2021-06-13 新冠肺炎.預防自保
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2021-06-13 新冠肺炎.專家觀點
等不到新冠疫苗先打肺炎鏈球菌疫苗？教授駁斥：完全無此建議
昨天（2021-6-9）LINE群組傳來一篇文章，標題是新冠疫苗等不到！醫籲先打這一支，而第一段是：新冠肺炎（COVID-19）本土疫情持續延燒，…對此，醫師徐嘉賢就建議，除了施打新冠肺炎疫苗外，還需施打「13價肺炎鏈球菌」疫苗，對新冠肺炎有「交叉保護作用」，建議民眾帶家人一起施打，增加彼此保護力。今天另一個群組又傳來發表在《CTWANT》的網傳肺炎鏈球菌疫苗也能抗新冠？ 醫：死亡率降3成…診所公告「7月才有貨」，而它的第一段是：台灣新冠肺炎疫情持續嚴峻，…有國內醫師建議，可先施打肺炎鏈球菌，以減少重症的機率；新光醫院家醫科醫師柳朋馳更在接受《東森新聞》訪問中表示，接種肺炎鏈球菌疫苗後，雖然不是在預防新冠肺炎，但若真的感染新冠，重症率、死亡率，皆可下降約3成左右。我到徐嘉賢醫師的臉書看到這一段：前陣子也有一篇美國柏克萊大學發表在journal of infectious disease 的研究顯示, 施打肺炎鏈球菌結合型疫苗，對於降低新冠病毒住院的死亡率有相關性。首先，「美國柏克萊大學」是錯誤的。應當是「美國加州大學柏克萊分校」才是正確。再來，上面的連結打開的是一篇2021-3-9發表的論文，標題是Prevention of COVID-19 among older adults receiving pneumococcal conjugate vaccine suggests interactions between Streptococcus pneumoniae and SARS-CoV-2 in the respiratory tract（接種肺炎球菌結合疫苗的老年人預防新冠肺炎表明肺炎鏈球菌和新冠病毒在呼吸道中存在相互作用）。這項研究檢查了 2020 年 3 月 1 日至 7 月 22 日期間南加州 Kaiser Permanente 醫院的531,033 名 65 歲及以上病患的電子健康記錄，發現有接種過 PCV13 肺炎鏈球菌疫苗的人比沒有接種過PCV13 肺炎鏈球菌疫苗的人，不論是新冠肺炎的確診、住院，還是死亡，都降低三成多。從這篇文章的標題以及討論就可以看出，它所要傳達的訊息是「肺炎鏈球菌與新冠病毒在呼吸道中似乎有相互作用」。但是，從頭到尾，它完全沒有提出建議，說民眾需要接種肺炎鏈球菌疫苗來預防新冠肺炎。Kaiser Permanente 醫院的網站也有發表Pneumonia vaccine may affect course of COVID-19（肺炎疫苗可能會影響新冠肺炎的病程），而同樣地，從頭到尾，它都沒有建議民眾要接種肺炎鏈球菌疫苗來預防新冠肺炎。哈佛大學在2021-5-17發表Preventing the spread of the coronavirus（阻止冠狀病毒的傳播），其中的一個小標題是Will a pneumococcal vaccine help protect me against coronavirus?（肺炎球菌疫苗會幫助保護我免於受冠狀病毒感染嗎？），而答案是：針對肺炎的疫苗，例如肺炎球菌疫苗和 B 型流感嗜血桿菌 (Hib) 疫苗，僅有助於保護人們免受這些特定細菌感染。 它們不能預防任何冠狀病毒肺炎，包括可能屬於 COVID-19 的肺炎。一個意大利的團隊在2021-5-9發表（正式發表日期是2021-6-11）Influenza and pneumococcal vaccinations are not associated to COVID-19 outcomes among patients admitted to a university hospital（流感和肺炎球菌疫苗接種與大學醫院住院患者的新冠肺炎結果無關）。這項研究檢查了 2020 年 3 月 1 日至 6 月 21日期間Fondazione Policlinico大學醫院的741名 65 歲及以上新冠肺炎急診病患的記錄，發現接種肺炎球菌疫苗或流感疫苗與住院，重症，或死亡，都沒有關聯性。它的結論是：我們的研究不支持流感和肺炎球菌疫苗接種對新冠肺炎結果的影響。從這項意大利的研究，以及那篇哈佛大學的文章就可看出，施打肺炎球菌疫苗來預防新冠肺炎並沒有得到醫學界的認可。縱然是那項加州大學的研究，也完全沒有提出「施打肺炎球菌疫苗來預防新冠肺炎」的建議。而且，請注意，那項加州大學的研究只是看「有沒有打過肺炎球菌疫苗」，但卻沒有看「疫苗施打的時間點」。所以，「臨時抱佛腳的施打肺炎球菌疫苗」是否能預防新冠肺炎，更是未知數中的未知數。當然，我可以預期一定會有人說「是因為沒有新冠疫苗，才會建議施打肺炎球菌疫苗來充數」，但是，請看那篇CTWANT文章的最後一段：「也因此，陸續有消息傳出，想施打肺炎鏈球菌疫苗的民眾增加，部分診所甚至排到要7月才有貨，想打疫苗的民眾還要先預訂，才能打到疫苗。」由此可見，「建議施打肺炎球菌疫苗」更是讓疫情恐慌雪上加霜。原文：肺炎鏈球菌疫苗預防新冠？
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2021-06-13 新冠肺炎.專家觀點
長輩群組瘋傳打疫苗前吃止痛藥 專家這麼說
中央流行疫情指揮中心日前開放75歲以上施打公費新冠肺炎疫苗，由各縣市規畫，不少民眾擔心接種疫苗後會產生嚴重不適感，近日長輩群組瘋傳打疫苗前或之後吃止痛藥。不過，醫師呼籲，仍建議當症狀出現時，再服用會比較好。開業藥師沈采穎表示，很多民眾「先吃再打」，很可能會影響到疫苗接種後的抗體產生，不過目前臨床上並未針對新冠疫苗做類似的臨床試驗，僅能用過往的經驗推估。沈采穎表示，世界衛生組織（WHO）2015年時建議施打疫苗前不建議服用解熱鎮痛藥物，會影響到免疫力，建議接種後，若出現不適症狀再服用解熱鎮痛藥物比較好；過去曾有研究團隊針對B肝疫苗進行臨床試驗，接種前後有使用解熱鎮痛藥物，是否會影響到疫苗產生的抗體，後來證實是有影響。台灣疫苗推動協會理事長、長庚醫院兒童感染科教授級主治醫師黃玉成表示，以他個人的經驗，接種後出現症狀後再服用解熱鎮痛藥物即可，不需要預先投藥。指揮中心專家小組召集人張上淳日前就針對這情形指出，沒必要時不吃，抗發炎消炎藥物會減少發炎反應，但影響疫苗抗體方面，並無實證資料。過去有醫生建議打疫苗之前不要吃普拿疼，避免影響抗體產生。張上淳說，有需要仍可以吃普拿疼，但還沒開始打之前，也沒有服用普拿疼這樣的建議。至於是否會影響疫苗效果？疫苗專家看法表示，有必要才吃退燒普拿疼，沒必要不要吃，「理論上抗發炎藥物當然有可能減少發炎反應，但對疫苗效果有無影響，沒有實證資料，有必要仍須遵照醫師指示使用。」
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2021-06-13 新冠肺炎.周邊故事
