2024-09-18 養生.生活智慧王
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2024-07-18 醫療.中醫
身體太濕不只少吃會胖、小腹出現三層肉！脹氣、便祕都是症狀 中醫師推2湯品改善虛胖
是否有年輕朋友白天與晚上體重差異到1-2公斤呢？還是人到中年身體的一切都開始橫向發展呢？抑或是隨著年紀增長，感覺吸空氣都會讓體重增加呢？ 造成發炎的元兇⎯「濕」中醫師許名鈞指出，隨著現代工作、經濟壓力快速增大，中醫門診也越來越多「虛胖」之人來尋求協助。常常聽到「水濕」、「痰濕」，其實就是長期的壓力、外食、冰冷飲料、不定時進餐，造成脾胃消化吸收功能失常，原本是帶給身體營養的物質，卻變成堆積在身體裡不斷造成發炎反應的代謝廢物，即是「濕」。症狀表現不一 嚴重恐使記憶力下降「濕」在不同的部位，也會有不一樣的症狀表現，例如最常見的脾胃濕氣，就會出現脹氣打嗝、胃食道逆流、排便不暢等消化不良的表徵，直接反應在體態上就是小腹突出、彎腰出現三層肉、少吃也會胖的狀況。那如果濕在下半身呢？許名鈞說，那會出現雙腳容易水腫緊繃痠痛、抬腳沉重感等現象。最惱人的，還是濕氣造成身體慢性發炎，會讓人疲累、時常感冒、頭暈頭重、注意力無法集中、記憶力下降等，影響工作表現。健脾利濕 改善虛胖症狀針對「虛胖」之人，許名鈞表示，中醫會利用健脾利濕的方式，來讓身體排除代謝廢物，常見運用的中藥有黨參、茯苓、白朮、甘草、藿香、木香、葛根等藥材加減，經過1個月的調理，小李逐漸擺脫了身體橫向發展的困境，工作表現也越來越好，疲勞漸漸不見蹤影。特別需要注意的是，有水腫、肥胖的人，最好不要購買來路不明的減肥產品，因為水腫或體重突然飆升，可能不只是溼氣重而已，心臟肥大、急性腎臟病、甲狀腺功能異常、內分泌失調，都有可能造成此現象，若未經醫師評估盲目使用減重產品，不僅瘦了荷包、還壞了身體。 告別水腫 推薦2湯品調理許名鈞分享，中醫最常見的一款湯品，除了給專業的中醫師調理身體外，還能當作平時保養的聖品：▲四神湯•成分：蓮子5錢、茯苓5錢、山藥5錢、芡實5錢•作法：傳統使用豬小腸來燉煮，若有素食朋友可以用青菜、豆腐，亦可將豬小腸替換成雞肉或排骨，並可加入薏苡仁增強排濕功效。若是上班族朋友無法下廚，也可以將上述藥材劑量減成三分之一，請中藥房打碎並以棉布包裹，放入保溫瓶中熱水沖泡，放稍涼即可飲用。 ▲紫蘇紅棗茶•冬天版成分:紫蘇1錢、紅棗3枚、乾薑0.5錢、炙甘草1錢•夏天版成分:紫蘇1錢、紅棗3枚、茯苓1錢、炙甘草1錢•沖泡方式:將上述藥材放至馬克杯，熱水沖泡放至稍溫飲用，可以回沖多次至無味。責任編輯：陳學梅
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2024-02-26 醫療.眼部
滑手機、看電視，眼壓高怎麼辦？眼壓高有什麼症狀？這些方法讓你快速降眼壓
眼壓高是青光眼的警訊嗎？眼壓上升會對視神經造成傷害，除了青光眼、乾眼症等等疾病因素，眼壓也會受外在環境與身體內在因素影響，像是長時間使用電腦、手機以及熬夜等都可能刺激眼部肌肉，導致眼壓上升。眼壓高的原因及症狀有哪些？眼壓高熱敷有用嗎？一文看懂快速降眼壓解決辦法。眼壓高的原因眼壓指的是為維持眼球一定形狀，以保持眼睛的光學功能及新陳代謝，存在於眼睛內的壓力，需仰賴睫狀體分泌房水，當房水產生過多或排出的通路受阻，而使房水聚積於眼球內，就會造成眼壓升高。多數人的眼壓會維持在10～20mmHg之間，當眼壓上升至一定程度會壓迫到視神經，使其萎縮，進而造成視力減退甚至有失明風險。諾貝爾眼科總院長張朝凱表示，眼壓會隨時間而改變，但是眼壓變動太大，如一天之內變動大於10毫米汞柱，或兩眼差異大於4毫米汞柱，就有可能是青光眼。以下根據嘉義長庚醫院眼科衛教資料，整理眼壓升高的4種常見因素： 隨晝夜浮動：多數人早晨眼壓最高，晚上會降到最低，約有2～5毫米汞柱的波動。 姿勢改變：眼壓會隨著姿勢而有些許變化，如：站立時眼壓會最低、倒立時眼壓會變高，由坐姿換成平躺時，眼壓也有可能上升。 水分攝取過多：短時間內喝大量水，尤其是一次超過500cc以上，就會造成眼壓大伏動變化。 用眼習慣：熬夜、情緒起伏過大、近距離閱讀、長時間看電腦電視或手機，都可能造成睫狀肌持續收縮，進而引起眼壓上升。眼壓高的症狀長期眼壓高，可能導致視神經受損影響視力，因此，不可不慎。嘉義長庚醫院眼科說明以下眼壓高的症狀包括以下9點： 眼睛輕微不舒服 眼睛酸澀 看到燈泡周圍有彩虹圈（光暈） 眼球脹痛 眼窩疼痛 看東西模糊不清 偏頭痛 劇烈頭痛 嘔吐眼壓高一定是青光眼嗎？青光眼被稱為「視力的無形殺手」，早期症狀不明顯，直到發現時，往往已對視神經造成不可逆的損傷。三軍總醫院眼科部一般眼科主任呂大文受訪表示，青光眼會從眼角餘光開始影響視力，初期8成都沒有症狀，中心視力可能仍達1.0，偶爾會看見彩虹光暈或視力模糊、偏頭痛，最後才波及視野中心。眼壓高雖是青光眼的症狀表現之一，但是呂大文提醒，有青光眼的人不一定有高眼壓，但維持低眼壓，仍能幫助有效預防或減緩，建議平日要避免增加眼壓的高危險習慣，減少讓瞳孔常常處於需要放大的狀態，並多攝取抗氧化、抗發炎的營養素，例如葉黃素、綜合維他命等。（推薦閱讀：為什麼「青光眼」好發在冬天？四十萬台灣人都有的眼疾，小心「視力小偷」悄悄上門）居家一方法自測眼壓如果眼睛已有不舒服症狀以及上述眼壓高症狀，建議可至眼科檢查治療。仁有堂中醫診所院長羅瑞陽曾於節目受訪指出，民眾也可居家做以下眼壓檢測，不過還是建議應到診所或醫院做專業檢查評估，以免耽誤治療。居家自測眼壓法：先將雙手洗淨、眼睛閉著以食指按壓眼球，看軟硬度。眼球柔軟度＝鼻頭→正常眼壓眼球柔軟度＝嘴唇→眼壓略低眼球柔軟度＝額頭→眼壓略高 如何減輕眼壓？維持正常作息、避免熬夜、充分睡眠、情緒穩定，看電視／電腦／手機的時間物過長，以及需長時間用眼者，建議每15～30分鐘看看遠方、讓眼睛休息，對於減輕眼壓及預防眼壓升高皆有助益。社團法人台灣青光眼關懷協會也指出，每天早晚以50度溫濕毛巾熱敷10分鐘，可透過溼氣幫助血管擴張、促進循環，舒緩眼睛的緊繃與乾澀；沾黏性體質也可以透過熱敷增加血液循環，促進房水流動及排出。以下根據宜陞中醫診所說明整理快速降眼壓，緩解眼睛脹痛的方法，眼壓高者不妨參考看看：穴道按摩，重複下列步驟1至3次，有助於眼壓降低： 以雙手食指柔按雙側攢竹穴至痠脹，每邊各30次。 以雙手拇指揉按兩側太陽穴或壓痛點至痠脹30次。 以右腳跟滑按左腳太衝穴，以左腳跟滑按右腳太衝穴，方向從近心到遠心每邊各30次。 右腳跟滑按左腳足臨泣穴，以左腳跟滑按右腳足臨泣穴，方向從近心到遠心每邊各30次。藥膳茶飲，日常飲用：用15克到20克生決明子，以1500cc的水煮開，當茶飲用；或用5克～10克的菊花，5克～10克的枸杞，以1500cc的水煮開，當茶飲用。參考資料：嘉義長庚醫院眼科、諾貝爾眼科、健康零距離、社團法人台灣青光眼關懷協會、宜陞中醫診所延伸閱讀：天啊！原來「生癌的胃」長這樣，長期脹氣打嗝、消化不良...你還只是吃胃藥打發嗎？
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2023-06-06 養生.抗老養生
芒種養生掌握「除濕、消暑」兩要點 中醫師推薦2種飲品解暑
節氣「芒種」的到來，預告著夏日天氣將逐漸「炎熱」起來。「芒種」代表：進入夏日至此時節，稻穀已經結實成「種」，而且榖粒已長出細「芒」，因此稱為「芒種」。俗話說：「芒種夏至天，走路要人牽。牽的要人拉，拉的要人推。」芒種這個時節，正值氣溫升高的午後雷陣雨季，空氣中瀰慢著悶熱濕氣，加上汽機車與冷氣排出的熱氣，導致人體的汗水與體熱排散不暢，因此我們經常會感覺到容易睏頓倦怠，好像怎麼睡都睡不飽，四肢也都重重的，不僅疲乏無力，還會感到食慾不振，飯後腹脹與腹瀉，頭皮及臉上容易出油，身上也爆出濕疹、痘痘。 芒種的節令養生注重：除濕與消暑中醫透過氣功導引八段錦、穴道按摩、中藥茶飲、飲食補水，可以有效清除脾胃濕熱、解暑養心。 1.清除脾胃濕熱中醫認為，五臟中的脾，有運化體內水分溼氣的功能，同時脾也主導人體四肢肌肉。所以一旦體內、外濕度太高，會阻礙脾的除濕效率，我們就會特別容易感到四肢無力、精神倦怠、腹脹與腹瀉，甚至還會冒出濕疹痘瘡、連舌苔都黃黃厚厚刷不掉，即使刷掉又會再長出來。 • 藉由四神湯與酸梅湯取代含糖手搖飲這時候，我們不是要減少飲水量，反而是要多多補充水分，來代謝體內陳舊的濕氣。沖泡中藥茶飲一方面可以補脾胃之氣、加強除溼利水，另一方面用來取代添加高鹽味精的湯品、含糖冰涼的手搖飲，加上簡單的穴道按摩，讓處於濕悶夏天的身心，可以更加舒爽。 市售四神湯(不含酒)、酸梅湯都是很好的夏日飲品選擇。 酸梅湯材料：烏梅20公克、山楂15公克、陳皮10公克、荷葉10公克、洛神花10公克，加1500C.C.水煮沸，轉小火再煮15分鐘，可加入適量冰糖，放涼可以茶代水飲用。適用於夏季流汗量大、易長痘瘡，伴有腹脹、消化不良、食慾不振的族群。 • 穴位按摩幫助代謝濕氣按壓足陽明胃經的足三里穴、上巨虛穴、豐隆穴，至出現痠脹感；反覆輕輕畫圓揉按肚臍周圍，以及任脈的中脘穴，可舒緩腸胃不適，並幫助身體代謝掉多餘的濕氣。2. 養心解暑當遇到夏季酷暑，讓人感到心浮氣躁、情緒不安的時候，可選擇入心經的紅色食材，像是補心氣、養心血又可助眠安神的--紅棗來沖泡或是加入菜品中，能安定煩躁的情緒。其他像是山藥、秋葵、蓮藕、蓮子、木耳，一方面能清走腸胃熱氣，一方面又可以養護脾胃，也是很好的夏日食療選擇。 在夏季適量吃些寒涼性質的瓜類、豆類，像是苦瓜、絲瓜、西瓜、小黃瓜、綠豆薏仁，也有去火、解毒的功效。需注意的是：當皮膚過敏時，應避免酒類、烤炸辣，也應暫時避免食用當季許多屬性偏熱性的水果，例如：鳳梨、榴蓮、芒果、荔枝等，以免加重皮膚的發炎反應。 • 按摩「百會穴」、「少衝穴」促進循環可多按壓頭頂正中央百會穴，與雙手小指頭末梢橈側的少衝穴，來促進全身氣血循環。 無時無刻都可以按壓百會穴，除了可緩解頭痛、止暈，還有提神醒腦、促進頭皮新陳代謝的功效。特別的是，體內濕氣較重的人，按壓百會穴時，會覺得頭頂痠脹感特別明顯。 位於小指頭末梢橈側、指甲邊邊的少衝穴，是屬於心經的穴道，平時常常輕柔按壓，就可起到保健心臟血管的功效。將手指伸直，掌心朝下，以拇指及食指捏住另一手小指兩側，力道輕而重反覆多次，早晚各一次，每次三分鐘，可以調整自律神經及內分泌，安定身心、緩和情緒。 • 透過氣功導引健脾除濕中醫氣功八段錦中的「兩掌托天，理三焦式」，可透過肌肉四肢的屈伸、筋骨的鬆緊，達到引導氣血流通輸布全身，有助於生發陽氣，更有益氣養心，健脾除濕的效果。(責任編輯：葉姿岑）
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2023-04-20 養生.抗老養生
「穀雨」溫暖雨量多，易致身體濕邪！5穴道2食補養肝又養脾
穀雨，是二十四節氣之一，每年的農曆三月中，即陽曆4月19—21日，斗指辰，太陽到達黃經30度時。此節氣時天氣溫和，雨水明顯增多，對穀類作物的生長發育幫助很大。據《淮南子·本經訓》：「昔者倉頡作書，而天雨粟，鬼夜哭」。民間對此的解釋是倉頡造字不要上天的獎勵，只求老天讓人民五穀豐登，故天雨穀粒，給人間下了一場穀子雨。這一天就叫作穀雨節。《月令七十二候集解》：「三月中，自雨水後，土膏脈動，今又雨其穀於水也。雨讀作去聲，如雨我公田之雨。蓋穀以此時播種，自上而下也。」穀雨是二十四節氣中的第六個節氣，是春季的最後一個節氣，也是唯一將物候、時令與稼穡農事緊密對應的一個節氣。「清明斷雪，穀雨斷霜」，穀雨節氣的到來意味著寒潮天氣已結束，極利於農作物中穀類作物的生長。 穀雨節氣 著重肝與脾的調養時序進入「穀雨」，氣溫更暖和，雨量漸漸增多，是非常適合穀類植物生長的時節，台灣的稻田約在此時結出幼穗，人們常說這個時節是「雨生百穀，夏將至」。但由於穀雨時節降雨增多，空氣中的濕度逐漸變大，在潮濕的環境下，濕邪更易侵入人體，那麽中醫認爲穀雨時節應該怎樣預防疾病？有哪些膳食可以幫助我們調養身體呢？一、肝:春季肝氣本來就相對其他季節來得旺盛，若在這時期感到口乾、口苦、眼出血，易怒或是睡眠不穩，很可能就是肝氣不舒所導致的症狀。此時應當保持平穩的心情，把握好天氣出外踏青健行，或是在室內從事適當的有氧運動，透過活動肢體不僅能夠紓壓也可疏肝理氣。同時，減少熬夜以提升肝的修復能力，有了充沛的睡眠，才能提升正氣去對抗外界邪氣。飲食方面則是要避開吃辛辣及過酸的食物，以免會使肝木更旺。二、脾:春季肝木過旺容易剋脾土，在此節氣中過食生冷食物，脾胃功能就會更加下降，出現消化方面的症狀，像是脹氣、打嗝、食慾低下及排便不成形等症狀。同時，穀雨後降雨量開始增多，外界濕氣加重，過多的溼氣堆積在身體，人體就會容易覺得疲累、頭暈頭重、噁心想吐、全身痠痛或水腫。在這節氣中的飲食要避開生冷寒涼的食物與甜食，並且記得打開除濕機減少外濕對身體造成影響。 穀雨調養食療：紅豆薏仁湯與四神湯1.紅豆薏仁湯•紅豆:味甘酸、性平保健功效：1.含有皂鹼，有健胃、生津、益氣、消腫及解毒等功能。2.纖維質含量豐富，有效刺激腸胃蠕動、利尿、增進排便順暢的效果。3.可幫助排除體內水分作用，改善浮腫，適合濕性體質的人。•薏仁:味甘、性平保健功效：1.含有一種薏苡素，可清熱排毒，加速人體新陳代謝和血液循環。2.代謝水分濕氣、美白、潤澤肌膚、健脾補肺、清熱、利濕、。3.富含膳食纖維，可促進腸道蠕動，排除體內廢物，。 2.四神湯四神湯顧名思義是由四味藥材所組成---山藥、茯苓、芡實、蓮子。此四種藥材溫和，皆有平補脾胃的功能。•山藥：古名薯蕷，味甘，性平；有補脾養胃的功用•茯苓：味甘、淡，性平；利水滲濕，健脾、寧心安神、小便、消水腫的功效•芡實：味甘、澀，性平；治療遺尿頻尿、夢遺滑精、泄瀉帶下•蓮子：味甘、澀，性平；有補脾澀腸之功 5穴位保健助節氣調養1.內關穴屬手厥陰心包經，按摩內關穴有助消除脹氣、和胃止嘔，也有調節自律神經的作用，幫助入眠、舒緩壓力。•位置：手心向上，從手腕橫紋條的中心點，往手肘的方向約3橫指處。•按摩方式：用大拇指按壓的方式來進行按摩，每次5秒鐘，左右手各5分鐘，可早晚進行一次。2.陰陵泉穴屬足太陰脾經，有消除脾濕、健脾理氣的功用，也可以緩解腹脹、水腫、腹瀉等症狀。•位置：小腿肚近大腿交界處側邊，往前約一指寬凹陷處。•按摩方式：用拇指指端按壓，先順時針方向按揉2分鐘，再點按半分鐘，力度適中有感覺到酸脹即可，每天按揉10分鐘。3.地機穴屬足太陰脾經，按摩此穴位可暢通脾經的氣血，改善腹脹、腹痛等脾胃疾病。•位置：在陰陵泉穴位置與內踝尖連線上。以側坐或仰臥姿勢，從陰陵泉穴往下4橫指，在脛骨內側緣處。•按摩方式：用食指指腹點按地機穴周圍，力度適中有感覺到酸脹感即可，每次1 –3分鐘，可早晚進行一次。4.太衝穴屬足厥陰肝經穴，按摩可調理肝血、補氣，還有助減壓、安神的功效。•位置：在腳背的最高點，腳拇趾與腳食趾指縫交界點，往上2橫指（食指跟中指）處。•按摩方式：用大拇指揉按，力度適中即可，每次按摩4–5分鐘。5.行間穴屬足厥陰肝經穴，也是肝經的第一個穴位，按摩這個穴位能幫助打通肝經，有疏肝理氣、清肝瀉火的功效。•位置：在腳背大腳趾和第二趾之間邊緣的凹陷處。•按摩方式：用大拇指揉按，力度適中即可，每次按摩4–5分鐘。穀雨，延續清明的狀態，天氣容易陰晴不定，更加潮濕的空氣也讓人體健康容易受影響。因為環境濕氣變重的關係，身體也容易受到濕邪入侵，讓脾胃的抵抗力降低，脹氣、食慾不佳等消化道問題也容易出現。此時應以「袪濕健脾」為原則飲食，透過排濕氣食物，將身體多餘的水分排出體外，避免水腫、濕疹、大便濕軟、精神易倦沈重等問題，脾胃強健後，免疫力自然提升！ 參考資料1.維基百科2.行政院農委會官方網站3.《百家講壇》 中醫話節氣 6 穀雨4.醫砭 經穴庫5.台中榮民總醫院傳統醫學科官方網站(責任編輯：葉姿岑）
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2022-07-08 醫療.婦產科
私密處搔癢有異味！藥師教多吃含維他命C的這些食物，直接吃比打成果汁效果好
炙熱的夏天來臨了，再加上台灣溼氣重，許多女生因為私密處搔癢而困擾，通常還會伴隨著有異味、分泌物多而黏稠…等症狀，另有一部分女性更因為免疫力低下而經常反覆發作。藥師教你幾招照顧私密處好朋友，往後才好長相廝守：飲食1.多選擇富含維他命C的食物，例如：奇異果、鳳梨、洛神花、柑橘類、芭樂、蔓越莓、藍莓、桑葚，建議直接吃，效果比打成果汁加糖更好。2.少吃油炸、煎、烤、重鹹食物，也要留意勿攝取過多糖份。3.多補充水分。保健食品1.選擇適合的益生菌補充品，例如：羅伊氏乳桿菌、鼠李糖桿菌，建議連續服用四星期以上，對於私密處困擾反覆發作會有改善2.平時可以補充幫助提高抵抗力的，例如：維生素C、維生素D、靈芝…等衛生習慣1.內褲材質挑選棉質，流汗過後建議沖澡或更換內褲，以保持乾爽2.盡可能勿長時間穿著緊身褲，保持下身通風3.改掉長期使用護墊的習慣4.減少熬夜5.切勿經常性使用陰道灌洗劑6.平時多補充水分，勿憋尿穴位按摩以下三個穴位每處按壓10-15下，每天可按摩二至三次1.三陰交穴：位於腳踝內側突起，往上四指幅處2.太衝穴：位於腳趾大拇指、食指中間並且向外延伸兩手指寬處3.陰陵泉穴：在小腿內側靠近膝蓋處，有一股頭突出處，其下緣凹陷處即是中藥坐浴將中藥龍膽草、苦參根、蛇床子、黃柏各5錢加入600毫升的水中煮沸15分鐘後，稍微冷卻至約40度，坐浴15分鐘
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2022-06-13 焦點.健康知識+
為何人類咳嗽、打噴嚏對病毒生存至關重要？專家解析病毒傳播原理
