2021-09-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2021-09-26 新聞.元氣新聞
流感疫苗10/1起分兩階段開打 和新冠記得間隔7天
中央流行疫情指揮中心今天宣布公費流感疫苗10月1日起分兩階段開打。指揮官陳時中表示，第一階段於10月1日起開打，第二階段自11月15日開始，除50至64歲無高風險慢性病成人接種時間在第二階段，其餘對象均於第一階段。由於現在也正值新冠肺炎疫苗開打，陳時中也提醒，公費流感疫苗接種資格民眾開打後儘速預約接種，且需注意「與COVID-19疫苗接種時間間隔7天以上」，並在前往合約院所預約或接種前，主動告知疫苗接種史。陳時中說，公費流感疫苗開打期間，新冠肺炎疫苗接種作業持續進行，依據衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）專家建議，新冠肺炎及流感兩種疫苗接種間隔應至少7天，避免發生疫苗接種不良事件無法釐清。今年度公費流感疫苗實施對象與去年相同，第一階段開打對象，包括醫事及衛生防疫相關人員、65歲以上長者、安養、養護、長期照顧(服務)等機構之受照顧者及所屬工作人員、滿6個月以上至國小入學前幼兒、孕婦、具有潛在疾病之高風險慢性病人、BMI≧30者與罕見疾病及重大傷病患者、國小至高中(職)/五專一至三年級學生、6個月內嬰兒之父母、幼兒園托育人員及托育機構專業人員、禽畜業及動物防疫相關人員；第2階段開打對象，為50至64歲無高風險慢性病成人。指揮中心提醒，開打後，民眾可先透過各地方政府衛生局網頁、疾管署流感防治一網通(https://antiflu.cdc.gov.tw/)、疾管家或1922防疫諮詢專線，查詢鄰近合約院所，再電洽院所預約，以確保可施打到疫苗且節省排隊等候時間；前往接種時應攜帶健保卡及相關證明文件(如兒童健康手冊、孕婦健康手冊等)，並佩戴口罩、適度保持安全距離及執行手部衛生等措施。指揮中心表示，合約院所請配合妥善安排接種動線，讓預約民眾優先接種，適時增加人力疏導人流等接種規劃；此外，請醫師於接種前可先查詢全國性預防接種資訊管理系統，以及進行接種評估時，請民眾出示全民健保動快易通健康存摺APP或新冠肺炎疫苗接種紀錄卡，確認民眾是否7天內曾接種新冠肺炎疫苗，並於完成接種流感疫苗後，於健保卡黏貼流感疫苗接種貼紙。
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2021-09-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打高端可去印尼 陳時中證實「混打或二劑都被承認」
印尼要求入境的外國旅客需完整接種疫苗，中華民國駐印尼代表處先前表示，施打高端疫苗者也可入境，今有台商接到航空公司回覆確認，接種兩劑高端疫苗的旅客可登機。對此，指揮中心指揮官陳時中今也證實，「高端都是在他們承認範圍之內」。媒體詢問，印尼核准未經WHO認證的疫苗，例如僅取得我國EUA的高端疫苗，印尼是否為第一個核准高端入境的國家。陳時中表示，目前採用疫苗證明當作入境要件的國家不多，美國是預計採行，印尼則是9月16日開始執行，包括我們高端也在內，不管是一劑混打高端，或是兩劑高端，都是在他們承認的範圍之內。媒體問，新加坡最近確診人數創新高，昨天一次確診人數達1650例，又限制社交到10月底，陳時中曾說「新加坡不是很好的學習的範例」。對此，陳時中說，原本大家一直以為疫苗可解決、減輕疫情壓力，畢竟新加坡疫苗涵蓋率很高。不過從新加坡最近疫情狀況，新加坡人對於戴口罩或是人流、距離也沒有這樣抗拒，的確讓人憂心。陳時中表示，新加坡前天確診1400多人、昨日1500多人、今天1600多人，在一個將近600萬人口的國家，這樣的確診數跟台灣相比，都算是一個很高的確診數字。另外，陳時中說，今天也看到葡萄牙疫苗覆蓋率84%，佔比是全球最高，葡萄牙昨確診人數757例，葡萄牙大約是1000萬人口，葡萄牙近7天的確診人數約5000人，台灣近7天確診人口包含境外共52例，可以看到成「百倍距離」，即便他們疫苗覆蓋率84%，這些情況都值得我們去注意，要多方面控制疫情，單依賴一兩種方式，很難把疫情控制好。
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2021-09-25 新冠肺炎.預防自保
柯文哲嗆領薪不知民疾苦 陳時中：情緒性發言大可不必
國內疫情連日「+0」，新北幼兒園群聚案也陸續結案，各縣市政府盼望能夠盡快恢復日常生活及經濟活動，對此台北市長柯文哲也表示，希望國內疫情警戒降快降為一級，說「領薪水的不知道民間疾苦」，指揮中心指揮官陳時中表示，疫情期間情緒性的發言大可不必，「希望領薪水跟沒有領薪水一起合作，讓生活正常化」。但至於國內鬆綁條件中，是否有包含「拿下口罩」，對此陳時中則篤定說「不會」。他說，在降級後不會鬆綁口罩佩戴，表示未來可能寬加仁出門等相關規定，從細項等小規定放寬，但整體全面性的戰略仍需要戴口罩為主。對於柯文哲希望中央能盡快宣布降為一級，甚至嗆「領薪水的不知道民間疾苦」，陳時中說，最重要的應該是策略怎麼一步步往前走，領薪水跟沒有領薪水一起合作，讓生活正常化。未來鬆綁相關行業也會在未來向各位報告。
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2021-09-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
記取5月疫情教訓！ 拚2劑覆蓋「國內8%遠低全球平均」
5月本土疫情爆發釀800多人死亡，矛頭無不指向機組員「3+11」政策，當時國內更面臨感染源不明、醫療支援崩潰。醫師指出，如今時隔半年，台灣面對Delta變異株，要做好三級防禦，如打疫苗、防疫隔離措施、建立穩定篩檢機制，並且盡快提高國內二劑疫苗的覆蓋率。台大新竹分院院長余忠仁今早在指揮中心舉辦的「疫情期間重症照護的回顧與省思」線上研討會中指出，台灣近日疫苗覆蓋率才剛突破五成，但二劑施打率僅8.2%，遠低於世界平均的32%，且根據數據指出，在預防感染中打一劑仍遠不及完整接種二劑的效果，即便是預防重症及死亡率也稍有略遜，因此施打國內二劑覆蓋率將是面對變種病毒的的最大武器。他列舉在西班牙的疫苗覆蓋率已經達60%，而高齡者甚至達90%以上，按照過去西班牙大流感的經驗來看，COVID-19爆發後三年會逐漸「流感化」，目前已經流行兩年了，未來一年病毒會變得與人類更容易共存、更不容易殺死宿主，因此會形成傳染率高、死亡率下降。余忠仁表示，即便如此，仍有少數高危險族群會因此重症、死亡，國人面對死亡率的焦慮感，能要建立好三級預防措施，包含初級預防，需要打疫苗、戴口罩、勤洗手和國內各種場所的隔離管制措施。再來次級預防，要能隨時啟動大規模快篩，且務必有定期篩檢機制，避免無症狀、輕症病人，傳染給高風險患者，能盡快早期發現，再來第三級預防，確保醫療量能，免於患者要病免重症及死亡。林口長庚醫院內科部副部長高國晉表示，台灣在5月本土疫情爆發後，短短一、二個月，有700多名插管病人，分散全台43間醫院，當時死亡率37%，插管病人死亡率達四成，但若以每百萬人至死率來看，台灣相對數字低，在這一波疫情反應算快。但他也提醒，COVID-19的病程多樣，從無症狀、輕症不用住院、需要住院隔離、要低流量氧氣治療、晉升高流量氧氣者，最後嚴重到插管者，這些患者後續也有後遺症如肺部發炎、纖維化，全身肌肉虛弱等，有許多跨專科的併發症，建議需要成立聯合門診進行追蹤。余忠仁表示，未來一年當疫情走向流感化，快篩和篩檢會變得更便宜且容易使用，甚至會有適當藥物可供COVID-19患者治療，而在疫苗廠牌如今百花齊放的狀況，也會逐漸有主流疫苗勝出，但面對Delta等其他變異株，也會是開放邊境要面臨的問題，待疫苗覆蓋率準備好後，也期望未來可控制的像流感一樣好。