影／端午悶壞？醫護人員溫情喊話：答應我連假待在家好嗎
答應我，周末連假，待在家好嗎？童綜合醫院拍影片宣導防疫，以「疫情下的日常」為題，剪輯醫護人員抗疫工作畫面內容，醫護全身防護裝備，脫下時全身衣服濕透，整天戴防護面罩，額頭留下一條深刻印痕。童醫院溫情提醒大家連假不要外出，「疫情前的我們，周末可以出去玩，連假可以去旅行，現在的我們，周末連假待在家裡，卻是最好的選擇」醫院表示，醫護人員的負重前行，是建立在感染的風險與疲憊的汗水之上，「所有的付出，是因為充滿人情味的大家，值得我們去努力」。「一個連假不出遊，往後的未來還有更多的美好生活等著我們去體會，疫情期間好好宅在家，追追劇、吃吃零食，把自己養得胖胖的，疫情過後才有更多體力遊山玩水呀」；童醫院提醒大家，連假都好好待在家，保護自己也能保護別人，更能好好的保護醫護人員。
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2021-06-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
國軍新竹醫院私打疫苗風波 被罰200萬遭爆恐全民埋單
國軍新竹醫院前院長崔以威日前遭爆料連兩天加開診間替家人、親友打疫苗，事後國防部將他拔官，新竹市府也重罰醫院200萬元；卻有內部醫護LINE群組接續爆料200萬元將由國防部替醫院埋單，對此，院方表示，這僅是內部討論，目前尚未收到市府的裁罰書，全案尚未定論。市府指出，崔以威安排非一線醫事人員注射疫苗，依違反傳染病防治法第29條及65條重罰新竹國軍醫院200萬，這是針對醫院裁罰，非注射疫苗的院長，由於防疫工作緊湊，承辦人員仍在趕作裁罰公文，將會儘速寄送國軍新竹醫院。國軍新竹醫院澄清，醫院還未收到市府裁罰書，對其裁罰內容無法得知，群組中說軍醫局應會協助處理，主要是針對罰鍰不會影響醫護人員的薪資與福利金，但這些內容都只是內部討論而已。國軍新竹醫院內部LINE群組爆出，「針對新竹市府裁罰本院200萬元事宜，本院已跟軍醫局反應，軍醫局已經幫忙處理，足以支應裁罰，請同仁無需擔心影響個人院內薪資。」爆料民眾認為，國軍新竹醫院前院長私打疫苗，醫院被罰200萬元，若真的由軍醫局協助處理，豈不是變成全民買單？也有網友在臉書指出，「違法亂紀被罰款，軍醫局會幫忙處理，不會花到員工一毛薪水，真的好棒棒。」
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2021-06-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
驗屍風險大 檢察官擬優先接種
國內疫苗嚴重短缺，死後確診比率高，近來在家猝死案例越來越多，檢察官協會前天發出聲明，籲請中央疫情指揮中心盡早為承擔相驗風險的檢察官等高風險者施打公費疫苗，以免成防疫破口。指揮官陳時中昨天終於回應，考量檢察官、書記官等可能直接接觸染疫個案死者，近日將盤點納入接種名單。檢察體系近來針對在家猝死、非刑事犯罪所生的死亡，是否應該衛生局人員進行行政相驗還是司法相驗，與指揮中心有一波論戰；還有民眾投訴，獨居的親戚突然在家死亡，打遍衛生局跟一九九二電話，卻仍遲等不到死亡證明，也沒人到場採檢、不確定是否是染疫才突然死亡。陳時中日前被詢問時，只說猝死者，檢察官會小心處理。等於將非刑事案件的死亡、但猝死的案件，都交由檢警以司法相驗處理，並由法醫採檢。不過，目前處理相驗現場的員警都已被列入可接種疫苗行列，但第一線檢察官、書記官等仍未被列入。檢察官協會前天發布聲明指出，檢察官於疫情嚴峻期間，必須承擔外勤相驗工作，檢察官與所配置的書記官、司機人員應列入高接觸風險工作者，籲中央疫情指揮中心盡早為檢察官施打公費疫苗，以免成防疫破口。檢協會指出，檢察官就非病死、可疑非病死者負有相驗責任，近來部分意外死亡個案，死後有確診反應，檢察官執行外勤相驗職務、訊問死者家屬，都承受高度染疫風險，建請指揮中心應將檢察官等需負責相驗工作者列入「高接觸風險工作者」。陳時中表示，前幾天大家反映如法醫、檢察官可能要處理確診者屍體，有染疫風險，已經在清點名單，凡是在熱區內可能接觸染疫死者的相關人員，將準備列入疫苗接種名單。另外，最近缺血，有人建議捐血者可優先打疫苗，陳時中指出，疫苗不是治療藥物，捐血打疫苗並非優先，但近日有相關檢察官反映，相驗時需要直接處理屍體，可能有確診者，待清點第一線名單，尤其熱區內的相關人員，若接觸時有染疫的風險，考慮列入接種名單內。基層檢察官強調，主管機關應把檢察官、書記官列入第三順位施打對象，保障相驗遺體第一線人員安全。
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2021-06-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
六月疫苗 比五月天門票難搶
剛度過難熬的五月天，六月卻可能開啟「疫苗之亂」。全台一百五十萬長者從後天開始施打疫苗，分配不均、標準不一、配套不明，甚至有縣市喊出先預約「先打先贏」，原本打疫苗號稱「老人優先」，現在快變成「老人憂鬱」，很多老人家還要請年輕人上網預約，全家總動員，網友戲稱，六月疫苗比五月天演唱會門票還搶手。依據馬斯洛人類需求理論，五月天門票是金字塔頂端的自我實現需求，搶不到不會死人，疫苗卻是最迫切需要的生理、安全需求，搶不到可能就會面臨死亡威脅。套句網友笑話，搶不到疫苗，「刻在你心底的名字，可能變成刻在骨灰罈的名字」。許多縣市從今天開始預約登記施打，可以預期今年是一個很難過的端午連假，不僅親人無法返鄉，長輩還要為了疫苗忐忑。相較於高雄「超前部署」，不僅安排妥當，帳面上也拿到較豐厚的疫苗分配，雙北可是兩樣情，台北市長柯文哲大酸，疫苗資訊不透明是「政治內線交易」，新北市長侯友宜則稱如何分配疫苗，他也很想知道。中央疫情指揮中心固然可以指責雙北市長不用功、裝糊塗，但雙北首長是主要執行者，如果連市長都不清楚細節或充滿疑惑，要如何讓七十五歲以上老人家搞得懂？高雄市反駁稱，疫苗分配是簡單的數學，但外界質疑高雄實拿九點○一萬劑，指揮中心稱其中要扣掉一點○一萬劑是給國軍專案使用；台北實拿五點八萬劑，指揮中心卻說，別忘了還要再加上一點二萬劑是給中央防疫人員，這種數學能力其實並不簡單。六月的關鍵字將是疫苗，攸關生死的疫苗分配，每個人都會斤斤計較，求生是本能，打疫苗沒有錯，不必標籤獵巫彰顯清高，檢討疫苗政策是希望更透明便民；全島一命，不該以疫苗區分你我，病毒才是共同的敵人。
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2021-06-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
政治內線交易？雙北質疑AZ疫苗分配
