2025-06-18 醫療.牙科
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2025-06-04 醫療.牙科
天天刷牙卻還是有牙菌斑？專家曝：很多人以為是色素沉澱 6招刷乾淨
我們從小就被叮嚀要刷牙，但多數人其實連牙菌斑長什麼樣子都不知道。它不是什麼恐怖的黑點或流血，而是一層無色、白色或乳白色的黏膜狀物質，悄悄貼附在牙齒邊緣、牙齦與牙縫中。 別以為是色素沉澱 牙菌斑是慢性發炎根源 基因醫師張家銘指出，剛形成的牙菌斑幾乎看不到，但如果幾天沒刷乾淨，它就會慢慢變厚、變色，吸附茶垢、咖啡、菸垢等色素，變成黃色、棕色甚至咖啡色的斑塊。久而久之，它還會結合唾液中的鈣質，變成牙結石，那時候光靠刷牙就刷不掉了。很多人誤以為那是色素沉澱，其實那就是一個長期未清除的慢性發炎根源。 一層牙菌斑 可能讓心血管「走山」 我們都以為刷牙是為了不蛀牙、不口臭，但現在，越來越多研究告訴我們，你怎麼刷牙、刷得有沒有徹底，可能正悄悄影響你是否會中風、得糖尿病，甚至提早失智。張家銘分享，在臨床上遇到血壓正常、血糖也不高，卻仍發生心血管問題或慢性疲勞的個案時，常常會發現一個共通點：牙菌斑長期累積、牙齦慢性發炎。這些看似「只是沒洗牙」的狀況，其實可能是身體內部失衡的開端。根據多篇研究指出，像是牙齦卟啉單胞菌 (Porphyromonas gingivalis)這類牙周病菌，會透過進入血液循環，刺激身體的慢性發炎反應。長期下來，不僅會造成動脈硬化，還會增加心肌梗塞與中風風險。有時候，我們體內的慢性疾病，不是從大器官開始的，而是從這些牙齦邊的小細菌慢慢積累起來的。 阿茲海默症和牙菌斑的神祕連結 令人震驚的是，研究在阿茲海默症患者的大腦裡，也發現了牙菌中的牙齦卟啉單胞菌。張家銘說，這些細菌不但能穿越血腦障壁，還會活化腦內的免疫細胞，誘發神經發炎，進一步導致神經退化與認知功能下降。原來，從牙齒流到腦部的細菌毒素，竟然可能是記憶衰退的幕後黑手。這讓我們對口腔清潔的認知徹底改觀——那不是為了美觀，而是為了守住我們的大腦健康。 糖尿病、腸道發炎與牙齒的連動性 牙菌斑不僅影響心臟與大腦，對血糖與腸道也有不容忽視的影響。糖尿病患者本身就容易出現牙周問題，而牙菌斑的慢性發炎又會進一步造成胰島素阻抗，使血糖控制更困難，形成惡性循環。一項來自日本的系統性回顧也發現，牙周病與潰瘍性結腸炎之間有明顯關聯。當我們的口腔菌叢失衡，會影響整體免疫，甚至可能透過「口腔—腸道—免疫」軸線，引發腸道黏膜的慢性發炎。 用天然物質、好菌 回到身體原始的平衡 面對這些牙菌斑引發的連鎖效應，除了刷牙，我們有了更多「新型武器」。張家銘指出，像是薑黃素、兒茶素、白藜蘆醇等天然物質，已被證實具有抑菌、抗氧化與干擾細菌附著能力。可以從飲食中補充，或選擇含這些成分的牙膏與漱口水。口腔益生菌補充品也開始被廣泛應用，特定菌株（如 Lactobacillus reuteri）能夠幫助恢復口腔微生態的平衡，減少牙菌斑形成與牙齦發炎，尤其對糖尿病患者與兒童特別有效。 日常生活中的實用建議？ 要保護身體，不能再忽視口腔這道防線。我們可以這樣做： 1、每天早晚刷牙兩次，每次至少兩分鐘，搭配牙線清潔牙縫死角2、選用含天然抑菌成分的牙膏或漱口水3、定期使用牙菌斑顯示劑，讓孩子或自己知道清潔死角在哪4、每半年洗牙一次，避免牙菌斑變牙結石，這可以用健保5、補充含有特定益生菌的口含錠，有助建立好菌環境6、家中有長輩、糖尿病或失智風險者，更應將牙周健康納入整體照護 刷掉的不是牙垢 而是身體的慢性發炎 牙菌斑從來不是無害的。它一開始是白色或透明的黏膜，但幾天後就可能變成深色斑塊、形成牙結石，進而成為全身性慢性病的潛伏根源。我們以為自己只是在刷牙，卻其實是在清除身體裡可能引發心臟病、失智症與免疫問題的定時炸彈。【延伸閱讀】 ·想減少口臭、蛀牙？醫建議「刷牙加做這1動作」 還能穩定血壓、顧腸胃 ·刷牙沒泡泡等於沒洗乾淨？ 牙醫揭「真正清潔主力」：不是牙膏
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2025-05-18 醫療.牙科
堅果、牛軋糖是危險食物 牙科醫陳偉誌揭用牙線最常漏掉4處
「想擁有一口好牙，最基礎且不可替代的，是正確刷牙和使用牙線。」悅庭牙醫診所家庭牙醫部主任陳偉誌說，站在醫師的角度，三餐飯後都能刷牙最好，如果出門在外不方便，「晚上睡前那一次是最重要的。」他也建議隨身攜帶牙線或牙間刷，即使沒空刷牙，使用牙線或牙間刷稍微清潔再漱口，較能有效預防食物卡在牙縫。秘笈1：45度潔牙，上下排後方牙齒特別留意。刷牙的時候，一次刷1至2顆牙，斜上45度後先左右輕輕來回刷5至10下，再沿著牙面稍微向下或向上旋轉，把刷出來的髒東西往下帶。陳偉誌提醒，上排最後方外側，以及下排最後方內側的牙齒，容易被臉頰和舌頭擋住，建議刷上排牙齒時稍微斜上牙面45度、下排牙則是垂直牙面斜下45度。也別忽略牙齒和牙肉交界的牙齦溝，沒清乾淨可能造成牙肉發炎。秘笈2：用牙線別漏掉四顆最後方牙齒後緣。陳偉誌說，牙線可用於任何時間、任何地點，一條就可以清潔全口，但需要一定的技巧、要花時間練習。要提醒的是，使用牙線時，別漏掉四顆最後方牙齒的最後緣，這裡的牙肉特別厚實，有些人一熬夜就會腫起來。牙間刷也是不錯的工具，但比較建議使用的對象是：正在接受牙齒矯正，或牙縫較大、卡較多食物殘渣的人；「最不推薦的是傳統的木頭牙籤」，雖然容易取得，但過程中可能刮傷牙齦，長久下來可能導致牙齦萎縮。至於口香糖等宣稱有助清潔的品項，基本上只是讓口腔感覺清爽，對抑制細菌滋生可能沒有太大效果。秘笈3：刷牙要慢，刷太快常會用力過度。至於牙線要在刷牙前或後使用，陳偉誌說，並沒有明確說法認為哪個做法才正確，但現在人往往講求效率，就可以選擇先刷牙、減少口腔裡的菜渣，漱完口再剔牙，效率會更高。全口潔牙時間希望持續10至15分鐘，因為很多人刷牙刷得快，就會不自覺用力，會導致牙齦萎縮、牙齒敏感。 陳偉誌指出，刷牙力道不容易拿捏，因此推薦使用軟毛牙刷，如果發現刷不到一個月就「開花」，就代表太用力了；刷頭盡量買較小的，以不超過2至2.5顆牙為原則。秘笈4：牙膏依需求挑選，但美白牙膏不推薦。牙膏部分，能提高刷牙意願的都能用，或依據自身需求挑選，例如牙齒長期敏感者，可選抗敏感牙膏；容易蛀牙可選預防蛀牙的含氟牙膏，但最重要的仍是搭配正確刷牙方式。有些牙膏標榜美白，以牙醫師的角度不太推薦。陳偉誌說，美白牙膏可能添加研磨劑，把牙齒表層汙垢刷掉，如果每天使用，可能誘發牙齒敏感，其餘如美白貼、美白橡皮擦等，也都可能導致牙齒敏感，建議由專業牙醫師評估適合的美白方式。若想使用漱口水，建議避免購買含酒精的品項，避免刺激口腔黏膜。建議漱口水含著30秒至1分鐘才吐掉，之後就避免再漱口，否則會把藥水帶走，建議至少間隔10分鐘才喝水。秘笈5：堅果、牛軋糖是危險食物，別常喝檸檬水。除了好好刷牙，飲食方式也會影響口腔健康。陳偉誌說，包含堅果、炒過的花生、牛軋糖等，都不建議太常吃，常有患者吃堅果吃到牙痛來看診，也有些人吃了麵包後牙齒斷掉，但其實牙齒早已出狀況，麵包只是最後一根稻草；還有些人為了美白，夏天會泡檸檬水當水喝，把牙齒長時間泡在酸性環境，變得敏感。陳偉誌說，國人常見的口腔疾病如牙周病、蛀牙等，除了與刷牙方式不正確有關，有些和遺傳和自身疾病有關，例如糖尿病患血糖沒控制好，就會發現牙齦常流血、腫脹；有牙周病家族史的高風險族群，更要定期到診所洗牙、確實清除牙結石，目前健保給付每半年一次洗牙，鼓勵善加利用。醫師的提醒：牙齒剛冒出，就可用醫療紗布清潔。陳偉誌除了是民眾的牙齒守護者，也是育有未滿2歲孩子的奶爸。他建議家長可以讓孩子早點習慣刷牙的感覺，只要有長出一點點牙，就可以用醫療紗布幫孩子清潔，還沒長牙的也可以擦拭舌苔或黏膜上的奶垢。小朋友最容易遇到的問題是蛀牙，其中的猛爆性蛀牙，也稱「奶瓶性蛀牙」，問題都來自夜奶。陳偉誌說，有些家長會讓小孩含著奶瓶睡，但和大人一樣，沒有落實睡前清潔，很容易就會蛀牙。如果怕吵醒孩子，可以用紗布簡單擦拭。陳偉誌小檔案現任：悅庭牙醫診所家庭牙醫部主任經歷：● 長庚紀念醫院牙科部醫師● 台北市新光醫院牙科部醫師● 高雄醫學大學牙醫學士給患者的一句話：定期檢查牙齒、三餐飯後刷牙，睡前那次最重要，固定半年到診所洗牙。
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2025-05-18 醫療.牙科
不是用力刷就乾淨 牙醫師周婉霖建議牙刷選軟毛、刷毛勿過密
吃完飯後一定要立刻刷牙嗎？電動牙刷是否刷得更乾淨？洗牙機可以取代牙線嗎？牙醫師周婉霖從專業角度出發，說明日常口腔保健的正確觀念，並提醒民眾挑選適合自己的清潔工具，才能有效維護牙齒健康。秘笈1：無法及時刷牙，漱口或喝水也有幫助。周婉霖指出，吃完東西立刻刷牙，對牙齒清潔效果當然最好，但她理解日常生活中不容易做到，因此建議民眾至少每12小時刷牙一次。若外食或飲用含糖飲料後，無法即時刷牙，可以透過漱口或喝水的方式，簡單去除口中殘留物與氣味。至於是否要使用電動牙刷？她以「掃把與吸塵器」做比喻，兩者皆能達到清潔效果，重點在於是否使用得當。若民眾本身不擅長用手動牙刷，有些電動牙刷的震動功能，的確能幫助提高清潔效果。不過，她強調，不論使用哪一種牙刷，刷毛應選擇軟毛、避免刷毛過密，才能深入牙齒與牙齦交界的凹槽部位，有效去除牙菌斑。秘笈2：小牙縫用牙線，大牙縫用牙間刷，洗牙機僅是輔助。牙縫間容易有食物殘留，因此清潔牙縫同樣重要。周婉霖建議，牙縫較大者使用牙間刷，不僅效率高，也相對簡便。但若牙縫狹小，卻硬塞牙間刷，恐會造成牙齦損傷甚至萎縮，建議牙縫小者使用牙線，牙縫大者使用牙間刷。至於坊間盛行的「洗牙機」，有民眾認為可以用來取代牙線，但周婉霖提醒，洗牙機的水柱確實能沖刷部分食物殘渣，但每個人口腔構造不一樣，有些地方仍難以清潔，洗牙機可作為輔助工具，但不能完全取代牙線與牙間刷。秘笈3：覺得刷不乾淨，應延長刷牙時間，非加強力道。周婉霖也提醒，刷牙力道應該盡量輕，不論使用電動或是手動牙刷，若感到不易清潔，應該延長刷牙時間、反覆清潔，而不是加大力道，一般刷牙時間建議達3分鐘。牙肉比皮膚還嫩，大家會注意皮膚保養，但卻時常忽略牙肉的清潔力道，刷牙力道過大，容易造成牙齦受傷、甚至萎縮，後續導致牙齒敏感或是變成牙周病。一旦發生牙齒敏感如進食疼痛等，可以先就醫讓牙醫師排除是否為蛀牙、牙周病等問題；若是單純牙齒敏感者，可透過抗敏感的牙膏，或是考慮自費使用抗敏感藥劑治療。秘笈4：慎用美白產品，避免引起牙齒敏感。另外，國人飲食常見的醬油、咖哩、茶類等容易造成牙齒染色，如果很在意牙齒美白者，可以利用美白牙膏、居家用美白牙托，或是透過牙醫師做噴砂、冷光美白以及陶瓷貼片等。周婉霖說，除了陶瓷貼片，其他就像染髮，隔一段時間沒有補染，顏色仍會改變。然而，周婉霖提醒，牙齒美白並非必要治療，有些含藥劑的美白產品可能會引起牙齒敏感，因此若本身有蛀牙或牙齒過敏問題，應該優先處理基礎問題，再考慮美白治療。她說，貼片美白是把牙齒打磨消除一層後，再貼上陶瓷貼片，對健康的牙齒來說，等於是犧牲健康結構，這類美白方式反倒適合牙齒本來就有受損的人。醫師的提醒：牙結石自己刷不掉，定期洗牙是必要。洗牙是透過震動原理把牙齒表面上的牙結石震落，周婉霖說，牙結石是硬化的垢，民眾沒辦法透過刷牙清除掉，必須透過牙科設備；健保給付6個月洗牙一次，但有牙周病問題者，需要更密集洗牙。對於那些「害怕看牙」民眾，周婉霖說，自己很能理解有些人聽到儀器的聲音就很緊張，還要張嘴讓工具進入，確實會有壓力。但只要願意走入診間，牙醫多會安撫患者，以最適合的方式解決口腔問題；她擔心的是不願意走入診間的患者，曾經遇過口腔癌患者，病灶已是肉眼可見才來就醫，錯過及早發現的機會。周婉霖小檔案現任：輔仁大學附設醫院兼任主治醫師瑞安牙醫診所醫師康祐牙醫診所醫師經歷：● 新光醫院總醫師● 新光醫院贋復假牙科醫師● 台中榮民總醫院牙科部醫師● 台北醫學大學牙醫學系學士● 中華民國贋復牙科學會會員● 中華審美牙醫學會會員醫師給患者的一句話：祝大家都有「健康牙齒好生活」。粉專：周婉霖醫師-健康牙齒好生活
