2020-10-07 新冠肺炎.專家觀點
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2020-10-07 新冠肺炎.專家觀點
防疫不二法門 諾貝爾醫學獎得主這樣說
榮獲今年諾貝爾醫學獎的3位英、美學者今天表示，科技進步與國際合作有助科學理解2019冠狀病毒疾病，但要終止疫情仍有賴政治意志，落實病毒學家認可的戴口罩與維持社交距離。美國學者阿特爾（Harvey J. Alter）、萊斯（Charles M. Rice）和英國學者賀頓（MichaelHoughton）因發現C型肝炎病毒，獲得今年諾貝爾醫學獎。在不同的記者會場合裡，3位得主都提及他們當年為取得研究成果，總是要花費很長的時間，如今拜科技進步之賜，現在取得成果已快上許多。現年68歲的萊斯表示，當年單是為排列出單一病毒的基因組就得耗時數月，「如今人們只需幾個小時，對照現在人們在2019冠狀病毒疾病（COVID-19）了解程度所取得的進展速率，更是驚人」。對賀頓來說，科技的進步，特別是關於疫苗研發「將使疫情撥雲見日」。萊斯也說，透過全球科學合作來因應新型冠狀病毒大流行「有助日後對抗新的病毒」。阿特爾表示，每年奪走約40萬條人命的C型肝炎病毒，如今已更易於檢測和投藥治療。人們需要的是政治意志來根絕C肝，對付COVID-19也是，「需要做的工作主要就是檢測、治療。倘若我們已經有更快的COVID-19檢測與治療方式，道理與原則都是一樣的」。賀頓還說，遵守基本衛生規定為防疫所必要，「當你看到不是每個人所為都照著病毒學家認可的方式，就會感到不安，這些方式包括維持社交距離與戴口罩等，以此類推」。
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2020-10-07 科別.呼吸胸腔
天氣轉涼溫差大易誘發氣喘 做好3件事控制氣喘不發作！
天氣逐漸轉涼，國民健康署王英偉署長提醒氣喘患者，注意氣溫下降多變，適時增減衣服保暖，以防因溫差過大，促發氣喘疾病之發生。氣喘是一種常見且可達嚴重程度的慢性病，最常見的臨床症狀是慢性咳嗽，咳嗽的同時可能合併痰音。由於氣喘患者的呼吸道長期處於發炎狀態，易受刺激物影響，且許多氣喘患者會因平時沒有症狀發生或暫時緩解，因而擅自停藥或減量用藥，導致氣喘反覆發作，嚴重時更可能會呼吸衰竭，甚至死亡。根據國民健康署106年國民健康訪問調查(NHIS)，12歲以下兒童氣喘的盛行率是5.6%，為避免氣喘發作，氣喘患者平時除避免碰觸誘發因子外(包括：塵蟎、灰塵、花粉、氣溫急遽變化、病毒感染及二手菸、三手菸、空氣汙染等因素)，應當規律就診，以及遵從醫師指示按時用藥。面對氣溫變化大的時節，國民健康署王英偉提醒氣喘患者應有效控制疾病，並牢記配合三件事，才能避免因為氣溫驟降溫差大而引發氣喘發作。第一：早晚氣溫變化大，適時的保暖不可少，隨身攜帶小外套、絲巾或圍巾，外出時戴口罩，避免接觸空氣中的汙染物質，以及吸入乾冷空氣，導致刺激呼吸道，引發氣喘。第二：淸晨運動前要暖身，及避免從事劇烈運動，由於清晨吸入大量較冷較乾燥的空氣，就可能引發呼吸道的變化，此外也應避免在空氣污染嚴重的時段或路段，從事激烈運動。第三：按時回診就醫，並遵醫囑正確及規律用藥，及配合專業醫師擬定適宜的治療計畫，調整治療，就能讓病情穩定控制。原文：國民健康署
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2020-10-06 新冠肺炎.專家觀點
諾貝爾醫學獎得主：也許新冠將成季節性病毒
現年85歲的今年諾貝爾醫學奬得主、美國病毒學家阿特爾（Harvey J. Alter）早前接受上海《澎湃新聞》專訪時表示，他對新冠疫情的發展並不樂觀，「我們也不知道這種病毒何時又會再次暴發，也許今後這種病毒將會成為我們每年都需要去應對的季節性病毒。」2020年諾貝爾醫學獎5日揭曉，由阿特爾與英國生物學家霍頓（Michael Houghton）和美國病毒學家萊斯（Charles M. Rice）共同獲獎，以表彰三人發現C型肝炎病毒，拯救了數百萬人的性命。阿特爾1960年代就從事病毒研究。日前接受澎湃新聞專訪時，諾貝爾醫學獎尚未公布。阿特爾表示，「在沒有疫苗的情況下，我們知道戴口罩和保持社交距離能有效阻止病毒擴散，但是在美國有很大一部分人不這麽做，他們拒絕佩戴口罩，其中包括我們的總統（川普）。」阿特爾受訪時提到，隔離政策對經濟產生了影響，所以在保持社會正常運轉和挽救生命之間很難平衡，「在完全阻止病毒之前我們應該有一個很好的計劃，以及知道要做什麽。」阿特爾強調，疫苗可以給我們帶來希望，但還有太多的不確定性。「我們不知道疫苗對免疫系統的影響，包括不知道T細胞如何免疫應答，也不知道病毒最終在體內如何被中和，不知道疫苗有效性能持續多久，不知道病毒突變後的影響。」他認為，「我們需要更多的研究來驗證疫苗的有效性，而且這種疫苗的有效性可能並不是一成不變的，可能需要每年開發出新的有效疫苗。」
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2020-10-06 養生.聰明飲食
養肺、防感染 多吃百合及山藥
國外新冠肺炎疫情嚴重，台灣流感季節將至，而疫情通常是藉由飛沫傳播，除了施打流感疫苗預防外，務必要戴口罩、勤洗手，減少接觸機會，避免感染。建議可多吃百合，能潤肺止咳、清心安神；常吃山藥，能健脾、補肺、固腎、益精加強體力。(駐診醫師╱中醫師公會全聯會名譽理事長陳旺全)
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2020-10-05 新冠肺炎.周邊故事
爆董事長趴趴走 康軒員工遭秋後算帳誰保護？指揮中心這樣說
康軒文教集團董事長李萬吉6次違反居家檢疫期間不得外出規定，甚至隱瞞外出次數，被員工爆料，新北市衛生局認定違規情節重大，上個月確定開罰新台幣100萬元。近日傳出康軒疑似對爆料員工秋後算帳，中央流行疫情指揮中心今被問及對「吹哨者」之保護，卻說員工是向媒體爆料，不是像官署舉發，需先釐清這種情況在吹哨者保護相關法令的適用性。李萬吉今年9月5日晚間自中國返台，依規定須居家檢疫14天，卻被爆料多次外出趴趴走，甚至到公司開會，行徑誇張，蓄意將定位手機放在家中、違反規定外出又沒有戴口罩。李還隱瞞外出次數，原本對新北市府說是外出2次，但經民政局及警察局查證、調閱監視器後發現，總共是6次，其中5次外出超過2小時。衛生局認定違規情節重大，開出100萬元罰單。近日傳出康軒對於爆料員工秋後算帳，面對媒體提問是否該由政府出面保護「吹哨者」，指揮中心發言人莊人祥表示，該名員工是向媒體爆料，不是向官署舉發，此情況是否適用「吹哨者」保護法令，是個須釐清的議題。另被問到李的兒子同樣違反規定外出，莊人祥說，會請地方衛生局前往了解。
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2020-10-04 新冠肺炎.專家觀點
醫憂疫情再起：入冬恐爆院內感染
