2020-06-07 新冠肺炎.專家觀點
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2020-06-07 新冠肺炎.預防自保
新北市明起酒店解封 侯友宜:防疫做不好再停業
新北市長侯友宜日前宣布,校園、酒家、舞廳8日起有條件逐步解封,但須做好實名制、防疫措施、公安檢核,並建議進舞廳戴口罩,保持社交距離,侯今出席市政行程時表示,如果酒家、舞廳沒有辦法把防疫做得好,會不斷地採取更嚴格的督導方式,不行的話,甚至希望業者可以再度配合停業。侯友宜說,新北市8日以後酒家、舞場開始解封,解封之前會不斷地做好實名制,以及防疫的清潔衛生、量體溫,全盤了解公共安全到底有沒有做到位,有沒有辦法保持社交距離。
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2020-06-07 新冠肺炎.專家觀點
今起大解封 疾管署「愛德華諾頓」提醒兩種人記得規律就醫
中央流行疫情指揮中心考量國內新冠肺炎疫情風險低,為了讓民眾順利恢復正常生活,今天達到四個潛伏期滿,仍維持本土病例零確診且無社區感染,正式擴大鬆大眾運輸及藝文體育活動等防疫規範,不過醫院的陪病探病限制只有微幅放寬。疾管署副署長、醫療應變組副組長羅一鈞提醒,醫療院所確實不該人潮洶湧,不過應定期追蹤慢性病的成年人或需疫苗接種的兒童,還是要記得就醫。羅一鈞表示,疫情期間就醫探病的限制讓民眾有些不方便,但這些措施卻有效降低醫院出現群聚感染的機會。其實平常醫院本來不該像菜市場,有這麼多人沒戴口罩進進出出,所以今天之後,還是保留一些陪病探病的管制,希望民眾可以繼續遵守,維持進入醫院就要戴口罩、勤洗手的好習慣。另外,羅一鈞也希望提醒,疫情期間,很多需要慢性病追蹤或疫苗接種的人,也因為害怕到醫院被感染而不去。在疫情趨緩後,希望包括兒童疫苗施打、慢性病回診,都能回歸到正常就醫頻率,民眾也可以多利用社區診所和藥局,達到控制預防疾病的目的。羅一鈞因相貌俊秀、邏輯清楚、口才好,被網友封「疾管署愛德華.諾頓」,羅擔任防疫醫師期間抽絲剝繭,與日本合作成功確診全球首起人類食用爬蟲類動物感染旋毛蟲案件,四年前開始擔任疾管署副署長兼發言人。這次疫情初期投身統籌全國口罩產量及配送任務,從零開始參與建置口罩實名制。
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2020-06-07 新冠肺炎.預防自保
全台今起大解封 各大森林園區、林鐵解除人數限制
國內連續56天無新增新冠肺炎本土病例,今起確定全台大解封,林務局表示,轄管各國家森林遊樂區、平地森林園區、林業文化園區、自然教育中心、生態教育館、烏來台車、阿里山林業鐵路與太平山蹦蹦車,今起解除承載人數限制,但是入園仍須量測體溫,搭乘鐵路設施與室內等無法維持安全社交距離場所,仍須戴上口罩。林務局表示,森林中的負離子濃度比都市地區高出三倍以上,芬多精的生物活性又能提升人體免疫力、平衡身心,國內外亦有諸多研究指出,走入自然進行戶外活動更能夠培養孩童的觀察力、想像力、創造力、邏輯思考力與專注力,可強健體魄,也是對日常壓力的「身心紓困」。更多國家森林遊樂區與自然步道相關旅遊資訊,可至「林務局—森活情報站」臉書專頁、台灣山林悠遊網以及林務局局網查詢。
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2020-06-07 新冠肺炎.預防自保
解封首日 雙鐵開放車上飲食!
台灣新冠肺炎今天解封,民眾可以過正常生活。指揮中心雖仍持續現行社區監測模式,台鐵、高鐵等大眾運輸工具雖不強制戴口罩,仍呼籲民眾要保持適當社交距離,希望個人可以養成防疫行為,落實「個人防線」。高鐵、台鐵今天開始恢復在列車上販售食品,許多搭乘台鐵的民眾開心帶著食物飲料上車,尤其是搭乘長程的普悠瑪號等列車,不過在進出站時仍須配合量體溫與戴口罩。
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2020-06-07 新冠肺炎.預防自保
故宮搶先解封 南北院取消進場人數控管
6月7日防疫規範將鬆綁,故宮表示,從今天起故宮北、南院取消進場人數控管,但會視展場擁擠程度適度疏導遊客,以維持社交距離;觀眾進館仍會維持量體溫及酒精消毒措施。隨著國內新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)疫情趨緩,並配合中央流行疫情指揮中心6月7日後擴大鬆綁生活防疫規範,讓許多藝文場館看到一線曙光。國立故宮博物院今天表示,即日起將取消進場人數控管,但會視展場擁擠程度適度疏導遊客,以維持社交距離。不過觀眾進館時,故宮仍會維持量體溫及酒精消毒措施,觀眾在場內如無法保持適當距離,將勸導戴口罩,而展場服務人員仍會配戴口罩服務。
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2020-06-07 新冠肺炎.預防自保
全台今起大解封 景區昨已爆人潮
國內連續五十五天沒有新增本土個案,全台今起可望大解封,民眾早已忍不住,全台各地風景區、海邊沙灘昨都湧現人潮,摘掉口罩的遊客開心高呼:「我們提早解封了!」中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨表示,第二波疫情來襲不可能避免,大家落實防疫新生活就能控制。中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳預估,其他國家的第二波疫情將於今年秋冬捲土重來,國內第二波疫情取決於邊境開放時間。張上淳說,台灣不可能長期封閉邊境,待開放邊境,就得面對境外移入個案增加,對社區帶來威脅。陳時中表示,勤洗手、戴口罩在這次防疫中扮演非常重要的角色,希望大家維持防疫新生活,針對人流管制,除非各主管單位有特殊需求,指揮中心不再限制。全台各地昨天景點都爆人潮,酷熱,高溫讓很多人往海邊跑,基隆大武崙沙灘上、金山中角灣沙灘都可見沖浪、戲水人潮,遮陽帳篷在沙灘上朵朵撐開。