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2025-05-18 醫療.牙科
餐後別急著刷牙 牙科醫黃斌洋籲「避免邊走路邊看手機」護齒
牙科醫師必須擁有一口潔白健康的好牙，才不會壞了自身招牌，曾任植牙學會總會理事長的黃斌洋醫師非常節制甜食，也不太喝含糖飲料。每天餐後及睡前一定做好潔牙。擔心傷牙，吃帶殼海鮮特別謹慎，且避免邊走路邊看手機，「因為臨床看見太多走路不專心，導致跌倒斷牙的案例了！」秘笈1：餐後別急著刷牙，先漱口、使用牙線。「餐後其實不用急著刷牙。」黃斌洋說，雖然蛋白質食物殘渣卡在牙縫，容易被代謝成酸性物質，但如果又同時混和一些較酸的食物，此時牙齒表面會因酸性直接軟化，甚至產生脫鈣。此時如果立刻刷牙，反而造成琺瑯質磨耗。因此，黃斌洋餐後會先以牙線清潔牙縫，再透過清水、綠茶改變口腔酸鹼值，等個10-20分鐘再刷牙。近幾年來，電動牙刷功能一再進化，樣式層出不窮。但是黃斌洋強調，「萬變不離其宗」，無論傳統牙刷或電動牙刷，遵守「貝氏刷牙法」的潔牙概念仍是最重要。如果電動牙刷使用方式不正確，「也可能變成電動牙鋸喔！ 」黃斌洋笑著說。秘笈2：牙膏泡泡別太早吐掉，延長護牙成分作用。此外，有些人刷牙時間太短，牙膏的保護成分（例如氟）尚未完全覆蓋牙齒，就被吐至洗手槽，來不及發生作用「這真是太可惜了！」他建議無論使用何種牙刷，應慢慢輕柔刷，不用急著吐掉泡泡，以延長牙膏護牙成分跟牙齒的接觸時間。牙膏種類眾多，該如何選擇？黃斌洋說，合法管道進口的牙膏，因為有衛福部食藥署的嚴格把關，因此安全應該無虞。「若從網路選購國外較不知名的牙膏，就要小心。」他提醒，可以觀察選用牙膏標示的磨耗係數（RDA），磨耗係數過高的牙膏，其中「物理性」的磨亮顆粒粒子較粗，若長期過度使用，可能因此磨損琺瑯質，讓牙齒容易痠軟。秘笈3：睡前使用牙線，大大降低蛀牙機率。潔牙工具中，黃斌洋認為「牙刷與牙線」最重要，兩者能清潔到牙齒的不同表面，才算是完整潔牙程序。由於晚上口水分泌會變少，蛀牙率會增高，睡前以牙線徹底清潔每一顆牙齒的牙縫，預防蛀牙效果更好。他也提到，國外不少研究發現，「手指纏繞使用牙線」這個動作，本身對於健腦就有一定功效，真是好處多多。「所以當有病患說不太會用牙線，我都會認真地把他們教會，因為太重要了！」秘笈4：喝含糖飲料，務必「速戰速決」。「吃帶殼食物也是牙齒崩裂大魔王。」黃斌洋以蟹肉為例，看似飽滿、味道鮮甜，卻暗藏壞牙風險，因為如果蟹肉殘留細小硬殼，在未發現的情況下用力一咬，就可能讓牙齒當場崩壞。另外，黏呼呼的麥芽糖、巧克力，以及各種含糖手搖飲，也都是蛀牙的幫凶。黃斌洋建議享用零食甜點後，盡快以清水漱口、若能喝一點含兒茶素抑菌成分的無糖綠茶更好。至於含糖手搖飲若非喝不可，建議在短時間喝完，避免一喝就是一兩個小時，宛如將牙齒泡在糖水中，長期如此，不蛀牙都難。秘笈5：定期就醫洗牙，CP值最高。身為執業超過30年的資深牙醫師，如果換了位置躺在診療椅，是否會緊張呢？「當然會！」黃斌洋回答得乾脆。當自己有輕微牙齦疼痛，麻煩診所醫師同事處理時，聽到「滋滋滋」的聲音，仍會感到心頭一陣涼意。也因此他在看診時，更能同理內心緊張的病患，他會透過仔細說明治療步驟與降低疼痛方式，讓病患了解醫師重視病患的心情，也因此降低病患的焦慮與恐懼。「做好口腔衛生，定期洗牙健檢還是最重要。」黃斌洋表示，定期洗牙不但能把牙結石清洗乾淨，也讓牙醫師及時找出細微牙疾，CP值非常高。健保給付一般成人每半年一次洗牙，而年滿65歲的長輩，甚至可以每三個月洗牙一次，這是政府的保健美意，建議善加利用。醫師的提醒：走路要專心，跌倒斷牙傷身傷荷包。除了潔牙，黃斌洋認為，避免牙齒遭受意外傷害也很重要。偶爾門診會收治到前排牙齒斷裂的患者，詢問原因後，有的是邊走路邊滑手機，有的是跑步轉頭打招呼跌倒，還有人是睡前躺著看手機，一分神手機掉落打斷牙齒的，千奇百怪。除了後續治療傷荷包外，嚴重斷裂的牙齒必須拔掉，非常可惜。黃斌洋小檔案現任：柏登牙醫診所院長經歷：● 中山醫學大學牙醫學系● 美國紐約大學牙醫學碩士● 美國紐約大學牙周病暨人工植牙專科醫師● 美國波士頓大學假牙重建研究所醫師● 國際牙醫學院院士(ICD Diplomat)● 台灣牙醫植體醫學會(TAID)第15屆總會理事長● 泛太平洋國際植牙論壇(PPIS)2021年主席給患者的一句話：口腔缺牙重建欲速則不達，唯有穩妥全面的治療計畫與按部就班的口腔重建步驟，才能真實建構口腔內的百年大鎮。粉專：暖男牙醫說故事-阿斌哥
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2025-05-18 醫療.牙科
不咬蟹殼、吃芭樂去籽 牙科醫張凱迪潔牙秘訣是用不含蠟牙線
身為民眾牙齒的守護者，牙科醫師如何照顧自己的牙齒呢？需要洗牙、治療的時候，自己的牙齒又是交給誰看？本期元氣周報請四位牙科醫師公開私房養齒祕笈，教您養出一口健康的貝齒。「刷牙，不是有刷就好，而是有沒有刷乾淨。」台北醫學大學附設醫院牙科部兒童牙科專任主治醫師張凱迪說，小學時曾在牙齒矯正期間蛀牙，下排一顆牙齒不得不補牙，那次經驗讓她對補牙的異物感深感不適，從此下定決心「再也不要讓牙齒出問題。」當上兒童牙科醫師之後，更是以身作則，每天堅持刷牙三次，即使工作再累，牙齒也會刷好刷滿，她說「我如果沒刷牙，真的會睡不著。」秘笈1：不吃硬物、不咬蟹殼，吃芭樂一定去籽。除了把牙齒刷好刷滿，張凱迪為了保護牙齒，最忌諱的行為就是「吃硬物」，她絕不會直接啃芭樂、咬蟹殼等，芭樂一定會去籽，避免牙齒啃食過硬的食物而斷裂，她強調「牙齒斷了就是沒了」。秘笈2：牙縫出現「嘰嘰聲」，再進入刷牙階段。張凱迪說，她的潔牙重點在於「牙線」和「把牙齒刷乾淨」。潔牙的第一步是從牙線起手，她會選用「不含蠟」的牙線，目的是為了清潔牙縫時，可以有效地聽到「嘰嘰聲」，雖然含蠟的牙線比較滑，比較好進入到牙縫中，但她沒辦法確定到底有沒有清潔乾淨。當她聽到牙縫出現「嘰嘰聲」，才會進入到刷牙階段。秘笈3：選用小刷頭牙刷，約2顆牙齒的面積。選用小刷頭牙刷，約是2顆牙齒的面積，輕柔來回，每顆牙至少刷十下。她強調，輕輕刷就好，不需要使勁用力刷，她小時候因為不懂得控制力道，後排有一、兩顆牙齒，被她刷到牙齦萎縮，導致露出齒頸部，變成敏感性牙齒，平時必須使用抗敏感性的牙膏，才能降低吃冰時的酸軟感。至於漱口水，她不常使用，有些人以為漱口水可以直接取代刷牙，她強調，刷牙的目的是去除牙菌斑，如果沒刷牙，即使每天都使用漱口水，牙菌斑仍會牢牢黏在牙面上，形成牙周病，牙周病是台灣最常見，也最棘手的疾病，嚴重會導致掉牙。秘笈4：用牙菌斑顯示液輔助，確認牙齒刷乾淨。確認牙齒是否刷乾淨，可以在藥局購買「牙菌斑顯示液」輔助，用棉花滴上顯示液，塗抹在牙面上，先用清水漱口，顯示液就會顯示牙面上的牙菌斑。接下來使用牙線以及牙刷時，用輕柔且緩慢的方式，將顯示液清除，全數清除就表示把牙菌斑都刷掉了，多來回幾次，就能抓到手感，未來也不需要仰賴顯示液，就能順利將牙菌斑刷除。秘笈5：一天刷三次，睡前那次最重要。張凱迪每天平均刷牙的次數多達三次，但外出旅行時，只能做到早晚刷兩次。如果真的太忙，只能選一次刷牙時，她強調「一定要選睡前那一次」，因為入睡後唾液分泌減少，口腔細菌大量繁殖，若未清潔乾淨，蛀牙與牙周病風險大增。她說，對多數人來說，「刷牙這件事，總是在一整天忙完後，最容易被忽略」她建議，不妨將刷牙當成一段Me Time，讓清潔變得有意識，也讓自己重新沉澱。張凱迪說，牙齒能反映出一個人的健康狀態，當人處於壓力環境或是免疫系統出問題，常常會透過牙齦紅腫反映出來。另外，牙齒也能看出一個家庭的照顧狀態，她不只一次透過小朋友的牙齒發現有家暴或特殊疾病跡象，並通報相關單位。有些孩子滿嘴牙結石，爸媽都不管，其實一歲前就該第一次看牙。口腔健康連動的是一個人的生活品質與尊嚴。她常跟家長說，「健康從『齒』開始，從孩子學會刷牙的那一刻，就已經在為他的未來打底了。」醫師的提醒：別迷信馬桶白牙齒，犧牲真牙划不來。談起美白牙膏與牙齒美白風潮，張凱迪笑說，自己偶爾會使用美白產品，「我也愛喝咖啡呀」。不過，她並沒有做過冷光美白的療程，頂多使用美白牙膏，她認為有一口健康的牙齒，勝過一口「超級白」的牙齒。臨床上遇到不少青少年迷信明星式「馬桶白」牙齒，希望做冷光美白，實際上明星的齒色很難透過冷光美白達成，多是透過做假牙或是全口美白牙齒貼片才有的齒色，這往往會犧牲掉真牙，反而不利牙齒健康。張凱迪小檔案現職：台北醫學大學附設醫院牙科部兒童牙科專任主治醫師經歷：● 台北醫學大學附設醫院牙科部臨床研究醫師● 台北醫學大學附設醫院兒童牙科專任主治醫師● 中華民國兒童牙科醫學會專科醫師● 台灣特殊需求者口腔醫學會專科醫師給患者的一句話：牙齒的健康跟身體健康息息相關，健康從「齒」開始。
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2025-05-07 醫療.牙科
簡單又低成本？椰子油漱口改善口腔及全身健康有科學證據嗎？
