2026-07-14 焦點.健康知識+
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大腸癌
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2026-07-14 癌症.大腸直腸癌
台大分析392萬人數據 糞便潛血濃度可預測大腸瘜肉復發風險
不少人大腸鏡檢查發現瘜肉並切除後，常會疑惑多久之後該做下一次追蹤檢查？也有人擔心在回診時間還沒有到時，就出現「大腸間隔癌（IntervalCancer）」。台大醫院昨公布一項400萬人大腸癌篩檢研究證實，糞便潛血檢查中的「糞便血紅素濃度」愈高，即使完成瘜肉切除，未來大腸癌發生風險愈高，可作為瘜肉切除後安排大腸鏡追蹤時程的重要依據。罕見大規模真實世界研究台大醫院內科部與台大公共衛生學院研究團隊，以國健署大腸癌篩檢資料為基礎，分析2010年至2015年間392萬餘名接受糞便潛血篩檢民眾資料，並進一步納入近9萬名因糞便潛血陽性接受大腸鏡且完成瘜肉切除者，平均追蹤5.5年，是目前全球少見的大規模真實世界研究，其研究成果已刊登於國際消化醫學權威期刊「Gastroenterology」。台大醫院內科部教授邱瀚模表示，大腸癌長年高居國人發生人數最多的癌症之一，透過糞便潛血檢查（FIT）與大腸鏡切除癌前瘜肉，被視為預防大腸癌最有效的兩大武器。不過，瘜肉切除後，究竟隔多久該做下一次大腸鏡追蹤檢查？現行主要依據瘜肉大小、數量及病理結果決定，卻未必能真正反映每個人的風險。台大研究團隊發現，一項早已存在卻很少被善用的指標「糞便潛血血紅素濃度（fecalhemoglobinconcentration）」，有望成為安排大腸鏡追蹤的新依據，不僅可依個人風險調整追蹤間隔，還能減少近一成不必要的大腸鏡檢查，讓有限醫療資源用在真正高風險族群。邱瀚模指出，即使已完成瘜肉切除，糞便潛血血紅素濃度愈高，未來罹患大腸癌的風險仍愈高。最高濃度族群未來罹癌風險約為最低濃度族群的1.7倍，呈現明顯劑量反應關係，顯示糞便潛血濃度並非只有「陽性、陰性」兩種答案，而是隱含更多可預測未來風險的重要資訊。邱瀚模分析，糞便中的血液未必全來自已發現的瘜肉，也可能代表腸道黏膜仍存在內視鏡肉眼看不到的微小發炎或早期病變；另一種可能則是第一次大腸鏡仍有極少數病灶被遺漏，因此高濃度患者若能提早回診追蹤，也有助及早找出漏網病灶，在演變成癌症前即完成治療。估可減少9.8%大腸鏡檢查研究團隊進一步模擬，若將糞便潛血濃度納入追蹤決策，低風險患者可適度延長追蹤時間，部分甚至可延至約10年，高風險患者則可縮短追蹤間隔，以建立更符合個人風險的精準追蹤模式。推估可減少約9.8%的大腸鏡檢查需求，同時整體大腸癌發生風險仍可再降低約6.7%，達到兼顧防癌效果與提升醫療資源使用效率的雙重目標。邱瀚模說，糞便血紅素濃度提供了一個現成、便宜又可規模化的線索，能把追蹤間隔依個人風險拉長或縮短，讓對的人在對的時間做檢查。
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2026-07-09 癌症.肺癌
肺癌斷電療法 台大團隊研究登國際期刊
肺癌多年來高居全球癌症死因第一，更是台灣癌症的「三冠王」，死亡率最高、晚期發現比率最高以及醫療支出最高。雖然標靶藥物與免疫治療讓不少患者受惠，讓束手無策的病人有了新生機，但晚期病患仍因抗藥性而復發、轉移，整體死亡人數始終居高不下。台大醫院首度破解肺癌的「神經－免疫」調控新機制，開啟癌症治療「斷電」新方向。台大醫院肺癌團隊國際合作，揭開肺癌藉由神經系統抑制免疫防禦的新機制，並證實阻斷相關神經訊號可提升免疫系統抗癌能力，相關成果登上國際頂尖期刊「Cell」，開啟「斷電療法」新方向。肺癌年奪逾萬國人生命台大醫院外科部主任陳晉興表示，肺癌每年奪走超過1萬名國人生命，主要原因在於多數患者確診時已是第4期。現行治療包括化療、標靶及免疫治療，雖已改善部分患者預後，但仍無法克服晚期肺癌抗藥性問題。研究團隊發現，肺癌周圍會大量聚集負責感受疼痛與刺激的「傷害性感受神經」，這些神經受到活化後，會釋放名為CGRP的神經胜肽，進一步抑制免疫系統形成「第三級淋巴結構」（TLS），使免疫細胞難以集結攻擊癌細胞，讓腫瘤順利躲過人體防禦機制並持續生長。神經系統驅動肺癌惡化陳晉興指出，過去癌症治療常以抑制腫瘤血管新生、切斷腫瘤養分供應為策略，可比喻為「斷水」。研究團隊發現，神經系統同樣是驅動肺癌惡化的重要力量，神經不僅促進癌細胞生長，也會改變腫瘤周圍免疫環境，協助癌細胞逃避免疫攻擊，未來如果能在「斷水」之外，再加上「斷電」並結合化療、標靶及免疫治療，可望進一步提升晚期肺癌治療成效。這項研究由台大醫學系客座教授、現任英國弗朗西斯．克里克研究院（TheFrancisCrickInstitute）博士李力恩（LeanneLi）領軍，結合台大醫院、哈佛醫學院等多個國際研究機構共同完成，首度揭示肺癌藉由神經系統抑制免疫防禦的新機制，利用偏頭痛藥物加上免疫療法機制，證實阻斷相關神經訊號可提升免疫系統抗癌能力。研究召集人李力恩表示，團隊發現肺腺癌會活化肺部感覺神經，釋放名為CGRP的神經胜肽，抑制腫瘤周圍抗癌免疫反應，使癌細胞更容易生長。若阻斷這項神經訊號，就能重新活化免疫系統，提高免疫治療效果。研究也提供吸菸致癌的新解釋。李力恩指出，過去認為香菸主要透過致癌物造成DNA突變，引發肺癌。此次研究則發現，香菸煙霧還會直接刺激傷害性感受神經，使神經持續活化，進一步削弱免疫系統對癌細胞的監控能力。所以，吸菸不只是造成基因受損，更會透過神經與免疫系統失衡，加速肺癌形成，提出全新的肺癌致病機轉。斷水治療外還應「斷電」李力恩說，目前研究屬前臨床階段，下一步將與臨床醫師合作，篩選最適合接受此療法的患者，推動小規模臨床試驗。除肺癌外，包括黑色素瘤、胰臟癌，甚至乳癌、大腸癌肺轉移患者，也可能受惠於相同機制，值得持續深入研究。陳晉興表示，過去癌症治療強調「斷水」，也就是切斷供應腫瘤養分的新生血管。未來則應進一步加入「斷電」概念，阻斷促進癌細胞生長的神經訊號，同步調控血管、神經與免疫三大系統，將有機會發展出更有效的肺癌治療模式。
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2026-07-07 醫聲.癌症防治
癌症新藥多元基金執行率低 專家籲：早期肺癌術後標靶輔助治療應納入
癌症新藥多元支持基金上路後，已嘉惠逾3000位癌友，但整體執行率偏低，只有三成。台灣癌症基金會副執行張家崙指出，台癌定期盤點癌症新藥多元支持基金新藥收載進度，發現執行率不如預期，今年只有5月1日通過給付一項新藥用於非小細胞肺癌，但僅是在原本治療選項中新增一個品項，患者為同一群人，並無新增使用族群，盼政府了解執行率偏低原因，醫界、病團都願意協力改善。呼應國家癌症治療三箭策略，肺癌的防治應聚焦「早期篩檢、精準醫療、早期治療」三大環節，張家崙指出，台灣有完整的肺癌篩檢策略，在國際上有目共睹，目前也持續提升篩檢覆蓋率與陽性追蹤率；在精準醫療方面，為順利銜接有助於降低早期肺癌復發風險的輔助治療，尤其針對病患占比最高的EGFR基因檢測，盼未來健保能納入給付，提升早期肺癌治療的完整性與可近性。癌症早期治療以治癒為主要目標，適合納入癌症新藥多元支持基金給付。張家崙認為，基金設立之初，病團即期待以新藥、新適應症為主，而以往健保給付多聚焦在晚期轉移的癌症，但早期治療病人有痊癒的可能，長遠還能節省醫療資源，患者還能重返職場，為家庭及社會帶來貢獻。以癌王肺癌為例，台灣的肺癌防治政策領先全球，期望達成期別翻轉（Stageshift）以改善肺癌存活率。篩檢政策有助進一步實現「診斷期別前移」，隨著早期肺癌患者比例逐步增加，也意味著後續診斷、治療與健保資源配置需求將同步成長。國家應及早準備承接這些病人在確診後的完整照護需求，讓早期診斷出肺癌的病友能在治療黃金期獲得適切的治療支持，同步邁向「治療期別前移」真正落實早期發現、早期治療，發揮篩檢政策投資的最大效益，讓台灣在肺癌防治上建立從篩檢、診斷到治療全面期別前移的新典範。國內有超過一半的肺腺癌患者帶有EGFR基因突變，其復發轉移風險是沒有基因突變者的1.3倍，但除1A期復發風險低於20%之外，1B期復發風險可達45%，第二期增加至62%，第三期更高達76%。針對1B到3A期的EGFR基因突變患者，術後標靶輔助治療已被國際與本土治療指引列為建議首選治療方案，可降低5至8成復發及死亡風險，及76%的腦轉移風險。目前癌症新藥基金預算充足，醫界期盼健保能加速接軌國際指引，妥善配置資源，優化基金執行率，盡早將術後標靶輔助治療納入給付，讓癌友獲得最適切的治療。張家崙認為，隨著篩檢讓更多患者在早期就被發現，若術後輔助治療仍需患者自費，恐使部分民眾產生錯誤認知，認為「那是不是晚一點發現比較好，反而治療還有健保給付」。因此，早期術後標靶輔助治療若納入多元支持基金內，將有助於完善早期肺癌照護銜接，並進一步強化民眾參與篩檢的誘因，讓篩檢政策的效益得以更充分發揮。另外，與病團共同推動癌藥基金成立的立法委員劉建國也認為，現行基金預算已達百億規模，但資源配置仍有調整空間，應將肺癌早期治療納入支持範圍，除了有助降低復發機會及後續醫療支出，更重要的是幫助患者維持生活品質、順利重返職場，這也是政策推動的重要目標之一。針對癌症新藥多元支持基金執行率偏低的情況，立委劉建國也在立院提出質詢。他表示，基金成立是為了增加癌症患者使用新藥的機會，減輕高額自費醫療衝擊家庭經濟，更希望讓國內癌症治療逐步接軌國際。基金上路以來確實已陸續收載乳癌、肺癌、大腸癌、多發性骨髓瘤等多種癌別治療，但今年登載新藥明顯偏少，執行率不如預期，呼籲衛福部應進一步釐清制度推動上的阻礙與癥結，讓基金功能得以真正發揮。張家崙也認為，政府可進一步檢視基金執行過程中關鍵瓶頸，並整合相關單位共同研擬改善機制，讓基金可以順行，而且基金財源來自於公務預算，若執行率長期偏低，外界難免憂心經費是否可能被收回，或影響下年度預算編列，都不是大家所樂見的。劉建國則建議，未來癌症新藥多元支持基金藥物收載順序可以公開透明，每年盤點病人自費醫療的藥品需求列表，定期檢討優先順序與制度執行情形，讓癌症多元支持基金可以真正發揮支持照顧病人、減輕負擔的功能，也更具體落實賴清德總統的健康台灣政策方向。
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2026-07-07 癌症.胃癌
簡單3習慣降胃癌風險！醫：胃痛不舒服別只靠胃藥，出現8跡象早檢查
