2020-03-19 新冠肺炎.專家觀點
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2020-03-19 新冠肺炎.專家觀點
境外移入病例近六成在雙北 醫籲公布確診者足跡
國際新冠肺炎病例近日出現湧入台灣之勢,中央流行疫情指揮中心今起限制外國人入境,同時持續回溯追蹤或採檢過去兩周有歐洲旅遊史的民眾。不過,這群人兩周來的足跡可能踏片多處、有將病毒帶入社區之虞,昨日新增的確診病例就有人並無出國史,有醫師認為,政府有必要公布確診者足跡。衛福部疾管署統計,我國目前總計有百例新冠肺炎確診病例,其中高達71例屬境外移入病例,其地理分布以雙北最為密集,台北市有26例,新北市有14例,高雄市有八例,台中市有六例,桃園市與台南市各有四例,雲林縣有兩例,基隆市、新竹市、新竹縣、苗栗縣、宜蘭縣、彰化縣、南投縣各有一例。振興醫院感染科主任李明政表示,從歐美國家旅遊、經商或留學歸國者,理論上多集中於政經繁榮地區,因此境外移入病例數最密集區域落在台北市相當合理。台灣今起限制外國人入境,卻未限制本國人出境,因此要加強向企業勸說延後經商、外派等行為,或改採網路通訊聯繫,才能保護員工且保護公司。李明政認為,目前境外移入病例經由疫調,其接觸者可被掌握,但昨日公布的第百例病例近期無出國史、感染源待釐清,政府有必要公布她過去一段時間的走訪過的場所,讓該些區域的民眾更注意自身健康狀況。台灣兒科醫學會常務理事、開業診所醫師林應然則表示,境外移入確診者過去兩周來的足跡可能踏片多處、有將病毒帶入社區之虞,政府應全面公布這群人去過的區域,讓民眾警覺度提升。「別以為勤洗手、少摸眼口鼻很容易,細數一下就知道一天會摸好多好多次」。
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2020-03-19 橘世代.愛玩橘
期間限定!螢火蟲提前現身 螢光閃閃超浪漫|台中東勢
4月進入賞螢季節,台中市東勢區四角林咖啡莊園是中部知名賞螢景點,生態復育狀況好,還可品咖啡兼賞螢,每年都吸引許多遊客造訪;東勢林場近日螢火蟲悄悄閃著螢光現身,令園區人員驚喜不已,預計4月上旬大爆發,螢火蟲數量可達20餘萬,閃閃螢光超浪漫。台中市農會打造四角林咖啡莊園,占地約175公頃,自101年開始在園區栽種咖啡樹,目前共種植近8000株咖啡樹,因低度開發,並保持原始生態環境,所種植的咖啡豆烘焙香味獨特,成為園區一大特色。咖啡樹下就是螢火蟲的棲息地,四角林咖啡莊園因沒有路燈光害,且不使用除草劑,據調查園區的螢火蟲數量高居全國排名前5名,過去曾出現過黑翅螢、山窗螢、台灣窗螢、端黑螢等種類,其中以黑翅螢數量最多。四角林咖啡莊園生態自然、環境優美,咖啡樹與螢火蟲共存是一大特色,遊客到園區除了可參觀咖啡種植區,也可手沖咖啡並品嚐,深度認識咖啡知識;每年4月中旬至5月初還可欣賞點點螢光,假日接受團體導覽預約,10人即成團,到這裡可以脫下口罩隨意漫遊,盡情大口呼吸芬多精,感受都會地區無法提供的愜意享受。四角林咖啡莊園:台中市東勢區勢林街1號占地200多公頃的東勢林場,也在東勢區勢林街6-1號。往年約在3、4月林下可見螢光點點,是中台灣賞螢勝地。園區規劃七大賞螢區,廣達10公頃,賞螢地點主要集中在生態池及舊螢火蟲館一帶,大爆發全區有超過20、30萬隻螢火蟲飛舞,點點星光,相當美麗。東勢林場主打「無障礙賞螢」,不開挖山坡地、不噴農藥、減少人工照明、不捕捉干擾,營造適合螢火蟲生存的環境,遊客不須跋山涉水,入園不用400公尺就可看到螢火蟲,方便輪椅族賞螢。東勢林場副場長張銘鐘表示,東勢林場的螢火蟲種類13種,以陸生螢火蟲居多,6年前林場打造生態池,特別引進水生黃緣螢,3月初即現蹤10多隻螢火蟲,往年大爆發時則有數百隻飛舞,數量稀少,相當珍貴。張銘鐘說,今年因氣候溫暖、雨水充足,目前已可看黑翅螢悄悄現身,預計4月上旬會大爆發,高峰期自4月7日至4月22日,為期15天,螢火蟲數量可達20、30萬隻,彷彿銀河星海般閃爍,相當壯觀。東勢林場往年每晚7點及8點皆各安排一場賞螢導覽解說,由林場解說員帶領遊客前往螢火蟲的棲息地賞螢,假日每場可達300、400人,今年因疫情嚴峻,為避免人潮聚集,園區採人潮分流,每10分鐘就會進行一場導覽,每場導覽人數不超過100人。東勢林場賞螢,入園每人250元,林場5月3日前推出星光票與早鳥票,下午3點後入園可享星光票160元;上午10點前入園可享早鳥票160元。【愛玩橘/賞螢秘境↘↘↘】。賞螢路線選擇多!想玩半天還是整天都可以|高屏賞螢秘境。螢光中賞「藍眼淚」 噓,關掉大燈來場生態饗宴|桃竹苗賞螢。連假快去!螢火蟲提前現身 花蓮「螢」光閃閃 強力募集 橘世代社團 人生最自由開闊的階段就是熟齡,50以後的橘世代,用不同的態度看世界,深度旅行、體驗文化、品味人生,你也愛玩嗎?歡迎加入「愛玩橘」,展開生命的新旅程!【立即申請 專屬社團】
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2020-03-19 橘世代.愛玩橘
無汙染旅行:高屏螢火蟲步道 正是閃亮時刻!
高屏地區賞螢路線多元,人氣熱點包括高雄市那瑪夏區、屏東內埔鄉六堆客家文化園區客庄水圳生態園區、麟洛鄉柚園生態農場及九如鄉玉泉村螢火蟲步道等。高屏地區從3月至7月皆有賞螢活動,想安排一趟生態踏青之旅的玩家,別錯過賞螢好時機。螢火蟲只在生態環境無汙染土地,且潮濕、陰涼、水質乾淨之處生存繁殖。高雄那瑪夏是著名的賞螢熱區,全區海拔均高於500公尺,得天獨厚的地理環境,加上居民的守護,提供螢火蟲友善的生存環境,在台灣已知的60種螢火蟲,在那瑪夏至少有20種現蹤。那瑪夏的螢火蟲以黑翅螢、大端黑螢為大宗,黑翅螢出現在3月至6月,大端黑螢則在4月至6月。那瑪夏今年賞螢活動時間從3月28日起開放售票,持續至4月26日止,中間有15天團體導覽活動,票價分為1500元「賞螢一日遊活動」、599元「賞螢半日遊活動」。團體導覽部分,有開放6條螢火蟲步道,每條步道皆有人數管制。無法參與導覽的民眾,可購買平日150元的賞螢券,也能享受原鄉賞螢樂趣。高雄市那瑪夏區公所表示,往年3月至4月是賞螢高峰期,每年平均有1.5萬至2萬人來「朝聖」,今年因應疫情,工作人員會全程戴口罩,也呼籲遊客做好自主健康管理,務必配合現場人員量額溫、消毒等防疫措施。屏東也有值得一遊的賞螢熱區,屏東縣麟洛柚園生態農場就是一例。2公頃農場內成功復育「台灣窗螢」與「邊禾端黑螢」,為維護螢火蟲棲地,還在農場內設置生態池與生態溝渠。屏東縣麟洛柚園生態農場賞螢活動通常辦在4至6月之間,公告時間約在3月底或活動前一周,為維護賞螢品質,每團人數控制在20至40人左右,費用會依照活動項目而定。雖然賞螢是戶外活動,但生態農場仍研議相關防疫措施,也請今年要參與賞螢的民眾,留意粉絲專頁公告的活動須知。屏東縣九如鄉玉泉村的崇蘭溪舊圳口,則是屏東近郊的賞螢好去處。屏東縣政府將該地點設為「九如鄉螢火蟲保育園區」,經過水域整治、封溪護魚等措施,生態絕佳,成為賞螢玩家的私房景點。賞螢玩家表示,當地螢火蟲最閃耀的時段落在晚間7點至8點之間,8點半後螢火蟲陸續休息,數量會愈來愈少,視覺效果就遞減了。除上述地點,屏東內埔鄉六堆客家文化園區、滿洲鄉里德社區欖仁溪螢火蟲大道、墾丁社頂自然公園、墾丁恆春生態農場等,也都是生態玩家推薦的賞螢好去處,詳細報名資訊,可留意官網、粉絲專頁訊息。★賞螢小叮嚀:穿著長袖衣服、長褲、布鞋,以避免蚊蟲叮咬,勿入草叢以免被蛇咬傷。可攜帶手電筒(請用紅色玻璃紙套住燈罩),結伴同行、不脫隊,過程中保持安靜、不喧嘩、不驚擾、不任意捕捉或帶回螢火蟲。【愛玩橘/賞螢秘境↘↘↘】。期間限定!螢火蟲提前現身 螢光閃閃超浪漫|台中東勢。螢光中賞「藍眼淚」 噓,關掉大燈來場生態饗宴|桃竹苗賞螢。連假快去!螢火蟲提前現身 花蓮「螢」光閃閃 強力募集 橘世代社團 人生最自由開闊的階段就是熟齡,50以後的橘世代,用不同的態度看世界,深度旅行、體驗文化、品味人生,你也愛玩嗎?歡迎加入「愛玩橘」,展開生命的新旅程!【立即申請 專屬社團】
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2020-03-19 橘世代.愛玩橘
嘉義新亮點!梅山限定紫藤花浪漫來襲
嘉義縣梅山鄉瑞里村3月起進入紫藤花期,嘉義縣政府文化觀光局媒合阿里山國家風景區管理處,攜手推出「2020瑞里紫藤花季」,一串串粉紫色的紫藤花小巧可愛,花語為「沉迷的愛、醉人的戀情」,共設有23個賞花點,將掀起一股紫色浪漫風暴。源興宮前廣場推出以紫藤花設計的「捻花舞茶」裝置藝術,大片紫色花瀑從巨大杯流瀉而出,搭配後方壯闊山景及雲霧,十分吸睛,晚間6點後,還會點亮成夜間版的紫色花瀑,成為在地浪漫新地標,吸引遊客前來拍照打卡。「嘉義不只阿里山能賞花,瑞里也有紫藤花」,梅山鄉瑞里村在地民宿業者介紹著,每年阿里山櫻花季周末上山,除民宿一房難求外,上山更容易遇塞車,業者推薦遊客若希望避開人潮,可改往梅山鄉旅遊。遊客前來梅山鄉,可安排兩日小旅行,一次蒐集鄰近景點,如太平雲梯、太平老街、圓潭自然生態園區,接著前來瑞里賞花,目前瑞里紫藤花開約3、4成,23個賞花景點,集中於166縣道瑞里段往圓潭自然生態園區及162甲縣道往太平雲梯附近,每天花況更新在「慢遊嘉義」臉書粉專https://www.facebook.com/meishanfestival/。賞花景點中,其中瑞里「阿漢的家」民宿紫藤花目前已開約5成,遊客可悠閒的坐在紫藤花下喝咖啡、眺望山景,若喜愛挑戰健走行程的遊客,可前往「綠色隧道」,其為竹杉林環繞步道,具豐富植物生態,全程約2公里,約1.5小時可走完,能沐浴在陽光下,享受大自然的洗禮。紫藤花季活動至4月12日, 民眾入住瑞里地區合法旅宿,可報名限量的花間茶席及手焙咖啡活動,平日入住並在民宿發文、打卡,將獲得以紫藤花美景設計的明信片組及護手霜。瑞里已連續7年推動紫藤花季,人潮逐年增加,新冠肺炎疫情期間,民眾可多到戶外踏青,沿途有山景、茶園、優質民宿,享受美景還能品茶、喝咖啡,一起欣賞紫藤花。瑞里四季如旅遊懶人包,冬季與春季可賞花、夏季追逐螢火蟲、秋季可品嘗茶與咖啡,歡迎民眾前來感受這波紫色風暴,徜徉紫色花海中。【愛玩橘/賞花特輯↘↘↘】。桃園限定!「戀戀魯冰花」15公頃黃金花海盛大開幕。期間限定!花蓮「曼波園區」百花百草迎春綻放。阿里山櫻花大爆發! 百年吉野櫻霸氣登場 強力募集 橘世代社團 人生最自由開闊的階段就是熟齡,50以後的橘世代,用不同的態度看世界,深度旅行、體驗文化、品味人生,你也愛玩嗎?歡迎加入「愛玩橘」,展開生命的新旅程!【立即申請 專屬社團】
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2020-03-19 橘世代.好野橘
