2024-11-23 焦點.元氣新聞
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2024-11-22 癌症.肺癌
【晚期肺癌最愛問】先別查活多久、怎麼辦？治療前必看QA
「聽說晚期肺癌最近有健保給付藥物調整，我可以用嗎？」「天啊！我的人生是不是要沒了？」「吃標靶藥物也會像化療有副作用不舒服嗎？」臨床上初確診晚期肺癌病友，難免還是很難對抗罹癌的恐慌與焦慮，這些焦慮多半來自於網路鋪天蓋地的資訊及未知的存活期。近年來肺癌藥物持續進展，病友的治療選擇越趨多元，晚期肺癌存活超過5年、10年的患者大有人在。【如果你/妳還是很擔心害怕】治療前先看一次以下QA，一起增加信心吧！📍停：停下腳步建立信心📍看：看懂關鍵詞好上手📍聽：聽懂學長姐怎麼面對治療選擇和副作用確診晚期肺癌你要先【停】停下腳步建立信心Q1.確診晚期肺癌，還能活多久？整體平均存活期是什麼意思？患者剛確診晚癌肺癌時，大多會出現震驚、否認的情緒反應，但亞東醫院肺癌專案研究護理師洪瑞綺表示，患者與家庭最大的擔心來自於未知，可透過病友分享、了解相關疾病知識，讓他們盡量掌握未來可能的走向，將大幅降低恐懼感。針對患者最常關心活多久的問題，亞東醫院胸腔內科專任主治醫師暨癌症中心肺癌團隊召集人張晟瑜表示，存活期是直接分析比較病人存活時間長短，存活率則為觀察比較病人經過一段時間存活的比率，是最普遍、直接評估治療效果的方式。過去晚期肺癌五年存活率約10至20％，也就是10位患者中，約1、2位患者能存活超過5年，但不同種類、分期、身體狀況等，存活率也不同，現在初確診患者確診後，配合醫療團隊的努力接續治療，存活期超過5年已經不是罕見。Q2.開始治療後，是不是會嚴重影響我的生活？我能繼續工作嗎，家庭生活怎麼辦？雖然罹癌勢必影響既有的生活與工作，尤其前半年治療頻率密集，時間可能多花在往返於醫院及家裡，但洪瑞綺說，其實患者也先不必太過擔心，若身體狀況允許，盡量讓生活維持原狀、貼近過往，像是繼續可行的工作維持謀生能力，運動強身健體，社交抒發壓力，避免人生失序，經濟出現問題，連帶影響心情與病情，並非開始治療後，整體生活一定會受到影響。※延伸閱讀：年輕患者工作壓力大！標靶藥物接續治療 助跨過五年存活期Q3.治療費用是不是很貴？健保都有給付嗎？許多患者確診後，除了關心治療成效外，也憂慮對經濟造成的負擔，幸好目前許多常見突變基因的肺癌藥物已有健保給付，如EGFR，ALK，ROS-1與陸續納入健保的罕見突變基因藥物，帶給患者更多的希望。而患者亦須重新盤點所有財產狀況，包含醫療保險等，洪瑞綺表示，患者可向保險業者了解原有的保險所能提供的幫助，假設支持不足，亦不必灰心喪志，「不論有錢或沒錢，都有相應的作法。」患者千萬勿因經濟放棄治療，多與醫療團隊討論下一步計畫。確診晚期肺癌你要【看】看懂關鍵詞好上手Q4.基因檢測是什麼？為什麼要做基因檢測？隨著癌症研究進展，肺腺癌是所有癌症中，被發現有最多種突變基因的癌症，其相對應的標靶藥物也多；若患者能在治療前，先進行基因檢測，可以讓醫師幫患者依照基因檢測結果，找出最適合的治療方式對症下藥，藥物將能有效針對癌細胞上的特徵（標靶）進行攻擊，同時降低正常細胞受到的傷害。張晟瑜說，隨著次世代基因檢測的發展，大約六、七成晚期肺癌患者接受基因檢測後，能找到相對應標靶藥物，以肺腺癌為例，台灣約有55％肺腺癌患帶有EGFR基因突變，目前皆有健保給付；然而，突變基因會隨著病程進展、接受過的治療而改變，因此當病情惡化或藥物出現抗藥性，可以考慮再接受一次基因檢測來規畫下一階段的治療。Q5.第「幾」線藥物是什麼意思？差別在哪？在醫學的定義上，患者接受同一種療程稱為「一線」，而第一線治療是指患者接受的第一種治療藥物療程；當第一線藥物產生抗藥性或失效時，患者就必須接受第二種治療藥物療程，意即第二線治療，以此類推。Q6.抗藥性是什麼？出現抗藥性怎麼辦？當腫瘤長大、轉移或腫瘤指數上升，代表目前使用的藥物出現抗藥性，藥效下降，無法控制腫瘤，此時就如同棒球比賽一樣，可以由救援的投手上場，意即需要尋找其他可行的藥物上場接續治療。確診晚期肺癌你要【聽】聽懂學長姐怎麼面對治療選擇和副作用Q7.治療後產生抗藥性，我還有藥可以用嗎？患者常因效果不如預期，或當治療出現抗藥性，對未來感到迷茫而自暴自棄，洪瑞綺表示，一種藥本就難陪伴一輩子，難免會要換藥，現行肺癌藥物很多元，患者千萬別因此灰心喪志。張晟瑜指出，以台灣肺癌最常見的EGFR基因突變為例，本土研究顯示，患者如果先使用第二代標靶藥物，出現抗藥性後再接第三代標靶藥物，存活率可能超過五年，甚至最長可達60個月以上。曾有位80歲老爺爺確診肺腺癌後，使用第二代標靶藥物，三年後出現抗藥性，再改接受化療，不久又因抗藥性轉到亞東醫院就醫，再次基因檢測確認產生T790M基因突變，可健保使用第三代標靶藥物。原先預期患者僅能存活半年，但目前這名老爺爺已存活逾10年，換第二張重大傷病卡，「這條命是撿到的。」張晟瑜建議，患者或主治醫師要放遠目光，做長期治療的規畫，患者及其家庭也多跟醫師溝通最適合的治療方式，切勿操之過急，否則適得其反；若不敢開口或擔心沒有足夠時間與醫師討論，可先與個管師或護理師聊聊，請求協助。Q8.需要換藥或換治療選擇時，該怎麼面對以及怎麼與醫師討論？洪瑞綺表示，當狀況發生時患者可能產生不少情緒，但發洩情緒完後，可先重新切片進行基因檢測，與醫師溝通接下來的治療策略藍圖，「晚期肺癌雖無法治癒，但有機會控制腫瘤，與癌共存。」患者應要有信心，跨出步伐，緩解不安感。Q9.治療(化療.標靶)副作用有哪些，原來可以舒緩、甚至提早預防管理嗎？癌症治療的副作用不盡相同，張晟瑜表示，現在都有相對應的處置方式，以EGFR標靶藥物為例，醫師能開立口服藥、患者則透過減少肚子飽脹感，減少噁心嘔吐感；使用藥物及麻藥，減輕口腔潰瘍痛感，加速癒合；使用止瀉藥減緩拉肚子；抹乳液或吃藥，舒緩皮膚疹子及乾癢；對於甲溝炎，則能抹藥或戴手套、避免碰水而感染細菌。Q10.確診肺癌後，飲食需要調整嗎？該如何維持營養？部分癌症患者治療後，因口腔黏膜破損、食慾下降，減少進食或不敢多吃，但反而造成營養不良，據統計，癌症患者營養不良的發生率約四至五成，尤其肺癌患者營養不良、肌少症及惡體質的發生率高，進而影響存活率。因此洪瑞綺建議，患者須攝取肉類、雞蛋、牛奶等吸收利用率高的高生理價蛋白質，若為素食者，則能多吃黃豆製品，才易達到高蛋白質標準；患者也須攝取高熱量，才不會耗損肌肉，除了可從食物種類下手外，也能改變烹調方式，將食物勾芡、裹粉，或添加高蛋白粉及適量油脂，也可以尋求團隊中的營養師給予協助。此外，多數治療將抑制血球，導致免疫力下降，故要特別注意食物衛生安全，避免吃生食，例如生魚片、半熟蛋、沙拉、優酪乳等，水果則選擇帶皮種類，例如柳橙、蘋果等，以防被感染。若患者因治療副作用食慾不振，洪瑞綺表示，家屬、照顧者不要強迫患者進食，有時治療會改變味覺、嗅覺，昔日再喜歡的食物都可能食之無味，最重要的是有同理心，同感患者當前的處境；而患者可在副作用舒緩後盡量多吃，補足先前流失的營養，也為下次治療做準備。Q11.(癌友)該怎麼告訴家人我確診晚期肺癌？(照顧者)家人罹癌怎麼辦，我該怎麼面對他/她？有些癌症患者確診後，不想讓親朋好友擔心，選擇對病情三緘其口，獨自面對罹病的心理壓力與後續治療，洪瑞綺表示，有些病患不願告訴家人，但應至少讓同住的家人知情，以便往後的日常照顧，也讓情緒找到出口，否則易影響病情；針對堅決守密的患者，醫療團隊會適時轉介心理師，從旁輔助。有位40多歲晚期肺癌的女性，起初因為骨折去就醫，才發現竟是肺癌骨轉移。一開始她的反應是否認病情，這是許多癌友常有的心理防衛機制，面對突如其來的診斷，震驚與無法接受的情緒通常是無法避免的。這時候醫療團隊就扮演了關鍵角色，在醫療人員的關心、陪伴與支持下，幫助患者走出剛確診的困惑與恐懼，慢慢能夠接受自己生病了，也願意與家人分享治療的狀況，進而做出積極的生活安排。然而隨著病情發展，這位患者開始出現抗藥性，也要面對後續治療的選擇跟轉變，此時對患者的心理跟生理來說，同時面臨著更多挑戰，尤其是如何在有限的時間內達到情感與心靈上的平衡，是患者與家人共同努力的目標。所以這時候家人的態度就非常重要，家人若能理解並接納患者的情況，不僅能為患者提供情感支持，也能在治療選擇上，與患者共同做出合適的決策。反之，若家人因為不願面對病情的改變，而選擇隱瞞或強行維持過度樂觀的態度，可能會使患者感到孤獨以及壓力，影響患者的心理狀態。每個人都會有情緒，但在抒發後還是要溝通並相互理解，且在病情走到晚期的階段，患者和家人需要共同承受這段艱難的旅程，並在心靈上達到一定程度的和解，以較平和的心態度過最後的時光。如果面對不知道如何處理的情況，也可以找醫療團隊商量，制定最佳策略。【小提醒】：每次回診前，都可以記下用藥期間遇到的各種問題或困擾，回診時記得與醫師聊聊喔！
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2024-11-21 醫療.骨科．復健
改善腰痛最好的方法是「練核心」！復健科醫師公開「3大動作」 預防改善都有效
腰痛是困擾許多人的毛病，據醫師在診間的觀察，有腰痛或腰部相關症狀的病患，竟高達一半以上！若被腰痛纏上，走路也走不好、坐也坐不好，就算要運動也害怕運動傷害，會加劇腰痛症狀，到底我們應該如何處理這個棘手的病症呢？長庚紀念醫院北院區前復健科系主任周適偉醫師表示，要預防及改善腰痛，最好的辦法就是「鍛鍊核心」！「核心」是什麼？為什麼這麼重要？最近重訓風氣興盛，大家可能有聽過「核心訓練」，不過卻不一定真的了解，核心到底是在練什麼？首先我們先了解何謂「核心」，從身體的橫膈膜到骨盆底，這一段就是指核心，而核心中最重要的就是腰。核心的重要性為何？周適偉醫師在診間看到許多病人都會有個疑問：「為什麼以前我年輕都沒有腰痛的毛病，年紀大了就出現了呢？我的坐姿都一樣啊！」這個疑問的答案就是所謂的核心。在年輕的時候，人的體能高峰落在25歲，在這個年齡之前，可能不需要特別訓練，核心也很強健，但過了25歲，當核心隨體能逐漸掉下來，就會因為支撐不住，而在其他部位出現疼痛的狀況。以坐骨神經痛為例，當坐骨神經受傷，又或者腰的核心不夠強壯，撐不住了，身體就會靠臀來支撐，臀支撐不住就改靠大腿，大腿支撐不住就改靠膝關節、小腿，甚至踝足部，一路往腰核心遠端或是往下漸漸出問題，因此若不想讓疼痛擴散，將核心訓練強壯是非常重要的。健身教練教的棒式有用嗎？在重訓的時候，常聽教練說可以透過做棒式運動來訓練核心，這樣的核心運動對腰痛有幫助嗎？周適偉醫師指出，棒式的確是核心訓練的動作之一，但並不算是很有效動作。為何會這麼說呢？周適偉醫師解釋，核心訓練最重要的兩個關鍵，就是「慢」和「轉」。首先，所有核心動作都一定要慢，太快的動作都只是在練大肌群，只有慢慢做才練得到小肌群；第二是轉，沒有做到轉，就不能叫做核心動作，因為脊椎兩側的肌肉，排列都是斜向的，並不是直向的，如果動作缺乏轉，這些斜向的肌肉只能練到一點點，只有透過慢轉的動作，才能動員核心肌群、澈底鍛鍊。像許多人在健身房做的基本棒式，有符合慢的條件，卻沒有符合轉的條件，因此在周適偉醫師看來，並不算是很有效訓練核心的動作。怎麼樣的動作才有效？周適偉醫師歸納以下3個訓練核心的動作，建議每天可進行一次：舞動山河：準備一條彈力帶（磅數依個人體能挑選），將兩端對齊並打結，形成一個圓圈。坐在地上並將雙腳腳跟放到彈力帶圓圈中間，將彈力帶打一個八字環後，包覆在雙腳小指頭上。接著將膝蓋打直，腳掌往身體方向勾，腳後跟併起，接著把雙腳腳掌往外側打開，最後將腰微微抬起，過程中維持吐氣，此動作維持10秒後緩慢回復到原位。橋式抬腰：後腦杓及肩背平貼在地面上，兩腳與肩同寬，屈膝成90度，以肚臍為中心將腰部抬到最高點，過程中維持吐氣，此動作維持10秒後緩慢回復到原位。尾閭中正：將一顆硬式網球或軟式棒球夾緊於會陰處，過程中球會稍微往前跑，並沒入於兩邊臀部之間，此時會感受兩邊臀部向內轉及大腿向外轉，此動作維持10秒後緩慢回復到原位。延伸閱讀： 濕疹、尿布疹、念珠菌感染...「萬用藥膏」止癢抗炎真那麼神？醫師從成分到用法一次解密
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2024-11-09 醫聲.領袖開講
院長講堂／台南醫院新化分院院長張耀仁 帶領醫護轉守為攻 深入社區設點看診
