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2025-07-08 醫療.皮膚
皮膚搔癢紅腫像不定時炸彈 蕁麻疹發作時若喉嚨緊應立即就醫
蕁麻疹又名「風疹塊」，台灣人稱之為「起清膜」，除了常見吃到不新鮮的海鮮等易過敏食物引發急性蕁麻疹外，也有很多人在季節變換之際，或是壓力大、運動後、太熱或太冷，被誘發造成慢性蕁麻疹大發作，出現皮膚紅腫、嚴重搔癢，令患者相當苦惱，生活品質大受影響。新光醫院皮膚科主治醫師唐豪悅有蕁麻疹體質，從小就對冷空氣無法忍受。她印象深刻的是，有一年4月到日本旅遊，當時天氣很冷，她在皇宮花園散步時，全身皮膚異常搔癢，癢到無法走完花園，因此，冬天天冷外出時，她一定要穿兩條褲子。她也無法在戶外運動，因運動時雙腿遇到冷空氣，或運動時體溫上升，蕁麻疹就會發作；她也不能坐按摩椅，只要皮膚接觸按摩椅的振動時，皮膚會引發蕁麻疹。蕁麻疹發作時，唐豪悅指出，往往先是皮膚搔癢，抓一抓後，皮膚會隆起丘疹、泛紅，並向外擴散，出現「皮膚畫紋症」，嚴重時可能會造成喉嚨黏膜腫脹、緊繃感，影響呼吸，甚至有呼吸道痙攣、休克等死亡風險，因此，當蕁麻疹發作時，一定要提高警覺，詢問患者「喉嚨有沒有緊緊的」。醫師建議進行過敏原檢測蕁麻疹分急性及慢性，急性蕁麻疹為接觸冷熱氣溫、過敏性食物或藥物等，症狀立即發作；若蕁麻疹症狀反覆出現超過6周，就是慢性蕁麻疹。唐豪悅說，急性蕁麻疹常使用類固醇壓抑症狀發作，但慢性蕁麻疹就必須服用抗組織胺2至3個月，並且調整體質，讓免疫細胞更加穩定，緩解體內發炎情形。蕁麻疹發作時，全身皮膚會搔癢，心情特別焦慮、睡不好，影響生活品質。唐豪悅建議，有蕁麻疹體質的人，應進行過敏原檢測，了解哪些過敏原會引發蕁麻疹，如貓毛、狗毛、帶殼海鮮等，進而避免接觸。唐豪悅也提醒，患者平時要遠離容易引發蕁麻疹的情境，如對陽光過敏者，就要做好防曬；如果是運動易引起蕁麻疹，可選擇瑜伽等動作和緩、出汗量少的運動；若聚餐時可能會喝酒，對於一喝酒就會出現蕁麻疹的人，可以在喝酒前先吃抗組織胺藥物，避免喝酒後引發蕁麻疹。隨身攜帶抗組織胺等藥物有蕁麻疹體質的人，唐豪悅建議，平時應隨身攜帶抗組織胺等藥物，病情發作時立即服藥，可控制病情；出國時，也應隨身攜帶抗組織胺，以備不時之需。當皮膚搔癢時，千萬不要過度搔抓，會愈抓愈癢，可以使用止癢藥膏止癢；若皮膚搔抓出現傷口，應使用抗生素藥膏，避免傷口惡化、發炎。中醫師吳明珠指出，蕁麻疹又稱「癮疹」，屬於免疫系統問題，常見病灶在皮膚皺摺處，或與衣服容易摩擦的地方，例如頸部、腋下，且會十分搔癢。換季或天氣炎熱時，民眾可能會光過敏，或常吹冷氣，皮膚冷熱交替，甚至是體內濕氣較重者，容易引起蕁麻疹。中醫治療蕁麻疹，著重去除患者體內濕氣。吳明珠說，須健脾去濕，增加新陳代謝，調整免疫情形，同時給予藥物止癢。急性發作時，以針灸在合谷穴、太衝穴、足三里等穴道，以消除症狀；可用祛風散、藿香正氣散、玉女煎、當歸飲子等中藥材，緩解蕁麻疹症狀。若有蕁麻疹體質者，切記少喝酒、少吃辣椒等燥熱、重口味食物，平時應維持正常作息、三餐定時。
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2025-07-05 醫療.皮膚
曬傷後水泡、脫皮怎麼處理？6招有效止癢！多吃5種食物助皮膚修復
最近幾乎每天都是豔陽高照的天氣，尤其中午前後紫外線都是過量或危險等級，這時間如果不得已得在外活動很容易曬傷。除了做好防曬，曬傷後的修復也很重要。5種食物對曬傷後的皮膚有幫助，不妨多吃。6個方法則有效幫助曬傷後水泡、脫皮止癢。5種有助曬傷恢復的食物《verywellhealth》建議以下5種食物對曬傷後的皮膚有幫助，不妨多吃。1.胡蘿蔔研究表明，飲食中攝取足量的β-胡蘿蔔素可能有助於保護皮膚免受紫外線的傷害。 胡蘿蔔含有的β-胡蘿蔔素，是一種類胡蘿蔔素，類胡蘿蔔素在皮膚外層積聚可形成保護屏障，抵禦紫外線。類胡蘿蔔素也有助於增強皮膚彈性和保濕，防止皮膚老化，同時減少皺紋和老年斑的產生。類胡蘿蔔素多存在於橙色和黃色的食物中。除了胡蘿蔔，地瓜和哈密瓜也含有這種關鍵的類胡蘿蔔素。而有些非橙色食物也有，例如綠葉蔬菜菠菜，也是β-胡蘿蔔素的良好來源。2.發酵乳研究表明，乳酸菌發酵的牛奶能夠增強曬傷後的 DNA 修復能力，提高皮膚免疫力，例如克菲爾。如果發酵乳飲料還含有膠原蛋白水解物，更會進一步促進皮膚健康。3. 百分百柳橙汁＋維生素D100%柳橙汁可以提供每日建議維生素D攝取量的15%，能補充水分、抗氧化劑和多酚。研究指出多酚可以減少紫外線 A (UVA) 和紫外線 B (UVB) 輻射對皮膚的傷害作用；維生素D則已被證實可快速緩解曬傷引起的發炎。 飲食中攝取大量柑橘類水果，包括柳橙汁，也可降皮膚癌罹患風險。 4. 番茄番茄醬含有番茄紅素，一種可以保護皮膚的類胡蘿蔔素。過去曾有研究發現，連續 12 週每天食用 55 克番茄醬和 10 克橄欖油的人，因紫外線照射而出現的皮膚發紅（紅斑），比飲食中不含番茄醬的人要少。 5.石榴石榴富含多酚，具有抗發炎、抗氧化和抗癌的功效，能幫助治癒曬傷。曬傷後如何處理過度曬太陽曬傷，會造成皮膚發炎、搔癢和脫皮，可先冰敷，再塗抹保濕霜、乳液等舒緩皮膚。若感到有點痛，可到藥局購買非處方止痛藥吃。而最麻煩的是隨後出現的水泡及脫皮，並且會很癢。記得不能抓破水泡，因完整水泡可能有助於皮膚癒合；戳破水泡也可能引發感染。梅約診所提醒，如果水皰破了，用乾淨的小剪刀剪掉死皮，用溫和的肥皂及清水輕輕清洗，然後再塗抹抗生素軟膏，貼上OK繃。幾天後，曬傷的部位會開始脫皮，這時也是擦一點潤膚霜即可。令很多人最困擾的是，曬傷後大約1至3天內會開始發癢，有時會癢到很難受，該怎麼止癢才好？《BUSINESS INSIDER》提出6個有效幫助曬傷止癢的方法：6招有效止癢曬傷後水泡、脫皮1.冰敷，但要避免直接將冰塊放在皮膚上。2.泡冷水澡，但不要泡太久，以免讓皮膚乾燥。3. 使用保濕霜保持皮膚濕潤；或塗抹蘆薈，蘆薈有保濕和消炎作用。4.如果擦保濕霜或蘆薈沒用，就需擦類固醇乳膏。5.服用非類固醇抗發炎藥物 (NSAIDS)，可減輕疼痛和搔癢。6.暫時避免再曬到太陽。【參考資料】．《verywellhealth》 ．《MAYO CLINIC》 ．《BUSINESS INSIDER》 ．聯合報系資料庫
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2025-06-07 養生.生活智慧王
室內外10個意想不到的蚊子藏身處！被蚊子咬如何快速止癢？試試蘆薈、燕麥片
夏天最惱人的事，莫過於討厭的蚊子大軍出沒。有些人以為，把戶外積水清掉就沒蚊子了，不過清潔專家提醒，室內外都有可能讓蚊子產卵的地方，要杜絕蚊子，就得仔細檢查房子的每個角落，有些你根本沒注意到的地方，像是陽台的傘架、浴室排水管、室內植物的水盤等，都不能放過。蚊子會在哪裡產卵？蚊子繁殖的首要條件是積水，淺而不流動的水蚊子最喜歡，即使是1釐米深的淺水坑，也能讓蚊子產卵並孵化幼蟲。尤其台灣的夏天高溫潮濕，正是蚊子繁殖的最佳環境。夏天多雨，雨水往往會在各種意想不到的地方積聚，如塑膠瓶蓋、空罐、花盆底盤、玩具、輪胎等容器中積水，都可能成為蚊子繁殖的溫床。更有許多人以為蚊子只在戶外繁殖，但事實上，室內同樣存在蚊子孳生的風險。根據《Hint-Pot》報導，整理與清潔專家提醒，如室內植物的水盤、廚房和浴室的排水口、臉盆、冷氣機、除濕機等家用電器的水箱，都可能積水並成為蚊子的產卵點。室外常見的蚊子溫床而通常我們對於室外環境比較有警覺，大多知道一些容易積水的地方要清除，但還是會忽略一些陰暗遮蔽的小角落，最適合蚊子躲藏和繁殖。大家還要知道，並不是有水的地方才會有蚊子，例如許多人家裡陽臺堆滿雜物，像花盆、傘架、雨衣、雨鞋、廢棄的玩具等。這些物品若長時間堆放且未清理，不僅可能積水，也會提供陰涼處讓蚊子躲藏與產卵。因此要定期清除雜物，或將這些物品妥善遮蔽，並保持空氣流通，減少濕氣累積。現在這個季節也經常下大雨，記得雨後一定要巡視一下室外，千萬別讓積水停留超過3天，因為蚊子卵在2～3天內就可能孵化。．花盆底積水．落葉堆、枯草堆．陽臺屋頂的排水孔、雨水槽堵塞處．冷氣機排水軟管末端．塑膠袋、空瓶罐、廢棄玩具、雜物堆潛在的室內產卵點更有些人以為蚊子都是從外面飛進來的，對於室內孳生蚊子這件事完全沒防備，其實室內許多角落也都可能是蚊子的藏身處，一定要定期檢查與清洗所有可能積水的位置，並保持乾燥通風。．室內植物的水盤．廚房水槽．浴室地板排水孔、洗臉盆下方積水．加濕器、除濕機、冷氣的積水槽．寵物飲水碗日常防蚊5招蚊子不僅令人煩惱，更是如登革熱、茲卡病毒等多種疾病的傳播媒介。雖然現在有各種不同防蚊產品，如防蚊液、防蚊貼片、電蚊拍、捕蚊燈……等，雖然短期內能減少蚊子叮咬，但從根本上消滅蚊子生長的環境，才能真正防蚊。1.保持通風乾燥：蚊子喜歡潮濕悶熱的環境，保持室內通風，減少濕度，有助於驅趕蚊子。2.使用蚊帳與防蚊網：睡覺時使用蚊帳，門窗安裝防蚊網，阻止蚊子進入室內。3.植物選擇與擺放：避免在室內擺放容易積水的植物，選擇不易積水的花盆設計。4.定期清理家中積水容器：每週檢查一次家中及周圍是否有積水容器，及時清理。5.使用天然防蚊劑：如檸檬桉油、薰衣草油等天然植物精油，可用於驅蚊。被蚊子咬如何快速止癢？如果還是免不了被蚊子咬了，要怎麼快速止癢？克利夫蘭診所（Cleveland Clinic）也提供了除了蚊蟲藥膏的其他幾種天然物品，例如蘆薈、燕麥片都有助止癢。1.抗組織胺藥膏：抗組織胺是治療蚊蟲叮咬的常用藥物，使用含抗組胺成分的藥膏或薄荷油，可以讓你快速舒緩癢感。2.冰敷：如果已被蚊子咬到有點腫脹，這時可嘗試冰敷，用薄毛巾包裹冰袋敷在患處至少10分鐘，能減輕發炎、疼痛、腫脹和搔癢感。3.蘆薈：蘆薈葉子中的凝膠含有水楊酸，可以緩解瘙癢和疼痛，可將蘆薈凝膠直接塗抹在蚊蟲叮咬處。4.洋甘菊茶：洋甘菊茶裡的乾洋甘菊花富含萜類化合物和黃酮類化合物，也具有抗組織胺功效。將洋甘菊茶包浸泡水中至少20分鐘，直至水變成棕色。取出茶包，擠壓去除多餘的水分後，將茶包敷在蚊蟲叮咬處至少10分鐘，然後用乾淨的毛巾擦拭叮咬處。5.蜂蜜：蜂蜜具有多種止癢止痛的功效。蜂蜜中含有一種叫做過氧化氫酶的酶，可以緩解輕微的發炎。沾一些蜂蜜輕輕覆蓋在蚊蟲叮咬處，並貼上OK蹦，才不會沾黏。6.燕麥片：燕麥片含有麩質，可以緩解蚊蟲叮咬引起的搔癢。用攪拌機或食物處理機將其磨成細粉，再與溫水混合直到變成濃稠的糊狀。將燕麥糊塗抹在蚊蟲叮咬處至少10分鐘後，再用乾淨的毛巾擦掉。參考資料．《Hint-Pot》．《Hint-Pot》．《Cleveland Clinic》
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2025-05-27 醫療.腦部．神經
薯條+可樂治偏頭痛？醫警告可能造成身體發炎加速惡化
國外社群平台流傳，可樂加薯條是治療偏頭痛的「神奇組合」，有人實測後認為頭痛立刻緩解，也有人認為沒有效果。國內醫師指出，薯條加可樂治療偏頭痛，在藥物機轉上其實「沾不上邊」，且薯條是高熱量、高油脂食物，食用後只有飽足感，沒有營養價值，還可能造成身體發炎，加劇部分病人偏頭痛情況。一名國外女網友上傳在速食店得來速車道點餐影片，稱她已經偏頭痛48小時，決定嘗試網傳能治療偏頭痛的薯條加無糖可樂配方。影片吸引逾400萬人觀看，部分網友留言表示有相似經驗。不過，已有國外專家提醒，這種組合反而可能加劇偏頭痛。新光醫院健康管理部醫療副主任柳朋馳說，導致偏頭痛的成因很多，有些人是血管異常收縮導致，也有人受荷爾蒙、情緒狀態影響而發生偏頭痛。民眾吃薯條加無糖可樂，會緩解偏頭痛，可能是吃這些食物使其有愉悅的經驗，類似「心理治療」的效果，病人心情放鬆、壓力減輕，可以減緩壓力或情緒引發的偏頭痛。可樂最初是一種咳嗽藥水，經調整配方成為日常飲料。柳朋馳表示，可樂中含有極微量咖啡因成分，有輕微止痛效果，原先的鎮咳複方成分，有止癢、止咳效果，但配方已經調整成非藥物強度，因此要談喝可樂帶來的藥物作用機轉，實際上是微乎其微，治療劑量根本「沾不上邊」，可樂加薯條對部分偏頭痛病人有效，只能算是個人經驗。柳朋馳說，薯條是高熱量、高油脂食物，食用後只有飽足感，不具營養價值，因此臨床上經常會建議民眾不要吃太多，若偏頭痛屬於血管異常收縮引起，吃這麼油膩的食物，反而可能加劇病情，且油炸食物容易導致身體發炎，民眾吃薯條時若再加上起司粉等容易引發偏頭痛的配料，不僅無法達到舒緩偏頭痛效果，還可能讓偏頭痛加速惡化。
