2019-10-20 養生.聰明飲食
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2019-10-19 橘世代.健康橘
65歲以上老人未必要減肥 肉肉的比骨感更健康
台大醫院竹東分院院長詹鼎正也是減重煩惱族的一員，最重時曾飆到82公斤，眼看皮帶鬆了又緊、緊了又鬆，自己也覺得難受，今年又開始努力減重，他說，許多老人家都認為健康必須減重，事實未必盡然，才會出書勸65歲以上的老人家未必要減肥。年輕人在意體態，中老年人怕「三高」纏身，幾乎所有人都把「胖」視為美麗或健康的大敵。但對65歲以上的人來說，真的不必刻意減肥了。事實上，體態圓呼呼的老人家，反而可能比瘦乾巴的老人家活得好、活得久。一般都會建議將BMI〔Body Mass Index，身體質量指數，即體重（公斤）／身高（公尺）的平方〕維持在18.5至24之間，BMI如果低於18.5，即是過瘦，高於24則是太胖。對青壯人口來說，BMI介於18.5至24之間是死亡率最低的範圍；但對老人家來說，死亡率最低的BMI區間則是27至30，以160公分高的例子來說，體重範圍大約是69到76公斤，是比較福態的身材。比起過胖，醫生反而比較擔心老人家體重過輕。過瘦比過胖危險許多，特別是短期內急速變瘦，更是一個不可忽視的警訊，有可能是疾病或營養不良，會導致生活功能降低，甚至會提高死亡風險。當然，體重過重也並非好事，肥胖除會增加心血管疾病或新陳代謝疾病的風險，也會增加膝蓋的負擔，但除非高齡者的肥胖已經影響他的生活，例如走路會喘、膝關節負擔太重、血糖居高不下等，否則是沒必要減肥的。不過，長輩們固然沒有必要特別減肥，但這絕不意味著可以無限制增胖，最好還是能維持穩定的體重，若稍微過重，則完全不必擔心。長輩胖一點絕非壞事，看起來肉肉的老人家，通常可是比「骨感」的老人家健康許多。（本文摘自《顧爸媽，這樣做最安心》，天下文化出版）看更多報導：《橘世代》
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2019-10-18 科別.心臟血管
40歲男腹痛，身上抽出3大瓶油！這些害血管堵住的事別做了
40歲的老周，平時愛吃油炸食品。這幾年來，他的體檢報告都顯示：血脂指標很高。但他從來不在意，不在意的後果有多嚴重？老周曾經左上腹突發劇痛，一查，得了急性胰腺炎。邪門的是這病纏上了他，反覆發作了十幾次。每次他都逃過一劫，出院後又繼續吃心愛的油炸食品。但最近這次急性胰腺炎發作不簡單，連續6個小時的腹痛、左腰背痛讓老周苦不堪言。最終竟然直接進了ICU！送到深圳市人民醫院檢查後，醫生說：「老周患的是由高脂血症引發的急性重症胰腺炎，並伴有其他器官功能受損。」講起來嚇死人，老周身體的這2項指標是正常人的幾十倍，嚴重超標！●三酸甘油酯：85.51mol（正常值為0.4-2.3mol）●膽固醇：26.98mol（正常值為3.4-6.5mol）從他身上抽出的油脂，裝滿三大玻璃瓶要控制胰腺炎的發作，就必須先做這件事—— 快速清除血脂。為了給他“去油”，醫院為老周進行了血液淨化治療。正常狀態下，人體的血液分離後，可以看到一些淡黃色透明的油脂樣物質。老周不一樣，從他體內分離出來的是—— 3大瓶渾濁黏稠的褐色油脂樣物質。他的血液油脂長這樣：經過兩次雙重血液淨化，老周的血脂快速下降，胰腺炎被有效控制住了，並阻斷了其復發的可能性。看到這裡，有人會問：雙重血液淨化是什麼？簡單說，就是把人體血漿從血液中分離出來，通過二級處理，清除血漿中的致病垃圾、各種毒素、代謝廢物、自由基等。 看到自己身體裡抽出來的那幾瓶褐色液體，老周嚇得魂都沒了。血脂高為什麼這麼嚴重？心腦血管疾病的發生，源於血管的堵塞。而堵塞血管的主要物質，正是血脂和膽固醇。血脂是血液中脂質的總稱，包括膽固醇、甘油三酯以及磷脂等類脂肪成分等。高脂血症（即血脂水平過高）可能導致：●動脈粥樣硬化●脂肪肝●急性胰腺炎 其中，動脈粥樣硬化可能引起腦中風、心肌梗死、主動脈夾層等嚴重疾病。什麼是動脈粥樣斑塊？其實就是脂質成分和炎性物質沉積在動脈血管內壁，形成像小米粥樣的斑塊，使動脈變窄變硬，阻礙血流，造成了血管的堵塞和硬化。血管堵住、硬化，都不是一天兩天的事，隨著年齡的增長，人體血管也跟著變化——●18歲前：健康的血管有彈性且柔韌，像橡皮筋一樣，血管內壁沒有任何物質沉積。●18歲後：血管開始沉積。●30歲後：很多人會出現動脈粥樣斑塊，這就像在血管裡埋下了“不定時”的炸彈。●40歲後：隨著血管中物質沉積，心肌梗死、中風等心腦血管疾病發生率迅速提高。這些事情堵住血管，別再做了👉 高油、鹽、脂飲食長期高脂、高糖、高蛋白的飲食，飲食搭配不合理，易增加血管中的血脂濃度，加快誘發動脈粥樣硬化。👉 長期熬夜熬夜會打亂生物鐘，使機體分泌過多的腎上腺素和去甲腎上腺素，從而使血管收縮、血流減慢、黏稠度增加。👉 懶得運動長期不運動會導致血液循環不暢，血管裡的代謝廢物無法排出，在血管壁上逐漸堆積起來，最終造成血管堵塞。👉 煙不離手香煙中的尼古丁會使血壓升高，並增加動脈粥樣硬化發生的風險。👉 喝酒過度大量飲酒不但會導致腦血流量減少，還會損害肝臟，影響脂質代謝。👉 壓力大據南加利福尼亞大學的一項調查顯示，工作壓力較大的男性動脈硬化的風險增加，也更易導致血管中的斑塊破裂。👉 腹部肥胖腹部是肝、胰、胃、腸道等重要器官的集中地。當腹部肥胖，過多的內臟脂肪進入消化系統，會損害肝臟，影響肝臟脂類代謝，導致新陳代謝紊亂，更易使血管堵塞。怎麼知道自己血管堵住沒？血管堵塞到不同程度時身體的症狀：●血管堵塞30%時：人體沒有任何感覺。●血管堵塞50%時：會有輕微意識改變，血流速度緩慢，腦供血不足會出現頭暈、胸悶、睡眠質量下降、記憶力減退等精神障礙。●血管堵塞75%以上時：易出現手腳麻木、四肢乏力、暈厥等身體症狀。●血管堵塞90%時：基本上可認為這條血管被完全堵塞，危及生命。血管堵塞發生初期，並沒有明顯症狀和異常體徵，多數人日常中壓根感受不到任何變化。18歲以上的成年人都應做早期篩查，並定期檢查血脂水平。血脂指數高，或家族中有高血壓、高脂血症、糖尿病、高尿酸血症的人群，尤其要警惕血脂的增高，增加檢查的頻率。本文摘自《搜狐健康》
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2019-10-18 養生.抗老養生
預防關節退化要吃維骨力？藥理專家破解健康生活5迷思
Q：飯前吃蔬果可以減少正餐熱量攝取？A：錯！美國普渡大學(PurdueUniversity)邁特斯(RichardMattes)教授發表在2012年12月份的《國際肥胖期刊》(InternationalJournalofObesity)上的研究發現，每餐大量攝取胡蘿蔔、甘藍菜和柳橙等蔬果並不會因此延長餐與餐之間的時間，也不會減少下一餐的饑餓感，而且如果錯誤地飲用市售蔬果汁來代替吃水果，反而會增加熱量而變胖。Q：水果到底要飯前吃，還是飯後吃？A：都正確！飯前或飯後吃水果都正確，差別在於個人的需求、體質、疾病別、腸胃消化狀況等。飯後吃水果能補充纖維素；飯前吃則讓維生素較易吸收。但番茄、柿子、鳳梨等，儘量不要空腹吃。Q：防止便祕最重要的事情是？A：多喝水！大家都知道多吃富含纖維的蔬果可以預防及改善便祕情況，然而美國阿拉巴馬大學(UniversityofAlabama)的瑪克蘭醫師(AlayneD.Markland)發表在2013年四月美國《腸胃學期刊》(AmericanJournalofGastroenterology)的研究指出，其實喝足夠的水才是最不容易造成便祕的良好生活習慣，研究並預估女性水分攝取量較少會增加30％便祕的風險，而男性水分攝取量較少則會增加2.4倍便祕的機率。Q：血糖不穩定的人，最好少量多餐？A：錯！根據捷克布拉格臨床試驗醫學研究院的卡列歐瓦博士(HanaKahleova)，發表在2014年5月《糖尿病學》期刊(Diabetologia)的研究指出，一日兩餐(6點至10點、12點至16點)比起一日六餐(早、午、晚三餐，餐與餐之間再加入點心時間)更能改善糖尿病患者的腰圍、空腹血糖值等。此外，英國新堡大學(NewcastleUniversity)新陳代謝科的羅伊．泰勒(RoyTaylor)教授，2017年9月於葡萄牙里斯本所舉行的歐洲糖尿病研究協會年度大會(EuropeanAssociationfortheStudyofDiabetes,EASD,2017)上，公布300人大型臨床研究報告，並已發表在2018年二月《刺胳針》期刊(Lancet)。研究結果證實，透過極低熱量可以逆轉第二型糖尿病。極低熱量是指每天僅能攝取約600至700大卡的熱量。並須由醫師與營養師共同監督下才能進行。系米歇爾斯(KarinMichels)教授甚至宣稱椰子油是「十足毒藥」，認為它對心臟健康構成的風險更甚於豬油，因為前者幾乎完全由飽和脂肪酸構成。想要減緩失智，應秉持「三動兩高」的原則：即頭腦要「動」、休閒活「動」、有氧運「動」、「高」度學習、「高」抗氧化。是否攝取應該因人而異，某人若有心血管疾病的家族病史，且常吃大量含有飽和脂肪的其他食物，就建議儘量少吃。Q：預防關節退化要趕快吃維骨力才有效，順便防骨鬆、保骨本？A：錯補充維骨力不等於補骨，所以不能防骨鬆、保骨本，同時也沒有證據證明可以「預防」退化性關節炎的發生，所以不建議提前吃，更不需要當成保養品吃；此外，更不該誤信維骨力可用來治療骨質疏鬆。有些葡萄糖胺的產品內含有鈉鹽或鉀鹽，對心臟或腎臟不好，建議有心血管疾及腎臟病患者，必須諮詢過醫師或藥師才可使用。「維骨力」其實是義大利羅達藥廠(Rotta)的專利名稱，主要成分是葡萄糖胺硫酸鹽(glucosaminesulfate)，由於名氣大，所以一般民眾把所有含葡萄糖胺成分的產品，都泛稱為維骨力。葡萄糖胺是人體可自行合成的物質，存在於軟骨與其他結締組織中。它可以刺激軟骨細胞生產膠原蛋白(collagen)及蛋白多醣(proteoglycan)，修護受損的軟骨組織，使軟骨吸收足夠的潤滑液，維持骨關節的健康。但隨著人體老化，葡萄糖胺的合成速度趕不上分解的速度，影響關節內細胞的新陳代謝，使關節出現僵硬、發炎及疼痛等症狀。近年經國內骨科、外科醫學會評估，因每個人對維骨力吸收及療效差距很大，因此健保署自2018年10月，已取消給付治療退化性關節炎的「維骨力」等含葡萄糖胺共31項指示用藥。民眾可以諮詢醫師，自費使用。（本文出處/摘錄自出色文化出版《一輩子都受用的健康寶典，潘懷宗的養生6件事，掌握健康A 》）
