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2020-06-05 新冠肺炎.專家觀點
日本新冠肺炎死者少 學者提X因子引關注
在這一波疫情中,包含日本在內的亞洲地區,每百萬人口死亡率明顯比歐美國家來得低,讓曾獲諾貝爾獎的京都大學教授山中伸彌提出「X因子」(factor X),受到許多研究者關注。日本讀賣新聞報導,在這一波2019冠狀病毒疾病(COVID-19,俗稱武漢肺炎)疫情中,日本截至3日止,每百萬人口死者7人;亞洲國家每百萬人口死者大多維持個位數,例如確診病例多的中國僅3人、新加坡4人、印尼6人。反觀死亡病例數全球最多的美國,每百萬人口死者327人,英國及西班牙死者都是580人,歐美主要國家大都是3位數。至於亞洲國家與歐美國家在每百萬人口死亡人數會出現這麼大的落差,有人認為,可能跟過去曾有類似的冠狀病毒在亞洲流行過,造成一部分民眾免疫;也有可能是因為人種等因素造成基因資訊相異等,但並沒有決定性證據。山中在官網指出,如果能夠弄清楚「X因子」,應該就能運用在未來的防疫對策戰略上。哈芬登郵報(HuffPost)日文版網站日前報導,山中列出幾個可能是「X因子」的候選名單,包括「配戴口罩及每天洗澡等高度衛生意識」、「很少擁抱、握手及大聲對話的生活文化」、「日本人的基因要素」、「曾接種卡介苗疫苗等某些公共衛生政策影響」、「2020年1月止,曾受到某些病毒感染的影響」等。山中提出的「X因子」也受到學者及政界關注,例如大阪府知事吉村洋文5月25日談到為何日本能比海外其他國家減少死亡人數時說,「跟歐洲不同,可能跟有X因子有關吧」。日本網友說,到底什麼是「X因子」?如果真的有這個東西,希望早點弄清楚;也有網友說,日本死亡率低的主因,可能跟文化及衛生有關。
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2020-06-04 新冠肺炎.預防自保
北捷跟進7日有條件脫口罩? 黃珊珊:等疫情中心下令
新冠肺炎疫情趨緩,交通部今天晚間宣布,從7日起鬆綁管制措施,大眾運輸進入運具後,若可維持社交距離或適當阻隔設施,可不戴口罩;至於台北市的公車、捷運,是否也會比照跟進?台北市副市長黃珊珊受訪表示,當初台北市的公車、捷運要戴口罩,是由中央流行疫情指揮中心宣布,是否解封同樣由該中心決定。交通部要求台鐵、高鐵、國道客運大眾運輸,從4月1日起,民眾搭乘時一律要戴口罩,隨著疫情趨緩,昨天宣布鬆綁措施,從7日起,民眾進入運具後,若可維持社交距離或有適當阻隔設施時,可不戴口罩。目前台北市的公車、捷運,民眾搭乘時必須戴口罩,是否跟進鬆綁?台北市副市長黃珊珊受訪表示,之前交通部說搭乘大眾運輸要戴口罩,結果又說只管台鐵、高鐵,其餘交由中央流行疫情指揮中心說明。黃珊珊指出,當初台北市公車、捷運要戴口罩,是中央流行疫情指揮中心下令,現在就等中央流行疫情指揮中心決定是否解禁,目前台北市的公車、捷運,仍維持戴口罩及體溫監測。
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2020-06-04 新冠肺炎.專家觀點
研究:羥氯奎寧防疫效果和安慰劑差不多
美國科學家今天發表臨床試驗結果:在接觸2019冠狀病毒疾病(COVID-19)確診患者後立刻服用瘧疾治療藥物「羥氯奎寧」,在預防感染上沒有統計數據的顯著效果。美國總統川普一向提倡「羥氯奎寧」(hydroxychloroquine)作為預防新型冠狀病毒用藥,他還自曝自己也有服用。法新社報導,美國明尼蘇達大學(University ofMinnesota)研究人員針對美國和加拿大821名受試者的實驗顯示,服用羥氯奎寧來預防新型冠狀病毒,效果和安慰劑差不多。研究發表在「新英格蘭醫學期刊」(NEJM)。研究人員徵求成人受試者,在2公尺距離內接觸確診病患長達十多分鐘。受試者中有719人沒有戴口罩和護目鏡,被視為「高風險」暴露;其餘受試者有戴口罩但未使用護目鏡,是為「中度風險」暴露。所有受試者在4天內隨機投以安慰劑,或者瘧疾、類風濕性關節炎和紅斑狼瘡的治療用藥「羥氯奎寧」。研究人員發現,在414名服用羥氯奎寧的受試者中有49人感染新型冠狀病毒,感染率11.83%;安慰劑組的407人則有58人感染,感染率14.25%。然而鑒於受試者數量的實驗規模,約2.4%的絕對差異並不被視為統計上的顯著意義,這意味可能因機率而產生差異。羥氯奎寧組出現副作用的比例為40.1%,安慰劑組則為16.8%,但都未出現嚴重不良反應。研究作者寫道:「這項隨機試驗並未呈現,羥氯奎寧作為暴露後預防性投藥(post-exposureprophylaxis,PEP)的明顯益處。」
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2020-06-04 新冠肺炎.預防自保
大眾運輸鬆綁 陳時中:尖峰時段搭捷運還是要戴口罩
因應國內新冠肺炎疫情趨緩,交通部宣布6月7日起鬆綁管制措施,搭乘大眾運輸時若可維持社交距離或適當阻隔設施,可以不用戴口罩,但民眾至入口處,仍維持現行量體溫、戴口罩措施,因此之後是否進站戴口罩將淪為形式引發關注。對此,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,搭捷運尖峰時一定要戴,離峰時可不戴。新冠肺炎3、4月延燒時,台鐵、高鐵、國道客運大眾運輸自4月1日起,要求民眾搭乘時一律要戴口罩;捷運則自4月4日起強制實施未配戴口罩者,不得搭乘捷運。現在隨疫情趨緩,也將鬆綁相關管制。但陳時中表示,捷運站因為人潮較多,進站一定要戴,到了車廂尖峰時一定要戴口罩,但離峰如果可以保持社交距離,可以不用戴。另外,醫護禁止出國禁令6月30日到期,是否仍會持續?陳時中表示,6月30日會另外宣布,未來的方向就是會根據所要去的國家去評估,目前為止禁令還是一樣,在比較嚴格的區域要經過衛福部核准,其他是由醫院核准,都是根據旅遊警示來做判斷。
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2020-06-04 新冠肺炎.周邊故事
罷韓倒數兩天 陳時中:除居家檢疫、居家隔離者都可投
高雄市長韓國瑜罷免案周六投票,對於因新冠肺炎防疫遭居家檢疫、隔離者能否投票,中央疫情指揮中心指揮官陳時中近日表示「我心裡傾向是可以的」,引發質疑,陳時中今天在例行記者會表示,依據法律規定,居家隔離者及居家檢疫者需要被隔離,所以不可外出投票。其餘具有投票資格者都可以外出投票,所以長照機構當然沒有限制外出投票,我們尊重公民權。陳時中說,並未限制住民請假外出,住民若有就醫、復健、其他必需性社區參與、職能復健或返家等需要,可依機構相關規定請假前往,但住民於外出期間,應落實手部衛生,並在可容許情況下全程戴口罩。雖國內已累積53天沒有本土新冠肺炎個案,陳時中仍不忘提醒,計畫外出投票的民眾盡量戴口罩,尤其是如果在投票所內無法維持社交距離者,務必配戴口罩,也要注意手部衛生和落實量體溫措施。
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2020-06-04 養生.聰明飲食
晚上不要吃泡菜?維護身體免疫力,中醫師:6食物最好別在夜間吃
