2020-07-03 癌症.癌友加油站
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2020-07-02 癌症.其他癌症
八旬翁左耳抽痛被當中耳炎 轉介檢查竟是口咽癌第三期
彰化縣82歲張姓老翁今年初覺得左耳疼痛，起初被診斷為中耳炎，治癒中耳炎之後仍然抽痛，衛福部立彰化醫院使用正子造影掃描和切片，確診為口咽癌第三期，因錯過黃金治療期，目前一周5天化療和放射性治療控制病情。張姓老翁嚼食檳榔40年，吸菸60年，過了古稀之年，不嚼檳榔，偶而吸菸，部立彰化醫院耳鼻科主任許嘉方認為張翁罹患口咽癌與長期嚼檳榔和吸菸有關。許嘉方說，嚼檳榔者導致口腔癌機率是一般人的28倍，抽菸者則是18倍，若同時長期抽菸、嚼檳榔，罹患口腔癌機率飆升為一般人的89倍。張翁今年年初經常左耳抽痛，到診所看病被診斷為中耳炎，治療幾次未見改善，診所轉介到部立彰化醫院作進一步檢查。許嘉方表示，張翁左耳紅腫和有微量分泌物，確是中耳炎徵狀，於是對症治療，結果中耳炎好了大半但左耳依舊抽痛。許嘉方用內視鏡檢查，發現張翁左側口咽壁靠近扁桃腺下方有腫塊，經由正子造影掃描顯示腫塊約3公分大，切片證實為第三期口咽癌，因考慮張翁年事已高，無法承受長時間手術摘除腫瘤，於是安排一周5天化學治療和放射治療控制病情。張翁每次到醫院治療，都有兒子陪伴身旁。張翁的兒子表示，他父親年輕時嚼檳榔和吸菸，菸齡長達60年，年紀大了很少碰檳榔，偶而吸菸，現在確診罹癌，他和家人力勸父親別再吸菸，好好養病，家人也互相告誡別碰檳榔和香菸。許嘉方說，張翁的口咽癌長在口腔後側的，早期症狀不明顯，通常患者難以察覺，可能發生張翁這樣誤診的情況，等到出現吞嚥困難、出血或耳部轉移性疼痛等症狀，往往錯過黃金治療期。許嘉方又說，台灣的口咽癌、口腔癌等頭頸類癌症患者有年輕化趨勢，俗稱「香檳酒」也就是抽菸、嚼檳榔和喝酒，被視為罹患頭頸類癌症相當重要的因素，尤其九成的頭頸類癌症患者都有嚼檳啷習慣，國健署針對30歲以上嚼檳榔或吸菸民眾，每2年補助1次口腔黏膜檢查，以達到早期發現早期治療的成效。
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2020-07-02 科別.精神．身心
職場霸凌「吞下去」? 精神科醫師教你4招自救
小心霸凌，在職場、校園都有可能出現。就讀國一的小玲（化名）剛升上國中，覺得一切新奇，未發覺與同儕的交談少，後才發現被同學忽視孤立，她開始悶悶不樂、睡不好、寡言、變瘦，精神狀況極差而被家人發現並就醫；經醫師開給抗憂鬱、助眠藥物，加上心理治療下情況改善，加上父母幫她辦轉學，小玲在新環境重獲新生。收治小玲的書田診所精神科主任醫師孔繁錦表示，不只校園霸凌，許多人與同事、上司相處的時間比家人還長，若職場關係不健康甚至發生霸凌，對身心影響不可輕忽。孔繁錦說，常見職場霸凌類型有4類，如語言暴力、性騷擾、肢體暴力、精神暴力。根據門診觀察，約1成的人有被職場霸凌經驗。他們為了生活、為了經濟，主管掌握加薪升遷，在職場員工通常是弱勢，有苦不敢說，只有忍耐，最後導致精神創傷。如他也曾收治過一名28歲女性，主管有時會以了解工作業務為由約喝咖啡，幾次後發現主管會毛手毛腳讓她很不舒服，但礙於主管權勢，不知該如何是好，只能找理由躲避，但久而久之心理受創，更因此罹患憂鬱症。若遇到霸凌該怎麼辦？孔繁錦說，遇到霸凌要正面回應，忍讓可能會換來更多霸凌，讓加害者更加囂張，讓自己處於任人宰割的狀態。若遇到霸凌時，可透過錄音、通聯來積極蒐證、讓該知道的人知道、找加害者面質、出現身心症狀需求助諮詢等四方式自救，不要獨自面對。孔繁錦呼籲民眾面對職場霸凌不可強忍，除了透過公司或政府申訴管道之外，出現身心症狀或陰影無法擺脫時，務必尋求精神或身心科醫師協助；而親友若發現家中成員突然出現哭泣、食慾差、寡言、變瘦等情形，應提高警覺，並協助就醫諮詢。
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2020-07-02 科別.精神．身心
職場霸凌「吞下去」? 精神科醫師教你4招反擊
一名女性在職場屢遭主管毛手毛腳，埋下心理陰影，也憂鬱纏身。精神科醫師說，性騷擾是常見的職場霸凌，應積極蒐證、對外傾訴、找加害者說清楚，有身心症狀應求援。書田診所精神科主任醫師孔繁錦今天表示，許多人與同事、上司相處的時間比家人還長，若職場關係不健康甚至發生霸凌，對身心影響不可輕忽。孔繁錦表示，常見職場霸凌類型有4類，如語言暴力、性騷擾、肢體暴力、精神暴力。根據門診觀察，約1成的人有被職場霸凌經驗。他們為了生活、為了經濟，主管掌握加薪升遷，在職場員工通常是弱勢，有苦不敢說，只有忍耐，最後導致精神創傷。一名28歲女性，主管有時會以了解工作業務為由，約喝咖啡，幾次後發現主管會毛手毛腳讓她很不舒服，但礙於主管權勢，不知該如何是好，只能找理由躲避，但心理受創，更因此罹患憂鬱症。還有一名37歲男性，工作表現好、做事也細心，但主管總是不平對待，有工作一定找他，額外值班事務也優先想到他，跟主管反映無法得到任何改善，加上每次考評沒有得到鼓勵，甚至還被打壓，長期累積也因此抑鬱而疾。孔繁錦說，遇到霸凌要正面回應，忍讓可能會換來更多霸凌，讓加害者更囂張，讓自己處於任人宰割的狀態。自救行動可積極蒐證，善用手機錄音、錄影、對話截圖、通聯紀錄、監視器、行車紀錄器；讓該知道的人知道，可向親友傾訴、向上司申訴、體制外陳情、聘律師提告，讓霸凌者與共犯結構得到制裁。孔繁錦表示，也應找加害者面談，事先演練，且找親友陪伴，協助溝通；若因霸凌事件出現身心症狀，尋求精神科專科醫師諮詢。現在正值畢業季，許多社會新鮮人將踏入職場，孔繁錦提醒，若在面試或進入職場期間被不當對待，要相信自己的感受，霸凌隱藏在各個角落，每個人都有可能遇到。面對職場霸凌不可強忍，應尋求外援，避免陷入惡性情境太久造成身心受創，甚至引發自傷或傷人的念頭。
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2020-07-02 橘世代.健康橘
「習慣堆疊的SOP」1個好習慣，讓整個生活都改變
法國哲學家德尼．狄德羅幾乎一生窮困，但這狀況在一七六五年的某天改變了。狄德羅的女兒快要嫁人，但他沒錢支付婚禮的開銷。儘管沒有財富，狄德羅卻以主編《百科全書》聞名，那是當時最詳盡的百科全書之一。俄羅斯女皇凱薩琳大帝聽聞他的財務窘境，心生憐憫。女皇雅好閱讀，非常喜歡他的百科全書，於是出價一千英鎊—超過今天的十五萬美元—買下狄德羅的私人藏書２。突然間，狄德羅手頭寬裕了。他不只出錢辦了婚禮，還為自己添了一件緋紅色的長袍。狄德羅的緋紅長袍很美，事實上，美到讓他立即發現這件長袍在其他不起眼的所有物當中顯得格格不入。狄德羅寫道，優雅的長袍與他的其他物品之間「已經沒有和諧，沒有一致性，沒有美了」。狄德羅很快就有了讓自己的所有物升級的強烈欲望。他把原本的地毯換成來自大馬士革的地毯；他用昂貴的雕像布置家裡；他買了一面鏡子放在壁爐架上，又購入一張比較高級的餐桌；他扔掉藤椅，換上皮椅。每一次的購物都帶來下一次，如同骨牌。狄德羅的行為並非不尋常。其實，每一次的購物都帶來下一次的這種傾向有個名字：狄德羅效應。狄德羅效應顯示，取得一項新的所有物往往會帶來連鎖消費反應，平添額外的購物。這個模式隨處可見。買了一件洋裝，就需要與之搭配的新鞋和新耳環；購入一張沙發，就開始挑剔整個客廳的陳設；為孩子添了一個玩具，很快就發現自己把整套配件買齊了。這就是購物的連鎖反應。許多人類行為都遵循這個循環。你常常根據自己剛剛做完的事，來決定接下來要做什麼：去浴室就會順便洗手、擦手，然後記起要把髒毛巾放進洗衣籃，於是把洗衣精寫進購物清單。沒有行為是獨自發生的，每個行為都成為觸發下一個行為的提示。這有什麼重要？建立新習慣時，可以讓行為的連結性為你所用。建立新習慣最好的方法之一，就是先找出自己目前的每日習慣，然後把新的行為堆疊上去。這就叫作「習慣堆疊」。習慣堆疊是執行意向的一種特殊形式—不是將新習慣與特定的時間和地點配對，而是讓新習慣與目前的習慣配對。習慣堆疊的公式如下：「做完〔目前的習慣〕之後，我會執行〔新的習慣〕。」舉幾個例子：■ 靜心：每天早上把咖啡倒入杯中之後，我會靜心一分鐘。■ 運動：脫下上班的鞋子之後，我會立刻換上運動服。■ 感恩：坐下來準備吃晚餐時，我會說出一件當天讓我心懷感激的事。■ 婚姻：每晚上床睡覺時，我會給伴侶一個吻。■ 安全：穿上跑鞋之後，我會發一則訊息給家人或朋友，告知他們我會去哪裡跑步、會跑多久。關鍵在於把想要的行為跟每天已經在做的事情綁在一起。掌握基本架構之後，就能開始把小習慣串聯在一起，創造更大規模的堆疊。這讓你得以利用「一個行為導致下一個行為」的慣性—狄德羅效應的正面版本。每天早晨的習慣堆疊可能類似這樣：1.倒好咖啡之後，我會靜心六十秒。2.靜心六十秒之後，我會寫下當日的待辦事項。3.寫完待辦事項，我會立刻著手處理清單上的第一件事。或者，想想晚間的習慣堆疊：1.用完晚餐，我會直接把碗盤放進洗碗機。2.放好碗盤之後，我會馬上擦拭流理臺。3.清好流理臺之後，我會把明早要用的咖啡杯拿出來。你也可以把新行為插入目前的例行事務中。比方說，你目前的早晨例行公事可能是：起床→整理床鋪→淋浴。假設你想要養成每天晚上多閱讀的習慣，就可以嘗試拓展你的習慣堆疊：起床→整理床鋪→放一本書在枕頭上→淋浴。這樣一來，每晚上床時就會有一本書躺在那裡等你享用。一旦可以自在運用這一招，就能視情況所需，開發可以引導你的常用習慣堆疊：■ 運動：看到樓梯時，我就不搭電梯，改走樓梯。■ 社交技巧：走進一個派對時，我會向一個不認識的人介紹自己。■ 財務：想要買的東西超過一百美元時，我會等二十四小時再做決定。■ 健康飲食：可以決定餐點內容時，我永遠會先把蔬菜放進盤子。■ 極簡生活：購入一樣新東西時，我會送出一樣舊東西（「一進一出原則」）。■ 心情：電話響時，接聽之前我會先深呼吸、微笑。■ 健忘：離開一個公共場所時，我會檢查桌面和椅子，確認自己沒有把任何物品留在那裡。無論你是如何運用這項策略，成功創造習慣堆疊的祕訣，就是找到觸發行為的正確提示。不像執行意向確切指出做某個行為的時間與地點，習慣堆疊隱含時間與地點在其中。選擇在日常生活中的哪個時間與地點安插新習慣，影響很大。假如你想在晨間例行公事中加入靜心，但你每天早上都過得很混亂，小孩一直跑進房裡，那麼，這也許就不是恰當的時間與地點。要思考在什麼時段最容易成功，別要求自己在可能會被其他事情干擾的情況下執行新的習慣。此外，提示出現的頻率也應該與你想要的習慣發生的頻率相同。希望養成一項每天進行的習慣，卻把它堆疊於只在週一發生的習慣上，這就不是個好選擇。「多閱讀」或「健康飲食」之類的習慣是有價值的目標，但這些目標沒有提供何時行動、如何行動的指示。要盡量明確、清楚：關上門之後、刷完牙之後、在桌前坐下之後。明確是很重要的，新習慣與明確的提示連結得愈緊，採取行動的時間到來時，你愈有可能注意到。行為改變的第一條法則，是「讓提示顯而易見」。想要創造顯而易見的提示，並為何時何地採取行動做出清楚的計畫，執行意向與習慣堆疊是非常實用的策略。本文摘自《原子習慣》，方智出版 2019/06/01 出版【更多精選延伸閱讀↘↘↘】。10個慢老單字：關於老年，你該有的10個態度。走越多真能越長壽？ 萬人參加4年實驗，有答案了！ 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-07-02 科別.心臟血管
