2021-07-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2021-07-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
慈濟已完成簽約 與台積電、鴻海疫苗同自歐洲廠直送
國內疫苗施打關心何時才有新疫苗進口,今早慈濟更宣布已經完成與上海復星的簽約購買500萬劑疫苗。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示,目前要先很感謝慈濟要捐贈的BNT疫苗已經完成初步簽約,但實際疫苗抵台時程無法掌握,等到確定後會做出恰當安排。宗教團體慈濟目前已完成與上海復星初步採購文件,陳時中表示,很感謝鴻海、台積電、慈濟購買BNT疫苗給國民使用,非常謝謝所有參與簽約努力的人和團體。目前國內除了台積電、鴻海、慈濟外,目前總計1500萬劑BNT疫苗。如果未來還要買非原廠疫苗,是否也可能進口到台灣。陳時中說,對於國內需要進行疫苗洽購,基本上朝向要有原廠,由原公司出貨、原廠研發,但製造廠各有不同,目前已知這三批BNT疫苗目前沒有韓國製,皆由歐洲廠出來直送。
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2021-07-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ可混打莫德納、BNT或國產疫苗?指揮中心曝審查時程
國內疫苗施打關心何時才有新疫苗進口,國人何時才能混打的AZ以外的其他廠牌,包含莫德納、BNT疫苗甚至國產疫苗等。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示,目前要先很感謝慈濟要捐贈的BNT疫苗已經完成初步簽約,但實際疫苗抵台時程無法掌握,等到確定後會做出恰當安排。至於目前台大醫院及長庚醫院都屬實施「AZ+莫德納」等混打試驗,呼聲高的還有AZ混打BNT疫苗或國產疫苗等計劃。指揮中心專家小組召集人張上淳表示,混打模式在疫苗小組討論時要看有無國際及國內的時程資料,其中「AZ混打BNT」確實有國際資料,國內不用重複做相關實驗,但當初沒有AZ+莫德納的報告,有專家建議在等待國際報告之外,國內自己也可以做實驗。至於國產疫苗的混打,衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)委員強調,會希望有做這樣的實證資料,看看國產疫苗是否可以跟其他廠牌疫苗混打,張上淳表示,要有好的實證資料,才能給國人施打較為安全。至於國產疫苗目前的審查進度高端審查紀錄,其中也會涉及到國內另一家國產疫苗聯亞的審查狀況,陳時中表示,「聯亞也還沒審,影響公平性的資料會暫緩公告在相關資料的公告。」相關審查有些不公平的地方,有些公布時間沒到,有些內容比較敏感,會將部分資料會在另一家審查完畢後公告,一定會在兩周後公告。至於眾所期待的BNT疫苗混打是否能在抵台後宣布通過混打,張上淳表示,AZ+BNT疫苗是否會提早執行,國外實證資料中有兩百件個案已足夠交由小組報告討論,加上BNT何時抵台也是變數,到底是AZ+莫德納先通過小組討論,還是AZ+BNT先通過很難說。
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2021-07-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
不再開放民間捐疫苗?政院:擬再買3千萬劑莫德納疫苗
針對疫苗政策,行政院發言人羅秉成今表示,政府已規劃多元採購方案,並預定在年底前增購莫德納疫苗,同時計畫在明後年購買莫德納次世代疫苗,共3000萬劑。行政院今下午舉行「BNT原廠疫苗捐贈專案-慈濟基金會專案進度說明」記者會,被媒體問及是否會再開放民間團體,甚至是地方縣市政府購捐疫苗,羅秉成表示,台積電、永齡基金會,以及慈濟用專案辦理,有其特殊採購上需求的安排。羅秉成指出,目前民間捐贈BNT疫苗已有1500萬劑之多,政府也在多元的採購,積極想方設法爭取疫苗,在年底前還有莫德納疫苗的增購,明年、後年也預備規劃採購莫德納次世代的疫苗,總共3000萬劑。
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2021-07-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
買到了!慈濟宣布簽訂500萬劑BNT採購 全捐給民眾施打
慈濟基金會捐贈500萬劑BNT德國原廠疫苗,今天宣布已與上海復興完成採購及捐贈合約簽訂,將全部捐出做為民眾施打之用。慈濟基金會表示,目標是希望能與鴻海、台積電同時進貨,會朝這個方向繼續努力。慈濟今天發布聲明稿,表示提出申請採購疫苗以來,經由各方的積極努力及主管機關的協助之下,今日與復星實業就慈濟申購500 萬劑 BNT 疫苗案,成功簽訂疫苗之採購合約,所購得的疫苗將全數捐給主管機關做為民眾施打之用。
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2021-07-19 該看哪科.眼部
醫病天地/雙眼常處危險環境 易得白內障
經營銀樓的49歲金姓男子某天眼睛看出去「霧霧的」,被診斷是「雙眼白內障」,原來他過去15年工作中未配戴防護用具,導致雙眼近距離暴露高達攝氏1100度的火燄光下,進行金飾焊接及熔融,輻射熱和紅外線對水晶體造成不可逆危害。醫師提醒,防護工具不可少,才能避免眼睛病變。花蓮慈濟醫院職業醫學科主任劉鴻文指出,很多勞工朋友不知護目鏡對視力防護重要性,出現視力模糊、夜間視力下降時,常認為眼睛老化,忽略長期暴露紅外線、紫外線、游離輻射、三硝基甲苯作業環境,這些因子可能影響視力,甚至失明。劉鴻文表示,預防白內障應避免抽菸、飲酒過度、攝取足夠營養、多吃綠色蔬菜、水果、鋅或其他抗氧化物等;糖尿病患者須控制血糖。同時盡量避免工作環境中的危害因子,如大太陽下工作,應配戴太陽眼鏡阻絕紫外線;可能有異物噴濺或焊接作業時,應配戴具防護功能的護目鏡。甚至若感覺視力模糊、夜間視力下降、辨色力減弱及眼鏡度數短時間增加很多,就要警覺可能白內障早期症狀,有需要定期眼科檢查。劉也提到,近年政府重視工作場所安全衛生,責成雇主務必依照「職業安全衛生法」及「職業災害勞工保護法」預防職災發生。勞工朋友如有職業傷病的相關問題與需求,可洽職業醫學科門診,或透過東區職業傷病防治中心專線諮詢。
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2021-07-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
張忠謀喊話台灣需疫苗 江啟臣:KMT can help
