2025-09-02 醫療.中醫
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2025-09-02 焦點.元氣新聞
5旬女不明眩暈4度進急診 中醫助力擺脫頭痛
一名50多歲女子2年前開始不明原因眩暈，甚至在3個月內因為嚴重暈眩合併頭痛、噁心嘔吐而4度進急診，幸在馬偕醫院中醫協助下，花4個月擺脫頭暈和頭痛，體力與氣色明顯改善。馬偕紀念醫院中醫婦科主任瞿瑞瑩今天透過新聞稿表示，這名50多歲梅姓女患者初到診間時，虛弱到需扶牆走路，坐下後直接趴在桌上，聲音微弱、對話斷續，狀態極差。把脈發現脈象細弱無力，屬於「虛脈」，再加上臉色蒼白、步態不穩與視線模糊，顯示全身氣血極度不足。瞿瑞瑩問診得知，這名患者近2年反覆出現不明原因眩暈，甚至因為突然暈倒而扭傷腳踝，先後就診心臟內科、眼科、耳鼻喉科、神經內科、婦產科、牙科等科別，多被診斷為自律神經失調，建議減少壓力、睡眠充足，但嘗試後仍無明顯改善，甚至在3個月內4度進出急診，工作與生活嚴重受影響。瞿瑞瑩指出，該患者長期因工作忙碌食慾不佳，常以生菜、水果取代正餐，造成「虛寒體質」基底；再加上生活緊繃、缺乏運動，讓血液循環更差，逐漸演變為嚴重眩暈與虛弱。從中醫觀點看，就是「脾胃火力不足，食物無法轉化為氣血，水濕滯留體內，上泛干擾腦部」，因此才會暈眩、疲倦虛弱、面色蒼白。治療上，瞿瑞瑩說明，透過中藥調理，讓脾胃恢復消化與產生能量的功能，把體內多餘水分代謝出去，並改善血液循環。梅女士飲食也逐漸避開生冷食物，重視蛋白質攝取，頭部不吹風、不淋雨，一週2次熱水泡腳或泡澡，促進血液循環。等到體力逐漸恢復，梅女士也開始每週運動3次。梅女士說，過去她跑遍各科檢查，懷疑是更年期或壓力過大導致，卻始終找不到原因。經過中醫4個月治療，順利擺脫急診惡夢，現在只靠生活作息與飲食調整，就能維持健康，「感覺整個人重新活過來」。梅女士說，更意外的是，以前不太會流汗的她，在開始運動後感受到汗水淋漓的快感，體重因此減了3公斤。
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2025-09-01 醫療.皮膚
不只是防皮蛇 做1事還可能降低罹患失智症與心血管疾病風險
你知道帶狀皰疹疫苗除了能有效預防皮蛇（帶狀皰疹）發作外，還可能帶來更廣泛的健康益處嗎？先前發表於《自然》期刊的一項大型研究顯示，接種帶狀皰疹疫苗者在接種後7年內罹患失智症的風險降低約20%。而近期在歐洲心臟學會年會上公布的最新研究，也發現帶狀皰疹疫苗與降低心臟病和中風等重大心血管事件風險有顯著相關，接種疫苗可使心臟病發作或中風的風險降低約20%。這為帶狀皰疹疫苗可能具有的全身性保護效果增添了強而有力的科學證據。皮蛇如何影響你的心臟和血管健康？帶狀皰疹（Herpes Zoster）是由水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）引起的常見疾病，影響全球數百萬人。這種病毒在感染水痘後會潛伏於神經系統，當免疫力下降時可能重新活化，導致皮膚刺痛、水泡等典型症狀，有時甚至引發耳聾或失明，尤以年長者更為常見。更值得注意的是，帶狀皰疹病毒可能侵犯腦部和血管，造成血管炎和血管重塑，進一步提高中風及心臟病的風險。過去研究也發現，皰疹發作後數週內，中風與心肌梗塞的風險會短暫上升。目前多數國家建議僅向年長者或免疫力低下族群接種帶狀皰疹疫苗，但最新研究顯示，這款疫苗對18歲以上的成年人也可能具有心血管保護作用。這項分析為科學界帶來全新視角，接種帶狀皰疹疫苗不僅可降低病毒感染風險，還可能間接保護心血管健康。不過，研究團隊強調，仍需更多嚴謹的隨機臨床試驗以及針對高風險族群的深入研究，才能確定疫苗是否確實能降低心臟病與中風發生的機率。如果你是50歲以上、慢性病患者或免疫力低下者，接種帶狀皰疹疫苗本來就是醫學上的建議。如今，有了這些「護心護腦」的潛在好處，更值得盡早與醫師討論，為你的健康多添一層保障。 是健忘還是失智？立即檢測➤ 【資料來源】．New systematic review and meta-analysis shows an association between shingles vaccination and lower risk of heart attack and stroke ．Thousands to get jab that may help protect against dementia - now experts discover it could also slash heart attack risk．Shingles jab may reduce risk of heart attack, pioneering research reveals
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2025-09-01 焦點.元氣新聞
北市帶狀疱疹弱勢高風險族群 2劑疫苗全額補助
北市衛生局今天表示，設籍北市55歲以上原住民或65歲以上長者，只要符合低收或中低收入戶，且持有重大傷病註記或愛滋感染者或脾臟缺損者，可享2劑帶狀疱疹疫苗全額補助。衛生局今天召開例行記者會表示，帶狀疱疹（俗稱皮蛇）好發於長者及免疫力低下族群，即日起提供符合資格者2劑帶狀疱疹疫苗全額補助。衛生局提醒，符合接種資格且尚未施打的長者，請攜帶健保卡、低收或中低收入戶證明及重大傷病或符合公告疾病等證明資料，至市立聯合醫院忠孝、仁愛、中興、和平、陽明、婦幼、林森、昆明等院區預約接種。衛生局科長張惠美說，若自費施打，市面上每劑約新台幣8500元到1萬元居多。她說，衛生局補助的帶狀疱疹疫苗為非活性基因重組疫苗（欣剋疹），需完整接種2劑，2劑間隔2到6個月，接種8年後的保護力可達84%，可與流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗及白喉、破傷風、百日咳疫苗，同時在不同手臂接種。關於帶狀疱疹，張惠美補充，初次感染會引發水痘，之後病毒會潛伏在背根神經節或腦感覺神經節中，隨著年齡增長或免疫力下降，病毒有可能復發並引發帶狀疱疹，一般特徵為沿著皮節分布的單側性、疼痛性、水泡性皮疹，部分病患會併發帶狀疱疹後神經痛。衛生局說，一般治療方式包括靜脈注射、口服或局部塗抹抗病毒藥，也可使用止痛藥等症狀治療，幫助緩解疼痛、促進康復；提醒民眾保持規律作息、避免熬夜、降低生活與工作壓力、均衡飲食等提升免疫力，以降低帶狀疱疹及併發症發生。
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2025-08-29 焦點.元氣新聞
暑假為M痘流行高峰...疾管署公布新增3本土病例 都是這原因染病
暑假期間為M痘疫情流行高峰，衛福部疾管署最新公布，8月新增3例M痘確定本土病例，為20至40多歲男性，分別為北部1例及中部2例，皆因不安全性行為所致，造成身體陸續出現皮疹、水泡、膿疱等症狀，經醫師評估後採檢通報，經疫調發現皆為散發病例，呼籲具風險行為者儘速完成2劑M痘疫苗接種。國際M痘疫情持續蔓延，世界衛生組織（WHO）於8月20日宣告將M痘疫情的「國際關注公共衛生緊急事件（PHEIC）」狀態再延長1年，並建議各國要持續落實監測通報、強化相關防治科學研究、加強社區合作與投入防疫資源。疾管署發言人曾淑慧說，國內近三年同期M痘病例數，已逐年降低，從318例、55例降到31例，但暑假期間是M痘疫情流行高峰，今年6月有7例、7月11例，8月迄今3例，皆為散發個案，沒有群聚事件。我國自2022年6月23日將M痘列為第二類法定傳染病，至今年8月27日累計確診483例病例，為451例本土及32例境外移入，其中今年累積27例本土及4例境外移入病例，分別是中國2例、香港及泰國各1例，社區疫情傳播風險仍持續。另全球M痘疫情持續，自今年初截至7月31日已累計逾3萬4千例病例，138例死亡，病例主要發生在非洲及美洲。亞洲包括中國、紐西蘭、新加坡、澳大利亞、香港等持續報告零星疫情，其中，中國7月報告135例病例。疾管署表示，接種疫苗為預防M痘感染最有效的方式，然而接種第1劑M痘疫苗14天後，疾病保護力僅約4成至8成，而完成接種2劑疫苗保護力則可高達9成。疾管署統計，截至8月24日已有10萬1515人接種1劑M痘疫苗，其中7萬189人完成2劑疫苗接種，顯示仍有3萬1326人、占31%，待接種第2劑疫苗。暑假活動及旅遊旺季，仍處國內M痘流行高峰期，呼籲符合M痘疫苗接種條件民眾儘速完整接種，包括：近1年有風險性行為者，如多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為者等；過去曾罹患性病；或性接觸對象有前述任一情形者等。目前全國共278家合作醫療院所可提供公費M痘疫苗接種服務。另「不符合公費」M痘疫苗接種資格，「經醫師評估」確有暴露風險者，可至全國8家旅遊醫學合約醫院自費接種M痘疫苗。疾管署呼籲，民眾前往流行地區或國內風險場域，應落實自我防護，並避免出入可能與不特定人士親密接觸之社交活動等風險場域，同時請留意自己或他人症狀，減少暴露的風險。如出現皮膚病灶，例如：皮疹、水泡、斑疹、斑丘疹、膿疱等，以及發燒、畏寒／寒顫、頭痛、肌肉痛、淋巴腺腫大（如耳周、腋窩、頸部或腹股溝等處）等疑似症狀，應佩戴口罩儘速就醫，並主動告知醫師旅遊史、高風險場域暴露史及接觸史。
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2025-08-27 養生.生活智慧王
看似乾淨卻可能越用越髒 專家揭沐浴球潛藏的細菌與皮膚風險
洗澡時我們都想能徹底清潔肌膚，很多人會習慣性使用沐浴球來搓洗身體，覺得這樣才有洗乾淨。但你是否想過，每天使用的沐浴工具，有可能正把細菌抹到你身上？專家指出，無論是天然的絲瓜絡製成，還是聚酯纖維材質的沐浴球，都極容易滋生細菌與黴菌，對皮膚健康構成風險。為什麼沐浴球容易藏汙納垢？沐浴球的結構多孔又粗糙，能有效去除角質，但也正因如此，死皮細胞、油脂與汙垢很容易卡在裡面。加上它經常處於潮濕的浴室中，使用後也難以完全乾燥，這樣的環境就成了細菌與黴菌的溫床。常見會在沐浴球上孳生的微生物包括大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌和綠膿桿菌等。這些細菌一旦接觸到有微小傷口的皮膚，可能引發毛囊炎、皮膚潰爛，甚至真菌感染。有些人還會在剃毛後馬上使用沐浴球，這更提高了細菌入侵的機率。怎麼降低沐浴球使用風險？專家表示，並不主張大家完全不用沐浴球，而是建議要正確使用與清潔。例如使用後要立刻用清水沖乾淨，再充分甩乾，不要把它繼續掛在濕熱的浴室裡，最好是放在通風處晾乾。此外，建議每週至少清潔一次，可以使用稀釋的漂白水泡五分鐘後徹底沖洗，或放進洗碗機清洗。另外，沐浴球不建議天天使用，一週兩次已經足夠，而且不應用在臉部或私密部位這類敏感區域。剃毛後的皮膚也應避開沐浴球，給皮膚幾天修復的時間。至於多久要換一次？專家建議天然沐浴球最好每三到四週更換一次，聚酯纖維材質的浴球可以撐到兩個月。但如果你發現它有黴味、變色或出現霉斑，就要立刻丟掉。有沒有更安全的沐浴球替代品？如果你開始懷疑沐浴球的衛生安全，其實有不少替代選擇。最簡單的是使用毛巾或洗臉巾，它們不像沐浴球那樣多孔，較不容易卡髒東西，而且你很可能已經習慣定期丟進洗衣機清洗與更換。另一個好選擇是矽膠製的沐浴刷，材質本身抗菌、不易發霉，清洗方便，晾乾速度也快。天然海綿則是較溫和的洗浴用品，有一定的抗菌特性，適合敏感肌，但仍需注意乾燥與更換頻率。【資料來源】．Doctor reveals the common shower product she'd NEVER use: 'It's filled with bacteria'．Is Your Loofah Full of Bacteria?
