2020-10-22 新冠肺炎.專家觀點
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2020-10-17 科別.感染科
新北再新增2例登革熱 累計44例確診
新北市再新增2例登革熱病例,分別為板橋區港嘴里63歲男子及蘆洲區保和里87歲男子。板橋區個案有五寮活動史,於10月5日出現發燒、頭痛及腹瀉等症狀,曾就醫因症狀持續於13日再度就醫,由醫院採檢通報經檢驗確診。蘆洲區個案為10月7日曾有桃園蘆竹菜園活動確診案之家人,於10月12日出現發燒、頭暈、噁心嘔吐等症狀,經就醫採檢檢驗確診。衛生局長陳潤秋說明,新北市三峽五寮里群聚累計44例確診(含桃園市5例),截至目前已採檢597人,尚有9人檢驗中;蘆洲區個案在10月7日確診後,已採檢18人,尚有1人檢驗中。陳潤秋表示,針對今日確診個案,市府已完成2案住家戶外半徑200公尺進行噴消與孳清作業,將安排個案住家周圍半徑50公尺逐戶入內進行噴消孳清與擴大疫情調查及健康監測,且執行區塊防治預防噴消,並密切監測疫情發展,隨時調整防治策略。衛生局提醒,近期北部降雨機會增加,請民眾務必加強清除戶內外孳生源,環境中沒有積水容器就不養蚊,不養蚊就能避免感染登革熱。同時,出門在外並做好個人防護措施,才能有效防止感染登革熱。
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2020-10-17 科別.感染科
新北登革熱疫情擴及板橋 群聚再添一樁
衛生福利部疾病管制署今天公布,新增2例本土登革熱病例,一例在新北市板橋,有三峽五寮里活動史;另一例在蘆洲,為日前公布個案的家人,此為新北市第三起群聚案。疾管署公布,新增2例本土登革熱病例,為新北市板橋區港嘴里60多歲男性及蘆洲區保和里80多歲男性,兩人近期均無出國史。疾管署副署長莊人祥接受媒體聯訪表示,板橋區個案有三峽區五寮里活動史,10月5日至13日間因頭痛、發燒及腹瀉症狀多次就醫,13日就醫時因登革熱NS1快篩陽性,由醫院採檢通報,經檢驗確診。依個案活動史研判,為五寮里群聚的新增個案,這起群聚累計44例確診。蘆洲區個案為10月7日公布個案的家人,10月12日因出現頭暈及發燒症狀就醫,13日因持續發燒再次就醫,醫院進行登革熱NS1快篩陽性後通報,經檢驗確診。由於蘆洲區2個案近期均無五寮里活動史,將進一步調查以釐清感染源。這也是新北市第三起登革熱群聚案。衛生單位截至目前已匡列、採檢具相關接觸史民眾共18人,其中1人陽性、16人陰性、1人待二次採檢,社區監測將持續至11月12日。疾管署統計,今年截至目前累計65例登革熱本土病例,45例居住新北市(三峽區37例、蘆洲區3例、土城區2例、板橋區、中和區及樹林區各1例),20例居住桃園市(桃園區15例、龜山區3例、八德區及中壢區各1例)。另累計60例境外移入病例,感染國家以印尼、越南及菲律賓等東南亞國家為多。疾管署再次呼籲,請民眾加強戶內外環境巡查,落實「巡、倒、清、刷」,若需長時間在戶外活動,請穿著淺色長袖衣褲,做好防蚊。民眾一旦出現疑似登革熱症狀應儘速就醫,並告知旅遊活動史;醫療院所如遇有疑似症狀患者,可使用登革熱NS1快篩試劑輔助診斷並及早通報。
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2020-10-16 新冠肺炎.預防自保
帛琉旅遊泡泡 指揮中心:下周五由交通部提出計畫書
指揮中心今上午舉行專家會討論開放帛琉旅遊泡泡,指揮官陳時中表態理想模式將採團進團出,包車、包餐廳,且他國還不在開放之列。指揮中心副指揮官陳宗彥表示,今天僅是會前會,未決議方案,下周五由交通部彙整方案、提出計畫書,由於需要兩國共識,較難評估推出時程。陳宗彥說,今天的會前會耗時一小時左右,出席單位包含指揮中心、外交部、交通部、移民署等相關單位,今天會中各相關單位把開放旅遊泡泡後,可能出現狀況提出意見,如採檢模式、若出現陽性個案的防疫方法等,指揮中心已請各部會盤點意見,希望下周可擬定出計畫。陳宗彥表示,由於台帛開放旅遊泡泡事涉兩國共識,開放一定要在雙方都認定安全情況下執行,所以沒有制定明確上路時程,但不論帛琉何時提出計畫書,我方都會先做準備完善,希望儘速與與對方討論,至於踩線、航權等都還需要擬定。
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2020-10-15 新冠肺炎.專家觀點
擬開放帛琉旅遊泡泡 陳時中暢談心中最理想狀況
指揮中心擬本周五上午討論帛琉旅遊泡泡,指揮中心指揮官陳時中說,往來旅遊團一下來太多人「我們也承擔不起,要慢慢來」。心中最理想的模式是一團約幾十人,不太可能一下就開放百人團,旅遊期間,須採團進團出,包車、包餐廳、包旅館的方式進行,以利掌握接觸者。有一說法是旅遊泡泡模式入境前須檢附登機前3天內的PCR檢測陰性證明,在境行動需團進團出,回國前需再次進行PCR檢測取得陰性證明。但陳時中認為,商業泡泡、外交泡泡需要多次採檢是因對方來自較高風險國家,但台帛都是超低風險國,是否需要採檢要雙方合意談清楚。陳時中說,指揮中心不斷強調樂活防疫,樂見透過旅遊泡泡解放台灣因疫情悶太久憂鬱的心靈,幫助大家舒壓,但相關細節一定要有完整防疫計畫,包括踩線團的規劃、及國人若在帛琉確診應如何治療等,細項都需討論完才能進行。
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2020-10-13 科別.感染科
新北三峽又見5旬歲男確診本土登革熱 感染源待釐清
疾病管制署今公布,國內新增1例本土登革熱病例,為新北市三峽區嘉添里50多歲男性,平時活動地以新北市三峽區嘉添里住家及添福里工作地為主,並經常與家人前往住家附近的菜園耕作,待進一步調查以釐清感染源。疾管署疫情中心主任劉定萍說,該男近期無出國史,10月7日出現發燒、關節骨頭痛、肌肉痛、噁心及腹瀉等症狀就醫,因雙腿痠痛,分別再於10月9日、10日就醫,因登革熱NS1快篩陽性通報,經檢驗確診;個案同住家人2人中,1人有倦怠感、1人目前無症狀,均已安排採檢。衛生單位於接獲通報後,即前往個案居住地及活動地周邊進行疫情調查、孳生源清除、化學防治及民眾衛教等工作,並規劃針對個案同社區居民進行擴大採檢。國內今年截至目前累計61例本土登革熱病例,41例居住新北市(三峽區35例、土城區及蘆洲區各2例、中和區及樹林區各1例),20例居住桃園市(桃園區15例、龜山區3例、八德區1例及中壢區1例);另累計60例境外移入病例,感染國家以印尼、越南及菲律賓等東南亞國家為多。北部地區近期持續有降雨情形,民眾雨後加強落實「巡、倒、清、刷」,仔細巡視戶內外容器,將積水倒掉並澈底清除;平時若有儲水澆灌農作物的習慣,應將儲水容器確實加蓋密合或覆蓋細紗網,並留意蓋子不能積水、細紗網拉平且無下垂於水中,避免成為孑孓孳生的死角。民眾若長時間在戶外活動,請做好防蚊措施,如穿著淺色長袖衣褲,使用政府機關核可含敵避(DEET)或派卡瑞丁(Picaridin)成分的防蚊藥劑;一旦出現疑似登革熱症狀應儘速就醫,並告知旅遊活動史;醫療院所如遇有疑似症狀患者,可使用登革熱NS1快篩試劑輔助診斷並及早通報。※延伸閱讀》‧不只新冠肺炎疫情嚴峻 還要小心染上這些疾病…共同點「發燒」病重致死!