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2019-10-18 科別.腦部．神經
偏頭痛不想靠藥物？吃這些食物可以輔助緩解
對於長期偏頭痛患者，各種的不舒服足以讓他們願意嘗試任何可能緩解頭痛的治療，下面我會建議這個有些許研究報告證實，副作用相對較少，且不會花費太多錢的的治療。相信大家都有看過「維大力、義大利」、「It's good to drink」的經典廣告，還記得當時這個飲料的標語是富含維生素B2的天然原色，維生素B2對人體有什麼幫助呢?維生素B2又稱核黃素，是人體必需的營養物質，參與著細胞的新陳代謝，具有保護黏膜、皮膚的功能，同時也被認為可以對於偏頭痛有幫助。由於目前偏頭痛的發生原因之一被認為可能和粒線體的代謝出了問題，而維生素B2是粒腺體代謝過程中所需的共同因子，經過一些人體實驗證實，可以降低偏頭痛發生的頻率和嚴重程度。一般來說，成年人每日的建議維生素B2攝取量約是1.3毫克，但如果想要治療偏頭痛，則大約要攝取到約400毫克。相當於每日建議攝取量的三百多倍。看到這裡，想必大家很好奇如果喝市面上販售的這些維他命汽水是不是就可以治療偏頭痛。以常見的維他命汽水來說，一瓶含的維生素B2大約是2-3毫克左右，因此如果要光靠喝汽水來治療偏頭痛 要喝到好幾百罐，肚子鐵定會撐破的...如果想要口服高劑量的維生素B2來治療偏頭痛，還是建議要找專業醫師幫忙來評估會比較好。那如果你沒有偏頭痛的問題，也還是要每天補充到建議攝取量，缺乏維生素B2的話，可能會讓你出現喉嚨痛、嘴破舌頭破、痔瘡等問題，我會鼓勵大家每天都要從食物中來補充攝取。這次在圖片上我也幫大家整理出富含維生素B2的食物，主要像是堅果類、深綠色蔬菜、全穀類、奶類、蛋豆魚肉類都有，建議可以積極攝取，維持身體機能。圖、文／林志豪醫師臉書
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2019-10-17 養生.運動天地
早晨運動vs.晚上運動 專家分析不同時段要講究什麼
每個人都有自己的運動習慣：有的人習慣早上運動，對他們來說，晨跑就像喝咖啡，是種喚醒儀式；有的人更偏愛晚上運動，以此幫助消除一天的壓力。早上和晚上運動到底有什麼區別？最近的一些新研究也許能回答這個問題。《生命時報》邀請運動專家，告訴你在不同時段運動分別有什麼講究。晨練助代謝，晚練效率高據美國《華盛頓郵報》報導，以色列魏茨曼科學研究所生物分子科學系研究團隊的一篇論文顯示：● 晨練或許可以激活肌肉細胞中的某些基因，增強代謝糖和脂肪的能力；● 晚練將消耗較少的氧，也就是說人們使用的能量較少，運動變得更有效率，運動表現也會有所提升。另一個由美國加州大學歐文分校表觀遺傳學和新陳代謝研究中心主任保羅·薩索內·科爾西領導的研究團隊，讓小鼠在跑步機上運動。研究人員觀察了早晨運動後肌肉組織的變化，特別是葡萄糖分解和脂肪燃燒。他們發現，運動對小鼠的新陳代謝提供了最有益的影響，尤其在上午晚些時候的效果最佳。晨練vs晚練：優缺點一覽運動的適宜時段，主要取決於外界環境和身體狀態。晨練 ◎優點早晨的空氣濕度較適宜，以跑步為例，30~40分鐘的中慢速跑步出汗量不會太大，體感較舒適。晨練還能慢慢喚醒身體，一整天都能保持良好的精神狀態。◎缺點清晨，相對較低的溫度不利於空氣中的塵埃和顆粒擴散，容易引發呼吸系統疾病。在深秋或冬季，清晨氣溫過低，會刺激交感神經興奮，使血管收縮加強，造成血壓波動，引起心腦血管疾病突發，患有冠心病、高血壓的老人更要注意。另外，早上起床後一般胃口較差，不願進食，如果空腹或者進行高強度晨跑，很容易誘發低血糖。晚練 ◎優點尤其是傍晚時分，空氣含氧量較高，溫度適宜，環境有利於運動。人的體力相對充沛，能提高運動效率，還可減少受傷風險。◎缺點晚練可能會影響晚餐和睡眠。運動前後一小時不適合進食，晚練會影響晚上的就餐時間。比如夜跑會刺激人體的中樞神經，讓交感神經活躍起來，甚至促進大腦分泌多巴胺。因此如果太晚夜跑會讓人興奮，可能導致難以入睡或失眠。運動專家給晨（晚）練開張處方晨練篇 太陽出來再練尤其秋冬季節，最合適的晨練時間應該是9點以後。此時氣溫稍有提升，邊曬太陽邊運動，一舉兩得。熱身15分鐘以上如冬季運動傷害，主要是由熱身不充分引起的。如果天氣較冷應多花一倍的時間做熱身，至少15分鐘。熱身時最好先做動態拉伸，然後自行選擇快走或慢跑等，以微微出汗、毛孔張開為宜。晨練要以靜為主早上，人體的喚醒需要一個過程，應該循序漸進，不應做太劇烈的運動，可以試試早操、打太極、快步走等中低強度的有氧運動。別空腹，提前1小時進食晨練前宜少量進食，如易消化的流質食物，比如米粥、牛奶、燕麥粥等。一般建議從吃第一口飯開始算起1小時後，再運動。晚練篇 “提早”晚練時間天氣冷的季節，晚練的時間要比其他季節早一點，防止因氣溫問題導致身體不舒服。強度根據進餐時間調整晚飯前練：高強度運動之後，應休息一段時間（60分鐘左右）後再進食。晚飯後練：如果要進行劇烈的運動，最好在飯後2小時以後。晚練動靜可以“大”點英國運動生理學家研究發現，下午4點以後和晚上，人的體力、反應力、適應力都會達到較好狀態，心跳、血壓也較為平穩。此時可以進行稍激烈一點的活動，如打球、跑步等，老年人也可以選擇跳舞。但如果將運動安排在臨入睡時間不遠，應盡量輕柔緩和，如散步等。總體來說，什麼時候是運動的最佳時間取決於你的目標和身體狀況。比如，追求效率、想要有理想的運動成績，可選擇在晚上進行訓練；關心體重的人，可以選擇在早上運動。本文轉自生命時報微信（ID：LT0385）
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2019-10-16 養生.聰明飲食
減脂、降血糖…青椒有5大好處！如何挑選出好青椒？
青椒是我們生活中一道常見的蔬菜，果實比較大，辣味較淡甚至根本不辣，常常作為蔬菜食用而不作為調味料。有人問，常吃青椒有什麼好處？常吃青椒有諸多健康功效青椒含有B群維生素、維生素C、維生素E、維生素K、胡蘿蔔素、鈣、磷、鉀等營養素，具有促進消化，加快脂肪代謝等功效。青椒水分含量高（74%～94%）、熱量低，其維生素C的含量是番茄的3.5 倍，在蔬菜中居首。很多研究表明，常吃青椒有以下好處：（1）輔助解熱鎮痛：青椒性溫，能夠通過發汗而降低體溫，緩解肌肉疼痛，因此具有一定的解熱鎮痛作用。（2）輔助降脂、減肥：青椒中的辣椒素是一種抗氧化物質，還能夠促進脂肪的新陳代謝，防止體內脂肪積存，有利於降脂、減肥。（3）輔助消化：青椒特有的味道和所含的辣椒素，能刺激唾液和胃液的分泌，增進食慾，促進消化。（4）對皮膚有益：青椒對減少皮膚皺紋、維持皮膚彈性有一定效果。（5）適合糖尿病患者吃：青椒中維生素C的含量十分豐富，能夠清除對人體有害的自由基，增強胰島素的作用，調節糖代謝，可預防糖尿病合併神經和血管病變。青椒所含的辣椒素也有利於降血糖。青椒有利於減緩糖尿病併發症的進程．對減輕糖尿病視網膜的病變及腎病有利。如何挑選出好的青椒？（1）看顏色：好的青椒整體呈鮮綠色或深綠色，頂端果柄也是鮮綠色。（2）摸手感：新鮮青椒摸起來厚實、堅硬，如果輕輕一按就能回彈，說明水分充足；如果摸著軟軟的，有些萎縮，按下去時皮皺皺的，說明時間較長，不建議購買。（3）瞧外觀：外形飽滿、有光澤，無傷、無腐爛的青椒較好。從底部看，基本在四瓣或四瓣以上；如果青椒光澤暗淡、在四瓣以下，說明發育得不好；如果有劃痕或有腐爛，最好就不要買了。總之，青椒是很好的食物，青椒也有辣味重的，注意辣味重的青椒吃多了對身體有害,辣味重的青椒不可一次食用過多，否則會刺激胃腸黏膜，引起胃痛、腹瀉並使肛門燒灼刺疼。誘發胃腸疾病，促使痔瘡出血。作者簡介：藥師方健，大陸三甲醫院副主任藥師，原文取自《搜狐網》
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2019-10-15 科別.罕見疾病
鎖了冰箱鎖不了失控的食慾…在「小作所」工作賺錢讓小胖找到目標
罕見疾病的病徵千變萬化，光政府公告的罕病種類就高達223種，一樣是罕病，家屬面對的難題可能完全不同，面對未知的下一步，一開始總是病兒父母先站出來，靠病家成立病友支持團體，互相扶持，尋找資源，幫孩子找出路，小胖威利病友關懷協會就是成功的案例。小胖威利的減重大作戰站在跑步機上，「小胖」們跑得滿頭大汗，立志要減重，他們罹患小胖威利症，是一種染色體缺陷的罕見疾病，發病起來宛如「人型食物黑洞」，失控的食慾，無所不用其極覓食，為吃偷竊說謊、情緒暴走，逼得許多病家冰箱上鎖，加上新陳代謝慢，一輩子都要為達到正常的BMI努力。面對小胖威利症，生活教養更重於治療，病友劉文斌來到小胖威利病友關懷協會，每天按表操課，固定運動，控制飲食，一路從108公斤瘦到95公斤，目標是65公斤。運動之餘，協會設有小作所，小胖病友林暘琨笑咪咪地和其他夥伴一起製作手工產品，他說「很喜歡工作賺錢，拿到錢要請媽媽吃飯」，心心念念還是吃，但至少在這裡病友們找到目標，不再被食慾綁架，情緒穩定。小胖威利症是染色體缺陷疾病，台北慈濟醫院兒科部主任、小胖威利病友關懷協會理事長蔡立平說，病友食慾異常旺盛，吃不到東西會暴怒、偷竊，因此家屬常被外人責難放任孩子，照顧上特別辛苦。同病互助打造就業夢蔡立平說，罕病領域太複雜，發展單一病類的支持團體，創造專業照顧模式，可以讓服務更到位。相較其他罕病，小胖威利症病友生活自理功能並不差，但情緒起伏大，常被安養機構退貨，家屬照顧負擔大，於是協會成立日托型機構，培養專業教保員照顧病友。他們在機構中成立小作所，提供病友一天四小時製作防蚊液、乾洗手液、香皂等活動訓練，培養工作技能與習慣。蔡立平說，依據出貨量，發獎勵金鼓勵病友，「每次拿到獎勵金，他們都很開心，直說要回家請父母吃飯」。 為了鼓勵運動，協會裡也擺放各式運動器材，方便病友運動減重，甚至安排他們到社區參與活動，提高民眾接納度，他發現當病友情緒穩定，進食慾望也降低，曾統計六個病友九個月共減重47公斤，增加活動和社交，提升成就感是小胖們最佳減重方。將心比心 創造善循環為了讓人認識罕病，蔡立平當年將「普瑞德威利氏症候群」改名為「小胖威利症」，他說，罕病常是陌生的醫學名詞，難以理解，因此想到小胖，外型胖又愛吃是特徵，再搭配原名「威利」兩字，取名小胖威利，如同小熊維尼的諧音，聽起來更可親，也代表罕病可能發生在你我周遭，它並不遙遠。 病友團體愈做愈好，背後是罕病基金會撐起守護大傘，罕病基金會創辦人陳莉茵說，基金會協助各病友團體成長，也希望病友別只看到自身的苦，當病家認識其他病友，看見別人比自己更需要資源時，也能將心比心，她樂見病家互助，創造善循環，不再被疾病綁架。想了解更多罕見疾病的故事，可前往購買新書《絕地綠光》：https://reurl.cc/Rdjp6G