台積電創辦人張忠謀昨代表蔡英文總統出席亞太經合會(APEC)時喊話,台灣希望加速取得更多疫苗。國民黨主席江啟臣上午表態,「國民黨願意幫忙!KMT can help !」江啟臣說,他過去曾任APEC領袖會議幕僚,張忠謀的每一句話都必定是經蔡總統與外交部再三確認,發言代表蔡總統,也代表台灣人民心聲。江啟臣也說,近日行政院與中央流行疫情指揮中心曾稱台灣疫苗夠了,對比昨天張忠謀談話,已可確定,蔡政府為卡國民黨買疫苗,說了一個大謊。江啟臣表示,台灣疫苗不夠,因供貨不穩、交貨時程仍有諸多變數,疫苗已是「戰略物資」,超額部署才是符合國家利益的戰略目標。台灣仍需要疫苗,才是蔡總統真心話,蔡總統不需要捨近求遠,如果政府沒能力採購疫苗,國民黨有能力、也願意為台灣採購。江啟臣說,按民間捐贈疫苗模式,不論是鴻海、台積電、慈濟都是在蔡總統會晤後,才取得專案進口資格,國民黨也願意與蔡總統會晤或線上對話。江啟臣表示,病毒才是大家唯一敵人,卡國民黨採購疫苗,只會變成台灣的敵人;允許國民黨採購疫苗,展現朝野一心為中華民國共同努力,才能彰顯民進黨是在拚防疫,不是拚政治,台灣才能戰勝疫情。
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2021-07-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
遭疑「卡」台積電鴻海買疫苗 陳時中:沉住氣等到貨
鴻海、台積電日前完成簽約購買BNT疫苗1000萬劑,不過藍營近期抨擊中央疫苗採購效率,批評疫苗採購政策,犯下卡疫苗、搞黑箱、割稻尾與畫大餅4大罪,更指行政院發言人羅秉成更差點成為鴻海、台積電買BNT疫苗卡關罪人。對此,指揮中心指揮官陳時中說,簽約都順利,要沉得住氣才等得到貨,講太多都會妨礙進度。陳時中表示,近期鴻海、台積電、慈濟一起購買1500萬劑BNT疫苗,相當大的一個量,相關購買都持續進行中,到貨時間掌握,就可以如期施打計畫,希望到貨量,也要在可以施打範圍內,達成疫苗涵蓋率。陳時中說,簽約過程都順利完成,但中間不成的人還是很多,要沉住氣等到到貨,講太多有可能都會妨害進展,希望可以維持簽約期待,但也沒有保證,現在所有簽約都不保證到貨時間。
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2021-07-15 該看哪科.傳統醫學
防疫期間也要注意保健!三伏貼助緩解過敏體質
節令已經「入伏」,又到中醫傳統三伏貼的時候,台中慈濟醫院中醫師表示,三伏貼不僅可以緩解鼻過敏、哮喘等呼吸道症狀,對婦女經期不順、痛經,及虛寒型腹脹、腹瀉症狀也有緩解效果。中醫部將於7月24日、31日與8月7日3個周六上午,推出三伏貼特別門診,疫情「微」解封,防疫也別忘記調節身體的免疫功能。過去大多把三伏貼的療法應用在鼻過敏、哮喘等呼吸道疾病預防與治療,此外,對婦女經期不順、痛經也能預防與緩解。台中慈濟醫院中醫部婦科醫師王嘉涵表示,痛經產生的主因來自「氣血不通」,透過三伏貼熱性藥物推動,達到「通經、活血順氣」目的,便可預防與緩解經期的腹痛不適。虛寒型腹瀉、腹脹也能透過三伏貼緩解,台中慈濟醫院中醫部內科醫師鄭宇真說,虛寒型腹瀉或脹氣是因為脾胃運化陽氣不足,可透過三伏貼等溫熱藥物的外敷,達到溫陽祛寒,促進腸胃功能的效果,是口服藥物外的另一個選擇。三伏貼療法是體現中醫冬病夏治的預防醫學概念,台中慈濟醫院中醫部7月24日、31日與8月7日3個周六上午辦理「三伏貼特別門診」,安排專業團隊進行中醫四診檢查,依不同體質配合適當敷藥材料或建議適當療法,並提供正確的中醫飲食宜忌衛教。中醫部醫師王嘉瑩建議,有相關病徵的鄉親透過敷貼,並配合生活作息及飲食習慣調養,就能預防疾病,可以諮詢利用。
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2021-07-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台東縣府疫苗採購喊卡? 副縣長:已暫無自購急迫性
台東縣政府疫苗採購從永不放棄到計畫喊卡?縣府今天疫情記者會上,副縣長王志輝說:「台灣下半年疫苗看起來能正常施打,台東需求也能夠被滿足,縣府暫無購買疫苗的急迫性」。王志輝說,考量中央近期宣布不同意地方政府採購疫苗專案處理,加上民間企業鴻海、台積電1000萬劑及宗教團體慈濟的500萬劑的疫苗購買上都順利作業,縣府評估台灣下半年疫苗看起來能正常施打。他說,對縣府而言,台東21萬人口數,所需求的疫苗數看起來也能被滿足,縣府對疫苗採購上暫時沒有急迫性,因此重點將放在中央撥補的疫苗,協助縣民完成接種。因應疫情在5月、6月份相當嚴峻,且疫苗不足的情況下,台東縣府先後與雲林縣政府合作,委託正昌容生技公司採購30萬劑美國嬌生疫苗,6月初再與花蓮縣政府合作,委託敏盛醫療集團採購德國原廠30萬劑BNT疫苗。王志輝強調,國內在疫情尚未趨緩及疫苗量不足的情況下,任何能採購疫苗的可能,縣府從永不放棄,但也從不排除民間企業購買的疫苗和中央後續進口的疫苗都能順利進來,這兩條路哪一條順利,結果都對台東好。
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2021-07-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
家長籲讓學生先打BNT:如果只有一條命 我會留給孩子
國民黨今與立委、家長團體舉行記者會,呼籲政府正視家長的心聲,讓國高中生納入BNT疫苗施打名單,並爭取在開學前讓學生優先施打。台北市家長會長協會理事長周季平語重心長的說,「今天如果只有一條命,家長會留給自己的小孩;今天如果有疫苗可以打,希望可以先留給學生。」國民黨文傳會主委王育敏根據內政部人口統計指出,截至今年6月底止,12至18歲青少年人口數約為140萬人,目前前十類公費疫苗人數約為1492.4萬人,加總約為1640.4萬人。現階段疫苗到貨量為702.26萬劑,加上永齡、台積電與慈濟的1500萬劑,總計會有2202.26萬劑以上疫苗近期會到貨。王育敏表示,屆時若輝瑞疫苗陸續進口,納入讓僅能施打輝瑞疫苗的12歲至18歲青少年施打,並不會排擠到其他前十類公費施打順位的對象。因為國高中生活動力強,當前變種病毒已入侵台灣的情況下,其染疫風險不低,即將要開學,政府應該要有超前部署的規劃。國民黨立委林奕華建議政府提供快篩服務,讓學生在考試之前可先篩檢,讓他們進入考場更安心。她強調,疫苗要足夠、到貨要加快,這是家長最大的訴求,讓國、高中有正常的學習環境很重要,他們應該要無憂無慮的運動和學習,避免數位和城鄉落差,讓孩子們在教育上享有公平的權力。國民黨立委萬美玲表示,她在臉書主張讓國、高中生施打BMT疫苗,也得到許多家長的支持;當然如果今天有足夠疫苗,也不須去做這樣的競逐。但只有BNT疫苗可以讓12到18歲孩子可以施打,他們要參加的活動和每天上課的群聚的狀況非常多,最好避免染疫的方式就是讓他們施打疫苗。周季平表示,自己家理就有個高中生,他們這種年紀的精力旺盛,無法長期被關在家裏面,非常想伸展手腳,希望政府盡快安排讓學生打疫苗,讓家長可以恢復正常生活。他強調,疫苗要「向下扎根」,「我們晚點沒關係,先讓小孩子打」。台北市國中家長聯合會副總會長吳政鴻表示,政府有沒有可能爭取到第一批BNT疫苗,讓國、高中生共125萬人在8月開學期打到?施打地點也必須去考量,像流感疫苗可以在學校施打,就不會到處亂跑,這些都是疫情中心可以去考慮的。新北市中小學家長協會榮譽理事長羅祖欽說,孩子是國家未來的希望,讓他們先打疫苗,才不會因為開學群聚,染疫又回家傳給家中長輩。此外,大學指考即將舉行,如何維持社交距離,政府必須要有妥善安排,他建議一個空間16人以內,否則因為指考群聚染疫,誰要負責?也希望政府先讓孩子使用快篩劑,確定沒染疫再進來考試;中午一同用餐的環境,也希望政府妥善安排。桃園市長長會長協會榮譽理事長呂朝福表示,離開學只剩一個半月,最大的群聚地點就是學校,希望能在暑假前就讓孩子接種BNT疫苗,給孩子最大的保障。此外,王育敏指出,家長們最大的困擾仍在於三級警戒持續,幼兒園、安親班、補習班等未解封,家長們暑假期間仍必須請防疫照顧假,但防疫照顧假的期間不強制雇主給薪,即便之前領了政府一萬元家庭防疫補貼,也僅是杯水車薪。因此呼籲能修正紓困條例,針對因申請防疫照顧假而影響勞工生計或雇主營運等情形者,政府應發給生活津貼或扶助。
