2025-02-13 醫療.新陳代謝
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2025-02-10 養生.聰明飲食
低鹽飲食才是真正對健康有益 權威期刊最新發表2研究這麼說
美國醫學會期刊 JAMA大前天（2025-2-5）發表三篇有關減鹽（鈉）的論文，兩篇研究，一篇編輯評論。在介紹這三篇論文之前，我先說我發表過多篇相關文章，一再指出，儘管有人提倡高鹽飲食，但低鹽（鈉）飲食才是真正對健康有益的。低鈉→血壓降7中國膳食指南2022：減鹽建議低鹽飲食，應當被處死減鹽才是現代的亂病之源？代鹽？減少死亡率12%低鈉鹽是送命鹽？美國FDA發布自願減鈉目標要多吃鹽，iYA營養團隊說的JAMA新發表的第一篇研究論文是Sodium Reduction Legislation and Urinary Sodium and Blood Pressure in South Africa（南非的減鈉立法以及尿鈉和血壓）。南非政府在2013 年訂定新法，規定到 2019 年，13 個加工食品類別中每 100 毫克食品中鈉的最大含量將降低 25% 至 80%。這條法規是否有降低國民血壓的效應是這項研究探討的目標。研究的對象是5059 名 40 歲或以上的成年人，平均年齡為 62.43 歲， 而2713 名是女性。結果發現，從2014年到2022年，研究族群中達到理想鈉攝取量（每天小於2克）的比例從7%增加到17%，而每減少一公克鈉，收縮壓就會降低1.30毫米汞柱。JAMA新發表的第二篇研究論文是Salt Substitution and Recurrent Stroke and Death（食鹽替代與復發性中風及死亡－隨機臨床試驗）。這項研究是在中國北方 600 個村莊進行，最終納入 15249 名中風患者（平均年齡 64.1 歲；6999 名女性）。他們被隨機分配使用鹽替代品（75% 氯化鈉，25% 氯化鉀）或普通鹽。在中位追蹤期的 61.2個月內，收縮壓平均差異為 -2.05 毫米汞柱，共記錄了 2735 起復發性中風事件（691 起致命事件和 2044 起非致命事件）和 3242 起死亡事件。與一般鹽組相比，代用鹽組的中風復發率降低14%。對出血性中風的影響較大（降低30%）。死亡率降低12%，對中風相關死亡的影響更大（降低 21%）。結論：鹽替代是安全的，並且可以降低中風復發和死亡的風險，這強調了在中風患者中擴大這種低成本干預措施可帶來巨大的健康益處。JAMA新發表的編輯評論是Dietary Sodium- and Potassium-Enriched Salt Substitutes—The Tipping Point?（富含鈉和鉀的膳食鹽替代品－轉折點？）第一段是：Malcolm Gladwell 在2000 年時 提出了轉折點（tipping point）的概念。 《JAMA Cardiology》本期刊登的兩項研究為越來越多的令人信服的證據增添了新的內容，證明普通人群以及患有或高危險血管疾病（在本研究中指中風）的患者減少鈉攝入量是有益的。這是不是一個轉折點？後記：文章發表後6小時，讀者Li-Yuan Chen在臉書留言：我覺得，台灣溫度高濕度大，每個人鹽攝取量，應該與出汗量及喝水量作調整，而不是單純按建議量？！所以，我就上網搜尋台灣高血壓盛行率，結果看到衛福部發表的高血壓不是中老年人專利! 36萬青壯高血壓大軍，近24萬自己不知道，其中一個小節的標題是：控制血壓從健康生活的量血壓及飲食減鹽做起。原文：減鹽對健康有益，兩項最新研究再度證明責任編輯：辜子桓
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2025-01-31 焦點.健康知識+
身體有沒有出狀況，1器官透露健康的秘密
最近醫學界完成大規模的統計發現，利用視網膜動脈曲率可以預估動脈硬化的風險，未來無痛健康知病不是夢。 刊登在《高血壓期刊》中，由英國聖喬治大學完成「眼睛與心血管疾病關聯」的大規模研究，這項研究使用英國生物資料庫中近5萬5千位中老年人的數據，分析近350萬張血管切片影像後，發現視網膜動脈的血管彎曲程度（曲率）越大，平均動脈壓力越高，血壓中的收縮壓也較高。 過去科學家已發現，視網膜變化、心臟疾病和死亡率間可能有所關聯，本次項研究為此提供確切的新證據，目前數據已清楚顯示，對於6到8歲的兒童而言，血壓偏高會明顯引起視網膜血管的改變，這項檢測有望成為未來臨床使用預測心血管疾病風險的快速且非侵入性的檢驗工具。 專家解說：基隆長庚醫院眼科主任孫啟欽表示，眼睛透露全身健康的秘密，在現代AI科技發展中，眼科貢獻最大，AI智慧不僅可以利用眼睛虹膜做人的辨視系統，因為視網膜的血管豐富，些微變化就可顯示許多身體機能的問題，由視網膜圖像已可清楚辨視受檢者的年齡、性別，許多疾病的表現，也可以透過視網膜血管變化來發現。 孫啟欽說，臨床上就常看到患者因為視力模糊就診，從視網膜血管硬化程度，他們就發現病人仍不知道自己罹患了糖尿病或高血壓、高血脂，甚至腎臟病也能從眼睛血管預測惡化徵兆，未來經由眼底檢查，即可無痛知全身的未來不是夢！ （圖片來源：Dreamstime/典匠影像）延伸閱讀： ·白內障手術失敗，可以再開第二次嗎？ 醫解答教「術後保養」：1個月內別碰這1物 ·白內障一定要動手術？眼科醫告訴你真實答案 2方式也能改善視覺困難
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2024-12-13 醫療.心臟血管
輕忽身體「這數值」可能送命 北榮醫師呼籲 : 每天做這件事避免心血管急症發作
根據衛福部國健署資料，國人18歲以上罹患高血壓的人數約529萬人，盛行率高達26.8%。台灣高血壓學會教育委員會主委、北榮內科部心臟內科主治醫師鄭浩民表示，過去民眾對於高血壓不自覺或輕忽高血壓嚴重性，常發生急性的心血管併發症，像是心肌梗塞、中風等，如今高血壓造成的風險轉變為慢性病，像是心衰竭、腎衰竭等重要器官失能以及失智症等，無論是急症或慢性病，高血壓都是造成死亡人數最多的危險因子，「可惜很多中年人沒有控制血壓的自覺，導致太晚介入治療，對身體造成重大傷害。」預防高血壓首先要提高自覺 只要認真控制就有機會逆轉控制血壓有三率，自覺率、治療率、控制率，第一步就是自覺。鄭浩民醫師說明 : 目前國內的自覺率大約6成，表現優於全球平均的4成，但還是有進步空間，近期總統賴清德「健康台灣深耕計畫」提出888三高防治計畫，透過健保系統找出8成有慢性病的20歲以上民眾，其中8成必須做疾病管理與生活習慣諮詢，預計有8成得到改善。而要避免因血壓問題造成的疾病風險，民眾首先要清楚自身的血壓數值。一名四十多歲的男性，有三高問題以及糖尿病，求診時了解到高血壓的風險後，在鄭浩民協助下，認真執行「高血壓生活型態調整-SABCDE原則」，九個多月減重近20公斤，血壓血脂血糖全部達標，原本稍微活動就氣喘吁吁，不但變健康還成為型男，至今維持快五年。鄭浩民強調只要提高健康意識，三高病患變成健康型男的例子不在少數。然而，初期高血壓沒有明顯症狀，除非上升到一定程度才會有感，鄭浩民說，通常高血壓病患會感到頭暈，有些人覺得後腦杓會痛，或是感到心臟比較費力、稍微運動就喘，但高血壓常被說是無聲無息的沉默殺手，許多人完全沒有察覺症狀，所以，最好的預防就是定期測量血壓，若收縮壓超過120 mmHg應留意血壓值變化，而測量血壓超過130/80 mmHg則需諮詢醫療人員。過去曾有年紀愈大、血壓本來就會愈高的說法，他強調此為謬誤觀念，年紀不是血壓變高的理由，任何年紀的血壓標準值都相同。冬季好發心血管疾病 時時測量自己血壓數值更形重要最近氣溫降低，鄭浩民提醒，許多心臟科醫師都觀察到，冬天病患特別多，「尤其寒流期間，急診和加護病房多數都是心臟科的病人。」主要原因是氣溫下降造成血管收縮使得血壓上升，同時天氣冷民眾進補，吃進很多高鹽飲食也會導致血壓上升，此外，冬天下雨也會減少外出運動的機會，長期下來導致風險升高，尤其本來就有高血壓的民眾更需格外留意，除了遵照醫囑按時服藥，別忘了在家進行自我血壓管理，降低健康風險。以數位工具在家輕鬆控血壓為了守護國人的心血管健康，國健署推動建置血壓管理網絡計畫，由WaCare和台灣高血壓學會共同執行，民眾只需透過WaCare APP加入「高血壓防治網」，並且以「722原則」進行血壓量測、上傳血壓照片，就能每日收到量血壓提醒，以及客製化的健康建議。722原則就是連續7天量測、每天起床和睡前各量1次，每次量2遍，取其平均值，量測間隔應至少1分鐘。鄭浩民表示，過去民眾記錄血壓可能使用紙本，但現在運用數位平台記錄血壓變化相當便利，WaCare APP不僅提供衛教知識，最重要的是每天自動提醒，不需擔心忘記量血壓或遺漏紀錄，如果血壓數值會異常，還能連結就醫資訊。此外，目前在推廣期間還可賺獎金及參加抽獎，完成指定任務有機會獲得超商百元禮券、Garmin心率手環及iPhone15手機。前往高血壓防治網https://wacareweb.page.link/kiAP延伸閱讀 : 血壓高又不是嚴重的疾病不必在意? 錯!糖尿病、失智、中風都可能是因為它
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2024-12-11 醫療.心臟血管
中風、失智、心肌梗塞、腎病、視網膜病變，居然都是輕忽這個問題造成 醫揭這沉默殺手最致命
台灣有近460萬人罹患高血壓，高血壓初期並無症狀，調查顯示國內18-39歲年輕人的高血壓盛行率為4.7％，亦即18-39歲台灣人有超過36萬人罹患高血壓，但調查自知率為34.2%，即有24萬人自己不知道自己有高血壓，都是「被診斷」才知疾病找上身。影響血壓管理的4大障礙，包括誤認「老人才有高血壓，年輕人不用量」、「就診或不舒服才量」、「無症狀不用定期量」、「血壓計選擇及測量認知不足」。高血壓是許多疾病的危險因子，像腦中風、眼部病變、心血管疾病、慢性腎病等，109年衛生福利部死因統計顯示，國人因高血壓導致心血管疾病而死亡之心臟疾病、腦血管疾病及高血壓性疾病等，分別在十大死因的第2位、第4位及第7位，合計一年就有超過3.9萬人死亡，即每4.4人死亡中就有1人是死於高血壓直接相關的三種疾病。高血壓帶來的致命危機有那些呢?◆ 血壓衝擊造成血流阻塞 造成心肌梗塞然而當血壓大的時候，血管壁持續受到愈高的壓力衝擊，血管壁可能出現微小的撕裂傷，而這些撕裂傷容易引起膽固醇的聚集，當愈來愈多膽固醇卡在血管，血管的通道就變窄，讓血液通行受阻。若這件事情發生在供應心臟的冠狀動脈，會引發心絞痛、心律不整，這就是一般我們講到的「心肌梗塞」。◆ 腎臟功能變差 導致洗腎 血管密集的區域一定會遭受高血壓帶來的破壞，而腎臟就是一個血流豐富的區域，很容易受到高血壓的影響。腎臟的功能是移除血液中的廢物、調解血量與壓力，製做尿液將廢物排出體外；為了達成這麼繁重的任務，腎臟裡面有密集的小型血管負責各樣工作，於是血壓高會讓負責過濾廢物的血管硬化、受傷，最後會讓腎臟失能衰竭需要洗腎。◆ 認知障礙、失智、中風長期高血壓讓血管不夠健康，腦部獲取到的血流變少，腦細胞沒法獲取到足量的氧氣、養分，腦細胞死亡速度變快，導致讓人的專注力下降、記憶力變差、很難好好思考，認知功能出現障礙，更嚴重一些會到血管型失智的程度。所以血管千萬要顧好，腦部才會健康。若是動脈粥狀硬化嚴重，血流直接被阻斷，患者有更多腦部功能區失能，就是平常我們說的「腦中風（梗塞型）」；萬一是高血壓導致了腦血管瘤破裂，則會出現出血性的腦中風。◆ 破壞視力與視神經眼睛構造內有許多細緻精密的血管。眼睛後方的視網膜區負責感光，當這附近的血管因高血壓受損，可能會造成視網膜出血，患者視力變得模糊，甚至完全看不到。而高血壓也會影響供應視神經的血管，讓患者視力變得更差。必知自己血壓數值 定期量血壓非常重要每個人都應知道自己的血壓是多少，若超過130/80 mmHg（毫米汞柱），或者出現頭痛、頭暈、流鼻血等症狀，更需小心是否血壓高。有人因血壓問題造成不明原因的全身不適，到醫院掛了急診、做了檢查，雖然不是嚴重的疾病，但檢查後發現，收縮壓/舒張壓竟已超過160/100 mmHg，這已經是高血壓第二期，有可能發生心臟病或中風，需要藥物控制。而讓人驚訝的是，這樣的急診病患經常發生在不滿40歲的人身上，若沒及早發現持續輕忽，也會伴隨高血脂及高血糖兩個問題，直接入列三高問題病患。國健署呼籲 : 高血壓患者的救命法寶 謹守「722原則」量血壓國民健康署建議，18歲以上民眾每年至少要量一次血壓，倘若自己或家人已罹患高血壓，除了要依照醫囑持續用藥，最好預防病變的方法就是天天量血壓。高血壓患者應牢記「722」量血壓密碼：「7」連續七天量測、「2」早上起床後、晚上睡覺前各量一次、「2」每次量兩遍，透過「定期量測」清楚掌握血壓變化狀況，是做好血壓管理的重要關鍵，而天天量做好相關紀錄，就醫回診時，就能提供醫師參考並能即早發現問題、減少併發症危機。量血壓贏獎金，加入WaCare高血壓防治網抽iPhone及Garmin手環！由國民健康署、台灣高血壓學會、WaCare(吉樂健康資訊科技)共同發展高血壓防治網，下載WaCare APP 後進入高血壓防治活動並完成報名，每月就抽Garmin健康心率手環，之後可隨時點開APP完成「每日血壓任務」，天天都有100元超商禮券可以抽；此外若完成「722量測任務」不用抽即可得100元超商禮券，還加碼抽iPhone15手機。現在就幫自己與家人加入高血壓照護活動網https://wacareweb.page.link/pbcR ，讓血壓得到妥善的控制，預防病變健康更加分。