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2020-10-09 科別.感染科
又是三峽五寮尖山筍園 我又新增一例本土登革熱
疾病管制署今公布,國內新增1例本土登革熱病例,為新北市樹林區樹西里30多歲男性,平時活動地以樹林區住家及工作地為主,曾於9月26日及10月1日前往三峽區安溪里及五寮里活動。依個案活動史及目前疫情研判,為五寮里群聚新增個案;本起群聚截至目前共計43人確診。個案10月3日至6日陸續出現頭痛、頭暈、噁心、發燒及骨頭關節痛等症狀,期間多次就醫未改善,6日就醫時因登革熱NS1快篩陽性,由醫院採檢通報,經檢驗確診感染第一型登革熱。該群聚個案分佈,北市三峽區34例、土城區2例、蘆洲區及樹林區各1例;桃園市龜山區3例、八德區1例及中壢區1例。疾管署表示,因應本起群聚疫情,疾管署與新北市政府持續加強五寮里相關防治措施,包括病媒蚊調查、孳生源清除、化學防治、接觸者採檢及民眾衛教等。截至目前已匡列具相關接觸史民眾共600人,其中採檢573人,檢驗陽性37人,含桃園市八德區1案、陰性511人、檢驗中15人及10人待二採,社區監測將持續至11月3日。國內今年截至目前累計60例本土登革熱病例,40例居住新北市,三峽區34例、土城區及蘆洲區各2例、中和區及樹林區各1例),20例居住桃園市(桃園區15例、龜山區3例、八德區1例及中壢區1例;另累計59例境外移入病例,感染國家以印尼、菲律賓及越南等東南亞國家為多。疾管署再次呼籲,請民眾落實「巡、倒、清、刷」,仔細巡視戶內外容器,將積水倒掉並澈底清除;平時若有儲水澆灌農作物的習慣,應將儲水容器確實加蓋密合或覆蓋細紗網,並留意蓋子不能積水、細紗網拉平且無下垂於水中,避免成為孑孓孳生的死角。若需長時間在戶外活動,請做好防蚊措施,如穿著淺色長袖衣褲,使用政府機關核可含敵避(DEET)或派卡瑞丁(Picaridin)成分的防蚊藥劑;一旦出現疑似登革熱症狀應儘速就醫,並告知旅遊活動史;醫療院所如遇有疑似症狀患者,可使用登革熱NS1快篩試劑輔助診斷並及早通報。
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2020-10-08 科別.感染科
又是菜園!新北本土登革熱疑開新戰場 蘆洲7旬婦確診
疾病管制署今公布,國內新增1例本土登革熱病例,為新北市蘆洲區保和里70多歲女性,近期無出國,無新北市三峽區活動史,平時多待在新北市蘆洲區住家未出門,但九月曾桃園市蘆竹區外社里老家菜園,初步研判個案與新北市三峽區五寮里本土群聚無相關性,感染源待釐清。該婦9月24日、25日出現發燒症狀,經就醫後症狀改善,但9月28日至30日陸續出現腹痛、低血壓及發燒症狀,於30日就醫,因症狀加劇,10月1日就醫後收治住院。期間出現出疹、肌肉痛、頭痛、噁心及休克症狀,10月5日因登革熱NS1快篩陽性,由醫院採檢通報,經檢驗結果呈現IgM、IgG抗體陽性而確診;個案經治療後無不適症狀,目前已出院在家休養。疾管署表示,為防範疫情擴散,衛生單位於接獲通報後,即針對個案居住地、桃園市蘆竹區老家及菜園周邊,進行疫情調查、病媒蚊調查、孳生源清除、化學防治及民眾衛教等工作;截至目前個案同住及非同住家人7人均無疑似症狀,進一步安排採檢;社區監測將持續至10月25日。國內今年截至目前累計59例本土登革熱病例,39例居住新北市(三峽區34例、土城區及蘆洲區各2例、中和區1例),20例居住桃園市(桃園區15例、龜山區3例、八德區1例及中壢區1例),其中42例與新北市三峽區五寮里群聚相關,社區監測將持續至11月2日。疾管署再次呼籲,請民眾落實「巡、倒、清、刷」,仔細巡視戶內外容器,將積水倒掉並澈底清除;平時若有儲水澆灌農作物的習慣,應將儲水容器確實加蓋密合或覆蓋細紗網,並留意蓋子不能積水、細紗網拉平且無下垂於水中,避免成為孑孓孳生的死角。若需長時間在戶外活動,請做好防蚊措施,如穿著淺色長袖衣褲,使用政府機關核可含敵避(DEET)或派卡瑞丁(Picaridin)成分的防蚊藥劑;一旦出現疑似登革熱症狀應儘速就醫,並告知旅遊活動史;醫療院所如遇有疑似症狀患者,可使用登革熱NS1快篩試劑輔助診斷並及早通報。
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2020-10-07 科別.感染科
為防登革熱疫情擴大 桃園備妥1650片快篩試劑
桃園市政府今天進行市政會議,衛生局報告指出,桃園市本土登革熱個案累計已有20件,為防治登革熱疫情擴大,衛生局已備妥1650片登革熱快篩試劑,供民眾檢測。另外,桃園市長鄭文燦也呼籲市場攤商,勿到新北五寮里採購農產品。衛生局表示,桃園區、八德區、龜山區及中壢區,因有發生本土登革熱,孳生源巡查及清除作業維持第一級,每周巡查4次;鄰近桃園區的蘆竹區及與新北市相接的大溪區,則採第二級、每周巡查3次;其餘行政區為第三級,每周巡查2次,將視疫情狀況調整。為防止登革熱疫情擴散,衛生局在桃園市內有198家登革熱NS1合約醫療院所,已備妥1650片登革熱快篩試劑,供民眾進行快篩檢查,目前中壢、龜山、八德3個行政區,加上與五寮里鄰近的大溪區,已快篩175人,其中主動發現1名確診個案。主動快篩發現的確診個案為龜山一對夫妻,先生是確診個案,衛生局立即針對接觸者採檢,對太太進行NS1快篩,陽性檢體送疾管署檢驗確診。衛生局長王文彥表示,只要曾到三峽旅遊、訪友等,出現發燒、後眼窩痛、肌肉痠痛等症狀者,皆可第一時間到醫院進行快篩,確認是否為登革熱。鄭文燦說,新北五寮里鄰近桃園,不少筍農經常上山銷售、採買農產品,因該地爆發登革熱群聚感染,新北於上周已經封山,他指示經發局,需進一步通知市場攤商,呼籲切勿到五寮里採買綠竹筍等農產品。•不只新冠肺炎疫情嚴峻 還要小心染上這些疾病…共同點「發燒」病重致死!