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2021-07-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台積、永齡千萬BNT底定 慈濟跟進500萬劑
台積電、鴻海及永齡慈善社會福利事業基金會,昨天同時宣布各完成五百萬劑BNT疫苗採購,並捐贈衛福部疾管署作為新型冠狀病毒防疫使用,預計最快九月底後可按照德國原廠生產排程及台灣接種狀況依序送抵台灣。據指出,慈濟基金會也傳出好消息,將在最短時間內完成簽約,永齡、慈濟、台積電合計一千五百萬劑的BNT疫苗能同步分批進到台灣。秉持「原廠製造」等三原則台積電、鴻海感謝多方支持及總統府、行政院、衛福部與疾管署的授權協助,並強調此次疫苗捐贈專案秉持「原廠製造、原廠標籤、直送台灣」三大原則處理,確保疫苗品質符合疾管署及相關法規要求。行政院昨天也舉行記者會,感謝台積電、鴻海全力奉獻、公私協力完成這項專案。德國生技BioNTech十二日宣布銷售一千萬劑疫苗給台灣。BioNTech執行長沙辛說,盡可能提供全球更多人耐受性良好和有效的疫苗,是公司既定目標,BioNTech很高興能提供台灣民眾歐盟製造的疫苗。郭:商業採購 北京未干涉昨天凌晨,鴻海及永齡基金會創辦人郭台銘先在臉書宣布,並強調在提出捐贈案後的洽購期間,大陸北京當局未有任何指導或干涉,感謝讓採購行為歸諸商業條件談判本質進行。不過,昨天台積電、鴻海及永齡基金會聯合新聞稿上,並未提及「上海復星」與「北京未干涉」字眼。郭台銘表示,從五月廿三日提出BNT捐贈方案到送件食藥署、政院授權剛好七周,自知責任重大,阻礙重重,「對於大家期待疫苗的焦慮,我與團隊都感同身受,很欣慰能給大家一個交代」,但還不能放鬆,要持續努力催促到貨時間和數量。台積電董事長劉德音表示,在疫情嚴峻時刻,能藉由捐贈疫苗協助抗疫是台積電實踐企業公民角色具體實現,「相信當克服疫情帶來挑戰之時,我們也會蛻變得更為強韌。」針對復星合約公告提及這批疫苗將被買方捐贈予「台灣地區」疾病管制機構,遭外界質疑矮化,行政院發言人羅秉成說,政府部會、機關簽署契約一定使用正式官方名稱,被質疑有損國格、矮化政府的情形不容發生,相信兩捐贈單位不會、也沒做出這樣的事。捐贈金額不超過1.75億美元羅秉成表示,締約過程分為預採購契約,由兩捐贈單位直接與香港復星進行商業磋商、談判後才訂採購契約,「疾管署不是契約當事人」;出售方是香港復星,是上海復星的子公司,依相關規定發布公告、重訊,和政府無關。台積電和鴻海都表示,捐贈金額不超過等值約一點七五億美元,包含疫苗採購、冷鏈物流及處理服務與保險等,若以匯率廿八元計算,約新台幣四十九億元,每劑約九八○元(換算每劑約卅五美元)。
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2021-07-12 新聞.元氣新聞
永遠的綠葉!「高老爹」高振鵬睡夢中辭世 享壽91歲
有「永遠的綠葉」封號,資深演員高振鵬5日於慈濟醫院在睡夢中辭世,享壽91歲,由於疫情因素,家人僅舉辦簡單家祭。高振鵬演藝生涯長達一甲子,雖一輩子沒擔任過男主角,2018年榮獲金鐘獎特別貢獻獎,致詞名言就是「好戲是不能沒有綠葉來襯托的」,留給演藝圈後輩無限追思,後輩稱高振鵬為「高老爹」,他的人生也如戲,1949年原本是在上海讀書的大學生,與4個同學規劃搭船到台灣旅行1個月,沒想到遇上國共內戰回不了家,1951年加入陸軍藝工隊展開這一生的演藝生涯。等到1988年回到老家,聽2姊姊說才知道,家人因為沒有說出高振鵬的下落,父母兄長在紅衛兵時期紛紛落難,對自己當年因為貪玩給家裡帶來浩劫,相當自責。2002年演出大愛電視「父母恩重難報經」音樂手語劇時,扮演不孝子角色,就像在演自己,感受更是深刻,在分享這段心路歷程後,證嚴法師一句「高老爹你來培訓好不好?」高振鵬立刻答應。演戲超過半世紀,2002這年,也是第一次演大愛劇場單元劇「人間有愛」第一次入圍金鐘獎,就拿下最佳男配角的殊榮。從22歲開始擔任演員、電影興盛期還擔任過10年的造型化妝師、11年的電影配音員、7年的電影副導演,人生除了「戲人生」這條路,還有「做公益這條路」,高振鵬說「我會永遠做一個敬業的演員,另外,慈濟志工公益的這條路,我也秉持著一句話,那就是,哪裡需要我,我就到哪,我會做到人生盡頭。」高振鵬的人生兩條路上,最感恩的就是太太的大力支持,一對兒女都很孝順,2021年7月5日晚間在慈濟醫院,睡夢中安詳辭世,因疫情關係家人舉辦簡單家祭。
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2021-07-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
循台積電、鴻海模式 政院:慈濟專案應可縮短時間
台積電與鴻海永齡今皆發布重訊,將各捐贈500萬劑BNT疫苗。至於慈濟基金會採購進度,行政院發言人羅秉成今天表示,將循台積電、鴻海模式接續辦理,預期應可縮短完成慈濟專案的目標。慈濟基金會申請購捐500萬劑德國BNT原廠疫苗,11日宣布已與政府簽署完成必要法律文件,將迅速完成後續採購及捐贈疫苗流程。羅秉成說明,政府在7月1日另外成立慈濟專案,並在7月9日決定循台積電、鴻海模式,已和慈濟簽署採購疫苗前所需的前置法律文件,由於要洽談必須取得政府給予相關法律文件,慈濟專案也會循著台積電、鴻海模式進行。羅秉成說,這個模式雖然花了一點時間,如果往下推動順利,慈濟後面的500萬劑採購,預期會緊密接續辦理,「前面已經開了這條路了,也具可行性,」理論上應該可以縮短時間完成慈濟專案的目標。
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2021-07-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
公文跑8天?政府授權慈濟買BNT