天氣逐漸轉涼，歐洲新冠肺炎疫情再起，台大兒童醫院院長、兒童感染科權威黃立民昨出席「二○二○健保國是會議」時表示，「我們一直外銷病毒」，國內社區絕對有零星個案，預言台灣入冬本土疫情將從院內感染開始，唯一可阻斷國內疫情大爆發的機會就是盡可能搶到疫苗。對此，指揮中心回應，確實可能出現「漏網之魚」，民眾務必落實社交距離及戴口罩，降低疫情爆發風險。黃立民表示，中秋連假期間，花蓮東大門夜市等國內各觀光景點，人山人海，完全不見安全距離，令人擔憂。「現在就是等著爆入冬第一家院內感染。」黃立民說，國內醫療院所均繃緊神經，以台大醫院為例，感染管控已經拉到最高等級，但只要社區感染人數累積到一定比例，患者可能出現在醫院各科，一不小心就爆發院內感染。林口長庚醫院副院長邱政洵表示，臨床已出現不少氣管炎、上呼吸道感染、腺病毒感染等患者，這是一大警訊，顯示民眾真的是鬆懈了，「口罩戴得不如三、四月這麼緊」，潛在社區個案碰上免疫力低民眾，就可能讓社區感染一觸即發。倘若未來幾個月發生社區感染，等同宣布醫療體系恐將崩壞。對於臨床醫師的警告，指揮中心發言人莊人祥說，「入冬疫情從院內感染開始，這屬於最壞劇本」，尊重專家意見，指揮中心防疫重心仍以邊境風險嚴管為主，除特殊短期商務來台，其餘入境者全數需居家檢疫十四天，期滿後仍須自主健康管理七天，外出須戴口罩，避免搭大眾交通工具。
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2020-10-04 新冠肺炎.周邊故事
美國疫情慘 在美台人紛紛帶孩子回台灣「過正常生活」
新冠肺炎疫情肆虐全球，美國疫情尤為嚴重，有些住在美國的台灣人因為孩子無法上學，只能在家視訊上課，平時也不太能外出，因此決定搬回台灣，讓孩子能過正常的生活；國民黨立委蔣萬安說，他身邊有不少朋友從美國搬回台灣，決定先住個半年或一年，之後視美國的疫情發展情況再看是否搬回去。在美國住了十幾年的馬小姐說，她的兩個女兒一個念低年級、一個念幼兒園，今年三月開始就沒有到學校上課，而是在家看視訊學習，平時因為疫情也不太能出門，她看到台灣疫情控制得很好，決定搬回台灣住個一年，若先生在台灣找工作順利，他們可能就全家搬回台灣。在美國加州住了將近十年的王先生說，美國近年來種族衝突不斷，政治人物之間的口水戰變多，今年又爆發疫情，很多美國人至今外出還是不戴口罩，亞洲人戴口罩上街還是會被異樣眼光歧視，讓他和家人朋友覺得美國環境變得很差，「以前沒有這樣，最近的政治真的吵來吵去，如果都是吵架，那不如回台灣」。王先生說，他很想全家搬回台灣，但因為工作的關係無法成行，但身邊有一些親戚朋友，只要工作條件允許，都已經或正準備搬回台灣，搬回台灣的原因大多都是因為小孩，他的太太很常買二手書，最近買的二手書來源都是要搬回台灣的家庭拍賣，他們也買了一些二手家具。蔣萬安說，他有不少在美國的朋友最近都因為美國疫情嚴重搬回台灣，大部分人搬回台灣的原因都是因為孩子，所以前陣子很多人在問小孩回台灣的教育要怎麼銜接、怎麼挑選學校，大家決定在台灣住個半年或一年，看美國疫情如何發展再決定是不是要搬回去。
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2020-10-04 新冠肺炎.預防自保
入冬新冠肺炎從院內感染開始 指揮中心：戴口罩可避免
國內有感染科醫師認為，入冬以後可能疫情再起，從院內感染開始，指揮中心發言人莊人祥表示，入境感染者確實可能出現「漏網之魚」，所以在社區及醫院，一定要落實保持社交距離，無法保持距離就要戴口罩，相信就可將秋冬新冠肺炎疫情爆發可能性降到最低。莊人祥說，入冬疫情從院內感染開始，屬於「最壞劇本」，尊重專家意見，但指揮中心防疫重心仍以邊境風險嚴管為主。莊人祥強調，除特殊短期商務來台，其餘入境者全數需居家檢疫14天，但該病毒確實難纏，期滿後仍須自主健康管理7天，外出須戴口罩，避免搭大眾交通工具。近期頻傳入境檢疫期滿仍驗出病毒陽性者，莊人祥表示，新冠病毒特性為發病前兩天開始可傳染，發病當天感染力最高，發病第十天無傳染力，確實有病例長達80多天病毒檢測仍為陽性，但其實已經不具傳染性。但仍不可排除病毒潛伏期超過21天可能性，所以莊人祥提醒，民眾一定要在密閉場所帶口罩，避免不小心有未被揪出的感染者走入社區或醫院，造成大型群聚事件，但莊人祥認為，醫院本就需要戴口罩，有基本防護，應可將感染風險降低。林口長庚紀念醫院副院長、兒童感染科教授級主治醫師邱政洵表示，臨床已出現不少氣管炎、上呼吸道感染、腺病毒感染，甚至有些因為感冒引起肺炎的案例。疫情流行初期，國人幾乎都能尊循戴口罩、勤洗手等規範，也讓腸病毒、流感幾乎被消滅，當時還有專家笑說「小兒科要沒生意了」，但現在這些疾病慢慢回來了，顯示民眾近期真的是鬆懈了，口罩戴得不如三、四月這麼緊。邱政洵表示，臨床的現象是一大警訊，無論是上呼吸道感染、腺病毒感染或是流感，症狀幾乎與新冠肺炎一模一樣，發燒、咳嗽，第一線根本無力辨別，台灣幾乎沒有病毒，能安心朝過往經驗判定感染性疾病，倘若，發生社區感染，在秋冬這個季節，等於同時宣布醫療體系的崩壞。台灣目前仍採取嚴守邊境的策略，不過目前仍有零星的境外移入確診個案，加上無法排除無症狀感染者的存在，民眾若是沒有在秋冬把口罩戴好、手洗好、社交距離保持好，潛在於社區的個案碰上免疫力低的民眾，就可能讓社區感染一觸即發。邱政洵表示，長庚醫院感控持續不敢鬆懈，戶外篩檢站也不敢撤，也呼籲國人千萬不要鬆懈，出入公共場所一定要戴口罩，手一定要徹底洗乾淨。
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2020-10-04 新冠肺炎.專家觀點
醫師預言疫情將再來 莊人祥：做好2件事就不怕
時序入秋，有感染科醫師認為，台灣早有病毒，疫情勢必捲土重來。指揮中心發言人莊人祥今天指出，透過入境14天居家檢疫、國內落實防疫新生活，就能切斷病毒傳播鏈，避免傳播。時序入秋，外界擔心武漢肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）捲土重來。台灣大學醫學院兒童醫院院長、台大醫院兒童感染科主任黃立民接受媒體訪問時表示，台灣早已「外銷」個案，代表國內一定有病毒，再看看中秋連假全台各大景點擠滿人，毫無社交距離，認為疫情爆發只是早晚問題。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥下午接受記者電訪時表示，秋冬武漢肺炎疫情當然有捲土重來的可能，相信專家是以最壞可能性估算台灣的狀況，指揮中心都尊重。莊人祥說，未來防疫政策仍會以嚴管邊境為主，對於所有入境者落實14天居家檢疫；國內則以戴口罩、勤洗手、維持社交距離為主，只要民眾都能配合防疫政策，即便不慎有病毒進入社區， 還是能夠切斷病毒傳播鏈，避免進一步傳播。指揮中心如此確定這種防疫策略有效，其來有自。莊人祥指出，目前已知武漢肺炎的特性就是發病前2天開始具有傳染力，發病前後幾天傳染力最高，但發病7天後幾乎不再具有傳染力。因應這項特性，指揮中心祭出14天居家檢疫期，加上7天自主健康管理。莊人祥說，民眾即便感染到病毒，歷經這21天的防疫期，基本上都已不具傳染力，若少數病毒潛伏期真的特別長，直到檢疫期滿才發病，也會因戴口罩等措施阻斷傳播鏈，避免進一步傳播。
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2020-10-04 科別.皮膚
換季皮膚變酒糟 你的保養、用藥對了嗎?
