2020-08-07 科別.耳鼻喉
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2020-08-04 橘世代.健康橘
銀髮族「蛤蛤蛤」聽不清？ 醫師曝：掏耳習慣很關鍵
上了年紀，聽力下降是銀髮族的常見困擾，但衛福部台北醫院耳鼻喉科醫師李家萱提醒，聽神經除了會隨年紀衰退，日常生活習慣及營養均衡也都是影響聽力的關鍵，其中不正確的掏耳朵習慣，恐使耳垢不斷淤積，造成耳朵悶塞，嚴重還會刺傷耳膜，變成重聽。56歲的陳小姐在家中跟家人說話時，常常不自覺越講越大聲，聽別人說話，也常常「蛤」了一聲，再請對方說一次，原本以為是說話太小聲的關係，沒想到這樣的情形卻越來越頻繁，這才發現自己聽力大不如前。李家萱指出，人的聽力大約從50歲開始下降，到了70歲後，更有8成民眾有明顯聽不清楚的現象，其中原因除了聽神經的自然衰退，不正確的掏耳朵習慣，更可能成為聽力的無形殺手。李家萱表示，耳朵內的耳垢分成乾性、濕性，如果屬於乾性，直接將棉花棒深入耳道三分之二、約2公分的地方，輕柔地慢慢往外掏即可，但萬一伸太裡面，或不小心被旁人撞到，穿刺到耳膜，恐造成耳膜發炎、破洞，聽力將立刻下降；濕性的耳垢則像是濕掉的泥巴狀，掏耳過程若持續把耳垢向內推，堆積在外耳道內側，長期可能造成耳朵悶塞。此外，銀髮族到理髮店修容時，經常會要求掏耳服務，在共用掏耳器情況下，恐造成徽菌感染，使耳朵搔癢難耐、分泌物變多、悶塞，甚至破壞聽力。李家萱說，許多人在聽力退化或受損的一開始並未察覺，當發現時，很可能已有一定程度的聽力障礙，造成說話音量越來越大聲，受到家人朋友提醒時，還會認為對方找碴或嫌棄，造成關係失和；因此，若發現自身或他人聽力異常或長期耳鳴，應盡速至耳鼻喉科檢查。李家萱提醒，維持良好聽力除了保護好耳朵，避免外傷、撞擊，也要做好日常保養，戒菸忌酒、避免熬夜，保持良好的血液循環；遠離高噪音環境、進入高噪音場所要戴耳塞；吃銀杏、補充維他命B、C。若耳朵不適、疼痛應立即就醫，才能預防及避免不可逆的聽力損失。 【更多健康精選延伸閱讀↘↘↘】。前胸痛到後背！「這些」症狀別輕忽，以免心肌梗塞找上門。熟女被3C綁架！手麻忍痛也要玩，小心最後肌肉萎縮！ 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-07-31 新聞.用藥停看聽
類固醇擦了，皮膚一定變薄、泛紅？專科醫師「7大用藥原則」一次搞懂
將類固醇副作用降至最低的終極絕招類固醇並沒有想像中的邪惡「皮膚消炎後還一直塗類固醇，這樣會不會有副作用？」許多異位性皮膚炎患者在聽過預防式療法的詳細說明後，仍會忐忑不安地問我這個問題。不得不說類固醇「副作用多、最好少用」的觀念早已深植民眾心中。然而，我要澄清的是，類固醇並沒有想像中那麼恐怖。其實人體腎上腺每天都會自行分泌製造「類固醇」，也就是所謂的「腎上腺皮質荷爾蒙」。這種天然荷爾蒙具有良好的消炎、調節免疫力等作用，而人工合成的類固醇用藥，也能達到相同的療效。有別於注射、外用、眼藥水等，臨床上異位性皮膚炎大多使用塗抹藥膏等外用藥。我在開立處方時，也會考量多數人對類固醇的疑慮，所以，會秉持以下7大原則，向患者做詳細的說明：①用藥務必遵從醫師指示，定時定量、不隨便停藥或濫用。②聽取醫師建議定期回診。平時多留意症狀變化，不妨順手做筆記，回診時就能讓醫師更快掌握病情。③務必先請醫師或藥劑師確認類固醇藥物的強度。調整用藥或變更處方時，也一定要再請醫師確認。很多人會自行上網查類固醇強度的相關資料，但我希望大家不要太依賴網路訊息。我自己就曾被網路上大量的錯誤資訊嚇壞過，更何況是異位性皮膚炎患者，更不該只憑片面資訊就自行處置。因為網路提供的訊息充其量只能做為輔助，最安全的方式還是應該要直接諮詢醫師或藥劑師。④即使搔癢的症狀緩和，也不能任意停藥。⑤除了發炎處，只要出現症狀的部位，無論程度輕重都要擦藥。⑥切勿亂塗他人的類固醇用藥，也不要把自己的藥給別人使用。⑦使用市售類固醇時，除藥劑師外，也一定要遵循主治醫師指示。塗在臉上的類固醇，要格外小心大家在使用類固醇時，請遵守以上7大原則，千萬不要自行判斷、自行用藥。曾經有患者滿臉通紅跑來求診，因為他每天都把市售類固醇當底妝在擦。而這樣「自作主張」的行為，真的令人擔慮。的確，使用外用類固醇可以緩和肌膚乾燥與發炎，也可以讓膚況穩定下來，但它畢竟屬於治療用藥，沒有醫師診斷便妄加亂用，當然會出問題。尤其，擦在臉上的類固醇更不可不慎。因為臉部肌膚是人體皮膚最薄的部分，通常微血管清晰可見、一泛紅就很明顯，所以，皮膚泛紅時很容易就被診斷為濕疹發作。一旦塗上市售的強效類固醇，雖然能讓血管收縮、泛紅消退，但也會導致肌膚變得更薄、更脆弱，長期下來，只會造成反效果。替嬰幼兒塗抹類固醇時，也需特別注意。由於嬰幼兒容易患濕疹，很多媽媽會認為孩子患有異位性皮膚炎，也因而聯想到要使用類固醇。但家長若任意使用強效類固醇在孩子身上，反而會讓孩子太早產生肌膚泛紅的副作用。因為新生兒的肌膚還在成長階段，這個時期如果接觸到不適合的類固醇用藥，會嚴重妨礙肌膚正常生長，導致肌膚脆弱不堪、症狀更加惡化，並大幅提高治療的難度。建議外用藥劑量為一個指尖關於前述7大原則的第③點，可對照強度分級表，了解自己現在所使用的類固醇強度大約落在何種等級。若要改用其他強度的類固醇，或有其他任何疑慮，都請務必先向醫師諮詢。