2021-04-01 該看哪科.精神．身心
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清明
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2021-03-30 該看哪科.皮膚
被恙蟲叮咬會有發燒、畏寒等症狀…山區掃墓，2招避免蟲蟲危機
清明連假即將到來，民眾掃墓或外出踏青至山區活動時，經常可能會因此接觸到恙蟲孳生的草叢環境，若不小心被叮咬，會造成叢林型斑疹傷寒。台中醫院皮膚科醫師吳家華提醒，在進入樹林、草叢間時最好穿著長袖衣褲，並使用有合格標章的防蟲產品，減少被叮咬的機會。恙蟎叮咬 會有發燒紅疹等全身症狀吳家華說，恙蟲病傳播者主要是恙蟎，體型非常小，只有0.02到0.04公分大小，寄生在囓齒類動物或從草叢旁經過的人類身上，肉眼通常看不到。被恙蟎叮咬處會形成黑色焦痂紅疹，經由叮咬後的傷口，會傳播立克次體的恙蟎到人體，造成發燒、畏寒、淋巴結腫大、紅疹、頭痛、肌肉酸痛、食慾不振、腹瀉等全身性症狀。荔枝椿象、隱翅蟲 輕輕撥開別拍打她說，4、5月常見的環境蟲害還有荔枝椿象、隱翅蟲等，臨床上接觸到這類蟲液更是會造成皮膚灼傷，若在野外遇見荔枝椿象，應避免去驚動、刺激或是搖動棲息的樹枝，如果蟲體不慎掉落在身上，可以輕緩地將它們撥走或是利用樹枝讓它們自行爬走。若隱翅蟲飛經身體時，可以把它們輕輕撥開，避免拍打蟲體，才不會造成毒液流出；若皮膚不慎接觸到毒素，可以先用大量清水沖洗，並盡速就醫接受治療。
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2021-03-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ疫苗接種9000多人 新增三件施打後不良事件
AZ疫苗自3月22日開打以來已滿一周，接種人數卻不到萬人，僅9377人接種。發言人莊人祥表示，今天回補35位，目前共9412人施打。施打疫苗後不良事件新增三件非嚴重不良事件，共31件。莊人祥表示，31件不良事件中，27件為非嚴重事件，四件為疑似嚴重事件。新增三件非嚴重不良事件個案，不知其詳細狀況，但大都屬於發燒、肌肉痛、頭痛、局部疼痛等。而AZ疫苗外界擔憂拖打速度慢，疫苗過期前恐打不完。衛生福利部長陳時中今坦承「可能會擴大」，會馬上研議，但開放時間點還要稍微討論一下，預計周三會宣布。莊人祥下午對此表示，這周會召開專家會議，針對上週執行情況進行討論，會研議進一步時程，最快周三宣布。疫情指揮中心專家小組諮詢委員李秉穎則表示，疫苗施打的優先順序早已經決定，第一優先是直接接觸新冠肺炎病毒的專責醫院醫護人員，接下來是非專責醫院的醫護人員；第一階段沒打完就會接下來打第二階段。應該清明節前後就會開放。指揮中心昨坦承施打速度較慢，但澄清週末只是有接種的院所比較少。專家分析，影響第一周疫苗打氣有兩大因素，其中「醫院的私下議論氣氛」，將是決定第二周接種效率的關鍵，如果安排有意願的年長者先打，可望改善議論氣氛、提高打氣。
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2021-03-28 新聞.用藥停看聽
出遊前會吃暈車藥嗎？藥師提醒：五大族群不適合使用暈車藥
清明連假即將來臨，防疫之餘想開心出遊，又怕暈車不舒服？許多人會提早服用暈車藥來預防不適症狀。但是，你知道嗎？暈車藥並非人人都適用！該如何避開暈車藥的用藥地雷呢？食品藥物管理署（下稱食藥署）邀請社區藥局郭建宏藥師為大家說明使用暈車藥的注意事項，藉以掌握用藥安全，旅途更安心。暈車藥可減少接收過多訊息，避免大腦感到混亂當您感受到暈眩、想吐等不適的暈車、暈船或暈機等症狀，統稱為「動暈症」，這是人體與外界接觸的三個感覺管道：視覺、前庭覺、本位覺，三者感受的訊息不一致，使大腦感到混亂而造成的症狀，並不是一種疾病。暈車藥能協助身體阻斷過多的訊息，減輕或避免動暈症的相關症狀。市面上最常見的暈車藥，以第一代抗組織胺藥品及阻斷神經傳導物質乙醯膽鹼的抗膽鹼藥品為主。何時使用最有效一般暈車藥分為口服和貼片等劑型，口服劑型於搭乘前30分鐘至1小時服用，貼片至少在搭車前4小時貼於身體無毛髮處，例如耳後，才能發揮效果。臨床上常遇到民眾忘記提早服用暈車藥，導致藥效不佳。食藥署提醒，使用前應詳閱說明書，因每種藥品效果與持續時間不一，若不注意可能會因過量而造成危害。