胃癌是台灣十大癌症之一，在全球也名列前五。國泰綜合醫院消化內科主治醫師陳信佑指出，台灣每年約有4,000人新診斷胃癌，並約有2,000多人死亡。胃癌不能等症狀出現才處理，提早預防、揪出危險因子是預防關鍵。多吃蔬果別老吃重口味。簡單３習慣降胃癌風險！避免傷胃-減少胃部刺激：陳信佑醫師表示，預防胃癌可從三大方向著手。第一件事就是避免傷胃，包括了重鹹飲食、煙燻食物、醃漬食物、加工肉、菸酒檳榔等。許多人飲食習慣沒有重口味就吃不下飯，長期下來會讓胃黏膜承受較多的刺激。建議飲食低油鹽糖、多吃天然的蔬果、穀物、魚類，並維持運動習慣、正常體重。飲食衛生-防範幽門桿菌：陳信佑醫師表示，幽門螺旋桿菌是胃癌的主要風險之一，可透過唾液經由口腔途徑傳染，包括親吻、多人共餐等，因此聚餐場合使用公筷也是防範之道。而糞便也是傳染途徑之一，細菌會潛藏其中，感染者如廁後若未確實洗手，同桌用餐又未使用公筷，其他人也會有感染風險。另也包含飲用未確實殺菌的水源，也具有風險，應盡量避免。公費篩檢-早發現早治療：陳信佑醫師指出，45-74歲應把握「糞便抗原檢測」公費篩檢機會，若本身有胃癌家族史，或是曾有胃潰瘍、胃部手術、幽門桿菌感染史、長期抽菸者，建議與醫師討論是否近一步檢查。若曾檢查到萎縮性胃炎、腸化生等癌前病變等情況，即便是幽門螺旋桿菌已除菌成功，也要定期追蹤。公費糞便抗原檢測防胃癌還可順便篩檢大腸癌？揪出胃癌主要風險：幽門螺旋桿菌陳信佑醫師說明，幽門螺旋桿菌是一種能長期住在胃裡的細菌，感染後未必會有明顯症狀，可能只是偶爾胃痛、胃脹、打嗝、消化不良等，甚至沒感覺。幽門螺旋桿菌長期住在胃部，可讓胃黏膜長期呈現發炎狀態，進一步造成慢性胃炎、胃潰瘍、萎縮性胃炎、腸化生等癌前病變，提升胃癌風險。超方便的糞便抗原檢測：陳信佑醫師表示，胃癌不是突然發生的，提前掀揪出幽門螺旋桿菌很重要。衛福部健康署也提供45-74歲終身一次公費「胃幽門螺旋桿菌-糞便抗原檢測」服務，可多加運用。這項檢查非侵入性檢查，不用插管、不用麻醉、不用內視鏡，只需用採便管採集糞便後繳回即可，相當方便。大腸癌也能順便篩？值得一提的是，陳信佑醫師表示，這項糞便抗原檢測和大腸癌的糞便潛血檢查原理相似，因此如果同時也符合大腸癌的篩檢資格，也可以詢問醫院是否能一併安排，讓兩項檢查一次完成，一兼二顧。檢查出陽性先不用慌：若檢查下來為陽性，不用太緊張，帶著報告回診，進一步評估看是否安排藥物除菌治療，並注意不可擅自停藥，即便胃比較舒服也要遵照醫囑完成療程，並後續追蹤確認除菌治療是否成功。若檢查結果為陰性，則持續維持良好的生活習慣，別因此鬆懈。胃痛、不舒服別只靠胃藥！出現８現象早檢查防胃癌。陳信佑醫師也提醒，早期胃癌不一定會有明顯症狀，因此不只是持續性的上腹疼痛、胃部不適反覆發作，若日常出現食慾變差、不明情況體重下降、吞嚥不適、反覆嘔吐、黑便、貧血等，都別只靠成藥或胃藥，應盡早就醫檢查並治療。認識胃癌風險，養成３大護胃原則，發現不尋常情況盡早尋求醫療協助，更有助保護胃部遠離胃癌！《延伸閱讀》．胃癌治療期間怎麼吃？營養師６重點：乾濕分離、少量多餐很重要．胃癌一定要全切？「圍手術期治療」新趨勢：提升存活率更有機會保住胃功能以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2026-07-06 焦點.元氣新聞
AI大腸鏡只要多花0.8分鐘 台大證實輔助多揪8%癌前病變
大腸癌長年高居十大癌症死因前3名，衛福部統計，2024年有7007人死於大腸癌，且年輕族群發生率攀升。台大醫院一項跨院多中心臨床研究證實，在大腸鏡檢查中導入AI即時輔助系統，可讓糞便潛血陽性的高風險族群，腺瘤偵測率由57%提升至65%，每100位受檢者可額外發現約8位具癌前病變的病人，且檢查時間僅多花0.8分鐘。研究成果已刊登於國際權威期刊「JAMANetworkOpen」，台大醫院內科部教授邱瀚模表示，AI並不是取代醫師，而是扮演「第二雙眼」。當醫師操作大腸鏡時，只要AI偵測到疑似瘜肉，螢幕便會立即以方框標示提醒，功能就像汽車駕駛輔助系統的盲點警示，在醫師因疲勞、視角或其他因素可能忽略時，即時發出提醒，降低漏診風險。這項研究由台大醫院攜手輔大醫院、彰化基督教醫院及新光醫院共同完成，2022年至2024年間共收案1356名40至79歲接受大腸鏡檢查民眾。即使四家醫院原本都屬於高品質大腸鏡中心，腺瘤偵測率已高於國際建議標準，AI仍可進一步提升診斷表現，顯示人工智慧在成熟醫療體系中仍具有臨床價值。「AI最主要提升的是小於1公分、尤其5毫米以下的小型腺瘤偵測能力。」邱瀚模指出，大顆瘜肉通常不易漏掉，但小瘜肉即使是資深醫師，也可能漏掉1至2成。而對於糞便潛血陽性的高風險族群，即便是小型腺瘤，也可能已出現高度細胞異型增生等進階病理變化，屬於「快要變成癌症」的重要警訊。研究也發現，AI並未增加醫師誤切正常組織的情況，兩組切除非腫瘤組織比例皆約4%，顯示最終判斷權仍掌握在醫師手中，AI只是提供提醒，而非取代臨床決策。邱瀚模說，導入AI後，每次檢查平均僅增加不到1分鐘，也未增加嚴重併發症，兼顧安全性與效益。另一項重要發現是，AI對年輕醫師幫助尤其明顯。研究顯示，年資較淺醫師的腺瘤偵測率可由約48%提升至58%，進一步縮小不同經驗醫師之間的檢查品質落差。至於資深專家，由於原本偵測率已相當高，使用AI前後差異則較不明顯。邱瀚模表示，目前AI輔助大腸鏡已取得衛福部食藥署核准，部分醫療院所也已提供自費服務，只要適合接受大腸鏡檢查的民眾，都可搭配AI使用，不會增加侵入性或額外風險。不過，是否納入健保給付，仍須等待後續健康經濟評估及政策討論。邱瀚模提醒，目前研究已證實AI可提高癌前腺瘤偵測率，但是否能進一步降低「做完大腸鏡後仍罹患大腸癌」及降低死亡率，仍需5年至10年以上長期追蹤才能獲得答案。及早發現、切除，對預防大腸癌更具臨床意義，未來團隊也將持續透過臨床研究，建立更多實證，作為我國大腸癌篩檢政策的重要科學依據。
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2026-07-05 癌症.抗癌新知
40歲身體可能像50歲 權威期刊揭癌症年輕化新線索
近年來，愈來愈多研究發現，癌症不再只是高齡族群的疾病。乳癌、大腸癌、胰臟癌等多種癌症，近年在20至49歲年輕成人中的發生率持續上升，引起醫學界高度關注。究竟是什麼原因讓癌症有年輕化趨勢？最新發表於《自然醫學》（NatureMedicine）期刊的研究指出，一個可能的答案是：現代人的身體比上一代「老得更快」。年輕人癌症發生率上升，研究指出與生物年齡相關。英國每日郵報（DailyMail）報導，今年稍早已有研究顯示，包括乳癌、結直腸癌與胰臟癌在內的11種癌症，於20至49歲族群中的發生率持續增加。過去，癌症大多被視為與老化相關的疾病，因此這股年輕化現象讓專家積極尋找背後原因。目前已提出多種可能解釋，包括高熱量、低營養的飲食模式、肥胖盛行率增加、吸菸與飲酒習慣、腸道菌相失衡，甚至是微塑膠等環境污染物暴露。然而，最新研究則將焦點放在另一項可能被忽略的因素──「生物年齡」（BiologicalAge）。研究人員指出，傳統所說的年齡是指實際年齡（ChronologicalAge），也就是一個人出生至今的歲數；但生物年齡反映的則是身體細胞、器官與系統的實際老化程度。它受到飲食、運動、睡眠品質、壓力狀態、發炎反應以及整體代謝健康等多項因素影響，因此同樣40歲的人，生物年齡可能有很大差異。1965年至1974年出生者，細胞呈明顯老化跡象。研究團隊分析來自英國與美國約16萬4千名成年人的血液樣本及健康資料，比較不同世代之間的老化狀況。結果發現，出生於1965年至1974年間的人，相較於20年前出生的世代，在細胞與分子層面呈現更明顯的老化跡象。換句話說，他們的身體年齡看起來比實際年齡更老。研究團隊認為，這代表不同世代之間可能存在生物老化速度的差異，也就是說，即使擁有相同的實際年齡，現代人的身體機能可能比上一代更早出現老化現象；這也讓研究人員開始思考，是否正是這種「提早老化」增加了年輕族群罹癌的可能性。不過研究人員也強調，癌症形成通常涉及多重因素，加速老化只是其中一項值得進一步探討的重要線索。研究人員透過血液中的多項生物標記進行分析，包括DNA損傷、慢性發炎等反映身體「磨損程度」的指標。這些變化通常與不健康生活型態、環境污染暴露及代謝異常有關。令人憂心的是，如今50多歲的族群，在年輕時期所呈現的生物老化速度，比現今70多歲族群快了約23%。研究顯示，這種「加速生物老化」（AcceleratedBiologicalAgeing）現象，可能是近年癌症年輕化的重要線索之一。生物年齡高於實際年齡，55歲前罹癌風險大增。研究也發現，生物年齡高於實際年齡的人，在55歲之前罹患癌症的風險顯著增加。研究作者之一、美國華盛頓大學醫學院流行病學家YinCao表示，生物老化並不只是生日蛋糕上蠟燭數量的增加，而是反映身體內部細胞與分子層級累積的損耗。她指出，這些變化包括慢性發炎、免疫功能逐漸下降，以及細胞損傷持續累積等現象。不過，研究團隊也強調，這是一項觀察性研究，尚無法證明加速生物老化會直接導致癌症。癌症形成往往涉及遺傳、環境、生活型態與生理變化等多重因素，因此未來仍需更大型、長期追蹤的研究，才能進一步確認兩者之間的因果關係。
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2026-07-03 焦點.元氣新聞
新一代機械手臂 胃癌微創切除更精準
60歲李小姐今年初確診早期胃癌，必須切除部分胃部，她腦中浮現「開大刀」、「傷口很痛」，心情跌到谷底。經林口長庚醫院評估後，她接受新一代Hugo機械手臂輔助微創胃切除手術，術後腹部僅留下幾個約1公分的小傷口，疼痛明顯減輕，恢復良好，很快便重返正常生活。胃癌、大腸癌、食道癌等消化道癌症，是國人常見癌症。林口長庚醫院副院長李威震表示，隨著外科治療朝向精準與微創發展，機械手臂手術逐漸成為全球趨勢，長庚近期導入Hugo機械手臂系統，希望提升消化道癌症治療品質，提供病人更多治療選擇。林口長庚醫院一般外科醫師蔡駿逸說，目前胃癌等消化道癌症手術，以腹腔鏡與機械手臂微創手術為主。腹腔鏡技術成熟，但器械活動角度仍有局限；機械手臂則具備高解析3D立體影像與多關節器械，能提供更穩定的視野及更靈活的操作，在腫瘤切除、淋巴結廓清及精細縫合時，有助於提升手術精準度。蔡駿逸指出，Hugo是採用三至四支可獨立配置的機械手臂，不同於傳統固定式架構，每支手臂都能依病人體型及手術需求個別調整位置，增加手術彈性，也降低器械互相干擾的機會，搭配3D立體影像，醫師能更清楚辨識神經、血管及病灶位置，在狹小空間內完成更細緻的剝離與縫合。蔡駿逸說，機械手臂最大的價值，是協助醫師完成更精細的微創手術。由於傷口較小、正常組織受損較少，患者術後疼痛較輕、出血較少，有助縮短住院時間，加快恢復速度，對神經與重要器官功能的保留也更具優勢。不過，蔡駿逸提醒，機械手臂並非人人適用。曾接受多次腹部手術造成嚴重沾黏、腹部感染發炎、極度肥胖，或心肺功能無法承受全身麻醉及氣腹壓力的患者，都需要經醫師完整評估，再決定是否適合採用機械手臂治療。
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2026-06-26 養生.聰明飲食
每天一杯也有事！最新研究：只要喝酒就會增加10種癌症發病風險
不少人認為，只要控制在建議飲酒量內，就不會對健康造成太大影響。最新研究指出，即使每天飲酒量遠低於官方建議標準，罹患多種癌症的風險仍會增加。專家強調，酒精本身就是已被證實的人類致癌物，若想降低癌症與慢性病風險，最健康的選擇仍是不喝酒。過去已有大量研究證實，飲酒與癌症風險增加有密切關聯。最新刊登於《NatureHealth》的研究再次指出，即使只是少量飲酒，也可能提高罹患癌症的機率。研究團隊分析843項有關酒精攝取的研究成果，評估飲酒與10種癌症、4種心血管疾病及6種疾病（包括肝硬化）之間的關聯。結果發現，即使每天飲酒量遠低於美國目前建議的攝取上限（女性每天1杯、男性每天2杯）10種癌症的發病風險仍會增加。研究所稱的1杯酒約相當於酒精濃度5%的啤酒355毫升、酒精濃度12%的葡萄酒150毫升。專家：酒精本來就是致癌物癌症專科醫院莫菲特癌症中心（MoffittCancerCenter）癌症流行病學研究員凱薩琳．伊根博士指出：「酒精本身就是已確認會導致人類罹癌的毒素。」研究發現，即使每天僅攝取約10毫升純酒精，也會提高大腸癌、食道癌、乳癌、肝癌、胰臟癌、前列腺癌等癌症的風險。匹茲堡大學精神醫學系副教授德傑納表示，即使遵守「女性每天1杯」的建議，也不能代表安全，其中咽喉癌的風險甚至增加105%。雖然不同飲酒量增加的風險程度不同，但研究顯示，只要飲酒，即使只有一杯，也會提高癌症風險。WHO：酒喝越多癌症風險越高世界衛生組織（WHO）研究團隊於2021年發表在《TheLancetOncology》的研究也指出，酒精無論攝取多少，都會增加癌症風險，而且喝得越多，風險越高。研究估計，2020年全球新增癌症病例中，約75萬例與飲酒有關。其中超過10萬例患者，其實只是少量至中等程度飲酒。為什麼酒精容易致癌？德傑納指出，酒精雖然已成為許多社交場合的一部分，但本質上仍是一種毒素。酒類中的乙醇進入人體後，會分解成乙醛，而乙醛已被證實屬於致癌物質。即使濃度不高，乙醛仍可能與DNA發生反應，造成DNA受損，進一步引發基因突變，增加癌症發生機率。美國癌症協會（ACS）也指出，酒精還可能：．引起慢性發炎．改變人體吸收與排除有害物質的能力．增加雌激素及其他荷爾蒙分泌．促進腫瘤生長．增加體重少量偶爾喝可以嗎？如果只是偶爾喝酒，例如每週不到1杯，其增加的風險相當有限，通常可以忽略，因此，偶爾小酌並不需要過度擔心；但若是經常性飲酒，就應考慮減少飲酒量。美國癌症協會建議，最理想的方式是不喝酒。若真的要飲酒，則應控制在：．女性每天不超過1杯．男性每天不超過2杯德傑納副也強調：「對健康最有利的選擇，就是戒酒。」雖然偶爾少量飲酒大致不會造成重大影響，但長期習慣性飲酒除了增加癌症風險之外，也會帶來許多其他健康問題。※提醒您：禁止酒駕飲酒過量有礙健康