亂世出英雄 靠債券抗震三傑打贏投資戰「疫」
新冠肺炎疫情擴散衝擊市場信心,想要頂住這股逆風,短期間的投資策略應側重防禦力,建議從強化債券部位作起,而綜觀各類債券資產,可從「高債信等級」、「低波動度」及「低相關性」三點切入,透過全球債券、美國政府債GNMA及伊斯蘭債,建構防禦鐵三角。首先,在高債信等級方面,只要求是政府債還不夠完整,最佳方式是佈局精選成熟與新興國家當地公債的全球債券型基金,以富蘭克林坦伯頓全球債券基金(本基金之配息來源可能為本金)為例,目前策略已調整近似2008年金融海嘯的防禦配置,透過靈活的匯率避險策略與放空美國公債,提前因應可能面對的市場變數,而投組中約五成的高債信品質新興國家當地公債,也顯示防禦優先下亦不忘收益機會(註)。其次,低波動度的債券首推美國政府債GNMA,統計2000年以來,美股出現重挫之際,該類債券受惠保守資金進駐,表現穩健甚至逆勢上漲,而國內佈局相關券種的基金如富蘭克林坦伯頓美國政府基金(本基金之配息來源可能為本金),其投資標的超過上千檔GNMA(政府國家抵押協會)保證的房地產抵押債,波動風險大幅降低,又擁有美國政府信用擔保,債信品質佳。再者,當各市場彼此連性增強下,要分散風險,須低相關性的資產相助。其中伊斯蘭債券不只因受惠當地伊斯蘭金融機構強勁的需求支撐,在面臨國際重大事件包括當前的新冠肺炎疫情時多能展現優異的防禦特性,此外,以道瓊伊斯蘭債指數為例,側重於波灣地區債,佔比約有六成(截至2020/1月),和股、債、商品的相關性普遍較低。持續定期定額 養"金"蓄銳富蘭克林坦伯頓固定收益團隊投資長桑娜.德賽分析,此次疫情對中國經濟、全球觀光旅遊與供應鏈帶來衝擊,惟股市這一波下跌主要是反應疫情造成的經濟擔憂,部分則是反映先前評價面過高,而目前尚未有景氣反轉的訊號。市場沒有永遠下跌,專家建議投資人冷靜以對,趁勢把握低點進場的機會。本基金之主要投資風險除包含一般股票型基金之投資組合跌價與匯率風險外,與成熟市場相比須承受較高之政治與金融管理風險,而因市值及制度性因素,流動性風險也相對較高,新興市場投資組合波動性普遍高於成熟市場。基金投資均涉及風險且不負任何抵抗投資虧損之擔保。投資風險之詳細資料請參閱基金公開說明書。基金配息率不代表基金報酬率,且過去配息率不代表未來配息率;基金淨值可能因市場因素而上下波動,投資人於獲配息時,宜一併注意基金淨值之變動。基金的配息可能由基金的收益或本金中支付。任何涉及由本金支出的部份,可能導致原始投資金額減損。本基金進行配息前未先扣除應負擔之費用。由本金支付配息之相關資料已揭露於本公司網站,投資人可至本公司網站(http://www.Franklin.com.tw)查閱本基金經金融監督管理委員會核准,惟不表示絕無風險。本公司所提供之資訊,僅供接收人之參考用途。本公司當盡力提供正確之資訊,所載資料均來自或本諸我們相信可靠之來源,但對其完整性、即時性和正確性不做任何擔保,如有錯漏或疏忽,本公司或關係企業與其任何董事或受僱人,並不負任何法律責任。任何人因信賴此等資料而做出或改變投資決策,須自行承擔結果。本境外基金經金融監督管理委員會核准或申報生效在國內募集及銷售,惟不表示絕無風險。基金經理公司以往之經理績效不保證基金之最低投資收益;基金經理公司除盡善良管理人之注意義務外,不負責本基金之盈虧,亦不保證最低之收益,投資人申購前應詳閱基金公開說明書。【富蘭克林證券投顧獨立經營管理】投資基金所應承擔之相關風險及應負擔之費用(含分銷費用)已揭露於基金公開說明書及投資人須知中,投資人可至境外基金資訊觀測站(http://www.fundclear.com.tw)下載,或逕向本公司網站(http://www.Franklin.com.tw)查閱。本文提及之經濟走勢預測不必然代表本基金之績效,本基金投資風險請詳閱基金公開說明書。主管機關核准之營業執照字號:101年金管投顧新字第025號 台北市忠孝東路四段87號8樓 電話:﹝02﹞2781-0088 傳真:﹝02﹞2781-7788 http://www.Franklin.com.tw
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2020-03-19 新冠肺炎.專家觀點
出國到疫區玩對台灣傷害有多大? 醫曝龐大花費勸別心存僥倖
新冠肺炎(COVID-19)疫情持續升溫,台灣境外移入確診病例更是連日暴增,對此胸腔重症醫師蘇一峰分析出國到疫區遊玩,會對台灣造成多大的社會負擔,也呼籲民眾醫療資源有限、防疫資源也有限,「不要再存僥倖心態出國旅遊了」。昨(17)日胸腔重症醫師蘇一峰在臉書發文表示,這幾天新冠肺炎的案例快速增加,且大多是境外移入的案例,這讓他呼籲民眾,「第一線醫護人員拜託每一位國民,不要再存僥倖心態出國旅遊了」。另外蘇一峰提到,如果是工作原因必須到國外出差,大家都可以體諒,但如果出國只是為了出去玩,請務必要三思,他也提到,醫療資源有限、防疫資源也有限,一但爆發社區感染後果難以收拾,他更特別製作了表格讓大家了解「一個人出國到疫區後,所造成的社會影響超乎你的想像!」表格中顯示,許多人現在還選擇出國遊玩的理由不外乎都是「想出去玩,我有人權出去玩,生病在台灣醫療有健保,相信自己的運氣沒那麼差!」蘇一峰指出,回國若疑似感染但檢查後沒問題,防疫耗損為2次採檢陰性、4到5天隔離病房、20套隔離服裝備,每人約花掉國家2到5萬元。蘇一峰進一步分析,一旦確診就算沒有傳染給任何人,仍要進行多次採檢、3到4周隔離、用掉上百套隔離服,還要動員人力查接觸史,約花費國家20到50萬元,而且就算治癒仍可能會影響肺功能,若重症還有死亡風險。然而最壞的情況是確診並傳染給其他人,會造成社區感染、防疫資源大量耗用、醫護人員過勞,對台灣的影響難以估計。
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2020-03-18 新冠肺炎.專家觀點
快篩驗新型冠狀病毒抗體 何啟功:還需半年以上
國民黨籍立委蔣萬安今天質疑政府2019冠狀病毒疾病檢驗量能;指揮中心副指揮官何啟功說,嘗試縮短檢驗時間,或可縮短到3小時或1小時,但快篩抗體應用可能還要半年以上。立法院社會福利及衛生環境委員會上午進行衛生福利部業務報告。中國國民黨籍立法委員蔣萬安質詢時並以南韓全面快篩為例,對台灣檢驗COVID-19(新冠肺炎)的量能、速度提出質疑。中央流行疫情指揮中心副指揮官、衛福部次長何啟功答詢時表示,台灣研發的抗體快篩,可能還要半年以上才能在臨床使用,目前國際都是以PCR(聚合酶連鎖反應)檢驗,現行約需4小時,但可望壓縮到3小時或1小時,都有嘗試做這樣的試驗。何啟功說,南韓的全面快篩是針對疑似病患跟高風險者;目前台灣對有呼吸道症狀者也是高度警覺,但不是說民眾自覺就能採檢,如果一窩蜂來,民眾自己擔心就來驗,會造成防疫負擔,且可能來驗的人並不需檢驗或就算驗到陰性,也可能因為還沒發病未必會被驗到。此外,民主進步黨籍立委洪申翰質詢時表示,台灣首例確診2019冠狀病毒疾病女台商的出院感謝信提到,沒有任何一個人想要生病。生病的人不是故意被感染,是廣義的受害者,減少對疾病、感染者的污名和歧視,也是減少防疫漏洞,若社會氛圍、語言可能造成排擠、打擊,可能導致民眾不敢就醫。洪申翰也說,指揮中心日前宣布,對於到旅遊疫情建議等級第三級「警告」國家的明知故犯者,如果確診,要公布姓名。但明知故犯是錯誤行為,確診與否可能跟「幸運」有關,明明都是心存僥倖出國,卻要看幸運與否才決定處罰方式,令人困惑。何啟功答詢時表示,有些話是講的比較嚴重的措施,但實施的時候,也會看狀況,依比例原則施行。18日晚間會開會討論相關事宜。
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2020-03-18 新冠肺炎.專家觀點
侯友宜建議總統發布緊急命令 提升疫情戰備
新北市長侯友宜今天建議總統蔡英文發布緊急命令,限制國人前往列為第三級旅遊警告國家,並限制上述國家的非本國人入境1個月;這段時間也不再引進移工,並限制移工出境。侯友宜今天在新北市臨時防疫會議中表示,武漢肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)疫情蔓延全球,連日來境外移入確診個案暴增,情勢危急令人擔憂,必需強化積極作為,嚴格「阻絕於境外、管控於境內」。他說,若傳染病防治法不足以因應目前防疫現況,籲請蔡總統發布緊急命令,「該發布就要發布,因為疫情瞬息萬變、一刻都不能等待」,應該採取強硬措施,保護國人健康。侯友宜接受媒體聯訪時表示,若境外與境內管控好,就可以打贏防疫的勝仗,從疫情變化可發現境外移入的案例升高,且中央流行疫情指揮中心也針對有歐洲旅遊史的國人回溯篩檢,顯見阻絕境外面臨關鍵,也是觀察的指標。他說,既然要亡羊補牢不如更積極性作為,將決戰點明確告知國人。因此,建議中央在1個月內,「國際旅遊疫情建議等級」第三級警告國家的人民不得入境,國人從這些國入境時做好居家檢疫。侯友宜也呼籲行政院要聽取地方的建議,全力站出來捍衛國人健康,讓第一線的指揮官陳時中有強而有力後盾,地方也會尊重與執行。目前疫情擴散的速度已超過思考的速度,須正面迎戰,一刻都不能等。侯友宜說,中央宣布全球96個國家列為三級警告旅遊區,各民主國家已經祭出境外管制措施,包括歐洲邊境管制、美國部分州封鎖等,甚至亞洲國家也強而有力措施。他指出,台灣擋住第一波的中港澳境外移入,第二波更應該採取強而有力的作為,台灣是海島型國家,該擋就要擋,否則疫情擋不住。他呼籲國人,不要再前往列為第三級旅遊警告國家,新北市府也將照顧移工,也希望這段時間不要引入移工,現有移工居留、限制出境。侯友宜說,因為這些都是地方權限無法做到,若傳染病防治法無法因應,就要發布緊急命令,沒有什麼比台灣民眾的健康更重要的,它是不能等待的,它是須直接面對、直接迎戰,「敵人已經攻進來,為何不全面迎戰,我們等待何時」。
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2020-03-18 新冠肺炎.專家觀點
衛福部昨訂定「基層診所感染管制措施指引」 籲避用電扇、清淨機防飛沫濺更遠