ＡＺ疫苗後天開打，指揮中心規畫，七十五歲以上長者、年滿六十五歲以上具原住民身分者就符合資格，約一五○萬人。各縣市疫苗施打標準不同調，還有縣市稱「先打先贏」，可能上演「疫苗之亂」；新北市長侯友宜質疑疫苗如何分配、台北市長柯文哲暗諷「政治內線交易」，指揮中心發言人莊人祥說，疫苗數量依各地接種人數分配，絕無不公。指揮中心指揮官陳時中昨說，七十五歲以上長者，預計施打率為五成五至六成；因符合資格的長者約一百五十萬名，至少還是會有六十萬人打不到。六都ＡＺ疫苗配發，新北市八點三萬劑最多，其次為高雄八萬劑、台北市及台中市各七萬劑、桃園及台南市各五點六萬劑。指揮中心表示，ＡＺ疫苗分配是依各地一到三類未接種人數的六成、長照機構六成、全數洗腎病人及七十五歲以上民眾人數的百分之廿七來計算。各縣市疫苗施打標準不同調，台北、新北及台中市表示，可能只有八十五歲以上長者打得到疫苗；桃園市八十一歲、新竹市八十歲、宜蘭縣八十八歲以上長者優先。苗栗臨時喊卡，則被網友罵翻。台東縣府則通知滿七十五歲先預約登記，不論是否為原住民，都是先打先贏。柯文哲說，北市前晚才從媒體知道要發疫苗，高雄市怎麼一周前就知道要發？股市內線交易是很嚴重的事，不曉得在政治場域，內線交易要算什麼罪名？侯友宜說，陳時中曾說疫苗分配要有戰略部署思維，新北為何比高雄少，「我也想知道」。雙北疫情重災區目前預估僅能供八十五歲以上長者施打疫苗，柯文哲說，今天上午八時開放預約，北市只有七萬支，再扣掉中央寄放的一點二萬支，剩下五點八萬，北市大概只有八十五歲以上長者有機會打到。侯友宜表示，疫苗配發數量不足以施打所有七十五歲以上長輩，第一階段以八十五歲以上優先。外界指高雄九點○一萬劑疫苗較新北多？莊人祥說，高雄是分配八萬劑，其他一點○一萬劑是供國軍專案使用，北市國軍獲配四千劑，均非在這次一至六類施打對象中，屬第七類人員，不能列入計算；至於北市稱僅拿到五點八萬劑疫苗，莊人祥說，還有一點二萬劑包含中央防疫人員。外傳高雄市提前獲配疫苗，莊人祥表示，各地方均獲通知疫苗六月十一日完成封緘檢驗，高雄並無提早獲配及提前開打。高市衛生局簡任技正潘炤穎說，中央不可能獨厚高雄，指揮中心在九日就公布公費疫苗優先施打對象，也預告十二日配送疫苗，高雄據以造冊，從民政系統抓出長者人數，「這是簡單的數學問題，沒有什麼高深的學問」。
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2021-06-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
罹惡性腫瘤 連戰打疫苗也被揭露
名嘴周玉蔻昨天影射前副總統連戰夫婦施打新冠疫苗，振興醫院私下證實，連戰四月因罹患惡性腫瘤住院，五月下旬出院，政府已宣布開放七十五歲以上長者施打疫苗，主治醫師因此建議八十五歲的連戰施打疫苗，連同陪病的連方瑀也一同施打。連戰辦公室批評，這是個人隱私，講出來沒道德。周玉蔻昨天上午在臉書貼文，「連爺爺、連奶奶，最近有沒有到北投某家醫院去打『特權疫苗』？」對於連戰辦公室批評，周玉蔻下午再透過臉書回應，有沒有特權，公道自在人心，社會自有公評。連戰辦公室主任彭國省昨天表示，前段時間連戰住院開刀，但屬於個人隱私，被周玉蔻強迫揭露非常不道德，連戰辦公室表達強烈遺憾。彭國省也指出，連戰在五月上旬住院，五月下旬出院，「當時的新聞報導，鼓勵六十五以上長者施打，這個時間點已經很清楚」，這也是醫院建議施打。國民黨智庫副董事長連勝文辦公室發言人錢震宇指出，現在政府不是想辦法解決疫苗荒以及國產疫苗的安全性，卻是用盡手段來修理連戰這種生重病的長者，轉移疫苗失策的焦點。
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2021-06-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
郭捐BNT 陳時中：有原廠證明就可
鴻海創辦人郭台銘會擬進口捐贈五百萬劑BNT疫苗一事，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨首度鬆口表示，將開放有條件專案進口，只要有原廠證明就能進口BNT。至於美國捐贈七十五萬劑疫苗給台灣，陳時中指出，目前已在進行最後的簽約程序，會盡快進口。指揮中心原要求，郭台銘引進BNT疫苗須出具德國原廠授權書，昨改口說有條件專案進口。陳時中昨表示，各界一直誤會「原廠證明」，台灣的要求是必須要有原廠出貨證明才能申請EUA，但BNT原廠希望政府能有EUA，導致「雞生蛋、蛋生雞」的循環，無法解決，使郭台銘委託台康採購BNT疫苗陷入僵局。陳時中指出，食藥署日前已經以「有條件通過」的方式，給予緊急授權，幫助鴻海交涉更加方便，現在只要有原廠證明，就能進口BNT疫苗。知情人士指出，指揮中心的說法應是指只要有原廠證明相關文件就可協助專案進口，沒有一定要授權書。永齡基金會執行長劉宥彤對指揮中心最新說法回應，正在了解中。另外，根據中國大陸股票資訊網站雪球網上網友整理的上海復星醫藥股東大會資訊，復星醫藥昨天在股東大會上表示，德國BNT疫苗的台灣代理權在復星，不管是台灣民間還是官方採購，都必須透過復星。對於上海復星的說法，劉宥彤回應：「各種資訊釐清中，個人表示現代社會運作遵從法令與商業機制為常態」。針對政府放軟，上海復星態度仍強硬，相關人士指出，郭台銘方面過去一個星期來以靜制動，除一再重申相關資訊釐清中，不再有任何多餘的講法，就是不要再增加任何干擾，不要帶給政府困擾，也不給對岸製造任何麻煩。據相關人士表示，指揮中心除針對美國捐贈七十五萬劑的莫德納、嬌生、輝瑞疫苗預做準備，也在準備採購其他國際疫苗；截至五月底，採購疫苗預算已支付相關金額也已增加到五十三億元，顯示面對疫情持續，加大、加快政府及民間等各種管道進口疫苗，已成蔡政府當務之急。相關人士指出，對郭台銘而言，進口疫苗能成功最重要，其他都是次要，相關準備工作都在進行，將以最大耐性等待最後的結果。
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2021-06-13 新冠肺炎.周邊故事
疫情下的死別／媽媽走後確診 全部人暴露危險中
「我沒有想要咎責或責怪誰，沒人想到病毒會這麼快。」Ｌ小姐前一天才和媽媽吃過飯，沒想到隔天就天人永隔。那是五月的一個周末，本土疫情剛爆發，Ｌ小姐一家難得團聚，媽媽卻顯得疲累不適，兄妹決定叫救護車，但救護車得知媽媽有萬華活動史，表示只能派防疫救護車；直到天黑，防疫救護車還是沒等到。由於媽媽家中沒地方可休息，媽媽也睏了，於是兄妹各自返家；直到半夜二時才接到電話告知防疫救護車來接人了，當時三更半夜，她心想「隔天再去吧」，沒想到隔天就成了永別，媽媽已躺在床上走了。Ｌ小姐說，媽媽有慢性病，但她沒想到有可能確診，大家都在沒穿防護裝備下等警方交還遺體；直到殯葬業者警覺有異，再度通知警方調查後才確診。媽媽走後第四天，Ｌ小姐才收到居家隔離通知，當晚區公所派防疫車載她到醫院做ＰＣＲ，幸好採檢陰性。Ｌ小姐本周解除廿一天隔離，第一件事就是幫媽媽辦法會，請清潔公司到媽媽租屋處清消，才發現媽媽的手機還在充電，維持三周前模樣。Ｌ小姐說，媽媽走了，她沒有想怪任何人，畢竟沒人預料到竟然這麼快；她在過程中看見醫護、員警、葬儀社暴露在危險之中，「到底政府在哪裡？」希望政府趕緊補好破口，別讓死亡悲劇只是一個個冰冷數字。
