牙菌斑牙膏刷牙,用牙尖刷清牙縫,還買沖牙機沖牙,睡前用漱口藥水,盡力讓牙齒不發炎。假牙部分,若稍不適合,就用假牙黏著劑,湊合使用,但若是真正牙齦萎縮,會大大不適了,還是要請牙醫師再做調整。只是年華真已老去,現在又有一顆牙齒似乎有搖動現象了。但記住,有缺牙一定要盡量補上才是。
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2024-09-02 焦點.健康你我他
缺牙怎麼辦?/缺牙不補 受苦又花更多錢
40多年前才國中的我,沒有正確的潔牙觀念,很快左下臼齒便有了嚴重蛀牙,歷經多次根管治療,又套上金屬牙冠,以為徹底解決一件大事。沒想到,幾年後牙冠周邊開始局部化膿,原本應該去檢查到底是怎麼一回事,但還在求學階段的我,為求省事,便擠破膿包草草了事,而化膿卻反覆出現,甚且還會聞到口腔內有些許腐臭的氣息,只是沒有非立即處理不可的疼痛感,我也假裝若無其事。30多歲時,已經成家的我,一邊工作一邊進修博士班,外加照顧孩子,常熬夜晚睡,壓力大到不行,這顆爛牙便趁著身體亮起紅燈時,爆發讓人難以隱忍的巨痛,逼得我不得不去牙科與它直球對決。牙醫師建議重做牙冠或乾脆拔掉壞牙後植牙,但一聽價格超過我的月薪時,當下只同意拔牙,直接忽視醫師提醒「缺牙不補會有後遺症」的警告。不到1年,左上方臼齒愈長愈長,尖突處開始攻擊下方缺牙的牙床,一次力道大過一次,最後忍受不了,只好向牙醫師求救,乖乖植牙,這一次還是因為我的執意拖延,得先處理上臼齒太長的問題,來來回回,反而耗掉更多的時間與金錢。如今我每天持續正確潔牙,養成每4個月固定至牙科檢查牙齒與洗牙的良好習慣,但願我的每一顆真牙與假牙,都能持久且健康的存在。
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2024-08-29 醫療.牙科
冷光美白牙齒恐滲透刺激牙髓 牙醫提醒1狀況反而讓牙神經壞死
潔白牙齒能顯著提升一個人的好感度,促使美齒市場快速發展。然而,許多無醫師執照者私下提供冷光美齒服務,卻會導致牙齒受損、甚至牙髓壞死,最終需根管治療。新北市牙醫師公會理事長許恒瑞提醒,若牙齒不健康,就貿然進行牙齒美白,恐引起不可逆傷害。常見牙齒變黃5原因1.飲食造成牙齒表面染色:例如常喝咖啡、茶等飲料,長期吃含有色素的食物,顏色容易沉積在牙齒表面。2.年紀增長:牙齒的琺瑯質會隨著年齡逐漸變薄,露出牙本質的顏色。3.刷牙習慣不佳:導致牙齒出現牙垢、牙菌斑,牙齦周圍產生牙結石,使牙齒變色。4.服用含四環黴素藥物:通常是懷孕婦女服用該藥物,會導致新生兒牙齒變色,8歲以下的孩子使用該藥物,也容易導致牙齒變色。5.蛀牙或牙外傷:牙髓神經如果壞死,牙本質小管變色,牙齒就會變色。冷光美白 恐滲透刺激牙髓坊間常見的冷光美白牙齒,是先在琺瑯質上,塗抹具有光敏感催化劑成分的過氧化氫,並做好牙齦保護措施後,透過低溫藍光,促進氧化還原作用,讓牙齒可以去除顏色。冷光美白不是每一個人都可以做。許恒瑞指出,如果有蛀牙,或是假牙沒有做好,牙齒塗上過氧化氫後,會透過蛀牙孔隙或假牙與牙齦之間的缺口,滲透到牙髓中,此時加上冷光作用,過氧化氫會在牙髓神經中發生作用,強烈的刺激性,會觸動牙髓神經,出現嚴重的麻痛感,甚至還可能會引起牙髓神經壞死。居家牙齒美白注意事項1.美白牙膏:牙膏中過氧化氫成分低,即使牙齒敏感,又有蛀牙者仍可使用,不用太擔心。2.美白貼片:居家美白貼片過氧化氫的濃度比牙膏高,蛀牙者如果使用一次後,出現明顯不適,應立即停用,並向牙醫師求診,盡快治療蛀牙。3.牙齦嚴重裸露者:可能是牙周病或刷牙太用力引起,若使用居家美白貼片等會引起嚴重不適,不建議使用。神經壞死 美白只能做貼片許恒瑞表示,如果是牙齒內部,也就是蛀牙後,牙齒內神經會壞死,在牙齒裡頭呈現灰色,就只能採取牙髓美白,或是美白貼片的方式改善。冷光美白並無法達到效果。「原本只是做牙齒表面美白,卻讓神經壞死,最後就得做根管治療,才有辦法救回牙齒的健康。」許恒瑞強調,冷光美白應該要由專業牙醫師執行,如果逕自找尋美容師違法施作,暫時省了荷包,卻可能賠上了牙齒健康。如何改善牙齒黃?許恒瑞說,如果因為愛喝咖啡、茶,導致的色素沉澱,可以透過「噴砂美白」方式改善,噴砂美白是使用碳酸氫鈉、甘氨酸、碳酸氫鈣等細砂粒,合併氣壓與水柱,去除表面汙垢,不會傷害牙齒與牙齦;但若是吃藥引起或年紀大,又或是蛀牙導致,就無法單純用噴砂美白改善。如果是牙結石導致牙齒變色,則建議洗牙,以及維持正確的刷牙習慣,即可改善。牙齒美白偏方有效嗎?1.口含檸檬片:會讓牙齒呈現酸性,立即刷牙則會讓牙齒表面脫鈣,雖然能幫助些微脫色,但副作用是會傷害琺瑯質,也容易形成敏感性牙齒。2.草莓醬刷牙:運用酸性的方式,幫助牙齒脫色,但草莓醬的酸性程度不高,塗抹草莓醬刷牙,塗上更多的是糖分,反而容易增加蛀牙機率。責任編輯:辜子桓
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2024-08-26 焦點.健康你我他
防詐騙怎麼做?/誘人一頁式廣告 上當一次學乖了