衛福部台南醫院新化分院是守護台南山區醫療的唯一地區型綜合醫院，區域內約有13萬人口，以高齡長者為主，新化分院院長張耀仁帶領醫院「轉守為攻」，即使醫護人力吃緊，依舊主動深入社區設點看診，進一步宣講、篩檢，希望能幫助長者早期發現問題、早期治療。守護偏鄉 及早治療預防台南醫院新化分院成立於2001年，服務對象以高齡長者居多，在新化分院服務約5年的張耀仁認為，「醫師不應只在醫院看門診，更要走出醫院、走進社區。」近年他率領醫療團隊與在地社區、廟宇等合作，將門診資源導入山區鄉鎮社區，讓醫護人員能夠向外延伸提供服務。隨著醫療技術與時俱進及民眾健康意識提升，疾病型態不斷改變，身為肝膽腸胃科醫師的張耀仁指出，早年很常見的胃癌病例已逐漸減少，取而代之的是胃食道逆流、脂肪肝等文明病逐年增多，三高族群也增加不少，主要與現代飲食習慣造成代謝症候群有關。「長者常見因三高、心臟病、糖尿病等慢性疾病就醫，但很多人都是等到出現明顯症狀時才會就醫。」張耀仁說，新化分院於是決定主動出擊，除替長者治療慢性病外，更要讓民眾在疾病尚屬早期發展時，就及早介入治療並預防，守護偏鄉民眾的健康。患者致謝 醫護付出值得張耀仁分享，之前有一名婦人因肚子不舒服就診，檢查發現膽囊發炎，建議婦人應前往大型醫院進一步治療，且可能需要開刀，後來婦人完成手術治療後，在家屬陪同下回診，家屬說「若再不開刀，恐會危及生命。」一再向他表達感謝之意。「醫師就像病人的垃圾桶」，張耀仁認為，來醫院看病的人，大多是身體不舒服、都不太開心，很多人是來「倒垃圾」的，所以每當患者反饋一句簡單的「謝謝」，都會讓醫護同仁感到「做這件事情是有意義的」，更是幫助一個家庭。籌建宿舍 將供日照服務現今護理人力吃緊，醫護人員都要身兼多職，新化分院目前病床有64床，包括急性病床47床及慢性病床17床，但只開到40床，院方除積極招募醫護人員外，因醫院地處偏遠也籌建員工宿舍，以留住人才，未來宿舍1樓會規畫長照關懷據點提供日間照護服務，肩負起衛福部照顧偏鄉民眾之責任。張耀仁強調，新化分院除有總院積極協助提升優質醫療照護外，更積極與成大醫院合作經營，建立各種合作模式，創造醫院及偏遠地區就醫民眾雙贏局面。養生祕訣 每天走8千步現代人的文明病日益增加，張耀仁是肝膽腸胃科醫師，因此他的養生祕訣很簡單，強調均衡飲食、規律運動、保持心情愉快。三餐以多補充蛋白質及蔬果為主；每天走路8000步以上或是快走運動，若工作忙碌，就會在醫院上下樓時多爬樓梯，維持一天的運動量。張耀仁的兒子很喜歡打籃球，假日閒暇時，他會陪小孩玩一下籃球，雖然可能無法下場對打，但他會在場邊幫忙撿撿球、簡單投籃互動，不僅能夠運動，更能促進親子關係。「人生不如意事十常八九，因此要活在當下，心存感謝。」張耀仁面對工作壓力大時，會先深呼吸，讓自己平靜下來，重新思考有沒有什麼地方可以做得更好，平時則喜歡到花東地區走走，看看優美的風景，有時候也會到棒球場看場球賽，跟旁邊的人喊一喊，發洩一下情緒或壓力。張耀仁●專長：一般內科、腹部超音波、胃鏡出血潰瘍止血術、食道靜脈結紮術、大腸鏡息肉切除術●現職：衛福部台南醫院新化分院院長●學歷：台北醫學大學醫學系畢業●經歷：成大醫院住院醫師台南市立醫院腸胃科總醫師衛福部台南醫院胃腸科主治醫師給病人的一句話：均衡飲食、規律運動、保持心情愉快是健康的不二法門。
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2024-11-02 退休力.來測你的退休力
退休力／Z世代籃壇新星謝亞軒！場上全力進攻，場下精心投資人生下半場
一九九八年以後出生的Ｚ世代，距離「退休」非常遙遠，但廿二歲就展開職業球員生涯的ＴＰＢＬ新北中信特攻當家射手謝亞軒，國內籃壇新世代好手，也是中華男籃射手接班人，但他說球員職業生涯相對有限，期待自己能維持狀態直到卅五歲，「退休」後持續回饋籃球圈。現在的人平均壽命愈來愈長，謝亞軒直言，雖然沒有確切想過自己能活到幾歲，但當然是「愈久愈好」，前提是身體健康，「我認為九十歲可能是理想年齡」。從小接受運動訓練，謝亞軒除了籃球，包括桌球、撞球、棒球，甚至出社會後開始接觸高爾夫球，對身體保養也有一套，飲食注意減少糖分與高油脂食物攝取，減輕身體負擔。除了「身體的投資」外，職業球員身分讓他的收入比一般社會新鮮人高，但他深知職業運動員生涯有限，必須及早做準備，出社會後即利用時間鑽研進行投資理財，股票與基金都是他目前研究的方向，希望能為人生下半場買保險。國內職籃逾卅歲就被逐漸納入「老將」名單，謝亞軒希望能到卅五歲後再從球員身分退休，甚至以四十歲的隊友曾文鼎為榜樣，鍛鍊身體，延長運動生涯。數位版看這裡／不同世代抓人生重點ＸＹＺ世代如何看待百歲人生，不同世代人生使用說明書有哪些重點？聯合報數位版一次看。高齡社會催生「延遲轉大人」現象 XYZ世代該怎麼面對老
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2024-10-29 醫療.骨科．復健
大谷翔平肩關節受傷 醫師解析常見肩關節半脫位3原因
道奇隊的大谷翔平在美國大聯盟世界大賽因為盜壘受傷，媒體引述總教練羅伯茲（Dave Roberts）說法是「肩關節半脫臼」，大谷手部的力量還在，肩關節活動範圍也沒有大礙。對此傷勢，透過及時診斷、物理治療及訓練，大多可以有效地恢復肩膀的穩定性並避免重複受傷，讓選手最快時間回到球場。肩關節半脫位對棒球運動員來說是一種常見的運動傷害，這種傷害是肱骨頭部分或不完全地脫離肩胛盂，導致肩膀不穩定。棒球選手的肩關節長期進行劇烈運動，旋轉肌群和韌帶容易因過度使用、疲勞或創傷而變得鬆弛，較容易導致肩關節半脫位。肩關節半脫位症狀，包括肩關節不穩定感（鬆鬆的）、活動範圍受限，以及運動時肩部疼痛，長期下來會有肌肉萎縮的狀況。透過運動史、受傷史、身體理學檢查和影像學檢查（如X光和MRI）可以診斷肩膀是否半脫位，並評估嚴重程度。肩關節半脫位患者經過適當物理治療後，大多可以完全恢復肩部功能，即使手術，術後積極復健，強化肩關節及核心肌群的肌力，可以重新參加運動，預後良好。。常見肩關節半脫位3原因：1.創傷性：高速、劇烈的肩部活動如投球或擊球，可能導致瞬間撞擊或扭傷，讓肩膀脫位。2.非創傷性：長期重複的肩部動作，如頻繁投球，會使肌肉和韌帶疲勞，增加脫位風險。3.神經肌肉：神經損傷或肌肉無力，也會導致肩膀不穩。治療分非手術和手術兩種：1.非手術治療：剛受傷時，冰敷減少腫脹，避免容易脫位之危險姿勢，接受物理治療（包括肩胛穩定性訓練、旋轉肌群強化訓練、增強肩關節感覺的運動），能幫助恢復肩膀的動態穩定性，必要時適當使用止痛藥物。2.手術治療：當非手術方法無效時，手術治療可能是必要的，特別是對於重複性脫位或嚴重損傷的患者。
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2024-10-23 養生.聰明飲食
「長壽果」花生營養價值高 但專家提醒有3個注意事項需當心
花生由於營養價值高，對健康有益，又被稱為「長壽果」，花生的市場規模超過 900億美元，是全球最受歡迎的堅果之一；濃郁的香氣，烘焙後脆爽的口感都是花生受人們喜愛的原因。史丹福健康照護中心（Stanford Health Care）營養師麥克里蘭（Abbie McLellan）表示，花生可以生吃、烤、炒或煮的多樣性及獨特風味，使其成為生活中常用的食材，包括烘焙食物、湯、沙拉、亞洲料理、糖果，還有花生油、花生醬等。被視為堅果的花生其實是豆科植物，生長在熱帶雨亞熱帶地區，中國、印度和奈及利亞是全世界花生最大的生產國；美國每年生產超過60億磅花生，約佔全球花生總產量5%，其中大部分來自喬治亞州。據全國花生委員會（National Peanut Board）的資料，花生在19世紀後期開始流行，當時棒球比賽、馬戲團的小販都有販售；現在，花生仍是全美各地棒球比賽和各種表演的主要零食，也是餐廳、速食連鎖店德州客棧牛排館（Texas Roadhouse）和Five Guys頗受顧客喜愛的免費贈品。無論在哪吃到花生，它們都對健康有益。美國農業部資料指出，一杯花生含有近7毫克鐵、134毫克鈣、245毫克鎂、549毫克磷與高達1030毫克鉀；這些營養素可強化免疫系統、皮膚、眼睛、骨骼、心臟健康。營養學家塔瑪吉（Katherine Tallmadge）表示，花生除了含有必要的維生素與礦物質外，對健康的益處還與大量的植化素有關。植化素是一種化學成分，在預防慢性疾病上扮演重要角色。此外，一杯花生還含有超過37克蛋白質，對能量和肌肉的維持、修復與生長大有助益；相同分量的花生還含有超過12克膳食纖維，對消化道健康與控制血糖十分關鍵。而每杯花生含有17毫克菸鹼酸，比其他任何堅果都高。這種維生素B群有助支持消化系統與神經系統，也與減少關節炎疼痛有關。麥克里蘭表示，花生還提供健康的不飽和脂肪，如Omega-3與Omega-9脂肪酸，有益心臟健康。塔瑪吉說，花生含有的輔酶Q10是強大的抗氧化劑，可保護心臟免受損傷。花生的好處比多數人想像的還要多，但以下是避免食用過量的3個原因。首先，一杯花生含有800多卡路里與72克脂肪，若過量食用，不利於健康的體重管理。塔瑪吉指出，許多堅果對會過敏的人造成問題，而花生過敏可能致命。此外，各種花生食品也含有潛在的有害添加成分，麥克里蘭說，吃加鹽的花生很容易便超過每日建議的鈉攝取量。責任編輯：辜子桓
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2024-10-13 養生.抗老養生
我看起來很年輕，為什麼他讓座給我？60歲人士的自白：「好像只有我們沒意識到自己的年紀」
本書以銀髮社區大樓為背景，60多歲的作者真誠記錄對壯世代（50歲以上、70歲以下）的自己和高齡住戶的體察。銀髮社區相當適合退休人士居住，然而僅因經濟考量遷入的作者很快便意識到，她還沒準備好融入這個平均年齡80多歲的世界，在兩年多後又選擇搬離。在入住期間，心態年輕、打扮入時、連飲食口味都很孩子氣的作者，在各種日常情景中，深深感到自己一再「被老化」。她一邊經歷內心與現實的不同步，一邊與其他資深老人一起吃飯、散步、交談，領受長輩們的包容、溫暖和鼓勵。電車裡很擁擠。雖然是周六的午餐時間，大家卻通通跑出來了，好像都不用吃飯一樣，不過早早把午餐吃完就出門的我，在他們眼裡可能也一樣。從我住的近畿南部去到位在首爾城南的工作室，要轉兩次電車。上了第一次轉車之後的電車，我混進人群的縫裡，抓住電車把手後，發現不管是坐著還是站著的人，眼睛都盯著手機，沒有人看著彼此。我想，這種不彼此對看的狀態，對有些人來說可能比較自在吧！我把手機塞進包包裡，看著車窗裡自己的倒影，發現好像只有我一人靜靜抬著頭站著。就在這時，一個坐在我面前的男人沙沙地站了起來。我本來以為他要下車，便讓出空間讓他過，沒想到他一把拉住我的袖子。「這裡給您坐。」他拉我的力道非比尋常，我就這樣被他拉去坐下了。「等一下，他為什麼要讓座給我？」這句話從我的嘴裡跑了出來。不是啊！他要下車就下車， 為什麼要拉我坐下來？坐在位子上的我有點不舒服。我雙腳闔緊，腰挺直、不靠背，兩手緊握，而讓座給我的男人不只沒在下一站車，也沒移動到其他地方，就把一個像高爾夫球袋的東西壓在自己腿上，站在我面前。穿著入時還戴棒球帽、口罩，他怎麼看出我是老人？我跟這個人認識嗎？我偷偷瞄了一眼，發現對方是個四十幾歲的陌生男人。看來他明顯是要讓位給我的。從來沒在公車或電車上被讓過位的我，開始在腦中思索一切可能被讓位的原因。然而，在眾多可能的原因中，現在適用於我的只有一個了。因為我是老人？這是唯一的原因了，但我看起來也不像高齡人士啊！我穿著牛仔褲，腳踩馬丁靴，身穿黑色帽衫，外加所謂的飛行夾克，頭上是兒子以前戴的黑色棒球帽，甚至還戴口罩，整張臉只露出眼睛，頭髮也沒白到哪裡去。心裡一直有聲音問著「這是怎麼回事？」的同時，我也處在一種尷尬的狀態，等著那個男人下車。不曉得為什麼，我總覺得那個男人下車的話，他讓座給我的事實就會消失了。如今的我終於明白，為什麼人會想要銷毀證據了。到達目的地後，走在通往工作室的斜坡上，我的心情仍然很奇怪，是一種不好不壞、不是高興或不高興、難以言喻的心情。被叫奶奶好驚訝，好像只有自己沒意識到年紀。「妳說有人讓座給妳？ 」「這是好事啊！那個人眼力真不錯，竟然看得出妳是老人。」比我先到的後輩們聽到我在電車上發生的事，都開心地喧嘩起來。這些人明明再過兩三年就跟我同歲了。「我都藏得這麼好了，他是怎麼看出來的？」住在慰禮的那位朋友上下打量我一番後，拍了拍手。「我知道了，是妳的眼睛，因為妳的眼睛看起來是凹陷的。妳的眼睛本來比較突出，但現在看起來是陷的，所以對方才讓位給妳。」「意思是我看起來很累？ 」「不是，是看起來老了。」說著，朋友們便紛紛擺出一副炫耀的表情，開始闡述自己的事蹟。住慰禮的朋友說，她有一次在電梯裡遇到一位帶幼稚園孩子的年輕媽媽，那個小朋友想先走出電梯時，那位媽媽開口說道：「要先讓奶奶出去才可以喔。」住慰禮的朋友說，她當時正要去一場婚禮，做了髮型，也化了妝，還穿了高跟鞋。「我覺得，好像只有我們沒意識到自己的年紀。有一次，有一個小朋友看著我的手，說道：『老師的手跟我奶奶的一樣。』確實，我不只是老師，年紀也已經是奶奶的年紀了。」說出這段話的，是住在廣州市的朋友，她是有著模特兒身材、堅持穿高級正裝的正統派現職教師。也許我們都心知肚明， 只是假裝不知道自己老了。「但是妳們應該都沒被讓過位子，對吧？」聽到我這樣說，整間工作室都笑翻了。很有可能真的只有我們本身還沒意識到自己老了。不對，也許我們都心知肚明，只是假裝不知道而已。會不會是因為這是一個對老人不友善的時代，我們才故意無視自己正在慢慢老去的事實呢？我父母那一輩的人，過了50歲就會欣然接受自己已老的事實，但我就算已經過了60歲，還需要透過別人的行為才知道自己老了。我們這一代如果沒被點破的話，還真的不會有自覺呢！總而言之，我們都需要慢慢學著怎麼當老人。