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2024-12-03 醫療.心臟血管
坐著60分鐘後步行10分鐘就能降血壓 且從這個時期就要開始做
久坐的生活方式與高血壓和糖尿病等慢性疾病的風險增加有關，如果你的生活方式需要經常久坐，現在有一種方式可以抵消這種影響。 最近的一項研究顯示，童年時期每天坐著的時間超過6小時，並繼續這種習慣到成年之後，可使血壓升高4毫米汞柱。然而，以輕度體力活動取代每小時靜坐10分鐘，即可將收縮壓降低3毫米汞柱，將舒張壓降低2毫米汞柱。 研究的作者Andrew Agbaje表示，這一項研究成果意意重大，因為成人收縮壓降低5 mmHg，心臟病發作和中風的風險就會降低10%。” 該研究基於對布里斯託大學90年代兒童隊列中2513名兒童的評估，對這些兒童進行了從11歲到24歲的追蹤。參與者在 11、15 和 24 歲時，測量了血壓、久坐時間、輕度體力活動和中度至劇烈體力活動。 最初，參與者每天花6小時久坐，6小時進行輕度體力活動，大約55分鐘進行中度至劇烈體力活動；到了成年早期，這種模式轉變為9個小時的久坐時間、3個小時的輕度體力活動以及大約50分鐘的中度至劇烈體力活動。 研究人員指出，隨著年齡增長久坐時間的增加，收縮壓平均上升4毫米汞柱。然而，從小進行輕度體力活動有助於最終血壓降低3毫米汞柱，而中度至劇烈體力活動對血壓降低則沒有顯著效果。 Andrew Agbaje指出，每天至少3個小時的輕度體力活動對於預防和逆轉血壓升高和高血壓至關重要。輕度體力活動包括長途步行、做家務、游泳和騎自行車。因此應鼓要勵兒童和青少年參與輕度體力活動，才能將血壓保持在健康範圍之內。延伸閱讀： ·健檢才知道有高血壓！醫點名「6原因」都會害血壓高 耳鳴、兩肩痠痛當心 ·量血壓要用右手還是左手？ 專家曝「6個NG行為」：多數人都做錯
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2024-11-25 養生.聰明飲食
高血壓吃碳水化合物很罪惡？研究指7種碳水化合物反有助降血壓，香蕉、燕麥都入列
研究顯示，遵循「降血壓飲食法」（DASH飲食）可以顯著降低血壓。DASH飲食強調多吃全穀物、蔬菜、水果、低脂乳製品、瘦肉、家禽、魚類、堅果、種子、豆類和健康脂肪，並限制每日鈉攝取量至2300毫克。同時，增加含鈣、鎂和鉀的食物攝取量也很重要。  如果喜歡碳水化合物，高血壓患者不需要完全排除它們。根據2019年的一項研究，選擇含植物性碳水化合物的食物（如水果、蔬菜和全穀物），可能有助於自然降低血壓。相反，攝取過多添加糖的食物（如含糖飲料）則與更高的血壓水平和高血壓風險相關。根據EatingWell網站表示，選擇營養豐富的複合碳水化合物，並限制高度加工和精緻的碳水化合物，是健康血壓飲食的良好法則。1、香蕉香蕉是鉀含量豐富的食物，對支持健康血壓非常有效。美國心臟協會建議血壓高於120/80的成年人增加鉀的攝取量，因此將香蕉納入飲食是明智的選擇。 2、豆類豆類不僅提供天然碳水化合物，還富含植物蛋白及維生素與礦物質，包括支持血壓健康的鎂。此外，豆類中的可溶性與不溶性纖維（包括抗性澱粉）也有助於控制血壓。 3、優格優格以其益生菌成分受到歡迎，能維持腸道健康。除此之外，優格也是支持血壓的營養食品。根據2021年《國際乳製品期刊》的研究，高血壓患者每天食用優格可能有助於降低血壓。 優格天然含有鈣、鎂和鉀等支持血壓的礦物質三效合一，益生菌可能也在降低血壓中扮演了一定角色。 4、棗子棗子是滿足甜食需求的理想選擇，因其天然甜味不含添加糖。棗子還含有纖維、鉀和鎂，有助於支持健康血壓。 5、燕麥全穀物（如燕麥）是支持健康血壓的最佳穀物選擇之一。與僅含胚乳的精緻穀物相比，全穀物包含胚乳、麩皮和胚芽三部分，營養價值更高。研究顯示，攝取更多全穀物與降低高血壓風險相關。 燕麥中特有的β-葡聚糖纖維與降低收縮壓和舒張壓有關，對血壓健康特別有益。 6、藍莓每天加入一杯藍莓，不僅增添風味，還能支持健康血壓。根據2019年的研究，食用野生藍莓（通常以冷凍形式出售）可顯著降低收縮壓。藍莓含有纖維、維生素和礦物質，還有抗氧化劑花青素，這種多酚可能是其降低血壓效果的關鍵。無論是野生藍莓還是栽培藍莓，均富含花青素，值得一試。 7、橙汁100%純橙汁不僅能支持免疫系統，還是天然鉀的重要來源。橙子還含有一種抗氧化劑「橙皮苷」，可能對心臟健康有多種益處。 一項隨機對照試驗顯示，每天飲用500毫升橙汁12週，高血壓或前期高血壓患者的收縮壓顯著降低。 延伸閱讀： ·健檢才知道有高血壓！醫點名「6原因」都會害血壓高 耳鳴、兩肩痠痛當心 ·量血壓要用右手還是左手？ 專家曝「6個NG行為」：多數人都做錯
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2024-11-21 醫療.心臟血管
每個人血壓高的時間點都不同 醫建議血壓藥應在這時段前投藥
歐洲心臟學會（ESC）近期調整高血壓診斷標準，新增居家血壓當作判斷依據，135／85mmHg即可被診斷高血壓，醫院血壓則維持140／90mmHg。台灣則在2022年下修高血壓診斷標準，以居家血壓為依據，超過130／80mmHg則被認為是高血壓。台北醫學大學附設醫院心臟內科專任主治醫師黃群耀表示，目前診斷血壓有三大方式，醫院測量、居家測量、24小時血壓偵測器。研究發現，民眾於醫院量測血壓常會受到白袍症候群影響，返家後血壓卻又回到正常值，因此，台灣2022年跟進美國，將居家血壓數值當作診斷高血壓的標準。歐洲的居家血壓建議高於台灣5mmHg，黃群耀指出，正負5在臨床上都是「可以接受」的範圍，但是很多患者是血壓乖乖牌，偶爾在家量測血壓，一超過130／80mmHg就嚇得馬上就醫。事實上，控制高血壓最大的關鍵是「預防併發症」，如果連續三次以上，居家血壓都超過標準5mmHg以上，就必需要積極治療，初期介於臨界點，會建議先改善生活飲食習慣。年輕型高血壓 常舒張壓比較高黃群耀說，收縮壓與舒張壓「任一數值」只要超標，就可以被判定是高血壓。血壓是指心臟跳動後，將血液加壓，透過血管運輸到各器官，心臟收縮時產生收縮壓、心臟加壓時產生舒張壓，通常舒張壓的時間會比收縮壓長，曾有傳聞「舒張壓比收縮壓更重要」，但其實兩種血壓都很重要，兩種數值各自代表不同的意義。以臨床經驗來說，收縮壓比較高，大多是血管硬化、血管瓣膜類的疾病，僅收縮壓高於標準的患者，年紀大多比較大。如果是舒張壓比較高的患者，年紀通常比較輕，大多有著吃太鹹、少運動、嗜酒等習慣，因為體內水分不足，所以血液流動慢，舒張壓通常比較高。不過，導致血壓高的成因複雜，還得考量神經、荷爾蒙、壓力等因素。年紀大血壓高 易出血性腦中風網路流傳「老人血壓控制不需要太講究，且愈高愈好！」黃群耀說，老人血壓仍建議控制在140／90mmHg以內，最好達到130／80mmHg，會有此傳言，與2014年美國國家聯合委員會（JNC）公布的JNC7的指引有關，當初建議年齡大於等於60歲以上的族群，血壓僅需要控制在150／90mmHg，但更新的研究顯示，如果60歲以上血壓控制在150／90mmHg以上，會增加出血性腦中風的機率，後來立即修正此建議。黃群耀強調，血壓控制是為了對抗「高血壓併發症」，特別是亞洲人的血壓過高，容易引發中風，建議改善血壓最好的方式，仍是少油、少鹽飲食，同時多運動，再者才是使用藥物。近年對於血壓藥的使用，愈來愈趨向「客製化」，黃群耀表示，每個人血壓高的時間點都不同，像已故的行政院前院長孫運璿，他是在清晨時發生出血性腦中風，推測他高血壓的時間點是在清晨，如果他固定在下午服藥，血壓控制恐會不佳，即使現在的降血壓藥物都強調是「長效型」，但實際降血壓效果，僅有前16到18小時，並不是24小時。已被診斷高血壓者，黃群耀建議，應在每天不同時段於居家量測血壓，了解血壓的高峰與低峰，而血壓藥的投藥時間，應該是在自己血壓高峰前投藥，如清晨都是高血壓時段，應該於睡前服藥，才能達到「預防」高血壓併發症發生。責任編輯：辜子桓
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2024-11-20 養生.聰明飲食
冬天血壓易忽高忽低 吃鍋遵循「2少1多」、不要亂進補
秋末冬初，大家開始吃火鍋，國泰醫院心血管中心介入性心血管科主治醫師黃晨祐提醒，天冷吃鍋溫差大，心血管高風險族群要小心，吃鍋應避開暗藏高鹽、高油、高熱量的湯底，否則會讓血壓飆升，刺激交感神經亢奮、血管收縮，易致心肌梗塞、急性梗塞性腦中風。心肌梗塞來得又快又急冬天是急性心血管疾病好發期，黃晨祐說，氣溫驟降時，血管收縮，使血流阻力上升，容易造成血壓升高，引起血管內皮細胞和動脈粥狀硬化斑塊的不穩定性。若是斑塊剝落，可能會引發中風、血栓，因此，一旦出現持續性胸悶、呼吸困難、單側突發無力或口齒不清等症狀時，一定要及早就醫，預防猝死意外。心肌梗塞往往來得又快又急，血管在完全堵塞之前，會出現胸悶、胸痛、下巴牙齦痠麻、左手臂痠麻、惡心、冒冷汗等訊號，即使休息或服用舌下含片後，症狀也不會有明顯改善。心肌細胞在心肌梗塞發生後約20分鐘後會進行不可逆的壞死，此時需要進行緊急心導管手術，及早打通阻塞的血管。冬天血壓易忽高忽低 多記錄居家血壓天氣逐漸寒冷，人體血管收縮功能相對變差，低溫可能直接引起血管收縮、血壓上升；室內外溫差也可能導致血壓波動。黃晨祐提醒，高血壓患者必須注意，不論年紀及性別，每天居家量測血壓要控制在收縮壓130、舒張壓80毫米汞柱以下。冬天的血壓容易忽高忽低，黃晨祐強調，高血壓患者應多記錄居家血壓，回診時和醫師討論必要的高血壓藥物微幅調整，避免血壓過度上升；抽菸者及慢性腎臟病患者，除了按時服藥之外，必須定期追蹤各類膽固醇數值、糖化血色素、空腹血糖、腎功能肌酸酐指數等。在飲食部分，不要亂進補，以免疾病惡化。吃鍋2少1多 避免身體水腫黃晨祐說，鍋物含有大量的鹽，攝取過量容易讓水分留在身體裡，造成水腫及心臟、腎臟負擔，因此，吃鍋不需特別強調進補，少喝湯、多吃青菜及魚肉，也少沾口味過鹹的佐料。若真的想吃鍋，建議避開高油脂的肉類以及加工火鍋料，火鍋湯底則以昆布、柴魚風味的清湯為主。
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2024-11-20 醫療.心臟血管
一起身眼前發黑、眩暈 姿勢性低血壓作怪！5招預防
