2021-07-15 醫聲.數位健康
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2021-05-30 新冠肺炎.預防自保
買外食回家會帶病毒給家人嗎？食衣住行如何防疫
本土新冠肺炎疫情嚴峻，全國防疫警戒第三級延長至6月14日，民眾在家上班上課，減少外出，食、衣、住、行，乃至返家，都要嚴加防範。疾管局長、三軍總醫院副院長、同時也是感染科醫師的張峰義表示，除了戴好口罩，「手部消毒」是圍堵疫情的關鍵，應從生活中落實。張峰義說，盡量減少不必要的接觸，務必要有防護措施，戴好口罩。但吃飯時必須拿下口罩，增加染疫可能性，故不論居家或是在外，都不要與他人一起用餐，減少飛沫傳染的風險。進出各式場所、觸摸任何物品，都要「消毒手部」，並避免觸摸眼、口、鼻。消毒需要注意什麼？林口長庚醫院病毒室主任施信如指出，如今社區感染人數多，公共區域如果有病毒，很難避免觸摸到，因此需要勤洗手，但出外時為方便隨時消毒，可隨身攜帶酒精、乾洗手，返家時再採濕洗手。環境清消部分，她提醒，酒精在小面積區域消毒效果佳，但要避開火源，小心居家安全。如果酒精不夠用，大面積區域可使用漂白水，但切記使用時要保護呼吸道，並避免直接接觸皮膚。施信如呼籲，目前疫情嚴峻，但民眾切莫緊張，平常避開疫情熱區、不要去人潮擁擠處，盡量少出門，做好自身防疫措施，就能降低染疫風險。食／買外食回家，會不會帶病毒給家人？目前仍有許多企業採分流上班，外出上班時，可以自備餐盒，兼顧健康與安全。用餐時間避開人潮尖峰時間，吃飯時不要分心說話、分享食物，牢記飯前飯後都要洗手。若是買外食回家，會不會不小心帶病毒給家人？施信如指出，使用微波爐加熱食物1至2分鐘，可藉高溫破壞病毒結構，瓦解病毒的蛋白質、殺死病毒，也就不再具有感染力，降低用餐染疫的風險，吃得更安心。● 外出自備餐盒● 用餐不分食不說話● 飯前飯後都要洗手● 食物加熱消滅病毒衣／回家後衣服沒馬上洗，病毒會傳播嗎？在外奔波一整天，衣物是防止身體受病毒侵襲的功臣之一，返家後，務必馬上換掉外出衣物，避免病毒殘留。施信如指出，洗衣服經過洗、烘、曬等過程，完成後，衣物病毒量低。理想上，建議每日清潔外出衣物，但她也補充，如果沒有時間洗衣服，衣物靜置一至二日，「病毒其實也差不多死光了。」● 返家立刻換衣服● 每日清洗最佳● 沒空洗可靜置一至二日住／住宅密集處開窗通風，會有病毒飄入的風險嗎?返家後摘掉口罩、更衣，先洗手消毒，完成後才可接觸家庭成員。家中要做好定時清潔消毒，可以使用酒精消毒外出常用的物品，如手機、鑰匙，定時消毒家中桌椅、扶手、開關等，吃飯記得要「公筷母匙」，環境保持通風。至於病毒是否可能因開窗而飄入?施信如表示，病毒藉由空氣飄入的機率太小，但容易殘存物體表面，建議注意電梯、按鈕等處。新冠病毒可透過懸浮微粒氣溶膠在密閉室內傳播，但只有小比例會逸散在戶外空氣中，暴露量必須視風向、風量、戶外溫濕度，以及陽光等狀況而定。北醫附醫胸腔內科主任周百謙表示，對於住家開窗通風是否會有病毒飄入的風險，醫學界並沒有相關研究，目前只有針對密閉空間病毒傳播的研究。周百謙指出，在密閉空間裡近距離咳嗽，就容易讓病毒在空氣中飄散傳播開來，但如果每戶住宅距離遠就沒有問題。而防疫旅館、集中檢疫所的空調有否病毒傳播的風險，目前很難有定論。雖然病毒飄入附近住宅的機率不大，但仍建議相關單位應加強檢疫防疫旅館、集中檢疫所的病毒排氣過濾設備。● 回家先洗手、定時清潔消毒● 環境保持通風行／自行開車就可以放心不被感染嗎？若需要外出，盡量不搭乘大眾交通工具，以騎車走路或私家車代替。若必須搭乘，要全程配戴醫療口罩、盡量與人保持一公尺以上的社交距離，避免接觸車上任何設備，接觸後務必洗手。「社區感染人數多，病毒其實就在周圍，很容易接觸到。」施信如表示，自行開車可降低與人接觸的機會，平時養成習慣，可將酒精噴在毛巾上，擦拭車門開關、方向盤、把手、排檔頭、手煞車拉柄、音響與冷氣出風口柵欄、按鈕等處。她並補充，車子停在外面時，車內溫度可達60度，將口罩靜置在車內擋風玻璃下方3小時，也有消毒作用，若不是長期配戴，可以每2日替換1次口罩。● 搭乘大眾交通工具務必時時消毒● 開車者準備毛巾隨時消毒● 車停外面曬太陽有消毒作用
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2021-01-08 科別.心臟血管
今晚K.O「霸王級」寒流！醫師、料理網紅教這樣做