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2019-10-15 新聞.健康知識+
提高精子質量幫助受孕 研究發現番茄中的茄紅素有效
相信很多人因為「番茄紅了，醫師的臉就綠了」這個廣告，對番茄的營養價值印象深刻。近期一項刊載在《歐洲營養學期刊（European Journal of Nutrition）》的研究顯示，番茄中的茄紅素還能改善男性的精子質量。這一發現，可望改變約有40%至50%由於男性因素所導致的不孕問題。根據網站ScienceDaily報導，由雪菲爾大學腫瘤與新陳代謝系主任、生殖學教授Allan Pacey和Liz Williams博士領導的研究團隊，設計為期12週的試驗，一共有60名年齡介於19至30歲之間的健康志願者參與該項實驗。研究人員讓一半的參與者每天服用14毫克為實驗所設計、增強腸道吸收的乳茄紅素（lactolycopene）補充劑，另一半參與者則服用安慰劑，並且在試驗開始和結束之時收集所有志願者的精子和血液樣本。研究結果發現，雖然精子濃度沒有明顯變化，然而前進速度快速的精子和形態正常的精子的比例明顯提高。Pacey表示，目前仍不清楚茄紅素對精子產生作用的機制是什麼，但茄紅素是一種已知的強效抗氧化劑，因此推測有可能是抑制精子氧化所引起的損害，而精子氧化是造成男性生育力問題的原因之一。Williams表示，這項試驗仍是小規模研究，還需要在更大的實驗中驗證。下一步則是在有生育問題的男性中重複進行測試，觀察乳茄紅素是否可以提升這些男性的精子質量，以及是否有助夫妻懷孕，並且避免侵入性的生殖治療。
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2019-10-14 養生.聰明飲食
吃膠原蛋白回春？營養師建議不如吃這食物
看起來比實際年齡年輕的祕訣，就在於一天吃一顆左右的雞蛋。只要這樣吃，衰老的肌膚就能立馬返老還童，因為雞蛋是讓肌膚回春最見效的食材。過了三十歲之後，由於潤澤成分減少的關係，肌膚會乾燥，形成皺紋，出現鬆弛現象，很容易引發一些肌膚問題。再加上基礎代謝和新陳代謝同時下降了，與二十幾歲的時候相較之下，會使人格外容易發胖。能夠抑制肌膚這些衰退現象，有助於身體回春的神奇食材，非雞蛋莫屬。雞蛋除了能回春之外，還擁有必需營養素。這些必需營養素即為優質蛋白質、血紅素鐵、鋅及維生素B群。事實上，這些回春必需的所有營養素，探尋全世界的食材，也唯有雞蛋才無一不備。大家能夠體會，雞蛋是何等有助於身體回春的神奇食材了嗎？雞蛋厲害的原因，主要有二個。其一是富含優質蛋白質、吸收率佳的血紅素鐵及鋅。這三者皆在合成潤澤成分過程中不可或缺。另一個原因更加重要，就是雞蛋含有大量的維生素B群。富含維生素B群的話，就能促進新陳代謝。新陳代謝活躍，減肥效果自然顯著。反過來說，當你缺乏維生素B群，除了會使人老化、容易疲勞之外，還會導致頭暈目眩及頭痛。雞蛋這種食物的雖然膽固醇較多，不過這些膽固醇在維持肌膚潤澤上，卻能夠發揮關鍵的作用。若本身沒有總膽固醇超標和高血脂的健康疑慮，則可以安心食用。食用雞蛋時，推薦大家料理成日式蛋捲或荷包蛋這類簡單菜色，因為這樣才能避免攝取到其他食材的熱量。內含雞蛋的料理當中，還有蛋包飯及起司蛋捲等菜色。但是當我們料理成蛋包飯時，還會加入番茄醬及白飯，如果是起司蛋捲，則會多加起司，因此會從雞蛋以外的食材及調味料，攝取到多餘熱量。因此我特別建議煮成日式蛋捲或是荷包蛋這類的簡易料理，才能避免攝取到多餘熱量。享用的時間點，則建議大家留到晚餐時再吃。因為在睡眠期間，身體才會合成出肌膚潤澤成分，換句話說，若是晚上食用雞蛋將更有助於潤澤成分的合成。（本文出處/摘錄自方舟文化出版《超簡易食療法》）
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2019-10-12 新聞.健康知識+
肥胖＋糖尿病有多可怕？7招遠離「糖胖症」
打從人類出現在世上，我們的身體就試著貯存能量、脂肪，以備不時之需，哪天氣候不佳無法出門打獵，或農作物歉收，人類還得以存活。當時間快轉到２１世紀，我們不用出門打獵，而是打開冰箱就有雞豬魚牛，貯物櫃還有一堆泡麵餅乾飲料時，現代人面臨的危機已與古人天差地遠。目前社會面臨的最大健康危機就是合併糖尿病與肥胖的問題。糖尿病的英文是Diabetes，肥胖的英文是Obesity，兩者合併後成為一個新的字：Diabesity，中文可說是「糖胖症」，意指因肥胖而患上了糖尿病。說到這裡，一下子糖尿病，一下子肥胖，還有個新名稱「糖胖症」，有些人可能愈看愈生氣：「為什麼大家想汙名化糖尿病？再說，胖一點不好嗎？我覺得那些太瘦的才奇怪。」唉！會提糖尿病與肥胖這些事，並不是醫學界的陰謀啊。已經有太多太多的研究證明，假使一個人患有糖尿病與肥胖的話，身體機能會漸漸變差，長期來講會帶來腎臟、神經、眼睛等處的病變，而大家很擔心的心臟病變、心血管變化、周邊血管疾病的機率也會增加。從這裡你就會發現，一旦糖尿病加肥胖，等於全身狀況都變差。目前，糖尿病是世界上的前五大死因之一。台灣醫療與世界上其他國家比較起來算是很便宜，大家可能對糖尿病與肥胖帶來的經濟花費不會有太大的感觸。然而世界上很多國家都已經發現，糖胖症患者一多，不僅醫療耗費高，生產力變低，對經濟的負面影響不容小覷。當我們說到糖胖症時，主要講的是與肥胖相關的糖尿病問題。雖說瘦子還是可能會得糖尿病，但大約八成的糖尿病患者都同時有肥胖或體重過重的問題，因為當我們體重過重後，胰島素阻抗性就增加，血糖就愈難控制，演變成第二型糖尿病。那至於體重多重叫做胖呢？成人BMI介於25到29時，是體重過重；BMI超過30就算是肥胖了。身高１６０公分的人，體重超過６４公斤屬於過重，超過７７公斤屬於肥胖。身高１７０公分的人，體重超過７２公斤屬於過重，超過８７公斤屬於肥胖。每多個五到十公斤，得到第二型糖尿病的機會就變多。我們一直說到肥胖，其實有個重點，就是肥胖是可以預防的，而且在很多狀況下，肥胖是可以被逆轉的！也就是說，你可以靠自身的努力，降低自己因為吃得太胖而罹患糖尿症的機會。請先不要想：「我們家的人沒一個瘦的」或「我們家都有糖尿病」之類的，基因、遺傳雖然會影響健康，但個人自身選擇的生活習慣與生活環境，也是影響非常大的。假使不希望自己太胖並惹上一堆麻煩，還是要趕緊離開肥胖這個危險地帶！尤其當你覺得自己體重不輕，還有以下這些「症頭」時，務必小心，最好趕緊開始控制體重，注意飲食：● 有個啤酒肚● 總很想吃甜食● 情緒變動很大，神經質● 性功能障礙● 吃多喝多尿多該怎麼做才能遠離糖胖症呢？以下是幾個重點：◎ 改變飲食習慣其實你一年三百六十五天都該這麼做，不要有一搭沒一搭的做著飲食控制。當然，你會發現過年放假、婚禮喜慶、尾牙聚餐都是吃東西的好時機，美食當前不吃也太令人難受了，但實際是，我們已經不是生活在「這餐不吃，下餐不知道在哪裡」的荒野了。營養短缺的機會真的極低，因此不要有「先吃起來放」的心態，不要吃到撐，每一餐都吃足夠即可，這餐吃太多就是存做脂肪而已。因此，現代人最需要養成「面對怎麼樣的飲食場合都不需要貪心」的飲食習慣，否則身體會遭受報應的。另外，如果你想嘗試斷食法，可以看看這篇：「間歇性斷食」。◎ 選擇健康食物原型日常會遇到的飲食陷阱有哪些呢？第一個就是吃太鹹，接著是吃太少全穀類、吃太少水果、吃太少堅果種子、吃太少蔬菜。看到這裡你可能會有點驚訝，為什麼都是「吃太少……」，這樣一來愈吃愈多不是會更胖嗎？其實，現代人出現的問題是，健康食物吃太少，但不健康的食物吃太多，連吃個水果都還要沾梅子粉，吃個沙拉都需要各種醬，更別提我們烹煮美食的各種花招了。想想看，你多久沒有吃簡單的食物原味呢？你吃的是加工食品，還是真實的食物原型呢？ ◎ 減少攝取甜食、精緻澱粉、加工肉品這點還是在說「吃」的部分，雖然有點重複，但值得強調，因為不知不覺中，大家都吃的太甜了！即使你以為屬於鹹食的加工肉品，也添加了不少糖來增味。甜食聽起來很療癒，實際上很傷身，吃愈多愈會影響身體狀況。戒除手搖飲，戒除年節會吃的應景甜點，戒除麵包、甜點等精緻澱粉、糖、油的合成物。甚至很多生活中你以為很健康的東西，包括養樂多、阿華田，都含有太多的糖！務必要有所認知並盡量避免。 ◎ 養成運動習慣除了飲食習慣需要調整之外，另一個一定要建立的習慣就是運動。每周設定合理的運動量，保持住肌肉的質量、肌肉力量，也能提升身體組織對胰島素的敏感性，減少併發糖尿病的機會。如果你目前沒有運動習慣或不知道從何做起，可以看看「肌力基礎訓練」和「在家運動指南」，開始養成運動習慣。也可以嘗試對提升胰島素敏感性的「間歇運動」。◎ 降低生活壓力壓力會影響我們的新陳代謝，持續生活在壓力大的狀況下，你也會不知不覺地吃的更多、睡得更差、沒時間運動，都會更影響到胰島素的分泌狀況。給自己一些時間好好釐清自己面臨的問題，選擇適合自己的工作環境、條件，找出問題的解答。如果真的沒辦法自行面對，可以與身心科醫師討論如何減輕壓力。 ◎ 睡個好覺白天有許多煩人的心事讓你夜間無法成眠嗎？輪班的工作讓你需要日夜顛倒，白天居住環境噪音又多，根本無法好好睡覺嗎？失眠帶來的健康損害也很大，身體內分泌失調，更容易跑出肥胖和糖尿病，因此如果有失眠問題，要找出自己是否有容易造成失眠的習慣，最近是否有誘發失眠的事件，或讓失眠持續的惡性循環。若失眠已經影響到白天生活，務必向醫師求助。 ◎ 了解自己的狀況對自己的身高、體重、血糖值、血壓值都要有概念。要知道以自己的身高與BMI算起來，體重大概介在哪個範圍內是可以的。例如身高160公分者，體重可以介於47公斤到61公斤之間。身高170公分者，體重可以介於53到70公斤之間。若已經有體重過重的問題，最好測量個血壓、血糖、血脂，了解自己是否接近代謝症候群。 原文：七招遠離「糖胖症」搜尋附近的診所：內科、家庭醫學科免費註冊，掛號、領藥超方便！
