2021-01-14 新聞.長期照護
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2021-01-06 失智.失智100問
走失問題／年節為失智走失高峰 老媽媽採買年貨卻忘了回家的路
年節是失智者走失的高峰期。快70歲的侯女士家住大同區，照顧95歲失智母親三年，前年過年時，老母親說要去永樂市場採買，三個多小時卻還沒回來，驚恐又焦急的侯女士踩著腳踏車四處尋人，直到遠處一個熟悉身影出現，提著一大包東西的媽媽望著天空茫然地說：「我忘記回家的路了。」才知道媽媽失智這麼嚴重，而過年最怕媽媽亂跑的陰影，至今尚未揮去。隨著過年即將到來，侯女士呼籲家有爺奶接送、隔代教養家庭的小朋友們，請多幫忙碌的爸爸媽媽看顧阿公阿嬤，特別是寒假即將來臨，更要多陪陪阿公阿嬤，不要只顧看手機。有鑑於年節是失智者走失的高峰期，台灣失智症協會今日與台北市大同區大同國小、台北市大同區健康服務中心及富邦人壽共同舉辦「守護爺奶平安過年」宣導活動，現場透過失智教育動畫與有獎問答，讓小朋友知道如何與爸媽共同守護失智爺奶的安全。台灣失智症協會秘書長湯麗玉表示，現代家庭不少是隔代教養，雙薪家庭下，由爺爺奶奶接送小孩的比例也相當高，留意長輩是否失智，其實應該從小教育起。台灣失智症協會提供愛心布標，可協助長輩貼在衣服，或繫上愛的手鍊方便辨識，歡迎家長申請讓小朋友幫忙，還可以幫爺爺奶奶拍照，更新身分證照片以利警察快速透過人臉辨識找回，或在阿公阿罵背包放置聯絡資料。約八成以上的小朋友過年期間都會碰到阿公阿嬤，湯麗玉提醒大家，過年要多陪爺奶唱歌、下棋、散步、聊天；若爺爺奶奶已經失智，講錯話千萬不要糾正，要盡量讚美，更因為吞嚥功能比較差，不要在他們吃東西的時候找他們說話，以免噎到。台灣失智症協會同時提醒，春節期間帶失智長輩外出應安排兩位以上家人陪同，人多的地方更要手牽手一起走，出門在外若需要上廁所時，務必有一家人陪伴失智者，切勿讓失智者單獨一人等候，記住三不：協尋報警不用等、就近派出所可報案不用跑、協尋不用錢，有任何失智症疑問都可於上班日上午9點至晚上9點撥打【失智關懷專線0800-474-580】。
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2021-01-01 科別.腦部．神經
老化跟失智常搞混？最大差別在這個地方！ 醫師曝「4危險誘因」
你是否常常覺得老是忘東忘西？也常聽到家中的老人家抱怨自己記憶力差，常常忘記事情，隨著年齡增長開始會擔心自己是不是得了失智症，還是只是因為老化記憶力變差？ 失智症非正常老化 兩者這樣區別臺北市北投健康管理醫院影像醫學部放射科主任醫師沈彥君表示，失智症是一種疾病，不是正常的老化現象，很多人常說老了容易老番癲、同樣問題重複問很多遍、走路不穩、重複地無法解釋的跌倒現象，以為人老了都是這樣，就很容易忽略了很有可能是失智症的表現。老化是指可能突然忘記某事，但事後會想起來；而失智則會對於自己說過的話、做過的事，完全忘記。 失智症可分3類 阿茲海默症最為常見在失智症的分類上，可分為：一、神經退化性（包括阿茲海默症、額顳葉失智症、路易體失智症等）二、血管性（常與中風相關）三、續發性（因為其他原因造成失智症狀，包括酒精成癮、維他命B12或葉酸缺乏、頭部創傷、梅毒、甲狀腺功能低下、硬腦膜下出血、腦部腫瘤等）。沈彥君提及，所有失智症中，以阿茲海默症最為常見，佔六成以上，其次是與腦中風相關的血管性失智症，約佔一成，只有少於5%失智症為可逆性。因此，若能盡早找出可逆性的失智原因，或早期篩檢出高失智風險者，立即給予治療或介入，便可能改善或延緩失智症狀的發生。 失智症危險因子莫輕忽 影像檢查助診斷導致失智症的危險因子，除了家族病史之外，高齡、女性、和患有其他疾病（如糖尿病、頭部外傷、唐氏症），也是失智症發生率較高的危險族群。沈彥君提醒，失智症的成因相當複雜多元，以最常見的阿茲海默症為例，可發現患者大腦中有類澱粉蛋白的異常沉積影響了腦部功能，以及腦部萎縮（特別是掌管記憶的海馬迴）。另外，少部分的失智症可能與腦部腫瘤、常壓性水腦、腦創傷、顱內出血等相關；以上狀況大都可藉由腦部影像呈現，因此影像檢查在失智症的診斷，也扮演相當重要的角色。 無藥物可治癒失智症 養成良好生活習慣降風險全球失智人口增加，依據國際失智症協會（ADI）2019年全球失智症報告，估計全球有超過5千萬名失智者，到2050年預計將成長至1億5千2百萬人，每三秒就有一人罹患失智症。目前還沒有任何藥物可以治癒失智症，但可幫助延緩退化的狀況，面對失智症，與許多疾病相同「及早發現、及早治療」，對於病情的掌控效果就會越好；國外失智症研究已實證，日常生活控制三高、戒菸、避免心血管疾病可降低失智症風險；建議定期安排健康檢查，即時掌握身體狀況、才能做最精準的預防介入。 延伸閱讀： 懶得動就容易失智！ 60歲後衰退快，不同狀態銀髮族該怎麼動？ 提升腦力、延緩失智！ 每天只要堅持做這10件生活小事…逛街也算
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2020-12-11 失智.新手照顧
精神行為／陰雨日照少、失智易激躁 醫師建議照顧者這些雨天備案
進入陰雨綿綿的冬天，北台灣十一月至今，有長達三分之二的時間都在下雨，台北榮總醫院老年精神科主任蔡佳芬表示，失智症患者長時間缺乏日照，易誘發夜間激躁行為，增加照顧者不少困擾，建議啟動雨天備案，包括白天在室內讓患者大聲朗讀故事書、玩紙牌或拼圖等益智遊戲、三餐定時進食，多刺激大腦，可穩定腦內分泌，生理時間盡可能獲得正常的生活節奏。蔡佳芬指出，劍橋大學曾針對日照長度、陰天雲量研究失智者夜間的激躁行為，發現失智者在夜間激躁，不但跟陰天有關，甚至與陰天的長短有關，造成患者晚上很難安穩睡超過五個小時。「晚上不睡覺，還出現激躁，對失智症照顧者來說，相當痛苦。」有些患者還有黃昏症候群，傍晚就會焦慮不安，「一直想出門」，碰到日照少的冬天或陰天，黃昏提早到來，症狀更明顯。蔡佳芬分析，失智症患者大腦已經退化，腦內的生理時間已不容易透過天然的季節氣候鞏固節奏，倘若遇到長時間的陰雨天，外在也亂，體內就更容易大亂。要保持失智症患者生理節奏的平衡，降低激躁行為的發生，蔡佳芬建議，照顧者可啟動雨天備案，包括大聲讀詩、說故事，一起玩紙牌、拼圖等動腦遊戲取代外出，三餐定時進食，「最好讓他們一起參與料理」，可以增加腦內分泌的刺激與穩定。雨天也要盡量維持一定的社交活動，蔡佳芬說，今年新冠肺炎疫情發生，有研究指出義大利封城第一個月，約有超過25%的接受隔離失智者出現了「淡漠（Apathy）」症狀。台灣失智症協會秘書長湯麗玉表示，陰雨造成出入活動不便，天氣灰暗，白天黑夜分不清進而影響睡眠，都是失智症患者惡化的風險因子。建議此時更需維持社交活動與正常作息，以免退縮、退化的更嚴重，尤其雨天濕滑，老人最怕跌倒，照顧者務必帶出帶入要更注意保持乾燥，室內光線維持明亮。
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2020-12-10 失智.新手照顧
精神行為／陰雨綿綿 失智者更需正常社交作息
進入陰雨綿綿的冬天，北台灣11月至今至少2/3都在下雨。台灣失智症協會秘書長湯麗玉表示，陰雨影響出入不便，灰暗天氣也常讓白天黑夜搞不清，導致睡眠障礙，都是失智症者惡化的風險因子，建議此時更需維持社交活動與正常作息，以免退縮、退化變嚴重。「一般人碰到下雨天、濕濕冷冷又暗暗，心情都會不好了。」湯麗玉表示，居住在高緯度、鄰近北極圈的國家，冬季黑夜長，就有所謂的「季節性憂鬱症」研究，情緒波動與日照長短有正向關。值得注意的是，多與人接觸、睡眠品質良好，都可以幫助失智症患者不再進一步的惡化，遇到連日雨天，照顧者更應該維持正常活動與作息，天氣一冷，反應就慢，長時間在家，只會加速退縮、退化；若在家，也要燈光充足，讓晚上、白天有正常的切換。湯麗玉提醒，雨天濕滑，老人最怕跌倒，對已經失智患者或誘發失智更是不利，長輩照顧者帶出帶入，都要保持乾燥，光線維持明亮，務必小心審慎。
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2020-11-15 失智.非藥物治療
非藥物治療／音樂、舞蹈、社交處方箋 讓失智患者重拾往日歡顏
國內失智人口逐年增加，如何延緩惡化速度，提高生活品質，成為醫界努力目標，臨床發現，醫療、長照、博物館、藝文、教育、科技等跨學門領域的融合照護，有助於維持失智患者認知功能，包括，博物館處方箋、失智友善博物館、音樂會處方箋、舞蹈處方箋等社交處方箋，開啟失智患者記憶之窗。台北市立聯合醫院14日舉辦「2020台北市失智整合服務成果發表會-失智整合服務之跨域融合新視野」，凝聚各方專家及學者致力於失智症相關的醫療服務及照護，建立創新價值的失智症照護模式，期望分享最新穎的科技及服務，為失智症相關醫療服務進一份心力。台北市立聯合醫院副總院長璩大成表示，跨域融合的失智服務，逐漸被國際重視，從原來單一學科的跨專業合作，進展到跨學門領域的融合照護，善用新興科技，失智症也逐漸朝向跨學門領域的合作，共同建構多元、便利及友善的無障礙環境。台北市立聯合醫院失智症中心主任劉建良表示，失智症屬於不可逆的退化疾病，只要透過藥物延緩認知功能惡化速度，但研究發現，透過社交處方箋，也能達到類似效果，例如，音樂會處方箋、舞蹈處方箋、歌唱處方箋，建議家屬幫失智長者找出最佳的社交處方簽，陪同參與。下午則有三大場次，針對「防走失策略及高齡暨失智友善賣場分享」邀請到「台北市政府衛生局健康管理科」林夢蕙科長及「國立台北護理健康大學資訊管理系暨研究所」洪論評教授擔任座長，主講關於防走失定位科技高齡計失智友善賣場等失智者生活相關便利服務；『智在台北 憶起幸福』-社區資源好康篇」則邀請到「長庚科技大學高齡暨健康照護管理研究所」黃惠玲副教授擔任座長，由台北市衛生局長照科帶領八區失智中心教導如何發掘各區公、私協力在地的失智好康、照護資源。此外，邀請到設計參與〈109年國際失智症月展覽｜歡迎來到我的腦！共度一場陪伴失智的創齡旅程！〉的策展人周妮萱、展場空間設計師周峻吉、攝影師沈暐翃、聲音藝術家鄭琬菁攜手分享策展理念，以及如何透過「創意參與」和「藝術創齡」的設計規劃，從失智者的視角展現他們內心的覺察感知，同時也呈現陪伴失智的路上，展覽如何重新詮釋「我們都是人，沒有不一樣」的團隊氛圍。最後由成大附設醫院失智症中心主任白明奇、台灣失智症協會湯麗玉秘書長、台北市立聯合醫院忠孝院區郭麗琳醫務長、長庚醫院失智症中心徐文俊主任、台北市立聯合醫院社工室楊君宜主任分享創新失智服務方案。璩大成說，在以人為本的基礎下，台北市立聯合醫院失智症中心提供失智症者照護，期許每位失智症者都應該享有尊嚴、被尊重、具自主能力、平等平權等權利。
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2020-11-04 失智.失智專題
失智人權／失智者倡議政策 為自己發聲
「『失智症』簡單明瞭，只是頭腦生病了，沒有什麼可恥，不用改名。」今年72歲的蘇惠美拿著麥克風篤定地說話，根本看不出她八年前就確診阿茲海默症，這些年來，她除了服藥，也努力讓生活過得多采多姿，所以腦部退化速度很慢，能將失智症狀維持在輕中度。去年起她參加「失智者諮詢顧問小組」，小組成員都是輕度失智者，他們親自走訪全台各項教育宣導活動，還在兩年內開過18次會議。會議中熱烈討論友善捷運、財務安全等議題，他們也高度關注衛福部「失智照護服務計畫」 的內容，並且把意見反映給相關部門，包括捷運局、衛福部長照司。失智症協會秘書長湯麗玉表示，過去失智相關倡議偏向由民間團體「代理」，病友本身比較沒有聲音，但近年全球積極倡議失智者人權，包括為自己發聲的權利、參與公共事務的權利，全球已經有17個國家或區域成立了由失智者組成的諮詢顧問小組，參與失智症的服務宣導和政策倡議。台灣是繼日本之後第二個成立失智者諮詢顧問小組的國家，顧問小組昨召開記者會，由小組成員邱孟暉主持，並與蘇惠美和白婉芝一起暢談自己確診的經歷、參與顧問小組的收穫。4年前確診的白婉芝，今年也是72歲，剛確診時情緒低落，後來加入顧問小組才領悟到「怕丟臉就不會進步」，她發現許多失智者在家都有掛月曆記事，但大部分月曆紙太滑、格子太小，不夠失智者寫，他便在小組中提案並集合眾人智慧設計出專為失智者設計的「珍愛記憶月曆」。湯麗玉表示，台灣有29萬名失智者，其中75%都是輕度和極輕度，只要能積極參與活動，確診後八到十年都還維持在輕度的是大有人在，諮詢小組就是一個最好的例子，他們腦力激盪的成果，將幫助國家訂定更符合失智者需求的政策。湯麗玉指出，近幾年親自打電話到協會諮詢的失智者大增，顯示失智者也迫切為自己尋求資源、為自己發聲，希望更多人加入失智者諮詢顧問小組，共創失智友善的台灣。符合經醫師確診的輕度失智者及其家屬、失智者具病識感也了解自身症狀、願意且能表達自己心聲、願意發揮專長貢獻社會等條件者，可向台灣失智症協會報名，0800-474-580。
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2020-11-04 失智.失智專題
失智人權／亞洲第二！台灣失智者成立小組為自己發聲倡議