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2025-05-05 養生.保健食品瘋
頂尖期刊證實Omega-3和維他命D能逆轉老化？教授這麼說
讀者Kathy前天（2025-5-1）利用本網站的與我聯絡詢問：林教授您好：這篇明顯是在促銷保健食品，想請問您文中提及的《Nature Aging》是否也是不入流的期刊呢？謝謝您。讀者查詢的文章是大前天（2025-4-30）發表在《中時新聞網》的老化真的能逆轉！臨床首證實2營養素＋1件事有效：營養醫學醫師劉博仁在臉書粉專指出，今年2月發表在《Nature Aging》的研究顯示，老化的速度可以被減緩，甚至能夠改變。這項研究以DNA甲基化生物時鐘來評估細胞年齡，團隊找了777位70歲以上的長者，每天給他們吃維他命D、Omega-3脂肪酸，再加上簡單的居家運動，發現參與者在經過2年的干預後，生物年齡明顯變慢，甚至出現「逆轉老化」的跡象。這段文章所說的《臉書粉專》是《劉博仁營養功能醫學專家‘s Post》在前一天（2025-4-29）發表的貼文。有關「功能醫學」，我恰好在十幾天前（2025-4-21）發表功能醫學：特洛伊木馬，其中一段是：「這個行業的營運是包含兩部分。第一部份是叫你做各種檢查，然後會告訴你，你有這個病、有那個病（例如三高），或缺這個、少那個（例如維他命D）。所以，第二部分就是叫你買他們的保健品來防這個病、治那個病，補這個不足、防那個不夠。」其實，關於《Nature Aging》發表的這篇論文，3個月前（2025-2-15）讀者馬博士就已經用臉書私訊來問我的意見。不過由於當時台灣媒體都沒有做相關的報導，所以我就只給他回覆：The question is, do you really believe PhenoAge is a reliable measurement of true aging（問題是，你真的相信 PhenoAge 是衡量真實老化的可靠指標嗎？）這個研究是2025-2-3發表在《Nature Aging》，標題是Individual and additive effects of vitamin D, omega-3 and exercise on DNA methylation clocks of biological aging in older adults from the DO-HEALTH trial（DO-HEALTH 試驗測得維他命 D、ω-3 和運動對老年人生物衰老 DNA 甲基化時鐘的單獨和相加影響）。這篇論文是被《Nature Aging》歸類為Letter（信函）。所以，它絕非《中時新聞網》所說的「臨床證實」。不管如何，這篇論文的結論是：我們的試驗表明，omega-3 治療在 3 年內對減緩生物老化具有輕微的保護作用，並且根據PhenoAge，omega-3、維他命 D 和運動具有附加保護作用。這個結論有三個關鍵詞：1.具有輕微的保護作用。這個不需要我解釋吧。2.生物老化：由於人類的壽命是將近100歲，所以沒有人會做需要等幾十年的研究來證明某某東西能延長壽命。那既然無法取得「真實老化」的數據，也就只能用所謂的「生物老化」來作為指標。3.PhenoAge：目前已經發展出十幾種「生物老化指標」，而PhenoAge是其中之一。但問題是，縱然是發展出這些指標的人也不敢說「生物老化」是等於「真實老化」。MIT Technology Review在 2022-11-18發表I found out my biological age—and was annoyed by the result（我得知了我的生物年齡，對結果感到懊惱），其中的一段是：無論生物時鐘的數據是多麼誘人，我們能從中得到的資訊都是有限的。儘管有大量有希望的研究，但我們仍然不知道這些工具有多準確，或者它們能告訴我們多少關於我們的健康和壽命的信息。Gordian Biotechnology 是一家致力於發現與年齡相關的疾病的新療法的公司。 它的首席科學官 Martin Borch Jensen 表示：「我們需要繼續努力，以確定我們是否真的擁有它，或只是海市蜃樓。」海市蜃樓！這是靠「生物老化指標」吃飯的人對「生物老化指標」的擔憂！不管如何，《Nature Aging》並不是讀者Kathy所說的「不入流的期刊」，而是頂尖的科學期刊。它在發表那篇研究論文的同時，也發表一篇相關的「新聞」。這篇「新聞」的標題是Omega-3 supplements slow biological ageing（Omega-3補充劑可延緩生物老化）。所以，請再度注意「生物老化」。也就是說，不管是研究論文，還是新聞，它們的標題都會特別註明「生物老化」。但反觀《中時新聞網》那篇文章的標題，它非但沒有註明「生物老化」，還錯誤地說「臨床證實」。不管如何，《Nature Aging》這篇「新聞」一方面說這項研究取得了重要的進展，另一方面卻也指出它的許多「局限」，例如研究對象缺乏代表性。它更引用老年病學家Gustavo Duque說：「儘管干預措施確實減緩了年齡時鐘的移動，但沒有證據表明這對壽命或健康壽命有直接影響。我們無法從這項研究中得出結論。」其實，我在2025-4-15才剛發表魚油能幫助毛小孩止癢。我引用了《國家地理雜誌》在2025-3-21發表的Omega-3s are great for your health—but supplements may not be（Omega-3 是對健康有益，但補充劑可能不是）。它的小標題是：魚油可以減少發炎並降低心血管疾病的風險。然而，越來越多的研究表明，補充劑可能無法提供相同的好處。同樣地，早在2021-2-12哈佛醫學院就發表了Best source of vitamins? Your plate, not your medicine cabinet（維他命的最佳來源？ 你的盤子，不是你的藥櫃）。所以，讀者Kathy針對那篇《中時新聞網》文章所說的「這篇明顯是在促銷保健食品」，我給她鼓掌。延伸閱讀：補充維他命D和 Omega-3對虛弱風險的影響。提示：這才是真正的「臨床研究」。原文：Omega-3維他命D逆轉老化，臨床證實？責任編輯：辜子桓
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2025-02-11 醫療.皮膚
天冷皮膚搔癢難耐？7招有助緩解不適：內層避穿毛料、尼龍衣
天氣寒冷，許多民眾穿上毛衣禦寒，但有時會遇到皮膚乾癢，一直抓癢不停，進而影響生活與睡眠。天氣溫度下降，人體皮脂腺及汗腺分泌會減少，皮膚易缺乏油脂與水分，血液循環變差，影響皮膚的代謝及免疫功能，導致搔癢難耐。尤其年長者，罹患異位性皮膚炎、乾癬、魚鱗癬等保水能力較差的族群，或是服用降血脂藥物、抗雄性素藥物等導致皮膚油脂分泌量較少的患者，更容易發生皮膚癢。好發皮膚癢的部位，以小腿前側、四肢、後背、腰腹等部位最常見，會出現皮膚粗糙、脫屑、搔癢、龜裂、發紅、丘疹等症狀，長時間的紅癢可能導致皮膚色素沉澱，嚴重時會引起皮膚發炎、感染、蜂窩性組織炎等情形。想要預防天冷引起的乾癢不適，醫師及藥師建議由改變生活習慣做起，一些小撇步報你知：1.多運動與喝水，以促進血液循環與新陳代謝。2.衣著建議內層衣物宜選擇刺激性低、透氣度佳的棉質材料，避免毛料、尼龍等材質，以減少皮膚摩擦、刺激及敏感。3.洗澡以淋浴為主，水溫低於40°C，若泡澡不宜太久，也不要使用去汙力過強的清潔用品，以避免過度清潔導致皮膚油脂減少，使皮膚搔癢加劇。4.可視自身衛生狀況調整洗澡頻率，若搔癢症狀嚴重者可考慮每兩天洗澡一次。5.洗澡後應避免使用毛巾用力搓揉皮膚，可適當塗抹乳液、嬰兒油、凡士林，以補充皮膚油脂，但需留意是否對產品成分過敏。6.避免使用含果酸、A酸、磨砂成分的保養品去除角質，以免更加刺激脆弱、受損的角質，使乾裂、脫屑及發炎等情況惡化。7.如有搔癢症狀，不宜過度抓撓患部，以免皮膚表層產生傷口，增加發炎感染的風險，建議可輕拍患部或冰敷來達到止癢效果。有些民眾會自行購買含抗生素、涼感成分的藥膏來緩解乾癢症狀，但因各類皮膚症狀的病因不盡相同，藥物過敏也會引起皮膚搔癢，倘若自行誤判病因、用藥不當，可能會適得其反。如有藥物治療需求，仍要諮詢醫療人員為宜，且應詳實告知病況、用藥、過敏史等，藉由專業評估來選擇適當藥物，例如內服或外用的抗組織胺藥物、類固醇、抗生素等，就能對自身健康多一層保護。責任編輯：辜子桓
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2025-01-24 醫療.皮膚
頻接觸自來水、洗潔精乾澀脫皮…醫教富貴手保養策略 不理會恐惡化為濕疹
春節前家家戶戶打掃，雙手常接觸自來水、清潔劑，容易破壞皮膚角質層而出現乾澀、脫皮症狀，恐罹患「富貴手」。若不治療會逐步惡化，導致手部濕疹，發生皮膚龜裂、疼痛等症狀。皮膚科醫師趙昭明說，富貴手好發原因，大多是因為雙手頻繁接觸自來水、洗潔精等，造成皮膚油脂流失，保護屏障消失所致，一年四季都可能發生，但冬天的富貴手患者較其他季節約增加2至3成，特別好發於氣溫降低時，皮膚刺激更為明顯。富貴手不及時治療 恐惡化為濕疹常見罹患富貴手族群，多為職業需要常洗東西或年節前大掃除者，以家庭主婦居多，10名女性中大約6、7人都有富貴手，年齡多為35歲以上。趙昭明表示，富貴手多為後天環境引起，有過敏體質、乾性膚質或異位性皮膚炎的人，有較高的機會罹患富貴手，再經由長期接觸自來水、清潔劑等外在因素，不適症狀會持續加重。「富貴手不及時保養、治療，將惡化為手部濕疹。」趙昭明說，想要遠離富貴手，記得清洗前，一定要戴手套，避免雙手長時間接觸自來水及清潔劑，清洗結束後，雙手也要立即塗抹乳液，加以保護皮膚；一旦雙手出現脫皮、龜裂、疼痛等症狀，應立即停止清洗，若持續將造成雙手皮膚發炎，進一步會引起汗疱疹、濕疹，出現水泡、疼痛症狀。雙手若濕疹 少吃薑母鴨如果雙手出現濕疹時，趙昭明建議，飲食方面，應少吃薑母鴨、麻辣鍋等進補食材，以防症狀惡化，並應多吃含抗氧化物質的蔬菜，富含維生素C的柑橘類水果，有助改善雙手的不適症狀。趙昭明提醒，已罹患富貴手族群，如持續接觸自來水、清潔劑，症狀就會一再復發，如果進展至濕疹，就須以外用類固醇藥膏、抗濕疹藥膏及止癢藥物治療，最重要的是必須遠離自來水、清潔劑，避免搔抓，否則症狀不會好轉，會陷入惡性循環。中醫師吳明珠說，春節前家家戶戶打掃，雙手須時常接觸自來水、清潔劑，造成皮膚油脂流失，且冬天天氣寒冷，雙手末梢血液循環不佳，更造成富貴手症狀惡化，建議做家事應戴手套，避免皮膚油脂流失，但做完家事後立即脫下手套，避免雙手持續悶熱、潮濕，降低不舒服症狀。塗抹乳液 增加皮膚油脂做完家事脫下手套後，吳明珠指出，雙手可以先塗抹凡士林、護手霜，增加皮膚油脂，如果還是不舒服，可以用中醫的紫雲膏厚厚的塗滿雙手，再加上按摩，並戴上棉質手套一個晚上，以增加修復能力。保養飲食方面，吳明珠建議，民眾可多吃紅棗、黃耆、桂枝、桂圓、洋蔥，促進末梢血液循環，用紅棗、黃耆、桂枝、桂圓各三錢，加水1000㏄煮開飲用，但有咳嗽、濃痰、腹瀉等不適症狀，必須等症狀好轉後再吃。
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2024-12-04 醫療.皮膚