讀者劉小姐在2025-5-1利用本網站的與我聯絡詢問：林教授您好，一直以來從您的網站及著作中獲益匪淺，也常在長輩跟親友流傳一些錯誤觀念時，引用您的資料說服他們。最近家母不知從何處取得一些聲稱對健康有裨益的東西自己使用也買了給我。想向您請教：(1)用椰子油漱口，我知道您之前已有專文否定其療效，為最近有醫師為其背書及多篇網路文章大力推崇，我想知道如果沒有因為採取此法而荒廢正當潔牙，是否會有其他不良影響，如果不會也就任由長輩施行了。(2)CELLFOOD，美國進口號稱養生食品，一小瓶售價驚人，查了網路資訊，對其抨擊的都是簡體字網頁，以我粗淺外文能力無法找到更多相關資料，想請教您，這個東西的成分有根據嗎？使用上有安全方面的疑慮嗎？(3)小分子椰子油滴鼻腔舒緩鼻塞及過敏……我今天只回答第一條問題。首先，讀者所說的專文是我在2021-1-19發表的以油漱口？排毒？。再來，讀者提供的連結打開的是《思思醫師》2025-3-31發表的《用油漱口，可以改善健康？》這個標題裡的問號真是讓我哭笑不得。明明文章的內容是肯定的，為什麼標題卻要閃閃躲躲？難道是心虛？請看文章裡面的這一段：油漱法的不乏國外權威醫師或專家的推廣，像是Bruce Fife醫師是油漱法最知名的推廣者之一，他認為油漱法不僅能改善口腔健康，還能通過清除毒素幫助全身健康（如緩解頭痛、改善皮膚狀況等）。美國自然療法醫師Joseph Mercola支持油漱法作為改善口腔健康的自然方法，特別推薦椰子油。他認為這是一種簡單、低成本的方式來減少口腔細菌並支持牙齦健康。Bruce Fife醫師？這個所謂的醫師事實上是「自然療師」。至於什麼是「自然療師」，就請看我發表的的自然醫學：既不自然，也不科學以及自然醫學博士的潛在價值。這個「醫師」對椰子油是情有獨鍾，發表了十幾本「椰子油治百病」的書，而「椰子油漱口」就是其中之一。美國有一個專門打擊偽科學的網站叫做Science-Based Medicine（基於科學的醫學）。它在2014-3-12發表Oil Pulling Your Leg（油拉你的腿），其中就有提起Bruce Fife，而結論是：「油拉（以油漱口）純粹是偽科學。 它的排毒聲明就跟所有排毒聲明一樣，都是毫無依據。 除了作為口腔護理的不良替代品外，沒有任何證據或合理的理由要推薦油拉。」《英國牙科期刊》在2018年發表BAD SCIENCE: Oil pulling（壞科學：以油漱口），其中兩段是（合併）：「《油漱療法》一書的作者Bruce Fife表示，油漱療法可以幫助治療過敏、氣喘、慢性疲勞、糖尿病和偏頭痛。其他人則說它可以改善痤瘡、強化牙齦和下巴並治癒牙齦出血。這些說法的廣泛性似乎令人懷疑。儘管網路上有這樣的說法，但沒有證據顯示油漱口可以預防蛀牙、排毒、強健牙齒、治療癌症或減輕頭痛。許多這些所謂的益處都充斥著最惡劣的偽科學騙局，它們承諾帶來非凡的健康益處，但卻沒有科學證據支持。」美國牙醫協會說：「目前沒有可靠的科學研究顯示油漱口可以減少蛀牙、美白牙齒或改善口腔健康或整體健康。由於缺乏科學證據，美國牙醫協會不建議將油漱口作為一種牙齒衛生習慣。」至於Joseph Mercola，他的名氣可就是遠遠大過於Bruce Fife。而也就因為他的名氣是如此「響亮」，維基百科還為他寫了一篇長達13頁的專文，而裡面還引用了78條鏗鏘有力的參考資料。這篇專文的前三段是（紅色字）：Joseph Michael Mercola（1954 年 7 月 8 日出生) 是美國替代醫學的倡導者、整骨醫生和網路商業名人。他銷售未經證實的膳食補充劑和醫療器材。在他的網站上，他提倡未經證實的偽科學替代健康觀念，包括順勢療法和反對接種疫苗。這些立場一直受到批評。他是多個替代醫學組織以及政治倡導組織美國醫師和外科醫生協會的成員，該協會提倡不可信的醫學和疾病觀點。Mercola 的醫療聲明受到了醫學界、科學界、監管界和商業界的批評。 《商業周刊》2006 年的一篇社論指出，他的行銷手法依賴「巧妙的促銷、巧妙的資訊使用和恐嚇策略」。 2005 年、2006 年、2011 年和 2021 年，美國食品藥物管理局 (FDA) 警告 Mercola 和他的公司，指出他非法宣傳其產品具有檢測、預防和治療疾病的能力。 Quackwatch 批評 Mercola 提出「與主要醫療和公共衛生組織的觀點相衝突的、未經證實的主張以及許多未經證實的膳食補充劑建議」。 《基於科學的醫學》的 David Gorski 表示，Mercola「將枯燥、合理的健康建議與偽科學建議混合在一起，以至於沒有醫學背景的人很難分辨哪個是哪個」。在 COVID-19 疫情期間，Mercola 在社群媒體平台上傳播有關該病毒的錯誤訊息和偽科學的反疫苗錯誤訊息。研究人員認定他是「網上新冠病毒錯誤訊息的主要傳播者」。由於《思思醫師》經常發表「奇思」，他在台灣也算是小有名氣，所以我也曾寫過幾篇「思辨」的文章，包括：香蕉有害，兩位醫師說的酥油是仙丹，李醫師醍醐灌頂血糖女神偽科學，醫師、營養師加碼《小麥完全真相》的真相麩質和低脂飲食是膽結石風險因子，醫師說的能信嗎植物的逆襲 – 偽科學經典全麥麵包會肌少症，醫師說的能信嗎原文：椰子油漱口，真醫生推薦假醫生責任編輯：辜子桓
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2025-04-28 醫療.牙科
刷牙沒泡泡等於沒洗乾淨？ 牙醫揭真正清潔的關鍵：不是牙膏
刷牙已經成為我們每天固定的習慣，每天一早起床，第一口放進嘴裡的就是刷牙，但在潔牙時沒有使用牙膏，是不是總讓人覺得沒有潔淨感，口中也少了點清新味道？如果每次刷牙少了牙膏，就會有沒刷乾淨的感覺，當心可能是被牙膏制約了！ 潔牙不一定要搭配牙膏 這樣做也能刷乾淨牙膏在牙齒的清潔工作上並不是主角，僅是輔助潔牙的最佳綠葉。牙科醫師賴智信表示，如果只是想達到潔牙目的，並不一定要搭配牙膏，選擇適合的牙刷、使用牙線並正確刷牙，也可以刷得很乾淨。 廣告上，經常都會看到牙刷的刷毛上擠得滿滿的牙膏，似乎牙膏的份量要這麼多才能刷得乾淨。賴智信點出，這是錯誤的用法，實際上只要一粒花生的份量就足夠口腔清潔，且最好能將牙膏擠進刷毛裡，不要都留在表面上，否則牙膏很容易黏在某一個區域，當吐出泡沫時，也會同時吐出一坨完整的牙膏。 擁有一口好牙 正確刷牙方式是關鍵 賴智信再次強調，雖然每一種牙膏都有宣稱的療效，但牙膏在口腔牙齒內停留的時間至多3-5分鐘，事實上並不足以發揮百分之百的功能，療效仍然相當有限；想要擁有潔白、功能健全的一口好牙，正確的刷牙方式、選擇好的牙刷和使用牙線，才是最重要的。 【延伸閱讀】 ·防蛀牙、牙周病！用「牙膏or漱口水」好？ 「兩者預防效果」曝：恐跟你以為的有落差 ·漱口水「刷牙前or刷牙後」？ 「正確潔牙順序」曝：多數人都用錯時機了
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2025-04-10 醫療.牙科
牙刷多久該換新？3個月其實是極限！牙醫揭比髒了更複雜原因
如果在過去一年中，每天早晚都拿起同一把牙刷，那麼它對牙齒的傷害可能比好處還多。為什麼？因為牙刷早該換新了。每日郵報報導，牙醫約夏·帕爾曼（Joshua Perlman）表示，他會建議病人每三個月更換牙刷，其中原因比「牙刷髒了」這個理由更複雜。帕爾曼說，牙刷的刷毛用來清潔牙齒上的牙菌斑、細菌與食物微粒，可能只是在三個月後被過度使用；當刷毛被過度使用，會變弱或磨損，失去清潔牙齒的功能。他說，牙刷毛若在使用三個月前就磨損，更該提前更換；如果繼續使用，將面對牙齦與蛀牙等問題。帕爾曼指出，磨損的刷毛無法清潔牙齒間的狹小縫隙，牙菌斑與食物殘渣仍會留在牙齒上；牙刷使用的時間越長，刷毛上積聚的細菌就越多。他還說，牙刷顏色或氣味的改變也是該換新的跡象。如果生病了，在痊癒後最好馬上換新牙刷。帕爾曼稱，如果繼續使用生病時用的牙刷，可能會再次感染。更換牙刷也讓人有機會選擇更適合自己牙齒健康的牙刷。市面上有許多選擇，帕爾曼建議在選擇最適合的牙刷時，要遵守一套標準。首先，他建議確保刷毛是軟的，否則很容易損傷牙齦和牙齒琺瑯質。人們可能以為硬毛牙刷較能清潔牙齒的污垢；帕爾曼說，這其實非常危險，會造成牙齦萎縮、敏感等問題，甚至還會讓琺瑯質過早磨損。帕爾曼也建議注意牙刷握在手中的感覺是否舒適，以及是否能觸及所有的牙齒，這是確保每天刷牙都能發揮最大功效的關鍵。帕爾曼說，每次刷完牙後，一定要用清水沖洗牙刷，並確保刷毛上的牙膏都已清洗乾淨，然後讓牙刷風乾。他說，濕氣會促進細菌滋生，因此在兩次使用之間要讓牙刷完全風乾。
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2025-02-21 醫療.心臟血管
王大陸涉心臟問題逃兵役／日常8習慣不利你的心臟 3食物最該優先戒
藝人王大陸涉嫌以心臟問題假病歷逃避兵役。對此，心臟科醫師直言「不容易」，因為心臟科要做的檢查非常嚴謹，須藉由特殊心電圖或超音波才能發現心臟異常，無法靠患者的一面之辭而確診。因此推估可能是使用他人的心電圖或其他方式，才能假裝罹患心臟病，不然要騙的過去其實需要極高的技巧。不過心臟疾病長前高居全台十大死因前三名，根據衛福部112年死因統計，心臟疾病居國人十大死因第二位，111年也一樣，可見心臟問題確實是國人常見疾病之一。除了先天的心臟疾病，後天的生活習慣及飲食，大大的影響心臟的健康程度。《元氣網》整理以下幾件日常應避免的事，讓你的心臟保持健康。不利心臟的8種習慣1.經常陷入負面情緒壓力、沮喪等不良情緒會加重心臟負擔，應適時排解。儘管每個人都會有情緒低落的時刻，但如何處理這些情緒，關係到心臟健康。紐約大學朗格尼醫學中心心血管臨床研究中心副主任哈莫尼．雷諾茲說：「把壓力壓抑在心裡的人，罹患心臟病風險高；而笑聲和社會支持，則有利心臟健康。」2.長時間獨居獨處雖然每個人都需要適時的獨處，但和周遭維持接觸聯繫也非常重要。長時間獨居獨處，缺乏社會連結的人，也容易產生心臟問題。3.嚴重打鼾嚴重的打鼾問題，可能是睡眠呼吸中止症候群，會導致血壓突然上升，增加罹患心臟病風險。4.缺乏運動心臟需要運動才能保持健康，定期運動也有助於控制體重和血壓並減輕壓力。並且不要短時間的強烈運動，應是緩慢且規律穩定的鍛鍊，才有助心臟健康。許多人平時不運動，一到周末就跑到健身房狂練數小時，這種人被稱為「周末戰士」。紐約大學朗格尼醫學中心心血管臨床研究中心主任迪斯．霍克曼說：「我在臨床上常見到很多5.不用牙線清潔牙齒不用牙線徹底清潔牙齒，牙菌斑會堆積在牙齒表面導致牙齦炎。