2021-05-31 新冠肺炎.預防自保
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2021-05-31 醫療.新陳代謝
世界無菸日／朱志勳：台灣糖尿病患者一成三在吸菸，併發症機率高
糖尿病是台灣人十大死因的第五名，全國病友人數已飆破230 萬人，但醫師發現，部分患者雖積極透過藥物和飲食控制，卻忽略了吸菸對血糖控制的影響，不肯戒菸的結果，反而造成併發症。高雄榮總新陳代謝科主任朱志勳表示，推估台灣糖尿病患者的吸菸率在一成三左右，臨床經驗發現，通常不吸菸的患者糖尿病都可以控制得不錯，但吸菸的患者雖然努力注意飲食、積極運動，也很配合用藥，卻因戒不了菸，很多的努力都是功虧一籄，發生併發症的機率很高「不吸菸和有吸菸的患者，真的有差。」他解釋，糖尿病預防和治療的關鍵是控制血糖，但吸菸會影響胰島素的分泌，干擾對血糖的控制，增加糖尿病的風險，更會造成併發症，包括蛋白尿、腎臟和心臟功能衰退、眼經病變與神經病變等，更嚴重的併發症是血管循環惡化，導致腳部傷口潰爛，到最後發生糖尿病患者最怕的噩夢─截肢。在新陳代謝科行醫多年，朱志勳以往看診時，總會轉介吸菸的糖尿病患者到戒菸門診，但多數患者嫌麻煩，往往戒菸門診只去一次就不了了之，「後來我再叫患者去戒菸門診，他們就只是跟我笑一笑。」這讓朱志勳很無奈，於是他認為，何不就在新陳代謝科讓患者就地戒菸？今年起高榮糖尿病中心便正式把戒菸加入患者的照護流程，中心有完整的醫療照護團隊，每位醫師和衛教師都先接受訓練，取得戒菸證照，可以更有效幫患者戒菸。他說，患者因為不必再轉去戒菸門診，戒菸的意願也大為提高，而且慢性病患者會定期回診追蹤拿藥，和醫師之間的醫病關係較穩固，戒菸成功率連帶地大大提高。朱志勳有一位親戚長輩，因為家族遺傳而患有糖尿病，多年來他始終配合用藥也控制飲食，但偏偏戒不了菸，前陣子突然發生嚴重的心肌梗塞，緊急送醫發現竟是三條大血管堵塞，手術後在加護病房住了好幾天才脫離險境。鬼門關走了一遭的這位長輩也才相信，原來光靠吃藥控制是不夠的，唯有戒菸，才能把併發症的風險降到最低。近來台灣的新冠疫情死亡病例快速增加，朱志勳提醒，糖尿病患者感染新冠肺炎的死亡率較高，吸菸更是新冠肺炎重症的高危險群，因此糖尿病病友如果又有吸菸習慣，等於是雙重高風險，未來對抗Covid-19 是一條很漫長的戰役，民眾一下要盡早戒菸。他也說，戒菸必須有很強的決心，但吸菸是一種癮，戒菸真的很難，光靠意志力並不夠，一定要尋求專業協助，現在國健署已啟動二代戒菸，可以提供藥物和衛教團隊等輔助，只要戒菸者有決心、肯主動求助，各大醫院都願意幫助民眾戒菸，戒菸的路一定會比較好走。
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2021-05-31 新冠肺炎.專家觀點
世界無菸日／薛光傑：吸菸者很容易感染COVID病毒，感染了也易重症
戒菸永不嫌晚，只要肯行動，一定有效果。高雄榮總戒菸治療管理中心主任、家醫科主治醫師薛光傑表示，癮君子只需停止吸菸兩三天，肺部的一氧化碳濃度即可下降，而戒菸時間愈長，各種慢性病和癌症的發病機率也愈會下降。高雄榮總自2002年起開辦戒菸門診，身為家醫科主治醫師的薛光傑，從那時便站上第一線投入菸害防治，一手規畫了一系列的戒菸療程與衛教，在家醫科門診協助民眾戒菸，2006年起更擔任董氏基金會顧問，協助訓練菸害防治志工。他說，推動戒菸20年來，常發現許多癮君子對戒菸缺乏恆心，他們更會因為看不到馬上的效果便輕易放棄，「但其實只要肯戒菸，一定可以看到各項生理指標的進步。」薛光傑表示，香菸中的尼古丁會讓人體分泌大量的腎上腺素，造成血管收縮和心跳加快，但只要停止吸菸20分鐘，血壓與心跳可恢復正常，如果兩三天不吸菸，肺部的一氧化碳濃度會跟著，如果戒菸能再維持兩三個月，肺功更會明顯好轉。老菸槍若持以恆戒菸半年以上，心臟病發病機率會減少一半，如果再進步到五至十年不抽菸，罹癌機率也會降低一半。薛光傑也說，香菸的尼古丁等同毒品，再加上香菸取得容易，因此吸菸比大麻、安非他命更容易成癮；而戒菸者也會出現戒斷症狀，包括情緒起伏、暴躁、憂鬱、失眠等，因此吸菸的人很難靠著意志力戒菸成功，一定要尋求專業協助，從用藥治療與衛教指導雙管齊下。現在全台灣有兩千多家醫療院所開設戒門診，還有三千多家戒菸藥局，都可以提供戒菸資源。 除了醫界和癮君子本身的努力，薛光傑建議國家政策也應介入，當務之急是調高菸品價格，以價制量，降低民眾買菸吸菸的意願。他說，相較於美國一包香菸十多元美金、紐澳一包香菸相當於台幣六七百元，台灣香菸平均一包百元左右，實在太便宜。在新冠疫情嚴峻之際，薛光傑特別提醒，COVID-19本就是一種攻擊肺部的病毒，而吸菸者肺部的ACE-2含量較高，ACE-2正是COVID-進入肺部的主要受體， 也因此吸菸者很容易感染COVID病毒，感染之後形成重症和死亡的風險都遠高於非非吸菸者，例如日本喜劇明星志村健長年吸菸，一感染新冠肺炎不久，就快速惡化為重症去世。尤其全台正進入防疫三級警戒， 民眾在戶外必須戴上口罩，但常有癮君子為了吸菸拿下口罩。薛 光傑表示，這是「雙重風險」的行為， 一來是因拿下口罩很容易感染病毒，二來吸菸者原就是感染病毒的高危險群，拿下口罩後更容易散播病毒，增加別人染疫的風險，因此在這段三級警戒的非常時期，吸菸者此時千萬不要拿下口罩吸菸，更是戒菸的好時機 。
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2021-05-31 醫療.心臟血管
世界無菸日／葉宏一：心血管疾病的癮君子戒菸，發病率可降三成
心血管疾病盛行，多數患者都會積極控制三高，心臟科醫師提醒，除了留意三高之外，戒菸更是當務之急；因為吸菸會造成動脈硬化、血管收縮和血管栓塞等問題，罹患心血管疾病的癮君子若能有效戒菸，發病率將可降低三成，效益比控制三高還大。中華民國血脂及動脈硬化學會理事長、馬偕醫院總院副院長葉宏一表示，台灣的吸菸盛行率雖逐年下降到13%，吸菸人口卻日漸年輕化，連帶造成心肌梗塞年輕化的趨勢，心血管學會的追蹤研究便發現，心肌梗塞患者的吸菸率多達40%到50%，30歲以下心肌梗塞者的吸菸率更高達70%。葉宏一說，這是因為香菸中的尼古丁進入人體後，會引發心跳加速、血管收縮、血壓上升，增加高血壓，血管栓塞的機會，成為血管阻塞、心臟衰竭和心律不整等心血管疾病的危險因子。亞太地區的研究資料顯示，吸菸者比起不吸菸者，罹患心血管疾的機率要多出50%。因此，對心血管疾病的患者來說，戒菸是控制病情的最有效方法。葉宏一就曾收治一位吸菸的高血壓患者，原本要固定用四種降血壓藥物，但成功戒菸之後，三酸甘油脂指數即從800降到200，服用藥物也減到只需要一種。葉宏一近年大力推動專科醫師投入戒菸療程，來自一份專科醫師的使命感。他說，以前醫界推動戒菸多集中於戒菸專科門診或家醫科，但學會於107年承辦心血管疾病防治人員練計畫時，參考文獻發現，戒菸對心血管疾病防治的效益比控制三高更大。戒菸門診和衛教師也常向他反映，不少患有心血管疾病的老菸槍總會振振有詞有辭：「我的主治醫師又沒叫我戒菸」，於是學會決定，不如由心血管專科醫師在治療過程中主動介入，直接掌握患者資料，協助戒菸。107年起，在葉宏一的號召下，血脂及動脈硬化學會結合心臟病學會、糖尿病學會等八大醫學會，一起推動心血管專科醫師的戒菸訓練計畫，開辦醫師戒菸訓練課程，同時辦理「獎勵提供心血管疾病病人戒菸服務競賽」，各大醫院都積極響應。葉宏一細數三年來的豐碩成果，非常欣慰。他說，第一年先集中在心臟內科，協助了1000名患者戒菸，第二年擴大至腦中風科，戒菸人數達2200人，第三年又加入糖尿病科，戒菸人數成長至3700人，三年來的戒成功率也從20。4% 逐年成長至28.3%和 34.7%，今年起再增加腎臟科，未來要讓戒菸的種子在更多的專業科別開花結果。葉宏一說，吸菸不但有害心血管健康，在新冠疫情嚴峻的今日，吸菸者更是成為新冠重症的高危險群，這是由於COVID-19病毒進入細胞後，人體中的ACE-2是病毒的重要受體，而吸菸者體內的ACE-2最多，一旦染疫便格外容易成為重症者，再加上吸菸者的肺部功能原就不佳，以致於死亡風險遠比一般人來得高，因此癮君子一定要盡快戒菸。
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2021-05-31 癌症.肺癌
世界無菸日／傅彬貴：肺阻塞、肺癌、肺氣腫病變都與吸菸有關