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2020-10-07 癌症.抗癌新知
李健逢:癌症次世代定序檢測在精準醫療的角色
精準醫療時代,基因檢測成為焦點,奇美醫院病理中心部長、國衛院癌症研究所研究員李健逢表示,次世代基因檢測(NGS)與傳統的桑格定序相比,可大量對基因定序,大幅降低定序成本,不分癌種的全癌症篩檢也可適用,不僅肺癌、乳癌可以檢測,對於臨床上少見癌症也可適用,未來將成為常規的癌症基因檢測方式。在11月1日將納入健保給付的晚期卵巢癌的標靶藥物「令癌莎」(Lynparza),是台灣第一個綁定次世代基因定序才能使用的癌症標靶藥物,依規定須經過基因檢測確定有BRCA基因突變,健保才給付使用。健保給付標靶藥物,要確認是否有基因突變,令癌莎並不是第一個,許多肺癌的標靶藥物,也必須要確認是否有EGFR基因突變,在檢驗技術上,確認EGFR基因突變僅需確認三個熱點,無須透過次世代基因定序就能達成。李健逢預言,未來癌症基因檢測中,次世代基因定序的地位肯定會日趨重要,美國食品藥物管理局(FDA)針對標靶藥物令癌莎的使用,新增一項適應症條件,患者「基因體不穩定」也能使用。基因體不穩定是一個很龐大的概念,他解釋,癌症的發生建立在基因缺陷,發生基因缺陷可以有以下幾種情形,基因本身就有缺陷,或DNA重組修復出現缺失,或基因無法修復缺失,或基因產生傷痕後造成整體基因不穩定。無論是哪一種原因造成基因缺陷或不穩定,都得把所有的基因體掃過一遍才能得知,而傳統的基因定序是做不到「全掃」的功能,只能仰賴次世代基因定序。另外,美國FDA在今年六月批准「腫瘤突變負荷」(TMB)為次世代基因定序可執行的項目,台灣尚未有此概念。李健逢解釋,腫瘤突變負荷是一種免疫治療的生物標記,腫瘤突變負荷的指數愈高,代表腫瘤細胞沒辦法再修復DNA,將不斷累積突變,腫瘤細胞表面將不斷累積「不正常結構改變的蛋白質」。從美國近期核准的多項藥物適應症與檢測項目,都綁定了次世代基因定序,顯示其重要性與未來地位。但次世代基因定序的檢驗結果就一定準確嗎?李健逢也提出了警訊,美國最大的一家精準醫療公司Foundation Medicine於2018年召回800份的腫瘤突變負荷檢驗報告,原因為演算法出了問題,但很多患者都已經因為報告結果展開治療。日本是發展精準醫療最成功的國家,為了防堵基因檢測報告錯誤,他們成立了「癌症基因及進階治療小組」(C-CAT),同時在如台灣的醫學中心等級的醫院,成立「分子腫瘤委員會」;檢驗報告由分子腫瘤委員會判讀,而癌症基因檢測報告的原始資料必須送交癌症基因及進階治療小組。李健逢表示,癌症基因及進階治療小組等同是第三單位,協助檢視基因檢測報告結果的品質,透過採檢的原始資料重新驗算,運用的演算法得出來的報告是否精準,避免錯誤報告導致過度醫療等情形發生。台灣未來勢必要走向以次世代基因定序為主流的精準醫療,李健逢提出三大建議,採檢的原始資料一定要保存、醫院成立分子腫瘤委員會,比照日本成立癌症基因及進階治療小組,由小組做資料最後的判讀與提出治療計畫。同時也建議政府應強化民眾的教育,縮小檢測廠商與民眾知識的落差,次世代基因定序檢測的品質監控非常重要,但落實監測卻有一定難度,多建構專科參與分子腫瘤委員會,成立國家級的癌症基因及進階治療小組。#響應少見癌症日World rare cancer day.全癌症治療抗癌里程碑,請點:https://reurl.cc/KjlyXe.精準醫療好難懂!一次破解全癌症 少見癌也有解方:https://topic.udn.com/event/health_Precision
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2020-10-07 新冠肺炎.預防自保
奔喪探親規定再放寬 居家檢疫滿1天即可申請
奔喪、探親規定再放寬,從原本居家檢疫需滿五天才能申請,改為滿一天起即可申請。中央流行疫情指揮中心今表示,基於人道考量,針對居家隔離、居家檢疫者,因親屬身故或重病等社會緊急需求,需申請外出奔喪或探視之規定,調整為自居家隔離、居家檢疫第1天(含)起,無症狀者可向地方衛生單位提出申請。指揮中心指出,經地方衛生單位審查符合資格,由地方衛生單位安排至自費檢驗指定院所進行自費採檢;往返自費檢驗指定院所採檢期間,應全程佩戴口罩,於當次檢驗結果確認陰性前,均應搭乘防疫車隊。居家隔離/檢疫第1至4天採檢者,取得檢驗陰性報告者,可於採檢2天內,向地方衛生單位申請安排外出;若為居家隔離/檢疫第5天(含)以後採檢者,則依現行規定,可於取得檢驗陰性報告3天內,向地方衛生單位申請安排外出。若之後仍有外出需求,可再循以上程序提出申請,次數不限1次。此外,考量醫院或奔喪地點人群聚集且具傳播風險,為加強外出時之防護措施,確保大眾安全,指揮中心提醒,申請人需配合填寫防疫檢核表,探病者需先取得該醫院同意後才可探視,並應遵循居家隔離/檢疫期間外出探視、奔喪或辦理喪事次數與時間限制,及外出時不得搭乘大眾運輸工具,需全程佩戴口罩、保持安全社交距離及落實手部衛生等規定。
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2020-10-07 新冠肺炎.預防自保
俄鋼琴家提前兩天來台只口頭通知 指揮中心:會再補件
俄羅斯鋼琴家丹尼爾‧特里福諾夫(Daniil Trifonov)將在10月16日起來台在北、中、南演出,鋼琴家提前兩天來台,主辦方僅口頭向指揮中心說明更改時間,公文卻尚未完備。指揮中心發言人莊人祥表示,會再補件,且強調鋼琴家即使出關,也不會和觀眾有所接觸。指揮中心發言人莊人祥說,鋼琴家是用短期商務特別專案來台,雖荷蘭非中低風險國,但該鋼琴家入境後須檢附登機前三天內採檢陰性報告,搭配入境第十天需彩排,安排居家檢疫第九天二次採檢,出關三天三採,直到在台超過14天後就做自主健康管理即可。在台期間行程都有經由專人安排, 盡量不可與民眾接觸,並非屬於「商務泡泡」或「外交泡泡」,就是替該音樂家量身打造。莊人祥表示,鋼琴家彩排、演出過程需要全程戴口罩,不能與觀眾拍照、握手,也不接受送花,且在台期間接觸者皆需實名制登記。