洗完澡先擦藥或乳液？可擦薄荷油止癢？異位性皮膚炎照護解惑
異位性皮膚炎癢起來難受無比，患者日常照護上的疑問不少，像是洗澡後，該先擦乳液還是藥品？乳液該怎麼挑？精油或薄荷油真有舒緩之效？保鮮膜包裹患部可以止癢？關於患部的日常照護、皮膚構造缺陷方面的治療，適合尋求皮膚專科醫師協助。台灣兒童與青少年皮膚醫學會秘書長戴仰霞、副秘書長施一新針對上述問題一次解答。塗抹乳液：保濕、隔絕外來刺激異位性皮膚炎患者的皮膚構造與一般人不同，戴仰霞醫師形容，正常的皮膚猶如萬里長城，能隔絕外來病菌及刺激，但異膚患者的皮膚屏障功能出現缺陷，皮膚上的活細胞、或是已死去的角質層出現狀況，最常見的就是角質層的油脂、神經醯胺或是聚絲蛋白不足，造成這座城牆坑坑洞洞，降低抵禦外侮的功能。當皮膚特別乾燥時，不僅角質層坑洞特別多，表皮裡甚至會暴露出一些神經末梢，因此更容易受到風吹草動的刺激而感到不適。日常照護重點之一就是保濕。施一新醫師說，塗抹乳液能補充皮膚缺少的因子，並在皮膚脂質層上形成一層膜來防止水分散失、安撫暴露在外的神經末梢、避免乾癢脫屑，同時減少外來刺激物質的入侵，降低發炎反應。患者可在洗完澡後、皮膚還濕潤時塗抹乳液，並適時補擦。施一新醫師也提醒，患部太乾癢時，未必要天天洗澡，否則熱水帶走皮膚油份，可能使病情惡化。乳液怎麼選？醫師提出5大建議市售乳液百百種，該如何挑選？對此，戴仰霞醫師表示，患者可選擇的產品可概分為二：保水、補充脂質的產品，能達到基礎保養之效。進一步補充目前科學家發現患者缺少的成分，如強化神經醯胺或是聚絲蛋白，價格相對高。施一新醫師另外補充三點選擇上的建議：成分單純：避免太多色素、香料或者精油植萃成分等。果酸濃度低：有換膚功能的產品往往含高濃度果酸，可能刺激皮膚。實際試用：有些產品加入神經醯胺、脂肪酸、維他命B或E等成分，幫助皮膚表面脂質恢復正常、降低發炎反應。重要的是實際試用，找出適合自己的產品。「乳液牌子的選擇不用太忠心耿耿。」戴仰霞醫師同意試用的重要性。她說，若用後感到刺痛，一個可能是皮膚傷口太嚴重，其次就是乳液成分容易刺激神經，此時建議直接換牌子。洗完澡，先擦藥還是先擦乳液？異位性皮膚炎患者習慣在洗澡後塗抹乳液，但在用藥治療期間，是否應該調整成先上藥、再上乳液？「一般來說，主張先擦藥的以小兒科醫師居多，因為小兒科醫師手上的類固醇藥效往往不會太強，患者剛洗完澡、角質層打開時用藥，同樣效價的藥帶來的效果可能乘以兩倍，因此能看到很好的效果，」戴仰霞醫師說。但皮膚科醫師或許有不同意見。戴仰霞醫師在臨床上就建議患者先上乳液、再擦藥。「全身塗抹完乳液大約10分鐘，這個時間點差不多可以再上藥。如果時間間隔太短就擦上去，兩者就攪和在一起了，這種混搭風只適用病況進入穩定期的病人」。不過戴仰霞醫師也說，若有皮膚科醫師建議先用藥也別擔心，因為皮膚科醫師對於藥物劑量的拿捏相對準確。用藥多久可以停？基本療程結束再減量用藥多久可以減量或停用，也是患者關心的問題。施一新醫師表示，一般來說，皮膚回復或接近正常狀態約需要兩至三週的時間，這樣的療程不算長，毋需擔心類固醇的副作用。療程結束後就可逐漸減少用藥次數，舉例來說，本來是天天擦、一天兩次，兩三週療程結束後或許能隔天擦或是週末擦，維持皮膚不發炎的狀態即可。薄荷油、保鮮膜，止癢偏方有理嗎？異位性皮膚炎癢起來難耐，為了止癢，民間出現許多偏方，如塗抹精油、薄荷油、綠油精，甚至用保鮮膜將患處全都包起來，這些偏方是否正確？對此，施一新醫師搖頭說，清涼成分如薄荷油、綠油精等都具刺激性，剛使用或許有舒緩之效，但長期使用可能更刺激皮膚，因此不建議使用。至於綑綁保鮮膜，早年臨床上的確有類似做法，但如今看來已過時，甚至有害。戴仰霞醫師提及，某位哈佛教授曾做過研究，他發給異位性皮膚炎患者大垃圾袋，剪開三個洞、要病人穿起來睡一晚，悶住病灶。這個做法有其效果，「但如今我們知道裡面有塑化劑，讓孩子天天包覆保鮮膜，可能併發性早熟或其他問題」。她提到，目前市面上已有針對異味性皮膚炎患者設計的長筒狀紡織品，讓患者塗完乳液後穿戴。如果預算不足也沒有關係，使用柔軟紗布包覆患處，同樣能達到舒緩之效。最後，兩位醫師提供給患者兩個日常照護重點。第一就是無論用藥或擦乳液，一定要慎選適合自己的。第二就是乳液有改善舒緩修護皮膚的功能，但一定要時常補充，因為乳液跟藥比起來相對較弱，適量補充才會有更好的效果！延伸閱讀： 「慢慢跑＋跑久一點」最能燃燒脂肪！全世界第一有效「跑步瘦身法」的3祕訣
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2024-11-21 醫療.骨科．復健
改善腰痛最好的方法是「練核心」！復健科醫師公開「3大動作」 預防改善都有效
腰痛是困擾許多人的毛病，據醫師在診間的觀察，有腰痛或腰部相關症狀的病患，竟高達一半以上！若被腰痛纏上，走路也走不好、坐也坐不好，就算要運動也害怕運動傷害，會加劇腰痛症狀，到底我們應該如何處理這個棘手的病症呢？長庚紀念醫院北院區前復健科系主任周適偉醫師表示，要預防及改善腰痛，最好的辦法就是「鍛鍊核心」！「核心」是什麼？為什麼這麼重要？最近重訓風氣興盛，大家可能有聽過「核心訓練」，不過卻不一定真的了解，核心到底是在練什麼？首先我們先了解何謂「核心」，從身體的橫膈膜到骨盆底，這一段就是指核心，而核心中最重要的就是腰。核心的重要性為何？周適偉醫師在診間看到許多病人都會有個疑問：「為什麼以前我年輕都沒有腰痛的毛病，年紀大了就出現了呢？我的坐姿都一樣啊！」這個疑問的答案就是所謂的核心。在年輕的時候，人的體能高峰落在25歲，在這個年齡之前，可能不需要特別訓練，核心也很強健，但過了25歲，當核心隨體能逐漸掉下來，就會因為支撐不住，而在其他部位出現疼痛的狀況。以坐骨神經痛為例，當坐骨神經受傷，又或者腰的核心不夠強壯，撐不住了，身體就會靠臀來支撐，臀支撐不住就改靠大腿，大腿支撐不住就改靠膝關節、小腿，甚至踝足部，一路往腰核心遠端或是往下漸漸出問題，因此若不想讓疼痛擴散，將核心訓練強壯是非常重要的。健身教練教的棒式有用嗎？在重訓的時候，常聽教練說可以透過做棒式運動來訓練核心，這樣的核心運動對腰痛有幫助嗎？周適偉醫師指出，棒式的確是核心訓練的動作之一，但並不算是很有效動作。為何會這麼說呢？周適偉醫師解釋，核心訓練最重要的兩個關鍵，就是「慢」和「轉」。首先，所有核心動作都一定要慢，太快的動作都只是在練大肌群，只有慢慢做才練得到小肌群；第二是轉，沒有做到轉，就不能叫做核心動作，因為脊椎兩側的肌肉，排列都是斜向的，並不是直向的，如果動作缺乏轉，這些斜向的肌肉只能練到一點點，只有透過慢轉的動作，才能動員核心肌群、澈底鍛鍊。像許多人在健身房做的基本棒式，有符合慢的條件，卻沒有符合轉的條件，因此在周適偉醫師看來，並不算是很有效訓練核心的動作。怎麼樣的動作才有效？周適偉醫師歸納以下3個訓練核心的動作，建議每天可進行一次：舞動山河：準備一條彈力帶（磅數依個人體能挑選），將兩端對齊並打結，形成一個圓圈。坐在地上並將雙腳腳跟放到彈力帶圓圈中間，將彈力帶打一個八字環後，包覆在雙腳小指頭上。接著將膝蓋打直，腳掌往身體方向勾，腳後跟併起，接著把雙腳腳掌往外側打開，最後將腰微微抬起，過程中維持吐氣，此動作維持10秒後緩慢回復到原位。橋式抬腰：後腦杓及肩背平貼在地面上，兩腳與肩同寬，屈膝成90度，以肚臍為中心將腰部抬到最高點，過程中維持吐氣，此動作維持10秒後緩慢回復到原位。尾閭中正：將一顆硬式網球或軟式棒球夾緊於會陰處，過程中球會稍微往前跑，並沒入於兩邊臀部之間，此時會感受兩邊臀部向內轉及大腿向外轉，此動作維持10秒後緩慢回復到原位。延伸閱讀： 濕疹、尿布疹、念珠菌感染...「萬用藥膏」止癢抗炎真那麼神？醫師從成分到用法一次解密
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2024-10-21 醫療.皮膚
汗疹擦止癢液無法治本！控制洗澡水溫更重要 洗完擦乳液保濕
時序進入深秋，秋老虎持續發威，許多人一流汗就覺得皮膚好癢，甚至長出一顆顆小紅疹。國泰醫院皮膚科主治醫師羅陽說，這是常見的「汗疹」，主要原因為大量出汗時，汗水阻塞汗腺的發炎反應，摸起來有顆粒狀的粗糙感，又稱「痱子」。預防汗疹發生，建議民眾平時宜保持皮膚乾爽，流汗後要立即擦乾。穿太多悶住皮膚 也會長汗疹汗疹可發生於任何年齡，又以嬰幼兒、老人居多。羅陽表示，嬰幼兒的汗腺尚未成熟，長輩常因「有一種冷是阿嬤覺得冷」，讓小孩穿上過多衣物，導致汗水無法順利排出，悶熱出疹子；老人家則是皮膚老化，皮脂腺分泌及角質層保水功能跟著降低，變得敏感、一流汗就發癢。汗疹全年都可能發生，端看流汗的多寡。羅陽指出，夏天溫度、濕度高，排汗量自然增加，容易反覆性再發；冬天如果穿太多、質料不吸汗悶住，也會讓汗腺受到阻塞而形成汗疹。好發於前胸、後背、腋下、胯下等部位，主要是因為衣物覆蓋住不通風所導致。汗疹有「晶狀汗疹」、「紅色汗疹」、「膿疱型汗疹」3種類型。以膿疱型汗疹最嚴重，因癢感明顯，抓破皮可能有感染風險。羅陽提到，要預防汗疹發生，應保持皮膚乾爽、避免穿過多或緊身的衣服，且流汗後應立即擦乾，才能減少汗水留在皮膚表面的時間，杜絕汗腺阻塞。一般來說，汗疹在數日內會自然好轉，若想盡快改善皮膚狀況，可注意洗澡溫度，使汗孔通暢，洗澡後可適量塗抹乳液保濕。羅陽提醒，洗澡水溫不要超過40℃，溫度過高反而會讓皮膚釋放出搔癢感的過敏原；使用溫和中性的沐浴產品，清潔力太強容易過度清潔、破壞油脂平衡，讓肌膚變得更緊繃乾癢。止癢液無法治本 有傷口別用民眾出國逛藥妝店，最喜愛購買止癢藥膏，羅陽表示，這類產品有舒緩作用，但只能暫時改善症狀，要治本，應從皮膚清潔、保持乾爽做起。有些止癢液的成分，對皮膚敏感的人會太過刺激，且可能含有類固醇，若有傷口的話，不建議使用，避免增加感染風險。容易出汗的人，中醫認為是體內「熱氣」所致，康華中醫診所院長張家蓓說，可先確認是「陰虛」還是「熱虛」體質，前者可多吃深綠色蔬菜、黑木耳、白木耳、蕈菇等；後者可攝取椰子汁、綠豆湯。另外，氣虛者也容易多汗，應均衡補充五穀雜糧、泡黃耆茶補氣，也有助於減少發汗。汗疹3大類型：●晶狀汗疹：疹子像小水珠一樣透明，通常不會紅腫或發癢，病灶可能幾天或幾小時內消失。●紅色汗疹：最常見的汗疹類型，呈現紅色小顆粒狀，偶爾會感覺到癢和刺痛。●膿疱型汗疹：因真皮內的汗管阻塞，發炎程度更嚴重，產生膿疱。
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2024-09-26 醫療.中醫
秋天皮膚乾燥，甚至紅、腫、癢？中醫師建議6招有助緩解症狀
時序進入秋天，惱人的皮膚癢又開始發作。中醫認為，秋天的氣候較乾燥，溫度也開始下降，皮脂腺分泌皮脂較為不足，加上「秋老虎」持續發威，皮膚常會感覺乾燥，尤其肌膚敏感者，皮膚更容易出現紅、腫、癢等症狀，若反覆發作，將嚴重影響日常生活。若秋天燥氣太過，則易傷津液，除了皮膚乾癢外，也易有口乾舌燥、鼻咽乾燥、大便偏乾燥等症狀。緩解秋冬皮膚乾癢六招1.擦乳液保濕在乾燥的秋冬季節交替之際，做好身體儲水保濕的過冬計畫，是最重要的事情。常見的皮膚保濕方法，建議可塗抹乳液、綿羊油、凡士林等。2.多喝一杯水秋天皮膚乾燥，應該多喝一杯水，建議水溫不要太低，除可幫助緩解口渴症狀，也可以改善大便乾硬。秋天早晚溫度比較低，早上喝一杯溫開水可以暖和身體，更能幫助排泄。3.晨起按摩頭頂人體一日的氣血，始於睜開眼睛後，血液自心臟打出，再分散至四肢。早上起床時，多輕刮雙眼眉目間的「印堂穴」往頭頂的「百會穴」，可以增強血液循環、改善皮膚乾癢症狀。4.選對食物潤燥秋性剛燥，但秋天盛產的食物有「潤燥」功能。水分含量高的水梨是很好的選擇。其他帶有膠質、質地黏稠的食物也有「潤」的效用，例如銀耳、海帶、山藥、蓮藕、菇類、海參、秋葵等，都是潤心、潤肺的好選擇。至於炸烤、辛辣等燥熱食物則應盡量避免，以免加重身體的燥感。5.早睡、多睡人體是個小宇宙，小宇宙要和外界的大宇宙互相對應，「春生、夏長、秋收、冬藏」，秋冬之際陽氣逐漸收斂，此時應該要早睡一點、多睡一點、增加睡眠時間，以養氣斂陰。6.別一直抓皮膚癢到受不了，最好降溫止癢，而不是一直抓。與其抓皮膚抓到出血，不如改成往肢體末梢方向推出，因為只有往離心方推出，心臟的血才能被推出到傷口處，以修補傷口。中藥治療方若皮膚仍發炎劇烈，中藥治療會以清熱解毒，涼血止癢為主。常用中藥有金銀花、連翹、薄荷、牛蒡子、知母、牡丹皮、蟬蛻、桑白皮等。搭配皮膚是否有滲液，選用配茯苓、澤瀉、薏苡仁、藿香、蒼朮、山藥、白朮、陳皮，可健脾利濕、理氣化濕，將濕氣排出體外，但濕氣難纏，利濕的過程通常需要好幾周，患者需耐心配合治療。