曾有研究認為，這些細菌會引發身體其他部位的發炎反應，例如造成動脈粥狀硬化。6.抽菸、飲酒過量研究顯示少量飲酒有益心臟健康，但過量飲用絕對傷身，與高血壓、高血脂和心臟衰竭風險有關。吸菸則會攝入尼古丁、焦油、一氧化碳等物質，是引發心血管疾病的主因之一7.不積極控制其他慢性疾病如果有例如糖尿病、三高、甲狀腺疾病等慢性疾病，應該積極治療及控制，以免產生連帶影響。例如心血管疾病、慢性腎臟疾病、糖尿病息息相關，三者共病問題嚴重，是台灣健保負擔最重的疾病。並在定期健檢中列入血壓、血糖、血脂等各方面檢查，將心血管危險因子控制好。8.不健康的飲食包括偏好油炸物、加工肉、高鹽食物、精緻甜點、蘇打汽水、洋芋片等，這些食物吃多了對心臟負擔很大。3食物應優先戒吃人們經常說病從口入，這不只是說病菌由口鼻進入，更指的是許多我們認為很好吃的食物其實都不太健康，但人的口腹之欲經常敵不了美食的誘惑，久久吃一次還好，吃多了可真的不行。心臟學家和營養師就建議3種食物真的很不利心臟，盡快先從飲食中戒掉。如果你覺得「好吃」的食物全都不能吃很痛苦，那就依專家建議先戒以下這3樣吧。1.培根許多心臟專家都同意，如果要照顧好心臟，最好戒掉愛吃培根的嗜好，能完全不吃最好。「培根的製作方式對心臟有害。」專精於心臟病預防的營養師Michelle Routhenstein說，培根的醃製過程中，使用亞硝酸鈉，且含高鈉，會導致血壓升高；而烹調過程中形成的化合物，如多環芳香烴（PAHs）和雜環胺（HCA）等化合物，會導致發炎和血管損傷，增加心臟疾病風險。雖然培根是最大的罪魁禍首，任何紅肉及其加工食品也都應減少攝取。2.白麵包(吐司)「與全麥麵包相比，白麵包的升糖指數高，且缺乏營養和纖維，可能導致血糖迅速飆高、胰島素阻抗和體重增加，這些都會增加心臟病風險。」Routhenstein說。芝加哥若許大學（Rush University）醫學中心的心臟學家Daniel Luger博士也說，白麵包剝奪了所有的纖維和營養成分，留下的只有「純糖」。3.薯條經常食用油炸物，與冠心病、高血壓和肥胖症相關。尤其油炸薯條的油經重覆使用，導致不飽和脂肪酸流失、反式脂肪增加，加上薯條上有大量的鹽，高鈉攝取與高血壓和心臟病相關。 不要忽視這些症狀此外，心臟疾病的發生，有時很突然的發生，但其實症狀可能是累積的，只是你沒注意。Cleveland Clinic克利夫蘭診所建議，如有下列異常症狀，應立即就醫確認是否為心臟問題。呼吸急促腿部腫脹胸痛不明原因的疲勞運動耐受力突然改變心悸錯亂頭暈參考資料．《Cleveland Clinic》．《WebMD》．聯合報系資料庫
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2025-02-11 焦點.健康你我他
新春健康計畫／牙周病治療餘悸 加強潔牙不馬虎
我原本就有輕微的牙周病，刷牙時偶爾會流血，但我並不以為意。去年六月，因為家務繁多、壓力大，連續幾天沒有睡好覺，右下牙齦就隱隱作痛，接著左上、左下牙齦也開始作怪。經牙醫師診斷為牙周病，並且這三處區塊都需要做牙周翻瓣手術，分期治療大約需三、四個月的時間。手術前打了麻醉針劑，然後切開牙齦肉，清除了牙根的結石及病變組織、填骨粉等，整個過程大約一到二個小時，躺在診療椅上如坐針氈。而在手術完畢的第二、三天，我的臉頰浮腫，約一星期才慢慢消腫。雖然吃了止痛藥，吃東西還是很不舒服，只能小口咬食。當時想到還有二處區塊要做牙周翻瓣手術，頭皮就發麻。牙周病治療結束至今已幾個月，但是可怕的治療過程讓我心有餘悸。目前有一顆牙齒裝了牙套，一、二年內可能會崩壞，到時候就得植牙。許多親友都有植牙的經驗，有些人的植牙費用足以買一部汽車了。我不想太早成為「無齒」之徒，所以蛇年的健康計畫：注重營養均衡、多運動、每天睡飽八小時、加強口腔衛生，除了牙刷外，也輔以牙間刷、牙線及漱口水等潔牙，並且定期追蹤檢查，半年洗牙一次。希望能維持牙齒壯壯，不但能享受美食，省下的植牙費用可做旅遊基金，豈不妙哉。
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2025-02-11 醫療.牙科
為何刷牙前一定要先用牙線清潔？避免蛀牙還有1事容易被忽略
刷牙是每個人每天都該做的事，但你確定自己的刷牙方式正確嗎？事實上，良好的口腔衛生包含4項基本元素，包括每天兩次使用含氟牙膏刷牙、每天一次使用牙線、保持健康飲食，以及定期看牙醫。專家指出，牙齒健康對許多面向都很重要，不僅是為了清新的口氣和潔白的牙齒，還能預防牙周和牙齦疾病，這些問題還可能與身體其他部位的健康有關。所幸，只要對現有健康狀況進行一些小改變，就能對口腔健康產生正面影響。以下是可採取的改善方法：清潔牙齒的正確順序專家表示，當談到刷牙、使用牙線和漱口水時，其目標是控制牙齒上的細菌。牙齒上的細菌會分解食物並產生酸，這些酸性物質會溶解牙齒的琺瑯質。琺瑯質的弱化最終會導致蛀牙，但減少細菌接觸牙齒上的食物殘渣時間並使用含氟產品，有助於預防牙齒的損壞。專家建議，你應該先使用牙線清除牙齒間的食物碎片，這樣在刷牙時就可以進一步清潔牙齒其他部分。大致上，牙線可以清潔大約40%的牙齒表面，而刷牙則負責清潔其餘的60%。此外，多數人在刷完牙後會漱口來清除牙膏殘留物，但專家建議與其漱口，不如吐出能吐出的水分，並保留牙膏殘留物，因為氟化物的好處只有在刷牙後牙齒上保持30分鐘時才有效。值得一提的是，在達成口腔衛生的過程中，一個出乎意料的方式其實是喝水。喝水不僅有助於沖洗掉食物碎屑，還能恢復口腔中的正常pH值，避免創造一個更酸性的口腔環境而讓你容易蛀牙。哪些疾病與口腔健康有關？根據梅約診所的資料，口腔是消化道的入口，消化道是從口腔到肛門的一條長管子，食物會通過它。同時，口腔也是通向呼吸道的入口。因此，有時口腔中的細菌會導致全身疾病。在大多數情況下，身體的防禦機制和良好的口腔護理能夠控制細菌，避免足以引發感染的濃度。良好的口腔衛生可能在以下情況中發揮作用：．心內膜炎．心血管疾病．肺炎某些健康狀況也可能反過來影響口腔健康，包括：．糖尿病．愛滋病．癌症．阿茲海默症【資料來源】．The proper order of operations when cleaning your teeth all comes down to bacteria control．Oral health: A window to your overall health
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2024-12-16 醫療.牙科
台灣自來水沒加氟，如何維持口腔健康？這歲數以上可免費申請牙齒塗氟服務
前言：這篇文章原來的標題是《飲水中的氟，天然的，添加的》，但我後來決定提供較多跟台灣有關的資訊。在一周前發表的自來水加氟，有健康風險嗎裡我有說（1）美國是在1945年在一個叫做Grand Rapids的小鎮首次施行Community Water Fluoridation（社區自來水氟化），目前大多數美國社區的自來水是含有0.7 ppm的氟，（2）世界衛生組織在1984年建議成員國根據各自情況將自來水中的氟濃度調至0.5到1 ppm之間。台灣在7年前也曾經考慮過要在自來水中加氟，請看《中時新聞網》2017-12-31發表的自來水加氟 衛福部喊卡。這篇報導的重點是：．國內兒童齲齒（蛀牙）狀況嚴重，平均齲齒是鄰近國家2倍以上。．衛福部司長諶立中說，包括香港、新加坡、美國、英國等全球30幾個國家，都在自來水中加氟來抗齲齒。．為改善國人口腔健康，…經10個多月的討論，部分專家認為自來水加氟後，民眾沒有選擇性，加上台灣四面環海，有些海產本身就含氟，再喝含氟水，擔心攝取過多的氟。攝取過多的氟？有可能嗎？根據台北自來水事業處，台北的自來水含有0.07 ppm的氟，也就是美國和世界衛生組織建議量的十分之一。所以，就預防蛀牙而言，台北自來水的含氟量是低了9成，而這不太可能是可以用吃海產來彌補的。（註：海水的含氟量大約是在1.2到1.4 ppm之間）那，飲用水中的氟含量有沒有可能會過高？根據美國環保署，飲用水中氟含量的非強制執行標準（non-enforceable secondary standard）為 2 ppm，而可執行的一級標準（enforceable primary standard）是·4 ppm。也就是說，當飲用水中氟含量超過2 ppm時，該社區的自來水事業處就會被警告，而超過4 ppm時，就會被處罰。根據美國環保署2003年的估計，約有0.5到1%的美國人被提供含氟量超過2 ppm的自來水，而其中的8%是超過4 ppm。也就是說，在美國，飲用水氟含量過高是極其罕見的。儘管如此，根據論文Occurrence of Fluorides in Some Waters of the United States（氟化物存在於一些美國水域），科羅拉多州、愛達荷州、北達科他州、南達科他州和阿肯色州的水樣本中氟化物含量為 2 至 13.7 ppm。更厲害的是，根據論文Fluoride Levels in Surface and Groundwater in Africa: A Review（非洲地表水和地下水中的氟化物含量綜述），肯亞、坦尚尼亞和衣索比亞的水樣本中氟化物含量為 250 至 2800 ppm。2800 ppm！這個世界紀錄是在肯亞的納庫魯湖（Nakuru）測得的。所以，飲水中天然的氟含量可以低至像台北的0.07 ppm，也可以高達像肯亞的2800 ppm。但是，以美國為例，絕大多數地區飲用水的天然氟含量是過低，而這也就是為什麼美國政府會建議全國施行社區自來水氟化。台灣雖然沒有施行自來水氟化，但政府部門是明確知道氟對牙齒健康的重要性。衛福部在2024-5-4發布全民口腔健康，有愛無礙 產官學界齊攜手 共同推動臺灣口腔健康覆蓋，其中有關氟的條文是：．從0歲開始提供牙齒塗氟、臼齒窩溝封填、國小學童含氟漱口水防齲等，全國兒童接受服務涵蓋率已達9成以上。（附註：衛福部兒童牙齒塗氟宣傳影片）．65歲以上高風險民眾牙齒塗氟服務。．衛生福利部提醒您，每日使用1000ppm含氟牙膏，飯後睡前潔牙2次。有關「65歲以上高風險民眾牙齒塗氟服務」，請看衛福部發布的法規公告，點擊右下角的PDF 檔案。此一服務是每90天可以申報一次，而適用對象包括（1）65歲以上，（2）糖尿病患者，（3）心血管疾病患者，（4）洗腎患者，（5）惡性腫瘤患者。延伸閱讀：含氟牙膏傷腎？「名醫」又胡扯了含氟牙膏導致松果體鈣化，不會分泌褪黑激素？原文：台灣自來水沒加氟，提供免費塗氟責任編輯：辜子桓