慈濟基金會申請購捐五百萬劑德國BNT原廠疫苗,昨天宣布已與政府簽署完成必要法律文件,將迅速完成後續採購及捐贈疫苗流程。慈濟六月廿三日送件,蔡總統六月廿六日與證嚴上人視訊電話,行政院七月一日成立專案,又再隔了八天,慈濟直至前天,才正式取得政府授權的法律文件。慈濟:誠摰感恩慈濟基金會表示「誠摰感恩」政府大力協助,總統府也感謝證嚴法師及慈濟基金會的大愛義舉。但知情的慈濟人士指出,慈濟原本就與鴻海創辦人郭台銘同步,但政府繞了一大圈,才讓郭台銘、慈濟與台積電合體,且把慈濟拖到最後,延遲疫苗進口的時程,這是疫情當前,政府該有的行政效率嗎?慈濟與政府簽署法律文件後,將循台積電、永齡模式與復星醫藥、德國BNT原廠展開合約的洽談及簽署。知情人士透露,台積電、永齡已完成購買疫苗草約的簽署,順利的話可望一周內正式簽約並下訂。日贈疫苗傳有第三波據指出,目前包括美國、日本捐贈及政府自購的疫苗,共計進口七百零一萬劑疫苗,七月底將會再有自購疫苗到貨,目標是要達到八百萬劑,日本也不排除再捐贈第三批疫苗。總統府發言人張惇涵昨天表示,欣見政府相關部門與慈濟基金會同心協力,讓計畫有進一步進展。疫情指揮中心指揮官陳時中表示,民間與政府合作購買疫苗,目前進行都算順利,已把必要法律文件給了慈濟基金會,授權疫苗洽購。微解封 全島逆時中指揮中心宣布七月十三日起微解封,但各地作法不一惹議。對於餐廳內用,全島各縣市均「逆時中」。陳時中昨天說,先前地方政府就反映希望有調整的彈性,因此順應民情,讓地方依權限做該做的事;解封後會有一定監督機制,各主管單位也會認真執行,指揮中心也針對流行病學進行調查,監測疫情進展 。國內新增本土病例卅一例、境外移入兩例,確診個案中新增六例死亡,其中一例是輕生。陳時中表示,整體疫情狀況改善,北市三市場前進指輝所成立九天,雖然昨天有一位確診,但萬大、濱江、雙園採檢站近三日採檢結果皆為陰性,顯示市場周邊並無特別感染狀況,聯合前進指揮所任務告一段落,即起解編。目前每天確診人數降至卅多例,但陳時中說,確診個案要往下降會愈來愈困難,如同考試已經考到八十至九十分,要再進步就是一步一步難,但現在確診案件少,疫調可以更精確。增六死 兩例卅多歲昨天新增六例死亡,其中有兩例卅多歲男性,是目前染疫死亡最年輕案例。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,案一四○八六有糖尿病、高血壓,六月廿日確診,初步症狀有肺炎、血氧降低,七月八日過世。案一四四○六有慢性C肝,因接觸確診者染疫,在醫院內情緒不穩,雖經密集輔導諮商,不幸輕生死亡。 自殺,不能解決難題;求助,才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 )
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2021-07-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
慈濟買BNT 政府終於授權
慈濟基金會6月23日送件申請採購500萬劑BNT德國原廠疫苗,有了新進展。指揮中心指揮官陳時中昨(10)日表示,已把必要法律文件給慈濟,慈濟可以進行洽購了。外界關心疫苗購買進度,其中台積電(2330)及鴻海╱永齡基金會已獲政院授權採購,慈濟持相同意願,欲申請採購500萬劑BNT德國原廠疫苗。對此,陳時中說,民間跟政府合作購買疫苗,目前進行都算順利。關於慈濟基金會採購疫苗捐贈案進度,總統府發言人張惇涵昨日表示,總統府感恩證嚴法師及慈濟基金會的大愛義舉,也欣見政府相關部門與慈濟基金會的同心協力,讓相關計劃有進一步的進展,於9日完成疫苗採購案必要法律文件簽署。張惇涵表示,自慈濟基金會提出申請案後,蔡總統與證嚴法師有過視訊通話,表達政府部門會積極處理;這段期間以來,政府各部門也與慈濟基金會有密切商議。政府相關部門也會與慈濟基金會持續積極推動這項專案,期盼政府與民間凝聚更大力量,讓台灣克服疫情的挑戰。行政院發言人羅秉成昨日也表示,為加速推動此一捐贈專案,政府已於9日簽署並出具必要法律文件予慈濟基金會,以利其辦理後續採購疫苗事宜。慈濟基金會申請購捐500萬劑德國BNT原廠疫苗,昨宣布已與政府簽署完成必要法律文件,將迅速完成後續採購及捐贈疫苗的相關流程。慈濟6月23日送件,蔡總統6月26日與證嚴法師視訊電話,行政院7月1日淮專案,又再隔了八天,慈濟直到前天才正式取得政府授權的法律文件。慈濟基金會以「誠摰感恩」四字,感謝政府大力協助。總統府感恩證嚴法師及慈濟基金會的大愛義舉。但知情的慈濟人指出,慈濟原本就與鴻海創辦人郭台銘同步,但政府繞了一大圈,才讓郭台銘、慈濟與台積電合體,而且把慈濟拖到最後,延遲疫苗進口的時程,這是疫情當前一個有為政府該有的行政效率嗎?
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2021-07-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
慈濟基金會買疫苗獲准 陳時中:可以進行洽購了
慈濟基金會上月23日送件申請採購500萬劑BNT德國原廠疫苗,有了新進展。指揮中心指揮官陳時中今(10)日表示,已把必要法律文件給慈濟,可以進行洽購。陳時中說,民間跟政府合作購買疫苗,目前進行都算順利,已把必要法律文件給慈濟,慈濟可以進行洽購了。
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2021-07-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
陳時中證實慈濟洽購BNT已獲法律文件 施打進度再加快
國人關心何時疫苗到貨充足,可以盡快施打疫苗達到群體免疫,國內團體也積極奔走。今日慈濟基金會表示已與政府完成必要法律文件簽署,對政府誠摰感恩,將努力迅速完成後續採購及捐贈疫苗的相關流程。指揮中心指揮官陳時中表示,已把必要法律文件給慈濟,可以進行洽購。外界關心疫苗購買進度,其中台積電及鴻海已獲政院授權採購,慈濟持有相同意願,欲申請採購500萬劑BNT德國原廠疫苗,卻被擋在門外,今早卻宣布,已與政府完成必要法律文件簽署。陳時中說,民間購買疫苗跟政府合作購買疫苗,目前進行都算順利,目前已把必要法律文件給慈濟,可以進行洽購。除此之外,針對國內醫師現在長者疫苗施打還是太慢,應該有積極作為,是否若長輩不敢施打,可以將疫苗給年輕人打?陳時中也表示,大家都在努力,不管是打疫苗到一定程度,一定個人防護也要做好,很多事情還是要隨時密切注意滾動檢討。他指出,昨天單日已經打了22萬劑,「疫苗打不打得快,是在於疫苗供應,我有說不能一直等,要滾動一直往下開放。」強調把第一劑覆蓋率要快速建立起來,即時建立第二防線。
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2021-07-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
慈濟採購疫苗捐贈有新進展 總統府感謝大愛義舉
關於慈濟基金會採購疫苗捐贈案進度,總統府發言人張惇涵今(10)日表示,總統府感恩證嚴法師及慈濟基金會的大愛義舉,也欣見政府相關部門與慈濟基金會的同心協力,讓相關計劃有進一步的進展,於昨(9)日完成疫苗採購案必要法律文件之簽署。張惇涵表示,自慈濟基金會提出申請案後,蔡總統與證嚴法師有過視訊通話,表達政府部門會積極處理;這段期間以來,政府各部門也與慈濟基金會有密切的商議。政府相關部門也會與慈濟基金會,持續積極推動這項專案,期盼政府與民間凝聚更大的力量,讓台灣克服疫情的挑戰。