如果常出現眼前發黑，甚至感到眩暈，尤其是每天早上起床時最常發生這些症狀，小心可能是「姿勢性低血壓」在作怪。自主神經失衡 年長者好發姿勢性低血壓又稱「直立性低血壓」，國泰醫院心血管中心心臟內科主治醫師蘇彥伯表示，姿勢性低血壓是一種自主神經系統失衡，常發生在坐下或躺下後，再起立時感到一陣天旋地轉。通常症狀一下子就會改善，容易被忽略，好發在年長者身上。據統計，65歲以上年長者，姿勢性低血壓盛行率高達20%。姿勢性低血壓高危險群，包括65歲以上、有心房顫動者、服用降血壓藥物的高血壓患者，或是有頸動脈阻塞、糖尿病、長期臥床、喝酒過量等情形者。蘇彥伯指出，發生姿勢性低血壓，主要與循環血液量不足、神經系統功能受損、服用特定藥物有關，這些情況可能會讓身體的調節功能出現障礙，進而發生頭昏、頭暈、眼前發黑或暫時性視覺消失等症狀。心血管疾病徵兆 潛藏危險不過，有些人出現姿勢性低血壓時並無自覺症狀，所以不容易診斷。蘇彥伯說，有些嚴重的患者會因眩暈、昏厥被送醫急診但找不出原因，檢查過程中患者醒來且無後續不適，就直接出院回家了，建議患者應該再經由心臟科、神經內科、耳鼻喉科做更詳細的檢查。姿勢性低血壓可能是心血管疾病的徵兆，血壓過低則潛藏休克的危險。姿勢性低血壓3大類型蘇彥伯表示，姿勢性低血壓的成因，可分為藥物型、神經疾病型、心血管疾病型三大類型。1.藥物型姿勢性低血壓有些中高齡長者控制慢性病常服藥的藥物，例如血管擴張劑、利尿劑、降血壓藥物、鎮靜安眠藥等，可能會引起姿勢性低血壓，建議患者要定期請醫師檢視使用劑量、有沒有重複用藥，如果用法不恰當，血壓忽高忽低，就容易傷害心血管。2.神經疾病型姿勢性低血壓糖尿病引發的神經病變、神經退化引起的巴金森病，常會導致神經疾病型的姿勢性低血壓發生，機轉為自主神經功能失調。3.心血管疾病型的姿勢性低血壓急性脫水、出血及慢性的貧血、血液循環差等因素，則易發生心血管疾病型姿勢性低血壓。常見夏日高溫水分攝取不足，導致血液體積變少，更容易發生低血壓。另外，酒精會讓體內脫水，咖啡及濃茶有利尿作用，都會加劇低血壓。物理方式緩解症狀姿勢性低血壓該如何預防及治療？蘇彥伯說，如果排除藥物、神經受損、心血管疾病等因素，只能靠物理方式緩解，例如放慢動作、調整沐浴水溫、攝取足夠水分、穿著彈性襪等。飲食是否該多攝取鹽分改善？蘇彥伯指出，要評估是否有其他慢性病問題，請營養師規畫菜單，但飲食不需要刻意太清淡，且少量多餐較佳，避免吃太飽讓血液都往消化系統集中，飯後容易頭昏。如何判定姿勢性低血壓一般低血壓的判定標準是收縮壓低於90mmHg、舒張壓低於60mmHg。若在姿勢變換的3分鐘內，收縮壓下降超過20mmHg、舒張壓下降超過10mmHg，則可判斷是「姿勢性低血壓」。5招防姿勢性低血壓1.放慢動作：變換姿勢時放慢速度，尤其是剛起床時，不要突然起身。2.注意水溫：不宜泡溫泉、洗熱水澡，容易讓血管擴張，引起相對性的血量降低。3.足夠水分：水喝不夠會身體脫水而致血液體積變少，易發生低血壓。4.穿彈性襪：讓血液由腳踝有效壓迫至大腿，增加靜脈血液回流。5.規律運動：訓練核心肌群，可增加血管彈性、降低動脈壓力。
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2024-11-12 醫療.心臟血管
颱風來襲恐讓心臟疾病患者增 心臟專科醫師告訴你發生原因
準颱風「天兔」未來若生成，將成為西北太平洋史上首次於11月出現四颱並立的情況。台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文表示，一旦颱風逼近台灣，隨著環境因素變化，對身體來說都是一種衝擊；臨床觀察發現，颱風來襲前後，心臟疾病患者略有增加，此與環境因素改變、身體壓力上升，進而衝擊心臟有關。林謂文說，每當有颱風接近台灣，隨著氣壓、氣溫降低、濕度上升、風速增加等改變，身體的體感溫度同時會降低，這時身體壓力上升，會刺激交感與中樞神經，身體啟動防禦機轉，並分泌壓力荷爾蒙，以克服外在環境的挑戰。但壓力荷爾蒙會刺激心臟，造成心跳變快、血管收縮、血壓上升，而出現顫抖、心悸等症狀。林謂文指出，若有心血管、慢性疾病病史者，可能會出現顫抖、心悸等症狀，血壓有較大波動，這時應多提高警覺。所謂血壓波動較大，是指如收縮壓從120毫米汞柱，一下子飆升至180毫米汞柱，一下又回落至120毫米汞柱，血壓一來一往，尤其是血壓飆升時，常感到身體不舒服，若合併血管較為脆弱或內皮受損等，容易形成血栓，並引發腦中風、心肌梗塞，或心律不整、心臟衰竭，甚至是主動脈剝離等意外事件。林謂文說，臨床觀察發現，颱風來襲前後，心臟疾病患者確實略有增加，病情可能有血壓失控、心臟衰竭或惡化、心血管疾病復發等，建議年長族群於天氣變化時，應避免外出，盡量待在家中，室內溫度應維持在攝氏20至24度，濕度依個人感受不同，多維持在50%至70%，如果有外出需求時，慢性病、心臟病史者應做好身體保暖，避免發生心腦血管意外事件。責任編輯：辜子桓
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2024-11-08 醫療.心臟血管
控制血壓真的不困難 新研究揭每天多做一事5分鐘就有助降血壓
運動普遍與保持健康的血壓密切相關，但實際上該如何做才真的有助降血壓？近期刊登在《循環》(Circulation)期刊的新研究表明，僅在日常運動習慣中增加幾分鐘的劇烈體能活動就能達成目標。在該項研究中，研究人員將志願者的日常行為分為6大類，包括：1.睡覺。2.久坐行為，例如坐著。3.慢走，步頻小於每分鐘100步。4.快走，步頻每分鐘100步以上。5.站立。6.進行更劇烈的運動，例如跑步、騎自行車或爬樓梯。然後，他們使用這些數據來估計用一種活動取代另一種活動的影響。日常活動有助控制高血壓藉由分析超過14000名參與者的數據後，研究人員發現每天額外5分鐘的爬樓梯、騎腳踏車和跑步與收縮壓和舒張壓的輕微下降有關，而每天額外進行10分鐘和20分鐘的運動則可帶來臨床上有意義的改善。研究結果強調，即便是日常活動，例如騎腳踏車、爬樓梯或短時間的跑步，只要能提高心跳率，也能對維持健康的血壓帶來益處。相形之下，較不劇烈的運動，例如站立或慢走，對血壓的影響則很小。該研究主要作者Jo Blodgett博士在新聞稿中指出，「我們的研究結果表明，對於大多數人來說，運動是降低血壓的關鍵，而不是像步行這樣較為輕鬆的運動形式。」不過Blodgett也補充，「對於那些不常運動的人來說，步行仍然對血壓有一些正面效果。但如果你想改變血壓，通過運動對心血管系統施加更多的負荷將會產生最大的效果。」【延伸閱讀：你應該在有氧運動前做重量訓練還是其後？專家告訴你判斷關鍵】高血壓危害有多大？高血壓，或持續性高血壓，是全球過早死亡的主要原因之一。據估計它影響著全球12.8億成年人，並可能導致中風、心臟病發作、心衰竭、腎臟損害以及許多其他健康問題，且由於缺乏症狀，常被稱為「沉默的殺手」。該研究的共同作者Emmanuel Stamatakis教授表示，「高血壓是全球最大的健康問題之一，但除了藥物治療外，還可能有相對容易實行的方法來解決這個問題。研究發現，每天僅增加五分鐘的運動或劇烈的偶發性活動就可能與血壓讀數明顯降低相關，這強調了短時間、高強度運動對血壓管理的強大效果。」根據衛生福利部國民健康署現行指南，建議一般成年人每週進行150分鐘中等強度運動，或75分鐘劇烈運動。若你的體能比較好，則建議將運動目標設為每週300分鐘中等強度運動，或150分鐘劇烈運動。為了增進心臟健康，專家則建議每天可進行30分鐘的中等強度有氧運動。另外，結合一些力量訓練也有幫助，因為這也有助改善血管功能並改善血壓。需留意的是，血壓未能控制的病患應避免進行極高強度的運動，例如衝刺或重訓，因為這些活動可能會導致血壓急劇上升。【資料來源】．Five minutes of exercise a day could lower blood pressure．An extra five minutes of exercise per day could help to lower blood pressure．An Extra 5 Minutes of Vigorous Exercise Per Day Could Help Lower Blood Pressure
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2024-11-06 焦點.元氣新聞
「我動了這輩子最大的工程」趙少康動預防性開心手術 名醫魏崢執刀
中廣前董事長趙少康於臉書發文指出，「最近我動了這輩子最大的工程，進行預防性心臟手術，手術將整個胸骨切開，心臟停止3個小時，用人工血管換升主動脈，換瓣膜、處理血管，人生一幕一幕在他昏迷時閃過。」為趙少康手術的國內心臟外科權威、振興醫院院長魏崢指出，這算是較困難、複雜的手術，但趙少康恢復得滿快的。近幾年趙少康量血壓，舒張壓都只有50、60毫米汞柱，醫師朋友建議他做心臟超音波，竟發現主動脈有擴大現象，造成主動脈瓣膜關不緊，心臟打出去的血液會回流。他請教幾位名醫朋友結論幾乎一致，「趁著身體還好，心臟功能還強，早點動手術可以早點復原。」台大前院長李源德更問了一句話：「現在有什麼事比這件事，對你人生更重要的嗎？」趙少康說，魏崢一直是他的主治醫師，經討論也贊成早點手術。魏崢表示，檢查發現趙少康的心臟主動脈瓣膜閉鎖不全，升主動脈已有擴張現象，且已達5公分，已造成心臟血液逆流，往後可能出現心臟衰竭，而升主動脈擴張更可能引發主動脈剝離，有猝死風險，因此為趙少康動心臟手術。魏崢指出，該手術為「班妥手術（Bentall）」，同時置換主動脈瓣膜、升主動脈，並將連接升主動脈的冠狀動脈進行重建，接回更換的人工升主動脈，手術約5至6小時。主動脈擴張常有「收縮壓特高、舒張壓特低」和「易喘」問題，不同於正常血壓為收縮壓120、舒張壓80毫米汞柱，患者收縮壓偏高可能到160、舒張壓卻低到60毫米汞柱以下，兩者差距甚大，且合併易喘時就要盡速就醫檢查。魏崢說，趙少康住院約10多天，手術後在胸口留下約10幾、20公分的疤痕，雖然出院後，又因心包膜積水入院治療，可能是術後引流積水，但拔除引流管後，還有積水沒有排出，就必須再次抽出積水，目前治療已無問題，趙少康已經可以外出，恢復正常活動、生活，估計很快會回去上班了。趙少康說，跟他同樣舒張壓低的人，有一半不知道會有什麼問題，知道的人又有一半寧願碰運氣、賭一把，也不願意動這麼大的手術，因為手術有一定的風險。術後趙少康問了魏崢，這手術難度有多高？魏崢說，手術困難度，若最難是十，此次手術難度算八，而換心難度五。趙少康說，這一次手術「心臟停了幾個小時，等於死過一次，死而復生，如何做一個更好的人，是未來人生的功課」。
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2024-10-09 醫療.心臟血管
手臂放置姿勢錯誤可能讓你被誤診高血壓！正確量血壓7重點，一圖看清坐姿
根據2024年10月7日發表在《美國醫學會雜誌》（JAMA）上的一項新研究指出，量血壓時，不同的手臂姿勢會產生不同的結果。如果你將手臂放在膝蓋上或在側面無支撐，會讓血壓讀數大幅高估，並可能導致高血壓的誤診，被開出不必要的藥物。手臂放置姿勢影響血壓結果這項研究觀察了133名年齡在18至80歲之間的成年人。平均年齡為57歲。約 53% 的參與者是女性；41% 的BMI指數為 30 或更高，他們被歸類為肥胖；36% 的參與者在研究開始時的最高血壓值為 130毫米汞柱（mmHg）或更高。研究人員讓受試者手臂以3種方式放置：．靠在腿上．放在堅硬的表面上（如桌子）．垂掛在身體的側面研究發現，三種不同姿勢產生了三種不同的血壓讀數。與手臂放在桌子上相比，參與者將手臂懸在身體兩側時的收縮壓高出 6.5 個百分點。手臂垂在一側時，舒張壓值高出 4.4 個百分點。而手臂放在膝蓋上時，收縮壓讀數比支撐姿勢高 3.9 個百分點，舒張壓高出 4 個百分點。結論是，不正確的姿勢會導致測量誤差高達7毫米汞柱。把手臂放在桌子的堅硬表面上，才能測量出最準確的讀數。天天量血壓仍失控？量的方法錯誤許多人在健檢過後都被告知有高血壓，必須每天量測血壓監控。但有人天天量，最後血壓仍失控，可能就是量血壓的方法錯誤，沒有發現血壓失控而即時就醫，很有可能導致腦中風或心臟病、腎臟病等多種慢性病變。血壓不是有量就好，《元氣網》為您整理量血壓必須注意的重點事項。數值多少算是高血壓？台灣於2022年下修診斷標準為：130／80毫米汞柱（mmHg）。歐洲心臟學會（ESC）也在2024年調整高血壓診斷標準，趨向嚴格，下修至135／85mmHg。一般正常血壓值應小於120/80mmHg。不過當測量的血壓值偏高時，也先不要緊張，因為血壓值會隨身體狀況而不斷變化，一定要多測量幾次並且觀察一段時間。