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2024-05-01 養生.生活智慧王
運動一定要穿運動鞋嗎？資深物理治療師給答案！選鞋8注意事項，1重點是最高原則
在運動過程中，雙腳必須承受相當的強度、衝擊以及反作用力，如果沒有做好保護，很容易造成運動傷害，所以，運動時最好能穿專用運動鞋。如果不行，至少要選一雙具備好的吸震性、包覆性、穩固性和韌性的鞋子，除了達到舒適性外，也能避免傷害發生。 資深物理治療師簡文仁表示，運動鞋是運動時足部很重要的一個保護罩，尤其在戶外運動時，例如運動場上的運動，衝擊力都非常強，一定要有好的運動鞋，即便只是在室內跑跑跳跳，也要穿運動鞋。 若在室內練習瑜伽，做些伸展動作，著力點、衝擊力不大，就不需要太講究，或是在沙地、草地上走路，由於腳步幅度不大，受傷的機會也比較低。在運動量、衝擊力都較少的情況下，不穿運動鞋是可以接受的；但若是走健康步道，最好還是要穿運動鞋，不建議赤腳進行。 一定要穿運動鞋的原因●避免關節受傷：不穿運動鞋，容易因為衝擊力過大而增加關節的負擔，嚴重的話，甚至會受傷，所以不管跑或跳，都需要穿具有吸震效果的運動鞋。●避免碰撞受傷：隨便穿雙涼鞋就去運動，很容易因為足部缺少包覆，稍為一碰撞就會扭傷，或是很容易被利物割傷。●穩固性差容易造成意外：如果只穿拖鞋做運動，過程中會一直擔心鞋子脫落，而且要花更大的力氣去固定鞋子，如果「人鞋一體」就沒有這些顧慮。●韌性差容易受傷：運動時身體會扭轉，唯有韌性好的運動鞋，才能讓足部得到保護，一般的布鞋或工務鞋，韌性就很差，不適合運動的時候穿。 不一定要買專業功能運動鞋因此，千萬不能隨便穿雙鞋子就進行運動，一定要穿運動鞋，而且要兼具吸震性、包覆性、穩固性以及韌性等功能的鞋子，才能降低運動傷害。像是很薄的五趾鞋，就像只穿著襪子在運動，無論吸震性、保護性都很差，運動時應避免穿這類鞋款，並且要注意一個原則，運動時對足部衝擊力越大，所穿的鞋子就得具備越高的保護力。 至於是否要穿各種運動專用鞋？簡文仁表示，專用鞋是依照不同運動需要所設計的鞋款，例如打籃球穿的運動鞋，必須有很好的包覆性，才能將腳踝保護周全；打棒球、慢跑比較強調吸震的效果；若是打乒乓球，運動範圍主要在球桌旁，鞋子一定要有很好的止滑功能，柔軟度也要好，才能達到保護的功效。 不過一般人並非專業運動員，不一定會特別講究不同運動而選擇不同的專用鞋，多會挑一雙萬用運動鞋。其實，只要吸震性、包覆性、韌性、穩固性不錯，就可應付大部分的運動，不見得要分得很細，而購買很多種類的運動鞋。選鞋8注意事項，1重點是最高原則 千萬不能隨便穿雙鞋子就進行運動，一定要穿運動鞋，而且要兼具吸震性、包覆性、穩固性以及韌性等功能的鞋子，才能降低運動傷害。那麼運動鞋要怎挑選呢?資深物理治療師簡文仁表示建議如下: 鞋後要硬要有良好的吸震性，鞋後跟必須具有吸震力，才能保護腳踝，所以，挑選時按一按鞋後跟的硬度夠不夠，以判斷吸震的效果。鞋中要韌拿起鞋子扭轉一下，看韌性是否足夠，運動時腳扭動幅度大，或要因應地面凹凸不平，所以，鞋子中間的韌性一定要夠。鞋前要軟折一折看看鞋前軟度是否足夠，鞋前如果太硬，當腳尖要離地時，會覺得卡卡的，不管走路或是跑步，都很不順暢。鞋頭夠寬大鞋子的楦頭要夠寬，讓腳趾頭能在鞋內很輕鬆的「跳舞」，才不會被綁死而影響運動進行。大小適中太大的鞋穩固性不好，走路會有隨時要掉的感覺，但穿上鞋子也必須覺得不會綁腳才行。綁鞋帶的鞋跑步運動時建議選擇有鞋帶的運動鞋，因為穩固性比較好，使用魔鬼氈也可以，但是要符合穩定性的概念。底面面積要稍大鞋子底面面積如果比較小，穩固性就會比較差，現在很多鞋從鞋上緣到鞋底會越來越大，就是要讓穩定性更好。重量輕，透氣性佳重量輕的鞋，比較能夠「人鞋一體」，如果很重，跑一趟路下來，會感到特別費力。而透氣性好的鞋，即使穿一整天也不覺悶，如果是塑膠鞋就很不透氣。 人鞋一體是選鞋最高原則試穿時要看自己的習慣，若習慣穿厚襪，建議穿厚襪去試穿，試穿時要動一動、走一走，不覺得綁腳，也不覺得鬆垮。買鞋時間最好在傍晚，較能確保合腳，最重要還是要強調「人鞋一體」，當穿上這雙鞋不覺得有鞋的存在，就是一雙好鞋。【延伸閱讀】。夾腳拖、高跟鞋、運動鞋...你的鞋子合腳嗎？ 穿不對很傷腳！足病醫生傳授4穿鞋指南 。買鞋還得看時間！ 日夜差異大，注意這幾點才合腳
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2024-03-28 性愛.性愛後遺症
肛門塞異物取得性刺激須留意！醫師解析「這2物」最易卡肛門，竟有人將椰子塞入！
不少飲食男女為追求刺激，會拿按摩棒、優格小玻璃瓶、威士忌小酒杯、奶瓶蓋等物品塞屁股，還有人拿手機、電磁、棒球、保齡球瓶、釘書機、甚至椰子等物品塞進肛門，以達到性高潮。未料，這些異物常卡在肛門拿不出來，只得急診就醫處置，嚴重者必須手術開腸剖腹取出。肛門卡異物就醫案例無奇不有！竟有將椰子塞入卡直腸！大腸直腸外科醫師常遇到「肛門卡異物」就醫案例，取出的異物五花八門，近期一名南部患者將椰子塞進肛門卡在直腸的病例登上國際期刊，引起醫界熱議。對於異物為何會卡肛門？台安醫院大腸直腸外科主任糠榮誠表示，理由千奇百怪，其實不少人是為了性刺激導致。常見患者的說法是「屁股癢、痔瘡不適，就拿按摩棒、威士忌小酒杯、保特瓶等物按摩，不小心滑進肛門卡住了」，這些異物大多可以在門診或急診，以麻醉方式用夾子把異物夾出來即可返家。但酒杯、玻璃瓶等異物怕夾碎或卡太深引發感染，就必須住院二天麻醉後開刀取出。書田診所大腸直腸外科主任胡煒明指出，臨床上常見按摩棒、優格小玻璃瓶等異物卡肛門案例，多數患者都不願說明為何將異物塞進屁股，可能是有特殊性癖好、為了好玩才會有如此作為。按摩棒是最常用的增進性刺激的情趣用品，有些人還覺得不過癮，就愈玩愈大塞更大的異物進肛門而卡住；玻璃瓶身較潤滑，則是「進去容易、出來難」而易卡在肛門裡，會導致肛門直腸黏膜紅腫疼痛。如何取出卡在肛門的異物？胡煒明說，醫師會先安排X光檢查異物大小，必要時做磁振造影（MRI）檢查，評估是否可以從肛門取出異物，若可從肛門拿出來，須全身麻醉，讓肛門鬆了才能取出異物；如果是玻璃瓶就很難拿出來，為避免感染危險，就必須住院接受手術剖腹取出異物。責任編輯：吳依凡
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2024-02-28 醫療.心臟血管
40歲男血脂過高不理，打球發病揪出血栓！癌症如今已逐步慢性病化，死因多是這疾病導致
根據衛福部國健署2018至2022年國民營養健康調查顯示，20歲以上國人高血脂盛行率高達4成，卻僅有2成尋求醫療協助。醫師表示，高血脂初期症狀不明顯且無法自行測量，民眾難以自我發現與控制，可能從20歲就開始累積、中年發病。40歲男血脂過高不理 打球發病揪出血栓40歲的陳先生在四年前公司健檢時發現血脂過高，當時不以為意，又因為沒有不適症狀，因此未尋求醫療協助。陳先生說，因為本身有打棒球的習慣，覺得有長期運動，相對健康，但去年在打球跑壘時，喉嚨突發疼痛，一度感到胸悶，認為苗頭不對才到醫院做進一步檢查，才發現體內已有血栓，緊急裝了2個心臟支架才改善。三高對健康危害甚廣！國健署慢病防治組科長鍾遠芳表示，三高中的「高血脂」難以自我監測， 20歲以上國人的高血脂盛行率高達40%，但僅25%有自覺，即使在健檢報告中出現紅字，大多不會進一步了解及處置。台灣心肌梗塞學會理事長、北醫附醫心臟內科主治醫師黃群耀表示，高血壓、高血糖、高血脂三高對健康危害甚廣，高血壓會損害動脈，導致動脈阻塞，並阻止血液流向心肌而引發心臟病；糖尿病則會增加心血管疾病的風險。「癌症如今已逐步慢性病化。」黃群耀說，很多癌友的並非因為癌症本身死亡，而是因為心肌梗塞或其他心血管疾病導致；若血管內血脂濃度過高，會導致血管病粥狀硬化，血管一旦狹窄就有可能造成胸悶；另外若是出現剝落，就有可能產生血栓；在5至10分鐘內就會出現胸悶、不舒服，如果發生心肌梗塞5分鐘內急救可能都來不及。生活、飲食習慣差 導致高血脂黃群耀表示，不少高血脂患者都是生活、飲食習慣導致，從20至30歲開始累積，在中年可能就開始發病。而國內心肌梗塞好發年齡，大致有兩波，第一波為40至50歲，以男性為主；第二波為70歲以上男性與停經女性。黃群耀分享臨床案例，有位70歲的大老闆，本身有糖尿病、高血脂等慢性病，某天正要去打高爾夫球路上，突然感到右肩很酸；還好他相當警覺，趕緊到醫院檢查，照心電圖才發現是「右冠狀動脈血管血栓」，且全部塞住，險些危及性命，緊急使用溶栓藥物後才穩定病情，救回一命。國健署提醒，平時可透過健檢了解血脂數值，若突然出現左邊胸前感覺疼痛或緊縮，喘不過氣、冒冷汗、呼吸困難，有頭重腳輕的感覺等疑似心肌梗塞癥狀，尤其是有三高或心血管病史民眾，更要注意，務必要撥打119及時就醫。血脂正常值．總膽固醇＜200 mg/dl．三酸甘油脂50 mg/dl延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
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2024-02-21 醫療.精神．身心
40歲弟打死家暴哥，高齡父母情何以堪！4方向預防家庭悲劇
一月時中部地區發生一齣人倫悲劇，40多歲的弟弟看不慣同住而就業不穩定的哥哥時常向年老的父母伸手要錢，要不到時以暴力對待父母，弟弟忍無可忍以棒球棍致兄長於死。這事件對高齡的父母來說，真是情何以堪，讓人不禁要問悲劇可以避免嗎？預防家庭悲劇從4方面進行改善事實上，早日改善家庭關係，是可能預防家庭悲劇的發生。可從以下4方面進行改善：1.父母態度：天下無不是的父母，每個孩子都是父母心中的寶貝，但是有些父母為了讓孩子更進步而使用激將法，會在手足之間做比較，例如說弟弟比哥哥優秀之類的話，這種作法常傷害了手足間的情感，其實每個孩子各有長處，不需比較。2.手足關係：雖然每個孩子都是父母心中的寶貝，但是父母在看待孩子時難免還是會有一些差異，父母最好克制這種想法，對待孩子時盡量做到公平，讓孩子們都能得到完整的愛，並且要鼓勵手足間的互助關係，父母不能陪伴孩子一輩子，手足可以成為彼此長久的資源。3.家庭氣氛：父母可以給孩子最好的禮物就是給他們一個安全、溫暖的家庭環境，家庭經濟可能不富裕，但是精神上的富足可以彌補，例如父母不要將家庭以外的工作壓力、人際壓力帶進家門，大人要有大人處理自己情緒的方法，不給孩子太多心理負擔，要花時間和孩子聊天，關心他們，讓他們感受到父母的愛。4.學習溝通：孩子在成長過程需要父母的引導，父母之間意見不同時如何協調達成共識，如何透過表達需求、換位思考、瞭解彼此不同的立場，以完成家庭共同的目標，父母的示範孩子都看在眼裡。家庭中的每位成員都很重要，如何都能被關照，必須藉由充分的溝通，父母要鼓勵孩子勇於表達自己的想法，學習傾聽、尊重別人的意見。這個不幸事件是一個借鏡，此家庭中的兄長可能因為個人因素無法有穩定的收入來源，造成生活困難，家人是否可以一起坐下來好好討論，尋求更多的資源，以幫助他解決問題，至少可以達到支持的效果，緩和兄長的心理壓力，也讓弟弟更瞭解兄長的困境，如此可避免手足間的高度情緒衝突，避免悲劇發生。責任編輯葉姿岑
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2024-02-18 養生.健康瘦身
碳水化合物含量高，義大利麵是增肥食品？專家教這樣處理，4訣竅健康吃
義大利麵煮起來不費事，儲存也很方便，當不知道晚餐該做什麼的時候，它往往是個簡單的解決方案。華盛頓郵報報導指出，由於義大利麵碳水化合物含量較高，被認為對體重與健康不利，所以常常不在人們的選項中。洛杉磯加州大學健康中心營養師莫爾絲（Erin Morse）表示，義大利麵不該被稱為「增肥食品」，碳水化合物也不是壞東西。2018年在醫學期刊「刺胳針」（Lancet）的一篇報告中，研究人員推估，50歲的人如果從碳水化合物中攝取每日所需熱量的一半，可比低碳水化合物飲食（低於30%的熱量）者多活4年。4訣竅健康吃義大利麵義大利麵多由精製麵粉製成，去除了小麥富含纖維的外皮；但這種被稱為粗粒小麥粉（semolina）的麵粉，來自杜蘭小麥（durum wheat），其蛋白質含量高於其他品種小麥。以下是營養專家所提供的一些讓義大利麵健康吃的訣竅：· 測量份量。一份義大利麵為2盎司乾麵，或約1杯煮熟的麵。莫爾絲說，這取決於義大利麵的形狀，所以最好量一下；如果用目測，一杯煮熟的義大利麵約一個棒球大小。· 不要煮得太熟，否則會破壞蛋白質和澱粉之間的結合。哈佛大學公共衛生學院的博士後研究生杜夢溪（Mengxi Du）指出，蛋白質與澱粉的結合在較硬的麵條中才能保持完好，也就是嚼勁十足（al dente）；麵條的GI值也處於較低水平，能維持更長時間的飽足感。各種義大利麵烹煮的時間不同，可參考包裝說明。· 添加蔬菜。可增加纖維與營養。莫爾絲說，可將煮熟的胡蘿蔔、花椰菜、甜椒或綠葉蔬菜拌入醬汁中，或是將冷凍蔬菜與醬汁一起加熱，再澆在義大利麵上。加入富含蛋白質的煮熟肉類、魚、豆子或豆腐，都可讓一份義大利麵營養更豐富。· 選擇低鈉醬汁。半杯番茄醬約等於每日飲食中的一份蔬菜。罐裝醬料通常鈉含量較高；在一份2023年的義大利麵醬測試報告中，有幾款醬料每份含鈉量高達420毫克，相當於每日攝取上限2300毫克的20%。責任編輯：葉姿岑