您有酒糟性皮膚炎（又稱玫瑰斑）的煩惱嗎？防疫期間，長期戴口罩，加上換季時氣溫忽冷忽熱，導致酒糟性皮膚炎復發該怎麼辦？食品藥物管理署（下稱食藥署）邀請具有多年經驗的新竹國泰醫院皮膚科主任陳怡安醫師，替大家解決惱人的「面子」問題。陳怡安醫師說明，罹患酒糟性皮膚炎的患者，臉部可能反覆出現膿皰、潮紅，或者是持續性血管擴張等各種型態的異狀，造成熱、癢、刺痛等不適，也會影響外觀。因為玫瑰斑容易與其他皮膚病混淆，有時會被誤以為只是一般的濕疹或青春痘，或者是皮膚過敏、脂漏性皮膚炎、紅斑性狼瘡等其他問題。造成玫瑰斑的原因主要可以分為4個內在與4個外在因素「4內」因素包含：1.個人體質2.賀爾蒙3.皮膚血管的調控異常和4.正常狀況下和皮膚共生的蠕形蟎蟲數量過度增加「4外」因素則可區分如下:1.飲食：燙熱的、刺激辛辣的或是酒類。2.環境溫度：太悶熱、太乾冷。3.不當的接觸：日曬、不適合的化妝品，或是使用過量外用類固醇。4.情緒：過於興奮或緊張。由於影響的因素眾多，要短時間內治癒玫瑰斑實屬不易，但若在生活上做好調整，加強皮膚照護保養，並依據不同的症狀搭配藥物或其他治療，仍可以獲得控制。陳怡安醫師建議，在日常保養方面要先做好防曬工作，才能確實抵禦日光對皮膚的侵害，挑選防曬乳時，必須達到理想的效果，又能避開容易悶熱且皮膚敏感的部位，需要花些心思。平時選擇溫和、不刺激且低敏感性的乳液，增加皮膚的保濕，並達到些許舒緩的作用，也有助於穩定皮膚狀態。食藥署提醒，對玫瑰斑患者的肌膚護理與保養而言，不能過度去角質，只要適當清潔即可，並且要儘量避開容易誘發自身皮膚惡化的不利因素，只要跟皮膚專科醫師一起配合，視膚質情況搭配各式治療，就可以減緩或治療酒糟性皮膚炎的困擾喔！原文引用自：藥物食品安全週報
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2020-10-03 新冠肺炎.專家觀點
新冠第二波疫情將來？醫預言「等著入冬爆院內感染」
天氣逐漸轉涼，歐洲新冠肺炎疫情再起，專家預估將比年初疫情更嚴峻，日本日前又爆院內感染，台灣國內雖沒有本土疫情，卻時常傳出「台灣輸出」病例，第二波疫情何時來，各界繃緊神經，感染科權威預言，台灣本土疫情一定會來，「現在就是等著爆入冬第一家院內感染。」台大兒童醫院院長、兒童感染科權威黃立民今出席「2020健保國是會議」，會前媒體問及，美國總統川普確診新冠肺炎，國際又將目光集中到入冬新冠肺炎疫情走向，中秋節連假期間，民眾四處觀光遊玩，維持正常生活的台灣是否再次回到年初疫情升溫期，黃預言「一定會。」黃立民表示，台灣從6月開始，不斷出現自台灣出境，被他國採檢出陽性的個案，「我們一直有外銷病毒。」認為國內社區絕對有零星個案，只是之前悶熱天氣、戴口罩的環境，疫情還沒有爆發，但只要台灣持續「安全」，民眾就會越來越放鬆。黃立民說，觀察中秋連假期間，各觀光景點，如花蓮東大門夜市等，人山人海的觀光潮，安全距離造不見了，隨著入秋冬，氣溫逐漸轉涼，4至20度是病毒活躍的環境，只要民眾稍有不慎，病毒就會開始在社區中形成傳播鍊，讓本土疫情悄悄擴散。距離台灣的本土疫情大爆發還有多久，黃立民說，現在就是等著爆第一家院內感染，國內所有醫療院所都繃緊神經，他以自己所服務的台大醫院為例，目前感染管控已經拉到最高等級，但只要社區感染人數累積到一定比例，不適民眾可能出現在醫院各科，一不小心就爆發院內感染。「發生院內感染也不要罵這間醫院，這就是運氣」，黃立民說，即使醫療院所及民眾如何防禦，都很難避免入冬不爆發院內感染，目前唯一可以阻斷國內疫情大爆發的機會就是盡可能搶到疫苗，同時建議指揮中心應要求國產疫苗廠商，必須力拚2022年上市、穩定產出國產疫苗。
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2020-10-02 新冠肺炎.預防自保
川普確診新冠肺炎 莊人祥曝染疫主因
美國總統川普染疫，我中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示，目前正值美國總統大選，看從媒體畫面看來，川普幾乎很少戴上口罩，研判是遭隨從感染。相較之下，我國總統、行政院長及指揮官，不論參加什麼大型活動都會上戴口罩，請國人放心，也再次提醒民眾戴口罩，並持續保持社交距離。他說，臨床證實，戴口罩是防治新冠肺炎的重要方法之一，患者在發病前兩天就有傳染力，意味這個人在被感染沒症狀時就會感染，所以疫情才會這麼危險。至於川普染病，是否因此改變我國對於美國的防疫措施？莊人祥說，「我們都知道如何防治，所以不會因為元首感染而改變對他國防疫手段。」此外，莊人祥強調，新冠疫苗研發成功與否與該國總統是否確診無關，川普認為11月可以開打，但其實美國疾管中心都認為不可能。疫苗送審時程都需要根據資料及文件完善程度，獲准藥證等都有關係，都會影響各國開打時程。外傳川普是在飛機傳染病毒，對此，莊人祥說，飛機會有特殊空調，其實沒有那麼容易傳染，目前在機上大家會戴口罩、護目鏡，甚至隔離衣，其實在飛機上只要戴口罩，在如廁後記得注意手部衛生，其實在飛機上遭傳染風險沒有很高。2020美國總統大選專題 看兩個70歲老人的戰爭
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2020-10-02 新冠肺炎.預防自保
傑森艾薩克撂狠話 不乖乖戴口罩處絞刑
新冠肺炎疫情在歐美仍嚴峻，「哈利波特」片集中飾演哈利死對頭馬份爸爸的傑森艾薩克，在電視訪談中笑言「不好好戴口罩的人簡直該處絞刑」，以「宅男行不行」得到艾美獎與金球獎雙料視帝的同志男星吉姆帕森斯，也透露自己和另一半早在3月中已確診，都因此失去嗅覺和味覺。外型剛硬的傑森，常常扮演陰險小人，「哈利波特」裡的魯休思馬份也讓觀眾討厭，但他近來加入Netflix夯劇「性愛自修室」第3季演出，角色頗令人期待。他在電視訪談中表示拍攝該劇過程充滿樂趣，話鋒一轉提到疫情，卻撂下狠話：「到現在還不戴口罩的人真該上腳鐐手銬被判刑，可是他們還沒有戴口罩卻露出鼻子，或是講話時把口罩拉下來，講完再戴回去的人們那麼討厭，那些人真該被處絞刑！」他臉上雖帶著笑容，不難感受到心中的不滿。吉姆帕森斯則是和丈夫陶德一起感染新冠肺炎，回憶道：「我們都不知究竟怎麼了，以為只是感冒，然後愈來愈不像只有感冒，到最後都失去嗅覺和味覺。」由於在疫情期間，北美民眾被建議盡量減少不必要的外出，吉姆嘆道：「在家也沒什麼事好做，就是吃而已，我的天啊，實在太難熬了！」他雖然胃口沒有受到影響，卻食不知味，戲稱那些都是「白白增加且沒有幫助的卡路里」。
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2020-10-01 新冠肺炎.預防自保
中秋連假 高市客運場站落實防疫、宣導戴口罩
