2025-10-22 養生.生活智慧王
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2025-10-10 焦點.健康知識+
保濕、洗手愈勤快反讓膚況愈糟？皮膚科醫揭5大常見錯誤保養法
日常中我們常以為「勤勞保養」就能養出健康肌膚，但皮膚科醫師生垣英之提醒，許多看似正確的保養習慣，其實可能讓皮膚狀況愈來愈糟。若長期放任錯誤保養方式，還可能導致慢性皮膚炎或感染。生垣醫師現任茨城縣古河市「いけがき皮膚科」院長，臨床經驗豐富，著有《皮膚トラブルの治し方大全》（皮膚問題的正確對應大全）。他在書中整理出五項「最容易誤踩的保養地雷」，提醒民眾即使是日常習慣，也可能是肌膚惡化的原因。一、長期使用同一瓶保濕乳許多人以為「過去用沒問題，現在也不會出事」，但醫師指出，皮膚可能隨著年齡、氣候或體質改變而對舊產品產生過敏反應。特別是含香料、防腐劑、酒精或植物萃取物的保濕品，容易成為過敏原。若出現紅腫、搔癢、龜裂或滲血，建議立即停用並就醫。生垣醫師建議，選擇低刺激、無香料、無添加的保濕產品為佳。二、頻繁使用酒精消毒疫情後許多人習慣隨時用酒精噴手，但醫師警告：「過度消毒會破壞皮膚屏障功能，使皮膚變得乾燥、敏感，甚至感染。」皮膚上的常在菌是天然防護網，過度殺菌會讓好菌也被消滅，導致皮膚平衡失調。若沒有明顯污垢，用清水沖洗15秒也能大幅減少病毒數量；勤洗手即可，洗後不需再消毒。醫生也提醒，出現乾裂、刺痛或化膿症狀時，應就醫治療。三、把指甲剪太短所謂「深指甲」不只是剪太短，還包括修剪到露出指甲床。這會讓皮膚容易破損、感染細菌或黴菌，嚴重時甚至需住院治療。醫師指出預防重點為，可以於洗澡後趁指甲柔軟時修剪；保留1～2毫米白邊；指甲剪成平直形，不要修成圓角；特別要注意腳大拇指，因為支撐體重，若剪錯形狀最容易造成嵌甲或化膿。四、以為「有金屬過敏就不能植牙」不少人因過去配戴飾品過敏而認為「不能用金屬植牙」，但醫師說這是誤解。現代植牙多使用鈦金屬或陶瓷（氧化鋯），過敏機率極低。若仍有疑慮，可與牙醫討論選擇全陶瓷植體，不僅堅固，也可避免金屬過敏問題。五、未檢測就自認「藥物過敏」有些人過去吃藥出疹，就自稱「對藥物過敏」。醫師提醒：「沒有經過檢測就下結論，可能導致誤判，讓真正的病因被忽略。」若懷疑有藥疹，應告訴醫師「曾被懷疑有藥物過敏，但未檢查確認」，並依醫師建議進一步測試。若全身出現皮疹或發燒，應立刻就醫，必要時需住院治療。醫師總結：自己亂用保養最危險「皮膚問題看似小事，但若靠自己亂用藥、頻繁保養，反而可能惡化。」生垣醫師提醒，當皮膚出現紅、腫、癢、痛或傷口久不癒時，應盡早尋求皮膚科協助。
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2025-10-06 焦點.長期照護
張慶光／長照歸零：讓愛重新開始
在台灣，「長照」幾乎是每個家庭都必需面對的課題，政府為協助家庭照顧者，從2017年開始推動長照2.0，並且預計在2026年進一步擴大實施長照3.0，讓服務涵蓋面擴大，以減輕家庭照顧者的負擔。政府的美意確實獲得許多好評，但是現實中仍有許多結構性的問題無法迴避。比較令人擔心的，是政策的永續問題。我們的照顧資源足夠嗎？目前很多機構都面臨人力不足的問題，長照服務員流動率高、平均年齡偏大，新血投入有限，導致「錢有了、卻缺人服務」的現象。我們的財務足夠嗎？靠菸捐或其他稅收補貼能支應未來日益增多的高齡人口嗎？目前的政策多以失能照顧為核心，雖然長照3.0標榜希望「延緩」失能，但是政策的執行卻還是導向「延長」失能，這是財政所能負荷的嗎？我們還能期待有長照4.0、5.0嗎？所以，我想倡議一個「長照歸零」的想法，我認為政府的政策目標應該先從「長照歸零」開始，以健康老化、延緩失能為政策核心，盡可能的拉住長者，使其不落入長照深淵，讓長照需求降低，未來才有足夠資源可以接住失能的長者。過去長照2.0的推動是邊走邊看的滾動式修正，長照像一張布滿補丁的網，雖然盡力想兜住需要的人，但漏洞仍一再出現。我們用一大堆補助條文去框住需求，使得服務碎片化，剪指甲、洗澡、翻身移位都有不同的收費。不同單位、不同補助辦法交錯，以核銷方便來看長照需求，而不是從使用者全人的角度來設計制度。該是時候思考要如何編織新網了。長照歸零首先要把長照與健康促進、慢病管理、運動習慣、飲食支持整合起來，讓「減少失能」成為全民運動。幾年前為了防治疫情，電視廣告都在宣導戴口罩、勤洗手，做很多「超前部署」的準備。面對超高齡社會來臨，我們是否也能適時的提醒鎮日坐在電視機前面的長者，要站起來動一動、甩甩手，或是給他們一些益智的考題，讓其身心不會快速退化？我認為長照歸零有一個很重要的理念是，不再只看「失能的支出」，而是轉向「健康投資」，以創造社會參與為目標。因為長輩不再僅僅滿足於「被照顧」，而是希望「活得有價值」。若制度只停留在失能照顧，將與新世代高齡者的期待產生落差。而對於仍有照顧需求的民眾，政府應該從「使用者需求」出發，設計一個可持續且彈性的照顧架構；民眾也要有正確的認知，照顧不是國家或家庭單一責任，政府可以提供安全網，但不能什麼都靠公部門。而是政府、企業、社區、家庭的分工合作，建立「共好社會」，因為每一個人都會老，沒有一人是局外人。在尊重為前提下，照服員不應只是扮演「勞力付出」的角色，而是有家庭照顧需求者專業的依靠。因此，照服員需要有合理待遇與專業認同，否則人力流失永遠無解。同時，長者應該被視為「社會成員」而非只是「照顧對象」。透過「樂齡學習」、「高齡就業」與「銀光達人秀」等文化參與，讓照顧脫離單一醫療化框架。「長照歸零」的落實，讓我們不會因為「延長失能」而磨損掉對長輩的愛。因為有愛，讓我們對未來可以有一個更美好的期待。
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2025-10-03 醫療.中醫
喉嚨乾、皮膚癢、便祕…秋燥體質超惱人！中醫教用這些食材補氣潤肺
秋天是一年中最容易出現「燥邪當令」的季節。中醫認為「肺主氣、主皮毛」，正是燥邪最先攻擊的目標。特別是熟齡女性，常見「氣陰兩虛」體質，秋燥來襲，常會出現以下困擾：咳不停、皮膚癢、便祕、氣色差！秋燥三大困擾別擔心，讓中醫推薦的調理方式，幫你舒舒服服迎接秋天。換季不換膚，皮膚乾癢超惱人．一到秋天皮膚乾巴巴、紅腫脫屑．異位性皮膚炎反覆發作，搔癢難耐．洗澡後或氣溫一變冷就特別癢中醫觀點「肺主皮毛」，秋燥易傷肺陰，肺氣不足、血虛生風，是導致皮膚乾癢的根源。推薦食材白木耳：潤膚補水、養陰生津黑芝麻：補腎養血，滋潤肌膚推薦穴位曲池穴（在手肘外側）：可緩解皮膚癢、濕疹、過敏反應按摩方式：指腹按壓，每次30秒，左右交替按摩老是咳不停怎麼辦？秋天一變天，喉嚨乾癢、咳嗽連連，尤其清晨或晚上特別嚴重。．一說話就喉癢咳．咳嗽反覆不癒，看起來像感冒其實不是．明明沒有痰，但總覺得卡卡的中醫觀點秋燥最易犯肺，肺氣不足、肺陰虛，會導致「燥咳」。尤其現代人常久坐冷氣房、作息不規律，更容易引發這類乾咳。推薦食材梨子：清肺潤燥、止咳化痰百合：潤肺止咳、安神助眠推薦穴位太淵穴（手腕橫紋處，拇指側）：可養肺、緩咳嗽按摩方式：指腹按壓，每次30秒，左右交替按摩大便卡卡、口乾舌燥怎麼辦？天氣乾燥連腸胃都不順，便祕、腹脹、口乾成了許多人的苦惱。．排便變少、變硬，常需用力．嘴巴乾、喉嚨乾，甚至眼睛乾澀．精神疲倦、易怒、頭痛中醫觀點肺與大腸相表裡，肺燥則津液虧虛，導致腸道乾燥、排便困難。加上秋天氣候收斂，氣機不暢，也會影響腸胃運化。 推薦食材芝麻：潤腸通便、補肝腎蜂蜜：潤燥通便、養肺止咳推薦穴位天樞穴（肚臍左右2寸約三指幅處）：調整腸胃功能、促進排便按摩方式：雙手中指指腹輕揉穴，每次1–2分鐘自我檢測／你是秋燥體質嗎？秋天氣候乾燥，是「燥邪當令」的季節，特別容易傷肺耗氣、損陰。以下症狀中，你中幾項？☐ 喉嚨乾 ☐ 嘴破 ☐ 皮膚癢 ☐ 排便乾硬 ☐ 常覺疲倦 ➡ 勾選三項以上：小心你就是秋燥型體質，建議及早調理，補氣潤肺才是關鍵！在家就能泡！DIY 潤肺茶包教學羅漢果桔梗茶材料：羅漢果1/4顆、桔梗3克、麥冬3克泡法：以熱水500ml沖泡，浸泡10–15分鐘即可飲用適用族群：喉癢、久咳、聲音沙啞者特別適合小提醒：若有慢性症狀或體質虛弱，建議諮詢中醫師辨證調理，效果更佳！秋天是調養身體黃金期每年秋天，都是身體從炎夏轉入冬藏的關鍵時刻。當你出現喉嚨乾、皮膚癢、便祕或容易疲倦時，可能正是「燥邪入侵」的信號。此時不妨善用簡單的茶飲、食療與穴位按摩來潤肺養陰，同時配合中醫師的專業調理，從根本改善體質、提升免疫力。小改變，就是大健康，願這個秋天，身心安穩，氣色更美！
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2025-10-02 焦點.元氣新聞
私密處撕裂、膝蓋取出針！ 彰化幼兒園遭虐童轉校問師：會打我嗎？
彰化縣知名幼兒園去年爆發集體虐童及疑似性侵事件，10天高達158次不當管教，至少6名幼童不僅私密處撕裂傷，甚至轉校後問老師「你會打我嗎？」去年9月一名男童出現夜間哭鬧、排斥上學、害怕洗澡及換尿布等狀況，經診斷為心因性問題。其他家長陸續發現孩子有紅腫、擦傷、撕裂症狀，前往醫院驗傷及通報。也有家長指控，老師大罵孩子白癡，當孩子面摔鞋子、丟鞋子到垃圾桶等恐嚇行為，甚至踢孩子的頭、用尿布打孩子頭等。受害A父表示，學校多次以「監視器未直接拍到」推諉卸責，教育處歷經半年調查後，才告知孩子在園期間多次受虐，光兩周就發生二十多次，孩子在轉校後才逐漸透露，遭拉扯、被關廁所、形容老師「像殭屍一樣恐怖。」受害B母說，孩子在園期間多次出現肛門紅腫、撕裂傷與額頭大面積瘀青，卻被老師多次推給助教或聲稱不知情推託，當他們決定驗傷時，老師急忙上門阻止。孩子在治療過程中逐漸透露，老師生氣會抓他頭撞牆、吃飯太慢頭會被壓水中、被威脅「敢說就把眼鼻挖掉」。「這老師根本是瘋子！」B母淚訴，孩子膝蓋甚至有被針刺進去的傷口，帶到外科拿出0.4公分的針，老師仍以「在學校都沒事」推託，半年來，孩子罹患嚴重創傷症候群，懼怕外人，常躲在儲藏室、櫃子、桌下，至今還有很多家長不知孩子曾遭虐待。林月琴、彰化縣議員許雅琳及靖娟基金會今與4名受害家長開記者會，要求彰化縣政府正視家長訴求。林月琴表示，此案完全重演北市信義區狼師案的失職模式，教育處存在四大問題，包括認定草率，從第一次調查以「沒有直接證據」為由，認定老師「不構成違法事件」，到教育處被迫重啟二次調查，才認定「情節重大」。其次包括消極通報、罔顧兒少安危；官僚態度、漠視家屬傷痛；隱匿畫面、阻礙真相釐清。靖娟基金會執行長許雅荏表示，「幼兒教育及照顧法」明定主管機關有監督責任，但該園所事件後仍持續營業，主管機關僅以罰款處理，毫無嚇阻效果，尤其該園是準公共幼兒園，理應立即退出體系。教育部國民及學前教育署學前組科長陳鉉淑承諾，考慮到受害家長調閱監視器權益，已在訂定各地方政府受理時的注意事項，並參考行政程序法及地方政府面臨問題；其次彰化縣調查兩次調查標準，會再請縣府說明，最快十月底出來相關認定標準。
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2025-10-01 慢病好日子.深度報導
50個好故事【脈動台灣 醫路前行】守護篇1＿溫暖陪伴