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2020-10-07 新冠肺炎.專家觀點
不隔離且採檢少 英數據:阿根廷陽性率全球最高
根據英國牛津馬丁學院(Oxford Martin School)網站「用數據看世界」(Our World In Data),阿根廷新冠肺炎陽性率全球最高,反映其採檢率低和防疫限制執行鬆散。截至今天為止,阿根廷累計確診80萬9728例,7天滾動平均值約每日新增1萬2500例,初期防疫有成的這個國家,累計染疫病逝人數卻在上週突破了2萬大關。醫療專業人員表示,低採檢和防疫限制鬆散是導致阿根廷高陽性率的原因。路透社運用衛生部數據計算發現,8月時阿根廷陽性率約40%,上週已來到逼近60%。布宜諾斯艾利斯兒科醫生坎伯里安(CarlosKambourian)告訴路透社:「有隔離嗎?沒有。有(足夠的)採檢嗎?沒有。」相較之下,紐約州人口2000萬,不到阿根廷4500萬人口的一半,但一天採檢10萬次,是阿根廷的4倍,且紐約州陽性率僅略高於1%。阿根廷政府3月20日開始實施嚴格的防疫措施,但之後為振興經濟被迫放寬限制。阿根廷經濟已持續衰退兩年,貧窮人口和失業率日漸攀升。阿根廷衛生部消息人士表示,採檢陽性率高,是因為逐戶檢查行動(DetectAR)計畫導致,也就是只著重採檢感染者之接觸者。政府已承諾加強採檢。阿根廷確診人數多達全球第8,新增確診和死亡病例的7天滾動平均都高居全球前5大。以確診數和病逝人數而言,拉丁美洲是疫情最嚴重的地區。
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2020-10-07 新冠肺炎.預防自保
川普染疫高調繞醫院揮手 指揮中心:美國可但我們不行
染上新冠肺炎的美國總統川普,5日晚間自行宣布出院,更無預警搭車出門,高調在醫院外繞了一圈,更向大批在院外守候川普好幾天的支持者揮手致意,才返回白宮。川普頻傳四處趴趴走消息,我指揮中心發言人莊人祥表示,在台灣只要是確定感染新冠肺炎者,都會在醫院隔離,直到PCR病毒採檢兩次陰性才可解除隔離,換而言之,就是台灣確診者不可四處走,至於其他國家確診者,莊人祥僅說,不方便批評。另外,中央疫情指揮中心專家小組成員、台大醫師李秉穎昨晚在節目上表示,從目前的消息研判,「川普確實是一個重症患者」,最少要觀察到10月7、8日才能確定是往康復的方向。針對川普病情恐嚴重,卻短期出院一事,莊人祥認為,可能川普病情還沒有到比較嚴重的狀態,目前已知新冠肺炎感染者發病後一周內,病情都可能產生變化,不能排除到本周五前川普病情惡化可能性,但直言確實也有些人症狀不明顯。
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2020-10-06 科別.感染科
三峽五寮筍園登革熱群聚持續擴大 再闖管制區最高罰30萬
衛福部疾管署公布國內新增3例本土登革熱病例,三人為30至50多歲男性,都是在三峽五寮筍園爆發登革熱群聚後的接觸者擴大採檢中確診,目前該群聚已有42人確診。疾管署副署長莊人祥表示,9月29日起已在五寮里高風險筍園設立13個管制點限制人員進出,民眾切勿擅闖管制區,否則將依傳染病防治法第67條,處新臺幣6萬元以上30萬元以下罰鍰。今日新增的三名個案有兩人居住新北市三峽區五寮里、一人居住於中埔里,發病日介於9月21日至10月2日,症狀分別有發燒、頭痛、關節骨頭痛、腹瀉等,三人皆於10月2日進行接觸者擴大採檢後確診。這三人都有五寮里活動史,其中兩人於筍園工作,疾管署研判都是五寮里群聚之新增個案,該群聚截至目前共計42人確診,包括新北市三峽區34例、土城區2例、蘆洲區1例;桃園市龜山區3例、八德區1例及中壢區1例,相關接觸者還有25人檢驗結果待確認,社區監測將持續至11月2日。疾管署與新北市政府持續加強五寮里之病媒蚊調查、孳生源清除、化學防治、接觸者採檢及民眾衛教。近期北部降雨機會增加,請民眾務必加強清除戶內外孳生源,以降低病媒蚊密度;若需長時間在戶外活動,請做好防蚊措施。如有發燒、頭痛、噁心、出疹、後眼窩痛及關節痛等疑似症狀,應儘速就醫,並告知旅遊活動史;醫療院所如遇有疑似症狀患者,可使用登革熱NS1快篩試劑輔助診斷並及早通報。疾管署統計,國內今年截至目前累計58例本土登革熱病例,38例居住新北市(34例三峽區、2例土城區、1例蘆洲區及1例中和區),20例居住桃園市(桃園區15例、龜山區3例、八德區1例及中壢區1例);另累計59例境外移入病例,感染國家以印尼、菲律賓及越南等東南亞國家為多。※延伸閱讀》‧不只新冠肺炎疫情嚴峻 還要小心染上這些疾病…共同點「發燒」病重致死!
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2020-10-04 科別.感染科
三峽五寮里本土登革熱再增7例 確診案例累計38人
新北市三峽區再新增7例本土登革熱病例,為6男1女,年齡介於50至79歲間,分別居住於三峽五寮里3人、中正里1人、土城區廣福里、清水里及蘆洲區成功里各1人,7人皆具有筍園或五寮社區活動史,研判仍在該區域感染。新北市衛生局表示,三峽區五寮里出現第1例本土登革熱病例後,已主動對五寮區域居民、農友或五寮社區活動史接觸者進行篩檢,更主動召回筍農及盤商採檢,不斷擴大採檢範圍,積極找出隱性感染者,防範疫情擴散。至今已採檢548人,尚有95人檢驗中,此起群聚共38人感染,其中新北市33例、桃園市5例。衛生局長陳潤秋表示,市府對於三峽五寮區域持續清查掌握高風險農友,並進行擴大篩檢及衛教宣導,加強居民住家環境孳生源清消作業,並對該區域定期進行大區塊化學噴消防治工作,且於高風險筍園設立13個管制點限制人員進出,將疫情控制於該區域。衛生局提醒,民眾如出現發燒、肌肉痛、關節痛、骨頭痛、出疹等疑似症狀,請盡速就醫並告知醫師活動史,或與三峽區衛生所聯繫進行採檢。※延伸閱讀》‧不只新冠肺炎疫情嚴峻 還要小心染上這些疾病…共同點「發燒」病重致死!