穿著泳裝的一名女遊客說,沙灘好久沒這麼多人,「我們提早解封了!」她男友說,到海邊不用戴口罩,「我要大口吸海水的味道」。屏東墾丁湧入大批遊客,各遊憩沙灘出現久違戲水人潮,飯店和民宿重現滿房。警方從車流量估算,昨約有三萬人湧入墾丁,是今年二月以來單日最大量,吳姓飯店業者說,「看到遊客回來的滿房畫面,真得會感動」。嘉義市文化路商圈排隊美食林聰明沙鍋魚頭執行長林佳慧說,五月人潮就逐漸回流,這十天是更恢復到疫情以前,昨天客人爆滿。昨到台北市動物園、陽明山繡球花季、台南虎頭埤風景區遊玩的民眾,不少人已不戴口罩,除疫情趨緩外,連日高溫也讓大家「罩」不住,遊客說,國內已經很安全,在戶外賞花不必戴口罩了。台大小兒感染科主治醫師李秉穎指出,戴口罩很重要,台灣民眾第一時間就戴起口罩,歐美國家疫情如此嚴峻,若第一時間就戴起口罩,或許幾百萬人不必因此喪命。世界衛生組織(WHO)五日更新口罩使用指南,明示各國政府應鼓勵公眾在大眾運輸、商店等封閉擁擠環境戴口罩。BBC指出,這顯示世衛組織大轉變,世衛組織先前數個月堅稱,公眾戴口罩會產生虛假的安全感,且會使醫護人員更難取得防護裝備。截至目前,台灣累計有新冠肺炎病例四四三例,其中七人死亡,四二九人已解除隔離,尚未出院的十一人中,七人隔離中,另四人解除隔離但仍住院,估計這一、兩周內應可全部解除隔離。
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2020-06-07 新冠肺炎.防疫懶人包
整理包/防疫解禁 這些解封項目一次查清楚
中央流行疫情指揮中心考量國內新冠肺炎疫情風險低,為了讓民眾順利恢復正常生活,今天達到四個潛伏期滿,仍維持本土病例零確診且無社區感染,正式擴大鬆綁民眾生活防疫規範。不過仍有但書,民眾仍須配合實名(聯)制,並落實個人防護措施(勤洗手、無法維持社交距離或搭乘大眾運輸時戴口罩),從事各項日常及休閒活動,包括藝文、餐飲、休閒活動場所,不再受限人數規範。1、保持社交距離:室內1.5公尺、室外1公尺,若無法保持距離就要戴口罩。2、落實個人衛生防護,如戴口罩、量測體溫,店家建議於入口及場所內提供洗手用品或設備。3、建立實名制,並確實執行人流管制及環境清消。至於哪些項目解禁、以及有條件解禁,本報一次條列式整理,方便讀者查詢。●大眾運輸:台鐵、高鐵、捷運、公車等旅客進站乘車仍須量體溫、戴口罩,不過進站、上車後,若可維持社交距離或適當阻隔時,可不戴口罩,否則需戴上。台鐵、高鐵今天起恢復列車上販售便當等;在車上若能維持社交距離,或鄰座旅客有配戴口罩,可在列車上飲食。台鐵太魯閣號、普悠瑪號等新自強號恢復連假發售站票,每列次最多120張,端午節連假適用。北北基宜桃今天起實施進車站閘門、上公車時仍要先戴口罩、量體溫,進站或上車後若可維持社交距離,或適當阻隔設施,可不戴口罩。台東縣返往綠島及蘭嶼的客輪業者,包括凱旋、天王星、恆星、綠鳥之星等,今天依舊針對搭船遊客實施量體溫、戴口罩防疫管制措施,不戴口罩及發燒遊客一律拒載。●餐飲餐廳仍加設隔板,桌椅區仍要維持距離,但不會再限制餐廳內顧客人數,包含婚宴原先最多250人、每桌八人也放寬,做好社交距離、實聯制,不再限制人數。●藝文國立故宮博物院南北院取消進場人數控管,入內觀展無須戴口罩,但院方會視人流情況勸導戴上口罩,並視展場擁擠程度適度疏導遊客,以保持社交距離,仍維持量體溫及酒精消毒措施。電影院保持社交距離即可脫下口罩。●體育賽事中職:不再限制入場人數,座位採梅花座。●廟宇遶境白沙屯拱天宮、鎮瀾宮尚未決定恢復遶境日期。各地廟宇陸續規畫時程。
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2020-06-07 新冠肺炎.專家觀點
67大解封之後 指揮中心仍需迎戰「內憂」 與「外患」
六七大解封,民眾過正常生活的同時,防疫警覺心勢必下降,中央流行疫情指揮中心的例行記者會從每天一次改為每周一次,但指揮中心依舊面臨挑戰,除了邊境陸續解封將迎接「外患」,民眾是否能堅持防疫新生活的「內憂」,也不容忽視。六七解封後,防守關鍵在於社區疫情監測及掌握民眾健康行為。前衛生署疾管局副局長施文儀表示,鬆綁需連結「積極監測」。解禁不代表不再有感染,可預期一定還是會有小規模疫情出現,也應針對個人防疫行為建立調查和評估的機制,才知道不同區域的「個人防線」落實程度。另外,為避免症狀前或無症狀感染造成傳播,施文儀建議「回國未滿一個月」者即便解除隔離,都要加強自主健康管理、避免參加人群聚集的活動;如果有必要參加,也要主動告知主辦單位並且安排與人群區隔的空間,實名(聯)制也有必要再實施一段時間。施文儀表示,「勤洗手」非常重要,但如果是每天固定相處的家人和同事,如果都沒有出國這些特定風險、都是能掌握的特定人,其實沒有維持社交距離或戴口罩的必要。施文儀提醒,如果是一年內發生大小感冒五次以上的人,體質上算是易感冒,建議繼續戴口罩、加強衛生習慣。對於未來邊境管制開放,目前指揮中心依據他國疫情近況為標準。施文儀建議,重點在於國與國建立互相認可機制,透過第三方公正單位,確認各國檢疫措施具備有效可信的標準作業流程,減少兩國人民往來的阻礙、加速復甦。前衛生署疾管局長蘇益仁則表示,疫苗是否研發成功,在邊境管制開放的思維上將截然不同。若有疫苗,就可以像我國民眾去非洲國家施打黃熱病疫苗,可以要求入境我國的外籍人士,提出施打疫苗的證明即可放行。若是疫苗一直研發困難,雖然可以要求他國人民提出檢驗證明,可以是PCR檢驗陰性或是抗體陽性報告,視各國做法不同。但蘇益仁認為,最好還是在機場有快篩檢驗,一旦檢驗陰性,即可放行,但須做好自主健康管理,讓短期商務客不受檢疫十四天的限制。指揮中心發言人莊人祥表示,指揮中心未來持續現行社區監測模式,個人防疫行為監測機制近日已委託公衛團隊,以研究模式監測、掌握民眾健康行為。
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2020-06-07 養生.生活智慧王
5大類食物的保鮮方法 用對才能延長食物保鮮期!