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2021-06-13 新冠肺炎.專家觀點
致死率偏高 專家：恐有確診黑數
新冠肺炎疫情未趨緩，中央流行疫情指揮中心昨公布死亡個案新增廿六例，國內已累積四一一例死亡，致死率達百分之三點二，高於全球致死率百分之二點一七。專家認為，台灣致死率高原因，包括篩檢數不符現狀，恐有確診黑數，讓致死率不精準，此外到院前猝死事件層出不窮，指揮中心僅歸因於隱形缺氧，恐未必真實。陽明大學生物醫學資訊研究所所長吳俊穎與中山大學企業管理學系助理教授梁立霖合作的研究團隊，去年透過跨國大數據，找尋預測新冠肺炎死亡率的相關指標。吳俊穎表示，團隊分析一六九個國家、七十五億人口的大數據發現，新冠肺炎死亡率較低的國家，通常檢測數較多、政府效能較好、人口結構較年輕、病床數較多或交通較不便利。吳俊穎表示，致死率是由確診死亡數除以該國總確診人數，藉此算出疾病致死機率有多少；而死亡率則是由死亡人數除以總人口數，若未全面篩檢情況下，無法確定多少人因感染死亡。台大醫院感染科前醫師林氏璧表示，日本去年疫情起初爆發時，起初PCR篩檢量有限、防疫旅館不多，刻意不檢查輕症，讓他們在家自主管理，結果導致致死率最高升到百分之六，直到日本第二波疫情出現，提高PCR量能後，開始大量檢測，找出許多年輕無症狀感染者，在確診數增加、同步稀釋掉致死率分母，讓致死率降到百分之一點七。林氏璧認為，台灣六十歲以上重症率逾三成，高於世界各國，原因出在很多確診分母數沒被檢驗出來，漏掉許多隱形傳播鏈，加上前一波社區感染，重症者病程尚未結束，每天死亡人數依舊維持十、廿例，若找出無症狀者速度沒有加快，致死率就會一樣高。指揮中心發言人莊人祥指出，自五月十一日至六月十一日，統計到院前死亡共卅九位，占死亡人數百分之十點五。林氏璧擔憂，台灣到院前死亡或猝死比率高於他國，雖然指揮中心專家小組認為是隱形缺氧造成，他認為可能無法斷定解釋，建議猝死、到院前死亡應解剖釐清死因，政策仍有改善空間。吳俊穎提醒，過去會建議針對熱區篩檢，其陽性率較有代表意義。政府近期將引進居家篩檢試劑，他提醒民眾，篩檢陰性不代表未來不會染疫，尚未施打疫苗前，仍要做好防疫千萬別大意。
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2021-06-13 新冠肺炎.專家觀點
奪命快又急 醫籲對症下藥
雙北提高新冠肺炎疫情警戒至三級將滿月，國內死亡個案達四一一例，高死亡率及確診不到廿四小時死亡、死後確診個案頻傳。台灣感染症醫學會理事長、台大兒童醫院院長黃立民說，「每一個確診的人是怎麼死的，釐清原因很重要，只有釐清死因，才能對症下藥」。黃立民指出，台灣疫情還在上升階段，現在討論死亡率是否比國外高，還不能下定論。但不少個案剛確診、甚至來不及確診就死亡，究竟是病毒變厲害、民眾警覺性不夠沒就醫，還是醫療量能沒能照顧好每個人，都待釐清。黃立民表示，為什麼有些人發病沒幾天就死亡，甚至沒有明顯症狀、還沒就醫就死亡？除了已知的瀰漫性肺炎、快樂缺氧，是不是有其他未知的致死原因，有沒有可能出現心臟或腦部病等病變？這只是他個人推測，但如果真的有別的致死原因，至少要抽血檢驗或解剖死者，才能找到答案。國民健康署前署長邱淑媞日前投書媒體，直指死亡個案存在「可怕的三大現象」：死得太快、死得不明不白、死得太年輕。邱淑媞說，死得太快其實是「發現太晚」，連送醫急救或檢驗都來不及；死得不明不白是指死者追不出感染源；死得太年輕是指五月中至六月初有四名死者才卅多歲、三人才四十多歲。邱淑媞認為，要改善目前的困境，至少要採取接近普篩的廣篩， 並將全國區分為沒有疫情的「綠區」、有疫情的「紅區」，紅區採「類封城」或「微封城」，特殊職業經許可才可跨區上班，一般人要打過疫苗或採檢陰性才可跨區移動，否則禁止紅綠區往來，阻絕交叉汙染。她說，台灣目前的三級警戒強度不夠，雙北提升三級警戒快一個月，每天篩出二、三百人，這種靠民眾主動快篩的作法有如「養病毒」，放任無症狀或潛伏期感染者在社區裡傳播疫情；政府應主動介入擴大強制篩檢，且一篩不夠還要重複篩。雙北五月十五日提升三級警戒之前，全國確診人數一二九○例，本土病例僅一六四例，染疫死亡人數十二人。五月十五日當天新增一八○例本土個案，之後每天確診人數都是三位數。五月廿六日單日新增十一死，持續到昨天單日新增死亡人數天天都二位數，最高是六月五日的卅七死，六月六日也有卅六死。台大醫院前副院長王明鉅分析，五月十八日至六月九日的三二一名死亡病例，發現死亡後才確診或死亡當日確診的有六十七人，占所有死亡者的百分之廿。
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2021-06-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
重押國產疫苗 恐畫餅充饑
台灣5月再度爆發疫情之前，民眾因國內並無染疫顧慮，接種新冠肺炎疫苗的意願也不高，政府顯然不急著加大爭取疫苗的力道，似乎還有國產疫苗可以期待。 不料疫情復發，政府終於浮現冠冕堂皇的企圖心：中央流行疫情指揮中心5月30日宣布，疫苗自製自用是國家既定政策，「國家必須掌握COVID-19疫苗為戰略物資」，已向高端疫苗（6547）和聯亞生技兩家疫苗業者分別採購500萬劑疫苗，並視需求各追加500萬劑。指揮中心解釋，加上已向國外預訂的2,000萬劑，在國內加購的數量是以1,500萬人接種，涵蓋人口65%為規畫。整份新聞稿的言下之意是，疫情指揮中心似認為向國外採購的2,000萬劑已經夠用，若是不夠，再向國內追加訂單即可。高端疫苗二期剛解盲，聯亞疫苗二期預計6月底解盲，都希望在台灣取得緊急使用授權 （EUA）後，最快7月供貨。為釐清外界疑慮，疫情指揮中心解釋，AZ和莫德納疫苗也是在第二期或第三期臨床實驗未完成前，即拿到訂單。的確，以美國為例，早在去年8月以前，美國政府便已分別向莫德納、輝瑞 ∕ BNT、AZ、嬌生、賽諾菲和葛蘭素史克簽約採購，且都是在EUA之前。至於原被寄予厚望的賽諾菲∕葛蘭素史克的疫苗，由於對年長者試驗效果不佳而在去年底延後第三期試驗的計畫，直到上個月才終於進入最後階段。若能如願在今年第4季派上用場，賽諾菲 ∕ 葛蘭素史克仍可做為追加疫苗，以及充做施打疫苗進度落後的開發中國家所需的疫苗。由此來看，國產疫苗能讓國人有期待，但不能奢望能在7月派上用場，因此1,000萬劑的國產疫苗訂單，目前看來只是畫餅充饑。澳洲國產疫苗就是血淋淋的例子。澳洲政府去年向昆士蘭大學和生技公司CSL合作開發的疫苗預購5,100萬劑，是當年採購四種疫苗的其中一種。不料這款尚在第二∕三期實驗階段的疫苗出現所謂HIV偽陽性反應，不得不在去年底放棄，澳洲發展國產疫苗的美夢告吹。另一個值得觀察的極端例子是越南，由於採購主要透過COVAX管道，越南採購量覆蓋率（21%）和疫苗接種覆蓋率（0.6%）今年初比台灣還低，如今也成為美、日兩國捐贈疫苗的對象；越南疫情4月中再度爆發疫情，但情況比台灣輕微。台越官方防疫思維接近：都排斥採用中國大陸製疫苗，也都指望國產疫苗。越南其中一家Nanogen已進入第三期實驗，如果進度順利，將自8月起量產。但5月疫情復發後，河內當局已調整單押國產疫苗的做法，正和俄羅斯製藥機構 Gamaleya協商取得授權，由兩家本土廠商生產 Sputnik V疫苗。此外，越南也準備和輝瑞簽約採購3,100萬劑的BNT疫苗。甚至在本月批准了大陸製的中國國藥集團疫苗。越南將成立規模11億美元的基金，要在今年內為國內9,800萬人口購足1.5億劑疫苗，足供76%人口所需。台灣目前規劃採購量所涵蓋的人口，卻仍只有65%。
