2022-08-28 失智.大腦健康
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2022-08-28 失智.大腦健康
81～90歲就醫率最高 每100人有23人因失智症就醫
從健保數據分析近三年國內失智症就醫情況，發現就醫人數呈成長趨勢，但新診斷失智者卻減少。專家分析，老年人口逐年增加，新診斷數照理應上升，可能因新冠疫情影響，民眾未積極就醫診斷，且確診失智症過程繁瑣，也可能讓民眾卻步。新診斷失智症人數減少，恐因疫情影響就醫。健保署統計，失智症就醫人數，從108年28萬4,172人、109年的29萬1,402人，到110年29萬6,997人；但新診斷失智症就醫人數，108年5萬6,186人、109年5萬3,783人，到110年5萬2,267人，逐年減少1至2千人。國內失智症權威、雙和醫院副院長胡朝榮表示，隨人口老化，老年人口數愈來愈多，新診斷失智症人數卻減少的原因，可能因為疫情影響，一部分患者憂心染疫而未就醫、診斷。近期疫情趨緩，他鼓勵疑似失智症患者應盡快回診就醫，透過篩檢確認是否為失智症。新光醫院失智症中心主任劉子洋表示，臨床上觀察因失智症就醫的老年人有增加，與民眾對於失智症認知提高、且人口老化兩因素有關。然而，新診斷人數卻走下坡，與臨床觀察並不相同，劉子洋認為，確診失智的個案，病況可能從輕度轉往中度、重度，甚至死亡，得加上逐年新診斷失智症人數後，整體失智人數才會持續增加。流行病學調查結果，每增5歲失智症盛行率有倍增趨勢。劉子洋說，新冠疫情流行期間的月份，失智症就醫人數可能有些波動，包括家屬希望疫情暫緩時再就醫，或者長輩尚未打疫苗，就算有失智症狀也不敢到醫院，等病情嚴重時才就醫；甚至長輩原本有失智症，後續又因心臟、呼吸喘或外科等更嚴重疾病，治療重點轉移到其他科別，而不是因為失智症從神經科、精神科進入醫療體系。他認為，這兩年的資料相較往年，統計上會受到其他因素干擾。以110年失智症就醫率統計，全年齡失智症就醫率為每10萬人1,270.56，等於每100人有1.27人就醫。以年齡層看，71到80歲每10萬人有6,438.91人，等於每100人有6.43人就醫；81到90歲每10萬人有16,762.09人，等於每100人有16.76人就醫；91歲以上每10萬人有23,494.34，也就是每100人有23.49人就醫。台灣失智症協會理事長、長庚醫院學術組副教授級主治醫師徐文俊表示，失智症協會以流行病學調查結果，每增5歲失智症盛行率皆有倍增趨勢，像是75到79歲盛行率7.19%，80到84歲為13.03%，85到89歲則是21.92%，90歲以上36.88%，年紀越大失智盛行率越高。擔心汙名化、流程繁瑣、失智評估量能不足，影響就醫意願。「不過，有就醫並不代表確診失智症。」徐文俊提醒，在健保資料庫中，可能涵蓋尚未確診失智症的患者，像是僅因記憶障礙先安排檢查、開藥，患者也會被標記失智診斷碼，建議健保數據統計後，要透過研究計畫進行驗證，進一步了解裡面真正被確診失智症的人數，會更為精準。近年民眾對於失智症認知有所提升，但徐文俊認為，仍然有許多失智症患者尚未被診斷，原因包括四項：全民認知仍有待提升；患者及家屬憂心確診失智症會被汙名化、貼標籤、甚至直接送往機構而不願就醫；失智症診斷流程繁瑣，診斷需要家屬陪同，容易讓患者及家屬卻步；失智評估心理師量能不足，部分醫院需排隊三至六個月才能安排評估。他說，評估量能提升，才能加速診斷流程，讓「確診」更順利。失智共病糖尿病與阿茲海默症 有高度相關老年失智患者中，常見同時有高血壓、高血糖、心律不整、憂鬱症、白內障、青光眼、聽力障礙等共病。徐文俊表示，糖尿病與阿茲海默症有極高度相關，若以70到80歲中，阿茲海默症長者糖尿病盛行較未失智長者高出許多。以健保數據來看，失智症患者同時有糖尿病的人數，從104年的33,557人，逐年上升到110年45,984人。徐文俊說，糖尿病會引起腦部血管硬化，不僅提高腦中風危機，也容易罹患血管性失智症。
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2022-08-21 失智.失智專題
失智時鐘快轉6-5：掌握患者 衛福部要求醫院補登CDR
國內到底有多少失智症患者？依過去調查推估，今年全國失智人口約卅萬人，但目前健保統計失智就醫人數已近卅 萬。為精準掌握失智症患者人數，據此布建資源，衛福部長照司委託國衛院調查社區內六十五歲以上老年人口失智症比率，並要求失智症診斷需附「臨床失智症量表（CDR）」分數，未來不除必須強制登載。CDR是「臨床失智評分表（Clinical Dementia Rating）」的簡稱，用來評量病患失智嚴重程度，分成健康、疑似或輕微、輕度、中度、重度、深度及末期。失智症診斷不易，衛福部長照司副司長吳希文表示，為精準瞭解失智症患者的嚴重程度，今年三月起，鼓勵醫院補登或是新建置失智症的臨床失智症量表（CDR）分數。「不管是失智資源或服務體系的建置，必須掌握目前患者的嚴重程度。」吳希文表示，衛福部十年前委託台灣失智症協會進行為期兩年的失智盛行率調查，並推估失智症嚴重程度占比，極輕度及輕度約七成四、中度一成二、重度一成四，當時即依循此數據，在各縣市布建資源。目前失智症患者診斷都會進入醫院評估，但過去醫師診斷民眾是否罹患失智症，不需要額外登載失智程度，衛福部長照司自今年起，鼓勵醫院針對新個案註明CDR分數、並希望舊案例補登，每件給予獎勵金兩百元，截至目前已補登回報八萬多件，預計自後年起，研擬強制登載CDR分數才能申報健保。吳希文表示，失智資源建置至今超過十年，全台失智服務據點超過五百處、共照中心約一一○家，其餘還有巷弄站、團體家屋等。只是資源布建是否能滿足當地需求，開始檢討資源分布是否均衡時，希望能尋求更精準數字協助。若能得知各縣市失智人數、程度，吳希文表示，失智據點等資源的布建就能更精準，以現在來說，都會區據點遠高於偏鄉，若有新據點希望申請衛福部的補助，都會優先希望業者至偏鄉設置。未來數據更為明確，也能讓資源布建的位置更貼近需求。衛福部長薛瑞元表示，失智資源布建現在比較辛苦，都會區布建幾乎飽和，就剩下偏鄉，長照資源的推動也是總統蔡英文的主要政策，包含一學區一日照等。如何讓失智症患者能使用資源，現在積極進行中。根據2017年12月頒布「失智症防治照護政策綱領暨行動方案2.0」，其中設定一項行動方案為「進行國家失智症流行病學及相關資源數據調查」。國衛院於2020至2022年已展開全國社區失智症與失能的家訪調查，希望提供政府單位制訂失智症與失能照護相關決策參考依據，結果預計近期公布。
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2022-08-21 失智.失智專題
失智時鐘快轉6-1：近六年健保失智就醫人數成長近二成
失智時鐘快速轉動，健保署統計，近六年失智就醫人數成長兩成；且健保就醫人數竟然已極接近專家推估的台灣失智人口盛行率。專家提醒，這樣百分百失智者都已就醫的數字應非台灣創下「公衛奇蹟」，國內應有更精準的流行病學調查，並設身處地從患者需求出發，才能正確布建資源，真正幫助失智家庭。即將到來的九月是國際失智月，失智是導致失能及生活無法獨立的主要原因之一，也帶來極大經濟負擔，關心國人失智資源，本報利用健保數據、縣市調查及衛福部資料，加上失智症專家訪查，發現以上「台灣公衛奇蹟」。調查也發現，照顧壓力是照顧者難以承受之重。各縣市雖積極布建失智照顧資源，但民眾認為流程複雜、分配時數不夠，導致自行、在家照顧比率高。台灣即將進入超高齡社會，如何讓民眾在尋求照顧資源時不迷路，也是國內失智照顧一大挑戰，本報也預計十月推出各縣市失智確診率及資源大調查，希望促使各界協助民眾獲取資源。全台失智人數到底有多少？政府公布的失智人數統計有三個不同的數字，包括去年健保就醫人數廿九萬六九九七、依盛行率推估全台患者人數卅萬、衛福部長照司統計全台失智症患者約廿九點七萬。三個數字相近，但代表意義大不相同，盛行率為預估值，盛行率若與就醫人數接近，表示國內失智確診率接近百分之百，與現況並不相符。失智症診斷不易，衛福部公布「失智症防治照護政策綱領二點○」，喊出「失智友善七七七」，期待民國一一四年達到被診斷患者逾七成。如今盛行率推估數字與醫療診斷人數幾近吻合，台灣失智症協會秘書長湯麗玉表示，等同社區內完全沒有尚未被找到的失智症患者，直言：「這是公衛奇蹟」。但專家進一步分析原因，失智盛行率推估與健保就醫數據都有其侷限性。雙和醫院副院長胡朝榮表示，目前失智盛行率依據民國一○○年至一○二年進行流行病學調查，以六十五歲以上失智盛行率百分之七點七八估算，得出卅萬人罹病。距離上次流病調查已十年，衛福部委託國衛院做第二次流行病學調查，預計近期結果將出爐。至於健保就醫人數，胡朝榮表示，臨床上部分民眾可能因輕微記憶障礙或疑似失智而就醫，但診斷後發現並未失智，所以健保就醫人數應高於實際患者數。至於健保失智就醫人數及比率增加，台北榮總失智症治療及研究中心主任王培寧表示，顯示近年經各界努力，民眾對失智症有更多了解，因此就醫人數變多。新北市衛生局長陳潤秋表示，台灣醫療方便，但到醫院就醫不一定就等於確診失智症，而目前診斷為失智症後，未必會使用政府提供的長照資源，導致就醫不一定確診、失智患者未使用照顧資源等情況。彰化衛生局長葉彥伯表示，目前大多部分照顧資源兼顧失能與失智照護，但兩種需求並不完全相同，建議通盤性重新檢視。胡朝榮建議，失智症種類多，包括阿茲海默症、血管型等，必須進一步診斷給予合適治療。失智症協會理事長、長庚醫院學術組副教授級主治醫師徐文俊建議，健保署應擬定計畫，開放專家學者進行病歷調查或比對，讓健保數據更具代表性與參考價值。健保署長李伯璋表示，待部分負擔新制上路，重新分配健保資源，可給予更合理的給付。
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2022-08-18 失智.新手照顧
鼓鼓媽患失智「每天換人格」 揭照顧者3助力長期抗戰
藝人鼓鼓（呂思緯）母親5年前確診阿茲海默症，身為失智症家屬，他觀察母親因失智、腦部生病，宛如每天都在「換人格」，雖然行為不合理，但無法責怪母親。他建議照顧者家屬可以「轉換時空心態」，把時序錯亂的發言當成樂趣，盡量自己調適，並讓失智家人身體舒服，包括吃好、睡好、維持運動，照顧者除細心觀察外失智者症狀，也要尋求外界資源、連結其他照顧者，彼此加油打氣，成為長期抗戰夥伴。鼓鼓今出席國民健康署「失智友善不迷路 希望行動+1」記者會活動，分享媽媽5年前開始，突然會有些行為怪異，像是開錯別人車門，媽媽為資深髮型設計師，卻不小心讓客人燙髮時間過久。他本懷疑是媽媽過去飲酒習慣所致，但經過大腦檢查，發現媽媽腦部有白色塊狀，也經歷半年時間頻繁跑醫院進行測驗，最後才確診失智為阿茲海默症。「失智症一定會被發現，因為這人的行為太奇怪。」鼓鼓說，失智症表現多元，每個家屬遇到狀況不同，也曾看過其他失智者家屬分享，有人拿著刀子天天鬧鄰居。他坦言，除了家人以外，其他人很難理解照顧失智症感覺，自己只能盡量調適，並且接納這件事，也感謝周遭鄰居協助，在母親掉錢包、按錯門鈴時，總願意給予幫助。鼓鼓媽媽確診失智時還不到65歲，鼓鼓說，現在多數的失智症場域都是80歲的阿公、阿嬤，媽媽不太願意去，因此希望可以多增加年輕失智者適合的場所。他也說，除了主治醫師介紹失智資源，公家、民間、社區也有許多單位協助，且失智照顧者都很熱心，願意全力協助另一位照顧者，他認為應該組「社區照顧者互助隊」，照顧者彼此分享心情，資訊交流，成為彼此長期抗戰好夥伴。73歲許太太2年前確診失智症，丈夫許先生一路照顧，更透露老婆是「社區人氣王」，許多鄰居得知她失智後，會主動給予關心，他平常則會帶太太參加音樂會、唱卡拉ok，他相信「理解」才能照顧失智者。鼓鼓今也贈送許太太一支藍芽麥克風做紀念。根據衛福部推估，2022年我國失智者人口將超過30萬人，其中65歲以上長者占96%。失智症不是正常老化，因腦部病變讓失智者在現實生活容易感到迷失，更因生活錯亂及外界誤解，讓失智者與照顧者常感到無助與恐慌，彷彿迷失在人生洪流中。國健署長吳昭軍表示，孤獨、憂鬱、肥胖、抽菸、生活環境風險等危險因子，都可能導致失智症，希望從預防做起，並認識失智症，進而容納關懷照顧，營造友善失智環境。天主教失智老人基金會執行長鄧世雄表示，除了照顧失智者，家屬也要被照顧，希望從源頭預防做起，「失智症不可怕，可怕的是不了解失智症」，現在仍有許多失智者與家屬快樂地生活在社區中，因此希望持續倡議，呼籲中央及地方與民間合力推廣失智友善預防，讓失智症患者活在愛的世界中。台灣失智症協會秘書長湯麗玉表示，失智者出現錯誤行為是因為生病緣故，但過去有失智機構負責人因不了解，因而懲罰失智長輩，讓我們很心疼。過去蔡英文總統宣告「失智症防治照護政策綱領」時，曾提到失智症是全民教育，不只是醫療、長照人員知道就好，而是所有人都要認識，並給予包容及引導，期許「希望有一天我失智，我們有個失智友善社會可以包容我」。為推廣失智友善環境，國健署攜手全國22縣市以「希望行動+1」呼籲全民預防及延緩失智，也發展「如果你迷路」繪本（ https://picturebook.mohw22-hpaevent.com/ ），以失智者及其照顧者在時空中感到混淆的情境為主題，邀請全民一起透過互動式網頁錄製專屬朗讀版本，感同身受及喚起共鳴來支持推動失智友善，活動自今年8月19日至11月30日，鼓鼓獻聲錄製失智友善有聲繪本；另外，也同步舉辦「健腦友憶健康」線上遊戲，有機會抽中健腦好禮，活動時間至8月31日。※ 提醒您：禁止酒駕，飲酒過量，有害健康