「失智症三個字簡單明瞭，這只是頭腦生病了，沒有什麼可恥，不用改名。」今年72歲的蘇惠美拿著麥克風篤定地說話，根本看不出她八年前就確診阿茲海默症，因為這些年來，她除了服藥也努力讓生活過得多采多姿，所以腦部退化速度很慢，能將失智症狀維持在輕中度。去年起她參加「失智者諮詢顧問小組」，小組成員都是輕度失智者，他們親自走訪全台各項教育宣導活動，還在兩年內開過18次會議。會議中熱烈討論友善捷運、財務安全等議題，他們也高度關注衛福部「失智照護服務計畫」 的內容，並且把意見反映給相關部門，例如捷運局、衛福部長照司。失智症協會秘書長湯麗玉表示，過去失智相關倡議偏向由民間團體「代理」，病友本身比較沒有聲音。但近年全球積極倡議失智者人權，包括為自己發聲的權利、參與公共事務的權利，全球已經有17個國家或區域成立了由失智者組成的諮詢顧問小組，參與失智症的服務宣導和政策倡議。台灣是繼日本之後第二個成立失智者諮詢顧問小組的國家，顧問小組今親自召開記者會，由小組成員邱孟暉主持，並與蘇惠美和白婉芝一起暢談自己確診的經歷、參與顧問小組的收穫。4年前確診的白婉芝今年也是72歲，她剛確診時情緒低落，後來加入顧問小組才領悟到「怕丟臉就不會進步」，她發現許多失智者在家都有掛月曆記事，但大部分月曆紙太滑、格子太小，不夠失智者寫，他便在小組中提案並集合眾人智慧設計出專為失智者設計的「珍愛記憶月曆」。湯麗玉表示，台灣有29萬名失智者，其中75%都是輕度和極輕度，只要能積極參與活動，確診後八到十年都還維持在輕度的是大有人在，諮詢小組就是一個最好的例子，他們腦力激盪的成果，將幫助國家訂定更符合失智者需求的政策。湯麗玉表示，近幾年親自打電話到協會諮詢的失智者大增，顯示失智者也迫切為自己尋求資源、為自己發聲，希望更多人加入失智者諮詢顧問小組，共創失智友善的台灣。符合下列條件者可向失智症協會報名：經醫師確診的輕度失智者及其家屬、失智者具病識感也了解自身症狀、願意且能表達自己心聲、願意發揮專長貢獻社會。
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2020-10-31 科別.腦部．神經
超過半數人以為失智症是正常老化 你也有錯誤觀念嗎？
台灣失智症協會在2020年，針對失智症識能、預防策略與友善態度等3大面向進行民調。調查結果顯示，仍有超過半數人誤認「失智症是正常老化」，少數民眾知道失智症徵兆、降低失智風險方法，台灣失智症協會理事長賴德仁呼籲，失智者的家屬可多分享自身經驗，讓周遭的人可以更加認識失智症，並能友善對待社區中的失智者。賴德仁理事長表示台灣失智人口已超過29萬人，民國130年前平均每年增加1.7萬人，將對造成家庭、社會造成巨大衝擊。自2013年開始，台灣失智症協會致力於推動「失智友善社區」，期望能增加民眾對於失智症的認識，建構失智友善環境，一同因應失智症所帶來的影響。根據2020年調查顯示，台灣民眾對失智症有高達92.6%聽過失智症，但有52%的民眾不知道失智症是疾病症候群，仍有「失智症是正常老化」這錯誤觀念。但若和2017年失智症大調查的市話調查趨勢相比較，有聽過失智症的人上升了3.1%、同意「失智症情況是正常老化」的同意程度下降了3.0%，可見全民對失智症的認識有些許進步。在失智症識能中，較低比例的民眾知道性格轉變（53.1%）、判斷力變差（70.0%）是失智症的徵兆。因此，台灣失智症協會呼籲政府與相關單位，需加強宣導「性格轉變」與「判斷力變差」的案例，幫助民眾了解不同的失智症徵兆。在失智症預防面向，僅31.2%民眾知道地中海飲食也可以降低失智風險，需要多加推廣地中海飲食，包含多攝取蔬果、豆類、未精製穀類及使用橄欖油等未飽和油脂烹調的重要性。此外，即使民眾知道要多運動（知道：94.2%、做到：67.8%）、保護聽力（知道：83.9%、做到：64.0%），但好像做不太到。台灣失智症協會祕書長湯麗玉呼籲，民眾須加強落實多運動、保護聽力，才可能有效降低失智風險今年底為檢視「2020失智友善台灣555」的重要期程，即失智家庭照顧者有5成以上獲得支持和訓練、罹患失智症的人口有5成以上獲得診斷及服務、全國民眾有5%以上對失智有正確認識及友善態度！湯麗玉指出，期望本次2020失智症大調查結果，可協助衛生福利部檢視目標落實情況，未來亦須透過加強宣導不足處，加速提供全民對失智症的認識及友善。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
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2020-10-28 失智.失智專題
失智調查／全台失智症大調查 逾半數認為失智等同正常老化
台灣失智症協會今公布「2020全台失智症大調查」，台灣九成的民眾都聽過失智症，但卻有五成二的民眾，認為失智症等於正常老化，不曉得失智症是一種疾病，也只有鮮少的民眾知道失智症會出現性格轉變、判斷力變差的失智症徵兆，顯示國人對於失智症的認識仍待加強。全台失智症患者已經超過29萬人，每年以1.7萬人的速度增加，台灣失智症協會針對全台22縣市、1470名18歲以上民眾進行電訪，了解民眾對於失智症識能、預防策略與友善態度等三大面向認知，其調查結果今天公布。調查顯示，台灣民眾對失智症的識能有高達92.6％聽過失智症，但仍有52%的民眾不知道失智症乃疾病症候群，而仍有「失智症是正常老化」的錯誤觀念。今年的調查結果若和2017年失智症大調查相比，有聽過失智症的人上升了3.1％、同意「失智症情況是正常老化」的同意程度下降了3.0％，顯示國人對於失智症，有些許進步，但仍待加強。民眾對於失智症的認識僅有簡單的認識，從受訪者的回應發現，大多數的受訪者僅知道失智症患者，會出現語言表達困難，容易把東西放置到不恰當的位置，無法完成熟悉的事物等，對於進一步的症狀，如失智症患者判斷力會變差、性格轉變等重要症狀，大多不知。對於失智症的預防，民眾大多知道可以透過運動、保護聽力降低失智症的風險，僅三成一的民眾知道地中海飲食也能降低失智機率；台灣失智症協會秘書長湯麗玉表示，調查中還顯示，民眾雖然知道運動、保護聽力可以降低失智症風險，但大多都沒辦法做到。另外，調查也發現，家有失智者的家屬不僅對於失智者較友善，也比較願意告訴他人家人罹患失智症，更同意失智者不只要家人照顧，更要帶出門。湯麗玉呼籲，家屬應分享自身經驗、成為失智友善種子，讓周遭的人更加認識失智症並友善對待失智者。
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2020-10-21 失智.失智專題
失智友善／國際失智症月「德曼莎計畫」 共創台灣失智友善環境
今年國際失智症月「德曼莎計畫」系列活動藉由多元的活動宣傳提升民眾重視失智者人權及營造失智友善環境，德曼莎計畫系列活動之四大主軸分別為「串聯22縣市推廣失智友善之系列活動」、「2020年國際失智症月」、「失智友善社區推廣行銷」及「失智友善職場分享會」。四大宣導目標，共創失智友善台灣台灣邁向高齡化社會，因應失智症的照護、醫療、福利等社會成本，也日益可觀。如果能提早發現失智者的病徵，擬定長期之支持性及照護計畫並連結社會資源，不但可減緩失智者退化狀況，更能減輕家庭及社會的負擔，提昇失智者及照顧者的生活品質。民眾易將失智症誤認為是普遍的老化現象，對於失智症相關的支持性資源也不甚熟悉。今年社團法人台灣失智症協會與國民健康署攜手合作，將新穎概念及失智友善元素融入系列活動中，打破傳統宣導模式，以18-45歲年齡層之民眾為主要目標族群，提升青年人對於失智症之正確識能及友善態度，亦期望能協助其家中長者預防及延緩失能，故今年國際失智症月設定四大宣導目標，分別為「破除失智即失能的迷思」、「重新看見失智者的能力」、「減少民眾對失智者的恐懼及歧視」、「認同且支持失智者及家屬」，透過一步步的引導，倡議失智者人權及推動台灣失智友善環境。「德曼莎計畫」全台遍地開花「德曼莎計畫」系列活動是由衛生福利部國民健康署主辦、社團法人台灣失智症協會承辦，串連全台22縣市於6月至9月間陸續於各縣市辦理沙發講座及失智者創作展，分享失智照顧甘苦談，含嘉義市、新竹市、彰化縣、澎湖縣、雲林縣、苗栗縣等展開一連串沙發講座、失智者創作展及胖卡行動咖啡車，獲得民眾的熱情參與及熱烈迴響！擔任沙發講座主持人和講者的白婉芝女士說：「透過德曼莎計畫的系列活動能分享自身經驗幫助社會大眾，覺得很有意義實也非常開心！」除此之外，前來擔任咖啡副手的失智者，也展現熱忱、滿懷笑容的服務兌換咖啡之民眾，破除大眾對於失智即失能的迷思，並看見他們的自信笑容。協助失智者的日常生活與YouTube科普頻道「台客劇場 TKstory」網紅合作製作網路徵件競賽活動宣導影片─「奧客別來！失智咖啡廳送錯你敢罵？」，廣邀青年朋友以手機拍攝短片的手法呈現民眾與失智者間的真實溫馨互動及生活點滴，讓大眾看見失智症議題。另規劃與臺北大眾捷運股份有限公司、渣打銀行、家樂福合作舉辦失智友善職場分享會，提供如何幫助失智者之個人財務管理；後續將與台北捷運公司和家樂福續辦分享會以及專家會議。9月國際失智症月9月21日為國際失智症日，假內湖科技園區舉辦失智者創作展及認識德曼莎─解謎體驗遊戲，即使是豔陽高照下，年輕人仍踴躍參與，累計共有135位年輕上班族參與，並兌換失智者提供之胖卡咖啡車的飲品；9月24日至25日假臺北市南港軟體園區─南軟樂活空間舉辦「2020年國際失智症月─遇見德曼莎活動」，本次活動內容精彩，讓民眾對於失智症有更深的認知，邀請失智症專家分享失智症預防等重要且實用知識，希冀透過活動引領台灣邁向「2025失智友善台灣777」(2025年，失智家庭照顧者有7成以上獲得支持和訓練、罹患失智症的人口有7成以上獲得診斷及服務，以及全國民眾有7%以上對失智有正確認識及友善態度)的目標。德曼莎計畫將持續辦理各項活動到10月，期望透過一般民眾、青年族群、跨領域企業與職場一同參與及關注失智症議題，不但可幫助自己家中長輩、及早預防失智的行動，更可在專業領域中發展有助於失智照顧及友善社區推動的產品，期待未來早日達到失智友善台灣的目標。延伸閱讀：【失智症十大警訊】【成功老化-銀髮族保健手冊】【失智安全居家環境宣導影片】
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2020-10-04 失智.失智專題
失智友善／都會區是友善慢老好厝所 臺北市失智照護網絡服務
【臺北市政府衛生局關心您廣告】臺北市高齡人口占全人口的一成八，高於全國平均的一成四，高齡人口同時也是六都第一，也因為高齡人口多，失智失能發生率也相對於其他縣市高。臺北市推出縣市版「失智症行動」計畫，透過例行性篩檢主動發掘社區內疑似失智症，光是今年度至八月為止，透過主動篩檢確診的失智症患者達268人。臺北市衛生局長黃世傑表示，失智不失能是北市最積極努力的目標，衛福部在三年前公布的「失智症防治照顧政策綱領暨行動方案二點Ｏ」，北市因為高齡人口眾多，研擬屬於北市版本的「失智症行動計畫」，也是各縣市第一個推出相關計畫的縣市。找出失智患者篩檢服務進社區，及早發現個案，及時介入避免失能。黃世傑表示，失智症的民眾初期多不能接受自己罹病、也沒有病識感，就算家屬發現也不肯進醫院篩檢，既然如此，政府就化被動為主動，第一步是建立失智症篩檢的社區網絡，結合各區的健康服務中心、聯合醫院、老人服務中心等，宣傳失智症服務的同時，也提供篩檢服務。臺北市今年初至八月，辦理近七百場的失智症宣傳活動，協助一萬餘名65歲以上的市民篩檢失智症、失智症檢查等，發現568名疑似個案，轉診醫院檢查，有268人是新確診個案。黃世傑表示，活得愈久、失智症發生的機率愈高，但願意外出接受新知的長輩有限，因此宣導與諮詢服務，必須持續不斷執行，搭配主動篩檢，才有辦法讓失智症患者早期就被發現，即時介入，避免失能的發生。提供照顧資源8處失智共照中心，37處失智社區服務據點。失智症患者確診之後，為了提供民眾所需要的失智照顧資源，黃世傑表示，臺北市以個案為中心，從預防、篩檢到確診後續的各期照護全程給予協助。北市積極布建失智照護資源如失智篩檢確診醫院、失智症個案管理關懷服務醫院、失智團體家屋、互助家庭、日照中心，並規劃多層級連續性的失智照顧園區等，今年共計有8處失智共照中心。另以社區為單位，設立37處失智社區服務據點，分別提供失智者及其家屬認知促進、緩和失智、家屬支持團體、家屬照顧課程等支持服務。幫助失智者及其家屬，在完善的失智症照護網絡中能夠安心地照料家人。跨部門整合整合各部會資源，已達成「失智友善五五五」目標。黃世傑表示，北市在建立失智症行動計畫時，是採取「跨部門整合」，設立長照委員會建置北市的長照體系，由市長擔任召集人，同時建立失智網絡組，涵蓋社會局、民政局、警察局、教育局、消防局、交通局、產發局、勞動局，另外整合社區的資源，如NGO組織，天主教失智老人基金會、台灣失智症協會等進入協助，定期也會召開專家會議，滾動式修正臺北市失智症行動計畫。因應失智症防治照護政策綱領2.0，臺北市從2017年開始執行，今年已經達到「失智友善五五五」的目標，該目標係指失智家庭照顧者有五成以上獲得支持和訓練、罹患失智症人口有五成以上獲得診斷及服務、有百分之五以上民眾對失智有正確認識及友善態度。不少民眾對於失智症仍停留在不好的印象，臺北市近期推出「失智者正面形象」影片，協助鼓舞年輕失智者重返社會，轉化失智者刻版印象；還有運用資訊輔助，並首推智慧AI客服「找小照了解長照」，讓民眾能更了解失智照護可用資源，擴大長照服務的能見度。