生病時，最難熬的不只是病痛，而是孤單。有人在急診裡盼不到病床，有人獨力照顧親人而幾近崩潰，也有人徘徊在重大抉擇前，無助到說不出一句話。「溫暖陪伴」不是華麗的醫療突破，而是讓患者在最脆弱的時刻感到不再孤單。從一場熱水澡、一段真心的對話，到一次耐心的決策陪伴，這些小小的舉動，正是守護的最大力量。在急診苦等病床3天⋯跨院轉銜機制 幫她減輕病痛與煎熬故事09主角：台北市立聯合醫院中興院區院長蔡景耀、台北市立聯合醫院中興院區整合醫療照護病房主任邱奕瑞記者楊正敏／台北報導有腎結石病史的陳姐（化名）因泌尿道感染合併敗血症，在萬芳醫院急診躺了三天，雖然病情逐漸穩定，但一直等不到病床，睡不好，也不能洗澡。透過跨院轉銜機制，她被轉送至北市聯醫中興整合病房，醫護團隊協助她洗完熱水澡，她露出久違的笑容，豎起大拇指說：「真的很舒服，謝謝你們！」中興院區是北市聯醫體系中，首家與醫學中心合作轉銜照護的區域級醫院，陸續與台大、新光、馬偕合作，2025年起再新增萬芳醫院。從2017年至今已照護近2000名患者。尤其2025年初，北市急診壅塞嚴重，這項計畫減輕急診的醫護壓力，更能儘早讓患者安心住院接受治療。醫院主動 打破轉院隱形障礙院長蔡景耀指出，病人從一個醫院轉到另外一個醫院，看似簡單，實際上繁瑣複雜，從病歷申請到醫院對接，都讓家屬倍感壓力。「全人轉銜」讓醫院主動對接，為患者打通就醫的「綠色通道」。「病人不用自己找轉院醫院」，蔡景耀說，減輕急診壅塞，也讓治療不中斷。「醫療不只是治病，還要療癒人心」。整合醫療照護病房主任邱奕瑞說，對病患而言，生病已經夠折磨了，急診環境對吵雜、缺乏隱私。個案轉入整合病房後，明顯心情變好，也順利康復出院。全人轉銜照護能順暢運作，經過不斷的嘗試和磨合，邱奕瑞說，每家醫院的做法都不同，所以需要一些時間調整。以前轉院可能多半就是救護車載到急診室門口，但現在轉銜追求流程順暢、簡便，就會思考是不是要直接送到病房，簡化住院的手續和流程。如何可以更快速的讓病人得到需要的照護，事先都會經過多次的會議討論和模擬，達成共識。跨專科合作 實現全人照護因慢性病、高齡患者增加，中興院區進一步導入雙主治醫師與跨專科合作，從主要疾病到共病一併照顧；若病人住院時間較久，出院後體力仍未恢復，或是獨居等，社工、社區醫療及長照服務也能無縫接軌。邱奕瑞說，這樣的轉銜不只是「換醫院」，更是「把人照顧好」。就像陳姐的那場熱水澡，不僅洗去身體的病痛，也沖淡心裡的煎熬與不安。全人轉銜照護，體現了醫療的初心：讓每個病人都能以更有尊嚴、更安心的方式被陪伴。SDM不只是問卷 台大腎臟病團隊後台精準追蹤 助患者認識自己、做合適選擇故事10主角：台大醫院腎臟內科衛教師吳宗琳、台大腎臟病照護團隊記者楊正敏／台北報導「謝謝你們讓我有時間好好思考，幫我記得該做的事。」一位退休教師、腎臟病患者，在台大醫院腎臟病照護團隊的協助下，提前規劃透析選項，終於卸下心中重擔。她罹病多年，子女不在身邊，了解腎臟病不可逆，只能控制，但仍擔心突發狀況，腎功能急速惡化，自己來不及決定，讓家人陷入困境。不只是問卷 而是幫患者了解自己多數腎臟病患者都面臨這樣的難題。台大醫院腎臟內科衛教師吳宗琳指出，當患者真正進入洗腎前，會啟動「醫病共享決策」(Shared Decision Making，SDM)，協助患者思考透析模式。若選擇血液透析，便能提前預植管路，患者彷彿吃下定心丸，不必在緊急情況下慌亂決定。在推動SDM的過程中，台大醫院團隊不只是一份問卷，更利用REDCap平台設計一套數位問卷，幫助病人釐清價值觀與需求，並逐步理解自己真正的想法。問題涵蓋「是否害怕打針」、「能否接受一週三次治療」、「偏好自主照顧或專業支持」甚至「經濟考量」。病人在作答過程中逐步釐清價值觀，例如，有人意識到最在意的是居家自主性，也有人發現對費用的焦慮。與眾不同的 SDM：數位化與後台精準追蹤 醫療對話不僵化更特別的是，問卷嵌入醫師親自拍攝的短片，解釋血液透析、腹膜透析與腎臟移植，協助患者理解不同選擇對生活模式的影響，而非單看存活率數據。這種設計讓病人能在隱私、安全的平台下，自行登入觀看影片與填寫問卷。醫護人員不僅能看到患者是否完成問卷，還能分析其答題傾向與影片觀看紀錄，進而調整後續會談的內容與節奏。例如，若患者對某一治療方案理解不足，醫護便會增加補充資料；若發現患者對治療頻率猶豫不決，則會引導其思考生活型態與支持資源。這種「即時回饋、動態調整」的 SDM，讓醫療對話不再僵化。耗時可能長達1年 人力需求大完整的 SDM 往往需要多次會談，過程可能長達一年。吳宗琳坦言，由於人力有限，給患者的時間仍不足。目前台大醫院列管追蹤的腎臟病個案，占北區醫學中心的三至四成，需求龐大。她說：「只要能讓病人有準備地前行，這些付出都是值得的。」醫療進社區！北港附醫聯手社工 接住疲憊的失智照顧家庭故事11主角：中國醫藥大學北港附設醫院副院長林榮生、中國醫藥大學北港附設醫院社區健康長照中心副主任周佳霓記者楊正敏／報導五十多歲的阿蘭（化名），獨自照顧失智的百歲父親，卻在漫長壓力下身心俱疲，自己的心也病了，甚至一度情緒失控打傷父親。社工多次上門探訪卻被拒於門外，直到中國醫藥大學北港附設醫院副院長林榮生親自出馬，她才慢慢卸下心防，願意接受協助。拒絕登門 社工持續關懷不放棄中國醫藥大學北港附設醫院社區健康長照中心副主任周佳霓回憶，阿蘭一開始她拒絕外界聯繫，醫師上門都吃閉門羹，社工登門拜訪，她只隔著門縫對話，看心情好壞決定要不要接社工的關懷電話。但社工沒有退縮，跟著居服員「混」進阿蘭家，對她的第一印象是：「她真的很累了，連好好說話的力氣都沒有了。」經濟壓力讓她無法把父親送到安養中心，她會和家服員說：「我刀子都準備好了，哪一天心情不好就殺了他」。社工一次次的聊天，漸漸打開阿蘭的心房。周佳霓說，持續關懷兩、三年後，耽心她精神不穩定，造成不可挽回的傷害，於是與行政單位合作安置老父親，阿蘭也終於解脫。以看病為出發點 醫師打開病人心防被問起如何突破她的心防，周佳霓開玩笑說，「可能是副院長有特殊的魅力」。林榮生則認為，有些個案防衛心很強，會覺得社工是想要影響他們，難免產生抗拒。「醫師是以看病為出發點，有時更容易打開病人的心防」。像阿蘭這樣的案例不少，「每一個都很複雜、很辛苦」。周佳霓說，很多個案是獨力照顧，親人回來探視時常「只出一張嘴」，或僅有金援，照顧的重擔都落在一個人的身上。還有一個個案照顧失智的母親，自己焦慮症發作就醫，一度覺得吃藥沒用，拒絕服藥，好說歹說才勸動他。還有更多是不知如何照顧失智的親人，忍不住動手，甚至把患者拘束起來，醫療社工介入可以讓他們有情緒紓發的出口，也能給予醫療上的照護。醫療結合長照 減輕家庭照顧負擔「我們的做法就是把醫療帶到社區。」林榮生說，在地廣人稀、交通不便的北港，弱勢與高齡者比例高，醫療照護線往往不足。北港附醫早早將社區健康長照、社會服務整合在一起，醫師與社工密切合作，從出院準備就介入規劃，若弱勢民眾反應有居家照顧的困難，團隊就會介入，必要時提供居家醫療。「打開醫院的集中醫療，一路往社區發展」。每周犧牲一到兩天休假，支援居家醫療訪視的林榮生說，弱勢的鄉親和家屬，對疾病的認知和照顧都不清楚，只有結合醫療與長照，才能真正減輕家庭照護的沉重負擔。像阿蘭的家庭，醫師和社工一同走入，既安頓了父親的病情，也接住了照顧者的崩潰心靈。周佳霓說，中醫北港附醫將繼續秉持團隊合作，把醫療帶入社區的精神，打造「醫療與社工最動人的合作風景。」延伸閱讀：50個好故事【脈動台灣 醫路前行】守護篇2＿守護尊嚴
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2025-09-30 養生.生活智慧王
洗完澡開窗通風不一定是對的！專家教浴室正確除濕 才不會愈除愈潮
洗澡後浴室濕氣重，是該打開窗戶還是靠排風扇（抽風機）通風？這看似日常的小習慣，與浴室的濕氣與黴菌風險息息相關。日本居家清潔顧問おかみ提醒，依季節與室外濕度狀況來調整方式，才是最有效的防潮對策。浴室開窗派 vs. 抽風機派「開窗感覺乾得很快」、「外面潮濕時反而更糟」，這是家庭中最常出現分歧的地方。有人認為開窗能快速排出濕氣、空氣清爽，但也有人在梅雨或下雨天覺得反而潮氣更重。おかみ建議，通風的關鍵在於「空氣流動」。若開窗，室內外的濕氣容易交換；但若外氣本身濕度過高，效果可能適得其反。住宅設備廠商建議，排風扇才是主力，窗戶只能作為輔助，以確保換氣穩定有效。季節差異換氣方式不應固定，而要隨季節靈活調整，效果才最好。‧梅雨、盛夏：外氣濕度高，開窗恐使濕氣回流，建議以排風扇為主。‧冬季：短時間開窗能減少結露，效果良好。‧春天的花粉季節：要當心開窗恐將花粉帶入浴室。日常檢查清單一些小動作能有效降低濕氣與黴菌風險。‧排風扇建議24小時持續運轉‧外頭潮濕時應關窗‧冬天可短時間開窗，抑制結露‧若浴室沒有窗戶，可搭配循環扇，提升排濕效果重點不在於開窗或關窗哪個正確，而是依季節與外氣狀況切換方式。洗澡後只要稍微意識到「空氣的流動」，就能大幅減少浴室內的黴菌與結露問題。與其事後辛苦清理，不如養成日常習慣，保持乾爽更輕鬆。根據早安健康報導，如果家裡浴室有排氣設備，正確做法是在洗澡後開啟排氣扇，並且關閉浴室的門窗，避免濕氣擴散至家中其他區域。若同時開窗而打開排氣扇，反而可能降低排濕效率。若浴室內沒有排氣設備，則可透過「開門與開窗」形成兩個通風口，讓空氣能對流流動，加速濕氣排出。另外林口長庚醫院護理師譚敦慈也建議，若家中無抽風機，則可一至二天使用一次除濕機。但她提醒，不要用電風扇直接吹濕氣到其它區域，免得把濕氣吹得到處都是。
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2025-09-23 養生.生活智慧王
滋生有毒黴菌的溫床 房屋專家曝屋內這幾處最易發霉且難察覺
房屋檢驗專家指出，家中的角落若沒有清掃乾淨，一不注意就有可能成為「滋生有毒黴菌的溫床」。上月一名Reddit用戶分享，自己孩子數月來出現腸胃不適的狀況，原以為是學校帶回的病菌，直到祖母來訪後也被送急診，他們才發現問題。醫生詢問是否檢查過洗碗機後，用戶回家查看才發現濾網與膠條布滿黴菌，還伴隨刺鼻異味。據DailyMail報導，廚房家電如洗碗機、冰箱、微波爐因潮濕環境，特別容易孳生黴菌需定期清潔。黴菌的健康風險若家電未定期檢查或保持乾燥，濕氣會使黴菌擴散，引發過敏與呼吸問題。RTK環境檢測機構創辦人威爾茲（音譯，Robert Weltz）警告，黴菌可從設備擴散全屋，帶來長期健康威脅。黴菌僅需一至兩天即可滋生，但異味與汙漬可能要數週才顯現。CDC指出，5%至10%的人會因黴菌孢子產生嚴重過敏反應，包括鼻塞、喉嚨痛、咳嗽、眼睛灼熱及皮疹。黑黴與免疫反應部分黴菌危害更大，其中「黑黴」會產生黴菌毒素，長期吸入可能導致認知下降、情緒異常、頭痛、肌肉痠痛或自體免疫反應。人體吸入毒素後，免疫系統會釋放大量發炎細胞激素，透過血液影響全身器官，甚至損害大腦與細胞。潛藏熱點與潮濕問題威爾茲提醒，水槽後方、冰箱背後、閣樓與地下室也常藏黴。這些區域因烹飪、洗澡或漏水積水，常在異味出現前不易察覺。閣樓因「煙囪效應」聚濕，地下室則常見積水，應定期檢查牆壁與隔熱層。洗衣房因濕氣重，應檢查機器與水槽底部；冷氣與暖通空調若出現黑點或氣流減弱，也可能是黴菌徵兆。防治與專業檢測發現黴菌時可用清潔劑擦拭，並透過除濕機或排風扇降低濕度。若受影響範圍過大，建議尋求專業清潔公司處理。威爾茲指出，黴菌常藏於牆壁背面或地毯下，家用檢測套件不可靠，最好由認證專家檢測，以避免交叉污染。透過美國認證委員會（ACAC）可協助找到合格檢測師。家中常見黴菌潛藏地點廚房：天花板、水槽、微波爐、洗碗機、冰箱、瓷磚地板浴室：天花板、淋浴間、牆壁、浴缸、水槽、馬桶、瓷磚地板洗衣房：牆壁、洗衣籃、水槽、洗衣機、烘乾機、瓷磚地板地下室：隔熱材料層（Insulation）、管線、牆壁、暖通空調系統（HVAC system）、木質地板
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2025-09-22 退休力.自在獨立
退休男砸160萬買露營車帶妻旅行 走錯一步面臨「離婚＋財產砍半」下場
一名日本上班族在屆齡退休後，買了一台露營車，帶上妻子周遊國內各地來場自由之旅，卻因忽視另一半的需求和心聲，最後不僅讓旅行蒙塵，還面臨被離婚的下場。日媒報導，65歲的高橋信一（化名）在大建設公司工作超過40年後退休，領到2000萬日圓（約新台幣400萬元）的退職金，加上62歲妻子佳子的年金，每月合計約22萬日圓（約新台幣4.4萬元）的收入，足以過上相對寬裕的老後生活。退休後，信一首先實現的，是與妻子一起展開的露營車旅行。他懷抱著「第二人生從自由旅途開始」的想法，購買了一台約800萬日圓（約新台幣160萬元）的二手進口露營車，並客製化了床鋪、廚房與淋浴設備。即使如此，他們的資產仍有超過2,500萬日圓（約新台幣500萬元）的餘裕。最初的數周，夫妻倆在各地道路休息站購買在地蔬菜、泡溫泉、享受海鮮與鄉土料理，沉浸在新鮮又浪漫的旅途中。露營的不便和克難 讓妻子決定脫隊旅程滿一個月後，當他們來到寒冷的東北地區，車中生活的種種不便開始讓佳子感到疲憊。例如早晨洗臉必須到外頭找水源，寒冷天氣下連化妝都不方便；洗澡並非天天能進溫泉；車內空間狹小，拿取行李麻煩……這些日常小困擾逐漸成為難以忍受的痛苦。佳子提出當遇到寒冷天氣，偶爾也去住商務旅館。但信一立刻否決：「怎麼可以！這樣太浪費錢了。辛苦買了露營車，怎麼能去住旅館？你不是早就應該明白嗎？」無論是早晨作息、餐食喜好還是觀光地點，全由丈夫主導，佳子只能默默配合，旅遊風格上的分歧逐漸演變成無法修復的鴻溝。最終，佳子忍無可忍，中途獨自一人返回家中。信一雖然憤怒，但仍逞強繼續獨自旅行。然而在一人夜宿車中的孤寂裡，他感受到的只剩空虛。就在行程結束前夕，他收到佳子的一則LINE：「我想離婚。」即使他急忙返家挽回，妻子的決心依然堅定。旅行中丈夫的獨斷與漠視，早已在她心中轉化成厭惡。三個月後，離婚正式成立。信一必須將1200萬日圓（約新台幣240萬元）的資產分給妻子，並且每月22萬日圓的年金中，因「年金分割」須額外讓出5萬日圓（約新台幣1萬元）。結果，他的手中僅剩下每月12萬日圓（約新台幣2.4萬元）的年金、約1200萬日圓（約新台幣240萬元）的存款，以及唯一的自宅。留在眼前的，是一年需耗費30萬日圓（約新台幣6萬元）維持費的「夢想殘骸」——露營車。夫婦未確實溝通夢想 走向熟年離婚的悲劇熟年離婚的數據近年快速增加，原因包括退休後生活方式的不一致，以及多年積累的不滿。離婚時，原則上婚姻期間累積的財產（存款、不動產、車輛、退休金等）需進行財產分割，如同信一的情況，若在財產分割前已花掉大筆錢，日後要重新累積資產極為困難，生活很快會被逼入絕境。雖然許多退休族想去實現年輕未竟的生活，但一人的夢想，不一定是伴侶的夢想。旅行中的不便與拘束，往往勾起積年累月的不滿，甚至導致熟年離婚。老後生活需要夢想與樂趣，但更需要周全準備與彼此的體貼。信一的最大錯誤，是忽視了妻子的聲音。如果當初願意調整行程、改在暖和季節出發，或偶爾妥協住宿方式，結果或許大不相同。更重要的是進行徹底溝通，確認是否能真正一起享受。唯有如此，第二人生才能避免從希望走向破滅。 面臨通膨時代，您的退休計畫還安全嗎？｜金錢性格專業檢測➤