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2021-09-25 新冠肺炎.預防自保
防疫可再放寬？ 柯文哲：已達降至一級標準
台北市政府今（24）日召開防疫因應記者會，台北市長柯文哲表示，目前不只台北市，全台灣的不明感染源個案數都降到非常低，「我們已經達到降到一級的標準」。柯文哲表示，按照中央流行疫情指揮中心規範，疫情警戒一、二、三、四級標準都很清楚，以台北市為例，已經連續二周沒有發生不明感染源超出標準的情形，本島各縣市不明感染源數也都很少，已經達到將警戒降到一級的標準。柯文哲表示，他不贊成一直保持勤洗手、戴口罩、逐桌敬酒要挨罰的生活，領薪水的人不覺得受影響，但像是夜市攤商，少開一天就少賺一天。柯文哲表示，但若真的要降到一級，疫情卻隨時可能反撲，可行的辦法是拉高疫苗覆蓋率，地方政府已經努力將不明感染源壓到最低了，降到接近一級的標準，接下來問題就是，該怎麼用最快的速度，讓疫苗覆蓋率增加。柯文哲強調，未來若要降級，疫苗覆蓋率、邊境管制、防疫措施這三點，還是一定要做好，他建議儘早啟用疫苗通行證，台北市已經和中央連線好了，只等官員同意就能上線。柯文哲表示，歐美國家很多都用打過疫苗，作為管制的標準，他認為打過兩劑疫苗的可以先解禁，不然像台北市到現在為止，都還是禁止老人共餐，應該要開放已完整施打過兩劑疫苗長者，回來參與老人共餐。
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2021-09-24 新冠肺炎.預防自保
施打涵蓋率達6成可望降為一級！ 八大行業開放已送審
國內疫苗接種涵蓋率突破五成，桃園市長鄭文燦建議指揮中心視疫苗兩劑接種率，來判斷國內何時可降為疫情警戒第一級警戒，如全國預計10月底，民眾施打第一劑達7成、第二劑達3成，或第一劑達7成5、第二劑達5成，就可轉一級，讓民眾維持正常消費、旅遊。對此，指揮中心指揮官陳時中指出，目前方向是在施打六成後會陸續開放，但也要考量民眾在防疫生活的落實及疫情狀況納入考慮。另外國內仍在防疫二級警戒，但北市某獅子會卻傳出在8月28日進行會長交接晚宴時，卻沒有遵守防疫規定，逐桌敬酒、拍照，沒有戴口罩，違反防疫規定。陳時中表示，在各地方及餐廳裡面的違規事項，將由地方衛生局由事實去認定。對於八大行業復業規定，經濟部傳已經送件，陳時中也表示，原來國內禁止開放的行業及類別，有收到相關送件，會交由社區防疫組進行審議。至於八大行業開放是否統計人員接種率要達六成，他則回應，八大行業打到六成不容易，要開放時其相關人員要有接種證明才好計算，未來照經濟部提出的內容，希望跟業者達到以安全為目標。※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2021-09-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台大混打實驗沒有莫德納+BNT？ 陳時中：未來會有
台大兒童醫院小兒部主治醫師李秉穎今於臉書號召參與「疫苗接種後抗體濃度臨床試驗」，當中包含四組成員，包括「AZ–莫德納」、「AZ–輝瑞」、「高端–輝瑞」、「高端–高端」。對此，指揮中心指揮官陳時中表示，此計畫為指揮中心委託醫院進行EUA疫苗監測計畫，觀察後續免疫持續性以及不良反應。由李秉穎計畫主持的疫苗接種後抗體濃度臨床試驗，自台灣於3月22日疫苗開打後就開始收案，資格為年滿20歲以上，符合疫苗優先接種順序及接種條件者，以及自身希望了解接種疫苗後體內抗體及免疫力者，即可參加。李秉穎說，各組各收約100人，總計收400人左右，AZ疫苗開打最早，因此AZ組目前都已經收案完成，高端的兩組都尚未收滿，加入臨床試驗的受試者，會在接種第二劑前、後，各抽一次血，後續滿6個月、12個月、18個月，會再各抽一次血，了解抗體的消長。整體計畫為兩年，將一路監測疫苗混打者，建立專屬於國內的抗體消長資料。外界關心，為何沒有莫德納混打輝瑞BNT的實驗組合？陳時中說，BNT疫苗近期剛開始施打，恐怕這些還沒開始，未來會列在計畫中。昨指揮中心說，在中國或國外施打一劑疫苗的民眾，只要滿四周，回台後可以混打台灣現有疫苗，但國內施打莫德納的民眾，想混打BNT卻要等本土試驗後才可以？陳時中回應說，基本上國外打過一劑，指揮中心會盡量協助他們打第二劑。至於國人如何混打，指揮中心會跟專家討論，是否可重新選擇疫苗，月底跟專家確認現有資料完整，再安排施打。日前立院預算報告，衛福部推估明年6月確診案例將破3萬，有醫師認為不到六個月就會超過3萬？陳時中說，3.8萬人是估算，疫情怎麼走也無法估得準，這是用來編列預算、整備的依據，要跟病毒共處，就是要打疫苗、戴口罩、手洗乾淨、維持社交距離，現在我們也要準備新穎藥物，醫療照護會更完善。
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2021-09-24 新冠肺炎.預防自保
KTV防疫指引將送審 能否落實防疫成鬆綁關鍵
國內疫情穩定，KTV、MTV等場所何時開放引發關注。指揮中心今天表示，由於這些禁止開放的場所多是密閉空間，能否落實戴口罩、社交距離等規定，將是未來審查重點。國內COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情穩定，持續維持2級警戒，但各項防疫措施陸續放寬。有媒體詢問，八大行業、郵輪旅遊等防疫措施是否進一步鬆綁。中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞下午在疫情記者會中表示，KTV、MTV、電子遊藝場所等都是目前仍列為禁止開放的場所，主管單位經濟部近期已陸續提出防疫指引，希望有條件開放。羅一鈞指出，由於這些場所多是密閉空間，如何確保落實防疫措施，把口罩戴好、維持社交距離等，將是未來審查主要重點，也會將國內疫苗涵蓋率做為評估依據。至於郵輪是否解禁，指揮中心發言人莊人祥表示，郵輪不僅空間密閉，船上旅客又多達千人，考量國內仍有不明感染源病例，防疫計畫還須進一步評估，未來也會參考其他國家郵輪復航相關規定。羅一鈞強調，每天疫情變化很難預料，未來國內沒有不明感染源個案的時間愈久，降級可能性就愈高，也可能進一步根據疫情狀況，調整室內外人數限制、交通工具人數鬆綁等；另外，考量境外移入個案仍然相當多，邊境防疫不可鬆懈，避免境外個案導致本土疫情。
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2021-09-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
彰縣國高中生接種BNT疫苗 2學生暈眩送醫觀察
彰化縣內的國高中生今天起接種BNT疫苗，縣府今天安排4所學校先開打，田中高中國中部有2名學生接種疫苗時因頭部暈眩及血壓低，校方安排救護車載學生送往醫院觀察。彰化縣政府從今天起幫縣內5萬9000多名的高中、國中學生接種BNT疫苗，今天先安排彰化縣立田中高中、大慶商工以及員林農工等4所學校的學生接種疫苗，縣長王惠美今天上午也特別前往田中高中了解疫苗接種情形。王惠美說，縣內針對國高中接種BNT疫苗進行意願調查時，有9成6家長都同意接種，今天先安排4所學校進行接種作業，也是讓相關人員見習，希望醫護人員更熟悉流程，後續60多所學校在進行接種工作時會更流暢。王惠美指出，學校為配合疫苗接種作業，也把體育課等激烈運動課程調整為室內，同學在接種疫苗後，仍須遵守防疫守則，勤洗手、戴口罩、保持社交距離，避免群聚，戴口罩是保護自己也保護其他人。縣府指出，截至中午為止，已有2名學生不適送醫；2名學生分別為田中高中國中部的男學生及女學生，2人在接種疫苗後產生不適，校方不敢大意，安排救護車載2人前往田中仁和醫院接受觀察。縣府表示，為避免集體暈針，現場採個別接種的方式，場地規劃分為等候區、診察區、接種區及留觀區，醫護人員以及師長也會留意學生接種的反應，特別注意暈針或立即性過敏反應，也通知學校在近2週內避免劇烈活動，課程也彈性處理，如學生接種後因不適可請疫苗假，學校也會請班級導師確認家中是否有人陪伴及照顧，避免學生單獨在家發生不適卻無人協助。