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2024-12-13 醫療.牙科
口臭怎麼辦？吃口香糖無效！牙醫教消除口腔異味方法
許多人有口臭困擾，小心是身體健康警訊。一名50多歲男性不自知有口臭，但太太、孩子及同事卻常聞到，嚴重影響人際關係，在太太陪同下就醫，檢查才發現，原來男子罹患了牙周病，牙周被破壞、牙齦發炎，進而引發口臭。口臭 分生理性與病理性口臭成因分為生理性及病理性，新北市立土城醫院牙科主任林敬凱說，生理性是指沒有落實刷牙、刷舌頭等口腔清潔，或是與飲食有關，如吃了蔥、蒜或麻辣鍋、臭豆腐等重口味食物；病理性則是蛀牙、牙周病、胃食道逆流、胃炎等引起口臭，或因年齡增長、藥物、放射線治療等造成唾液分泌減少，無法達到口腔自清效果，食物殘渣累積在口腔，發酵形成口臭，甚至可能食道、消化道出現憩室而藏汙納垢，造成口臭。生理性口臭 睡醒時就有若是沒有落實清潔的生理性口臭，常在一早睡醒時發生，經過一個晚上的睡眠，嘴巴緊閉下，唾液分泌減少，容易出現口臭；如果是病理性口臭，則沒有特定的發生時間。有口臭的人多半不知道自己有口臭，如果想知道自己有沒有口臭，林敬凱建議，可以戴著口罩聞聞自己的口氣有無異味，或是到醫院檢查有無口臭及潛在的口腔疾病。口臭患者經由口腔檢查後，應針對不同病因給予不同的治療，林敬凱指出，若是生理性口臭，就要加強落實口腔清潔，刷牙不能只用牙刷，還須搭配使用牙間刷、牙線，並定期洗牙清除牙結石；口臭就醫族群以成年男性及行動不便長者較多，大多是長時間沒有好好清潔牙齒，伴隨牙周病，必須進行完整牙周病治療，才能解決口臭問題。林敬凱強調，一天可早晚各刷牙一次，刷牙時間約2分鐘以上，但只要吃東西後都應該刷牙。不論是手動刷牙或用電動牙刷，一定要記得牙刷須刷到每個牙齒面，尤其是東方人的臉頰較窄，許多牙刷頭較大的牙刷，無法刷到後方臼齒的位置，這時就應該使用刷頭較小的牙刷。刷牙非刷鍋子 勿太用力牙刷的選擇應是硬毛或軟毛？林敬凱說，一般人認為使用軟毛牙刷較好，不會損傷牙齒，但臨床上很多患者使用軟毛牙刷過度用力刷牙，造成牙齒損傷，提醒民眾刷牙不是刷鍋子，而是像擦花瓶、擦窗戶，來來回回的把牙齒擦乾淨、刷乾淨。目前健保提供每6個月免費洗牙一次，但高風險族群為3個月洗牙一次，以利清除牙結石，降低口臭發生的機會。林敬凱指出，刷舌苔也可避免口臭，可利用棉花棒沾漱口水清潔舌苔及口腔黏膜，或是直接使用牙刷、舌苔棒清潔，可以降低口腔異味。吃口香糖 無法消除口臭吃口香糖、用漱口水及口香噴劑等，也能降低口臭發生？林敬凱說，這些方法都無法真正緩解口臭，但如果是已經把牙齒清潔乾淨，再吃口香糖、用口香噴劑等，確實可以維持口氣清新。口臭發生原因也可能與飲食有關，林敬凱提醒，少吃蔥、蒜或麻辣鍋、臭豆腐等重口味食物，牛奶等容易發酵的食物也容易引起口氣不佳，建議進食後約30分鐘就應該刷牙，保持口腔清潔，否則不論吃什麼食物都可能造成口腔異味。台灣將步入超高齡社會，不少年長者都有口臭問題，如果是長期臥床、行動不變的長者，建議照顧者應用乾淨的紗布沾水，在長者進食後為其清潔牙齒，且每個牙縫都要清理，尤其是用管路餵食的長者也不可輕忽，這是最基本的要求。
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2024-12-04 焦點.健康你我他
毛小孩的陪伴／陪買菜睡覺上廁所 妹醬像媽媽的護衛
爸爸走後，妹醬來到我們家。在中途媽媽家一眼就淪陷，那雙水汪汪黑溜溜的靈動大眼直盯著我，似乎在說「我想跟妳回家。」那天汽車後座躺了一隻長毛西施犬。領養妹醬原本是想陪伴兩個沒有媽媽的姪女，但白天孩子上課，長長的一天，家中只剩母親與妹醬，帶狗散步、撇條，到寵物店打針、洗澡、剪毛、陪吃陪睡陪玩，成為母親的生活重心，讓她漸漸走出失去老伴的孤單寂寞。妹醬跟著母親到市場買菜，買到成為市場的老大，每個攤販都愛她，雞肉攤與豬肉攤常留食物給她；每天要去公園跑三回，公園裡的老先生老太太與小孩一看到她，就忙著逗弄她，非得每人輪流抱上一回才過癮。母親回鄉下看大姨，妹醬在家中整日尋找，每個房間找不著母親的身影，坐在客廳大門前癡癡地等，拿最愛的雞肉棒與潔牙骨也吸引不了她，直到母親回家，只見妹醬親熱地繞著母親身旁打轉，尾巴搖得似波浪鼓，非得要母親彎身抱起她，輕聲說「妳想阿嬤！」妹醬非常懂得跟老母撒嬌。晚上她睡在母親腳旁，像忠心的護衛一樣，母親起床上廁所，妹醬就等在廁所門口，一老一小形影不離。時光飛逝，妹醬來到家中15年了，母親有她的陪伴，雖然八十但耳聰目明手腳俐落，是個快樂的上流老人，親愛的毛小孩，謝謝妳來當我的家人。
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2024-11-17 失智.大腦健康
牙周病會提高失智風險 研究曝阿茲海默症患者大腦發現牙菌斑
普遍認為阿茲海默症還是與遺傳、老化、高血壓、動脈硬化、糖尿病以及抽菸等生活習慣有關；但是，目前已經發現阿茲海默症和牙周病之間，有許多驚人的相似之處。根據日本厚生勞動省的數據，40歲以上的人們中，有40%罹患牙周病，牙周囊袋深度在四公釐以上。這時正是免疫力下降、感染風險增加的時候。我們的口腔裡有各種細菌，免疫系統可以保護我們免受細菌攻擊。但是隨著年齡增長，免疫系統逐漸低落，牙周病的發生率也會因此增加。用牙齒咀嚼食物，可以將血液輸送到大腦。當血液被送入大腦時，β澱粉樣蛋白就更容易排出大腦。如此一來，便不太可能累積「大腦垃圾」。保留越多顆牙齒，越有機會好好多咀嚼幾次，輸送到大腦的血液也會越多。所以牙齒的數量，與罹患阿茲海默症的風險非常有關係。更具決定性的一件事情是，美國製藥公司寇特新（CortexymeInc.）的研究團隊在2019年發表一篇論文，並刊登在美國科學促進會（American Association for the dvancement of Science）出版的美國科學雜誌《先進科學期刊（Science Advances）》上。論文中提到：該公司調查的阿茲海默症患者中，96%的患者大腦中都發現了牙菌斑。這項研究的結果已經告訴我們，牙菌斑產生的酵素很可能就是導致阿茲海默症發病的原因。如果牙周病會增加罹患阿茲海默症的風險，就有必要預防並改善牙周病。刷牙正確步驟刷牙前使用牙間刷和牙線詢問來診所就診的患者時，發現有許多人會在刷牙後使用牙線或牙間刷。使用這些工具很好，但我推薦的刷牙順序恰恰相反。要先透過牙間刷和牙線清除牙齒上的一些汙垢，然後再使用牙刷好好清潔牙齒。推薦大家這麼做的原因是：清除掉牙周病高風險區域的汙垢後再刷牙，牙齒會更乾淨。牙刷適合清除牙齒表面的髒汙，卻不能清除牙齒之間的汙垢。要是牙齒之間有食物殘留，細菌會更容易繁殖。然而，刷牙後使用牙間刷或牙線來清潔齒縫中的汙垢，口腔中仍然不乾淨。明明都為了牙齒健康，用了牙刷和各種工具卻沒有徹底做好清潔，實在太可惜了。因此，才建議大家先清除汙垢再刷牙。研究表示，連牙縫都能好好照顧的人，可以活得更久。所以大家一定要使用牙間刷和牙線清潔牙縫，再搭配牙刷好好清潔口腔。然而，每次刷牙都要使用牙間刷和牙線，可能會讓人覺得很麻煩。因此，以每天使用一次牙間刷和牙線為目標也是可以的。每天一次的使用頻率是有根據的。當食物殘渣黏在牙齒表面後，會在四至八小時內變成牙菌斑。20個小時後，牙齒表面不僅形成生物膜，細菌的毒性也會變得更強。如果每天徹底清潔口腔一次，就可以在生物膜形成前清除口中的汙垢。順帶一提，我個人都是早上使用牙線和牙刷，午餐只用牙刷，晚上則用牙間刷和牙刷。不管在哪個時段使用牙間刷和牙線都可以，請試著根據自己的生活方式，將牙刷與牙線、牙間刷一起結合使用。牙周病自我檢查只要符合這13項當中的任何一項，就代表可能罹患了牙周病。而且符合的項目越多，牙周病正在惡化的可能性就越大。□ 刷牙時出血□ 刷牙時牙齦疼痛□ 牙齦腫脹□ 牙齦化膿□ 牙根處有縫隙□ 嘴巴感覺黏黏的□ 食物殘渣會卡在齒縫間□ 難以咀嚼食物□ 感覺牙齒有點浮動□ 牙齒鬆動□ 牙齒排列發生變化□ 介意口臭□ 被家人發現有口臭另外，只要符合以下條件，也更容易罹患牙周病，請務必當心。●中年世代●抽菸●罹患糖尿病●刷牙方式不正確不過，要確定是否罹患牙周病，最好的方法就是走一趟牙科診所，接受醫師的檢查。只要你的情況符合牙周病檢查表中的任何一項，都最好前往牙科診所接受治療。口臭是牙周病最明顯的症狀之一。牙周病引起的口臭非常嚴重，連一公尺外的人都能聞到。牙周病患者口腔內的氣味，通常被描述為「聞起來像爛掉的洋蔥或雞蛋」。隨著病情惡化，牙周囊袋持續發炎，口臭就會變得越來越嚴重。吃完東西後出現口臭，暫時的口腔異味倒是不用擔心。若你很在意口臭的問題，請到牙科診所尋求適當的治療。
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2024-11-03 名人.黃斌洋
漱口水是智商稅嗎？牙醫師告訴你究竟要不要用以及該怎麼選
日常除了刷牙與牙線外，需不需要外加漱口水？我在臨床上常被問及漱口水相關問題，在此分作兩集整理與分享。我們先把有牙垢的牙齒想像成充滿汙漬的地板。牙刷與牙線好比專掃地板大面積灰塵的掃把與小縫隙污漬的雞毛撢子，而漱口水就像是掃完地後清洗地板的消毒水。藥水一定要等地掃乾淨後再沖才能深入各種縫隙，同樣漱口水也必須在徹底刷牙與使用牙線後，才能發揮最大功效。漱口水既無法取代牙刷及牙線，若潔牙標準而徹底且口腔又沒有特別異狀，漱口水的使用也變成輔助選項而非必要步驟。首先來看法規上的漱口水分類，國內法規將漱口水分為兩類：成藥型漱口水衛福部定義「含有氯己定，濃度範圍介於0.1%~0.2%、或氯化十六烷基吡啶，濃度範圍介於0.045%~0.1%之間」者為成藥型漱口水，用以口腔內殺菌消毒之「藥品」規範。這類產品製造輸入及上市應符合藥事法相關規範。一般型漱口水雖稱為「一般型」，但成分也可能含有上述成藥型漱口水主成分，只不過濃度尚未達到藥品級規範。產品標註只要符合商品標示法之規定即可。兩者最大差異就在特定成分的「濃度」。濃度高療效強，但被歸類為成藥，過當使用就可能對口腔及牙齒造成負面影響；反之濃度低或含有其他成分的漱口水，雖然被歸類為一般型，但終究是化學性產品，過當使用對仍可能有不當影響。接下來是使用目的上的分類。協助控制牙菌斑、牙齦炎美國牙醫學會ADA指出「在確實使用牙刷、牙線、牙間刷潔牙後，使用這類特定藥用漱口水，才可能輔助控制牙菌斑、牙齦炎。」這句話的重點在於「特定」（需使用具長期驗證有效的成分）、「藥用」（本身是藥品）、「確實潔牙後使用才有效」（無法取代物理潔牙步驟）。因此使用過程仍須謹慎。協助預防蛀牙牙醫師公會全聯會建議包括吞嚥動作已成熟且較易齲齒的兒童、齒列矯正中的患者、口腔手術病患、接受頭頸部放射線治療者、牙齒有鋼絲固定者等需加強蛀牙控制的族群，可以跟牙醫師討論是否透過含氟漱口水協助。但兒童以漱口水作防蛀使用要特別留意，因為會有誤吞風險，因此6歲以下的兒童建議不要使用，除非由牙醫指導；6歲以上、12歲以下兒童，需在大人指導下使用。但如果日常所用牙膏已含氟且附著在牙間夠久，由於牙膏的含氟配方附著效果比漱口水更好，因此是否要同步使用含氟漱口水，可以再請教牙醫師。減少口氣透過漱口水應該屬於暫時緩解，因為若沒有找到口臭的原因，例如是吃某些含硫化物食物、潔牙方式不正確，或有糖尿病或慢性胃酸反流等健康狀況，都會讓口氣反覆出現。且仔細看成分標示很重要，例如有研究證實，含有十二烷基硫酸鈉或含酒精的漱口水會造成口乾，而唾液的其中一項功能就是幫助口氣清新，因此口乾就是造成口氣的成因之一。牙齒減敏與美白減低敏感型漱口水通常含有硝酸鉀成分，而國外也的確有美白類的漱口水。但台灣衛福部似乎尚未針對這類漱口水有所規範。所以有需求者需自行謹慎評估使用，避免使用不當而傷牙。責任編輯：辜子桓