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2020-10-03 新冠肺炎.專家觀點
新冠第二波疫情將來?醫預言「等著入冬爆院內感染」
天氣逐漸轉涼,歐洲新冠肺炎疫情再起,專家預估將比年初疫情更嚴峻,日本日前又爆院內感染,台灣國內雖沒有本土疫情,卻時常傳出「台灣輸出」病例,第二波疫情何時來,各界繃緊神經,感染科權威預言,台灣本土疫情一定會來,「現在就是等著爆入冬第一家院內感染。」台大兒童醫院院長、兒童感染科權威黃立民今出席「2020健保國是會議」,會前媒體問及,美國總統川普確診新冠肺炎,國際又將目光集中到入冬新冠肺炎疫情走向,中秋節連假期間,民眾四處觀光遊玩,維持正常生活的台灣是否再次回到年初疫情升溫期,黃預言「一定會。」黃立民表示,台灣從6月開始,不斷出現自台灣出境,被他國採檢出陽性的個案,「我們一直有外銷病毒。」認為國內社區絕對有零星個案,只是之前悶熱天氣、戴口罩的環境,疫情還沒有爆發,但只要台灣持續「安全」,民眾就會越來越放鬆。黃立民說,觀察中秋連假期間,各觀光景點,如花蓮東大門夜市等,人山人海的觀光潮,安全距離造不見了,隨著入秋冬,氣溫逐漸轉涼,4至20度是病毒活躍的環境,只要民眾稍有不慎,病毒就會開始在社區中形成傳播鍊,讓本土疫情悄悄擴散。距離台灣的本土疫情大爆發還有多久,黃立民說,現在就是等著爆第一家院內感染,國內所有醫療院所都繃緊神經,他以自己所服務的台大醫院為例,目前感染管控已經拉到最高等級,但只要社區感染人數累積到一定比例,不適民眾可能出現在醫院各科,一不小心就爆發院內感染。「發生院內感染也不要罵這間醫院,這就是運氣」,黃立民說,即使醫療院所及民眾如何防禦,都很難避免入冬不爆發院內感染,目前唯一可以阻斷國內疫情大爆發的機會就是盡可能搶到疫苗,同時建議指揮中心應要求國產疫苗廠商,必須力拚2022年上市、穩定產出國產疫苗。
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2020-10-02 新冠肺炎.預防自保
陳同佳想來台投案 指揮中心:會送至收容場所獨立檢疫
香港媒體報導,涉及2018年2月在台灣殺害女友潘曉穎的香港兇嫌陳同佳,已通知台灣委任律師聯絡相關部門,安排來台投案,希望10月內能成行。我中央流行疫情指揮中心對此表示,目前有完整的境外嫌犯送回台灣的防疫模式,會送至收容場所獨立檢疫,完成14天居家檢疫。指揮中心發言人莊人祥表示,陳嫌抵台後,將由航警局協助機場檢疫人員對於嫌犯入境檢疫登錄,如健康資料填寫,若有不適症狀也會做機場採檢。陳嫌將會送至收容場所獨立完成,強調不會到一般集中檢疫所,且由疾管署對個案進行每日電話關懷,了解是否有不適症狀。莊人祥說,若需要我國檢警赴香港將陳嫌帶回台灣,只要檢警有完整防護,即可免除居家檢疫或居家隔離等防疫措施,但還是需要完成14天自主健康管理。
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2020-10-02 新冠肺炎.專家觀點
川普確診新冠肺炎 感染科醫:拜登危險了
美國總統川普在推特宣布,他與第一夫人梅蘭妮亞新冠肺炎確診,將立刻開始隔離與治療程序。感染科醫師認為,「拜登危險了」,前天舉行第一場總統大選辯論會,候選人拜登與川普在密閉空間唇槍舌戰,飛沫甚至可能噴4公尺遠,且川普幾乎都面向拜登,遭感染風險極高。「拜登可能需要採檢一下。」中國附醫感染管制中心副院長黃高彬表示,一般而言,對話時飛沫最多可噴兩公尺,但觀察川普平時說話中氣十足,肺活量大的話,噴出來的飛沫可能會飛更遠一點,尤其在們有對流的室內空間「相罵」,飛沫噴濺距離甚至可以多達四至五公尺。黃高彬表示,感染新冠肺炎病毒患者發病當天病毒量最高,但其實在發病前兩天具有傳染力,並在發病一周後病毒量會開始明顯減少,無症狀者病毒量較低, 一旦有症狀,病毒量高,感染風險隨之增加,目前川普看似無症狀,但以川普的個性,即使有症狀恐怕也不願對外說明。黃高彬說,總統大選辯論會中,川普、拜登及主持人位置呈三角形,「其實另外兩個人都很危險」,尤其川普都是面向拜登一直說話,分析拜登今年以高齡78歲,抵抗力弱,再加上長者體內的ACE2受體酵素較高,認為拜登感染機會非常高。
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2020-10-02 新冠肺炎.預防自保
新冠肺炎疫情波動不定 南韓歸納3大防疫威脅
韓國8月中爆發新一波疫情,但與年初首波疫情防控狀況相比困難重重,單日確診數持續在百例上下波動,未獲顯著控制,相關單位也就最新疫情狀況,歸納出3大影響防疫效果因素。韓國是中國以外第一個爆發疫情的國家,但在防疫當局以大量採檢、追蹤隔離、治療因應,迅速控制疫情,因此成為防疫模範國。但8月中開始以首都圈地區為中心的最新一波疫情,似乎就沒那麼好對付了。這波疫情單日確診數一度高達400多例,之後雖逐步下降,但在百例上下卡關,根據韓聯社報導,9月3日至19日皆維持在100多例,隨後雖3度降至百例以下,但最多連續4天,最近一天降至77例,但接下來的疫情動態仍待觀察。首爾市公共衛生醫療財團就這波疫情發表分析報告,整理出可能降低韓國式防疫(K防疫)效果的3大因素,包括感染途徑不明、民眾不合作,以及病床不足。感染途徑不明代表感染源可能不在防疫當局管控範圍之內、仍在社區中活動,成為隨時都有可能引發新一波社區感染的「火種」;另一方面,將當前疫情視為「假新聞」,拒絕或妨礙居家隔離、接觸史調查等防疫工作的非理性族群,就如同可能使疫情一發不可收拾「乾稻草」。研究員指出,這次疫情並非起因於社會經濟上的弱勢族群,而是「非理性的宗教團體」,這類非理性行為就如同直接破壞K防疫效果。若觀察在首例確診出現後20天內達到100例的群聚感染事件,找出其中7成相關案例花費時間,最初的愛第一教會群聚感染花費10天,815首爾市中心集會群聚感染花費13天,新天地教會群聚感染則花費17天,九老區電話客服中心則僅花6天,可以看出宗教團體相關事件掌握時間較一般團體明顯較長。此外,照護重症患者的醫療設施及人力不足,對整體醫療體系可能造成結構上的問題,當局雖已承諾會在年底前增加病床,但無法確定足以應付秋冬季可能再回升的需求,研究員認為,當局應同時制定短期及中長期方案。韓國至今累計確診2萬3889例,415例病歿,其中2萬652例皆為社區感染。