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2025-08-26 養生.生活智慧王
水果農藥殘留洗不掉？專家曝「廚房雙神器」去除率達9成 步驟順序超關鍵
洗水果，可能沒你想得那麼簡單。過去我們總以為，只要沖一沖水、泡泡鹽水就好。但有些農藥是「脂溶性」的，根本不是水可以洗掉的。它們會緊緊黏在果皮表面，甚至深藏在那層看不見的天然果蠟裡。鹽水或流動水充其量只是清掉表面的灰塵，對這類頑強的農藥，效果幾乎是零。 葡萄皮上的秘密 看不到的才更值得注意 基因醫師張家銘表示，洗對一顆葡萄，可能就是守住全家的第一道健康防線。因為這不只是清潔的問題，而是一種對自己和家人的健康選擇。尤其對家裡有小孩、長輩，或免疫力比較低的人來說，怎麼洗水果，真的差很多。2025 年刊登於國際期刊《Foods》的研究就針對這個問題，做了一整套嚴謹的實驗，還提出了清楚的數據與建議。市面上的水果看起來光滑又漂亮，但其實很多表面都藏著「看不見的農藥」。尤其像葡萄這類皮薄、蠟多的水果，更容易殘留一種叫thiabendazole (腐絕)的農藥。這不是什麼罕見的東西，而是目前在很多國家仍被合法使用，常見於葡萄、蘋果、草莓、檸檬等水果上的殺菌劑。而且這類農藥多半是脂溶性的，特別容易「卡」在果皮與蠟質層裡，清水沖、鹽水泡，通通都無法有效處理。也就是說，你看不到它，但它真的還在那裡。 農藥殘留不是都市傳說 腐絕（thiabendazole）的毒性要小心 或許你會想：農藥不是都符合標準嗎？真的會有問題嗎？其實，thiabendazole雖然在許多國家屬於合法使用，但這不代表它完全無害。根據動物實驗，它的急性毒性不算高，但長期微量攝入，還是可能帶來一些潛在風險。例如： •肝臟代謝負擔增加，有研究觀察到肝酵素上升•可能干擾甲狀腺荷爾蒙平衡•在高劑量下可能出現神經毒性反應•被美國環保署列為 Group C：可能致癌物（possibly carcinogenic to humans） 對大人來說，這些風險或許還能承受；但對正在成長的孩子、抵抗力較弱的長輩來說，每一口農藥都可能在體內累積，成為慢性健康隱憂。 最有效的洗法不是偏方 而是來自實驗室的黃金組合 那到底要怎麼洗，才真的能把水果上的農藥洗掉？2025 年一篇刊登於國際期刊《Foods》的研究，給了我們一個非常實用、又家常的答案。這個方法不是什麼高科技清潔劑，也不是進口專用藥水，而是廚房裡就可能有的兩樣東西：玉米粉和小蘇打粉。這就是目前被證實最有效的家庭洗水果方法，而且操作方式簡單到每個人都能上手： 第一步：2%玉米澱粉水，浸泡5分鐘玉米澱粉的細緻顆粒就像天然的小吸盤，可以抓住附著在果皮上的農藥分子。它不是用沖的，而是靠物理吸附，像是把藏在皮表的農藥「吸」出來。第二步：5%小蘇打水，繼續浸泡5分鐘接下來換小蘇打上場，它是弱鹼性，能夠鬆開果皮表面的蠟質與脂溶性農藥的結合，並透過鹼性水解的方式，把某些農藥的化學結構分解掉，讓它們更容易被沖走。 這個一吸一分解的搭配，產生的不是一加一，而是協同效應。根據實驗結果，這樣清洗之後，可以有效去除超過九成的農藥殘留。無論是在葡萄、蘋果、檸檬還是草莓上，效果都經過實測、非常明確。 研究數據亮點 真正洗得掉的證據 先用2%玉米澱粉水泡5分鐘，再用5%小蘇打水泡5分鐘。去除率：94.13%（單一農藥），91.78%（含非離子界面活性劑）。如果只使用其中一個步驟效果會大打折扣：只用玉米澱粉：去除率約70.27%，只用小蘇打水：去除率約74.15%。那只用水沖呢？清水沖洗的農藥去除率普遍低於20%，在葡萄、蘋果、檸檬、草莓等水果上，最高僅去除約18-19%的thiabendazole。這也再次證實了一件事：脂溶性農藥黏得住又藏得深，水真的洗不掉。 順序對才有效 方法錯洗了也白洗 這裡有一個小關鍵，順序不能顛倒，也不能混在一起泡。為什麼？因為如果先用小蘇打，會讓果皮表面變滑，玉米澱粉無法好好吸附；如果兩者混泡，小蘇打會讓澱粉沉澱，效果反而降低。這是這組合最精妙的地方：先吸附、再分解，才是最強清洗流程。 市售清潔劑也有用 但有些成分不建議入口 研究也一併測試了幾款美國市面上的果菜清潔劑，其中有一款表現相當亮眼，農藥去除率也突破九成，和玉米粉加小蘇打的家庭配方幾乎不相上下。但問題在於這瓶產品雖然效果強，成分裡卻含有像是 lauryl glucoside 這類界面活性劑，而這類物質並未被美國 FDA 核准用在即食水果或可直接入口的食材上。換句話說，它洗得再乾淨，也不代表洗完就能安心直接吃。這也再次提醒我們，效果強不代表就適合日常使用，天然、安全、可入口，才是家庭使用的首選原則。 不同水果，洗法略有差異 草莓要溫柔一點對待 這套清洗流程在葡萄、蘋果、檸檬上表現都非常穩定。但對草莓來說，就要稍微注意。草莓果肉較軟、皮薄，在小蘇打中泡太久會變得鬆軟、褪色。建議草莓只泡玉米澱粉這一步即可，或縮短小蘇打浸泡時間到2-3分鐘，維持口感與外觀。 【延伸閱讀】 ·最新「農藥殘留最嚴重」12種蔬果曝！冠軍超意外 菠菜、蘋果、馬鈴薯上榜 ·鹽巴洗菜會洗進農藥，是真的嗎？營養師解答：是真的，而且洗菜之前別做這件事，否則會吃進更多農藥
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2025-08-25 醫療.新陳代謝
甲狀腺結節會自己消失嗎？良性就可以不理會？是否需穿刺看1檢查結果
摸到身上某個部位有腫塊，總是讓人對自己的健康狀況感到擔憂，如果發現腫塊在脖子，有可能是「甲狀腺結節」。中山醫學大學附設醫院醫學影像部頭頸醫學影像科鄭凱倫主任指出，甲狀腺結節大多為良性，通常不會對身體造成嚴重危害，多數不會自行消失，雖然演變成惡性腫瘤的機率較低，但也不應置之不理；配合醫師進行檢查與追蹤，多數情況可獲得控制。診斷方式有這些 是否需穿刺看1檢查結果鄭凱倫說明，當患者發現頸部有異常腫塊，或健檢發現甲狀腺長結節，醫師會先進行理學檢查，包括詢問病史、觸診和身體評估，透過觸摸甲狀腺看看腺體是否腫大，以及是否有單一或多個結節，再利用抽血檢驗判斷甲狀腺功能。接著，醫師會為患者安排超音波檢查，是診斷甲狀腺結節最重要的工具，能以非侵入性的方式，判斷甲狀腺大小、有無結節，以及結節的結構變化。是否需要進一步做細針穿刺化驗？鄭凱倫主任表示，會根據超音波檢查結果判斷，並不是發現有結節，或是結節變大就要做。若是超音波影像顯示有惡性可能，例如形狀不規則、有微小鈣化合併周圍淋巴結出現異常等，就會考慮進行穿刺，採集並化驗細胞樣品，協助判斷是否為惡性。聽到要在脖子扎針容易令人恐慌，其實穿刺疼痛感類似抽血，過程也相對安全；少數情況如細胞數可能不足等，則會考慮改用切片方式取得更多組織。良性結節還是要定期追蹤 少數可能轉成惡性甲狀腺結節診斷為良性，就可以不管它嗎？鄭凱倫主任強調，仍有小部分可能轉變成惡性腫瘤，患者應定期回診追蹤。依不同狀況，追蹤頻率也不同：超音波檢查看起來不像惡性、不符合穿刺標準，原則上若無任何症狀，可每半年或一年再做超音波追蹤。 若已引發外觀問題或吞嚥不適，但還不至於造成困擾，同樣維持半年或一年追蹤。 若醫生評估疑似惡性，可3至6個月再次接受穿刺檢查。當反覆穿刺證實並非惡性，後續可延長半年至一年做一次超音波檢查。 結節多數不會自行消失！「做好2點」勿過度恐慌 鄭凱倫說明，若屬於甲狀腺囊腫（水泡），內部成分多為血水，確實可能被人體吸收，但甲狀腺結節是局部甲狀腺細胞異常增生造成，為實心的肉瘤，自行縮小或消失的機會較低。良性無症狀的結節一般僅需維持追蹤觀察，若腫大到造成外觀困擾或壓迫症狀，則應考慮治療。甲狀腺結節是常見病症，大多為良性，因此鄭凱倫提醒，當甲狀腺檢查發現有異狀時，患者不必過度恐慌，如果需要進一步治療，目前也有多種治療方式可供選擇。只要與醫師保持良好溝通，積極配合定期檢查，多數患者能維持正常的生活。 【資料來源】台灣甲狀腺醫護衛教暨健康促進協會 - 甲狀腺結節能自己消失嗎？一定要做穿刺檢查？檢驗、追蹤及治療重點掌握 【延伸閱讀】健檢發現「甲狀腺結節」先別慌！醫：9成屬良性 留意3警訊可能是癌定期追蹤甲狀腺結節仍確診甲狀腺癌！ 醫揭「真正主因」【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/65983】
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2025-08-10 醫療.消化系統
肝囊腫、血管瘤、再生結節怎麼辦？醫師教你何時該追蹤及處理
做腹部超音波時，醫師說肝臟上有「囊腫」、「血管瘤」，很多人會嚇一跳，聯想到肝癌。究竟這類肝臟病灶是什麼？未來可能成為惡性腫瘤嗎？需要做積極的處置嗎？肝囊腫／與遺傳有關 不會惡化為癌症台北榮總肝膽腸胃科主治醫師洪雅文表示，肝囊腫（Liver Cyst）俗稱「水泡」，是肝臟內部或表面形成的液體囊泡，包括單純性及多發性兩種，內容物大多為清澈液體，常見為單一或數個，為胚胎期膽管遺留，屬於良性病灶。單純性肝囊腫不會惡化為癌症，也不會影響肝功能，大多不需特別治療，只需定期追蹤。有些人的肝臟可見數十顆甚至上百顆囊腫，稱為「多發性肝囊腫」，與遺傳有關，不會惡化為癌症，大多無需治療。什麼情況需要處置？部分多發性肝囊腫的病人，若伴隨遺傳性多囊性腎病，隨著年齡的增加，肝囊腫可能變得更多更大，這種情況下，可能會造成肝臟變形、腸胃受壓迫、甚至呼吸困難，雖然肝功能多半仍可維持正常，但嚴重者可能考慮介入治療。肝血管瘤／多數無害且無症狀，過大才需處理。桃園市天祥醫院胃腸肝膽科醫師林仲一表示，肝血管瘤（Hepatic Hemangioma）是常見的肝腫瘤，由血管組織構成，大部分的血管瘤無害且無症狀，在超音波下，常見為亮的音波回聲表現，外型規則。但有少部分的血管瘤是由罕見遺傳基因引起，會變得很大且造成症狀。洪雅文表示，肝血管瘤為肝細胞異常增生，是最常見的良性肝腫瘤，通常無症狀，而血管瘤的發生與避孕藥和懷孕之間並無關聯性。一般來說，定期追蹤即可，極少數病人才需要手術。什麼情況需要處置？巨大肝血管瘤潛在風險為體積過大，大於10公分可能造成壓迫症狀（右上腹悶痛）、血小板消耗性凝血障礙。建議視症狀與大小，可考慮切除或介入栓塞治療。局部結節性增生／良性增生，定期追蹤即可。局部結節性增生（Focal Nodular Hyperplasia, FNH）是一種常見的良性病灶，好發於20至50歲的女性。FNH是由肝臟局部血流異常引起肝細胞過度增生所形成，並非真正的腫瘤，通常無症狀，多在健康檢查或影像檢查中偶然發現。影像學上具有特徵性，中心常見一條放射狀纖維疤痕，有助於診斷。FNH一般不會惡化為肝癌，也很少出現破裂或出血，因此不需治療，只需定期追蹤。什麼情況需要處置？除非有不明腹痛、腫瘤快速增大或診斷不明，才考慮手術切除。肝再生結節／肝硬化的產物，有惡化成肝癌的風險。肝再生結節（Regenerative Nodules）形成原因和局部血流異常誘發肝細胞增生有關，常見於肝硬化或慢性肝病患者，為肝細胞再生的表現。肝再生結節本身雖為良性，但因為是肝硬化後的產物，有惡化成肝癌的風險。什麼情況需要處置？洪雅文指出，有肝硬化的病人本就為肝癌高危族群，而肝再生結節通常比較小，大約1至2公分，不易與小型肝癌區分。這類病患需要定期追蹤，監控胎兒蛋白、超音波，視結節變化決定是否需更進一步檢查，以期肝癌早期發現。肝腺瘤／少見的良性肝腫瘤，但有惡化或出血風險。肝腺瘤（Hepatic Adenoma）是一種少見但具有潛在風險的良性肝腫瘤，較常見於服用口服避孕藥的年輕女性。大多數患者無明顯症狀，部分人可能出現腹痛或腫瘤破裂出血。什麼情況需要處置？洪雅文表示，肝腺瘤約有5%至10%機率可能惡化為肝細胞癌，可能自發性破裂出血，因此需要依據腫瘤大小、位置及病患狀況，評估是否手術切除，並定期追蹤。一般來說，大於5公分或有症狀者通常建議手術切除。
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2025-08-10 醫療.新陳代謝
40歲以上女性最常見 甲狀腺結節多屬良性但仍須穿刺檢查確認
不少人在沒有任何症狀的情況下，在健檢或接受超音波檢查時意外發現甲狀腺結節。甲狀腺癌是台灣十大癌症（發生人數）之一，更是女性好發癌症第四名，許多民眾一聽到「結節」兩字，便憂心是否會惡化為癌症。其實，甲狀腺結節在臨床上非常常見。甲狀腺結節多數是良性，實質結節較常見。土城醫院新陳代謝科主任林樹福指出，平均每四人中就有一人會出現甲狀腺結節，女性比男性更為常見，發生率大約是三比一或四比一，而且在40歲以後機率會明顯增加。甲狀腺結節大多數是良性，實際檢出惡性的比率並無特別統計；根據國健署癌症登記報告，2022年甲狀腺癌新增5601人。林樹福說，結節主要分為兩種型態，一種是內部為實心組織的「實質結節」，另一種則是像水泡一樣的「囊腫」。囊腫較為罕見，僅佔所有結節約1%，而且惡性機率極低，相對安全；實質結節則較為常見，部分可能為濾泡性腫瘤，但判別良性或惡性，仍需透過超音波影像與進一步檢查來確認。惡性機率雖不大，仍須穿刺檢查確認。雖然惡性機率不大，但仍需要穿刺檢查，民眾不需要過度緊張。林樹福指出，穿刺是用如同抽血般的針，在甲狀腺結節附近下針，將細胞抽出後，用顯微鏡判讀分辨。雖然在脖子下針會讓民眾心理壓力較大，但其實流程跟抽血類似，不需要太緊張，過程不需要麻醉，也不會太過疼痛。良性也要定期追蹤，約半年至一年作一次超音波。不過，即便是經由穿刺檢查確認為良性，也要定期追蹤。林樹福提醒，即使目前診斷為良性，仍有少部分可能在未來發展成惡性，轉變率約為3%，其餘97%則維持穩定良性。這種變化可能與接觸高風險因子有關，也有可能是因為穿刺當下未抽到代表性組織，導致診斷與實際情況不完全一致。例如取樣部位是良性組織，旁邊的惡性組織沒有採樣到，導致誤差。若是良性且沒有造成其他部位明顯壓迫，建議患者每半年至一年進行一次超音波追蹤，觀察結節的大小和型態是否有變化，以及是否要做進一步穿刺。結節超過四公分可考慮切除，但非必要手術。至於結節是否需要手術，林樹福指出，結節大小與惡性機率並不一定成正比，不能僅憑尺寸判斷風險。若結節超過四公分，可考慮手術切除，但並非一定要處理。實際上，即便是大結節，只要沒有造成明顯不適，多數情況下仍可採取保守觀察。很多患者一聽到要開刀便感到焦慮，擔心術後傷口照顧或聲帶損傷等風險，因此在手術與追蹤之間需審慎權衡，也應與醫師充分溝通後做出判斷。惡性結節需盡早切除，微創手術傷口小需自費。當確診為甲狀腺癌時，則建議盡早接受手術切除。傳統甲狀腺切除手術健保有給付，但會在脖子上留下約四至五公分的疤痕。近年也有民眾選擇達文西手臂輔助的微創手術，經由口內或腋下、皮下進行切口，將腫瘤取出，傷口較小，外觀也更美觀。不過，達文西手術需自費，且若腫瘤過大，從口腔或皮下通道取出會有困難，是否適合仍需由醫師依個案評估決定。甲狀腺結節並無特殊症狀，通常是自己摸到，或是親友觀察到脖子腫腫而提醒，也有很多是健檢發現。林樹福表示，若有疑慮，可前往新陳代謝科或是耳鼻喉科進一步檢查確認。