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2025-09-18 失智.失智專題
照顧者相對論／如果失智是一條水急且深的河 照顧者牽手渡河
整形外科醫師林靜芸「謝謝你留下來陪我」一書觸動人心，新書發表後，聯合報「健康你我他」與「失智・時空記憶的旅人」粉絲專頁，邀請照顧者也分享自己的照顧經驗與失智者生命中動人的時刻。我們在眾多讀者來信中，找出其中五位照顧者，聯合報相對論首度打破「一對一」對談形式，邀請林靜芸與五位照護者分享點滴心聲。分享與書寫，是為了失智的家人，也是為了自己。對談引言人、「謝謝你留下來陪我」共同作者、聯合報健康事業部策略長洪淑惠說，如果失智是一條水急且深的河，透過書寫、透過分享，我們一起牽手過河。與失智同行，在辛苦的照顧歷程中，有淚水，有不捨，也有吉光片羽的瞬間，讓人感受到幸福。陳崇峻透過文字與過去的父親對話 比現在的真實更真實我的幸福感來自很多事，愛因斯坦說想像很重要，我的想像來自文字，我看很多相關書籍，我看父親的日記。父親失智前，我不會特別想去看他的日記，他也把日記鎖起來，不讓我看。後來他失智了，我覺得如果我再不把握時間去看，我可能也沒有機會了，以後可能事情越來越多，也不會有這個時間的心情去看。其實照顧失智，很多時候是很消極的，狀況慢慢變差，比較難看到希望。反而我覺得做一件事情，可以跟我過去對話，跟過去的爸爸對話，我覺得這件事情是對我來說是有很多幸福感的。透過文字想像，其實有時比現在的真實更真實。劉芸妡日常生活很少說愛 從同事口中得知媽媽稱讚我我的幸福感其實不少，我從醫院到了失智症日照中心工作後，跟我媽媽去同一家日照中心。她早上有其他行程，下午去日照，非常充實。在家裡，我們主要照顧者比較難去感受．表達真正的愛，我們很少在日常生活說愛，尤其母女之間，有時候會有一點彆扭。我到了日照中心，同事和媽媽聊天後告訴我，她說衣服都是女兒買給她的，說女兒去哪裡都帶著她。這些話我在家裡都不會聽到，沒有想到居然透過同事口中聽到。去年開始，我想讓她保持運動，因為媽媽還很年輕，我安排她上健身課，當然只能一對一，因為她無法參加團體課。一開始一對一其實有困難，有時候她躺著坐著，以為自己是來按摩的，眼睛就閉起來，很難引導。現在已經一年，教練會跟我說，發現媽媽有進步，從一開始聽不懂指令，教練當然有他的技巧，例如什麼是「蹲」，從肢體上，從身體讓媽媽記憶，不是從頭腦理解，她習慣了，知道這個叫做「蹲」，其實她是會進步的。在照顧路上，我們不要覺得設限，有時候發現她持續進步，有時從另一個角度可以發現，有不一樣的感動。林靜芸與其上班時一直掛心 先做一個快樂的自己我每天要去上班，我先生做什麼事，對我當天上班的士氣很有影響。有時會在家裡運動，大廈有一樓到八樓，如果下雨，他從一樓走到八樓，如果沒有下雨，就去外面走路。我如果知道說他昨天不太肯走路，我當天要去上班時，心情就很不好。坦白講，我也知道失智症患者的狀況，就是他會慢慢慢慢的下來，可是我們總懷著希望。那我們應該怎麼樣給自己打氣呢？我最近這樣處理，如果人家告訴我，說先生昨天都不肯運動、耍脾氣。本來他爬樓梯從一樓到八樓，以前要爬個十多趟，現在一天爬七趟，上去再下來。如果他當天只爬了五圈半，我就會覺得很難過，我就想說五圈半，那明天變成四圈半，再過來就是三圈半，那之後不走了，怎麼辦？後來我跟自己說，沒關係，我今天去上班，好好上班，然後好好的期望，說不定就會改善了。果然，我回來，再問他今天走的好不好，就變好了！所以，與其上班時一直掛心是不是昨天五圈半，今天四圈半，做一個快樂的自己回來，反而更好。這是以前我先生告訴我的，他說替病人開刀時。如果家屬都愁眉苦臉，他會很擔心，那個開刀往往比較危險；如果碰到的家屬是一些「天兵」，甚至連心臟在哪裡都不知道，以為今天開完刀就可以回家，反而結果都會非常的好。周春玉看著媽媽開心地吃我準備的食物，我覺得這就是幸福 我照顧媽媽七、八年，確實常聽到大家都說失智症會愈來愈糕，我就好好對待，用愛、用耐心，用溫暖陪伴她，我覺得媽媽其實可以感應到我們對她的磁場。媽媽常常不太認識我們，甚至面對自己的大兒子，她覺得那是她的小舅舅。可是我們有一個共同感覺，我們要用愛來包容她，每天用最正向的心情去面對她。如果要為自己打氣，該怎麼樣自處？教育界一直強調正向。我曾經碰過媽媽晚上胡鬧，好幾個晚上不睡覺，她有時只為了一件衣服，覺得不想要這件衣服，就是要脫掉，怎麼樣都沒有辦法說服。她一連三、四天都這樣子，其實我也會生氣，真的會受不了，媽媽以前是一個溫柔的媽媽，生病後她突然變得非常兇，甚至有時這樣子甩一甩就打到我眼睛，我都懷疑這人是我媽媽嗎？可是我知道媽媽生病了，我看著她「胡鬧」，我在心裡對自己說，媽媽這時如果真的上去喝咖啡了，妳會開心嗎？現在媽媽這樣子，哪一個比較好？我其實覺得媽媽胡鬧好棒，胡鬧總比上去喝咖啡好。當我發現自己生氣時，我告訴自己，媽媽生病了，我們應該要去瞭解她，她在發病的狀態，我們不應該跟生病的人生氣，然後回過頭調整自己，然後欣賞她，這一直以來我在做的事。我覺得幸福感就是能夠依然陪伴在媽媽身邊，能夠跟媽媽拌嘴或煮一餐飯給媽媽吃，看著她開心地吃下去，我所準備的食物，我覺得這就是幸福。我覺得最重要的是轉念。我照顧媽媽七八年，兄長有時都覺得媽媽太不可理喻了，連上廁所都有很多狀況，她明明想上廁所，但她會抓著褲頭，不讓人碰。這時候怎麼辦？其實我我們都要轉念，不要用我們的執念去逼迫她。這時候他不想脫，那我們就等一下，妳想脫的時候告訴我們。我們用轉移的方式，之後再問要不要上洗手間，她就說好，就讓我們順利幫她。照顧者散發的磁場影響失智者，正向歡樂帶領她，她就會朝向這方向。每次媽媽吃下一口，我就問他她好吃嗎？她就會說為什麼一定要問。我就說，媽，我很用心煮，我希望妳覺得很好吃，她就說好吃啦。我覺得媽媽有聽懂我的話，是一件很棒的事情。照顧者身心靈一定都要很健康，而且知道自己當下在生氣的時候，能夠排解自己的生氣狀態，這個很重要。張文玲用擁抱的力量讓她安心 上個月媽媽親我了 失智症患者，她既然已經離開這個真實的世界，那我們就讓她活在最純真、最美好的年代，讓她快樂做自己。她要離家出走，就跟在她後面，她要丟東西，就讓她丟。其實母女真的會有一些很尷尬的時候，反而她失智後，我會牽著她的手、擁抱她，幫她洗澡。我記得第一次幫她洗澡，好緊張，母女一輩子，如今坦誠相見，我覺得我跨出很大的一步。上個月，我讓媽媽親我了。失智症的人，你跟她講話、對話，她不太能夠理解，要用擁抱的力量，比如說看到她就抱著她，她就覺得妳是讓我很安心的人。也就是說，妳的肢體動作是她可以感受的，他是有情緒且可以理解，她會知道，你這個人我是放心的。我有時覺得，為什麼老天爺會送給我一個失智症的媽媽？我們這幾個應該都有責任，把這樣的病症與過程讓社會大眾都知道了解，不要害怕，不要不講給大家聽。我曾經跟一位大哥講媽媽失智，那個大哥有一點生我的氣，就說妳媽媽失智，妳還到處講。我那一刻好受傷，因為我已經這麼精心照顧了，為什麼還要兇我？我只是怕失智症患者會有一些很突然突發的情形發生，我沒有辦法hold住。我希望透過這樣的座談讓大家都了解失智症，尤其台灣未來失智只會愈來愈多。陳明德有人說媽媽看起來很年輕 我覺得很高興 我從小多病，媽媽無微不至照顧我，人家認為我孝順。但我所做的是不及媽媽對我萬分之一，她是我永遠最偉大的媽媽。媽媽90歲後，看起來還是很年輕，爸爸以前都不想和她一起拍照，因為媽媽看起來太年輕了。在賣場裡吃飯，旁邊的人都以為媽媽是我老婆，我一點都不覺得不好，甚至沾沾自喜，因為媽媽看起來這樣年輕。洪淑惠讓我們手牽手 緩慢但堅定地度過失智這條河今天真的非常感動，整個過程可以放心地笑，放心地聊，一直點頭。感謝林醫師和在座參加的貴賓，聯合報辦過非常多次相對論，像這樣素昧平生，素人與陌生人的交談，這是第一次，但也是歷來最感動、最觸動的一次。可能因為我媽媽失智12年了，我邊聽大家的故事，就會想到剛剛有一位分享，「我每天都要去猜，媽媽今天停在哪一朵雲，今天的狀況如何？」其實前兩天林醫師關心我媽媽，我就跟她說，我媽媽現在已經不會說話了，因為重度了，我帶著玫瑰精油幫她全身按摩，讓她油油亮亮，她本來眼睛是閉起來，後來眼睛就張開了。如果失智是一條水急且深的河，今天我有一種感覺，我們不只是兩個人，更多人，我們就手牽手變成一條鍊子，我們就可以緩慢但堅定地過這一條河。我們面臨高齡社會，不管失智或其他老人的問題，一定會更多。我們透過書寫、透過分享，我們可以變成一條更長、更長的鍊子跟更長的人橋，我們可以跟著大家一起堅定緩慢而安全的過這一條河。更多照顧者相對論林靜芸：感謝有人給我一把鑰匙，打開了林芳郁的心張文玲：我想寫一本書，關於失智症那些你無法理解的荒謬事周春玉：把阿美語練回來，對媽媽說「我就是承襲阿嬤名字的那個人」劉芸妡：有時候，我還是會想要以一個女兒的角色跟她說話陳崇峻：以失智者角度思考，放下執著才能走得長久陳明德：勿忘三動四高五不做 先戴好氧氣罩才能夠救人如果失智是一條水急且深的河 照顧者一起牽手渡河
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2025-09-18 失智.新手照顧
長輩睡不好、起身困難怎麼辦？專家教你分清「居家電動床」與「醫療電動床」的關鍵差異
（本文由樂齡網「熟齡生活顧問」團隊提供） 家的樣貌，應該是充滿溫馨與舒適感，而非冰冷的醫療院所。當家中長輩因為年紀或身體狀況，需要一張能輔助起身的床時，我們總希望在滿足功能的同時，也能保有家的溫度。然而，市面上的「電動床」款式眾多，您是否也曾在「居家電動床」和「醫療電動床」之間感到困惑？ 其實，這兩者是為截然不同的需求而生的。選錯了，不僅可能白花錢，更無法真正解決家人的問題。本文將帶您從核心需求出發，看懂兩者的關鍵差異。 「生活幫手」或「照護夥伴」？從核心需求看懂差異 與其鑽研複雜的規格，不如先問自己一個問題：「這張床，主要是為了滿足『使用者本人』的舒適生活，還是為了方便『照護者』進行輔助？」您的答案，將直接對應到最適合的產品類型。 居家電動床 (生活輔助導向) 醫療電動床 (照護需求導向) 核心目標：提升使用者的自主性與舒適度。 雙馬達設計：可獨立調整背部與腿部角度，讓使用者輕鬆找到看電視、閱讀或睡眠的最佳姿勢。 外觀設計：強調融入居家裝潢，外型與一般床具無異，沒有醫療感。 使用者：適合仍有自理能力，但起身較為吃力，或追求更高睡眠品質的長輩。 核心目標：提升照護者的便利性與使用者的安全性。 三馬達設計：關鍵的第三個馬達能讓「床板垂直升降」，方便照護者在餵食、拍背或協助移位時，不用過度彎腰。 安全設計：通常配備床邊護欄，預防使用者在睡眠中翻落，也方便抓握起身。 使用者：適合需他人協助照護，或長時間臥床的長輩。 結論：依據「自理能力」與「照護需求」做選擇 總結來說，如果您家中的長輩仍能自主行動，只是需要輔助讓生活更輕鬆、舒適，那麼外型美觀、功能單純的「居家電動床」會是您的首選。它尊重了長輩的自理能力，並維持了家的溫馨感。 但若長輩需要家人或照服員的密集照護，例如協助翻身、移位等，那麼具備垂直升降功能的「醫療電動床（居家照顧床）」才能真正減輕照護者的身體負擔，並提供最完整的安全防護。 想深入了解更多不同款式的電動床比較與推薦嗎？歡迎閱讀樂齡網【居家電動床(墊)怎麼選？功能比較與推薦款全面解析】的完整介紹。 想了解更多關於電動床、洗澡椅、居家扶手、斜坡板等專業輔具的挑選智慧嗎？歡迎參閱【熟齡安居指南】。