日本外用類固醇的強度共分為5級，由強到弱依序為最強效（Strongest）、強效（Very Strong）、中效（Strong）、中弱效（Medium）以及弱效（Weak）。關於用藥原則第④與第⑤點，我再稍加補充說明如下。一般來說，一條5克的藥膏擠滿食指指尖（指尖關節長約2公分），這樣的劑量約為0.5公克，也就是所謂的「一個指尖單位」（FTU，Fingertip unit）。而1FTU可以塗滿的面積約為成人雙手的手掌，相當於體表面積的2％。雖然這個標準也會因患部範圍或症狀輕重而異，但我們仍可以「1FTU＝0.5g＝2個手掌面積」來做為參考基準。還有一點要注意，就是藥膏的總容量也會影響指尖劑量的多寡。上述是以一條5克藥膏為例，但若藥膏容量有30克，那麼，軟管口徑相對會較大，一個指尖單位就會變成近2倍的0.9克。有了這樣的基本概念之後，在使用外用藥時就不容易抓錯劑量了。外用類固醇強度分級表（日本）「一開始先厚塗」，能節省用量又有效雖然大量使用外用藥有一定風險，但若擔心藥膏塗太多會沾到衣服就只擦一點點或薄薄塗上一層，反而會讓藥效大打折扣。塗抹保濕產品亦然，最好還是以「厚塗」為原則，讓肌膚表面呈現水潤感。塗抹完畢若衛生紙能輕輕貼合在肌膚上，就是標準用量。另外，若只在紅腫部位擦藥，藥效也無法完全發揮。換言之，只要是有發炎跡象的地方，都應徹底塗上外用藥，以便加速療程、全面舒緩發炎症狀，並預防反覆發作。接下來說明7大原則中的第⑥點，不要亂吃或亂擦別人的藥。很多人家裡會有存放家人用剩處方藥的習慣，或收著朋友說很好用的處方藥品以備不時之需。但是異位性皮膚炎適用的處方藥，會視每個人的病情、體質和身體狀況而不同。一旦用了不適合自己的藥物，只會適得其反。所以，務必只使用主治醫師為自己開立的處方藥。前面提到的第⑦點原則，也是一樣。目前市面上除了具備藥師執照的藥局，消費者也可以在很多通路輕鬆購得含類固醇的止癢藥品。若真的不得不使用這類藥品，請先向藥劑師確認正確的用藥方式與療效，也最好先諮詢過主治醫師再使用，以保障自己的用藥安全。外用類固醇的建議劑量以一條5克的藥膏為例，於食指第一節（長度約2公分）的位置擠上藥膏。此劑量約為0.5公克，也就是1FTU，可塗滿雙手的手掌。雙手手掌面積約佔人體表面積的2％。藥膏的正確塗法肌膚表面所見的患部，通常只是發炎區域的局部，藏在肌底的發炎範圍，可能比想像中更廣。若只在表面輕輕點上藥膏，將無法讓藥效充分發揮。擦藥時要將藥膏完整覆蓋住患部，並延伸帶到周圍肌膚，才能加快消炎速度，並預防反覆發炎。書籍介紹書名：自己的皮膚自己救！：1分鐘活化肌膚！全球臨床與研究冠軍名醫的「救膚養肌術」，教你改變膚況、根除皮膚問題！作者：豊田雅彦出版社：蘋果屋出版日期：2019/11/15作者簡介／豊田雅彦 （TOYODA MASAHIKO）截至目前已發表1800餘篇醫學論文、為眾多醫療書籍執筆。一年最多可達兩百五十場以上的學術發表、衛生單位講座及專題演講等，遍及國內外。不但是日本皮膚疾病、搔癢治療與漢方醫學先驅，並對相關領域學術發展及啟蒙教育有極大貢獻。日本皮膚科學會認可之皮膚專科醫師、日本過敏學會認定之專科醫師、日本和漢藥學會理事、日本研究皮膚科學會理事、日本型態研究學會理事。亦為日本美容皮膚科學會、日本乾癬學會、日本皮膚免疫過敏學會、日本皮膚病理組織學會、日本皮膚惡性腫瘤學會、The Society for Investigative Dermatology、Federation of Clinical Immunology Societies等單位之會員。合著及共同編寫書籍包括《透析東洋醫學！帶你認識九位漢方名醫》（現代書林）等多部著作。延伸閱讀： 全美首席腸胃科醫師：每天喝優酪乳是「錯誤健康法」
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2020-07-31 科別.指甲．足部
腳癢≠香港腳！ 1錯誤觀念恐讓腳惡化潰瘍
「香港腳皮膚癢，請用……」，許多人都聽過這首洗腦的足癬藥膏廣告曲，但卻也有著「會癢的才是香港腳」等錯誤認知，醫師指出，足部溼疹、汗皰疹同樣可能引起搔癢感，建議至皮膚科門診接受鑑別診斷。香港腳感染難治癒 亂塗藥膏恐更嚴重國泰醫院皮膚科主治醫師曾奕騰表示，門診時都會聽到「我腳底常發癢，有時候還會長小水泡，擦過很多香港腳藥膏，為什麼都沒有好？」等類似的疑問，患者認為香港腳只是小毛病，為何拖了好久，卻未能痊癒。 曾奕騰說，香港腳（足癬）為受到黴菌感染的足部皮膚疾病，許多男生當兵時因為環境潮溼，洗澡後又未能將足部腳縫擦乾，很容易有香港腳，感染後卻可能是一輩子的事。 由於「會癢就是香港腳」等錯誤觀念早已烙印在民眾腦中，這也增加治療的難度，例如患者自覺是香港腳，自行塗抹香港腳藥膏，但實際上卻是足部溼疹、汗皰疹所引發的搔癢。香港腳外觀表現多樣化 須由專科醫師判斷 曾奕騰指出，香港腳也有可能不癢，外觀表現更是多樣化，包含趾縫間糜爛、脫皮，腳掌小水泡、紅疹，也可以形成大水泡或是膿皰，如果感染時間較長，還可能出現角質增厚，一摩擦就掉皮，但並不太會癢的情況。 病人通常無法正確分辨皮膚疾病，需由皮膚科醫師判斷，如透過「皮屑顯微鏡檢查」，將患者病灶處的皮屑輕輕刮下，置放於載玻片上，滴上氫氧化鉀溶液（KOH），待皮屑溶解後透過顯微鏡尋找黴菌的菌絲，觀察是否為黴菌感染。 不過，患者如果自行使用抗黴菌成分藥膏，可能導致黴菌量減少，降低檢查準確度，曾奕騰建議，如果足部發癢，建議至醫療院所皮膚科看診，不要自行用藥。一旦確診，必須持續外用抗黴菌藥，不可擅自停藥，另視情況，搭配短期口服藥治療。（圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 香港腳傳染性高！ 日常3習慣不改掉黴菌馬上盯上你 天熱潮溼耳朵也會生黴！ 戴耳機時這幾點很重要