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2024-01-23 養生.運動健身
研究：步行達「這天數」罹癌風險少20% 為何走路可防癌？專家分析3原因
運動對健康有很大的益處，而且研究證實運動可以預防癌症。胸腔暨重症專科醫師黃軒在臉書上PO文表示，有研究指出，未罹癌前運動可以降低20%罹癌風險，而且簡單的一個步行就可以有效降低癌症風險。 每週步行5天罹癌風險低20% 為什麼步行可防癌？ 美國哈佛大學公共衛生學院研究人員進行了一項大規模調查研究，研究團隊分析來自英國生物銀行的數據，該數據庫包含了144萬人的健康和生活方式信息。 研究人員發現，每週步行5天或以上的人罹患癌症的風險比幾乎不做任何運動的人低20%，而且風險降低的效果包括乳腺癌、結腸直腸癌、肺癌、胰腺癌和前列腺癌等癌症。 不過，為什麼步行可以降低罹癌風險呢？黃軒醫師說明，研究人員認為步行可以通過以下方式降低癌症風險，包括： 降低體重： 肥胖是許多癌症的危險因素，步行可以幫助人們減肥或維持健康體重。 改善免疫系統 步行可以幫助增強免疫系統，從而更好地抵禦癌症。 減少發炎反應： 「發炎」是癌症發展的一個重要因素，步行可以幫助減少發炎反應。 黃軒醫師表示，這項研究已發表在《美國醫學會雜誌》上，研究結果表明，步行是一種簡單、有效降低癌症風險的方法，建議成年人每週應至少進行150分鐘的中等強度有氧運動，或75分鐘的高強度運動，而步行是一種很好的選擇，因為它簡單、方便，又適合所有年齡層的人。 每週至少150分鐘中強度運動 增加有氧健康效益更多 世界衛生組織（WHO）也建議，成人每週應至少要有150分鐘中等强度或75分鐘高等強度的有氧運動。黃軒醫師表示，這也就是說高等強度有氧運動1分鐘相當於中等強度的2分鐘。因此民眾可以將以下中等强度、高等強度有氧運動互相搭配，調整運動時間、項目： 中等強度有氧運動： 快步行、水上運動、打網球（雙打）、在平路上踏單車、包含接與投的運動（例如排球和棒球） 高等強度有氧運動： 緩步跑、快速游泳、跳快舞、跳繩、打網球（單打）、打籃球、踢足球 不過，黃軒醫師提醒，150分鐘只是最低標準而已，世界衛生組織最後還提到，成人應盡量增加有氧身體活動，達到每週300分鐘中等强度，或每週150分鐘高强度的有氧身體活動，或者是中等和高强度兩種活動相當量的組合，以獲得更多的健康效益。 資料來源：黃軒醫師臉書－https://www.facebook.com/photo/?fbid=967326461532025&set=a.504904411107568&locale=zh_TW 【延伸閱讀】運動30分鐘VS.分段累積 運動、減重效果一樣！如何選擇強度、分段累積？美運動指南3招小撇步 日常活動就可運動！別再用「忙碌」當藉口資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=60636 喜歡本文請按讚並分享給好友！ 更多健康資訊：健康醫療網https://www.healthnews.com.tw
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2024-01-19 癌症.抗癌新知
運動可防癌降低死亡風險！專家曝每周運動「這時間」助抗癌，散步、慢跑、腳踏車都算
癌症是讓多數人害怕的疾病之一，會想透過各種方式來預防/延緩癌症發生。對於防癌方法，胸腔暨重症專科醫師黃軒表示，在你健康狀況下，「運動」是防癌的有效工具之一，而已罹癌者運動可降低死亡風險/復發風險，他呼籲空閒時刻別只會滑手機，每周養生運動習慣可降低罹癌風險。未罹癌前運動，可降低罹癌風險20%運動可以預防癌症！一項針對144萬人連續追蹤11年的大規模調查顯示，每週步行5天或以上的人，與幾乎不做任何運動的人相比，癌症發生率要低20%。這項研究由美國哈佛大學公共衛生學院的研究人員進行，發表在《美國醫學會雜誌》上。研究人員分析了來自英國生物銀行的數據，該數據庫包含了144萬人的健康和生活方式信息。研究人員發現，每週步行5天或以上的人：．患癌症的風險比幾乎不做任何運動的人低20%．降低風險效果包括乳腺癌、結腸直腸癌、肺癌、胰腺癌和前列腺癌「步行」可降低癌症風險研究人員認為，步行可以通過多種方式降低癌症風險，包括：1.降低體重：肥胖是許多癌症的危險因素，步行可助人們減肥或維持健康體重。2.改善免疫系統：步行可以幫助增強免疫系統，從而更好地抵禦癌症。3.減少發炎反應：發炎，是癌症發展的一個重要因素，步行可助減少發炎反應。這項研究結果表明，「步行」是一種簡單、有效的降低癌症風險的方法。成年人每週至少應進行150分鐘的中等強度有氧運動，或75分鐘的高強度運動。步行是一種很好的選擇，因為它簡單、方便，且適合所有年齡段的人。中等強度有氧運動/高等強度有氧運動是什麼？黃軒補充說明，WHO建議每周至少要有150分鐘中等强度或是75分鐘高強度的有氧運動，換句話說，高強度有氧運動1分鐘相當於中等強度的2分鐘。所以每周如果有100分鐘的中等強度的有氧運動，再加上25分鐘的高強度有氧運動，就有達到於150分鐘中等強度有氧運動的標準了（100 + 25x2 = 150)，這就是所謂中等和高强度兩種活動相當量的組合。不過150分鐘只是世界衛生組織建議的最低標準而已，他們最後還提到，為了獲得更多的健康效益，成人應盡量增加有氧身體活動，達到每周300分鐘中等强度，或每周150分鐘高强度的有氧身體活動，或是中等和高强度兩種活動相當量的組合。．中等強度有氧運動有哪些？快步行、水上運動、打網球（雙打）、在平路上踏單車、包含接與投的運動（例如排球和棒球）．高等強度有氧運動有哪些？緩步跑、快速游泳、跳快舞、跳繩、打網球（單打）、打籃球、踢足球已罹癌者運動，可降低死亡風險/復發風險．已罹癌者運動，可降低死亡風險31%：英國一項針對8萬名30歲以上人士進行的調查顯示，每週進行兩次以上肌肉訓練的人全因死亡風險下降了23%，因癌症死亡的風險降低了31%。．已罹癌者運動，可降低復發風險：對於女性大腸癌患者來說，每週至少進行150分鐘的中等強度運動或75分鐘的高強度運動，可以顯著降低死亡風險。運動的類型可以包括步行、慢跑、游泳、騎自行車等。根據一項針對女性大腸癌患者的調查確診後，病人的運動量越大，存活率會越高，復發的幾率也會降低。甚至運動量最大的一組比起最少的一組存活率提高了50%。適度「肌肉訓練」 對於降低死亡風險和抗癌有益以有過罹癌經驗的人為對象進行的另一項問卷調查顯示，每週進行一次以上肌肉訓練的人群與不參加訓練的人群相比，生存週期更長，包括癌症在內的全因死亡，風險下降 了33%。這項研究進一步支持世界衛生組織的建議，每周進行2次重量訓練和適度的有氧運動，適度的肌肉訓練，對於降低死亡風險和抗癌有益。然而另一項研究指出，過度訓練超過130至140分鐘可能會增加死亡風險，特別是心血管疾病和癌症的風險。提高步行效果的小技巧每週步行5天或以上的人，可降低癌症風險。黃軒分享3個提高步行習慣的小技巧。1.找一個伴侶一起步行，可以增加樂趣和動力。2.在步行時，可以聽音樂或播放有聲書，可以幫助分散注意力。3.在步行時，可以嘗試改變步伐或走路方式，可以提高運動效果。說起有益健康的運動，很多人會想到散步跟慢跑等有氧運動，而除了上述2種運動，伏地挺身、深蹲等肌力訓練，也是預防癌症的有效手段。但黃軒提醒，如果你已經罹癌，運動並不能治癒癌，卻可以作為一種重要的輔助治療手段。科學研究證實，運動，幫助已經罹癌患者提高存活率和生活質量。更重要，在你健康狀況下，運動可是防癌的有效工具之一！所以空閒時間與其一直滑手機，不如我們一起去運動，讓身體健康。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．眉毛越長更長壽？專家曝50歲後眉毛變長要當心！做好這事才真長壽．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿
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2023-11-16 養生.運動健身
「釜山女神」李皓禎 最強外援同款甜美妝容 帶你一次看懂
今年25歲的「釜山女神」李皓禎是韓國職棒樂天巨人隊人氣成員之一，擁有一頭及腰的烏黑秀髮、白皙皮膚，外貌甜美仙氣，深受球迷的喜愛。在今年6月，她也曾到訪台灣味全龍主場的天母棒球場。編輯推薦給你滿滿的髮型靈感！「3位超人氣日系髮型師IG」前後對比照、編髮教學，讓心動指數馬上破百！2023 GQ年度風格大賞必看亮點！《穿著PRADA的惡魔》時尚女魔頭首度來台性愛才剛開始就已經快高潮！許藍方不藏了：催情都靠「這一物」開啟性感開關而幾天前她在記者會上大秀熱舞，也提到來台灣最開心就是吃到麻辣火鍋，還可愛的以中文說「跟韓國的比起來，辣度剛剛好」，也被問到未來如有機會與台灣啦啦隊女孩們交流，可以帶來什麼韓國經驗分享，「大家都是女生，最關心的就是化妝或保養品，尤其是妝容的部分，我也想了解與學習台灣的妝容。」而她之前也在IG上熱情地回答粉絲關於美妝的問題，分享她都使用什麼顏色的口紅、眼影、腮紅等。還貼心地幫粉絲畫重點，圖中粉色底線的兩隻，是在球場上最常使用的口紅色號，分別為Rom&nd Juicy Lasting Tint 33 bare vinec和Rom&nd zero velvet tint 21為主，像糖果般讓人著迷的蜜桃粉唇釉，隨著時間的推移更加誘人。氣墊粉餅則是使用CLIO珂莉奧的防沾染霧光氣墊，眼影、腮紅以牛奶粉、淡紫色系為主等等，而這些顏色的共通點是它們的飽和度都較低，能藉此幫助修飾凹陷處，使臉部肌膚看起來更加平滑。還想了解更多相關內容嗎，趕快關注訂閱女子漾吧!編輯推薦新北／北海岸黃金之湯！金山【磺港公共浴室、中山溫泉公園】享泡湯樂【心理測驗】你和伴侶的關係是否健康？測驗你們是否該分手2023秋冬最熱美拉德唇膏 精選五支黃皮姐妹閉眼入｢女子漾｣網站全新上線，陪你愛自己的每個樣子！最棒的美食旅遊、美妝穿搭、娛樂話題、運動健康、情慾愛情分享，都能在這裡看到！快點來加入成為創作者！https://woman.udn.com
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2023-11-04 醫聲.領袖開講
院長講堂／「如果現在就停下來，那就永遠到不了」陳志輝開始享受登山，維持規律生活養生
在地醫療服務30多年的彰化漢銘醫院，2019年轉制為「漢銘基督教醫院」，成為彰基醫療體系醫院的一員，除了扮演深耕社區的地區醫院，因位置緊鄰彰化基督教醫院總院，獲得充分醫療資源與醫師人力，協助分流彰基總院看診人潮，讓長者、慢性病患者就醫品質提高。是獨立分院 也是彰基院區漢基院長陳志輝今年1月接任院長一職，陳志輝指出，以往在都會型醫學中心的經驗，讓他看見彰化就醫習慣與病人型態的截然不同；漢基地理位置特別，除了靠近總院彰基，又在彰化市秀傳醫院隔壁，漢基不僅是獨立的分院，也扮演「總院一個院區」的角色。陳志輝是骨科專科醫師，過去在台中榮總服務20多年直到2021年。他坦言，過去忙碌於臨床、學會及學校教學，著實疏忽休閒活動，近年朋友邀約開始爬山，「登山大多時間是獨自聽著自己的呼吸，是自己對話的過程，也是很重要的思考時間」。大學時是運動健將的陳志輝，擔任籃球隊長3年，也參加棒球隊，他起初對「爬山」很不以為然，認為「不就是走路而已」，但在一次機會毫無準備下挑戰玉山，「真的爬得快死掉！」他出現高山症，卻還是撐住攻頂，下山後才覺得身心舒暢。「如果不是經過一步一步氣喘吁吁、腳踏實地的走上來，永遠無法看到山上美景。」曾有位前輩曾告訴他，「如果現在就停下來，那就永遠到不了了。」因此陳志輝開始享受登山。他表示，會再多爬幾座山，再去挑戰爬玉山，想去玉山北峰氣象站找老朋友。開辦專車 載長輩到院拿藥陳志輝說，新冠疫情期間，重症患者進到彰基總院，穩定或確診後始終沒採陰的患者則由漢基接手，以維持醫學中心的運轉，現在在彰基急診滯留太久的患者，經評估也會轉到漢基治療，兩院關係緊密。彰化醫療資源集中在市區，陳志輝說，常見老人騎著機車載另一名老人來看病，今年開始漢基開辦社區專用車，車輛走四條路線到社區載長輩來醫院拿藥，未來還可能請司機下車幫拿慢箋，改善交通帶給患者的不便利。漢基從原本以婦兒科醫療為主，現在轉型有內、外、復健、眼科、中醫等30個診療科別、126位專科醫師進駐，成為社區型地區醫院。陳志輝表示，漢基內科逐漸成熟，未來將提升民眾對於外科醫療的需求。陳志輝說，唯有專任外科醫師到院內，手術執行才能穩定，不過考量部分科別有較為單純的手術可嘗試，像是今年已有骨科、直腸外科醫師來院專任，預計會再補進泌尿外科及一般外科醫師，精進外科病房照顧術後病人的能力，以提升外科服務量能。過去漢基醫院急診室受限於空間與所在位置，造成救護車停靠動線不佳、服務量受限，陳志輝表示，近期已規畫急診室前移至醫院大門口、鄰接主要幹道中山路，車輛可直駛入急診門口，並擴大急診床位數，提升民眾對漢基急症、外科醫療照護的信心。養生秘訣/規律生活 是目前最大幸福面對忙碌的工作，陳志輝指出，許多人為了調適工作與生活壓力會列出一大串菜單，但規律最重要，無論是怎樣的休閒與生活習慣，規律才是最高境界，也是目前他認為最大的幸福。陳志輝從醫多年，看到最多的不是病人有什麼怪病診斷不出來，而是診斷出來後不願意接受治療，即便是醫療人員也會陷入這樣的困境，因無法誠實面對自己的身體，所以延誤治療時機，繞了一圈本來可以治療的狀況，弄成無法收拾，真的很可惜。陳志輝小檔案年齡：56歲專長：骨折創傷手術、多重創傷病人照護及治療、骨盆髖臼骨折手術、骨折微創手術現職：漢銘基督教醫院院長、彰基骨科部副部主任、中興大學學士後醫學系副教授學歷：陽明大學醫學工程博士、陽明醫學院醫學學士經歷：台中榮總骨科部主治醫師、台中榮總骨科部骨折創傷科主任、台灣骨科創傷醫學會秘書長、台灣骨科創傷醫學會常務理事、陽明大學醫學系兼任助理教授給病人的一句話：誠實面對自己的身體責任編輯：陳學梅