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2025-09-18 失智.新手照顧
別讓浴室成為家中陷阱！專家教你從扶手安裝到洗澡椅挑選，為長輩打造防跌衛浴
（本文由樂齡網「熟齡生活顧問」團隊提供） 根據衛福部統計，65歲以上長者最常發生跌倒的室內地點，就是「浴室」。濕滑的地板、進出浴缸的高低差、以及從馬桶起身時的重心不穩，讓這個本應是放鬆身心的私密空間，變成了家中最高風險的陷阱。 其實，只要透過「扶手」與「洗澡椅」兩大關鍵法寶，建立起雙重防護，就能大幅提升浴室的安全性。本文將為您解析這兩大輔具的挑選與規劃重點。 第一道防線：在關鍵位置加裝「浴室扶手」 扶手不是越多越好，而是要裝在「最需要支撐」的動線上。在浴室中，有兩個地方絕對不能少： 馬桶旁：從馬桶起身需要動用到腰部與腿部的核心肌群，對長輩是很大的負擔。在馬桶側邊的牆上加裝一支L型扶手，能同時提供垂直與水平的雙向支撐；若空間有限，則可選擇上掀式扶手，在不使用時向上收納，方便輪椅靠近。 淋浴區牆面：在淋浴區的牆面上，加裝一支穩固的一字型扶手，能讓長輩在站立、轉身時，隨時有個穩固的依靠，避免因地板濕滑或突然暈眩而跌倒。 第二道防線：依身體狀況挑選「洗澡椅」 讓長輩「坐著洗澡」，是消除長時間站立風險最根本的方法。而在挑選洗澡椅時，更要考量家人的特殊身體狀況： 給中風、偏癱的長輩 給關節退化、術後的長輩 挑選重點：方便移位與照護 上掀式扶手：方便輪椅從側邊靠近，讓長輩能「平移」入座，取代危險的抱扶。 旋轉功能：在小空間中，照護者不必移動腳步，只要轉動椅子就能輕鬆協助洗背。 挑選重點：避免彎腰與關節衝擊 U型座墊：座墊中空的設計，讓家人或照護者能輕鬆從前方協助清潔私密處，避免長輩費力彎腰。 柔軟坐墊：能緩衝坐下時對敏感關節的衝擊。 結論：建立「扶手」+「坐椅」的雙重防護網 總結來說，扶手提供了長輩在移動、起身、坐下時的「動態支撐」，而洗澡椅則提供了沐浴過程中的「靜態守護」。兩者相輔相成，才能為家人建構出最完整的浴室安全防護網。 想知道更多不同扶手的類型、安裝細節，或如何為家人挑選最安全的洗澡椅嗎？歡迎參考樂齡網【居家扶手挑選全攻略】與【洗澡椅挑選懶人包】的完整介紹。 想了解更多關於電動床、洗澡椅、居家扶手、斜坡板等專業輔具的挑選智慧嗎？歡迎參閱【熟齡安居指南】。
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2025-09-18 失智.新手照顧
輪椅過不去、長輩起身困難？居家斜坡板與起身扶手挑選指南
（本文由樂齡網「熟齡生活顧問」團隊提供） 對長輩而言，家中最遙遠的距離，有時不是從客廳到臥室，而是那一道小小的門檻，或是陷進去就難以起身的沙發。這些家中常見的「隱形障礙」，往往在不知不覺中限制了長輩的活動範圍與自主性。其實，只要選對輔具，就能輕鬆化解這些「行」與「站」的難題。 本文將針對「跨越障礙」與「輔助起身」這兩大行動痛點，提供精準的解決方案。 解決「跨越」問題：3步驟算出安全的斜坡板長度 面對門檻或台階，斜坡板是最有效的解決方案。但斜坡板不是越長越好，也不是越短越方便，而是需要經過計算。您只需要跟著以下三步驟，就能算出最安全、最省力的斜坡板長度。 步驟一：測量高度 請用捲尺精準測量門檻或台階的「垂直高度」，這是計算的基礎。 步驟二：選擇坡度 根據使用情境與協助人力，選擇您期望的「坡度比」。坡度比的數字越大，代表坡道越平緩、越省力。 坡度比 坡度情境 適用對象 1:12 非常平緩 使用者可自行操作手動輪椅 (政府法規標準) 1:8 平緩適中 需要照護者在後方協助推行 (居家最推薦) 1:6 較為陡峭 僅限身強力壯的照護者短距離使用 步驟三：計算長度 將前兩步得到的數字，代入黃金公式即可！ 台階高度 (公分) × 坡度比的數字 = 斜坡板建議長度 (公分) 解決「起身」問題：2大場景的免安裝起身扶手 對於肌力下降的長輩，「起身」這個簡單動作也充滿挑戰。免安裝的起身扶手，能提供最即時、最便利的支撐。 臥室床邊：在床沿安裝一組「床邊扶手」，能提供上下床時最穩固的施力點。特別是半夜或清晨睡眼惺忪時，有個隨手可及的支撐，能大幅降低因暈眩或腿軟而跌倒的風險。 客廳沙發旁：傳統沙發過低、過軟，長輩一陷進去就很難靠自身力量站起。「落地式起身扶手架」通常有階梯式設計，能讓長輩分段施力；或是底座可插入沙發底下，讓扶手更貼近身體，起身更輕鬆。 結論：重拾行動的自由與尊嚴 透過一個小小的斜坡板，或是一組貼心的起身扶手，我們就能為長輩掃除家中的隱形障礙，讓他們重拾在家中自由行動的信心與尊嚴。一個貼心的改造，就是一份最溫暖的關懷。 想深入了解更多不同情境的斜坡板與起身扶手款式嗎？歡迎閱讀樂齡網【輪椅斜坡板挑選懶人包】與【室內起身扶手全攻略】的完整介紹。 想了解更多關於電動床、洗澡椅、居家扶手、斜坡板等專業輔具的挑選智慧嗎？歡迎參閱【熟齡安居指南】。
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2025-09-18 失智.新手照顧
長照、身障補助差在哪？專家解析輔具補助申請流程，幫家人打造無障礙安全宅
（本文由樂齡網「熟齡生活顧問」團隊提供） 「在地安老」，在家中舒適、安心地度過晚年，是每一位長輩的心願，也是為人子女最深的期盼。然而，許多家庭在面對居家環境改造時，常常感到困惑：該從哪裡開始？會不會花很多錢？其實，善用政府的輔具補助，就能大幅減輕您的負擔。 想為家人申請補助，卻被「長照2.0」和「身心障礙補助」搞得頭昏腦脹嗎？本文將為您提供一張超詳細的比較表，以及一步步的申請教學，幫助您為家人打造一個更安全的家。 第一步：我符合申請資格嗎？ 根據衛生福利部公告，只要實際居住於國內，並經您所在地的照管中心評估符合「長照需要等級第2級（含）以上」者，即可申請長照2.0服務。主要包含以下四大類對象： 65歲以上老人：無論獨居或有家人同住，只要經評估有日常活動（如穿衣、洗澡、吃飯）的失能狀況即可。 55歲以上原住民：具原住民身分且經評估失能者，可提早至55歲申請。 50歲以上失智症者：需持有醫師開立的失智症診斷證明，並經評估有失能狀況。 失能身心障礙者：領有身心障礙證明，且經評估符合失能狀況者。 長照補助 vs. 身障補助，我該用哪個？一張表搞懂 如果長輩同時符合兩種資格，該用哪個申請比較好？其實兩者各有優劣，適用的情境也不同。我們為您整理了這張超詳細的比較表，讓您一看就懂！ 比較項目 長照2.0補助 身心障礙補助 主管機關 衛生福利部 各縣市政府社會局(處) 申請窗口 各地「照管中心」(可直撥1966長照專線) 戶籍所在地區公所(社政課) 補助額度 每3年最高補助4萬元 (依失能等級與福利身分別有不同給付額) 每2年最多補助4項 (依輔具項目與障別等級，補助金額不同) 評估方式 照專或社區治療師「到府評估」 需持醫師「診斷證明」或至「輔具中心」評估開立報告書 一句話建議 狀況較急、或希望申請多樣輔具者，可優先考慮長照補助。 若僅需特定高價輔具，且不趕時間，可評估身障補助額度。 專家帶你走！輔具補助申請四步驟 不論您選擇哪種補助，申請流程的核心精神都是一樣的。我們將其簡化為簡單四步驟，請務必跟著走！ 聯繫窗口，提出申請： 長照補助請撥打「1966」長照專線；身障補助請洽戶籍地區公所。 專人評估，開立報告： 相關單位會安排專業人員（如照專、治療師等）進行評估，並開立最重要的「評估報告書」。 取得核定，確認額度： 評估完成後，您會收到一份正式的「補助資格核定函」，上面會記載可購買的項目與補助金額。 憑函購買，準備核銷： 帶著「核定函」，至政府特約的輔具廠商（例如樂齡網）購買指定的輔具。 務必遵守黃金原則：先核定、後購買！ 這是最多人犯的錯誤！請切記，一定要先走完1-3步，拿到「核定函」之後，才能去購買輔具。任何在核定前自行購買的輔具，都無法申請補助！ 總結來說，申請補助並不難，關鍵是「打對電話、走對流程」。除了流程，您可能更想知道「電動床可以補助多少錢？」、「我家裝扶手，實際能省下多少？」想深入了解扶手、斜坡板等各項輔具的詳細補助項目與金額試算嗎？完整內容請見樂齡網【2025輔具補助懶人包】全文。 想了解更多關於電動床、洗澡椅、居家扶手、斜坡板等專業輔具的挑選智慧嗎？歡迎參閱【熟齡安居指南】。
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2025-09-18 醫聲.醫聲要聞
從照護者到響應者：林葉亭邀您加入營造失智友善社區行列
在鏡頭前，林葉亭認真擺出「看、問、留、撥」四個手勢，每個動作背後都代表守護失智者的重要步驟「看見異狀、主動問候、留住陪伴、撥打協助」。這是她響應台北市政府衛生局的「國際失智症月線上活動」，將口號化為具體行動，鼓勵民眾將守護口訣融入日常生活情境中，盼更多人正確認識失智症、共同營造失智友善社區。林葉亭指出，雖然近年社會對失智症的認識有所提升，但仍存在許多迷思，或抱持「再觀察看看」的心態，往往等到症狀嚴重才就醫，錯失早期治療的黃金時機。她回憶，當初家人擔心父親抗拒檢查，便以「老人健檢」為由帶他就醫，才及時確診。林葉亭強調，早期辨識與檢查至關重要，「當身邊長輩或自己出現疑似失智症狀時，一定要趕快檢查。」，台北市布建11家失智共同照護中心，涵蓋協助失智症確診及醫療照護。尊嚴至上：照護的藝術與智慧林葉亭與家人的照護核心是「同理」與「尊重」，她跟家人會將電器遙控器、電風扇、廁所等貼上文字標示，幫助初期仍具閱讀能力的父親辨識與使用，她提醒：「要站在長輩的角度，理解他們為何抗拒，而不是一味強迫。」例如，父親不願接受女兒協助洗澡，也排斥在孩子面前裸露，林葉亭選擇調整方式，如準備洗澡椅、調整水溫，創造更自在的沐浴環境，給予父親自主空間。此外，她認為失智友善從「微笑」開始，用正向鼓勵的方式對待父親，例如稱讚他「爸比好棒喔」、「好可愛喔」。即使是穿對鈕扣、拿對抹布這樣的小事，也要給予稱讚，讓長輩在日常生活中獲得成就感。母親的照顧智慧同樣令人佩服，當父親外出途中堅持要回家或開會時，母親總以「等一下」柔性拖延，待父親自行忘卻後，衝突便自然化解。人生觀改變：有夢想立刻實現父親的失智症也改變了她的人生觀，她意識到「錢生不帶來，死不帶去」，過去總說「退休後再去環遊世界」，現在則是「有什麼夢想，在健康的時候就要立刻去實現。」她說，失智症有時會是家庭的「禮物」，一個改變家庭關係的契機。她回憶，父親失智前，子女們可能一兩週才回家一次；但生病後，兄弟姊妹們排班輪流陪伴父親，共同參與照護，家庭凝聚力因此變得更加強大，感情比以前更緊密，也更懂得珍惜相處的時光。願失智症家庭感受溫暖支持「失智症並不可怕，可怕的是我們的心魔。」她以自身經驗提醒大眾，正確認識失智症、發現長輩有症狀提早到醫院檢查，生活中遇到疑似失智症者發揮「看問留撥」，就能為失智者和家屬多添一份理解與幫助。林葉亭對打造失智友善環境充滿期待。她認為，第一步就是提升全民意識，讓大眾能辨識並關懷身邊行為異常的人，而非漠然走過，這也是她響應台北市政府衛生局失智友善行動的初衷，希望讓社會少一點誤解、多一點接納，讓每個家庭在面對失智時，都能感受到溫暖的支持。（臺北市政府衛生局關心您 廣告）台北市政府衛生局「國際失智症月線上響應活動」，自即日起至10月31日止，參加民眾皆可獲得抽獎機會，活動網址如下：https://www.facebook.com/share/v/19ndpdBVEa/?mibextid=wwXIfrhttps://www.facebook.com/share/p/14QhWV1pSTA/?mibextid=wwXIfr台北市失智照護資訊可上失智症服務網查詢：https://dementia.gov.taipei/
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2025-09-17 失智.失智專題
相對論／靠著幸福微光支撐 陳崇峻：日記變媒介 與老父對話
