腎炎
腎臟是主管體內代謝濾過排出廢物的器官，並可促進新陳代謝、調節水份及電解質平衡。不管是哪種因素引起腎臟發炎反應，損害腎臟功能與結構，就稱為腎炎。較常見的腎炎有急性腎盂腎炎、急性腎絲球腎炎、急性腎小管間質性腎炎及慢性腎炎。
- 症狀: 腰痛 膿尿 菌尿 發燒或伴有頻尿 尿急 排尿灼熱感 血尿 蛋白尿或伴有下肢水腫 眼皮浮腫 高血壓 夜尿 寡尿
- 併發症: 腎功能不全（嚴重至尿毒症） 敗血症 休克
搜尋
泡泡尿
共找到
4
筆 疾病
-
![]()
-
![]()
慢性腎臟病（慢腎）
人體有兩個腎臟，約拳頭大小，位於後腹腔脊柱的兩旁，主要與人體排泄有關。一般所指的腎功能，泛稱腎臟清除身體代謝後所產生廢物與維持水分、電解質、酸鹼平衡的能力。 當腎臟的正常功能因某些因素逐漸減損，腎功能逐步下降，這個持續發生的過程就可以稱為慢性腎臟病。如果當腎功能嚴重下降，來到慢性腎臟病第5期，伴隨出現尿毒的症狀，就可能需要洗腎（透析治療）或接受腎臟移植。 根據《2012 KDIGO臨床治療指引》建議，慢性腎臟病（CKD）的定義為腎臟結構或功能出現異常，且持續超過三個月以上，臨床上可用這些項目檢查： 腎絲球過濾率（glomerular filtration rate，簡稱為GFR）低於60 ml/min/1.73m2 。 尿液出現微白蛋白尿，定義為白蛋白與血清肌酸酐比值（albumin-creatinine ratio, ACR）≥ 30 mg/g（或者≥ 3 mg/mmol）。 尿液檢查出現異常沉積物 。 影像學顯示有構造異常 。 腎臟有組織學異常 。 腎小管疾病所造成的電解質及其他異常。 有腎臟移植病史。
- 症狀: 慢性腎臟病是一個長期發展的疾病，早期不太容易有明顯的症狀 泡泡尿：「泡泡尿」是腎臟功能異常時，身體會出現的症狀之一。如何分辨是蛋白尿或是尿液快速衝擊馬桶水面產生的泡泡？先觀察泡沫至少1分鐘以上，蛋白尿所引起的泡泡不易消散，可持續3～5分鐘，若持續數天都未改善，考慮進一步就醫。 水腫：主因是血液中的白蛋白降低和水分和鹽分的累積，水分會在身體的局部位置導致水腫，尤其容易發生在下肢，眼皮偶爾也會發生。 排尿相關的問題：腎臟病的病人較容易會出現尿液相關的異常，包括血尿（尿液呈現血紅色）、少尿（尿液少於400毫升）或無尿（尿液少於100毫升）、多尿（尿液多於2500毫升）、夜尿（入睡至起床間的尿量，當超過白天的尿量），此外還容易有頻尿（次數很多，但每次尿一點）、尿急（憋不住尿）、痛（排尿時小腹疼痛或有下墜感）等問題發生。 腰痛：容易與肌肉引起的腰痛相混淆，但慢性腎臟病引起的腰痛不會因姿勢變動而改善，主要特徵是間斷發作的劇烈腰痛，常沿側腹部向會陰部放射，偶爾會伴隨嘔吐症狀。 貧血：因為腎功能低下會導致紅血球生成素分泌量減少，會使是身體容易出現貧血的問題，容易有疲倦、嗜睡和注意力減退等問題。因為紅血球減少，也會讓止血變為較為不易。 其他伴隨的全身症狀有：容易有噁心、嘔吐和食欲不振等問題，皮膚可能較為灰暗且容易出現搔癢，肌肉容易出現痙攣等症狀。 腎臟病初期其實不易發現，除了靠健檢揪出紅字，平常還要注意若出現「泡泡尿、水腫、高血壓、貧血、疲倦」五大症狀就要小心，避免腎病變： 是否時常出現泡泡尿，特別注意小便產生泡泡是正常現象，正常泡泡會在10～12秒後慢慢散開消失，如果十秒後泡泡還沒散去，才要擔心是否出有可能腎臟發生問題。 水腫可以觀察是否小腿脛骨前方按下卻不回彈的現象。 平常量血壓是否有持續偏高的問題。 體檢是否持續有出現血紅素偏低的問題。 是否總是伴隨著身體疲累。