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2024-10-11 養生.聰明飲食
秋天吃「4種食物」顧牙齒、護牙齦！1水果還有助保持牙齒潔白
不知不覺夏天快過了，馬上就是秋天了，秋天其實有很多對牙齒有益的食物，牙科張劭伯院長分享四種食物可以多吃護牙齒！1、蘋果蘋果是秋天最常見的水果之一，除了好吃以外，還富含纖維。咀嚼蘋果能夠促進唾液分泌，幫助沖刷口腔中的食物殘渣和細菌，減少牙菌斑的形成。此外，蘋果的纖維質地可以像天然的牙刷一樣，輕輕擦拭牙齒表面，有助於保持牙齒潔白。 2、胡蘿蔔胡蘿蔔富含維生素A、K和纖維。生吃胡蘿蔔可以刺激唾液分泌，幫助清潔口腔，防止牙菌斑堆積。維生素A對牙齒和牙齦的健康至關重要，有助於維持牙齒的琺瑯質，防止牙齦疾病。 3、南瓜南瓜是秋天的象徵，也是營養豐富的食物之一。南瓜富含維生素A、C和E，這些維生素對於牙齒和牙齦的健康非常重要。維生素A有助於保持牙齒琺瑯質的健康，維生素C則能增強牙齦的抵抗力，防止牙齦出血和感染。南瓜還含有大量纖維，幫助清潔牙齒和促進消化。無論是南瓜湯還是沙拉，都是美味又健康的選擇。 4、堅果台灣雖然不產堅果，但秋天是收穫堅果的季節，像杏仁、核桃和榛子等堅果不僅美味，還對牙齒有益。堅果富含鈣和磷，這些礦物質有助於強化牙齒琺瑯質，預防蛀牙。此外，咀嚼堅果需要一定的咬合力，有助於促進唾液分泌，清潔口腔。注意選擇無添加糖和鹽的天然堅果，以獲得最佳的健康效果。延伸閱讀： ·每天努力刷牙卻還是蛀牙？ 醫揭「真正主因」超錯愕：全台不少人都中 ·使用漱口水後，要再用清水漱？醫揭「3NG行為」害牙爛 這1年紀不建議使用
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2024-09-25 焦點.健康你我他
缺牙怎麼辦？／定期洗牙勤刷牙 延緩退化享美食
從小到中年，身體沒什麼毛病，就醫次數屈指可數，總覺得該了解自己的健康狀況，38歲那年，我做了二天一夜的全身健檢，結果身體無大礙，唯一毛病是滿口牙結石，第一次聽說牙齒要定期洗牙，以為不是每天刷牙就夠了嗎？第一次洗牙將一片片牙結石清除後，突感牙齒變輕薄了。隨年齡漸長，下門牙開始鬆動，起先2顆，後來變4顆，醫師怕我花太多錢，建議植牙2顆、另2顆用活動假牙，但我看過打噴涕把假牙噴出來，以及吃太軟食物把假牙黏起來的尷尬場面，因此堅持全部植牙，終於恢復了咀嚼功能。安穩度過二年後，年初覺得上左最後一顆牙在搖動，吃東西就痛，醫師建議下拔了，沒多久下右邊最後一顆牙也動搖又拔了，沒了這二顆牙，雖不影響門面，但咀嚼食物有踩空感覺，真是一歲一風景，不是身歷其境，真不知何感受？現在見到無齒及缺牙之人，皆能感同身受。民以食為天，吃不僅是為了生存，而是生而為人的最大樂趣之一，吃美食可療癒靈魂，必須依賴著一口好牙助陣，如今面臨牙齒不堪吃硬情況，肉煮爛一點，菜選嫩的，水果切小塊或打果汁，或選擇可沖泡的食物，補充養分。現在會定期洗牙外，每晚會徹底清潔牙齒再睡，刷牙、牙間刷清潔牙縫，再用漱口水，期望能延緩退化，餘生有牙可享美食。
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2024-09-24 焦點.健康你我他
缺牙怎麼辦？／咬肉乾牙崩教訓 吃零食改小口試
我有一口潔白健康的牙齒。70歲前沒有蛀牙，我的體質好之外，跟我勤於保養有關。餐後一定刷牙、牙線潔牙，每年還自費深度洗牙。但這一口亮晶晶的健康牙齒，去年破功了。退休後，我應某社團之邀，帶領古典詩文讀書會，會員大多是退休公教人員。在古典詩文間悠遊數年，師生感情如家人。常有人帶零食和大家分享，有好手藝的媽媽們不甘好滋味湮沒在自家廚房，因此常在期終舉辦聚餐，每人帶一道菜，熱鬧的過完一期又一期的讀書會。去年底的聚餐，有一盤名店肉乾，醬紅色的外表，深沉的香味，代表它味道夠，一片一片很有分量的擺放在餐盤中。我拿了一片，哦！咬不動！不能放回去！丟棄，捨不得，於是我又放在嘴裡撕咬、啃食。「喀嚓！」一片如名片般白素、大小如小指甲的牙冠片崩斷。我大驚失色，匆匆離席找牙醫。右上第二臼齒崩了個大洞，醫師建議植牙、架牙橋二選一。我選架牙橋，做三顆假牙，把我那顆崩了半邊的牙緊緊包住。10幾次進出牙醫診所，歷經刺耳鑽牙機在耳邊呼嘯、拔牙酷刑，掛號費、假牙費幾乎耗去我兩個月退休金。現在我見到以往愛吃的牛肉乾、硬豆干、鐵蛋…，再也不敢肆意滿足口欲。所有放入口中的零食，手先捏一捏，小口小口的放入口，門牙先試它的軟硬。這是那片肉乾給我的教訓。
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2024-09-22 名人.黃斌洋
中秋節後為何是牙科急診高峰期？專家告訴你如何自救及預防
中秋節前後除了是家人團聚的日子，更是大快朵頤的機會。但您知道所謂中秋應景美食，在美國牙科協會（ADA）眼中，都是對牙齒不討喜的食物嗎？難怪每次中秋節過後，總是牙科急診的高峰期。【月餅】澱粉外皮：澱粉粉屑如果卡在牙縫沒有盡快清除，將造成牙齒細菌代謝後產生酸，造成牙縫間蛀牙。高糖內餡：精緻糖本來就是細菌最愛。月餅的高油高糖高熱量，吃太多容易上火，也會導致牙齦發炎及紅腫。黏稠內餡：像棗泥、蓮蓉等高糖又質地黏稠的內餡，容易卡在牙縫中，讓糖分殘留在牙齒更久，蛀牙率大增。冰凍內餡：冰心月餅冰冰涼涼很好吃，但大啖烤肉之餘，如果又同時吃冰心月餅，牙齒對於忽冷忽熱環境適應不良，嚴重時就會出現牙齒急性酸痛甚至不可逆牙髓發炎壞死現象。如果冰心月餅退冰不完全，內餡可能跟冰塊一樣硬，用力過猛牙齒就會咬裂。自保方式：．月餅的內餡選擇以低糖與少黏為優先。．若無法刷牙，至少用牙線剔除牙縫中的黏性內餡與殘留食材。．吃月餅時可搭配綠茶，研究發現綠茶的兒茶素有降低蛀牙效果。．增加使用含氟牙膏頻率。．吃冰心月餅前請確認退冰完成，熱食與冰品間稍作間隔。【柚子】柚子為柑橘類水果，偏酸性且高糖分。琺瑯質持續接觸易被軟化呈現光滑外觀，增加脫鈣蛀牙風險。自保方式．吃柚子時避免同時配果汁或運動飲料等酸性飲料，可用中性開水中和口中酸性，甚至配鹼性無糖綠茶更佳。．吃柚子的時間請集中。避免持續吃造成口腔一直處於酸性。．吃完柚子立刻清水漱口，並建議約20分鐘後牙齒初步再礦化完成後，再以軟毛牙刷刷牙。【碳酸飲料】除了高糖，很多碳酸飲料如可樂本身就是酸性，只是被甜味口感蓋過而不自知。口腔接觸酸性飲料約15~20分鐘後，才會逐漸恢復酸鹼平衡。若持續一小口一小口喝，牙齒等於一直浸泡在碳酸飲料中，被高糖與強酸雙重夾擊後，牙齒琺瑯質終被軟化，導致蛀牙。自保方式．集中時間喝飲料，並配以開水。．以吸管飲用，減少牙齒接觸時間。建議以無糖綠茶取代碳酸飲料，對牙齒保健更佳。【酒精飲料】研究發現酒精會減少唾液分泌，導致唾液內協助抑菌的免疫球蛋白功能降低，蛀牙細菌增生，蛀牙率升高。自保方式．適量飲酒，避免過量造成唾液腺抑制。【甲殼類美食】秋天是甲殼類美食產季，若貪方便直接用牙齒咬碎甲殼，可能讓牙齒斷裂。自保方式．用甲殼鉗取代牙齒咬，以免牙裂或牙碎得不償失。【烤肉食物】烤肉醬本身就充滿色素，容易造成牙齒外部染黃變黑。結果圓滿了中秋，卻黃黑了牙齒。自保方式．吃烤肉過程請持續飲用開水，沖淡色素附著牙齒機會。吃完請立即徹底潔牙並使用牙線。若已造成牙齒染色，可以考慮到牙醫診所透過噴砂將色素處理掉。責任編輯：辜子桓
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2024-09-17 焦點.健康你我他
缺牙怎麼辦？／咬芭樂牙套脫落 食欲全消好狼狽
即便長期潔牙護牙，但因先天條件不佳，多年下來，口腔裡蛀牙、牙套、根管治療，樣樣不少。唯美食當前，總是意志力薄弱，尤其是清脆多汁或乾硬扎實的食物，更是最愛。根據飲食科學報導，人們聽到咀嚼洋芋片的卡滋聲，或啃食炸雞外皮的酥脆聲，大腦會產生愉悅滿足感，這或許解釋了為何在追劇時，零食會不能停手的原因。有一次，當我悠然啃著芭樂時，門牙牙套竟然應聲落下。手裡捧著掉下來的牙冠，照鏡子一看，門牙成了大洞，兩邊還站著尖尖的小牙，真是慘不忍睹！偏偏碰到周末，牙醫休診，當場食欲全消，不但說話會漏風，口水還直流，十分狼狽。等到牙醫上班，總算裝上臨時樹脂牙套。但那畢竟只是臨時的，說話發音含糊，咬東西不敢用力，只能吃軟質流質食物，或者要先將食物切成小塊，慢慢送入口，增加食材處理的時間。這讓我想到母親在裝上全口假牙後，老是抱怨咬合摩擦牙齦疼痛，只好改吃軟食，但流質食物吃久了，食欲大減，後來她改用刨絲器，再硬的蔬果也能切出不同尺寸的細絲、薄片，既保留了食材的口感，又兼顧營養均衡。經過一連串的牙冠測量、選色、製作、試戴，終於可以張口大笑了。為能繼續滿足口腹之欲，現在我會更小心呵護這一口牙齒，深怕再當一次無「齒」之徒。
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2024-09-14 焦點.健康你我他
缺牙怎麼辦？／鼻竇炎不適合植牙，牙裂換上金屬牙