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2023-10-29 慢病好日子.糖尿病
慢病主題館【糖尿病】共病糖友的一天，一天要吃最少8顆藥！
露露姐60歲女性，患有糖尿病、心臟病、高血壓三種慢性病。18年前因易喘胸悶而檢查出冠狀動脈心臟疾病，隔年檢查出高血壓，再過二年確診糖尿病。目前皆由同一位醫師診斷開藥、定期回診檢查，各科的慢病藥物加在一起，一天要吃最少8顆藥。目前慢性共病控制穩定，在飲食、運動、服藥都有配合醫師建議，與疾病和平共處中。【飲食篇】8：00 吃早餐不同疾病吃藥的時間都不同，一下飯前、一下飯後，我可以怎麼做？成大醫院糖尿病衛教護理師鄭巧雯指出，依據疾病不同，需要在不同時間點服藥，對病人常帶來困擾，對患有不同慢性疾病的人來說，吃藥時間和方式可能帶來挑戰。專科醫師會盡量根據病人的生活習慣開立藥物，幫助病人簡化用藥方式，讓慢性共病病人在飲食和用藥上達到一定的平衡。對於糖尿病患者而言，鄭巧雯強調均衡飲食的重要性，包括定時定量、少油少鹽，及減少加糖食物的攝取。她提到，每天應攝取六大類食物，全穀雜糧、豆魚蛋肉、蔬菜、水果、乳品及油脂和堅果類。這個飲食原則對患有多重慢病的人同樣適用，但特別要注意的是合併患有慢性腎病的糖友。鄭巧雯說，有些人認為麥片和五穀粉是健康選擇，因為它們不含糖，但事實上，未經精製的全穀雜糧含有高磷，對於腎臟疾病病人不利。她建議這些病人應該避免攝取高磷食物，可以選擇低氮澱粉（冬粉、米粉和米苔目）、白飯等全穀類，吃得更安心。鄭巧雯也提醒糖友，過多的水果攝取可能導致血糖急劇升高，進而對血管和器官造成損害，甚至引發併發症。她建議每次只吃一份水果，約棒球大小。對於糖尿病監控，空腹、飯後血糖和糖化血色素是重要指標。如果病人發現自己儘管飲食控制得當，但血糖仍難以控制，建議使用連續血糖監測儀或每周測量一次配對血糖，以找出控制不佳的原因。延伸閱讀：慢病好日子-享學糖->破解迷思！「吃甜食」是罹患糖尿病的主因？【治療篇】10：30回診 得了糖尿病後，腎臟也出現問題，好擔心其他方也壞掉，可以怎麼預防？「唉…我有三種慢性病，每天吃的藥一大把，聽鄰居說有慢病整合門診，但是到醫院網站查資料卻遍尋不著，也找不到地方掛號，到底整合門診是什麼？我可以去看嗎？」「隔壁盧太太說她最近在看慢病整合門診，醫師會一次看完所有疾病，我也想試試，但打開Google搜尋發現有專科中心的整合門診，也有成人慢病的整合門診，看半天也看不懂，我可以問誰呢？」台大醫院副院長、家庭醫學部主治醫師黃國晉教授說，台灣邁入高齡社會，老年人口增加，慢性病的盛行率也逐漸上升，而且罹患「共病」也愈來愈多，尤其糖尿病盛行率越來越高，若沒有控制好，患者容易有併發症產生，例如大小血管病變、神經病變和足部病變。但在確診糖尿病前，可能就已經存在的疾病，進一步造成腎臟功能惡化，稱為「多病共患」。黃國晉強調，併發症與多病共患的因果關係不同，再加上老化會造成身體功能的退化，需要經過整合診斷找出原因、控制疾病。黃國晉說，為因應多重慢性病人的醫療照護，健保署陸續制訂整合性照護計畫，從基層到各層級醫療院所，目的是希望避免重複領藥及藥物交互作用。再者，以病人為中心的門診整合，提供多重慢性病人有效率的醫療服務，以「守門人」制度整合的看診需求，一次就診完成糖尿病、腎臟病、心血管疾病及三高追蹤管理，包括疾病治療、篩檢項目及提高健康識能等，建立全人照護醫療模式，保障多重慢性病人的醫療權益。但黃國晉表示，即便整合門診有其好處，也不盡然適合每一位多重慢病患者，還是有許多患者個人化、家人照顧者等時空背景因素須考量。以「高齡醫學整合門診」為例，患者收案前，醫師會先進行周全性的老年評估，先了解長者身體狀況及疾病脈絡，甚至探索心理層面，才會確認收案。黃國晉建議民眾多了解多重慢病資訊，提前做好健康管理，了解共病的關聯及危險性，與醫師配合討論共享決策。雙向配合才有機會改變現況、打破專科界線，將患者的需求視為一個整體，設定照護目標降低死亡率、改善疾病、提升生活品質，達到慢性病防治及延緩。【檢查篇】15：00 看報告檢查報告上數字這麼多，到底哪幾個是重要的？我要注意哪些？「除了糖尿病，我還有心臟疾病和高血壓，每次回診報告都密密麻麻一大張，擔心慢病惡化，到底要怎麼看這些數字啊？」成大醫院內分泌新陳代謝科主任歐弘毅說，糖尿病管理要看的數值很多，雖然控制血糖是預防及延緩併發症的不二法門，但不僅是血糖數值而已。廣大慢性病友都應該要注意，長期治療追蹤慢性病的過程中，都應該要認識和重視各項數據，及其背後代表的意義，尤其心、腎、糖慢性病的患者，更要注意其間的交互作用。以糖友為例，其可能引發的各種急、慢性併發症具不可逆性，可能演變成洗腎、失明、截肢、心臟衰竭，病友不能掉以輕心。歐弘毅說，三個月的定期回診檢查中，更應該要好好的認識檢查項目和數據，例如和大血管病變相關的ABC數值：A糖化血色素、B血壓、C血脂；以及小血管病變如腎臟功能（尿液白蛋白、腎絲球過濾率）、視網膜檢查等，當發現身體功能有異常衰退時，需要即時和主治醫師討論、調整治療用藥。歐弘毅說明，因為慢性疾病之間有很強的關聯性，為強化防治工作，全台積極推動糖尿病共同照護網絡，以及不同慢性科別的共同照護，跨科、跨領域追蹤管理病況。看診前，先由護理師、營養師提供衛教，了解日常生活型態及過去病史，先揪出潛在問題，協助醫師看診時快速找出共病因子，或可能產生併發症的高風險群。另外，「血糖降下來，是不是可以停藥或減量？」歐弘毅說，國人擔心傷腎而不敢吃太多藥，或認為血糖狀況穩定是就可以停藥，其實都是不正確的迷思，務必配合醫囑定期用藥，才能有效控制糖尿病以及避免共病發生。目前的糖尿病藥物有助降低心血管疾病、保護腎臟，聽信偏方才是讓病情雪上加霜的原因。若想要減少藥量，或擔心糖心腎共病的藥物過多，可轉介至整合門診進行看診及多項檢查，透過跨科別醫師的共同照護，提升疾病控制效果。【睡眠篇】21：30 休息衛教師鄭巧雯指出，衛教門診常有病人抱怨睡眠問題，可能因為睡眠品質不佳或疾病症狀干擾夜晚安眠。她建議，應著手檢視日常作息和飲食習慣，因很多睡眠問題起源於生活方式。例如，糖尿病友可能因睡眠不足或質量不佳而導致血糖波動。露露姐分享，剛得糖尿病時，血糖控制不穩容易夜尿影響睡眠。鄭巧雯建議，除了按時服藥外，可以在白天安排活動，以避免長時間午睡，時間不超過30分鐘；晚上保持固定入睡時間，同時避免下午3點後攝取含咖啡因的飲品。如果這些方法無法改善，病人應主動與醫師討論，共同探討包括藥物服用時機等其他治療方式，或透過定期運動來提高睡眠品質。延伸閱讀：【慢性共病防治】生活習慣病 個人、家庭應負責，分享健康資訊 實踐建康永續個人SDGs【慢病94愛你慣】壞習慣總改不掉？專家手把手教你走向健康之道【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2023-10-13 醫療.呼吸胸腔
有氣喘可以運動嗎？氣喘能藉由運動治癒嗎？哪些運動適合氣喘患者？
氣喘是一種導致氣道腫脹和狹窄的長期疾病。當你正常呼吸時，氣道周圍的肌肉會放鬆，讓空氣輕鬆安靜地流動。然而，當氣喘發作時，氣道周圍的肌肉收緊並產生額外的黏液，這些變化使得空氣進出肺部變得更加困難。某些觸發因素是導致氣喘發作和症狀惡化的元凶，這些可能因素包括灰塵、花粉、寵物、感染、寒冷天氣、煙霧、空氣汙染和運動。運動是許多氣喘患者的常見誘因。對某些人來說，運動和其他因素會導致氣喘症狀發生。對其他人來說，氣喘症狀僅在運動或體力活動時才會出現。無論哪種情況，描述這種情況的術語都是運動引起的支氣管收縮(Exercise-Induced Bronchoconstriction, EIB)，這意味著運動導致氣道或支氣管變窄或收縮。即便如此，你的身體仍然需要鍛鍊，運動對於整體健康以及使與呼吸有關的肺部和肌肉保持強壯非常重要。以下為氣喘患者是否該運動的常見問題及解答。有氣喘的人可以運動嗎？運動對整體健康和肺部健康都很重要，而日常運動有助於提高你的肺活量，也就是提高你身體可以使用的最大氧氣量。同時，運動會增加流向肺部的血液，促進血液流向心臟，將氧氣輸送到全身。例如，運動的人更有能力從肺部吸入氧氣並進入血液，為肌肉提供能量，使我們保持活動。運動可以改善氣喘嗎？一般來說，運動可以帶來許多不同的健康益處，例如改善心臟健康、促進心理健康以及降低多種健康狀況的風險。另外，運動也為氣喘患者增進其他特定的健康益處，包括：．改善肺功能，增強整體耐力並減少呼吸困難的時間。．減輕體重，可以降低氣喘發作的風險。．改善免疫系統功能，進而降低引發氣喘症狀的上呼吸道感染的風險。．改善情緒和減輕壓力，進而減輕氣喘症狀。運動能治癒氣喘嗎？事實上，氣喘無法治愈，但可以控制。隨著年齡增長，兒童可能會擺脫氣喘。同樣的，運動引發的氣喘無法治癒，應該將重心放在預防和緩解症狀。適合氣喘患者的運動類型有哪些？任何活動都可能引起氣喘症狀，但對於氣喘患者來說，短時間的運動和活動通常比長時間的活動更好。一般建議，慢慢提高運動量可以降低氣喘患者在運動期間氣喘發作的風險。另外，專注於提高肺活量和調節呼吸的運動類型尤其有益。根據美國過敏、氣喘和免疫學學會的說法，某些運動可能不太可能引發症狀，例如溫暖、潮濕的環境、上半身肌肉的使用以及游泳時的身體姿勢可能對氣喘患者（無論是否由運動引起）有好處。需要提醒的是，用於處理游泳池的化學物質對某些人來說是一個問題。以下類型的運動可能特別適合氣喘患者：瑜珈瑜珈可以幫助人專注於呼吸。運動過程中受控的、有節奏的呼吸有助於增加人的肺活量，同時增強整體健康的肌肉力量。瑜珈和有節奏的呼吸也可以幫助減輕壓力。壓力是許多人氣喘的誘因，因此減輕壓力有助於減少氣喘發作。游泳游泳可以吸入溫暖潮濕的空氣，對氣喘患者有好處。游泳還可以幫助控制呼吸。它可以是一項溫和的活動，隨著身體素質和肺活量的提高，人們可以努力進行更密集的活動。然而，由於水中含有氯，在游泳池游泳會引發氣喘症狀。其他形式的鍛煉許多其他類型的運動也可以幫助改善肺部功能，而不會使肺部過度疲勞，包括：．高爾夫球．棒球．網球．排球．羽毛球輕度到中度的運動也很有效，特別是當它涉及穩定的運動時，可以提高耐力並避免肺部過度疲勞，包括：．騎自行車．步行．健行．使用滑步機．走樓梯而不是搭電梯其他較劇烈的運動和活動不一定對氣喘有害，但每個人最好在決定最適合自己的運動之前先諮詢醫師，醫生可以就跑步、籃球或足球等特定運動的風險以及如何控制在這些活動期間出現的症狀提供建議。如何分辨是正常運動症狀還是氣喘症狀？當我們進行任何劇烈運動時，呼吸更快或更深是正常的，但該如何判斷呼吸困難是因為負荷過度，還是因為氣喘症狀加劇？如果你在運動時出現以下任何症狀，請去就醫檢查你的氣喘情況：．感覺呼吸急促，或覺得無法呼吸足夠的空氣。．咳嗽。．喘息。．胸口有一種緊繃的感覺。如何降低運動時氣喘症狀的風險？透過事先規劃和準備，你也許能夠避免氣喘發作。在進行身體活動之前，你應該：．給自己一些時間熱身：在開始任何體能活動或運動之前，先熱身6到10分鐘。熱身程序會根據你的年齡、健康狀況以及運動或活動而有所不同。．檢查花粉和空氣品質：外出運動前，檢查空氣品質指數。如果空汙和花粉過敏指數很高，你可能需要待在室內。．遮住口鼻：使用口罩、圍巾或圍脖保護呼吸道免受寒冷、乾燥空氣的影響。．管理氣喘症狀：如果你患有氣喘，在開始運動計畫之前控制症狀，並且在使用吸入劑和服用氣喘藥物時，請遵循醫師指示操作。．留意症狀：監測自己是否有運動誘發氣喘的症狀。如果你發現有氣喘發作的跡象，請制定一個應對計劃。請記住，症狀可能會在運動結束後幾分鐘，甚至幾小時才出現。【資料來源】．Hopkins Medicine: Asthma and Exercise．American Lung Association: Being Active with Asthma．Asthma + Lung UK: Exercise and asthma．Cleveland Clinic: Exercise-Induced Asthma．What are the best types of exercise for asthma?