高溫！熱傷害要警覺 心血管患者慎防中風
夏季來臨，桃園、新竹近來高溫超過攝氏35度，在烈日下工作，要格外小心。最近兩周來，桃園及新竹共發生12件熱傷害送醫救治事件。 新竹市政府衛生局建議，出門應注意保持涼爽、補充水分、提高警覺，若發現身體不適，應採取蔭涼、脫衣、散熱、喝水及送醫等急救5步驟。桃園市衛生局統計，全市近2周有8人因熱傷害緊急送醫。新竹市有3件，新竹縣有1件。熱傷害可分為熱筋攣、熱暈厥、熱衰竭和熱中暑。衛生福利部桃園醫院神經內科醫師江俊宜說，最近有兩名農夫晚上睡覺時，因腳不斷抽筋而就診，就是熱傷害症狀之一。他建議，選擇低糖電解補充液，能避免攝取過多糖分，也比光喝白開水還好，最重要的是適時補充。「有心血管疾病者更須留意！」江俊宜說，天氣炎熱會讓人體溫上升、血液黏著，易造成血栓，心血管疾病患者中風的風險也增加。一名60歲女病患定期服用降血脂、防血栓藥品，日前在家中無預警脫水、全身無力，右手幾乎癱瘓，經家人緊急送醫，在黃金3小時內施打血栓溶解劑，目前右手握力恢復約4、5成，算是相當幸運。江俊宜提醒，也不要盲目補充水分，有人因汗流太多，狂灌水導致低血鈉，出現疲倦、頭痛等狀況，引發水中毒。他建議，每個人的排汗量不同，水分補充量也不一樣。一般人每天小便約5次，若發現次數減少，尿量明顯比平常少，就應該需要補充水分。
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2020-07-02 科別.泌尿腎臟
天氣熱心血管疾病患者留意中風 狂灌水小心水中毒
夏天來臨，近期氣溫節節高升，對在外奔波工作的民眾來說是一大惡夢，衛生福利部桃園醫院神經內科醫師江俊宜指出，最近天氣炎熱，心血管疾病引發中風案例增加，還有不少民眾狂灌水導致水中毒，提醒民眾適當補水即可。桃園市衛生局統計，近2周有8人因熱傷害緊急送醫，熱傷害種類又可分為熱筋攣、熱暈厥、熱衰竭和熱中暑，江俊宜分享，昨天有兩名種田農夫，發現晚上睡覺時腳會不斷抽筋，就診要求開肌肉鬆弛劑，這就屬於熱傷害的症狀之一。他建議，選擇低糖電解補充液，能避免攝取過多糖分，也比光喝白開水還安全，最重要的是適時補充。「有心血管疾病的民眾更須留意！」江俊宜指出，天氣炎熱會讓人體體溫上升、血液黏著，易造成血栓，心血管疾病患者的中風風險也增加，有名60歲的女病患有心血管疾病，定期服用降血脂、防血栓等藥品，日前在家中無預警脫水、全身無力，右手幾乎癱瘓，家人趕緊將其送醫，在黃金3小時內施打血栓溶解劑，現在右手握力恢復約4、5成，算是相當幸運。江俊宜說，天氣炎熱也不可盲目補充水分，有民眾擔心汗流太多，狂灌水導致低血鈉，身體出現疲倦、頭痛等狀況，引發水中毒。江俊宜建議，每個人的排汗量不同，因此水分需要補充的也不一樣，可以用監測小便來分辨，每天要小便5次，一次小便需要約200cc，若小便量少、次數不足，就代表水分不夠、需要補充。
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2020-07-02 科別.消化系統
影／5歲童誤吞玩具車吊飾 胃鏡取出 嚇壞家人
台中市一名五歲男童一個月前到爸爸的辦公室時，誤呑一個比十元硬幣大，哭著指著喉嚨說「爸爸，我吞下去一個東西」，其父驚覺有異，立即將男童送往中國醫藥大學兒童醫院急診求助，經X光顯示，原來男童吞下一輛約3.5公分X2公分金屬鑰匙圈吊飾玩具車，經醫師建議，在家觀察7天後，仍無法排出，最後動用胃鏡取出，才恢復正常生活。中國醫藥大學兒童醫院兒童肝膽腸胃科醫師林克鍵呼籲家長，清潔劑與小於3公分物品要放在孩子無法拿取的位置；若因好奇不慎吞入異物，家長務必保持冷靜，首先確保孩子的呼吸通暢，留下異物的包裝說明或是殘餘部分供醫師參考，並緊急送醫，接受評估及處置。男童父親今天現身說法，表示兒子當時可能因為躺在辦公桌下把玩鋼鐵玩具車，好奇地將金屬鑰匙圈吊飾玩具車放入口中，一不小心吞下肚，才慌張大哭，雖然兒子沒有不舒服，但是仍然趕緊送醫處置。兒童肝膽腸胃科醫師林克鍵說，男童經急診安排X光檢查，發現胃部有車形的陰影，建議先服用軟便劑等待異物自行從腸胃道排出，因此安排門診追蹤，回家後男童若有噁心、嘔吐、吞嚥困難、流口水、胸痛的症狀，需緊急回診。一周後，男童安排到中國醫藥大學兒童醫院兒童肝膽腸胃科主任陳安琪門診追蹤，金屬鑰匙圈吊飾玩具車沒有隨糞便排出，再與家屬討論後，決定安排全身麻醉以胃鏡取出異物。術後已恢復正常的生活，後續仍須追蹤是否有吞嚥問題。醫師林克鍵說，誤食異物常見於6個月大到6歲的孩童，以硬幣最常見，大部份會在誤吞後約4到6天內排出，但若吞入物長度大於3公分的不規則形狀物體，或是直徑大於2公分的圓形物體較難排出，甚至無法通過胃幽門，必須安排內視鏡取出。醫師林克鍵指出，若是吞食以下幾種異物則必須立刻就醫。吞下尖銳的異物有腸胃道穿孔的風險；強酸或強鹼會造成黏膜損傷，甚至造成穿孔，後續有可能形成疤痕組織而造成腸胃道狹窄，必須透過手術修復或內視鏡氣球擴張術治療；含鉛物體滯留腸胃道時間過長會導致鉛中毒；電池除了因電流造成黏膜灼傷外，滯留腸胃道時間過長，電解液滲漏則會造成強酸強鹼腐蝕的傷害；高磁力的玩具：流行於學童間的巴克球則有可能照成腸阻塞或腸穿孔。
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2020-07-02 橘世代.愛吃橘
夏日舌尖的「鳳凰光芒」！ 芒果甜口感，鳳梨酸健康
汗珠直流的季節，總是讓人食慾缺缺。冰涼水果是不少人代替一餐的好選擇，而能勾起味蕾的莫過於「甜和酸」。甜的代表，是那披著紅色果皮、切開散發金黃光芒的芒果。而酸的滋味，非帶著清香的鳳梨莫屬了。「蕭小姐您好，這裡是宅急便，有包裹幫您放管理室唷！」。每年五月中，總會捎來一通意外的感動，一位力挺小農的摯友搶先寄來的愛文芒果。掛下電話，邊走邊跳（怎麼會突然想到星爺的含笑半步顛呢），小女生就是藏不住收禮的喜悅心情！白色箱子印著紅通通的芒果圖案，草地風格莫名就替裡頭的滋味背書，看著10斤重的標示，出口等級的認證，心想妹搬的不是芒果是黃金，儘管身邊沒有黑騎士，扛著爬四層樓也甘之如飴啊！芒果這玩意，從我有記憶以來就是冰著吃，飯後總會打開冰箱拿出兩顆，再拿一張報紙，跑到爹地面前撒嬌，靜靜地看著他拿起刀子劃出格子，兩手一扳，邊咬果肉邊吸果汁，水果的甜是沒有罪惡的負擔，但我最愛的是得拋棄形象才能品嚐的芒果籽，總要啃出纖維才甘心，雙手就像泡在芒果浴般，香氣甜味久久不散，吃完可別對陌生人笑，因為牙縫裡的芒果絲實在太搶鏡。女孩們的芒果冰回憶如果說和家人一起吃芒果是簡單幸福，那跟朋友就得多點刺激了，恰好芒果選在夏天盛產，好讓冰塊能夠征服它。兩碗冰四個湯匙，是閨密們的專屬套餐，念書時總覺得愛上的是那份沁涼，長大才發現，原來留在心中的是相聚的可貴。2019夏天，四個女孩為了一份約定，展開了沖繩之旅，在中部的恩納之驛休憩市場，第一眼就被冰攤吸引住，一球芒果冰，滿滿果肉果醬，再淋上一圈又一圈的煉乳，青春回憶湧上心頭，但這次不一樣的是，我們付錢沒看價格了！媒體人懼怕的鳳梨魔咒「黃金甜蜜中印著我的少女時代」，是我對芒果的美好落款。但同樣耀眼閃亮的鳳梨，對我來說可真是可愛中又帶點可恨了！老實說，小時候對鳳梨沒有特別喜好，只是會偶爾開開高中同學的玩笑，因為他家住在大樹(出產話題度很高的金鑽鳳梨)。比起直接吃新鮮現削的鳳梨，我更喜歡蜜過的果肉，尤其放在四果冰裡，總是最先被我消滅，比起芒果的落落長故事，鳳梨對我來說就是個邊緣水果，吃它總是因為媽咪的一句話：「甜的吃口感、酸的吃健康」。直到出了社會，踏進媒體圈才發現，鳳梨可是業界最被低調討論的高調水果。還記得剛入行時，隔壁的前輩收到知名的鳳梨酥，那家可是台中超夯伴手禮呢！但她收到立刻臉色大變，恨不得藏到辦公桌的最角落，或許是我目睹了整個過程，她總覺得應該給我個交代？才告訴我原來媒體業對鳳梨避之唯恐不及，若是辦公室出現了「它」(跟佛地魔一樣不能直呼名諱)，那天一定不平靜，不管是「它」本人，還是副產品，通通逃不過。雖然各行各業拜拜都要有旺來，但「旺」這件事，在新聞圈象徵的是發生大事件，大事件總是負面較多，忙不過來大家都得值班上陣。從那時候，我似乎更有藉口遠離那酸到心坎裡的滋味了。愛吃橘頻道，邀請美食記者蕭涵，分享平凡人的不平凡體驗。本名當藝名，藝名當本名，從平凡生活中學會走跳人生，從街邊小吃、巷弄館子到米其林餐廳，被寵壞了舌尖，愛吃又愛分享，不挑食但強調感覺。喜歡盲走日本街頭，享受潮流南韓氛圍，偶爾來點東南亞豔陽，朝著一月一國的藍圖邁進。【延伸閱讀↘↘↘】。端午餐桌！吃粽配杯酒，冷酒釀盛夏。火龍果盛產季到！教你挑果手感、怎麼吃最營養 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-07-01 新聞.健康知識+
躍升高風險群！最新研究顯示：亞洲人「壞膽固醇」上升幅度最大
你應該要知道的食事由於西方人的飲食習慣多食用動物性、高膽固醇食品，因此通常西方國家被認為是「高血脂症」的好發族群。但在2020年6月3日，全球最具權威科學期刊《Nature》發表了一項研究顯示，從1980年至2018年，西方國家人口的血液總膽固醇含量明顯下降，而亞洲國家的總膽固醇含量則大幅上升，血脂相關的風險在全球已經重新定位！當血液中的膽固醇、三酸甘油酯超過正常數值時，可稱為「高血脂症」，是發生心血管疾病的頭號警訊，病因與我們的飲食習慣、生活方式息息相關。由於西方人的飲食習慣多食用動物性、高膽固醇食品，因此通常西方國家被認為是這類疾病的好發族群。但近年來全球人民的生活方式不斷地改變，就連各國民眾的血脂高低程度也有了變化。2020年6月3日，全球最具權威科學期刊《Nature》發表了一項研究顯示，從1980年至2018年，西方國家人口的血液總膽固醇含量明顯下降，而亞洲國家的總膽固醇含量則大幅上升！東亞、東南亞國家「壞膽固醇」上升幅度最大！該研究團隊彙整了1127項研究，包含了18歲以上、共計1億260萬人的血脂高低程度，以估算1980年～2018年、38年間共200個國家人民的高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C，俗稱「好的膽固醇」）、非高密度脂蛋白膽固醇（non-HDL-C，即好的膽固醇以外的膽固醇）的含量趨勢。高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）：俗稱「好的膽固醇」，HDL-C可以幫助清除血管中過多的膽固醇，因此體內的HDL-C越多，就越能夠保持血管的暢通，發生心血管相關疾病的風險就愈低。非高密度脂蛋白膽固醇（non-HDL-C）：即HDL-C以外的膽固醇，有些專家認為，除了HDL-C之外的膽固醇皆為造成心血管疾病的風險因子，且non-HDL-C比LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）更能夠預測這些疾病的發生。研究發現，1980年時，血液中「非高密度脂蛋白膽固醇」含量最高的國家為歐洲的比利時、芬蘭、格陵蘭、冰島、挪威、瑞典、瑞士和馬爾他，但至2018年比利時和冰島為下降幅度最明顯的國家，每10年的下降幅度為0.45 mmol/L以上。