照顧失智長者歷程艱辛，病情變化難以預測，明明意識清晰之際，會安慰「你辛苦了」，沒多久又問「你是誰？」照顧者如何從細微之處，尋著幸福蹤跡，支撐自己繼續往前走？陳崇峻：父親勤於書寫日記，且如同金塊一樣珍惜著。他失智後，我想如果再不看，可能再也沒有機會。照顧失智者，很多時候處於消極狀態，然而閱讀父親一本本日記，翻閱幾十年前的文字紀錄，透過想像，能與年輕時、中年時的父親對話，甚至也與過去的自己對話，對我來說是幸福感，透過文字想像，我覺得在某種情況下，比現在的真實更真實。陳明德：我從小多病，媽媽無微不至照顧我，我做的不及媽媽為我做的萬分之一。照顧媽媽期間，媽媽幾乎沒有感冒，沒有跌倒，只有最後兩個半月住院，媽媽到九十六歲，只有最後半年不認識我，這讓我無比感恩。看媽媽進步好感動劉芸妡：離開醫院職場後，我轉至失智症日照中心工作，就是母親常去的日照中心。同事告訴我，母親常說，「身上衣服是女兒買的」、「女兒很孝順，到哪兒都會帶著我」，我們很少在日常說「愛」，沒想到居然是透過同事口中知道。去年幫媽媽報名一對一運動，最近教練發現媽媽竟能記住「蹲」這個動作，發現他們會進步，讓人感動。學著當個樂觀天兵林靜芸：先生的狀況好不好，常牽動著我的情緒，後來我跟自己說好好上班，心裡有著期望，說不定狀況就改善。果然我回來問他們今天走得好不好，就變好了，與其上班時一直掛心，做個快樂的自己，反而更好。情緒是傳染、相互影響，照顧者如果學著放輕鬆，讓自己成為樂觀的天兵，相信就可感受到幸福。周春玉：照顧者的磁場左右著失智者，以正向歡樂的心情互動，情況就會好轉。幸福感就是能依然陪伴在媽媽身邊，跟媽媽拌嘴，或煮一餐飯給媽媽吃，看著她開心地一口口吃下，就是簡單的幸福。張文玲：失智症患者既然離開這個真實世界，我們就讓她活在最純真美好的年代，快樂做自己。照顧媽媽這些年，牽她的手，擁抱她，母女關係更密切。記得第一次幫她洗澡，萬分緊張，也學會如何發揮「擁抱的力量」，經常抱著媽媽，讓她安心，媽媽最近主動親了我臉龐，這就是幸福。與照顧者對談 來新書分享會林靜芸醫師將於九月十九日舉行「謝謝你留下來陪我」新書分享會，與年輕型失智症照顧者劉芸妡對談，報名時間與地點請點擊連結了解。
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2025-09-17 失智.失智專題
相對論／照顧者別忘愛自己 張文玲：積極尋找資源紓壓身心
失智症協會理事長徐文俊說，「每一個人都是獨一無二、值得被愛的存在。當我們用愛與耐心去看待失智者，就會發現，即使記憶褪色，情感依舊鮮明；即使言語減少，陪伴依然有力量。」與失智同行，沒有所謂最好的方案，找到最適合照顧方式，接住失智者，也接住自己。張文玲：媽媽罹病超過十年，今年八十六歲，會跑會跳，狀況愈來愈好，主要在於積極對外求助，確診後積極陪同母親掛泌尿科、婦產科、精神科；另從心理諮商師獲得專業協助，透過長照體系得以喘息。建議家屬多利用一九六六長照專線，尋找實際有用的社福資源，並參加照顧者心理諮商。家庭照顧者關懷總會也提供照顧者多種紓壓課程。為了照顧媽媽，我曾高度焦慮至身心科就醫。那時常想著「為什麼家裡其他孩子都不用管？」諮商心理師要我捨棄「以和為貴」人生哲學，試著跟兄弟姊妹吵架，居然成功了，照顧媽媽不再是我一個人的事，手足共同承擔責任義務，照顧父母責任不應該落到最乖、孝順的孩子身上，家庭所有成員應有錢出錢、有力出力。善加利用長照系統 陳明德：身上這件紅色衣服雖然有點老氣、顯舊，但這是媽媽陪著我一起買的衣服，具有紀念價值，穿在身上，讓我對人生仍充滿熱情。照顧者一定要保持身心健康，牢記「唯有戴好氧氣罩，才能救你旁邊的人」這句話，為此，我仍在社區大學擔任老師，也當起學生，試著盡量走出去，參與各項活動。充分利用長照系統，派請居服員提供居家服務，到了失智重度時，應考慮聘用外籍看護，做好泌尿道、肺部等感染防治措施，避免褥瘡。劉芸妡：媽媽確診後提早退休，我在房間裝滿監視器，打電話提醒用藥、吃飯、洗澡更衣，但效果不彰。我成為全職照護者，有時想要喘息，但一踏出門就心生愧疚。在自覺招架不住時，聘僱外籍看護，出遊幾天，身心獲得喘息。在失智症日照中心，有一天看到家屬接長輩時又推又罵，那種無奈跟疲憊憤怒，我也經歷過。以前我也很常崩潰，哭著問我到底做錯什麼？我明知她回答不出什麼，但我還是想要以女兒的角色跟她說話。我覺得照顧不只是一個人單方面付出。照顧媽媽這幾年，我學會面對自己的脆弱，也更知道珍惜當下平凡的時光。想告訴每一位照顧者，我們也是需要被看見，也是需要被理解的人，要記得愛自己。陳崇峻：失智症病情只會愈來愈壞，不可能變好，一定要有心理準備。我現在都還很懷念，我媽那時候亂買東西的感覺。她現在已經不良於行，沒辦法多走路了，但她還記得我的名字，我很欣慰。學著寬心，不要想著自己有多慘，其實失智患者想的就跟正常人不一樣，我常提醒自己要以她角度思考，放下我的執著心，這樣才能走得更久。學講母語重新連結周春玉：當發現媽媽忘了我的時候，我真的非常難過，那時候就在想，什麼方法能讓媽媽叫出我的名字。我是阿美族，我知道族語是媽媽最能掌握語言。我幾年前就開始一直在把母語練回來。告訴媽媽「我是承襲阿嬤名字的那個人」，建置我們的通關密語。每當母親耍脾氣或無法溝通時，我就以阿美族語對話，緩緩地、慢慢述說「媽媽，我不希望你忘記我」，詢問阿美族族名的由來，這是家族世代傳遞的血脈關係，成為高齡失智母親與外界溝通的最後管道，而這句話彷彿有魔力，能讓媽媽瞬間安靜下來。失智症並不表示每時每刻都不清醒，她清醒時，我就會告訴她這句話。轉念釋懷找到平衡林靜芸：身為醫師、醫師配偶，面對疾病一樣有無力感。失智症讓人害怕，也讓人看見生命最艱深的存在意義，親情的支持對失智症患者很重要，雖然會出現令人困擾的問題行為，但他只是失智，仍然是個人，需要家人親情陪伴，只是照顧者必須換個方法靠近他。找到平衡的照顧方式很重要，先生確診初期，我覺得孤單無助，沒人伸出援手，孩子甚至責怪我未盡照顧責任。後來幾年在照顧過程中，發現孩子也用他們各自的方式愛我，漸漸釋懷，這也是書寫的額外收穫。照顧者也要快樂做自己，期待隔天會變好，家人彼此互助，讓照護失智不再是孤單的旅程，而所有家庭成員均能溫柔接住，成為彼此的支柱。與照顧者對談 來新書分享會林靜芸醫師將於九月十九日舉行「謝謝你留下來陪我」新書分享會，與年輕型失智症照顧者劉芸妡對談，報名時間與地點請點擊連結了解。
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2025-09-17 焦點.元氣新聞
影／陪伴安寧病房無數病患！北榮「Oba」榮退，陳威明不捨：讓牠繼續過牠的生活！
台北榮總作為最有「溫度」的醫院，大德病房於民國108年1月引進導盲犬轉職為醫療輔助犬的「Oba」（歐巴），成為全台第一隻輔助治療犬駐點在安寧病房，陪伴、療癒無數病人及家屬。至今，Oba在北榮已經工作6年，今天台北榮總在中正樓一樓大廳為Oba舉行盛大退休儀式，現場湧入4、500人歡送Oba。台北榮總院長陳威明表示，心中對Oba退休充滿不捨，今天場面溫馨、感人，歐巴將成為榮總永遠的員工及志工，繼續帶來溫暖與歡笑。北榮醫療輔助犬「Oba」今退休充滿感動 院長陳威明：內心非常不捨陳威明說，他代表台北榮總及分院共約一萬多名員工，向Oba表達最高的敬意與謝意，Oba今年10歲榮退，換算成人的年齡是70歲，Oba是全台第一隻醫療輔助犬，「Oba」名字在韓語中是女生稱呼親密的哥哥，「Oba年齡比我大，我叫牠Oba也是對的」，而Oba在北榮服務6年，幫助了無數的病人。如今Oba退休，他說，其實內心非常不捨，但Oba已經10歲了，還是要讓牠繼續過牠的生活。許多同仁說，在北榮服務30年退休，不見得有退休儀式，但Oba卻有。陳威明說，Oba無私的奉獻，沒有領半毛退休金，且沒有在病人面前叫過，更沒有暴衝的動作嚇到病人，由於Oba動作緩慢、走路也慢，成為醫療輔助犬的優點，不會造成病人壓力，提供病人有溫度、感動的服務，Oba值得這樣的退休儀式。今天退休儀式中，曾受到Oba心理慰藉的家屬孫瑞鴻說，先生罹患癌症住在大德病房原來說只能撐2天，但最後撐了33天，謝謝Oba及醫護人員，當先生離開大德病房時，兩位護理師深深的一鞠躬，她不認識每一個人，但在這邊因為愛而延續下去，愛是流動的、有能量的。孫瑞鴻更自備一件超人裝送給Oba，謝謝Oba像超人一樣，在先生離世時，全家人最痛的時候，陪伴在孩子的身邊。吳佩芸小朋友說，去年一月爸爸住在安寧病房時，當時心情十分緊張，但在爸爸住院的3個月裡，Oba就像朋友一樣，一直陪在我們的身邊，就想卡通中的神奇狗狗，讓我的內心充滿溫暖。今天退休儀式現場充滿感謝、笑聲，Oba在退休儀式中，不斷用前腳去拍院長陳威明的白袍，希望可以獲得零食，陳威明笑說，如果不餵Oba，如此太沒有人性了，便從口袋中拿出零食，讓Oba享用，也引起現場的笑聲，陳威明也感謝長期以來照顧Oba的護理師劉曉菁，每天幫牠刷牙、洗澡，讓Oba在病房沒有掉過半根毛，給予病人最好的服務。而新的醫療輔助犬「Olga」也正式交接，成為北榮第二隻的醫療輔助犬。台灣輔助犬公益基金會執行長、台灣導盲犬協會秘書長陳威廉說，不論是導盲犬、醫療輔助犬每年都會經過獸醫師的健康檢查，確保犬隻的工作狀況，如果在7、8歲時，檢查出心臟老化、骨骼關節退化，如果不適合繼續工作，就會讓犬隻退休，如果健康無虞，多會讓犬隻在10歲時退休。Oba由於個性有溫和、穩定的特質，十分適合成為醫療輔助犬，陳威廉說，接任的「歐佳」（Olga）也有相同的特質，經在導盲犬協會訓練2年，其在賣場、百貨公司、火車、貓空纜車，甚至站在高空的透明玻璃上等任何環境，牠都不會緊張，並到醫院實習3個月確保與病人能有好的互動。
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2025-09-16 養生.抗老養生
每天散步其實不夠！物治師揭避免臥床的簡單運動 一天10分鐘也行
人上了年紀更需要適合和適量的運動來延緩老化、維持健康。日本物理治療師上村理惠在著作《こうして、人は老いていく 衰えていく体との上手なつきあい方》中提到，光靠散步不足以維持應付老化，介紹一項能訓練肌力的簡單運動，循序漸進進行更有益健康。上村指出肉體老化，導致力量變弱、容易疲倦、逐漸能做的事情變少，其實，身體還能走動，卻產生了「已經走不動了」的認知，心情因此低落。「自我效能感（相信自己能完成事情的信念）」下降，就會直接導致精神的老化。然而，如果能夠抑制或延緩肉體老化，精神老化也會受到正面影響。關鍵在於肌力與平衡感。當一個人實際感受到「比以前更有力、不再容易搖晃」時，自信心就會自然恢復。換言之，肉體老化與精神老化是雙向關聯的。「接受老去」與「放棄」的差別上村指出，老化在某種程度上確實需要做出取捨，重要的是「承認現狀」，而不是「放棄」。當一個人能誠實地面對自己現況，就能清楚看見哪些部分能做到、哪部分可能不行了；此時若是關注「還能做的事」，而不是「不能做的事」，心態就會不同。舉例來說，以前能搭電車自由旅行的人，因為膝蓋或腰部的疼痛而難以像過去一樣移動。但若改用汽車，並在當地調整步行量，依然能享受旅行。方法一改，就不必完全放棄旅行。光靠散步還不夠防止臥床？許多人日常運動會選擇「散步」，但上村在書中提到光靠散步無法避免臥床。散步包含了多種要素，首先，最基本的是肌力，沒有肌力就無法行走，因此必須先鍛鍊肌力。其次，即使有肌力，若缺乏平衡協調能力，行走也不可能順利完成。因此，平衡訓練同樣重要。沒有這兩項基礎能力（肌力與平衡力），人就無法順利走路，尤其年長者常因肌力不足而導致耐力下降。如果只依賴散步，雖然能維持行走的能力，但像是站起來、翻身、轉身這些動作所需的爆發力會不足。散步當然是重要的運動，但它無法涵蓋所有日常生活必需的動作，這就是它不足之處。此外，雖然「多走路就等於健康」是一種常見印象，但走太多也可能造成膝蓋或腰部受傷。因此，挑選合適的鞋子與場地也非常重要。避免過度靜養的風險醫生常建議「安靜休養」，但若過度安靜，也可能導致身體衰退。病患可以直接詢問醫生：「需要安靜到什麼程度？」很多醫師會說明「只要避免某個部位動就可以」之類的具體指示。若到復健科或物理治療師那裡，也能得到「雖然不能走路，但可以用這個方法維持肌力」等建議。即使是長時間臥床住院、努力做復健的人，回到家後在料理或洗澡時也會覺得非常疲累。雖然很辛苦，但最好能循序漸進地活動身體。上村遇過許多患者，在醫院復健已能自己起立坐下，但因為出院後過度安靜，兩週內又失去這項能力。為避免身體機能退化，詢問醫師「我需要安靜到什麼程度？」是非常重要的。如何持續自我復健？人體機能大約從40歲左右就開始下滑，所以從這個年紀起就要有意識地活動身體。以下這項「站蹲運動」只要做到「稍微覺得累」的程度就很好，重點是及早開始，並讓運動成為習慣。上村提醒不要一開始就做太多。每天只要10至20分鐘，甚至分成早中晚多次進行，都很好。依照自己的節奏，慢慢融入生活即可。單憑意志力常會出現放棄的情況，所以可以設定一些規則，例如「看電視時做10次」或「每天睡前一定要做」。有了固定的時機，就更容易持續。當然有時也會中斷。那些能長期維持自我復健的人，大多懂得轉念：「今天沒做到，明天再來」。不要以完美主義束縛自己，反而更能長久堅持。 你有肌少症的風險嗎？快來看看常見徵兆➤