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2020-10-01 科別.感染科
桃園新增2本土登革熱個案 研判從新北三峽感染
桃園市新增2例本土登革熱個案,為年約60歲的夫妻,曾前往新北市三峽區五寮里菜園種菜;桃園市衛生局表示,由於新北三峽登革熱群聚疫情擴大,研判兩人是在該處感染。桃園市政府衛生局表示,近日新增的2例本土登革熱個案,為龜山區64歲男性及60歲女性,兩人為夫妻,在新北市三峽區五寮里有菜園,這名先生每天都會去種菜,太太則是週末才去。衛生局表示,這名先生9月27日出現發燒及肌肉痠痛症狀後就醫通報,衛生單位立即針對太太進行接觸者採檢,兩人分別在29日及30日研判確診,由於新北三峽登革熱群聚疫情擴大,研判兩人是從該處感染;桃園市目前共有19例本土登革熱個案。新北三峽登革熱群聚疫情擴大,疾管署26日宣布新增9例本土登革熱個案,均有五寮尖山菜園活動史,這起群聚累計確診數達14人,研判當地已出現3波感染。※延伸閱讀》‧不只新冠肺炎疫情嚴峻 還要小心染上這些疾病…共同點「發燒」病重致死!
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2020-10-01 新冠肺炎.專家觀點
廈門檢出台入境「血清總抗體陽性」個案? 張上淳釋疑
中央流行疫情指揮中心今表示,接獲中國官方通報檢出1名自我國入境廈門之新冠肺炎陽性無症狀個案。但其9月21日起經歷多次採檢,而在9月22日出現IgM、IgG皆陰性,但血清總抗體為陽性情形。外界好奇什麼是血清總抗體?對此,指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示,血清總抗體為檢驗不區分IgM、IgG時,即稱為血清總抗體。指揮中心表示,該個案今年8月19日與妻子一同返台,9月21日一同前往廈門,並於9月21日至28日間多次採驗PCR及血清抗體。其中個案9月22日採驗血清抗體之結果為IgM、IgG皆陰性,但血清總抗體為陽性(與個案6月14日於廈門當地採驗血清抗體結果相同);9月21日、22日、24日及26日採驗PCR,僅26日檢出陽性;27日、28日採驗結果尚未取得。張上淳說,該男在中國的相關檢驗中,可能是有不同廠牌的試劑在檢測,有些廠牌試劑可區分IgM、IgG,有的廠牌試劑無法區別IgM、IgG。他猜想上述情況應是某廠牌試劑無法區別IgM、IgG而所驗出來的狀況。而針對是否感染過SARS就可能會使新冠抗體檢驗呈現陽性一事,張上淳說,不同廠牌做出的試劑,有些會有交叉反應,其特異性好不好,會影響偽陽性機率,也包括民眾若感染過其他冠狀病毒就會有抗體,但對這個試劑也有反應時,就是所謂的交叉反應,就可能形成偽陽性。
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2020-09-28 科別.感染科
採筍中標登革熱 新北三峽再增兩例皆為採筍愛好者
疾病管制署公布國內新增2例本土登革熱病例,均為50多歲男性,新北三峽五寮里群聚持續擴大,現已累計16人確診。疾管署表示,這兩名個案經常前往五寮活動中心附近、五寮尖山筍園買筍、採筍,研判感染地為五寮里5鄰、6鄰社區及五寮尖山筍園,提醒當地民眾主動配合政府各項防治措施,確保自身及親友健康。疾管署表示,這兩名新增病例分別居住桃園市八德區大同里、新北市三峽區五寮里,均感染第一型登革熱。桃園市八德區這名個案,也有新北市三峽區五寮里活動史,他在9月23日發病,9月24日進行接觸者採檢,因檢出PCR陽性確診。至於新北市三峽區這名個案,曾於9月16日進行接觸者採檢,結果為陰性,但9月23日發病,經就醫後採檢通報,並檢出PCR陽性確診。疾管署進一步表示,桃園市八德區個案平時活動地除住家外,每天會前往新北市三峽區五寮里五寮活動中心附近收購竹筍;新北市三峽區個案為9月16日公布五寮里個案之家人,亦經常至五寮尖山筍園採筍。依據2人活動史及疫情現況研判,感染地為五寮里5鄰、6鄰社區及五寮尖山筍園,為五寮里群聚之新增個案。本起群聚截至目前共計16人確診,包括新北市三峽區14例、桃園市龜山區及八德區各1例。疾管署指出,因應新北市三峽區本土群聚疫情,衛生單位持續加強防治力道,於個案住家及活動地周邊進行病媒蚊調查、孳生源清除及化學防治工作等,請當地民眾主動配合政府各項防治措施,確保自身及親友健康。截至目前已匡列具相關接觸史民眾共243人,其中採檢240人,13人陽性、193人陰性、31人檢驗中、3人待二次採檢,社區監測將持續至10月24日。今年截至目前國內累計32例登革熱本土病例,17例居住桃園市(桃園區15例、龜山區及八德區各1例),15例居住新北市(三峽區14例、中和區1例);另累計59例境外移入病例,感染國家以印尼、菲律賓及越南等東南亞國家為多。疾管署呼籲,近期北部地區多有降雨情形,請民眾雨後應落實「巡、倒、清、刷」,澈底清除戶內外積水容器,避免病媒蚊孳生。此外若需長時間在戶外活動,請務必做好防蚊措施。一旦出現發燒、頭痛、噁心、出疹、後眼窩痛及關節痛等疑似症狀應儘速就醫,並告知旅遊活動史;醫療院所如遇有疑似症狀患者,可使用登革熱NS1快篩試劑輔助診斷並及早通報。
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2020-09-27 科別.感染科
又是新北三峽五寮間山筍園 我一口氣爆9例本土登革熱