打開冰箱,發霉的水果、腐爛的蔬菜、變硬的麵包……當購買的食物超過所需(例如新冠肺炎疫情期間的瘋狂購物行為),「食物浪費」成為許多家庭的大問題。當然,有時是因為冰箱管理不善,成為發爛食物與細菌的溫床。如果我們更了解冰箱的正確使用,及各種食物的儲存方式,有助於延長食物的保鮮期限,減少食物浪費、節省荷包,也能防止食物中毒。蔬果、香草、菇類1. 用紙巾鋪在保鮮盒裡當內襯在保鮮盒裡鋪上紙巾,可以幫助吸收蔬菜和水果冷卻時產生的冷凝水。潮濕的環境會加速蔬果腐壞。2. 以檸檬汁或橄欖油保存切開的酪梨喜歡吃酪梨的朋友很困擾,切開的酪梨,若未馬上食用完畢,很快會氧化變成褐色。試試用檸檬汁或橄欖油塗在切開的酪梨表面,檸檬酸和橄欖油的成分,可保護酪梨免受氧化。3. 用濕紙巾存放新鮮香草香菜、百里香、迷迭香等香草類植物,以略濕的紙巾鬆散包覆,再放入夾鏈袋中,可以保存較久。4. 讓蘋果遠離其他蔬果蘋果會產生乙烯氣體,加速其他水果成熟,因此請讓蘋果遠離其他水果,並以塑膠袋存放在冰箱中。為了防止香蕉快速褐變,除了遠離蘋果,可用保鮮膜或蜂蠟紙將整串香蕉的莖部包裹,可延遲成熟速度。5. 在馬鈴薯袋內放一顆蘋果蘋果會加速其他水果成熟,卻能防止澱粉類蔬菜發芽,維持硬度好幾個月。6. 不要把番茄放在冰箱番茄應放在室溫,如果放進冰箱將會失去風味。7. 切掉胡蘿蔔的頂端在將胡蘿蔔放進冰箱前,先將頂端切除,莖葉會竊取胡蘿蔔的營養。白蘿蔔、甜菜根也一樣。8. 將新鮮蘑菇(香菇)放在牛皮紙袋中紙會吸收菇類的水分,不會讓菇體處在潮濕中,加速腐壞。辛香料1. 洋蔥、大蒜和紅蔥頭不要放冰箱擺放在乾燥、通風良好處有助保持新鮮。2. 薑可放入夾鏈袋確保袋子中的空氣已排出,然後放入保鮮盒中。新鮮的麵包用乾燥且乾淨的布巾蓋住麵包,然後放進紙袋。這樣能讓麵包呼吸,也不會變乾。蛋奶類食物1. 把牛奶放在冰箱中間或底部層架多數人習慣將牛奶放在冰箱門上,但這是很糟糕的地方。我們每天多次開關冰箱,冰箱門處的溫度一直在變化,牛奶與其他奶製品變質的速度會更快。正確是把牛奶放在冰箱中間或底部層架、靠冰箱內壁的地方,這是冷度最穩定的地方。2. 用乳酪紙、蠟紙或烤盤紙包裹起司常見的錯誤保存法,是將起司緊緊包裹在保鮮膜或錫箔紙中。正確保存方式應該是,用起司專用紙或蠟紙、烤盤紙(烘焙用紙)包裝後,放入未密封的塑膠袋中。蠟紙會在起司和塑料間形成屏障,而塑膠袋能防止起司變乾。3. 雞蛋放在冰箱靠內層架和牛奶一樣,雞蛋不該放在門上,應該放在溫度最穩定的靠內壁層架。如果想讓雞蛋鮮度維持比3-5周更長,可將雞蛋煮熟,便可以再延長一周的保鮮期。肉、禽類,魚和海鮮1. 依食用時間,決定冷藏或冷凍如果沒打算在購買後立刻食用,請放入冷凍庫保存。可以保鮮幾個月。2. 解凍時應放在冰箱靠內壁冰箱內壁是溫度最低的地方,放在此處解凍,可確保烹調時仍保持新鮮。記得將解凍的肉類海鮮,放置在大碗中,防止解凍的水流到其他食物上。3. 未用完的肉類或海鮮處理勿將未使用完的肉類或海鮮,放回原來已打開的塑膠包裝中,否則很快會被冰箱凍傷。放入密封的容器,才能使剩餘的肉類長保新鮮。
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2020-06-07 新聞.長期照護
超前佈署 迎接「超高齡社會」來臨
新冠疫情自爆發以來,台灣防疫團隊的超前佈署措施不僅成功阻擋病毒在台灣漫延,也為台灣的醫護能力及國際形象做了最好的宣傳。疫情的爆發及擴散常常是突發性而不可預期的,在這樣的情形下,我們仍能在最短的時間內組織團隊,並且號召全民一心配合防疫。那麼對於已經確定會在幾年內來到的超高齡社會,我們是不是也應該趕快超前佈署,以避免可能產生的社會衝擊呢?依國發會預估,台灣在2026年高齡人口將占總人口20%以上,正式進入「超高齡社會」。事實上,台灣在2018年才剛進入「高齡社會」,沒想到在短短的8年內,我們就要進階到「超」高齡社會,這在國際間的老化速度算數一數二。德國、法國從高齡社會過渡到超高齡社會,分別花了36年及29年;連老化問題嚴重的日本也花了超過11年的時間,而我們卻只剩下6年的時間可以準備。其實這已經不能算超前佈署,而是要迎頭趕上。新冠肺炎疫情的影響不僅是身體染病的生理層面,包含經濟衰退、交通中斷、財務紓困,照護人力不足以及心理疏離等問題,需要跨部會的統籌協調,因此我們政府成立了跨部會的中央疫情指揮中心,以最有效率的方式推動相關防疫措施。但是,面對超高齡社會來臨可能產生的社會衝擊,現在政府卻沒有成立一個跨部會的指揮機構,讓各部會各行其是,資源重複投資,而無法發揮綜效。最重要的是,我們看不到一個中央層級的策略目標,到現在為止談的都只是「長照2.0」而已。對於疫情,我們會宣導請大家不要出門、戴口罩、勤洗手以減少染疫的機會;我們不會去宣傳醫護人力有多充足,大家染疫之後可以有補助。反觀長照2.0卻不斷宣傳:我們在照護上已做好準備,就算失能也可以領到補助。而相對重要的養生觀念及健康知識的宣導卻甚少看到。社會上普遍亦缺乏高齡友善的意識及環境,提到老人都是「老、殘、病、窮」等負面印象。長照2.0當然很重要,但是這只能算是後段的防護措施。今天新冠疫情之所以能得到控制,很大一部份原因是我們在疫情未大幅爆發時,便採取了很多防堵措施,讓染疫人數沒有大量並且快速的增長,使得後段的醫護資源足以應付新增病例。而面對超高齡社會來臨,我們應該也要用同一思維來超前佈署才對。我們的重點應該放在「如何減少照護的需求?」而不是在「增加照護資源的供給」。讓長者健康老化,減少被照護的機會,或延緩被照護的時間點,才能確保我們的照護資源足夠應付潛在的長照需求。如何讓長者健康老化?這就有賴政府及民間的通力合作。最近新北市政府就全國首創,結合產、官、學、醫、民於臺北大學共同打造適合銀髮族群的「智慧運動大學城」,透過結合大學師生資源及專業運動指導員人力挹注,打造青銀共享的多元長者運動場域,長者還可累積健康幣兌換各種好康。若能由教育部及衛福部合作將此類的場域及活動推廣到全國各地,不僅可減少因少子化所帶來的大學倒閉危機,還可活化長者身心,延緩進入長照的時程,一舉數得。我們希望台灣在面對超高齡社會來臨時,也可如面對新冠疫情時一樣,官民團結一心以預防失能為目標,減少因為失能人口急速增加而造成照護資源不足的窘境。若能如此,大家對於超高齡社會的來臨,可以有一個更美好的期待。
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2020-06-07 該看哪科.泌尿腎臟
腹膜透析洗腎 不必常跑醫院 心肺功能影響較小