常見的暈車藥副作用包含口乾、尿液滯留、嗜睡等，許多藥品不適合與暈車藥一起服用，例如感冒藥、抗過敏藥中常含有抗組織胺成分，若同時使用，恐會加重副作用；而失智症藥品的作用機制有些與暈車藥相同或衝突，若同時服用，可能產生不良影響。另外，部分暈車藥可能會引起嗜睡或是注意力不集中等副作用，如需駕駛或操作危險器械者亦不建議使用。「五大族群」不適合使用暈車藥：1.良性前列腺（攝護腺）肥大患者：因暈車藥會抑制尿液分泌，會使良性前列腺肥大症狀加劇。2.青光眼患者：可能造成眼壓升高，導致青光眼加重。3.六歲以下孩童：因肝腎功能發育未完全，不易代謝藥物。4.高齡者：常服用多種慢性病藥，不同藥可能會產生交互作用，且因肝腎機能較差，更容易產生副作用。5.懷孕未滿三個月的孕婦食藥署提醒，不適合服用暈車藥者，可由改善空氣流通、坐在交通工具內相對平穩的位置，以減少動暈症的症狀。此外，購買暈車藥時應先諮詢藥師或醫師，確認是否適合服用，且勿將藥品分享親朋好友，以免不適合的族群在使用後產生不良影響。原文引用自：藥物食品安全週報
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2021-03-24 該看哪科.感染科
避免恙蟲叮咬 野外著長袖衣褲
清明、兒童連假將至，天氣漸熱，民眾掃墓祭祖、踏青、露營容易接觸蚊蟲，增加感染恙蟲病風險。台東縣今年迄今已有4例，5年前曾有死亡案例，衛生局提醒民眾到野外要著長袖衣褲、手套及長靴保護，避免被恙蟲附著叮咬染病。疾管署監測資料顯示，台灣全年都可能感染恙蟲病，根據歷年通報顯示，4、5月案例上升，6、7月達高峰，以花東、離島地區感染病例數較多。恙蟲幼蟲會寄生在動物身上，台東山區、農田也適合繁殖。衛生局疾病管制科表示，恙蟲叮咬未及時就醫死亡率可達60%，感染後6至21天會出現頭痛、淋巴結腫大、發燒等症狀。去年台東病例數約占全國四分之一，平均台東每年都有上百例。5年前一名外籍女子在蘭嶼被恙蟲叮咬後死亡，當事人發病送急診，2天後便死亡。
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2021-03-15 科別.眼部
小二童近視暴增百度 醫曝台灣小孩近視2尖峰時段
寒假、228連假結束，各校陸續完成視力檢查，南投縣一名小學二年級王姓女童近期赴衛福部南投醫院眼科複檢，因為她的近視竟在寒假失控爆增100度，令家長崩潰；醫師呼籲家長不能輕忽近視，更必須積極協助孩子防範及治療。南投醫院指出，根據台大醫院眼科林隆光教授等人針對台灣民眾近視發生年齡及近視進行速度作縱系列之研究，發覺近視產生後就會以一定的速度增加，其中國人近視發生的年齡有兩個尖峰時段，一個是7至8歲，另一個則為13至14歲。由此可知，小學期間是近視度數增加的高峰期，而連假期間更易導致孩童近視度數暴增，王姓女童就是因為開學後視力檢查異常，學校發放視力健康檢查複檢通知單，才由家長帶至該院眼科求診，檢查後發現度數整個失控，暴增100度。南投醫院眼科主任何建賢也說，一般而言，小一至小四平均每年增加100至125度，小四至國三平均增加75至100度，高中後速度減緩平均50至75度，大學後則約為每年增加25度，所以愈早產生近視將來變成高度近視的機會也就愈大。王姓女童在短短一個多月時間就暴增100度，等於是每年增加度數平均值，經診治詢問，這才知道她在年節和寒假期間，長時間的看電視、玩手機或電動玩具，又沒按時滴點控制度數的散瞳劑，造成近視度數加速暴增，這絕對不是好事。何表示，近視在近年來已被明確定義為疾病，而近視度數增加，重新配置眼鏡，不僅花錢更恐形成高度近視，衍生視網膜剝離、黃斑部病變、青光眼、白內障等併發症，若不注意可能會失明，家長不能輕忽，更必須積極協助孩子防範及治療。而清明連假將至，南投醫院提醒，3C產品易導致長時間及近距離用眼，嚴重違反近視防治原則，建議家長多陪小孩從事戶外活動，限制小孩閱讀及使用電子產品時間，理想狀況應每半小時就休息10分鐘，有助降低近視過早發生或度數增加。
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2021-03-10 養生.運動健身
慢病主題館【運動】Lemon L. Yoga：心臟病患者多是不快樂的人？ 三種體位及呼吸法舒緩壓力