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2020-07-26 科別.皮膚
會癢的一定就是香港腳？ 錯誤認知亂抹藥恐延誤治療
「香港腳皮膚癢，請用……」，許多人都聽過這首洗腦的足癬藥膏廣告曲，但卻也有著「會癢的才是香港腳」等錯誤認知，醫師指出，足部溼疹、汗皰疹同樣可能引起搔癢感，建議至皮膚科門診接受鑑別診斷。國泰醫院皮膚科主治醫師曾奕騰表示，門診時都會聽到「我腳底常發癢，有時候還會長小水泡，擦過很多香港腳藥膏，為什麼都沒有好？」等類似的疑問，患者認為香港腳只是小毛病，為何拖了好久，卻未能痊癒。曾奕騰說，香港腳（足癬）為受到黴菌感染的足部皮膚疾病，許多男生當兵時因為環境潮溼，洗澡後又未能將足部腳縫擦乾，很容易有香港腳，感染後卻可能是一輩子的事。由於「會癢就是香港腳」等錯誤觀念早已烙印在民眾腦中，這也增加治療的難度，例如患者自覺是香港腳，自行塗抹香港腳藥膏，但實際上卻是足部溼疹、汗皰疹所引發的搔癢。曾奕騰指出，香港腳也有可能不癢，外觀表現更是多樣化，包含趾縫間糜爛、脫皮，腳掌小水泡、紅疹，也可以形成大水泡或是膿皰，如果感染時間較長，還可能出現角質增厚，一摩擦就掉皮，但並不太會癢的情況。病人通常無法正確分辨皮膚疾病，需由皮膚科醫師判斷，如透過「皮屑顯微鏡檢查」，將患者病灶處的皮屑輕輕刮下，置放於載玻片上，滴上氫氧化鉀溶液（KOH），待皮屑溶解後透過顯微鏡尋找黴菌的菌絲，觀察是否為黴菌感染。不過，患者如果自行使用抗黴菌成分藥膏，可能導致黴菌量減少，降低檢查準確度，曾奕騰建議，如果足部發癢，建議至醫療院所皮膚科看診，不要自行用藥。一旦確診，必須持續外用抗黴菌藥，不可擅自停藥，另視情況，搭配短期口服藥治療。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
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2020-07-25 科別.皮膚
多汗、體臭好困擾 ，止汗劑和制臭劑該如何正確使用？ 皮膚科醫師告訴你
您有多汗、體臭的困擾嗎？止汗劑和制臭劑又該怎麼用？為了解決難纏的體臭煩惱，食品藥物管理署邀請彰化基督教醫院皮膚科邱足滿醫師，為多汗者排憂解惑。汗水經皮膚表面細菌作用後，會產生獨特氣味 邱足滿醫師說明，人體的汗腺有大汗腺和小汗腺，小汗腺分布於全身，而手掌、臉部及腳底特別多，這種腺體的導管獨立開口於皮膚表面，成分99%是水，呈弱酸性，主要是透過排汗幫助調節體溫，然而皮膚表面細菌作用後會形成汗臭味；而大汗腺（又稱頂漿腺）主要分布在腋窩、肛門及陰部等部位，其導管開口於毛囊，汗液中含有蛋白質和脂肪酸，呈弱鹼性，經皮膚表面細菌作用後，會產生獨特氣味（費洛蒙）來吸引異性，但若味道令人不悅就會產生體臭。 小汗腺出汗是身體對熱的反應，情緒也會影響出汗；大汗腺是受到性腺和神經控制，在青春期之後才開始分泌，情緒激動時也會刺激大汗腺分泌，對於多汗的人來說，社交穿著會很困窘，如果是大汗腺分泌旺盛，加上細菌作用產生的體臭，就真的糗大了！止汗劑的最佳使用時機是「睡前」面對多汗困擾，許多人會使用止汗劑，最常見的是鋁鹽，透過在汗孔頂部形成凝膠來止汗，塗抹後不能馬上見效，需等待6-8小時。塗抹鋁鹽時要注意，人在睡覺時汗腺分泌會減少而保持乾燥，睡前是最佳的使用時機，而塗抹部位的皮膚，必須在完全乾爽的情況下，如果皮膚略帶水氣，可能會產生弱鹽酸而刺激皮膚，產生搔癢或乾燥粗糙的狀況。經過一個晚上作用，鋁鹽會在汗孔頂部形成凝膠狀物質，白天就不會出汗了，到了早上可用濕毛巾擦在使用部位，藉此減少止汗劑殘留與刺激性皮膚炎，日間出門流汗後就不用再補擦。若每晚重複使用，一週之後效果顯著的話，即可減少使用頻率，通常一週使用一次即可發揮止汗效果，但停用後就會逐漸回到原本的狀況。對於過敏體質、曾發生皮膚過敏、腋下有毛囊炎或傷口者不宜使用，以免發生刺激性皮膚炎。邱足滿醫師說明，止汗劑產品有水劑、乳劑、膏劑、噴霧或滾珠等劑型，越水性的劑型效果越好，越膏狀的劑型的使用舒適度越佳，濃度越高者效果越好，但對皮膚刺激的風險也越高。至於噴霧劑型使用時要避免吸入。制臭劑的作用原理?而制臭劑則是改變皮膚的化學性質，保持腋下不產生異味。許多除臭劑可以降低皮膚的酸鹼值，將皮膚環境變成對細菌較不利的弱酸性，阻止某些微生物繁殖；或含有抗菌成分抑制皮膚表面的菌叢，使其無法發酵而產生異味，藉此減少汗臭、體臭。某些制臭劑含有香料或稱體香劑，透過制臭劑的主要有效成分，並添加其他香味修飾體味，適合在出門前或運動後盥洗完、皮膚乾燥時使用。最後提醒消費者，止汗制臭劑只能抑制出汗或減少體臭，如果有大量出汗或嚴重體臭，應就醫治療。原文引用自：藥物食品安全週報
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2020-07-22 該看哪科.中醫精髓