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2023-10-07 焦點.元氣新聞
台中國慶煙火攻略！ 交通、管制、最佳觀賞點大公開
2023國慶焰火睽違9年再度重返台中，10月10日晚間8點於台中中央公園舉辦，除了邀請知名藝人、地方藝文團隊到場演出，此次焰火將結合無人機展演以及光雕水舞，並搭配全台首創的爵士音樂作為配樂，全程共36分鐘，民眾觀賞焰火帶來的視覺享受的同時也能大飽耳福！焰火施放時間：10月10日晚間8點（預計施放36分鐘）焰火施放地點：台中中央公園（位於台中市西屯區水湳經貿園區）交通管制路段：交通資訊：免費接駁車：接駁站至會場：首班車16：00、末班車20：00會場至接駁站：首班車20：30、末班車22：30（原則10分鐘一班車，乘滿即發車）搭乘高鐵、臺鐵可於台中捷運市政府站轉乘市府線，或於捷運（台鐵）松竹站轉乘松竹線。開車民眾可將汽車停放經貿6及8地號停車場後搭乘水湳線，或停放洲際棒球場及其周邊後搭乘洲際線。捷運：搭乘台中捷運至文華高中站或文心櫻花站，出站沿指標步行約20分鐘抵達會場。搭乘捷運至松竹站或市政府站，轉乘接駁車（市府線或松竹線）前往會場。活動期間台中捷運班次加開，末班車00:00由北屯總站、高鐵臺中站雙向發車。停車資訊：汽車停車場：北側：經貿6（出入口：黎明／經貿路）經貿8（出入口：經貿七路／經貿路）中央公園北側停車場（出入口：環中路） 南側：創研22（出入口：經貿路）創研26（出入口：經貿路）中央公園南側停車場（出入口：甘肅路）機車停車場：北側：北側臨時停車區中央公園北側停車場（出入口：港隆街及經貿九路） 南側：創研21（出入口：順平一街近順平一街西側道路）中央公園南側停車場（出入口：甘肅路）高鐵、台鐵：高鐵自10/6（五）至10/11（三）規劃國慶疏運，詳細加班車資訊可至台灣高鐵網站參考。臺鐵自10/9至10/10加開南下列車12班、北上列車7班作為連假疏通，詳細加班車資訊可至臺鐵局網站參考。鄰近觀賞焰火地點：若想就近觀看可選擇較近的編號1至8的八個地點，想要遠處欣賞全景則可選擇較遠的編號9至15的七個地點。
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2023-09-22 醫聲.Podcast
🎧｜亞運選手運動傷害後遺症處理 醫療長林瀛洲告訴你
台灣運動風氣盛行，但民眾也要預防拉傷、扭傷等運動傷害，而對運動員來說，更需要全面的照護，避免發生運動傷害留下後遺症，影響比賽表現；這次杭州亞運台灣共524位運動選手出戰，其中不少人帶傷上陣，包含體操王子李智凱、柔道男神楊勇緯、跆拳道女將羅嘉翎等人，究竟醫療團隊應要如何協助他們，減少上場受傷機率，治療運動傷害呢？🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓亞運新增項目霹靂舞、電競選手等也需要醫療照護，運動醫療團隊是亞運運動健兒最強力後盾「近幾年台灣運動選手的表現越來越好，與醫療團隊的付出有很大的關係。」杭州亞運中華代表團醫療長、台灣運動醫學學會理事長林瀛洲指出，現在醫療團隊組成多元，且非烏合之眾，而是陪伴選手已久，使照護有連續性。以此次杭州亞運為例，有8位醫師、34位運動防護員及物理治療師隨隊，事前還有營養師、心理師、護理師參與，彼此互相合作，一起走過世大運、亞運、奧運，提供選手最好的訓練建議。林瀛洲分享，男子400公尺跨欄選手彭名揚平時都有物理治療師貼身照護，每每賽前也會找他做乾針治療放鬆筋膜，賽後運動防護員、物理治療師協助做疲勞恢復，讓彭名揚屢創佳績，今年成都世大運更飆出破全國紀錄的48秒62。近幾屆亞運新增過去想像不到的運動項目，像是黑嘉嘉出戰的圍棋等，而醫療團隊自然也不缺席。林瀛洲說明，電競選手的運動傷害有如上班族，久坐少動、手指和手重複高強度的運動，造成頸肩腰腿的勞損及肌腱炎等，霹靂舞選手則常做手撐地、「脊椎炸地板」等極限動作，讓手臂、胸肌承受巨大壓力，所以醫療團隊會給予姿勢、肌群訓練或其他相對應的建議。運動員場上比賽孤注一擲，傷勢再重仍尊重選手意願「站在醫生的角度，我們以避免留下後遺症為原則，但有時也須為選手設身處地。」林瀛洲感嘆，運動選手的黃金期短暫，大多只到30餘歲，之後表現易隨著體力衰退而走下坡，因此每場比賽堪稱孤注一擲，受傷仍選擇奮戰到底，此時醫療團隊縱使心疼，也會尊重選手的意願。例如上屆雅加達-巨港亞運中，有位運動項目牽涉抱、摔等激烈動作的選手，其實賽前就出現頸椎嚴重壓迫的情況，練習時會手麻、沒力，大家都時刻擔心癱瘓，不過在選手堅持下，運動防護員、醫師只能全力幫助他，雖然最終止步於銅牌，「但醫療團隊都抱在一起，開心比賽能安全結束。」林瀛洲與選手情同家人暢談退休、揪團運動，只因「看到選手們最脆弱的一面」 當運動員的黃金期一過，就得考慮退休的殘酷事實，「尤其因傷退役的選手更加徬徨無助，需要時間思考將來。」林瀛洲表示，選手詢問他們的意見前，其實早已預想好未來規劃，多數人改任教練，也有國手轉往演藝圈發展；他還透露，預告明年底巴黎奧運後退休的戴資穎，可能專注自有品牌，累積不同人生歷練，不見得會擔任教練，因為打球真的「打太久了」。已跟運動員建立如家人般的感情，林瀛洲平常也會跟選手相約運動，「我跟王子維打羽球時，11球得讓我9球，而且不可以殺球，不然要怎麼打？」林瀛洲哈哈大笑地說，這樣的好感情，歸功於醫療團隊跟隨選手四處征戰，「看到他們最脆弱的一面。」長庚運動醫學照護計畫向下扎根，栽培頂尖選手運動員若有醫療團隊支持如虎添翼，因此體育署推出黃金計畫，挑選具奪牌潛力的菁英選手重點栽培，實施專業個人化訓練，但長庚運動醫學照護計畫更向下扎根，透過遍佈全台的長庚醫院團隊，定期訪視不同學校，將整合照護的觸角伸向國、高中，希望儘早灌輸預防運動傷害的觀念。「運動傷害是運動員最大的敵人，譬如棒球好手大谷翔平，他現在受傷後，別說二刀流，連零刀流也沒了。」林瀛洲表示，為了使運動員長遠發展，他們也會與教練溝通，適度讓運動員休息，「這些人可能是下一個戴資穎、李智凱，若是受傷了，所有的訓練成果就沒了。」林瀛洲小檔案現職：台灣運動醫學學會理事長桃園長庚體適能中心主任長庚醫院復健科主治醫師學歷：國立台灣師範大學運動與休閒學院體育學系博士高雄醫學大學醫學士經歷：2020奧運中華代表團隊醫療長2007年曼谷世大運中華代表團隊醫2006年亞洲杯跆拳錦標賽中華代表團隊醫Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：韋麗文主持人：蔡怡真、周佩怡音訊剪輯：黃琬淑腳本撰寫：周佩怡、蔡怡真音訊錄製：蔡嘉哲特別感謝：台灣運動醫學學會
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2023-09-17 醫療.腦部．神經
為何不喜歡讀小說、無法遵循烹飪步驟是失智警訊？專家這麼說
背球員名單、讀小說與做菜對大腦有益回顧一下從拜登到小羅斯福的歷屆美國總統，依序寫下來、說出來或錄下來。現在，從羅斯福到拜登，在你的腦海中說出或回想著他們的名字。接下來，只說出當中民主黨總統的名字；完成後，再背誦共和黨總統的名字。現在，不管黨派為何，按照總統姓氏的字母依序唸出來。這幾段練習由容易到難，對專注力的要求也越來越高，有助於訓練工作記憶。這是另外一個練習：針對你最喜歡的棒球隊，背出每位球員的名字以及守備位置。接下來，在腦海中依照姓氏的字母順序，背出每位球員的名字；最後依照相反的順序去回想這些名字。如果你不是體育愛好者，那就寫下你最喜歡的十位作者。記住這份清單並不難，只要用上瞬時記憶(immediate memory，兩秒鐘內的記憶)就好，因為這些作家都是你最喜愛的。現在，按照字母順序去回想這些名字；忘記的話，就看一下方才寫下的清單，但僅限一次。最後，依據他們著作的發表年代去依序回想他們的名字。如果其著作年代有所重疊，就用字母順序來排序(將福克納﹝Faulkner﹞擺在海明威﹝Hemingway﹞之前)。這些練習所依據的是工作記憶的疊層準則(superimposed criteria)，也就是在腦袋中保留住資訊，並試圖移動它們的順序。順帶一提，閱讀小說對於工作記憶非常有幫助。非小說類的作品各篇比較獨立，讀者可根據個人的興趣和知識背景跳著讀(這本書也是)。相反地，閱讀小說時，讀者必須從頭不間斷地讀到尾，同時在工作記憶中記著角色和情節的發展。小說讀者必須記住各個角色第一次出現的場景以及書中所提的背景。每當這個角色出場時，讀者都必須透過工作記憶來回想先前的情節，並猜想他出場的原因。附帶說明，多年下來我在早發性失智症患者的身上觀察到，他們最初發病的跡象之一，就是不想再讀小說，因為無法牢記各個角色或情節發展。早發性失智症的第二個跡象與烹飪有關。既然患者無法保留與運用工作記憶，那就無法遵循烹飪的步驟整理食材，並在適當的時機一一加入食材與調味料。不過正因為如此，患者更需要維持閱讀和烹飪的習慣，才能刺激大腦、保護工作記憶。訓練記憶力的問答題除了上面提到的活動，玩橋牌和西洋棋等遊戲都有助於強化對於過去、現在和未來的記憶。參賽者必須去反省過去的比賽過程，包括自己做出的決定以及後果。而我自己最喜歡的遊戲則是「二十個問題」。在傳統的玩法中，「提問者」先離開房間，其餘的參與者選擇出一個人、地或物。提問者回到房間時，最多只能提二十個問題，來猜測其他人選出了什麼。根據規則，參與者必須誠實回答提問者所提出的問題，也不可以中途改變答案。參與者所需要的技能是將問題和答案都儲存在工作記憶中。假設答案是「駱駝」，而提問者問「是生活在海洋中的動物嗎」，參與者就必須將「否」這個答案儲存在工作記憶中。而我設計了兩人版的「二十個問題」，過程很簡單：1.其中一位參與者想出一個人、地或物。2.另一位參與者最多提出二十個問題，以猜測對方做出的選擇。3.提出二十個問題後，提問者都沒辦法猜出答案，那麼另一位參與者就贏了。這個遊戲的關鍵點在於，提問者是否能清楚記住所有的答案，並排除掉可能的選項。在雙人版本中，參與者要想出難以被猜中的人、地方或物。另外，想要增加趣味性的話，也可以將猜題範圍限定在歷史或醫學領域。量子物理學家約翰．惠勒(John Wheeler)提出了狡猾版的「二十個問題」。它對工作記憶的要求更高，想玩的人要確定自己夠聰明。首先，提問者不知道當他離開房間時，其他參與者有沒有設定答案。而參與者會依據提問者的問題去設想相應的人、地方或物。其他的參與者也會做同樣的事，也就是在聽到問題後，馬上挑出某個人、地或物，條件是它們必須與前面已提出的問題和答案有連結。惠勒解釋道：「提問者走進來時，他不知道事實上並沒有答案。直到他開始問問題，才會得到一些資訊。但整個遊戲一開始是不明朗的，提出一個問題，就會排除另一些問題。」這個遊戲就像量子物理一樣，惠勒說：「每個粒子的功能、意義甚至存在與否，完全或間接地取決於被提問者所引誘出來的答案。」在這個版本的問答遊戲中，眾人一起訓練工作記憶、 一同記住每一個問題與答案，只要有人有所遺漏，遊戲就無法進行下去。所以我才說這是個狡猾的遊戲。※ 本文摘自《記憶強化全攻略：美國最機智的神經科醫師教你運用聯想力，活化大腦、延緩失智，讓人生更有品質》。《記憶強化全攻略：美國最機智的神經科醫師教你運用聯想力，活化大腦、延緩失智，讓人生更有品質》作者：理查‧瑞斯塔克 譯者：劉宗為出版社：時報出版 出版日期：2023/08/29責任編輯：辜子桓
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2023-09-01 醫療.骨科．復健
大谷翔平尺側副韌帶撕裂！運動的人都可能發生 圖表看最常受傷的運動項目
近日的美國職棒聯盟MVP獎大熱門，天使隊的大谷翔平。在比賽中受傷退出首發，右手肘經核磁共振(MRI)檢查後，診斷為尺側副韌帶(Ulnar Collateral Ligament, UCL)再度撕裂。這已是大谷翔平第二次撕裂。他在 2018 年也受過同樣的傷，並接受Tommy John韌帶重建手術。目前正評估是否接受二次重建手術。本季球季因此報銷。大谷翔平為何再次受傷？讓復健科醫師陪你，用一張圖搞懂大谷翔平為何再次受傷？尺側副韌帶撕裂為投手最常見的受傷部位之一，投手手臂的高速投球動作，特別在揮臂加速期的過程，會造成關節與韌帶極大的扭轉壓力，這也是投擲類運動員為何常受傷的原因。而大谷翔平目前雖因手肘的韌帶撕裂無法投球，但他也開啟了他擅長的「右投左打」的打者模式。為何在在尺側副韌帶撕裂的狀態下，他仍然能有強勢的打擊？甚至仍能在高強度的大聯盟內有亮眼的表現呢？因為投手投球與打者打擊時，所運用到的肌肉為不同肌群，各部位承受的壓力與張力也不一樣，加上大谷翔平為「右投左打」的模式，因此右手肘韌帶的負荷較小。雖然切換到打者模式，但棒球打者的運動傷害，也仍應謹慎看待。免得一不小心又有了新的運動傷害。因棒球選手常見的受傷部位，在投手與打者有著蠻大的差異。以下讓復健科醫師陪你，用一張圖搞懂大谷翔平右投左打的潛在受傷風險？投手常見的受傷部位●旋轉肌群 / 肩關節唇撕裂：投球揮臂時因壓力導致輕度至中度撕裂●尺側副韌帶(UCL)撕裂：UCL負責肘部穩定性，甩臂時受傷撕裂導致疼痛●手掌/手指：手腕損傷與球、球棒、地面或其他球員碰撞而受傷●足部腳踝扭傷：過度使用導至疲乏衝刺、滑壘或不合的鞋子導致受傷 打者常見的受傷部位●胸廓損傷：揮棒過程因肌群過度收縮與伸展，導致受傷，感覺像肋骨骨折●大腿後肌拉傷：常因缺乏熱身、過度疲勞或突然加速導致●膝蓋受損：常因反覆衝刺、急停、扭轉而導致尺側副韌帶撕裂 運動的人都可能發生大谷翔平的受傷，雖然感覺在遙遠的美國大聯盟。但尺側副韌帶的撕裂其實也可能發生在你我身上。熱愛運動的你，所喜愛的運動，是否也是容易尺側副韌帶受傷的運動呢？國外研究統計了16年間136位尺側副韌帶受傷的選手，去統計他們從事的專項運動。經過統計後發現，我們可以從得知最常見受傷的運動第一名為棒球、第二名為壘球、第三名為美式足球、第四名為標槍。其他的項目還有排球、籃球、體操、啦啦隊、綜合格鬥。我們可以發現前四名的容易受傷的運動，很大的共通點都是投擲運動。且棒球投手的受傷率，是遠遠大於其他運動的。