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2019-10-10 養生.運動天地
讓大腦及身體產生正向改變 科學家：不健康的解藥就在我們面前
【文、圖／選自八旗文化《走路的科學》，作者謝恩・歐馬洛】身體與大腦的鎮痛軟膏在世上移動，是身而為人的一種必要經驗。活動，特別是規律走路，對於身體以及大腦的健康確實能帶來益處。然而在這一章中，我想要超越這些簡單而相對沒爭議的論點，進一步深入探討走路的潛在優點—它是如何影響情緒、心理健康以及大腦發展的。規律走路者(我自己就是)表示，只要有幾天沒機會好好走路，就會覺得自己變得遲鈍而疲累，還會覺得心情低落。而解決這問題的自我療法相當簡單，只要出去好好走一趟路就可以了。令人興奮的是，現在有越來越多科學支持這種傳說中的感受，並顯示出走路，特別是規律走路，以及經常在大自然中行走，確實會改善我們的感受。回想一下在狂風大雨中的那些漫長健行，你可能當時覺得很煎熬困苦，但到最後你一定會感到興奮。希波克拉底曾說：「行走是最佳的藥方」。然而在現代社會中，我們大多數人整天都在室內坐著，這對我們的健康以及整體幸福可能會造成可怕的影響。我們比過去任何時候花在戶外的時間都少「我們在美國進行的研究顯示，人們有87%的時間花在辦公室內、屋內、商店內或是其他建築物等人工環境中生活。有些人甚至聲稱(在我看來有些誇大)「久坐是新型抽菸」。這句話背後的涵義非常直接—我們的身體是用來進行規律活動的，也得益於規律活動。久坐不動的生活型態基本上是不健康的，不但會造成肌肉量以及力氣的萎縮，也會對大腦造成類似的影響。日前有項有趣的研究發現，缺乏活動甚至會改變一個人的個性，而且是往糟的方面改變。整體而言，較低程度的身體活動與個性的「五大因素」當中三項的改變有關(五大因素分別為開放性、自覺性、外向性、親和性以及神經質，縮寫成OCEAN)。身體活動度較低，會造成開放性、外向性以及親和性三者降低，呈現了長期個性改變的「有害」模式。就算是最低程度的活動都有助於緩和負面的個性改變。那些最不愛活動的人，也是個性最可能往負面方向改變的人。這些負面改變的途徑，我們還不太瞭解，但可能包括疾病的增加以及與長期不活動相關的活力缺乏。不活動會對日常活動產生限制，造成一般認知功能上的改變，甚至出現情緒上的變化。根據我們已知的資訊，只要出現開始走路這種簡單的行為改變，就會反轉久坐不動生活造成的負面個性影響。站立會立即改變我們的血壓、全身血流，以及消耗能量並產生熱能的速率(即新陳代謝率)。走路會讓大腦以及身體系統產生改變，從新分子的生成到行為都會產生變化。規律走路是讓心臟跳動既簡單又直接的方式，會對頭—心軸線提供極大益處，因為大約20%心臟的輸出，會送到缺氧又缺能量的大腦。類似效果也出現在同樣缺氧、缺能量的消化系統。解藥就在我們面前。
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2019-10-08 該看哪科.中醫精髓
藥酒養生補氣 醫：這些人不宜使用
坊間普遍視藥酒為養生之物，年紀稍長者更會以藥酒養生補氣，民眾自行泡製藥酒的情形也很普遍，但並非每個人都適合以藥酒補身。中醫師表示，藥酒隨藥草不同而具不同性能，有的補血、化痰、理氣外，更分為內服與外用，且並非多喝就是好，應根據自身體質或病情辨證使用。可小酌 不可馬上泡澡開業中醫師、中華民國中醫師公會全聯會副秘書長彭溫雅表示，藥酒自古即有，也是中醫治療疾病的特色之一，藥酒味辛甘而性熱，不管治療疾病或養生，有暢通血管、活血、祛寒之效，還能引藥上行，有助藥效發揮。誰適合以藥酒補身？彭溫雅說，藥酒依作用分為滋補、活血化瘀和抗風濕，如體質偏寒、過瘦、血液循環不佳，或冬天氣候寒冷、手腳易冰冷者，小酌藥酒可促進血液循環，但不宜飲用過多，以免補過頭。另外，喝完藥酒後不應馬上洗澡、泡澡，以免溫度過暖而眩暈。三高、罹癌、懷孕不宜有人適合，但並非全民都適合以藥酒補身。彭溫雅說，如心血管、糖尿病等三高慢性疾病、過敏性體質、罹癌患者等，不宜飲用藥酒，懷孕婦女也不宜。年紀漸長，新陳代謝速度變慢，若想服用藥酒，也宜減量。功效不同 詳讀飲用說明彭溫雅說，人參、五加皮、鹿茸、當歸、竹葉青等為常用成分，經過粉碎、焙炒等程序後，加上白酒、米酒、高粱等浸泡而成。一般來說，具有袪寒、通絡、幫助骨頭癒合等功效，但依藥草不同有不同性能，如參茸酒具壯腎陽、補氣血，竹葉青以高粱為基酒，浸泡麻竹葉、肉桂等，養血、增強免疫力等。要注意的是，動物與植物藥材因浸泡時間不同，最好分別泡製；藥酒用量、功效等依成分不同，建議至市面選購藥酒，並遵循說明服用。坊間常見十全大補湯或藥燉排骨，也可酌量食用，但切勿使用偏方或來路不明藥酒。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康 編輯推薦 長庚醫師陳英仁：想要活得久、活得好，改善五大不良飲食習慣 補鈣沒用？醫師提醒：若未做到這件事 等於功虧一簣
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2019-10-06 該看哪科.中醫精髓
幫助體內氣血循環 按摩5穴道還你瓜子臉
30歲的粉領族小葵最近一段時間注意到，每天出門上班前，鏡子裡的那張臉似乎一夜之間變得更腫、眼袋明顯，每天都以這張大餅臉向同事道早安，讓她感到有些困擾。諮詢中醫師，她才瞭解晨起臉水腫可能源於自己缺乏運動、代謝機能低落，水分才容易沉積臉部。在中醫師教導下，她開始養成運動習慣，同時在每天出門前與上班空檔間按摩太陽穴、攢竹穴、迎香穴、頰車穴與天突穴等，漸漸地改善了臉水腫的情形，臉部線條更好看，眼睛的疲勞感似乎也消失了。台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科兼任醫師周宗翰表示，中醫認氣為血之帥、血為氣之母，血有滋養全身臟腑的作用，氣能幫助推動運血，來達到滋養五臟六腑的目的。但許多人飲食失調且缺乏運動，容易讓臟腑功能低落，影響體內的氣、血、水循環，導致經絡阻塞與淋巴循環不佳，就臉部來說，不僅容易水腫，也會因為毒素和老廢物質堆積而加速老化。洗臉後冷水敷臉 迅速消腫、改善暗沉周宗翰表示，要改善氣血循環，平時應少喝冷飲、常泡澡流汗、多運動。而要加速消除臉水腫，方法之一是洗臉時，溫和清潔臉部肌膚後，再用冷水敷臉，就可迅速消腫並改善皮膚暗沉。另外，平時可多按揉五大臉部穴道，按摩太陽穴與攢竹穴均可緩和眼睛疲勞和臉浮腫，按摩迎香穴可改善眼袋鬆弛，按摩頰車穴可改善方臉，按摩天突穴可改善下巴鬆弛。每次按揉10-15分鐘，每日4-5次左右就有效果。如果上午出門前時間足夠的話，可花一點時間利用瑜伽招式伸展身體、練習腹部呼吸，如此有助喚醒身體肌肉，同時能藉著微微出汗排除體內水分與毒素。周宗翰表示，中醫臨床上還會使用美顏針瘦臉與改善膚質。美顏針細如髮絲，寬度僅0.16公釐，通常是扎在局部皮層0.2-0.5公釐深度的基底層細胞與其下組織，透過刺激臉部穴位、肌肉、筋膜、韌帶而疏通經絡，強化氣血循環，促進表皮細胞的新陳代謝，藉此達到延緩衰老、拉提臉部等效果。美顏針屬低侵入性醫療，但進行療程前均應諮詢合格中醫師。一般來說，嚴重糖尿病患者、害怕針灸者、年紀過大者、孕婦、洗腎患者、嚴重蟹足腫體質者均不適用。
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2019-10-06 養生.健康瘦身
Selina體脂3個月降10趴 醫師教你這樣做也能達成目標
對女性而言，輕盈的體態是美麗的象徵。藝人Selina為了錄製大陸節目，透過運動，3個月體脂從30%降到21%。這項紀錄看在減重專家眼中，並非不可能的任務，一般民眾都能做到。台大醫院北護分院院長黃國晉說，減肥門診也是以三至六個月減10%體脂為標準，Selina減脂方式安全，雖不可能純靠運動達成，但飲食控制也無須過度嚴格，一天約少500大卡就能做到。減脂第一步 從有氧運動開始剛開始減肥時，黃國晉說，體脂高的人過去大多沒有運動習慣，因此，可先從相對低強度、低心跳率，身體能維持長時間持續運動的有氧運動開始，如快走、慢跑、騎單車、游泳等。但為避免肌肉也隨之減去，體脂開始下降後，可加入重量訓練，建議不論用什麼重訓方式，都應找專家指導，避免運動傷害，慢慢養肌比較不會復胖。不少減肥者認為持續運動後，因增肌造成體重變重是很正常的事。但中華民國肥胖研究學會理事長蕭敦仁提醒，增肌和減脂其實是兩回事，很多民眾都以為重量訓練可以增加肌肉量，所以能達到減肥目的，但只做重量訓練，卻忽略飲食控制，並無法讓體重下降。高強度間歇運動 不是人人適合繁忙的生活總把時間切得太零碎，難以空出30分鐘運動，因此，近年開始流行「高強度間歇運動」，約10分鐘高強度運動，希望在極短的時間內消耗大量的熱量。但黃國晉說，突如其來高強度運動，如衝刺跑等，極可能造成肌肉、關節損傷，體脂高者極可能有三高問題，間歇運動甚至可能誘發心血管疾病發作。建議應事先與醫師討論，由其安排檢查，評估間歇運動安全性。練出肌肉 才能提高基礎代謝率人體熱量消耗70%是基礎代謝率，運動及維持基礎體溫的產熱反應各占15%。蕭敦仁表示，基礎代謝率（BMR），是指人在安靜狀態下消耗的最低熱量，簡單來說，就是躺著也會消耗的熱量。基礎代謝率與肌肉量成正比，肌肉比率高，基礎代謝率就愈高，每個人體內肌肉量都不同，因此，不同人之間基礎代謝率也不一樣。黃國晉進一步解釋，「消耗熱量」與「基礎代謝率」不同之處在於，所有運動都能達到消耗熱量的目的，但基礎代謝率需要靠重訓練出肌肉，才能提升。雖然有氧運動比重量訓練更有減脂效果，尤其中度運動「運動後的過耗氧量」是所有運動類型中最高，也就是「後燃效應」，但只有運動當下會消耗熱量，並不會提高基礎代謝率。走樓梯、做家事 能動都比不動好黃國晉說，減肥常會遇到減不下去的瓶頸，由於肌肉能夠增加人體基礎代謝率，因此，不能單靠有氧運動或重量訓練降脂，建議每周分配五天進行三十分鐘以上有氧運動，再加上兩次重訓，每次以五至十五分鐘為限。減肥時除了少吃、多運動之外，在後期就需要「養肌肉」，讓身體的基礎代謝率更好。基礎代謝率標準，需透過精密計算，才能得出最適合個人的基礎代謝率。人體每一天都在老化，每個人今年與去年的基礎代謝率相比，都會下降1%。蕭敦仁表示，提高身體基礎代謝率的好處，是養成不易復胖體質，最有效提高方法就是養成運動習慣。建議一周三天中度運動，每次運動50分鐘，運動後心跳一分鐘至少需跳110下，即使偶爾犒賞自己，多吃一點也不易發胖。現代人工作忙碌，蕭敦仁不斷強調，運動其實不難，不要小看非運動性熱量消耗（Non-Exercise Activity Thermogenesis，簡稱NEAT），透過日常生活瑣事燃燒脂肪，除爬樓梯取代搭電梯、提前下車走到目的地等，就算只是做園藝、做家事等日常小事，也比靜止時燃燒更多卡路里，都對體重控制有幫助。小辭典什麼是基礎代謝率？是身體維持重要器官運作所需的最低熱量，即維持呼吸、血液循環、細胞新陳代謝等生理機能所需的能量。簡單來說，指人在安靜狀態下消耗的最低熱量，就是躺著也會消耗的熱量。如何增加基礎代謝率？透過無氧運動增加肌肉量，所謂無氧運動，就是運動過程必須「閉氣」的，像重量訓練、仰臥起坐等，過程中體內累積氧債，肌肉產生乳酸，乳酸又刺激肌肉細胞增生，因此能提升基礎代謝率。
