2025-12-12 焦點.元氣新聞
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2025-12-11 醫聲.醫聲
抽菸、氣喘、COPD肺炎高風險族群注意！ 醫籲接種新型肺炎鏈球菌疫苗
肺炎長年位居國人十大死因前段班，侵襲型肺炎鏈球菌更是社區型肺炎的主要致病菌，一旦感染，除了肺炎，也可能引發菌血症、腦膜炎、心包膜炎、關節炎等疾病。台北榮總胸腔部呼吸感染免疫科主任馮嘉毅指出，慢性呼吸道疾病的患者感染侵襲性肺炎鏈球菌的風險比 65 歲以上健康長者更高，是被忽視的高危險族群，目前國內外已有新的肺炎鏈球菌疫苗上市，未來，可能會納入公費疫苗，民眾就可依須求選擇接種。馮嘉毅侵襲型肺炎鏈球菌（IPD）感染常以肺炎表現，但若細菌進入血液，形成菌血病，則可能一路影響腦膜、心包膜或關節，演變成侵襲性疾病。肺炎雖最常見，但臨床上也看過病人沒有明顯肺部徵象，卻直接出現腦膜炎或菌血症，「威脅程度不會比肺炎輕」。目前公費肺炎鏈球菌疫苗是十三價肺炎鏈球菌結合型疫苗（PCV13)，接種間隔一年後再補打一劑二十三價肺炎鏈球菌多醣體疫苗（PPV23），65歲以上長者及19~64歲免疫力低下的高風險族群可施打。馮嘉毅指出，完整接種公費疫苗，已可覆蓋一半社區中流行的肺炎鏈球菌血清型。不過近五年台灣 65 歲以上侵襲性肺炎鏈球菌疾病，最常見的血清型前三名都不在 PCV13 與 PPV23 的保護範圍內。馮嘉毅指出，去年國內即引進了二十價肺炎鏈球菌結合型疫苗（PCV20），預計明年會再引進更新的二十一價肺炎鏈球菌結合型疫苗（PCV21）。從目前長者IPD血清型覆蓋率來看PCV20覆蓋率 約37%，PCV21則覆蓋85%，未來應會納入公費疫苗中。而有慢性呼吸道疾病患者，像是慢性阻塞性肺病（COPD）、氣喘、肺纖維化等，可能因為肺部功能受損，免疫力下降，呼吸道清除病菌能力較差，加上慢性發炎和痰液堆積成為感染肺炎鏈球菌的高危險群。台灣胸腔暨重症加護醫學會共識指引就指出COPD、抽菸、肺氣腫等，感染肺炎鏈球菌肺炎以及併發重症的風險較高，建議慢性肺部疾病病人可接種肺炎鏈球菌疫苗，只是65歲以下的患者，尚未納入公費疫苗的接種對象中。這麼多種肺炎鏈球菌疫苗，到底要如何選擇，才能達到最佳保護力。馮嘉毅建議，若已完全接種13價與23價疫苗的65歲以上人士，可以不用再追加新疫苗。若在65歲前曾接種過，但還未施打公費肺炎鏈球菌疫苗，則可以在五到十年後追加一劑保護力較佳的20價或21價疫苗。若年齡尚未滿65歲，沒有打過肺炎鏈球菌疫苗，建議可直接選擇覆蓋率較佳20價或21價疫苗。 但馮嘉毅提醒，疫苗的覆蓋率愈高，不一定愈好。他解釋，疫苗施打後會影響血清型流行，若只施打對目前流行的血清型覆蓋最廣的疫苗，幾年後原本不是最盛行的血清型反而可能變成主流。20價和21價兩支疫苗涵蓋的血清型不同，屬互補關係，他形容，「雞蛋不能放在同一籃子裡」，就預防醫學的角度來看，有人打20價，有人打21價，平均多元地接種涵蓋不同血清型的疫苗，有利避免特定病菌株大流行，是比較理想的疫苗接種策略。
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2025-12-08 養生.聰明飲食
天冷咳不停！ 醫分享「蔬食進補全餐」抗發炎、潤肺補水
冬季氣溫驟降、氣溫變化大，容易引發呼吸道疾病，讓人流鼻涕、咳不停，甚至氣喘發作。聯青診所營養師莊譓馨表示，寒氣漸深，不少人喜歡溫補暖身，但是薑母鴨、羊肉爐、麻油雞要依照個人體質並適量攝取，才能達到最佳效果。另外，冬季用溫性蔬菜補身最適宜，天然食材暖心也暖胃。莊譓馨指出，蔬食熱量低、膽固醇較低，富含大量維生素、植化素及膳食纖維，有多種健康益處。維生素A有助於維持呼吸道與腸道黏膜完整，可阻擋細菌、病毒入侵；維生素C具強效的抗氧化劑，能清除體內自由基。每天吃不同顏色的蔬果，讓身體每天吸收多元的植化素，全面強化免疫力。莊譓馨說，冬天以「蔬食輕補」的方式來調理身體，從營養醫學的角度來看，蓮藕、山藥、白蘿蔔、梨子、白木耳、百合、蓮子等白色食物，富含黏液蛋白、多醣體和水溶性纖維等，能幫助修復肺部組織，有益呼吸道、腸道等黏膜組織的健康，形成呼吸道黏膜的第一道防線。另外，富含β-胡蘿蔔素的胡蘿蔔、南瓜、菠菜等，也適合秋冬多食用。β-胡蘿蔔素在人體內會被轉化為維生素A，而維生素A是維持上皮組織、形成黏膜屏障健康的關鍵營養素。其他如杏仁粉、芝麻、蜂蜜、柿子、豆漿、牛奶，可提供優質脂肪、維生素E與蛋白質，是修復、滋潤呼吸道黏膜的好食材。除了食補，莊譓馨建議，可從日常生活進行呼吸系統調理，例如增加「呼吸訓練」，如放慢呼吸速度、深呼吸或腹式呼吸，提升肺部含氧量並改善呼吸功能。配合規律運動，例如健走、太極或其他有氧運動，可有助維持心肺健康與整體代謝。莊譓馨分享「蔬食進補全餐」，從主菜、主食、湯品到飲品等，全方位進行呼吸道保健，告別天冷咳不停的困擾。主菜：麻油猴頭菇菇類除了有豐富膳食纖維，也可幫助腸道蠕動，同時也有多種胺基酸和多醣體，可抗發炎、增加免疫能力。1.猴頭菇、香菇以薑、麻油拌炒。2.加入枸杞、紅棗、高麗菜後，以少量水燜煮十分鐘完成。主食：菱角蘑菇粥菱角富含蛋白質、醣類、維生素B群、E、鎂等成分；可止咳潤肺、對抗發炎。1.將熟菱角100g去殼取肉、100g蘑菇切片。2.將1杯白米、菱角和蘑菇倒入鍋中，加水，以小火熬煮30分鐘成粥。3.最後加5g枸杞和鹽1/2小匙調勻。湯品：山藥養生菇湯富含豐富的膳食纖維與植化素有助於促進腸道健康，正適合秋冬飲用。1. 先將牛蒡、胡蘿蔔、玉米、當歸、枸杞、紅棗、薑片入鍋以水煮20分鐘 。2. 再陸續加入山藥或南瓜、板豆腐、番茄、秀珍菇、杏鮑菇即完成。飲品：蜂蜜菊花茶蜂蜜具有潤燥、潤肺的作用，與菊花茶結合後，能增強對乾燥黏膜的滋潤效果，適合作為日常保健的健康飲料。1.乾菊花數朵洗淨放入鍋中加水，以大火煮沸轉小火續煮10至15分鐘2.熄火取出菊花置涼後，加入蜂蜜1至2大匙拌勻
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2025-12-08 焦點.元氣新聞
臺大醫院響應世界COPD日 以互動策展喚起全民對肺阻塞的警覺
慢性阻塞性肺病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD），俗稱「肺阻塞」，是全球主要死因之一，但常被誤認為「老化」或「感冒沒好」。每年11月的第三個星期三為「世界慢性阻塞性肺病日（World COPD Day）」，由「全球慢性阻塞性肺病倡議組織」（GOLD）發起，旨在喚起大眾對COPD的認識與防治意識。臺大醫院今(2025)年11月26日舉辦 「COPD 疾病防治宣導週」，以「咳？痰？喘？當心肺阻塞」與「打擊危險因子，遠離肺阻塞」為策展主軸，透過「COPD疾病旅程」的圖解呈現照護知識，並設計多項互動問答活動，協助民眾與照護者深入了解COPD的成因、臨床表現與預防策略，並呼籲社會正視呼吸健康，及早行動守護肺功能，共同響應世界COPD日的核心精神。COPD：常被忽略的隱形健康威脅世界衛生組織（WHO）統計指出，COPD長期位居全球主要死因之一，對公共衛生與醫療支出造成沉重負擔；臺大醫院在2017至2023年間的研究分析發現，呼吸困難症狀越嚴重的患者，死亡率越高。如何在症狀尚輕時及早診斷與介入，是相當重要的課題。臺大醫院院長余忠仁指出，透過「COPD 疾病防治宣導週」，臺大醫院希望喚起全民對症狀的敏感度，余忠仁院長提醒：「遠離危險因子、早期辨識、持續治療，是守護呼吸健康的三大關鍵。」多重危險因子可能增加肺阻塞風險除了長期吸菸外，長期暴露於室內外空氣污染（如生質燃料燃燒、未適當防護的油煙、二手菸）、職場暴露、以及氣喘控制不佳，也是導致肺部慢性發炎並損傷肺部結構的危險因子。臺大醫院針對COPD患者的調查發現，約有七成COPD患者有15包-年以上吸菸史，約六成曾暴露於生質燃料燃燒，同時暴露於吸菸與生質燃料燃燒者肺功能較差。近年臨床亦觀察到部分族群呈現較早出現肺功能下降的趨勢，提醒高風險族群提高警覺並定期進行肺功能檢查。守護呼吸健康：早期發現與疾病管理臺大醫院胸腔內科簡榮彥醫師提醒，COPD患者常見症狀包括慢性咳嗽、咳痰與呼吸困難，隨時間與病程進展會逐漸惡化，但常被誤認為正常老化或反覆感冒。若出現「超過二個月慢性咳嗽」、「活動時呼吸困難」、「喘鳴咻咻聲」等症狀，且有上述危險因子暴露史，建議至胸腔內科門診諮詢，安排胸部X光與肺功能等檢查，以便及早診斷並規劃個人化治療。簡醫師進一步指出，COPD預防及治療七大關鍵包括：1.戒菸與避免危險因子2.正確並規律用藥3.疾病管理4.肺復原計畫5.營養支持6.疫苗施打7.及時辨識並控制共病吸入型藥物能提供COPD患者更有效且低副作用的治療，是目前國際上對於COPD最推薦的治療藥物。然而，吸入型藥物的使用需要較多技巧和學習，若未正確使用藥物，將影響治療的效果。臺大醫院肺阻塞疾病管理師彭惠絹提到，臺大醫院COPD疾病管理的經驗發現，規律評估及衛教吸入型藥物使用技巧，可讓藥物使用的正確率由60.3%大幅提升至90.5%，病人急性惡化率也會顯著降低50%。COPD疾病管理可協助整合跨團隊專業，提供藥物指導、肺復原計畫、營養衛教、戒菸輔導、疫苗施打、及時辨識並控制共病、以及社會福利資訊與心理支持等全方位照護。COPD疾病管理能協助提升病人用藥的正確性，協助建立病人自我照顧的能力及健康意識，降低急性惡化的風險。簡醫師最後提到，完整的COPD照護不只是由醫師開立吸入劑藥物而已，更需要長期的陪伴與疾病管理。唯有持續追蹤與跨專業團隊合作，才能真正降低急性惡化、再住院甚至是死亡風險。COPD雖無法根治，但避免危險因子、正確治療及疾病管理，可減緩肺功能惡化、避免急性發作，並維持生活品質。「絕大多數的肺阻塞在團隊妥善的照護下都能有所進步，然仍有少數的困難病患需要進階的治療，發展中的生物製劑是可能的新希望。支氣管鏡熱蒸氣消融術及肺移植亦有機會對符合條件者改善呼吸困難與肺功能」。臺大醫院將持續提升 COPD 的臨床照護與健康推廣，讓更多人「看見呼吸的重要」，共同打造健康、無阻的呼吸圈。NP-TW-CPU-NLTR-250003| Date of preparation: 2025.12 更多疾病相關資訊,請諮詢專業醫療人員
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2025-11-28 醫療.耳鼻喉
中耳炎會自己好嗎？初期症狀有哪些？「舒緩3招」局部熱敷就改善
