2025-10-03 慢病好日子.深度報導
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2025-10-03 慢病好日子.深度報導
50個好故事【脈動台灣 醫路前行】串聯篇4＿偏鄉醫療
偏鄉的醫療資源稀缺，卻往往承載著最迫切的需求。有人辭去公職，投身居家醫療與安寧照護；有人退而不休，化身「行動護理站」奔走山區；有人乘風破浪，解決離島的就醫困境。這些醫者用行動編織出一張跨越山海的照護網，讓偏鄉患者不再孤單，讓醫療在最需要的地方生根。衛生所主任辭職扎根嘉義 建立鄉親死亡識能 守護偏鄉患者最後一刻「安寧」故事28主角：順安診所院長楊百文嘉義市順安診所和一般診所不同，患者上門時常會撲空，因為醫師出診去了。院長楊百文為了全心投入居家醫療和安寧療護，辭去穩定的衛生所主任職務，成立順安診所，實踐「醫師到你家」的醫療照護，在社區奔走，全年無休。偏鄉巡診 埋下參與居家醫療契機在衛生所任職時，楊百文會到偏鄉巡診，雖然能解決當下醫療問題，但總會擔心「那天的病人後來如何？有沒有就醫？」這份掛念讓他開始參與居家醫療與安寧療護。2017年，他在日本富山認識了在宅醫療的社區共生模式，這也成為他2021年成立順安診所的契機。楊百文的臉書中，記錄了許多面對居家醫療和安寧個案的心路歷程。他說，一開始以轉介個案為主，跟患者、家屬都不熟，很難直接溝通對安寧的想法，遇到臨終的個案 ，時時刻刻都是內心的天人交戰。安寧照護現場 鼻胃管成最難的抉擇患者和家屬都希望「好好仔走」（好好的走），但每個人心中對「順順的走」有不同的認知和解釋。楊百文說，現在推動病人自主，可以放棄急救，但當患者沒有自主意志時，家屬即使事先理解，最後還是可能違背病人的意願做出醫療決定，「需要非常多的溝通。」拒絕急救多指的是氣管插管，維生系統，但居家醫療和安寧第一線最難處理的是「鼻胃管」。原本說好不要，但家屬半夜Line連發，最後還是把阿公綁起來插上鼻胃管。「這是患者想要的？」楊百文說，往往多是家屬最後捨不得，或是當下不知如何處理，只好插上鼻胃管或將希望在家臨終的患者送醫。跟患者、家屬長期往來，有助於建立互信，一路照顧到最後一刻，是現在楊百文想要做的居家醫療與安寧照護，先讓患者和家屬建立「死亡識能」，也就是對老化死亡過程能有一定的認知和意識，或許才可能達到「好好仔走」的境界。診所開始兼顧門診服務，他希望就跟診所的名字「順安」一樣 ，照護每位患者，讓他們都能順利安心延續生命，也能有尊嚴的離開。堅守偏鄉居家照顧 護理師難忘肺癌女孩最後的紙條故事29主角：嘉義市新願居護所護理師黃明華新願居家護理所護理師黃明華開著車子趕往嘉義山區，要去替患者的傷口換藥。車子的後座堆滿了護理耗材、紗布、敷料、照護工具，像是一座移動的護理站。即使是導航到不了的地方，她不會嫌遠、嫌累，也從不拒絕，以無比的專業和行動力，與患者建立深厚的感情，也是家屬和患者的依靠。退休不休息 把專業帶進山裡黃明華在嘉義基督教醫院任職護理工作多年，具有呼吸治療師的資格，退休後沒有休息享清福，反而投入居家護理的行列。「一開始是想幫學妹的忙，沒想到現在一做也八年了。」對她而言，居家醫療照護不是在「做工作」，而是守護偏鄉病人最後的尊嚴與希望。照顧的病人以嘉義山區居多，梅山的瑞里、太興、太和等村落常可以看到她為了照顧患者的身影，颱風、豪雨封路，還要想辦法繞路上山。身為居家護理師，為病人處理傷口、換管線當然少不了，但與在醫院不同，居家護理出門在外都是單打獨鬥，會有很多突發的狀況。黃明華說，早期居家照護、長照資源沒有現在這麼普及，沒有居服員願意上山。她還記得剛進入居家照護時，在瑞峰有一對兄弟，是老老互相照顧，環境很不好，需要的不只是醫療照護，她協調社工介入，尋找資源來照顧他們。「在山上要跟村里長打好關係。」她說，一旦發現個案需要長照介入時，才能一起找資源。 患者的浮木 工作遠超過職責對很多患者、照護者、家屬來說，黃明華像是大海中的浮木。外籍看護要替照顧的阿嬤叫救護車，看不懂地址，中文也不太通，只好打電話給黃明華求救。即使黃明華做的其實已遠超出居家護理師的職責，但有時難免會遇到家屬不尊重專業，甚至無理的要求，長久下來也是會心灰意冷。黃明華回憶，在嘉基擔任呼吸治療師時曾照顧一名19歲的女孩，罹患肺癌，嘴巴插著管子，「她實在太年輕了，我早晚都會去看一下，久而久之就有感情，她都叫我小媽」。她說，「臨終時她留了一張紙條給我，我現在還隨身攜帶，覺得撐不下去時，就拿出來看一下。」紙條背後的故事，不只是黃明華與患者的羈絆，更是支持她為偏鄉居家照護及安寧付出的動力，讓她繼續開著「行動護理站」，不辭辛勞上山照顧偏鄉患者，帶來溫柔而安定的守護。看診兼釣魚 「醫師船長」解決澎湖10年醫療困境故事30主角：澎湖縣衛生局、成大崑山骨外科診所院長李森仁、仁享診所院長黃仁享、望安鄉衛生所主任吳文和海浪輕撫著東人九號的船舷，甲板上滿載的不只是醫療器材，更是一群白袍醫師醫者仁心；有人正整理釣具、有人討論著今日的看診清單，成大崑山骨外科診所院長李森仁笑著說：「看到離島居民恢復健康時的笑容，那種感動遠超過釣到任何大魚」。被稱為「醫師船長」的他，將釣魚與看診結合的「釣遊並醫療」發起人之一。9年前一場餐會 誕生「醫師釣客」這個點子源於2016年的一場早餐會，時任澎湖縣衛生局長的陳淑娟回憶：「我們與台南醫師公會交流時，提到七美、望安等離島的醫療困境。李醫師眼睛就亮了！」當時李森仁提出一個大膽構想：「我經常在這些島嶼釣魚，何不將釣魚與看診結合？」這個看似天馬行空的想法，獲得時任台南醫師公會理事長、仁享診所院長黃仁享的熱烈響應，首批「醫師釣客」就此誕生。法規挑戰大 醫師得考船員證「最困難的不是風浪，是法規」。陳淑娟娓娓道出初期的挑戰：「漁船載人需要船員證，直到第一次出航前我們才發現，所有醫師都得先考證照。後來改開遊艇，又面臨遊艇停靠漁港需向漁業處申請特許，從最初每月申請一次，到現在放寬為每半年申請一次」。她補充說明，除了維持與台南醫師公會的跨海出診模式，更積極拓展服務範圍，「我們邀請高雄牙醫師公會定期支援七美、望安、將軍，雖然他們多乘坐飛機前來，但同樣實踐著『醫師動、病人不動』的理念」。以前離島就醫 一趟得花3萬元在望安鄉衛生所服務的吳文和主任，是島上唯一的醫師。他感嘆：「這裡冬季僅700人，夏季不過千餘人，65歲以上長者占三成。過去居民就醫必須清晨搭船到馬公，若遇到檢查不順利還得過夜，一趟就醫成本就高達3萬元。」如今透過LINE群組平台，台南醫師公會2000多位醫師都能即時接收離島需求。吳文和笑著展示手機群組：「我會根據鄉親狀況，直接發布眼科、復健科或骨科需求，這種排班機制，比固定班表更貼近真實需要。」吳文和談起令他難忘的案例：「有位情緒不穩的居民經常暴躁遊走，甚至出現傷人傾向，但島上無法開立特定精神藥物。直到黃醫師定期來訪，情況才獲得改善。現在每個月都有十多位『老朋友』排隊等著與他聊天」。黃仁享也難忘當時救援情況，「深夜接到衛生所來電，有位妄想症患者持刀遊走。我們透過視訊安撫，引導他接受長效針劑治療。半年後，這位患者竟能在社區以工代賑，生活完全重回正軌。」醫病雙贏 白袍釣客成最美風景李森仁強調，釣遊並醫不僅是海上診療之旅，更讓醫師在快樂放鬆的狀態下，提供3小時高品質的醫療服務，還可以帶家人一起享受「類出國」體驗。他展示手機裡珍藏的照片：頭戴手術燈的醫師在衛生所進行手術、滿艙現撈魚獲直接送進餐廳料理、居民圍著醫師在餐桌上溫馨看診。「餐廳老闆娘都會帶著孫子來看診，那種信任感，比什麼都珍貴」。如今，釣遊並醫計畫邁向第十年，已有兩位醫師船長輪值，透過LINE群組機動調度科別。從最初的眼科、骨科、精神科，擴展到高雄牙醫公會加入支援，甚至能根據需求預約耳鼻喉科專科醫師。陳淑娟望著晚霞中的海平面，輕聲道：「很多醫師說看到魚群時特別療癒。但對居民來說，這些白袍釣客乘浪而來的身影，才是島上最美的風景。」
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2025-09-29 醫療.牙科
預防牙周病不只靠刷牙 研究曝這種飲食法竟有助減少牙齦發炎
研究顯示，經常攝取地中海飲食的民眾，罹患牙周病的機率比常吃肉的人還要低，對於心臟危害程度也偏低。根據Eating Well網站報導，英國研究人員在「牙周病學期刊」(Journal of Periodontology)指出，攝取較多地中海型飲食，包括蔬菜、豆類、橄欖油、堅果與魚類的人，牙齦發炎的情況較少，反之，若選擇非地中海飲食或是紅肉攝取較多的人則會出現相反趨勢。牙齦發炎是牙周病的第一步，而且牙周病最終可能導致牙齒脫落。研究還顯示，牙周病與心臟疾病及其他發炎性疾病息息相關。研究強調，能保護心臟的飲食習慣，也可能同樣讓你笑容更燦爛。這次研究還指出，越維持地中海飲食的人，牙齦發炎程度越低，特別是大量攝取植物性食物與健康脂肪者，保護效果最顯著。相反地，缺乏地中海飲食習慣、紅肉攝取較高者，牙齦健康明顯較差。研究人員指出，即便控制其他因素後，紅肉攝取量越高，牙周發炎也越嚴重。當然，飲食不是影響牙齦健康的唯一因素，口腔清潔習慣與基因同樣重要，但這份研究提供了有力證據：吃了什麼也會影響你是否得常找牙醫報到。不過，由於這項研究樣本規模不大，僅能顯示兩者的相關性，無法證明因果，未來仍需更大規模、長期的研究來確認。研究強調，多吃地中海型食物，不僅對整體健康有益，還能保護牙齒。因此，建議嘗試將以下食材納入晚餐：以橄欖油取代奶油或濃稠沙拉醬、使用豆類、扁豆作為湯品、燉菜或沙拉的基底、在三明治、義大利麵或蛋料理中加入菠菜、羽衣甘藍、芝麻葉等綠葉蔬菜、多吃魚類，特別是鮭魚、沙丁魚等富含脂肪的魚以及選擇堅果作為零食、沙拉配料，或加入全穀餐碗。如此並非代表必須完全禁止攝取紅肉，只要飲食中有足夠的健康食材，偶爾的牛排或墨西哥牛肉捲仍能為餐桌增添美味。研究提醒，紅肉適量為佳，植物性蛋白或魚類更值得經常選擇。最後，刷牙、使用牙線、定期牙科檢查也是不可或缺的好習慣，若能結合這些習慣，再搭配抗發炎的飲食方式，將為牙齦與全身健康打下更穩固的基礎。
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2025-09-26 失智.照顧喘息
跨世代照顧者對談 林靜芸：面對失智，留下有力量的回憶