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2021-09-23 該看哪科.耳鼻喉
鼻過敏該用抗組織胺還是鼻噴劑？耳鼻喉科醫解答
中秋之後天氣明顯轉涼，鼻過敏症狀恐怕又會加重，你需要知道預防方法，以及正確用藥，避免副作用又降低鼻過敏症狀。鼻過敏不會危及生命，但會影響生活品質，一旦發作起來，鼻塞、鼻子癢、流鼻水、喉嚨癢、眼睛癢、微咳嗽，這些症狀可是很不舒服的！記者到坊間耳鼻喉科診所就診，醫師同時開立抗組織胺和鼻噴劑。相信很多鼻過敏患者也有這些疑問，抗組織胺和鼻噴劑的差別在哪裡？怎麼正確用藥以減少副作用，避免長期累積體內？專訪兼修法律與醫學的耳鼻喉科醫師周賢章，說明鼻過敏症狀與預防方法，並提供用藥安全的解答。鼻過敏成因：遺傳、過敏原、環境因素誘發周賢章說明，如果父母雙方都有鼻過敏，孩子過敏的機會達到7至8成，如果父母其中一方有過敏，孩子過敏機會約5成。過敏原有塵蟎、花粉、蟑螂、排泄物、黴菌等，病患接觸到產生過敏現象。環境因素則有氣候變化、空氣汙染、食物冷熱、情緒變化等原因誘發。耳鼻喉科醫師：預防鼻過敏6招預防鼻過敏，周賢章提出六項方法，分從居家、飲食、運動等面向說明。1.空氣品質不好及有過敏原的地方配戴口罩。2.剛起床要穿薄長袖、不要打赤腳。睡覺躲在被窩很溫暖，早上下床赤腳突然接觸地板，身體比較容易受寒。3.家裡放空氣清淨機或用吸塵器除掉塵蟎。4.多吃食物，少吃食品。食物是天然的食材，食品有加工過，例如餅乾。雖然製造食品的添加物是合法，但添加物是潛在的過敏原。5.少吃冰和油炸物。6.要多運動，游泳或其它運動，會降低過敏發作次數。依照對藥物的耐受性及發作頻率使用抗組織胺或鼻噴劑周賢章表示，通常耳鼻喉科醫師開立抗組織胺或鼻噴劑，兩者副作用都很低，但是根據病患的鼻過敏發作情況選擇用藥。如果發作次數較少，周賢章說，有些人一個月才發作幾天，吃抗組織胺藥物就好，把症狀解決掉。如果每天發作，噴鼻噴劑，不要讓藥物跑全身循環，長期使用，限定在局部範圍較好。抗組織胺新藥長效、減少嗜睡副作用抗組織胺較少副作用，周賢章說明原理作用在於，過敏發作時候，過敏原誘發身體裡面的組織胺出來，造成不舒服症狀，所以吃抗組織胺藥物去中和掉組織胺，就能緩和過敏症狀。抗組織胺已經存在很久，過去的老藥，因為分子比較小，會通過腦屏障，藥效起作用的時候，病人會嗜睡。而且短效，一天服用3至4次，想睡覺的機會也大。周賢章認為，現在的抗組織胺新藥改善不少，新藥可以早、晚吃，或只有晚上吃，比較長效，也降低想睡覺的情況。經醫師評估後鼻噴劑可長期局部使用當過敏症狀發作很厲害，抗組織胺不夠力，周賢章解釋，這時候吃口服類固醇很有效，但不能長期吃，會傷害人體。為了比較安全使用類固醇，所以發展成局部使用的鼻噴劑。「吃藥會經過全身，腎臟、肝臟吸收比較多，鼻噴劑局部使用，全身的吸收量很少，所以可以長期用，副作用不是那麼高。」周賢章補充。曾經有藥廠做試驗，最擔心的副作用，是擔心小孩使用吸收過多，影響生長發育，大人產生月亮臉、腎臟或免疫系統問題。周賢章表示，鼻噴劑試驗後，從4歲噴到十多歲，其實也沒什麼大的副作用。 但鼻噴劑畢竟是藥物，仍有少數人會產生副作用，未經醫師評估不可自行購買使用，以策安全。最後周醫師提醒民眾，在生活方面避免接觸過敏原、多運動，學習跟鼻過敏和諧相處。降低過敏發作的機會，可以不用一直用藥，並且擁有良好的生活品質。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／KingNet國家網路醫藥 作者 醫藥記者 梁少珊）延伸閱讀： ·換季過敏性鼻炎發作，一直打噴嚏？ 鼻噴劑減緩症狀，6動作別做錯...第一點是關鍵 ·鼻過敏為什麼會讓眼睛紅癢？ 醫師解讀背後原因
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2021-09-23 養生.聰明飲食
蔬果顏色的營養及好處大不同 營養師2吃法增免疫力
台灣目前新冠疫苗覆蓋率已突破4成，不過即便已施打疫苗防疫還是不能鬆懈，即便已接種還是有可能染疫，除了勤洗手、戴口罩、保持社交距離外，聯安預防醫學機構聯安診所王貞云營養師也建議，日常可透過營養攝取，提升內在免疫力，而在食物眾多營養當中，植化素更是其中的佼佼者。 植化素為天然防護罩，人體無法生成需仰賴植物性食材！ 王貞云營養師指出，植化素對民眾而言或許較為陌生，其實日常常聽到的「茄紅素」、「花青素」、「葉黃素」等，就是植化素其中的幾種。植化素對人體而言相當重要，有助於體內抗發炎、清除自由基、調節免疫力、防止癌細胞生成等。包括三高、糖尿病、心血管疾病、過敏反應等，絕大多數的慢性病皆與體內細胞氧化有關，植化素擁有強大的抗氧化能力，對於預防及保健相當有幫助。 不過王貞云營養師也表示，植化素並無法直接從人體製造，必須透過飲食攝取，而最廣於存在的就是植物性食物中，例如各種繽紛的蔬果、辛香料、全榖雜糧等，各種不同的食材皆有不同型態的植化素，如同植物本身的免疫系統，而我們從中攝取。 常見６大植化素，廣存於各種植物性食材！ 王貞云營養師指出，日常常見的植化素，依照化學結構可分成６大類，包括了如花青素、兒茶素、檸檬黃素、芹菜素等「類黃酮素」；β-胡蘿蔔素、葉黃素、玉米黃素、茄紅素、辣椒素等「類胡蘿蔔素」；大蒜素、蘿蔔硫素、穀胱甘肽、吲哚等「有機硫化物」；綠原酸、鞣花酸等「酚酸類」；異黃酮、木酚素、薯蕷皂素等「植物性雌激素」；其他也包括了葉綠素、薑黃素、白藜蘆醇、檸檬苦素等。 值得注意的是，每種蔬菜、水果中所含有的植化素不只有一種，換言之，光是一種蔬果就可能含有多種的植化素，如彩虹般可分成七種顏色，因此多色、多元的攝取是重要的關鍵，將「彩虹飲食」的概念帶進飲食當中，更有助於多方攝取各種植化素。 彩虹飲食＋蔬果597，用吃的吃出免疫力！ 王貞云營養師也表示，除了掌握多元、多色的「彩虹飲食」外，份量足夠也相當重要，正如同我們常聽到的「蔬果579」，依照年齡、性別份量會有所不同。蔬果597中，「5」指得是12歲以下的孩童每日總份數應達5份，當中蔬菜3份，水果5份；「7」則指得是女性每日７份，當中蔬菜4份，水果3份；「9」則指得是男性每日9份，當中蔬菜5份，水果4份。煮熟的蔬菜每份約為半碗，水果一份則如自己的拳頭大小。 讓身體多一層防護罩，從日常生活開始培養！ 王貞云營養師呼籲，養成良好的免疫力，平時就應重視，透過彩虹飲食攝取足夠的植化素，並且適度運動、充足睡眠、健康且規律的生活，身體自然就會多一層防護罩，是提升免疫力、降低感染風險最實在的妙方。 《延伸閱讀》 ．打疫苗前後這樣吃增強保護力！營養師：接種前要睡飽、避免空腹！ ．「睡覺防疫法」研究發現風險降12%！５大營養有助睡眠、維持免疫力。 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2021-09-22 新冠肺炎.專家觀點
連假四天出遊聚餐「收假該快篩嗎？」 醫師籲三類人注意