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2021-06-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗數兜不攏？指揮中心曝22縣市配發數公式
各縣市疫苗分配談不攏，指揮中心表示，中央進行AZ疫苗分配數量，是依照各縣市一到三類未接種的人數的六成、長照機構六成、全數洗腎病人以及75歲以上的民眾人數的27%進行數量統計及分配，並公開各縣市分配疫苗的數量及各類族群的分別配送的數字。中央流行疫情指揮中心今日表示，有關日本提供之124萬劑AZ疫苗，預計自6月12日起，分階段陸續配送至各地方政府衛生局或指定醫療院所；而各地方政府分配數計算基礎包含四大項，第一，第一至三類未接種人數的六成；第二，長照機構未接種人數的六成（離島加權至八成以上）；第三，75歲以上人數的27%（離島加權至九成以上）；洗腎患者人數之全數。指揮中心發言人莊人祥指出，六都疫苗配發數量中，新北拿8.3萬劑最多，其次為高雄為8萬，第三為台北市及台中市各拿7萬劑，最後桃園及台南市各拿5.6萬。該數據強調，這1至4項合計數扣除已配送莫德納疫苗數，即為各地方政府獲配疫苗數量。指揮中心重申，每批次疫苗配送各地方政府，是以疫情狀況、疫苗數量、接種情形等綜合評估後，訂定分配數計算基礎之公式，對各縣市依比例公平分配，第二波疫苗配送數也會根據各自縣市之疫情及後續接種情形等狀況分析，滾動檢討並加強配送作業。
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2021-06-13 新冠肺炎.專家觀點
國內新冠致死率飆升 專家揭背後原因「恐藏確診黑數」
新冠肺炎疫情未趨緩，全台確診人數達12746例，中央流行疫情指揮中心今公布死亡個案新增26例，國內已累積411例死亡，致死率達百分之3.2%，高於全球致死率2.17%。專家認為，台灣致死率高，原因包括篩檢數不符現狀，恐有確診黑數，讓致死率不精準，此外到院前猝死事件層出不窮，指揮中心僅歸因於隱形缺氧，恐未必能如此帶過。陽明大學生物醫學資訊研究所所長吳俊穎與中山大學企業管理學系助理教授梁立霖合作的研究團隊，去年透過跨國大數據，找尋預測新冠肺炎死亡率的相關指標。吳俊穎表示，團隊分析169個國家、75億人口的大數據發現，新冠肺炎死亡率較低的國家，通常檢測數較多、政府效能較好、人口結構較年輕、病床數較多或交通較不便利。吳俊穎表示，致死率是由確診死亡數除以該國總確診人數，藉此算出疾病致死機率有多少；而死亡率則是由死亡人數除以總人口數，若未全面篩檢情況下，無法確定多少人因感染死亡。台大醫院感染科前醫師林氏璧表示，日本去年疫情起初爆發時，起初PCR篩檢量有限、防疫旅館不多，刻意不檢查輕症，讓他們在家自主管理，這樣的結果導致致死率最高升到百分之六，直到日本第二波疫情出現，在提高PCR量能後，開始大量檢測，找出許多年輕無症狀感染者，在確診數增加後、同步稀釋掉致死率分母，讓致死率降到百分之一點七。林氏璧認為，台灣六十歲以上重症率餘三成，高於世界各國，原因出在很多確診分母數沒被檢驗出來，漏掉許多隱形傳播鍊，加上前一波社區感染，重症者病程尚未結束，每天死亡人數依舊維持十、二十例，若找出無症狀速度沒有加快，致死率就會一樣高。到院前死亡人數持續加增，指揮中心發言人莊人祥指出，自五月十一日至六月十一日，統計到院前死亡共有三十九位，佔死亡人數百分之十點五。林氏璧擔憂，台灣到院前死亡或猝死比例高於他國，雖然指揮中心專家小組認為是隱形缺氧造成，他認為可能無法斷定解釋，建議猝死、到院前死亡應解剖釐清死因，讓政策仍有改善空間。吳俊穎提醒，過去會建議針對熱區篩檢，其陽性率較有代表意義。而政府近期將引進居家篩檢試劑，他也提醒民眾，篩檢陰性不代表未來不會染疫，尚未施打疫苗前，仍要做好防疫千萬別大意。
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2021-06-13 養生.運動天地
有片！端午節宅在家 粽子怎樣吃才不會膩？
新冠肺炎持續延燒，為了防止疫情擴散，許多民眾呼籲端午假期不返鄉，要好好待在家，即使這個連假無法與家人團聚，還是可以吃粽子過端午，但粽子要怎麼吃才不會吃膩呢？全台女性最大健身社群「有肌勵」，帶大家開箱低鹽、低油、不加味精的「傻瓜肉粽」，吃起來爽口不油膩，四種口味皆有飽滿的餡料，不僅吃得健康，每一口更是吃得扎實，就連外包的粽子葉片也是乾爽不黏手。這支影片除了介紹「傻瓜肉粽」，還會教你簡單的粽子創意料理，讓你在端午期間吃粽子不吃膩，透過不同食材與粽子的結合，激出美食上更多的火花，提升你對粽子的好感度！｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美
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2021-06-13 新冠肺炎.預防自保
獨／食藥署核准3款居家快篩 免戳鼻咽準確度達8成以上
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示將開放居家快篩，衛福部食藥署昨天核准已三款居家快篩試劑，有兩款為核酸檢測、一款為抗原檢測。食藥署表示，核准專案進口後，業者即可開始著手進口作業，但最快一周後，試劑才可能鋪貨來台，到貨前衛福部將盡速制訂居家快篩指引，供國人參考。食藥署核准的三款居家快篩試劑，分別為羅氏家用新冠病毒抗原自我檢測套組（鼻腔）、盧西拉家用確可易新型冠狀病毒核酸檢測試劑、萊析樂家用新冠病毒核酸檢測組。其中僅羅氏為抗原試劑，其餘兩款為核酸檢驗試劑。食藥署醫粧組簡任技正林欣慧表示，三款居家快篩試劑，使用方式都相當簡易，鼻拭子往鼻孔內放置後，鼻拭子抵達鼻腔前2公分旋轉擦拭，即可完成檢驗，三款的陽性一致率都相當高，居家抗原快篩試劑陽性一致率約為82％左右，居家核酸快篩試劑陽性一致率可達90％以上。林欣慧解釋，陽性一致率是指，居家快篩試劑與一般PCR採檢相比，居家快篩試劑的陽性一致率是PCR效力的82％到90％以上。未來使用居家快篩試劑的對象，除了一般民眾，還可能有正在執行居家隔離或居家檢疫者。林欣慧表示，目前指揮中心仍在訂定相關的居家快篩指引，會針對不同身分別，有不同的後續採檢方式。她強調，不管哪一種身分別，一旦居家快篩結果呈現陽性，一定要再做一次PCR採檢，後續將會明確訂出指引提供國人參考。林欣慧表示，居家快篩試劑屬於第三等級醫療器材，為最高風險等級，並不適合於網路購買，未來民眾可以購買到的通路，必須要有藥商許可執照或醫療器材販賣許可，如合格藥局、藥妝店、醫材行等，將視業者後續的鋪貨策略，至於價格，由業者訂定。林欣慧表示，除了這三家已經通過的業者以外，目前還有蠻多業者也來申請專案進口，不過尚無國產業者申請。她強調，近期將會盡快提出居家快篩指引。