新冠肺炎疫情趨緩，但中秋連假到來，各大眾運輸場站也湧現人潮，高雄市區監理所要求業者落實防疫工作，除場站與車輛清潔及消毒，乘車前必須量測乘客體溫及宣導民眾全程配戴口罩。高雄市區監理所預估中秋連假會出現大量返鄉與旅遊人潮，已到國光、統聯、阿羅哈、和欣及高雄等客運場站督導疏運整備情形。除查核駕駛人資格、車輛安全設施等，要求業者落實場站與車輛清潔及消毒工作，並以海報及廣播宣導民眾注意「勤洗手」及「呼吸道衛生與咳嗽禮節」等。高雄市區監理所表示，為保障返鄉出遊安全，已請客運業者加強安全自主管理，指派較具經驗的員工在售票大廳、候車室等地巡迴照料，隨時注意可疑人員、物品；班車於起站旅客上車前、終點旅客下車後，及中途站休息時，由駕駛員確實巡視車廂內外是否留有可疑物品；也要加強行車人員工時管理，避免超時駕駛。
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2020-10-01 科別.骨科．復健
落枕可以靠熱敷或伸展舒緩？醫：先確定原因，自行處置嚴重恐中風
相信不少人都有落枕的經驗，輕則難以活動，重則舉步艱辛每步都在痛。遇到落枕時有些人說可以冰敷，有得人則說要熱敷，有人說做伸展操有用，有人則會硬把脖子凹回來。究竟為什麼會落枕？如何避免落枕發生落枕？落枕當下又要怎麼改善？來看復健科許嘉麟醫師怎麼說！ 為什麼會落枕？醫：年齡、成因不盡相同！ 許嘉麟醫師表示，落枕的正式名稱為「急性頸椎關節周圍炎」，是一種因為頸部肌肉收縮而無法放鬆，進而形成疼痛、僵硬的不適症狀。會出現這樣的情況主要是身體為了保護已經受傷的頸部，防止頸部周圍組織進一步受傷所產生的保護機制，而不單單只有枕頭沒睡好、睡姿不良等，形成的原因不同防範方式也不同，不同的年齡層常見原因也有所不同。 以青壯年來說，常常容易出現低頭滑手機、坐姿不良、用肩膀夾手機講電話等不良姿勢；或是舉重負荷過重、運動未確實拉筋等運動傷害；以及像是因車禍等原因所造成的頸椎受傷等，這些都是常見引起落枕的原因。因此平常就應調整姿勢、適度訓練肌群，並依病情穿戴頸圈、保護套，並注意運動的強度並適時的放鬆。 中年人則常見因為其他部位疼痛或發炎，使得身體為了舒緩容易不自覺出現代償的情況所致。例如五十肩患者常因手無法抬舉，身體便自然會以歪斜的方式行動，也就會出現長期聳肩、中心軸偏移的情況，頸部便容易過勞，落枕也就容易出現。這樣的族群便要積極的治療問題的根源，以避免情況一再發生。 老年人的落枕主要則和頸椎退化、骨質疏鬆症等骨骼問題，或是肌少症所引起的駝背、肌耐力下降等肌力問題，造成睡眠時頸部支撐力不足有關。特別是在天冷的時候，常見因為溫度下降，睡覺時不自覺縮起脖子而引起落枕。建議應積極治療退化性疾病，例如頸椎牽引後適度訓練肌力，並且時時注意頸部保暖。 值得注意的是，嬰兒、兒童也有可能落枕。嬰兒的落枕主要是因為先天性或生產時受傷，造成的胸鎖乳突肌纖維化所致，建議可在作過超音波檢查後，進行復健牽拉治療。而兒童的落枕則常見因為感冒、中耳炎等感染，鼻腔後方的喉頭肌肉發炎所引起，這樣的族群就要根治疾病，平時做好勤洗手、戴口罩、避開人群等防疫措施。 落枕當下要冰敷？熱敷？醫：先確定原因 發生落枕的當下，不少人會以推拿、冰敷、熱敷、自己把脖子扭回來等方式試圖改善情況。許嘉麟醫師表示，事實上這些都是不恰當的做法，急性期當下除了輕輕按摩，建議什麼都不要做，盡早就醫檢查找出原因再進行治療為佳，特別是劇烈疼痛者以及一年超過三次以上的長期慢性肩頸僵硬者，應檢查頸部是否有其他問題以利根致。 醫師進一步解釋，落枕確實可以以熱敷和伸展的方式改善，冰敷則不建議，但那是在經檢查後確認為單純的肌肉問題的前提之下進行；且伸展也應在肌肉發炎痙攣緩解後，在控制力道的情況下適度伸展，而不是硬把脖子扭回來。如前述所提到的，落枕的成因眾多，也需排除骨刺、淋巴結腫大等各種成因，且頸部如此狹窄的地方放了很多人體重要的神經、血管等，是大腦通往身體的主幹道，若改善的方式錯誤，不僅無法改善落枕問題，甚至可能讓情況惡化，且若是頸動脈處於非暢通的狀態，也很有可能造成中風。 許嘉麟醫師舉例，曾經就有一位醫師落枕，因本身為醫師了解應先找出原因，檢查後發現是淋巴腫大所致，其與感冒、上呼吸道感染有關，在透過超音波導引解開神經與腫大的淋巴結後，改善了落枕的問題。此情況若是以一般熱敷的方式進行改善，反而會讓淋巴結腫大更嚴重，落枕也會加劇。因此呼籲民眾，發生落枕的當下進早就醫，以利醫師提供正確安全的改善方式，不論是要熱敷或是伸展，都應經過專業醫師檢查後進行為佳。 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2020-09-29 科別.消化系統
國內腹瀉疫情上升…不想烙賽變中秋烤肉結尾 記下這些事
近期國內腹瀉疫情上升，中秋節連續假期即將到來，疾病管制署特別提醒，民眾與親友烤肉、聚餐，注意飲食安全，避免生食生飲，應將生熟食分開處理，澈底烤熟或煮熟後再食用，並落實正確勤洗手、有症狀戴口罩及生病在家休息等，以降低腸道傳染病感染或傳播的風險。衛福部疾管署疫情中心副主任郭宏偉今在例行疫報中表示，據監測資料顯示，國內上周門急診腹瀉就診累計113361人次，近幾週呈上升趨勢；往年中秋節當週及後一週出現腹瀉就診人次上升。全國近四周共接獲58起腹瀉群聚通報，高於2018至2019年同期38及37起通報，其中24起檢出陽性，以餐飲旅宿業10起及校園群聚8起為多；檢出病原以諾羅病毒為主共19起。疾管署副署長莊人祥表示，群聚部分可能與準備料理者疏忽有關，但陽性個案數僅比去年多兩件。疾管署預防醫學辦公室防疫醫師林詠青表示，腹瀉最主要原因是接觸遭污染食物，但也有部分感染原因為接觸感染者。每年國人多以烤肉的方式度過中秋佳節，若食材不新鮮、長時間未以低溫保存，或未澈底煮熟至中心溫度超過70℃再食用，容易引發腹瀉等腸道傳染病。食用未充分加熱的蛋類，可能會有沙門氏菌感染的風險。另外，由於貝類具有濃縮水中病原物質的特性，若生食受污染水域生產的貝類，容易感染到多種致病原，如諾羅病毒、腸炎弧菌、霍亂弧菌等而造成腹瀉，其中諾羅病毒具有高傳播力，人口密集處易引起大規模感染。林詠青指出，腸胃炎主要症狀有水瀉和嘔吐，也可能有發燒、胃痛、噁心等症狀，或類流感症狀。患者會因年齡、個人健康狀況、感染的致病菌，及吃了多少被污染的食物量等因素，影響症狀及其嚴重程度，抵抗力特別弱的人症狀會比較嚴重，通常症狀會持續1至10天。民眾中秋節不論聚餐或烤肉，應確保食材新鮮、生熟食分開處理、避免食用未充分加熱的食材，並以肥皂勤洗手。民眾如有疑似症狀，應避免處理食材，儘速就醫在家休息，注意補充水分、電解質及營養，如需外出者，應佩戴口罩，並做好手部衛生，避免傳染給他人。林詠青也呼籲，旅宿、餐飲業者應加強環境衛生管理，有症狀的員工應停止處理食物，並於症狀解除至少48小時後再上班，以確保其他員工及顧客健康。
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2020-09-28 新冠肺炎.預防自保
負離子口罩超標影響人體 原能會最快1個月設檢驗標章