中秋連假四日，國內疫情維持在單日本土確診三例以內，中秋節當日為「+0」屬好消息。然而由於連假期間出遊人潮眾多，各縣市景點湧入旅遊人潮，也有跨縣市返鄉、聚餐及烤肉的民眾，如今已收假上學、上班，是否應該自我進行篩檢。醫師提醒，若在連假感染，近期都還屬於潛伏期內，太快篩檢恐怕驗不出結果，應注意五到七天內有無症狀出現，下周是疫情觀察的關鍵期。中國附醫感染管制中心副院長黃高彬指出，在連假期間本應落實戴口罩、勤洗手及保持社交距離等措施，其中有三類高風險人需要特別留意自身狀況，例如有去人潮眾多且須要排隊的景點或名店，還有在人多的地方用餐、喝水及有跨縣市至親友家中烤肉或平常不常見面的親友家拜訪等，都要特別注意。對於目前國內疫情維持個位數案例，黃高彬表示，這幾天都沒有新的感染者出現，算是好現象，但是中秋節連假收假後仍要注意，若發生感染可能，病毒發病多於五到七天後，開始有明顯症狀，需要觀察下周二或三，是否有不適症狀出現，可自行篩檢或就醫。
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2021-09-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
5縣市率先開打學生BNT！ 接種須知、不適反應一次看
全國129萬名的國、高中生今天起陸續在校園施打BNT疫苗，根據教育部公告，台北市、新北市、桃園市、台南市、苗栗縣今天就開打，多數縣市則於明天開打。有兒童感染科醫師表示，接種後最常發生接種部位疼痛或紅腫，或有全身倦怠、頭痛、肌肉痠痛，甚至畏寒、噁心情形，通常在幾天內就會消失；若有身體不適，學生從接種日起的三天可請疫苗假，不列入出席紀錄。教育部統計，全國129萬8861名國高中生願接種BNT，占93.1％，另有近10萬人拒絕施打。按縣市分，桃園市願施打率達96.95％最多，彰化縣95.41％居次；台東縣77.62％最低；接種方式分為校園集中接種、自行至醫療院所接種。教育部提到，在校集中接種時間建議安排在周一至周五中午過後，原則上家長不必陪同；若未於學校接種疫苗的學生，可至公費疫苗預約平台登記和預約，並持意願書自行至醫療院所接種疫苗。在校接種前，請導師帶學生閱讀接種須知，提早說明接種程序，並提醒學生有充足睡眠，學生也可事先上網觀看BNT疫苗接種前須知、接種後須知的宣導影片；接種當天應攜帶健保卡，多喝水、避免空腹、放鬆心情，如身體有不適，應暫緩接種，接種完也應避免劇烈運動。教育部也提醒，學生接種疫苗後，也要觀察是否出現暈針或身體不適，暈針多是因為心理壓力或恐懼感，導致眩暈或噁心等症狀，但不會造成健康後遺症，也與疫苗安全性無關，建議學校可於接種場地播放音樂或影片，讓學生放鬆心情，如發生暈針，可先至休息區休息，並通知醫護人員，如暈針現象持續則應送醫。林口長庚醫院兒童感染科黃玉成表示，接種後最常發生接種部位疼痛或紅腫，或有全身倦怠、頭痛、肌肉痠痛，甚至畏寒、噁心情形，通常在幾天內就會消失。施打第一劑約10％會發燒，第二劑約30％，但很少高燒超過48小時。黃玉成說，接種後還可能發生心肌炎，但機率不到萬分之一，通常在接種後14天發生，就算出現相關症狀，如胸痛、呼吸急促、心跳不規律，通常也都能恢復正常。最後，接種後還是可能突破性感染新冠肺炎，仍要維持戴口罩、勤洗手等好習慣。教育部主任秘書廖興國也提醒，施打後若不舒服可請至多三天疫苗假，由家長或學生提出請假申請。請疫苗假應避免單獨在家，請班導確認是否有人陪伴及照顧。
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2021-09-22 新冠肺炎.預防自保
陳時中點名連假海邊口罩落實差 對社區影響待觀察
今天是中秋連假最後一天，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天記者會特別點名連假期間憂心之處，民眾在海邊口罩落實度差，4天連假對社區疫情影響，恐有待觀察。陳時中下午在記者會中提及，國內中秋4天連假中就有2天沒有新增本土病例，尤其今天是中秋節，零本土蠻有意義，坦言很高興，再加上8月以來，除了幾波群聚造成單日確診人數達8至9人外，多數日子新增本土個案數多在5例以內，「這是好現象，希望持續」。國內COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情平穩，中秋連假期間，全台景點湧現人潮，陳時中多次提醒，可以放鬆出遊，不代表能讓防疫鬆懈下來，外出務必落實社交距離、戴口罩、勤洗手，但這段期間若出現社區傳播疫情，20日後也不排除再加嚴防疫措施。陳時中今天在記者會被媒體問及，如何看待中秋4天連假民眾防疫成績，他說，民眾沒戴口罩問題頻繁，尤其海邊最多，至於連假人流亂象多，是否要調整部分場域防疫措施，他僅說，目前暫無加嚴措施規劃，人潮對疫情影響需持續觀察。
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2021-09-19 新冠肺炎.預防自保
陳時中籲中秋連假落實防疫 若現疫情管制恐加嚴
中秋連假風景區湧現人潮，指揮中心指揮官陳時中今天呼籲，外出務必落實社交距離、戴口罩、勤洗手，但這段期間若出現社區傳播疫情，20日後不排除再加嚴防疫措施。中秋連假第一天，國道一早就湧現大量車潮，人潮擠爆全台各地觀光區，許多人根本沒有維持社交距離，也令外界擔心成為COVID-19（2019冠狀病毒疾病）防疫破口。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中下午在疫情記者會中表示，連假期間民眾外出旅遊，務必要保持社交距離、戴口罩、勤洗手，落實防疫新生活。陳時中指出，防疫措施是根據疫情變化滾動式調整，根據目前疫情情況，20日後應該會維持2級警戒，並鬆綁部分防疫規定，例如大型聚會的場所人數上限，近來遊戲業者也提出相關問題，這些都在持續討論中，希望讓大家生活更正常。不過，他強調，若這段期間國內發生社區傳播疫情，20日後也不排除再加嚴防疫措施。
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2021-09-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
影／台中網紅打過高端也驗抗體 比較兩友人打AZ、莫德納
網紅四叉貓日前在臉書公布高端疫苗抗體報告後，在網路引發熱議。台中網紅「任葛格」（本名洪鑫任）也施打高端疫苗，跟風到台北禾馨診所驗抗體，還找兩位打過AZ、莫德納的朋友一起檢驗比較。台中市衛生局對「任葛格」作法不於置評，僅強調，台中目前只有台中榮總1家醫院可執行自費血清抗體檢驗，執行的是指定專案國籍航空機組員自費血清抗體檢驗，收費標準以1000元為上限﹙含檢驗費、診療費），已依醫療法第21條規定報請台中市衛生局核定，檢驗結果需經中央判讀，目前僅受理專案指定自費檢驗。台中網紅「任葛格」（本名洪鑫任）身高171公分、體重90公斤身材壯碩，8月27日才施打完高端疫苗約18天，自費驗出IgG數值是130.2 AU/mL，比施打過AZ、莫德納超過2個月的朋友少4倍之多。任葛格說，驗抗體的想法跟四叉貓不同，他希望讓大家了解把疫苗打在人體內的抗體狀況，利用拍影片方式記錄，「我認為有疫苗就打，所以用自己親身體驗告訴大家，原來我身上的抗體至少還比沒打過的人多」，也請教過律師法律問題，覺得大家要有知的權利，畢竟疫苗是打在人體，不是打在動物身上。他的兩名友人也一起自費篩檢，Ａ同學打過AZ疫苗，175公分、103公斤；莫先生177公分、96公斤打莫德納疫苗已約2個月，前者AZ的驗出IgG數值是516.1 AU/mL、莫德納的驗出IgG數值529.4 AU/mL。Ａ同學從事攝影工作，他受任葛格邀約一起去驗抗體心情相當興奮，希望趕快拿到報告跟家人分享，因他是家族中算最早施打的人。A同學說，身上有抗體保護，外出工作就不怕被染疫，自己也拍片紀念這一段過程，希望能鼓勵周遭朋友快去打疫苗。台中市衛生局強調，疫苗抗體檢驗及判讀，涉及非常專業的檢驗技術及專業醫療判讀。此外，疫苗接種後抗體反應因個人體質而有差異。呼籲民眾配合政府防疫政策，戴口罩、勤洗手、保持社交距離等，才能有效降低感染風險。中央疫情指揮中心說，目前並未開放民眾自費檢測抗體，醫療院所恐要開罰25萬元。