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2025-09-15 焦點.長期照護
當我只剩呼吸，救與不救誰決定？預立醫療決定避免長照磨難
你不是識人不清，只是人心變質從不預告！作家高愛倫、律師李永然跨界聯手《親密搶奪，誰在拿走你的錢？》，從特留分爭議到長照責任、從財產分配到離婚賠償，走進不同的人生現場，同理共感親密關係間最難堪的財產搶奪，再以法律觀念，救援手足間、家庭裡最棘手的金錢戰爭。佟二接到電話趕到醫院，侄子正在聽取醫師的病情分析。哥哥佟大有失智症狀約兩年，因為還沒有到最壞狀況，偶而特別清醒時，會跟佟二說：「我的同學都孤孤單單的在安養院，很可憐，我比較喜歡住在家裡，也喜歡自己刷牙洗澡。」佟二說：「我知道你的意思，也會照你的意思安排未來的生活。」此刻，佟大診斷重度中風。如果手術，沒有把握預後成效；如果不手術，可能就錯過黃金治療時間。侄子不說話，不結論。知道在場都是關係人，醫師用很尋常的態度表達：「你們家屬討論一下再做決定，但是需要爭取時間。」然後醫師暫時迴避離開。雖然輪不到佟二妻說話，但佟大妻在世時，妯娌倆情感深厚，她與佟大也很親近，因不方便直接干涉侄子，只敢眼睛看著佟二說：「有個演員納豆中風嚴重到人都廢了，結果女朋友堅持手術，不但搶救回來，後來還結婚了。」佟二緩和制止妻子發言，直接問侄子：「我也覺得要立刻做手術。但，還是以你的決定為主。」面臨生死醫療，每個角色都有各自的壓力，侄子向佟二妻解釋自己考量的方向：「那個納豆很年輕，爸爸沒有那樣的體力，就不會有那樣的機會，而且，爸爸還是失智狀態，手術太折騰他了。」佟二知道侄子已有答案，侄子希望透過他的支持再下決定？這之中的道理是很容易明白的，但是，那種「算了吧」的放棄感覺，讓自己很不舒服。他是我的兄弟，現在我們都嫌他重？醫師去而復返。在這個現場，父子關係比兄弟立場有主權，最後，佟大沒有進手術房。即使不手術，還是有必要的治療程序，從急診室到普通病房，再從普通病房回到家裡，佟大沒有「走掉」，也沒有「好了」。本來可以坐在沙發看電視、玩益智遊戲、用瓢吃飯的佟大，現在只能平躺、躺平，無聲無息每個日夜。最後的結果，佟大還是進了安養院。兒子申請部分長照補助，加上佟大繼妻子的半俸，每月，還會溢出一點閒錢，最重要的是侄子這一家，生活裡變得毫無牽掛，剛開始還偶爾去探望父親的心思也逐漸褪去、淡去，一直到毫無痕跡被洗去。中風初時，佟二希望透過手術搶救哥哥，但是哥哥的兒子選擇相反決定，現在眼見病榻上各種明管暗管只為延命而折磨肉體時，佟二難過的說，再有緊急狀況，就放棄急救吧！但是，到了這個階段，佟大意外連連，有突發狀況時，侄子竟不肯簽署放棄急救同意書。為什麼？社會上有一些傳言耳語，暗指有些家庭把植物人當作被動收入項目，只要沒有正式死亡，因病者之名可領的補助、保險、退俸就不會終止。若當真如此，家庭倫理是何其殘忍的在塗炭親人？李律師解析佟家兄弟的案例給「健康、神智清醒」的我們一個觀念：為了未來可能生病的自己，可先做好預立醫療決定。我國自民國一○八年元月六日起已有《病人自主權利法》，該法是為病人醫療自主、保障病人的善終權益而制訂。所謂「預立醫療決定」乃指事先立下的「書面」意思表示，指明處於特定臨床條件時，希望接受或拒絕的維持生命治療、人工營養及流體餵養或其他與醫療照護、善終等相關意願的決定。如民眾希望預立醫療決定，必須是具有「完全的行為能力」，也就是能獨立以法律行為取得權力或負擔義務的人，並按《病人自主權利法》第九條第一項的程序辦理：一、經醫療機構提供「預立醫療照護諮商」，並經其於預立醫療決定上核章證明；二、經公證人（法院公證人或民間公證人）公證，或具完全行為能力者二人以上在場見證；三、經註記於「全民健康保險憑證」。在此也應注意，哪些人「不能」當見證人？即意願人的「醫療委任代理人、主責照護醫療團隊成員、意願人的受遺贈人、意願人遺體或器官指定的受贈人及其他因意願人死亡而獲得利益之人」都不得擔任「見證人」（《病人自主權利法》第九條第四項）。民眾如果已於清醒時，預先完成「預立醫療決定」，一旦生病時，在何種情形下醫療機構或醫師可依「預立醫療決定」的內容處理？依《病人自主權利法》第十四條第一項規定，病人符合下列「臨床條件」之一，方得依病人所「預立醫療決定」終止、撤除或不施行維持生命治療或人工營養及流體餵養之全部或一部，即：末期病人、處於不可逆轉的昏迷狀況、永久植物人狀態、極重度失智、其他經中央主管機關公告之病人疾病狀況或痛苦難以忍受、疾病無法治療且依當時醫療水準無其他合適解決方法的情形。
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2025-09-12 焦點.元氣新聞
媽媽請你母湯痛！跟著物理治療師這樣做，解決各種痠痛困擾
每天和鍋碗瓢盆奮戰，還得跟掃把拖把搏鬥，許多家庭主婦做起家事，簡直像在當「全能運動員」。只是這份「運動」沒有獎牌，反倒常常換來「這裡痠、那裡痛」的日常困擾。要是家裡還有毛小孩，幫狗洗澡、扛飼料，瞬間進階成「重量級訓練」，腰背壓力更是直線飆升。 那麼，當痠痛突襲該怎麼辦？除了祭出「孩子來按摩、老公當復健師」的家庭療法，不少媽媽會貼痠痛貼布、針灸止痛，甚至懂得走進復健科，尋求專業幫助，從源頭解決問題。 用錯方法，小心越貼越痛、越按越傷！從事臨床工作24年，目前任職於高雄市立小港醫院的物理治療師劉雅棻，觀察到家庭主婦最常見的「疼痛排行榜」主要有3類，分別是：手部疾患（如：媽媽手、腕隧道症侯群、網球肘）、下背痛、膝關節疼痛。劉雅棻解釋，家事雖看似日常小事，卻隱藏著「大量且重複的動作」累積風險。煮飯、洗碗、拖地、掃地、蹲跪姿……這些都需要長時間用手出力，或維持固定姿勢，一旦姿勢不良或施力不當，肌肉骨骼就像被「超時加班」，最後只能用急性疼痛來抗議，甚至演變成慢性疼痛困擾。當身體出現疼痛警訊時，務必「先休息」，接著要找專業醫師或物理治療師檢查，釐清根本原因。許多媽媽誤以為「只是過度勞累，休息就會沒事」，卻忽略了姿勢錯誤、肌力不足等深層問題。若一味硬撐，反而可能養成更嚴重的困擾。另外，許多人習慣在急性疼痛期，就直接嘗試熱敷、按摩等舒緩疼痛的做法，劉雅棻提醒：這舉動就像是在火上澆油，可能會造成更嚴重的發炎反應，延誤後續治療的時機。「客廳就能做」的治療性運動針對大多數主婦媽媽的問題，劉雅棻分享兩個「客廳就能做」的治療性運動，幫助媽媽們在家隨時動起來，從根本解決痠痛問題：一、倚牆深蹲作用：可強化核心肌群、股四頭肌的肌力。Step 1. 站直，把身體背部貼上牆面，雙腳打開與肩同寬。Step 2. 肩膀和腹部用力貼牆。Step 3. 慢慢往下深蹲，腹部核心用力。Step 4. 大腿90度彎曲，維持10秒鐘。Step 5. 股四頭肌用力，把身體往上撐直。建議每組動作做10次，一天做2-3組。二、手腕肌力運動作用：強化手腕肌群的肌力，增加手部的穩定度，減少不當的用力預備動作：坐在沙發上，手靠著扶手並使用抱枕調整手部姿勢，準備1公斤啞鈴或小瓶礦泉水。建議每組動作做10次，一天做2-3組。劉雅棻強調，治療性運動不同於一般的運動，治療性運動是有療效的運動。透過物理治療師的專業評估，找出問題，以擬定最適合的運動方案，可以解決疼痛及動作問題，並能有效預防傷害的發生。媽媽們別再「靠意志力硬撐」，善用幾招治療性運動，做家事時可以施力正確、不輕易受傷，讓健康不再成為日常的隱形成本。
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2025-09-09 養生.運動健身
運動完該洗熱水澡還是冷水澡？冷熱水效果揭秘，肌肉痠痛選「這種」
運動完能馬上洗澡最讓人通體舒暢，但剛運動完該洗熱水澡還是冷水澡呢？其實，兩者都有好處，但效果完全不同，關鍵在於你要優先處理當下的身體狀況還是後續的運動需求。冷水澡的好處：快速消腫、減輕肌肉痠痛經常我們運動完都滿身大汗，有時還全身痠痛，這時如果能馬上洗澡，就會舒服許多。但問題來了，剛運動完，是洗熱水澡好，還是洗冷水澡比較好呢？先看看你身體的狀況吧！如果肌肉痠痛，例如感到「鐵腿（延遲性肌肉痠痛，DOMS）」，那此時你的身體需要快速修復一下，不少研究證實運動後洗冷水澡，有助於減輕肌肉痠痛與疲勞。因為冷水能降低乳酸與肌酸激酶在肌肉中的累積，減少延遲性肌肉痠痛的發生。此外，冷水澡還可能帶來以下益處：．促進血液循環：冷水刺激讓血管收縮，血液集中到核心器官，運動後更快恢復。．提升精神專注：冷水的衝擊會啟動警覺反應，讓大腦更清醒。．舒緩疼痛：如同冰敷效果，可緩解肌肉酸痛或局部不適。．增強免疫力：冷水澡可能透過激發壓力反應來訓練免疫系統，使身體更具抵抗力。．幫助燃燒熱量：冷水可啟動棕色脂肪產熱，提高短暫代謝率，但減重效果有限。冷水澡並非人人適合不過，冷水澡並非人人適合。若你有心血管疾病、高血壓、感冒發燒、剛喝酒或剛吃飽，都不建議洗冷水澡，以免血壓劇烈波動或誘發心臟負擔。尤其在寒流時，過冷水溫更可能引發急性心肌梗塞。專家建議：夏天可適度嘗試，冬天則應謹慎，並循序漸進，避免突然大量冷水沖擊。熱水澡的好處：放鬆肌肉、提升運動表現而洗熱水澡的效果則與冷水澡不同。研究指出，熱水澡甚至可能讓你在當天或隔天的運動表現更好，當身體浸泡在約 40°C 的溫熱水中時，血流量增加，有助於放鬆緊繃的肌肉，提升後續的運動表現。因此，如果你隔天還有比賽，或一天內需要進行多次訓練，選擇洗熱水澡可能比冷水澡更合適。除此之外，熱水澡還有以下好處：．舒緩壓力與焦慮，帶來心理放鬆效果。．減少肌肉僵硬感，幫助血液循環。．提高睡眠品質，進而間接促進肌肉修復。不過要注意，洗熱水澡要注意水溫不宜過高，否則可能導致皮膚乾燥、血壓下降或增加心臟負擔。該選熱水澡還是冷水澡？也就是說，運動完洗熱水澡還是冷水澡都是可以的，主要根據你的運動目標與身體狀況調整，並沒有絕對的最好選擇，就看當下最符合你需求的是哪一個。想快速消除肌肉痠痛 → 冷水澡想提升隔天表現或放鬆 → 熱水澡單純想提神醒腦 → 冷水澡單純想紓壓放鬆 → 熱水澡運動後的緩和動作很關鍵而無論是洗熱水還是冷水澡，其實都只是輔助，別忘了還要補充水分與電解質、按摩讓肌肉放鬆、補充蛋白質及充足睡眠幫助肌肉修復，這幾件事一起做，才能達到最有效的恢復。更重要的是，運動完別急著結束，先做一些低強度動作讓身體緩和、冷卻下來，可避免心跳與血流量劇烈變化，也藉由伸展活動讓體內廢物代謝更順暢。台灣復健醫學會理事長蔡文鐘就曾受訪提醒，許多運動傷害的造成，都是因為缺乏運動前暖身及運動後冷卻，也就是運動前忘了熱身，運動後也不做緩和動作，不僅容易肌肉酸痛，心臟血流、肌肉收縮功能激烈的起伏變化也可能增加心臟負擔。因此，運動完別忘了做幾分鐘的低強度活動，比較不會「鐵腿」，及造成身體的傷害。【資料來源】．《verywell health》 ．克利夫蘭診所（Cleveland Clinic）．聯合報系資料庫
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2025-09-07 醫療.皮膚
皮膚油脂最忌洗光光 只要清洗出油處而其他部位就放過
