2021-02-05 新冠肺炎.專家觀點
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2021-02-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
輝瑞與AZ疫苗能否合併施打？牛津大學將展開測試
新冠肺炎席捲世界，各國陸續展開疫苗施打，但目前已通過審核的疫苗都要打兩針，生產與配送卻緩不濟急。英國一個團隊4日就啟動實驗，準備安排受測者施打不同藥廠開發的新冠疫苗，藉此研究全球各國能否更靈活地展開接種作業。路透報導，英國目前已展開輝瑞的mRNA疫苗與阿斯特捷利康的腺病毒載體疫苗施打作業，兩隻疫苗施打間隔都是12周。牛津大學疫苗學家薛普（Matthew Snape）領導的研究團隊則打算讓受測者合併施打輝瑞與阿斯特捷利康疫苗，藉此評估免疫反應。這項實驗預定招募800多名志願受測者，規模比確定個別疫苗效力的臨床實驗要小很多，目標年齡層為50歲以上、風險較年輕人高且尚未施打疫苗的民眾。一組先打輝瑞疫苗、接著打加強劑的阿斯特捷利康疫苗，另一組受測者順序則顛倒過來，時間間隔為4周與12周。報導指研究團隊將檢查受測者的免疫反應，測量抗體與T細胞反應，也會監控預料之外的副作用，但不評估針劑合併後的整體效力。如果其他疫苗通過審核與展開施打作業，就會納入實驗範圍。薛普預期初步數據將於6月左右出爐，有助各國下半年的疫苗施打作業。阿斯特捷利康研究主管潘加洛斯（Mene Pangalos）3日受訪時，也指他們正透過異種加強（Heterologous boosting）技術，進行該公司疫苗與Sputnik V疫苗合併施打的臨床實驗，並指應進行更多研究，才能確定施打不同廠商的疫苗是否同樣有效。
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2021-02-04 新冠肺炎.周邊故事
英國百歲老兵染疫病逝 曾替醫護募款感動世界
高齡100歲的英國二戰老兵摩爾去年在自家花園繞行100圈，致力幫醫護人員募款，感動全世界。他在確診2019冠狀病毒疾病（COVID-19）後於1月31日入院，昨天不幸病逝。英國廣播公司（BBC）報導，退役上尉摩爾（Tom Moore）因為需要呼吸方面的協助，在1月31日入住貝德福醫院（Bedford Hospital）。摩爾的女兒在推特（Twitter）發文表示：「我們悲痛宣布我們摯愛的父親，摩爾上尉已經過世。我們很感激在他生命的最後時刻，能夠陪伴在他的身邊。」推文指出：「我們和他聊天、追憶童年，以及我們美好的母親，我們一起哭、一起笑。我父親最後一年的生命充滿意義，他恢復活力，並經歷了過去只能夢想的事。」推文稱：「雖然時間短暫，但他存在許多人的心中。他是很棒的父親、祖父，他會永遠活在我們的心中。」摩爾於去年4月首波2019冠狀病毒疾病疫情期間，立下在百歲大壽前繞行自家花園100圈的目標，希望為英國國民保健署（National Health Service）募得1000英鎊。在全球疫情延燒期間，摩爾的挑戰是難得正面新聞，當時消息不僅迅速傳遍全國，也在國際間獲得關注。最終，善款大量湧進，摩爾募得超過3000萬英鎊（約新台幣11億5000萬元）。由於摩爾的善舉鼓舞了全英國上下，英國女王伊麗莎白二世去年7月為摩爾封爵。
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2021-02-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
6月進疫苗？柯文哲：美國打完就輪到我們了
台北市長柯文哲前天錄製春節節目時自爆，指國際上有人向他兜售新冠肺炎疫苗，柯文哲還說，台灣2300萬人，給他10萬劑，只是製造他麻煩，乾脆統一交給中央處理，卻遭指故弄玄虛、黑市、蹭聲量。對此，柯文哲下午參加「台北犇紅包、好神悠遊付」活動受訪指出，台灣在國際上還算是孤兒，對於call-in節目的批評，柯說，不需要去抹黑別人來轉移話題，這沒有必要。對於給他10萬劑疫苗的來源，柯文哲解釋，作為醫生、又是地方首長，每天都會遇到這種相關的訊息，但這很清楚，「我有跟他們講，這種事情都是由中央統一處理，有來問我，我都說去找中央處理」，這樣就好了，所以何必去關心那個？至於被批炒聲量？遇到「金光黨」？柯說，他還需要炒什麼聲量？不用啦。他覺得晚上那種call-in節目，也不需要轉移什麼，台灣目前沒有疫苗，都知道困難所在，國際上還算是孤兒，這他們也都知道，也沒有去講什麼，所以也不需要去抹黑別人來轉移話題，這沒有必要。至於陳時中說6月進疫苗？柯文哲說，也有可能吧，反正美國打完了，疫苗還是會到台灣來，所以大概時間，他看差不多那個前後。柯文哲說，中央若有計畫要打多少，北市都會開始準備，所以早點跟北市講，也比較好準備，因為到時候打疫苗還是要地方政府處理，不可能中央下來打疫苗。媒體問柯，中國疫苗是不是唯一解方？柯文哲說，中國也是自己人先打，中國人口更多，14億，他看差不多，「反正美國打完了就輪到我們了」
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2021-02-04 新冠肺炎.預防自保
新冠肺炎疫情升溫 北市290線公車比照雙鐵禁飲食
農曆年春節將至，面對新冠肺炎疫情再度升溫，雙鐵、客運禁止飲食，高鐵也取消春節自由座。台鐵、高鐵均表示，若有生理的特殊需求需服藥，可以喝水，喝完水後要把口罩重新戴起來。而雙北市約290路線的公車也跟進，北市公運處表示，即日起，民眾在公車內禁止飲食，經勸導不聽者，將依「傳染病防治法」處3000元以上、1萬5000元以下罰鍰。春節連假即將到來，各大眾運輸也開始出現返鄉及出遊人潮，交通部公告，自2月1日起，民眾搭乘高鐵、台鐵（觀光列車除外），船舶（固定餐飲區域除外）、航空器（國際及兩岸航班除外）、公路客運等禁止飲食，但有生理需求者須喝水、服藥、哺乳者，應於食用完畢後盡速戴好口罩。公運處副處長尚錦堂指出，目前行駛雙北地區的北市公車路線約有290條、超過3500輛公車，每日最高載客量達上百萬人次，考量到春節防疫升級，交通部有發函要求雙鐵集國道客運禁止飲食，地方主管機關可自行決定捷運及公車的防疫，經與新北市、桃園市研議後，決定市區公車也一併跟進禁止飲食。尚錦堂表示，公車為密閉空間，在車內飲食會有氣味，原本就宣導公車禁止飲食，但礙於無法可罰，所以有些乘客還是會吃東西，未來可依照「傳染病防治法」來開罰，違反者可處3000至1萬5000元罰鍰；尚說，其實多數民眾都很有公德心，公車上吃東西情況不多，若有需求喝水、吃藥、哺乳，食用完後就應儘速戴口罩。三重客運總經理李建文表示，配合中央春節防疫升級政策，即日起民眾搭乘大眾運輸禁止飲食，若因生理需求須喝水、服藥、哺乳，應於食用完畢後儘速佩戴口罩；防疫期間乘客進入客運車站、搭乘國道及公路客運，應全程戴口罩、量體溫，超過37.5度的乘客，不提供乘車服務，並免費受理退票。李建文表示，乘客若有飲食情形，駕駛較不易發現，但若有發現會勸導，經勸導不聽會將公車停在路邊，通報員警來處理，車內也都有張貼禁止飲食公告，加上防疫期間，脫口罩吃東西會引來側目，大部分的乘客都會配合。