假設只有少數幾次測量結果較高，但大多數測量結果並沒有超過標準時，則未必是高血壓，不過已可能有潛在高血壓的風險；如果大多數測量結果都超過標準值時，則代表有高血壓的問題，應盡速就醫諮詢。若已進入高血壓前期，需開始留意飲食與生活型態的調適，天天量測血壓，以預防血壓值繼續攀高。中華民國心臟學會秘書長王宗道指出，臨床上仍以收縮壓為主，如低於130，而舒張壓介於90至80間，則無用藥的急迫性，建議先改善生活型態。高血壓定義．低血壓：收縮壓＜90；舒張壓＜60．正常血壓：收縮壓＜120；舒張壓＜80．前期高血壓：收縮壓120-129；舒張壓＜80．第一期高血壓：收縮壓130-139；舒張壓80-89．第二期高血壓：收縮壓140；舒張壓90「722」量血壓密碼 做好血壓管理為能掌握自己的血壓狀況，居家按部就班正確量血壓，做好相關紀錄，就醫回診時，提供醫師參考，國民健康署建議，18歲以上民眾每年至少要量一次血壓，而高血壓患者應牢記「722」量血壓密碼：「7」連續七天量測、「2」早上起床後、晚上睡覺前各量一次、「2」每次量兩遍，透過「定期量測」清楚掌握血壓變化狀況，是做好血壓管理的重要關鍵。量血壓不能只量單臂量血壓最多人犯的錯誤就是只量一隻手的血壓，但事實上，只量單側手臂會有誤差，國泰醫院心血管中心心臟內科主治醫師黃晨祐曾受訪指出，「量血壓雙臂都量，取高的數字。」剛開始監測血壓的人，雙臂血壓一定有高有低，落差常在10毫米汞柱以內，持續雙臂監測兩至三個月，若都是右手血壓較高，日後就以該臂血壓記錄為主。何時量血壓？在哪量？有的病人在診間量測的血壓數值不正常，但居家監測發現數值正常，發現沒有罹患高血壓，這是「白袍高血壓」現象。因此現在都提倡居家量測。而什麼時候量血壓也非常重要。新光醫院心臟科醫師洪惠風指出，有人血壓早上高，有人中午高，有人下午高，有人晚上高，每個人的規律都不盡相同，但依照治療指引，最重要的時間點，是起床後一小時內跟睡前一小時內。（要是清晨血壓高，除了找原因，有時有些藥物需移到睡前服用。）血壓計要定期校正此外，食藥署也提醒，血壓計長期使用下，可能會有誤差的風險，一定要定期送回經銷商進行校正；也鼓勵大家偶爾到醫院或是其他公眾場所量測血壓，如果血壓值與家中血壓計測得血壓值差距很大，即表示家中的血壓計可能有不準確的問題，也要記得送回經銷商校正。如何正確量血壓？1.量測前30分鐘不運動、不攝取咖啡因2.排除尿意3.靜坐5分鐘後再開始測量4.不隔著衣服測量，綁帶靠近心臟與乳頭水平高度5.坐有靠背的椅子，雙腳著地、不翹腳6.雙臂量測需間隔一分鐘7.建議使用電子血壓計較為精準血壓偏高如何改善？1.採三低一高（低油、低糖、低鹽及高纖）飲食2.保持適當體重3.養成規律運動習慣4.壓力適當紓解5.睡眠充足6.拒菸酒等行為【資料來源】．衛福部國健署．《CNN》Certain arm positions commonly used for blood pressure checks may lead to inaccurate results. Here’s the right way to do it ．聯合報系新聞資料庫
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2024-10-07 醫療.心臟血管
高血壓標準加嚴2年，中風年減7千人！陳亮恭：但長者血壓標準高一點有助健康
歐洲心臟學會（ESC）日前調整高血壓診斷標準，從一四○（收縮壓）／九○毫米汞柱（舒張壓）下修至一三五／八五毫米汞柱，趨向嚴格。我國於二○二二年下修診斷標準為一三○／八○毫米汞柱，中華民國心臟學會秘書長王宗道觀察近兩年成效斐然，粗估每年約減少七千名腦中風個案。醫界指歐洲新規是大突破「歐洲心臟學會調整高血壓診斷標準，可說是心血管疾病預防的一大突破。」新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風說，以往歐洲與美國在高血壓診治立場上迥異，歐洲心臟學會被歸在「保守派」，美國於二○一七年下修診斷標準為一三○／八○毫米汞柱時，即遭歐洲醫界批評「不適當」。洪惠風表示，長久以來，歐洲支持寬鬆版高血壓治療標準，因此，歐洲心臟學會年會於上個月宣布調整高血壓診斷標準，讓不少國外學者驚訝。此外，歐洲新版治療指引也將「居家血壓」視為判定高血壓的重要參考依據，如超過一三五／八五毫米汞柱，即被認定高血壓，至於醫院血壓，仍維持一四○／九○毫米汞柱規定。洪惠風說，受限於白袍症候群影響，不少人至醫院測量血壓時，數值偏高，為此，愈來愈多國家將居家血壓視為高血壓的診斷標準。長者心血管風險估降26%台灣於二○二二年下修高血壓診斷標準，與美國一致，均為一三○／八○毫米汞柱。中華民國心臟學會秘書長王宗道表示，關鍵在於台大與中國大陸攜手合作一項為期三年追蹤研究報告，其結果顯示，亞洲老年人若將收縮血壓控制在一三○毫米汞柱以下，心血管風險即可大幅下降百分之廿六、中風及急性冠心症下降約百分之卅、急性心臟衰竭風險降低百分之七十三，而心血管所引起死亡風險則降至百分之廿八。至於台灣加嚴高血壓治療標準，王宗道預估，如患者規律用藥，約可降低兩成中風機率，台灣僅三成多高血壓患者持續用藥，如以每年新增七萬名腦中風患者計算，每一年約減少七千名腦中風個案。臨床用藥仍以收縮壓為主但如果真的以一三○／八○毫米汞柱作為診治用藥標準，那全台一半以上成年人均不及格，必須用藥，對此，王宗道表示，臨床上仍以收縮壓為主，如低於一三○，而舒張壓介於九○至八○間，則無用藥的急迫性，一般建議先改善生活型態。由於居家血壓愈來愈重要，國健署推動「七二二」血壓量測，連續七天於居家量測血壓，一天量測兩次，早上起床及晚上睡前各一次，每一次量測兩遍，詳記數值，若數值超過一三○／八○毫米汞柱，建議則心臟科門診就醫。陳亮恭：長者血壓標準 可略寬鬆【聯合報／ 記者沈能元／台北報導】歐美對高血壓診治標準看法不一，心臟科與高齡醫學科對老人高血壓用藥標準也有所不同。高齡醫學權威、關渡醫院院長陳亮恭指出，高齡者高血壓標準可寬鬆一點，無須嚴格規定至一三○／八○毫米汞柱，高一點點還可能有助於身體健康。陳亮恭指出，「Lancet Healthy Longevity」於今年八月發表一項臨床研究，證實八十歲以上、收縮壓數值在一五○毫米汞柱以下長者，減少服用一顆降血壓藥不僅未提高因疾病住院或死亡等風險，甚至還有些微保護效果。該研究時間為二○一七年三月廿日至二○一八年九月卅日，收案對象為英國六十九個基層診所、五六九名八十歲以上患者，其收縮壓數值低於一五○毫米汞柱，且正在接受兩種或多種抗高血壓藥物者。隨機分為兩組，分別接受抗高血壓藥物減量、原本藥物治療，共有五六四例持續追蹤四年，平均八十四點八歲，百分之四十八為女性，其中減少用藥組一○九位患者，不僅未增加後續住院或死亡的風險，甚至還有些微的保護效果。陳亮恭指出，青壯年、相對健康的長者如能維持較嚴格的心血管健康控制標準，確實有其正面意義，但對於七十五或八十歲以上身心健康較複雜的長者而言，單純追求特定生理數值，不見得可以達到健康長壽目標。陳亮恭解釋，高齡者身心健康狀況與一般成年人大不相同，站在實證醫學立場，同一套高血壓診治標準（一三○／八○毫米汞柱）不見得可以套用在不同條件的個案，特別是衰弱ヽ失能ヽ失智或是多重疾病等高齡長者。責任編輯葉姿岑
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2024-09-27 慢病好日子.慢病預防
慢病主題館【腎臟病】代謝症候群與慢性腎臟病(CKD)的關係
體位屬於正常體重就不用擔心嗎?有研究指出，身體質量指數屬於正常體位的人若被診斷有代謝性症候群，也有增加慢性腎臟病發生的風險，而且若是過重及肥胖者會有更高的風險，為了避免只用身體質量指數來判斷會有一部份的人被遺漏掉，因此建議可以加入代謝症候群來評估是否為慢性腎臟病的高風險族群。代謝症侯群是什麼?代謝症候群是一群容易導致心血管疾病的危險因子的總稱，共包含了五個危險因子，5個危險因子中只要有3項符合判定標準，即可判定為代謝症候群，危險因子及判定標準如下:1.腹部肥胖男性的腰圍≧90cm(35吋)、女性腰圍≧80cm(31吋)2.血壓偏高收縮壓≧130mmHg或舒張壓≧85mmHg，或是服用醫師處方高血壓治療藥物。3.空腹血糖偏高空腹血糖值≧100mg/dL，或是服用醫師處方治療糖尿病藥物。4.空腹三酸甘油酯偏高≧150mg/dL，或是服用醫師處方降三酸甘油酯藥物。5.高密度脂蛋白膽固醇偏低男性＜40mg/dL、女性＜50mg/dL。以上的5點就是診斷代謝症候群的5個因子，如果被診斷出有代謝症候群，就要開始調整自己的飲食以及運動習慣了!怎麼樣才能遠離肥胖以及代謝症候群?我們可以參考衛生福利部國民健康署的「預防代謝症候群 五大絕招要做到」，來遠離肥胖以及代謝症候群，讓自己可以減少發生慢性腎臟病的機會。預防代謝症候群 五大絕招要做到第1招 聰明選、健康吃：運用「三低一高」健康飲食口訣(低油、低糖、低鹽、高纖)。第2招 站起來，動３０：減少久坐，一天至少運動30分鐘。第3招 不吸菸、少喝酒第4招 壓力去，活力來：轉移憂慮，適當發洩，如運動、聊天、閱讀、唱歌、寫日記、運用幽默感。改變對於事件的看法，正向思考，尋求家人朋友協助。如果前面的方法您都嘗試過了，還是沒有用的話，建議您勇於尋求醫師或臨床心理師的諮商協助。第5招 做檢查，早發現：善用成人預防保健檢查參考資料1.Fox CS, Larson MG, Leip EP, Culleton B, Wilson PW, Levy D. Predictors of new-onset kidney disease in a community-based population. Jama 2004; 291(7): 844-50.2.Tsujimoto T, Sairenchi T, Iso H, et al. The dose-response relationship between body mass index and the risk of incident stage≥ 3 chronic kidney disease in a general japanese population: the Ibaraki prefectural health study (IPHS). Journal of epidemiology 2014; 24(6): 444-51.3.Wang Y, Chen X, Song Y, Caballero B, Cheskin LJ. Association between obesity and kidney disease: a systematic review and meta-analysis. Kidney international 2008; 73(1): 19-33.4.Rhee CM, Ahmadi S-F, Kalantar-Zadeh K. The dual roles of obesity in chronic kidney disease: a review of the current literature. Current opinion in nephrology and hypertension 2016; 25(3): 208.5.Zhang J, Jiang H, Chen J. Combined effect of body mass index and metabolic status on the risk of prevalent and incident chronic kidney disease: a systematic review and meta-analysis. Oncotarget 2017; 8(22): 35619.6.Garofalo C, Borrelli S, Minutolo R, Chiodini P, De Nicola L, Conte G. A systematic review and meta-analysis suggests obesity predicts onset of chronic kidney disease in the general population. Kidney Int 2017; 91(5): 1224-35.7.Friedman AN, Chambers M, Kamendulis LM, Temmerman J. Short-term changes after a weight reduction intervention in advanced diabetic nephropathy. Clinical Journal of the American Society of Nephrology 2013; 8(11): 1892-8.8.Herrington WG, Smith M, Bankhead C, et al. Body-mass index and risk of advanced chronic kidney disease: Prospective analyses from a primary care cohort of 1.4 million adults in England. PLoS One 2017; 12(3): e0173515.9.102-105 年臺灣國民營養健康狀況變遷調查10.http://health99.hpa.gov.tw/onlineQuiz/bmi11.https://www.hpa.gov.tw/Pages/List.aspx?nodeid=221【慢病主題館】名家專欄財團法人腎臟病防治基金會致力普及健康生活方式和腎病防治觀念，期望將正確的腎臟病預防和治療觀念融入每個人的生活，打造健康腎臟友善環境，提供及腎臟疾病衛教、腎臟疾病篩檢服務病友，鼓勵及培育國內相關研究人員及專科醫生，提高醫療技術及品質，並提供基層醫療院所與相關學術單位腎臟及其相關疾病知識的交流平台，增進整體醫療水平。