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2021-09-17 新冠肺炎.預防自保
在辦公室工作比餐廳內用更危險？專家曝10個最易染疫之處
新冠疫情延燒至今仍未見休止的跡象，而傳染力比原始株強上數倍的Delta變異株讓突破性感染頻頻出現，更讓全球疫情雪上加霜。除了施打新冠疫苗之外，採取口罩社交距離等非藥物公衛防疫措施（NPI）也是重要的防疫手段，不過你可能不知道的是，在辦公室工作的染疫風險比在餐廳內用還高嗎？衛福部前部長邱文達在一份演講報告中引用網站Eat This, Not That!一篇文章，列出十個一般人最可能染疫的地方，其中在辦公室工作名列可能染疫風險第五名，而在餐廳內用則是第九名。許多專家表示，包括白宮首席防疫顧問佛奇（Dr. Anthony Fauci）在內，如果你與未戴口罩的同事共用辦公設備或聊天，而當中一名同事感染新冠，病毒很容易就傳遍整個辦公室。此外，休息室、自助餐廳及其他公共區域是大流行期間許多疫情爆發的源頭，即便在醫院的環境中也是如此。至於室內用餐在大流行期間通常最先受到限制是有原因的。當人們在吃喝時必須摘下口罩，而且在室內環境中，病毒比在室外更容易傳播。因此文章建議，坐在餐廳外面用餐或乾脆叫外賣會比較有保障。名列風險第一名的危險行為，當屬與生病的人接觸。若你和無法百分百確認無染疫的朋友或家人有聚在一起的計畫，文章建議你應該把活動取消。由於新冠肺炎症狀多樣化，如果在聚會之前沒有新冠檢測陰性證明，等於是將自己置於染疫風險中。以下是邱文達整理最容易染疫的地方前十名：1.與生病的人接觸2.去酒吧3.與朋友擁抱4.參加婚禮5.在辦公室工作6.在朋友家室內用餐7.與親戚或朋友出遊8.在自助吧用餐9.在餐廳室內用餐10.室內婚前聚會
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2021-09-15 新冠肺炎.專家觀點
對抗Delta變種病毒 專家籲混打疫苗提高覆蓋率
台大公衛學者陳秀熙今天表示，面對Delta變種病毒須採取疫苗、NPI和檢測並行的三聯體防疫策略，同時推動疫苗混打策略，以提高覆蓋率。台灣大學公共衛生學院教授陳秀熙帶領台大公衛校友群今天舉行COVID-19（2019冠狀病毒疾病）防疫科學線上直播，解析最新疫情發展。台大公衛校友群成員張維容表示，面對Delta變種病毒（最早在印度發現），應採取精準疫苗政策，包括2劑優先順序化（60歲以上2劑涵蓋率90%）、單劑均等成長化（12歲以上單劑涵蓋率90%），在台灣應是可行的。陳秀熙指出，60歲以上感染後會有重症的危險，要達到90%兩劑涵蓋率，就要趕快利用混打策略，以目前台灣進的BNT疫苗混打AZ疫苗，要達到60歲以上2劑涵蓋率90%、且12歲以下單劑涵蓋率90%是有可能的。面對Delta變種病毒，陳秀熙認為，應採取三聯體防疫策略，包含疫苗、NPI（戴口罩、維持社交距離等非藥物介入措施）及Test（檢疫和快篩），當面臨疫苗突破性感染或低涵蓋率時，就很難達成群體免疫，因此必須和NPI、篩檢相輔相成。台大公衛校友群成員林庭瑀提到，中國廣東省Delta群聚案發現未施打疫苗及突破性感染者在發病前3至4天的病毒量都很高，新加坡研究也顯示，突破性感染者病毒量下降速度比未打疫苗者更快，部分未打疫苗者發病後14天病毒量仍高。以幼兒園群聚為例，林庭瑀指出，在幼兒園很難執行NPI，且幼兒無法施打疫苗，如果未能在高病毒量時發現個案，就可能造成社區傳播更大威脅，但若能在高病毒量時發現個案並及時匡列接觸者，就能有效控制疫情。陳秀熙指出，從機師群聚案可知，雖然機師已施打疫苗，但仍發生突破性感染，不過因有NPI阻擋，加上有些人已打第一劑疫苗，隱性感染傳播鏈減低，讓疫情受到控制，但從幼兒園群聚可知，NPI並非在所有場域都有效，因此必須搭配檢測來協助。
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2021-09-15 新冠肺炎.預防自保
圍堵Delta病毒 陳其邁宣布高雄港口加嚴控管
高雄市政府下午召開防疫會後記者會，高雄市長陳其邁表示，高雄有機場有港口，港埠部分的出入類別身分從14類減少至7類，每日登離船名單都要向衛生局報備；中秋節烤肉涉及南北移動，提醒大家，口罩拿下就會有風險，盡量減少共餐狀況。高雄市長陳其邁指出，今天新增的2例本土個案都跟幼兒園的 Delta病毒有關，感染源怎麼來還有待釐清，Delta是強勢病毒株傳染力強、傳染力高。另考量高雄港口在兩周內三艘貨輪出現確診個案，近日高市府會同相關單位密集討論，陳其邁說，今早與相關人員去港口，查核崗哨進出口、岸邊工作人員、梯口等管制項目，登船者身分從14類剩下7類，防護裝置必須落實，也必須監督複查機制，每日登離船名單要通報衛生局查備，非登入期間，梯口管制禁止登船，務必在第一關落實邊境管理。有關中秋節管制部分，陳其邁指出，中秋節涉及南北移動，高雄疫情相對穩定、安全，提醒大家一個原則，口罩拿下來就是有風險，戴口罩可以大幅降低感染風險，大家一直問烤肉怎麼辦？希望同住家人烤肉時可以在自己家內烤肉，因為這還是台灣人習俗，但是南北移動部分，請大家注意，不管是在家裡、移動時或戶外空間，請務必戴上口罩，盡量減少共餐狀況。
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2021-09-14 新冠肺炎.專家觀點
秋冬3傳染病臨門 教授金傳春籲行政院：速開全國專家會議
有「冠狀病毒之父」美譽的中研院院士賴明詔近期自美返台，隔離中受訪表示，台灣應思考二劑疫苗覆蓋率達到幾成可開始鬆綁防疫、與病毒共存，但恐得長期與口罩相伴。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中對此並不樂觀，因為完整接種率超過八成的以色列和新加坡，每日病例還是很多。台大公衛流病與預醫所兼任教授金傳春認同不能鎖國，但至今看不到指揮中心提出長遠防疫規劃，秋冬又面臨人流感、禽流感、新冠肺炎這三大傳染病，呼籲行政院儘速針對Delta變異株召開全國防疫專家會議、虛心學習各國優秀防疫策略。金傳春表示，台灣不能一直鎖國，但也還沒有條件期待與病毒共存，因為現在接種率還太低，而且新冠病毒與其他冠狀病毒最大的不同，是只要發生群聚，就能很快就篩選出新的優勢病毒，就算完整接種疫苗還是有突破感染，只能預防重症死亡。金傳春憂心忡忡，眼看Delta已經登陸，必須為本土疫情做好最壞的打算的指揮中心，雖然每天開記者會，卻至今都沒提出任何有系統的、長遠的科學防疫計畫。「現在已經九月了，今年冬天得同時考慮人流感、禽流感、新冠肺炎三大傳染病，」金傳春呼籲，十月以前必須在行政院層級，針對Delta病毒召開「全國防疫專家會議」，廣納專精於病毒、免疫、防疫的專家意見，謙虛互相學習，「學法律的手要放開來。」支持科學研究趕快進行，學者各就各位支援政府，提供防疫規劃所需的基礎。金傳春舉例說，2015年登革熱大流行的時候，當時的衛福部部長蔣丙煌就開了這樣的會議，後來疫情就控制得很好；2003年SARS疫情時，當時研究量能比現在好很多，大家合作推動冠狀病毒研究，金傳春當時也被派去萬華做血清流行病學研究。反觀現今，金傳春說，這次雖然大家還是分頭努力，但是整合效果很差，相對於病毒和疫情的變化，指揮中心的專家諮詢委員會只是一直在追趕，不夠及時，也沒有超前。雙北五月疫情高該趕快做血清流行病學調查卻沒做，許多未知的事情現在更難再找答案。金傳春表示，台灣防疫確實有自己的優點，最要感謝民眾對於戴口罩、勤洗手的接受度很高，公共場所設置酒精洗手設備的比例很高，這些公共衛生防疫措施還是很有用的。但別忘了，世界各國的資料也都出來了，有些國家防疫策略比台灣好太多，我們也要虛心去學習。