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2019-10-04 科別.新陳代謝
第2型糖尿病 20歲以下患者增4成
糖尿病居十大死因第五名，「高齡化」是糖尿病發生率上升重要因素，最新糖尿病年鑑報告顯示，台灣第二型糖尿病患在短短14年間增2.6倍，20歲以下患者大幅增加四成以上，醫師研判，可能與青少年飲食習慣、不愛運動等原因有關。中華民國糖尿病衛教學會公布「台灣糖尿病年鑑—2019第二型糖尿病」，2000年至2014年間，我國第二型糖尿病人口從25%攀升至46%，75歲以上長者，每2人有1人是糖尿病患者。國衛院教授許志成表示，過去20歲以下年輕族群無需考慮第二型糖尿病的風險，現在飲食西化，台灣未成年學生飲食習慣改變、活動量又少，且根據衛福部國健署及教育部國教署統計，過半學生一周超過五天都喝含糖飲料，近三成國小學生有肥胖問題，糖尿病已是大人及小孩都應正視的危機。台北榮民總醫院內科部新陳代謝科主治醫師胡啟民表示，青少年若要避免第二型糖尿病纏身，最重要關鍵就在注意體重及控制體重，首要是控制飲食總熱量，避免攝取不必要熱量，如過油、過甜食品，養成一周運動150分鐘習慣，如走路回家時，背著書包負重跨大步快走，甚至可訓練肌耐力。另外，許志成說，統計顯示，糖尿病可能引起如心血管、腦血管及腎臟病等共病，但近兩年住院率下降；而肺炎住院率則上升近兩成，顯示肺炎的確是長期被糖尿病患輕忽的重大併發症。專家呼籲，接種肺炎鏈球菌疫苗可降低近一成肺炎、七成侵襲性肺炎鏈球菌感染機率，在流感、肺炎高峰期來臨前，65歲以上、慢性病等高風險患者，可先接種肺炎鏈球菌疫苗，來預防並遠離感染威脅。
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2019-10-02 橘世代.健康橘
對身體好／擺脫冷底體質 5招自我調節
有手腳冰冷的老毛病，該如何擺脫呢？有些養生的方法，也能馬上開始進行。依照中醫的說法，體虛的人或末梢血液循環不好的人，容易有手腳冰冷的狀況，而手腳冰冷其實有法可預防，只要懂得自我調節。一、適當保暖：腳暖了！一覺好眠容易手腳冰冷的人，要特別注意腳的保暖，通常只要把下肢的保暖工作做好，全身的溫度就不會太快失去。但要切記，不要穿太緊的衣服，並且可以找一雙吸汗的棉襪，睡覺的時候穿著，讓自己的腳能夠乾爽舒適為主，但要寬鬆舒適為主，不要太緊，反而血液循環不好，更容易腳冷。睡覺前可以選擇泡澡、泡腳，讓秋冬裡的腳熱了，才能有一覺好眠。二、運動：激活新陳代謝！現代人的生活型態，容易出現作息不正常的文明病。但想要改善這類的問題，建議你還是戒掉壞習慣，一早起來做些運動，讓自己的血液循環及新陳代謝可以運作加速，還能讓一天的精神飽滿，不容易手腳冰冷。三、飲食習慣：溫熱性食物是最佳選擇夏天的時候，一定要來杯沁涼的冰飲才暢快。如果要讓手腳冰冷的症狀變少，還是少喝冷飲、吃冰品，盡量選擇溫熱性的食物使用，適當的吃辛辣食物，但不要過量，能促進血液循環。四、足夠的熱量按時吃三餐、不要偏食、還有過度的減肥，讓身體有足夠的熱量可以消耗，可以幫助維持體溫。五、泡澡在洗熱水澡的時候，可以添加些生薑、柑橘、肉桂、迷迭香、辣椒等精油一同入浴，都可以幫助促進血液循環。
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2019-09-30 橘世代.時尚橘
身體美學／做好3點防曬改變 秋天是變白的最佳時機
季節不同，美白的方式也有所不同，秋季美白該如何做？1.防曬乳選擇較滋養保濕款防曬乳是每個季節必備的保養品，但進入了秋天，皮膚就會比較乾燥缺水，這時候選擇防曬時，就要盡量選擇滋潤效果、保濕效果比較好的產品。挑選比較滋潤的防曬乳，可以減少水分的流失，對肌膚還有很好的呵護作用，一到秋天肌膚開始要進入沙漠階段，可能會出現脫皮、乾紋、斑點等等的狀況，尤其是乾性肌膚，秋冬季的保養更是不能忽略。2.補水肌膚許多的問題，不二法門就是補水。雖然說補水不是萬能的，但沒有補水，肌膚就萬萬不能。秋天本身是屬於乾燥的氣候，如果不及時補水，水分的流失就會更快，肌膚的狀況只會越來越差，想要美白可就更難了。除了肌膚要補水之外，喝進身體裡的水也要足夠，充足的水分，是肌膚維持新陳代謝的基礎必備條件，有好的代謝，才能快速分解臉上及身體的黑色素。3.曬後的修護工作秋高氣爽的天氣，肌膚狀態是最容易穩定的，所以在秋季的曬後修復，比夏季更加有效，不妨把自己的美白聖品全都端出來吧，加速自己美白的速度。如果妳有肌膚上其他的問題，也要好好把握秋季，在這時候的肌膚，鎮定效果好，敏感的人也會感到舒適，秋天的保養，將是妳大躍進的一個季節，不可錯過。
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2019-09-30 養生.抗老養生
抗氧化及抗自由基 10大減重防老超級食物
為了防止體內過多自由基傷害身體，身體內天生具有許多不同的抗氧化酵素，例如過氧化物歧化酶、過氧化氫酶、麩胱苷肽過氧化酶等，這些都是人體天然的抗氧化防禦系統。除了人體內自然生成的酵素可以幫我們清除過多且失去控制的自由基外，日常飲食中，也有許多天然食物也可以幫我們一起抗氧化喔！ 英國《每日郵報》二○一六年九月底，邀集了兩位倫敦家喻戶曉的專業營養師暨減重專家修納．維京森(Shona Wilkinson)與莉莉．索特(Lily Soutter)在網路上ＰＫ減重妙招，各自拿出壓箱寶，看看在超級食物(超級的定義是營養價值高又能抗氧化、對抗自由基)中，哪些食物除了超級之外，又能幫助想要減重的人，達成目標，最後列出了前十名的超級又能減重食物上榜名單。● 鮭魚鮭魚富含優質蛋白質和油脂，在胃中消化速度慢讓人有飽足感，能夠降低兩餐中間的飢餓感，避免在正餐前吃進零食。另外，鮭魚的魚油和一般油不同，富含人體需要的ω— 3 必需脂肪酸，這種脂肪酸除了有飽足感外，也能增加脂肪的代謝、燃燒更多卡路里，預防脂肪堆積， 有助於體重管理。且ω— 3 脂肪酸還能降低罹患心血管疾病及阿茲海默症的風險。這就是又能列名超級食物，又能列名減重食物的原因。● 藜麥（quinoa） 藜麥是高蛋白質的無麩質碳水化合物，蛋白質含量高達十四．四％，一般米飯蛋白質含量最多只能到七％。這種高蛋白質與醣類組合的食物，會大大降低糖分由碳水化合物釋出進入血流的速率(低升糖指數)，進而控制血糖大幅度波動，讓血糖維持在較穩定狀態， 這對減重而言相當重要。另外，藜麥還是高纖食物，纖維成分高達十四％，不僅飽足感夠，也可以預防大腸直腸癌。● 花椰菜花椰菜熱量非常低(三十五大卡／百公克)，同時富含纖維質(二．七公克／百公素—— 鉻(chromium)，可幫助胰島素發揮功能，具有穩定血糖的作用，一杯(二四○公克) 的花椰菜，就含有二十二微克( μg )的鉻，在蔬菜中幾乎是最高。花椰菜是減重食物的極佳選項，要想減重的人，可以多吃花椰菜喔 ！ 花椰菜中也含有蘿蔔硫素，能夠預防氧化對人體的傷害，因此可以降低罹癌風險。● 椰子油椰子油的成分中，以月桂酸為主，占了五十％，而月桂酸屬於中鏈飽和脂肪酸(Medium Chain Triglyceride)，這種中鏈飽和脂肪酸我們人類能夠拿來快速使用，與長鏈脂肪酸(豬油、牛油)相比，較不易形成體脂肪囤積在體內。除了上述好處，椰子油因為是油，當然就會使人有飽足感，所以烹調食物時，可以適量使用椰子油作為食用油，但不能過量，平常應該是飽和脂肪酸只能占每人每天總熱量一○％以下。此外，椰子油還是抗菌及抗病毒的好幫手。● 毛豆毛豆經常出現在日式料理中，日本人也將毛豆當成日常的點心來食用(但必須烹調正確，例如水煮)，除此之外還可以加到湯或沙拉中。毛豆中的高纖維會讓人有飽足感，可控制食欲，有助於預防暴飲暴食。而毛豆中的高蛋白質還能延長飽足感。所以水煮毛豆可以拿來當兩餐之間的零嘴，避免吃進其他垃圾食物。● 葡萄柚葡萄柚具有高纖低熱量的特性，可以降低血中三酸甘油酯的含量。在抑制食欲的同時，還可以減少胰島素的分泌，胰島素濃度降低，加速脂肪燃燒。此外，葡萄柚也含有帶點苦味的柚皮苷(Naringin)成分，不僅可以抑制食欲，還能讓飽足感持續，不覺得餓。只是有服用心血管藥物的民眾，必須諮詢醫師或藥師後，才可以知道能否食用。● 新鮮辣椒辣椒之所以有利於減重，是因為含有辣椒素(capsaicin)這種化合物。研究顯示， 辣椒素能夠快速燃燒體內的脂肪，產生熱能，促進血液循環，提高新陳代謝速率，讓人出汗， 進而抑制脂肪囤積。另外，辣椒還有降血脂的作用。想減重的人，不妨適量吃吃新鮮辣椒 ！ ● 覆盆莓（raspberry）又稱覆盆莓，或野草莓，屬水果類，雖然含糖量低，但是風味極佳。眾所周知，太甜的水果含糖量高會刺激胰島素分泌，促使脂肪儲存在體內，而覆盆子的低糖則能減少胰島素的分泌，所以覆盆子堪稱是減重水果的首選，在歐洲常被推薦。覆盆子中的烯酮素(raspberry ketone)，具有提高代謝脂肪的效用，要想減重者，可以將飯後部分水果替換成覆盆子。● 酪梨酪梨脂肪含量高，在臺灣列為油脂類食物，很多人不相信它能減肥，但是酪梨提供的是單元不飽和脂肪酸，這種優質脂肪酸能夠加速新陳代謝，讓人長時間有飽足感，延緩想要吃東西的欲望。酪梨中含有一種名為左旋肉鹼(L-carnitine)的胺基酸，當人體代謝脂肪時，必須用到它。建議每天吃上半顆酪梨再加上每天持續做有氧運動，就是控制體重的好方法。● 杏仁杏仁雖然看似高卡路里，但是許多研究報告顯示，由於杏仁富含單元不飽和脂肪酸和蛋白質，有助於降血脂及有益於心血管健康，並能長時間維持飽足感，一天下來的總熱量攝取反而會降低，有助於減重。杏仁還含有大量纖維質，可以減少飢餓感，有效控制體重。另外， 杏仁富含維生素Ｅ等抗氧化物質，能有效對抗自由基與老化，想要減重者，不妨每天吃一小把杏仁試試看！(本文出處/摘錄自出色文化出版《一輩子都受用的健康寶典，潘懷宗的養生6件事，掌握健康A 》)