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2026-06-26 焦點.健康知識+
刻意吃肉、狂健身為何肌肉仍持續流失？問題出在一類飲料「扼殺蛋白質」
許多人勤上健身房、刻意多吃肉，仍感覺肌肉一年比一年流失。影響肌肉健康的關鍵，未必是蛋白質攝取不足，而可能是每天都在喝的「含糖飲料」。過量攝取添加糖會加速肌肉流失，即使補充再多蛋白質，也可能難以發揮效果。許多人固定上健身房、每天補充蛋白質，飲食也特別注意攝取肉類，但肌肉卻始終沒有明顯增加，甚至隨著年齡增長反而逐漸流失。事實上，決定肌肉量的關鍵，未必是「吃了多少蛋白質」。長壽地區研究發現：虛弱者普遍吃較少豆類日本京都府北部的京丹後地區是著名的長壽地區之一，這裡不只長壽，而是健康長壽的人特別多。為了解當地居民長壽的原因，京都府立醫科大學研究所教授內藤裕二團隊自2017年開始進行「京丹後長壽世代研究」。一般常說想長壽就要多吃肉，但京丹後居民的肉類攝取量其實並不高。他們蛋白質的主要來源依序為魚類、全穀類、肉類以及豆類；其中肉類也以雞肉為主，而非被認為可能增加大腸癌風險的紅肉（牛肉、豬肉、羊肉）。研究團隊分析786名65歲以上居民的飲食、營養攝取及腸道菌相後，於2024年發表研究指出，衰弱症患者普遍有「豆類攝取不足」的現象。內藤教授表示，豆類富含膳食纖維、蛋白質、維生素及礦物質等多種營養。真正讓肌肉流失的關鍵可能是糖真正令內藤教授感到驚訝的並不是豆類，京丹後長壽研究尚未正式公布的新分析顯示：造成肌肉流失最重要的因素，並不是蛋白質不足，而是糖分攝取過多。他指出，糖攝取量越高，罹患肌少症的風險也越高，而且這項結果並非只出現在京丹後，而是全球研究都得到相同結論。值得注意的是，這裡所說的糖，並非米飯等碳水化合物中的天然醣類，也不是水果中的果糖。真正需要留意的是「添加糖」，例如汽水、甜點、加工食品中加入的糖。由於主食與水果同時含有膳食纖維等成分，糖分吸收較慢；但含添加糖食品，尤其是飲料，不但糖含量高，也更容易快速吸收。含糖飲料喝越多肌肉量越低營養師望月理惠子引用一項研究指出，經常飲用含糖飲料的人，肌肉量下降的情況更加明顯。她表示，近年全球含糖飲料消費持續增加，不論男女，只要飲用含糖飲料頻率越高，肌肉量指數就越低，也與肌肉流失有明顯關聯。為什麼糖會讓肌肉減少？一、糖化作用望月表示，攝取過多糖分後，糖會與體內蛋白質結合，使蛋白質失去正常功能，進一步形成被稱為AGE（晚期糖化終產物）的老化物質。簡單來說，當血液中的葡萄糖過多，就會附著在身體的重要蛋白質上，使蛋白質逐漸劣化。若糖化持續太久，蛋白質便無法恢復原狀，形成AGE。AGE不只會破壞肌肉，也與皮膚鬆弛、血管硬化及全身老化有密切關係。換言之，糖分其實是在破壞構成肌肉最重要的蛋白質。二、造成胰島素阻抗與慢性發炎另一個原因，是糖分會引發胰島素阻抗。攝取過多糖分後，身體會大量分泌胰島素來降低血糖，但久而久之，肌肉細胞對胰島素的反應會逐漸變差。望月解釋，胰島素除了降低血糖，更重要的功能，是將胺基酸運送到肌肉細胞，促進蛋白質合成。一旦胰島素作用下降，肌肉自然也不容易生成。若出現發炎與胰島素阻抗，身體反而傾向分解肌肉、儲存脂肪，導致肌肉量持續下降。健身後最容易忽略的陷阱即使努力補充蛋白質，如果身體將蛋白質轉化為肌肉的機制受到影響，再多蛋白質也無法有效利用，甚至肌肉還會持續流失。東丸醫師特別提醒，含糖飲料就是其中最大的風險之一。所謂含糖飲料，其實都是日常生活中隨手可得的產品，包括：．加糖汽水．運動飲料．能量飲料．罐裝咖啡（包括微糖）．果汁．部分添加糖的乳清蛋白飲品許多人工作空檔、運動後或健身結束後，每天都在飲用這類含糖飲料。如果希望維持肌肉量，最重要的第一步並不是一味增加蛋白質，而是先檢視自己是否有經常飲用含糖飲料的習慣。唯有減少添加糖攝取，才能真正讓蛋白質與運動發揮維持肌肉的效果。
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2026-06-17 養生.聰明飲食
白吐司真的不健康？專家揭挑麵包4關鍵：先看這個數字最重要
許多人因為低醣飲食盛行而開始對麵包敬而遠之，但專家指出，麵包並非不能吃，真正影響健康的關鍵在於選擇的種類、成分與攝取方式。相較精製白麵包，全穀類或全麥麵包保留更多營養素與膳食纖維，對心血管健康、血糖控制及體重管理都較有幫助。麵包健康與否的關鍵麵包最大的差別，在於使用的是全穀類還是精製穀物。白麵包主要由精製麵粉製成，在加工過程中去除了麩皮與胚芽，雖然口感較鬆軟，但也流失了大量膳食纖維、維生素B群、礦物質與植化素。全麥麵包則保留較完整的穀物結構，因此富含纖維、蛋白質及多種營養素。研究顯示，經常攝取全穀類食物的人，較不容易罹患第二型糖尿病、心血管疾病、中風及大腸癌，死亡風險也較低。此外，全穀類中的纖維能延緩醣類吸收，有助穩定血糖、增加飽足感，對控制體重也有幫助。全麥、多穀、雜糧怎麼分？超市貨架上的麵包種類繁多，常見標示包括全麥、多穀、七穀、天然、有機等，讓人眼花撩亂。營養師提醒，最簡單的判斷方法有兩個：1.尋找100%全麥或100%全穀包裝若標示：．100%全麥．100%全榖通常代表主要原料為完整穀物。若只寫：．小麥麵包．多穀．七穀則未必代表全穀，可能仍以大量精製白麵粉為主。2.查看成分表第一項成分表依含量高低排列。理想情況下，第一項應是：．全麥粉．全穀粉．全麥麵粉若第一項是精製麵粉，即使外觀看起來偏褐色，也可能只是添加焦糖色素、黑糖或糖蜜所造成。「強化」麵包不等於健康麵包許多人看到包裝上的「強化（Enriched）」會以為營養更好。其實強化麵包通常代表原本的精製麵粉在加工過程中流失營養後，再額外添加維生素與礦物質補回部分養分。雖然仍能提供葉酸、鐵質與維生素B群，但營養價值通常不如天然保留完整營養的全穀類麵包。挑麵包別只看熱量還要看3個數字1.膳食纖維纖維是評估麵包品質的重要指標。一般而言：．白吐司每片約1公克纖維．全麥麵包每片約3至5公克纖維纖維越高，通常越有助血糖控制與增加飽足感。2.鈉含量許多民眾忽略麵包也是鈉的重要來源。部分麵包每片鈉含量超過200毫克，若再搭配起司、火腿、醬料製成三明治，鈉攝取量可能快速增加。高血壓患者尤其應注意選擇低鈉產品。3.熱量與添加糖部分標榜健康的麵包仍可能添加：．糖蜜．高果糖糖漿．砂糖．麥芽糖增加熱量卻未提升營養價值，購買前應仔細閱讀營養標示。酸種麵包近年爆紅有比較健康嗎？近年受到歡迎的酸種麵包，是利用天然酵母與乳酸菌發酵製成。研究發現，發酵過程可能讓部分澱粉較不容易被快速消化吸收，因此有助降低餐後血糖波動，也讓部分人覺得較容易消化。不過專家提醒，酸種麵包是否健康仍與原料有關。若使用全麥麵粉製作，其營養價值會優於以白麵粉製作的酸種麵包。麵包怎麼吃最健康？營養師建議，與其完全戒掉麵包，不如學會正確挑選與搭配：1.優先選擇100%全麥或全穀麵包2.注意纖維、鈉與添加糖含量3.搭配雞蛋、豆類、魚肉等蛋白質來源4.增加蔬菜與水果攝取5.避免長期以奶油、果醬、加工肉品作為主要配料對多數人而言，若目前習慣吃白吐司，改成全麥或全穀麵包，就是最容易執行、也最能帶來健康效益的一步。麵包不是健康飲食的敵人，選對種類、控制份量並搭配均衡飲食，依然可以安心享受麵包的美味。【資料來源】．IsBreadActuallyHealthy?Here'sWhatNutritionExpertsSay．WhichBreadIsBestForYou—Whole-Grain,MultigrainorWholeWheat?
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2026-06-15 癌症.大腸直腸癌
52年老菸槍 因戒菸揪出大腸癌
「如果不是醫師一直勸戒菸，我可能還不知道自己罹患大腸癌。」71歲楊正義站上「2026戒菸就贏比賽」頒獎台時感觸良多。擁有52年菸齡、一天曾抽2至3包菸的他，成功戒除數十年菸癮，更因接受健康檢查及早發現大腸癌，開啟治療重生之路。楊正義表示，同居人生病時，亞東醫院家庭醫學部主任陳志道到宅訪視，極力建議他戒菸，沒想到到院接受諮詢及檢查時，意外確診大腸癌一期，沒多久，又因腦溢血緊急住院開刀，更加體認到健康的重要，「很感謝醫師與戒菸衛教師一路陪伴，大家要多善用政府提供的戒菸資源。」「2026戒菸就贏」昨日舉行公開檢測暨頒獎典禮，今年共1萬9124組報名參賽，最終抽出10組成功戒菸獎勵得主，每組可獲得8萬元獎金。今年首次增設「戒菸關懷人獎」，鼓勵醫事人員投入戒菸輔導，也特別設立的警務人員成功戒菸獎，吸引不少警察同仁參與。25歲的新北市警察局偵查隊員洪聖鈞，是年紀最輕的得獎者，菸齡10年，為年底婚禮與未來備孕計畫決定戒菸，順利戒菸秘訣為「用吸管喝冰水」，透過模擬吸菸動作緩解菸癮。如今不僅成功戒菸、省下菸錢，也希望以更健康的身體迎接人生新階段。董氏基金會董事長張博雅表示，「戒菸就贏比賽」自2002年舉辦迄今，已邁入第13屆，24年來累積超過27萬組家庭參與。追蹤調查顯示，參賽者一個月戒菸成功率超過七成，一年後仍維持不吸菸比率三成五，是兼具公益效益與成本效益的戒菸推廣模式。台大醫院家醫部醫師郭斐然提醒，尼古丁成癮程度極高，與海洛因、古柯鹼同屬高度成癮物質，戒菸不只是意志力問題，而是需要專業協助的慢性成癮疾病。目前國內提供尼古丁替代療法及戒菸藥物治療，並由政府補助費用，戒菸找專業，成功率提高四倍。
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2026-06-14 醫療.血液．淋巴
不同血型健康風險有差嗎？醫揭A、B、AB、O型與疾病的關聯