相反的，增幅最大的是東亞國家（如：中國）和東南亞國家（如：印尼、泰國、馬來西亞、柬埔寨、寮國），每10年的的增加幅度為0.23mmol/L。尤其是中國，在1980年為非高密度脂蛋白膽固醇含量最低的國家之一，但在2018年已是增長率最高的國家之一。飲食習慣改變、藥物使用 使得西方國家血脂異常率降低在2017年，非高密度脂蛋白膽固醇引起的死亡的人數在全球共有390萬個案例，其中有一半發生在東亞、東南亞、南亞，為什麼會有這樣的趨勢轉變？該研究推論，西方國家人民血液中的非高密度脂蛋白膽固醇減少，可以歸因於飲食的變化，特別是以「不飽和脂肪」替代「飽和脂肪」，以及減少「反式脂肪」的攝取。此外，及早發現疾病、及早治療，並增加使用史塔汀類（statin）降血脂藥物的使用，有助於減少心血管疾病的發生率，但相反的，這種藥物尚未在中低收入的國家廣泛使用。且東亞以及東南亞國家對於動物性食品、精緻碳水化合物、棕櫚油的消費量更是大大的增加。台灣2019年的高血壓性疾病發生率較前年上升3.1%衛福部國民健康署指出，在台灣歷年來的十大死因中，心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病都可能因為高血脂症而增加罹患風險。且根據衛生福利部2020年6月16日發佈的「2019年國人死因統計」也指出，與2018年相較，2019年死亡人數以肺 炎、腎炎腎病症候群及腎病變、高血壓性疾病分別上升6.9%、4.9%、3.1%較為明顯，可見高血壓性疾病成為國人死因的主要威脅之一。從該研究可知，血脂相關的疾病風險排行，在全球已經重新定位，因此，除了改善飲食及生活習慣，聽從醫生的建議積極治療等作為，對於風險日漸增高的亞洲國家民眾來說，是相當值得關注的課題！延伸閱讀▶【李婉萍專欄】膽固醇過高，除了食物膽固醇含量，更應該注意這個！▶高血壓該怎麼吃？讓營養師教你「得舒飲食」！▶部分氫化油被封殺後，危害健康的反式脂肪藏匿何處？參考資料▶Repositioning of the global epicentre of non-optimal cholesterol（本文獲「《食力》」授權轉載，原文刊載於此）
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2020-07-01 癌症.乳癌
叫媽媽不要再撿菜尾了！當心變胖還會招惹婦癌頭號殺手上身
「孩子一出生後，我就把工作辭了，專心在家育兒。再過幾年先生就要計畫退休了，跟老伴說好要回歸兩人世界。現在孩子都大了，我也終於可以安心放下一些扮演媽媽的重心，開始把時間多留給自己。家庭主婦這個職業哪像上班族，公司還會安排員工健檢，所以這次先生約我一起來做健檢，為兩人的人生下半場做好準備。」今年已60歲的柯媽媽，笑咪咪的跟醫師分享這次與先生到醫院進行健檢的緣由。檢查流程結束後，醫師隨即為這對夫妻安排健檢報告解說。先從基礎檢查看起，柯媽媽的身高162公分，體重80.3公斤，BMI數值（身體質量指數）為30.6，腰圍也超出女性80公分理想範圍。臺北市北投健康管理醫院 影像醫學部放射科主任沈彥君提醒， BMI數值超過30就已屬於中度肥胖的範圍，應注意體重的控制。然而，肥胖除了有外觀上的美醜問題，最重要的就是避免讓「肥胖」成為許多疾病的危險因素。「我最喜歡為家人準備豐盛的三餐，也因為看家裡飯菜常常剩一兩口，丟掉太浪費，所以都會自己將剩菜吃掉，吃久了都吃到身上去了」此時柯媽媽露出尷尬的微笑邊解釋。接著，透過零輻射動態磁振造影（MRI）檢查乳房發現，柯媽媽左側乳房右上方距離乳頭約3公分有一處1.8公分且外緣不規則病灶，是乳癌的機會相當高。後續經由專科醫師進一步切片檢查，確認罹患乳癌第一期，所幸發現得早，透過手術局部切除，還能夠保有左側乳房。若能聽從醫囑盡快治療，第一期乳癌的五年存活率可達95％。沈彥君指出，有乳癌家族史、肥胖、高糖高油飲食、飲酒、長期接觸荷爾蒙產品、未曾懷孕哺乳、初經早或停經晚等，都可能增加罹患乳癌的風險。有研究指出，過重及肥胖者有較高罹患乳癌風險；當婦女BMI數值＞25，罹患乳癌風險增加17%、 BMI＞30，罹患乳癌風險增加37%、BMI＞35，罹患乳癌風險則增加近60%。因此，所有婦女朋友應維持健康體態（18.5≦BMI＜24），建議30歲以上的女性每年安排一次乳房影像檢查，特別是高危險族群都該為自己與家人安排定期乳房檢查（乳房檢查包含：超音波、乳房X光攝影及動態磁振造影等），才能夠把握早期發現的機會。延伸閱讀： 別小看分泌物！ 沉默婦癌初期5情況最易被忽略 吃素還是會得大腸癌！ 最好的預防方式，養成3習慣最要緊
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2020-07-01 科別.腦部．神經
搭車或走路頭暈 兩者差很大
不少人搭車、搭船或搭飛機都曾有頭暈經驗，事前若沒服用預防性藥物，一暈起來容易掃了出遊興致。台大雲林分院家庭醫學部醫師施銘峰指出，醫學上以「動暈症」稱呼因晃動而引起的頭暈等不適症狀，有些人會伴隨噁心、想吐等，嚴重者更會出現上腹脹、疲累、想睡及暴躁等狀況，感到渾身不舒服。施銘峰表示，動暈症可能在民眾乘坐交通工具幾分鐘內就會發生，主因是人體透過視覺所造成的感官錯亂。事前沒有服用藥物預防者，可能會暈到晃動停止數小時後。好發對象包括曾有多次因交通工具而頭暈者、女性、2至15歲民眾、懷孕者或長期偏頭痛者。施銘峰提醒，暈車藥物因作用在大腦裡，容易有嗜睡作用，建議經常暈車者服用，平常不易暈車者則不建議，可改以閉眼休息校正感官錯亂，緩解不適。若知自身易發生動暈症，搭乘交通工具時可選擇前排位置乘坐，降低頭暈發作機會。「但我不論在走路、站著都感覺天旋地轉…」一名31歲曾姓女子說，她時常覺得暈頭轉向，發作起來幾乎無法正常走路，以為這只是一般頭暈症狀，直到家人緊急送醫後才知道自己患有「眩暈症」。施銘峰表示，眩暈症發作起來，病人容易感覺周遭環境都在轉，連走路都有困難，可能原因為小腦、內耳等平衡功能出狀況，前者會影響手部使力，診斷會採用神經學檢查；後者可能伴隨耳鳴或聽力減退的症況，建議民眾勿忍病痛，及早就醫診斷，接受治療。
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2020-07-01 科別.風溼過敏免疫
健康保衛站／孩子遠離過敏原 需超前部署
8歲女童小瑾與家人到海產店用餐到一半時，突然出現全身紅疹、眼睛嘴唇腫脹、呼吸困難等症狀。家人立即將她送急診，經醫師診斷為血管性血腫引發過敏性休克，施以抗組織胺、類固醇併腎上腺素治療後症狀獲緩解。經過敏原檢測，證實是對蝦子、蛤蠣等海鮮有嚴重過敏體質。高雄市大同醫院小兒過敏免疫科主治醫師李仲翔說，這種狀況是兒童常見的過敏反應，食物過敏通常是因為食物中的蛋白質，被人體免疫系統當成外來病原體引發的免疫反應，食物過敏與人體免疫球蛋白E抗體作用相關。有些慢性過敏原症狀不明顯或延遲幾天才發生，父母不會警覺到症狀與某些食物有關，常讓孩子接觸過敏原，造成體內長期累積，形成慢性發炎，影響孩子的發育、學習與健康。李仲翔指出，過敏主要是遺傳、環境兩種因素交互作用引起，近年因環境及飲食習慣改變，兒童過敏盛行率有逐年上升趨勢，嬰幼兒時期常以食物過敏或是異位性皮膚炎作為最初表現，年齡稍長後，可能出現呼吸道過敏，氣喘等症狀。根據台灣兒科醫學會資料顯示，常見食物過敏來源包括牛奶、蛋白、大豆、小麥、花生及堅果類、魚類及貝類等食物。李仲翔提醒家長，除非已知曾發生過敏反應，否則不需要刻意避免食用高致敏性食物，以免造成營養不均衡。吸入性過敏通常與呼吸道症狀如過敏性鼻炎及氣喘相關，常見過敏原包含塵螨、蟑螂、灰塵、貓狗毛、黴菌、花粉等。若兒童有過敏疑慮，家長可與醫師討論進行檢測，透過抽血檢驗食物過敏原。
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2020-06-30 新冠肺炎.周邊故事
伊拉克疫情惡化 醫師遭欠薪沒口罩身心瀕崩潰
薪資拖欠、口罩短缺、來自家屬的人身安全威脅等，這是伊拉克全國各地醫師所面臨的困境；除此之外，他們還得面對一直以來擔心的2019冠狀病毒疾病（COVID-19）感染率飆升。法新社報導，在首都巴格達醫院內COVID-19病房工作的醫師穆罕默德（Mohammed）說：「我們真的累壞了。」他在連續48小時值班快結束時說：「我沒辦法再工作下去。我甚至沒辦法專注在病人身上。」根據伊拉克官方數據，境內超過4萬7000人感染，許多醫師也無法倖免。穆罕默德說：「就我所知上個月有16名醫師遭傳染。」伊拉克感染死亡人數逼近2000人，根據官方統計，過去一週每天新增死亡人數開始超過100人，醫師不得不出面警告他們已無以為繼。在北部的庫德族自治區，感染人數飆升已有超過5000人感染與160多人病故，其中至少200名醫護人員確診。東北部城市蘇雷馬尼亞（Sulaimaniyah）的公立醫院外數十民眾排隊等著被篩檢，而院內的醫護人員身形比以往更消瘦。庫德族地區政府的公部門薪資已發不出來，主要原因在於石油價格暴跌與疫情造成的經濟衰退。公立醫院的醫護人員受到嚴重衝擊，他們已兩個月沒有領到薪水。由於身心俱疲，庫德地區數千名醫護人員本月稍早宣布他們要停止收治非新型冠狀病毒疾病患者。30歲的柯爾達（Shevan Kurda）2019年遭拖欠3個月薪水，今年4月和5月也沒領到薪資。伊拉克各地政府與醫護人員長年批評國內崩壞的醫療體制，由於連年烽火使得醫院殘破不堪，缺乏資金挹注與高層貪腐，購買新設備的經費苦無著落。就連總理哈德米（Mustafa al-Kadhemi）上週也告訴記者：「我們沒有醫療系統。」「這個醫療系統是崩壞的，連最基本的要求都不可得，因為部分機構主管瀆職，這已是經年累積的沉痾。」伊拉克對醫師而言也是惡名昭彰的「危邦」，要是患者病情惡化，家屬甚至會威脅醫師的生命安全。1名女醫師遭到家屬攻擊後，南部濟加爾省（DhiQar）各地醫護本週宣布罷工。而在巴格達，好幾位在滿是確診病患病房工作的醫師抱怨，自己和同事已在崩潰邊緣，長期超時工作卻沒有任何補償。27歲的醫師法拉（Ammar Falah）表示，他工作的醫院每個月只配給他5個N95口罩。但每天接觸那麼多確診病患，法拉不得不勤換口罩，他只好從750美元的月薪中自掏腰包買防護性裝備。他說：「如果工時和工作量再持續增加，我們也要罷工。」在巴格達另家醫院，26歲的醫師威爾（Wael）坦言他已瀕臨精神崩潰。他告訴法新社：「在疫情爆發前，你可以在結束工作後看到家人和朋友而恢復情緒。如今我每天工作是照顧遭隔離的病人，而下班後我又得隔離在自己房間。」威爾表示，他和其他醫師最大的恐懼是將病毒傳播給家人。隨著國內感染率飆升，他們的惡夢恐怕會成真。他說：「我出現症狀已經有一個月的時間，但我被要求繼續工作，我們所有人都染上疾病只是遲早的事。」
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2020-06-30 新冠肺炎.預防自保
放寬外籍人士入境 來台灣港人讚令人安心