汗皰疹癢到睡不著？中醫有解
45歲黃小姐，左手手掌搔癢起水泡已3年，經皮膚科診斷為汗皰疹。常在天氣變熱時發作，雖然使用了類固醇但狀況仍反覆，甚至癢到需服用安眠藥才能入睡。因此，求治於臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師謝旭東，醫師予以科學中藥「白虎湯」，並搭配中藥即飲包「換膚方3.0」一天一包。服藥一周後即安然入眠不用安眠藥，一個月後搔癢感已無。謝旭東表示，汗皰疹是春轉夏時容易發生的疾病，屬於「急性濕疹」。症狀是以劇烈搔癢為主，還會發出小水泡，多出現在手掌側面、手指側面、腳掌側面、腳趾側面，不具有傳染性。汗皰疹的成因不明，可能與本身有異位性皮膚炎、接觸過敏原、壓力、多汗症、遺傳有關。治療上，使用類固醇藥膏治療固然有效，但如果症狀反覆，可透過中醫介入治療加強療效。謝旭東指出，汗皰疹在中醫典籍記載中屬於「螞蟻窩」、「田螺皰」，常與「濕熱」有關，所以，治療上會用「清熱利濕」為主，再依據個人體質搭配用藥治療。而謝旭東開予黃小姐的「換膚方3.0」方劑中，內含知母、石膏、黃芩能夠清熱抗炎；並有蒼朮、茯苓有利水除濕的效果，能夠減少汗多的狀況，快速緩解汗皰疹的搔癢腫脹感。此外，方劑中的茯苓具有寧心安神的功效，對於因搔癢不易入眠的患者，能夠解除心中的煩悶，幫助入眠。「神農本草經」記載，茯苓能夠久服延年，是列為上品的珍貴藥材。謝旭東建議，汗皰疹除了用藥改善，也應注意生活習慣的改變。一是保持睡眠、壓力、飲食三者的平衡，汗皰疹是因為壓力大而嚴重，若無法減少壓力，至少顧好睡眠和飲食，以免汗皰疹搔癢加重。此外，手腳避免接觸肥皂、洗碗精、刺激性化學物品等，並保持乾爽；飲食上，應避免菸酒，若是過敏體質，要小心烤炸辣類、甜食，芒果、荔枝、龍眼等熱性水果也要少碰到；研究指出，鎳、鈷及鉻較高的食物也必須減少食用。謝醫師小妙招！自製養生茶飲三妙祛濕茶材料：蒼朮2錢、黃柏2錢、川牛膝2錢。做法：以1000c.c的水煮至500c.c，放涼後飲用。作用：蒼朮和黃柏清熱燥濕、川牛膝能利水除濕。適用體質：搔癢在天氣潮濕加重，伴隨全身沉重感、午後疲倦易睡、腦袋昏沉等。禁忌：懷孕婦女、感冒、或是使用慢性病藥物，需在醫師指示下服用。
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2020-07-21 橘世代.愛玩橘
【熟齡行腳01】阿嬤旅遊部落客：「我不潮，我只是愛自己」
潘世芬，51歲成為孫子Lucas的阿嬤，陪伴他在旅行中長大。54歲成為阿嬤旅遊部落客，體力負荷超大，仍不減專業搔癢人分享旅遊的初衷。Lucas阿嬤是台灣第一個阿嬤旅遊影音部落客，部落格產出超過60萬字，粉絲團25萬字貼文，拍攝超過80部影片。58歲以素人之姿，出版第一本寫出美好熟齡的生活書。她期許一個人的力量雖然很小，只要堅持就會被看見。國民阿嬤們，一起跨出人生新旅程的第一哩路。大人們愛稱呼高學歷、富財力、穿潮服、有多少人追蹤IG的大齡奇女子為「潮嬤」，我覺得自己完全不屬於這樣的嬤字輩。我愛穿的是平價品牌服飾「無印良品」，我不過就是有著直覺良好的美感，喜歡自己的模樣能賞心又悅目。不懼別人眼光 穿出自信與舒服我一定在公開講座前去染髮，「今天染個亮色的綠色，如何？」最瞭解我的設計師Ako很興奮地跟我建議，大家看到一定「哇！」其實，她很想補個「靠！」的語氣吧！「好啊，我們就試一下！」她有把握一定會等到這個答案。印象中只有在小學時期，父母為我買過出遊時的年節新衣，自己真正開始主張的購物，大約是在初中時期。每回月考考完，中午放學後和同學曼莉逛服飾店。我們一起看完瓊瑤電影就去買新衣，如果當下我有點猶豫，她才會出意見：「好看啊！」或是搖頭。初中時期我就會穿短版 T 恤和喇叭寬褲，現在回憶起來，還頗得意於當年對穿搭的主見。我的老家在台中，火車站前面中正路有非常多的服裝店，每間店鋪都是五彩繽紛。高掛牆面的洋裝、平台上被翻亂的上衣、橫桿上掛得很擠的褲子，擺明不少誘惑。不過，我從來不會按照店員展示搭配，都是自己配出穿搭。三專畢業隨即到廣告公司當製片，常要買演員廣告服裝，公司有預算又是我去挑選服飾，當然隱藏個人風格。要通過導演和攝影師審核，又是一段很實戰的好眼力鍛鍊期。如果從 13 歲算起，至今已有 40 多年的穿搭經驗，若還不出師走出個性穿著，也很難吧！阿嬤的穿搭從氣質、身材、年齡、耐看、風格，歸納出5個愛與不愛：1.氣質決定穿搭：多數女子是佛要金裝人要衣裝，穿起來符合自己的氣質是先決條件，奇裝異服也要看個性取向。2.看身材穿搭：明明我是「小腹婆」女子，就不勉強自己穿窄版包成肉粽，還要走路小碎步。不過，棉花糖女孩總是挑選深色系修飾身形，甚至店員也推薦暗色系，也都是刻板印象。3.不以年齡決定穿搭：沒有規定超過50歲，花樣容貌就屆臨退休，阿嬤魂上身。我就是吹拂簡潔風，重視環保材質日系風格「無印良品」鐵粉。4.簡單的穿搭最耐看：穿金戴銀總讓我不舒服，擔心耳環少一邊，脫下戒指忘記在洗手台。我還曾經在洗衣時，將阿公送的小鑽項鍊忘記在口袋，從此大江東去。5.找對穿搭風格品牌：我在固定的品牌店消費，腦袋裡列有清單，選購單品更省事。手上掛滿不同牌子購物袋，不就是穿著「國王的新衣」！相信自己的熟齡穿搭，更不用輪你當潮嬤！這一分直覺來自自信，就沒有人可以為你打分數。本文摘自《勇氣阿嬤的美好熟齡時代：38個跨出人生新旅程的第一步》，麥浩斯出版 2020/07/11 出版8/12勇氣阿嬤新書發表會報名：相關訊息請點《勇氣阿嬤的美好熟齡時代：38個跨出人生新旅程的第一步》【更多精選愛玩延伸閱讀↘↘↘】。「抹茶綠灑落海灘」算準潮汐時間，夕陽成最美著色。到台南找「俗女」！北台南趴趴走，酷夏也快意 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-07-18 科別.婦科