整形外科醫師林靜芸新書《謝謝你留下來陪我》，記錄前衛生署長林芳郁及家人如何應對失智症的故事，林靜芸說，新書發表如同給了她一把鑰匙，去打開林芳郁的心。她鼓勵失智照顧者不要小看書寫與記錄的力量，寫作曾幫助她找回一雙兒女，這次透過書寫，也希望「把我的先生寫回來、找回來。」台北TSUTAYA BOOKSTORE 大直NOKE店日前舉行「謝謝你留下來：關於愛、照顧與人生的書寫」新書分享會，由林靜芸及年輕型失智症照顧者、護理師劉芸妡對談，透過文字與生命故事探討愛與陪伴的意義。現場逾百位觀眾參與，其中有不少照顧者，林靜芸也邀請觀眾寫下「如果我失智了，希望被如何照顧」，一起把愛寫下來，分享家人或朋友。 林靜芸分享，從遠古開始，穴居在山洞的人類透過壁畫，記錄動物、打獵、祭祀等，動物是敵人，也是食物，壁畫傳遞重要訊息給下一代。研究發現，有山洞壁畫的民族滅絕率較低。她說，光只是「寫下來」這個動作，本身就有力量，《謝謝你留下來陪我》正是如此，出書後，家裡不再是失智黑戶，大方帶林芳郁去看牙醫和做復健。林靜芸也說，寫作幫助她重建親子關係。她的兒子中學時在超商打電動，老師說不寫悔過書就不要再來上課，兒子不肯寫，她這個媽媽只好自己寫；高中時拿到零用錢去買摩托車，但家裡距離學校走路只要十分鐘，兒子把車子停在同學家，每天走路去同學家，再騎機車去上課。但這些都不能講，「我只要一罵他，他就要跟我打架。」實在沒有辦法，聯合晚報副刊來邀稿，林靜芸於是把要講給這位騎摩拖車孩子的話，直接寫出來。女兒也說，「電視才是我媽媽，妳不是我媽媽。」林靜芸繼續寫，寫紙條、寫信，「當年的寫文章救了我們的親子關係」。很多人問她怎麼把先生失智寫出來了，她想說寫文章可以把兒子女兒寫回來，也希望把先生找回來。跨世代照護者 共談失智照顧經驗「媽媽從前就是我的靠山，但從媽媽失智開始，一切都改變了。」身為護理師的劉芸妡，26歲那年成為年輕型失智症的照顧者，獨自照顧58歲就發病的媽媽，至今已4年。今年初她跨出一步，在網路上分享和媽媽的日常，一開始也有親友覺得不妥，覺得丟臉，但她想用文字和影像，一邊記錄媽媽病程，也一邊記錄美好時刻。 劉芸妡說，記錄不只為了媽媽，也為了自己。透過分享，讓她找到很多獨自面對壓力的年輕照顧者，她鼓勵他們，沒有人天生就是照顧者，都是一邊學習，慢慢陪伴，年輕人也有優勢，可以學會新的方法來陪伴失智者，例如她 透過繪畫訓練認知、母女一起刺青，她笑著感謝媽媽都很配合。在這個過程裡，也讓劉芸妡重新看待媽媽。她說，一開始覺得媽媽就是不會，永遠不會好，慢慢放下這樣的想法，用更柔軟的心去陪伴，從很暴躁慢慢變成溫柔的女兒，看到媽媽笑得開心時，感覺很像小時候參加學校活動，媽媽到學校為她加油。現在看到媽媽努力學習，突破自己，對媽媽的堅持和努力非常感動。照顧路上孤單與掙扎 現場觀眾真情分享現場逾百位觀眾，不乏照顧者提出真實照顧過程中的複雜與挑戰。有人提到，身為主要照顧者，還要面對未參與照顧的親人指指點點；有人說在臉書上看著手足一家假日出遊，但她全心照顧長輩，平常連講話的人都沒有；還有新手照顧者，一方面接受母親已失智，一方面為了家人與新來的外籍看護磨合，心力交瘁。林靜芸說，她碰到的問題是，剛開始時兒子接受爸爸生病了，女兒平常很崇拜爸爸，覺得「妳沒有照顧好，爸爸才會變成這個樣子」。她想，如果讓這個狀況持續，生病的人不快樂，因為想念女兒；對她來講，「失去一隻手也不太好」。此時還是書寫發揮力量，她把女兒「寫」回來，「現在負責網購和用理智罵我。」至於遠方親戚，例如先生的家人，林靜芸讓他們直接與林芳郁接觸，讓他們知道這是什麼狀況，後來家人都能夠接受。而且林靜芸出書，他們還幫忙推廣。林靜芸說，「我們把照顧的這份心結合周邊的人，我們的力量會更強。」日前參與聯合報相對論照顧者對談的張文玲也來現場，也是廣播主持人的她說，身為主要照顧者，看到手足假日出遊，心裡非常不平衡。她的個性不會和人吵架，但在心理諮商師鼓勵下，讓她將心中憤怒宣洩出來，最終也爭取到分擔照護責任的轉變。 延伸閱讀：照顧者相對論／如果失智是一條水急且深的河 照顧者牽手渡河新手照顧者訴說面臨的困境，媽媽最近失智了，由父親和外籍看護在高雄照顧，身為兒子的他雖然頻繁由台北返鄉，但無法全時參與，家裡的三人彼此也不信任，來自父、母及外籍看護三方的情緒，引發衝突，母親的病情日漸嚴重，再也見不到過去熟悉的眼神，更讓他心痛。林靜芸感謝這位照顧者真實坦白的分享，她說自己最近想，失智症扭曲了一個人的空間感與時間感等，如果生病的是自己，「我才不會奮鬥，這樣子留下來陪你們。」所以她相信，林芳郁現在非常努力地痛苦的活著，「他是為了陪伴我所以才留下來的。」她很感謝林芳郁，「謝謝你這麼努力留下來，讓我再看著你一下。」林靜芸記得外婆失智，媽媽一直努力讓外婆留下來，「因為母親活著，對我們就是一個很重大的意義。」她為新手照顧者打氣，要記得母親是為了你和爸爸努力的活在這個世界上；也要謝謝外籍看護，她們離鄉背井來照顧病人，也很需要安慰。很可惜來不及跟林芳郁討論，「如果你或是我失智了，希望怎麼樣照顧你？」林靜芸說，出書之後去翻林芳郁的日記，才發現他在確診那一天，在日記寫著：「已經有了確切的診斷，我的症狀就會得到一定程度的改善」。因為這段話，讓林靜芸知道「他想要好好的活下來」。如今林靜芸帶著林芳郁去做復健、也接受語言治療，也去看眼睛看牙齒，「我覺得他有被我叫醒。」「我想要好好照顧我的先生，然後有一天我可以告訴你們，其實失智也沒怎樣，因為他還好好的在陪我。」 林靜芸邀請大家寫下「如果我得到失智了，我希望被如何照顧」，分享給親友，那也是她來不及問林芳郁的話。林靜芸說，當我們用「謝謝你這麼努力留下來」的心情面對，會更珍惜這段共同與被照顧者相處經歷的時光，日後回想起來，都會成為有意義且能給予力量的美麗回憶。《謝謝你留下來陪我》●購書資訊新書優惠價：380元（定價480元）劃撥帳號：19920764戶名：聯合報股份有限公司（填妥書名、姓名、電話、地址、數量）洽詢電話：02-8692-5588轉5616、5871（平日09:00-21:00 假日10:00-16:00）【召回通知】《謝謝你留下來陪我》一版一刷、二刷書籍脫頁召回公告
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2025-09-25 焦點.元氣新聞
AI影片假冒資深牙醫批植牙不好 影片上架10天破80萬點閱 衛福部要管了
近期網路流傳一則以「為何牙醫都狂推植牙？資深牙醫揭開行業機密」為題的YouTube影片，上架短短10天就創下88萬點閱。傳閱度高，也引起牙醫師公會注意，牙醫師公會全聯會前理事長江錫仁表示，經查該影片為AI生成，影片中自稱資深牙科醫師許彥廷，查無此人，籲國人別輕信；衛福部口腔司長張雍敏說，AI假冒醫師身分，已委由衛生局協助調查，並請YouTube協助影片下架。「大家好，我是牙醫師許彥廷，在牙科領域服務超過十年」、「人類第三套牙齒『植牙』潛藏三大危機」、「原來，有一個更安全、更省錢，卻很少被提起的行業秘密」，該則影片詳細描述姓名、資歷，打造一位具有權威性的牙科醫師，訴說植牙的危險，民眾應該選用價格較為便宜的牙橋，不該再繼續植牙。江錫仁說，該則影片上架第3天，牙醫師就已在群組內討論，經進一步調查，第一、從醫事查詢系統中，根本查不到名為「許彥廷」的牙醫師；第二、此影片為AI生成，但許多民眾無法察覺，還在影片下方留言，讚許「這位醫師真有醫德」；第三、改善缺牙的選擇非常多，不一定選擇植牙，應選擇最適合自己的治療方式，影片一昧批評植牙，反而讓應選擇植牙的患者，無法獲得最好的治療。張雍敏表示，依照《醫師法》第7條之2第一項規定，非領有醫師證書者，不得使用醫師名稱；非領有專科醫師證書者，不得使用專科醫師名稱；若有違反，依同法第28條之2規定，將可處3萬元以上、15萬元以下罰鍰；又依醫師法第28條規定，未取得合法醫師資格，擅自執行醫療業務者，處6個月以上、5年以下有期徒刑，得併科30萬元以上、150萬元以下罰金。但此案為AI生成影片，張雍敏坦言也是第一次碰到，目前會先調查張貼該影片的頻道所處位置，並由地方衛生局協助調查，同時要求YouTube協助將影片下架。江錫仁說，網路上由AI生成的影片愈來愈多，雖然目前法規規定不具醫師身分者，不得自稱醫師，但由AI生成的影片，可能就不受限此法，成為未來醫療類訊息隱憂，目前牙醫界也僅能先在公會官網發布訊息，澄清該則影片傳遞錯誤資訊，後續對於AI生成影片衍生的影響，政府應深思該如何因應。江錫仁說，植牙價格高又是自費，常被民眾質疑是否符合所謂的「CP值」，該影片就是運用國人對植牙的質疑，在資訊上加油添醋，又強調另外一種治療缺牙的方式才是最好的。他強調，不管是固定式牙橋、移動式牙橋、馬利蘭牙橋、彈假牙、植牙等，都各有優缺點，以植牙為例，單價高但維持時間久，固定式牙橋價格比植牙低，但需要磨小周邊兩顆健康牙，其餘的治療方式皆有利弊，沒有哪一種最好或是最壞，而是在牙醫師詳盡說明後，並評估患者自身的健康條件、經濟條件後，由患者自行選擇。江錫仁表示，民眾就醫上若有疑慮，可以多尋求幾位「真實」的牙醫師意見，幫助自身做最後的治療選擇。
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2025-09-25 焦點.元氣新聞
獨／23年來首次！明年健保總額協商四部門全達共識 成長5.5%總額近兆
破天荒！衛福部健保會昨舉辦明年度健保總額成長率協商會議，最終結果醫院、西醫基層，中醫、牙醫四大部門及透析總額一致達成共識，明年健保總額成長率，就是由衛福部送交行政院國發會審議的高推估5.5%通過，明年總額將高達9883.1億元，逼近1兆元。此次四大部門同時達成共識、完成協商，為2002年有協商制度以來的首次，不同以往為醫院部門、西醫基層與付費者代表意見不合，無法達成共識，最後為兩案併陳由衛福部長核定，今年可說是破天荒，更是一個非常大的轉捩點。參與協商會議的藥師公會全聯會理事長黃金舜說，昨天會議上午9點30分開始，首先針對醫院部門開始協商，醫院部門在報告時，一再強調醫院經營困難，加上護理人力流失、急診壅塞等，十分需要健保經費挹注，付費者代表也看到今年醫療環境的困境，因此被醫院部門打動，不再堅持，很快的達成共識，隨後的透析總額也順利通過。黃金舜說，接下來的西醫基層總額則討論很久，最後沒有達成共識、協商破裂，相關代表也離開會場，許多委員想說，這與往年經驗差不多，過去常是醫院部門、西醫基層與付費者代表無法達成共識，只是今年醫院部門率先達成共識。隨後中醫總額也達成共識，就在討論牙醫總額時，健保會接到西醫基層願意重新協商的訊息。就在牙醫及長照、新藥新科技等總額完成協商，以及藥品若因關稅影響漲價時應如何撥補等都達成共識後，約晚上8點，開始進行西醫基層總額協商。黃金舜說，會議一直討論到晚上10點左右，共約12個半小時，西醫基層也最終也達成共識，明年健保總額成長率就是5.5%，這是他擔任健保會委員6年來，第一次全部協商成功，可說是「破天荒」。據統計，此更是2002年協商制度以來，首次四大部門同時完成協商。黃金舜說，昨在協商時，討論較多的還有罕病藥物的經費，相關團體憂心病人用藥權益受影響，希望能多編列，最後健保署承諾，罕藥藥費有一部分由公務預算支出，才讓相關團體安心。其實，此屆健保委員十分給新任衛福部長石崇良面子，特別是在花蓮光復鄉於颱風後發生嚴重災情，大家忙於救災的時刻，讓石崇良不用為明年健保總額憂心，且健保署對今年大家提出的需求，可說是全部同意，才讓過程如此順利。台灣醫務管理學會理事長洪子仁說，2002年健保總額協商制度以來，醫院、西醫基層與付費者代表對健保總額的立場差距很大，可說是「南轅北轍」，主因是醫院關注醫療人力成本、醫療需求上升，希望有較高的總額成長率，但付費者代表希望控制保費及財務負擔，希望成長率不要增加太多，因此，無法達成共識，最後多為兩案併陳送衛福部部長裁定。近二、三年來，醫界、付費者代表卻看見醫療環境的改變。洪子仁說，如醫護人員流失、新藥納健保速度變慢、自費醫療比率增加、國人健康指標與國外差距頗大等，大家共識「醫療支出是投資，不是成本」，站在投資國人健康的立場上達成共識，而非僅是成本控制思維，這應給予今年醫界、付費者代表等與會人員高度肯定，這是「非常大的轉捩點」。
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2025-09-25 活動.活動
2025健康行動 × 永續未來 低碳生活市集 夏末初秋，來一場超Chill的永續派對吧！