「你是什麼血型？」常被當成認識彼此的問題。有人相信A型細心、B型率真、O型外向，但血型真的藏著性格密碼嗎？事實上，血型最重要的角色並非預測個性，而是影響輸血、遺傳與免疫功能。輸入不相容的血型血液，恐引發致命危機。ABO血型系統是由紅血球表面的A抗原與B抗原所決定。這些抗原屬於特殊的醣類結構，其生成受到基因控制。當人體接觸到自身沒有的血型抗原時，免疫系統會產生相對應的抗體，攻擊外來紅血球。因此，若輸入不相容的血液，可能引發嚴重的溶血反應，甚至危及生命。馬偕紀念醫院輸血醫學研究室助理陸中衡指出，A型血的人紅血球表面帶有A抗原，因此體內不會產生抗A抗體，而會產生抗B抗體；相反地，B型血的人紅血球表面帶有B抗原，體內則會產生抗A抗體。若A型血患者輸入B型血液，體內的抗B抗體會與外來紅血球上的B抗原結合，進而引發劇烈的輸血反應。血型決定性格，科學上仍缺乏證據。同一對父母所生的兄弟姊妹血型不盡相同，陸中衡解釋，人類共有23對染色體，每對染色體各有一條來自父親、一條來自母親，而父母的染色體又分別來自上一代。子女會隨機繼承父母其中一條染色體，因此兄弟姊妹獲得的基因組合不同，血型自然有機會出現差異。至於坊間盛傳的「血型決定性格」說法，陸中衡表示，目前科學界普遍認為缺乏足夠證據支持。現代心理學與神經科學認為，個人性格的形成主要受到遺傳基因、成長環境、教育背景及人生經歷等多重因素影響，而ABO血型基因位於第9號染色體上，與調控大腦神經傳導物質的相關基因並無直接關聯。O型血雖萬能，主要仍以同型輸血為原則。針對普遍認為「O型血是萬能血型」的說法，陸中衡指出，O型血紅血球表面不具有A抗原或B抗原，因此在緊急情況下，可作為紅血球的通用供血者；相對地，AB型血的人體內沒有抗A抗體與抗B抗體，因此理論上可接受各種血型的紅血球，被稱為「萬能受血者」。不過，若是血漿輸注，情況則恰好相反。陸中衡表示，AB型血漿因不含抗A抗體及抗B抗體，理論上可輸給任何血型的患者；而O型血漿同時含有抗A抗體與抗B抗體，通常只能輸給O型患者。現代輸血醫學仍以同型輸血為原則，以降低輸血反應風險，只有在特殊或緊急情況下，才會考慮不同血型之間的輸血配置。受疾病影響，血型可能發生暫時性改變。血型是否一輩子不變？陸中衡表示，多數人的血型終生固定，但在少數特殊疾病狀況下，血型表現可能出現暫時性改變。例如部分大腸癌或卵巢癌患者，因腫瘤相關變化，可能產生類似B抗原的結構，出現所謂的「後天B抗原（AcquiredB）」現象；白血病患者則可能因造血幹細胞異常，導致紅血球表面的ABO抗原表現減弱。不過待疾病獲得控制後，血型表現多半會恢復正常。除了ABO血型系統外，另一個重要的血型分類為Rh血型系統。陸中衡指出，Rh系統相當複雜，已知抗原超過50種，但臨床輸血最重要的約有5種，包括D、C、E、c及e，其中又以D抗原最具臨床意義。一般所稱的Rh陽性與Rh陰性，主要就是依據紅血球表面是否帶有D抗原來區分；具有D抗原者為Rh陽性，缺乏D抗原者則為Rh陰性。RhD陰性在白種人族群中的比率約15%，因此在歐美，抗D抗體（anti-D）是除了ABO血型系統之外最重要的血型抗原之一。然而在台灣，RhD陰性者僅約占0.33%，中國、日本、韓國等也同樣偏低，因此RhD陰性血型常被稱為「熊貓血」，象徵其稀有。研究統計／疾病風險與血型部分相關近年研究發現，不同血型與部分疾病風險之間存在統計上的關聯。陸中衡表示，血型與某些疾病的發生機率確實有相關性，但這並不代表血型本身就是致病原因。由於不同血型的紅血球及其他組織細胞表面帶有不同的醣類抗原，這些抗原可能影響病原體附著、免疫反應及凝血功能，因此造成疾病風險出現差異。A型血：研究顯示，A型血民眾罹患心血管疾病的風險略高於O型血；部分研究也發現，A型血與胃癌、唾液腺癌等特定癌症風險增加有關。B型血：根據2024年發表於《BMCMedicine》的大型研究分析，罹患第二型糖尿病的風險較非B型血者高出約28%；此外，也有研究發現B型血與慢性B型肝炎的盛行率較高，背後機制有待釐清。AB型血：部分研究發現，AB型血民眾發生認知功能下降或輕度認知障礙的機率可能略高，但目前相關證據仍有限，無法證實血型與失智症之間存在直接因果關係。Ｏ型血：相較之下，O型血因缺乏A、B抗原，在部分感染性疾病中（如嚴重的瘧疾、新冠肺炎）可能具有較低的風險；但另一方面，O型血者體內第八凝血因子通常較少，因此出血傾向略高，感染登革熱後重症率也可能較高。此外，O型血與胃潰瘍及幽門桿菌感染風險增加間也存在相關證據。陸中衡強調，影響健康的因素相當複雜，包含遺傳、生活型態、飲食習慣及環境暴露等都扮演更重要的角色，因此不應僅憑血型推測個人的健康狀況或疾病風險。
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2026-06-13 醫療.消化系統
肚子不痛、只是感覺怪怪的該去看診嗎？消化科醫：違和感是訊號
很多人即使沒有明顯症狀，總感覺身體哪裡怪怪的、和以前不太一樣的感覺，又不確定是否要因為這種模糊的不適感就去看醫生。消化科醫師表示，消化系統疾病有時正是在症狀明顯之前先出現微小變化，對身體違和感保持敏感，是守護健康的重要第一步。「總覺得怪怪的」其實很重要日本消化器專科醫師山田晃弘表示，在門診中其實不少患者並沒有明確症狀。有些人雖然不痛，但會覺得身體狀況和以前不同，說不上原因，但就是隱約不安。當這種感覺出現時，就已經足以成為就醫理由。很多人認為必須等到症狀非常明顯才需要去醫院，但實際上，「想確認一下目前身體狀況」的階段，就完全可以諮詢醫師。比起勉強忍耐、持續擔心，及早確認更重要。大腸疾病有時會花好幾年慢慢惡化山田指出，尤其是大腸疾病，很多並不是突然爆發，有些疾病可能會歷經數年，緩慢進展，甚至讓人難以察覺。有些人常覺得這點症狀應該沒事，就這樣忽略過去；但被視為大腸癌前兆的大腸息肉，就常是在內視鏡檢查偶然發現。此外，像是潰瘍性大腸炎這類會出現腹瀉與血便的疾病，症狀也可能時好時壞，更需要長期追蹤與持續治療。現在的內視鏡檢查負擔已減少很多提到內視鏡檢查，很多人會聯想到很痛又尷尬，遲遲不敢接受檢查。山田醫師表示，現在醫療設備與檢查流程已經進步許多，相較過去，對身體的負擔已經降低不少。目前也能依照患者需求與身體狀況，使用鎮靜藥物，讓人在接近睡著的狀態下接受檢查，以減少不適感。他也建議，大腸內視鏡不一定要等到症狀嚴重才做。一般來說，40歲之後，就可以考慮把大腸內視鏡列入健康管理的一環。重要的是，先整理自己的身體狀況與生活習慣，再與醫師討論適合的檢查時機。「沒事就好」其實也是很重要的結果有些人檢查後，最後什麼問題都沒發現，山田強調，這並不代表白跑一趟。因為「確認沒有異常」本身，就是讓人安心回歸日常的重要依據。他指出，即使沒有症狀，只是覺得身體有點不對勁，在這個階段就願意求診，往往更有助於延長健康壽命。
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2026-06-13 名人.許金川
許金川／最後一次不要錢，到底怎麼回事？
某雜誌常訪問名人，會請攝影師拍許多美美的照片。因為照片拍得好，許多受訪者事後想要使用，會向雜誌社索取。不過，照片通常不便宜，每次開價都讓人心頭一震。有一次，又有人來索取照片。秘書照例問老闆：「這次要收多少錢？」老闆說：「不要錢。」秘書以為聽錯了，再問一次。老闆還是說：「不要錢。」接著又補了一句：「最後一次不用錢！」原來，照片不是要登海報，也不是放履歷，而是要拿去當遺照，供親友追思祭拜。奇怪了，當初明明是受訪時拍的肖像，怎麼沒多久，竟然變成遺像？俗話說：「天有不測風雲，人有旦夕禍福。」人怎麼會突然走呢？最常見的是意外事件。搭飛機、爬山、車禍、跌倒，各種突如其來的災難，都可能讓人措手不及。昨天還在聊天，今天可能就天人永隔。除了意外，最常見的就是心血管疾病。有些人高血壓多年卻不就醫，動脈硬化也不以為意，平常看起來好好的，忽然心肌梗塞倒地不起，或腦中風昏迷不醒。這種突然離去，常讓家人毫無準備，也最令人傷痛。再來，就是癌症。有些癌症若能早期發現，治療效果很好；但拖到末期才就醫，往往治療困難，病人受苦，家屬也跟著煎熬。所以，健康檢查不是怕死的人才做，而是怕來不及的人應該做。有B肝、C肝、肝硬化的人，要定期追蹤肝臟，才能早期發現肝癌。大腸癌可以做糞便潛血與大腸鏡，乳癌可以做乳房超音波及乳房攝影，肺癌高危險群可以做低劑量電腦斷層。檢查不是找麻煩，而是趁麻煩還小時，把它找出來。古代人走之前，常會留下遺照。現在也是如此，只是很多人的遺照，是從平常照片裡挑出來的。百元鈔票上的國父遺像，看起來就是面容憔悴，像是肝病末期的病容；千元鈔票上的蔣中正，則眉開眼笑，一看就知道是平常精神好的時候照的「肖像」。肖像與遺像，有時差別不在照片拍得好不好，而在人還在不在。名人或專家常接受雜誌訪問，拍出來的是肖像；但若人生忽然謝幕，家人臨時找不到合適照片，只好向雜誌社索取，那張肖像就成了遺像。還好，雜誌老闆有良心。最後一次不用錢。這一次不收費，也算功德一件。只是人生很多東西都可以重來，只有遺像，最好永遠不要派上用場。●肝病防治學術基金會「花蓮縣壽豐鄉免費抽血癌篩&腹超活動」，活動日期：2026年6月27日(六)活動報名詳情：https://reurl.cc/EmMV0a
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2026-06-11 癌症.抗癌新知
護理師到府化療 專家：效率不如門診
三班護病比帶來醫療生態轉變，衛福部下半年將推動全癌別病人居家化療，金管會研議一日住院保單商品。臨床醫師指出，現行已有病人將化療藥物攜回施打的作法，若未來進一步採全數由護理師執行的居家醫療模式，恐讓護理人力更吃緊；保險專家則指出，一日手術險對已投保住院險的民眾誘因不大。台灣癌症基金會執行長張文震表示，不是所有的化療藥物都適合居家施打。台灣免疫腫瘤醫學會理事長吳教恩指出，考量藥劑毒性、化療時間等，臨床上多針對使用「5-FU」類型化療藥物的大腸癌、胃癌、食道癌等病人，提供居家化療選項，其餘化療藥品毒性較強，且使用時間較短，在醫院施打較為安全。吳教恩指出，現行居家化療是病人在醫院裝好針頭，領取裝有化療藥劑的「奶瓶」回家施打，完成後再回醫院拆針。未來若全面改為居家醫療模式，須由受過化療藥劑訓練的護理師至病人家中，協助裝設針頭並為病人接上藥劑，處理病人數量有限，醫院門診化療效率較佳，且癌友若感染就不能化療，門診化療區感控較佳。在宅醫療學會理事長陳英詔說，施打癌藥過程複雜，包括人工血管無菌措施、癌藥攜帶的注意事項、醫療廢棄物的處理等，目前施打癌藥由血液腫瘤科護理師負責，但腫瘤科護理師缺少居家醫療經驗，居家護理師也少施打癌症藥物，仍需整合。因應新醫療趨勢研擬新型保單，醫療保險專家李柏泉說，現行多數醫療保險已可給付門診手術，額度可能偏低。開發一日住院、居家醫療新型險種，須注意恐讓民眾購買零碎保單的副作用，若居家醫療對象為行動不便的高齡者，受限年齡、已罹患疾病等原因，難再加保，研判民眾投保意願不高。
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2026-06-10 焦點.元氣新聞
傅子純急性白血病離世 醫揭難提早發現關鍵：跟大腸癌、肺癌不同
46歲演員傅子純驟逝震驚社會，台灣基進台北市黨部主委、心臟血管外科醫師吳欣岱表示，看到消息後相當難過，也提到身邊許多朋友都是因「新兵日記」認識傅子純，因此決定錄製影片，向大眾說明急性白血病這項疾病。吳欣岱在臉書指出，急性白血病是因骨髓中負責製造血球的細胞出現異常，導致身體製造出大量不成熟的白血球。當血液中充滿這些異常白血球時，就可能排擠正常血紅素、血小板及其他血球細胞的運作，進而引發各種症狀。吳欣岱解釋，急性白血病與大腸癌、肺癌、乳癌等常見癌症不太一樣，後者通常已有較明確的篩檢方式，但急性白血病不一定能透過一般癌症篩檢提早發現。多數患者可能是在健康檢查抽血時，發現血球數值異常，才被轉介至血液腫瘤科；也有人是因長期疲倦、發燒、臉色蒼白等非特異性症狀，提高警覺就醫後才確診。她也提醒，「如果自己有一個長期沒辦法解釋的不舒服，建議還是去給醫生看一下做個檢查會比較安心」。重症醫師黃軒在臉書分享急性白血病衛教，提醒大眾別忽略身體發出的異常警訊。這類症狀常被誤認為感冒或太累，但若發燒持續惡化，又合併瘀青、出血、喘、淋巴結腫大，就不能輕忽。急性白血病進展可能很快，當異常血癌細胞佔據骨髓，會影響白血球、紅血球與血小板生成，導致感染、貧血喘累與出血風險。黃軒提醒，若出現以下5種症狀，只要超過3天找不到原因且持續惡化，就不應該再硬撐，應盡快到急診或大醫院抽血檢查。急性血癌5徵兆1.反覆發燒2.容易瘀青或出血3.黏膜異常出血4.臉色蒼白、極度疲倦、走幾步就喘5.淋巴結腫大
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2026-06-10 癌症.飲食與癌症
一塊雞胸肉引發的省思！蛋白質補充不對可能滋養癌細胞 怎樣才能吃得剛剛好？