之前因晚上睡覺會磨牙,怕牙齒損傷愈來愈嚴重,打算買牙套,睡覺時可以保護牙齒。可能是依據我的搜尋喜好,那天瀏覽網路時,跳出「一頁式」矽膠牙套廣告,圖片裡的牙套精美得像陶瓷,模特兒配戴後,不僅可以掩蓋牙齒的缺漏、發黃、不整齊等問題,還標榜長期配戴可以達到使牙齒更整齊的效果,最重要的是,價格便宜(一副不到千元)、操作簡單,購買3副還有優惠。我想到我的家人、朋友也有牙齒發黃、缺牙的困擾,於是一次下訂3副,並滿心期待收到貨品。哪知牙套送達,落差超級大,一眼就看出是廉價的塑膠材質,戴在牙齒上怎麼可能像廣告模特兒一樣自信微笑。不僅外觀不怎樣,材質也讓人不敢領教,本著不要浪費的節儉性格,我真的試著晚上戴著睡覺,不料一覺醒來,牙套表面被磨得坑坑窪窪,不知道有沒有塑膠微粒被我吞下肚。後來在一些防詐文章中,看到「不要相信一頁式網路廣告」的宣導,從此只要看見沒有相關網頁連結可進一步了解產品詳細資料、使用者評價的廣告,就會連忙迴避,不讓自己再上當受騙。至於磨牙問題怎麼解決?透過牙醫師的推薦,我訂製了壓克力咬合板,睡覺時戴著,讓我的牙齒不會愈磨愈短;生活中也盡量改進急躁習慣,讓自己不要常處在緊繃狀態,搞得晚上睡覺都不安寧。
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2024-08-11 名人.李偉文
李偉文/原來人類天生不愛動
「全世界最讓人受不了的就是被人要求運動,應該運動多少,以及用什麼方式運動。」看到《天生不愛動》的作者寫的這句話,相信很多人心有戚戚焉。作者丹尼爾‧李柏曼是著名的科普作家,在這本厚達近五百頁的書裡,他以自然史及演化的角度,破除許多關於運動的迷思。雖然人人都知道運動的好處,健康醫療專家也不斷對民眾耳提面命要多運動,之所以要這麼費力「威脅」大家,其實是因為運動基本上是違反人的天性的行為。也許因為討厭運動,大文豪馬克吐溫幽默地諷刺:「我唯一的運動是在規律運動的朋友告別式上抬棺。」一直到沒多久以前,人為了三餐溫飽,必須花大量的時間勞動,除非必要,人類的祖先會盡可能的休息,不管是男性狩獵動物、女性採集植物,每個人都要花上許多勞動時間,才能獲得勉強生存的能量,若耗費時間去從事沒有必要的運動,就勢必犧牲繁殖養育下一代所需的額外能量。因此,避免非必要的身體活動,是人類幾百萬年來透過演化所內建的本能行為。只是這些年科技的進步,我們突然能夠以祖先完全無法想像的方式輕鬆過生活。我們坐著不動,單單看著電腦螢幕就能工作賺錢,肚子餓了打電話就有人送來豐富的大餐,我們不必像老祖先一樣,必須每天走上十公里才能勉強獲得熱量貧瘠的一餐。偏偏我們身體還是受著百萬年來演化的影響,必須維持一定數量的活動,身體的運作才能達到最佳狀態。但是我們的習性卻受演化影響,若非絕對必要,我們會盡可能休息不動,換句話說,若是沒有被強迫或強大的誘因鼓勵,我們就一定會坐著或躺著。於是人類社會就出現一種很有趣的矛盾現象,除了大部分時間都坐在椅子上之外,到哪裡都開車或搭乘交通工具、上下樓也都搭電梯;然後為了彌補自已的懶惰,又花錢到健身房跳上跳下或在跑步機上跑半天,卻又哪裡也去不了。運動創造了商機,也成了龐大的產業,原本走路、慢跑及其他各種運動都是免費的,但是商人卻引誘我們上健身房、穿特製衣服、使用特殊裝備運動。喜歡運動的人會說,運動會讓大腦分泌多巴胺、血清素或腦內啡,能夠讓我們覺得舒暢開心,甚至會健康的上癮。可惜的是,這些神經傳導物質要在運動一段時間後才會分泌,而且愈常運動的人多巴胺的受體才會愈多,因此對於還懶在椅子上的人來說,要以此為理由說服他們起身去運動,還是很難的。另外一個讓我們逃避運動的藉口是「沒時間」,因為運動產業已經將我們洗腦,以為要撥出時間到健身房才算運動。其實近年的研究發現,運動的量比運動強度重要,而且頻率多比單次的長度還要重要。美國運動醫學會在2010年的指南還認為,每次至少要活動十分鐘對身體的健康才有幫助,但是最新的指南卻更新為每走一步路都算數,任何運動或活動,就算只有一分鐘,對身體都有好處。換句話說,沒時間不再是藉口,任何時間任何地點,只要能動就要盡量動,而且可以零存整付,每一分鐘都算數。如果我們為了促進整體國民健康,要大家克服天生不愛動的的本能,就要讓運動變得好玩有趣,而且因為人是群居的動物,喜歡有同伴,若是能夠邊運動邊社交,那運動就會是一件令人期待的事了。責任編輯:辜子桓
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2024-08-09 癌症.頭頸癌
不菸不酒不吃檳榔也可能得口腔癌!非典型口腔癌4風險
過去認為抽菸、喝酒、嚼食檳榔者,罹患口腔癌比率較高,但衛福部口腔司統計,不具菸酒、檳榔等不良生活習慣者,罹患口腔癌的比率攀升,立法委員王正旭表示,此類稱為「非典型口腔癌」,患者比率由民國99年至106年間的12.46%,成長到107年至110年的15.46%。非典型口腔癌男女比趨近1:1,女性也暴露在風險中。王正旭指出,現今口腔癌宣導政策多強調使用菸、酒、檳榔者應定期篩檢,但也須提醒具非典型口腔癌風險的民眾,務必留意口腔變化,才能防微杜漸。非典型口腔癌患者對徵兆意識不高癌症希望基金會副董事長羅盛典表示,非典型口腔癌患者不具菸酒、檳榔史,因此逾7成不曾意識到牙齦出血、口腔潰瘍是口腔癌症狀,確診時多是晚期。即便如此,非典型口腔癌患者的治療成功率,仍較典型口腔癌患者高。病友黃先生因夜間磨牙問題,自行購買矽膠牙套配戴,但因尺寸不合,睡覺時經常有摩擦感,之後發生潰瘍,擦了2個月口內膏未痊癒,至口腔外科切片,確診為舌癌第二期,建議病友如有磨牙問題,應至醫療院所訂製合乎尺寸的牙套,以免罹癌。中華民國口腔顎面外科學會理事長林冠州表示,近期收治多名女性非典型口腔癌患者,多具生活型態高壓、睡眠不足等情況,學界認為可能是壓力因素導致不良基因表現,但尚未找出致病的基因區段。非典型口腔癌4大風險情境高雄市牙醫師公會副理事長李明志表示,非典型口腔癌有4大風險情境,包括:1.蛀牙或牙周病等口腔衛生不良者2.人類乳突病毒(HPV)感染者3.口腔反覆潰瘍者4.常吃太燙食物者呼籲風險族群應該主動就醫篩檢,定期接受口腔黏膜檢查。衛福部口腔健康司長張雍敏表示,政府提供30歲以上有嚼檳榔或吸菸民眾每2年1次口腔癌篩檢服務,及牙科洗牙、塗氟等預防保健服務,未來將精進口腔癌全人照護計畫,自宣導、教育、篩檢至後續整合照護。