氣候危機不只是地球在發燒，健康也面臨危機，我們的飲食選擇、健康管理都和低碳生活有關，當健康與永續息息相關，你準備好一起協助地球「深呼吸」了嗎？那就走吧～Let's go！夏末初秋...聯合報健康事業部將於10/18、10/19 在華山1914文創園區舉辦「2025健康行動 × 永續未來 低碳生活市集」，2天免費入場，這不是一般市集，是一場超Chill的永續派對15位名師開講、15家綠色攤位、闖關好禮送，國民舅舅簡文仁物理治療師，帶領大家學習永續健康操，樂團表演讓你耳朵懷孕，好吃․好玩․好生活，夏末初秋就來逛這一場～● 超Chill蔬食市集邀請蔬食競賽中脫穎而出的單位，將於現場準備從高纖燕麥、低碳等創意料理提供試吃，也有蔬食攤位提供好吃又健康的料理，每吃一口都是對地球的溫柔擁抱。 ● 低碳生活綠色攤位邀請在地永續品牌，達摩本草、康匠口罩、林業署於現場展示兼具機能與環保理念的產品，從日常防護到永續材質，展現台灣品牌的綠色力量，讓生活就從「綠色」開始。● 名師開講Talk Show15位名家教你從食衣住行，落地實行永續生活，成為守護地球的一員永續行動家、健康新世代：裕利醫療台灣總裁周志鴻、佳格食品集團永續長陳文琪、龍巖公司治理副總經理梁建芸綠色食物、生活守則：無毒教母譚敦慈老師、王牌營養師劉怡里、有溫度的蔬食女醫師邱筱宸、人氣Youtuber找蔬食Traveggo 體重管理新篇章：藥食同源心臟內科醫師張懷仁、反轉新思維的周君怡醫師、騰勢股份有限公司張智翔創辦人兼CEO每場演講報名前30名，當天可獲得神祕小禮物！品味永續生活，動作要快～報名點這裡：https://user153168.pse.is/83vc6a● 舞台蔬食料理示範秀專家示範如何將蔬食食材變身成低碳創意料理！不只好吃，還能把食譜帶回家。牙醫師林芝蕙將帶你從診間到廚房的幸福之旅、新光醫院營養團隊示範高纖燕麥如何入菜、台中慈濟醫院團隊以在地食蔬實踐永續低碳理念。● 健康永續ESG評選頒獎由聯合報健康事業部與財團法人厚生基金會舉辦「2025健康永續ESG評選」，將於現場頒發全國第一個彰顯醫療院所健康永續作為的獎項，將分為永續卓越典範獎、永續傑出實踐獎、永續潛力發展獎！● 永續闖關趣，有機蔬菜帶回家加入udn會員，於活動現場挑戰指定任務，最後可至大會服務台，領取永續好禮，現場有千份有機蔬菜、佳格食品提供500條高纖穀物棒草莓白巧、60份穀添樂，每日數量有限，送完為止。 一起來吃、來玩、來體驗，把健康永續過成日常最Chill的生活態度！📅日期：2025.10.18 (六) －10.19 (日) 09:30-17:00📍地點：華山1914文創園區 中4B倉庫📍票價：免費入場🌿永續開講名額有限，點我報名每場演講報名前30名，有神祕小禮物！（有機蔬菜、穀物棒二選一）https://user153168.pse.is/83vc6a邀你一起守護健康每一日，永續生活我一份！
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2025-09-22 醫療.牙科
植牙能維持多久？專家：想用久一點，一件事是關鍵！
植牙雖然能有效恢復咀嚼功能與美觀，但「植得好」並不代表「一勞永逸」。就像天然牙齒一樣，若忽略日常清潔與保養，植牙仍可能因細菌入侵而發炎、甚至鬆脫。想要讓植牙長久陪伴，就必須從正確的口腔衛生習慣做起。 台大醫學院牙醫學系名譽教授韓良俊指出，植牙後並非一勞永逸，也不一定可以用一輩子。韓良俊強調，植牙的使用年限與醫師植牙技術、患者口腔清潔習慣及定期回診維護，都有相當大的關係。 如果徹底做好口腔清潔及保養，可以延長植牙的使用年限。根據目前資料統計，植牙維持5年以上，達到80％以上，能夠維持10年以上，算是相當理想的情形。 若是植牙後沒有做好清潔，雖然不會發生蛀牙，但是卻會發生類似牙周病的病變。當細菌入侵口腔黏膜或牙齦、齒槽骨等植體周圍組織，就會發生類似牙齦炎的「植體周圍黏膜炎」，容易經常疼痛、發炎、流血，以及相當於牙周炎的「植體周圍炎」，嚴重會造成人工牙根鬆動、脫落，必須全部移除，更嚴重時甚至植牙會自然掉落。 如果想要讓植牙維持得久一點，韓良俊建議，首先應學會正確的口腔衛生觀念，包括：三餐定時定量、減少食用零食、進食後儘快潔牙，才能避免牙菌斑形成，降低植體周圍組織發炎的風險。 另外，做好口腔清潔的工作也相當重要，除了使用牙刷清潔牙齒表面外，也一定要使用牙間刷，加強清潔牙齒牙縫的鄰接面，才能幫助維護植牙的健康；更要依照醫師指示，在植牙療程後，每3～6個月回診一次，由專業醫師檢查口腔及加強維護植體。【延伸閱讀】 ·每天努力刷牙卻還是蛀牙？ 醫揭「真正主因」超錯愕：全台不少人都中 ·使用漱口水後，要再用清水漱？醫揭「3NG行為」害牙爛 這1年紀不建議使用
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2025-09-15 醫療.牙科
看牙醫前為什麼要刷牙？牙醫曝：不單是禮貌「還會影響治療結果」
去看牙醫前都被呼籲要先刷牙再去就診，純粹是基於對醫生的禮貌嗎？Lily Smile Dental Clinic院長、日本牙科醫師相原弘一朗在hint-pot指出，患者若能注意幾個事前準備，不僅能幫助醫師更精準診斷，也能避免不必要的麻煩。牙科看診前一定要刷牙牙齒表面乾淨，能讓治療的精確度大幅提升；反之，如果牙齒殘留細菌斑塊（牙菌斑）或食物殘渣，會妨礙醫師判斷，甚至讓填補後的縫隙更容易藏菌，造成二次蛀牙。此外，牙齒若不乾淨，也會影響印模的密合度。對醫師來說，直接面對不潔的口腔也並不愉快。因此，刷牙後再來診，既是禮貌，也是確保治療順利的重要步驟。相原醫師建議，理想刷牙時間是看診前30分鐘到1小時。看牙科前要避免的行為‧強烈氣味食物：如大蒜、蔥類，可能導致口氣困擾。‧高糖零食與飲料：糖分會讓口腔黏膩、增加蛀牙風險，也干擾醫師觀察牙況。特別是焦糖、口香糖等黏性食物，更應避免。‧刷牙後再吃糖：剛刷乾淨的牙齒又被糖分覆蓋，不僅讓口腔再度變髒，也提升蛀牙風險。‧飲酒與吸菸：會降低麻醉效果、增加出血風險，因此看診前數小時應避免。‧濃妝（尤其口紅）：容易沾附在器械上，造成治療不便。若有重要場合需化妝，可選擇淡妝或避免口紅。相原醫師強調，牙科治療是以「治療疾病」為主，並不包括「幫患者刷牙」。換言之，患者若能在就診前先把口腔清潔好，不僅是基本禮貌，更能讓治療進行得更加順暢。
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2025-08-26 醫療.牙科
美味卻對牙齒健康有深遠影響 牙醫點名6大飲料暗藏口腔危機
我們日常所吃喝的食物與飲料對牙齒健康有著深遠影響。例如，汽水長期以來一直被認為會破壞牙釉質，因此需要適度飲用以避免對牙齒造成永久性傷害。根據Real Simple的報導，除了汽水外，還有許多常見飲品同樣可能損害牙齒健康。牙醫Dr. Sandip Sachar表示，「飲料對口腔健康的影響比多數人想像的還要大。喝下的飲品會直接影響牙釉質的強度、牙齦的健康，以及蛀牙的風險。」同時，它們會改變口腔的pH值，形成酸性環境，並影響口腔的水分與唾液分泌。這些因素都可能導致牙釉質脫礦、細菌活性增強，進而促使蛀牙和牙周病的發展。以下分享六種可能暗中損害你牙齒的飲料：1.調味氣泡水「雖然這類飲料通常不含糖分，但因為含有碳酸及添加的調味劑，多數呈酸性。」Dr. Sachar說，「這種低pH的酸性環境會隨著時間慢慢侵蝕牙釉質。」喜愛LaCroix等氣泡水的朋友，或許不願聽到這個消息，但仍應留意每日攝取量，適度飲用碳酸水。2.果汁果汁口感鮮美，卻含有大量糖分，容易對牙齒造成負擔。「橙汁、蘋果汁及綠色蔬果汁通常酸性較強，且含豐富天然糖分。」Dr. Sachar表示，「它們同時以酸與糖包圍牙齒，長期下來容易損害牙齒。」偶爾喝果汁無妨，但飲用後最好盡快刷牙。3.運動飲料運動飲料常被運動員用來補充電解質，但這類飲料對牙齒可能造成嚴重傷害。「這些飲料雖然標榜補水效果，卻常含額外糖分與酸性物質。」Dr. Sachar指出，「即便是無糖版本，酸性仍然偏高，對牙釉質依然有害。」4.康普茶（及其他發酵飲料）這點或許令人意外。「盡管康普茶對腸道健康有益，但它酸性強，且通常含有少量糖分。」Dr. Sachar說，「如果每天飲用，可能會逐漸侵蝕牙釉質。」建議將康普茶等發酵飲料留作特殊場合飲用，例如需要改善腸道狀況時。5.冰咖啡（加奶精）冰咖啡加入奶精，成為夏日清涼佳品，但過量飲用對牙齒不利。「即使是不加糖的冷萃咖啡本身具有酸性，一旦加入糖漿、奶精或甜味劑，蛀牙風險更高。」Dr. Sachar提醒。6.葡萄酒「紅白葡萄酒均呈酸性，容易侵蝕牙釉質。」Dr. Sachar說，「紅酒酸度較強，且含有深色色素，容易染色牙齒。白葡萄酒雖色澤較淡，但同樣酸性高，會快速軟化牙釉質。若長時間且頻繁飲用，這些影響更為明顯。」雖然飲酒應該適量，但也要留意葡萄酒對牙齒的影響，飲用後最好刷牙。
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2025-08-22 醫療.牙科
67歲男怨走路不穩「以為老了肌肉退化」牙醫秒破解：因為沒帶假牙
老年人最怕跌倒，但其風險並非單單來自足腰退化或肌肉無力，而可能與牙齒密切相關。研究顯示，牙齒缺失會加速全身肌力衰退，使跌倒風險增加2.5倍。日本幸町齒科口腔外科醫院院長宮本日出解析「牙齒健康」與「跌倒風險」之間的關鍵關聯。60歲後更容易跌倒？原因或許在口腔在東京工作的67歲佐藤（化名）因牙周病前往看診，他向牙醫抱怨：「我最近上班途中常覺得身體搖晃不穩，是不是年紀大了的關係？」佐藤半年前拔掉上下多顆臼齒，第一次使用假牙，總覺得不太習慣。聽完他的描述，牙醫師問道：「是不是最近經常沒戴假牙？」佐藤驚訝地回應：「其實我真的常偷懶不戴……但你怎麼知道？」80歲以上意外死亡的3成源於跌倒隨著年齡增長，跌倒風險急遽上升。根據日本官方的統計，尤其是80歲以上的族群中，高達3成的事故死亡是由跌倒造成，比例甚至超過交通事故。跌倒若撞擊頭部，可能造成嚴重腦傷甚至死亡。年紀越大，骨質越脆弱，一旦發生大腿骨骨折，很容易導致臥床。臥床後，肌力流失速度比一般狀態快7倍，許多人即使骨折痊癒，也難以重新站起。換言之，跌倒並非小小意外，而是能徹底改變人生的大事件。缺牙與跌倒風險的驚人關聯一般人常以為跌倒只與足腰退化或肌肉無力有關，但近年研究指出，牙齒缺失與全身肌力下降有直接關聯。成年人去除智齒後共有28顆牙齒，若剩餘牙齒少於19顆且未佩戴假牙，65歲以上者的跌倒風險比牙齒20顆以上者高出2.5倍。因此像佐藤拔掉臼齒卻不戴假牙，可能正是導致身體搖晃的原因之一。牙齒健康為什麼影響全身？宮本院長指出，牙齒缺失會影響多個身體功能，進而提高跌倒風險：1.咀嚼刺激腦部咀嚼會促進腦部血流，刺激運動功能與平衡神經。缺牙降低咀嚼力，使腦部血流減少，導致平衡感下降。2.「咬緊牙關」影響肌力在提重物或發力時，通常會咬緊後牙，短時間內提升肌力。牙齒減少使「咬合力」不足，全身肌力同步下降。3.姿勢穩定性降低咀嚼力不足會削弱姿勢穩定性，更容易失衡跌倒。4.營養不良導致肌力衰退缺牙使得進食困難，造成攝取不足或偏食，引發營養不良，進一步加重肌力流失。9成人不自知的「吞嚥功能退化」除了缺牙，吞嚥功能低下也是跌倒的隱形元兇。一項調查顯示，雖然許多高齡者嚥下功能退化，但僅5％的人自覺；一旦吞嚥不佳，會吃得少、營養不良、肌力下降，形成惡性循環。更嚴重的是，吞嚥功能低下會增加誤嚥性肺炎的風險，而這是高齡者的第三大死因。預防跌倒 先從牙醫檢查開始想降低跌倒風險，第一步其實可以從牙科著手：‧定期口腔檢查與清潔：保持牙齒健康，避免過早缺牙。‧假牙、植牙或橋式治療：若牙齒缺失，盡快修復咬合功能。‧簡易口腔機能檢測：嚥下功能檢查（測量舌頭力量）、咀嚼功能測試（檢測咬合力）、口唇力量檢查（測量閉唇抗力）、發音測試等。‧口腔肌力訓練：透過吹氣、唱歌、繞口令等遊戲化方式進行訓練，效果顯著。跌倒不一定是老化的必然結果，它也可能是口腔功能退化的警訊。牙齒健康影響的不只是咀嚼，更牽動腦部活性、肌力、姿勢與營養，「保護牙齒，就是保護行動能力。」
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2025-08-21 醫療.牙科
早餐前還是早餐後刷牙？牙醫師揭秘起床後最佳刷牙時間