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2024-07-30 醫療.皮膚
先擦防蚊液，還是先塗抹防曬乳乳？專家曝「先後順序」，塗抹前注意3件事
午後雷陣雨，許多地方差一點鬧水患，這也讓南部登革熱拉警報。防疫專家建議外出時，應使用防蚊液，有效預防蚊蟲叮咬。不過，許多人搞不清楚是先擦防蚊液，還是先塗抹防曬乳液？答案是先擦防曬乳液。先擦防曬再噴防蚊液 使用前注意3件事食藥署提出防蚊液正確使用的3大注意事項：1.塗抹部位：有些產品是噴灑於衣物，有些則可塗抹於皮膚，但是並非所有部位都可以塗抹，使用前仍需確認使用注意事項等相關標示，若有傷口或過敏等肌膚須盡量避開，避免過度刺激皮膚造成不適。2.維持防護時間：防蚊液產品需要注意塗抹後可維持的時間，以便進行補擦，如果防蚊液保護效力減弱，身邊仍有蚊子徘徊，則應遵循說明書／仿單的用量說明，適量補擦。3.塗抹順序：如果需同時使用防曬與防蚊產品，建議「先擦防曬，間隔一段時間再使用防蚊產品」，且在塗抹前留意產品標示及注意事項，塗抹後有任何不適須立即停止使用並諮詢醫療人員。皮膚遭蚊蟲叮咬引搔癢 塗抹這2類藥膏可緩解民眾被蚊蟲叮咬後，皮膚搔癢時，該怎麼辦？食藥署提出2大建議：1.先以肥皂和乾淨的清水清洗傷口，減少感染風險，適度減緩搔癢。2.適度冷敷，有助於消腫止癢。但儘量避免過度抓癢，以免引發細菌感染。至於想要有效消炎消腫，建議選擇下列2類蚊蟲藥膏：1.含抗組織胺藥品：主要緩解紅腫、搔癢不適的常見成分。2.含類固醇藥品：主要以抗發炎來減少皮膚發癢，但需避免塗抹於有傷口處，以免增加感染的可能。值得注意的是，若是嬰幼兒被叮咬後產生紅腫反應，持續惡化，或蚊蟲叮咬處不慎抓傷破皮或疼痛，應盡快就醫，諮詢醫師，避免引發蜂窩性組織炎。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
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2024-07-03 醫療.皮膚
皮膚反覆發癢、氣喘、鼻過敏，可能是「異位性體質」！4關鍵確認自己是否有異位性皮膚炎
異位性皮膚炎是種反覆發作的過敏性皮膚疾病，好發於嬰幼兒，若小時候皮膚炎沒有控制好、做好保濕，症狀就恐持續到長大成人。在台灣，健保資料顯示每年有超過三十七萬名異位性皮膚炎病友就醫，雖好發在嬰、幼兒，但還是有部分患者一直到成人後還受到異位性皮膚炎所困擾，甚至也有患者是成人後才發病來就診。而且異位性皮膚炎發病時會奇癢難耐，不只影響皮膚美觀，甚至影響睡眠、情緒和工作。以下就由台大醫院皮膚科朱家瑜醫師來為大家解析「異位性皮膚炎」：異位性皮膚炎的症狀異位性皮膚炎是一種反覆發作的皮膚疾病，但它不只讓身體搔癢，還可能會有氣喘、過敏性鼻炎等「異位性體質（過敏性體質）」。醫師要判斷患者是否確診異位性皮膚炎，會有以下診斷標準：一，典型皮膚濕疹的病灶，摸起來粗粗，且在急性期會流湯流水；二，好發部位，如嬰兒期多好發在臉頰或是伸展處（手肘外側、大腿、背後等），長大一些病灶則會轉移到彎曲處（如膝蓋窩）；三，慢性且反覆的搔癢至少6個月以上；四，家中有無過敏病史，如鼻過敏、氣喘、異位性皮膚炎等。除此之外，也可以檢測IgE過敏指數來看是否為異膚，但檢驗只是輔助參考，因此不需要反覆檢驗。另外，異位性皮膚炎等過敏性疾病漸漸增加，可能原因是民眾認知提高、生活型態改變（盛行率先進國家較高）。若從落後國家移民到先進國家，就會發現盛行率一代比一代高，所以可以發現後天的因素也非常重要。異位性皮膚炎的輕中重度差異想判斷自己的異膚為哪一程度，最標準的辨別方式稱為EASI（Eczema Area and Severity Index，濕疹面積和嚴重程度指數）。其計分方式採加權計分，以前考大學還有加權記分，滿分72為最嚴重。 0～7分為輕度 7～20分為中度 20分以上為重度另一種方式就是詢問患者癢的程度，如果上述指標的面積只有百分之十，但是卻每天癢到睡不著，這對患者而言就是重度。異位性皮膚炎有無基因檢測？異位性皮膚炎是種多重基因的疾病，但在西方國家的研究發現，有「聚絲蛋白」基因的異膚患者，占總異膚患者的4成。但在台灣可能只有百分之二十幾能驗出該基因，並非那麼準確。因此要確診異膚，還是以上述的四大標準為主。異位性皮膚炎的用藥口服類固醇會有許多副作用，如經期紊亂、骨質疏鬆、長痘痘長毛、容易感染、胃出血、青光眼、白內障等，因此吃的或注射型的類固醇較少使用。第一線最重要的治療其實是「擦的類固醇」，只要有技巧的使用，基本上不太會有副作用的產生，病況也能達到很好的控制。也因為異膚是一種慢性病，所以要學會與之和平共處，最正確的對待方式為，吃一點抗組織胺止癢，每天擦拭保濕劑和乳液，一旦急性發炎時就需要好好擦藥膏。朱家瑜說，自己的女兒也是異膚患者，同樣也是不愛擦藥擦乳液，但是透過「擦藥膏比賽」，讓孩子有參與感，讓他們理解這個病勢必會跟著他們一段時間，不要把疾病想成是一種負擔，要把它當人生的一部分。但也有民眾會有迷思，「以為類固醇越強越會有副作用」其實相反，朱家瑜表示，自己都給女兒最強的類固醇藥膏。因為使用最強的類固醇，只要讓病灶在一個禮拜內緩解，基本上不太會有副作用。反之，若選用中間的類固醇，但擦了一個月都沒有好，就可能會有副作用問題。我們可以了解，副作用的產生在於擦藥的時間長短，而非藥效多強。中醫是否可以治療異位性皮膚炎？中醫將異膚、濕疹分為好幾種類型，基本上是無法根治，但可以針對患者的症狀來治療，如減輕發炎、舒緩癢感等。要看中醫，還是西醫，還是由患者的喜好自行選擇。精準治療若吃的、擦的類固醇等第一線治療還是沒有改善，針對中重度的異膚患者或許就可以嘗試以下第二線、第三線治療：第二線治療：1.免疫製劑（也由於這些藥物是由化療的藥物改進而來，因此就需要經常抽血檢驗血球、肝腎功能的狀況）2.光照治療（紫外線光）3.擦的免疫抑制劑：有健保給付，但效果沒有類固醇有效第三線治療：1.生物製劑（標靶治療、針劑），針對過敏的細胞激素做雙重阻斷。幾乎無副作用，但此藥物的成功率只有八成。2.口服的JAK抑制劑，針對細胞激素下的傳遞因子（JAK因子）來做多重阻斷。雖效果可達九成，但因阻斷太多，因此也需要經常抽血檢驗血球、肝腎功能的狀況。最後，想要改善異位性皮膚炎，食衣住行娛樂等日常生活都需要做一些調整，不要把它當成是人生很大的負擔。異膚患者最重要的工作就是配合醫師的指示，就是最有效的治療方法。延伸閱讀： 一直拉肚子怎麼辦？6警訊快就醫！一表區分急性和慢性腹瀉，教你7型態大便分類法
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2024-06-10 焦點.元氣新聞
被蚊子叮咬好癢！皮膚科醫師親傳：這樣止癢才正確！
夏日氣溫飆高，蚊蟲特別多，時常外出一下子，回來就發現身上多了好幾個包，或是夜晚睡覺時被偷襲，醒來發現自己已經被咬成「紅豆冰」，真是讓人不堪其擾！被蚊子咬了，越抓越癢怎麼辦？到底用什麼方法才能真正有效止癢？如何才能有效止癢？交給蚊蟲專用藥！被蚊子叮咬後，搔癢難耐怎麼辦？尤其是小朋友一定忍不住會去抓，很容易抓破皮，該如何止癢才有效？ 「如果護理產品擦了以後並沒有帶來足夠的舒緩，或是塗抹後很快又癢了，建議選用有消炎成分的蚊蟲專用藥來處理，家有小小孩的民眾，更要留意挑選寶貝專用的產品。」黃郁琳醫師解釋，「很多人聽到使用類固醇，可能會有一點擔憂，其實，適度使用低強度的外用類固醇，效果明顯且不易產生嚴重的副作用。建議小範圍塗抹、短期使用、搔癢改善之後就停用，就不用擔心。」一擦三效，日本家庭常備專用止癢藥日本原裝進口，日本銷售No.1蚊蟲止癢品牌MUHI「無比止癢消炎液」，具止癢及抗發炎成分，可以快速止癢，真正抑制反覆搔癢。「止癢、消炎、去紅腫」一擦三效，有效緩解皮膚搔癢、蚊蟲咬傷、皮膚炎等症狀，是許多日本家庭常備的蚊蟲止癢專用藥。讓飽受蚊蟲叮咬之苦的你，輕鬆解決反覆搔抓的困擾！(資料來源：*富士經濟 2019/1-2019/12，外用止癢品牌銷售額調査報告，OTC Drug Data Book 2020 No.2。)衛部藥輸字第026801號 / 衛部藥輸字第027984號 /衛部藥輸字第027942號/ 衛部藥輸字第028597號北市衛藥廣字第113050060 號 使用前詳閱說明書警語及注意事項Copyright ©2021 Dapha Trading Co.,Ltd.All rights reserved. 大法貿易股份有限公司 (02)27637101 台北市忠孝東路四段107號8樓-1
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2024-06-09 養生.生活智慧王
身上紅色腫包是蚊子還是跳蚤咬？哪種叮咬比較癢及如何止癢？
Ｑ：身上出現紅色腫包，怎麼分辨是被蚊子還是跳蚤咬？跳蚤叮咬的皮膚會變得紅、癢、腫，有時候會有一點疼痛感，且持續痛癢好幾天。跳蚤習慣「站在衣服或褲子邊緣吸血」且通常會一次大量、多次吸血，所以常有規律排列且聚集在同一區域的跳蚤咬痕，比如腳踝、腰部、手臂等，相較於蚊子咬的紅腫、不規則形狀，跳蚤咬的傷口外觀通常是小而紅，嚴重者可能會出現水泡。Ｑ：家中出現一隻跳蚤，就會有千千萬萬的跳蚤繁殖嗎？跳蚤不會孤雌繁殖（單性生殖），如果只有一隻雄蚤進入家中，雖會叮咬人和寵物吸血，情況較單純；但如果家中出現的是隻受精過的雌蚤，會四處產卵，家裡雜亂或地板雜物、皮屑多，就有可能繁殖出大量跳蚤。Ｑ：我家明明沒有寵物，跳蚤到底是從哪來的？為什麼家中會有跳蚤？明明都有幫寵物洗澡，為什麼還會有跳蚤？又或家中沒寵物，跳蚤到底是從哪來的？這是許多人的疑慮。其實並不一定是家中有寵物，跳蚤才會出現，跳蚤在潮濕的地方較易出現，且能輕易從一個宿主跳到另一個宿主身上。因此通常是從其他動物身上或場所跳到寵物或人的身上，方便牠吸食血液作為食物。容易出現跳蚤的地方，包括陰暗又潮濕的公園樹叢和土壤、廢棄許久的空屋、下水道的老鼠身上、流浪動物身上。此外，跳蚤一旦進入室內，就能透過寵物用品、家具、地毯和床上等處，在物品、人與寵物間來回跳躍，尋找食物甚至是進行繁殖，導致家中的跳蚤愈來愈多。Ｑ：被跳蚤咬的搔癢程度更甚於蚊子叮，且更持久，有什麼有效的止癢方式嗎？要緩解被跳蚤咬過的搔癢，可用冰敷，將冰塊或冰袋包裹在毛巾或布中，輕輕壓在叮咬處約10至15分鐘，可減輕搔癢和腫脹；也可用小蘇打，以1比1的比例調和小蘇打和水，將搔癢部位浸泡在小蘇打水中約10分鐘，可消除被跳蚤咬的腫脹感、緩解搔癢。如感覺叮咬處紅腫疼痛，可以擦上局部消炎藥膏協助舒緩不適，也要避用手搔抓叮咬處，因為這可能會引起感染，或形成疤痕。另外，緩解搔癢可使用蘆薈、茶樹精油或薰衣草精油等自然成分的產品，幫助消除腫脹、改善發炎。如有持續性不適，建議就醫檢查，以確定是否需要進一步治療。Ｑ：發現家裡被跳蚤入侵，除了幫寵物除蚤，該如何處理環境中的跳蚤？想用簡單天然的除蚤方法，檸檬是個好選擇。因為跳蚤對於濃厚的氣味，例如草本植物的香氣感到極度厭惡，除了檸檬，要驅趕跳蚤，薄荷、香茅和樟腦等也是熱門選項。除直接利用這些植物的香氣外，家裡過期的茶樹精油也可驅趕跳蚤，因精油對跳蚤有忌避效果，牠會怕那個味道。建議平時可在地板抹上薄薄一層的精油，或在角落擺放乾檸檬片和薰衣草香包等，這些充滿香氣的東西不只能讓跳蚤不敢靠近，還能讓居家環境更加清新怡人。跳蚤喜歡潮濕環境，建議保持室內空氣流通、適時地開啟除濕機，濕度維持在55至60度左右。也可用除蚤殺蟲劑，在家居環境中使用除蚤噴霧、殺蟲劑、跳蚤藥來減少跳蚤數量；但提醒大家，用跳蚤殺蟲劑需注意安全，防止食物和寵物接觸到，且要避免過度使用。Ｑ：到戶外時噴灑防蚊液、香茅等，能避免被跳蚤盯上嗎？跳蚤對濃厚的氣味、草本植物的香氣會感到厭惡，到戶外噴灑防蚊液、香茅精油等，一樣也有驅避跳蚤效果，甚至擦香水都有驅避作用。此外，會否容易被跳蚤咬，個人體質也有關連，像家中多人被叮咬，但就有人不受影響。諮詢／優美德環保公司經理李明賢責任編輯：辜子桓