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2021-07-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
政院證實與慈濟簽署必要法律文件:盼早日達成捐贈目標
慈濟基金會6月23日送件申請採購500萬劑BNT德國原廠疫苗,慈濟今表示,已與政府完成必要法律文件簽署,對政府誠摰感恩,將努力迅速完成後續採購及捐贈疫苗的相關流程。對此,行政院證實,已與慈濟基金會簽署必要法律文件。有關慈濟基金會捐贈疫苗專案之進度,行政院發言人羅秉成今表示,為加速推動此一捐贈專案,政府已於昨日簽署並出具必要之法律文件予慈濟基金會,以利其辦理後續採購疫苗事宜。羅秉成表示,政府再次感謝慈濟基金會的義行善舉,也會與該基金會持續合作,共同積極推動此一專案,期能早日達成捐贈目標。
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2021-07-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
採購BNT疫苗有進展 慈濟:已與政府簽署必要法律文件
慈濟基金會上月23日送件申請採購500萬劑BNT德國原廠疫苗,有新進展,慈濟今天表示,已與政府完成必要法律文件簽署,對政府誠摰感恩,將努力迅速完成後續採購及捐贈疫苗的相關流程。慈濟上月23日由基金會執行長顏博文、副執行長何日生等人,送件到衛福部食藥署申請採購疫苗,歷經兩個多星期溝通協調,蔡英文總統還為此事與證嚴上人視訊,慈濟昨天終於與政府簽署必要法律文件,將展開後續的洽購作業。基金會表示,自申請採購疫苗以來,受到社會各界善心人士與海內外慈濟人許多的鼓勵與關心。證嚴上人採購疫苗之心願、蔡總統及政府部門亦積極與慈濟商議,大家同心協力以維護民眾的健康。面對世間無常,大家難免惶恐不安;在這樣艱困的時刻,相信在全體人民之團結一致下,必能眾志成城,化解一切困難,難行能行,讓民眾盡速遠離疫情威脅,早日回歸平安與健康的社會。
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2021-07-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
1千萬劑BNT疫苗快來了,兩表掌握何時輪你打!40歲以上最快這個月就能接種
大規模施打疫苗進度持續加快,40歲以上中年族群,可別趕著去國外打疫苗了!台灣目前到手有518萬劑AZ和莫德納疫苗,自購的62萬劑AZ和日本第二批贈送的113萬劑AZ,也在7/7與7/8抵台,合計超過700萬劑。再加計還在談判中的鴻海永齡以及台積電專案購買的1千萬劑BNT疫苗,若順利在開學前,也就是8月底或9月到貨,共1704萬劑疫苗,預估不只讓第10順位50歲以上族群都能打到,甚至第12順位的40歲-44歲部分民眾,最快10月就有機會接種。 鴻海台積電BNT疫苗談判進行中 政府在開放第1類到第8類人員施打後,進入第9類以及第10類50到64歲成人可在疫苗預約平台,登記接種意願;總統蔡英文也在7日表示,台灣目前疫苗取得超過700萬劑,第一劑疫苗覆蓋率約10%,7月底目標在20-25%,都在在宣示疫苗施打已經加快。 攸關40歲以上中年人能否儘速接種的關鍵,就在鴻海永齡以及台積電購買的1000萬BNT疫苗何時能到手。中央疫情指揮中心指揮官陳時中說,大家稍微再等等,讓他們去好好談判,有好消息就會跟大家報告,等於是再次認可BNT疫苗進程。 1704萬劑可覆蓋部分40-44歲族群 以指揮中心公佈第1類至第10類優先對象人數來算,合計約1492萬人,加上內政部統計45-49歲為176萬人,累計共1668萬人,以目前確定到貨疫苗數,再加上永齡、台積電的1000萬BNT疫苗,合計高達1704萬劑,雖然仍無法全面覆蓋40-44歲約201萬人,但確實已有部份該年齡層能接種疫苗。 潘建志:疫苗不嫌多建議備6000萬劑 而醫師潘建志在臉書上提到,以色列2劑BNT疫苗打完後,城市解封後,雖然疫苗預防感染有效性下降至64%,但在預防住院有效率還有93%,少數住院的幾乎沒有人死亡。 他認為對台灣的啟示是,要打到第三劑,才能把保護力拉到90%,以避免大流行封城的經濟損失(Delta R0=6情況下達到群體免疫,需要疫苗打到人口的84%覆蓋率),潘建志算起來,台灣需要2300萬人x84%x3劑=6000萬劑疫苗才夠。 因此潘建志建議,郭董、台積電、慈濟的量除了原來各500萬劑,如果可以再各加買500萬劑,這樣就有3000萬劑,再加上政府採購目標的3000萬劑,這樣就有6000萬劑,就算打不完,疫苗也可以送友邦、用疫苗來做外交。●原文刊載網址●延伸閱讀:.夫妻關係,不是「放軟態度」就會改變!陳安儀:打開內心所有抽屜,才能擁抱真幸福.得巴金森氏症,也有光鮮亮麗的權利!生病並不可恥,需要的是別人的幫忙不需要憐憫.想當「上流老人」,現在就讓自己過得好!中年後打造「優老計畫」,從這一步開始做起
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2021-07-08 新冠肺炎.周邊故事
「終於看到你了!」夫妻病房抗「疫」成功 慶金婚周年
「老婆,終於看到你了!」先後確診的王先生、王太太,因症狀變嚴重,轉送到花蓮慈濟醫院重症專責病房治療,在夫妻同室治療、相互扶持,及醫護人員照護下已痊癒,出院時適逢結婚周年,醫療團隊為這對結婚將滿50年的夫妻,送上鮮花與卡片提前慶祝金婚,祝福攜手度過更多的金色歲月。花蓮慈濟醫院自5月中旬疫情爆發後,收治16位新冠肺炎確診者,其中10位是重症,目前已累計13位病人復原出院。王姓夫妻昨天病癒出院,病房照護團隊得知夫妻結婚50年,特別準備小驚喜,為王太太戴上白色頭紗、王先生別上藍色領帶,在象徵重生的日子裡,提前為他們慶祝金婚,讓這對夫妻非常感動。慈濟醫院表示,夫妻倆剛染病時須分隔兩病房,經指揮中心5月底宣布專責病房可兩人一室時,醫療團隊評估後,決定讓夫妻倆同室,有陣子都沒看到太太的王先生感動流淚,對著太太說「終於看到你了!」2人因為有另一半的鼓勵與支持打氣,變得更積極配合復健治療。回想住院一個多月經歷,王太太說,先生當時咳嗽,以為只是感冒,看了耳鼻喉科後還是發燒,醫師建議篩檢,才發現確診,自己則是沒有症狀,後來連續發燒六天,先生在住院期間還暈倒2次,6月初就被轉送到慈濟醫院治療。緊緊牽著太太的手的王先生忍不住掉淚,愧疚自己害老婆染疫,儘管非常怕血,但都為了家人積極接受治療及復健。看著邊回憶邊流淚的先生,王太太說出愛的告白,表示一點都沒有責怪的意思,王先生也說,是太太的支持才能堅持下去。慈濟醫院長林欣榮表示,從他們送至醫院第一天,就以中西醫合療方式治療,除了西醫用藥,中醫以淨斯本草飲濃縮液,搭配中藥粉調理身體,祝福這對夫妻出院後順利、平安,展開新生活。
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2021-07-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