絕大多數人早上會刷牙，但牙醫師指出，在對的時間刷牙，對於口腔保健甚至整體健康更重要。比佛利山莊牙科藝術公司(Beverly Hills Dental Arts)創辦人、牙醫師拉吉帕爾(Anjali Rajpal)表示，「早上刷牙不只是為了保持口氣清新，更是保護口腔及整體健康的關鍵」。女性健康(Women's Health)雜誌報導，愈來愈多研究顯示，口腔健康不僅關係到牙齒和牙齦，更與整體健康息息相關。美國牙髓病學會會長、牙科、理學碩士卡茲(Steven J. Katz)表示，「刷牙、使用牙線並定期檢查牙齒，不僅能保護你的口腔，還能保護心肺、大腦等器官的健康。」那麼，究竟應該在吃早餐前，還是吃完早餐後刷牙？ 牙醫建議，最好是在睡醒後立刻刷牙再進食。研究表明，進食或飲水之後，最好等30分鐘後再刷牙，尤其是飲用酸性的咖啡或果汁過後。拉吉帕爾表示，「接觸酸性物質後過太早刷牙，反而會傷害琺瑯質，導致其暫時軟化。」刷牙的正確方式也很重要，卡茲說：「太用力會導致牙齦萎縮、琺瑯質侵蝕和敏感性牙齒。建議向你的牙醫或牙科保健師諮詢合適的刷牙方法。」拉吉帕爾表示，他們可能會建議使用軟毛牙刷，力道要輕，避免使用含有小蘇打、活性碳或美白成分的研磨劑牙膏。拉吉帕爾表示，「如果擔心刷牙過度，又想在吃完早餐或喝完咖啡後，擁有乾淨、清新的口腔，不妨使用成分天然或不含酒精的漱口水漱口。」拉吉帕爾表示，「對大多數人而言，每天早晚各刷一次牙就足以維持口腔健康，但如果是容易蛀牙或發生牙齦病變的體質，喜歡吃高黏性、含糖或酸性食物，或正戴著牙套、矯正器或其他會卡食物殘渣的器具，長時間工作或旅行，那麼吃完午餐後再次刷牙可能是明智之舉。」卡茲與拉吉帕爾建議，先用牙線清潔牙縫，刷牙整整兩分鐘才能徹底清潔每顆牙齒的表面，並以45度角朝向牙齦的方向握牙刷，而不是與牙齒平行。若要用電動牙刷，一定要買適合的商品；好的電動牙刷通常會有計時器和壓力感測器，藉此保護牙齦。拉吉帕爾建議，用牙膏清潔後別急著漱口，「讓氟化物及其他礦物質在牙齒上停留更長時間，進而有效強化琺瑯質」。此外，拉吉帕爾提醒定時更換牙刷或電動牙刷頭，「每三個月更換一次，而若刷毛磨損，就表示該換了」。
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2025-08-17 養生.營養食譜
牙醫師的廚房／腦霧」世代 吃出專注力與記憶力
「醫師對不起！我……又忘了……」診所裡年僅20歲的大學生助理小雯，低著頭頻頻向我道歉。 她近來常因健忘與注意力不集中而苦惱，我驚覺揮之不去的「腦霧」早已不是中高齡的專利，而是各年齡層都可能因營養失衡而面臨的困境。 幸好，大腦有驚人的可塑性，我們可以透過「吃對食物」來改善。以下分享三道健腦食譜，它們在營養上互補，形成一套均衡的飲食方案，讓我們從餐盤開始，為大腦注入清晰能量，告別腦霧。 紅綠黃三色壽司棒(2～３人份) 完美集結了三大健腦營養素，可作為一份能量滿點的午餐。主角煙燻鮭魚富含Omega-3，是構築腦細胞的「基礎建材」；金黃蛋皮則提供卵磷脂，扮演著「思緒的潤滑油」，確保記憶與思考順暢不卡關；而富含B群的糙米飯更是如同「大腦的發電機」，穩定地將食物轉換為能量。 然而，若以「哈佛健康餐盤」檢視，這道美味主食的蔬菜比例略顯不足，我們可以透過下一餐來巧妙平衡。食材：溫熱糙米飯2碗、煙燻鮭魚2大片、小黃瓜1條、雞蛋2顆、太白粉水1小匙（太白粉與水1：1） 、鹽適量壽司醋：白醋1.5大匙、砂糖1大匙、鹽1/2小匙 作法：1.調製壽司醋飯：將壽司醋材料混合均勻。分次加入溫熱的糙米飯中拌勻，試嚐調整至喜歡的酸甜度。2.準備內餡：雞蛋與太白粉水打勻，加入適量鹽攪拌均勻，過篩後以平底鍋煎成兩片薄蛋皮，放涼後切成條狀；小黃瓜用削皮刀削成長薄片；煙燻鮭魚切成條狀。3.製作三色壽司棒● 先將約一碗至1/2碗的壽司飯放在保鮮膜中間，將保鮮膜捲起來，捏成棒狀。● 保鮮膜鬆開，將壽司飯（棒）移到保鮮膜下方。壽司飯的上面排著鮭魚、蛋皮及小黃瓜。● 讓壽司飯滾到上述排好的食材。並以食材將壽司飯包住，最後將兩側保鮮膜捲緊一點就完成了。4. 靜置5分鐘定型後，即可取下保鮮膜，切塊享用；也可直接鬆開部分保鮮膜食用。 南法陽光‧香草慢燉雞湯(2人份) 晚餐的任務，就是將蔬菜加倍補回。這道雞湯幾乎不含澱粉，將烹調重點放在豐富蔬菜上，不僅補足了纖維，更提供了多元的抗氧化物，為大腦建立起防護罩。雞肉則補充了優質蛋白質，是合成提振精神之神經傳導物質的來源。這碗湯，完美平衡了午餐的營養配置，讓整日攝取更趨完整。 食材：去骨雞腿肉2支、洋蔥1/2顆、紅蘿蔔1/2條、西芹2枝、花椰菜1/3顆、白酒100c.c.、雞高湯或清水1000c.c.、新鮮迷迭香2支、月桂葉2片、鹽和黑胡椒適量作法：1.洋蔥、紅蘿蔔、西芹皆切小丁；花椰菜切小朵後預先汆燙備用。2.雞腿肉表面撒入鹽和黑胡椒。鍋子裡面先倒一點油，耐心煎至雞皮呈現金黃酥脆後，即可取出，並切成適口大小備用。3.利用鍋中的雞油，小火炒香切丁的蔬菜，直到洋蔥變透明。4.加入白酒嗆鍋，酒精揮發後，倒入雞高湯，放入雞腿肉塊與迷迭香、月桂葉。煮滾後轉小火，加蓋慢燉約15分鐘，讓風味融合。5.開蓋加入花椰菜，以鹽和黑胡椒調味。●若希望口感更清爽，可用清水取代雞高湯。藍莓酪梨核桃飲(1人份)除了正餐，一杯營養飲品能為整日飲食查漏補缺。藍莓強大的花青素，是頂級抗氧化劑；核桃則是植物Omega-3的冠軍，鞏固「大腦建材」；搭配富含卵磷脂的豆漿，能快速補充極為關鍵的微量營養素。食材：冷凍藍莓50-70克、成熟酪梨1/4顆、低溫烘焙核桃3-4顆、無糖豆漿或牛奶180-200ml、冷凍香蕉半根作法：1.酪梨去皮去核，切小塊。2.將無糖豆漿先倒入調理機，再依序放入酪梨、冷凍香蕉、冷凍藍莓與核桃。3.以高速攪打約1分鐘，直到呈現絲滑細膩的奶昔狀，即可倒入杯中。飲品表面以新鮮藍莓、薄片酪梨及核桃碎裝飾。● 善用「冷凍水果」是創造濃郁口感的祕訣，冷凍的藍莓與香蕉能帶來如冰淇淋般的質地。● 將核桃放入乾鍋，以小火慢慢焙炒，稍微放涼備用，可去除堅果澀味，更提高酥脆口感與香氣。
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2025-08-15 養生.聰明飲食
加工食品不僅有害健康 醫警告意想不到的壞處：造成惡性循環
加工食品對身體的危害許多民眾並不陌生，日本抗老專家牧田善二醫師，就在《疲憊身體的最佳飲食》一書中指出，現代人疲勞的原因除了生活壓力大以外，還與飲食習慣和進食方式有關。加工食品如何影響現代人的身體即使科技日新月異，但人類體內DNA的基本結構幾乎未曾改變，也就是說我們擁有古代祖先的身體與基因，卻過著與原始時代毫不相同的生活。堅固的房子、快速的交通工具，即時通訊、自動駕駛等創新技術為人類生活帶來前所未有的舒適與便利，然而在飲食方面，現代化的飲食習慣卻是弊大於利，對我們的身體造成負擔。現代人的飲食與過去相比，出現了兩個明顯的偏離：1.攝取大量的碳水化合物，尤其是糖份。2.加工食品的比重大幅增加。牧田善二醫師表示，健康的飲食原則其實很簡單，就是儘量避免以上兩點，日常中減少碳水化合物的份量，並盡可能選擇未經加工的天然食物。其中加工食品不只是成分令人擔憂，也由於加工食品為了方便食用，質地往往過於柔軟，長期下來會削弱身體天生的咀嚼能力與口腔發展。咀嚼能力退化的惡性循環根據美國牙醫W.A. Price的著作《飲食與身體退化》，研究發現在原始部落中，堅持傳統飲食的人整體健康狀況良好、牙齒排列整齊，面部發育也較為正常。然而轉向現代化飲食（高糖、高加工）的人群，錯頜畸形的情況明顯上升，口腔咬合不正之外，甚至臉型結構也出現變化。不論在東西方國家，都可以觀察到現代人下顎逐漸變小、牙齒排列變得擁擠的傾向。咀嚼能力的下降會連帶形成一種惡性循環，人們因為牙齒排列不正導致咀嚼困難，更容易選擇柔軟易咬的加工食物，而這些食物又進一步削弱了口腔肌肉與咀嚼能力。現代生活還存在另外一個飲食現象是，市面上有各種能量飲料、咖啡飲品，人們靠著它們「恢復疲勞」，然而人工刺激的短暫提振，無法替代身體韌性與自癒力，這些看似便利速效的捷徑，都不及重拾我們身體系統自然的運作機制，也就是規律作息、保持良好的運動與飲食習慣，並且睡個好覺。
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2025-07-27 養生.聰明飲食
天然利尿劑、有益心血管健康 營養師推薦夏天該吃西瓜8大理由
炎炎夏日，冰涼的西瓜不僅消暑，更可能是健康的天然補給站。營養師指出，西瓜是清甜多汁、能補充水分的水果，更富含許多對健康有益的成分。1.天然利尿劑，保持電解質平衡。西瓜有助排出體內多餘水分，卻不會像某些利尿劑那樣造成鈉或鉀的流失。在高溫之下，這樣的平衡特別重要。一項研究顯示，西瓜汁比白開水更能幫助運動員恢復水分，因其天然糖分與電解質比例恰當。2.含水量超過90%，自然補水。西瓜超過九成都是水分，營養學教授Joan Salge Blake表示，許多長者容易缺水，適量吃西瓜能在餐點中「偷渡」補水。她還建議，可將西瓜切塊冷凍，當作冰塊加入飲水中增添風味。3.運動後的天然修復飲品。西瓜中的L-瓜胺酸（L-citrulline）能幫助血液循環並減緩肌肉痠痛，搭配其水分、天然糖、鉀、鎂與維生素B6，能加速身體從運動中恢復。對運動愛好者而言，是不需沖泡的「天然恢復飲」。4.幫助腸道順暢運作。西瓜高含水量加上些許可溶性纖維，能溫和促進腸道蠕動，減少夏季因悶熱而出現的輕度便祕或消化遲緩。營養師形容它是「友善腸道的自然助攻」。5.低熱量又營養豐富的水果。西瓜含鉀、維生素A與C，以及膳食纖維，還富含β-胡蘿蔔素、β-隱黃素與茄紅素等抗氧化物，能中和自由基，預防慢性病如心血管疾病與攝護腺癌，堪稱夏日的「天然綜合維他命」。6.對牙齒友善，不易蛀牙。牙醫Dr. Sandip Sachar指出，西瓜不黏牙、酸度低，還能促進唾液分泌，有助清潔口腔、保護琺瑯質，對牙齒敏感或牙齦退縮者特別適合，是夏天的「安全水果選項」。7.有益心血管健康。西瓜中的L-瓜胺酸與精胺酸，能促進一氧化氮生成，有助血管擴張與彈性，促進血液流動、降低血壓與壞膽固醇。其高濃度的茄紅素也具有抗發炎與護心作用。8.支援腦部與情緒健康。L-瓜胺酸促進腦部血流，維生素B6則參與血清素與多巴胺的生成，有助情緒穩定。此外，研究指出，每日攝取西瓜汁能顯著提升茄紅素濃度，減緩腦部氧化壓力，對更年期女性尤其有益。
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2025-07-21 名人.黃斌洋
黃斌洋／一位乳癌媽媽的牙科故事
五年前，一位約35歲的年輕女性走進我的診間。她身材清瘦，眼下泛著淡淡黑眼圈，語氣有些急促：「醫師，我牙齒痛得受不了，可我不知道該去哪裡……」她不是我們的老病人，看得出來，是輾轉來求助的。我當時以為是普通的牙周炎，便照例問了病史。沒想到她說的第一句是：「我正在接受乳癌治療，第三期……」這句話像驟然按下的煞車鍵，我立刻收起慣性診療節奏，重新檢視她的口腔整體狀態。她的牙齦腫脹嚴重，明顯已有慢性牙周病跡象，但更讓我在意的，是她極度疲憊的神情與口中「求救無門」的無奈。那天，我花超過一個小時為她進行全面牙周清創，並用她聽得懂的語言，細細講解每一個保健步驟。對一位正與癌症交戰的人來說，口腔這一關不能再失守。她沒有多說話，只是靜靜點頭。但我知道，這場「牙齒的仗」，是她另一次堅持活著的努力。五年後，她再次走進診間。當她脫下口罩，我立刻認出她。「最近治療還順利嗎？」我下意識地問。她驚訝地瞪大眼睛：「你居然還記得我？」「記得，當然記得。」我笑了笑。她有些不好意思地說：「最近有顆牙好像鬆了，我想是不是之前做的假牙脫落了。」我真希望只是這麼單純。但當X光片出來的那一刻，我的心沉了。不是假牙脫落，而是牙根浮起，顯然牙周病再度發作了——這次來得更猛。我必須知道她目前的整體健康狀況：「現在是持續標靶治療嗎？還是觀察期？」她低頭說：「目前還在做標靶。不過……前陣子檢查時，醫師說肝臟出現了陰影。」那一瞬間，我聽懂了，那是她人生另一個黑暗關卡。我腦中立刻浮出「遠端轉移」、「化療七傷拳」、「雙磷酸鹽腐骨」這些關鍵字。作為一名牙醫，我也深知：這類藥物雖能延緩骨轉移，卻會大幅增加口腔傷口難癒與骨壞死的風險。她的口腔，現在每一個發炎點、每一顆牙齒，都變成了未爆彈。我當機立斷，迅速為她擬定一套密集牙周處置計畫。正當我詳細說明時，她的神情卻慢慢變得遲疑。「我下個月要帶孩子去加拿大。讓他去讀書，也想看看那邊有沒有新的治療方式。台灣的醫療真的很好，但孩子才小學三年級，我想在我身體還能撐的時候，親自陪著他重新安頓。」她看著我，眼神比語氣更堅定。「我不想他一邊適應新生活，一邊還要操心媽媽。更不希望他看到我掉牙、嘴巴空空的樣子。」我點點頭，不忍讓她看到我眼中的濕意。她說得雲淡風輕，其實每一句話背後，都是她一口一口吞下的恐懼與決心。她將面對的不只是昂貴的加拿大醫療費用，還有不敢讓孩子知道病情可能惡化，以及身體與時間的極限賽跑。我重新設計了整套療程，用最緊湊的時程安排，並在病歷上畫上一個特殊的折扣符號。「這個折扣，是為了你的健康，也為了孩子。我相信妳一定行，也相信還會再見到妳，而且，是健康的妳。」她的手指輕顫，握住那張治療單，努力不讓眼淚滑下來。這場義無反顧的遠行，是一位母親最後一搏的溫柔。而我能做的，就是讓她在這段旅途中，能微笑、不掉牙、不缺席。