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2019-09-29 科別.新陳代謝
控糖不增胖 糖友服藥配合度高
根據衛福部107年發表的國人死因統計，糖尿病位居國人十大死因第5名，由於糖尿病的併發症擴及全身，如何控制血糖一直是糖友最大的課題。但糖尿病的控制不只生活習慣需要改變，往往還需要藥物的輔助治療，但是臨床上病患的「用藥配合度」卻沒有想像中的高。用藥愈方便 服藥順從愈佳敏盛醫院內分泌及新陳代謝科主任蔡明翰醫師指出，若以國外的「用藥配合度」研究來看，「每天服藥次數」越多，則病患的「用藥配合度」會越差。而越年輕的患者，用藥配合度則越低；原因不外乎工作太過忙碌、疾病的初期仍感覺不出太嚴重的病情，加上年輕人生活不規律，沒時間運動，就形成了惡性循環。蔡明翰醫師建議，對於需要長期控制病情的糖友而言，治療上需要有誘因，例如有些患者口服藥越吃愈多，一天要吃好多次，加上若還有其他慢性病，每天得吃一大把藥，患者就很容易忘記吃藥或不想吃藥。因此，如果可以減少病患的口服藥物或是注射藥物的使用次數，增加用藥的方便性，他們的用藥配合度相對會大大提升。兩大副作用 造成病友壓力另一方面，需施打胰島素控制病情的糖友，因過去的胰島素治療會有低血糖及肥胖的副作用也都困擾著病人。若是控制血糖的藥物同時兼顧減少低血糖發生風險、不引起體重增加等患者在意的問題，也能增加患者對該藥物的治療信心。蔡明翰醫師以其診間案例為例，一位64歲的女性，罹患糖尿病已20多年，1天得吃4顆口服藥，6年前開始加打胰島素。剛開始血糖控制良好，但之後體重開始增加，患者就不敢吃太多，進食量偏少也不敢打胰島素。其實，這些副作用對患者而言壓力真的很大，也影響到用藥配合度及血糖的控制成效。與醫師討論 調整治療方式蔡明翰醫師說，用藥控制病情還會發胖，很容易讓患者沒有自信。因此建議這名女糖友改成注射複方控糖筆，再加上1天2顆口服藥。換藥後不只治療簡單好配合，飯前飯後血糖值及糖化血色素也順利達標，且治療1個月後體重不再增加，患者於是更積極配合治療。蔡明翰醫師解釋，複方控糖筆中涵蓋多種糖尿病治療機轉，不僅控糖效果好，治療副作用較緩和外，最重要的是能減少患者施打頻率，增加病患的用藥配合度。此外，蔡明翰醫師也呼籲糖友們，平時應做好生活型態的調整，保持健康的飲食習慣與規律的運動，並定期監控血糖、血壓、血脂、腎功能與尿蛋白。現在已有許多藥物可幫助調控血糖，若患者發現目前治療仍無法改善血糖控制狀況時，應立即與醫師討論、調整治療方式，避免發生糖尿病相關併發症。
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2019-09-29 養生.健康瘦身
專家證實：更年期減肥真的很難！7個改變讓更年期也能瘦
無論妳正經歷更年期，或是已進入停經狀態，都會發現減肥似乎變得愈來愈困難。這不是妳一個人的問題，專家證實，在這個期間減肥真的很難。事實上，女性在50到60歲的階段，平均每年增加0.6公斤，這是因為停經期間雌激素水平低，會影響瘦素（抑制食欲）與肌餓素（促進食欲）的分泌，而甲狀腺問題、壓力、睡眠問題和某些藥物也會促進體重增加。正在經歷更年期的女性，也更容易儲存腹部脂肪、減少肌肉量。你會發現，即使飲食、運動習慣多年來都沒改變，體重仍然持續增加。所有因素導致減肥變得困難，不過這並不代表要放棄減肥，以下是幾個專家建議的方式：1.嘗試間歇訓練想透過運動減肥，一定會提到有氧運動，但高強度的間歇訓練（HIIT），已被證實比低強度的有氧運動，更能有效燃燒脂肪和建立肌肉。一些研究證實，高強度間歇訓練可以提高整體力量，增加耐力，特別是65歲及以上的人。這類運動在短時間做出需要爆發力的動作，並在中間穿插長時間的低強度活動來讓心跳恢復。建議每天至少鍛鍊30分鐘，每周鍛鍊5天。2.舉重為了促進新陳代謝，並預防肌肉流失，不妨試試舉重。當新陳代謝活躍，所能燃燒的卡路里比脂肪多。研究顯示，中年女性每十年流失10%-15%的肌力，缺乏運動、蛋白質攝取不足和壓力，是最主要原因。目標是每周進行兩到三次全身力量訓練。3.攝取更多蛋白質多吃點蛋白質和纖維，可以增加飽足感，減少對食物的渴望。蛋白質也有助增加隨年齡而流失的肌肉，每餐都應該攝取。4.注意卡路里攝取新陳代謝率隨年齡下降，女性必須比停經前少吃200大卡。專家表示，單靠運動無法減輕體重，減少卡路里攝取是必要的。但要提醒的是，大幅減少卡路里可能適得其反，因為身體為了儲存能量，會降低新陳代謝。5.保持足夠水分隨著年齡增長，對口渴的敏感度會降低，因而忘記喝水，而水是天然的食欲抑制劑，記得每天提醒自己補充足夠的水分。6.吃綠色蔬菜研究顯示，多攝取蔬果的女性，可以減少更年期症狀，如熱潮紅和盜汗。纖維不僅可以占據腸道空間，達到飽腹感，還可以促進腸道益菌的生長，從而給大腦帶來飽足感。7.管理情緒研究顯示，高達20%的更年期女性患有憂鬱症，許多研究都認為肥胖與憂鬱有關，人們習慣透過飲食處理情緒問題，攝入高熱量食物。如果情緒嚴重影響你的生活，請向醫師尋求協助，認知行為療法有助控制飲食與憂鬱。
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2019-09-27 橘世代.健康橘
對身體好／加強「股四頭肌」 有效減輕膝蓋的負擔
說到保養關節，許多人想到的是攝取膠質，如多吃豬皮、豬腳、木耳，但骨科醫師及復健科醫師都警告，過量食用，恐怕膠質還沒吸收夠，三酸甘油酯、膽固醇就超標。想保持「好膝力」，利用運動強化腿部肌肉是保護軟骨、關節根本之道，較難透過日常飲食攝取營養成分，可與醫師討論適當補充保健品，不建議自行購買，以免花大錢，卻買到沒效果的產品。提升肌肉量能分散關節壓力 台北三軍總醫院骨科部科主任吳佳駿表示，多數膝蓋關節疼痛常是因包覆膝蓋的肌肉強度不足所造成，肌肉可穩定並支撐膝關節、帶動關節動作，肌肉夠強壯，就可分散膝關節的壓力、減輕關節承受全身體重的負擔，減少關節間的磨損；相反地，肌肉很弱，力量就會全部壓在膝關節，軟骨長期偏薄，關節磨損劇烈，增加退化、疼痛機會。 吳佳駿說，「股四頭肌」對保護關節最重要，負責提供膝蓋的穩定性和力量，同時也是人體最大、最有力的肌肉之一，換句話說，加強股四頭肌，就能有效減輕膝蓋的負擔。 建議肌肉力量不夠、發炎嚴重的退化性關節晚期患者，先以抬腿、伸腿等方式鍛鍊；退化性關節炎初期患者，可嘗試小幅度半蹲、馬步，每次微蹲5至10秒。因為每個人的肌肉力量及發炎程度都不同，無法提供統一的運動方式，建議想鍛鍊股四頭肌前，先與醫師討論，設計專屬運動計畫。許多退化性關節炎患者偏好使用護膝，吳佳駿提醒，護膝的正確使用方式，應該是間歇性使用，長期使用反而會導致肌肉萎縮，因此，進行訓練肌肉運動時，不用穿護膝。維持好膝力要多種營養素支援40歲之後，肌肉質量每十年下降8％，到了70歲過後更加速到每10年減少15％。菁英診所再生醫療中心復健科醫師陳相宏也認同，鍛鍊肌肉與膝蓋關節保養是相輔相成，更說「運動不僅可以強化肌肉，更能保持軟骨濕潤營養。」因膝蓋關節軟骨就像海綿，負重運動或走路時，全身重量加壓膝蓋關節，軟骨就會擠壓出關節液，抬起腳後，關節軟骨就會再次吸收液體。除藉由運動維持「好膝力」，陳相宏推薦透過均衡飲食及食用保健食品輔助，攝取必要成分。他說，有利於膝蓋與關節的營養素，原本就存在於人體中，但隨著年齡增長，流失速度會漸漸比吸收更快，慢慢難以在體內形成。陳相宏進一步說明，強化肌肉的營養素包含咪唑胜化合物，可加速肌肉組織新陳代謝，代謝掉運動後產生的酸性化合物，減少疲勞感。鮭魚、鮪魚或鰹魚等洄游魚類，可逆流而上就是因體內蘊含豐富咪唑胜化合物，民眾可適量攝取這些魚類，支援肌肉產生力量，繼續活動。 另外，陳相宏也指出，門診慢性筋骨痠痛的病人，10個有8個血中維生素D偏低。維生素D能維持肌肉正常生理，解決肌肉容易疲勞的困惱，增加肌肉活性，想補充維生素D的根本之道還是多多在陽光溫和的早晨或傍晚曬太陽，每天約曬10至15分鐘。同時，也可適量食用深海魚類、蕈菇類、奶類及乳製品、雞蛋等附有豐富維生素D的食材。 除補肌肉，軟骨也是保持膝關節健康的關鍵，需補充可增加軟骨、關節潤滑的營養素，如合成軟骨的成分之一的軟骨素，可維持軟骨水分；研究也發現，II型膠原蛋白具抗發炎效果，可減少免疫系統攻擊軟骨機會，調節免疫系統、維持軟骨彈性；存在於軟骨中關節液的蛋白聚醣，則具有潤滑效果。但因這些成分難以從天然食材有效攝取，若欲補充保健品，建議先與醫師討論。
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2019-09-27 科別.新陳代謝
臉型走山、鞋子穿不下…淺談肢端肥大症