慢性腎臟病連年蟬聯健保支出的十大疾病第一位,而且透析治療人口持續增加,雖然最好治療方式為腎臟移植,但器官可遇不可求,透析仍是患者必須接受的治療方法。透析治療分有血液透析和腹膜透析,腎友應該怎麼選擇呢?隨醫療發展,出現新型的全自動腹膜透析,不只可以一邊在家睡覺一邊洗腎,醫院還能從雲端掌握腎友的狀況。台灣接受透析治療(俗稱洗腎)的人口密度占全球第一,且每年持續增長。據衛福部健保署統計,血液透析(HD)和腹膜透析(PD)患者近五年成長上萬人,2019年已達9萬2566人,其中血液透析者占91.5%、腹膜透析者占8.5%。洗腎年齡層延後 換腎者增加健保署副署長蔡淑鈴表示,台灣洗腎年齡層有延後的現象,近五年,55歲以下洗腎比率逐年減少到17.2%,55歲以上則成長到82.8%。而隨著政府持續推動腎臟移植相關政策,2019年換腎人數也來到歷年新高、共426人。此外,健保署統計108年每名腎友的透析和腎移植之費用,血液透析病患每人一年總花費約74萬點(1點換算約1元),腹膜透析則約68萬點,腎臟移植手術含住院費用為53萬點,抗排斥藥與術後追蹤的花費則約36萬點。台灣腎臟醫學會榮譽理事、馬偕醫院腎臟內科主治醫師陳漢湘認為,醫療費用差異與就醫次數有關,原因是血液透析一周得到醫院或診所三次,腹膜透析只要每月到院追蹤一次。面對洗腎病患,醫師會依其需求和方便性給予相關治療建議。【延伸閱讀】>>洗腎方式 血液透析VS.腹膜透析,該選哪一種?腹透飲食限制少 心肺功能影響小國內外研究顯示,腹膜透析病人平均年齡少血液透析10歲,台灣腹膜透析患者平均53歲,血液透析患者63歲。腹膜透析病人平均年紀較輕,存活率也較高,主因是腹膜透析為一種緩慢穩定的治療,飲食限制較少且血壓較穩定,對心肺功能影響也較小。但陳漢湘提醒,通常血管條件不好者,例如有的女性或小孩手臂血管很細,不易做動靜脈廔管,改用人工血管也僅能取代一段時間,因容易阻塞就不適合作血液透析。而腹部曾做過手術且影響腹膜功能,則不適合做腹膜透析。腹膜炎發生率 台灣相對低只是,台灣社會過去對腹膜透析的印象不好,原因是腎友擔心容易患有腹膜炎。但根據2019年的健保署公開資料,台灣腹膜炎發生率與其他國家比較是非常低的,平均6.7年發生一次腹膜炎。陳漢湘說,近年因醫療突破與進展,更能掌握洗腎透析條件,降低感染率、提高治療品質。例如新型腹膜透析液(Icodextrin)是一種多醣聚合物,中分子清除率較高,更能維持腹膜功能,有助血糖控制,只是目前健保有條件給付,並未完全普及。全自動透析 透過雲端監控此外,全自動腹膜透析(APD)的發展讓腎友睡一覺起來就完成洗腎,相當方便。新型APD還能透過雲端醫療技術,讓醫院透過雲端就能了解病患透析狀況,確認是否確實完成治療與了解脫水量狀況,讓患者在家中治療能更安全有保障。陳漢湘表示,去年國外有研究證實,新型APD加上雲端技術,讓病患的住院率和住院天數皆明顯改善。疫情來襲時 待在家最安全今年在新冠疫情影響下,各醫療院所防疫繃緊神經。台灣腎臟醫學會發布「透析醫療院所防護新冠肺炎感染處置規範」,院所需落實人員管制,避免交叉感染,當有疑似症狀個案應立即分流,醫療人員勿先接觸個案,也應暫時勿進入洗腎室。儘管疫情趨緩,但陳漢湘提醒,這波疫情並非過了就不會再來,若出現社區感染,醫院內交叉感染機會也會增加,透析治療待在家比跑醫院安全。展望未來,疫情很可能持續存在。陳漢湘建議應善用科技,鼓勵符合腹膜透析條件的病人優先採腹膜透析,減少群聚,不只能保護病人安全,也能讓醫療院所人力和醫療負荷更加合理化。【透析深度專題】做適合自己的選擇,去想去的地方
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2020-06-07 科別.泌尿腎臟
洗腎由我自主:花樣年華洗腎,照樣工作出國
東部篇 遠距照護花樣年華洗腎 照樣工作出國吉娃斯 31歲╱洗腎11年:我要工作,生活經濟能獨立自主。21歲的花樣年華,吉娃斯卻被告知洗腎人生,還來不及掉淚,她開始一連串「救腎」行動,試圖抗拒、不願洗腎。吉娃斯說,她高中時就亂吃減肥藥,出社會後作息和飲食紊亂,先是出現連續頭疼、腰痛,後來身體水腫掛急診,查無原因,直到第三次急診才被確診尿毒症,緊急洗腎,自此開始與腎病博戰。吉娃斯洗腎迄今11年,曾歷經兩次腎臟移植配對失敗,或許是運動員出身,她樂觀、韌性十足,當醫師與她討論洗腎選擇時,她掛心的是「我要工作、我要獨立自主」。因此在醫病共享決策階段,羅東博愛醫院腎臟科主任陳俊達考量她年紀尚輕,有強烈的工作企圖,並且有很好的自我照顧能力,建議她採取腹膜透析,而這個治療選擇,也讓她省去從大同鄉山區到醫院的3小時車程。如今,吉娃斯在宜蘭部落擔任生態旅遊導覽,為自己換取到更彈性的生活與工作權。她也曾與腎友們到日本旅遊,留下難忘遊記。吉娃斯說,採用腹透的好處之一是可以機動從「機器洗」換「手動洗」,只要事先安排將藥液送到國外飯店,腎友也能在海外暢遊。陳俊達說,他有不少洗腎病患居住在山區或偏鄉,若年紀大的腎友選擇血透,當遇到颱風,就醫的路途就有風險。因此,對偏遠地區的腎友,若自我照顧能力好,或是照顧者願意支持,他多會鼓勵病患留「在地」使用腹透治療。即使有的高齡腎友行動不便,但外籍看護的語言能溝通,也能使用腹透。護理師李函穎主責吉娃斯病情,她透過雲端管理功能,便能透過手機檢視吉娃斯是否按時上機。若治療過程有異,也可從電腦或手機APP看到警示。陳俊達補充,這不僅縮短偏鄉就醫的距離,即使人在國外,也能透過雲端修改醫囑。陳俊達說,腎病照護系統主張「醫病共享決策」,醫護人員願意花時間和病患溝通血透、腹透或換腎等治療方式,希望病患接收充分資訊後再做出選擇,做出最適合的治療安排,不要過於倉促。 南部篇 偏鄉醫療自己「洗肚子」 免去艱辛洗腎旅程天光才開,那瑪夏鄉的老人家正準備下山展開洗腎旅程,說是「旅程」一點都不為過,因為上山、來到醫院、再回到山上,8到10個小時就過去了,更別說豪雨風災造成道路坍塌時,洗腎之旅就更困難。高雄長庚醫院腎臟科主治醫師鄭本忠手上就有不少居於偏鄉、山區的病患,老少腎友都有,「我建議他們採用腹膜透析,醫護人員透過雲端管理病況,用科技醫材克服交通問題。」鄭本忠醫師表示,考慮偏鄉與腎友需要舟車勞頓往返院所等問題,他通常會建議若符合兩項條件,一、仍有殘餘腎功能的病患;二、腎友本身具有自我照顧能力,或家屬願意提供協助者,應該優先考慮腹膜透析。但不可諱言,有些老人家聽到洗腎要自己來,難免擔憂安全問題,鄭本忠的醫病溝通經驗豐富,他會跟老人家溝通說腹膜透析是「洗肚子」,不是洗腰子,先為老人家卸除對洗腎的恐懼。鄭本忠說:「如果有一種治療可以在家做,那就代表這個治療是安全的。」接著透過專業衛教,包括指導病患與家屬了解居家透析,包括如何更換藥水步驟、清潔環境等,並配合電話或居家訪視服務,讓病患與家屬更安心。相較於血液透析一周要到醫院三次,鄭本忠說,不管是年輕人、上班族或是老人家,都愈來愈在意生活品質,腹膜透析的優點是不必勤跑醫院,例如在新冠肺炎期間,可以減少病患和家屬進出醫院的頻率,而像是南部有不少偏鄉、山區,可以善用腹膜透析雲端管理功能,幫助醫護人員及早獲知腎友的病況是否出現警訊。鄭本忠說,透析技術愈來愈進步,高雄長庚醫院的透析病患約有三成比率採用腹膜透析方式。除了上述提到的雲端醫療管理技術外,高長更引進「腎科植管」創新技術,結合腎臟科與外科醫療團隊,病患可在門診局部麻醉,將導管放入腹腔內,避免病患對全身麻醉的恐懼感,是治療新選擇。【透析深度專題】做適合自己的選擇,去想去的地方