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2024-08-07 醫療.牙科
沒牙齒戴假牙還需要刷牙嗎?清潔太偷懶恐滿嘴細菌增心肺疾病風險
台灣明年正式邁入超高齡化社會,每5人就有1名長者,可預估假牙使用人口也將上升,如使用錯誤方式清潔假牙,除了口腔異味外,嚴重更可能導致吸入性肺炎、刺激性心臟內膜炎等。專家提醒,要將假牙取出清潔,同時切記不能將清潔錠等產品放入口中咀嚼,也不能用熱水浸泡,否則可能導致假牙變形,但到底要怎麼清潔與維護假牙才正確呢?Q1:沒牙齒戴假牙的人還需要刷牙嗎?A:一定要,陽明交通大學牙醫學院特聘教授許明倫說,因為口腔的黏膜、舌頭或軟硬顎還是會有細菌滋生。Q2:咀嚼假牙清潔錠後再漱口效果更好?A:絕對不行!許明倫說,假牙清潔錠可能含有強氧化劑,不可放入口中咀嚼、漱口或吞食,否則可能造成過敏反應或其他不適症狀。Q3:假牙要多久清潔一次?A:許明倫表示,至少一周要清潔一次,也可以天天使用,一定要把假牙從口腔內取出,在睡前取出清潔,並在放有清潔錠等產品的水中,以淹過假牙的方式浸泡約5分鐘,之後以清水沖1至2分鐘,再浸泡再水中、隔天再戴。Q4:擔心直接浸泡不乾淨,先戴著刷牙再拿出來浸泡?A:許明倫指出,大部分牙膏含有矽酸鹽,會讓假牙產生肉眼看不見的摩擦痕跡,反而更容易藏污納垢,尤其是細菌或牙菌斑的堆積,假牙一定是拿出來清洗,假牙的組織面是最容易藏污納垢的,甚至有些人因為清潔不確實,導致菜渣累積,不僅味道不好,還可能滋生細菌,引發吸入性肺炎與刺激性心臟內膜炎等疾病。Q5:泡熱水或鹽水效果更好?A:這其實是常見迷思,許明倫表示,以鹽水來說,鹽分顆粒容易傷害牙齒或假牙,因為其實現在的假牙都很精細,還是不建議這樣使用;熱水則可能會使假牙材料變性或變形、影響清潔效果,使用常溫乾淨的水或冷水浸泡即可。Q6:假牙清潔產品百百款,粉狀、膏狀或錠狀有差別嗎?A:許明倫說,這些產品只是用不同形狀或包裝呈現,主要都是用於清潔,幫助分解假牙或口內裝置表面的牙菌斑等,但錠狀產品是使用與攜帶最方便的。Q:可以用漱口水取代假牙清潔產品嗎?A:除非身邊臨時沒有適當的假牙清潔產品,可作為應急使用,但不建議長期使用。Q:不同人的假牙清乾淨後,可以泡在同個杯子裡面嗎?A:除了清潔的水不能重複使用,也不宜把不同人的假牙泡在同一杯水中,因為每個人的口腔菌種不同,許明倫打趣舉例,「阿公跟阿嬤可以同床睡,但浸泡假牙還是要分開」。Q7:覺得麻煩都不戴假牙或偶爾戴可以嗎?A:這樣不好,許明倫說,戴上假牙後,口腔的黏膜、軟硬組織會愈來愈合適,如果偶爾戴,反而會更不舒服、疼痛的機率會更增加,戴了假牙後,牙床骨還是會繼續萎縮,例如10年前做的假牙,可能會變得有點鬆,這時候就要到牙醫診所換底店、更貼合當下的狀況;戴全口假牙或活動假牙,就不要吃太硬的東西,因為很多假牙都是樹脂做的,本身的硬度比較差,會很容易磨損。
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2024-08-07 焦點.元氣新聞
衛福部長邱泰源:明後年都不調健保費 研擬調升補充保費修法
「健保改革勢在必行,還有很多政策可以做,不需優先調漲保費。」衛福部長邱泰源昨接受本報專訪承諾,「明後年都不需調整健保費率」,另為提升健保點值,提出三大作法,包括「增加政府預算,政府負擔健保經費三成六,擬調至三成八」、「應由公務預算,但仍由健保支出的項目,盡快處理」、「盡速研擬調升補充保費修法」。立法院衛環委員會主決議明年六月卅日,健保點值需達到每點○點九五元,衛福部需備足七○五億元。邱泰源表示,改革健保需一步一步來,他出身醫界,當然也希望點值愈高愈好,但必須思考政府財力是否有辦法承擔。如果政府不願意補助,明年年中確實無法保障健保點值每點○點九五元,若政府願意補助,明年即可先達到每點○點九元,以此為基礎,再向上提升。邱泰源說,擔任不分區立委時,他經常提及健保點值保障每點一元,當時想法單純,醫師正派經營,努力照顧病人,但健保點值每點不到一元,覺得沒有意思;擔任部長後,期待透過短、中、長期計畫,確保健保點值,首先透過公務預算撥補,讓醫界活下去。邱泰源指出,現階段政府負擔健保經費三成六,建議政府提高公務預算,依照健康台灣論壇建議,提高至三成八,醫界盼提升四成。另外,明年行政院將撥補一百多億元,專門用於提升醫師、護理師等醫事人員的薪資待遇及改善工作環境。再者,逐漸移出應由公務預算支出項目,但現在卻由健保支出的部分,例如,今年編列護理人員夜班津貼四十億元等,衛福部即積極爭取以公務預算來支應;至於百億癌藥基金,政府明年編列五十億元,相信三年內可達到百億元規模。最後為盡速研擬增收補充保費,但涉及修法,社保司正在研擬規畫,邱泰源說,「這是下一步真正需要改革的地方」。面對健保財務困境,外界建議,提升健保費率,另修法取消健保費率上限百分之六。對此,邱泰源保證,未來兩年不會調整健保費率、不會漲保費,因此,也不會討論打開健保費率上限。目前作法為只要對民眾有利、且無爭議的政策先行,研擬任何政策時,均會與專業團體溝通,了解對民眾的影響。兩年後是否會調漲保費?邱泰源坦承,未來誰都不知道,新藥、新科技如加速納健保給付,或基層醫界經營面臨困境,都可能增加健保支出。至於有關自費項目,民眾有選擇權利,健保不可能包山包海,未來將在充分告知、保障民眾權益的情況下,同意擴增自費項目空間。