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2025-07-20 養生.營養食譜
牙醫師的廚房／睡再久還是累 慢性疲勞族的自癒食譜
「昨晚沒睡好嗎？」早晨門診時，看著助理意興闌珊、呵欠連連，我忍不住好奇地詢問。 「不！我昨天睡超久呢。」她自己也一臉茫然。 「睡再久還是覺得累」，現代生活中，疲勞早已成為難以擺脫的困擾。而其中的根本原因，是長期飲食結構失衡所導致的能量代謝低下、抗氧化能力下降與神經傳導不穩定。缺乏維生素B群、鎂、鋅、鈣、Omega-3脂肪酸與膳食纖維，會讓身體陷入一種低能量、高氧化的惡性循環。本篇設計三道簡單易做、針對慢性疲勞打造的營養料理，從蛋白質到抗氧化物、從礦物質到腸道益菌，全面支援身體的修復機制，讓你吃出清醒力與續航力。柑橘&雞胸肉清爽沙拉(2～3人份)這道沙拉是修復肌肉與穩定情緒的營養佳作。雞胸肉提供高吸收率的蛋白質，地瓜富含鉀與抗氧化多酚，非常適合手腳無力、情緒低落者食用。而柳丁與葡萄柚富含維生素C與類黃酮，能促進鐵質吸收與血管健康，其清新的果香也能提振精神。食材：雞胸肉2片、柳丁2個、葡萄柚1個、地瓜2條、紫洋蔥1/2個、生菜180克、清酒4小匙、鹽和黑胡椒適量、橄欖油適量柳丁沙拉醬：柳丁1個榨汁約80c.c.、醬油1小匙、鹽巴和黑胡椒適量、橄欖油2小匙（混合攪拌即可）作法：1. 柳丁和葡萄柚去皮，切除薄膜取出果肉。洋蔥切薄片，生菜則撕成容易吃的大小。2. 雞胸肉淋上清酒，抹上鹽醃約5分鐘，地瓜切成容易吃的大小，分兩碗放入電鍋蒸熟。雞胸肉蒸約5分鐘，熟後即可先取出待放涼切塊，蒸地瓜則需較長的時間。3. 將1、2處理好的食材全部混合，淋上柳丁沙拉醬。● 建議蒸地瓜前泡鹽水或檸檬並保留地瓜皮，較不易變黑。香煎鯖魚食佐養生菠菜醬(2人份)由深海好油與綠色蔬菜構成的抗疲勞主餐。鯖魚含Omega-3脂肪酸，能減緩慢性發炎、穩定神經與情緒，對腦霧與注意力渙散尤其有益。菠菜富含B群、葉酸與鎂，提供有助抗壓及造血的關鍵營養。糙米飯與芝麻海苔香鬆則補足複合碳水、鋅與鈣，讓這道料理飽足卻沒有負擔，是午後昏沉的救援配方。食材：糙米飯2碗、芝麻海苔香鬆適量、鯖魚2片、牛番茄4粒、玉米筍1盒養生菠菜醬：菠菜550克、大蒜2瓣、鹽和黑胡椒適量、水100cc、橄欖油1小匙作法：1. 菠菜汆燙後冷卻，切成適口大小。將菠菜、大蒜、鹽、黑胡椒、水及橄欖油一同放入果汁機內打成泥狀養生菠菜醬。2. 鯖魚撒上黑胡椒、番茄切片。3. 煎鍋上以中火加熱至高溫，分別將鯖魚、番茄、玉米筍煎熟，撒上鹽和黑胡椒。4. 菠菜醬鋪在盤底，放上番茄和玉米筍，再擺上鯖魚，搭配撒上香鬆的糙米飯享用。莓果&香蕉奇亞籽優格杯(2～3人份)優格提供益生菌與蛋白質，奇亞籽與燕麥帶來可溶性纖維與植物性Omega-3，有助腸道蠕動與血糖穩定。香蕉含色胺酸與B6，能促進血清素生成、穩定情緒；莓果則富含花青素與抗氧化多酚，保護腦部與視覺健康。食材：原味無糖優格500克、奇亞籽2大匙、香蕉1條、新鮮或冷凍莓果75克、枸杞1大匙、即食燕麥片2大匙、蜂蜜1茶匙、低溫烘焙的核桃堅果碎20克作法：1. 製作優格糊：將優格分成兩份，一份與奇亞籽混合，另一份與燕麥片混合，攪拌均勻後靜置30分鐘，使其質地變軟。2. 準備玻璃杯，依序鋪上奇亞籽優格、部分莓果。再鋪上燕麥優格、香蕉片、枸杞。3. 最上層撒上核桃碎，並用剩餘的莓果裝飾。可立即享用，冷藏後風味更佳。● 如果喜歡較甜的口味，可以在每一層之間淋上少許蜂蜜或楓糖漿。
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2025-07-14 焦點.健康知識+
30年腎復健名醫：認真刷牙不只護口腔 還能有效預防慢性腎臟病
腎臟病早期症狀通常難以察覺，建議民眾定期健康檢查外，平時也要注意飲食，控制血糖和血壓。日本腎臟復健名醫上月正博從事腎臟研究和臨床實踐已有30多年，他就在著作中分享日常中如何護腎，其中就包括確保良好的睡眠，以及確實刷牙。睡太少或太多都會增加腎臟病風險眾所皆知建議時間睡眠為7小時，上月正博醫師表示，睡眠時間的長短和睡眠品質會影響腎臟健康。有研究針對1601名慢性腎臟病患者進行調查，發現長期睡眠時間少於5小時的患者，需要透析（洗腎）的風險增加2.1倍，而睡眠時間超過8小時的患者，風險也增加了1.5倍。此結果顯示睡眠時間太短或太長都會對腎臟造成傷害，為了讓身體得到適當的休息，建議民眾可以嘗試五種作法提升睡眠品質：1.早晨起床後先曬曬太陽。2.白天進行適度運動。3.白天感到睏倦時小睡一下。4.睡前至少三小時不再進食。5.睡前避免看電視、使用智慧型手機或盯著電腦螢幕。正確刷牙有助於預防慢性腎臟病為了預防慢性腎臟病，上月正博醫師還提醒民眾睡前應該要仔細刷牙。不僅是使用牙刷，最好還要用牙線或牙間刷徹底清潔齒間、牙齒和牙齦間的縫隙。不過，刷牙究竟與預防慢性腎臟病有什麼關係呢？口腔如果沒有確實清潔，牙周細菌釋放的毒素可能會經由血液進入身體器官，包括影響腎臟功能。有調查顯示，許多慢性腎臟病患者都患有牙周病，是平常人的1.7倍。雖然具體關聯還需更多研究提供證據，但慢性腎臟病被認為會導致免疫力下降以及骨骼代謝異常。而除了日常確實刷牙之外，也建議定期去看牙醫檢查，全面照護口腔健康。
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2025-07-08 醫療.牙科
年紀大一定得牙周病而掉牙是誤解！哈佛醫曝預防2關鍵：不推軟毛牙刷
多數人認為年紀大了牙齒會自然脫落，但事實上，造成牙齒脫落最主要的元凶是「牙周病」，而非單純的老化。牙周病多在無明顯自覺症狀下悄悄惡化，最終導致缺牙，甚至對全身健康造成威脅。一名在哈佛取得學位的日本牙醫師分享如何透過日常習慣預防牙周病，守護終生牙齒健康。年紀大就一定會得牙周病？其實是誤解造成牙齒掉落的主因並非齲齒，而是牙周病。日本大岡牙科醫院院長大岡洋，也是第一位在哈佛大學研究所取得預防醫學學位的日本籍牙醫，他指出：「很多人誤以為『年紀大了就會得牙周病、掉牙是無可避免的』，但這其實是一個大誤解。牙齦（牙肉）是極為少見、終生不會老化的組織，細胞更替速度是皮膚的三倍，擁有極強的再生能力，不會因年齡而退化。」他進一步解釋，蛀牙是酸性物質侵蝕牙齒與神經所致，與由細菌毒素引起牙齦發炎、進一步破壞支撐牙齒骨頭的牙周病，是兩種不同的疾病。大岡比喻牙周病與癌症相似，在末期才會出現明顯症狀，許多人根本不知道自己已經罹患牙周病。而當牙周病菌進入血管全身擴散時，還可能導致動脈硬化，增加心肌梗塞與腦中風等猝死風險。預防牙周病關鍵：睡前15分鐘專心刷牙想要預防牙周病，維持牙齦健康是關鍵，而其中最重要的就是保持口腔清潔。大岡提醒刷牙是要有「清潔牙齒與牙齦交界處」的意識。透過這樣的刷牙方式不只去除牙菌斑，還能按摩牙齦、促進血液循環，使牙齦更緊實。至於刷牙的頻率與時間，大岡院長認為重點不在次數，而是「集中且專注」的清潔效果。他建議比起一天三次各刷5分鐘，不如集中在「睡前刷15分鐘」。因為人在睡覺時唾液分泌減少，口腔的抗菌作用下降，細菌最容易繁殖。因此在睡前徹底清潔口腔，是最有效的防護措施。此外，刷牙時要對著鏡子，確認自己的動作是否回到舊有壞習慣，這樣可以修正長年下來的錯誤刷牙方式。牙刷怎麼選？「普通硬度」才是正解選對牙刷也很關鍵。大岡建議選擇「普通硬度」的刷毛。很多人因怕牙齦出血而選用軟毛或超細毛，但這些牙刷缺乏彈性，無法有效按摩牙齦，也刷不乾淨。甚至可能因毛尖太細反而傷害牙齦，得不償失。此外，對於牙膏的認知也需要修正，他指出很多人因牙膏泡沫與薄荷涼感產生「刷乾淨了」的錯覺，其實牙膏只是輔助用品，真正清潔效果來自於正確的刷牙動作。加速牙齦老化的壞習慣：‧使用「軟毛」或「超細毛」牙刷缺乏清潔與按摩效果，牙菌斑清除不完全，反而傷牙齦。‧過度依賴牙膏泡沫與涼感容易讓人誤以為已清潔完成，實際上清潔不足。延緩牙齦老化的好習慣：‧咀嚼口香糖促進唾液分泌，有助自我清潔、抑制細菌滋生。對著鏡子刷牙能清楚確認刷毛是否有正確接觸牙齒與牙齦，避免刷錯部位。
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2025-07-08 醫療.牙科
牙齒有黑點是蛀牙還是牙齒染色？醫教1招判斷：看有無凹洞
有些人整排牙齦「黑褐色」像沒刷牙，是蛀牙嗎？有黑點竟然更不容易蛀牙？牙醫師指出，牙齒表面出現黑色沈積，並非蛀牙，而是放射線菌與口水中的鐵結合形成的「硫化鐵染色」，雖難以刷除，但有這種狀況的人還比較不容易蛀牙，會發生在還沒換牙的兒童和少數大人身上。北市聯醫忠孝院區牙科醫師徐維敏表示，一次為小學生進行口腔檢查時，有位4年級小朋友一開口就自白：「我知道我有蛀牙，我的牙齒黑黑的！」但檢查後發現，這些黑色痕跡其實並非蛀牙，而是牙齒表面附著的黑色染色層。徐維敏說明，透過口鏡與探針仔細檢查後發現，這位小朋友的每一顆牙齒表面都有黑色碎片狀的沈積物，近看是密集的黑色點點沿著牙齦分佈，遠看如同一條黑線蔓延至後牙區，又像是芝麻糊粘附於牙齒上、沒刷乾淨的模樣。細菌造成牙齒染色非蛀牙徐維敏指出，這種狀況其實並非蛀牙，而是代表口腔中有較多的「放射線菌」（Actinomyces）。放射線菌的口腔細菌與口水中的含鐵成分結合，產生「硫化鐵」所致，而且無法靠刷牙刷掉，不過這類細菌的優勢是能排擠易引發蛀牙的細菌，使得牙齒反而比較不易蛀蝕。徐維敏進一步解釋，這種狀況常見於還沒換牙的兒童，發生率約有3、4成，換牙後直到成人還持續發生的約有不到1成，如果不是乳牙脫落換牙或口腔菌相發生變化，放射線菌造成的牙齒染色會隨著時間再度沉積在牙齒表面。1招辨別是蛀牙還是牙齒染色民眾若發現牙齒出現黑褐色，該如何分辨到底是蛀牙還是放射線菌造成？徐維敏指出，只要觀察這些黑褐色出現的部位，以及牙齒表面是否受破壞就可以判斷。徐維敏說，蛀牙會造成牙齒出現偏黃、偏白或黑褐色的凹洞；放射線菌造成的硫化鐵不會有凹洞，牙齒看起來髒髒的但表面平順、結構完整。徐維敏提醒，硫化鐵染色多數不影響牙齒健康，但若影響美觀，可透過每3～6個月定期洗牙、拋光或噴砂等方式清除，若平日攝取鐵劑或飲食中鐵含量偏高，也可能讓染色情形加劇；建議可調整飲食內容，並養成良好的潔牙習慣，包括使用牙線與抗菌漱口水，清潔牙齦與牙齒交界處，減少復發。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2025-06-30 焦點.元氣新聞
明明還沒老，就已經老花？醫師教你打造「不戴眼鏡」的中年人生