官方網站｜粉絲專頁｜更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2024-09-04 養生.健康瘦身
小腹婆、大肚男易衰老！從每日減醣做起，飲食5原則消滅腹部肥胖
四肢瘦的腹部肥胖族群，健康風險高。腹部肥胖代表身體的脂肪都堆積在腹部內臟周圍，內臟脂肪的活性大，會釋放出各種游離脂肪酸，來刺激身體分泌各種發炎激素，人就容易衰老，得到慢性病等代謝症候群機率更是一般人的4倍之多。想要擺脫小腹婆、大肚男稱號？不妨試試5種飲食原則。避免吃精緻糖食物糖，是造成身體肥胖的主要凶手。精緻糖吃進身體裡，容易在肝臟囤積成脂肪，而造成高血脂症及高膽固醇血症，因此，必須減少精緻糖類的攝取。舉凡食物中有額外添加蔗糖、果糖、葡萄糖的飲料，以及乳製品、甜點、餅乾、蛋糕、果汁或是各種零食等，在日常生活中應該盡量避免攝取。每日飲食減醣15%減糖飲食並不代表完全不吃醣，只要將目前攝取的一日醣量減少15%即可。例如，原本每餐吃一碗飯，只要減少吃一口，大約可以減少15%的醣量；或是改用小一號的碗來代替；外食時，就盡量少吃主食，或跟店家說飯（麵）少一點即可。攝取足量膳食纖維研究發現，每增加10克的水溶性纖維，就能減少3.7％的內臟脂肪堆積。因為水溶性纖維進到體內，會在腸道吸收水分而變成黏稠狀，過程中會一併抓取腸道多餘的油脂及膽固醇，從腸道排泄出去，而不會透過腸肝循環反覆堆積在肝臟內，如此一來，就能降低身體整體的脂肪及膽固醇濃度，進而連帶消除腹部脂肪。哪些食物水溶性纖維特別多？吃起來黏黏糊糊的蔬菜就對了。像木耳、菇類、秋葵、蓮藕、山藥、燕麥、黑豆、海帶、亞麻仁籽、洋菜、蘋果（含皮）、香蕉等，都屬於水溶性纖維高的蔬菜。尤其木耳只要吃一碗，就能提供約5-7克的水溶性纖維，CP值相當高。吃omega-3脂肪酸好油可以增加身體油脂的代謝，而壞油則傾向堆積在內臟脂肪。好油最推崇omega-3脂肪酸，研究證實，可以有效降低身體發炎反應，有助健腦、幫助視力的發展。只要一周吃到3次魚類，身體就可以得到足夠的omega-3脂肪酸。哪些魚類含量最多？小型的鮭魚、鯖魚、沙丁魚及秋刀魚等4種魚類，是omega-3脂肪酸含量最豐富的魚。不過，注意不要烹調過頭，一旦發現魚的皮有焦黑的現象，就代表脂肪酸已經變性，從好油變成壞的油脂了。另外，吃素的人則可以喝亞麻仁油，每餐約10㏄，可以得到保護的作用。間歇性斷食助代謝如果想要快速瘦下腹部脂肪，可以採用間歇性斷食。建議以168飲食法，也就是每天進食8小時，禁食16小時，大多數情況下，可以在下午3或4點後不吃東西，只喝水至第二天早晨再進食。透過16小時的空腹，可以讓身體腸胃等器官適度休息，達到淨化與啟動能量的代謝，能有效改善腹部脂肪。代謝症候群5指標1.男生腰圍≧90公分、女生腰圍≧80公分，或是BMI≧27kg／㎡2.三酸甘油脂≧150mg／dl3.高密度膽固醇男性＜40mg／dl、女性＜50mg／dl4.血壓收縮壓≧130mmHg或舒張壓≧85mmHg，或是有使用降血壓藥物5.空腹血糖≧100mg／dl或是使用降血糖藥物★5項指標如果符合3項，就屬於代謝症候群責任編輯葉姿岑
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2024-08-22 焦點.健康知識+
歐洲研究：用塑膠水瓶喝水恐導致血壓升高！做「1事」可降低心血管風險
塑膠對人類健康的影響，長期以來一直受到人們的關注，最近的研究為人們做出改變提供了一個強有力的新理由；新研究發現，用塑膠瓶飲用飲料會導致微塑膠進入血液，可能會導致血壓升高。用塑膠水瓶喝水 恐導致血壓升高奧地利多瑙河私立大學醫學系的研究人員，研究了一小群參與者的「部分塑膠飲食」對血壓的影響，發現僅2週避免使用塑膠，就可以幫助降低血壓。在這項研究中，研究人員要求 8 名健康成年人，停止飲用瓶裝飲料，改喝自備水28至30天；研究人員在研究前、14 天後以及28至30天後測量他們的血壓。2周不用塑膠水瓶喝水 有明顯變化2週和4週後，女性右臂的收縮壓出現顯著變化，而左臂則沒有顯著變化。對於男性來說，由於參與者之間的高度變異性，雙臂血壓測量結果並沒有顯示出顯著變化。然而，兩週之後，所有參與者雙臂的舒張壓，均出現顯著變化。儘管該研究尚未建立因果關係，並且研究結果僅基於一小部分人群，但研究人員發現了一個顯著的趨勢，凸顯了塑膠的潛在危險。雖然個人的血壓與身體健康、飲食、年齡、性別和遺傳傾向等已知因素有關，但根據研究結果，研究人員認為，循環的塑膠顆粒也可能產生影響。研究人員表示，這些顆粒可以與血球相互作用，可能會活化血小板，引起血管變化，進而引發發炎反應，最終導致斑塊形成。研究人員在《微塑膠期刊》發表的研究中寫道：為了證實這一假設，必須對更大的男性和女性參與者樣本進行檢查，最好是監測血液中的塑膠濃度。這次觀察到的血壓變化狀況，表明了減少塑膠顆粒的攝取量，可以降低心血管風險。這些發現強調了盡量減少塑膠使用，以防止對健康造成不良影響的重要性，並強調需要進行更全面的研究，來闡明塑膠接觸與塑膠顆粒之間的關聯性。責任編輯：陳學梅
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2024-07-21 養生.聰明飲食
保護心臟大腦健康、支持免疫系統 吃富含槲皮素食物6大好處一次看
槲皮素（Quercetin）是一種黃酮類（flavonoid）化合物，廣泛存在於許多蔬果中，賦予蔬果多彩的色澤，是天然的植物色素。它也是一種抗氧化劑，具有抗發炎作用。許多研究都證實槲皮素對人體有利，從幫助免疫系統到降低各種疾病風險。1.具抗氧化作用在新陳代謝的過程，人體會產生名為「自由基」的化合物。自由基會破壞健康細胞，引發基因突變，加速衰老，並增加心臟病和糖尿病等疾病風險。槲皮素強大的抗氧化活性已被證實可對抗自由基的傷害，防止過早衰老，降低慢性病風險。2.具抗菌作用槲皮素具有抗菌作用，可防沙門氏菌、金黃色葡萄球菌和大腸桿菌，尤其對影響皮膚、消化、呼吸和泌尿系統的細菌特別有效。槲皮素也被證實可干擾抗藥性微生物的生長，也就是可對抗已有抗藥性的細菌菌株。3.保護心臟健康研究證實槲皮素可降低收縮壓和舒張壓，降低動脈壓力，高血壓會損害動脈並導致心臟病。此外，它還能抑制總膽固醇和三酸甘油脂，對抗氧化，避免血管硬化。4.保護大腦健康槲皮素所屬的黃酮類，是抗氧化家族，其抗氧化和抗發炎活性已獲廣泛研究，這兩種作用對預防阿茲海默症很重要。5.支持免疫系統關於槲皮素和免疫系統的研究結果，好壞參半。一項實驗中，1002名參與者每天服用500毫克或1000毫克槲皮素或安慰劑，持續12周。整體而言，與安慰劑相比，槲皮素補充劑對上呼吸道感染的發生率沒有顯著影響。但一組年齡在40歲以上，且認為自己身體健康的參與者中，每天服用1000毫克槲皮素，可減少總病假天數，並減輕上呼吸道感染症狀的嚴重程度。6.可能有助改善COVID-19症狀已有十多項研究，評估槲皮素對COVID-19的預防和治療效果。當槲皮素補充劑與傳統新冠肺炎療法用於感染早期階段時，患者的早期症狀有所改善，並降低重症風險，包括住院治療。但仍需更多臨床試驗來確定其功效。槲皮素的來源．蘋果、漿果類、櫻桃、柑橘類水果、葡萄、梨子。．蘆筍、綠花椰菜、羽衣甘藍、洋蔥、番薯、番茄、韭菜、香菜、蒔蘿。．綠茶、紅茶、紅葡萄酒。責任編輯：辜子桓
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2024-06-11 醫療.心臟血管
瘦子也會有高血壓！高血壓分2種，「8個問題」評估你是不是高風險族群
高血壓（Hypertension）是在中老年人很普遍、卻容易被忽略的疾病。目前台灣約有300多萬人患有高血壓，但其中約有三分之一的人不知道自己是高血壓患者。而且大部分高血壓患者也沒有將血壓值 控制在理想的範圍內。然而，高血壓及與其相關的併發疾病，如腦中風、 冠狀動脈心臟病、主動脈剝離、心臟衰竭及腎衰竭等，都是造成死亡或殘疾的重要原因。要預防高血壓，除了要對高血壓有充足認識，也要採行健康的生活型態。重要的是，我們必須先了解到自己是不是高血壓的高風險族群。衛生福利部國民健康署推出的《高血壓防治學習手冊》，列出高血壓的危險因子，以及危險因子評估自我表，讓民眾可以透過簡單的10個問題知道自己是不是高血壓的高風險族群，進而在生活上做調整，預防高血壓帶來的嚴重併發症。血壓是血液流動衝擊血管壁引起的壓力，它本身並不是一種疾病，血壓只是一種使血液能夠灌流到組織中的力量。因為組織每一分鐘所需的血液量都在改變，所以 它需要的血壓也就不同。血壓可分收縮壓和舒張壓。血壓分兩種一、收縮壓：心臟收縮時，血液作用在動脈壁的力量。二、舒張壓：心臟鬆弛時，血液作用在動脈壁的力量。高血壓的標準 收縮壓持續高於140mmHg 舒張壓持續高於90mmHg收縮壓高可能表示，主動脈和其他大血管內可能發生動脈硬化改變、老化，或是失去彈性，也可能受到情緒壓力的影響。舒張壓高可能是因為，小動脈的口徑減少以及粘稠度增加，使血管阻力增加，導致小動脈內的壓力增加。高血壓的分類高血壓分成「原發性高血壓」和「續發性高血壓」兩種。一、原發性高血壓佔高血壓患者的95-99%，血壓升高的原因不明，可能是遺傳或生活型態因素導致，這類患者有許多共同特徵，例如家族性的高血壓，或是高鹽分的飲食。原發性高血壓無法根治，但可以透過服藥來控制，患者必須長期服藥。二、續發性高血壓佔高血壓患者的1-5%，通常是因為生理變化或疾病引發的高血壓，例如主動脈狹窄、懷孕、內分泌異常或腎臟疾病等。續發性高血壓經過治療病因後，可以治癒或緩解症狀。高血壓的危險因子不良的生活型態也容易使血壓升高，常見的危險因子有： 體重過重 鈉鹽量攝食過多 運動量不足 過度飲酒 吸菸習慣 心理壓力另外，95%的高血壓患者找不出明顯病因，與家族病史、遺傳體質有關，雖然肥胖的人比較容易有高血壓，但不代表瘦子就不會有高血壓，只是罹患機率比較低。高血壓危險度的自我評估表高血壓通常沒有症狀，但可以透過評估自己的生活狀況，來了解自己是否為高血壓的高危險族群。國民健康署提供「危險因子評估表」如下：1、你的家族中有55歲以下男性、或65歲以下女性患有心血管疾病嗎？2、你有抽菸的習慣嗎？3、你的膽固醇是否過高（超過200mg/dl）呢？4、你有飲酒的習慣嗎？5、你經常食用高鹽高鈉的食品嗎？6、你的體重是否過重（BMI值超過27）呢？7、你是屬於久坐型生活型態嗎？8、你每週運動次數少於三次嗎？以上8個問題，如果回答「是」項目越多，就越容易得到高血壓。如何正確量血壓？要判斷自己是否有高血壓，除了回頭檢視生活習慣外，最直接也最重要的，就是養成每天量血壓的習慣。但量血壓也是有眉角的，做好正確的準備動作，才能量出準確的血壓。一、量血壓的最佳時間林口長庚心臟內科主治醫師吳家棟在〈長庚醫訊〉指出，一般建議早上起床後或晚上睡前測量，因為這兩個時段血壓較低，視同基礎血壓。此外，每天測量的時間最好固定。二、量血壓前的準備動作測量前要先將手臂上的衣物脫下，休息5分鐘。 血壓計、手臂與心臟齊高，手掌向上。第一次測量需左、右手皆測，以較高值為準。 在沐浴、飲酒、飯後半小時內不要測量。三、多久測血壓一次？國民健康署建議，18歲以上的民眾每年應至少量一次血壓，以下7種人則建議每月至每週測量血壓： 有高血壓家族史 40歲以上且肥胖或工作壓力較大 女性更年期過後 心血管疾病患者 中風患者 慢性腎臟病患者 已經接受降壓藥治療的患者參考資料：聖保祿醫院：認識高血壓台北市立關渡醫院：認識高血壓長庚醫訊：血壓高不是病？高起來要人命！衛生福利部國民健康署：高血壓防治學習手冊台東基督教醫院：隱形殺手連環扣──高血壓的防治延伸閱讀： 為什麼男人無法抗拒會撒嬌的女人？諮商心理師告訴你什麼是「狐狸精心理學」