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2022-08-07 養生.聰明飲食
常忘東忘西、記憶力變差恐是「5大傷腦食物」害的！ 營養師：你每天都在吃
根據內政部「109年簡易生命表」指出國人的平均壽命為81.3歲，顯示國人越來越長壽。不過隨著年齡增長，疾病的風險也會提升，尤其是「失智」儼然已成為高齡族群的重大健康課題。65歲以上老人 每13人即有1位失智依衛生福利部(民國100年)委託台灣失智症協會進行之失智症流行病學調查結果，年紀愈大盛行率愈高，且有每五歲盛行率倍增之趨勢。根據統計換算，65歲以上的老人約每13人即有1位失智者，而80歲以上的老人則約每5人即有1位失智者。在生活上，用健康飲食來幫大腦凍齡也是有方法的，潘富子營養師推薦「心智飲食 (Mind Diet)」，研究發現，心智飲食可使適度遵循的人的阿滋海默症風險降低了約35%，而嚴格遵守的人則降低了高達53%。 心智飲食 結合地中海飲食＋得舒飲食心智飲食(MIND diet)其實是結合預防心血管疾病的「地中海飲食」(Mediterranean Diet)與防治高血壓的「得舒飲食」（DASH）的一種飲食法。潘富子說明，地中海飲食特色在於多吃水果、蔬菜、海鮮、橄欖油、堅果、豆類、乳製品和全穀物，同時限制紅肉、加工食品、精製澱粉以及高糖食品，並建議可以適量飲用紅酒；得舒飲食則與地中海飲食本質相同，但強調多多攝取鉀、鎂、鈣、膳食纖維，並降低精製糖、飽和脂肪的攝取。 心智飲食這樣吃 有害腦部健康食物一週少於1份至於心智飲食該怎麼吃？潘富子分享，每天至少要吃3份全穀類食物、至少1份非綠色蔬菜，綠色蔬菜每週至少要吃6份，水果建議選擇莓果類；每週至少要吃三份豆類、兩份家禽類，並至少吃一份魚；油脂的部分，橄欖油則是最主要油類攝取的種類，並建議一週5份的堅果，對於反式脂肪及人造奶油一天要少於1湯匙，至於有害腦部健康的食物（油炸和速食食品、紅肉類、起司、糕點及甜點），一週只能吃少於1份的量，並每天喝1杯紅酒。 預防並減緩失智 還有助身體健康潘富子也補充，心智飲食不僅是目前臨床醫學界公認有助預防並減緩失智的飲食法，還能同時有助於控制體重，由於心智飲食法不建議吃精緻糕點、甜點和油炸食品，都是可幫助人體避免攝取過多熱量，維持健康體態，相對也能降低癌症發生或慢性病及心血管疾病的風險，對於紅酒的部分，如果是有酒精不耐症的人，建議可調整成喝無糖綠茶，對身體也有抗氧化的效果。 延伸閱讀： ·你吃的藥會引發失智風險？ 專家曝「1成分、7款藥」需注意 ·氣象專家李富城「輕微失智」！ 「10大前兆」曝：重複購物、找不到東西小心了 
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2022-08-04 失智.大腦健康
健走杖運動 練肌力防失智
門諾醫院近年來在花蓮新城鄉打造失智友善社區，邀請不倒翁學校志工傳授「健走杖運動」，在52個動作中有抬單腳、弓箭步等，透過簡單的動作可以提升長輩的肌耐力，預防失智症。根據台灣失智症協會統計，每12位65歲以上老年人中，就有1位罹患失智症，失智症照護已經是高齡化社會的重要課題。「以常訓代替長照」，不倒翁學校志工夏尊湯說，健走杖運動分為13個階段、52個動作，每個環節循序漸進，除了能防止跌倒、保護關節及增強肌力，還可以促進靈活度與穩定度，甚至坐在椅子上就能做運動，對長輩來說，是一套簡單又能達到訓練效果的運動。學員們希望把這套健走杖運動帶回社區，王先生說，沒想到一對健走杖就能夠延伸變化出這麼多的健身動作，一定要在社區好好推廣。活動承辦人陳茜如表示，與其吃銀杏，倒不如起身動動，其實健走杖非常適合平常沒有運動基礎或膝蓋退化的長者，不論是緩步健走或是坐在椅子，只要依照動作慢慢練習，養成每天運動的習慣，提升血液循環、心肺力、累積肌力，更有效預防失智症。
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2022-07-18 失智.大腦健康
避免老化失智 營養師建議地中海飲食
隨著年紀增長，身體各種機能都會開始退化，包括大腦也是無可倖免。大里仁愛醫院營養師陳俐妏指出，失智症早期最明顯的症狀就是記憶力退化，「地中海飲食」有助於預防骨質疏鬆、抗老化以及預防失智症。陳俐妏說，依據衛福部委託台灣失智症協會進行之流行病學調查結果，以及去年12月底人口統計資料估算，台灣65歲以上的老人，約每13人即有1位失智者，而80歲以上的老人則約每5人即有1位失智者。她說，失智症成因主要可分為兩類，第一種是「退化性失智症」，其中又以阿茲海默症最多，早期最明顯的症狀是記憶力衰退，對時間、地點、人物辨認出現問題。第二種是「血管性失智症」，因腦中風或是慢性血管病變造成腦部血液循環不良所致。其他則包括營養失調、顱內病灶、新陳代謝異常、藥物或酒精中毒等。雖然失智類型不同也有所不同成因，但許多因素都與營養攝取有關，因此良好的飲食習慣及補充足夠的營養是預防失智的重要關鍵。陳俐妏說，失智症預防性飲食必須先了解失智症的危險因子，包括心臟血管疾病、高血壓、第二型糖尿病、頭部外傷、抽菸、肥胖等。根據研究，地中海飲食不僅有助於體重控制、降低心血管疾病、第二型糖尿病或癌症的罹病機率，近年來更發現也有助於預防骨質疏鬆、抗老化以及預防失智症。她說，地中海飲食源自於地中海沿岸國家，提倡多攝取蔬菜、水果、未精製穀類；食用油以植物油、富含單元不飽和脂肪酸為主，如：橄欖油及堅果種子。肉類以富含omega-3脂肪酸的魚類、海鮮為主；適量攝取天然乳製品以補充蛋白質及鈣質。而紅酒亦是地中海飲食特色之一，其所含的抗氧化物對心血管有一定的保護作用，若有飲酒習慣者可適量攝取。男性每日不超過300毫升，女性不超過150毫升。並建議減少富含飽和脂肪酸的紅肉和精緻糖甜食的攝取。陳俐妏說，除了飲食控制，養成規律運動、適當休息、保持心情愉悅，能預防或延緩心血管疾病、代謝症候群，減緩認知能力衰退，讓失智症遠離。
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2022-07-17 失智.失智100問
財務問題／賈永婕揭「親舅奪失智母財產」 專家建議失智症患者做好三道防火牆
近日失智者的財產保護問題受到關注，「防疫女神」賈永婕的母親失智五年，她的弟弟為保護母親財產，不惜與親舅對簿公堂；郁方也感同深受，在臉書自曝自己母親因糖尿病而洗腎也遇到類似的狀況。失智症患者因認知功能逐漸退化，避免有心人覬覦，建議做好三道防火牆，包括「監護宣告」、「金融註記」和「自益信託」。延伸閱讀：失智者的法律防線 專家教你「12式」保護財產賈永婕於16日表示，「媽媽五年前已失智，經過醫院醫生診斷確認給予失智症證明，並喪失認知及判斷能力，判定無法財產自理！這也是舅舅、舅媽均明確知道的事實。」但舅舅和舅媽在明確知情的情況下，帶著賈永婕媽媽去保險公司解除七張即將到期的高收益投資保單。「之後把解約的款項換成美金96萬匯往國外供舅舅個人戶頭購置不動產買房，行徑非常可疑，不合情理，嚴重侵害我母親的權益。」「弟弟發現後的第一時間我們就帶著母親去報案。同時之間我們清查母親名下的財產，發現他們甚至意圖變賣母親名下房產，而母親完全不知道自己的財產已減損消失，名下戶頭幾乎完全清空。」發現大事不妙的賈永婕姊弟，馬上跨海委託美國律師提出訴訟。美國銷售方的房地產經紀公司法務人員也認定這筆錢的金流來源有嚴重問題，不予成交，請舅舅應解約匯回。賈永婕說，雖然這筆現金已匯回，但是目前還有數百萬現金流向不明，遭到侵占，現在正在訴訟處理。「很遺憾的是我母親失智了，在此狀態下，她很容易受到旁人引導，重複旁人對話。舅舅、舅媽引導母親說出我們不孝對話的錄音，甚至引導錄音同意借款於舅舅買房。」賈永婕憤怒說：「到底是什麼樣的意圖要在對話中刻意錄音，有沒有經過剪接，無從得知。一直以來父母親的生活費用、購屋、和弟弟出國的學費都有我大力支應，目前媽媽是由我們姐弟在照顧，並沒有什麼不理會，不孝的狀況。」面對媽媽的狀況，賈永婕不會退讓，和弟弟將持續追究法律責任，陸續追回其他損失，她也希望社會大眾還有法律重視失智老人的權益。目前據她所知，媽媽和弟弟並未收到不起訴處分。郁方則在17日一早於臉書發文透露，她的母親因為糖尿病而洗腎，最後的日子裡頭腦已經混沌不清，但是二舅與三舅卻不斷慫恿讓母親把房子過戶給外婆，而母親也真的過戶了，之後驚覺不對，把這件事告訴她的姊姊，但是外婆不肯把房子還回去，大舅勸說也無效，最後給外婆兩百萬，才總算把房子拿回來。失智者的錢財為何容易被騙，應該如何避免？失智症協會指出，失智症患者在病程中逐漸會對金錢、財產以及生活上的基本行為失去辨識與處理能力。導致患者不自覺的揮霍財物，特別容易遭到詐騙集團有計畫的詐騙、侵佔與非法移轉財產等事宜，進而引起許多法律糾紛。因此不管是患者或其家屬多認識與瞭解法律知識和資源，將可保護其自身的財務安全與權益保障。延伸閱讀：「失智者法津須知」下載 如何透過法律保障來保護失智者的財產？高灣高等檢察署提供以下建議，包括監護或輔則宣告、金融註記和自益信託： （1）監護宣告如有因精神障礙或其他心智缺陷，不能與他人溝通或不了解他人表達的意思時，聲請人可以聲請法院對其為監護的宣告。此時該受監護宣告者為無行為能力人，法院除了同時選出一位監護人來擔任其法定代理，也會再選一位適當的人跟監護人一起，開具受監護宣告人的財產明細清冊。監護人應尊重受監護人的意見，並考量受監護人身心狀態及生活狀況，執行對監護宣告人的生活、護養療治及財產管理。（2）輔助宣告如有精神障礙或其他心智缺陷，造成與他人溝通或對於他人表達的瞭解程度，比一般人稍顯較弱，容易被人詐騙利用時，聲請人可向法院聲請對其為輔助之宣告。法院為輔助宣告時，會同時選輔助人幫助受輔助宣告人處理事情，受輔助宣告人的某些特定行為，如消費借貸、訴訟等，要經過輔助的同意才生效。（3）金融註記家屬擔心失智症患者遭不法人士利誘前往金融機構開戶、申辦信用卡或信用貸款，可至財團法人聯合徵心中心下載「當事人辦理註記申請書」，以郵寄或臨櫃方式，向金融機構申請「不再申辦信用卡及貸款」等業務｡完成金融註記後，一旦有人意圖想要冒名申請，金融機構可審核後予以拒絕，若金融機構疏忽未及注意仍予受理，即未盡善良管理人注意義務，損失由金融機構自行承擔。（4）自益信託為了保障失智患者財產權益，家屬可以協助失智患者辦理自益信託，以失智患者為信託人及受益人，將財產交給信託業者或銀行信託部門代管，信託業者依契約約定，將資金投資在穩健的理財商品，例如定存、基金等，理財商品產生之孳息，再依照契約約定提供做為生活費、安養費、看護費等。延伸閱讀：高等檢察署 如何保護失智患者之財產?