避免基層診所發生院內感染,衛福部昨訂定「基層診所感染管制措施指引」,針對診所常見治療行為,給予防護裝備建議,如使用蒸氣或噴霧吸入治療需配戴外科口罩無須配戴到N95口罩,診所若無採檢能力可將患者轉至167家社區採檢院所,另指引也提到,因應新冠肺炎診間內避免使用電扇。依照基層診所感染管制措施指引,其內涵有八大原則,分別為病人分流看診、工作人員健康監測、執行常規醫療照顧感控建議、個人防護裝備建議、手部衛生、儀器設備、環境清消、接觸者匡列原則等。衛福部醫事司長石崇良表示,診所的病人分流看診建議,與平時診所看診方式並無太大差異,最大的差異應是診所入口處需要先做初步篩檢,包含患者主訴的症狀、TOCC(旅遊史)、職業別、接觸史、是否群聚等資料。石崇良表示,一旦民眾符合通報條件,診所應立即啟動分流,優先轉診至日前公布的167家社區採檢院所,等待轉診的過程中,疑似個案應配戴好口罩,安置於獨立診間內;該獨立診間需事前規畫且具通風良好的單獨診間或是檢查室,使用時房門應關閉。石崇良表示,不過,等候時的單獨診間或是檢查室,設置的重點不在通風良好,而是落實疑似患者戴好口罩,避免與他人接觸。・電風扇恐讓飛沫濺更遠 計程車防疫免刻意開窗他說,此次新冠肺炎的傳染途徑已知有飛沫傳染,因此在感控的防疫策略上,建議診所內不要設有會造成空氣氣流的設備,包含像是電風扇、空氣清淨機等,當患者打噴嚏或是咳嗽時,飛沫至少能傳遞2公尺的距離,若是診所內設有可使空氣氣流的設備,都會讓飛沫傳遞得更遠。同時,他也提及,近期計程車載客時會刻意開窗防疫,實際上恐會造成反效果,一旦乘客沒戴口罩或是戴了口罩,飛沫從口罩竄出,加上風一吹,反而會增加飛沫噴濺的距離,建議計程車在防疫上仍採一般的防護措施,保持距離、戴口罩即可。・有發燒、呼吸道不適症狀 牙科可延後患者療程石崇良表示,基層診所的科別眾多,其中開業牙醫占大多數,牙科治療上會與患者近距離接觸,且會產生飛沫氣霧,若是求診患者,有發燒或是呼吸道症狀,牙科醫師可以評估是否延後療程;如果有症狀的患者,有牙科急迫需求,盡量要減少使用洗牙機、快速磨牙機等。而牙科診所的防護裝備也比一般科別的建議還高,若是要使用高速器械處置,得戴上N95口罩、手套、防水隔離衣、全面罩等。其餘的環境清理消毒方式,都是每天至少一次,包含電腦鍵盤、滑鼠等,環境若是有明顯遭到患者口鼻分泌物污染應立即清理,石崇良說,這類的感控方式,都是診所平時的工作,並無太大的不同之處,指引提供給診所最大的參考部分是在防護設備。・防護設備沒到位 診所直接取消治療項目開業小兒科醫師林應然說,光是單獨診間或是空出檢查室,很多診所就可能做不到,恐怕很多診所會讓疑似患者在診所外等候就醫。依照指引內容,耳鼻喉科常使用的蒸氣或噴霧吸入治療,需配戴外科口罩、手套、防水隔離衣、全面罩。林應然說,目前外科口罩充足、面罩充足,但是防護衣診所幾乎沒有被配置到,加上一旦有咳嗽症狀的患者使用蒸氣機,患者一旦在蒸氣的過程中,不小心咳嗽,唾液就可能噴進蒸氣機中,再散布到整個診間。林應然說,診所不像是醫院,配有專屬的清潔團隊,一旦有患者不小心咳進蒸氣機中,診所恐怕要停10幾分鐘做完清潔消毒才能看下一位患者,勞師動眾,因此,多數診所都已經停止提供蒸氣或噴霧吸入治療的服務。至於診間內是否有電風扇或其他易使空氣流動的儀器,林應然說,夏天比較容易會使用電風扇,但現階段沒有太多診所會使用。
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2020-03-18 橘世代.好野橘
不畏股災畢業潮!投資訣竅靠這招
新冠肺炎(武漢肺炎)疫情愈來愈嚴峻,造成全球經濟同步動盪,市場走勢上沖下洗,甚至出現股市、匯市、原油、黃金價格同步走跌的情勢,不少投資人宣布從股市中畢業!財經部落客蔡志誠 (PG財經筆記) 認為,以長期操作的策略來說,近期的股市大跌反而是很好的時機點,應該維持操作紀律,少看盤才能穩住軍心。股市畢業潮 紀律投資才能長久3月以來美股出現暴漲暴跌,罕見出現3次熔斷,過去1個月大跌近30%,台股跌幅也達將近2成,指數跌破萬點,投資人哀鴻遍野,不少人發出「畢業文」,宣布黯然離場。另一部分還在場上奮鬥的投資人,則好奇地問「現在可以再加碼嗎?」對於股災來襲,操作上應該如何應變?《我畢業五年,用ETF賺到400萬》作者蔡至誠淡定地說「完全不需要擔心」,不禁讓人好奇,為什麼面對股災還能不被影響。原來警察出身的蔡至誠,從大學開始在警校的訓練下,養成了良好的紀律和沉穩的性格,這讓他在動盪的股市中,能臨危不亂的原因之一。然而,淡定操盤的最大原因是,蔡至誠採「被動式操作」定期定額投資ETF,以長期投資為目標。因此,不僅股災時不用擔心波動,平時也不太需要看盤,看盤也只是關心一下ETF狀況「20秒就看完了」。他認為,論投資就該先訂定目標,他的投資都是長期投資,5年、10年甚至20年為目標,所以這種1、2個月的大幅震盪,並不會影響到他的操作紀律。靠著這樣的策略,從2016年開始投資ETF,不到30歲就累積滾出400萬的獲利。到現在仍每個月定期定額1000元買進台灣50ETF(0050),將獲利的部分專門作為旅遊或購買3C產品的用途。下跌是常態而非病態對於近期的股票拋售潮,恐懼吞噬了投資人的理智,在大漲大跌中,停損的人擔心砍錯股票;不停損的人直接看著股票被套牢,緊張得吃不飽、睡不好,這是散戶最常見的心理狀態。蔡至誠認為,股市下跌是常態,連菜價都會波動了,股票的漲跌更是正常不過的事。如果確定了策略,就不要輕易動搖,投資前應該先做好資產配置,最基本的搭配是,全球股票型ETF加上全球債券ETF,達到成長兼抗震的效果。「其實,投資ETF的人都是比較謙卑的人。」蔡至誠解釋,洞悉股票市場的高手很多最後都選擇被動式投資,因為人的智慧很難打敗大盤。但並非所有ETF都是適合的選擇,像是他就不會買反向、2倍槓桿的ETF,風險太高、難以掌握,反而違背他原本的投資策略。【股災來襲 該如何面對?↘↘↘】。不用擔心股災 會計師靠債券ETF固定領現金。現金流夠用就好!真正的存股高手這樣做。防疫投資術 大幅下跌反是進場機會?。疫情成轉機?存股達人公開「危機入市」投資攻略 好 野 橘 社團來囉! 【歡迎加入】人生下半場,如何活得比現在更好?最基本的準備就是:安穩財務!【好野橘社團】以40後步入熟齡者的橘世代需求出發,創立社團平台提供熟齡理財計畫,讓大家在此輕鬆談錢、安穩財富,打造橘世代退休現金流!【立刻加入好野橘】
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2020-03-18 新冠肺炎.周邊故事
史上首次! 2020台北國際書展停辦 展位費將全數退還
文化部今天宣布,文化部與台北書展基金會共同決定「2020台北國際書展」停辦,書展基金會將退還參展單位已繳納之全額展位費,國內業者亦可申請文化部公告之紓困補助。已預購門票者,即日起至5月31日前,亦可依各購票系統退票辦法辦理全額退票,不另扣手續費。文化部指出,與台北書展基金會自今年一月因應疫情影響,共同決定將「2020台北國際書展」延期至5月7日至12日辦理後,即已組成專案小組,研議相關調整及配套措施,並持續注意中央流行疫情指揮中心相關訊息。中央流行疫情指揮中心3月5日發布最新公眾集會指引後,專案小組考量台北國際書展歷年均有近60萬人次參觀,並有近50國國際人士計畫參與,屬大型室內活動,且人與人接觸密切,風險較高,國際參展單位和創作者因疫情影響恐無法來台,辦理成效亦難如預期。此外,考量書展若再延期,將與下半年其他國際書展重疊,並與2021台北國際書展籌辦時間太近,綜合評估後,文化部與台北書展基金會共同決定「2020台北國際書展」停辦,書展基金會將退還參展單位已繳納之全額展位費,國內業者亦可申請文化部公告之紓困補助。已預購門票者,即日起至5月31日前,亦可依各購票系統退票辦法辦理全額退票,不另扣手續費。文化部表示,每年年初在台北世貿中心舉辦的台北國際書展迄今已28屆,歷年來皆吸引約50國、600多家參展單位與會,並有近60萬參觀人次。惟近日因疫情影響,世界各大書展皆已陸續宣布停辦,且國際疫情上升,本屆書展主題國韓國以及其他旅遊疫情建議等級第三級國家之民眾來台皆須先居家檢疫14天,國際參展單位及各國作家恐無法與會,版權交易、閱讀活動及各出版社銷售業績勢必均將受到影響。此外,中央流行疫情指揮中心3月5日亦已發布最新公眾集會指引,文化部與台北書展基金會共同組成的專案小組依指引進行風險評估後,考量台北國際書展參觀人數眾多、人與人接觸密切,在防疫作業執行上有其難度,屬風險較高之大型室內活動。專案小組亦考量書展若再行延期,恐與下半年其他國際書展重疊,亦與2021台北國際書展籌辦時間太近,文化部與台北書展基金會共同決定「2020台北國際書展」停辦。文化部長鄭麗君表示,面對疫情,文化部將以「防疫為重、紓困並行、振興在後」,配合中央流行疫情指揮中心,陪伴藝文產業及藝文工作者度過難關。因應「2020台北國際書展」停辦,文化部與台北書展基金會討論後決議,台北書展基金會將退還參展單位已繳納之全額展位費。此外,國內參展業者因受疫情衝擊發生營運困難者,亦可依3月12日公告「文化部對受嚴重特殊傳染性肺炎影響發生營運困難產業事業紓困振興辦法」申請減輕營運衝擊補助(包括「減輕營運困難補助」及「因應提升補助」)、貸款利息補貼等紓困措施,以減輕疫情期間營運負擔。已預購門票者,即日起至5月31日前,亦可依各購票系統退票辦法辦理全額退票,不另扣手續費。文化部並將研議以其他方式推廣閱讀,鼓勵民眾於防疫期間多購書閱讀。
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2020-03-18 新冠肺炎.預防自保
新冠病毒最長活9天 專家教你用漂白水1分鐘有效消毒
新冠肺炎疫情持續延燒,為防堵社區感染,高雄醫學大學公共衛生學系教授王姿乃認為,可先針對飯店等旅客出入頻繁的場所加強消毒,由於新冠病毒離開人體後可存活2小時至9天,建議1至2小時消毒一次;研究指出62%至71%酒精、0.5%雙氧水、0.1%漂白水,皆可在1分鐘內對物體表面有效消毒,民眾居家消毒可使用漂白水,方便購買又便宜。台灣尚未宣布進入社區感染,王姿乃表示,目前是防疫關鍵期,新冠肺炎存在無症狀感染者,且仍有從外國返台的國人或外籍旅客,因此防疫不可鬆懈,建議可先針對重點區域先進行清潔管理與消毒。●社區消毒重點區域:機場、車站、旅館若需要預先對社區清潔消毒,應針對哪些重點區域?王姿乃說,首先是旅客出入頻繁的場所,如機場、車站、旅館這些地方的出入口、廁所、門把、電梯按鈕處,還有大眾交通工具、計程車等。王姿乃說,其次是旅館、餐飲及娛樂場所等室內不通風或人潮擁擠處,客人進入室內時可量體溫,對於出入口、桌面、廁所、門把或水龍頭開關、公共電話亭,以及電梯按鈕處可定時消毒。●新冠病毒最長活9天 建議1至2小時消毒一次至於消毒執行方法與頻率,王姿乃指出,可視人潮多寡適當增加消毒頻率,由於新冠病毒離開人體後依不同條件可存活2小時至9天,可以每1至2小時消毒一次。根據研究指出,62%至71%酒精、0.5%雙氧水、0.1%漂白水,皆可在1分鐘內對物體表面有效消毒。●居家用0.1%漂白水 1分鐘內快速消毒王姿乃提醒,酒精、雙氧水以醫療優先,漂白水便宜容易購買,最合適於環境清潔消毒,市面販售漂白水次氯酸鈉濃度通常為5%,以1比50清水加以稀釋成0.1%,就可以1分鐘內有效消毒,靜置5至10分鐘後再以清水擦拭即可。消毒馬桶則建議用漂白水1比10稀釋成0.5%。●每天早晚開窗1小時 降低室內病毒量民眾可以如何做好居家清潔及消毒工作?王姿乃說,政府防疫有良好把關,民眾不用過度恐慌,可提高警覺適度保護自己,回到家先洗手、接觸眼口鼻前先洗手,保持居家室內空氣流通,若因空氣汙染因素,也可至少每天清晨或晚上開窗戶30分鐘至1小時以減低室內病毒量,或使用空氣清淨機。王姿乃說,必要時可以0.1%漂白水在家中地板、桌面、小朋友的玩具及共用的鍵盤滑鼠擦拭消毒。最重要還是民眾要配合政府防疫政策,最近不要出國旅行、減少出入人潮擁擠的場所、不要隱匿疫情、誠實說明自己T.O.C.C(旅遊史、職業史、接觸史及群聚史)以減少疫情擴散。