高蛋白不一定不好，但是當身體處在發炎或癌變邊緣時，你補充的營養可能正被「錯誤的」細胞利用。「醫師，我最近開始運動，每天固定吃雞胸肉補蛋白質，應該很健康吧？」這樣的問題在門診屢見不鮮。對於許多人來說，開始運動就代表該吃得更「高蛋白」一點，而雞胸肉、乳清蛋白粉成了標準配備。這些蛋白質對身體是很好，但我總會反問一句：「如果在你體內正好有一點慢性發炎，甚至有潛藏的癌細胞，它們會不會也很開心有美食可吃？」這聽起來好像在潑冷水，但我們真的得重新認識什麼是「對的營養」。支鏈胺基酸：健身的好幫手，也可能是腫瘤的祕密武器雞胸肉、乳清蛋白粉之所以受歡迎，主要原因之一是富含支鏈胺基酸（Branched-ChainAminoAcids,BCAA），包括白胺酸（Leucine）、異白胺酸（Isoleucine）、纈胺酸（Valine）。這三種胺基酸是身體合成肌肉、修復組織的重要原料，在運動後適當補充，的確能加速恢復。但你可能沒想到，癌細胞也很懂代謝，甚至比正常細胞還貪吃。最新研究發現，在像大腸癌、胰臟癌這些惡性腫瘤中，腫瘤組織裡的支鏈胺基酸濃度往往比正常組織高出許多。這代表什麼？代表癌細胞很可能正在把我們吃進來的「高蛋白」，當作成長的燃料。當身體在發炎，吃什麼都要特別小心不只是癌症，連慢性發炎都會改變身體對支鏈胺基酸的使用方式。如果身體處於壓力大、睡不好、腸道菌失衡的狀態，或者長期有脂肪肝、高血糖等慢性問題，很多細胞早已啟動「加速分裂」的模式。這時候再補進大量支鏈胺基酸，就可能誤打誤撞地刺激哺乳類雷帕黴素標靶（mTOR）這條促進細胞生長的訊號通路，幫助了不該長大的細胞。所以不是吃蛋白質不好。但如果體內正處於「發炎、氧化、免疫過載」的環境，吃得再好、補得再多，都可能在不知不覺中「補錯營養」。癌細胞與免疫細胞，在搶「同一碗飯」支鏈胺基酸的關鍵角色，就是能量與代謝的「路口指揮官」。這三種胺基酸一旦被攝取，就會啟動像哺乳類雷帕黴素標靶、磷脂醯肌醇3激（Phosphoinositide3-kinase,PI3K）與蛋白激B（ProteinKinaseB,Akt）這些訊號通路，不只是刺激細胞生長，也會影響免疫細胞的活動與分化。研究也發現，支鏈胺基酸累積在CD8+T細胞（CD8+effectorTcell）裡，能夠提升抗腫瘤功能；但若代謝失衡，反而讓腫瘤更容易逃過監控。就像你在打仗時丟下一批物資，結果是交到自己的軍隊手中，還是落入敵營，全看當下戰局怎麼走。腸道菌決定了誰能用這些營養「腸道菌」是身體裡最被忽略、卻最有權力的代謝調節者。現在我們知道，有些壞菌（像Clostridiumsymbiosum）在腫瘤周圍會大量製造支鏈胺基酸，等於幫癌細胞準備一桌大餐。而好菌則能夠幫助身體調節免疫、平衡發炎，讓支鏈胺基酸用在該用的地方。所以與其說「吃什麼」，不如問：「吃了之後，是誰在用？」我們該怎麼做，才能吃得剛剛好？在此並不是要大家看到蛋白質就避而遠之。對於正常人來說，每天的每公斤體重攝取1.0到1.4克蛋白質是合理的，如果有運動，甚至可以到1.6克。但是，「吃得夠」不代表「吃得對」。我建議的方向是：．選擇多元的蛋白質來源：不要只吃雞胸肉或乳清蛋白，魚類、豆類、蛋、堅果也很棒。．避免長期攝取高劑量補充品：高濃度的乳清蛋白、健身粉，要依據個人體質調整。．改善腸道菌相：多吃膳食纖維、發酵食物，讓腸道的代謝路徑走在正軌。若你有癌症風險、代謝問題、慢性發炎，一定要跟醫師或營養師共同規劃蛋白質攝取策略。【防癌關鍵點】你吃進去的不只是營養，更是對自己身體狀態的回應這是我們與自己身體的誠實對話，與吃多或吃少無關。我們不該怕吃，不過需要知道：吃進去的蛋白質，是讓身體更健康？還是讓體內那些我們看不到的隱患悄悄茁壯？只要願意停下來檢視，從飲食、睡眠、壓力、腸道開始調整，我們就能遠離意想不到的風險，讓這些營養發揮正面的力量。別讓營養成為幫助敵人更強壯的工具。營養是幫你打仗的盟友，吃得對，才是真正的健康補品。【參考資料】．Branched-chainaminoacidandcancer:metabolism,immunemicroenvironmentandtherapeutictargets,JournalofTranslationalMedicine,2025.〈本文摘自寶瓶文化《精準防癌：不讓細胞作惡，精準預防癌變之路》、張家銘著〉
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2026-06-08 醫療.消化系統
一緊張就跑廁所 腸躁症跟急性腸胃炎不同 「低腹敏飲食」穩定腸道功能
現代人生活壓力大、作息不正常，不少人長期飽受腹痛、腹瀉或便祕之苦，但到醫院做抽血、超音波甚至大腸鏡檢查，結果都正常，讓人懷疑「是不是自己太敏感」。醫師指出，這類情況可能是罹患了「大腸激躁症」，俗稱「腸躁症」，雖不會致命，但若不處理會影響生活品質、人際關係等。台灣約每5到10人就有1人有腸躁症，雙和醫院消化內科主治醫師賴雨欣表示，腸躁症屬於「功能性腸道疾病」，也就是腸道結構本身沒有發炎、潰瘍或腫瘤，但腸道運作節奏失調，導致腹痛、腹瀉或便祕反覆發作。與急性腸胃炎不同，腸躁症多為慢性症狀且反覆發作，症狀可能持續數月甚至數年。互動異常腦腸軸作怪腸道被稱為人體「第二個大腦」，腸道內約有一億個神經細胞，數量與脊髓相近。賴雨欣說，大腦與腸道之間，會透過自律神經與荷爾蒙互相影響，因此不少人緊張時會肚子痛、面試前頻跑廁所，都是「腦腸軸」作用的結果。一旦腦腸訊號傳遞失衡，腸躁症患者對腸道刺激就會變得特別敏感。除了腦腸互動異常外，腸躁症也與腸道敏感度增加、腸道菌叢改變等因素有關。賴雨欣指出，部分患者腸道細菌增生後，容易產生大量氣體，引發腹脹、腹瀉等不適；也有人在急性腸胃炎痊癒後，腸道功能未完全恢復，進而演變成慢性症狀。壓力、情緒與作息不正常，也常是誘發或加重症狀的重要原因。賴雨欣說，壓力確實會影響症狀，但腸躁症並非單純「想太多」，而是多重生理機制共同造成的疾病，並非患者憑空想像。患者多重生理機制共病腸躁症診斷主要以症狀為依據，通常會依照國際RomeIV診斷準則評估，包括反覆腹痛、腹痛與排便相關，以及排便頻率或型態改變等。若合併體重異常減輕、血便、貧血、夜間疼痛或大腸癌家族史等警訊，則須進一步檢查，以排除其他疾病。改善腸躁症，先以改善患者飲食與生活調整為主，包括避免吃刺激性食物、建立規律作息，必要時再搭配藥物治療，改善腸道蠕動與腹痛症狀。賴雨欣表示，目前醫學上證據最充足的飲食方式為「低腹敏飲食」，平時要有規律運動、充足睡眠、壓力管理，以及養成定時進食、細嚼慢嚥的習慣，也有助穩定腸道功能。少吃易發酵、產氣食物所謂「低腹敏飲食」，是透過減少容易發酵、產氣的食物，降低腹脹與腸胃不適。低腹敏飲食分三階段，第一階段需嚴格限制4到6周；第二階段再逐步將食物加回，觀察身體反應；最後建立個人化的長期飲食模式。賴雨欣提醒，腸躁症目前雖無法完全根治，但大多數患者透過適當生活調整，都能有效控制症狀。若長期反覆出現腸胃不適，不應迷信偏方或過度追求「排毒」，建議及早就醫，由專業醫師協助找出誘發原因，才能真正改善生活品質。
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2026-05-29 醫療.新陳代謝
醫師點破中年減肥最大盲點！遠離三高、慢病的減脂全攻略
這篇文章會告訴你：Q1：為何內臟、腹部脂肪是三高、慢病的元兇？Q2：減重與減脂差在哪？為何中年減肥不能只追求體重下降？Q3：肥胖會讓心肌梗塞、腦中風、脂肪肝風險增加多少？Q4：為何更年期女性更容易胖？Q5：瘦瘦針GLP-1如何改善肥胖、脂肪肝與三高？Q6：中年為何減肥不能追求速效？減重時，你盯著的是體重計上的數字，還是身體組成的變化？土城醫院新陳代謝科主治醫師李宜螢指出，許多民眾對減重存有錯誤觀念，認為體重下降就是成功，卻忽略了流失的可能是珍貴的肌肉。現代醫學更強調「內臟脂肪」的威脅，這些堆積在內臟器官周圍的脂肪，不僅引發慢性發炎，更是三高、心血管疾病，甚至部分癌症的重要源頭。李宜螢醫師也指出，臨床上在評估個人狀況後，除了建立正確的減重、減脂觀念，也會適時搭配藥物輔助，協助降低代謝風險、逆轉健康危機。近年研究顯示，一款與人類GLP-1序列相似度高達94%的GLP-1類藥物，不僅有助體重管理，亦已被核准應用於心血管疾病與代謝性脂肪肝炎，凸顯現代減重策略已從單純「減重」，進一步邁向「代謝與器官保護」的整合治療。Q1：為何內臟、腹部脂肪是三高、慢病的元兇？李宜螢醫師指出，脂肪並非全然有害，但關鍵在於「位置」。正常脂肪應儲存在皮下組織，然而當脂肪過多，便可能堆積於器官周圍，形成所謂的「內臟脂肪」，堆在肝臟形成脂肪肝，堆積在心臟會增加心臟衰竭風險，堆積在血管則會發展為心血管疾病。這類脂肪會產生「脂肪毒性」，持續釋放發炎物質，導致全身慢性發炎，進一步引發胰島素阻抗與代謝異常。長期下來，不僅增加三高風險，也會對心臟、肝臟、腎臟等重要器官造成傷害。Q2：減重與減脂差在哪？為何中年減肥不能只追求體重下降？李宜螢醫師表示，不少中年族群體重看似正常，實際卻體脂偏高、腰圍過粗，健康風險反而容易被忽略。脂肪集中在腹部，可能向上壓迫橫膈，呼吸道容易塌陷增加睡眠呼吸中止症風險；此外，脂肪過高也與乳癌、子宮內膜癌及大腸癌等疾病風險相關。她指出，真正影響健康的並非體重本身，而是堆積在器官周圍的內臟脂肪。研究顯示，內臟脂肪會引發慢性發炎與脂肪毒性，導致胰島素阻抗，進而演變為糖尿病、高血脂、高血壓等慢性病。也因此，減重的品質比速度更關鍵。部分GLP1藥物的研究顯示，在體重下降中，可有高達約84%來自脂肪的減少，代表較多減去的是與代謝風險相關的脂肪，而非肌肉，這樣的身體組成變化，對降低內臟脂肪與長期健康尤其重要。因此，減重的核心是讓脂肪下降、肌肉保留，才是真正的健康減重。我們追求的是「合理速度的減脂」，配合運動保留肌肉量，因為肌肉能支撐身體、預防老年跌倒骨折。若單純追求體重下降而失去肌肉，身體會失去支持，代謝反而會變差。●維持肌肉量：肌肉能支撐身體、促進新陳代謝，若盲目節食導致肌肉流失，代謝反而會變差。●預防骨質疏鬆：充足的肌肉量能保護關節、預防老年跌倒與骨折風險。Q3：肥胖會讓心肌梗塞、腦中風、脂肪肝風險增加多少？肥胖與多種重大疾病密切相關，尤其許多50歲族群常同時有脂肪肝合併三高問題，未來發生心血管疾病的風險將大幅提升。以血脂異常為例，許多患者即使外表不胖，仍可能因血脂過高而增加心肌梗塞與腦中風風險。這類風險往往在無症狀下累積，一旦出現胸悶或腦部缺血，往往已進入疾病階段。此外，肥胖會導致血管阻塞，增加心肌梗塞與中風風險；脂肪堆積於肝臟，形成脂肪肝甚至肝炎；腎功能受損，心臟負荷增加，導致心肌肥大或心衰竭；腰圍脂肪過多也可能會向上擠壓橫膈膜，呼吸道容易塌陷，造成睡眠呼吸中止症；此外，肥胖與多種癌症（如乳癌、子宮內膜癌、大腸癌）相關，背後機制同樣與慢性發炎有關。●內臟脂肪過多引發脂肪毒性與慢性發炎，導致胰島素阻抗與代謝異常。●器官危機：脂肪肝、心肌梗塞、腦中風、心衰竭風險、睡眠呼吸中止症。●癌症風險：長期慢性發炎與乳癌、子宮內膜癌及大腸癌等密切相關。Q4：為何更年期女性更容易胖？更年期是女性體態改變的轉折點。李宜螢醫師指出，雌激素下降會導致整體代謝速度變慢，使脂肪更容易囤積，尤其集中在腹部與臀部。中年女性常伴隨久坐、運動量不足等生活型態，進一步加劇脂肪堆積。相較之下，同齡男性減重相對容易。她提醒，更年期女性減重應特別重視兩件事：一是「增肌」，維持肌肉量以支撐代謝與行動能力；二是「防骨鬆」，肌肉不足容易增加跌倒與骨折風險。因此，與其單純追求體重下降，更應以「增肌減脂」為目標。●更年期女性容易：腰圍增加、內臟脂肪上升、骨質疏鬆、肌少症●更年期減重關鍵：增肌減脂、維持基礎代謝、預防骨鬆與跌倒Q5：瘦瘦針GLP-1如何改善肥胖、脂肪肝與三高？李宜螢表示，近年廣泛使用的「瘦瘦針」GLP1藥物，不僅能幫助減重，更重要的是具備抗發炎效果，可降低脂肪毒性對心血管與肝臟等器官造成的傷害。她指出，器官保護的關鍵在於減少脂肪毒性與慢性發炎。臨床研究顯示[Ref]，使用GLP1藥物可降低約20%的心血管疾病風險，三酸甘油脂下降約15%至22%，壞膽固醇下降約3%，好膽固醇則可提升約3%至5%。李宜螢醫師也分享臨床觀察，有患者使用GLP1藥物約兩個月後，肝發炎現象即獲得改善，持續追蹤約半年，許多病患的肝功能可恢復至正常範圍。事實上，目前兩款GLP1藥物在減重效果上相當，因此併發症的改善便成為選擇藥物時的重要關鍵。目前台灣已有一款與人類GLP1相似度高達94%的GLP1類藥物，同時被核准用於體重管理、心血管疾病及代謝性脂肪肝炎治療，患者可依自身狀況與醫師討論合適的治療選項。臨床研究顯示，GLP-1類藥物可幫助：●降低約20%心血管疾病風險●三酸甘油脂下降15%-22%●壞膽固醇降低3%●好膽固醇提升3%-5%●改善脂肪肝與肝發炎目前台灣已有與人體GLP-1相似度高達94%的藥物(瘦瘦針)，核准使用於●體重管理●心血管疾病●代謝性脂肪肝炎根據《新英格蘭醫學期刊》（NewEnglandJournalofMedicine,NEJM）《美國醫學會雜誌》（JournaloftheAmericanMedicalAssociation,JAMA）研究皆指出，瘦瘦針GLP-1協助改善肥胖、脂肪肝與心血管等疾病。Q6：中年為何減肥不能追求速效？快速減重會帶來「脂肪記憶」的反撲。當脂肪被迅速削減時，身體會啟動保護機制，促進進食本能想把脂肪補回來，李宜螢醫師提醒，其實減3%就會有反撲現象。此外，快速瘦身容易導致膠原蛋白流失、臉部凹陷，甚至因營養素攝取不足，造成肌肉流失與掉髮。合理的減重速度應以每週0.5公斤為目標，一個月約減少2公斤。若能配合運動增加代謝，一個月減重4公斤已是上限。中年族群應將減重視為「長期抗戰」，透過調整進食順序與規律運動，穩定地逆轉糖尿病前期或高血壓等慢性病。中年快速減肥易造成：●肌肉流失●掉髮●膠原蛋白流失●臉部凹陷•代謝下降延伸閱讀：BMI過重與肥胖必看！大叔靠瘦瘦針逆轉三高慢性病台灣成人過重及肥胖率逾50%僅2成求醫、錯誤減重陷復胖循環台灣肥胖率比日本高10倍，醫揭真正5原因！忽視「這問題」，不但胖還累積一堆慢性病