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2021-02-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
全球搶疫苗！這些國家拒用敵國疫苗 台灣也被點名
全球政府都迫切渴望取得新冠疫苗，公開爭奪有限疫苗劑量並指控他人囤積。然而，疫苗戰役中卻有部分國家不僅拒絕使用對手生產的疫苗甚至正式禁止它們。華盛頓郵報報導，儘管最新同行評審數據顯示疫苗Sputnik V的高效力，烏克蘭政府近期禁止俄羅斯的疫苗；伊朗政府禁止所有美國、英國製疫苗但批准Sputnik V；台灣當局也未開放使用中國疫苗。這與疫苗國族主義邏輯相反，疫苗國族主義指強國盡可能的屯積疫苗以擺脫疫情。目前逾50個國家為民眾已經接種8000萬劑疫苗，部分國家接種速度遙遙領先。不過，烏克蘭、伊朗和台灣尚未正式開始疫苗計畫。儘管台灣在防疫方面獲得全球認可，烏克蘭、伊朗疫情嚴重且許多人病歿。對專家來說這是一令人震驚但不意外的趨勢。美國外交關係協會（Council on Foreign Relations）高級研究員黃延中（Yanzhong Huang）指出，「這是與政治考量因素的結合，不論他們購買疫苗的選擇或對疫苗有效性和安全性的擔憂」。烏克蘭前衛生副部長科夫托努克（Pavlo Kovtoniuk）指出，烏克蘭當局對俄羅斯疫苗的擔憂不僅是政治且是國家安全上的議題。他說，「過去幾十年，烏克蘭充分了解什麼是混合型戰爭」。
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2021-02-04 新冠肺炎.專家觀點
伴侶氣味令人作嘔？1成新冠患者嗅覺倒錯 醫：目前沒療法
許多新冠肺炎患者暫時失去嗅覺和味覺，痊癒後嗅覺和味覺通常會恢復。但國外科學家研究卻發現，10%患者康復後會發展成「嗅覺倒錯」（parosmia），使他們聞到本來應該氣味不錯的東西，如食物、肥皂和伴侶，變得令人作嘔。台灣不像國外嚴重對此，台北醫學大學附設醫院胸腔內科主任周百謙表示，失去嗅覺和味覺的確是感染新冠病毒伴隨的重要臨床症狀，不過，台灣疫情不像國外嚴重，因為患者感染的程度不同，目前台灣幾乎沒有患者痊癒後出現嗅覺倒錯的問題。根據BBC中文網報導，科學家估計，約65%的新冠肺炎患者會暫時失去嗅覺和味覺，他們康復後嗅覺和味覺通常會恢復。然而，其中有10%會發展成「嗅覺倒錯」，也就是說，目前全球一億多名染疫者中，估計650萬人康復後會出現嗅覺倒錯。但科學家目前不清楚發病原因，也不知道療法。聞到死亡、糞便等味道嗅覺喪失慈善機構「AbScent」創始人克里希．凱利去年6月在臉書（Facebook）建立群組，幫助6000名成員了解和改善嗅覺倒錯。她說，幾乎所有人都因染疫喪失嗅覺，最後引發嗅覺倒錯，對不同氣味的常見描述，包括死亡、腐爛、腐爛的肉、糞便等。英國雷丁大學科學家珍．帕克和AbScent臉書群組的一些成員合作發現，肉、洋葱、大蒜、巧克力、咖啡、蔬果、自來水和葡萄酒等，通常會引起不良反應，除了杏仁和櫻桃的氣味尚能接受。目前沒有治療方法 目前科學家普遍假設，神經纖維因車禍、病毒或細菌感染等原因受損，導致嗅覺倒錯。目前沒有治療方法，只能等大腦適應。但AbScent認為「嗅覺訓練」可能有幫助，包括定期聞精油，以及調整飲食，像是食用常溫或冷藏食物、避免食用油炸和重口味食物，飲食清淡等。周百謙指出，不論是有症狀或無症狀新冠肺炎患者，鼻腔是最早最有可能的感染和傳播途徑，當病毒感染鼻腔時間一久、病毒量大時，加上季節及環境因素，就有可能影響嗅覺。當患者康復後，嗅覺應該會恢復，但時間每個人不同，重症患者影響較大。不建議聞精油改善周百謙說，新冠肺炎患者和鼻竇炎患者一樣，嗅覺都會受影響，並不建議使用聞精油方式改善，但可以使用抗組織胺藥物來緩解症狀，並且要多休息讓鼻腔黏膜細胞再生，更要飲食清淡，避免吃辛辣及重口味食物，即可慢慢恢復嗅覺。
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2021-02-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新研究：單劑牛津疫苗可大幅降低病毒傳染力
根據英國牛津大學研究，阿斯特捷利康（AstraZeneca Plc）和牛津大學合作研發的2019冠狀病毒疾病（COVID-19）疫苗注射一劑後，即可大幅降低病毒傳染力，具有高度防護力。法新社報導，英國衛生大臣韓考克（Matt Hancock）告訴英國廣播公司電台（BBC Radio），「這讓全世界知道牛津疫苗有效，非常有效」；他並大讚這個研究發現是「好消息」。韓考克說：「疫苗讓傳染力放慢2/3左右，斷然證明了我們所採取的策略正確。」德國媒體日前報導，阿斯特捷利康的疫苗對65歲以上長者的防護力只有8%或不到10%。儘管歐盟藥品管理局（EMA）上週建議各種年齡的成人施打阿斯特捷利康疫苗，但有好幾個歐盟國家不建議年長族群接種。德國已宣布不建議65歲以上老年人施打。義大利藥政機關上月30日批准，為所有成年人施打阿斯特捷利康疫苗，但建議55歲以上族群接種其他廠牌疫苗。正等待接受同儕審查的牛津大學研究結果發現，接種一劑牛津疫苗的人接受PCR檢測結果為陽性的可能性減少67%，「顯示有大幅降低病毒傳播的可能」。這項研究發現也為英國的施打疫苗策略背書。英國的作法是讓盡可能最多的高風險族群接種第一劑疫苗，然後間隔12週再接種第2劑，但有些專家批評這種作法。韓考克今天表示：「我們有把握，以英國目前使用的兩種疫苗而言，12週是正確的間隔時間。」研究人員發現，首劑疫苗接種22天、最長90天後，預防有症狀的2019冠狀病毒疾病感染效力為76%，但無法預防無症狀感染。這項研究截至去年12月7日為止，在英國、巴西和南非針對1萬7177人進行。
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2021-02-04 新聞.健康知識+
新年預防成人三疾病 醫籲：別讓流感、肺炎、皮蛇上身