你所熱愛的運動，是否也榜上有名呢？如果有，在運動時請做好賽前暖身與賽後伸展。避免運動傷害的發生。是否需手術？視韌帶斷裂程度而定但若我們已做好了萬全的準備，我們的韌帶仍然受傷了。到底該怎麼辦呢？難道每個人都需跟大谷翔平一樣，去做韌帶重建手術嗎？先別擔心，讓我們一起來看看上面那136位運動選手的受傷狀況，與他們後續治療方式。這136位受傷的專業選手中，大部份都是扭傷發炎(60位)，接下來是部分撕裂(39位)，而完全斷裂(36位)，二次斷裂(1位)。一般來說，開刀與否與韌帶受傷的嚴重程度成正比。臨床上，若是韌帶完全斷裂(第三級)且關節活動不穩定，可考慮接受韌帶重建手術。而如果韌帶受傷的嚴重度，未達完全斷裂的程度。僅為扭傷發炎(第一級)或部份撕裂(第二級)。則可選擇復健治療、增生療法注射、PRP血小板生長因子注射….等非手術治療。以這136位受傷的專業選手為例，絕大多數的扭傷發炎的選手，接受非手術治療即可(93%)，部分撕裂的一半會開刀(51%)，而完全斷裂的則是八成會開刀(78%)。因此萬一我們真的受傷了，建議盡快找專業的醫師精確診斷與詳細檢查外。可透過高解析的超音波，來確認韌帶的受傷程度，判斷決定治療的方式。除了手術外，現今醫學發展進步，也有許多非手術的治療法能幫助受傷的你。像是從血液中萃取高濃度的血小板生長因子(platelet-rich plasma, PRP)來修復韌帶再生，注射高濃度的葡萄糖也可以協助組織增生。同時醫師也能依據不同的韌帶受傷狀況，選擇各式不同的復健儀器來幫助修復。復健治療師們，也能透過各種復健治療訓練，來恢復動作的功能讓你重返熱愛的運動賽場。復健科醫師與治療師，是受傷的你最好的陪伴者與守護者！受傷的你除了上述治療方法外，有沒有什麼復健運動是在家可以做的呢？以下再讓醫師陪你用一張圖來搞懂：尺側副韌帶受傷的自我復健運動。尺側副韌帶受傷 – 自我復健運動●垂直負重曲腕運動手部可握水瓶或輕啞鈴，以垂直之角度彎曲手腕，一組 10 次，重複 3 組●側向負重曲腕運動手部可握水瓶或輕啞鈴，向內側將手腕彎動，一組 10 次，重複 3 組●反向伸展手腕運動以健側手，反握患側手指，將手掌與手腕反向伸展，一組 10 秒，重複 3 組現代之醫學治療發達，雖可透過各種醫學治療來延續投手的職業生涯。但如何「預防受傷」才是關鍵。應透過賽前的科學化訓練、賽中不過勞地嚴謹配球與分配局數、賽後的疲勞恢復與修復計劃。同時讓醫師、治療師、運動防護員、教練們。大家一起多管齊下地守護運動員與選手。才是延續運動選手生涯的最重要關鍵。(本文轉載自台灣復健醫學會，原文網址：大谷翔平再次受傷！尺側副韌帶撕裂～從受傷到恢復全解析)責任編輯：葉姿岑
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2023-08-20 醫療.新陳代謝
同樣是澱粉，白飯和稀飯升糖指數差異大！糖尿病患留意3指標
案例故事1已是糖友10年的蔡先生說，確診糖尿病時，自己還不太相信，因為平時甜食、飲料吃不多，但對於澱粉類很重視，尤其是白飯每天一定會吃，且一吃就是兩碗，還會吃麵條、麵包等食物。因為工作需要體力活，他認為這樣吃才能補充更多能量。他說，患病後每天早上量血糖，白米飯再也不敢多吃，飯量減半，換成冬粉、燕麥消化餅等，飲食順序會先從蔬菜、肉開始，最後才吃澱粉。為降血糖要強迫自己吃不愛吃的食物，還好近幾年血糖穩定，飲食習慣也改變許多。案例故事2陳小姐的糖化血色素為13.7%，遠高於標準值6.5%，檢查出糖尿病後，開始吃藥、飲食控制。因怕食物太油都過水洗、幾乎不吃精緻碳水化合物，選擇低GI值的澱粉代替，如藜麥、糙米等，現已瘦8公斤，加上持續運動，3個月前糖化血色素降到7%，現在則降到5.5%，過去因糖尿病引起的視力退化也漸漸好轉。她計算每日澱粉攝取量，以「211餐盤」為標準，意即一餐吃2份蔬菜、1份魚肉蛋豆腐、1份飯、十穀米、糙米、地瓜等澱粉，且晚餐不吃澱粉，僅以蔬菜跟肉類為主。進食順序則是肉配菜、菜配飯慢慢吃，含醣量高的水果盡量不吃。澱粉並非吃越少越好，控制血糖要依個人情況調整。這幾年的飲食趨勢，常聽到「澱粉吃越少越好」，輔大醫院營養部主任郭常勝說，不管是一般人還是糖尿病患者，都不是「越少越好」。若想控制血糖，最重要的是質與量，品質意味多吃低升糖指數（GI值）、天然以及原型食物；份量則依照每個人的身高、體重、性別及運動量，由營養師客製不同的菜單，才能好好控制血糖。一樣是白飯，稀飯糊化程度高，升糖指數就更高。郭常勝說， 一般人平日的醣類攝取量占整體50至60%，但糖尿病患者需減量到45至50%。而澱粉升糖指數的高低也跟食物精緻程度、纖維含量、糊化程度有關，如白麵包、麵條、白飯等屬於精緻澱粉、高GI食物；調理方式也會影響GI值，若切得越細、烹煮越久糊化程度越高，就算同為一種食物，GI值也不同，如稀飯GI值比白飯高。郭常勝指出，GI值70以上為高GI飲食，包含白飯、馬鈴薯、西瓜、洋芋片等；55至70之間為中低GI飲食，義大利麵、糙米、南瓜、香蕉等落於此；55以下則為低GI飲食，如聖女番茄、芭樂、綠色蔬菜、蘋果、全穀食物、豆類、海鮮、肉類等。減肥者吃澱粉，可參照糖尿病友飲食規範。至於糖尿病患者如何計算澱粉份量，郭常勝指出，醫院營養師會客製化病人每日攝取量，並提供工具、衛教資訊，或是能夠用哪些食物代換，讓民眾了解「一份究竟是多少」，及怎麼吃才能降血糖。此外，雖然糖尿病患者吃的種類及份量需挑選、節制，但他認為「吃的順序差異性不大」，畢竟都吃進肚子裡，血糖都會升高。至於減肥者的飲食建議，郭常勝說，幾乎可以參照糖尿病飲食方法，畢竟該法強調控制份量、挑選食物品質，可說是多數人也適用的健康餐。而現今盛行的168輕斷食，他認為僅適合執行一、兩周，且若在8小時進食時間暴飲暴食，恐有反效果。糖尿病患食物代換範例熟悉飲食代換，糖尿病友也可享用美食，只是得先對六大類食物有基本認識。舉例，如果今天吃了比較多番薯，或喝了幾碗綠豆湯，那白飯就應減量，以此類推，即為食物代換。．全穀雜糧類：每份含醣量為15公克，每天應攝取2至4碗。1份=1/4碗飯=半碗稀飯=一片蘿蔔糕=1/2碗南瓜=1/3個饅頭=1/4個蕃薯或芋頭．水果類：每份含醣量為15公克，一份為一顆棒球大小，每天攝取量為2份。1份=半根香蕉=1個奇異果=2個蓮霧=9顆櫻桃=1個柑橘=1個柳丁3方式判斷GI值．精緻程度加工程度愈高的食品，GI值就愈高，如精製白米、白麵條。．纖維含量纖維含量越高的食物，GI值相對較低，如糙米、燕麥。．糊化程度調理方式會影響GI值，切得越細、烹煮越久、糊化程度越高，GI值就越高，如白稀飯。責任編輯：辜子桓
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2023-08-03 癌症.頭頸癌
60歲阿伯頸部出現腫塊，竟罹第4期下咽癌！醫師用「這方法」讓晚期頭頸癌免切全喉
頭頸癌延誤治療，小心一發不可收拾。60歲吳先生吸菸、飲酒或嚼檳榔超過20年，7年前頸部出現不明腫塊、吞嚥困難，就醫檢查竟是罹患第四期下咽癌，卻不願接受治療，直到3個月後才回診就醫，腫瘤已從「鴨蛋」變成「棒球」。頭頸癌腫瘤早期症狀不明顯，6成以上患者發現時都屬晚期，台北榮總採「前導式化學治療組合」，成為病人治療新選擇。頭頸癌為男性發生率第3位 死亡率第4位頭頸癌為國人常見癌症之一，包括口腔癌、口咽癌、鼻咽癌、下咽癌、喉癌等，每年新增病例數逾1萬人，為男性發生率第3位，死亡率第4位。台北榮總耳鼻喉頭頸醫學部喉頭頸科主治醫師張嘉帆說，頭頸癌發生位置在人體消化及呼吸的共同通道，腫瘤及相關治療都會影響病人說話、吞嚥、呼吸等重要生理功能，進而影響到治療後的生活品質。前導式化療組合 讓晚期頭頸癌免切全喉張嘉帆表示，過去治療晚期喉癌和下咽癌，主要以全喉切除手術為主，術後病人無法自然發聲，生活品質差。近年頭頸癌的治療，有許多合併化療及放療的治療組合陸續提出，同樣達到與全喉切除手術相同的存活率，但仍有逾4成病患有口乾、吞嚥困難等副作用。吳先生確診罹癌後，在其他醫院接受氣切手術後轉診至北榮治療。張嘉帆說，經頭頸癌團隊評估，先給予吳先生「前導式化學治療」，讓腫瘤體積縮小，再施以經口二氧化碳雷射顯微手術，最後再輔以術後放射線治療，病人得以保留咽喉機能，生活品質大幅改善，至今並無復發跡象。台北榮總腫瘤醫學部主任楊慕華指出，該院所研發「前導式化學治療組合」是先以2至3次全身性化療後，讓咽喉癌腫瘤範圍縮小，估計約可減少腫瘤體積約8至9成，再以經口二氧化碳雷射顯微手術將殘餘的腫瘤切除，不需切除全喉，施行近10年，3年存活率可達7成，為喉癌、下咽癌及口咽癌病人的治療最佳選擇。頭頸癌6成患者有頸部腫塊症狀頭頸癌致病原因，大多和吸菸、喝酒及嚼檳榔習慣有關。張嘉帆指出，要避免罹患頭頸癌，應盡快戒除吸菸、喝酒及嚼檳榔，而頭頸癌約6成以上患者都有頸部腫塊症狀，當摸到頸部有硬塊、異狀時，應立即就醫確定診斷，及早治療。責任編輯：陳學梅
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2023-07-29 焦點.科普好健康
38歲男3年前做腦瘤手術後又復發！醫師透過「這方式」精準切除惡性腦瘤
38歲的小誠頭戴棒球帽，刻意壓低帽子遮住半張臉走進診間，手中拿著院外的檢查資料，他主訴三年前曾經接受過腦瘤手術，原以為把瘤拿掉之後就會好，但最近又被檢查出腫瘤復發，已經沒有信心留在原醫院做治療，於是抱著一絲希望改到我的門診就醫。透過電腦螢幕清晰可見，一顆3公分大的腦瘤再度攻占了他的右額葉，同時從過去病歷中發現，他的額葉惡性腫瘤屬於分化不良星狀細胞瘤，也就是「第三級惡性腦瘤」，因此告訴他應盡快安排時間手術，再放下去恐怕會有生命危險。小誠面對再次的手術挑戰，難免擔心害怕，但是讓他及家屬充分了解整個治療過程，經過討論之後，他馬上同意再次接受手術。因為考量他之前已有開過刀，因此這次開顱手術以原來的傷口進行，同時依據病情決定開顱範圍。手術後經過病理檢查結果，證實小誠的腦瘤為「膠質母細胞瘤」，也就是「第四級惡性腦瘤」，屬於最惡性的腦瘤。膠質母細胞瘤 早期難發現膠質母細胞瘤初期症狀缺乏特異性，可能只有非特異性的頭痛、頭暈、記憶衰退等症狀，往往直到特異性症狀出現，如語言障礙、認知缺損、感覺異常、肢體無力、癲癇發作以及嚴重意識昏迷等，才會確診。因此，膠質母細胞瘤很難於早期發現，多數人都因症狀惡化，甚至昏迷嗜睡，緊急送醫急救，才發現罹患膠質母細胞瘤。通常腦瘤手術為了不傷及重要的神經構造，都會採用最大安全的切除方式，畢竟是人腦，很難像身體其他部位腫瘤一樣，能藉由犧牲周邊正常組織而做到更完全切除，因此，就算術中認為已經全部切除乾淨，但術後仍必須搭配放療、化療或標靶藥物治療，使疾病預後效果更好。術後放射治療 殺光癌細胞隨著醫療進步，黃螢光輔助搭配手術中顯微鏡神經功能監測，可以在手術過程中清楚分辨腫瘤與正常組織的界線位置，避免切除到正常的組織，更精準及做最大有效安全範圍切除，減少殘餘腫瘤存在，術後再做放射治療，將術中無法切乾淨或肉眼看不到的癌細胞一網打盡，預後也比較好。手術當天，透過黃螢光輔助，讓小誠腦袋中的惡性腫瘤無所遁形，二個小時之後，成功清除所有腫瘤。膠質母細胞瘤為最常見的原發性惡性腦瘤，根據美國癌症協會估計，每年約有1萬3000名病人死亡。這類腫瘤好發於45至65歲男性，因為初期症狀不明顯，發現時往往腫瘤已經有一定大小，因此，若有出現非特異性的頭痛、頭暈、記憶衰退等症狀，建議最好找專科醫師做詳細檢查，以免錯過治療黃金期。責任編輯：陳學梅
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2023-07-19 醫療.腦部．神經
日職棒球員28歲腦瘤逝！媽媽含淚說：「我想微笑著送他去天堂」
2023年5月中，醫師對家人說：「慎太郎應該只剩下1~2周的生命。」即使接到這個殘酷的宣告，家人們仍盡可能地支持他，一家人每天如常一起睡覺、吃飯。媽媽真奈美含淚說著：「我想微笑著送他去天堂。」、「我認為慎太郎已經做得很好了！他想活下去，他幾度好轉並康復，他真的很努力。」6月9日還慶祝了自己的28歲生日。…引述自日本維基百科及《Sponichianex》曾代表日職西軍參加台灣冬季聯盟的阪神虎隊外野手橫田慎太郎，18日凌晨因腦瘤逝世，得年28歲。他在22歲就就被檢查出患有腦瘤，樂觀力克病魔的故事為日本球迷所感念。橫田慎太郎22歲即檢查出腦瘤說起橫田慎太郎，台灣球迷可能不熟悉。他因病在日職打球的時間也不算太長，但樂觀力克病魔的故事卻為日本球迷所感念。根據日本媒體及維基百科介紹，橫田慎太郎的棒球生涯發展及病史重點如下：．2016年20歲時加入阪神虎隊．2017年因常出現頭痛等症狀，2月就被檢查出患有腦瘤並開始治療。．一度病情穩定，2018年再度回到球場上。．由於會把一顆球看成兩顆的後遺症，2019年宣布退役。從球員生活退休後回到家鄉鹿兒島，他嘗試在沒有人幫助的情況下獨自生活，開展講學、撰寫專欄等活動。．2020年7月左右以來，橫田的腿部和腰部一直感到劇烈疼痛，後續檢查發現他的脊髓也長出了腫瘤。．2022年3月發現腫瘤復發。12月，他因腦瘤失去了右眼。．2023年5月中旬被醫師判定存活期一周至兩週。6月9日度過28歲生日。7月18日5點42分因腦瘤去世，24號球衣從此高掛。腦瘤成因不明確 可能發生各年齡層腦瘤是腦組織細胞發生不正常分裂而產生之腫瘤，不論良性或惡性，只要長到一定大小，便會壓迫到腦部重要區域，造成神經功能的異常。腦瘤有10到20種類型，依來源可分為「原發性」及「轉移性/續發性」兩種。原發性亦即腫瘤於腦中自然生成，最常見的類型為膠質細胞瘤。依發生的位置以及細胞特性，可再細分為「髓母細胞瘤」、「腦膜瘤」、「腦下垂體腫瘤」、「神經鞘瘤」…等。轉移性則是由其他部位之癌症細胞轉移而來。腫瘤形成的原因目前仍不清楚，可能與遺傳、環境、物理、化學或病毒感染等因素有關。腦瘤可能發生於各年齡層，但好發生於3-12歲小朋友及40-70歲之成人。以橫田22歲罹患腦瘤，屬少見病例。》看完整疾病百科／腦瘤腦瘤6大警訊症狀腦瘤的症狀多元，視腫瘤生長部位不同而異。亞東醫院神經外科醫師黃詩浩曾在《亞東醫訊》撰文指出，初期腫塊效應不明顯時，可能僅偶有頭痛，或依影響區塊造成偶發性的神經症狀如：1.視力聽力受損2.肢體無力3.痲痹4.行動笨拙5.步態不穩6.臉部肌肉無力或口齒不清但隨著腫瘤的體積增加或對其周圍組織的侵犯，前述症狀可能會從偶發轉而持續出現。腫瘤亦會造成腦水腫或腦組織傳電異常引發癲癇。有時也會因為阻斷腦脊髓液的循環產生水腦。中晚期更會因顱內壓升高引發劇烈頭痛，嘔吐、吞嚥困難，甚至意識障礙等神經急症。有些長在額葉的腫瘤會造成人格，行為異常，性格改變等症狀有時會被誤以為是精神方面的疾病，在臨床上並不少見。偶爾頭痛會是腦瘤嗎？而許多人最關心的是，平常偶爾都會有頭痛的症狀，該如何辨別是否為嚴重的腦瘤？現任台北榮總神經內科特約醫師蔡清標曾受訪表示，腦瘤的症狀確實容易跟其他疾病混淆，如果經常在早晨起床時就感到頭痛、日常生活中不明原因的噁心、嘔吐、視力突然改變（模糊、視野改變），或是與平日有異的精神症狀，如嗜睡、反應遲鈍、突然暴怒等，都應該儘速就醫檢查。延伸閱讀／罹患腦瘤之名人．陳立宏罹患腦癌病逝 醫：腦瘤病程兇存活期短．李敖良性腦瘤為何只剩3年命？ 腦瘤良性、惡性比一比．「殯葬天王」龍巖集團李世聰神經膠質細胞瘤逝！醫：幾乎是惡性，8症狀要懷疑腦瘤可能【資料來源】．《Sponichianex》前阪神橫田慎太郎去世，年僅28歲 去年3月腦腫瘤復發．日本維基百科－橫田慎太郎．亞東醫院院訊．聯合報系新聞資料