「心臟當然代表著愛，血液則代表喜悅；換句話說，心臟用愛將喜悅打出去，讓它在全身運行，周流不息。當我們拒絕給予自己愛與喜悅時，心臟就會萎縮而變冷，血液的流動也會因此變慢，漸漸造成貧血、心絞痛和心臟病發作。心臟病患者都不是快樂的人，若他們不花一些時間欣賞生命的喜悅，心臟病遲早會再發作一次。」這是全球最大的心靈出版社Hay House創辦人Louise Hay，在《創造生命的奇蹟》中，對心臟與血液的介紹。（推薦閱讀：別說抱歉，瑜伽療癒和不安說嗨！https://bit.ly/3nnKnC8）阿育吠陀醫學、中醫角度下的「心臟」古老的阿育吠陀醫學，在心臟這個區域以「心輪Anahata」來表述，它掌管愛、同理心與接受。在阿育吠陀視角下，脈輪（Chakras）是要和諧且平衡的，當心輪不平衡時，會出現過度溺愛，使他人（或自己）喘不過氣；或過度冷漠、慢不在意的表現。中醫角度來看，手少陰心經和手少陽小腸經互為表裡。心主血脈，包含了心、血及血管的共同作用與運行；當心氣充足時，脈相和緩有力、身體得到充足的血液滋潤，臉上紅潤有光澤；心氣不足時，則面色蒼白無光澤，並伴隨心悸、心律不整、胸悶、失眠等健康狀況。心亦主神明，主的意思就像君王般，五臟六腑皆聽其號令，神明指精神、意識、思維等，若心的狀態良好，思緒得以清晰、清明。這些不同視角的分析都有一個共同的特質，就是「心、血、血管」對應我們的意識、情緒及愛的彰顯。中醫視角下的臟器「心」對應著腑器「小腸」。小腸是消化、吸收的場所與通道，不謀而合的與血管的通道有所連結，更意味心血管疾病的相關問題，與身體內在環境中是否有良好的流動性相關。除了注意飲食上的均衡與營養的配給之外，適度運動維持氣血運行與良好的心肺功能，加上情緒與自我認同，都是重要的習題。三種不同體位及呼吸法，讓身體放鬆「喘口氣」以下三種體位法和一個呼吸法的練習，可協助穩定心神、血壓和舒緩壓力，讓身體放鬆、好好地「喘口氣」。左右鼻孔交替呼吸法 ( Nadi Shodhana)功效：平衡左腦與右腦，放鬆心神。步驟：1.將右食指與中指輕放在眉心。2.先做三個自然的吸吐氣。3.第三個吐氣後，將右手大拇指指輕按著右邊鼻翼，下一個吸氣，則用左鼻孔吸氣，吸氣後右手無名指輕按左鼻翼，右鼻孔吐氣，右鼻孔吸氣，右手大拇指指輕按著右邊鼻翼，左鼻孔吐氣。維持這樣的循環，來回練習八次。注意事項：維持吸氣、吐氣長度均勻，早晚均可練習。眼鏡蛇式 （Bhujangasana ）功效：輕柔的後彎，維持脊椎彈性，協助脊椎血液流通。步驟：1.完全趴在瑜伽墊上。2.手掌放置在胸口旁，手指頭張開，平均推向墊子。3.保持腳背穩定的推向墊子，維持脊椎延伸拉長。4.吐氣時手掌輕推瑜伽墊，胸口與肋骨緩慢的延伸離開墊子。5.停留八個吸吐氣。支持橋式 A（Setu Bandha Sarvangasana Ａ）功效：平衡血壓、調節過度亢奮的神經系統，亦可溫和地按摩甲狀腺體步驟：1.準備一到兩顆瑜伽磚（可以採用厚實的抱枕、毛毯作替代）。2.躺下來，雙腳與臀部同寬，輕踩著墊子後，吐氣時將臀部往上提起。3.選擇適當的高度，將瑜伽磚置放於骨盆的後側。4.骨盆放鬆於瑜伽磚上，雙腿保持平行。5.停留三分鍾。 支持橋式Ｂ（Setu Bandha Sarvangasana Ｂ）功效：平衡血壓、調節過度亢奮的神經系統，溫和地按摩甲狀腺體並幫助腰椎伸展步驟：1. 準備瑜伽抱枕、瑜伽磚（可以採用厚實的毛毯，三張疊起作為替代）。2. 從抱枕中間坐下，雙手支持在身體後方，慢慢的往後仰躺。讓肩膀落在墊子上。3. 若感覺喉嚨壓力過大，可於後腦勺後方墊上毛毯或毛巾。4 .雙腳往前伸直，置放於瑜伽磚/抱枕上，維持雙腳往內併攏。5. 停留六到八分鐘，溫和地呼吸。【慢病報你知】根據衛福部統計，國人十大死因中慢性病佔最多項目。罹患慢性病的日子該怎麼過？慢病好日子有營養、運動、用藥、照護、治療五大主題，以專欄或影音輕鬆呈現，每個月不定期寄送，提供最生活化又最專業的資訊給你。聯合報和你一起好好過日子！🔔加入臉書社團🔔加入會員，訂閱電子報
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2021-03-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
大陸國藥集團：新冠疫苗年產能將達30億劑 全球最大