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2025-08-06 焦點.健康知識+
突然腰痛怎麼辦？急診腰痛6常見病因，「這種」死亡率極高須馬上動刀
50歲的陳先生，平時不愛喝水，只愛可樂，偶爾會腰痛但不以為意，有天半夜，腰部突然劇痛且無法好好坐著、躺著休息，只得連夜掛急診。急診醫師為陳先生安排X光、尿液、血液等檢查，X光沒有看出異常，醫師以超音波掃描各重要器官，從影像看到腫脹的輸尿管，推測應為輸尿管結石，趕緊安排後續治療。 突然的腰痛是急診病人很常見的主訴。腰痛可能涉及的器官範圍很廣，除了腎臟、輸尿管，還包括脊椎、肌肉、後腹腔的腸子，以及女性的輸卵管、子宮、卵巢等。也有可能是非鄰近器官引起的轉移痛，如果是特定右側的腰痛，還可能與盲腸、闌尾等腸道器官有關。 突然腰痛，需要去急診嗎？ 當民眾突然腰痛，許多人會猶豫是否要前往急診就醫。有些人會先觀察或服用止痛藥來救急，一般來說，若吃藥後症狀能獲得緩解，基本上對健康的影響較小，可以先觀察後續病情變化，再去一般門診就醫。單純的腰痛通常不會有潛在危及生命的威脅，但若是出現無法忍受的疼痛並伴隨解尿困難，應盡速就醫，或突然出現2個部位以上的劇痛，如腰痛合併背痛、胸痛、腹痛，並有冒汗等症狀，應高度警覺是否為主動脈剝離，建議盡快到醫學中心急診。 理學檢查、抽血、驗尿找原因 超音波可加速診斷流程 當病人因為無法忍受的腰痛前往急診就醫後，醫師除了問診、聽診，也會安排相關的檢查，藉此釐清病因。 ●理學檢查：醫師藉由觸診，觀察病人被觸壓腹部後的疼痛反應，例如按壓右下腹再放開後，出現疼痛加劇，稱為反彈痛（rebounding pain），這是典型闌尾炎的疼痛；扣診敲擊腰部時，病人若感覺脹痛、疼痛，則有輸尿管或尿路結石的可能。 ●實驗室檢查：如抽血檢查，包括血液常規檢查、發炎指數CRP（C-反應蛋白）等，了解身體是否有急性發炎的狀況。尿液檢查則是檢查尿液中是否出現紅血球、白血球等，研判泌尿道是否感染。 ●影像學檢查：Ｘ光檢查可以輔助診斷是否有腸阻塞、泌尿系統結石等疾病；若結石沒有鈣化，也不一定能在X光中看到亮點，所以X光無法百分之百診斷出結石。 ●重點式照護超音波（point-of-care ultrasound, POCUS）：目前在急診應用非常廣泛，沒有輻射線、機動性也高，能快速對病人的重要器官進行評估。如果是腰痛的狀況，超音波可以迅速偵測膽結石、泌尿系統結石、子宮、卵巢、主動脈、肌肉血腫、腸道扭轉、闌尾炎、腹腔積水等狀況。舉例來說，如果是輸尿管結石塞住了，就可以在超音波影像觀察到輸尿管變粗，有些結石未必能清楚在X光顯現，醫師也能據此確定診斷，提供治療。 透過超音波找出造成病人症狀的主因，可以幫助醫師更正確地做出診斷，進而加速診察流程，縮短病人在急診留觀時間。 至於腰痛是否需要做高階影像，如電腦斷層檢查或磁振造影檢查？通常是懷疑有主動脈剝離等複雜病情時才需要開立。如果強烈懷疑是泌尿系統結石，但是在X光、超音波影像卻看不出異常，也可能需要進一步安排電腦斷層檢查，但此種狀況較為少見。 急診腰痛常見病因解析 造成腰痛的原因非常多，大致上可以分為泌尿系統、肌肉骨骼系統、消化系統、婦科器官等，疼痛性質也不太一樣。 1.泌尿系統結石腰痛最常見的原因是結石。當腰痛發生時，若出現持續性的絞痛，且無法忍受、坐立難安甚至痛到在地上打滾，也不會因為休息或隨著姿勢改變而好轉，多數為泌尿系統結石所致，病人偶爾會伴隨頻尿、解尿不順、無尿液等情況，泌尿結石阻塞尿路時，也可能會有發燒的症狀。而泌尿系統結石的患者通常年齡層較高。 2.脊椎肌肉骨骼若是肌肉或骨骼引發的腰痛，病人在扭腰、伸展等活動時會有「牽扯痛」的狀況，有時會有明顯的痛點，躺著休息則會獲得緩解。少數情況下，可能是脊椎長了腫瘤，或是骨折壓迫神經，引發了腰側的疼痛。 3.消化系統腹腔器官的痛，例如闌尾炎、盲腸憩室發炎，通常是持續性悶痛，且休息仍感到疼痛。闌尾（appendix）與盲腸（cecum）雖然都在右下腹，如果靠近後腹腔常以腰痛來表現。這兩處是不同的器官，位置也不相同，盲腸是在結腸的起始部位，闌尾是在盲腸突起的位置。俗稱的盲腸炎正確名稱應為「闌尾炎（appendicitis）」。 闌尾炎的疼痛特徵通常是從肚臍開始並逐漸轉移到右下腹痛，而闌尾炎通常在發病後24～72小時內可能出現發燒的現象，發生年齡集中在30～40歲。 另外，腰部的不適也有可能是便祕引起的疼痛，因為腸子收縮擠壓出現陣發性的痛，通常還會伴隨腹脹、腹痛等表現，當便祕緩解後，痛就會改善。其他腹部器官如膽囊、胰臟，也可伴隨後背疼痛，不太會引起腰痛，除非結構異常。 4.婦科疾病子宮與卵巢都位於下腹部，因此婦科疾病的不舒服多半以下腹部悶痛呈現，較少發生在腰部，但卵巢扭轉或子宮外孕的疼痛，也可能會影響到腰側。 5.帶狀疱疹俗稱皮蛇的帶狀疱疹若出現在腰部，因病毒是順著神經蔓延，因此會以刺痛、麻痛的方式呈現，但接下來幾天皮膚上會出現紅疹及小水泡，此時就很好區別。 6.主動脈剝離這是死亡率極高的重症疾病，症狀大多為胸痛伴隨有背痛、腹痛或腰痛等，常有身體要撕裂開的痛感，且疼痛部位會往上或往下延伸轉移。當家人或朋友發生上述情形時，應撥打119，儘速到醫學中心急診就醫。主動脈剝離與高血壓有關，因此病人一定要嚴格控制血壓，收縮壓最好維持在120mmHg以下。 多數症狀緩解後就可返家並門診追蹤 雖然腰痛是急診常見的狀況，但真正是急症且危及性命的狀況很少見。若是最常見的泌尿系統結石，或者肌肉拉傷等較不危及生命的狀況，經醫療人員專業處理，待症狀緩解後，多數病人即可返家休息，並於門診追蹤治療。而泌尿系統結石者，若當下醫院有病床，也可能直接住院安排進一步治療。 而闌尾炎、盲腸憩室發炎、子宮外孕等，通常需要盡快治療處理，其中最嚴重且需與死神搶時間的是主動脈剝離，必須馬上開刀挽救生命。因此，當腰痛發生時，如果疼痛難以忍受，且休息後無法緩解，建議仍盡早前往就醫。（諮詢／陳石池：臺大醫學院名譽教授、臺大醫院急診醫學部顧問醫師、好心肝門診中心一般外科特聘教授）【本文轉載自肝病防治學術基金會《好健康雜誌》第73期（2025-07-15出版），原文連結】
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2025-07-24 醫療.指甲．足部
不是讓水沖一下就了事 為什麼你應該每天洗腳並且徹底擦乾？
每天洗澡時，你可能會忽略一個最需要照顧的地方，那就是你的雙腳。雖然我們習慣讓水從頭流到腳，但僅靠水沖其實無法真正洗乾淨，而是需要刻意清潔腳部。雙腳不僅負責支撐全身重量，每天還長時間被包在鞋襪中，處於潮濕、溫暖又悶熱的環境，成了細菌和黴菌的溫床。這也是為什麼腳臭、真菌感染、皮膚病和傷口感染在腳上特別常見的原因。腳是微生物繁殖溫床腳部皮膚上有超過25萬個汗腺，即使你感覺不到，腳其實一直在出汗。加上鞋襪的包覆，腳趾間經常潮濕且不透氣，這正是細菌與黴菌最理想的生存環境。微生物分解汗水和皮脂時，會產生異味強烈的化學物質，例如異戊酸與揮發性脂肪酸，這些就是讓腳聞起來像起司、醋甚至臭雞蛋的元凶。即使你每天洗澡，如果沒有特別清潔腳底和腳趾縫，那些導致異味的物質仍然會殘留。避免腳臭更是預防感染風險許多人將腳臭視為一種尷尬的社交問題，但其實腳部清潔不足最令人擔憂的是潛在的感染風險。像是黴菌感染，例如香港腳，會造成腳癢、脫皮、龜裂甚至水泡，並常伴隨明顯異味。若不及時治療，黴菌還可能蔓延到指甲，導致灰指甲，治療難度也隨之增加。更嚴重的是細菌感染。如果腳上有微小的傷口、繭裂或水泡，細菌如金黃色葡萄球菌或綠膿桿菌就可能趁虛而入，引發紅腫、化膿，甚至產生濃烈惡臭的傷口。這些情況在高溫、潮濕、衛生不佳的條件下特別容易發生。糖尿病患者更應該重視足部清潔對糖尿病患者而言，腳部衛生不僅關係到舒適，更可能關乎生命。糖尿病容易導致周邊神經病變，使患者對腳部傷口或疼痛的感覺變遲鈍，常在不自知的情況下出現傷口。再加上糖尿病影響血液循環與免疫力，傷口癒合能力下降，極易引發潰瘍與嚴重感染。每天洗腳同時觀察足部狀況，有助於及早發現紅腫、水泡或破皮等徵兆，並及時處理，是糖尿病自我照護中不可或缺的一部分。別讓錯誤清潔方式傷了腳雖然洗腳很重要，但錯誤的清潔方式也可能帶來問題。過熱的水、強效抗菌皂、頻繁去角質都可能破壞皮膚屏障，洗掉天然油脂與有益菌，讓腳部變得乾燥、敏感，更容易龜裂或感染。清潔後如果沒有徹底擦乾腳趾間，反而會讓濕氣悶在其中，成為黴菌繁殖的溫床。正確洗腳的方法其實很簡單每天洗腳時，請使用溫水與溫和的肥皂，特別注意腳底與腳趾間的清潔。洗完後要徹底擦乾，包括趾縫，這是預防黴菌感染的關鍵。建議選擇透氣性好的襪子與鞋子，並避免每天穿同一雙鞋。可適度使用保濕乳液滋潤腳部，但應避開腳趾間，避免多餘水分滯留。定期檢查腳部是否有紅腫、傷口或異常氣味，是維護足部健康的好習慣。如果腳臭持續、搔癢難耐，或出現不明傷口，建議尋求藥師或足部專科醫師的協助。【資料來源】．From athlete’s foot to smelly soles: why daily washing is key to healthy feet．Here’s Why Your Feet Smell
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2025-07-20 醫療.皮膚
曬傷急擦美白乳液？醫師提醒用含酸類產品當心更刺激皮膚
時值盛夏，全台氣溫屢創新高，戶外常是高溫難耐，但不少民眾覺得防曬沒必要或麻煩，總認為「有風吹很涼啊」、「太陽沒有很大」，或者「只是走路一下而已，應該沒關係吧？」其實，若沒有做好防曬工作，恐怕已暴露在嚴重紫外線曬傷範圍。海拔3000公尺以上，紫外線強度比平地高出40%。陽光紫外線的傷害威脅，不只是皮膚曬黑，更會加速老化，甚至增加皮膚癌風險，也會引發眼疾。亞洲大學附屬醫院皮膚科主治醫師方心禹說，「曬傷」指的是皮膚發炎反應，輕則發紅發癢、腫脹疼痛，嚴重的話，會形成水泡，引起發燒、畏寒，休克等全身性不適，甚至會變異成皮膚癌，造成永久性傷害。方心禹特別提醒，夏天民眾常會嚮往登山避暑，其實，高山地區雖然涼快，但因空氣稀薄，過濾紫外線的效果較差，更容易曬傷。根據研究，海拔每上升300公尺，紫外線強度平均增加4%，若以海拔3000公尺的高山為例，紫外線強度比平地高出40%，若無適當防護，短時間內就可能嚴重曬傷。曬傷切勿用偏方，塗牙膏、擦美白乳液造成二度刺激。無論是高山或平地，方心禹建議，民眾外出時，務必準備好帽子、陽傘及輕薄長袖、長褲，這四項物品可以大幅降低曬傷風險。同時依據每人膚質敏感度需求，選擇防曬乳液產品，台灣常見的標示SPF、PA，分別指的是能延長被曬傷及曬黑的時間，防曬係數並非越高越好，可依日曬時間長短、地點和個人膚質選購。方心禹指出，萬一不幸曬傷，可先使用具鎮定及保濕效果的保養品、毛巾冰敷及補充水分應急，切忌戳破水泡或誤信塗牙膏等偏方，也不能急著擦含酸類的美白乳液等，以免二度刺激皮膚，造成患部惡化或病變。物理性防曬乳不刺激但厚重，化學性防曬乳較不黏膩。面對市面上琳瑯滿目的防曬產品，該如何選擇？童綜合醫院皮膚科醫師李俊諒說，防曬乳主要分為「物理性」防曬與「化學性」防曬兩種：物理性防曬乳：利用二氧化鈦（Titanium Dioxide）或氧化鋅（Zinc Oxide）等礦物成分，在皮膚表面形成一層保護膜，透過反射和散射的方式來阻擋紫外線。其質地通常較厚重，但成分溫和、不易引起過敏。李俊諒說，物理性防曬適合敏感肌、嬰幼兒和孕婦等皮膚較敏感的族群。化學性防曬乳：透過化學成分吸收紫外線，並將其轉化為熱能釋放，以降低對皮膚的傷害。其質地通常較清爽、不黏膩。化學性防曬適合一般膚質，不想塗抹後有厚重感的人。物理性遮蔽效果好，黑色陽傘最能抗紫外線。除了擦防曬乳，善用物理性遮蔽防曬，能更有效地阻擋紫外線。李俊諒指出，防曬傘、抗UV衣物和帽子，是有效降低紫外線傷害的重要方法。挑選時，應注意傘布密度、顏色、材質、編織方式及UPF值（紫外線防護係數）等，選擇能有效阻擋陽光和紫外線的產品。陽傘該挑什麼顏色，防曬效果較好？相關研究指出，黑色最能防曬、抗紫外線。陽傘傘面可以為淺色，但傘面內層的顏色應該為黑色，以防紫外線穿過傘面。紫外線過度曝曬，也會增加白內障等眼疾的風險。亞洲大學附屬醫院眼科主任林耿弘表示，太陽光會對眼睛健康造成影響，因為強烈的紫外線會增加罹患白內障的風險，白內障是眼睛晶狀體混濁，進而影響視力。其他如角膜炎、眼部灼傷及眼翳（生長覆蓋於角膜上的纖維血管組織）等問題，也與紫外線有關，這些眼疾都可能進一步損害視力，如果沒有做好防護措施，對視力會有嚴重的影響。防曬乳係數挑選日常通勤／室內活動SPF30、PA++的防曬產品足夠應對日常紫外線的照射。戶外活動／長時間日曬選擇SPF50、PA+++或PA++++的產品，並注意定時補擦。游泳／海邊活動應選擇具有防水、防汗功能的SPF50、PA+++或PA++++的產品，並建議每2小時補擦一次。夏天怎麼曬？增加維生素D，又不曬傷的原則。防曬很重要，但適度日曬是人體合成維生素D的主要來源。李俊諒建議，夏天補充維生素D，可以選擇上午10時前或下午3時後，避開紫外線最強的中午時段，曬10至15分鐘，讓手臂、腿部等部位多接受陽光照射，但也要注意避免曬傷。● 上午10：00前● 下午3：00後● 露出手臂、腿部曬10至15分鐘