現代人長時間使用3C產品，忙碌工作的同時，眼睛彷彿也在跑馬拉松。雙眼超時工作，容易導致乾澀、疲勞、視力退化，尤其是高壓工作的爸爸們，常常一忙起來就忘記休息，如何守護眼睛、找回年輕視力，讓專業醫師來告訴你！日常4大對策！老花眼別太早來四十歲後眼睛對焦吃力、手機字體越來越大？有可能是老花眼悄悄來臨了！諾貝爾眼科羅育倫醫師表示，男性因為工作型態關係，像工程師、老師、電腦繪圖師等，都需要高度用眼。長期忽略眼睛保健，加上老化速度快於自覺，容易使老花問題提早報到。 如何減緩老花眼症狀？羅醫師針對中年男性提供以下幾個日常保養眼睛對策：1.工作不要太操勞，不能像年輕時那麼拚，也盡量不要熬夜。2.看書或看手機時，保持一定距離；追劇使用大螢幕遠距離；每30分鐘要讓眼睛休息一會兒。3.在冷氣房建議使用加濕器、多喝水、適時使用人工淚液緩解眼睛乾澀。4,補充護眼保健品，如：魚油、葉黃素等。戴老花眼鏡超麻煩？LBV老花雷射讓你脫鏡重生出現老花時，建議使用老花眼鏡。有些人從來沒戴過眼鏡，會覺得眼鏡壓著鼻樑沉重不適，也有近視族為了要兼顧遠、中、近距離，配戴多焦點鏡片，卻總覺得「眼睛好累」。羅醫師指出，「如果戴老花眼鏡造成生活上的不便，或影響工作效率，建議可以用LBV雷射來解決這個問題。」LBV老花雷射全名是Laser Blend Vision雷射混合視野，指的是利用兩眼微視差，一隻眼睛矯正看遠到中、一隻眼睛看中到近，兩眼可以舒適銜接、融合成像，加上專利景深效果，維持視覺立體感及對比 ，這樣無論看遠、中、近，都很清楚舒適，還可一併處理近視、散光和老花。老師、牙醫都選它！老花雷射掀起中年視力革命羅育倫醫師分享實際案例：有老師因為批改作業時看不清楚，起初使用多焦眼鏡，卻發現眼睛容易疲勞，後來改用近視眼鏡搭配老花眼鏡，卻發現整天脫脫戴戴很麻煩，因此決定進行LBV老花雷射手術，做完手術後，他可以輕鬆看到教室最後排，不僅看得更清楚，眼睛的疲勞也改善了。還有一名牙醫師，平時為病人動手術時，不只要盯著病人的牙齒，有時也要觀看壁掛螢幕的X光，眼睛需要不斷切換焦距，不管戴近視眼鏡或是老花眼鏡，常常都會覺得視力模糊，影響工作效率和心情。在接受LBV老花雷射手術後，牙醫師成功擺脫老花和近視，大幅提升工作上的便利度。LBV老花雷射手術不僅恢復期短，對光線不足時的視力影響性也較小， 牙醫師在術後一星期便能在夜間駕車，恢復正常生活。醫師點名：這年齡層最適合做LBV！至於什麼樣的人適合進行LBV老花雷射？如果做了LBV老花雷射，日後若需要做白內障手術，會有影響嗎？羅醫師說明，不同年紀有不同的處理方式，LBV老花雷射是眼球表面的雷射，恢復快速，安全性高，適合40-60歲的族群，即使過去曾做過近視雷射，經醫師評估角膜厚度和眼睛條件後，也可能再進行二次雷射。而60歲以上長者， 建議在治療白內障時，植入多焦點或長焦段的人工水晶體，同時解決白內障、老花、近視等問題。重新掌握焦點的感覺，如同把人生倒帶回40歲！ 中年減法人生，不需要再多一副眼鏡！今年父親節，不妨送爸爸一份禮物，透過LBV老花雷射，幫爸爸找回年輕視力，看清未來的每一步。官網 https://www.nobeleye.com.tw/粉絲專頁 https://www.facebook.com/nobeleye2014/
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2025-06-28 焦點.健康知識+
夏季感冒和冬季感冒截然不同怎預防？醫師教增強抵抗力的方法
你知道夏天和冬天讓我們生病的病毒原來不一樣嗎？炎炎夏日容易使人疲勞昏沉，室內外的溫差也會影響自主神經系統，不僅如此，夜間睡眠品質下降、流汗造成的慢性脫水等等，都可能降低身體免疫力，讓我們在夏天患上感冒。日本內科醫師久住英二就在Business Insider文章中講解冬夏感冒的差異，以及預防夏季生病的辦法。冬天和夏天的「感冒機制」大不同久住英二醫師表示，冬季感冒通常由流感病毒和鼻病毒引起，患者經常出現咳嗽、喉嚨痛、流鼻涕和發燒等呼吸道症狀。至於造成夏季感冒的則是能在濕熱環境中存活的病毒，常見的像是腺病毒、腸病毒和柯薩奇腸病毒，除了喉嚨痛和發燒外，還會伴隨腹痛和腹瀉症狀。這些病毒主要的感染途徑為口腔唾液，所以常說「在外面手不要碰嘴巴」，就是怕病毒透過手或進食過程進入體內，公共場所的門把、扶手都可能附著病毒，因此在飲食前用肥皂洗手非常重要。這些營養素幫你對抗夏季感冒1.牛磺酸牛磺酸是一種胺基酸，許多海鮮食材都含有豐富的牛磺酸，如：魷魚、章魚、扇貝等等，它有助於穩定身體自主神經系統，對於夏季恢復疲勞有一定效果。2.維生素維生素C具有抗氧化作用，可以增強白血球功能與免疫力，建議多攝取奇異果、西印度櫻桃、花椰菜和辣椒等蔬果。維生素B群也有助於促進新陳代謝和恢復疲勞，可以透過豬肉、納豆、糙米和大豆製品等食物補充。維生素D除了幫助鈣質吸收外，還能調節生理機能、增強免疫力，食用鮭魚、鮪魚、雞蛋和菇類能幫助補充維生素D。3.益生菌乳酸菌等益菌之所以能提高免疫力，是因為人體大多數的免疫細胞生存在腸道內，益生菌能維持腸道菌叢平衡，降低夏天病毒感染的風險。4.鋅鋅是能活化免疫細胞的重要礦物質，牛肉和堅果都是富含鋅的天然食物。預防夏季感冒的三個習慣1.避免溫差過大在酷熱的夏天裡不能沒有冷氣，然而如果冷氣溫度開太低，不但會使喉嚨和鼻子的黏膜變得乾燥，感冒病毒趁虛而入，室內外過大的溫差也會導致身體難以適應，擾亂神經系統，導致腸胃不適、睡眠品質下降、倦怠等「夏季疲勞」，室內冷氣與室外溫度差最好控制在5度以內。2.泡溫水澡泡澡可以放鬆身體神經系統，減緩夏季帶來的倦怠，並改善夜晚的睡眠品質，建議泡澡溫度不超過41°C。3.注意口腔保健病毒會從口腔入侵，牙菌斑和牙周細菌也有可能破壞體內免疫系統，提醒民眾注意洗手、漱口等基本衛生習慣，並透過確實刷牙、定期到牙醫檢查以保持清潔的口腔環境。
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2025-06-21 焦點.元氣新聞
高醫論壇聚焦智慧醫療 邱泰源：培育醫療AI不斷創新
台灣近年面臨醫護缺工、出走等現況，亟需以創新方式突破困境。高醫校友總會等單位今天主辦2025健康台灣永續論壇「智慧醫療醫養新未來」，衛福部長邱泰源出席致詞，他表示，台灣進入超高齡社會，建立有效率、具可近性且注重永續的醫療體系，是衛福部重要任務，現已成立三大人工智慧（AI）中心，盼培育醫療AI不斷創新，同時也將在長照3.0中，鼓勵機構運用智慧科技。2025健康台灣永續論壇「智慧醫療醫養新未來」由高雄醫學大學校友總會、高雄醫學大學北區校友會、天成醫療體系、諾貝爾醫療體系主辦，台灣醫務管理學會、台灣醫事法律學會、聯合報健康事業部協辦。高雄醫學大學校友總會理事長邱良進說，政府實施醫院個別總額，護理人員不足、醫院被迫關閉病房，醫療糾紛導致醫師巨額賠償壓力，是近年醫界面臨重大困境，導致醫護人員心中創傷，最好科別是醫糾少、收入高的牙科、眼科及皮膚科，今年牙醫學系分數首次高於醫學系，年輕世代不婚不生，婦產科接生人數下降，小兒科病人愈來愈少，種種醫療現況，盼藉由論壇激盪出創新解方。高雄醫學大學董事會董事長陳建志說，智慧醫療、結合醫療與長照的「醫養新未來」是政策制定者責任，醫療科技應讓年邁長者能在家安心生活，偏鄉孩童在地妥善接受治療，減輕醫護人員過勞，讓照護過程更有餘裕，「智慧醫療價值不在於取代人，而是讓人性更完整展現在醫療領域中。」盼透過AI大數據、遠距醫療運用，讓照顧不再是勞心勞力的消耗，而是回歸人與人的連結與信任。邱泰源說，行政院已核定長照3.0部分目標，衛福部提出「三升五顧」策略，推動機構品質力、智慧照顧力、受照顧者自主力三項升級，並導入行動感知、移動支援、照顧支援、排泄支援、入浴支援等五項智慧照顧輔助科技。智慧醫療發展受限AI效益難評估、倫理規範不足等問題，衛福部已成立負責任AI執行中心、臨床AI取證驗證中心與AI影響性研究中心，盼推動AI創新。天成醫療體系董事長張育美推動首屆高醫論壇，她表示，論壇明年將步入第10年，高醫大位在南部，每年在北部舉辦論壇，可讓校友齊聚一堂，分享母校與校友在醫療科技、生技產業等方面成國，透過媒體力量，提升光率，讓大家了解高醫大成就，「讓高醫大不僅在學術界，也在醫療服務業，獲得各界喝采。」台灣醫事法律學會理事長、高醫大北區校友會理事長張朝凱表示，北區校友會配合母校，在台北推動論壇活動，與校友及一般民眾分享醫療新知，今年他以醫事法律學會理事長身分，分享醫療糾紛處理，盼促進醫病關係和諧。
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2025-06-20 醫療.巴金森病
19歲罹巴金森病 花21年找回人生節奏
「巴金森，是我的摧毀者，也是我的塑造者。」那一年，我正在醫學院就讀，夢想能當上牙醫師，但身旁同學的一聲驚呼，「妳的手怎麼一直在抖？」從此，我的人生就此改變。手腳顫動 寫字變扭曲細小當我低頭看向右手，發現它竟然無聲地顫動著，之後身體的每一絲細微變化，都深刻烙印在我心底。一段時日後，我注意到右腳在靜止時也會微微顫抖，寫字愈來愈扭曲且細小（醫學上稱為micrographia），走路更猶如殭屍般拖步行走。身為醫學生的直覺告訴我，這並不是壓力或焦慮那麼簡單。輾轉求醫，一開始醫師診斷為「本態性震顫」，但我不死心，深入研究後才找到真正的答案，我竟然罹患了「年輕型巴金森病」（Young Onset Parkinson Disease,YOPD），那年才19歲。難以接受 選擇一個人治療確診初期，真的完全無法接受，甚至選擇隱瞞父母，一個人默默接受治療和面對疾病，不敢也不願與任何人分享，每每想起未來可能無法成為牙醫，淚水總是不自覺流下。病情變化 才放下身段求助直到40歲那年，才逐漸接受罹患疾病的現實，只因我獨自穿越信義區的馬路時，步態突然凍結（Freezing of Gait,FOG），無法動彈。車水馬龍之際，我感到前所未有的無助和恐懼。那一刻，我第一次坦誠地對自己說：「我真的需要幫助！」從那天起，我開始學習放下身段，主動開口，尋求家人與朋友的支持，也從運動中找到新的人生節奏，不論是太極拳、瑜伽，還是騎腳踏車，都讓我感受到身體的活力與自由。創Podcast 以故事鼓勵病友現在，我42歲，選擇開啟Podcast「巴金森，伴我一生」，起初只是想為自己記錄生活，但逐漸發現我的故事能鼓勵更多病友，也讓其他家屬理解這個疾病的真實面貌，希望能透過分享，讓更多人知道，接受與正視疾病，是踏出治療與重拾生活的第一步。回顧這23年，巴金森病帶給我的，不僅僅是摧毀，更重新塑造我的人生。它教會我如何面對挫折，如何與自己和解，並重新找回生命之光。專業觀點／年輕型巴金森病 低劑量用藥減少副作用巴金森病（又稱帕金森病）不再是年長者專利，有台灣「巴金森之父」尊稱的陸教授神經科診所醫師陸清松指出，目前50歲以下的巴友比率已達7.3%，並有逐年增加的趨勢。過去因診斷技術有限，年輕型巴金森病友經常被誤診為焦慮症或其他精神疾病，延誤治療，所幸近年診斷準確性提升，病友可及早接受適當治療。陸清松表示，年輕型巴友與高齡巴友的臨床表現有顯著不同，年輕巴友病程較長、進展緩慢；藥物治療方面，初期治療常見使用多巴胺促效劑，但年輕巴友使用這類藥物後可能出現異常衝動行為，如：過度購物、賭博和性興奮等副作用，巴友需特別注意，以免影響日常生活。年輕型病友常需在「延後左旋多巴（Levodopa，L-dopa）可能引起異動症」與「早點服藥，換得好生活品質」之間權衡掙扎。陸清松表示，左旋多巴的本質，是能穿越血腦障壁的多巴胺前驅藥物，對失去黑質神經元的巴金森大腦而言，它就像缺水荒原裡的一場及時雨；對年輕病友來說，長期使用易引發異動症，建議在病情明顯影響日常生活品質時，先使用低劑量，並觀察用藥反應，以減少副作用產生。他呼籲民眾提高警覺，若出現靜止時手腳震顫、步態異常或睡眠障礙等症狀，應及早尋求專科醫師進行深入檢查，以避免錯失早期治療的關鍵時機，並語重心長道：「年輕型巴金森病絕非人生的終點，而是另一段人生旅程的開始。」延伸閱讀📍【新治療、藥物、症狀延緩一次看】📍【巴金森病友疑難雜症大補帖】聯合報健康事業部推出《巴金森病88問》一書，收錄「幸福巴士「巴金森‧帕金森病園地」等社團中6000位巴友與家屬的真實提問，整理成最常見的88個困擾，由全台逾20位權威專家受訪、審訂，並經台灣動作障礙學會協助審閱，期盼成為溫暖巴友家庭的支持資源。全書集結8大主題：疾病診斷、動作障礙、非動作障礙、生活起居、疾病治療、常見合併症、心理調適、照護資源等，提供給需要的民眾。📖免費閱讀>>>《巴金森病88問》【加入Facebook社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地] 社團提供病友、照顧者及關心此疾病的成員一個互相交流、解決問題的平台，提供醫療知識及互相鼓勵，歡迎您加入