很多老菸槍在戒菸門診總是滿口答應戒菸，但往往一出了診間就反悔，台中榮總評估發現，參與過戒菸門診的慢性阻塞性肺病(COPD)患者，仍有50%斷斷續續在抽菸，因此戒菸應與專業科別結合，在患者的疾病治療流程加入戒菸，才能事半功倍。中榮戒菸治療管理中心主任、胸腔內科主治醫師傅彬貴投入戒菸防治多年，他說，傳統的戒菸模式是由醫院開設戒菸門診，只能被動的等候病人上門，或是由胸腔科轉介有需要的患者到戒菸門診，但他在胸腔內科收治患者的經驗發現，戒菸門診功的成功率不高。「因為戒菸門診的患者不會回診，不然就是半途而廢，」傅彬貴感慨地說。多年前他已在思考，何不讓胸腔內科直接來參與患者的戒菸照護工程？他也認為推動戒菸是每個醫療人員的責任，並非只是家醫科或戒菸門診的事，尤其菸害對肺部造成的傷害太大，包括肺阻塞、肺癌、肺氣腫等病變都與吸菸有關，胸腔內科更應該主動出擊105年起，傅彬貴先從胸腔科出發，把患者的疾病治療流程與戒菸結合，在胸腔科的診間裡，協助有菸癮的肺部疾病患者戒菸。109年，中榮擴大成立戒菸治療管理中心，推動「渥太華模式」，以疾病別為主的五大部科(心臟科、新陳代謝科、腎臟科、胸腔科、精神科等)實行就地戒菸模式。如此一來，醫院不再只是在戒菸門診中被動的等待患者上門，而是主動出擊。傅彬貴說，第一步先由各專科醫師取得戒菸證照，接著直接在各自的門診提供戒菸服務，把戒菸併入疾病照護的常規流程內。他分析說，相較於傳統戒菸門診的患者不太願意回診，專業科別的患者回診率高，醫病關係穩固，例如胸腔或心血管等慢性病患者必須定期回診追蹤拿藥，尤其民眾生病時最有意願戒菸，因此這時最適合由專業科別從疾病端介入戒菸醫療，在每一次回診中進行衛教、開立戒菸藥物，再配合患者戒菸動機強、回診率高，戒菸成功的機率就能大幅提高。此外，吸菸者戒菸困難的關鍵來自尼古丁成癮，戒菸必須經由專業的醫療照護流程，傅彬貴表示，靠意志力戒菸的成功率只有3%，渥太華模式的另一重點，正是以科學和醫學的理論基礎協助民眾戒菸，因此在中榮接受戒菸治療的成功率高達六成，是靠意志力的20倍。5月31日是世界戒菸日，今年以Commit to Quit為主題，正值新冠疫情在台灣爆發；傅彬貴特別提醒，新冠病毒主要攻擊人的肺部，而尼古丁會在吸菸者肺部形成Covid-19病毒的受體ACE-2，因此大大增加了感染新冠肺炎的風險，更成為重症的高風險族群。世界衛生組織（WHO）統計顯示，新冠肺炎的死亡病例中，45% 是吸菸者，國際研究更證實，吸菸者感染新冠肺炎引發重症的風險是非吸菸者的2倍，死亡風險也有1.98倍。
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2021-05-31 新冠肺炎.預防自保
世界無菸日／新冠疫情燒 抽菸者易感染重症
新冠疫情嚴峻，全台確診和死亡人數快速增加，醫師提醒，吸菸者一旦感染新冠肺炎，引發重症的風險是非吸菸者的二倍，死亡風險也有一點九八倍，而且目前全台三級警戒，癮君子如果在戶外拿下口罩吸菸，更會讓自己和他人同時曝露在風險之中。五月卅一日是世界無菸日，因應新冠疫情，世界衛生組織（WHO）把今年的無菸日主題訂定為「Commit to Quit（承諾戒菸） 」，呼籲全球吸菸者立刻戒菸，降低新冠肺炎的致死率。WHO統計顯示，吸菸者是新冠重症的高危險群，新冠肺炎的死亡病例中，高達四十五％是吸菸者。馬偕醫院副院長葉宏一表示，這是由於尼古丁會在吸菸者肺部形成Covid-19病毒的主要受體ACE-2，當病毒進入吸菸者體內時，在ACE-2的作用下，很容易成為重症，再加上吸菸者肺部功能原就不佳，以致於死亡風險遠比一般人來得高，因此癮君子一定要盡快戒菸。高雄榮總戒菸治療管理中心主任薛光傑也說，吸菸較易感染新冠病毒，重症和死亡風險更遠高於非吸菸者，例如日本喜劇明星志村健長年吸菸，感染新冠肺炎不久，就快速惡化為重症去世。
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2021-05-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
護航國產疫苗？藥審會噤聲 學者痛批專業繳械
新冠疫情死亡人數日創新高，總統蔡英文日前表示，七月將接種國產疫苗。但目前生產研發國產疫苗的兩家藥廠都還在進行臨床試驗，疫苗能否問世都還不確定，前衛生署長楊志良批評，「疫苗還未問世，就公布上市時間，根本是在炒股」。日前有學者投書指出，總統跳過實證醫學而肯定國產疫苗，主管單位食藥署未出面說明疫苗審批程序，藥審會專家也噤聲不語，形成專業繳械。總統繞過專家，逕行宣布七月要用國產疫苗，臨床試驗未結束就認為一定成功，主管單位未捍衛專業審查的程序正義，令人遺憾。蔡政府阻絕與中國大陸有關聯的國外疫苗，如今又要封殺民間團體自購捐贈國外疫苗的申請，國民黨立委鄭麗文質疑，政府封殺民間進口國外疫苗，疫苗進口進度又嚴重落後，確實讓人高度懷疑是要護航國產疫苗。名嘴「宅神」朱學恒昨天在臉書貼文，綠營側翼正大舉出動轉貼一張圖表，稱全世界疫苗都是二期就緊急授權上市了，但這並非事實，綠營如此操作，目的是要掩護預計完成二期就要緊急授權的國產疫苗。朱學恒更指出，該圖表的源頭就是民進黨網路社群中心主任范綱皓。范綱皓證實，圖表是他整理資料後發在臉書，但該篇貼文是設定公開，並沒有指揮網軍情況。至於圖表內容爭議，范綱皓表示，自己是在美國食藥署官方底下的ClinicalTrials網站，查到這些國際疫苗都還屬於「收案階段」，也就是說還沒「正式完成三期試驗」。
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2021-05-30 新冠肺炎.專家觀點
越南發現新變種病毒！傳染力強得多 在空氣中傳染特別快
越南衛生部長阮清龍29日宣布，境內發現一種新的新冠病毒株，是印度和英國變異株的混合種，傳染力比先前已知變異病毒都強得多，在空氣中傳染特別快，是該國新一波疫情主因。路透根據新聞網站「越南快訊」（VnExpress）報導，阮清龍表示：「我們對新患者進行基因定序後，發現一種結合印度和英國變異病毒的新變異株。」他進一步解釋：「更具體地說，這是印度變異株的突變種，而這種突變最初在英國變異株發現。」根據報導，阮清龍說，這種新病毒株的傳染力比先前已知種類都強得多，在空氣中傳染特別快，而實驗室培養結果顯示，這種病毒自我複製的速度非常快，說明了短時間內不同地點何以出現這麼多新增病例。報導提到，阮清龍說，新變種病毒株尚未命名，越南衞生部將在世界基因組地圖上公布相關資料。越南去年多數時間成功控制住新冠疫情，如今遭逢一波擴散更快的疫情。自4月下旬以來，越南境內63省市之中的31省市有近3600人染疫，占全國病例總數一半以上。此前，越南曾通報境內出現七種變異病毒，分別是B.1.222、B.1.619、D614G、B.1.1.7（即英國變種病毒）、B.1.351、A.23.1和B.1.617.2（即印度變種病毒）。越南目前累計約6400起確診、超過40人病故。專家指出，英國變異株比原本的病毒株更具傳染力，印度變異株不但更具傳染力，而且不易受免疫系統中和抗體影響。華盛頓郵報報導，越南原本是全球抗疫成功國家之一，藉著運作良好的公共醫療體系、軍方隔離營和區域性嚴格防疫封鎖，使新增確診數維持在低檔，直到4月底新一波疫情爆發。最近新增病例多半來自越南北部兩個工業省，當地工廠職員工作時往往彼此靠得很近。
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2021-05-29 醫聲.院長講堂
振興醫院院長魏崢／醫師挑戰的不是病人而是疾病！ 提供遠距醫療，開設視訊門診
魏崢是國內心臟外科、心臟移植權威醫師，2019年再次出任振興醫院院長。魏崢表示，振興醫院「麻雀雖小，五臟俱全」，不求大規模的發展，但要走向提供精緻、高品質的醫療服務。5千萬防疫基金 保護員工日前急診室的護理同仁確診，醫院暫時關閉急診室，做環境的消毒與員工的篩檢，昨天才重啟急診室提供服務。魏崢指出，員工是醫院最珍貴的資產，所以務必保護好員工，因此該院董事長王世忠慨贈院方5千萬元做為防疫基金，讓醫院全體員工能夠全力投入防疫，不必憂慮財務困難。闊別23年後再接掌振興團隊，魏崢認為，最大差別是過去對於醫院管理沒有那麼重視，但現在管理工具增加，管理更精準。像人工智慧（AI），當各家醫院都在導入相關技術時，一定要順應這個潮流，AI顛覆過去傳統醫學觀念，老一輩覺得幾十年得到的經驗，但用AI方式經過運算，發現診斷判讀比經驗累積還要厲害。AI用於醫療診斷 包含管理 「現在要談AI的應用還太早。」魏崢說，AI現在在各醫院還是起步階段，大家都還在摸索，且不僅適用於醫療診斷，也包含醫院管理。振興醫院就在台北榮總旁邊，如何做市場區隔？魏崢表示，振興醫院畢竟不像北榮是公立醫學中心，不可能每一科都發展到很大的規模，因此如罕見疾病或是像癌症等需耗費大量團隊的疾病治療，就盡量不去發展。魏崢說，振興應朝向精緻發展，量不需要太大，但醫療技術、品質和服務都要最好。因此，振興的醫師多聘自醫學中心，都已有相當的醫療經驗，而不需要靠「量」來累積。自費、國際醫療平衡收支魏崢表示，振興醫院是財團法人醫院，屬必須自負盈虧的私立醫院，因此成本必須在不影響醫療品質下，人力和其他方面都必須撙節使用。由於健保的剔退、核檢沒有一定的標準，且隨時改變難以掌握，讓醫院沒辦法做好財務規劃，因此，振興醫院從自費醫療和國際醫療等健保以外的收入來平衡。但受到新冠疫情影響，魏崢說，除了國際醫療難以推行外，因為疫情嚴重，也讓患者不敢到醫院看病，造成醫院營運受到影響，尤其五月起疫情加劇，醫院的營運及醫療量能都面臨了嚴峻的考驗。遠距醫療 開設視訊門診因應國際醫療與疫情常態化的需求，遠距醫療諮詢是現代化醫院必須提供的服務，魏崢說，振興早在2006年就開展心臟遠距醫療的服務，去年更積極規劃遠距醫療諮詢的業務，最近疫情大爆發，感染者蜂擁而至各大醫院就醫，排擠到其他疾病患者看病或領藥，因此自5月19日起，振興展開全面性「視訊門診」服務，提供民眾看診領藥不出門的遠距醫療諮詢服務。魏崢小檔案年齡：71歲專長：心臟移植、冠狀動脈繞道、心臟瓣膜、主動脈剝離及TAVI手術等現職：振興醫院院長、振興醫院董事、國防醫學院外科教授給病人的一句話當醫師的人不能完全站在自己的立場，動刀與否要看病人是否有這個需要。醫師挑戰的不是病人，而是疾病。