新冠肺炎一週年，改變了不少人的生活型態，民眾也越來越注重自身保健。近期寒流接連來襲，氣溫變化極大的狀況下，民眾更應注意維持自身免疫力，台灣家庭醫學醫學會理事長黃信彰指出，秋冬是病毒及細菌活躍的季節，預防流感、肺炎、帶狀疱疹「成人三疾病」尤其重要，除了從作息、飲食、運動著手，更應該積極接種疫苗，以達到預防疾病的成效。台灣家庭醫學醫學會因應疾病衛教需求，更新成人三疾病衛教網站(https://adulthealth.com.tw )，除了疾病介紹外，更邀請名人如曾雅蘭、詹惟中及葉家妤共同呼籲大家提高警覺，一起遠離成人三疾病。其中曾雅蘭更分享二度罹患皮蛇的痛苦經驗，她直言「痛到像電擊，連穿衣服輕碰都不行。」秋冬嚴防 「流感、肺炎、皮蛇」上身黃信彰表示，成人三疾病包含流感、肺炎以及帶狀疱疹(俗稱皮蛇)等三種常見且可經由預防降低罹患機率的疾病。流感除了一般呼吸道感染造成不適之外，可能引發肺炎、腦炎或心肌炎等嚴重併發症。肺炎初期以呼吸道症狀為主，並有咳嗽、胸痛、發燒、畏寒症狀，嚴重會引起呼吸急促、呼吸困難，造成肺炎最主要的菌種就是肺炎鏈球菌。老人、嬰幼兒以及有糖尿病、腎臟病、心臟病、心臟衰竭、慢性阻塞性肺病等慢性病患都是高危險群。台灣家庭醫學醫學會預防保健及慢性病防治委員會主委吳至行指出，帶狀疱疹會列入成人三疾病，是因為發生率高，卻常被忽略，很多人覺得離自己很遠，事實上每個人一生中都可能發生，尤其50歲以上中老年人，發生機率超過50%，年紀越大風險越高。帶狀疱疹是潛藏在神經節的水痘帶狀疱疹病毒所引起，症狀表現為皮膚表層會出現紅疹、水泡，後續化膿、結痂等。要特別注意的是帶狀疱疹容易引發後神經痛，發生機率約每三個帶狀疱疹患者就有一位，這種疼痛常被形容像電擊、火燒般的痛，或風吹過便疼痛難耐，年紀大、慢性病患、免疫功能差，都容易因為無法抑制神經節裡面的病毒，而使帶狀疱疹再度發作。病毒活躍期 接種疫苗是最有效的預防方式之一維持健康，預防成人三疾病，要從作息、運動、飲食做起，正確概念大家都有，卻總是做不到，若很難徹底執行，接種疫苗是最有效的預防方式之一。流感每年有不同的流行病毒株，所以需年年施打。肺炎鏈球菌疫苗分多醣體、結合型兩種，建議年長者及高危險群至少接種一劑。至於帶狀疱疹疫苗，則有很多證據證實疫苗能預防50%以上的發生機率，尤其針對帶狀疱疹後神經痛的預防效果高達近七成，建議50歲以上成人至少一生接種一劑，也因帶狀疱疹發生率會隨年紀增長，因此吳至行呼籲民眾及早預防。尤其去年因COVID-19造成全球嚴重疫情，大家更了解疫苗的重要性，且因近期疫情升溫，為避免多次進出醫療院所，民眾可以依照醫師評估，同時接種適合的疫苗，做好防範，得到良好的保護。加強預防觀念 台灣家庭醫學醫學會衛教網站提供完整資訊對於成人三疾病相關資訊，台灣家庭醫學醫學會成人三疾病衛教網站(https://adulthealth.com.tw )提供淺顯易懂的衛教資訊，搭配動畫影片呈現，並且邀請病友及藝人朋友分享罹病之痛，透過醫師的專業訪談，提醒如何防範，只要上官網或Google搜尋「成人三疾病」就能取得完整資訊，用健康的身體開啟新的一年。
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2021-02-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
加入「疫苗實施計畫」 大陸外交部：提供1000萬劑疫苗
大陸外交部發言人汪文斌3日表示，大陸已正式加入「新冠疫苗實施計畫」，並提供1000萬劑疫苗，主要用於開發中國家急需，世衛組織也已開始審核大陸疫苗的緊急使用授權。汪文斌指出，這是中方促進疫苗公平分配、推進國際抗疫合作、踐行人類衛生健康共同體理念的又一重要舉措，世衛組織已開始審核大陸疫苗的緊急使用授權，大陸企業將繼續積極配合，希望世衛組織儘早完成這項工作。汪文斌還表示，希望國際社會有能力的國家都積極行動起來，以實際行動支持該實施計畫，支持世衛組織工作，幫助開發中國家及時獲得疫苗，為國際社會早日戰勝疫情作出應有的貢獻。
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2021-02-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
牛津疫苗可大減病毒傳播！英國延打疫苗策略獲數據支持
英國衛生大臣韓考克3日表示，研究報告顯示單劑牛津疫苗可讓新冠病毒傳播減少三分之二，這一數據「絕對地」支持政府延後施打第二劑疫苗的策略。韓考克告訴天空新聞網說：「這份牛津報告是非常好的消息，它支持我們採取的策略，它向世界展現牛津疫苗有效。這個非常棒的消息蘊含的意義是，它不僅是減少了住院人數，還減少感染新冠病毒疾病的人數，即使是無症狀感染者，也減少大約三分之二。英國此前將輝瑞疫苗第一與第二劑施打間隔時間從3周延12周，但此舉引起外界批評和專家警告。
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2021-02-04 新冠肺炎.專家觀點
男性染新冠康復後可能長期不舉！德國醫師力勸打疫苗
德國一位知名泌尿科醫師兼兩性健康大師警告，新冠肺炎可能導致男性患者康復後出現「不舉」的後遺症，強烈建議民眾有疫苗就要趕緊去打。每日鏡報報導，男性勃起需要一氧化氮幫助生殖器的肌肉放鬆，同時確保氧氣打入組織，波藤帕醫師（Dr. Axel-Juerg Potempa）則指病毒引發的血管炎會干擾血管擴張與勃起硬度所需的一氧化氮活動，「還會抑制性激素、睾固酮與去氫表雄固酮（dehydroepiandrosterone）形成」。美國科學家格雷森（Dr. Dena Grayson）12月受訪就曾提出相似的看法，報導則指波藤帕醫師治療的患者中，約32名年紀在31歲至69歲間的患者曾經罹患新冠肺炎，現在都面臨生殖器勃起出問題的病症，目前主要採用威爾鋼等PDE5抑制劑治療。這些藥物都含有增加男性生殖器官血液供輸的蛋白質，但仍需要數月治療才可能改善。波藤帕醫師分析新冠病毒對男性患者的影響後認為，輕症並無法保證患者就能倖免於長期影響，因此避免不舉就成為一個接種新冠疫苗的強力理由，就算有副作用，「也明顯低於可能長期受苦於健康和性慾出問題」。
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2021-02-03 科別.感染科
立百病毒致死率75%恐全球大流行 專家驚曝：台灣是高風險區
新冠肺炎蔓延全球，尚未待疫情趨緩，已有專家開始警告下一場疫情。非營利組織「藥品取得基金會」（Access to Medicine Foundation）發現立百病毒致死率高達75%，目前尚無藥可醫，也無疫苗可預防，恐造成全球大流行。對此，毒理醫學專家招名威在臉書粉專指出，立百病毒不只人傳人，食物也會被傳染，從文獻中可知「台灣也在染疫『匡列』之中」。招名威在臉書發文表示，立百病毒致死率介於40%至75%，這比新冠病毒的2-3%高出非常多，且立百病毒屬副黏液病毒科，和冠狀病毒亞科相差十萬八千里，無論基因或長相都不一樣，且人畜共通。可怕的是，立百病毒同樣以蝙蝠作為傳播媒介，感染後也導致嚴重呼吸道疾病，但它甚至會造成神經性疾病。招名威提及，立百病毒首次被發現於1997年，馬來西亞一處養豬場共有7人染病，一開始出現類似輕微流行感冒症狀，後來進一步確認該病會造成不同程度發燒、頭痛、身體痛及神經症狀，神經症狀又包括嘔吐、無定向感、困倦、意識混亂、容易驚嚇等症狀，與日本腦炎十分相似。招名威再指立百病毒棘手之處，「它不只人傳人，食物也會傳染，尤其人口超過20億的熱帶和亞熱帶地區」，甚至從文獻中可明確得知，「台灣也在染疫的『匡列』高風險中」。