邱泰源:拚明年調高健保補充保費近日台灣股市暴跌暴漲,引發矚目,而攸關上千萬位股民權益的補充保費費率即將進入修法階段,衛福部長邱泰源表示,正積極溝通,研擬調升方案,盡速召開專家會議進行討論,研議後進入法定程序,希望立院下個會期就可修法討論,明年順利上路。在總統賴清德指導下,成大醫院前院長陳志鴻召開六場「健康台灣論壇」,最後提出十大建言,其中包括「受薪階級繳納的一般保費費率為百分之五點一七,補充保費僅百分之二點一一,建議提高補充保費費率」。目前二代健保補充保費課徵範圍分為六類,包括高額獎金、兼職薪資所得、執行業務所得、利息所得、股利所得、租金收入。邱泰源表示,提高補充保費費率勢在必行,衛福部已研擬方案,預計立法院下個會期提出修正草案,提高費率。「在不調漲健保費的前提下,將爭取更多資源。」邱泰源說,醫界期待健保點值每點達到○點九五元或一元,如果調升補充保費費,就可能到達醫界所期待的每點○點九二或○點九三元,此為改革健保的重要事項。目前將與各界積極溝通,研擬相關方案,盡速舉行專家會議,取得共識後,再與健康台灣委員會、行政院等討論,確定修法內容,進入相關程序。邱泰源指出,目前補充保費單筆課徵上限為一千萬,「健康台灣論壇」決議希望提至五千萬元,是目前較具共識之處,修法重點將朝此研議。他曾與商界人士討論過,其實商界並不反對,也認為「有錢人多付一點,照顧弱勢族群」。談長照3.0 邱泰源坦承整合難度高台灣將在明年邁入超高齡化社會,衛福部長邱泰源表示,長照二點○也將邁入三點○,將借鏡日本,建立以人為中心、社區為基礎的整合照顧體系,結合醫療、長照、社服、社安等資源,並橫向統合,各層級醫療院則需垂直串接,希望老年人在社區獲得良好照顧,減輕年輕人承擔。邱泰源指出,因應高齡社會,衛福部積極推動視訊醫療、在宅急症照護,而長照三點○的主要願景為整合醫療跟長照,從醫療端做好老年人的出院後照護,延緩失能。日本於十多年前發展「老人整合性照護」概念,邱泰源表示,衛福部積極建立以人為中心、社區為基礎的整合照顧體系,不過,目前長照有長照預算,醫療則有健保費用,兩者如何整合,難度極高。「橫向」方面,希望結合社區的醫療保健、長照社福等,成為社區照護體系。「縱向」則是做好分級醫療,讓社區體系可以結合醫療、長照、社福、社安等社會資源。邱泰源說,若想落實健康台灣,就須同時做好橫向、縱向,也等於將台灣十年來分級醫療、整合照護等兩大體系,進行彙整。近年來,許多醫學中心發展高齡醫學、老人醫學,邱泰源表示,目的就是希望老人家活得長久、健康,如果在家醫療、在宅急症照護順利進入長照體系,相信就可大幅降低銀髮族失能風險,「關於這點,日本確實做的,比台灣還要好,值得學習」。處方箋改革爭議 邱泰源:尊重試辦成果衛福部分階段調整牙科診所處方箋標示,明年四月只剩下成分名,不見藥名,儘管西醫何時實施此新制,仍是未知數,但是已引發醫界及藥界之間論戰,對此,衛福部長邱泰源表示,將尊重未來試辦成果,在試辦過程中各界充分討論,但如果政策具有爭議性,就會先擱置,不會急著推動。醫師公會全聯會等十大醫事團體表示,目前藥師法明定,藥師需依處方不得隨意更改藥品,衛福部此舉等同帶頭違法,損害民眾用藥品質,也損害醫師處方權;藥師公會全聯會則認為,一旦處方箋只開成分名,這已是國際潮流,若不希望健保制度潰堤,此次變革勢在必行。醫界、藥界看法不同,不過,邱泰源傾向支持醫界說法,他以從小罹患鼻過敏的兒子為例,長期以來,必須服用某一家廠牌的治療過敏藥物,換成其他藥物,症狀無法獲得改善,就沒有治療效果。再者,牙科常用藥物較為單純,但西醫用藥複雜,尤其是內科,因此他同意醫事團體的見解。邱泰源進一步表示,這次先從牙醫診所試辦,主因為牙醫所開立藥物幾乎都是消炎、退燒、止痛等解熱鎮痛劑,對牙科門診患者來說,還是酌量於醫師治療專業技術;內科系醫師必須不斷調整藥物,才能提供高血壓、糖尿病等慢性患者最好的治療,這跟牙醫用藥目的截然不同,「如果試辦(管制)牙醫的某些材料,他們可能也跳起來」。邱泰源說,如果某政策具有一定爭議性,就會先擱置,先尋求共識,讓沒有爭議性的政策先行。這次處方箋改革是否全面推廣至所有西醫,目前沒有時間表,等牙科試辦後,觀察成效,屆時再討論、溝通,而最大原則是不可讓患者拿不到藥物。
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2024-08-07 醫療.牙科
口腔衛生不只跟牙齒有關?維持牙口健康5關鍵:務必使用牙線
每次刷牙和使用牙線時,你所做的不僅跟清新口氣和乾淨外觀有關,還可能改善你的整體健康狀況,甚至是延長壽命。口腔健康不僅限於口腔口腔衛生與從心臟健康到壽命的一切都相關,科學家將這種現象稱為口腔系統的連結,最早發現於與糖尿病的關聯性上。研究顯示,糖尿病患者的血糖濃度在接受牙周病治療後可能會有所改善,而他們的牙周病也可能會因糖尿病而惡化。口腔健康也與心臟代謝健康的其他指標有關,包括患者罹患心臟病或死於心臟病的可能性。此外,將自己的口腔健康狀況描述為一般或較差的人其死亡風險更高,而且更有可能患有心血管疾病、骨質疏鬆症和糖尿病。然而,此類研究大多屬於觀察性研究,無法直接證明因果關係,且這種關係實際上還可能是相反的,例如健康狀況不佳的人更有可能牙齒健康狀況不佳。其他因素,像是社經地位和獲得充足營養的機會,也可能發揮作用。不過專家指出,口腔衛生確實直接影響整體健康。如果你沒有正確清潔牙齒,讓食物和其他殘渣留在牙齒上和齒縫中,口腔中的細菌群落就會發生變化,導致牙齦炎和牙齦疾病。