COVID-19(武漢肺炎)疫情持續延燒,民眾除了配戴口罩、勤洗手,養成良好衛生習慣之外,也要提升自己的免疫力。中醫師建議,透過飲食與經絡養生,就是增強免疫力的好方法。衛福部南投醫院中醫師張慈文表示,從中醫角度來說,人體的防禦來自兩道路徑,分別從飲食吸收,以及從經絡輸送。 少吃涼性食物,維持氣血充足 身體前側的氣血供應主要是來自腸胃吸收營養,然後往上送到心肺,再打出去送到全身。當天氣變化大時,補充溫暖的飲食就很重要,可供應身體及時的氣血流通。 此外,可再配合使用適量的黃耆、乾薑、大棗泡茶喝,加強身體基本的防禦力。 比較涼性的食材,例如:蓮霧、橘子、西瓜、哈密瓜、火龍果、泡菜,就避免在晚上或是下雨天時食用。 淋雨後洗熱水澡,對抗寒濕邪氣 至於身體後背的防禦力,則主要來自膀胱經由下往上輸送氣血來完成。因此,出汗之後記得把汗擦乾、避免後背吹風,以免影響經絡中氣血的運輸能力。遇上下雨天如果淋雨,衣服也要趕快換掉,或者洗個熱水澡,減少寒濕之邪入侵身體的機會。 提醒民眾,保持均衡飲食、規律運動、充足睡眠、適當抒發壓力,並養成勤洗手的習慣,才能有效提升免疫力,因應短期內仍無法緩解的疫情。 ●原文刊載網址 ●延伸閱讀:.焦慮、心悸、脾氣差,卻不是更年期?可能是「甲狀腺亢進」!8大症狀看這裡.經歷人生起落,已看開生死 老夫妻:簽預立醫療決定書,自主善終,是留給孩子的愛.爸爸住院4個月就離世 吳若權:原來死亡這麼近,交代好「3遺」後,我要以樹葬告別
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2020-06-04 科別.精神.身心
有社交障礙 三階段幫助自己
台灣新冠肺炎疫情52天本土零確診,中央流行疫情指揮中心宣布從6月7日起,鬆綁生活防疫措施。國人大多歡欣鼓舞迎接解封,但有一群人卻是害怕迎接恢復社交的日子。台安醫院心身醫學科暨精神科主治醫師許正典說,近期有一群社交障礙的民眾,頻頻回診,主訴皆是想要逆時中,「不想恢復正常生活」。維持社交距離 症狀變好50多歲的陳姓主婦,長期因社交障礙求診,自從新冠肺炎肆虐,政府要求國人減少外出、戴口罩、避免交談、維持社交距離,她的症狀卻瞬間好了。她不必再被強迫與鄰居們聚會、也不必參加母姊會,人生豁然開朗,原本每個月都得回診一次,如今都免了。但隨著疫情趨緩,許正典說,患者焦慮感隨之而來,一想到又會被鄰居批評「啞巴」、「不懂人情世故」後,連覺也睡不好,上周趕緊回診求助。社交時冒汗發抖、打冷顫許正典說,疫情對原本有社交障礙的患者,儼然是暫時避風港,有足夠的理由讓他們不必面對外面世界,自若地活在安靜的舒適圈中,但隨著疫情解禁,這群社交障礙的患者都紛紛回籠,最近患者愈來愈多。許正典說,社交障礙患者最典型的症狀,當需要社交時,會產生嚴重焦慮,身體冒汗、發抖、打冷顫等,只要不需要社交時功能都正常,因此又別名社交焦慮症,社交障礙患者好發於12歲到15歲之間,少部分成年後出現,第二波好發期在35歲左右,男女發生的比率均等。許正典說,以上述媽媽為例,小時候並沒有明顯的症狀,當她生了孩子後,得陸續參加家長會、與鄰居互動、帶孩子參加才藝班,症狀漸漸出現,她總擔心自己與他人對話時,說話不得體,也擔心提出的話題會被他人討厭等,逐步出現症狀。調整步調 給自己解封時間面對社交障礙的民眾,許正典表示,除非已影響正常生活,例如嚴重到不敢上課,就必須接受治療,否則僅需調整步調即可,他們心裡會有自己的「解封時間」,別逼著他們一定要跟上眾人步調,周遭的人應給予尊重,強逼他們僅會引起反彈,讓身心狀況更失調。他也建議,有社交障礙的民眾,隨著疫情解封,可以採取「三階段」幫助自己,逐步拉長外出時間,再漸漸邀請熟悉的友人聚會,最後選擇必要性的外出活動,逐漸重回先前的生活模式,若無力調整,則建議尋求專業協助。
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2020-06-04 癌症.抗癌新知
新型冠狀病毒很可怕?這個病毒更該小心,5%的癌症與它有關
病毒有多可怕,從2019新型冠狀病毒(COVID-19)疫情持續蔓延,已造成全球逾37.1萬人死亡,更影響了全球經濟到生活日常,徹底顛覆人類習以為常的運作模式,也喚起大眾對病毒預防的重視。除了新型冠狀病毒的高危險性不能掉以輕心,生活中還有其他病毒也威脅著我們的生命嗎?事實上,同為病毒的人類乳突病毒(HPV)也持續肆虐。研究指出,人的一生感染HPV的機率高達80% ,約5%的癌症與HPV感染有關!台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟表示,HPV感染已被認為是致癌因子之一,癌前病變一旦惡化成癌症就有致死的可能。顯示這兩種病毒同樣具有危險性高、潛伏期長,且無論性別皆有可能感染,著實不可輕忽。高感染風險 不留意可要命HPV可能導致多項癌症與疾病,除了子宮頸癌外,肛門癌、口咽癌也讓人聞風喪膽。臺中榮總婦女醫學部婦癌科主任許世典指出,HPV有高達100多種型別,感染高危險型別的HPV更具有高罹癌風險。其中,第16及18型高危險型別HPV是造成子宮頸癌的主因,蟬聯女性癌症十大死因排名第七(2017-2018)。若持續感染第31、33、45、52及58型高危險型別HPV,便可能導致包含肛門癌、外陰癌、陰道癌、陰莖癌、口咽癌、食道癌、呼吸道癌症等。許世典進一步說明,即使是低致癌風險型別HPV,也可能導致皮膚病變如菜花(尖型濕疣)、皮膚疣、扁平疣等。潛伏期長 無症狀感染者也會傳染HPV與新冠病毒也同樣都有潛伏期,無症狀感染者也具有高傳染力!新冠病毒感染潛伏期為2至12天(平均7天),然而HPV潛伏期更長,一般為3星期到8個月,更可能達10年以上。由於多數受感染後無明顯症狀或不適,導致許多人被感染後渾然不知,更將HPV傳染給另一半。許世典提及,如果自身免疫力低落,再加上持續重複感染,也可能於日後引發相關疾病與癌症。男女都有風險 預防一樣重要許世典說,現階段多數專家認為新型冠狀病毒的傳播,以直接接觸帶有病毒的分泌物或飛沫傳染為主;而HPV的傳染則與行為模式有關,最常見的傳染途徑為性行為,感染機率與性行為次數及對象數成正比。此外,也可能透過接觸皮膚傷口、黏膜或體液而感染,其中,最需注意的是若外部生殖器接觸帶有HPV附著的公共設施,也可能造成感染,包含公共浴池、溫泉、游泳池等場域。許世典提醒,不是女性、或是性生活較複雜的族群才有可能感染HPV,即使是固定性伴侶,甚至未發生過性行為,皆有可能感染。因此兩性共同預防,更能保護自己與另一半。無需佛系防「病毒」 施打疫苗主動出擊兩者唯一的差別是,新冠肺炎目前尚無核可的抗病毒藥物,各國皆積極投入疫苗及藥物研發,引領期盼疫情救命稻草的出現。現階段僅能以戴口罩、勤洗手等「被動防護」。許世典表示,相較之下,面對HPV病毒的威脅,已有疫苗可接種,能「主動出擊」以提高防禦力,且保護力可達10年以上。目前通過我國食品藥物管理署核准的疫苗,分別為2價、4價和9價。他補充說明,2價疫苗可預防16型與18型HPV的感染;4價疫苗則比2價疫苗多了可預防菜花的6型與11型,因此可同時施打於男女性;9價疫苗可預防前述型別的HPV感染外,更對31、33、45、52和58等五型高危險型別具有直接保護力,適合9~45歲男女施打。在HPV可提前預防之下,許世典呼籲,不論男女皆應提早接種HPV疫苗,預防癌前病變發展的可能。此外,預防HPV還可以做的是:安全性行為,多重防護你及伴侶的健康;女性記得透過定期抹片檢查,避免潛在的HPV病毒威脅。【延伸閱讀】 老是想睡、精神不繼、感到疲勞...醫籲:做這項檢查找出原因吧! 小孩看牙免驚 睡一覺就能治好蛀牙 不讓癌細胞長大!醫籲,遵守健康6原則立刻加入KingNet 國家網路醫藥 LINE@ 共同守護全家人健康!