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2021-05-29 新冠肺炎.預防自保
國際佛光會不只捐疫苗 已捐上萬N95口罩、防護衣等物資
台灣新冠疫情升溫，疫苗施打成為關鍵，國際佛光會發揮宗教團體力量，自發性捐贈經過國際認證的「美國嬌生藥廠疫苗」20至50萬劑，給台灣第一線的醫護人員、軍警消、宗教神職人員等，目前已透過正式管道向衛福部提出公文申請，仍須獲得政府同意才能進行。國際佛光會中華總會表示，國際佛光會（BLIA）為「聯合國非政府組織」（NGO）會員，會員遍及百餘個國家地區等五大洲，這次疫情除了疫苗，國際佛光會中華總會對防疫物資的捐助也不遺餘力。國際佛光會中華總會祕書長覺培法師表示，目前總會已捐助N95口罩7萬個、防護衣4萬件、防護鏡2萬副，分別送往台北、新北、台中、高雄、澎湖等13個縣市政府、18家警察局、20家醫院、7家消防局等，希望盡力做到雪中送炭工作，台灣盡快度過難關。國際佛光會中華總會表示，見台灣疫情蔓延，立刻召開線上臨時會議，國際佛光會世界總會長心保和尚、署理會長慈容法師、佛光山常務副住持慧傳法師等人親自指導與會，全台分會也一致同意，針對台灣疫情救援啟動「佛光防疫救護專案」。慈容法師會議中提及「不要等錢進來再做，救人要快。」因此總會未對外募款，而是由佛光會員支持，並在第一時間馬不停蹄調度防疫物資，盼讓國內第一線的醫護、警消人員，能受到更全面的保護，佛光山也發起全球佛光人在各地居家持誦五百萬部心經，透過宗教信仰的力量安頓身心。
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2021-05-29 新冠肺炎.防疫懶人包
防疫懶人包／萬一「封城」該準備哪些東西？ 「4大類防疫物資」家裡不能缺少
新冠肺炎疫情日益嚴峻，台灣確診人數每日都破百例、本土確診案例也已累績達六千多例，對此政府將防疫警戒提高至「第三級警戒」至6月14日；雖然目前還沒有到必須「封城」的等級，但萬一真的「封城」了民眾該怎麼做？要準備什麼民生必需品、糧食、藥品、急救物品做緊急因應？對此元氣網幫大家整理一些必備的清單，讓大家在防疫期間能有所準備。一、食品類：能久放、好收納，份量以一個月為主（依家中人數調整份量）「封城」就是為了讓民眾減少外出機會、避免搶購潮，建議事先準備一個月的適量糧食。1.可久放的主食：像是米、麵、泡麵、麵粉、麥片、奶粉等。2.可久放的食品或真空包裝：冷凍食品、巧克力、乾糧、沖泡飲品湯品、調理包等。3.儲存飲用水、礦泉水：若遇到停水，多準備一些飲用水可以防萬一。封城期間還是有可出外採購的機會，囤糧食適量就好，別過度採買。須注意食品的效期、外包裝是否完整，於家中保存時存放在乾燥的陰涼處、避免高溫曝曬，建議可準備多種不同口味與種類的食物，讓封城期間能均衡飲食。二、常備藥品：備妥急救箱，藥品須檢查效期、並一次補齊家中通常都會準備一些常備用品與急救箱，若已經有急救箱的請檢查已有的藥品效期與藥品品質、並補齊所需之常備藥品，若沒有急救箱的現在開始準備也不遲。◎外傷急救：優碘、生理食鹽水、燒燙傷藥膏、棉棒、敷料（紗布／OK蹦／人工皮等）、繃帶、消毒過剪刀◎常備藥品：感冒藥、消炎藥、止痛藥、退燒藥、退燒貼片、止瀉藥、腸胃藥、止癢藥、蚊蟲叮咬藥膏◎慢性病處方藥：目前醫療院所門診降載，慢性病病友可憑醫師連續處方箋，前往社區「健保藥局」領藥，或是到部分醫院所增設的慢籤「院外領藥服務窗口」。三、防疫物資：口罩、酒精、體溫計，防疫三寶適量補貨不囤貨新冠疫情持續至今，相信大家都有基本的防疫觀念；即使只待在家裡，防疫物資的準備也是不可或缺，「口罩、酒精、體溫計」三大防疫用品必須備妥。口罩的量也是以一個月的分量為主（依家中人數調整份量），建議提早開始準備，無須過度囤積。若封城期間覺得身體不適，務必用體溫計測看看有無發燒，萬一同時出現倦怠感、沒有嗅覺等疑似症狀，請撥打1922防疫專線。若封城期間必須出外採買物資，也建議多備一些乾洗手、濕紙巾、拋棄式雨衣、護目鏡等，讓防疫萬無一失。四、日常用品:買齊居家日常必備品，以不囤貨為原則衛生紙、肥皂、沐浴乳、洗髮精、洗面乳、洗衣精、衛生棉、尿布、漂白水等用品原本就是居家必備，封城前建議多備幾份、以適量不囤貨為原則，若擔心不夠用(例如衛生紙)，封城期間若真的需要，仍有出外採購的時機，不需大量囤貨於家中。而最近台灣適逢缺電，常常發生停電的狀況，為避免停電時一片漆黑的不方便，建議封城在家可事先備妥相關應急物資，像是手電筒、電池、蠟燭、行動電源、打火機、等應急用品，以備不時之需。至於會不會嚴重到發展為「封城」？ 大家先不必過度緊張與悲觀，提前先做好準備不是壞事，「4大類物資」可多備幾份但別過度囤貨，只要這段期大家遵守政府與防疫專家的規定，避免不必要的外出、乖乖待在家中防疫，必須要外出的民眾則乖乖的遵守戴口罩的規定、保持社交距離、出入公共場所用酒精消毒手等，疫情就不會更嚴重的發展，以上4大類防疫清單，希望讓民眾有心理準備度過封城之日。
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2021-05-27 新冠肺炎.周邊故事
等不到床位…癌末老太太流下「最後的眼淚」 網友看到哭
新冠疫情嚴峻，國內醫療量能也陷入緊繃，而近日一名癌末的老太太在等待床位的過程中，逐漸失去呼吸心跳，她在離開人世之前更流下了淚水，讓不少人感慨萬分。童綜合醫院急診部主任魏智偉昨（26）日在粉專《魏智偉 奔跑吧鋼鐵急診醫師》發文指出，因為疫情的關係床位不夠，一名癌末的老太太在等待床位的過程中，呼吸逐漸薄弱，魏智偉見狀後也立刻請婆婆的兒子跟她說說話、道別、道愛。後來婆婆失去了呼吸心跳，不過他們發現，對方的眼角滲出淚水，兒子詢問魏偉智：「媽媽很痛嗎？」魏也回覆：「她一點都不痛，只是捨不得你們」。貼文一出，網友也紛紛表示：「讓我想起那天滂沱大雨，我趕到醫院，卻沒見到我爸最後一面」、「哭慘了，婆婆無病無痛去當天使了」、「真感傷，因爲疫情蔓延，讓多少生病的人等不到床位」、「這是現在急診實際情況，我想跟辛苦的醫護們說聲謝謝！」而魏智偉有貼出一張「老太太的眼淚照」，不過院方今天證實，那張照片是魏智偉醫師之前拍的一位阿嬤，並非文章敘述的阿嬤本人。
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2021-05-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
提供台灣疫苗？大陸網友罵聲一片、齊聲反對
蘇內閣在新冠疫情爆發後一連串「仇中」言行，已明顯激起大陸民眾對等的「仇台」情緒。國台辦和上海近日表達有意提供甚至捐贈台灣新冠疫苗，引發大陸網友反對和批評聲浪，甚至痛批國台辦是「台灣人駐大陸辦公室」，給台灣疫苗就是「資敵」。大陸去年初爆發新冠肺炎疫情後，行政院長蘇貞昌第一時間宣布禁止口罩出口，當時就被不少大陸民眾認為台灣此舉是刻意對大陸「落井下石」。之後蘇內閣對滯留武漢陸配與台灣民眾返台、「小明們」回台就學更採取強硬的管制措施，讓許多大陸民眾憤怒不已。即便去年中之後，大陸疫情已明顯受到控制，但蘇內閣迄今依然對大陸人士來台採取不同於其他地區的差別做法，而且持續使用「武漢肺炎」此一被大陸民眾認為帶有嚴重歧視意味的名詞。蘇內閣過去一年多持續不斷的「仇中」言行所引發的效應，近日在大陸官方表達願意提供台灣疫苗後開始發酵。環球時報總編輯胡錫進25日在其個人微博發文，批評蔡政府阻礙大陸疫苗入台「背棄的是道義」。胡錫進稱，大陸如果只與台灣當局政治較量，現在完全可以用落井下石的另一種方式與民進黨政權博弈。但大陸沒有那樣做，而是把政治分歧擱置一邊，「就抗疫說抗疫」。不過，胡錫進這篇文章下方1,200多則留言，幾乎一面倒反對提供台灣疫苗。不少留言甚至痛批國台辦是「台獨大陸根據地」、「患上了對台軟骨病」，聲稱提供台灣疫苗就是「 資敵」、「養寇為患」。為此，胡錫進26日又在大陸網路媒體《觀察者網》發表題為「主動向台灣提供疫苗決非自輕自賤，大陸惠台不會沒有底線」，說明何以此時要提供台灣新冠疫苗。胡錫進稱，「大陸兩度表達願向台灣民眾提供疫苗，均遭到台當局抵制。大陸網民也有很多表達不滿，指這是『熱臉貼冷屁股』，『賤不賤啊』的嘲諷在一些相關信息的下面被頂到最高位置。」胡錫進表示，這是大陸一些人對台灣當局長期拒統政策已經不耐煩情緒的直率釋放。無論大陸官方還是對岸當局了解這些情緒的存在，都很有必要。但胡錫進強調，「在島內目前疫情危急的時候，大陸主動釋出提供疫苗支持的善意，這是中央政府基於道義和責任必須有的表現，也是中國作為大國取信於世界不可缺少的人道主義關懷。」但胡錫進這篇文章仍無法說服大陸民眾。有大陸網友就質問：「以德報怨何以報德？」還有人表示，此舉是「脫離群眾的典型」，大陸不需要在此時還上演「農夫與蛇」的戲碼。