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2024-06-09 養生.生活智慧王
為何捕蚊燈一開始很厲害，用一段時間會失去功效？專家這麼說
Q：聽說公蚊不會吸血，他們吃什麼維生？母蚊為什麼要吸血？「吸血」並非蚊子存活的要件，蚊子是以吸食糖水、攝取植物汁液維生，而且公蚊不會叮咬人類，僅有母蚊為了刺激卵巢發育才會吸血，以攝取額外蛋白質。因此，若母蚊子沒有交配，也不會叮咬人類。Q：如果一隻蚊子飛進室內，一直打不到，會叮咬人幾天才死掉？一隻蚊子可以叮咬人類的天數約為20多天。蚊子一生周期約20至30天，母蚊子的壽命較長、約1個月，公蚊約20多天。另外，氣溫也會略微影響生長周期，冬天氣溫較低，新陳代謝慢，蚊子的壽命會比較長一些。蚊子從卵孵化到成蟲階段，約需要一個禮拜到10天，成蟲後順利交配的母蚊才會叮咬人類，吸了血後，刺激卵巢發育，進而產卵。雌蚊子的一生不會只叮人一次，可能要4至5次，至少要吸到半飽後，卵巢才會開始發育，吸血充足的蚊子約可產卵100多顆，未充足的狀況下約產70至80顆卵。Q：為什麼我會成為蚊子的「天菜」？跟血型、體溫有關嗎？蚊子叮咬的對象，主要選擇是依據「二氧化碳」的釋放，體溫確實也會影響到蚊子的叮咬選擇，但血型卻不見得有關。人類釋放的二氧化碳是吸引蚊子的主要原因，會在「長距離」的狀況下吸引蚊子靠近，例如睡覺呼吸吐出來的二氧化碳、運動完體內二氧化碳濃度高等狀況，容易吸引蚊子接近。然而，每個人體質不同，吸引近距離的蚊子，關鍵是在皮膚上的化學物質，汗裡面有胺基酸、乳酸、尿酸，也有很多細菌以及其代謝物。以「夜市人潮」比喻，長距離吸引，就像人一窩蜂前往夜市一樣，蚊子則是感受到二氧化碳所在，因而蜂擁前往；近距離吸引則是在夜市攤位聞到不同味道，有人想吃臭豆腐，有人則被鹽酥雞吸引，每個人身上會散發不同味道，進而吸引蚊子，而不同體味會吸引的蚊子種類也不盡相同。然而，血型並不是決定蚊子叮咬喜好的依據，有的研究說O型血容易被叮咬，也有人說A型血會吸引蚊蟲，其實跟血型沒有關係，重點是還是皮膚上的化學物質。另外，體溫確實也會影響蚊子的喜好，但不是體溫高就會獲得蚊子「青睞」，體溫高的人若在冷氣房中久待，皮膚溫度偏低，也不會吸引蚊子。蚊子最喜歡的溫度是36.5度，但仍會受個人身體散發的味道等綜合影響。Q：我家住10樓，卻有蚊子出沒，蚊子有辦法飛這麼高嗎？蚊子也會搭電梯！台灣蚊子種類多達上百種，每種蚊子習性不同，例如，冬天常見的地下家蚊一般出沒在地下室污水槽，但是可能跟著民眾搭乘電梯到樓上去，因此上到8至10樓都有可能，不一定是自己飛上去。Q：小黑蚊跟蚊子有什麼不一樣？除了搔癢，會帶來傳染疾病嗎？小黑蚊並非蚊子，其實是「台灣鋏蠓」的俗稱。小黑蚊並不會傳染疾病，但跟蚊子一樣會影響人類，主要在白天叮人，但無法飛得太高、太遠。小黑蚊屬於台灣原生種的吸血昆蟲，為騷擾性昆蟲，一般在春雨過後會大量繁殖，出沒在有藍綠藻或陸生綠藻、同時有人群聚集處。雌蟲吸血高峰約在上午11點至下午3點，一般叮人體的小腿、膝蓋、手背、手肘等處。Q：怎麼止癢才不會一直狂抓到破皮？被蚊子叮咬是人體的免疫反應，如果沒有很嚴重的搔癢，可以使用綠油精、萬金油等藥膏，也可使用有抗組織胺的藥劑止癢，否則抓破皮恐二次感染。如果出現嚴重反應，如紅腫發燒等，就得就醫。Q：衣服的顏色深淺，會吸引或避免蚊子騷擾嗎？蚊子比較喜歡暗色系衣服，因此穿著白色、淺色衣物可以達到驅蚊效果。深色對蚊子來說具有保護色，因此蚊子較喜歡待在黑色處，穿深色衣服相對增加被叮咬的機會。Q：植物萃取的精油、防蚊液有效果嗎？天然植物萃取的精油，部分沒有防蚊效果，部分則是效果有限。特別提醒，台灣常用的「樟腦油」並沒有防蚊效果，用多了還會有神經中毒的疑慮，民眾使用上應該多注意。建議選擇衛福部、環境部認證的防蚊液，如敵避（DEET）、派卡瑞丁（picaridin）等，經過政府檢驗，確保防蚊效果。Q：居家多種植防蚊植物，可以減少蚊子嗎？標榜驅蚊效果的植物不少，如艾草、香茅、貓薄荷、迷迭香、驅蚊草等。在環境中種植防蚊植物，並不會有太多防蚊效果，除非是萃取出植物內成分，如檸檬桉等才會有效果。Q：含有「敵避」成分的防蚊液，人人都可以使用嗎？如何選購？目前政府核可的防蚊藥劑分為三類：一類是含有diethyltoluamide/DEET（待乙妥／敵避）的防蚊藥劑，一類是含有picaridin（派卡瑞丁），另一類則含有IR3535（伊默克）。疾管署建議成人可使用「敵避」濃度不超過50%的防蚊液；孩童則建議使用濃度10%至30%濃度的藥劑；2個月以下的嬰兒不適用，建議以外在遮蔽替代，如：蚊帳、長袖衣物等。另外，派卡瑞丁和伊默克僅適用在2歲以上的幼兒。防蚊液建議噴灑在皮膚裸露處，才能在皮膚表面形成保護膜以預防蚊蟲叮咬。另外，防蚊藥品中DEET、picaridin或IR3535的濃度與藥效並無直接關係，而是與藥效持續時間有關，一般來說，較高濃度能提供較持久的防蚊保護，因此流汗較多就需要補擦防蚊液。Q：預防小黑蚊叮咬，用一般防蚊液有效嗎？小黑蚊雖然不是蚊子，但同樣會叮人，使用一般經過政府認證的防蚊液同樣有效。Q：為什麼捕蚊燈一開始很厲害，用一段時間會失去功效？捕蚊燈以電擊式占多數，利用燈管發出蚊子眼睛光譜最敏感的波長，誘捕蚊子進入捕蚊燈內，觸碰網內的高壓電並擊斃。然而，捕蚊燈的使用效果會根據蚊子種類而有不同，例如白線斑蚊在白天出沒，外面的陽光比捕蚊燈還強，晚上時白線斑蚊又不活動，因此就沒有辦法透過捕蚊燈捕捉。陳錦生說，捕蚊燈對於熱帶家蚊等夜行性蚊子比較有效，一般而言，夜行性昆蟲對於波長372奈米的紫外光吸引力較強；埃及斑蚊喜歡綠色燈光，有的蚊子用白色燈光就可以誘捕，而市售捕蚊燈光為節省成本，有時候會使用藍光燈管，效果就沒有那麼好。使用捕蚊燈有時候會聽到很多「啪！」的聲音，但其實真正抓到的蚊子數量很少，大多是其他昆蟲。Q：家有養寵物，不能用含除蟲菊的驅蚊產品，要怎麼驅蚊？除蟲菊是殺蟲劑常見成分，也是蚊香、電蚊香常見成分。魚和貓的體內缺乏可以分解除蟲菊的酵素，會造成傷害。因此點含有除蟲菊的蚊香或使用殺蟲劑時，必須要將魚缸的蓋子蓋好、打氣機關掉，或是把寵物移出去，等到30分鐘後、充分通風再復原環境，讓寵物進入空間。蚊子引發的疾病．登革熱病媒蚊：埃及斑蚊、白線斑蚊初期症狀：突發性高燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、關節痛及出疹．日本腦炎病媒蚊：三斑家蚊初期症狀：發燒、腹瀉、頭痛、噁心、嘔吐、食欲不振、精神不安．屈公熱病媒蚊：埃及斑蚊、白線斑蚊初期症狀：發燒、頭痛、疲勞、噁心、嘔吐、肌痛、出疹及關節痛．瘧疾病媒蚊：矮小瘧蚊初期症狀：發燒、畏寒、冒冷汗諮詢／長榮大學名譽教授陳錦生（專精蚊蟲生態與防治）
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2024-06-07 醫療.牙科
染黃牙齒的5大兇手：咖啡、番茄、草莓...竟都上榜！牙醫師公開「牙齒美白」的3大迷思
近年來，美白牙齒的風氣興盛，隨著技術普及進步，許多牙醫與醫美診所都推出牙齒美白療程。但牙齒美白並非一勞永逸，平時還是要好好保養與照顧，才能維持一口亮白。 想要避免牙齒黃黃，其實除了避免喝咖啡外，竟然還有一些常見的飲食要注意！快由中華民國牙醫師公會全國聯合會前理事長陳彥廷解析：牙齒染色的潛在兇手根據《網路溫度計民調中心》的數據顯示，近4成台灣民眾每天會喝一杯以上的咖啡，平均每人每年的咖啡消費量約為122杯。我們知道牙齒染色的食物無非是咖啡或茶，但是否還有什麼容易染色、但我們卻會忽略的食物？以下就是牙齒染色的兇手： 抽菸 咖啡 深色水果 飲料：碳酸飲料或紅酒 沾醬：如醬油水果如草莓、藍莓、櫻桃、番茄、覆盆子、葡萄、紅色火龍果等深色水果。這些水果通常含有較多的色素元和單寧酸，再加上水果本身帶有的酸性，就可能會破壞牙齒表面，就形成黃漬。因此吃完後盡量刷牙、漱口以減少色素沈著。 有患者曾問，若使用吸管喝上述飲料，是否也能避免牙齒染色？邏輯上來說，若沒有接觸到牙齒，確實是可以避免牙齒染色的風險。幫助美白牙齒的食物除了了解牙齒染色的潛在兇手外，要如何吃才能美齒？這時可試試以下能減少色素沈澱、幫助牙齒美白的食物： 花椰菜 蘋果 芹菜 乳酪 鳳梨牙齒美白的三種方式如果想要快速的達到亮白牙齒的效果，有以下三種常見的牙齒美白方式： 噴砂：對於外染性（牙齒填補物的色素等）可以透過拋光、洗牙去除。 藥物（過氧化氫）：可進入琺瑯質將色素分解。 貼片：牙齒結構不好，就可以將表面薄薄磨掉，貼上貼片。但美白貼片就像貼壁紙，可能會掉落，因此也要仰賴牙醫師的技術。一片約一萬至一萬五。但要注意的是，過氧化氫是強氧化物，對神經較有刺激，因此年輕的患者牙齒鈣化程度沒有那麼多，就比較容易傷到神經。另，牙周病患者也因牙齦委縮、牙根外露，若再使用強氧化物，就可能造成敏感的現象。 至於孕婦是否適合牙齒美白？針對患者色素沈澱的狀況再給予合適的治療，但我會建議較保守性的治療，如噴砂。牙齒美白前必掌握的兩大重點在進入牙齒美白療程前，我們也要知道這兩件事，才能避免後續牙齒問題： 檢查口腔有無不良填補物或蛀牙的坑洞：美白牙齒的強氧化物會滲進不良填補物產生的縫隙或蛀牙的坑洞，有時會造成神經受損，神經一旦出現病變，未來就需要做根管治療。 美白劑對牙齦也有一定的傷害，因此牙醫師在進行美白療程時，會先鋪上保護牙齦的材料，之後再使用美白劑，讓牙齦和美白劑不直接接觸。你該知道關於牙齒的迷思 迷思一：牙齒黃就拼命刷每個人都想要有一口潔白的牙齒，因此一發現牙齒黃黃就拼命刷？其實這是不對的。我們牙齒會白，是因為琺瑯質的緣故。牙齒外層的琺瑯質大多為透明、偏白的顏色，但是在我們咀嚼時就會慢慢耗損掉，而且刷牙越用力刷，也可能會導致琺瑯質越刷越薄，就容易顯露出象牙質偏黃的顏色。因此適度的清潔就可以了。 迷思二：牙齒美白一定有效如果色素沈澱在填補物而非牙齒上，就無法透過牙齒美白使之亮白。再來就是，若牙齒本身鈣化不良也無法做到很好的效果。 迷思三：牙齒美白能一勞永逸做完牙齒美白後，還是需要民眾努力維持，避免食用容易造成色素沈著的食物、飲品，或是不良習慣。責任編輯：陳宛欣核稿編輯：林勻熙延伸閱讀： 不運動，半年就減11公斤！日本料理研究家的「低醣減肥」祕密武器，竟是「●●粉」 「蕁麻疹」發作，原來是免疫力太活躍！醫師教你：搔癢時「2個小動作」不花錢就能止癢
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2024-06-03 醫療.皮膚
異位性皮膚炎治療3大重點 醫揭「保濕劑」的選擇與使用最基本