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2024-06-03 醫療.心臟血管
血壓多少算正常？醫：控制在「這數值」減3成心血管疾病
80歲李奶奶平時身體還算硬朗，最近因為氣溫巨幅變化，開始感到容易頭暈、胸悶、肩頸僵硬痠痛、容易疲倦等症狀，起初以為是感冒，然而在服藥後依舊未見改善，某天甚至在家中昏倒，家人驚覺事態不對，緊急送醫治療。就醫時發現李奶奶血壓飆破200／120毫米汞柱，且檢查發現高血壓同時誘發中風及心肌梗塞發作⋯⋯高血壓是最常見的慢性病之一，很多人聽到高血壓以為只是醫學專有名詞，認為它與自身毫無相干，其實它離我們很近。在過往，高血壓常被認為跟年長者畫上等號，但近年因國人飲食逐漸西化，再加上年輕族群喜愛重油、重鹹、重口味、高熱量甜食等食物的關係，高血壓已走向年輕化。高血壓為慢性疾病共病因子根據2022年衛福部國人死因統計顯示，國人與高血壓密不可分之心血管疾病而死亡之心臟疾病、腦血管疾病及高血壓性疾病，分別在前10大死因中佔第2位、第5位及第7位，合計1年就有超過4.4萬人死亡，總和年增率高達20.8%。國泰綜合醫院心血管中心主治醫師陳玠宇指出，血壓是指血液由心臟輸出時，在動脈管壁內所產生的壓力，同時也會受到年齡、運動、體重、抽菸或情緒等因素影響。當血管壁愈硬化、狹窄或愈緊繃時，血壓也會愈高，高血壓是心腦血管疾病、糖尿病、血脂異常以及腎臟病等慢性疾病的共病危險因子。高血壓診斷數值根據美國2017年高血壓指引，正式將高血壓診斷數值下修到130／80毫米汞柱，起因於此數值下修可以得到臨床上較多好處的心血管死亡與併發症風險下降。台灣高血壓學會與心臟學會在歷經多次文獻分析與專家討論後，也採用「130／80毫米汞柱」為高血壓診斷的準則，並且強調居家血壓量測的重要性。居家量測血壓的方式採用「7-2-2」準則法：7：連續7天量測。2：早上起床後、晚上睡覺前各量1次。2：每次量2遍，透過「定期量測」清楚掌握血壓變化狀況，是做好血壓管理的重要關鍵。高血壓研究：收縮壓控制130毫米以下根據2021年發表於《新英格蘭醫學期刊》（The New England Journal of Medicine）的老年高血壓研究指出，針對60～80歲華裔族群，若血壓嚴格控制在110～130毫米汞柱對比130～150毫米汞柱，發現嚴格控制血壓可減少近3成的心血管事件風險。根據2021年的白袍性高血壓研究數據，白袍性高血壓（診間高壓、居家低壓），若發現未給予治療的這類病患，增加36%心臟病風險、增加33%死亡風險、心血管疾病的死亡風險則增加109%；隱匿性高血壓（診間低壓、居家高壓），增加1.88倍的心血管死亡風險、增加2.17倍的中風風險，以及增加183%的死亡風險。根據2023年西班牙前瞻性研究，發現針對收縮壓在130以上之年齡相對年輕（平均年齡44.8歲）之無心血管疾病的成年人，收縮壓介於130～139毫米汞柱族群與收縮壓小於120毫米汞柱族群相比，後續心血管事件（心血管併發症及死亡）風險度增加65%，而收縮壓大於140毫米汞柱的族群與小於120毫米汞柱相比則風險度增加82%。此外，研究發現在收縮壓介於130～139毫米汞柱族群中，一開始心血管風險度較高者較風險度較低者，後續發生心血管事件風險度增加3.85倍，心血管併發症及全因性死亡風險度則增加3.43倍，也因此，嚴格將收縮壓控制在130毫米汞柱以下也具長期預後臨床價值。陳玠宇指出，平日若無養成量血壓的習慣，往往無法在第一時間點察覺高血壓的存在，但傷害卻往往累積於無形，一旦當持續累積一段時間後，便會開始產生明顯的症狀與併發症，甚至導致無可挽回的結局，因此，維持血壓標準穩定很重要。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.uho.com.tw/article-63695.html】
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2024-05-28 醫療.心臟血管
高血壓為何常會突然找上門？心臟醫指「關鍵」，籲守好第一道防線！
高血壓對身體的傷害往往遠超乎預期，不過對許多人來說卻常見「突然找上門」，讓人措手不及。國泰綜合醫院心血管中心主治醫師陳玠宇指出關鍵，並教大家守好第一道防線！ 高血壓為何常會突然找上門？醫指關鍵，風險族群要注意！ 高血壓盛行，卻好像與我無關？陳玠宇醫師表示，隨國人飲食西化，偏好重油、重鹹、重口味、高熱量甜食等，高血壓也逐漸盛行。據統計，成年人平均每4人就有1人有高血壓，其中45歲以下約佔7%。不過，高血壓對許多人而言相當有距離感，就像「其他人有，但與我無關」一般。實際情況和民眾認知會有如此落差，恐怕和「沒有測量血壓習慣」有關。 常見嚴重了才發現：陳玠宇醫師說明，影響血壓的因素可包含年齡老化、體重過重、長期抽菸、長期酗酒、情緒起伏較大、各慢性疾病等。當血管壁逐漸硬化、狹窄、緊繃，血壓會越來越高，但大部分的人不會有明顯症狀，平日若沒有測量血壓的習慣，往往無法在第一時間就察覺有高血壓的存在。然而，傷害在體內累積於無形，持續累積一段時間後便會開始產生明顯的症狀、併發症。對於民眾而言，就像是明明好好的、但高血壓突然找上門一般。 十大死因有３個和高血壓有關：高血壓是心腦血管疾病、腎臟病等慢性疾病的共病危險因子，若長期處於高血壓狀態，罹患腦中風的機率可增加40%、心血管疾病可增約25%、腎衰竭機率則增約10%。而據衛福部2022年統計，因高血壓引起死亡的十大死因當中，就包含了心臟疾病、腦血管疾病、高血壓性疾病，分別佔第2位、第5位、第7位。提醒前述提到的風險族群，務必養成定期測量血壓的習慣。 高血壓是正常老化現象？不用太嚴格？她中風、心肌梗塞後才發現血壓破表。 陳玠宇醫師也分享，日前就有一位80歲的案例，平時身體硬朗，但因天氣變化時常感覺頭暈、胸悶、肩膀僵硬痠痛、容易疲倦，某次在家中昏倒送醫後才發現血壓已飆破200/120mmHg，同時又發中風和心肌梗塞。所幸後續經治療無大礙。與家人討論了解，該案例平時會測量血壓，數值在150/90mmHg，不過因認為老人家測量血壓不用太嚴格，甚至認為高血壓是正常的老化現象。於此事件發生後，案例及家人也才了解準確觀測血壓的重要性。 防高血壓守好第一道防線！「722準則」準確測量血壓。 什麼是722準則？民眾定期居家測量血壓並非有測就好、看看數據就好，陳玠宇醫師表示，測量血壓需掌握「722準則」，各別代表著連續測量7天；一天測量2次，早上起床、晚上睡前各一次；每次測量2遍。 數值多少要看醫生？觀測數據正常值為120/80mmHg，收縮壓和舒張壓皆需達標。當居家測量血壓高於130/80 mmHg，收縮壓或舒張壓任一符合即為高血壓，台灣和美國專家皆建議以至少控制在「130/80 mmHg」以下為基準進行觀測，原因在於可得到臨床上更多好處，包括心血管死亡風險下降、併發症風險下降等。這也是當前多數國際準則認定的高血壓數值，起於美國在2017年修改的高血壓指引，也經台灣高血壓學會和心臟學會多次文獻分析及討論後採用。 各國研究不謀而合：據2021年發表於新英格蘭醫學期刊的跨國多中心研究(STEP trial)，發現針對60-80歲的華裔族群，較常發現變動的收縮壓，若嚴格控制在110-130mmHg與130-150mmHg相比，前者可減少近3成的心血管事件風險。這項結果也和2015年美國發表的多中心研究(SPRINT trial)，嚴格控制於120mmHg與140mmHg相比可減少25%心血管事件風險、27%全因死亡率的結果可說是不謀而合。各國也有不少研究，也紛紛指向相似的結果。 提醒民眾日常養成良好的生活習慣，若是自覺已是高血壓風險族群，應養成定期居家測量血壓的習慣，若發現血壓已超過「130/80」則盡早至醫院檢查治療，以利確保健康安全。 《延伸閱讀》 ．後面那個血壓變低會怎樣嗎？心臟醫教６方向改善，留意「低舒張壓」！ ．男生要注意硬度不足！三高恐已上身！醫籲及早治療避免不舉危機 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。責任編輯：陳學梅
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2024-05-22 養生.聰明飲食
喝咖啡有益健康？重症醫警示：9類人不適合喝咖啡，1族群每天2杯「死亡風險增105%」
咖啡是許多人每日必喝的提神好幫手，其獨特的香氣和提神醒腦的效果深受人們喜愛！但並非人人都適合喝。胸腔暨重症專科醫師黃軒提醒，有「9類人不適合喝咖啡」，若喝了可能導致身體出狀況，嚴重恐會有死亡風險！9類人不適合喝咖啡咖啡作為一種廣泛流行的提神飲品，但並非所有人都適合飲用咖啡，黃軒警告有9類人不適合喝咖啡：1.高血壓的人日本研究指出，正常血壓高的民眾，和從不喝咖啡的人相比，每天喝1杯、≥2杯咖啡的人，其實心血管疾病風險分別降低了16%和25%。但是如果你沒有控制好自己的血壓，其實喝咖啡是有心血管疾病風險：1.高血壓在第一級(收縮壓 >140mmHg)的民眾，和從不喝咖啡的人相比，每天喝1杯、≥2杯咖啡的人，心血管疾病風險分別升高了16%和6%。2.那些嚴重高血壓（收縮壓＞180mHg）民眾，和從不喝咖啡的人相比，每天喝1杯咖啡的人，心血管疾病死亡風險降低了26%；而每天喝≥2杯咖啡的人，風險則升高了105%。另一項發表在《美國心臟協會雜誌》的研究指出，患有嚴重高血壓（≥160/100 mmHg）的人群，每天喝2杯或以上的咖啡，可能會使心血管疾病死亡風險升高1倍多。所以，如果你的血壓偏高或控制不好，可能要考慮減少咖啡的攝入量。2.心律不整的人心律不整患者不適合飲用咖啡，因為咖啡因能夠刺激心臟，使心跳加快、血壓升高。對於已經存在心律不整的人來說，這可能會加重病情，甚至引發嚴重的後果。3.容易焦慮恐慌的人2022年瑞典的一項研究發現，五杯咖啡的咖啡因劑量，就會引起大部分恐慌症患者的恐慌開始發作。 研究還發現，咖啡因也使健康的成年人增加更多的焦慮情緒！患有恐慌或焦慮等情緒問題的人，也應謹慎飲用咖啡，因為咖啡因可能加劇這些情緒問題，導致焦慮、緊張等不適感加重。4.懐孕的人孕婦應謹慎飲用咖啡。根據研究，咖啡因攝入過多，可能會增加流產、早產和低出生體重的風險。雖然不是所有的孕婦都需要完全避免咖啡大多數健康專家和研究建議孕婦每天的咖啡因攝入量不應超過200毫克。這意味著，如果你是孕婦，最好限制自己的咖啡攝入量，或者選擇無咖啡因的飲品。5.火燒心的人火燒心的人，確實需避免飲用咖啡。咖啡含有咖啡因和其他酸性物質，這些成分可能會刺激胃酸分泌，從而加重胃酸逆流和火燒心的症狀。而咖啡中的酸性物質，還可能對食道黏膜造成進一步刺激，尤其是對於那些食道黏膜的人，更加重症狀。6.大腸激燥的人大腸激躁症患者確實應該小心咖啡的攝入，咖啡因可能會刺激腸道，導致腹痛、腹脹或是腹瀉。特別是對於腹瀉型的大腸激躁症患者，咖啡因可能會加劇症狀。除了咖啡因，咖啡中的其他成分，如多酚和植酸，也可能對腸道功能造成影響。研究發現，即使是低咖啡因或無咖啡因的咖啡，也可能引起大腸收縮，對於某些人來說，喝了咖啡後可能會有立即想上廁所的衝動。7.失眠的人睡眠障礙的人應避免飲用咖啡。咖啡中含有咖啡因，那是一種能夠刺激中樞神經系統的物質。對於已經存在睡眠障礙的人來說，咖啡因可能會加重失眠、多夢等症狀，進而影響睡眠品質。這些睡眠障礙的人群，應該避免在睡前幾小時內飲用咖啡，因為研究顯示，即使在睡前6小時內喝咖啡，也可能對睡眠質量造成嚴重影。咖啡因會減少深度睡眠階段，延長入睡所需時間，並可能導致整夜睡眠不足。8.缺鐵性貧血的人缺鐵性貧血患者需要注意咖啡的攝入。咖啡中含有的多酚、咖啡因、植酸等成分會與鐵結合，降低鐵的吸收率，從而影響非血紅素鐵的吸收。對於缺鐵性貧血患者來說，這可能會導致病情加重。9.未成年的人兒童及青少年不宜飲用咖啡。因為他們的神經系統尚未發育完全，對咖啡因的敏感性和代謝能力相對較低。飲用咖啡，可能易影響睡眠、情緒和學習能力，不利於其健康成長。看完以上「不適合喝咖啡的9類人」，你是以上不能喝咖啡的族群嗎？黃軒提醒，請記住在享受咖啡帶來的提神效果時，也要考慮到它咖啡可能帶來的健康風險。當然，如果你沒有以上問題，適量喝咖啡還是有好處，咖啡可以提神醒腦、增加代謝、甚至還有抗氧化、預防慢性病的效果！不過，喝咖啡要記得要適量，每天最多不要超過300毫克的咖啡因，大約是2-3杯咖啡的量即可，喝太多對身體健康也會有影響！延伸閱讀：．美式跟拿鐵哪個比較傷胃？每早一杯咖啡「少做1件事」竟致胃潰瘍．不要起床後馬上喝咖啡！英國醫師曝喝咖啡最佳時間：起床後「xx分鐘」．喝咖啡比手搖飲料健康？當心兩種咖啡熱量及糖分含量高得驚人