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2025-07-10 醫療.消化系統
膽結石疼痛部位在哪裡？大便這顏色不尋常 出現「典型症狀」可能要動手術
一名患有高血壓與糖尿病的男性，因右上腹疼痛及高燒送醫，經診斷為急性膽囊炎，治療後返家休養。不料1個月後病情急轉直下，再度出現腹痛、黃疸、反覆高燒及畏寒等症狀，入院時甚至已有嗜睡現象，經診斷確認為「肝囊腫二度感染形成肝膿瘍」，所幸在接受內視鏡取石與膿腫抽吸治療後，病況逐漸穩定。肝囊腫即為肝水泡台北市立萬芳醫院消化內科主任張智翔指出，「肝囊腫」俗稱肝水泡，充滿液體的囊狀物出現在肝臟中，在臨床上頗為常見。大多數的肝囊腫都是沒症狀，少數因為囊腫變大，對週圍器官產生壓迫時，則會出現腹痛、消化不良、噁心及嘔吐的情形。張智翔表示，膽囊的功能為儲存肝臟製造的膽汁，當身體需要消化脂肪時，膽囊會收縮，將膽汁經由膽管送入腸道。長期下來，若膽囊內膽汁濃縮或流動不順，可能因體質關係而逐漸形成膽結石，這些結石隨膽汁流動至不同位置，可引發各種併發症：．急性膽囊炎：結石阻塞膽囊出口。．黃疸／急性膽管炎：結石卡在膽管中。．敗血症：細菌上行感染至肝臟而未受控制，便可能發展為敗血症。肝囊腫二度感染險敗血症張智翔表示，個案曾因急性膽囊炎住院治療，當時即發現其黃疸情形，懷疑膽管可能已有阻塞，並建議儘早處理膽結石，但病人及家屬考量整體身體狀況較為虛弱，決定先不手術。未料病情再度發作時症狀更加嚴重，除典型腹痛外，還出現皮膚與眼白明顯變黃、尿色加深、高燒及畏寒，甚至出現嗜睡情形。張智翔進一步表示，當膽管被結石阻塞，膽汁無法順利排出，細菌可能由腸道逆行侵入肝臟，若肝臟內原已存在良性囊腫，便可能成為細菌溫床，進而引發「二度感染性肝膿瘍」。這類併發症雖較為少見，但若未及時治療，尤其對年長且患有糖尿病等高危險群而言，容易發展為敗血症，千萬不可輕忽。黃疸、灰白便快就醫張智翔指出，膽結石可發生於任何年齡層，包括肥胖、女性、40歲以上及有生育經驗者為常見高危險群。民眾若在健檢中發現膽結石但無明顯症狀，可先觀察；但若出現典型症狀，如飯後右上腹痛、黃疸、灰白便或急性發炎反應，應及早處理，必要時進行膽囊切除手術，以避免病情反覆惡化或引發更嚴重併發症。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2025-07-05 醫療.皮膚
曬傷後水泡、脫皮怎麼處理？6招有效止癢！多吃5種食物助皮膚修復
最近幾乎每天都是豔陽高照的天氣，尤其中午前後紫外線都是過量或危險等級，這時間如果不得已得在外活動很容易曬傷。除了做好防曬，曬傷後的修復也很重要。5種食物對曬傷後的皮膚有幫助，不妨多吃。6個方法則有效幫助曬傷後水泡、脫皮止癢。5種有助曬傷恢復的食物《verywellhealth》建議以下5種食物對曬傷後的皮膚有幫助，不妨多吃。1.胡蘿蔔研究表明，飲食中攝取足量的β-胡蘿蔔素可能有助於保護皮膚免受紫外線的傷害。 胡蘿蔔含有的β-胡蘿蔔素，是一種類胡蘿蔔素，類胡蘿蔔素在皮膚外層積聚可形成保護屏障，抵禦紫外線。類胡蘿蔔素也有助於增強皮膚彈性和保濕，防止皮膚老化，同時減少皺紋和老年斑的產生。類胡蘿蔔素多存在於橙色和黃色的食物中。除了胡蘿蔔，地瓜和哈密瓜也含有這種關鍵的類胡蘿蔔素。而有些非橙色食物也有，例如綠葉蔬菜菠菜，也是β-胡蘿蔔素的良好來源。2.發酵乳研究表明，乳酸菌發酵的牛奶能夠增強曬傷後的 DNA 修復能力，提高皮膚免疫力，例如克菲爾。如果發酵乳飲料還含有膠原蛋白水解物，更會進一步促進皮膚健康。3. 百分百柳橙汁＋維生素D100%柳橙汁可以提供每日建議維生素D攝取量的15%，能補充水分、抗氧化劑和多酚。研究指出多酚可以減少紫外線 A (UVA) 和紫外線 B (UVB) 輻射對皮膚的傷害作用；維生素D則已被證實可快速緩解曬傷引起的發炎。 飲食中攝取大量柑橘類水果，包括柳橙汁，也可降皮膚癌罹患風險。 4. 番茄番茄醬含有番茄紅素，一種可以保護皮膚的類胡蘿蔔素。過去曾有研究發現，連續 12 週每天食用 55 克番茄醬和 10 克橄欖油的人，因紫外線照射而出現的皮膚發紅（紅斑），比飲食中不含番茄醬的人要少。 5.石榴石榴富含多酚，具有抗發炎、抗氧化和抗癌的功效，能幫助治癒曬傷。曬傷後如何處理過度曬太陽曬傷，會造成皮膚發炎、搔癢和脫皮，可先冰敷，再塗抹保濕霜、乳液等舒緩皮膚。若感到有點痛，可到藥局購買非處方止痛藥吃。而最麻煩的是隨後出現的水泡及脫皮，並且會很癢。記得不能抓破水泡，因完整水泡可能有助於皮膚癒合；戳破水泡也可能引發感染。梅約診所提醒，如果水皰破了，用乾淨的小剪刀剪掉死皮，用溫和的肥皂及清水輕輕清洗，然後再塗抹抗生素軟膏，貼上OK繃。幾天後，曬傷的部位會開始脫皮，這時也是擦一點潤膚霜即可。令很多人最困擾的是，曬傷後大約1至3天內會開始發癢，有時會癢到很難受，該怎麼止癢才好？《BUSINESS INSIDER》提出6個有效幫助曬傷止癢的方法：6招有效止癢曬傷後水泡、脫皮1.冰敷，但要避免直接將冰塊放在皮膚上。2.泡冷水澡，但不要泡太久，以免讓皮膚乾燥。3. 使用保濕霜保持皮膚濕潤；或塗抹蘆薈，蘆薈有保濕和消炎作用。4.如果擦保濕霜或蘆薈沒用，就需擦類固醇乳膏。5.服用非類固醇抗發炎藥物 (NSAIDS)，可減輕疼痛和搔癢。6.暫時避免再曬到太陽。【參考資料】．《verywellhealth》 ．《MAYO CLINIC》 ．《BUSINESS INSIDER》 ．聯合報系資料庫
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2025-06-15 養生.營養食譜
牙醫師的廚房／夏日瘦身預備起 不必餓肚子
卸除厚重的外套，冬天貪食所造成的脂肪增加，也在輕薄的衣衫下無所遁形。「現在就只能開始挨餓了。」診所幾位助理哀怨地向我訴說目前飲食上的苦惱。我笑笑地回應她們：「運用春夏時令食材，肯定能做出多樣變化的瘦身養生餐點，而且還不用挨餓呢！」紫薯&燕麥風味養生糕（8人份）以紫薯與燕麥分別製作的鹹、甜養生糕。地瓜是既營養又健康的澱粉，尤其紫心地瓜營養價值更高。燕麥升糖指數(GI)低且高膳食纖維，可延長飽足時間。甜養生糕食材：糯米粉30克、藕粉100克、紫薯250克、水300毫升；蔓越莓、白葡萄乾、枸杞各20克鹹養生糕食材：即時燕麥或燕麥粉250克、水600~700cc、豬里肌肉200克、蝦米25克、乾香菇30克、油蔥酥2大匙、醬油1大匙作法：1. 紫薯蒸熟、里肌肉及蝦米切碎、乾香菇切小丁。2. 甜養生糕作法：將蒸熟的紫薯、藕粉及糯米粉混合，以果汁機攪打均勻。接著放入模型中，加入蔓越莓、白葡萄乾及枸杞，再移至電鍋，外鍋加1杯水，蒸15分鐘左右完成。3.鹹養生糕作法：a. 香菇蝦米油蔥肉餡：以小火炒香蝦米與香菇，接著放入里肌肉續炒，最後加入油蔥酥與醬油拌炒即完成。b. 燕麥加水泡軟，再用果汁機攪打備用。加入作法a食材均勻混合，接著移入電鍋，電鍋外加1杯水蒸約15分鐘完成。4. 將做好的鹹、甜養生糕擺盤。雞柳滑蛋茄汁丼飯（2-3人份）超級食物花椰菜能抗癌，熱量也低，搭配高蛋白、低卡路里及低脂肪的雞胸肉，調理成柔嫩多汁不乾柴的美食。號稱減肥神物的酪梨是營養價值豐富的超級食物，雖然一身是「油」，卻是幫助減重瘦身的好油，還能夠養顏美容抗老化呢。食材：雞胸肉300克、鹽和白胡椒粉適量、雞蛋3粒、酪梨1顆200克、糙米飯2碗、花椰菜300克、醬油1小匙番茄汁丼飯醬：青蔥1支、薑泥1 /4匙、蒜泥1/4匙、無調味番茄糊2大匙、清酒1大匙、小番茄12顆作法：1. 雞胸肉切成適口大小。酪梨切小塊，花椰菜汆燙後切碎。青蔥切末，留部分做裝飾。小番茄切片。2. 雞蛋加點鹽調拌均勻並放入酪梨；番茄汁丼飯醬食材混合並攪拌。雞胸肉加少許鹽和白胡椒，再分次並少量的拌入水分，有助肉質保水而且嫩口。3. 平底鍋倒入少許的橄欖油，接著放入糙米飯，再加入醬油炒至香味撲鼻。放入花椰菜米攪拌均勻即可先熄火，並裝入碗中備用。4. 取另一平底鍋，先倒入少許橄欖油、開中火，接著再放入雞胸肉。先煎至表面呈微金黃，再轉為小火煎熟。5. 放入番茄汁丼飯醬稍微拌一下，再將蛋汁平均倒入鍋子裡，以小火加熱至喜歡的熟度即可熄火。絲瓜海鮮&蔬菜濃湯（3-4人份）絲瓜具有低卡路里、低GI的特性、非常適合作為控制體重的食材。這道料理中的海鮮，不僅低脂，其脂肪酸組成更為健康。被視為減肥禁忌的高澱粉食物馬鈴薯，事實上具有相當飽足感，是減肥好食物，但要注意不可以過度添加調味料及使用大量油脂烹調。食材：絲瓜1條、綜合海鮮（蝦仁、蛤蜊肉、魷魚圈、蟹味棒）400克、洋蔥1/2個、馬鈴薯2個、胡蘿蔔1/2條、芹菜2支、鴻喜菇1/2包、四季豆100克、百里香2支、蒜頭3粒、高湯或水1000cc、鹽和黑胡椒適量作法：1. 絲瓜以菜刀切下約2公分上蓋，接著使用湯匙舀出絲瓜果肉。2. 切下的絲瓜果肉、胡蘿蔔、洋蔥與馬鈴薯皆切成小丁狀。鴻喜菇切小塊，蒜頭切片，四季豆與芹菜切成小段。3. 馬鈴薯放入電鍋中蒸煮，一半趁熱搗成泥狀。4. 鍋中倒入少許橄欖油，開中火後放入蒜頭與洋蔥拌炒，炒至成呈透明狀。接著放入胡蘿蔔，炒至變色。再放入絲瓜、鴻喜菇及百里香炒至香氣四溢。5. 放入高湯或水，待水滾後轉小火，放入海鮮與四季豆。確認以上食材都煮熟後，即可加入蒸熟的馬鈴薯塊與馬鈴薯泥，稍微攪拌並熄火。放入鹽與黑胡椒調整味道並撒入芹菜，倒入絲瓜盅。
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2025-06-04 名人.優照護
化療各種副作用很難受？12個減輕痛苦的照護秘訣
癌症是台灣十大死因之首，而且罹患時常會經歷許多的痛苦，包括化療期間，各種副作用所帶來的不適，都是一般人最需要協助或照顧的。優照護為您整理出12種常見副作用的改善建議，及居家照顧方式給您參考：一、噁心嘔吐1. 少量多餐、細嚼慢嚥2. 進食時不喝水或飲料3. 避免甜食、煎、炸或油膩食物，多吃乾的食物4. 喝清涼不含甜味的飲料5. 飯後不立即躺下及過多活動以免減緩消化6. 治療前不宜攝取過多食物7. 嚴重時找主治醫師開藥，化療前可吃醫師開立的止吐劑。二、食慾不振化療期間及結束後幾天，胃口常會明顯下降，盡可能採少量多餐及餐前散步以促進腸蠕動，食物選擇以自己喜愛或高熱量、高蛋白飲食及補充適量維生素為主。食物可採勾芡或拌湯方式，攝取維他命C及高蛋白(魚、肉、蛋及奶)，在下次化療前幾天食慾會恢復，是體重增加的好時機。三、腹瀉或便秘腹瀉時，採清淡流質飲食讓腸道休息，應避免：1.刺激性如油膩、辛辣、煎炸及茶、咖啡等2.奶製品3.高纖食物如蔬菜、水果等，改選低纖食物，例如白麵包、白米飯或麵條、香蕉、罐裝或煮過無皮的水果等。腹瀉時容易使體內的鉀離子流失，建議多補充高鉀食物如香蕉、橘子等。便秘時，應每日觀察大便顏色及性質，無特殊限制下，每天喝水2000~3000c.c.，多吃蔬菜水果等高纖維食物，少吃巧克力、蛋、起司。適當的運動，以促進腸蠕動。可配合醫師處方服用軟便劑、定時溫水泡盆，預防便秘發生。避免自行灌腸、用力解便、激烈運動。四、掉頭髮通常掉髮會發生在開始化療後4-6週之後，不過，掉髮只是暫時的現象，當完成治療後3-6個月，頭髮就會再長出來。通常在治療完後剛長出來的頭髮，有可能顏色和髮質也會和以前有差異，像是比較容易捲曲，或是顏色較淡，但這些現象會隨著身體的康復逐漸回到原本的狀態。多數人掉頭髮都會影響心情，此時不妨多利用按摩頭皮、潤髮來保養頭髮、減少掉髮量，或是剪短頭髮，讓掉髮的影響變小。最簡單的方是就是戴帽子或假髮，來度過這段異常的時間。五、口腔黏膜破損、喉嚨痛約有40%的化療病人會出現口腔粘膜炎。例行的口腔護理，建議每天3~4次(三餐飯後及睡覺前)。當口腔黏膜出現紅腫、潰瘍、乾燥時，建議每2~4小時執行一次。清潔口腔後，可用凡士林或護脣膏潤唇，預防嘴唇乾裂。黏膜乾燥者，可以多漱口或口含冰塊，但避免使用含有酒精及過鹹的漱口水。使用軟毛牙刷刷牙，以減少口腔組織受傷害。此外，避免酸性果汁，如：檸檬汁、柳橙汁，若無限制時，可大量飲水，每天 2000-3000cc。口腔出血時，以紗布加壓止血。避免使用一般牙刷、牙線及牙籤，可以海棉牙刷取代一般牙刷進行口腔清潔。避免用舌頭舔或吸吮出血處，可選擇軟質食物，例如布丁、豆花、果凍等，同時避免用力咀嚼煎、炸、烤等堅硬食物，以免加重黏膜破損情形。若出血不止，請立即就醫求診。