甚至,當牙齦健康受損時,細菌或其他微生物碎片可能會從牙齦進入血液,導致其他器官疾病或發炎。如何保持良好的口腔衛生?就像你每天洗澡一樣,你必須每天刷牙,每天清潔牙齒之間的縫隙,這是最基本的口腔護理。研究表明,良好的牙線使用習慣可以降低牙齦疾病的機會。其他研究則表明,每天刷牙兩次,每次至少兩分鐘,也可以減少心血管疾病風險。另外,堅持每年兩次的牙科預約,以便專業人士可以評估你的牙齒和牙齦健康狀況,並在必要時在情況變得嚴重之前進行治療。維持牙口健康5關鍵1.每天刷牙兩次:使用含氟牙膏並確保刷牙整整兩分鐘。2.每天使用一次牙線:清潔那些難以清潔的縫隙。3.每年看兩次牙醫:定期檢查和清潔有助保持健康。4.管理其他健康問題:專注於心臟健康,並管理糖尿病和骨質疏鬆症等疾病。5.保持健康的生活方式:定期運動、均衡飲食並避免過度吸菸和飲酒等活動。【資料來源】.Reading This Will Make You Want to Floss.Cleveland Clinics: How Your Oral Health Affects Your Overall Health
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2024-07-29 焦點.元氣新聞
處方箋大變革改列成分名 蘇一峰:等於鼓勵藥局做這件事
處方箋新制 醫師公會全聯會理事長周慶明:恐剝奪民眾選藥權益健保署預計明年四月起,牙醫診所牙醫師開立處方箋時,從商品名改為成分名。對此,醫師公會全聯會理事長周慶明表示,目前臨床醫師向病人說明用藥時,常提到商品名,未來若改講成分名,這對醫師來說,有點困難,等於將現有習慣「打掉重練」。再者,此政策若全面實施,將大幅剝奪民眾選擇藥品的權益,有必要從長計議。周慶明表示,藥品成分名較為複雜,很難記住,除了升高醫病緊張態勢,也增加醫師解說時的困擾。再者,西醫診所釋出處方箋,讓患者自行到社區藥局領藥,藥師如更換藥品,患者不見得同意,為了服用原廠藥物,患者可能轉至大醫院就醫,嚴重破壞分級醫療制度。周慶明強調,如果處方箋藥品全面改列成分名,這將剝奪病人選擇藥品的權益,而服用多種藥物的慢性病患將直接受到衝擊。因此,健保署如有意將處方箋藥品改列成分名,全聯會將召開會議,討論因應對策。牙醫師公會全聯會理事長江錫仁強調,民眾用藥自我意識愈來愈高,例如,藥品改了包裝、外觀,患者就擔心這是否為假藥。部分民眾對於用藥相當堅持,往往不願意換藥,如醫師所開立的藥品處於缺藥狀態,而社區藥局藥師協助換藥,如療效不佳,勢必引發抱怨,屆時責任應在醫師或藥師,這有必要先釐清。「不是每個人都是藥師,商品名仍有其存在的優勢。」台灣醫務管理學會理事長洪子仁說,處方箋藥品如果改採成分名,這必須從長計議,一方面兼顧民眾「知的權利」,而醫師、藥師應充分告知民眾,自己選擇該藥物的理由,才能建立互信基礎,不再增加衝突,影響三方關係和諧。蘇一峰:等於鼓勵藥局做這事藥品處方箋大變革,目前處方箋以商品名標示,如「普拿疼」等,但缺藥時藥師恐無法調劑,影響民眾用藥。本報今天報導,衛福部健保署規畫,10月起自牙醫診所開始,針對開立藥品處方箋時,醫師於藥品後方註明不可替代字樣,必須說明原因,如果沒有說明,將視為可以替代,方便社區藥師調劑,半年後再將藥品處方箋正式改為成分名,而醫院、西醫診所何時上路,目前沒有時間表。對此,胸腔內科醫師蘇一峰今在臉書表示,衛福部推出處方箋大變革,本來單子上的藥名改變為成分名,並且取消「成分不可替代」的註解,除非醫師在處方箋上主動加註不可替代的理由,這等於直接鼓勵藥局,去進貨最便宜的台廠同類藥品,反正也沒有人抗議關心,「就這樣吧,健保點值下降的共業民眾一起承擔了!」藥品處方箋改採成分名標示 盼改變民眾用藥觀念健保署副署長龐一鳴說,藥品傳出缺藥消息時,常造成民眾恐慌,但有時是只缺某一商品,其他同成份的藥品其實不缺,藥品處方箋改採成分名標示,希望改變民眾用藥觀念,解決社會問題。同時為符合新加坡、日本等國際潮流,健保署於7月11日,邀集藥師公會全聯會、牙醫師公會全聯會等單位進行研議。新制從牙醫診所開始實施新制自牙醫診所實施,主因是就醫病人病情單純,用藥常為消炎、止痛藥,較不複雜。龐一鳴說,作法為以往開立藥品時,於藥品名後方常註明不可替代字樣,往後牙醫師標示藥品不可替代時,必須附註說明為何不可替代的原因,間接讓藥品可以替代,同時也會給予牙醫師、藥師可替代藥品的清單,方便雙方比對、確認,確保民眾用藥安全。龐一鳴說,此計畫試辦半年後,再將牙醫診所的藥品處方箋正式改為成分名,目前電腦系統正重新設定,但由於醫院、西醫基層診所收治病人多樣性高,涉及許多慢性病,用藥品項多較為複雜,往後將視牙醫診所辦理情形再行評估,目前沒有時間表。
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2024-07-21 養生.營養食譜
牙醫師的廚房/吞嚥困難 也能享用彩色飲食