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2020-03-18 新冠肺炎.周邊故事
影/揪團遊西葡引眾怒!里長稱「不後悔」:不是為了領1萬4出國
率團前往西班牙及葡萄牙旅遊的新北市中和區林姓里長,17日下午搭機返抵桃園機場,她強調不知道自己做錯了甚麼,但是做了就要自己承擔,並且為出團前思考不周數度鞠躬道歉。林姓里長帶領由里民等組成的旅行團,在歐洲還沒有被列為旅遊警示地3級前啟程,因為新冠肺炎疫情狀況提升,旅遊地點西班牙、葡萄牙被列為第3級區域,臨時決定提前返國。經過泰國曼谷轉機,17日下午3時10分抵達桃園機場,下機後接受衛福部疾管署檢疫官審查健康聲明卡及居家檢疫通知書。林姓里長花了1個多小時才走進入境大廳,對媒體發表談話。她表示,不知道意自己做錯了甚麼,但絕對沒有網傳「里長帶領爽出國、為了領1萬4000元補助」情事。但是自己做了就要由自己承擔,並且為了當初思考不周慮,數度在鏡頭前面鞠躬,向防疫單位、她自己的長官、工作同仁致歉,讓社會成本造成那麼大的負擔。林姓里長指出,帶團出國這件事她並沒有後悔,如果講後悔就是推卸責任。但她也對排山倒海而來的謾罵、恐嚇親人等行為,為親人感到不捨。她強調,自己絕對沒有為了領1萬4000元而出國。
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2020-03-18 養生.抗老養生
每日跑步持續30年會如何?名醫劉偉民:65歲體力還在走上坡
一句「6分鐘護一生」,自1996年起,成功帶動台灣婦女做子宮頸抹片檢查的風氣,當初和女明星一起推動這項觀念的專家——婦科名醫劉偉民,如今是亞洲執行達文西手術的紀錄保持人,但他自剖並非人生勝利組,還曾是一個被退學的輕狂少年,逆境挫折不斷,能挺過諸多難關的力量,除了不服輸的個性,還得力於一個習慣:天天早起運動。每天凌晨5點慢跑,體能逆向成長每天,清晨5點,劉偉民摸黑出門,前往附近的國中操場,跑著一圈又一圈。這不是心血來潮,而是多年的習慣了,別人賴床時他清醒,不分四季地勤勞鍛鍊。碰上寒流來襲,這樣不畏低溫的作息,看起來更像是苦行僧,但他說:「我每天出門的那一剎那,實際上是有點高興,知道自己在進步。」運動習慣也非一朝一夕養成。30年前,劉偉民在台北榮民總醫院任職,同樣有看不完的門診,卻發現體力大不如前,難不成是未老先衰?這一刺激下,他開始在宿舍周圍跑跑跑,搭配重訓和游泳,日復一日,鐵杵能磨成針,而他將自己磨成了鐵人。即使在美國哈佛大學研習期間,正逢深冬,波士頓連續4個月下雪,天寒地凍,也擋不住他外出跑步的決心,外國人開車經過,也忍不住搖下車窗,對他比出大拇指。「那是一股光榮的力量,等於是強迫自己,但卻不會覺得很痛苦。」他回憶。持之以恆跑到現在,體能不只沒有衰退,還有「逆向」的發展。他深刻體會流汗時的痛快感受,以前跑18圈,現在可跑20圈;剛開始跑28分鐘,現在連跑40分鐘,加上持續練肌力,「當你覺得自己在走上坡的時候,每一天都是很快樂的,運動帶給我太大的樂趣。」在他的養生菜單裡,跑步前先喝一大杯溫開水,每日攝取水果和蔬菜纖維質,早餐至少有牛奶,2顆蛋和精力湯。參加國際會議時,他也先選擇有健身房的旅館,坦言自己重視形象,尤其在外國人面前,維持好的體態,等於展現「自律」的一面,他堅定地說:「我覺得把自己變得跟大部分人都不一樣,才可以創造不一樣的東西。」曾是退學麻煩人物,3度重考進醫學院如此嚴以律己,卻非一路走在高峰,鮮為人知的是,劉偉民有段輕狂又挫敗的慘綠歲月。他來自左營的海軍眷村,就讀高雄中學時期,愛玩又不愛念書,考上逢甲大學土木系,卻不到一學期就發現志趣不合,決定要重考,於是,又考進中原大學化學系。只不過,大學生活仍然渾渾噩噩,一遇到死黨相約,不惜翹課跑到台北跳舞,到了大二,逃不過被退學的命運,只能先去服兵役。沒想到,軍旅生涯仍風波不斷,他自恃辯論比賽冠軍的機靈反應,無意間頂撞學長,遭到惡整被「關禁閉」,期間痛苦不堪,嘗到失去自由的滋味,反而砥礪自己重新出發的動力。退伍後,他表達再度重考的意願,父親已不抱期望,淡淡地說:「怎麼不去參加台北市職業訓練班,去修理摩托車或汽車,學一技之長?」他心中百感交集,卻無從反駁,只能死馬當活馬醫地苦讀。沒想到,這一次考上中山醫學院,跌破眾人眼鏡,底定他往後行醫的志向。年齡到了掉髮?就留光頭吧!爽快直面所有逆境劉偉民的身材結實,精神矍鑠,加上招牌光頭,有不少人形容他外表如「十八銅人」。不過,原本他極力想保住頭髮,各種生髮水和藥劑都嘗試過,卻依然失效,到後來只能戴上帽子,掙扎到某一天,忽然想通了——乾脆把剩下的頭髮全理光,「原本心中以為很大的缺陷,不需要再掩飾,心都亮起來了。」這也像他面臨逆境的態度,與其自我否定,不如直球對決。例如,他開始做達文西手術時,病例量一下子暴增,飽受內外夾攻,有小道消息說他「偷雞摸狗」,手術量也只是灌水。劉偉民並沒有憤慨地為自己反駁,而是把歷年來所有自己主刀的達文西手術,包括當中產生的併發症,例如腸子受損,輸尿管受傷等,寫成一篇SCI論文,投稿到國際期刊發表。「還沒有看哪家醫院敢寫出來。對抗負評,我把自己做得更好,愈來愈超越別人,那才是真正的反擊。」他充滿鬥志地說。面對一雙兒子,他則充分顯露出雙魚座的感性,「我有點感情用事,很容易眼眶泛紅。」他記得一幕分離的畫面。多年前,開車送小兒子到寄宿學校時,周遭環境如同荒山野嶺,分開前,父子倆的擁抱讓他久久難以忘懷。有一次發現小兒子主動捐出自己的薪水,請孤兒院的小朋友吃飯,又帶他們去買球鞋,也讓他暗自感動在心。不放棄學習,成為婦科達文西聖手面對手術,他則是全然的理性,曾有一次,幫自己的母親動手術,事後回想,執刀時和其他患者幾無分別:「完全沒有特別壓力,媽媽完全信任我就好了。」在他眼中,達文西手術的出現,成功突破過去的侷限,「千萬不要排斥新的嘗試,發現它這麼powerful (強大),我是深愛它的。」他比喻,如同在戰場上可以拿起衝鋒槍,遠超過步槍發揮的效果,讓手術趨近完美,「如果當初我因為做了很多成功的傳統手術,就排斥新東西,也會被淘汰。」劉偉民擔任台北醫學大學附設醫院婦產部部長至今,每個月有超過百台以上的大手術,累積達文西手術已多達3,200台,創全亞洲紀錄。只是,他忍不住反問:「這麼多案例都是智慧,難道退休後就丟掉了嗎?」他從自動駕駛的電動車得到靈感,希望結合達文西和人工智慧,加上累積的技能知識,未來能開發出「手術導航」技術,讓更多年輕醫師學習時,可以少走些冤枉路。劉偉民也喜歡和年輕人交朋友,他說自己因為有自信,才能以「不藏私」的態度來分享,看待人事物也能保有欣賞的眼光。愛表演、善溝通,婆婆媽媽找他說心事婦科手術本就複雜,而他擅長「用別人聽懂的方式,去理解很深的學問」,常常在幽默的對話中,不知不覺化解患者及家屬高度不安的情緒。談起採訪前,才剛幫一位患者成功切除巨大的卵巢腫瘤,對方的妹妹事後看到他,邊道謝時眼淚直流,劉偉民安慰:「別擔心,都好了」,同時細微地察覺:「他們似乎也理解到外科醫師的辛苦。」他發現自己不容易怯場,「人愈多我講話愈有自信」,加上樂於溝通,不怕自嘲的特質,許多婆婆媽媽總在診間卸下心防,和他分享心事,「我會很調皮地和她們開玩笑,不管來的是名人還是市井小民,態度都一樣重要。」突破65歲刻板印象,給自己一個方向多數人到了65歲,已屆退休年齡,得面對從職場退位後的人生,重新培養興趣,或是拿到了敬老卡,開始接受「老」的事實,而對劉偉民來說,他就想打破這些別人認為「你應該……」的慣例。「年齡只是數字,最重要的是心態,要給自己有活下去,繼續努力的動力。」而他覺得自己很幸運,還能在工作中滿懷熱情地學習,若強迫自己去學畫畫,去旅遊,可能都不如現在的快樂。他強調:「一定要找到真心喜歡的事,給自己看到一個未來,人沒有方向,就沒意思。」他透露,在工作的時間外,多半只會在家裡吃飯,「一個人坐在餐廳是從來沒有過的事情,看起來太孤單了。」因而,對於劉偉民來說,生活不只是在各種光環之下,還包括和自己好好相處,這又是他的另一項學習了。原文:每日跑步持續30年會如何?名醫劉偉民:65歲體力還走上坡時,每天都會很快樂
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2020-03-18 新冠肺炎.周邊故事
瞞武漢旅遊史…上海男害55人被隔離 判15個月
一名男子因隱瞞武漢旅行史,致55人隔離,16日被上海法院以妨害傳染病防治罪判處一年三個月,成為新冠肺炎疫情發生以來上海市首例妨害傳染病防治案。澎湃新聞報導,上海金山區人民檢察院指控,被告李某1月23日時已在武漢市居住三日,知道即將封城的消息後回滬。回滬後,被告人為防止傳染家人,隱瞞武漢旅行史,自己居住在松江區某酒店,其間多次乘坐公共交通工具,出入公共場所。李某出現疑似症狀後,到醫院就診,不僅隱瞞武漢旅行史,還密切接觸多人。檢方指出,被告有三類行為違反防疫措施,包括簽署承諾書後多次外出,多次在就診時隱瞞湖北旅行史。也因隱瞞旅行史,醫院沒有採取防護措施和審慎的診療方案,最終造成55名醫護人員和就診患者被隔離。檢方指出,李某為了一己之便,罔顧公共安全,為社會防疫帶來巨大隱患,違反傳染病防疫法規定,涉嫌妨害傳染病防治罪。辯護律師表示,李某去醫院時全程佩戴口罩、去超市藥店是解決生活必需品需求,並沒有蹓躂閒逛。最終,上海金山法院認為,被告行為已構成妨害傳染病防治罪,判處其有期徒刑一年三個月,緩刑一年六個月。法院宣判時,李某也當庭表示後悔,並願意於有需要時捐獻血漿助人。另外,最高人民法院等五部門16日聯合發布新規指出,若出現拒絕健康申報、衛生檢疫等六類「妨害國境衛生檢疫」行為,可被定罪處罰。當中列明六類妨害檢疫行為,一、拒絕健康申報、體溫監測、衛生檢疫;二、不如實填報健康申明卡等方式隱瞞疫情,塗改檢疫單、證等方式偽造情節等;三、將可能造成傳染的血液、組織等物品,未經審批攜帶入境;四、交通工具上發現染疫獲疑似染疫者,交通工具負責人拒絕檢疫;五、來自疫區交通工具上出現不明原因死亡,交通工具負責人故意隱瞞;六、其他拒絕執行海關提出的檢疫措施。「意見」寫道,要求各地公檢法機關和海關在辦理妨害國境衛生檢疫案件時,應當準確理解和嚴格適用刑法、國境衛生檢疫法等法律法規,依法懲治相關違法犯罪行為。