六、疲勞、失眠疲倦特徵有記憶力衰退、注意力無法集中、情緒容易浮動、失去耐性、沮喪、憂鬱、嗜睡等。除了醫師指示的用藥之外，平常應少量多餐的攝取高熱量、高蛋白及均衡的飲食、適當的運動，如：短距離的散步，。另一部份的病患，常會因疼痛、瀕尿、煩惱、恐懼及夜間盜汗而造成失眠。此時，心靈上的安慰便成為一個重要緩和方式，另外睡前喝溫熱飲品，保持安靜舒適的睡眠環境，都有助減少失眠的狀況。七、血球變化白血球減少時：要注意避免受到感染及重視個人衛生，如加強洗手，尤其在進食前與如廁後，避免食用半熟食或生食，如生菜沙拉、生魚片等，外出時需配戴口罩，並避免到人多密集的地方。血小板過少時：小傷口也會不易凝固、流血不止、傷口會惡化。最重要的就是防止受傷，例如：用棉花清潔口腔不用牙刷，用刀或工具時要特別小心，避免劇烈運動。若流血不止、不正常出血，或皮膚下出現紅點，應立即找主治醫師。另外，忌服用阿斯匹靈。紅血球過少（貧血）時：照護方面，應注意患者對於溫度感覺改變的情形，適度增加衣物保暖，避免冰敷或熱敷，以防凍傷或燙傷。採漸進式活動：躺→坐，坐→站。需要適當休息，避免過度活動。營養方面，則選擇高蛋白質、高熱量、高鐵及維生素B12、葉酸含量豐富的食物。 八、發燒居家時要自行測量體溫，如溫度超過38.0℃時，應多攝取水分、並做溫水拭浴，或是冰枕間歇使用，可服用退燒藥物，但是服用藥物後，仍有反覆發燒情形時，應立即就醫治療。九、皮膚指甲異常化療期間，皮膚變紅、乾癢、脫皮、易長青春痘；指甲則可能變得脆弱、易斷或出現帶狀紋路。膚色若有變深、變黑，通常療程結束後的幾個月內就會慢慢消退，對身體不會有影響。出現青春痘時，保持臉部清潔。皮膚潮濕會癢時，可塗抹爽身粉；皮膚乾癢時，可塗抹乳液抱持滋潤。避免長時間曝曬、適當防曬措施。十、手腳麻木或刺痛不少患者在化療後會出現手腳麻木，特別是在大腸直腸癌、乳癌、卵巢癌、子宮內膜癌等，輕則僅僅只有感覺異常，重則可能影響病患手腳的正常功能。有些手腳麻木多於夜間睡眠時發作，也有人因此被麻醒，或者早晨起床後雙手困脹，麻痹不適而有僵硬感，但稍作活動後可緩解。以上症狀在天氣寒冷，操勞過度後往往會加重，並伴有疲憊乏力，手腳怕涼等表現。有的患者還有一些複雜的異常感覺，手經常有戴手套、腳底經常有穿襪子的感覺，腳底如踩鵝卵石樣異常感、或者觸物刺痛感、燒灼感、觸電感。除了醫療用藥，平常可以泡溫水，緩解麻痛的不適，或是補充維生素B6等營養輔助改善。十一、翻身擺位若因化療長期臥床時，「翻身擺位」是非常重要的護理工作。主要目的是要維持病患皮膚完整，避免壓瘡的產生。針對病患肢體功能位置，提供病患舒適的臥位，維持正確的姿勢，預防肢體變形，避免關節、肌肉攣縮，促進血液循環，增加肺部活動量。維持姿勢的原則，避免長時間伸張肢體，應保持關節微彎曲。經常改變姿勢，至少每2小時更換1次。改變姿勢時，宜活動全身關節，以避免關節僵硬或變形。維持良好姿勢時應給予適當的支托，支托用物有：枕頭數個、翻身床單、水球或氣墊。翻身時須檢查受壓的皮膚，若皮膚有發紅的症狀，則應縮短改變臥位的時間，勿於進食後30分鐘內翻身及拍痰。十二、情緒變化罹患癌症及接受化療本身是令人感到精神威脅的。然而化療中的情緒變化（沮喪、憤怒、冷漠等）也有可能是化學藥物直接造成的。週遭的親友、配偶事先應有心理準備，適時給予精神上的支持。病人本身則可藉打坐、瞑想、氣功及其他鬆弛身心的方法調整心情。更多居家照護資訊，請看優照護
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2025-05-15 養生.生活智慧王
每天清洗也不見得乾淨 研究揭廚房1物近9成藏有大腸桿菌
幾乎每個家庭的廚房都會有一到兩條的擦拭巾，這些毛巾看似乾淨，但其實藏汙納垢，有研究發現擦拭巾是廚房最多細菌感染的兩個區域其中之一，也有研究發現將近九成的擦拭巾上有大腸桿菌，專家建議每天清洗擦拭巾，如果毛巾是白色的更建議用稀釋的漂白水消毒。The Takeout報導，一項刊登在「食品保護趨勢」（Food Protection Trends）的研究檢驗了從美國和加拿大五個城市的家庭中使用的82條廚房擦拭巾，不只檢驗毛巾表面也檢查裡面，發現89%的擦拭巾有大腸桿菌，而這種細菌通常在人體排泄物中被發現。「環境健康研究國際期刊」（International Journal of Environmental Health Research）的一項研究發現廚房擦拭巾和水槽旁邊的區域長年以來都是廚房最多細菌感染的區域；另一項研究指出在廚房擦拭巾上發現葡萄球菌，會感染皮膚，導致紅腫和起水泡。因此，維持廚房擦拭巾的清潔很重要，而方法也很簡單，就是定期清洗，「食品保護趨勢」刊登的同份研究結果顯示，科學家在頻繁清洗的擦拭巾上發現的大腸桿菌數量遠少於沒有時常清洗的，甚至有專家建議每天清洗，特別是被如生肉等食物汙染時更是要馬上洗。如果使用的擦拭巾是白色，專家更建議以稀釋的漂白水浸泡擦拭巾數分鐘的方式清潔。若想維持廚房乾淨清潔，也可以用廚房紙巾取代擦拭巾，紙巾因為用完就丟，相對來說較衛生，不過對於重視環保的人來說，這樣也可能增加廢棄物的量，造成環境負擔；想要廚房乾淨還是環保，每個人需要仔細權衡。
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2025-05-05 癌症.乳癌
乳房鈣化點是什麼，跟纖維囊腫一樣嗎？醫：9成是良性，但一情況可能早期乳癌
「乳房攝影報告出現鈣化點，要安排手術切除，這是不是乳癌？」40歲的林小姐在健檢中心接受乳房攝影後，收到醫院通知，影像發現乳房內有一處「叢聚性細小鈣化點」，需至乳房外科進一步評估。一看到「手術」、「鈣化點」、「切片」等字眼，她瞬間緊張起來，滿腦子全縈繞著「難道我得乳癌了嗎？」台北醫學大學附設醫院一般外科專任主治醫師黃振僑表示，這是許多女性在檢查後常見的心理反應，事實上，多數鈣化點都是良性的，但如果鈣化點呈現「叢聚型態」，也就是超過5個以上的微小鈣化點集中在特定區域內，就需要提高警覺，約10%到20％的機率是早期乳癌。黃振僑指出，鈣化點的成因，包括乳腺組織老化、發炎、乳汁堆積或脂肪硬化等因素，所產生的微細鈣質沉積，在乳房攝影中會呈現為白色小點，這些點可能只有0.1毫米，肉眼難以察覺，難透過乳房超音波辨識，只能透過乳房攝影被發現，一般女性出現乳房鈣化點的機率極高，盛行率達30％至40％，其中超過九成為良性。鈣化點疑異常需再診斷乳房鈣化點良性機率極高，但黃振僑說，也有機會是「乳癌原位癌」的表現，通常是非常早期，若能提早發現、及時處理，便能大幅降低後續癌變的風險。由於鈣化點體積微小，通常沒有症狀，也摸不到異常腫塊，因此一旦乳房攝影發現疑似異常的鈣化點，醫師會建議進一步安排「鋼針定位切除手術」，該項微創手術並非為了治療癌症，是為了「確認診斷」。在乳房攝影或立體定位影像的引導下，放射科醫師會將一根極細的金屬針準確地插入鈣化點所在的位置，作為手術導引標記。接著由乳房外科醫師在局部麻醉下，以微創方式切除該部位乳腺組織，送病理化驗。手術不影響乳房外觀黃振僑指出，鈣化點不是隨便亂挖，而是要定位精準、切得剛剛好，而鋼針定位切除手術傷口小、恢復快，也不會對乳房外觀造成明顯影響，且病理報告若確認為良性，只需後續定期追蹤；若屬惡性，通常為0期乳癌，也能在未擴散前完全根除，治癒率可達99%以上。不少女性聽到「乳房有異常點狀影像」，除了會以為是乳癌外，也可能會以為是「纖維囊腫」。黃振僑說，纖維囊腫是與荷爾蒙波動相關的乳房變化，多見於月經周期前後，常有水泡狀結構，可能伴隨脹痛、腫塊感等明顯症狀；而鈣化點則不痛不癢，且發生原因多與年齡、過去哺乳史、自體脂肪移植、慢性發炎等因素有關。黃振僑表示，無論是鈣化點、乳癌、纖維囊腫都不可怕，可怕的是忽略早期警訊。透過乳房攝影能及早發現鈣化點，代表有機會提早攔截乳癌於起點。健保署提供40歲至69歲女性每兩年一次的免費乳房攝影補助，目前最常出現鈣化點的年齡層集中在40歲到50歲之間。乳房攝影與乳房超音波是互補的檢查工具，前者擅長發現細微鈣化點，後者則適合偵測腫塊、囊腫等立體結構。醫師會根據檢查結果，建議是否需要進一步影像或手術，「一切都有依據，不是看到點點就要開刀。」
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2025-04-24 醫聲.疫苗世代
染帶狀疱疹誤信偏方塗藥、喝藥酒 桃市議長邱奕勝樂見帶狀疱疹疫苗補助計畫
俗稱「皮蛇」的帶狀疱疹，發作起來病毒沿著神經皮節分布，發癢、疼痛總讓人苦不堪言。桃園市議長邱奕勝2021年間曾受帶狀疱疹所苦，右手反覆刺痛，夜晚難以成眠，幸好在接受醫師治療後好轉，他回憶當時一開始曾使用偏方，但效果不彰，建議出現帶狀疱疹前兆時就應該「先去就醫」，也要加強自身免疫力，別讓病毒找上門。研究發現，帶狀疱疹好發於50歲以上成人、慢性病患者、癌症患者、自體免疫疾病患者、免疫力下降及曾罹患新冠肺炎等民眾。活化的病毒會沿著神經節所支配的神經擴散至皮膚表面，除了紅腫搔癢、長水泡，也會引發神經痛，痛感類似近針刺與火燒。偏方藥酒無效 邱奕勝帶狀疱疹看醫生才好從政多年的邱奕勝在2021年間罹患帶狀疱疹，當時跑行程時，右手掌包上層層紗布，引起不少民眾注意。他說，一開始右手刺痛，以為只是天氣變化，引發關節炎，沒特別注意，但一連痛了2天，「痛到晚上睡不著」，接著右手長出疱疹，才警覺不對勁。「不要相信偏方浪費時間，看醫生才有效。」邱奕勝也以過來人經歷分享，當時染上帶狀疱疹時有聽取偏方，塗藥甚至喝友人送的藥酒，但喝完藥酒臉上長了很多粉刺，還是沒好轉，之後看了醫生，真正對症打針下藥，才逐步緩解。不過，帶狀疱疹纏身當時仍讓邱奕勝飽受折磨，他說，因為長在右手，自己是右撇子，嚴重的時候，右手完全沒力，只能改用左手做事、吃飯，加上當時行程多、壓力大，晚上也因帶狀疱疹疼痛，都睡不好覺，整整瘦了五、六公斤。雖然患病至今已3年多，邱奕勝坦言，帶狀疱疹病毒「中過的人還是會復發」，近年右手指處，仍不時會有小範圍起疹、發麻等後遺症，但好在是在手部，影響較小，有人是長在大腿、腰腹甚至臉部、眼袋，更為要命。符合3條件 桃市民有條件補助帶狀疱疹疫苗歷經了帶狀疱疹的「椎心之痛」，邱奕勝也深感健康的重要性，他說，畢竟從事民意代表、議長工作，忙碌作息難以改變，但有留意身體保健、補充B群、主動多接收健康方面的資訊與新知等。近年繼新北市、台南市、嘉義市、嘉義縣、金門縣、澎湖縣、馬祖縣、苗栗縣、花蓮市等縣市府都有提供特定對象全額公費接種帶狀疱疹的補助政策，桃園市政府衛生局今年4月份也宣布下半年有條件補助，特別的是條件設定與其他縣市不同，若符合年滿50歲、已簽署預立醫療決定書，且2024年接種過流感與COVID-19疫苗者，就符合帶狀疱疹疫苗補助資格。邱奕勝肯定，桃市府這樣的政策相當不錯，雖然帶狀疱疹並非重大疾病，但也對健康、生活造成一定程度影響；他曾聽聞有的人帶狀疱疹長在眼部，甚至是耳朵裡，由於頭部神經比較複雜，對健康風險相當高，有了這樣的接種補助政策，可造福群眾。邱奕勝也認為，對一般人來說，若沒有罹患過帶狀疱疹，不曾感受過這種錐心之痛，沒罹患過不會想去打，但其實只要在疲勞、抵抗力弱的時候，帶狀病毒就可能突然找上門，尤其現代人生活壓力大，聽過不少30多歲的人也會得到帶狀疱疹。「推出疫苗補助政策也有提醒、宣導作用。」邱奕勝說，桃園市今年補助帶狀疱疹疫苗接種政策將上路，其他部分縣市也已先行推出，代表有一定需求性，站在議會立場相當支持如此德政，他也認為，無論接不接種疫苗，政策可提醒民眾多加注意健康。路跑、空手道、跆拳道、象棋⋯議長盃促市民健康運動桃園市議會重視促進全民健康，已連續15年舉辦桃園市議長盃路跑活動，去年分為21公里、11.5公里及4.5公里，吸引上萬名跑者熱情參與。邱奕勝說，不少民眾連年參加，甚至是攜家帶眷全家一起來，彷彿就像是親子日，活動會場總充滿歡笑活力。邱奕勝也提到，議長盃不只路跑活動，還有空手道、跆拳道與網球項目，靜態部分還有象棋等，相當多元，都是希望民眾可以多運動、維持健康體態，像是中壢老人會每年也會舉辦議長盃長青桌球賽，鼓勵長輩們走出家門活動筋骨，越動越健康。除了定期各項活動、盃賽，桃園市近年包括桃園、中壢、八德、平鎮、觀音等地都興建完成國民運動中心，鼓勵長輩持市民卡入館運動，今年在八德還有啟用北區青少年活動中心，結合科技元素，讓年輕人也能有創新運動體驗，對身心都是正向發展。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2025-04-21 養生.抗老養生
「穀雨」溼氣重，皮膚病、過敏蠢蠢欲動！中醫授護脾胃、消水腫最佳食物
今天是春天最後一個節氣「穀雨」，天氣轉為溫暖偏熱，雨水明顯增多。康華中醫診所院長張家蓓表示，溫度上升以及雨水的增加，不只空氣中的濕度上升，人體的濕邪及熱邪若未及時排出，會出現頭昏沉重、四肢無力等症狀，覺得全身提不起勁，這可能是「身體溼氣重」。天氣漸悶熱 皮膚病、呼吸道過敏蠢蠢欲動張家蓓指出，廿四節氣來到穀雨，中醫的「春養肝」觀點也漸漸要轉到保養「脾經」，這段時間正是調脾健胃、疏肝去濕的好時機。她強調，「袪濕健脾」顯得相當重要，可透過食物、作息調養，將多餘的水分排出體外。尤其，濕邪和熱邪停滯在體內，不僅影響脾胃運作，還會引發皮膚搔癢問題。近日天氣潮濕悶熱，她說，診間來諮詢皮膚病的人變多了，患者大多是搔癢、紅疹、結痂、脫屑、水泡，連呼吸道過敏也蠢蠢欲動。「主因是濕氣，當體內濕氣排不出去，會妨礙脾胃功能，造成身體慢性發炎。」張家蓓提醒，當濕氣淤積體內，容易覺得疲累，各種毛病也跟著來，包括疾病反覆發作難癒。「養脾」飲食清淡避生冷 薏米、糙米助排濕節氣穀雨該怎麼吃呢？張家蓓說，此時宜養脾，而養脾的關鍵就是正確飲食，包括口味清淡、避開生冷寒涼的食物以及含糖的冰飲。建議多吃排濕氣的薏米、赤小豆、糙米、地瓜等，這些食材含有豐富的纖維，能重整腸道、幫助排毒，亦有助於降低血糖。張家蓓強調，天氣漸漸變熱，今年氣溫有較往年高的趨勢，雖然還未到端午節，但溫度已經直逼30度，已經有病人求診刮痧。她呼籲，多補充鎂穩定情緒與體力；礦物質鎂可調節肌肉和神經，讓體溫不會一下子升那麼快。多吃天然、新鮮未加工的食物，例如玉米、全穀類、椰子水、深綠色蔬菜等，為度過盛夏打下基礎。另外，要減少熬夜以提升肝的修復能力，張家蓓表示，「子午覺」可增進睡眠品質。子時大睡、午時小憩，讓身體得到充分的休息、筋絡氣血循環流通，有助於調節體內濕氣。