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2021-09-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
提高疫苗覆蓋第一劑還第二劑？李秉穎：兩者差別不大
針對疫苗接種政策，國內專家建議，高風險族群需拉高第二劑接種，而指揮中心則傾向提高一劑疫苗覆蓋率。ACIP召集人李秉穎今認為，以台灣現況拚一劑、或少數打二劑，對於疫情的控制不是那麼重要，還是要強調戴口罩等防疫政策。提高疫苗一劑或二劑施打率，近期引發討論。李秉穎今在記者會以英國為例，他說，英國先是採拚第一劑施打，事後去回顧對於疫情控制，覺得是很有效的，只打一劑ＡＺ或 ＢＮＴ發揮效果有達到七、八成左右，比起打兩劑少數人得到保護更有效，但沒有對照組；英國在當時到處都是疫情，所有的人都有感染風險，因此把焦點放在老人、高暴露族群打兩劑，其他暴露風險較低的打一劑。疫情相對不嚴峻的台灣，李秉穎說，提高第一劑保護效力不是那麼好，但跟第二劑施打一半的人沒有很大差別，因為國內沒有大流行狀況。「如果像上次疫情爆發，每天幾百人確診，就可以考慮熱區流行地區的重症高風險者如老人家，或醫護人員高暴露風險施打兩劑，其他一般人則趕快打一劑。」至於國內相關接種規畫，指揮官陳時中說，現已經開始針對接種ＡＺ滿10周的長者，拉高第二劑施打，往後莫德納到貨，也會從高齡開始施打第二劑，ＢＮＴ看進貨量，一部分可能混打使用，目前規畫以第一劑為主。校園接種ＢＮＴ部分，即便同意接種疫苗施打，但接種之前都可以改變心意，陳時中說，中央都尊重個人選擇，相關殘劑當然可以給學校人員施打，但殘劑不會很多。國民黨立委蔣萬安認為，指揮中心採購ＢＮＴ說詞反覆。陳時中強調，從來沒有因為簡體字延宕疫苗近來，鄭重呼籲不要曲解，絕對沒有拖延之說。
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2021-09-13 新冠肺炎.專家觀點
兒童感染新冠肺炎會有後遺症嗎？研究報告曝真相
我在2021-9-7發表無症狀患者也會有新冠後遺症？名醫又發謬論，駁斥一位醫生對於新冠肺炎後遺症的錯誤論調。兩三個小時後臉書朋友羅先生就回應「為何幼兒染疫後，至今未發現任何『重症』者需住院？？」。隔天，讀者Jessica也在這篇文章的回應欄裡留言：「想請問若兒童確診COVID-19大多都是無症狀或輕症，那輕症的部分會有後遺症嗎？目前是否有研究顯示相關數據呢？謝謝！」我想，讀者之所以會關心兒童新冠肺炎，應該是跟最近新北市幼兒園群聚感染有關。但是，羅先生所說的「至今未發現任何『重症』者需住院」，並不是兒童新冠肺炎的真正情況。美國CDC有一個網頁叫做Provisional COVID-19 Deaths: Focus on Ages 0-18 Years（暫時COVID-19死亡人數：聚焦0-18 歲年齡段）。它列舉了從2020-1-4到2021-9-4美國各年齡層與新冠肺炎相關的死亡人數：0-4歲： 1485-18歲： 33819-44歲：19,99445-64歲：120,51565-74歲：144,02075歲以上：358,842總人數：643,857從這些數據就可看出，兒童感染新冠肺炎還是有可能致命，只不過案例是遠遠少過於成年人（註：我駁斥的那位醫師也曾發表文章說年輕人的死亡率比老年人更高，請看醫師胡扯新冠肺炎：年輕人死亡率更高？戴口罩運動致死？）。至於讀者Jessica所問的「兒童新冠肺炎會有後遺症嗎？」，由於這方面的案例不多，所以相關研究也就很少。根據我在PubMed的搜查，第一篇相關論文是發表於今年3月，而它的標題是Case report and systematic review suggest that children may experience similar long-term effects to adults after clinical COVID-19（病例報告和系統評價表明，兒童在臨床COVID-19後可能會經歷與成人相似的長期影響）。這篇論文包含了5名瑞典兒童的病例報告以及他們父母所報告的長期症狀。這5個兒童的中位年齡為12歲（範圍9-15），4個是女孩。 他們在臨床診斷出COVID-19後出現了6-8個月的症狀。沒有人在診斷時住院，但後來有一個因心肌周圍炎而入院。所有5個孩子都有疲勞、呼吸困難、心悸或胸痛，4個孩子有頭痛、注意力不集中、肌肉無力、頭暈和喉嚨痛。有些人在6-8個月後有所改善，但他們都感到疲勞，沒有人完全回到學校。第二篇相關論文是今年7月發表的，而它的標題是Preliminary evidence on long COVID in children（兒童長期 COVID 的初步證據）。這項研究共調查了129名感染新冠肺炎的18歲以下青少年及兒童。在初診後60至120天內評估的30名兒童中有20名至少有一種持續症狀（13名有一種或兩種症狀，7 名有三種或更多）； 68 名兒童中有在診斷後 120 天或更長時間內至少出現一種症狀（21名有一種或兩種症狀，14名有三種或更多）。在診斷後120天以上的68名兒童中，有29名仍然被這些症狀困擾。第三篇相關論文也是今年7月發表的，而它的標題是Long-term Symptoms After SARS-CoV-2 Infection in Children and Adolescents（兒童和青少年感染 SARS-CoV-2 後的長期症狀）。這項研究發現在109位血清陽性的青少年和兒童中，有4位至少有一種症狀持續超過12個禮拜，而最常見的持續症狀是疲勞，無法集中注意力，以及更需要睡眠。第四篇相關論文是上個月發表的，而它的標題是Intriguing new faces of Covid-19: persisting clinical symptoms and cardiac effects in children（耐人尋味的Covid-19新面孔：兒童持續存在的臨床症狀和心臟影響）。這項研究共調查了121名感染新冠肺炎的18歲以下青少年及兒童。他們的症狀是胸背痛、頭暈、頭痛、心悸、疲勞、氣短、失去平衡、及咳嗽。其中45位的症狀在康復後持續至少1個月。第五篇相關論文是這個月才剛發表的，而它的標題是Persistent symptoms in Swedish children after hospitalisation due to COVID-19（由於 COVID-19 住院後瑞典兒童的持續症狀）。這項研究共調查了55名確診感染新冠肺炎並且住院的18歲以下青少年及兒童。它發現其中 12位病患有持續症狀。這12位中的8位覺得疲勞，而這是最常見的症狀。6位有輕度持續症狀，與COVID-19的關係不確定，包括模糊的症狀，例如父母報告說儘管生長良好但食慾不振，嬰兒鼻子充血和體溫間歇性升高。4位有多種可能與 COVID-19 相關的嚴重症狀。所有4人都報告了疲勞和頭痛或肌痛，3人報告了認知困難。原文：兒童新冠肺炎有後遺症嗎?