疾病管制署今公布,新北市本土登革熱筍園群聚增9例確診個案,該群聚截至目前含桃園市龜山區1例共計14人確診,研判五寮間山筍園群聚已進入第三波疫情,因屬群聚,衛生單位持續加強個案活動地周邊病媒蚊調查、孳生源清除,筍園設置警示牌封園,勿以身試法慘遭開罰。疾管署副署長莊人祥表示,今新增個案為6男3女,年齡介於50多歲至80多歲,均居住三峽區,分別為五寮里6例、安溪里1例及中正里2例;其中3人無症狀,其餘6人發病日介於9月4日至9月23日。9名個案因有五寮里相關活動史,分別於9月23日、24日進行接觸者採檢。8人檢出雙抗體陽性,1人PCR陽性(第一型登革熱),研判確診;新增9名個案平時活動地以住家及五寮里筍園為主,且與先前公布案1至案3居住地相鄰,研判感染地為五寮尖山筍園及五寮里5鄰及6鄰社區,確實有在筍園發現廢棄輪胎、芋葉等容易成為孳生源的積水容器。莊人祥表示,研判當地確實可能還有未清除孳生源,將儘速找出,避免下一波疫情再發生。另已匡列具相關接觸史民眾共223人,其中採檢209人,11人陽性(新北市三峽區案3至案13)、179人陰性、16人檢驗中、3人待二次採檢,社區監測將持續至10月24日。今年截至目前國內累計30例登革熱本土病例,16例居住桃園市(15例桃園區、1例龜山區),14例居住新北市(13例三峽區、1例中和區);另累計59例境外移入病例,感染國家以印尼、菲律賓及越南等東南亞國家為多。莊人祥再次強調,目前仍是登革熱流行季節,且近期各地降雨機會增加,提醒民眾雨後仔細巡視戶內外容器,將積水倒掉並澈底清除;平時若有儲水澆灌農作物習慣,應將儲水容器確實加蓋密合或覆蓋細紗網,留意蓋子不能積水、細紗網拉平且無下垂於水中,避免孳生孑孓。此外,民眾若需長時間在戶外活動,請做好防蚊措施,如穿著淺色長袖衣褲,使用政府機關核可含敵避(DEET)或派卡瑞丁(Picaridin)成分的防蚊藥劑;一旦出現發燒、頭痛、噁心、出疹、後眼窩痛及關節痛等疑似症狀應儘速就醫,並告知旅遊活動史。
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2020-09-24 新冠肺炎.專家觀點
菲律賓屢揪自台入境新冠肺炎陽性 專家抱持懷疑
菲律賓驗到自台入境的新冠肺炎陽性個案,一口氣暴增18例。專家張上淳說,菲律賓相較於其他國家,驗到自台灣入境的陽性率高出數十至數百倍,對此無法理解。中央流行疫情指揮中心今天表示,近期分別接獲菲律賓及日本官方透過國際衛生條例國家對口(IHRNational Focal Point),以及民眾主動通報,共18名菲律賓籍民眾及1名日本籍民眾自台灣返回母國時,檢出(COVID-19,俗稱新冠肺炎)陽性。指揮中心發言人莊人祥表示,經分析發現,6月1日至9月20日從台灣出境到鄰近國家檢驗陽性率,菲律賓累計檢出25例,陽性率達0.48%(8月0.39%、9月2.00%),明顯高於從台灣到中國大陸的境外陽性率0.005%及到日本的0.055%。指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳在記者會表示,從今年6月開始陸續傳出台灣出境到周邊國家被驗出陽性個案,台灣都會先認定是否本土有狀況,抱持懷疑態度進行疫調。到目前為止的個案接觸者採檢都是陰性、抗體也是陰性,且追蹤14天也都沒有症狀。張上淳說,先前11個境外被驗出的個案中,經專家小組研判,有5例是偽陽性、有3例是在當地感染機會大;有1例是在美國感染機會大,且這些個案在台灣都沒有造成傳播。至於菲律賓突然暴增多例自台入境陽性個案,張上淳表示,「專家眼中抱持有點懷疑態度」,可以持續追蹤、了解最後結果。張上淳會後受訪時表示,台灣出境到其他國家,菲律賓驗出的陽性率比其他國家高出數十、數百倍,「無法理解」。莊人祥先前曾在記者會表達對菲律賓入境篩檢準確度的疑慮,他下午在記者會表示,經詢問菲律賓採檢相關事宜,答案都很模糊,其檢驗外包紅十字會、實驗室有認證,但有關判定的問題都沒回覆,會持續了解。
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2020-09-24 新冠肺炎.預防自保
政風查彰衛生局出爐 違反2防疫政策但無罰則
中央流行疫情指揮中心今表示,政風單位調查彰化縣衛生局結果出爐,研判彰化縣衛生局共違反2項政策,一為採檢無症狀居家檢疫者,二是要求居家檢疫者在檢疫期間外出,依法無行政裁處罰則。指揮官陳時中表示,彰化縣衛生局雖然違法,但沒有相關罰則,未來修法會再評估立法。自美返台的少年(案485)在居家檢疫期間確診新冠肺炎,當時他無症狀卻被彰化縣衛生局採檢送驗確診,違背目前有症狀才採檢政策,因此指揮中心要求政風單位介入調查。指揮中心指出,依據廉政小組調查,彰化縣衛生局共有兩項作為違反指揮中心政策,一為對無症狀居家檢疫者進行採檢;二為主動要求居家檢疫者於檢疫期間外出。經研析認為已違反傳染病防治法第5條第1項第2款第1目、第2目及第17條第1項規定。指揮中心表示,現行傳染病防治法對於地方主管機關違反第5條所定權責事項,或違反第17條第1項指揮官統一指揮、督導及協調者,並無相關行政裁處罰則規定。若地方主管機關未落實執行防疫政策或有逾越法規權限之作為,是否適用傳染病防治法規範,未來可於傳染病防治法修正時,參考立法例併同為立法政策評估。陳時中說,彰化縣衛生局違反指揮中心防治政策、處置或措施,另涉有公務員違法或怠於執行職務之失職行為,應由彰化縣政府依其具體情節循公務員服務法、考績法及懲戒法等規定辦理。
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2020-09-23 新冠肺炎.預防自保
無症狀免採檢 菲入境篩檢9/24起有條件取消
菲國入境無症狀者免採檢。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今宣布,24日起取消「無症狀」旅客機場採檢,自該國入境旅客均須於集中檢疫場所完成檢疫,於檢疫期滿前進行採檢。為防堵菲律賓境外移入個案進入社區,指揮中心7月26日起針對菲國實施入境篩檢,但隨著菲國疫情趨緩,上周四專家會議已針對取消入境採檢一案進行討論。陳時中今在指揮中心記者會上表示,我國自7月26日以來實施自菲律賓飛抵台之所有旅客機場採檢,截至9月20日已採集1238位旅客之檢體樣本,有症狀旅客採檢確診率(17.6%)明顯高於無症狀旅客(0.7%);考量菲國疫情風險、COVID-19疾病特性、入境無症狀旅客採檢效益並經專家諮詢會議共識,自9月24日起,調整及重申菲律賓登機旅客之入境檢疫措施共計3點:1. 入境有症狀旅客,須於機場完成採檢,無症狀旅客停止機場採檢;自該國入境旅客,均須於集中檢疫場所完成檢疫,並於檢疫期滿前進行採檢。2. 未持有我國居留證或居留簽證的外國籍人士,仍須提供登機前3日內之陰性報告,才能來台轉機及入境台灣。3. 外國籍人士(持居留證或居留簽證者除外)需自費每日1500元配合我國集中檢疫措施。