異位性皮膚炎是慢性發炎皮膚疾病，常見皮膚出現乾燥、癢、紅腫和紅疹等症狀，可以影響任何年齡層的人。安南醫院皮膚科主治醫師陳郁蓁說，對患者造成的困擾不只在於外觀，嚴重甚至會影響睡眠、情緒、生活作息、學業及工作表現。異位性皮膚炎與家族史、過敏、免疫系統失調、皮膚屏障功能受損等因素相關。陳郁蓁指出，患者最基本且重要的治療，就是「保濕劑」的選擇與使用。因皮膚乾燥產生癢感是這類患者普遍的困擾，因此平時養成使用保濕劑習慣，可減少搔抓與皮膚被破壞的機會。陳郁蓁建議，患者應依據個人膚況及氣候濕度來選用合適的保濕劑，膚質極為乾燥的人，冬天可選擇膏狀產品，如凡士林或乳霜類保濕劑；在潮濕悶熱的夏季，則使用清爽型的乳液。其次，盡可能遠離誘發因素，如氣溫、濕度、衣物材質、特殊過敏原、情緒或心理壓力等。陳郁蓁認為，應盡量待在氣溫及濕度適中的環境，流汗多時須及時更換衣物，避免汗水對皮膚產生刺；衣物則選擇較為透氣、對皮膚刺激較小的純棉材質，避免人造絲類的衣物。此外，可透過自我觀察或過敏原檢測找出個人過敏原，並避免接觸。負面情緒及壓力，對皮膚也會造成很大影響，除了透過適度運動、規律的生活作息等方式調適，必要時建議尋求專業的幫忙。異位性皮膚炎急性發作或較嚴重時，需接受專業治療，才能有效控制病情。陳郁蓁指出，傳統治療包括局部的外用藥膏、照光治療及口服藥物，大部分患者都能因此緩解發炎並止癢，讓皮膚得以恢復屏障功能。少數患者經傳統治療後，依然無法控制病情，會建議口服小分子藥物及生物製劑針劑治療。異位性皮膚炎的控制與治療3重點1.患者須使用保濕劑。2.避免各種易誘發的因素。3.諮詢專業醫師的意見，接受合適的治療。
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2024-04-30 醫療.眼部
人工淚液、眼藥水可改善乾眼症症狀嗎？4大治療迷思一次看
中老年人好發乾眼症，馬偕醫院眼科主治醫師褚庭雯指出，淚液分泌隨年齡增長而減少，尤其更年期婦女因荷爾蒙改變，淚水分泌較不足，容易出現乾眼症症狀。現今隨著3C產品使用普及、長期配戴隱形眼鏡、飲食上維生素A及Omega-3攝取不足，加上空氣汙染或長期暴露在戶外強風、冷氣房，乾眼症已有年輕化趨勢。常見乾眼症症狀，褚庭雯指出，除眼睛乾澀外，也容易感到眼睛疲勞、視力模糊，甚至有灼燒感，患者容易對環境中的光、風敏感，還會流眼淚。臨床上，除了民眾自述症狀外，也會透過理學檢查等確認眼表狀況。淚液膜分泌不穩是主因褚庭雯表示，乾眼症主要是因為眼睛表面淚液膜分泌不穩定，淚膜分三層，分別為眼瞼瞼板腺分泌的脂質層、淚腺分泌的水液層，以及杯狀細胞分泌的黏液層，三者缺一不可，只要其中一層分泌不足，就會引起乾眼症。乾眼症的治療也因成因不同而略有差異，褚庭雯說，像卸妝沒有確實清潔，可能造成眼瞼阻塞，可以透過熱敷眼睛達到舒緩，以40至45度的熱毛巾，每次約10分鐘左右進行熱敷；也可以透過脈衝光、熱動脈治療；還可以補充淚液、增加淚液品質，更嚴重者則要使用自體血清的眼藥水。戴隱形眼鏡注意透氧量預防乾眼症發生，日常眼睛保養相當重要。褚庭雯建議，飲食可多食用鮭魚、比目魚、沙丁魚等，素食者可以攝取亞麻仁油、核桃等；更要注意環境濕度，用眼時要記得眨眼，避免風直吹眼睛等，有助於遠離乾眼症。褚庭雯提醒，長期配戴隱形眼鏡者，可以選擇「透氧量」高的隱形眼鏡，但建議一天不要戴超過6至8小時，同時可以適當補充單支型未含保存劑人工淚液。4個QA了解乾眼症治療Q：點人工淚液有用嗎？A：適當補充人工淚液，可以改善乾眼症狀，但建議民眾有症狀應先就診，確診為乾眼症後，再視情況選擇合適人工淚液。乾眼症略分為缺水型及缺油型，醫師可以協助判斷應該補水還是補油，以及是否有其他症狀需要藥水輔助。Q：眼藥水可緩解眼睛不適？A：市面上有很多功能型眼藥水，但有些含薄荷醇或血管收縮劑等成分，短期使用雖然不適獲得舒緩，但長期使用可能加劇乾眼症狀。Q：蒸氣眼罩或熱毛巾敷眼睛，能讓眼睛不乾澀？A：乾眼症若為缺油型，油脂分泌不足影響淚膜的油脂層會造成乾眼症。以蒸氣眼罩或熱毛巾熱敷眼睛，可以軟化堵塞的瞼板腺的油脂分泌、促進血液循環，搭配眼瞼清潔，可以改善油脂分泌狀況，進而改善乾眼症。Q：眼睛冰敷也能改善乾眼症？A：冰敷是讓血管收縮，減少組織易釋放，具消腫、消瘀作用，可以降低過敏細胞活性、止痛止癢，但不建議使用冰敷消除乾眼症狀。責任編輯：辜子桓
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2024-04-25 焦點.用藥停看聽
香港腳擦藥膏別迷信多合一 藥師告訴你何時該更換為單方成分
Q：夏天是香港腳好發時期，濕熱氣候加上腳部出汗，容易黴菌滋長，腳趾縫間紅腫且冒出小水泡。擦藥後症狀反覆，香港腳該怎麼用藥？擦藥好像無法根治？A：香港腳又稱「足癬」，是一種黴菌感染的皮膚疾病，常見脫皮、搔癢、紅疹、起水泡、龜裂等症狀，但也有些人一點都不癢，只出現脫皮或落屑。治療香港腳，可分為外用塗抹藥膏及口服殺黴菌藥物。不過，很多人購買市售藥膏時，常以為「多合一」的效果比較好，一條藥膏擦到底，結果時癢時不癢，沒有根治的跡象。有些人以「會不會癢」作為判斷感染香港腳的標準，其實典型的發癢症狀要使用含類固醇、抗黴菌的複方藥膏，若擦藥膏3至5天無改善，建議應就診請醫師評估用藥。雖然含類固醇的藥膏用途廣泛，可止癢、抗發炎、殺黴菌，但勿長期使用，會導致皮膚變薄或毛囊發炎。不太會癢的香港腳，適合單方成分的藥膏，需連續進行7天到4周療程。而使用含類固醇的複方藥膏至不會癢時，也要改為含單一殺黴菌成分的藥膏，正確用藥改善狀況。諮詢／藥師沈采穎
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2024-04-21 名人.好食課
天氣悶熱手腳容易起奇癢無比小水泡？一圖看懂這樣吃遠離濕疹
近期天氣漸漸轉潮濕悶熱，除了心情容易受雨天影響外，手腳也莫名出現些小水泡讓人奇癢無比，到底濕疹是什麼？又該如何改善？就讓好食課Anna李宜樺營養師告訴你！濕疹是什麼？其實，濕疹並不是單一種疾病，而是皮膚因為發炎或過敏，在臨床上是無法被明確診斷的皮膚發炎症狀，都可以歸為「濕疹」，包含汗皰疹、異位性皮膚炎等。濕疹症狀有哪些？因為濕疹定義很廣泛，所以皮膚癢、脫皮、紅腫、起紅疹或水泡、皮膚增厚都是濕疹的典型症狀。濕疹需避免吃什麼？濕疹除了跟天氣變化、生活壓力、遺傳體質有關外，飲食上也建議要避免到會促進發炎或過敏的食物！因此建議避開自身過敏食物（如常見的牛奶、雞蛋等過敏原）！另外研究發現接觸「鎳、鈷、鉻」等金屬可能會誘發汗皰疹，因此建議於濕疹期間，可試試避開巧克力、燕麥、罐頭食品、內臟類等鈷、鎳含量較高的食物。濕疹飲食建議：吃些抗發炎、維護皮膚的食材1.ω-3脂肪酸：可幫助減少體內發炎反應，改善皮膚搔癢問題，食材包含鮭魚、鯖魚、亞麻仁油。2.鋅：可幫助角質細胞分化與皮膚修復，食材包含海鮮（牡蠣）、牛肉、南瓜子。3.維生素C：可幫助抗發炎抗氧化，另外維生素Ｃ也可促進人類皮膚角質形成細胞的分化，強化皮膚防禦，食材包含芭樂、奇異果、甜椒、苦瓜。4.維生素A：可幫助皮膚維持完整性，食材包含地瓜、南瓜，也可透過深綠色蔬菜補胡蘿蔔素來轉化成維生素A。*症狀嚴重難以止癢者，建議就醫諮詢醫師建議用藥。【本文獲好食課授權刊登，原文標題：【#一張圖懂吃】手腳奇癢無比？這樣吃遠離濕疹】責任編輯：辜子桓
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2024-04-19 醫療.皮膚
皮膚搔癢怎麼辦？狂抓恐致傷口惡化、感染 醫曝7大臨床表現，預防與日常照護指南一次看
異位性皮膚炎(Atopic dermatitis；AD)又稱為濕疹(Eczema)和異位性濕疹(Atopic eczema)，是一種常見的皮膚慢性炎症疾病，通常與過敏反應有關。特別常見於兩歲以前的兒童身上，尤其是在3-6個月的嬰幼兒。在兒科門診衛教室裡，我時常遇到這樣的情況，孩子因為異位性皮膚炎而皮膚搔癢難忍，不斷抓破皮，這可能會引起感染和更嚴重的問題。從嬰兒期開始，一些嬰幼童可能會因為AD皮膚紅腫，體無完膚而持續流出組織液；進入小學階段，8歲的女童，在夏天不敢穿短袖或短褲也不敢游泳；而一些年齡較大的孩子，比如12歲青少女因為AD而感到焦慮，以至於採取極端措施，如將自己的頭髮拔光等。皮膚外觀問題造成自信不足，夜間搔癢而造成睡眠品質的下降，長期下來對身心健康及生長發育，容易造成許多負面影響。所以在日常生活中，家長如何協助處理孩子的異位性皮膚炎是非常重要的。 7大臨床表現 異位性皮膚炎初期發病時，常見的特色是嚴重的搔癢（尤其在晚上）和反覆發作。搔抓會增加皮膚的發炎反應，進而導致更嚴重的皮膚傷害，可能會出現破皮、脫屑、疼痛、發紅、疹子、皮膚乾燥、皮膚增厚(苔癬化)等症狀。大約有50%的嬰幼兒患有異位性皮膚炎是在他們出生後的第一年內發生的，而約80%的異位性皮膚炎發生在幼兒5歲以前。異位性皮膚炎症狀和嚴重程度可能因個體差異而有所不同，而且可能在不同年齡層表現在不同的部位(如圖一)。 異位性皮膚炎的預防與日常照護指南 異位性皮膚炎通常會陷入一個循環，我們可以稱之為「癢與搔抓循環三部曲」。首先，皮膚受到刺激後產生癢感，接著孩童不由自主地出現搔抓行為，最後導致皮膚出現濕疹。濕疹的出現進一步加劇了搔癢的感覺，形成一種惡性循環。因此，有效的「止癢」可說是控制異位性皮膚炎中最關鍵的一點。當不再搔抓皮膚時，皮膚就不會進一步受傷發炎，從而有助於緩解症狀。除了醫療治療外，以下是預防措施和日常照護方式，可以幫助減輕異位性皮膚炎的症狀。 清潔與保濕 第一步皮膚基礎保濕非常的重要，這有助於維持皮膚的完整性。對於三個月大以上的嬰幼兒，單純使用清水洗澡可能無法完全清潔皮膚表面。 ．可選用標示無香精、無防腐劑、無刺激性的化學成分，「敏感肌膚專用」的清潔洗劑。 ．建議每天泡澡或淋浴，水溫不超過40度，每次洗澡時間10-15分鐘使皮膚吸收水分。洗完後，用溫柔輕拍的方式擦乾身體(切勿完全擦乾及來回摩擦皮膚)，保留皮膚有點濕潤感。 ．規則塗上醫師開的藥膏或者保濕劑（如果已塗上局部藥膏，請勿馬上塗擦保濕劑，建議至少間隔30分鐘）。保濕劑一天最少2次，只要感覺皮膚乾燥或搔癢，即可隨時補擦保濕劑，以保持皮膚的濕度。 避免誘發刺激的因素 ．環境室內溫度調節盡量控制維持在22-24℃，相對濕度保持50-60%。 ．在天氣冷熱溫度變化大時，容易因為出汗或皮膚乾燥，進而引起皮膚發癢，需特別留意皮膚的狀況。 ．夏天潮濕炎熱，過度流汗容易刺激皮膚，建議流汗時，隨時準備柔軟濕毛巾擦拭。冬天氣候乾燥，孩童皮膚容易乾燥龜裂，因此需要控制室內濕度，隨時補擦保濕劑以維持皮膚水分。 ．避免穿著會刺激皮膚的衣物，如毛衣、緊身衣物、發熱衣、刷毛高領、動物纖維製品等，建議可以選擇棉質吸汗透氣性好的天然纖維布料，以減少對皮膚的摩擦和刺激。 ．暫時避免食用可能引起過敏反應的食物，如雞蛋、牛奶、魚、花生、小麥、大豆、堅果和帶殼海鮮（如蝦、蟹、貝類等），容易引起皮膚症狀明顯惡化。 ．減少孩子接觸可能引起吸入性過敏的因素，如塵蟎、黴菌、寵物皮屑毛髮、花粉和香菸煙霧等。 規則用藥及定期返診追蹤 ．在醫師指示下，規則使用醫師開立處方局部藥膏或其他抗過敏藥物，以緩解症狀．定期返診追蹤及持續注意皮膚狀況的變化，如皮膚症狀持續或加劇隨時返診就醫異位性皮膚炎是一種慢性疾病，皮膚症狀的管理需要家長們細心多方面的照護和持久的努力，才得以打破「癢與搔抓循環」，而減緩症狀並有效改善孩童的生活品質。家長和醫療專業人員之間的密切合作是很重要，透過遵循適當的清潔與保濕措施、避免刺激因素、定期用藥及追蹤等方法，可以有效地控制和管理異位性皮膚炎，讓孩子在健康舒適的環境中成長。 責任編輯：陳學梅
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2024-03-13 焦點.用藥停看聽
日本藥妝必買的眼藥水怎麼挑？理財藥師教從4類成分及功能選擇