私密處排氣好尷尬？這二種族群易發生，中醫師3招教保養
一名已婚女性常自覺下體搔癢，伴隨黃色分泌物，更令她難為情的是，偶爾還會有氣流從陰道裡沖出，甚至伴有響聲，類似肛門放屁一般，但是並沒有難聞的氣味。由於這種情況令她非常尷尬，因此前往中醫門診看診。臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫師周宗翰表示，早在漢朝張仲景的醫書《金匱要略─婦人雜病脈症並治》就有記載，女性陰中有排氣、出如矢氣狀，稱為「陰吹」。 陰吹原因多！陰道感染、體質虛弱注意 造成陰吹的原因很多，通常發生於體質虛弱的女性，因下半身出現盆底肌肉無力、筋膜鬆弛問題，或是陰道反覆感染發炎，以致陰道內的含氣量增加。 女性在咳嗽、大笑、或是受到情慾刺激時，腹壓增加，導致陰道內的空氣受到壓迫，便會從陰道衝出來，形成「陰吹」。 周宗翰中醫師進一步說明，就中醫觀點來看，「陰吹」發生的原因多和脾胃功能失調有關。 中醫的脾胃除了代表消化系統，同時也是代表免疫系統；當脾胃系統運化出現問題，無法將身體的水分有效運用時，就會容易產生「痰濕體質」，造成免疫力低下，進而導致私密處反覆感染的情形。 中醫有效治療陰道感染，改善陰吹症狀 感染陰道的厭氧菌或陰道滴蟲在繁殖過程中，會產生氣體並存於陰道內，當體位改變或腹壓增加時，這些氣體即從陰道裡排出。 出現陰吹時，常常伴隨陰道搔癢、白帶增多、分泌物黏稠帶有黃色的情況，這時要以治療陰道感染為優先。在中醫治療上通常給予清熱解毒，搭配健脾去濕，提高婦女免疫力來治療陰道感染，效果不錯。 多產、更年期也會陰吹，補氣血助改善 周宗翰中醫師表示，多產的婦女也可能有此困擾，其原因在於陰道結構變得鬆弛。 生產過程中，骨盆底提托陰道壁的肌肉組織和筋膜，會因為斷裂或過度伸張而失去彈性，就會使空氣進入陰道內。若是分娩時間過長、胎兒較大、骨盆偏窄導致胎兒娩出困難，都會使骨盆底組織損傷嚴重而難以恢復。 另外，當人體氣血不足時會造成「氣虛下陷」的狀況，導致組織的鬆弛與脫垂，體質虛弱、多產婦女造成的陰吹多為氣血不足型，使用補氣血的中藥能夠改善「陰吹」的症狀。 而更年期婦女除了氣血不足之外，還會因為女性荷爾蒙缺乏，導致陰道內壁的乾燥及萎縮，加重「陰吹」症狀。 此時中藥除了補氣血之外，還要滋腎陰、疏肝氣，也就是給予有助於輔助女性荷爾蒙生成的藥物，除了強化陰道內壁，也可以滋潤陰道、改善症狀。 中醫3招改善生活習慣，遠離陰吹困擾 除了中藥調理之外，周宗翰中醫師提供以下招改善方法： 1. 多吃煮熟的青菜預防便祕 便祕也會加重「陰吹」症狀，因為便祕會使得患者腹壓升高，如果陰道中本來就有少量氣體，這時就會被擠壓出來，發出聲響。 2. 多做提肛運動 可以強化骨盆底肌肉，特別是著重於盆底、肛門、陰道肌肉收縮的鍛鍊，有助於改善陰道排氣的現象。 3. 保持私密處清潔 穿著寬鬆、棉質的內褲，保持外陰部的清潔，並避免不潔的性生活，注意多喝水，以防陰道感染，就可以減少「陰吹」症狀。●原文刊載網址 ●延伸閱讀：．結婚38年，他們感情竟比年輕時更好！退休培養共同興趣，夫妻不吵架、第二人生更快樂．退休，是生命最精華樂章！江育誠：只要做對2件事，黃金人生會更加豐富、精彩．為什麼法國女人，總是如此優雅、不費力？忠於自己，無論幾歲都能美麗自信
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2020-07-14 養生.聰明飲食
吃芒果容易皮膚搔癢？皮膚科醫師：選小顆的相對安全
【常春月刊／編輯部整理】夏日是芒果盛產季節，果肉肥厚、甜美好吃，直接切塊食用、打成冰沙果汁，或是做成蛋糕點心，都可說是人氣美食。不過，皮膚科醫師提醒，吃太多芒果，除了會讓皮膚變黃，還可能引發搔癢或是蕁麻疹，令人癢到受不了。皮膚科醫師趙昭明指出，從入夏以來，每天都會收治到因為吃了芒果引發蕁麻疹的個案，進一步分析，個頭較大的芒果引發過敏的比率較高，而小小顆的台灣土芒果則相對安全些。醫師表示，愛文等大顆芒果含有較多的漆酚成分，這屬於特殊營養成分，但對於某些人來說卻是過敏原，只要一吃就可能引發劇烈搔癢，甚至長出一大片蕁麻疹。經臨床觀察發現，除了芒果之外，鳳梨、龍眼、葡萄等水果也容易引發過皮膚搔癢，原因是「太甜了」。攝取過多的甜味醣類，可能造成太多的自由基，其產生氧化作用會影響代謝，就會引發皮膚搔癢。趙昭明提醒，高血糖、糖尿病等慢性疾病患者應該少吃太甜的水果，可以選擇低GI的水果，例如奇異果、芭樂等，以減少過敏、皮膚搔癢等頻率。不過，如果從營養學角度來看，吃芒果好處多多，例如，芒果果肉的纖維較粗，含有許多膳食纖維，可增強胃腸的蠕動，加速腸道內的糞便排除。再者，芒果含有豐富維生素A及β胡蘿蔔素與蕃茄素，100克芒果就含有966（IU）的維生素A，而維生素A能改善乾眼症、預防癌症、強化免疫系統、增進皮膚和上皮黏膜健康，另外，也有助於牙齒與骨骼發育，並保護心臟及心血管。芒果也含有豐富維生素C，能幫助減少體內氧化自由基產生，具有減緩老化的功效，有助於人體吸收體質。芒果的維生素C含量是木瓜的1.5倍，更是鳳梨的2倍。（圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 荔枝吃多變胖、冒痘還會流鼻血！ 3個時間點吃也NG 吃錯品種容易胖！ 一張圖秒懂8常見芒果熱量 最新！國人10大死因糖尿病居第5位 糖友營養補充選對了嗎？ 缺血性腦中風不分季節如未爆彈 炎炎夏日怎麼預防？