▍咳嗽、打噴嚏會傳播疾病事實上，細菌和病毒大不相同。最明顯的不同在於尺寸―多數病毒比細菌小得多。如果仔細觀察咳嗽和打噴嚏時發生的事情，這點就很容易理解。我們認為這是令人討厭的感冒前兆。雖然有些其他病毒也會引起類似感冒的疾病，但多數感冒都是由一種名叫「鼻病毒」（rhinovirus）的特定病毒引起的。如果大家回想感冒時常見的打噴嚏、鼻塞、流鼻涕等症狀，就會發現鼻病毒這個名字很貼切，因為「rhino」源自希臘語「rhinos」，意思是鼻子。鼻病毒是最常侵襲人類世界的病毒感染，在秋季和初冬達到季節性高峰。我們對鼻病毒了解愈多，就愈能看出牠多麼適合牠的自然環境，以及傳染行為和傳播的生命週期。鼻病毒極為細小，直徑約十八至三十奈米。奈米，簡寫為「nm」，一奈米是一米的十億分之一。從這裡就可以清楚知道，單一鼻病毒有機體（稱為「病毒顆粒」）當真是微乎其微。在稱為「分類學」的演化分類系統中，鼻病毒被歸類為「微小核糖核酸病毒」（picornavirus）科中的一個屬。「picornavirus」一詞用了「pico」，代表「小」；「rna」則是因為鼻病毒基因組是由核酸RNA組成，而不是我們較熟悉的DNA。關於遺傳分子的討論先暫時到這裡為止。在後續的章節中，我們會再回頭看以RNA為基礎的病毒基因組有哪些重要含意。回到病毒和細菌在尺寸上的差異。鼻病毒太小，在普通的實驗室光學顯微鏡下是看不到的。病毒顆粒只有在電子顯微鏡驚人的放大倍數下才能看到，形狀大致呈球形，類似細小的羊毛球。事實上，如果我們在電子顯微鏡下更仔細地檢查個別的病毒顆粒，會發現它們並不是真正的球體― 它們的表面有多個切面，就像切割過的鑽石。以技術術語來說，鼻病毒的多切面表面是病毒「殼體」（capsid），相當於人類細胞封閉的細胞膜。這個殼體具有驚人的數學對稱性，由二十個等邊三角形組成。所有病毒都有基因組，由DNA或其姊妹分子RNA組成，蛋白質殼體就是包裹住病毒基因組的保護外殼。鼻病毒也是因為這個殼體而具有準晶體的外觀，稱為「二十面體」對稱性― 這個詞說白了就是希臘語中「二十個面」的意思。然而，這個多面對稱性不是由金剛石晶體構成，而是由生化蛋白質組合而成。早在電子顯微鏡發明之前，微生物學家就已經認識到病毒的存在。藉由病毒對宿主細胞的影響，微生物學家找到方法偵測病毒，甚至可以從病毒在培養物中的細胞病變作用中計算出精確的數量。科學家發現最適合培養鼻病毒的培養物，是來自人類鼻腔內壁和氣管內壁的細胞，著實不足為奇。同樣地，發現培養感冒病毒的最佳溫度是攝氏三十三度到三十五度，正是寒冷的秋冬季節人類鼻孔內的溫度，也在意料之中。鼻病毒在宿主環境中有很高的適應能力，也很擅長感染特定宿主。各種已經感染過人類的鼻病毒中，當科學家試著用牠們的亞型去感染包括黑猩猩和長臂猿在內的實驗室動物時，只感染特定宿主這點變得很明顯―他們無法在任何動物身上複製典型的感冒症狀。我們由此學到病毒一項重要的特徵：鼻病毒在選擇宿主時很挑剔，完全只限智人。這點關係重大，因為這代表感染人類對病毒的生存至關重要。只有透過人與人之間的傳染，病毒才能傳播並繁殖出新一代的鼻病毒。我們就是感冒病毒天然的傳染窩。但只要多想一下，這種排他性就會讓我們看到另一個切入點，也是一個關係重大的問題―這些微小的多面球體沒有明顯的動力機制，牠們怎麼可能在人類群體中穿梭，輕而易舉地跨越國家甚至國際界線，大肆傳播、感染？我們其實已經知道答案了：這一章的標題就是暗示。我們為什麼會咳嗽、打噴嚏？因為當我們的鼻子、喉嚨、氣管受到刺激時，就會咳嗽、打噴嚏。這是天然防禦機制的一環，防止可能有異物進入、堵住氣管，並在不經意間阻塞呼吸道，威脅我們的呼吸。鼻病毒的作用是藉由刺激我們的鼻腔內壁，引發相同的生理反應。病毒會在人與人之間傳染，是因為每次咳嗽、打噴嚏時，會爆炸般地將病毒噴射到環境空氣中，再被新宿主吸入，造成新的感染。我們由此再次了解與病毒有關的重要知識：病毒不需要任何動力機制，因為牠們都搭人類動力機制的便車，而且無論我們去哪裡，都會因為咳嗽、打噴嚏而進一步助長牠們擴大感染範圍。「病毒真聰明！」我們會這樣想。但病毒不可能聰明。它們太簡單，簡單到無法替自己打算―諸多與病毒有關的謎團中，這又是一件讓我們大惑不解的事情。例如，一個直徑只有三十奈米的有機體，怎麼可能具有我們在普通感冒中發現，如此狡猾但極為有效的行為模式？答案是演化，病毒藉由演化做到這一點。其實，病毒具有非凡的演化能力，演化速度比人類快得多，甚至比細菌快得多。後面的章節會說明病毒利用宿主動力機制的方式，就是諸多演化適應的案例之一。那麼，鼻病毒進入我們體內後，會做什麼呢？我們已經看到，鼻病毒鎖定的目標細胞，就是鼻腔內壁的纖毛顫動細胞。一被吸入，病毒就會瞄準這些內壁的細胞，在細胞表層膜上發現某個特定「受體」，利用這個受體突破細胞膜的屏障，進入細胞內部，或稱細胞質。病毒會在這裡攔截細胞的代謝途徑，將之轉化為複製子代病毒的工廠。子代病毒被擠壓到鼻腔和呼吸道中，在那裡尋找新的細胞加以感染，持續入侵。似乎只要從感染者的咳嗽或噴嚏中吸入微量病毒，就會在新個體中引發感染。抵達新個體後，從病毒進入受感染的鼻細胞到噴出新的子代病毒這一段潛伏期，可能只有一天。一旦吸入病毒，我們就沒什麼機會倖免於感染。病毒複製會在第四天達到高峰。幸好這一仗病毒並非占有全面優勢。儘管病毒發動攻擊，人體免疫系統已經記錄了威脅，也辨識出病毒抗原特徵，我們稱之為血清型。問題是，新血清型出現時，免疫系統需要時間辨識威脅，並備足強大火力反擊。到第六天時，鼻腔成為病毒與免疫系統交鋒的一級戰區，雙方寸步不讓。這種強烈的免疫反應，導致鼻腔大部分的內壁細胞脫落，暴露出高度發炎的原始表面，變窄的呼吸道滲出大量黏液，含有愈來愈多對抗病毒的抗體。鼻病毒最終會被中和性抗體消滅，「戰爭殘骸」則被吞噬性白血球的吞噬作用清除。在免疫戰火延燒期間，新宿主也會步入同樣的不幸循環，經由咳嗽、打噴嚏傳染其他人，持續一至三週。大家都說感冒死不了人― 這句話大致上是正確的。但感冒會使兒童更容易罹患鼻竇炎，或中耳炎這種討人厭的中耳細菌感染。感冒還可能導致有氣喘體質的人氣喘發作，且在有囊腫纖維化或慢性支氣管炎的患者身上，會引起繼發性細菌性胸腔感染。儘管如此，令人欣慰的是，鼻病毒最終會從絕大多數被感染的人身上消失，我們會澈底康復。我們可以做什麼事，將感染這種感冒的風險降到最低？或是當我們因感冒而不舒服時，有沒有有效的治療方法？在羅馬時代，小普林尼建議親吻老鼠毛茸茸的鼻吻治療感冒。班傑明．富蘭克林比較理智，他認為罹患感冒要歸咎於暴露在大氣中的寒氣與溼氣裡；他還建議呼吸新鮮空氣，並避免接觸其他人呼出的空氣。更現代的時期，我們看到名副其實一籮筐的旁門左道，統統號稱可以預防或治療感冒。其中最受歡迎的，是美國著名化學家萊納斯．鮑林大力推廣的維他命C。但是，唉，經過科學縝密檢視後，發現維他命C其實不見得比老鼠的鬍鬚更有效。也許我們應該更重視常識？感冒是由感染者咳嗽、打噴嚏傳染的。擠在辦公室上班的人，或甚至是生病在家的親人，都應該遵守基本禮貌：遮住口鼻才衛生。如果有人認為自己罹患感冒的風險特別高，當暴露在感染源中時，戴上病毒級口罩必定可以降低感染的可能性。但還有一個關係重大的問題：如果我們的免疫系統已經能辨識鼻病毒並加以反應，為什麼我們這輩子仍然還是有可能受到影響，再次感冒？事實上，鼻病毒大約有一百種不同的「血清型」，因此對任何一型免疫都不足以保護我們不受其他血清型影響。除此之外還有另一件事：血清型會演化，因此牠們的抗原特性經常改變。※ 本文摘自《病毒圈：從COVID-19、流感到愛滋與伊波拉，全面認識在我們身邊的病毒》。《病毒圈：從COVID-19、流感到愛滋與伊波拉，全面認識在我們身邊的病毒》作者：法蘭克‧萊恩譯者：范明瑛出版社：貓頭鷹出版日期：2022/04/09
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2022-03-20 性愛.性福教戰
自律神經失調影響性生活？ 男子新婚不久性趣「歸零」