觀察站/IT天才唐鳳出手 線上問卷望梅止渴
「我預約到第九萬多名」、「那還不錯,我排到六十多萬名」,行政院政務委員唐鳳設計「新冠肺炎疫苗接種預約平台」上線後,狀況踴躍超乎預期,但因疫苗有限,國人期盼已久的登記平台,卻像是「大型線上問卷調查」,效果僅止於望梅止渴,疫苗仍舊不足,就只是讓近百萬登記者暫時空歡喜一場。六月初指揮中心公布大規模接種計畫時,政府展開大內宣,繼口罩預約的成功經驗之後,我國「IT大臣」唐鳳將再出手規畫「疫苗接種預約平台」,但昨天上線開放後,許多人大失所望,因為這平台現有功能僅為「意願登記」,而非「預約接種」。上網登記拿到號次,並不代表預約成功,還得過兩關,一為自己符合接種資格,才會收到預約資格簡訊,再者,疫苗須到貨充裕,完成配發,此時才能上網預約接種。唐鳳被譽為IT界的曠世奇才,設計簡易、有效率的預約平台,去年用在口罩實名制,成效卓著,贏得許多國家讚嘆,這次疫苗登記平台反應熱烈,不少人驚呼只要幾秒鐘,就能完成登記,技術一流,但空有號碼排序,何時可以打到疫苗,卻沒人說得準。這項近百萬人參與的「大型線上問卷調查」,成了「有政府會做事」的最大諷刺,只讓登記者擁有短暫的參與感,以為自己與疫苗的距離近了一些,但事實上,疫苗不足,沒打到疫苗,表達再多的意願,還是原地踏步。蔡總統昨天下午接著表示要衝疫苗施打率,七月底要超過百分之廿,政府如果沒有全面加速的準備,大規模施打,要讓總統達標,只怕還有很大的距離。最重要的,還是指揮中心理應協助民間採購疫苗,盡快讓鴻海、台積電、慈濟順利採購BNT疫苗,如果疫苗數量仍舊不夠,這套預約平台就如同一場煙火秀,對於提升覆蓋率,毫無助益。
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2021-07-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
腎友接種疫苗不可多喝水 以免引發肺水腫
新冠肺炎疫苗接種後有些人出現身體不舒服反應,醫師提醒多喝水,多休息,均衡飲食;不過腎友接種完疫苗後,不可多喝水,避免水份攝取過多引發肺水腫。國內新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)疫情嚴重,民眾搶打疫苗,高風險族群之一的洗腎患者被建議宜接種疫苗,但近日傳出多例疫苗不良反應事件,其中洗腎患者名列其中,讓許多腎友們想打疫苗又害怕副作用。花蓮慈濟醫院表示,5、6日上午為近150名腎臟病友施打疫苗,腎友接種前,須先經由腎臟內科醫師評估,再接種疫苗。洗腎4年的邱先生表示,其實他出門前家人都勸說不要接種,他看了新聞報導也很擔心,直到門診時由內科部主任徐邦治為他詳細解釋,並透過電話跟他妻子分析後,家人才放心讓他接種疫苗,「給主任看了4年,很相信他,醫師說可以打疫苗就沒有問題了」。花蓮慈濟醫院血液透析中心組長林欣穎提醒,腎友接種完疫苗後,不可多喝水,避免水份攝取過多引發肺水腫,並且要注意體溫變化,若有發燒超過攝氏38.5度以上,才能服用解熱鎮痛藥。
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2021-07-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
防疫情再起 專家促多管齊下加快布局疫苗
國際新冠肺炎疫苗大缺貨,國內洽購疫苗又姍姍來遲,為避免強勢病毒變異株釀起二波疫情,仍須超前部署次世代疫苗及第三劑疫苗。日前專家指出,國內疫苗布局依賴國外捐贈,疫苗量遠遠不足,要加快促成民間買疫苗「不要再擋」,同時國際上莫德納也完成二代疫苗二期臨床試驗,台灣國產疫苗也得同步邁進。指揮官陳時中日前指出,第三劑疫苗的背後思維,是相信「追加一劑」免疫抗體效果更好。指揮中心發言人莊人祥也表示,政府已追加編列二二四點五億元預算,要採購兩千五百萬劑「第三劑疫苗」。台灣疫苗推動協會理事長、林口長庚醫院兒童感染科教授級主治醫師黃玉成表示,已有不少國家提出未來每年都要施打新冠疫苗的可能性,台灣確實需要提前布局,無論是第二代疫苗或是大量採購第三劑疫苗,又或是推出國產疫苗等,應該多管齊下。黃玉成表示,莫德納疫苗已完成二代疫苗二期試驗,也進行二合一疫苗臨床試驗,第一代疫苗加上第二代,類似小兒麻痺疫苗推出三合一疫苗的型態。莫德納第二代疫苗主要針對南非株,目前世界主流仍以英國株、Delta株為主,採購第二代疫苗須超前部署,也可能採購後發現與預估情形不同,需要國人全力支持。黃玉成說,在採購國際疫苗方面,能夠妥善布局到打滿三劑,大概都只有經濟強國,台灣難度頗高。他認為,靠別人不如靠自己,台灣目前已有兩家國產疫苗完成二期臨床並申請EUA,雖然採取免疫橋接取代三期仍有爭議,但這是國際趨勢;採購國際疫苗不應間斷,但政府對推動國產疫苗也應加把勁。中華民國防疫學會理事長王任賢表示,Delta變異株迫在眉睫,打第三劑疫苗可應付,但打滿兩劑也有效果,重點是「要快」,除了一類醫護及八類六十五歲以上長者盡快打完後,剩下疫苗依照各縣市人口配發下去,不應像先前數量少時慢慢打。王任賢建議開放民間買疫苗,比照台積電、鴻海或慈濟,加速爭取國際疫苗。至於國產疫苗,王任賢認為,國產疫苗近期難取得EUA,但應繼續執行計畫,或許還是可能用得上。
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2021-07-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
永齡、台積購BNT疫苗 本月可望簽約
代表鴻海創辦人郭台銘的永齡基金會與台積電各購捐五百萬劑德國BNT疫苗,已與復星醫藥簽署法律文件,熟諳國際貿易的知情人士表示,所謂的法律文件,是確認疫苗交易數量、價格、預排時程等內容的小型合約文件,三方簽署文件後,德國BNT原廠可預先啟動疫苗生產流程,至於比照國際規範的正式合約,目標是在七月完成簽署。至於慈濟部分,行政院同意另外專案處理後,何時正式完成授權?行政院發言人羅秉成昨天表示,還在討論,沒有確切日期。據了解,如果政府不再刁難,慈濟應該在近日內就可取得正式授權文件,慈濟最近將召開董事會,完成購捐疫苗的內部程序。知情人士指出,台積電和永齡已分別與復星醫藥簽署法律文件,由於復星醫藥是從其代理BNT一億五千萬劑的額度中提供台積電、永齡各五百萬劑,政府委託授權後,台積電與永齡各自與復星依國際商業交易模式簽署雙方協議文件。外界最關注的疫苗進貨時程,據了解,台積電、永齡及慈濟原先的最高期望,是希望在八月底、九月初,也就是學校開學前能進口第一批疫苗。指揮官陳時中昨天指出,民間購買疫苗事情看起來順利,鴻海或台積電從大老闆到法務工作人員都相當努力,但疫苗採購過程相對困難,「我們要求從原廠直接進來台灣,且要有原廠保證。」熟諳國際貿易的知情人士指出,目前簽署的法律文件,不是備忘錄,也不是保密協議,是為搶貨並盡快進入採購流程,雙方針對交易價格、數量做出明確要求的小型合約,雖然不是正式的合約,但德國原廠可依此文件,提前啟動生產的流程,至於比照國際規範的正式合約,目標是能在七月完成簽署。知情人士指出,政府要求原廠製造、直送,而且提供台積電、永齡的一千萬劑疫苗,標籤不會有「復必泰」,是應客製化要求重做,德國原廠必須啟動生產線另外供貨,由於德國原廠對疫苗的生產、抽樣、冷鏈、品管等程序要求嚴格,有一定的標準流程,何時第一批能完成到貨,只能說盡一切努力在完成合約簽署後能盡快將疫苗送抵國內。對於外界討論「復必泰」標籤,前疾管局長、陽明交大公衛所兼任教授張鴻仁認為,「只要是德國原廠、德國製造,難道加了復必泰標籤,效用就有所改變?」強調只要原廠進口,不用執著於標籤名稱。張鴻仁指出,現階段大概已進入商業談判,包含疫苗數量、種類、出貨時間、價格等細節需要釐清,因牽涉到政府、民間及藥廠代理商三方,很難對外宣布細節。郝:戳破陸擋疫苗謊言【記者周志豪/台北報導】台積電與鴻海創辦人郭台銘購捐德國BNT疫苗已與復星醫藥簽署法律文件,國民黨前副主席郝龍斌表示,這次BNT疫苗採購成局像面照妖鏡,戳破蔡政府稱大陸擋台灣採購疫苗謊言。立法院國民黨團總召費鴻泰昨呼籲,政府應尊重國際上代理的商業行為。台灣現在疫情嚴重,要盡快取得疫苗,否則疫情再這樣下去,很多人不是病死,是餓死。