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2022-06-19 失智.失智資源
點亮年輕失智者的生命故事！Young記憶會館，年輕失智者的家
到Young Coffee那天，外場服務的是邱孟暉和吳正邦。邱孟暉熱絡地和來客聊天：「第一次來嗎？喜歡這裡嗎？」送咖啡時看見記者在翻看年輕失智者的生命故事書，熱烈地說：「我也有做一本，我帶妳去看。」轉身卻看見電視牆在播年輕失智者的報導，忘記了剛剛說要去哪裡。12年前，53歲的運輸業老闆邱孟暉因心律不整突然倒下，昏迷幾天醒來後認不得妻子莊素玫，也忘了如何寫字、洗澡、穿衣。莊素玫以為這是中風後遺症，做了一年復健不見起色，才踏進神經科檢查，確診為血管型失智症。喝咖啡時，吳正邦靦腆端著磅蛋糕來銷售，話不多，思索好久才說：「這很好吃。」旁人拼湊解釋才知道，這是吳正邦手作烘焙坊「記憶甜屋」的磅蛋糕，周末會在此寄賣。52歲先生罹病 家人陷入慌亂吳正邦52歲時也是因為中風失智，確診那天，他和太太陳欣儀在醫院抱著痛哭。正邦因為生病，不但無法工作，還需要課程和照顧，欣儀為了工作維持收入，讓正邦去失智日照中心。正邦努力了好幾天，置身七、八十歲長者之中，一起做復健，進行懷舊唱歌畫畫，身體強健本應還有大好職涯、還能對家庭社會貢獻的他感覺難堪，不願再去。欣儀發現失智資源都是為老人家設計，年輕失智者身心狀態、家庭的挑戰截然不同。尋覓許久，找到Young Coffee，「我第一通電話就是會珍姐接的，一講兩個小時，像是抓到浮木，終於有人懂我。」陳欣儀的慌亂孤單迷惘是所有年輕失智者家屬的共同處境。根據失智症協會推估，台灣65歲以上失智約30萬人。失智症是大眾熟知的老年疾病，但非老人專屬，估算45-64歲的年輕型失智症也有11,324人。處理無SOP 依照狀況邊做邊學「這和老年失智樣貌不同，老人家失智時多數是家裡依賴人口、是需要被照顧的。年輕型會覺得我要去工作啊！他們要面對失去工作、家庭衝突等問題，教養孩子及照顧父母的壓力。」失智症協會副秘書長李會珍解釋。李會珍就是陳欣儀說的，電話另一頭彷彿大海中浮木的「會珍姐」。李會珍服務年輕型失智個案多年，是家屬眼中的俠女，她坦言，年輕型失智樣貌太多元複雜，幾乎沒有處理的標準流程，到現在她仍得邊做邊學。例如幾年前協會接到一通電話，一位50幾歲、社經地位佳、在公司任要職的女性表示，她失智症初期、單親撫養3歲多的孩子，因為父母已逝，身邊也沒什麼親人，來詢問後續孩子可以有哪些安排？一年半後，這位女性已經退化到無法獨立生活，需要入住機構。一年半的時間，協會陪伴女性就醫、協助她順利退休、為她找了機構、也辦理了孩子的出養，每個問題都來得又快又急，「我們很多個案都是這樣，在你來不及想如何因應時，就被迫要做決定。」最年輕45歲 Young Coffee如浮木來到Young Coffee，每個人都有苦澀的故事。目前最年輕的個案是66年次的，有人確診時，雙胞胎女兒才出生。更有人因診斷不易，在還未確診前就被貼上精神有問題、偷懶不負責、脾氣壞不體貼的標籤，被迫離職、離婚。因此Young Coffee看起來是間咖啡店，實則是年輕失智者與家屬的學習與喘息空間，也是協會協助年輕失智家庭面對困境的基地。「善仁已經不認識我，完全無法自理了。」劉鳳蓮也是年輕失智者的家屬，先生林善仁54歲失智，初期也曾在Young Coffee服務、上課，但失智彷若一場漫長的告別，鳳蓮的細心呵護、用心照顧都敵不過失智症為善仁寫下的生命劇本。就算早就知道結局，但鳳蓮說起來仍不免失落與揪心。不過也不全然是失落。幼時因病腦傷、肢體接近失能，領有殘障手冊的劉鳳蓮，生命裡一直是被照顧的角色，卻因林善仁的病而堅強，即便現在善仁已重度，鳳蓮也是一有機會就發聲爭取年輕型失智症的資源、專屬照護機構，她說這些資源善仁用不到了，卻能讓更多處境相同的家庭，在茫茫大海中抓到浮木，靠岸喘息。年輕型失智症 病程快易延誤年輕型失智症患者在65歲以前發病，病程發展快，初期症狀多是失眠、憂鬱、焦慮，易延誤就醫或誤診。其發病時多數仍在職場，承擔家中經濟重擔，發病後家人因要照顧辭去工作，受到衝擊的除了本人及配偶，還有未成年子女，甚至父母、手足。年輕失智症服務 還有哪些據點？台中、台北都有專屬服務除了「Young Coffee記憶會館」外，2020年，台中市衛生局也設立了年輕型失智社區服務據點「向上清活小屋」，而台北「奇岩日照中心」除了服務65歲以上失能長者，也服務50歲以上失智症者。Young記憶會館 年輕失智者的家周末是對外開放的咖啡館，由年輕失智者擔任外場服務及備餐，透過職務再設計，讓失智者也能發揮能力參與工作，延緩退化。平日則為年輕失智者提供知覺統合、肌力訓練、戲劇治療、音樂體驗的課程，也是家屬喘息與諮詢的空間。是國內最早的年輕失智者家庭據點。咖啡館開放時間：每周六10:00~16:00，請先於「Young記憶會館」粉絲專頁預約。地點：台北市大安區泰順街2巷4號
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2022-06-06 新聞.長期照護
解開照顧枷鎖回響／疫下無援 照顧者苦撐
上個月，屏東縣一名照顧中風癱瘓病母卅多年的男子，因與母親雙雙染疫，壓力沉重，竟將母親推下樓傷重致死，他則跟著跳樓，輕傷被聲押。外甥女哭著求法官從輕量刑，「舅舅照顧阿嬤卅多年沒日沒夜，最近又染疫，怎麼可能不瘋掉。」與疫同行第三年，已有近三千名染疫者死亡，這也燒出長期照顧困境，巷弄長照站、日間照顧中心等據點因疫情而關閉、許多家庭擔心染疫，而暫停照服員到宅居家照顧，這讓照顧者與被照顧者均處於壓力鍋中，許多照顧者只能含淚苦撐，一不小心就爆發人倫悲劇。 「長期照顧服務法」實施七周年，台灣是亞洲第一個將「照顧者」權益入法的國家，但「照顧殺人」成為社會難以忽視的傷口。家庭照顧者關懷協會秘書長陳景寧直言，照顧者最常因「孤立」及「絕望感」被逼上絕路，疫情期間讓照顧者壓力倍增，呼籲衛福部正視並提出解決方案。陳景寧指出，長照覆蓋率雖達五成五，仍有半數「高負荷家庭照顧者」不在長照體系中，以屏東這起悲劇為例，個案曾使用長照服務，但未持續，呼籲衛福部長照司應追蹤民眾不續用長照服務的原因，避免漏接需要關照的高負荷家庭。台灣失智症協會秘書長湯麗玉表示，當照顧者壓力大，快要走不下去時，若有個管師或定期聯繫管道，或許就不會發生憾事，若只是隨便臨時找志工來打電話，「那只是表面，不深入」，真正的關心應該要更深層，去傾聽照顧家屬的心聲，才有機會「把他從鬼門關前拉回來。」陳景寧建議，衛福部應重視疫情之下的長照需求，部長陳時中出面喊話，告訴照顧者「不要喪志」、「事情沒有那麼嚴重」，確診後仍有醫療資源可以協助，並積極宣導「長照專線一九六六」可提供協助。湯麗玉表示，在疫情衝擊下，許多失智症關懷據點關閉，失智症長輩少了實體互動機會，以致身心持續退化；疫情期間學生仍可視訊上課，台灣是科技大國，應投入資源於長照服務中，設計適合長輩使用的視訊模式。▌延伸推薦：他們是一群不一樣的殺人犯。不是天生心狠手辣，或者作奸犯科的惡徒；相反地，他們從無前科，可能是家中最有責任感的那個人，照料因病倒下的至親。「照顧殺人」數位專題報導1：看見照顧殺人「照顧殺人」數位專題報導2：解開長照枷鎖【照顧殺人】系列完整報導及後續迴響請見願景工程基金會官網
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2022-06-06 新聞.長期照護
願景回響／疫情期間照顧者壓力倍增 衛福部應正視
「長期照顧服務法」實施七周年，台灣是亞洲第一個將「照顧者」權益入法的國家，但「照顧殺人」成為社會難以忽視的傷口。專家直言，照顧者最常出現「孤立」及「絕望感」，疫情期間照顧者壓力倍增，呼籲衛福部正視並提出解決方案。家庭照顧者關懷總會秘書長陳景寧直言，雖然長照覆蓋率達五成五，仍有半數「高負荷家庭照顧者」不在長照體系中，例如屏東日前發生照顧病母多年孝子因確診殺害母親，個案曾使用長照服務，但未持續，衛福部長照司應追蹤民眾不續用長照服務的原因，避免漏接需要關照的高負荷家庭。台灣失智症協會秘書長湯麗玉表示，受疫情影響，失智症關懷據點避免群聚而關閉，失智症長輩少了實體互動機會，與外界聯繫減少而退化，在疫情期間孩童可視訊上課，雖然許多長輩不善使用科技產品，但台灣是科技大國，應投入資源於長照服務中，設計適合長輩使用的視訊模式，陳景寧建議，衛福部應重視疫情之下的長照需求，部長陳時中應出面喊話，告訴照顧者「不要喪志」、「事情沒有那麼嚴重」，確診後仍有醫療資源可以協助，同時強化說明「長照專線一九六六」可提供協助。湯麗玉認為，當照顧者壓力大，快要走不下去時，若有個管師或定期聯繫管道，或許就不會發生憾事，若只是隨便臨時找志工來打電話，「那只是表面，不深入」，真正的關心應該要更深層，去傾聽照顧家屬的心聲，才有機會「把他從鬼門關前拉回來。」
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2022-06-04 失智.長期照護
父親失智怎麼辦？照顧失智患者不硬碰硬，運動、社交都能預防，3道把關防走失
失智症被認為是21世紀人類面臨的最大健康威脅之一。全球有超過5千萬人患病， 預估到2050年有1億5千2百萬人失智，台灣也有超過29萬名失智者。在愈來愈高齡長壽的社會，每個人都有可能罹患失智症，如何對待失智症，攸關了社會的未來，以及每個人能否有尊嚴地老後。《橘世代》將和你在不同的失智故事裡，思考我們如何面對失智海嘯。吳伯伯和女兒去超市採買，結完帳在門口等人，女兒問他等誰？他說：「等你弟啊！」其實弟弟已在國外生活多年。女兒勸說：「年輕人讓他慢慢逛，不要催他，我們先回家。」吳伯伯覺得有理，便回家了。「在失智症患者世界裡，沒有『真理愈辯愈明』這件事。」吳伯伯是遠東聯合診所身心科專任主治醫師吳佳璇的父親，陪伴失智父親多年，每當父親時空錯置，吳佳璇從不指出思路不合邏輯，反而遁入爸爸的世界裡，說他的語言，說服他。她察覺怪異 教授老爸撿回收物父親確診失智症前，大學教授退休、身強體健的他常騎著腳踏車在社區撿資源回收物，堆滿前院；吳佳璇覺得父親不對勁，但那時他還能報稅、旅行、學新東西，她也沒理由要父親就醫。一直到2015年父親因為蜂窩性組織炎到醫院看診，吳佳璇偷偷幫他也掛了精神科，才確診失智症。面對父親失智的現實，「我們沒有很驚訝，反而覺得終於想到辦法幫助他了。」父親是阿茲海默型失智，可以透過藥物延緩退化。吳佳璇知道，如果將功能尚好的父親關在家裡，父親一定會大吵大鬧，更重要的是，足不出戶會讓失智症病患更急速退化，她照顧的原則是，在安全前提下，讓父親盡可能地和世界互動。多重防走失 為他建置友善網絡為了防止父親走失，她先跟父親常上的診所、銀行、店家打招呼，請大家多多關照；並讓父親戴上GPS手表、在門口加裝感應式門鈴、在父親衣服縫上可以聯繫她的QR code、帶父親去警局按指紋備檔，也為父親請了看護。一輩子都在學風自由的大學任教的父親怎可能事事聽從安排？但吳佳璇哄老人家的功力一流，例如父親抗拒GPS手表，她就說：「你平常都不帶手機，我們會找不到你，這手表有手機功能，很方便。」