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2020-06-04 新冠肺炎.預防自保
6月7日起 雙鐵、郵局有條件脫口罩
目前不管能否維持社交距離,搭乘大眾運輸和進郵局都需戴口罩,六月七日大規模解封在即,交通部昨公布相關鬆綁管制措施,屆時包含雙鐵的大眾運輸場站內、郵局內,民眾若能維持社交距離將可脫口罩,同時取消國家風景區及觀光遊樂業園區人、車防疫安全承載量限制等。交通部說,至於捷運、公車等,由地方政府參考決定。交通部政次王國材說,該規畫以「若不能維持社交距離,則需戴口罩」為原則,採「若能維持社交距離則不用載口罩」進行各項鬆綁措施。大眾運具、運輸場站及郵局入口處仍維持現行量體溫、戴口罩措施,但進入後,若可維持社交距離或有適當阻隔設施時,得不戴口罩。除了「有條件開放脫口罩」,六月七日後若雙鐵、國內航線空運航班旅客在維持社交距離下,或相鄰旅客有戴口罩或採用適當阻隔設施時,得解除飲食管制,吃完後若無法維持社交距離仍須戴口罩。同時恢復雙鐵列車上商品販售,國內航線空運航班恢復提供飲品。不過,社交距離隨時在變化,要落實恐麻煩。有民眾就說,在郵局裡,這一秒可能與其他人可維持社交距離,脫下口罩後,下一秒其他人接近就無法維持社交距離,又要戴起口罩。每周搭火車往返北花的鍾小姐也說,若原本臨座沒人,好不容易可拿下口罩,結果下一站有人上車坐旁邊,一來一往穿脫口罩也麻煩。還有旅客說,像尖峰時間台鐵區間車內站滿旅客,很難維持社交距離,恐還是得戴口罩台鐵局說,會按照指示辦理,若旅客距離過近卻無戴口罩,會勸導戴上。中華郵政說,比起強制民眾戴口罩,鬆綁執行上比較簡單,應不會增加基層負擔,若看到民眾在現場沒遵守,會提醒戴上口罩。另外,屆時台鐵新自強號遇連假將開放站票銷售,高鐵連假亦可販售自由座,除增開加班車外,也將透過月台、穿堂層與閘門前等排隊人流,控管站位人數。根據規畫,也將解除國道服務區人、車潮管制;國家風景區及觀光遊樂業園區人、車防疫安全承載量限制也取消;取消投遞人員到達投遞點按電鈴或呼叫後,向收件人聲明「如有受傳染病防治法規範必須嚴守否則會觸法被罰」措施等。
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2020-06-04 新冠肺炎.預防自保
大解禁後 室內社交距離、戴口罩可二選一
中央流行疫情指揮中心決定6月7日大解禁,但多數人搞不清楚詳情。台中市政府衛生局長曾梓展昨天說,大家逐步回歸正常生活之際,仍應配合中央指引,保持社交距離或戴口罩,維持個人衛生習慣。醫院、養護中心、校園都仍維持戴口罩、噴乾洗手和量體溫措施。但室內、外和景點已無人數和其他限制,由大家自主健康管理。醫院的加護、安寧、呼吸照護、精神、兒童和身心障礙等病房已逐步開放可以訪視,但每天以一個時段、每次最多兩人為限。養護中心也已開放訪視,但每天以一個時段為限,每次限3人。室內公共場合如電影院、展演聽等,必須採取「實聯制(可實際聯絡上的資訊)」。但進入醫院及長照機構,仍需戴口罩。至於搭大眾運輸系統,中央昨決定若能維持社交距離、有適當阻隔設施,就可不戴口罩。中市府表示,會依中央決策執行,但公車上應該不易維持社交距離。中市議員黃馨慧昨在議會質詢指出,很多人不瞭解大解禁後,還需不需要戴口罩、維持社交距離?市府要如何因應?還有哪些禁令未配合解除,市民仍需遵守?應該盡速宣傳,讓大家更清楚如何展開防疫新生活。市府衛生局長曾梓展答詢說,大解禁後,中市府配合中央防疫政策,包括室外不限人數,但室內「戴口罩或保持社交距離,二選一」。個人防疫仍需保持衛生習慣,勤洗手、生病不要外出等。至於台中校園部分,目前假日期間已全面開放供市民運動,平日則是每天下午6時放學後開放。彰化縣本月起推出防疫新生活運動,縣內215所公立高中以下學校開放戶外空間,恢復場地租借。托育資源中心、育兒親子館家庭福利服務中心開放館舍各項服務,圖書館、藝文活動場所開放正常使用。集會活動也放寛室內250人以下、室外1000人以下、縣內遶境250人以下恢復辦理。
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2020-06-04 新冠肺炎.預防自保
大眾運輸6月7日大規模解封! 雙鐵有條件可脫口罩
交通部上月27日啟動防疫旅遊,6月1日雙鐵開放飲食,6月7日大規模解封在即,交通部稍早也公布鬆綁管制措施,包含雙鐵維持社交距離可脫罩,同時取消國家風景區及觀光遊樂業園區人、車防疫安全承載量限制等。交通部說,依據行政院蘇院長於5月28日院會指示各部會研擬公布6月7日後具體鬆綁疫情管制措施。另行政院李秘書長於6月2日召開研商因應疫情防疫限制措施解禁相關事宜會議決議,交通部6月7日後鬆綁措施分為大眾運輸和觀光和其他共三大部分。交通部說,此次規畫以「若不能維持社交距離,則需戴口罩」為原則,採「若能維持社交距離則不用載口罩」進行各項鬆綁措施。另衛福部長陳時中已同意雙鐵連續假日賣自由座與站位,但是站位不要太擠,雙鐵也研擬方案因應。在最新鬆綁措施中,大眾運輸方面有六大點,包含:一、大眾運具或運輸場站入口處仍維持現行量體溫、戴口罩措施;進入後,若可維持社交距離或有適當阻隔設施時,得不戴口罩。二、旅客在維持社交距離下或相鄰旅客有戴口罩或採用適當阻隔設施時,解除雙鐵列車車內及國內航線空運航班上飲食管制,飲食完畢如無法維持社交距離仍須戴口罩。三、恢復雙鐵列車上商品販售,國內航線空運航班恢復提供飲品。四、台鐵新自強號 連續假期開放銷售站票, 惟採總量管制每列車以120人為限 。五、高鐵連續假期可販售自由座,除增開加班車外,也將透過月台、穿堂層與閘門前等排隊人流,控管站位人數。六、取消國道服務區人、車潮管制。觀光部分:一、取消國家風景區及觀光遊樂業園區人、車防疫安全承載量限制。二、訂定旅遊參考守則,供民眾及旅行社遵循,重點包括食:符合衛福部推動餐飲業者「樂活防疫安心飲食」方案;宿:安排兩人一室、一 人一床之房型為原則;遊:安排戶外景點為原則,如無法維持社交距離則須戴口罩;購:賣場收銀區規畫指引民眾維持1.5公尺社交距離或請民眾戴口罩;行:旅客間相隔座位或戴口罩,落實車輛清潔消毒,針對乘客量體溫。至於其他:一、進入郵局仍需量體溫、戴口罩,但進入後在可維持社交距離下,得不戴口罩。二、恢復臨時郵局申請(如民眾有活動所需可申請臨時郵局);取消投遞人員到達投遞點按電鈴或呼叫後,向收件人聲明「如有受傳染病防治法規範必須嚴守否則會觸法被罰」之措施。三、郵政博物館重新全面開放。四、燈塔也會重新全面開放。
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2020-06-04 新冠肺炎.預防自保
防疫生活逐步解禁 有人卻焦慮得想要「逆時中」