考量武漢肺炎國際疫情趨勢，同時因應商務經貿交流及人道因素等需求，台灣從今天起，放寬外籍、香港及澳門人士入境，許多民眾一踏上台灣土地都表示，感覺很安心。中央流行疫情指揮中心日前宣布，29日起，外籍人士除觀光、一般社會訪問以外，都可提出申請；有特殊或商務需求、取得台灣居留證港澳人士也可申請。另外，外交部也說，29日起，來台參加國際會議及商展、度假打工、實習代訓、尋職等外籍人士可憑相關應備文件，向駐外館處申請特許來台。早在去年七、八月就辦理移民來台的陳女士下午搭機來台，她相信，如果有機會、有能力，大家都會這樣做，當初因為看到香港政治上動盪，一方面也擔心港版國安法等政策施行，因此家人下定決心移民來台，周遭很多朋友也都抱持同樣心裡申請移民。陳女士說，因為生活及文化上相近，台灣可說是香港人移民首選，另外像是馬來西亞、新加坡、泰國也很吸引香港人，不過因為小兒子已經在高雄唸書半年，因此家人決定落腳高雄，目前先生仍留在香港處理相關事務，待一切告一段落後就會來台和家人團聚。陳女士指出，這次來台前，也有特別花費港幣2000元（約新台幣7600多元）進行核酸檢測，她更盛讚台灣防疫作為效率好，不過因為擔心疫情會再度爆發，因此短期內將不會再回到香港。來自香港的陳先生表示，這次和台灣籍的妻子返台，主要是因為小孩要回來上學，小孩原本就是在台灣出生，這次等待很久一段時間後終於可以來台，家人都覺得很開心。陳先生說，為了順利入境，搭機前幾天，一家四口就以每人新台幣6000多元的代價進行核酸檢測，來台後也會依規定進行14天居家檢疫，雖然過程中機票曾被取消三次，但終於可以順利來台，看到縝密檢疫流程，自己感覺很安心。桃園國際機場國境單位表示，因應武漢肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫情，部分新入境政策今天上路，少數外籍民眾或許不了解相關規定，也可能來不及提出申請或其他考量，因此首日來台人數較少，不過隨著新政策上路，相信會有越來越多符合資格民眾提出申請。
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2020-06-30 科別.心臟血管
致命的不定時炸彈 談重度主動脈瓣膜狹窄症
「天地之間，翩然起舞，美麗說再見」是我們見到劉真老師的最後時刻，老師因為患有重度主動脈瓣膜狹窄症而接受主動脈瓣膜置換手術，過程並不如預期順利，最後在體外維生系統「俗稱葉克膜」的裝置下等待換心，老師的離開不僅使得家人、朋友們沉浸在悲傷的氣息中，也讓社會大眾想要打開潘朵拉的盒子，了解何謂重度主動脈瓣膜狹窄症。什麼人會有主動脈瓣膜狹窄症的問題？常見的主動脈瓣膜疾病可分為主動脈瓣膜狹窄症以及主動脈瓣膜逆流症，相較之下，主動脈瓣膜狹窄症更像是一枚致命的不定時炸彈，因為有些病人可能已經是重度主動脈瓣膜狹窄症而卻沒有臨床症狀。主動脈瓣膜狹窄症可分為鈣化性、退化性及風濕性等，其中鈣化性主動脈瓣膜狹窄症常是因為先天雙葉主動脈瓣膜症「正常的主動脈瓣膜有三葉」造成，大約佔總人口數的1-2%，這一群人比較常在40至50歲時產生相關的症狀。而退化性主動脈瓣膜狹窄症則是最常見的原因，約有70%的病人屬於此類，多數病人會在65歲以後出現症狀。最後的風濕性主動脈瓣膜狹窄症在開發中國家較為常見，30年前的台灣社會有許多病例，隨著衛生環境的改善，此類病人數量仍在持續遞減。主動脈瓣膜狹窄症是如何被發現的？ 主動脈瓣膜狹窄症大約有50%的病人會有心絞痛的症狀，像是胸口持續的被一塊大石頭壓著，心絞痛也是心肌梗塞時的典型症狀。不同於心肌梗塞，約有30~50%的主動脈瓣膜狹窄症患者會發生暈倒或昏厥。到了中後期，有一定比例病人會出現各種心臟衰竭的表現，例如：喘不過氣、下肢水腫等。還有前面提到的，部分病人則是以無症狀做為表現。 病史詢問以及身體檢查是診斷的首要步驟，中等程度或重度主動脈瓣膜狹窄症可以透過聽診而被發現，基本的胸部X光以及心電圖也常有心臟肥大的特徵。心臟超音波則是診斷主動脈瓣膜狹窄症最重要的工具，透過先進的超音波儀器，可以觀察出狹窄的嚴重程度，也能夠推測出其發生的原因。可以吃藥治療主動脈瓣膜狹窄症嗎？主動脈瓣膜狹窄症是主動脈瓣膜本身結構的永久性變化，藥物治療可以改善症狀卻無法根治疾病，也不能夠改善存活率。治療主動脈瓣膜狹窄症，主動脈瓣膜置換術是現代醫學的標準治療方式，換句話說，開心手術是多數病人可能會經歷的過程。傳統的主動脈瓣膜置換手術需於胸前畫一道20-30公分的傷口，並將胸骨鋸開，再配合體外循環機的輔助完成手術，巨大的傷口使得復原時間拉長，胸骨復原的過程「約2-3個月」也將大大影響上肢活動。微創主動脈瓣膜置換手術已逐漸成為趨勢，近期最具影響力之一的「新英格蘭醫學期刊」發表了一篇關於主動脈瓣膜狹窄症的文章告訴我們，重度主動脈狹窄的病人即使沒有明顯症狀，早期手術將可以減少發生三倍的死亡事件。所有的侵入性治療都有其風險存在，手術特別是微創心臟手術還是拆解「主動脈瓣膜狹窄症」這顆不定時炸彈最好的手術選擇。
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2020-06-29 科別.精神．身心
韓劇「精神病」男星盼不到家人關愛致病 醫師談機轉
韓劇「雖然是精神病但沒關係」中的主配角金秀賢、郭東延上周末於劇中一脫引發話題，不僅是因為男星好體格，郭東延飾演的國會議員之子權起道，因著全家族成員的高學歷、爸爸的高要求被逼得喘不過氣，更感到不被愛，伴隨而來的心理壓力間接引起躁鬱症與露體癖，他在劇中一個偶然契機自我揭露，一席話令觀眾心疼。三軍總醫院精神部兼任主治醫師楊聰財說明，精神疾病的起因可分為生理、心理、環境三大構面，被稱作「躁鬱症」的雙極性情感疾患，被認為與遺傳、生理因素較相關，不過心理因素與環境刺激仍有可能誘發致病。當一個人腦神經傳導物質運作系統效率較低、本身就難負荷過大壓力，而情緒壓力卻排山倒海而來，且無周遭人的傾聽支持時，就有可能在多種不利條件中失衡與發病。郭東延飾演的國會議員之子權起道，其父母兄姊、近親遠親都是最高學府法學院畢業的菁英，他自述只有自己天生資質差，這不是他的錯，卻因此被瞧不起、當作透明人。「希望爸爸多看我一眼，所以瘋狂鬧事，結果真的發瘋了」。楊聰財說，放眼社會，有不計其數學歷不高卻投身各個領域、造福社會的人，家長不必因為孩子現階段學業成績不佳而感到焦慮，干擾親子互動，更影響孩子的自信、人際關係與人生發展。劇中的權起道還有俗稱「暴露狂」的露體癖，這個疾病的致病機轉截然不同。楊聰財說，這個疾病被認為源於孩子三到五歲的「性蕾期」，這個階段的孩子初認識性器官，家人可能基於玩笑、看著孩子的性器官稱「羞羞臉」，或者基於管教恐嚇「不乖就剪掉」，少數孩子可能因此留下被稱為「閹割恐懼」的陰影，日後藉由暴露下體來刺激他人產生驚訝表情，藉此肯定自己。因此，家長要稍稍留意言行，避免無心但不當的玩笑話造成孩子長遠的陰影。楊聰財在臨床上看到，精神疾病最常見的初期症狀是睡眠障礙，再來就是情緒變化。如果周遭有人一周內半數時間順不著、連續達三個月，甚至出現情緒起伏大、不容易控制、難與周遭人相處，就應該盡快就醫接受評估。不過對許多人來說，很難跟家人朋友開口表示「你好像生病了」、「你好像需要看醫生」，說了對方也未必聽得進去。對此，楊聰財建議可從睡眠障礙問題切入，可告訴該名個案「睡眠不好可能會影響老化、慢性病、失智症，因此要盡早去看醫生」。若是面對無病識感、堅持不願就醫但狀況明顯有異的個案，家屬可嘗試問問看精神心理專業人員還有哪些因應方法。楊聰財臨床上曾運用過的方式包括為家屬處方醫療檢查、邀請目標個案陪同，陪同就醫的同時，醫師再順勢評估與治療該名個案。面對狀況極不穩定卻未就醫的個案，他說，現在也有滴劑可帶回加入飲食中，協助患者緩和情緒，之後再討論下一步治療。楊聰財說，精神疾病的治療包括藥物治療與非藥物治療，後者由醫師、心理師或其他醫療團隊成員協助個案建立自信、降低對外界過度在意、減少比較與計較、學習以正向心理學角度看待事情等。他強調，個案積極接受治療，同時有周遭親友給予支持，精神疾病是有機會康復，而且復原機率很大，患者與家屬千萬別放棄。
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2020-06-29 科別.精神．身心
中年男常為家中老小三明治 人生難關「+1」來關懷
根據衛福部死因統計資料顯示，北市2019年自殺死亡人數有339人，其中男性自殺死亡人數212人，以45~64歲占自殺總人數24.5%最多。北市衛生局呼籲，民眾要利用「+1」來關心自己也關懷他人。台北市自殺防治中心表示，分析2019年台北市45-64歲中年男性族群自殺通報原因，前三大自殺原因分別為精神健康與物質濫用問題，占54%；情感、家庭及夫妻問題占32%；職場工作及經濟問題占29%。約有50%合併兩種以上原因。臨床心理師黃春偉表示，成年男性在面臨職場、經濟壓力或親密家人互動衝突等重大生活壓力時，較難將壓力說出口，比女性更容易有情緒困擾，若持續累積未及時協助、解決，將有可能導致自我傷害或結束生命。黃春偉表示，中年男性及親友們可以利用「+1」的原則，來度過這階段難關，包括「找專業醫療來+1」，及早透過醫療專業提供評估與協助。「讓家人給力來+1」，由家人時常關心家中中年男性。至於「找出附加價值來+1」，不要讓家庭及工作責任成為生命的全部，適時找尋自己的夢想與興趣並探索生命的價值。衛生局提醒，若發現親友有自殺意念及自殺行為，請儘速撥打「1999轉8885幫幫我吧專線」或衛生福利部提供的24小時安心專線1925，由專業人員協助您一同度過難關。 自殺，不能解決難題；求助，才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 )
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2020-06-29 癌症.其他癌症
胰臟癌難以發現？這項檢查有助於早期診斷！
53歲的陳小姐，近期因胃悶不適、食慾降低，至腸胃科就診，檢查後腸胃並無異常，但不適感仍在。日前安排全身健康檢查，透過零輻射磁振造影(MRI)發現，胰臟有約1公分的腫瘤，確診為胰臟癌初期。由於腫瘤位置接近胃部，導致陳小姐一直認為不適症狀是腸胃疾病引起。她說，「因為前幾年有胃潰瘍問題，第一時間反應可能是胃部老毛病又犯了，才去找腸胃科醫生，還好做了健康檢查，找出真正病因」。有「癌王」之稱的胰臟癌，因為在早期時幾乎無症狀，所以難以察覺，即使少數出現症狀，包括食慾不佳、上腹疼痛、噁心嘔吐、背痛、血糖升高、體重下降、黃疸、脂肪便等，也容易與腸胃或背部問題混淆，而難以早期確診。臨床上，有高達85%病患被確診時已是晚期，此時癌細胞往往已侵犯到鄰近組織或已轉移，無法開刀治療；即便有機會開刀的病患，仍有8成的人在術後會復發，治療上較為棘手。北投健康管理醫院主任醫師沈彥君表示，晚期胰臟癌預後差，五年存活率低於5％。許多名人也因為胰臟癌過世，如世界三大男高音之一的帕華洛帝、香奈兒創意總監卡爾拉格斐、資深名嘴劉駿耀、聯安創辦人李文雄等。沈彥君指出，胰臟癌的風險因素，包括吸菸、飲酒、肥胖、第二型糖尿病、慢性胰臟炎、胰臟癌家族史和特定基因疾病等。建議應避免吸菸、飲酒，維持標準體重，有助降低罹患胰臟癌風險。另外，因為胰臟的位置在身體中央、胃後方的後腹腔位置，一般腹部超音波檢查無法全面偵測胰臟是否有病變，她呼籲，應以零輻射磁振造影(MRI)檢查，才能一窺胰臟全貌，建議保持定期健康檢查，掌握早期診斷、盡早治療的先機。【延伸閱讀】 預防腦中風？！營養師建議，先從挑早餐做起 魚刺哽到喉嚨！該怎麼處理才正確？ 癌症蟬聯十大死因之首！降低罹癌風險，專家傳授防癌5功立刻加入KingNet 國家網路醫藥 LINE＠ 共同守護全家人健康!