又例如，大門裝了感應式門鈴後，父親很生氣吵著要拆掉它，吳佳璇解釋：「你一個人住要注意安全，這可以防壞人潛入。」她的說法總能讓父親埋單。多重的防走失措施，加上吳佳璇和父親住得近、又有個好看護作幫手，她順利為父親失智的前幾年建構起自由又安全的生活圈。父親那些年參加很多課程、活動，也交到很多新朋友。一直到2019年。防父親失序 反覆用假公文安撫那天，父親出門說要去研究室，竟把腳踏車騎上水源快速道路，被用路人舉報，警局派警車護送他下來。他到附近警局時宣稱那裡是斗南火車站，而剛剛他的腳踏車騎在台三線上，正要回雲林古坑老家。此事踩到了吳佳璇的「安全」底線，而且迷路、時空錯置愈來愈嚴重的父親讓吳佳璇意識到，再讓父親騎車遲早會出意外。吳佳璇將父親的腳踏車藏起來，父親成天吵著要車，吳佳璇就偽造了公文，寫著父親因違規致腳踏車遭沒收，還強調若他強行騎車，子女會被罰巨款。後來只要父親吵腳踏車，吳佳璇和看護就出示假公文給他。這樣的場景反覆數百次，一個月後，父親終於忘記他的腳踏車。推翻魔神仔 不斷研讀相關知識失智退化是不可逆的歷程，目前父親的病程已進到失智末期，今年初已認不出她，也無法自行移動了。這7年多，吳佳璇為了跟上父親的腳步，她複習醫學專業文獻，研讀失智有關訊息，失智照護指引、照顧者的心路歷程、長照政策動向，甚至新科技如何運用於長照，都成為她關心的議題。她當年發現預防走失這件事，國內資訊盡是老人被「魔神仔」抓走的鄉野傳奇，她進而查閱國外資料，找到了日本NHK電視台調查關於失智失蹤的書籍，她許多預防走失的做法就是參考此書，她因此跟出版社推薦，並翻譯了這本書。從專業出發 把小愛擴散到社會投入父親的照護後，吳佳璇發現關於失智，不但臨床醫療能量不足，民眾對於失智的理解與照護觀念也缺乏，發願要做100場演講，至今已分享100多場了。關於失智症患者和照顧者的故事，由吳佳璇口中說出來不是疲憊與心酸，而是精神科醫師女兒，如何從專業出發，隨著父親病情一路鬥智的過程。她不但讓父親得到了妥善照顧，也把愛父親所做的努力，化為給社會的幫助。認識失智症 運動、社交都能預防失智不是健忘、不是正常老化，是疾病，而且不是單一項疾病，是一群症狀的組合。除了記憶減退，其他認知能力像是語言、空間、計算、判斷、抽象思考、注意力也會退化，同時可能出現干擾行為、個性改變、妄想或幻覺等症狀。失智症由腦部疾病、身體系統性疾病、藥物或成癮物質使用所引起。比較常見的失智症包含阿茲海默症、額顳葉型、路易氏體、血管型等，在治療上分為藥物治療與非藥物治療。目前藥物無法恢復已受損的大腦細胞，但可以改善症狀或延緩病程；在治療上會藥物與非藥物並行。運動、地中海型飲食、社會互動、維持健康體重等，醫界認為都能有效預防失智症。3道把關防走失失智症協會建議從三個面向把關，防止失智者走失憾事發生：1居家把關：加裝複雜的鎖、以畫或窗簾遮蓋出入口，減少失智者獨自外出；門上加裝風鈴或感應式門鈴，及時發現失智者外出。2友善社區：讓街坊及商家了解失智者現況，若遇到失智者時，協助告知家人。3增加識別失智者的機會並申辦防走失措施：●家人隨時更新失智者照片、隨身攜帶協尋資訊。●申辦愛的手鍊、緊急聯絡卡等防走失服務，另可購買GPS個人衛星定位器。
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2022-05-16 失智.大腦健康
你不知道的「12項失智症危險因子」！空污、新冠肺炎都要小心
過去有些因子你可能認爲看似和失智症無關，但其實對我們的大腦認知功能有舉足輕重的影響。頂尖醫學期刊《刺絡針》的委員會，在二〇二〇年阿茲海默症協會國際會議（AAIC）上，提出最新版本的失智症預防措施。委員們認為，只要能預防下列十二個危險因素，就能夠預防或延緩百分之四十的失智症病例發生。失智症12項危險因子1.早年教育水準不足2.聽力退化3.腦外傷4.高血壓5.缺乏運動6.糖尿病7.心血管風險8.過度飲酒9.肥胖10.抽菸11.憂鬱症12.空氣汙染知道了12項失智症風險因子後，我們來了解一下「聽力退化」、「腦外傷」、「抽菸」、「空氣汙染」這4項，會對大腦造成什麼傷害。聽力退化 最好及早治療聽力乍看之下跟腦力好像沒什麼關係。但「語言功能」和「人際溝通能力」都會對認知功能有影響。當我們年紀大而開始聽力退化時，會因為聽不到或聽不清楚別人說話，而對與人溝通、互動漸漸感到吃力或挫折。長久下來，不與人交談互動，會使大腦所受的外界刺激跟著減少，因此提高了失智的風險。 研究發現，如果有助聽器的幫助，便可以減少人們的認知能力退化。因此當發現自己聽聲音變得吃力時，不要覺得反正對生活沒有大礙、不痛不癢就放著不管，提早介入治療是預防失智症的關鍵。腦外傷 造成失智風險講到腦部受傷，我們可能會先想到腦中風、血栓造成的問題。然而腦部受到外力衝擊而造成的腦外傷卻常被忽略。過去有份研究針對近三萬名有過腦震盪的成人進行調查，發現他們罹患失智症的風險，是常人的一倍。 造成腦外傷的因素可能比我們想得更為常見，比方說車禍、運動受傷、跌倒受傷、從高處墜落、被人或物品打到、撞到，不管是頭部受到撞擊或產生撕裂傷都算。因此，除了平常訓練大腦之外，也要好好照顧、保護頭部，騎車、開車、走路時謹慎注意安全， 記得戴安全帽和繫安全帶，家中容易從高處掉落的東西要固定好，起身時容易撞到頭的凸出物也要盡量用柔軟物包覆（或盡量去除）等。抽菸和空氣汙染 損害大腦研究顯示，抽菸的人比不抽菸的人更可能罹患失智症。但好消息是，即便你是從年輕就養成抽菸習慣的老菸槍，老了之後才開始戒菸仍是有幫助的。研究調查五萬名六十歲以上的男性，發現那些戒菸超過四年的人，在戒菸之後的八年內，罹患失智症的風險持續降低。 吸入髒空氣會危害我們的身體健康，已經成為共識。然而二〇一八年一項研究顯示，被聯合國列為世界上汙染最嚴重的大城市「墨西哥城」，有大量三十至四十歲的成年人腦中，竟被發現典型的阿茲海默症病徵──大腦斑塊，甚至某些嬰幼兒的腦部也有類似現象。 研究人員認為，這些病徵和空氣汙染有關。另一項同期於英國發表的研究，則追蹤了十三萬名五十至七十九歲的倫敦居民長達八年，他們發現這個以霧霾著稱的城市中，暴露在空氣汙染時間越長的人，越容易罹患失智症。台灣的學者們則在類似的調查中，也發現阿茲海默症和懸浮微粒PM2.5特別有關。 原因在於，當我們吸入這些懸浮微粒時，它們可能沿著嗅神經進入腦內，或是透過肺臟進入血液，再進一步流入大腦內，造成大腦損傷。雖然空汙是個人難以改變的大環境問題，但在生活中，除了戒菸外，出門跟打掃時戴口罩、做飯時開抽油煙機、避免在空汙濃度高的時候出門運動等，都是我們可以保護自己的方式。 新冠肺炎患者 腦內嚴重發炎至於二〇二〇年初引起全球疫情擴散的新冠肺炎，和失智症也可能有關聯。史丹佛大學醫學院在《自然》期刊深度分析了八名新冠病歿者的大腦，患者生前都沒有精神症狀，但腦組織中卻觀察到嚴重的發炎記號。研究人員指出，過去只有巴金森氏症、阿茲海默症這類的「神經退化性疾病」，會產生同等嚴重的腦內發炎。牛津大學神經學教授馬蘇德‧侯賽因（Masud Husain）解釋說，有證據顯示新冠病毒可以進入大腦並造成直接傷害，還會有其他的間接影響，例如，影響血液凝結而導致中風。同時，身體在對新冠感染產生反應時引起的普通炎症，也會影響大腦。 基於這些發現，國際失智症協會擔心未來失智症人口可能會更迅速增加，因而提醒大家注意防疫，即使是輕症感染者，也不得不謹慎面對病毒對腦部發炎所造成的影響。（本文出自聯合報股份有限公司《健腦工程：預防失智的12堂大腦建築課》）購書連結👉博客來、金石堂、Momo購物網、誠品線上
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2022-04-20 失智.失智100問
財務問題／借鏡日本防高齡遭詐騙 金融自律規範9月上路
台灣失智人口持續攀升，台灣失智症協會理事長、林口長庚學術組副教授級主治醫師徐文俊表示，根據失智症流行病學調查結果推估，台灣65歲以上失智人口約30萬842人，45至64歲失智人口約1萬1324人，台灣失智人口共31萬2166人，占全國總人口1.34%，等於台灣每74人中就有1位失智者。為避免長者因認知功能障礙被當「肥羊」遭詐騙，金管會推動「銀行業公平對待高齡客戶自律規範」預計今年9月上路，台灣失智症協會獲得日本教授成本迅授權，出版「日本金融機構高齡客戶支持對應報告書」，提供國內金融機構未來針對高齡及失智者需求開發金融產品時，做依據參考。根據內政部去年公布人口普查結果，近10年高齡人口暴增50%，除了健康老化外，高齡者的財務風險更是家庭、社會關注焦點。徐文俊指出，65歲以上長者年紀愈大，失智風險愈高，同時因認知功能障礙，容易成為被詐欺或財物被不當剝削的對象。台灣失智症協會秘書長湯麗玉表示，根據台灣失智症協會的調查，失智者遭受財物損失時，常因無法確認行為發生時失智者的意思能力，導致在訴訟中無法求償，也讓失智者晚年生活因財物損失而更加窘迫，成為社會困境及國安問題。已進入超高齡社會的日本，2025年失智人口預估將超過700萬人，等於一家擁有100萬高齡客戶的銀行，一年內有高達4000名客戶罹患失智症。日本京都府立醫科大學教授成本迅，偕同銀行業、保險業、醫界等跨領域專家，出版「日本金融機構高齡客戶支持對應報告書」，針對金融機構服務高齡客戶友善措施提出跨領域的整體規畫建議。成本迅昨透露，從2013年展開研究，因觀察到失智患者在金融管理層面的困擾及問題，希望集合金融界一同開發合適的金融商品，如保險和信託，以及推動資產管理服務，也希望金融機構能及早發現失智者，結合社福、醫療機構給予協助。金管會銀行局副局長林志吉表示，台灣2025年將邁入超高齡社會，金管會2020年成立信託計畫2.0，推出微型保單等金融措施，今年銀行公會也制定「公平對待高齡客戶自律規範」，未來銀行業需針對高齡者金融行為，可能會產生的風險納入行銷及金融方案的考量，也提醒行員提高對長輩異常金融行為的警覺。
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2022-04-08 失智.新手照顧
生活照護／失智了怎麼吃飯、穿衣？「食衣住行4大重點」照顧者要知道