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2020-07-13 橘世代.健康橘
【天然保養妙方02】白髮不用染？逆轉白髮變黑髮可靠奇蹟之樹
《聖經》出埃及記中，摩西帶領以色列人過紅海，進入曠野卻遇到不能喝的苦水，摩西求告，神賜予一棵能讓水變甜的樹，正是辣木，故辣木又稱為奇蹟之樹、生命之樹。辣木，辣木科、辣木屬，從其根部的辣味而得名，依果莢形狀也叫鼓槌樹。原產於印度喜馬拉雅山，適宜生長於熱帶和亞熱帶地區，臺灣也已成功栽植。辣木是有數千年歷史的超級能量食物，多種含量密度高的胺基酸和豐富維生素A、B群、C、D、E，礦物質如鈣、鉀、鎂、磷、鐵、銅、錳，微量元素硒、硫，以及強效的抗氧化物質，都是頭髮需要的營養。辣木的葉、花、根、豆莢、種籽均有食用價值，辣木籽油可以是烹調用油、工業用潤滑油，同時也是非常好的髮膚保養品，以抗老為主要訴求的國際知名品牌，也都標榜含有辣木籽油成分。尤其難得可貴的是，辣木籽對水源還有清潔、淨化功能。目前在臺灣比較容易取得的是辣木葉粉，吃法很多，簡單調水、茶、湯飲用，或直接口服，也可以加在精力湯裡，亦可和入米粥、燕麥糊內，也可與麵粉調拌做成餃子、麵條等各類綠色美食。辣木籽油含微量元素 恢復頭髮黑色素辣木籽油含豐富植物營養素，對於乾燥、易斷裂的頭髮有很好的保溼效果。高含量的維生素，可減少脫髮、促進毛髮生長和增加髮量。充足礦物質、微量元素可恢復黑色素毛母細胞，重新長出黑髮。自己食用辣木葉粉，外用辣木籽油按摩頭皮來護髮，效果極為明顯，不僅頭髮生長速度變快，而且新長出的都是黑髮。也注意到在前額髮際處，冒出許多毛茸茸的幼細髮絲，這可是自中學後就消失了，非常驚人！重金屬汙染 當心引起白髮 曾經，自己幾乎滿頭白髮時，做過重金屬檢測，才知道重金屬汙染也是引起白髮的原因之一。為了做好體內淨化、排除重金屬，需要留意日常用水品質，因此辣木籽就成了我出門旅行時，隨身攜帶的淨水器。辣木籽有特別的膠凝性蛋白質，會使水中的細菌、雜質聚集，沉澱到底層，上面的水即是澄澈乾淨的好水。每一公升的水加入兩粒辣木籽的粉末，大約一個半小時即可完成淨化。將上層淨水煮沸後即可飲用2洗髮使用除氯、無汙染的淨水，也是重要的護髮關鍵。建議可將辣木籽過濾後的水，加入熱水中來洗頭。辣木葉粉保養方法辣木葉粉有消炎、抗菌的功能，搭配富含維生素E的燕麥片，有舒緩同時潔淨的功效。可照顧乾性、敏感的頭皮，解除頭皮屑、搔癢、頭髮乾澀、毛燥打結的煩惱。材料：磨碎的燕麥粉1杯(120g)、辣木粉2大匙(30g)、鹽1杯(273g)、椰子油 1/2 杯做法：1. 將燕麥粉、辣木粉、鹽一起混合均匀。 2. 加入椰子油，拌成膏狀即完成。 3.做好後，儲存在密封容器中，可保存長 達1個月。使用方法：1. 從髮線中慢慢探到頭皮，無須按摩，用力不當會傷頭皮。 2. 慢慢地抹在全部頭髮上。 3. 塗敷10-15分鐘後，用清水沖洗乾淨。4. 建議一週使用一次。【天然保養妙方直播影音】本文摘自《有機不老：優雅、無病、享天年的天然保養妙方》，時報出版 2020/02/25 出版【有機不老系列專輯↘↘↘】一株藥草「能喝能抹能飲」 古希臘藥草讓50+逆齡生厚髮。看牙齦知健康？！ 「骨頭湯食譜」為營養打基礎 立即按讚 更多橘世代精彩內容不漏接！>>現在立即加入粉絲團
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2020-07-13 新聞.用藥停看聽
類固醇分7等級，擦錯沒效還更嚴重！你知道你用的是哪一種嗎？過敏專科醫生一次解析
編按：閔雅琳是一位過敏專科醫生，也是3個過敏兒的媽媽，遇到小孩搔癢、紅腫不堪的皮膚問題時，竟然也曾感到困感與手足無措，醫生媽媽自身抗敏實踐經驗，以專業醫學為基礎，告訴大家如何有效控制小孩過敏！皮膚問題沒有特效藥，但是絕對可以好起來！正確了解過敏我們的身體具有防禦從外部流入之不良物質的能力。當不良物質進入體內，身體會將其視為敵人攻擊。 在攻擊敵人的過程會出現如發燒、咳嗽、流鼻水、化膿等症狀。為了澈底地攻擊進入體內的物質，必須區分到底是敵人還是隊友。有些敵人的情報是在媽媽肚子裡學習的，有些則是透過母乳得到，這稱為「新生兒免疫」。 出生後3個月，就必須開始自己區分敵人與隊友。從一開始就要清楚分辨敵人並不容易，所以會在敵人進入體內時，分不清楚是敵是友，錯過了攻擊時機，導致患病。預先告訴身體，進入體內的是敵人的東西，正是預防接種。透過預防接種，我們的身體可以預先學習到敵人的樣貌，所以當敵人出現，準備在我們體內壯大之前，身體就能立刻攻擊。 但是，偶爾也會有把隊友誤認為敵人的情況。