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2025-04-16 醫療.皮膚
紅斑、濕疹又脫皮 季節變化皮膚毛病多 您不可不知的「斑脱疱快送」觀念
季節氣候變化時，您的皮膚是否常常鬧些小脾氣？一塊塊紅腫、癢痛的紅斑，越抓越癢；乾燥的肌膚裂開，疼痛不已，在衣服上留下一片片脫皮的痕跡；或者是不明原因的小顆粒膿疱或疹子不斷冒出、擴散。這些皮膚症狀，相信大家都不陌生。大多人可能當作小毛病，會選擇先去藥局，透過自行購買藥膏來緩解。然而，馬偕醫院皮膚科主任吳南霖提醒，若紅斑、膿疱、脫屑等症狀持續超過1到2周，仍無改善持續惡化，要當心是否為慢性發炎性皮膚病的徵兆，甚至有可能是鮮少人知曉卻會危及生命的皮膚重症疾病「全身型膿疱性乾癬（GPP）」，因此當自身或家屬出現「斑、脱、疱」症狀一定要有所警覺，特別是發現皮膚出現膿疱群時，建議趕緊送往醫學中心皮膚專科進行進一步檢查與診斷，切勿忽視。👉🏻特別專題聯名｜十秒鐘教室皮膚小學堂👈🏻紅斑(疹)、脫皮、膿疱(水泡)症狀大範圍出現，當心嚴重皮膚病找上門提及皮膚科診間最常見的症狀，吳南霖表示，包含身體起紅疹、皮膚脫屑、水泡、膿疱，以及搔癢。這些狀況在濕疹、乾癬、異位性皮膚炎或疱疹等疾病都可能出現；而搔癢雖是一種看不見的症狀，但也可能是過敏和蕁麻疹的信號。然而，這些症狀通常較難讓人聯想到嚴重的皮膚疾病。吳南霖舉例，有些免疫性皮膚疾病如天皰瘡，會在皮膚出現大小不一的傷口或水泡，它同時也是會帶來生命危險的皮膚重症。他說，天疱瘡的水泡容易破裂、流血結痂形成傷口，傷口面積大帶來劇烈疼痛，傷口有感染風險，病程進展較快，嚴重就可能致命。吳南霖也分享，全身型膿疱性乾癬（GPP）同樣是自體發炎性疾病，會以膿疱配合紅斑脫屑表現，而膿疱會出現化膿潰爛，逐漸聚在一起擴大病灶面積，將皮膚撐開形成膿疱湖，導致破皮後流血、流膿，全身處處是傷口，會感到劇烈疼痛，非常嚴重，且還有可能會合併全身不適症狀、如：發燒、疲倦等，特別是在急性發作期病程進展較快，若未及時治療可能進展為敗血症、導致嚴重的器官衰竭，有致命風險。【全身型膿疱性乾癬（GPP）小檔案】（引用自元氣網專題報導）全身型膿疱性乾癬（GPP）是一種罕見的嗜中性白血球增多皮膚疾病，急性發作時會使病人全身皮膚反覆出現化膿、潰爛並長出無菌膿疱，只要輕碰一下就痛如刀割，有如被燙傷般的燒灼感，還會導致全身發炎，忽然發冷或高燒等其他併發症，有的病人可能幾天後逐漸恢復，但也有人須忍耐劇烈疼痛長達兩個月。過去醫界對全身型膿疱性乾癬（GPP）的治療大多只能讓化膿的皮膚乾掉，整體症狀往往容易持續一陣子，直到近年醫藥界發現了IL-36為全身型膿疱性的關鍵致病機轉，隨著藥物的進展，目前已有相對應的生物製劑問市，用藥後皮膚膿疱有機會一周內獲得大幅改善，幫助患者提升生活品質。●常見症狀：患者的症狀可能會合併局部斑塊型乾癬或只有單純膿疱皮疹，進展到全身長滿膿疱、發燒、發炎、脫水等，嚴重恐惡化成蜂窩性組織炎、敗血症到休克。有些重症更會傷害體內器官，引發肺部與肝膽的發炎和水腫，導致心肺衰竭，病人也會因為免疫力下降而增加感染風險，有時發炎加上未及時治療，便引發細菌感染甚至造成敗血症。●當心族群：・40-59歲的成人或孩童・精神壓力・不當用藥・感染・懷孕・地圖舌・反覆性皮膚膿疱藥物過敏疹🔗延伸閱讀看更多>>>GPP到底是什麼？紅斑、脫屑、膿疱 逾兩周可能奪命 趕緊前往皮膚專科就醫吳南霖分享診間觀察，大多全身型膿疱性乾癬（GPP）病人是在急性大發作時才掛急診，但部分病人在大發作之前，有可能已經歷過小發作時期，但因症狀為局部性的疹子和膿疱，經過治療獲好轉後，病人就以為沒事了，輕忽了症狀。吳南霖舉例，以全身型膿疱性乾癬來說，許多患者的致病機轉與介白素36 (IL-36)相關的基因變異有關，當IL-36細胞激素分泌過多或未受控的活化，就會引起全身發炎反應，進而發病。在診斷與治療上，他補充：1.醫師會根據病人的病史、臨床表現和形態學，觀察皮膚起疹的型態、顏色、脫屑程度和發作部位等以肉眼進行診斷。2.需要時進行皮膚切片和血液檢查即可確診，盡快治療。3.經第一線非類固醇免疫調節劑治療後，如效果不佳會進而使用標靶性生物製劑；特別是若具有IL36受體拮抗蛋白基因變異的患者，以抗IL36為標的進行治療，嚴重的病人多數會逐漸好轉。小提醒：由於以IL-36為標的生物製劑目前於健保規範下需要檢測出相關的基因突變才得以用藥，全身型膿疱性乾癬病友可主動與醫師討論是否需要接受基因檢測。【資訊補充站BOX】為幫助全身型膿疱性乾癬病人能及早回歸身活正軌，有更好的疾病控制。今年(2024) 7/1起，健保署已核准GPP新型生物製劑納入健保給付，期盼能有更好的疾病控制。完整健保給付規範全文，請見健保署網站🔗延伸閱讀看更多>>>深入認識全身型膿疱性乾癬GPP醫師揪病因+定期回診追蹤 幫助降低皮膚病對生活的影響吳南霖提醒，全身型膿疱性乾癬病人必須定期回診，配合治療，因不定期的小發作代表病灶持續存在，建議以慢性控制觀念進行長期的追蹤，而非只有急性大發作時才就醫。也呼籲其他皮膚疾病患者可與主治醫師討論，規律回診檢查，除降低因惡化風險，也能幫助緩解長期與病共處的焦慮、憂鬱，降低疾病對生活與工作帶來的影響。🔗延伸閱讀看更多>>>更多您一定要認識的重症皮膚疾病📢GPP策展頁新上線📢GPP是什麼？我會遇見GPP嗎？遇見GPP會怎麼樣？我想對GPP病友說...👉最完整的全身型膿疱性乾癬GPP大公開別忘了在網頁中的加油站留下一些分享或鼓勵的話！【加入臉書社團】👉 GPP情報站［全身型膿疱性乾癬］👈慢病好日子創建專屬全身型膿疱性乾癬GPP的空間，是資訊站也是一個安全私密的討論區。📌提供GPP病友關於全身型膿疱性乾癬診斷，治療用藥及生活保養的完整資訊。📌最即時地分享新治療發展訊息，包含管理疾病、減少復發等趨勢時事。更希望病友面對身上的紅斑痕跡、脫皮，加上總是無預警復發的劇痛與高燒，還有再也不想回想的感染致命壓力時，不再感到孤單。【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-04-08 癌症.抗癌新知
免疫療法恐引起皮膚副作用 長庚團隊找到原因了
免疫療法為不少癌症病人帶來一線生機，但臨床使用免疫檢查點抑制劑，卻可能出現嚴重皮膚過敏反應，患者必須中斷治療，每百萬人約1至7人，發生率不高，但林口長庚每年約有10至20例個案。林口長庚研究團隊找到引發皮膚嚴重免疫不良反應的原因與相對應的治療方式，有助患者持續治療。一位54歲三陰性乳癌患者，接受免疫檢查點抑制劑治療後，背部出現嚴重皮膚反應，一開始只有零星紅點，後來整個背部產生嚴重發炎且有水泡，經高劑量類固醇治療仍持續發紅，後來長庚給予受抗腫瘤壞死因子（TNF拮抗劑）生物製劑治療，終於控制病情。林口長庚醫院皮膚免疫科主任鐘文宏研究團隊，利用單細胞RNA定序結合T細胞受體研究分析等多體學，找到免疫檢查點抑制劑引發的皮膚嚴重免疫不良反應原因，與巨噬細胞釋放的趨化因子CXCL10過度表達和免疫毒殺T細胞（CD8+T細胞）顯著增多有關。林口長庚醫院皮膚科藥物過敏中心主任陳俊賓指出，趨化因子CXCL10的功能是吸引免疫細胞，特別是T細胞到發炎或受損的皮膚及組織部位，其過度表現時，則會造成毒殺T細胞集中到發炎處，引起皮膚破損，產生水泡等相關免疫相關過敏反應。「免疫療法是利用抗體藥物，激發人體自身免疫系統攻擊癌細胞，但是太過度活化也不好。」陳俊賓說，研究團隊進一步使用抗腫瘤壞死因子生物製劑，治療免疫檢查點抑制劑引起的嚴重藥物過敏反應，結果發現患者的皮膚復原速度顯著快於使用傳統類固醇治療患者，且無再復發現象。陳俊賓說，免疫檢查點抑制劑引發的嚴重不良過敏反應，包含表皮壞死和毒性表皮溶解症，當出現大範圍皮膚破皮和黏膜潰瘍，可能引起多重器官衰竭而導致死亡，死亡率高達40%。長庚團隊確認TNF腫瘤壞死因子信號通路在這不良反應中的重要性，精準生物製劑可用於治療和預防免疫檢查點抑制劑誘發相關皮膚不良反應。
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2025-04-07 焦點.健康知識+
媽祖繞境走路走到起水泡怎麼辦？醫教「先蓋1物品」千萬別刺破
每年農曆3月23日是「媽祖聖誕」，信徒們會舉行盛大的慶祝活動，包括出巡、廟會、祈福儀式等，為期數天進香將吸引破十萬以上信眾參與。對此，醫師指出，信眾進香前應做好相應的防護措施，包括徒步保護、應對氣候、防護呼吸道和飲食安全，才能平安完成信仰之旅。長途步行導致足部水泡台中慈濟醫院家醫科主任林佳佳表示，長途步行容易導致腳底起水泡，建議信眾穿著舒適透氣的襪子和鞋子，鞋底避免過硬或過於磨損，可在腳底與小腿使用肌貼或穿護膝，能有效減輕徒步負擔。此外，若腳底起水泡勿直接剝除，應以酒精或生理食鹽水消毒再蓋上紗布，減少摩擦和細菌感染。進香的路程長，白天和晚上的氣溫差異大，容易導致中暑或是保暖不足。林佳佳指出，白天曝曬時間長，需適時到陰涼處休息，每小時補充適量水分避免脫水，也可以搭配運動飲料補充電解質，預防低血糖與體力透支；夜晚則溫度偏低，信眾應準備防風外套，適時添加衣物，防止受寒感冒。進香煙霧容易引發咳嗽進香途中有燃放鞭炮和燒香等傳統習俗，造成空氣中煙霧彌漫。林佳佳表示，煙霧中微粒易刺激呼吸道，過敏體質或氣喘病人可能會誘發咳嗽、呼吸困難等症狀，建議信眾備好口罩隨時戴上，易過敏體質的人則要攜帶抗過敏藥。此外，進香行程食宿環境不固定，衛生條件參差不齊，腸胃炎或病菌傳播風險較高。林佳佳強調，應隨身攜帶酒精或乾洗手液經常清潔，吃東西前務必採濕洗手方式，雙手確實清潔後再進食，減少病菌傳播機會。心血管患者進香量力而為林佳佳警示，進香陣容常見高齡或有慢性病的信徒參與，特別是有心血管疾病的人，長時間行走可能導致血壓升高，甚至引發心肌梗塞或中風，務必量力而為；慢性病人要隨身攜帶藥物並照醫囑服用，要避免行程影響服藥時間，如果出現頭暈、胸悶等不適症狀，應立即休息並就醫。林佳佳呼籲，媽祖進香是一場體力與信仰的考驗，身體健康跟信仰一樣重要，信眾挑戰前需評估自身能力，做好萬全準備，途中如有身體不適，應立即求助醫療站，避免發生嚴重後果。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2025-03-25 養生.生活智慧王
3月媽祖遶境 醫師教保健4重點
三月瘋媽祖，許多媽祖遶境活動即將展開，台中慈濟醫院家醫科主任林佳佳提醒，長途步行、日夜作息顛倒和人潮環境，可能造成身體負擔。信眾進香前應做好萬全準備，包括徒步保護、應對氣候、防護呼吸道和飲食安全等4大健康重點，平安完成信仰之旅。林佳佳觀察歷年信眾進香情形發現，長時間徒步容易導致足部水泡、肌肉受傷、關節疼痛，建議信眾應穿舒適透氣襪子和鞋子，鞋底避免過硬或過於磨損，可在腳底與小腿使用肌貼或穿護膝，能減輕徒步負擔。若腳底起水泡，切勿直接剝除，應以酒精或生理食鹽水消毒再蓋上紗布，減少摩擦和細菌感染。進香距離和時間都不短，日夜交替氣溫變化大，容易中暑或保暖不夠，林佳佳指出，白天曝曬時間長，需適時到陰涼處休息，每小時補充適量水分，避免脫水，建議搭配運動飲料補充電解質，預防低血糖與體力透支。農曆三月夜間溫度仍偏低，信眾應準備防風外套，適時添加衣物，防止受寒感冒或低溫症。進香沿途燃放鞭炮、燒香等習俗，會使空氣煙霧瀰漫，林佳佳表示，煙霧中微粒易刺激呼吸道，過敏體質或氣喘病人可能會誘發咳嗽、呼吸困難等症狀，建議人人備好口罩隨時戴上，易過敏體質的信眾要攜帶抗過敏藥。進香行程食宿環境不固定，衛生條件參差不齊，腸胃炎或病菌傳播風險較高，林佳佳強調，應隨身攜帶酒精或乾洗手液經常清潔，吃東西前務必採濕洗手方式，雙手確實清潔後再進食，減少病菌傳播機會。進香陣容常見高齡或有慢性病的信徒參與，林佳佳表示，特別是有心血管疾病的人，長時間行走可能導致血壓升高，甚至引發心肌梗塞或中風，務必量力而為；慢性病人要隨身攜帶藥物並照醫囑服用，要避免行程影響服藥時間，如果出現頭暈、胸悶等不適症狀，應立即休息並就醫。
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2025-03-24 焦點.健康知識+
神奇小蘇打能治糖尿病、高血壓、氣喘？醫詳解食品級與藥品級「碳酸氫鈉」差異