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2021-05-27 新冠肺炎.預防自保
新冠快篩採檢不知道結果？教你即時查詢檢驗報告
本土新冠疫情爆發，有許多民眾對媒體申訴，採檢等待數日都不知道結果，非常擔心身體狀況，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，目前衛生單位人力物力都在高負荷狀態，已讓「健保存摺快意通APP」可看檢驗結果。指揮中心醫療應變組副組長李伯璋表示，即便新冠快篩試劑，都需要等待1個小時才會有結果，目前核酸檢驗PCR最晚也要3天，目前健保署已經連結好疾管署與醫療院所，每個小時會接收1次民眾檢驗結果，對檢驗民眾發送。▲新冠肺炎檢驗結果上傳流程。（圖／中央流行疫情指揮中心提供）
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2021-05-26 新冠肺炎.防疫懶人包
開窗通風病毒會飄進來？你該知道的10項防疫指南
全台新冠疫情日益嚴峻，對所有人的日常造成深遠影響，當防疫成為生活新常態，該如何因應？元氣網整理了和新冠肺炎相關常見問題，希望能有助大家面對新冠挑戰。1、症狀／新冠、流感和感冒有何差異？台北醫學大學附設醫院胸腔內科主任周百謙表示，新冠肺炎確診病例約10%至30%是無症狀患者，但不少發病患者症狀與一般感冒、流感的症狀很類似，沒有特異性，容易混淆而影響診斷。周百謙指出，新冠肺炎病毒的傳播主要是透過飛沬傳染方式，如果咳嗽、打噴嚏或是說話，就會在空氣散播時進入周遭人的鼻腔或口腔作暫時性的存留，初期會以上呼吸道的症狀為主，如鼻塞、流鼻水、咳嗽、嗅味覺喪失等，屬於輕症症狀，和感冒症狀相似。>>相關新聞2、確診／確診後該去哪？急診醫分析在家觀察、需加護條件到底哪些風險因子是一定要住院觀察？哪些情況下，可以安心的回家等，把醫療資源留給更需要的人？這是每個確診者及家屬最想知道的問題。台大公衛校友、急診醫師許辰陽歸納實證指出，主要還是要看疾病嚴重度，如果血氧濃度低於94%，肺部X光影像一半視野呈現異常，屬於應住院的重症個案；如果出現下呼吸道症狀或肺部X光影像些微異常則屬中度，在家應自行監測血氧，接受遠距監測問診評估。>>相關新聞3、足跡／跟確診者足跡相同，染疫風險高嗎？指揮中心公布足跡的地點，若與確診者接觸時間很短、非近距離等，理論上染疫風險相對低；但因不能確定跟確診者接觸的型態，如雙方口罩是否戴好、有沒有打噴嚏或咳嗽等狀況，仍可能有風險。在疫調中，確診者在傳染期間，長時間密切接觸的家人、職場同事等，均會被列為「居家隔離」對象；有些接觸者沒密切接觸，如同一棟辦公大樓但不同樓層、或有接觸但只擦身而過，風險較低，則要求「自主健康管理」。>>相關新聞4、快篩／該做快篩嗎？全台社區篩檢、快篩站報你知！全國防疫警戒升為第3級後，不少縣市針對染疫熱點陸續增設更多篩檢站。疫情指揮中心指揮官陳時中提醒，篩檢站目的是讓有疑似症狀或高風險的民眾及早採檢，確診後可盡速隔離，並非給無症狀或沒相關接觸史者「沒事驗看看」。各縣市政府對可接受篩檢民眾規定不同，請洽各縣市政府衛生局確認。若有相關需求之民眾，記得攜帶「身分證」和「健保卡」。>>相關新聞5、就醫／疫情期間不敢就醫？4步驟完成線上看診本土疫情升溫致許多民眾疫情期間不敢就醫，大醫院也紛紛宣佈降載、暫停非必要醫療導。而家裡有該去醫院複診的慢性病患，又擔心去醫院風險太高。對此，許多醫院推出了新冠因應措施，讓民眾在家就可以選擇「通訊診療」。健保署表示，適用通訊診療的對象，原為衛生局轉介後正在居家隔離、居家檢疫或自主健康管理者。但隨著防疫警戒升級，健保署宣佈將門診病人納入視訊診療對象之內，暫定至110年5月28日為止。>>相關新聞6、口罩／是否要戴2層口罩才有防護力？網路近日流傳一名美國華裔醫師透過臉書發文指稱，美國CDC發布報告指出，在醫療口罩外層多戴一層布口罩可減少病毒傳播，台南市政府衛生局長、本身為醫師的許以霖說，正確戴好口罩比較重要。雖然多戴一層口罩可以多一點阻隔的機會，但其實合格的醫療口罩本來就有兩層，一層防生物、一層防水，只要能確實戴好，基本上防護能力是足夠的，如果真的很在意防護力，那選擇N95口罩會比兩層一般口罩更好。>>相關新聞7、住家／開窗通風會把空氣中的病毒帶進來嗎？最近新冠肺炎肆虐，大家都顯得人心惶惶，醫生建議大家注意開窗通風，但是有人擔心，開窗通風的時候風會不會把空氣裡的病毒帶進室內？新冠肺炎主要通過飛沫傳播和接觸傳播，飛沫傳播是指，含有大量病原體的飛沫在病人呼氣、打噴嚏、咳嗽時被噴在空氣中，其他人因吸入含有病原體的飛沫而發生感染。但飛沫傳播的範圍是有限的，僅限於與病人近距離接觸的情況下發生，一般只能夠傳播1公尺左右。>>相關新聞8、外出／出門採買返家後該馬上洗澡？新冠病毒應該無法於衣服及頭髮中存活。如果你落實社交距離，並且只是偶爾到超市或藥局採購，專家說在這樣的前提下，回到家時不一定需要馬上洗澡或換掉身上的衣服。然而，一進家門後立即洗手還是必須的。這項建議同樣適用於頭髮和鬍子，在實行社交距離且常洗手的情況下，大概不必擔心病毒會藉由頭髮和鬍子傳播。>>相關新聞9、交通／搭乘大眾運輸、電梯該如何避免感染？京都工藝纖維大學副教授山川勝史表示，「病毒的傳播會受空調的影響」，也就是說車廂中的病毒會透過中央空調來散播。「站在車門附近」的位置是最危險的地方，因為當乘客擁擠地站在車門附近時，空調會難以自由流動，病毒會集中在人群上方。常見的密閉空間還有電梯，山川教授表示因為電梯裡的空間很平均，在理論上每位搭乘者的感染風險並沒有太大差異。不過有一個地方要注意，那就是要去較高樓層，或是逗留時間較長的人，站在最裡面的位置會比較安全。>>相關新聞10、飲食／防疫叫外送安全嗎？要注意什麼？重症醫學黃軒醫師指出，叫外送時防疫風險主要可從兩大面向來看，一是使用信用卡、無接觸取餐，二是當面取餐、付現。兩者領取餐點時都會碰觸到包裝袋、餐具、食物包裝盒等，而當面取餐、付現更會與外送人員近距離接觸，此時若外送人員或店家已有人染疫，恐已讓自己暴露在風險之中。因此建議民眾在叫外送時，建議最好的方式是以信用卡付款、無接觸取餐為佳，若有大樓管理員或警衛，有外送暫放區，可先放置於此區域，或樓下大門附近。如此至少減少了接觸的風險。>>相關新聞
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2021-05-25 新冠肺炎.預防自保
過敏感冒症狀與確診易混淆 專家揭不同之處
新冠肺炎確診症狀繁多，像是喉嚨癢、咳嗽、打噴嚏、頭痛和發燒都是可能症狀，容易與一般感冒混淆。前高雄長庚醫院兒童內科主治醫師徐嘉賢分享，過敏、一般感冒或新冠疫情的分別。他並提醒，除非醫生有強烈懷疑病患「接觸史、足跡」與確診者重疊，否則千萬別有想去「篩檢看看」的想法。過敏患者在疫情期間，常常會流鼻水、鼻塞或過敏咳、甚至氣喘，以上症狀容易跟感冒甚至是新冠肺炎混淆。針對過敏、感冒與新冠肺炎的差別，徐嘉賢醫師日前在臉書表示，以過敏而言，時間比較固定、症狀不太會改變、沒有發燒，沒有味覺改變，但是長期鼻子過敏、鼻竇炎，也會同樣有嗅覺喪失或嗅覺異常；而氣喘不只會喘，有的人還會咳嗽，甚至有些咳嗽還會有痰音。至於一般感冒，徐嘉賢說，症狀大多會隨著時間而變化，例如剛開始有打噴嚏、隔天流鼻水、隔天開始喉嚨痛等等，也可能會有發燒情形。徐嘉賢指出，新冠肺炎症狀千變萬化，很像一般的感冒，甚至是無症狀感染。而「味覺和嗅覺異常」雖然並不是新冠肺炎「獨有」的症狀，其他普通的感冒病毒也會發生，但是新冠肺炎的比例特別高，出現嗅覺、味覺異常是在染疫初期，病毒還沒有進入肺部之前的徵兆。他表示，上述病症唯一能夠確定的方法就是做篩檢，但奉勸除非醫生有強烈懷疑，「接觸史、足跡和確診者重疊」，千萬別湊熱鬧篩檢看看，因為在篩檢站、急診、大醫院，染疫風險或許更高。
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2021-05-24 新冠肺炎.預防自保
不安全？效果最差？專家詳解新冠疫苗十大迷思