受新冠肺炎疫情影響，口罩成為全民必需品，市面不少「負離子口罩」號稱抗菌、阻絕汙染物，一片要價三百元至八百元。立委今天批評，負離子口罩跟人體直接接觸，超標將影響健康；原能會指出，一年標準容許量為1毫西弗，最快一個月內提出負離子口罩的檢驗標章，並建立抽檢機制。立法院教育及文化委員會今天邀請原能會主委謝曉星說明原能會業務報告。立委林奕華表示，現在因為疫情因素，每個人都會配戴口罩，負離子口罩以前就有消費者購買，聲稱可以隔離髒空氣並具有功能性，不過負離子口罩卻不一定都合格。林奕華指出，市售的負離子口罩並未全數經過檢驗，今年三月就有三家被檢驗超標，標檢局指稱已經下架，但現在網路購物相當方便，就算不合格產品下架，也可能在網路流竄。只要在網拍平台輸入關鍵字，就可以看到非常多打著負離子名號的口罩，且價格非常高昂，但口罩戴在臉上跟身體有直接接觸，若不合格的負離子口罩戴在臉上，對民眾安全沒有保障。林奕華表示，一般民眾購買負離子口罩，可能根本不知道有超標疑慮，民眾雖然可以請原能會協助檢驗，卻要自費兩千元，但口罩才四、五百元，實務上根本不可行，也不是治本之道。口罩是民生必需品，應該建立檢驗標章，才能讓民眾安心。謝曉星表示，負離子口罩一年標準容許量為1毫西弗，如果超過就是超標，為了讓民眾安心，會盡速與標檢局聯繫，共同研擬檢驗標章，未來也會建立抽檢機制，快則一個月，慢則兩個月就會完成。
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2020-09-27 新冠肺炎.預防自保
研究報告：長時間戴口罩 可能引發乾眼症並增新冠風險
長時間戴口罩可能引發乾眼症？最近這話題正受國際受關注，原因是防堵疫情讓戴口罩的時間更長，而眼睛乾澀不適的人口也因此增加。發表在《眼科學與治療》雜誌上的一份報告指出，在戴口罩成為常規之後，乾眼症的患者明顯增加。戴口罩引發乾眼症是一個新發現，目前尚無科學文獻，因此也沒有相關研究指出確切原因。但是有一些理論可以說明，該報告引用的觀點是：戴著口罩時，若無法貼合鼻梁，呼吸的氣流會往上流動並通過眼球表面，這會促進蒸發，最終導致眼睛乾燥。（有點類似對著眼球吹氣，會讓它們變乾燥）此外，口罩配戴不當甚至會影響眼瞼功能。眼科專家指出，口罩會稍微拉低眼瞼，可能導致眨眼時無法正常閉合。更令人擔憂的是，如果出現乾眼症不適症狀，可能使人更頻繁揉眼睛，這個動作會增加感染新冠病毒的風險。怎麼治療或預防戴口罩引起的乾眼症？1. 配戴適合臉型的口罩，盡量與鼻梁貼合。2. 將衛生紙捲起，塞入口罩上緣的下方，增加緩衝，減少空氣逸出。3. 使用醫用膠帶將口罩密封在鼻子上，請務必選用不會對皮膚造成刺激的膠帶。請注意下眼瞼沒有因口罩黏貼而外翻。4. 為眼睛熱敷。使用眼睛專用熱敷產品或濕熱的毛巾，幫助刺激眼瞼的瞼板腺，以利正常分泌油脂，減少眼球表面水分蒸散。資料來源／health.com
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2020-09-27 養生.聰明飲食
烤焦剝掉放心吃？專家：避免3個烤肉致癌風險壞習慣
隨著環保、健康意識抬頭，不少民團倡議中秋節別再烤肉。但在平淡又苦悶的生活中，佳節烤肉團聚，已成為潤滑生活的必備儀式。在儀式感與健康之間，仍可透過一些撇步趨吉避凶，既可滋潤生活也能守住健康。秋分已過，中秋將至，身體開始要適應節氣的變化。由夏入秋是養生保健的關卡，我們也請來中西醫為你的健康把關。烤肉帶來的健康危害，近年國內外研究結果愈來愈明確。當油脂遇上高溫易產生多環芳香烴（PAHs），蛋白質遇上高溫則會產生異環胺（HA）、澱粉遇上高溫會產生丙烯醯胺，這三類物質皆是動物實驗顯示具致癌風險的物質。林口長庚臨床毒物中心主任顏宗海表示，碳火在燃燒時也會產生細懸浮微粒、懸浮微粒、一氧化碳等物質，烤肉時不只會接觸到上述三種毒物，同時也會吸入有害的空汙物質。專家建議，想要趨吉避凶，烤肉時必須要把握「烤得剛剛好」的原則，才能降低致癌風險。以下三個壞習慣，會讓烤肉產生毒物，應盡量避免。1.喜歡讓油脂滴落木炭、吱吱作響肉類遇高溫、油脂滴到木炭會產生揮發物多環芳香烴（PAHs）。烤得越久、毒物量愈多，與肺癌相關。顏宗海表示，不管烤肉或是油炸，只要是高溫烹調，都可能產生致癌物質，增加罹癌風險。烤肉最常被提及的致癌物質多環芳香烴，係指油脂接觸到攝氏100度高溫後產生的揮發物質，烤肉時除了肉品本身的油脂會產生，油脂滴到木炭時也會產生。隨著烤肉的時間增加，多環芳香烴的含量也會增加，根據2009年國外研究碳烤時間對豬肉PAHs含量的影響，結果發現碳烤前豬肉即含每公斤106.8微克的PAHs，經過碳烤2分鐘、3分鐘、4分鐘，PAHs類型中無論是弱致癌物、中致癌物、高致癌物都顯著增加，且隨著碳烤時間愈長，增加的量愈高。台北醫學大學附設醫院胸腔內科專任主治醫師徐上富表示，多環芳香烴以「吸入性」為主，依研究顯示多環芳香烴容易引發肺部的上皮細胞病變。2.喜歡吃烤焦的肉類、覺得比較香蛋白質遇上高溫會產生異環胺（HA），與胃癌、大腸癌相關。即使去掉烤焦處也不建議吃。顏宗海表示，肉類含有豐富蛋白質，若遇上高溫，特別是烤焦時，食物會含有高濃度的異環胺。即使去掉烤焦處，周邊部位恐怕也已含有高濃度異環胺，不建議食用。台北醫學大學附設醫院消化內科專任主治醫師方冠傑表示，異環胺與腸胃道的癌症有關聯性，如胃癌、大腸癌等。避免食物烤焦，針對較難熟的食材，如雞翅、雞腿、豬排等，建議先汆燙後再烤，表皮呈現黃金色時，就可以直接食用。3.常把澱粉類食物烤焦澱粉食物遇上高溫會產生丙烯醯胺，經動物實驗有致癌風險。丙烯醯胺產生的原理是食物中的還原醣與游離胺基酸，即天門冬醯胺，接觸到高溫，如油炸、烘焙、烘烤就可能產生。高溫烹調時間越長，產生丙烯醯胺數量愈多。因此，丙烯醯胺常見於洋芋片、烘焙咖啡豆、黑糖、杏仁果、薯餅、薯條、油條等，根據國外研究，吃下0.94毫克的丙烯醯胺後，蒐集72小時內排出的尿液分析，約六成的丙烯醯胺會被人體吸收代謝，並經由尿液排出。顏宗海表示，目前經動物實驗會造成甲狀腺腫瘤、肝臟腫瘤、卵巢腫瘤等，不過尚未有人體試驗的確切致癌結果，建議盡可能少吃。如何避免毒害？●選通風處烤肉、或用電扇增加風流動。●食材當天烤完最好，別再放回冰箱。徐上富表示，避免烤肉時吸入過多的煙，最好將烤肉架設置在戶外通風處、半露台，烤肉當天若沒有風，建議戶外接多支電風扇增加風的流動。若不怕烤肉時掃興，也可以在等待烤肉時，配戴口罩，避免吸入有害的煙。方冠傑說，每年中秋節過後都會出現大量腸胃道不適的患者，多與吃到不潔或不熟的食物有關。碳火的溫度較難控制，若整塊生肉直接下去烤，常常會發生外皮烤焦，裡頭仍滲漏血水的情況，加上處理食材時，常會生熟食交叉汙染，導致金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、弧菌等感染的案例比比皆是。顏宗海提醒，食材的準備最好依照每個人的食量做評估，烤肉食材多放在常溫，不建議沒有烤完再放回冰箱內，最好當天吃完，食材新鮮才能吃得健康。中秋佳節是難得的年度家庭聚會，烤肉偶一為之也希望能烤得盡興，不過健康烤才能沒有負擔。健康烤肉5習慣1. 烤盤取代烤網烤網改用烤盤，或用鋁箔紙包裹食材，避免油脂直接滴到木炭。2. 蔬果多於肉類蔬果準備量要比肉類的準備量多出一倍。3. 難熟食材先蒸煮避免怕不熟而烤太久焦掉。4. 烤熟再塗醬料邊烤邊塗醬料會增加烤焦的風險，鈉含量也會過量。5. 減少加工食品如香腸、火腿等，加工肉品通常會添加亞硝酸鹽，加熱後就會產生致癌物亞硝胺。資料來源／顏宗海