你可以先知道： （1）傳言提到「小蘇打的驚人療效」，但包括國內主管機關、國際媒體 CNN 都曾闢謠澄清。傳言說法是錯誤訊息。 （2）即使是藥用等級的「碳酸氫鈉」，在臨床上已經很少使用，傳言「醫師不想提、藥商不願講、急診室必備」為錯誤說法。網傳「小蘇打的驚人療效：臨床實證，從感冒、胃酸過多、氣喘、糖尿病、高血壓到癌症，都能神奇治療」為標題的影片，並有流傳相關內容的貼文，都是提到小蘇打粉能治療包括感冒、高血壓、糖尿病、癌症、蛀牙、酸中毒、化療副作用、僵直性脊椎炎、尿道炎等。但 MyGoPen 查詢國內外具代表性的公開資料，包括國健署、食藥署、CNN 等都曾闢謠澄清；MyGoPen 諮詢的專家也表示，雖然小蘇打粉的化學式就是碳酸氫鈉，但即使是食品級的小蘇打粉，也不等同於藥品級的「碳酸氫鈉」，兩者的製程要求、純度劑量等都不同，向群眾宣傳小蘇打粉「食品」有「醫療效能」，本身就是一件不適當的行為。 小蘇打驚人療效？治百病？ 原始謠傳版本： 小蘇打的驚人療效：臨床實證，從感冒、胃酸過多、氣喘、糖尿病、高血壓到癌症，都能神奇治療！ 並在社群平台流傳： 查證解釋：由傳言內容可大致整理成「外用」、「內服」、「注射」三大類，MyGoPen 將不明傳言整理成以下表格以利閱讀。（一）小蘇打粉泡溫水外用 國健署：未有實證可證明療效 由上述整理表格可知，傳言大約提到 7 種外用、2 種口服、4 種注射用途，宣稱可以治療各種疾病。 MyGoPen 查詢網路上具代表性的公開資料，國健署曾於 2016 年 11 月於「保健闢謠」專區發布「小蘇打水泡腳可以治療高血壓？」，提到「坊間流傳以小蘇打水泡腳來治療高血壓，雖然泡腳可以促進身體血液循環，但未有相關實證可證明具有療效」，由上述國健署說法可知，泡腳用的溫水可以促進血液循環，但是小蘇打粉的部分「未有實證」。 而根據農業部轄下「臺灣畜產種原資訊網」上，有關「消毒水配置」的宣導中提到： （1）碳酸氫鈉是一種無機化合物，廣泛地被用於環保的清潔產品和個人護膚產品上。 （2）碳酸氫鈉在清潔、洗滌和去油產品中是一個常見的物料，在清潔產品中，碳酸氫鈉可以和醋中和來產生一個解決辦法去疏通水管或清除微波爐內的汙垢，它的輕微腐蝕性可以完全有效的去除燒焦殘留物或油脂。 （3）在水溫約為 20 到 40℃，500c.c. 的溫水中，加入 30 克的小蘇打粉溶解，攪拌至小蘇打徹底溶解後，裝入噴霧容器中，此方法適用於各種清潔上。 由上述資料可知，小蘇打粉具有殺菌、去油等清潔功效，很多清潔劑也標榜配方中含有小蘇打粉，這些應屬一般民眾都知道的常識，但傳言將小蘇打粉的殺菌功效擴大延伸，外用在皮膚上竟然可以防感冒、胃酸、糖尿病、重金屬毒害等等，傳言缺乏科學實證，為錯誤資訊。 （二）食品級：烘焙發粉 藥品級：制酸劑胃藥 此外，有關於食用小蘇打粉的部分，食藥署也曾於 2018 年 8 月「聽說有些餐廳會使用小蘇打使肉質軟嫩，對於人體有危害，這是真的嗎？」闢謠，提到： （1）碳酸氫鈉（NaHCO3）俗稱小蘇打、蘇打粉、焙用鹼，為易溶於水的白色粉末，加熱或遇酸性物質會產生二氧化碳，碳酸氫鈉水溶液呈弱鹼性，常用於中式料理、烘焙產品（發粉）、環境清潔、醫藥、工程等，使用時應區辨清楚是「食品用」或「工業用」小蘇打粉。 （2）小蘇打可與肉中的蛋白質產生反應，使組織疏鬆，並使肉類的保水度增加，達到肉質軟嫩的目的，但若添加過量，則會產生鹼味而影響品質。 MyGoPen 以小蘇打粉（baking soda powder）、碳酸氫鈉（sodium bicarbonate）等字搜尋，國際媒體 CNN 則於 2024 年 8 月發布「儲藏室基本配備再次新生，人們利用它來改善體能健康、預防疾病等 但它有風險」報導，提到： （1）網路上有人分享將小蘇打粉加到水中，發現可以改善他們的運動表現、胃酸倒流、能量水準等。CNN 採訪專家後的綜合結論為「運動耐力是研究支持最多的目的之一，可以追溯到 20 世紀 80 年代，儘管一些研究規模較小或結論不一」。 （2）健身研究通常將小蘇打粉的劑量定在每公斤體重 0.2 至 0.5 克的範圍內，體重約 59 公斤的人至少需要使用一湯匙的小蘇打粉，但在現實生活中，許多運動員無法承受這麼多的劑量。 （3）小蘇打粉可以降低胃酸，緩解胃酸倒流或消化不良，小蘇打粉本來就是抗胃酸藥物的一種成分。 （4）2018 年針對大鼠和人類的一項口服小蘇打粉的研究發現，小蘇打粉可以減輕炎症，但這項研究只持續兩周，無法假設長期是安全的。 （三）醫：已少用於酸中毒注射傳言提到小蘇打粉可用於注射、例如添加於洗腎液當中，上述 CNN 的報導中，也提到有關腎臟病的部分，但是卻是口服方式： （1）患有慢性腎臟病的人的腎臟功能不夠好，無法每天排除足夠的酸，導致血液酸性更強，臨床上會給這些人補充碳酸氫鈉。 （2）根據 2024年 8 月 5 日發表在《美國醫學期刊》（The American Journal of Medicine）上的研究，每天服用 2 劑小蘇打粉，也就是 4 到 5 片 650 毫克的藥片，與 5 年內腎臟疾病的進展減緩有關。但結果是與只接受標準醫療護理的組別進行比較。此外，補充小蘇打粉與血壓或心血管疾病風險的改善無關。 傳言提到的小蘇打粉功效相當龐雜，不但外用、內服、注射，而且提到的適應症疾病從蛀牙到癌症、範圍極大，傳言最重要的基礎其實就是「陰謀論」和「自然療法」，這個部分曾有國際事實查核單位提出闢謠；國際事實查核聯盟（IFCN）認證的印度查核單位（THIP）曾在 2025 年 1 月提出「事實查核：小蘇打可以在 30 分鐘內治癒勃起功能障礙嗎？」的查核報告，針對「製藥公司是否隱藏自然療法以賺取更多錢？」的傳言，THIP 的結論為「這個說法是基於陰謀論，製藥公司受到嚴格標準的監管，以確保藥物的安全有效。製藥公司隱瞞自然療法以抑制治癒效果的想法是毫無根據的」。酸性體質說已被證實為詐欺 MyGoPen 致電諮詢新光醫院家醫科醫師柳朋馳，他表示碳酸氫鈉過去主要用在治療胃酸過多、當作制酸劑（Antacids）的用途，其次則是酸中毒（Acidosis）時用來打針、調整酸鹼平衡的角色，但隨著醫療的進步，碳酸氫鈉的用途越來越限縮，例如胃酸問題已經有 H2 受體拮抗劑（H2–receptor antagonists）、氫離子幫浦阻斷劑（Proton pump inhibitor，PPI）等新機轉的藥物用來在源頭就抑制胃酸分泌，而不像制酸劑只能將已經分泌太多的胃酸中和掉，柳朋馳強調，現在門診第一線用藥幾乎都已經直接開出 H2 受體拮抗劑，碳酸氫鈉制酸劑不但是醫生很少開的老藥、外面藥局的流通也不多，比較像是「味素藥」或是「安慰劑」的用途。 此外，柳朋馳指出，一般民眾比較常聽到酮酸中毒，酮酸中毒也是酸中毒的一種，但現代醫學發現酸中毒時若要使用碳酸氫鈉，必須要有更嚴格的條件，如果貿然施打病情可能更慘，因此在使用條件更嚴格的情況下，碳酸氫鈉用於酸中毒的時機也已經很少。柳朋馳強調，信奉小蘇打粉萬能的說法，其實根植於「酸性體質」的謬誤，但「酸性體質說」已被醫學界證實為謬論，提醒民眾身體若有不適，應該即早就醫、以免延誤。 MyGoPen 曾於 2024 年 6 月提出「【錯誤】網傳吃鹼性食物？鹼化身體的方法？假借冠名研究與不實說法」查核報告，提到「提出酸鹼體質理論的 Robert O. Young 已於 2017 年被美國法院因詐欺而判刑。人體血液趨向於恆定的弱鹼性，pH 值約 7.35 到 7.45，『飲食』無法改變幾乎趨近於恆定的人體血液酸鹼值，只有『疾病』才會，即使代謝異常、腎衰竭等造成血液酸化或鹼化，也很少低於 7.2 或高於 7.6。結論 總結而言，傳言提到的小蘇打粉功效非常多，但包括臺灣政府的各個單位，以及國際媒體都曾經針對相關內容進行過闢謠及澄清，傳言的各種神奇功效為錯誤資訊。 而且專家也表示，目前臨床上「碳酸氫鈉」的使用範圍非常有限，且食品級的「小蘇打粉」與藥品級的「碳酸氫鈉」在純度、製程要求上並不相同，民眾也不可能拿食品級的小蘇打粉自行調配服用而希冀能有像是藥品的效果，傳言影片一開始字卡提到的「醫師不想提、藥商不願講、急診室必備」意即小蘇打粉是厲害的藥物，醫院、藥廠藏而不出，傳言上述內容為錯誤說法。 此外，傳言影片一開始的警語「本影片僅做為提供資訊之用，無論在任何情況下都不應用來取代專業醫師的建議......若從本影片獲得資訊並據此採取任何行動，其風險均由個人自行承擔」，由上述免責說明可知，傳言影片並不對自己的內容負責，影片帳號為「說書」，一個無法對內容負責的說書人，其言論可信度低、民眾切勿採信以免自誤。(本文轉載自《MyGoPen》查證參考：https://www.mygopen.com/2025/03/baking-soda.html)
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2025-03-17 醫療.消化系統
肚子痛看「腹部九宮格」判斷哪個器官有問題？醫：腹痛病因多，誤判可能致命
你可以先知道： （1）「腎臟」位於「後腹腔」，傳言說在肚子上的 4、6 位置，也未補充說明體腔厚度的立體構造問題，易使人誤解腎臟在人體腹腔正面，傳言說法錯誤。 （2）傳言說「9 疼痛不常見，主要是宮外孕、男性精索炎」，但卵巢、睪丸兩側都有，傳言只強調單側，傳言說法錯誤。網傳「肚子裡那麼多器官，如果不舒服的話」為開頭的影片，提到以肚臍為中心將肚子分為九宮格，1 是肝臟、胃在 2 等等，哪個位置疼就是對應的器官有問題。但專家表示，肚子裡器官眾多，一個部位疼痛除了位於該位置的器官可能出問題以外，也要考慮附近的器官、遠一點的器官，或甚至看似毫不相干的因素，臨床上病患多是一問三不知，難以陳述疼痛的位置、時間、哪一種疼痛感等，九宮格法能幫助病患較容易記憶而已，但不能直接連結到位置上的器官和疾病。傳言說法部分錯誤、部分易誤導。 肚子不舒服看這樣的九宮格判斷？ 原始謠傳版本： 那我們器官如果不舒服的話，到底是哪裏的問題呢 ？ 來你看，這條視頻就一清二楚了。你看啊，我們以肚臍為中心，把我們肚子啊分成九等份，胃主要在二三這一塊，一和二這塊呢？主要是肝臟，在一和二中間啊，大概是我們的小小的膽囊。在胃的旁邊呢，是我們的胰腺和脾臟。四和六呢？大致是腎臟的位置，而整個下面啊，就是 我們的腸子了。 那麼位置一疼的話呢，大概是肝或者膽引起的，平時愛喝酒啊，不吃早餐呢，可要注意哦。二呢，胃疼的情況比較多見，消化不良啊、胃炎、胃潰瘍等等。三呢，跟我們的胰腺、脾和胃都可能有點關係。四和六呢，大多是腎臟輸尿管相關的問題。中間的五疼啊，都是腸炎、腸梗阻之類的疾病。七這個地方呢，應該有不少的姐姐姐夫會疼吧！因為闌尾炎經常疼這塊哦。八呢，主要是膀胱、盆腔、前列腺就這類的問題。當然，姐姐妹妹姨媽疼主要也是在這一塊啦。最後九這為什麼呢？疼痛並不是很常見，主要是宮外孕、男性的精索炎這塊的問題。肚子啊別看就這麼一塊，他的問題可複雜了 主要流傳這段影片並在社群平台流傳類似內容： 查證解釋： 腎臟位於後腰上方 傳言「肚子痛」易混淆傳言提到「4 和 6 大概是腎臟的位置」、「胃的旁邊是我們的胰腺和脾臟」。MyGoPen 致電諮詢新光醫院家醫科醫師柳朋馳，他表示傳言影片的九宮格區分法，只是大致上的位置，不見得一定非常精準、非常正確，例如「腎臟」、「胰臟」都是位於「後腹腔」，有疼痛的症狀時，不見得表現在腹腔的前面，可能從背痛、下背痛表現，傳言在肚皮上畫出九宮格，並且強調「肚子痛」，就會使人誤解而忽略，混淆民眾對疾病的認知及延誤就醫。 柳朋馳以「腎水腫」為例， 有些病患的症狀是「後腰痛」而不是肚子不舒服，而如果是很大的腎臟水泡、或者是腎臟腫瘤，才會往前長、這時候腹部才可能會觸碰得到，而且這些也和病患的體型有關；腎臟的位置偏高位，差不多是手肘對應過去水平、後腰上方，傳言畫記的位置並不能算是非常正確。傳言為錯誤資訊。 卵巢、睪丸兩側都有 傳言只說單側痛很奇怪傳言提到「9 疼痛並不是很常見，主要是宮外孕、男性精索炎」。柳朋馳指出，卵巢、睪丸應該是兩邊對稱的，9 有可能的話，應該 7、9 都有可能，甚至子宮外孕也不見得是 7、9，受精卵從輸卵管移動道子宮的過程中發生子宮外孕，只要是骨盆腔位置、包括 7、8、9 都有可能，甚至如果胚胎跑得高、游離的比較遠，也可能發生在 4或 6 的位置，傳言說「9 疼痛是宮外孕」為錯誤資訊。此外，「精索」包括輸精管、血管、淋巴管、結締組織等，睪丸左右兩側都有、精索也是，傳言說「9 疼痛主要是男性精索炎」為錯誤資訊。 而且柳朋馳強調，雙側睪丸的問題並不見是下腹痛，而是觸碰睪丸、特別是往上扶提（lifting pain）就會疼痛，疼痛會從懸在體外的陰囊往上傳到 8 的位置，也就是下腹部、恥骨上方比較疼痛，並不見得是 7、9 的左右兩側下腹痛。 九宮格位置只是概分 要考量的問題很多 柳朋馳表示，九宮格的位置雖然大部分差不多，但醫學上不是只有位置的問題，並不是 1 這裡痛就是什麼病、2 那裡痛就是什麼問題這麼單純，還要考慮很多其他因素，例如還要考慮周邊的器官、甚至更遠一點的器官，或甚至完全不相干的問題，傳言說法」易誤導。以周邊的器官為例，同樣是「上腹痛」，心臟發生「心肌梗塞」卻用上腹痛來表現的病例就很常見，但很多病人卻會以為自己是胃痛、胃有問題。而所謂遠一點的器官，柳朋馳以「闌尾炎」為例，闌尾炎最典型的走法也是先上腹痛、很多人在這個階段都以為自己是胃痛，差不多 6 小時到 8 小時之後，會轉移到右下腹痛，這時候如果還無法就醫診斷出來的話，整個闌尾會破掉、蔓延到整個腹腔變成腹膜炎、敗血症。 至於與位置不相干的問題，臨床上曾有主訴單側上腹部疼痛的病人，不碰患部也會痛、按壓患部更痛，醫生會合理的判斷為「胃炎」、或是腸發炎，結果幾天之後「帶狀皰疹」長出來了，確診為帶狀皰疹、跟胃腸一點關係也沒有；也有痛到受不了、在急診被懷疑是「膽囊炎」的病患，甚至因為痛到無法做胃鏡而被安排了超音波、電腦斷層，結果幾天之後「帶狀皰疹」出現了。 疼痛會隨病程改變 綜合發作場景更難判斷此外，柳朋馳也指出，疼痛可能隨病程變化而轉移，常被病患形容成痛不欲生的尿路結石就是很好的例子，「腎結石」先從腰部上後方的腎絞痛，往上傳到側脊肋骨、上腹部，隨著結石掉到輸尿管等等病程發展，疼痛也可能轉到腹股溝、會陰部甚至大腿內側。 