國際新冠肺炎疫情嚴峻，預防接種疫苗被視為可能力挽狂瀾的解方。台灣在3月22 日起開放公費疫苗施打，但打氣疲弱，與疫苗相關的負面訊息、擔憂罕見血栓副作用等，一直未曾停歇。截至5月9日，台灣手上逾30萬劑AZ疫苗，用掉9.2萬劑，還有20萬劑得跟即將到期的有效期限賽跑。「AZ太便宜、效果不好？」「很多國家都不打AZ，一定是不安全？」「打AZ會血栓？」台灣疫苗推動協會看到民眾一連串的疑惑，日前舉行記者會，詳解新冠疫苗10大迷思。迷思1： 台灣疫情控制得很好，不需要施打新冠疫苗？台灣疫苗推動協會榮譽理事長、臺大兒童醫院小兒部主治醫師李秉穎：全球疫情依舊嚴峻，台灣防疫做得很好，但仍受經濟衝擊；未來各國都完成疫苗接種、優先開放國門，台灣不可能繼續鎖國防疫。另外，很多人以為其他人打了疫苗就有「群體免疫力」，自己就能不打了，實際上，要達到群體免疫，必須有7成以上的人接種疫苗，才有機會讓病毒漸漸消失；且群體免疫只能維持短時間，以麻疹疫苗為例，在台灣接種率達95%，但只要世界有麻疹疫情，台灣也一定會有個案。新冠病毒很可能成為長期流行病毒，一旦感染就有1至2成重症、2至4%死亡率，不打疫苗是冒風險。迷思2：打了新冠疫苗就代表不會有機會感染新冠病毒了？李秉穎：目前歐美核准的疫苗都能將近100%預防重症住院，但研究發現，疫苗無法避免無症狀感染者將病毒傳給他人。也因此，即使接種疫苗，仍應勤洗手、佩帶口罩、不碰眼鼻口，以降低感染風險。迷思3： 新冠疫苗為什麼要打兩劑？李秉穎：歐美目前核准的疫苗大多需要接種兩劑，因新冠病毒是新的病毒，接種第一劑疫苗事先幫免疫系統「上課」，讓免疫系統學會辨識病毒、學習對付的技能；打第二劑就像是「複習」，讓免疫反應蓋起高樓，依照時程打完2劑才有完整保護力。迷思4：病毒會變異，打了疫苗也會失效？李秉穎：新型冠狀病毒是RNA病毒，容易變異。歐美核准的疫苗對於某些變異病毒株仍具有一定保護力，但對某些變異病毒株，如南非株的保護效果確實變稍差。至於以後需不需要使用新的新冠疫苗來對付病毒變異，仍須更多研究結果。根據台灣研發腸病毒71型疫苗的經驗，腸病毒也常變異，但一支疫苗也可對抗。迷思5：AZ疫苗價格最親民，所以效果最差？台灣疫苗推動協會理事長、林口長庚兒童感染科教授級主治醫師黃玉成：英國牛津大學與阿斯特捷利康藥廠（AZ）合作研發的新冠疫苗價格親民，是因為AZ承諾在新冠疫情期間，以非營利方式提供腺病毒載體疫苗。依美國第三期臨床試驗數據，歐美目前核准的腺病毒載體疫苗與mRNA疫苗在預防重症住院的效果同樣接近100%，歐美真實世界數據研究也顯示，這兩種疫苗都能有效預防接種者出現有症狀的感染及降低傳播的可能性。若以流感疫苗的保護力約4到6成來看，目前新冠疫苗，不管是腺病毒載體或mRNA疫苗，保護力早已超過標準。迷思6:多國限打AZ新冠肺炎疫苗？AZ疫苗真的不安全嗎？黃玉成：限打的情形發生於歐盟部分國家，歐盟藥管局評估，雖疫苗可能導致罕見的血栓副作用，但仍評估AZ疫苗接種益處大於風險，仍建議接種。歐盟各國依據國情與疫情不同，調整AZ疫苗的施打政策。迷思7：新冠疫苗有可能造成血栓的不良事件，要不要打？黃玉成：世界衛生組織（WHO）分析歐洲藥品管理局（EMA）、英國藥品暨醫療產品監管署（MHRA）以及其他國家的最新數據，疫苗與血栓相關性似乎合理但尚未確認，發生率約百萬分之四，但接種疫苗是利大於弊，仍建議民眾繼續施打。研究也顯示，新冠病毒造成罕見腦靜脈血栓CVST的機率比施打新冠疫苗高，意即感染新冠病毒造成的嚴重危害更值得擔心。歐盟藥管局近日雖將血栓列為極罕見副作用，但仍強調疫苗對於新冠病毒感染的預防效益，遠大於可能帶來的風險，建議繼續接種。台灣基於歐盟資訊建議：民眾接種前與醫師討論評估相關風險，同時現階段正在使用避孕藥、賀爾蒙治療的族群接種前後應停藥至少28天。迷思8：新冠疫苗研發與測試太倉促，所以並不安全？呂俊毅：疫苗或新藥研發過去費時10多年為常態，主要是依研發流程進行動物實驗、第一期、第二期和第三期臨床，每一期都要花費兩三年時間。研發時間「最短」的腮腺炎疫苗，也花了4年多。新冠疫苗研發僅有一年不到，並不是把上述的研究流程跳掉，而是法規上的彈性解釋，把每個流程的時間壓縮並重疊，如動物實驗做到一半之後，若無問題就進行第一期臨床；第一期臨床做得差不多了就做第二階段等，沒有省掉任何一個步驟，也沒有放棄該有的科學要求。所有新冠疫苗的研發與測試都有經過嚴謹的審查及檢驗程序，目前採購的疫苗都經衛生主管機關食品藥品管理署及醫藥品查驗中心審查，確認品質、安全及療效，才能核發緊急使用授權、專案輸入許可。開放施打後，也持續追蹤接種者的身體狀況，以監測疫苗的安全性。有些人也會在意，為什麼AZ疫苗是韓國廠產的，甚至質疑韓國廠品質不佳？這是因為AZ先前並沒有做疫苗，而是委託全球各地的疫苗公司協助生產，在亞太生產國為韓國、印度、澳洲、泰國等，所委託的疫苗工廠都經過認證許可，韓國廠也屬世衛COVAX供應鏈一環，很多國家都有使用，都符合國際法規認證。迷思9：新冠疫苗的副作用很嚴重？呂俊毅：接種疫苗出現副作用是正常的，這也是疫苗發揮功用的訊號。常見副作用包含接種部位疼痛、紅腫，其他可能反應包含疲倦、頭痛、肌肉酸痛、發燒、畏寒、關節痛及噁心，通常輕微並於數天內消失。因此，打完疫苗產生輕微的副作用不必緊張，需要時找醫生諮詢或用藥即可緩解不舒服。常見於媒體報導的「不良事件」並不等於「副作用」。不良事件指的是注射疫苗後，發生任何對健康造成負面影響的事件，這些事件只要在接種後發生都會需要通報，但並不一定存在因果關係。根據中央流行疫情指揮中心發布的新冠疫苗統計資料，自3月22日疫苗開打至5月10日，疫苗接種約9.2萬劑，疫苗接種不良事件通報438件，其中非嚴重不良事件有410件、疑似嚴重過敏3件、其他疑似嚴重不良事件25件。迷思10：新冠疫苗會讓人感染新冠病毒？呂俊毅：目前歐美核准使用的疫苗成分，並未包含具活性的新冠病毒，這代表新冠肺炎疫苗並不會讓人感染新冠病毒。不過，疫苗接種需要2週才會產生免疫力，目前疫苗大多需要接種兩劑才算完整接種，因此過程中也有可能因暴露病毒而受到感染，建議接種疫苗後仍要做好防疫措施以免感染。用疫苗預先建構台灣的免疫防火牆李秉穎說，國際及早完成疫苗覆蓋，有可能讓新冠病毒「傳不下去」，進而讓病毒消聲匿跡。儘管現在有變種病毒威脅，但以目前資料分析，疫苗對變種病毒仍有一定保護力。除非是「來自星星的你」（意即外星人），否則每個人都應該接種疫苗，降低染疫風險。呂俊毅說，台灣目前確實染疫風險很低，有些人會認為是不是台灣就先不要打疫苗？但此說法要成立有一個前提，就是感染率必須一直維持這麼低。假設有人可以保證，台灣感染率可以一直維持，那就可以不用打AZ，可以繼續等，等有沒有更安全的疫苗，「可是，誰能保證？」呂俊毅說，打新冠疫苗需要時間才能產生免疫力，若等到疫情爆發、因為風險增加才要打， 可能來不及。應該在疫情還沒來之前做好準備，透過施打疫苗建構免疫力。(本文轉載自台灣事實查核中心：對AZ疫苗又期待又怕？ 專家詳解新冠疫苗十大迷思，原文網址：https://tfc-taiwan.org.tw/articles/5427)
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2021-05-24 新冠肺炎.專家觀點
街道噴灑消毒水有助控制新冠疫情嗎？專家持反對意見
讀者林先生在2021-5-17利用本網站的「與我聯絡」詢問：林博士您好：感謝您針對一篇文章有關口罩戴兩個的解析，但該篇作者 Justin Yang除了提及 帶兩個口罩，其中的兩點是現階段台灣執行的措施卻也被批評不及格，能否請您解惑，感謝，如下兩點：一、拿著花灑在街道上噴消毒水，真的只是政府噴給民眾看心安的而已，沒有任何科學證據顯示消毒街面可以預防新冠肺炎（這又不是登革熱在消滅病媒蚊）。二、公共場所防疫主要靠量體溫，但大多數確診者並不會發燒，誤以為體溫正常就沒問題，然後進到賣場就像擠沙丁魚一樣，這是非常危險的事。這位讀者所說的解析，是一篇我在上禮拜六（2021-5-15）發表的文章CDC建議口罩要戴兩層？。這篇文章是在回應當天發表在《健康雲》的文章口罩要戴2層！ 美醫師：台灣防疫觀念「停在去年」，但是今天我點擊這個《健康雲》的連結，發現該篇文章的標題已被改成〈華裔醫建議口罩戴2層 美CDC方針「點出1關鍵」：貼合臉部最重要〉。《健康雲》那篇文章的內容也做了重大改變，包括刪掉了「請告訴你的親朋好友，口罩不只要戴一個，要戴兩個」。不過，它還是保留了那5個台灣防疫措施不及格的例子，包括讀者林先生所說的那兩個，也就是「噴消毒水」和「量體溫」，所以我今天就針對「街道噴灑消毒水有助於控制新冠疫情嗎」提供一些相關資訊。先來看這篇上禮拜（2021-5-14）民視新聞發表的消毒劑有毒假的!國防部:稀釋漂白水對人體無害；第一段是：「雙北疫情大爆發，除了升級防疫規模，政府也在5月14日、15日，請環保局跟國軍進行全市大消毒。但卻有人散佈謠言，說這些消毒劑很毒，要民眾關緊門窗，也不要上街買食物吃，意圖造成恐慌。總統蔡英文跟國防部臉書，特別發文澄清，說這些都只是漂白水跟水稀釋，對人體沒有危害。」事實上台灣環保署在2020-3-20有發布COVID-19(武漢肺炎)社區防疫公共環境消毒指引（2020-4-20修正），而其中有關「戶外公共環境消毒」的要點是：消毒重點場所包括：交通場站(捷運、火車、公車、計程 車）、大型營業場所(百貨賣場、電影院、健身房及其他營 業場所）、人潮聚集民生熱點(超市、市場、商圈）、學校、 民眾洽公機關、其他配合疫情需要消毒地點等。環境消毒藥劑使用種類：可使用漂白水（成分為次氯酸鈉)；或使用環保署核准之藥劑包括四級銨等；或依衛生主管機關公布藥劑為主。噴藥機具之準備：環境消毒噴灑器材以水霧噴射器為主；另街道巷弄等大面 積範圍，得以消毒車進行作業。可是，世界衛生組織卻反對在室外空間進行消毒。