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2026-05-27 醫療.新陳代謝
BMI過重與肥胖必看！大叔靠瘦瘦針逆轉三高慢性病
「學生現在都叫我歐巴！」一名58歲男性，過去體態肥胖、小腹明顯突出，健檢一片紅字，不僅有糖尿病前期、尿酸過高、肝功能異常，三酸甘油脂也偏高。經過3年努力，在GLP‑1藥物搭配規律運動下，體脂率從35%降至18%，體態明顯精實，各項健康指標也全數改善，甚至被太太的學生戲稱為「歐巴」。體脂過高有哪些慢性病危機？收治該案例的土城醫院新陳代謝科主治醫師李宜螢表示，關鍵不只有體重上的改變，而是真正做到「增肌減脂」帶來的整個體態變化。許多人減重只看體重數字，但體重下降，可能只是水分流失，甚至減去肌肉，真正影響健康的其實是堆積在器官周圍的內臟脂肪。李宜螢說，內臟脂肪會引發慢性發炎與脂肪毒性，導致胰島素阻抗，進而演變為糖尿病、高血脂、高血壓等慢性病，也可能堆積在心臟、肝臟、腎臟造成器官病變。「不少中年族群體重看似正常，實際卻體脂偏高、腰圍過粗，增加心血管疾病、心衰竭、代謝異常相關脂肪性肝病、蛋白尿、睡眠呼吸中止症、乳癌、子宮內膜癌及大腸癌等風險。」瘦瘦針如何幫助減重、減脂，逆轉三高？近年「瘦瘦針」GLP-1腸泌素藥物的出現，讓減重及減脂有了更多武器使用。李宜螢指出，GLP‑1藥物不僅能減重，還有抗發炎、改善代謝，以及降低脂肪毒性對心血管與肝臟等傷害的效益。研究顯示，使用GLP‑1藥物可降低約20%心血管風險(包括心肌梗塞和中風)，並改善血脂結構，包括總膽固醇與低密度膽固醇下降約3%，高密度膽固醇提升約3至5%，三酸甘油脂則可降低約15至22%。目前市面上有兩種減重GLP-1藥物，體重下降的效果相近，因此臨床選擇時應諮詢專業醫師，考量其減脂、肌肉保留及器官保護等相關實證。李宜螢分享，有患者使用GLP‑1藥物約兩個月，肝發炎便出現改善，持續追蹤半年後，肝功能多回復正常。台灣亦已有一款GLP‑1類藥物，同時核准用於體重管理、心血管疾病及代謝性脂肪肝炎治療，患者可與醫師討論合適選項。更年期減重指引：穩健減脂、保留肌肉才是關鍵因瘦瘦針的爆紅，部分民眾將焦點過度放在「這個藥瘦得快不快？」李宜螢直言：「都胖一輩子了，為什麼會想靠藥物3個月內快速瘦下來？」她提醒，過快的體重下降容易引發反撲，更伴隨肌肉與營養流失，不利長期維持與健康。「更年期女性更要注意快速減重的風險。」李宜螢指出，更年期因雌激素下降，代謝變慢，脂肪更易囤積、肌肉更容易流失。研究顯示，不同GLP-1藥物在脂肪減少與肌肉保留比例上存在差異。建議健康的減重速度，約每周0.5公斤、每月約2公斤，唯有穩定減脂、保留肌肉，才能降低復胖風險，真正逆轉三高與代謝問題。李宜螢強調，民眾減重時，首要是與醫師討論，選擇出最符合個人減重目標、共病治療需求，同時也要考量減重藥物在減脂、保留肌肉、保護器官等的效益，才能瘦得下來，也瘦得健康。延伸閱讀：BMI過重與肥胖必看！大叔靠瘦瘦針逆轉三高慢性病台灣成人過重及肥胖率逾50%僅2成求醫、錯誤減重陷復胖循環台灣肥胖率比日本高10倍，醫揭真正5原因！忽視「這問題」，不但胖還累積一堆慢性病
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2026-05-26 癌症.大腸直腸癌
大腸癌年輕化不是沒原因 專家點名6種護腸食物與4大關鍵習慣
近年大腸癌有年輕化趨勢，許多研究認為，這可能與高加工、低纖維的西化飲食、肥胖、久坐及代謝問題有關。雖然大腸癌成因複雜，但專家指出，透過飲食調整、改善生活習慣及定期篩檢，許多風險其實有機會降低。與部分癌症不同的是，大腸癌可透過篩檢提早發現癌前息肉，並在癌化前直接切除，因此被視為較有機會預防的癌症之一。以下從飲食、生活習慣與篩檢三個方向，整理有助降低大腸癌風險的重點。防大腸癌怎麼吃？6種有助腸道健康的食物研究顯示，增加膳食纖維攝取，與較低的大腸癌風險有關。高纖飲食有助維持腸道菌相平衡、促進腸道蠕動，也可能降低慢性發炎。1.活菌優格發酵乳製品含有益生菌，可能有助維持腸道菌相與免疫平衡。建議選擇成分較單純、糖分較低的原味產品，避免攝取過多添加糖與人工添加物。2.燕麥與全穀物全穀類富含膳食纖維與植化素。研究發現，較高的全穀物攝取量，與較低的大腸癌風險相關。全穀類中的纖維經腸道菌發酵後，會產生短鏈脂肪酸，如丁酸，可能有助維持腸道上皮健康。3.豆類豆類同時含有植物性蛋白質與豐富膳食纖維。研究認為，以豆類取代部分紅肉或加工肉品，有助改善飲食品質，也可能降低大腸癌風險。平時可將扁豆、鷹嘴豆加入咖哩、燉菜或肉醬中。4.原味爆米花爆米花其實屬於全穀類食物。若少糖、少鹽、少奶油，自製原味爆米花可作為高纖點心選擇之一。建議避免市售高糖、高油或重鹹調味產品。5.朝鮮薊朝鮮薊屬於高膳食纖維蔬菜，也含有益生元成分，可能有助特定腸道益菌生長。除了朝鮮薊外，洋蔥、大蒜、蘆筍等食物也含有類似成分。6.大麥大麥富含水溶性纖維與β-葡聚醣。部分研究指出，放涼後的全穀類食物會增加抗性澱粉含量，可成為腸道好菌利用的養分之一。哪些食物應減少？專家普遍建議減少：．加工肉品（香腸、培根、火腿）．超加工食品．含糖飲料．過量紅肉．高油、高鹽飲食世界衛生組織旗下國際癌症研究機構（IARC）已將加工肉品列為第一類致癌物，與大腸癌風險增加有關。降低大腸癌風險4個生活習慣也重要1.規律運動建議每週維持規律中等強度運動，例如快走、騎腳踏車、游泳等。運動有助改善代謝、控制體重，也與較低的大腸癌風險相關。2.維持健康體重肥胖與內臟脂肪增加，可能與慢性發炎及胰島素阻抗有關，也被認為是大腸癌的重要危險因子之一。3.限制飲酒酒精代謝後產生的乙醛可能損傷DNA，長期大量飲酒與多種癌症風險增加有關，包括大腸癌。4.戒菸吸菸除了與肺癌有關，也與大腸癌、胃癌等多種癌症風險增加相關。幾歲該做大腸癌篩檢？許多國際醫學指引建議，一般風險族群可從45歲開始接受大腸癌篩檢。篩檢方式包括糞便潛血檢查與大腸鏡等。若有以下情況，通常屬於較高風險族群：．一親等家屬罹患大腸癌．曾有進階型息肉．發炎性腸道疾病病史．遺傳性大腸癌症候群高風險族群可能需要更早開始追蹤。臨床上常建議，以家族中最早確診年齡往前推10年作為篩檢起點，但仍應由醫師依個人狀況評估。專家提醒，大腸癌並非完全無法預防。除了定期篩檢外，建立高纖、少加工的飲食習慣，加上規律運動與體重管理，都是目前較有證據支持的預防方向。【資料來源】．Asaguthealthscientist,thesearethefoodsIeattoreducemybowelcancerrisk．TipsonHowToPreventColorectalCancer
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2026-05-25 養生.抗老養生
本以為得終身坐輪椅 60歲女靠三個習慣找回「雙腳行走」的人生
一名女子曾因癌症治療副作用幾乎無法行走，本以為終身只能靠輪椅度日，三年前開始認真減重和調整生活和運動習慣，成功瘦下21公斤，現在能自在行走，健康檢查數值恢復正常，生理年齡甚至比實際年齡年輕超過一輪。60多歲的日本部落客Arakan（あ・らかん）」過去曾因乳癌接受手術及化療，導致手腳麻痺；再加上為了抑制副作用而使用類固醇，體重大幅增加，甚至一度幾乎無法行走。之後又罹患大腸癌，身體狀況更加惡化。當時即使只是去購物，也必須把車停在離入口最近的位置，下車後走沒多久，就得坐在長椅休息15分鐘。若外出時間稍長，她只能叫女兒去逛，自己只能一直坐在椅子上動不了。久而久之，她越來越不想出門，連女兒都認為媽媽將來大概得坐輪椅了。但就在某次健走途中，她突然強烈感受到：「能活著真的是一件幸福的事，能走路更是無比珍貴。」於是她也重新整理為人生做出重大改變，如今不但能自在健走，甚至能穿上14公分高跟鞋站上人體藝術比賽舞台。一、飲食管理她表示，自己重新學習符合年齡需求的飲食份量，並嚴格控管熱量。尤其甜食幾乎全面禁止，高油脂食物也完全避免，像炸雞、炸物、拉麵等更是列為禁忌。她每天都將熱量控制在1000大卡以下，會把每樣食物的熱量一一寫在筆記本中計算，再決定如何料理。持續1個月後，她已經不需要再逐項計算，光靠經驗就能大致掌握熱量。此外，她也養成購物時仔細查看營養成分與熱量標示的習慣，甚至光靠目測就能大概判斷100公克份量。二、有氧運動由於膝蓋疼痛、無法正常步行，她一開始是在市立游泳池進行水中健走。天氣較舒適時，她也會花20分鐘慢慢步行前往健身房。之後體重逐漸下降，她便從游泳池改到女性健身中心進行簡單訓練。雖然從家裡走到健身中心單程需40分鐘，但她仍持續半年，有時家人接送單程，有時則來回步行，改到市立體育館的訓練室運動。三、重量訓練Arakan表示，自己只是默默做能力範圍內的訓練。由於市立體育館設備並不算完善，反而很適合剛開始接觸重訓的初學者。她也觀察到，不少女性比起運動更熱衷聊天。雖然嘴上說想瘦身，但若只是一直聊天，自然不會有成果。因此她刻意專注訓練，即使可能因此被認為不好親近，仍選擇默默持續鍛鍊。經過減重和生活習慣的調整，Arakan已恢復正常生活，目前她重新投入職場，擔任每週排班兩天的保育員。
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2026-05-22 醫聲.Podcast
🎧｜別再誤當痔瘡！年輕人大腸癌激增，這些「日常壞習慣」是元凶
年輕人的大腸樣貌，到底與老人的大腸有甚麼不一樣？昕新智慧診所院長朱光恩有九萬多次的大腸鏡檢測操作經驗，他發現，年輕人的腸壁通常比較紅潤、光滑，而年長者比較常出現「憩室」（小凹槽），在這些憩室當中，很容易堆積糞便，導致感染、發炎。🎧立即收聽按右下角播放鍵↓朱光恩也觀察到，現在的大腸直腸癌病患年齡，出現年輕化趨勢，門診中甚至有十八歲、二十多歲的年輕病患，一確診就發現是晚期大腸癌，有年輕病患的父親，一聽到診斷便在旁邊不斷掉淚，那樣的場景，令朱光恩深感不捨。根據衛福部癌症登記資料，大腸癌常名列台灣十大癌症發生率前三名，值得注意的是，近年來，在台灣，45歲到49歲的大腸癌發生率成長了1.5倍，40到44歲更上升1.7倍，醫師認為，這與現代生活型態的改變息息相關，背後包括飲食過於西化、肥胖率上升與久坐不動、缺乏運動等因素，而50歲以下病患當中，約30%具家族史，因此一等親有病史者應提早於40歲開始接受篩檢，以及早發現異常病變。朱光恩解釋，年輕人的腫瘤生長模式往往跳脫「良性腺瘤轉惡性」的十年演化規律，常一長出來就是惡性腫瘤，且常呈現如「五元硬幣」般扁平樣貌，因此要特別留意觀察，才比較不會錯過，不像年紀較長的病患，腫瘤多為隆起「小香菇狀」，形狀較為明顯，與較年長族的群相比，年輕病患的病程進展往往更為快速、劇烈。此外，朱光恩也發現，年輕人的大腸癌多發生於「左側大腸」，如降結腸、乙狀結腸、直腸等部位，當腫瘤出現在這些區域，常以鮮紅血便表現，而不少年輕人將血便誤當「痔瘡」，因而耽誤黃金治療期，導致預後往往較年長者來得差。醫師強調，對於任何持續性的腸道症狀，都要加以警覺、重視。舉例來說，大腸癌常發生的症狀包括異常血便、糞便型態改變，如出現鉛筆便等，或像不明原因體重減輕，如一個月體重掉五公斤或像貧血、全身疲累、胃口變差等，病患也常出現「裡急後重」的感覺，主要是因為腫瘤存在於腸道，因此病患會有異物感，解便後常覺得解不乾淨，醫師呼籲，一旦出現這些症狀，就一定要提高警覺。此外，在本集的元氣醫聲Podcast中，朱光恩也透露他的腸道養生秘方，相信對聽眾一定大有益處。朱光恩小檔案現職：昕新智慧診所院長經歷：新光醫院健康管理部主任新光醫院健康管理部行政管理中心主任學歷：美國醫師執照考試（USMLE）合格國立台灣大學醫學系Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：蔡怡真音訊剪輯：陳函腳本撰寫：蘇湘雲音訊錄製：蘇湘雲特別感謝：昕新智慧診所