中耳炎是耳朵裡的感冒？中耳炎是受到病毒或細菌感染所引起的中耳腔發炎，常見症狀有耳痛、耳鳴、耳朵流膿、中耳積水等，只要及早發現、好好治療，多數中耳炎都能痊癒。《優活健康網》整理中耳炎的相關衛教知識，包括中耳炎類型、症狀、好發族群、舒緩、治療與預防。中耳炎有哪些類型？中耳炎是中耳部位的發炎，造成中耳炎的原因包括病毒及細菌在內的致病菌，經由鼻咽進入中耳內導致發炎，通常是感冒或過敏造成的鼻涕逆流所引發。中耳炎可以只發生在一側耳朵，也可以同時在兩側耳朵發生，一般可分為急性中耳炎、積液性中耳炎與慢性中耳炎。以下為中耳炎的類型：急性中耳炎：是指中耳腔急性發炎的現象，好發年齡在半歲到6歲之間，以3～5歲的兒童最多，一般來說，容易感冒的季節，也容易引起急性中耳炎。積液性中耳炎：是指中耳腔長期的反覆性發炎，造成中耳腔內的液體蓄積所致，積液性中耳炎多數是慢性演變成的，所以任何季節都可見到。慢性中耳炎：是指持續性的中耳腔發炎，且發言時間大於3個月；臨床上常以有無耳膜穿孔來區分，有滲出液自耳膜破洞跑出者又可以被稱作慢性化膿性中耳炎。中耳炎有哪些症狀？一般而言，中耳炎的症狀可能會出現耳脹、耳鳴、耳痛、發燒、暈眩、聽力受損，嚴重者會耳朵流出膿狀分泌物或液體。此外，根據急性、積液性與慢性中耳炎，各有其不同的症狀。．急性中耳炎：主要症狀為耳痛、發燒與鼓膜紅腫。由於感染會引起耳朵疼痛、鼓膜紅腫與中耳積膿，若膿液無法由耳咽管排出，有時會因積膿過多，造成鼓膜破裂而流出膿液。．積液性中耳炎：主要症狀為聽力下降、耳朵悶塞感。其症狀較不明顯，但會持續幾週、幾月，甚至幾年，這期間容易再復發急性感染，若沒有進行適當的治療，可能會有聽力損失的風險。．慢性中耳炎：主要症狀為耳朵流膿、聽力減退、鼓膜穿孔並併有耳鳴。初期沒有耳痛的症狀，但合併膽脂瘤可能會出現帶有臭味的耳膿，嚴重時才會出現耳痛。中耳炎好發於哪些人？中耳炎是嬰幼兒及兒童很常見的一個疾病，根據流行病學的研究顯示，1歲以前的嬰幼兒，約有60%以上感染過中耳炎；3歲以前孩童，則高達80%以上會有中耳炎病史；6歲以前的孩童，則幾乎至少感染過一次中耳炎。因此，中耳炎在小兒及兒童族群，是一種非常普遍的健康問題。氣喘、過敏兒易患中耳炎！過敏兒接觸到過敏原時，容易引發鼻黏膜與呼吸道黏膜的發炎與水腫，進而影響耳咽管的正常功能，並導致分泌物增加。當鼻腔分泌物過多時，孩子會需要頻繁擤鼻涕，而擤鼻涕時產生的壓力，也容易讓含有病毒、細菌的分泌物逆流進入耳咽管，進而引起中耳炎。中耳炎會自己好嗎？中耳炎有機會自行痊癒。大多數中耳炎，尤其是輕微的急性中耳炎，通常可在7～14天內自然改善。然而，若症狀較為嚴重，如持續高燒、劇烈耳痛、聽力下降等則可能需要藥物治療，若病情反覆發作或合併積液，病程可能延長至數週甚至2～3個月，視個別情況而定。此外，若經醫師評估需改以手術方式治療，則康復時間會因手術類型、術後照護情況及個人體質而有所不同，術後仍需定期追蹤與良好照護，以確保耳部功能恢復正常，並降低未來再次感染的風險。中耳炎舒緩3招中耳炎症狀包括耳脹、耳鳴、耳朵有疼痛感，一旦發現中耳炎症狀，在到門診就醫之前，可以嘗試局部熱敷、自我呼氣以及服用止痛藥物，這些方法都有助於緩解症狀。．局部熱敷：用溫熱毛巾敷在耳朵疼痛側，有效緩解不適。．自我呼氣：耳朵有悶悶（中耳腔有積液）的感覺時，捏著鼻子用鼻子輕輕呼氣，可以讓耳咽管暢通。．服用止痛藥物：乙醯胺酚（ acetaminophen ）或非類固醇消炎止痛藥物可緩解中耳炎所引發的耳朵疼痛，請遵循藥盒或藥師指示服用此類藥物。中耳炎該如何治療？中耳炎的治療取決於病情的嚴重程度和類型。一般而言，大部分的中耳炎都可以透過藥物來治療，相關症狀也可以用藥物緩解；但若是比較嚴重的中耳炎，就有可能需要進行手術，來處理在中耳內的積液。以下為常見治療方法：．藥物治療：使用有效的抗生素，治療14天以上。．局部治療：對於耳朵有分泌物、結痂的病人，應該清除耳朵內不潔物，使耳漏、膿汁得以順利排出，如此可以讓治療更順利。．手術治療：對於上述療效不佳的病人，則有必要進行手術，並將耳膜修補完整，以免日後造成併發症，留下無法彌補的後遺症。如何預防中耳炎？預防中耳炎可從日常生活開始做起。首先，保持耳朵乾燥非常重要，游泳或洗澡後應立即擦乾耳朵，避免耳道長時間潮濕，降低細菌滋生的機會。其次，擤鼻涕時應該輕柔，避免用力過猛，以免造成耳咽管壓力變化，讓病菌經由鼻咽部進入中耳引發感染。此外，提升自身免疫力也是重要的方法。平常均衡飲食、適度運動與充足睡眠都有助於增強抵抗力。最後，要及時治療感冒、鼻炎等上呼吸道感染疾病，避免病情惡化波及耳部。只要透過這些日常習慣的養成，可以有效降低中耳炎的發生風險。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2025-11-26 醫療.心臟血管
雙腔無導線心律調節器 降感染機率
隨人口老化，國內愈來愈多病人發生心搏過緩等症狀，需接受治療，去年有7500位病人裝設心臟節律器，其中80%使用傳統有導線雙腔心臟節律器，雖可避免心房、心室跳動不同步問題，但易發生皮膚、血液感染等。台大醫院完成全台首批「雙腔無導線心律調節器」植入，病人心房與心室同步比率達95%以上，目前已完成臨床試驗，擬於本月底列入常規治療項目。病友鄭小姐心跳偏慢，因癌症接受標靶、化療，誘發心律不整，醫師擔心使用心律不整藥物，會加劇心搏過緩問題，因此為她植入雙腔無導線心律調節器。鄭小姐說，她當時連爬樓梯都氣喘不已，在醫師建議下戴上智慧手錶監測，發現心跳曾慢到每分鐘只跳40下，生活、健康都受到影響，裝設儀器後，目前心跳恢復正常，找回生活節奏。台大醫院心血管內科主治醫師劉言彬說，病竇症候群會導致病人心搏過緩，運動耐受性不佳，甚至昏厥；若為心臟房室傳導阻斷的病人，除心搏過緩症狀外，還會發生心臟驟停。這2類病人需要裝設心臟節律器治療，80%病人是植入傳統雙腔心臟節律器，也就是在病人胸前裝設導線並埋入電池，近年雖有無導線心臟節律器，但只裝在肌肉層較肥厚的心室，易發生心房、心室跳動不同步，使用病人僅3%。台大醫院參與全球臨床試驗，期間為5位病人裝設心房、心室「雙腔無導線心律調節器」，劉言彬表示，目前病人追蹤情況良好，心臟功能改善，且胸部沒有疤痕、導線，病人日常生活較不受限，發生感染機率也降低，此項治療技術適合血管受損阻塞、高感染風險、胸前軟組織病變、多次更換導線等病人使用。劉言彬說，健保僅給付無法使用傳統雙腔無導線心律調節器病人，使用心室無導線心律調節器，盼明年放寬給付雙腔無導線心律調節器，若不符給付規定病人，裝設心室無導線調節器需自費45萬元，心房、心室同時裝設，預估費用落在90萬元內。設備電量依使用情況，可用5至8年不等，屆時可移除重新裝設。
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2025-11-24 養生.生活智慧王
家裡一處地方「很髒但你可能永遠不會清」專家：掃完空氣都清新了
即使房間看起來收拾得很整潔，有些容易被忽略但必須清掃的區域仍存在。日本整理收納顧問Simplist uta（シンプリストうた）指出一處其實非常髒、但很少人會注意到的地方，並教你如何用簡單方法改善室內空氣與衛生。意外地髒的地方是「牆面」許多住宅使用聚氯乙烯（PVC）製成的壁紙，此類材質容易產生靜電。結果是空氣中的灰塵容易吸附在牆面上，若累積會導致牆面變黑或長霉；更嚴重的是，長期放置不處理可能誘發塵蟎過敏或氣喘等症狀，對健康造成影響。外觀上不易察覺異狀，在出現症狀之前，勤於除塵非常重要。特別要注意的地方是「臥室」臥室比其他房間常擺放更多布製品，且常處於開放狀態，容易產生與累積灰塵。當然要常用吸塵器並勤洗寢具，但灰塵永遠無法完全消失，因此定期清潔牆面仍然必要。最佳清掃時機是一大清早灰塵容易在空氣中飄散，選在人與灰塵活動都較緩慢的一早進行清掃最為理想。做法很簡單：在除塵拖把裝上乾式抹布，像撫摸般由上而下慢慢拂拭即可。為避免灰塵四散，清掃時先從天花板開始，接著由上往下清理牆面。尤其中角、窗簾軌道等位置灰塵容易堆積，應特別仔細擦拭。即便只是「輕輕撫過牆面」，也能清除相當可觀的髒汙與灰塵。家裡定期清潔牆面後，實際看得見且摸得到的髒汙都被清除，效果明顯。清潔牆面後「空氣」會改變外觀變化不易察覺，但在清掃牆面前後，可以明顯感受到室內空氣的不同：清潔後空氣會變得更清新。空氣清淨機雖然能吸取空中的灰塵，卻無法吸走因靜電而黏附在牆面的灰塵；因此手工仔細擦拭仍是最有效的對策。
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2025-11-21 養生.抗老養生
小雪後漸濕冷！中醫教補腎防寒、溫肺化咳 入冬不怕冷
當東北風一波波吹來，太陽腳步漸漸收斂，一年之中的第20個節氣─小雪，在11月22日悄然登場。小雪不意味著大雪紛飛，而是表示天氣開始轉寒、降水增加，但氣溫仍未至真正酷寒。這個節氣，是冬季養生的重要轉捩點，中醫講求「冬令養藏」，此時若未調養妥當，常為寒邪所中、宿疾復發。中醫認為：「冬三月，此為閉藏」，人體應如大自然般進入休養儲備階段。小雪之時調養應以「補腎助陽、溫肺止咳、活血祛寒」為核心。小雪後漸濕冷 常見3種不適狀況在小雪過後，天氣濕冷，很多病患常常會有以下幾種狀況：1.體寒怕冷、四肢冰冷小雪陽氣漸衰，體質陽虛者尤易出現四肢冰冷、面色蒼白、精神倦怠，女性尤為常見。若寒邪阻絡，則手腳末端難以溫煦。臨床上中醫常用溫陽散寒的方式，也就是增強身體裡面太陽的能量，讓太陽溫煦我們的身體。常用的經典方有「當歸四逆湯」、「桂枝附子湯」，對改善血行與寒濕阻絡效果顯著，脾氣虛弱者，則會搭配「黃耆建中湯」來提升氣血推動力。2.乾咳、氣喘、鼻過敏小雪時節寒氣漸深，對本就體虛者來常因寒飲內盛、肺氣不宣、腎失納氣，導致久咳氣喘、呼吸急促，甚至夜間發作明顯。臨床上常用溫肺散寒的方式來治療寒邪引起的喘促，也就是把身體裡面多餘的的冷水加熱成水蒸氣後就不會留在身體裡面，這樣就不容易氣喘跟鼻子過敏的問題了。而「小青龍湯」、「麻黃附子細辛湯」加減常常是處理這些問題的代表方劑。對於久病氣喘、動則氣短、腰膝痠軟者，屬腎虛證，中醫會用補腎納氣，加強身體元氣及收藏精力的能力，臨床上「金匱腎氣丸」或「參附湯」加五味子都是常常用到的處理方式。若痰多、水腫、舌苔白滑，為寒飲上泛者，會加半夏、茯苓、澤瀉以助利濕化痰。3.筋骨痠痛氣溫驟降時，寒濕之氣易入經絡關節，阻滯氣血運行，常見於有舊傷或風濕體質者，尤以中老年人為主。中醫治療方會用祛風散寒、通絡止痛的方式來治療，像是「獨活寄生湯」、「麻黃加朮湯」、「黃耆五物湯」都是臨床上常見的典型方劑。