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2021-02-03 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗採購另闢蹊徑？二期試驗結果不錯都會洽談
我國新冠疫苗採購進度不明，究竟何時能供貨外界霧裡看花，有專家指出，雖仍希望我國能搶到歐美藥廠生產的疫苗，但以現在情形來看，或許要退一步購買保護力較差的疫苗保身。針對有無考慮購買其他疫苗廠的疫苗，指揮中心指揮官陳時中表示，進入二期臨床試驗後，不論投資性採購或是預先採購，成效不錯廠商的都會陸續接洽。台大兒童醫院院長黃立民昨日表示，國際疫苗採購仍不能放，中央也許要開始思考，購買保護力相對差的疫苗，以確保國人有對抗新冠病毒的抗體，但他仍期望我國能搶到歐美藥廠生產的疫苗。針對美國諾瓦瓦克斯（Novavax）等其他疫苗接洽狀況？陳時中表示，每家廠商開始進入二期臨床試驗後，數字不錯的都會陸續接洽，他強調，不論投資性採購或是預先採購，或是研究的合作，都會多方面接洽。至於疫苗是否談好，只欠冷鏈相關配套措施待跟進？陳時中表示，冷鏈都準備好了，冷運冷藏都能因應各類疫苗的運送。
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2021-02-03 新冠肺炎.專家觀點
疫情導致美國損失16兆 損害全球癌症慢性病與婦幼健康
「新冠病毒是一個很貴、很貴的病毒！」台灣大學流行病學與預防醫學研究所教授陳秀熙及其研究團隊，今持續召開防疫科學直播，學者指出，美國因疫情造成經濟與健康總損失高達16兆，排擠癌症與慢性病的研究和照護資源，大量人的診斷和治療都被延誤，預估十年內美國乳癌大腸癌死亡將增加1萬人，全球婦女和兒童的健康也因此有百萬人年規模的損失。公衛專業的醫師楊昆澈指出，美國因新冠肺炎經歷經濟大蕭條，損失GDP達7.6兆美元、提早死亡造成的健康損失4.4兆美元、長期健康受損2.6兆美元。去年有40%成年人罹患焦慮症，前年僅一成，精神心理損失1.6兆美元。上述總損失達到16兆美元，佔美國GDP的九成，是非常昂貴的疾病。根據發表於《科學》和《刺胳針》的研究，楊昆澈表示，預估美國2030年增加一萬人因乳癌或大腸癌死亡。這是因為疫情衝擊臨床量能，導致延遲診斷、延遲治療，也導致癌症研究延緩、研究資源轉移到苗、實驗室關閉。英國民眾就需要透過基層醫師轉診，需要等待兩週，疫情導致轉介人數減少，加上二線照護及醫療人力縮減，預估五年後癌症死亡人數將增加近一成。楊昆澈分析，在英國，五分之一癌症是在急診室診斷，但疫情導致侵入性檢查減少，特別是大腸鏡，延遲治療將導致癌症進展的風險。另外，去年4月英國醫療服務量下降九成，因為手術空間不夠，呼吸器也只能給緊急手術，為了取代開刀，只能增加放射線治療服務量，化療較不受影響。在美國，糖尿病服務量大減81到90%，用藥量也大降52到60％，是受疫情衝擊最嚴重的慢性病，其次則是高血壓與肺阻塞，只能靠數位和虛擬科技等創新策略盡力彌補。婦幼健康也備受疫情衝擊，楊昆澈指出，研究預估未來五年，全球婦女因為新冠肺炎大流行失去的高達25萬到100萬人年。義大利研究比較去年3、4月和前年同期，15歲以下兒童糖尿病新發生個案數減少23%，重度酮酸中毒比例升高逾五倍，前年僅8.3%，去年卻高達44.3%。第一型糖尿病的即早診斷非常重要，新診斷個案少了，所延遲的診斷和治療，會導致更高比例進入重症，有很嚴重的併發症。公衛學者范僑芸表示，印尼是目前東南亞疫情致死率最高的國家，單日確診死亡都在陡升，雖然COVAX承諾給2310萬劑疫苗，印尼也開始打Sinovax中國疫苗，但只有給18-59歲打，除了力求經濟復甦，也是因為Sinovax疫苗還缺乏長者研究。只是，政府集中防疫能量，結果導致印尼當局暫停了漢生病的介入措施，學童盛行率上升到9.4%，令人擔心。
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2021-02-03 新冠肺炎.COVID-19疫苗
學者歸納疫苗接種策略3重點 新疫苗可有效對抗變異株
新冠疫苗供不應求，好不容易爭取到疫苗，施打策略怎麼訂？台灣大學流行病學與預防醫學研究所教授陳秀熙及其研究團隊，今持續召開防疫科學直播，學者根據研究指出，要滿足全球人口至少需要100億劑疫苗，在低流行區、沒感染過、60歲以上長者，研究都看到比較好的效益。若要減少感染率則要優先接種年輕人。另外，新疫苗持續問世，美國Novavax是第一個證實對英國變異株和南非變異株都有效的疫苗，而且只需普通冰箱保存。公衛學者林庭瑀表示，目前12家疫苗製造公司，預估到今年底可以生產十億計疫苗，但仍無法達成族群免疫，如果每人打兩劑，78億人至少需要100億劑。公衛學者任小萱表示，疫苗可分為三種類型，「預防性的疫苗」目的是要降低感染風險，不過目前研發的新冠肺炎疫苗都是屬於「降低嚴重度的疫苗」，希望延緩惡化、加速康復，減少死亡及感染力。如果能夠發展兼顧上述兩個目的，就是「雙效疫苗」。任小萱指出，研究顯示，在疫情比較緩和的地區，不論哪種疫苗的效益都高於疫情嚴重地區；若在疫情嚴重地區，雙效疫苗效益則較另外兩種疫苗更具優勢。「這就是為什麼公衛防疫措施很重要，」陳秀熙強調，先控制疫情再配上疫苗，就會更有效。台灣就是低傳播地區，疫苗一定會非常有效，重點是等待期間務必持續做好公衛防疫措施。公衛學者張維容表示，有研究比較五種不同年齡層的疫苗分配策略，結果發現，優先分給20到49歲，感染率下降最顯著；優先給60歲以上長者，死亡率降幅最大。如果考慮傳染率的變化，只要是一個人還能傳染1.3個人以上，不論疫苗施打速度，都建議先給60歲以上族群打。另外，相較於血清抗體陽性的人，打血清抗體陰性的族群的感染率、死亡率下降效果最好，這也能解釋為何疫情緩和區域可獲得較佳的疫苗效益。最進公衛專長的醫師廖思涵歸納Novavax疫苗和楊森疫苗近期公布的研究，兩劑Novavax可以有效對抗感染，而且在長者、愛滋患者都同樣有效，也是第一個證實對英國變異株和南非變異株都有效的疫苗。楊森疫苗則只要一劑，就可以降低中重度感染和死亡風險，在長者有效，對抗南非株變異株都有效。這兩個疫苗都只需要儲存在攝氏2到8度，運輸和保存上比較便利，成本相對較低。
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2021-02-03 新冠肺炎.COVID-19疫苗
李秉穎直言太浪費 曝指揮中心不開放自費新冠疫苗施打