失智症一旦發病，患者的生活自理能力便會隨著時間降低，像是忘記怎麼穿衣服？忘記怎麼吃飯？忘記回家的路？這些生活起居上所面臨的照顧問題，不但會反覆發生更會隨著病情而加重，也是讓失智症照顧者壓力爆表的原因。 雖然一般會暱稱照顧失智症患者，像是照顧「老頑童」，不過根據愛長照實際收到讀者的回饋經驗中，大多異口同聲：「小孩子講了會聽會改，可是失智患者只能順著他的狀況調整。」以至於照顧者經常在瑣碎的日常照顧中疲於奔命。建議照顧者，可以先從基本的食衣住行，掌握照顧重點，調整生活節奏與習慣讓彼此都能共有安心、舒適的生活。飲食照顧重點 1、水分與營養補給適時補充水分，營養均衡並吃蔬果。2、應避免的飲食避免糯米等黏性強不易咀嚼的食物；避免固液體同時吃，若喝水易嗆咳，可給予果凍或小冰塊。 3、給予充足的飲食時間讓失智患者可以充分地咀嚼，避免消化不良及催促造成的壓力。如果患者咀嚼反應較慢，可以輕柔按摩下頷，引發吞嚥動作。 4、固定的用餐習慣用餐時間與用餐位置應該固定，菜色以營養簡單為主。 5、適度陪伴，觀察患者用餐情形陪伴失智長者一起進食，可在旁示範或引導失智者完成進食。如果容易掉食物，可選擇適宜的用餐輔具，方便失智患者用手抓。 6、拒食或營養吸收不佳拒食時，了解可能原因（如：活動量過少、牙疼、便秘腹脹、 憂鬱等）如果患者飲食狀況不佳，可與醫師討論鼻胃管灌食或胃造口手術的必要。 失智症者經常發生忘了已經吃過，或進食完要求再吃東西的情形。此時建議不要爭執，可以回答：「好！想吃什麼我去弄，你先看一下連續劇……」（用患者有興趣之主題，轉移其注意力）或改成少量多餐的飲食方式，每餐準備約七、八分的量，選擇易有飽足感的食物。 另外需注意口腔的清潔，以免口腔感染，造成牙齒發炎疼痛不適，影響情緒、進食及睡眠。穿衣照顧重點 1、衣著選擇以款式簡單、易穿脫為主。2、選擇衣物時，給予失智長者自主決定權。3、失智長者喜歡穿的衣服，多準備幾套。4、注意天氣改變，協助增減衣物。 基本上，對於仍有日常生活自理能力的初期失智症患者，會建議可將每日衣物放置固定地方，鼓勵他自己穿脫。不但可以刺激維持生理機能，更讓患者保有自尊。如果患者忘記換衣服，或者穿了不合天氣的衣物，除了口頭提醒，也可以善用標籤輔助記憶。居住環境照顧重點 1、預防誤食藥物及過期食物服藥時需由照顧者協助，平時藥物、清潔劑應上鎖放在失智長者拿不到的地方，並定期清除過期食物。餅乾與點心盒中的乾燥劑，應預先清除。 2、預防火災關掉瓦斯總開關，平時瓦斯爐加蓋、必要時廚房應上鎖。 3、預防跌倒樓梯走道燈光明亮，顏色對比鮮明，家具要固定如有尖銳角應包起來避免受傷。設置扶手，門檻打平。此外家中走道上不應堆積雜物。 4、預防走失加裝複雜的門鎖或在門上加裝風鈴、感應式門鈴等。如果白天人手不足，可申請居家服務員到家來幫忙或陪伴就醫。 外出防走失照顧重點 1、愛心手鍊／指紋捺印／GPS定位愛心手鍊由「中華民國老人福利推動聯盟」推廣辦理，當民眾或警察看到疑似走失的患者，如果發現有配戴手鍊，可以撥打0800-056789免付費電話，將手鍊上的號碼告知「失蹤老人協尋中心」的服務人員，可讓對方聯繫家屬帶回。而南投縣社會處推出的愛心手鍊，則有行動條碼（QR Code）與序號，透過掃描民眾可以直接取得失智患者家屬的聯繫資訊，少了二次通報的等待時間。不過有些失智患者可能會抗拒手鍊的佩戴，出現抓、脫的舉動，此時不妨更換為其他方式。比如警政署提供的指紋捺印，或者具有ＧＰＳ定位功能的手機與手錶，都是智患者走失的指路仙翁喔。 2.守護QR code布標／防水貼紙布標及防水貼紙都是愛長照提供給失智患者家屬申請的防走失小物，布標可以縫紉在衣服、毛巾等大範圍生活用品上；防水貼紙則用在拐杖、水壺、手機、背包等小範圍隨身用品，提供完整的防走失照顧。3.社區鄰里看頭看尾根據失智症協會調查，有95%的失智症患者是在社區生活，因此鄰居間的互助十分重要。建議家屬多多與鄰居互動，發自家長輩的照片並告知附近店家自己的聯繫資訊，請大家一起看頭看尾。一旦患者走失，鄰里間的照顧網就會成為第一道強而有力的防線。失智症照顧，可以說是全面性的包含了生活的大小細節，掌握照顧要領，除了為患者打造適切的生活環境，有助延緩病情惡化外，也讓照顧者不再手忙腳亂。身為照顧者的你，對於失智症的認識、資源的使用，是否依然存在許多未知？立即填寫問卷，幫助自己與失智症家庭！還有機會抽中iNO｜太空人律動機、7-ELEVEN電子咖啡券：https://pse.is/443h5w
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2022-03-31 失智.大腦健康
失智症是可以預防的 12堂實作課程從調整生活型態開始
●失智症是可以預防的●注意12危險因子，延緩失智●刺激大腦、保持活動，為大腦存腦本你是否常忘東忘西、重複問題、東西老是找不到，你有這些大腦虛弱的症狀嗎？擔心罹患失智症嗎？聯合報與天主教失智老人基金會將出版「健腦工程：預防失智的12堂大腦建築課」新書，強調「失智症是可以預防的。」可從生活型態介入，包括腦動、運動、人際互動等三動，保持良睡眠與飲食習慣，做好慢性病管理、心情放鬆等。12個面向 降低認知缺損國際失智症協會統計，全球每三秒鐘增加一位失智症患者；台灣已進入「高齡社會」，人口老化快速，失智人口也明顯增加，平均一年新增一萬人失智，失智人口超過30萬人。衛福部社會及家庭署長簡慧娟在推薦序指出，預防及延緩老人失智，已刻不容緩，全國四千六百多處「社區照顧關懷據點」是防失智的最佳場域。世界衛生組織（WHO）新公布降低認知缺損與失智風險的12個面向，包括多運動、不吸菸、營養均衡、少喝酒、認知促進、社交互動、體重管理、高血壓管理、高血糖管理、高血脂管理、不憂鬱、聽力喪失管理等方法。而「從生活型態介入」是預防失智最有效的方式，研究發現，可以透過「調整生活型態」降低四成的失智風險。確診前20年 大腦開始鈍化2020年阿茲海默症協會國際會議（AAIC）認為，只要能預防低教育程度、聽力退化、腦外傷、高血壓、缺乏運動、糖尿病、心血管風險、過度飲酒、肥胖、抽菸、憂鬰症、空氣汙染等12個危險因子，就能預防或延緩四成失智症。不少失智症是到晚年才會出現症狀，但其實早在確診前20年，也就是中年時，大腦就開始鈍化，因此預防失智愈早愈好。美國大型研究調查顯示，75歲以上長者持續定期從事腦力活動，會降低7%失智的風險，因此70歲才開始健腦也有成效。神經再生 可以重塑大腦大腦每天會新長出700個神經細胞，即所謂「神經再生」，可以重塑大腦。國內外的研究證實，大腦中負責短期記憶功能、學習、記憶、心情和情感的「海馬迴」，和失智症高度相關，因此如果讓再生的神經連結得更好，透過認知學習、運動、紓壓、良好睡眠、健康飲食（減少熱量攝取、多吃蔬菜水果與含有類黃酮與Omega-3脂肪酸的食物）等方法，就可以預防失智。預約一個沒有失智的未來若把大腦比喻成老屋，這些新生神經細胞就好比「居家維護預算」，幫大腦翻修、補強與拉皮，維持良好的「屋況」，即使老化，仍能繼續提供正常的認知功能。至於怎麼做才能妥善運用這些「不失智維護預算」，透過此書設計的12堂實作「健腦工程」課程，在生活中提供大腦刺激、保持活動，就能為大腦存腦本退休金，預約一個沒有失智的未來。更多預防失智的內容，都在聯合報與天主教失智老人基金會出版的《健腦工程：預防失智的12堂大腦建築課》 購書連結👉 博客來：https://reurl.cc/Qj8vVo 金石堂：https://reurl.cc/2D5dam Momo購物網：https://reurl.cc/RjaZ2G 誠品線上：https://reurl.cc/Qj8vNo
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2022-03-25 失智.新手照顧
生活照護／如何面對阿嬤失智身體臭？媽媽這一句話，她做出不讓自己後悔的選擇
台灣2025年將邁入「超高齡社會」，近20%為65歲以上長者，而失智率盛行率為4.97%，推估65歲以上近13萬老年人患失智症。若家中有失智長輩，照顧壓力多落在中生代兒女身上，經濟、照顧雙重壓力下喘不過氣。台灣失智症協會近年發現，越來越多「孫字輩」參與失智照顧，分擔上一代的照顧負擔。從小由外婆帶大的張雅晴，看著外婆從社交活躍，到外公去世後變得容易埋怨、不出門，成天關窗不開燈，坐在電視前發呆，不時怒罵媽媽、舅舅，無論是光線或整體氣氛都黑暗。外婆因患糖尿病，必須按時施打胰島素，卻時常忘記或重複施打，導致血糖忽高忽低，也常常問重複話，經檢查確診為血管型失智症。後幾年外婆到失智症協會瑞智學堂上課，加上血糖控制，維持中度失智症沒有再惡化。身為失智症患者家屬，張雅晴說，當家中長輩罹患失智症，孫輩通常不是第一線面對，上頭還有父母親先行照顧。隨著長輩年紀越大，外觀、行為出現變化、身體也有味道，與小時候對外婆的印象有落差，也多少會害怕、不想面對。有一次母親告訴她，當覺得照顧到不耐煩、很累時，「就把這次當最後一次」，做出不讓自己後悔的選擇。因此，張雅晴建議孫輩們面對照顧失智長輩，可採取「三不一要」：不害怕，不嫌棄，不計較，要耐心。雖然長輩失智會重複說話、講話變無聊、尿失禁或隨地大小便、身上有異味，但不要害怕或嫌棄長輩，不要傷了長輩自尊心，也不要計較過去紛擾，嘗試專注當下，將長輩當作小朋友照顧，雖然華人社會中，愛說出口會有些害羞，「反正失智長輩下秒就忘，也不用害羞」，呼籲後輩把握時間，不要後悔。同樣是失智症家屬的黃惠汶，外婆患失智症、父親則罹癌，自己孩子是第四代，有時會想躲長輩，但她認為教育很重要，必須讓孩子了解生病這件事，像帶著孩子幫自己的父親按摩腳底，潛移默化轉換觀念。失智症家屬王譯慧分享，雖阿嬤失智、吃飯會掉飯粒，但全家人一樣如常同桌吃飯，對阿公、阿嬤的態度一如繼往，並帶小小孩讀繪本了解失智症，讓祖孫維持互動。台灣失智症協會昨舉辦記憶咖啡講座，主題為「共譜美好回憶－讓金孫一起照護失智長輩」。失智症協會秘書長湯麗玉表示，許多父母親不願讓孫輩照顧失智長輩，認為子女應該好好上班、唸書，但聽到孫輩分享的祖孫互動相當感動，年輕人也有不同方式可以和阿公阿嬤交流。失智症協會家屬聯誼會會長邱淑明認為，照顧失智症很辛苦，孫輩願意去了解失智症、去陪伴，充分顯現「愛要及時說出口」。
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2022-03-19 失智.失智100問
財務問題／「我爸生病後，好愛錢！」老年醫學專家的診間觀察：真正愛計較，終究是錢？還是愛？