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2021-09-13 新冠肺炎.專家觀點
獨／冠狀病毒之父：台灣應檢討下一步該怎麼走
有「冠狀病毒之父」美譽、中研院院士賴明詔最近從美國返台，目前與妻子在防疫旅館一起居家檢疫中，首度被隔離讓他感觸很多，覺得台灣面對疫情付出了很多成本，在目前疫苗覆蓋率逐漸增加之際，他認為台灣下一步應該思考何時與如何解封，不可能完全沒有病例，應考慮與病毒共存。Delta變種病毒在全球造成新一波的疫情高峰，台灣更是談Delta色變、嚴陣以待，賴明詔在受訪時表示，新冠肺炎病毒目前仍在變異中，但依照自然演化的方向，大約再1到2年，其毒性就會減弱，不會愈來愈強，加上全球在疫苗與新藥不斷上市，至少再1年應該就可以控制疫情，恢復正常的生活，但未來口罩應該會成為台灣人生活的一部分，很難回到過去不戴口罩的日子。賴明詔是全球最早研究冠狀病毒的學者之一，台灣在2003年面對SARS疫情時，他選擇自美返台，對當時疫情的控制貢獻良多，之後曾擔任成大校長。他表示，在疫情之後就沒有出國，最近因事前往美國1個月，返台後與妻子一起在防疫旅館中隔離，預計還要再隔離一周。他也在臉書上透露自己被隔離的心情，「沒有被隔離過很難想像這種失去自由的感覺」，加上旅館裡設備不足，讓他很多事都不能做，還好有妻子相伴，要不然日子更難過，只能當成是生命中一段難得休息的日子。隔離也讓他思考許多，他表示，贊同謹慎的隔離政策，但最終社會還是會付出太高的成本，應在疫情趨緩後，逐漸檢討對病毒的態度及思維。他表示，丹麥兩劑的疫苗覆蓋率達到8成，宣布不再有任何的防疫政策，台灣可以大家一起討論到底覆蓋率要達到多少才能解封，他個人是抱著比較悲觀的態度，認為疫情很難控制到完全沒有病例，不過可以考慮如何與病毒和平共存，「不可能永遠國境封鎖」。像是流感疫情每年都有許多人死亡，但各國並沒有因為流感而封鎖。他並表示，大家認為病毒帶給人類浩劫，但換個角度想，也是有貢獻的，SARS與新冠肺炎病毒給人類最大的貢獻就是口罩，連帶著許多因為病毒而散播的疾病也都因此獲得控制，像是流感、腸病毒等，讓民眾養成一種好的衛生習慣，雖然歐美仍有不少人不能接受戴口罩，但其實是一種不錯的防疫措施，未來台灣人可能要長期與口罩相伴生活。
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2021-09-12 新冠肺炎.專家觀點
埃及爸就是指標個案？專家說可能性有二個
幼兒園群聚案目前仍維持27例個案，指揮中心昨公布相關基因定序，包括裝修工夫妻二人共有20例個案驗出Delta變異株，但埃及爸兄弟檔則因Ct值太高，尚無法定序，整起群聚感染源尚待釐清。長庚醫院副院長邱政洵表示，埃及爸的感染途徑有二，一是在國外即感染未在檢疫時被抓到，二是檢疫期滿後在社區感染。而他認為，以病毒量推估，後者可能性較大。醫療應變組副組長羅一鈞昨天表示，根據基因定序結果，裝修工夫妻確定感染Delta變異株，研判可能和幼兒園相關群聚是同起事件，但要等完整序列出爐後，才能比對確認。至於埃及爸以及兩位兄弟因Ct值高，仍難以定序。對於幼兒園群聚，外界將矛頭指向埃及爸自境外帶入病毒。但埃及爸是否就是指標個案，邱政洵表示，還需要搭配定序結果才能判定。不過邱政洵表示，埃及爸這次被判定陽性確診，有兩種可能，一是境外感染，但之前一直沒有被檢驗到，因為幼兒群聚才發現；二是回到社區後才被感染；這也是衛生單位現在正在釐清、調查中的。而他認為，埃及爸回到社區中才被感染的機率較大。邱政洵說，根據新加坡的報告，Alpha變異株病毒排出時間只需7至14天，就幾乎完全測不到病毒；而Delta變異株排除時間較久，需14至18天。不過雖然仍能測到病毒，搭配病毒量的檢測，顯示過了14天傳播力已經很低。目前針對入境者的檢疫政策為14天防疫旅館檢疫，加上七天的自主健康管理，等到檢疫期滿回到社區病毒量已不大，且檢疫期間還搭配兩次PCR和一次快篩檢驗。埃及爸就算在境外曾感染，回到社區也幾乎沒有傳播力。而根據埃及爸的入境時序，其8月4日入境，8月16日期滿前採檢陰性，8月18日檢疫期滿，自主健康管理七天到8月25日。若是8月18日後感染到新冠肺炎，現在驗到病毒，也是屬於Ct值較高的階段。不過邱政洵呼籲，就算找到群聚的源頭，也不能不正當的獵巫。民眾也不能因為沒有被匡列到就對Delta變異株掉以輕心，尤其現在Delta變異株的五大症狀，包括頭痛、喉嚨痛、流鼻涕、發燒、咳嗽等，都沒有明顯特異性，因此更該做好自我監測，並隨時保持好社交距離、戴口罩。
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2021-09-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
懶人包／第9期開放接種BNT、高端疫苗！ 指揮中心公布「對象、預約時間」
中央流行疫情指揮中心今(11)日公布國內新增5例境外移入COVID-19確定病例，自南非、越南、日本入境；另確診個案中無新增死亡。中央流行疫情指揮中心表示，「COVID-19公費疫苗預約平臺」( https://1922.gov.tw/ )第九期將提供BNT疫苗及高端疫苗，相關說明如下：一、意願登記預約平臺於9月13日12時暫停意願登記，並於9月14日10時起，開放「12至17歲不在校施打及不在籍學生」至預約平臺意願登記BNT疫苗，至於開放接種時間再依指揮中心公布實施。二、符合資格對象(1)「18至22歲」；「所有65歲以上」；「第九類40歲以上」，且意願登記選擇BNT民眾，預約接種BNT疫苗第一劑。(2)「9月28日(含)前符合高端疫苗第二劑接種間隔滿4週以上民眾」，預約接種高端疫苗第二劑。三、預約時間9月20日10時至9月22日12時止。四、施打期間(1)BNT疫苗預計於9月25日至10月2日。(2)高端疫苗預計於9月30日至10月2日。指揮中心提醒，上述符合資格對象請於9月17日12時前登入預約平臺完成意願登記或修改，並於開放預約期間進行預約。後續將視疫苗供應期程調整接種場次，籲請民眾屆時準時前往接種。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。 延伸閱讀： ·感染新冠肺炎嗅覺、味覺異常會好嗎？ 研究揭「恢復時間&高風險群」 ·新冠變異株Delta跟Alpha哪裡不同？ 專家解析「症狀、傳染力」：像重感冒難區分
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2021-09-11 新冠肺炎.預防自保
中央開放淋浴 北市9天後說不開放
中央日前宣布9月1日有條件開放運動場館和游泳池淋浴間，多家業者跟進，不過北市體育局前天突然發公告，重申北市尚未開放淋浴間等附屬設施。有健身房會員批評，北市府對中央指引毫無反應，過9天才又突然告知不開放，根本是擾民。北市體育局表示，北市府的指引始終維持不開放淋浴間，所以還是要依照北市府指引處理。體育署1日宣布游泳池、室內外運動場館，有條件開放淋浴設施，要遵守單一出入口、專人清潔消毒，以避免地面積水或排水孔阻塞、間隔交替使用、人員保持1.5公尺社交安全距離，淋浴後應立即戴口罩。不料，北市體育局在經過9天後，才發布公告，重申運動場館、泳池等附屬之淋浴間、三溫暖、烤箱、蒸氣室、水療池、兒童遊戲室及遊戲池，基於防疫考量仍屬未開放空間，不少民眾和業者認為市府反應慢半拍。健身房會員陳先生表示，前天下午以前，北市府對開放措施完全沒有表態，不少健身房、游泳池和運動場館逐步開放淋浴，結果突然在前天傍晚發布公告，所有台北市的運動者又無法在大汗淋漓後清潔身體。陳先生批評，北市府過去幾天對中央防疫指引毫無反應，就像掉進時空裂縫中消失無蹤，直到昨日才告知沒有說可以開放，「如果這不是擾民，什麼才是擾民？」有運動場館業者說，淋浴間開放後，客人不一定會使用，擔心疫情的人還是會回家洗澡，這一陣子許多客人也建立起不在現場梳洗的習慣，再加上這幾天Delta病毒延燒，疫情仍令人緊張。不過也有業者認為，目前不開放淋浴間，住比較遠的客人就沒有消費意願，但仍希望能維持防疫，傾向暫不開放。體育局表示，市府知道9月1日有宣布開放淋浴間，但防疫措施會滾動式調整，北市府8月24日公布的4.0版本指引中，仍是不開放淋浴間，至今未更新防疫指引，後續也會評估是否要開放，所以還是要依照北市府發布的防疫指引去處理。至於有開放淋浴間的業者，體育局說，會以輔導優先，除非不配合才會依法開罰。