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2021-07-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
永齡、台積採購BNT疫苗 最快下月來台
鴻海(2317)創辦人郭台銘與台積電購捐500萬劑德國BNT疫苗,台積電與代表郭台銘的永齡基金會已與復星醫藥簽署法律文件,熟諳國際貿易的知情人士表示,所謂的法律文件,就是確認疫苗交易數量、價格、預排時程等內容的小型合約文件,三方簽署文件後,德國BNT原廠就可預先啟動疫苗生產的流程,三方正努力在7月完成簽署正式合約。 消息人士指出,在郭台銘、台積電及上海復星集團董事長郭廣昌共同努力下,加上我方政府及德國政府大力支持,自德國進口BNT疫苗應已達成初步樂觀共識,只要按正常商業程序,BNT疫苗有望自8、9月起分批進口到台灣,將超出原本最快今年底才會供應到台灣的正常排程。昨(3)日疫情指揮中心記者會上,指揮中心指揮官陳時中回答記者提問有關永齡、台積電購買疫苗進度時指出,目前正在順利進行中,前提是須以德國原廠出貨、原廠保證方向進行。消息人士推測,其實台灣想要採購BNT疫苗,若依照目前正常商業程序,兩岸政府都有默契的前提下,接下來應該不會有問題。此外,過去在洽談採購時曾衍生的法律問題,包括疫苗在EUA階段一旦發生藥害,德國原廠最關心的是「疫苗免責」,這在承平時期必須由原廠負責,但是我方行政院早已確認由政府負責。至於疫苗進口來台的標籤問題,我方主張疫苗瓶子上不能印有「復必泰」名稱,這部分復星應該正在最後評估,這在國際慣例上不是太難的事。由於德國BNT疫苗全球搶貨,照過去郭台銘原本單獨採購500萬劑的數量,在6月提出,正常排程最快要到今年底才有機會出貨給台灣。但由於台積電也加入500萬劑採購行列,慈濟基金會又跟進加碼採購500萬劑,來自台灣總計1,500萬劑的採購量,已高過去年台灣東洋和BNT採購時談的1,000萬劑最低採購門檻,最後加上德國政府居間協調,外界都期待BNT疫苗應有機會自8月起就能順利進口來台。至於慈濟購捐500萬劑德國BNT疫苗,行政院同意另外專案處理後,何時將完成法律文件的正式授權?行政院發言人羅秉成昨天表示,相關討論還在進行中,還沒有確切日期。據了解,如果政府不再刁難,慈濟應該在近日內就可取得正式授權文件,慈濟也將在最近召開董事會,完成購捐疫苗的內部程序。
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2021-07-04 新冠肺炎.專家觀點
確診案例爆不完 耕莘院長:可以打仗但不能漫漫無期
新冠肺炎國內案例爆不完,自今年5月以來全台累積破萬人確診,死亡人數六百多人,全國三級警戒一延再延,民眾期待7月12日解封,恐怕因近期群聚事件難如願。第一線醫護坦言,疫情爆發後醫療量能緊繃,心情很錯愕複雜,在五月底衛福部要求各醫院加開專責病房時,不僅沒有退縮,更拿出「共護國難」的決心,不過第一線勇士也會累,「我們可以打仗,但不希望漫漫無期」,控制疫情,最後還是需要靠疫苗覆蓋率。雙北在五月初本土疫情爆發成「重災區」,台北市擁有台大、榮總、三總、北市聯醫等公立醫院,醫療資源為全台之冠,中央地方也能直接下達命令,但新北市的幾間大醫院,包括亞東、馬偕、耕莘、慈濟全是私人體系,指揮系統與公立大不同。耕莘醫院院長林恒毅表示,新北市長侯友宜召集新北10幾個醫院院長組成line群組,若有危及病人需病床,透過群組「call help」,各醫院盡可能有空床就接收,團結打仗也打出革命情感。若只是微負壓隔離病房,醫護還是有所擔憂,林恒毅表示,醫院花了五天日夜趕工,做出真正的負壓專責加護病房,讓同仁上戰場無後顧之憂。由於新冠肺炎是新興病毒,醫務部在24小時內組織顧問團,將所有問題彙整,製作臨床處置準則,24小時提供線上會診。衛福部新冠肺炎臨床處置線上教育課程,也有內科專科醫師主動做成共同筆記,提供同仁參考,也有精神科醫師主動加入團隊,協助醫護排除心理壓力,齊心對抗病毒。院內日前收治40、50位新冠確診病人,每一位病人每日要量三次體溫,護理師每次照顧一位病人,就需要換掉一套隔離衣,換算下來一天至少消耗300套,雖然公家有定期提供,但數量仍然不夠,醫院得想辦法購足,林恒毅坦言,像是防護衣、N95口罩,有些商家漲價不合理,還會告訴醫院「如果你不買,別的醫院搶著要」,讓院方咬牙也得買,盼商家不要趁機發「國難財」,也希望中央能適時介入。林恒毅是胸腔內科專家,當年SARS期間擔任胸腔科主任,就是守在負壓病房的第一線,也是少數真正「打過仗」的院長。去年碰上新冠肺炎疫情,當時台灣疫情尚未爆發,憶往事時還自嘲「老」,沒想到一語成讖,今年疫情竟大爆發。「很多年輕同仁奮勇站在第一線,我身為醫院指揮官,必須負責全院安危,若能選我寧願當戰士去打仗,當指揮官壓力太大了」。「醫護這麼辛苦,還是有護理師被房東趕出來」林恒毅坦言,聽到專責病房護理師的事情讓他很痛心,院方也盡力協助,像是空出病房作為醫護宿舍,或安排住在鄰近醫院的旅館,也感謝熱心單位、藝人、企業界捐贈餐飲、物資。不過從去年撐到現在,他坦言醫護也會累,「在隧道沒關係,但要看到燈光,可以打仗,但不希望漫漫無期」,疫情要控制,疫苗普及率還是很重要。
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2021-07-02 該看哪科.心臟血管
全台十大死因第2名》心臟出問題,醫學中心院長教你看懂「這7大徵兆」爭取搶命3小時