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2020-06-29 橘世代.健康橘
有圖／別讓「骨質疏鬆」摔壞生活，跟著治療師練骨力
85歲的李姓老翁在家中浴室滑倒，由家人送至醫院檢查後，發現為髖骨骨折，需要接受手術及復健治療。對長者而言，跌倒常是造成骨折的原因，但還有一個更重要的因素就是「骨質疏鬆症」。苗栗市大千綜合醫院骨科醫師容志雄表示，骨質疏鬆症是停經婦女及老年人容易好發的一種疾病，由於骨質疏鬆症是骨質長期流失所引起，初期通常不會有明顯的症狀，因此很容易被忽略。骨質疏鬆症病人跌倒時，常造成不同程度的骨折傷害。一般來說，跌倒時如果用手撐，容易造成手腕骨折，如果髖部著地則會造成股骨近端骨折，而跌坐在臀部時最常見的就是脊椎壓迫性骨折；長者一旦因骨質疏鬆加上跌倒發生骨折，進而影響身體活動功能或臥床，容易引發其他併發症，甚至提高死亡率。因此，如果已發生骨鬆型骨折，如橈骨（腕）、髖部及脊椎，一定要檢查及治療，以免再發生同樣的骨折。容志雄建議，想要減緩骨質流失的速度，平日要有正常生活習慣、攝取足夠鈣質及維生素D、注意自身骨質密度、適度運動，才是延緩骨質疏鬆症的不二法門。由於婦女停經年齡約為50歲左右，停經後的6年內是骨質流失最快的時期，建議停經婦女可與婦產科醫師討論，依身體狀況適度補充女性荷爾蒙，幫助預防心血管疾病及骨質疏鬆問題。補充鈣質的部分，除了多攝取含鈣食物之外，也應減少會加速骨質流失的高蛋白與高磷食物，例如肉類（尤其是紅肉）、內臟、蛋黃、豆類、含糖飲料等；酒類與含咖啡因食物，不利於身體吸收鈣也應避免食用。另外，每天早晨或傍晚到戶外曬太陽10-15分鐘，增加維生素D的生成，可以幫助鈣質吸收。適當運動可以促進骨質生成、增加肌力和耐力、改善血液循環、增加骨骼血液流量和增強骨骼的耐受力，但運動強度也須視年齡及身體狀況調整，最近有民眾倡導跳繩來預防骨質疏鬆症，雖然有幫助，但仍須量力而為，以免關節受傷，反而得不償失。如果本身已是骨質疏鬆症的病人，應接受藥物治療，且避免負荷重物、彎腰，同時要防止跌倒，以免造成骨折；如不慎跌倒骨折，應盡早接受手術治療以解除疼痛，並且避免長期臥床，才能減少褥瘡、肺炎、泌尿道感染等併發症的發生。容志雄提醒，60歲以上民眾可到醫院接受骨質密度檢查，確認是否有骨質疏鬆的問題，並且依檢查結果定期追蹤或治療，才能維持好骨力。衛生福利部苗栗醫院復健科物理治療師李曉惠也指出，銀髮族和停經後婦女是骨質疏鬆症高危險族群，骨質疏鬆症是一種沈默的疾病，大多沒有明顯的症狀，有些人可能只有出現身高變矮、駝背等外觀變化，但只要一個輕微的跌倒或是彎腰搬運物品，就可能造成骨折，甚至導致臥病在床，引發其他症狀，不容小覷。李曉惠說，通常骨質密度約在30歲左右會達到一生的高峰，但之後骨質每年便以1%的速度流失，在更年期早期的婦女每年流失的速度更可能達到2%~3%，保持良好的運動習慣，是預防骨質疏鬆症不可少的；至於預防或改善骨質疏鬆的運動項目，可做「荷重運動」、「負重運動」等給予骨頭壓力的運動，能刺激成骨細胞的增生，進而增加骨質密度。「荷重運動」指的是身體承載體重，對抗重力的運動，運動種類包括中強度的快走，高強度的慢跑、跑步、爬樓梯、跳舞、網球及特殊撞擊運動的登階／踏箱、跳躍、踏步運動、跳繩，但為安全考量，建議銀髮族抗「骨鬆」的「荷重運動」為中強度的快走，在快走時建議將步伐加大，以每秒2步速度前進 (心中默念1001即為一秒)；根據骨質疏鬆學會的資料發現，每天堅持快走30分鐘，持續15周之後就可以提升0.4個骨密度標準差，等於讓自己的骨質回升10％的密度。「負重運動」指的是肌力訓練，藉由肌肉負重訓練也能提供骨頭壓力的刺激，建議銀髮族可針對二頭肌、三頭肌、三角肌、臀大肌及腓腸肌做訓練，每下停5~10秒，每個動作每天做至少20下。李曉惠治療師提醒，除運動以外，還需要攝取均衡且足夠的營養素來維持骨骼健康，更要從年輕時就要開始「儲存骨本」，如多攝取骨骼健康所需的鈣質及蛋白質等、透過適當日曬來增加體內維生素D3轉化、保持適當體重、不吸菸及節制飲酒、避免過度飲用咖啡、避免熬夜等健康生活形態，才能真正對抗「骨鬆」。【健康精選延伸閱讀↘↘↘】。「骨質疏鬆」無痛怎麼防？醫師推「防骨鬆」日程菜單。「骨質疏鬆」無警訊該怎麼辦？觀察身高能嗅出端倪！ 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-06-28 新冠肺炎.專家觀點
日籍女學生新冠陽性事件 醫師認為對台有3大重要意義
日籍女學生自台返日被測得新冠肺炎陽性，到底從何傳染目前仍無法確定，台南市立安南醫院副院長許秉毅表示，此事件蘊含3大意義，包括將加深其他國家認為台灣篩檢量不足的印象，對台灣未來解封開放不是好事，但此時仍不建議採大規模的普篩，不過針對定點持續進行小規模的抗體監測絕對是有必要的。許秉毅表示，3大意義包括：一、加重其他國家認為台灣篩檢量不足的印象： 目前台灣僅針對具症狀的感染者及與確診案例有密切接觸者和入境者做新冠病毒的篩檢，但近來發表的醫學研究發現 : 有相當比率 （文獻報告從5%至50%不等）之新冠病毒感染是無症狀的 （由一篇來自北京急救醫學中心的報告顯示：有5% 的新冠病毒感染者是沒有症狀的；一篇來自冰島的報告顯示：有50% 的新冠病毒社區感染者沒有症狀），因此國內的現行作法較難偵測到這些「無症狀之新冠病毒感染者」。所以當有來自台灣的「無症狀之新冠病毒感染者」在他國被偵測到「新冠病毒」時，其他國家會更加認為新冠病毒未在台灣本土消失，只是台灣篩檢量不足，未發現這些無症狀的感染者而已。二、民眾仍須注意「保持良好的社交距離」及「適時配戴口罩」：雖然此次「女學生返日確診」的事件有可能是「偽陽性的烏龍事件」或「飛機上感染」，但不排除在台灣發生了「無症狀感染」，這意味著新冠病毒可能在台灣已「流感化」，潛伏在台灣的某些社區之內，默默地作無症狀的傳播。因為無症狀的感染者仍具有傳染性；一篇來自山東大學的報告顯示，有一位至武漢旅遊返回北京的新冠病毒受感染者，雖然從頭到尾未有任何症狀，卻把身上新冠病毒病毒傳染給4位家人。因此民眾目前仍須注意「保持良好的社交距離」及「適時配戴口罩」，以阻斷新冠病毒的傳播。三、今年冬天新冠病毒極可能「捲土重來」：新冠病毒可能像流感病毒一樣，在夏季不好繁殖，傳染性下降，也較易產生無症狀的傳染；但是到了冬天，可能又會活躍起來，造成流行。因此民眾、各企業及政府皆須對今年冬天新冠病毒捲土重來的可能性「超前佈局」，作好規劃。許秉毅表示，台灣目前並沒有新冠肺炎的大流行，作大規模的「全民普篩」並不符合成本效益，但需定期作「防疫點抗體篩檢」，以了解都會區「新冠病毒流行趨勢」。若偵測到流行趨勢上升，馬上作因應，才不致像義大利或美國因醫療公衛體系感知過慢，造成「新冠病毒」的「全境擴散」，結果一發不可收拾。建議在台北、台中、高雄三個較頻繁與國外接觸的都會區，使用敏感度與特異性佳的試劑（如羅氏藥廠的 Elecsys Anti-SARS-CoV-2）作小規模 （如二所大學及二所高中，各500人）的血清新冠病毒定期檢測，這樣應會對了解台灣是否存在有某些無症狀感染者有所助益，另外也可隨時了解新冠病毒在台灣社會是否有死灰復燃的情形，同時因為「血清抗體之檢測」比起「PCR檢測法」具有方便、花費少、了解是否曾感染過的優點，同時檢測時只需抽一點點血，不必作很不舒服的鼻咽採檢，應是可行之道。
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2020-06-28 橘世代.好學橘
立委賴香伶再忙也要打坐！一日10分鐘，腦袋放輕鬆
民眾黨立委賴香伶從勞運人士、北市勞動局長，在邁入橘世代後，轉換跑道一腳跨進國會當立委，並擔負起黨團總召要職，帶領民眾黨團與其他大黨議事攻防。賴香伶說，橘世代轉換跑道，心態調整很重要，挑戰一個比一個大、責任也一個比一個重。賴香伶表示，新手立委面臨的修法責任重，事務處理也必須與人更加緊密，每天幾乎沒有可鬆懈的時候。現在她每天工時10小時跑不了，假日活動更是難免，面對立法院會期節奏緊湊，不僅要隨時調整生活步調，自我基本調息也很重要。賴香伶提到，只要是院會期間，每個委員會跑場、黨團開會、政黨協商、大會表決，大大小小的會停不了，加上議案多，身心放鬆絕對不能少，她保持腦袋清楚秘訣，就是盡量找時間打坐。賴說，立委辦公室沙發就是她的打坐區，秘訣是注意呼吸穩定調息，切記腦袋放空、不想事情，隨時注意呼吸速度慢，一天只要短短10分鐘打坐，就可以讓自己不受雜念影響情緒，情緒一穩定，腦袋就清楚。假日騎腳踏車也是賴香伶紓壓方式之一，她說，習慣騎車路線是從大佳河濱公園為起點，體力好的話一路騎到淡水，若只有半天則騎社子島，騎車好處除保持運動，也可以出去走走、看看，給自己正面能量。賴香伶表示，人過50，或許有人認為人生應往後半生著想，但她卻逆向操作，接下立委、黨團總召挑戰，家人支持很重要。賴說，她自己給自己的挑戰，希望小黨能帶動社會思潮，盼社會有更多正向力量。【更多熟齡精選延伸閱讀↘↘↘】。行政要衝刺，心靜靠練字！77歲資深議員能動能靜。警為陪病父提早退休 「少領百萬俸，但我不後悔」 立即按讚 更多橘世代精彩內容不漏接！>>現在立即加入粉絲團
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2020-06-28 養生.樂活人生
一年斷2次腿、痛失么兒傷痛 夏韻芬50後體悟：想笑就笑，想哭就哭吧！