舉例來說像是雞蛋，當第一次進入體內時，身體就會開始警戒，不確定是什麼東西。大部分人的身體會將其判斷為沒有問題，所以可以吃雞蛋。但是有些人的身體，會將雞蛋標上敵人的記號。一旦被標上敵人記號，只要雞蛋一進入體內，身體就會開始攻擊。大部分不會在第一次吃某樣食物的那天出現過敏症狀，而是在吃過幾次後，才開始出現過敏反應，因為我們的身體需要時間來判斷是敵是友。當然，也有某些情況是在第一次吃下時，身體誤判為其他東西而立刻發動攻擊。這種時候，身體會馬上出現過敏反應。 過敏反應不只是皮膚起疹子，還有過敏性鼻炎、異位性皮膚炎、氣喘、藥物過敏、昆蟲過敏、食物過敏、過敏性接觸皮膚炎等形式。聽說類固醇不好，但小孩癢到睡不著，到底該不該擦藥？案例CASE秀赫在小時候皮膚很好，長大成人之後，在小腿出現了牛皮癬。雖然有擦藥，但效果都只是一時的，只有在很嚴重的時候塗抹一些類固醇藥膏。然而在不久前，他幫兒子洗澡時，發現兒子的手肘與膝蓋附近摸起來有些粗糙。 秀赫開始擔心，是不是把牛皮癬遺傳給孩子了。帶兒子去醫院檢查後，情況不算嚴重，醫生開了低劑量的類固醇藥膏。把類固醇擦在自己身上時毫不猶豫，但要擦在小孩子身上，卻猶豫而遲遲無法下手。真的沒關係嗎？孩子是不是也是只有抹時有效果，不抹又馬上會復發呢？從小就開始抹類固醇沒關係嗎？秀赫為此十分擔心。 一般來說，針對異位性皮膚炎，醫生最先處方的藥是類固醇。類固醇可以使發炎情況減緩，抑制免疫作用，並使微血管收縮。因為類固醇的藥效很卓越，強效的類固醇藥膏，只要擦1、2次，紅腫的皮膚很快就會恢復。然而若草率地使用，則要注意會出現副作用。 類固醇分為塗抹型與口服型。塗抹型的類固醇，是在異位性皮膚炎患者已充分地從洗澡、保溼等生活習慣上好好照顧、護理，情況仍沒有好轉時由醫生處方使用。因為有各種劑量，根據皮膚炎的部位、症狀、程度，使用的藥有所不同。就像保溼劑也有分乳液（Lotion）、乳霜（Cream）、乳膏（Balm）， 塗抹型的類固醇也有各種產品型式。最方便使用的是洗劑型（Lotion），容易塗抹，適用於大範圍的部位，也可以用在皮膚有剝落、龜裂狀況，以及流組織液的地方。當然也可以用在結痂的地方。 在這樣的皮膚上抹軟膏（Ointment）或是乳膏（Cream）型的類固醇，可能會造成刺激而使症狀惡化，必須特別注意。在較小的部位，較常使用乳膏或軟膏型式的類固醇。此外，針對像頭皮脂漏類的頭皮皮膚炎，則會使用類固醇液。 隨著年紀與生活習慣，皮膚的狀態有所不同，因此每個人的處方不同。所以不能將個人的處方藥，給別人輪流塗抹。針對較厚皮膚的處方，不能塗在較薄的皮膚。類固醇特別需要在醫生正確地處方下使用。 在有異位性皮膚炎的部位塗抹類固醇藥膏，紅色溼疹、乾燥的部分、搔癢症狀都會好轉。雖然使用強度較強的類固醇，效果會明顯且快，然而若要預防出現過度使用所造成的副作用，會盡量從可以看到效果的最低劑量之類固醇開始使用。為什麼要特別加上「可以看到效果的」理由在於，如果在較厚的皮膚上使用劑量過低的類固醇，則可能會完全沒有效果。 類固醇治療沒有效果的最大原因，在於沒有按照處方行事。在治療期間，要依照處方遵守塗抹的次數，規律且定量塗抹。若沒有正確地使用類固醇以致沒有效果，回診時醫生會開加強強度的藥。這樣一來，稍有不慎就可能會對類固醇產生抗藥性，導致治療沒有效果。一般管狀的軟膏，約成人手指一指節的量，可以塗抹約成人2個手掌大小的範圍。乳液型的，約是5元硬幣大小的量，可以塗抹約成人2個手掌大小的範圍。 在過敏症狀加重的時候，迅速減緩發炎的情況，反而是減少使用類固醇的方法。因為消除皮膚發炎情形，恢復到正常皮膚後，透過適當地洗澡與保溼護理，可以讓皮膚持續地維持在健康狀態。猶豫、拖延，或是不照處方持續地塗抹類固醇，會讓皮膚的發炎情況無法緩解，皮膚角質層處於受損狀態，長久下來可能會更難恢復至原本健康的皮膚。 一般來說，若是較輕微的異位性皮膚炎，一天擦2次，2∼3天內皮膚多半就會恢復。然而若症狀嚴重，則要根據皮膚的狀態。嚴重的時候，一天塗抹2次強度較強的藥，有時即使皮膚尚未完全恢復，也要觀察皮膚狀態，改為1天1次、隔日擦、或是1周1次。一般的類固醇強度分級 ●等級1是強度最強的製劑，等級7是強度最弱的製劑。 ●而根據研究不同，分類可能會與上表有些許差異。 ●紅字表示為台灣目前沒進口且無正式中文譯名的藥品。 針對常常復發的部位，即使目前皮膚狀況良好，有些也需要持續地一周擦1、2次。若在主治醫生已訂下計畫、給予處方，在途中暫時斷藥的期間，去了其他醫院，在沒有其他資訊的情況下，醫生可能會在看到皮膚狀況後，立刻要求開始使用類固醇。異位性皮膚炎需要長時間的治療，與其到不同的醫院看病，持續地在同一間醫院是比較好的。即使要轉往其他醫院，也應該在同一間醫院看診幾個月。不停地換醫院，也可能讓病患感到混亂、造成影響。書籍介紹我是過敏專科醫生，也是過敏兒媽媽：從醫療方案到居家照護，一位醫生媽媽的抗敏實踐作者：閔雅琳出版社：采實文化出版日期：2020/04/30作者簡介／閔雅琳是育有三名子女的媽媽，也是一位治療過敏的醫生。目前任職於韓國「Min And Min幼兒青少年科」醫院，擔任副院長。同時，擔任育兒雜誌《ANGE》的專欄作家及諮詢醫生、主持網路醫學節目「下雨過後」、安養市育兒支援中心的父母教育講師。自漢陽大學醫學院畢業後，於漢陽大學附設大學醫院實習，家庭醫學科住院醫生結業，現為大韓民國家庭醫學會正式會員、國際認證泌乳顧問（IBCLC）、大韓民國泌乳醫學會正式會員。相關網站：drminarim.blog.me/www.youtube.com/c/arimminInstagram @drminarim延伸閱讀： 一個人身上有什麼毛病，看體型就知道！國寶女醫莊淑旂：「4大體型」對症養生法