高雄長庚神經內科系主治醫師、前智能與老化中心主任陳乃菁醫師，對於照顧父母，除了提出相互尊重與良好溝通的想法外，她認為「自理與自立生活」更該是台灣年邁父母與中年子女都需要學習的一門新功課。長輩是因為失智才有的特殊問題，看到每個行為的背後都是「愛」「醫生，我爸生病後，好愛錢，超煩！」陪伴失智長輩的家庭日久，常常可以聽到的是一個一個家庭愛的故事。很多問題，表面上看起來很類似，但是我的心得是，細究後會發現每個屋簷下有各自糾結和過不去的關卡，而這些關卡就藏著這一個一個家庭的歷史跟故事。這或許就是我們愈來愈重視個別化照顧的原因吧。有趣的是，愈是運用個別化照顧的精神去了解每個家庭的故事，我愈有機會發現很多時候大家以為很嚴重、很困難的問題，分析到最後會發現，只要換個角度來看都不是問題，或者應該說不是大家所以為的，長輩是因為失智才有的特殊問題，看到每個行為的背後都是「愛」。郭爺爺失智後的性格改變一位家屬常抱怨失智症患者的改變：「我愛我爸爸，他也很愛我。過去，他總是永無止境的給我，包括錢與耐心，還有『好脾氣』，為什麼生病了以後，他都變了？！現在的他，超愛計較的啊！」爸媽和子女輩彼此之間，感情深厚，這一點我看得出來，但「愛計較」三個字總讓我聽得糊裡糊塗，只好請家屬多描述一點。郭爺爺不是愛計較，他是擔心家裡沒錢他們的家庭事業是生意興隆的餐飲店。生病前的郭爺爺，長年管理店內收入和家庭用度，這個家所賺的錢，主要都是存在他的名下，直到郭爺爺確診失智症，家人擔心日後會遭遇金融上的困難，於是將大筆金額提出後，改存女兒帳戶內。沒有人把這些改變和背後的考量告訴郭爺爺。漸漸地，家屬發現老人家變得愛計較。郭爺爺會要求客人少用醬汁、不要浪費免洗餐具。見到客人取用衛生紙，郭爺爺甚至會碎碎念，當場擺臉色給客人看。家人煩惱得不得了，怕再這樣下去，客人都跑光了，但老人家又說不聽。無奈下，只好來找我討論。我直接問郭爺爺為什麼要阻止客人取用呢？郭爺爺是這樣說的：「醫師啊，我坦白跟你說，我家生意看來很賺錢，但其實戶頭裡是沒有錢的！年輕人做生意沒有成本概念，只好靠我來幫忙出面管控啦。」他還驕傲地追加一句：「你說，我這個做爸爸的是不是很不錯！」王伯伯失智後的性格改變王伯伯每天找公司會計來查帳上述餐飲店小老闆的問題，其實也會發生在大公司的董事長身上，王伯伯就是故事主角。王伯伯每回來看門診都由媳婦陪同，兩人總是有說有笑的，看得出來，兩人感情很好。好到王伯伯的媳婦告訴我：「對我來說，我公公比我自己的爸爸還親。我對他是什麼話都能說，向他要東西，是要什麼給什麼。他對我沒有要求，反倒是沒事就給我錢。」王伯伯半認真，半開玩笑地回應：「我把媳婦當女兒疼。媳婦比兒子還重要，因為養老就靠她了啊。」一年過去了，王伯伯持續來門診追蹤。但他逐漸出現變化，最明顯的改變是擔心錢不夠用，於是，王伯伯每天找公司會計來查帳。但此時，王伯伯腦中記得的是十年前的帳目，所以，他會打電話給十年前向他借錢的人催繳，根本忘了對方已經在近幾年還清了，讓會計和媳婦因為要同時安撫王伯伯和被追債的人而疲憊不堪。家人請王伯伯不要再管公司的事務了。但是，王伯伯每天眼睛張開後，想的還是賺錢、查帳，以及把欠款追回來。另外，王伯伯也執著於長年來買賣股票的習慣。拗不過王伯伯的要求，家人最後妥協了。幫王伯伯把手機設定好，方便他透過手機來處理股票。沒想到，此舉卻是災難的開始。因為此時的王伯伯因病，已喪失對市場的敏感度，於是他會在股價最低點時通通賣出，卻在高點時買進。給錢，就是王伯伯表達愛的方式。王伯伯的媳婦帶著崩潰的語氣，求我：「雖然爸爸有不少存款，可是這樣花下去，即使有金山、銀山，也不夠用。拜託陳醫師，你勸勸他。」我找王伯伯坐下來談：「王伯伯啊，你現在子女都大了，應該是人生好命的階段啊，怎麼不好好休息，讓大家照顧你就好呢？」王伯伯很認真地回答：「陳醫師，我很愛我的家人。我要當可以幫家裡賺錢的人。我能發錢給大家，大家才會愛我！」那一秒，我看懂了王伯伯。原來對長年開公司的王伯伯來說，給錢就是他表達愛的方式。他的確是愛著家人的，只是他的表達方式就是買買買、給給給，而他也相信這樣的方式可以讓愛持續，家人有物質上的獲得，才會愛他。難怪現在的王伯伯會對錢斤斤計較了，因為要買東西、要發錢，哪是容易的呢？王伯伯知道自己生病了，他需要人照顧、需要被愛，更是拚命地非把錢抓在手上不可。我勸王伯伯：「王伯伯，就算不發錢給大家，你的孩子們還是很愛你的。他們希望你快樂，不要為賺錢和追債煩惱。」王伯伯聽不進去，但是他善良的天生個性，就急著希望我別為他擔心。我知道失智症讓他無法清楚思考，再加上長年累月下來的人際相處核心價值，不是那麼容易改變的，還不如請家屬這邊來處理比較快。製作假帳簿，好讓王伯伯查帳，於是，我請家屬製作以假亂真的帳簿，每天王伯伯想查帳時，就拿出來，讓他看看帳戶金額，好獲得安全感。當王伯伯想領錢出來時，也不需要阻止，家屬可以裝模作樣的說已經領出來了，讓老人家身上有錢來發給家人。拿到錢的人，再私下統一繳回即可。這總比讓王伯伯在現實生活中，到處追不存在的債務，或在實際股票市場中受損來得好，不是嗎？我想家屬也看懂了。生病後的王伯伯不是個性改變，正確地說，他還是過去的他，是那個一直透過錢來換愛的公司老闆，只是過去大家沒看懂他的心，現在疾病讓他自我掩飾的能力下降，這才讓家屬誤以為他變了。其實，若要說失智症讓王伯伯變得愛計較，我想現在的他，真正愛計較的，與其說是「錢」，還不如說是「愛」；他心中真正想要的，一直以來都不是錢，而是家人對他的愛。書籍介紹「這樣安排是為你好！」──照顧父母的25個盲點作者：陳乃菁出版社：寶瓶文化出版日期：2021/08/20作者簡介：陳乃菁醫師／副教授高雄長庚神經內科系主治醫師、前智能與老化中心主任‧高雄第一個失智共照中心「高雄失智共同照護中心-長庚」執行長‧公共電視「熟年台灣」節目主持人國防醫學院醫學系畢業，曾服務於屏東基督教醫院、高雄榮總等單位，現為高雄長庚神經內科系主治醫師，並取得老年醫學專科醫師資格，醫療業務領域包含：老年醫學、居家醫療、失智症、癲癇等。已出版《因為愛，所以看見──從失智到高齡退化照護，學習以勇氣面對》（台灣失智症整合照護暨教育發展協會年度公益出版計畫）、《雄溫暖，心照顧──高雄第一線失智照顧者無藏私經驗分享》（合著）。延伸閱讀： 讓孩子從錯誤中學習！侯文詠：兒子在國外身無分文，打回家求救，我的回應是…
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2022-02-27 新聞.長期照護
照護成本增 「社區式照護」成趨勢
二○二五年台灣正式邁入超高齡社會，估失能、失智等長照人口恐破百萬，去年長照經費逼近五百億大關，未來所需照護成本難以回頭。天主教中華聖母基金會執行長黎世宏表示，日照只能減少部分需求，應整合社區式照顧模式，將照顧比提高到一比六，甚至一比十，減少高密集人力，讓更多長輩受益。隨照顧需求增加，居服員薪資至少三萬二起跳，黎世宏說，以台灣勞動人口結構分析，投入長照領域並非年輕人首選，未來勞動人口減少，照顧成本會持續增加，與其投入一比一的居家照顧，增加日照中心、社區關懷據點等方向正確，也是未來趨勢。黎世宏表示，從長照1.0推「一鄉鎮一日照」，各縣市已盤點過一輪可用空間，然而長照2.0再喊「一學區一日照」，空間取得是最大挑戰。除了縣市政府自己盤點外，應囊括更多部會盤點，包括國防部、自來水處或郵局等閒置空間。去年北市芝山國小做為「一學區一日照」示範學校，卻引發家長會反彈，認為讓失智、失能長者進入校園，發病無法預測；台灣失智症協會秘書長湯麗玉表示，期望能努力化解學生、家長的疑慮，達到多贏共好。長照司副司長周道君說，長輩可以帶領孩子學方言、說地方文化故事等，是很好的教育資源，對學校來說也不是負面資產，像北市開南高商、中台科大等，於校內都有建置日照中心，除了提供日照服務，也能作為學生實習場域。
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2022-02-22 失智.新手照顧
精神行為／失智者年後情緒不穩 當心黃昏症候群
● 失智症患者或意識混亂的長者，易出現黃昏症候群● 傍晚或夜晚來臨前，常心情沮喪、憂鬱、暴躁● 季節變換可能影響黃昏症候群發生頻率患有失智症的陳爺爺，過年見到許多親戚兒孫很高興，年後卻情緒低落、睡不好，常常在傍晚時分躁動、來回踱步，出現「黃昏症候群」。醫師指出，失智患者在長假過後，經常情緒不穩或出現黃昏症候群，家屬需更多耐心協助，或給予簡單任務讓長輩產生成就感，若情況嚴重，可尋求醫療協助。黃昏症候群又稱日落症候群（Sundown syndrome），不是一種疾病或診斷，而是一群行為的總稱。好發於阿茲海默失智症或意識混亂的長者身上，在傍晚或夜晚來臨前，患者會出現行為或意識混亂，包括躁動、踱步、攻擊、不安、焦慮、沮喪、遊走、注意力不集中、尖叫、幻覺等症狀，也可能因季節變換影響發生頻率。衛福部桃園醫院神經內科主治醫師邱詡懷表示，失智症是神經退化疾病，整體病程長達數年，可能出現記憶力退化、認知障礙、個性改變、妄想、幻覺，或計算能力下降、生活功能下降、容易迷路等症狀，必須維持規律生活作息，才能穩定病情。年後人減少 失智長者不習慣剛過完春節，因作息尚未調整回到正常，陳爺爺情緒起伏很大。邱詡懷指出，特殊節慶或長假結束，失智長輩常會出現情緒、精神症狀，尤其過年期間許多親戚、朋友到家中拜年，相處時間突然增加，但失智長輩記憶退化嚴重，就會認不得親戚、想不起某些事情，因此易產生挫折感，導致心情沮喪，甚至後續出現憂鬱、妄想、暴躁等症狀，此時要注意是否引發黃昏症候群。台灣失智症協會社工組長陳筠靜表示，過年期間長輩與久違親戚相聚，通常當下心情會不錯，但當親戚紛紛離開後，人減少了、沒有複雜環境，失智長輩可能會出現躁動、不習慣，家屬需協助安撫情緒、穩定正常作息，或用刮刮樂彩券轉移長輩注意力，讓長者還是可以感受到年節快樂氣氛。作息規律化 助長者穩定情緒如何穩定失智者情緒？邱詡懷強調，失智者仍需要成就感，建議家屬可以引導長輩回想舊事，讓失智者能有所掌握，沒有壓力，也盡量讓環境簡單、規律化，或設定目標性工作，在長輩能力所及範圍內，像洗碗、整理家務等，無論是讓長輩獨立完成或與家人一起完成都可以。不過，若情況持續嚴重，家屬可尋求醫療協助。
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2022-02-03 失智.新手照顧
外出旅遊／帶失智長者出遊 防疫也要防走失
新冠疫情持續延燒，是否該帶家中失智長者出遊走春？醫師建議，中重度失智者最好不要出遊。輕度失智者出遊時，一定要有兩位以上家人陪伴互相支援，避免走失，在疫情籠罩下，更須做好萬全的防疫準備。中重度者不宜出遊國泰醫院神經內科主治醫師廖品雯表示，大多數失智長者平日生活簡單規律，但外出旅遊會因「環境變動」，造成失智者的情緒緊張、生活作息紊亂，若外宿更難以控管，因此建議中重度失智者的環境勿做太大變動，最好不要出遊。挑選好上廁所景點帶輕度失智者出門，廖品雯提醒，務必要顧及失智長者的「自尊心」與「安全性」，一定要有家人跟在旁，尤其長者上廁所時要特別注意跟緊，以防走失；更要考量長者的體力，出遊時安排的景點不要太多，最好定點旅遊，選擇上廁所方便的旅遊景點。林口長庚醫院失智中心主任徐文俊指出，對失智長者而言，家人溫馨團聚，遠勝於舟車勞頓前往景點旅遊，建議選擇容易到達、旅途時間短的彈性行程，可規畫長者對風景點有特殊情感，讓家人有團聚感為主的景點；旅行時務必要維持長者的生活常規，例如起床、吃飯的作息；要讓長者體會旅程家人陪伴的喜悅，但也要尊重長者的意見及想法，可降低衝突，讓旅途更順利。衣服藥物要帶夠徐文俊提醒，帶長者出門前，務必要攜帶長輩的隨身藥物，也因為失智者較少出門，需要注意日夜溫差大的保暖問題，衣服要帶足，如有失禁困擾，尿布和替代衣物也要多帶，以備不時之需。隨身攜帶身障證明今年疫情再起、發生群聚感染事件，導致許多家庭旅遊行程取消，帶失智長者出遊的機會變得更少，台灣失智症協會秘書長湯麗玉表示，若真的帶失智長者外出，防疫措施必須多注意，戴好口罩、勤洗手、攜帶防疫酒精等，但很多長者不愛戴口罩，因此提醒家屬要隨身攜帶身心障礙證明，以資證明避免被處罰。湯麗玉表示，過年期間外出拜年或走春踏青時，應讓失智長者穿上顏色鮮豔、易辨識衣服，可準備愛的手鍊、愛心布標、衛星定位器等預防走失工具；行程要單純簡化，有充分彈性，若失智者吵著要回家就帶回家；外出若需要上廁所時，務必有一家人陪伴失智者，切勿讓失智者單獨一人等候。
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2022-01-27 該看哪科.腦部．神經
有害物質40歲就開始累積 台大醫教777保健法延緩腦齡退化防失智