逛藥妝店是許多人到日本旅遊的必去行程，除了必買美妝品、保健食品外，不少上班族還會選購眼藥水。日本眼藥水成分眾多，該如何挑選呢？理財藥師rxsavemoney在IG建議，挑選眼藥水時，可以從成分入手初步判斷，再考慮成分劑量的多寡，找到真正適合自己的眼藥水。大致可分成4大類：1.補充眼睛營養：B群及胺基酸家族，可促進眼睛代謝、補充基礎營養及改善眼睛乾澀疲勞。●B群家族：常見成分B5、B6及B12，可舒緩睫狀肌，改善眼睛疲勞症狀。●胺基酸：Taurine（牛磺酸）、L-Potassium aspartate（天門冬胺酸鉀），可以為眼睛提供營養物質改善疲勞。2.改善眼睛癢：此類成分能改善眼睛止癢、減緩過敏以及消炎效果。常見成分：Chlorpheniramine（抗組織胺）、Dipotassium glycyrrhiznate（抗發炎物質）、Aminocaproic（胺基己酸）和Zinc（硫酸鋅）。3.改善眼睛乾澀：此類成分能改善眼睛乾澀問題，達到保濕效果。●維他命：高單位的維生素A和E，能加強眼球保濕能力，幫助眼睛的血液循環。●保濕成分：添加軟骨素和尿囊素，可以加強保濕。4.功能型成分-azoline字尾的藥物：用於紅眼情況。Neostigmine：可放鬆眼睛睫狀肌，緩解疲勞。為了方便大家，理財藥師整理了一份英中日成分對照，提供大家在日本選購眼藥水參考。許多上班族有用眼過度困擾，因此將日本眼藥水視為聖品，眼科醫師指出，日本眼藥水的成分很多，基本上是含有維他命與血管收縮劑，可以改善眼睛紅腫，但幾個小時後即回復原狀，甚至可能紅得更厲害，這類眼藥水並非治療的用藥，可用來應急，只可視場合偶爾使用，不宜長期點用。●理財藥師：喜歡研究藥品跟保健食品的藥師，本身也酷愛研究理財，故稱為理財藥師。IG：https://www.instagram.com/p/C2Rxe16SanL/?img_index=1(責任編輯 葉姿岑)
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2024-03-05 醫療.消化系統
屁股癢怎麼辦？是痔瘡嗎？要看哪一科？肛門搔癢症7原因、4招改善
「醫生，我的肛門無時無刻奇癢無比，尤其晚上癢到睡不著」，你也有過這種經驗嗎？明明上完大號，都擦得非常乾淨，甚至會特別用蓮蓬頭沖洗乾淨，其實這反而就是害你肛門癢的原因喔！屁股癢癢的怎麼辦？以下為您完整介紹屁股癢的原因、該看哪一科，以及如何改善。屁股癢癢的，肛門搔癢症是什麼？中國醫附醫說明，肛門搔癢症，是一種會造成肛門癢或是灼熱感的疾病。因為部位敏感，患者常難以啟齒而不願求診，平日不敢在旁人面前抓癢，夜間發癢也可能造成難以入眠，甚至癢醒。長期下來造成生活上很大的困擾。肛門搔癢症7大原因高雄榮民總醫院說明，加重肛門搔癢症常見的原因眾多，早期幾十年前是因衛生紙太粗糙並肛門衛生習慣不佳所引起；現在主要為以下原因：．過度清潔：肛門區域過度的清洗加上過度使用清潔劑，導致肛門過度潮溼，分泌物增加所致。此外過去也有個案分享，上完大號都習慣擦到完全沒有痕跡為止，有時不僅上完大號用免治馬桶與衛生紙擦拭，就連沒事的後也會忽然覺得肛門、會陰部不乾淨然後跑去用蓮蓬頭沖洗。這是肛門搔癢常見原因。．攝取過量液體：有些病患是因為攝取過量液體，才會產生太稀及刺激性的糞便。．飲料：牛奶、果汁、某些含有酒精以及咖啡因成份的飲料(如：咖啡、茶、可樂、啤酒)，會使肛門搔癢的症狀更為嚴重。．食物：某些食物也會造成肛門搔癢，例如：巧克力、水果、番茄、花生和爆米花。．疾病：肛門腸道疾病也佔了一部份，例如：痔瘡、肛裂、廔管、膿瘍、直腸炎、贅皮、疣、汗腺炎、直腸脫出、腫瘤。．藥物：某些藥物的副作用：奎尼丁(Qunidine), 注射型類固醇。．其他罕見原因：乾癬、溼疹、皮膚炎、感染(細菌、黴菌、病毒、寄生蟲) 、內科疾病(下瀉、精神疾病、激躁腸症)、同性戀男性、心理因素(情緒壓力、人為性皮炎、精神官能性脫皮症、老年性癢疹、神經性皮炎)和過敏。肛門搔癢怎麼辦？要看哪一科？三軍總醫院說明，首先必須由專業的大腸直腸外科醫生幫您做詳細的檢查，找出造成肛門搔癢的原因，然後針對特定的問題來治療與預防：1.避免進一步的傷害：- 避免使用任何清潔用品於肛門周圍- 避免任何搔癢工具的使用- 清潔肛門用濕紙巾或坐浴、淋浴，千萬不要搓揉- 儘量避免去抓癢，抓癢只會加重病症2.避免肛門周圍潮濕：- 可利用小片棉花、紗布夾在肛門來吸收水分進而保持乾燥- 避免任何刺激性藥品、 香水、清潔用品使用於肛門3.謹遵醫師的指示用藥，最好是噴灑製劑且不要搓揉肛門4.避免過量液體或某些刺激性食物的攝取：如先前提到的飲食藥儘量避免，有肛門搔癢症的患者甚至於一日的液體攝取量不要超過1500 c.c.。針對過度清潔導致的肛門搔癢，衛福部台灣e院外科柯芳序醫師指出，除了藥物治療以外，最簡單的根治方法就是不要過度清潔，過度的清洗跟擦拭會造成肛門皮膚破損發炎，熱水坐浴會更加惡化皮膚炎的情形冷水坐浴雖然比較不刺激，但是一樣會使發炎的皮膚重複泡水造成感染。如以上預防方法皆能做到，一般一週左右便可以改善，如果真的無法控制自己過度清潔肛門的行為，可能要請精神科醫師幫忙評估治療。屁股癢要擦什麼藥？中國醫附醫說明，不要隨便擦拭或塗抹非醫師處方的藥膏。急性期可短暫使用含類固醇的止癢藥膏，但不宜長期使用。肛門搔癢症多久會好？三軍總醫院說明，謹遵醫師的指示治療下，絕大部分的患者一周後搔癢症狀緩解，四到六週可痊癒。定期到大腸直腸外科門診追蹤是必須的。資料來源：中國醫附醫、高雄榮民總醫院、三軍總醫院、衛福部台灣e院責任編輯：陳學梅
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2024-02-03 養生.聰明飲食
聚餐少不了海鮮！醫師盤點哪些食物暗藏海鮮陷阱？「1食物」最寒最是忌諱
農曆春節前尾牙聚餐多，而海鮮又是常見的食材，尤其海鮮類很可能是許多菜餚中隱藏的成分，民眾如果不小心吃錯食物，很容易誘發各種皮膚疾病發作，飲食上必須多加留意。哪些食物暗藏海鮮陷阱？ 醫師提醒留意這些細節聖元中醫診所院長鄭愛蓮醫師指出，很多人愛海鮮的肉質甘甜，但舉凡對蕁麻疹、濕疹、玫瑰糠疹、異位性皮膚炎和乾癬等皮膚病患來說，所有海鮮如魚、蝦等皆屬寒性，其中又以螃蟹最寒，最是忌諱。「許多食物暗藏海鮮的陷阱。」鄭愛蓮醫師分享，前陣子在診間遇到1位年近50歲的女性，有慢性濕疹病史，皮膚已治療復原，因為氣溫變化大，忽冷忽熱加上又下雨，所以濕疹復發而回診，加上她已安排到赴日遊玩，問到味噌湯是否能喝？答案是不行。原因是日本味噌湯的湯底多用魚骨、魚肉加上昆布熬製，再撒上柴魚片，皮膚病患忌食。此外，冬天最常圍爐吃火鍋，調味料是容易被忽略的小細節，例如沙茶醬的成分多以魚蝦製成，辣椒也忌食，建議可選擇和風醬油、蔥蒜。若皮膚病嚴重者，單鍋食用較安全、不可共鍋，至於在選擇火鍋湯底時，要特別留意，應避免海鮮、昆布湯底，麻辣鍋也不行。鄭愛蓮醫師曾收治1名玫瑰糠疹的患者，也是因為不忌口吃了牛肉，結果當天晚上就在大腿內側爆發皮疹，癢到難以入眠。體內無法正常排毒加重皮膚病情 有3症狀應多休息常有皮膚病患問：「是這些食物不好嗎？」鄭愛蓮醫師解釋，食物本身不會引起過敏或皮膚病復發，而是因為皮膚病患本身體質，體內五臟六腑無法正常代謝這些食物，產生的毒素無法從正常排泄管道排出，反而轉從皮膚排洩，如果正值皮膚排毒期，吃了羊、牛、海鮮等禁忌食物，不僅病灶發的大片，又多又癢，晚上甚至無法安眠，癢到甚至抓破發炎，不忌口往往釀成病況一發不可收拾。通常這類體質的人，很可能在氣溫忽冷忽熱變化大、下雨的多變天氣復發，加上年終前忙碌且工作壓力大，不斷加班、熬夜等，此時飲食不忌諱，很可能就成為皮膚病發的引爆彈。不過，如果適時忌口、調整飲食，搭配服藥擦藥，很快就能獲得改善。有1名男性外送員患有B肝合併濕疹發作，看診時肝功能指數達70、80，經問診後得知因年前拚命衝業績領獎金，導致過度勞累快「爆肝」，鄭愛蓮醫師表示，肝病必須飲食、睡眠要養好，也不能勞累或過度運動，同時要補充足夠的蛋白質，如豬、雞、牛奶和雞蛋等，幫助修復肝臟細胞。如果評估有經常口乾、疲勞或夜晚不好睡這3個症狀，應多休息，才能有助養肝。中醫治療著重肝臟調理 同時配合飲食忌口恢復佳中醫治療除了給予皮膚病止癢用藥、補元氣及健脾利濕藥物，並著重肝臟細胞修復的中藥調理，如靈芝孢子體為主，飲食上螃蟹等海鮮類和酒絕對要忌口，藥酒也不行，治療調理1年，皮膚已經復原，但仍要隨時留意不能過度勞累，也應每年定期抽血和做腹部超音波定期追蹤肝臟。鄭愛蓮醫師強調，除了海鮮、羊、牛、酒不能碰，皮膚病發作期間應避免油炸，也要留心開陽白菜中會放蝦米；豬、雞和甜點可吃，鴨、鵝可少量食用。另外，年節零食誘惑也多，堅果類如花生需忌口，腰果、松子可淺嚐，留心杏仁果小魚乾、海苔、洋芋片避食，蜜餞少食；綠茶類如碧螺春、抹茶等別喝，其他如紅茶、花茶無妨。鄭愛蓮醫師提醒，中藥屬於植物性的大分子成分，大約4小時就代謝，皮膚病患者在治療期間應每天規律服藥3至4次，才能維持效力；冬季保養適時擦含油脂類的乳液，乾癢嚴重可擦凡士林、綿羊霜，做好皮膚保濕能減少搔癢發生。一旦皮膚病患皮膚症狀復原，身體調養好，就可以逐漸從魚開始吃，逐一嘗試，若3天沒再發作，就可以恢復正常飲食。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿資料來源：Include 3 Servings Of Whole Grains In Diet Daily To Slow Cognitive Decline, Study Says★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】責任編輯：陳學梅
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2024-01-16 醫療.皮膚
頭皮屑很多怎麼辦？頭皮屑洗髮精怎麼挑？解析頭皮屑形成原因與改善方法
每到季節交替，氣候溫度與乾濕變化大，頭皮屑問題就會跟著來！有時會如雪花般飄落在肩膀上，不只影響美觀，也會導致搔癢感。造成頭皮屑的原因相當多，可能是生活習慣，或是疾病因素導致。為什麼會有頭皮屑？以下為您介紹頭皮屑9大原因，以及頭皮屑改善方式。為什麼會有頭皮屑？頭皮屑9大原因為什麼會有頭皮屑？是因為油性頭皮？飲食不正常，還是？綜合整理毛爵生髮診所與食藥好文網說明資料，造成頭皮屑的原因有以下9種：1.脂漏性皮膚炎：通常呈現油膩的鱗片狀、較大塊。2.過敏性濕疹：外觀看起來比較乾燥、細碎。3.乾癬：頭皮出現一層厚厚的銀白色頭皮屑，而且與正常皮膚有明顯界線。4.頭皮容易出油：頭皮容易出油大多是來自遺傳體質的因素，當頭皮先天皮脂腺油脂分泌過盛，常會讓頭皮變得油膩；除此之外，氣溫也是影響頭皮角質細胞代謝速度的關鍵，溫度每上升一度，油脂分泌會上升10%，也因此大多數的人夏天較容易有出油問題，而當頭皮角質層代謝過快，脫落便會形成頭皮屑。5.壓力、情緒：一般人頭皮上都會有皮屑芽孢菌，在正常情況下，皮屑芽孢菌的數量能夠被有效控制；當壓力過大、情緒不穩定的時候，皮屑芽孢菌便有可能在頭皮大量繁殖，造成頭皮菌種環境失衡，進而引發頭皮屑問題。6.刺激性飲食：盡量減少刺激性的飲食，像是油炸、高鈉、高糖分、辛辣重口味的食物，以及避免攝取過多咖啡因（如：茶類、咖啡等），以防皮屑芽孢菌過度孳生，進而影響毛囊健康。7.睡眠作息不正常：當作息不正常、睡眠不足，常會造成人體的免疫力下降，使角質代謝異常，讓頭皮屑越來越嚴重。8.頭皮清潔不當：多數有頭皮屑困擾的人，並不一定是油性頭皮，也有許多人因清潔過當，刺激皮脂腺過度分泌，或是使用的洗髮精不適合導致頭皮過敏，使得頭皮敏感脆弱、脫屑，產生頭皮屑。9.身體功能障礙：當身體器官有異常狀況，如：胃腸功能障礙、營養不均衡、內分泌失調等，皆會讓身體營養吸收不佳、免疫力降低，影響頭皮健康而產生頭皮屑。頭皮屑種類：乾性、油性這樣分林易寰中醫師曾於翰醫堂公益中醫診所粉專說明，頭皮屑的種類大致可以分為兩種：乾性頭皮屑和油性頭皮屑，說明如下： 每天洗頭還是有頭皮屑？林易寰中醫師說明，頭皮屑是屬於皮膚正常代謝的產物，每個人都會有。然而，如果你的頭皮屑呈現大顆且清楚可見，那可能表示皮膚代謝出現異常，屬於不正常的情況。許多人認為頭皮屑是由頭皮過油引起的，反而一天洗好幾次頭，這是一個常見的誤解，這種觀念可能導致過度清潔造成頭皮敏感或是購買到不適合的洗髮精。頭皮屑洗髮精怎麼挑選？頭皮屑要用哪一種洗髮精？