- 併發症: 慢性腎臟病會引發多種併發症，併發症主要是因為腎臟功能的損害和體內毒素累積所致。常見的併發症如下： 腎性高血壓：腎臟具有調節體液和電解質平衡，慢性腎臟病的病人因為腎功能下降，導致體液積聚，就會導致腎性高血壓。 腎性貧血：慢性腎臟病因為腎功能損傷，連帶導致腎臟所分泌的紅血球生成素減少，影響紅血球生成，引起腎性貧血。 尿毒症：當慢性腎臟病進展到晚期，腎功能完全喪失，身體無法排除廢物和毒素，形成尿毒症。 骨質疏鬆：腎臟功能減退可能影響鈣、磷、維生素D等骨骼代謝物質的平衡，容易出現骨質疏鬆的問題，增加骨折的風險。 高血鉀（高鉀血症）：腎臟是排除體內多餘鉀離子的主要器官，慢性腎臟病的病人會引為鉀排出較少，因而導致高血鉀，尤其在慢性腎臟病第五期（尿毒症）更容易緊急發生的急性問題，會導致心臟的傳導出問題，病人可能出現 肌肉無力和麻痺感、感覺異常、口唇發麻、心跳過緩、換氣過度等問題。血液中的鉀離子升高到7 meq/L時，會感覺心跳變慢、全身無力感，升高到8.0 meq/L時，就有心跳停止、猝死的風險。 心血管疾病：慢性腎臟病患者罹患心臟病和中風的風險較高，可能與高血壓、水腫和腎性貧血等因素有關，如果本身又有其他共病，例如糖尿病或高血脂時，就會增加心血管的風險。 腎性骨病變：慢性腎臟病因為腎臟損害可能導致鈣、磷等骨骼代謝物質的失衡，無法排除血中過多的磷容易引起高血磷，低血鈣和副甲狀腺素（iPTH）分泌增加，長期鈣磷不平衡，誘發副甲狀腺機能亢進，導致骨骼產生病變，稱為腎性骨病變。 感染：慢性腎臟病的病人可能導致免疫功能下降，增加感染性疾病的發生。 治療和管理慢性腎臟病時，醫生會針對這些併發症進行相應的處理，並採取措施延緩疾病的進展。定期的腎功能監測和遵從醫生的建議和處方，對預防和處理這些併發症至關重要。
-
![]()
高血壓腎病變
腎臟病跟高血壓的關係 就像「雞生蛋」還是「蛋生雞」，兩者可以互相因果，即使是目前研究又無法區分的那麼清楚。高血壓是導致慢性腎臟病（慢性腎衰竭）的主要原因。同時慢性腎臟病的疾病發展過程中，也會引起一種稱為「腎性高血壓」的高血壓。 高血壓會對腎臟中的血管和過濾器造成損害，使清除體內廢物變得困難。高血壓腎病變就是血壓高的時候，灌流到腎臟的血流壓力也會增加，而高血壓往往在無形之中已經對腎臟造成傷害，加上前期症狀大多不明顯，病人往往到了第3～4期慢性腎臟病才發現並治療。高血壓腎病變也有醫師使用高血壓性腎病變。一旦惡化到尿毒症時，此時只能進行透析治療或腎臟移植。 這類疾病的治療主要以降壓保腎類的藥物，例如：血管張力素（簡稱ACEI）類藥物和血管收縮素受體阻斷劑（簡稱ARB）類高血壓藥物，讓病人腎臟功能改善；第5期慢性腎臟病病人則需使用透析治療或是腎臟移植。想要預防高血壓腎病變的發生，就必須儘早發現並治療高血壓。