大陸國藥集團國藥控股董事長于清明，今〈4〉日在大陸全國兩會活動受訪表示，今年新冠疫苗年產能將達到30億劑，成為全球最大的新冠疫苗生產企業。今年大陸全國兩會召開，人大代表和政協委員5,000多人，均接種了國藥集團中國生物新冠疫苗，于清明表示，國藥集團中國生物已有2款新冠滅活疫苗獲批上市，同時，國藥中生技術研究院基因工程新冠疫苗(重組蛋白疫苗)也取得重大進展，即將開展臨床試驗。目前國藥集團中國生物新冠疫苗已在阿拉伯聯合大公國、玻利維亞等5個國家註冊上市，是全球第一個正式註冊上市的新冠疫苗，也是目前唯一在多國獲批上市的新冠疫苗。截至目前，已有40個國家批准國藥集團中國生物新冠疫苗緊急使用。他並指，國藥集團已建成北京生物製品研究所、武漢生物製品研究所P3高等級生物安全生產線，同時積極規劃在長春、上海、蘭州、成都等六大生物製品研究所，進一步擴大產能和分包裝能力。
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2021-03-01 養生.聰明飲食
全台吃鳳梨「再等等」！鳳梨王子：現在還沒盛產 等清明後再搶救
中國大陸對台禁指鳳梨進口，今天開始生效，各大網站、網紅、政治人物紛紛蹭流量要搶救鳳梨，鳳梨王子楊宇帆說，各位愛台灣，挺農民，救鳳梨的熱情鄉親，現在鳳梨根本還沒有大盛產，「真的真的真的」還不用搶救鳳梨。他說，他經過水果攤，鳳梨都綠成這樣，表示市場一直搶，需求遠大於供給，主要是因為，現在鳳梨根本還沒盛產，價格相對高，品質又還沒那麼好，因此呼籲民眾，真的是不用急一時，消費者要搶，農民就採，管你好不好吃，現金先收進來再說。楊宇帆表示，鳳梨產季會一直到6月底，消費者可以從4月吃整整三個月，現在搶吃真的太早了啦！他也說，媒體、政治人物、名人網紅，他知道這些人需要搶新聞衝流量蹭熱度，但也跟大家說一下，盛產再來搶救，現在搶救鳳梨，只會讓其他水果價格下跌；呼籲消費者清明過後再買。
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2021-02-16 科別.骨科．復健
初五收心操 找回你的工作狀態
春節假期進入尾聲，將告別吃飽睡、睡飽吃的日子，回歸工作崗位，不少人的心情低落，出現「收假症候群」，建議最好提早一天收假，調整生活型態，並透過收心操活絡筋骨，有助迎接年後新生活。年假期間多數民眾習慣晚睡晚起，睜眼後餐餐大魚大肉，各種零食不離手，由於新冠肺炎疫情尚未趨緩，減少出外旅遊的活動後，便改為宅在家狂追劇，連續日夜顛倒、飲食無節制的結果，容易造成體重直線飆升、頭痛、腹瀉、無精打采、胃口不佳、注意力不集中、異常焦慮等症狀。過年期間看電視、追劇、滑手機、打麻將等久坐行為，容易產生腰痠背痛、肩頸緊繃、胸口有壓悶感等情形，加上睡眠不足，往往使得假期好心情嚴重受到影響，為了不影響開工後的工作效率，建議晚上睡覺前可以先洗個熱水澡，並提早30分鐘進入被窩，藉由聆聽輕音樂等方式幫助入眠。過年期間多數人習慣久坐打麻將，或是窩在沙發上看電視、滑手機，長時間下來髖關節容易變僵硬，進而累積臀部和雙腿脂肪，使下半身循環變差，出現腰痠背痛，打麻將則易使胸肌變僵硬，導致肩頸痛。建議年假結束1至2天，透過適度運動、清淡飲食，除了促進新陳代謝，幫助身體放鬆，也可稍稍找回原本的體重，擁有一個清明的腦袋。民眾不妨透過2招收心操，學習讓自己收心，也能有效緩解過年常見的筋骨痠痛，並可消耗累積的熱量，改善肌力和血液循環，讓自己及早回歸工作狀態。2招收心操1.髖屈曲肌伸展：雙腳併攏站立，將右腳抬起，往前跨一大步，呈現弓箭步姿勢，此時感覺左後腿拉伸，伸展時身體稍微往右側傾，維持10秒，做完後換伸展右腳，早中晚各做15次。2.胸肌牽拉：面對牆角或開著的門站立，左手靠著牆角，手肘抬至肩關節高度，前臂向上，使肩膀及手肘分別呈90度，並將身體稍微向右側轉，此時感覺左側胸肌有拉伸感，停留10秒，作完後換右側，早中晚各做15次。
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2021-01-29 新冠肺炎.預防自保
指揮中心同意 雙鐵等交通運具2月1日起禁止飲食