我自認牙齒不是蛀壞的，而是崩裂的。自幼愛啃骨頭，喜歡口感爽脆的食物，但求好心切、急躁的個性，容易焦慮，白天常不自覺地咬緊牙關，晚上容易磨牙，咬合力強，吃飯狼吞虎嚥，一不小心咬到碎骨、植物種子如芭樂籽，牙齒就崩了。到牙醫師那裡製作牙套，以為能長治久安。未料，卻因為牙套與真牙間有縫隙，難以清潔乾淨而蛀壞，因此拔了兩顆牙。為了重建，有以下三種選擇。一是做牙橋，但要磨損兩顆健康牙齒，將來若因未徹底清潔而重蹈覆轍，得再拔除、重建，這不是我期待的。二是植牙，在醫院經電腦斷層掃描後，牙醫師請我先看耳鼻喉科醫師評估後再處理，耳鼻喉科醫師診斷我有慢性鼻竇炎，還可用藥物控制，如果執意要植牙，得先動手術治癒鼻竇炎，否則植牙後交互感染，植完也得拆除，建議我這把年紀，就別折騰了；三是做活動假牙。與牙醫師商量後，牙醫師先為我做了咬合板，叮囑我睡覺時配戴，避免繼續磨牙崩壞牙齒；以後不能吃硬的東西，吃飯得細嚼慢嚥；平時吃完食物潔牙後，閉合嘴唇即可，牙齒不必咬緊。由於我崩裂多顆牙齒，牙醫師為我做了一套很酷的金屬材質假牙，供我使用。配戴後發現，還是老天爺賞賜的自然牙最好用。
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2024-09-12 醫療.牙科
掌握這些關鍵，植牙也能用一輩子！
終於存到足夠經費了！小資上班族阿蘇決定透過植牙技術來補全缺牙。只是一顆植牙就得花掉兩三個月的薪水，所費不貲，阿蘇很想了解，該如何展開下一步才能確保植牙計畫順利成功，並能讓這顆珍貴新牙陪伴他長長久久。新竹品味牙醫口腔顎面外科專科醫師沈炯志表示，影響植牙成功率及能長久使用的主要因素有以下幾點：植體（人工牙根）選擇、施作技術、患者口腔及健康條件，以及術後日常保養。根據植牙使用追蹤研究調查，不論哪個年齡層都有90%以上的成功率，使用壽命也有10至20年的良好表現，上世紀全球第一例植牙案例的人工植體更是陪伴患者走完一生，使用了40年之久，這證實植牙是有機會安心使用一輩子的。專業的交給值得信賴的診所及醫師植牙成功因素之一是種入顎骨、取代天然牙根作為支撐牙冠的植體，主要採用生物相容性高的鈦金屬製成，形狀類似螺絲，目前牙材市場品牌多選擇也多。沈醫師進一步解釋，植牙是高精密技術，成立時間較長的植體製造品牌因臨床經驗多，擁有充足的植體使用數據，能更為精準的優化植體表面處理、螺紋深淺、尺寸大小等細節，有效幫助植入成功率，同時這些品牌提供保固服務，能給患者更多保障，會是較佳選擇。施作技術更是決定性關鍵。常見施作方式有徒手植牙、導引板輔助及數位導航三種技術，第一種方式完全仰賴醫師知識、技術及經驗，施作過程若稍有誤差，結果影響極大，後二者則藉由現代技術及科技輔助，其中數位導航技術更通過三維影像系統，能避開神經、血管、鼻竇，精確計算出植體最佳植入位置，沈醫師說，導航系統就像是「上帝視角」，透視患者解剖構造，精確引導植體至理想位點，減少手術風險，大大提高植牙穩定性和長期使用效果。理想的植牙施作醫師會願意在患者諮詢時給予回饋，協助患者於術前對植牙有一定程度的了解，因此，選擇一位溝通意願高，把患者當一回事的醫師十分重要，可有效緩解患者對於植牙的疑慮與不安。口腔護理及健康管理要靠自己！除了植體選擇及醫師技術，患者本身狀況也會影響植牙使用期限。一般會評估植牙處骨頭是否夠完整、牙肉是否夠豐厚，沈醫師說，植牙的概念就像蓋房子，地基廣大平坦、水土保持做得好的土地，房子才能蓋的穩健。如果經過評估，患者條件欠佳，則在植牙前需先經過補骨補肉這個「整建」過程，將強壯的植牙地基先建立起來；若患者有牙周病也需先行治療，以減少細菌感染影響植牙成功率。植牙是患者在乳牙、成人牙之後的第三套牙齒，除了術後兩周內輕漱口、避免碰觸、不啃咬硬物、不做激烈運動外，之後對待植牙的方式就如同對待成人牙一般，該有的清潔、定期檢查不能少，可特別使用牙間刷來清潔牙與牙的臨接面，避免細菌積聚；部分病況如糖尿病，會因為血糖控制不良、傷口癒合不易等因素，對植牙的長久使用產生影響，因此，整體健康管理也是重要的一環。醫病合作，永享植牙帶來的美好即使植牙技術成熟，植牙後仍有可能出現一些狀況，可能的問題包括植體周圍的軟組織發炎，或植體周圍骨頭感染，最嚴重甚至導致植體鬆動，如果患者出現牙齦紅腫、疼痛甚至流膿等症狀，有可能是植體周圍發炎感染，應該立即回診確認並進行治療。而因應社會快速變動，因工作關係而遷徙十分常見，患者也需妥善保存植體保固卡及相關資料，以便日後更換醫師或診所時，能經由該些資料取得最妥善的維護。最後新竹品味牙醫沈炯志醫師提醒，不要以為植牙手術完成就萬事大吉了，除了日常清潔保養和定期回診檢查，也不要忽略生活習慣帶來的影響，抽菸、吃檳榔的請務必戒除！有磨牙行為者，也請諮詢醫師，藉由咬合板等輔助工具來避免牙冠磨損。用心照顧，植牙就能伴你一生！ 品味牙醫 沈炯志醫師●衛福部部定口腔顎面外科專科醫師●衛福部部定齒顎矯正科專科醫師●All-on-4 全口植牙重建專科醫師●中華植體美學醫學會專科醫師●台北醫學大學牙醫學士新竹品味牙醫https://www.prevail-dental.com/掌握這些關鍵，植牙也能用一輩子！https://www.prevail-dental.blog/2021/02/immediate-implant/
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2024-09-06 醫療.牙科
漱口水越辣越有效？牙醫師破解7大迷思：辣漱口水含「1物質」，長期用傷口腔
牙齒健康是我們日常生活中不可忽視的重要一環。根據台灣青年世代口腔健康問卷調查顯示，台灣18至30歲年輕族群中，有高達6成5的民眾在過去2年內曾發生牙齒疼痛、牙齦發炎出血或牙齒敏感等症狀，而且有3成的人沒有定期口腔檢查的習慣，出現病症仍然置之不理。想要有一口好牙，除了牙齒清潔外，刷牙工具的選擇、口腔的保健迷思也很關鍵！針對民眾常見的7大迷思，就由恩主公醫院牙醫部部主任范綱信醫師一次解析。牙齒黃黃的、有斑點正常嗎？正常。牙齒的顏色主要由象牙質呈現，正常的牙齒應為「白裡透黃」。 年輕時的琺瑯質較厚且透明，看起來牙齒會比較白，隨著年齡增長，琺瑯質會因刷牙和磨耗變薄，象牙質的顏色會更明顯地顯露，使牙齒看起來變黃。因此，年輕人的牙齒通常較白，是因為琺瑯質較厚，而年紀大的人則因琺瑯質變薄，牙齒自然會顯得較黃。此外，飲食習慣如喝茶、咖啡和抽菸也會加速牙齒變黃。 什麼是牙齒脫鈣至於牙齒刷不掉的白點，可能是「脫鈣」了。正常的牙齒應該是白色且透明的，但當它變成乳白色或死白色時，就表示牙齒已經脫鈣。脫鈣初期，牙齒表面會出現白斑，這是一種警訊，表示牙齒清潔不夠，鈣離子已經被釋放出來。如果不加以注意，這些脫鈣區域可能會進一步發展成蛀牙。 當牙齒處於脫鈣階段時，透過正確的口腔照護，減少蛀牙的風險。如果未能及時處理，牙齒可能會進一步蛀蝕，影響到牙神經後續恐需進行根管治療。相對地，長期慢性的蛀牙通常顯示為黑色，而不是白色。因此，家長在檢查孩子的牙齒時，看到白色斑點應該引起重視，並及時就醫。 美白牙膏有幫助嗎美白牙膏通常含有能夠去除牙齒表面染色的顆粒狀物質，但同時也可能損傷琺瑯質。特別是對於敏感性牙齒者，美白牙膏可能會加重敏感問題。因此建議在使用美白牙膏前，先諮詢牙醫師，讓專業醫師評估是否適合使用此類產品。用牙線棒、牙間刷會讓牙縫變大嗎？不會。使用牙線棒、牙間刷會感覺牙縫變大，可能是牙齦發炎腫脹導致。當牙縫清潔乾淨後，腫脹消退、牙縫顯得變大，屬於正常的現象，因此不需過度擔心。只要正確使用潔牙工具，不僅不會使牙縫變大，還能清除牙菌斑、防止牙齦發炎、牙周病、蛀牙等其他口腔問題。 正確使用牙間刷和牙線棒使用牙間刷時，不應過度用力，如果使用時感到疼痛，應立即停止並檢查使用方法。選擇適合自己牙縫大小的牙間刷非常重要，過大或過小的牙間刷都可能無法有效清潔；牙線棒的使用也需要注意，通常每清潔兩三個牙縫後，就需要將牙線棒清潔乾淨，避免將已清潔出的髒東西再次帶回牙縫中。 另，牙刷、牙線棒和牙間刷都應根據其狀況及時更換，如牙刷分岔或牙線棒中間的牙線拉斷、牙間刷的刷毛分岔或鋼絲彎曲，避免影響後續潔牙效果。 牙齒酸用抗敏感牙膏？不一定。抗敏感牙膏的主要作用是減少牙齒敏感，修復受損的琺瑯質，減輕外界刺激引起的酸痛感。但並非所有的牙齒酸痛問題都能透過使用抗敏感牙膏解決。牙齒酸痛的原因有很多，以下是一些常見的情況：．刷牙方式不當：使用過於用力或硬毛牙刷會導致牙齒琺瑯質磨耗，進而引起敏感。．磨牙：夜間磨牙會對牙齒造成磨損，導致牙齒敏感。．胃食道逆流：胃酸逆流至口腔，會腐蝕牙齒琺瑯質，導致酸痛。．飲食習慣：經常食用酸性食物或飲料也會損害牙齒琺瑯質。當牙齒出現酸痛時，應先尋求牙醫師的專業診斷，牙醫師能夠通過鑑別診斷找出牙齒敏感的真正原因，並提出針對性的治療方案。如刷牙方式不當，會建議改用軟毛牙刷並指導正確的刷牙方法；有磨牙習慣的人，可能會建議夜間佩戴咬合板來保護牙齒。 正確使用抗敏感牙膏如果經過牙醫師的診斷，確定牙齒敏感是因為琺瑯質磨損等原因，牙醫師可能會建議使用抗敏感牙膏。且患者也需要在使用抗敏感牙膏的同時，改正不當的刷牙方式，避免進一步損害琺瑯質。漱口水越辣越有效？錯。漱口水中的辣味通常來自於酒精，但酒精的存在主要是作為溶劑，用來溶解某些需要藥效的成分。因此，含酒精的漱口水並不一定不好，只是在使用時需要注意其用途和頻率。 含酒精漱口水的適用場合含酒精的漱口水適合在「短期內」使用，例如在牙周手術或植牙後的幾天內使用，可以幫助減少術後疼痛和提高清潔效果。但長期使用含酒精的漱口水可能會對口腔黏膜造成傷害，因此不建議長期使用。 日常保養漱口水的選擇與使用：對於日常口腔保養，建議選擇溫和且不含酒精的漱口水，這些漱口水通常含有一些有益口腔菌叢的成分，適合長期使用。此外，含氟的漱口水也可以幫助預防蛀牙，但應避免讓六歲以下的小朋友使用漱口水，若必須使用，應在家長的監督下進行。 漱口水的使用頻率：建議為一天三次，即三餐飯後，刷完牙後使用。每次漱口應含漱一分鐘，這樣可以達到最佳效果。短於一分鐘的含漱時間效果較差。另，對於接受化療的小朋友或有免疫系統疾病的孩子，不建議使用漱口水，以免對健康造成不良影響。 延伸閱讀： 25萬個仰臥起坐，只能減去半公斤脂肪！想練腹肌改做「90秒運動」更有效
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2024-09-04 焦點.健康你我他
缺牙怎麼辦？／水果切小再吃 剪碎牛排護牙齒