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2020-09-27 養生.抗老養生
比補身更重要！中、西醫都提醒：秋天養生莫忘一件事
秋高氣爽，卻也因天氣轉乾燥，除了皮膚、嘴唇變乾易脫皮，有些人還常不自覺就乾咳幾聲，鼻子也易過敏。中醫師提醒，秋燥易傷肺，養生首重「潤燥養肺」，除了食補藥補，無論是中、西醫，都提醒補水不可少。秋天養生，中醫分得很細，馬偕紀念醫院中醫部主任陳光偉說，立秋到處暑的初秋，延續著暑濕、熱濕，養生重點仍在脾胃；但白露後的晚秋時節，就要防「秋燥」上身，尤其要留意感冒、呼吸道和肺部毛病，保養重點和初秋不同。除了「秋燥」，還要特別留意情緒問題。大地蕭瑟，人易觸景傷情，心情連帶受影響，因此中醫有秋天旅行的概念。不單是秋高氣爽適合出遊，多走出戶外曬太陽，充滿陽氣才不易生病。秋日飲食原則清熱生津、養陰潤肺，吃粥最好。秋燥要清熱生津、養陰潤肺及和中益氣，陳光偉建議，吃粥最好，也最簡單。可以食用百合紅棗糯米、百合蓮子、菊花山藥、百合杏仁及胡桃松子粥，每周吃一次。粥要燉煮軟爛、黏稠，也可用南杏加糙米打成汁飲用，但糖尿病等慢性病患要留意食用量。除了吃粥養生，還可以多吃百合、銀耳、麥冬、杏仁和粳米，若粳米不易取得，可用粳糯米取代。另外，最常推薦的還有水梨、蜂蜜、蓮子、紅棗。陳光偉還建議可多吃蓮藕，不管是燉甜品、煮雞湯或做成開胃菜，甜鹹皆宜，每周吃一次，有助養陰清熱、潤燥止渴，還富含營養。照顧呼吸道不愛開水者，可飲桔茶、紫蘇茶、橘皮茶。天乾物燥，補水不可少，中醫師建議喝溫水，否則「形寒飲冷則易傷肺」。陳光偉說，「潤燥不離茶」，可飲用桔茶、紫蘇茶和橘皮茶，和茶葉各以5公克，對上1000 c.c.的水，淡色淡味，不愛喝白開水的人可煮來喝。工作經常要講話的人，若覺多言氣虛，可用西洋參、麥門冬泡水喝。秋天也是傳染病蠢蠢欲動時，除了戴口罩、勤洗手，有感冒初期徵兆，不少人喝熱呼呼的薑湯袪寒。但陳光偉提醒，薑湯用於風寒感冒，台灣因風寒感冒不多，熱性體質多，不太合適。感冒初期，可用1公克連翹加500c.c.水，煎至200 c.c.後濃飲。要提高免疫力，多吃綠色蔬果，尤其是十字花科。照顧心血管羊肉爐、十全大補不宜，可用歸參山藥雞湯溫補。氣溫一降，不少人就開始進補，揪團吃羊肉爐、薑母鴨等，陳光偉說，秋天不建議吃很熱、很補的食材或中藥，例如羊肉、薑、鹿茸、人參和十全大補湯，這時可吃沙參麥門冬枸杞雞湯、歸參山藥雞湯。肉類部分，他最推薦容易取得的雞肉，以一隻雞為例，每樣中藥材各約3至5錢。書田診所家醫科主任醫師康宏銘說，進補的季節一到，門診裡飲食相關疾病的患者就變多，如痛風、胃食道逆流、消化性潰瘍等，高血壓、血糖和膽固醇的三高患者，控制情況也會較差。康宏銘指出，秋天早晚溫差大，在換季適應過程中，有些高血壓患者清晨的血壓會比較高，要特別留意。照顧皮膚洗澡忌水溫過高，多喝水、避免重口味食物。捉摸不定的氣溫，也會讓皮膚變敏感、鬧脾氣。皮膚科診所院長趙昭明說，除了臉、頭皮可能出現脂漏性皮膚炎，頭皮還可能有乾癬、毛囊炎等，若沒好好保養，掉髮情況也會增加。入秋後還易有嘴唇炎，不同於單純的嘴唇乾燥，趙昭明說，嘴唇炎時再擦凡士林、護唇膏沒用，必須以藥膏治療。乾燥、異位性膚質和老年肌膚等，軀幹和四肢也易乾癢，肚皮、背後尤其常發生，手掌、腳掌汗泡疹、濕疹也易復發。秋天肌膚保養，趙昭明說，洗澡時水溫忌太燙，並塗抹含保濕劑的保養液，多喝水、避免重口味食物，讓皮膚面對溫、濕度變化時，症狀不會惡化。
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2020-09-27 新冠肺炎.專家觀點
日政府公布 感染新冠肺炎7種高風險情境
日本政府新冠肺炎顧問專門小組，25日公布7種容易感染新冠肺炎的情況，希望藉由列出具體的高風險行為，提高民眾的防疫意識。七種情況分別是：喝酒的社交聚會；在外用餐或喝酒到深夜，或與一大群人在外用餐或喝酒；在一大群人之中說話，或說話沒戴口罩；下班後或在工作空檔中與人交際；與他人集體生活，例如住在宿舍；在通風不良、沒保持社交距離的密閉空間，從事會使人氣喘吁吁的運動；身處密閉公共場所，如搭乘大眾運輸和在餐館用餐。小組警告，在七種情況中，喝酒的社交聚會風險最高，因為飲酒會導致聽到的其他人說話聲音變小，為了讓其他人聽到自己的聲音，會不自覺大聲講話。此外，多人長時間待在密閉空間，也會使染疫風險提高。
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2020-09-26 新冠肺炎.專家觀點
陸CDC稱 新冠疫苗可能具長期保護作用
針對新冠病毒疫苗究竟能提供多長時間保護力，早前一直有不同說法。對此，中國疾控中心流行病學首席科學家曾光表示，大陸最早接種疫苗的受試者，血清檢測結果顯示抗體依然維持較高水平，這提示了疫苗可能會有比較長期的保護作用。曾光25日下午在大陸國務院新聞辦公室舉行的記者會上表示，人類發現新型冠狀病毒的時間僅九個月，每一款疫苗接種後的保護時間有多長，還要做長期的大量的研究工作。 「如果接種疫苗後可以使接種者免受感染，就可以認為疫苗是有效的。」曾光表示，回答某款新冠病毒疫苗確切的保護力如何，只有完成了三期臨床試驗以後，才能得出確切結論。曾光指出，中國目前正在研製的多款新冠疫苗，已經初步獲得動物實驗一期和二期臨床試驗數據，有的已進入了三期臨床試驗，其中有些已獲批開展緊急應用。迄今在各階段獲得的數據和結果，初步證實了疫苗的安全性和有效性。 曾光稱，截至目前為止，全球還沒有任何研發團隊完成全部的三期臨床試驗，中國已經進入三期試驗的第一梯隊，但也需耐心等待。 大陸科技部社會發展科技司司長吳遠彬表示，中國疫苗研發工作總體上處於領先地位，目前已有11個疫苗進入臨床研究階段，其中四個疫苗進入三期臨床試驗階段。大陸國家衛生健康委員會醫藥衛生科技發展中心主任鄭忠偉預期，到今年底，中國新冠疫苗年產能將可達到6.1億劑，明年達到10億劑以上。他強調，以新冠病毒疫苗的公共產品屬性，在中國的定價一定是在大眾可接受的範圍。 但曾光仍提醒，冬春季節是呼吸道傳染病的高發時期，除新冠肺炎外，還有流感、腺病毒等其他呼吸道傳染病。大多數人未必能在今冬明春就接種到疫苗，因此建議大家還是必須保持戴口罩、勤洗手、保持社交距離等習慣。
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2020-09-26 新冠肺炎.預防自保
國新辦：今年可產6.1億劑新冠疫苗 定價一定是大眾可接受