儘管國內疫情升溫，春節7天連假仍預估有出遊人潮。中央流行疫情指揮中心昨表示，已同意交通部提出春節期間禁止販售高鐵自由座、限制台鐵站票總量，大眾運具及郵局禁止飲食等規畫。交通部今天說，指揮中心已回函，同意2月1日起實施交通運具禁止飲食，今天會做公告。因為涉及傳染病防治法70條之1，違規者可處3000到1萬5000元罰鍰，所以必需先公告。交通部昨天公布眾交通運輸五大加嚴措施，包含高鐵、台鐵（觀光列車除外）、公路客運、船舶（固定餐飲區域除外）、航空器（國際及兩岸航班除外）等運具內、或郵局營業區域內禁止飲食，若因生理需求須喝水、服藥、哺乳，應於食用完畢後儘速佩戴口罩；前項除外範圍內有飲食需求者，在與不特定對象保持社交距離或有適當阻隔設備情形下，得於飲食期間暫時取下口罩。針對雙鐵車票販售，2月8日至16日春節期間，高鐵取消自由座服務，改全車對號座銷售，預計釋出四六點七萬座位數。台鐵城際列車限制銷售站票數，每列次至多發售120位、每車廂至多站15位。此外，春節期間，航空站、台鐵、高鐵、客運、國道服務區、海運、觀光場域清潔消毒頻率全部加倍處理；秋冬防疫專案期間，台鐵、高鐵各車站大廳暫停或延期租借，並停止辦理各項活動，以避免群聚活動。觀光遊樂區部分，觀光局在去年清明連假時已有一套啟動的ＡＢＣ人潮總量控管方案。當主題樂園人數達承載量五成為警告點、五成五為行動點、六成為管制點。按照不同等級，即時預警分流遊客。觀光局說，目前預估今年春節會較去年出遊人數下修，應變措施會按照去年清明連假的計畫辦理，只要指揮中心指示，就會立即啟動。至於訂房率，預計提前一周公布各地住宿率，彙整後將資料提供給指揮中心參考。交通部長林佳龍昨也指示，春節疏運請各運輸單位做好最萬全的準備，民眾可能改以自行開車返鄉。他下達全力提高雙鐵大眾運輸運能、加強宣導分流及路況即時通報、國道疏運措施再精進、以及做好外離島返鄉和收假運能準備與應變等指令，要交通部總動員，全力嚴防春運壅塞。
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2021-01-14 失智.新手照顧
精神行為／長輩見鬼？該看醫師而非法師
十五日我們舉辦〈媽媽說要去抓魔神仔〉網路電影發布會；雖疫情當頭，但還是萬分謹慎舉辦這場特殊發表會，並隨即將影片發布於網路。為什麼重視呢，當然還是和失智症有關。長期以來，大眾對患者行為抱著諸多誤解，其一就是認為長輩中邪，且因部分患者會產生幻覺，總說他們是見鬼了。但事實真是如此嗎？清明節前夕討論這議題，或許特別有意義。影片主角金子阿嬤，是很值得被記錄的長輩；阿嬤很聰明，即使罹患失智症，可是每回到醫院進行認知檢測時，總有辦法讓人無法確認退化程度，換句話說，在外人面前總能巧妙隱藏認知退化事實。幸好，有女兒照顧，幫我們把媽媽一路來的症狀變化細細道來，幫助更多人理解。金子阿嬤極度重視面子，當有外人時，他絕不露出異樣，所以她希望不要有外人到家裡來，讓他無法放鬆戒心。阿嬤出門時，一定梳妝整齊，且裝得若無其事。阿嬤八十多歲，會日文和英文，說起來是能力很強長輩；開始就醫時，一般認知能力測驗根本考不倒她，甚至檢查後還告訴家人說，這位醫護不夠專業。有幾回到診間來，我特別問這裡有沒有鬼，他會裝作沒事大聲地說：「乾淨，沒有」。面對個性和能力這麼強的失智長輩，真會讓照顧者傷腦筋。有些失智患者罹病後個性溫和，但另一種則是變得暴躁易怒難照顧，不巧阿嬤屬於後者，罹病後加上會看見身旁有鬼這個現象。有時甚至還有配合時事的鬼出現，比如當印尼海嘯時，會有印尼鬼出現在外勞身邊，晚上會有「牛頭馬面」來索命。阿嬤怕被鬼帶走，所以總是堅持跟他們對抗到處打鬼，搞得全家不得安寧。讓家人傷腦筋的是，阿嬤眼中鬼怪順時而變，例如最近新冠病毒疫情盛行，她會對電視中的陳時中部長說：「你別哭了，別傷心，我保護你」。每天新聞時刻是阿嬤與部長談心時候，阿嬤總是對著電視裡部長細細關懷，一轉頭再跟家裡人說：救護車和飛機送來大量武漢病毒個案，在樓下，我們一起去救他們吧！家屬照顧過程，更是百般挑戰；感謝他們願意透過影片，讓大家看見患者見鬼現象是怎麼一回事。製作這影片，其實是想藉阿嬤的表現提醒大家：如果沒長期陪在父母身邊，很容易忽視長輩異常；以阿嬤來說，因為重視面子，所以會裝得很好，只想讓大家看到正常樣子，但也因此錯過家屬能早期應對時間。最後要提醒的是，當發現長輩有奇怪行為，比如躲起來或突然不說話，甚至拒絕上床不睡覺，我們該好好觀察，耐心詢問，很可能背後原因，就是看到不敢說的東西，但真的是「見鬼」嗎？透過影片，希望大家知道失智症會造成幻覺，所以該帶長輩去醫院，而不是去宮廟；該去看醫師，而不是去看法師喔。
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2020-12-19 新聞.生命智慧