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2021-06-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
上海復星醫藥：台灣採購BNT疫苗必須透過復星
據陸媒報導，中國上海復星醫藥公司昨天在股東大會向投資人表示，德國BNT疫苗的台灣代理權在復星，不管是台灣民間還是官方採購，都必須透過復星。據大陸股票資訊網站雪球網報導，復星醫藥11日在上海舉行今年第一次股東大會，由董事長吳以芳主持。針對近來台灣欲採購BNT疫苗，引發投資人關切的台灣銷售問題，復星醫藥在會中表示，復星一個大的前提是支持台灣防疫工作。首先，「台灣的代理權在復星，任何採購必須走復星」；其次，需要對在台銷售的合作方進行嚴格審計，保障接種的安全可控，造福台灣同胞。復星醫藥還向投資人強調，「關於台灣網上的謠言很多，各位不必採信，一切以公司公告為準」。根據雪球網在場人士的速記，復星醫藥表示，針對台灣市場，復星有意願，也能積極去提供疫苗；但不管台灣民間還是官方採購都需要經過復星，請大家放心，不要相信媒體的亂說亂報。其次，不管跟台灣哪方面合作，復星和BioNTech都會保證疫苗的接種安全。「台灣只能通過復星購買疫苗，這是毋庸置疑的」。2020年3月，BioNTech和復星醫藥簽訂協議，BNT疫苗在大中華地區由復星醫藥代理，稱為「復必泰」疫苗，目前已在香港及澳門施打，但尚未獲得中國官方批准在中國大陸上市。
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2021-06-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
宜縣府：16日起88歲以上縣民優先打疫苗
宜蘭縣政府今天表示，日本捐贈台灣123萬8460劑阿斯特捷利康（AstraZeneca）疫苗，宜蘭首波獲分配其中1.5萬劑，16日起規劃88歲以上縣民優先施打。宜蘭縣政府衛生局長徐迺維下午在新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫情記者會說，這次接種對象為第1到3類尚未接種人員（維持醫療量能醫事人員、維持防疫量能的中央及地方政府防疫人員、高接觸風險第一線工作人員）；住宿、社區及居家型機構工作人員及服務對象、接受洗腎患者；75歲以上長者。他說，住宿、社區及居家型機構工作人員及服務對象，及接受洗腎患者需施打疫苗，已配發到各醫療院所並開始施打，請各醫療機構18日前完成。不過，徐迺維表示，宜蘭有3萬5835名75歲以上長者，獲分配疫苗數不足以全數施打，先挪出5000劑，以88歲以上長者為首波施打對象，16、17、18、21及22日施打完畢，施打地點除宜蘭市與羅東鎮長者於溪北接種中心（宜蘭運動公園體育館）、溪南接種中心（羅東文化工場），其餘於居住地衛生所施打，將依身分證尾數後兩碼決定日期與時段。他說，15日起各鄉鎮村里幹事會主動對符合施打資格長者（88歲以上），發送「施打疫苗通知單」到家戶；至於88歲以下長者，待後續疫苗再配發時，逐次降低施打對象年齡。
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2021-06-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
證實「連戰夫婦幾天前已打完疫苗」 振興醫院：人道立場
名嘴周玉蔻今在臉書影射前副總統連戰夫婦施打新冠疫苗。對此，振興醫院低調證實，「連戰夫婦幾天前已完成疫苗接種」。院方強調，連戰雖然不在前三類施打順序，但因其罹患惡性腫瘤且年事已高，必須經常進出醫院，容易受到感染，主治醫師建議施打疫苗。且最近得知政府即將開放75歲以上長者施打，基於人道立場，為連先生夫婦兩人施打疫苗。國民黨國政基金會副董事長連勝文昨在臉書發文，要民進黨及側翼快去打高端疫苗，「用生命實踐台灣價值」，遭周玉蔻在臉書回嗆，質疑連戰夫婦是否在北投某醫院打特權疫苗。連戰辦公室主任彭國省之前接受本報採訪表示，前段時間連戰住院開刀，但屬於個人隱私，被周玉蔻強迫揭露非常不道德。連戰辦公室對此表達強烈遺憾，認為現在欠缺疫苗人人自危，應負責任的是政府，不能責怪人民。針對連戰的施打疫苗時間是否違法，由於指揮中心上月表示5月28日以後非1、2、3類人員禁止施打。彭國省強調，連戰在疫情爆發前、4月底就出入醫院多次，5月上旬住院，5月下旬出院。「當時的新聞報導，鼓勵65以上長者施打，這個時間點已經很清楚」。他說，連戰施打疫苗的說法他尊重醫院，他也強調是醫院建議施打。
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2021-06-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
公布AZ施打計畫 柯文哲：很抱歉！85歲以上才有機會打
北市日下午舉行防疫記者會，台北市長柯文哲公布台北市AZ疫苗施打計畫，接種對象分為第一到三類未接種第一劑人員、長照機構、洗腎患者、85歲以上長者及65歲以上原住民，柯文哲說，大概只有85歲以上有機會打，其他的說暫時要說抱歉。柯文哲說，中央昨晚突然宣布要打，疫苗發下來，目前順序由中央規定，這也合理，按一至六類，還有75歲的人，台北市為什麼一直等中央公布發多少疫苗再處置，因為台北市75歲人口是19萬，一開始宣布75歲可以打，但若發下來只有7萬支，再扣掉中央的1.2萬支，剩下5.8萬，另1.2萬支是中央寄在台北的，中央決定機關要打的剩下5.8萬，還要扣掉前面五類人，最後才給第六順位75歲以上長者。台北市75歲人口是19萬人，給長者扣掉五順位，還沒打的，事實上他們也想了很久，不能先擺一個擂台，75歲老人自相殘殺，每10個剩下2個進來，19萬打到剩下5萬再進來，這種困難的決定，地方政府還是要做決定，從行政上最方便、醫學最合理方式，從每年紀大的開始打。柯文哲說，新冠肺炎滿特別的，高齡者死亡率高，國外80歲死亡率到20%，50歲以下幾乎很少死亡，當疫苗有限時 ，剩下5萬劑要打75歲以上，怎麼分配？85歲以上就是5.8萬人，雖然不見先得百分之百都會來打，大概只有85歲以上有機會打，其他的說暫時要說抱歉，按年紀最大的打，給最需要的人打。柯文哲說，再一次說一聲抱歉，第一到三類就要用掉1.3萬劑，移動不方便的，也有機動打針隊，洗腎者就發到診所 ，85歲以上還有、65 歲原住民，有5萬劑，明後天預約，無法上網的，安排16日下午、17日早上來打。