編按：面對生命中的挫折和關卡，如何轉念？知名理財節目主持人夏韻芬，曾多次經歷失去至親的悲傷，一度面臨崩潰，是一句「人生久別都將重逢」，讓她有了活下去的力量。如今她不說自己「走出來了」，但卻用自己的經歷投身公益，鼓勵人們珍惜身邊的彼此，也在財務、人生規劃上做好「超前部署」。她自己則開始學會放鬆、不再事事要求完美，真正為自己而活。50歲這年，夏韻芬出了一場嚴重車禍意外。她右大腿骨折，在醫院足足躺了一個月才能下床，經過半年多的復健，總算恢復到能靠著手杖步行，卻在旅行途中，腿又斷了一次。「那時我想幫朋友拍照，結果一站起來，就聽到『啪』一聲，然後看到一截鋼釘從大腿裡穿出來。」再往前推5年，她在另一場事故中，失去最疼愛的小兒子。「很多人的人生是一個可預期的、線性的發展，畢業、結婚生子、事業有成，前半生辛苦一點，但下半輩子慢慢回甘。」夏韻芬接著說，「但我的中年，是酸甜苦辣忽然通通混在一起，不知道是什麼滋味了。」無法化解的悲傷，就讓它自然存在從跑財經線的記者、到財經節目名嘴、主持人，也成了出書分享理財心得的暢銷作家，但面對失去孩子的痛，過去的一切成就，都無法填補。小兒子意外離世的那一年，夏韻芬曾在自己的部落格寫下一系列文章，標題是「心痛的日子」，記錄那些撕心裂肺的時刻：「小天使、上帝的安排或是老天給的功課，沒有一句話可以安慰我，因為我要當的只是一個平凡的媽媽。」、「我常常在『正常』跟『悲傷』的兩端遊走，當我覺得我可以像正常人一樣時候，卻又發現情緒像家裡的除濕機一樣，不知不覺就滿了，一旦滿了，便進入極端悲傷的宣洩情緒中。」「我自以為對於數字是夠敏感的，買水果是4的倍數，訂餐廳是4的倍數，出去旅行是『2大2小』，一家4口不多不少。現在忽然之間少掉了一個寶貝，買水果要3的倍數，買衣服不再一大一小，少掉的永遠就是少掉了，無法忘記，一直到永遠。」回想起這段日子，除了要面對心中永難癒合的悲傷，周圍親友的關心探問，也令人難以承受。「當別人不斷地來問『妳還好嗎？』的時候，要怎麼說：我不好？那簡直是無處可逃。」夏韻芬只好躲回學校念EMBA、學畫，在單純的環境中，可以暫時忘記人生中太多無法回答的問題。「我覺得人間最難的事情，就是生離死別。26歲我爸爸癌症過世、隔年最疼我們的外婆過世、31歲時我的小弟也因為車禍走了。但不管發生幾次，那個痛都是新的，你永遠不可能習慣。現在我會覺得，想念的時候，就哭、就悲傷沒有關係。」夏韻芬靜靜說著，神情仍有一抹藏不住的哀戚。推廣生前預立遺囑 比財產更重要的是愛原是無神論者的夏韻芬，後來也被朋友邀去參加教會活動、或是佛教的講座。終於她聽到一句讓她得到安慰的話：「世間所有的久別，都會重逢。」「很多信仰的觀念都在講：生命的逝去不代表一切就此結束，有一天我們會在某個世界再見面。這樣想，就讓我比較有活下去的力量。」她也曾經舉村上春樹《挪威的森林》裡的一句話：「死不是生的對立形式，而是它的一部分」，「所以要把自己照顧好，做些有意義的事情，因為有一天我們還會和所愛的人重新相聚。」夏韻芬開始受邀到公益團體活動中演講，用自己的經歷鼓勵聽眾，在分享的過程中，似乎也慢慢重整身心。「當我發現原來我有力量可以幫助這麼多人，就好像對我自己也是安慰。」2019年底，她更和房地產、保險業者和律師免費舉辦了一場講座，鼓勵大家在生前預立遺囑，不只為身後事預作打算（不動產如何繼承贈與、如何安排保險受益人等等），也藉此表達對家人的愛和心意，當天參與的200位聽眾當中，包括夏韻芬自己在內，有將近150人完成了自己的預立遺囑。「像我自己的遺囑裡，財產分配規畫只是其中一部分，重要的是，告訴我的孩子和家人我有多麼愛他們、我不在了之後不要太哀傷，好好照顧自己，偶爾想想我就好。喔，還有家裡要掛著我的畫！」夏韻芬笑說，那天她和見證律師分別完成自己的遺囑，「結果念沒幾行就想哭，只好交換念對方的遺囑，結果還是哭了。」但現場的氣氛溫馨大於悲傷，活動結束之後，現場送給每個人一枝玫瑰，「因為花會凋謝，但是香味會記得。」「大家往往忌諱談死亡，其實我們作任何事，像是跟朋友說好明天、後天或下個禮拜的約會，都在超越死亡。你怎麼知道自己不會下一刻就突然遇上意外？」夏韻芬突然眼睛一亮，說道：先立好遺囑，就是人生的超前部署啊。一年斷2次腿 重新思考活著的意義：該叛逆一些如果說至親的離世，讓夏韻芬學習如何直面死亡，那麼在50歲遇上的這場大車禍，則是讓她重新思考：活著最重要的是什麼？回憶從50歲起，長達4年多都在病床和復健中度過，夏韻芬幾乎是帶著無奈地苦笑：「吼，真的很慘。有時候我也不知道，為什麼老天爺要讓我承擔這麼多。」她從躺在病床到坐輪椅、再換成助行器，拐杖從三腳換到單腳，結果因為二度斷腿，整個過程又必須要全部重來一次。「我覺得那個過程簡直就像是地獄。」但這段地獄般的日子，如今從夏韻芬口中說來卻像是笑話：「我在復健的時候沒事做，就看《後宮甄嬛傳》打發時間。有一次復健師問我：妳哪隻腳是『ㄐㄧㄢˋ』腳？我心想，這右腳折騰我這麼久都好不了，『賤腳』當然是它啦！後來才知道，他說的是『健』腳，是問我哪隻腳沒問題。」第一次車禍腿斷的時候，夏韻芬手上還有電視節目，「當時大家都說：韻芬姐，我們等妳腳康復了再回來！我還在坐輪椅，就急著要回去做節目；但到我第二次腿又斷了的時候，電視台都換成年輕美眉站著報新聞了，誰要找我？」她偶爾應邀上通告，每個人見面的問候都是：好久不見！夏韻芬心裡的OS是：我以前是主持人哪！「大概我真的遇到太多了，如果不把它當笑話看，日子要怎麼過？」夏韻芬說，「我覺得人生有時福禍相倚，雖然車禍讓我離開螢光幕前，如今看起來，其實也剛好是一個退場的時間點，我沒上電視的那2年，大家都在罵名嘴（笑），也讓我有更多時間做自己想做的事。」這些想做的事，集結成了一張「叛逆清單」：包括拋夫棄子安排奢華旅行、學一直都不會的游泳、騎腳踏車、畫畫，而列在清單第一條的，竟是「闖紅燈」。「我真的這輩子沒闖過紅燈！從小不頂嘴、不違規，大人說什麼就是什麼。」這個目標，目前還沒達成。不再被別人眼中的形象捆綁 自己自在就好「我覺得我以前就是那種很ㄍㄧㄥ、很假仙的人，一直很努力維持一個完美的形象，結婚以後也要做模範夫妻，認為一定要參與對方的生活。老公若不陪我去閨蜜的聚會，我就會生氣然後放話說：那我也不要去你的活動。」問她如今和先生的相處之道？她大笑：「看一個人看了30、40年哪可能不膩？如果夫妻間有共同興趣當然很棒，但各自安好也很OK。」如今夏韻芬和老公一年會安排一趟旅行，但是好幾對認識的夫婦或家庭一起揪團出遊，大部分時間大家各自活動，先生們打高爾夫球，太太們就一起去做SPA，但偶爾還是有2人相處的時光。她認為，中年夫妻其實可以學習適時調整彼此的關係，坦白說出自己想要什麼。「就像20幾年過去，直到最近我才跟先生說，我其實不喜歡叉燒包！我問他：你忘記我們以前去看《人肉叉燒包》多恐怖嗎？結果他真的不記得了。」以前夏韻芬還是一個喜歡幫大家做決定的人。「我會幫我兒子、老公挑衣服，然後上餐廳我會規定大家點菜不要重複，才能交換著吃。」如今她不再勉強別人，也放過自己，「以前我們有習慣每個禮拜回公婆家，現在如果我不想去，會坦白說我這周就不去了。但沒有強制規定之後，我還是一段時間會回去一趟，那就是真心的想去探望婆婆。」理想老後如何過 ？找個榜樣 以此為目標努力如今夏韻芬的人生規劃是：1/3工作、1/3做公益，1/3留給自己。她幫公益團體主持、募款，收入就回捐給主辦單位。「雖然賺得沒有以前多，但心裡的收獲很滿足。」也因為復健讓她愛上運動，現在她每周固定上健身房練重訓、做TRX（懸吊訓練），「去旅行的時候，要抬行李箱也沒問題。」有意思的是，夏韻芬的手機裡有一個清單，寫著「老的幾個榜樣」：裡面有洪蘭、廖玉蕙、黃越綏……，洋洋灑灑列著10幾個名字。她想和洪蘭一樣有智慧、和廖玉蕙一樣逆齡，希望有黃越綏的豪氣幽默……「我覺得其實每個人都可以想想，有沒有誰讓妳覺得：老了以後想過像他一樣的生活？然後就可以他為目標努力。」「我覺得我上半輩子都在告訴別人要怎麼在工作和財富上累積，但下半輩子，我希望能傳達生活的勇氣和樂趣。」夏韻芬說，如今許多人和她分享生命中所面對的關卡，她更能感同身受，「因為經歷過，所以我是真的理解。」「其實我真的不勇敢，但我有流著眼淚也能前行的勇氣，想笑就笑，想哭就哭吧！」自在中年，或許也就是夏韻芬走過風風雨雨，此刻的人生風景。原文：人生也需要超前部署！夏韻芬的50後體悟：相聚是奢侈、離別是常事
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2020-06-28 橘世代.健康橘
日本國民媽媽離世前的最後採訪：我不記得自己曾對抗病魔
「現在，就來聊聊，我今天最想說的話吧！我只能活到年底。就因為知道可以活多久，我今天才到這裡來。」日本資深演員樹木希林生前接受朝日新聞採訪，這也是她離世前，最後一次正式接受媒體的深度專訪。當訪談一切順利進行時，樹木希林女士突然從包包拿出一張照片，那是她前幾天才剛到醫院拍攝的斷層掃描照片，照片上布滿驚人的黑點，證明癌細胞已蔓延到她的全身。在這段最後對談中，站在生死邊緣的樹木希林依舊樂觀應對，開朗且豁達，似乎把採訪當作是遺言，毫不保留說出自己的心境，女兒內田也哉子也說：「本書並非佳話，因為裡頭也寫了一些糟糕的故事，但母親終究徹底地活出了她自己……」。走在一條沒人想去的路上，這是她最誠實的自白，這樣的樹木希林，有點危險、有點叛逆、卻又如此真誠。【我不記得自己曾「對抗病魔」】Ｑ：您是在2004年第一次發現癌細胞嗎？Ａ：沒錯，我已經和癌症共處14年了。到目前為止，我身體有30個部位接受過治療。Ｑ：在2013年的日本電影學院獎頒獎典禮上，您告訴大家癌細胞已經蔓延全身，但當時身體看起來非常健康。因為我很會說話，所以還有人說「該不會是騙人的吧」、「是想假借死亡之名來進行詐騙吧」這類的話。Ｑ：您得了乳癌是嗎？Ａ：是的。因為右乳出現硬塊，我在2004年10月去了醫院。「醫師，這是癌症吧！」我直接這麼說。聽到我的話，醫師回答：「不，不是吧，不是癌症。應該只是一般的硬塊。」「不，一定是癌症。」我堅持。「那就檢查看看吧。」醫師說。Ｑ：竟然有這樣不可思議的對話？Ａ：嗯，檢查之後，醫生語帶佩服地說：「果然是癌症，妳真厲害。」就像這樣，告知罹癌的過程，並沒有什麼戲劇性的故事，在那個時候不是應該還會為了是否要告訴當事人而猶豫不決嗎？但我是自己說出：「這是癌症」，所以醫師告訴我時是說：「啊，真的是癌症。」事實上，我在被告知確定罹癌之前，都不是很在乎這件事，心情非常輕鬆。Ｑ：您已經動手術將右邊乳房全部切除了吧！Ａ：當時我問醫師：「要切除嗎？還是不需要？」醫師說：「要不要先做化療讓腫瘤縮小再切除......」我又問：「那之後呢？會怎麼樣？」醫生解釋了一堆我聽不懂的話。當時的癌症治療方式，大概就是手術、化療、放射線，以及其他我不是很瞭解的民間療法。但當下我心想，不如就把它割掉吧！於是直接跟醫師說：「請幫我切除。」Ｑ：手術算是成功了吧！Ａ：因為醫學的進步，手術是順利結束沒錯，不過，癌症治療的關鍵在手術之後。因為癌症是經年累月形成的，如果不改變過去的生活習慣，癌細胞會再度形成，從原來的部位復發甚至四處蔓延。Ｑ：從那個時候開始，一直到現在，您都在鹿兒島市的醫院接受放射線治療是嗎？Ａ：發現癌症轉移時，因為沒有其他治療方法，我找到了可以幫我進行Pinpoint放射線治療的醫院。就這樣，感覺到現在為止，我又多活了10年。Ｑ：治療過程辛苦嗎？Ａ：我看過許多人因為化療，經過痛苦掙扎仍離開人世，也看過許多連家人也都目不忍睹，去世時反而覺得鬆一口氣的人。不過，託大家的福，我個人的生活品質倒是完全沒有受到影響。Ｑ：那真是太好了。Ａ：沒有痛苦這一點真的很棒。就算癌細胞消失，但身體其他部位垮了，也沒有意義。Ｑ：確實是如此。Ａ：人們都會說「對抗病魔」，但我從不記得自己曾「對抗病魔」，因為我不對抗。