為何越追求快樂，人生越沉重？丁寧用一趟10天旅程看透人生，「我不怕鳥事折磨我，因為我不當它是鳥事！」
當你開始了解自己，也才會開始了解這世界所有你不習慣、不喜歡的才是對你最好的，而我的修練也才真正開始。跟貴人男友在一起那2年，對我挑戰很大。當時我的工作也進入瓶頸，因為年紀不小不大，演小姐年紀太大、演媽媽我又不像，很難有適合我的角色；運動型態的節目漸漸沒了，外景主持大家喜歡用新人，我到達一個非常尷尬的階段，像青春期一樣，當然也快活不下去了。同時期，也因為貴人男友開啟了我靈性的大門，我因此很害怕失去他，非常努力想跟上他的腳步，企圖用另一種型態來困住他、困住我自己，因為這些因素，我去了內觀。平等心，這樣事情就沒有所謂好或壞的分別了身邊有許多朋友去過內觀中心，每一個人出來後的感覺都不一樣，不過最吸引我的，就屬安妮說的：「因為不斷地在淨化，身體與意識的敏感度會增加。」太好了，敏感度對演員是相當要命的一件事，臨門一腳。內觀（VIPASANA），這個技巧是佛陀（釋迦牟尼佛）發現的，當初祂就是用這方法在菩提樹下開悟的。此後，祂用祂的餘生，教授人們這套科學的悟道技巧，幫助人們學習如何離苦得樂。我是為了離苦得樂，為了學習一種方式，來面對總是不容易平靜、不容易覺得安全、不斷瞻前顧後，而且永遠不在當下的自己；我並不是為了修行或悟道接觸內觀。然而修行的方式千百種，內觀最大跟最有效的原因在於，一般禪修或任何宗教，總是告訴你什麼是真理，要你運用你的想像力與忠誠度來模擬真理是什麼，所以當你的生命遭遇無法與你心中的真理符合時，信念就容易被摧毀，甚至反身攻擊你所謂的真理。內觀沒這麼多麻煩事！內觀讓我自己去經驗真理，這跟瑜伽真的很像。初級課程12天（最短的，還有1個月、 2個月……），扣掉第一天報到，最後一天離去，總課程為10天。這10天你要遵守一些戒律，吃素、不殺生（包括蚊子）、不偷、不淫、不妄語、不菸酒及任何藥物、毒品。不過，這些事小，最令人難受的是，這十天內你不能說話、不跟任何人有眼神的接觸、不與外界聯繫。生活上的問題需要可以輕聲請教事務長，打坐上的問題可請益助理老師，課程的目的是讓你這段期間完全處在與自己的心相處的狀態，不受任何外在的干擾。早上4點起床後，扣除吃飯、休息、沐浴，及葛印卡老師開示聽課之外，一天要打坐十幾個小時。早、中、晚各有1小時的共修時間，所謂共修就是大家一定都要進禪房打坐，是一開始上腿就不能亂動的那種；其他時間則為自修，你可以依自己的感覺，選擇在房間或進禪房打坐，也就是說，我們唯一做的事就是打坐、打坐、打坐。我的課程第一天最痛苦，因為前一天報到睡在十人一間的榻榻米房裡，這對一個睡眠隱私強烈的人來說，一晚沒睡，我並不訝異。還好，之前已經有學過一點禪修的技巧，睡不著就觀照覺察自己的睡不著，不衍生出任何增加負擔的情緒。4點敲鐘我便精神頗好地醒來，睡不著並沒有造成我的負擔。貴人男友說，起床時的那一段時刻打坐狀態最好，情緒最乾淨。果不其然，我比往常更快進入安靜的狀態，身心相當舒服，一睜眼天空已亮，覺得生命清晰穩定。吃早餐時更是歡欣鼓舞啊，除了都是我喜歡吃的素菜外，更是感激每一口送進嘴裡的菜餚，這都是別人的捐獻與法工（在中心的義工）的照顧，心生驕傲地覺得自己悟性極佳，真是難得的奇才！內觀，根本一點也不苦，反而爽呆了。然而，天堂與地獄真是一線之隔。到了中午，在禪房打坐時變得超級想睡，一想睡，身體就晃得厲害，一晃又心生不好意思（也是怕助理老師看見），便責備起自己，愈責備狀況愈糟，身體的細胞更靜不下來，好像每一個都要跳出來打架一樣，我像熱鍋上的螞蟻，痛苦不堪，又痠又麻又一堆無法形容的痛楚……。還是要說，我還真是有點悟性，馬上聯想到昨晚睡不著的狀態。我告訴自己，接受自己身體所有自然的反應，這不是比賽，我也不會對不起誰，不要再批判自己，只要好好覺察自己的晃動，接受這個晃動，看著這個晃動，但不起任何情緒，像個第三者一樣，只是看著它。不用一會兒，在我停止批判自己後，我不難受了，也不搖晃了。這是個絕妙的對應感受，一如人生，當你面對一件你討厭的事，希望它快過去、快消失，你的心就生起了負面的感受（因為你期待，期待一切會變好），而負面的情緒，與你認為是讓你不舒服的事，一起在消耗你心的能量，你的心很辛苦，被內外夾攻！心抗拒的力量，讓你對這不舒服的事更不舒服了，像是一場硬碰硬的仗，兩敗俱傷。到了晚上，我們聽開示錄音，很奇怪的是，說的內容完全是我今天一整天的狀況，千頭萬緒，所有發生過，或未發生的事，全擠上了腦，群．