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2020-07-10 科別.婦科
乳頭濕疹久未癒 小心「柏哲氏病」上身
宜蘭一名65歲婦女因單側乳頭出現搔癢、發紅與潰瘍等症狀多月，藥物治療無效而前往羅東博愛醫院就醫，醫師診視後安排乳房攝影、乳房超音波及乳房核磁共振檢查均沒有發現明顯異常，經乳頭切片檢查確診為柏哲氏病。羅東博愛醫院乳房外科醫師覃紹殷表示，柏哲氏病實為皮膚裡面的腺癌，可能發生在腋下、乳房、會陰及肛門周圍，只有少數約百分之1到4.3的乳癌病人同時合併柏哲氏病，但絕大多數乳房柏哲氏病病人，就診後都被檢查出得了乳癌，因此與病人充分溝通後，該婦人採外科手術切除全部乳房，術後恢復良好，手術後病理化驗證實為乳房原位癌。羅東博愛醫院表示，炎炎夏日，隨著天氣越來越悶熱，相信很多女生都曾面臨類似的困擾，突然感覺乳頭乳暈癢癢的，突如其來的搔癢發生在如此私密的部位，讓人想抓也不是，不抓又難以忍受，但如果症狀持續2周以上，必須就醫檢查是否罹患「柏哲氏病」。覃紹殷指出，乳頭搔癢大部份的情況是良性問題，如有做好適當的皮膚清潔，偶爾出現乳頭搔癢，並無伴隨脫屑或發紅等表現，女性不需過度緊張，這種情況多是由於皮脂腺分泌物或衣物刺激所引起類似濕疹的反應，大部份可以自行痊癒，但若女生出現乳頭頻繁搔癢感，伴隨脫屑、發紅、滲出組織液等症狀，此時應就醫治療。羅東博愛醫院表示，通常使用藥物治療後，搔癢以及濕疹情形便會好轉，若用藥超過2周以上症狀仍無好轉，就需特別留意了，金種罕見乳房疾病「柏哲氏病」（Paget’s Disease），其存在代表著乳房可能已發生了癌症，主要病徵就是乳頭乳暈及周圍皮膚搔癢、脫屑、糜爛、分泌物及結痂等類似濕疹的症狀。博愛醫院表示，若及時檢查得知柏哲氏病，大多數病人可以在乳房原位癌階段時便被發現，並得到立即治療，而乳癌治療方式以外科手術為主，根據術後結果，再搭配荷爾蒙治療、化療、放療或者標靶治療。早期乳癌病人，經過適當治療後普遍預後良好。因此，院方提醒，女性朋友們留意自身的身體狀況，若發現單側乳頭乳暈長期搔癢、發紅，甚至出現糜爛或常有鱗屑狀痂皮附著，塗抹藥物後仍舊未改善，務必儘早就醫，以免延誤治療。
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2020-07-08 養生.聰明飲食
荔枝吃多變胖、冒痘還會流鼻血！ 3個時間點吃也NG
台灣被喻為水果王國，荔枝是夏季當令水果，大顆飽滿、甜度又高，許多人1顆接1顆地吃，不過，不少網友認為，吃多了可能容易得「荔枝病」，或是建議不能空腹吃荔枝，這是真的嗎？中醫師彭溫雅表示，從中醫角度來看，荔枝屬於熱性水果，吃了之後，可以給人溫暖及正能量等感覺，看似好水果，但並非每個人都適合食用荔枝。 像是體質燥熱的人就不太適合吃荔枝，有人吃了幾顆，就會上火，流鼻水、便秘，甚至冒出滿臉的痘痘。另外，過敏體質的人吃了荔枝之後，可能引發皮膚搔癢，晚上睡不著，抓個不停。彭溫雅建議，民眾不要1次吃太多荔枝，尤其是老人或小孩，再者，也不要選在在空腹、久餓，以及早餐之前，食用荔枝，最好在飯後半小時再食用。 相較於其他水果，荔枝甜份較高，因此血糖偏高或是糖尿病患者不宜食用，以免血糖飆升、不穩，如果空腹食用荔枝，則風險更高，家裡如有糖尿病長者務必做好飲食控制。 彭溫雅指出，荔枝、鳳梨及芒果都屬於熱性水果，且糖份都偏高，儘管好吃也不可貪食多吃，體質燥熱者更不能吃太多，以免上火。如果知道對某種水果過敏，一吃就全身發癢，就更需要忌口。 但就營養學的角度而言，吃荔枝還是會以總量為優先考量，並沒有飯前吃或飯後吃的疑慮。國泰內湖診所營養師張斯蘭表示，在營養師角度上來談，不會考慮飯前或飯後，而是在總量概念。一般健康人如果吃過多的荔枝，因荔枝糖份高，血糖上升快，胰島素同時會分泌，讓血糖回到平穩值，當血糖進入細胞，熱量超過所需，就轉化成肝糖或脂肪存放，也就讓體重增加。 但如果是糖尿病患者，張斯蘭提醒，糖尿病患者因胰島素分泌異常，沒有辦法穩控制血糖穩定，當血糖快速上升無法下降，就容易造成危險，一定要特別注意。 台南市立醫院營養課長張麗娟也強調，吃荔枝要有總量概念，吃太多就容易升高體重，例如單次1斤、2斤吃，就會吃到很多熱量，所以要把荔枝計算到每餐的份量中。一般人或糖尿病患，營養師會設計每餐可以吃多少份，而一份水果大概就是1個拳頭的大小。由營養師判斷各人每天每餐可以吃幾份水果，只要不要超過份量就不至於影響健康。（圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 吃錯品種容易胖！ 一張圖秒懂8常見芒果熱量 夏天吃西瓜消暑！ 內行人都知道新鮮多汁要這樣挑 最新！國人10大死因糖尿病居第5位 糖友營養補充選對了嗎？ 缺血性腦中風不分季節如未爆彈 炎炎夏日怎麼預防？
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