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2021-09-10 新冠肺炎.預防自保
聽誰的？中央開放運動館淋浴、北市9天後說「不開放」民眾氣炸
中央日前宣布9月1日有條件開放運動場館和游泳池淋浴間，多家業者跟進，不過北市體育局昨日突然發公告，重申北市尚未開放淋浴間等附屬設施。有健身房會員批評，北市府對中央指引毫無反應，過9天才又突然告知不開放，酸「是這幾天掉到時空裂縫裡嗎？」，反應慢半拍；對此，健身房業者表示，還是會依照政府指引配合防疫政策。對此，北市體育局今表示，市府知道9月1日有宣布開放淋浴間，但防疫措施會滾動式調整，北市府8月24日公布的4.0版本中，仍是不開放淋浴間，至今未更新防疫指引，後續也會評估是否要開放，所以還是要依照北市府發布的防疫指引去處理。至於是否會開罰期間有開放淋浴間的運動場館業者？體育局，會以輔導優先，除非不配合才會依法開罰。體育署1日宣布游泳池、室內外運動場館，有條件開放淋浴設施，要遵守單一出入口、專人清潔消毒，以避免地面積水或排水孔阻塞、間隔交替使用、人員保持1.5公尺社交安全距離，淋浴後應立即戴口罩。不料，北市體育局在經過9天後，才發布公告，重申公/民營運動場館、泳池等附屬之淋浴間、三溫暖、烤箱、蒸氣室、水療池、兒童遊戲室及遊戲池，基於防疫考量仍屬未開放空間。不少民眾和業者認為市府對中央防疫指引不聞不問，反應慢半拍。健身房會員陳先生表示，從昨天下午以前，北市政對開放措施完全沒有表態，不少健身房、游泳池和運動場館逐步開放淋浴，結果突然在下午5點52分發布公告，所有台北市的運動者又無法在大汗淋漓後清潔身體。陳先生批評，北市府過去幾天對中央防疫指引毫無反應，就像掉進時空裂縫中消失無蹤，直到昨日才告知「我沒有說可以開放喔」，抱怨「如果這不是擾民，什麼才是擾民？」。民眾表示，如果運動器材都開放了，不理解為何每次使用都會清消的淋浴設施不能用，錢都繳了設施卻不能用，是不是應該要退費，中央都說開放，台北市有什麼好不開放，到底是在等什麼？不願具名的運動場館業者說，淋浴間開放後，客人不一定會使用，擔心疫情的人還是會回家洗澡，這一陣子防疫許多客人也建立起不在現場梳洗的習慣，再加上這幾天delta病毒延燒，疫情仍然令人緊張。不過也有業者認為，目前不開放淋浴間，住比較遠的客人就沒有消費意願，但是大部分會來運動的客人，已經習慣這樣的方式，畢竟淋浴間完全沒辦法戴口罩，客人會擔心怕沾染病毒回家，至於是否希望北市也能跟進開放淋浴間，業者坦言，希望能維持防疫，傾向暫不開放，繼續觀察。
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2021-09-10 新冠肺炎.預防自保
身邊有人確診，你我隨時可能被隔離！line群組貼心轉傳 「隔離包」備妥這些東西
雙北疫情再度嚴峻，這幾天有不少人在line群組超前部署傳訊息提醒家人朋友，預先備妥「急難包」，若周遭有人確診，就得隨時打包去檢疫所隔離14天。日前新北市幼兒園群聚感染，其中2名確診案例都住在同棟大樓住戶，新北市府緊急下令清空大樓，將所有住戶全部轉進檢疫中心。面對此波疫情，醫師、專家提醒Delta隨時會進入台灣社區。而一旦宣布進入社區，政府必會採取嚴格防疫措施。現在只要同住家人，或同上班場所有人確診、或曾在餐廳一起用餐群眾裡，有人確診是Delta時，都需到集中檢疫所隔離14天。因此這幾天有不少人在line群組傳訊息，提醒身邊的家人朋友預先備妥「急難包」，以免臨知被通知需閉關隔離措手不及。line群組提醒訊息 急難包準備物品個人要準備一個大背包，裡面裝3套換洗內衣褲、1套外衣褲、2條毛巾、牙刷、牙膏、漱口杯、拖鞋、洗面乳、肥皂、一套外衣褲、少量封裝食物（堅果、栗子、瓶裝亞培安素、平時的慢性病藥2星期份量、晚上輔助睡眠藥物）、手機行動電源及電線、少量口罩（15個）、薄長袖外套、幾個大的拋棄式塑膠袋、指甲剪、襪子、小鬧鐘（要裝電池）等等。也要準備好復健紙尿褲（可尿3~5次者），至少2件紙尿褲，搭專車來回檢疫所時穿著（中途不能去上洗手間），另備拋棄式紙內褲14件，還有3瓶600ml 礦泉水、一些拋棄式手套、晚上幫助睡眠藥物、綜合維它命、鈣片、維它命D3 。準備好上述物品，隨時遇到Delta確診者，就要去台北或台中檢疫所，閉關隔離14天。******Q：解除隔離標準A：住院隔離治療之無症狀或輕症個案，退燒至少 1 天，且症狀緩解，且距發病日已達 10 天（無症狀者，發病日以採檢日計算），如SARS-CoV-2 RT-PCR 檢驗結果為陰性或 Ct 值≥30，即可解除隔離治療。>>看詳細Q：什麼樣的對象要住進集中檢疫場所？A：包含入境後須集中檢疫的旅客、確定病例密切接觸者或自中國大陸等流行地區入境的旅客等。安排入住集中檢疫場所之前，將由醫護人員評估其健康狀況，倘若有發燒或呼吸道症狀，會立刻後送就醫，不會安排至集中檢疫場所。無症狀者才會由專車送到集中檢疫場所。Q：如果我的同班同學是居家隔離者，我該怎麼辦？A：居家隔離者是代表曾經接觸過2019新型冠狀病毒病人，需要留在家中注意自身健康狀況，但居家隔離者並沒有發病，也還不具有傳染疾病給別人的能力。所以曾經與居家隔離者的同班同學接觸並不用擔心，正常生活即可。Q：為什麼在居家隔離/檢疫期滿後要再接續7天自主健康管理？A：考量目前極少數感染COVID-19個案之潛伏期可能大於14天，指揮中心自109年4月5日起，針對居家檢疫期滿者，實施額外7天自主健康管理。Q：居家隔離/檢疫期滿後的7天自主健康管理期間，要特別注意甚麼？A：保持勤洗手習慣、落實呼吸道衛生及咳嗽禮節、每日早/晚各量體溫一次。如沒有出現任何症狀，可正常生活，但應儘量避免出入公共場所，延後非急迫之醫療或檢查，如需外出應嚴格遵守全程佩戴醫用口罩。如果出現發燒( ≥38˚C)、嗅/味覺異常、腹瀉或有呼吸道症狀，請立即佩戴醫用口罩，請撥打1922或聯繫衛生局，依指示至衛生局指定之醫療院所就醫，且禁止搭乘大眾運輸工具前往。就醫時應主動告知醫師接觸史、旅遊史、居住史、職業暴露、以及身邊是否有其他人有類似的症狀。返家後亦應佩戴口罩、避免外出，與他人交談時應佩戴口罩並保持1公尺以上距離。如就醫後，經醫院安排採檢，自採檢醫院返家後，於接獲通知檢驗結果前，應留在家中，不可外出，如檢驗結果陽性，衛生局將會通知您及安排就醫。另於獲知檢驗結果為陰性後，仍需自主健康管理滿7天。
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2021-09-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
Delta悄悄攻入社區 專家：兩劑疫苗覆蓋率要8成
長榮機師案、新北幼兒園群聚案，基因定序日前出爐，確定為Delta變種病毒。台中榮總感染科主任劉伯瑜說，Delta比Alpha變種高出6成的家戶傳播力，兩劑的疫苗覆蓋率需超過8成，才能有機會防堵，呼籲民眾盡快施打疫苗，提升自我保護力。Delta病毒兵臨城下，台中榮總6月舉行的新冠肺炎照護研討會中，劉伯瑜當時就曾針對Delta變種病毒解析，並示警提高疫苗施打率的重要。劉伯瑜今受訪表示，當時研討會參考英國文獻，資料提到，有效對抗Delta病毒，需完整接種兩劑疫苗，覆蓋率達到8成以上，才有機會防堵疫情；而如今Delta病毒變得更加難防，有些國家祭出混打政策，甚至是施打第3劑。澳洲、越南和英國等國家曾受Delta肆虐而封城數周，台灣是否該提高疫情警戒至第三級圍堵？劉伯瑜表示，以澳洲為例，當時Delta不僅進入社區感染，且個案數居高不下，才祭出封城。他指出，台灣在這個時間點，個案數相對少，封城雖是公衛的其中一個手段，但面對Delta還是要回到疫苗覆蓋率，提醒民眾盡快施打疫苗，一再強調的NPI（非藥物介入措施） 包含戴口罩、維持社交距離等，也很重要。針對疫苗對Delta的效力，劉伯瑜當時在研討會上表示，個人接種完兩劑，對於預防住院有九成保護力。群體需要達多大的疫苗覆蓋率，才能對Delta達到群體免疫？劉伯瑜舉例，從武漢發現的病毒而言，假設感染率是3，疫苗覆蓋率需達到六成七；Alpha假設感染率是4，疫苗覆蓋率需達到七成五；Delta假設感染率是6，疫苗覆蓋率需達到八成三。
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