魔．亂．舞！這也是葛印卡老師說的，當我們習慣依賴的外在感官被關起來之後，腦子就會習慣性地找出許多妄想來填滿這顆腦。不要被這些突來的念頭嚇到，讓它們飄過去，別在意，別起任何負面情緒，它們也都是你的一部分，如同人生中的喜怒哀樂一樣，你看到了就好。接下來的3、4天，我覺得自己簡直像個開悟的人般清爽，而打坐時漫天飛舞的妄念也愈來愈少了，心很平靜，連走起路來都可以很清晰地感受腳底接觸到地面的種種感覺。因為吃素與長時間打坐的關係，我敏感到甚至可以感覺到小蝸牛爬行在我手背上那細微的疼痛感，真的開心到不行！而當我沉浸在這幾天的清爽愜意時，晚上的開示，已為我後面的痛苦揭開序幕。是的是的，這就是人生。葛印卡老師說了一個重點—平等心。平等心就是對好的狀態，不起歡喜貪求；對不好的狀態，不起厭惡閃避。用在打坐上就是對舒服的感覺不要留戀，也別期望不舒服的感覺快點消失，用平等心接受所有狀態，只要像個第三者一樣觀察這些感受就好。當時的我不明白，搞了那麼多事來做，不就是要圖一個清明嗎？我就是要這種感覺，不要再回到那種煩躁不堪的情緒。到了第5天，我打坐的狀態開始不好，但我太迷戀之前好的狀態，一直想盡辦法要把自己調回那時候的好，愈用力，負擔愈重。我開始害怕這一切不會再回來了，我不如自己所想的有悟性，我的每分每秒走得沉重，害怕自己這種明心見性的清澈感不會再有了……。由奢返儉真的難，猶如成功者總是比失敗者更懼怕失敗。那天，在庭院散步後才突然察覺，哎呀、哎呀，這真是人生的縮影啊，人生不就是這麼一回事嗎？起伏起伏，有起，一定有伏，要如何擺脫成功後的不畏懼失敗，以及失敗者不因失敗本身增加更多負擔，真的就是葛印卡老師說的平等心了。一切不生起，就沒有滅去的道理如果我們都能學習將自己的心擺在平常，快樂來時不貪求它持久，痛苦來時也不祈求它快過去，對我們的七情六欲都只要抱著一種「喔，我知道了，原來是這種感覺呀！」這樣就好，也是達賴喇嘛說的：「當心平靜時，好事與壞事就沒什麼差別。」如同證嚴法師說過：「平常心，簡單的說就是—活在當下。」接下來的日子，我學習著接受所有生起的反應，不批判、不迷戀，我是我自己生命的觀察者，只是感受著、觀察著，在我的每一剎那好好地活著、走著。課程結束後，覺得自己輕多了，像丟掉許多包袱。我知道我的人生不會因為上了這個課而突然大轉變，但我好像隱約中知道，我不懼怕了，我不怕我的生命中到底還會有多少鳥事來折磨我，鳥事是慣常存在的，除非我不當它是鳥事。書籍介紹我不要完美，只要完整：成為自己的七堂課作者：丁寧出版社：時報出版出版日期：2019/10/08作者簡介：丁寧台灣女演員，2018年以電影「幸福城市」拿下金馬獎最佳女配角，近十年積極參與同志平權運動，被譽為同運女戰神。接觸療癒課程數十年，生命受到影響與啟發，深信受傷的人力量最大。婚姻十年，育有三兒女，在家庭主婦、演員、瑜伽教師身分中找到生命的平衡與相互支持的力量。延伸閱讀： 「救命！我還沒麻醉，他們就開始開刀了」一個麻醉醫師的辛酸：我來不及解釋，臉上卻已先挨了家屬一拳
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2020-11-30 新聞.杏林．診間
醫病平台／42歲發現罹癌，同時間發現丈夫外遇，我現在都還好好的，那妳為什麼不能？
【編者按】這星期的主題是以一位身心遭受雙重打擊的癌症病人分享她「42歲發現罹癌，同時間發現丈夫外遇」的遭遇，而引起「醫」、「護」的及時回應。在癌症醫院工作的心身科醫師深為這位堅強女性所感動，希望她能以其親身經歷的痛苦與成長，讓正在受苦的人獲得鼓舞，找到意義與希望，也讓有幸沒有經歷雙重痛苦的讀者獲得啟發；一位癌症專科護理師也說出她如何將心比心，了解病人所經歷的痛苦，並讚賞她用堅定溫暖的心將生命的苦難化為燦爛的顏料，把自己的一生畫成鮮亮的油畫，告訴我們存在本身就是件美好的事。希望這星期所播放的是一首很美的「三重奏」讓我們可以感受病人、醫師、護理師彼此穿插演出，傳達美麗的關懷與愛。28歲與相愛的男子初識，進而相戀，32歲步入禮堂，37歲產下一子，產後就開始我的主婦人生。原以為我的人生後半段，會這樣安穩平淡的如同一般人一樣，照護孩子平安長大，看著他結婚生子、到老時可以含飴弄孫。但在我42歲時，人生彷彿跌至深淵，我的世界除了暗黑，只剩黑暗。42歲，確診了右腳大腿後側一顆21公分的惡性腫瘤，醫學名稱叫「脂肪肉瘤」。