●三高未妥善控制，將增失智風險●透過運動、飲食、睡眠，預防失智症●地中海飲食有助大腦健康，多吃蔬果及魚、蛋台灣失智症協會統計，國內失智症人口約30萬人，初期症狀不明顯，一般難以察覺。如何預防失智？台大醫院影像醫學部兼任主治醫師曾文毅提出「777腦力保健法」，每天走7000步、吃飯7分飽、睡足7小時。健忘+妄想 睡眠日夜顛倒一名70多歲伯伯相當健忘，記性變差，還常懷疑妻子與隔壁鄰居有染，而大吵大鬧，就醫確診為失智症。近日病情惡化，深夜不睡覺、白天嗜睡，日夜顛倒，加上患有慢性病，雙腳無力，下床活動時常跌倒，讓另一半妻子心力交瘁。陽明交通大學附設醫院兼任主治醫師蔡秉晃說，失智症以阿茲海默症居多，致病原因為三高、憂鬱症、外傷等，因大腦長期發炎，類澱粉沉積在海馬迴，無法形成短期記憶；罹病初期，病人幾無症狀，很難察覺，一旦惡化，就會忘東忘西，言語功能遲鈍，對人、事、時、地、物分辨不清楚而出現混亂，忘記回診，或容易受騙。在治療上，可透過藥物緩解病人心智功能退化速度，另合併使用抗憂鬱症藥物等，改善患者憂鬱症狀，但即便採用藥物治療，症狀仍可能會持續惡化，只能減緩病情進展。大腦有害物質 40歲就累積「罹患失智症，往往大腦有害物質已經累積20年以上，如65歲罹患失智症，有害物質應於40歲就開始累積。」長年致力於失智症研究的曾文毅說，最新科技可以利用磁振造影檢測腦神經髓鞘完整性，了解大腦是否提早退化，如果發現大腦功能退化，可以及早開始進行大腦保健。「為避免罹患失智症，應從事777保健法，包括每天走7000步、吃飯7分飽、睡眠7小時。」曾文毅說，運動有助全身血管健康，確保供應大腦到氧氣及營養充足，但若沒時間運動或到健身房訓練，建議每天走7000步。「運動是目前實證醫學上，最有效避免失智的活動。」力行「健腦飲食」 少吃精緻澱粉 在飲食上，力行「健腦飲食」（地中海飲食法），攝取大量及多樣蔬果，多吃魚、蛋，獲取優質蛋白質，油脂則選擇堅果、橄欖油等，此外，多食用非精緻澱粉（如五穀雜糧）等。每天只吃7分飽，人體在未全飽，處於一點飢餓感時，體內會產生自噬作用，重新組裝及長出新的細胞，有助維持大腦健康。每天睡眠時間應為7小時，清除及洗刷大腦運行一天的雜質、廢物及毒性蛋白，且需進入深層睡眠，大腦才會愈來愈健康。蔡秉晃提醒，三高患者應按時服藥、控制病情，多運動，遠離空汙、酗酒，避免腦部外傷，可大幅降低4成失智症好發風險。
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2021-12-09 失智.失智專題
失智友善／「回回憶」助祖孫對話 18到39歲男性最不懂失智
台灣失智症協會最新調查發現，95%民眾聽過失智症，52.3%民眾擔心自己罹患失智症，但大多數人無法正確分辨失智症的十大警訊。其中以18至39歲青壯年男性，對失智症深度認知最低。失智症協會推估失智症盛行率，目前台灣65歲以上長者，每12人有1人是失智者，估計2026年時，65歲以上長者將有超過36.1萬人是失智者。台灣失智症協會秘書長湯麗玉表示，台灣面臨高齡化社會，但調查發現，台灣年輕男性並不熟悉失智症。例如曾有一名急診室醫師，驚覺母親罹患失智症後「完全變個人」，宛如失去母親，讓他難過到落淚。為提升大眾認識失智症，台灣奧美集團創意長龔大中說，今年攜手萬秀洗衣店、台灣失智症協會推出期間限定時尚公益品牌「回回憶REmemory」，連結「被遺忘的衣物」與「正在遺忘的人」，盼創失智友善環境。「回回憶」品牌創意源自重視二手衣時尚循環學的「萬秀洗衣店」。萬秀洗衣店負責人張瑞夫是第三代，從小由阿公阿嬤帶大，隨著年事增高，不忍心阿公阿嬤變孤寂、減少與外界對話，因而開啟「萬秀」帳號，以舊衣挖掘舊回憶，讓祖孫間順利找出共同話題。湯麗玉表示，每位長輩都是寶藏，罹患失智症後語言能力會退化，當年輕一代試著與長輩互動對話，長輩會發現「自己可以講」，逐漸增加自信。「回回憶」即日起至12月31日於四四南村快閃概念店展出。
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2021-11-29 該看哪科.精神．身心
長路漫漫看不到盡頭，家庭照顧者體悟更深！心理師給疫情之下的人們這些建議
從去年到今年，全球都壟罩在 COVID-19 疫情的威脅之下。原本防疫做得不錯的台灣，從今年五月開始也經歷了疫情帶來的衝擊和改變，讓原本就很辛苦的長期照顧服務工作顯得更加的艱難。我們在疫情當中所經歷與感受到的，有很多部分跟家庭照顧者在長期照顧的過程當中所經歷和感受到的，有很多相似之處。細看這些相似之處，領悟到即將邁入超高齡社會的台灣可以如何面對與準備!突然發生，來勢洶洶，令人措手不及疫情不論在全球或在台灣都是突然發生的；當有家人因意外傷害或疾病需要被長期照顧，整個家庭都深受衝擊。即便之前我們或多或少都聽過身邊親友關於長照的經驗，就像台灣在去年也聽聞世界其他各國的疫情，但當事情真正臨到我們的時候，速度之快、形勢之凶險，一樣令人措手不及。改變原本的生活型態，例如：無法與朋友相聚、無法旅行疫情期間基於防疫政策的規定和要求，大家改變原本的生活型態，無法有實體的人際相處與互動；家庭照顧者為了照顧需要被長照的家人，被迫改變原本的生活型態，特別是休閒生活和社交活動成了最奢侈的想望。被迫中斷工作，經濟上出現困境很多行業，特別是旅遊業和服務業，因為疫情被迫中斷工作；很多家庭照顧者為了照顧家人而離職，甚至經濟上出現困境。疫情趨緩之後，旅遊業和服務業的復甦並不容易；畢業照顧者在完成對家人的長照之後，也面臨中高齡就業的難題。出現焦慮和憂鬱的情緒疫情嚴重需要三級警戒期間，在家上班的大人和停止到校上課的小孩，全家人每天二十四小時相處在一起；在長期照顧的過程中，被照顧者完全依賴照顧者，家庭照顧者對被照顧者獨力負起全部的責任，天天緊密生活在一起。如此時空環境的大量重疊、互相依賴、缺少界線的生活，很容易出現焦慮和憂鬱的情緒。在過程中看到很多的人性的軟弱和黑暗面，感到憤怒與失望每天從媒體報導得知國內外的疫情相關消息：隱匿疫情導致病毒擴散，不遵守防疫規定導致感染蔓延，囤積物資和疫苗趁機發災難財，不同立場的彼此猜忌、相互攻訐…，在在顯示出人性的軟弱和黑暗面。而在長照場域中，面對重大醫療決策的評估、選擇和決定，長期照顧方式的選擇、安排和決定，費用的分攤和照顧時間的分配…，家人間的新仇舊恨與隔閡爭吵，常讓人感到憤怒與失望。經驗失落帶來的悲傷、孤單和無助的感覺染疫後的隔離治療讓確診者的身心深刻經驗到失落帶來的孤單與無助，染疫之後死亡更讓確診者的親友經歷無法親自照顧、無法見最後一面、無法親自處理喪葬事宜…的種種遺憾。即便沒有染疫，疫情期間依照規定在家隔離，人與人之間需要保持社交距離，都讓我們的身心感受到無形的牆帶來隔絕與孤單。走在空蕩蕩的街道，看著熟悉的商店拉下鐵門停止營業，過去的生活型態難以重現重建，這是難以言喻的失落與悲傷。在長期照顧場域以及整個長期照顧歷程中，持續不斷且反覆發生的各式各樣的失落與悲傷，衝擊著經歷老病死的被照顧者。無法從事原本志趣的活動，生活無法自理需要仰賴他人照料，被照顧者不只感到對外在事物失去掌控的失落感，更深的是對身體已經無法配合意志所願而行感到悲傷。家庭照顧者在照顧過程中，一面共感被照顧者的失落悲傷，一面經歷著自己生活型態的改變所帶來的失落，其孤單與無助是加倍的。長路漫漫看不到盡頭的感覺疫情三級警戒期間，每當聽到 CDC 在記者會上宣布在某處發生群聚導致疫情擴散，三級警戒需要再延長兩週的消息，心中總會浮現防疫這條漫漫長路不知何時能夠結束的絕望和無力感。家庭照顧者日復一日做著相同的照顧工作，看著被照顧者在一次又一次的送醫急救住院治療之後身體日漸衰敗，心中升起一股在長照荒漠中獨行的荒蕪感。不斷掙扎，想要抓取什麼卻一直無法掌控之後學會安靜下來不論是長照歷程中的家庭照顧者與被照顧者或防疫過程中的每個人，都非常努力在這波猛然襲來的惡浪中掙扎求生，試圖抓取可掌控的事物讓自己定錨，卻又一再被惡浪衝開打散。經過一次次的精疲力竭之後終於學會安靜下來，能夠讓自己定錨的是在自己內心深處，而不是尋求外在可依附的人事物。不要浪費好的危機，向內觀照自我疫情被喻為是第三次世界大戰等級的全球人類危機，長照在即將邁入超高齡社會的台灣也會是每個台灣人需要面對的重大危機。既然無法逃避，那就迎之為上賓，不要浪費這個「好」的危機。在與外界隔離感到孤單之際、在原有生活型態面臨變動之際、在前途茫茫看不到方向與盡頭之際，安靜下來向內觀照自我，學習聆聽內在的聲音。面對人生境遇的變動時學習謙卑臣服，承認自己的軟弱與有限若沒有發生疫情，人類會錯覺自己有可以達成一切想望的能力，沒想到自己的生活和工作會受制於肉眼看不見的病毒，甚至連整個社會的運作和國家的發展都深受影響；而個人的生涯規劃與發展也在家人需要被長期照顧的那一刻起受到影響和改變。這樣的變動讓我們學習在「生命」面前謙卑臣服，承認自己不過是個軟弱與有限的人。接受意料之外的關懷、協助和支持，體會到出人意外的平安不論是去年捐贈口罩給需要的國家，或是今年接受其他國家的疫苗捐贈，台灣人在疫情期間的「施」與「受」都經驗到意料之外的關懷、協助和支持。而在長期照顧這條漫長而艱辛的荒漠中，家庭照顧者依照被照顧者的情況和需要，善用政府長照 2.0 政策所提供的各項服務，成為自己可以喘息的綠洲。許多民間機構：台灣失智症協會、台灣癌症基金會、罕見疾病基金會、中華民國家庭照顧者關懷總會…等，所提供的相關照顧資訊和資源，可以讓長照家庭體會到出人意外的平安。經歷生命的更新、成長和改變當有一天，全球疫情轉為可控制的流感化。當家庭照顧者在完成長期照顧成為畢業照顧者的某一刻。回首來時路，會看見在過程中因著你我的攜手共度，自己經歷生命的更新、成長和改變，而愛則永遠存留心中。
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2021-11-29 失智.非藥物治療
預防方法／遠離6大危險因子 1/3的失智症可預防