老公天天喊累性趣缺缺，當心是自律神經失調造成！張小姐與高科技工程師老公透過相親結婚，婚後發現老公每天下班倦容滿面，即使補眠精神也不見好轉。更糟糕的是，老公碰她的次數，新婚不到半年就「歸零」。為了挽救自己的性福，張小姐拉著老公就醫檢查，發現老公有自律神經失調問題，影響性生活。後來接受中醫治療，同時調理體質，老公元氣逐漸恢復，張小姐也重拾性福生活。自律神經影響可體松濃度 進而導致性功能障礙中醫師楊永榮表示，自律神經失調會影響交感神經及副交感神經的正常運作，進而引發不同程度的疲倦或失眠。起初身體器官、功能可能未明顯受影響，但久而久之調節能力愈差，很容易增加心血管疾病風險、甲狀腺異常、免疫力下降，甚至導致性功能障礙。自律神經功能退化的男性，因交感神經功能弱，易出現過勞、疲倦、想睡的感覺，若抽血檢查發現可體松濃度偏低，就有可能是自律神經的問題。可松體能刺激交感神經功能，濃度偏低將導致交感神經功能下降，也會使睪固酮偏低，進一步影響性功能和性欲。中西醫治陽痿大不同 中醫調理從根本著手西醫針對自律神經失調所引起的陽萎，除了透過行為、藥物及心理治療等適當調整之外，大多另外施予口服壯陽藥物，或局部注射前列腺素等方式來改善，但治標不治本且效果有限，難以長久維持。中醫醫治不舉之症經驗老到，依據臨床歸納，陽萎起碼有血虛、氣虛、腎陽虛損、溼熱下注、血瘀外傷、肝氣鬱結等，6種不同原因所引起，治療時要詳細辯證論治，才能達到較理想治療效果。楊永榮舉例說明，血瘀或外傷引起陽萎要排除瘀血、促進新陳代謝，使陰莖海綿體內的血流暢通。至於肝氣鬱結引起之陽萎以疏通肝脈，解除肝經鬱滯，通氣行血，使全身血流可以順利流向陰莖海綿體。楊永榮進一步補充，血虛引起的陽萎就要用補血、活血的藥方以增加陰莖動脈的血液的流通量。氣虛腎陽虛損引起陽萎就要以補氣壯陽補腎法，使陰莖可以達到充血功能。溼熱下注引起陽萎就需要先以清熱除溼法，疏通陰莖內海綿體內之溼氣，然後再養精益腎。學習腹式呼吸和冥想 幫助紓壓改善自律神經失調中醫治療以對症下藥的方式治標也治本且安全性高，又能同步調理身體。張小姐的老公，透過中醫治療陽痿，初期約1星期就可看到很好的效果，因此建議男性房事感覺力不從心時，就應該盡早治療，切勿拖到症狀嚴重才求醫，除了耗費治療的時間也增加治療上的難度。楊永榮提醒，自律神經失調患者必須及早對症治療，以免影響全身健康。患者飲食可多攝取蓮子、核桃、黃豆類製品，並養成規律運動習慣，可選擇快走、慢跑或氣功，幫助消耗引發緊張的腎上腺素，增加腦內啡和血清素。運動流汗也有助調節自律神經。患者也可選擇腹式呼吸和冥想，啟動副交感神經，也幫助紓壓及心情放鬆，也能有效改善症狀。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
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2022-03-06 新冠肺炎.台灣疫情
除新冠還能治其他肺病重症 清冠二號擬申請正式藥證
國內研發的新冠肺炎口服中藥「清冠一號」去年5月核准專案製造，並通過衛福部核准可公費給付藥費。國家中醫藥研究所所長蘇奕彰表示，除「清冠一號」外也正研發「清冠二號」，針對重度患者可降低死亡率50%。不過因國內目前疫情趨緩，將進一步驗證對多種呼吸道疾病重症患者的療效，並尋找有興趣廠商，往申請正式藥證方向進行。衛福部去年5月核准第一家藥廠的「臺灣清冠一號濃縮製劑」專案製造，目前已核准八家中藥廠於國內專案製造。而從原本的清冠一號藥方中，國家中醫藥研究所也針對重症患者加減藥方。「清冠一號」包含板藍根、魚腥草、黃芩、全瓜蔞、荊芥、防風、桑葉、厚朴、薄荷、甘草等藥方，蘇奕彰表示，「清冠二號」則聚焦原本用於對抗病毒及免疫的幾味藥，再加入支持身體功能的藥方，形成新處方。而去年5至8月在15家醫學中心和集中檢疫所進行「清冠一號」的臨床試驗時，有100多位的重症病人，則以「清冠二號」進行臨床試驗，發現死亡率下降50％；研究成果正在論文投稿階段。蘇奕彰表示，整體疫情趨緩，若直接找廠商進場申請EUA不切實際，而「清冠二號」除了在新冠肺炎重症病人上見效外，也發現對於肺阻塞（COPD）、肺血栓、風濕免疫疾病引起的肺纖化等也有效果，整理相關資料後將朝申請正式藥證的方向進行，也不排除循「清冠一號」的方式先在國外上市再「紅回台灣」。除清冠一、二號，今天舉行的第92屆國醫節暨中醫藥學術論壇記者會中，中醫師鄭宏足也分享中醫藥在新冠肺炎後遺症的調養。他表示，中藥對於促進症狀的改善、緩解疾病後遺症、恢復機體功能，有著非常好的優勢。中藥調養的基本原則為「祛邪扶正」，針對平時就有痰的患者，可增強上焦的調理，可以「小青龍湯」加減；針對平時情緒起伏大的患者，則可加強中焦的調理，以「小柴胡湯」加減藥方。至於體內溼氣較多、容易水腫者，則可以「真武湯」進行加減。
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2021-06-20 新冠肺炎.預防自保
確診半年後死亡率增 醫師：新冠重症者易有後遺症
國外研究經驗／確診半年後死亡率增 重症者易有後遺症國外經驗顯示，新冠肺炎確診者在發病一個月到半年不等，可能出現肺部纖維化、嗅味覺失靈、心臟疾病等後遺症，也有注意力不集中、睡眠障礙等問題。醫師提醒，重症患者特別是長者，預後出現後遺症機率高，生活照護上仍要特別小心。國際期刊《Nature》近期一篇美國研究，學者針對7.3萬名新冠肺炎輕中度患者、1.4萬名重症患者進行分析，與未感染新冠的健康人比，新冠患者康復6個月內死亡風險上升59%，有些國家推行「新冠康復者門診」、「新冠康復者隨訪研究」，長期追蹤抗戰。國泰醫院臨床病理科主任、感染科醫師崔可忠指出，整體來看，感染新冠病毒的人有80%輕症、15%重症，產生後遺症的人大約佔10%，重症、曾插管治療的病人，比輕症患者容易有後遺症。崔可忠提到，確診新冠肺炎常見後遺症包括胸悶喘、疲勞、頭痛、嗅味覺喪失，也有部分出現關節疼痛、腎臟或血脂、血糖代謝問題，以及血栓、中風、心肌梗塞、心律不整、心悸等心血管疾病。也有人注意力不集中、睡不好、憂鬱，或因曾住加護病房或插管，瀕臨死亡而產生創傷症候群，第一時間可能很難發現，但長久恐成精神疾病。崔可忠表示，台灣因近期才爆發社區感染，尚未有足夠資料推斷新冠肺炎與後遺症因果關係。若參考國外案例來看，確診者面臨後遺症，也許和過往病史有關，像是老人家有慢性病，因確診新冠肺炎後引發惡化，他建議重症患者康復後仍要追蹤健康狀況。中醫舒緩建議／改良清冠一號 可解腹瀉者困擾新冠肺炎除了西醫治療，透過中醫也可緩解不適。開業中醫師郭哲彰去年因緣際會下，曾協助200多位美國紐約當地民眾視訊看診，觀察確診者預後出現嗅味覺問題、身體及沿著臀部的環跳穴特別痠痛等問題，判斷因疫情在冬季蔓延，身體寒氣特別重，因此多給予傷寒方藥物。郭哲彰表示，確診者因肺部受損、講話虛弱，咳嗽帶白痰，也給予加沙參、麥門冬、茯苓、白芨等補氣藥物。郭哲彰表示，台灣常見的「清冠一號」，內含黃芩、魚腥草等，具有清熱、解肺熱功效。而有些確診者容易拉肚子，代表他脾胃溼氣過重，若未解則會低燒不斷，因此可將清冠一號做改良，增加藿香、茯苓等祛濕，若風寒較深，可加重麻黃、桂枝，即為清肺排毒湯。一名60歲男性確診者因肺部纖維化，出院仍須戴氧氣罩，在西醫來看的確是不可逆傷害，但可透過中藥補氣調理。郭哲彰開立生脈飲藥方，內含人參、麥冬、五味子，幫助氣血活絡，補充元氣，並輔以丹參，該名病人從走路都會喘，服藥兩個月明顯改善，現在也不需戴氧氣罩。郭哲彰提及，有些重症患者形容，肺彷彿充滿許多碎玻璃，容易喘、支氣管充滿黏液感。除了中藥緩解，也可透過穴位按摩疏通，提升肺部吸氧。穴位按摩位於手掌大拇指下方的「魚際穴」可解肺熱，或輕敲「雲門穴」、「中府穴」，以及位於背部的「肺俞穴」，以手握空杯姿拍敲，也可拿小棍棒輔助。開肺通鼻式先以左手按住左鼻孔，以右鼻孔吸氣，同時右手比讚、從肺臟位置往上延伸，並順時針畫一圈，三次後換邊，左右各做三回合，藉此帶動肺氣循環。西醫飲食建議／多攝取優質蛋白質 修復身體能量新冠肺炎預後調養，衛福部桃園醫院營養科營養師吳家瑜表示，因確診者肺部受損容易喘，進食容易嗆到，建議攝取質地柔軟的原形食物，避免加工食品、油炸物。吳家瑜表示，患者若沒有特殊疾病，可透過高蛋白飲食，增加每日攝取能量。正常人每公斤體重可攝取1.1克蛋白質，建議患者可攝取每公斤1.2至1.5克蛋白質，讓身體擁有更好修復能量，雞蛋、豆漿、牛奶、海鮮、魚肉等都是優良蛋白質來源。若食欲差，吳家瑜建議少量多餐，餐間可將牛奶加芝麻粉當做點心，有充足熱量且為好的油脂攝取。但她提醒，若患者有肥胖問題，仍要以每日攝取總熱量為原則，將高蛋白、蔬菜、水果搭配少量多餐規畫，避免恢復期攝取過多熱量，造成更大負擔。確診者出現嗅味覺失靈狀況，甚至吃東西會有金屬怪味，吳家瑜建議將食物放涼，或將食物用塑膠餐具盛裝、進食；若食物吃起來無味，也可增加些許香料調味。若咳嗽情況嚴重，她建議一天至少攝取每公斤體重30至40cc的水分，以維持體內平衡。
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2021-06-12 該看哪科.皮膚
戴口罩皮膚不適怎麼辦？ 醫：你一定要知道的7個要點