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2020-03-17 新冠肺炎.周邊故事
第二波快守不住?PTT網友「怎麼現在變台灣佛系防疫」
國內病例大增,許多都是自國外旅遊返國染疫,引發民眾恐慌,網路上也討論紛紛,PTT上就有網民指「媒體不要再吹捧台灣,第二波都快守不住了」網友指出,台灣在之前的防疫工作做的不錯,疫情被控制,在歐美各國目前紛紛淪陷的情況下,台灣防疫成績被看見,也有所「順時鐘」、跟著衛福部長陳時中就沒錯的說法,近日媒體紛紛報導國外稱讚台灣的防疫,但疫情變化快速,這幾天突然大爆發,擔憂大家不會太過自滿而疏於防疫,後勢就可能擋不住。網友指出,歐美第二波疫情來勢洶洶,現在打開電視或報紙,都是媒體在吹捧台灣好棒棒,防疫作為國家之光,如紐西蘭,以色列皆仿效台灣防疫,並且內部名調滿意度達8-9成,但似乎看不到潛藏危機已經浮出了。「滿招損,謙受益,感覺台灣這段時間過度自滿,太過放心了,健保一級棒,反正武漢肺炎染病在台灣又不會死,除非是原本就已有的疾病才會引發,而且國家又有旅遊補助,獎勵出國政策,嘴巴說不要,但是法令政策卻都沒有強制規定,如果一昧的道德勸說有用,就不會有里長率隊帶領的西班牙國旅補助團出現」。「如果真的想保護台灣,國家就應該硬起來,防疫視同作戰,不要再佛系防疫了,一直圍堵,面對第二波的衝擊,潛藏的黑數,你又能抓出多少,這樣還不限制入境者一律隔離14天嗎?另外,防疫補助,請限制嚴格一些,這樣漫無目的地撒錢,只會造成防疫的反效果。我們不需要向北韓確診就槍斃,雖然也還沒走到封城這一步,但防範未然是應該要更小心謹慎的」。網友也擔心中共武力犯台,「共機一直擾台,絕不是一時興起,我如果是中國,我就會在世界混亂之際,趁米國爸爸沒空照顧兒子時武力侵台」。網友建議中央:(1)即日起,入境者須隔離14天。(2)非必要出國者須提出申請,嚴禁一般國人於防疫時間出國旅遊。(3)防疫補助,應條列嚴格規定非一體適用,非自己行為而造成的損害才予以補償。(4)加強國防,於防疫時期,避免中國對台灣動武,或一旦動武也要有應變措施。其他網友對此也很認同「都已經快爆了還在自爽」、「小國的悲哀」、「現在的局面是醫護與醫檢人員用精力換來的,他們還能撐多久」、「到底哪裡超前布署?」、「第二波大家真的比較放鬆了」
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2020-03-17 新冠肺炎.周邊故事
美外交政策雜誌:對中國恐懼 造就台灣抗疫成功
新冠肺炎席捲全球,一片哀嚎聲中,台灣的抗疫有成特別引人注目。美國「外交政策」(Foreign Policy)雙月刊今天就以專文報導,直指對「中國的恐懼」,造就了台灣抗疫成功。「恐懼中國造就台灣抗疫成功故事」(Fear ofChina Made Taiwan a Coronavirus Success Story)一文開宗明義寫道,2019冠狀病毒疾病(新冠肺炎)現已擴散世界大半地區,病例突破16萬,但有一個國家卻似乎守了下來,儘管她距離中國僅僅176公里。這個國家就是台灣。文章指出,台灣被世界衛生組織(WHO)拒於門外,又三天兩頭被中國欺負,簡言之就是抗疫全得靠自己;而台灣自力抗疫的諸多作為看來簡單,其實背後下足工夫。文章指出,台灣的抗疫對策包括及早戒備、前瞻作為、資訊分享、以及運用科技分析大數據與線上平台等等,透明且民眾參與程度讓人印象深刻,與中國動用嚴厲強制措施與檢查的作為大相逕庭。文章還指出,台灣有數十萬人在中國工作,往來飛航與旅行頻繁,因此去年12月武漢開始出現一種神祕疾病之後,台灣就以高度緊急事件看待,早早開始採取措施,包括去年12月31日啟動由武漢直航入境班機的登機檢疫、今年1月23日起禁止武漢居民入境、1月25日起旅行團禁止赴中、2月6日全面禁止中國旅客入境等。台灣也很早就注意到確保醫療器材充足的必要性,包括口罩在內。政府1月24日起禁止口罩出口之餘,還要求國內廠商加緊生產,現在口罩單日產量已達1000萬片。此外,為確保協調無礙,台灣成立由衛福部領導的中央流行疫情指揮中心,整合資源、每天召開記者會,一有感染病例即迅速追蹤,同時也透過電視廣告與張貼海報等方式加強對民眾宣導。而身為科技大國,台灣抗疫當然少不了科技,像是使用大數據分析與開發口罩地圖、建立感染者足跡地圖;透過健保卡可查居民過去14天的旅遊史,讓醫療院所與藥局面對患者時得即時得知、有所因應;自我隔離者按時報到並安裝手機追蹤系統,確保遵守隔離措施。文章另指出,諷刺的是,中國繼2016年限制中國旅行團來台之後,去年開始限縮來台自由行,這些都對台灣抗疫幫了點小忙。事實上,中國的持續霸凌,也讓台灣在面對疫情時更有警覺心、更堅定自力抗疫決心。文章指出,台灣不時面對中國的假新聞與軍事威脅,2003年SARS期間中國隱匿重要醫療資訊,這些在在讓台灣知道,每當中國有大問題發生,台灣就得全面警戒。文章總結指出,其他國家現在才開始控制疫情已然太遲,但仍可專注在公眾教育和科技運用方面,抗疫有成之國則可伸援他國,而「儘管被中國排擠,或許最適合這麼做的是台灣─如果其他國家同意的話」。
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2020-03-17 新冠肺炎.預防自保
要減少疫國入境者 外國人及未染疫者為何不管?
中央流行疫情指揮中心昨宣布,針對「明知故犯出國染疫者」,要向社會大眾公布其姓名,此舉引發如何平衡防疫與人權的討論。醫療法學者認為,「嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例」第7條:「中央流行疫情指揮中心指揮官為防治控制疫情需要,得實施必要之應變處置或措施」可作為作為法源,應先探討「公布確診者姓名」這個措施的必要性和目的是什麼。如果目的是為了減少自疫區入境者,公布病人姓名的必要性在哪?外國人、未染疫者為何採取雙重標準?醫療法學者說,指揮中心如果認為「公布姓名」符合特別條例第七條所指的「必要性」,但其實在細節措施和目的之間,並無合理邏輯關係。如果公布姓名的目的是要「嚇阻國人去旅遊疫情建議第三級的國家」,為什麼不全面公布非必要旅遊者的姓名,反而只公布返國後確診者姓名?要嚇阻分必要出國,可以針對這個行為去認定,並且重罰金錢、取消補助,這樣不足以達到嚇阻目的嗎?如果嚇阻出境的終極目的,是要「減少從第三級國家入境的人數」,為什麼指揮中心不宣布禁止那些國家的遊客?現在並未禁止,外國人不論入境目的,只要接受14天居家檢疫,如果外國人確診,隔離治療及檢驗費用由台灣政府負擔,本國人同樣要居家檢疫,但如果確診且被判定為非必要出國,就要被公布姓名。兩相對照下,有雙重標準之嫌,公布姓名的處罰,也無法達到減少入境人數的目的。今天基於對人性的了解,指揮中心不可能不知道「公佈病人姓名」就是打開了公審之路,這不可能是檯面上能夠證成必要的目的,卻是無可避免的結果。但即便今天被公布姓名的病人,後續受到肉搜、人權受到損害,他如果要主張自己的權利,必須要自己在司法上去對抗所有的肉搜者。因為直接造成他損害的並不是指揮中心,除非監察院彈劾,或是有權益受損者提起釋憲,耗上數年時間。簡而言之,「要指揮中心負起對應責任,很難。」至於「公布姓名」作為行政罰的一種,目前在特別條例第八條第一項規定,公布個人資料的前提是「受隔離或檢疫而有違反隔離或檢疫命令或有違反之虞」,而非「非必要出國且確診」,是否能作為撤回公布姓名新規定的依據?醫療法學者認為不樂觀,因為現在的社會氛圍是,只要指揮中心說有必要,就算講得很不清楚,就是有必要。指揮中心現在就已經是一種高度的權威,在民氣可用之下,甚至已造成了噤聲。醫療法學者表示,指揮中心過去已經有多次執法爭議的記錄,例如很快就要求懲罰浙江台商之父、要求嚴懲辱罵藥師的婦人,再加上這次公布病人姓名的新規定,其實專精於公共衛生及其相關法律的學者專家,都認為有檢討空間。只是現在這個「防疫至上」的社會氛圍,任何人斗膽談到「人權」,都會被獵巫,因此大都不敢輕易的具名提出意見。
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2020-03-17 新冠肺炎.專家觀點
為防疫禁出國 楊志良:傳染病防治法哪有這一條?
防止新冠肺炎疫情,中央下令高中以下師生禁止出國,前衛生署長楊志良今批此舉限制民眾遷徙自由,「根本違憲」。楊志良受訪說,他不知道法律哪裡有這條規定,政府應該勸導民眾少出國,不該自行擴大解釋法律。楊志良今到高市府演講,他說,他不知道傳染病防治法哪裡有這一條規定,傳染病防治法只有規定法定傳染病可以強制隔離、強制治療,沒有強制要不要出門,人民有遷徙的自由,這是自行擴大解釋傳染病防治法,「我沒有病、很健康,為什麼不能出國?請問你這是哪一條?」楊志良說,法律跟憲法牴觸無效,他也不知道中央是根據哪條法,「我不是醫事的接觸者,也不是感染者,為什麼不能出國?」被問到是否代表支持繼續出國?楊志良說,政府可以軟性說,這個時候最好少出國,這樣的話,相信很多民眾會遵守,不然若不是接觸者,也不是法定傳染病的病人,什麼都不是,「你叫我不能出國,你憑什麼?」對於新北市長侯友宜第一時間也說禁止師生6月底前出國,是否反對這樣的說法?楊志良說,可以柔性勸導,可是憲法規定人民有遷徙的自由,如宣布哪一個是法定傳染病,根據傳染病防治法,才可以強制隔離、強制治療,「你怎麼可以擴大解釋,這樣以後所有的法令都不要了啊!他們講了就算!」對於公務員也不能出國,楊志良說,公務員有公務員適用的法令,跟一般民眾不一樣。楊並指出,他剛有跟市長韓國瑜報告,近距離才要戴口罩,陽光普照時在外面,盡量把口罩拿掉,只有在坐捷運、高鐵才要戴口罩。楊志良說,接觸比飛沫還要危險,他強調學童活動完要洗手,洗手不一定要酒精、洗手液,肥皂就是最好的消滅病毒的方法;回到家之前洗手,高齡者才是容易被傳染的人,傳染又容易死亡,所以不要把病毒從學校、社區帶回家,這才是重點。對於有確診停課,楊志良說,停課可能是必要的,停課是個方法,但要有配套,如老師應該交代學生要學習什麼、是否架設網路教學等,畢竟學生還是要考試升學的。他並表示,他也跟市長報告,一定要支持第一線的醫師等人,因為現在他們的成本都增加了,最起碼問診時間增加了,還要問看看有沒旅遊史等,但收入卻減少,政府要支持第一線的醫師,讓他放心,可以用去年同季收入多少,政府補貼,讓他安心。他並表示,疫情結束後,預計就診量會大幅度暴增,政府要先把醫界撐住,所以他認為疫情指揮中心要先考慮這個,這才是防疫的重點。
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2020-03-17 新冠肺炎.周邊故事
多國封鎖…台灣有辦法鎖國嗎 網揭關鍵:要先想鎖多久?