國務院新聞辦25日舉行吹風會指出，中國5條研發路線的11個新冠病毒疫苗已進入臨床試驗階段，四個疫苗進入臨床三期，將推動疫苗盡快上市。今年新冠疫苗的年產可達到6.1億劑，明年年產可達到10億劑。至於定價問題，將遵循公共產品的屬性，在中國的定價「一定是大眾可接受的範圍」。央視報導，科技部社會發展科技司司長吳遠彬介紹，目前中國新冠疫苗已有11個進入臨床研究階段，其中三個滅活疫苗和一個腺病毒載體疫苗已進入Ⅲ期臨床試驗。其他重組蛋白疫苗、mRNA疫苗和減毒流感病毒載體疫苗正在抓緊開展Ⅰ/Ⅱ期臨床試驗。四個進入Ⅲ期臨床試驗的疫苗目前進展順利。新冠疫苗何時獲批上市？國家藥監局藥品註冊管理司負責人楊勝介紹，疫苗上市前需要完成臨床前研究，Ⅰ期、Ⅱ期臨床研究，並要通過Ⅲ期臨床試驗證明，證明疫苗的安全性和有效性達到設定的標準。此外，還要完成商業規模驗證，證明擬上市疫苗可接受的安全性，明確的有效性和質量可控性。研究人員將採取特事特辦的原則，推動中國新冠病毒疫苗盡快上市。新冠疫苗保護時間有多長？中國疾控中心流行病學首席科學家曾光介紹，人類發現新冠病毒僅九個月，每款疫苗確切接種後的保護時間有多長，還要做長期的、大量的研究工作。中國將生產多少新冠疫苗？如何分配？科研攻關組疫苗研發專班工作組組長鄭忠偉介紹，今年中國新冠疫苗的年產可達到6.1億劑，明年的年產可達到10億劑。未來，疫苗將按高風險人群、高危人群、普通人群的三個人群分層來按順序安排接種。新冠疫苗如何定價？鄭忠偉表示，將根據新冠病毒疫苗的公共產品屬性來定價。中國新冠疫苗的定價一定是在大眾可接受的範圍內。接種新冠疫苗後還需戴口罩嗎？曾光表示，冬春季節是呼吸道傳染病的高發時期，除了新冠肺炎外，還有流感、腺病毒等其他呼吸道傳染病，沒有任何一款新冠疫苗完全有效。此外，對於大多數人而言，未必在今冬明春就能接種到疫苗。
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2020-09-24 新冠肺炎.專家觀點
最新研究：透明塑膠面罩 擋不了新冠病毒
新冠病毒疫情發生後，透明塑膠面罩(plastic face shields)成為熱銷商品。透明塑膠面罩也是不少必要行業員工上班時的重要裝備。然而，日本政府資助的理化學研究所(RIKEN)公布最新研究指出，從抵擋新冠病毒的角度來看，這些塑膠面罩根本無濟於事。在這項研究當中，研究人員透過超級電腦「富岳」(Fugaku)的情境模擬，了解透明塑膠面罩是否能夠阻擋不同大小的病毒。統計結果發現，5微米(micrometers)以下的空氣傳播飛沫(airborne droplets)，幾乎百分之百可以穿過透明塑膠面罩。研究結果也發現，對於體積較大，大約50微米的空氣傳播飛沫，透明塑膠面罩阻擋效果也不理想，約有半數飛沫能夠穿過。主持這項研究的神大學(Kobe University)教授坪倉誠(Makoto Tsubokura)指出，如果要避免病毒傳播，應該經常戴口罩，而不是戴面罩。坪倉誠指出：「從模擬實驗結果看來，很遺憾的，染疫患者如果戴上面罩，並無法有效防止飛沫噴出。」他表示，某些因為健康因素無法戴口罩而必須戴面罩的民眾，要注意置身場所是否通風良好。超級電腦「富岳」同樣也對不同材質的口罩進行測試，結果顯示不織布(non-woven fabric)製成的口罩較能避免新冠病毒傳播，比棉質、聚酯纖維(polyester)口罩效果更佳。另一方面，杜克大學(Duke University)８月公布最新研究實驗也指出，N95口罩對於阻擋新冠病毒傳播的效果最好，在沒有N95口罩的情況下，三層式手術口罩、棉質口罩都是不錯的替代選擇。
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2020-09-24 新冠肺炎.專家觀點
新冠流感恐秋冬同時大流行 張上淳籲做好防疫措施
新冠肺炎全球疫情未歇，秋冬流感季又將到來，有醫師認為，流感與新冠肺炎恐同時流行。中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，從南半球國家的經驗來看，其實流感接種率沒特別提高，但發生機率都非常低，主因就是有做好保持社交距離等防疫措施。但即便如此，民眾仍應謹慎、盡量接種流感疫苗，不可掉以輕心。李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會董事長、台大兒醫院長黃立民表示，新冠病毒已經流感化，傳染方式、效率和流行感冒差不多，新冠疫情「今年秋冬不能避免」。而國際研究發現，施打流感疫苗不但減少流感威脅，也降低已罹患新冠肺炎患者重症與死亡率。而台灣今年度疫苗情況，自費加上公費疫苗，總共僅800萬劑，即便如此，過往仍有三成民眾不會去施打，呼籲民眾應踴躍接種來確保健康。指揮中心今下午召開疫情記者會，對於秋冬流感與新冠肺炎可能同時流行，張上淳表示，有一些資料顯示，如果流感疫苗接種越高，接種個案發生新冠肺炎感染時，嚴重度或死亡度會降低，對於發生感染有幫助，因此希望越多民眾接種越好；不過根據南半球國家經驗，其實接種率沒特別提高，可是流感發生機率都非常低。這代表預防新冠的措施，也預防了流感。張上淳說，而從台灣1、2月經驗來看，去年流感接種率也沒有特別高，但到3月時社區流感發生幾乎降到非常低，代表用其他的作為，也能把流感發生率降到最低。換句話說，除了流感疫苗接種外，新冠肺炎包括保持社交距離、戴口罩、勤洗手等防範，都是降低發生流感的機率，張上淳說，對於秋冬來時，除了疫苗接種外，個人衛生習慣避免傳播的情況如果保持，其實也有助避免病毒上身。
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2020-09-23 新冠肺炎.專家觀點
英國呼籲民眾配合最新防疫措施 警告死亡人數可能攀升
英國首相強生呼籲民眾遵守最新的防疫措施，盡可能遠距辦公，以抑制新冠肺炎疫情擴散，警告「未來數月無疑會舉步維艱」。強生22日在國會發表演說，表示民眾若未能善盡本分，英國可能「看見更多人死於新冠病毒，也可能有更多家庭痛失所愛的人」。「感染新冠病毒的悲慘事實就是，你的輕微咳嗽可能成為別人的喪鐘。」在強生宣布新措施後，高盛集團（Goldman Sachs）隨即改變對倫敦員工重返辦公室的安排，呼籲這些員工恢復遠距辦公，但辦公大樓Plumtree Court維持開放，給有需要的員工使用。強生呼籲全國上下一心度過冬季，他已下令，餐廳和酒吧業者自周四（24日）起提早打烊，並且取消下月開始允許觀眾進場觀賞運動賽事的計畫。政府在持續抑制激增的確診人數。強生也說，政府將加強執法力道，對未按規定戴口罩的民眾處以更高的罰款。若疫情持續不受控制，不排除祭出更嚴格的防疫措施。他說：「如果我們被迫實施新一輪全國封鎖措施，不只會對民眾的工作和生計構成威脅，還會對我們所有人都需要的人際接觸構成威脅。」強生稍早在國會表示，這些限制措施將維持六個月左右。這些新措施包括：呼籲民眾盡可能遠距辦公，規定餐廳和酒吧限制內用服務，而且晚間10點必須打烊。商店員工、計程車司機、醫護人員和顧客須配戴口罩。婚禮現場人數以15人為限。不戴口罩者的罰金加倍至200英鎊（約新台幣7,400元）。