新冠肺炎疫苗何時到貨？中央流行疫情指揮中心專家小組諮詢委員李秉穎，今接受廣播節目「周玉蔻嗆新聞」訪問，周玉蔻詢問李秉穎「指揮中心從來沒有宣稱三月前可以讓醫護打到疫苗啊」，李秉穎回覆，當時指揮中心是說「有希望」。而台北市長柯文哲自爆有人與他兜售疫苗，他認為應是藥廠想走自費市場，試試看也可老柯比較有機會；但他表示國內已討論，國內不會開放自費新冠肺炎疫苗。新冠疫苗目前下落何在？指揮中心一直以簽約過程保密為由，不對外公布。周玉蔻今指出，台灣現在被上海復星卡住台灣購買的輝瑞／BNT疫苗，甚至有節目主持人說，台灣下訂買輝瑞／BNT疫苗的5000萬簽約金被退回。李秉穎表示，退回簽約金不可能，已經談好的事情就不會有退回的問題，除非工廠倒閉，無法出貨才可能退回簽約金。台灣目前採購疫苗的對象除了牛津／AZ疫苗以外，也與輝瑞／BNT及Moderna採購，Moderna出貨時間應會比輝瑞／BNT晚，現在台灣還在購買的途徑中，仍處於有變數的狀況。李秉穎表示，現在各國有限制出貨的情況，即使被卡住，最晚也會在下半年拿到，同時台灣的國產疫苗也可望在下半年可以施打，疫苗到貨後，國內接種率也不一定很順利，根據先前的調查，約有1/3的民眾不想打疫苗，加上此次疫苗是超快速發展，國外的不良反應事件也會讓民眾心存懷疑。李秉穎表示，不只國內會對打疫苗有疑慮，大國也會面臨類似問題，加上大國超買，也許他們國內打一半，其餘就能釋出，屆時台灣也能購買。台北市長柯文哲自爆有人向他兜售疫苗，李秉穎分析，應該是有代理商、藥廠，希望自行引進新冠疫苗，加入台灣的自費施打市場，因此向柯兜售看看，不過採購疫苗不是地方首長可以決定的，無論是從哪一國進口到台灣的疫苗，都要獲得食藥署的評估，確認有效性與安全性，才能通過緊急授權。李秉穎表示，指揮中心曾討論過是否要開放新冠肺炎疫苗的自費市場，結果發現其中具有商業風險，初期疫苗的採購必定「很貴」，又或是採購需要購足一定的量，如一次買200萬劑以上，目前的疫苗多數有保存的問題，加上民眾不一定有意願，也會使買到的疫苗打不完，導致浪費，最後決議「不開放」。各界對於我國不採購中國新冠疫苗仍有一定的疑慮，李秉穎表示，台灣其實是「從來沒有」進口過新冠疫苗，主要是對方從未提供詳細的臨床試驗報告，加上中國的疫苗製成相對複雜，一劑疫苗同時有十幾家業者製造，每一劑疫苗的品質恐怕無法一致來看。李秉穎說，他看了這麼久的報告，中國的疫苗報告也僅有釋出一款腺病毒的疫苗，從報告結果來看效果也不是很好。他說，疫苗進口不是這麼簡單，這些報告都要詳細檢附，才能輸台，如果不給報告，那就算了不要進來。至於中國積極對外販售疫苗，李秉穎分析，中國應該也是希望透過疫苗做外交，不過台灣仍不會放手安全性與有效性，一切都還是要照規定來。
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2021-02-03 科別.皮膚
清潔過頭，雙手乾癢怎麼辦？皮膚科醫師分享小撇步
新冠肺炎疫情延燒，讓國人更加注重手部的清潔與衛生，加上即將到來的農曆春節，也需要開始全家大掃除，因此，越來越多人因為手部經常莫名冒出奇癢無比的紅疹，甚至產生乾裂脫皮的現象，而至皮膚科就診。臺北市立聯合醫院仁愛院區皮膚科主治醫師蔣承臻指出，這可能是俗稱「富貴手」的「刺激性接觸性皮膚炎」所致，好發在家庭主婦、清潔人員和醫護人員等，這與他們工作需經常碰水、接觸清潔劑息息相關。 疫情前洗手 肌膚為何都沒問題？ 許多人疑惑，疫情前的日常也是會洗手保持潔淨，但卻不曾遭致如此嚴重的結果，原因為何？蔣承臻表示，皮膚是需要油質來作為保護的屏障！疫情前，雙手或許只是用水清洗罷了，即使經過多次沖洗也無大礙。 如今疫情肆虐，除了用清水洗手外，也需要使用肥皂、洗手乳等清潔劑，才能將可能附著於手上的病菌洗淨。無形中，卻使得皮膚的屏障遭到破壞，但也加速清潔劑等刺激物更易引發皮膚不適，加上冬季乾燥更加弱化皮膚屏障。 預防富貴手 你該這麼做 為預防刺激性接觸性皮膚炎發生，蔣承臻建議，使用標示為低致敏性的清潔劑來洗手，同時盡量以溫水取代冷、熱水，洗手後要確實擦乾雙手，再塗上護手霜。 生活中，也盡量減少不必要的直接接觸，例如，洗碗、拖地時，請戴上橡膠手套保護雙手肌膚。如果皮膚炎的狀況已趨於嚴重時，請不要等閒視之，應儘早向專業咨詢，早日還你漂亮雙手。
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2021-02-03 醫聲.癌症防治
癌篩政策／北市10大死因慢性病占7項！6種免費篩檢，你符合資格卻未利用嗎？
台北市衛生局發現，台北市108年十大死因統計其中慢性疾病囊括7項，死亡人數為1萬1,349人（占63%），其中惡性腫瘤連續48年位居首位。台北市107年癌症標準化發生率為每10萬人有289.56人，台北市衛生局提醒，應維持健康生活，包含健康飲食、規律運動、定時量測腰圍與體重等，遠離慢性病威脅。台北市10大癌症 攝護腺癌上升至第2位 台北市衛生局表示，台北市10大癌症依序為女性乳房、攝護腺、肺支氣管及氣管、結腸及直腸、肝及肝內膽管、子宮體、甲狀腺、口腔口咽及下咽、胃、卵巢輸卵管及寬韌帶；攝護腺癌由106年第4位上升至第2位；年長男性或有家族史為攝護腺癌高危險族群，建議由疑似症狀應由醫師進行專業評估篩檢。 台北市癌症發生情形分性別觀察，男性癌症標準化發生率每10萬人288.3人，較10年前下降1.1%，其中以「結腸及直腸」癌症罹患率最高；女性癌症標準化發生率每十萬人293.1人，則較10年前上升8.9%，以「女性乳房」排名第1。 台北市衛生局自104年起建置癌症篩檢及成人健檢資料庫系統，以視覺化分析市民癌症問題，聚焦大腸癌50歲、乳癌45歲首篩族群及乳癌高危險群，持續以語音、簡訊、郵件等多元化管道，主動通知符合資格者參與篩檢，持續增加大腸癌及乳癌篩檢率。 107年大腸癌發生率較106年下降6.2%，女性乳癌發生率雖然上升5.1%，但早期（0至1期）發現情形上升，而早期發現早期治療，經醫學實證可有效降低癌症死亡率。台北市政府衛生局提醒接獲通知市民朋友，應及早進行篩檢，降低癌症對生命的威脅。▲台北市衛生局為照顧市民健康，減少慢性病及癌症發生，110年1月9日起提供96場免費整合性篩檢服務。（圖／台北市政府衛生局提供） 台北市政府補充，國民健康署研究資料顯示，大規模推動推動癌症篩檢可有效降低癌症死亡率及提高存活率，台北市衛生局為照顧市民健康，減少慢性病及癌症發生，110年1月9日起提供96場免費整合性篩檢服務。整合性篩檢服務 防癌顧健康 110年1月9日起提供96場免費整合性篩檢服務，活動將由台北市12區健康服務中心及23家醫療院所共同服務，台北市立聯合醫院中興院區醫務長吳岱穎表示，台北市整合性篩檢服務，除「四大癌症篩檢」，亦提供「成人健檢暨B、C肝炎篩檢服務」，40至64歲市民每3年1次、65歲以上每年1次；健檢項目針對6項慢性疾病:血壓、血糖、血脂、健康體位、肝、腎功能進行評估與健康諮詢。 另外，現在台北市衛生局依據「因應新冠肺炎（COVID-19）疫情防疫規範」及配合「秋冬防疫專案」進行防疫措施，包括量體溫、戴口罩才能進入篩檢場地、於排隊等候篩檢時，保持社交距離1公尺以上、並落實手部消毒及入場實名制等措施；提醒防疫的時刻，也別忘了要防癌。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）  延伸閱讀： ·十大死因近半數與腹部肥胖有關！ 5項指標中3項要小心 ·全台約508萬人罹患高血壓！ 十大死因3種跟它有關，這些人最好天天都要量血壓