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2025-06-15 養生.營養食譜
牙醫師的廚房／夏日瘦身預備起 不必餓肚子
卸除厚重的外套，冬天貪食所造成的脂肪增加，也在輕薄的衣衫下無所遁形。「現在就只能開始挨餓了。」診所幾位助理哀怨地向我訴說目前飲食上的苦惱。我笑笑地回應她們：「運用春夏時令食材，肯定能做出多樣變化的瘦身養生餐點，而且還不用挨餓呢！」紫薯&燕麥風味養生糕（8人份）以紫薯與燕麥分別製作的鹹、甜養生糕。地瓜是既營養又健康的澱粉，尤其紫心地瓜營養價值更高。燕麥升糖指數(GI)低且高膳食纖維，可延長飽足時間。甜養生糕食材：糯米粉30克、藕粉100克、紫薯250克、水300毫升；蔓越莓、白葡萄乾、枸杞各20克鹹養生糕食材：即時燕麥或燕麥粉250克、水600~700cc、豬里肌肉200克、蝦米25克、乾香菇30克、油蔥酥2大匙、醬油1大匙作法：1. 紫薯蒸熟、里肌肉及蝦米切碎、乾香菇切小丁。2. 甜養生糕作法：將蒸熟的紫薯、藕粉及糯米粉混合，以果汁機攪打均勻。接著放入模型中，加入蔓越莓、白葡萄乾及枸杞，再移至電鍋，外鍋加1杯水，蒸15分鐘左右完成。3.鹹養生糕作法：a. 香菇蝦米油蔥肉餡：以小火炒香蝦米與香菇，接著放入里肌肉續炒，最後加入油蔥酥與醬油拌炒即完成。b. 燕麥加水泡軟，再用果汁機攪打備用。加入作法a食材均勻混合，接著移入電鍋，電鍋外加1杯水蒸約15分鐘完成。4. 將做好的鹹、甜養生糕擺盤。雞柳滑蛋茄汁丼飯（2-3人份）超級食物花椰菜能抗癌，熱量也低，搭配高蛋白、低卡路里及低脂肪的雞胸肉，調理成柔嫩多汁不乾柴的美食。號稱減肥神物的酪梨是營養價值豐富的超級食物，雖然一身是「油」，卻是幫助減重瘦身的好油，還能夠養顏美容抗老化呢。食材：雞胸肉300克、鹽和白胡椒粉適量、雞蛋3粒、酪梨1顆200克、糙米飯2碗、花椰菜300克、醬油1小匙番茄汁丼飯醬：青蔥1支、薑泥1 /4匙、蒜泥1/4匙、無調味番茄糊2大匙、清酒1大匙、小番茄12顆作法：1. 雞胸肉切成適口大小。酪梨切小塊，花椰菜汆燙後切碎。青蔥切末，留部分做裝飾。小番茄切片。2. 雞蛋加點鹽調拌均勻並放入酪梨；番茄汁丼飯醬食材混合並攪拌。雞胸肉加少許鹽和白胡椒，再分次並少量的拌入水分，有助肉質保水而且嫩口。3. 平底鍋倒入少許的橄欖油，接著放入糙米飯，再加入醬油炒至香味撲鼻。放入花椰菜米攪拌均勻即可先熄火，並裝入碗中備用。4. 取另一平底鍋，先倒入少許橄欖油、開中火，接著再放入雞胸肉。先煎至表面呈微金黃，再轉為小火煎熟。5. 放入番茄汁丼飯醬稍微拌一下，再將蛋汁平均倒入鍋子裡，以小火加熱至喜歡的熟度即可熄火。絲瓜海鮮&蔬菜濃湯（3-4人份）絲瓜具有低卡路里、低GI的特性、非常適合作為控制體重的食材。這道料理中的海鮮，不僅低脂，其脂肪酸組成更為健康。被視為減肥禁忌的高澱粉食物馬鈴薯，事實上具有相當飽足感，是減肥好食物，但要注意不可以過度添加調味料及使用大量油脂烹調。食材：絲瓜1條、綜合海鮮（蝦仁、蛤蜊肉、魷魚圈、蟹味棒）400克、洋蔥1/2個、馬鈴薯2個、胡蘿蔔1/2條、芹菜2支、鴻喜菇1/2包、四季豆100克、百里香2支、蒜頭3粒、高湯或水1000cc、鹽和黑胡椒適量作法：1. 絲瓜以菜刀切下約2公分上蓋，接著使用湯匙舀出絲瓜果肉。2. 切下的絲瓜果肉、胡蘿蔔、洋蔥與馬鈴薯皆切成小丁狀。鴻喜菇切小塊，蒜頭切片，四季豆與芹菜切成小段。3. 馬鈴薯放入電鍋中蒸煮，一半趁熱搗成泥狀。4. 鍋中倒入少許橄欖油，開中火後放入蒜頭與洋蔥拌炒，炒至成呈透明狀。接著放入胡蘿蔔，炒至變色。再放入絲瓜、鴻喜菇及百里香炒至香氣四溢。5. 放入高湯或水，待水滾後轉小火，放入海鮮與四季豆。確認以上食材都煮熟後，即可加入蒸熟的馬鈴薯塊與馬鈴薯泥，稍微攪拌並熄火。放入鹽與黑胡椒調整味道並撒入芹菜，倒入絲瓜盅。
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2025-06-04 醫療.牙科
天天刷牙卻還是有牙菌斑？專家曝：很多人以為是色素沉澱 6招刷乾淨
我們從小就被叮嚀要刷牙，但多數人其實連牙菌斑長什麼樣子都不知道。它不是什麼恐怖的黑點或流血，而是一層無色、白色或乳白色的黏膜狀物質，悄悄貼附在牙齒邊緣、牙齦與牙縫中。 別以為是色素沉澱 牙菌斑是慢性發炎根源 基因醫師張家銘指出，剛形成的牙菌斑幾乎看不到，但如果幾天沒刷乾淨，它就會慢慢變厚、變色，吸附茶垢、咖啡、菸垢等色素，變成黃色、棕色甚至咖啡色的斑塊。久而久之，它還會結合唾液中的鈣質，變成牙結石，那時候光靠刷牙就刷不掉了。很多人誤以為那是色素沉澱，其實那就是一個長期未清除的慢性發炎根源。 一層牙菌斑 可能讓心血管「走山」 我們都以為刷牙是為了不蛀牙、不口臭，但現在，越來越多研究告訴我們，你怎麼刷牙、刷得有沒有徹底，可能正悄悄影響你是否會中風、得糖尿病，甚至提早失智。張家銘分享，在臨床上遇到血壓正常、血糖也不高，卻仍發生心血管問題或慢性疲勞的個案時，常常會發現一個共通點：牙菌斑長期累積、牙齦慢性發炎。這些看似「只是沒洗牙」的狀況，其實可能是身體內部失衡的開端。根據多篇研究指出，像是牙齦卟啉單胞菌 (Porphyromonas gingivalis)這類牙周病菌，會透過進入血液循環，刺激身體的慢性發炎反應。長期下來，不僅會造成動脈硬化，還會增加心肌梗塞與中風風險。有時候，我們體內的慢性疾病，不是從大器官開始的，而是從這些牙齦邊的小細菌慢慢積累起來的。 阿茲海默症和牙菌斑的神祕連結 令人震驚的是，研究在阿茲海默症患者的大腦裡，也發現了牙菌中的牙齦卟啉單胞菌。張家銘說，這些細菌不但能穿越血腦障壁，還會活化腦內的免疫細胞，誘發神經發炎，進一步導致神經退化與認知功能下降。原來，從牙齒流到腦部的細菌毒素，竟然可能是記憶衰退的幕後黑手。這讓我們對口腔清潔的認知徹底改觀——那不是為了美觀，而是為了守住我們的大腦健康。 糖尿病、腸道發炎與牙齒的連動性 牙菌斑不僅影響心臟與大腦，對血糖與腸道也有不容忽視的影響。糖尿病患者本身就容易出現牙周問題，而牙菌斑的慢性發炎又會進一步造成胰島素阻抗，使血糖控制更困難，形成惡性循環。一項來自日本的系統性回顧也發現，牙周病與潰瘍性結腸炎之間有明顯關聯。當我們的口腔菌叢失衡，會影響整體免疫，甚至可能透過「口腔—腸道—免疫」軸線，引發腸道黏膜的慢性發炎。 用天然物質、好菌 回到身體原始的平衡 面對這些牙菌斑引發的連鎖效應，除了刷牙，我們有了更多「新型武器」。張家銘指出，像是薑黃素、兒茶素、白藜蘆醇等天然物質，已被證實具有抑菌、抗氧化與干擾細菌附著能力。可以從飲食中補充，或選擇含這些成分的牙膏與漱口水。口腔益生菌補充品也開始被廣泛應用，特定菌株（如 Lactobacillus reuteri）能夠幫助恢復口腔微生態的平衡，減少牙菌斑形成與牙齦發炎，尤其對糖尿病患者與兒童特別有效。 日常生活中的實用建議？ 要保護身體，不能再忽視口腔這道防線。我們可以這樣做： 1、每天早晚刷牙兩次，每次至少兩分鐘，搭配牙線清潔牙縫死角2、選用含天然抑菌成分的牙膏或漱口水3、定期使用牙菌斑顯示劑，讓孩子或自己知道清潔死角在哪4、每半年洗牙一次，避免牙菌斑變牙結石，這可以用健保5、補充含有特定益生菌的口含錠，有助建立好菌環境6、家中有長輩、糖尿病或失智風險者，更應將牙周健康納入整體照護 刷掉的不是牙垢 而是身體的慢性發炎 牙菌斑從來不是無害的。它一開始是白色或透明的黏膜，但幾天後就可能變成深色斑塊、形成牙結石，進而成為全身性慢性病的潛伏根源。我們以為自己只是在刷牙，卻其實是在清除身體裡可能引發心臟病、失智症與免疫問題的定時炸彈。【延伸閱讀】 ·想減少口臭、蛀牙？醫建議「刷牙加做這1動作」 還能穩定血壓、顧腸胃 ·刷牙沒泡泡等於沒洗乾淨？ 牙醫揭「真正清潔主力」：不是牙膏
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2025-06-01 焦點.元氣新聞
從診間走向企業戰略：牙科產業的進化路線圖
台灣的牙科醫療，長年在全民健保與自費市場間平衡發展，雖擁有世界密度最高的牙醫人力與高度專業化的醫療體系，卻也陷入另一個結構困境：單一診所經營模式難以擴張，醫師個體價值難以複製，服務鏈難以進化。這些挑戰，正迫使新一代牙醫從「治療者」轉型為「經營者」，從診療技術轉向制度設計與團隊管理，甚至進一步導入品牌思維與資源整合。台灣牙科市場的結構性困境根據健保署統計，台灣牙科診所總數已突破7,000家，醫師人數超過1.5萬名。除大都會區競爭激烈外，許多地區出現人力過剩、診次不足、利潤遭壓縮等情況。另一方面，自費市場如美學牙科、植牙、矯正等雖仍具成長潛力，但品牌、空間設計與客製化體驗逐漸成為關鍵門檻。在這樣的背景下，過去依賴單一醫師技術口碑、缺乏制度設計與團隊支持的診所經營模式，正面臨極限。結合管理與臨床的醫師新角色出身於台大臨床牙醫研究所，曾獲牙體復形競賽全國冠軍的他，陸續創辦了「勤美牙醫」、「日沐勤美」、「小日子兒童牙醫」三間診所。這三者並非同質複製，而是依據市場分眾需求，分別聚焦於家庭保健、美學自費與兒童預防，形成互補又可擴張的品牌矩陣。他在診所中導入流程系統化、電子病歷無紙化與內部教育平台，不僅提升診療效率，也減少醫師行政負擔。同時設計出團隊合夥與利潤共享制度，讓年輕醫師能在技術外，擁有經營學習與發展空間。「我們不是擴張診所數量，而是在每一個據點實驗可複製的制度與合作邏輯。」他強調。預防醫學與牙科聯盟成為新戰場隨著高齡化與少子化交錯，牙科服務也逐漸由「修補」轉向「預防」與「美學」。從兒童早療、長者口腔照護，到精緻自費療程的市場需求，形成了新的價值鏈空間。邱上展選擇不僅專注於自營診所，而是進一步參與其他診所的策略規劃與制度導入，透過股東結構與技術傳承，建立「可擴張的牙科聯盟」。這種模式，不僅為診所經營帶來第二成長曲線，也讓醫師個體的影響力能夠被系統性放大，從「一人看百人」變為「制度服務千人」。從臨床技術到組織領導的轉型關鍵「當醫師可以只專注看診；但當領導者，必須讓更多醫師能安心看診，讓體制能長出更多價值。」這句話道出邱上展的轉型核心思維。這並非個案，而是揭示了一條新的產業可能性，當醫師開始理解品牌、管理與商業邏輯，當診所能跳脫醫師個人依賴，才有機會走出牙醫產業的下一個 S 曲線。
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2025-05-18 醫療.牙科
堅果、牛軋糖是危險食物 牙科醫陳偉誌揭用牙線最常漏掉4處