我的治療方式是一年去一次鹿兒島，接受放射線照射。穿著平常的衣服就可以接受照射，一天大概只要十分鐘，治療就結束了，沒有絲毫疼痛。因為劑量調得很低，副作用也很少，只是需要照射好幾天。Ｑ：原來如此。一次需要治療幾天呢？Ａ：一開始，我遵照醫生的囑咐，在鹿兒島住了一個月，接受溫和的放射線照射。不過，後來我拜託醫師：「可以在一個禮拜內完成治療嗎？......劑量高一點也無所謂，就算有一點燒焦也沒關係，我希望可以一個禮拜就回去。」醫生也說：「好。」Ｑ：是因為如果要花上一個月時間的話，會影響到工作吧？Ａ：可能的話，我希望可以邊工作邊接受治療。在鹿兒島，我必須去特定的地方接受治療，覺得有點膩了，也開始感到厭倦，慢慢變得貪心，想著「應該差不多了吧」！Ｑ：是最近開始有這種想法嗎？Ａ：過去一年半左右我什麼都沒做。之前每年會去一次，但後來覺得「應該差不多了」，我真的太天真了。Ｑ：您會不會覺得如果醫院在東京就好了？Ａ：很久以前，鹿兒島的醫師就跟我說過：「我想在東京也能進行這樣的治療。」當時我說：「不，醫生啊，如果到東京，很容易就能接受治療、照常生活......這麼一來，人們應該就不會改變了吧？像這樣大老遠跑來，因為沒事可幹，必須一直思考自己的事，誠實面對自己，這痛苦正好是重新檢視人生的機會，所以，最好不要選擇那種可以簡單治療的方式。」我這麼說，阻止了醫師的計畫。Ｑ：在電影《東京鐵塔：老媽和我，有時還有老爸》（2007年）中，樹木女士所飾演的母親，是因為癌症去世的吧？Ａ：沒錯，那個母親是因為癌症去世的。Ｑ：她似乎吃了很多苦。Ａ：因為她接受化療，不但身體垮了，也失去體力。我邊演那個角色時，邊想著：「沒錯，沒錯，就是會變成這樣」。Ｑ：那個角色是以作者中川雅也的母親為藍本所寫的，是個有點久遠的故事了。Ａ：嗯，所以治療時使用了大量的化療藥劑。Ｑ：應該是這樣沒錯。參與電影演出時，您的身體狀況如何？Ａ：應該是已經罹癌了。因為生病了，身體很不舒服，我說：「我不要再演電視劇了，請讓我拍電影就好」那個時候癌症好像發作了。Ｑ：自己罹患癌症，又飾演因癌症而備受煎熬的女性，您的心情如何？Ａ：我沒什麼感覺。因為我用的是不一樣的治療方式，所以沒有這樣的感受。不過，就像剛剛說的，我身邊有許多人因為接受治療而感到痛苦，當時我只覺得「啊，也有人是這樣去世的。」實在非常冷漠。不管是對自己的死、對他人的死，還是對父親、母親的死去，想的都是「嗯，已經不行了嗎？那就在這裡畫上句點吧！」真是非常無情。Ｑ：這種冷漠的個性是怎麼形成的呢？Ａ：關於這一點，我曾經和妹妹討論過。如果父母去世時是九十或一百歲，大家都會認為那是壽終正寢，但如果不到八十歲就去世，通常會很傷心而哭泣，對吧？我問妹妹：「但我完全沒哭，難道是因為我麻木不仁？」結果妹妹說：「我也沒哭呢！」我接著說：「這大概是我們家的遺傳吧！」我和妹妹都知道自己就是這樣的人。Ｑ：請問令尊和令堂是幾歲離世的呢？Ａ：兩個人都是七十四歲，我現在已經比他們多活一年了。Ｑ：說的也是，請問是哪一位先離開的呢？Ａ：我母親比較年長，所以她先走，因為胰臟癌。Ｑ：那令尊呢？Ａ：我父親是因為心臟出問題。Ｑ：前一陣子，樹木女士參與的《NHK特集 人體系列》節目中也有提到，日本人死因的前兩名就是癌症和心臟病。Ａ：是啊。不過，我現在覺得，他們兩位的生活習慣都有問題。一直持續那樣的生活方式，早晚會生病吧！Ｑ：他們過的是怎麼樣的生活呢？Ａ：哎，他們夫妻倆都是癮君子，還會躲著我抽煙。雖然嘴巴說著：「那傢伙太囉唆了，我們躲著她抽吧！」但煙灰缸卻擺在外頭沒收，馬上就被我發現了，就是這樣，他們並不是那種「安分過日子，但後來還是去世」的情況，我心裡的感覺是：「嗯......這也是沒辦法的事。」，我果然是個無情的人啊！( ※ 提醒您：抽菸，有礙健康)Ｑ：您罹患癌症已經14年了，這段時間會不會覺得痛苦？Ａ：嗯......生病也是有它的好處。比方說，就算我拿到最佳演員獎，也不會被別人嫉妒，大家只會說：「那傢伙來日不多了，就讓她得獎吧！」這點還算不錯。Ｑ：哈哈哈......不過，您最近真的拿了很多獎呢！Ａ：該怎麼說呢，因為我生病了，所以不會被別人嫉妒。而且有的時候，就算我說錯話，我先生也是睜一隻眼閉一隻眼，感覺心裡想的是「沒辦法，因為她快死了」不是嗎？別人很容易就會覺得「雖然以前很討厭他，但她現在很痛苦，算了......。」。這麼一想，我可說是占了便宜，罹患癌症還真的是賺到了，就像這樣，好事一籮筐呢！石飛德樹（採訪者）：朝日新聞編輯委員。※作者介紹：樹木希林，日本演員，1943年生於日本東京都，2018年9月15日辭世，享壽75歲。1961年進入文學座附屬戲劇研究所，以「悠木千帆」為藝名，1964年演出由森繁久彌主演的電視劇《七個孫子》，而後又參與《時間到了唷》、《寺內貫太郎一家》、《夢千代日記》等劇的演出，後來改名為「樹木希林」。2000年之後，電影的演出逐漸增加，作品包括《橫山家之味》、《我的母親手記》（獲頒日本電影學院獎最佳女演員）、《戀戀銅鑼燒》、《小偷家族》等。2008年獲頒紫綬褒章，2014年獲頒旭日小綬章。2003年因視網膜剝離，左眼完全失明，2005年因罹患乳癌，右乳完全切除，2013年宣布癌細胞已蔓延全身。長女為作家內田也哉子，女婿為演員本木雅弘，丈夫為搖滾歌手內田裕也（2019年3月17日去世）。本文摘自《走在，沒人想去的地方：樹木希林離世前的最後採訪》，采實文化 2020/05/28 出版【更多熟齡精選延伸閱讀↘↘↘】。累到罹癌？方季惟當紅之際被問：要賺錢還是冷凍？。特斯拉CEO的媽媽／梅伊馬斯克：如果男人不需要放慢腳步，我們也不要。 橘世代FB立即按讚！ 張曼娟：「我正經歷一場關於「老」的學習」、于美人：「保有追求快樂與相信日子，才是人生最重要力量」、吳若權：「人不可能不怕老，學會接納怕老的自己，就能對生命更加安心自在」，當一個不等「老」的橘世代，讓自己生命豐富跟得上時代！>>【立即加入】
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2020-06-28 科別.眼部
健康醫點靈／幫人按摩太用力 視網膜剝離
一名30多歲男子單眼失明，某天幫家人按摩後，可能因為太用力，原本還看得到的另一眼竟視網膜剝離，幸好盡快就醫，救回部分視力。北市聯合醫院中興院區眼科主任醫師蔡宜倫表示，高度近視、做過眼部手術、中老年人等視網膜剝離高風險群，若出現飛蚊症加閃光等前兆，應盡速就醫。蔡宜倫指出，視網膜在眼球壁最內層，比面紙還薄，內含多層神經細胞，一旦視網膜破裂，玻璃體內液體會灌入，造成視網膜剝離，若未及時手術，造成視網膜感光細胞死亡，會導致失明。蔡宜倫說，視網膜剝離原因很多，包含原發性、糖尿病牽引性、外傷性及滲出性等，50歲以上中老年人、高度近視者都是高風險群。其他高風險群還包含，有視網膜剝離家族史，一眼曾有視網膜剝離的人也要留意；另外，做過眼部手術如白內障手術、曾有嚴重眼睛外傷，以及有相關眼疾，如周邊視網膜退化、糖尿病視網膜病變、玻璃體變性、視網膜層分裂症、葡萄膜炎等。蔡宜倫建議，高風險族群應避免劇烈運動，如打籃球、跳水，游泳後取下蛙鏡也要避免動作過猛，並要特別注意別讓眼部受傷，避免全身過度用力，否則可能造成視網膜剝離。治療方面，蔡宜倫說，臨床上包含雷射光凝固、冷凍療法、手術等，成功率可達8成，但視力恢復程度與病因、範圍及病程長短相關，若拖延治療，恐會失明。
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2020-06-27 橘世代.健康橘
登山抗憂鬱 名醫找回遺失的自己
「憂鬱症是我人生回歸正軌的契機！」這是現年60歲的家醫科醫師林青穀，在經歷兩次憂鬱症發作，透過傾訴、登山、調整家人關係，逐漸走出情緒幽谷的領悟。人生得意時 憂鬱症突襲林青穀的人生原本很完美，上建中、當醫師、開業診所、先後診治過許多名人，被媒體喻為「台灣首席家醫科醫師」，一切一帆風順，不料卻在27歲遭逢巨變，父親和姪女因空難喪命，讓他突然掉進「地獄」裡，常睡不好、做噩夢、莫名悲傷哭泣。幸好，他及時被精神科醫師診斷出憂鬱症，立刻接受藥物和心理諮商協助，走出藍色憂鬱；相隔19年，憂鬱症二次發作，這時他46歲，正值事業高峰，卻面臨母親辭世、家庭紛爭、診所管理出問題，人生難題迎面而來，這次他不急著復原，取而代之的是放下人生光環，開始爬山、跑馬拉松、走步道，甚至洗手做羹湯，與家人共享天倫之樂。靠登山療癒 強身也調心林青穀有八年登山經驗，爬過27座百岳，光玉山就爬過8次，當初因緣際會下擔任企業玉山團的隊醫，開啟了中年登山之門。他說，登山是一種療癒，可以強化肌力和心肺能力，大量流汗排出體內廢物，吸收芬多精，當體魄強健了，心理素質自然也會改善。登山沿途會有面對自己，享受孤獨的時刻，此時可專注與自我相處，傾聽內心聲音，找回遺失的自己。在克服登山的辛苦和危險後，他說迎來的是山水之美、五感療癒和登山的成就感。鼓勵熟齡族 運動養體力身為家醫科醫師，林青穀至今奉獻己力，關心病人，他說常看見病友退休後，兒女離家，頓失生活重心，無所適從，甚至面臨身體病痛，視力模糊、牙口不佳、聽力喪失，漸漸不喜歡與人溝通，不愛社交，產生焦慮或憂鬱，也是「退休症候群」的症狀之一，因此退休生活需要用心規劃。為登山作準備就是林青穀的規畫之一，他平日會去健身房鍛鍊心肺，騎腳踏車40公里，跑步、走路10公里，游泳1500公尺，相當於標準三鐵比賽的規格，進而有勇氣挑戰登山。他也鼓勵熟齡族學習登山，除了儲備體力， 做好登山計畫包括事先向管理處申請登山許可，加入登山社團，查詢登山期間與前後天氣，備齊相關設備，備妥常備用藥，若有家族病史者，建議先向家醫科或心臟內科醫師諮詢。他說憂鬱症患者若要登山，必須先經過身心科醫師評估，隨身帶藥，就算病情穩定，也一定要結伴同行，避免在山上遇到困境，發生遺憾。登山難度分類：1.親子：入門登山路線。例如:四獸山2.入門：需稍微負重，行走距離與時間也稍微長一點。例如:七星山3.進階：適合有多次中級山和百岳登山經驗者。例如:合歡群峰4.困難：高難度行程，須具備長程縱走及負重能力。例如:玉山群峰5.挑戰：適合想完成百岳登山強者。資料來源：林青穀醫師登山直播影音 【更多健康精選延伸閱讀↘↘↘】。10個慢老單字：關於老年，你該有的10個態度。走越多真能越長壽？ 萬人參加4年實驗，有答案了！ 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-06-27 癌症.頭頸癌
都知道檳榔不好，為何就是戒不掉？癌症個管師點出病患3迷思