白露節氣降臨，漸漸有換季氣氛。土城長庚皮膚科醫師丁思文觀察，最近診間乾燥性濕疹患者增多，每個人皮膚狀況和年齡、體質、溫溼度有關，就像衣物要換季，保濕用品、清洗頻率也要有換季思維。肥皂是弱鹼性，過度使用讓皮膚更乾燥。「沒有一年四季適用的絕對準則。」丁思文說，很多人夏天一天洗臉三回，且通常使用去油力強的清潔用品，秋冬可能一天一次就好，且要選擇較保濕的清潔用品。尤其老人、兒童清洗頻率更要有所調整，秋冬時節不見得要天天洗澡，但許多人一天不洗可能很難受，折衷作法是，秋冬可以清潔用品重點清洗腋下、私密處、前胸等易出油及易生異味部位，其餘用清水清潔即可。值得留意的是，許多長輩慣用肥皂，肥皂是弱鹼性，可能帶走身體油脂，使用上要拿捏，避免把油脂都洗掉，對皮膚造成傷害。丁思文說，全身最乾燥的部位通常在末端，小腿、手臂有時像乾枯河床。急性濕疹奇癢難耐，有患者會抓到流湯流水；慢性濕疹是皮膚增厚，又稱為牛皮癬，關鍵原因還是皮膚太乾所致。千萬別用熱水洗澡，保養品換成滋潤的乳霜。為避免身體油脂被過度去除，清洗時，針對易出油部位才需要好好清潔，丁思文說，「其他部位就放過它」。最佳洗澡水溫是接近體溫的溫度，不宜太熱，許多長輩喜歡用偏熱的水洗澡，認為熱水有短暫止癢效果，但這對皮膚是傷害，會讓皮膚更乾。「洗碗機用的就是熱水，熱水可以去油，同理可證，用熱水洗澡會帶走皮膚油脂。」想告別濕疹，落實正確生活習慣很重要，避免過度清潔、選用適當水溫是重要做法。丁思文說，秋冬選用的保養品，建議可從乳液調整成乳霜，長輩甚至要用到像凡士林之類的產品才會有效。擦乳液通常一天一至二次，若乳液很水，皮膚可能愈擦愈乾，乳霜才能將皮膚油脂留住。建議作法是，洗完澡身體微濕狀態，就可以上乳霜或凡士林，會比較好推開。秋天溫度雖涼快，一樣要認真防曬。秋天些微變涼，比較不會出汗，容易忘了要好好防曬這件事，殊不知秋老虎的威力依然很強。長期不防曬會對皮膚造成傷害，除了曬黑、老化，還有皮膚癌隱憂，建議選用SPF50以上的防曬用品。丁思文說，防曬常犯錯誤是防曬乳使用量不夠，濃度要達一定程度才能發揮效果。但擦太厚也可能出現長痘痘等後遺症，量的拿捏要恰到好處。若到戶外活動，最好每四小時補擦一次防曬品，維持效力。不習慣塗防曬乳的人，透過穿薄外套等物理性防曬方式，也能達到防曬作用，深色會比淺色衣服效果更好。兒童皮膚較薄，許多家長不敢讓孩童使用有化學成分的防曬乳，丁思文建議6個月以下孩童的防曬措施，還是以穿薄長袖為主。長輩可選擇撐傘、戴帽防曬。敏感膚質保養盡量簡單，不要多種換來換去。敏感膚質的人保養品不宜太繁雜，選擇適合自己肌膚及天氣的保養品，最好一、二種就好，建議和某一種乳液長期打交道半年以上，確認不會引發不適，這樣就能安心使用，「選定了，就別換來換去」。每個人對保養品反應不同，有人擦乳液引發眼睛周圍皮膚過敏，丁思文說，眼睛周邊皮膚薄，臉部保養品最好選沒有香料、防腐劑，且成分單純產品，不用有高價迷思。丁思文說，再怎麼偷懶的人，防曬、保濕還是不能免，「懶是最大敵人」頗有道理，保濕就像植物需要澆水，缺水會枯萎，防曬沒做好，皮膚易鬆弛老化。另外，酸類有助皮膚新陳代謝，每隔幾個月，可使用具酸類的產品幫助皮膚換新。護膚飲食不可缺：水、維他命C、好油脂。除了日常保養，丁思文說，補充水分仍是維持皮膚保水度很重要的習慣，缺水的皮膚質地確實看得出來。喝茶、啤酒、咖啡等會利尿，補水效果打折扣，還是喝白開水對皮膚最好。長期補充維他命C，可促進膠原蛋白生成，皮膚會更有彈性。維他命E則是抗氧化，防止皮膚老化，雖然效果較緩慢，但還是有實證的作法。老人家飲食偏清淡，但油脂攝取不能太少，要適度攝取好的油脂，例如富含Omega-3的鮭魚、酪梨等，就是優質的油脂。
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2025-09-06 焦點.長期照護
作家罹骨癌讓太太陷入「20年照顧者深淵」靠六招維持夫妻親密
2003年，38歲的紐約作家Jonathan Gluck因一次滑倒造成髖部疼痛，竟意外被診斷出多發性骨髓瘤，這是一種罕見且無法治癒的骨髓癌。當時，他與妻子Didi才剛迎來七個月大的女兒，原本單純的新手爸媽生活，瞬間被推向「病人與照護者」的角色轉換。20年來的「不確定人生」在醫學進步的幫助下，Gluck在過去20年間不斷經歷緩解與復發，也嘗試過許多前沿療法。2008年，他們甚至迎來了第二個孩子。近期出版的回憶錄《An Exercise in Uncertainty》，就是他對於「在疾病與健康之間努力活得完整」的真實記錄。照護者也要學會照顧自己Gluck強調，夫妻能否維繫感情，關鍵在於雙方都要照顧自己。妻子Didi曾因愧疚感而忽略了自身需求，總覺得該把全部心力放在先生身上。但他們很快明白，若照護者耗盡精力，就無法有效支持病人。就像飛機上的氧氣罩規則，必須先讓自己有力氣，才能幫助別人。分工合作才能走長遠這場病是馬拉松而不是短跑。為了保存能量，夫妻倆選擇「分工」，並不是每一次醫療行程都要 Didi 陪同。她需要兼顧工作與孩子，若過度投入只會讓壓力更沉重。這種調整，反而讓兩人有餘力去長期應對病情。學會尋求幫助起初，Gluck習慣凡事自己處理，從研究病情到面對保險問題，但後來體悟到外界支援的重要。當他願意讓家人、朋友和同事參與，不只減輕負擔，也開啟了更深層的情感連結。孩子帶來的「混亂快樂」育兒雖然耗費心力，卻意外成為療癒來源。Gluck把女兒稱為「小小快樂機器」，每天陪她遊戲、洗澡或講睡前故事，讓他暫時忘卻病痛。這種「混亂卻真實的幸福」成為他抗癌的重要支撐。正視情緒與爭吵疾病帶來的不安，也影響夫妻關係。兩人曾因壓抑情緒而頻繁爭吵，甚至為小事爆發激烈衝突。最後，是Didi 勇敢提出「我們需要正視這些問題」，並尋求伴侶諮商，才幫助他們學會開放溝通。透過諮商，Gluck更了解妻子的掙扎。Didi在14歲時就因父親驟逝而留下深刻傷痛，對「再次失去親人」的恐懼，使她有時下意識保持距離。當他能以同理心理解妻子的心境，夫妻關係也因此獲得新的平衡。留下不被疾病佔據的時光即便生活被癌症籠罩，Gluck仍強調「兩人時光」的重要。無論是週末出遊、看電影，或培養共同嗜好，都能讓生活不只圍繞病情。適度創造「沒有癌症的片刻」，能幫助夫妻在困境中依然緊緊相依。Gluck的故事提醒我們，癌症不只是病人的戰場，也是整個家庭的課題。照護者的身心健康同樣需要被看見，夫妻間的理解、分工與支持，才能讓愛在疾病的考驗中持續發光。即使無法改變病情，仍能選擇讓生活充滿陪伴與力量。
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2025-08-27 養生.生活智慧王
看似乾淨卻可能越用越髒 專家揭沐浴球潛藏的細菌與皮膚風險
洗澡時我們都想能徹底清潔肌膚，很多人會習慣性使用沐浴球來搓洗身體，覺得這樣才有洗乾淨。但你是否想過，每天使用的沐浴工具，有可能正把細菌抹到你身上？專家指出，無論是天然的絲瓜絡製成，還是聚酯纖維材質的沐浴球，都極容易滋生細菌與黴菌，對皮膚健康構成風險。為什麼沐浴球容易藏汙納垢？沐浴球的結構多孔又粗糙，能有效去除角質，但也正因如此，死皮細胞、油脂與汙垢很容易卡在裡面。加上它經常處於潮濕的浴室中，使用後也難以完全乾燥，這樣的環境就成了細菌與黴菌的溫床。常見會在沐浴球上孳生的微生物包括大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌和綠膿桿菌等。這些細菌一旦接觸到有微小傷口的皮膚，可能引發毛囊炎、皮膚潰爛，甚至真菌感染。有些人還會在剃毛後馬上使用沐浴球，這更提高了細菌入侵的機率。怎麼降低沐浴球使用風險？專家表示，並不主張大家完全不用沐浴球，而是建議要正確使用與清潔。例如使用後要立刻用清水沖乾淨，再充分甩乾，不要把它繼續掛在濕熱的浴室裡，最好是放在通風處晾乾。此外，建議每週至少清潔一次，可以使用稀釋的漂白水泡五分鐘後徹底沖洗，或放進洗碗機清洗。另外，沐浴球不建議天天使用，一週兩次已經足夠，而且不應用在臉部或私密部位這類敏感區域。剃毛後的皮膚也應避開沐浴球，給皮膚幾天修復的時間。至於多久要換一次？專家建議天然沐浴球最好每三到四週更換一次，聚酯纖維材質的浴球可以撐到兩個月。但如果你發現它有黴味、變色或出現霉斑，就要立刻丟掉。有沒有更安全的沐浴球替代品？如果你開始懷疑沐浴球的衛生安全，其實有不少替代選擇。最簡單的是使用毛巾或洗臉巾，它們不像沐浴球那樣多孔，較不容易卡髒東西，而且你很可能已經習慣定期丟進洗衣機清洗與更換。另一個好選擇是矽膠製的沐浴刷，材質本身抗菌、不易發霉，清洗方便，晾乾速度也快。天然海綿則是較溫和的洗浴用品，有一定的抗菌特性，適合敏感肌，但仍需注意乾燥與更換頻率。【資料來源】．Doctor reveals the common shower product she'd NEVER use: 'It's filled with bacteria'．Is Your Loofah Full of Bacteria?
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2025-08-18 醫療.皮膚
耳朵濕濕的人容易有狐臭！不是出門流汗前才擦，醫揭止汗劑「最佳使用時機」
40多歲陳先生長年飽受腋下異味困擾，每到夏天，白襯衫腋下總出現明顯黃漬，並伴隨刺鼻氣味，長期只能依賴止汗劑和體香膏勉強遮掩。皮膚科醫師指出，狐臭主要來自腋下頂漿腺的分泌物與皮膚菌叢作用所致，遺傳是最主要的影響因素之一，此外，有濕耳垢體質者也屬於高風險族群。炎炎夏天，腋下異味尷尬難耐，但千萬別貿然嘗試偏方！台北市立萬芳醫院皮膚科醫師沈孟暵表示，俗稱「狐臭」的腋臭症，主要來自腋下的頂漿腺（大汗腺）分泌物。除了與遺傳有關，飲食和生活習慣也會影響味道的濃淡。遺傳、濕耳垢當心狐臭上身沈孟暵提到，台灣約有10%的人口受狐臭困擾，當汗腺分泌的汗液與皮膚表層細菌作用分解後，便會產生特殊異味，多數在青春期後症狀開始明顯，遺傳則是主要影響因素之一，若雙親皆有狐臭，子女發生機率高達60～80%。此外，臨床上發現溼耳垢者亦屬高風險族群，是常見的觀察指標。沈孟暵指出，門診中有不少患者誤以為擦酒精能消除狐臭，結果反而刺激皮膚，引發紅腫、刺痛，甚至毛囊發炎。事實上，酒精僅能短暫抑制皮膚表面的細菌，並無法控制頂漿腺的分泌，長期使用反而可能破壞皮膚屏障，增加感染風險。止汗劑最佳使用時機是洗澡後目前治療腋臭的方式多元，沈孟暵指出，對於輕微症狀，外用止汗劑是最常見的選擇，不少人在流汗時，習慣用止汗劑止汗、消除異味，它能短暫抑制出汗，「止汗劑的使用有黃金時機，建議在洗澡後塗抹，並於8小時內避免接觸水分，才能發揮最佳效果。」沈孟暵說，若期望達到中長期效果，可選擇肉毒桿菌素注射，透過抑制腺體的神經傳導來減少排汗，效果約可維持4～6個月，特別適合那些無法接受手術，或者僅希望在夏季期間改善症狀的患者。希望長期或永久改善狐臭困擾的患者，則可考慮手術治療，傳統的頂漿腺刮除術或微創治療的磁波熱能除汗術等。沈孟暵強調，無論選擇哪種治療方式，日常仍應維持良好的清潔與生活習慣，腋下保持乾爽、勤換衣物並適度調整飲食結構，才能達到最佳控制效果。若長期受到狐臭困擾，建議及早諮詢皮膚專科醫師，評估適合自己的治療方案。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2025-08-18 養生.家庭婚姻
39歲丈夫「過年回娘家壓力山大」怒提離婚 專家揭避免老家摩擦三對策
逢年過節原本是團聚的時刻，卻常成為夫妻摩擦的導火線。許多人對去拜訪配偶老家感到壓力山大；事實上，不光是夫家，就連丈夫要回妻子的娘家也是倍感壓力，甚至因此萌生離婚念頭。調查：37%丈夫因妻子娘家問題動過離婚念頭日本婚姻配對網站「既婚者俱樂部」的營運公司Linkus，於2024年針對全國30～59歲的已婚男女共3000人進行娘家相關調查。結果顯示，有30.5%的丈夫回答「不想去妻子的老家」，比例高達到3成。更令人關注的是，有37%的丈夫表示，因為娘家的問題，曾經考慮過離婚。日本夫婦諮商所所長三松真由美介紹一則實際案例，38歲的結奈（化名）來自四兄妹之家，家族習慣新年必定聚會，還要走訪親戚拜年；39歲的丈夫新太（化名）則是獨生子，從未經歷過大規模的親戚聚會。第一次陪同返鄉時，他就顯得不自在。第二年提出「我想在自己家過年，你自己回去就好」，結果引發結奈的憤怒。她強行要求丈夫同行，卻忽視了丈夫不喝酒、不愛唱歌的性格，在熱鬧的聚會裡始終感到壓力。第三年，新太以「身體不適」拒絕回娘家，結奈回家後卻發現丈夫悠哉地吃零食打電動，怒火再起，雙方又起爭執中。丈夫突然爆發語出驚人：「不是你家人不好，而是你從來不顧我的感受。我再也不想勉強自己了，乾脆離婚算了！」結奈這才意識到丈夫的壓力，連忙道歉。最後，兩人協議新年僅互相到對方父母家問候，之後各自回家過，盂蘭盆節（註：日本的傳統節日，約八月中舉行）則為自由行動，協議完成後，離婚危機暫時解除。丈夫不想回娘家的主要原因1.精神與心理壓力身處「客場」的緊張感，容易讓人身心俱疲。有些丈夫甚至覺得岳父母過度殷勤照顧，反而希望「別再把我當客人」。2.妻子在娘家的無心言行妻子在熟悉的實家說話直白，可能無意間傷了丈夫的自尊，例如「跟姐姐的老公比起來，我老公賺得少」這類言辭。3.文化與生活習慣差異生活方式不同，也可能帶來不適應。例如被要求「男人要先洗澡」、早餐非得吃滿桌飯菜、假期卻要幫岳父設定電腦。4.關係與經濟壓力往昔不愉快的經驗、交通費與伴手禮的花費，也會成為壓力來源。專家指出：「若丈夫明顯不願意，不要勉強帶他回娘家。壓力積累後，可能導致不滿爆發，甚至走向離婚。」避免「娘家摩擦」的3大對策1.事前徹底溝通夫妻需提前談清楚對娘家的感受，規劃停留時間與分工，減輕壓力。2.妻子要站在丈夫這一邊在娘家時，更應表現出對丈夫的支持，避免讓他孤立無援。切忌在自己父母面前說丈夫的壞話。3.劃清家庭邊界夫妻問題應由夫妻解決，不要過度依賴父母意見。必要時要有勇氣向雙方父母說「不」。