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2021-06-12 新冠肺炎.專家觀點
新冠疫苗之亂插隊特權施打頻傳 學者：民眾快瘋了！
新冠肺炎疫情爆發本土社區感染，大家搶打ＡＺ疫苗，基層衛生所護理人員挨罵成為出氣筒，插隊特權施打頻傳；擁有傳播博士及公衛碩士的嘉義縣中正大學傳播系教授盧鴻毅表示，政府接下來要因應的是疫苗之亂吧！盧鴻毅說，政府說得太滿，一路給「希望」，一下子可以多少疫苗進口，一下子國產多好，但一路上在當「放羊的孩子」；「自傲」的中央，「辛苦」的地方。過去民眾對中央充滿感恩，認為他們好辛苦，也自信台灣可以「超前部署」；豈知，「一直以為的模範生」其實弱不禁風。可憐的是地方醫護，面對抱怨，面對病毒，但榮耀光環全在中央身上，因為被「面對面痛罵」的，永遠是第一線的人員，中央可以「充耳不聞，我行我素」，其實是「訓練有素的無能」。民眾快「瘋」了，政府還是用意識形態解決問題，政客咬來咬去，還要搞特權，每個人都有風險，但上位者的命值錢，置人民生命於何處？未來民怨沸騰，這社會就亂了。水能載舟，也能覆舟。盧鴻毅要求重罰未依規定順序施打疫苗的人，不要再教壞社會。道歉太廉價...，市井小民辦喪事群聚被罰，靠特權打疫苗的人更該修理。沒有「愛」的社會，政府撐不久，千萬千萬要深省。盧說，「我可不可以先打疫苗？因為我也願意打完再道歉，厚臉皮總比沒命好！不要臉的人最贏，這社會教我們的！小市民沒戴口罩該罰，辦喪事群聚該罰，不依規定打疫苗為什麼不罰？寡廉鮮恥的命最寶貴，我不接受你的道歉，我希望你被罰到脫褲子，只欺負老百姓，對政客縱容至極。」
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2021-06-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
85歲連戰罹惡性腫瘤住院 醫生建議施打疫苗
名嘴周玉蔻今在臉書影射前總統連戰夫婦施打新冠疫苗，據了解，振興醫院私下證實連戰4月因罹患惡性腫瘤住院，5月底出院；而政府已宣布開放75歲以上長者施打疫苗，主治醫師建議85歲的連戰施打疫苗，連同陪病的連方瑀（78歲）也一同施打。連戰辦公室主任彭國省表示，前段時間連戰住院開刀，但屬於個人隱私，被周玉蔻強迫揭露非常不道德。連戰辦公室對此表達強烈遺憾，認為現在欠缺疫苗人人自危，應負責任的是政府，不能責怪人民。
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2021-06-12 養生.運動天地
有片！端午節宅在家 粽子怎樣吃才不會膩？
新冠肺炎持續延燒，為了防止疫情擴散，許多民眾呼籲端午假期不返鄉，要好好待在家，即使這個連假無法與家人團聚，還是可以吃粽子過端午，但粽子要怎麼吃才不會吃膩呢？全台女性最大健身社群「有肌勵」，帶大家開箱低鹽、低油、不加味精的「傻瓜肉粽」，吃起來爽口不油膩，四種口味皆有飽滿的餡料，不僅吃得健康，每一口更是吃得扎實，就連外包的粽子葉片也是乾爽不黏手。這支影片除了介紹「傻瓜肉粽」，還會教你簡單的粽子創意料理，讓你在端午期間吃粽子不吃膩，透過不同食材與粽子的結合，激出美食上更多的火花，提升你對粽子的好感度！｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美
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2021-06-12 該看哪科.皮膚
戴口罩皮膚不適怎麼辦？ 醫：你一定要知道的7個要點
新冠肺炎本土疫情持續升溫，目前全國升級為三級防疫措施，民眾外出必須全程佩戴口罩，也停止室內5人以上，室外10人以上聚會。戴口罩亦成為民眾的日常，有些人長時間戴口罩出現臉部過敏等不適現象，該如何改善呢?食品藥物管理署（下稱食藥署）邀請皮膚科趙昭明醫師為民眾解惑。口罩材質與臉部過敏醫用口罩主要可以用來防止微生物、體液及粒狀物質的傳遞，為有效阻擋有害的氣體、氣味及飛沫進入口鼻，結構上由外而內分別為防水層、過濾層及吸溼層等三層。材質上多以不織布材料為主，而不織布成分通常都含有聚酯纖維聚乙烯或聚丙烯。趙醫師指出一般人對聚酯纖維過敏的機率很低，但有些人屬於敏感肌膚，當口罩纖維材質或口罩摺痕處與皮膚長時間摩擦，就會引起皮膚炎；如果口罩不織布內含有游離甲醛或者是可遷移性的螢光劑，就更容易引起過敏。長時間佩戴口罩可能引起的皮膚問題民眾長時間佩戴口罩，呼吸產生的溼氣容易使口罩的熱氣、水氣增加，臉部溫度升高，對油性肌膚、混合性肌膚、脂漏性皮膚炎、酒糟、痘痘肌者，其毛囊皮脂腺容易分泌較多油脂而阻塞毛孔，進而容易引起毛囊發炎形成痘痘，尤其在下巴及鼻子處，且臉部也容易泛紅。對敏感肌膚、異位性皮膚炎者及幼兒，皮膚容易出現汗液浸漬、潮熱、磨擦刺激，造成紅腫、搔癢及脫屑，尤其在臉頰兩處、口罩摺痕及邊緣壓膚處，可能引起皮膚屏障角質功能破壞、敏感性增加，進而發生刺激性皮膚炎。正確佩戴口罩為防疫必須，避免皮膚問題您一定要知道7個要點:①佩戴合格醫用口罩，戴多層口罩容易增加皮膚負擔及臉部壓痕產生，且民眾因戴多層口罩而呼吸困難，將口罩拿下來換氣，反而增加風險。②口罩耳掛彈力帶長時間掛戴會造成耳朵、耳垂掛帶處皮膚勒痛，可用凡士林膏輕塗一層再用紗布墊住耳朵再戴。③儘量不要把口罩反覆取下及佩戴，並避免用手去摸臉以減少刺激。④長時間戴口罩時，儘量不要上濃粧或使用太滋潤的保養品。⑤口罩有破損、異味或汙損時建議立即更換，以確保隔離效果。⑥一般人不需使用N95口罩，避免臉部過度密封造成溼熱紅腫，油脂增加。⑦回家後儘快摘除口罩並將臉部徹底清潔乾淨。食藥署呼籲民眾：疫情期間雖然長時間戴口罩可能會引起不適，但為了避免防疫破口，請一定要正確佩戴口罩，「開、戴、壓、密」四步驟不可少，勤用肥皂洗手，如身體不適，出現疑似症狀請先撥打防疫專線1922、聽從防疫人員指示就醫。原文引用自：藥物食品安全週報
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2021-06-12 新冠肺炎.專家觀點
端午連假返鄉潮湧國道 專家憂無症狀隱形缺氧恐大增