台灣新冠肺炎疫情52天本土零確診,中央流行疫情指揮中心宣布從6月7日起,鬆綁生活防疫措施。國人大多歡欣鼓舞迎接解封,但有一群人卻是害怕迎接恢復社交的日子,台安醫院心身醫學科暨精神科主治醫師許正典說,近期有一群社交障礙的民眾,頻頻回診,主訴皆是想要逆時中,「不想恢復正常生活」。50多歲的陳姓主婦,長期因社交障礙求診,自從新冠肺炎肆虐,政府要求國人減少外出、戴口罩、避免交談、維持社交距離,她的症狀卻瞬間好了。她不必再被強迫與鄰居們聚會、也不必參加母姊會,人生豁然開朗,原本每個月都得回診一次,如今都免了。但隨著疫情趨緩,許正典說,患者焦慮感隨之而來,一想到又會被鄰居批評「啞巴」、「不懂人情世故」後,連覺也睡不好,上周趕緊回診求助。許正典說,疫情對原本有社交障礙的患者,儼然是暫時避風港,有足夠的理由讓他們不必面對外面世界,自若地活在安靜的舒適圈中,但隨著疫情解禁,這群社交障礙的患者都紛紛回籠,最近患者愈來愈多。許正典說,社交障礙患者最典型的症狀,當需要社交時,會產生嚴重焦慮,身體冒汗、發抖、打冷顫等,只要不需要社交時功能都正常,因此又別名社交焦慮症,社交障礙患者好發12歲到15歲之間,少部分成年後出現,第二波好發期在35歲左右,男女發生的比率均等。許正典說,以上述媽媽為例,小時候並沒有明顯的症狀,當她生了孩子後,得陸續參加家長會、與鄰居互動、帶孩子參加才藝班,症狀漸漸出現,她總擔心自己與他人對話時,說話不得體,也擔心提出的話題會被他人討厭等,逐步出現症狀。面對社交障礙的民眾,許正典表示,除非已影響正常生活,例如嚴重到不敢上課,就必須接受治療,否則僅需調整步調即可,他們心裡會有自己的「解封時間」,別逼著他們一定要跟上眾人步調,周遭的人應給予尊重,強逼他們僅會引起反彈,讓身心狀況更失調。他建議,有社交障礙的民眾,隨著疫情解封,可以採取「三階段」幫助自己,逐步拉長外出時間,再漸漸邀請熟悉的友人聚會,最後選擇必要性的外出活動,逐漸重回先前的生活模式,若無力調整,則建議尋求專業協助。•社交障礙解禁三階段第一步:逐步拉長外出時間原本僅能踏出家門10分鐘,逐步拉長到30分鐘,後續漸進式增加第二步:邀請熟悉的友人聚會與熟悉的友人用熟悉的模式社交第三步:挑選必要性的外出生活逐步解禁,不必逼自己所有活動都一定要參加,挑選重點即可備註:每一階段都因人而異,不必勉強自己,但需要幫助自己盡可能恢復過往日常的作息。
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2020-06-04 新冠肺炎.預防自保
防疫很重要!但也別忘了這件事
這幾個月以來,大家最關心的就是新冠肺炎疫情,每天下午總要聽聽阿中部長報告,今天有沒有「+0」,或是肺炎治療有沒有新的進展;但依據衛生福利部最新2017年癌症登記報告顯示,台灣新發生癌症人口持續攀升,一年比一年多,當然可能是因為篩檢政策的關係,讓許多前期的癌症被發現。在防疫的時刻,也別忘了要防癌喔!癌症的發生不像病毒一樣是傳染而來,很可能是因為數十年長期的不良生活習慣造成,世衛組織指出,其實,有3~5成的癌症發生是可避免的,因為實證醫學證明,癌症篩檢可以有效降低癌症死亡率以及提高存活率。 舉例來說,依國健署統計資料分析發現,定期的子宮頸抹片檢查,可降低約70%子宮頸癌死亡率;2年1次的乳房X光攝影檢查,可以降低41%乳癌死亡率;而糞便潛血檢查則可降低35%大腸癌死亡率;有嚼檳榔或吸菸習慣之男性定期接受口腔黏膜檢查,能降低26%死亡風險。 國健署署長王英偉表示,防癌新生活要從預防及篩檢做起,可以把握健康生活的5個原則,包括戒菸檳酒、均衡飲食、規律運動、體重控制以及定期篩檢,並且把這些行為當成生活的一部分來預防癌症。王英偉再次提醒,四項癌症篩檢、陽性追蹤及接受標準治療的重要性,才能把握黃金的就醫時刻。而在這個後疫情期間,仍要以自我要保護、預先要準備、緊急要就醫三點,來掌握重獲健康的契機。1.自我要保護:病友就醫時務必戴口罩,配合網路查詢看診進度,減少在醫院停留的時間,盡量請親友開(騎)車協助就醫,減少進出人多場所,與他人保持社交距離(戶外1公尺、室內1.5公尺)。2.預先要準備:就醫時可與醫師討論藥物準備的足夠性,及是否可延後開始治療,或延後治療將可能造成病情與生活品質影響,均需與醫師充分討論後再做決定。有問題請聯絡您的個管師,若不知道可聯絡誰,請洽詢離家最近的癌症資源中心協助,網站連結:https://www.crm.org.tw/ 。3.緊急要就醫:若有呼吸困難、頑固性頭疼、活動障礙或喪失活動能力、腹脹、腹痛等,可能是腫瘤或治療導致的緊急狀況,這些情況可能嚴重會危及生命,請與醫院相關人員連繫,安排就醫。延伸閱讀: 最新!癌症發生人數年年增加,尤其這是這2種癌症 健檢癌症指數正常,不代表沒事  
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2020-06-04 新冠肺炎.預防自保
配合指揮中心6月7日起鬆綁 台鐵可賣站票、高鐵可賣自由座
配合國內疫情趨緩,6月7日起可對多項管制措施逐漸鬆綁,交通部今(3)日開會討論後,決定對多項管制措施進行鬆綁,其中,台鐵連續假期可賣站票,但有數量限制,高鐵則可賣自由座,觀光景區和遊樂區也取消人數車輛限制。據交通部規劃,6月7日後有多項鬆綁措施,在大眾運輸部分,大眾運具或運輸場站入口處仍維持現行量體溫、戴口罩措施;進入後,若可維持社交距離或有適當阻隔設施時,得不戴口罩。旅客在維持社交距離下或相鄰旅客有戴口罩或採用適當阻隔設施時,解除雙鐵列車車內及國內航線空運航班上飲食管制,飲食完畢如無法維持社交距離仍須戴口罩。恢復雙鐵列車上商品販售,國內航線空運航班恢復提供飲品;台鐵新自強號連續假期開放銷售站票,但採總量管制,每列車以120人為限;高鐵連續假期可販售自由座,除增開加班車外,也將透過月台、穿堂層與閘門前等排隊人流,控管站位人數 。而國道服務區人、車潮的管制也取消。在觀光部分,取消國家風景區及觀光遊樂業園區人、車防疫安全承載量限制,訂定旅遊參考守則,供民眾及旅行社遵循旅遊參考守則,重點包括:1. 食:符合衛福部推動餐飲業餐「樂活防疫安心飲食」方案。2. 宿:安排兩人一室、一人一床的房型為原則。3. 遊:安排戶外景點為原則,如無法維持社交距離則須戴口罩。4. 購:賣場收銀區規劃指引民眾維持1.5公尺社交距離或請民眾戴口罩。5. 行:旅客間相隔座位或戴口罩,落實車輛清潔消毒,針對乘客量體溫。至於其他部分,進入郵局仍需量體溫、戴口罩,但進入後在可維持社交距離下,得不戴口罩;恢復臨時郵局申請(如民眾有活動所需可申請臨時郵局);取消投遞人員到達投遞點按電鈴或呼叫後,向收件人聲明「如有受傳染病防治法規範必須嚴守否則會觸法被罰」之措施;郵政博物館重新全面開放。另外,燈塔則重新全面開放。
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2020-06-03 新冠肺炎.專家觀點
大解禁如何新生活? 衛局:保持社交距離與戴口罩擇一
中央6月7日大解禁,台中市議員黃馨慧指出,很多民眾還分不瞭解「大解禁」定義?到底還需不需要戴口罩、維持社交距離?市府要如何因應?還有哪些禁令未配合解除,仍需要民眾遵守?應該盡速宣傳,讓市民更清楚如何展開防疫新生活。衛生局長曾梓展表示,大解禁後,還是要配合中央指引,保持社交距離或戴口罩擇其一。另醫療院所必要的管制還是得遵守,目前還有限制。黃馨慧表示,「防疫新生活」民眾無所適從,台中市衛生所應醫療院所,宣傳要夠。台中市議員黃馨慧今在衛生業務質詢表示,全市800多家藥局從2月6日實名販售口罩4月個,販售數量一、兩千萬個口罩,藥局讀卡機使用次數頻繁,損壞須需自行負擔損耗,她建議衛生局全額補助更新讀卡機,用實際行動為第一線實名販售口罩的藥局加油打氣!衛生局長曾梓展指出,目前台中約有800家藥局配合防疫政策,推動實名制口罩銷售,因應龐大購買人潮,市府已加碼補助店家防疫耗材費用,每家藥局補助2000元,項目包括讀卡機、手套、夾鏈袋、酒精或乾洗手等相關物品,審核通過後直接撥付經費,滿足店家需求。黃馨慧表示,藥局實名販售口罩,可能因為讀卡機「讀不到健保卡」「讀卡太慢」「晶片卡汙損導致無法讀卡」使用次數頻繁造成機台內部彈簧鬆弛或卡住而損壞,更換讀卡機不在少數,還甚至有藥局2個月讀卡機壞3次!都是藥局自行負擔損耗,幫國家隊賣口罩還要賠讀卡機的錢?黃馨慧指出,藥局使用讀卡機,可能超過上萬次。市府強調「超前佈署」以目前830間實名販售特約藥局,每台市價3900元計算,初估約350萬,若大量訂購或衛生局統一採購價格應可再降價,要求市府用實際行動感謝藥師辛苦,全額補助讀卡機,為防疫第一線藥局加油打氣!