這些方劑都能將身體裡面的肝腎之氣強壯起來的同時驅散阻滯在關節裡面的寒濕之氣，將筋骨及關節保持在春天的狀態，這樣就不容易筋骨酸痛了。臨床上，我曾治療一位因冬季反覆咳嗽多年而苦惱的中年女性。每到入冬，清晨起床即猛烈乾咳，甚至咳到腰痠，平常也容易有手腳冰冷及疲倦的問題，脈象上整體也是沉脈，唯獨右寸浮細。辨證屬「肺失清肅、腎陽虛」，以「桂附地黃丸」合「麥門冬湯」加味，兩週後症狀明顯減輕，調養約兩個月後收工，之後寒天也不再頻咳。小雪喝「薑桂黑豆溫腎茶」 補腎健脾促血行功效：溫陽祛寒、補腎健脾、促進血行體質與時令建議：適合手腳冰冷、腰痠背重、冬天疲倦怕冷者。女性經期後、體虛寒重者尤宜。若本身有口乾、口苦、便秘或喉嚨痛，應暫停服用。材料：乾薑（或老薑3片）5g：溫中散寒、助陽通脈，強化血液循環桂枝3g：溫通經絡、助陽化氣，協調營衛黨參6g：補中益氣、扶正固表，增強抵抗力杜仲5g：補肝腎、強筋骨、安胎養腰黑豆10g：補腎益精、活血祛風濕紅棗2~3顆：補中養血、調和諸藥作法：將所有藥材洗淨後置入鍋中，加入水約800ml。大火煮沸後轉小火煮25–30分鐘。去渣取汁，可溫熱飲用。早晚各一杯最佳。若口感偏辛可酌加黑糖少許調味。說明：這帖茶飲屬於「溫陽而不燥，補腎而不膩」的平衡設計。以薑桂雙溫為主軸，鼓舞陽氣、溫通經脈。杜仲、黑豆並入腎經，有助於強腰膝、固精氣。黨參與紅棗則顧及脾胃，使溫補之力能被吸收，不至上火。多按「腎俞穴」、「足三里」 驅寒養元氣以下兩個穴位搭配熱敷或艾灸效果佳，特別適合畏寒怕冷者：腎俞穴（腰部第二腰椎棘突下旁開1.5寸）：艾灸5~10分鐘，有助補腎助陽、強壯腰膝。足三里穴（膝下四橫指、脛骨外側凹陷處）：每日按摩3~5分鐘，提升脾胃運化，促進氣血循環。如能搭配每日溫熱足浴（加入老薑片或艾葉），更能促進下肢血液循環、減少寒氣累積。小雪養生宜、緩運動、忌過補作息調整：順應冬藏，建議「早睡晚起、避風防寒」，避免早起冷風直吹。飲食節制：雖是進補季節，但忌食生冷與過度油膩，以免損傷脾胃。運動宜緩：太極、八段錦、緩步快走皆可，強調「動中有靜、溫而不汗」為佳。小雪之際，千萬不要忽略「冷氣團下的身體信號」。如果你發現自己變得特別容易疲倦、關節痠痛、咳嗽頻繁，那就代表身體已經在提醒你「需要調養了」。中醫養生講究順時應節，從生活細節入手，才能真正「未病先防」，溫暖過冬。小雪，是溫補的起點，也是藏精養神的時機。別等寒意入骨才來保養，現在就開始吧！
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2025-11-20 養生.聰明飲食
木瓜助腸胃消化，一天能吃多少？哪些人不適合吃？「萬壽果」功效及禁忌一次看
木瓜在台灣一年四季都吃得到，尤其夏秋是盛產季節，這時候的木瓜特別香甜又多汁，其營養價值豐富，甚至有「百益之果」、「萬壽果」的美譽。《優活健康網》整理關於木瓜的實用小知識，包括種類、功效、挑選保存以及常見的迷思：木瓜一天吃多少？木瓜哪些人不適合吃？吃木瓜也可以安心吃啦！木瓜種類木瓜是台灣受歡迎的熱帶水果之一，其果肉柔軟，汁液豐富，且營養價值高，富含多種維生素和礦物質，具有多種健康益處。木瓜幾乎全年都有供應，但夏季和秋季是盛產期，主要分布於台南、屏東、嘉義等地區。以下為市面上常見木瓜種類：．台農2號：果實較大，果肉橙紅色，口感紮實多汁，為目前最主要的經濟栽培品種。．紅妃：果實碩大，果肉厚實充滿水分，為近年改良培育出的新品種。．日陞：果實較小，果肉細緻甜美氣味清香，為國外引進的品種。木瓜功效木瓜富含維生素A、B群、C、E、葉酸、β胡蘿蔔素，以及多種礦物質如鉀、鈣、鎂及磷等成份，營養滿分又健康。值得一提的是，木瓜還含有木瓜蛋白酶，能幫助分解蛋白質、脂肪、碳水化合物，因此是促進餐後消化的理想水果。營養師李婉萍於個人部落格分享木瓜功效：．增進皮膚與眼睛健康：木瓜富含維生素C，有助膠原蛋白生成；維生素A則能促進皮膚與黏膜健康，有助保養肌膚、預防乾眼症、白內障及眼睛老化。．降低心臟病風險：木瓜含有抗氧化的維生素A、C、E，以及鎂、鉀和纖維，有助維持動脈健康、促進血液循環，減少心血管疾病風險。其所含的葉酸，也能降低體內同半胱胺酸，有益心血管健康。．幫助腸胃消化：木瓜中的木瓜蛋白酶能分解蛋白質、促進消化，常被用作嫩肉劑。飯後適量食用，有助減輕腸胃負擔，維持消化機能。木瓜一天吃多少？一般建議，一天吃約半顆中等大小的木瓜。木瓜雖然營養價值高，富含維生素和酵素，但並非越多越，其升糖指數（Glycemic Index，GI）屬於中等，大約在60左右，若攝取過量，可能會因胡蘿蔔素累積而導致皮膚出現黃染現象，因此不宜過量食用。木瓜哪些人不適合吃？一般人吃木瓜通常沒問題，但由於其含特定成分，有些人可能在食用後出現不適反應，尤其腹瀉患者、低鉀飲食族群以及過敏體質者需注意攝取份量。提醒民眾，吃木瓜前應根據自身健康狀況評估是否適合，若曾有不良反應，應避免或諮詢醫師建議，才能安心享用。營養師方慈聲指出3大族群要注意攝取量：．腹瀉患者：木瓜性質偏涼，水分含量高，容易對體質虛弱、容易怕冷或體質虛寒的人產生不良影響，可能導致腹瀉或加重症狀。．低鉀飲食族群：木瓜含有豐富的鉀離子，因此低鉀飲食者，不建議再食用過多含鉀食物，如各式蔬果類，其中也包含木瓜。．過敏體質者：木瓜含有天然乳膠，對乳膠過敏的人可能也會對木瓜過敏，過敏者應避免食用，否則容易出現蕁麻疹、搔癢、鼻塞、氣喘等不適反應。懷孕可以吃木瓜嗎？事實上，未成熟的木瓜呈青綠色，瓜蒂會分泌乳白色汁液，稱為「木瓜乳膠」，含有木瓜蛋白酶與木瓜凝乳蛋白酶。研究顯示，這些酵素會刺激子宮收縮；動物實驗也發現，懷孕母鼠攝取後，胎兒可能出現水腫和胎盤出血。不過，隨著木瓜成熟，乳膠含量會逐漸減少。因此，成熟木瓜對於孕婦及胎兒來說都是安全的，可以放心食用；但是未成熟的木瓜，由於富含高量的木瓜乳膠，會誘發子宮收縮，影響胎兒安全，可能會導致早產、活產胎兒體重較輕，甚至死胎等風險，所以孕婦不宜食用。木瓜如何挑選？中秋節前後是品嘗木瓜的最佳時機，此時的木瓜果肉香甜可口、風味十足。不過，若木瓜尚未完全熟透，往往會帶有苦味。那麼，該如何挑選出熟度剛好的美味木瓜呢？建議可以從以下方面觀察：果型、顏色、果蒂以及表皮狀況。果型：先檢查果型是否均勻飽滿，基本上木瓜分成公木瓜與母木瓜；前者瓜肉較厚、籽少，價格較高，後者則是肉薄、籽較多，可以依喜好自行選擇。顏色：木瓜溝槽是成熟的標誌，應選擇果皮上有4～5條凹陷溝槽，且部分顏色轉黃的木瓜。 果蒂：蒂頭周圍已經轉為黃色，且輕按四周的觸感是軟的，代表已經成熟。表皮：木瓜表皮的白色粉狀物是果膠，代表新鮮和香甜。若出現斑點，通常表示木瓜已熟透，可以享用，但也要注意斑點的密度，避免選到腐爛的木瓜。木瓜如何保存？一般以常溫保存即可。要注意的是，木瓜買回家不必放冰箱，置於室內陰涼處讓木瓜熟化即可，並且盡量在果皮轉紅之前食用完畢。若沒辦法及時吃完，必須在完全成熟之前，用報紙包裹住瓜體再放入冰箱冷藏，最多可以保存約4～5天。木瓜料理推薦木瓜料理種類豐富，可分為熟木瓜和青木瓜料理，熟木瓜料理常見的有木瓜牛奶、木瓜燉品、木瓜沙拉等；青木瓜料理則有涼拌木瓜絲、青木瓜肉骨湯等為主。以下這道「木瓜桃膠甜湯」具有滋陰潤肺、養顏護膚的功效。【木瓜桃膠甜湯】食材木瓜0.5個桃膠10公克杏仁10公克去皮蓮子10公克杞子5公克 石蜂糖35公克水600毫升作法桃膠洗淨後，用清水浸泡12小時，沖洗，除去雜質，切小塊。木瓜洗淨，去皮去籽，切塊。蓮子洗淨，浸泡1小時。煮沸600毫升水，加杏仁及蓮子煮15分鐘。加木瓜、桃膠及杞子煮5分鐘。加石蜂糖再煮5分鐘，試味調整即成。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2025-11-20 焦點.元氣新聞
與出生排行有關！最新研究曝「兄姊越多」越不易氣喘、過敏性鼻炎
國內最新研究發現，孩子過敏的風險與出生排行有關。家中生越多、排行越小的孩子，氣喘、過敏性鼻炎或異位性皮膚炎風險都較低，第3胎的氣喘風險更比老大減少26.9%。這項研究由國家衛生研究院國家環境醫學研究所所長、台大醫院環境職業醫學部主治醫師陳保中擔任通訊作者，衛福部桃園醫院小兒科主治醫師詹金淦擔任第一作者，於今年9月登上國際醫學期刊PediatricAllergy and Immunology。根據國內統計，台灣總生育率自1970年的3.69降至2023年的0.87，已為全球最低。與此同時，兒童異位性皮膚炎盛行率，卻從1974年的1.4%增加至2019年的11.3%，氣喘從1.3%增加至20.3%，過敏性鼻炎從7.8%增加至50.6%。根據過往研究，過敏疾病與免疫系統早期發育密切相關， 現代都市化、居家環境潔淨、室內時間增加、飲食型態改變與抗生素使用，使幼兒微生物暴露減少、免疫調節不足，為過敏上升的重要原因。研究團隊分析台灣2004年到2014年的出生登記資料，串聯全民健保資料庫，比對孩子出生序、全國總生育率和過敏盛行率等資料。結果發現，不論孩子性別、母親年齡、社會經濟地位等差異，孩子出生序越高，孩子有過敏性疾病的風險就越低；此外，全國總生育率與過敏盛行率，也呈現明顯負相關。團隊進一步分析各項過敏性疾病狀況發現，第2胎、第3胎（含第3胎以上）出生的兒童，患有異位性皮膚炎的風險，分別較頭胎減少21.3%和37.5%；罹患氣喘分別減25.0%和26.9%；有過敏性鼻炎則分別少16.3%和29.3%。研究團隊指出，這些研究結果表明，生育率下降和家庭規模縮小，可能導致兒童過敏盛行率上升，並推測可能是由於早期生活中微生物接觸減少所致。
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2025-11-19 醫療.中醫
中藥太苦喝不下？中醫師公開「5密技」減苦味 用吸管一口喝掉最乾脆