它在2020-5-15發布的在COVID-19的背景下對環境表面進行清潔和消毒（簡體中文版）是這麼說：「不建議對室外空間（例如街道或市場）進行噴霧或熏蒸以殺死 COVID-19 病毒或其它病原體，因為污垢和碎屑會使消毒劑失效，而且用手工清潔和清除這些空間中的所有有機物是不可行的。此外，對多孔表面（例如人行道和未鋪砌的步行通道）進行噴灑，效果還會更差。即使不存在有機物，化學噴霧也不可能在滅活病原體所需的接觸時間內充分覆蓋所有表面。另外，並不認為街道和人行道是 COVID-19 的感染源。此外，即使在室外，噴灑消毒劑也可能對人體健康有害。」澳洲中央昆士蘭大學（Central Queensland University）的兩位環境健康專家Lisa Bricknell 和Dale Trott在2020-5-4發表Sanitising the city: does spraying the streets work against coronavirus?（對城市進行消毒：在街道上噴灑對冠狀病毒有效嗎？）。他們根據新冠病毒傳播的特性以及消毒液的作用而不認為噴灑是有效的。他們在文章的結尾這麽說：「儘管科學表明城市消毒可能無效，但公眾卻不這樣認為。結果，在城市街道上噴灑可能會減輕恐懼並建立對政府及其所傳達信息的信任。但是，這樣做的一個缺點是，認為環境是安全的人可能對個人衛生和身體距離不太嚴格。 這些預防措施對於防止病毒在社區中傳播至關重要。 如果人們停止遵守這些措施，該病毒可能會傳播得更快。由此得出的信息是，儘管城市消毒可以提高公眾的信心，但在保護公眾免受感染方面可能無效。」韓國釜山國立大學生物環境能源系的副教授Sivakumar Subpiramaniyam在今年三月發表Outdoor disinfectant sprays for the prevention of COVID-19: Are they safe for the environment?（戶外噴灑消毒劑來預防COVID-19：對環境安全嗎？），而其重點是：（1）全球新冠疫情導致室內和室外使用消毒劑的情況有所增加，（2）地表徑流加快了消毒劑與水體混合的機會，（3）消毒劑的殺生物活性不僅殺死魚蝨，還殺死水生生物，（4）迫切需要測試水體的基本生產力。國家地理雜誌在2020-8-17發表科學家擔憂COVID-19消毒劑會導致野生動物死亡，其中有這幾句：「在新冠疫情初期，公共衛生官員相信遏止病毒傳播最有效的方法之一就是消毒人們頻繁接觸的物體表面。中國、南韓、法國、西班牙以及數個國家，因而在城市的人口稠密區大量噴灑消毒劑。成批的卡車、無人機乃至機器人，用抗病毒的化學藥劑打溼了每處街道、公園、遊樂場與其他戶外公共空間。至此，包含世界衛生組織（WHO）在內的傳染病學家一致譴責，這樣的措施既無助於抑制傳染，也對人體健康帶來潛在威脅，尤其是吸入化學物質引起的呼吸道不適。世界衛生組織更警告到，混和漂白水與氨水會產生有致命風險的氣體。而這個月生物學家也加入討論，在《環境研究》（Environmental Research）期刊上發表評論，聲稱在都市中不分青紅皂白地使用這些物質，對野生動物造成重大威脅。中國是自2020年1月起第一個消毒城市的國家，而關於動物毒害的報告也隨即出爐。據中國官媒新華社報導，重慶林業局在2月的調查指出，位於中國西南的大城市重慶便有包含野豬、 黃鼠狼與烏鶇等動物在內，起碼有17個物種、共135隻動物因暴露於消毒劑而死亡。」原文：街道噴灑消毒水有助於控制新冠疫情嗎
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2021-05-24 新冠肺炎.專家觀點
疫情持續傳播徵兆？ 專家：新行政區出現確診者
台灣新冠疫情單日本土確診數連續破百多日，指揮中心今公布最新快篩站陽性率，台北市、新北市均上升。台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民指出，「快篩站陽性率」僅供參考，無法釐清疫情是否持續傳播，但若持續有「新的行政區」出現確診者，就是一大徵兆。目前台北市有4個快篩站、新北市有8個，指揮中心指揮官陳時中表示，台北市快篩站陽性率從之前的最低點4.4%，到最高點5月22日達8.8%，數值陸續往上升，新北市從最低2.7%，到昨天升回至4％。黃立民指出，「快篩站陽性率」達2%、3%，意味著染疫病人數量還很多，社區仍有隱形傳播鏈；對於能否了解疫情持續傳播與否，黃指出，「快篩站陽性率」僅供參考，無法釐清疫情是否持續傳播。黃立民解釋，社區快篩站並未系統化分類篩檢者，是被動接受前來篩檢的民眾，每日篩檢者眾，即使有許多染疫高風險者前去篩檢，仍有許多染疫風險低的民眾，可能因爲緊張而前去篩檢，無法得知兩者比例，僅能得知社區是否還有確診病患。若是快篩站陽性率偏低，是否意味社區染疫病人數目已不多？對此，黃立民指出，「陽性率低也不見得是好事」，有可能是沒篩出確診者。雖然快篩站陽性率難以釐清社區是否持續傳播，但黃立民說，若持續有「新的行政區」出現確診者，就是一大徵兆。他舉例，以萬華區為確診核心，板橋區距離較近，確診人數自然也會比較多，若有持續傳播的跡象，會傳到離萬華區較遠的其他行政區。
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2021-05-23 新冠肺炎.專家觀點
量體溫有助控制新冠疫情嗎？研究：可能沒有用處
讀者林先生在2021-5-17利用本網站的「與我聯絡」詢問：林博士您好：感謝您針對一篇文章有關口罩戴兩個的解析，但該篇作者 Justin Yang除了提及帶兩個口罩，其中的兩點是現階段台灣執行的措施卻也被批評不及格，能否請您解惑，感謝，如下兩點：一、拿著花灑在街道上噴消毒水，真的只是政府噴給民眾看心安的而已，沒有任何科學證據顯示消毒街面可以預防新冠肺炎（這又不是登革熱在消滅病媒蚊）。二、公共場所防疫主要靠量體溫，但大多數確診者並不會發燒，誤以為體溫正常就沒問題，然後進到賣場就像擠沙丁魚一樣，這是非常危險的事。這位讀者所說的解析，是一篇我在上禮拜六（2021-5-15）發表的文章CDC建議口罩要戴兩層？。這篇文章是在回應當天發表在《健康雲》的文章口罩要戴2層！ 美醫師：台灣防疫觀念「停在去年」，但是今天我點擊這個《健康雲》的連結，發現該篇文章的標題已被改成〈華裔醫建議口罩戴2層 美CDC方針「點出1關鍵」：貼合臉部最重要〉。《健康雲》那篇文章的內容也做了重大改變，包括刪掉了「請告訴你的親朋好友，口罩不只要戴一個，要戴兩個。」。不過，它還是保留了那5個台灣防疫措施不及格的例子，包括讀者林先生所說的那兩個，也就是「噴消毒水」和「量體溫」，所以我今天就針對「量體溫能幫助控制新冠疫情嗎」提供一份官方文獻，兩篇新聞報導，和四篇學術論文。官方文獻是The Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health（加拿大衛生藥品與技術局）發表的Infrared Temperature Devices for Infectious Disease Screening During Outbreaks: Overview of an ECRI Evidence Assessment（用於在疫情期間篩查傳染病的紅外線測溫儀：ECRI證據評估概述），而結論是：非接觸式紅外線溫度篩查方法無法有效檢測出感染人員或進入醫療機構的訪客或篩查旅行者。兩篇新聞報導是：1.紐約時報在2020-9-13發表Fever Checks Are No Safeguard Against Covid-19（發燒檢查不能預防Covid-19），而它的小標題是：在許多工作場所和餐館，量體溫的做法已成為必要的措施，儘管聯邦衛生官員表示沒有什麼用處。2.The Philadelphia Inquirer（費城詢問者）在2021-3-23發表Are temperature checks to screen for COVID-19 still worth doing?（溫度檢查來篩檢COVID-19仍然值得做嗎？），而它的小標題是：在疫情期間進行溫度檢查可能幾乎沒有幫助，但不會造成傷害。四篇學術論文的標題和重點是：1.新加坡醫生JunJie Aw發表的意見書The non-contact handheld cutaneous infra-red thermometer for fever screening during the COVID-19 global emergency（非接觸手持式皮膚紅外線測溫儀用於在COVID-19全球緊急情況下進行發燒篩查）。重點：一項本地研究發現，與用於檢測發燒的口腔溫度計相比，手持式紅外線溫度計的靈敏度低29.4％。 此外，它的性能取決於操作員，因為溫度計對準太陽穴或額頭，並且溫度計和皮膚之間的距離可能會影響其準確性。 在可能的大流行中，假陰性是錯誤的保證和潛在的未來感染群。2.三位中國醫生發表的意見書Fever screening methods in public places during the COVID-19 pandemic（新冠疫情期間在公共場所進行的發燒篩查方法）。