多年未見,陳先生再次造訪我的門診,「我已經好一陣子沒有辦法好好吃東西了。」他面露哀傷地說。原來兩年前他被診斷出巴金森氏症,逐漸地無法順利進食,連喝水也會嗆到。吞嚥困難者除了積極就醫尋求病因,維護良好口腔咀嚼功能也刻不容緩。除了保持細嚼慢嚥的好習慣,注意飲食的質地、軟硬度,學會料理技巧,也能把「灰暗餐盤」變為彩色的飲食饗宴。 和風彩蔬&絞肉番茄燴飯(4人份)這道料理符合國際吞嚥困難飲食標準(IDDSI)的軟質及一口量(6級),適合給吞嚥障礙程度較輕的患者食用。食材需小於1.5x1.5公分,適合入口再細細咀嚼。太白粉擔任增稠劑角色,讓食材滑溜入口,更有利於吞嚥。食材:乾香菇6朵、蔥2支、茄子2條、豬絞肉250克、紅黃椒各1/2粒、毛豆120克、豆干200克調味料:香菇水400~500cc、清酒5大匙、味醂1大匙、砂糖1/2小匙、鹽1/2小匙、醬油2~2.5大匙、柴魚片10克 、太白粉2~2.5大匙番茄糙米飯:糙米2杯300克,先浸泡至少4小時;水2.5~3杯(使用量需先扣除番茄汁量);小番茄15粒(或番茄泥200克),氽燙去皮攪打成汁;橄欖油1大匙。將以上材料放置電鍋內煮熟。做法:1. 乾香菇、蔥、豆干切丁;茄子切塊小於1.5公分,以微波或用平底鍋煎熟;豬絞肉加入適量的鹽和黑胡椒調味;毛豆氽燙;太白粉與同比例的水調和。2. 將太白粉以外的調味料先混合。3. 平底鍋中加入香菇及蔥白炒至香味溢出,接著放入豬絞肉續炒至豬肉變色。4. 倒入調好的醬汁並煮到滾。放入茄子、紅黃椒及毛豆並稍微攪拌。最後加入太白粉水攪拌均勻勾芡即可熄火。5. 盤中先放入番茄糙米飯,淋上作法4食材,撒上蔥綠。海鮮&地瓜優格温沙拉(3人份)6級飲食料理吞嚥仍有困難者,可退而求其次嚐試細碎及濕軟的5級。地瓜是澱粉來源,也是天然增稠劑,尤其含豐富膳食纖維,大大解決吞嚥困難者因纖維質攝取不足而造成便祕的問題。食材都要切成小於0.4x0.4公分,所以無法保持食物原有的形狀和顏色,但利用擺盤顯現食物的原始樣貌,一樣能激發想像與食欲。食材:綜合海鮮350克、四季豆150克、胡蘿蔔1條、小黃瓜1條、紫洋蔥1/2粒、酪梨3粒、白酒2大匙、砂糖1/2小匙、鹽1/3小匙地瓜優格醬:地瓜300克、雞蛋3粒、美乃滋1大匙、無糖希臘式優格50克、鹽1/4小匙、黑胡椒適量作法:1.四季豆氽燙後切小段;胡蘿蔔、紫洋葱切小丁;小黃瓜長條對切再切成薄片;酪梨剖開,刮出果肉備用。2. 將蒸熟的地瓜與雞蛋冷卻後再搗碎,並放入酪梨果肉,再加入所有的調味料並攪拌均勻。3. 將小黃瓜、洋蔥放入碗裡,加鹽和砂糖攪拌,泡約10分鐘,並擠出多餘的水分。4. 綜合海鮮撒上鹽與黑胡椒,鍋中倒油開中小火,放入海鮮炒到表面稍變色,加白酒燜到熟。盛出切成小於0.4公分備用。5. 將海鮮、小黃瓜、洋蔥、胡蘿蔔及四季豆與地瓜優格醬混合,並填入挖空的酪梨中。法式馬鈴薯菠菜冷湯(2人份)屬高度濃稠的4級飲品,冷熱皆宜,但對於吞嚥困難者適合以冷湯服用。濃湯可減緩液體通過口腔或食道的速度,使吞嚥較容易控制。食材:馬鈴薯2個、牛奶或無糖豆漿300c.c.、高湯或水200~300c.c.、菠菜2把、洋蔥1/2個、紅蔥4瓣、蒜頭4瓣、白酒100c.c.、奶油1小匙、起士粉1大匙、鹽與黑胡椒適量、無鹽堅果磨成粉30克作法:1. 馬鈴薯切薄片後泡水去除澱粉;菠菜氽燙,待冷卻後擠出水分切小塊;洋蔥逆紋切薄片;紅蔥頭和蒜頭切薄片。2. 鍋中倒入少許油,開中火。放入洋蔥、蒜頭及紅蔥頭炒到洋蔥呈透明狀,再加入馬鈴薯炒一下,接著倒入高湯及白酒,煮滾後轉小火,煮到馬鈴薯變軟即熄火。3. 以上食材加上菠菜及堅果粉放入調理機攪打成泥,再倒入鍋中,並加入牛奶,煮滾後即可熄火。4. 加入起士粉、鹽和黑胡椒調整味道,盛碗後可加入奶油拉花。 ● 高湯份量依希望的濃稠度調整。
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2024-07-19 焦點.元氣新聞
趙卿惠副市長參訪健康福祉展 對齒科先鋒何瑞麟印象深刻
臺南市趙卿惠副市長前往東區耘非凡美術館參觀「臺南400健康福祉展」,對於臺灣口腔健康領域有著卓越貢獻的何瑞麟醫師印象深刻。何瑞麟醫師於日治時期長大,憑藉對齒科的熱愛、對患者的關懷,開拓了一條改變臺灣口腔健康觀念的道路,成為20世紀中葉對臺灣防齲事業有著深遠影響的先鋒。何瑞麟醫師生於1903 年,由於年幼喪父,母親在廟邊販售金紙艱困度日。何瑞麟12歲自寶公學校(今立人國小)畢業後便因家貧未能升學,不得不進入醫院擔任藥局生。在擔任藥局生的日子裡,何瑞麟醫師日以繼夜地清理患者傷口、協助換藥、偶爾跟隨醫師巡視病房,也因此日漸積累醫學知識及熱忱。1928年前往日本深造,返臺後在現今的民權路二段開設了何齒科醫院的何醫師,以其高超的醫術和親民的收費,迅速成為眾多患者的信賴之選;他對經濟困苦的病患經常慷慨解囊、提供免費診療,並特別照顧和尚、尼姑和修女。何醫師的長女何康美回憶,幼時父親常帶著她們去看電影,但戲院畫面時常出現「何醫師家有病患等候請回」的字幕,父親見狀便會匆匆趕回家看診,可見其對工作的全心投入。 何瑞麟醫師的重要貢獻之一是推動臺灣飲水加氟計劃。1956年擔任台南市牙醫師公會理事長時,他得知美國的研究結果顯示飲水加氟能有效預防蛀牙,便積極將此方法引進臺灣,就此展開了嚴謹的氟化物的計量研究;他的女兒和國小同學更因此成為了他氟化物研究的實驗對象。何醫師推廣的飲水加氟計劃,使得臺灣成為了全球第一個大規模實施飲水加氟的國家之一;當時口腔衛生的認知遠不如今日,人民普遍受蛀牙問題所苦,此一政策的成功不僅大幅降低了蛀牙的發生率,也證明了預防齟齒措施在口腔健康方面的重要性。除了在防齲領域的貢獻,何瑞麟醫師的精神也樹立了臺灣第一代牙醫師的楷模;他對於口腔健康的堅持和對於患者的慈愛,激勵了牙醫學生及後輩,為臺灣的口腔醫療的進步奠定了堅實的基礎。「Long Life TAINAN, Forever Young 臺南400-健康福祉展」展覽期間為即日起至8月4日,上午10時至下午6時(每週一為休館日),展場內設有3款紀念章,集滿後即可參加摸彩活動;參加摸彩活動者,將有機會抽到電動自行車、智慧手錶、血壓計等好禮。另觀賞衛生教育宣導短片,並填寫前後測問卷,後測比前測進步的民眾,有機會抽中好禮AirPods Pro(第2代)!每日前30位民眾,另有小禮物。好獎多多歡迎參展喔!(臺南市政府衛生局廣告)