很多人害怕吃中藥，尤其多數小孩子都怕吃中藥，成年人可能就乾脆不看中醫不吃中藥了，然而，很多家長卻不這麼想，常會想方設法改善中藥很苦的問題，希望能獲得中醫較好的調理治療。中醫師鄒瑋倫認為，這很傷腦筋，處理上真的比較麻煩。對於會苦的中藥，究竟如何吃才不會苦？鄒瑋倫推薦以下5種作法： 1、把中藥調成水一般人最常吃的是中藥粉，這是藥水與澱粉賦形的型態，但中藥粉都很大一包又苦，因此，很多人不敢吃中藥，但不少有過敏氣喘問題的小朋友，可能西醫無法有效改善，家長常會帶他們改看中醫吃中藥，但要如何讓他們順利吃下肚？不妨可以將中藥調成水服用，可以冷服或熱服，因為冷服或是熱服都會讓小朋友的味蕾遲鈍，他們服用起來就會比較舒服。 2、中藥加糖漿中藥加糖漿、黑糖漿或蜂蜜，不加水攪拌成糊狀，也就是半糊半水的中藥糊，一口湯匙就可以吞下肚，但是，又苦又甜的中藥糊，並不會減少苦味，有些人是可以接受的。不過，對於中藥苦味很敏感的小朋友來說，則可能會受不了。 3、梅子粉或葡萄糖粉與藥粉混合這是最方便的作法。中藥粉本身微苦，但加了梅子餅磨成的梅子粉或葡萄糖粉都是乾式的，所以，每一口吃進去再喝水都是甜的。其實，吃了混合的藥粉再喝水是沒有感覺的，因為藥粉還沒有融化就已經喝水進去了，並不會破壞中藥原有的藥性。 4、物理性的快吞法由於大人的舌根對苦味比較遲鈍，可以讓中藥立刻吞到舌根，再吞下肚就好；小朋友則是將中藥放在舌尖快吞進去。有些人愛冷服、也有人愛熱服，端看個人喜好，冷服可以降低中藥苦味，熱服會讓味蕾遲鈍，但一定要快吞進肚。 5、用吸管服用使用吸管喝中藥，因為不經過舌頭味蕾，如果不呼吸，用吸管一口喝掉，就不會有味道了。【延伸閱讀】 ·科學中藥和水煎藥差在哪？中醫曝「兩者最大差異」 這類藥煎錯反而沒效 ·醫曝「5種中藥材」都是大便！網見名單嚇傻 金汁其實是男童糞便
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2025-11-16 慢病好日子.慢性呼吸道疾病
「一分鐘登階」氣喘吁吁也要爬！世界肺阻塞日登階挑戰
你能在一分鐘內爬多少階梯？上百位民眾一起氣喘吁吁爬樓梯，不是為了登高競速，而是檢測自己的肺功能。為響應2025世界肺阻塞日，台灣胸腔暨重症加護醫學會本月2日於台中廣三SOGO百貨舉辦「世界肺阻塞日登階挑戰」活動，喚起民眾對肺阻塞的認識與警覺，及早治療，每天都能輕鬆呼吸。肺阻塞居全球十大死因第三位，台灣潛在患者超過百萬人。肺阻塞（Chronic Obstructive Pulmonary Disease, 簡稱COPD）是一種常見的慢性肺部疾病，會導致呼吸道持續發炎與阻塞，嚴重影響患者生活品質，急性發作甚至有致命風險。肺阻塞除了高居全球十大死因第三位外，更是台灣十大死因第八名，每年有超過6000人因此疾病喪命。台灣胸腔暨重症加護醫學會秘書長周昆達表示，台灣40歲以上民眾中，肺阻塞盛行率高達9.5%，推估潛在患者人數超過百萬人。他也指出，肺阻塞的高風險族群，包括40歲以上、長期吸菸者、有職業粉塵暴露或具慢性「咳、痰、喘」症狀者，極容易因初期症狀不明顯，將其誤認為小感冒或菸咳等狀況而輕忽，延誤診斷與治療的黃金期。也因此可能導致肺阻塞的實際確診人數偏低，突顯提升國人肺部健康意識的迫切性。六成民眾不知道肺阻塞，可藉由一分鐘登階自我測試。然而，國人對肺阻塞的疾病認知仍不足，根據台灣胸腔暨重症加護醫學會的最新調查，近六成民眾沒聽過或不清楚什麼是肺阻塞，逾八成沒有定期接受肺功能檢查的習慣；更有七成表示即使「咳、痰、喘」超過三周，並不會積極就醫尋求專業診治，而是選擇觀察一段時間，看症狀是否改善，或到藥局購買成藥等緩解症狀。周昆達表示，學會長年積極推廣「一分鐘登階358」自我檢測，就是希望民眾可以在日常生活中簡單自我檢測肺功能，提早發現疾病徵兆，積極就醫。一分鐘內爬50階為標準值，超過80階則表示肺功能佳；介於30至50階，屬於中度風險族群，需持續注意肺部健康；未達30階則為高風險族群。這次活動結合「一分鐘登階358」、肺功能檢測體驗與趣味衛教遊戲攤位，讓民眾以輕鬆互動方式認識肺阻塞。肺阻塞病情不可逆，可藉由藥物與非藥物治療。一起在現場參與登階活動的中國醫藥大學附設醫院內科部胸腔科醫師鄭文建指出，肺阻塞是一種「慢性、進行性且不可逆」的呼吸道疾病，與長期吸菸、空氣汙染及職業暴露密切相關。在治療上，可透過藥物與非藥物治療積極控制病情。藥物治療以吸入性支氣管擴張劑來維持氣道暢通，針對常發作或有過敏的病人會加入使用吸入性類固醇；非藥物治療則包括戒菸、施打流感與肺炎鏈球菌疫苗、持續運動及維持良好營養。登階挑戰就是很好的肺部運動訓練，可以強化呼吸肌、延緩功能退化，讓呼吸更輕鬆。戒菸、減少接觸廢氣粉塵，配合用藥定期回診。鄭文建並分享兩個臨床案例，一名70歲女性終生不吸菸，卻因長年在家燒柴煮飯，長期吸入廢氣導致肺功能嚴重受損而罹患肺阻塞；另一位60多歲男性肺阻塞患者，在確診後仍未完全戒菸，最終因一次感冒誘發急性呼吸衰竭而送進加護病房。「病人以為減菸就夠，其實不戒菸就等於持續傷害肺部。」他強調，肺阻塞若未及時治療，急性發作住院死亡率可高達14%，出院一年內死亡率更超過四成。患者應配合醫師持續用藥、定期回診，並注意環境空氣品質，避免接觸菸害與粉塵。周昆達提醒民眾，三周以上的咳嗽已符合慢性咳嗽的定義，民眾務必將長期「咳、痰、喘」視為呼吸道慢性受損的嚴重警訊，切勿延誤，立刻前往胸腔內科檢查。
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2025-11-15 醫療.一般外科
頭歪一邊 頸載1.5公斤巨瘤 甲狀腺權威揭離奇病例
甲狀腺權威重磅登場！擁有逾一萬兩千例手術的秀傳、彰濱醫院一般外科醫師楊力衡醫師，將豐富學識與技術帶到彰化秀傳體系。台灣甲狀腺疾病治療權威楊力衡三十四年來已累積超過一萬兩千例甲狀腺手術經驗。他說，甲狀腺微小器官形如蝴蝶，牽動著現代人的壓力與生活。甲狀腺疾病雖普遍，卻常被誤解為只是脖子腫大。楊力衡說，甲狀腺與副甲狀腺疾病雖男女皆有，但女性患者約為男性的兩到三倍，女性在青春期、懷孕期與停經期因荷爾蒙劇烈變化，更容易誘發甲狀腺功能異常。甲狀腺疾病初期常無明顯症狀，隨著結節或腫瘤增大，可能壓迫氣管、食道，甚至導致聲音沙啞。楊力衡將甲狀腺比喻為「身體的發電機」，功能亢進時會出現心悸、體重減輕、眼球突出；功能低下則可能導致水腫、精神不濟、記憶力衰退，嚴重時甚至被誤診為失智症或精神疾病。他分享一個臨床案例，曾有患者因甲狀腺功能低下導致反應遲緩、記憶力差，家屬一度以為是失智，後來補充甲狀腺素後迅速改善。反之，亢進患者可能因心跳過速（靜止時超過100下/分鐘），輕微活動即氣喘吁吁，甚至因劇烈運動引發心臟衰竭。「壓力，會直接觸發甲狀腺疾病。」楊力衡指出，一位熱愛重症照護的護理師，三次申請調入加護病房，每次在數月後會出現甲狀腺亢進；但一調離壓力環境，症狀便自然緩解。證實工作壓力是致病的重要來源。面對易緊張體質的患者，楊力衡建議透過運動、信仰或興趣轉移注意力。他笑說：「江山易改本性難移，但可以學會與壓力共處。」楊力衡說，他的職業生涯中，難度最高的手術之一是曾患有精神疾患無人照料的女性，甲狀腺腫瘤竟長到1.5公斤（正常甲狀腺約20-30克），導致頸部嚴重歪斜。而腫瘤過大不僅會壓迫氣管與食道，甚至可能擠壓頸動脈導致狹窄，引發中風風險。發明微創手術器械：從6小時縮短至1小時1999年，楊力衡赴義大利學習內視鏡手術，發現傳統甲狀腺微創手術，器械互相干擾、鏡頭易因電燒煙霧模糊，導致手術時間長達4到6小時。因此，他創新設計「帶有吸煙功能與鏡頭固定鉤」的器械，將鏡頭進出次數從上百次減至1至2次，如今手術時間甚至比傳統方法更短，傷口更小，復原更快。楊力衡強調，甲狀腺治療需多專科合作，包括內分泌科確診、外科手術、核醫科後續放射性碘治療，甚至需耳鼻喉科處理聲帶問題、胸腔科對付侵入縱膈的腫瘤。他與彰濱秀傳核醫科副院長洪光威、彰化秀傳耳鼻喉科蕭信昌等醫師組成跨科室團隊，並設置個案管理師居中協調，實現全人照護。
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2025-11-11 醫療.中醫
冬吃蘿蔔補氣止咳、調脾胃 咳嗽或氣喘患者可多吃
進入冬季，又到了冬令進補的時節。中醫師賴俊宏表示，許多人進補常吃麻油雞、薑母鴨等熱性食物，容易過度燥熱。推薦可飲用「蘿蔔薑棗湯」，具辛溫解表、補中益氣、止咳化痰作用，有助緩解風寒感冒、咳嗽等症狀。賴俊宏指出，剛入冬，天氣不穩定，當身體抵抗力下降時，寒邪便會乘虛襲人而引發疾病，尤其陽虛體質的人，容易染上風寒，引發氣喘、咳嗽、過敏性鼻炎等呼吸道疾病。許多人一到冬天常咳嗽不止。賴俊宏說，誘發咳嗽的病因，多因氣候劇烈變化，人體來不及適應，導致身體的保衛功能失調，寒邪氣侵入體內，進而引發咳嗽。入冬後，氣候溫差大易誘發氣喘，症狀輕者的表現為鼻癢、噴嚏、咳嗽、胸悶、喘息等；症狀重者，可見黏稠痰液、氣管阻塞、呼吸困難等，也可能冒冷汗、口唇青紫。冬令進補是中醫調養虛弱體質者的方法，賴俊宏表示，11月正值秋冬交替，若想避免氣喘發作，可多吃當季的新鮮蔬果，以及富含維生素A的肝臟、奶、蛋、魚油，強化呼吸道功能；也可選用補氣潤肺、止咳平喘的食材，如核桃、白果、百合、肉桂等，防止氣喘和咳嗽找上門。賴俊宏說，冬天盛產白蘿蔔，具調和脾胃作用，咳嗽或氣喘患者可多食。推薦可飲用「蘿蔔薑棗湯」，有補中益氣、止咳化痰效果。蘿蔔薑棗湯●材料：白蘿蔔5片、薑3片、紅棗3顆、蜂蜜30克●作法：1.白蘿蔔、薑、紅棗放入鍋內，加1碗水煮20分鐘，去渣留湯2.加入蜂蜜，再次煮沸即可●禁忌：胃食道逆流的人，不要與固體食物同時食用
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2025-11-11 養生.生活智慧王
水壺裡的水能放隔夜嗎？專家這樣建議！水瓶未定期清洗「比馬桶還髒」
許多人每天隨身攜帶環保水瓶，無論外出或工作，都會不斷補充清水飲用。然而，即使只裝乾淨的水，專家仍強調，水瓶需要定期清洗，否則恐成為細菌與黴菌的溫床。匹茲堡大學醫學中心（University of Pittsburgh Medical Center）護理師Michele Knepper指出：「這看似是一件微不足道的小事，但其實極為重要。」她說，水瓶在使用過程中會因口腔接觸瓶口、或手部觸碰吸管與瓶蓋而沾染細菌。瓶身與蓋子的細小縫隙更容易藏汙納垢，若長期未清洗，黴菌與細菌便會孳生。不潔的水瓶可能導致腸胃不適、喉嚨癢，甚至加劇過敏或氣喘。雖然專家對清洗頻率看法不一，但一致認為「清總比不清好」。貝勒醫學院（Baylor College of Medicine）家庭醫學科醫師Mike Ren說：「這不是什麼大問題，但也不難做到，洗一洗水瓶就好。」專家指出，水瓶的材質並不影響細菌孳生。無論是不鏽鋼、塑膠或玻璃，若未保持乾淨，都可能孳生細菌。塑膠瓶尤其容易因內壁刮痕形成藏菌處。建議以溫水加洗碗精，用海綿或瓶刷刷洗乾淨，再徹底沖淨晾乾。若有吸管或細縫，可用細長刷深入清潔。想深層清洗，可放入洗碗機，或用假牙清潔錠、醋或小蘇打溫水浸泡一夜，效果良好。多數專家建議每天清洗一次，每周進行深層清潔。若覺頻繁，Ren建議至少每兩周刷洗一次，並養成每次裝水時簡單沖洗瓶口的習慣。若水瓶中裝過蛋白飲或運動飲等含糖飲料，則應每日清洗，因糖分殘留最易吸引細菌繁殖。美國健身網站Treadmill Reviews曾與環境微生物實驗室EmLab P&K聯合測試12個重複使用水瓶，結果顯示每平方公分平均含約31萬個細菌單位，部分瓶嘴細菌量甚至比馬桶座還高出約400倍。最容易藏菌的款式是滑蓋式與吸管式水瓶，因瓶口潮濕、縫隙多，易孳生葡萄球菌與芽孢桿菌。雖非正式學術研究，但足以提醒民眾定期清潔，避免喝下「比馬桶還髒」的水。對於瓶中水能否隔夜留存，專家看法不一。有人建議每次加水都倒掉舊水，也有人認為留過夜無妨。Ren表示，只要每隔幾天更換即可，但若出現黴點或異味，務必倒掉並徹底清洗。此外，不建議重複使用一次性塑膠瓶，因內壁易釋出化學物質並藏菌。（本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此）