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2023-06-28 焦點.元氣新聞
巴部農天然鹼性礦泉水：萬年玄武岩層與4500年的時光禮物
台灣這塊被大自然眷顧的寶地，以其獨特的火山地質結構和豐富的礦物資源著稱，來自新竹橫山巴部農天然鹼性礦泉水推出的短短幾年，即引起了廣泛的關注，以世界罕見的pH9.0±0.5天然純淨水源加上絕佳的清甜口感，更成為健康追求者的熱門話題。巴部農天然形成的pH9.0在市場上是一個獨特的存在，鹼性非經人工電解或是化學添加，天然穩定的原生鹼性來源提供了身心平衡所需的營養補給，超過4500年玄武岩層的自然過濾和地質浸融作用，因漫長歲月展現了甘美而獨特的水質，其蘊含豐富的礦物質和微量元素，為人體提供全方位的營養補給。除了天然恆鹼，巴部農天然鹼性礦泉水中的「偏硅酸」含量高更是其一大特色，這個人體無法合成的必須營養素，讓人們在享受水的同時，也為身體注入寶貴的養分。令人稱道的是，巴部農天然鹼性礦泉水具有天然超低赫茲48.88Hz與天然低電位(ORP-)的特性，測定數值甚至優於世界各地的長壽村，這意味著水中的營養素更容易被吸收和代謝，同時具有強大的還原力，提升身體對水溶性營養素的吸收效率，帶來青春美麗。巴部農天然鹼性礦泉水採用最先進的生產技術和嚴格的品質管理程序，以精密過濾方式除菌，保留所有原水的營養成分，確保產品符合最高標準，水源地裝填的每一瓶水都經過嚴格的把關與第三方公正單位的檢測，以確保消費者能夠享受到最純淨、最新鮮的天然礦泉。身為台灣在地品牌，巴部農天然鹼性礦泉水近年積極的贊助參與各項活動，從職籃攻城獅隊、棒球OB賽、足球、高爾夫球、馬拉松，一直到台北當代國際藝術展、台灣設計展、500盤美食獎項、國際白色野餐活動…，無論在體育運動，甚至藝文、美食皆有相當的投入。今年度巴部農除了是2023 TPGA台灣職業高爾夫協會指定用水，更向下扎根也成為全國少年盃足球錦標賽的獨家飲用水贊助，為每一位在賽場上拚搏的新台灣之光，提供最好的賽後補給。巴部農將大自然的珍貴禮物完美呈現，為人們提供了一種獨特的飲用體驗，無論是追求身心平衡的選擇，探索飲食的絕美風味，還是在繁忙的生活中尋找片刻寧靜，都能成為您最好的夥伴。請讓巴部農天然鹼性礦泉水引領您進入一個全新的健康生活方式，能帶給您的身體和心靈都充滿活力。>>>更多關於巴部農水
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2023-06-19 醫聲.醫聲要聞
後疫情時代新威脅！抗藥菌風暴 恐年奪逾3萬人命
新冠走入後疫情時代，兩大感染醫學會憂心「抗生素抗藥性疫情」風暴隱然成形。專家指出，一旦染疫合併感染抗藥菌，住院時間可能延長二至三倍，若抗藥性問題持續惡化，未來包括化療、幹細胞移植治療等都可能受到衝擊。國外研究發現，近三成醫師認為五年內癌症治療選擇就可能因抗藥性而受限。衛福部疾管署長莊人祥表示，抗生素抗藥性是全球都重視議題，不只造成病程延長也衝擊經濟，預估全球ＧＤＰ將減少2％至3％；2050年推算台灣每年有3萬3千人死於抗藥性病菌感染，相當於肺癌、肝癌、腸癌、乳癌、攝護腺癌與口腔癌等前六大致命癌症造成的死亡總和，經濟損失達5千2百億元，醫療支出9百億元。國際研究顯示，自2020年初新冠疫情爆發後，部分抗藥性細菌盛行率暴增約兩倍。林口長庚兒童感染科教授邱政洵說，對比2013年與2022年，我國醫學中心與區域醫院加護病房抗藥性百分比持續上升，以克雷伯氏肺炎菌CRKP（KP菌）為例，醫學中心從14.8％上升到38.4％，區域醫院則從12％上升到48.9％。邱政洵先前收治一名51歲婦女，因感染新冠雙側肺浸潤住院，卻又先後感染綠膿桿菌及KP菌，一度出現敗血症、腎功能低下等，所幸使用後線抗生素才脫險。社區中也有抗藥性細菌風險，邱政洵指出，日前一名12歲男童因右臀部疼痛和間歇性發燒就醫，發現感染多重抗藥性金黃色葡萄球菌，經一個月藥物及手術治療才出院。台灣感染症醫學會理事長王復德以棒球賽譬喻抗生素與抗藥性的關係。他說，投手相當於「抗生素」，打擊者就像「細菌」，野手是「免疫系統」。如果比賽一直使用同一個投手，投手習性會被打者摸熟、能力就會變弱；而免疫力不好的人就是防守能力差，一但被打擊出去免疫系統就會受到威脅。王復德說，造成抗藥性疫情升溫的原因，包括民眾未依照醫囑使用，醫療院所未落實感染管制、抗生素未合理使用，研發速度趕不上細菌變異，再加上政策不利抗生素取得、給付不利感染專業人力充實，都讓抗生素抗藥性更加嚴重。邱政洵也說，美國傳染病學會2004年也公布「六大逃脫菌」分別為金黄色葡萄球菌、克雷伯氏肺炎菌、綠膿桿菌，與屎腸球菌、鮑氏不動桿菌、腸內菌屬，取英文字首合稱為「ESKAPE」。台灣僅3種抗生素獲藥證 感染管制學會：現有藥物已捉襟見肘台灣感染症醫學會理事長王復德引用美國商會《2023台灣白皮書》建議，我國增加創新且可負擔抗生素藥物投資。他也說，新冠疫情下感染科醫師短缺，十年來報考人數減半，建議提供合理報酬，並且呼籲專科醫師的付出可以給予合理健保給付。台灣感染管制學會理事長陳宜君表示，現有抗生素藥物已經捉襟見肘，自2017年以來，全球只有12種抗生素獲得批准，更只有3種在台灣獲得藥證。她說，抗生素使用應該把握對症下藥、究因解決、因人而異、因時制宜四大原則；對抗同一種細菌也並非所有人都適用同一種抗生素。門診中常遇到病人同時懷孕、患有肝腎疾病或過敏，使用既有藥物出現明顯的副作用，家屬上網搜尋發現國外有更好的新藥，詢問醫師卻獲得「國內沒有引進」的無奈回覆。陳宜君也說，期盼食藥署加速抗生素新藥引進且以合理價格納健保，讓感染專科醫師有更多種類的抗生素選項。另一方面，兩大感染醫學會共同提出「抗微生物製劑管理及感染品質改善計畫」，透過結構面、過程面、結果面三面向評估，包含攬才、留才制度等，希望帶來病人、醫院、社會三贏。疾病管制署長莊人祥說，目前已經有國家抗生素抗藥性的管理計畫，以及醫療照護感染管制計畫。由醫學中心帶動區域醫院跟診所，執行勤洗手或是抗生素管理等計，因為診所等地的感染人員除了要照顧病人之外，較沒有能力做指引 。另外，莊人祥表示，疾管署也跟農委會合作一起針對人類、動物如何減少不適當抗生素使用，並且也利用也世界手部衛生日、世界抗生素周等機會讓民眾了解抗生素抗藥性的重要；而衛福部亦有跨司署的推動，如，食藥署縮短新上市抗生素時間以及健保署透過計畫讓專業人員納入健保給付。（責任編輯：周佩怡）
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2023-04-13 醫聲.醫聲要聞
醫學工程師／首位生醫光電女所長郭文娟：跨域也要跨入產業
桌面上擺滿像樂高積木般的儀器，上頭還裝載監控電腦，密密麻麻地數據和文獻映在螢幕，眾多器材裡，一台印有藍色Logo的白色機盒格外醒目，這是陽明交通大學生醫光電研究所長郭文娟實驗室中蓄勢待發的產品，也是生醫光電走向眼科之外的臨床結晶，專業的跨域和斜槓還不夠，郭文娟認為腳步要跨入產業界，這是為了讓學生看到能夠投入的夢想和目標。跨領域從實驗室開始，不同視角觀察問題「光學同調斷層掃描術」（OCT）是郭文娟實驗室裡研究的題目，白色機盒搭配著光學探頭，正是OCT技術所延伸的「智能影導式針頭穿刺術」。學生介紹，腹腔鏡手術及達文西手術之前，必須要用氣腹針插入腹腔，在腹膜灌入氣體，撐起手術的空間，重要的一步卻只能憑醫師手感和經驗「盲刺」，但刺得太深、太淺都有損傷器官風險。這項「智能影導式針頭穿刺術」能視覺化，透過光學探頭進行掃描，投影出身體組織的影像，還能如同倒車雷達般發出警示，目前技術已經和台北榮總完成10例的腹腔鏡手術人體實驗。學生拿起探頭稍微模擬，一問之下，學科背景不乏光電、醫工、生技或物理等領域。郭文娟刻意安排不同專業的合作，她說，生醫光電不僅只有儀器操作、分析影像能力之外，也得執行動物實驗，尤其研究成果要能運用於臨床醫學，就得加入臨床醫師視角，才能看見實際面的問題，「在校內就要先搭起不同領域的交流平台。」沈浸動手組裝的成就，單一專業特色是什麼？說起跨領域，對郭文娟來說一點都不陌生，大學志願的選填就透露出端倪，想念第三類組（醫學、生命科學系）又結合物理的科系，陽明大學生物醫學影像暨放射學系成了所選。「結果讀了好像又沒有太大興趣…」她笑說，如同大一新鮮人還在摸索興趣，一直到進入恩師、生醫光電教授周晟的實驗室擔任專題生，人生的頻譜有了變化。喜歡動手操作的郭文娟，在專題生的日子裡，沈浸於自己組裝系統，取得影像資訊的成就感，她還開發了透過雷射光就能從兔子眼睛內的葡萄糖濃度監測血糖的技術，論文更刊登在國際期刊，即便大學畢業前到醫院實習，反而加深了解學術研究遠比醫事放射師臨床常規工作來得快樂。郭文娟的自問，「只有生醫光電學的訓練，出來後會不會只是眾多光電人才之一，你的特色是什麼？」攻讀台灣大學電機工程學博士成了問題的解答。如此的遠見放到現在，正是熱門的跨域斜槓，確實畢業後的工作出路更廣，但她仍投身喜愛的生醫光電研究，第一份工作是大學的教職，逐步朝向創新的生醫光電領域引領學生們共同邁進。非輻射、低功率，OCT技術用在癌症早篩生醫光電看似難以貼近生活，OCT技術更對民眾來說模糊難懂，郭文娟舉例，光學斷層影像能夠放大到10的負七次方、約頭髮的十分之一細微影像，加上非輻射、非接觸、低功率等特性，對人體相對安全，「有點類似超音波，只是以雷射光方式提供更高解析度的影像。」常見的眼底視網膜掃描便是利用此技術，由於視網膜有十幾層結構，且每層細胞結構非常靠近又薄透，OCT技術能精確診斷各種眼底疾病包含黃斑部病變或角膜水腫等病兆。郭文娟說，眼科已成熟地運用OCT技術，所以實驗室的研究才會嘗試投入不同科別，像是早期皮膚癌、口腔癌檢測，並設計出兩種探針:「概念都一樣，用在不同地方，解決的問題就不同。」現行檢測皮膚癌的皮膚鏡是類似放大鏡一種，仍缺乏深入皮膚表層的能力，她進一步說明，OCT技術則利用光學斷層影像搭配探針，能夠輸出成三維、立體的影像，精準定位以判斷疾病分級。另外，口腔癌通常由醫師觸診或觀察口腔表層是否有白斑，在這項技術之下，透過分層結構以判別是否為發炎、惡性腫瘤等「不再只依靠醫師經驗，而是提供客觀診斷標準。」她說，說不定未來在洗牙時，牙醫順便拿出光學掃描探頭，就能輕鬆檢查出口腔有無異狀。跨入產業多了商業成本腦袋，新創公司學生任CEO技術不能只在乎成像，還有檢測準確率、照射範圍，她說，畢竟門診只有幾分鐘甚至幾秒就要知道答案，若要做到商品化、用於人體臨床端，無法像是學術論文只偏重安全可行性，要考量器材的重量、體積等工藝技術層面。郭文娟堅持「跨領域不是醫學和物理工程，還要跨出去產業。」尤其OCT技術比其他研究更貼近臨床運用，如果要做成醫療產品，走出實驗室才是剛起步。她以「智能影導式針頭穿刺術」為例，原先預計年中會到試製階段，但牽涉到成本、量產、器材探頭等設計「前後花了一年多的時間調整」，可能得延期到今年底或明年初。現階段，團隊持續與廠商溝通討論生產線、設計成本及銷售等商業面問題，她說，「會不會原來的設計在一定成本內根本做不出來，要全部改掉，這都是風險。」雖然曾想過技術轉移方式，但是幾經思考，一路以來的測試、累積下的影像數據，墊高了技術的價格。專業人才、技術紛紛到位，學生們也有創業當CEO的想法，郭文娟陪著他們組成團隊、成立新創公司，她說，讓學生看到投入的夢想和努力的目標，清楚知道自己現在做的事情。「其實許多實驗室主持人就像是新創公司老闆。」她笑說，老師必須替學生添購器材、儀器，還要向政府或業界申請計畫及前端資源探詢，「雷射就像開水龍頭，一開也很燒錢。」「試試看再煩惱」，負面表列找到跨領域人生採訪的這幾天剛好是日本暌違14年再度奪下世界棒球經典賽冠軍，關鍵一球的大谷翔平掀起浪潮，眾人訝異他完成多年前親筆寫下的人生目標，郭文娟淡淡說，「哇…真的很厲害，但我倒沒有想過要寫人生目標，這樣做的話有點無聊，有些事情可能是水到渠成，如果列在上頭沒有得到，感覺就會變成失去，但其實你根本沒有失去什麼。」近年郭文娟研究團隊的成果投入衍伸新創，她也是陽明交通大學生醫光電所成立20多年來首位女性所長，人生清單裡不斷突破，事事都逐漸水到渠成，不過，她自謙「可能因為我是系上唯一的女老師吧！光學領域也有許多傑出女性，現在有不少女學生參與研究行列」。「試試看，考上再來煩惱、念了再來煩惱。」郭文娟想起迷惘在唸博士班還是先工作的十字路，媽媽給了這一句，當時其實心中有了決定，缺乏那臨門一腳的助力。這句話適合用來鼓勵學生嗎？她回到教育者的角度仔細回答，或許還是要看學生個性、因材施教，「但沒有失去什麼，只是去試試看，試著說不定會不小心成功。」
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