重點：對於發燒的檢測，非接觸式手持式紅外線測溫儀確實比鼓膜式測溫儀和其他紅外熱敏系統精確度低。 除了儀器本身的不足以及溫度計與皮膚之間的距離過大之外，還存在與操作人員相關的令人擔憂的錯誤。3.約翰霍普金斯大學的醫生William Wright發表的回顧性論文Why Temperature Screening for Coronavirus Disease 2019 With Noncontact Infrared Thermometers Does Not Work（為什麼用非接觸式紅外線測溫儀對新冠肺炎進行溫度篩查沒有用處）。重點：旨在識別SARSCoV-2感染者的溫度篩查程序充其量只是微不足道的，因為大約一半的感染者從未發燒。溫度受眾多人為因素，環境和設備變量的影響，所有這些因素都會影響其準確性，可重複性以及與核心溫度的關係。環境因素（例如，對像到傳感器的距離，環境溫度和濕度）也會影響使用體溫槍獲得的讀數。4.一個澳洲團隊發表的研究論文Temperature screening has negligible value for control of COVID-19（溫度篩查對COVID-19的控制微不足道）。重點：在86位確診者中只有16位被檢查到發燒，所以發燒篩查缺乏敏感性。總結這些資訊，量體溫對於新冠疫情的控制不會有幫助。原文：量體溫能幫助控制新冠疫情嗎
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2021-05-21 名人.陳旺全
預防方法／睡不好有失智風險 3撇步助好眠
新冠疫情升溫，防疫壓力大增，導致許多人的身心焦慮，影響睡眠品質，老年人容易引發失智風險。中醫權威、中醫師公會全聯會名譽理事長陳旺全19日首次舉辦線上課程，請民眾務必掌握「每晚11點到隔日清晨4點半」的黃金睡眠時間，這期間褪黑激素分泌最旺盛，若能按照生理時鐘、調整好睡姿睡好覺，可以放鬆身心，遠離失智症。養生睡眠防心血管疾病陳旺全以「睡不好會有失智風險，用養生睡眠姿勢助好眠」為題開講，並傳授三招助眠穴位按摩，線上聚集百位民眾同時觀看，互動熱絡。他指出，如果睡眠品質不好、腦神經受損、活力不足等，都可能加劇失智症發生。若是長期積存壓力，更要小心會有腦溢血、心臟病危機，但靠一招可以預防，就是「睡好覺」。陳旺全表示，腦神經細胞無法再生，有「壓力荷爾蒙」之稱的可體松，會隨著壓力增加而濃度上升，進而導致大腦中的海馬迴細胞死亡，引發失智症。血管型失智症是由腦血管疾病所引發，因腦內類澱粉斑過度囤積，造成神經受損壞死，且無法再生，連帶影響睡眠、記憶力衰退、情緒低落、憂鬱等。每日睡眠至少應7小時如何睡得好？陳旺全指出，根據世界衛生組織統計，每日睡眠至少應7小時，每晚11點前入睡最好。睡眠姿勢依個人體質、基因、環境有所不同，睡前嚴禁吃太飽、喝刺激性飲料如茶或咖啡，避免睡太久造成腦部渾沌，好的睡眠品質，不僅可以紓壓，並有助體力恢復、活化腦力、增強記憶力。•課程採用「線上」以及「即時」兩大特點，民眾均無需外出，且可即時與專家提問互動。衛福部桃園部立醫院院長徐永年24日中午將上線解惑「醫院真的危險嗎？安全就醫指南」。其他專家包括北榮心臟內科醫師鄭浩民談「疫情上升造成胸悶不適，該怎麼處理？」、成大醫院老人科主任暨感染科主治醫師張家銘告訴大家「該如何保護長者？老人該打疫苗嗎？」等主題。完整課表、時間可查詢可查詢元氣網：https://pros.is/3gamvr或是WaCare遠距健康平台：https://reurl.cc/9ZMYLV。
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2021-05-20 新冠肺炎.周邊故事
憲訓中心擠滿染疫區域兵 女友好擔心？憲兵：假訊息
網路消息宣稱五股憲兵訓練中心人員大多來自新冠疫情嚴重區域，宣稱營區擠了600多個雙北人，有人擔心遭感染。憲兵指揮部今天說，這是假訊息。有媒體今天引述網路消息指出，目前在宜蘭金六結營區和五股憲訓中心人員大多來自疫情嚴重的區域，宣稱營區擠了600多個雙北人，都還沒掌握好足跡就急著收假，且吃飯還是200個人一起吃，「沒有梅花座」，有學兵害怕成為接觸者甚至確診者，士兵女友很擔心。但憲兵指揮部今天表示，媒體報導影射憲兵訓練中心可能爆發疫情，憲兵加以駁斥，請外界勿輕信及轉傳假訊息，誤導社會視聽。憲兵指揮部說，該部恪遵中央及國軍防疫政策指導，要求所屬各單位依「建立個人防線、阻斷傳染鏈」原則，務實執行防疫作為；另憲兵訓練中心均按計劃執行，並持續以最高標準執行防疫工作，以確保官兵健康與部隊戰力。
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2021-05-18 新聞.長期照護
日照中心關閉影響大！ 照顧者長照、工作兩頭燒 期盼照顧假
衛福部宣布因應雙北進入第三級疫情警戒，暫停日間照顧、失智據點等社區式長照服務。中華民國家庭照顧者關懷總會提醒，社區式長照服務對象以中度失能者為多，驟然停止服務，必定影響家人上班及生活秩序，若因勞工必須請假照顧家人，但又擔心被長官刁難或失去工作。家總呼籲勞動部立即啟動「長照安排假」，並鼓勵雇主配合。接受日間照顧者以失智症者占多數，109年全國使用日間照顧服務的13619人中，失智症者8340人，占61.2%，這些長輩可能需要全天候看視，且他們不容易孰悉臨時照服員，在家躁動、吵鬧，上班家人恐怕還是得請假照顧，但許多人不敢請假，擔心被長官刁難或失去工作。家總與婦女新知基金會、台北市產業總工會等104個團體於108年提出「長照安排假」，包括30天有薪假與150天彈性請假，其中彈性請假就是在因應平均9.9年長照歷程，多有突發狀況，包括長輩病情變化入院等。家總表示， 目前法規定有一年七天「家庭照顧假」太短，而因應新冠疫情的「防疫照顧假」僅限於家有「12歲以下之學童」，或「國中、高中、五專三年級以下身心障礙子女」者。但「長照與工作蠟燭兩頭燒」的勞工，卻無假可請。家總秘書長陳景寧說，衛福部雖說日照會協助長輩轉換使用居家服務，但各單位普遍反映人力吃緊，最終大多還是要靠家人請假照顧。有鑑於病毒變種疫情起伏，長照機構停止服務可能將是常態，勞動部應協調衛福部立即啟動因疫情影響的「長照安排假」，以保障在職照顧者就業權，希望可以讓在職照顧者向日照中心開立「服務暫停證明」，向雇主申請不支薪的照顧假；勞動部動用就業安定基金貼補雇主損失，激勵雇主配合「長照安排假」政策。國外研究發現，疫情會升高家庭照顧緊張關係與照顧暴力風險。疫難當前，各部會都已提出各項因應措施，期待勞動部加把勁，協助國人穩住工作、穩定心情，「照顧不離職」。家總也呼籲，受到疫情影響的長照家庭，可主動向服務提供單位或1966長照專線反映問題，也可撥打0800-507272家庭照顧者關懷專線免費諮詢，傾吐照顧心聲，幫助家庭照顧者撐過疫情變動期。
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2021-05-16 新冠肺炎.預防自保
疫情升溫！雙北社區服務、日照中心暫停兩周 至少2500人受影響
國內新冠疫情轉趨嚴重，外界擔心，這一把火勢是否燒到養護機構？指揮官陳時中說，截至目前為止，沒有收到這類的個案。不過，雙北相關社區服務（社區關懷照顧據點、銀髮俱樂部）、日照中心，從即日起暫停至5月28日，預估至少2500名長者受到影響，如有急迫需求，則轉為居家服務，由政府協助轉介及送餐。陳時中表示，很多接受日照中心服務的人，失能程度不高，可以自理生活，這兩周將轉銜居家服務。至於住宿型機構並沒有受到影響，持續維持，只有日照轉由居家服務。至於許多人開始搶購物資，陳時中說，「這是沒有必要的」，國內口罩等防疫物資充分，其他家庭物品也沒有短缺，請大家不用擔心。
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2021-05-15 新冠肺炎.防疫懶人包
懶人包 ／雙北即起升級第三級 全國地方各自規範細節圖卡一次看