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2025-11-09 醫療.感染科
呼吸道細胞融合病毒來勢洶洶！孕婦施打RSV疫苗 減少新生兒重症風險
2024年，台灣新生兒人數約13萬4856人，屢創新低，「一個寶寶都不能少」更顯重要，在呼吸道感染症當中，「呼吸道細胞融合病毒」（Respiratory Syncytial Virus；RSV）常攻擊兩歲以下嬰幼兒，六個月以內新生兒更備受威脅，台灣婦產科醫學會秘書長、馬偕紀念醫院婦產部部長暨一般婦產學科主任黃建霈建議，28到36周孕婦施打RSV疫苗，可提早將保護抗體傳給寶寶，若是患有妊娠糖尿病等免疫力較差族群，更須考慮透過疫苗接種，以有效守護母胎健康。尚無有效抗病毒藥物，六個月內新生兒高風險群。黃建霈說，當孕婦患有糖尿病或高血壓等疾病，免疫力較低落，一感染RSV，往往比一般孕婦更易出現肺炎等嚴重併發症。不過，目前棘手之處在於，至今RSV感染依然缺乏有效抗病毒藥物可使用。因此，對於這些高風險族群而言，接種疫苗、做好各項防護措施等，是保護自身健康最佳策略。「RSV對年紀很小的嬰幼兒，特別是六個月以內的新生兒，會特別兇猛。」黃建霈指出，據統計顯示，兩歲以下的嬰幼兒，九成以上曾受RSV感染，其中約1%到2%須住院治療。若RSV攻擊肺部、支氣管，易轉為重症，並產生濃痰、卡住呼吸道，就會引起呼吸困難，且呼吸道上皮組織也容易產生傷口。這些傷口也可能引起沾黏，影響嬰幼兒呼吸，或引發過敏、氣喘等疾病。孕婦施打RSV疫苗，能提供新生兒足夠保護力。黃建霈表示，對於一般成年人，RSV很少引發嚴重併發症，孕婦施打RSV疫苗的目的之一，主要是為了保護腹中的寶寶，RSV疫苗會刺激媽媽產生抗體，這些抗體可經由胎盤傳送給胎兒，提供新生兒足夠保護力。研究顯示，媽媽施打疫苗後，新生兒出生三個月內，RSV重症風險可減少八、九成，即使寶寶長到六個月，仍有六、七成的保護效果。醫界建議，孕婦即使過去感染過RSV，體內還是無法產生足夠有效抗體，並足以保護腹中胎兒，因此還是建議施打疫苗，而最適合孕婦施打RSV疫苗的時間是在「懷孕28周到36周之間」，施打疫苗後，孕婦須經過大約兩星期或更久時間，才能產生足夠大量的抗體，因此必須及時施打，才能確保寶寶出生時擁有充足抗體，以對抗外來病毒的威脅。早產兒等高風險寶寶，更需要多一層保護。如果孕婦沒有施打RSV疫苗，或者新生兒本身屬於早產兒，或有先天性心臟病、心肺疾病、免疫系統低落等高風險族群，多數小兒科門診也有提供「單株抗體」作為替代預防措施，可選擇在新生兒出生時施打，不過無論是孕婦施打RSV疫苗或新生兒注射RSV單株抗體，皆須自費。根據台灣婦產科醫學會、周產期醫學會與母胎醫學會在今年6月所發出的「孕產兒預防RSV新策略」一文，專家指出，RSV單株抗體是直接將抗體注射至體內，抗體就能馬上作戰、對抗病毒侵襲，屬於「被動免疫」。RSV疫苗則是藉由刺激免疫系統，讓身體產生抗體，以對抗病毒，屬於「主動免疫」，注射疫苗後，身體產生抗體需要一定的時間，「目前多用於成人或孕婦接種」。RSV與百日咳疫苗間隔施打，以免影響保護力。黃建霈也建議，孕婦在懷孕時，可施打公費流感、新冠疫苗，並加上自費百日咳、RSV疫苗等，讓保護力更齊全，其中，RSV疫苗與百日咳疫苗都建議在懷孕28到36周施打。不過為了避免兩種疫苗互相影響，導致保護效果減弱，兩者施打時間須間隔兩個禮拜以上。至於RSV疫苗與流感、新冠疫苗則沒有間隔問題，可同時施打。
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2025-11-09 名人.鄒頡龍
鄒頡龍／〈從電影看醫學-革命前夕的摩托車日記〉氣喘少年走上理想之路
高三那年，我才剛拿到駕照。於假期到彰化親戚家小住，借了台輕型摩托車，便朝著不知名的鄉間小路駛去。都市長大的孩子，從未獨自騎車馳騁在如此開闊的天地間。只覺得天空湛藍，路邊的稻田一望無際，彷彿一個全新的世界正向我展開。最後，一路騎到了鹿港。那時，羅大佑的〈鹿港小鎮〉紅遍大街小巷，我忍不住想探索這座既熟悉又陌生的古鎮，也想成為歌詞中那群在媽祖廟前燒香祈福的人之一。你是否也曾有過這樣的年少輕狂，渴望騎上一台摩托車，去探索未知的世界？1952年，一位年僅23歲的南美醫學系學生艾內斯托・格瓦拉（也就是後來大家熟知的「切・格瓦拉（Che Guevara）」），懷著同樣的憧憬，與好友騎著一台老舊的500cc摩托車，從阿根廷布宜諾斯艾利斯出發，耗時約八個月，穿越高原、沙漠與叢林，面對惡劣的地形與極端的氣候，展開橫越超過八千公里的南美壯遊。格瓦拉在途中親眼目睹了南美洲社會極端的貧富差距，接觸到辛苦卻赤貧的農民、飽受剝削的礦工、與世隔絕的麻風病人。這一切深深觸動了他，並萌生了社會改革的信念。這段旅程後來被整理成書，名為《摩托車日記》，並於2004年被改編為同名電影。電影中，主角並不是像神話般的完美人物，只是個23歲的醫學生，和年輕人一樣會瘋狂嬉鬧，旅途中邂逅漂亮女孩也會心動搭訕。看似活力十足的他，卻罹患嚴重的氣喘。旅途中好幾次急性發作，幾乎喘不過氣來，在遙遠的異鄉，沒有醫療，沒有藥品，好友也只能乾著急的陪伴身旁，希望能夠平安度過……氣喘（Asthma）是一種常見的慢性呼吸道發炎疾病，其特徵是支氣管長期處於發炎狀態，導致氣道腫脹，並產生過多黏液。當患者接觸到誘發因子時，這些發炎的氣道會過度反應，迅速收縮，引起反覆的咳嗽、呼吸困難，以及典型的「喘鳴聲」。氣喘可能與「遺傳體質」和「環境因素」有關。如果父母或近親患有氣喘，孩子遺傳的機率相對升高。而環境因素則包括過敏原（如塵蟎、寵物皮屑）、刺激物（如二手菸、空氣汙染）、以及病毒感染等。診斷氣喘需要臨床醫師綜合判斷，包括病史詢問和肺功能檢查。肺功能檢查是診斷的黃金標準，支氣管擴張劑可逆性測試也是重要的診斷步驟。治療氣喘的目標是「長期穩定控制」。預防氣喘急性發作的關鍵是「避免誘發因子」，例如：勤換洗床單被套、保持家中通風乾燥、遠離二手菸與空氣汙染等。定期施打流感疫苗和肺炎鏈球菌疫苗等等。上個世紀60年代，如果格瓦拉完成學業後繼續當醫師，可以擁有崇高社會地位與安逸的生活。然而，他在摩托車之旅後選擇了不同的道路，成為南美著名的社會改革者與革命家。在以身殉道之後，「切・格瓦拉」的故事成為傳奇，「切」的照片在他過世數十年之後，依然印在許多年輕人的T恤上。他選擇不一樣的道路，即使可能崎嶇危險，但他仍選擇了他所相信的，那道路名字叫：理想。Facebook請搜尋：鄒頡龍醫師聊生活，談健康
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2025-11-06 焦點.元氣新聞
明天立冬！補氣未必要吃麻油雞、薑母鴨 中醫推「白蘿蔔」調和脾胃
明天（11月7日）是廿四節氣中的立冬，代表冬季正式開始。古人認為，立冬寒氣重、身體容易不適，因此要補充營養恢復元氣。中醫師賴俊宏表示，民眾冬季進補常吃麻油雞、薑母鴨等熱性食物，容易過度燥熱。白蘿蔔的涼性可以清熱解毒，維持體內平衡，搭配薑烹煮有助於抵禦邪氣入侵身體，更能提味。賴俊宏指出，剛進入冬季，天氣仍不穩定、忽涼忽暖，當身體抵抗力下降時，寒邪便會乘虛襲人而引發疾病。尤其是屬於陽虛體質的人，更容易染上風寒，引發氣喘、咳嗽、過敏性鼻炎等疾病。這些在冬季較易發生的疾病，在傳統中醫上稱之為「冬病」，多數為呼吸道疾病。氣溫驟降，會刺激呼吸道，導致血管和支氣管收縮，許多人一到冬天便常常咳嗽不止。賴俊宏說，誘發咳嗽的病因病機種類繁多，多因氣候劇烈變化，人體來不及適應，六淫之邪或從口鼻而入，或是邪氣侵入皮毛，進而引發咳嗽。內傷咳嗽多是舊病，常反覆發作，需由醫師找出病因對症治療。入冬後，氣候溫差容易誘發氣喘，症狀輕者的表現為鼻癢、噴嚏、咳嗽、胸悶、喘息等；症狀重者，可見黏稠痰液、氣管阻塞、呼吸困難等，也可能冒冷汗、無法臥床、口唇青紫。過敏性氣喘以中醫觀念而言，屬脾、肺、腎三臟腑處於虛弱狀態所致，並由體內「痰飲內停，外感邪氣」而成疾病。除了「冬病夏治」，冬令進補也是中醫用來調養虛弱體質者的方法，賴俊宏表示，國人愛吃麻油雞、羊肉爐、四物湯、八珍湯、十全大補湯等，「補冬補嘴空」補足元氣。11月正值秋冬交替，氣喘患者若想在冬季避免氣喘復發，可以多吃些當季的新鮮蔬果，以及富含維生素A的肝臟、奶、蛋、魚油，強化呼吸道功能。另外，選用補氣潤肺、止咳平喘的食材，例如核桃、白果、百合、肉桂等，也能防止氣喘和咳嗽找上門。賴俊宏強調，冬天盛產白蘿蔔，白色食物滋陰潤肺，從中醫觀點來看，白蘿蔔被認為有「消食、順氣、醒酒、化痰、治喘、解毒、散瘀、利尿、止渴」的功效，有咳嗽或氣喘毛病患者亦可多食。賴俊宏推薦蘿蔔薑棗湯，大棗性味甘溫，具有補中益氣、養血安神的作用；生薑性味辛溫，有發散風寒、溫肺止咳等功效。三種食材加在一起烹煮，止咳化痰，適合在寒冷天氣飲用。蘿蔔薑棗湯材料：白蘿蔔1顆、薑1塊、紅棗3顆、蜂蜜30克做法：1.將白蘿蔔、薑分別洗淨，切成薄片待用。2.取白蘿蔔5片、薑3片、紅棗3顆，放入鍋內，加1碗水，煮20分鐘，去渣留湯。3.最後加入蜂蜜，再次煮沸即可。禁忌：若有胃食道逆流者，不要與固體食物同時食用。
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2025-10-31 焦點.健康知識+
「電蚊香」比傳統蚊香安全？沒這回事！醫給3原則安全用蚊香