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2020-06-03 新冠肺炎.預防自保
機組員也要鬆綁!交部提案 客機機師檢疫天數降到3天
交通部上月27日啟動防疫旅遊,6月1日雙鐵開放飲食,眼看6月7日大規模解封在即,近日盤點各項可能鬆綁的措施,包含恢復車上商品銷售、取消進郵局強制配戴口罩等,另外交通也已向中央流行疫情指揮中心提案,希望客機前艙機師比照貨機組員,執行飛行任務返台後,須居家檢疫五天改為三天。按照目前規定,考量營運調度,客機組員執行飛航任務返台入境後五天,不須居家檢疫14天,至少五天以上居家檢疫即可,須留在家中且不得外出和派飛。不過考量疫情趨緩,交通部已有向指揮中心提案,希望可以降為三天,和貨機組員天數一樣;後艙空服員則因頻繁接觸旅客,維持五天規定。據了解,指揮中心對於天數沒有意見,不過針對返台入境後的採檢,希望有配套,畢竟機師屬於高風險的工作,若要降低天數,檢測方面可能要從一採陰改為二採陰。至於其他鬆綁措施,如雙鐵可在列車上銷售商品、進入郵局在維持社交距離前提上可不戴口罩,還有國內線航班在保持社交距離下,可比照雙鐵短暫開放飲食,食用完畢再戴上口罩,都在討論範圍中。交通部上午已開會針對鬆綁措施做討論。對此,交通部表示,相關規範待提報給指揮中心確認後才能對外說明。
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2020-06-03 醫聲.慢病防治
無菸世界/吸菸者罹「肺阻塞」風險高出6.3倍.嚴重恐致死 10方法助治療
慢性阻塞性肺病(COPD,簡稱:肺阻塞)是一種呼吸道長期發炎、導致無法恢復的呼吸道阻塞疾病,罹患肺阻塞後可能導致許多共病症,如:肺癌或心血管疾病等,「菸害」為罹患肺阻塞最大的危險因子(無論是吸菸或二手菸),據國外研究吸菸者罹患肺阻塞的風險較非吸菸者高出6.3倍。長期吸菸已被證實為罹患肺阻塞的高風險因子,二手菸的國外相關研究也顯示:童年生活在二手菸環境中長達16至18年的民眾,有1.31倍的肺阻塞死亡風險,而未吸菸的成年人每周暴露於二手菸的環境下超過10小時,有1.42倍的肺阻塞死亡風險。全球每10秒鐘就有一個人死於肺阻塞,台灣一年更有超過5千人因肺阻塞死亡。戒菸及遠離二手菸、三手菸,就是預防及治療慢性阻塞性肺病最經濟有效的方法。由於菸害防制法的實施加上多項戒菸政策宣傳的努力下,臺灣18歲以上吸菸率已由2010年19.8%下降至2018 年13.0%。國健署從2018年針對肺阻塞高風險族群推動個案早期介入模式計畫,強化菸害防制宣導,並針對高風險群進行早期評估與介入,確診率達25.9%。國健署提出與肺阻塞和平共處新十招:1.戒菸及遠離二手菸、三手菸。2.相信專業,配合醫囑。3.正確與確實用藥。4.勤練腹式呼吸。5.多喝水、勤拍痰。6.多走路、勤活動。7.常洗手、外出一定戴口罩。8.避免到人多的地方及密閉環境。9.飲食要均衡。10.吸收新知識。為保護親人及改善自身身體健康狀況,國民健康署王英偉署長邀請吸菸者,從「戒菸」開始,遠離肺阻塞。若是已罹患肺阻塞的患者除了戒菸之外,更需配合醫師的治療計畫,持續規律用藥及進行肺部復健運動 (呼吸訓練、運動訓練),以改善自身運動能力,減少呼吸短促感覺或住院次數,進而提升生活品質。原文引用自:國民健康署
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2020-06-03 新冠肺炎.周邊故事
工研院開發正壓式檢疫亭 醫護人員採檢不必全副武裝
國內新冠肺炎疫情趨緩,但仍有採檢需求,為提高醫護人員採檢的安全性與便利性,工研院與臺大醫院新竹生醫園區分院、新竹馬偕醫院合作,找出現行採檢的缺點,開發具有安全設計、採檢量高、節能舒適、獨立潔淨、組裝迅速五大特色的「正壓式檢疫亭」,盼協助國內外醫護防堵疫情。工研院副院長彭裕民指出,檢疫亭運用專利正壓設計,空氣只能由內往外送,受污染空氣進不去檢疫亭,醫護採檢零風險,只需戴口罩,無須全副武裝;且檢疫亭雙面設計,一小時至少可採12名,一天最多採檢數可達240名,效率高過韓國平均70人次。檢疫亭內還裝設冷暖氣機,24小時恆溫恆濕維持亭內舒適溫濕度,運用智慧節能科技,1天電費不超過60元;檢疫亭潔淨度也優於醫院外科手術室,類似電話亭獨立設計可減少相互感染疑慮;且檢疫亭組裝僅需兩天,利於快速佈建。檢疫亭目前已進駐臺大新竹生醫分院、新竹馬偕醫院,可替代原來的臨時檢疫所。臺大新竹生醫園區分院院長余忠仁說,正壓式檢疫亭能夠有效杜絕醫護人員與病患交叉感染風險,而且也不需再穿著全套式防護衣,省下耗時耗力的穿脫時間,讓醫護人員可以放心將手伸進病人口中取得咽喉檢體,甚至可近距離與患者進行問診等動作,大大提高醫療院所的篩檢能量。工研院生醫與醫材研究所所長林啟萬表示,依現行邊境入境篩檢流程,未來搭配工研院的疫開罐達成採檢及檢測一條龍的模式,全程僅需1小時10分鐘,減少受測者等待與檢測時間,也讓醫療人員採檢更安全。彭裕民進也指出,建置一座正壓式檢疫亭需有跨領域的關鍵六大系統組件,大部分都來自臺灣製造的供應鏈,若其他國家有需求,也會將工研院跨領域整合的防疫科技攜手產業輸出海外,發揮「Taiwan Helps, ITRI Helps」的精神。
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2020-06-03 該看哪科.兒科
防疫勤洗手 腸病毒、流感大減
新冠肺炎疫情逐漸趨緩,因防疫強調戴口罩與勤洗手,不但校園腸病毒大幅下降,連流感都大減,台南去年3至5月所轄學校腸病毒是1099人,今年同期是133人,嘉義市各國中小學及幼兒園,統計3月至5月罹患腸病毒人數為25人,但去年同期罹患腸病毒人數為146人。嘉義縣2月至今只有19人,去年同期139人。疾管署歷年監測資料顯示,腸病毒疫情約自每年3月下旬開始上升,於5月底至6月中達到高峰後緩降,後於9月分開學後會再度出現一波流行,但今年夏季未呈現往年高峰。「今年還未傳出腸病毒!」嘉義市大同國小校長盧淑娟說,從新冠肺炎疫情開始以來,都維持量體溫、勤洗手、戴口罩等防疫,飛沫、接觸傳染減少,不僅未出現腸病毒,連感冒都變少。衛福部嘉義醫院感染科醫師廖忠信表示,今年因為新冠肺炎疫情,學校及相關單位都提高衛生教育宣導,家長及老師也督促小朋友多洗手,使得今年腸病毒發生率不如往年多。廖忠信提醒,疫情趨緩,還是要留意腸病毒預防措施,包括注意個人衛生、眼耳鼻口不要隨意觸摸、居家環境的清潔及通風、均衡飲食、避免出入人潮擁擠、空氣不流通的公共場所,兒童玩具也要常清洗,當然最重要的不二法門「還是勤洗手保健康」。雲林縣教育處體育保健科表示,今年1月至5月止腸病毒通報人數為30人,去年同期146人。台東縣衛生局表示,1月間有1052人次因腸病毒就醫,4月底剩288人次,今年4月病例數是去年同期的一半。