肢端肥大症是一種生長激素分泌過量的罕見疾病，起因為腦下垂體分泌生長素的細胞出現增生或腫瘤所致。據流行病學統計，發生率為每百萬人口中每年新增3~4個新病例，台灣每年平均新增約60個病例，平均發病年齡為40歲左右。臉型走山、鞋子穿不下…恐為肢端肥大症引起！奇美醫學中心內分泌新陳代謝科主治醫師田凱仁表示，肢端肥大症造成生長激素(GH)過量後會進一步導致類胰島素生長因子(IGF-1)濃度上升，因此肢端肥大症最明顯的特徵是病人外觀逐漸改變，包括手部、足部、臉部五官增大等。常見的症狀，如額頭變寬變高、顴骨變高、鼻子變大、舌頭變大、嘴唇變厚、齒縫變寬、戽斗；以及手腳增大導致戒指戴不下，鞋子尺寸越穿越大、無法做精細動作；也有人因此出現聲音低沉、經常性頭痛、呼吸困難、視野變窄、陽痿、過早停經、不孕、性功能障礙等現象。多數病人病識感低，恐錯過治療先機！奇美醫學中心內分泌新陳代謝科主任楊純宜提及，由於肢端肥大症的病程緩慢，病人通常難以察覺且常被誤認是身體老化現象而忽略，未能及早就醫。根據統計，平均延誤就診時間約為5～7年不等，若延遲就醫又未能適當治療，預後就比較差，平均壽命可能會比常人少10～15年。由於許多肢端肥大症的病人確診時往往已在罹病後數年，未能及早治療，因此，許多病人就已併發高血壓、糖尿病、心血管疾病、頭痛、關節炎、甲狀腺腫、睡眠呼吸中止症等共病，對病人身心健康的影響嚴重。盡早確診及早治療，維護良好生活品質！奇美醫學中心外科部部長暨神經外科主任張進宏指出，肢端肥大症的治療目前第一線以手術為主，目標為移除腦下垂體腫瘤並使類胰島素生長因子正常化，若術後未能緩解會再施以藥物與放射線治療。術後病人須定期回診追蹤，檢查血液中生長荷爾蒙和類胰島素生長因子(IGF-I)是否維持在正常範圍，並逐步治療糖尿病、高血壓、心臟病等共病。田凱仁呼籲，若出現上述相關共病，或發現自身外觀有明顯變化，應盡快至內分泌新陳代謝科就診諮詢，確認是否罹患肢端肥大症。他提醒，若確診罹患肢端肥大症也無須太過灰心，肢端肥大症並非絕症，只要積極配合醫師治療、定期回診追蹤，將可保有良好的生活品質。
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2019-09-22 養生.運動天地
身體要有好的行動力 復健科醫：遠離肌肉骨骼3大問題
秋高氣爽時節，最適合三五好友相約登高健行。但許多人心裡總有個後顧之憂，那就是擔心雙腿痠爬不動、膝關節隱隱作痛，怕因此敗興而歸。其實只要從日常生活注重運動和營養，擁有能行遍天下的好膝蓋、好腿力並不難。熟齡最怕 肌肉骨骼三大問題復健專科醫師陳相宏表示，身體要有好的行動力，基本條件包括硬組織和軟組織之間有好的配合，硬組織就是骨骼，軟組織就是肌肉、肌腱、韌帶、關節囊腔、軟骨等。50到60歲以上的熟齡族群，很常見的就是來自於退化性關節炎、骨質疏鬆症、肌少症，這三大肌肉骨骼問題，且容易同時發生，已經被世界衛生組織認定為造成老年社會失能、並衍生其他慢性病的主要因素。陳相宏表示，退化性關節炎會帶來關節疼痛和僵硬感，骨鬆容易導致駝背和跌倒骨折，肌少症容易疲勞痠痛，以上種種情形，會讓原本稀鬆平常的日常活動變得困難，讓人越來越不想動。活動量減少，關節會越來越僵硬，周遭肌肉萎縮，關節內的軟骨也更容易磨損。關節不動 軟骨缺乏滋養退化陳相宏解釋，在關節內部，為了避免骨頭和骨頭「硬碰硬」，中間有軟骨緩衝壓力。軟骨在關節囊腔裡，就像一塊海綿泡在營養液裡，這些液體有水、葡萄糖胺、玻尿酸等，當關節活動，這些營養成分就能順利滲透到軟骨中，讓軟骨細胞生長得更好，軟骨細胞也會分泌更多關節囊腔液，幫助關節潤滑、有好的新陳代謝。反之，當關節活動減少，便啟動惡性循環，軟骨細胞得不到充分滋養，關節液也變少，軟骨更容易磨損，加速關節退化、肌肉萎縮及骨質疏鬆的惡化。兩大肌群 維持關節穩定度避免掉進這個惡性循環，最基本也最簡單的功課，就是好好維持下肢的肌力。陳相宏說，下肢肌肉占全身肌肉體積的一半，其中最重要的就是大腿前側的股四頭肌，以及大腿後側的股二頭肌，這前後兩個肌群也是提供膝蓋穩定度的關鍵。當膝蓋前後的肌肉力量足夠而且互相平衡，能幫助膝關節在活動時維持在最佳相對位置，不容易磨損軟骨，也不會過度拉扯韌帶等軟組織。但如果這些關鍵肌群的力量不足，膝關節的軟骨和軟組織，就必然承受更大的壓力，加速磨損和退化的速度，也更容易受傷。重量訓練 有助提升肌力骨密陳相宏提醒，人體結構牽一髮而動全身，如果膝蓋不好，久了，髖關節、脊椎、腳踝都會出問題，平衡感和協調性也會變差。當下肢肌群得到充分的營養和運動刺激，肌肉體積變大，讓身體的行動力和新陳代謝都變好，對於運動的耐受度更高，就能恢復地更快。如此一來，不但遠離惡性循環，甚至建立起正向循環，關節、肌肉、骨質都一起往健康的方向前進。「各種運動都很好，重點是量力而為。」陳相宏表示，像是跑步、快走、跳繩等有氧運動，對於提升心肺耐力和新陳代謝特別好，另外像是深蹲等徒手運動或重量訓練，則是特別有助於肌肉力量和骨密度的提升。營養攝取 支持肌肉骨骼健康陳相宏指出，維持肌肉骨骼系統健康所需營養素，包括骨骼所需的鈣質和維生素Ｄ、關節所需的二型膠原蛋白及軟骨素、肌肉所需的蛋白質和維生素Ｄ及咪唑胜肽化合物，有的可以透過飲食攝取，有些是人體自行合成，但隨著年紀增長，人體合成效率下降，導致某些重要的化合物缺乏。他舉例，維生素Ｄ有助肌肉維持穩定，不易抽筋或痠痛，也能幫助人體吸收鈣質；而咪唑胜肽化合物則是能中和乳酸，幫助肌肉從運動後的痠痛和疲勞中恢復。由於人體內咪唑胜肽化合物含量隨年齡下降，所以年長者運動後痠痛的時間也因此拉長，成為維持運動習慣的阻礙。陳相宏提醒，注重運動之餘，也要照顧到飲食中鈣質、蛋白質、維生素Ｄ的攝取。如果飲食營養均衡，但身體仍有退化或營養素不足狀況，才需要考慮從保健食品來補充。養肌護膝小提醒維持下肢肌力，是穩定膝關節的重要關鍵；規律運動有助於肌肉力量和骨密度的提升。適時補充肌肉所需營養素，能支援行動穩健，人體內咪唑胜肽化合物含量隨年齡下降。此化合物存在於洄游魚類肌肉中，是鰹魚、鮪魚不停游動、強韌的活力來源之一。維生素Ｄ有助肌肉維持穩定，也能幫助人體吸收鈣質。
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2019-09-21 科別.骨科．復健
骨折需要多補鈣加速復原嗎？醫師群來解答
有此一說：小明上個禮拜從樓梯上摔下來，手腕部骨折。家人聽說吃鈣片可以促進傷口復原。於是，給她買來一大堆鈣片，每天像吃糖一樣，吃上幾粒。其實大量服用鈣片促進骨折早期癒合的說法是缺乏科學根據的。骨折的發生多由創傷或其他病理因素所致，並非由機體缺鈣而引起。恰恰相反，在骨折發生後，骨折的斷端還會釋放出大量的鈣質。同時，由於骨折部位受到一定範圍的固定，又很容易導致全身或局部骨骼廢用性脫鈣。這兩種脫失的鈣鹽可形成游離鈣被吸收入血，使血鈣的含量增高，血鈣是由腎臟進入代謝的，此時再攝入大量的鈣劑，勢必會增加腎臟的代謝負擔。況且，病人休養或骨折後長期臥床，腎臟往往處於低溫狀態，尿液排出不暢，使過多的鈣鹽結晶沉積，就可能發生尿路結石，這種不良後果在生活中並不少見。 此外，大量的服用鈣劑還能引起胃酸減少、食欲不振、消化不良及嘔吐、腹瀉等胃腸道症狀，這些不良反應很容易導致患者的營養障礙，反會影響骨折的癒合。機體在新陳代謝過程中，需要的鈣鹽是有一定限度的，一般正常飲食所攝入的鈣鹽就能滿足生理上的需要。因此，骨折後過多服用鈣片是無益的。醫師回答：骨科 洪碩穗醫師骨折的癒合可分許多階段，時間可達三個月以上，它要先行成軟骨結痂後再將鈣合併進去，使之達到正常的硬度，而這重要的步驟須要骨母細胞及多種體內的酵素來完成，由此可見，鈣對於骨折癒合的角色只是原料之一。當然，鈣這原料須從飲食來攝取，但我們一般一天所須的量於1500mg就足夠了，更多也不會使骨頭長的更快。一個鈣片約500mg，所以如果一天三顆，即使所進食的食物一點都不含鈣也夠，但這幾乎是不可能的，因為只要飲食正常，一般都夠。不過，如果病患為女性，而且已停經多年，當然骨骼的鈣會越來越少，因此可以考慮另外補充，但同樣的，缺乏其它酵素也不行。即使有骨質疏鬆的病患，補充了鈣及其它減少鈣流失的藥後，骨質也要在一兩年後才會慢慢改善，並不會在兩三個月內就變好，可見骨折的癒合並不是靠鈣的補充。其實，教科書上寫的很清楚，骨折要長的快有三個要件：一、骨折斷端要盡量對好，不要相隔太開，二、骨折處要固定好，不論是開刀打鋼板或上石膏，所以最好不要去動來動去，三、減少周遭血流的破壞，也就是手術時盡量不要把傷口開的太大，骨頭盡量不要撥開。 對於鈣過多是否會造成文內所訴之新陳代謝問題，本人並不確定，可能要請教腎臟科醫師了，但如果一個人的代謝功能正常的話，我們吃進鈣後，身體須要多少應會自行調節，因此多吃也沒用 醫師回答：一般外科 虞希堯醫師是的。注重均衡營養攝取是重要的。醫師回答：一般外科 黃元惠醫師以骨骼生理學的觀點看，體內99％的鈣質以結晶鹽的固體形式，存在骨骼及牙齒中，少量以鈣離子的形式，存於血液及體液中，正常人透過複雜的內分泌與代謝系統，維持動態平衡。文中所陳述的觀念，基本上是正確的觀念，骨折後多補充鈣，沒有實質意義，有時反而有害。 醫師回答：一般外科 邱一洲醫師鈣質在人體的分布是廣泛的，在每一個細胞組織都會有鈣質的蹤跡，主要分成儲存庫骨頭以及負責運送的血液，代謝的指揮包括了維他命Ｄ、女性荷爾蒙和一個叫做由腎臟製造的calcitonin，三者成一鐵三角調和血鈣的濃度及尿液要排出多少的鈣質。從食物到腸胃道的吸收也是由這三個鐵三角協調，所以只有單純的多攝取鈣質是不太夠的；除了血液中鈣質濃度上升造成結石或是由於血鈣太高引起身體平滑肌不當收縮，沒有進一步的好處。骨折所引發的生理反應就會讓鈣質再吸收至骨頭中，所以只要適量正常飲食就好，至於年紀大所引發的骨質疏鬆則是因會女性荷爾蒙缺乏所引起，可以補充活性維他命Ｄ３或是女性荷爾蒙來調整，但骨頭的骨本好壞也要靠自己，「用進廢退」越去使用也有促進的效果！醫師回答：復健科 吳建隆醫師骨折發生後，一般約需三個月才會痊癒，如果有打石膏，一般約在一個月左右就會拆掉，然後會用復健的方式來加速功能上的復原，如果打內固定，也會視適當的時間拿掉，當然青壯年的復原速度會高於老人家。因為骨折後，身體會自動去修補。以中醫的觀點來看，除了服用補助筋骨的藥物外，更會評估腸胃機能是否能夠吸收這些養分，否則吃再多的東西也無法吸收，只會造成負擔。有些食物事實上就含有比較多的鈣質，例如吻仔魚、肉骨、尾椎骨、排骨來熬湯煮粥服用，這些是可以平時服用的。事實上，如果本身的體質強壯，營養均衡充足，是不需要再補充其他的藥物的，但適當的補充，是可以加速骨折部位的復原，必竟是可以提供一些修補的材料，切記不可以過量，以免對身體產生負擔。所以骨折後適度的補充鈣，是有助於骨頭的修補，然而要依照醫師的指示來服用，不可自以為是亂加服用，並且要定期回診檢查，看骨頭癒合的狀況。