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2020-09-19 科別.腦部．神經
失智症仍無法治癒，不代表一定失能 還是可有尊嚴的正常生活！
根據國際失智症協會《2019年全球失智症報告:對失智症的態度》對全球155個國家將近7萬人參與的調查研究指出，一般人容易對失智症污名化，認為所有的失智症者都是: 家庭的負擔、醫療照顧體系的負擔、無行為能力、無法貢獻社會、不可靠等。這樣的污名阻礙失智者尋求相關資訊。 國際失智症聯盟（Dementia Alliance International，簡稱DAI）主席凱特史沃弗（Kate Swaffer）分享：當她自己在2008年被診斷為失智症時，年僅49歲，但醫療人員要她放棄原有的工作與學業，甚至請她準備失智症照護機構與臨終安排，這種對失智症先入為主的觀念，反而剝奪失智者維持原有生活之機會，讓失智者活在沒有希望、失去生活品質的日子。凱特目前仍積極為失智者倡議及代言，來過台灣數次。失智症不等於失能事實上，台灣的失智者有6成以上沒有失能，或是僅有輕度失能。即使被診斷為失智症，還是可以在親友的協助下參與社區活動，甚至是工作，繼續維持有品質有尊嚴的生活。原文：國民健康署
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2020-08-29 橘世代.好學橘
不成為詐騙肥羊！為失智者打造「守護者社區」
「誰最容易在社區裡篩出失智者？詐騙集團！」失智症協會秘書長湯麗玉說明了協會這幾年投入反詐騙倡議的原因。數據顯示，台灣在2019年底估計有29萬人罹患失智症，而且失智人口每年增加一萬人，這些都是被詐騙的高危險群。失智早期徵兆常被認為是正常老化而延遲就醫，以致很多受害者被騙時早已失智，卻沒有被診斷出來，也因此被騙的財產要不回來。湯麗玉說，相較於家屬的沒有心理準備，有規模的詐騙集團「有備而來」，他們認真學習，去了解失智症的早期症狀、學習如何因應，讓失智者或是生病的長輩覺得被同理、被關心，心甘情願交出所有。要判斷被詐騙是因為失智，還是因為生活經驗不足、貪念等其他因素，湯麗玉建議可從受騙次數來看，如果是後者，通常被騙一次就會學乖；但失智者因為判斷能力不足，會反覆受騙。湯麗玉強調，要防止高齡者被詐騙，很難單靠著司法警政機關的防堵，或是各自家庭的警覺，這是醫療、社會福利、法律各領域都要投入合作的重要議題。尤其是金融機構，更是在社區扮演重要角色。例如農會、郵局、銀行等金融人員看到重複提款或多次換發存摺的客戶，會警覺其金融交易異常，多問一些問題，進而通報主管或是聯繫家人，都可能防止悲劇發生。高齡友善社區1／銀髮解憂 這家咖啡館不一樣夏天的下午，隱身台北市區的「春天咖啡館」。門外客人站著等了兩分鐘了，門內的店員忙亂地，流理台、櫃台、每張桌子椅子都找遍了，仍不見額溫槍，帶著歉意喊：「抱歉，等我們一下。」客人知道「忘記」是這裡的日常，微笑安撫：「沒關係，慢慢來。」下一秒，店員摸到圍裙口袋：「啊，在這裡！」趕緊掏出為客人量體溫，招呼入座、點餐。春天咖啡館和一般咖啡廳很不一樣，只要刷健保卡就可以免費喝咖啡，而且店員都是80歲左右的爺奶。它表面上是間咖啡店，實質上卻在做預防失能失智的課程，「我們的店員都是有點失智，或有失智、失能之虞的長者，太健康的不能來喔。」店長曹靜原解釋。年老帶來的健忘、退化讓春天咖啡館變得獨特，常常上演一般咖啡館看不見的可愛場景。例如有個重聽爺爺是常客，每次失智的奶奶幫重聽的爺爺點餐總是沒結果，奶奶問你想喝什麼，爺爺聽不到便胡亂回答：「我要冰的！」「幫我加4包糖。」實在問不出結果，只好硬著頭皮幫他煮黑咖啡加很多糖，爺爺喝了不滿意，沒喝完但也沒有多說什麼。但是爺爺還是常來，也照樣點不到想喝的飲料，每次都沒喝完，卻有好幾次捐了錢給咖啡店做課程。不少社區長者不喝飲料，就進來坐著，點杯白開水聊一下午的天。有幾次氣氛好，某個店員對著大家說：「我好喜歡唱歌。」於是就唱起歌來。走出春天咖啡館往社區一看，就可以了解為何此處會長出一間「守護高齡者」咖啡館；它所在的整個社區都很「高齡宜居」。春天咖啡館位於北捷科技大樓站徒步7分鐘的成功國宅（行政區是群英里），是屋齡超過35年、有千戶居民的大型社區。社區內市場、郵局、診所、便利商店、餐飲店一應俱全，在城市中儼然另成一個獨立生活圈。現任里長石忠勝已經在此擔任了22年的里長，20幾年前就開始做午晚共餐，現在除了午晚有共餐，每天有許多社團在社區歌唱、跳舞、打桌球，每周有電影放映，每兩周安排資深藝人表演，每個節日都有活動。社區活動多，互動頻繁，鄰居彼此認識，讓詐騙集團沒有行騙空間。成功國宅有間郵局，幾年前有好幾次，行員看見老人家匯款的數目太大都會多問兩句，接著發現匯款對象可疑，進一步勸阻時被爺奶破口大罵，就趕緊聯繫石忠勝，他馬上趕來了解狀況，成功阻擋了好幾筆詐騙匯款。石忠勝說，這幾年社區內幾乎沒有詐騙，一來是像郵局、銀行行員都提高了警覺性，會留意可疑匯款，二來，社區裡若出現行為可疑的人，大家也會發現。在群英里，友善的社區成為守護失智長輩、預防詐騙的最後一道防線。高齡友善社區2／科技追蹤 失智媽快樂趴趴走張進興照顧失智媽媽長達7年，多數家庭會擔心失智者安全而將其行動限制在家中，但張進興沒有，他膽大地讓媽媽在社區自由活動，卻心細地善用科技，掌握媽媽行蹤，並且讓社區裡的商家都認識媽媽，一起搭建起社區安全網。2011年，張進興的媽媽確診失智症，他便將獨居宜蘭的媽媽接到新北市家中照顧。一開始他也將媽媽關在家中，然後媽媽就大吵大鬧，吵到里長、警察都上門關切。後來張進興索性讓媽媽出門，他帶著媽媽騎腳踏車、進香、露營到處玩，但無法時時陪伴，媽媽要獨自外出時他也做了三個準備：第一是讓她戴上防走失手鍊；第二是在媽媽出門都會穿的那件衣服裡縫了GPS定位器；第三則是在媽媽的帽子縫上QR Code，好心路人只要掃QR Code就可以聯繫他，甚至加入LINE群組「失智老人愛心協助專線——張奶奶玉里」。於是張進興再也不怕媽媽趁他不注意「偷跑出去玩」。社區內大約有30幾個店家加入的LINE群組總是咚咚咚地傳來訊息——便利商店店員拍了一張照片，說「張奶奶自己拿了飯糰和飲料坐在這邊吃喔」，張進興回覆謝謝，說他晚一點會去結帳；某個路口的警衛傳來媽媽過馬路的照片，說「張奶奶剛剛走過去，我看她水壺沒有水了，幫她把水加滿。」有時候找不到媽媽，在群組問一下，就會有人回：「張奶奶在我這裡。」但是媽媽也不是只在社區內趴趴走，最遠坐火車到了花蓮，那次本來要坐回宜蘭老家，誰知忘了下車，下一站就直達花蓮，站務人員發現她怪怪的，聯繫張進興後，又讓她坐火車北上。又有一次，張進興找不到媽媽，群組內大家都說沒看見，他發現GPS顯示媽媽在國道五號上，往宜蘭方向移動，然後在五結交流道停了好久，張進興心想：「應該是媽媽說不清楚自己要去哪裡，等一下最近的警察局會打電話來吧！」念頭一起，手機馬上響起，電話那方的警察說：「這邊有個老人家走失了，說不清楚自己要去哪。」後來原車的計程車司機將媽媽載回，並跟張進興索價4000元車資。「那算是媽媽唯一一次因為失智造成的財物損失吧。」媽媽在社區生活這幾年，雖然遇過像那位計程車司機，看見媽媽似乎不太能做判斷想趁機敲一筆的人，但是多數時候張媽媽感受到的都是善意，走到哪裡都有人友善對待、聊天打招呼，或是請吃東西。社區的友善延緩了張媽媽失智症的惡化，也讓她即便罹病也過著自在快樂的生活。現年95歲的張媽媽因為重度失智，已經在去年2月住進養護中心。張進興曾經以為可以從媽媽的照顧為起點，建構起一個高齡友善社區的模組。但是因著社區內人事及店家的變動，也隨著媽媽住進安養中心，這個形式並沒有延續，以至於張進興一開始不太願意受訪，他認為高齡友善社區只有短暫存在，並沒有真正建立長久可經營的系統。但這個故事還是應該被看見，它的意義是，讓失智者快樂生活在社區裡並非傳說，有人曾經努力打造出來，未來也可能再重現。延伸／詐騙血淚史 劉慧芳10年追討耗盡心力延伸／怕晚年淪詐騙肥羊？ 4個法律動作 守住養老錢 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-08-25 橘世代.健康橘
【金融人員必修照護課】對失智症者不要做的13件事
在日本，因為高齡化來得比台灣更快更急，「如何避免失智者被詐騙」已經成為社會上各行各業都需要關注的事，發展出許多因應策略與交戰守則。今年8月，失智症協會取得日本「意思決定支援機構」授權，翻譯了《別讓樂齡變成「樂零」！如何照顧失智者的荷包，金融人員的必修照護課》一書，希望讓國內金融機構在邁向「失智者友善」的路上可以有更多參照。書中內容不僅值得金融人員參考，對有失智家人的你，也有很好的提醒。對待失智症者不要做的13件事一、 即使反覆說同樣的事或前後所言矛盾，也不要直接予以否定。雖然忘記內容，但仍會殘留被否定的負面感情。二、 說明時，不要僅依靠言詞表情是心靈的窗戶，手勢、圖解、大型文字的書面，足以跨越口頭言詞的壁壘。三、 不要恐懼沉默顧客的沉默，也許是思考、困擾，為了拿捏下一句話所必要的時間，之後的言詞會是有意義的，不要急於掩飾這種沉默，守護沉默也是非常重要的。此外，行員向顧客說明時，不宜滔滔不絕，應該緩慢地一字一句傳達，偶爾暫停，使用沉默是有益的。這種沉默，讓顧客得以稍微思索行員所說內容及做好等待下一句話的準備。沉默之後，再繼續說重要的或難以說明之事，才能增加理解及重量。四、 不要理直氣壯對於失智症等理解力及判斷力下降的顧客，針對遺失存摺、印鑑章、詐欺被害等，金融機構為了釋疑說明時，好幾個人齊膝而坐解釋細節，提出各種各樣的證據，不僅難以理解及記憶，甚至有殘留脅迫感、恐懼感的可能。應該要輕而短暫、簡單的說明，避免帶來負面情緒。應該優先考慮的，是協助放鬆心情，取得與家人聯繫的理解。具體而言，「一直以來，承蒙您的家人關照，請允許我向家人打聲招呼」、「這回，請允許我們一一向您的家人自我介紹」、「這次，舉辦了露營活動……」等，以明朗、歡樂的氣氛傳達，而贏得提供其家人必要資訊的理解。五、 不要長時間的說明對於失智者而言，即使是很少量的資訊，也會帶給腦部負擔。長時間的說明會削弱注意力，還會導致理解能力、記憶能力低下而變得更混亂。暫時停止、切割是較有效的。六、 對顧客與家人的說明，不要只講一次將所有傳達過的內容予以綜合總結，最後，再度確認說了哪些內容，可以增進理解，也可以衡量理解的程度。七、 不要由行員先發現遺失物假裝好像是由顧客發現的。若是由行員發現，可能會被懷疑是行員藏起來的。八、 不要像大事記一樣記錄過程在與通常情況不同而有特別應對時，應該分別記載客觀的事實、觀察情形、預測下次可能發生狀況等，全行員工都能掌握這些經過，下次，不論是誰，都能夠順利應對。九、 顧客及其家人提出無理的要求，儘可能不要正面衝突無法確認意思或不合於制度及法律時，「非常能夠理解您的情緒，特別提出來您的要求，但很可惜，制度上或法律上無法這樣處理。您的意見，可以向○○廳或ΔΔ 協會提出，然而，若利用了□□制度，處理的可能性或許就不存在了」等，訴諸於感情，而非斷然拒絕，讓顧客看見會向上級、管轄單位傳達意見的誠意。進一步，立於與顧客及家人同樣的立場加以說明，以及提出應對方法（簡單說明優、缺點），都是非常重要的。十、不要使用事務性的說明及複雜的選項行員對失智者若僅做簡單的說明，會帶來行員似乎很冷淡的印象。特別是，行員雖然對於失智者有所共鳴，但受限規定，無法給予回應時，行員還是應該表現出「很痛苦」、「很困擾」、「真的很抱歉」的表情與說法。另外，一次給予很多種選項或說明太過複雜，都會讓失智者容易感到混亂。此時，試著以「其他也有同樣情況的人」、「如果是採用這種方法的話」、「採取另一種方法會有什麼效果呢」等「一般性」、「選項優缺點較少」的方式來說明，這樣，失智者及家屬雖然理智上能夠理解，但感情上無法認同，卻也可以慢慢冷靜。如果直接說「可以理解您的情緒……但實在沒有辦法……這樣的話……」，恐怕會因為顧客（即失智者）及家屬情緒上的反彈而產生無法預期的後果。十一、 不要有失智症是高齡者的疾病的想法失智症並不限於高齡才發病，也有年輕型失智症，年輕型失智症，周圍的人都不認為是失智症，而誤認為是憂鬱症或其他疾病。不應該從眼睛所見的年齡來預想或判斷有無失智症，重要的是從客觀的事實予以檢討。十二、 不要僅以個人資訊的保護為優先個人資訊的保護與活用間之平衡是非常重要的。將個人資料傳達給他人時，僅限於獲得顧客的同意，但另一方面，若有損及顧客財產的危險，個人資料保護法定有不需要本人同意之例外規定，應注意及熟悉其內容及範圍。十三、不要直到緊急情況，才與家人及地區支持者合作別等到遇到困擾時，才展開合作，平時就建立易於商量的關係是很重要的。本文摘自《別讓樂齡變成「樂零」！如何照顧失智者的荷包，金融人員的必修照護課》，書泉出版2020/07/28出版精選延伸閱讀↘↘↘老人被騙都是失智惹的禍？專家：「走不出去」才是真正禍首！假檢警、假親戚、假客服...坑老3大手法 迷惑銀髮族 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-08-22 橘世代.好學橘
詐騙血淚史 劉慧芳10年追討耗盡心力