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2026-05-21 養生.聰明飲食
超級食物是什麼，真能抗病防老？10大類超級食物功效與正確吃法攻略
「超級食物」一直是健康飲食的熱門關鍵字，從藍莓、鮭魚到地瓜、綠茶，都被貼上超級食物標籤。到底哪些是超級食物？以下整理營養專家推薦的10大類超級食物。而這些食物真有這麼強的健康效益嗎？該怎麼吃才能獲得最大好處？什麼是「超級食物」？「超級食物（Superfood）」其實並不是正式醫學名詞，而是泛指營養密度高、富含維生素、礦物質、抗氧化物與植物營養素的天然食物，能提供超越飽腹的健康防禦力。研究發現，經常攝取這類原型食物，有助降低慢性發炎、穩定血糖、保護心血管，甚至與降低癌症、糖尿病風險有關。「超級食物」跟「全食物」有什麼不同？「超級食物」跟「全食物」不太一樣，根據《食農教育資訊整合平臺》營養師林雅恩所介紹的「全食物」指出，營養學中對「全食物」也無明確定義，排除大型食品商所製造的高油、高糖，熱量高卻營養低的食品，如碳酸飲料、洋芋片、泡麵、杯湯等「超級加工食品」，其餘不經過太多加工的都可稱為「全食物」。除了食物的加工狀態，根據《綠主張月刊》訪問營養師黃淑惠談「全食物」還提到一個重要概念：「一物全食」，也就是只要能夠入口的，就不要丟棄，扣除非常粗糙難以入口的水果外皮如荔枝皮，她鼓勵食用蔬果的果皮，即便是鳳梨皮都可以拿去做發酵；甚至種子也可以連同蔬菜根部一起打成精力湯，藉此攝取到植物各部位的營養。黃淑惠認為，沒有任何食物是超級食物，多樣全食最健康。超級食物有什麼好處？多數超級食物都有幾個共同特色：．富含抗氧化物，減少自由基傷害．含膳食纖維，有助腸道健康．提供維生素、礦物質與植化素．有助降低慢性發炎．幫助免疫系統正常運作不同食物的營養強項不同，因此狂吃單一食物並不能獲得全面營養，而是多樣化攝取，營養專家也強調，再厲害的超級食物，都不能取代均衡飲食與健康生活習慣。哪些是超級食物？很多醫師、營養專家都提過各種超級食物，以下綜合整理最常被點名的「10大類超級食物」。1.深綠色蔬菜好處：抗發炎、保護細胞菠菜、羽衣甘藍、芝麻葉等綠葉蔬菜富含類胡蘿蔔素、葉酸與維生素C，可幫助抗氧化、降低發炎反應。其中菠菜含有核黃素與葉酸，有助免疫系統運作；芝麻葉則富含硝酸鹽，可促進血管擴張、幫助血壓控制。2.十字花科蔬菜好處：有助防癌花椰菜、高麗菜、甘藍菜等十字花科蔬菜，含有硫代葡萄糖苷，可轉化成有助保護細胞的異硫氰酸酯。研究認為，這類蔬菜與降低大腸癌、乳癌及心血管疾病風險有關。建議吃法：簡單的蒸或烤，或發酵成泡菜，都能吃進健康元素。3.莓果類好處：護心、穩血糖藍莓、草莓、黑莓等莓果富含花青素與維生素C，具有強大抗氧化能力。研究顯示，經常吃莓果的人，第二型糖尿病與心血管疾病風險較低。建議吃法：加進優格或燕麥，也可打成果昔，冷凍後當健康點心。4.富含Omega-3脂肪酸魚類好處：Omega-3抗發炎鮭魚、鯖魚、沙丁魚富含Omega-3脂肪酸，可幫助抗發炎、保護心血管與大腦。同時也是少數富含天然維生素D的食物來源。建議吃法：每周吃2次魚類，避免高溫油炸。5.地瓜、胡蘿蔔好處：補充維生素A橘黃色蔬菜富含β-胡蘿蔔素，可在體內轉換成維生素A，幫助維持視力、皮膚與免疫健康。其中地瓜還富含鉀與膳食纖維，有助血壓與腸道健康。建議吃法：蒸煮保留營養，搭配橄欖油、堅果提升吸收，連皮吃增加纖維攝取。6.發酵類食物好處：養好腸道菌優格、泡菜、克菲爾、味噌等發酵食品含有益生菌，有助維持腸道菌相平衡。腸道健康與免疫、情緒、代謝都密切相關。建議吃法：每天少量攝取，避免高糖優格，或搭配高纖食物效果更好。7.堅果與種子好處：保護心血管杏仁、核桃、奇亞籽、南瓜籽富含好油脂、鎂與維生素E，有助降低膽固醇、穩定血糖，也能增加飽足感。建議吃法：注意別吃過量，堅果熱量高，一天約一小把即可。8.調味辛香料類好處：天然抗氧化、抗菌調味辛香料類，包括大蒜、洋蔥、生薑、薑黃等。大蒜中的蒜素具有抗氧化與抗菌作用；洋蔥則含豐富植化素。研究發現，經常攝取可能有助降低部分癌症與心血管疾病風險。而薑黃中的薑黃素，以及生薑中的薑辣素，也都具有抗氧化與抗發炎作用。建議吃法：大蒜切碎後靜置10分鐘再烹調，有助保留蒜素活性。薑黃搭配黑胡椒提升吸收，生薑可泡茶或入菜9.全燕麥、扁豆好處：穩血糖、降膽固醇全燕麥(wholeoats)是未精製的全穀物燕麥，燕麥中的β-葡聚醣有助降低膽固醇；而扁豆則富含纖維與植物性蛋白。兩者都能延緩糖分吸收，減少血糖波動。建議吃法：記得選全燕麥，不要選加糖的即食燕麥片。10.綠茶好處：綠茶中的抗氧化劑有助預防癌症和冠心病、高膽固醇、糖尿病和肝病。綠茶對關節炎的消炎作用，也一直被持續研究中，綠茶中的抗氧化劑-兒茶素，可降低造成關節損傷的酶活性。建議吃法：熱綠茶是最好的選擇，並且不加糖、奶，以獲得最大的好處。超級食物怎麼吃才有效？營養師提醒，再營養的超級食物都不是吃越多越好，也沒有一種超級食物能獨自治癒所有疾病。真正重要的是搭配以下幾件事一起做到，建立以「原形食物」為主的飲食習慣，不偏廢、不暴飲暴食，才是真的健康飲食觀念。1.飲食多樣化：不要只依賴單一食物。2.以原型食物為主：少吃高度加工食品。3.注意烹調方式：避免過度油炸、高糖調味。4.搭配規律生活：睡眠、運動、壓力管理同樣重要。【資料來源】．《health》．《食農教育資訊整合平臺》．《綠主張月刊》．聯合報系新聞資料庫
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2026-05-18 焦點.用藥停看聽
藥物不良反應為何常見於皮膚？3可能成因 6警訊辨識嚴重症狀
在醫院或藥局領藥時，民眾常會在藥袋上看到皮疹、水泡、口腔潰瘍等副作用提醒，若發生藥物過敏也多出現紅腫、搔癢等症狀。另根據藥害救濟基金會統計，自1999年至2026年3月，藥害救濟給付案件中以「皮膚及皮下組織疾患」占比最高，達66.45%，可見藥物不良反應與皮膚密切相關。臺大醫院皮膚部主任朱家瑜醫師指出，藥物不良反應其實在全身各器官都可能發生，其中以皮膚的外觀變化最易被察覺，同時皮膚屬人體最大的免疫器官，因此藥物帶來的影響也容易率先表現在皮膚上。藥物引起皮膚不良反應醫列3可能成因朱家瑜醫師表示，藥物不良反應常發生在負責代謝或生長速度較快的器官與組織，其中也包括肝臟、腎臟與血液系統等，但早期通常缺乏明顯症狀，而外觀可見的皮膚變化往往最先被發現。從生理機制來看，皮膚中的表皮、毛囊與指甲等組織細胞分裂速度快，同時皮膚也是人體最大的免疫器官，免疫反應相對活躍。臨床觀察發現，多種類型的藥物皆可能引發皮膚相關反應，其成因可分為3類：藥物本身即為過敏原：免疫系統將藥物視為外來物，進而引發過敏反應。藥物本身的毒性反應：部分藥物的化學或藥理作用，可能干擾人體正常的生長機制或受體功能。藥物活化免疫系統：這類藥物「並非主謀，比較像幫兇」，本身不直接造成傷害，但可能提升人體免疫反應的活性，使過敏相關症狀更易被誘發。癌症治療常見皮膚副作用背後原因也大不同以癌症治療為例，化學治療藥物主要針對快速分裂的細胞，因此也會影響皮膚細胞，引發掉髮、甲溝炎等。標靶治療方面，朱家瑜醫師說明，如肺癌、頭頸癌與大腸癌多屬於上皮細胞癌，其癌細胞的生長與表皮生長因子受體（EGFR）有關，臨床上常使用標靶藥物抑制該受體活性，但正常表皮細胞的生長機制也與同一受體有關，可能一併受影響，導致細胞出現發炎甚至壞死，進而出現丘疹、膿皰、皮膚乾癢與甲溝炎等皮膚症狀。另一類標靶藥物與抑制血管新生有關，而腳底等部位因常受壓迫，本就較易出現局部血流不足，若血管生長又同時受抑制，可能造成該部位疼痛和形成外觀類似雞眼的硬繭。此外，免疫治療則以強化免疫系統對癌細胞的攻擊為原理，也可能使得本就敏感的皮膚免疫反應過度活化，出現濕疹、蕁麻疹、水泡等過敏症狀。朱家瑜醫師表示，除了癌症用藥，還有降尿酸藥、抗癲癇藥、抗生素與消炎止痛藥等4大類藥物常見有皮膚副作用，其原因多與藥物的化學結構被免疫系統辨識為過敏原有關，其中以含磺胺類結構的藥物最具代表性。哪些情況要立即就醫？醫：用紅疹遍布面積、合併症狀初步判斷用藥後若出現皮膚變化，要如何區分是「可預期的副作用」，還是「可能危及生命的不良反應」？朱家瑜醫師指出，常見的皮膚症狀包括丘疹和蕁麻疹，部分患者在服用抗生素或止痛藥後，也可能出現眼皮與嘴唇腫脹，即血管性水腫，臨床多透過冰敷或抗組織胺治療，同時觀察一至兩天內的改善狀況。用藥期間，當皮膚紅疹面積超過全身30%，也就是前胸後背，甚至臉部都出現疹子，或合併發燒、喉嚨痛等症狀時，就需提高警覺，應立即就醫並告知醫療人員近期用藥史。朱家瑜醫師提醒，一般過敏多以搔癢為主，若搔癢處出現疼痛、水泡，或伴隨口腔潰瘍、眼睛刺痛、排尿或肛門疼痛等黏膜破損情形，可能為嚴重藥物不良反應的前兆。例如史蒂文生氏－強生症候群（SJS）與毒性表皮壞死溶解症（TEN），初期可能僅有類似感冒的發燒和喉嚨不適，但短時間內可能迅速惡化，甚至危及生命。衛教著重提升民眾辨識能力6大前兆勿輕忽朱家瑜醫師強調，幾乎所有藥物都有可能引發皮膚相關反應，但整體風險相對偏低，除了前述較高風險的藥物之外，臨床上較難逐一事先預警，他也曾遇過患者過度警惕用藥後出現的輕微搔癢，因此衛教重點多放在提升民眾對症狀的辨識能力。對此，藥害救濟基金會提出「疹、破、痛、紅、腫、燒」6大前兆，民眾可將此作為觀察指標，若察覺異常應及時尋求皮膚科專業評估，以確保用藥安全。【延伸閱讀】「多重用藥」不只看吃幾顆藥！藥師示警：「隱形用藥」風險常被忽略早上4個「好習慣」恐讓藥效打折專家：咖啡、保健品要錯開吃【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/68482】
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2026-05-14 癌症.抗癌新知
腫瘤科醫師都怎麼防癌？7大日常習慣有助降低癌症風險