「想擁有一口好牙，最基礎且不可替代的，是正確刷牙和使用牙線。」悅庭牙醫診所家庭牙醫部主任陳偉誌說，站在醫師的角度，三餐飯後都能刷牙最好，如果出門在外不方便，「晚上睡前那一次是最重要的。」他也建議隨身攜帶牙線或牙間刷，即使沒空刷牙，使用牙線或牙間刷稍微清潔再漱口，較能有效預防食物卡在牙縫。秘笈1：45度潔牙，上下排後方牙齒特別留意。刷牙的時候，一次刷1至2顆牙，斜上45度後先左右輕輕來回刷5至10下，再沿著牙面稍微向下或向上旋轉，把刷出來的髒東西往下帶。陳偉誌提醒，上排最後方外側，以及下排最後方內側的牙齒，容易被臉頰和舌頭擋住，建議刷上排牙齒時稍微斜上牙面45度、下排牙則是垂直牙面斜下45度。也別忽略牙齒和牙肉交界的牙齦溝，沒清乾淨可能造成牙肉發炎。秘笈2：用牙線別漏掉四顆最後方牙齒後緣。陳偉誌說，牙線可用於任何時間、任何地點，一條就可以清潔全口，但需要一定的技巧、要花時間練習。要提醒的是，使用牙線時，別漏掉四顆最後方牙齒的最後緣，這裡的牙肉特別厚實，有些人一熬夜就會腫起來。牙間刷也是不錯的工具，但比較建議使用的對象是：正在接受牙齒矯正，或牙縫較大、卡較多食物殘渣的人；「最不推薦的是傳統的木頭牙籤」，雖然容易取得，但過程中可能刮傷牙齦，長久下來可能導致牙齦萎縮。至於口香糖等宣稱有助清潔的品項，基本上只是讓口腔感覺清爽，對抑制細菌滋生可能沒有太大效果。秘笈3：刷牙要慢，刷太快常會用力過度。至於牙線要在刷牙前或後使用，陳偉誌說，並沒有明確說法認為哪個做法才正確，但現在人往往講求效率，就可以選擇先刷牙、減少口腔裡的菜渣，漱完口再剔牙，效率會更高。全口潔牙時間希望持續10至15分鐘，因為很多人刷牙刷得快，就會不自覺用力，會導致牙齦萎縮、牙齒敏感。 陳偉誌指出，刷牙力道不容易拿捏，因此推薦使用軟毛牙刷，如果發現刷不到一個月就「開花」，就代表太用力了；刷頭盡量買較小的，以不超過2至2.5顆牙為原則。秘笈4：牙膏依需求挑選，但美白牙膏不推薦。牙膏部分，能提高刷牙意願的都能用，或依據自身需求挑選，例如牙齒長期敏感者，可選抗敏感牙膏；容易蛀牙可選預防蛀牙的含氟牙膏，但最重要的仍是搭配正確刷牙方式。有些牙膏標榜美白，以牙醫師的角度不太推薦。陳偉誌說，美白牙膏可能添加研磨劑，把牙齒表層汙垢刷掉，如果每天使用，可能誘發牙齒敏感，其餘如美白貼、美白橡皮擦等，也都可能導致牙齒敏感，建議由專業牙醫師評估適合的美白方式。若想使用漱口水，建議避免購買含酒精的品項，避免刺激口腔黏膜。建議漱口水含著30秒至1分鐘才吐掉，之後就避免再漱口，否則會把藥水帶走，建議至少間隔10分鐘才喝水。秘笈5：堅果、牛軋糖是危險食物，別常喝檸檬水。除了好好刷牙，飲食方式也會影響口腔健康。陳偉誌說，包含堅果、炒過的花生、牛軋糖等，都不建議太常吃，常有患者吃堅果吃到牙痛來看診，也有些人吃了麵包後牙齒斷掉，但其實牙齒早已出狀況，麵包只是最後一根稻草；還有些人為了美白，夏天會泡檸檬水當水喝，把牙齒長時間泡在酸性環境，變得敏感。陳偉誌說，國人常見的口腔疾病如牙周病、蛀牙等，除了與刷牙方式不正確有關，有些和遺傳和自身疾病有關，例如糖尿病患血糖沒控制好，就會發現牙齦常流血、腫脹；有牙周病家族史的高風險族群，更要定期到診所洗牙、確實清除牙結石，目前健保給付每半年一次洗牙，鼓勵善加利用。醫師的提醒：牙齒剛冒出，就可用醫療紗布清潔。陳偉誌除了是民眾的牙齒守護者，也是育有未滿2歲孩子的奶爸。他建議家長可以讓孩子早點習慣刷牙的感覺，只要有長出一點點牙，就可以用醫療紗布幫孩子清潔，還沒長牙的也可以擦拭舌苔或黏膜上的奶垢。小朋友最容易遇到的問題是蛀牙，其中的猛爆性蛀牙，也稱「奶瓶性蛀牙」，問題都來自夜奶。陳偉誌說，有些家長會讓小孩含著奶瓶睡，但和大人一樣，沒有落實睡前清潔，很容易就會蛀牙。如果怕吵醒孩子，可以用紗布簡單擦拭。陳偉誌小檔案現任：悅庭牙醫診所家庭牙醫部主任經歷：● 長庚紀念醫院牙科部醫師● 台北市新光醫院牙科部醫師● 高雄醫學大學牙醫學士給患者的一句話：定期檢查牙齒、三餐飯後刷牙，睡前那次最重要，固定半年到診所洗牙。
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2025-05-18 醫療.牙科
不是用力刷就乾淨 牙醫師周婉霖建議牙刷選軟毛、刷毛勿過密
吃完飯後一定要立刻刷牙嗎？電動牙刷是否刷得更乾淨？洗牙機可以取代牙線嗎？牙醫師周婉霖從專業角度出發，說明日常口腔保健的正確觀念，並提醒民眾挑選適合自己的清潔工具，才能有效維護牙齒健康。秘笈1：無法及時刷牙，漱口或喝水也有幫助。周婉霖指出，吃完東西立刻刷牙，對牙齒清潔效果當然最好，但她理解日常生活中不容易做到，因此建議民眾至少每12小時刷牙一次。若外食或飲用含糖飲料後，無法即時刷牙，可以透過漱口或喝水的方式，簡單去除口中殘留物與氣味。至於是否要使用電動牙刷？她以「掃把與吸塵器」做比喻，兩者皆能達到清潔效果，重點在於是否使用得當。若民眾本身不擅長用手動牙刷，有些電動牙刷的震動功能，的確能幫助提高清潔效果。不過，她強調，不論使用哪一種牙刷，刷毛應選擇軟毛、避免刷毛過密，才能深入牙齒與牙齦交界的凹槽部位，有效去除牙菌斑。秘笈2：小牙縫用牙線，大牙縫用牙間刷，洗牙機僅是輔助。牙縫間容易有食物殘留，因此清潔牙縫同樣重要。周婉霖建議，牙縫較大者使用牙間刷，不僅效率高，也相對簡便。但若牙縫狹小，卻硬塞牙間刷，恐會造成牙齦損傷甚至萎縮，建議牙縫小者使用牙線，牙縫大者使用牙間刷。至於坊間盛行的「洗牙機」，有民眾認為可以用來取代牙線，但周婉霖提醒，洗牙機的水柱確實能沖刷部分食物殘渣，但每個人口腔構造不一樣，有些地方仍難以清潔，洗牙機可作為輔助工具，但不能完全取代牙線與牙間刷。秘笈3：覺得刷不乾淨，應延長刷牙時間，非加強力道。周婉霖也提醒，刷牙力道應該盡量輕，不論使用電動或是手動牙刷，若感到不易清潔，應該延長刷牙時間、反覆清潔，而不是加大力道，一般刷牙時間建議達3分鐘。牙肉比皮膚還嫩，大家會注意皮膚保養，但卻時常忽略牙肉的清潔力道，刷牙力道過大，容易造成牙齦受傷、甚至萎縮，後續導致牙齒敏感或是變成牙周病。一旦發生牙齒敏感如進食疼痛等，可以先就醫讓牙醫師排除是否為蛀牙、牙周病等問題；若是單純牙齒敏感者，可透過抗敏感的牙膏，或是考慮自費使用抗敏感藥劑治療。秘笈4：慎用美白產品，避免引起牙齒敏感。另外，國人飲食常見的醬油、咖哩、茶類等容易造成牙齒染色，如果很在意牙齒美白者，可以利用美白牙膏、居家用美白牙托，或是透過牙醫師做噴砂、冷光美白以及陶瓷貼片等。周婉霖說，除了陶瓷貼片，其他就像染髮，隔一段時間沒有補染，顏色仍會改變。然而，周婉霖提醒，牙齒美白並非必要治療，有些含藥劑的美白產品可能會引起牙齒敏感，因此若本身有蛀牙或牙齒過敏問題，應該優先處理基礎問題，再考慮美白治療。她說，貼片美白是把牙齒打磨消除一層後，再貼上陶瓷貼片，對健康的牙齒來說，等於是犧牲健康結構，這類美白方式反倒適合牙齒本來就有受損的人。醫師的提醒：牙結石自己刷不掉，定期洗牙是必要。洗牙是透過震動原理把牙齒表面上的牙結石震落，周婉霖說，牙結石是硬化的垢，民眾沒辦法透過刷牙清除掉，必須透過牙科設備；健保給付6個月洗牙一次，但有牙周病問題者，需要更密集洗牙。對於那些「害怕看牙」民眾，周婉霖說，自己很能理解有些人聽到儀器的聲音就很緊張，還要張嘴讓工具進入，確實會有壓力。但只要願意走入診間，牙醫多會安撫患者，以最適合的方式解決口腔問題；她擔心的是不願意走入診間的患者，曾經遇過口腔癌患者，病灶已是肉眼可見才來就醫，錯過及早發現的機會。周婉霖小檔案現任：輔仁大學附設醫院兼任主治醫師瑞安牙醫診所醫師康祐牙醫診所醫師經歷：● 新光醫院總醫師● 新光醫院贋復假牙科醫師● 台中榮民總醫院牙科部醫師● 台北醫學大學牙醫學系學士● 中華民國贋復牙科學會會員● 中華審美牙醫學會會員醫師給患者的一句話：祝大家都有「健康牙齒好生活」。粉專：周婉霖醫師-健康牙齒好生活
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2025-05-18 醫療.牙科
餐後別急著刷牙 牙科醫黃斌洋籲「避免邊走路邊看手機」護齒
牙科醫師必須擁有一口潔白健康的好牙，才不會壞了自身招牌，曾任植牙學會總會理事長的黃斌洋醫師非常節制甜食，也不太喝含糖飲料。每天餐後及睡前一定做好潔牙。擔心傷牙，吃帶殼海鮮特別謹慎，且避免邊走路邊看手機，「因為臨床看見太多走路不專心，導致跌倒斷牙的案例了！」秘笈1：餐後別急著刷牙，先漱口、使用牙線。「餐後其實不用急著刷牙。」黃斌洋說，雖然蛋白質食物殘渣卡在牙縫，容易被代謝成酸性物質，但如果又同時混和一些較酸的食物，此時牙齒表面會因酸性直接軟化，甚至產生脫鈣。此時如果立刻刷牙，反而造成琺瑯質磨耗。因此，黃斌洋餐後會先以牙線清潔牙縫，再透過清水、綠茶改變口腔酸鹼值，等個10-20分鐘再刷牙。近幾年來，電動牙刷功能一再進化，樣式層出不窮。但是黃斌洋強調，「萬變不離其宗」，無論傳統牙刷或電動牙刷，遵守「貝氏刷牙法」的潔牙概念仍是最重要。如果電動牙刷使用方式不正確，「也可能變成電動牙鋸喔！ 」黃斌洋笑著說。秘笈2：牙膏泡泡別太早吐掉，延長護牙成分作用。此外，有些人刷牙時間太短，牙膏的保護成分（例如氟）尚未完全覆蓋牙齒，就被吐至洗手槽，來不及發生作用「這真是太可惜了！」他建議無論使用何種牙刷，應慢慢輕柔刷，不用急著吐掉泡泡，以延長牙膏護牙成分跟牙齒的接觸時間。牙膏種類眾多，該如何選擇？黃斌洋說，合法管道進口的牙膏，因為有衛福部食藥署的嚴格把關，因此安全應該無虞。「若從網路選購國外較不知名的牙膏，就要小心。」他提醒，可以觀察選用牙膏標示的磨耗係數（RDA），磨耗係數過高的牙膏，其中「物理性」的磨亮顆粒粒子較粗，若長期過度使用，可能因此磨損琺瑯質，讓牙齒容易痠軟。秘笈3：睡前使用牙線，大大降低蛀牙機率。潔牙工具中，黃斌洋認為「牙刷與牙線」最重要，兩者能清潔到牙齒的不同表面，才算是完整潔牙程序。由於晚上口水分泌會變少，蛀牙率會增高，睡前以牙線徹底清潔每一顆牙齒的牙縫，預防蛀牙效果更好。他也提到，國外不少研究發現，「手指纏繞使用牙線」這個動作，本身對於健腦就有一定功效，真是好處多多。「所以當有病患說不太會用牙線，我都會認真地把他們教會，因為太重要了！」秘笈4：喝含糖飲料，務必「速戰速決」。「吃帶殼食物也是牙齒崩裂大魔王。」黃斌洋以蟹肉為例，看似飽滿、味道鮮甜，卻暗藏壞牙風險，因為如果蟹肉殘留細小硬殼，在未發現的情況下用力一咬，就可能讓牙齒當場崩壞。另外，黏呼呼的麥芽糖、巧克力，以及各種含糖手搖飲，也都是蛀牙的幫凶。黃斌洋建議享用零食甜點後，盡快以清水漱口、若能喝一點含兒茶素抑菌成分的無糖綠茶更好。至於含糖手搖飲若非喝不可，建議在短時間喝完，避免一喝就是一兩個小時，宛如將牙齒泡在糖水中，長期如此，不蛀牙都難。秘笈5：定期就醫洗牙，CP值最高。身為執業超過30年的資深牙醫師，如果換了位置躺在診療椅，是否會緊張呢？「當然會！」黃斌洋回答得乾脆。當自己有輕微牙齦疼痛，麻煩診所醫師同事處理時，聽到「滋滋滋」的聲音，仍會感到心頭一陣涼意。也因此他在看診時，更能同理內心緊張的病患，他會透過仔細說明治療步驟與降低疼痛方式，讓病患了解醫師重視病患的心情，也因此降低病患的焦慮與恐懼。「做好口腔衛生，定期洗牙健檢還是最重要。」黃斌洋表示，定期洗牙不但能把牙結石清洗乾淨，也讓牙醫師及時找出細微牙疾，CP值非常高。健保給付一般成人每半年一次洗牙，而年滿65歲的長輩，甚至可以每三個月洗牙一次，這是政府的保健美意，建議善加利用。醫師的提醒：走路要專心，跌倒斷牙傷身傷荷包。除了潔牙，黃斌洋認為，避免牙齒遭受意外傷害也很重要。偶爾門診會收治到前排牙齒斷裂的患者，詢問原因後，有的是邊走路邊滑手機，有的是跑步轉頭打招呼跌倒，還有人是睡前躺著看手機，一分神手機掉落打斷牙齒的，千奇百怪。除了後續治療傷荷包外，嚴重斷裂的牙齒必須拔掉，非常可惜。黃斌洋小檔案現任：柏登牙醫診所院長經歷：● 中山醫學大學牙醫學系● 美國紐約大學牙醫學碩士● 美國紐約大學牙周病暨人工植牙專科醫師● 美國波士頓大學假牙重建研究所醫師● 國際牙醫學院院士(ICD Diplomat)● 台灣牙醫植體醫學會(TAID)第15屆總會理事長● 泛太平洋國際植牙論壇(PPIS)2021年主席給患者的一句話：口腔缺牙重建欲速則不達，唯有穩妥全面的治療計畫與按部就班的口腔重建步驟，才能真實建構口腔內的百年大鎮。粉專：暖男牙醫說故事-阿斌哥
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