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2020-06-03 新冠肺炎.預防自保
白沙屯拱天宮恢復自由參拜 進香活動仍待解禁
新冠肺炎疫情趨緩,苗栗縣通霄鎮白沙屯拱天宮今天宣布,恢復信眾自由參拜及假日平安餐,至於信徒關注的進香活動,仍需等待中央流行疫情指揮中心明確解禁後再擲筊請示媽祖。拱天宮主委洪文華指出,過去新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)疫情嚴峻時,配合中央流行疫情指揮中心指導防疫作為,進行參拜單一路線進出人流管制,內殿限制一次開放15人進入參拜,並暫停「改補運」服務,假日餐廳也暫停提供平安餐;如今因應疫情趨緩,拱天宮即日起恢復信眾自由參拜及假日餐廳供應平安餐,「改補運」服務則預計14日起恢復。洪文華提醒,因宮廟室內空間較狹窄,信眾若無法保持安全社交距離,建議仍隨時戴口罩,如有發燒、身體不適者,儘速就醫在家休息,避免到公共場所。至於信徒關注的白沙屯媽祖進香活動何時能夠辦理,洪文華說,仍在等待中央流行疫情指揮中心明確解禁,才能擲筊請示媽祖擇日,最遲若未能在農曆8月底、9月初(國曆10月)辦理,今年度恐怕就得停辦。洪文華表示,包括大甲媽祖遶境、白沙屯媽祖徒步進香活動都是台灣具代表性的宗教盛事,信眾也十分期待,台灣已超過50天以上本土零確診,新增個案主要為境外移入。他認為目前中央針對外籍人士採取全面入境管制措施,若此時開放進香活動,參與者相對單純,若將來取消入境管制才恢復辦理進香,反而增加風險,但是基於尊重防疫專業,「中央流行疫情指揮中心沒有宣布,誰都不敢動」。
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2020-06-03 新冠肺炎.專家觀點
天氣熱口罩戴不住 醫師建議可改用面罩
新冠病毒可能飛沫傳染,甚至在空氣中漂浮,此一特性在眾多人感到口罩不方便之際,是不是應改用面罩?有些醫師建議,經濟重開後,戴上透明的塑膠面罩效果不輸給口罩,甚至更佳,連眼睛都受到保護。愛阿華大學暨該市榮民健保中心傳染病醫師裴任瑟維奇(Eli Perencevich)說,他到商店、大樓去的時候,都戴上面罩。他和兩位同事投書美國醫學會期刊,指出面罩和檢測、追蹤、社交距離、勤洗手等一樣重要,都可減低感染風險。新加坡政府已經規定,學校重開時,幼稚園師生都要戴面罩;賓州公衛專家建議學校開學後師生都戴;加州Palo Alto教師工會也同樣要求。目前,最嚴格執行戴面罩規定的是診療新冠肺炎病患的醫護人員,手術時也須戴,以防被血液、骨屑噴到。波士頓Brigham婦女醫院住院醫師雪莉余(Sherry Yu)說,眼睛的保護很重要,而面罩很容易消毒,用酒精擦拭或熱水與肥皂沖洗,又可重複使用,直到出現破裂才須換新。裴任瑟維奇認為疫情未明朗之前,普通人應和醫護人員一樣戴上面罩,防護自己。他說,面罩可以讓人摸不到臉,這又可增加一分安全保障,何樂不為?再說,面罩比口罩還容易戴,就像戴眼鏡、戴帽子一樣,只遮住額頭一部分,不會讓人有奇癢欲搔的衝動。有些人戴口罩的方法不對,只遮住嘴巴,或讓鼻孔露出,這樣達不到防護效果。也有人經常調整口罩的位置,跟人說話時還拿開來,裴任瑟維奇說,這樣對人對己都不好。此外他提醒大家,布口罩只能防止戴的人不把病菌傳染給別人,防止別人把病菌傳給你的效用不大。
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2020-06-02 新冠肺炎.預防自保
白色口罩被嫌棄 教你一秒辨內外!
6月起開放口罩自由買賣,帶動實名制口罩也跟著人氣升高,很多藥局反應「除了白色口罩外其他都賣光」,主要原因是老人家對白色有忌諱,而且很多人認為白色口罩不容易分辨內外面,容易戴錯,不願意買白色口罩。日本人戴口罩清一色是白色,但在台灣很多人卻不喜歡白色口罩,台南市藥師公會理事長吳振名表示,主要原因特別是老人家總是分不清楚內外,怕會戴反,所以不喜歡白口罩。一般有顏色的口罩分辨就很容易,有顏色的都是外面。網路上有不少文章教大家如何分辨口罩的內外,包括從觸感、鼻梁夾、耳繫帶等,但依照這些方法都有例外,而且像觸感等方式,很多人覺得「根本就差不多很難分辨」吳振名表示,其實要正確分辨,沒有那麼困難,有個方法一秒就能辨認,而且不會出錯,就是看口罩的折痕,口罩都有折痕,方便立體開展,包覆口鼻,一面的折痕是往下、另一面的折痕往上(根據鼻梁夾來看上下,鼻梁夾一定是上方),而為了要防潑水,口罩外面的折痕一定是往下的,不可能向上,所以只要記住口罩折痕往下是外面就可以。
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2020-06-02 新冠肺炎.預防自保
陳時中讚小兵立大功 口罩實名制117天 狂買七億片口罩
十四天可以買九片成人口罩的今天,人人都能有足夠的口罩保護自己,人們幾乎忘了今年一月前的台灣,許多人跑遍住家附近的藥妝店和便利商店買不到口罩,甚至有醫護人員為了省著用,一個口罩一戴再戴。口罩實名制117天,全民共買七億片口罩,讓台灣防疫「罩」得著。台灣從大年初四後每天釋出口罩600萬片、超商每人限購三片口罩,但害怕新冠肺炎的民眾把恐懼化為搶購,即使工廠不斷趕工,但民眾買不到口罩,罵聲四起。如今台灣口罩從日產271萬片提升至日產近2000萬片。陳時中大讚「口罩雖小小一片,但小兵立大功,都是即產即賣。」中央流行疫情指揮中心物資組組長王美花說,口罩國家隊的靈魂人物是紡織研究所,其協助各廠調料調零件,並負責點收每天生產的物資。因目前仍部分徵用,國軍雖然退場,紡織廠仍未退場。王美花回憶,隨著民眾開始了解正確戴口罩時機,口罩工廠及支援的國軍弟兄們日夜加班,及後續口罩實名購買制度上路,郵差和藥師們的全力配合分送、銷售,口罩之亂才得以緩解其中,王美花特別提到,全球首創的口罩實名制2月6日在台灣實施,民眾可在6千多家藥局或衛生所以健保卡購買口罩,並於3月21日及4月22日分別再開啟實名制2.0及3.0,民眾網路預購後於超商、超市領取,甚可直接在超商預購領取,提高口罩取得可近性。口罩購買數量,隨著日產能增加,從7天2片提高至14天9片,至今總計提供超過7億片口罩作為民眾民生使用。另為照顧海外國人,在出口禁令之下,4月9日開放國人每2個月寄送30片口罩給海外國籍配偶或二親等內親屬。王美花說,鑒於國內疫情穩定趨緩,且庫存數量足以因應疫情周轉,自6月1日起採定額徵用每日800萬片,其餘數量開放內銷或外銷,但口罩實名制仍繼續並行,讓口罩國家隊打國際盃之餘,國人仍買得到一片5元的台灣製(MIT)口罩,「白宮也能戴MIT口罩,是最好的行銷。」另攜帶、郵寄或快遞至海外不再設限且不需申請輸出許可。一旦口罩庫存量低於1億片,將提高徵用量至1200萬片。王美花表示,目前國人整體口罩需求大致可被滿足,感謝國軍後備人員全力支援、紡織所統籌口罩徵收實務,以及中華郵政擔負物流重任。