蚊子就像「不速之客」，總在半夜嗡嗡打擾你的睡眠。很多人覺得點傳統蚊香煙霧太嗆，於是改用「電蚊香」，看起來乾淨、沒煙，似乎更安全。但真的是這樣嗎？重症醫師黃軒表示，事實上，電蚊香≠無害神器，它和傳統蚊香一樣，都隱藏著化學與健康的課題。我們可以從成分、釋放方式、暴露風險等三方面來拆解真相。 殺蟲劑家族電蚊香（液體、片狀、墊片式）主要成分多為擬除蟲菊酯（Pyrethroids），這類化學物質能干擾昆蟲神經系統，導致牠們麻痺死亡。例如： ．右旋氯氟氰菊酯（Prallethrin）．氯氟氰菊酯（Transfluthrin） 但在密閉環境長期吸入，人類也可能出現： ．眼鼻喉刺激、咳嗽．頭暈、頭痛．皮膚過敏反應（對嬰幼兒、孕婦、寵物影響更需注意，特別是魚和貓對菊酯類很敏感） 室內持續釋放低劑量擬除蟲菊酯，長期暴露與兒童呼吸道症狀增加有關；擬除蟲菊酯會影響哺乳動物神經鈉通道，雖然劑量高於一般使用環境，但慢性累積仍需警惕。 釋放方式 傳統蚊香燃燒時會產生懸浮微粒（PM2.5）、一氧化碳與多環芳香烴（PAHs），這些是呼吸道和心血管的負擔。 電蚊香透過加熱釋放有效成分，雖然幾乎沒有明顯煙霧，PM2.5含量較低，但化學成分依然進入空氣並被吸入肺部。所以，「少煙≠無害」。 暴露的風險 ．在密閉空間長時間開啟：室內藥劑濃度會累積．對於有氣喘、慢性支氣管炎、嬰兒、孕婦等族群：建議減少使用或選擇物理防蚊．寵物尤其是貓和觀賞魚：對擬除蟲菊酯高度敏感，可能中毒甚至死亡 安全用電蚊香3原則 1、睡前開，睡覺關電蚊香要「搶先布防」：睡前1-2小時插上電，等藥劑釋放到空氣中，把蚊子逼走。真正入睡時就可以拔掉插頭，避免一整晚吸入化學物質。2、保持通風記得「小縫隙」很重要！不必把窗戶大開，至少留一點空隙，讓空氣流動，避免藥劑濃度在房間裡積累。如果房間完全密閉，反而可能造成頭暈、喉嚨乾癢。3、物理防蚊，減少依賴紗窗×蚊帳=最環保組合。化學產品只是輔助，不是長期依靠的唯一手段。長期依賴電蚊香，兒童、孕婦、寵物（尤其是貓和魚）都可能暴露風險。 總結來說，「電蚊香」雖然比傳統蚊香少了煙霧和PM2.5，但仍然釋放殺蟲劑化學物質，長期吸入同樣存在風險。對一般成年人來說，偶爾、短時間使用問題不大；但若是 嬰幼兒、孕婦、呼吸道疾病患者、寵物，就要特別小心。 【延伸閱讀】 ·打蚊子總失敗？達人曝「這1手勢」成功率激升 一次就中不落空 ·「DEET、派卡瑞丁、IR3535、防蚊精油」差在哪？ 醫揭防蚊液成分與效果比較
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2025-10-31 焦點.元氣新聞
台中孕婦疑因氣喘失去呼吸心跳 醫提醒：懷孕持續用氣喘藥利大於弊
台中市西屯區一名懷胎2個月孕婦，上午疑似發生氣喘，求助時又遭反鎖門外，警消獲報到場時已失去呼吸心跳。台灣胸腔重症暨加護醫學會秘書長周昆達說，美國研究顯示，孕婦發生氣喘機率達3%至8%，且懷孕29至36周更容易惡化，為避免孕婦中斷用藥反而增加危險，學會曾發布相關指引，目前多數氣喘用藥於孕期使用「利大於弊」，建議民眾如有擔心，可向醫師詢問。胸腔重症暨加護醫學會2018年發布「成人氣喘臨床照護指引」，增列女性懷孕氣喘的治療方針，其中提到，高達3成本來就罹患氣喘的孕婦，曾在懷孕期間發生中重度氣喘，卻有半數以上孕婦擔心用藥影響胎兒，而暫停使用，導致氣喘控制不佳，同時，周數增加，孕婦橫隔膜向上推擠最多達4公分，患者肺活量下降，氣喘問題更明顯。周昆達說，臨床上預防孕婦氣喘，最擔心「不規律用藥」，部分孕婦擔心用藥影響胎兒，在懷孕後中斷氣喘藥物使用，主要擔心吸入性用藥、類固醇藥物等，對懷孕造成不良影響，這些藥物雖不可能標榜100％安全，但經學會分析，孕婦使用類固醇藥物並無疑慮，使用吸入性藥物時，則建議考量利弊決定是否用藥，但懷孕期間，多數情況為「利大於弊」。周昆達表示，患有氣喘的孕婦可安全使用類固醇，鼻噴式擴張劑利大於弊，其他藥物如生物製劑，部分病人擔心影響免疫，但仍建議懷孕後應持續使用，建議孕婦如有疑慮，可先諮詢醫師評估風險，並在用藥後定期追蹤監測各項數值，破除懷孕就應停用氣喘用藥的想法，避免中對治療，導致疾病控制不佳，反而危急孕婦及胎兒安全。
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2025-10-29 醫療.心臟血管
感冒後覺得累，當心病毒偷襲心臟！病毒性心肌炎5個預警信號
8歲的婷婷得了感冒，症狀看似緩解1週後，她突然告訴媽媽「胸口像有小兔子亂跳」，隨即臉色蒼白，暈倒在地。緊急送醫後，婷婷被確診為暴發性心肌炎，心臟功能出現急劇衰竭，最終在葉克膜（ECMO）日夜不停地維持整整10天後，才脫離了生命危險，但她隨後還將面對漫長的康復之路。在兒科急診中，類似的險情時有發生。多數家長認為感冒是無需過分擔憂的「小病」，自行服藥或觀察即可，卻不知病毒在引發流涕、咳嗽、發燒等症狀的同時，正悄悄向孩子的心臟伸出魔爪。感冒背後的心臟危機病毒學監測顯示，秋冬流行的呼吸道合胞病毒、柯薩奇病毒（腸病毒的一種）B組、腺病毒等，不僅攻擊呼吸道，還對心肌細胞有特殊的「親和力」，是誘發病毒性心肌炎的常見病原體。發生病毒性心肌炎時，病毒不僅會直接破壞心肌細胞，還會引發人體免疫系統產生過度反應，即「發炎風暴」，導致心肌出現大面積發炎水腫、壞死，心臟泵血功能急劇下降。多數病毒性心肌炎患者，尤其是兒童，疾病前期僅有發燒、咳嗽、流涕等輕微呼吸道症狀，極易被家長當作普通感冒忽視，從而錯過了乾預的最佳時機。兒童的免疫系統尚在完善中，功能不夠健全。當氣溫驟變、各類病毒活躍的換季時節來臨，這道稚嫩的防線極易被突破，因而病毒性心肌炎更容易找上孩子。留意心臟的預警信號孩子感冒期間或感冒好轉後（尤其是2～3週內），家長務必高度警惕，出現以下任何症狀，都可能是心肌炎的預警信號。．異常疲勞、精神萎靡：孩子無精打采，走幾步路就喊累，對於平時喜歡的活動也提不起興趣，爬幾層樓就氣喘吁籲、大汗淋漓。．心率過快：安靜狀態下（如剛睡醒或靜坐時）測量孩子心率快於120次/分（需結合年齡，嬰兒可能更快），或孩子自述「心慌」「心撲通撲通跳得很快/很亂」。．胸痛胸悶：年紀較大的孩子可能會形容胸前區有「壓大石頭」的沉重感、被擠壓感，或是有刺痛、悶痛感，呼吸不暢。．面色、口唇改變：孩子嘴唇、甲床出現發紺，臉色灰白、蒼白或呈現不正常的青灰色，不紅潤。．尿量顯著減少：孩子一整天尿量很少，甚至長時間無尿，這提示可能發生了心臟衰竭，導致腎臟血流灌注不足。感冒後2～3週是心肌炎發病的高峰期，即使之前的鼻塞、咳嗽等呼吸道症狀已經完全消失，孩子看似康復了，仍須高度警惕遲發性的心臟損傷。若孩子突發呼吸困難、呼吸急促、大汗淋漓，甚至暈厥，必須立即就醫。治療暴發性心肌炎，時間就是生命，延遲治療會讓死亡率明顯增加。ECMO為生命「搭橋」當暴發性心肌炎導致心臟衰竭，無法維持身體基本循環時，ECMO可在此時發揮重要作用。 ECMO如同在患者體外安裝了心臟和肺臟，透過插管將血液引出體外，在機器中進行氧合併清除二氧化碳，再將富含氧氣的血液輸回體內，可暫時替代或部分替代心肺功能，為瀕臨崩潰的心肌爭取寶貴的休息和恢復時間。相關研究顯示，暴發性心肌炎患者若能及時接受ECMO治療，存活率可提升至90%左右。若僅依賴傳統藥物治療和呼吸器支持，患者的死亡率為50%～75%。然而，維繫生命的背後往往暗藏著沉重的代價。幾乎所有接受ECMO治療的患者會發生至少一種併發症，如感染（肺部、導管相關）、血栓形成、溶血（紅血球破壞）等。所幸隨著醫師專業水準的提高，併發症的發生率已逐年下降。為防止血液在體外循環管路中凝結，需進行全身性抗凝血治療（通常使用肝素），這會顯著增加全身各部位（尤其是顱內）自發性出血的風險，嚴重時可致命，所以需要精準化抗凝血。患者可能出現多重器官衰竭，由於疾病本身及ECMO支持過程中的血流動力學改變，近一半的患者會出現急性腎衰竭，需要同時進行連續性腎臟替代治療；肝臟、腦部等其他器官也可能受損。因此，保護各器官是重中之重，需要持續監測及檢查。關於ECMO輔助的最佳時間尚存在醫學爭議。多數專家認為，心肌炎患者需要維持10～12天，目的是讓心肌有足夠時間恢復收縮力，度過發炎性水腫期。兒童心肌炎患者的心臟恢復潛力相對較好，多數患童能在2週內成功撤機。然而，撤機成功只是心肌炎治療成功的第一步，後續仍需抗感染、營養支持等治療，不能掉以輕心。三重防線守護心臟健康預防勝於治療，守護孩子的心臟健康，建構防線至關重要。．第一道防線：科學防感冒。家長要根據活動量和溫度變化隨時為孩子增減衣物，避免過冷和過熱。每年秋季及時為孩子接種流感疫苗，可降低約65%的流感病毒感染風險。家中房、孩子所在的教室應每天定時開窗通風2次以上，每次至少30分鐘，保持空氣新鮮流通，降低室內病原體濃度。．第二道防線：感冒期心臟監測。孩子感冒後（即使症狀輕微）應至少2週避免任何劇烈運動，充分休息讓身體恢復。感冒期間至病癒後2～3週，家長可每日在孩子安靜時（如晨起未活動前）測量並記錄其靜止心率，密切觀察其精神狀態和疲勞程度，一旦觀察到前述危險信號，應立即帶孩子前往醫院心內科或兒科就診。．第三道防線：增強免疫力。孩子應每日均衡飲食，攝取足量優質蛋白質，以及新鮮的蔬菜和水果，同時確保充足的睡眠，以提高免疫力。此外，家長也應注意孩子的心理健康，適當減輕課業壓力，營造輕鬆愉快的家庭氣氛。長期的焦慮、緊張情緒會顯著抑制免疫系統的正常功能。
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2025-10-29 養生.抗老養生
難以判斷老化狀態是否良好？專家曝自我健康檢測5項指標