因應社區傳播有擴大趨勢，指揮中心自即日起至5月28日提升雙北地區疫情警戒至第三級，加嚴、加大全國相關限制措施，嚴守社區防線。中央流行疫情指揮中心今表示，因應目前國內新冠疫情持續嚴峻，雙北地區陸續發生感染來源不明的病例及群聚事件，研判社區傳播已有擴大趨勢，自即日起至5月28日提升雙北地區疫情警戒至第三級，加嚴、加大限制措施，以防範發生大規模社區傳播，措施如下：一、全國性措施：關閉休閒娛樂場所，包括歌廳、舞廳、夜總會、俱樂部、酒家、酒吧、酒店(廊)、錄影節目帶播映場所(MTV)、視聽歌唱場所(KTV)、理容院(觀光理髮、視聽理容)、指壓按摩場所、健身休閒中心(含提供指壓、三溫暖等設施之美容瘦身場所)、保齡球館、撞球場、健身中心(含國民運動中心)、室內螢幕式高爾夫練習場、遊藝場所、電子遊戲場、資訊休閒場所、麻將休閒館及其他類似場所。全國宗教祭祀場所活動部分，全面停止進香團與遶境相關活動，包括寺院、宮廟、教堂(教會)及其他類似場所之活動應落實實聯制與社交距離並加強清消。全國中、小學校園停止對外開放。全國社團停止交接活動。二、第三級警戒區域(台北市、新北市)措施(時間5月15日至5月28日)：除關閉休閒娛樂場所外，同時關閉觀展觀賽場所，包括展覽場、電影片映演場所(戲院、電影院)、集會堂、體育館、活動中心、展演場所(音樂廳、表演廳、博物館、美術館、陳列館、史蹟資料館、紀念館)、室內溜冰場、室內游泳池、遊樂園、專營兒童遊戲場及其他類似場所。以及教育學習場域，包括社區大學、樂齡學習中心、訓練班、K書中心、社會教育機構(社會教育館、科學教育館、圖書館)及老人共餐活動中心等其他類似場所。外出時全程佩戴口罩。避免不必要移動、活動或集會。停止室內5人以上、室外10人以上之家庭聚會(同住者不計)和社交聚會。自我健康監測，有症狀應就醫。營業場所及洽公機關(構)應落實人流管制，戴口罩、保持社交距離。職場及工作處所應遵守企業持續營運指引之防疫規定，落實個人及工作場所衛生管理，啟動企業持續營運因應措施，如異地或遠距辦公、彈性時間上班。餐飲場所應遵守實聯制、社交距離、隔板等防疫措施，無法落實則採外帶。婚、喪禮應落實實聯制與社交距離並加強清消。公共場域、大眾運輸加強清消。
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2021-05-15 新冠肺炎.預防自保
台南市警局600名警力清查八大場所 51家未落實實名制
台南市警察局16個分局動員近600名警力，配合市府聯合稽查，昨天晚間針對轄內235家夜店、網咖、電子遊戲場、小吃部、複合式釣蝦場、按摩養生館等易近距離接觸之場所，規畫擴大臨檢併實聯制稽查勤務，總計查獲違規業者51件。未能配合中央流行疫情指揮中心防疫指引實聯制之業者，均依違反傳染病防治法移送衛生局裁罰。統計件數為新營分局2件、麻豆分局8件、佳里分局4件、學甲分局3件、善化分局4件、新化分局5件、歸仁分局4件、玉井分局1件、永康分局3件、第一分局2件、第二分局5件、第三分局4件、第四分局1件、第五分局2件、第六分局3件。中央流行疫情指揮中心公告，新冠疫情新增本土確診病例29例，因應國內疫情漸趨嚴峻，台南市政府警察局、衛生局、經發局等單位，全力稽查八大行業業者是否有落實實聯制登記，凡未遵守防疫規定店家應予以重罰。台南市府呼籲市民務必遵守防疫規定，除減少不必要的社交活動，避免前往人群聚集處所。非必要之社交集會活動應取消或延後辦理，如非辦理不可，應確實遵守中央流行疫情指揮中心防疫指引，室內100人以下、室外500人以下之防疫規定，並應全程配戴口罩，以確保防疫工作滴水不漏。
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2021-05-13 新聞.杏林．診間
512國際護師節 國泰醫院湧入感謝留言
「26病房護理師：雖然疫情持續，但我們是最團結最堅強的單位，大家都會平安又好好的，愛大家」、「兒科專科護理師：謝謝你們盡心盡力，幫助小病人順利痊癒」、「黃學姊，感謝每次有您的鼓勵與指導，提升我信心非常多，有您真好！愛妳！」昨天是國際護師節，一大早，每位國泰醫院護理師登入院內網頁及工作系統後，電腦螢幕便接連跳出「512護師節快樂！」畫面，透過手機掃描畫面QR Code，即可留言感謝護理師。留言內容包括病人感謝護理師、年輕護理師感謝學姐、護理長，還有人留言為罹癌在家休養的護理同仁加油打氣，溫馨感人，截至昨天下午3點，電視牆留言板已感謝護理師超過500則留言。被點名感謝的護理師紛紛表示，「我們只是做份內的事，卻讓病人及家屬感謝，真的是很驚喜。」國泰院長李發焜指出，護理師是醫療團隊中最直接、也是最長時間陪伴病人的成員，更是醫師們的超級「神隊友」，新冠疫情瞬息萬變，防疫工作加重護理師的工作及精神負擔，院方特別給護理師小驚喜，也希望大家表達心中的感謝。
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2021-05-13 新冠肺炎.預防自保
台灣第一香「西港刈香」照辦？廟方：三級防疫就延期
每3年舉辦1次的國家重要民俗「西港刈香」預定22日登場，因新冠疫情升溫，許多人關心是否停辦或繼續，市府民政局和西港區公所及主辦單位西港慶安宮召開防疫會議後，廟方在西港玉勅慶安宮（官方版）臉書專頁最新公告表示，原則上不停辦，當政府宣布3級防疫時延期舉行，直到解封後續辦。西港區長林耿漢說，原則上會視疫情縮小規模，若要續辦，會遵照疫情指揮中心規定，公所和廟方會加派人力在現場舉牌提醒戴口罩及疏解人潮，避免群聚。廟方指出，疫情吃緊，隨時都有變化，今天沒宣布三級防疫，但不表示永遠不會宣布，請96村鄉各宮廟注意慶安宮滾動式的防疫新規定，知道消息後務必告知村廟執事人員。西港刈香辛丑香科二級防疫啟動時滾動式防疫計畫：一、 縮小規模原則：1. 請仙姑娘媽、請保生、請王等縮小規模，由五角頭參加。金獅、白鶴這一科就不邀請參加。人數控制在250人以下2. 特別商請南巡時。新市榮安宮縮小規模辦理的三王二佛大會親。人數一定要控制在500以下，無法控制則請停辦。3. 因為允許用車拖行前進。排班、馬隊這些可以取消，縮小規模二、 禁止共食原則：1. 所有96村鄉宮廟，加大進食空間，做好隔離。各宮廟政府規定只能提供隨帶隨走的食物、飲料。務必共同遵守。2. 慶安宮取消四日香路最後入廟的供餐區。3. 慶安宮取消四日香路，王轎段所有供餐點。改請廚師做分食包裝，依規定時間直接送食。三、 避免群聚原則：1. 出香時，帶旨除外，免參拜。直接上路關第一站2. 入香時，簡單謁禮快速離開。廣播組強力宣導戴口罩。沒戴口罩，交通組強力驅逐。3. 取消四日香白天，廟前表演。4. 拉大陣頭、神轎距離。原則上10頂神轎一個組。5. 各宮廟廟前表演文武陣頭，或人潮聚集時。須有流動招牌，宣導戴口罩、保持距離。送王時亦同。四、 遶境縮時原則：1. 仿造台江迎神，雖然出發很慢，但是隊伍一拉開，還是能於時間內完成入廟。落實過庄「一路入一路出」，路線不重複。縮短群聚時間。完全配合中央防疫指揮計畫規定：當政府宣布3級防疫時：延期舉行，直到解封後續辦。台南市長黃偉哲表示，市府與慶安宮廟方討論後，廟方認為現在停留在二級疫情，願意遵守二級疫情的相關規範，也就是室內100人戶外500人，全程做好戴口罩，繼續進行香科年。如果說進入三級要延期或停辦，尊重廟方的決議。
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2021-05-13 養生.聰明飲食
抗疫情！增強免疫力不可忽視 美女營養師教你這麼吃
本土新冠疫情延燒，民眾除了勤洗手、戴口罩外，別忘了增加免疫力的重要。有關對抗冠狀病毒的營養素，美女營養師程涵宇表示，大蒜因含有「大蒜素」，每天可食用5公克大蒜（約2大瓣），對於流行性感冒、上呼吸道炎症、肺炎及肺結核等均有預防，以及治療之的功效。疫情來勢洶洶，民眾需顧好自己的身體，可以嘗試改變飲食方法，讓自己增強免疫力。程涵宇說，對抗流感病毒部分，可吃點人蔘，因人蔘含有多醣體、人蔘皂苷，具有增加免疫力、補氣與提升新陳代謝等功用，更能增強免疫調節活性，對微生物感染的保護作用。此外，維生素C是人體的抗氧化劑來源，對維持免疫系統相當重要。程涵宇說，維生素C具有抗發炎、抗病毒、抗菌、抗氧化等多項特性，有助改善情緒、提升活力，對於疫情時期緊張情緒有幫助。至於維生素C的食物攝取，程涵宇說，每天1至1.5顆奇異果，就能滿足衛福部建議的每日攝取量100毫克；芭樂也又很好的效果，建議食用每天一個拳頭大的芭樂，約能攝取含200mg的維生素C，可達最大的保護效果，吸收率約在70至90%。
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2021-05-11 新冠肺炎.專家觀點
印度變種病毒B.1.617升級！WHO列「令人擔憂的變異株」
印度第二波疫情持續惡化，世界衛生組織（WHO）10日宣布，已將去年底最先在印度被發現的新冠變種病毒株「B.1.617」，由「令人關注的變種病毒」（variant of interest），升級為「令人擔憂的變種病毒」（variant of concern），表明該變種病毒已威脅至全球。WHO新冠疫情技術總監范科霍芙（Maria van Kerkhove）表示，印度變種病毒株「B.1.617」是第四個被列為令全球擔憂的變種病毒，需要密切追蹤和分析。另外三個則是英國變種病毒、南非變種病毒和巴西變種病毒。范科霍芙在記者會上說，已經有研究指出 B.1.617 能夠更輕易人傳人，代表傳播力更強。該變種病毒株最先於去年 12 月在印度被發現，但隨著時間有越來越多國家也發現該病毒株的蹤跡。印度變種病毒株已傳播至全球至少21個國家，范科霍芙表示，有關變種病毒的更多資訊將於日內瓦當地時間11日公布，而當前儘管有部分早期研究顯示病毒傳播力增加，但仍需要更多有關的資訊提供追蹤分析。目前尚未有證據顯示印度變異株會影響疫苗效力。
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