遭受詐騙，毀掉的不只是一個人的人生，後來傾家蕩產、家破人亡的案例不在少數。如何察覺家人受騙？如何求助？如何尋求資源重新站起來？或許你可以在劉慧芳的故事裡得到答案。劉慧芳的先生吳運生經營進出口貿易，同年的劉慧芳自己是化妝品品牌的講師，夫妻倆有各自的事業，經濟寬裕，吳運生對劉慧芳疼愛且尊重，讓她成為親友眼中「命好的女人」。15年前，55歲的吳運生開始出現奇怪行徑，脾氣暴躁，不時會用過去生活30幾年從未出現的不入流字眼罵劉慧芳。吳運生的母親過世後，他的怪異行為變本加厲，會半夜獨自在客廳喃喃自語，劉慧芳問他為何一個人坐在客廳，他便生氣：「妳不要吵！我在跟媽媽討論事情。」或是隔天睡醒問劉慧芳：「妳昨天跟我媽媽和那個先生在那裡討論什麼？」丈夫行徑怪異 大家卻說她有病另一半的性格反覆、隨意謾罵讓劉慧芳不好過，怪異的行為更令她心裡發毛，劉慧芳跟幾位親友討論吳運生的改變，大家好心想幫忙，於是有人到家裡拜訪，也有好友打電話跟吳運生聊天，想知道發生什麼事。但短時間的接觸吳運生都「表現良好」、對談如常，大家反而轉向擔心是劉慧芳產生幻覺：「妳是不是太累了？」「慧芳，妳要不要去看精神科？」那陣子，劉慧芳照顧臨終的婆婆，也照護吳運生的高血壓、糖尿病、營養不均等等疾病，身體的確有些疲累。全世界都覺得有問題的是她，劉慧芳也開始自我懷疑：「是我病了嗎？」傷心伴侶外遇 確診才知是失智直到2008年，吳運生說要搬出去住，劉慧芳怎麼擋都擋不住，吳運生有幾次回家，劉慧芳想要跟他好好談，吳運生不但罵人，還動手打她。那時，劉慧芳在夜裡接過幾次電話，有時只有深深的喘息聲，有時傳來陌生女子的恐嚇：「妳不能管先生的錢，妳所有行為我都知道！」劉慧芳害怕、傷心又不解，認定吳運生外遇了。在一次電話中跟吳運生的妹妹談起這些傷心事，說起曾經對她呵護備至的先生彷彿變了一個人，她想要離婚，小姑對她說：「以我當醫生的直覺，哥哥應該是生病了，或是腦長了腫瘤。」於是，他們將吳運生哄騙到醫院就診，從家醫科轉診精神科，被確診失智症，而且已經是中度失智。過去幾年的異常行為於是有了解釋，失智導致吳運生行為能力退化、性格大變，已經難以回復正常生活。詐騙集團盯上 頻跑醫院及法院屋漏偏逢連夜雨，在確診失智的那段時間，劉慧芳和吳運生住了30幾年的房子被查封了！原來詐騙集團比劉慧芳更早知道吳運生生病了，也更懂得失智者要如何哄騙，在吳運生搬出去住的那兩個月，他們房子被過戶、存款被提領、首飾黃金被拿走，前後共被騙走1億多元。劉慧芳於是從好命的女人變成苦命的女人。上億資產瞬間化為烏有，還背了不少債務，只能靠借錢度日。而且一開始，她連續找了19個律師，都沒有人願意接下這個詐騙案。起初律師說：「他很正常，只是外遇了。」後來的理由是，吳運生所有資產移轉的行為，都是在還未確診失智，也還未做宣告禁治產（現為監護宣告）前，證據不足，難以舉證他處分財產時已喪失行為能力。從那時起，劉慧芳一邊照顧重病的伴侶，一邊寫訴狀、開庭，她因此停掉原來的工作，跑醫院和法院變成日常。失智症協會幫忙 不再孤立無援剛開始那幾年，劉慧芳好幾次覺得自己撐不下去，她常常因為失眠憂鬱需要看精神科，疲憊到和人面對面時只看見對方嘴巴在動卻聽不見聲音。她好想自殺，但每次萌生念頭時，很奇妙的就會有些善意進到生活裡，給出活下去的力量。例如小姑有段時間，每天下班後從彰化坐火車到台北陪劉慧芳，後來見劉慧芳狀況很差，甚至停掉工作陪伴了她很長的時間。又例如有次社工家訪看著身心狀態都不好的劉慧芳，慎重地說：「妳也需要幫忙，再這樣下去，你們兩個都會死掉。」幫她引進資源、要她去上課、帶她認識失智症協會，劉慧芳在失智症協會認識了其他因為失智症而遭詐騙的家屬，發現原來自己不是最慘的，她一點也不孤單。細心照顧多年 珍惜可愛老來伴雖然生活沒有因此雨過天青，劉慧芳撐著撐著竟也把日子過下去了。被詐騙後的第7年，被醫生認定情況只會愈來愈糟的吳運生因為受到細心的照顧，病情漸趨於穩定。同年，民事損害賠償的官司贏了，拿回了1500萬，幾年後，又打贏另一個官司，拿回約500多萬元。也是那一年，劉慧芳終於重返職場工作，有了穩定收入。現在的劉慧芳已經70歲了，無論是家庭聚餐、朋友聚會，還是到附近公園散步，她去哪裡都帶著吳運生。過去那個把她捧在手心疼愛的男人，腦部受傷後成了倚賴她、愛撒嬌的男孩。吳運生懶得出門時會狡辯「家裡的太陽和公園的是同一顆，幹嘛去公園曬太陽？」也像小孩一樣會趁著劉慧芳不注意抓起路邊螞蟻嘗味道，她描述吳運生的行為時泛起疼愛的微笑：「很可愛啦，也是一種老來伴。」受騙多年，官司纏訟長達10年，劉慧芳是受騙家屬中少數願意分享慘痛經驗的。對她來說，這段身陷深淵的痛苦日子，若非許多善意的光，她難以走到今日，她盼望自身的經歷可以成為受詐騙的當事人及家屬的「光」，讓每個家庭可以少走一點冤枉路、多一點方法和資源。抗詐騙3心得1.資產分散在不同銀行。當年他們將資金存放同一間銀行，後來銀行外洩個資，詐騙找上門。不要讓單一銀行、單一理專對你家的財務狀況太清楚。2.知道家人彼此財務狀況。財務狀況要常常討論、商量，真的發生狀況才能馬上接應。3.就算全世界都誤會你，還是要求助，不要放棄、不要孤單，也不要離開人群，你總會得到需要的幫忙。迎老後3準備1.保持身心健康：在死亡面前徘徊過幾次，經歷過痛苦磨難，對生死看得開，連墓地都買好了，雖然無法確保自己晚年不失能，但吃得均衡、睡得好、閱讀健腦、養成運動習慣、和社會保持連結、過健康生活，努力「讓這段身不由己的時間愈短愈好」。2.為自己人生最後一哩路作主：預立遺囑並每年修改，接著要做資產信託，也規畫近年要去簽訂預立醫療同意書。3.懂理財、財務自主：晚年要過乾淨不狼狽的生活，一定要有錢。她建議每個人都要懂得理財投資。 自殺，不能解決難題；求助，才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 ) 【延伸閱讀】怕晚年淪詐騙肥羊？ 4個法律動作 守住養老錢老人被騙都是失智惹的禍？專家：「走不出去」才是真正禍首！ 立即按讚 更多橘世代精彩內容不漏接！>>現在立即加入粉絲團
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2020-08-21 失智.失智100問
財務問題／和失智家人聊理財好難 醫師傳授一句話讓長輩接受提議
據失智症協會去年調查發現，剝削失智者財務的人，自家人及外人比例幾乎各半。不希望長輩辛苦一輩子的錢不翼而飛，越早規畫理財方法是關鍵，但如何向失智家人開口是件難事，臨床醫師建議，避免以罹病起頭，也可交由長輩信任的醫師開口，增加長輩不願意聊下去的可能性。失智者家屬劉慧芳回憶，十年前丈夫開始變得多疑、易怒、判斷力減弱，一日接到詐騙電話，天真地將上億房產過戶，詐騙集團立刻轉手他人，更誘騙他投資、離家販毒，出言恐嚇家人不准報警，劉慧芳含淚泛說，她一開始並不了解這就是失智症，真希望當初早點發現就能避免。台灣目前約有29萬人罹患失智症，且以每年增加1萬人速度增加中，輕度、中度患者還是可以如一般人一樣趴趴走，在失智症門診服務20年的台大醫院神經部主任邱銘章說，比較幸運的案例往往是在意思還清楚時及時預立財務規劃。然而，大部分的狀況是，當失智者發生財物損失時，往往錢都拿不回來了。邱銘章建議，民眾在和失智症家屬談起財務規畫，可用「辛苦了，未來就當家裡的董事長管大事就好，小事就讓子女當經理處理。」通常家屬就願意繼續聊下去，也建議由長輩信任的家人負責溝通。若失智長輩不願與家人聊，邱銘章說，可尋求醫師協助，「但我們不會劈頭就聊正題」，失智症門診的醫師需花長時間與長輩培養信任關係，提醒家中長輩名下若有龐大動產、不動產，一旦出現對數字不靈敏、易怒或不在喜歡原本嗜好，就應儘早致失智症門診鑑別診斷。台灣失智症協會法律顧問鄭嘉欣也提醒，財務越早規畫越好，建議民眾邁入中年就應及早進行，並與家人溝通協商，保障財務自主與安全，也可要求金融體系人員協助監控；失智症患者確診後，不論是失智症輕度或重度，都應馬上申請輔助宣告或監護宣告。鄭嘉欣提醒，失智者遭受財物損失時，往往因為尚未有監護或輔助宣告，或尚未確診失智症，無法確認行為發生時失智者的意思能力，因此在法律上經常被判敗訴，最終只得認賠損失大筆金錢。台灣失智症協會秘書長湯麗玉說，金融界是避免失智者財產遭剝削的第一道防線，策劃出版「別讓樂齡變成『樂零』！如何照顧失智者的荷包，金融人員的必修照護課」，呼籲台灣金融界透過這本書認識失智症，學習細心察覺可能遭受財務剝削的潛在失智者。立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁！無論你是否為失智者，我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台；而你來告訴我們，那些關於失智的故事。加入>>
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2020-08-12 失智.名人專家
巫瑩慧／讓失智社區服務據點持續發揮照顧與支持的能量
依據台灣失智症協會的最新推估，國內的失智人口如今已超過29萬。衛生福利部有鑑於失智人口急速增加，而且有九成以上居住在家中，因此從民國102年起就積極推動失智照顧服務資源的佈建，並於106年開始推行，107年陸續建構「失智共同照顧中心」(簡稱共照中心)和廣設「失智社區服務據點」(簡稱失智據點)。前者以提供失智者社區個案管理服務，並負責社區照護人才培育及公共識能教育，及輔導社區失智據點為目標。後者則是提供失智者及照顧者多元複合支持服務，如認知促進、緩和失智、安全看視、照顧者照顧訓練及照顧者支持團體等，普及失智社區照顧服務。全國至108年度已設置87個失智共同照護中心，434個失智社區服務據點。對於申請補助的對象及規定，每年持續修正中。筆者從民國107年開始擔任新北市衛生局的失智照護輔導計畫委員，參與申請案審查、訪視及相關會議。綜觀新北市在107和108年的失智社區服務據點業務，承辦單位分別為47家和52家，包括: 社區協會、合作社、基金會、醫院、診所、托老中心、護理之家、養護中心、居家護理所、職能治療所、物理治療所和宗教團體等。而共照中心有9家，亞東、慈濟、國泰、耕莘、淡水馬偕、輔大、雙和、恩主公等醫院和樂生療養院，每一家負責輔導5-7個據點，並轉介個案至據點參加課程。以下彙整心得與建議，以供參考。1.據點設置的地點，最好在交通便利或大眾運輸系統容易抵達的地方。地處偏遠的據點，須設法連結接送服務，對出席意願和參與人數都會有所幫助。2.一樓以上並具有門禁管制的場所，容易影響可近性和參與意願。3.環境中有比較寬裕的迴廊或空間時，將雜物和通道淨空後，就可做為失智者遊走、安撫的場域。4.活動帶領空間需要獨立，避免與廚房、卡拉OK、社區服務等鄰近或共處一個空間，而受到干擾。5.活動課程應包含非藥物治療的體適能、活化認知、藝術、音樂、園藝、芳療、舞蹈、戲劇、瑜珈、律動、樂器、靈性、出遊等多方面的介入，盡量避免只集中在其中的一兩項。這樣才能讓不同的團體動能，促進多方面的身心功能。6.在每堂課開始10分鐘左右，導入長者和家屬喜愛的健康知識，更符合日常需求和增進自我管理。7.當失智社區服務據點同時為長照或社區服務相關計畫之單位，如C據點、預防延緩失能、公共托老中心、社區關懷據點、銀髮俱樂部或失智共照中心時，人員配置運用、課程規劃或師資聘任，須盡量妥善規劃與區隔，且要釐清整體和個別的運用模式。8.宗教單位辦理的據點，需要盡量開放社區民眾參與，而且宗教性課程不宜超過一定比例。9.建立連結資源，如科技、餐飲、音樂專營店、博物館、幼兒園、學校、桌遊等，促進創新服務。10.針對失智者或家庭照顧者的滿意度調查，需要落實。如果滿意度調查以臉部的表情變化或比較有創意的圖像供選擇，就具有親和力和方便回應的優點。11.鼓勵工作人員多參與失智識能和專業能力的培訓。12.志工的失智相關培訓，可考慮由共照中心或縣市主責單位定期統一辦理。當據點志工人力越充足，就可以有效協助安全看視、活動推展和社區關懷。13.鼓勵志工多參與培訓和領取證照後，彈性加入長照服務，既可以貢獻高齡化社會，也可以有所收入增進經濟自立。14.當據點陪同前來的外籍看護佔半數時，建議規劃以單獨課程或是和家屬一起列入培訓。也需要跟家屬溝通，對外籍看護於失智者上課中外出的彈性。15.退休的護理人員可以培訓成志工、據點協同承辦人或居家護理所工作人員。讓他們的專業，轉化成另一種形式的服務和社會參與。16.職能治療和物理治療科系學生，透過失智識能教育成為志工或據點活動協助人。17.據點或共照中心，都需要安排專責人員為聯繫窗口。活動帶領須以專業人員為主，如果是領有培訓證照者或照顧服務員，最好有實務歷練年資與基礎。18.在資源連結方面，鼓勵據點的承辦人員和主管多參與相關會議。並與社區其他單位及共照中心建立溝通管道、分享和合作。19.行政和服務建置比較成熟的據點，可藉由聯繫會議或提供參訪等形式，彼此交流分享精進。20.據點大都限於人力、空間和個案人數，比較難依疾病進程、年齡或文化背景等分班教學。不過，未來建議在幾個整體機制比較合適的據點先試行推展。目前比較共通性的挑戰是: 家屬支持團體課程和諮商，在規模比較小、位置偏遠、新設立的據點或對社區照護不熟悉的單位中，仍是普遍不容易達到的目標之一。所以，新北市為服務無法到據點參加活動的家屬，108年起採取更周延的作法。委託場地、資源和專業人力充沛的共同照顧醫院，來規畫辦理家屬支持課程，讓這項服務更彈性的進行和落實。而且，如果能夠每個月固定一次由醫師主持擔任家屬諮詢，讓參與者可以從中釐清健康和照顧上的困難。同時，從別人的案例和醫師的回應中，學習到新知。這樣更能有效達成兼顧知識技能、情緒紓解與資源連結等功能。由於新北市幅員廣大，在偏鄉地區的交通、服務輸送、參與意願、特殊民情和地方情節等，存在著不容易克服的侷限，相信類似的狀況也發生在其他縣市城鄉佈建分散的地區。不過，也陸續目睹許多感人的案例。例如在資源和行政體系較薄弱的據點，活動帶領的老師洗淨各種資源回收用品後，製成不同的活動材料或教具。同時也親切活潑的和失智者及家屬互動，並鼓舞主動協助其他學員的家屬，讓整體氛圍充滿歡樂溫馨。還有據點積極和里辦公室合作，串聯社區單位統籌志工，服務弱勢家庭、兒童和獨居長者。並在巷弄沿途擺設懸吊盆栽，美化社區環境。而且克服困難，透過多次協調，邀請里民及失智者在畸零地中，共同闢建菜園。一掃過往垃圾堆積的髒亂，開拓了失智友善環境。在每個縣市推展的失智社區服務計畫中，地方主管機關、失智共同照顧中心和失智社區據點，是三位一體架構，必須有賴主管單位的運籌和變通。另一個重要關鍵是，共照中心願意投入社區營造。參與據點的協調、輔導和培訓，協助就醫確診、各項資料建置、人力培訓和公共識能。而社區中的協會和組織，在有限的經費下，不斷學習、連結和成長，而帶動整體前進的力量。筆者在兩年訪視據點的過程中，看見社區中的協會或組織，只要其主管和承辦人員有三心:愛心、用心和熱心，加上積極和其他資源建立連結與合作，普及服務，反而更能呈現在地服務的溫暖、感動和永續。謹以此篇文章和新北市及全國失智社區照顧服務計畫的所有夥伴共勉，讓失智症的服務可以持續發揮多元照顧和支持。 立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁！無論你是否為失智者，我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台；而你來告訴我們，那些關於失智的故事。加入>>