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2024-07-18 養生.聰明飲食
不只吃冰會牙齒痠痛!營養師盤點6類超傷牙食物,肋排、白飯、麵包竟都上榜
在炎熱的夏天裡,吃冰消暑是一大享受,但對有些牙齒敏感者來說超級不友善,無論吃酸的、吃冰涼的,都很容易牙齒敏感無力。營養師高敏敏盤點「6類易引起牙敏感食物」,告訴你哪些食物容易導致琺瑯質受損,造成你的牙齒敏感不適!6類易引起牙敏感食物你知道你吃的食物當中,有哪些會不知不覺讓琺瑯質受損嗎?高敏敏盤點6類易引起牙敏感食物,讓你從飲食避免傷牙食物:1.酸的水果:柑橘類、檸檬酸性食物(包含飲料、果汁),會破壞琺瑯質,造成牙齒敏感。2.碳酸飲品:汽水、啤酒碳酸飲料容易傷害琺瑯質,尤其含糖的汽水也容易導致蛀牙。3.冰的食物:冰塊、冰棒冰的食物本來就很刺激牙齒!尤其冰塊、冰棒更是偏硬,咬下去的瞬間牙齒好像在“初戀愛情酸甘甜”,高敏敏建議牙敏感的人,還是不要強迫自己硬吃。4.硬質食物:肋排、甘蔗棒啃骨頭或甘蔗這種比較硬的食物,容易傷害牙齒表面,甚至有可能造成牙裂。5.澱粉類:洋芋片、麵包、白飯澱粉類食物代謝後會產生酸性物質,易導致琺瑯質受損,且容易卡在牙縫裡導致清潔更困難。6.甜食:果乾、蛋糕、含糖飲料 甜食可以說是牙齒的剋星!在口腔內產生酸性物質,易導致琺瑯質受損,尤其是軟糖更容易黏在牙縫裡面,讓細菌利用糖來繁殖,更容易導致蛀牙。4個預防牙敏感的小撇步除了上述6類易引起牙敏感食物,易傷害牙齒琺瑯質;如果你有磨牙習慣或刷牙過度,也都容易導致琺瑯質磨損。牙醫師徐楷崴整理4個預防牙敏感的小撇步,從日常生活中保養牙齒:1.每日充足鈣質(成人每日1000mg)缺鈣容易導致蛀牙、牙齦發炎等問題,因此充足的鈣質可以預防牙齒、牙周疾病。2.補充維生素D維生素D會可以幫助身體保留鈣,如果缺乏維生素D,會導致牙齒不穩固。3.選軟毛牙刷+抗敏牙膏刷毛過硬的牙刷容易磨損牙齒表面,因此牙醫都會建議選軟毛牙刷,並輕輕的清潔牙齒表面;可以再搭配抗敏牙膏,減輕牙敏感的不適感。4.搭配使用牙線+漱口水使用牙線再搭配漱口水清潔,可以預防牙齦發炎,預防細菌滋生!正所謂的預防勝於治療。看完以上營養師盤點6類易引起牙敏感食物,及牙醫師傳授4招預防牙敏感小撇步,你知道要怎麼做才能防止牙齒敏感了嗎?!希望從今以後你也是沒有牙敏感的人,畢竟擁有一口健康的好牙,才能大口品嚐美食,不被牙齒酸痛影響好心情!延伸閱讀:.5習慣害牙齒痛!愛咬指甲也中 醫點名「1水果」也是幫兇.牙齒太黃怎麼辦?牙醫:造成牙黃原因有8種,4個美白方法助改善.「洗牙後牙縫變大」是警訊?醫破解4個萬年誤解,用牙線1動作傷牙齦
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2024-07-15 醫療.牙科
牙膏超過這用量刷牙不會更乾淨 當心還可能害牙齒變黑又變薄
每次看到牙膏廣告裡一支牙刷擠滿一長條牙膏,就不禁搖頭嘆息:難道為了賺錢就需要這樣害人嗎?美國疾病控制及預防中心(CDC)在前天(2019-2-1)發布一份調查報告,標題是Use of Toothpaste and Toothbrushing Patterns Among Children and Adolescents — United States, 2013–2016(兒童和青少年牙膏使用和刷牙習慣 – 美國,2013-2016)。這項調查共納入5,157名3-15歲的兒童和青少年,結果發現,在3到6歲的兒童裡,約有四成過量使用牙膏。過去數十年的研究已經證實,適量的氟可以保護牙齒,因此,絕大多數的牙膏都含有氟。可是,研究也一樣表明,過量的氟是會破壞牙齒的。尤其是在牙齒發育期間,攝入過多的氟會導致牙釉質結構的變化,例如變色和凹陷(氟斑牙)。 因此,CDC建議:(1)兒童在2歲時才開始使用含氟牙膏,(2)3歲以下兒童應使用米粒大小的含氟牙膏,(3)3到6歲的兒童應使用豌豆大小(0.25克)的含氟牙膏。可是,這項調查卻發現,約四成的3到6歲小孩在用牙膏時,是擠了至少覆蓋半支牙刷的量。由於6歲以下的兒童吞嚥反射還未發育完全,所以過度使用牙膏,會導致吞入過量的氟,從而造成氟斑牙。因此,做父母的一定要教導,甚至監管小孩,如何正確使用牙膏。雖然這份調查報告是針對兒童及青少年,但事實上,成人也一樣有過度使用牙膏的問題。在Paxton Dental牙科診所的網站有一篇文章叫做The Dangers of Toothpaste,其中的兩句話是:「牙膏的過度使用已被確定會導致某些情況,例如牙釉質變薄和敏感性增加。如果你被教導越多刷牙,牙齒就會越白,你就可能成為一個牙膏濫用者。」在Harris Dental牙科診所的網站也有一篇文章叫做How much toothpaste should you be using,其中的一段話是:「由於牙膏在電視上的廣告,大多數成年人認為有必要覆蓋牙刷的整個表面。 但這實在是太多了。成年人只需要使用豌豆大小的牙膏來正確清潔牙齒。」事實上,早在2005年,牙醫教授Thomas Abrahamsen就發表一篇論文The worn dentition–pathognomonic patterns of abrasion and erosion(磨損的牙列 – 磨損和侵蝕的病徵模式)。他說:「濫用牙膏的患者通常不喜歡他的牙齒顏色。這些人誤以為多刷牙,牙齒就會越白。但是,實際上相反的情況發生:隨著牙釉質變薄,牙本質越接近表面,導致整體外觀變得更黑暗。如此,又惡性循環地導致進一步濫用。」總之,在醫學界,正確的牙膏使用量,是沒有爭議的。所有正規的牙醫機構及診所,都是建議豌豆大小。但是,為什麼牙膏廣告卻偏偏要擠滿一整條呢?原文:牙膏用太多責任編輯:辜子桓