新冠肺炎全球持續蔓延,台灣連2天爆增確診個案,昨(16)天又新增 8 個案例,且均有境外旅遊史,確診人數累計達 67 例。目前已有不少歐洲國家如義大利、法國等鎖國、全境封鎖,對此,有網友在 PTT 發問「台灣高度仰賴國際貿易,有辦法像歐洲那樣鎖國嗎?」引起相當多的討論。原PO在 PTT「nCoV2019」版表示,「疫情演變至今,大家應該也心知肚明,除了全面鎖國,不然怎樣也防不住。台灣身為島國,高度仰賴貿易,且尷尬的政治地位,在做決策時也綁手綁腳」,並好奇詢問大家「有辦法像歐洲國家那樣鎖國嗎?還是只能退而求其次,貫徹入境 14 天強制隔離呢?」問題一出,隨即引發網友熱議,許多人都猜測日後很有可能走向鎖國,「全世界都會自鎖,本來結局就是這樣」、「別人鎖得差不多的時候我們也被鎖住了」、「鎖國不是全鎖好嗎?是嚴格管制出入境,物資進出口還是沒問題阿」、「各國泛指的鎖國是鎖人員,不鎖物流」、「鎖人又沒鎖貨」、「貨輪運輸又不會鎖,只不過減少人交流而已」、「現在這樣早晚會要所有娛樂業餐廳全關,經濟影響不會比較小」、「等疫情爆發了,還不是一樣要鎖,現在不鎖,等爆發了鎖也沒用了」。有人點出鎖國的關鍵:「台灣真的鎖國可以提昇防疫的強度,但能夠維持多久的時間?半年、一年、還是 X 年?都是未知數啊!」、「這個很難說,要先想鎖國要鎖多久?你不能長遠鎖下去,但稍微一開因為你裡面人都沒抗體,馬上又會很慘,現在有種知道為啥英國要這樣做的感覺…」。不過也有網友持否定看法,認為對經濟衝擊相當大,「中小企業遲早會倒一片的」、「全鎖下去光問你製造業的設備MIT有多少?光製造口罩,原料是石油,石化工業提煉設備台灣做的出來嗎,故障了沒原廠技師支援修的起來嗎」,「台灣可能禁不起鎖國吧 封城搞不好有可能」、「部分的產業會很慘、旅遊業差不多可全滅了,但現在的科技跟SARS的時候不一樣了、零售業反而不見得會很慘,頂多就實體店面不行、要依靠線上業務」、「政治上要只鎖人流不鎖物流沒有想像中容易」。
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2020-03-17 新冠肺炎.預防自保
新冠肺炎何時緩沒人知 醫師「6要4不」教你自保
從一月開始,新冠肺炎的疫情不斷變化,更慘的是,消息都指向疫情繼續延燒,沒有緩和的樣子。對許多人的生活而言,這樣的疫情已經造成恐慌,不過,我們還是要認知到幾件事情。第一,生活本來就不可能零風險;第二,過度恐慌無濟於事;第三,我們只能在自己的能力範圍內做好準備。所以我們可以再來想想自己該做哪些事情:● 相信大家已經都知道多洗手的重要性了。請務必記得用肥皂洗手,每次至少洗20秒,一天多洗個幾次。尤其是「用餐前」,「上廁所後」,「擤鼻涕後」,「咳嗽後」等時間點都務必洗手!不要拿紙巾擦一擦而已。其實這陣子大家多洗手之後,連得到流感的患者人數都變少了呢!● 了解新冠肺炎的症狀是發燒、咳嗽、喘,如果有這些症狀,請不要亂跑,請到醫院就診。如果不確定哪些醫院能提供服務,可以先以電話聯繫衛生所、衛生局來獲取就醫資訊。 ● 中老年人盡量減少出入公眾場合,尤其本身帶有糖尿病、心臟病、慢性肺阻塞、腎臟病、肝病等慢性疾病的人,最好是待在家就好。● 維持家庭清潔會有一定的好處,所以請定期打掃家裡。● 假使想要到大賣場採購,可以一次買多一點,以減少採購頻率,另外在家可備足民生基本品,以及大約兩星期的糧食,萬一真的需要自主隔離時也還有足夠的物資。● 在家怕無聊的話,可以準備書籍、樂器、電動、電影、電視劇、或繪畫手工藝材料,讓自己能在艱難時刻轉換心情。哪些事情最好不要做,或者是要多注意呢?◆ 首先是不要手賤。也就是說,不要沒事摸臉、揉眼睛、摸鼻子嘴巴,這些動作都會幫助病毒進入身體。◆ 不要亂跑,尤其盡量不要出發到疫區遊玩,像中國、南韓、義大利、日本、伊朗等國現在都不適合當作旅遊點了,千萬不要為了搶便宜,或是為了捨不得已經付的旅費,就讓自己健康冒更大的風險。◆ 懷疑自己有症狀時,不要搭乘捷運、公車、火車、高鐵、或計程車。可以先與當地衛生機關聯絡,看要到哪裡就醫,並用自家車出發至醫療機構。◆ 不要亂瘋搶物資或在網路上亂傳謠言。每天的新聞真的是會讓大家非常緊張沒錯,不過,再怎麼說,生活都要過下去,恐慌也沒有用,請跟隨政府防疫腳步即可。原文:疫情當頭,你可以這樣做搜尋附近的診所:內科免費註冊,掛號、領藥超方便!
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2020-03-17 新冠肺炎.周邊故事
中和里長揪團爽玩西葡 臉書打卡「1人1排像商務艙」
新北市中和區瓦磘里長林綺芳,在歐洲疫情爆發期間,仍揪團前往西班牙及葡萄牙旅行,事件爆發後,林綺芳緊急關閉臉書,但搭機旅遊的照片早已被網友截圖。林綺芳去年12月在里民Line群組揪團西葡旅遊,儘管歐洲疫情日趨嚴峻,但包含林綺芳共20位里民不願浪費團費,執意前往旅遊。由於外交部上周宣布,17日起西班牙、葡萄牙等共計28國旅遊警示提升到3級,該團提前出國,返台後依規定仍可領1萬4的居家檢疫補助。事件曝光後,不少民眾搜尋林綺芳的里長資料及個人臉書,儘管林綺芳火速關閉臉書,但網友早已將臉書打卡的內容截圖下來,並曝光在PTT八卦版。林綺芳在3月11日晚間7時40分於臉書PO文表示,「難得的經驗,飛機上的發文,A380真的不一樣,坐的舒服,1人1排,自動升級商務艙,快樂出遊,平安回家,防疫工作全程做到。」網友看到後紛紛留言砲轟,「一群自私的人」、「想紅,成全你」、「補助不是給你這樣賺的」、「一般人就算了,里長帶頭作亂真是要不得」。
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2020-03-17 新冠肺炎.專家觀點
「新型冠狀病毒」小知識 專家告訴你
冠狀病毒在1960年代就被發現,當中有兩型可以引起人類的上呼吸道感染(Human Coronavirus 229E和Human Coronavirus OC43) ,歷來文獻上發表的死亡率都很低,極少導致嚴重的病情。但在2003年爆發的SARS-CoV(Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus)感染,這個冠狀病毒與之前的病毒不一樣,容易引起肺炎,且死亡率大約在10%左右。全世界第一個SARS病例發生在2002年11月中國廣東,然而在一開始並未引起全球的大流行,直到2003年2月,一名來自中國廣東已罹患SARS的個案將SARS傳染給其它12名在旅館與他接觸的人,之後這個冠狀病毒就在短短的幾個月內傳播至許多國家,包括台灣。最後台灣總共有346個感染個案,37個死亡案例。在全球的努力之下,這一波大流行才在2003年7月宣告結束。然而,另一個嚴重的冠狀病毒感染在2012年又被發現,這一次發生地點是在中東國家,發現的過程和SARS很像,先有病人得到嚴重的不明原因肺炎,後來才發現是由一個新型的冠狀病毒引起(MERS-CoV, Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus) ,WHO也在2012年9月發佈全球警訊,這個病毒到目前為止全球有超過2,000例的個案。MERS的源頭來自於蝙蝠,中間透過駱駝傳播到接觸的人類身上,它的致死率比SARS還要高(超過30%),而且和SARS相同的是也可以在院內傳播,導致其他病人與醫護人員的感染。大家印象深刻的是在2015年,韓國某家醫院只是因為一個從中東回來的病人帶有MERS病毒,後來傳播給超過100個個案。因此,台灣疾病管制署一直要求醫療同仁要針對旅遊史(Travel)、職業史(Occupation)、接觸史(Contact)及群聚史(Cluster)做詳細的詢問,並做好院內感染的監控與防治。在台灣的大小醫院都還在針對著MERS做定期演習的時候,2019年12月在中國就開始流傳著武漢有不明原因肺炎在流行,原本都只是網路上的流言蜚語,傳聞中國有海鮮市場流出的SARS病毒,結果在2020年1月個案數大量增加,中國官方在1月9日公開確認病原體為新型冠狀病毒,世界衛生組織在1月12日將此病毒命名為2019 novel Coronavirus,1月13日泰國就發現有境外移入個案,台灣也在1月21日發現第一例境外移入個案,全球個案快速累積,中國許多城市也陸續封城,許多國家也開始禁制中國人民的入境,到2月9日的統計數字全球有超過三萬七千例的確定個案,死亡人數已經超過八百人,這些數字都已經超越當年SARS的紀錄。武漢冠狀病毒徵狀從目前的資料來看,基因比對的結果高度懷疑2019 novel corona virus是來自蝙蝠的病毒,這個病毒感染後的潛伏期約為2到14天,死亡率約在2-2.5%,感染這個病毒後的主要徵狀為發燒、咳嗽、肌肉痠痛和呼吸困難,和SARS不同的是,得到SARS的病人超過99%都會發燒,而且發燒後才有傳染性,但是得到2019 n-CoV的病人約只有80%會發燒,而且這個病毒在病人沒有發燒的情況下就會傳播。因此,專家們預期這個病毒並不像SARS容易被控制,還好是2019 n-CoV的嚴重度與死亡率也低於SARS。要確認是否得到2019 n-CoV的感染需利用反轉錄聚合酶連鎖反應PCR(reverse transcription-PCR)來偵測呼吸道是否有病毒的存在,從一開始只有疾病管制署提供相關的檢驗,到2月已經有超過10家以上的醫療院所可以執行這個檢查。冠狀病毒的感染並沒有特殊的治療方法,需靠病人自身的免疫力和醫院提供的支持療法來對抗這個病毒。讓人振奮的是,有好幾個國家在成功培養病毒之後,發現有好幾個成分都可以在體外測試有效地抑制病毒,包括:Lopinavir/ritonavir、 Remdesivir、Chloroquine等,也有少數的病例報告展現這些藥物的治療效果,目前關於這些藥物是否能真正減少病人死亡的研究已在進行中。應多洗手和在人口密集區域配戴外科口罩隔離疑似/確診的病人、完整的防護、多洗手,確實的清潔消毒是控制所有傳染疾病的標準做法。冠狀病毒主要透過飛沫傳染,或是直接或間接接觸到感染者分泌物而得到感染。因此,在沒有特別的風險狀況下,多洗手和在人口密集區域配戴外科口罩是預防的最好方法。在沒有社區感染之前,有臨床症狀與旅遊史(Travel)的病人,會接受胸部X光檢查以評估是否有肺炎。一旦符合通報定義,會將病人安置於單人負壓隔離病室,若無負壓隔離病室則安置於有衛浴設備的單人病室。照護人員的防護標準為長袖防水的隔離衣、非無菌的外科手套、N95口罩以及護目鏡或面罩。如果發生社區感染後,旅遊史的參考價值就沒有那麼高,這時反而接觸史與群聚現象更為重要。只要有群聚現象,不管是在家庭內、工作場所或是醫院內,就要小心有可能有傳染性疾病發生。在中國的流行還沒被控制之前,最好避免前往中國。最近曾至中國旅遊的民眾,若出現身體不適症狀,應主動通報公衛人員進行後續檢查並主動告知醫護人員旅遊史。自人類有歷史以來,疫病的發生就從來沒有中斷,人類也從來沒有被那個疫病給擊垮。隨著科技的進步,對傳染病的偵測與瞭解與有大幅的進步。當年SARS花了很長的時間才確定致病原,這次的2019 n-CoV在短時間內就確定了病毒,也有了治療的方向。但是面對所有的傳染病手部衛生及咳嗽禮節的好習慣仍然是最重要的。此外,生病的人少去公眾場所,公共衛生觀念的提升,疫情的透明與民眾的配合也都是這次武漢冠狀病毒能否順利控制的關鍵。如果這個病毒真的進入社區,那麼疫苗的施打也許才有機會完全地減少這個病毒造成的傷害。