新冠肺炎本土疫情持續升溫，目前全國升級為三級防疫措施，民眾外出必須全程佩戴口罩，也停止室內5人以上，室外10人以上聚會。戴口罩亦成為民眾的日常，有些人長時間戴口罩出現臉部過敏等不適現象，該如何改善呢?食品藥物管理署（下稱食藥署）邀請皮膚科趙昭明醫師為民眾解惑。口罩材質與臉部過敏醫用口罩主要可以用來防止微生物、體液及粒狀物質的傳遞，為有效阻擋有害的氣體、氣味及飛沫進入口鼻，結構上由外而內分別為防水層、過濾層及吸溼層等三層。材質上多以不織布材料為主，而不織布成分通常都含有聚酯纖維聚乙烯或聚丙烯。趙醫師指出一般人對聚酯纖維過敏的機率很低，但有些人屬於敏感肌膚，當口罩纖維材質或口罩摺痕處與皮膚長時間摩擦，就會引起皮膚炎；如果口罩不織布內含有游離甲醛或者是可遷移性的螢光劑，就更容易引起過敏。長時間佩戴口罩可能引起的皮膚問題民眾長時間佩戴口罩，呼吸產生的溼氣容易使口罩的熱氣、水氣增加，臉部溫度升高，對油性肌膚、混合性肌膚、脂漏性皮膚炎、酒糟、痘痘肌者，其毛囊皮脂腺容易分泌較多油脂而阻塞毛孔，進而容易引起毛囊發炎形成痘痘，尤其在下巴及鼻子處，且臉部也容易泛紅。對敏感肌膚、異位性皮膚炎者及幼兒，皮膚容易出現汗液浸漬、潮熱、磨擦刺激，造成紅腫、搔癢及脫屑，尤其在臉頰兩處、口罩摺痕及邊緣壓膚處，可能引起皮膚屏障角質功能破壞、敏感性增加，進而發生刺激性皮膚炎。正確佩戴口罩為防疫必須，避免皮膚問題您一定要知道7個要點:①佩戴合格醫用口罩，戴多層口罩容易增加皮膚負擔及臉部壓痕產生，且民眾因戴多層口罩而呼吸困難，將口罩拿下來換氣，反而增加風險。②口罩耳掛彈力帶長時間掛戴會造成耳朵、耳垂掛帶處皮膚勒痛，可用凡士林膏輕塗一層再用紗布墊住耳朵再戴。③儘量不要把口罩反覆取下及佩戴，並避免用手去摸臉以減少刺激。④長時間戴口罩時，儘量不要上濃粧或使用太滋潤的保養品。⑤口罩有破損、異味或汙損時建議立即更換，以確保隔離效果。⑥一般人不需使用N95口罩，避免臉部過度密封造成溼熱紅腫，油脂增加。⑦回家後儘快摘除口罩並將臉部徹底清潔乾淨。食藥署呼籲民眾：疫情期間雖然長時間戴口罩可能會引起不適，但為了避免防疫破口，請一定要正確佩戴口罩，「開、戴、壓、密」四步驟不可少，勤用肥皂洗手，如身體不適，出現疑似症狀請先撥打防疫專線1922、聽從防疫人員指示就醫。原文引用自：藥物食品安全週報
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2021-04-09 性愛.性福教戰
總是早洩、不持久？ 中醫列「壯陽食材」：超市就有
為練肌肉濫用藥，當心不舉。24歲的小侯，身材削瘦，天生娃娃臉，IG上傳自拍照常收到眾多女粉按讚，於是有心想成為網紅。為擺脫孱弱形象，提升男子氣概，小侯積極健身，更偷偷施打類固醇，想早點練出傲人肌肉。沒想到半年後與心儀對象相約過夜，臨陣小弟弟怎麼刺激都抬不起頭來，深受打擊。就醫檢查才得知，原是濫用類固醇惹的禍。所幸接受中醫調理體質，小侯終於重振雄風，半年後如願練出好身材。施打類固醇藥物增加肌肉量 恐致勃起功能障礙收治小侯的中醫師楊永榮表示，網路盛傳施打類固醇藥物，有助快速增加肌肉量，這類藥物成分多為男性荷爾蒙複合物，長期使用易導致身體免疫系統紊亂，增加心血管疾病的風險。醫學研究指出，男性長期施打類固醇藥物，可能刺激人體減少製造荷爾蒙，最後恐造成勃起功能障礙、乳房增大等後遺症，奉勸男性朋友千萬不要輕易嘗試。中醫醫治不舉 詳細辯證論治西醫治療勃起功能障礙，大多提供口服壯陽藥物，或局部注射前列腺素等方式來改善，但治標不治本且效果有限，難以長久維持。中醫醫治不舉之症經驗老到，依據臨床歸納，陽萎起碼有血虛、氣虛、腎陽虛損、溼熱下注、血瘀外傷、肝氣鬱結等6種不同原因所引起，治療時要詳細辯證論治，才能達到較理想治療效果。 血虛型的病人要補血活血；氣虛、腎陽虛損型的病人要補氣壯陽補腎；溼熱下注型的病人要先清熱除溼，疏通陰莖海綿體內的溼氣；血瘀外傷型的病人要排除瘀血；肝氣鬱結的病人要疏通肝脈，解除肝經鬱滯，使通氣行血。針對不同原因，採用不同藥物治療，才能使陰莖海綿體內的血流暢通，達到藥到病除的功效。陽萎是可以被治療 切勿拖到症狀嚴重才求醫楊永榮醫師說明，陽萎是可以被治療的，而中醫治療以對症下藥的方式治標治本且安全性高，又能同步調理身體。此案例透過中醫治療陽痿，初期約1星期就可看到很好的效果，因此建議男性感覺力不從心時，就應該盡早治療，切勿拖到症狀嚴重才求醫，除了耗費治療上的時間也增加治療上的難度。性愛上表現滿分 飲食這樣吃 至於男性想要性愛上表現滿分，楊永榮醫師分別針對飲食、用藥及運動上提出建議。可多食用南瓜子、杏仁、花生、核桃等其他堅果，因含必需脂肪酸，可提升男性精力；平日飲食多選擇蔬菜水果、瘦肉與低脂牛奶，有助保養血管健康，不怕小弟弟軟趴趴。每天抽一些時間適度運動，讓血流速度增加並刺激更多一氧化氮，也是提振雄風的1種好方式。坊間來路不明壯陽藥最好別碰，有些成分是皮膚表層外用麻藥，有些是成效可疑的偏方藥丸，吃了恐怕傷身。男性朋友若有不舉問題，建議及早就醫，才能根本解決問題。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）  延伸閱讀： ·撐不到3分鐘就算早洩！ 原因竟跟大腦有關？ ·愛愛後出血是太激烈？ 小心是癌警訊！醫師曝「潛藏症狀」不可輕忽
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2021-02-12 養生.生活智慧王
發熱衣清洗最忌4動作！ 保暖效果秒降...你也這樣做嗎？
寒流一波接一波，暖暖包、發熱衣、羽絨外套成為禦寒搶手商品，不過，皮膚科醫師提醒，使用暖暖包、發熱衣時，必須格外謹慎，前者可能燙傷皮膚，後者則容易引發溼癢等困擾。非人人適合穿發熱衣 這些人要注意長庚皮膚科醫師黃毓惠指出，最近診間中的發熱衣搔癢個案明顯增加，以中老年人居多，因為怕冷，穿上發熱衣，一走動或是運動，身體冒汗，無法排出溼氣，引發溼疹。黃毓惠表示，不少患者撩起衣服，前胸後背長出一大片溼疹，有些人症狀嚴重，還冒出毛囊炎，搔癢難耐，一抓就破皮，滲出組織液，確實不好受。「並不是每個人都適合穿發熱衣」黃毓惠強調，發熱衣重點就是保暖，為求貼身，一般選購小一點尺寸，但流汗後容易悶在衣服內，又溼又熱，因此，原本就容易長溼疹的人就不適合穿這類內衣。此外，好發蕁麻疹、異位性皮膚炎，或容易長出痘痘人也不適合穿發熱衣，建議選擇純棉的貼身內衣，並採取「洋蔥式」穿法，加上毛衣、外套，1層1層地添加衣服。清洗發熱衣 ４方式有損保溫效果不同於純棉內衣，發熱衣材質為特殊纖維，結構特殊，可以鎖住身體散發的水蒸氣，進而轉為熱能，因此，一般建議溫度低於10度時使用，才能避免出汗。此外，應該留意清洗方式，以免損及保溫效果，注意事項如下：1.不可用過熱的水清洗、浸泡。2.避免過度搓揉。3.不能丟烘衣機，應自然風乾。4.洗衣時，應避免加入漂白水或是衣物柔軟精。發熱衣屬於特殊加工的內衣，大部分為化學纖維，市售價格相當大，黃毓惠建議，挑選時，最好觀察含棉成分，比率越高越好，如果穿後容易積汗、起疹子，就不要再穿。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）  延伸閱讀： ·穿發熱衣禦寒卻愈穿愈癢？不會熱？ 專家曝「保暖禁忌」小心冷到 ·內褲總是黃黃的？熱水會破壞材質？ 洗錯堆滿菌！快避開這些NG清洗動作
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2020-09-26 新聞.用藥停看聽
壯陽藥含西地那非別亂吃 下場可能小弟硬不起來反要命！
亂服壯陽藥，當心可能要了你的命。在投顧公司當經理的小陳，因為經常熬夜，導致體力變差，小弟弟硬不起來被女友嘲笑退步，一氣之下透過在大陸經商的客戶取得俗稱「孟加拉虎王」的壯陽藥，原本想好好藉此好好扳回一城，沒想到服用後感覺心臟不適，根本無法行房。後來就醫才得知，壯陽藥含刺激心血管擴張的西地那非（Sildenafil），和自己原本服用的心絞痛藥物產生交互作用，差點要了他的命。收治小陳的中醫師楊永榮表示，西醫壯陽藥常用成分西地那非（Sildenafil），能放鬆及擴張肺部的血管，使血液更容易流動，原本是用來治療治療肺動脈高壓（Pulmonary hypertension），後來發現可改善勃起功能障礙，也被拿來當作壯陽藥使用，但千萬不可與其他心血管藥物併用。醫師指出，患者平常有抽菸習慣，加上經常加班熬夜，1年前因為身體不適而就醫，確診為罹患心絞痛及高血壓，開始用藥控制。但患者自訴由於平日工作忙碌，沒有規律用藥，日前又因為服用大陸買來的壯陽藥差點釀出人命，於是轉而尋求中醫治療，經過2周的調養，勃起不佳的情形已明顯改善，重拾美滿性生活。中醫學理認為，勃起不佳主要原因在於情緒壓力、煩惱過度而耗損心脾，導致陰虛火旺及肝氣鬱結、氣虛無力引起。中醫對勃起功能障礙有深入的研究，臨床上最起碼發現有6種不一樣的原因，必須對症下藥，才能從根本治療。楊永榮分析，血虛型的病人要補血活血；氣虛、腎陽虛損型的病人要補氣壯陽補腎；溼熱下注型的病人要先清熱除溼，疏通陰莖海綿體內的溼氣；血瘀外傷型的病人要排除瘀血；肝氣鬱結的病人要疏通肝脈，解除肝經鬱滯，使通氣行血。中醫針對不同原因，採用不同藥物治療，才能使陰莖海綿體內的血流暢通，達到對症治療的目的，同時又能調理身體。若患者合併有其他健康問題，也能同步調理，並非只是頭痛醫頭，腳痛醫腳的單向治療。醫學研究已證實，長期吸菸、三高患者、肥胖、以及長期熬夜、生活壓力、緊張焦慮，都是罹患性功能障礙的高風險群。有這方面生活問題的男性朋友，應積極維持正常作息，做好健康管理，以免身體健康問題進一步影響性表現。楊永榮提醒，中醫改善勃起功能障礙效果顯著，除按時用藥外，患者平日飲食可多攝取加強性腺功能的食物如牡蠣、韭菜、核桃、羊肉等，以及有利維護血管健康食物如新鮮蔬菜、豆類、根莖類及粗糙飲食（糙米、全麥、各種穀類）等，透過食療保養達到預防功效。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