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2025-08-14 醫療.皮膚
28歲女因身上異味斷送日本工作！醫：錯把狐臭當汗臭，擦止汗劑、體香膏沒用
夏天流汗多，身處多處常會發出異味，不少人以為汗臭味，整形外科醫師吳文宏說，「很多人會把汗臭和狐臭混為一談。」事實上汗臭是小汗腺分泌過多汗水所引起，但狐臭則是來自頂漿腺分泌偏油脂的黃色液體，洗澡、噴香水多半無效，28歲林小姐就是因為這股味道，在日本職場遭遇重大打擊。身上一股異味害她丟了工作28歲林小姐外型亮麗、表現出色，原本在台灣日商公司深受肯定，獲得外派日本的機會，但不久後在職場上受到排擠，因同事私下向主管反映：「她身上有一股異味，客戶感受不好」，語氣雖婉轉，卻成為林小姐不得不回台的挫折；林小姐說，「我不是不努力，是連我自己都沒發現的味道，終結了我的日本職涯。」狐臭當汗臭 用止汗劑、體香膏都沒用林小姐遭遇重大打擊返台後，一度懷疑是壓力或清潔不當導致「汗臭」，嘗試各種止汗劑、體香膏，但仍難以擺脫那股無形壓力。輾轉之下，她來到光田綜合醫院求診，光田醫院整形外科主任吳文宏醫檢後，確認是「頂漿腺分泌異常」導致的狐臭，且異味不只來自腋下，還包含私密部位。吳文宏表示，確診林小姐屬於較少見的「多部位狐臭」，安排進行「迷你水刀狐臭手術」，針對腋下、會陰與乳房區域進行處理，手術看似簡單，實際上需在極小切口下精準刮除位於皮下的頂漿腺，避開神經與血管，保留足夠皮下血流，否則易導致皮膚壞死或異味殘留。吳文宏指出，狐臭雖非重症，卻常造成心理陰影、社交障礙，診斷主要根據病史、氣味評估與部位觀察，並透過觸診與氣味強度判斷異味是否源自頂漿腺，統計近700位狐臭手術個案占比中，腋下狐臭占88%、會陰9%、乳房3%。尤其患者會陰及乳暈部位空間狹窄、血管神經密布，操作困難度更高，所幸術後林小姐恢復良好，也重拾了與人接觸的自信。
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2025-08-08 醫療.皮膚
GPP談心室／10歲全身冒膿疱痛到撞牆 27年後靠新藥物找回期盼的尋常生活
對多數人來說，全身型膿疱性乾癬（GPP）是一個既陌生又難以想像的疾病。然而，對37歲的小周而言，GPP伴隨她已長達27年。從十歲開始，她的皮膚會無預警出現一群群膿疱，破裂後的傷口如同烈火焚身般疼痛，還會伴隨高燒、倦怠、皮膚脫屑，不只嚴重影響日常活動與工作能力，也讓她飽受異樣眼光。長期下來，她甚至曾想結束生命來逃脫身心煎熬與歧視，直到近年出現針對GPP致病機轉控制急性發作的生物製劑，且於2024年納入健保給付，小周透過治療才終於擁有了過去從未體會過的正常生活。十歲發病求助無門，母親買保健品補身體反而緊急送醫小周回憶，她大約在小學三、四年級時，開始出現皮膚異常，起初症狀並不明顯，一度被誤診為帶狀皰疹。母親為了尋找治療方式，帶著她四處求醫，不僅看遍各大小診所，甚至嘗試民俗療法「斬蛇」，希望能緩解症狀。在求醫無門情況下，母親甚至購買直銷保健品，來調理她的體質，沒想到反而導致病情大爆發，讓她皮膚佈滿疼痛的膿疱，甚至緊急住院治療。後來經過皮膚切片檢查，最終被確診為「全身型膿疱性乾癬」。然而，確診並不代表病情受到控制，這場與疾病的拉鋸戰，反而才是艱苦的開端。人生路因症狀飽受歧視，求學座位竟被安排在垃圾桶旁「最嚴重的時候，皮膚腫脹、發炎，整片膿疱連成一片，痛到無法入睡。」小周描述發病時的痛苦，皮膚不僅是裂開流膿，甚至輕輕碰觸都會產生劇痛。小時候，她常因瘙癢而抓破皮膚，母親只能緊緊抓住她的手制止，嚴重時她甚至崩潰到去撞牆，「那種癢痛交織的感覺，真的讓人無法忍受。」長大後，小周發現自己容易感冒，並且對許多藥物過敏，連一般的感冒藥和抗生素都可能導致GPP爆發。她苦笑道，「我常會面臨兩難，生病究竟該不該吃藥？吃了會不會更嚴重？」因此，她幾乎全年都戴著口罩，以避免感染。小周的病況，讓她飽受異樣眼光與排擠。「求學時，因為皮膚會掉屑，老師甚至把我的座位安排在垃圾桶旁邊。」這樣的經歷讓她的重創了她的自尊心，也導致學業發展受到阻礙。成年後，找工作成為另一項挑戰，由於皮膚的外觀，她被客人嫌棄「看起來不衛生」，甚至連一般的體力活都無法勝任。「我的皮膚太脆弱了，傷口隨時可能裂開，熱水、酒精、頻繁洗手都會造成劇痛，這讓我很多工作都做不久。」為了生計，她選擇與家人一起創業，經營小吃攤，但即使是親密且瞭解她病情的家人，她仍然會感受到病情帶來的局限與壓力。小周說道，「弟弟知道我不能碰水，所以大多數需要洗滌的工作都是他在做。」家人的體諒與幫助讓小周非常感恩，同時，她也理解這種狀態並非長久之計，內心的願望是希望能夠有更獨立的生活，不成為家人的重擔。身心壓力引發輕生念頭，經歷喪親之痛才省悟長期承受病痛與社會的壓力，小周數次萌生輕生念頭。「小時候會想，為什麼只有我得這個病？同學們都能正常生活，為什麼我不行？」回憶起國中，她的表哥因為長期心理壓力選擇輕生，當時她目睹家人無法承受喪親之痛，「那一刻，我才明白，死亡不是解脫，而是留給家人無盡的傷痛。」這段經歷讓她開始學會調適心態，雖然偶爾仍有負面情緒，但她努力讓自己保持正面，她強調，「如果不能改變疾病，至少可以選擇怎麼面對它。」新治療讓無望盼到希望，從未想過能正常工作生活，為未來做準備小周的治療之路充滿坎坷。除了確診過程的波折，後續治療的效果也時好時壞，無法根治的現實，更讓她一度陷入絕望。「以前主要是擦類固醇、吃免疫抑制劑，但這些藥物副作用很大，且長期使用會讓皮膚變得更脆弱，」她回憶道。當病情發作時，她幾乎無法正常工作，甚至連簡單的家務都無法完成，這樣的狀況讓她感到無助。2024年，健保通過針對GPP致病機轉控制急性發作的生物製劑，使得符合條件的病友能獲得補助治療。小周在歷經多次申請後，終於獲得機會，她提到，「這是我人生第一次打生物製劑，當時並沒抱太大期待，沒想到效果出乎意料地好！」她驚喜發現，治療後她的皮膚不再脫皮，也不再發癢，「以前我連洗澡、碰熱水都很痛，現在卻可以正常工作，甚至手部脫皮的情況也消失了。」這讓她鼓起勇氣走出家門，開始在外謀職。「能夠像正常人一樣生活，這是我從未想過的事情。」然而，這項健保補助僅能提供單次治療，藥效約可維持6至8個月。「我很珍惜這段時間，但心裡也擔憂，如果藥效過了，我是不是又要回到從前？」她坦言，由於這類生物製劑的價格昂貴，若要自費治療，一年的費用可能高達二、三十萬元，這對她而言幾乎是不可能負擔的數字。「如果這個藥能持續納入健保給付，將能幫助許多像我一樣的病友，不用再擔心病情復發後的生活困境，」小周期盼著。目前，她能做的就是珍惜這難得的穩定期，好好工作、好好生活，並努力為未來做準備。
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2025-08-01 焦點.杏林．診間
醫病平台／爸爸還記得我嗎？
編者按：本週的主題是「醫師、病人、家屬分享對疾病的經驗與看法」。一位癌症醫院的整型外科醫師回顧自己對一位臉部惡性肉瘤的年輕女病人，用盡苦心使病人願意接受手術保命，而承受毀壞顏容的代價。一位從小多病纏身的年輕人分享如何走出體弱多病的陰霾，展現陽光笑容的人生。一位關心在家鄉孤單老父的女兒回顧當年如何奔波兩地探望老人家的溫馨記憶。近期看了部「忘了我記得」影集，影集的許多片段似曾相識、溫馨感人，讓我的記憶調回到爸爸還在世的時光，尤其是他嚴重中風生活無法自理，長年居住在護理之家，我每個月都會從高雄搭機回澎湖探視的日子。總共有八集的影集，最後一集演出的劇情是女主角程樂樂陪伴她爸爸生命最後的歲月，有一幕是她漸漸失智嚴重的爸爸躺在病床上，原本累了閉著眼，但當樂樂躺在他身邊近距離看著他時，他睜開了眼睛，父女對視時，那種心靈交流，在愛中沈澱的感覺，讓程爸老淚縱橫，好像瞬間打開記憶之門，和樂樂由淚轉笑。後來，程爸出院，醫師說讓他回家在家裡度過他最後的時光，樂樂也特別把握和爸爸有限的相處日子，陪伴他、和漸漸失憶的他聊天、逗他開心，看到爸爸皺紋裡還透露出帥氣的感覺，她的心裡就有許多的安慰，她多麼希望80歲的爸爸能多陪她幾年，但天卻不從人願，樂爸心中一直存在的外星人，還是來把他帶走，留給樂樂無盡的哀傷。樂樂在爸爸走後，還是經常到那個她工作的餐廳上台說脫口秀，因為她覺得只要她有機會上台，只要常常上台講爸爸的事，她就永遠不會忘記爸爸，她說：「你忘記沒關係，我會幫你記得，我相信只要我繼續講，我就不會忘記你，我會一直講，講到我也開始忘記的那一天。」那些樂樂和樂爸相處的畫面，就如過去我和爸爸相處的場景一樣，我的爸爸雖然不似影集中的樂爸樂天知命跟女兒很有話講，但他對我的關愛其實不少，雖然沒生病前的他，每天打電話給我都講同樣的話：「吃飽祙？有煮菜呼囝仔呷沒？嘸湯出去七投，在家才祙危險蛤。」後來手機很普及，爸爸還是習慣用室內電話，我們家的室內電話就好像為爸爸安裝的一樣，因為每天電話鈴響就知道是爸爸打來的。就如普羅大眾的爸爸一樣，有什麼好吃的或當季漁獲、農產品，他都會寄來給我，即使郵費比內裝物品還貴，都無法降低他郵寄的意願，每每我語重心長跟他說，很多食材高雄都有，別浪費貴參參的郵費郵寄，但他持續寄的理由是澎湖的漁貨較新鮮，他種的菜沒有農藥，就此作結。在他病倒的前兩年，身體就經常出現一些小症狀，大病沒來，小病不斷，醫生建議他到臺灣本島的大醫院做澈底檢查，他也遵從醫囑，來高雄大醫院做檢查，醫生跟他說他腦中有小中風的痕跡，請他要調養作息及飲食，但他覺得自己沒事，看完醫生回澎湖後又繼續他過量的煙酒人生，我雖然擔憂，卻無法管制。而且先生也語重心長地跟我說：「阿爸年歲已高，就讓他做自己喜歡做的事，煙酒就別管制他了。」我雖同意他的看法，內心還是無法免去憂煩。日子一天天過去，爸爸年歲與日俱增，在我兩個兒子漸漸長大的同時，我心裡都會有種「爸爸會有離開我的一天」的憂慮，當這個憂慮出現時，我就會用其他正向想法把它掩蓋，但卻無法阻止後來他嚴重中風送醫氣切的事實，爸爸一直以來最怕的就是「中風」這症狀，但人世間會發生的就是墨非定律，扳倒他堅強人生的病症就是嚴重中風。弟弟送他到醫院急診室時，經過醫生的各項檢查顯示，爸爸的症狀是腦梗塞，如果想要存活，必須「氣切」，才能方便抽痰，要不然一口痰都可能致命，我和弟弟達成救活爸爸的共識後，爸爸經過加護病房三週的照護後就存活下來，但活下來的他日子也不好過，左側手腳因中風無法動彈，氣切之後無法言語，而且長期照顧的費用不低，那時候醫師有詢問我和弟弟的意思後，才做的手術。接下來是安養機構的尋找，由於救回性命的剛開始，爸爸屬於三管（尿管、鼻胃管、氣切管）病人，所以一般的養護機構無能力可收治，我們只好等待公家機構的護理之家，還好當時的醫院樓上就有護理之家，祖先保佑讓爸爸排到病床，從此，護理之家就成為爸爸生命終了前的另一個家。弟弟家住澎湖，天天都可和弟妹一起到護理之家探視，爸爸有任何的緊急狀況，他們會立即趕赴醫院處理，讓人在高雄的我，得以無後顧之憂地工作及生活，爸爸身體較為穩定之後，我每個月都會訂好機票回澎探視，在病床旁陪伴。陪病期間，我遇見來幫他餵食流質營養品、更換尿布、清理便便及推著他去洗澡的護工，也會和來幫他量血壓餵藥的護士相遇，對於默默照顧這群沈默無言長輩的她們，我真的既感動又感謝，沒有耐心的她們，就沒有維持乾淨清潔的爸爸，尤其有一回，我還親眼見證到護工伸手幫忙排便不順的爸爸挖便便，此情此景，我感動得都快哭出來了，立即向不怕髒臭的護工道謝，謝謝她做了我當女兒都做不來的事。爸爸臥床久了，身體總是會產生一些毛病，有時候還感冒發燒，必須送到樓下的醫院診治，這時護理之家的護工不能到醫院看顧，我們就需要請醫院幫忙找有經驗的看護來照顧，澎湖的看護不易找，有時忙碌的弟弟還要自己留下來照顧，讓人心疼。爸爸只要吃飽喝足，喝得下、排得出、睡得好，我去看他時，他就會「乖乖」聽我講話，雖然他無法回答，我也不知道他看我的眼神是否記得我是他女兒，但只要能把握時間和他相處，就能獲得最大的滿足，這樣的父女相處模式一直維持了3年9個月，他壽終正寢才終止。
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