健康老化是每個年長者的夢想，過去認為健康老化僅是避免疾病，但這個觀念已演變為更廣泛、更全面，涵蓋身體、心理、情感及社交的幸福感。但若未佩戴高階健康追蹤器或造訪昂貴的長壽診所，個人往往難以判斷自身老化狀態是否良好。紐約郵報採訪了專精於抗衰老、整體醫學與整合醫學領域的米契·根恩（Mitch Ghen），他分享了五項健康老化的徵兆，以及一些不容忽視的警訊。1.強勁握力根恩表示，手的握力越強，代表肌肉量、心血管健康與壽命越佳。這項測量可在診所進行：用最大力道握住測力計手柄數秒，這比想像中更具挑戰；居家亦可透過緊握網球或擰乾濕毛巾來評估握力。這僅是肌肉系統健康的指標之一，良好的柔韌性與持續的精力也是重要徵兆。根恩說，關節疼痛僵硬、肌肉無力及肌少症（隨年齡增長出現的肌肉流失）都是肌肉系統可能出現問題的關鍵警訊。2.輕鬆自如的活動力規律的運動能強化骨骼肌肉、提升柔韌性與平衡感、維持健康體重、增進認知功能、減輕壓力焦慮，並改善情緒與睡眠品質。專家建議每周至少進行150分鐘中等強度運動，並安排兩天以上鍛鍊所有主要肌群。若輕微活動即出現頭暈、氣喘或疲勞，或察覺心跳不規則、身體腫脹，可能代表心臟功能異常。3.生病或感染能快速復元長期生病與頻繁感染是免疫系統受損的常見警訊，根恩指出，多數病毒感染應能在10天內康復。急性發炎是免疫系統對損傷或感染的自然健康反應，但慢性低度發炎可能持續數月甚至數年，這種持續性發炎可能在口腔中顯現。根恩建議，檢查牙齦狀況，正常使用牙線或刷牙時不應出血或發炎；可透過天然化合物薑黃素與兒茶素（存在於綠茶）來減輕炎症。4.良好情緒與性慾隨著年齡增長，荷爾蒙水平自然下降；荷爾蒙變化可能表現為情緒波動、腦霧、性慾減低、潮熱、脫髮及睡眠障礙。睪固酮療法可改善男性性慾低落與疲勞問題，對經歷更年期症狀的女性亦有助益，尤其搭配雌激素與黃體素使用時效果更佳。根恩指出，補充孕烯醇酮（Pregnenolone）與脫氫表雄酮（DHEA）有助維持荷爾蒙在年輕水平。5.心智敏捷記憶力衰退、思緒混亂、注意力不集中及性格改變，皆可能預示腦功能顯著退化。大腦如同肌肉，應持續透過學習新事物來強化它。隨著年齡增長，進行諸如「盡可能舉出所有以F字母開頭的詞彙」等腦力訓練，有助維持認知功能。根恩表示，切勿忽視睡眠，這對腦部健康十分重要。為獲得最佳睡眠品質，他建議避免使用安眠藥、保持臥室黑暗、將手機置於室外，並關閉Wi-Fi直至次日早晨。居家簡易老化檢測若想在預約醫師診斷前先掌握整體健康狀況，根恩建議透過以下5個自測項目評估身體機能：1.坐在地板上嘗試不用手輔助站起；2.坐在椅子上測試能否輕鬆完成30次起坐動作；3.手掌平放桌面，用另一隻手捏起拇指與食指間的皮膚，看是否能迅速恢復原狀；4.測試平衡能力，在行走時讓前腳跟觸及後腳腳趾；5.單腳站立，雙眼睜開，雙臂張開，維持30秒。
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2025-10-25 焦點.元氣新聞
【秋日旅行避險須知】高海拔長途旅遊 也會有高山症症狀
秋天是台灣人最愛登高山的季節，高山醫學專家王士豪提醒，台灣是高山症的高風險區，成年人約有三分之一會出現高山症狀，有頭痛、呼吸困難、嘔吐等症狀，高山症在兒童的發生率更高，約百分之四十至五十。他呼籲所有高山活動者都應備妥經醫師處方的高山症藥物，確保「健康出發、健康回來」。他補充說明，台灣的地理縱深狹窄，公路可以讓登山者快速到達高海拔地區。由於交通便利，許多登山者在身體還未對稀薄的氧氣做出足夠適應前，便已身處於高海拔，因此增加了高山症的發生風險。高山症症狀不僅限於攀登高山時發生，很多旅遊也一樣會有高海拔帶來的健康風險，而且更常被忽略。例如去尼泊爾或西藏這種高海拔地區做長天數健行。王士豪曾有朋友要去雲南酒莊之旅，出發前來諮詢，他感到憂心，這位朋友本身有慢性病，要前往的旅遊地區是高海拔，旅行的重頭戲是酒莊，免不了要飲酒，且當地的醫療資源相對不易取得，這都會增加旅遊的風險，應該要避免。另外，他補充，長程旅行時搭乘越洋或跨州、八小時以上的飛機，也會產生類似高山症症狀，像是頭痛、頭暈、疲倦、食欲不振等，雖然情況通常較輕微，但若搭機時間過長，不適感會很明顯。他建議，搭機時多喝水、多走動，可以促進血液循環，都可以有效預防不適。搭長程班機還有另一個風險是「經濟艙症候群」，就是長時間久坐不動、血液滯留而導致的血栓，症狀是呼吸困難及氣喘。血栓一旦脫落造成肺栓塞，是機上猝死的主要原因之一。如果出現氣喘或呼吸困難，應立即告知空服員，由航空公司依標準作業流程處置。王士豪也提醒，長者及慢性病患者搭長途飛機，面臨更高風險，比較積極的作法是，在出國前諮詢原診治醫師或旅遊醫學門診，評估飛行風險。
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2025-10-25 焦點.元氣新聞
【秋日旅行避險須知】認識高山症三類型 嚴重會奪命
高山症指人們在短時間內上升到高海拔地區，因高地適應不良而產生的不適症狀，或腦部、肺部的病變。先決條件是一天內快速上升到高海拔（高於兩千五百公尺），因空氣稀薄，動脈血中氧氣飽和度太低，人體適應不良。高山症可分為三大類：急性高山症：有頭痛、頭暈、失眠、虛弱、惡心、嘔吐等症狀，通常隨著身體適應環境而緩解。要留意的是，惡心、嘔吐是急性高山症症狀惡化的指標，也可能是腦壓上升或是高海拔腦水腫初期指標。高海拔腦水腫：症狀有如宿醉，首先是惡心、嘔吐，接下來會胡言亂語、神智不清、走路歪斜。高海拔肺水腫：高海拔肺水腫有兩個很好辨認的特徵——莫名無力、休息時卻像是剛跑完步氣喘吁吁。有此症狀者呼吸困難時，通常躺著比較嚴重，坐起來會比較舒服。高山醫學專家王士豪指出，急性高山症的發生率約為三分之一，且多數只有輕微症狀。而高海拔腦水腫及高海拔肺水腫稱「嚴重高山症」，發生率約兩百分之一，卻可能在六至二十小時內奪命，務必給予妥善治療或降低高度。
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2025-10-23 養生.抗老養生
霜降早晚溫差大，常見3類症狀！多吃「黑白食物」潤肺補腎
24節氣是古人觀察自然氣候的變化，進而知道如何因應不同季節的特性在農耕、生活與養生保健上。一年有春、夏、秋、冬四季，而每一季又各有6個節氣，而秋季最後的一個節氣就是霜降，從名字來看，就代表著天氣溫度下降、開始降霜、冬天即將來臨。每年霜降的日期約落在10月23日前後。霜降就像是一個橋樑，連結了秋天與冬天的特性，早晚溫差開始變大，天氣也比較乾燥，許多呼吸道、心血管與皮膚疾病也開始蠢蠢欲動。霜降常見症狀．呼吸道問題：咳嗽、氣喘、過敏性鼻炎．心血管疾病：高血壓、中風、心絞痛．皮膚疾病：皮膚乾癢脫屑、濕疹、蕁麻疹近期在門診中遇到許多乾咳與皮膚癢的民眾，之前狀況穩定，老毛病卻在季節交替之際又來打招呼。這是因為秋天的降雨量減少，氣候乾燥，在中醫指的是“秋燥”，常會導致我們體內的津液耗損，而容易讓口乾舌燥、皮膚乾癢與乾咳的症狀反覆出現，這時候要避免吃太辛辣與容易上火的食物。而早晚溫度變化大，血管彈性較不好的長輩與三高患者更是要注意頭部、頸部、背與雙腳的保暖，隨身攜帶一件薄外套，避免受涼以及讓血管突然強力收縮造成血壓瞬間大幅度的上升或增加中風等心血管疾病的風險。飲食上也要避免太生冷的蔬果與冰品，即使是稍有涼意的季節，更不能忘記水份的攝取，少量多次的補充水分，不要等到口渴了才想到喝水，才能維持血液良好的流動性。潤肺補腎來調養，記得多吃黑白食物以中醫的角度，霜降位於秋冬之際，可以用潤肺補腎的原則來緩解相對應的病症，不論是中藥、針灸都能順應節氣來幫助身體恢復健康、預防疾病。秋季在中醫五行中代表的顏色是白色，主要對應的臟腑是肺，所以在乾燥又有涼意的霜降節氣中，我們可以多吃一些白色的食物來滋陰潤肺、柔潤防燥。例如：百合、銀耳、蓮子、山藥、水梨也因為霜降是秋季最後一個節氣，即將迎來冬天，冬季代表顏色是黑色，主要對應臟腑是腎，也可以在霜降期間補充一些黑色的食物來藏精養腎、助陽固本。例如：黑豆、黑芝麻、黑木耳、海帶、黑棗以上這些食物雖具有豐富的營養，還是要提醒民眾不是攝取越多越好，仍然要以均衡飲食為重。潤肺補腎的黑白養生茶材料：黑豆 15g（補腎益精、養血）百合 10g（養陰潤肺、安神）銀耳 6g （滋陰潤肺、生津）做法：黑豆洗淨後，乾鍋小火炒至微裂、香氣溢出。銀耳泡發，撕成小片。將黑豆、百合、銀耳一同放入電鍋內鍋，加水 600ml。外鍋加 1杯水，按下開關，跳起後再悶 10 分鐘。可加少許蜂蜜調味，溫熱飲用最佳。 身體健康除了內在的平衡，作息與飲食也可以跟外在的環境做調適。節氣是古人將太陽繞地球環繞的軌道也稱作黃道，平均分成24等分，每一等分都代表了當時的氣候與農事。即使不一定符合現在的天氣與工作型態，節氣的提醒也是讓我們注意自己身體的變化，適時調整我們的飲食、運動，讓身體保持健康，每一天就都會是黃道吉日！
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2025-10-19 慢病好日子.慢性呼吸道疾病
心肺運動測試揭示肺纖維化真實功能 中榮研究：動態評估更能預測存活
「醫師，我被診斷肺纖維化，可是平常走路、坐著都不喘啊！」許多患者在靜態檢查中看似穩定，但一旦活動就氣喘如牛。台中榮民總醫院間質性肺病整合照護中心團隊指出，傳統肺功能與影像只能反映「靜態」狀態，真正決定病人生活品質與預後的，是「動態生理反應」。該中心率先導入心肺運動測試（CPET）與動態評估流程，發現此方法可更精準預測死亡風險，成果已發表於多項國際期刊。從靜態肺功能走向動態生理，精準評估病況惡化風險。台中榮總間質性肺病整合照護中心主任傅彬貴教授表示，中榮團隊發展的「動態生理評估」流程，榮獲國家品質標章肯定。研究顯示，許多肺纖維化患者雖在靜態檢查時血氧正常，但在運動過程中血氧會急遽下降，有人甚至低於80%，造成心臟與腦部缺氧。「這是靜態檢查無法揭露的危險訊號。」傅彬貴指出，團隊分析後發現心肺運動測試（CPET）中的通氣效率、二氧化碳排出指標、血氧變化等，皆能準確預測病人兩年內的存活率，顯示動態生理參數的臨床價值遠超傳統肺功能。這些本土研究成果於2024年起陸續刊登於國際醫學期刊，並與2025年歐洲胸腔醫學會（ERS）新發布的治療指引觀點一致。未來團隊將把相關數據提供健保署，爭取納入肺纖維化藥物給付的評估依據。跨專科團隊打造全方位照護，整合用藥、復健、營養。中榮間質性肺病整合照護中心於9月20日舉辦「肺纖維化新藥與生理營養評估」病友會，超過50名病友參加。該中心自2022年成立以來，每年舉辦兩次病友會，推廣最新治療與衛教知識。活動內容橫跨胸腔科、心臟科、復健科、風濕免疫科與營養團隊。蔡先生感謝團隊的專業與關懷：「在中榮團隊協助下，我不僅用上最新藥物，也得到最完整的功能評估。」另一位從警界退休的黃先生則說：「我曾在外院治療後病情惡化，轉來中榮後透過傅主任團隊的動態檢查與個管師照護，三年來病情穩定，能正常運動，重拾健康信心。」蔡侑霖醫師指出，中心已建立多層次動態評估工具，包括心肺運動測試、六分鐘走路測試與「一分鐘坐站測試」。後者簡單易行，只要能在一分鐘內起立坐下超過20次，就代表體能良好、預測兩年存活率高，且可在家自行測試。傅彬貴補充：「這樣的評估讓我們更早偵測病情惡化、及時介入治療。」他強調，唯有結合動態生理、營養、復健與跨科整合照護，才能讓肺纖維化病友真正「重新自在呼吸」。【加入Facebook社團】肺纖維化（菜瓜布肺） 慢病好日子邀請病友及家屬加入社團，在這不但能了解其他病友罹病經驗、生活小撇步，還能提出問題，也會不定期提供醫療知識，讓我們一起勇敢面對疾病，與肺纖維化共存！【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-10-13 醫療.消化系統
三餐吃太多、腰帶褲頭過緊？留意6個小習慣預防胃食道逆流