我自幼牙齒就不好，又偏愛吃甜食零嘴、西點與飲料。小時候不懂潔牙常識，拿牙刷隨便應付一下就睡覺了；青少年時期就是牙科常客，看了好幾十年牙齒，花費很多錢。也常被牙醫師告誡不要咬或啃太硬食物，以免造成牙齒缺損。現在我的早餐常以牛奶或豆漿加燕麥片解決，半流質食物不大用到牙口。蘋果與芭樂都是最愛，卻十分爽脆，於是我會切成小塊後放在餐碟內，再用叉子吃；煮好的玉米營養可口，則將玉米粒剝下來放在碟子上，以小湯匙吃。到餐廳享用牛排大餐時，先以隨身小剪刀剪碎再吃，安全卻美味不減分。缺牙還要注意假牙問題，國外旅行或國旅時，隨團導遊都會用麥克風提醒大家，記得檢查假牙是否帶齊上車？我的數千元臨時門面假牙，就曾發生過出走的事。當時吃飽喝足、逛北市東區地下街時，女兒露出疑惑表情說：「你的門牙呢？」我趕忙奔回剛打烊的餐廳說明來意後，獲准進廚房狂翻幾個大垃圾桶，結果洗碗工在水槽廚餘內發現，用洗潔劑沖乾淨還我。同事也抱怨過，外出午餐時假牙不見了，以為遺忘在餐廳，正要撥手機詢問，我發現她的上衣口袋有團衛生紙，提醒掏出來看看，果然假牙包在裡面，當場傻眼。建議有戴活動假牙的人外出用餐，取下時務必收妥，才不會發生笑掉大牙的糗事。
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2024-09-02 焦點.健康你我他
缺牙怎麼辦？／缺牙不補 受苦又花更多錢
40多年前才國中的我，沒有正確的潔牙觀念，很快左下臼齒便有了嚴重蛀牙，歷經多次根管治療，又套上金屬牙冠，以為徹底解決一件大事。沒想到，幾年後牙冠周邊開始局部化膿，原本應該去檢查到底是怎麼一回事，但還在求學階段的我，為求省事，便擠破膿包草草了事，而化膿卻反覆出現，甚且還會聞到口腔內有些許腐臭的氣息，只是沒有非立即處理不可的疼痛感，我也假裝若無其事。30多歲時，已經成家的我，一邊工作一邊進修博士班，外加照顧孩子，常熬夜晚睡，壓力大到不行，這顆爛牙便趁著身體亮起紅燈時，爆發讓人難以隱忍的巨痛，逼得我不得不去牙科與它直球對決。牙醫師建議重做牙冠或乾脆拔掉壞牙後植牙，但一聽價格超過我的月薪時，當下只同意拔牙，直接忽視醫師提醒「缺牙不補會有後遺症」的警告。不到1年，左上方臼齒愈長愈長，尖突處開始攻擊下方缺牙的牙床，一次力道大過一次，最後忍受不了，只好向牙醫師求救，乖乖植牙，這一次還是因為我的執意拖延，得先處理上臼齒太長的問題，來來回回，反而耗掉更多的時間與金錢。如今我每天持續正確潔牙，養成每4個月固定至牙科檢查牙齒與洗牙的良好習慣，但願我的每一顆真牙與假牙，都能持久且健康的存在。
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2024-08-07 醫療.牙科
口腔衛生不只跟牙齒有關？維持牙口健康5關鍵：務必使用牙線
每次刷牙和使用牙線時，你所做的不僅跟清新口氣和乾淨外觀有關，還可能改善你的整體健康狀況，甚至是延長壽命。口腔健康不僅限於口腔口腔衛生與從心臟健康到壽命的一切都相關，科學家將這種現象稱為口腔系統的連結，最早發現於與糖尿病的關聯性上。研究顯示，糖尿病患者的血糖濃度在接受牙周病治療後可能會有所改善，而他們的牙周病也可能會因糖尿病而惡化。口腔健康也與心臟代謝健康的其他指標有關，包括患者罹患心臟病或死於心臟病的可能性。此外，將自己的口腔健康狀況描述為一般或較差的人其死亡風險更高，而且更有可能患有心血管疾病、骨質疏鬆症和糖尿病。然而，此類研究大多屬於觀察性研究，無法直接證明因果關係，且這種關係實際上還可能是相反的，例如健康狀況不佳的人更有可能牙齒健康狀況不佳。其他因素，像是社經地位和獲得充足營養的機會，也可能發揮作用。不過專家指出，口腔衛生確實直接影響整體健康。如果你沒有正確清潔牙齒，讓食物和其他殘渣留在牙齒上和齒縫中，口腔中的細菌群落就會發生變化，導致牙齦炎和牙齦疾病。甚至，當牙齦健康受損時，細菌或其他微生物碎片可能會從牙齦進入血液，導致其他器官疾病或發炎。如何保持良好的口腔衛生？就像你每天洗澡一樣，你必須每天刷牙，每天清潔牙齒之間的縫隙，這是最基本的口腔護理。研究表明，良好的牙線使用習慣可以降低牙齦疾病的機會。其他研究則表明，每天刷牙兩次，每次至少兩分鐘，也可以減少心血管疾病風險。另外，堅持每年兩次的牙科預約，以便專業人士可以評估你的牙齒和牙齦健康狀況，並在必要時在情況變得嚴重之前進行治療。維持牙口健康5關鍵1.每天刷牙兩次：使用含氟牙膏並確保刷牙整整兩分鐘。2.每天使用一次牙線：清潔那些難以清潔的縫隙。3.每年看兩次牙醫：定期檢查和清潔有助保持健康。4.管理其他健康問題：專注於心臟健康，並管理糖尿病和骨質疏鬆症等疾病。5.保持健康的生活方式：定期運動、均衡飲食並避免過度吸菸和飲酒等活動。【資料來源】．Reading This Will Make You Want to Floss．Cleveland Clinics: How Your Oral Health Affects Your Overall Health
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2024-07-18 養生.聰明飲食
不只吃冰會牙齒痠痛！營養師盤點6類超傷牙食物，肋排、白飯、麵包竟都上榜
在炎熱的夏天裡，吃冰消暑是一大享受，但對有些牙齒敏感者來說超級不友善，無論吃酸的、吃冰涼的，都很容易牙齒敏感無力。營養師高敏敏盤點「６類易引起牙敏感食物」，告訴你哪些食物容易導致琺瑯質受損，造成你的牙齒敏感不適！６類易引起牙敏感食物你知道你吃的食物當中，有哪些會不知不覺讓琺瑯質受損嗎？高敏敏盤點６類易引起牙敏感食物，讓你從飲食避免傷牙食物：1.酸的水果：柑橘類、檸檬酸性食物（包含飲料、果汁），會破壞琺瑯質，造成牙齒敏感。2.碳酸飲品：汽水、啤酒碳酸飲料容易傷害琺瑯質，尤其含糖的汽水也容易導致蛀牙。3.冰的食物：冰塊、冰棒冰的食物本來就很刺激牙齒！尤其冰塊、冰棒更是偏硬，咬下去的瞬間牙齒好像在“初戀愛情酸甘甜”，高敏敏建議牙敏感的人，還是不要強迫自己硬吃。4.硬質食物：肋排、甘蔗棒啃骨頭或甘蔗這種比較硬的食物，容易傷害牙齒表面，甚至有可能造成牙裂。5.澱粉類：洋芋片、麵包、白飯澱粉類食物代謝後會產生酸性物質，易導致琺瑯質受損，且容易卡在牙縫裡導致清潔更困難。6.甜食：果乾、蛋糕、含糖飲料 甜食可以說是牙齒的剋星！在口腔內產生酸性物質，易導致琺瑯質受損，尤其是軟糖更容易黏在牙縫裡面，讓細菌利用糖來繁殖，更容易導致蛀牙。４個預防牙敏感的小撇步除了上述６類易引起牙敏感食物，易傷害牙齒琺瑯質；如果你有磨牙習慣或刷牙過度，也都容易導致琺瑯質磨損。牙醫師徐楷崴整理４個預防牙敏感的小撇步，從日常生活中保養牙齒：1.每日充足鈣質（成人每日1000mg）缺鈣容易導致蛀牙、牙齦發炎等問題，因此充足的鈣質可以預防牙齒、牙周疾病。2.補充維生素D維生素Ｄ會可以幫助身體保留鈣，如果缺乏維生素Ｄ，會導致牙齒不穩固。3.選軟毛牙刷＋抗敏牙膏刷毛過硬的牙刷容易磨損牙齒表面，因此牙醫都會建議選軟毛牙刷，並輕輕的清潔牙齒表面；可以再搭配抗敏牙膏，減輕牙敏感的不適感。4.搭配使用牙線+漱口水使用牙線再搭配漱口水清潔，可以預防牙齦發炎，預防細菌滋生！正所謂的預防勝於治療。看完以上營養師盤點６類易引起牙敏感食物，及牙醫師傳授４招預防牙敏感小撇步，你知道要怎麼做才能防止牙齒敏感了嗎？！希望從今以後你也是沒有牙敏感的人，畢竟擁有一口健康的好牙，才能大口品嚐美食，不被牙齒酸痛影響好心情！延伸閱讀：．5習慣害牙齒痛！愛咬指甲也中 醫點名「1水果」也是幫兇．牙齒太黃怎麼辦？牙醫：造成牙黃原因有8種，4個美白方法助改善．「洗牙後牙縫變大」是警訊？醫破解4個萬年誤解，用牙線1動作傷牙齦
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2024-07-15 醫療.牙科
牙膏超過這用量刷牙不會更乾淨 當心還可能害牙齒變黑又變薄
每次看到牙膏廣告裡一支牙刷擠滿一長條牙膏，就不禁搖頭嘆息：難道為了賺錢就需要這樣害人嗎？美國疾病控制及預防中心（CDC）在前天（2019-2-1）發布一份調查報告，標題是Use of Toothpaste and Toothbrushing Patterns Among Children and Adolescents — United States, 2013–2016（兒童和青少年牙膏使用和刷牙習慣 – 美國，2013-2016）。這項調查共納入5,157名3-15歲的兒童和青少年，結果發現，在3到6歲的兒童裡，約有四成過量使用牙膏。過去數十年的研究已經證實，適量的氟可以保護牙齒，因此，絕大多數的牙膏都含有氟。可是，研究也一樣表明，過量的氟是會破壞牙齒的。尤其是在牙齒發育期間，攝入過多的氟會導致牙釉質結構的變化，例如變色和凹陷（氟斑牙）。 因此，CDC建議：（1）兒童在2歲時才開始使用含氟牙膏，（2）3歲以下兒童應使用米粒大小的含氟牙膏，（3）3到6歲的兒童應使用豌豆大小（0.25克）的含氟牙膏。可是，這項調查卻發現，約四成的3到6歲小孩在用牙膏時，是擠了至少覆蓋半支牙刷的量。由於6歲以下的兒童吞嚥反射還未發育完全，所以過度使用牙膏，會導致吞入過量的氟，從而造成氟斑牙。因此，做父母的一定要教導，甚至監管小孩，如何正確使用牙膏。雖然這份調查報告是針對兒童及青少年，但事實上，成人也一樣有過度使用牙膏的問題。在Paxton Dental牙科診所的網站有一篇文章叫做The Dangers of Toothpaste，其中的兩句話是：「牙膏的過度使用已被確定會導致某些情況，例如牙釉質變薄和敏感性增加。如果你被教導越多刷牙，牙齒就會越白，你就可能成為一個牙膏濫用者。」在Harris Dental牙科診所的網站也有一篇文章叫做How much toothpaste should you be using，其中的一段話是：「由於牙膏在電視上的廣告，大多數成年人認為有必要覆蓋牙刷的整個表面。 但這實在是太多了。成年人只需要使用豌豆大小的牙膏來正確清潔牙齒。」事實上，早在2005年，牙醫教授Thomas Abrahamsen就發表一篇論文The worn dentition–pathognomonic patterns of abrasion and erosion（磨損的牙列 – 磨損和侵蝕的病徵模式）。他說：「濫用牙膏的患者通常不喜歡他的牙齒顏色。這些人誤以為多刷牙，牙齒就會越白。但是，實際上相反的情況發生：隨著牙釉質變薄，牙本質越接近表面，導致整體外觀變得更黑暗。如此，又惡性循環地導致進一步濫用。」總之，在醫學界，正確的牙膏使用量，是沒有爭議的。所有正規的牙醫機構及診所，都是建議豌豆大小。但是，為什麼牙膏廣告卻偏偏要擠滿一整條呢？原文：牙膏用太多責任編輯：辜子桓
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