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2021-02-03 新冠肺炎.COVID-19疫苗
全球疫苗注射數量破億劑 逾6成集中在富國
2019冠狀病毒疾病（COVID-19）全球確診病例破億之後，法新社今天公布官方來源的統計數據指出，全球注射疫苗的總數量也突破1億劑，但逾6成集中在富國，明顯貧富不均。法新社的統計顯示，最窮的29國都還沒正式展開大規模疫苗注射，於此同時，最富裕國家注射的數量則超過目前總施打劑量的2/3。截至目前為止，以色列領先世界各國，估計總人口的37%已至少施打1劑，而超過1/5已施打第2劑。然而，全球有超過1/3人口（35%）分布在還沒開始施打疫苗的國家。繼以色列之後，注射最多劑量疫苗的國家分布在北美洲、歐洲與波斯灣地區。● 英國進展迅速以人均接種率而論，英國已有13.7%的人口施打疫苗，居這些國家之首，領先共施打3200萬劑、約占總人口7.9%的美國。歐盟各國共施打約1270萬劑，僅有2.3%的人口接受注射，為此與英國藥廠阿斯特捷利康（AstraZeneca）為取得的疫苗太少爭執不休。另一方面，中國境內已注射2400萬劑，而已生產數量可觀疫苗的印度，則全國僅施打400萬劑，占龐大總人口的比例微乎其微。總計歐盟27個會員國中，施打疫苗普及率最高的前3個國家分別是島國馬爾他（5.4%）、丹麥（3.2%）以及波蘭（3.1%）。歐洲疫苗施打普及率僅次於英國的塞爾維亞並非歐盟會員國，但因分別獲得「中國醫藥集團」旗下國藥控股公司（Sinopharm）研發的疫苗，以及俄羅斯自製的衛星-V（Sputnik-V）疫苗挹注，疫苗施打普及率占總人口6.2%。● 窮國只能等待法新社指出，當世界衛生組織（WHO）感嘆「富裕國家開始施打疫苗，而低度開發國家癡癡等待」，全球77個國家與地區已注射1億131萬7005劑疫苗，它們大都是富庶的國家與地區。不過若干富裕國家如日本、韓國、澳洲則尚未開始疫苗注射，他們已設法藉由加強邊境管制與隔離控制疫情蔓延。由世衛組織主導的較公平「疫苗全球取得機制」（COVAX），本月已展開首批的疫苗配送，目前只有幾內亞受惠，也僅只有參與先期試驗的數十人注射。
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2021-02-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
輝瑞疫苗存放超低溫-70度 陳時中：台灣冷鏈技術沒問題
國際新冠肺炎秋冬疫情升溫，疫苗究竟3月能否抵台更顯重要，但未來輝瑞疫苗來台，就必須被存放在攝氏零下70度的超低溫環境下，除了航空運輸外，國內是否有能力運送、存放疫苗都須謹慎籌備。指揮中心指揮官陳時中今日表示，冷鏈相關計畫都在進行中，「台灣冷鏈的技術沒問題」。國內疫苗採購進度較國際多國落後，日前有人指出可以用晶片換疫苗，外界詢問是否會超出指揮中心管控範圍？陳時中表示，防疫之外我們還是有政府在，政府本身就會針對自己的業務分工合作，盡力謀取國家最大利益。除須努力爭取疫苗，部分疫苗（如輝瑞疫苗）需存放在攝氏零下70度的超低溫環境下，突現航空運輸、國內物流及倉儲技術的重要。現國籍航空雖稱低溫運輸沒問題，但疫苗抵台後的保存，恐怕對台灣現有冷鏈物流是一大考驗。對此，陳時中表示，冷鏈相關計畫都在進行中，「台灣冷鏈的技術沒問題」。
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2021-02-02 科別.感染科
流感疫苗過剩開放全民施打 學者：過了黃金期了
去年流感疫苗施打碰上新冠肺炎，施打初期，民眾擔心疫苗不足搶打，衛福部啟動應變機制，暫緩50至64歲成人接種，後恢復施打因接種不適症頻傳，出現緩打，嘉縣剩4千多劑，因全國疫苗用不完，衛福部增撥嘉縣，全部有1萬多劑，上月底開放全民施打；擁有傳播博士及公衛碩士的中正大學傳播系教授盧鴻毅說，施打疫苗黃金時期過了，沒有配套措施，人民無感！盧鴻毅指出，流感疫苗施打，有如「鳴金擊鼓」，要掌握施打黃金時期，「一鼓作氣，再而衰，三而竭」，衛福部一開始錯判情勢，未分流施打，等到民眾因新冠肺炎嚴峻緊張，暫緩50至64歲成人接種。結果，陸續傳出施打不適案例，民眾擔心害怕，施打意願低，如今疫苗過剩，衛福部擔心疫苗過期丟掉，從上月底開放全民接種，但無配套措施，又不會宣傳，媒體及大眾都將關心焦點集中新冠肺炎疫情，人民對流感開放全民施打無感！他認為這次開放全民施打， 疫苗還是會用不完，因為錯失施打流感黃金期，民眾會認為施打沒用，還有風險。衛生局說，去年流感疫苗共採購13萬8千多劑，首次增加教職員免費施打，計畫在流感高峰期去年12月完成接種，衛福部又增撥疫苗，開放全民施打，呼籲未施打民眾到衛生所施打。嘉縣醫師公會副理事長徐超群說，新冠肺炎與流感症狀難以區分，造成臨床判斷困難，施打流感疫苗可降低需要被隔離機會，以及檢疫人員篩檢時的風險。
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2021-02-02 新聞.長期照護
外籍看護進不來！被照顧者申請長照2.0、機構入住增
收到新冠肺炎疫情影響，外籍看護工來台受阻，造成國內看護人力拉緊報，彰化縣衛生局鼓勵有照顧需求的家庭可轉為申請長照2.0，已有零星個案改使用政府長照服務，入住住宿機構的數量增加更明顯。2020年底彰化縣已有約21多萬超過65歲的長輩，其中8%有失智症，失智長者達1萬7千餘名，除了3家專責機構外，另有31家日照中心也提供服務。切膚之愛基金會執行長詹麗珠表示，全台僅有37家純失智的日間照顧中心，彰化目前就有3家，有長輩到了日照後可以不用再包尿布，有的坐著輪椅進來，經專業訓練及陪伴可以不坐輪椅就能移動。彰化縣長王惠美今天走訪切膚之愛基金會附設魏愛倫學苑失智日照中心，陪同長輩寫春聯，感受濃濃年節味，她表示，照顧小朋友的有幼稚園，照顧老人的地方可以說是「托老所」，日間照顧服務讓有需求的長輩白天能接受專業照顧，並透過政府長照2.0有效減輕家屬負擔，讓長輩延緩失能、失智，並學習生活自立。受到疫情衝擊，造成國內外籍看護缺口，彰化衛生局去年接獲中央名冊縣內有121人申請看護但無法補足，衛生局人員立即啟動聯絡，一一打電話、傳簡訊提供長照2.0服務資訊，避免照護空窗期造成家屬負擔，經專業評估，陸續有10人左右轉為申請長照2.0服務。彰化衛生局長葉彥伯說，有看護需求家庭除了個案可能達中重度等級，甚至需要24小時有人照顧，沒有看護之下，有的送往機構，甚至有從台中送到彰化住宿機構照顧的狀況。彰化慈恩老人養護中心主任賴亭文指出，去年下半年入住增加除了因看護進不來，個案送到機構照顧外，近期寒流一波波，也讓許多長輩身體狀況變差，一般居家服務與日照已不足夠，進而轉進機構。