癌症是許多人最擔心的疾病之一。統計顯示，多數人一生中都有罹患癌症的可能。不過，醫師指出，雖然癌症無法百分之百預防，但透過生活習慣調整，仍有助降低部分癌症風險。多位腫瘤科醫師分享自己的日常習慣時坦言，真正重要的其實都是老生常談：少喝酒、多吃天然食物、維持運動、睡眠充足以及定期檢查。1.減少飲酒多位醫師表示，近年研究愈來愈明確顯示，飲酒與多種癌症風險增加有關，包括乳癌、大腸癌、肝癌與口腔癌等。因此，有些醫師選擇大幅減少飲酒，甚至完全不喝酒。專家指出，飲酒量愈多，癌症風險通常愈高，因此少喝比多喝好。2.多吃蔬果、豆類與高纖食物植物性飲食是多位腫瘤科醫師共同重視的原則。包括：．蔬菜．水果．豆類．全穀類都被認為與較低的大腸癌及部分慢性病風險有關。有醫師特別重視每日膳食纖維攝取，來源包括燕麥、糙米、豆類與水果等天然食物。醫師指出，高纖飲食除了有助腸道健康，也可能幫助體重控制與代謝調節。3.少吃加工食品、盡量在家料理部分醫師會刻意減少超加工食品攝取，例如高糖、高鹽或高度加工零食。原因在於，自行料理較能掌握油脂、糖分及鹽分，也較容易維持均衡飲食。研究認為，攝取過多超加工食品，可能與肥胖及部分癌症風險增加有關，但目前仍以關聯性研究為主。4.規律運動與控制體重醫師指出，規律運動不只是為了維持體態，也與降低多種癌症風險有關，包括：．大腸癌．乳癌．子宮內膜癌除了有氧運動外，部分醫師也重視肌力訓練。研究顯示，維持健康體重與避免肥胖，對癌症風險控制同樣重要。5.睡眠與作息也影響健康長期睡眠不足可能影響：．食慾調節．血糖代謝．體重控制因此不少醫師會盡量維持規律作息，每晚睡眠目標約7至9小時。6.防曬與定期篩檢不可少皮膚癌是常見癌症之一，醫師建議外出時做好防曬，包括：．使用防曬產品．配戴帽子與太陽眼鏡．避免長時間曝曬此外，也應依年齡與風險接受適當癌症篩檢，包括：．大腸癌．乳癌．子宮頸癌若出現排便習慣改變、糞便帶血或長期不明不適，也應及早就醫。7.戒菸仍是最重要的防癌習慣之一醫師強調，吸菸仍是最明確且可避免的癌症危險因子之一。除了肺癌外，吸菸也與多種癌症有關：．口腔癌．食道癌．膀胱癌專家指出，愈早戒菸，健康獲益通常愈明顯。整體而言，醫師們共同認為，防癌並非依賴單一食物或特殊療法，而是長期累積的生活型態。包括：．均衡飲食．規律運動．控制體重．避免菸酒．規律篩檢雖然無法完全避免癌症，但有助降低整體健康風險。專家也提醒，不需要一次做出劇烈改變，從能長期維持的小習慣開始，對健康更有幫助。【資料來源】．10Cancer-PreventionHabitsOncologistsDoEveryDay．HowToReduceYourRiskofCancer
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2026-05-09 養生.聰明飲食
每天吃40克就能降低大腸癌風險！醫一致推「終極抗癌蔬菜」抑制發炎
大腸癌除了定期接受篩檢、留意身體警訊之外，日常飲食也被認為是降低風險的重要關鍵。最新研究指出，十字花科蔬菜與降低大腸癌風險之間存在明顯關聯，只要每天持續攝取適量，就可能為腸道健康帶來保護效果。刊登於學術期刊《BMC Gastroenterology》的一項統合分析顯示，特定食物群「十字花科蔬菜」有助降低大腸癌風險。研究人員分析了相關研究結果，並探討這類蔬菜如何改善腸道環境，以及能夠輕鬆融入日常飲食的方法。每天攝取40～60公克是關鍵這次研究共檢視17項不同研究數據，對象為共9萬7595名參與者，這些人皆自行申報了花椰菜、白花椰菜、高麗菜、羽衣甘藍、抱子甘藍等十字花科蔬菜的攝取量。結果發現，與攝取量最低的人相比，攝取量最高的人若每天食用40～60公克十字花科蔬菜（約相當於半杯綠花椰菜，或2～3杯生羽衣甘藍），大腸癌發病風險可降低近20％。食品科學家 Jennifer Pallian表示：「這項結果進一步強化了飲食，尤其是蔬菜攝取，在預防大腸癌方面具有重要作用的證據。」腸胃科醫師Supriya Rao也補充：「保護效果大約在每天40～60公克時會開始趨緩；也就是說，比起一次大量攝取，更重要的是持續穩定地食用。」為何十字花科蔬菜有助抗癌？十字花科蔬菜指的是會開出十字形花朵的植物。除了前述蔬菜外，芝麻葉、白蘿蔔、山葵、水菜、青江菜、小松菜等也都屬於此類。過去已知，以植物為主且富含膳食纖維的飲食，有助降低大腸癌風險。而十字花科蔬菜還含有特殊的含硫化合物「硫代葡萄糖苷」，進入人體後會分解成具有生理活性的「異硫氰酸酯（ITC）」。ITC能幫助人體排出致癌物質、促進健康細胞正常汰換，同時具有抑制發炎的作用。研究也顯示，它還可能促進癌細胞死亡，並阻止供應腫瘤養分的新生血管形成。聰明又美味的食用方式Pallian表示將十字花科蔬菜加入日常飲食，其實並不困難。例如可將綠花椰菜拌上橄欖油與香料後放入氣炸鍋料理（也可用烤箱烘烤代替），就能變成酥脆配菜。此外，在香蕉冰沙中加入一把羽衣甘藍，或把綠花椰菜切碎混入義大利麵醬中，也都是提升營養價值的好方法。不過也要注意，十字花科蔬菜有時可能導致脹氣或腹脹。為了減少不適，建議循序漸進增加攝取量，並充分補充水分，以幫助消化。Rao醫師建議實踐「彩虹飲食」，也就是攝取多種不同顏色的蔬菜，並以每週食用30種以上植物性食物為目標。每天一點點累積，未來就可能帶來巨大的健康差異。
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2026-05-09 癌症.肺癌
多吃蔬果反而罹肺癌？研究揭真正元凶不是蔬果本身 飲食3大毒素很危險
一項研究指出，多吃蔬果竟可能增加肺癌風險？但專家提醒，真正問題恐怕不是蔬果本身，背後隱藏的農藥問題才是關鍵；加上防腐劑、食品添加物，飲食方面3大毒素吃多都會提升肺癌風險。多吃蔬果竟可能罹肺癌？大家都認為多吃蔬果才健康，但根據《healthline》報導，一項由南加州大學（USC）研究團隊發表於美國癌症研究協會（AACR）年會的研究發現，50歲前確診肺癌、且多數不吸菸的患者，平均「健康飲食指數（HEI）」竟高於一般人。這些患者攝取更多水果、蔬菜與全穀類，尤其女性更明顯。研究團隊推測，原因可能與農藥殘留有關。因為商業化種植的非有機蔬果與全穀類，可能含有較高濃度的農藥，而長期接觸農藥的農業工作者，本來就被發現肺癌風險較高。不過，這項研究仍只是「關聯性研究」，並未證明「蔬果導致肺癌」。肺癌不再只是吸菸者疾病不只農藥問題，國內醫界也早有研究發現，肺癌早已不只是「吸菸造成的疾病」。2020年中研院與台大醫院團隊研究就發現，台灣不吸菸肺癌患者常見一種名為「APOBEC突變」的癌變特徵，而進一步比對國際資料庫後，發現可能與三類物質有關：．亞硝胺類致癌物：常見於防腐劑、加工食品、食品添加物．多環芳香烴（PAH）：如二手菸、油煙、燃燒煙霧．硝基多環芳香烴（Nitro-PAH）：與PM2.5、汽機車廢氣有關也就是說，現代人的肺癌風險，可能來自長期接觸空污、加工食品、油炸物、食品添加物與環境毒素，而不只是抽菸。降低農藥與致癌暴露的方法雖然研究指出農藥可能與肺癌風險有關，但醫學專家與營養師一致強調：不應因此減少蔬果攝取。 蔬果對預防大腸癌、心血管疾病仍有不可替代的價值，關鍵在於「如何清洗」與「如何挑選」。並警覺現代生活中各種「累積性致癌暴露」，盡量降低不必要的暴露風險。1.蔬果徹底清洗用流動清水沖洗並輕輕搓洗，可減少灰塵、細菌與部分農藥殘留。2.優先選擇當季、在地食材通常較不需長途運輸與大量保鮮處理。3.考慮部分有機蔬果不一定全部改吃有機，可優先選擇農藥殘留較高的品項。4.少吃超加工食品如香腸、火腿、泡麵、零食、含防腐劑食品等。5.減少高溫油炸與燒烤避免產生多環芳香烴等致癌物。6.避免油煙與二手菸尤其長時間處於廚房油煙環境者更要注意。7.控制體重、補充維生素D研究顯示，肥胖與慢性發炎也與多種癌症相關。台大醫學院內科教授楊泮池曾受訪呼籲，肺癌的預防，戒菸不再是唯一防堵之道，必須從飲食、環境、基因、生活模式、藥物、老化等多方面著手。飲食方面不只是一昧追求吃什麼營養食物，農藥、防腐劑、食品添加物這3大問題更不能忽略。台大醫院外科部主任陳晉興也曾在媒體訪問中提出「養肺健康5寶」，包括均衡飲食、適度運動、充足睡眠、樂觀心態、清新空氣，想要遠離肺癌，一定要從生活中落實「淨化」。【參考資料】．《healthline》．《早安健康》臉書粉絲專頁．聯合報系新聞資料庫
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2026-05-08 焦點.健康知識+
運動過頭讓腹部脂肪不減反增？權威醫教如何消除有害的內臟脂肪
大多數人以為自己很了解腹部脂肪，它是腰間可以捏起來的柔軟脂肪，形成原因常歸咎於吃太多外食或久坐的生活型態。但還存在另一種看不見的「內臟脂肪」，它不只是停留在皮膚下，而是會包覆在內臟周圍，釋放有害的發炎化學物質與荷爾蒙，悄悄影響從新陳代謝到癌症風險的一切。內臟脂肪減少領域的權威專家歐瑪拉醫師（Dr Sean O’Mara）在每日電訊報指出，內臟脂肪被稱為「無聲殺手」，其高含量與心血管疾病、第二型糖尿病、阿茲海默症，以及多種癌症（包括子宮內膜癌、肝癌、食道癌與大腸癌）的較高風險有關。雖然過重與肥胖者通常會有較多內臟脂肪，但外表看起來正常甚至偏瘦的人，也可能隱藏著意想不到的高含量。內臟脂肪堆積四大原因一、長期處於壓力之中雖然我們常將慢性壓力與心理健康問題連結，但歐瑪拉醫師認為它也會對身體造成破壞。他強調壓力是致命的，他的一些長期處於壓力下的病人，體內累積了大量內臟脂肪，以及心臟周圍脂肪（稱為心外膜脂肪組織）。很多病人並沒有意識到自己壓力有多大，但當他們開始積極管理壓力，同時改善飲食與睡眠後，MRI掃描顯示內臟脂肪逐漸減少。當人處於壓力時，身體會釋放皮質醇，這是一種提供能量與專注力的荷爾蒙，屬於戰或逃反應的一部分。短期來說這是有益的，但歐瑪拉醫師指出，長期壓力與持續偏高的皮質醇會促使脂肪堆積在腹部器官周圍。2015年的一項研究顯示，長期壓力下的人更容易將代謝上有害的脂肪儲存在器官周圍，而不是皮下脂肪。研究發現，這種脂肪分布與心血管疾病、心臟病發作以及早逝風險升高有關。歐瑪拉醫師建議採取減壓方式，例如親近自然或睡前閱讀，並維持7到9小時穩定睡眠，以調節荷爾蒙與皮質醇水平。二、過度耐力運動跑步與其他有氧運動通常有助於減脂，但歐瑪拉醫師指出，極端耐力訓練可能反而有害。他說：「長距離或競技型跑步者會讓身體承受極大壓力，這會導致發炎增加、肌肉流失，以及有益的皮下脂肪減少。」耐力運動（如長跑、騎車或游泳）可能提高皮質醇，進而增加內臟脂肪堆積。如果沒有搭配重量訓練，還可能減少肌肉量，使新陳代謝下降，導致靜態燃燒熱量減少。此外，長時間耐力運動也會增加食慾，導致過度進食與體重上升。此外，過度訓練會減少表層皮下脂肪，而這類脂肪在適量情況下是有益的，因為它會分泌脂聯素，有助調節代謝、降低發炎並提升胰島素敏感性。歐瑪拉醫師表示必須盡一切努力保留健康的皮下脂肪，同時減少有害的發炎脂肪。他建議應維持日常規律活動，並搭配短時間高強度衝刺或間歇訓練，而非大量耐力運動。三、忽視肌肉健康在分析病人的MRI掃描時，歐瑪拉醫師將肌肉的黑色區域稱為「健康」，而其中白色脂肪斑塊則稱為「疾病」。他解釋，如果因缺乏活動或老化導致肌肉流失，脂肪更容易堆積其中，這與胰島素阻抗與第二型糖尿病風險上升有關。因此，除了日常活動與間歇訓練之外，重量訓練非常重要。2016年的研究顯示，較高的肌肉與內臟脂肪比例與較好的代謝指標相關，包括較低血糖與較佳胰島素敏感性。換句話說，增肌不只是為了外型，而是建立對抗內臟脂肪的代謝防護。歐瑪拉醫師建議每週進行三次短而高強度的重量訓練，針對腿部、背部與胸部等大肌群，例如深蹲與硬舉。四、攝取加工食品與精製碳水化合物影響腹部脂肪的不只是攝取量，還包括食物種類。歐瑪拉醫師強調天然未加工食物的重要性。他舉例，一位在英國長期遵循低碳水、高脂肪與高蛋白飲食的女性病人，其MRI顯示幾乎沒有內臟脂肪，且肌肉強壯。他藉此說明，相較於過量碳水與糖類，攝取健康脂肪與蛋白質更有助於身體運作，因為後者會刺激胰島素波動並增加脂肪儲存。健康脂肪（如橄欖油、油性魚類、酪梨、堅果與種子）有助降低發炎並改善胰島素效率；蛋白質（如瘦肉、蛋、魚與豆類）則能維持肌肉量並提升代謝。此外，他也強調發酵食物的重要性。研究顯示，改善腸道菌相可能是減少內臟脂肪的關鍵，而發酵食品有助腸道健康。2019年研究發現，味噌可能比單純運動更有效減少小鼠內臟脂肪堆積。2024年研究也指出，發酵水果可能透過改善脂質代謝與腸道菌群來減少肥胖。歐瑪拉醫師提出一種改良版肉食飲食，稱為「生命飲食」，以高品質動物性食物（如草飼肉類、油性魚與雞蛋）搭配發酵食品（如泡菜、酸菜與克菲爾），並限制種子油、酒精、精製糖、加工食品與添加物。他總結指出，內臟脂肪屬於生活型態疾病，因此可以透過壓力管理、規律活動、重量訓練與均衡飲食來逆轉，進而延長壽命並改善健康狀態。
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