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2020-06-07 新冠肺炎.預防自保
波蘭航空首度載客直航 今晨116人幸福返台
受到新冠肺炎疫情影響,波蘭航空搭載116名學生與台商,經過13小時的飛行,今天清晨「幸福返台」,部分學生表示,當地疫情還有些嚴重,對於能回到台灣,內心很高興。台灣新冠肺炎疫情(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)雖然暫時趨緩,但部分國家的疫情仍未緩解。波蘭台北辦事處表示,在波蘭航空的協助下,共有超過百人從華沙啟航,於今天清晨6時24分抵台,也是台波史上首次的載客直航。移民署國境事務大隊表示,入境旅客為116人,所有旅客在下飛機,經過各項篩檢登錄後,集中被送到檢疫所隔離。一名前往波蘭就讀醫學院,今年畢業的李姓學生表示,因為疫情關係,學校從3月中旬起就宣布進行線上教學,目前波蘭疫情仍屬於緊張階段,據說要等到6月中旬過後才會考慮要不要開放邊境。李姓學生說,以往前往波蘭,大多搭乘其他航空經由杜拜轉機,但這次以包機方式直接返台,省掉轉機過程,但因為航線問題,飛行了13小時回到台灣,乘客以學生居多,也有部分台商;因為全程穿著防護衣,感覺有些悶熱。負責包機事宜的國際顧問公司負責人林志明表示,由於平常負責留學生海外就學業務,這次因為疫情關係,得知許多家長希望他能協調包機的可行性下,在民航局與波蘭空航空的多次努力,經過3、4週時間才促成包機的成行,除了今天的班機外,未來還有3架次的波蘭航空班機會搭載台灣人返台。林志明也談到,若沒有波蘭航空直飛台灣,在波蘭的學生要花10多個小時車程到德國,再轉機返台,容易增加接觸疫情風險。他也談到,開啟包機作業非常不容易,包括航班費用,航空公司也要敲定飛行所經過國家的航權,在無法通過中國大陸領空的狀況下,飛行時間多了2、3小時,但他非常高興說,「我們終於做到了,讓台灣人順利從華沙機場搭飛機,直接回到台灣,是一件非常幸福的事情」。桃園國際機場公司也表示,為協助台灣旅客返台,桃機公司從凌晨2時起安排地勤、引導人員、清潔公司人員待命,同時也安排6輛巴士搭載旅客前往檢疫所。
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2020-06-06 新冠肺炎.專家觀點
未被列優先開放國與無普篩有關?專家:沒幾國能普篩
各國陸續解封,但日本、希臘等國的解封名單卻都沒有台灣,被質疑是台灣是「被動式篩檢」,對此,中央流行疫情指揮中心專家諮詢委員李秉穎表示,不能說台灣沒有主動篩檢,普篩跟主動篩檢不一樣,普篩有幾個國家真的可以做到?他聽到的大概也只有武漢而已。李秉穎表示,普篩是即使沒有症狀一律採檢,但此舉到底有幾個國家可以做得到?最近僅聽到武漢要普篩,其餘國家幾乎也沒辦法做到普篩;至於醫護人員發現有呼吸道症狀的患者就會被篩檢,該案還沒被通報就篩檢,屬於「主動篩檢」。中央流行疫情指揮中心專家諮詢委員陽光耀表示,基本上,某些國家解除境外旅遊沒包括台灣不只是對台灣有無潛伏性個案。目前台灣感染率全球最低,我們要不要做普篩?目前有效抗體檢驗敏感度無法到達百分百,如果普篩,很多時候為陽性比例高過感染率,結果只能作研究參考、不能作為防疫策略。陽光耀表示,若未來,國內外發展適當疫苗,我國有了抗體就沒有普篩問題,以專家學者角度來看,不贊成檢測抗體,但敦睦艦隊那是封閉團體可以做,可藉此找出漏網魚,但對於大眾沒有需要。
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2020-06-06 新冠肺炎.周邊故事
境外生解禁? 陳時中回應管中閔:再考慮
境外生返台時程喊卡,台大校長管中閔今於台大畢業典禮後呼籲中央,愈快宣布愈好,宜早不宜遲,否則會影響學生學習和大學國際聲譽。管中閔表示,為安定學生的心、讓學校及早準備、也考量國際防疫名聲,希望政府盡早宣布,否則等9月一次湧進來,很難同時處理檢疫問題,檢疫時間太晚也會影響到上課學習,台大已做好規畫,希望至少8月開始分批來台。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,境內鬆綁先作好,觀察社區,穩定後看教育部認為必要性再作考慮。
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2020-06-06 新冠肺炎.周邊故事
全台僅27名防疫醫師 急募新血
六月七日大解封在即,但解禁不代表不會再有感染,若邊境進一步開放,可能重新出現疫情,後疫情時代考驗國內公共衛生架構,其中充足防疫醫師人力、精準疫調,是早期控制疫情關鍵,但全國僅由廿七名防疫醫師守護兩千三百萬人健康,年年放出召募消息,卻遲遲甄選不到新血。疾管署防疫醫師編制卅五名,但現員僅廿七名,疾管署副署長莊人祥說,每年召募一至兩名,雖然年年有醫師應徵,但防疫醫師重視人格特質、資歷門檻高,需長期接觸公衛訓練,加上應試者也可能在面試過程發覺理想跟現實不一,打退堂鼓,近兩年甄選結果持續「掛蛋」。台灣防疫醫師長期未編充足,一手打造防疫醫師制度的前疾管局局長蘇益仁特別有感,蘇益仁在SARS後赴美學習,回國後親自打造同時具感染科醫師、公衛及流行病學背景的「防疫醫師」,但專業的防疫醫師卻常年不受重用、定位不明,導致職業缺乏吸引力,招不到人才。蘇益仁進一步說明,過去沒有防疫醫師的時候,防疫決策依賴外部專家,有防疫醫師制度後,決策機制不變,防疫醫師只能坐在後面當第二線,去執行這些專家意見。「新冠肺炎疫情後,防疫醫師定位不可不改,否則不僅招不到新人,恐連人才都留不住。」新冠肺炎發生至今五個月,對民眾而言,「防疫醫師」這個名詞從陌生到朗朗上口,防疫醫師的任務包羅萬象,時間回到今年初,疾管署防疫醫師陳婉青說,兩名防疫醫師親赴武漢取得一手資料,更親耳聽到始終不願證實病毒傳播力的陸方官員說出「病毒具人傳人可能性」。防疫醫師最廣為人知的工作就是赴第一線參與疫情調查與防治,疾管署防疫醫師蘇家彬說,執行疫調最困難的是突破心防,印象深刻是國內首例死亡個案白牌車司機(案十九),他到場時,白牌車司機已過世,家屬正因親人離世沮喪,「但為了解狀況需不斷提問,心中滿滿不捨。」防疫醫師負責跟大眾溝通,也包含拍攝防疫大作戰衛教影片,蘇家彬笑說,防疫醫師其實並不喜歡常上電視、被人記住長相,因為防疫大作戰衛教影片,在新冠肺炎疫情期間,多次因公到醫院,還被誤以為院內出現確診個案,解釋大半天。
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2020-06-06 新冠肺炎.周邊故事
看到難言之隱 疫調!追臉書打卡、靠親友爆料