冷空氣襲台，好發心血管疾病，今晚又有新一波「霸王級」寒流到來，新光醫院心臟內科主治醫師鍾伯欣建議，需特別注意「上半身」保暖措施；除注意保暖，料理網紅Amy推薦時令料理「羊肉蘿蔔湯」，適合全家老小溫補身體。根據中央氣象局氣象預報資料顯示，今天至週六（1月7至9日）冷空氣增強，強度接近寒流等級，台南以北及東北部地區低溫僅8至10度，加上水氣偏多，北台灣降雨情況明顯，體感溫度會較實際溫度更低。Amy表示，三高患者不適合吃薑母鴨、藥膳等料理，推薦「羊肉蘿蔔湯」，很適合全家一起溫補身體；羊肉燥熱，蘿蔔偏寒，兩者中和彼此性質，配上「不剔皮的薑片」溫和不上火，很適合全家大小一起享用，抵禦寒流。當氣溫度驟降或溫差過大時，易引發血管收縮，容易造成三高（糖尿病、高血壓、高血脂）病人血壓突然升高，進而增加心臟病及中風急性發作的機會。鍾伯欣表示，前幾日跨年時天氣寒冷，明顯發現平常高血壓控制穩定者血壓有升高趨勢；心血管疾病發作機率提升，不管是急診、門診數量均有明顯提升。鍾伯欣呼籲，民眾大多沒想到有這麼冷，所以忽略保暖重要；如今今晚又有新一波寒流到來，「保暖」是最重要的，尤其是上半身，若頭髮較少，建議一定要戴帽子保暖。此外，男性跟女性最大不同在於女性荷爾蒙有保護心血管的作用，但是保護作用在進入更年期之後漸漸消失。鍾伯欣表示，女性55歲以上或是停經5年以上也需注意，因喪失往日保護身體的荷爾蒙，此時罹患心血管疾病的機率已與男性差不多。王英偉提醒，若突然出現胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難、噁心、冒冷汗、頭暈或暈厥等心臟病症狀，或是發生臉歪手垂大舌頭等中風徵兆（更年期女性還可能出現氣喘、背痛等非典型症狀），應儘速就醫，避免錯失黃金治療期而造成遺憾！國健署慢性疾病防治組組長吳建遠提醒，家中若有65歲以上長輩，濕冷的天氣應盡量減少外出，若需外出應結伴而行、注意保暖，避免因天雨路滑跌倒，選擇穩固之防滑鞋底、低且四方形之鞋跟、有充分固定的鞋子，穿著合身的衣物，注意褲管不要過長，減少絆倒風險。吳建遠表示，在寒流期間使用暖暖包、熱水袋做局部保暖時，要避免長時間使用於同一個部位，尤其糖尿病或有週邊血管疾病的病人，對溫度的感覺較遲鈍，使用時更應特別小心以免燙傷；另也要注意居家安全，若在室內有使用電暖器等相關設備時，需要注意通風及用電安全。
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2020-12-30 失智.名人專家
張自強／氣溫驟降天氣冷時 銀髮族除了保暖還要防跌
即將會有寒流等級的冷氣團來襲，造成各地氣溫將下探 10 度以下，這對於銀髮族的長者健康都是一項考驗，如何在寒冷天氣中讓長者，或是特別是有心血管疾病者要注重保暖健康，將是大家關心的議題。衛生福利部八里療養院職能治療科主任張自強指出，因為天氣溫度的突然改變，容易造成有心血管疾病或是年長者的身題發生問題，故以下幾點建議提供，希望能夠讓長者在寒冷天氣中保暖，同時關心居家安全，以預防跌倒的意外發生。 1.起床注意保暖：天氣寒冷睡醒後可以在被窩內先活動身體的關節，從遠端的腳部、膝蓋、大腿、手部、手肘、肩膀，到腹部、脖子、頭部等，每一個關節處活動十次，等身體暖活後再起身下床，可以避免因溫差太大造成的病變。平時也可以利用彈力帶或是治療球，做些伸展運動訓練肢體平衡，也可以避免突然的姿勢改變身體不穩而造成下床時跌倒。 2.戶外活動的配件要齊：在寒冷天氣到戶外活動時，帽子、圍巾、口罩、防水手套、防滑鞋子等缺一不可，以增加戶外的抗寒。外出時可以洋蔥式穿著，先穿著保暖的衛生衣，再加上背心或毛衣，外套可選擇具有防風雨功能的，以免因為天冷潮濕影響到外套的保暖功能。此外，要注意手腳的保暖，不論在室內或戶外，穿著襪子及戴手套，當手腳保暖足夠後，身體比較不易感到寒冷。 3.使用電暖器注意安全：若在室內有使用電暖器等相關設備時，需要注意通風及用電安全，避免因為電暖器的使用消耗過多氧氣影響呼吸，或是因為使用過久室內空氣過於乾燥影響舒適度。此外，因為電暖器或是除濕機等一般用電量較高，避免與其他電器共同使用，當使用完畢或外出時，一定要拔掉插座，以維護用電安全避免發生意外。 4.注意長者的環境安全：長者因身心對周遭環境的反應力不如年輕人的迅速，因此，居家環境的安全性就顯得格外重要。透過環境的安全性評估，了解到長者在居家生活時可能潛在的危險，例如：上下樓梯絆倒、浴室滑倒、桌牆角的碰撞、光線太暗、顏色對比不明顯、用電的安全性、床鋪與桌椅的高度…等，建議增加各項防撞與防滑設備，並透過環境改的造增加標示與增強燈光等方式，提供長者居家的安全與便利性，營造一個居家友善和防跌的環境。
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