腫瘤在增長時，我的病識感太輕，只有自己一人在照顧著幼子，新手媽媽的緊張焦慮疲累忽略了身體警訊。當時是四月份，腫瘤已經大到我以前的褲子穿了有緊蹦感，因為不痛不癢，又因腫瘤長在大腿後側自己看不到，自己只覺得發胖。照理說，住在一起的家人理應發現有問題，但前夫因營造業隨工地宿舍住宿偶爾才回一次家裡，沒有人發現異狀提醒我該去檢查，直至有一天前婆婆看到我穿短褲的背影，才強烈口吻告訴我那個腳不對勁一定要去檢查。於是自己一人帶著幼子到醫院檢查，初診醫生還未有其他儀器診察時，表情凝重地說可能是脂肪肉瘤，為什麼養到這麼大才來檢查？家人都沒發現嗎？後續就排其他儀器檢查項目來確診。當天回家的途中，心理面還天真無知的認為著：「也許是脂肪瘤的一種，切除就好了吧！」沒想到回到家打開電腦打上脂肪肉瘤搜尋一看，是癌症、癌症、癌症……當時的頭頂彷彿被五雷轟頂般的無情劈斬，腦中一片空白。罹癌後的五階段情緒：否認、憤怒、討價還價、抑鬱、妥協接受。我直接直接跳到妥協接受，沒有太多情緒，心裡想著孩子還那麼小才三歲。遇到了就勇敢面對吧！直接安排一連串的檢查、開刀時間及後續療程。在我這樣遇到如此人生重大低潮的時候，我當時的丈夫正流連花叢中無心關心我。原本前夫有說要和我一起去醫院回診看報告，但打電話他完全沒接，我記得我自己一個人到醫院看診，因再來是清明連假，我跟醫生提我不想再拖延想盡快手術。我的外科醫生馬上幫我安排住院，臨時安排住院我什麼都沒帶，從當天早上直至晚上，前夫始終沒有接電話。醫生護士看著我隻身一人在病房，每個人都關心著問著：「妳的先生呢？電話都沒接？有那麼忙嗎？還是沒接嗎？」每一次旁人的提問與關心都如同一把把要我不能再忽視的短刀，直刺心裡那顆還在跳動的心臟。其實當天我心裡就明白，那個曾經相愛到可以結婚的男人已經不在。開完刀切除腫瘤我便回娘家休養，孩子由婆婆幫忙照顧。待傷口稍復原時我回到家裡，一邊自己照顧孩子，一邊在心理層面努力調適面對死亡的焦慮與痛苦。有句成語叫禍不單行，很貼切的形容了我當時的感受。家裡寄來了前夫的信用卡帳單，我沒有多想拆開順便要打電話提醒前夫記得去繳費。看著帳單裡的消費明細，我用顫抖的雙手細讀了條列出的帳單明細。他刷了廉航機票到香港，在香港店家有些消費金額。腦海快速的理解，是的，他外遇了。原來在我在娘家休養的那幾天，他帶著小三出國玩樂。五雷轟頂的程度不亞於得知自己罹癌的驚嚇。我當時心想：「天啊造物主！您也太看得起我了吧？我是很勇於面對的人，但一次來，我該怎麼辦？」對於滿口謊言且心已不在的男人，離開才是一種正確的選擇。發現人性的可怕，曾經相知相守的人，在我面臨生死困境的悲愴中，前夫跟我可以連朋友都不是的關係，盡情沉溺在他的愛戀中。沒有問候關心，似乎也忘了他有個可愛的幼兒。不過有時想想，上天讓事件接踵而來，讓我了解生命中，還能在一呼一吸間睜眼看著陽光、白雲、藍天。眼見一切日常、有行動自如的健康可以照顧著我的愛兒，我還要要求什麼就太貪心了吧？所以離婚一事並未糾結太久，想想畢竟人生苦短，何必讓彼此現在一段不開心的關係苟延殘喘折磨彼此？會劈腿的就是會劈腿，那是天性。單親的我，現在有一份可以配合孩子上下學的工作，每天陪伴在孩子旁照顧著，我很快樂。人的生命很脆弱，稍縱即逝。生命裡的得與失，都是在讓我學習珍惜與自省。對於身上發生的事情陰影，旁觀者很習慣用自以為的方式去解讀。妳就是生活作息飲食不正常、妳就是要找哪種比妳年輕的結婚……妳就是巴拉巴拉一堆否定的廢話在指教著。如果剛好妳的身旁有這種旁觀者（ 不管是家人或者是朋友），請勇敢地請他們閉嘴，不要在講這些毫無益處的廢言。這樣的言論極度沒有營養而且會消耗當事者的情緒，事情發生了，結論輪不到旁觀者來下。我感謝造物主給我這樣一起來的試煉。讓我明白了人活著最重要的一件事。是要懂得生命的本質該活的快樂靜心並且勇於表態做自己。不委屈自己並善待自己的身心。我運動且早睡早起生活規律。與癌細胞和平共處至今逾三年。我不知道我還能夠活多久，但是我現在的生活是我此生裡最恬靜滿足的時刻。因為我知道感恩、懂得自省、珍惜著能有健康的身心在照顧我的幼兒。因為我還活著。生命裡很多磨難，經歷過這些無法自己掌控的事情後才明白自己是多麼的渺小。人來到世上是一個人，走的時候也是一個人。當妳在面對妳無法改變的事情時，不要害怕，勇敢去面對。我會繼續努力往前走，面對過死亡，我為什麼不能更勇敢的面對未知的未來呢？
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