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2019-09-19 性愛.性福教戰
生雞蛋加機能飲料可壯陽？ 亂信偏方下場變這樣
壯陽偏方生吞雞蛋可別信以為真，當心無效收場還可能感染沙門桿菌得不償失。剛過22歲的業務員小張，日前打算帶熱戀中的女友到渡假飯店享受2人世界，但因為早年自慰成癮，有早洩問題，擔心初夜讓女方看笑話，於是上網查到生雞蛋加機能飲料的壯陽偏方，不料出發前1天服用後上吐下瀉送急診，差點連出遊都泡湯。 中醫師楊永榮表示，現代青少年性觀念較早熟，加上網路發達，輕易就能接觸色情資訊，年紀輕輕就因為染上看片打手槍惡習，導致早洩問題。發現自己是快槍俠，又不好意思就醫治療，往往就道聽塗說亂用偏方，以致最後搞壞身體。 早洩問題要找治療早洩的專科醫師治療，靠偏方或大量吃單一食物其實並無實質幫助。西醫認為造成早洩原因有神經異常、內分泌失調、泌尿系統發炎、心理壓力、過勞等，常採用荷爾蒙治療，但往往成效有限且治標不治本。 中醫認為早洩問題與控制精液發洩的機能失調有關，此功能失調牽涉到心、肝、腎的機能。若心火過旺，肝腎火大，或縱慾過度，精水枯竭，陰虧火旺，熱傷精索，無法攝固，自然會引起早洩。 前述案例中的22歲青年因手淫過度，或性行為無節制等情形，中醫認為都易使腎氣虛損，精門失控早洩。其他因體質溼熱侵犯精關，精門失守，也會讓人年輕力壯的小夥子變成快槍俠。 楊永榮指出，中醫治療陽萎的特色在於辯證論治非常詳細，基本上分為5種原則：命門火衰、心脾兩虛、肝氣鬱結、陰精虧損、溼熱下注，按照不同原因引起病源，採用不同藥物治療，更可以達到藥到病除的功效。中醫治療以對症下藥的方式治標治本，安全性高，又能同時達到調理身體的功效。 楊永榮提醒，早洩症初期只要及早治療，短時間就可以看到很好的效果，建議當自己感覺力不從心時，就應該盡早治療，切莫拖到嚴重才就醫，除了延長治療上時間也增加治療上的難度。 早洩治癒後，應好好保養身體，性行為應有所節制，切忌縱慾過度，以免早洩問題再度纏身。透過中藥保養身體，規律運動活動筋骨，促進新陳代謝，保持充足活力，工作之餘放鬆心情，紓解壓力，才是確保男性雄風的根本之道。★本文經《健康傳媒》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【健康傳媒】
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2019-09-18 養生.健康瘦身
這個「減重寶典」超神！ 婦40天狂甩近10公斤
只要找對方法，想要成功減重甩肉不是難事。衛福部豐原醫院新陳代謝科團隊今年舉辦減重活動，讓民眾在短短40天成功瘦下來，其中還有一位婦人瘦了近10公斤；一對夫妻檔則分別瘦4公斤和5.8公斤，因他們都遵照營養師個別化的飲食建議。豐原醫院新陳代謝科個管師游玉琳表示，糖尿病照護中心長期照顧糖尿病友，發現有代謝症候群的民眾，主要是因高血壓、高血糖、高血脂等三高問題沒控制好，要控制好三高的不二法門就是減重，因此每兩年會舉辦一次免費減重班邀民眾參加，藉由飲食及運動搭配，讓民眾有效控制體重。豐原醫院營養師賴侑伶表示，民眾會肥胖主要是吃太多、動太少，課程中特別透過修改飲食紀錄，找出問題點、給予建議，依據個人的體重、身高及活動概況，設計6大類食物分量，並學習如何選用低熱量食材及低油烹調技巧。減重最多的62歲陳秋美說，從來不知道自己血糖這麼高，這次參加檢測時，血糖跟血壓竟都高達160，超過基本標準，擔心會影響健康，每天遵照營養師給的飲食及技巧吃三餐，沒想到成功瘦了9.8公斤，血糖、血壓也都恢復到正常值。另一對夫妻檔則分別減下4公斤和5.8公斤，太太林美香表示，因以前減重都沒有良好成果，這次遵照營養師的建議，將愛吃的麵包分量調整一下，沒想到喜歡穿的衣服也可以穿了，肚子的肥肉也少了一層。先生艾長春說，自己是一個無肉不歡的人，非常喜歡吃油炸類，像是炸雞、炸豬排等，經過營養師的肉類食物烹煮建議，採水煮、煎煮等烹調方式，改變吃肉飲食方式，腰圍也小一圈，現在出門還要繫上皮帶，褲子才不會鬆鬆的。豐原醫院指出，參加減重班的民眾，經過40天的減重計畫，每個人至少都成功瘦了2至3公斤，除了氣色變得更好，更開心成功甩肉、贏得健康。
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2019-09-18 科別.罕見疾病
影／肢端肥大症 4成患者無病識感
您有鞋子越買越大、同尺寸的戒指如今卻戴不下等困擾嗎？小心可能是肢端肥大症。台大醫師表示，肢端肥大症是一種生長激素分泌過量的罕見疾病，由於病程較緩慢，常被誤以為是身體老化現象而忽略，約四成患者無病識感；除有併發三高等多重共病可能外，若未治療，死亡率比常人多出兩倍。台大醫院今於院內舉行策展活動，請來名攝影師林炳存攝病友藝術照來衛教，表現肢端肥大症的自信美。參與拍攝的大肢俱樂部會長蔡元鎮，已是30年病友，他說因一本勵志書而受啟發，確診後就接受手術治療並維持良好作息，30年來定期回診追蹤從未間斷。台大醫院內分泌新陳代謝科主治醫師張天鈞表示，肢端肥大症為生長激素(GH)過量後，會進一步導致類胰島素生長因子(IGF-1)濃度上升，會造成患者自身外貌逐漸改變，像是手部、足部、臉部、舌頭等器官變大，如鞋子越買越大、戒指戴不下、無法做精細動作等。據流行病學統計，肢端肥大症發生率為每百萬人口中每年新增4個新病例，台灣每年平均新增約60個新病例，平均發病年齡為40歲上下。張天鈞說，由於此症進程較慢，短時間內患者通常難以察覺，而未能及早就醫，平均誤診時間為5至7年外，許多患者同時併發高血壓、糖尿病、心血管疾病、睡眠呼吸中止症等共病，對嚴重影響健康。台大醫院神經外科主治醫師黃博浩表示，肢端肥大症可透過抽血、X光等檢查，生長激素值若超過5即可認定為肢端肥大症（正常值為2以下）；而在治療上，第一線以手術為主，若未能緩解則再以藥物與放射線治療，患者容貌或肥大等症狀會逐漸恢復。黃博浩提醒，術後患者三年內須定期回診追蹤，檢查血液中生長荷爾蒙和類胰島素生長因子是否維持在正常範圍，並逐步治療糖尿病、心臟病等其他共病。
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2019-09-15 新聞.健康知識+
淋巴推拿可以排毒？醫師：排毒方法很多，不用這麼麻煩
有此一說：請問用人手推拿淋巴是否真的可以排毒？若覺得身體有很多毒素，如何能排毒！醫師回答中醫內科 陳志川醫師人體真的會產生『毒』嗎？其實排毒，倒不是真的說人體會生產出有毒物質，排毒的毒應是指會影響健康的物質或是新陳代謝的廢物，如吃太多燒烤食物，容易產生自由基破壞細胞等，但自由基並不是真的有毒，只是它會毒害細胞，會致病或致細胞癌化，所以被稱之為毒！坊間除了流行用飲食來排毒外，一些美容業者更是推出所謂的淋巴引流來排毒，做法是從腳底往上推，或是用手法按摩宣稱這樣可達到排毒的作用，其實若能讓淋巴系統循環加快，確實有助人體健康。而美容業者做法如果是從腳底往上推方向是對的，可促進淋巴系統循環，但其實只要洗洗熱水，或是做一些運動，甚至中醫的推拿穴位、熱敷、藥水薰洗等能令血液循環加速的方式，都有利淋巴循環，但是理論上循環快是好，但目前沒有確切的研究能証明循環好的人比較不容易生病！至於身體要如何的來排毒？其實身體的肝腎就是天然的排毒臟器，只要多喝水，多吃天然無農藥，甚至有機的疏果，養成定期的運動習慣！對身體都有一定的好處的！至於哪些中藥可以補益肝腎，促進循環的作用來達到排毒的效果，則需要經由中醫師的診治來加以建議了。醫師回答中醫傷科 吳佳霖醫師如果把身體的代謝廢物視為一種毒素類型的話，那推拿淋巴系統當然是可以排毒，因為淋巴系統正是人體免疫系統的一部份。不但如此，排汗、排大小便，甚至是呼氣都可以視為是一種排毒的方式。「覺得身體有很多毒素」的感覺是很籠統的，其實，只要充足的睡眠與適當的運動，自然就可以順利排毒了。
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2019-09-13 新聞.健康知識+
秋冬季讓妳手腳冰冷嗎？5招擺脫冷底體質、穿對襪子才能保溫
不管是秋天到了，還是人在冷氣房裡，總有人擺脫擺脫不了，手腳冰冷的老毛病，到底要如何擺脫這種老毛病呢？其實有些養生的方法，也能馬上開始進行。。為何女生的手腳，特別容易冰冷呢？依照中醫的說法，因為女生容易體虛，更容易引起手腳冰涼，或是像末梢血液循環不好的人，也容易有手腳冰冷的狀況。但長期下來，可能會有是寒涼體質，然而其實是可以預防的，只要懂得自我調節。有什麼方式可以解決手腳冰冷呢？一、適當保暖容易手腳冰冷的人，要特別注意腳的保暖，通常只要把下肢的保暖工作做好，全身的溫度就不會太快失去。但要切記，不要穿太緊的衣服，還有太緊的襪子，可能會導致血液循環不好。睡覺前可以選擇泡澡、泡腳，讓秋冬裡的腳熱了，才能有一覺好眠。二、運動現代人的生活型態，容易出現作息不正常的文明病。但想要改善這類的問題，建議你還是戒掉作息不正常的壞習慣，一早起來做些運動，讓自己的血液循環及新陳代謝可以運作加速，還能讓一天的精神飽滿，不容易手腳冰冷。三、飲食習慣夏天才要過去，但夏天的時候，一定要來杯沁涼的冰飲才暢快。如果要讓手腳冰冷的症狀變少，還是少喝冷飲、吃冰品，盡量選擇溫熱性的食物使用，適當的吃辛辣食物，但不要過量，能促進血液循環。四、按時吃三餐不要偏食、還有過度的減肥，讓身體有足夠的熱量可以消耗，可以幫助維持體溫。五、泡澡在洗熱水澡的時候，可以添加些生薑、柑橘、肉桂、迷迭香、辣椒等精油一同入浴，都可以幫助促進血液循環。七、穿棉襪找一雙吸汗的棉襪，睡覺的時候穿著，讓自己的腳能夠乾爽舒適為主，但要寬鬆舒適為主，不要太緊，反而血液循環不好，更容易腳冷。
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