- 症狀: 高血壓腎病變的症狀不易發現，早期的症狀與高血壓類似，往往進行腎功能相關檢查才被發現。高血壓的患者，如果出現除高血壓以外的4種症狀，就需要懷疑是否有高血壓腎病變： 泡泡尿：高血壓腎病變早期會有蛋白尿的問題，蛋白尿早期症狀就是泡泡尿，須注意的是泡泡需要持久未散，超過1分鐘以上才有可能是蛋白尿的問題，其他還可能出現的是夜間多尿的問題。 水腫：患者可以在眼瞼、下肢等處的發現浮腫，手指壓凹陷處，需要很久才會恢復。 貧血：主要需要透過抽血檢查才容易發現，日常可能的症狀是嘴唇發白和面色蠟黃，但不容易觀察。 倦怠：患者會常表現出無力感、虛弱、沒精神，有時也會出現食欲差、睡不飽、易累、全身不適、皮膚臉色變黑、頭痛、呼吸不順等。 高血壓腎病變是慢性腎臟病的一種，部分症狀說明也可參考慢性腎臟病。
- 併發症: 尿毒症：腎功能衰退到某一程度時，正常透腎臟排泄的廢物就排不出去而積累在體內，血中的毒素物質就會增加。另外，腎臟也有其他生理調節功能，當進入尿毒症時也會發生失調，會對很多器官與組織產生影響。 神經病變：神經病變主要是侵犯四肢為主，病人常感覺兩側下肢麻木、遲鈍，嚴重時肌肉無力或是萎縮。
-
![]()
糖尿病腎病變
根據國內長庚醫院的統計數據，糖尿病引起的腎病變大概是一般人的20倍，如果沒有積極治療，糖尿病病人在 10到15年內，有80%機率會併發 糖尿病腎病變。因此，糖尿病病人需密切注意血糖、血壓、血脂的變化，避免讓腎臟處於高血糖的狀況，導致腎絲球被破壞，影響到腎臟排出廢物和過多水分的能力，導致病人腎功能下降。
- 症狀: 糖尿病腎病變症狀與慢性腎臟病相似，症狀並不明顯，需要透過檢測才能確認是否是腎臟發生問題，可能的症狀僅供參考： 初、中期： 蛋白尿：一般來說，可能出現尿液有比較多的泡沫，但是否真的是蛋白尿，則需要檢驗結果才能確認。 顯微血尿：血尿不易由外觀發現，往往通過檢測才會發現。 水腫：因為腎臟流失太多蛋白質，造成身體白蛋白低，水分和鹽分的累積導致水腫，此時病人會出現水腫等問題，常發生在下肢、腳踝和眼皮。 其他症狀：其他可能的症狀有：疲倦、容易噁心等 醫師建議糖尿病病人可從「泡泡尿、水腫、高血壓、貧血、疲倦」當作糖尿病腎病變的早期症狀，早期發現早期治療。 後期：後期有時還會出現肺部或心臟相關的症狀，常見有極端嗜睡或疲勞、持續的噁心感、意識混亂、胸口疼痛或有胸口有明顯壓迫感等症狀發生。
- 併發症: 腎性貧血：腎臟受到傷害而出現功能惡化，紅血球生成素的產量減少，會引發貧血，病人可能會有頭暈、虛弱等症狀。 神經病變：神經病變主要發生在四肢為主，病人容易發生兩側下肢麻木、遲鈍等問題，嚴重時會出現肌肉無力或萎縮等情況。 電解質失衡：腎功能的破壞，有可能導致腎臟平衡體內鈉－鉀離子的能力受損，容易產生高血鉀的發生，血鉀太高則有機會引發心律不整、猝死，是不能輕忽的問題。 影響鈣質吸收：糖尿病造成腎臟功能的破壞，導致維生素Ｄ無法活化，影響腸道吸收鈣離子的能力，長期鈣離子攝取不足會導致骨質疏鬆，容易骨折。