受生活習慣與壓力影響，有「火燒心」和「溢赤酸」等胃食道逆流症狀者日益增加。中醫師梁世瀅指出，胃食道逆流指食物和胃酸因賁門括約肌無法有效關閉，逆流至食道、咽喉、口腔或呼吸道，引起不適，建議民眾可透過按摩合谷、太衝、內觀等穴道，緩解不適，平日也要避免一次吃太多，或穿著過緊的腰帶及褲頭。梁世瀅指出，胃食道逆流常見症狀，除了典型火燒心、胸口灼熱、胃酸逆流外，還包括慢性咳嗽、聲音沙啞、吞嚥困難、口水變多變黏或出現泡沫，以及中醫所稱「喉球症」，即喉嚨異物感，與胸口梗塞感，發生原因多為因老化、肥胖、懷孕、高脂肪食物、甜食、咖啡、吸菸、飲酒、特定藥物引起的賁門鬆弛。腹壓大也會胃食道逆流「腹壓過大」也可能引起胃食道逆流。梁世瀅表示，導致腹壓升高原因，包括心理壓力、體重過重、健身時核心用力、穿著緊繃衣物、飯後平躺等；其他導致胃食道逆流的原因，還包括經常食用刺激性食物、不良飲食習慣、氣喘、糖尿病、胃部排空延遲等。少食辛辣與刺激性食物梁世瀅指出，胃食道逆流患者需嚴格管控飲食，減少食用辛辣與刺激性食物，如辣椒、胡椒、咖哩、芥末、洋蔥、韭菜、酸菜、榨菜，其次是高油脂食物。高油脂食物，包含炸物及油脂含量高的肉類或料理，也要避免。此外，甜食及酸性較高的水果，如檸檬、葡萄柚、柳丁、奇異果、鳳梨，以及糯米製品與加工食品也應避免。中醫治療上常運用半夏厚朴湯等方劑，梁世瀅表示，功效為行氣散鬱、降逆化痰，主治因情志鬱結引起的咽中異物感、胸脅滿悶等。配合穴位按摩或針灸也能有效緩解症狀，對於情緒壓力引起的肝鬱氣滯型逆流，可選用合谷與太衝穴以暢通氣機；內關穴則因其和胃降逆功效，常被用於治療火燒心、胸悶；而中脘穴與足三里穴則分別具備和胃寬中、健脾胃的功效，能改善消化不良。預防胃食道逆流日常生活注意事項1.少量多餐，避免消夜2.飯後至少間隔2至3小時再平躺3.睡覺時適當墊高枕頭，讓上半身略微抬高4.放鬆心情，減少壓力5.避免穿著緊身衣褲以防增加腹壓6.控制體重，減少腹部脂肪對胃部壓迫
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2025-10-12 焦點.元氣新聞
柿子富含維生素A、C 防乾眼症又能穩定血糖
近日天氣仍偏炎熱，中央氣象署預估，東北季風19日後南下，將明顯降溫轉涼。進入10月後，柿子的季節來臨，長庚仁愛合作聯盟醫院營養師徐佳靖表示，柿子富含維生素A、C，是重要的護眼營養素，其膳食纖維、鉀、鈣、鐵等有助於穩定血糖、促進腸道健康、調節生理功能，是秋天養生好選擇。秋風起，柿子紅！徐佳靖說，柿子主要可分為甜柿和澀柿兩大類，甜柿不需要人工脫澀，在樹上熟了就可以吃，味道甜脆多汁。澀柿則是採收後要經過人工脫澀才會好吃，否則會因為含有單寧酸而有澀味。牛心柿、石柿利用石灰水或是酒精脫澀後，口感較脆，而四周柿則會變紅變軟。另外，澀柿經過削皮、日曬、烘烤等加工過程，製成了Q軟的柿餅。食用營養部分，柿餅的水分降低，維生素C、β-胡蘿蔔素也流失不少，但膳食纖維大幅增加，是新鮮柿子的2.13倍。徐佳靖提醒，柿餅經過脫水濃縮，甜度和熱量會比新鮮柿子高，適量淺嚐即可，糖尿病和腎臟病患者更要減量食用。本草綱目記載，「柿乃脾、肺、血分之果也。其味甘而氣平，性澀而能收，故有健脾澀腸，治嗽止血之功。」柿子是兼具美味與健康營養的珍果，澄橘的果肉富含β-胡蘿蔔素，其維生素A、C有助於維持視力健康，包括促進淚液分泌、預防乾眼症，並改善黃斑部病變等眼部疾病。國健署在臉書粉專「食在好健康」分享，柿子的營養價值很高，約半顆柿子就能提供一日所需的一半以上維生素C，幫助增強免疫力。尤其秋天季節交替，易引起感冒、咳嗽、氣喘等呼吸道疾病，柿子潤肺防燥，可預防秋季乾燥引發的不適。柿子的營養素維生素A：幫助保護眼睛與皮膚健康。維生素C：提升免疫力、幫助膠原蛋白生成。膳食纖維：增加飽足感，促進腸道蠕動，維持消化順暢。鉀離子：有助維持血壓平衡。新鮮甜柿水分充沛，直接削皮切片，口感細緻又香甜。國健署建議，加入堅果、生菜拌在一起做成沙拉，甜中帶清爽。而柿餅可以入菜，例如甜柿燴雞肉、柿餅雞湯，增添菜餚的清甜滋味。不過柿餅香氣濃郁，但糖分濃縮、熱量較高，食用要搭配全穀雜糧類、豆魚蛋肉類、新鮮蔬菜等，均衡每日飲食。
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2025-10-08 焦點.元氣新聞
顏正國肺腺癌病逝…為何發現總是晚期？ 醫揭肺腺癌此特點難防
「好小子」顏正國罹患肺腺癌病逝，享年50歲。為何肺癌一發現，總是晚期？重症醫師黃軒於臉書表示，臨床上，總有病人或家屬難以置信地問，「怎麼可能？他只是咳了幾聲啊」，但檢查結果卻是肺癌第三或第四期。肺癌潛伏胸腔，沒有疼痛、沒有警訊，直到以為只是小感冒時，它早已在體內蔓延開來。特別肺腺癌「常生長在肺的外圍」，不會壓迫氣管，也不影響呼吸。直到侵犯胸膜或轉移到其他器官，人才會覺得「怪怪的」。黃軒說，研究指出，超過8成肺癌患者確診時，已是第三或第四期。也就是說，肺癌並不是突然變壞，而是太晚察覺。因為，肺癌最大特點就是「悶不吭聲」，原因是肺部幾乎沒有痛覺神經，即使腫瘤慢慢長大，也不會引起痛楚或明顯的不適。因此，病人開始出現症狀，包括咳嗽持續三周以上、久治不癒，或有咳血、痰中帶血絲，或呼吸喘、胸悶，甚至是聲音沙啞、骨頭痛、體重驟降，往往腫瘤已經擴散。肺腺癌從一顆1公分的小結節，長成侵襲性腫瘤，可能要經歷5至10年的潛伏期。特別是肺腺癌「常生長在肺的外圍」，不會壓迫氣管，不像鱗狀細胞癌那樣容易引起咳嗽或氣喘，所以即使腫瘤存在，也不影響呼吸，直到侵犯胸膜或轉移到其他器官，人才終於覺得「怪怪的」。目前研究多發現，不是只有吸菸者才會得肺癌，尤其是亞洲女性長期吸入二手菸、在廚房暴露油煙、空氣汙染PM2.5、基因突變（EGFR、ALK）等都會讓肺部慢性發炎、細胞突變，最終走向癌化。但抽菸肯定有10至20倍以上罹患肺癌的危險。黃軒指出，肺癌早期幾乎沒有症狀，唯一能早期發現方法就是篩檢，研究證實，低劑量電腦斷層（LDCT）能在腫瘤不到 1 公分時就揪出異常，讓肺癌死亡率降低約20%；此外，雖然肺癌「無聲」，但身體仍會提醒，一旦有咳嗽超過三周、咳痰帶血絲、呼吸變短、胸痛、背痛、不明原因的體重減輕、聲音沙啞等，應盡速就醫。
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2025-10-08 癌症.肺癌
顏正國肺腺癌逝！經常咳嗽該做LDCT檢查嗎？有「結節」就是肺癌嗎？
「好小子」顏正國因肺腺癌4期病逝，消息傳出，令影迷及演藝圈同感遺憾。除了顏正國，去年十月汪建民也因肺腺癌離世；另包括魔術師劉謙、前副總統陳建仁、柯文哲妻子陳佩琪等人，也都是肺腺癌患者。肺癌初期症狀不明顯 警覺肺部7大「求救信號」因不時傳出名人罹患肺腺癌的消息，而且他們很多都是不菸不酒沒不良嗜好，讓大家對於這肺癌當中很難捉摸的肺腺癌感到害怕。國健署提醒，肺癌初期通常症狀不明顯，但應了解肺部7大「求救信號」，若出現長期咳嗽、咳血或體重驟減等症狀，應盡早就醫檢查。1. 持續咳嗽且未見好轉2. 咳痰帶有血絲或咳血3. 呼吸急促、呼吸出現喘鳴聲4. 持續胸痛且有惡化情形5. 聲音沙啞6. 骨關節疼痛7. 無預警的體重下降與食慾不振等為什麼肺腺癌被發現經常已是晚期？不少患者被檢查出肺腺癌時，經常已是晚期。振興醫院內科部主任陶啟偉曾受訪指出，肺腺癌被形容為「無聲」癌症，因為患者早期沒有明顯症狀，慢慢出現咳嗽、咳痰，常被誤以為是感冒，因此難早發現。但當肺臟被侵犯時，會先出現胸悶、胸痛、慢性咳嗽；癌細胞再擴散時，接著頻繁氣喘或呼吸不順，甚至有咳血情況；當癌細胞轉移到大腦，會出現肢體無力、頭暈等類似中風的症狀；若轉移到骨頭，會引發劇烈疼痛。懷疑肺部有問題，該做胸部X光或LDCT檢查？以前肺部疾病的檢查以胸部X光為主，但蠻多病例是多年持續X光檢查，卻都未發現異常，因為胸部X光敏感度有所限制，較小的腫瘤也不一定看得到。目前醫界公認低劑量胸部電腦斷層檢查（LDCT）是早期發現肺癌的篩檢工具，低劑量電腦斷層相較於胸部X光片，可透視整個肺部構造，有效揪出肺癌第一、二期。尤其長期抽菸者、家族有肺炎病史、曾患有肺結核、接觸化學物質的工作環境、常吸油煙的廚房工作者，都是高危險族群，更應定期受檢。而國健署也自114年1月1日起擴大肺癌篩檢服務，下修具肺癌家族史之篩檢對象年齡5歲，符合資格者每2年可享1次免費胸部低劑量電腦斷層（LDCT）檢查。1.具肺癌家族史：45至74歲男性或40至74歲女性，且其有血緣關係之父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之民眾。2.重度吸菸者：50至74歲吸菸史達20包-年以上，仍在吸菸或戒菸未達15年之重度吸菸者。經常咳嗽，我該去做LDCT檢查嗎？而如果不是符合上述資格者，但經常性的持續咳嗽，需不需要去做LDCT檢查？根據《台灣癌症防治網》刊登出自《癌症新探86期》、亞東紀念醫院放射腫瘤科主任熊佩韋撰寫的衛教文章指出，肺癌低劑量電腦斷層篩檢並不完美，它會衍生出肺癌偽陽性、長期追蹤的輻射暴露、過度診斷及費用問題。有專家建議，如果經濟情況允許，45至50歲以上可先做一次低劑量電腦斷層檢查，檢查正常者，由醫師根據個人生活習慣評估何時再次檢查，一般建議每三年檢查一次；但檢查結果異常則應遵從醫囑定期追蹤，特別是有肺癌家族史，和暴露在高危險環境中的民眾。國健署也指出，雖然LDCT輻射劑量低，但長期累積仍對人體有一定程度的影響，故僅建議肺癌高風險族群定期接受肺癌篩檢，並強調，LDCT僅能早期發現肺癌，並不能避免肺癌發生，呼籲積極戒菸更重要，若有疑似肺癌警訊，如持續咳嗽且未見好轉、咳痰帶有血絲或咳血、呼吸急促或出現喘鳴聲、持續胸痛且有惡化情形、聲音沙啞、骨關節疼痛、無預警的體重下降、食慾不振等症狀，應儘速就醫檢查。LDCT檢查出「結節」，是肺癌嗎？近年也有一些民眾雖不是高風險族群，但健檢自費做LDCT，卻檢查出有「結節」而感到恐慌，擔心肺結節就是肺癌嗎？發現肺結節後該追蹤還是手術？三軍總醫院醫務企劃管理室主任暨胸腔外科主治醫師黃才旺曾受訪建議，通常透過LDCT檢查出有肺結節者，會隔一段時間後做第二次追蹤，以確認結節是否有尺寸或型態的改變。結節型態上有實心、部分實心，原則上0.6公分以下每年檢查，0.6公分以上改為每半年，0.8公分以上建議切片更進一步檢查或手術切除。【參考資料】．衛福部國健署-保健闢謠．衛福部國健署．台灣癌症防治網
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