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2020-09-22 科別.感染科
誤以為感冒 新北三峽區登革熱群聚增2例
衛福部疾病管制署今公布國內新增2例本土登革熱病例,為分別居住於新北市三峽區五寮里之30多歲女性(案3)及礁溪里之30多歲男性(案4),為9月16日公布個案(案1、案2)之家人,因皆為確診個案接觸者,在9月4日出現發燒症狀,原以為只是感冒,後由衛生單位安排採檢,因IgM、IgG抗體均呈現陽性,研判確診。疾管署預防醫學辦公室防疫醫師林詠青表示,今日新增的2名個案近期皆無出國史,案3平時活動以住家為主;案4平時活動以住家及公司為主。案3於8月29、30日,案4於8月29、30日及9月5、6日至五寮尖山菜園協助案1、2務農。2人皆曾於9月4日出現發燒症狀並就醫,案4於9月8日曾出現紅疹。林詠青說,由於案3、4皆有五寮尖山菜園活動史,研判該菜園周邊感染的可能性較高,為同一起群聚事件。為防範疫情擴散,衛生單位已加強個案活動地及住家周遭孳清及區塊化學防治,並持續加強民眾衛教宣導,同時提醒當地醫療院所提高警覺及加強疑似個案通報,相關社區監測將持續到10月9日。疾管署疫情中心主任劉定萍表示,今年截至目前國內累計21例登革熱本土病例,16例居住桃園市(15例桃園區、1例龜山區),5例居住新北市(4例三峽區、1例中和區);另累計59例境外移入病例,感染國家以印尼、菲律賓及越南等東南亞國家為多。疾管署呼籲,目前為登革熱流行季節,且近期受鋒面影響,各地仍有降雨,民眾應加強戶內外環境巡查,澈底清除積水容器,避免病媒蚊孳生。民眾若需長時間在戶外活動,請做好防蚊措施,一旦有發燒、頭痛、噁心、出疹、後眼窩痛及關節痛等疑似症狀應儘速就醫,並告知旅遊活動史。
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2020-09-18 科別.骨科.復健
台灣國際醫療發光 北榮替美籍女移植骨髓救命
38歲美籍女2月在中國治療白血病時遇上武漢肺炎,治療被迫中斷,若無法及時進行骨髓移植,一旦癌症復發,存活率僅剩20%。北榮接獲消息立即協助,如今已成功移植並度過危險期。武漢肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)疫情全球延燒,台灣因疫情控制得當,成為全球少數醫療能量尚有餘裕的國家,讓許多具急迫醫療需求的海外患者期盼有機會來台尋生機。一名38歲美國籍「急性骨髓性白血病」女性患者今年2月在中國北京進行化療等治療,原預計進行骨髓移植降低復發風險,但北京疫情正值高峰,宣布所有骨髓移植無限期停止,只好轉向其他國家尋求協助。無奈各國武漢肺炎疫情日趨嚴峻,紛紛採取限制入境措施,歷經4個月、長達122天,這名患者總算找到台灣。台北榮民總醫院血液科與國際醫療中心5月間收到國際醫療請求,在外交部溝通協調,加上美國在台協會(AIT)極力爭取下,終獲衛福部特准,取得入台的國際醫療特別許可證,6月底來台成功接受骨髓移植。北榮副院長陳適安回憶,接到病人請求時,血液科團隊經綜合評估,認為此患者必須及時進行骨髓移植治療,避免病況急速惡化危及性命;北榮內科部主任侯明志也說,當時雖然疫情緊繃,但基於醫療無國界的人道精神,確認病患的緊急性醫療需求後,決議收治此患者。確定收治該名患者後,北榮立即與衛福部疾管署討論防疫措施,包括入境後隔離、檢疫及就醫流程等細節討論,避免因外來人士入境增加社區及醫院內感染的風險。收治患者的台北榮總血液科醫師柯博伸說,急性骨髓性白血病治療最大瓶頸在於復發率高,這名患者先前在北京曾接受化學治療及口服標靶藥治療,骨髓裡的癌細胞已完全緩解,但因她具有特定基因變異,若無法盡快進行骨髓移植,一旦再次復發,不僅先前治療成效付諸流水,後續存活率也僅不到20%。患者6月底抵台後,利用吻合捐贈者的週邊血幹細胞進行移植,至今已追蹤超過2個月,並無嚴重感染風險,已安然度過了移植最危急的關鍵時刻。這名患者除了感謝台灣及北榮救命,也提到最初之所以向台灣求救,其實是波士頓麻省總醫院看到台灣在知名期刊「刺胳針」公布的一項調查中,白血病治療在全球195個國家中獲得100分高分,高居全球第一,也讓她對台灣醫療更有信心。她也大大讚許台灣的防疫措施,從入境前需提供核酸檢測陰性報告,入境後更直送防疫旅館隔離,入院前也在急診隔離區再次採檢確認陰性,讓她相當有安全感,也認為台灣人真的很幸福,等治療完出院後,將開始品嚐牛肉麵和小籠包等台灣美食。
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2020-09-18 科別.感染科
蘇澳港老鼠驗出漢他病毒 商船須落實鼠盾防疫
台灣港務公司今天證實宜蘭蘇澳港的老鼠驗出漢他病毒,已要求進港商船落實鼠盾設置,並配合衛生單位加強滅鼠、消毒與防疫工作。台灣港務公司基隆港務分公司蘇澳港營運處資深處長陳國棟受訪時說,蘇澳港內的檢疫單位昨天例行性於港區誘捕老鼠時,捕獲6隻老鼠,其中1隻採檢送驗後,檢出漢他病毒陽性反應。他表示,因老鼠只要有食物來源就會跑過去,至於感染源來自何處,還需要有關單位進一步釐清。陳國棟表示,事件發生後營運處立即在港區清除鼠糞、以漂白水消毒、疑似鼠洞處也水泥填平,並請蘇澳港內的疾管單位投藥撲殺,營運處人員目前沒有身體不適情況。蘇澳港旁邊也有南方澳漁港,營運處過去都有要求遠洋的商船在進入蘇澳港時要落實鼠盾設置,避免老鼠沿著商船繫掛在港邊的繩索途徑進港。漢他病毒出血熱主要透過鼠類等囓齒類動物,將漢他病毒傳染給人類,一旦吸入或接觸,遭病毒汙染就有感染風險;衛生單位呼籲落實「不讓鼠來、不讓鼠住、不讓鼠吃」等三不政策。