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2020-09-17 新聞.用藥停看聽
天氣熱藥品該放冰箱嗎? 只有這情況才需要 3錯誤保存方式你可能常做！
「藥師，您幫我看看，這個藥品好像變色了，還可以吃嗎？」最近天氣炎熱，室內溫度常常超過攝氏30度，長輩吃藥時，常常發現藥粒輕輕一碰就碎了，或是藥丸怎麼好像發霉了，以上這些狀況很可能是在藥品的保存上出了問題。另國民健康署也發現常有長輩們覺得家裡頭很熱，冰箱不僅可以讓食物保鮮，也可以長時間的保存藥品，所以從醫院帶回家的藥品就往冰箱存放，國健署王英偉署長提醒冰箱並不是萬能的，大部分藥物都不可以放在冰箱裡，藥品最簡單的存放方法是依據藥品的包裝盒、說明書或藥袋上的指示放置。藥物保存三不原則大多數的藥品容易受到光線、溼氣、溫度等環境因素所影響而變質。國民健康署提醒家中長輩，保存藥物有三不原則：一、不要存放冰箱：多數藥品只須放在室溫下乾燥、陰涼及避光處保存即可，如果將藥物反覆在冰箱和室溫中來回，藥物反而更會吸附水氣，增加變質風險。因此，除了藥袋或包裝上註明:需冷藏或請置於2~8度，其他藥品都不應放冰箱。建議存放在常溫的藥品，可放置於通風的櫃子中，如果家中的溫度經常高於30C，可請藥師協助確認，是否適合將常溫儲存的藥品放入冰箱。二、不要放在濕熱廚房或窗邊避光、避濕、避熱是藥品的重要存放原則，若是放在浴室、廚房、窗邊等潮溼、悶熱或陽光直射的地方，可能讓藥品療效打折、甚至變質；另夏季密閉的車內溫度可高達50℃以上，切勿將藥品留在車內；而某些特別用來救命的藥品，如緩解心絞痛的硝化甘油錠、心血管疾病用藥、抗癲癇用藥、化療口服藥品、胰島素以及荷爾蒙製劑、抗感染藥品等，必須嚴格遵守正確的儲存方式，如果因為放置在高熱下，無法確認是否可以繼續服用時，可以請教藥師或其他醫療專業人員，不可擅自停藥或逕行繼續服用。三、不要把藥品重新再分裝至別的容器中服藥後應隨手將藥物放回原袋內封好，不要把藥品重新再分裝至別的容器中，以免發生誤服或服用過期藥品的情形，某些原本盛裝藥物的容器本身的設計就有避光和避熱的效果，分裝後容易使藥物變質。另外藥物用完前也不要把外包裝丟掉，以免用藥錯誤。每一種藥品都有保存期限，國健署提醒，關懷家中長輩用藥安全，一定要定期進行藥箱大掃除，檢查藥品使否過期或是變質，藥品切忌與他人分享，並非所有的人都適合同一種藥品；因此身體若出現病痛，還是應該到醫院請醫師診斷，對症下藥。而服用藥品以白開水最安全，盡量不要搭配飲料、牛奶或是茶類，以免影響藥效或是引發副作用的產生。 原文：國民健康署
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2020-07-18 科別.皮膚
紫外線會讓你老得快！ 醫師提醒3習慣每天都要做到
臉部會反映健康狀況 皮膚問題多因體內失調所致整體濕熱環境伴隨暑氣，實在讓人難受！對愛美的女性而言，盛夏要面對高濕高熱高紫外線已十分困擾，加上今年防疫新生活戴口罩規範，長時間在高溫溼氣重的環境下配戴口罩，進而產生臉部肌膚過敏、紅癢、皮脂腺旺盛出油阻塞毛細孔、長痘痘等狀況，更是懊惱。 紫外線毒辣辣 衰老速度超越身體修復 中醫診所院長陳玫妃中醫師指出， 女性大多認為皮膚困擾僅需注重外在保養護膚，但中醫道「有諸內必形諸外」，說明人體內若有疾病，必會反應在外表上，而女性最在乎的皮膚困擾就有可能來自體內失調所導致。 中醫進補因人而異 做足3件事避免暑病找上身台灣暑季高濕高溫，容易使體內積濕熱生暑病，氣候轉換導致體內濕熱、循環失調就容易反應於外在膚況；加上近年的紫外線毒辣的傷害，更容易加速皮膚老化產生皺紋、膠原蛋白流失、鬆弛、黑斑、色素沉澱等問題；嚴重可能造成皮膚細胞病變，誘發皮膚癌；面對炎炎夏日豔陽，陳玫妃分享皮膚養護得從內外兼備的美肌調理三法：1、做足物理防曬：隨時隨地都應做好隔離霜、防曬乳、椰子油等物理性防曬。醫師更提醒，就算在室外逗留超過15分鐘，皮膚也會接受過量紫外線傷害，所以不論室內室外、曝曬時間長短，均應做好防曬工作。 2、清淡飲食控制：避免油炸、過辣及易上火的食物，導致肝火胃熱轉而影響皮膚膚況。 3、補充蔘類食材：依據草藥集大成的《本草綱目》記載，蔘類食材可增強體力、滋補強身、促進新陳代謝有大補元氣之效。 盛夏調理飲品：人蔘夏日薏仁湯盛夏調理可飲用「人蔘夏日薏仁湯」，人蔘1.5錢、紅棗3粒、枸杞2錢、薏仁2錢，加入1500cc水煮沸後飲用。藉仁蔘補元氣、薏仁去濕解熱，而枸杞營養豐富，含有高量抗氧化物，不僅是中醫提神解暑的調理妙方，更能綜效溫補、由內而外幫助女性調理氣血，讓皮膚散發潤澤光亮。 不過，陳玫妃提醒，中藥食材須依體質進補，而膚況與身體狀態及自身免疫力有很大的關聯，暑夏在即，應多加留意紫外線對皮膚所造成的傷害，除藉由日常食補調理，最重要的還是應透過做足物理防曬、清淡飲食控制，才能避免暑病找上門。延伸閱讀： 有擦防曬就不怕長斑？ 8生活習慣都NG 不是所有中暑都能刮痧！ 陰暑VS陽暑處理原則大不同
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2020-07-03 科別.耳鼻喉
天熱潮溼耳朵也會生黴！戴耳機時這幾點很重要
隨身聽音樂已經是現代人不可或缺習慣，然而在炎熱夏天長時間帶耳機，除了小心容易阻礙耳垢的排出外，也容易因熱氣發生溼疹，如果覺得癢一直用挖耳棒，很有可能傷害皮膚導致細菌感染，也可能導致黴菌滋生誘發「香港耳」，並且長時間高分貝 很容易聽力耗損。專科醫師建議，戴耳機一定要有休息時間，如果耳朵癢長時間未能改善，最好就診檢查。新光醫院耳鼻喉科主治醫師蔡易錚表示，部分民眾可能會疏忽耳機清潔，當觸摸耳機時，不論耳掛式或入耳式，都可能摸到1層油垢，或是能直接看到耳垢，如果未清潔乾淨，多少都會有病菌滋生，增加耳機跟耳朵接觸就有可能感染，假使發現耳機上很多耳垢，加上不自覺就想要一直清潔挖耳朵，有可能因此引起傷口。 蔡易錚解釋，耳朵有自動把耳垢往外排的機制，熱氣或溼氣也會對外散出，可是戴著耳機容易擋住耳道，讓耳垢與熱溼氣排不出，就有可能發生溼疹引起搔癢感。而如果用挖耳棒想要清耳朵止癢，太用力使用的話還會傷到耳朵，臨床上就曾有挖耳朵導致皮膚破裂的就醫案例。再加上皮膚有傷口的情況下，就有可能讓感染機會增加，誘發更嚴重的傷害。 蔡易錚提醒，其實耳垢是身體的保護機制。外耳道皮膚不斷向上生長，把老舊皮膚推出去，加上一些酵素與油脂，可以有一些殺菌功能；如果把耳朵挖太乾淨，首先外耳道就沒有油脂保護，容易乾裂反而更癢，越癢越挖皮膚就可能出現外傷，而如果沒有好好養護傷口，就有可能發生細菌感染。 蔡易錚也說，有時如果耳機沒有清潔乾淨，加上總是戴耳機擋住耳道通氣，沾染在耳機上或原本就在耳道裡的黴菌，就有可能滋生在耳朵裡，導致一直癢忍不住想抓，嚴重者甚至看到臨床病人中，有看到長出菌絲或黴斑患者。蔡易錚提醒，如果每天都會需要用到耳機，最好能定期保持清潔，即便耳朵耳道癢，也不要任意掏。 同時蔡易錚也提醒，戴耳機不僅要注意清潔，音量大小也是重要課題，現代人生活中經常戴著耳機，環境噪音會不自覺放大耳機音量，例如在捷運或公車上聽音樂，為了不讓運行聲干擾歌曲，耳機聲音就必須蓋過環境音，如果捷運車廂內音量在80分貝，耳機就要超過80分貝，長時間高分貝戴耳機聽力就可能受損。 根據職業安全衛生設施規則規範，工作場所環境噪音當在95分貝，耳朵就不能連續噪音4個小時，如果噪音上升至100分貝，耳朵就只能連續暴露2個小時。蔡易錚特別說，大部分年輕族群喜歡大聲聽音樂，不論走在路上或搭乘交通工具，連續高分貝大聲聽，很可能提早發生聽力減損。（圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 耳鳴是身體在求救！ 3種疾病徵兆你不應忽視 用棉花棒挖耳垢超母湯？ 耳燭也NG！醫師提供2妙招 最新！國人10大死因糖尿病居第5位 糖友營養補充選對了嗎？ 缺血性腦中風不分季節如未爆彈 炎炎夏日怎麼預防？
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2020-06-26 新聞.健康知識+
夏天沒食慾、腿腫可能是溼氣上身！醫師教你正確排溼