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2024-04-29 醫療.心臟血管
高血壓要靠日常保健與飲食控制！中醫師授4穴道2茶飲控血壓
血壓是血液流動時衝擊血管壁所引起的壓力，心臟收縮時的壓力稱為「收縮壓」，心臟舒張時的壓力稱為「舒張壓」，正常血壓值應≦120/80mmHg，當血壓達130/85 mmHg即有偏高情形，140/90 mmHg以上就代表有高血壓，可再分為「原發性高血壓」與「繼發性高血壓」兩種，各有不同的高血壓致病原因。 根據衛生福利部國民健康署《高血壓防治學習手冊》，高血壓根據血壓量測的數值，可以分為四個階段。當舒張壓或收縮壓其中一項超過標準值時，即可能被判定為高血壓。（單位：mmHg）高血壓是心血管疾病、腦中風、糖尿病、腎臟病、視網膜病變等重大慢性病的共同危險因子。由於血壓升高時，多數人沒有明顯症狀，因此容易被忽視，我們更應時時注意血壓變化。高血壓辨證4分型中醫治療高血壓採用辨證論治，基本的辨證分型如下:1、肝火亢盛症狀：頭痛眩暈，面紅目赤，口苦咽乾，急躁易怒，舌紅苔黃，脈弦數。2、痰濁上擾症狀：頭暈頭痛，胸脘痞滿，嘔惡痰涎，納呆心悸，肢體困重，舌苔白膩，脈弦滑。3、陰虛陽亢症狀：頭痛頭暈，耳鳴目眩，頭重腳輕，急躁易怒，心煩失眠，腰膝酸軟，肢體麻木或手足顫抖。舌質正常或偏紅，苔少或薄白，脈弦細。4、陰陽兩虛症狀：頭暈目花，心悸耳鳴，腰腿酸軟，失眠多夢，夜間多尿。若偏陰虛者，有五心煩熱，口乾咽燥，舌紅少苔少津，脈細弦數；若偏陽虛者，有畏寒肢冷，尿清便溏，下肢浮腫，舌質淡，苔薄白，脈沉細。 常用穴位按摩1、百會（督脈）: 頭頂正中線前髮際後5寸處，約當兩耳尖直上頭頂中央。是人體陽氣匯聚處，可安神定志、醒腦益智。2、風池（膽經）: 位在後頸部腦髮際線上與枕骨下的交界處，兩手拇指分別按住左右兩側風池穴處，其餘四指固定在後枕部抓按。可祛風、解表、清頭目、利五官七竅。3、內關（心包經）: 手腕橫紋正中，沿著兩條筋的中間往上2寸（約三手指寬）處。可寧心安神、和胃寬胸、降逆止嘔。4、太衝（肝經）: 位於第一二腳趾骨交接的凹陷處。可平肝熄風、清熱利膽、明目。 高血壓患者飲食5原則1、均衡的飲食。2、多攝取含高纖維質的食物，預防便秘。3、少攝取含高鈉質的食品。4、避免攝取過多高膽固醇食物。5、三餐定時、定量，維持理想體重。 高血壓預防保健原則1、按時服藥，遵照醫師處方記載的藥物，不可以根據自己感覺血壓高或低來增減藥物，即使沒有不舒服的感覺也不可以擅自停藥。2、減重，保持適當體重，防止體重過重，而增加心臟負荷。3、運動，保持每天適宜運動或散步習慣。4、戒菸，菸中含有的尼古丁會使血管收縮，使末稍阻力增加，血壓升高。5、預防便秘，保持大便通暢，排便時過度用力會使血壓升高。6、冬天應適當保暖，外出時應戴帽子、手套。7、每天睡眠充足，生活規律。8、減少壓力，保持情緒平穩。 最後提醒大家，有問題就看醫生，不要吃成分不明的藥物，才能常保身體健康!食療養生 中醫推薦山楂茶、決明子茶春季氣溫由寒轉暖，空氣中的濕度增加，身體容易積累濕氣，感到沉重和疲倦。若脾胃功能不佳，導致體內濕氣無法正常排出，進而會出現濕痰、肝陽上亢、腎陰虛等症狀。而現代醫學所稱的高血壓，與中醫所稱的「眩暈」或「肝陽上亢」相似，指的是氣血上衝至腦部而引起的症狀。這時候就可以透過「山楂茶」與「決明子茶」來進行身體保養。山楂所含的成分可以助消化、擴張血管、降低血糖、降低血壓。經常飲用山楂茶，對於高血壓具有明顯的輔助療效。決明子中醫傳統功效具有清熱明目、利水消腫、通便等。經現代研究，決明子也預防高血壓、降血糖的作用；同時一些研究也證明決明子具有抗氧化、抗發炎、抗菌和抗腫瘤的作用。山楂茶準備食材:山楂果1至2枚。 料理方式:山楂果1至2枚泡茶飲用。食材介紹:山楂-酸，甘，微溫。歸脾、胃、肝經。食用說明:需注意份量；份量過多，容易引起腸胃問題。另外，建議不要空腹飲用山楂茶，否則會增加胃酸，刺激胃黏膜；胃炎及胃潰瘍等這類患者，飲用過多山楂，反而會加重病情。決明子茶準備食材:決明子3錢。料理方式:決明子3錢，以熱水沖泡飲用。食材介紹:決明子-甘、苦、鹹，微寒。歸肝、腎、大腸經。食用說明:低血壓、易腹瀉的人不宜食用。
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2024-04-11 養生.健康瘦身
10種食物幫助加速脂肪代謝 趕在夏天來臨之前甩掉肥肉
肥胖不僅僅會影響外觀，也對健康直接或是間接造成些許影響。肥胖不只是體重的問題而已，脂肪的堆積才是關鍵，因此，正確的體重控制，應該是學會如何消除體內的脂肪。10種食物幫助加速脂肪代謝營養學教授王進崑指出，運動與飲食控制是減重最基本的原則，然而正確選擇可以幫助脂肪燃燒的食物，更容易達到減重的效益，因為攝取能夠幫助燃燒脂肪的食材，可以有效地促進脂肪代謝，幫助維持好身材。 肉桂根據美國農業部的研究顯示，在食物中添加1/4至1茶匙的肉桂，立刻可以讓身體脂肪分解並加速代謝，肉桂的燃脂效果是綠茶的2.5倍。 富含維生素B1、B2之食材維生素B1及B2對於熱量的代謝相當重要，它們是酵素的輔脢，如果體內缺乏維生素B1及B2時，酵素就無法發揮作用。因為維生素B1、B2是水溶性的維生素，無法儲存於體內，多餘的會隨著尿液排出體外，也相當容易隨著食品加工過程而流失，因此，需要時常補充。 動物肝臟稱得上是維生素B群的寶庫，但是全穀類、五穀雜糧、酵母、小麥胚芽、豆類、牛奶、肉類等，也都是重要的維生素B1、B2來源，也可以從中攝取。 富含天然酵素之食材酵素不但能夠減少中性脂肪囤積在血液中，也可以促進新陳代謝，達到燃燒脂肪的功效。因此，適當補充酵素，可以達到節省體內酵素流失的目的，身體就能夠有效地利用體內的酵素來消耗多餘的脂肪，自然可以促進熱量的代謝。我們常吃的鳳梨、香蕉、木瓜、奇異果等水果，都含有非常豐富的酵素，另外，常在餐桌上的香菇、白蘿蔔、洋蔥、山藥、豆芽菜等蔬菜，酵素的含量也非常豐富。 共軛亞麻油酸共軛亞麻油酸是亞麻油酸的同分異構物，已經發現具有增加肌肉以及減少體脂肪囤積的功效。除此之外，共軛亞麻油酸還具有清除自由基以及抗癌等效果，專家建議，可以從葵花油中攝取共軛亞麻油酸。 富含大豆皂角之食材大豆皂角能讓腸胃不容易吸收多餘的熱量，同時也具有抗氧化、調降血低膽固醇以及血脂肪的作用，還能夠抑制血栓生成、防止動脈硬化。大豆及大豆製品，包括豆腐、豆皮、豆漿以及味噌中之大豆皂角含量，都相當豐富，也是很好的攝取來源。 富含木質素之食材木質素可以活化腸道功能，使排便變得通暢，並可刺激體內新陳代謝，使脂肪不容易堆積在體內。包括芝麻、燕麥、穀類、可可亞、大豆、亞麻仁……等，都含有很豐富的木質素，可以從中取得。 含咖啡因之食物咖啡因是茶以及咖啡苦味的來源，可以刺激腦部活動、振奮心情，同時還有利尿的效果。研究發現，咖啡因有促進脂肪分解的功效，包括我們常喝的綠茶、烏龍茶或是咖啡等，其中都含有咖啡因。但是要特別注意，喝咖啡的時候，不要加糖和奶精，咖啡因燃脂的功效才能夠充分發揮。另外，喝咖啡會感覺心悸的人，並不建議嘗試。 含輔脢Q10之食材Q10是身體燃燒熱量時所必備的物質，若是體內的Q10足夠，則所攝取的脂肪就能夠充分地被代謝分解。除了燃脂這個功效之外，Q10也具有抗氧化作用，並能夠清除體內的自由基，有助於維持健康。富含輔脢Q10的食物，包括秋刀魚、沙丁魚、鮭魚、鮪魚等魚類，而牛肉或是羊肉等肉類，菠菜、花生、豆腐、豆漿、橄欖油、葵花油等食材中，也有相當豐富的含量。 納豆輔脢納豆黏液中的酵素已經發現可清除體內的血栓，還能夠促進燃燒脂肪，抑制過剩的脂肪儲存，研究也證實，適當地攝取納豆，對身體健康有幫助。 辣椒素辣椒粉、辣椒油以及辣椒，都含有豐富的辣椒素。辣椒素被發現具有燃脂的功用，可以刺激副交感神經、加速能量的代謝，但是腸胃道功能比較不好的人要小心選用。 延伸閱讀： ·科學認證「有效降血壓6食物」1圖看 1飲品少喝1/4瓶收縮壓就減5成 ·醫示警「5種非典型猝死族群」：每個人身邊都有！ 常暴飲暴食、飯後做1事恐要你命
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2024-03-21 醫療.心臟血管
有利穩定血壓、降低膽固醇 吃含鉀食物護心但一類人需要限鉀
每天「鉀離子」都在人體發揮著一場不可或缺的角色，鉀默默協助心臟有規律地將血液順利輸送至全身高達10萬次，還能協助肌肉運動、神經傳導，以及維持腎臟過濾血液的功能。鉀並非治療或預防心臟疾病的特效藥，但適量的攝取有助於心臟健康。獲取足夠鉀的最佳途徑，就是攝取水果和蔬菜，也可在乳製品、全穀類食物、肉類和魚類中找到。富含高鉀的食物，包括馬鈴薯、番茄、酪梨、新鮮水果（香蕉、柳橙和草莓）、乾果（葡萄乾、杏子、李子和無花果）、菠菜、豆類等。鉀對心血管健康3功效1.鉀能穩定血壓高血壓患者飲食中攝取豐富的蔬菜、水果、低脂或無脂乳製品，可將收縮壓降低約10毫米汞柱，相當於一顆血壓藥的功效。2.鉀有利於降低膽固醇雖然膽固醇和鉀離子兩者之間沒有直接的關聯，但許多降低膽固醇的食物，如大部分的水果和蔬菜同時都富含鉀，若成功降低低密度脂蛋白，俗稱壞膽固醇，罹患心臟病的風險會減少。3.鉀離子維持心跳規律鉀對心臟跳動的規律性十分重要，甚至對於有心律不整問題的人來說，鉀離子不足會誘發心律不整發作。正常人每天攝取4700毫克鉀正常人應每天攝取4700毫克的鉀，最簡單的方法是將高鉀水果和蔬菜納入飲食中。然而，過多的鉀也有其害處，尤其有腎衰竭或其他腎臟問題，須與醫師討論應攝取的鉀離子分量；一些常用於降血壓、減少蛋白尿和心衰竭的藥物，包括血管張力素轉化酶抑制劑（ACEI）、血管張力素接受器拮抗劑（ARB）及保鉀利尿劑等，可能會提高鉀離子的水平。其他種類的利尿劑則可能加速鉀離子在尿液中的流失。在使用這類藥物的同時，應定期檢查鉀離子水平，如果血中鉀離子過低，在醫師指導下，可以透過鉀離子補充劑或增加攝取富含鉀的食物來提高。責任編輯：辜子桓
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2024-03-07 醫療.心臟血管
只是血壓比較高？研究揭高血壓如何增加心臟病和死亡的風險