食藥好文網說明，一般民眾對付頭皮屑的方法多半是使用含「zinc pyrthione」成分的抗屑洗髮精，這類商品適合對付因「脂漏性皮膚炎」而產生的頭皮屑。另一種含「ketoconazole」成分的抗屑洗髮精，由於具有抗黴菌作用，被歸類為醫師藥師藥劑生指示用藥，用來輔助治療黴菌感染所引起的頭皮屑，也能預防因皮屑芽孢菌過度繁殖所引起的感染症狀（如脂漏性皮膚炎）。這類洗髮精必須在藥局、藥粧店等據點，經醫師、藥師或藥劑生指導後才能購買，而且使用前必須仔細閱讀藥品標示、說明書等相關資訊，使用後若有發生不適情況，應立即停止使用，並接受醫師診治。不過，假如產生頭皮屑的原因是罹患「過敏性濕疹」或「乾癬」，就無法以抗屑洗髮精解決問題，必須由醫生診斷，並搭配藥物治療。頭皮屑很多怎麼辦？如何改善？惱人的頭皮屑問題如何改善？瑞安診所分享以下幾點日常照護方法有助於改善：1.注重飲食與生活習慣：避免刺激性的食物、熬夜、飲酒、拒絕壓力、注意睡眠並常保精神愉快。2.適當的清潔頭皮，使細菌無法滋生繁殖，就能避免頭皮皮脂分解時油細菌造成的刺激而產生發炎反應。3.選擇並正確使用適合自己頭皮膚質的洗髮產品，避免化學物質刺激、過度清洗等現象。4.洗頭時可搭配含有效抗皮屑芽孢菌、角質溶解、平衡油脂分泌、抗發炎、止癢等治療型抗屑洗髮類產品，以指腹按摩頭皮數分鐘，達到去頭皮屑與舒緩不適症狀的效果。5.依照自己頭皮的油、中、乾性的特點，配合季節變化來決定洗頭的次數。秋冬是頭皮屑的好發季節，頭皮出油量少，可一週洗頭2~3次。而中性的頭皮膚質一週可洗3~4次，油性頭皮的人可於夏季天天洗頭。6.避免用指甲與梳子等尖銳物品搔抓頭皮。7.洗頭水不可過燙，否則會刺激頭皮造成頭皮更乾癢。資料來源：毛爵生髮診所、食藥好文網、林易寰中醫師、瑞安診所延伸閱讀： 從頭看健康！白髮、掉髮、頭皮屑...中醫師教你看出：身體哪裡出問題
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2023-11-13 養生.抗老養生
天氣轉涼口乾舌燥，喝了水還是口渴？中醫建議「1類水果」解燥
隨著天氣開始轉涼，空氣中的濕氣降低，人體容易因缺水而感到口乾舌燥、皮膚乾癢，這就是所謂的「秋燥」。醫師表示，皮膚乾燥的情況可以喝百合枸杞菊花茶緩解，或者攝取攝取富有膠質或膠原蛋白的食物保水；若口乾舌燥就要多喝水，或吃點微酸水果，才能減少秋燥帶來的不適感。衛福部彰化醫院中醫師張煒東說明，「乾燥傷津液，津液既耗，就會出現燥象」身體缺水乾燥的情況出現在秋天，中醫稱為「秋燥」，此時口乾舌燥、皮膚乾癢、便祕、乾咳、甚至流鼻血等情況就紛紛出現，而中醫所說的「津液」，指的是身體內的水分。 延伸閱讀： 體內「無名火」怎麼滅？ 中醫教「4招」降火氣：試著泡澡搭配1飲品 皮膚乾癢飲用菊花茶 一名56歲患者為案例之一，患者表示抓傷處又癢又痛，旁人還以為被貓抓傷，其實是睡覺時自己抓傷的。該患者因為很癢，半夢半醒之間為了止癢只能拚命抓，導致身上出現傷口而就醫。 張煒東指出，這類患者好發於秋燥時節，若主要症狀表現在皮膚上，可以採用清熱潤燥的方式，百合枸杞菊花茶就可以輕微緩解；若症狀嚴重的話，建議可以攝取富有膠質或膠原蛋白的食物，例如木耳、蘆薈、雞腳、魚豬皮等，這類食物可以保水，不過每個人的身體狀況不同，最好諮詢醫師或營養師。口渴舌燥食用微酸水果 張煒東說明，若感到口乾舌燥只要喝水可以解渴者，只需要多喝些水即可；如果喝水無法改善，建議使用能增加唾液，帶點微酸性的食物水果，像是檸檬、金桔、金棗、柑橘、酸梅等微酸性的食物，但記得微酸解燥即可，千萬別吃太多。「秋燥」哪些東西要少吃？張煒東進一步指出，因為乾燥的原因，所以食物中屬性偏乾燥或會刺激的食物都要小心食用，像是餅乾、太乾的麵包、方便脆麵等這類乾燥的食物；此外油炸類、胡椒、辣椒等會加重刺激的食物也盡量別吃。 最好隨身攜帶薄外套隨著全球暖化等氣候變遷，現在氣候的變化形態比以往更加多樣。張煒東表示，「秋燥」的情況依然存在，只是秋末的白天依然炎熱，早晚的溫差更大了，若沒有小心對待，換來的可能是外感風寒的一般性感冒。 他也呼籲，一般人容易在日夜溫差大時著涼，最好隨身攜帶薄外套因應，睡眠時將冷氣定時或調高溫度，電扇則不直接朝身體吹，才不會讓身體著涼。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.uho.com.tw/article-62046.html】(責任編輯：葉姿岑）
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2023-11-02 醫療.泌尿腎臟
陰莖上有痘痘怎麼辦？醫籲別亂擠，出現3種情況盡早檢查
陰莖上有時會發現疑似痘痘的小腫塊，不過未必就是痘痘，有時也會有擠半天擠不出東西的時候，可能是其他疾病所造成。泌尿科沅京診所院長鄭隆峯指出可能原因，也建議民眾若是觀察許久沒見好轉，盡早檢查了解原因為佳。 陰莖上有痘痘？是什麼？醫指常見各種可能原因！ 鄭隆峯院長表示，陰莖包皮上的皮膚如身體各處的皮膚，也會產生皮膚疾病，較常見的如主要因毛囊阻塞所形成俗稱青春痘的「毛囊炎」，會稍較為大顆些。脂囊腺阻塞的「脂囊瘤」則摸起來稍軟，感覺得到一顆軟物存在。較小顆的也可能是珍珠瘤，是慢性發炎所造成。傳染性疾病則可如菜花、單純性皰疹等。 癌症方面，陰莖癌相當少見，但也不無可能。形成的原因主要可包括HPV感染、長期未妥善清潔等，症狀也會出現腫塊。而近些日子會使患者身體長出皮疹的猴痘，在陰莖上也可能出現影響。 大致而言症狀輕微多以皮膚腫塊呈現，與毛囊炎相似，不過發現陰莖皮膚上的腫塊，未必就一定是毛囊炎，也可能是其他疾病所引起。 發現陰莖上長東西別亂擠，避免傷口感染或延誤就醫。 發現陰莖上有疑似痘痘的東西，不少民眾都會嘗試擠破，鄭隆峯院長建議別亂擠，若要擠是可以嘗試推擠，但不要硬擠或摳破，以避免形成傷口或造成細菌感染。 如果要自己擠：一般而言，皮膚上的痘痘若要擠，通常是「吹彈可破」，輕輕一擠便可以擠掉，皮膚科醫師也普遍建議以兩支棉花棒進行。若無法，可能正代表著痘痘尚未成熟，或是其他疾病，多留意為佳。 如果想自行擦藥：民眾也可能塗抹一般家用常備外用藥，例如痘痘藥、小護士、外傷藥等。鄭隆峯院長表示，若確定是痘痘自然可以使用痘痘藥。小護士則一般而言有助止癢、緩解發炎，但對痘痘益處並不大，且不適合擦在傷口上。外傷藥膏通常主要成分是抗生素，是有利傷口修復或避免感染的。 不過若是其他疾病所引起，自然還是得對症下藥才行。因此若嘗試沒用還是建議檢查了解原因。 陰莖上長東西要再觀察嗎？醫指３情況早檢查不要拖！ 鄭隆峯院長指出，雖然陰莖上疑似痘痘的腫塊，確實大多是真的痘痘，不過就算是真的痘痘硬擠或摳破也還是有造成的感染；其他疾病也可能惡化；陰莖癌少見但若拖著不理也是會影響生命安全。 因此鄭隆峯院長建議，若民眾使用痘痘藥、外傷藥等方式自行處理、觀察，發現３天後未見好轉，或甚至腫塊出現潰瘍、不明出血、逐漸變大等，就先前往醫療院所檢查為佳，因為一般的毛囊炎等輕微皮膚疾病通常在３天就會好轉，更不用說出現疑似患部惡化的徵兆。而若是出現紅腫熱痛，就得盡速就醫，這通常是代表著已經出現感染，若狀況遲未妥善治療，可能進展成蜂窩性組織炎或敗血症，影響生命安全。 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。延伸閱讀：．私密處痘痘別亂擠或不管！醫指8原因未必是痘痘，4情況速就醫．慢跑可提升性能力、打呵欠改善勃起功能!「10個GG冷知識」你知哪幾種．做愛狂換姿勢較持久？專家曝「愛愛最佳時間」，持續一動作10分鐘易高潮責任編輯：陳學梅
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2023-10-30 醫療.皮膚
蕁麻疹如何止癢？輕微跟中度發癢，止癢法不同！多吃一類食物緩症狀
秋天氣候變化大，也是蕁麻疹易發作的季節，主要症狀是搔癢、水腫，有如被蚊子叮到一般，嚴重時甚至會出現黏膜水腫，因此面對蕁麻疹不可不慎！這次《優活健康網》整理蕁麻疹的相關知識，包括蕁麻疹症狀、蕁麻疹止癢、蕁麻疹飲食等等，幫助讀者擺脫癢癢的蕁麻疹，重回健康好肌膚。隨著季節進入秋天，季節交替時人體免疫力會降低，進而導致皮膚病的發病率上升，而「蕁麻疹」就是秋冬容易發作的皮膚病。蕁麻疹的主要症狀為發紅、發癢或隆起的斑塊，常伴隨著搔癢、刺痛和灼熱感，紅疹可能在數個小時就自動消失，發作很少超過一天，因此又俗稱為「風疹」。蕁麻疹是排毒嗎？ 常有人以為蕁麻疹是身體排毒過程，誤認熬過癢痛的發作期就好，實際上大大相反。蕁麻疹是一種常見的皮膚過敏反應，因為身體免疫系統誘發皮膚和深層組織的血管擴張，進而造成隆起的皮膚紅疹，需要儘速找出誘發的特定過敏原並移除。 據統計，約有五分之一的人都至少會有一次蕁麻疹的經驗，常見的急性蕁麻疹誘因包含：急性蕁麻疹6誘因食物：海鮮、酒類、水果（奇異果、芒果等） 花生、堅果、奶蛋製品、食品添加物如人工色素等。 藥物：中藥、西藥（止痛藥、抗生素等等）。 環境因子：塵螨、花粉、灰塵、寵物毛髮、皮屑、黴菌、有機溶劑。 物理性因子：冷熱變化、搔抓、陽光曝曬、運動、流汗、皮膚壓迫。 體質和精神因素：精神壓力、情緒起伏。 感染：病毒感染（孩童常見）、蟲咬、寄生蟲感染。若蕁麻疹反覆發作超過6週以上，就是所謂的「慢性蕁麻疹」，治療上會需要更久的時間。慢性蕁麻疹的癢不是因為食物過敏，該疾病的成因複雜，是一種自體免疫相關疾病，多半在壓力大、情緒不穩定時容易誘發。蕁麻疹如何止癢？ 蕁麻疹奇癢無比，發作時要如何止癢呢？建議民眾，當蕁麻疹發作且搔癢難耐時，千萬不要過度搔抓，否則可能出現「愈抓愈癢」的狀況，可依程度嘗試以下快速止癢方法：輕微發癢：可以用冰敷、沖冷水或輕拍的方式減緩癢感。 中度發癢：使用含有薄荷、抗組織胺等成分的涼感止癢藥膏。但若是已經嚴重發癢，甚至影響日常生活或睡眠，建議趕緊就醫治療。蕁麻疹在治療上，一般是給予口服抗組織胺類藥物治療，其安全性極佳，不至於危害身體健康，不過會有嗜睡、口乾之類的副作用。 蕁麻疹不能吃什麼？造成蕁麻疹的原因很多，其中「食物過敏」是造成皮膚發癢的原因之一，因此飲食上要避免容易誘發過敏的「發物」，例如羊肉、牛肉、鴨肉、鵝肉；其他像是花生、堅果、巧克力、沙茶、辣椒、胡椒等刺激皮膚的物質也盡量別吃。 建議民眾，可以多補充維生素C的飲食，例如像是甜椒、甘藍菜、芭樂、柑橘等都是良好的食材，因為維生素C可以降低發炎，減低蕁麻疹症狀。此外平常也要多喝水，以加速過敏原的代謝。 蕁麻疹會自己好嗎？蕁麻疹發作大多屬於急性，當蕁麻疹發作時可以回想在前幾天內，有沒有接觸到特別的物質，例如染髮劑、新買的衣服，或服用新的食物、藥物。只要找出病因，且避免再度接觸到過敏原，蕁麻疹很快就會得到控制。 事實上，輕微的蕁麻疹只要避免接觸過敏原，多休息、多喝水以加速過敏原的代謝，症狀就會逐漸減輕而自癒。然而，若是蕁麻疹合併出現眼皮、嘴唇水腫、胸悶、呼吸困難、噁心嘔吐、腹痛等症狀，則須注意「血管性水腫」的可能，進一步可能惡化成呼吸衰竭或休克的可能性，甚至有致命的危險，需要盡快就醫治療。如何預防蕁麻疹？ 大部分的蕁麻疹來得快去得快，而且引起蕁麻疹的原因有很多，若找不到病因可能會反覆發作。民眾若想要預防蕁麻疹發作，平常應該要從生活上的保健做起，《優活健康網》也整理以下注意事項，提供民眾參考：．遠離過敏原，將會過敏的物質做紀錄。 ．避免菸酒、辛辣與不新鮮的食物。 ．保持生活作息規律、飲食均衡。 ．避免搔抓，防止症狀惡化或造成傷口感染。 ．避免對皮膚造成額外刺激，例如泡澡、穿著緊身衣褲。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.uho.com.tw/article-61712.html】(責任編輯：葉姿岑）
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