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2020-08-12 失智.失智100問
疫情問題／全球失智症協會 持續在疫情中努力
COVID-19(新冠肺炎)，從2019年底悄悄地蔓延，到2020年演變成一隻全世界沒有人預料到的黑天鵝。它是一種新型病毒，感染力強，初期沒有明顯症狀，又出現突變。許多地區和國家，並沒有警覺，提早啟動防衛與篩檢機制和建立整體照顧資源。以至於帶來全球大流行，讓世人和第一線醫護人員，經歷著前所未有的傷亡。所有人都面對著一項艱鉅的事實：社會的封鎖和人與人之間的安全距離。尤其失智者，在疏離的環境中，認知能力可能加速退化。因此如何確保失智者的福祉、安全和權益，以及他們的照顧者獲得所需要的支持，國際失智症協會和歐洲失智症協會都陸續提出了挑戰與相關建議。全球失智症協會視訊會議國際失智症協會在4月22日召開了全球視訊會議，來自國際失智症聯盟和五大洲會員國代表，分享了各自的努力。國際失智症聯盟：一個由全球失智者所組成的協會，建議失智者持 續進行的項目包括：1.線上同儕支持2.家屬和朋友藉著facetime, zoom 或skype交流3.連結國際失智症協會的最新建議和資源4.查詢世界衛 生組織的最新資料5.邀請失智夥伴家人和朋友一起參加聯盟每個月的咖啡座談和線上會議等活動6.聯絡自己國家的失智症協會7.每天運動8.保持社交距離和居家安全。五大洲代表(亞洲：中國大陸、印尼、台灣；歐洲：義大利、西班牙、英國；美洲：美國、阿根廷、巴拿馬、牙買加；中東：黎巴嫩、伊朗；非洲：馬達加斯加、肯亞)。中國大陸因為是目前所知的疫情開始國，所以投入許多相關研究。其中談到最常被詢問的三大類是：1.網路諮詢：失智症和身體狀況 的併發症處理、情緒問題的處理、領藥、身體檢查受到限制。2.記憶門診：因為用藥和就醫中 斷後的問題行為、因為環境限制所產生的行為問題、失智症和身體狀況的併發症、很難對初診者進行認知評估和影像檢查的診斷挑戰。3.社區支持：沒有足夠的個人防護設備、補充處方藥物困難、擔憂焦慮和抱怨、疾病資訊受限、缺乏對新冠肺炎的了解。彙整各國的服務以下是從這次的全球視訊會議資料中，彙整和歸類各國所提出的服務：大同小異的服務1.發展指引：和國際失智症協會、各國政府和媒體合作，提供失智照顧者和家屬參考。2.公民教育：透過視訊、網路或 廣播，定期舉辦新冠肺炎知識、安全管理、日常生活照顧與支持、問題行為處理、服藥、照顧者支持和壓力管理、失智者需求、預防感染措施、吸引失智者戴口罩的方法等主題。 3.網路活動：運動、歌唱、音樂、舞蹈、瑜珈、繪畫及藝術創作等；照顧者會議或講座、專業人員講座或會議、失智諮詢小組網路會議。 4. 電話專線：提供諮詢、疾病照顧、相關資源、諮商及支持等。特別的服務1.娛樂活動：蒐集和提供失智者 有興趣的音樂和電視節目(台灣失智症協會)。2.保障失智者權益：以正式信函向行政院長爭取，並獲准如果失智者沒有遵守相關規定，只要出示身心障礙手冊，可免於受罰(台灣失智症協會)。送正式信函給衛生主管機關、各地政府單位，請求監督失智者在養護機構和加護病房有受到公平的對待(義大利失智症協會)。 和其他協會合作向參議院陳情：特別的居家照護、減少或補助尿布的費用、藥品的持續供應和保護遊走的失智者(肯亞失智症協會)。 3.社區支援：動員各地分會和失智友善社區志工，送達食物、餐食，代購日常用品和協助領取藥物( 義大利失智症協會)。4.支持感染新冠肺炎的失智者： 包括得病的狀況，針對獨居、居家、在照顧機構、在醫院等的各項建議。5.家屬支持模式：每天固定以App 串聯日照中心60位個案的家屬，提供3種不同病程的認知刺激、體能 訓練、職能治療和諮詢。另外，在首都德黑蘭總會設有診所，因此安排2位醫師去家庭訪問；也教導家庭照顧者心靈放鬆和膈呼吸，以減輕家屬壓力(伊朗失智症協會)。 6.贈送營養給失智長者：透過募款，送給失智長者食物和營養品，以增加免疫力(馬達加斯加失智症協會)。7.運用軟體開藥：許多照顧者不願意在疫情蔓延時帶失智者去醫院，所以請醫師運用What’s App 或Zoom溝通開藥方( 肯亞失智症協會)。結語因為疫情的肆虐改變了人與人的互動模式，從面對面接觸，轉換到視訊或虛擬實境的崛起，科技在這樣的氛圍下扮演了另一種溝通和連結的媒介。它具有安全距離和管控的優勢，也是一種必然的潮流。但是如果站在失智者的角度，那卻是他們很難掌握和實際互動的情境。因此未來的照護，除了應用科技，許多基本面還是需要回歸到人性和倫理面去考量。立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁！無論你是否為失智者，我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台；而你來告訴我們，那些關於失智的故事。加入>>
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2020-08-01 橘世代.好學橘
相信理專 5年被騙走2億元 誤信話術「連棺材本都賠下去」
這幾年，高齡者被詐騙的人數攀升，而且相較於其他年齡層，通常金額更高、舉證更難，嚴重者甚至失去畢生積蓄。為何詐騙容易找上老人家？又應該如何防範？在8月的《橘世代》，邀請您深入了解這個家中長輩，甚至未來的我們都可能會遇到的難題，並試圖尋找可能的解方。你會發現，雖然詐騙猖獗、手法多變，但是預防家中長輩被詐欺，我們可以做的比想像的更多。老年人被詐騙案件數量增多，根據刑事局統計，詐騙集團以「猜猜我是誰」假冒親友名義借錢的案件，6成被害人為60歲以上的老人，光今年1至4月已損失1億元；曾任檢察官的律師翁偉倫提醒，老人詐騙案件中「假檢警」的公務詐欺最多，其次常見理專詐騙，特性是金額龐大，相關單位不可不注意。資深藝人郭美珠前年曾出面指控遭一名男子邀約投資蛤蠣養殖業，借款加投資金額高達2000萬元，待發現事情不對勁，男子已完全失聯，她哭訴「連棺材本都賠下去了。」誤信假檢警 存款被盜領百次中研院前副院長劉翠溶（78歲）5年前接獲「假檢警」來電，誤信自己捲入刑案，多次提領現金或匯款至指定帳戶；她某次赴銀行換匯款100萬元，被行員察覺有異報警處理，雖警方介入讓劉放棄匯款，但她事後仍聽信詐騙集團話術，交出存摺、提款卡和密碼，最終被盜領逾百次取走剩餘存款，總計損失超過2000萬元。獨居少互動 退休俸易被騙光警方指出，無論學歷高低都有可能被詐騙，通常鮮少接受社會資訊、獨居少與外界接觸、人際關係疏離或較無查證能力者，容易被詐騙；翁偉倫表示，如今網購詐欺案件占多數，但老人較少使用網路購物或操作ATM匯款，類似案件不多。他指出，雖現今「假檢警」公務詐欺案件量極少，但約8、9成都是老年人，且多為親赴銀行提款，金額龐大動輒數百萬、千萬元，值得外界重視及防範；他說，曾經有一位教師擔心經濟不景氣，一次提領約800萬元退休俸，預想慢慢花可用20、30年，未料一夕之間被騙光。理專博信任 印鑑存摺全給他翁偉倫表示，「理專詐騙」也是老人常見被詐騙的手法，老人因和理專相處長久，建立穩固的信賴關係，又因身體不適不方便跑銀行，而將印鑑、存摺交由理專保管代為投資，久而久之理專動歪念頭，製作假報表讓老人誤信持續賺錢，等詐騙得手一定金額，人就消失不見。他說，曾經處理過一家公司老闆的妻子遭相處20多年的理專詐騙，因為信任而交付印鑑和帳戶，多年來投資沒有問題，但僅花3到5年時間騙走2億餘元存款，理專事後人間蒸發，也不知有無出境。遭詐團恐嚇 也不敢告知小孩翁偉倫提醒，老年人因社會資訊少易遭詐騙，誤信詐騙集團的話術、遭恐嚇對家人不利，而不敢跟小孩討論，獨自提款交付現金；對此，除政府勤加宣導外，老人遇到突發狀況切勿驚慌，保持冷靜和家人討論，有疑慮一定要報警。再者，家人不宜讓老年人保管過多錢財，金融機構需強力關注老人提領大額現金，除口頭詢問用途外，也可以要求提供相關證明，或是改以開銀行支票，延緩兌現時間，讓詐騙案件發生時，有緩衝時間凍結帳戶，或拒絕詐騙集團兌現。他說，預防老人被詐騙，家庭支持十分重要，每日隨口關心或詢問，且若家中老年人出現失智症狀，建議聲請輔助宣告或監護宣告，將老人財產交由監護人處理，避免不肖人士詐騙。 保護失智者財產 2招自保台灣失智症協會秘書長湯麗玉指出，台灣失智人口日漸增多，如今每100人中有1人是失智症患者，失智不只是記憶問題，衍生相關法律議題層面極廣，由於失智症會帶來認知功能障礙，會出現衝動、控制力差、定向感障礙，最終是「判斷力下降」，例如被詐騙集團騙錢、當人頭一不小心就被上銬，令家屬十分困擾。失智症協會前年有家屬分享經驗，劉姓婦人的丈夫10多年前出現易怒、個性迥異症狀，某天被誘拐出門，半年後才回家，且2個月內被騙走1億多元，事後才確診罹患失智症，她一連打了10餘個官司至今超過10年，卻只拿回10分之1的錢。湯麗玉說，無論老人或年輕失智症患者，家人若發現出現早期徵兆，應盡快引導就醫，取得失智症診斷證明、病歷紀錄，未來不幸被詐騙集團當人頭挨告上法院，才能讓法院作為審判依據，減緩風險。她指出，要預防患者成為詐騙集團的肥羊，建議家屬依據患者症狀嚴重性，到法院聲請輔助宣告或監護宣告，由輔助人、監護人協助患者處理財產。【延伸閱讀↘↘↘】。假檢警、假親戚、假客服...坑老3大手法 迷惑銀髮族 立即按讚 更多橘世代精彩內容不漏接！>>現在立即加入粉絲團
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2020-07-31 失智.失智專題
失智友善／「友善天使」守望社區 助失智家庭一臂之力
「失智友善天使」是什麼？他們是一群守望社區內失智者的志工，能協助失智者家庭找到在地的醫療及長照資源，也能在失智者走失時，隨時提供家屬一臂之力。8月26日起，新竹市衛生局將辦理8場次的失智友善主題活動，歡迎民眾共襄盛舉，用愛守望失智症長輩。新竹市衛生局長王宗曦表示，據台灣失智症協會推估，我國失智人口於去年底超過29萬人，其中約74%是輕度患者，他們不一定都有就醫治療，但一定會在社區內活動，卻常發生走丟的狀況，嚴重恐再也回不了家，讓家屬心痛。然而，多數人不了解失智症，不懂如何尋求醫療診斷，甚至不願面對疾病。但新竹國泰綜合醫院神經內科主任陳正强強調，失智者若能及早接受診斷與用藥，並持續參加社交活動，研究證實是可以有效延緩病程的。台灣將於2026年進到超高齡社會，失智者走失事件恐更常發生。王宗曦認為，家屬、醫療或社福人員的照護有限，如果有更多民眾能一起成為「失智友善天使」，協助留意社區內的失智者，能幫助更多家庭圓滿不破碎。「失智友善天使是訊息傳遞者，也是社區守望者。」陳正强說，民眾可能會擔心自己沒有醫療專業，對失智者幫不上忙，但其實只要建立失智友善概念，協助失智家庭找到在地服務資源，或給他們一句溫暖的加油打氣，就能達到「天使」的任務了。 新竹市光華里民彭鳳梅因緣際會加入了失智友善天使行列。她受訪也說，陪伴失智者其實不難，多一點愛心與耐心就好。8月26日起，新竹市衛生局推出8場次失智友善主題活動，包含「動物園大探索」及「尋找記憶美學」，活動全程免費，歡迎對「失智友善」有興趣的民眾報名參加。詳情可上衛生局官網或臉書「新竹市衛生局 健康好讚」查詢。報名電話：02-8692-5588轉6060，報名網址：https://forms.gle/KbtsBYTdAraczw6S6。立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁！無論你是否為失智者，我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台；而你來告訴我們，那些關於失智的故事。加入>>