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2020-06-02 新冠肺炎.專家觀點
國際每天增10萬病例 陳時中:個人防疫不能輕忽
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天說,台灣已連續51天沒有本土2019冠狀病毒疾病個案,社區很安全,但國外疫情以每天增10萬速度上升,民眾還是要注意個人防疫。疫情指揮中心下午記者會宣布,台灣2日沒有新增新冠肺炎(COVID-19,2019冠狀病毒疾病)病例,目前全台累計443例確診,分別為352例境外移入,55例本土病例及36例敦睦艦隊。確診個案中7人死亡,427人解除隔離,其餘持續住院隔離中。陳時中在記者會表示,台灣疫情平穩,連續51天沒有本土個案,但世界疫情還在往上,近7天疫情增長快,每天以10萬人新發的速度增加,必須持續注意。指揮中心指出,全球累計630萬389例確診,分布於187個國家/地區;病例數以美國、巴西、俄羅斯、英國及西班牙為多。病例中37萬5134例死亡,以美國10萬6403例、英國3萬9045例、義大利3萬3475例、巴西2萬9314例及法國2萬8833例為多。陳時中提醒,民眾應做好手部衛生與咳嗽禮節;出門若無法保持社交距離時,請全程佩戴口罩,將健康行為內化,才能守住疫情防線。
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2020-06-02 新冠肺炎.預防自保
口罩解禁 通路大戰 再貴也掃光
口罩昨開放自由購買首日,各通路隨即出現搶購熱潮,其中,7-ELEVEN首波預購限量兩萬五千盒,才開賣五分鐘就被搶光;愛買量販店昨首批到貨也在開賣後不到半小時,隨即銷售一空。家樂福公共事務服務部北北區經理張君鴻說,昨一早開店短短幾小時已賣出上千包,雖然價格比實名制貴一點,但民眾只要看到有口罩就會買。昨天許多民眾到藥局卻買不到口罩,只有實名制部分可買,新北市藥師公會理事長陳昭元表示,由於廠商鋪貨不及,進貨價格還不確定,目前大多數藥局仍無法進貨,預估一、二周後才可在藥局自由購買。7-ELEVEN表示,本周備妥兩百五十萬片(含預購)以上口罩,昨開放盒裝醫療口罩臨櫃預購,民眾反應相當熱烈,首波限量兩萬五千盒,開賣五分鐘即銷售完畢,隨後也會陸續在全台門市上架。全家便利商店六月二日起,於全台門市提供限量兩萬盒口罩,優惠價兩百九十九元,全家會員再折五十元;萊爾富也將開賣醫療級防護成人口罩,全台限量兩萬盒;OKmart則是針對會員開賣一般醫療級口罩,共有成人、婦幼兩種規格,六月五日起可取貨。至於量販通路部分,愛買昨日起搶先於指定十家新竹以北門市的附設藥局,限量開賣台灣製盒裝醫用成人口罩,業者表示,本周全台門市供貨量共十二萬五千片,昨日首批到貨兩萬五千片,開賣二十五分鐘即銷售一空,其餘十萬片將陸續到貨,但各店實際販售數量與時間依照到貨狀況為準。大賣場買得到口罩,但藥局卻沒賣,北市麗中藥局藥師易麗珍表示,開放購買的口罩目前廠商貨還沒有到,但已有許多民眾到藥局預購,訂單已累計達幾百筆,儘管一盒有五十片,但不少人一次就訂購十盒、廿盒,甚至有人一次預購五百萬片口罩,這位民眾表示有親友在巴西想一次訂多一點。對於口罩價格,新北市藥師公會理事長陳昭元說,由於賣到國外的口罩價格偏高,要看大廠如何抉擇國內外供貨數量,預估國內口罩一片將高於現行實名制的五元,可能落在一片七至八元,品質較好的大廠產品,更可能十元左右。國內口罩大廠中衛以生產時尚造型口罩為特色,中衛表示,考量原物料及市場需求,預計這星期先生產「酷黑」及「天空藍」兩款口罩,一盒五十片、售價三百元。台灣大學公共衛生學院院長詹長權則提出最新建議,「無法維持社交距離的擁擠環境,不論室內室外都要戴口罩,其他地方想戴就戴,隨時都戴,保護別人也保護自已。」最近幾則刊登於頂尖期刊的研究論文顯示,戴口罩可以有效防止口鼻呼出微小氣膠,減少傳染風險;詹長權分析,台灣防疫成功,最重要模式就是民眾於防疫期間仍可順利購買口罩,且幾乎全民都戴口罩。
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2020-06-02 性愛.性病防治
非性行為才會染HPV! 醫揭公共3危險地方
2019新型冠狀病毒(後稱新冠病毒)疫情蔓延,已造成全球逾34萬人死亡,儘管台灣防疫能力全球有目共睹,仍累計7起的死亡個案。事實上,同為病毒的人類乳突病毒(HPV)也持續肆虐;根據研究指出,人的一生感染HPV的機率高達80%,且約5%的癌症與HPV感染相關,這兩種病毒的特性,同樣危險性高、潛伏期長,且無論性別皆有可能感染,著實不可輕忽。台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟表示,HPV感染已被認為是致癌因子之一,癌前病變一旦惡化成癌症就有致死的可能,然而,根據研究顯示,施打HPV疫苗可提高預防效果,現行疫苗有2、4、9價等3種,不同價別代表能預防的病毒種類,應盡早接種,主動提高防禦力。新冠病毒的高危險性不能掉以輕心,而生活中還有其他要防範的病毒也正威脅著生命。感染HPV可能導致多項癌症與疾病,除了子宮頸癌外,肛門癌、口咽癌也讓人聞風喪膽。相似1:高感染風險不留意可要命HPV有高達100多種型別,感染高危險型別的HPV更具有高罹癌風險。臺中榮總婦女醫學部婦癌科主任許世典進一步說明,其中第16及18型高危險型別HPV是造成子宮頸癌的主因,蟬聯女性癌症十大死因排名第七(2017-2018),每年有600多名女性死亡,若持續感染第31、33、45、52及58型高危險型別HPV,便可能導致多項男女癌症,包含肛門癌、外陰癌、陰道癌、陰莖癌、口咽癌、食道癌、呼吸道癌症等,即使是低致癌風險型別HPV,也可能導致皮膚病變如菜花(尖型濕疣)、皮膚疣、扁平疣等。 相似2:潛伏期長無症狀感染者也會傳染HPV與新冠病毒也同樣都有潛伏期,無症狀感染者也具有高傳染力。新冠病毒感染潛伏期為2至12天(平均7天),然而HPV潛伏期更長,一般為三星期到八個月,更可能達10年以上。由於多數受感染後無明顯症狀或不適,導致許多人被感染後渾然不知,更將HPV傳染給重要的另一半,如自身免疫力低落,再加上持續重複感染,也可能於日後引發相關疾病與癌症。 相似3:男女都有風險預防一樣重要現階段多數專家認為新型冠狀病毒的傳播,以直接接觸帶有病毒的分泌物或飛沫傳染為主;而HPV的傳染則與行為模式有關,最常見的傳染途徑為性行為,感染機率與性行為次數及對象數成正比;此外,也可能透過接觸皮膚傷口、黏膜或體液而感染。其中,最需注意的是若外部生殖器接觸帶有HPV附著的公共設施,也可能造成感染,包含公共浴池、溫泉、游泳池等場域。不是女性、或是性生活較複雜的族群才有可能感染HPV,即使是固定性伴侶,甚至未發生過性行為,皆有可能感染。因此兩性共同預防,更能保護自己與另一半。 許世典呼籲,相較現階段新冠病毒僅能以戴口罩、勤洗手等「被動防護」,面對HPV病毒,更能「主動出擊」接種疫苗以提高防禦力,且保護力可達10年以上。 延伸閱讀: 性行為不是感染菜花唯一途徑! 這些地方也藏病毒 感染HPV病毒非女性專利! 男性3種癌多由「性」引起 