我國新冠肺炎疫情漸趨緩和,回顧過去幾個月,曾面對新增案例短時間飆升,如何防堵疫情進一步擴散,全仰賴第一線疫調人員及防疫醫師,與傳染病賽跑的日子中,防疫醫師們遇過熱心親友協助疫調,也看到難言之隱者的的背後故事。拿著厚厚的資料,撥打一通又一通的電話,疾管署台北區管制中心助理研究員鐘友偌說,回憶過往的足跡,相信是每位確診患者或是接觸者最痛苦的一件事,幫助回憶過往足跡,千萬不能用「數字」,問幾月幾日做了什麼事,否則,得到的回應幾乎都是「我忘了」,改以周一或清明節作為回憶依據,幾乎都能得到清晰的答案。靠著科技、熱心民眾、自拍打卡、警政系統等交叉比對,讓確診者足跡浮現,每起個案疫調至少一周起跳,有時複雜的案例得花更多時間。防疫醫師蘇家彬說,曾請民眾把所有自拍打卡點,統統舉列,個案熱心的親友不藏私的爆料也是疫調的助攻手。鐘友偌說,她認為此次難度最高疫調是澳洲音樂家,確診時人已在國外,聯繫難度大幅提升,但媒體報導後,靠熱心民眾湧進一九二二,提供訊息才能快速匡列居家隔離民眾。但仍有少數個案有難言之隱,陳孟妤說,社會常會批判他們是隱匿,事實上每個不誠實的背後都有故事,多牽涉到不為人知的隱私,沒有人願意生病也沒有人願意讓身旁的人受傷,面對不誠實的個案,疫調人員盡可能站在他們的角度思考,讓他們理解疾病,除非太頑固才有可能烙下「重罰」的恐嚇。陳孟妤笑說,這次疫情最痛苦應該是記者會時間,疫情初期人心慌慌,指揮中心快速揭露資訊讓民眾安心,但初期制度不全,某次才剛抵達辦公室就被告知一小時後要開記者會,她說,有時個案前一秒才接到確診通知,下一秒就宣布有新個案,常有案例跑來問:「剛剛電視說的個案是我嗎?」陳孟妤說,不只是新冠肺炎,許多傳染病都需要「疫調」能力,每種疾病的難度都不同,登革熱潛伏期長,要追到感染源比新冠肺炎還難,不過防疫醫師吸引人的就是像面對這次新冠肺炎一樣,能透過不同資訊抽絲剝繭,可透過自身能力,更看透疾病真面目。
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2020-06-06 新冠肺炎.專家觀點
研究:高血壓患者染新冠肺炎 死亡風險恐高一倍
研究人員今天指出,患有高血壓的2019冠狀病毒疾病(COVID-19,新冠肺炎)患者在住院後,死亡風險可能比沒有高血壓的患者高出一倍。中國及愛爾蘭研究人員在這項研究中,回溯查看了2月5日至3月15日期間住進中國武漢市火神山醫院的相關病例。這些病患中近30%(850名病患)有高血壓病史,其中有4%死亡;相較下,沒有高血壓的2027名病患只有逾1%喪生。在依年齡、性別和其他健康狀況等因素加以調整後,研究人員計算出,高血壓患者死於新型冠狀病毒的風險高出一倍。研究人員在「歐洲心臟期刊」(European HeartJournal)發表報告指出,住院的新型冠狀病毒感染者若已停止服用高血壓藥物,死亡風險會再增加一倍。報告資深執筆人、中國西安市西京醫院心臟內科醫師李飛表示:「重要的是,高血壓患者必須了解自己死於2019冠狀病毒疾病的風險較高。」
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2020-06-06 新冠肺炎.專家觀點
因應第二波疫情,陳建仁:重點是快篩、抗病毒藥及疫苗
已連辦24年的靜宜與東海大學聯合祈禱會,今在靜宜大學「主顧聖母堂」舉行,前副總統陳建仁伉儷、靜宜校長唐傳義、東海校長王茂駿與兩校教職員生,共同為新冠肺炎疫情、國家社會和諧及兩校發展祈禱;陳建仁強調,因應第二波疫情來襲,「快速篩檢、抗病毒藥物及疫苗的整備」是當務之急。「靜宜與東海聯合祈禱會」由靜宜校牧楊安仁神父主禮、陳建仁證道,共同為兩校防疫工作、為防疫的醫療人員、政府官員及在疫情中過世的靈魂祈禱。唐傳義表示,新冠肺炎疫情席捲全球,恐慌與悲傷蔓延全世界,造成的傷害不亞於戰爭,面對疫情也看到愛無所不在,愛和互助才是解方。陳建仁在證道中指出,生、老、病、死是生命必然歷程,瘟疫、戰爭、饑饉、死亡,也一直在人類歷史重演。他以英國「伊姆村」為例,1665年夏天裁縫師助手因「黑死病」離世,家人也相繼染病身亡,村民擔心疫情蔓延選擇「實行隔離」。牧師同時採取其他防疫措施伊姆村民的故事被後人記述,成為拯救更多人性命的義舉。陳建仁也分享印度修女德蕾莎以健康照護及愛與和平為志業;荷蘭神父達米盎效法耶穌基督的無限大愛,為照顧痲瘋病人捨棄生命的故事。因應第二波COVID-19侵襲的整備,陳建仁指出,「快速篩檢、抗病毒藥物及疫苗研發」是當務之急;要密切監控國際及國內疫情、加強邊境檢疫、強化TOCC填報正確性,並落實病例隔離治療、醫院感染管控。民眾要誠實接受疫調,並落實居家隔離、檢疫、自主健康管理。養成量體溫、勤洗手、必要時戴口罩的良好習慣。機關公司需規劃分地分時上班,及保持社交距離、避免群聚活動等。「審慎以對、迅速應變與超前部署,是台灣面對疫情贏得各國掌聲的重要原因!」陳建仁說,台灣有完善的防疫措施與調度,加上政府與相關產業齊心合力,並發揮資訊科技軟實力、口罩製造硬實力,及疫調、口罩實名制配發等政策,成功在防疫扮演關鍵角色。
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2020-06-06 新冠肺炎.預防自保
機捷6月7日口罩鬆綁 離峰維持安全距離可不戴
桃園大眾捷運公司今天表示,從6月7日起,離峰時間搭乘機場捷運,若可維持社交安全距離,旅客可以不戴口罩。受到新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)疫情趨緩影響,桃捷公司宣布,配合中央流行疫情指揮中心及交通部鬆綁管制措施,從6月7日起,調整旅客搭乘機場捷運防疫作為,離峰時間搭乘機場捷運,若可維持社交安全距離,旅客可以不戴口罩;但上下班尖峰時間考量人潮眾多,社交距離維持不易,旅客仍應全程戴口罩。桃捷公司表示,配合中央防疫政策,維持全線21個車站設置紅外線熱像測溫儀,篩測進站旅客體溫機制,若測得超過攝氏37.5度旅客,經額溫複測超過38度,不得搭乘捷運。桃捷也提醒旅客務必遵守進站戴口罩、進站後維持社交安全距離、上下班尖峰時間搭乘捷運全程戴口罩規定,共同展開防疫新生活。
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2020-06-05 新冠肺炎.預防自保
爸媽們準備!愛買量販6/6下午6點首次開賣「兒童盒裝口罩」
各大網購陸續開賣醫療口罩之後,每天都被秒殺,實體通路也努力補貨中,愛買量販稍早宣布將於本周末首度開賣兒童盒裝口罩,6月6日下午6點於全台14家門市搶先開賣「醫用級3D彈力5~8歲」兒童盒裝口罩,同時也販售「醫用級成人平面口罩」盒裝口罩,每盒50片裝售價皆為250元,每人限購1盒,每片單價5元,與實名制售價一致,售完為止。愛買量販本周末於全台門市開賣的成人加兒童口罩總供貨量預估為106,000片。
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2020-06-05 新冠肺炎.預防自保
正式解禁!台、高鐵6月7日恢復列車推車販售