正常的心臟是一個強壯的、中空的肌肉組織,約拳頭般大,位於胸腔內胸骨後方。心臟負責輸送血液到全身,健康的人每天心跳約十萬次,要打出八千公升以上的血液,流經全身各處,每天廿四小時不眠不休的為維持人體正常運作而努力。圖一:心臟構造與心臟內部的血液流動心臟為了維持每天十萬次搏出血液輸送到全身的運動,本身需要充足的養分與氧氣。環繞在心臟表面的冠狀動脈(coronaryartery),就是供應心臟氧氣和養分的重要血管。心臟所需的氧氣主要靠三條分支的冠狀動脈供給。當供應心肌血液的任何一條冠狀動脈發生狹窄或阻塞時,就會阻斷心臟血管血流,進而阻斷心臟的氧氣及養分供給;心肌缺血時,就會發生心臟缺氧,心肌收縮不良,使心臟無法搏出正常量的血液,甚至損及控制心律的傳導系統,引起心衰竭或心律不整而導致死亡。心肌缺血過久,心肌就會壞死,稱之為「心肌梗塞」。為了保護心臟、預防心血管疾病,民間總是免不了有一些未經求證或不實的方法。因此教導民眾和病友正確的護心知識,也是醫院裡救心團隊工作中不可或缺的一環。心臟病的分類心臟病可分為先天性心臟病、風濕性心臟病、高血壓性心臟病和冠狀動脈心臟病。先天性心臟病的病因不詳,主要是胚胎發育時不正常所致,20歲以下盛行率約在千分之三。風濕性心臟病,因為感染而致病,受到溶血性鏈球菌感染咽喉炎引起風濕性心臟病,以兒童和青少年居多,主要侵犯心臟瓣膜,這兩類心臟病的個案不多。高血壓性心臟病、冠狀動脈心臟病,是中老年人較常見的心臟病。圖二:高血壓心臟病與冠狀動脈心臟病的不同什麼是冠狀動脈粥狀硬化心臟病?冠狀動脈粥狀硬化,簡稱「冠心病」,簡單來說,血管像是水管,如果有雜物堆積時,水管內的空間變小,水流就會變小,當血流不夠就會造成心臟肌肉缺血而缺氧。血管硬化的過程十分緩慢,脂肪般的物質經年累月沉積在血管壁內層,造成血管內徑減少,這種物質稱為斑塊。圖三:冠狀動脈粥狀血管硬化過程促成斑塊形成,導致冠心病的主要因素有:吸菸、高血壓、糖尿病、高血脂症、肥胖、缺少運動等。心絞痛、心肌梗塞是常見的冠狀動脈粥狀硬化心臟病,更是形成猝死的主要原因。心肌梗塞的原因主要是冠狀動脈內斑塊突發性破裂,形成血栓,阻塞住血管而使得心肌缺血缺氧受損。冠心病有分急性與慢性,急性冠心病需要緊急就醫,使用救護緊急醫療系統,及早做十二導程心電圖診斷是否為急性心肌梗塞,因此急性冠心病症狀認知非常之重要。圖四:血管是怎麼塞住的?冠心病的典型1.左邊的胸前部位疼痛或緊縮、喘不過氣,這些症狀持續數分鐘。但每個人發作的感覺可能都不太一樣。2.有時會併有喉嚨緊緊的、口角麻麻的症狀。3.胸悶或痛會擴散到肩部、頸部,上臂,下頷或上腹部。4.胸部極不舒服,同時伴有頭重腳輕的感覺,暈倒、盜冷汗、噁心、嘔吐或呼吸困難。5.上述情形往往發生在運動、生氣、情緒激動或心情緊張等情況。6.症狀一般持續約二至五分鐘左右,最長不超過十五分鐘,超過則可能是急性心肌梗塞,需緊急就醫。7.經休息後胸部悶痛症狀可能消失,運動加重,稱之為穏定心絞痛。但如果休息發作,運動更不舒服時,稱之為不穩定心絞痛。但不是每次發作都會有以上所有的症狀,假如有以上某一個或某些個症狀發生,並且持續超過十五分鐘,千萬不能等待,一定要到醫院急診做十二導程心電圖。及早檢查和治療,越快治療越有效。目前很多縣市,救護車已經有配備十二導程心電圖,可直接做心電圖判讀。如果心臟缺血嚴重,使得心臟肌肉壞死的時候,可以搶救的黃金時間為前三個小時,越早越好,記得要分秒必爭。圖五:急性冠心病症狀的認知耐絞寧錠是強力血管擴張劑,只能暫緩心絞痛症狀多年前,寶島低音歌王郭金發不幸猝逝後,網路瘋傳「心肌梗塞救星『耐絞寧』」文章,呼籲人手一瓶,救人救己,因為出事時,有醫師在現場也無能為力,必須有藥在身才能救人救命。但其實心絞痛用藥「耐絞寧錠(硝化甘油,Nitroglycerin,NTG)」並非人人可用,用錯藥可能導致病情更加嚴重而產生致命危機。在診間,也常遇到高血壓病友詢問,「預防突發性心肌梗塞藥品『耐絞寧』,到底該不該自行買來備著?」甚至遇過病人因為低血壓覺得頭昏,卻誤以為是心絞痛發作含耐絞寧錠;還有病人呼吸喘、心悸也使用耐絞寧錠。這些錯誤觀念和做法,都有可能延誤救命時機,弄巧成拙。急性心肌梗塞有九成是冠狀動脈斑塊破裂形成血栓引起,剩下才是血管嚴重痙攣所造成。當發生急性心肌梗塞,若原因是痙攣血管收縮時,使用耐絞寧錠可擴張供應心臟血液的冠狀動脈,使心臟所需的血流重新恢復供應,達到症狀緩解的目的。但如果心肌梗塞的原因是斑塊破裂形成血栓嚴重阻塞,即使含入一片耐絞寧錠,被血栓阻塞的血管仍然不會暢通。此時不但無法改善症狀,更可能會讓血壓急速下降,造成血壓低和心跳快。不正確服用舌下片,例如站立時服用,突然血壓降低可能造成頭暈、跌倒、休克等意外,增加危險。其實耐絞寧錠是種強力血管擴張劑,只是救急一般血管痙攣,或暫時緩解心絞痛症狀。嚴重的急性心肌梗塞發作,阻塞血管的是血栓,耐絞寧錠也無能為力。耐絞寧錠不像是感冒藥,也不應是家庭常備藥,而是屬於醫師處方用藥,必須經醫師評估身體狀況及指示後了解禁忌才服用,切勿自行亂服用。要特別注意,耐絞寧不可和一些血管擴張藥物一起使用,例如:威而鋼。有嚴重主動瓣膜狹窄和阻塞性肥厚心肌病變的病人不宜使用。若民眾有胸悶、胸痛等症狀且持續沒有緩解,應趕快就醫治療。應先確認自己罹患冠心病的機率治療冠心病的最好方法就是預防,先確認自己罹患冠心病的機率有多高。面對門診的高血壓病人,最讓醫師頭痛的就是病人本身的不良生活形態。建議有心絞痛症狀、高心血管疾病風險,或年過40歲的人,利用健康檢查,得知自己的身體質量指數(BMI)、膽固醇、血糖、血壓、心電圖是否異常,也可做「心血管健檢」,利用運動心電圖檢查,單獨或配合負荷性心臟超音波,以及血管硬化相關指標。必要時再加上核子醫學掃描或二五六切冠狀動脈電腦斷層等檢查,來確認冠狀動脈有沒有阻塞。一旦確認患有冠心病,治療重點在於戒菸,用飲食、運動、減重、藥物等方式,控制血脂、血壓、血糖,必要時經醫師處方隨身帶耐絞寧錠緩解心絞痛。從生活習慣開始調整,並定期回診,才是治療的根本。圖六:簡單評估多重危險因子的方法心臟血管疾病危險性的評估與分類依據世界衛生組織對血壓高者發生心臟血管疾病危險性的估計與分類,高血壓是心臟血管疾病最要的危險因子,若併有其他危險因子時,也會增加發生心臟血管疾病的危險性。世界衛生組織提供了一個簡單的評估方法,以評估多重危險因子之絕對危險程度。圖七:高血壓是心臟血管疾病最重要的危險因子書籍介紹書名:年過40,打造熟齡A+健康力:儲備健康資產,抗老化、遠離慢性病及癌症作者: 林欣榮 出版社:原水 出版日期:2020/11/21作者簡介/林欣榮現職・佛教慈濟醫療財團法人花蓮慈濟醫院 院長・世界神經移植及再生醫學會 理事・美國細胞移植再生醫學雜誌(CELL TRANSPLANTATION)主編・美國醫學暨生物工程學院(AIMBE)院士・美國國家發明家(NAI)院士・美國科學促進會(AAAS)院士・亞洲神經再生學會 理事・國際外科學會中華民國總會 名譽理事・臺灣外科醫學會 理事・臺灣健康醫學學會 理事・臺灣神經外科醫學會 名譽理事・中華民國中西結合神經醫學會 名譽理事・臺灣海峽兩岸醫事交流協會顧問及生物科技發展委員會 主委・行政院科技部外科組、幹細胞組複審委員・經濟部生物科技研究 審查委員 ・經濟部業界科專、學界科專 審查委員 ・考選部國家考試題庫命題小組委員兼召集人 ・國家型生物技術及產業獎 審查委員 ・國際生技醫療產業策進會 理事 ・工業技術研究院 諮詢委員 學歷 ・國防醫學院 醫學系 ・美國杜蘭大學醫院管理碩士(Master of Medical Management) ・美國紐約州立大學神經外科及生理學博士 經歷 ・臺南市立安南醫院 院長 ・中國醫藥大學北港附設醫院 院長 ・中國醫藥大學附設醫院 神經精神醫學中心 副院長延伸閱讀: 打疫苗後竟經期亂、更年期出血!重症醫師黃軒告訴你:月經來到底可不可以打「新冠疫苗」?