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2020-06-01 該看哪科.兒科
防疫成日常 北市腸病毒通報降8成7
夏季是腸病毒好發季節,疫情讓「勤洗手、戴口罩」成為生活日常,北市衛生局發現,5月校園腸病毒通報量,較往年大減8成7,但仍無法預測今年是否會大流行,提醒民眾保持正確洗手、漂白水消毒及注意環境通風,避免腸病毒威脅。疾病管制科科長余燦華表示,疫情讓大家落實防疫作為,若以上周為例(5月17日至23日),北市門、急診腸病毒就醫僅131人次,是去年同期的0.12倍;校園通報部分,今年1月至5月人數持續下降中,1月較去年同期少6成6,5月少8成7,顯見戴口罩、勤洗手,有效阻絕腸病毒傳染途徑。不過,腸病毒傳染力強,且酒精消毒效力不佳,部分幼童發病後,還可能併發重症,民眾仍不可輕忽。余燦華說,衛生局今年4月已完成轄內1389家國小、幼兒園、托嬰中心、招收6歲以下短期補習班、兒童課後照顧服務中心及84家親子常出入室內場所之查核,輔導項目包含洗手設備、衛生教育、疫情應變處置、漂白水消毒等措施。余燦華提醒,腸病毒發病前即有傳染力,發病後病毒可經由糞便排放長達2至3個月,幼托機構及學校應加強教室及遊樂設施等整潔、通風與消毒,並指導學童於「吃東西前」、「上廁所後」、「看醫生後」、「擤鼻涕後」、「接觸幼兒前」,以「濕、搓、沖、捧、擦」等步驟洗手,為避免學童交叉傳染,若學童感染腸病毒,必須請假在家休息至少7日。余燦華表示,家長返家接觸幼兒前應更衣洗手,若孩童感染腸病毒,務必留意其病情變化及腸病毒感染併發重症前兆(嗜睡、肌躍型抽搐、手腳無力、持續性嘔吐、呼吸急促或心跳加快)。有關腸病毒相關防治資訊,亦可於台北市政府衛生局網站(https://health.gov.taipei)/主題專區/疾病防治/腸病毒疫情資訊查詢,或撥打台北市衛生局防疫專線(02)2375-3782洽詢。
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2020-06-01 新冠肺炎.專家觀點
台灣部署超前WHO 頂尖期刊證實戴口罩是正解
今天開始口罩除了實名制,也可以回歸自由市場購買機制。台灣大學公共衛生學院今舉行第17次疫情說明會,院長詹長權說,世衛一開始不強調戴口罩,但最近刊登於頂尖期刊的論文顯示,戴口罩確實有助防止口鼻呼出微小氣膠導致傳染,台灣模式中非常重要的象徵就是口罩。詹長權表示,這十七周以來,台大公衛學院根據科學和公衛專業不斷分析國際疫情並提出建議,是全世界第一個呼籲世界衛生組織(WHO)宣布新冠肺炎進入全球大流行的學術團體。他說,台大公衛在3月9日就呼籲,當時已經有一百多個國家發生疫情,死亡率3.4%,符合全球大流行的規模。三天後,台灣時間3月12日凌晨兩點,世衛組織就宣告了,表示疫情非單一國家問題,全球警覺性都提高。台灣無法置外於國際疫情,這就是為什麼台大公衛堅持每周都要分析國際疫情,以重要學術機構的身分來提出呼籲。詹長權表示,疫情一開始,台灣對於口罩怎麼戴,就有很多討論,台灣模式很成功建立人民有秩序、便於取得口罩的路徑,6月開始在口罩量夠多的前提下,逐漸解除購買限制。詹長權表示,世衛組織一開始不強調戴口罩,因為當時強調是飛沫傳染, 所以主要指引都是勤洗手和保持社交距離。最近國際頂尖期刊《科學》雜誌論文顯示,上述理論主要是根據1930年只能測量大顆粒飛沫的結果,但當時沒有測量微小顆粒的設備,忽略了人們口鼻可以呼出更小氣膠導致呼吸道傳播的風險。詹長權強調,2公尺社交距離、勤洗手、戴口罩,是目前作為感控新冠肺炎的公衛指引。過去口罩供應量不足時,政府宣導的使用時機有三個,包括有呼吸道症狀、慢性病患、看病或陪病者。但現在對新冠肺炎的科學基礎有更多認識,已知無症狀者也有可能帶有病毒並且傳染。因此,現在最新的建議是:「無法維持社交距離的擁擠環境,不論室內室外都要戴口罩,其他地方想戴就戴,隨時都戴,保護別人也保護自己。」
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2020-05-30 新冠肺炎.預防自保
口罩將回歸市場機制擬漲價 藥師:1個月前買的人就少了
中央計畫6月起不再管制口罩販賣,希望每片價格低於現在的5元,但有業者卻認為原本上揚可能要10元才合理。不過坊間協助配售的藥局則表示,1個月前搶買口罩的情況就已經逐漸消失,口罩配售甚至常有剩餘。口罩實名制3.0版於4月9日推出,民眾每人每2周可購買口罩成人9片或兒童10片。藥師表示,和起初推出口罩實名制相比,人潮明顯少了大半,如今已經沒什麼人排隊等買口罩。對業者醞釀漲價,多數民眾感到不解。住板橋的何秀綺說,最初是以為口罩要天天換,才會發生搶購潮,如今疫情緩和,一片口罩通常會用3到5天,市場需求已經改變,業者如果漲價,大概只有醫護人員、病患或家屬要承擔。不過曾姓家長說,對他來說口罩仍屬於剛性需求,因為他女兒每天依然要戴口罩上學,不可缺少。板橋中山大藥局表示,剛開始配售口罩時,未開門營業前就已經大排長龍,但隨著疫情緩和,如今已經沒有排隊的情況,事實上在4月9日第1輪還有搶購情況,但4月23日第2輪起已經明顯消失,甚至配售口罩開始出現剩餘,不須再申請每日配送。記者前往3、4家藥局查看,不但無人排隊,還有藥局在門口張貼「還有口罩能購買」、「營業時間都可買口罩」的公告,和以前「已經沒有口罩可賣」的公告成明顯對比。中和一名藥師說,如今民眾隨時都可以買到口罩,一開始除要忙著包裝、販售口罩,有些長者如果沒有拿到號碼牌或是沒買到口罩,都要費心安撫情緒,有的排隊期間還會爭吵,情況真的差很多。板橋居民黃可馨說,之前她父母通常一早5點多出門運動,回家時就去排隊等買口罩,排隊人潮常以200人為基準,通常要排2小時左右,直到8、9點才回家,如今再也不必辛苦排隊。新店黃姓藥師表示「買口罩的人潮都被分散了」。他說,民眾可在實體店面排隊,也能透過網路或便利商店預購,有些人會教父母、長輩如何利用網路購買。基隆市以前大批長龍的藥局,現在人潮幾乎都消失,以信一路的藥局為例,以前8點就都有40到50人排隊,有時甚至達到上百人,但現在排隊一隻手的手指都數得來,連發號碼牌都不用發。買口罩的人少了很多,等到下午再買都還有,不必浪費時間排隊,有的連晚上打烊都還有剩。先前口罩急缺的金門也是如此。