國內疫情緩解,配合政府6月7日起鬆綁民眾生活防疫措施之規劃,交通部台鐵局和交通部投資的台灣高鐵公司,將自同(7)日起恢復列車推車販售服務,台灣高鐵的商務車廂熱飲與書報雜誌服務亦恢復供應;另外,高鐵各車站內設置的生飲台型式飲水機同步開放使用,民眾可多加利用。台鐵局表示,依據交通部規劃及配合防疫新生活運動,台鐵局自6月7日起,旅客進站乘車仍須量體溫、戴口罩,進站後(包括在車上)若可維持社交距離或適當阻隔時,可不戴口罩;而車上在維持社交距離時可飲食,社交距離認定除保持室內1.5公尺外,如鄰座無旅客或旅客有配戴口罩則可飲食;車上恢復販售如便當等包裝完整商品。另外,自6月7日起(含端午節假期),開放新自強號發售無座票,並予總量管制(每列車上限為120張),持電子票證及定期票乘車仍依原規定。台灣高鐵公司說,已自6月1日起,開放旅客在維持社交距離下或相鄰旅客有戴口罩時,可於列車上飲食,飲食完畢如無法維持社交距離仍須戴口罩;6月7日起再恢復列車推車販售、自動販賣機服務及商務車廂熱飲與書報雜誌供應。敬請旅客於車上享用餐食時,留意保持社交距離等相關規定,以維護自身及其他旅客的健康安全。台灣高鐵公司強調,考量疫情尚未完全解除,旅客進站時仍須配合量測體溫、自備口罩並配戴,進站後若可維持社交距離,得不戴口罩。此外,車站及列車定時清潔消毒等防疫措施仍將持續實施;訂票時之「類梅花座」配位邏輯,為更分散的跳排式配位,希望旅客在離峰時段搭車更加舒適,此為輔助保持社交距離的措施,當車上旅客較多時,即會出現鄰座有其他旅客的狀況。台灣高鐵公司指出,相關營運服務及防疫措施調整,都會透過車站張貼公告、列車上廣播及車廂內跑馬燈等方式宣導,後續更將依照中央流行疫情指揮中心及政府頒布之最新防疫指引,持續檢視並適時調整相關措施,以提供旅客更加舒適、便利的旅運服務。
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2020-06-05 新冠肺炎.專家觀點
歐洲研究:A血型染新冠 死亡率增50%
為什麼有些人感染新冠病毒後只有輕微症狀,而一些人則嚴重至死亡?遺傳學家一直試圖從人類的基因找尋線索,歐洲多位科學家一項研究,首次證實遺傳變異與新冠肺炎的確有很強烈的關係。德國基爾大學(University of Kiel)分子遺傳學家弗蘭克(Andre Franke)在一項最新的研究中發現,在人類兩個基因座( 基因座是指染色體上的固定位置,即某個基因的所在)出現變異時,會使感染者病危的風險大增,由於這兩個基因座正是決定了血型的基因,科學家經進一步研究,認為A型血的人最易受感染,病危率更會增加50%。之前的研究已發現,包括嚴重呼吸道症候群(SARS,非典)及此次疫情的冠狀病毒,都是通過病毒表面的棘突糖蛋白(S蛋白)與人體呼吸道上皮細胞的「血管緊張素轉換2」(angiotension converting enzyme 2,ACE2)相結合,進而侵入細胞;但弗蘭克本次的研究發現,ACE2的遺傳變異並未對新冠病毒的風險有所影響。因此弗蘭克相信,還有一個相對更危險的因素,使新冠病毒更加威脅受感染者的生命,所以他相信是與基因有關。今年2月開始,他與西班牙及義大利的專家合作,對2205名沒有新冠病毒捐血者展開基因調查,比對了900萬條感染者的基因資訊,結果找出了兩個基因座,這兩個基因座就是決定血型的基因,證實A型血患者,一旦受新冠病毒感染,最容易出現危險症狀,死亡率增加50%。其實中國研究人員早已發現,A型血患者更有可能感染新冠病毒,弗蘭克對中國的研究感到滿意,但他目前只能推測血型是如何影響新冠肺炎,還要以後的進一步研究。弗蘭克還指出,血型基因所在的基因座也含有一段基因,該基因產生的蛋白質會觸發強烈的免疫反應,所以說明了有些人感染了病毒,只有輕微症狀,甚至沒有病徵。他表示,一旦弄清某些基因可能增加患者受感染機率的原因後,便可以為製造疫苗及藥物設定準確目標。
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2020-06-05 新冠肺炎.預防自保
太熱?拍照想露臉? 陳時中親示範「梅花隊形」脫口罩
天氣越來越熱,口罩悶熱感令人難受,但其實最讓人想脫口罩的時機,是拍美照卻只能遮半臉,隨國內疫情趨緩,指揮中心指揮官陳時中提倡「防疫新生活」,今在例行記者會與防疫醫師合照時,陳突然開始指揮現場,讓戴口罩及沒戴口罩者間隔排開,笑稱這是「梅花口罩隊形」。陳時中說,未來民眾在拍照的時候,或口罩戴熱了 可以靈活運用「梅花口罩隊形」,有戴口罩及沒戴口罩者間隔、落實社交距離。引起記者會現場媒體熱烈討論,笑稱未來親友間可能會只想站在不用戴口罩的位置。陳時中不忘提醒,「大家記得輪流,每個人就都可以稍微拿下口罩。」6月7日大解禁後,雙鐵列車上可售便當、吃便當,但是否開放飲用平台與販賣機,指揮中心副指揮官陳宗彥表示,吃便當、喝水是同樣的一件事,雙鐵是6月1日就開放,7日後維持社交距離可免戴口罩;陳時中說,戴口罩或維持社交距離,是為保護自己與他人,做得比例越高防疫越好。另外,針對境外生開放,原傳教育部曾提出分批來台,但沒來沒有被採納一事,陳時中說,外生沒有列在優先,經貿產業國際醫療人道優先,未來境外生應會採專案性質。「這問題目前整體政策方向是邊境風險嚴管」,境內鬆綁一段再開放,但這段時間會個案溝通與管理。
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2020-06-05 新冠肺炎.周邊故事
新冠肺炎防疫5個月 你所不知道的防疫醫師甘苦談
我國新冠肺炎疫情防疫向國際展現傲人成績,其中防疫醫師功不可沒,在新冠肺炎發生五個月的期間,對民眾而言,「防疫醫師」這個名詞從陌生到朗朗上口,更能開心的討論「疫調」好厲害,但防疫醫師與醫院內的醫師有什麼不同,防疫醫師的任務是什麼卻不是每個人都知道。指揮中心指揮官陳時中稱讚,台灣在新冠肺炎防疫過程,因為有了防疫醫師才能走向「精準防疫」與「精準疫調」。在這次新冠肺炎期間,防疫醫師的任務包羅萬象,不僅赴中國大陸武漢了解嚴重特殊傳染性肺炎疫情相關資訊,也須收集國內外疫情資訊並協助風險評估與資訊整合。防疫醫師也會參與規畫並擔任包機、郵輪專案執行工作小組;掌握病例臨床狀況,公衛與臨床間橫向聯繫;落實防疫政策及傳染病資訊公眾溝通與國際合作,及擔任疫情緊急應變小組成員,赴第一線參與疫情調查與防治。時間回到去年12月31日,突然傳出中國大陸武漢在發生「不明肺炎」疫情,疾管署防疫醫師陳婉青說,當時有關新冠肺炎疫情的所有資訊都不明朗,為了能更近一步拿到一手資料,疾管署兩名防疫醫師親赴火線,到武漢當地了解狀況。防疫醫師不只是在辦公室、會議中蒐集最新科學文獻預防診治疫苗等作為主事者政策參考,依照實證更新臨床處置指引,疾管署防疫醫師鄒宗珮說,防疫醫師也負責跟大眾溝通,包括防疫大作戰衛教影片多名醫師協助撰稿拍攝,更要赴立法院解說疫調狀況。對防疫醫師而言,執行疫調最困難的是突破心防,最令疾管署防疫醫師蘇家彬印象深刻是第一例死亡個案(案19),蘇家彬說,當時他到場時,案19已死亡、家屬都在場,當下家屬都因親人過世心情沮喪,「但為了了解狀況,我們還是要一直問家屬各種問題,心中滿滿不捨。」蘇家彬說,在防疫過程中,疫調是家屬與接觸者一起配合調查,疫調精準不只是防疫醫師的功勞,是仰賴臨床人員、警政單位及被疫調的病人家屬與接觸者團隊合作,「防疫過程大家都是無名英雄,病人跟家屬願意配合,是台灣疫情防治最有效後盾。」