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2024-07-14 養生.運動健身
放鬆又歡樂 美國正流行小豬陪做瑜伽
最近,做瑜伽時有動物作陪成了新流行。美國麻薩諸塞州中部一個瑜伽課程順應潮流,有三隻小豬全程陪伴,增添不少樂趣。三隻小豬名叫威爾伯、夏洛特和布魯伊。上課時,小豬們都在學員間飛奔、漫步,擺出下犬式、烏鴉式和眼鏡蛇式,還用柔軟粉紅色鼻子挖出一個後院,兩隻兔子和一隻名叫麥奇的山羊搜尋最美味的嫩芽。新罕布夏州退休牙醫德爾布里奇和她的女兒體驗過小豬陪做瑜伽後,覺得這樣的經歷非常值得開車近兩個小時到斯賓塞鎮(Spencer)。德爾布里奇說,「小豬瑜珈(piglet yoga)」最棒的地方當然就是小豬,牠們多麼可愛。Beyond Yoga & Wellness老闆布斯克特開班教授「小豬瑜伽」,她說,網路報名往往幾個小時就額滿。小豬來自朋友的農場,課程開始時,布斯奎特會告訴學員不必在意和小豬互動,課程進行間,小豬會在人們身上惡作劇,或跑或壓或者擁抱,她覺得這些舉止超可愛。麻州防止虐待動物協會珀切斯說,與動物一起練瑜伽可產生意想不到的好處。如果和收容所的動物一起練習,可能會鼓勵人們收養。至於陪做瑜伽對動物的影響,珀切斯說,對於在人類周圍成長並與人類交往的動物來說,絕對有好處。責任編輯:辜子桓
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2024-07-13 醫療.牙科
植牙好,還是裝牙橋、假牙好?醫師解析「xx」勝出的原因!一文看懂費用、後遺症、保養方法
缺牙,不只影響美觀,還會造成咀嚼或吞嚥問題。在台灣,不僅老年人口缺牙情形嚴重,12~64歲人口中,缺牙率也高達43%,這也進一步顯示「植牙」可能是未來需要關注的議題之一。想要有一副好牙、缺牙後該做植牙還是牙橋、植牙後如何保養?中華民國植牙醫學會副理事長、恩主公醫院牙醫部贋復假牙科部主任范綱信指出,記住「8020」、「6024」、「1221」! 根據世界衛生組織(WHO)建議,80歲的老人家至少應該要有20顆功能正常的自然牙,60歲至少要擁有24顆能正常咀嚼的牙齒,才算能維持最基本的口腔機能。 缺牙時,有多種方式可供選擇。對於年輕人而言,植牙是最理想的選擇,可以說是人類的第三副牙齒(第一副為乳牙,恆牙則是第二副)。其成功率高、較牙橋好清潔。然而,選擇最適合自己情況的方法,還需考慮個人的口腔狀況和預算,植牙雖然價格較高,且維持平時保養與照顧,能夠提供更長期的健康口腔解決方案。 植牙:最為現代、有效的方法,且使用時間長。需要充足的骨頭基礎(不足就需要靠補骨粉),成功率高達九成五以上。牙橋:缺一顆牙時,需要磨小兩側個一顆牙齒,做成三顆的固定式牙橋,當缺牙數較多時,需磨掉更多周圍牙齒。容易造成牙齦萎縮、牙縫變大,導致食物殘渣堆積,如果沒有定期檢查牙齒的習慣,做牙橋的3顆牙齒就容易蛀牙。活動式假牙:適用於牙齒缺的較多情況。利用鉤子連接周圍的牙齒,但對咀嚼較難的食物有一定限制。不適合植牙的族群雖然植牙手術優點多,但還是需要在充分評估自身整體健康狀況和口腔環境後進行。如果本身有以下問題,醫師可能會建議其他替代方案或在解決相應問題後再考慮植牙:.全身性疾病:高血壓、心臟病、糖尿病以及骨質疏鬆等全身性疾病可能影響植牙的成功率。在進行手術前,醫生會評估患者的整體健康狀況。.骨質狀況:進行植牙需要足夠的骨頭基礎,用以支撐植牙。如果患者的骨頭不夠,可能需要進行補骨手術,以確保地基的穩固性。.糖尿病控制:對於患有糖尿病的患者,植牙前要確保糖化血色素水平維持在7以下,超過7或血糖控制不佳的糖尿病患者,植牙的成功率可能會下降。.口周問題:牙周病可能對植牙的影響很大,在進行植牙手術前,應接受牙周治療,確保口腔環境的整體健康。.個人習慣:抽菸和嚼檳榔等不良口腔習慣也可能影響植牙的成功,這些習慣也可能增加手術後的併發症風險。植牙手術雖然是相當安全的選擇,但仍然存在一些術後風險需要特別注意。在手術後的初期(7天到14天內),若沒有做好保養、遵循醫囑(使用抗生素和漱口水,以確保口腔的清潔和防止感染),可能有感染問題,牙肉癒合不佳,口中的細菌有可能滲入傷口,就可能增加後續的健康風險。特別是對於有糖尿病等全身性疾病的患者,由於其癒合能力可能較差,更需謹慎防範感染的風險。除此之外,有咬合問題者,可能有夜間磨牙情形,如此也恐造成骨頭的破壞,增加植牙失敗風險。植牙後續的保養植牙手術後的保養至關重要,只有正確的護理,才能確保植牙物超過其價值並保持長久。除了定期(每個月)更換牙刷是維護口腔健康的基本步驟外,也建議植牙者,更甚至沒有植牙的民眾,可以按照「1221原則」保養:1天刷牙2次,每次2分鐘,並使用1000ppm的含氟牙膏,是口腔清潔的有效方式。而漱口水則可以作為輔助,每週使用一次即可。 另外,在植牙後,牙縫小時使用牙線是必須的保養之一。但當牙齦萎縮,牙縫擴大時,轉用牙尖刷更為適宜,且牙尖刷應選擇合適尺寸,不宜太細或太粗,刷牙時不應感到過於刺激,以避免對牙齦的損傷;再來,使用1000ppm以上的「含氟牙膏」也是保持牙齒健康的重要措施。 最後,定期回診檢查也是植牙後的必要程序。半年洗一次牙,有助於及早發現口腔問題,及時進行處置。 責任編輯:陳學梅