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2021-02-02 新冠肺炎.預防自保
免驚！進口冷凍食品外包裝驗無新冠病毒
中國大陸之前發生多起冷凍食品包裝檢出新冠病毒的事件，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今於記者會表示，衛福部食藥署從去年11月6日至今年1月31日在邊境檢驗進口冷凍食品的內外包裝，共抽驗10個國家、104批產品，新冠肺炎病毒均為陰性。陳時中昨天針對國際郵包是否會傳播新冠肺炎的問題表示，新冠肺炎病毒經由進口冷凍食品傳播可能性低，「只有一個地方」報告特別多，但我國不敢輕忽，對食品都有做檢驗，今則公布檢驗結果。食藥署針對104批豬肉、牛肉、雞肉及水產品等，就外包裝、內包裝，在消毒前、後分別取樣，計408個樣品進行新冠肺炎病毒檢驗。第一階段於去年11月6日至11月20日針對新冠肺炎盛行率高國家進口的冷凍食品內外包裝採樣檢驗新冠肺炎病毒核酸，共抽驗四個國家輸入之豬肉、牛肉及鮭魚，共11批產品、44個樣品，檢驗結果皆為陰性。第二階段於去年12月11日至12月28日執行進口冷凍食品內外包裝新冠肺炎病毒核酸檢驗，並增加鄰近國家，如日本、中國、越南及印尼等國的冷凍肉品及水產品內外包裝為採樣標的，共抽驗8個國家輸入之豬肉、牛肉、雞肉及水產品，共77批產品、302個樣品，檢驗結果皆為陰性。第三階段則於去年12月28日起對進口冷凍食品包裝之採樣國別及產品範圍持續抽測，截至今年1月31日，共抽驗8個國家輸入之豬肉、牛肉及水產品，共16批產品、62件樣品，檢驗結果皆為陰性。陳時中表示，世界衛生組織（WHO）及聯合國糧食及農業組織（FAO）等國際組織等都指出目前尚無證據顯示新冠肺炎病毒會透過食品傳播，且無透過食品或其外包裝感染新冠肺炎實例。
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2021-02-02 新冠肺炎.專家觀點
可怕！研究：14%新冠重症患者得糖尿病 原因仍是謎
目前已知糖尿病患者若確診新冠肺炎，有較高風險演變為重症或死亡，不過越來越多證據顯示，新冠肺炎和糖尿病的關聯也許存在雙向關係，感染新冠肺炎可能會引發糖尿病，而且發病者不僅限於糖尿病的高風險族群，一項最新研究發現，新冠肺炎重症病患中，有14%罹患糖尿病。華盛頓郵報報導，美國馬里蘭州貝塞斯達郊區醫院（Suburban Hospital）醫學博士齊爾伯明（Mihail Zilbermint）平時負責照顧糖尿病患者，他表示，隨著院內接收愈來愈多新冠病患，他要處理的糖尿病患者人數也激增，「以前每天大概處理18名患者，現在他的團隊要照顧多達30人」。這些患者中有許多人都沒有糖尿病史，有些人是在染疫後血糖升高，康復後已恢復正常; 還有些人則是被診斷出患有糖尿病，齊爾伯明說，「我們看到被診斷出罹患糖尿病的患者人數有所增加」。儘管新冠病毒通常會侵襲人類肺部，但還與一系列問題（包括血栓、神經系統疾病、腎臟和心臟損害）有密切關係。研究人員說，糖尿病可能很快也成為染疫後會出現的併發症，包括第一型糖尿病和第二型糖尿病。兩者差別在於，第一型發病主因是由於先天性缺乏胰島素所致，而第二型多是受後天環境因素影響，像是生產較少的胰島素或對胰島素產生抵抗力。然而，科學家目前仍不清楚新冠病毒是否會加速已經存在的問題或是導致問題發生，又或是兩者兼具。根據去年11月27日刊登在國際期刊《糖尿病、肥胖與代謝》上的一篇全球分析報告，有14.4%的重症染疫病患得糖尿病。研究作者寫道，儘管這些診斷可能是長期觀察到對嚴重疾病或或類固醇治療的結果，但「新冠肺炎的直接作用」也應列入考慮。研究人員尚不清楚新冠肺炎如何觸發第一型和第二型糖尿病，或是造成短暫和永久的糖尿病。但他們正競相尋找答案，包括新冠病毒是否催生出一種全新的糖尿病，而這種糖尿病的表現可能不同於以往傳統的糖尿病。美國糖尿病患者已以驚人速度成長。根據聯邦衛生數據，全國估計有3420萬人（人口的10.5%）患有糖尿病。而大概有三分之一美國人（8800萬人）患有糖尿病前期，這代表他們即將被診斷出第二型糖尿病，若不加以控制，就會伴隨著嚴重併發症，包括心臟病、中風、失明、腎衰竭和神經損傷等。
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2021-02-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
否認10萬劑輝瑞將到台 陳時中：買疫苗 多方洽談中
針對本報「十多萬劑輝瑞疫苗將於二月四日到台」報導，指揮中心昨天上午舉行臨時記者會，指揮官陳時中否認這項說法，他強調「各方都有在洽談中」，相關時程確定後，如果有進來，一定跟大家講，請不要多加揣測，「若有太多混亂訊息，會干擾我方談判的力道。」為何一早召開記者會澄清？擔心洽談受影響？甚至「見光死」，陳時中解釋，昨日早上新聞一直討論這件事情，怕再晚一些以訛傳訛，澄清起來會事倍功半，所以臨時開記者會。陳時中昨嚴正否認，指揮中心透過外交途徑取得輝瑞疫苗，「二月四日空運來台絕對沒有」，因為已二月一日，應該確定沒有拿到這十萬劑的疫苗，也完全沒有阿聯酋航空運送的訊息。至於民航局昨舉行相關會議，陳時中解釋，指揮中心去年十二月啟動新冠冷藏設備和輸送管道、進口空運等，各單位展開冷鏈相關配合作業，交通部會議是既定行程，大家不要把這兩件事情連在一起。另一家媒體昨天上午則指稱，消息來源證實，指揮中心已購買到十幾萬劑疫苗，有多少貨先買多少，確實有機會在二月四日或五日間，由阿聯酋航空運送來台，由於疫苗每人需打二劑，優先提供桃園地區的五萬名醫護施打。也有媒體指抵台的時間點應為農曆年後。不過，相關訊息陳時中一概否認。他強調，截至昨日，指揮中心尚未接獲任何洽購疫苗廠商通知確切航班抵台資訊，一旦確定可獲疫苗數量及進口期程，將依傳染病防治諮詢會預防接種組（ＡＣＩＰ）訂定的實施對象優先順序及疫情進展，對外公布接種執行方案。對現階段疫苗採購進度，只說如果太早曝光影響談判。
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2021-02-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