夏天潮濕悶熱，當心「溼氣」上身！你是否常聽中醫師提到「溼氣」一詞，到底溼氣是怎麼影響身體的？為什麼中醫這麼注重身體「排濕」呢？「溼氣」是造成很多病症的原因之一，若體內濕氣過重、水分無法有效排出，會影響睡眠品質、消化系統、關節等部位。尤其夏季雨天潮濕悶熱、游泳玩水或流汗吹到風，都容易讓溼氣經由毛細孔進入身體裡！體內有「溼氣」，可以從以下這些症狀來做檢測：1.到了正餐時間，卻沒胃口沒食慾2.大便不成形，外型軟爛、黏膩，黏附馬桶難沖乾淨3.胸悶、頭疼，呼吸不順暢4.總是睡不飽，感覺身體很沉重5.沒來由的體重增加，身體浮腫、腿部水腫6.關節痠痛或全身痠痛檢測完之後，你的身體是否需要排濕呢？除了讓中醫師為您的體質調配出合宜的藥方，生活中也可以透過飲食習慣調整、穴位按摩，來進行身體排濕。1.忌口排濕忌吃極端食物：辛、辣、油、炸、烤、冰品、甜品、生食。2.食療排濕可食用紅豆薏仁湯：◆ 紅豆性溫、薏仁可利水消腫、健脾去濕。◆ 盡量少糖、也別吃太冰。◆ 薏仁性味較涼，易拉肚子、手腳冰冷的人與孕婦不宜多吃。3.穴位排濕◆ 平時可多按摩：小腿上的足三里穴與豐隆穴，或手肘上的曲池穴。◆ 疲累、頭昏腦脹時：可按手掌的合谷穴、頭頂的百會穴。◆ 煩躁、難入睡時：可按腳背的太衝穴跟手腕的神門穴。來源出處：扶原中醫診所台中院區
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2020-06-14 科別.呼吸胸腔
氣喘誘因百百種 蟑螂也是其中之一？杜絕過敏原超前部署看這裡
氣喘是種遺傳性過敏病，屬於多重基因遺傳，造成呼吸道障壁層缺損與慢性過敏性發炎反應，此反應容易因受到各種誘發因素的刺激，引起氣喘發作症狀，如喘鳴聲、久咳不癒（容易發作於清晨、黃昏、半夜時）、胸悶等，若未正確控制常導致症狀反覆性發作，故必須依照醫師指示規律使用吸入型藥物及遠離誘發因素，才能減少氣喘發作機會。國泰綜合醫院社區護理組氣喘個案管理師李舒卉，介紹以下各種會引發氣喘的誘發因素及預防方法。Allergen 1：家塵家中平面桌上不常用的小物或書籍都盡量收到抽屜或有門的櫥窗、避免放置錦旗或懸掛吊飾、打掃環境時需戴上口罩（清掃方向由上至下，由較乾淨環境到最髒環境），忌用雞毛毯子，洗紗窗時先以水噴溼再刷洗，打掃完必須洗澡，以降低對皮膚過敏反應。Allergen 2：塵螨1.避免使用厚重窗簾布，可改以薄紗、直立式百葉窗、塑膠遮板代替。2.不可使用浴巾被、毛毯、羊毛被、羽絨被或厚重棉被、如需使用需以防塵被套罩住，或改用涼被、太空被、春秋被或睡袋（皆為化學纖維可水洗）、蠶絲被。3.房間的彈簧床、草蓆、塌塌米、椰絲墊、海棉墊須移除，如需使用需以防塵套包覆，或改睡木板床、氣墊床、水床、或是韻律操用的塑膠拼墊。4.去除地毯、布製家俱、絨毛娃娃或布娃娃。5.建議使用水枕、綠豆殼或茶葉枕，如需使用其他枕頭需以防塵套包裹。6.因塵螨腳上有吸盤，需每1至2周以55度熱水浸泡外蓋寢具（被單、床罩、枕頭套等）10分鐘，再放入洗衣機中清洗，才能洗掉塵螨。7.有使用防塵套者，清洗一般被單、床罩、枕頭套時，需以吸塵器或溼布擦掉防塵套上的灰塵及塵璊，1年至少清洗2至3次。8.因塵螨的最佳生長溼度為75至80%，在相對溼度50%以下無法生長，故可使用除溼機將室內溼度控制於60%以下，以減緩塵螨增加的數量。Allergen 3：寵物家中不養貓、狗、鳥等有毛寵物。移除寵物後，必須先用吸塵器吸過屋內牆面、窗簾、家具罩子及清洗整理所有表面。若是堅持養寵物則須採取下列管控方法：1.移除室內所有地毯，換油氈或木質的地板。2寵物1周得清洗2次，寵物襯墊也得一併清洗。3將寵物養在室外，不宜進入客廳及臥房。4接觸寵物後洗手，接觸寵物的衣物盡量不穿出室外，以免散布過敏原。Allergen 4：黴菌1.居家環境保持光照充足、通風良好、溼度維持50%，可減少黴菌繁殖的機會。2.在溼度過高的季節使用除溼機時，要緊閉窗戶，除溼機的水要定期清除，或連接至固定的排水孔。3.空氣清淨機的高效濾網及空調可濾去黴菌菌孢，但要注意若出現黴菌，要用稀釋過的漂白水來清洗機器內部。4.經常打掃牆壁及天花板，在粉刷漆料中加入防黴成分。5.窗戶上水氣的凝結也會導致窗框潮溼及黴菌滋生，需經常擦乾窗戶水氣。 6.室內植物的數目別太多，要經常修剪及清理落葉。7.避免發泡塑膠或海綿類等容易發霉的抱枕及寢具。8靴子及鞋子在收藏前應先烘乾，儲藏室可放置化學乾燥劑來避免黴菌滋生。9煮菜時或沐浴後使用風扇或是打開窗戶來移除溼氣，並使用橡膠掃把來移除浴室隔板、浴缸及磁磚上的水滴，並定期清潔浴室。10黴菌也可以在冰箱中生存，尤其是門上的密封墊，必須經常清潔及清空自動除霜的水槽，儘速移除長黴菌變質的食物。11汽車內的空調系統也可能會滋生黴菌，可定期使用除黴或防黴噴劑清洗。Allergen 5：蟑螂1.晚上就寢前應將廚房、浴室、水槽、盥洗盆的排水孔予以密蓋，排水管線應設置存水彎，防止蟑螂沿排水管逆行而上。2.所有的食物應妥為儲藏，清理垃圾、廚餘需密封包起來。3.不堆積雜物，落實家中清潔，廚房、家俱、牆壁經常擦拭洗滌，以減少蟑螂生存繁殖的條件。4.滅蟑噴劑及煙霧式藥劑容易造成過敏，建議採用滅蟑餌劑，放至在蟑螂容易出沒的管線、轉角、隙縫附近。Allergen 6：室內外空氣汙染包括粉筆灰、抽菸與二手菸、家用噴霧劑（如芳香劑、清潔劑、殺蟲劑）、油漆及會釋放異氰的裝潢材料、用瓦斯木材煤油煮飯、交通廢氣、工業煙霧、霾害沙塵暴、燒香燒金子等。應避免在家中抽菸、燒蚊香、噴殺蟲劑，烹調也盡量低油煙，並使用抽油煙機降低煙害，裝潢完的房子需通風等無味道再入住，打掃及騎乘機車時戴口罩。Allergen 7：花粉會造成過敏的花粉通常是風媒花，若對花粉過敏患者需於高花粉季節中保持門窗緊閉，使用空氣清淨機，並減少到郊外。氣喘是呼吸道慢性病，需要長期控制才能降低呼吸道發炎及氣喘惡化機會，避免影響肺功能或造成肺纖維化的合併症。想長期控制氣喘不難，只要與醫師配合做好個人氣喘藥物規則治療、誘發因素預防、預防感染、規律運動，即可達到良好的控制，遠離疾病的威脅。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
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2020-05-30 科別.皮膚
全台進入梅雨季 高溫潮溼適合黴菌孳生香港腳來報到
梅雨季節一到，天氣溼熱，如果鞋子進水，襪子潮溼，腳底溼黏難受，很容易就罹患香港腳，有人自行購買藥膏，但塗抹後，療效有限，皮膚科醫師提醒，許多患者香港腳合併汗泡疹，如果用錯藥膏，當然就好不了。皮膚科醫師趙昭明表示，梅雨來臨，多雨加上氣溫25至30度環境，這個季節最適合黴菌孳生，只要腳掌腳趾潮溼，又悶在鞋襪中，很難不會罹患香港腳，冒出水泡、脫皮、腳臭、發癢、滲出液體，持續復發。在預防上，最簡單作法為隨時隨地保持雙腳「乾爽」，要感染香港腳的機率就很低。出門前多攜帶一雙鞋襪，或是在辦公室多擺一雙鞋子，如果腳趾受潮，就立刻更換，並保持腳掌腳趾乾爽。另外，每天外出時，穿不同的鞋子，因為鞋子穿過後，就會殘留溼氣，其中也會有掉落的皮屑，如果固定某雙鞋子，就會容易生長黴菌，一般來說，最好準備3雙鞋子，輪流穿著。再者，一定要每天換襪子，有些自認有「男人味十足」的男性出門前，找不到洗好的襪子，就拿昨天穿過的襪子，聞一聞認為沒有味道，就再繼續穿，其實襪子內已有許多皮屑，養著許多黴菌。在選擇襪子上，也很重要，趙昭明建議，想預防香港腳，最好選擇標示「排汗」功能的襪子，透過中空纖維或者網眼織法，讓鞋襪內的溼氣得以快速排出。在治療上，趙昭明指出，只要確診為香港腳，勤於塗抹藥膏，並用對藥膏，就有效治療黴菌。香港腳又可分為脫屑型、水泡型，前者不癢，但後者則是發癢，不抓不快，但如果抓搔出傷口，很容易細菌感染，局部發炎，甚至惡化成蜂窩性組織炎。趙昭明說，最近香港腳患者明顯增加，其中不少人合併汗泡疹，症狀難以釐清，如果光擦抑制黴菌的藥膏，效果有限，並需對症下藥，使用雙效合一的藥膏，才能獲得改善。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
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2020-05-23 科別.泌尿腎臟
夜晚頻尿陰莖軟如香蕉 醫師建議有這些行為盡早就醫