很多人可能沒有定期量測血壓的習慣，由於高血壓在短期內不會有明顯症狀，甚至多數患者未意識到自身有高血壓。高血壓對身體危害到底有多大？根據澳洲一項發表在《公共科學圖書館：綜合》(PLOS ONE)期刊的研究發現，高血壓除了是死亡的首要危險因子，高血壓還會損害動脈，進而導致心血管疾病。根據美國心臟協會，心血管疾病為一系列影響心臟和血管的各種病症，像是心臟病發作、中風、心臟衰竭、心律異常和心臟瓣膜問題等，而高血壓是一種已知的疾病心血管疾病的危險因子。隨著時間流逝，高血壓會損害動脈，使其靈活性降低．這會減少流向心臟的血液和氧氣，它也可能導致大腦動脈破裂或阻塞。高血壓和心血管疾病之間的關係有多密切？在澳洲，34%的成年人患有高血壓，據估計將血壓降低25%，每年可挽救約37000人的生命。然而，只有32%的澳洲高血壓患者將血壓降至健康範圍內，其他國家例如加拿大的比例則為68%，而且大約一半的澳洲高血壓患者甚至沒有意識到自己患有高血壓。為了研究這個問題，研究人員分析1990年至2019年的數據，以確定與該時期整體死亡和心血管死亡相關的主要風險因素。研究人員發現，1990年澳洲全因死亡人數中，收縮壓升高導致了24%的死亡，2010年下降至14%，2019年保持在14%不變。另外在1990年、2010年和2019年，收縮壓升高分別導致了54%、44%和44%的心血管相關死亡，與前者的模式相似。你可以做什麼來降低血壓？雖然數據顯示過去十年中出現了初步改善，但隨後沒有繼續下降，高血壓仍然是全因死亡和心血管疾病相關死亡的首要風險因素，其次是飲食風險和菸草使用。另外，研究也發現年齡和性別也存在差異，特別是在25至49歲的男性中，高血壓導致中風相關死亡比其他群體更大。該研究作者提醒，證據表明血壓升高可能發生在任何年齡，因此對任何年齡或性別的人進行篩檢都是一件重要的事情。而預防、檢測和有效治療是對抗心臟病和中風的最佳武器。根據美國疾病管制與預防中心(CDC)，許多高血壓患者可以透過改變生活方式將血壓降低到健康範圍，或是將血壓保持在健康範圍。以下為降血壓具體作法：1.每週至少150分鐘的體能活動（每週運動5天，每天約30分鐘）。2.不吸菸。3.健康飲食，包括限制酒精和鈉的攝取。4.保持健康的體重。5.管理壓力。除了積極改變生活方式外，有些高血壓患者還需要服用藥物來控制血壓。【資料來源】．An analysis of nearly 30,000 deaths has shown high blood pressure is the biggest mortality contributor in Australia．How High Blood Pressure Can Raise Your Risk of Heart Disease, Death．American Heart Association: What is Cardiovascular Disease?．CDC: High Blood Pressure Symptoms and Causes
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2024-02-27 醫療.心臟血管
身體不動也能獲得訓練益處 研究曝等長運動比有氧更能降血壓
當談論到做什麼運動可以降血壓，多數人想到的可能是有氧運動，不過一項刊登在《英國運動醫學期刊》(British Journal of Sports Medicine)的研究表明，在不動的情況下鍛煉肌肉的運動，例如靠牆深蹲和平板支撐，可能是降血壓的更佳選擇。在該項研究中，研究人員檢查了270項隨機對照研究，涉及15827名受試者，記錄了1990年至2023年2月期間持續兩週或更長的運動計劃對收縮壓和舒張壓的影響。等長運動比其他訓練更能降血壓研究人員發現，在高強度間歇訓練（HIIT）、等長肌肉收縮運動（isometric exercise，簡稱等長運動或稱等距運動）、有氧運動、動態阻力訓練以及後兩者的組合中，等長運動導致血壓下降最顯著。【延伸閱讀：運動對高血壓的好處有哪些？高血壓運動有哪些禁忌？】研究數據顯示，有氧運動訓練後血壓降低達4.49/2.53mmHg；動態阻力訓練後4.55/3.04 mmHg；綜合訓練後6.04/2.54 mmHg；高強度間歇訓練後4.08/2.50 mmHg；等長運動訓練後，血壓為 8.24/4 mmHg。這些數字前者為收縮壓，後者為舒張壓，壓力測量單位為毫米汞柱。何謂收縮壓及舒張壓？根據美國疾病控制和預防中心，收縮壓測量心臟收縮和舒張時動脈的最大壓力，而舒張壓表示心臟在兩次跳動之間休息時的動脈壓。值得注意的是，進行靠牆深蹲（等長運動）對於降低收縮壓最有效，而跑步（有氧運動）對於降低舒張壓最有利。整體而言，等長運動訓練是降低收縮壓和舒張壓最有效的模式。該研究共同作者、英國坎特伯雷基督教會大學心理與生命科學學院心血管生理學的講師Jamie O'Driscoll博士在新聞稿中表示，等長運動訓練是降低收縮壓和舒張壓最有效的模式。這些發現提供了一個全面的數據驅動框架，以支持制定預防和治療動脈高血壓的新運動指南建議。不過研究人員也提醒，需要更多的研究來確定為什麼等長運動比其他類型的訓練更能降低血壓。該項研究對於那些難以達到身體活動指南的人來說是個好消息，此指南建議每周至少進行150分鐘的中等強度運動，像是快走或騎自行車，但實際上不是每個人都能達成，而上述的分析發現，每週3次約8分鐘的等長運動就可以顯著降低血壓。這意味著最基本的等長運動可以只靠牆坐2分鐘，然後休息2分鐘，並且重複此操作4次，中間有休息處。換言之，單次訓練包括休息僅需14分鐘。【延伸閱讀：高血壓可以健身嗎？高血壓患者運動時出現哪些症狀應留意？】什麼是等長運動？根據梅約診所的資料，這種類型的訓練被稱為等長運動或靜態運動。當肌肉收縮但長度沒有明顯改變，並且涉及的關節不移動，從而促進身體穩定性時，就會發生等長肌肉動作。根據克里夫蘭診所的資料，有別於包含將肌肉收緊和將肌肉放鬆的等張運動(isotonic exercise)，等長運動則是保持相同的肌肉長度，從而導致肌肉疲勞。因為等長運動保持一個姿勢，而不是進行連續的重複，所以不會像等張運動那樣改變你肌肉的大小或長度。由於等長運動是在靜止位置進行，因此對提高速度或運動表現沒有幫助。然而，等長運動在增強穩定性方面很有用，可保持受影響區域的位置。這些運動可讓肌肉經常在沒有移動的情況下收緊，以幫助穩定關節及核心。然而如果你患有高血壓，則應降低運動強度。如進行較高強度的運動，可能會導致血壓在活動期間急劇升高。等長運動的4個好處將等長運動添加到你的訓練計畫中時，你可能會獲得以下幾個好處：1.有助保持體型由於等長運動可以在阻力很小或沒有阻力的情況下進行較低強度的鍛鍊，因此等長訓練可以是一個很好的運動起點。2.保持肌肉力量2019年的研究表明，等長運動比傳統的肌力訓練更能增強關節的力量。執行動作時，不會出現有時因離心（肌肉拉長）和向心（肌肉收縮）運動而帶來的不適。3.幫助受傷或手術後的康復雖然任何人都可以從這種形式的運動中受益，但等長運動對於最近受傷或接受過手術的人來說非常有益，這些練習是人們保持肌肉力量的一種好方法。4.有助骨關節炎患者增強力量和活動範圍在運動或移動關節時，骨關節炎患者可能會很痛苦。2021年的研究表明，等長運動可以減輕疼痛、擴大活動範圍並改善功能。等長運動2個練習範例以下為等長運動中常見的靠牆深蹲和平板支撐示範：1.靠牆深蹲背靠牆兩腳打開與肩同寬，大小腿夾角呈現九十度以上（角度依個人體能狀況調整），深蹲時避免膝蓋超過腳尖，以免造成膝關節損害及痠痛（可以自行調整腳後跟及牆面的距離，調整訓練的強度），每次可從15至30秒逐漸增加，每次中間休息10至20秒，間斷訓練至少共15至30分鐘。》看更多2.平板支撐（或稱棒式）標準動作是用手肘垂直撐住身體，腹部出力，讓肚子與膝蓋離開地板，夾緊臀部，兩腳的腳尖與肩膀同寬，過程中不要憋氣，保持自然呼吸。如果一開始只能撐幾秒鐘，可以重複做五、六次以上，慢慢地讓自己能一次撐到30秒到60秒。做棒式運動時，如果覺得有困難，可以先用膝蓋著地的方式來完成。》看更多如何發揮等長運動的效益？專家建議將等長運動視為熱身動作，若只從事等長訓練而不進行等張運動等其他鍛鍊，意味著可能錯過運動的全面益處。另外，密切注意你的姿勢也很重要。如果進行等長運動時姿勢不佳，不僅會增加受傷的風險，還會妨礙你有效地維持和鍛鍊肌肉。一致性也很重要。堅持運動程序意味著你的重複次數、組數和耐力都會增加。你會變得更強壯，並且達到你的運動目標。【延伸閱讀：每晚抬腿抬心酸？6個腹肌鍛鍊動作你可能一直做錯】【資料來源】．Static isometric exercise, such as wall sits and planks, best for lowering blood pressure.．These 2 Exercises Lower Blood Pressure．Blood pressure is best lowered by 2 exercises, study finds．The surprisingly simple exercise that can lower your blood pressure．Cleveland Clinic: 5 Isometric Exercises You Should Be Doing and Why
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2024-02-17 養生.運動健身
高血壓前期做什麼運動可改善？研究建議一運動比有氧更有效降血壓
根據最新一項研究指出，對於高血壓前期患者來說，太極拳比有氧運動更能有效降低血壓。其他降低血壓的方法還包括散步或游泳的固定運動，以及多吃水果、蔬菜和全穀物的健康飲食。太極拳比有氧運動更適合高血壓前期患者一般認為，有氧運動最有助於心臟及血管系統，但根據今年2月9日發表在JAMA Network Open上的一研究指出，對於希望降低血壓的人來說，太極拳運動可能是更好的選擇，尤其在降低高血壓前期患者的收縮壓方面，太極拳比有氧運動更有效。太極拳作為一種身心運動，能提供比傳統有氧運動更多的好處，如減輕壓力、增強精神集中力，對於降低血壓有輔助作用。太極拳緩慢的動作與專注的呼吸相結合，讓身心處於寧靜的環境，對於降低壓力有很大的幫助。也有越來越多的研究證實，太極拳對精神和身體都有好處，包括減少焦慮和抑鬱，改善睡眠和認知能力，以及促進心臟健康。而且太極拳對身體很溫和，大多數人都可以做，較不易發生運動傷害。降低血壓6方法而除了太極拳，以下還有其他幾種有效降低血壓的方法。1.定期運動，如快走或游泳2.選擇對於心臟健康有益的地中海飲食，多吃水果、蔬菜和全穀物。3.減少鈉攝入量4.限制菸、酒5.控制體重6.優質睡眠高血壓定義？．120/80-140/90 mm/Hg：高血壓前期．超過140/90 mm/Hg：高血壓【延伸閱讀】．正確量血壓注意7重點，一圖看清坐姿！「722法則」做好血壓管理．疾病百科／高血壓有哪些症狀？【資料來源】．《healthline》Want to Lower Your Blood Pressure? Tai Chi May Work Better Than Aerobics ．聯合報系新聞資料庫
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2024-01-30 養生.聰明飲食
飲食「3低1高」輕鬆養生！營養師：防代謝症候群、心腦血管疾病
現代人飲食隨著西方文化影響，代謝症候群已是相當常見的健康問題。健美營養師DGI黃威杰表示，代謝症候群雖不是一種疾病，但卻會使得心腦血管疾病風險大幅上升。養成「３低１高」的飲食習慣，防範代謝症候群、心腦血管疾病，更有助養生！ 代謝症候群易心腦血管疾病！符合３項日常更要注意保養 什麼是代謝症候群？會怎樣？黃威杰營養師表示，代謝症候群是一種對於血壓、血脂、血糖、腰圍等數值出現異常的統稱，雖不是一種疾病，但各項數值異常，心腦血管疾病風險自然也會大幅上升，例如常見冠狀動脈症候群、中風、高血壓、心臟病、周邊動脈阻塞等。 代謝症候群標準，中３項要注意！黃威杰營養師指出，代謝症候群的標準根據衛福部國健署，包括了腹部肥胖、血壓偏高、空腹血糖偏高、空腹三酸甘油酯偏高、高密度脂蛋白膽固醇偏低，下列若中三項或以上，即符合代謝症候群。 ．腹部肥胖：男性腰圍≧90cm(35吋)、女性腰圍≧80cm(31吋)。．血壓偏高：收縮壓≧130mmHg或舒張壓≧85mmHg。．空腹血糖偏高：≧100mg/dL。．空腹三酸甘油酯偏高：≧150mg/dL。．高密度脂蛋白膽固醇偏低：男性
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