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2020-03-16 新冠肺炎.專家觀點
堅持出國染疫醫提「自費治療」 喊:再不管制會更多
中央疫情指揮中心15日公布6例的新冠肺炎確診案例皆屬境外移入,醫師白永嘉對此提出4項建議,要非公務行程到疫區旅遊的感染者自費治療,並說「再不管制會有更多新增案例」,而指揮中心也將於16日提出相關懲處辦法。指揮中心表示,15日新增6例確診病例分別是泰國、日本、埃及、土耳其、西班牙和希臘等國外旅遊史,因國外疫情蔓延快速,而近日新增個案多為境外移入個案,急診醫師白永嘉也在臉書發文指出,「目前全球疫情蔓延,台灣現在是最安全的地方,卻還是有人執意要出國」。而白永嘉也提出4項建議,包含非公務行程前往疫區而隔離者,不應該領取隔離費用,且隔離相關費用需自付,而非公務行程到疫區而感染者應自費治療費,另外非公務而感染導致其他人受影響隔離建議與相關治療費用都應負責,不過若是企業公務行程則是由企業負責。白永嘉提到,「當初怕帶病毒回來沒有醫護可以用,但民眾卻可以出國還帶了病毒回來,而治療也不用花錢,隔離還會再給錢」。他認為,若再不管制會有更多新增案例,而且台灣資源有限,要全力防堵疫情民眾真的要限制出國。指揮中心將於16日針對「非必要卻執意前往第三級旅遊警示國家」提出相關懲處辦法,應變官莊人祥表示,若市旅遊就是非必要,而出公差則會判斷是否為公司指派,如果是奔喪等特殊情況也將會另外考量。
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2020-03-16 新冠肺炎.防疫懶人包
防堵疫情擴大 歐洲各國邊界管制一覽
2019冠狀病毒疾病(COVID-19,武漢肺炎)大流行,疫情在歐洲有爆炸趨勢。為避免各國為防疫封鎖邊境恐阻礙物資與醫護流通,歐盟表示要提供制定邊境控管所需的相關指南。路透社報導,歐盟執委會(European Commission)主席范德賴恩(Ursula von der Leyen)今天表示,歐洲聯盟(EU)27個成員國需要確保貨物沒有阻礙的在歐洲各地流通。多國已經實施出入境限制:波蘭和捷克全面禁止外國人入境,奧地利關閉入境人數最多的瑞士與義大利邊界。以下為「富比世」(Forbes)整理的歐洲各國管制措施。●德國法新社報導,德國內政部長賽賀佛(HorstSeehofer)表示,德國16日上午起將恢復對法國、奧地利、瑞士、盧森堡和丹麥的邊境管制措施。管制措施將於16日早上8時(台北時間16日下午3時)起生效,貨運和跨境通勤民眾不在此限;德國公民和持有居留證的民眾也可返國。●希臘希臘今天表示,將禁止透過陸、海、空前往阿爾巴尼亞和北馬其頓,此外也禁止往返西班牙的航班。希臘當局表示,僅貨輪和住在希臘的兩國公民獲准往返阿爾巴尼亞和北馬其頓。希臘也將旅行限制擴及義大利,表示將禁止往返鄰國義大利的客輪,郵輪也不得停泊希臘港口。●烏克蘭烏克蘭國營鐵路公司Ukrzaliznytsia今天表示,將從17日起暫停所有國際客運列車。烏克蘭政府13日已宣布4月3日前禁止所有國際客機和外國公民入境。烏克蘭目前記錄到3例確診,其中1人命危。●奧地利奧地利恢復與義大利、瑞士和列支敦斯登接壤邊境的一般道路和鐵路管制,邊境檢查哨拒絕來自上述國家的車輛入境,連不作停留、純粹經過奧地利和運送物資的卡車都不得通行,往返義大利、瑞士、西班牙和法國的航班也暫時停飛。●捷克捷克從今天午夜起拒絕觀光客入境,捷克公民和持有居留證或工作簽證的外籍人士也不得前往疫情高風險國家,不過觀光客和學生得以離境。●丹麥丹麥4月13日前禁止所有旅客入境,不過丹麥公民和持有居留證的外籍人士不在此限。●愛沙尼亞愛沙尼亞要求今天起從高風險地區入境旅客必須自我隔離14天,疫區名單包括中國、韓國、新加坡、伊朗、義大利、法國、德國、西班牙、比利時、丹麥、挪威、瑞典和埃及。●芬蘭芬蘭航空公司(Finnair)砍掉許多飛往義大利、德國、克羅埃西亞和瑞典城市的航班,政府呼籲民眾非必要不要前往德國、奧地利和義大利部分地區,除此之外,芬蘭截至本週末生活依舊,沒有關閉設施場所,政府也沒有宣布全國性措施,不過部分城鎮和個別學校已自行選擇封閉。●法國法國目前尚未關閉邊境,不過隨著國內疫情急遽惡化、鄰國紛紛採取強而有力的措施,法國寬鬆的邊境控管情況可能很快將出現變化。●匈牙利已宣布進入緊急狀態的匈牙利加強邊境管制,目前禁止來自義大利、中國、韓國和伊朗旅客入境。●義大利歐洲疫情最嚴重的義大利10日凌晨起至4月3日止實施全國警戒、限制出入境。●馬爾他地中海島國馬爾他昨天起對所有觀光客強制實施14天自我隔離,此外也禁止來自義大利、德國、法國、西班牙和瑞士旅客入境。●荷蘭荷蘭到3月26日前禁止中國、香港、伊朗、義大利和韓國航班入境。●挪威挪威規定,除本國、瑞典、丹麥、芬蘭、冰島等北地國家外的所有人,只要入境就得隔離14天。北地5國以外的旅客,若非挪威居民,都被要求離境。●波蘭從今天起禁止觀光客入境,針對返國公民和居民實施14天強制隔離措施。波蘭在與德國和捷克接壤的邊境設置健康檢查哨,對經由陸路和渡輪而來的乘客實施體溫測量。●葡萄牙葡萄牙總理柯斯塔(Antonio Costa)今天表示,葡國將對遊客關閉與西班牙接壤的邊界,為期至少一個月。這項措施准許貨運和民眾為了工作跨越邊界,但不得進行休閒旅遊。●斯洛伐克中歐的斯洛伐克13日對外國人關閉邊境,國內3座國際機場也暫時關閉。●西班牙西班牙宣布進入緊急狀態,當地時間16日上午8時將實施全國封鎖,國界仍維持開放。由於西班牙已成歐洲疫情第二嚴重的國家,政府表示將採取更大規模的措施,大幅遏止入境西班牙。目前還不清楚旅客境管措施以及豁免對象細節。●瑞士瑞士與義大利接壤的邊界將維持開放,但將進一步實施限制措施;瑞士也已暫停申根公約規定,加強與歐洲其他國家間的邊境管制。●土耳其土耳其當局宣布從15日起到4月17日止,暫停往返德國、法國、西班牙、挪威、丹麥、比利時、奧地利、瑞典和荷蘭航班,更早在3月初就停止往返義大利班機。●英國雖然英國遭多國禁止入境,卻沒有實施入境限制,僅要求從義大利入境的旅客自我隔離,其他疫區國家入境旅客若出現症狀也須比照辦理。
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2020-03-16 新冠肺炎.專家觀點
已提升旅遊警示他仍堅持出國 醫怒嗆:去一個不夠還去第二個
中央流行疫情指揮中心15日公布新增6例新冠肺炎確診病例,皆均屬境外移入個案,其中案54仍堅持去已提升警示的地區旅遊,讓麻醉科醫師邱豑慶在臉書酸,「去一個不夠你有去第二個」,並喊「大家可以共體時艱,不要再出國了嗎?」邱豑慶15日在臉書「麻的法課邱豑慶醫師」發文表示,「新增幾例大部分都是堅持出國玩的」,而案54的30歲年輕人仍故意要去先前就已經提升旅遊警示的泰國和北海道旅遊,讓他喊「去一個不夠你有去第二個嗎?」邱豑慶提到,很多堅持出國旅遊的人會認為「機票好便宜,飯店好便宜,沒人跟我搶,不衝一波嗎?」、「反正中鏢回來,健保會治療我啊,我又不是沒繳稅沒繳保費」,但他指出,「這真的跟流感不一樣,感染武漢肺炎以後有可能留下永久的傷害哦。」,因此也呼籲,「大家可以共體時艱,不要再出國了嗎?」而網友對此留言表示,「這段期間還去警示區玩真的沒道德」、「浪費醫療資源」、「真的拜託不要再出國,增加醫療負擔!」也有人指出,「坐飛機時能保證機上沒有警示區的旅客嗎?」、「搭飛機就是風險很高的事了,密閉空間、長時間、四周可能坐著不知道從哪裡來的人、多人一起共用的廁所」,還有人認為,「國家已經提升旅遊警示後還執意出國玩的人,本就不應該給予保險給付否則等同鼓勵冒險」。
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2020-03-16 名人.精華區
張鴻仁/買口罩、追旅遊史…健保卡原來那麼神!前健保局總經理回顧當年建置