專家：7月供過於求 疫苗較好買
大國爭搶疫苗，令人擔心台灣能否按原訂時程取得疫苗。前疾管局長蘇益仁認為，目前可行做法是分批少量進貨，讓醫護優先打，七月以後歐美國家打得差不多，屆時供過於求，就容易買到疫苗。台大公共衛生學院流行病學與預防醫學研究所教授陳秀熙說，「病毒變異這麼多，買得早不一定好」，台灣好好觀察，再有智慧地爭取疫苗，也爭取生產技轉台灣，未來就不用求人了。蘇益仁表示，台灣去年動作太慢，現在歐美疫情嚴重，各國只想盡快以疫苗控制，不會有國家願讓出疫苗，台灣現階段不可能有大幅爭取疫苗的空間。以美國接種速度，預估到七月，約有七、八成完成接種，過程中問世的疫苗和廠商越來越多，預計七月以後疫苗供過於求，變成買方市場，要買更大量就不是問題。【編譯陳韋廷／報導】美國藥廠輝瑞和德國生技BioNTech一日說，正增加新冠疫苗產量，將在第二季向歐盟額外提供七千五百萬劑。另外，阿斯特捷利康藥廠在歐盟壓力下，也說配送歐盟的疫苗數量將增加三成。
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2021-02-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗抵台保存 冷鏈物流大挑戰
儘管中央疫情指揮中心昨否認疫苗將來台的訊息，但未來只要輝瑞疫苗來台，疫苗就必須被存放在攝氏零下七十度的超低溫環境下，政府相關配套要有所準備。目前國籍航空雖都稱低溫運輸沒問題，但疫苗抵台後的保存，恐怕對台灣現有冷鏈物流是一大考驗。知情人士表示，零下七十度的超低溫設備，並非國內冷鏈物流倉儲的商業常規溫度，僅有國衛院以及民間少數實驗機構有此設備，除了維持一定溫度外，在全程低溫運輸配送上，會有很大的困擾。他說，若十萬劑疫苗採分批進口，以現有國內冷鏈物流系統應該還可以支持，但由於特殊藥品、疫苗保存運送有其專業度，即便真的疫苗來了，現階段國內有能力承接此任務的物流業者恐怕也不多。另也有業界人士透露，去年一開始談論疫苗時，衛福部和經濟部就開始向民間業者探詢可能的冷鏈物流保存倉儲，包括曾探詢國內某大冷鏈物流公司，規畫在其位於北部地區的醫藥專用倉儲進行更改，以利後續可能的疫苗保存。該業界人士說，但由於時程問題，這家公司後續並沒有收到官方明確的規格以及需求。此外，官方也曾經一度探詢南部某漁會，主要是漁會有超低溫倉儲設備，確實可以符合零下七十度的疫苗保存溫度需求，但畢竟生鮮產品冷凍保鮮與醫用疫苗儲存的環境、規格、要求都非同一等級，最後也因此作罷。相關人士表示，這些案例都凸顯疫苗的設備需求不僅只是改倉儲、蓋倉儲這麼單純，後續營運也需要專業人員與經費，技術含金量也高，要在國內尋找疫苗冷鏈物流倉儲確實不容易。指揮中心發言人莊人祥表示，冷鏈依據不同種疫苗而有不同，且相關廠商會自己處理，如找國內食品廠協助等。國衛院感染症與疫苗研究所所長廖經倫指出，相關冷鏈存放設備都已建置好，現階段少量購買疫苗，都沒有問題。「冷鏈建置無須擔心」，莊人祥說，需保存於攝氏負七十度的疫苗，對冷鏈需求比較大，可向食品廠預約冷凍庫，不需要建置太多個倉儲；如是保存於攝氏負廿度的疫苗，各縣市只須一個以上的冷凍庫可以保存，至於保存於攝氏二至八度的疫苗，則存放問題更小。冷鏈空運疫苗 國航準備好了【記者彭宣雅／台北報導】交通部民航局昨召開會議，邀集華航、長榮等兩大國航及相關單位，討論新冠疫苗冷鏈倉儲以及配送等技術問題。由於傳出輝瑞疫苗即將來台，民航局表示，該會議已開好幾個月，主要討論疫苗運送的航空貨運流程，目前持續盤點準備中，與個案無關。兩國航則都表示，運送疫苗相關業務已準備好了。
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2021-02-02 新冠肺炎.預防自保
部桃醫感染再掀口罩購買潮？ 北市藥局：這個賣到缺貨
部桃醫感染新冠肺炎人數不斷增加，居住在北北基桃大生活圈內的民眾人心惶惶，甚至傳出新北民眾團購口罩，卻被廠商因供不應求、準備不及理由取消訂單。對此，台北市藥師公會社區藥局委員會主委王明媛表示，近期實名制口罩確實購買人數增加，但不至於到恐慌現象，但酒精原料有逐漸缺貨情況，「近期熱銷的暖暖包則大缺貨」。桃園醫院上月中爆發群聚感染，截至目前為止已有10多人遭到感染，不少民眾感到相當憂心。王明媛指出，部桃醫群聚感染事件，確實讓前來藥局購買實名制口罩的人數再度增加，一到時間點就有民眾前來，但並沒有出現如先前排隊爆買、口罩供不應求的情況。酒精購買數量也增加不少，但由於酒精原料缺乏，一些廠商的酒精價格開始往上飆，未來恐有酒精缺貨情況；另外，近期寒流來襲，民眾也瘋狂搶購暖暖包。王明媛說，暖暖包進貨情況不像其他物資，缺貨即叫貨，通常都是每年的年初及年終預估年底數量，一次進貨，加上國際航運價格大漲，各店庫存賣完後應不會再進貨。
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2021-02-01 新冠肺炎.周邊故事
醫護等採檢報告日扣薪500？台大醫院：絕不扣薪
台北市醫師職業工會與台大醫院企業工會今發布調查指出，各院近來嚴格同仁每天量體溫、回報症狀、接受評估，但當員工必須回家等待採檢報告出爐，包括台大、北榮、馬偕、萬芳等大醫院都會扣薪，每天扣五百到一千多元，影響醫護通報意願。對此，台大醫院院方澄清，都有要求主管不能為此扣薪、扣假、扣績效，同仁若有疑義，可先向主管詢問原因，或提出資料向院方反應。工會指出，台大醫院護理師請假一天就扣績效0.1點，相當於500元。台大醫院企業工會理事白紹煒表示，因採檢被扣掉的績效不會載明在薪資單上，但是「主管給我們看的表格就是會扣點數」。白紹煒表示，績效獎金大約佔了一個護理師的六分之一的月薪，請任何假都會被扣。如果請假會影響收入，會影響回報症狀、採檢的意願。如果不說，至少不會害同事工作量增加，也不會被扣錢，但是為了防疫，其實不應該去增加這種風險。台大院方表示，自疫情以來，院方就是隨著指揮中心所公布的條件，例如旅遊史和呼吸道症狀拉肚子等疑似症狀，要求同仁回報。疫情沒那麼緊張時要求各單位每週回報，現在則是要求每天回報，但現在全院每天因此請假的人也只有個位數，並不會造成人力調度的困難。院方強調，絕無工會所提扣發績效獎金一事。全院同仁不分行政、臨床部門，採檢期間均「不扣薪、不扣假、不扣績效」，是以「居家辦公」的名義處理，當天班表上還是會排這個同仁，只是實務上由其他人代理。以「居家辦公」取代放假名義，是希望提醒同仁，等報告期間必須待在家裡。院方表示，依照同仁表現去斟酌考績，是各部門主管的職權範圍。今天一早就已經把護理部主任、副主任找來，都說從來沒有；院方也已對內重申不能為此扣薪、扣假、扣績效。如果同仁對於被扣的原因有疑義，建議先向部門主管詢問，或提出資料向院方反應。
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