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2020-07-03 新冠肺炎.預防自保
「長照防疫最想問」新竹首發 王宗曦：抗疫從顧好長輩開始
新冠肺炎疫情趨緩，民眾逐漸恢復正常生活，但長輩抵抗力差，防疫意識應落實為日常。新竹市衛生局長王宗曦指出，抗疫從顧好長輩開始。專家提醒，長照機構應注意自然通風，降低傳染病發生，工作人員則要勤洗手、戴口罩，保護自己和對方。重要的是，人與人互動是有溫度的，應在良好互動下，建立家屬遵守防疫規範的標準作業流程。新竹市政府暨出版「長照防疫最想問」工具書後，王宗曦再於日前力邀專家權威辦理討論會，出席者有台灣兒童感染症醫學會理事長李秉穎、台灣長照醫學會理事長劉伯恩、台灣失智症協會秘書長湯麗玉、愛福家協會總幹事涂心寧等人，與全市多達56位長照負責人或主管，交流防疫之道。此外，也邀請台大醫院北護分院院長黃國晉、台灣居家服務策略聯盟理事長林金立、高雄縣醫師公會理事長王宏育、台大醫院新竹分院感染科主任郭漢岳，事先預錄影片，說明長照防疫知識建立的重要性。「長照工作人員最重要的還是勤洗手和戴口罩。」李秉穎說，工作人員常在不同家戶間移動，應保護自己與被照顧者的安全。涂心寧則指出，長照各類機構都應注意「開窗」，自然的通風換氣，可降低長者罹患傳染病的風險，建議每20分鐘要開窗1到2分鐘。若空間使用的是中央空調，也要確保外界氣體交換，可以二氧化碳濃度不超過1000ppm作為指標量測。此外，長照機構會因應防疫需求訂定探視規則。但劉伯恩提醒，人與人的互動是有溫度的，防疫相關規範均應建立在家屬能與長者保有良好互動下來執行。戴口罩已是全民運動，但失智長者較難配合。湯麗玉建議，可邀與失智長者最親近的「重要關係人」來勸說，提升長者意願。王宗曦表示，感謝長照機構在防疫期間，把長輩健康照顧好。為協助長照ABC單位及失智據點防疫，出版「長照防疫最想問」工具書，把疑問化為知識，傳承給照顧長輩的人。印刷限量1500本，民眾可向新竹市衛生局及三個行政區衛生所索取，請電洽03-535-5191。另可上衛生局官網及udn讀書吧免費閱讀電子書。
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2020-06-11 橘世代.健康橘
你是健忘還是早期失智？「失智症篩檢量表」測測看
據統計，目前全球約5000萬人罹患失智症，許多人都知道要提早預防、及早發現、早期診斷，但是這些口號能否落實，有賴全民認知教育，讓它成為日常知識。「台灣失智症協會」大力推動各項政策，希望播下預防種子，期盼與全民共同預約一個沒有失智的未來。由於人口高齡化已經成為全球的隱憂，再加上國際衛生組織的重視，關於「失智症」的影片、廣告、或是DM文宣處處可見，但若非有切身之痛，一般社會大眾仍然無法對失智症加以注意。別忘了，失智症並不是專屬於老年人的疾病，年輕型失智症也有可能找上您。失智者在失智症狀出現之前，可能就已經潛藏長達20年的腦部病變，所以，當您還在懷疑自己到底是健忘還是失智時，請花一點時間用「失智症篩檢量表」測測看吧！長期以來關注各項失智症議題的「台灣失智症協會」強調，除了結合政府、民間，以及各領域專業力量，為提升失智者及其家屬生活品質而努力外，倡導失智症預防相關衛教及建立失智友善社區，更是刻不容緩的要務。失智議題納課綱 成人分享學習2019年7月份上映了一部由日本暢銷繪本改編的同名電影《阿嬤，不要忘記我》，是以劇中孫子「小翼」的視角生動描繪出人生無可避免的老化、失智等難題。劇情敘述一位平日極為呵護孫兒的阿嬤，因為記憶力逐漸減退，漸漸地變成一個行為怪異的長輩，例如：任由心愛的植物枯萎、一次吃光一鍋果醬，或是忘記去接孫子、半夜吵著要外出等。種種行徑讓小翼因為害怕而與她日益疏遠，但是這段所有人都很辛苦的過程中，小翼也漸漸從大人口中認識了什麼是「失智症」，並且學會與失智的阿嬤相處。台灣失智症協會祕書長湯麗玉即以這部電影作為訪談的開始，她表示，這部電影點出了幾個議題，第一個是失智症，第二是照顧分配的問題，第三是學生霸凌的問題，第四是祖孫相處，第五是關於如何認識失智症的教育問題。認識失智症是現代很重要的課題，而且應該從小就開始。湯麗玉指出，根據統計顯示，失智程度為重度與中度者約占26％，輕度與極輕度的患者約有74％，所以及早發現、及早治療，相對可以減緩症狀惡化，為此，就必須趁早將失智症相關議題納入學齡孩童的課綱領域中。投入失智症領域已經將近30年的湯麗玉表示，家有失智者，無疑對整個家庭造成巨大的影響。失智症協會在2005年成立「瑞智學堂」，是專為輕度失智者及家屬設計的認知促進課程，目的是為了促進多元認知、延緩失智退化，成立至今已逾13萬人次參與。「其中『永遠記得您講座』必須具備失智者家屬身分者方可參加，經由演講與分組討論，家屬可以做經驗分享與交流，達到互相幫助的目的。其他可以自由參與的則有『家屬必修班』課程教導照顧技巧，提供相關資源與資訊，另外，『記憶咖啡講座』則由家屬擔任講者，著重對一般人做宣導，講者中有許多是已經卸下照顧責任的『畢業生』，他們會將照顧失智家人全程的經驗與大家分享，所以許多處於懷疑或是未確診階段的家屬，因為參加了記憶咖啡講座而解惑。」湯麗玉詳細地為我們說明，指出以不同的課程來教導社會大眾認識失智症，才能夠引領大家由未知的領域進而付出關心。許多人認為失智症是老年人才會罹患的疾病而漠不關心，然而年輕型失智症會對家庭造成更大的衝擊，湯麗玉舉出實際案例︰「有一位50多歲年輕型失智症病人，夫妻兩人經營一家公司，育有3名子女，後來因為公司財務每況愈下，妻子才驚覺先生已經罹患失智症，也因為罹病後的諸多脫序行為，造成孩子莫大的困擾，以致於必須接受學校輔導。這個家庭後來變成了低收入戶。」由此讓我們更加了解年輕型失智症對家庭的影響甚鉅，原本美好的世界會在瞬間瓦解，所以愈早對失智症有所認知，就愈能及早發現、及早治療。預防降低風險 訓練種子教師向下扎根湯麗玉認為，《阿嬤，不要忘記我》這部電影對小朋友來說是極佳的教材，若是小學老師在課堂上播放之後，將失智症的議題帶回課堂上，將可以成為孩子們參與討論的話題，因為影片或繪本對孩童來說，有聚焦吸睛的效果。她進一步說︰「不論是我們協會或是其他單位、坊間，都有很多與失智症相關的影片、繪本或是教材，甚至於我們的同仁將自製簡單的動畫影片帶到校園去做宣導，都引起熱烈的迴響。所以我們期望以培訓種子教師的概念，藉由老師的力量在各個學校推廣，或是訓練大專院校的學生對失智症有清楚的概念之後，亦可以協助映後座談或討論的活動，如此就有機會讓失智症的衛教在孩童心中深耕，進而帶到各個家庭開枝散葉。」由於少子化時代來臨，照顧人力逐年大幅減少，未來失智症照護已經無法單靠家庭，而將轉變為社區互助照顧的模式。根據統計，目前有95.9％的失智者在社區中生活，所以社區中的失智症病人需要我們共同來關心。對於友善社區的推動，湯麗玉樂觀其成：「因為現在每個縣市的衛生局都可以申請相關經費，來推動當地的友善社區，其中包括了友善天使、友善組織、友善商店等，大家多一點關懷、多一點協助，就會成為失智症病人與社會銜接最重要的橋梁。」失智症協會於2018年負責拍攝製作友善公車、友善警察，以及失智友善「大學生篇」等相關影片，做為各縣市宣導使用素材；他們也與正聲廣播電台合作製作一系列失智友善線上學習課程影片，由湯麗玉及台北榮總神經醫學中心一般神經科主治醫師王培寧、台北榮總精神部主治醫師蔡佳芬主講，以每支2至3分鐘的短片，傳達有關失智症的知識與最直白的因應方法，希望大家共同來打造失智友善家園。「預防失智、降低失智風險並非熟齡後才開始注意，因為在顯現失智症狀前，大腦的病變已經累積了20年，所以在生活中要積極力行預防失智的種種方法，不論是良好的飲食或是生活習慣，都要從小就開始培養。」湯麗玉認為，對學生做教育宣導是很有價值的事情，亦可間接影響父母親了解「預防失智」的重要性，以防日後成為家人子女的負擔。去年9月28日～29日，失智症協在台北市華山文創園區舉辦一年一度的「國際失智症月」，鼓勵失智症者勇敢站出來，為自己發聲，也持續促進社會大眾對失智症的認識。失智症協會預計在2020年度將失智症宣導、友善社區及大學生做連結，希望有更多年輕人可以投入失智症相關宣導，因為現代年輕人的網路行銷、傳播資訊能力都不容小覷，若善加運用，必定會成為宣導失智友善、預防失智的強大生力軍。失智不是一個家庭的事，而是整個社會的事，唯有讓失智症的觀念更加普及，尤其是加強學生的知識推廣，才能夠防患於未然，整體社會亦可以提供失智症病人及其家屬友善的環境與有利的支持。讓大家心手相連，共同預約一個沒有失智的未來。更多精采內容，請見《熟年誌2019年9月號（NO.90）》【關於更多長照大小事↘↘↘】。張曼娟：照顧者才懂的旅程「辛苦也幸福」。善用長照2.0 寒溪部落同村共養共老 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與健康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-05-25 橘世代.健康橘
年輕失智比老年人更嚴重 「知覺統合治療」扶家人一把
老化不一定會失智，但相對地隨著年紀增長，罹患失智的機率也會增加；失智也不是老年的專利，身強體壯的中壯年族群也有可能被失智給盯上。年輕型失智者意指65歲以前確診的失智者，目前推估台灣約有1.2萬的年輕型失智者。不同於老年型失智，他們認知能力退化速度可能更快，但身體狀況仍佳，需要不一樣的照顧方法——知覺統合治療或可為年輕型失智者開另一扇窗。為了提供更適合年輕型失智者（指65歲以下確診失智者）的照顧，台灣失智症協會在專為照顧年輕型失智者設立的Young記憶會館，開設了知覺統合治療課程，由於看見了知覺統合治療對年輕型失智者的效果，許多非居住台北市的家屬仍然堅持並期待每個星期到Young記憶會館來上課。根據2018年國際失智症協會（ADI）資料推估，2018年全球新增1千萬名失智症患者，平均每3秒就有1人罹患失智症，失智症人口已有5千萬人，推估到了2050年全球失智人數將高達1億5千2百萬人。另有數據顯示，2018年估計花費在失智症的照護成本為1兆美元，到2030年將倍增到2兆美元。目前，台灣失智人口推估已經超過27萬人，預估未來每年將以平均1萬人的速度增加。除了一般熟知的老年失智，台灣年輕型失智者也在逐年增加。台灣失智症協會理事長賴德仁便指出，依人口盛行率推估目前台灣年輕型失智者超過1.2萬人，乍看之下，數目似乎不多，但是年輕型失智者發病、確診之時，正值中壯年，多數仍在職場，且是家中主要經濟來源，一旦確診，影響所及更甚於老年失智。行為異常、自我中心 年輕失智者需求與老年不同年輕型失智表現症狀多元，在老年型失智常見的症狀，像是注意力不集中、健忘等，在年輕型失智症患者身上一樣會有，但更多的是可能出現行為異常、以自我為中心、不考慮別人而出現諸多不適當的脫序行為；除此，年輕型失智症在個性、情緒、語言、溝通、辨識面孔能力上的改變，也明顯較老年型失智更嚴重。因為年輕型失智照顧需求不同於老年型失智，就目前既有的日照中心等機構，仍以老年失智照顧為主，不完全適用於年輕型失智者。由於年輕型失智者照顧不同於老年型失智，台灣失智症協會2年前在震旦傳善獎贊助下，設立了全台首創的Young記憶會館，提供專屬年輕型失智者的服務，兩年來Young記憶會館諮詢與收案數每年都有大幅成長，但很明顯全台年輕型失智者服務量能還是極為不足。知覺統合治療 穩定情緒、找回自理能力台北市職能治療師公會職能治療師沈明德表示，Young記憶會館開設知覺統合課程實在是一大創舉。因為年輕型失智者進入中重度期後可能無法融入一般生活，或聽不懂指令，但因為活動量大，可能無法與一般高齡失智者一起活動，所以像這樣的個案很難適應一般日照中心的生活。因此他們一直思考，已經進入中重度的年輕型失智者，如何參與活動，於是想到用於兒童的知覺統合治療。沈明德進一步指出，所謂的知覺統合治療是透過視、嗅、味、聽、觸覺、前庭覺及本體覺等7種感覺刺激，並特別著重前庭覺及本體覺的刺激，來引發失智者在正常、無壓力的環境中，達到放鬆，甚至正向的行為變化，幫助失智者穩定情緒，可改善失智者步態、肢體協調及生活自理能力，大幅提升年輕型失智者的生活品質。且透過陪同上課過程，家屬同時也學習到照顧技巧，照顧品質也獲得提升。沈明德指出，中重度年輕型失智者往往一開始聽不懂指令，不過在職能治療師引導下，許多失智者開始可以在團體中一起跑、一起跳、用彈力繩舞動肢體，幫助失智者穩定情緒、減少焦慮及無意義行為。因此，他們發現到團體中有些重度失智者，上完課程後的步態、肢體協調都獲得改善，增進他們自行穿脫衣物、從坐到站等生活自理能力，大幅提升生活品質。年輕型失智者一旦發病，疾病進程和退化速度比老年型失智症更快，但因其正處於身強體壯的年紀，體力比年長者更好，行為脫序的問題更嚴重、發作更頻繁，因此常讓家人在照顧上疲於奔命，承擔的壓力相對更大，亟需政府和社會的重視。退化比老年失智快 年輕失智者亟需了解陪伴年輕型失智者家屬張鎮華便表示，太太罹患失智症9年，已經進入重度失智階段，生活自理能力愈來愈低，現在梳洗、換衣、進食等都需要人幫忙，說話能力也逐漸喪失，只能用簡單字語、微笑或皺眉頭來跟外界互動。張鎮華分享，還好妻子參加了知覺統合治療，得以減緩身心退化，甚至有時還可以在有人攙扶下慢慢走一小段路，真的讓家人非常感動。陳錦姬的先生在47歲確診失智，至今9年已走到重度末期；但是陳錦姬還是不放棄希望，堅持每週遠從基隆到台北Young記憶會館上課，因為透過知覺統合治療，先生還能保有一些站立能力，就是這樣的維持給了他們勇氣繼續努力，面對未來的挑戰。不過，沈明德也指出，服務年輕型失智者的職能治療師，對於失智者的觀察與了解非常重要，如此才可以因應不同個案需求給予引導與協助。他舉例，有一個案容易躁動也不易安撫，需要看牙醫時就是個大工程，後來他們發現，當個案躁動時，只要將其雙眼蓋住，就會安靜下來，個案得以順利看牙醫。這是因為職能治療師平時對於病人的觀察細微，才得以發現。這也顯示針對年輕型失智者提供知覺統合治療的職能治療師，培養起來實在不容易。Young記憶會館成立兩年來已經服務了110多個家庭，個案來自基隆、桃園、新竹、台中、高雄、台南、花蓮等地。而根據失智症協會提供的失智症關懷專線統計，107年共有173筆來電是詢問年輕型失智者服務的相關問題，且來電者身分除家屬、醫療照護等專業人員外，也有約5％是來自失智者本人，可見年輕型失智者服務需求的急迫性。Young記憶會館目前為年輕型失智者家庭量身打造多元服務，每週一到週五有知覺統合團體治療、上下肢肌力訓練、戲劇治療、音樂體驗活動、家屬支持團體與諮詢服務等；每週六，空間則搖身一變轉換成Young咖啡坊，由年輕型失智者接待、介紹、備餐、出餐、整理到結帳，透過職務再設計，年輕型失智者可以發揮能力、增進社會參與、延緩退化，也讓長時間處在照顧情境的家屬獲得放鬆舒壓。更多精采內容，請見《熟年誌2019年5月號（NO.86）》【精選熟齡延伸閱讀↘↘↘】。以「賦能」開創長照新模式 重拾被照顧者的生命意義。與「老」共存／張曼娟：孩子不是我們的未來，老才是 橘世代FB立即按讚！ 張曼娟：「我正經歷一場關於「老」的學習」、于美人：「保有追求快樂與相信日子，才是人生最重要力量」、吳若權：「人不可能不怕老，學會接納怕老的自己，就能對生命更加安心自在」，當一個不等「老」的橘世代，讓自己生命豐富跟得上時代！>>【立即加入】