老張40歲娶得美嬌娘後體重直直升，自嘲幸福肥，但近來他上班總帶著睡不飽的黑眼圈，原來是夜晚頻尿，上廁所總是解不乾淨，搞得他睡不好，連帶影響枕邊人睡眠。更糟糕的是，老張發現自己晨勃次數越來越少，陰莖硬度變軟像香蕉，性慾一來勃起後3秒軟，老婆氣得想分房睡。為了挽救性福，老張找上中醫師求助，收治該病患的楊永榮醫師表示，頻尿、夜尿、尿解不乾淨，可能是攝護腺或膀胱或尿道發炎導致，這些都會影響到性功能。若以上原因皆非，且年紀偏長或體型肥胖，則要懷疑是否攝護腺肥大造成，建議儘早就醫治療，以免進一步導致勃起功能障礙。勃起功能障礙就是俗稱的不舉或陽痿，是指在有性慾要求時，陰莖無法勃起或勃起不堅，陰莖無法進入女性的陰道。國外研究顯示，72%勃起功能障礙患者患有攝護腺肥大伴隨下泌尿道症狀；62%攝護腺肥大伴隨下泌尿道症狀者同時患有勃起功能障礙。醫界推估，全台灣40歲以上男性中約有113萬人、平均每5人就有1人因攝護腺、泌尿道疾病而無法享受正常性生活。不僅如此，晨勃次數異常減少，陰莖半軟不硬、勃起不全，很可能是陰莖血管阻塞造成。臨床上不少勃起障礙患者，抽血檢查發現有三高或心臟問題。因此，男性千萬不能輕忽，有症狀就要就醫檢查。一般西醫處理勃起功能障礙共病問題，會針對下泌尿道或攝護腺肥大症狀進行治療，而針對勃起障礙方面多以補充荷爾蒙為原則。至於中醫治療陽萎症則首重病因，先了解病因進而辯證論治，以達到對症下藥。中醫治療陽萎，血虛型的病人要補血活血；氣虛、腎陽虛損型的病人要補氣壯陽補腎；溼熱下注型的病人要先清熱除溼，疏通陰莖海綿體內的溼氣；血瘀外傷型的病人要排除瘀血；肝氣鬱結的病人要疏通肝脈，解除肝經鬱滯，使通氣行血。針對不同原因，採用不同藥物治療，才能使陰莖海綿體內的血流暢通，達到藥到病除的功效。楊永榮醫師強調，勃起功能障礙並非不治之症，中醫治療以對症下藥的方式治標治本且安全性高，又能同步調理身體。臨床上勃起障礙常伴隨一些心理壓力等問題，建議接受中醫治療同時接受心理諮商，有助加速見效。前述個案老張在楊永榮醫師治療下，先針對陽虛衰的問題調理，加上調整飲食下，1周的時間就有改善許多，重拾夫妻親密關係。楊永榮醫師依據研究指出，中年男性維持適度的性生活，可做為身體健康的指標之一。維持每周2次以上性生活的人，比起每月不到1次者，整體死亡風險下降了50%。建議當男性感覺力不從心，伴侶應鼓勵積極就醫，若早期發現其他疾病風險，也能早期治療，以維持身體健康，享受美滿性生活。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
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2020-05-08 科別.皮膚
氣候濕悶濕疹易發作 切記這些食物、飲品碰不得
梅雨季節來臨全台陰雨連綿，許多民眾肌膚開始產生過敏反應，常見的症狀如：發癢、紅腫、小水泡等，若本身就患有皮膚疾病的民眾，也可能會在此時變得更嚴重。其實，從中醫觀點而言，這與節氣轉換有關。中醫師鄭愛蓮表示，春夏交替之際，當春季的最後1個節氣「穀雨」，正要轉換到夏季的第1個節氣「立夏」的時候，此時期陰雨頻繁、日夜溫差大，悶、溼、熱的環境條件下，便容易導致皮膚狀況亮紅燈，不過民眾無須過於緊張，只要遵照醫囑，細心照護調養即可。此時節較常見的皮膚疾病，當屬溼疹及異位性皮膚炎。鄭愛蓮指出，患有這類型皮膚疾病的患者，本身多屬虛寒體質，體內溼氣較重，一旦碰上外在天氣潮溼悶熱，外邪入侵，人體又無法將溼氣排出時，就會引起皮膚搔癢、紅疹等症狀。特別是許多民眾嗜吃辛辣食物及冰涼飲品等，也會造成脾胃寒溼，無法正常排出水分而症狀加劇。 在治療方面，維持原先的調理藥方即可，除非紅腫狀況嚴重，才會加重清熱藥物的劑量。若想緩解季節轉換所帶來的肌膚不適感，建議可從改變生活習慣做起。以飲食為例，需禁食任何海鮮及生冷食物，冰冷飲品與性質寒涼的食物，如：生菜、西瓜、芒果、未煮熟的番茄等，都要盡量避免。 鄭愛蓮也提到，現在手搖飲料盛行，許多民眾幾乎是1天1杯，但對於皮膚病患者來說，除了需特別留意不要喝冰的以外，也要避免以綠茶為基底的飲品，因為綠茶屬於生茶，性質寒涼，不利於體內水分排出，易導致溼氣淤積。至於紅茶、烏龍茶則屬與熟茶，適量攝取無妨。 此外，還能從調節、降低外在溼氣下手，以改善肌膚症狀。不一定要花大錢買除溼機，可以直接利用冷氣機進行除溼。平均每周2至3次，在冷氣開啟的同時，把衣櫃或是平日關起的櫥櫃都打開，徹底進行除溼。 早睡早起亦是保養肌膚的不二法門，建議每日最晚11點以前就寢，因為晚間11點至隔日的凌晨3點是肝膽經的修護與排毒時間，若無法充分休息，會造成體內排毒不暢，皮膚病症自然就不會好轉。鄭愛蓮強調，皮膚病症不僅僅是皮膚問題，還與內在的五臟六腑息息相關，因此，民眾在面對皮膚問題時，飲食習慣與作息都要調整，並搭配外用藥物，才能遠離反覆發作的噩夢。（圖文授權提供／健康醫療網）延伸閱讀： 每逢換季濕疹就發作？ 除了用藥再教你8招搶救皮膚 臉冒紅紫疹子沒那麼簡單！ 你染上的可能不是濕疹，是皮肌炎
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2020-04-11 養生.聰明飲食
加熱、切除發霉都殺不死毒素！換季食物保鮮3撇步
時值春夏轉換的高溫多溼氣候，正是黴菌易滋生的環境，當食材儲存不當，尤其是乾貨或雜糧類的產品，就容易發霉導致食品變質腐敗，衛生福利部食品藥物管理署提醒，購買及存放食物，要掌握以下3點小撇步：首先「挑選採買新鮮」，食藥署說明，食材宜少量分次購買，避免一次大量採買及囤積食材，才能確保新鮮；選購時，應儘量購買新鮮、包裝完整、標示正確且外觀良好的產品。另外，「保存儲放確實做」，任何開封前的乾貨及雜糧類產品，都要妥善保存於陰涼乾燥環境；在使用時，應確認有效期限，且要標示開封日期、先開封的也要優先使用，也就是先進先出原則，再者開封後，如未使用完，則要密封存放，例如以密封夾封口後，再儲存於乾燥的密封罐中。最重要的是，「貯存過期Let it go」，食藥署說，冰箱並非萬能，要定期清點存放冰箱的食材，如果有發霉或逾期的食材，應丟棄不再食用。食藥署強調，發霉的食品可能會產生有害人體健康的真菌毒素，加熱烹調或切除發霉部位，都無法確保完全去除真菌毒素，所以，食材存放應依照上述的小撇步，以降低發霉或腐敗之可能性，才能確保吃得安心又健康。延伸閱讀： 吃蔬果最怕農藥殘留！ 這5種清洗方式只會愈洗愈毒 蔬菜要先洗還先切？ 營養師告訴你如何處理營養不打折
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2019-12-29 該看哪科.皮膚
頭髮越洗越毛躁且易斷裂？原因竟跟「認真洗頭」有關
愛美人士經常煩惱該做什麼髮型才好，從仔細洗頭吹乾、決定捲髮還是直髮、到最後噴上定型液維護造型，每個步驟都不能馬虎，但可能有不少人有共同困擾，髮質越來越乾，容易毛毛躁躁而且容易斷裂，就算怎麼護髮又一下子故態復萌；髮質越來越差問題可能出在洗頭方式。「空洞化」讓頭髮容易乾燥亂翹很多人都會認為頭髮毛躁容易斷裂，是頭髮角質發生問題，日本HNK節目「ガッテン！」討論，髮質不佳很可能是內部結構「空洞化」造成的結果；頭髮最中心的髓質層，容易因生活習慣不良而受傷，尤其是民眾所認知的「認真洗頭」，很可能就是頭髮空洞化的元兇，讓頭髮又乾又燥、容易亂翹也容易斷裂。引起空洞化主因就是「搓揉」頭髮防止頭髮空洞化的最大關鍵，就是不要搓揉溼頭髮，在溼髮狀態下搓揉髮絲，雖然感覺髮質變細軟，卻可能是頭髮外角質層受損得緣故，讓人誤以為髮質變好；當角質層損傷，頭髮內部的皮質層與髓質層也就漸漸流失，導致內部結構越來越鬆散，也就逐漸形成「空洞化」。洗頭一定要完全將頭皮與頭髮淋溼洗頭髮時先用蓮蓬頭沖溼頭部，頭皮或頭髮都要充分淋到水，不要只為節省時間就草率沖洗，清潔頭皮需要花一點時間，尤其是長頭髮，把洗髮精倒在雙手上，再從耳後或後頸部將洗髮精帶到頭皮各處，用手指輕輕按摩，千萬不要搓揉頭髮，才能好好洗淨頭皮。洗髮精泡沫不要搓揉 輕輕用手指塗抹就好以雙手徹底按摩頭皮時，會產生許多泡沫，再用手指將泡沫慢慢塗抹到髮尾，過程中保持動作輕柔，不是非要用力搓洗才能去除髒汙，其實只要輕輕塗抹再用溫熱水徹底洗淨頭皮和頭髮，就能把髒汙都去除，基本上洗髮動作就已經完成，再來就是把頭髮弄乾。擦頭髮不要真的「擦」 最好用手指按壓吸水即可很多人擦乾頭髮時，為了想要趕快讓毛巾吸乾水份，而用力擦拭，但效果跟搓洗頭髮一樣，會造成頭髮角質層受傷，引起空洞化；所以頭髮不是真的「擦」乾，而是用手指按壓，讓毛巾充分接觸頭髮，吸走水分就好，接著再用吹風機吹乾，風的溫度不宜太高或太低，保持溫熱即可。吹風機與頭髮距離10公分 梳頭用大間距梳子吹頭髮時必須注意，應使用間距較大的梳子，一邊吹一邊梳理頭髮，間距太小的梳子同樣容易讓頭髮受傷，且吹風機與頭髮的距離最好維持在10公分左右，當手指感覺到頭皮已經完全乾，不再有溼氣和水分，完整的頭髮清潔流程就算完成，就可以按照自己的需求，好好的打理髮型。頭髮空洞化無法立即恢復 需耐心等待新頭髮長出已經「空洞化」的頭髮沒有辦法立即復原，只能等待新頭髮長出讓受損頭髮慢慢代謝，所以回復良好髮質需要一定的時間，也就非常考驗耐心，等待期間好好保護頭髮，改變洗頭方式習慣，健康頭髮就能回來。清潔重點在頭皮 頭髮不需要搓揉林口長庚紀念醫院皮膚科主治醫師黃毓惠表示，只要頭髮最外層的毛麟片整齊，髮質就會好，反之毛麟片如果不整齊，頭髮就會容易毛躁。洗頭主要是清洗頭皮；黃毓惠解釋，頭皮的汗水與油脂是形成汙垢的主要來源，灰塵汙垢不需要搓揉，只要一般沖洗就能維護清潔，因此洗頭時，將洗髮精倒在手心搓出泡泡後，再輕輕按摩頭皮，把髒汙帶出，最後以稍溫熱的水沖洗乾淨即可。★本文經《健康傳媒》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【健康傳媒】