羅先生，職業為廚師，嚼食檳榔20年。因發現口腔腫塊持續2個月，至醫院門診求治，經切片確診為口腔癌，接受手術治療；由於疾病發現得早，手術後未影響外觀、說話及吞嚥功能，建議定期追蹤。遺憾的是手術後的羅先生並未戒除檳榔。手術後經歷了2年的時間，口腔出現潰瘍性傷口。同樣的接受手術，但這次就沒那麼幸運了，因腫瘤侵犯之範圍廣泛，需接受大範圍的切除和補皮治療。“第一次手術完狀況都恢復得很好，雖然醫師跟我說是癌症，但我生活上一切都沒有受影響，覺得跟朋友應酬，別人都檳榔給你了，不吃多不好意思。家人叫我戒檳榔，我沒聽。沒想到這一次會這麼辛苦，除了口腔外還有取皮處傷口的疼痛，連吞口水這件小事都變得困難。手術後還需要接受放射線及化學治療，因體力上無法負荷只能暫停工作，孩子們都還是學生，都正需要花錢的時候，真希望快點回到職場。我太輕忽檳榔對於口腔的傷害了，這一次我一定會戒掉這東西。”檳榔本身的纖維相當粗硬，因此在嚼食的過程中會不斷地摩擦口腔黏膜，加上成分的影響，使得修補傷口的膠原蛋白過多沉積於黏膜下，造成口腔黏膜纖維化，這就是為什麼有些長期嚼食檳榔的人嘴巴會困難張開的原因。此外，檳榔在嚼食的過程中會釋放出生物鹼(其中以檳榔素為最多)，會誘導身體細胞產生腫瘤，亦即將檳榔由樹上摘下來放進口中嚼食，就唯致癌物。另外許多人在選購檳榔上會選擇葉子(荖葉)、菁仔(荖花)、紅灰/白灰⋯等，這些增加口感的添加物都會造成細胞的變異；因此，可說添加物是使得檳榔這顆小東西變得更加傷身。戒除上的迷思其實嚼食檳榔的大家都知道，這東西有害健康，想戒檳但又聽說戒了可能產生一些副作用，使得戒除動機下降。以下我們就來看看有那些戒除迷思。迷思1 嚼檳榔顧牙齒？由於檳榔的纖維粗硬，咀嚼過程會摩擦牙齒的咬合面，使牙冠嚴重磨損，因此不易觀察到蛀牙；當牙齒喪失平滑表面後，會有更多食物殘渣堆積與增加「牙菌斑」，而「牙菌斑」正是蛀牙與牙周病的元凶。另外還會使牙齒的鄰接面喪失，導致食物易塞牙縫，進而發生牙周炎，甚至整顆牙齒脫落或拔除。迷思2 嚼檳榔可以保暖？戒了會怕冷？在嚼食檳榔的過程中，會釋放出身體發熱的物質，使心跳上升產生欣快感。但藉由這樣的方式保暖，需要付出的代價會不會太大，明明多穿點衣服也可保暖。迷思3 檳榔是因為添加了紅灰/白灰才會致癌，像是吃包葉子、菁仔這種天然的就不會有影響？就如同檳榔介紹中所提到的，其他添加物一樣會釋放出對身體有害的物質，因此添加物也是有害的。想戒檳該怎麼執行經由以上病友分享，以及檳榔危害介紹，是否有增強想藉除檳榔的信念呢？以下就提供幾個簡單的方法。第一步：我為什要戒檳？請先想想為什麼要戒，為了健康、為了家人、省下荷包錢⋯等等，可將動機記錄下來提醒自己。第二步：強化戒檳動機。一個人戒檳勢單力薄，告知周圍親朋好友自己的戒檳目標，藉由他人鼓勵、支持，使得達成目標。或是建立獎勵機制，將買檳榔省下的錢拿來犒賞自己。第三步：替代物的幫忙。許多人嚼檳的理由為“習慣”，習慣口腔咀嚼東西幫助思考、提神⋯等，改食用有嚼勁的替代物，例如：口腔香糖、蒟蒻干⋯等。身為口腔癌個案管理師⋯口腔癌不僅僅會影響到外觀容貌的改變，更大的影響是它破壞了進食的第一關；吃不僅僅是身體必須，它也是一種使人心情愉悅的過程、聯繫彼此情感的行為；可藉由口腔感受到食物的味道，它可能是過癮的辛辣感、可能是使心情愉悅的甜味、也可能清爽的酸味；此外，口腔也可以讓你感受到不同口感的樂趣。不同的食物也可讓人感受到節日的氣氛；人以食為天還真有其道理。許多人都了解它對於健康有危害。但在反覆戒除的過程中努力、失敗，導致失去戒除的信心及動力。期望藉由上述病友真實的治療經驗分享，讓您重拾戒除信念。
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2020-06-27 科別.消化系統
粽子吃太多拉不停？ 那是因為細菌最愛這2環境
每到端午處處飄散著粽香，不管是市售粽子還是自己在家包粽和家人一起分享，但夏天天氣悶熱、細菌繁殖旺盛，使食物容易被細菌污染，正是感染性腸炎的好發季，萬芳醫院消化內科張智翔醫師提醒，若出現3天以上的不適症狀，建議盡速就醫治療。張智翔表示，吃到被細菌污染的食物，毒素症狀最快會在6個小時內，晚則在48個小時發生，因此在就醫的時候，需要仔細回想一下自己吃了些什麼食物。一般來說，吃壞肚子大多只要適當補充水分，且飲食上要以清淡為主，通常大部分的人會在3天之內恢復健康；但若合併有高燒、尿少及頭暈等症狀，就一定要馬上就醫。此外，適逢端午節連假，不少家庭都少會收到許多粽子禮盒，若無法立即吃完，建議要冷凍保存，吃粽子之前也要確實蒸熟，避免粽子受到仙人掌菌毒素的污染。由於一個粽子的熱量接近一個正餐，但因為粽子的纖維質不足，因此，建議一餐最多吃一個粽子就好。萬芳醫院營養師邵若瓴說明，一個傳統肉粽大約200～250公克，相當於3～4份全榖雜糧類、1～2份豆魚蛋肉類，以及2份油脂，熱量大約是450～520大卡。因此，建議選擇高纖維的雜糧粽，再搭配0.5～1碗的蔬菜，以額外增加膳食纖維的攝取；飯後可以搭配一份水果，除了幫助消化、增加維生素攝取外，還能增加飽足感，飲食也比較均衡。延伸閱讀： 露營野炊正夯！ 不想吃壞肚子，5小秘訣要牢記 夏天是食物中毒高峰！ 記住冰箱5存放技巧更保鮮
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2020-06-27 癌症.肺癌
炒菜油煙會致癌！ 日常「這些」習慣都榜上有名
別以為只有吸菸才會有肺癌，小心罹病不自知！65歲陳小姐與丈夫一起經營自助餐將近20年，處於大火油煙的高熱環境下，常讓她戴不住口罩，直接面對油煙。回家後又繼續煮飯給家人吃，也忙得忘了開抽油煙機，2年前丈夫才因罹患肺癌1年多就急速過世，讓她突然意識到長期的呼吸不順可能並不單純，趕快做了肺部檢查才發現已經有0.3公分腫瘤。台灣癌症基金會副董事長彭汪嘉康表示，台灣研究發現，肺癌患者中不吸菸者大於吸菸者的比例占53%；我國女性罹患肺腺癌者，有90%沒有吸菸行為，男性亦有40%不吸菸，足證明肺癌除卻吸菸的行為之外，不吸菸的族群依舊不能免除肺癌的襲擊，顯示在抽菸率持續下降的今天，除了吸菸、肺癌家族病史之外，環境因子是現代人生活中下1個無聲殺手，如：二手菸、廚房油煙、交通廢氣、致癌工作環境（重金屬、輻射、石綿接觸等）。彭汪嘉康強調，肺癌是全球罹患人數最多的癌症，去（2018）年新增逾2百萬名肺癌患者，發生率為每10萬人口就占22.5人，台灣最新公布的2016年癌症登記報告，我國肺癌發生率竟高達36.00 ，且超過一半是在晚期發現，比對WHO GLOBALCAN統計數字，赫然發現台灣排名世界第3，發生率超過北美地區。同時觀察台灣肺癌死亡率，不僅是癌症10大死因之冠（2018，死亡率為22.8），亦高於全球平均值（18.6）甚多。台灣癌症基金會執行長賴基銘補充，早期發現、早期治療，對於肺癌患者的治癒有很顯著的成效，肺癌在1公分內以手術切除的治癒率為95%，由此可見，定期篩檢非常重要，尤其針對肺癌高危險族群。透過低劑量斷層掃描篩檢（LDCT）可偵測到小於0.3公分的肺部病灶，是臨床證實最有效之早期肺癌檢測工具。賴基銘提醒，LDCT基本上針對高危險族群，包括有家族病史、吸菸者、長期暴露二手菸環境者，以及曾經罹患肺結核與肺部慢性疾病、在特殊致癌環境工作族群所提供，因為無論再安全的斷層檢查，還是有輻射線劑量，也因為偵測的靈敏度，容易造成偽陽性的誤植，必須仰仗專業醫師的判讀，方不至造成健康者的疑懼。台灣癌症基金會自2014年開始，與公益伙伴一同推廣「愛妳不肺力」－肺癌防治專案，鼓勵全台民眾建立自主篩檢和肺癌預防的知識，並且鑑於女性肺癌人口的上升，特別為了女性健康，推出清寒／高危險婦女肺癌篩檢補助，鼓勵有經濟困難之40歲以上高危險族群女性申請「肺部低劑量斷層掃描篩檢」（LDCT）補助，積極照顧自己的肺部健康。（圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 肺癌元凶藏廚房！ 煮飯時3個NG習慣要改掉 用吃殺死癌細胞！ 15種物美價廉抗癌食材報你知 最新！國人10大死因糖尿病居第5位 糖友營養補充選對了嗎？ 缺血性腦中風不分季節如未爆彈 炎炎夏日怎麼預防？
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2020-06-26 科別.精神．身心
我的經驗／不知患密集恐懼 從小被當怪咖
我從小就有「密集恐懼」，直到年近半百，都不知道自己怎麼了。在初始有記憶的三、四歲，有次在庭院發現螞蟻窩，密密麻麻爬著螞蟻和土窩上的孔洞，我好奇地看著一大團向外擴散的螞蟻和蟻窩，讓我嚇得手腳冰冷、幾乎無法動彈，只感覺瞬間天旋地轉，至今，我仍然能想起那瞬間寒毛直豎的恐怖。小學二年級，鄰居有位讀國中的大姐姐，放學後常到我家寫功課，等著家人回家。因為青春期，她的臉上布滿了一顆顆突起的青春痘，看著她的臉，常讓我有失控尖叫的衝動，有她在的空間我根本坐立難安。後來，我幾乎無法面對這位大姐姐，吵著要媽媽別再讓她到家裡來，因此挨了不少罵，媽媽說我沒同情心、小氣。後來這位姐姐可能無意間知道了，從此看見我總是冷眼以對，還讓附近的小孩都別再和我玩。七○年代的台灣，鄰居小孩都喜歡抓青蛙，爬樹偷小鳥蛋，我卻對青蛙身上的斑點害怕不已、當他們端下鳥窩正對著鳥蛋垂涎時，我卻因那密集排列的圓形體而頭皮發麻。因此覺得自己是有某種嚴重毛病的怪胎，性格帶了些孤僻。愈怕愈多 生活充滿困擾日漸長大，確認自己對某些圖案總是感到恐懼、頭皮發麻，會起一身要掉滿地的雞皮疙瘩，嚴重時還會極度暈眩、惡心、反胃，甚至全身無法動彈。我開始學會刻意避開和遠離，但有時候因此遭到誤解。大學室友有一位喜歡日式裝扮的女孩，總愛穿皇室系列、有大大小小不一的圓點點圖案的衣裙，常讓我不想靠近她，卻被她誤以為我討厭她，同住的那一學期，沒給過我好臉色。偶爾搭公車或火車，如果車上擠滿了人，我簡直無法直視公車究竟駛到何處，因為雙眼只能看著自己的兩隻腳，常因此錯過下車站牌，冤枉地多走一大段路。直到這幾年，有一天，我看見報上介紹密集恐懼症，說這症狀與人類天生對疾病的恐懼有關，才知原來我就是這種症狀，而且是屬於嚴重天生型的。認識自我 從不安中釋懷世界上有很多人和我一樣，在恐懼懷疑大半輩子之後，才知道我不是怪胎，世上許多人都有相同的「症」，因此才讓我從長期的不安中釋懷。如今遇到無法忍受的視覺環境時，已經可以自在地對他人說，「我只是有密集恐懼症，不是怪胎，也不是神經病。」近年因此輕鬆不少，應驗了古人說，「人，真要活得夠久，才能夠了解生命的意涵。」
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