新冠肺炎延燒至今,國際上頻頻傳來掌聲,開始覺得台灣人真幸福,許多外國人也認為台北是全世界最安全的都市。抗煞總指揮訂下決策我國在世界首屈一指的傳染病監視系統,其實有賴健保IC卡這個「神器」提供最大後援,許多朋友問我當年健保IC卡上路的背景,我回答這是抗煞總指揮李明亮擔任衛生署長時所訂下的決策。公元二千年,第一次政黨輪替,陳水扁總統請來時任慈濟大學校長、知名小兒遺傳學專家的李明亮教授擔任衛生署長。李署長尚未上任,健保局就發出健保財務大幅虧損的警訊。這是後來有名的「健保雙漲」的背景。真正定義領導者歷史地位的,是他的高度及遠見,李明亮面對健保財務危機時,他心中想的不只有調保費來解決一時財務危機,而是思考替台灣留下一個可長可久的制度。其中,第一個重要政策就是健保IC卡計畫。投資41億元建置過關這項投資41億元,號稱比身分證更受歡迎的「全民健保就醫憑證」,在當年立法院因朝小野大,在跨黨眾多重量級委員杯葛下,居然可以過關,除了李明亮署長的個人魅力,應該是上天保佑。這段祕辛從未真正曝光,背景是當年許多立委搞不清楚中央健康保險局是金融事業機構,其預算跟行政機關不同;換句話說,當年的健保局比較像公營保險公司,預算書僅供參考。大家只要去上市上櫃公司看預算,再於一年後看決算(財報),當然明白許多數目都不一樣,不論營收、費用、資本支出,預算是依過去經驗的「預測」,到了決算,當然許多數字都變了;跟行政機關一板一眼,一個計畫一個帳,完全不同。加上第一次政黨輪替,不論執政黨或在野黨,其角色常混淆,我們這些「官員」,坐在立法院備詢時,常私底下嘆氣:「不知誰在執政」。龐大工程先後花了三年當年執政黨委員罵得比在野黨委員凶,審查預算時,許多在野黨委員因為比較了解全民健保,反而回過頭來護航。就在這一團混亂的時局中,由於李教授個人聲望,以及像小兒科醫師般和藹可親的態度,健保IC卡的計畫就這麼過關了。計畫過了,等到開始布建,許多挑戰才正要開始,從晶片、製卡、發卡,資訊系統與醫院HIS的整合,讀卡機的設計與建置,這個龐大的工程,先後花了三年。中央健保署的一樓,歷史展示區有一張李明亮教授到中央健保署聽取進度報告的歷史照片,背後是有名的PERT圖。這項技術是美國國防部早年為了發展北極星火箭計畫發明,用網路圖進行計畫管控。有了這個工具的協助,健保局一天不差,依原訂時限完成。IC卡領先全球十幾年上線第一天是2004年元旦,當天假日大部分醫院診所休診,我到馬偕醫院急診看IC卡上路,還好一切順利,沒有讓媒體拍到政府出糗的畫面,例如「健保IC卡第一天上路就當機」、「IC卡上路,狀況百出」。從那天起,健保IC卡成為國人生活中不可或缺的一張卡。16年後的今天,我們國人才發現全民健保IC卡及資訊系統,領先全球十幾年,這要感謝抗煞總指揮李明亮教授,替國人留下這個傳家寶。(作者張鴻仁為中央健保局第三任總經理、現任上騰生技顧問公司董座)●健康名人堂邀請國內外醫藥公共衛生專家分享健康觀點與視野,每周一刊出。
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2020-03-16 新冠肺炎.周邊故事
部長認證!網友整理指揮中心開會組合 這組代表有「新案例」
為了讓國人了解疫情最新狀況,疫情指揮中心每天都會召開記者會說明,並且因應不同狀況而有不同官員列席。近日有網友觀察出7種「開會組合」,民眾只要看到他們出席就大概可以了解當日記者會的內容,就連衛福部長也證實網友的觀察「很準確」。有網友近日整理出7種疫情指揮中心的開會組合,這7種組合當中,只要當天陳時中單獨出場,代表沒有新增案例,但若陳時中與專家諮詢小組召集人張上淳一起出現,就代表當天有新案例。其他組合還包括「陳時中+衛福部醫事司司長石崇良」代表有醫護人員相關限制規定、「陳時中+外交部」表示要提升旅遊警示、「陳時中+陸委會主委陳明通」說明當日有陸配及其子女相關問題、「陳時中+教育部部長潘文忠」代表學校停課及「陳時中+物資組組長王美花」代表口罩分配問題,分別有各自因應的狀況。對此,據《Ettoday新聞雲》報導,15日召開記者會時,陳時中被問及此事表示,網友的觀察「還蠻準確的」,其實這當中並沒有刻意安排,只是由於記者會提問範圍廣大,一個人無法準備得那麼齊全,因此才會依照發生的問題邀請相關人員出席,讓記者能夠一次得到所有答案。
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2020-03-16 新冠肺炎.周邊故事
女兒燒到41.7度 台灣媽媽看英國防疫:人民被國家放生
新冠肺炎疫情全球蔓延,歐美等地確診個案持續增加,英國累計確診數來到1372例,累計死亡數增至35人,一名在英國定居的台灣媽媽前天在臉書粉絲專頁「Nana媽咪 x Q踢派」寫下個人近日親身經歷,表示「對於英國無論是政府或是醫療已徹底失去信心,這輩子沒感到如此無助過」、「人民被國家放生,達爾文天擇說,失落的醫療體系。」英國宣布最新防疫措施,但內容太過薄弱,至少有三百多名英國與海外學者昨天簽署聯名信,對佛系應變措施深感憂心,英國目前病例增加幅度,可能在幾天內確診人數會達到上萬人,要求英國積極防疫;首相強生備受壓力,據傳英國政府可能在本周宣布提升防疫計畫,禁止群眾集會,但是否會有其他措施仍不得而知。一名居住在英國的台灣媽媽前天晚間11時許以「我的英國親身體驗 — COVID-19檢測」為題發表近日在英國的遭遇,內文提及英藉丈夫出現新冠肺炎症狀,一歲女兒Nana也出現相同症狀,並高燒至41.7度、無法停止咳嗽、食慾不振、情緒低迷、眼神空洞等,她帶女兒求醫並要求檢測被拒,醫生卻說不會對每個疑似病例做檢測。讓她無法置信的是英國認為「 發燒五天內算正常」,孩子的爸爸還讓孩子去上幼兒園,醫療專線被打爆,要她打給家庭醫生,家庭醫生要她自己去大醫院報到,大醫院又不准有新冠肺炎症狀的人進入,她跟孩子如同皮球般被踢來踢去;最後去了全蘇格蘭最大最專業的兒童專屬醫院,醫生仍不願做檢測,僅要求回家自行隔離。醫生告訴她「現在已經不是防疫的局勢,因為再過不久大部分的人都會感染,做檢測並不會改變醫院處理病患的方式,檢測完也是一樣叫你回家隔離,檢測完也是一樣叫你回家隔離;病毒並沒有藥可醫,必須讓身體自行做對抗,身體能撐過便過了」,所以她的先生以及女兒就回家,在家隔離7天。醫生告訴她,她既沒症狀又健康,可以繼續出門上班 ,無需隔離,相關種種經歷,讓來自台灣的她難以置信,表示只能靠她自己一個人了,她千萬不能生病!絕對不能倒下!「Nana媽咪 x Q踢派」臉書原文(當事人授權使用):我先生從上週六開始出現武漢肺炎症狀:咳嗽、發燒、頸部疼痛、呼吸急促困難、肺部附近疼痛、全身無力等等...全部症狀全部中。他近期無旅遊記錄,但不聽勸也不願意戴口罩,去盡了人多的場所:5-10個酒吧、演唱會、足球賽、Stand-up Comedy Show等等。打醫療急救111專線,電話那頭說「由於我們身邊沒有確認案例或我們並非從疫區回來,拒絕替我們做檢測」,並診斷說:「你應該沒感染,無須擔心。」Excuse me?現在非常時期「應該」不用確定嗎?隔天是週一,小哈利也開始一模一樣的症狀,有時高燒可至41.7度(但至少服用退燒藥後一小時可以降溫而非持續性高燒不止)、無法停止的咳嗽、食慾不振、情緒低迷、眼神空洞、走幾步路就跌倒(前所未見的完全撲街式跌)。當晚我下班帶她去了大醫院急診。英國醫生就是那樣只做基本檢查:體溫、心跳、血壓、喉嚨耳朵是否發炎、聽診前後胸腔確認呼吸是否清澈或有雜音,最後開了消炎藥以及抗生素讓我們帶回家。抗生素部分我們決定如果發燒持續五天再食用,畢竟對嬰兒來說副作用很強,也會影響日後發育,不到緊急的那一刻是萬萬不想使用的。為什麼說5天呢?英國這邊認為「 發燒五天內算正常」(Whaaaaat!那裡正常!?)不會特別替你診治,說是五天過後還不退燒才需要擔心或進行驗血等檢驗。週三早晨,爸爸覺得哈利看起來好多了決定帶她去上幼兒園。上班時幼兒園因為聯繫不上爸爸,換打給我說哈利發燒讓我去接孩子。通常若有需用藥會請家長離開前填寫同意書並簽名,早上老師不接受我們準備的退燒藥,要求我們從哈利的書包裡頭拿走。若小孩發燒會問家長是否願意讓孩子吃幼兒園準備的退燒藥,一旦服用了,爸媽就得同時間前往接送⋯我立刻丟下工作去帶小孩回家休息。週五,哈利爸極度不適請假在家顧小孩,原本他還堅持要讓哈利去上學,瘋了嗎他!?昨天是發燒第六天了⋯一天當中大概燒三次,退燒藥、消炎藥交叉餵,連抗生素都開始給了!上班期間,接收到先生寄來說哈利不太對勁的簡訊。我請先生帶她去醫院,他不願意;請他打111專線,他也不肯;他自認是已感染患者,反正沒有醫院會接納我們看診,看不看都無所謂(你自己就算了!女兒燒這麼多天你也無所謂?心中一把火抓起來)我馬上提早下班衝回家,一路上在電話裡 等候了一個多小時才接通,醫療專線已經爆了!醫療專線說,現在還是上班時間你們打過來沒用,請我們打給家庭醫師詢問,打給家庭醫師後又被說請自行到大醫院急診處報到,醫院急診門前貼了大大海報寫著:武漢肺炎症狀的人不准進入,請自行回家隔離。就這樣 被當皮球踢來踢去⋯已經急得像熱鍋上螞蟻的媽媽我眼淚不爭氣的掉了下來!沒有人要幫我、有誰能幫幫我?我心好痛,覺得好渺小、好無助。最後被一個比較佛心的醫師由電話轉介到sick kids hospital coronavirus suspect( #疑似病例)部門確診。但又經歷了幾番內心交戰與搏鬥,是否要冒著原本可能沒感染、但進去後帶著病出來的風險去報到,這是一個重大的決定⋯進去後,醫院已被分割成兩邊,一邊是給疑似病患進去的,另一邊是普通的急診。裡頭所有醫護人員都穿戴著口罩、手套、連身防護衣,把我們帶進了一間專屬的隔離房。先由一位護士進來幫哈利做基本檢查收集數據,再讓醫生進來看診。醫生原本是說要抽血當場送驗,但又折返回來說他覺得沒必要了,請我們回家自行隔離,也不幫哈利和爸爸做肺炎檢測。這下連哈利是什麼引起發燒都不知道了!肺炎?日本腦炎?玫瑰疹?還是其他?醫生說送血檢只能知道感染的病毒濃度高低,用來調整給藥的劑量而已,並不能清楚告訴我們感染源(為什麼台灣都檢驗得出來?);還說 既然已開始服用抗生素就更沒必要抽血了!順道一提,這是愛丁堡、不,是全蘇格蘭最大最專業的兒童專屬醫院喔⋯醫師坦白的說:政府如今已經請有症狀的民眾自我隔離,減緩並拖延病毒傳播的速度,而他們能做的就是 遵從政府的指示。而政府的指示也會繼續更新,醫院和人民都需要配合。醫生又說,現在已經不是防疫的局勢,因為再過不久大部分的人都會感染,做檢測並不會改變醫院處理病患的方式,檢測完也是一樣叫你回家隔離;病毒並沒有藥可醫,必須讓身體自行做對抗,身體能撐過便過了。(那請問復原後肺部纖維化呢??)醫生再說,目前本醫院的小朋友沒有確認案例;但也因為 已不對每個疑似病例做檢測,所以數據無法被100%信賴。我先生以及哈利被要求在家隔離7天,不上學不工作。但最神奇的來了~醫生說我既沒症狀又健康可以繼續出門上班 無需隔離。(可我跟被要求隔離的兩位近距離24/7小時接觸欸,你確定嗎醫生!?)醫生講解完後還問了一句:「Does it all make sense?」我先生居然回答:「Yeah it does.」等等,哪裡make sense了?哪裡都不make sense好嗎?感謝醫師的誠實相告,讓我覺得更加徬徨與疑惑了。最終,他們認為哈利尚有行動能力=還沒糟糕到需要住院,我們就被打發回家了,一樣沒有結果、得不到任何結論。對於英國無論是政府或是醫療已徹底失去信心,這輩子沒感到如此無助過。前天聽到首相的發言覺得心寒,直到親臨醫院的檢測經過才更感受到這血淋淋的事實:人民被國家放生,達爾文天擇說,失落的醫療體系。接下來就只能靠我自己一個人了,我一定要把長子跟長女顧好直到痊癒,我千萬不能生病!絕對不能倒下!體內的媽媽賀爾蒙加油給我力量!我一定可以的。