而如果合併考量發作時，病患當時的行為與場景就會更加難以判斷，柳朋馳表示，他過去在急診值班時曾有一位具有全國知名度的黑幫老大，因為在宴席上肚子很痛而送醫，住院醫師問診時合理的以胃發炎、胃潰瘍、胰臟發炎為可能的方向去做判斷，結果主治醫師覺得狀況不單純，直接推來超音波機器開始掃，本來也只是想確認一下會不會是膽囊炎、膽結石之類的，沒想到探頭一放上去就看到主動脈剝離，趕緊推去做電腦斷層、通知心導管室準備，與原先推測的大吃大喝所引起的胃出血、胃潰瘍加重症狀，緊急程度完全不同。 多數民眾其實根本也搞不清楚到底哪裡痛、怎麼痛傳言影片將肚子劃成九宮格方位、哪個位置痛就是哪個器官，但柳朋馳強調，臨床上最常碰到的情況是病人自己都搞不清楚，傳言的說法易誤導。例如醫師問病人是不是這裡痛，病人說全部都很痛，是平常就會痛、還是飯前飯後有沒有差異，病人回答說我沒有注意，再問運動前、運動後有無差別，病人也說不出來， 然後再問痛多久了，有的病人連痛多久都說不知道，醫師追問除了肚子痛之外，有沒有拉肚子，還是有沒有一些其他附屬症狀，病人回說我只知道肚子有在痛，其他不記得，甚至還有病人說一個禮拜前很痛、現在已經不痛，但當時沒空就醫、現在來門診問醫師一周前可能是什麼問題，柳朋馳強調，從上述問診對話就能知道，對一般民眾來說，判斷、記憶疼痛其實不是一件容易的事。 而對醫生來說，例如「右上腹痛」這個位置的器官很多，肝臟、膽囊、十二指腸 ，從最簡單的輕微胃炎 到胃潰瘍、胃穿孔，到膽囊纖維發炎、膽囊快破掉，或是肝臟血管瘤、肝臟破裂或是肝癌，都有可能造成右上腹疼痛，柳朋馳認為，「肚子九宮格」比較像是方便的快速記憶法，讓民眾容易記住疼痛的位置，對疼痛的方位比較有概念，然後記住是否有「誘發因素」、「加重因子」、 「緩解因子」，以及一些其他的「附屬症狀」，當有需要就醫的時候，才能清楚地表達自己的症狀和情況。 肚子痛無法鑑別診斷 可小可大要靠醫師診斷柳朋馳指出，「肚子痛」三個字對臨床醫師來說，是一個很有挑戰性、很棘手的症狀，可以從最輕微的無關緊要、到病人直接致命，都可能出現肚子痛，例如最近受到社會大眾討論的腰痛竟是胃穿孔的病例，病人覺得腰痛、痛到直不起身子，最後才發現是胃潰瘍、胃穿孔，導致腹膜炎、敗血症而過世，有可能病人根本不是腰痛、其實一直都是胃在痛；但另一種可能是肌肉拉傷、骨刺神經壓迫等所導致的長期下背痛，過度吃止痛藥而胃穿孔，柳朋馳指出，解釋這樣的病例只是要提醒大家臨床上有各種的可能性、複雜性，因此柳朋馳提醒民眾，肚子痛可小可大，但難就難在不知道是小是大，建議民眾如果是「持續痛」 ，或是「間歇痛、但超過 3 天以上」，還有就是疼痛的程度已經到了無法忍受的程度，就都應該趕快就醫；並且注意有沒有一些明顯的加重因子，如果有、就應該盡快就醫，此外也要注意是否有合併發燒、體重下降、血便等，都要紀錄、記憶下來，有需要就醫時就能充分告知醫師。 結論 總結而言，傳言說以肚臍為中心將肚子區分為九宮格、哪個位置痛可能就是哪個器官有問題，但其實網路上可以查到很多類似的說法，不只是區分為九宮格、分為四個象限、或是六個區塊的方法也有，可見相關的區分法都只是概略性、並不精準，且專家也表示，可能引起肚子痛的病因極多，從輕微到致命都有，民眾難以自行判斷，建議應該由醫師診斷以免延誤。衛教資源： 台東基督教醫院 - 病因繁多、不可輕忽──急性腹痛 諮詢專家： 新光醫院家醫科主治醫師 - 柳朋馳(本文轉載自《MyGoPen》查證參考：https://www.mygopen.com/2025/03/belly.html)
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2025-03-16 養生.營養食譜
豆豉濃鹹香 有它就下飯
台式料理經常出現黑黑小小的顆粒，一口咬下，立即爆出既濃又鹹的味道。它叫豆豉（ㄔˇ），是發酵過的豆製品。我習慣買市面上較容易取得的乾豆豉。烹調前只要用溫熱水泡軟，瀝乾水分，入鍋爆香或當醃料，都能釋放獨特的香味。像豆豉蒸排骨、豆豉鮮蚵、豆豉蒸魚、蒼蠅頭……道道經典又下飯。豆豉為黑褐色，若加醬料容易使菜色變暗，所以我偏向用淺色盤子，並添加白色的蔥和蒜、紅色的辣椒、綠色的香菜等配料點綴，以提升視覺效果。蛋肉炒糯米椒食材：乾豆豉、蛋、肉片（豬肉、牛肉、雞肉均可）、蒜末、蔥白、薑片作法：1.肉切薄片，以糖、酒、醬油抓醃，靜置備用，下鍋前加入沙拉油，使肉質滑嫩。2.糯米椒洗淨，切小段，稍微抖落內部的籽。3.熱鍋加入比平常多一點的油（蛋才會脆且香），打蛋入鍋，不要馬上翻動，直至周邊的蛋白定型，炒散蛋液，取出備用。4.以原鍋剩餘的油炒糯米椒，炒至八分熟，放入炒蛋，加一點點鹽調味，取出備用。5.原鍋加油，鍋熱後爆香豆豉、薑片、蔥白、蒜末（最後放，避免燒焦），放入肉片，加入一點蠔油，再放進作法4的糯米椒和炒蛋，起鍋盛盤。蒸魚食材：乾豆豉、鯛魚、蒜末、辣椒丁、冬粉、紅蔥頭、薑末、香菜、蔥薑水作法：1.冬粉以溫水泡軟，撈起後在水龍頭下搓洗，去除澱粉，瀝乾水分，剪4至5段。2.油鍋爆香紅蔥頭和薑末，炒出香氣後加入微量的水、醬油和鹽，放入作法1，攪拌均勻，放入盤底。3.準備一容器，放入適量的豆豉、蒜末、辣椒丁，倒入滾熱的油，逼出香氣，再加入蠔油，放置一旁，待涼。4.鯛魚切大塊（約4-5公分寬），加入蔥薑水（此步驟可去腥提鮮，但省略也無妨），放入作法3，加澱粉抓醃，使魚塊入味，靜置約10分鐘。5.放到冬粉上，用蒸鍋以中火蒸8分鐘。6.豆豉蒸魚的醬汁流入冬粉，讓美味升級。7.撒上香菜丁點綴即可。● 盤底鋪上冬粉可吸收醬汁，亦可增加飽足感。● 作法2爆香紅蔥頭和薑末這步驟雖可省略，但味道特別好，建議保留。菜脯炒豆干食材：乾豆豉、菜脯、豆干、蒜末、辣椒丁、冰糖作法：1.菜脯（醃製過的白蘿蔔乾）用流動的水沖洗兩至三次，去除鹽分與雜質，瀝乾後，放入乾鍋，炒出香氣（時間約3至5分鐘），取出備用。2.乾豆豉放入溫水中，輕輕攪拌，去除水分，瀝乾備用。3.豆干切丁，放入水中浸泡約20分鐘，增加軟嫩度。4.鍋中加油，放入蒜末、辣椒丁、豆豉和1顆冰糖，翻炒至糖完全融化，以減少鹹味。5.放入菜脯，加上蠔油，以小火翻炒，此為「豆豉辣菜脯」。買便當時，有些老闆會放一匙當額外贈送的小菜。6.鍋子洗淨，放一點油，爆香蒜末，放入瀝乾的豆干丁，炒出香氣，再放「豆豉辣菜脯」，成為另一道家常菜。●「豆豉辣菜脯」可加在飯或麵中，搭配著吃，別有一番風味。●豆干亦可改為四季豆或其他食材。
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2025-03-10 焦點.健康知識+
比散步和豐盛早餐更有效！64歲復健醫每天早上堅持一件事 更能防失智
隨著年齡增長，罹患失智症的風險愈高，預防失智症需要從多方生活習慣著手。日本64歲復健科醫師酒向正春分享自己一天的生活，強調預防失智症，應該在年輕時就培養良好的生活習慣。清晨5點醒來馬上要做的事具體來說，包括一天的生活安排、飲食內容、菸酒等嗜好的控制、運動（如步行）、洗澡、睡眠、社交互動、與寵物的關係等各方面，酒向都給出了預防失智症的建議。他分享自己一天的工作與生活時間表，過著完全符合健康標準的生活方式。他每天早上5點起床，起床後立刻去洗澡，水溫大約是36度，然後再加熱10分鐘，讓水溫升到42度，這是一天中最幸福的時刻。洗澡時一定會加入入浴劑，因為他的皮膚較為敏感，需要保持滋潤。他也建議，容易因自來水導致皮膚發癢的人，最好使用入浴劑。與伴侶交流能活化大腦洗完澡後，妻子一邊幫他整理頭髮一邊與他聊天，這也是一個重要的習慣。為了預防失智症，夫妻或伴侶之間的親密交流不可或缺，如果夫妻關係冷淡，容易累積壓力，這對健康非常不利。早餐不吃固體食物 進行生酮飲食酒向早餐只喝麥茶、黑咖啡，以及少量的橙汁和牛奶，不吃任何固體食物。他透過16小時的無糖飲食（生酮飲食），來促進體內脂肪燃燒。早上6點30分從家裡出發，搭乘電車、巴士步行通勤，7點30分抵達位於練馬的醫院投入工作。中午會吃醫院提供的午餐，但從不追加白飯。每月飲酒一次 運動絕不間斷結束工作回到家時，已經是晚上8點30分了，會與妻子共進晚餐。基本上他不會飲酒，只有在聚餐時會小酌，頻率約為每月一次的公司聚餐。即便飲酒，他的攝取量也很克制，每次僅限於一杯氣泡酒和一杯紅酒，或是一杯生啤酒。生活習慣與休息時間他通常晚上10點到11點就寢。平時只會透過電視或手機觀看新聞，從不看短影音。不過他仍然會觀看自己喜愛的賽馬和運動比賽直播。運動方面，他每週一次去健身房，另外每週兩次在醫院或家裡進行肌力訓練與伸展運動。如果累積過多疲勞，他會每兩個月接受一次60分鐘的按摩，來舒緩身體壓力。95歲時 80%的人將罹患失智症酒向醫生表示從統計來看，80歲左右的長者約有20%患有失智症，到了85歲，比例增加到40%，而90歲時達到60%。到了95歲，高達80%的人將會罹患失智症。相較於男性，女性的失智症比例更高。失智症的成因包含遺傳因素與環境因素，尤其家族遺傳罹患風險較高；但只要打造健康的生活環境，仍然可以降低發病風險。近年來，全球先進國家推動失智症預防，研究顯示，透過運動、新的學習體驗及與人交流，可以有效降低90歲前的失智症發病率。容易罹患失智症的生活習慣酒向點出某些族群比較容易罹患失智症：「有一件事絕對不能做，那就是吸菸。此外，糖尿病、高血壓、肥胖、憂鬱症，這些因素都會增加罹患失智症的風險。」早晨泡澡的四大功效為了預防失智症，酒向特別推薦晨浴，因為它能帶來「溫熱、清潔、靜水壓、浮力」四種主要功效。1. 溫熱效果：促進新陳代謝、放鬆肌肉透過溫熱效果提升深部體溫，新陳代謝會更活躍，還能幫助清醒，舒緩肌肉的緊繃與疲勞。為了有效提高深部體溫，建議慢慢浸泡至少15分鐘。※深部體溫指的是人體核心溫度，通常在37度左右，比皮膚表面溫度更高。當深部體溫上升，血液循環加快，身體狀態會變得更好。2. 清潔效果：保持身體潔淨泡澡的另一個關鍵作用是清潔。透過晨浴可以洗去汗水與皮膚表面的髒污，從早晨開始維持清爽舒適的狀態。清潔不只是身體層面的乾淨，還能讓人精神煥發，心情愉悅。3. 靜水壓效果：促進血液循環、減少水腫靜水壓指的是靜止的水（熱水）所產生的壓力，水越深，靜水壓越大，對身體的影響也越明顯。很多人早上習慣用淋浴沖澡，但淋浴無法產生靜水壓的效果。泡澡時，靜水壓會讓橫膈膜上升，使呼吸頻率增加，幫助身體更快甦醒。同時，靜水壓促使下半身的血液回流心臟，改善血液循環，有助於消除腿部水腫。※這對於久坐、長時間站立的人來說特別有效！4. 浮力效果：放鬆肌肉、緩解腰痛浸泡在浴缸時，浮力能減少重力對身體的影響，讓肌肉放鬆，特別適合有腰痛問題的人。利用浮力，可以在浴缸裡輕鬆進行腰椎伸展與屈曲運動，每次10次。」※再加上膝蓋左右旋轉運動，這些動作能有效緩解腰痛！泡澡時一定要用入浴劑如果使用自來水泡澡，入浴劑是必須的。酒向自稱皮膚比較敏感，如果不加入浴劑，皮膚就會變得乾燥發癢，所以每天早上都會加入浴劑。入浴劑的主要功效：‧溫浴效果（幫助保暖）‧清潔效果（減少皮膚刺激）‧保濕效果（防止皮膚乾燥）晨浴比健身房或散步還更舒服酒向最後補充，晨浴、入浴劑、浴缸裡的腰部運動與按摩，這些都比去健身房或戶外運動更容易實行，花費也較低。「泡澡時間可以選擇早上、傍晚或晚上，但我推薦早晨也要泡澡。重點是讓身體徹底放鬆。」資料來源／PRESIDENT ONLINE2025智慧醫療論壇~免費活動報名糖尿病病變及惡化風險可以透過AI預測? 2025智慧醫療論壇帶您探索醫療創新無限可能
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2025-03-01 醫療.呼吸胸腔
曾罹氣胸…方大同傳病逝 醫曝氣胸患者常是「高瘦男」
現年41歲的音樂才子方大同，傳出於2月21日離世，賦音樂發出聲明表示，方大同以積極態度面對頑疾5年，最終安詳離世。方大同10多年前即傳罹患氣胸，後續更消失螢光幕前一段時間，再現身時身型消瘦。胸腔科醫師指出，氣胸患者可能不斷復發，且原發性氣胸患者，常是「高瘦男」，但在醫療方便的香港，氣胸要直接致死並不常見，可能是其他併發症導致，需有更多資訊判斷。賦音樂今發出聲明表示，以積極的態度面對頑疾5年，方大同於2025年2月21日早晨，平靜而安詳地離開了這個世界，前往生命旅程的另一個領域，繼續他的使命與夢想。他所留下的音樂與圖畫小說是永恆的精神財富。台灣胸腔重症暨加護醫學會秘書長周昆達表示，臨床上氣胸分為三大類，第一類是原發性氣胸，病人先天性肺部結構異常，肺部表面布滿不均勻水泡，不幸破裂就會造成氣胸；第二類是續發性氣胸，較常見的是慢性阻塞性肺病（COPD）等疾病引起，導致肺部形成「空泡」，破裂時產生氣胸；第三類則是外傷型氣胸，病人被尖銳物品刺入胸腔，導致氣胸。根據臨床經驗，原發性氣胸病人常是「高瘦男」。周昆達表示，原發性氣胸發作時有如氣球破洞，肺部糾結成團，但只要透過手術修補肺部破裂的水泡，不至於因為一次氣胸就危及性命，方大同過世可能另有病因，例如因流感等原因觸發嚴重氣胸等，外界在資訊有限的情況下，實際死因難以推斷。不論何種類型，氣胸病人往往需要來回動手術，一發現肺部水泡就要開刀修補，也有病人補三個又破七個，必須頻繁進出醫院。周昆達說，續發性氣胸患者威脅比原發性稍小，氣胸發作時，不像原發性病人肺部如氣球洩氣般萎縮，而是向帳篷塌了一角，對呼吸情況影響相對較小，但也必須盡快手術修補，且若致病原因為妥善處理，病人也有頻繁復發的可能性。
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