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2020-05-23 橘世代.健康橘
幫助困在失智迷霧中家庭 鄭嘉欣成為不一樣的律師
照顧失智家人辛苦嗎？無疑是肯定的。但是律師鄭嘉欣卻因為媽媽失智，9年來有了新的關心，得以用她的專業與天賦，幫助更多失智症患者及家屬。媽媽性情大變 被詐騙集團盯上鄭嘉欣接到媽媽過世消息是4月的某個凌晨，電話那頭，哥哥告訴她媽媽走了，知道這天終會到來，但她還是掉下了眼淚：「親愛的媽咪，再見！謝謝，還有，我愛妳，我真的好愛妳。」她在心裡對多年來為失智症所苦的媽媽說。過去9年多，鄭嘉欣因為媽媽，走進了失智症的迷霧森林，了解失智症是怎麼回事，成為失智症患者及家人的守護者。媽媽是在104年確診失智。那個晚上，爸爸在深夜氣急敗壞的打電話給鄭嘉欣，要她馬上回高雄！隔天一早從台北回到老家，爸爸怒氣猶在：「我要離婚！」細述媽媽這段時間的轉變：性情大變，存款少了十幾萬、金飾也不翼而飛。爸爸懷疑媽媽外遇。鄭嘉欣細問才知道，媽媽那陣子在市場被詐騙集團盯上，騙走黃金飾品，媽媽沒有外遇，是生病失智了！但媽媽的記憶模糊，說不清過程，也無法指認任何人。鄭嘉欣在法庭上身經百戰，但那一刻，一點都幫不上忙。重複買熟食開始 媽媽早就生病鄭嘉欣事後回想起來，其實媽媽失智早有徵兆。媽媽一直都是個溫柔有禮、待人良善的女性。大約從100年起，變得暴躁易怒、罵起人來尖酸刻薄，事後卻對自己情緒失控矢口否認。當時，善於烹飪的媽媽做菜時常放錯調味料，煮飯時不是電鍋忘了插電，就是根本忘記米已經放入電鍋。以往從不外食的媽媽，也開始買重複的熟食回家，還來不及吃，就變質進了廚餘桶。鄭嘉欣後來才知道，很多女性失智初期都從「無法烹飪」開始，不買外食的母親開始買熟食，是為了隱藏無法做菜的改變。但那時候的他們對失智症一無所知，都解讀是老化的必然現象，初期不以為意疏忽了。鄭家從這些令人困擾的日常改變開始，帶著鄭媽媽「逛醫院」。那幾年，鄭嘉欣因為主持廣播節目「法律敲敲門」，認識了「失智症協會」秘書長湯麗玉，湯麗玉聽完她的陳述，建議帶媽媽去醫院檢查。那兩、三年間，家醫科、神經內科、復健科…能想到的幾乎都去了，但生活中狀況頻傳的媽媽，面對醫生時卻總是「表現良好」，不只一個醫生說：「你們想太多了。」鄭嘉欣還記得，哥哥某天在醫院打電話給她：「都是妳害的！妳知道醫生怎麼罵我嗎？」媽媽確診後，鄭嘉欣和家人開始漫長的照顧旅程，她也因此成為聽得懂失智症家屬難題的律師，每當家屬訴說就醫過程被誤解、長輩被詐騙等經歷，看見鄭嘉欣聽懂的表情，彷彿抓到浮木。用法律專長 投入失智預防領域媽媽確診失智症後開始接受治療，鄭嘉欣和哥哥為媽媽請了外籍看護，她也刻意調整自己的工作，接南部的委託案件及演講邀約，幾乎每周都回高雄看媽媽。但就算在醫療和照護上投入許多資源，沒多久鄭嘉欣就領悟到，再努力也無法使媽媽「康復」。她不只一次懊惱：「如果早點認識失智症，媽媽就不會受那麼多苦。」無法直接幫助媽媽，讓鄭嘉欣感到沮喪，但她沒有放棄，轉而善用自己的法律專長，以及能說善寫的天賦，做更多失智症的預防與倡議。她擔任失智症協會的法律顧問，開設法律講座及課程，為了預防失智詐騙，做了許多關於失智者「財產剝奪」的法律倡議。她寫書，有系統的整理失智症可能遇到的法律問題，及遇詐欺如何保護自己。雖然這些努力，都無法讓鄭嘉欣搭時光機回去搭救當年無助的媽媽，卻幫助了許多為失智症所苦的家庭。今年，是鄭嘉欣生命裡第一個沒有媽媽的母親節，她不只一次淚眼婆娑對媽媽說：「跟妳說，我真的好討厭妳這個令人束手無策的疾病，我真的好不甘心，不能為妳做什麼。」但她每每在模糊的淚眼中，彷彿看見溫柔善良的媽媽笑意盈盈看著她。媽媽是鄭嘉欣生命裡的祝福，失智，卻開啟她生命另一扇窗；離開，仍留給她人生豐盛的禮物，讓她在不甘中長出能力，幫助困在失智迷霧中的家庭。觀察10面向／分不清白天黑夜頻發問…可能是失智很多失智症家屬一開始都以為患者是老番癲、老頑固，如何判斷長輩的異常行為是不是失智？失智症協會提供以下10個面向觀察。①記憶力減退影響生活：例如忘記事情頻率高，常重複發問、購物。②計畫事情或解決問題有困難：例如無法做菜或處理帳單。③無法勝任原本熟悉的事務：例如資深廚師炒菜走味等。④對時間地點感到混淆：搞不清楚白天或晚上，會在自家周圍迷路。⑤理解視覺影像和空間的關係有困難：閱讀、判斷距離遠近、決定顏色時出現困難。⑥言語表達或書寫出現困難：一般人偶爾會想不起某個字，但失智患者機率更頻繁。⑦東西擺放錯亂且失去回頭尋找的能力：例如水果放在衣櫥、拖鞋放在被子，且常指控他人偷竊。⑧判斷力變差：買不新鮮的食物、借錢給陌生人、過馬路不看紅綠燈等。⑨從職場或社交活動中退出：變得被動，社交活動都逐步減少。常在電視機前坐好幾個小時。⑩情緒和個性的改變：可能出現過去不曾有過的性格，像疑心病重、焦慮、易怒或沉默、特別畏懼或依賴某個家庭成員等。【延伸閱讀↘↘↘】。年輕失智比老年人更嚴重 「知覺統合治療」扶家人一把。長輩堅持不看精神科，怎麼辦？醫師提6訣竅 橘世代FB立即按讚！ 張曼娟：「我正經歷一場關於「老」的學習」、于美人：「保有追求快樂與相信日子，才是人生最重要力量」、吳若權：「人不可能不怕老，學會接納怕老的自己，就能對生命更加安心自在」，當一個不等「老」的橘世代，讓自己生命豐富跟得上時代！>>【立即加入】
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2020-05-09 失智.失智100問
走失問題／隨身水瓶、手鍊、友善商店互助 守護失智者不走失
近來天氣炎熱，三總5月初已收治三名中暑路倒的失智症患者。台灣失智症協會秘書長湯麗玉表示，建議家屬可在患者身上放置水瓶、配戴愛心手鍊、縫上愛心布標、每天拍照等方式，以免患者真的走失時，也能較快尋獲。湯麗玉說，無論天冷、天熱，患者在外都有可能凍傷或失溫可能；而失智症患者無論輕中重度，往往本身不知道要補充水分，而體內缺水會導致電解質不平衡，認知功能會更差。她建議家屬可在失智長者的身上放瓶水，並隨時叮嚀喝水、讓對方養成喝水習慣。即使家屬未陪同或在外走失時，短期內不會有過熱中暑問題。湯麗玉說，患者身上也可申請配戴「愛的手鍊」，或將「愛心布標」縫在長輩常穿的衣服、背包、帽子上，顯示相關連絡資訊，以利警察或路人辨識及協助。湯麗玉說，家屬若無法時時刻刻陪同失智長者外出時，建議也可向鄰近社區商家告知，設置杯水、椅子等簡易物品。若發現有民眾走路緩慢、搖晃、眼神不對等情形，可給予幫助或留下歇息，如同友善商店概念，來減低家中長者走失，甚至中暑風險。湯麗玉表示，新冠肺炎至今，大多數人皆採取「減少出門」的措施，但按照失智症罹患的風險來看，社交互動減少，會增加罹患失智症風險。近期有患者家屬反映，防疫期間長輩的認知功能明顯退化。立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁！無論你是否為失智者，我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台；而你來告訴我們，那些關於失智的故事。加入>>
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2020-05-01 新冠肺炎.預防自保
長輩避疫不出門 認知功能恐變差
新冠肺炎疫情全球延燒，讓許多長輩不敢出門，造成不少失智長輩的認知功能快速退化，未來疫情趨緩後，民眾開始願意外出就醫了，恐會有一波新診斷為失智症的患者出現。台灣失智人口已超過29萬人，我國採取嚴苛的防疫措施，許多長輩或民眾擔心染疫，幾乎足不出戶。台灣失智症協會秘書長湯麗玉表示，按照失智症罹患的風險來看，社交互動減少，確實會增加罹患失智症的風險，待疫情較為趨緩後，我國失智人口會不會增加，是值得關注的焦點。近期有不少失智症患者的家屬反映，在防疫期間，長輩的認知功能明顯退化。湯麗玉說，長輩外出風險高，沒辦法全面掌握行蹤，在染疫風險上，不僅對長輩不利，也可能增加家人染疫的風險，多數人皆採取「減少出門」的措施。隨著疫情趨緩，湯麗玉認為，未來長輩若陸續回到據點或是門診，認知功能肯定會變差，不過隨著回到社區，經過1到2個月的刺激後，狀況會愈來愈好，建議現在可以慢慢帶長輩接受團體刺激。若仍擔心染疫風險，家屬可以鼓勵長輩多使用線上的互動，包含社群軟體，製作長輩圖、玩電動等，失智症協會也製作三部失智者居家運動影片，包含暖身操、上下肢運動與心肺運動。民眾也可撥打0800-474-580（失智時，我幫您）專線詢問。
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2020-04-30 失智.新手照顧
延緩退化／長輩怕染疫長期窩在家中 我國失智時鐘速度恐加快
新冠肺炎疫情全球延燒，我國防疫成績雖優異，仍讓許多長輩不敢出門，台灣失智症協會觀察已有不少家庭反應家中失智長輩的認知功能在防疫期間快速退化，未來也擔心疫情緊張程度趨緩後，民眾開始願意外出就醫後，恐會有一波新診斷為失智症的患者出現，提醒民眾即使在防疫期間也能使用社群軟體、居家遊戲等方式，維持長輩們的社交活動，刺激認知功能。截至去年底的統計，我國失智人口已超過29萬人，等於我國近30萬個家庭中，就有1位失智者，而從今年1月起，我國因應疫情陸續採取相對嚴苛的防疫措施，許多長輩或民眾，擔心染疫，幾乎足不出戶。台灣失智症協會秘書長湯麗玉表示，按照失智症罹患的風險來看，社交互動減少，確實會增加罹患失智症的風險，是否疫情較為趨緩後，我國失智人口會不會增加，絕對是值得關注的焦點；近期有不少失智症患者的家屬反應，在防疫期間，長輩的認知功能明顯退化。湯麗玉表示，我國雖然沒有封城也沒有發布禁足令，但站在失智症家屬的角度，長輩外出相對風險高，沒辦法全面掌握行蹤，面對染疫風險上，不僅是對長輩不利，也可能增加家人染疫的風險，大多數人皆採取「減少出門」的措施。從疫情緊張至今大約3個月，未來隨著疫情趨緩，也將會恢復一些活動，湯麗玉表示，未來長輩若陸續回到據點或是門診，認知功能肯定會比二月以前還差，不過隨著回到社區，經過一到二個月的刺激後，狀況會愈來愈好，不過恢復的狀況仍須靠長輩努力，因此也建議若是能開始慢慢帶長輩接受團體刺激，盡量愈早愈好。若仍相當擔心染疫風險，家屬也可以鼓勵長輩多使用線上的互動，包含社群軟體，製作長輩圖、玩電動等，或是使用ZOOM與朋友聯繫，失智症協會也製作三部失智者居家運動影片，包含暖身操、上下肢運動與心肺運動，獲得失智者與家屬熱烈回響。許多家屬分享，在家裡跟著影片做運動。民眾也能撥打0800-474-580（失智時，我幫您）專線詢問，服務時間為上班日上午9時到晚上9時。1. 暖身操: https://www.youtube.com/watch?v=5IRlu204YEE2. 上下肢運動:https://www.youtube.com/watch?v=RX5_Hf5k-K43. 心肺運動:https://www.youtube.com/watch?v=co-ih1HvDgw立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁！無論你是否為失智者，我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台；而你來告訴我們，那些關於失智的故事。加入>>
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2020-04-17 失智.名人專家