台灣本土疫情尚未停歇，近期死亡率飆升至2.7％，更出現許多死後確診、隱形缺氧。今起3天端午連假，昨晚開始國道湧車潮、塞爆各地匝道，中央流行疫情指揮中心勸導無效，埋下疫情將連環爆、隱形缺氧暴增隱憂。專家建議，要避免隱形缺氧，民眾可購買品質較佳血氧機監測，也可參考去年英國推「虛擬病房」，透過遠端監測患者心跳、血壓，適時給予治療，可大幅降低死亡率。衛福部12日舉辦「COVID-19 Clinical Rounds：新冠病毒重症個案個案臨床處置」線上課程，由衛生福利部石次長崇良、台大醫院新竹台大分院院長余忠仁主持，邀請到林口長庚醫院內科部副部長高國晉、亞東醫院內科加護病房主任張厚台、台大醫院內科加護病房主任古世基，針對隱形缺氧、藥物治療、氧氣治療主題講解。高國晉表示，新冠肺炎患者中，40%的人發病5至7天後出現喘、呼吸急促，14％的人病況惡化，5％會進展到用呼吸器、或引發敗血症。此外，若血氧飽和度低於90%（氧氣分壓低於60mmHg），病情可能在數天內急轉直下。高國晉提及，英國去年提出「虛擬病房」研究計畫，輕症患者在家隔離，搭配血氧儀監測其血氧濃度，病況惡化才即時送院。該計畫要求患者可用手機app、網站或紙筆，每天測量血氧3次並記錄，當血氧下降到93%或94%應通知醫師，若低於92%的結果，應該立即叫救護車，在1小時內到院治療。研究發現，透過遠端監測，可大幅降低死亡率、住院時間也縮短。目前已知國內防疫旅館或集中檢疫所，至少1天要回報2次血氧監測。高國晉說，台灣現在很多病人潛藏在社區，尚未被找出，即便重症醫師守在一線，病人沒送醫等於英雄無用武之地，要避免死亡後確診再發生，建議應廣篩。也可參照英國做法，在檢疫所、檢疫旅館監測血氧，若數值迅速降低，應儘速送醫。他提醒，市售血氧機標準好壞差很多，建議選擇品質較佳。長者若周邊循環差較難測量血氧，他建議可戴著血氧機走路，觀察自己症狀和平時是否有變化、或不舒服情況。石崇良表示，目前台灣已有1萬多人確診，民眾很關注在重症治療上面，高流量鼻管治療機這3天陸續到貨，周二會有進口抗體治療藥物會陸續到位。
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2021-06-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
嘉義縣獲1萬9千劑AZ疫苗 規劃讓85歲以上長輩優先施打
新冠肺炎疫情嚴峻，日本贈送我國124萬劑AZ疫苗，中央疫情指揮中心配發嘉義縣1萬9千劑，要按照分配的1至6順位施打，雖開放75歲以上長輩接種，但疫苗數量不夠，縣府規畫85歲以上長輩優先施打，已請各村里長調查85歲以上長輩施打意願，規畫施打。新冠疫苗施打民眾關切，縣長翁章梁昨天公布疫苗施打計畫，包括嘉義長庚、大林慈濟、部立朴子醫院及灣橋榮醫等4家專責醫院，18鄉鎮市衛生所、43家合約診所，以及16鄉鎮市社區擴大接種站，阿里山鄉、大埔鄉規畫在衛生所接種，預估單日全縣可接種2萬5500人。衛生局說，因應這批疫苗接種，規畫全縣18鄉鎮市衛生所，4家大型專責醫院，6家洗腎診所，還規畫在水上鄉水上國小，大林鎮大林國小，新港鄉新港國中及民雄鄉民雄國中等4處大型社區接種站同時接種，接種分流，場地座位間隔拉開，長照機構由專責醫療院所接種，對失能失智長輩安排到村里接種。嘉縣老人總會理事長陳宏材說，老人接種疫苗意願都很高，但對疫苗不足，自己能不能打得到，都感到焦慮，又許多老人有慢性疾病，疫苗多樣，打那種苗好不了解，希望讓老人就近在衛生所施打，按規畫時間就近前往接種，做好接種分流，避免群聚；朴子市文化里長楊石旭說，老人接種意願高，疫苗不夠，大家著急，安排就近在社區或衛生所接種，避免大型接種群聚。
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2021-06-12 新冠肺炎.周邊故事
慢飛天使染疫從此與母弟「生離」 醫護助一家團圓治療
新冠肺炎確診病人，不僅對抗病毒，被隔離時還須面對一家人被分散治療的「生離」困境。一名20歲慢飛天使確診新冠肺炎，但因心智才5歲，被隔離時情緒焦慮不穩，在台中慈濟醫院社工師與醫護團隊奔走下，協調其他縣市治療的家人轉入，讓他們得以病房團聚，安定情緒一起對抗病毒，目前已返家自主健康管理。由新竹轉到台中慈濟醫院的20歲女孩小靜為新冠肺炎重症，先被單獨送進加護病房治療，轉輕症後住到隔離病房。她是名慢飛天使，心智年齡只有5歲，剛到隔離病房顯得焦慮，剛開始須約束不讓她下床，但護理師心疼，改為陪伴，讓小靜自由在病室內活動；護理師陪小靜吃飯，有時還得像餵孩子一樣，一口一口餵，吃完飯再陪小靜在房裡走或上廁所。護理師無法陪伴時，小靜會一直開門跑出病室要找媽媽，護理師擔心小靜跑出病室發生意外，除門把加強固定不易拉開，也裝警報器提醒。護理站人員透過監視器看到小靜接近房門，就會立刻呼叫「小靜、小靜」。社工師與小靜母親聯繫，瞭解讓小靜玩拼圖情緒會比較穩定，也趕緊找拼圖，讓小靜轉移注意力。社工師知道心智才5歲的小靜需要陪伴、照顧，但他們一家都是確診病人，媽媽陪弟弟在其他醫院隔離治療，社工希望他們轉來陪伴、照顧小靜並且治療；但母親有糖尿病，擔心轉院後再次感染變成重症，反而兩個孩子都照顧不到。最後小靜的病況轉輕症且較為穩定後，經醫師評估，並在社工與感管中心等團隊奔走下，終於把媽媽與弟弟轉來醫院。媽媽知道女兒習慣，來的第一晚就把兩人病床靠在一起，有媽媽陪伴的小靜情緒穩定多了。護理師表示，小靜還是睡得不多，一醒來就盯著媽媽看，深怕媽媽又不見了。媽媽也說「女兒在台中治療，氣色好多了。」姊弟與母親3人一起隔離，不再孤單無助，媽媽陪小靜做體操，弟弟一來獲得醫師提供的iPad，除了可以上網課外，還可以看影片、玩遊戲打發時間，成了罹病遺憾中的小確幸。醫師表示，3人情況逐步好轉，目前已返家自主健康管理。
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2021-06-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
87歲以上長輩15日開打疫苗 高市各公所加班送通知單
高雄市15日起將針對年紀75歲以上的高齡長輩施打新冠肺炎疫苗，首波是87歲以上長輩，全數約3.1萬人。今天是端午連假第一天，全市38區公所民政業務相關人員今天都停休加班，里幹事親赴各地分送通知單，也有不少里長犧牲假日協助送達，可望今天發送完成。美濃區人口數3.8萬多人，全區有1041名87歲以上年紀長輩，各里里幹事昨天下午就展開疫苗接種通知單作業，後來因雨中斷，今天加班繼續趕送。區長鍾炳光說，15日起開打，美濃設有美濃國中體育館、衛生所、南隆輔天五穀宮三個施打點，長輩要依據通知單時間接受施打。市區部分，三民區人口數33.6萬多人，全區3210名87歲以上長輩。區長宋貴龍說，內外勤里幹事總動員，考量不少長輩居住在大樓，86個里幹事會同各里里長分送通知單，預計今天內作業完成。市府安排計程車或復康巴士接送行動不便長輩，但仍有不少長輩嫌出門麻煩，不是每個人都想打。另方面，也有長輩認為，自身年事已高，家人與自身都對施打AZ疫苗存在不少疑慮，直接說「不想去打」。
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