全球失智症人口增長，台灣失智症人口約28萬人，預估尚未被診斷的失智者將近13萬人。專家呼籲，避免發展成失智症，除了應及早診斷、治療，預防失智更重要，民眾應遠離三高、菸酒、頭部外傷、憂鬱、聽力障礙、空氣汙染等危險因子。根據台灣失智症協會資料，失智症危險因子共有五大項，分別為三高、頭部外傷、抽菸、憂鬱及聽力障礙。台北榮總失智症治療及研究中心主任王培寧表示，根據2017年研究顯示，遠離失智症危險因子下，有三分之一的失智症可預防。2020年最新失智症預防研究更發現，控制注意中年時期頭部傷害、減少飲酒傷害及老年後避免空氣汙染等三項危險因子下，預防失智症更提升至四成。三高未控制 失智風險高三高包括高血壓、高膽固醇、高血糖，王培寧說，三高若沒有控制好，可能增加罹患阿茲海默症風險，容易出現記憶、認知衰退，尤其血壓超標，罹患阿茲海默症的風險是一般人的五倍。空汙影響 認知功能差近年研究觀察，「空氣汙染」成為新的失智症危險因子，王培寧指出，空汙引發失智症以PM2.5影響最大，包括工廠、燃燒、油煙皆為PM2.5來源，不只影響肺部，也影響大腦健康。國外研究指出，空氣汙染嚴重區域，民眾的認知功能較差，長期追蹤也發現，民眾認知退化速度也較快。聽力受損 憂鬱機率增不只中老年人需要預防失智症，世界衛生組織（WHO）提醒，全球11億的年輕人頻繁使用耳機，未來將面臨「聽力受損」，聽力不好會造成大腦負荷，認知問題也影響大腦結構，造成社交疏離感，恐增加失智、憂鬱、跌倒機率。2021年美國阿茲海默研究中心最新發表，戴助聽器可減少三成機率進展為失智症，若本身已是失智者，戴助聽器退化速度也變慢。老年憂鬰 不處理會失智有些老年人因「憂鬰症」影響認知功能，出現類似「失智」情況，造成「假性失智」，若沒有好好治療，假性失智也可能會退化成真的失智，是失智症的早期徵兆之一。罹新冠肺炎 恐提早失智新冠肺炎肆虐全球，王培寧表示，國外研究發現，年輕型失智症相較老年型失智症，確診新冠肺炎機率更高，若原先已輕度失智者，恐因長期新冠後遺症（long COVID）加速退化，提前進展到失智症。王培寧說，感染新冠病毒引起中風、癲癇、肝腎功能等急性期問題，也引發長期新冠後遺症，尤其新冠病毒會攻擊人體內ACE2受體，其受體在大腦中廣泛分布，而導致大腦、認知功能受傷害，專家也警告，感染新冠肺炎恐提早失智、快速退化。新藥問世 治療輕度失智王培寧提醒，預防失智症，早期診斷、治療很重要，但並非所有失智症都屬於阿茲海默症，臨床診斷時，除了觀察認知功能，也可透過生物標記來判定。美國FDA今年通過阿茲海默症新藥，適用於輕度認知障礙到輕度阿茲海默症早期患者，試驗中受試者在高劑量、連續14個月使用才有顯著效果，但高劑量恐有局部腦水腫、發炎、微出血反應等副作用。
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2021-11-10 失智.新手照顧
生活照護／防疫少外出 失智長者認知、社交功能下降
新冠肺炎疫情影響，不少失智症患者或長輩，因「怕染疫」減少外出、參與實體活動，導致認知功能、語言能力下降。醫師建議失智症家屬，除了讓長輩施打疫苗外，也可多帶長輩外出，只要戴好口罩、攜帶酒精消毒、在適當時間點外出，可讓長輩逐步恢復規律生活步調。台灣失智症人口約28萬人。北市聯合醫院失智症中心主任劉建良指出，近期失智症長輩約八成陸續回診，明顯發現，長輩活動力降低、社交技巧下降、進食量減少等，不只失智者，連一般長輩也明顯退化，呼籲中央做防疫宣導，應同時宣導國民健康，讓長輩重拾「對環境的信心」。劉建良建議，若長輩狀況允許，盡量施打疫苗，外出也都要戴口罩，室內場所除了口罩可加上眼罩、面罩及隨身攜帶酒精消毒，就能達到很好防護力。此外，不同季節應調整長輩外出時間，秋冬建議中午至下午3點前外出，天氣較溫暖也避免著涼。台灣失智症協會秘書長湯麗玉指出，未來20年每年平均增加1.8萬名失智者，應加速預防失智，讓社會大眾了解失智症，建構失智友善社會。天主教失智老人基金會社工主任陳俊佑表示，基金會也致力推動從生活型態預防失智，包括運動、飲食、睡眠等面向。失智友善推廣教師麥建凱表示，社區、鄰里對失智症認知仍不足，若有失智者購物忘了付錢，恐被當偷竊，因此與郵局、賣場等人員宣導，加強職員對失智症認識，並多給予失智症者協助。失智者走失問題也須重視。根據警政署統計，65歲以上失蹤人口中，失智症患者走失佔4成。台灣失智症協會研發新型預防走失輔具「緊急聯絡卡」，兼顧美觀及收錄關鍵資訊，可增加失智者配戴意願，縮短協尋時間。湯麗玉呼籲「走失協尋三不七要」，「三不」包括不用等、不用跑、不用錢；「七要」為配戴緊急聯絡卡、更新身分證照片、愛的手鍊、指紋捺印、愛心布標、GPS定位、鄰里守望相助等，協助失智者找到回家的路。
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2021-11-10 新聞.長期照護
可愛小卡防走失！協會推「緊急聯絡卡」 提升配戴意願
台灣每年約2萬以上失蹤人口，其中失智長者數逐年增加，根據警政署統計，65歲以上失蹤人口中，失智症患者走失佔4成。由於失智症的定向感、對周遭環境判斷力逐漸退化，導致走失頻傳，台灣失智症協會與中國人壽今年一同研發新型預防走失輔具「緊急聯絡卡」，兼顧外觀及關鍵資訊，增加失智者配戴意願，縮短協尋時間。台灣失智症協會秘書長湯麗玉表示，失蹤長者中，每2位就有1位可能是失智者，因此預防走失措施格外重要，呼籲「走失協尋三不七要」，「三不」包括不用等、不用跑、不用錢；「七要」為配戴緊急聯絡卡、更新身分證照片、愛的手鍊、指紋捺印、愛心布標、GPS定位、鄰里守望相助等，協助失智者找到回家的路。內政部警政署防治組科長林大為表示，去年警方受理失蹤人口案件，長者失蹤約4500件，其中2145件有失智傾向。而鄰近國家日本為超高齡社會，去年統計，認知症走失患者約17000件，站失智人口22%，台灣失智者走失比例約8.6%，比例逐年攀升。一份針對警方同仁調查，何種輔具有助尋回失智者，其中40%認為愛心手鍊、27%則認為GPS定位有幫助，相信未來「緊急聯絡卡」也能奏效。湯麗玉指出，最常見防止民眾走失輔具，愛心手鍊推行20年，是台灣現行最多人使用。然而GPS定位則是公認最有效，但可能因電池續航力不夠而沒電，因此預防走失輔具一項不夠，需要多元策略。若長輩在「極端氣候」走失，包括炎熱、寒冷天氣等，可能導致存活時間較短。失智症家屬葉先生分享，父親確診失智症後，曾有2次走失經驗，第一次父親搭車要到老三家找母親，雖然在對的公車站下車，卻因走錯方向而跑道別社區。第二次則是父親獨自外出搭公車，家人因找不到父親相當緊張，電話聯繫上父親，但他卻不知自己搭往何處，後來父親改搭計程車才順利回到家。台灣失智症協會失智者顧問曾清芳，本身是極輕度失智患者，太太則是阿茲海默輕度失智症。他透露，手機裝有GPS定位，與女兒手機串連，而太太沒習慣用手機，因此改戴GPS定位手錶，但電池續航力差，若失蹤一兩天恐出大事。現在與太太一起去失智據點上課，也盡量不讓太太獨自一人。曾清芳透露，起初覺得太太有失智傾向，一句話重複問，因此帶太太就醫後，才發現自己也有輕度失智，但當時自己尚未退休，且完全無徵兆，讓他著實驚訝。過去他不願配戴愛心手鍊，因外觀加上不想被貼標籤，失智症協會新推出的「緊急聯絡卡」外型好看，願意別在包包上攜帶外出。湯麗玉表示，緊急聯絡卡上，除了可記載姓名、緊急聯絡人、電話等資訊，亦可紀錄長輩健康狀況，例如有糖尿病或心臟疾病者，若在外身體不適時，可透過緊急聯絡卡得知，長輩身上若有攜帶藥物可協助服用。緊急聯絡卡由中國人壽贊助捐贈，目前第一批製作1000個，配送至全台失智據點，目前剩餘200、300個，第二批改良版正在製作中，有需要民眾可致電失智症協會索取。
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2021-11-09 失智.長期照護
長輩戴罩仍「足不出戶」 失智者近5成嚴重退化
根據衛福部統計至今年6月，失智症就醫人數約27.9萬人，近5年來每年以1.5至2萬人幅度增加。新冠疫情衝擊下，不少輕微失智症患者，因減少實體活動，認知功能、語言能力皆下降，即便政府近期陸續「解封」部分場所，仍有大半長輩不願出門，醫師呼籲，政府除了宣導防疫，應也要呼籲國民健康，避免長輩「怕染疫」到足不出戶。北市聯合醫院失智症中心主任劉建良指出，受疫情影響，長輩減少外出、無法參與社區活動等，近期陸續回診，明顯觀察到活動力下降、進食量減少，甚至認知功能退化、社交技巧下降、語言能力退步等，不僅是失智者，連一般長輩都明顯退化，對任何事情主動性、積極度也減少，雖功能退化可部分恢復，但惡化已是普遍問題，相當嚴重。劉建良觀察，近期各場所陸續解封，年輕一輩戴口罩如常外出，但長輩卻非常「怕染疫」，就算是空曠、四周無人的公園等，長輩一樣不敢去，因為長輩須花很多時間「重拾對環境的信心」。他呼籲，中央做防疫宣導，應同時宣導國民健康，讓疫情與生活維持平衡。劉建良也建議失智症家屬，若長輩狀況允許，盡量施打疫苗，外出也都要戴口罩，戶外場所有陽光、維持通風戴口罩即可，室內場所除了口罩可加上眼罩、面罩，以及隨身攜帶酒精消毒，就能達到很好防護力。另外也呼籲，不同季節應調整長輩外出時間，秋冬建議中午至下午3點前外出，天氣較溫暖也避免著涼；夏季則建議早上10點前或下午4點後出門。台灣失智症協會秘書長湯麗玉指出，目前推估台灣有超過30萬失智人口，未來20年中，每一年平均增加1.8萬人，但照顧人力會減少，等於沒人照顧的失智人口會越多，應加速預防失智、讓社會大眾了解失智症，建構失智友善社會。天主教失智老人基金會社工主任陳俊佑表示，因應失智人口增加，基金會也致力推動從生活型態預防，包括運動、飲食、睡眠等面向，從年輕開始預防失智症不嫌早。失智友善教師麥建凱表示，今年5月至11月已於桃園推動34場失智友善計畫活動，共計23個組織、322位參與者等，結合鄰里、當地信仰中心等培訓社區種子，也到國中小進行代間教育、在地農場融入客家文化、以及郵局市場等失智者容易有金錢問題的場域，積極助在地社區認識失智症。國健署自2018年起於22縣市推動「失智友善社區」，至今年全國已有60處失智友善社區，今年10月起辦理「奇憶旅程，伴你啟程！」系列性活動及11月舉辦北、中、南區巡迴展，帶民眾認識失智症是一段旅程，不是終點，用愛伴隨失智者憶起啟程。11月份舉辦3場巡迴展覽，北區包括台灣博物館南門館小白宮、台北國際藝術村游藝廳，以及中區南投妖怪村、南區雲林記憶庫等，詳情請洽國健署臉書粉絲專頁。
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2021-10-13 失智.新手照顧
生活照護／專家：認識失智症 學習與長輩共處
台灣2025年將邁入超高齡社會，「與長輩共處」是必然趨勢。台灣失智症協會秘書長湯麗玉表示，「老幼共學」各國皆有經驗，國內屏東前進國小、高雄大同福樂學堂等皆有先例，家長會是因為不了解失智症而抗拒，期盼教育部及各縣市政府應加強宣導，讓全民了解失智症。湯麗玉指出，失智症不會「突然發病」，輕度至中度的失智長輩，並非所有能力都退化，部分能力可能還不錯，像畫畫、跳舞等，而失智症因病程關係，的確會有認知障礙，像是失智者可能會錯認年代、遺忘、重複問話等。湯麗玉認為，民眾因為不了解失智症，產生擔憂、害怕甚至恐懼，是因為多半停留在負面印象，政府應加速宣導，讓全民認識失智症，如何與失智者互動，將是未來所有人的課題。湯麗玉表示，學校教育科學、藝文等科別固然重要，但專業學問最終都要解決「人」的生活問題，例如科技GPS定位，可協尋走失失智長輩，或是離床顯示器，掌握長輩安全，還有VR虛擬實境互動式影片，呼籲政府辦教育態度，應從社會關懷來規畫。面對少子化衝擊，校園閒置空間增多，湯麗玉表示，若能轉換閒置空間，用作日照服務據點，政府能充分運用資源，活化全民資產，省下社會成本，教育部應「超前部署」針對長照、高齡化社會需求，規範校園空間長照用途，並非讓個別學校決定是否要釋放空間。每個人都會老，要讓學生學習如何照顧長輩、與長輩互動，湯麗玉建議，教育部可從教育體系著手，鼓勵校園舉辦青銀共學、老幼共學，徵選學校主管時，發展符合社會需求的特色教育活動，並給予適當獎勵或成為必要條件。以家長角度，湯麗玉表示，或許也能開放在校學生的阿公阿嬤優先使用日照或享優惠，讓家長可免去來回接送車程，減輕負擔。
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