巫瑩慧／疫情升溫!各國在新冠肺炎的失智防疫重點
2019年底從中國大陸開始傳染的武漢肺炎，後更名為新冠肺炎COVID-19，在2020年從亞洲到歐洲、美洲、非洲、中南美洲，隨著染病和死亡人數，不斷攀升，世界衛生組織終於在3 月中旬正式宣布為全球大流行。截至4月4 日為止，全球感染人數100多萬人，死亡已經超過6萬人，而生活受到疫情相關限制的人，已經達到現今總人口的1/3，這是公共衛生的一個重量級的挑戰。在這特殊的狀況下，不論失智者照顧者或其他家屬是否有受到感染，社會的對應機制如勤洗手、戴口罩、避免10人以上的集會、減少社會參與的活動，人與人間保持的距離等，勢必會增加失智者和照顧者的衝擊和問題行為的強度。一旦必須進行居家隔離，更為加重在宅或醫療上實務與情感照顧的困難度。因此各國開始思索如何推展有效的措施來支持失智者、照顧者和醫療專業人員。以下資料來自國際失智症協會和台灣失智症協會，翻譯及綜合整理如下：I.台灣失智症協會該協會在2月21日完成失智防疫指引－－專業人員篇，3月17日改版為「失智症防疫照護參考手冊」，針對失智照顧可能遇到什麼困難，做了說明和建議。一、失智者1.失智者不易暸解疫情資訊與宣導內容。2.失智者較難記得或配合防疫措施，如居家隔離、戴口罩、勤洗手等。3.失智者較難正確陳述旅遊史、接觸史及群聚情形。4.失智者較難主動或正確表達身體不適症狀，如發燒、呼吸困難、倦怠、頭痛、肌肉痠痛等症狀，而可能透過躁動或異常行為反應表現出來。5.失智者的自我情緒調適能力下降，可能因周遭環境壓力變大，或對疫情資訊錯誤理解，而有過度焦慮緊張的反應。6.失智者可能忘記自己正在居家隔離而出門走逛，不小心違反防疫規定。7.失智者若被隔離，可能因對環境、人員不熟悉，加上身體的不適，更易焦慮、恐慌；另外，重複言語或行為、遊走、妄想、躁動等行為精神症狀也可能加劇，甚至出現急性精神混亂的狀況。8.防疫期間日常活動及刺激減少，可能導致生活規律混亂、日夜顛倒、情緒不穩定，而加速失智者功能退化。9.獨居失智者除了無法正確配合防疫措施，也可能難以獲得防疫資源如口罩、消毒用品或配備。二、家庭照顧者與看護1.家庭照顧者與看護除了擔心疫情，還須面對失智者行為精神症狀的惡化，耐性可能降低。照顧者的焦慮情緒也可能使得失智者出現或加重原有的躁動行為。2.對於防疫期間失智者是否參與社區活動，家人間可能意見不一；除了會擔心失智者出去將增加感染風險，但待在家裡、刺激減少，也會擔心失智者功能退化，家屬心中很為難。3.社區活動及服務減少，但失智者可能頻頻想出門，造成失智者與家庭照顧者間衝突增加。4.家庭照顧者可能因失智者無法配合，難以抽身辦理防疫所需事項，如去花長時間排隊買口罩。5.外籍看護因語言隔閡，可能無法充分了解防疫措施。三、專業人員1.機構專業人員一方面擔憂疫情，一方面要努力做好防疫措施，工作量變大，壓力增加。2.由於防疫措施造成專業人員必須花更多時間來照顧，加上失智者較難配合，耐性可能因而降低。3.擔心失智者因活動與刺激機會減少，而加速其功能退化。4.依失智症嚴重程度及認知功能不同，失智者的防疫問題及對防疫措施的配合度也有差異，造成專業人員的照顧困擾也不同。另外，防疫期間應對策略共有8 項：1.遵循中央流行疫情指揮中心暨衛生福利部發佈之一般性防疫措施指引。2.採個別化防疫措施，關照失智者、家屬與看護需求。3.確認失智者、家屬與看護的旅遊史、接觸史及相關症狀，並宣導防疫措施。4.主動關照失智者並重複提醒。5.協助家屬、看護及失智者維持情緒的安適。6.協助居家活動、環境與生活安排。7.自我關照身心安適。8.跨單位合作。以上八項都有實施細則，詳細內容請參考網址中的手冊。http://www.tada2002.org.tw/Messages/Content?Id=1074（中文版）由於失智症需要依不同嚴重程度，調整共通性照顧及行為精神症狀照顧，建議可參考http://www.tada2002.org.tw/Download/BookVideo/1?page=2該協會更精心整理了電視劇、歌唱、幽默秀、美食旅遊的清單，讓大家防疫的同時也有許多豐富的居家生活https://www.facebook.com/362271661188/posts/10158643966621189/?d=n若有任何失智症相關疑問請洽關懷專線0800-474-580（失智時 我幫您）。II.國際失智症協會https://www.alz.co.uk/news/adi-offers-advice-and-support-during-covid-19 （英文版）●美國失智症協會、紐西蘭失智症協會和澳洲失智症協會，除了自我防衛、保持安全距離等相關提醒外，都有強調洗手的重要性。為了讓失智者更清楚的掌握，做了以下的建議：1.在廁所或衛浴貼上圖示，詳細分解用肥皂洗手的步驟，並強調至少要洗20秒以上。2.家人或其他照顧者在可能範圍內，對失智者示範洗手步驟，或者一起洗。3.可以養成一面唱歌一面洗手的習慣，增加失智者願意配合的誘因。4.無法用水洗時，最好以60％以上酒精的乾洗手液代替。●「中國大陸失智症協會ADC」等組織，共同發表「精神和心理層面的支持所面臨的重要訊息」（英文版）影音宣導：https://www.alz.co.uk/news/covid-19-sharing-experience-and-advice-from-adis-member-association-in-china（中文版）文字宣導：https://www.alz.co.uk/sites/default/files/pdfs/MHPSS-Key%20messages-CN.pdf指出疫情對失智者會增加焦慮、恐慌、躁動、遊走、退縮、易怒、妄想、瞻妄、攻擊性、睡眠障礙等的頻率。因而讓家屬、照顧人員和專業人員，容易陷入焦慮、煩躁、困惑、痛苦、疲累、倦怠、孤獨、無助的衝擊。所以，要如何幫助失智者和照顧者呢？1.首要的心理協助1)內容◆評估該對象的緊急需求和最擔心的問題。◆盡力滿足他們的基本需求。◆傾聽而不是說服。2)地點：安全和隱私性◆舒適和協助個案找到安全感。◆幫助個案盡快安置。2.失智者和照顧者自助式的心理輔導1)原則：接納生理和心理的變化。2)方法◆經由具代表性的管道獲得資訊，經由輔助方式幫助記憶。◆了解自我防護的重要性，以正向的態度採取預防措施。◆經由電話、微信、運用軟體、視訊、或其他媒體平台向家人親友傾訴擔憂、尋求支持。◆放鬆和冥想的練習。◆多安排豐富的居家活動。3.精神行為症狀管理1)策略◆建議運用非藥物的介入。◆建立個人化非藥物的管理模式，遵循敘述症狀、調查原因、制定方法和評估效果的程序。2)方法◆環境安排：設立專收失智者的區域；認可情緒體驗；以簡單清楚的方式溝通；調整光線和播放安撫的音樂。◆家庭生活：設計合適的活動； 陪伴和鼓勵個案參加。◆照顧者：保持正向態度；學習照顧技巧；關懷失智者的感受；認可失智者的情緒體驗。◆不能配合個人防護措施時：理解行為的背後因素；討論原因和提供務實的協助；簡化程序一步一步來；以文字或圖案提醒；鼓勵和營造成就感。◆身體不適時：言語安撫；處理身體狀況；需要時對症處理。4.瞻妄時的臨床處置◆原因治療：電解質不平衡的處理；控制病毒感染。◆支持性治療：確保水分、維他命和營養的補充。◆減少不必要的臨床處理：如夜晚給藥或心電圖監視等。◆非藥物介入：改善環境；提供正確空間訊息；和緩燈光和聲音的刺激。◆遵照臨床評估，給予必要的藥物治療。5.疫情期間的認知障礙確認◆以加強預防措施和疫情掌控為主。◆找具公信力的機構尋求評估和確診。而當民眾需要居家隔離時，不論是否失智，則有一些共通的可行性方案。●英國的「獨立電子媒體」（英文版）https://www.independent.co.uk/life-style/health-and-families/coronavirus-mental-health-self-isolate-how-to-manage-quarantine-a9404431.html1.做一些讓自己覺得小確幸的事：例如，做新的運動、學一小段語言、在視頻上和別人聊天、參加線上讀書會等，覺得有成就感的事。2.健康飲食：減少垃圾食物和零食，好好吃正常均衡的食物，向附近和網路的超市訂購，請餐廳外送、找親友或社區的團體協助採購。3.多接觸自然：家裡的花園或陽台上的植物可以增加勞動和心靈療癒。也可以藉此呼吸新鮮空氣，增強自癒力。記得打開窗戶引入新鮮空氣，增加對流和室內淨化。4.維持正常作息：一味的放懶反而對健康沒有幫助。即使2 個禮拜或更久的時間在家，正常的吃、喝、工作、休息、睡眠，才能讓身體維持在比較良好的狀態。做一些讓自己快樂的事，也可以試著和過去疏於聯絡的親友，重新建立情感。5.有太多可以做的事：做手工藝、學做新菜、編織、動手做生活用品、寫作、園藝等。6.減少訊息干擾：避免重覆接收疫情發展和報導，才能遠離焦慮和挫折。7.別讓負面情緒淹沒：隔離時比較容易有不滿情緒產生，多珍惜這段獨處時間，以正向態度和方法面對。在疫情不斷攀升，恐慌持續蔓延時，對失智者、照顧者和一般人， 是否有簡單的方式，讓每個人都能在短時間內自我安撫，觀照自己， 靜心下來。●「失智英國」慈善協會製作了「信號呼吸法」（英文版）https://vimeo.com/312089991深吸一口氣，將下巴、肩膀和雙手臂提起，閉氣2 ∼ 3 秒。然後吐氣，順便讓下巴、肩膀和雙手臂跟著放鬆，同時默念「平靜」或「放下」的意念。上列網址還有其他影音照護的建議。我們不知道新冠病毒的流行還會持續多久？但是以疾病初期沒有徵兆，卻已經有高度傳染力，在疫苗沒有出現前，它的肆虐和破壞是不容忽視的。尤其失智者在風暴中， 因為本身的大腦退化，很難自主防衛和配合防疫照顧的規定，所以需要更多的關注和協助。希望以上各國策略參考，能夠減少失智者和照顧者成為疫情下的高危險族群。(文章經作者同意轉載自健康e世界)立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁！無論你是否為失智者，我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台；而你來告訴我們，那些關於失智的故事。加入>>
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2020-03-21 橘世代.健康橘
友善失智可以這樣做 標示圖像化 地面不反光
打造友善熟齡的居家環境，落實較為簡單，因為主動權在個人；但要營造友善熟齡，特別是失智者的社區環境，就必須仰賴政府的力量，及社區居民建立共識 。打造友善社區環境，專家建議要留意這些事。1.廣設隨處可休息的扶手座椅很多老人家不出門，是因為走不了多久得坐下休息，但非處處有椅子，建議可廣設高度及寬度適合長者休息的扶手座椅。例：公園綠地、超市、賣場、公車亭等場所增設扶手座椅。2.高低差有明顯的色差與止滑長者常因視力變弱而影響空間的判斷力，遑論是失智者，只要走路遇高低差都很容易拐到或跌倒。建議有高低差處應有清楚的邊界色差與止滑功能。例：階梯貼上止滑條、人行道的平面與斜坡磁磚使用相異色等。3.避免任何反光或複雜圖樣失智者大腦處理複雜影像的能力受影響，光影及複雜圖形容易造成錯覺或誤判，空間內皆應避免反光和複雜花色，更不宜用黑色，會被誤認是坑洞。例：地面選不反光磁磚等。4.標示圖像化且位置視線可及失智者對文字的理解能力也變差，因此標示上的文字必須簡單，字體也要夠大且粗細一致，最好輔以圖像呈現，且圖像對比色要明顯。例：廁所標示加上馬桶圖、標示位置不高於仰（俯）角30度等。5.保留歷史地標不拆除相對近程記憶，失智者的遠程記憶較佳，可能會記得社區中的歷史地標，看到地標能增加安心感，或找到回家的路。例：都更計畫時不隨意拆遷老樹或歷史建築。6.普設「愛心補給站」失智者獨自走在社區中，可能找不到回家的路，若設有「愛心補給站」給予簡單的食物吃喝、休息如廁及求助，保障外出安全。例：邀請便利商店等失智友善商家設站點，留住失智者協助報案。坊間鄰里伸援手友善叮嚀1 正確認識並對待失智者相較行動不便的失能者，失智者的隱性需求不易被看見，即便環境變得友善了，「旁人眼光」卻不一定友善。社區里長可透過講座、招募守護天使，增進民眾對失智症的認識，學會如何與失智者友善互動。友善叮嚀2 支持失智者安全走出家門打造失智友善家園的終極目標，是將失智者視為一般人，讓他們獨立走出家門，順利地完成想做的事，即便中途走失，最終也能安全返家。社區友善支持系統的建立，不僅能讓他們減少社會退縮，也有助降低行為精神症狀的發生。諮詢╱台灣失智症協會秘書長湯麗玉、台北榮總老年精神科主任蔡佳芬、老年醫學科專科醫師劉介修看更多報導：《橘世代》【關於更多「慢老」指南↘↘↘】。「把記憶譜成曲！」聽首歌吧，大腦起舞緩失智。幾歲算「年輕老」？想預防老年病症，要趁「年輕老」。10個慢老單字：關於老年，你該有的10個態度。六十歲如何盡情享受當下？ 從「寫日記」開始吧！ 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與健康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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