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2020-06-05 新冠肺炎.預防自保
生活市集第二波MIT醫療口罩開賣!每人最多可買10盒
自從政府6月1日起解除口罩管制禁令之後,各大通路、網購平台開賣的醫療口罩都被搶翻,生活市集口罩相關關鍵字的熱搜度在3天內暴增超過73倍,宣布即日起加碼開賣「台灣製威欣利醫療級口罩」,單盒50片裝,提供白、綠等兩種顏色隨機出貨,首波將上架數千盒,共有1盒、2盒、4盒、10盒等4種組數可選購,每人限購一組,等同一次最多可買到10盒共計500片口罩,不限消費金額全面免運費,下單後將陸續出貨。生活市集指出,近7天站上關鍵字熱搜榜的前10名皆被「口罩」商品占據,尤其口罩的需求量自6月1日起顯著暴增。生活市集自上周起就積極與廠商洽談,本周開始推出各式醫療口罩、一般拋棄式口罩、三層防護成人口罩等,其中最熱銷的一款MIT醫療口罩「麥迪康外科手術口罩」更是在兩天內就銷售近5萬片。生活市集即日起同步推出「口罩補貨到」專區,囊括數十款口罩相關商品,接下來也將持續與廠商積極溝通備貨。momo購物網原擬訂於本周末起開賣的中衛CSD、濾得清、天天等品牌醫用口罩,將統一調整開賣時間,但尚未公布詳細時程,建議消費者可以鎖定momo購物網臉書粉絲團,以便掌握最新資訊。
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2020-06-05 科別.皮膚
戴口罩痘痘狂長受不了 醫師說這些皮膚病恐被觸發
新冠肺炎疫情讓不少民眾長時間戴口罩悶住臉部,有些人因此狂冒痘痘或起紅疹,北市聯合醫院仁愛院區皮膚科醫師劉康玲指出,為了防疫限制戴口罩的場所仍要戴,建議民眾可到皮膚科測試過敏原,此外口罩清潔度也與長痘痘有關,應保持臉部清爽,上妝要透氣、保濕清爽為宜。劉康玲表示,近來皮膚科門診因「口罩痘」而上門的病人增加,長痘痘的人通常是長時間戴著口罩,悶住的部位又濕又熱,阻塞毛孔,才容易冒出痘痘,如果又擦上質地厚重的保養品、防曬品或彩妝品,恐怕加重災情,讓痘痘遍地開花;此外,口罩內側每天與肌膚不斷摩擦,有些人對口罩材質過敏,接觸的部位會出現搔癢、紅疹等不適,有酒糟性皮膚炎、濕疹的病人,也容易因戴口罩誘發。「面子」該怎麼顧?劉康玲建議,若懷疑自己有特定的接觸過敏原,可到皮膚科做貼膚測試,北市聯醫有28種常見過敏原可測試,幫民眾找出對什麼東西過敏;另外,口罩清潔度也大有關係,若有殘妝、汗漬停留在口罩上,又未妥善清潔就反覆使用,就可能狂冒痘痘;民眾口罩若不夠用,建議保持臉部清爽,或依衛福部教學,用電鍋蒸口罩消毒;長時間戴口罩的人,可抽空到通風良好的戶外空曠處,取下口罩透透氣。劉康玲也建議,若要戴口罩,上妝應以淡妝為主,畢竟戴了口罩,只露出不到一半的臉部,加強眼妝即可,底妝以粉狀的透氣度較高,氣墊類、BB霜、CC霜等遮瑕效果雖好,但相對不建議;不論何時要做好保濕,戴口罩時盡量選擇清爽型保濕產品,不要太濃稠厚重;另外,口罩也具一定防曬作用,如同穿長袖或撐傘,容易起疹長痘痘的人,可以只擦防曬在露出部分,避免口罩下更悶濕。除了臉部,民眾落實勤洗手、用酒精消毒,劉康玲則說,手部肌膚乾燥不適的求診者也增加,建議民眾洗手應以溫水取代冷、熱水,清洗後要立即擦乾、塗上護手霜,避免水分流失。
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2020-06-05 新冠肺炎.專家觀點
日本新冠肺炎死者少 學者提X因子引關注
在這一波疫情中,包含日本在內的亞洲地區,每百萬人口死亡率明顯比歐美國家來得低,讓曾獲諾貝爾獎的京都大學教授山中伸彌提出「X因子」(factor X),受到許多研究者關注。日本讀賣新聞報導,在這一波2019冠狀病毒疾病(COVID-19,俗稱武漢肺炎)疫情中,日本截至3日止,每百萬人口死者7人;亞洲國家每百萬人口死者大多維持個位數,例如確診病例多的中國僅3人、新加坡4人、印尼6人。反觀死亡病例數全球最多的美國,每百萬人口死者327人,英國及西班牙死者都是580人,歐美主要國家大都是3位數。至於亞洲國家與歐美國家在每百萬人口死亡人數會出現這麼大的落差,有人認為,可能跟過去曾有類似的冠狀病毒在亞洲流行過,造成一部分民眾免疫;也有可能是因為人種等因素造成基因資訊相異等,但並沒有決定性證據。山中在官網指出,如果能夠弄清楚「X因子」,應該就能運用在未來的防疫對策戰略上。哈芬登郵報(HuffPost)日文版網站日前報導,山中列出幾個可能是「X因子」的候選名單,包括「配戴口罩及每天洗澡等高度衛生意識」、「很少擁抱、握手及大聲對話的生活文化」、「日本人的基因要素」、「曾接種卡介苗疫苗等某些公共衛生政策影響」、「2020年1月止,曾受到某些病毒感染的影響」等。山中提出的「X因子」也受到學者及政界關注,例如大阪府知事吉村洋文5月25日談到為何日本能比海外其他國家減少死亡人數時說,「跟歐洲不同,可能跟有X因子有關吧」。日本網友說,到底什麼是「X因子」?如果真的有這個東西,希望早點弄清楚;也有網友說,日本死亡率低的主因,可能跟文化及衛生有關。
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2020-06-05 新冠肺炎.預防自保
新加坡再添517人染新冠肺炎 累計近3萬7000起
新加坡衛生部今天通報,境內新增517人確診感染新冠肺炎,絕大多數是住在宿舍的外籍移工,另有15起社區病例,都是先前確診病例的密切接觸者;全國累計確診病例達3萬6922起。2019冠狀病毒疾病(COVID-19,新冠肺炎)肆虐全球,新加坡是東南亞確診人數最多的國家。星國衛生部下午表示,新增確診病例中,絕大多數是住在外勞宿舍的移工;根據目前調查,新增病例包括15起社區病例,其中2人是新加坡公民或永久居民,其餘13人是工作證件持有者。衛生部指出,這15起社區病例都是先前確診病例的密切接觸者,目前都已被隔離;他們都沒有出現症狀,經由採檢才確認感染。新加坡因爆發移工宿舍大規模群聚感染,政府大量檢測移工,自4月初以來,每天新增確診病例幾乎都維持數百例;過去一週的每天新增確診人數介於300多至600多人。近來疫情趨於穩定,2日起逐步解封,分3階段恢復經濟活動。昨天新增569起確診病例中,有7起是社區病例,「海峽時報」(The Straits Times)報導,專家分析,這顯示社區中仍存有潛在病例。這7起病例包括5名印度籍男性與一名中國籍女性,他們未出現症狀但都與先前確診案例有關聯。衛生部表示,整體來說,新增社區病例已下降,從一週前平均每天6起降至過去一週平均每天4起。過去2週以來,感染源不明的社區病例穩定維持在平均每天2起。根據衛生部數據,昨天新增407人康復出院或離開社區隔離設施,累計共有2萬3582人康復。目前累計24人病故。