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2020-09-22 新冠肺炎.專家觀點
1人感染15人！美疾管中心：病毒很容易在長程航班傳播
根據美國疾病管制與預防中心（CDC）日前發表的最新研究報告，新冠病毒在長程航班上很容易在乘客之間傳播。在10小時長途飛行中，一名染疫者就能傳染給同班飛機15位乘客。CDC研究一位3月搭乘商務艙從倫敦飛往越南的女染疫患者，即便她通過體溫檢查，但在飛行後幾天出現症狀，並在5天後的病毒檢測中呈現陽性反應。這項研究為新冠病毒可在飛機上傳播提供了更有力證據，尤其是在乘客不戴口罩的情況下。航空業者在今年3月時尚未強制搭機旅客必須戴口罩，因此上述女染疫患者搭乘的班機上，很可能大多數乘客未戴口罩。15名受感染者中，有12個是商務艙乘客，其中11人跟染疫女患者座位距離僅隔兩個座位，或不到兩個座位。此外，2位經濟艙乘客和1名機組人員也被傳染。
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2020-09-21 癌症.肺癌
12歲男童竟確診肺癌晚期？母懊悔：他不愛吃正餐，還常熬夜玩手機
你家小孩有吃早餐的習慣嗎？生活作息正常嗎？請注意，平日不吃正餐，愛吃零食甜點；水喝的不多，愛喝飲料果汁；每天不準時睡覺，卻熬夜滑手機，基本上這些生活習慣，就是在慢性扼殺一條性命！根據北京晚報官方新聞（2020.09.13），中國湖南省醫院胸腔內科日前收治一名支氣管肺癌晚期病患，與一般癌末病人不同的是，這是一個年僅12歲的男孩。父母聽到這消息都傻了，尤其是41歲的陳媽媽表示，自己29歲懷上兒子，夫妻倆一直把他當成寶貝一樣看待，近年來到深圳工作，也把孩子帶在身邊。今年七月，陳媽媽發現兒子的左邊鎖骨上，有鵪鶉蛋大小的硬塊，但是不痛不癢，想說應該是需要切除的小東西，保險起見馬上就帶兒子到醫院檢查，一開始檢查說那是「尤文氏肉瘤」，送往湖南腫瘤醫院病理科檢驗結果卻是「未分化癌」。因為檢測結果不同，陳媽媽又將兒子轉到大醫院做更仔細的全身檢查，結果確診為「原發性支氣管肺癌」，且已達肺癌晚期。因患者年紀小，臨床分期晚，檢測結果顯示腫瘤惡性程度高，預後極差。小小年紀為何會患肺癌晚期？醫師分析，肺癌發病年齡平均為60歲，患找多為長期大量吸煙的男性患者，未成年人肺癌的患病率極低。12歲就罹患肺癌，這樣的病例至今也是屈指可數。這名未成年個案不菸不酒，但是不良的生活習慣、生活壓力太大，也有可能烙下病因，因此，追究原因時，父母都懊悔不已。陳媽媽說：「兒子沒什麼吃早餐的習慣，中餐、晚餐也是我們追著餵，才吃上半碗飯菜。基本上不喝白開水，渴了就喝碳酸飲料、果汁。」除了飲食方面沒有獲取足夠的營養，兒子又特別喜歡玩手機遊戲。陳媽媽表示，兒子深夜常常趁著父母睡著，偷偷拿手機玩耍，導致經常熬夜，生活作息不規律。肺癌年輕化的現象，並非只在中國蠢蠢欲動。查閱文獻，肺癌年輕化在各主要國家似乎也成常態，台灣奇美醫學中心胸腔外科主任馮瑤曾經擔任「肺癌趨向年輕化，無明顯症狀」的議題講者，指出奇美醫學中心每年約200 例的新診斷個案中，40 歲以後逐漸走向高峰，以 50 至70 歲最常見，但40 歲以下也佔了7%，奇美醫院個案目前最年輕的病人是26 歲，過去40 歲以下的肺癌病人並 不多見，但現在卻常碰到，且以和不抽煙有關的肺腺癌為主。防癌第一步：培養好的生活習慣馮瑤主任警告：近兩年台灣惡性腫瘤統計，男女性的肺癌發生率及死亡率都高居第一，因此建議勤於體檢，因為這可能早一步救自己和家人一命！日常生活上，為減少長期室內空氣污染，改變烹調方式，採低油溫烹調為宜，保持廚房良好通風，出門要戴口罩，空污嚴重時避免戶外激烈活動。生活飲食方面，一天五蔬果，搭配適當運動，飲食均衡以及規律的生活型態，都有助於防癌。防癌第二步：定期作身體檢查還有一點要特別注意的是，由於有症狀的肺癌通常已經不是早期，所以要能早期發現肺癌，定期體檢最有效，而許多的檢查方式中，目前以低劑量的胸部電腦斷層掃描篩檢最優，優於正子掃描或核磁共振，\而且也最便宜。奇美醫院就建議民眾， 40 歲以上、有抽煙史及家族病史者每1年要檢查一次；沒危險病史者每2年一次即可，平常每年的胸部 X 光攝影也可增加較早發現率，進而提高可切除率，這些預防重於治療的方式，都可以提高肺癌患者的存活率。
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2020-09-19 新冠肺炎.專家觀點
全球新冠患者突破3000萬 專家：口罩還得戴著
本周五，英國和法國都開始實施防疫新規，兩國的新冠確診人數繼續上升。英格蘭東北部，包括紐卡斯爾和桑德蘭在內，大約200萬居民不能在家中接待外人，酒吧只能提供餐桌服務，娛樂場所最晚在晚上10點關閉。本周一，英國已經宣布禁止6人以上聚集。法國每日新增病例超過1萬。裡昂和尼斯正準備採取進一步的限制措施，此前波爾多和馬賽已於本周實施了限制措施。世界衛生組織歐洲區主任克魯格（Hans Kluge）指出，歐洲各地的創紀錄激增「是一個警鐘」。他在哥本哈根的一個在線新聞發布會上表示：「雖然這些數字也反映了測試的全面性，但也可以看到，病毒在歐洲地區的傳播速度令人擔憂。」德國聯邦議院周五做出決定，給近2000家醫院投入30億歐元的資金，讓這些醫院更好地應對新冠危機，這筆資金用於購買更先進的設備，給急診病人提供更好地治療，擴大醫療系統的數字化。德國權威病毒學家、柏林夏裡特醫院病毒所所長德羅斯滕(Christian Drosten)接受德國之聲採訪時指出，對疫情進行預測非常困難，因為歐洲各地的情況各有不同：「接下來的冬天並不會輕鬆度過。明年疫苗將會出爐，我認為，要到明年年底，一部分民眾才能接種上疫苗。」他還補充說，口罩還是得接著戴。因為即便是開始接種疫苗，大部分人還是需要戴口罩。在像德國和其他歐洲國家，相對來說感染率較低，沒有群體免疫力。德羅斯滕覺得疫情狀況最為堪憂的國家是印度：「該國人口密度大。我不會說病毒的傳播不受控制，但它幾乎是以這種狀況正在傳播著。」他還表示：「一些有著不少確診病例的國家已經進入寒冷季節，那裡人們對醫療結構和醫療服務的信心不足。我相信包括歐洲在內的一些國家，很快會採取更嚴格的措施。」自去年年底疫情爆發以來，新冠病毒導致的累計死亡人數已經超過94萬。根據美國約翰霍普金斯大學周五發布的統計數字，受到疫情影響最嚴重的國家是美國，有超過665萬個確診病例，其次是印度，有511萬人感染，接下來是巴西，共有大約441萬個病例。 文木 / 達揚（德新社，美聯社，法新社等）© 2020年 德國之聲版權聲明：本文所有內容受到著作權法保護，如無德國之聲特別授權，不得擅自使用。任何不當行為都將導致追償，並受到刑事追究。 【 本文章由德國之聲授權提供】
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